山东省茌平县人民法院行 政 判 决 书（2018）鲁1523行初48号原告：郭自兴，男，1974年7月20日出生，汉族，住茌平县。委托代理人：赵忠波，聊城东昌法恒法律服务所法律工作者。被告：茌平县社会劳动保险事业处，住所地茌平县文化路一中对过。法定代表人：张海平，主任。委托代理人：张利国，茌平县社会劳动保险事业处工作人员。委托代理人：张传春，山东垠鹏律师事务所律师。第三人：茌平县信成木业有限公司，住所地茌平县热电工业园。法定代表人：原告郭自兴诉被告茌平县社会劳动保险事业处不履行支付一次性工伤医疗补助金法定�责一案，于2017年11月14日向本院提起行政诉讼。本院立案后，于2017年11月15日分别向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年12月27日公开开庭审理了本案。原告郭自兴及其委托代理人赵忠波，被告茌平县社会劳动保险事业处委托诉讼代理人张利国、张传春均到庭参加了诉讼，第三人茌平县信成木业有限公司经合法传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。原告郭自兴诉称，2015年5月15日原告在第三人单位工作时受伤，2015年7月7日聊城市人力资源和社会保障局出具了聊人社工伤【2015】70126号工伤认定决定书，认定原告构成工伤。2016年4月13日聊城市劳动能力鉴定委员会出具了聊劳鉴【2016】174号劳动能力鉴定结论通知书，该鉴定通知书鉴定原告因工受伤劳动能力障碍程度构成八级。2017年6月20日茌平县人民法院作出（2017）鲁1523民初86号民事判决书，现该判决已生效，该判决书第三页第三段认定：“关于一次性工伤医疗补助金的支付，原告（郭自兴）受伤时，只要被告（即本案中第三人茌平县信成木业有限公司）为原告投保了工伤保险，一次性工伤医疗补助金就应该由工伤保险基金支付（即由本案中的被告茌平县社会劳动保险事业处在工伤保险基金中支付），原告一次性伤残补助金的发放就证明了这一点，原告可另行向劳动部门要求在工伤保险基金中支付”。据此，原告向被告茌平县社会劳动保险事业处请求支付该一次性伤残补助金40060元，但被告以第三人茌平县信成木业有限公司未缴纳2015年8月份及以后的工伤保险费为由不予支付原告该一次性补助金40060元。原告认为，被告不支付该一次性补助金的理由不成立，因为，是否支付该一次性补助金，茌平县人民法院已经生效的（2017）鲁1523民初86号民事判决书已经说得很明确，不存在争议，而且人民法院的生效判决具有当然的、最终的法律效力，必须得到履行，被告不支付的理由不足以对抗人民法院的生效判决。为维权，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国行政诉讼法》等法律法规诉至法院，请依法支持原告诉求，请求人民法院依法判决被告支付原告一次性医疗补助金40060元（4006元/月*10个月=40060元）。原告郭自兴向法院提交了以下证据：1.茌平县人民法院于2017年6月20日出具的（2017）鲁1523民初86号民事判决书复印件一份，生效证明已经提交法庭，证明本案诉争的一次性医疗补助金应当由被告予以支付，金额是40060元；2.社会保险法第四十一条的规定。被告茌平县社会劳动保险事业处辩称，原告所诉与事实不符，答辩�没有义务向原告支付一次性医疗补助金。依据相关资料，原告于2015年5月15日发生工伤事故，2015年7月7日原告被聊城市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年4月13日原告被聊城市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度八级，答辩人于2015年10月10日依法向原告拨付了105392.14元的医疗费，2016年8月2日向原告拨付了一次性伤残补助金26488元。原告向答辩人主张一次性医疗补助金，答辩人依法无法满足原告的要求。原告原所在单位为原告缴纳工伤保险费至2015年7月份，之后没有向答辩人缴纳原告的工作保险费用，2015年12月25日原告同其所在工作单位解除了劳动合同关系，这样造成5个月的欠缴工伤保险的情况。聊城市人力资源和社会保障局2013年4月19日的《关于进一步做好工伤保险工作的意见（试行）》聊人社发【2013】5号第三条第三款的规定：职工发生工伤时用人单位�足额缴纳工伤保险费，但解除劳动合同时单位欠费的，工伤保险基金不支付一次性工伤医疗补助金。原告就接触劳动合同关系所引起的工伤待遇同其所在单位发生争议向茌平县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，茌平县劳动人事仲裁委员会茌劳人仲案字【2016】第20号裁决书支持了原告的部分请求，包括由其工作单位承担一次性医疗补助的请求。答辩人依据上列规定及事实没有办法给原告支付一次性工伤医疗补助金，人民法院依法驳回原告的起诉。被告茌平县社会劳动保险事业处向本院提交了以下证据、依据：1.告知书，证明被告于2017年8月30日就涉案事项已向原告释明，被告不能向原告支付一次性工伤医疗补助金的事实和法律依据；2.解除终止劳动合同证明书，该证明书证明原告与所在单位于2015年12月25日已解除劳动关系；3.被告单位公共业�系统截图，证明原告所在单位缴纳原告的工伤保险费用最终截止日期是2015年7月份，之后没再缴纳；4.原告公司社保表，证明原告所在单位已给原告在2015年7月份做了减员处理，不再向被告缴纳工伤生育保险；5.社保部主办刊物，该刊物载明人大法学院教授向春华案例分析，证明职工所在单位在职工与所在单位解除劳动合同时未足额缴纳社保，社保部门不能向职工职务一次性工伤医疗补助金；6.茌平县劳动人事仲裁委员会茌劳人仲字（2016）20号裁决书，证明仲裁机构认定涉案情形原告的一次性医疗工伤补助金应当由其原所在单位支出；7.茌平县人民法院（2016）鲁1523民初2061号民事判决书，证明相同情况已生效判决书认定，应当由职工原所在单位支付一次性工伤医疗补助金；8.提交两份法律规定，一份是山东省贯彻工伤保险条例试行办法鲁政发（2011）25号，该文第29条第�款明确规定，用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付，另一份是聊城市人力资源和社会保障局聊人社发（2013）5号，该文第三部分工伤职工相关待遇的处理第三项规定，职工发生工伤时，用人单位已足额缴纳工伤保险费，但解除劳动合同时单位欠费的，工伤保险基金不支付一次性工伤医疗补助金。经庭审质证，被告对原告提交的证据质证如下：1.对原告提交的证据1真实性无异议，对原告所主张的观点有异议，该份判决书是一份民事判决书，判决结论并没有要求被告支付一次性医疗补助金，在同一法院，同一民事审判庭，被告所提交的（2016）鲁1523民初2061号民事判决书就相同事项、相同基础事实原因判决结论由职工所在单位承担一次性医疗补助金，因此原告该份证据不能证明原告的主张；2.对证据2真实性无异议，社保法第四十一条与被告的抗辩不存在冲突，本案主要是明确一次性支付医疗补助金的责任义务主体，是原告所在单位还是被告有责任义务支付，由原告所在单位支付的话，被告仅仅是垫付义务，本案第三人并没有书面答复明确不予支付原告的一次性医疗补助金，不存在原告所主张的第四十一条由被告先行垫付的情形。经庭审质证，原告对被告提交的证据质证如下：1.对于证据1，真实性无异议，但是告知书其中所引用的法律条文及其他规范性文件有异议，具体如下：改告知书中所引用的社会保险法第四十一条其原文这样规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险费用应当由用人单位偿还，用人单位不偿还的，社会保险�办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。原告认为被告的告知书中引用的不全，其理解的社会保险法第四十一条不全面，因为事实上本案中第三人并不是没有给原告缴纳工伤保险费，发生工伤时第三人已经为原告足额缴纳了工伤保险费，并不是说未依法缴纳，只是后来2015年8月份以后违法未给原告缴纳工伤保险费，缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，用人单位违法不缴纳工伤保险费，原告左右不了单位的行为，社会保险法第四十一条第二款明确规定，用人单位不支付工伤保险待遇的，社会保险经办机构应当先行支付，这一规定的精神就是使工伤职工在受到伤害时能及时得到救治和保险待遇，引用的鲁政发（2011）25号文在本案中是否适用，请法庭查明，原告认为根据行政诉讼法第六十三条之规定，行政案子人民法院适用的法律依据是法律、行政法规以及地方�法规，参照规章。告知书中鲁政发（2011）25号文第二十九条是属于政府规章，是否参照，请法庭根据实际情况，但是我方认为，该政府规章不能参照，因为规章在限制公民权益时必须有上位法的依据，在上位法没有充分依据的情况下，规章是不能限制公民权益的，但是从该文件中明确可以看出，事实上限制了公民的权益；2.对于证据2真实性无异议，但是对其证明作用有异议，事实上并不是原告郭自兴自行辞职，也不是与第三人协议的结果，而是第三人借助用人单位的优势地位，让郭自兴签的字，郭自兴是在无奈的情况下签的字，因此该协议上的签字不是郭自兴的真实意思表示，显失公平，故此请法庭对其效力予以依法认定；3.对于证据3被告单位系统截图真实性无异议；4.对证据4真实性无异议，但对其证明作用有异议，具体意见同质证意见2；5.对证据5有异议，专家�者的意见不能作为定案的依据，法院审理行政案件其依据就是法律、行政法规和地方性法规及参照规章，因此证据5观点不能成立；6.该裁决书尚未生效，因为我们在该裁决书中申请了三项内容，其中一项是停工留薪期间的工资待遇，仲裁委员会未给予支持，据此我们起诉到茌平县人民法院，茌平县人民法院于2017年6月20日出具了（2017）鲁1523民初86号民事判决书，该判决书第三页第一段明确认定，证据6中裁决书未生效，因此不能达到相应的证明作用；7.对证据7真实性无异议，但对其证明作用有异议，因为案件与案件之间不可能完全事实相同，是否作为参照，请法庭决定；8.对证据8两分法律规定真实性无异议，但是对山东省贯彻工伤保险条例试行办法鲁政发（2011）25号相应规定，不能对抗社会保险法的规定，因为社会保险法第四十一条明确规定，第三人在未缴纳工伤�险费期间，社会保险事业处具有先行支付相应社保待遇的义务，在实际支付完毕后可以依法向用工单位进行追偿，对聊城市人力资源和社会保障局聊人社发（2013）5号真实性无异议，但是对该文件是否能作为本案依据有异议，原告认为，该文件不能作为本案的判案依据，因为聊城市人力资源和社会保障局只是聊城市人民政府的一个职能部门，其所出具的这份文件不属于规章范围，只是一个一般性的规范性文件，根据行政诉讼法及其他相关法律的规定，该文件连参照的价值都没有。本院对上述证据认证如下：1、原告提供的证据1、2；被告提供的证据1、2、3、4、7、8均认定为合法有效证据。2、被告提供证据5，仅作为参考。经审理查明，原告于2015年5月15日发生工伤事故，2015年7月7日原告被聊城市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年4月13日原告�聊城市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度八级，被告于2015年10月10日依法向原告拨付了105392.14元的医疗费，2016年8月2日向原告拨付了一次性伤残补助金26488元。第三人为原告缴纳工伤保险费至2015年7月份，2015年12月25日原告同第三人解除了劳动合同关系。本院认为，本案中原告郭自兴于2015年5月15日在第三人茌平县信成木业有限公司处受伤，2015年7月7日被聊城市人力资源和社会保障局认定为工伤（聊人社工伤茌【2015】70126号），后被鉴定为劳动功能障碍程度八级（聊劳鉴【2016】174号），2015年12月25日，第三人茌平县信成木业有限公司与原告郭自兴解除了劳动合同关系，并依法进行了备案。《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止或者职工本人�出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金……”《山东省贯彻实施办法》第二十九条规定：“用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。”根据上述规定，本案原告郭自兴向茌平县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求本案第三人茌平县信成木业有限公司支付其相关工伤待遇，茌平县劳动人事争议仲裁委员会于2016年12月21日作出茌劳人仲案字【2016】第20号《裁决书》，裁定“本案第三人于裁决书生效后10内一次性支付给申请人下列费用：1、一次性工伤医疗补助金4006×10（月数）=40060元……”，裁定生效后本案第三人并未依裁定期限向本案原告支付一次性工伤医疗补助金。故原告郭自兴诉至本院要求被告茌平县社会劳动保险事业处向其支付一次性工伤医疗补助金40060元，被告以第三人未按时足额为原告缴纳工伤保险费并依据《山东省贯彻实施办法》第二十九条及聊人社发【2013】5号《关于进一步做好工伤保险工作的意见》第三条第三款的规定为由，辩称原告所要求的一次性工伤医疗补助金不应由其支付，而应由第三人予以支付。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”根据上述规定，本案中第三人未依法支付给原告一次性工伤医疗补助金，则应由被告从工伤保险基金中先行支付，再由被告向第三人追偿先行支付款项。故被告茌平县社会劳动保险事业处以“解除劳动合同时单位欠费的，工伤保险基金不支付一次性工伤医疗补助金的”辩解理由，本院不予支持。另根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条第二款规定：“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：八级10个月……”，原告郭自兴应获得一次性工伤医疗补助金为4006×10（月数）=40060元。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、《中华人民社会保险法》第四十一条及《山东省贯彻实施办法》�二十五条第二款之规定，判决如下：判令被告茌平县社会劳动保险事业处于本判决生效后十日内履行向原告郭自兴支付一次性工伤医疗补助金40060元的法定给付义务。案件受理费50元，由被告茌平县社会劳动保险事业处承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审 判 长  袁保昌人民陪审员  初继亭人民陪审员  付德华二〇一八年四月三日书 记 员  张 倩