辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0105民初3934号
原告：刘艳。
委托代理人：马振宇。
委托代理人：赵熠。
被告：辽宁省计划生育科学研究院附属医院。
法定代表人：易东旭。
委托代理人：纪筱姣。
委托代理人：刘艳。
原告刘艳诉被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月23日受理后，依法由审判员高文君独任审判，并于2016年12月1日公开开庭进行了审理，原告刘艳的委托代理人马振宇、赵熠，被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院的委托代理人纪筱姣、刘艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因月经淋漓不尽，感觉双侧乳腺肿痛到被告处治疗。被告未采取有效诊疗方式，而主观对原告病情进行错误推断，并确诊原告内分泌失调，为原告开具黄体酮和调经促孕丸15天的量。当原告依照医嘱服用至第九天后，原告产生失血性休克症状，导致原告腹腔现新鲜血溢1600毫升，积血块900毫升。原告紧急送往铁法煤业集团总医院抢救治疗。经铁法煤业集团总医院诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂、失血性休克，直接危及原告的生命安全，并导致其完全丧失生育能力。原告认为，被告未经必要的妇科检查而主观开具处方导致误诊、漏诊的行为已严重侵犯自己的健康权与生育权。现诉至本院，请求判令被告赔偿医疗费21374.54元、住院伙食补助费1800元、误工费70000元、营养费100000元、陪护费50000元、交通费2000元、伤残生活补助费110万元、精神损害抚慰金20万元、鉴定费9840元；请求判令被告承担本案诉讼费。
被告辩称，原告的诉求部分并无法律依据和事实进行支持。
经审理查明：2016年2月3日，原告因月经淋漓不尽、双侧乳腺肿痛到被告处就诊，确诊为内分泌失调，并开具黄体酮、调经促孕丸。2016年2月15日，原告因右侧输卵管壶腹部妊娠破裂、失血性休克、慢性宫颈炎在铁法煤业集团总医院住院治疗，行右侧输卵管切除术。原告于2016年2月21日出院，共计住院6天，期间一级护理1天，二级护理5天，禁食水2天，半流食2天。出院医嘱注意休息1个月。
经原告申请，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对医疗过错及参与度、伤残等级进行鉴定。2016年11月1日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“辽宁省计划生育科学研究附属医院存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错，与刘艳损害后果存在直接因果关系，参与度约80%。刘艳的残疾程度为九级残”。产生鉴定费9840元。
以上事实，有原、被告的陈述，住院病历、门诊病历、沈阳医学院法医司法鉴定所[2016]沈医临鉴字第659号司法鉴定意见书、鉴定费收据等证据在卷佐证，经本院质证后予以认定。
本院认为：患者原告到被告处住院治疗，双方即建立了医疗合同关系。被告在对患者治疗时，应符合相关医疗规定，不应存在差错。现被告对原告的治疗行为，经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定认为未尽到谨慎注意义务的医疗过错，与刘艳损害后果存在直接因果关系，参与度约80%，残疾程度为九级。故对于原告自2016年2月15日门诊及住院后的损失，被告按照80%的责任比例进行赔偿。对于2016年2月3日的相关费用，应属于治疗原发病，被告不予赔偿。
关于原告主张的医疗费问题，2014年2月15的门诊费用及住院费共计21200.54元，被告按80%比例赔偿应为16960元。
关于原告主张的伙食补助费问题，原告住院6天，按每天100元，共600元，被告按80%比例赔偿应为480元。
关于原告主张的误工费问题，原告的损害后果未构成伤残，对于误工天数，原告住院6天，出院医嘱休息1个月，共计36天，参照上一年度居民服务业年平均收入37127元的标准计算，应为3662元。（37127÷365×36=3662）。被告按80%比例赔偿应为2930元。
关于原告主张的营养费，出院医嘱原告注意休息、营养。本院酌定营养费以一个月为期，每天以50元的标准，应为1500元，被告按80%比例赔偿应为1200元。
关于原告主张的护理费问题，原告住院期间一级护理1天，二级护理5天。本院参照上一年度居民服务业年平均工资35128元计算，应为712元（37127÷365×7=712），被告按80%比例赔偿应为570元。
关于原告主张的交通费问题，结合原告的治疗、复查的情形，本院酌情确定交通费问题500元，被告按80%比例赔偿应为400元。
关于原告主张的伤残生活补助费，根据本案实际，被告应支付原告残疾赔偿金。原告定残时未满60周岁，计算20年，计算系数为20%，经计算应为124504元（31126×20×20%=124504）。被告按80%比例赔偿应为99603.20元。
关于原告主张的精神损害抚慰金问题，原告的伤情及伤残等级，本院酌情确定精神损害抚慰金为8000元。
关于原告主张的鉴定费问题，该费用系诉讼及主张权利所系，本院对此予以支持，被告按80%比例赔偿应为7872元。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳医药费16960元；
二、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳住院伙食补助费480元；
三、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳误工费930元；
四、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳营养费1200元；
五、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳护理费570元；
六、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳交通费400元；
七、辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳残疾赔偿金99603.20元；
八、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳精神损害抚慰金8000元。
九、被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院赔偿原告刘艳鉴定费7872元。
上述款项在本判决生效后十五日内全部履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
十、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费702元，由原告刘艳承担140.40元，被告辽宁省计划生育科学研究院附属医院承担561.60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 高文君
二〇一六年十二月五日
书记员 李 楠
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。