江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门四民初字第00720号 原告梁水珍，工人。 委托代理人顾卫平，海门市王浩法律服务所法律工作者。 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。 负责人吴军，该分公司总经理。 委托代理人陆颂煦，江苏扬子江律师事务所律师。 被告蒋晓亮，司机。 委托代理人俞桂枝，海门市四甲法律服务所法律工作者。 原告梁水珍与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）、蒋晓亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月19日立案受理后，依法由代理审判员杨东旭适用简易程序，于同年10月15日公开开庭进行了审理。原告梁水珍的委托代理人顾卫平、被告保险公司的委托代理人陆颂煦、被告蒋晓亮的委托代理人俞桂枝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告梁水珍诉称，2014年2月28日，被告蒋晓亮驾驶小型轿车在海门市南通凯旋体育用品有限公司（以下简称凯旋公司）内同行人原告发生交通事故，造成原告受伤。由于当事人未及时报警，交警部门对事故责任未予认定。被告蒋晓亮驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称三责险），现要求两被告赔偿损失107969元（未扣除被告蒋晓亮垫付的12532元），精神损害抚慰金在交强险限额内赔偿。 被告保险公司辩称，对事故的发生、投保事实（投保50万三责险及不计免赔特约险）及事故发生在保险期限内没有异议，由于事故发生时未报警，该司不能确定驾驶人有无醉酒、无证驾驶等情形，事故责任由法院依法认定。 被告蒋晓亮辩称，对事故的发生、投保事实及事故发生在保险期限内没有异议。原告损失应由被告保险公司承担，其垫付的12532元要求一并处理。事故发生时其系凯旋公司客户，碰撞了原告后认为原告无大碍，且凯旋公司主动将原告送至医院。其以为无事就离开了现场，所以没有作为交通事故报警，并委托凯旋公司处理后续事宜。 经审理查明，2014年2月18日11时10分许，被告蒋晓亮驾驶沪H×××××号小型轿车在凯旋公司内由北向南行驶至事故地段，同行人原告发生交通事故，造成原告受伤。2014年3月20日，由于事故发生后当事人未及时报警，海门市公安局交巡警大队出具道路交通事故证明，对事故责任未作出认定。 原告梁水珍受伤后先后就诊于海门市第四人民医院及海门市人民医院，于3月13日出院，住院23天。被告蒋晓亮为原告垫付费用12532元。 被告蒋晓亮驾驶的沪H×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和三责险。本起事故发生在保险期间内。 2013年8月25日，南通三院司法鉴定所接受海门市王浩法律服务所委托，对原告伤情进行了鉴定，出具鉴定意见如下：1、原告……左侧膝关节活动障碍评定为交通事故十级伤残；2、原告伤后休息期限至鉴定前一日，原告住院期间需2人护理，出院后需1人护理2个月，营养期限为2个月。 上述事实，由原告提供的道路交通事故证明、交强险及三责险保单复印件、门诊病历、医药费发票、出院记录、用药清单、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。 审理中，原告主张如下损失：医疗费13038元、住院伙食补助费414元、营养费600元、护理费7420元、误工费11830元、残疾赔偿金65076元、被扶养人生活费3055元、精神损害抚慰金5000元、交通费615元、鉴定费1600元。对于原告的损失，本院依法认定如下： 1、医疗费13038元，原告提供海门市第四人民医院医疗费发票、出院记录、用药清单、门诊病历；海门市人民医院医疗费发票、门诊病历等证据。 被告保险公司经质证对医疗费数额无异议，但要求扣除15%的非医保用药。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，被告保险公司虽质证认为应当扣除15％非医保用药，但未提供证据证明何种药品为非医保用药及其替代用药，对其质证意见，本院不予采信，对原告该项损失予以认定。 2、住院伙食补助费414元。住院23天，按照18元/天进行计算。 两被告经质证对原告该项损失无异议，本院予以认定。 3、营养费600元。根据司法鉴定意见营养期间60天，按照10元/天进行计算。 被告保险公司经质证认可住院期间。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，司法鉴定意见为具有资质的司法鉴定机构依法作出，被告未提供证据证明该鉴定意见存在错误，故对被告的质证意见，本院不予采信，对原告的该项损失予以认定。 4、护理费7420元，根据司法鉴定意见住院期间23天2人护理，出院后1人护理60天，按照70元/天进行计算。 被告保险公司经质证认可900元/月护理标准，护理期间认可住院期间及出院后30天，1人护理。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，司法鉴定意见为具有资质的司法鉴定机构依法作出，被告未提供证据证明该鉴定意见存在错误，故对被告的质证意见，本院不予采信。原告按照本地护工一般标准70元/天进行计算并无不妥，对原告该项损失予以认定。 5、误工费11830元，根据司法鉴定意见休息期限182天，按照2013年收入23369元/年，65元/天进行计算。提供凯旋公司出具的2013年度工资证明，劳动合同、营业执照复印件、单位证明等证据。 被告保险公司经质证认可标准为1820元/月。原告提供的证据不能证明其实际误工损失。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 原告述称该起事故即发生在凯旋公司厂内道路上，系原告在工作期间同被告发生的交通事故。 本院认为，原告提供的证据可以证明其工作于凯旋公司，原告要求按照实际工资标准65元/天标准进行计算并无不妥，对原告该项损失予以认定。 6、残疾赔偿金65076元，根据司法鉴定原告构成十级伤残，定残之日48周岁，为32538元/年×20年×0.1。 被告保险公司经质证认为原告提供的证据真实性无法认定，无正式工资表，认可农村标准。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，原告提供的证据可以证明其系工作于凯旋公司，其主要生活收入系非农收入，可以参照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金。原告该项损失计算正确，本院予以认定。 7、被扶养人生活费3055元，被扶养人原告母亲周某甲，1939年9月20日生，74周岁，被抚养年限为6年，由原告兄弟姐妹四人抚养为20371元/年×6年×0.1/4人扶养。提供四甲派出所户籍档案、村委会证明、被抚养人身份证等证据。 被告保险公司经质证认为该项损失已经计算在残疾赔偿金内，不予认可。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，被告质证意见无法律依据，本院不予采信。原告该项损失计算正确，本院予以认定，并应计算在残疾赔偿金内。 8、精神损害抚慰金5000元。要求在交强险内处理。 被告保险公司经质证请求法院依据责任予以确定。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，根据案件情况，本院认定原告该项损失为5000元。 9、交通费615元，提供交通费发票。 两被告经质证认可300元。 本院认为，根据原告伤情及其住院诊疗所需，本院酌定该损失为500元。 10、鉴定费1600元，提供鉴定费发票。 被告保险公司经质证认为鉴定费不属于保险理赔范围不应由被告保险公司承担。 被告蒋晓亮对原告该项损失无异议。 本院认为，鉴定费属于诉讼费用，本院将根据案件情况判令原、被告分担。 综上，本院认定原告的合理损失为医疗费13038元、住院伙食补助费414元、营养费600元、护理费7420元、误工费11830元、残疾赔偿金68131元（含被扶养人生活费3055元）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计人民币106933元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护；机动车发生交通事故造成人身伤害的，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，原告要求精神损害抚慰金在交强险内处理，本院予以准许。本案被告蒋晓亮驾驶的案涉肇事车辆在被告保险公司投保了交强险。故原告因本起交通事故遭受的损失医疗费10000元、护理费7420元、误工费11830元、残疾赔偿金68131元（含被扶养人生活费3055元）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，共计102881元，依法由被告保险公司予以赔偿。超过交强险限额的损失医疗费3038元、住院伙食补助费414元、营养费600元，共计4052元。因被告蒋晓亮在事故发生后未及时报警致事故责任不能认定，具有重大过错，本院酌定由被告蒋晓亮承担全部责任，原告不承担事故责任。因肇事车辆在被告保险公司亦投保了三责险，该损失未超过三责险保险限额，亦应当由被告保险公司负担。被告蒋晓亮要求垫付的费用12532元一并处理，为减少当事人讼累，本院予以一并处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告梁水珍损失人民币102881元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在三责险责任限额内赔偿原告梁水珍损失人民币4052元。 三、原告梁水珍于本判决生效之日起十日内返还被告蒋晓亮垫付款人民币12532元。 四、驳回原告梁水珍的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取470元(原告已预交)、鉴定费1600元，合计人民币2070元，由原告负担70元，被告蒋晓亮负担1500元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币940元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 代理审判员  杨东旭 二〇一四年十月三十日 书 记 员  张佳妮