浙江省仙居县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙1024民初2765号
原告：应汉旺，男，1948年9月4日出生，汉族，住仙居县。
委托代理人：陈坚，仙居县城关法律服务所法律工作者。
被告：应亭海，男，1995年8月13日出生，汉族，住仙居县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司，住所地：仙居县安洲街道穿城北路89号1-2楼。
负责人：顾卫锋，系经理。
委托代理人：卢明媚，系公司职工。
原告应汉旺与被告应亭海、中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司（以下简称中华联合保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年8月2日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员戴天华适用简易程序，于2016年8月29日第一次公开开庭审理。在案件的审理过程中，因被告中华联合保险公司的申请，本院于2016年8月31日决定对原告的伤残等级、用药合理性、护理时间等进行重新鉴定。重新鉴定后，本院于2016年12月8日公开开庭审理了本案。两次开庭原告应汉旺的委托代理人陈坚、被告应亭海、中华联合保险公司的委托代理人卢明媚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告应汉旺诉称：2015年2月10日晚上18时52分许，应海亭驾驶浙Ｊ×××××小型轿车沿下各镇穿镇路自西往东行驶至穿镇路334号前路段，在超车过程中与对向应汉旺驾驶的自东往西行驶的二轮电动车发生碰撞，造成应汉旺受伤及两车不同程度受损的交通事故。原告在事故发生后即入住台州恩泽医院住院治疗。后又入住仙居人民医院住院治疗，总共花去医疗费及其他费用457755.8元，减去被告已垫付的70000元（保险公司垫付了10000元，应亭海垫付了60000元），原告应汉旺在此次交通事故中尚有经济损失共计人民币387755.80元未得到赔偿。2015年2月28日，经仙居县交警大队认定被告应亭海应承担此次的全部责任，应汉旺无责。2016年3月26日，经台州学院司法鉴定所对应汉旺的伤势进行伤残及护理时间、营养时间鉴定，该鉴定机构于2016年4月7日得出伤残等级为两个九级，护理期限自受伤之日起至评残日前一天，营养期限为自受伤之日起至评残日前一天的鉴定报告。原告系失地农民，残疾赔偿金应按城镇标准计算。现原告起诉请求：一、判令被告应亭海赔偿原告应汉旺各项经济损失387755.8元（其中医疗费265300.26元、护理费33452元、住院伙食补助费1980元、残疾赔偿金125022.04元、交通费2301.5元、营养费12300元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2400元）；二、被告在保险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告增加复印费20元、交通费400元、医疗费1074.6元（被告应亭海支付的）。
被告应亭海辩称：被告应亭海驾驶的车辆在中华联合保险公司投保了交强险、商业险50万元，并投保了不计免赔险。事故发生后被告应亭海已垫付了60000元，中华联合保险公司垫付了10000元，原告在台州医院治疗的第一天被告应亭海支付了医疗费1074.6元。原告合理的费用该保险公司赔的由保险公司赔，合理的费用被告应亭海愿意承担。其余与保险公司的答辩意见一样。
被告中华联合保险公司辩称：对本次交通事故发生的经过及责任认定没有异议。被告应亭海驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业险50万元，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。对原告诉请的赔偿项目、赔偿数额有异议，医疗费部分应根据鉴定报告扣除经鉴定不合理部分，合理的金额里面非医保部分予以扣除，护理期限是410天，区分住院与出院的标准，住院期间按照133元每天，出院期间按照66元每天。鉴定费用不应当由保险公司赔偿。原告要求按城镇标准计算相关损失依据不足，应按农村居民标准计算。对伤残等级被告中华联合保险公司已申请重新鉴定，具体的等级以重新鉴定报告为准。精神抚慰金等原告请求过高。且被告中华联合保险公司已垫付了医疗费10000元，应当予以扣除。综上，请求驳回原告的不合理的诉讼请求。
经审理查明：2015年2月10日晚上18时52分许，应海亭驾驶浙Ｊ×××××小型轿车沿下各镇穿镇路自西往东行驶至穿镇路334号前路段，在超车过程中与对向应汉旺驾驶的自东往西行驶的二轮电动车发生碰撞，造成应汉旺受伤及两车不同程度受损的交通事故。
交警处理情况：2015年2月28日仙居县公安局交通警察大队作出仙公交认字[2015]第00015《道路交通事故认定书》，认定被告应亭海负本次事故的全部责任。
鉴定情况：1、2016年4月7日，台州学院司法鉴定所作出台州学院司鉴所[2016]临鉴字第0349号司法鉴定意见书：被鉴定人应汉旺交通事故致双侧股骨远端碎性粉骨折，双下肢腓总神经严重损害等明确。其左下肢腓总神经损伤致足下垂严重影响行走功能构成九级伤残；右下肢腓总神经损伤致足下垂严重影响行走功能构成九级伤残。其护理时间为自受伤之日起至评残日前一日，营养时间为自受伤之日起至评残日前一日。2、2016年11月5日，台州市博爱医院司法鉴定所作出台博医司鉴所[2016]临鉴字第1152号重新司法鉴定意见书：应汉旺2015年2月10日交通事故致左股骨远端开放粉碎性骨折，左下肢腓总神经损伤，现遗左膝关节活动受限，伸直不能，左足下垂，左踝关节不能背屈，左足跟行走时不能着地，左足背、趾背、左小腿皮肤麻木，刺痛觉减退，左足趾背伸活动不能，致左下肢下蹲、行走等活动严重受限，成交通事故九级伤残；致右股骨远端粉碎性骨折，下肢腓总神经严重损伤，现遗右膝关节、踝关节主动活动轻度受限，右下肢行走功能部分受限，成交通事故十级伤残；损伤参与度100%：其护理时间410天为合理；两次住院共66天均为合理住院时间。台博医司鉴所[2016]临鉴字第1152-1号司法鉴定意见书：1、被鉴定人应汉旺送检医疗费用票据总额265300.26元，不属于医疗费审查范围4224.5元（床位费、伙食费、陪客躺椅费等），不合理医疗费用为109624.83元，其余合理医疗费用为151450.93元；2055元为非医疗正式发票，不属于医疗费审核范围。2、应汉旺合理医疗费用为151450.93元按“职工基本医疗保险标准”审查，其中：乙类药品及按3%比例社保不支付的436.59元；按5%比例社保不支付的1197.40元；大型仪器及按10%比例社保不支付的998.62元；丙类药为自费药品以及按100%比例社保不支付的27360.17元。
医疗情况：事故发生后，原告应汉旺仙居县人民医院、台州医院等处治疗花去的费用总额为266374.86元（包括被告应亭海支付的1074.6元），扣除经鉴定不合理的费用109624.83元和已单独列项的住院伙食补助费1307.5元，其合理的医疗费用为155442.53元，在合理的费用中超出国家基本医疗保险费用计30101.65元（包括被告应亭海支付的费用中的108.87元）。
事故产生的其它费用：护理费33796元（66天×142元/天+344天×71元/天）、营养费酌情确定5000元、住院伙食补助费1980元、交通费酌情确定2400元、鉴定费2400元、残疾赔偿金115405元（43714元×12年×22%）、精神抚慰金6600元。
事故发生后，被告应亭海已支付了61074.6元（包括其支付的医疗费1074.6元），被告中华联合保险公司已垫付了医疗费10000元。
车辆投保情况：被告应亭海驾驶的浙Ｊ×××××小型轿车在被告中华联合保险公司处投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为50万元，并投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、医疗发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、证明、调查登记表及当事人的陈述等证据所证实。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告应亭海负事故的全部责任，由其承担本案的全部民事赔偿责任。原告诉请的营养费确定为5000元；交通费确定为2400元；对原告的残疾赔偿金，原告提供了国土部门的证据证明了其系失土农民，本院按城镇标准予以赔偿。对原告的合理经济损失合计323023.53元，由被告应亭海赔偿。上述款项由被告中华联合保险公司在交强险和第三者责任险范围内赔付292921.88元；由被告应亭海自己承担超过国家基本医疗保险标准的医疗费30101.65元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告应亭海赔偿原告应汉旺各项经济损失共计人民币323023.53元（包括被告应亭海已支付的61074.6元和被告中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司已垫付的10000元）；
二、对上述款项中的292921.88元（包括被告中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司已垫付的10000元）由被告中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司在交强险和第三者责任险范围内直接赔付给原告应汉旺（款汇：仙居县人民法院，账号另附缴款通知书）；被告应亭海已支付的61074.6元，扣除其应承担的超过国家基本医疗保险标准的医疗费计30101.65元，差额30972.95元，由原告应汉旺在保险赔款中返还；
三、驳回原告应汉旺的其他诉讼请求。
上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。
如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2339元，减半收取1169.5元，由原告应汉旺负担290元，由被告应亭海负担879.5元；鉴定费3750元（保险公司支付），由原告应汉旺负担750元，由被告中华联合财产保险股份有限公司仙居支公司负担3000元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 员 戴天华
二〇一六年十二月十九日
代书记员 王希宁
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。