湖北省嘉鱼县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂1221民初1156号
原告杨森，男，1975年3月8日出生，汉族。
委托代理人张留永，嘉鱼县高铁岭镇法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。
被告梁姣，女，1982年7月20日出生，汉族。
委托代理人耿协洲，湖北宁华律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司嘉鱼支公司（以下简称财保嘉鱼支公司）。地址：嘉鱼县鱼岳镇沙阳大道***号。公司机构代码：72207971—8。
代表人许万平，该公司经理。
委托代理人童威，湖北开成律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告杨森与被告梁姣、财保嘉鱼支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人张留永，被告梁姣及其委托代理人耿协洲，被告财保嘉鱼支公司委托代理人童威均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨森向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、必要交通费、鉴定费、后续医疗费、营养费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计282510.32元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年2月10日晚，原告在嘉鱼县鱼岳镇东岳路“中央天城”路段行走时，遇被告梁姣驾驶其所有的鄂A662**小型轿车沿东岳路往“三湖一号”方向行驶，由于被告梁姣疏忽大意，将靠路右侧行走的原告撞倒，致原告双侧胫骨骨折、右侧腓骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、双下肺炎、双侧胸腔积液及外伤性尿崩症，行“左胫骨、右胫骨中下段骨折切开复位交锁髓内钉内固定加植骨术”，经法医鉴定原告右侧胫腓骨粉碎性骨折，并成角畸形，构成十级伤残，建议后期主要用于治疗促进骨愈合费用、取多处钢板费用、定期复诊费用、对症支持康复治疗费用40000元；误工时间为伤后200日；护理时间为伤后120日；营养期为伤后120日；其外伤性尿崩症诊断明确，但因《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准未涉及该损伤的评残条款，无法进行伤残评定，但其病存在需长时间激素药物依赖的客观事实。被告梁姣驾驶的鄂A662**小型轿车在被告财保嘉鱼支公司购买了交强险和30万元的商业第三者责任险。原告住院治疗期间110天，被告梁姣垫付了住院费和部分门诊费，后因被告财保嘉鱼支公司未参加交警安排的调解，致使民事赔偿的调解无法进行，故请求法院依法判处。
梁姣辩称：对交通事故发生的事实和交警作出的事故责任认定不持异议，愿意承担民事赔偿责任；原告部分赔偿请求过高，请求法院依法核减；梁姣应承担的赔偿金应由保险公司在保险限额内代为赔偿，梁姣为原告垫付的医疗费、护理费、交通费合计102895.79元申请法院与本案合并审理，在保险公司赔付后予以返还；本案鉴定费和诉讼费依法应由财保嘉鱼支公司负担。
被告财保嘉鱼支公司辩称：对交通事故认定书无异议，同意在保险限额内予以赔偿，原告诉讼请求数额过高应予核减，其尿崩症的后期医药费我公司只能承担50%，保险公司不是直接责任人，不承担鉴定费和诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告财保嘉鱼支公司提出原告在嘉鱼县人民医院住院期间部分病历填写不全（证据3），疑有挂床现象，经本院核实原告连续在嘉鱼县人民医院骨科住院103天，该事实应予认定；2、被告财保嘉鱼支公司对原告提交的证据6，即交通费发票24张，金额2400元，认为数额过高，要求法院核减，本院酌定支持2000元；3、被告梁姣对原告所患外伤性尿崩症的用药时间提出质疑，建议由权威专家鉴定，本院走访了对原告作司法鉴定的湖北中真法医司法鉴定所的专家、鉴定人，武汉协和医院泌尿科专家，得出的结论是一致的：此病需长期（生存期）激素药物依赖，并按目前药物价格和用药量，建议按每月400元计算原告所需药费。4、二被告均对原告提交的证据9不认可，认为原告的固定工资是3000元，提成工资不是固定收入，不能认定原告月收入为6000元以上，本院对被告的异议意见予以采纳；5、被告财保嘉鱼支公司对被告梁姣提交的证据7，即护理费收据两张，金额13910元提出质疑，认为收据没有单位或个人签章证明，也没有护工的信息，其真实性、合法性可疑，经本院调查为梁姣介绍护工的中介人员潘志红及护工刘某，其证实护工刘某护理杨森107天，每天130元，合计13910元，两张收据是潘志红出具无疑，证明梁姣垫付护理费13910元属实，本院予以采信。另外，梁姣为送杨森赴武汉、温泉复查垫付交通费900元已经出租车司机佐证证实本院予以认定。杨森的父母分别年届65岁和66岁，没有其他生活来源，杨森对父母应当承担相应的赡养义务。
本院认为，被告梁姣违反交通安全法规，驾车未确保行车安全，导致发生交通事故，致原告受伤致残，且对此次事故负有全部责任，应当依法承担民事赔偿责任；被告财保嘉鱼支公司是鄂A662**肇事车辆的承保人，应当在交强险和商业第三者责任险限额内替代被告梁姣赔偿原告的损失；原告主张的部分赔偿项目标准过高，本院依法酌情核减；被告财保嘉鱼支公司主张只承担原告外伤性尿崩症医药费的50%，没有法律依据，本院不予采纳；结合原告目前的实际年龄和鉴定人、专家意见，原告主张一次性赔偿20年尿崩症药物依赖的费用并无不当，本院予以采纳。据此核定，原告因此次交通事故所造成的各项损失（含梁姣垫付部分）为347957.57元，其中：医疗费（含后期手术、治疗、复查、康复费用和尿崩症用药费用，尿崩症药费为240个月＊400元／月）224450.94元（其中梁姣垫付88085.79元）；住院伙食补助费5500元（110天＊50元／天）；误工费20000元（200天＊100元／天）；护理费15019.03元（其中梁姣垫付13910.00元）；必要交通费2900元（其中梁姣垫付900元）；营养费2400元（120天＊20元／天）；被扶养人生活费17585.60元（18192元／年＊10%＊（14年＋15年）／3人）；伤残赔偿金54102.00元（27051元／年＊20年＊10%）；法医鉴定费3000元；精神抚慰金3000元。
综上所述，原告因交通事故所遭受的各项损失依法核定为347957.57元，应当由被告梁姣赔偿，被告财保嘉鱼支公司承担保险赔偿责任，其中在交强险限额内赔偿医疗费10000元，精神抚慰金3000元，住院伙食补助费5500元，误工费20000元，护理费15019.03元，营养费2400元，伤残赔偿金54102元，合计110021.03元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费214450.94元，被扶养人生活费17585.60元，必要交通费2900元，法医鉴定费3000元，合计237936.54元。被告梁姣所垫付的费用在保险赔偿后，应当予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告杨森的各项损失347957.57元，由被告财保嘉鱼支公司在机动车交强险限额内赔偿110021.03元；在商业第三者责任险限额内赔偿237936.54元。限于本判决生效之日起十日内付清。
二、原告杨森收到上述赔偿金后返还被告梁姣垫付的各项费用102895.79元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2000元，由被告财保嘉鱼支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17680601040004550。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 秦成奎
二〇一六年十二月二十日
书记员 吴 芳
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。