广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2014）江恩法城民初字第18号原告：谭超平，男。委托代理人：吴健桓，男，住恩平市小岛锦安路*座***房。被告：郑达儒，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司阳东支公司。负责人：冯远明。被告：中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司。负责人：吴培稳。委托代理人：陈永宗，系广东华南律师事务所律师。原告谭超平诉被告郑达儒、中国人民财产保险股份有限公司阳东支公司（下称：人保阳东支公司）、中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司（下称：人保恩平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月12日受理后，依法适用简易程序，由审判员吴均国独任审判，于2014年1月8日公开开庭进行了第一次审理。原告及原告的委托代理人吴健桓、被告郑达儒到庭参加了诉讼。由于本案原告申请追加中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司为本案被告且案情复杂，经本院审查后转为普通程序于2014年3月13日进行第二次开庭。原告及原告的委托代理人吴健桓、被告人保恩平支公司的委托代理人陈永宗到庭参加了诉讼，被告人保阳东支公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告谭超平诉称：2012年10月26日18时40分，郑达儒驾驶粤Q268**号牌轻型普通货车从恩城往横陂镇方向行驶，行驶至S276省道107KM＋300M时，不按规定倒车与原告驾驶无号牌轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队作出第2012B00099D号《道路交通事故认定书》，认定郑达儒承担此事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后，被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，诊断为：右胫排骨中下段骨折，共住院18天，住院费用20213.32元，后续治疗费10000元，医嘱休息时间为3个月。原告因本次事故造成的损失有：1、医疗费：20213.32元；2、住院伙食费900元（50元／天×18天=900元）；3、护理费900元（50元／天×18天=900元）；4、后续治疗费10000元；5、残疾赔偿金26897.48元／年×20年×20%=107589.92元；6、鉴定费2000元；7、误工费18360元（5100元÷30×108天），上述合计159963.24元。郑少华向被告人保阳东支公司购买了强制责任险，向人保恩平支公司购买了商业第三者责任险。为依法保护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判决：1、请求人民法院判决中国人民财产保险股份有限公司阳东支公司在交强险限额内赔偿原告120000元。2、请求被告中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿27974.27元给原告，被告郑达儒对上述赔偿款项承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由三被告负担。原告为其陈述提供的证据如下：1、原告的身份证复印件1份；2、郑达儒驾驶证复印件1份及粤Q268**号牌轻型普通货车行驶证复印件1份；3、企业机读档案登记资料2份；4、谭万荣身份证复印件1份；5、交通事故责任认定书原件1份；6、交强险保单及商业险保单复印件各1份；7、住院收费收据及费用明细复印件各1份；8、江门市五邑中医院恩平分院出院纪录复印件1份；9、恩平市安马陶瓷有限公司新员工入职登记表1份；10、恩平市新安马陶瓷有限公司证明1份；11、司法鉴定书及司法鉴定费发票原件各1份；12、租房收据原件1份。被告人保阳东支公司辩称：1、原告主张的医疗费，我方认为应剔除社保外用药，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的有关规定，我公司只承担属于国家基本医疗保险范围内的药物，对于该保险范围外的药物，我公司不负责赔偿。2、关于误工费，因原告提交的证明其工作情况的证据不充分，所以我方对主张的误工费不予认可。3、关于残疾补偿金，原告并没有提供有关户口性质的证据，根据原告身份证地址可知原告户口为农村户口，所以我方认为应以农村人口标准计算本案的残疾赔偿金。4、我方认为原告请求的医疗费（应剔除社保外用药后费用）、后续医疗费、伙食补助费应在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，误工费、护理费、残赔费应该在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。5、我方不承担鉴定费及诉讼费。被告人保阳东支公司在举证期限内没有提供任何证据。被告人保恩平支公司辩称：1、我方只承保了粤Q268**号车的商业第三者责任险。由于我方与原告不存在保险合同关系。因此，商业险部份不应在本案一并处理。我方不是本案的适格被告。2、本案原告的损失应由粤Q268**号车的交强险承担赔偿责任。超过交强险分项责任限额的损失应由侵权人按事故责任比例承担赔偿责任。同样根据《机动车第三者责任保险条款》第八条的规定，应当由交强险赔偿的损失和费用，商业第三者责任险不负责赔偿。3、关于残疾赔偿金，从原告体内存有内固定未拆除可见，原告的伤情未治疗终结。其单方委托鉴定机构所出具的司法鉴定意见书，评残时机不合规，伤残等级结论不准确，不能作为定案依据。关于医疗费，对不符合国家基本医疗保险标准的医疗费应予剔除。关于后续治疗费，我方认为应待实际发生后再予以主张。关于误工费及鉴定费同人保阳东支公司的意见一致。被告人保恩平支公司为其陈述提供的证据如下：1、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款1份。经审理查明：2012年10月26日18时40分，郑达儒驾驶粤Q268**号牌轻型普通货车从恩城往横彼镇方向行驶，行驶至S276省道107KM＋300M时，不按规定倒车与原告驾驶的无号牌轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队作出第2012B00099D号《道路交通事故认定书》，认定郑达儒承担此事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后，被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，诊断为：右胫排骨中下段骨折。原告住院18天，于2012年11月13日出院。江门市五邑中医院恩平分院医嘱注明：“1、门诊复查，不适时随诊；2、定期复查X线了解骨折生长情况；3、患肢忌负重，正确行使功能锻炼；4、调情志、避风寒，慎起居；5、注意休息，建议休息时间3个月；6、一年后可回院拆除内固定，费用约一万元。”原告于2013年1月28日委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为谭超平伤残等级属IX级。事故发生后，三被告没有垫付任何费用。另查明：被告郑达儒驾驶的粤Q268**号牌轻型普通货车，向被告人保阳东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2012年8月25日零时起至2013年8月24日二十四时止；向被告人保恩平支公司投保了商业险，承保险别有：车上责任险（司机）、第三者商业责任险等。保险期间自2012年8月25日零时起至2013年8月24日二十四时止，本事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。原告谭超平主张被告郑达儒、人保阳东支公司、人保恩平支公司赔偿因道路交通事故致人身损害造成的损失，有交警部门作出的交通事故责任认定书和医疗机构出具的出院记录、医疗费收据等证据为证，本院应予采信和支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、原告提供的住院收费收据及费用清单复印件，五邑中医院恩平分院已盖章确认属实且住院收费收据及费用清单的金额核对一致，本院予以采纳。根据原告提供的病历和医疗费收据确认医疗费20213.32元，但医疗费发票上注明原告个人缴费金额为18940.5元，本院予以确认医疗费为18940.5元；2、根据原告提供的出院记录，证明原告住院18天，按有关规定每人每天50元的标准计算其住院伙食补助费为900元，本院予以支持；3、由于原告没有提供任何证据证明其住院期间留有陪人，且医院出院医嘱亦没有注明留陪人，本院对原告的护理费请求不予支持；4、原告请求的后续治疗费10000元，根据医院出具的出院记录，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，对原告的该项请求，本院予以确认；5、原告请求的误工费，仅提供恩平新安马陶瓷有限公司出具的证明及新员工入职登记表，但没有提供肇事前具体的每月工资清单。原告的收入情况远高于同行业的收入标准，并超出纳税标准。因此，本院对原告请求的误工费应按国有同行业在岗职工年平均工资建筑装饰和其他建筑业41838元／年计算。原告住院18天，医嘱要求休息3个月，合计共108天。即误工费为41838元／年÷365天×108天=12379.5元，本院予以确认；6、原告于2012年11月13日出院，医嘱要求休息三个月，原告于2013年1月28日到广东天地方正法医临床司法鉴定所进行鉴定，评残时机不合理，本院对原告的伤残鉴定报告不予采纳，因此对原告请求的鉴定费及残疾赔偿金不予支持。原告谭超平在本次道路交通事故中造成的损失，本院依法确认为42220元。原告是本次事故的受害者，该肇事车辆分别向被告人保阳东支公司及人保恩平支公司投保了交强险及商业第三者责任险、不计免赔险等险种。交强险是我国的法定强制保险，交强险的立法意图是以人为本，救死扶伤，国家通过交强险制度强制机动车所有人或管理人购买交强险，目的在于让受害人获得及时、有效的经济救济和医疗救治。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定。在本次道路交通事故中，造成原告谭超平受伤。因此被告人保阳东支公司应在《交强险》医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告的医疗费、后续治疗费及住院伙食补助费等损失；在《交强险》死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告的误工费损失。因此被告人保阳东支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告22379.5元（10000元＋12379.5元）。被告郑达儒在本案负主要责任，应承担70%的赔偿责任，其驾驶的肇事车辆向被告人保恩平支公司购买商业第三者责任保险。因此，对超出《交强险》限额的部份19840.5元（18940.5元＋900元＋12379.5元-10000元），应由被告人保恩平支公司在第三者责任险《商业险》的限额500000元内赔偿13888.35元（19840.5元×70%）给原告。被告人保阳东支公司及人保恩平支公司的其他抗辩意见，依法无据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳东支公司应在本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿22379.5元给原告谭超平；二、被告中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司应在本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔偿13888.35元给原告谭超平；三、驳回原告谭超平的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3260元，由原告负担2427元，被告中国人民财产保险股份有限公司阳东支公司负担493元，被告中国人民财产保险股份有限公司恩平支公司负担340元（原告已预交受理费3260元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费3260元（收款单位：代收江门市中级人民法院诉讼费。收款银行：农业银行江门育德支行。账号：44—373501012000242）或在本院领取“交款通知书”直接在恩平农行缴交，上诉于广东省江门市中级人民法院，在上诉期满后七日仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  吴均国人民陪审员  李女兰人民陪审员  曾爱连二〇一四年六月五日书 记 员  陈素云