新疆维吾尔自治区塔城市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）塔民一初字第164号
原告：赵卫军，男，1980年7月1日出生，汉族，住托里县。
原告：王金岑，男，1956年8月6日出生，汉族，住塔城市。身份证号码：6542011956********。
原告：徐金华，女，1959年12与15出生，汉族，住塔城市。
委托代理人：马原生，新疆昌恒�师事务所律师。
被告：塔城地区人民医院，住所地：塔城市发展街***号。
法定代表人：戎爱平，该院院长。
委托代理人：哈米提，新疆天赛律师事务所律师。
原告赵卫军、王金岑、徐金华诉被告塔城地区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月28日立案审理。依法由审判员朱君成适用简易程序于2015年3月5日公开开庭进行了审理。原告赵卫军、王金岑、徐金华及其委托代理人马原生，被告塔城地区人民医院委托代理人哈米提到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告赵卫军、王金岑、徐金华起诉称：2014年1月30日，受害人郭艳霞因怀孕分娩在被告处住院，30日下午4时许，受害人出现了寒颤、抽搐、嘴唇和手指发紫发黑症状（家属不在现场）医生做了简单处理，病情好转。受害人给丈夫打电话，丈夫赶到后向其叙述了情况，并且说医生称一切正常，没什么问题。自此医生再也没有问过受害人病情及有无什么不良反应，也未告知受害人及家属上述病情的严重性。自受害人30日发生异常情况，医生做了简单处理之后，一直到31日下午受害人再次出现上述病症前从未见到主治医生。当时受害人丈夫急速找医生，足足十分钟医生才睡眼蒙蒙、懒散地走过来处置，根本没有抢救生命的迹象。对此没有积极履行抢救义务，毫无重视之意，错过了最佳抢救时机，导致一尸两命。双方就赔偿问题无法达成协议，故依法诉至法院，请求：一、判令被告赔偿1、丧葬费24840元（49680元／年÷12个月×6个月）；2、死亡补偿费19874元／年×20年=397480元；3、赡养费王金岑（1956年8月6日出生）15206元／年×20年×30%÷2=45618元；4、交通费30000元；5、铲车推路费用1000元；6、处理丧葬人员误工费3人×10天×138元／天=4140元；7、精神抚慰金10万元，合计603078元；二�被告承担本案诉讼费用。
原告赵卫军、王金岑、徐金华为证明其诉讼主张向法庭提供以下证据：
1、就餐费发票、住宿费票据。证明：因该事故产生住宿费、就餐费一共是1466元。
2、交通费发票。证明：事发当天，受害人父母、公婆及一些亲友参加葬礼和处理该事故产生的费用，总额为20927元。
3-1、预收款收据一份，3-2、受害人父母花费的医疗费，证明：受害人预交1500元医疗费，并且原告王金岑、徐金华因为受害人死亡，伤心病倒产生的医疗费。
4、收条、收据，证明：因为受害人是土葬，当时在农村，要将路推开产生1000元推雪费，复印病历花费82元。
5、鉴定书，证明：对原告王金岑鉴定，丧失部分劳动能力，鉴定产生的费用为700元。
6、视听资料，证明：原告和被告协调过程中产生的录音对话，这段录音证明被告承认工作疏忽。
7、户口本，证明：受害人和原告徐金华和王金岑的关系。
8、受害人郭燕霞事业单位工作人员年度考核登记表、机关事业单位工作人员工资变动审批表、塔城地区教育局继续教育培训证、托里县第一小学证明，上述证据证明郭燕霞从2009年至事发前为托里县一小教师。
被告塔城地区人民医院答辩称：1、责任认定书认定我们为次要责任，但是原告认为我们承担全责不对；2、原告要求按照全责赔偿没有依据，被告承担次要责任，只承担全部赔偿款项20%的责任；3、精神抚慰金明显过高，不符合法律规定；4、我们愿意在承担责任范围内赔偿。
被告塔城地区人民医院为证明自己的答辩意见，向法庭提交以下证据：
1、塔城医学会鉴定书、新疆医学会鉴定，证明：鉴定结果是被告承担次要责任。
本院对双方当事人提交证据的认证意见如下：
一、针对原告赵卫军、王金岑、徐金华所举证据认证：
证据1、被告只认可323元住宿费，根据原告到乌鲁木齐送病历（2014年3月3日378元）、参加鉴定专家抽签（2014年3月14日186元）、参加鉴定会（2014年3月26日343元）的客观实际情况，本院确认原告的住宿费为887元。餐饮费票据没有明确具体就餐人员、就餐时间与鉴定时间亦不相符，故本院依法不予确认。
证据2，被告对2014年3月10日托里至乌鲁木齐的581元及2014年2月7日塔城至奎屯170元交通费不认可，本院认为，这两组票据与医学会的鉴定无关联，亦无其他产生原因，与本案没有关联性，故不予确认；原告参加鉴定会答辩包车2100元属扩大损失，本院认为，参加鉴定会答辩一人即可，根据当时当地的小车票价每人一趟200元，来回400元可以确认；原告亲属从乌鲁木齐包车到塔城2000元亦属扩大损失，根据原告在庭审中陈述，从老家来了五人，每人200元，应为1000元；2014年3月14日参�鉴定专家抽签一人即可，原告包车2000元属扩大损失，根据当时当地的小车票价每人一趟200元，来回400元可以确认；受害人的丈夫赵卫军去托里拿其妻遗物包车1000元，数额过高，本院酌情确认300元；原告主张的找有关部门及领导解决郭燕霞死亡以后事宜花费交通费2950元，于法无据，本院亦不予确认。
证据3，被告对原告预交1500元押金认可，但认为并非原告产生的实际损失，本院对该证据的真实性予以确认，被告对原告提交的受害人父母产生的医疗费不认可，本院认为受害人父母产生的医疗费与本案无直接关联，故在本案中不予确认。
证据4，推路费1000元和复印费82元，被告不认可，本院认为这两份证据非正规发票，且与本案无直接关联，故不予确认。
证据5，新疆科正司法鉴定所关于原告王金岑劳动能力鉴定书，被告不认可，本院认为该鉴定意见书系原告单方委�，被告不知情，程序上有瑕疵，且该所是否有劳动能力鉴定资质不明确，故对该证据在本案中不予确认。
证据6，视听资料光盘一个，被告不认可，本院认为该证据并不能反映出被告的过错及过错的大小，对该证据本院结合其他证据综合予以确认。
证据7，户口本一个，被告认可，但认为应当按农村标准计算赔偿数额，本院对该证据的真实性予以确认。
证据8，被告对真实性无异议，但认为不能证明受害人经常居住地在城镇，本院对该证据的真实性予以确认。
二、针对被告塔城地区人民医院证据1，原告对其真实性无异议，对鉴定结果有异议，本院认为塔城地区医学会和新疆医学会的鉴定书经过原、被告双方同意，系塔城地区卫生局委托鉴定的，具有真实性、合法性，与本案亦具有关联性，故对该证据，本院予以确认。
经审理查明：2014年1月30日，受害人郭艳霞因怀孕分娩在被告处住院，下午4时许，受害人出现了寒颤不适，医生做了处理，病情好转。1月31日下午17：40时受害人突然神志欠佳，再次出现寒战。嘴唇及四肢出现青紫，不规律宫缩，急请相关科室会诊，会诊后经抢救无效死亡。双方就赔偿问题无法达成协议，故原告诉至法院，提出上述诉讼请求。
另查明：原告王金岑、徐金华系郭燕霞亲生父母。受害人郭燕霞户籍在塔城市喀拉哈巴克乡肯杰拜村，生前于2011年至2014年1月就职于托里县第一小学，2012年12月12日与赵卫军登记结婚，婚后居住托里县人民武装部家属楼（公寓房）。
本案争议焦点：被告塔城地区人民医院在对受害人郭燕霞的诊疗过程中是否存在过错，过错比例是多少？受害人郭燕霞的死亡赔偿金按当地城镇居民还是农村居民的相关标准计算。原告的主张的各项赔偿项目是否合法合理？
本院认为，患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成死亡的，还应当赔偿死亡赔偿金。根据塔城地区医学会和新疆医学会的医疗事故鉴定书可以确认被告塔城地区人民医院在对受害人郭燕霞的医疗过程中存在过错，承担次要责任，本院结合原告提供的其他证据和庭审查明情况确认被告塔城地区人民医院承担40%的责任。
受害人郭燕霞的死亡赔偿金按当地城镇居民还是农村居民的相关标准计算的问题，本院认为人身损害赔偿案件中，死亡赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人工作地、生活地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。本案中�受害人郭燕霞虽然是农村户口，但在托里县城工作、居住、生活，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故其死亡赔偿金应当根据当地城镇居民的相关标准计算。
交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告赵卫军、王金岑、徐金华提供的交通费票据可以确认其产生的合理交通费用为12325元。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。而原告赵卫军、王金岑、徐金华未提供充足证据证明其丧失劳动能力，且无其他生活来源，故对三原告主张赡养费的请求，本院依法不予支持。
郭燕霞的死亡，给原告赵卫军、王金岑、徐金华造成了较严重的精神痛苦，根据被告塔城地区人民医院、乌鲁木齐市第一人民医院的过错程度；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；获利情况；承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平等因素，结合受害人系待产产妇，受害人及其胎儿均死亡的客观现实，本院酌情支持原告精神损害抚慰金30000元。
综上所述，本院确定原告赵卫军、王金岑、徐金华各项损失为：1、死亡赔偿金：397480元；2、丧葬费：24840元；3、交通费：12325元；4、住宿费为887元；5、处理丧葬人员误工费4140元；6、精神损害抚慰金30000元，合计469372元。被告塔城地区人民医院赔偿数额为：439672元×40%=175868.8元，另计精神损害抚慰金30000元，合计205868.8元。被告塔城地区人民医院辩称只承担20%责任的意见，本院依法不予采纳。依照《中华人民共和国�权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告塔城地区人民医院于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告赵卫军、王金岑、徐金华死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金等共计205868.8元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费9832元，因适用简易程序审理减半收取4916元（原告赵卫军、王金岑、徐金华已申请缓交），邮寄费70元，合计4986元，由被告塔城地区人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，并预交案件受理费上诉于塔城地区中级人民法院，如上诉期届满七日内不预交二审案件受理费的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 朱君成
二〇一五年三月十日
书记员 张雪萍