江西省铅山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣1124民初55号
原告徐粉明，务工。
委托代理人李俊，务工，特别授权代理。
被告王国华，务工。
被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司(以下简称:人民保险信州公司),住所地江西省上饶市信州区带湖路29号（丽景华庭二楼）。
负责人毛军，该公司经理。
委托代理人涂华琴，该公司法律顾问，特别授权代理。
原告徐粉明与被告王国华、中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月18日立案受理后，依法由审判员任志华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐粉明委托代理人李俊，被告王国华，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司委托代理人涂华琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐粉明诉称，2014年12月7日18时55分，被告王国华驾驶赣E×××××号小型普通客车从铅山县县城往江村方向行驶，途经铅山县河口镇鹅湖大道凤来桥头路段时，由于被告王国华驾驶车辆在夜间行驶时未减低行驶速度，与对面来车交会时，未看清前面道路情况，未确保安全行驶，车右前角与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。铅山县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王国华负全部责任，原告不负责任。为此，要求二被告赔偿医疗费46,336.11元，住院伙食补助费960元，护理费5,280元，营养费1,200元，误工费25,200元，残疾赔偿金137,384元，精神抚慰金10,000元，交通费1,392元，住宿费1,295元，鉴定费3,320元，合计人民币232,367.11元。
针对上述事实，原告徐粉明提供下列证据予以证明：
1、原告徐粉明身份证原件及复印件、户口本原件及复印件各一份、金坛市公安局西岗派出所《常住人口户籍情况证明》，证明原告身份信息及系江苏省城镇居民；
2、原金坛县公安局出具的户口簿原件及复印件、原江苏省金坛县粮食常年定销供应证原件及复印件、常州市金坛区朱林镇唐王村村民委员会证明（二份）、常州市金坛区朱村镇人民政府证明、常州市金坛区社会保障服务中心出具的养老个人历年缴费记录（2006年1月-2015年12月），证明原告属于江苏省城镇户口；
3、上海交通大学医学院附仁济医院收费收据1张，金额27844.4元及出院小结一份；上海交通大学医学院附属仁济医院处方四张、购买药品发票四张，金额13,729元；无锡市人民医院病历一份，门诊收费票据二十九张，金额4,246.79元；金坛市人民医院病历一份，门诊收费票据一张，金额515.92元，证明原告共用去费46,336.11元；
4、交通费发票四十一张，金额1,392元；住宿费发票七张，金额1,295元；证明交通费用1,392元、住宿费用1,292元；
5、南京南司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份及鉴定费发票一张，证明原告伤残九级、误工期210天，营养期60天、护理期60天，鉴定费用3,320元；
6、道路交通事故认定书原件一份，证明事发经过及责任划分情况。
被告王国华辩称，1、由法院依法处理；2、本人已垫付原告在铅山县人民医院抢救费用22,692.15元，上饶市紧急急救中心救护车费用6,000元，且本人已先行支付原告15,000元，要求在本案中一并处理。
针对事实，被告王国华提供下列证据予以证明：
1、铅山县人民医院出院记录及医疗费发票原件1张，金额22,692.15元，证明被告垫付的医疗费用22,692.15元；
2、上饶市紧急急救中心专用收据1张，金额6,000元，证明被告垫付的救护费用6,000元；
被告人民保险信州公司辩称：1、依照保险条款规定，医疗费应扣除20%非医保用药；2、交通费、住宿费以实际产生的费用为准；3、误工费过高，原告未提交相应的单位工作证明，酌情认可100元/天；4、精神抚慰金过高，酌情认可6,000元；5、伤残赔偿金应按江苏省农村标准赔偿；6、上饶市紧急急救中心的救护车费用系间接损失，本公司不予承担；7、鉴定费、诉讼费本公司不予承担；8、无证据提交。
经庭审举证，质证，被告王国华对原告徐粉明列举的1-6证据材料均无异议。被告人民保险信州支公司对原告证据1真实性无异议，但对《常住人口户籍情况证明》及原告户口本关联性存在异议，认为原告的户口本只能证明原告户口系江苏省家庭户，无法证明系江苏省城镇居民；对原告证据2，真实性无异议，关联性存在异议，认为证据2中金坛县公安局出具的户口簿及粮食局常年定销供应证，该二份证据是1993年颂发的，现已失效。常州市金坛区朱村镇唐王村村民委员会二份证明、常州市金坛区朱村镇唐王村村民委员会证明均不具备出具此类证明的能力，应由县级以上人民政府相关部门出具。原告徐粉明《养老个人历年缴费记录》，该证据无其它证据佐证，无法证明原告系江苏省城镇居民；对原告证据3，被告人民保险信州公司对其真实性、关联性、合法性无异议，但要求扣除20%非医保用药；对原告证据4，真实性无异议，被告人民保险信州公司对其关联性有异议，要求法院酌情认定合情合理必要费用；对原告证据5、6均无异议，被告人民保险信州公司认为应以重新鉴定意见为准。对被告提交的证据1、2，原告徐粉明、被告人民保险信州公司对其真实性均无异议，被告人民保险信州公司认为被告提交的证据2中的救护车费用系间接损失，要求不予承担。
经审理查明，2014年12月7日18时55分许，被告王国华驾驶赣E×××××号小型普通客车从铅山县县城往江村方向行驶，途经铅山县河口镇鹅湖大道凤来桥头路段时，由于被告王国华驾驶车辆在夜间行驶时未减低行驶速度，与对面来车交会时，未看清前面道路情况，未确保安全行驶，该车右前角与同向行人即原告徐粉明发生碰撞，造成原告徐粉明受伤的一起道路交通事故。2014年12月29日，铅山县公安局交通警察大队作出铅公交认定[2014]第B462号道路交通事故认定书，认定被告王国华负本次事故的全部责任，原告徐粉明不负本次事故的责任。事故发生后，原告徐粉明当即被送往铅山县人民医院住院抢救，住院19天用去医疗费22,692.15元（该费用已由被告王国华垫付）。因原告徐粉明伤势严重，同年12月26日，原告徐粉明经上饶市紧急救援中心用救护车辆护送至上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗，用去医疗费41,573.4元，共住院28天。原告徐粉明出院后，多次到无锡市人民医院、金坛市人民医院门诊治疗、检查，分别用去医疗费4,246.79元、515.92元（在原告徐粉明住院期间，被告王国华先行支付给原告徐粉明人民币15,000元）。2015年9月21日，原告徐粉明经南京南司法鉴定中心作出东南司法鉴定中心[2015]法临常鉴字第667号司法鉴定意见，鉴定其构成九级伤残、误工期限210日、护理期限60日、营养期限60日，鉴定费用3,320元。被告人民保险信州公司向本院对原告徐粉明的伤残等级书面提出重新鉴定申请，经本院委托江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2016]医学第03064号法医学鉴定意见，鉴定原告徐粉明损伤等级评定为九级。
另查明，原告徐粉明系江苏省金坛市家庭户，1993年3月始，在原江苏省金坛县粮食局从事搬运工作，非江苏省常州市金坛区朱林镇唐王村集体成员，无承包田、口粮田、自留地，未在本区租赁农田进行耕种从事农业工作。2006年1月至2015年12月每年均在常州市金坛区社会保障中心缴纳个人养老金。赣E×××××号车车主系被告王国华，该车在被告人民保险信州公司投保了机动车强制保险、100万元第三者责任险及不计免赔险。
本院认为，公民的生命健康权依法受到保护。被告王国华驾驶机动车将原告徐粉明撞伤致残，经铅山县公安局交通警察大队认定，被告王国华负本次事故的全部责任，原告徐粉明不负本次事故责任，故被告王国华应对本次交通造成原告徐粉明的损伤承担全部的民事赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和2015年江西省及江苏省人身损害赔偿标准的规定，本院依法确认原告徐粉明的损失为：1、医疗费（22,692.15元＋6,000元＋46,336.11元）＝75,028.26元。被告人民保险信州公司要求扣除20%非医保外用药，而我国法律并非有“非医保外用药不予赔偿”之规定，且受害人在医疗机构治疗是由医疗机构根据受害人的病情决定用药，受害人和投保人均无法控制，被告人民保险信州公司不能提供有效的证据证明受害人在治疗过程用药品中存在有属于不合理、不必要的治疗开支，则应全额承担包括非医保用药在内的赔偿责任。原告徐粉明在铅山县人民医院抢救治疗时，因伤势严重，铅山县人民医院建议转上级医院治疗，经上饶市紧急救援中心用救护车护送至上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗，其间产生的1,000元出诊费、5,000元救护车费用应为正常、合理的费用，故本院对被告人民保险信州公司认为该费用为间接损失的辩称理由不予采信；2、住院伙食补助费47天×20元/天＝940元；3、护理费60天×88元/天＝5,280元；4、营养费60天×20天＝1,200元；5、误工费210元×120元/天＝25,200元；6、残疾赔偿金，原告徐粉明系江苏省金坛市家庭户，且在1993年3月始原江苏省金坛县粮食局从事搬运工作，且现户籍所在地常州市金坛区朱村镇唐王村村民委员会、常州市金坛区朱村镇人民政府均出具证明均证实原告徐粉明在本区无承包田、口粮田、自留地，同时未在本区租赁农田从事农业工作，且原告徐粉明自2006年1月至2015年12月在常州市金坛区社会保障服务中心缴纳个人养老金。原告徐粉明在伤前已无赖以生存、生活、收益的土地，在日常生活、收入、消费水平等领域内的开支与江苏省城镇居民无异，故原告徐粉明要求在本次交通事故中其残疾赔偿金应按照江苏省城镇居民标准赔偿的诉讼请求本院予以支持。被告人民保险信州公司辩称，原告徐粉明系江苏省家庭户，应按江苏省农村居民标准赔偿的辩称理由本院不予采信，故其残疾赔偿金为34,346元/年×20年×20%＝137,384元；7、精神抚慰金，根据侵权人的侵权责任、损害后果程度及相关因素，本院酌情认定6,000元；8、交通费1,392元；9、住宿费1,095元；上述1-9项合计人民币253,519.26元。
根据《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告中人民保险信州公司应在机动车强制保险和第三者责任险限额内直接对原告徐粉明进行赔付，即应赔偿人民币253,519.26元。根据保险合同的约定，被告王国华应赔偿原告徐粉明鉴定费计人民币3,320元。原告徐粉明在得到保险公司赔偿后，应返还被告王国华先行垫付的（22,692.15元＋15,000元）＝37,692.15元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司赔偿原告徐粉明医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费合计人民币253,519.26元；
二、被告王国华赔偿原告徐粉明鉴定费3,320元。
三、原告徐粉明返还被告王国华人民币37,692.15元。
案件受理费4,786元，减半收取为2,393元，由被告王国华承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上交上诉费4,786元，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
本判决生效后，权利人可依法申请执行，申请执行的期限为二年。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审判员 任志华
二〇一六年七月二十六日
书记员 李 素
附：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属输丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。