河南省南阳市卧龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宛龙民一初字第291号
原告鲍进柱，男，生于1971年7月5日，汉族。系本案受害人鲍某甲父亲。
原告丁忠丽，女，生于1971年9月23日，汉族。系本案受害人鲍某甲母亲。
委托代理人赵新河、赵鑫，河南栋梁律师事务所律师。
被告南阳医学高等专科学校第一附属医院。
法定代表人王立义，任院长。
委托代理人张瑞、王俊山，河南大统律师事务所律师。
原告鲍某乙、丁忠丽与被告南阳医学高等专科学校第一附属医院（简称南阳医专一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月25日立案受理，于2016年2月24日依法组成合议庭公开进行了开庭审理。原告鲍某乙、丁忠丽及其委托代理人赵新河、被告南阳医专一附院的委托代理人王俊山到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告鲍某乙、丁忠丽诉称，2015年5月28日，原告之女鲍某甲因腹痛多日到被告南阳医专一附院诊治，经检查，被诊断为急性化脓性阑尾炎、急性弥漫性腹膜炎，于次日进行了腹腔镜阑尾切除术，术后放置腹腔引流管，手术顺利。但术后在使用抗生素的情况下，一直间断发热，2015年6月9日CT检查发现肝右后叶肿物，考虑肝脓肿，使用比阿培南抗感染治疗，发热仍不退。2015年6月9日11时，在拔出引流管时引流管突然断裂，残留于腹腔内，遂于当天下午5时在全麻下行腹腔镜下取管术，取出了残留的引流管。术后当天23时11分，鲍某甲突然高热至40度以上，并出现生命体征下降，多方抢救无效，于次日5时8分死亡。被告医院在诊疗过程中不负责任，并存在违规，造成鲍某甲死亡，应依法承担赔偿责任，故请求被告赔偿原告医疗费12000元、死亡赔偿金487829元、丧葬费19402元、被抚养人生活费128762元、尸体保管费25000元、误工费、交通费、食宿费、住院伙食补助费共5000元、鉴定费35520元、精神抚慰金225718元，共939231元，诉讼费由被告承担。
被告南阳医专一附院辩称，被告医疗行为符合常规，无过错，死者就诊时本身疾病严重，被告进行了合理的检查和治疗，符合治疗原则，尽到了最大义务，其死亡是突发并发症所致。原告损失过高，部分项目不能支持。
经审理查明，2015年5月28日，原告之女鲍某甲因腹痛多日到被告南阳医专一附院诊治，经检查，被诊断为急性化脓性阑尾炎、急性弥漫性腹膜炎，于次日进行了腹腔镜阑尾切除术，术后放置腹腔引流管，手术顺利。但术后在使用抗生素的情况下，一直间断发热，2015年6月9日CT检查发现肝右后叶肿物，考虑肝脓肿，使用比阿培南抗感染治疗，发热仍不退。2015年6月9日11时，在拔出引流管时引流管突然断裂，残留于腹腔内，遂于当天下午5时在全麻下行腹腔镜下取管术，取出了残留的引流管。术后当天23时11分，鲍某甲突然高热至40度以上，并出现生命体征下降，多方抢救无效，于次日5时8分死亡。共发生医疗费21300.71元，已支付12000元，尚欠9300.71元。
经本院委托，2015年12月31日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对南阳医专一附院的医疗行为作出鉴定，结论为：该院在对鲍某甲诊疗过程中存在手术方式及手术操作不足、抗感染措施不到位、术后观察不够仔细等过失，并与鲍某甲的死亡存在一定因果关系，参与度为70%。鲍某乙、丁忠丽支出鉴定费27900元，因鉴定发生的交通食宿费7620元，共计鉴定费用35520元。
死者鲍某甲，女，生于1996年2月4日，汉族，住新野县樊集乡鲍湾村7组，为农业户口，生前在新野县金乐KTV店任收银员，平均月工资1600元，并随二原告租房居住于新野县汉华街道团结社区居委会五里堡一组赵明辉家。
鲍某甲死亡后，尸体存放于南阳市殡仪馆，自2015年6月13日起至2016年2月24日，共存放8个月，前7天内的存放费为每天52元，超过7天每天100元，共发生费用25000元。其中因鉴定于2015年9月16日解剖后，原告多次找被告开具死亡证明进行火化，但被告于2016年1月17日方开具死亡证明。
死者鲍某甲父母即二原告均在新野县打零工。
原告在诉讼中未提供食宿、交通费票据。
上述事实，有原被告陈述、户口本、身份证、租房合同、单位证明、工资表、医疗费发票、鉴定书、尸体存放费票据、鉴定费发票、病历等证明，并经庭审质证记录在卷。
本院认为，医疗机构在医疗过程中，因过错导致患者损害，应承担相应赔偿责任。本案中，患者为一般的腹部感染，经手术清除感染造后，再辅以抗生素治疗，一般会恢复健康。但本例经腹腔镜切除阑尾后效果较差，取引流管时，发生断裂，再次取出后感染加重，病情恶化，造成死亡。经鉴定，被告在对鲍某甲诊疗过程中存在手术方式及手术操作不足、抗感染措施不到位、术后观察不够仔细等过失，并与鲍某甲的死亡存在一定因果关系，参与度为70%，因此，被告应对鲍某甲的死亡所造成二原告的经济损失承担相应的赔偿责任。
因患者鲍某甲死亡应计算的损失如下：（1）医疗费，对治疗原发病的合理支出应予扣除，根据鉴定，被告在手术方式选择上存在不足，鉴定的参与度为70%，在手术之前发生的费用属于合理支出，根据病历，认定该部分费用为1000元，其余费用共20300.71元，应认定为损失性医疗支出；（2）住院伙食补助费，共住院11天，酌情确定支持4天的住院伙食补助费，按每天30元计算，费用为120元；（3）死亡赔偿金，患者虽为农业户口，但在城镇打工并居住于城镇一年以上，应按城镇居民赔偿标准计算，按法庭辩论前上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，费用为24391.4520=487829元；（4）丧葬费，属于法定赔偿项目，按法庭辩论前上年度在岗职工年平均工资的一半计算，费用为19402元；（5）尸体存放费，属于因纠纷产生的支出，由于被告不同意开死亡证明，导致尸体无法火化，由此产生的费用应按损失计算，被告于2016年1月17日开具证明，自存放日计算至该日，共7个月，214天，按存放7天内每日52元，超过7天每日100元计算，费用为21064元；（6）处理丧葬事宜的误工费，酌情确定按每天80元计算，合理计算7天，按3人计算，费用为1680元。原告未提供食宿、交通费票据，故对该项费用不予计算。原告请求支付死者父亲鲍某乙的被抚养人生活费，因不能提供证据证明鲍某乙丧失劳动能力，对该项费用不予计算。
上述费用共计550395.71元，被告按70%的比例应承担385276.997元，由于原告有9300.71元医疗费未向被告支付，故应在赔偿金中予以扣除，被告应向二原告支付赔偿金375976.29元。
另外，由于被告在诊疗过程中过错较大，并造成患者死亡的后果，但并非故意，且主观上尽到了努力，本院酌情支持精神抚慰金20000元。
对原告诉讼请求中过高的部分，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、限判决生效后十日内，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院支付原告鲍某乙、丁忠丽赔偿金375976.29元；
二、限判决生效后十日内，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院支付原告鲍某乙、丁忠丽精神抚慰金20000元；
三、驳回原鲍某乙、丁忠丽的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13190元，鉴定费35520元，共48710元，原告鲍某乙、丁忠丽承担16623元，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院承担32087元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 王庆善
审 判 员 李 哲
人民陪审员 王学强
二〇一六年二月二十九日
书 记 员 李 娟