四川省高县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1525民初209号
原告：杨方友，男，生于1985年4月27日，汉族，住四川省高县。
原告：严巨分，女，生于1965年7月4日，汉族，住四川省高县。
原告：杨平，女，生于1987年6月16日，汉族，住四川省高县。
共同委托诉讼代理人（特别授权）：陈令，四川荔香律师事务所律师。
被告：高县来复中心卫生院。所在地址：高县来复镇街道。
法定代表人：罗泽权，院长。
委托诉讼代理人（特别授权）:张远萍,该医院职工。
原告杨方友、严巨芬、杨平与被告高县来复中心卫生院（以下简称来复卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年2月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨方友、严巨分、杨平及三原告共同委托诉讼代理人陈令、被告来复卫生院的委托诉讼代理人张远萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨方友向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等各项损失共计131351.29元；2.本案诉讼费用由被告承担。当庭原告提出死亡赔偿金及丧葬费按2016年度四川农村居民人均纯收入和职工月平均工资标准进行计算。事实及理由：三原告的亲属杨连艮于2016年11月9日中午患病感觉头晕不适，于当日下午2:30分送来复卫生院治疗，来复卫生院医生在仅把脉、摸头、验血后，便诊断为：上感、鼻窦炎，并开具处方输液。杨连艮在输液时出现不良反应，原告杨方友两次向医生反映，至当日17:40分医生均未前往查看，后杨连艮昏迷不醒，值班医生看后称是脑充血，提出转院，遂将杨连艮送宜宾市第二人民医院治疗。因病情严重，杨连艮术后死亡。经泸州科正司法鉴定中心鉴定：来复卫生院在杨连艮的诊治过程中存在过错，其医疗过错与杨连艮死亡的参与度为20%。
被告来复卫生院辩称，原告所述治疗期间经过不属实，被告首诊医生按正常医疗程序向患者进行了相关情况的了解和初查，且在杨方友反映后，首诊医生即前往观察患者，未发现异常；原告在杨连艮需要继续住院治疗的情况下放弃治疗出院，其对杨连艮的死亡负有责任；被告在现有的医疗设备和医师水平下，已按常规进行了积极处理，对杨连艮脑动静脉畸形难以识别和诊疗，按照《中华人民共和国侵权责任法》第六十条：“限于当时的医疗水平难以诊疗，医疗机构不承担赔偿责任”的规定，被告不应承担赔偿责任，成都联合司法鉴定中心鉴定意见书指出“所用药物有可能掩盖疾病本身的症状，贻误诊疗”，并非肯定；原告诉求的医疗费是杨连艮治疗自身疾病产生，应由其自行承担，住院期间的误工费、护理费、处理丧葬事宜的误工费计赔标准不合理，丧葬日期应按3天算，误工、护理费用应以60元/天计，交通费无依据。综上，被告对杨连艮的死亡无过错，根据人道主义精神，被告愿意按10%补偿原告26095.3元。
庭审中，双方当事人围绕诉讼请求依法提交了相应证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对原告提交的来复卫生院输液卡、检验报告单、诊断证明、门诊日志、处方签、宜宾市第二人民医院出院证、病历，被告对真实性无异议，上述证据合法、与本案具有关联，本院予以采信；2.对原告提交的油票及车票，原告未提交其他证据佐证与本案相关，系孤证，本院不予采信；3.对被告提交的成都联合司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告对真实性无异议，该意见书合法、真实、与本案具有关联，本院予以采信，并据此，本院对原告提交的泸州科正司法鉴定中心司法鉴定意见书中与之一致部分予以采信；4.对被告提交的医疗等级资料、医师执业证书、资格证书、身份证、司法鉴定发票，原告对真实性无异议，本院予以采信。
本院结合庭审中当事人的陈述和采信的证据，认定本案事实如下：2016年11月9日下午，杨连艮因身体不适前往来复卫生院，经医生临床诊断为感冒，并进行门诊治疗，共产生门诊费用357.29元。杨连艮在治疗途中出现昏迷，同日晚，转入宜宾市第二人民医院住院治疗，同月10日出院并死亡，住院1天，共产生急诊挂号费8元、住院医疗费39855元（其中个人自付22154元）。2017年1月9日，经原告杨方友委托，泸州科正司法鉴定中心鉴定认为，来复卫生院在杨连艮的诊治过程中存在过错，其医疗过错与杨连艮死亡的参与度为20%，原告为此支付鉴定费6300元。审理过程中，经被告来复卫生院申请，本院依法委托了成都联合司法鉴定中心就来复卫生院在杨连艮的诊治过程中是否存在过错、因果关系及参与度进行了重新鉴定，鉴定意见认为：杨连艮死亡的直接原因为其自身脑动静脉畸形破裂出血、颅内压升高，脑疝形成，致呼吸中枢受损，中枢性呼吸衰竭死亡。来复卫生院接诊杨连艮时检查不全面，无首诊病历，在诊疗行为、镇痛药物的使用上存在一定过错，其过错行为与杨连艮发病死亡存在间接因果关系；建议医疗行为过错参与度为15%-20%。被告支付了重新鉴定的费用。
另查明，原告严巨分、杨方友、杨平分别为杨连艮的妻子、儿子、女儿。
本院认为，本案中被告来复卫生院在接诊杨连艮时检查不全面，无首诊病历，在诊疗行为、镇痛药物的使用上存在一定过错。故，对杨连艮发病死亡的损害结果发生，被告来复卫生院客观上存在过错。被告认为其已按常规进行了积极处理，对杨连艮脑动静脉畸形以其现有医疗设备和医师水平难以识别和诊疗，按照法律规定不应承担赔偿责任的意见，本院不予采纳。原告对因被告的医疗行为过错给自己造成的损失提出索赔主张的理由成立，本院予以支持。原告当庭提出死亡赔偿金及丧葬费按2016年度四川农村居民人均纯收入和职工月平均工资标准进行计算的要求符合法律规定，本院亦予以支持。但原告主张被告来复卫生院在本案中的过错责任比例应当按鉴定意见书所建议的医院应承担的责任比例即15-20%认定，超出部分本院不予支持。被告来复卫生院在对杨连艮的诊疗过程中存在医疗行为过错的事实客观存在，被告认为原告诉求的医疗费是杨连艮治疗自身疾病产生，应由其自行承担的意见，本院不予采纳。被告认为原告主张住院期间的误工费、护理费及处理丧葬事宜的误工费计赔标准不合理，应以60元/天计的意见本院予以采纳，并按3人、3天计算原告处理丧葬事宜的误工费；对原告主张的交通费，本院酌情支持400元；对原告主张的鉴定费，因第二次鉴定意见未否定第一次鉴定意见的结论，故鉴定费用为原告确定其损失的必要支出，被告应按责承担。对被告来复卫生院申请重新鉴定所支付的鉴定费，属被告举证所支出的费用，应由被告自行承担。综上，本院对原告的各项损失确定为：1.医疗费22519.29元，2.护理费60元，3.误工费（含住院和处理丧葬事宜）600元，4.死亡赔偿金224060元，5.丧葬费27212.5元，6.精神抚慰金30000元，7.交通费400元，8.鉴定费6300元；共计311151.79元。根据成都联合司法鉴定中心鉴定意见，被告来复卫生院在本案中的过错责任比例为15-20%，本院予以确认，并根据本案实际情况，确定被告来复卫生院按20%的过错责任比例对原告的损失承担相应的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
被告高县来复中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨方友、杨平、严巨分各项损失共计62230.36元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1464元（原告已预交），由被告高县来复中心卫生院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 许 叶
二〇一七年七月十二日
书记员 叶雨潇