山东省胶州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0281民初3860号
原告:张元海，男，汉族，1933年8月25日生，住胶州市。
委托诉讼代理人：臧帅，胶州中云法律服务所法律工作者。
被告：孙琪，男，汉族，1982年1月1日生，现住青岛市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区南京路8号府都大厦18层，组织机构代码59525227-3。
负责人：王凯，经理。
委托诉讼代理人：李海川，山东有容律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李冰，山东有容律师事务所律师。
原告张元海与被告孙琪、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年4月6日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告委托诉讼代理人臧帅，被告孙琪，被告保险公司的委托诉讼代理人李海川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年12月21日，宋振朋驾驶鲁XXXX**/鲁XXX**挂号车与原告司机驾驶的沪XXXX**大客车相撞，致原告车辆受损。经青岛市公安局交通警察大队同三大队认定，被告宋振朋承担事故的全部责任。因此，请求法院判令被告赔偿原告并承担本案诉讼费用。
被告保险公司答辩称：事故属实，事故车在我公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，我公司在交强险项下承担赔偿责任，不足部分由商业险承担。医疗费应扣除自费药。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不予承担。
被告孙琪答辩称：车辆已经投保，应该由保险公司赔偿。另外我为原告垫付医疗费80000元。
经审理查明，2015年12月21日10时许，孙琪驾驶鲁XXXX**号车沿204路由南向北行驶至事故地点，与推自行车由东向西行驶的张元海相撞，造成张元海受伤，车辆部分损坏。经胶州市公安局交通警察大队认定，孙琪负事故全部责任。
事故发生后，原告当日入青岛大学附属医院住院治疗32天（2015年12月21日—2016年1月22日），被诊断为复合性外伤、左侧胫骨骨折、左侧腓骨骨折、左侧髌骨骨折、肋骨骨折、创伤性肺炎、脾破裂术后、胃大部切除术后。原告在该院花费住院费用177586.29元、门诊费用8088.20元。另原告提交证据证明根据医院的处方到药房购买药品的收费收据，合计费用为9908元。被告保险公司认为门诊费用发票没有相应的门诊病历，对该部分费用不予认可；对医院开具处方到药房购买药品的费用不认可，且该部分收据也不是正规发票，对此不予赔偿；对其余医疗费要求审核自费药。庭审后被告保险公司提交自费药审核明细，审核自费药合计26348.67元。被告孙琪对自费药数额无异议。庭审后原告提交门诊病历及根据医院的处方到药房购买药品的相应发票。
庭审过程中，原告申请对自己的伤残等级、后续治疗费及护理天数进行鉴定，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对相关事项进行鉴定。青岛正源司法鉴定所于2016年6月17日作出司法鉴定意见书认定：张元海脾破裂切除术后目前致残程度为八级、左下肢多发骨折术后目前致残程度为十级；张元海多发骨折后期去除内固定物约需8000-10000元；张元海多发损伤建议其护理天数自受伤之日起累计以105日为宜。原告支出鉴定费2400元。被告均对鉴定报告的真实性没有异议，但是对鉴定结论保留重新鉴定的权利。被告未提交重新鉴定的申请。
庭审中，原告提交了护理人员张合涛与受伤人员的关系证明，张合涛系原告张元海的孙子，因张元海之子已去世，原告受伤后由张元海唯一的孙子张合涛进行护理。为证明护理人员的收入情况，原告提交了个人收入证明、停薪留职证明及个人所得税完税证明（打印件）各一份，张合涛工作单位证明在2016年1月1日至2016年4月2日张合涛因个人原因请假，在此期间不享受任何工资待遇和福利；张合涛2014年12月-2015年12月期间其日平均工资为391元（141010.49元÷12月÷30天）。被告对此不予认可，被告主张即使张合涛在该期间没有上班也不能证明其在从事对原告的护理，其要求的护理费标准过高，不同意按照该标准赔偿。
又查明，本案事故发生时，鲁XXXX**号车的驾驶人和所有人是孙琪，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（50万元并投保不计免赔特约险），保险合同真实有效，事故发生时在保险期间内。事故发生后被告孙琪为原告垫付医疗费80000元。
庭审中原告主张因本次事故造成的损失有：医疗费195882元、后续治疗费10000元、伤残赔偿金26768元、住院伙食补助费800元、护理费41128元、交通费320元、鉴定费2400元、精神抚慰金5000元，以上共计282398元。
上述查明的事实有原告提交的事故认定书、住院病历、住院费用及明细清单、司法鉴定意见书及鉴定费单据；护理人员收入证明、停发工资证明、完税证明（打印件）及当事人陈述在案为凭，且经庭审质证，可以采信。
本院认为，被告孙琪驾驶机动车与张元海相撞，造成张元海伤、车损。该事故经交警认定，孙琪负事故全部责任。双方当事人对事故认定书认定的事故过程和责任划分均无异议，本院予以采信。
本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，鲁XXXX**号在被告保险公司投保交强险和50万元的商业三者险真实有效，同时投保不计免赔特约险，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任。超出交强险限额的部分损失应由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。若仍有不足，则应由被告孙琪承担赔偿责任，被告孙琪已经支付的80000元应与其赔偿责任互相折抵。
对于原告主张的损失是否合理，本院认为，根据原告提交的医疗费单据和诊疗记录，原告花费住院费用及门诊费用合计为185674.49元，对此本院予以确认。对于原告根据医院医生开具处方购买药品花费的费用9908元，系医院根据原告的伤情需要开具的药品，系合理性费用，本院予以确认。综上，本院依法确认原告的医疗费合计195582.49元。被告保险公司提出的自费药共计26348.67元并要求予以扣除的主张，本院认为，因被告孙琪对被告审核的自费药数额无异议，本院予以确认，该部分自费药首先应该在交强险医疗费限额内予以扣除，因此，原告的医疗费中自费药部分应由被告保险公司在交强险限额内承担10000元，由被告孙琪承担16348.67元（26348.67元-10000元），其余医疗费用169233.82元（195582.49元-26348.67元）由被告保险公司在商业三者险限额内承担。根据鉴定报告，本院认为原告的后续治疗费以9000元较为合理；根据原告的住院时间，原告的住院伙食补助费应计算为640元（32天×20元），该两项损失合计9640元，应由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔付。
对于原告要求的残疾赔偿金26768元，符合符合法律规定，本院予以支持。对于原告要求的护理费，护理时间已经鉴定且双方均无异议，本院予以采信。对于护理费的计算标准，原告提交了护理人员张合涛与原告的亲属关系证明及孙合涛的个人收入证明、停薪留职证明及个人所得税完税证明，本院认为原告提交的以上证据足以证明护理人员的收入及收入减少情况，被告虽然提出异议但未能提交有效证据予以反驳，因此，对张合涛在2016年1月1日-2016年4月2日期间请假对原告进行护理的事实本院予以采信，根据其工资收入情况，该期间的护理费应计算为36754元（391元×94天）。对于原告发生交通事故之日（2015年12月21日）至2015年12月31日期间的护理费，因原告未能提交有效证据证明护理人员的收入情况，该期间的护理费以按照青岛市普通护工的标准90元/天计算较为适宜，该期间的护理费应计算为990元（90元×11天），综上，护理费共计元37744元（36754元+990元）。原告要求交通费320元，结合原告住院治疗情况，原告的该项请求较为合理，本院予以确认。对于原告要求的精神抚慰金，本院认为，结合原告的伤情及原告在本次事故中的不承担责任的情形，以3000元较为适宜。
以上伤残赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金合计67832元（26768元+37744元+320元+3000元），尚未超出交强险死亡伤残限额，应由被告保险公司在交强险限额内承担。
鉴定费2400元系原告为明确事故损失产生的必要花费，本院予以确认。
综上，原告的合理损失应由被告保险公司在交强险限额内承担77832元（10000元+67832元），在商业三者险限额内承担178873.82元；由被告孙琪承担赔偿原告医疗费16348.67元，与被告孙琪已经垫付的80000元相互折抵，原告待保险公司理赔后应返还被告孙琪63651.33元。
依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张元海各项损失共计256705.82元（其中待保险公司赔付后返还被告孙琪63651.33元）。
二、驳回原告张元海对被告孙琪的诉讼请求。
三、驳回原告张元海的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5536元、鉴定费2400元，合计7936元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担6943元，原告负担993元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 管清娟
审 判 员 贾焕波
人民陪审员 迟永红
二〇一六年十月三十一日
书 记 员 郭 梅