天津市西青区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0111民初5244号
原告：卞某1，男，2014年2月7日出生，汉族。
法定代理人：卞某2（系原告之父），男，1974年6月12日出生，汉族。
委托诉讼代理人：李洋洋，天津耀达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘久强，北京市商安律师事务所律师。
被告：天津市西青区中北镇社区卫生服务中心，住所地:天津市西青区中北镇星光路**号。
法定代表人：马敬锋，主任。
委托诉讼代理人：张洪柱，该中心副主任。
委托诉讼代理人：张和平，天津普宜律师事务所律师。
第三人：徐充，男，1992年6月28日出生，汉族。
委托诉讼代理人：易腾飞，天津义泰律师事务所律师。
第三人：徐某1，男，2001年8月24日出生，汉族。
法定代理人：徐某2（系徐某1之父），男，1972年12月16日出生，汉族。
委托诉讼代理人：易腾飞，天津义泰律师事务所律师。
原告卞某1与被告天津市西青区中北镇社区卫生服务中心（以下简称中北镇卫生服务中心）及第三人徐充、徐某1医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李洋洋、刘久强，被告委托诉讼代理人张洪柱、张和平，第三人委托诉讼代理人易腾飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
卞某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告部分医疗费13874.39元并保留要求赔偿其他损失的权利。2、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：要求被告赔偿医疗费18840.72元、死亡赔偿金742200元、丧葬费33642元、被抚养人生活费255105元、精神损害抚慰金100000元，合计1149787.72元。
事实和理由：被告与患者万社英系医患关系，原告及二第三人均系患者之子。患者于2014年2月7日因临产住入被告处，当日顺产一男婴（即原告）。病历记载患者产后半小时阴道出血量多，给予宫缩药物及按揉子宫后子宫收缩好转，阴道出血明显好转。患者烦躁，血压下降，阴道依然出血，血液不凝固，予以输液，但仍活动出血。后转入案外人天津市第一中心医院治疗，经抢救后，患者于当日19时30分死亡。原告认为，被告在诊疗过程中存在过错，应承担赔偿责任。原告曾于2014年5月13日提起诉讼，后撤诉。后又于2016年1月27日再次起诉后又撤诉。现原告与被告协商未果，请求支持原告的全部诉讼请求。
中北镇卫生服务中心辩称，本案中被告方在诊疗过程中虽存在过错，但并非导致患者死亡的主要原因，应按次要过错来承担责任。原告诉请中计算的赔偿数额过高，对于医疗费应按照票据金额及过错责任承担，对于死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费均应按事故发生上一年度的标准计算，对于精神损害抚慰金不应超过50000元，请求法院依法判决。
徐充、徐某1述称，同意原告陈述的事实。二第三人与原告为同母异父的兄弟关系，参照法定继承的原则死亡赔偿金和精神抚慰金应三人均分，丧葬费扣除原告垫付的部分应三人均分，另赔偿徐某1被抚养人生活费85035元。
本院经审理认定事实如下：被告与患者万社英系医患关系，原告及二第三人均系患者之子。患者于2014年2月7日10:00时住入被告处，后于11:30分顺产娩出一活性男婴（即原告）。12:05分出血700ml，12:30分出血量已达1000ml。虽经被告采取宫缩等治疗方式，但至14:30分转院时出血量已达2350ml，血压95/47mm/Hg。15:10分患者到达案外人天津市第一中心医院时意识不清，血压测不出。后经各种抢救措施不治，患者万社英于2014年2月7日19:30分宣布临床死亡。此后，原告曾于2014年5月13日提起诉讼，后撤诉。后于2016年1月27日起诉后又撤诉。现原告与被告协商未果，再次提起诉讼。
在本案审理过程中，原告向本院申请司法鉴定，要求对被告诊疗行为是否存在过错、如存在过错与患者死亡后果是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。经本院委托天津市医学会进行鉴定，2018年4月9日，天津市医学会出具天津医鉴（损害）【2018】032号医疗损害意见书。该意见书结论为：“医方的诊疗行为存在过错，与患者的死亡有一定因果关系，其原因力为主要原因”。该意见书分析意见第3条载明：“患者经产、急产、高龄，存在产后出血的危险因素，医方在患者发生产后出血后虽采取了加强子宫收缩、按摩子宫、宫腔水囊、阴道检查等相关措施，但效果不佳，在仍存在活动性出血且出血量较多的情况下应采取进一步的有效措施，如及时输血、子宫切除或尽早转院等措施。因医方处置不利，延误患者治疗的最佳时机”。
庭审中，原告及第三人对医疗损害意见书无异议，被告认为医疗损害意见书认定其与患者的死亡有一定因果关系，其原因力为主要原因的结论有失公允，从患者的病历可以看出患者自身的体质原因是导致其死亡的主要原因，但被告对医疗损害意见书并未向本院提出申诉。原告提供医药费票据证实医药费数额为18840.72元。被告对医药费票据数额无异议，但认为票据中2014年2月10日产生的费用3407.72元不是用于抢救患者的费用，应由原告自负。2月10日的另外341.70元是治疗原告产生的费用，应由原告自负。根据天津市第一中心医院病历记载，患者在16:15分已无抢救必要，其家属要求医院继续抢救，对该部分费用，应由原告自负。原、被告及第三人对鉴定费3500元的票据均无异议。
本院认为：民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。天津市医学会出具的医疗损害意见书的结论为：“医方的诊疗行为存在过错，与患者的死亡有一定因果关系，其原因力为主要原因”。由此可以证实被告在本案中未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，存在较大过错，对原告的赔偿应承担主要责任。同时，该意见书分析意见第3条载明：“患者经产、急产、高龄，存在产后出血的危险因素”。由此可证实，患者的死亡与其自身的身体原因亦有一定关系，故原告亦应承担相应的责任。
关于赔偿数额的计算标准，原告依据法庭辩论终结时上一年度的相关标准计算符合相关规定，本院予以支持。原告主张的医疗费18840.72元，其中3749.42元不是为抢救患者所产生的费用，应由原告自负。原告主张的死亡赔偿金742200元，被扶养人生活费255105元，符合相关规定的计算标准，本院予以确认。原告主张的丧葬费33642元，其计算依据标准有误，经计算应为31590元（63180÷12×6）。第三人徐某1的被扶养人生活费第三人计算年限有误，应计算5年，数额为70862.50元。原告主张的精神损害抚慰金100000元，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，根据本案的实际情况酌情支持50000元。对于二第三人要求与原告均分赔偿款的诉求，与本案不属同一法律关系，对此原告与第三人应协商解决或另案处理。
综上所述，依据《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第二十六条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条第二款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）、（三）项之规定，判决如下：
一、被告天津市西青区中北镇社区卫生服务中心于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告卞某1及第三人徐充、徐某1医疗费15091.30元、死亡赔偿金742200元、丧葬费31590元、原告被扶养人生活费255105元、第三人徐某1被扶养人生活费70862.50元，合计1114848.80元的70%即780394.16元。上述款项的30%即334454.64元由原告及二第三人自负；被告赔偿原告及二第三人精神损害抚慰金50000元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3024元，此款由原告负担907元，由被告负担2117元（被告负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内送交本院）。鉴定费3500元，由原告负担1050元，由被告负担2450元（此款原告已垫付，被告负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 胡晓军
二〇一八年七月三十一日
书记员 王 媛
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国民法总则》第三条：民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项：承担侵权责任的方式主要有：
......
（六）赔偿损失；
第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十七条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第三款：受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧事事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条第二款：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）项：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
......
（三）侵权行为所造成的后果；
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。