湖北省宜昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂05民终2102号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司兴山支公司。
负责人：余首成，该公司经理。
委托诉讼代理人：赵家军，湖北神兴律师事务所律师。
�上诉人（原审原告）：王正凤。
被上诉人（原审被告）：杨廷龙。
被上诉人（原审被告）：兴山县兴发汽运有限公司。
法定代表人：刘斌，该公司董事长。
委托诉讼代理人：谢世华。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司兴山支公司（以下简称“人保兴山支公司”）因与被上诉人王正凤、杨廷龙、兴山县兴发汽运有限公司（以下简称“兴发汽运公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴山县人民法院（2016）鄂0526民初203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保兴山支公司上诉请求：撤销原审判决第一项，改判我公司少赔偿21066.95元。事实和理由：一、王正凤全部医疗费应当按医保标准审核。一审没有按照医保标准审核，多判决9182.45元。二、误工费，王正凤误工期限鉴定为160天，一审对误工期限认定为鉴定前一天不当，多判决1795元。三、护理费，王正凤护理期限鉴定为60天，一审却对护理时间认定为145天，多判决6689.50元。四、鉴定费，按照保险合同约定以及司法实践，鉴定费1400元不应当由保险公司承担。五、后期治疗费2000元，一审法院不应当支持。
王正凤辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
杨廷龙辩称：请求二审法院依法判决。
兴发汽运公司辩称：请求二审法院依法判决。
王正凤向一审法院起诉请求：要求杨廷龙、兴发汽运公司和人保兴山支公司赔偿医疗费46212.25元、住院伙食补助费7250元（145天×50元／天）、护理费11437.92元（28792元／年÷365天×145天）、误工费14720.12元（26209元／年÷365天×205天）、残疾赔偿金72211.52元（69433.60元（10849元／年×20年×32%）＋2777.92元（8681元／年×5年×32%÷5人）］、鉴定费1900元、营养费3625元（145天×25元／天）、交通费1200元、后期治疗费2000元、精神损害抚慰金8000元，合计168556.81元。
一审法院认定事实：2015年7月18日19时30分，杨廷龙驾驶鄂E838**号中型自卸货车沿312省道行驶到134.4KM处时，车辆发生侧滑将路边站立的王正凤及其丈夫唐刚以及停放于路边的摩托车刮撞倒在边沟，造成王正凤、唐刚受伤、摩托车受损的交通事故。2015年7月18日，湖北省兴山县公安局交通警察大队作出第4205263453号道路交通事故责任认定书，认定杨廷龙应承担全部责任。事故发生后，王正凤当即被送往兴山县中医医院门诊检查治疗，所花医疗费1372.68元由兴发汽运公司垫付。同日王正凤被送往兴山县人民医院住院治疗145天，由兴发汽运公司垫付医疗费用44164.57元，王正凤于2015年12月10日出院，出院诊断：1、脑外伤；2、胸外伤；3、脾挫伤及包膜下出血；4、L1、5左侧横突及L2、3、4双侧横突骨折；5、T3、4、12左侧横突骨折，T4棘突骨折；6、左侧肩胛体线性骨折；7、左膝皮肤裂伤。出院医嘱：1、建议院外继续治疗；2、全休1月；3、不适随诊。王正凤住院期间，于2015年10月14日到宜昌市中心医院检查，自付费用375元。2016年1月13日，王正凤到兴山县人民医院复诊，医院建议：1、院外（上级医�理疗科）康复治疗；2、全休1月；3、不适随诊。2016年1月20日，兴山县人民医院法医司法鉴定所作出（2016）临鉴字第8号司法鉴定意见书，评定王正凤2015年7月18日所受外伤，其左侧1-12肋骨骨折伤残等级评定为八级，胸、腰椎骨折评定为十级伤残；误工时间为160天，护理时间为60天；后期治疗费2000元。因鉴定需要，王正凤于2016年1月18日在兴山县人民医院进行CT检查，支付检查费300元，并支付鉴定费1900元。
一审同时查明，杨廷龙将其实际所有的鄂E838**号中型自卸货车挂靠于兴发汽运公司。鄂E838**号中型自卸货车在人保兴山支公司购买有机动车交通事故强制责任保险和保险金额为500000元的第三者责任商业保险（不计免赔），其中交强险保险期间自2014年9月10日0时至2015年9月9日24时止，第三者责任商业保险保险期间自2014年9月24日0时至2015年9月23日24时止，本次交通事故发生在交强险、商业三者险保险期间内。
王正凤之母陈本菊，1932年11月6日出生，陈本菊的扶养人共五名。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内分项先行予以赔偿；赔偿不足部分由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生道路交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险人的，先由承保交强险的保�公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，法院应予支持。本案中，杨廷龙驾驶挂靠于兴发汽运公司的鄂E838**号中型自卸货车在行驶中将王正凤撞伤，杨廷龙负本次事故全部责任，该车辆在人保兴山支公司同时投保了机动车第三者责任强制保险和保险金额为500000元的第三者责任商业保险，王正凤现同时起诉侵权人即挂靠人杨廷龙、被挂靠人兴发汽运公司和保险人人保兴山支公司，符合法律规定，王正凤的相关损失依法应先行由人保兴山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内分项予以赔偿；不足部分，由人保兴山支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由杨廷龙及兴发汽运公司连带赔偿。对人保兴山支公司在答辩中提到是否预留另一受害人的交强险赔偿份额问题，因另一受害人唐刚与王正凤系夫妻关系，唐刚在该事故中未致残，唐刚的医疗费、误工费、护理费等费用极少，且承保机动车交通事故强制责任保险和第三者责任保险的保险公司为人保兴山支公司，该案处理上，不予预留不损害王正凤及另一受害人唐刚、人保兴山支公司的合法权益，据此，法院不予预留。人保兴山支公司提出根据保险合同约定应按医保标准审核医疗费用的抗辩理由，因其未提供充分证据予以证实合同双方存在对医疗费用按社保标准审核赔偿的特别约定，也未能提供医保部门相关审核意见，故法院不予支持。兴发汽运公司提出其为王正凤垫付医疗费用45537.25元，纳�本案一并处理的抗辩理由，法院予以支持。
关于王正凤请求赔偿项目及损失数额认定：1、王正凤门诊、住院医疗费总额为45912.25元（44164.57元＋1372.68元＋375元），有相关收费票据证实，符合法律规定，法院予以认定。2、王正凤主张住院伙食补助费7250元，计算方法、标准合法，予以支持。3、王正凤参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准主张护理费，符合法律规定，予以支持，但计算标准有误，应予更正；护理时间按住院时间145天计算，护理费金额为11412.89元。4、王正凤参照农林牧渔业职工收入标准主张误工费，符合法律规定，予以支持；结合其住院时间和两次医嘱休息时间，误工时间可以计算至鉴定前一日，误工时间为185天，误工费金额为13284元，王正凤主张过高部分不予支持。5、王正凤主张的残疾赔偿金的计算标准、方法合法，予以支持，其残疾赔偿金为72211.52元（10849元／年×20年×32%＋8681元／年×5年×32%÷5人）。6、虽然王正凤支出鉴定费1900元及鉴定支出检查费300元属实，但因其未按鉴定结论中的误工时间、护理时间主张误工费、护理费，故王正凤应自行承担部分鉴定费，酌情确定为800元，下余鉴定费1100元及鉴定支出300元，系正当合理支出，应列入其损失范围。7、王正凤主张营养费，因医疗机构没有出具有关加强营养的意见，不予支持。8、王正凤主张交通费1200元，虽未提交交通费票据，结合本案王正凤治疗等实际情况，酌情认定600元。9、后期治疗费2000元，人保兴山支公司没有申请重新进行鉴定，结合王正凤伤情多处骨折的实际状况，且有医嘱建议进行康复治疗，为避免诉累，法院将其列入损失范围。10、精神损害抚慰金，根据侵权行为所造成的后果及受诉法院所在地的平均生活水平，酌情确定为6400元。综上所述，王正凤的损失为：医疗费45912.25元、住院伙食补助费7250元、护理费为11412.89元、误工费为13284元、残疾赔偿金为72211.52元、鉴定费用1400元、交通费600元、后期治疗费2000元、精神损害抚慰金6400元，合计160470.66元。
王正凤上述损失中，残疾赔偿金72211.52元、误工费13284元、护理费11412.89元、交通费600元、精神损害抚慰金6400元，合计103908.41元，由人保兴山支公司在交强险死亡伤残限额项下全额赔偿；医疗费45912.25元、住院伙食补助费7250元、后期治疗费2000元，合计55162.25元，由人保兴山支公司在交强险医疗费用责任限额范围内赔偿10000元，下余45162.25元由人保兴山支公司在第三者商业责任保险范围内全额赔偿；鉴定费用1400元，由人保兴山支公司在第三者商业责任保险范围内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司兴山支公司在交强险责任限额范围内及第三者责任商业保险范围内赔偿王正凤各项损失共计人民币160470.66元，限于判决生效后二十日内付清；二、兴山县兴发汽运有限公司垫付的医疗费用45537.25元，由王正凤在保险公司实际赔付后立即返还给兴山县兴发汽运有限公司；三、驳回王正凤的其他诉讼请求。案件受理费减半收取570元，由杨廷龙负担500元，王正凤负担70元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。
本院另查明：二审庭审中，杨廷龙自愿承担鉴定费用1400元并当庭给付人保兴山支公司，约定由人保兴山支公司履行判决时一并给付王正凤。
本院认为，本案争议焦点为王正凤损失数额的认定。对有争议的损失，本院认定如下：1、医疗费。王正凤因本案交通事故花费医疗费45912.25元，上诉人人保兴山支公司主张王正凤的医疗费应当按照医保标准审减9182.45元，但未提交证据证明，对该主张本院不予支持。2、误工费和护理费。虽然王正凤的误工时间鉴定为160天，护理时间鉴定为60天，但鉴于王正凤肋骨和腰椎骨多处骨折，伤残达到八级，住院145天，出院后医嘱休息两个月，一审结合王正凤住院时间和医嘱休息时间，将误工时间计算至鉴定前一日即185天，护理时间按住院时间145天计算更符合王正凤的伤残情况，上诉人请�按照鉴定的误工时间、护理时间计算误工费和护理费，本院不予支持。3、后期治疗费。王正凤后期治疗费鉴定为2000元，其医嘱亦表明王正凤需院外（上级医院理疗科）康复治疗，上诉人请求不支持后期治疗费，无事实和法律依据，本院不予支持。4、鉴定费。上诉人请求不予承担1400元鉴定费，二审庭审中，杨廷龙已自愿承担该1400元鉴定费并当庭给付上诉人，上诉人应在履行本判决时一并将该费用给付王正凤。
综上所述，人保兴山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司兴山支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 苗劲松
审判员 张原鹏
审判员 王瑞菊
二〇一六年十一月二十一日
书记员 赵芯羽