辽宁省大石桥市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大南民初字第00436号
原告聂玉清，女，1929年3月6日出生，汉族，无业。
委托代理人张家宽，辽宁百运律师事务律师。
委托代理人詹秀英，女，1956年4月1日出生，汉族，无业。
被告汪跃成（以下简称第一被告），男，1988年5月8日出生汉族，司机。
被告中国大地洋财产保险股份有限公司营口中心支公司（以下简称第二被告）。
法定代表人汉兴刚，经理。
委托代理人王娟，女，1952年11月10日出生，汉族，该公司职员。
委托代理人展望，男，1976年8月19日出生，回族，该公司员工。
原告聂玉清与被告汪跃成、中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵广荣独任审判。公开开庭进行了审理。原告聂玉清的委托代理人张家宽、詹秀英，被告汪跃成、被告中国大地财产保险股份有限公司营口中心分支公司委托代理人王娟、展望到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告聂玉清诉称，2013年11月10日8时30分，第一被告驾驶其所有的辽H833**号小型轿车，在营口南楼经济开发区祥和家园小区院内，由北向南倒车时与原告相撞，造成原告受伤。原告被送至南楼医院抢救，因伤势严重随后转入大石桥市中心医院住院治疗。诊断结果右肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨干粉碎性骨折、左小指末节骨折、多发肋骨骨折、血气胸肺挫裂伤、腹部闭合性损伤等。原告住院100天，花医疗费46，632.54元，第一被告垫付11000元，并产生伙食补助5，000.00元，护理人员工资9，047元，交通费用1，000元等。该起事故造成原告身体残疾，至今生活不能自理，一直需要他人护理。该事故经大石桥市交通警察大队认定第一被告负事故的全部责任，原告无责任。因该起事故车辆为第一被告所有，且该车在第二被告处投保了机动车交强险和商业险，故要求被告赔偿原告的医疗费、住院期间的伙食补助费、护理费交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、尿不湿、护理依赖等费用共计等费用共计269，775.12元（详见明细表）。
被告汪跃成辩称，2013年11月10日左右，我驾驶我所有的轿车在南楼开发区祥和家园院内将原告撞伤属实，本起事故我负全责。我所有的轿车在第二被告处投保了交强险及第三者责任险，三者责任险限额20万元。我的意见是原告的损失应由第二被告在交强险及第三者责任险限额内赔偿。
被告中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司辩称，第一被告所有的辽H833**号轿车于2013年8月30日至2014年8月29日在我公司投保交强险及第三者责任险20万元，不计免赔。该事故发生在保险期内，且该事故经大石桥市交通警察大队认定，第一被告负事故的全部责任，保险公司同意在交强险和三者责任险限额内赔偿原告的合理损失。但保险公司不是本案的致害人，我公司只是以特殊的方式代被告出庭，原告的诉请，我公司按商业险和医疗险的规定，对受害人的费用参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故撞伤诊断指南扣除医疗费10%，对住院期间的伙食补助、住院期间的护理人员工资按实际住院天数，出院后的护理人员工资如没有医嘱，我公司不同意支付。交通费过高，我公司只负责住院期间的交通费用。原告的残疾赔偿金我公司认为过高。护理依赖过高，我公司要求对原告的年龄做参与度鉴定。精神抚慰金过高。原告用纸尿裤的费用不在保险范围内，鉴定费不同意赔偿，营养费应看遗嘱。诉讼费我公司不承担。
经审理查明，2013年11月10日8时30分，第一被告驾驶其所有的辽H833**号小型轿车，在营口南楼经济开发区祥和家园院内，由北向南倒车时与原告相撞，造成原告受伤。原告被送至南楼医院抢救，因伤势严重随后转入大石桥市中心医院住院治疗。诊断结果右肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨干粉碎性骨折、左小指末节骨折、多发肋骨骨折、血气胸肺挫裂伤、腹部闭合性损伤等。原告住院100天，花医疗费46，632.54元，伙食补助5，000.00元，原告护住院期间由六子夏维江护理，其无固定职业，系城镇居民。
同时查明，2014年3月20日，大石桥市交通警察大队大公交认字（2013）第350号交通事故认定书认定：“当事人汪跃成负本起道路交通事故的全部责任；当事人聂玉清无责任”。原告受伤前独自居住在营口南楼经济开区祥和家园小区，系非农业家庭户口，生活全部自理。
另查，按照司法鉴定程序，经本院委托大石桥市陆和医院司法鉴定所对原告伤残进行鉴定。鉴定意见为：“聂玉清因交通事故致：1、左上肢伤残等级为8级；2右上肢伤残等级为8级；3、多发肋骨骨折为10级；4、需要大部分护理依赖。”
再查明，第一被告的肇事车辆在第二被告处参加了交强险和商业保险。其商业保险的理赔额为20万元，不计免赔。保险期自2013年8月30日至2014年8月29日。原告住院期间第一被告垫付医药费11，000元。原告提交的其在大石桥市中心医院住院病案中记载（入院记录第一页）“一般情况：发育正常，营养良好，正常面容......”.出院医嘱第4项中为“注意休息，加强营养，骨科随诊”。
本院所确认的上述事实，有原告的起诉状、原告与护理人员的户籍证明、身份证，住院药费收据，诊断书、病历、用药清单、医学诊断证明书，大石桥市交通警察大队（2013）第350号交通事故认定书、大石桥市陆和医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见，营口南楼经济开发区东市社区证实，原告收到第一被告垫付医疗费11，000.00协议书，机动车辆保险报案记录（代抄单）在卷为凭，并开庭审查质证，可以采信。
本院认为，该起交通事故是由于第一被告未遵守道路交通安全法律、法规所致，第一被告负事故的全部责任，原告无责任。双方对此事故处理机关的责任认定均无异议，本院予以采信。第一被告作为车辆的所有人，理应对原告的人身损害承担全部的赔偿责任，因其在第二被告处投保了交强险和第三者商业险，故按照法律规定，对于原告的人身损害责任可由第二被告在交强险、及其第三者责任险的赔付限额内对原告直接承担赔偿责任。其诉请的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、财产损失等应予承担。至于第二被告提出的“应扣除医疗费10%”的辩解与法无据，不予支持。原告医疗费系合理的支出本院予以支持。原告虽然年世已高，但受伤前生活完全自理。原告在该起事故中落下残疾是客观存在的事实。对于第二被告提出重新鉴定的申请，经本院审查，该鉴定机构的鉴定人员具有鉴定资格，鉴定程序合法，从本院选择鉴定机构，一直到原告家进行伤残鉴定，第二被告全程参与，且第二被告没有足以反驳的相关的证据和理由，故可以认定鉴定的证明力。为此，对第二被告重新鉴定的申请予以驳回。原告诉请的护理费，因护理人员无固定职业，可按我省2013年度交通事故损害赔偿标准确定的居民服务业和其他服务业的标准和实际情况确定。关于第二被告提出“原告出院后护理人员工资如没有医嘱，我公司不同意支付”的辩解因其鉴定报告已作出原告“需要大部分护理依赖”的结论，故原告住院及出院后的护理费可支付到评残的前一日。至于评残后的护理费，虽然原告“需要大部分护理依赖”，但每日按照90.47元的70%支付护理费的请求过高，应适当调整按每日60%计算为宜。关于原告主张的交通费虽未提交票据，但实际必然发生根据原告住院时间的实际情况以600.00元为宜；原告要求的残疾赔偿金，因原告为二个八级伤残，一个十级伤残，应按照法律规定，以42%的赔偿系数计算，其年限为5年；原告诉请的精神抚慰金，根据原告的伤残等级及受伤的实际情况应以25，000.00元为宜；原告诉请的营养费，因住院时原告的病案上记载（入院记录第一页）“一般情况：发育正常，营养良好，正常面容等”而出院时遗嘱却认定原告“注意休息，加强营养”该诉请应予适当支持，考虑原告的住院时间及受伤部位等因素可酌定给付4，000.00元为宜；至于原告住院期间使用的纸尿裤的费用系合理诉请应予支持。由于第一被告在第二被告投保了交强险和商业保险，第一被告所承担的经济损失又在第二被告理赔限额内，故第一被告所承担的赔偿责任应由第二被告承担。因第一被告为原告垫付的医疗费11，000.00元，原告在收到赔偿款的同时应返还给第一被告。综上所述，本院为保护当事人的合法权益，维护良好的道路交通秩序，依照《中华人民共和国侵权责任法》第6条、第16条、第22条、第26条、第48条，【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】、第17条第1款第2款、第18条第1款、第19条、第21条、第22条、第23条、第24条、第25条，《中华人民共和国道路交通安全法》第76条之规定判决如下：
一、被告汪跃成赔偿原告聂玉清机动车交通事故造成的各项经济损失人民币243，162.45元，由中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司从交强险中支付120，000.00元，从商业险中支付123，162.45元（赔偿明细表附后）。
二、上述给付义务限被告中国大地财产股份有限公司营口中心分公司于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。
如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、原告聂玉清得到上述赔偿款后，于当日返给汪跃成被告垫付的医药费11，000.00元
案件受理费元4，940.00元，减半收取2，470.00元，伤残鉴定费1，200.00元，由被告汪跃成承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。
审判员 赵广荣
二〇一四年五月七日
书记员 周洪交
聂玉清赔偿明细表
1、医疗费46，632.54元
2、住院伙食补助100天＊50元=5，000.00元
3、住院护理费33，021.00＊1／365＊100天=9，046.85元
出院后护理费33，021.00＊1／365＊55天=4，975.76元
护理费合计：14，022.61元（按居民服务和其他服务业）
4、住院及处理交通事故发生的交通费600.00元
5、原告残疾赔偿金23223元＊5年＊42%=48，768.30元。
6、原告大部分依赖护理费33031元＊5年＊60%=99，063元
7、残疾精神抚慰金25，000元。
8、原告生活不能自理须用纸尿裤1，076元.
9、原告营养费3000元
合计243，162.45元，由第二被告承担（交强险120，000元，商业险123，162.45元）。
（返还第一原告垫付的医疗费1，1000元）