天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民四初字第237号
原告胡禄菊
委托代理人毛迪平（原告之子）
委托代理人王诚，天津华盛理律师事务所律师。
被告蒋智丽
委托代理人王盟（与被告蒋智丽系夫妻关系）
被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司
负责人黄智，该公司总经理。
委托代理人李君，该公司职员。
原告胡禄菊诉被告蒋智丽、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月27日受理后，依法由代理审判员常迎独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡禄菊的委托代理人毛迪平、王诚、被告蒋智丽的委托代理人王盟、被告人寿天津分公司的委托代理人李君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年9月10日16时15分许，被告蒋智丽驾驶其所有的牌照号为津MJ3**号“大众”牌小型普通客车，自河西区围堤道天信大厦出口由南向东准备右转围堤道，遇我骑自行车在围堤道南侧人行道上由东向西行驶。双方行至围堤道天信大厦门前，被告蒋智丽未及时发现我，致其车前部右侧与我自行车左侧前部接触，造成我受伤及双方车损的交通事故。本起事故经天津市公安交通管理局河西支队东风里大队认定，被告蒋智丽负事故的主要责任，我负次要责任。事发之后，我经指定医院天津市天津医院治疗，诊断伤情为左胫腓骨骨折、左内踝骨折、左小腿多处皮肤挫擦伤等，分别于2013年9月10日至9月11日，2013年9月25日至10月18日两次住院共计24天。经天津市公安交通管理局河西支队委托，天津市天衡司法医学鉴定所对我的伤残等级进行法医学司法鉴定，2014年1月20日出具鉴定意见：“被鉴定人胡禄菊伤致左胫腓骨骨折及左内踝骨折并下肢功能丧失程度已构成X（十）级伤残。”鉴定费1200元，由我垫付。另，被告蒋智丽驾驶的津MJ3**号“大众”牌小型普通客车在被告人寿天津分公司投保了交强险、商业三者险（最高限额1000000元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。因就损失与二被告协商未果，诉至贵院，要求：1、判令二被告赔偿医疗费65361.68元、护理费20820元（护工护理：2013年9月10日-9月24日，共计15天，每天180元；9年25日-10月18日，每天200元；10月19日-12月31日，每天180元）、交通费1769.90元、住院伙食补助费1300元、营养费5000元、残疾辅助器具费920元、残疾赔偿金16329元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费用1200元；2、判令被告承担本案诉讼费；3、被告人寿天津分公司在其承保的交强险责任限额内，先对上述损失承担赔偿责任，不足部分由被告人寿天津分公司在其商业三者险的保险范围内予以赔偿。
原告提交如下证据材料：1、事故认定书1份、指定医院证明信1张，证明事故经过、责任认定及伤情；2、住院病历2册、120急救票据1张、挂号条2张、门诊票据11张、住院费票据2张、住院清单5张、门诊病历1册，证明医疗费支出及伤情；3、诊断证明书1张、聘用护工协议3张、护理费发票3张，证明伤情及护理费支出；4、担架费收据5张、担架费发票1张、交通费票据7页，证明交通费支出；5、外购药发票4张、收据2张，证明外购药支出；6、鉴定报告1册、鉴定费收据1张、户口簿（复印件）3张，证明伤残等级、鉴定费支出及非农业户籍；7、购置轮椅发票1张，证明残疾器具支出。
被告蒋智丽辩称，对事故的时间、地点、经过、责任认定均无异议，事故发生时肇事车辆由我驾驶，登记在我名下。在被告保险公司投保交强险、商业三者险（最高限额1000000元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。本起事故没有给原告赔付过钱。对于原告的诉讼请求，应由被告保险公司赔偿。
被告蒋智丽提交如下证据材料：驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单（均为复印件）各一份，证明驾驶员资格、车辆登记情况及保险情况。
被告人寿天津分公司辩称，车辆承保情况同被告蒋智丽所述。在本起事故中没有给原告赔付过钱。对于原告的诉讼请求，医疗费应剔除非医保用药和单间费用；护理费认可住院期间按照居民服务业标准；交通费、营养费由法院酌定；住院伙食补助费认可1200元；残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金认可；鉴定费不在保险赔付范围内。
对于原告提交的证据，二被告质证意见为：证据1无异议；证据2中住院病历、门诊病历无异议；所有医疗费票据在医保范围内的认可；证据3中诊断证明书无异议；护理协议及发票真实性、合法性、关联性无异议，但只认可住院期间的；证据4真实性无异议，请法院酌定；证据5外购药票据需要有医嘱；证据6鉴定费不属于保险范围；证据7无异议。
原告及被告人寿天津分公司对被告蒋智丽提交的证据无异议。
本院认证意见为，原告提交的证据1-3客观、真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信；证据4与原告就医时间吻合的票据本院予以采信；证据5无法认定与本案关联性，本院不予采信；证据6、7客观、真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信。
被告蒋智丽提交的证据客观、真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信。
依据当事人的陈述和采信的证据，本院认定如下事实：2013年9月10日16时15分许，被告蒋智丽驾驶其所有的牌照号为津MJ3**号“大众”牌小型普通客车，自河西区围堤道天信大厦出口由南向东准备右转围堤道，遇原告骑自行车在围堤道南侧人行道上由东向西行驶。双方行至围堤道天信大厦门前，被告蒋智丽未及时发现原告，致其车前部右侧与原告自行车左侧前部接触，造成原告受伤及双方车损的交通事故。本起事故经天津市公安交通管理局河西支队东风里大队认定，被告蒋智丽负事故的主要责任，原告负次要责任。事发之后，原告经指定医院天津市天津医院治疗，诊断伤情为左胫腓骨骨折、左内踝骨折、左小腿多处皮肤挫擦伤等，分别于2013年9月10日至9月11日，2013年9月25日至10月18日两次住院共计24天。花费医疗费共计65084.18元，其中6天床位费为18.50元／天，18天床位费单人间为150元／天。经天津市公安交通管理局河西支队委托，天津市天衡司法医学鉴定所对原告的伤残等级进行法医学司法鉴定，2014年1月20日出具鉴定意见：“被鉴定人胡禄菊伤致左胫腓骨骨折及左内踝骨折并下肢功能丧失程度已构成X（十）级伤残。”鉴定费1200元，由原告垫付。另，被告蒋智丽驾驶的津MJ3**号“大众”牌小型普通客车在被告人寿天津分公司投保了交强险、商业三者险（最高限额1000000元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的人身权利、财产权利依法受法律保护，他人不得侵害。被告蒋智丽未按规定安全驾驶，其违法行为是导致事故发生的主要原因，应负事故主要责任，因其为机动车，责任比例以80%为宜；原告骑自行车未按规定车道行驶的违法行为是造成本起事故发生的次要原因，应负事故次要责任，因其为非机动车，责任比例以20%为宜。根据相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿。当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。故对于原告的损失，应由被告人寿天津分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，超出部分在商业三者险1000000元范围内按照80%比例予以赔偿。根据相关规定，本院对原告主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，关于被告人寿天津分公司非医保用药应予剔除的抗辩，本院认为，因伤者就医，其治疗用药是经过医院据实诊断后、按照救治伤者所需医药由医生酌定，并非伤者本人意愿，为保障伤者生命健康权之起见，医院没有权利仅在医疗保险范围内给受害人用药，因此，被告人寿天津分公司关于不赔偿非医保用药部分的主张，本院不予支持。外购药因并无相关医嘱，本院不予支持。关于被告人寿天津分公司认为原告住院期间单间费用属于扩大损失的抗辩，本院认为，原告未能提供证明其病情应居住单间的证据，故其单间费用应按普通床位标准计算。原告住院期间单间费共计2700元（18天），应按照其提交的住院费清单中床位费18.50元／天计算，应为18.50元＊18天=333元。故对于医疗费共计65084.18元-2700元＋333元=62717.18元，被告人寿天津分公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内予以赔偿10000元；超出部分共计52717.18元，由被告人寿天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内按照80%比例予以赔偿42173.74元；2、护理费，考虑原告年龄较大，伤情较重，确需护理。原告提交充分证据证明其护理费支出，本院予以支持，共计20820元，由被告人寿天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；3、交通费，结合原告就医次数、医院与住址的距离等因素，本院酌情支持1000元，由被告人寿天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；4、住院伙食补助费，原告住院共计24天，每天按照50元计算，共计1200元，由被告人寿天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内按照80%比例予以赔偿960元；5、营养费，结合原告伤情及年龄等因素，本院酌情支持营养费3000元，应由被告人寿天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内按照80%比例予以赔偿2400元；6、残疾辅助器具费，原告购置轮椅支出920元，实际发生且与本案有关，由被告人寿天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；7、残疾赔偿金，原告伤情经鉴定为十级伤残，为非农业户籍，年龄超过75岁应按照5年计算，故残疾赔偿金应为32658元＊0.1＊5年=16329元，由被告人寿天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；8、精神损害抚慰金，考虑原告伤残等级，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元，由被告人寿天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；9、鉴定费，实际发生，且与本案有关，共计1200元。被告人寿天津分公司虽抗辩认为鉴定费为免赔事项，但在其保险合同中只有关于“因交通事故引起的仲裁或者诉讼以及其他相关费用”属于免赔事项的约定，并无关于鉴定费的明确约定，且未提交证据证明其已经对投保人进行了提示和说明义务，故对该抗辩理由本院不予支持，应由其在商业三者险赔偿限额范围内按照80%比例予以赔偿960元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊医疗费10000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊护理费20820元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊交通费1000元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊残疾辅助器具费920元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊残疾赔偿金16329元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊精神损害抚慰金5000元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊医疗费42173.74元；
八、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊住院伙食补助费960元；
九、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊营养费2400元；
十、自本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告胡禄菊鉴定费960元；
十一、驳回原告胡禄菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2611元，减半收取1305.50元，由原告胡禄菊负担190.50元，被告蒋智丽负担1115元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 常迎
二〇一四年六月十二日
书 记 员 张毅
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。