辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽02民终5237号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市西岗区黄河路2号。
负责人：董广恩，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李萍，女，1961年11月17日生，汉族，无职业，住大连市甘井子区。
委托诉讼代理人：何红艳、王琳，辽宁竞业律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨利华，女，1962年9月22日生，汉族，无职业，住大连市沙河口区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李萍、杨利华机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连经济技术开发区人民法院（2018）辽0291民初1842号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月14日立案后，依法组成合议庭进行对本案进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人刘汉鹏，被上诉人李萍的委托诉讼代理人何红艳，被上诉人杨利华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判我公司不承担赔偿责任。事实和理由：被上诉人李萍从车内甩出后身体被该车轮胎碾压，是一系列连贯动作，李萍应认定为车上人。因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的，不存在转化为第三人的问题，仍属于车上人员，不应适用交强险和第三者责任险，应适用车上人员损失险确定损失。一审法院片面依据时空条件因素判定李萍在车外即属于第三人错误。我公司不应承担理赔责任。
李萍辩称，不同意上诉人的上诉请求，服从一审判决。我方原系案涉车辆乘客，在剧烈颠簸冲撞事故中被甩到车外，我方已脱离该车辆，后被该车轮胎压伤，构成车外第三人，属于交强险和商业三者险赔付的范围。
杨利华辩称，同意李萍的意见。
李萍向一审法院起诉请求：请求判令1、被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失共计120000元；2、被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告各项损失123572.58元，不足部分由被告杨利华承担；3、本案的诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2017年6月17日11时00分许，被告杨利华驾驶车牌号为×××的小型客车，沿大连经济技术开发区董家沟街道英歌石村王家屯南山北坡上（王正福樱桃园附近）土路（停车后方为土墙）停车起步时，×××的小型客车向后方坡下失去控制滑下土墙后又滑下坡下的多个土墙梯田，与樱桃园樱桃树、枣树刮撞，在剧烈颠簸冲撞事故过程中×××的小型客车乘车人即原告被甩到车下，其身体被该车轮胎压过，造成车辆损坏、原告和被告杨利华受伤、樱桃树和枣树损坏的交通事故。2017年7月6日，大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队出具大公交（开）认字[2017]第00658号《道路交通事故认定书》，认定被告杨利华驾驶机动车未按操作规范确保安全行车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》有关”二十二条第一款”，是形成此次交通事故的根本原因，被告杨利华负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后于2017年6月17日至2017年6月20日入大连医科大学附属第一医院住院治疗3天，产生住院医疗费4189.20元；于2017年6月19日至2017年7月5日入大连医科大学附属第一医院住院治疗16天，产生住院医疗费79590.77元；原告在受伤治疗期间多次到大连医科大学附属第一医院门诊检查治疗，产生门诊医疗费5483.10元；上述医疗费合计89263.07元。原告的伤情经大连科华司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告交通事故伤，构成10级伤残；误工时限为伤后180天；伤后需要1人护理90日；伤后营养补偿90日；医疗费属合理；后期医疗费：目前内固定物在位，需择期手术取出，费用10000元，或按实际发生费用届时给付。×××号车辆所有人系被告杨利华，该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和50万元保额的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），被保险人为被告杨利华，事故发生在保险期间内。案涉交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任。原告户籍性质系非农业家庭户口。大连市2017年度城镇常住居民人均可支配收入为40587元/年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2017年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中护理人员的日工资为150元-200元。
一审法院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，×××号的小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。结合肇事方的过错责任，本院确定被告杨利华对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按100%的责任比例承担赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按照上述赔偿比例在保额内予以赔偿。关于被告保险公司主张的原告属车上人员不适用交强险和商业三者险赔付对象的抗辩意见，原告虽原系×××的小型客车乘车人，但在案涉交通事故中由于肇事车辆剧烈颠簸冲撞导致原告被甩到×××号车辆车外，且原告身体被该车辆轮胎压过，原告的身份已由车上人员转化为第三者，属于交强险及商业三者险的赔付对象，被告保险公司的抗辩意见无事实和法律依据，本院不予采纳。针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的后续治疗费10000元、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金81174元（40587元×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元，于法有据，数额合理，本院予以支持。关于原告主张医疗费89263.07元，结合原告提供的证据，数额合理，被告保险公司主张非医保用药不予理赔，因鉴定意见确定医疗费属合理，同时被告保险公司未能举证证明有不合理之处，故被告保险公司的抗辩意见本院不予采纳；原告主张的护理费18720元（240元/天×18天×1人＋200元/天×72天×1人），鉴于原告住院期间18天在西岗区春日护工服务中心雇佣护工护理，真实有据，故住院期间护理费4320元（240元/天×18天×1人）属合理，出院后护理费本院确定按照大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2016年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中护理人员的日工资为150元计算72天，合理数额为10800元（150元/天×72天），护理费数额合计15120元；原告主张的误工费20015.51元（40587元/年÷365天×180天），因原告年龄已达到国家法定退休年龄，且原告未举证证明其在事故发生前有固定收入及在事故发生后存在误工损失，故原告该项诉请无事实依据，本院不予支持；原告主张的交通费2000元，考虑到原告及陪护人员在原告就诊治疗期间必然会发生交通费损失的事实，本院确定交通费合理数额为500元；原告主张的胸腰椎固定矫形器费用1500元，结合原告提供的住院病案中出院医嘱记载原告需避免腰部负重，行支具固定约3周后复查，故原告购买胸腰椎固定矫形器具有必要性，原告该项诉请本院予以支持。上述原告合理损失共计218457.07元，由被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告各项损失共计10000元，在死亡伤残责任限额内赔偿原告各项损失共计110000元（包括精神损害抚慰金10000元）；剩余合理损失98457.07元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的100%的赔偿比例在保额50万元内予以赔偿。原告诉请超出部分于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，一审法院判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李萍各项损失共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李萍各项损失共计110000元；二、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告李萍各项损失共计98457.07元；三、驳回原告李萍的其它诉讼请求。被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2477元，由原告李萍负担255元，由被告杨利华负担2222元。
二审中，双方当事人没有提交新证据。经审查，一审法院认定事实属实。
本院认为，本案争议焦点为被上诉人李萍在本次交通事故中是否应认定为车外第三人。根据交通事故认定书认定事故经过，被上诉人李萍原系案涉车辆的乘车人，但在该车辆失控后因车辆剧烈颠簸冲撞导致被上诉人李萍被甩出车外。随后，该车辆从李萍身体压过，致李萍受伤。现被上诉人李萍因腰1椎体压缩性骨折构成十级伤残。从上述客观事实看，案涉车辆是从李萍身体压过，被上诉人李萍最终腰部压缩性骨折致残与案涉车辆碾压之间存在直接因果关系具有高度盖然性。上诉人主张被上诉人李萍腰部的伤残有可能是在车辆剧烈颠簸过程中所致而并非车辆碾压所致，但未能提交有效证据证明，故本院对上诉人的主张不予采信。被上诉人李萍主要受伤致残系在车外遭到碾压所致，则应认定被上诉人李萍属于案涉车辆本车人员及被保险人以外的人员，符合交强险中的受害人和商业三者险中的第三者身份。一审法院判令上诉人保险公司对被上诉人李萍在交强险及商业三者险理赔范围内承担赔偿责任依据充分。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4954元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 吕风波
审判员 阎 妍
审判员 王良家
二〇一八年八月二日
书记员 邵 将