大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0204民初374号
原告：娄林格，男，汉族，住大连市沙河口区.
原告：马红霞，女，汉族，住大连市沙河口区。
委托诉讼代理人：娄林格，男，住大连市沙河口区。
被告：中国平安人寿保险股份有限公司大连分公司，营业场所大连市中山区。
负责人：黄雅霜，总经理。
委托诉讼代理人：杨立春，男，住大连市沙河口区。
委托诉讼代理人：郭丹阳，女，住大连经济技术开发区。
原告娄林格、马红霞与被告中国平安人寿保险股份有限公司大连分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2018年1月11日受理后，依法组成合议庭，于2018年3月16日公开开庭进行了审理。原告娄林格、原告马红霞的委托诉讼代理人娄林格、被告的委托诉讼代理人杨立春、郭丹阳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告共同向本院提出诉讼请求：一、被告按《健享人生B条款》第2.2条保险责任基本部分继续理赔，即向原告马红霞给付xxx元；二、被告向原告马红霞赔偿违约损失xxx元。事实与理由：2013年7月7日，原告娄林格在被告处投保了附加健享人生住院费用医疗保险，被保险人为妻子原告马红霞。其中健享人生B条款保险责任基本部分约定：被保险人因疾病住院治疗的，对于每次住院在约定范围内（大连市医保保险范围）内的医疗费用，在被保险人按公费医疗有关规定取得补偿后，保险人按照上述费用的余额给付保险金；保险金给付限额为xxx元。原告按时交纳了保费。2017年8月2日，原告马红霞因病住院手术治疗，花费医疗费xxx元。其中医保外自费为xxx元，医保内为xxx元，医保统筹支付及报销xxx元。被告应赔偿xxx元，但被告仅在基本部分赔偿了xxx元，因此，应继续理赔xxx元。并且，原告基本部分的赔付应包含手术费在内。同时，原告对被告的理赔决定不服，走访多个部门发生了误工费、交通费、咨询费等其他费用合计xxx元，被告亦应予赔付。
被告辩称，不同意原告的诉讼请求。被告已经按照附加健享人生住院费用医疗保险合同条款的约定对原告进行了理赔。原告马红霞花费的总医疗费用为xxx元，实际纳入医保结算为xxx元，扣除基本保险统筹支付xxx元，被告赔偿xxx元符合约定。而且，按照约定，基本部分的赔付并不包括手术费用。
经审理查明，2013年7月7日，原告娄林格作为投保人在被告处为其爱人原告马红霞投保人身保险，主险为平安鑫盛终身寿险，附险包括住院日额10份、健享人生B2份。其中平安附加健享人生住院费用医疗保险（B）合同约定：1.6条本附加险合同的保险期间为1年；2.2条基本部分住院费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内的医疗费用（见7.8），在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表；可选部分（1）非器官移植手术费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人实际支出的合理且必要的手术费用（见7.18）的余额给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。前述条款中对于每次住院、医疗费用、手术费用进行了加黑、加粗标注，合同第7.8条加黑加粗载明医疗费用包括床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费、门诊费各项费用。合同第7.18条载明手术费用指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用，包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、术中用药费、手术设备费。合同附表每次住院相应项目给付限额表载明基本部分医疗费用给付限额为xxx元，可选部分的非器官移植手术费用给付限额为xxx元。
当日，被告向二原告出具电子投保申请确认书，载明本人确认中国平安人寿保险股份有限公司及贵公司代理人已提供本人所投保产品的条款，并对条款进行了说明，尤其是对免除保险人责任条款、合同解除条款进行了提示和明确说明，本人对所投保产品条款及产品说明书已认真阅读、理解并同意遵守。原告娄林格、马红霞分别在落款投保人、被保险人处签字确认。
此后，原告按约缴纳了每年保险费。
2017年8月2日，原告马红霞因病住院并接受手术治疗。原告马红霞的医疗保险住院费用结算单上载明医疗费用明细为：总医疗费为xxx元，医保内自费xxx元，医保外自费为xxx元，纳入医保结算为xxx元；结算明细：个人自负合计xxx元，其中医保内自负xxx元；基本保险统筹支付xxx元，医疗保险支付xxx元。
其后，原告向被告申请理赔。被告赔偿原告马红霞保险金共计xxx元，并出具理赔决定书，载明按《住院日额07条款》计算给付住院日额保险金xxx元、按《健享人生B条款》计算给付非器官移植手术费xxx元，给付住院费用保险金xxx元，合计给付xxx元。
上述事实，有二原告提供的起诉状、保险单、《人身保险合同》、医疗保险住院费用结算单、患者费用清单、理赔决定通知书、被告提供的电子投保申请确认书、人身保险投保提示书及双方当事人当庭陈述笔录在案为凭，且经当庭质证和本院的审查，予以采信。
本院认为，原告娄林格在被告处为原告马红霞投保了平安鑫盛终身寿险以及平安附加健享人生住院费用医疗保险等，且已实际交纳了保险费，其行为系双方真实意思表示，故该保险合同合法有效。双方均应按照合同约定行使权利、履行义务。原告娄林格已经按照约定交付保险费，被告应承担相应的保险责任。在保险期间，被保险人原告马红霞因病住院治疗并接受手术，花费医疗费共计xxx元。在被告针对健享人身保险理赔xxx元后，二原告要求被告继续理赔xxx元，被告辩解已经按照约定赔付完毕。双方争议焦点为费用结算单的医保内自费部分是否属于理赔范围以及合同约定的基本部分医疗费是否包括手术费。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”虽原告娄林格与被告的保险合同约定对于每次住院医保范围内的医疗费用扣除被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后核定给付保险金，但对于医保内自负部分被告未提供证据证明原告马红霞对此支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告以该部分费用系医保外费用拒绝给付保险金于法无据。同时，由于双方合同第2.2条基本部分以及第7.8条已经对医疗费用的范围作出了明确约定，且被告已经对此进行了加黑加粗的标注，二原告也确认收到条款、理解条款内容，因此基本部分的医疗费用并不包括手术费用在内。二原告在计算基本部分的赔偿时将手术费用算在内不符合合同约定。因此，本案被告在健享人身条款项下应予赔偿原告马红霞xxx元（xxx元+xxx元-
xxx元-xxx元-xxx元），故本院对原告要求理赔的请求予以部分支持。
对于原告马红霞要求被告支付误工费等损失的主张，由于原告未提供证据证明其所述损失，因此，本院对该请求不予支持。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安人寿保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马红霞xxx元；
二、驳回二原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费50元（原告娄林格已预付），由被告负担，给付时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审 判 长 毕春燕
人民陪审员 张 欣
人民陪审员 丁兰香
二〇一八年五月十四日
书 记 员 胡馨心
附相关法条
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。