安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0103民初5116号原告：郭荣春，男，1984年5月8日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区，委托诉讼代理人：万应旭，安徽美林律师事务所律师。委托诉讼代理人：龚英亮，安徽美林律师事务所律师。被告：沈敏，男，1982年7月1日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县，被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路553号。法定代表人：施亚东，总经理。委托诉讼代理人：曹戈，安徽雷城律师事务所律师。原告郭荣春与被告沈敏、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保财险安庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月25日公开开庭进行了审理。原告郭荣春及其委托诉讼代理人万应旭、被告人保财险安庆分公司的委托诉讼代理人曹戈到庭参加了诉讼，被告人沈敏经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理,本案现已审理终结。郭荣春向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告沈敏赔偿原告医疗费20123元、住院伙食补助费4300元（100元/天×43天）、误工费27400元（137元/天×200天）、护理费13420元（122元/天×110天）、营养费3300元（30元/天×110天）、伤残赔偿金58312元、后续治疗费3000元、牙齿修复费30000元（6000元/次×5次）、鉴定费2600元、交通费2000元、车辆损失费1000元、精神抚慰金8000元、被扶养人生活费49667元，以上合计223122元；2.请求判令保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2014年7月15日，沈敏驾驶车牌号为皖Ｈ×××××的小型客车行驶至阜阳××与北一环交叉口南50米处与驾驶汽油机车的原告发生碰撞。事故发生后，原告被送往合肥市第一人民医院进行急救，2014年7月17日至2014年8月7日，原告进行第一次手术治疗。后原告于2014年12月29日至2015年1月4日、2017年3月2日至2017年3月13日进行了后续手术治疗。经安徽正宇司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，误工期200天、护理期110天、营养期110天，后续治疗费为3000元，牙齿修复费每次6000元、更换周期为10年。针对本次交通事故责任，合肥市公安局交通警察支队庐阳大队出具《道理交通事故认定书》，认定沈敏负事故全部责任，原告无责任。另外，沈敏在人保财险安庆分公司处投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，人保财险安庆分公司只赔付了第一次手术费用合计31265.95元。原告多次要求两被告赔偿相关损失，两被告均置之不理。为维护原告的合法权益，根据我国的相关法律规定，现特具状贵院，提起诉讼，恳求判如所请。沈敏未到庭答辩，亦未提供证据。人保财险安庆分公司辩称，1.对于事故的发生、就医事实无异议；2.车牌号为皖Ｈ×××××的小型客车投保了交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期限内；3.医疗费应该扣除10%的非医保费用；4.住院伙食补助费应该按照30元/天的标准计算，护理费应按照121.5元/天的标准计算；5.误工费、营养费、伤残赔偿金无异议；6.因原告治疗已终结，故其主张后续治疗费不应支持；7.保险公司不承担牙齿修复费、诉讼费、鉴定费；8.保险公司垫付了医疗费31745元。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的交通事故发生经过、当事人责任划分、皖Ｈ×××××的小型客车为沈敏所有，在人保财险安庆分公司投保交强险和50万元的商业三者责任险（不计免赔率）以及事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。郭荣春于受伤当日被送往合肥市第一人民医院就医，初步诊断为，右胫腓骨开放性骨折、右肘部开放伤、下颌开放性伤、右眼眶开放伤。后因治疗需要，进行了第二次和第三次手术治疗，前后住院共计39天。在治疗过程中，人保财险安庆分公司共向其垫付医疗费31745元。2017年4月25日，郭荣春委托安徽正宇司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。该鉴定中心于2017年5月5日出具的鉴定意见为：郭荣春因交通事故致右胫腓骨粉碎性骨折，其右下肢功能丧失程度达10%以上属X（十）级伤残；其误工期为200日、护理期为110日、营养期为110日；其后续治疗费为3000元，另郭荣春牙齿脱落需修复，一次修复费用6000元，更换年限为10年，终止年龄以当地平均寿命计算，或以实际就诊发票为准。郭荣春支付了鉴定费2600元。另查明，郭荣春父亲郭士清、母亲许士兰分别出生于1951年9月8日、1959年5月9日，提起诉讼时，年龄分别为65岁、58岁。二人育有二子郭、郭、、，一女郭荣萍。颍上县垂岗乡居民委员会出具的证明，证实郭士清、许士兰无收入来源。郭荣春与赵小飞2008年9月18日登记结婚，二人育有一女一子，分别出生于2009年4月16日、2017年1月2日。本院认为，人保财险安庆分公司为本案事故车辆皖Ｈ×××××的小型客车承保了交强险和机动车第三者责任保险，且本次事故发生在上述保险责任期间内，故人保财险安庆分公司应按法律规定和保险合同的约定，对沈敏驾驶保险车辆发生交通事故致郭荣春受伤而产生的各项损失，首先在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在其承保的第三者责任保险限额内赔偿。对于各方当事人无争议的营养费3300元、残疾赔偿金58312元、误工费27400元，本院予以确认。对于各方当事人有争议的事实和诉请，本院核定如下：1.医疗费，结合郭荣春的门诊病历及医药费发票，本院确认为20123元，不包括人保财险安庆分公司前期垫付的医疗费31745元。对于保险公司认为不属于赔偿范围的超出国家基本医疗保险标准的医疗费用（即非医保费用）数额，应由其承担举证责任，且保险公司针对保险合同中其不承担非医保费用的免责条款，应对投保人尽明确说明义务。鉴于人保财险安庆分公司未就此进行举证，故其主张医疗费用中扣除10%非医保费用，本院不予支持；2.住院伙食补助费，郭荣春住院39天，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定为1170元；3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定，护理人员的收入状况参照安徽省2016年居民服务人员平均工资44353元/年确定，护理期限参照鉴定机构的鉴定意见，郭荣春的护理费为13366.7元（44353元/年÷365天×110天）；4.后续治疗费，结合郭荣春的伤情以及鉴定意见，本院确定为3000元；5.牙齿修复费，郭荣春提供的合肥市第一人民医院及合肥市住院病历及出院录中均未记载其入院时牙齿受损，且合肥市口腔医院门诊病历记载的就诊时间距离事故发生也有两个多月，故本院不予支持；6.鉴定费2600元系郭荣春为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，该费用应由保险公司承担；7.交通费，结合郭荣春就诊的地点、次数，本院酌定为800元；8.财产损失费，郭荣春主张车辆损失费1000元，但其并未提供任何证据证明，本院不予支持；9.精神抚慰金，郭荣春因本次交通事故致十级伤残，其精神抚慰金本院酌定为6000元；10.被扶养人生活费，郭荣春提供的证据不能证明其父母已经丧失劳动能力，故对其父母的被扶养人生活费，本院不予支持。郭荣春的子女在诉讼时分别为6个月、8岁，被扶养人生活费依法分别计算18年和10年，被扶养人生活费为27448.4元（19606元/年×18年×10%÷2+19606元/年×10年×10%÷2），以上费用合计163520.1元。因保险公司已在交强险责任范围内垫付了10000元的医疗费，故人保财险安庆分公司还应在交强险的责任限额内赔偿110000元，其余的53520.1元在人保财险安庆分公司承保的第三者责任保险限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭荣春各项损失合计163520.1元；二、驳回原告郭荣春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2364元，由原告郭荣春负担630元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担1165元，被告沈敏负担569元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  徐燕二〇一七年九月七日书记员  桂静附本判决适用的相关法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告竟传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。