安徽省滁州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滁民二终字第00351号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司。
负责人：吕正民，该公司总经理。
委托代理人：陈锡梅，女，1979年12月19日出生，汉族，系该公司员工，住安徽省滁州市琅琊区。
上诉人（原审原告）：开封市瑞佳汽车零部件有限公司。
法定代表人：余恩洲，该公司总经理。
委托代理人：史佃文，安徽皖新律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太保合肥支公司）与上诉人开封市瑞佳汽车零部件有限公司（以下简称开封瑞佳公司）保险合同纠纷一案，前由安徽省滁州市南谯区人民法院于2014年8月6日作出（2014）南民二初字第00220号民事判决。宣判后，太保滁州支公司和开封瑞佳公司均不服，分别向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年11月19日公开开庭审理了本案。上诉人太保滁州支公司的委托代理人陈锡梅，上诉人开封瑞佳公司的委托代理人史佃文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年6月6日，开封瑞佳公司向太保滁州支公司投保了《雇主责任保险》，约定，保险期间为2013年6月7日至2014年6月6日；伤残赔偿金：永久丧失部分工作能力，最高赔偿额度按受伤部位及程度，参照本保单所附赔偿金额表规定的百分率乘以保单规定的赔偿额度；其中，八级伤残的赔偿比例为20%；赔偿限额：冲床工的伤残赔偿责任为每人限额500000元，误工费每人限额为50000元，工伤医疗每人限额为50000元；免赔额：冲床工每人每次事故绝对免赔额为RMB100元或实际发生医疗费用10％，两者以高者为准等内容。
2013年7月30日，开封瑞佳公司法定代表人余恩洲驾驶豫B×××××车辆带领公司员工秦忠义到滁州市永通交通设备有限公司从事工作，车辆行驶至368KM＋600M路段时，与吴伟驾驶的皖L×××××车辆发生交通事故，致秦忠义受伤。该起事故经公安机关认定，余恩洲负事故全部责任。秦忠义受伤当日即在太和县人民医院住院治疗，后又在来安县中医院住院治疗，共住院35日，用去医疗费17853.7元。秦忠义的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定，构成工伤标准八级伤残。
2014年4月7日，开封瑞佳公司和秦忠义就赔偿问题达成协议，约定：开封瑞佳公司赔偿秦忠义的全部损失，包括残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、鉴定费等，共计124000元，秦忠义不得以任何理由再向开封瑞佳公司主张赔偿。当日，开封瑞佳公司支付124000元赔偿款后，由秦忠义出具收条。
原审法院另查明：2013年1月15日，开封瑞佳公司和秦忠义签订了劳动合同，合同期限自2013年1月15日至2014年1月15日，试用期壹个月；工作岗位：冲床工；劳动报酬：乙方正常工作时间的试用期工资为1500元／月，试用期满为2000元／月。
原审法院认为：开封瑞佳公司与太保滁州支公司签订的《雇主责任保险》内容合法有效，开封瑞佳公司已按约定交付保险费，太保滁州支公司应按约定承担保险责任。在保险期间内，开封瑞佳公司工作人员秦忠义因公外出期间发生了保险事故，致秦忠义受伤，开封瑞佳公司已对秦忠义进行了赔偿，太保滁州支公司应按约定承担相应保险责任。依照法律规定，开封瑞佳公司和秦忠义签订的《和解协议书》中约定的残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、鉴定费赔偿等项目总额应为137921.98元［医疗费17853.7元、残疾赔偿金100000元（500000元×20%）、精神抚慰金5000元（酌定）、误工费8333.33元（2000元／月×3个月＋2000元÷30日×35日）、护理费3554.95元、住院伙食补助费1170元、营养费1170元、交通费（无）、后期治疗费（无）、鉴定费840元］，其中，医疗费占开封瑞佳公司支付秦忠义赔偿款的份额为：16051.53元（17853.7元÷137921.98元×124000元），残疾赔偿金、误工费占开封瑞佳公司支付秦忠义赔偿款的份额为：97398.06元（108333.33元÷137921.98元×124000元）元。秦忠义受伤是外出工作途中发生交通事故而致，太保滁州支公司赔偿开封瑞佳公司的款项，应扣除事故无责方车辆在交强险限额内承担的12000元。综上，开封瑞佳公司应支付秦忠义赔偿款为99844.44元（97398.06元＋16051.53元×（1-10％）-12000元］。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告开封市瑞佳汽车零部件有限公司赔偿款99844.44元；二、驳回开封市瑞佳汽车零部件有限公司的其他诉讼请求。案件受理费2780元，减半收取1390元，由原告开封市瑞佳汽车零部件有限公司负担270元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1120元。
太保滁州公司上诉称：原判认定秦忠义受伤系因工作原因造成、属于保险责任的证据不足；开封瑞佳公司赔偿秦忠义的124000元并没有划分项目，工伤赔偿不应有精神抚慰金项目，原判重新确定秦忠义受伤所遭受的各项损失金额，并确定精神抚慰金，没有依据，且确定的金额大于开封瑞佳公司实际赔偿数额，明显错误；原审判决未查明被保险人是否已经获得赔偿，违反了保险赔偿的损失补偿原则。请求撤销原判，改判驳回开封瑞佳公司的诉讼请求。
开封瑞佳公司庭审答辩并上诉称：对原审判决认定的事实无异议；无责交强险赔偿与保险合同纠纷分属不同性质法律关系，不应当予以扣除；即使相关保险公司在车上人员责任险范围内进行了赔偿，也不能免除雇主责任险的赔偿责任；开封瑞佳公司已经履行了雇主的赔偿责任，太保滁州公司就应当对其损失承担赔偿责任。请求撤销原判，改判太保滁州公司赔偿124000元。
针对开封瑞佳公司的上诉，太保滁州支公司庭审答辩称：秦忠义在涉案事故中如果构成工伤，开封瑞佳公司应当提供工伤认定书；本案系保险合同纠纷，且约定的赔偿项目只有死亡／伤残和误工／医疗赔偿责任，开封瑞佳公司提供的医疗费发票均加盖有保险公司理赔章，说明这些费用已经得到赔偿，如果在本案中再赔偿，违反了保险赔偿的补偿原则；开封瑞佳公司不能依据自身赔偿数额向保险人主张赔偿。
二审过程中，相关当事人所举证据与一审相同，相对方的质证意见也同一审，且双方当事人对涉案交通事故事实亦均无异议。
经本院庭后核实，秦忠义因涉案交通事故所支付的医药费，已由中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司在车上人员责任险范围内赔付一万元。
除本院认定的上述事实外，对原判认定的其他事实，本院予以确认。
综合双方当事人的诉辩意见及庭审陈述，本院确定本案二审的争议焦点是：对开封佳瑞公司赔付秦忠义因涉案交通事故所遭受的124000元，太保滁州支公司是否应在雇主责任险约定的项目范围内予以赔偿。
本院认为：根据本案查明的事实，秦忠义随公司法定代表人余恩洲出差途中，因交通事故受伤。对于秦忠义因此遭受的损失，开封佳瑞公司依法应当予以赔偿。开封佳瑞公司所负的此项赔偿责任，属于其与太保滁州支公司签订的《雇主责任保险条款》第三条约定的保险责任范围，太保滁州支公司应当按照约定进行赔偿。太保滁州支公司认为秦忠义构成工伤的证据不足、其不应承担赔偿责任的上诉理由不成立，本院不予支持。根据相关法律及司法解释的规定，因人身受到伤害而遭受损失的，应当按照规定的项目和标准确定具体的损失金额。只有在确定受害人依法应获得赔偿的各个法定赔偿项目的具体金额的前提下，才能判断赔偿义务人实际赔偿的各个项目金额是否超过有关标准，以防赔偿义务人通过责任保险方式而因受害人受伤害获得额外利益。至于受害人在法定赔偿金额以内对赔偿义务人作出减让，并不影响对受害人依法应获得赔偿金额的认定。太保滁州支公司认为原判不应依法确定秦忠义因伤遭受损失金额的上述理由不成立，本院不予支持。秦忠义因伤遭受的损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定确定。
本案中，秦忠义在出差途中因交通事故遭受受到伤害，其可以在道路交通事故侵权法律关系和雇主责任侵权法律关系中选择其一主张权利，秦忠义没有向涉案交通事故中的无责车辆主张权利，不影响其向开封瑞佳公司主张权利。开封瑞佳公司认为太保滁州支公司承担雇主责任保险责任不应扣减无责车辆应承担的赔偿金额的上诉理由成立，本院予以支持。开封瑞佳公司向秦忠义承担赔偿责任后，可以依据其与太保滁州支公司签订保险合同主张合同权利。但根据保险的补偿原则，开封瑞佳公司向有太保滁州支公司主张的各个赔偿项目，均不应超过其赔偿给秦忠义的对应各赔偿项目的实际金额，也不应超过其与太保滁州支公司约定的各个赔偿项目的限额。本案中，开封瑞佳公司实际赔偿秦忠义124000元，但没有具体划分各个赔偿项目的分项金额，导致对该赔偿款中的各个赔偿项目是否超出了涉案《雇主责任保险条款》约定无法确定。按照安徽省2013年度城镇人口赔偿标准计算，秦忠义构成八级伤残，仅残疾赔偿金一项即应获赔138684元，已经超过了开封瑞佳公司实际赔付的金额。从有利于被保险人的角度出发，应当推定开封瑞佳公司赔偿秦忠义的各个法定赔偿项目均未超过涉案《雇主责任保险条款》约定标准。但因秦忠义花费的17853.7元医药费属于财产损失，且已由有关承保车上人员责任险的保险公司赔偿了10000元，该款应在太保滁州支公司承担雇主责任险保险责任时予以扣除。太保滁州支公司关于此节的上诉理由成立，本院予以支持。太保滁州支公司应按涉案《雇主责任保险条款》约定，在雇主责任险范围内赔付开封瑞佳公司113214.63元（124000元-10000元-（17853.7元-10000元）×10%）。对开封瑞佳公司主张超出的部分，本院不予支持。
综上，原判认定事实清楚，但适用法律存在错误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省滁州市南谯区人民法院（2014）南民二初字第00220号民事判决第二项，即驳回开封市瑞佳汽车零部件有限公司的其他诉讼请求；
二、变更安徽省滁州市南谯区人民法院（2014）南民二初字第00220号民事判决第一项“被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告开封市瑞佳汽车零部件有限公司赔偿款99844.44元”为“被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告开封市瑞佳汽车零部件有限公司赔偿款113214.63元。”
一审案件受理费2780元，减半收取1390元，由开封市瑞佳汽车零部件有限公司负担190元，由中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1200元；二审案件受理费2296元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 柳 冰
审 判 员 史克银
代理审判员 王 铖
二〇一四年十二月十一日
书 记 员 王倩倩
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。