天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0114民初3584号
原告：沈凤海，男，1954年2月17日出生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：冯永良，天津津北斗律师事务所律师。
被告：李晓杰，女，1988年3月19日出生，汉族，住天津市武清区。
被告：陈和平，男，1983年3月5日出生，住天津市武清区。
被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路4号龙通大厦1601-1618。
主要负责人：吴玉江，总经理。
委托诉讼代理人：王文杰，女，该公司工作人员。
被告：亚太财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路富裕中心1号楼28层2801-2813。
主要负责人：刘小沛，总经理。
委托诉讼代理人：景珊珊，上海锦天城（天津）律师事务所律师。
原告沈凤海与被告李晓杰、陈和平、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称紫金财险天津分公司）、亚太财产保险有限公司天津分公司（以下简称亚太财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈凤海的委托诉讼代理人冯永良、被告李晓杰、被告紫金财险天津分公司的委托诉讼代理人王文杰、被告亚太财险天津分公司的委托诉讼代理人景珊珊到庭参加了诉讼，被告陈和平经本院传票传唤未出庭应诉。本案现已审理终结。
原告沈凤海向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费48527.17元（凭票据）、误工费14760元（按2017年天津市居民服务业平均收入每天123元计算鉴定误工期120天）、护理费11070元（按实际住院83天计算，其中住院前7天，特级及一级护理证明应为二人护理，其余76天为一人护理，均按2017年天津市居民服务业平均收入每天123元计算）、营养费2490元（按每天30元计算实际住院天数83天）、住院伙食补助费8300元（按每天100元计算实际住院天数83天）、就医交通费1000元（为原告往返住院及多次复查的实际支出）、残疾赔偿金40679.98元（按2017年农村常住居民人均可支配收入每年21754元，按伤残赔偿指数11%计算17年）、精神抚慰金15000元（因有肢体精神两处伤残）、鉴定费5600元（有票据），共计147427.15元。2.要求以上损失由被告紫金财险天津分公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由亚太财险天津分公司在商业三者险范围内进行赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月3日11时许，被告陈和平驾驶登记在李晓杰名下的津Ｒ×××××号五菱牌汽车在沈凤海驾驶的电动车发生事故，造成二车受损、沈凤海受伤。此事故经天津市公安局武清分局交警支队认定，被告陈和平负事故全部责任，沈凤海无责任。原告受伤后被送至天津市武清区中医医院进行治疗，住院83天，经诊断脑挫裂伤、颅骨骨折、胸腔积液、左侧12345肋骨骨折、胸骨柄骨折等伤情，共支出医疗费48527.17元；原告于2018年3月2日申请法院委托鉴定机构评定精神伤残、肢体伤残及“三期”鉴定，2018年6月27日，天津市中胜物证司法鉴定所出具肢体伤残及“三期”鉴定意见，被鉴定人沈凤海左上肢损伤构成十级伤残，评定误工期120日、护理期60日、营养期60日，支出鉴定费2500元。2018年6月28日，天津市安定精神疾病司法鉴定所出具精神伤残鉴定意见，被鉴定人沈凤海脑外伤所致精神障碍构成十级伤残，支出鉴定费3100元；被告陈和平驾驶的事故车辆登记在被告李晓杰名下，在紫金财险天津分公司投保有交强险，在亚太财险天津分公司投保有不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期内，请求法院支持原告的诉讼请求；认可事故发生后紫金财险天津分公司在交强险医疗费限额内先行垫付了10000元；认可事故发生后被告李晓杰为原告垫付11017元，经与被告李晓杰协商，同意在得到保险公司合理赔偿后返还给被告李晓杰9000元。
被告李晓杰辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议；陈和平驾驶的事故车辆登记在本被告名下，陈和平与本被告系亲属关系，认可与陈和平共同承担赔偿责任；事故车辆在紫金财险天津分公司投保有交强险，在亚太财险天津分公司投保有不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险有效期内，原告的合理损失应当由二保险公司赔偿；事故发生后，为原告垫付了11017元（其中1217元的医疗费有票据，住院押金3000元、预交金收据6800元无票据），经与原告协商一致，同意原告在得到保险公司合理赔偿后返还给被告李晓杰9000元。
被告紫金财险天津分公司辩称，对交通事故事实及责任认定无异议；经核实，事故车辆仅在我公司投保有交强险，事故发生在保单有效期内，同意在交强险限额内依法赔偿原告的合理损失；事故发生后我司已在交强险医疗费限额内先行垫付了10000元，要求在赔偿款中扣除；对医疗费的数额应以核实有效票据为准；对误工费不认可，因原告已超过60周岁且未提供收入情况及因误工减少收入的任何证据；对特级及一级陪护证明的二人护理的费用在护理费中计算不认可，应计算在医疗费用中，因为需二人护理指的是医护人员而非伤者家属。对护理天数只认可鉴定报告中的护理期60天；营养费只认可赔偿鉴定报告中的营养期60天；同意赔偿交通费300元；由于原告提交的病历材料中对左上肢相关的诊断证明仅有肩关节挫伤，达不到伤残等级，我司对肢体伤残报告的左上肢损伤构成的十级伤残不认可，只认可因脑外伤所致精神障碍构成的十级伤残；原告于1954年2月17日出生，鉴定报告出具日期为2018年6月27日及28日，鉴定报告出具日期时原告年龄为64周岁，我司认可按照2017年农村常住居民人均可支配收入每年21754元计算伤残赔偿年限16年；精神抚慰金只同意赔偿5000元；鉴定费、诉讼费不在保险责任范围内，不同意赔偿。
被告亚太财险天津分公司辩称，对交通事故事实及责任认定无异议；经核实，事故车辆在我公司投保有不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保单有效期内。对医疗费的数额应以核实票据为准，并应扣除15%的非医保用药费用；原告的病历、长期医嘱、临时医嘱以及住院费用清单中显示，原告住院的后期30天中仅有床位费，不存在实际住院事实，我司要求后期30天的医疗费应当在医疗费总额中扣除，并且不认可该30天的住院伙食补助费，只认可住院伙食补助费按照每天100元计算53天；营养费只认可按每天15元赔偿鉴定报告中的营养期60天；对鉴定报告无异议；对鉴定费票据的真实性无异议，但鉴定费属于间接费用，不属于商业险赔偿责任范围，不同意赔偿；诉讼费不在保险责任范围内，不同意赔偿。
被告陈和平经本院传票传唤未出庭应诉，亦未向本院提交书面答辩状。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。被告陈和平经本院传票传唤未出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证等权利。关于是否应扣除医疗费中非医保药费用，亚太财险天津分公司未举证证明原告支出的费用超过同类基本医疗保险费用标准的相关证据，对该公司应扣除非医保用药的意见不予采纳，医疗费按原告提交的有效票据核算为48260.31元；原告主张误工费，因其未提供收入情况及收入减少的任何证据，本院不予认定；关于天津市中胜物证司法鉴定所出具的经本院依法定程序委托的被鉴定人沈凤海左上肢损伤构成十级伤残的鉴定意见，紫金财险天津分公司虽不认可，但未举证证明该肢体伤残鉴定意见不合理，对该鉴定意见予以采纳，由于原告在鉴定报告出具时已满64周岁，本院确认伤残赔偿金按2017年农村常住居民人均可支配收入每年21754元，按伤残赔偿指数11%计算16年；关于原告住院后期30天的住院事实是否存在，亚太财险天津分公司未举证证明原告住院后期30天的住院事实不存在，根据原告提供的住院病历等相关证据，本院确认原告实际住院时间为83天；原告主张护理期、营养期按实际住院83天计算证据不足，本院根据伤残鉴定意见确认护理期60天、营养期60天，参照原告实际伤情及医疗机构意见，对其住院前7天为二人护理予以认定；原告主张交通费1000元证据不足，本院结合原告住院、出院及合理复查的事实酌情支持；原告主张的精神抚慰金15000元过高，本院参照伤残鉴定意见酌情支持；伤残鉴定费，是为查明和确定保险标的损失程度支出的必要的合理的费用，应由保险人依法承担。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。根据交警部门出具的责任认定书，确定陈和平作为事故车辆实际使用人，承担全部民事赔偿责任，陈和平所驾驶的事故车辆登记在李晓杰名下，且双方为亲属关系，李晓杰自愿与陈和平共同承担赔偿责任，本院予以尊重；基于陈和平所驾驶的事故车辆的投保情况，原告的合理损失，由紫金财险天津分公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，由亚太财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿。紫金财险天津分公司在交强险医疗费限额内先行垫付的10000元，应在其赔偿额中扣除；原告同意返还被告李晓杰垫付款9000元，被告表示认可，本院予以尊重。关于原告的合理损失，本院确认如下：医疗费48260.31元、营养费1800元、住院伙食补助费8300元、护理费8241元、交通费800元、残疾赔偿金38287.04元、精神抚慰金9500元、鉴定费5600元，原告其他诉讼请求，证据不足，本院不予支持；
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告的各项合理损失医疗费48260.31元、住院伙食补助费8300元、营养费1800元，合计58360.31元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿10000元，不足部分48360.31元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额额内赔偿；
二、原告的各项损失护理费8241元、交通费800元、伤残赔偿金38287.04元、精神抚慰金9500元，合计56828.04元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿；
三、原告支出的鉴定费5600元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额额内赔偿；
以上一至三项合计，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告66828.04元，扣除垫付款10000元，再赔偿56828.04元；由亚太财产保险有限公司天津分公司赔偿原告53960.31元。
原告返还被告李晓杰垫付款9000元；
五、驳回原告的其他诉讼请求。
上述应履行款于判决生效后三日内给付（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费611元，由被告陈和平、李晓杰共同负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 吕顺奇
二〇一八年七月三十日
书记员 鲁 然
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。