河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）海民初字第1514号
原告王亚芝，女，1938年1月14日出生，汉族，无职业，现住河北省秦皇岛市。
委托代理人赵国阳，河北君德风律师事务所律师。
被告杨松，男，1991年3月9日出生，汉族，无职业，现住河北省秦皇岛市。
被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市。组织机构代码：70093155-1。
负责人吴素霞，总经理。
委托代理人钱朋，该保险公司职员。
原告王亚芝诉被告杨松、中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称平安财险秦皇岛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王亚芝的委托代理人赵国阳、被告杨松、被告平安财险秦皇岛支公司的委托代理人钱朋出庭参加了诉讼。本案现已审理终�。
原告王亚芝诉称，2013年3月31日，原告在海港区河北大街3540门前正常行走，被被告杨松驾驶的车牌号为冀CMN9**小型轿车倒车时撞上，造成原告受伤的交通事故。经秦皇岛市公安交通警察支队一大队出具的秦公交（一）认字（2013）第117号交通事故认定书认定：被告杨松承担本次事故全部责任，原告无责任。冀CMN9**号小型轿车在平安财险秦皇岛支公司上有交强险和商业险。本次交通事故现造成原告医疗费、护理费、交通费等各项损失142493.94元。现原告为了维合法权益提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告杨松辩称，我对交通事故事实和责任认定均无异议。我驾驶的冀CMN9**轿车所有人是毛士朋，我俩是朋友关系，我办事借的车。该车在平安财险秦皇岛支公司投保交强险和商业三者险20万元且不计免赔，因此原告的损失由该保险公司负责赔偿。另外，事发后�为原告垫付了医疗费15063.04元。
被告平安财险秦皇岛支公司辩称，我公司在保险责任范围内承担原告合理合法的损失。另外，原告住院期间，我公司在交强险医疗费项下为原告垫付了医疗费1万元。
经审理查明，2013年3月31日18时许，被告杨松驾驶车牌号为冀CMN9**小型轿车在海港区河北大街3540厂门前由东向西倒车时，撞到步行至该处的步行人原告王亚芝，造成原告王亚芝受伤的交通事故。4月9日，经秦皇岛市公安交通警察支队一大队认定，杨松承担本次事故的全部责任。
事发后，被告杨松将原告王亚芝送至海港医院进行救治。因原告伤势严重于当日开始住院治疗，被告杨松垫付了检查费、医疗费5063.04元。4月5日，原告王亚芝的家属以海港医院手术方案不合理为由，将原告王亚芝转院至骨科医院住院治疗，并于4月17日在腰硬联合麻醉下行右胫、腓骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术，术后给予预防感染、止痛、促进伤口骨折愈合、抗骨质疏松等对症治疗，给予局部理疗，于2014年1月4日治愈出院，发生医疗费66940.44元（原告王亚芝担负46940.44元，被告杨松垫付10000元，平安财险秦皇岛支公司垫付10000元）。原告王亚芝伤情经该医院诊断为：右小腿外伤、右胫骨粉碎性骨折、右腓骨骨折、右腓总神经损伤、骨质疏松症、大骨节病、腰椎间盘突出症。出院建议：继续抗骨质疏松治疗、加强营养、适当活动、门诊定期复查。
诉讼期间，原告王亚芝申请对其受伤部位进行伤残等级评定。2014年2月26日，港城司法医学鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告王亚芝伤残程度为十级。
另查，冀CMN9**轿车在平安财险秦皇岛支公司投保交强险及商业三者险20万元且不计免赔。本次事故发生在保险期限内。
上述事实，有道路交通事故认定书、诊断书、�院病案、医药费票据、交通费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、护理费收条、户口本复印件等以及原、被告当庭陈述为证。
本院认为，被告杨松驾驶机动车上路因自身过错引发交通事故并造成原告王亚芝身体受伤，应依法承担民事赔偿责任。公安交警部门已认定被告杨松承担本次事故的全部责任并无不妥，本院对此予以确认。由于冀CMN9**号轿车在平安财险秦皇岛支公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，事故给原告王亚芝造成的损失，首先由平安财险秦皇岛支公司在交强险限额内依法进行赔偿；不足部分，再由该保险公司在商业三者险限额内依据保险合同的约定赔偿；仍有不足的，由被告杨松进行赔偿。
关于原告王亚芝的各项损失，应以填平损失为原则，以合理为限。
（1）�医疗费。原告王亚芝在海港医院和骨科医院发生的医疗费共计72003.48元（含原告王亚芝花费46940.44元、被告杨松垫付15063.04元、平安财险秦皇岛支公司垫付10000元），均属于因交通事故受伤治疗发生的合理费用，本院予以认定。对于平安财险秦皇岛支公司提出的原告王亚芝自行办理转院、没有医院医生出具转院证明的意见，本院认为，原告王亚芝有选择治疗医院的权利，原告王亚芝的转院行为属于合理的转院行为，故本院对平安财险秦皇岛支公司的观点不予采信。对于平安财险秦皇岛支公司提出的骨科医院住院病案中的长期医嘱单八月份之后没有诊疗记录的意见，其综合意见为住院治疗时间过长、超过合理范围。经核实，原告王亚芝提交的骨科医院长期医嘱单及临时医嘱单中的记载，自2013年10月2日至2014年1月4日期间内，原告王亚芝除2013年11月26日、28日和2014年1月2日�外无任何诊疗行为，故本院依法认定原告王亚芝合理的住院时间为185天，其余时间认定为挂床。
（2）、住院伙食补助费。原告王亚芝合理的住院时间，本院认定为185天，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助50元／天的标准计算，依法支持住院伙食补助费9250元。
（3）、营养费。原告王亚芝提交的骨科医院诊断书中确有载明出院后加强营养的医嘱，故按照50元／天的标准计算，依法支持出院后二个月的营养费3000元。
（4）、护理费。由于原告王亚芝仅提交了护理人员的身份证复印件及收条，不足以证明护理事实及护理费用，故本院参照2013年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇单位在岗职工平均工资39542元／年的标准计算，依法支持合理住院期间185天的护理费，共计19980元。
（5）、交通费。根据原告王亚芝出院、复查及评残的往返次数，依法支持交通费200元。
（6）、残疾赔偿金。原告王亚芝为海港区城镇居民户口，定残时已年满75周岁，其伤情经鉴定构成十级伤残。参照2013年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入20543元／年的标准计算，赔偿5年，十级伤残的赔偿系数为10%，故依法支持残疾赔偿金10271.5元。
（7）、精神抚慰金。根据事故责任、造成的损害后果及本地生活水平等因素，依法支持精神损害抚慰金5000元。
（8）、鉴定费。原告王亚芝因伤残鉴定支付的鉴定费800元属于合理费用，本院予以支持。
（9）、残疾辅助器具费。原告王亚芝在骨科医院住院期间购买的轮椅属于辅助器具，故本院对轮椅费1212元予以支持。
（10）、后续治疗费。原告王亚芝的后续治疗费用在本次诉讼中并未发生，故该笔费用可待实际发生后，另案解决。
综上，原告王亚芝的合理损失包括：医疗�72003.48元、住院伙食补助费9250元、营养费3000元、护理费19980元、交通费200元、残疾赔偿金10271.5元、精神抚慰金5000元、鉴定费800元、残疾辅助器具费1212元，共计121716.98元。扣除被告杨松垫付的15063.04元及平安财险秦皇岛支公司在交强险医疗费项下垫付的10000元，剩余的96653.94元，由平安财险秦皇岛支公司在交强险限额内有责赔偿36663.5元【护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费】；不足部分费用59190.44元【医疗费、住院伙食补助费费、营养费】，由该保险公司在商业三者险限额内进行赔偿；鉴定费800元，由被告杨松承担；被告杨松垫付的医疗费15063.04元，由该保险公司在商业三者险限额内赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适�法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告王亚芝损失共计36663.5元人民币；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内赔偿原告王亚芝损失共计59190.44元人民币；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内支付被告杨松垫付医疗费15063.04元人民币。
四、被告杨松于本判决生效后十五日内赔偿原告王亚芝鉴定费800元人民币；
如未按本判决指定的期间给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3150元，原告王亚芝担负937元，被告杨松担负2213元。与上述款项同时履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判长 曹雪彬
审判员 乔艳荣
陪审员 高亮亮
二〇一四年四月十日
书记员 赵 琰