江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南商初字第01995号
原告嵇炳红，居民。
委托代理人吴召冲，居民。
委托代理人ＸＸ，江苏灌江律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司，住所地灌南县人民东路二院东老财校。
负责人苏芹，经理。
委托代理人金志刚，该公司法律顾问。
原告嵇炳红与被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司（以下简称人寿保险灌南支公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年9月14日受理后，依法由代理审判员张树林适用简易程序公开开庭进行了审理。原告嵇炳红的委托代理人吴召冲、ＸＸ，被告人寿保险灌南支公司的委托代理人金志刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告嵇炳红诉称，原告在灌南县实验中学上班，2013年该校作为投保人在被告处为其投保了人身意外伤害保险及医疗保险，保险期间为2013年4月14日起至2014年4月13日止，保单约定每人每次人身意外伤害保险金额为8万元，每人每次附加意外医疗保险金额为8000元。原告于2013年9月15日17日在涟水县城祁六路和兴隆路交叉路口发生交通事故，发生医疗费48059元，后经南京东南司法鉴定中心鉴定，原告4根肋骨骨折构成十级伤残，骨盆骨折构成十级伤残，左眼内眦治疗以实际发生为准。遂起诉要求被告给付意外伤害××保险金75561元（2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元每年＊20年＊（10%＋1%）=75561.2元，0.2元原告放弃】、医疗费6400元【其中交通费677元，市内交通费202.5元，住宿费668元，医疗费3635.6元，共计5183.1元，另有在淮安市中级人民法院（2015）淮中民终字第00031号民事判决书已经得到判决确认但没有得到足额赔付的医药费3523元，对这部分主张1216.9元（6400元-5183.1元=1216.9元）】，合计81961元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告人寿保险灌南支公司辩称，与原告存在保险合同关系是事实，但是对原告主张的意外伤害保险金，应按合同约定的比例10%支付保险金8000元（80000元＊10%=8000元）。对原告主张的6400元医疗费中包含的交通费677元、市内交通费202.5元、住宿费668元均过高，且不在保险责任范围内，均不予认可；对医疗费3635.6元的真实性无异议，但原告没提供用药明细，对非医保用药参照10%的比例扣除，还应扣除100元的绝对免赔额，故对3635.6元的医疗费只认可2517.2元（3635＊80%＊（1-10%）-100元2517.2元】；对原告主张的其余部分医疗费1216.9元已经法院判决确认，故不予认可。
经审理查明，原告嵇炳红系灌南县实验中学员工，2013年4月13日该校作为投保人在被告人寿保险灌南支公司处为原告投保了团体人身意外伤害保险及意外伤害医疗费用保险条款，保单约定保险期间自2013年4月14日零时起至2014年4月13日二十四时止，每人每次人身意外伤害保险金额为80000元，每人每次附加意外医疗保险金额为8000元；本保单每次意外医疗保险免赔：对被保险人所支出的必要合理的、符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。保单还载明：贵公司已经对保险合同的条款内容履行了说明义务。本人已仔细阅知、理解保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定，并同意遵守。此外，团体人身意外伤害保险条款第五条（二）伤残保险责任载明：被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同所载明的保险金额给付伤残保险金。
另查明，2013年9月15日17日左右，原告在涟水县城祁六路和兴隆路交叉路口发生交通事故，后经南京东南司法鉴定中心鉴定，原告4根肋骨骨折构成道路交通事故十级伤残，骨盆骨折遗留骨盆畸形愈合构成构成道路交通事故十级伤残。后期原告发生医疗费用3635.6元。
本案审理过程中，原告提出被告对保险条款没有履行告知义务，应按原告主张的意外伤害××保险金75561元给付保险金，被告辩称保单可证明其已经履行了保险条款的说明和告知义务。
上述事实，有当事人的陈述、保单、保险条款、司法鉴定文书、医疗费发票等证据在卷为证，足以认定。
本院认为，原、被告之间的保险合同关系合法有效，应受法律保护，双方当事人均应按合同约定行使权利、履行义务。根据保险条款约定，本案原告肋骨骨折构成十级伤残，骨盆骨折构成十级伤残，应按保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以保险合同所载明的保险金额给付伤残保险金，因原告构成两处十级伤残，本院依法酌定被告应给付原告人身意外伤害保险金8800元（80000元＊（10%＋1%）=8800元】；对原告提出的被告对保险条款没有履行告知义务、应按原告要求的意外伤害××保险金75561元给付保险金的主张，本院认为，投保人灌南县实验中学在投保人声明一栏加盖公章的行为可证明被告已经履行了法定的显著提示和明确说明义务，故对原告该主张不予支持；对原告主张的左眼内眦闭合不全，因未能提供其伤残等级鉴定文书，故对原告的该部分主张不予支持。
对原告主张的医疗费3635.6元，被告辩称应扣除10%的非医保用药，但未能提供相关证据证明其主张，故对被告的辩解理由不予采信，而根据保险合同约定，被告应给付原告意外伤害医疗保险金2828.48元【（3635.6元-100元）＊80%=2828.48元】；对原告主张的交通费677元、市内交通费202.5元、住宿费668元均不在保险责任范围内，故对其不予支持；对于医疗费其余的1216.9元，已经在淮安市中级人民法院（2015）淮中民终字第00031号民事判决书中得到判决确认，原告再次主张，属于重复诉讼，本院不予以支持。
综上，对原告要求被告给付意外伤害保险金8800元、意外伤害医疗费用保险金2828.48元的诉讼请求应予以支持。据此，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司给付原告嵇炳红人身意外伤害保险金8800元、意外伤害医疗费用保险金2828.48元，合计11628.48元，于本判决生效之日起十日内兑现。
二、驳回原告嵇炳红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1437元，减半收取718.5元，由原告嵇炳红承担616.5元（已交纳），由被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司承担102元（原告已预交，被告在给付兑现款时一并向原告给付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1437元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地的法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
代理审判员 张树林
二〇一五年十二月九日
书 记 员 杨宇翔
法律条文及上诉须知附录
一、《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
二、上诉须知
本院将依照最根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。