山东省滨州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨中民一终字第355号
上诉人（原审原告）王洪芹，女，1975年1月11日出生，汉族，住滨州市滨城区。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司。
负责人吴健。
委托代理人高莉，山东中捷律师事务所律师。
上诉人王洪芹因机动车交通事故责任纠纷一案，不服滨州市滨城区人民法院（2014）滨小民初字第19号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王洪芹，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司（以下简称“中保财险滨城支公司”）的委托代理人高莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2013年9月12日15时，马宝磊驾驶鲁M×××××号车沿滨州市滨城区渤海九路由北向南行至黄八渤九路北掉头时，与王洪芹驾驶的电动车发生事故。造成两车损坏，王洪芹受伤。本起事故经滨州市公安局交通警察支队东城区大队认定，马宝磊承担事故的全部责任。王洪芹受伤后即到滨州市人民医院住院治疗3天，诊断为“创伤性牙折断，腹壁软组织损伤”，支出医药费4183.68元。2013年12月16日，王洪芹经滨州医学院附属医院法医司法鉴定所鉴定，意见为王洪芹因交通事故造成二枚牙齿缺失，一枚牙齿隐裂松动，需要修复治疗。建议：1、误工时间自受伤日后60天。2、住院期间需要2人护理。3、因其口腔损伤至二枚牙齿缺失，一枚牙齿隐裂松动，需行义齿安装及牙齿修复治疗。以本地平均（全瓷冠桥）价格约需1500元／枚计算，共需安装修复三枚，一次安装修复费用约需4500元。每五年安装修复更换一次。按目前年龄到60周岁，需要安装修复更换四次，评估后续义齿安装及牙齿修复、更换费用合计约需18000元。王洪芹于2011年6月与山东鲁滨首饰有限公司签订劳动合同，在滨州市黄金大厦从事珠宝首饰导购工作。工作期间山东鲁滨首饰有限公司为其按时交纳社会保险并代扣个人所得税。事故发生前月平均工资为4168元。在住院及休养期间工资停发。王洪芹住院期间由亲属王洪玉、杨玉芳护理，两人均系城镇居民。王洪芹驾驶的电动车经滨州市滨城区价格认证中心鉴定，车损价值为1070元。王洪芹支出清障费30元。2012年10月23日，马宝磊驾驶的鲁M×××××号车在中保财险滨城支公司投保了交强险和30万商业三者险，并投保不计免赔特约条款。本起事故发生于保险期间。原审法院确认王洪芹的各项合理损失及费用如下：1、医药费4183.68元；2、误工费8336元（4168元×2个月）；3、护理费423.36元（70.56元×2人×3天）；4、住院伙食补助费60元（30元×3天）；5、后续治疗费4500元（牙齿修复、更换）；6、车损1070元；7、清障费30元；8、交通费300元，共计18903.04元。
原审法院认为，滨州市公安局交通警察支队东城区大队出具的马宝磊承担事故全部责任的交通事故认定书，客观真实地反映了事故发生的事实，合法有效，原审法院予以采纳。王洪芹主张医药费、护理费、清障费、车损，均于法有据，原审法院予以支持。王洪芹主张的误工费，计算有误，原审法院依法予以调整。王洪芹主张的住院伙食补助费和交通费，均数额过高，原审法院根据本案实际情况，分别予以合理调整。王洪芹主张的后续治疗费，考虑王洪芹目前尚未行牙齿修复治疗，故暂支持一次计算为4500元。剩余部分，王洪芹可待实际发生后另行主张。王洪芹主张的营养费，未提交证据证实，证据不足，原审法院不予支持。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于王洪芹上述合理损失，中保财险滨城支公司依法应在鲁M×××××号车投保的交强险保险限额内先行赔付，剩余部分，再在鲁M×××××号车投保的商业三者险保险限额内依据保险合同进行赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司在鲁M×××××号车投保的交强险及商业三者险保险限额内赔偿王洪芹医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、车损、清障费、交通费，共计18903.04元，于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回王洪芹的其他诉讼请求。案件受理费800元，由王洪芹负担。
宣判后，王洪芹不服上诉称，请求二审法院依法撤销原判，改判或者发回重审；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。1、原审法院对上诉人后续治疗费的认定自相矛盾。经滨州医学院附属医院司法鉴定所鉴定，上诉人因口腔损伤至二枚牙齿缺失，一枚牙齿隐裂松动，需行义齿安装及牙齿修复治疗。以本地平均价格约需1500元一枚，需要安装修复三枚，一次安装修复费约需4500元。每五年更换一次，按目前年龄到60周岁，需要安装修复更换四次，评估后续义齿安装及牙齿修复、更换费用合计约需18000元。该鉴定意见客观公正，被上诉人原审中没有申请重新鉴定，视为对该份鉴定意见的认可，故鉴定意见可以作为定案依据。原审法院考虑上诉人目前尚未行牙齿修复治疗，故暂支持一次费用计为4500元，既对该鉴定意见真实性、客观性认可，又部分采纳，自相矛盾。二审法院应足额支持上诉人后续义齿安装及牙齿修复、更换费用合计18000元。2、原审法院认定上诉人事故发生前月平均工资为4168元系认定事实错误。事故发生前上诉人月平均工资为4808元，鲁滨首饰有限公司扣缴其社会保险、代扣个人所得税后平均工资为4168元。上诉人因交通事故受伤单位停发工资，该部分支出相应转嫁为由上诉人承担，上诉人误工减少的收入应认定为9616元。3、上诉人因牙齿损坏、唇部受伤，很长一段时间内不能进食，只能进食流食，为此额外支付营养费3597元，上诉人嘴唇受伤、牙齿断裂花费营养费与上诉人伤情相符，营养费应得到支持。4、事故发生后上诉人已与肇事者就赔偿数额达成和解，被上诉人没有积极对上诉人进行赔偿。该起诉讼由被上诉人保险公司没有在保险限额内主动履行赔付义务引起，诉讼费理由被上诉人承担。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司辩称，一审判决合情合理合法，并无适用法律错误，也无查明事实不清，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。
本院二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，本案的主要焦点为上诉人的义齿安装费用和牙齿修复费用应否由被上诉人一次性支付的问题。上诉人王洪芹经滨州医学院附属医院司法鉴定所鉴定，其2枚牙齿脱落，1枚牙齿隐裂。牙齿因为外力造成缺损，是不可再生且无法恢复，故牙齿应有功能已经丧失或部分丧失，而义齿安装和牙齿修复正是为辅助实现丧失牙齿的部分机能及恢复隐裂牙齿的全部功能，有别于一般意义的医学治疗。王洪芹经鉴定需支出的义齿安装费和牙齿修费费不宜认定为后续治疗费。虽王洪芹未构成伤残，但对于“残疾器具辅助费”的“残疾”应从肢体、器具或其功能方面的缺陷理解，而不以必须达到伤残等级为前提，故本案安装义齿和修复牙齿的费用，应属于残疾辅助器具费。在赔偿义务人即本案的被上诉人未请求残疾辅助器具费分期支付，且未提供相应的担保的情形下，上诉人要求法院一次性支付该笔费用，于法有据，应予支持。
关于上诉人主张的营养费的问题，因上诉人未提供医疗机构的证明证实其需要必要的营养补充，亦未提交补充必要营养的单据，故其该项主张不能成立。关于上诉人主张的工资计算标准的问题，因缴纳社会保险费用系用人单位的法定义务，不因上诉人受伤请假而免除，一审法院按照其实发工资计算误工损失并无不当，上诉人该项上诉主张于法无据，本院不予支持。关于诉讼费应否由保险公司承担的问题，根据《诉讼费交纳办法》的规定，人民法院应根据当事人的诉讼请求是否得以支持及支持的比例，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一、二审诉讼中，当事人的诉讼请求均得以部分支持，一审法院判令上诉人承担全部诉讼费不当，应予纠正。
综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条、第三十三条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持滨州市滨城区人民法院（2014）滨小民初字第19号民事判决第二项；
二、变更滨州市滨城区人民法院（2014）滨小民初字第19号民事判决第一项：中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司在鲁MDM3**号车投保的交强险及商业三者险保险限额内赔偿王洪芹医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾器具辅助、车损、清障费、交通费，共计32403.04元，于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费800元，二审案件受理费800元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市滨城支公司负担1200元，上诉人王洪芹负担400元。
本判决为终审判决。
审 判 长 景晨光
审 判 员 王 琳
代理审判员 刘 洋
二〇一四年九月四日
书 记 员 张 智