河南省鲁山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鲁民初字第3191号
原告高敏，女，1946年8月15日生，汉族，市民。
委托代理人刘朝阳，河南成胜律师事务所律师。
被告鲁山县城市环卫绿化队。
法定代表人陈国强，队长。
委托代理人王金五，鲁山县城市环卫绿化队职工。
被告中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。（武警医院南20米）。
代表人苏俊峰，总经理。
委托代理人张腾飞，中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司职工。
原告高敏诉被告鲁山县城市环卫绿化队（以下简称鲁山县环卫队）、中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称大地财险市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年11月16日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高敏的委托代理人刘朝阳、被告鲁山县环卫队的委托代理人王金五、被告大地财险市中心支公司的委托代理人张腾飞均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高敏诉称，2015年1月24日6时许，被告鲁山县环卫队的司机张东阳驾驶该队的环卫车辆将原告撞伤。原告先后在平顶山市第一人民医院和鲁山县人民医院住院治疗。事故致原告两处伤残（一处九级、一处八级），原告共住院91天，花费医疗费82841.91元。请求判令被告赔偿原告的损失医疗费82841.91元、护理费10948元、伤残赔偿金88540.96元、住院伙食补助费2730元、营养费1820元、鉴定费700元、住宿费1100元、精神慰抚金20000元，共计208680.87元。扣除被告鲁山县环卫队已经支付的医疗费17000元，为191680.87元。
被告鲁山县环卫队辩称，我们是该交通事故肇事车辆的车主，对原告的赔偿请求无异议。但我们的车辆在保险公司投有交强险和商业三责险，事故发生时两项保险均在有效期内，原告的损失应由保险公司进行赔偿。另外，事故发生后我们已经为原告垫付了医疗费21000元，此款在本案判决时应由保险公司返还给我们。
被告大地财险市中心支公司辩称，1、如有证据证明肇事车辆在我公司投有保险并且驾驶人员和所驾车辆具有相应资质，我公司同意在保险合同约定的范围内进行合理合法的赔偿；2、我公司只同意赔偿属于本次事故所造成的医疗费损失，非医保用药我公司不同意赔偿；3、诉讼费、鉴定费等间接损失我们不同意赔偿；4、对原告单方委托作出的精神病司法鉴定和伤残鉴定结论有异议。
本院根据原、被告的诉辩意见、举证质证及庭审调查，认定本案事实如下：2015年1月24日6时10分许，被告鲁山县环卫队司机张东阳驾驶该单位无牌照环卫车辆（发动机号：13441814、车架号：LGDCN81GXEH100446），行驶至鲁山县××花园路“新华书店”门前时，撞住路上行走的原告，致原告受伤。2015年11月6日经鲁山县交警队事故责任认定：张东阳负事故的全部责任、高敏无责任。事故发生后，原告高敏当即被送往平顶山市第一人民医院治疗，诊断为：1、双侧多发肋骨骨折；2、双侧胸腔积液、肺挫伤；3、急性颅脑损伤2型：右颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左顶部头皮挫裂伤；4、多发性软组织损伤；5、脂肪肝、6、××2型。住院至2015年2月14日，为便于照顾护理而出院转入鲁山县人民医院治疗，在平顶山市第一人民医院住院22天，花费医疗费66377.38元，同时在“国药控股国大药房河南连锁有限公司”平顶山店外购白蛋白支付3480元，另支付陪护人员住宿费1100元。住院长期医嘱：1级护理、留陪1人。鲁山县人民医院入院诊断为：1、头胸腹部皮肤软组织损伤；2、双侧多发肋骨骨折并肺挫伤；3、左锁骨骨折；3、××。住院至2015年4月25日出院，住院71天，花费医疗费11995.13元，另支付门诊费用238.4元。住院长期医嘱：2级护理、留陪2人。2015年9月21日，××司法鉴定所“南阳耿介（2015）精鉴字第293号”法医鉴定：原告的颅脑损伤致轻度精神智能障碍。原告为此支付测评费151元、鉴定费600元。2015年10月19日，经平顶山永正法医临床司法鉴定所“平永正司鉴所（2015）临鉴字第119号”法医鉴定：原告多发肋骨骨折，伤残程度为九级；颅脑外伤、伤残程度为八级。原告为此支付鉴定费721元。
另查明：1、肇事的被告鲁山县环卫队司机张东阳事故发生时，持有A2型驾驶证，事发时尚在有效期内。2、所驾驶肇事车辆虽无牌照，但显示发动机号为：13441814、车架号为：LGDCN81GXEH100446的车辆2014年10月11日在被告大地财险市中心支公司投有交强险，保险限额122000元。同时在该公司还投有商业三责险一份，第三者责任保险限额为500000元，并购买了三责险中的不计免赔。保险期限均自2014年10月12日0时起至2015年10月11日24时止。事故发生时，该两项保险均在有效期内；3、审理中，被告大地财险市中心支公司对原告提供的南阳耿介（2015）精鉴字第293号”法医鉴定和“平永正司鉴所（2015）临鉴字第119号”法医鉴定有异议，认为该鉴定系其单方委托作出且与事实不符，并于庭审后的2016年1月9日向本院递交了重新鉴定申请书，但未向本院递交重新鉴定所依据的新的证据材料。4、审理中，原告认可被告鲁山县环卫队在其治疗期间垫付医疗费17000元，但被告鲁山县环卫队称垫付了21000元，但至今未向本院递交21000元的相关证据。5、2014年河南省交通事故人身损害赔偿计算标准中，2015年本省居民服务业和其他服务业年收入28472元。城镇居民人均年可支配收入24391.45元；城镇居民人均消费性支出年15726.12元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。2015年1月24日6时10分许，被告鲁山县环卫队司机张东阳驾驶该单位无牌照环卫车辆在鲁山县××花园路“新华书店”门前，将原告撞伤。鲁山县交警队事故责任认定：张东阳负事故的全部责任、高敏无责任。经平顶山市第一人民医院诊断为：1、双侧多发肋骨骨折；2、双侧胸腔积液、肺挫伤；3、急性颅脑损伤2型：右颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左顶部头皮挫裂伤；4、多发性软组织损伤；5、脂肪肝、6、××2型。经鲁山县人民医院诊断为：1、头胸腹部皮肤软组织损伤；2、双侧多发肋骨骨折并肺挫伤；3、左锁骨骨折；3、××。原告的伤情××司法鉴定所法医鉴定：原告的颅脑损伤已致轻度精神智能障碍。经平顶山永正法医临床司法鉴定所法医鉴定：原告多发肋骨骨折，伤残程度为九级；颅脑外伤、伤残程度为八级。原告据此要求被告对自己的损失进行赔偿，理由正当，合法部分，本院予以支持。尽管被告大地财险市中心支公司对原告提供的南阳耿介（2015）精鉴字第293号”法医鉴定和“平永正司鉴所（2015）临鉴字第119号”法医鉴定有异议，认为该鉴定系其单方委托作出且与事实不符，庭审之后也向本院书面递交了重新鉴定的申请，但未向本院递交重新鉴定所依据的新的证据材料。该申请因不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第28条规定，本院未予准许。根据本案实际情况，本院核算原告的损失有：医疗费65090.91.91元（含平顶山市第一人民医院的医疗费66377.38元、外购药费3480元、鲁山县人民医院医疗费11995.13元、门诊费238.4元。扣除鲁山县环卫队垫付的医疗费17000元）。原告住院期间，被告鲁山县环卫队为其垫付了各项费用17000元（虽然被告鲁山县环卫队辩称垫付了21000元，但未向本院递交任何证据证明，应以原告认可的17000元为准）；护理费，根据原告住院共计93天、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中“护理人员原则上为一人”的规定及原告首先在平顶山市第一人民医院住院时的“留陪1人”长期医嘱，本院认为应该按照上述司法解释规定的意见执行，确定护理人员为一人。根据2015年本省居民服务业和其他服务业年收入28472元、日均78.01元的标准计算为7254.93元（78.01元×93天×1人）；住院伙食补助费，根据原告住院93天，按照上述标准中规定的省内工作人员出差补助标准每天30元计算为2790元（30元×93天）；营养费930元（10元×93天）；伤残赔偿金，根据原告城镇户口及八级、九级两处伤残、事故发生时已经69岁的事实、2015年河南省交通事故人身损害赔偿计算标准中，城镇居民人均年可支配收入24391.45元，日均66.82元的标准计算为88540.96元（24391.45元×11年×33%）；鉴定费1472元；住宿费1100元；精神慰抚金，原告请求20000元，鉴于原告一处伤残八级、一处伤残九级和部分精神智能障碍的事实，本院准许，以上共计187178.8元。因肇事车辆在被告大地财险市中心支公司投保有交强险、500000元的商业三责险和不计免赔，故应由该保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、伤残赔偿金、鉴定费、住宿费、精神慰抚金计110000元。不足部分的医疗费55090.91元及伤残赔偿不足部分的8367.89元、住院伙食补助费2790元、营养费930元，计67178.8元，应在商业三责险中由被告保险公司予以赔偿、同时返还被告鲁山县环卫队垫付款17000元。根据《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的司法解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应于本判决生效后十日内，在肇事车辆（发动机号：13441814、车架号：LGDCN81GXEH100446）投保的交强险保险赔偿限额内支付原告高敏医疗费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、住宿费、精神慰抚金等各项损失120000元；在该车投保的商业三责险中支付原告高敏医疗费赔偿不足部分、住院生活补助费、营养费和伤残赔偿不足部分的损失计67178.8元，共计187178.8元。同时返还被告鲁山县城市环卫绿化队垫付款17000元。
二、驳回原告高敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4134元，原告高敏负担134元，被告中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 禹乔岳
代理审判员 郭成丽
人民陪审员 陈书伟
二〇一六年三月二日
书 记 员 崔小利
《中华人民共和国民法通则》：
第五条：公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯；
第九十八条：公民享有生命健康权；
第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必有的生活费等费用；
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，因其增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用；
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定；精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续务工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分予以赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《河南省道路交通安全条例》：
第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的司法解释》：
第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。