湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘11民终60号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司。负责人：雷晨，该公司经理。委托诉讼代理人：ＸＸ明，湖南新星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈仁宝。原审被告：唐建飞。原审被告：厉志兰。上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司（以下简称平安险零陵公司）因与被上诉人陈仁宝，原审被告唐建飞、厉志兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省蓝山县人民法院（2017）湘1127民初1278号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月2日立案后，依法组成合议庭，通过阅卷和询问当事人，对本案进行了书面审理。本案现已审理终结。平安险零陵公司上诉请求：1.撤销（2017）湘1127民初1278号民事判决；2.上诉人在商业第三者责任保险中不承担赔偿责任；3.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：根据蓝山县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，投保车辆XXXXXX号小型轿车的驾驶人唐建飞构成交通事故中的“逃逸”，且系吸毒后驾驶机动车，依据商业保险条款保险公司不承担赔偿责任。陈仁宝辩称上诉人的上诉理由与其无关。唐建飞辩称：1.交通发生后他是报了警的，120和110的车子到现场后他才走；2.在事故发生时他没有服用任何药品，是事故发生后心情很烦躁才吸的毒。厉志兰未针对陈仁宝的上诉进行答辩。陈仁宝向一审法院起诉请求：1.请求判决平安险零陵公司、唐建飞、厉志兰赔偿陈仁宝因交通事故造成的各项损失共计69,860.08元（不含唐建飞已垫付医疗费1.9万元）；2.本案诉讼费由对方承担。一审法院认定事实：2016年10月10日00时30分,唐建飞驾驶湘XXXX**号小型轿车沿蓝山县新建西路由东向西行驶,00时30分许,途经蓝山县新建西路与边贸中路交汇处路段,左转弯时,与对向直行由陈仁宝驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞,造成两车受损,陈仁宝受伤的道路交通事故。事发后唐建飞弃车离开事故现场,于2016年10月11日09时到蓝山交警队投案自首。经对唐建飞尿液检测现场检测结果呈甲基安非他明阳性（唐建飞涉嫌吸毒后驾驶机动车）。事后陈仁宝被送蓝山县中心医院诊疗33天,花医疗费32,352.6元;2016年12月14日,陈仁宝被诊断:PE.1┼冠折,未露髓,松动Ⅰ度,叩痛（+）,┼7牙冠颊1/5崩失,未露髓,探痛明显。诊断:1┼7牙折。疾病诊断及治疗建议:1.1┼行根管治疗;2.1┼7烤瓷冠修复。2016年12月20日,蓝山交警队作出了蓝公交认字[2016]第0608号道路交通事故认定书认定:l.唐建飞负此次事故的主要责任;2.陈仁宝负此次事故的次要责任。蓝山交警队委托:永州市三蓝司法鉴定中心对陈仁宝进行损伤、后续医疗费、误工、护理、营养期鉴定;该所于2016年12月14日以永蓝司鉴所[2016]临鉴字第253号法医临床鉴定意见书的鉴定意见:被鉴定人陈仁宝系在钝器外力（车祸）作用下,引起重型开放性颅脑损伤（多发性颅骨骨折,硬膜下、蛛网膜下出血,右耳流血,颅内积气）;左胫骨开放粉碎性骨折内固定术,牙齿折断。以上损伤定为重伤二级。后续医疗费（取内固定）评估在伍仟元以内;误工期为180天;护理期为80天;营养期为80天;花鉴定费2200元。另查明,1.陈仁宝系农业家庭户口;2.湘XXXX**号小型轿车登记所有人:厉志兰;登记住所湖南省蓝山县太平圩乡虎形村7组;3.厉志兰于2016年4月25日分别在平安险零陵公司为湘XXXX**号小型轿车投保了交强险、商业第三者责任保险,保险期间自2016年4月26日零时起至2017年4月25日24时止;商业第三者责任保险赔偿限额20万元,另还投保了不计免赔率特约险。涉案事故在上述保险期内;4.唐建飞已垫付陈仁宝医疗费1.9万元;5.庭审中唐建飞陈述涉案事发后自己报的警,蓝山交警队来人处理时,唐建飞有点怕离开了现场,第二天去蓝山交警队投案自首;出事后唐建飞因为这个事烦吸了毒。经审核,陈仁宝因涉案道路交通事故人身损害赔偿的诉请,参照2017—2018年度湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准如下:1.医疗费32,352.6元（其中唐建飞垫付1.9万元）;2.误工费22,910.4元（46,458元/年÷365天×180天）;3.护理费10,182.4元（46,458元/年÷365天×80天）;4.交通费本院酌定100元;5.住院伙食补助费1650元（33天×50元/天）;6.营养费2400元（80天×30元/天）;7.法医鉴定费2200元;8.后续治疗费5000元;以上共计76,795.4元（其中扣除平安险零陵公司在交强险中赔付43,192.8元;剩余的33,602.6元,由陈仁宝与唐建飞按3比7的责任承担,即陈仁宝自行承担10,080.78元;唐建飞承担23,521.82元）。一审法院认为，本案系道路交通事故损害赔偿法律关系。诉争焦点是:1.唐建飞是否吸毒后驾驶机动车;2.赔偿项目是否合法。关于唐建飞是否吸毒后驾驶机动车问题。据道路交通事故认定书表述:2016年10月10日00时30分,事发后唐建飞弃车离开事故现场,后于2016年10月11日09时到蓝山交警队投案自首。经对唐建飞尿液检测现场检测结果呈甲基安非他明阳性（唐建飞涉嫌吸毒后驾驶机动车）;上述两个时间差32小时30分,其间唐建飞因肇事后烦吸了毒是可能的,故蓝山交警队表述唐建飞涉嫌吸毒后驾驶机动车符合情理,依在案证据不能证实唐建飞肇事前吸毒,所以,不能认定唐建飞肇事前吸毒。关于赔偿项目是否合法问题。关于误工费问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定,根据司法鉴定陈仁宝误工期为180天,陈仁宝虽是农村居民,但已在城镇从事广告设计工作并生活居住满一年以上,其经常居住地和主要收入来源地均为城市，应适用城镇居民人均消费性支出的相关标准计算;然陈仁宝无固定收入且不能举证证明其受伤前最近三年的平均收入状况,可以参照受诉法院所在地上一年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资中的居民服务、修理和其他服务业46,458元/年计算。关于护理费问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定,根据司法鉴定陈仁宝护理期为80天,陈仁宝未提供护理人员的收入证明,其护理费依法应参照当地护工从事同等级别护理的年平均工资中居民服务、修理和其他服务业46,458元/年计算。关于交通费问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定,原告要求赔偿交通费500元的请求,但未提供票据,然当事人住院医疗期间确需开支交通费,本院酌定100元。关于营养费问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定,陈仁宝经诊断为:PE.1┼冠折,未露髓,松动Ⅰ度,叩痛（+）,┼7牙冠颊1/5崩失,未露髓,叩痛明显。法院认为受伤后住院期间的营养费是必要的,但陈仁宝诉请的营养费偏高,故酌情支持每天30元,按司法鉴定的80天计算。关于精神抚慰金问题,依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定,涉案事故虽使陈仁宝受伤,但无证据证实其伤情能达到伤残等级,故不属严重后果,所以陈仁宝要求获得精神损害赔偿的请求,于法无据,不予支持。关于残疾器具费问题。残疾辅助器具费,是指因伤致残的受害人未补偿遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理器具所需费用。安装义齿是为了恢复当事人遭受创伤器官的功能,符合残疾辅助器具的特征,是否需要配置辅助器具不以是否达到伤残等级为前提,而应从恢复器官功能的实际出发。侵权责任法及相关司法解释虽未明确义齿安装费用属于残疾辅助器具费,参照《工伤保险条例》第三十二条规定,义齿安装费用应属于残疾辅助器具费用,故应在交强险伤残赔偿限额内予以赔付义齿安装费用;但该项后续残疾辅助器具费,因陈仁宝被诊断:PE.1┼冠折,未露髓,松动Ⅰ度,叩痛（+）,┼7牙冠颊1/5崩失,未露髓,探痛明显;诊断:1.1┼行根管治疗;2.1┼7烤瓷冠修复;并未提供医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用依据,故该请求法院不予支持,但陈仁宝可以待实际发生后另行起诉。关于鉴定费问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。”的规定,平安险零陵公司认为不承担鉴定费的主张,于法无据,不予支持,故本案鉴定费应由保险人承担。其他赔偿项目符合法律规定,法院予以支持。唐建飞持“Cl”驾驶证驾驶湘XXXX**号小型轿车上道路行驶时安全意识不强,未注意观察道路情况,转弯车辆未让直行车辆先行,是造成此次事故发生的主要原因;驾驶人陈仁宝未取得机动车驾驶证驾驶无牌普通二轮摩托车上道路行驶,未保持安全车速,未按规定佩戴安全头盔,是造成此次事故的另一原因。故蓝山交警队以蓝公交认字[2016]第0608号道路交通事故认定书认定:l.唐建飞负此次事故的主要责任;2.陈仁宝负此次事故的次要责任。法院认为事故责任的原因分析合理,责任划分正确,于法有据,予以采信。综合审查该案事实,本案事故责任由陈仁宝承担30%,唐建飞承担70%。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内,因本案交通事故所造成的损失在交强险中赔偿陈仁宝43,192.8元;二、中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在商业第三者责任保险范围内,因本案交通事故所造成的损失在商业第三者险中赔偿23,521.82元（其中向陈仁宝支付4521.82元,向唐建飞支付19,000元）;三、驳回陈仁宝的其他诉讼请求。上述款项,限平安险零陵公司自本判决生效后十日内履行,如不按本判决确定的履行期履行给付义务,则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2022元，陈仁宝负担675元，唐建飞负担1347元。二审中，当事人没有提交新证据。经二审审理补充查明以下事实：本案交通事故发生后，蓝山县公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定驾驶人唐建飞持“C1”吸毒后驾驶湘XXXX**号小型轿车上道路行驶时安全意识不强，未注意观察道路情况，转变车辆未让直行车辆先行，是造成此次事故发生的主要原因。双方当事人收到公安机关的交通事故认定书后，均未提出书面复核申请。本案查明的其他事实与一审查明的一致，本院对一审查明的其他事实依法予以确认。本院认为，驾驶员吸毒驾驶车辆属于《中华人民共和国道路交通安全法》中的禁止性条款，平安险零陵公司与湘XXXX**号小型轿车车主厉志兰签订的机动车商业三者险保险合同中明确约定了驾驶员吸毒驾驶造成的损失，保险人不负责任，平安险零陵公司也在《机动车综合商业保险条款》第二十四条以有别于其他条款字体的黑体字进行了提示，被保险人厉志兰也在投保单上签名确认收到了《机动车综合商业保险条款》和保险公司就保险条款中免除保险人责任的条款内容做了说明，故免责条款产生法律效力。蓝山县公安局交通警察大队在本案事故发生后出具的道路交通事故认定书明确认定唐建飞吸毒后驾驶湘XXXX**号小型轿车是造成本案事故的主要原因，唐建飞在收到该事故认定书后并未提出书面复核申请，应视为对事故认定书的认可，其在庭审中提出发生交通事故后去自首前才吸毒的辩解理由不符合一般常理，且无证据证实，不能推翻交通事故认定书的结论，本院不予采纳。平安险零陵公司上诉主张唐建飞系吸毒后驾驶机动车，依据商业保险条款其在商业第三者责任保险中不承担赔偿责任的理由符合法律规定，本院依法予以支持。根据法律规定和本案的责任划分，对陈仁宝因交通事故造成的经济损失76,795.4元，由平安险零陵公司在交强险责任限额内赔偿43,192.8元，余款33,602.6元，按责任分摊，由陈仁宝自行承担10,080.78元，唐建飞承担23,521.82元。因无证据证实厉志兰在本案中有过错，故厉志兰不承担赔偿责任。综上，平安险零陵公司的上诉理由成立，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持湖南省蓝山县人民法院（2017）湘1127民初1278号民事判决第一项：中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内,因本案交通事故所造成的损失在交强险中赔偿陈仁宝43,192.8元;二、撤销湖南省蓝山县人民法院（2017）湘1127民初1278号民事判决第三项；三、变更湖南省蓝山县人民法院（2017）湘1127民初1278号民事判决第二项为：唐建飞赔偿陈仁宝因本案交通事故所造成的损失23,521.82元（含唐建飞已经垫付的医疗费1.9万元）;四、驳回陈仁宝的其他诉讼请求。上述赔偿款项限本判决生效之日起十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费2022元，二审案件受理费2022元，合计4044元，由陈仁宝负担675元，唐建飞负担2667元，中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司负担702元。本判决为终审判决。审 判 长  彭卫民代理审判员  刘 爱代理审判员  刘 青二〇一八年三月十三日书 记 员  唐智慧