江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）徐民终字第2909号
上诉人（原审原告）鲁楠，邳州市铁富卫生院职工。
委托代理人冯莉，居民。
被上诉人（原审被告）周华生，邳州市岔河镇卫生院职工。
委托代理人薛顶成，无业。
上诉人鲁楠因与被上诉人周华生健康权纠纷一案，不服江苏省邳州市人民法院（2014）邳铁民初字第0721号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年4月7日下午4时许，鲁楠与周华生在邳州市铁富卫生院周华生办公室，因言语不和，进而发生争执。事发后经邳州市铁富派出所调查处理，周华生于2013年4月23日在派出所做了笔录，其陈述称：“2013年4月7日下午大概4点多的时候，具体时间记不清了，我在办公室忙完就躺在沙发上休息。这时鲁楠来我办公室，他跟我说，不给他弄好，想出人命。我说，别敬酒不吃吃罚酒。鲁楠就掐我脖子，我当时躺在沙发上就踹了他身上一脚，我往后一仰，我起来，就拿旁边的扫把就去打鲁楠的，我往他头上砸了一下，他就跑了，我在后面追，他就撞在我办公室楼梯道的铁门上，然后他就跑下楼了，我没有追他了。回办公室我给我家属冯小春打电话，我和她说，是鲁楠来掐我，我打他了，我砸他头的，破没破我不知道，让她过来看看，因我出面不好。过了一会，我家属就来了医院，我就安排我家属带鲁楠去包扎了，然后我就回家了，当时我用扫把打完鲁楠的头就看到他捂着头跑的，破没破我没有看清楚。后来我家属带鲁楠在铁富卫生院检查的，就是头破了。缝了两针。第二天，上午我就去给鲁楠赔礼道歉，下午鲁楠就去邳州市中医院住院的，我也安排他去了，4月15日鲁楠拆线，拆线第二天我又买了水果、油去看他，把医药费交到4月19号，但是鲁楠一直不出院，我总共为他交了大约6000元医疗费。”周华生家属冯小（晓）春在派出所陈述：“2013年4月7日下午大概5点的时候，我在地里干活，我丈夫打电话给我，说把鲁楠打了，让我来医院看看，我就去了铁富医院，到医院我问周华生，他和我说，是鲁楠来他屋找事的，我问为什么，他说，我在屋里睡觉，他来找事的，我又听旁边的人说是鲁楠被打伤的，我就让周华生先回家，我怕他们再吵架。我就去看鲁楠，到了铁富医院，鲁楠正好包扎完出来了，说是缝了两针，我就陪他去拍了片子……到了4月15日，鲁楠拆线，我和我丈夫周华生又去看他，给他交了5天的住院费……一直到4月19日，鲁楠的医药费都是我们给交的，中医院一共花了大约五、六千”。2013年4月24日，鲁楠申请对其伤情进行鉴定，经邳州市公安局法医门诊鉴定，鲁楠头顶左顶部见一1.5厘米疤痕，左顶部头皮下血肿，构成轻微伤。鲁楠伤后先在邳州市铁富卫生院检查治疗，先后多次住院，分别于2013年4月8日至4月29日在邳州市中医院住院，有票据的医疗费用合计5600元，其中3600元为周华生支付并提供票据；2013年4月29日至5月10日在徐州市东方人民医院住院，产生医疗费3941.76元。2013年5月18日至6月10日在邳州市中医院住院，此次产生医疗费6903.6元；2013年6月13日至7月5日在南京脑科医院住院，产生医疗费9526.87元。
诉讼中鲁楠申请对周华生殴打其头部对其治疗的精神疾病之间有××的影响参与度进行鉴定，经原审法院委托，连云港正达司法鉴定中心于2014年12月3日、12月12日分别出具鉴定意见：1、被鉴定人鲁楠目前为心境障碍-
抑郁发作，所发生事件为诱发因素。2、被审查人鲁楠有××史，于2013年4月7日受伤致脑震荡、左颞部头皮挫裂伤、左顶部头皮下血肿等，癫痫发作较前明显频繁，本次外伤是癫痫复发（频发）的诱发因素，建议外伤参与度为16%-25%。
鲁楠于诉讼中明确诉讼请求，要求周华生赔偿：医药费22372.32元、护理费4308元、营养费1560元、住院伙食补助费1560元、交通费2000元、住宿费1000元、精神抚慰金20000元、鉴定费3800元，合计62866.25元，并要求周华生承担诉讼费。
原审法院认为：根据邳州市铁富派出所对周华生及其配偶的谈话询问笔录可以证明周华生殴打鲁楠头部并致使鲁楠受伤的事实。周华生与鲁楠之间本为同事关系，在工作中出现争议时本应冷静协商解决，但周华生未能控制自己情绪，动手打人，致使鲁楠受伤，侵害了鲁楠的身体健康权，对鲁楠因此受伤，周华生具有过错，应承担侵权责任。但鲁楠的伤病原因并非是唯一因素导致的，结合鲁楠的住院病案以及伤后鉴定意见，可以确定鲁楠有××史，周华生于2013年4月7日殴打鲁楠头部造成鲁楠脑震荡、左颞部头皮挫裂伤、左顶部头皮下血肿等，并因此导致鲁楠癫痫发作较前明显频繁，鉴定部门出具的鉴定意见建议外伤参与度为16-25%。因此，鲁楠的伤病损失不能要求周华生全部承担，考虑到周华生在本起事件中的过错，结合鉴定部门的鉴定结论给出鉴定意见建议外伤参与度为16-25%，酌定由周华生承担鲁楠损失的20%。
关于鲁楠的各项损失，本院核定如下：1、医药费25978.25元。2、护理费，按照护工标准50元／天，原告住院78天，支持3900元；3、营养费11元每天，支持78天，为858元；4、住院伙食补助费，18元每天，支持住院78天，为1404元；5、交通费，鲁楠主张2000元偏高，没有相应票据支持，考虑鲁楠先后辗转多家医院确需产生交通费，酌情支持1500元；6、住宿费，鲁楠主张1000元，但其提供的证据缺乏关联性，不能证明实际产生了该损失，因此该项主张不予支持；7、鉴定费3800元，予以支持；8、精神抚慰金，鲁楠主张20000元过高，考虑到因周华生的行为导致其癫痫发作频率加大的实际情况，酌情支持4000元。上述损失合计41440.36元。上述损失应由周华生承担20%，即8288.07元。因周华生已为鲁楠垫付了3600元医疗费，应当从中予以扣除。综上遂判决：一、周华生赔偿鲁楠医疗费等各项损失8288.07元，已付3600元，余款4688.07元于判决书生效之日起十日内付清。二、驳回鲁楠的其他诉讼请求。案件受理费282元，由周华生负担。
上诉人鲁楠不服上述民事判决，向本院上诉称：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。周华生殴打鲁楠致伤，本身有过错，其并未提供证据证明鲁楠有过错，所以周华生应对鲁楠的损失承担全部侵权责任。2、原审中，周华生先是否认支付过任何费用，后来又改口说为鲁楠支付过3600元医药费，且未提供相关证据，原审法院认定周华生已经支付3600元医药费无事实依据。3、鲁楠被周华生殴打致伤，本次外伤是癫痫复发（频发）的诱发因素。鲁楠既然外伤住院治疗，原审法院应先认定鲁楠治疗外伤各项损失全部由周华生承担，按过错原则结合司法鉴定建议，周华生应至少赔偿60%。精神抚慰金不应划责任。综上，请求二审法院撤销原审判决，依法改判。
被上诉人周华生答辩称：周华生与鲁楠发生殴打后，鲁楠在医院治疗并非治疗外伤，而是治疗自身存在××。治疗中，周华生已垫付了治疗费3600元。连云港正达司法鉴定中心已作出鉴定，外伤参与度为16%-25%。原审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
根据各方的诉辩意见，本案二审期间的争议焦点为：一、周华生是否支付了部分医药费；二、周华生对鲁楠损失应承担何种责任。
二审期间，周华生向本院提交邳州市中医院出具的鲁楠于2013年4月8日至4月27日住院期间交款明细一张，结合其原审提交押金凭条，拟证明此次住院期间鲁楠所花医疗费用部分系周华生所交，鲁楠对该证据不予质证。
本院查明事实与原审法院查明事实一致。
本院认为，一、关于周华生是否支付了部分医药费的问题。周华生主张在邳州市中医院为鲁楠缴纳医药费3900元，因一张300元的票据丢失，故主张其缴纳3600元，为××病人押金收据四张。鲁楠对此不予认可，但其在原审庭审中陈述，鲁楠在邳州市中医院总共花费2000元，其余费用是周华生支付的。二审中，周华生提供邳州市中医院出具的鲁楠住院缴款明细一张，根据该明细，鲁楠在该医院住院期间共花费5900元，扣除鲁楠认可的自己花费的2000元，余款数额与周华生主张3900元数额一致。根据其提交证据及庭审中的自认，原审法院认定周华生给鲁楠支付医疗费用3600元，有事实依据。
二、关于周华生对鲁楠损失应承担何种责任的问题。公民享有健康权。侵害公民身体造成损害的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。根据相关法律规定及案件事实，本院对周华生对鲁楠承担赔偿责任认定如下：
1、邳州市铁富派出所对询问笔录可以证明周华生殴打鲁楠头部并致使鲁楠受伤的事实，周华生与鲁楠因琐事发生争议，不能冷静处理动手打人，具有过错，其并未提供证据证明鲁楠自身过错，故周华生应该对鲁楠因打架行为所产生的外伤损失承担全部责任。鲁楠受伤后，在邳州市中医院住院治疗21天，花费医疗费5900元，此次治疗主要系针对鲁楠外伤，并非针对癫痫病，故此次治疗产生的医疗费及住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费应认定为周华生殴打产生的损失，数额为7559元=5900元＋21天＊（50元＋11元＋18元）。
2、鲁楠自邳州市中医院出院后，先后在徐州市东方人民医院、邳州市中医院、南京脑科医院住院57天治疗癫痫病，产生医疗费用20372.23元。鲁楠14年前发生车祸遗留癫痫病，根据鲁楠庭审自述，至打架行为发生前，每年仍间断有失神发作。根据鉴定意见，癫痫很少能完全治愈，治疗也只是为了控制和减少发作，很容易复发，本次外伤是此次癫痫复发的诱发因素，参与度为16-25%。故鲁楠本次治疗癫痫病所产生费用不能全部认定系周华生殴打产生的损失，根据案件事实结合鉴定意见并考虑周华生的过错，本院认定治疗本次癫痫病产生的医疗费及住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费的30%，由周华生承担，数额为7462.5元=20372元＊30%＋57天＊（50元＋11元＋18元）＊30%。
3、精神抚慰金，鲁楠主张20000元过高，本院综合考虑周华生的过错及其行为导致其癫痫发作频率加大的实际情况，酌情支持3000元。
4、交通费，综合考虑鲁楠治疗外伤及癫痫病的事实，本院酌定鲁楠因打架产生交通费损失500元。
5、鉴定费，根据16-25%参与度的鉴定意见及当事人过错，酌定鉴定费的30%为鲁楠因打架产生的损失，数额为1140元=3800元＊30%。
综上，周华生应赔偿鲁楠19661.5元=（7559元＋7462.5元＋3000元＋500元＋1140元），扣除其已支付医药费3600元，周华生仍应赔偿鲁楠16061.5元。上诉人鲁楠的上诉理由部分成立，原审判决应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持江苏省邳州市人民法院（2014）邳铁民初字第0721号民事判决第二项即，驳回鲁楠的其他诉讼请求。
二、变更江苏省邳州市人民法院（2014）邳铁民初字第0721号民事判决第一项为，周华生赔偿鲁楠医疗费等各项损失19661.5元，已付3600元，余款16061.5元于判决书生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费282元，由周华生负担。二审案件受理费282元，由周华生负担141元、鲁楠负担141元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 超
审 判 员 赵淑霞
代理审判员 黄传宝
二〇一五年十二月三十日
书 记 员 薛淑淑