福建省福州市晋安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0111民初4474号
原告：陈木金，女，1936年7月22日出生，汉族，户籍地福建省福州市马尾区，现住福建省福州市晋安区，
委托诉讼代理人：俞开足，福建闽江律师事务所律师。
委托诉讼代理人：俞晶晖，福建闽江律师事务所实习律师。
被告：吴祥军，男，1978年7月19日出生，汉族，住安徽省巢湖市和县，
被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区湖南西路699号，统一社会信用代码91340500850515457H。
负责人：俞能德，总经理。
委托诉讼代理人：张国贤，福建汇成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：曾雪萍，福建汇成律师事务所律师。
原告陈木金与被告吴祥军、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称人保马鞍山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈木金的委托诉讼代理人俞开足、俞晶晖，被告吴祥军，被告人保马鞍山分公司的委托诉讼代理人曾雪萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈木金向本院提出诉讼请求：被告吴祥军赔偿原告医疗费34762元、医院耗材费1660元、住院伙食补助费5300元、护理费63090元、护工介绍费加包车费1000元、原告出院后儿子陪护误工费1400元、误工费49500元、营养费16200元、交通费4570元、伤残赔偿金16637元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金1万元、后续治疗费15000元，共计220619元；被告人保马鞍山分公司在保险责任范围内对原告的上述损失承担赔偿责任，其中交强险优先赔偿精神损害抚慰金1万元。事实和理由：2016年3月1日9时，被告吴祥军驾驶皖Ｑ×××××号小客车在鼓山苑小区西门口外倒车时，与在人行道上步行的原告发生碰撞，造成原告受伤倒地。经福州市公安局交通警察支队晋安区大队认定，被告吴祥军负本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往福建省第二人民医院东二环分院住院就诊，2016年4月22日出院，共住院53日。在住院期间原告被诊断为：右锁骨骨折。2016年7月4日，原告委托福建鼎力司法鉴定中心就原告的伤残程度及后期取固定物治疗费进行鉴定。2016年7月14日，福建鼎力司法鉴定中心作出闽鼎[2016]临监字第L992号《法医临床学司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残、后期取内固定物治疗费为8000元。被告吴祥军在垫付18000元医疗费后即不再理睬原告。被告人保马鞍山分公司承保了皖Ｑ×××××号车的交强险和商业三者险，被告人保马鞍山分公司亦应在保险责任范围内赔偿原告的上述损失。
被告吴祥军辩称，对原告主张无异议。
被告人保马鞍山分公司辩称，对本案交通事故发生的事实和责任认定没有异议，涉案车辆在其处投保交强险和责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔率险。其对原告主张的各赔偿项目有异议：医疗费应当按15%的比例扣除非医保用药费用；医院耗材费没有发票，不予确认；住院伙食补助费，原告实际住院52天，每天标准应按30元计算；护工介绍费加包车费，护工介绍费主张无依据，包车费已包含在交通费中，再行主张无依据；原告儿子陪护误工费主张无依据，不予赔偿；误工费，原告已80周岁，不存在误工损失；营养费酌定为1000元；交通费酌定为500元；残疾赔偿金，对计算年限为5年无异议，但应以农村标准计算；鉴定费不属保险赔偿范围；精神损害抚慰金酌定为5000元；后续治疗费应以实际发生的为准。
本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方当事人对赔偿项目及金额有争议，本院查明认定如下：
1.医疗费，原告主张的医疗费52762元，双方均无异议，可以认定。庭审中，双方当事人一致同意原告的非医保医疗费用按6000元计算，可以认定。
2.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。事故发生时，原告已80周岁，早已超过法定退休年龄，其误工费主张没有依据，不予认定。
3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告提供证据不足以证明护理人员的收入状况，其护理费可按2015年度福建省居民服务在岗职工业平均年工资46997元计算。结合原告的年龄、医疗机构出院情况记载及“加强护理”的医嘱，本院认定原告住院期间需1人完全护理，出院后护理期为20天、为部分护理依赖（按50%计算）。医疗机构的出院记录载明原告的住院天数为52天，被告人保马鞍山分公司主张原告住院天数应按52天计算，本院予以采纳。故护理费认定为7983.05元（46997元/年÷365天/年×52天＋46997元/年÷365天/年×20天×50%）。
4.交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并且应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供相应凭据证明交通费开支，但考虑到原告因伤住院治疗，确需支出交通费用，被告人保马鞍山分公司主张原告交通费为500元，趋于合理，本院予以采纳，交通费认定为500元。
5.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天予以确定，认定为2600元（50元／日×52日）。
6.营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构的医嘱中载明了“加强营养”，并考虑到原告因伤致十级伤残，营养费酌情认定为3000元。
7.残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告长期生活在福州市，原告主张按照福建省2015年度城镇居民人均纯收入33275元／年计算为16637元（33275元／年×5年×10%），可予采纳。
8.后续治疗费，应当根据医疗机构证明或者鉴定结论进行处理，确定必然发生的，可以一并赔偿。医疗机构有“术后一年行内固定取出术”的医嘱，鉴定机构亦评定内因定物取出术医疗费为8000元。原告主张后续治疗费为8000元，可以认定。
9.精神损害抚慰金，原告因本次交通事故致十级伤残，可认定原告遭受严重的精神损害，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元。
10.鉴定费，原告为进行伤残程度、后续治疗费鉴定共计支出鉴定费1500元，上述鉴定意见均被本院采纳，鉴定费认定为1500元。
上述各项共计为97982.05元。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、病历本、疾病证明书、出院记录、住院收费票据、门诊收费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、居委会证明为证，可以认定。
本院认为：交通管理部门认定本起交通事故由被告吴祥军负全部责任，符合法律规定，且双方当事人均无异议，本院予以认定。被告吴祥军应当承担全部的侵权责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。诉讼过程中因鉴定、公告等发生的应当由当事人负担的费用由败诉方承担，原告可以请求赔偿鉴定费。原告主张的医院耗材费、护工介绍费加包车费和原告出院后儿子陪护误工费等赔偿项目超出上述法定范围，其请求赔偿，缺乏依据，不能支请，原告主张的各赔偿项目符合法律规定的金额共计为97982.05元。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车交通事故赔偿责任先是在机动车强制保险责任范围内赔偿，不足的部分再区分机动车之间交通事故、机动车与非机动车驾驶人、行人之间交通事故类型，由肇事机动车一方按责任比例承担，存在投保商业险的情形时，不足部分还可以在商业险责任范围内赔偿，如果还有不足部分，则由肇事机动车一方自行承担。根据交强险有关医疗费用、死亡伤残赔偿、财产损失的限额规定，原告各项损失中由交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的医疗费52762元、住院伙食补助费2600元、营养费3000元和后续治疗费8000元共计为66362元，超过了该部分1万元的赔偿限额；原告各项损失中由交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计为30120.05元，未超过该部分11万的赔偿限额。因此，被告人保马鞍山分公司应在交强险责任限额内赔偿原告40120.05元（1万元+30120.05元）。原告超出交强险赔偿限额的损失由商业三者险赔偿，根据商业三者险合同约定，非医保医疗费用和鉴定费不属于商业三者险赔偿范围，应由被告吴祥军负责赔偿，即被告吴祥军应赔偿原告非医保医疗费用和鉴定费共计7500元（6000元+1500元），原告剩余的损失为50362元（66362元-1万元-6000元），未超出被告人保马鞍山分公司商业三者险责任限额，应由被告人保马鞍山分公司在商业三者险责任限额内直接赔偿原告。
因被告吴祥军已先行垫付原告医疗费18000元，该垫付款可直接充抵赔偿款，扣除其应承担的7500元，超出部分的10500元（18000元-7500元）其可依据保险合同请求被告人保马鞍山分公司理赔。因此，被告人保马鞍山分公司应在商业三者险责任范围内直接赔付原告39862元（50362元-10500元），赔偿被告吴祥军10500元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《诉讼费用交纳办法》第十二条第一款，第二十九条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告陈木金40120元（其中精神损害抚慰金5000元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内直接赔偿原告陈木金39862元；
三、被告吴祥军应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈木金鉴定费1500元和非医保治疗费6000元，共计7500元（已履行）；
四、驳回原告陈木金的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4609元，减半收取计2305元，由原告陈木金负担1100元、被告吴祥军负担1205元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 苏俊宇
二〇一六年十二月十三日
书记员 陈新建
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《诉讼费用交纳办法》
第十二条诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。
第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。
部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
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