天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初3692号
原告：琚建卫，男，1971年10月9日出生，汉族，户籍地山西省长治县，现住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：张运玲，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：靳桂全，男，1977年12月14日出生，汉族，户籍地天津市北辰区，现住天津市北辰区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
主要负责人：王然，副总经理。
委托诉讼代理人：薛长松，天津天元律师事务所律师。
原告琚建卫与被告靳桂全、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月13日立案后，先适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告琚建卫及其委托诉讼代理人范军峰、李娜第一次开庭到庭参加了诉讼，第二次开庭前原告撤销范军峰、李娜的委托并委托张运玲作为其委托诉讼代理人，第二次开庭原告及其委托诉讼代理人张运玲到庭参加了诉讼，被告靳桂全，被告平安保险公司的委托诉讼代理人薛长松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告琚建卫向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费111435.01元，交通费1000元，残疾辅助器具费65元，二次手术费30000元；2、请求法院依法判令被告平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费待鉴定意见出具后再行主张；4、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医疗费112266.01元、护理费30500元、误工费29700元、营养费4500元、住院伙食补助费11000元、残疾辅助器具费1865元、鉴定费2340元、残疾赔偿金143224.20元、被扶养人生活费49523.04元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、二次手术费30000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年9月12日11时15分，刘学仲驾驶津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车，在北辰区××××与万河路交口与原告驾驶晋Ｄ×××××号雪佛兰牌轿车相接触，造成原告受伤及其驾驶的晋Ｄ×××××号雪佛兰牌轿车受损，经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具交通事故责任认定书认定，刘学仲负事故全部责任，琚建卫不负事故责任。事故发生后，原告被送往天津市辰医院进行救治，经诊断，原告肱骨外科颈骨折，住院期间自2015年9月12日至2015年12月31日止，实际住院110天。事故车辆津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险。原告为维护自身的合法权益，特提请诉讼。
被告靳桂全辩称，其承认原告主张事故经过及责任认定。其系事故车辆津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车的所有人，该车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险限额为100万元，并投有不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。同意在保险范围内赔偿原告合理合法的经济损失。
被告平安保险公司辩称，其承认原告主张事故经过及责任认定。事故车辆津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险限额为100万元，并投有不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。同意在保险范围内赔偿原告合理合法的经济损失。对于原告主张的医疗费中不同意赔偿天穆医院的医疗费，因天穆医院不是指定医院且医疗费票据并非原告姓名。关于原告主张的护理期限过长，护理费真实性不予认可。对于原告主张的误工费，其提供的证明不予认可，没有受伤后扣款情况，且证明只是部门章，不是公章。不同意原告按照城市标准主张残疾赔偿金。同意鉴定部门出具的鉴定报告，但鉴定费不属于保险赔偿范围。对于原告主张的交通费请法院酌定判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2015年9月12日11时15分，刘学仲驾驶津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车，沿万河路由南向北行驶至北辰区××××与万河路交口，遇红灯继续驶入路口，遇琚建卫驾驶未按规定时间审验的晋Ｄ×××××号雪佛兰牌轿车沿永进道由东向西驶来，刘学仲车右侧前部与琚建卫车左前部相撞，造成琚建卫受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具交通事故责任认定书认定，刘学仲负事故全部责任，琚建卫不负事故责任。对此，原、被告均无异议，本院依法予以认定。
事故发生后，原告于2015年9月12日至2015年12月31日在天津市辰医院住院治疗110天，对于原告因本起交通事故产生的伤情，被告无异议，本院依法予以认定。根据原告及被告靳桂全提供的医疗费票据可证明原告因本起交通事故产生医疗费112122.01元，本院依法予以认定。关于原告提供的天津北辰天穆骨科医院医疗费票据144元，该费用并非在指定医院产生的医疗费，且原告未提供相关医嘱予以证明，被告对该票据也不予认可，故本院对该证据不予认定。对于原告提供的2015年11月22日、2016年4月6日医疗费票据第二联，该医疗费系重复计算，故对于该证据本院不予认定。对于原告提供的2015年9月23日的医疗费票据第二联，原告未能提供第一联票据，故本院对于该证据不予认定。
对于原告提供的天津市利普达轮椅厂出具的收据1张，摘要轮椅一辆，其未能提供发票，故本院对该证据不予认定。对于原告提供的2016年5月26日天津市西青区圣圣发轮椅制造厂出具的发票2张，分别表明轮椅1辆，单价900元，原告提供的该两张发票的日期相同，结合原告伤情，原告应购买1辆轮椅，不应同时购买2辆轮椅，故对于原告提供的该2张发票中本院只认可1张发票金额900元，另一张发票金额900元本院不予认定。对于原告提供的天津市国顺达仁大药房有限公司出具的购买拐杖发票1张金额65元，结合原告伤情，对于该证据本院依法予以认定。
对于被告平安保险公司提供的查勘日期为2015年9月17日的机动车辆保险住院人伤查勘报告，该报告显示原告护理人员为家属，目前家属轮流护理，工作单位名称中荣科技公司保安、地点北辰区大张庄镇，对于该报告签字人为原告女儿琚亚婷，经法院调查原告女儿琚亚婷，琚亚婷表示该证据的签字系其本人签字。原告虽对该证据不予认可，但其未提供证据予以证明，且该报告有原告女儿琚亚婷签字，故本院对于被告平安保险公司提供的该证据依法予以认定。
2016年7月13日，天津市天盾法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定意见1.琚建卫左上肢损伤，评定为Ⅸ（9）级伤残，其左下肢损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残；2.琚建卫误工期评定为270天，护理期评定为90天，营养期评定为90天。对此，原、被告均无异议，本院依法予以认定。根据原告提供的长治县荫城镇琚寨村民委员会、长治县荫城镇民政工作服务中心出具的证据及户口本等证据，可证明原告的被扶养人为其父琚河清，1948年4月14日出生，其母牛珍风，1947年4月24日出生，其女琚艳秋，2004年9月11日出生，其父母共育有子女2人，原告与其被扶养人均系农业户籍性质。对此，本院依法依法予以认定。
被告靳桂全系事故车辆津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车所有人，事故发生时由刘学仲驾驶，被告靳桂全自愿承担本起事故应由刘学仲承担的赔偿责任。该车在被告平安保险公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）各1份，交强险保险限额：医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险限额100万元，并投有不计免赔率特约条款，事故发生在保险期间内。对此，原、被告均无异议，本院依法予以认定。
事故发生后，被告靳桂全为原告垫付50831元，庭审中，原、被告均表示该垫付款同意在本案中一并解决。
庭审中，原告表示已治疗终结，不再主张二次治疗费30000元，原告的该意思表示不违反法律规定，本院依法予以认定。
本院认为，本案的争议焦点1、原告请求的各赔偿项目是否合理；2、原告的损失应由谁承担赔偿责任。
对于争议焦点1，原告主张的医疗费一节，根据原、被告提供的医疗费票据，诊断证明，住院病案，均能证实原告因本起交通事故产生医疗费112122.01元，原告主张的医疗费超出112122.01元的部分，本院不予支持。
原告主张的住院伙食补助费一节，原告住院110天，住院伙食补助费每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助费11000元（100元／天×110天），符合法律规定，本院予以支持。
原告主张的营养费、护理费、误工费一节，结合原告伤情，年龄，鉴定意见等情况，支持原告营养期90天，护理期90天，误工期270天。结合原告伤情、营养期及住院天数，本院支持原告营养费每天30元，故原告的营养费应为2700元（30元/天×90天）。根据被告平安保险公司提供的机动车辆保险住院人伤查勘报告显示，原告护理人员为家属，目前家属轮流护理，原告虽提供自事故发生至2015年9月17日期间雇佣护工进行护理的护理合同、发票及护理人员身份证明，但原告未提供其需二人护理的医嘱，结合本案实际情况，本院支持自事故发生之日至被告平安保险公司进行查勘期间（即2015年9月12日至2015年9月17日共5天），由家属进行护理，护理费按照2016年颁布的上一年度居民服务业标准计算。结合原告伤情、原告提供的护理费发票、护理合同、护理人员身份证复印件及鉴定报告，本院支持原告护理期85天，由雇佣护工进行护理，护理费每天190元，故原告的护理费应为16691.03元（39494元/年÷365天×5天+190元/天×85天）。结合原告提供的劳动合同、证明及被告平安保险公司提供的机动车辆保险住院人伤查勘报告，结合本案实际情况，本院支持原告的误工费按照2016年颁布的上一年度居民服务业标准计算，故原告误工费应为29214.74元（39494元/年÷365天×270天），原告主张误工费每月3300元，其提供的证据不足以证明其主张，本院不予支持。综上，原告主张的误工费超过29214.74元的部分、营养费超过2700元的部分、护理费超过16691.03元的部分，本院不予支持。
原告主张的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）一节，根据2016年7月13日，天津市天盾法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书的鉴定意见，原告左上肢损伤评定为Ⅸ（9）级伤残，其左下肢损伤评定为Ⅹ（10）级伤残，原告系农业户籍性质，残疾赔偿金应按照天津市统计局2016年颁布的上一年度农村常住居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，即77624.40元（18482元/年×20年×21%）；原告的被扶养人为其父母及其女儿，均系农业户籍性质，原告主张被扶养人生活费按照天津市统计局2016年颁布的上一年度农村常住居民人均消费支出标准计算，本院依法予以支持。其父母共育有子女2人，应由2人进行扶养，其女儿应由原告与其妻子共同扶养，其父1948年4月14日出生，其母1947年4月24日出生，其女儿2004年9月11日出生，故其父的被扶养人生活费应计算12年，其母的被扶养人生活费应计算11年，其女儿的被扶养人生活费应计算7年，原告的被扶养人生活费应为46427.86元（14739元/年×12年×21%÷2人+14739元/年×11年×21%÷2人+14739元/年×7年×21%÷2人）。关于原告按照城镇标准主张残疾赔偿金一节，依据最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函【（2005）民他字第25号】，该复函要求根据案件实际情况，应经常居住地和主要收入来源地均为城市，本案中原告提供的租房合同显示原告居住地为北辰区双街镇，被告平安保险公司提供的查勘报告中显示原告居住地为天津市辰区中荣公司宿舍，工作地点为北辰区大张庄镇，且原告提供的劳动合同中的工作地点也为北辰区，庭审中，原告陈述其工作地点为北辰区大张庄镇，原告的居住地及主要收入来源地不符合该复函所规定的内容，故原告主张按非农业户口主张残疾赔偿金本院不予支持。
原告主张的残疾器具费一节，根据原告提供的票据，结合原告伤情，本院支持原告主张的残疾辅助器具费965元，原告主张的残疾辅助器具费超过965元的部分，本院不予支持。
原告主张交通费一节，因交通费系受害人和必要的陪护人员在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。根据原告伤情，门诊治疗，住、出院等情况综合考虑支持原告交通费300元。
原告主张的鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费2340元，符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张精神损害抚慰金，结合原告年龄，所受伤情以及其在本起事故中的责任等情况，支持原告精神损害抚慰金10500元。
关于争议焦点2、事故车辆津Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告因本起事故造成的损失，先由被告平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告平安保险公司在商业三者险保险限额内根据保险合同的规定及事故责任比例予以赔偿，仍有不足的部分由被告靳桂全予以赔偿。被告靳桂全为原告垫付的费用，原告及被告靳桂全均同意在本案中一并解决，不违反法律规定，本院依法予以支持。
综上所述，原告因本起交通事故造成的合理合法的经济损失，应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内优先赔偿原告琚建卫精神损害抚慰金10500元。；
二、原告琚建卫的经济损失：医疗费112122.01元，住院伙食补助费11000元，营养费2700元，共计125822.01元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，不足部分115822.01元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告琚建卫的经济损失：误工费29214.74元，护理费16691.03元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）124052.26元，交通费300元，残疾器具费965元，共计171223.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿99500元，不足部分的71723.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
四、原告琚建卫的经济损失，鉴定费2340元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
综上，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告琚建卫经济损失309885.04元；事故发生后，被告靳桂全为原告琚建卫垫付50831元，待原告琚建卫收到被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿款后退还被告靳桂全50831元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
五、原告琚建卫的其他诉讼请求，本院不予支持。
如被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2463元，由原告琚建卫负担814元，由被告靳桂全负担1649元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 刘 婧
代理审判员 吕丽萍
人民陪审员 韩志丹
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 魏 鹏
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。
当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。