黄石市下陆区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0204民初1235号
原告：熊娅，女，1990年8月13日出生，汉族，住大冶市，
委托诉讼代理人：黄运泉，系原告之夫，系特别授权。
委托诉讼代理人：陈秋梅，系黄石市至诚法律服务所法律工作者，系特别授权。
被告：邱波，男，1980年4月10日出生，汉族，住黄石市，
被告：长安责任保险股份有限公司黄石中心支公司。住所地：黄石经济技术开发区杭州西路***号附1铺。
负责人：黄开先，总经理。
委托诉讼代理人：张刚胜，系公司职员，系特别授权。
原告熊娅诉被告邱波、被告长安责任保险股份有限公司黄石中心支公司（以下简称长安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月30日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年6月27日公开开庭进行了审理。原告熊娅及其委托诉讼代理人陈秋梅、黄运泉，被告邱波、被告长安保险公司的委托诉讼代理人张刚胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告熊娅向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告承担医疗费10639.93元、误工费58574.71元、住院伙食补助费25400元、营养费12700元、护理费49010.17元、残疾赔偿金140311.60元、被抚养人生活费42126.48、后期治疗费1000元、精神损害抚慰金20000元、司法鉴定费2500元、交通费2600元、打字复印费150元，合计365012.89元；2、判令被告长安保险公司在承保范围内向原告支付赔偿金；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年3月13日14时18分许，原告熊娅乘坐黄运泉（原告之夫）驾驶的两轮踏板摩托车，途径大冶市××××桥镇余家堰湾路段时，与被告邱波驾驶鄂Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，致原告熊娅受伤和两车受损。后原告熊娅被送至黄石市第四医院抢救治疗，住院254天（包含黄石妇幼医院保胎4天），经诊断：“左侧胫骨开放性骨折、左侧腓骨开放性骨折、左侧小腿平面胫前肌群断裂、左侧腓总神经损伤”。事故发生后，大冶市公安局交通警察大队作出认定：认定被告邱波承担此次事故的全部责任，原告熊娅无责任。黄冈博林法医司法鉴定所作出鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人熊娅左下肢损伤伤残程度评定为9级。2、后续治疗费1000元；3、其伤后误工损失日评定至定残前一天，护理期限及营养期限为住院期间。另被告长安保险公司作为肇事车辆鄂Ｂ×××××号小型轿车的保险人，依法应当在其承保范围内向原告熊娅支付赔偿金。原告熊娅因此次事故受伤致残，造成身体、精神上巨大痛苦，故诸被告依法应当赔付原告熊娅精神抚慰金和被抚养人生活费。
被告邱波辩称，对原告熊娅所述的事实及理由没有异议，愿意依法进行赔偿，请求对垫付的费用一并处理。
被告长安保险公司辩称，1、对事故事实无异议，同意在保险限额内依法赔偿；2、原告的诉讼请求过高，请法院依法核实；3、原告主张的医药费用，根据保险条款约定，应扣除20%的非医保用药，误工费有固定收入的应按实际减少的收入计算；4、该伤者为孕妇，根据相关规定，孕产妇有一定的产假，产假期间的误工费，应予驳回。伙食费过高，应按50元/天计算，营养费应按20元/天计算，且要查看出院医嘱是否有加强营养，若没有加强营养，营养费应予驳回；5、护理费应按2017年度居民服务行业标准计算，且护理费按俩人计算是没有依据的，临时医嘱仅有几天是留陪俩人，其余为一人；6、残疾赔偿金应按2017年度农村标准计算，精神抚慰金过高，交通费请法院酌情裁判，打字复印费没有事实依据，请依法予以驳回；7、事故发生时，原告的孩子尚未出生，故不应计算被抚养人生活费；8、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。
本院经审理认定的事实如下：2016年3月13日14时18分许，邱波驾驶鄂Ｂ×××××号东风标致牌（棕色）小型轿车从大冶市保安镇区向黄石市铁山区方向行驶，当行驶至大冶市××××桥镇余家堰湾路段时，违反右侧通行原则逆向行驶与对向行驶由黄运泉驾驶的无号牌豪爵二轮踏板摩托车（车后载熊娅）相撞，至鄂Ｂ×××××小型轿车、无号牌豪爵二轮踏板摩托车二车受损、无号牌豪爵二轮踏板摩托车驾驶员黄运泉及乘坐人熊娅二人受伤的道路交通事故。熊娅随即被送往黄石市四医院治疗，共住院243天（2016年3月13日至2016年11月11日）。熊娅的伤情经诊断为：左侧胫骨开放性骨折、左侧腓骨开放性骨折、左侧小腿平面胫前肌群断裂、左侧腓总神经损伤。出院医嘱：1、继续门诊治疗；2、定期复查（1个月后），术后6-8周去除外固定架；3、休息三个月；4、不适随诊；5、加强营养。长期医嘱单记载：2016年3月30日至2016年4月22日14时30分，留陪俩人；2016年4月22日15时至2016年11月11日，留陪一人。2016年6月17日至2016年6月21日，熊娅因左下肢开放性骨折术后下腹痛在黄石市妇幼保健院住院4天，长期医嘱单记载：2016年6月17日至2016年6月21日，留陪一人。2017年5月8日至2017年5月15日，熊娅因取出骨折内固定装置（左胫腓骨）在黄石市爱康医院住院7天。长期医嘱单记载：留陪一人。
2016年3月24日，大冶市公安局交通警察大队作出冶公交（认）字[2016]第031314182号《道路交通事故认定书》，认定当事人邱波驾驶鄂Ｂ×××××东风标致牌（棕色）小型轿车上道路行驶，没有严格遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶以及违反右侧通行原则（逆向行驶）是形成此次道路交通事故的全部原因。当事人熊娅无责任。当事人邱波的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”以及第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定，负此次交通事故的全部责任。
2017年7月14日，原告熊娅委托黄冈博林法医司法鉴定所对原告熊娅的伤残程度、后期治疗费、误工损失等进行鉴定，后黄冈博林法医司法鉴定所作出黄博法医[2017]临鉴字第631号《黄冈博林法医司法鉴定鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人熊娅左下肢损伤伤残程度评定为9级；2、后期治疗费约需1000元；3、其伤后误工损失日评定至定残前一天，护理期限及营养期限为住院期间。后被告长安保险公司对该鉴定存有异议，申请本院进行重新鉴定，申请重新鉴定的事项为伤残等级及误工期限。2018年5月18日，受黄石市中级人民法院委托，大冶弘法法医司法鉴定所作出鄂冶弘司鉴所[2018]临鉴字第237号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人熊娅左侧腓总神经损伤，遗留左足下垂，趾踝关节功能完全丧失，评定为九级伤残；左胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，评定为十级伤残；伤残赔偿指数为22%。被鉴定人熊娅伤后休息15个月。
另查明，1、鄂Ｂ×××××号东风标致牌小型轿车所有人为邱波，涉案事故发生时该车由邱波驾驶，该车在长安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，商业三者险赔偿限额为500000元）及不计免赔率特约险，涉案事故发生在保险期限内。2、2017年度至2018年度黄石市城镇居民人均可支配收入为31889元/年；2017年度至2018年度黄石市城镇居民人均生活消费性支出为21276元/年；2016年度至2017年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入为32677元/年。3、原告熊娅系黄石东贝电器股份有限公司员工，其月平均工资为2800元。4、2016年7月26日，原告熊娅与黄运泉生育婚生女黄敏慈。5、被告邱波在事故发生后垫付了医药费68850.23，支付了赔偿款20000元（含被告长安保险公司在事故发生后支付的赔款10000元）。
上述事实有医疗费发票、收据、病例、鉴定意见书、交通事故责任认定书等予以存卷佐证。
本院认为，一、关于原告熊娅在本次交通事故中的损失问题。结合原告熊娅的诉请，本院对原告熊娅的损失确认如下：①医疗费，结合医疗机构出具的医疗费发票、病历等相关证据确定原告熊娅的医疗费用为76490.16元，本院依法予以确认。对于被告长安保险公司辩称医疗费应扣除20％非医保用药费，被告长安保险公司并未进行具体的核算并提供相应的证据予以佐证，仅笼统提出以20%计算非医保用药费，故对其提出的该项抗辩理由，本院依法不予支持。对于长安保险公司辩称5000元的会诊费不应承担的抗辩理由，原告熊娅因本次交通事故前往武汉中南医院进行会诊，有黄石市四医院医生证明及武汉中南医院诊疗记录为证，被告邱波对此亦予以确认，本院依法予以采信，该部分费用应当算入医疗费之中，故对被告长安保险公司的该抗辩理由，本院依法不予采纳。②误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告有固定收入来源，原告熊娅提供的证据足以证明其系黄石东贝电器股份有限公司员工，每月平均工资为2800元，其在事故发生后住院治疗期间工资停发。结合司法鉴定出具的原告熊娅伤后休息15个月的鉴定意见，本院依法认定原告熊娅误工费为42000元（2800元/月×15个月）。③住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天规定，本院参照该标准计算原告熊娅的住院伙食补助费。原告熊娅住院共计254天（243天+7天+4天），经核算，原告熊娅的住院伙食补助费为25400元（100元/天×254天）。④营养费，原告熊娅的治疗机构黄石市第四医院在医嘱中特别强调要加强营养，故本院对原告熊娅要求赔偿营养费的请求予以支持，酌情确定其营养费为7290元（30元/天×243天）。⑤交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应以实际开支为准，以正式票据为凭。原告系异地住院，结合原告的住院时间、就医地点及其住所地距离等，本院酌定交通费为1500元。⑤护理费，原告熊娅提供的证据不足以证明其在住院期间的具体护理人员，且该护理期间实际发生在2016年即原告熊娅的住院期间，故本院参照2016年度至2017年度居民服务业平均工资收入标准，并结合原告熊娅的住院长期医嘱单上注明的留陪人数及司法鉴定意见确定原告熊娅伤后护理期限为住院期限，依法确认原告熊娅护理费为21844.35元（32677元/年÷365天×23天×2人+32677元/年÷365天×189天×1人+32677元/年÷365天×5天×1人+32677元/年÷365天×4天×1人）。⑥后续治疗费，根据司法鉴定意见，本院依法确认原告熊娅的后续治疗费用为1000元。⑦被扶养人生活费，因原告熊娅于2016年7月26日生育一女，根据2017年度黄石市城镇居民人均生活消费性支出标准，计算被扶养人生活费为42126.48元（21276元/年×18年×22%÷2）。⑧残疾赔偿金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”。原告熊娅系城镇居民，根据2017年度黄石市城镇居民人均可支配收入标准，原告熊娅的残疾赔偿金应为140311.6元（31889元/年×20×22%）。⑨精神抚慰金，结合原告的伤残等级及医疗建议，本院酌情认定精神抚慰金为10000元。⑩鉴定费，该项费用属于为查明案件事实所支付的必要费用，原告熊娅提供的票据足以证实其支出的2500元鉴定费，本院依法予以确认。原告熊娅主张的打字复印费150元，没有事实和法律依据，本院依法不予支持。综上，原告熊娅因本交通事故造成的经济损失共计370462.59元。
二、本案被告长安保险公司的赔偿问题。
本案中，大冶市公安局交通警察大队作出冶公交（认）字[2016]第031314182号《道路交通事故认定书》，认定被告邱波负本案事故全部责任，该认定意见并无不当，本院依法予以确认。根据相关法律规定，本案交通事故造成原告熊娅的损失先由被告长安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告长安保险公司在商业三者险限额内根据保险合同的约定予以赔偿。（1）交强险部分的赔偿。保险合同中约定医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费元、整容费、营养费。本案交强险部分的医疗费用为110180.16元，被告长安保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元；保险合同中约定的死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。本案交强险内死亡伤残赔偿费用为257782.43元，被告长安保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿110000元。（2）交强险外不足部分合计250462.59元的赔偿。被告邱波已经投保了500000元的第三者责任险及不计免赔率特约险，故该不足部分损失应在商业三者责任险限额内由被告长安保险公司全部予以赔付。事故发生后，被告邱波为原告熊娅垫付了医药费68850.23元，支付了赔偿款20000元（含被告长安保险公司支付的赔款10000元），共计88850.23元。故扣除被告邱波垫付的款项78850.23元和被告长安保险公司已经支付的款项10000元，被告长安保险公司还应在商业三者责任险限额内给付原告熊娅赔偿款159112.36元，由被告邱波承担本案的鉴定费2500元。庭审中，被告邱波主张其已经履行了垫付赔偿责任，要求一并处理，本院为减少当事人诉累，节约诉讼成本和资源，决定一并处理。故在本判决确定原告熊娅应获的赔偿额后，被告长安保险公司应在确定的赔付给原告熊娅总额中予以扣除返还给被告邱波，经核算，被告长安保险公司应退还被告邱波垫付款共计78850.23元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第一十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司黄石中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告熊娅保险赔偿款279112.36元（其中交强险限额内120000元，商业险内159112.36元）。
二、被告邱波于本判决生效之日起十日内支付原告熊娅鉴定费2500元。
三、被告长安责任保险股份有限公司黄石中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告邱波垫付款78850.23元。
四、驳回原告熊娅的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取计3239元，由被告邱波负担（被告邱波于本判决生效之日起三日内向本院交纳）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或者直接上诉于湖北省黄石市中级人民法院，并按对方当事人的人数提出上诉状副本。
审 判 员 南火云
二〇一八年七月三日
法官助理 李 晨
书 记 员 熊欣茹