山西省临汾市尧都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临尧民初字第728号
原告：柴爱英，女，汉族，1948年3月9日出生。
委托代理人：贾艳玲，女，汉族，1975年3月8日出生。
被告：中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司。
委托代理人：孙王伟，男，汉族，该公司员工。
被告：杨晓琴，女，汉族，1984年5月14日出生。
委托代理人：王文博，男，汉族，。
原告柴爱英与被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司（下称平安保险公司）、杨晓琴机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告柴爱英的委托代理人贾艳玲，被告平安保险公司委托代理人孙王伟，被告杨晓琴的委托代理人王文博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年4月23日17时左右，被告杨晓琴驾驶晋LXQ1**号长安轿车在临汾市解放路立交桥生资巷口将原告撞伤，致原告多处骨折，造成交通事故。被告杨晓琴负事故的全部责任。
原告受伤后被送往临汾市人民医院住院治疗。住院33天。被告杨晓琴支付了医疗费。经司法鉴定，原告伤情构成两处十级伤残。
被告杨晓琴的晋LXQ1**号长安轿车在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险，诉请被告赔偿原告各项损失共计97350元。
原告提供的证据：
1、事故认定书。证明被告杨晓琴负事故全部责任。
2、被告车辆保险单。
3、原告入院诊断书。
4、原告出院证明。
5、道路交通事故伤残司法鉴定书。
6、道路交通事故伤残司法鉴定发票。
7、复查费、辅助器械材料费。证明伤者住院及卧床期间的护理材料，康复器材费，复查费共计578元。
8、伤者住院医疗费发票。证明伤者2014年4月23日入院，2014年5月27日出院住院费共计60899.6元。
9、户籍证明，证明原告伤者为非农业家庭户口户口所在地为辛寺街派出所。
10、住院病历，证明2014年4月23日车祸入院2014年5月26日手术出院共计33天。
11、复查诊断书，证明考虑术后18个月拆除固定物。
被告平安保险公司辩称：1、在本次事故中，我公司不承担鉴定费及诉讼费。2、医疗费，剔除患者非医保用药，内固定材料，自行负担的部分外，其余予以承担。外购药没有诊断证明及医嘱，不予认可。3、我公司在提供相应的机动车驾驶证、行驶证的情况下，承担相应的责任。
被告平安保险公司未提交证据。
被告杨晓琴辩称：我的车在被告平安保险公司投保交强险还有商业三者险100000元，应由该公司在保险范围内予以赔偿。原告治疗期间，我垫付共计63041.6元，请求法院一并处理。
被告杨晓琴提供的证据：1、住院医药费60899.6元，门诊费票据合计663元。2、8月份复查费1479元。3、车辆保险单。
经审理查明，2014年4月23日17时左右，被告杨晓琴驾驶晋LXQ1**号长安轿车在临汾市解放路立交桥生资巷口将原告撞伤，致原告多处骨折，造成交通事故。经事故大队认定被告杨晓琴负事故的全部责任，原告无责任。
原告受伤后被送往临汾市人民医院住院治疗。住院33天。被告杨晓琴支付了医疗费。诊断：右三踝骨折、左股骨外髁骨骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折、左膝内外侧半月板损伤。住院医药费60899.6元，入院当日门诊检查医疗费663元，8月份复查费1479元，合计63041.6元，由被告杨晓琴垫付。
原告还提交住院期间在临汾太行药庄、临汾竹林大药房、临汾尧都健宁药店购买药品4张发票金额合计162元。还有出院后于2014年7月5日购买助行器花去200元。原告称系辅助器具材料费合计362元。
被告平安保险公司认为医疗费应剔除患者非医保用药及内固定材料，其余予以承担。外购药没有诊断证明及医嘱，不予认可。
2014年11月29日，原告拍片子复查，花去医疗费216元。被告平安保险公司对此提出异议。
2014年12月4日经山西省临汾道路交通事故司法鉴定所司法鉴定，原告伤情构成两处十级伤残：左膝部损伤、右踝部损伤分别构成十级伤残。被告平安保险公司有异议。原告花去鉴定费1500元。
另查明，被告杨晓琴的晋LXQ1**号长安轿车在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险100000元。事故发生时在保险期限内。
审理中双方存在争议的是：被告平安保险公司认为：剔除患者非医保，内固定材料，自行负担外，其余医疗费予以承担。原告主张误工费不予认可，我方调查时，说原告没有工作；护理费，认可住院期间33天。住院伙食费认可。营养费，请求法院驳回请求，医嘱上没有注明需加强营养。伙食费已经包括了营养费了。辅助器具，发票不存在异议，属于外购器具我司不予认可。伤残赔偿金，不能单凭原告不能上下楼的这种说法没有依据，不予认可。伤残鉴定费，我司不予承担。原告主张二次手术费过高。二次手术费，是根据第一次手术费产生的，二次手术费我公司认可2000—3000元。精神抚慰金不认可，事故发生后被告杨晓琴积极配合救治原告，且交通事故属于意外事件。
本院认为，被告杨晓琴驾驶晋LXQ1**号长安轿车将原告撞伤，造成交通事故。经事故大队认定被告杨晓琴负事故的全部责任，原告无责任。晋LXQ1**号长安轿车在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险100000元。事故发生时在保险期限内。以上事实双方当事人均无异议，有证据为凭，本院予以确认。审理中双方争议的主要是赔偿数额。关于原告的损失本院认定如下：
住院医药费60899.6元，入院当日门诊检查医疗费663元，8月份复查费1479元，合计63041.6元，由被告杨晓琴垫付，有票据为凭，原告认可，本院予以确认。
原告还提交住院期间在临汾太行药庄、临汾竹林大药房、临汾尧都健宁药店购买药品4张发票金额合计162元。还有出院后于2014年7月5日购买助行器花去200元。原告称系辅助器具材料费合计362元。本院予以支持。
被告平安保险公司认为医疗费应剔除患者非医保用药及内固定材料，其余予以承担。外购药没有诊断证明及医嘱，不予认可。被告平安保险公司以上抗辩意见本院不予采纳。
2014年11月29日，原告拍片子复查，花去医疗费216元。本院予以确认。被告平安保险公司对此提出异议。本院认为属合理费用，应予以支持。
以上确认原告的医疗费共计63619.6元，其中被告杨晓琴垫付63041.6元。
原告住院33天，原告主张住院伙食补助费按照住院期间每天50元计算为1650元，被告均无异议，本院予以支持。
原告主张营养费3000元。被告平安保险公司认为医嘱上没有注明需加强营养。住院伙食费已经包括了营养费了。本院根据原告的伤情酌情支持营养费660元。
原告请求误工费12810元，未提供证据，原告已66岁，对此请求本院不予支持。
原告主张护理100天护理费7290元。根据原告的伤情本院予以支持。
原告主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算为39522元。根据原告的年龄及伤残等级，应为34582元。
原告花去鉴定费1500元，本院予以确认。
原告主张精神抚慰金6000元，根据原告的伤情，且事故中原告无责任，本院酌情支持3000元。
原告主张二次手术费25000元。就此项费用，双方争议颇大，致使调解不成，应待实际发生后另行主张为妥。
以上确认原告的损失共计112301.6元，其中被告杨晓琴垫付63041.6元。应由被告平安保险公司首先在交强险限额内承担医疗费10000元，在死亡伤残限额内承担护理费7290元、残疾赔偿金34582元、精神抚慰金3000元，合计54872元。剩余医疗费53619.6元、住院伙食补助费1650元、营养费660元，合计55929.6元，由被告平安保险公司在商业第三者责任险内承担。
鉴定费1500元、案件受理费2234元，合计3734元，由被告杨晓琴承担，被告杨晓琴垫付63041.6元，扣除3734元，余额59307.6元应由被告平安保险公司代扣后返还，应在交强险内代扣10000元，在商业第三者险内代扣49307.6元，代扣后，被告平安保险公司在交强险内赔偿原告44872元，在商业第三者责任险内赔偿原告6622元。
综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险内赔付原告柴爱英44872元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任险内赔偿原告柴爱英6622元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告杨晓琴垫付款59307.6元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2234元，由被告杨晓琴承担，已从垫付款中扣除。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。
审 判 长 陈琦辉
人民陪审员 翟东学
人民陪审员 雷英俊
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 刘金荣