内蒙古自治区赤峰市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赤民三终字第312号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市桥西区。
负责人李震，总经理。
委托代理人尹占德，男，1984年11月16日出生，汉族，阳光财产保险有限公司张家口中心支公司职工，住赤峰市红山区。
被上诉人（原审原告）郭金英，女，1957年10月10日出生，汉族，农民，住赤峰市红山区。
委托代理人隋晓滨，内蒙古松洲律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李艳东，男，1986年5月5日出生，汉族，无职业，住赤峰市敖汉旗。
被上诉人（原审被告）袁黎明，男，1987年9月19日出生，汉族，无职业，住赤峰市红山区。
被上诉人（原审被告）宋富东，男，1984年10月17日出生，汉族，无职业，住赤峰市敖汉旗。
被上诉人李艳东、袁黎明、宋富东的委托代理人宫平，内蒙古法林律事务所律师。
上诉人阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服赤峰市红山区人民法院（2012）红民初字第2676号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月16日受理后，依法组成合议庭于2014年5月15日公开开庭审理了本案。上诉人阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司的委托代理人尹占德，被上诉人郭金英的委托代理人隋晓滨，被上诉人李艳东、袁黎明、宋富东的委托代理人宫平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审查明，2012年7月7日21时5分左右，被告李艳东驾驶冀G578**号普通低速货车沿桥北中昊路由西向东行驶至朝泰酒店门前与对面车辆会车时，与其前方同向行驶的案外人刘庆春（系原告郭金英之夫）的电动自行车（乘车人：郭金英）相撞，致使刘庆春、郭金英受伤。2012年7月19日，赤红公交认字（2012）第66号道路交通事故认定书，确认李艳东应承担此次事实的全部责任；刘庆春、郭金英无责任。2012年7月7日，原告郭金英入住赤峰市医院进行治疗，入院诊断为胸外伤、右气胸、颜面部及双膝关节皮擦伤。2012年7月31日，原告出院，其出诊诊断为胸外伤、右气胸、颜面部及双膝关节皮擦伤。2012年8月3日，原告入住赤峰市松山区医院，入院诊断为右胸外伤4、5、6、10肋骨骨折。2012年9月10日，原告出院，出院时情况记载原告时有咳嗽，胸痛，出院诊断为4、5、6、10肋骨骨折。现原告要求四被告连带赔偿其医疗费24038元、住院伙食补助费2480元、护理费5679.20元、误工费29228.89元、伤残赔偿金46300元、被扶养人生活费6024.75元、鉴定费800元、交通费145元、精神抚慰金3000元，计117695.84元。
2012年9月21日，原告郭金英向本院提出伤残鉴定申请，要求对其因此次交通事故致其损伤的程度进行伤残评定。根据其申请，本院委托了宁城县医院司法鉴定所对其伤残等级进行评定。2012年12月26日，宁城县医院司法鉴定所作出宁城县医院司法鉴定所（2012）临鉴字第292号司法鉴定意见书，该鉴定书中记载，医学影像片资料显示：右4、5、6肋骨连续性中断不明确；送检病志材料记载并影像学资料显示证实：右侧第10肋骨骨折。原告郭金英因交通事故致其胸部外伤，右侧10肋骨骨折应予以确认，右侧4、5、6肋骨骨折根据送检材料及相关检查难以确认，该鉴定意见书确认，原告郭金英胸部损伤，不构成伤残。该鉴定报告作出后，原告郭金英对该鉴定报告的真实性有异议，于2013年1月8日提出重新鉴定申请，本院又委托了赤峰学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。2013年8月19日，赤峰学院附属医院司法鉴定中心作出赤附医司法鉴定中心（2013）临鉴字第554号鉴定意见书，该意见书分析说明：被鉴定人2012年8月19日X线片可见部分肋骨骨痂已塑形，可造成部分骨折的痕迹在放射学上显示不清。据此被鉴定人第4-10肋骨骨折。鉴定意见为郭金英因交通事故受到损伤，致4-10肋骨骨折应评为X级伤残。2014年1月8日，赤峰学院附属医院司法鉴定中心根据本院要求，就赤附医司法鉴定中心（2013）临鉴字第554号鉴定意见书中鉴定意见形成的过程进行了补充说明，该补充说明称：被鉴定人郭金英4-10根，共7根肋骨骨折。2012年赤峰市医院（1119439号）胸部正位片，其右肋4、5、6、9可见骨折线，未见骨痂形成。2012年8月19日赤峰松山区医院148962号X线片，右侧第4至10肋局部可见骨痂影，其中4、9、10肋隐约可见骨折线影。2013年1月19日赤峰学院附属医院1166221号X线片，右侧第4、5前肋、第9、10后肋局部皮质不规整，第10后肋局部增粗，可见骨痂形成。骨折愈合包括炎症期（持续约4天）、软骨痂形成期（持续约3-4周）、更骨痂形成期（始于伤后3-4周）和改建期（可持续数年）。X线检查可以显示骨折愈合的不同时期，被鉴定人伤后10天行X线检查可见部分肋骨骨折线，是因肋骨骨折特殊性（部分肋骨骨折短期内X线检查无法显示）及X线检查局限性，并不能说明被鉴定人其余肋骨不存在骨折。伤后42天X线检查发现4-10肋骨骨痂形成，其中4、9、10骨折线模糊，符合硬骨形成期，（此阶段始于损伤后3-4周）的表现，故根据X线检查所见，结合7月7日胸部外伤史，可以确定被鉴定人肋骨骨折与本次外伤存在因果关系。鉴定机构确定上述三张X线片的受检者为同一人。宋富东系冀G578**号货车的登记车主。宋富东、袁黎明表示冀G578**号货车是袁黎明在宋富东处购买的，双方未办理过户登记。被告李艳东系袁黎明雇佣的司机。冀G578**号货车在被告财光财险处办理了交强险。本次事故的另一受害人刘庆春系郭金英之夫。2012年11月21日本院作出的（2012）红民初字第2675号民事调解书中（该案中，当事人原告为刘庆春，被告与本案被告列置相同），该案当事人达成调解协议，由被告阳光财险于2012年12月21日前赔偿原告刘庆春医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、电动车损失合计11200元，其中包括医疗费及伙食补助费7505.83元。诉讼中，原告认可被告袁黎明垫付医疗费4500元。
原审法院认为，本案双方当事人的主要争议为原告郭金英第二次住院治疗与本次的交通事故是否有联系性。根据原告在赤峰市医院的入院诊断显示，当时原告病情为胸外伤、右气胸，出院时情况记载原告时有咳嗽，胸痛。三日后，原告又进入赤峰市松山区医院治疗，病情部位与第一次住院相同，均为右侧胸部痛疼。本院认为根据原告提供两次入院的诊断书及住院病历、第二次鉴定意见书及鉴定补充说明等证据，可以确认原告所提供的证据能够形成较完整的证据链条，原告第二次住院系因本次交通事故所导致具有高度的盖然性。对本次事故赤峰市红山区公安分局交通警察大队作出的赤红公交认字（2012）第0066号道路交通事故认定书确定，李艳东负全部责任。宋富东已经将冀G578**号货车卖给了袁黎明，其对该车已经丧失实际控制，故对原告郭金英的损失不应承担责任。被告李艳东作为被告袁黎明雇佣的司机，其在运营时致原告损害，系职务行为，从本案的具体情况来看，被告李艳东的过错属一般过失，被告袁黎明应对事故承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列原则进行赔偿：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担责任，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任……”的规定。被告袁黎明的冀G578**号货车在被告阳光财险处投保了交强险，原告因此次交通事故所造成的各项损失由被告阳光财险在扣除对案外人刘庆春的赔偿数额后，在交强险限额内予以赔偿，不足部分由袁黎明进行赔偿，对于袁黎明已垫付的医疗费用应从其赔偿数额中予扣除。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告因此次事故造成的损失如下：关于医疗费24038元，其中属于治疗期间发生的医疗费收据为22025.2元，予以保护，其余的2012.8元为原告在鉴定检查时发生的费用，不属于治疗费用，此部分不在医疗费予以保护，将在诉讼费用中予以调整；关于住院伙补助费2480元（62天×40元），符合法律规定，予以保护；关于护理费5679.20元（62天×91.6元），符合法律规定，予以保护；关于误工费29228.89元，原告要求2012年7月7日起计算到2013年8月19日，根据法律规定，受害人因伤致至持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天，但原告未提供其持续误工的证明，且出院医嘱也未注明需要休养及休养时间，原告主张的误工时间过长，本院酌情予以保护的误工时间为100天，计7288元（100天×72.88元）；关于伤残赔偿金46300元，符合法律规定予以保护；关于被扶养人生活费6024.75元，按农牧民人均年生活消费支出6382元标准，郭连为1595.5元（6382元×5／2×10%）、关玉花为1595.5元（6382元×5／2×10%），被扶养人生活费计入伤残赔偿金中；交通费145元，予以保护；精神抚慰金3000元，符合法律规定，予以保护。综上，依据上述法律及《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后五内在交强险限额内赔偿原告郭金英医药费等各项经济损失共计68097.37元；二、被告袁黎明于本判决生效后五日内赔偿原告郭英金医疗费、伙食补助费共计17511.03元；三、驳回原告的其他诉讼请求。
宣判后，阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司不服，向本院上诉称，被上诉人郭金英第一次住院期间，进行了胸部X光正位拍片，未发现肋骨骨折，出院三天又到松山区医院治疗，胸部X光正位拍片出现了四根肋骨骨折的影像显示，郭金英无法提交证据证明第二次住院与本次交通事故的关联性，原审判决上诉人承担其第二次住院产生的相关费用不合理；鉴定机构采用的均为郭金英第二次住院期间的X光片，对于不确定骨折的肋骨认为是骨折的肋骨，鉴定结论自相矛盾，伤残鉴定不合理。上诉人对郭金英第二次住院期间诊断的肋骨骨折与本次交通事故是否有关联性申请进行鉴定。综上，原审判决认定事实不清，请求二审法院依法改判或发还重审。
被上诉人答辩服判。
本院查明，原审法院委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心进行伤残等级重新鉴定的送检材料中，赤峰市医院1119439号胸部正位片，系被上诉人郭金英在该院住院期间于2012年7月17日拍摄。本案的其他事实与原审判决认定的一致，予以确认。
本院认为，2012年7月7日，被上诉人李艳东驾驶被上诉人袁黎明所有的车辆与被上诉人郭金英乘坐的其丈夫刘庆春驾驶的电动自行车相撞，致刘庆春、郭金英受伤，李艳东负全责，袁黎明的车辆在上诉人处投保交强险的事实清楚，上诉人应在交强险的赔偿限额内承担相应的赔偿责任，不足部分由袁黎明承担。郭金英在本交通事故中受伤，先后在赤峰市医院、松山区医院住院治疗，两家医院的诊断结果虽不尽一致，但赤峰学院附属医院司法鉴定中心的鉴定意见书及对该鉴定意见书进行的补充说明载明，根据X线检查所见，结合事故造成郭金英的胸部外伤史，确定郭金英肋骨骨折与本次外伤存在因果关系。郭金英因交通事故受到损伤，致4-10肋骨骨折，应评定为X级伤残。上诉人称郭金英在第一次住院无骨折，第二次住院时拍片出现骨折，鉴定机构采用的均为其第二次住院期间的X光片，与本院二审查明的事实不符。重新鉴定的鉴定机构根据郭金英于赤峰市住院期间拍摄的1119439号胸部正位片确定了郭金英入住赤峰市医院时该片显示右4、5、6、9肋骨骨折线，又根据第二次住院所拍胸部X线片确定肋骨骨折情况，再结合鉴定时复查的X线片确定肋骨骨折数量并认定同一，鉴定结论依据充分，具有科学性。故对上诉人提出的不应承担郭金英第二次住院治疗的相应费用及鉴定结论不合理，要求对郭金英第二次住院期间诊断的肋骨骨折与本次交通事故是否有关联性进行鉴定的请求，均不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1503元，由上诉人负担。二审邮寄送达费100元，本案当事人均担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙晓东
审 判 员 刘汉林
代理审判员 张欢欢
二〇一四年六月十一日
书 记 员 冯 玲