安徽省东至县人民法院民 事 判 决 书(2015)东民一初字第01161号原告：程明华，男，1965年09月07日出生，汉族，居民，住东至县。委托代理人：王新进，安徽安东律师事务所律师。被告：章国平，男，1975年10月23日出生，汉族，居民，住东至县。委托代理人：方早春，安徽宏达律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司池州市中心支公司，住所地池州市贵池区平天湖假日酒店A号楼三楼。负责人：刘南平，该公司总经理。委托代理人：王磊，该公司员工。原告程明华与被告章国平、中国人寿财产保险股份有限公司池州市中心支公司（以下简称人寿财险池州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员彭正平适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告程明华的委托代理人王新进、被告章国平的委托代理人方早春、人寿财险池州市中心支公司的委托代理人王磊均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告程明华诉称，2015年02月15日20时15分，章国平驾驶皖R608**号小型轿车行驶至东至县尧渡镇田园车行附近路段时，将行人程明华碰撞倒地，造成程明华受伤、车辆损坏的交通事故。东至县交警大队认定章国平负事故全部责任，程明华无责任。原告先后在东至县中医院和池州市人民医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折、左桡骨远端骨折等。经法医评定构成十级伤残，后期医疗费评定为7000元，并对损伤后的三期作出了评定。皖R608**号车在人寿财保池州市中心支公司投有交强险和商业三者险。原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告损失188673.41元，其中医疗费23915.41元、后期医疗费7000元、营养费1800元（90天×20元）、伙食补助费1800元（90天×20元）、误工费81000元（270天×300元）、护理费12480元（120天×104元）、伤残赔偿金49678元（20年×24839元×10%）、精神抚慰金6000元、交通费2000元、鉴定费3000元；由被告人寿财保池州市中心支公司在保险限额内先行赔付；由被告承担案件诉讼费。被告章国平辩称，对事故发生的事实、造成原告受伤住院治疗及责任认定无异议。章国平驾驶的事故车辆在保险公司投有交强险和商业三者险50万元，应当由保险公司赔偿。事故发生后,已垫付部分费用28154.10元，请求法院在本案中一并处理，认可不应超过10%的非医保费用。原告的部分赔偿诉求过高，鉴定费用3000元过高，请求法院依法予以判决。被告人寿财险池州市中心支公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及造成原告受伤住院治疗无异议；事故车辆在我公司投有交强险和商业险三者险50万元，保险公司将根据保险合同约定及相关法律规定进行赔偿；根据保险合同约定及相关法律规定，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费；医疗费，原告前期并没有提供医疗费清单，我公司无法对其合理医疗费进行核定，如果不能协商扣除非医保用药，我公司申请对其医疗费合理性进行鉴定；后续医疗费可待其实际发生后，我公司对其合理性再进行审查依法进行赔偿；营养费、伙食补助费应各为15天；原告主张的误工费标准没有任何依据，误工天数不应超过定残前一日；护理时限明显不合理，超过了定残前一天，护理费明显不合理，应按照其住院天数15和出院医嘱30天进行赔偿，标准按照本地区标准；残疾赔偿金应当按照农业人口标准进行计算，原告提供的证据均为复印件。精神抚慰金认可5000元；交通费由法院酌情认定；同意章国平要求将垫付的28154.10元并案处理的要求。经审理查明：2015年02月15日20时15分，章国平驾驶皖R608**号小型轿车行驶至东至县尧渡镇田园车行附近路段时，将行人程明华碰撞倒地，造成程明华受伤、车辆损坏的交通事故。东至县公安局交通管理大队认定，章国平应负本起事故全部责任，程明华无责任。程明华受伤后，先后被送往东至县中医院、池州市人民医院住院治疗15天，被诊断为左胫骨平台骨折、左桡骨远端骨折等。2015年5月29日，安徽秋江司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定程明华因本起交通事故受伤后，遗留左膝关节活动受限的后遗症，构成道路交通事故十级伤残；左胫骨内固定取出手术费用评估为7000元；程明华损伤后误工期评定为270天、营养期评定为90天、护理期限评定为120天。另查明：被告章国平系皖R608**号车的车主，该车在人寿财保池州市中心支公司投有交强险和商业险，其中商业三者险的理赔限额为50万元，且投保有不计免赔，本起事故发生在保险期内。事故发生后章国平累计垫付原告的医疗费等费用28154.10元。再查明：原告程明华拥有建造师资质。上述事实，有原、被告陈述，交通事故认定书、医院诊疗记录、司法鉴定意见书及鉴定费票据、保险单复印件、建造师注册证书复印件等在卷佐证，足以认定。本院认为：公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险限额内按合同约定予以赔偿，再不足部分由双方当事人按责承担。本案中，公安部门出具的道路交通事故认定书认定被告章国平负事故的全部责任，双方当事人均无异议，可以作为确定本案民事损害赔偿责任的依据；皖R608**号车在人寿财保池州市中心支公司投有交强险和商业险，且不计免赔，故对于程明华因该交通事故所受的损失，应由被告人寿财保池州市中心支公司在交强险限额内直接向原告赔付，超出部分在商业险中赔付；不属于保险理赔范围的部分，由章国平赔偿。关于原告程明华因本起事故造成损失的认定：1、医疗费原告主张医疗费23915.41元，后期医疗费7000元，结合原告诊疗情况、医疗费用票据、司法鉴定意见等证据，本院对原告的该项诉求予以认定，保险公司提出医疗费用应扣除非医保用药的抗辩，符合法律规定，结合各方当事人意见及本地区司法实践，本院认定非医保用药2391.54元（23915.41元×10%）；2、营养费，原告主张1800元，结合原告住院治疗情况、当地的生活水平及司法鉴定意见，本院予以认定；3、住院伙食补助费，原告主张1800元（20元/天×90天），结合原告住院治疗情况及当地的生活水平，本院认定300元（20元/天×15天）；4、护理费，原告主张12480元（104元/天×120天），结合原告住院治疗情况、本地护工的实际工资水平及司法鉴定情况，护理期间计算至定残前一日，本院认定原告的护理费损失10506元（102元/天×103天）；5、误工费，原告主张81000元（300元/天×270天），保险公司对误工期限及误工费计算标准均提出异议，原告所提供的工程合同等证据，均不能证明原告因本起交通事故造成的损失，参照原告一直从事的行业，参照安徽省上一年度建筑行业平均工资130元/天计算其误工损失，误工期间计算至定残前一日，本院认定原告的误工费损失13390元（130元/天×103天）；6、残疾赔偿金，原告主张49678元，结合本院查证的原告年龄、从业状况、实际经常居住地、伤残等级等情形，对本案原告要求按上一年度安徽城镇居民标准计算残疾赔偿金的主张，本院予以认可，认定原告的残疾赔偿金49678元。7、精神抚慰金，原告主张6000元，结合原告的伤残程度、在本起事故中的过错程度及本地区生活水平，酌情认定精神抚慰金5000元。8、交通费，原告主张2000元，结合原告住院治疗及司法鉴定等情况，本院酌情认定为800元。9、鉴定费3000元，有司法鉴定所鉴定意见及收费票据予以佐证，本院予以认定。上述损失共计115389.41元。对原告的上述损失，由被告人寿财保池州市中心支公司在交强险医疗费项下赔付10000元（含医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费）、在伤残项下赔付79374元（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费），在商业险中赔付20623.87元；非医保用药2391.54及鉴定费3000元，由被告章国平负担；章国平垫付款项扣除其承担的赔偿责任后，应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司池州市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告程明华因本起交通事故造成的各项损失109997.87元；二、章国平于本判决生效后十日内赔偿原告程明华因本起交通事故造成的各项损失5391.54元；章国平已先行垫付28154.10元，相互折抵后，程明华应于获得理赔后三日内返还章国平22762.56元；三、驳回原告程明华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1243元，减半收取，由被告章国平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员  彭正平二〇一五年八月五日书记员  徐园园