山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民终字第360号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司，住所地：江苏省徐州市沛县沛城新沛路苗圃北侧。
负责人曹建君，经理。
委托代理人宋某，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）马秋香，农民。
委托代理人房某，汶上圣城法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）闫垒，农民。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服汶上县人民法院（2014）汶民一初字第1492号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2014年5月5日5时许，被告闫垒驾驶苏C×××××重型仓栅式货车沿337省道由北向南行驶至汶上县南旺镇三里堡村处时，与顺行原告马秋香驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤、电动三轮车损坏。该事故经汶上县公安局交通警察大队调查认定，被告闫垒的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条、第四十二条之规定，是造成该事故的直接原因，承担事故全部责任；原告马秋香在该事故中无过错，不承担事故责任。原告马秋香受伤后入济宁市第二人民医院住院治疗18天，后转入济宁医学院附属医院住院治疗26天，经诊断为重型开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折、右颅底骨折并脑脊液漏、前颅底骨折、头皮血肿、胸部损伤、肺挫伤、肺不张、双侧胸腔积液、四肢损伤、四肢皮肤挫伤、耳外伤（双耳神经性耳聋）等，共支付医疗费85848.3元。济宁市第二人民医院出具诊断证明书：患者马秋香住院期间需陪人两名。原告马秋香住院期间由其夫刘某及其弟马某护理。经本院委托泰安协和司法鉴定所鉴定，原告马秋香之伤构成两处七级伤残、一处十级伤残；住院期间二人护理，出院后一人护理，护理期限为四个月，原告支付司法鉴定费1300元。被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司对原告马秋香的伤残鉴定结果不服，向本院申请重新鉴定。经济宁某二手车鉴定评估有限公司鉴定，原告所有的电动三轮车损失价值为2978元，原告支付价格鉴定费300元。另查明，原告马秋香于2011年3月14日购买位于汶上县泉河丽景小区第0016幢03单元0401号楼房一套并自2012年1月在该房居住生活至今。事故车辆苏C×××××重型仓栅式货车登记所有人为被告闫垒。该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告闫垒为原告马秋香支付医疗费10000元。2014年6月24日，原告马秋香因就医需要从汶上县人民法院支取被告闫垒所交反担保金20000元。2014年10月23日，原被告双方自愿达成协议，被告闫垒自愿承担本案医保外用药费用10301.8元（按医疗费总额的12%计算）。
原审法院认为，被告闫垒驾驶机动车辆与原告马秋香驾驶非机动车发生交通事故，造成原告受伤。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，被告闫垒承担事故全部责任，原告马秋香不承担事故责任，双方均无异议，本院予以采信。事故车辆苏C×××××重型仓栅式货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，对于原告的损失，应先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险保险合同进行赔偿，仍有不足的，由被告闫垒承担。因泰安协和司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系本院依照法定程序委托，本院予以采信，对被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司申请对原告马秋香伤残程度重新鉴定的请求本院不予支持。住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天30元计算44天。根据原告伤情，本院酌定营养费按照每天30元计算44天。因事故发生前原告已在城镇连续居住一年以上，残疾赔偿金应根据山东省2013年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年乘以44%即248723.2元。原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日前一天即134天，误工标准参照山东省2013年度城镇居民人均可支配收入标准即每天77.4元计算。原告住院期间（44天）由其夫刘某及其弟马某护理，本院酌定护理费分别参照山东省2013年度城镇居民人均可支配收入标准（即每天77.4元）及本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准（即每天50元）计算。原告出院后由其夫刘某护理，本院酌定护理费参照山东省2013年度城镇居民人均可支配收入标准计算76天。交通费根据原告及必要陪护人员就医的情况本院酌情认定为1000元。事故造成原告两处七级伤残、一处十级伤残，给原告造成严重精神损害，对于原告要求精神损害抚慰金的请求本院酌情支持7000元。司法鉴定费、价格鉴定费系因事故造成的间接损失应由被告闫垒承担。关于原被告之间就医保外用药问题达成的协议，因系双方真实意思的表示且不违反法律规定，本院予以认定。根据该协议内容，医保外用药费用10301.8元由被告闫垒自愿承担。因该事故给原告造成的损失有：医疗费85848.3元（含医保外用药费用10301.8元）、住院伙食补助费30×44＝1320元、营养费30×44＝1320元、误工费77.4×134＝10371.6元、护理费（77.4＋50）×44＋77.4×76＝11488元、残疾赔偿金28264×20×44%＝248723.2元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、电动三轮车损失2978元、司法鉴定费1300元、价格鉴定费300元，共计371649.1元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司在交强险责任限额内赔偿原告马秋香医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、电动三轮车损失共计122000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司在商业三者险范围内赔偿原告马秋香医疗费、残疾赔偿金、电动三轮车损失共计237747.3元。三、被告闫垒在保险外赔偿原告马秋香司法鉴定费、医保外用药费用共计11901.8元（被告闫垒已垫付30000元，多垫部分原告予以退还）。四、驳回原告的其它诉讼请求。上述一、二、三项于本判决生效后十日内履行。其中第一、二项保险公司赔偿款汇入汶上县财政局，开户行：农行汶上县支行487101040020677（注明案件号）。如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7211元、保全申请费520元，由原告马秋香承担416元，被告闫垒承担7315元。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司不服一审判决，向本院提出上诉，请求撤销原判，依法改判或者发回重审。理由是：原审法院认定事实及适用法律错误。被上诉人马秋香在2014年5月5日发生交通事故，2014年6月18日治疗终结出院，而其在2014年9月11日就做了伤残鉴定。根据相关规定，颅脑损伤是治疗终结后六个月进行。被上诉人提供的鉴定报告时间错误，被上诉人马秋香的伤情尚不稳定。故我公司提出上诉，请求二审法院发回重审或者依法改判。
被上诉人马秋香答辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人诉称的颅脑损伤应是治疗终结6个月后进行，无法律依据。被上诉人伤残评定时病情稳定，依法由法院指定鉴定机构评定，程序合法，综上，请求二审法院查清事实案件，驳回上诉，维持原判。
被上诉人闫垒未做答辩。
二审查明的事实与一审认定的事实基本一致。
本院认为，《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》3.2条规定，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。第2.7条规定，治疗终结，临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。本案中，被上诉人马秋香在2014年5月5日发生交通事故，2014年6月18日治疗终结出院，而其是在2014年9月11日做的伤残鉴定。鉴定时间为治疗终结出院后的三个月，其病情已经稳定，该时机评做伤残鉴定符合法律规定。上诉人称被上诉人应在出院六个月后做伤残鉴定无法律依据，故对其上诉请求，本院不予支持。综上所述，一审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5031元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 闫先东
代理审判员 张 芳
代理审判员 韩 飞
二〇一五年三月五日
书 记 员 李梦琦