苏州工业园区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0591民初4492号
原告：冯立东。
委托诉讼代理人：何忠庆，江苏通南律师事务所律师。
被告：信达财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地江苏省苏州工业园区中银惠龙大厦1幢32楼。
主要负责人：杨少中，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王春祥，该公司员工。
委托诉讼代理人：江慧斌，该公司员工。
原告冯立东与被告信达财产保险股份有限公司苏州中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年5月31日受理后，依法由审判员郭路适用简易程序独任审理。本案于2016年7月25日公开开庭进行了审理。原告冯立东及其委托代理人何忠庆，被告委托代理人王春祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯立东向本院提出诉讼请求：1、被告向原告支付保险赔款147084.8元（其中：意外伤害保险赔款12万元，医疗费24684.8元，住院补贴2400元）；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2015年1月1日起与江苏恒骏机电设备工程有限公司建立劳动关系，从事电梯安装维修工作。2015年4月3日，该公司以增加被保险人的方式为原告在被告处投保了团体意外伤害保险，保险险种及限额为：主险为60万元，附加团体意外伤害医疗保险为5万元，附加意外伤害住院补贴1.8万元。2015年4月4日，原告在浙江省建德市更楼街道寿昌江西侧香滨郡工地工作过程中受伤，经建德市第一人民医院诊断，原告左肱骨骨折左外踝骨骨折。2015年9月18日，南通市通州区人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤。2015年10月12日，南通市劳动能力鉴定委员会鉴定确认原告的伤害构成九级伤残。为此原告即向被告提出理赔申请，但被告至今拒不赔付。故原告诉至法院。
被告信达财产保险股份有限公司苏州中心支公司辩称，原告的投保人单位在与我公司订立合同时未履行如实告知义务。原告实际是电梯安装工人，属于高危职业，在行业里面属于六类职业类别。而承保时承保的是机械安装工人，职业类别是三类职业类别。根据保险法及保险合同的约定，投保单位未履行如实告知义务，严重影响了我公司的承保，明显增加了我公司的赔付风险。此风险对于事故的发生有严重的影响。故我公司根据合同约定不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费用。如果调解，我公司可以根据保险的公平原则，按照三类职业与六类职业的保费的比例与保险金额之积承担赔偿责任。另，原告是电梯安装工，属于特殊行业，根据合同约定，需要提供有效的从业资格证。另外，保单特别约定第5条约定，被保险人应当佩戴安全绳、安全网或者安装防护网架等安全设施设备，如果当时有安装防护网架就不会出现该事故。
原告围绕其诉讼请求依法提供证据，被告围绕其答辩意见亦依法提供证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提供的劳动合同书、保险单、批单、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、门诊病历、出院记录、CT检查报告单、××人费用汇总清单、门诊收费票据、操作证，以及被告提供的保险条款、投保单、企业法人营业执照本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告冯立东于2013年4月16日取得电梯作业（电梯机械安装维修）从业人员资格，有效期至2017年4月15日。后原告冯立东由其用人单位江苏恒骏机电设备工程有限公司安排至浙江建德市更楼街道寿昌江西侧香滨郡工地安装电梯。2015年4月4日其在工作时不慎受伤，并于当日至建德市第一人民医院治疗，经诊断为左肱骨骨折、左外踝骨折。经治疗，原告冯立东于2015年4月28日出院，花费医疗费人民币24682.8元。2015年9月18日，南通市通州区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告冯立东的此次事故伤害为工伤。2015年10月12日，南通市劳动能力鉴定委员会作出《南通市劳动能力鉴定结论书》，认定原告冯立东的此次受伤构成九级伤残。
另查明：江苏恒骏机电设备工程有限公司在被告处投保有信达团体意外伤害保险（保险金额为5100万元），附加险为附加团体意外伤害医疗保险（保险金额为425万元）、附加意外伤害住院补贴医疗保险（保险金额为153万元）、信达附加意外伤害十级伤残保险，保险期间自2015年3月13日0时起至2016年3月12日24时止，被保险人为85人。该保单后特别约定条款载明：本保单被保险人为机械设备安装公司；对符合条款约定的意外伤害医疗费用，每次事故扣除100元免赔后按100%比例赔付；对符合条款约定的意外伤害住院津贴赔付标准为（住院天数-3）×100元/天，每次住院累计给付不超过90天，累计给付天数不超过180天；伤残等级给付比例为九级伤残20%；被保险人从事高空作业时，必须按照相关行业安全管理规定（包括但不限于必须佩带安全绳、安全带或者安装防护网架等安全设施设备）开展作业活动，否则本保险公司对可能发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任；根据GB/T3608《高处作业分级》国家标准的规定，凡在有可能坠落的高处进行施工作业，当坠落高度距离基准面在2米及2米以上时，该项作业即称为高空（高处）作业；被保险单位员工如涉及特种行业岗位，根据《中华人民共和国安全生产法》之规定，必须持有国家安全生产监管局签发的特种作业操作证或国家质量技术监督局签发的特种设备作业证上岗，否则本保险公司对可能发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任。2015年4月3日，被告签发保险批单，在上述保险合同项下增加原告冯立东为被保险人，该批单自2015年4月4日起生效。
本院认为：本案所涉意外伤害保险、意外伤害医疗保险、意外伤害住院补贴医疗保险合同关系合法成立有效。
对于被告方提出的其承保的被保险人为机械设备安装工人，而原告冯立东为电梯安装工人，两者职业类别不同，故江苏恒骏机电设备工程有限公司作为投保人未履行如实告知义务的主张，本院认为：《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。现本案所涉的保险条款中未对机械设备安装工人的定义作出明确限定，也无证据证明在本案所涉保险合同订立过程中被告就机械设备安装工人的定义或职业类别的分类标准向投保人即江苏恒骏机电设备工程有限公司作出过明确释明，亦无证据证明保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出过询问。江苏恒骏机电设备工程有限公司在投保时已向被告方提供了企业法人营业执照，而该营业执照中对公司的经营范围亦有明确记载。综上，无证据证明江苏恒骏机电设备工程有限公司存在故意或者因重大过失未履行如实告知义务。同时，保单特别约定条款亦明确约定，在被保险单位员工涉及特种行业岗位时须持特种作业操作证或特种设备作业证上岗。故对于机械设备安装工人应根据一般大众的认识判定，即电梯亦属于机械设备的一种。同时，因原告冯立东具有电梯作业（电梯机械安装维修）资格证，故原告冯立东作为被保险人在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故。
对于被告方提出的依据保单特别约定条款第5条约定，因事故发生时无防护网架等安全设施设备，故保险公司不承担赔偿责任的主张，本院认为，该特别约定条款系针对高空作业坠落的约定，所约定的安全设施设备亦系针对高空坠落。本案系高空坠物导致原告方受伤，故不符合该条款约定的情形。故对于被告方的该主张本院不予支持。
综上，原告方作为被保险人发生了保险合同约定的保险事故，被告方作为保险人理应根据合同约定作出相应赔付。故被告方应在信达团体意外伤害保险项下支付原告理赔款12万元，应在附加团体意外伤害医疗保险项下支付原告理赔款24682.8元，应在附加意外伤害住院补贴医疗保险项下支付原告理赔款2100元。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条之规定，判决如下：
被告信达财产保险股份有限公司苏州中心支公司应于本判决生效之日起五日内支付原告冯立东理赔款人民币146782.8元。
如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3242元，减半收取为人民币1621元，由原告被告信达财产保险股份有限公司苏州中心支公司负担（被告负担之款原告已预交，本院不再退还，由被告在履行本判决时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。开户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
审判员 郭 路
二〇一六年八月三十一日
书记员 李洁雯
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时成承担给付保险金责任的商业保险行为。