江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0381民初3562号原告：胡道学，男，1951年3月16日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：胡某（系原告胡道学的儿子），住新沂市。委托诉讼代理人：梁伟，江苏沭新律师事务所律师。被告：谢庆欣，男，1986年12月20日出生，住黑龙江省安宁市。委托诉讼代理人：谭林方，吉林律舟律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地黑龙江省大庆市萨尔图区黎明河北段西侧B8号。主要负责人：张广辉，该单位总经理。委托诉讼代理人：胥元波，江苏华德律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐双双，江苏华德律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司，住所地鄂尔多斯市东胜区伊金霍洛西街眼科医院对面。主要负责人：王宝璐，该公司经理。委托诉讼代理人：何淑启，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：刘猛，该公司法律顾问。原告胡道学与被告谢庆欣、中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称太平洋财保大庆支公司）、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司（以下简称人民财保鄂尔多斯分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2016年9月9日、12月5日公开开庭进行了审理。原告胡道学的委托诉讼代理人胡某，被告人民财保鄂尔多斯分公司的委托代理人刘猛到庭参加诉讼；被告谢庆欣、太平洋财保大庆支公司经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案在审理过程中依法延长了审限，本案现已审理终结。原告胡道学向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费92231.75元、误工费35121元〔101.8元/天×（5个月×30天+195天）〕、护理费35121元〔101.8元/天×（5个月×30天+195天）〕、住院伙食补助费6630元（34元/天×195天）、营养费17250元〔50元/天×（5个月×30天+195天）〕、交通费3900元（195天×20元/天）、后续治疗费5000元、车损1000元，共计196253.75元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年11月28日17时许，黄某驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的重型半挂牵引车、蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车沿新沂市X204北时线由南向北行驶至0公里700米下坡转弯时，与原告胡道学驾驶的嘉陵牌48CC助力车发生交通事故，致原告胡道学受伤，两车损坏。该事故经新沂市交警大队认定，黄某承担此次事故的全部责任，但原告至今未得到任何赔偿。被告谢庆欣辩称：1.事故车辆的投保情况为黑Ｅ×××××号主车在被告太平洋财保大庆支公司投保了交强险及商业三者险30万元（附加不计免赔），蒙Ａ×××××号挂车在被告人民财保鄂尔多斯分公司投保商业三者险20万（附加不计免赔）。2.事故发生后，被告谢庆欣作为事故车辆的实际所有人、投保人及被保险人为原告垫付各项费用共计89127元，分别为通过新沂交警大队为原告垫付治疗费用79000元、直接为原告预付住院押金10000元及事故发生当天为原告支付门诊检查费127元。3.原告的损失应当首先由承保交强险的公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险的损失由两保险公司在商业险限额内按比例赔付，同时应当将被告谢庆欣事先垫付的89127元予以返还。4.原告的各项请求应当在查明事实、核定证据、确认标准之后依法理赔，原告在住院治疗期间存在挂床行为，医疗机构出具的病情证明书载明的休息期过长，且该证明的书写违反医疗行政部门的规范。原告已满63周岁，系退休人员，享有养老待遇，无权主张误工费，原告主张其另存在误工损失应提交劳动合同、日常开支的财务电子文档和当地劳动部门备案的整体证明。原告主张的护理费标准过高、期限过长，且无证据证实胡某系其护理人。原告主张的交通费无证据证实，法院可酌情认定。原告主张的后续治疗费及车辆损失费无证据证实，不应支持。5.保险公司主张免赔10%于法无据，因保险公司未提供证据证实在投保时已就该免责条款专门向投保人说明，或以其他形式向投保人提醒。被告太平洋财保大庆支公司辩称：1.原告主张的医疗费应扣除15%的非医保用药。对原告超出交强险的损失应按照主、挂车投保比例分担。原告是农村户口，本案的赔偿标准应该按照农村标准计算。因原告已年满65周岁，对原告主张的误工费不予承担。被告太平洋财保大庆支公司申请对三期进行鉴定，医疗机构出具的病情证明书违反医生关于临床诊断的建议规范。原告存在挂床行为，就挂床期间的费用应予扣除。因后续治疗费没有实际发生，同时该费用也不会再发生，不予支持。原告主张的车损，因未经物价定损，被告太平洋财保大庆支公司不予承担。原告未提交证据证实胡某系护理人员及存在因护理产生的相关误工损失。2.事发时，涉案车辆存在超载，按照条款约定，应该加扣10%的免赔率，被告太平洋财保大庆支公司不承担诉讼费。被告人民财保鄂尔多斯分公司辩称：1.对事故的真实性无异议，商业三者险是否能够赔付应结合驾驶证、行驶证和资格证确定。2.原告主张的医疗费应扣除10%的非医保用药。原告存在挂床行为，对2015年2月7日以后的医疗费均不予认可。原告主张的三期时间较长，因原告已年满65周岁，对原告主张的误工费不予承担。原告不存在二次手术，建议二次手术费无依据。医疗机构出具的病情证明书违反医生关于临床诊断的建议规范，应为无效。原告已退休，收入无损失，其主张的误工损失不应支持。原告未提交证据证实胡某系护理人员及存在因护理产生的相关误工损失。3.事故车辆存在超载情形，需扣除10%。被告人民财保鄂尔多斯分公司不是侵权人，不承担诉讼费，商业险赔偿应以主车限额为限，不足部分按比例分担。本院经审理认定事实如下：2014年11月28日17时许，黄某驾驶车牌号为黑Ｅ×××××重型半挂牵引车、蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车沿新沂市X204北时线由南向北行驶至0公里700米下坡转弯时，与原告胡道学驾驶的嘉陵牌48CC助力车发生交通事故，致原告胡道学受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定，黄某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款之规定，承担此次事故的全部责任，原告胡道学无责任。事故发生当天至2015年6月10日，原告在新沂市人民医院住院治疗195天，其伤情经诊断为：“左小腿骨筋膜室综合征、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅳ°）、左足碾挫伤、左足拇指骨折”，住院期间原告共支出医疗费92231.75元。出院医嘱载明：“门诊随访，功能锻炼，必要时二期植骨内固定术。”新沂市人民医院于2016年2月8日出具的病情证明书载明：“休息治疗伍个月；护理壹人，加强营养，左踝关僵直松懈费用约伍仟元。”另，原告胡道学原系新沂市苏太猪扩繁厂职工，2011年退休，其退休时核定的养老金金额为1330.2元。另查明：1.黑Ｅ×××××重型半挂牵引车、蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车的实际车主是被告谢庆欣，该车主、挂车均挂靠在大庆市××××运输公司名下经营，黄某是被告谢庆欣雇佣的驾驶员。黑Ｅ×××××重型半挂牵引车在被告太平洋财保大庆支公司投保交强险和30万元商业三者险（附加不计免赔），蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车在被告人民财保鄂尔多斯分公司投保20万元商业三者险（附加不计免赔）。2.事故发生后，被告谢庆欣通过交警部门向原告支付79000元，被告谢庆欣为原告交纳住院预交金10000元，被告谢庆欣与事故发生当天为原告交纳门诊检查费127元，共计89127元。上述门诊检查费用127元不在原告的主张范围内。3.依据被告太平洋财保大庆支公司的申请，本院委托连云港市第三人民医院司法鉴定所对原告在本案事故中损伤的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2016年10月25日作出连三院司鉴所【2016】法临鉴字第（××××）号司法鉴定意见书，认定原告休息（误工）期从伤起以360日为宜，住院期间可给予护理、营养。本院于2017年2月20日与原告胡道学的主治医生进行调查谈话，经核实其否认原告存在挂床行为。诉讼中，原告胡道学同意由保险公司将超出被告谢庆欣应承担的部分返还。以上事实，有原告及到庭被告的当庭陈述，原告提交的交通事故认定书、医疗费发票、病情证明书、病人费用明细清单、保单复印件、黄某的驾驶证复印件、黑Ｅ×××××重型半挂牵引车的行驶证复印件、蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车的行驶证复印件、住院病案、原告的退休养老证，被告谢庆欣提交的身份证复印件、大庆市××××运输有限公司出具的证明，黄某的身份证复印件、黄某的驾驶证复印件、黄某的道路货物运输资格证复印件、黄某驾驶车辆的道路运输证复印件、黑Ｅ×××××重型半挂牵引车的行驶证复印件、蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车的行驶证复印件、保险单、黄某提交的答辩状、交警部门出具的收据及借据、新沂市人民医院住院预交金收据、医疗费发票、徐州市卫生局发布的通知，被告太平洋财保大庆支公司提交的机动车第三者保险条款及主车投保单，依被告太平洋财保大庆支公司申请江苏省连云港三院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，本院与原告主治医生的调查笔录等证据予以综合分析认定。本院认为，黄某承担事故全部责任，其驾驶的黑Ｅ×××××重型半挂牵引车在被告太平洋财保大庆支公司投保交强险及30万元商业三者险（附加不计免赔），蒙Ａ×××××挂重型特殊结构半挂车在被告人民财保鄂尔多斯分公司投保20万元商业三者险（附加不计免赔），故原告胡道学因此次交通事故造成的损失应先由被告太平洋财保大庆支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分的损失，由被告太平洋财保大庆支公司、人民财保鄂尔多斯分公司按保险金额的比例在商业三者险保险合同约定范围分别承担赔偿责任，仍有不足或不属于保险赔偿范围的，由被告谢庆欣承担赔偿责任。关于原告胡道学在本案中的损失，原告主张医疗费92231.75元，有相关医疗费发票、住院病案、病人结账清单相互印证，本院依法予以确认。对于被告太平洋财保大庆支公司、人民财保鄂尔多斯分公司提出的应扣除非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对被告太平洋财保大庆支公司、人民财保鄂尔多斯分公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。原告胡道学在事故发生时年满63周岁，系退休职工，并享有退休养老金待遇，原告仅依据新沂踢球山种畜坊出具的证明，主张其承包该单位并因事故受伤造成其收入实际减损的证据证明力不足，故对原告的误工费主张，本院不予支持。关于原告胡道学主张的护理、营养期限，根据原告的伤情、住院病案记载及本院与原告主治医生的调查谈话，并参照连云港市第三人民医院司法鉴定所做出的司法鉴定意见书，本院酌定原告的护理、营养期限均为195日。原告主张的护理费计算标准过高，因护理人具有可替代性，且原告未提交护理人员因护理造成收入减损的证据，故本院酌情认定其护理费按80元/天计算，原告所主张的护理费经核算为15600元（195天×80元/天）。原告主张的营养费计算标准过高，本院酌情认定为34元/天，经核算为6630元（195天×34元/天）。原告主张住院伙食补助费6630元，未超出法律规定，本院予以认可。原告主张交通费3900元，虽无交通费票据证实，但原告因事故受伤入院治疗，必然产生相应的交通费，结合原告住院的时间、原告住所地距医院的距离、往来线路、交通方式、人员数量等因素，本院酌情认定交通费以800元为宜。原告主张后续治疗费5000元，因尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张。原告主张车辆损失费1000元，因无证据予以证实，故本院不予支持。综上，原告在本案中的损失经审理确认为：医疗费92231.75元、护理费15600元、营养费6630元、住院伙食补助费6630元、交通费800元，共计121891.75元。以上损失，由被告太平洋财保大庆支公司在交强险限额内赔偿26400元（医疗费10000元+护理费15600元+交通费800元），超出交强险的损失由被告太平洋财保大庆支公司、人民财保鄂尔多斯分公司按保险金额的比例分担，由被告太平洋财保大庆支公司承担51565.55元{（121891.75元-26400元）×〔30万÷﹙30万+20万）〕×(1-10%)}，由被告人民财保鄂尔多斯分公司承担34377.03元{（121891.75元-26400元）×〔20万÷（30万+20万）〕×(1-10%)}，由被告谢庆欣承担9549.18元（121891.75元-26400元）×(1-90%)}。关于被告谢庆欣辩称的其不应承担两保险公司主张的免赔率10%，因被告谢庆欣雇佣的驾驶员在事故发生时违反《道路交通安全法》第四十八条第一款的安全装载规定，且其提交的保单附随的机动车第三者责任保险条款第二十条以加粗字体亦载明了该约定，故对被告谢庆欣的上述抗辩意见，本院不予采信。因事故发生后被告谢庆欣已支付原告89127元，其中门诊检查费127元不在本案原告的主张范围内，结合原告的意见，为减少诉累，原告胡道学应返还的79565.12元（89127元-9549.18元-127元×（1-90%））可由被告太平洋财保大庆支公司、人民财保鄂尔多斯分公司直接给付被告谢庆欣，故被告太平洋财保大庆支公司应支付被告谢庆欣77965.55元（26400元+51565.55元），被告人民财保鄂尔多斯分公司应支付被告谢庆欣1599.57元（79565.12元-77965.55元），被告人民财保鄂尔多斯分公司应支付原告胡道学款32777.46元（34377.03元-1599.57元）。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十四条、第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司于本判决生效后十日内支付原告胡道学赔偿款32777.46元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后十日内支付被告谢庆欣垫付款77965.55元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后十日内支付被告谢庆欣垫付款1599.57元。三、驳回原告胡道学的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1381元，由原告胡道学负担372元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司负担363元，由中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担545元，由被告谢庆欣负担101元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  马会婷人民陪审员  李 勇人民陪审员  陈为礼二〇一七年三月九日书 记 员  高 兴