太原市万柏林区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋0109民初985号
原告：金永红，男，1996年11月29日出生，汉族，住太原市万柏林区。
法定代理人：邢贵存（原告之父），男，1972年6月7日出生，汉族，住太原市万柏林区。
委托诉讼代理人：周斌、李俊平，山西周斌律师事务所律师。
被告：太原市万柏林区中心医院，住所地太原市万柏林区众纺路*号。
法定代表人：郝拽生，院长。
委托诉讼代理人：郝左太，山西贝尔律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨振庭，男，1981年4月7日出生，汉族，住太原市万柏林区。
原告金永红与被告太原市万柏林区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月29日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告金永红的法定代理人邢贵存、委托诉讼代理人周斌、李俊平，被告太原市万柏林区中心医院的委托诉讼代理人郝左太、杨振庭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告金永红向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告承担医疗损害赔偿责任，赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、精神损害抚慰金等各项费用共计153606.3元；2.承担本案诉讼及鉴定等相关费用。诉讼过程中，原告变更诉请为：1.请求被告赔偿原告医疗费9751.6元、误工费44834.6元、住院伙食补助费30900元、护理费62533.1元、营养费15450元、交通费6053元、复印费495.2元、残疾赔偿金516560元、精神损害抚慰金50000元、护理用品费1799.6元、后期护理费50000元、鉴定费3500元，共计2219197.1元；2.今后发生的医疗依赖费用由被告继续承担；3.承担本案诉讼等相关费用。事实和理由：2013年8月12日，原告因从高处摔下致腰部疼痛在被告处住院治疗，经诊断为腰1椎体压缩性骨折，同年8月16日行切开复位内固定术，8月28日出院。2015年10月14日，原告为行内固定取出术再次入住被告医院，同年10月22日被告为原告在全麻状态下进行手术，术中发生危险意外，经抢救复苏后于同年10月23日转入山西省人民医院进一步治疗，该医院诊断治疗后原告于11月20日转院至山西省中西医结合医院进一步康复治疗，经过治疗原告出院时处于醒状昏迷，属于植物人状态，之后原告于2016年2月3日出院后转回被告医院住院至今。原告认为，被告在对原告外伤后首次手术告知不足，适应症掌握不当，再次手术及麻醉存在过错导致原告发生危象，之后又延误发现、抢救不力，致使原告最终成为植物人，给原告及家庭造成了严重损害，经济上造成了巨大损失，为维护原告的合法权益，诉至法院，请依法裁判。
被告太原市万柏林区中心医院辩称，本案诉讼过程中进行了司法鉴定，根据鉴定的情况，被告认可存在过错，愿意依法承担赔偿责任。由于原告在治疗过程中，被告垫付了医疗费等费用，根据鉴定结论被告承担60%，原告应支付的部分应在其要求的赔偿中予以扣除。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年8月12日，原告因从高处摔落致腰部疼痛在被告处入院接受治疗，经被告诊断，原告的病情为腰1椎体压缩性骨折，被告针对原告病情进行了切开复位内固定手术，原告于2013年8月28日出院。2015年10月19日至2015年10月23日，原告因腰1椎体骨折内固定术后在被告处住院治疗4天，被告对原告进行了内固定术后内固定物取出手术，手术过程中原告出现心搏骤停，被告进行了心肺复苏术住院期间发生医疗费8827.83元，其中原告支付2000元，医保统筹支付5611.83元，欠缴1216元。2015年10月23日，原告转入山西省人民医院住院治疗，经该医院诊断，原告的病情为缺血缺氧性脑病、多器官功能障碍综合征、菌血症、腰椎内固定取出术后、心肺复苏术后等，2015年11月20日原告从该医院出院，出院医嘱为注意继续气道湿化、痰液引流、肢体康复等治疗，对症控制体温、心率等，定期口腔、皮肤护理等，原告在该医院住院28天，被告支付医疗费152006.26元，另外被告支付山西医科大学第一医院会诊费100元。2015年11月20日至2016年2月3日，原告在山西省中西医结合医院进行住院治疗，住院75天，经诊断，原告的病情为缺血缺氧性脑病、多器官功能障碍综合征、菌血症、腰椎内固定取出术后、心肺复苏术后等，被告支付医疗费189355.86元。原告从该医院出院后至今，在被告处住院治疗，从2016年2月3日至2016年11月14日，发生医疗费245563.23元，非医药物品费用发生3484元，原告未予以支付。综上，因治疗原告的病情，被告向其他医院已支付的医疗费共计341462.12元，原告在被告处治疗已实际发生而尚未支付的医疗费等费用为250263.23元。原告除在2015年10月19日支付被告住院产生的医疗费2000元外，还在被告处及山西省人民医院花费门诊费3276.5元，外购药品花费4475.1元。原告治疗期间，还花费护理用品费1799.6元，复印病历材料等花费495.2元。原、被告对双方产生及花费的上述费用均予以认可。
本案诉讼过程中，被告申请对原告的医疗行为是否存在过错，过错与损害后果之间是否存在因果关系以及参与度进行司法鉴定，经双方当事人协商一致确定了北京明正司法鉴定中心进行鉴定，本院依法委托该鉴定机构对被告申请的事项进行了鉴定，2016年9月23日，该中心作出了鉴定意见书，结论为被告的过错与原告的损害后果间存在大部分因果关系，参与度数值建议为50%-70%。被告支付鉴定费17000元。同时，原告提出对其伤残等级、护理依赖程度及护理人数进行鉴定，经双方当事人协商一致确定二六四医院人身伤害司法鉴定中心进行鉴定，本院依法委托该中心进行了鉴定，2016年8月25日该中心作出司法鉴定意见书，结论为原告所受损伤构成一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数建议为两人。原告支付鉴定费2500元，支付鉴定人出诊费1000元，共计3500元。庭审中，原告表示其诉讼请求中的今后发生的医疗依赖费用，是指医疗费。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当依法赔偿损失。本案中，确定医院是否构成侵权并承担责任，应以被告在为原告诊疗过程中是否存在过错及诊疗行为与原告的损害后果是否存在因果关系两方面来认定。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定意见，被告太原市万柏林区中心医院的过错与原告的损害后果间存在大部分因果关系，故被告对原告构成侵权的事实本院予以认定。同时，根据鉴定意见对被告的过错参与度数值建议为50%-70%的结论，本院酌情认定被告应按60%的过错程度赔偿原告的损失，故本院对原告要求被告赔偿各项损失的诉请予以支持。
原告的损失按实际发生及法律规定计算：原告要求的医疗费根据票据计算为9751.6元，被告予以认可，本院予以认定；要求的营养费15450元，以每日50元计算，被告也予以认可，本院亦予以认定；要求的残疾赔偿金516560元，原告以山西省上一年度城镇居民可支配收入25828元计算20年，符合法律规定，予以认定；要求的精神损害抚慰金50000元和住院伙食补助费30900元，符合法律规定，予以认定；原告要求的其它损失费2294.8元（复印费和护理用品费），被告予以认可，本院也予以认定。原告要求的交通费提供的证据不够充分，被告认可5000元，本院予以确认；要求的误工费未提供充足的证据证明因误工实际减少的收入，本院参照山西省上一年度城镇居民可支配收入25828元，从2015年10月19日计算至原告定残前一日2016年8月24日为22006.9元；原告要求的2015年10月19日至2016年8月24日的护理费及后期护理费，根据司法鉴定机构建议2人护理的结论，参照山西省上一年度居民服务、修理和其他服务业年收入标准计算2015年10月19日至2016年8月24日期间的护理费为62937.9元（36933元÷365天×311天×2人），之后的护理费，本院根据原告的实际情况，参照上述标准按2人护理，从2016年8月25日起酌情计算5年至2021年8月25日止计369330元（36933元×5年×2人）。2021年8月25日之后，如原告还存在护理的需要，原告可另行向被告主张权利。综上，原告要求的各项损失共计1084231.2元，根据被告的过错程度，被告应赔偿原告650538.72元（1084231.2元×60%）。另外，原告认可被告为原告垫付医疗费341462.12元，原告在被告处住院治疗实际发生而未支付的医疗费及其它用品费250263.23元，共计591725.35元，被告提出应在赔偿原告的费用中扣除，为了减少当事人的诉累，根据被告在本案中的过错程度，原告应支付上述费用的40%即236690.14元，在被告实际应赔付原告650295.78元损失中予以扣除，被告应赔偿原告各项损失共计413848.58元（650538.72元－236690.14元）。原告认为医疗费应由被告全部承担的理由不足，不予采纳。原告要求今后发生的医疗依赖费用（医疗费）由被告继续承担的诉请，原告可待后续医疗费实际发生后另行向被告主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告太原市万柏林区中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告金永红医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期护理费及其它损失费（复印费和护理用品费）共计413848.58元。
二、驳回原告金永红的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费24554元及鉴定费20500元，由原告金永红负担案件受理费14249元，被告太原市万柏林区中心医院负担案件受理费10305元及鉴定费20500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 马晓鹏
人民陪审员 银金明
人民陪审员 郭榆生
二〇一六年十二月二十七日
书 记 员 康晓栋