江苏省苏州市吴江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吴江盛民初字第1486号
原告沈钰。
委托代理人侯兵兵，江苏经权律师事务所律师。
被告沈懿。
委托代理人王蕴琦，江苏东大舟律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司。
负责人吴建国，该公司总经理。
委托代理人顾志康，该公司员工。
原告沈钰与被告沈懿、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月18日立案受理，依法由审判员王惠适用简易程序于2016年1月20日公开开庭进行了审理，原告沈钰的委托代理人侯兵兵、被告沈懿的委托代理人王蕴琦、被告保险公司的委托代理人顾志康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈钰诉称：2015年3月22日，吴江区盛泽镇盛南线恒春纺织厂东侧路段，被告沈懿驾驶苏e×××××小型普通客车由西向东行驶时，撞上由南向北行走的原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告沈懿负事故的全部责任，原告无责任。原告请求判令：1、被告沈懿向原告赔偿各项费用合计639526.52元；其中被告保险公司在交强险、商业险限额内承担赔偿责任，并在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金25000元；2、被告承担本案全部的诉讼费用。
被告沈钰辩称：对于事故责任认定以及事故事实没有异议，其垫付了7000元，请求一并处理。
被告保险公司辩称：对于事故责任认定以及事故事实没有异议，被告沈懿驾驶的车辆在保险公司投保了交强险与商业险、不计免赔险，其中商业险赔偿限额是50万元，保险公司愿意在交强险限额内依法承担责任，将依照商业险保单以及保险条款的约定进行赔付；诉讼费和鉴定费不是保险公司赔偿的范围，请求法院依法判决。
经审理查明：2015年3月22日7时35分，于吴江区盛泽镇盛南线恒春纺织厂东侧路段，沈懿驾驶苏e×××××小型普通客车由西向东行驶时，撞上由南向北行走的沈钰，造成车辆受损、沈钰受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定：沈懿负事故的全部责任，沈钰无责任。事发后，沈钰被送往江苏盛泽医院、苏州大学附属第一医院住院治疗，沈懿向沈钰支付了7000元。
2015年11月17日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：沈钰因车祸致右额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发右颞顶脑内血肿遗留左侧肢体偏瘫（一肢肌力3级）构成六级伤残；在伤残的成因中，2015年3月22日的交通事故的损伤参与度为100%；沈钰的护理期为一人护理至今，目前存在部分护理依赖，需长期设置护理，营养期为住院期间。为此，沈钰支付鉴定费4400元。
另查明：苏e×××××小型普通客车的登记车主为沈懿，该车在保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期间均从2015年2月22日起至2016年2月21日，并投保了不计免赔险。另，商业三责险的保险限额为50万元。
以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份，到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。
原被告一致认可精神损害抚慰金25000元，本院予以确认。对于原告、被告存在争议的原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：
1、医疗费
原告主张168425.42元，并提供门诊病历、出院记录、医疗费发票一组、费用清单、收据。二被告认为：住院费发票上的非医疗项目、其他项目费用、伙食费，应予以扣除，原告未举证证明3份外购药发票1079元以及一份销货单290元的费用与治疗交通事故所受伤害有关，不能计入医疗费损失，应当予以扣除。被告保险公司认为应扣除20%的非医保用药。
本院认为，被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。原告发票上的非医疗服务费、其他项目、伙食费均不属于医疗费，应予扣除。原告未提供证据证明其外购药品与本案交通事故存在关联性，因此，对于该部分费用，本院不予确认。综上，本院认定，原告的医疗费为166014.12元。
2、住院伙食补助费
原告主张7450元，按照50元／天计算149天。被告保险公司认为住院时间为148天，认为应按照30元／天的标准计算。被告沈懿请求法院依法认定。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，原告住院的时间为148天，因此，本院认定住院伙食补助费7400元（50元／天＊148）。
3、营养费
原告主张7450元，营养期限为149天，按照50元／天的标准计算。被告保险公司认为住院时间为148天，认为应按照30元／天的标准计算。被告沈懿请求法院依法认定。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为住院期间，即148天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元／天。本院认定，营养费为7400元（50元／天＊148）。
4、护理费
原告主张28920元，护理期限为241天，按照120元／天的标准计算。被告保险公司我方认为护理期限应235天，标准按照80元每天来计算。被告沈懿请求法院依法认定。按照原告的伤情，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为120元。根据鉴定意见，原告的护理期限为受伤后至鉴定结论出具时，因此，护理期限为240天，本院认定，护理费为28800元（120元／天＊240）。
5、后期护理费
原告主张219000元，应按照120元／天计算10年的后续护理费。被告保险公司认为后续护理费应当在实际发生后才能主张，即使法院认定考虑后续护理费，保险公司认为按照原告年龄以及伤情，原告的后期护理期限不能超过1年，根据鉴定结论，原告护理依赖为部分护理依赖，故护理费标准不能超过每天30元。被告沈懿请求法院依法认定。本院认为，原告沈钰因车祸致伤构成六级伤残，存在部分护理依赖，需长期设置护理，因此后续护理费是必要、合理的费用，考虑到原告的伤情、年龄、部分护理依赖的情形，本院酌情认定从2015年11月17日起的后续护理期限为5年，后续护理费标准为50元／天，故后续护理费为91250元（50元／天＊365＊5）。
6、××赔偿金
原告主张××赔偿金171730元，主张按照江苏省城镇居民人均可支配收入标准34346元／年计算10年。二被告对计算标准没有异议，但认为应当计算9年。本院认为，因江苏省苏州市吴江区已实施城乡一体化，结合苏州市吴江区居住生活水平，对原告的赔偿不应区分城镇或农村的标准，故原告主张按照城镇居民标准计算××赔偿金理由充分。原告于定残之日已经年满71周岁，因此××赔偿金应计算9年。故本院认定原告的××赔偿金为154557元（34346元／年×9年×0.5）。
7、××器具费
原告主张699元，并提供轮椅车发票一份。二被告认为××器具费没有医嘱，请求法院认定。本院认为，原告沈钰因车祸致右额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发右颞顶脑内血肿遗留左侧肢体偏瘫（一肢肌力3级）构成六级伤残，原告购买轮椅车费用是合理、必要的支出，且与本次交通事故存在关联性，因此，本院认定××器具费699元。
8、交通费
原告主张4000元，并请求法院酌情认定。二被告认为原告长期住院治疗，请求法院酌情认定交通费。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为600元。
9、鉴定费
原告主张4400元，并提供鉴定费发票一份。被告保险公司对其真实性没有异议，但认为鉴定费不属于理赔范围。被告沈懿认为鉴定是为原告确认自己损失的必经程序，鉴定费也是合理的必然发生的费用，被告保险公司应当予以支付。
本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费4400元。
据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费166014.12元、住院伙食补助费7400元、营养费7400元、护理费120050元（28800元＋91250元）、××赔偿金154557元、××器具费699元、精神损害抚慰金25000元、交通费600元、鉴定费4400元，合计486120.12元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏e×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费部分为180814.12元（医疗费166014.12元＋住院伙食补助费7400元＋营养费7400元），因超过交强险医疗费项下赔偿限额，应由保险公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000元；死亡、伤残部分合计金额为300906元（护理费120050元＋××赔偿金154557元＋××器具费699元＋精神损害抚慰金25000元＋交通费600元），因超过死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告11000元（含精神损害抚慰金）。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计120000元（10000元＋11000元）。
因苏e×××××小型普通客车又投保了商业三者险，商业三者险的赔偿限额为50万元。应由被告保险公司根据其与被告沈懿在保险合同中的约定在商业三者险赔偿限额内对原告予以赔偿。被告沈懿在本次交通事故中负全部责任，被告保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失366120.12元（170811.32元＋190906元＋4400元）。
据上，被告保险公司应当赔偿原告486120.12元（120000元＋366120.12元）。事发后被告沈懿已预付原告的7000元，扣除被告沈懿应承担诉讼费1852元，超出应承担部分5148元，应由原告返还被告沈懿，为减轻当事人诉累，原告应返还被告沈懿的垫付款由被告保险公司在应给付原告赔偿款中予以返还。故保险公司的上述赔偿款中5148元应返还被告沈懿，余款480972.12元给付原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司赔偿原告沈钰医疗费等各项损失合计486120.12元，其中给付原告沈钰480972.12元，返还被告沈懿5148元，于本判决生效后十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，07＊＊＊＊93）。
二、驳回原告沈钰其他诉讼请求。
赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1852元，由被告沈懿负担，从其预付原告7000元中予以扣除（已履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；账户：10＊＊＊＊76；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。
审判员 王 惠
二〇一六年一月二十日
书记员 陈佳佳