安徽省安庆市大观区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0803民初1591号
原告�李性萍，女，1952年7月18日出生，汉族，住安徽省安庆市大观区。
委托代理人：李兰，安徽益上律师事务所律师。
委托代理人：刘和兵，安徽益上律师事务所律师。
被告：韦义琳，男，1977年7月6日出生，汉族，住安徽省安庆市。
被告：孙小芳，女，1977年7月19日出生，汉族，住安徽省安庆市大观区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路551号，统一社会信用代码91340800851335431W（1-1）。
负责人：程宏，经理。
委托代理人：戴强强，公司员工。
原告李性萍诉被告韦义琳、孙小芳、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年11月16日公开开庭审理�本案。原告李性萍的委托代理人李兰、刘和兵、被告韦义琳、孙小芳、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的委托代理人戴强强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李性萍诉称：2014年4月14日6时50分许，韦义琳驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车，由南向北行使至三建司人形横道附近时，碰撞由西向东李性萍骑行的自行车，造成李性萍受伤，两车受损的交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队一大队现场勘查、调查取证，认定被告韦义琳负该起事故全部责任。另查，皖Ｈ×××××号车的登记所有人为孙小芳，且已在中国人民财产保险股份有限公司安庆城区支公司处投保了交强险和第三者责任险。为维护公民的身体健康权不受侵害，依据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国民事诉讼法》之相关规定，现向法院提起诉�，请求法院判决：1、被告三被告共同赔偿原告各项损失共计354039.13元。2、本案全部诉讼费用由三被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司辩称：先期已经支付了6万元赔偿款，应该在本案的诉讼请求予以扣减。根据条款规定非医保用药不由保险公司承担，认为原告诉求过高，缺乏事实和法律依据，本次交通事故的诉讼费不应该由保险公司承担。鉴定费也不应该由保险公司承担。并且鉴定费部分保险公司已经支付了3600元。
被告韦义琳辩称：本人已经垫付了18000元医疗费，请求一并处理。
被告孙小芳没有发表意见。
原告李性萍为支持自己的诉讼请求举出以下证据：
一、原告身份证、户口本，证明原告主体适格，原告系城镇户口，本案应当按照城镇户口赔偿。
二、事故认定书、驾驶�、行驶证、保险单，证明事故发生经过，双方责任，原告李性萍无责任，该车实际车主是孙小芳，且在保险公司投保了交强险和第三方责任险。
三、出院记录、诊断证明书、医疗费发票，证明原告住院情况，护理器及营养期，原告住院花费医疗费120405.29元。
四、鉴定报告、鉴定费发票，证明该起事故造成原告实际伤残的损害后果，后续治疗费10000元，原告花费鉴定费2100元。
经质证被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司对第一组证据没有异议。对第二组证据真实性没有异议，认为被保险车辆是出租车，希望出示驾驶员的从业资格证。对第三组证据认为达不到证明目的，鉴定所的鉴定报告的营养期和护理期分别是240天和180天，达不到原告的证明目的，医疗费发票是含保险公司垫付的6万元，并且还包括司法鉴定所作出的两�内容，分别是1581.25元与本次事故无关联性14470.72元属于非医保用药。对第四组证据真实性没有异议，认为医疗费已经在发生的请求范围内，后续治疗费10000元不应该重复收取。被告韦义琳、孙小芳没有意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司举出以下证据：
一、司法鉴定书，证明原告伤后营养期和护理期分别是240天和180天，医疗费1581.25元与本次交通事故无关，14470.72元属于非医保用药。
二、保险公司支付赔款的明细表，证明保险公司向二院支付了1万元，向大观区法院支付了5万元，总共6万元的赔款，还有向司法鉴定所支付了3600元鉴定费。
三、第三者责任险的条款，证明：1、根据条款第七条第七款规定，仲裁及诉讼费用不属于商业险的赔偿范围。2、根据条款27条规定，非医保不属于保险公司的赔偿范围。
经质证原告李性萍对保险公司的第一组证据，认为达不到他的证明目的，该份鉴定意见营养期和护理期分别是240天和180天不合理，应该结合原告的实际伤情，三次住院天数以及医嘱来确定原告的护理期，营养期。医疗费用关联性及非医保用药应是医生用药，原告不能左右，所以该部分费用不应当由原告承担。对第二组证据没有异议。对第三组证据，认为该份保险条款是两被告之间签订的，不能约束两被告以外的第三人。被告韦义琳、孙小芳没有意见。
被告韦义琳、孙小芳没有提供证据。
经过对以上证据的分析，本院对以下事实予以确认：
一、2014年4月14日6时5分许，被告韦义琳驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，由南向北行使至三建司人形横道线附近时，碰撞由西向东原告李性萍骑行的自行车，造成原告李性萍受伤，两车受损的交�事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队一大队{安（壹）公交认字（2014）第00025号交通事故认定书}认定，被告韦义琳负该起事故全部责任，原告李性萍无责任。
二、皖Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司投保强制保险122000元和商业第三者责任险500000元（投保不计免赔），保险期间均自2013年8月8日0时起至2014年8月7日24时止。被保险人和该车行驶证登记所有人均为被告孙小芳。
三、原告李性萍受伤后，于2014年4月14日至2014年8月11日在安庆市第二人民医院住院119天，诊断为：右胫腓骨骨折（粉碎性）、闭合性颅脑损伤。医嘱：住院期间陪护两人。用去医药费80283.27元；于2015年8月12日至2015年9月11日在中国人民解放军海军安庆医院住院30天，诊断为：中医诊断：右胫腓骨骨折术后（气滞血瘀）。西医诊断：右胫腓骨骨折术后、××、高脂血症。用去医药费11838.03元；于2015年11月16日至2015年12月2日在安庆市第二人民医院住院16天，诊断为：右胫骨骨折不愈合。用去医药费16921.09元。另门诊医药费1145.36元，医药费合计：110187.75元。
四、2016年7月8日经原告李性萍申请委托安徽同德司法鉴定所对原告李性萍的伤残等级、后续医疗费用进行鉴定，2016年7月29日该所作出皖同（2016）临鉴字第F884号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）伤残等级：被鉴定人李性萍因交通事故致右下肢丧失功能10%以上，属十级伤残。（二）后续医疗费用：被鉴定人李性萍后续医疗费用约需人民币10000元。原告李性萍支付鉴定费2100元。2016年7月8日经被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司申请委托安徽同德司法鉴定所对原告李性萍的误工期、护理期、营养期、医疗费用关联性、非医�医疗费用进行鉴定，2016年8月30日该所作出皖同（2016）临鉴字第F885号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）误工期、护理期、营养期：被鉴定人李性萍伤后误工期以600日、护理期以180日、营养期以240日为宜。（二）医疗费用关联性：被鉴定人李性萍伤后3次住院期间所用炉甘石洗剂、辛伐他汀滴丸、盐酸左氧氟沙星滴眼液、厄贝沙坦片、吡拉西坦氯化钠、复方岩白莱素片与本次外伤无明显关联性，合计为人民币1581.25元；其他用药均是用于针对本次外伤的对症及辅助治疗用药，与本次外伤存在关联性；其住院期间涉及的其他类费用均是临床常规检查、检验、手术治疗及辅助诊疗所产生的费用，亦与本次外伤存在关联性。（三）非医保医疗费用：被鉴定人李性萍伤后3次住院期间所用非医保范围医药费用及乙类医保药物的自付费用总计为人民币14470.72元；其住院期间涉及的其他费用因无可参考的医保目录，且各地区均有所不同，故本次不予评定。
五、原告李性萍（1952年7月18日出生）系非农业家庭户，其赔偿标准应当按照城镇居民标准计算。
六、被告韦义琳已垫付18000元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司已支付60000元。
本院认为：公民的身体健康权受到法律的保护，侵权致人身体伤害的，侵权人应当承担受害人的损失赔偿义务。针对原告李性萍诉求，本院对原告李性萍的应得赔偿作出以下确认：医药费108606.5元（医药费110187.75元-1581.25元）、后续医疗费10000元、住院伙食补助费4950元［（119＋30＋16）天×30元／天］、营养费7200元（240天×30元／天）、护理费34151.78元［（119天×2人＋180天-119天）×114.22元／天（服务业）］、残疾赔偿金43097.6元（26936元／年×（20-4）年×10%］、鉴定费2100�、交通费酌定1700元、精神抚慰金酌定8000元，合计219805.88元。因被告韦义琳负该起事故的全部责任，事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司投保了交强险和不计免赔的商业第三者责任险，故原告李性萍的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿范围内予以赔偿。对被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司辩解非医保用药不应由保险公司承担的意见，因被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司未举证证明在商业第三者险合同中其履行了解释提示和明确说明义务，不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《安徽省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十四条第（�）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李性萍159805.88元（赔偿金额为219805.88元，扣除已支付的60000元）。
二、原告李性萍取得上述赔偿款同时返还被告韦义琳18000元。
三、驳回原告李性萍其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照�《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费6610元，由原告李性萍负担2500元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担4110元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 李小俊
代理审判员 朱敏慧
人民陪审员 赵龙燕
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 周 菁
附本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入�造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《安徽省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》
第五十四条第（一）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车一方在交通事�中负全部责任的，承担100%的赔偿责任；
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理�员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上�，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。