浙江省衢州市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2016）浙08行终73号
上诉人（原审原告）欧三娜，女，1942年2月12日出生，住浙江省衢州市柯城区。
委托代理人（特别授权代理）姜方清，男，1941年8月7日出生，住浙江省衢州市柯城区。系上诉人欧三娜的丈夫。
被上诉人(原审被告)常山县社会保险事业管理局，住所地浙江省常山县天马街道大桥路168号。
法定代表人江水生，局长。
出庭应诉的行政机关负责人姜小红，副局长。
委托代理人（特别授权代理）ＸＸ平，常山县社会保险事业管理局工作人员。
委托代理人（特别授权代理）樊厚成，浙江三衢律师事务所律师。
欧三娜诉常山县社会保险事业管理局（以下简称“常山社保局”）行政给付一案，浙江省衢州市柯城区人民法院于2016年5月24日作出（2016）浙0802行初31号行政判决，欧三娜不服，向本院提起上诉。本院于2016年6月14日受理后，依法组成合议庭，于同年7月20日公开开庭审理了本案。上诉人欧三娜的委托代理人姜方清，被上诉人常山社保局副局长姜小红及委托代理人ＸＸ平、樊厚成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定，原告欧三娜与姜方清系夫妻关系。2015年7月3日至9日，原告欧三娜在衢州市人民医院门诊检查、住院治疗。同年7月9日，姜方清受欧三娜委托，代欧三娜填写了常山县城乡居民基本医疗保险中途参保缴费申请表，该表参保时间栏填写的内容为“2015年7月9日”，申请人声明栏填写“根据常政办发[2013]239号文件规定：本人待遇享受从2015.10.1开始”，姜方清在该栏中签字确认，落款时间为2015年7月9日。同日，欧三娜缴纳参保费用230元。原告在办理参保缴费业务时，向被告提交了一份名为“常山县城乡居民基本医疗保险实施细则，社保局管理制度不规范，农户欧三娜遇到交费难问题”的说明，载明“2015年1月28日姜方清把钱交刘联福代办，4月20日我见到刘联福说已交给你外甥刘美生，到6月8日我在招贤街看见外甥刘美生，他说此事忘记了”等，刘联福在该说明上签字并写明“姜方清委托我卖（买）保险事实”。2015年底，欧三娜向被告申请报销上述医疗费用，被告不予报销。欧三娜不服，提起本案行政诉讼，请求依法判令被告为原告办理医疗费6400元的报销事宜。
另查明，2015年6月26日，常山县机构编制委员会作出《关于整合成立常山县城乡居民医疗保险管理中心的批复》，决定成立“常山县城乡居民医疗保险管理中心”，负责常山县城乡居民医疗保险工作的组织、管理、协调、指导、监督和具体业务的承办等工作，由常山县社会保险事业管理局代管。
原判认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款规定，县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作。本案中，被告常山县社会保险事业管理局作为常山县人民政府社会保险行政部门，有承办辖区城乡居民医疗保险具体业务的法定职权。关于被告对原告欧三娜医疗费报销申请不予报销的行为是否合法的争议，法院认为，原告欧三娜参加城乡居民基本医疗保险的时间为2015年7月9日，待遇享受从2015年10月1日开始，而其申请报销的医疗费用发生时间为2015年7月3日至9日，即在开始享受基本医疗保险待遇之前，被告常山县社会保险事业管理局以此为由决定不予报销，并无不当。原告关于其参加城乡居民基本医疗保险时间较晚的原因系被告所致，与其委托的代办人员忘记帮其办理相应缴费手续的事实不符，法院不予采信；关于其于2015年7月9日缴纳的费用为2015年全年费用，故参保前发生的医疗费用亦应予报销的主张，与其签字确认的开始享受基本医疗保险待遇的时间不符，法院亦不予支持。原告要求被告报销涉案医疗费用的理由不能成立。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回原告欧三娜的诉讼请求。案件受理费50元，由原告欧三娜负担。
上诉人欧三娜上诉称，原判认定事实错误，上诉人实际参加城乡居民医疗保险的缴费时间已达六年，并非法庭所查明2015年7月9日才中途参保；上诉人居住在衢州市柯城区，且年龄大，身体不好，被上诉人应在到期前及时向上诉人提示催缴费用并提供相应的账号让上诉人方便缴纳费用；被上诉人缴纳了2015年度的全年参保费用，即视为全年的医疗保险合同行为生效，否则就不应收取全年的费用；被上诉人在申报表中未列明常政办发（2013）239号文件规定的内容，导致上诉人对待遇享受的理解发生错误；上述申报表中的申明非上诉人本人所签名，故该声明对上诉人无效。请求二审法院改判支持上诉人的诉讼请求或发回重审。
被上诉人常山社保局答辩称，一审认定事实清楚，适用法律法规正确，上诉人的上诉请求、理由缺乏事实和法律依据。上诉人称被上诉人应在到期前向上诉人提示并催缴费用，不符合城乡居民基本医疗保险的自愿参保制度，且上诉人2015年1月28日即由姜方清委托他人代办参保事宜，说明上诉人完全知晓参保时间，只是由于代办人未及时为上诉人参保导致上诉人未能及时参保，过错不在被上诉人；上诉人称其已缴纳2015年全年参保费用，即视为全年的医疗保险合同生效及被上诉人未列明（2013）239号文件内容导致上诉人对待遇享受理解存在错误的意见，与姜方清在申请表上签字确认不符；上诉人称“声明”非本人签名故对其无效，应予报销医疗费的意见，因姜方清与上诉人系夫妻关系，姜方清为上诉人办理相关手续时提供了上诉人身份证复印件，所在村镇证明，应属有效代理。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
上诉人欧三娜上诉后，原审法院已将相关证据材料随案移送本院，根据一审审理情况以及上诉人的上诉理由和被上诉人的答辩意见，二审中，主要围绕被上诉人收取中途参保费用数额、确定享受待遇开始时间等是否符合相关规定及是否造成相对人误解等争议焦点进行审理。
经审理，二审对原审查明的事实予以确认。
本院认为，上诉人欧三娜于2015年年初委托他人代办参加2015年度城乡居民基本医疗保险事宜，代办人未及时代办，同年7月9日，委托其丈夫姜方清代办了中途参保手续。姜方清在代办参保过程中，在申报表申请人声明栏“根据常政办发（2013）239号文件规定：本人待遇享受从2015.10.1开始”内容下签名确认。该声明内容简洁清楚，且无歧义，上诉人以声明未载明相关文件内容导致理解误差的意见不能成立；衢州市人民政府衢政发〔2014〕52号《关于印发衢州市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》第六条第（二）项，常山县人民政府办公室常政办发〔2014〕171号《关于印发〈常山县城乡居民基本医疗保险实施细则〉的通知》第六条第五款均规定，中途参保的，个人缴费按当年标准全额缴纳，并从办理参保缴费手续后第四个月起享受医保待遇，故被上诉人对于中途参保的上诉人按照全年标准收取参保费用并给予办理参保手续后第四个月起享受医保待遇，符合政策规定；上诉人关于申报表中声明非本人签名因此无效的意见，本院认为，上诉人一方面认可姜方清受其委托代办中途参保事宜，另一方面又对姜方清的声明签名主张无效，属于自相矛盾，本院不予采纳；上诉人关于其参保时间已达六年，属连续参保，被上诉人有催缴费用义务的意见，与衢州市人民政府衢政发〔2014〕52号《关于印发衢州市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》第六条关于正常参保的情况下，城乡居民基本医疗保险年度统一为每年1月1日至12月31日；中途参保的从办理参保手续后第4个月起享受医保待遇的规定不符，上诉人曾连续参保的事实对本案的处理并无影响。被上诉人对上诉人中途参保享受待遇时间开始之前的相关医疗费用不予报销符合规定。一审判决认定事实清楚，适用法律、法规正确，审判程序合法。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人欧三娜负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 沈 婷
审 判 员 骆春华
代理审判员 颜朝童
二〇一六年九月五日
书 记 员 何 辛