江苏省徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0311民初5349号
原告：李敏，女，1971年4月25日出生，汉族，住徐州市泉山区。
委托诉讼代理人：张官林，江苏同凯律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡春娟，江苏同凯律师事务所律师实习律师。
被告：包桂芹，女，1982年8月18日出生，汉族，住徐州泉山区。
委托诉讼代理人：孙杰，湖北立丰律师事务所上海分所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市解放南路矿大科技园科技大厦一楼。
主要负责人：张雪冰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘全权，江苏金铎律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区金山东路33-1号。
主要负责人：王旭，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张恒，女，该公司工�人员。
原告李敏与被告包桂芹、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月7日立案后，依法适用简易程序，于2016年10月14日公开开庭进行了审理，后转为普通程序，于2017年1月20日公开开庭进行了审理。原告李敏及其委托诉讼代理人张官林、胡春娟、被告包桂芹的委托诉讼代理人孙杰、被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘全权、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李敏向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费195543.76元（其中含有包桂芹垫付的18178.64元、平安保险公司垫付的10000元、道路交通事故社会救助基金�付的25175.21元）、误工费11250元、护理费11300元、交通费2000元、住院伙食补助费2750元、营养费4080元、残疾赔偿金156126.6元、被抚养人生活费45875.03元、精神损害抚慰金15000元，合计443925.39元，扣除被告平安保险公司垫付的10000元，被告还应赔偿原告433925.39元。
事实和理由：2015年11月11日7时50分许，原告驾驶电动自行车上班途中，沿徐州市嘉美路由西向东行驶至永嘉太阳城，与被告包桂芹驾驶苏Ｃ×××××号机动车发生交通事故，致原告受伤住院治疗。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，包桂芹负事故的全部责任，原告无责任。苏Ｃ×××××号机动车在被告平安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称三者险）。综上，原告故起诉至法院。
被告包桂芹辩称，苏Ｃ×××××号机动车已在被告平安保险公司投保了交强险和三者险，原告所主张的各项损失应由被告平安保险公司承担保险责任。另外被告已向原告垫付了医疗费18178.64元，请求被告平安保险公司将该款直接支付给被告。
被告平安保险公司辩称，对交通事故的事实没有异议，苏Ｃ×××××号机动车在被告处投保了交强险和三者险，被告愿意承担保险责任。原告的医疗费按照保险合同约定应扣除非医保用药。被告已为原告垫付医疗费10000元，被告不承担诉讼费、鉴定费用。
第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：被告给付第三人医疗费25175.21元。事实和理由：2015年11月11日7时55分许，原告与被告包桂芹发生交通事故，致原告受伤住院治疗。根据原告的申请，第三人用其管理的道路交通事故社会救助基金为原告�付了医疗费25175.21元。
原告李敏辩称，对第三人的诉讼请求无异议。
被告包桂芹辩称，对第三人的诉讼请求无异议。
被告平安保险公司辩称，被告同意在对原告的赔偿款中给付第三人垫付的医疗费25175.21元。
经审理查明，2015年11月11日7时50分许，被告包桂芹驾驶苏Ｃ×××××号机动车沿徐州市嘉美路由西向东行驶至永嘉太阳城路段，与驾驶电动自行车的原告李敏发生交通事故，致原告受伤住院治疗、两车受损。该事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，包桂芹负事故的全部责任，李敏无责任。
原告李敏受伤后即被送至徐州市中心医院救治，并于当日住院治疗，诊断为：右侧额颞部硬膜下血肿、右侧颞叶挫裂伤、左侧颞骨骨质断损累�乳突部、左侧乳突积液积血、左侧顶枕部皮下血肿，次日15时20分行去骨瓣加压＋颅内血肿清除术，后于2015年12月16日出院。2016年3月7日原告李敏再次入住徐州市中心医院，诊断为：右侧额颞顶颅骨缺损，3月12日行颅骨修补术，后于2016年3月27日出院。以上原告李敏共花费医疗费195316.36元，其中包括被告包桂芹垫付的18178.64元、被告平安保险公司垫付的10000元、第三人紫金保险公司管理的道路交通事故社会救助基金垫付的25175.21元，2016年4月11日原告李敏又花费医疗费167元，以上原告李敏共计花费医疗费195483.36元。
原告李敏于交通事故发生时系在徐州华美物业管理有限公司从事保洁工作，其2015年8月至10月每月的工资为1250元。原告李敏的住所地为徐州市铜山区徐庄镇土楼村1队63号，其于2012年5月始在徐州市泉山区泰山街道泰山村4组租房居住。原告�敏交通事故受伤后，主要由其丈夫王安岭对其护理照顾，王安岭无固定收入。原告李敏与王安岭育有一女王XX，于2008年1月13日出生。原告李敏之母为耿德侠，于1948年2月7日出生，其育有二子二女。
苏Ｃ×××××号机动车在被告平安保险公司处投保有交强险，责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。苏Ｃ×××××号机动车在被告平安保险公司处还投保有三者险，责任限额为500000元，且不计免赔率。
2016年12月13日连云港正达司法鉴定中心对原告李敏的精神状态、智能缺损作出连正达司鉴中心（2016）精鉴字第400号精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：李敏的轻度（偏执）智能缺损伴人格改变与交通事故所致脑损伤有直接因果关系，李敏的日常活动能力部分受限。
2016年12月29日连云港正达司法鉴定中心对原告李敏因交通事故所致的伤残等级、误工期限、护理期限和人数、营养期限以及视听力下降与交通事故所致损害的因果关系作出连正达司鉴中心（2016）临鉴字第1859号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、李敏因交通事故致左侧颞骨骨折，右侧颞顶部硬膜下血肿，脑挫伤伴血肿，蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折累及乳突部等，目前遗留轻度（偏轻）智能损伤伴人格改变，日常活动能力部分受限，构成道路交通事故IX（九）级伤残；颅骨缺损6㎝2以上（已修补），构成道路交通事故X（十）级伤残；其右耳轻度听力障碍、左耳中度听力障碍，双眼矫正视力均大于0.3，均不构成道路交通事故伤残等级。2、李敏听力下降与本次交通事故存在因果关系；双眼视力下隆与交通事故不存在直接因果关系，不排除其视力下降与�次交通事故存在一定的间接因果关系。3、李敏的误工期限为自受伤之日起270日、护理期限为120日、营养期限为120日，于护理期限内，其伤后首次住院期间的护理人数为1-2人，出院后及手术修补颅骨住院期间的护理人数为1人。
因以上鉴定，原告李敏花费鉴定费5521.5元（含检查医疗费791.5元、交通费470元），被告平安保险公司花费鉴定费1200元，合计6721.5元。
第三人紫金保险公司系江苏省道路交通事故社会救助基金管理人。原告李敏发生交通事故后，根据其申请第三人紫金保险公司用其管理的道路交通事故社会救助基金为其垫付了医疗费25175.21元。
以上事实有原被告陈述、徐州市公安局交通警察支队泉山大队道路交通事故认定书、原告李敏的门诊病历、住院病案、住院费用清单、医疗费票据、�州华美物业管理有限公司工资明细表、原告李敏的户籍登记卡、暂住证、徐州市泉山区泰山街道泰山社区居民委员会证明、王聪颖的户籍登记卡、徐州市铜山区大许镇太山村村民委员会证明、耿德侠的户籍登记卡、交强险保单、三者险保单、连云港正达司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、道路交通事故社会救助基金医疗费用理算书、垫付申请书、招商银行付款回单等予以证实。
本院认为，本案交通事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，包桂芹负事故的全部责任，且事故车辆苏Ｃ×××××号机动车已在被告平安保险公司处投保了交强险、三者险，因此被告平安保险公司对于原告李敏的损失应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由被告平安保险公司根据三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告包桂芹予以赔�。
第三人紫金保险公司用其管理的江苏省道路交通事故社会救助基金为原告李敏垫付的医疗费25175.21元，应由被告平安保险公司在应赔偿原告的赔偿款中予以扣除，直接给付第三人紫金保险公司。
原告李敏主张的医疗费195543.76元，扣除膳食费60.4元，有医疗费票据等予以证实的195483.36元（含包桂芹垫付的18178.64元、平安保险公司垫付的10000元、第三人紫金保险公司垫付的25175.21元），本院予以支持；原告主张的误工费11250元（1250元/月×9月），根据其误工时间和减少收入情况，本院予以支持；原告主张的护理费11300元（150元/天×35天＋80元/天×85天），根据原告的护理期限及参照本地护工的劳务报酬标准，本院酌定支持9600元（80元/天×120天）；原告主张的交通费2000元，本院酌定支持300元；原告主张的住院伙食补助费2750元（50元/天×55天），本院予以支持；原告主张的营养费4080元（34元/天×120天），本院予以支持；原告主张的残疾赔偿金156126.6元（37173元/年×20年×21％），根据其伤残等级九级、十级及年龄45周岁，本院予以支持；原告主张的被抚养人生活费45875.03元，截止至2015年8月11日，原告之女王聪颖为8周岁，应计算被抚养时间为10年（18年-8年），原告之母耿德侠为68周岁，应计算被抚养时间为12年{20年-（68年-60年）}，综上，本院予以支持的被抚养人生活费为41942.88元（24966元/年×21％×10年÷2＋24966元/年×21％×12年÷4）；原告主张的精神损害抚慰金15000元，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为造成的损害后果，本院酌定支持10500元。
以上本院予以支持的原告李敏死亡伤残赔偿项目下的损失为229719.48元（11250元+9600元+300元+156126.6元+41942.88元+10500元），医疗费用赔偿项目下的损失为202313.36元（195483.36元+2750元+4080元），合计432032.84元。
综上，被告平安保险公司在交强险责任限额范围内应赔偿原告李敏死亡伤残赔偿项目下的损失110000元、医疗费用赔偿项目下的损失10000元，合计120000元。被告平安保险公司根据三者险合同在三者险责任限额范围内应赔偿原告李敏312032.84元（432032.84元-120000元）。以上被告平安保险公司共计应赔偿原告李敏432032.84元（120000元+312032.84元），扣除被告平安保险公司垫付的10000元，被告平安保险公司还应赔偿原告李敏422032.84元。被告包桂芹在本案中不再承担赔偿责任。
原告李敏主张的医疗费195543.76元中含有第三人紫金保险公司以江苏省道路交通事故社会救助基金垫付的医疗费25175.21元，该款应由被告平安保险公司在赔偿原�李敏的422032.84元中予以扣除，直接给付第三人紫金保险公司。为减少诉累，被告包桂芹为原告李敏垫付的医疗费18178.64元，也由被告平安保险公司在赔偿原告李敏的422032.84元中予以扣除，直接给付被告包桂芹。扣除25175.21元和18178.64元后，被告平安保险公司还应赔偿原告李敏378678.99元（422032.84元-25175.21元-18178.64元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定�判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李敏378678.99元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司25175.21元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付被告包桂芹18178.64元；
四、驳回原告李敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2770元，鉴定费用6721.5元，合计9491.5元，由原告李敏负担581.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担8910元（其中原告预交的7510元、第三人预交的200元，被告随案款一并给付原告及第三人）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 关 林
人民陪审员 苏征社
人民陪审员 苏正军
二〇一七年一月二十六日
书 记 员 刘 玲