江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通中民终字第00467号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。
负责人马勇，该公司总经理。
委托代理人徐海霞，江苏宏邺律师事务所律师。
被上诉人�原审原告）马正平。
委托代理人陈德炜，启东市公平法律服务所法律工作者。
原审被告吴春燕。
原审被告杨正裕。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人马正平，原审被告吴春燕、杨正裕机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2014）启开民初字第02239号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2014年4月11日16时10分许，吴春燕驾驶注册登记在杨正裕名下的苏F×××××号轿车在启东市汇龙镇南苑路临时菜场地段南侧由西向东驶入道路时，与同向行驶由马正平驾驶的电动自行车发生碰撞，致马正平受伤、车辆受损。同年12月6日，启东市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定吴春燕负全部责任，马正平无责任�马正平受伤后，即被送往启东市中医院住院治疗，诊断为右膝关节损伤、多处软组织挫裂伤、
21┼12外伤折断、21┼2冠折，住院治疗12天，花去医疗费12535.30元（含担架费100元）。2014年8月7日，南通市第一人民医院司法鉴定所受启东市公平法律服务所委托对马正平的休息期限、护理期限、营养期等出具通一院司鉴所（2014）临鉴字第1034号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人马正平因交通事故致右膝关节损伤、多处软组织挫裂伤、牙齿坏损，伤后休息期为60日，护理期为30日，护理人数为一人，营养期为30日。2、被鉴定人义齿一般10年左右更换一次，每次费用约4800元。马正平为此花去鉴定费1440元。为赔偿事宜，马正平诉至法院，要求吴春燕等赔偿其损失合计40000.30元。
原审另查明，马正平系中亿丰建设集团股份有限公司员工。马正平受伤期间由其丈夫陆辉进行护理�陆辉亦系中亿丰建设集团股份有限公司员工。
原审还查明，吴春燕驾驶注册登记在杨正裕名下的苏F×××××号轿车参加了平安保险公司的机动车交通事故责任强制保险和商业险，其中不计免赔商业三责险保额为50万元，保险期间自2013年5月7日零时至2014年5月6日二十四时。
原审认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。马正平在交通事故中受伤，财产受损，依法应获得赔偿。启东市公安局交通巡逻警察大队认定本起事故由吴春燕承担全部责任，马正平无责任，客观有据，具有证明力，法院予以采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。吴春燕驾驶注册登记在杨正裕名下的苏F×××××号轿车参加了平安保险公司交通事故责任强制保险和商业保险，其中不计免赔商业三者险保额为50万元，故马正平的损失由平安保险公司承担，吴春燕在本案中不承担赔偿款项支付义务。马正平要求杨正裕承担赔偿责任无相关的事实和法律依据，法院不予支持。南通市第一人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见，程序合法，客观有据，具有证明力，法院予以采信。平安保险公司主张扣除非医保用药费用属保险合同中的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因平安保险公司未能提供足够证据证明其对投保人行使了提示或明确说明义务，应由其承担举证不能的法律后果。故平安保险公司关于马正平的医疗费应扣除非医保用药的抗辩，不予采纳。吴春燕、杨正裕经法院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，系对自身诉讼权利的处置，不碍法院在依法查明事实的基础上依法作出判决。
关于马正平的各项损失原审认定如下：1、医疗费12535.30元（含担架费100元）。2、住院伙食补�费216元（12天×18元／天）。3、营养费300元（30天×10元／天）。4、后续治疗费。根据鉴定意见马正平的义齿一般10年左右更换一次，每次费用约4800元。目前南通市人口平均寿命为80.67岁，马正平主张更换三次，共需14400元义齿医疗费并无不当，法院予以确认。以上1-4项马正平医疗费项下损失合计27451.30元，由平安保险公司在交强险限额内承担1万元，余款由平安保险公司在商业三者险限额内承担。5、误工费5796.60元（60天×35261元÷365天）。6、护理费2898.30元（35261元÷365天×30天）。7、交通费250元。以上5-7项线正平伤残项下损失合计8944.90元，由平安保险公司在交强险限额内承担。8、车辆损失费700元。由平安保险公司在交强险限额内承担。综上，平安保险公司合计赔偿马正平各项损失37096.2元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，原审判决：一、平安保险公司于判决生效之日起十日内赔偿马正平因本起交通事故所受损失37096.2元。二、吴春燕在本案中不承担赔偿款项的支付义务。三、驳回马正平对杨正裕的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元减半收取200元，鉴定费1440元，合计1640元，由马正平负担20元，吴春燕负担1420元，平安保险公司负担200元。
宣判�，上诉人平安保险公司不服，向本院提起上诉称，根据商业险合同条款，保险公司应按照国家基本医疗保险标准核定医疗费，原审全额支持医疗费错误。保险公司不应承担续医费。鉴定费、诉讼费保险公司不应承担。请求二审法院撤销原判，发回重审或依法改判。
被上诉人马正平答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告吴春燕、杨正裕未予答辩。
经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：1、非医保用药应否扣除。2、后续治疗费应否支持。3、保险公司应否承担鉴定费、诉讼费。
关于争议焦点1，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，平安保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投�人不产生效力，且平安保险公司并未举证受害人马正平的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准，应依法承担相应不利后果，原审因此认定马正平的合理的医疗费，符合法律规定。
关于争议焦点2，受害人遭受人身损害且因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用，包括残疾辅助器具费、康复费、后续治疗费等，赔偿义务人应当予以赔偿。马正平因交通事故致牙齿坏损，经司法鉴定确定其义齿一般10年左右需更换一次，每次费用约4800元。原审为减少当事人诉累，按目前南通市人口平均寿命确定马正平的义齿需更换三次并依据相应标准一并支持马正平的该项后续治疗费，并无不当。
关于争议焦点3，鉴定费系诉讼参与人辅助诉讼所支出的费用，原审将其计入诉讼费，并依据诉讼费用交纳办法�定、结合案件的具体情况决定当事人各自负担的数额，并无不当。
综上，平安保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，判决结果正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钱泊霖
代理审判员 吕 敏
代理审判员 王吉美
二〇一五年五月五日
书 记 员 陆媛霞