湖南省安乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0721民初1092号
原告:陈水清,男,1964年12月18日出生,汉族,住湖南省安乡县。
委托诉讼代理人：刘德惠,湖南信义律师事务所专职律师。
被告：谭宏辉，男，1952年2月15日出生，汉族，住安乡县。
被告：谭宏华，男，1962年10月28日出生，汉族，住安乡县。
二被告委托诉讼代理人：胡哺贵，男，1961年7月11日出生，汉族，安乡县司法局工作人员，由安乡县深柳镇下码头村村民民委员会推荐，住湖南省安乡县。
原告陈水清与被告谭宏辉、被告谭宏华生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年9月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈水清及其委托诉讼代理人刘德惠、被告谭宏辉、谭宏华及其委托诉讼代理人胡哺贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈水清向本院提出诉讼请求：1、判令谭宏辉、谭宏华共同赔偿人身损害的各项损失289267元，后变更为255869元（含已付5000元），赔偿明细为：医疗费30297.02元、后期医疗费8000元、住院伙食补助费4700元、营养费3750元、护理费7500元、误工费51530元、残疾赔偿金135792元、精神抚慰金10000元、鉴定费4300元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告与被告系邻居关系。2016年12月中旬，因谭宏辉修了一条水泥路导致原告下水道堵塞，双方产生矛盾。2016年12月30日上午，原告喝了点酒，看见谭宏辉背着一根树从其屋后经过，就责问谭宏辉把下水道堵死了怎么搞，要不然就把路挖开，谭宏辉把树朝旁边一撂，说：“你有狠就挖呀！”。双方发生争执，并推搡起来，谭宏辉把原告按倒在地，还用旋转式把原告的脚扭断。原告的脚已经受伤，谭宏华还拿着一块砖头对准原告头部就是一砸，将原告打昏在地。事后原告被送往安乡县人民医院住院治疗27天，诊断为脑震荡、头皮血肿、右脚踝骨折等。经鉴定，原告目前遗存右踝关节僵硬，功能丧失在90%以上，评定为捌级伤残，重伤二级。原告头部软组织损伤，评定为轻微伤。原告已花巨额医疗费用，两被告仅支付5000元。因协商未果，原告遂诉诸法院。现原告认为，谭宏辉将原告摔倒在地，致使原告右脚受伤，应承担全部责任，谭宏华拿着砖头打原告，也应对原告承担连带责任。原告户籍虽为农村户口，但由于原告长期居住在深柳镇长岭洲社区边上，其居住地已被划成城镇区域，主要生活来源于经商，不是农业生产，其伤残赔偿金应该按照城镇居民标准计算。原告与妻子何桂香共同经营个体工商，不属于务农人员，其误工费应该按照批发和零售业标准计算。
谭宏辉辩称，从其做屋起，原告就经常找瓦工师傅吵闹。那天其拿着一根树从水泥公路经过时，原告看到了就找其说狠话并且先动手推人拉人，由于公路旁有个洞，两人一起歪倒在地。原告的妻子把两人拉了起来，两人都松开手、站立着。弟弟谭宏华就拿半截砖头拍了原告的头部。其没有打原告，原告的脚是在洞里崴到的。原告的诉讼请求偏高如误工费不应按零售行业标准计算，残疾赔偿金应该按农村居民标准计算，护理费补助过高，医疗费用要核减等。其没有实施侵权行为，请求驳回原告的诉讼请求。
谭宏华辩称，2016年12月30日，其听别人讲原告和哥哥谭宏辉打架，就拿了块砖头，拍了原告的头部。原告头部损伤系轻微伤，其已支付医疗费5000元，承担了相应责任。原告脚踝关节受伤与其没有关系，对原告脚崴伤的损失不应当承担责任。本案事出有因，应按责任划分给予赔偿，陈水清对整个事件应负全部责任。其申请重新鉴定，已支付鉴定费3500元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于司法鉴定意见书的认定问题。诉讼期间，谭宏辉、谭宏华对陈水清的伤残等级、相关医疗事项、医疗费区分申请重新鉴定。受本院委托，常德市司法鉴定中心于2017年11月23日作出了[2017]临鉴字第884号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人陈水清右三踝骨折内固定术后伴右踝关节功能重度障碍（丧失80%以上）的伤情，评定为九级伤残。2、被鉴定人陈水清住院总费用27900.32元，门诊医疗费2396.7元，合计30297.02元。其中（1）材料费等合计10551.12元，二处损伤均宜使用，不易区分。（2）影像学检查费用共1446元，606元用于头部检查，840元为用于踝部检查。（3）手术费2870元均用于踝部损伤。（4）医药费、治疗费共11600.12元，9280.09元用于踝部损伤，2320.02元用于头部损伤。（5）中成药费中44.16元用于头部损伤，1388.92元用于踝部损伤。（6）门诊诊查及药费494元均用于治疗右踝部损伤。（7）2017年8月4日CT平扫费用243元未注明检查部位，7月8日有安乡县华康大药房开具增值税发票西药费1514.56元，没有注明药品明细，均无法判断其用途。3、附相关医疗事项评估：该损伤需住院治疗。评定误工期12个月、护理期75日、营养期75日（均含二期治疗期日）。二期治疗费8000元或以实际治疗费用计。常德市司法鉴定中心于2018年4月9日作出了[2017]临鉴字第884-1号司法鉴定补充意见书，其鉴定意见补充如下：1、被鉴定人陈水清脑震荡、头皮血肿的伤情，不构成伤残。被鉴定人陈水清右三踝骨折内固定术后伴右踝关节功能重度障碍（丧失80%）以上的伤情，评定为九级伤残。2、被鉴定人陈水清脑震荡，头皮血肿，右侧内、外、后踝（足三踝）骨折伴踝关节半脱位的伤情，综合评定误工期350日、护理期60日、营养期60日。二期治疗期日（解除足三踝内固定）误工期15日、护理期15日、营养期15日；二期治疗费（解除足三踝内固定）8000元或以实际治疗费用计。3、被鉴定人陈水清因头部、足三踝等多处损伤应同时进行治疗，原则上不应区分，但考虑案情处理需要，评定头部损伤误工期40日、护理期30日、营养期30日，建议在上述三期总期日区分。4、被鉴定人陈水清住院日期2016年12月30日至2017年1月26日，共27天，总费用27900.32元。其中材料费、病房床位费、护理费、检验费、陪护费、空调费、静脉采血费、住院诊查等医疗费合计10551.12元（原鉴定书中“材料费等项”），明显用于足三踝粉碎性骨折并脱位费用7446.12元。另3105元费用，二处损伤均宜，不宜分开。诉讼期间，根据陈水清的申请，本院依法委托常德市广德司法鉴定中心对其损伤因果关系进行鉴定，常德市广德司法鉴定中心于2018年1月22日作出了[2018]临鉴字第12号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人右踝关节粉碎性骨折符合第一次倒地（与谭宏辉拉扯时脚踩空倒地）所致，与第二次倒地（头部外伤后坐到地上）无明显因果关系。本院认为，上述三份证据系本院依法委托的鉴定机构出具的鉴定意见书，客观公正，程序合法，予以认定。2、关于公安机关对周某、何某、雷某的询问笔录认定问题。周某主要证实：事发当日，他看见陈水清和谭宏辉在陈水清家仓库的水泥路边吵架，两人倒在地上扭打在一起，互相拉扯衣服，他把陈水清扶起来时，陈水清就说脚疼。大药两分钟左右，陈水清突然倒在了地上，他回头看到谭宏华站在身后，地上还有几块零碎的红色砖头。何某主要证实：事发当日，他到陈水清家里去玩，正好碰到陈水清和谭宏辉在吵架，谭宏辉不想理陈水清准备走，陈水清喝了点酒借着酒劲就不许谭宏辉走，两人互相拉扯，并倒地抱打在一起，谭宏华用砖头打了陈水清头顶一下，他没有看到谭宏辉、谭宏华打陈水清的脚。雷某主要证实：他从田里搞完事准备回家，正好路过陈水清的屋，就看到陈水清和谭宏辉在互相拉扯与推搡，两人倒地后他便把陈水清拉起来，陈水清当时就说脚疼，他看到陈水清的右脚踝肿起来了。两人被拉开后，谭宏华从自己家中往这边走来，在路边捡了半截砖头，过来直接用砖头往陈水清头上打了一下。本院认为，证人周某、何某、雷某在公安机关的证言能够反映原被告发生纠纷的主要经过与事实，且能相互印证，故本院对周某、何某、雷某在公安机关的证言（询问笔录）予以采信。3、关于残疾赔偿金适用标准问题。本院认为，残疾赔偿金一般按受害人的户籍性质来确定，但赔偿标准还应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、主要收入来源地等因素综合判断。本案原告居住在安乡县深柳镇下码头社区居民委员会6组，属于镇乡结合区，其户籍虽为农村户口，但主要收入来源于榨油、大米、农资个体经营以及家庭开商店的收益，并非承包土地的收益。因此，原告的残疾赔偿金可按2017年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准（33948元/年）计算。4、关于误工费适用标准问题。本院认为，原告与妻子何桂香用自己住房开商店（工商登记的是何桂香的名字），从事卷烟、雪茄烟、日用品等零售，属于家庭共同经营、共同收益。故认定原告的误工费损失可按2016年湖南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资标准（批发和零售业51530元/年）计算。5、关于药房购药1560元的认定问题。本院认为，原告出院后，在张华诊所继续治疗右脚踝部位，有医生处方、用药明细以及在安乡县华康大药房（张华经营）购药票据佐证，故对原告药房购药1560元予以认定。6、关于脚踝损伤与头部损伤均宜使用费用的认定问题。结合鉴定意见，对二处损伤均宜的3105元医疗费用，本院确定用于脚踝损伤与头部损伤的费用分别为1552.5元、1552.5元。7、关于住院伙食补助费划分问题。陈水清受伤后，实际住院治疗27天，住院伙食补助费应为2700元。结合本案实际情况，本院确定脚踝损伤住院伙食补助费为1350元，头部损伤住院伙食补助费为1350元。8、关于陈水清脚踝损伤损失审核情况。⑴、医疗费用等：①住院及门诊医疗费用25531.34元，②二期治疗费8000元，以上①+②共计33531.34元；⑵、住院伙食补助费：100元/天×（27÷2+15）天=2850元；⑶、营养费：50元/天×45天=2250元；⑷、残疾赔偿金：33948元/年×20年×20%=135792元；⑸、误工费：51530元/年÷365天×325天=45882.88元；⑹、护理费：100元/天×45天=4500元；⑺、精神损害抚慰金：陈水清构成九级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元。以上损失共计234806.22元。9、关于陈水清头部损伤损失审核情况。⑴、医疗费用等：4765.68元；⑵、误工费：51530元/年÷365天×40天=5647.12元；⑶、营养费：50元/天×30天=1500元；⑷护理费：100元/天×30天=3000元；⑸、住院伙食补助费：1350元。以上损失共计16262.8元。
本院认为，本案属生命权、健康权、身体权纠纷，争议的焦点有三：一是陈水清脚踝损伤形成主要原因及责任划分；二是陈水清头部损伤形成主要原因及责任划分；三是二被告是否构成共同侵权，他们之间是否承担连带赔偿责任。
关于焦点一。本院认为，陈水清屋旁公路系谭宏辉的儿子谭立强出资修建，是否影响其房屋、仓库的排水，陈水清应与谭立强协商处理。事发当日，陈水清因相邻排水一事酒后拦住路过的谭宏辉，责问对方，并先动手拉扯对方，在推搡和纠扭中不慎脚踩空致使两人倒地，崴伤右脚踝，存在明显的过错。陈水清首先引起纠纷和在纠扭中脚踩空倒地与其右脚踝损伤的损害后果有直接的因果关系，是其右脚踝损伤形成的主要原因，对此陈水清应承担主要责任。谭宏辉对陈水清的责问与纠缠缺乏必要的冷静，仍与陈水清发生了争吵、推搡、纠扭、倒地，对造成陈水清右脚踝损伤的损害后果，存在疏忽大意的过错。谭宏辉和陈水清发生纠扭并倒地，与陈水清右脚踝损伤的损害后果有一定的因果关系，也是陈水清右脚踝损伤形成的原因之一，对此谭宏辉应承担次要责任。陈水清对右脚踝损伤的损害后果有主要过错，可以减轻谭宏辉的责任。综上所述，考虑到陈水清与谭宏辉的过错程度、损伤原因力的大小，本院确定谭宏辉对陈水清右脚踝损伤的损失承担20%的责任，陈水清自行承担80%的责任，即谭宏辉赔偿陈水清右脚踝损伤的各项损失计46961.24元（234806.22元×20%），陈水清自行承担187844.98元（234806.22元×80%）。
关于焦点二。本院认为，在陈水清与谭宏辉发生推搡和纠扭被他人拉开之后，纠纷本已平息，但谭宏华突然靠拢用砖头打击陈水清头部，造成陈水清脑震荡、头皮血肿的损害后果，谭宏华的侵权行为与陈水清头部损伤的损害后果有直接的因果关系，过错非常明显，因此，本院确定谭宏华应承担陈水清头部损伤损失的全部责任，即谭宏华赔偿陈水清头部损伤的各项损失计16262.8元。再减去已支付的5000元，谭宏华还应赔偿陈水清头部损伤的各项损失计11262.8元。
关于焦点三。基于上述两点的分析，并结合常德市广德司法鉴定中心对陈水清损伤原因作出的司法鉴定意见书，陈水清右脚踝损伤是陈水清与谭宏辉拉扯时脚踩空倒地所致，与谭宏华打击陈水清头部没有的明显因果关系。综合全案，谭宏华对陈水清的侵权行为系突然打击，事先与谭宏辉未形成共同的意思表示，无共同过错，不符合共同侵权的条件，故谭宏辉与谭宏华之间不承担连带责任，应分别对自己的侵权行为承担赔偿责任。
综上所述，原告陈水清的诉讼请求合理部分予以支持；被告谭宏辉不同意赔偿等辩解意见不予采纳；被告谭宏华认为已足额赔偿、不再另行赔偿的辩解意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十条、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条规定，判决如下：
一、谭宏辉赔偿陈水清右脚踝损伤的各项损失计46961.24元；
二、谭宏华赔偿陈水清头部损伤的各项损失计16262.8元，减去已支付的5000元，还应赔偿陈水清各项损失计11262.8元；
三、驳回陈水清的其他诉讼请求。
上述赔偿款于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1579元，由陈水清负担1181元，由谭宏辉负担295元，由谭宏华负担103元。鉴定费7800元，由陈水清负担3440元，由谭宏辉负担2610元，由谭宏华负担1750元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
【此页无正文】
审 判 长 郭 松
审 判 员 黄京伟
人民陪审员 彭文彬
二〇一八年四月二十三日
法官 助理 邓 锐
代理书记员 刘焰萍
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十条二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他人损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，行为人承担连带责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。