江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宿中民终字第01857号
上诉人（原审原告）沭阳红房子医院，住所地沭阳县沭城镇北京南路。
法定代表人戈双双，该医院院长。
被上诉人（原审被告）刘小铭。
委托代理人徐刚，江苏华脉律师事务所律师。
上诉人沭阳红房子医院因与被上诉人刘小铭劳动争议纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2015）沭民初字第00105号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
沭阳红房子医院原审诉称：一、刘小铭不具备医师执业资格，其在沭阳红房子医院仅是进行实习，刘小铭不具备与沭阳红房子医院签订劳动合同的资格，故沭阳红房子医院不需要向其支付双倍工资。二、刘小铭自2014年2月1日在沭阳红房子医院实习，每个月平均发放工资4000元，后双方于2014年8月协商一致将工资调整为2000元，且刘小铭已经实际领取，故沭阳红房子医院并未拖欠刘小铭工资。综上，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决无事实和法律依据，请求判令：一、确认沭阳红房子医院与刘小铭间不存在劳动合同关系；二、沭阳红房子医院无需向刘小铭支付拖欠工资及双倍工资共计28000元；本案诉讼费用由刘小铭承担。
刘小铭原审辩称：一、刘小铭作为沭阳红房子医院的员工，接受沭阳红房子医院管理，具体职务由该单位安排，刘小铭仅是负责提供劳务。沭阳红房子医院以刘小铭不具备医师执业资格而认定双方间不存在劳动合同关系无法律依据。二、刘小铭每月工资为固定工资4000元，不存在双方协商调整工资为2000元的事实。三、刘小铭于2014年9月15日离开沭阳红房子医院系其请产假，双方尚未解除劳动合同。
原审法院经审理查明：2012年12月18日，刘小铭通过国家医师资格考试，取得执业助理医师资格。2014年2月1日，刘小铭到沭阳红房子医院从事B超检查员工作，双方未签订劳动合同，由沭阳红房子医院按月向刘小铭发放工资4000元，但2014年8月（9月份制作）仅发放工资2000元，刘小铭于2014年9月15日离开沭阳红房子医院。2014年8月5日，沭阳红房子医院向刘小铭出具证明一份，载明：“兹有我院员工刘小铭（女，身份证号为××，自2014年2月1日至今在我院工作，月工资4000元整，特此证明”，该证明落款处加盖沭阳红房子医院印章。后沭阳红房子医院与刘小铭双方发生争议，刘小铭向江苏省沭阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认双方间存在劳动关系，沭阳红房子医院应向刘小铭支付工资6000元、双倍工资24000元。沭阳县劳动人事争议仲裁委员会于2014年11月20日作出沭劳人仲案字（2014）第321号仲裁裁决书，裁决沭阳红房子医院与刘小铭自2014年2月1日起建立劳动关系，于2014年9月15日止；沭阳红房子医院向刘小铭一次性支付2014年8、9工资4000元及双倍工资24000元，合计28000元。后沭阳红房子医院不服该仲裁裁决，因而成讼。
原审法院另查明，2014年6月27日，因沭阳红房子医院使用未经医师注册取得《医师执业证书》的执业助理医师即刘小铭从事医学影像诊断业务等原因，沭阳红房子医院被沭阳县卫生局行政处罚。
原审法院认为：用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。沭阳红房子医院系从事医学诊疗活动的单位，具备用工主体资格，刘小铭自2014年2月1日起在沭阳红房子医院从事B超检查工作，由沭阳红房子医院按月向刘小铭支付工资，接受沭阳红房子医院管理，双方间成立劳动关系。沭阳红房子医院称刘小铭未取得医师执业资格，不具备签订劳动合同的主体资格。关于应当取得医师执业资格方能从事相关诊疗活动的相关法律、法规的规定，系对于从事医疗活动方面的管理性规范；刘小铭到沭阳红房子医院工作，接受其管理，沭阳红房子医院在明知刘小铭不具备医师执业资格的情况下，安排刘小铭在B超室工作，并因此被沭阳县卫生局行政处罚，系沭阳红房子医院管理不规范导致，不影响双方间的劳动关系。沭阳红房子医院称刘小铭系在其单位实习，结合沭阳红房子医院被行政处罚的事实以及刘小铭每月的工资水平，对此不予采纳。
建立劳动关系，应当订立书面劳动合同；已建立劳动关系的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动关系。如用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。本案中，因刘小铭自2014年2月-7月期间的月工资均为4000元，沭阳红房子医院主张双方协商于2014年8月起每月工资调整为2000元，且刘小铭已实际领取，但刘小铭对此不予认可，因刘小铭已领取不能认定为刘小铭认可该工资标准，而沭阳红房子医院未能提供证据证明双方间对于工资调整达成合意，故对沭阳红房子医院的该主张不予采信，应认定刘小铭的月工资为4000元。刘小铭自2014年2月1日起在沭阳红房子医院工作，于2014年9月15日离开，双方未签订书面劳动合同，沭阳红房子医院应当向刘小铭每月支付二倍工资，即24000元。沭阳红房子医院在2014年8月份仅向刘小铭发放工资2000元，尚欠工资2000元；刘小铭于2014年9月15日离职，沭阳红房子医院应当支付2014年9月1日-9月15日的工资2000元。刘小铭于2014年9月15日离开沭阳红房子医院，刘小铭称其系请产假，但未能提供证据予以证实，故视为刘小铭自动离职，双方间的劳动关系自动解除。综上，沭阳红房子医院的诉讼请求无事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七条、第三十条第一款、第八十二条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、确认沭阳红房子医院与刘小铭自2014年2月1日起建立劳动关系，于2014年9月15日终止；二、沭阳红房子医院应于判决发生法律效力之日起十日内向刘小铭支付尚欠工资4000元及双倍工资24000元，合计28000元。案件受理费10元，由沭阳红房子医院负担。
原审判决宣判后，上诉人沭阳红房子医院不服向本院提起上诉，其主要上诉理由是：一、刘小铭不具备为沭阳红房子医院提供劳动的资格，刘小铭仅是在沭阳红房子医院实习，即使刘小铭曾在沭阳红房子医院工作也应认定为非法的劳动关系。刘小铭于2014年7月才首次在沭阳官墩医院注册，其在2014年7月之前不能为任何医疗机构提供劳动，即使是在2014年7月以后，刘小铭也仅能在乡镇的医疗机构中工作。二、《中华人民共和国执业医师法》及《医师执业注册暂行办法》中均要求医师经注册后才能执业，刘小铭未取得执业医师资格，其不具备在沭阳红房子医院注册的资格条件，故刘小铭不具备与沭阳红房子医院签订合法劳动合同的条件。三、刘小铭未为沭阳红房子医院提供合法有效劳动，也未为沭阳红房子医院创造价值，故刘小铭无权要求沭阳红房子医院承担双倍补偿责任。四、刘小铭于2014年9月15日自动离职，因其不与沭阳红房子医院签订劳动合同，沭阳红房子医院仅应向支付经济补偿。综上，请求二审撤销原判，依法改判：1.沭阳红房子医院无需与刘小铭签订劳动合同；2.沭阳红房子医院无需向刘小铭支付双倍工资；3.案件受理费用由刘小铭承担。
被上诉人刘小铭答辩称：刘小铭是否取得医师执业证书不影响其和沭阳红房子医院之间成立劳动关系。刘小铭在沭阳红房子医院工作，接受其管理并按月领取工资，双方之间存在事实上的劳动关系。因沭阳红房子医院未与刘小铭签订劳动合同，故沭阳红房子医院应向刘小铭支付双倍工资。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审查明事实与原审判决认定事实一致，本院予以确认。
本案二审中的争议焦点是：沭阳红房子医院与刘小铭之间是否成立劳动关系，如成立，则沭阳红房子医院是否应向刘小铭支付二倍工资。
关于沭阳红房子医院与刘小铭之间是否成立劳动关系的问题。本院认为，用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。刘小铭自2014年2月1日起进入沭阳红房子医院工作，经该医院安排从事医学影像诊断业务，并按月领取4000元工资，双方虽未签订书面劳动合同，但应认定刘小铭与沭阳红房子医院之间已成立事实上的劳动关系。沭阳红房子医院辩称刘小铭系在该医院实习，并按月领取生活补助，但与刘小铭提供的由沭阳红房子医院出具并加盖该医院公章的《证明》及沭阳县卫生局于2014年6月27日出具的《行政处罚决定书》载明的内容相矛盾，沭阳红房子医院对该《证明》的真实性不予认可，但其并未能提供足以推翻该《证明》上的沭阳红房子医院公章真实性的证据，故对于沭阳红房子医院的该项辩解意见，本院不予采信。
沭阳红房子医院上诉称刘小铭未取得《医师执业证书》，其不具备在沭阳红房子医院执业的条件，故沭阳红房子医院无法与刘小铭签订劳动合同。沭阳红房子医院在明知刘小铭不具备执业资格的情况下仍安排其从事医学影像诊断业务，系沭阳红房子医院管理不规范，并已被沭阳县卫生局予以行政处罚，但刘小铭不具备执业资格并不影响其在沭阳红房子医院工作后已与该医院建立起事实上的劳动关系，故对于沭阳红房子医院的该项上诉主张，本院不予支持。
关于沭阳红房子医院应否支付二倍工资的问题，本院认为，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同；已建立劳动关系的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动关系。如用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。本案中，刘小铭于2014年2月1日进入沭阳红房子医院工作，于2014年9月15日离职，因双方未签订书面劳动合同，故原审法院判决沭阳红房子医院向刘小铭支付二倍工资有事实及法律依据，本院予以支持。
综上所述，上诉人沭阳红房子医院的上诉理由不能成立，本院对于其上诉请求不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人沭阳红房子医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙芳远
代理审判员 王冬冬
代理审判员 李志华
二〇一六年三月四日
法官 助理 孙 笑
书 记 员 张晓青
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