上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初24123号
原告：俞清娥，女，1928年10月8日出生，汉族，住本市。
委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。
被告：王振华，男，1979年11月16日出生，汉族，住本市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，营业地浙江省。
主要负责人：江陈兵，总经理。
委托诉讼代理人：赵志卫，上海申申律师事务所律师。
原告俞清娥与被告王振华、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司(以下简称平保台州中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张燕，被告王振华，被告平保台州中心支公司的委托诉讼代理人赵志卫到庭参加诉讼。2017年1月10日，由原、被告一致同意，并经本院院长批准，本案延长审理期限三个月。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求两被告赔偿原告医疗费37,436.51元(起诉时主张37,766.11元)、住院伙食补助费3,600元、营养费4,800元(起诉时主张7,200元)、护理费14,000元、残疾赔偿金63,554.40元、精神损害抚慰金12,000元、交通费500元、残疾辅助器具费338元(起诉时主张55元)、住院日用品费135.40元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元、律师费3,000元。2、要求被告平保台州中心支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先进交强险，超出部分在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由被告王振华赔偿。
事实和理由：2015年5月23日，在共和新路大宁路路口处，被告王振华驾驶浙JVXX**号小轿车与原告相撞，致原告受伤。上海市公安局闸北分局交通警察支队认定该起事故中被告王振华承担全部责任，原告无责。事故发生时，浙JVXX**号车辆由被告平保台州中心支公司承保交强险及商业三者险，其中交强险的保险限额为122,000元，其项下医疗费用赔偿限额10,000元，死亡伤残赔偿限额110,000元，财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险保险金额为300,000元，附加不计免赔。事故发生后，原告被送至上海市第十人民医院(以下简称十院)就诊，被诊断为骨盆多发骨折、锁骨骨折、桡骨下端骨折、肋骨骨折(右侧陈旧性)、高血压、糖尿病，并于同年5月28日在该院行骨盆环骨折切开复位内固定术%2B桡骨切开复位内固定术%2B锁骨切开复位内固定术，于同年6月18日出院。同年6月23日，原告至上海市第三康复医院(以下简称三康医院)继续治疗，并于同年9月7日出院，转至上海市闸北区中心医院治疗，同年11月24日出院。以上诊疗过程中原告共住院180.5天，产生医疗费190,689.35元，其中原告支付37,436.51元，被告王振华支付153,252.84元。5月23日至9月7日共计护理107天，产生护理费22,820元，由被告王振华垫付；9月7日至11月24日共计78天，原告支付护理费4,680元。同时，原告因购买残疾辅助器具及相关生活用品分别支出338元(其中被告王振华支付283元)和135.40元。2016年2月22日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书，结论为被鉴定人俞清娥因故受伤致双侧耻骨上下支，左侧坐骨骨折，右侧髂骨粉碎性骨折，累及骶髂关节，右侧骶髂关节半脱位，左锁骨骨折，右桡骨下端骨折，左侧第10-11肋骨骨折，目前遗留骨盆严重畸形愈合，左上肢活动功能障碍、右上肢活动功能障碍分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残；伤后可予以休息240天，营养120天，护理150天，遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息90天，营养60天，护理60天。原告为上述鉴定共计支出鉴定费2,000元。综上，原告诉至法院，请求判如所请。
被告王振华辩称，承认原告主张的事实。就原告的损失，要求保险公司先行赔付，对于不属于保险范围的住院日用品费、鉴定费、律师费，请求法院依法处理。对于5月23日至9月7日期间为原告垫付的护理费，要求原告返还保险公司最终承担的相应护理费，其余差额部分自愿承担；对于为原告垫付的医疗费153,252.84元、住院期间实际支出伙食费2,475.50元及残疾辅助器具费283元，共计156,011.34元，要求在本案中一并处理。
被告平保台州中心支公司辩称，除原告的伤残等级和营养期、护理期，要求对此重新鉴定外，承认原告主张的其他事实，同意在交强险、商业三者险范围内赔付原告的合理损失。就原告的各项损失，对交通费无异议。医疗费，对总金额以及原告提供的医疗费发票、病历和出院小结无异议，但认为原告的治疗期限过长，要求对原告的合理住院期限和医疗费进行鉴定，对2015年6月23日以后发生的医疗费不予认可，对原告820.40元的外购药亦不予认可，要求扣除医疗费中的非医保部分；住院伙食补助费，只认可在十院的住院天数，标准每天20元无异议；营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，要求按照重新鉴定的一期期限和伤残等级计算，其中营养费和护理费，对住院期间的护理费票据真实性不持异议，但认为标准过高，分别认可每天30元、40元，对残疾赔偿金和精神损害抚慰金的适用标准和计算方式均无异议；残疾辅助器具费，对票据无异议，但认为应在定残后购买，而该两项都是治疗期间购买，故不予认可；衣物损失费，认为未提供证据，不予认可；住院日用品费、鉴定费、律师费不属于保险范围，不予赔付。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。关于伤残等级及营养期、护理期的认定。原告对此提供了由复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，本院认为，该鉴定中心作为具有相应资质的鉴定机构，根据相关鉴定规范对原告伤残程度及营养期、护理期作出认定，程序合法、依据充分，现被告认为原告伤情无法达到伤残等级，对鉴定意见存有异议，但并未提供任何反驳的证据，故本院对其抗辩意见不予采纳，对该鉴定意见予以采信。据此，本院认定，原告的伤残等级为XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残；伤后可予以营养120天，护理150天，遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予营养60天，护理60天。
本院认为，两被告承认原告主张的由其各自承担相应的赔偿或赔付责任的诉讼请求，不违反法律规定，原告的该项诉讼请求本院予以支持。关于损失范围，原告主张交通费500元、鉴定费2,000元的诉讼请求，两被告均予以承认，以上诉请不违反法律的规定，未侵害他人利益，本院予以支持。对于其余费用，分述如下：1、医疗费。被告认为原告的治疗期限过长，对2015年6月23日以后产生的医疗费用以及外购药费用不予认可。原告表示，原告住院是由事故导致，外购药因三康医院暂时缺药，故从药房购入。本院认为，原告因被告的侵权行为受伤，有权选择有利于自身康复的医院进行合理的诊疗，且事故发生时，原告已达88岁高龄，康复时间偏长，符合常理。原告的外购药系在三康医院住院期间购入，与十院住院清单中的用药能一一印证。若被告对原告治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，现被告仅表示要求鉴定，并未提供其他任何证据予以佐证，故本院对被告的意见不予采纳，6月23日以后产生的医疗费以及外购药费用全部纳入原告损失。故本院确认原告因伤就诊产生的医疗费190,689.35元。2、住院伙食补助费。结合原告住院天数180.5日，现原告主张3,600元，于法不悖，本院予以支持。3、营养费。被告关于以每日30元标准计算的意见，并无不当，本院予以采纳，结合原告伤情及鉴定意见认定的120天营养期(不含二期)，本院确定营养费为3,600元。4、护理费。原告5月23日至9月7日共支出护理费22,820元，本院认为，上述护理为专人全天护理，该护理标准远高于同类伤情的护理标准，现原告无法证明其伤情确实需要专人全天护理，本院对于上述护理标准不予采纳，但被告王振华愿意承担差额部分的护理费，系其对自身权利的处分，本院予以准许。原告实际护理期限超过鉴定意见认定的合理护理期限，本院亦不予采纳。故本院根据鉴定意见认定原告的护理期为150日(不含二期)，结合一般护理人员的价格状况，酌定护理费以每日60元计算，确定护理费为9,000元，其中5月23日至9月7日的护理费为6,360元。5、残疾赔偿金。被告对适用城镇标准以及计算方式均无异议，现原告按照伤残等级主张残疾赔偿金为63,554.40元，于法不悖，本院予以支持。6、精神损害抚慰金。根据原告伤情及本市司法实践，现原告主张12,000元，于法不悖，本院予以支持。7、残疾辅助器具费。原告为辅助自身实现生活自理购买辅助器具，符合常理，并不要求在定残之后购买。现原告根据票据主张338元，本院予以支持。8、住院日用品费。原告因被告的侵权行为受伤住院，住院期间购买日用品符合常理，现原告根据票据主张135.40元，并无不当，故本院确认该项费用纳入原告的损失，由被告王振华赔偿。9、衣物损失费。原告因事故导致衣物受损符合常理，本院结合原告受伤季节、受伤部位等因素，酌情确认衣物损失费为200元。10、律师费。原告因本起事故而身体遭受伤害，为维护其权益而聘请律师参与诉讼并无不当，所支出的费用应由侵权人适当分担，考虑本案难易程度、代理律师的工作量，现原告主张3,000元，并无不当，本院予以支持。
综上所述，本案因事故所致全部损失288,617.15元。关于被告平保台州中心支公司抗辩医疗费中的非医保费用不予赔付，本院认为，在商业三者险下，即便被告平保台州中心支公司在其商业三者险条款中有关于在医保标准范围内理赔的约定，但该约定系保险公司拟定的涉及医疗费用赔付标准的格式条款，该格式条款免除了保险人对在非国家基本医疗保险范围内医疗费的赔付义务，限制了被保险人可获得理赔的医疗费用范围，应当认定为部分免除保险人责任的条款，现被告平保台州中心支公司并无证据证明其对该条款作出足以引起投保人注意的提示，故难以认定其尽到明确说明义务，根据保险法的相关规定，该条款对投保人不产生效力，本院对被告平保台州中心支公司的抗辩不予支持，本案中全部医疗费损失均应纳入保险赔付范围。关于被告平保台州中心支公司抗辩鉴定费不属于保险赔付范围的意见，本院认为，鉴定费是原告为确定自身损失程度所支付的合理费用，根据保险法的相关约定，该费用应由保险人承担，故被告平保台州中心支公司的该抗辩本院不予支持，该损失由其在商业三者险中予以赔付。据此，故本案中由被告平保台州中心支公司在交强险下赔付95,592.40元(包括医疗费10,000元、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、衣服损失费)；剩余损失189,889.35元(包括医疗费180,689.35元、住院伙食补助费、营养费、鉴定费)，由被告平保台州中心支公司在商业三者险范围内赔付；住院日用品费135.40元、律师费3,000元，共计3,135.40元由被告王振华承担。因被告王振华已垫付的106天护理费6,360元，以及医疗费、伙食费、残疾辅助器具费156,011.34元，共计162,371.34元，故原告还需返还其159,235.94元，为便利起见，该款在商业三者险中予以扣划。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告俞清娥交强险赔付款95,592.40元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应于本判决生效之日起十日内商业三者险赔付款189,889.35元，其中支付原告俞清娥30,653.41元，支付被告王振华159,235.94元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3,186.22元，减半收取计1,593.11元，由被告王振华负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 李丁
二〇一七年二月二十八日
书记员 彭颖
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条……
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
……
六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……