天津市蓟州区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0119民初6388号
原告：杜丽红，女，1968年1月3日出生，汉族，居民，住辽宁省阜新市海州区。
委托诉讼代理人：杨洁，天津冠清律师事务所律师。
委托诉讼代理人：宗朋，天津冠清律师事务所律师。
被告：滕永全，男，1990年7月9日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。
被告：滕守凤，男，1958年10月21日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司，住所地天津市蓟州区中昌北路�端鸿昌广场2-5-101、201、301、401。
负责人：刘江峰，公司经理。
委托诉讼代理人：苗绘，该公司职员。
原告杜丽红与被告滕永全、滕守凤、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称太平保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月28日立案后，依法适用简易程序,于2018年6月25日公开开庭进行了审理。原告杜丽红的委托诉讼代理人杨洁，被告滕永全、滕守凤,太平保险的委托诉讼代理人苗绘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杜丽红向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告原告各项损失127083元。其中医疗费4939元，拐杖费80元，误工费20673元，护理费10336.5元，营养费4500元，残疾赔偿金74220元，精神抚慰金5000元，被扶养人生活费2834.5元，鉴定费2500元，交通费2000元。由被告太平保险在交强险和商业三者险内承担�偿责任，超出部分由被告滕永全、滕守凤承担；2、保留二次诉权；3、诉讼费由被告负担。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失135942.7元。其中医疗费5182元，拐杖费80元，误工费22141.8元，护理费11070.9元，营养费4500元，残疾赔偿金80556元，精神抚慰金5000元，被扶养人生活费3028.4元，鉴定费2183.6元，交通费2200元。由被告太平保险在交强险和商业三者险内承担赔偿责任，超出部分由被告滕永全、滕守凤承担；2、保留二次诉权；3、诉讼费由被告负担。事实与理由：2017年8月14日，被告滕永全驾驶车牌号为冀Ｂ×××××的小型客车在平宝公路18公里500米处，刮撞行人杜丽红，造成车辆损害、杜丽红受伤的交通事故。该事故经认定滕永全负事故全部责任。冀Ｂ×××××的小型客车登记的所有人为滕守凤，该车在太平保险投保了交强险和商业险及不�免赔，事故发生在保险期间。原告为维护自身的合法权益故具状起诉。
滕永全辩称：原告所诉属实，事故发生在保险期间，事故车辆在太平保险投保了交强险和商业三者险及不计免赔，请求保险公司赔偿原告的损失。要求原告返还垫付10000元费用。
滕守凤辩称：原告所诉属实，事故发生在保险期间，事故车辆在太平保险投保了交强险和商业三者险及不计免赔，请求保险公司赔偿原告的损失。
太平保险辩称：原告所诉属实，事故发生在保险期间，被告车辆投保了交强险和商业三者险含不计免赔保额为500000元，因事故发生在2017年8月14日，原告定残日为2018年5月，故不同意按照新的标准赔偿，应按照旧标准赔偿；因原告没有治疗终结，没有达成定残的条件，故不同意十级伤残的定残结论；不同意按照非农业标准赔偿；要去扣除30%的非医�用药；如果按照十级伤残赔偿，不同意原告保留二次手术的诉权。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年8月14日，滕永全驾驶车牌号为冀Ｂ×××××的小型客车，沿平宝公路由北向南行驶至平宝公路18公里500米处未保安全，该车右前部刮撞行人杜丽红，造成车辆损坏、杜丽红受伤的交通事故。事故认定：当事人滕永全负事故全部责任，当事人杜丽红不负事故责任。事故发生后，原告自2017年8月14日至2017年9月26日在天津市蓟州区人民医院住院治疗43天，最后诊断为，右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、右侧耻骨上支骨折、右侧坐骨骨折、尾骨骨折、右小腿伤口局部皮肤坏死、右额部皮裂伤、右额部皮下血肿、右肘软组织挫伤、轻型颅脑损伤。出院医嘱：伤口继续中药换药，必要时植皮治疗，定期门诊复查，根据复查情况决定功能锻炼时间，出院后有出现骨折移位、固定松动、折断骨折不愈合、伤口感染、延期愈合等可能。原告为证明其伤残等级，申请本院委托有资质的鉴定机构对伤残等级以及护理期、营养期、误工期进行鉴定。经本院委托，天津市河西医院法医司法鉴定所于2018年5月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：杜丽红右下肢损伤符合十级伤残，杜丽红误工期评定为180天，护理期评定为90天，营养期评定为90天。原告为此开支鉴定费2183.6元。
另查，滕永全为杜丽红垫付医药费10000元。
再查，本院于2017年12月1日作出（2017）津0119民初11930号民事调解书确认被告太平保险在交强险和商业险范围内赔偿原告医药费47760元，住院伙食补助费4300元，共计52060元。
再查，冀Ｂ×××××号小型客车登记所有人为滕守凤。冀Ｂ×××××号小型客车在太平保险投保交强险�商业三者险并投有不计免赔特约条款。
再查，原告杜丽红母亲李长兰，1942年10月23日出生，居民，育有原告杜丽红和其他四子女。
本院认为，交警部门对原告杜丽红与被告滕永全之间发生的交通事故依法作出的责任认定合法有效，本院予以确认。事故车辆在被告太平保险投保机动车交通事故责任强制保险、商业三者险，该事故发生在保险期间内，保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失应由被告太平保险在交强险限额内赔付，不足部分在商业第三者责任险限额内赔偿。关于原告主张医疗费，太平保险对外购药45元的票据不予以认可，但原告提供了天津蓟县浩康门诊部的发票，票据记载的项目为橡皮生肌膏，根据原告伤情及其提供的外购药票据，对太平保险的主张不予以支持；关于被告保险公司主张原告的医疗费中应剔除非医保用药问题，本院认为，因保险公司提供格式条款的保险合同，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的抗辩本院不予支持。拐杖为医疗辅助用具且原告提供正规的票据，故对原告的主张拐杖费80元予以支持。太平保险主张事故发生在2017年8月14日，原告定残日为2018年5月不同意按照新的标准赔偿，于法无据不予以支持。关于原告的伤残等级太平保险公司主张因原告的治疗未终结对伤残等级不予以认可，但其�申请鉴定人出庭作证且未提交其他证据予以证明自己的主张，故对其主张不予以认可，本院对鉴定机构关于原告杜丽红伤残等级为十级予以确认，故其伤残系数为10%。关于交通费，本院根据原告住院、出院及就诊的实际情况，酌情确定就医交通费400元；原告杜丽红保留二次诉权的请求本院予以允许。
经核实，原告杜丽红诉求的各项损失为：医药费5182元，误工费22141.8元（123.01元/天×180天），护理费11070.9元（123.01元/天×90天），营养费4500元（50元/天×90天），残疾赔偿金80556元（40278元/年×20年×10%），拐杖费80元，精神抚慰金5000元，被扶养人生活费3028.4元（30284元/年×5年×10%÷5），交通费400元，鉴定费2183.6元。共计134142.7元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六�第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：
一、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在交强险范围内赔偿原告杜丽红误工费22141.8元、伤残赔偿金80556元、拐杖费80元、精神损失费5000元、被扶养人生活费1822.2元、交通费400元，共计110000元，于判决生效后10日内付清；
二、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在商业险范围内赔偿原告杜丽红医药费5182元，营养费4500元，鉴定费2183.6元，护理费11070.9元，被抚养人生活费1206.2元（3028.4元-1822.2元），共计24142.7元，于判决生效后10日内付清；
三、原告杜丽红于判决生效后10日内返还被告滕永全垫付款10000元；
四、驳回原告杜丽红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费468元（已减半），由被告滕永全负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 王 巍
二〇一八年七月十七日
书 记 员 朱志宇
附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成�亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事�造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
4、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
5.《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
（二）特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。