云南省昭通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昭中民二终字第283号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司。
委托代理人杨发令，云南悟同律师事务所律师（特别授权）。
被上诉人（原审原告）聂会金。
被上诉人（原审被告）曹双蝶。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司因与被上诉人聂会金、曹双蝶交通事故纠纷一案，不服昭阳区人民法院（2013）昭阳民初字第1159号民事判决，向本院提起上诉.本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理确认本案法律事实是：云C78A**号小型轿车于2013年2月27日该车向中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险以及不计免赔等险种，其中机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为人民币110000.00元，医疗费用赔偿限额为人民币10000.00元。第三者责任险（保险金额／赔偿限额）为人民币200000.00元。保险期限均自2013年2月28日零时起至2014年2月27日二十四时止。
2013年4月7日11时30分，曹双蝶驾驶云C78A**号小型轿车在昭阳区迎丰路小南区后门处与行人聂会金相撞，造成聂会金受伤的交通事故，经昭通市公安局昭阳分局交通警察一大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：曹双蝶负此次事故的全部责任，聂会金无责任。聂会金受伤后，于当日被送到昭通市中医医院治疗，至2013年5月15日共住院38天，用去医疗费10463.73元，该费用曹双蝶已支付。曹双蝶还支付了聂会金后续治疗费3000.00元，聂会金出具了一份《收条》给曹双蝶。聂会金的伤经诊断为：左足第二跖骨基底、骰骨及外侧楔骨骨折。住院期间，因行动不便，需人护理照顾。经云南云通司法鉴定中心作出云通司鉴中心（2013）C02临鉴字第238号和（2013）C02临鉴字第239号鉴定意见书，鉴定意见为：聂会金此次损伤评定为X（拾）级伤残；聂会金此次损伤后期医疗费评估为人民币8000.00元。聂会金用去伤残鉴定后期医疗费评估费700.00元。聂会金于2013年10月31日起诉到一审人民法院，请求：1.依法判决二被告赔偿聂会金因此次交通事故造成的各项损失：残疾赔偿金42150.00元（21075.00元×20年×10%）、误工费13152.70元（108.00元×121天）、护理费2396.28元（63.06元×38天）、伙食补助费1900.00元（50元×38天）、后续治疗费8000.00元、鉴定费700.00元，以上共计68298.98元；2.本案的诉讼费用由曹双蝶承担。在诉讼期间中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司对鉴定意见书有异议，申请重新鉴定，聂会金不同意重新鉴定。一审人民法院经审查后作出通知书，不予准许中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司重新鉴定。
原审法院经审理认为，公民的健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身的，应当承担损害赔偿责任。聂会金在交通事故中受到伤害，其相关权益受法律保护。关于聂会金主张的损失赔偿额问题，参照云南省高级人民法院和云南省公安厅公交（2013）85号文件《2013年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，分别计算为：1.残疾赔偿金，参照云南省城镇居民家庭人均全年可支配收入计算，根据聂会金的伤残等级十级计算为21075.00元／年×20年×10%=42150.00元；2.护理费，鉴于聂会金的诊断证明，聂会金住院期间需人陪护，参照当地护工从事同级别合理的劳务报酬标准50.00元／天计算，故护理费计算为：38天×50.00元／天=1900.00元，予以支持；3.住院伙食补助费，聂会金住院38天，参照上一年度云南省省级机关、事业单位工作人员出差伙食补助费开支标准50.00元／天，计算为1900.00元，予以支持；4.后续治疗费，经云南云通司法鉴定中心鉴定评估为8000.00元，一审人民法院予以支持；5.鉴定费700.00元，属于鉴定机构的收费，客观真实，予以支持；6.误工费，参照2012年度城镇居民人均可支配收入21075.00元的标准计算为38天×58.00元／天=2204.00元，予以支持。以上费用合计56854.00元。具有事实和法律依据，一审人民法院予以支持。云C78A**号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司所投保的机动车交通事故责任强制险，属于《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的机动车第三者责任强制保险。根据该条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。聂会金因在此次交通事故中受伤，由此所产生的相关损失，残疾赔偿金42150.00元、护理费1900.00元、住院伙食补助费1900.00元、后绩治疗费8000.00元、误工费2204.00元，共计人民币56154.00元应由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内直接予以赔偿，不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。参照《道路交通事故认定书》责任分配比例，曹双蝶承担此次事故的全部责任，应承担此次交通事故全部赔偿责任。曹双蝶主张的其垫付的费用应由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司直接赔付。因云C78A**号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司所投保第三者责任保险以及不计免赔险，故曹双蝶支付聂会金的医疗费10463.73元和后续治疗费3000.00元，共计13463.73元应由该保险公司赔偿给曹双蝶。其余鉴定费700.00元由曹双蝶赔偿给聂会金。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《中华人民共和国保险泫》第六十五条第（一）款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害”，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”、第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十条第一款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”。第二款：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”、第三款：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第二十一条第一款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”。第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”之规定，判决：一、由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在交强险限额内赔偿原告聂会金残疾赔偿金42150.00元、护理费1900.00元、住院伙食补助费1900.00元、后续治疗费8000.00元、误工费2204.00元，共计人民币56154.00元；二、由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在第三者责任险限额内赔偿曹双蝶垫支的医疗费10463.73元和后续治疗费3000.00元，共计人民币13463.73元；三、由曹双蝶赔偿聂会金鉴定费700.00元；四、驳回聂会金的其他诉讼请求；案件受理费1508.00元，由聂会金负担256.40元，由曹双蝶负担1251.60元。
判决书送达后，中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司不服，向本院提出上诉。请求：1.请求二审法院依法撤销一审判决，并查明事实，依法改判；2.诉讼费由被上诉人承担。其理由是：一、上诉人认为，一审法院认定事实错误。
一审法院以聂会金所提交的云通司法鉴定中心所作出的云通司鉴中（2013）C02临鉴字第238号和（2013）C02临鉴字239号鉴定意见书，以此而认定聂会金之伤为拾级伤残，后续治疗费为8000.00元，一审法院对该事实的认定存在明显的错误。云通司鉴中（2013）C02临鉴字第238号鉴定被上诉人聂会金之伤为拾级，聂会金的损伤事实与鉴定结论严重不符。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667
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2002）》4.10.lOi规定“一肢丧失功能l0%以上，评定为十级伤残。但是，在聂会金所提交的昭通市中医院出院记录中出院情况栏清楚记载“左足背无肿胀，局部皮肤已无青紫，局部压痛减轻，左足背动脉可触及，左下肢皮肤感觉无减退，足趾活动正常。”而在鉴定意见书中“（一）文审资料部分却多了左下肢负重和行走功能障碍，这完全是鉴定人员杜撰病历资料，出院记录中部已经清楚记载。二、上诉人认为一审判决不应当支持聂会金误工费2204.00元的诉讼请求。三、上诉人认为一审法院判决上诉人赔偿聂会金后续治疗费8000.00元涉及曹双蝶已垫付的3000.00元属于重复计算。
被上诉人曹双蝶作了服判的书面答辩。
被上诉人聂会金未作书面答辩。
本案在二审诉讼中，中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司除对原判认定聂会金的伤情有异议外，对本案其余事实无异议，对无异议的事实，本院予以确认。
归纳诉辩双方的主张，本案争议的焦点是：一、一审采信鉴定结论是否恰当；二、一审判决支持后续治疗费8000.00元，误工费2204.00元是否恰当；三、一审对后续治疗费的判决是否存在重复计算。
针对焦点问题，本院评判如下：
焦点1，中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司上诉认为一审认定事实有误，聂会金的损伤事实与鉴定结论严重不符。本院经审查，聂会金受伤后昭通交警一大队作出了事故责任认定，聂会金委托交警部门再委托具有鉴定资质的云通司法鉴定中心所作出的云通司鉴字（2013）C02临鉴字第238号和（2013）C02临鉴字第239号鉴定意见书是合法有效的，中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在一审中申请重新鉴定的理由经一审人民法院审查后不符合重新鉴定的相关规定，由于伤残等级是具有专门鉴定资质的鉴定中心所作出的，鉴定程序合法有效，因此对聂会金的伤被鉴定为拾级伤残的鉴定结论应予支持。
焦点2，根据鉴定结论评定后续治疗费8000.00元是具有鉴定资质的鉴定中心通过聂会金受伤的具体情况予以评定的，本院予以支持；关于误工费2204.00元的问题，虽然聂会金在城市工作，且居住在城镇，根据昭通市昭阳区民政局出示的工资收入证明能证明聂会金系昭通市昭阳区民政局职工，聂会金未能提供证据证明其在受伤住院期间减少工资收入，应承担举证不能的法律后果，一审人民法院依照城镇居民的相关标准计算聂会金的误工费不当，因此上诉人对不支持聂会金的误工费2204.00元的上诉理由成立，本院予以支持。
焦点3，上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司主张后续治疗费重复计算3000.00元的问题，本院经审查，因曹双蝶已垫付3000.00元的后续治疗费给聂会金，因此在保险公司理赔的时候应对该3000.00元只能计算一次，一审法院的处理属于重复计算，因此中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司的主张成立，依法应予支持。
综上所述，本院认为，原审判决认定事实清楚，适用法律不当。上诉人的上诉理由部分成立，对上诉理由成立的部分本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持昭阳区人民法院（2013）昭阳民初字第1159号民事判决第三、四项；
二、撤销昭阳区人民法院（2013）昭阳民初字第1159号民事判决第一、二项；
三、由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿聂会金残疾赔偿金42150.00元、护理费1900.00元，合计44050.00元；在医疗费限额内赔偿10000.00元，共计54050.00元。因曹双蝶已垫付13463.73元，应由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司向聂会金实际赔偿40586.27元，向曹双蝶支付13463.73元。
四、由中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在商业第三者责任险限额内赔偿聂会金医疗费463.73元、住院伙食补助费1900.00元、后续治疗费8000.00元，合计10363.73元。
一审案件受理费按一审判决执行。二审案件受理费208.00元，由聂会金负担，剩余的1300.00元，退还上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司。
本判决送达后即发生法律效力，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审 判 长 王荣祥
审 判 员 宋明涛
代理审判员 张必胜
二〇一四年七月十日
书 记 员 罗 杨