宁夏回族自治区中宁县人民法院民 事 判 决 书（2015）中宁民初字第480号原告王某甲，男，生于1962年8月22日，汉族，高中文化，农民，住宁夏回族自治区中宁县。原告黄某某，女，生于1964年7月20日，汉族，小学文化，农民，住宁夏回族自治区中宁县。共同委托代理人刘某某，兴庆区玉皇阁北街法律服务所律师。代理权限为特别授权。被告中宁县中医医院，住所地：宁夏回族自治区中宁县城北街。法定代表人张某某，系该院院长。委托代理人严某某，系该院副院长。代理权限为特别授权。委托代理人王某乙，宁夏正义达律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告王某甲、黄某某诉被告中宁县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月12日立案受理。2015年4月20日，原告王某甲、黄某某申请对其女儿王晓兰的死亡原因与被告的诊疗行为有无因果关系、被告对王晓兰的诊疗行为有无过错以及过错参与度进行鉴定，故本案中止诉讼。中止诉讼的情形消除后，本院依法组成合议庭于2016年3月21日、4月13日两次公开开庭进行了审理，原告王某甲及原告王某甲、黄某某的共同委托代理人刘某某、被告中宁县中医医院的委托代理人严某某、王某乙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告王某甲、黄某某分别系王晓兰（已死亡）的父母。王晓兰生前主因停经50天、下腹痛半天，于2015年1月12日12时40分入住被告处接受诊疗，经诊断病情为：腹痛待查，异位妊娠，先兆流产，未行任何检查，给予一般对症处理。同日14时30分，被告对王晓兰行B超检查过程中，王晓兰突然昏厥，意识淡漠，呼之不应，面色苍白，B超检查示：盆腔可探及6.6×5.3cm的液性暗区，宫腔内可探及2.3×1.3cm不均匀回声，初步诊断为：宫外孕破裂，失血性休克。同日16：40分，被告对王晓兰行剖腹探查术、右侧输卵管切除术，打开腹膜，见腹腔大量积血，积血及血凝块约4000ml，探查见右侧输卵管表面有破口及活动性出血。同日21时35分，王晓兰被转送往宁夏医科大学总医院抢救，后因抢救无效死亡。2016年2月25日，经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，王晓兰符合因宫外孕破裂致失血性休克死亡，被告对王晓兰的诊疗行为存在明显过错，该过错与王晓兰死亡之间存在因果关系，建议被告的医疗过错行为在王晓兰死因构成中的参与度为60%-80%。现原告请求判令：被告赔偿原告各项经济损失469273.80元，其中：1、医疗费10000元；2、住院伙食补助费100元；3、丧葬费28406元；4、死亡赔偿金465700元；5、交通费2290元；6、住宿费138元；7、鉴定费12900元；8、参加丧葬人员误工费、交通费8000元；以上共计527534元，由被告承担70%的责任，即369273.80元；9、精神损害抚慰金100000元，以上共计469273.80元。原告为证实其主张，向法庭提交下列证据予以佐证：证据一、中宁县中医医院病案一份，拟证实王晓兰生前在被告处的诊疗过程；证据二、宁夏医科大学总医院病案一份，拟证实王晓兰生前在该院的抢救过程；证据三、二原告的身份证两张、户口簿一本，拟证实二原告与王晓兰的家庭成员关系，二原告是本案的适格诉讼主体；证据四、宁夏医科大学总医院医疗费票据一张，拟证实王晓兰生前在该院抢救时，支付医疗费7485.22元；证据五、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定费票据一张，拟证实二原告支付鉴定费12900元；证据六、住宿费发票一张，拟证实二原告因鉴定支付住宿费138元；证据七、交通费票据十张，拟证实二原告因鉴定支付交通费2290元；证据八、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份，拟证实被告对王晓兰的诊疗行为存在过错，该过错与王晓兰的死亡之间存在因果关系，过错参与度为60%-80%；证据九、死亡医学证明书一份，拟证实王晓兰死亡原因为失血性休克、多器官功能衰竭、宫外孕；证据十、户籍证明及户口簿（已注销）各一份，拟证实二原告与死者王晓兰的家庭关系，王晓兰系二原告的女儿；证据十一、劳动合同一份、中宁县人民医院出具的介绍信两份，拟证实从2012年7月至2015年1月，王晓兰在中宁县人民医院工作，王晓兰缴纳养老保险的时间为2013年12月至2014年12月，原告主张的死亡赔偿金应当按照城镇居民的标准进行计算。被告辩称，一、其医院对王晓兰的诊疗行为没有过错，理由如下：1、患者入院时，就患者的病史，其医院初步诊断为：腹痛原因待定，异位妊娠？先兆流产？符合诊疗规范；2、患者没有及时行B超检查，由于其院B超大夫是男性，需对患者进行阴超检查，但是患者不愿意检查，没有及时检查的原因是患者自己造成的，并非其医院的过错；3、患者异位妊娠破裂，是患者自身疾病发展的结果；4、就患者出现异位妊娠破裂，导致失血性休克，其医院抢救及时，符合医疗规范，其医院没有过错。二、原告主张的各项费用应当依据2014年的相应标准进行计算。原告主张的参加丧葬人员误工费、交通费已包含在丧葬费中，精神损害抚慰金已包含在死亡赔偿金中，原告不应重复主张。三、王晓兰在被告处治治疗时，共花费医疗费9325元，王晓兰向被告支付1300元，被告向王晓兰垫付了8025元，希望法庭判决时对被告垫付的医疗费进行冲顶。被告为证实其辩解意见，向法庭提交其医院病案一份，拟证实其医院对王晓兰诊疗过程中，诊疗行为规范，没有过错。原、被告提交的证据，经庭审质证，本院分析、认定如下：原告提交的证据一、二、六、九，被告无异议，对其证明效力，本院予以认定。原告提交的证据三，被告对其真实性、合法性没有异议，但是对其关联性及证明目的不予认可。被告认为，该组证据不能证明二原告系王晓兰的父母，即不能证明二原告系本案的适格主体。本院认为，结合原告提交的证据十，可以证实二原告系王晓兰的父母，二原告系本案的适格主体，对其证明效力，本院予以认定。原告提交的证据四、五，被告对其真实性、合法性、关联性均没有异议，但是认为这两笔费用不应由被告承担。本院认为，该两组证据均具有证据的真实性、合法性、关联性，能够证明王晓兰生前在宁夏医科大学支付医疗费7485.22元，二原告在鉴定过程中支付鉴定费12900元，对其证明效力，本院予以认定。原告提交证据七，被告对其中的两张机票、两张保险单、落款时间为2015年1月26日的一张发票无异议，对另外五张发票的真实性、合法性没有异议，但对其关联性不予认可。本院认为，该组证据均具有证据的真实性、合法性、关联性，该组票据与二原告乘车的区间、时间相一致，对其证明效力，本院予以认定。原告提交的证据八，被告对其真实性、合法性予以认可，但对其关联性及证明目的不予认可。被告认为，该鉴定意见书不客观，其院对王晓兰的诊疗行为没有过错。本院认为，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心系原、被告共同选定的鉴定机构，该鉴定机构出具的鉴定意见书显示：王晓兰因宫外孕破裂致失血性休克死亡，被告对王晓兰的诊疗行为存在明显过错，该过错与王晓兰的死亡存在因果关系，被告的过错行为在王晓兰死因构成中的参与度为60%-80%，对该证据的证明效力，本院予以认定。原告提交的证据十，被告对其真实性、合法性、关联性没有异议，但是认为该证据显示王晓兰为农村户口。本院认为，该证据具有证据的真实性、合法性、关联性，结合原告提交的证据三，可以证实二原告系王晓兰的父母，二原告系本案适格的主体，对其证明效力，本院予以认定。原告提交的证据十一，被告不予认可。本院认为，该组证据均具有证据的真实性、合法性、关联性，通过该组证据可以证实：王晓兰生前为中宁县人民医院聘用的工作人员，王晓兰在中宁县人民医院已连续工作近三年时间，王晓兰和中宁县人民医院共同为王晓兰缴纳了一年的养老保险；王晓兰虽然为农村户口，但其在城镇已连续居住、工作满一年且其主要收入来源于城镇，故应当参照城镇居民的标准来计算二原告主张的死亡赔偿金，对该组证据的证明效力，本院予以认定。被告提交的证据，原告对其真实性、合法性、关联性没有异议，但对其证明目的不予认可。本院认为，该证据具有证据的真实性、合法性、关联性，但被告的证明目的不能成立，根据原告提交的证据八，被告对王晓兰的诊疗行为存在过错，对证据的证明效力，本院不予认定。经审理查明，原告王某甲、黄某某系王晓兰（已死亡）的父母。2015年1月12日12时40分，王晓兰因”停经50天、下腹痛半天”到被告处诊疗，于当日行”剖腹探查术+右侧输卵管切除术”，术中清理腹腔积血及凝血块4000ml。术后，王晓兰转入宁夏医科大学总医院治疗，于1月13日21时35分经抢救无效死亡。王晓兰在宁夏医科大学总医院治疗过程中，共支付医疗费7485.22元。2016年2月25日，经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，王晓兰符合因宫外孕破裂致失血性休克死亡，被告对王晓兰的诊疗行为存在明显过错，该过错与王晓兰死亡存在因果关系，建议被告的医疗过错行为在王晓兰死因构成中的参与度为60%-80%。鉴定过程中，原告王某甲、黄某某支付鉴定费12900元、交通费2290元、住宿费138元。王晓兰生前为农村户口，在中宁县人民医院已连续工作近三年时间，王晓兰和中宁县人民医院共同为王晓兰缴纳了一年的养老保险费。同时查明，王晓兰在被告处治疗过程中，共花费医疗费9325元，王晓兰向被告支付1300元，被告向原告垫付医疗费8025元。在法庭调查阶段，原、被告对该事实予以认可。本院认为，公民的生命权受法律保护。原告王某甲、黄某某的女儿王晓兰在被告处治疗过程中，因宫外孕破裂致失血性休克死亡，被告对王晓兰的诊疗行为存在过错，该过错与王晓兰死亡存在因果关系。对被告的过错行为在王晓兰死因构成中的参与度，本院按照70%予以认定。原告受赔偿的范围和标准应当分别按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《宁夏回族自治区公安厅交通管理局》予以确定。其中：医疗费，根据原告提交的医疗费票据及双方认可的原告在被告处花费医疗费9025元的事实，该项费用应为16810.22元（7485.22元+9325元）；住院伙食补助费100元（1天×100元/天）、交通费2290元、住宿费138元、鉴定费12900元，原告的主张均符合法律规定且有证据证实，本院予以支持；丧葬费28406元（56811元/年÷12个月×6个月）、死亡赔偿金465700元（23285元/年×20年），原告的主张符合法律规定，本院予以支持；受害人家属办理丧葬事宜误工费，本案酌情按照二原告每人误工七天予以考虑，该项费用应为1374.94元（98.21元/天×7天×2人）；受害人家属办理丧葬事宜交通费，二原告虽未提交证据证明，但是考虑到二原告处理王晓兰丧葬事宜过程中必然支出交通费的实际情况，本院酌情予以支持500元；精神损害抚慰金，本院酌情予以支持30000元；综上，二原告的各项损失共计558219.16元【医疗费16810.22元、住院伙食补助费100元、丧葬费28406元、死亡赔偿金465700元、交通费2290元、住宿费138元、鉴定费12900元、受害人家属办理丧葬事宜误工费1374.94元、受害人办理丧葬事宜交通费500元、精神损害抚慰金30000元】。被告按照70%的责任，应赔偿原告390753.41元。被告先行垫付的医疗费8025元，理应从被告赔偿的总额中予以扣除，故被告应再赔偿原告382728.41元（390753.41元-8025元）。被告辩解原告的各项损失应当依据2014年度相关标准进行计算的意见，本院认为，本次医疗事故虽发生于2015年1月12日，但本案开庭时间为2016年3月21日、4月13日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，故本案应适用2015年度的相应标准。对被告的该辩解意见，本院不予采纳。被告辩解原告主张办理丧葬事宜误工费、交通费包含在丧葬费中、精神损害抚慰金包含在死亡赔偿金中的意见不符合法律规定，本院亦不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中宁县中医医院于本判决生效之日赔偿原告王某甲、黄某某各项损失共计382728.41元；二、驳回原告王某甲、黄某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2713元，由原告王某甲、黄某某负担488元，由被告中宁县中医医院负担2225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于中卫市中级人民法院。当事人不主动履行本法律文书确定的义务，对方当事人可申请人民法院执行，未提出申请的，视为自动放弃权利。申请执行的期间为二年。审 判 长  马学文审 判 员  闫清正人民陪审员  刘宁增二〇一六年五月十七日书 记 员  张彩霞