徐州市铜山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铜民初字第02889号
原告王玉玲。
委托代理人朱友金，江苏知点律师事务所律师。
委托代理人王锁成，江苏知点律师事务所律师。
被告杨尚廷。
委托代理人张钊，江苏彭城律师事务所律师。
被告张胜，居民身份信息不详。
被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司，住所地固安县永康路东侧永康小区南。
诉讼代表人王亚军，该公司经理。
委托代理人王媛华，该公司法律顾问。
原告王玉玲诉被告杨尚廷、张胜、中国人民财产保险股份有限公司固安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月23日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王玉玲的委托代理人朱友金、被告杨尚廷及其委托代理人张钊、被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司的委托代理人王媛华到庭参加诉讼，被告张胜经本院传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王玉玲诉称，2015年1月8日中午12时许，原告在323省道大许镇李庄路口与被告驾驶的由东向西转弯牌号为鲁J×××××三轮汽车发生交通事故，将原告撞倒，造成原告受伤及原告的电动三轮车损坏。原告在徐州医学院医附属医院住院16天，左膝关节、软骨、半月板韧带损伤，创伤后骨膜炎仍需治疗。为维护法律的尊严和原告的合法权利，原告依法向人民法院起诉，请求贵院依法判决：1、被告赔偿原告医疗费11482.28元、残疾赔偿金按32514元、误工费15400元、护理费25200元、住院伙食补助费320元、营养费1120元、精神损害赔偿金5000元、交通费300元、鉴定费1300元、车损320元、后续治疗费用大约30000元。2、诉讼费由被告承担。
被告杨尚廷辩称，对原告说的交通事故发生事实无异议，事故后，被告已支付原告10000元，具体没有留条子，原告上次庭审中已认可大约收到七八千。关于后续治疗费用被告认为既然原告已申请了伤残等级鉴定，后续治疗费应视为原告放弃了该部分费用，不应由被告杨尚廷再承担任何费用。
被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司辩称，1、原告受伤不能确定是涉案车辆撞击所致，因此不应赔偿；2、原告的各项诉请过高，相应的赔偿标准应按照农村标准进行计算；3、没有见到涉案车辆驾驶证、行驶证复印件，如存在有免赔的情形，被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司不承担赔偿责任；4、原告诉求后续治疗费未实际发生，只是依目前的伤情作了总结性的鉴定，如赔偿残疾赔偿金，就不应就后续治疗费要求赔偿；5，被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司不承担本案鉴定费、诉讼费。
被告张胜未到庭也未提交书面答辩状。
经审理查明，2015年8月19日8时10分，铜山区公安局交巡警大队大许中队接到原告王玉玲报案称：“2015年1月8日中午12时许，我骑电动三轮车在323省道李庄路口与一辆由东向西左转弯的农用三轮车撞到。造成我受伤。”该事故经徐州市铜山区公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，认定该事故为事后报警，无现场，且时间较长，两车无明显接触痕迹。2015年1月8日，原告王玉玲于铜山县第三人民医院接受CT检查，诊断结果为：胸部正位片未见明显异常，左膝关节各组成骨未见明显骨质异常。必要时进一步检查。2015年1月10日，原告于中国人民解放军第97医院接受检查，经诊断为：1、左膝关节内外侧半月板前后角损伤；2、左膝关节腔及髌上囊积液（较多）；3、左膝后交叉韧带局部损伤、水肿；4、左膝古内侧踝及髌骨骨挫伤、水肿；5、左膝关节周围软组织明显肿胀；6、结合临床，随时复查，必要时CT扫描。2015年3月9日，原告王玉玲于徐州矿务集团第一医院接受核磁共振检查，经检查诊断为：1、左髌骨异常信号，考虑为骨挫伤后骨髓水肿；2、前交叉韧带损伤可能，建议结合临床；3、左膝关节退变，并膝关节腔及髌上囊内少量积液；4、左膝关节内、外侧半月板前、后角损伤后改变。2015年5月17日，原告于徐州医学院附属医院接受检查，经诊断为：1、左膝关节退行性改变；2、左膝关节腔积液。原告王玉玲于2015年6月3日被送往徐州医学院附属医院进行住院治疗，入院诊断为：1、左膝关节创伤性滑膜炎；2、左膝关节软骨损伤；3、左膝关节半月板损伤；4、左膝关节前、后交叉韧带损伤；5、左膝关节骨性关节炎。后原告于2015年6月19日出院，出院诊断为：左膝创伤后滑膜炎；2、左膝关节软骨损伤；3、左膝半月板损伤；4、左膝关节韧带损伤；5、左膝关节骨性关节炎。原告王玉玲共计住院14天，花费医疗费4821.93元，被告杨尚廷支付3600元。2016年3月18日徐州医学院司法鉴定所出具《徐医司鉴所（2016）临鉴字第108号司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王玉玲的损伤构成道路交通事故十级伤残，其误工期限为22周左右、护理期限为12周左右，营养期限为8周左右。原告支付鉴定费1300元。
另查明，原告所驾驶的电动三轮车在事故后送至太山刚强车行修理，花费修理费320元。该笔费用系由被告杨尚廷支付。
再查明，被告杨尚廷驾驶的鲁J×××××三轮汽车登记在被告张胜名下，被告杨尚廷为实际车主，该事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司固安支公司处投保有交强险，保险期间为2014年5月1日至2015年4月30日。
以上事实有交通事故责任认定书、病历、费用清单、入院记录、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、修理费票据、修理人证明及双方当事人陈述等证据证明，本院予以确认。
本案争议焦点为，原告的伤情与本次事故是否存在因果关系。
本院认为，原告的伤情与本次事故是否存在因果关系，应当综合全案证据进行判断。被告杨尚廷在庭审中作出自认，明确表示认可该交通事故的发生及原告因事故受伤的事实，并且被告杨尚廷在事故发生后为救治原告支付了部分医疗费用。原、被告提供的证人证言也可以证明原告王玉玲因该起交通事故的发生及原告身体因该起事故身体受到伤害的事实。虽然原告为事故后报警，但是原告在事故发生后便被被告杨尚廷送至铜山县第三人民医院接受检查，由此可以证明原告的受伤与该事故存在关联。原告住院治疗的期间及前后数次的诊断报告具有连续性。本院认为原告的伤情与该起交通事故存在因果关系。原告王玉玲因交通事故身体受伤，其相关损失应当获得赔偿。关于原告主张的各项损失：1、医药费，原告王玉玲主张医疗费为11482.28元。但未提供充分证据予以证明。结合其提供的病案资料及医疗费票据，原告共计支付医疗费用4821.93元，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告主张20元/天计算住院期间16天。结合原告王玉玲提供的住院费收费票据，原告实际住院14天。本院参照不高于当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元/天计算住院期间14天，确认该项费用为280元。3、营养费，原告主张20元/天计算营养期56天为1120元，不违反相关法律规定，本院予以确认。4、护理费，原告主张其由其子李猛护理，主张按照其子李猛的日平均工资300元/天计算护理期84天为25200元，并提供徐州市海王星餐饮有限公司6月、7月、8月的工资单、考勤表予以证明，本院认为原告提供的考勤表及工资单系复印件，且未加盖公章，并且模糊不清，仅依据徐州市海王星餐饮有限公司的证明，不能认定其有固定收入，本院参照当地一般护工报酬标准每天不超过80元计算鉴定的护理期限12周为6720元。5、误工费，原告主张按照一般农村打工标准100元/天计算误工期154天为15400元，但未提供证据证明。本院参照上一年度受诉法院所在地农村居民人均纯收入标准16257/年计算误工期154天为6859.11元。6、残疾赔偿金，原告王玉玲（年龄为55周岁）经徐州医学院司法鉴定所鉴定为十级伤残。根据原告主张，本院参照上一年度江苏省农村常住居民人均可支配收入16257元/年计算20年为32514元（计算方法为：16257元×20年×10%=32514元）。7、精神抚慰金，根据原告的伤情，本院酌定为5000元。8、后续治疗费用，原告主张后续治疗费用为30000元。鉴于原告后续治疗费用费用并未实际发生，本院不予支持。9、交通费，原告主张交通费300元，本院予以支持。10、财产损失，原告主张事故车辆修理费320元，并提供修理费票据予以证实，但经原告庭审陈述，该费用由被告杨尚廷支付，故本院不予支持。被告杨尚廷在被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司处投保有交强险，应当在交强险的限额内先行赔付。故由被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司在交强险限额内负担医疗费4821.93元、住院伙食补助费280元、营养费1120元、残疾赔偿金32514元、误工费6859.11元、护理费6720元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元。上述费用共计57615.04元，扣除被告杨尚廷已支付的医疗费3600元，被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司尚应支付54015.04元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司在交强险限额内负担医疗费4821.93元、住院伙食补助费280元、营养费1120元、残疾赔偿金32514元、误工费6859.11元、护理费6720元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元。上述费用共计57615.04元，扣除被告杨尚廷已支付的医疗费3600元，被告中国人民财产保险股份有限公司固安支公司尚应支付54015.04元，于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告王玉玲其它诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
案件受理费590元，鉴定费1300元，由被告杨尚廷负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或徐州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 喻璐娜
人民陪审员 杜秀丽
人民陪审员 陈冬梅
二〇一六年五月十七日
书 记 员 权琳琳