四川省广元市中级人民法院
刑 事 裁 定 书
（2015）广刑终字第26号
原公诉机关广元市利州区人民检察院。
上诉人（原审被告人）张某某（又名张某、张某），女，汉族，生于1994年3月，职高文化，广元市朝天区人，住广元市朝天区羊木镇。2014年7月6日因涉嫌犯故意伤害罪被广元市公安局利州区分局刑事拘留，同年7月17日经广元市利州区人民检察院批准逮捕，次日由公安机关执行。现羁押于广元市看守所。
辩护人侯光华，四川蜀道律师事务所律师。
广元市利州区人民法院审理的由广元市利州区人民检察院提出公诉讼的张某某犯故意伤害罪一案，原审法院于2014年12月3日以（2014）广利州刑初字第416号刑事判决书认定张某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑十年，宣判后张某某不服，向本院提出上诉，本院2015年1月12日立案受理。同年2月4日组成合议庭公开开庭审理了本案。四川省广元市人民检察院指派代理检察员严月苹出庭履行了检察员职责，上诉人张某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定：2014年7月5日23时许，被告人张某某与男朋友夏某某、朋友赵洪枢以及赵洪枢的女朋友陈小凤一起在广元市利州区东坝滨河北路“某”酒吧喝酒唱歌。2014年7月6日7时许，被告人张某某与被害人夏某某在准备离开时发生纠纷，双方相互争吵、推搡、抓扯和厮打后，被告人张某某从随身携带的手包里拿出挂在钥匙链上的一把水果刀将被害人夏某某的左胸部捅伤，夏某某经医院抢救无效死亡。经鉴定，夏某某系单刃锐器致心脏破裂死亡。
在本案审理过程中，被告人张某某对被害人家属进行了赔偿并取得被害人家属的谅解。
上述事实，有以下证据在卷证明：
（一）、物证折叠刀一把，证实了本案的作案工具的情况。
（二）、书证，包括受案登记表、立案决定书、破案及犯罪嫌疑人抓获经过、扣押清单、作案工具照片、被告人户籍信息、刑事和解协议、汇款收据复印件、刑事谅解书等，证实了案件来源合法，案件系医院保卫人员向公安机关报案，公安人员到医院后被害人称系其自己将自己捅伤，后被害人经医院抢救无效死亡，公安人员将相关人员带至公安机关进行询问后，通过对被告人张某某宣讲法律等张某某口头交待其用水果刀将被害人捅伤的事实。被告人对被害人家属进行了赔偿并取得被害人家属的谅解。
（三）证人证言，证人李某某、陈某某、赵某某、冯某某、陈某某A、白某某、陈某某B、权某某、程某某的证言与起诉书指控的事实基本一致。
（四）被告人供述，被告人张某某的供述与起诉书指控的事实基本一致。
（五）鉴定意见，广元市公安局利州区分局物证鉴定室的鉴定文书（广利公物鉴法医字（2014）184号）证明夏某某死因系单刃锐器致心脏破裂死亡。法医物证鉴定书（广公物鉴（DNA）字（2014）80号）证明水果刀刀刃、刀把、沙发坐垫、纱巾上斑迹系血迹，与夏某某所留的似然比率为1.393×1018，夏某某为夏某某A、刘某某的生物学子女的亲权机会RCP为99.99%。检验意见书（广公物鉴字（2014）066号）证明死者心血未检出有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类农药、苯二氮杂卓类、巴比妥类、吩噻嗪类安眠镇静药及毒鼠强。
（六）勘验、辨认、检查笔录及照相，证实了案发现场具体情况以及被告人张某某辨认作案工具、证人辨认被告人张某某的情况。
原审法院审理认为，被告人张某某非法故意伤害他人身体，致使被害人夏某某死亡，其行为构成故意伤害罪，因其致人死亡，依法加重对其处罚。对被告人辩护人称被告人有自首情节，经查，在案发后被告人张某某并未拨打报警电话，同时在公安机关接到报警后对其询问时其并未主动交待犯罪事实，其行为不具有主动投案的情形，故被告人不具有自首情节，但被告人在归案后如实供述犯罪事实，具有坦白情节，且其在案发后积极对被害人进行救治，依法对其从轻处罚。对被告人辩护称“被害人夏某某有一定过错”，本案系被害人与被告人因琐事发生争吵而引起，只属于一般性争执，当时属于可控范围，但被告人对事态的发展采取不理智的行为，用刀将被害人捅伤，造成被害人的死亡，被害人对案件的发生没有过错，故对该辩护意见不予采纳。对辩护人称被告人系初犯、偶犯，案发后积极对被害人家属进行赔偿，并取得被害人家属的谅解，请求从轻处罚的意见，辩护人的对此辩护意见采纳，对被告人酌情从轻处罚。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款、第六十七条第三款的规定，判决如下：被告人张某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑十年。
宣判后，被告人张某某不服，向本院提出上诉，其上诉主张：1.原审判决没有认定本案受害人有重大过错和被害人死亡的另一重要原因是医院治疗不及时以及被告人有自首情节，属认定事实错误；2.本案量刑过重。
其辩护人认为：指控其犯故意伤害罪没有异议，但原审没有认定其自首情节，应依自首量刑。
出庭履行职务的检察员认为：原审审判程序合法，认定事实清楚，证据确实充分，量刑恰当，见议维持原判。
经审理查明：利州区人民法院在原审刑事判决书中列举了认定本案事实的证据，在一审开庭时已宣读、出示，并经过庭审质证。经本院审查上述证据可以做为定案的依据。本院对一审判决中认定的事实和证据予以确认。
本案事实清楚，证据确实、充分。
本院认为：上诉人张某某在与受害人发生口角等冲突后使用随身携带的水果刀将被害人夏某某的左胸部捅伤，致抢救无效死亡，其行为构成故意伤害罪，应当依法承担刑事责任。上诉人张某某案发后在公安机关最初询问时没有如实供述其行为，不具备自首的法定条件，本院对其有自首情节的上诉理由和辩护意见不支持。
刑法第二百三十四条二款规定，故意伤害他人身体致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。据此原审判决根据本案的犯罪情节、手段以及犯罪后的悔罪表现，判处其十年有期徒刑，其量刑符合法律规定。上诉人主张对其量刑过重的理由不予支持。
上诉人张某某主张被害人死亡的另一重要原因是医院治疗不及时，根据国务院制定的《医疗事故处理条例》规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故是医疗事故。据此其主张没有提供符合医疗事故处理条例规定的相关证据；并且原审判决认定事实采用的鉴定意见，是广元市公安局利州区分局物证鉴定室的鉴定文书（广利公物鉴法医字（2014）184号）证明夏某某死因系单刃锐器致心脏破裂死亡，其受害人死亡的原因已经有法定证据证明。故上诉人张某某的该主张本院不予采信。
本案受害人在案发前与被告人因口角发生争持，被告人张某某从随身携带的手包里拿出挂在钥匙链上的一把水果刀将被害人夏某某的左胸部捅伤，夏某某经医院抢救无效死亡，受害人与被告人发生的口角和肢体冲突，是普通民事冲突，而该冲突不是严重违反法律且必须严厉惩处的行为，也不是严重违反社会公序良俗的道德败坏行为，受害人对被告人所施实的行为不是被告人发生故意伤害他人人身权利的唯一因素，因而不是刑法意义上的重大过错，故上诉人主张本案中受害人有重大过错的上诉理由本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，定性准确，量刑适当，审判程序合法，应予维持。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条一款（一）项的规定裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审判长 李 敏
审判员 王仲坚
审判员 李 林
二〇一五年二月四日
书记员 何志强
附：相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
第六十七条第三款
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
《医疗事故处理条例》
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。