山东省东营市中级人民法院民 事 裁 定 书（2017）鲁05民终672号上诉人（原审原告）：刘宗霞，女，1958年1月6日出生，汉族，住东营市河口区。委托诉讼代理人：高明芳（上诉人刘宗霞之夫），男，住东营市河口区。委托诉讼代理人：刘健梁，山东领先律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国石油化工股份有限公司胜利油田分公司孤岛采油厂，住所地东营市河口区孤岛镇，统一社会信用代码91370500864731046M。负责人：田波，厂长。委托诉讼代理人：黄明荣，山东鲁成律师事务所律师。上诉人刘宗霞因与被上诉人中国石油化工股份有限公司胜利油田分公司孤岛采油厂（以下简称孤岛采油厂）工伤保险待遇纠纷一案，不服东营市河口区人民法院（2016）鲁0503民初1688号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘宗霞的委托诉讼代理人高明芳、刘健梁，被上诉人孤岛采油厂的委托诉讼代理人黄明荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘宗霞上诉请求：撤销一审判决，改判支持刘宗霞的一审诉讼请求。事实和理由：一、一审判决认定事实错误。1.一审判决应对刘宗霞系孤岛采油厂工作人员作出认定。刘宗霞一审提交的工作证、劳动情况记录手册、医疗保健证、证人证言等证据，达到了高度盖然性的证明标准。孤岛采油厂下属单位向上级部门呈报的工伤材料中也明确记载刘宗霞系孤岛采油厂下属单位的电机修理工。一审判决对刘宗霞的身份没有认定是错误的。2.刘宗霞系孤岛采油厂职工已被东营市河口区人民法院（2015）河民初字第250号生效民事判决书确认。二、一审判决没有对工伤赔偿金予以认定没有法律依据。1.一审判决对孤岛社区上报给胜利石油管理局的申请工伤评定报告认定错误。该报告系刘宗霞的配偶高明芳按照胜利石油管理局的要求，会同孤岛采油厂有关领导办理的。刘宗霞在东营市劳动局社保部门没有工作档案，社保部门仅对2006年之后依法在该社保部门办理登记的单位及其职工进行工伤认定。社保部门成立之前的工伤案件完全由各相关企业负责处理，一审判决对该报告的认定缺乏法律依据。2.刘宗霞的工伤问题已经通过孤岛采油厂及孤岛社区管理中心呈报完毕，孤岛采油厂对刘宗霞构成一级伤残没有异议且其分管单位出具了证明，双方仅在赔偿数额方面存在争议。刘宗霞持有的工伤认定申请表已经完成全部手续且手续均在孤岛采油厂，孤岛采油厂应予以提供，孤岛采油厂拒不提供属举证不能，应承担不利后果，一审判决对举证责任分配不当。综上，一审判决认定事实错误，导致适用法律错误，应予纠正。孤岛采油厂辩称，一审判决事实清楚，程序合法，适用法律正确，应当予以维持。刘宗霞的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。刘宗霞向一审法院起诉请求：孤岛采油厂支付医疗费70000元、一次性伤残补助金88749元、伤残津贴或相应基本养老保险待遇金35499.6元/年（计算20年）、生活护理费19722元/年（计算20年）、最低工资保障金1600元/年（计算20年）、残疾辅助器具费50000元、按同工同酬赔偿同业职工劳保待遇120000元，合计1465181元。诉讼过程中，刘宗霞放弃医疗费70000元的诉讼请求。一审法院认定事实：1994年11月28日13时20分，济南军区黄河三角洲生产基地的张刚驾驶其所在单位车辆与骑自行车的刘宗霞相撞，致使刘宗霞受伤。该事故经东营市公安局河口分局交通警察大队认定，张刚负事故全部责任，刘宗霞无责任。刘宗霞受伤后，自1994年11月28日至1995年12月22日，在胜利油田第三医院住院390天。1996年2月5日经东营市河口区人民法院科学技术鉴定中心鉴定，刘宗霞因车祸致伤致其精神病症严重，后遗症状明显，生活完全不能自理，全靠他人帮助，各种活动均受限制而卧床，完全丧失劳动能力。结论：刘宗霞身体损伤达1级伤残。1997年1月17日，刘宗霞与济南军区黄河三角洲生产基地在交警部门的主持下达成赔偿协议，刘宗霞医药费凭发票由车方负担，住院误工费、生活补助费、护理人员误工费、残疾补偿费、抚养人补偿费、一次药费等共计189758.99元，由车方一次付清，一次处理完。1997年3月28日，济南军区黄河三角洲生产基地支付刘宗霞赔偿款189758.99元。2013年刘宗霞就其与济南军区黄河三角洲生产基地机动车交通事故责任纠纷一案向一审法院提起诉讼，一审法院审理后判决济南军区黄河三角洲生产基地支付刘宗霞补偿金200000元。济南军区黄河三角洲生产基地已向刘宗霞支付了上述款项。2014年12月16日，刘宗霞作为申请人填写工伤认定申请表一份，要求认定工伤，胜利油田分公司孤岛采油厂家属管理办公室同意刘宗霞申请工伤认定，并在用人单位意见一栏签署了意见，加盖了印章。但该申请表的后半部分均为空白，没有记载是否认定刘宗霞为工伤的结论性意见。2015年6月11日刘宗霞向东营市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求孤岛采油厂支付医疗费、一次性伤残补助金等本案中提出的各项赔偿项目。仲裁委员会审理后认为，刘宗霞未办理招工手续，不属于《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》规定的范围。2016年7月18日作出东劳人仲案决字[2015]第159号仲裁决定书，决定撤销了该仲裁案件。但至刘宗霞提起本案诉讼前尚未收到该仲裁决定书。一审法院认为，工伤认定属于社会保险行政部门的职责。受伤职工需在社会保险行政部门依法认定为工伤后，方可依据工伤保险政策享受相关工伤待遇，故工伤认定结论系工伤待遇核算的程序前提。本案中，虽然刘宗霞在交通事故中受伤的事实存在，但刘宗霞所受伤害没有被有关机关或单位认定为工伤，且孤岛采油厂亦不认可与刘宗霞存在劳动关系，即不认可刘宗霞所受伤害为工伤。故一审法院认为，刘宗霞提供的现有证据尚不能充分证实其所受伤害为工伤，退一步讲，即使在刘宗霞构成工伤的情形下，刘宗霞尚需提供劳动能力鉴定委员会作出的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的劳动能力鉴定结论，作为核算工伤保险待遇的依据。本案中，刘宗霞以1996年一审法院作出的法医学检验鉴定书作为计算各项工伤保险待遇的依据，于法无据。综上，刘宗霞未被认定为工伤，其要求孤岛采油厂按照工伤标准向其支付工伤保险待遇的诉讼请求，证据不足，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：驳回刘宗霞的诉讼请求。案件受理费10元，由刘宗霞负担。本院二审期间，上诉人刘宗霞围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人孤岛采油厂二审中未提交新证据。二审审理查明：刘宗霞未就其与孤岛采油厂是否存在劳动关系申请过劳动仲裁或提起诉讼。二审审理查明的其他事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。本案中，刘宗霞主张其系孤岛采油厂职工，其在1994年交通事故中所受伤害构成工伤，当时规范工伤保险待遇的法律法规是《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》，享受工伤待遇并不以工伤认定为前提。本院对此分析认为，《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》第十一条规定：“工人职员在下列情况下负伤、残废或死亡时，应享受因工负伤、残废或死亡的待遇：……。关于因工或非因工的确定，由工会小组据实报告工会基层委员会劳动保险委员会审查确定后，报请工会基层委员会通知企业行政方面或资方及工人职员本人或其供养直系亲属。如有不同意见时，应报请当地人民政府劳动行政机关迅速处理。但在未处理以前，应按工会基层委员会的通知办理。”按照上述规定，工人职员能否享受因工负伤、残废或死亡的待遇，应首先由工会基层委员会劳动保险委员会确定工人职员的负伤、残废或死亡是因工还是非因工。同时，按照现行法律法规规定，当事人向人民法院起诉要求用人单位支付工伤保险待遇，前提是其所受伤害已经被社会保险行政部门认定为工伤。综上，无论是在现在还是在刘宗霞受伤当时，刘宗霞主张享受工伤待遇并不以认定工伤为前提，均无法律依据。在刘宗霞与孤岛采油厂之间是否存在劳动关系不明确，刘宗霞所受伤害未被认定为工伤的前提下，刘宗霞关于孤岛采油厂支付其工伤保险待遇的起诉，不属于人民法院民事诉讼主管范围，依法应驳回其起诉。一审判决驳回刘宗霞的诉讼请求，适用法律错误，依法应予纠正。至于刘宗霞与孤岛采油厂之间是否存在劳动关系，属于确认劳动关系的范畴，刘宗霞应先就确认劳动关系申请劳动仲裁，其主张在本案中一并解决，缺乏法律依据。综上所述，上诉人刘宗霞的起诉不属于人民法院受理民事诉讼的范围，应予驳回。依照《最高人民法院关于适用》第三百三十条规定，裁定如下：一、撤销东营市河口区人民法院（2016）鲁0503民初1688号民事判决；二、驳回刘宗霞的起诉。一审案件受理费10元，返还上诉人刘宗霞；上诉人刘宗霞预交的二审案件受理费10元予以退还。本裁定为终审裁定。审 判 长  丁文强审 判 员  王 辉代理审判员  商卫卫二〇一七年七月七日书 记 员  陈 姣