河北省昌黎县人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）昌民初字第2081号
原告赵淑花，农民。
委托代理人王淑红（系赵淑花之儿媳），女。
委托代理人许淑贤。
被告秦皇岛昌黎长城医院，所在地昌黎县东外环路东侧，组织机构代码73026614-2。
法定代表人郭红萍，该院院长。
委托代理人杨占久，河北律捷律师事务所律师。
本院在审理原告赵淑花诉被告秦皇岛昌黎长城医院医疗损害责任纠纷一案中，原告赵淑花于2014年9月25日向本院提出撤诉申请。
本院认为，原告赵淑花的撤诉申请系其真实意思表示，符合相关法律规定，故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条第一款之规定，裁定如下：
准许原告赵淑花撤回起诉。
案件受理费1400元，减半收取700元，由原告负担。
代理审判员 赵瑞利
二〇一四年九月二十五日
书 记 员 刘 明
原告赵淑花与被告秦皇岛昌黎长城医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年10月31日受理后，依法由代理审判员赵瑞利独任审判，于2014年7月7日公开开庭进行了审理。原告赵淑花及其委托代理人王淑红、许淑贤、被告昌黎长城医院法定代表人郭红苹及其委托代理人杨占久到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告赵淑花诉称，2013年3月15日原告赵淑花因摔伤左臂在秦皇岛昌黎长城医院住院治疗，被确诊左肱骨髁粉碎性骨折。同日行骨折复位内固定术，3月26日出院。2013年5月10日在长城医院拔出体内的克氏固定针。2013年7月23日我因左肱骨髁间陈旧性、粉碎性骨折；断端错位；左肘中度畸形活动受限在北京积水潭医院住院治疗。8月1日行人工肘全关节置换术，8月6日出院。原告在被告处治疗期间，因其医护人员在治疗活动中违反诊疗、护理操作规范，未尽到法定义务，在我骨折处没有临床愈合征的情况下拔除克氏固定针，致使我骨折端畸形，导致我二次手术，并置换人工肘关节。在北京积水潭医院住院治疗14天支付医疗费62000元。经伤残评定，原告赵淑花为七级伤残，故依法诉至法院要求被告赔偿医疗费28740.56元（71851.42元×40%）、误工费16010.64元（40026.62元×40%）、护理费724.60元（25天×72.46元／天×40%）、伙食补助费500元（25天×50元／天×40%）、交通费200元（500元×40%）、残疾赔偿金29126.40元（9102元／年×20年×40%×40%）、精神抚慰金8000元（20000元×40%）、鉴定费2360元（5900元×40%），共计85662.20元。
被告秦皇岛昌黎长城医院辩称，1、原告赵淑花的诉讼请求过高，部分数额不符合法律规定。2、被告仅就原告赵淑花的医疗费用承担赔付责任，对原告赵淑花的七级伤残不承担赔偿责任。原告赵淑花在我院住院的时候已经诊断为粉碎性骨折，功能活动受限，无论是否治疗都已构成残疾，该伤残程度与我院的治疗活动不存在法律上的因果关系。3、原告赵淑花应该在医疗票据中扣除农合报销，剩余部分按照过错参与度给予赔偿。且原告赵淑花尚欠被告7000元医疗费应及时补交。
原告赵淑花为支持其主张向本院提交如下证据：
1、秦皇岛昌黎县长城医院住院病案一份，主要内容为：“姓名赵淑花，入院时间2013年3月15日，出院时间2013年3月26日，入院诊断左肱骨髁粉碎性骨折，手术操作名称骨折切开复位内固定术”用以证明被告所称一万元包干治好，未出具任何票据，治疗费已经由被告到合管所报销。
2、秦皇岛昌黎长城医院病程记录单一份，主要内容为：“姓名赵淑花，患者女…….伤口一期愈合，术后两个月复诊，拔除克氏针，病患者适当功能锻炼，目前骨折愈合中，因愈合较慢，家属治病心切，希望到上级医院进一步检查”用以证明原告伤情严重，需要转诊治疗。
3、转诊证明一份，主要内容为：“医院名称北京积水潭医院，今有我区患者赵淑花性别女年龄61患有骨折不愈合疾病，前去贵院诊治，请给予办理相关手续。”加盖有昌黎县新型合作医疗管理中心审核备案专用章。
4、北京积水潭诊断证明书一份。用以证明原告赵淑花为左肱骨髁粉碎性骨折。
5、北京积水潭住院门诊票据三份，合计金额154.04元。
6、昌黎县新型合作医疗住院补偿结算单一份，用以证明原告赵淑花医疗费金额为61719.38元，其中自付金额为55069.62元。
7、北京积水潭医院住院病例一份。
8、北京积水潭医院住院费用明细单一份。
9、住院陪护结算票据两张。
10、用工合同一份，主要内容：“甲方天龙粉丝厂，乙方赵淑花……一、劳动合同期限2012年2月5日到2014年2月5日，期限为两年；二、工资待遇为每月2800元”。
11、用工合同一份，主要内容：“甲方天龙粉丝厂，乙方张晓光……一、劳动合同期限2012年5月5日到2014年5月5日，期限为两年；二、工资待遇为每月2800元”。
12、证明一份。主要内容为：“兹证明赵淑花在我公司上班，月工资2800元，因摔伤2013年3月15日至今未上班，误工期间工资扣发”加盖有昌黎县安山镇天龙粉丝厂公章。
13、证明一份。主要内容为：“兹证明张晓光在我公司上班，月工资3000元，因护理其母亲从2013年3月15日至2013年3月26日和2013年7月23日至2013年8月6日未来上班，误工期间工资扣发”加盖有昌黎县安山镇天龙粉丝厂公章。
14、个人独资企业营业执照一份及该企业2012年12月至2013年1-3月出勤表、工资表四份。
15、收据一份。主要内容为：“今收到赵淑花交来医疗过错（4300）、伤残等级鉴定费（800）、文正审查（800）金额5900元”。加盖有秦皇岛海港司法鉴定中心现金收讫章。
16、秦皇岛海港司法鉴定中心（2013）临鉴字140号法医临床鉴定意见书一份，用以证明被告对原告赵淑花的诊疗行为存在过错，过错参与度为20%-40%；伤残等级参照《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级》（GB∕T16180-2006）标准评定为柒级伤残。
17、交通票据30份。用以证明交通费为500元。
18、秦皇岛昌黎长城医院诊断证明书一份。用以证明转院系经原告赵淑花与被告的院长双方协商的。
被告秦皇岛昌黎长城医院经对上述证据质证发表如下质证意见：对证据1、4-8、15无异议，证据2没医师签字，作为病程记录仅是一份说明，无法证明原告赵淑花的主张。证据3是原告赵淑花为报销单方去找医保中心出具的，证据9真实性有异议，未加盖公章，且患者签字不是原告赵淑花所签。对证据10-13真实性有异议，工资额过高。对证据14真实性有异议，营业执照未年检，已过期。证据16的内容有异议，医院的过错参与度过高，对七级伤残与诊疗行为是否存在因果关系没有作出鉴定。鉴定书描述的黄家驷外科学是内固定治疗法，我方用的是克氏钉治疗法，而且黄家驷已死亡20年，与现在科学不相符，不能作为依据。证据17真实性有异议，票据多数是连号，且费用过高。证据18是原告赵淑花当庭提交的，已超举证期限，我方不予质证。
经庭审质证，本院对以下证据作如下确认：原告提交的证据1、3-8、15、16来源合法，客观真实，与本案有关联性，本院予以采纳。证据9无出具单位公章，且被告有异议，本院不予采纳。证据10-14来源合法，相互印证，可以证明原告赵淑花及其子在安山镇天龙粉丝厂工作的事实。被告对证据17真实性、合法性虽均有异议，但考虑在原告赵淑花多次治疗中必然发生交通费损失，本院酌定采纳300元，证据2与证据18相互印证，证明原告到北京积水潭医院治疗系经与被告协商，本院对原告证据2、18予以采纳。
综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案的事实认定如下：
2013年3月15日原告赵淑花因摔伤在被告秦皇岛昌黎长城医院住院治疗，入院诊断为左肱骨髁粉碎性骨折，同日进行骨折复位内固定术，住院11天，缴纳费用10000元。同年5月10日在昌黎长城医院拔出体内的克氏固定针。2013年7月23日原告赵淑花转至北京积水潭医院住院治疗，入院诊断为左肱骨远端骨折（粉碎性、陈旧性），之后进行了人工肘全关节置换术，住院14天，建议休息一个月。经昌黎县人民法院委托，秦皇岛海港司法鉴定中心出具秦皇岛海港司法鉴定中心于2014年6月12日做出（2013）临鉴字140号法医临床鉴定意见书认定被告秦皇岛昌黎长城医院对原告赵淑花的诊疗行为存在过错，过错参与度为20%-40%。
依据上述有效证据及相关法律规定，本院确认原告赵淑花的各项损失如下：
1、医疗费：55223.66元（55069.62元＋154.04元）。
2、护理费：1811.5元（25天×72.46元／日）。
3、伙食补助费：1250元（25天×50元）。
4、误工费：40026.62元。
5、鉴定费：5900元。
6、残疾赔偿金：72816元（9102元×20年×40%）。
7、精神损害赔偿金：20000元。
8、交通费酌定：300元。
以上合计197327.78元。
本院认为，原告赵淑花因伤到被告诊治，被告秦皇岛昌黎长城医院在对原告赵淑花的诊治过程中存在过错的事实清楚，被告应当在司法医学鉴定机构确定的过错参与度范围内对原告赵淑花的各项损失承担相应的民事赔偿责任（30%）。原告赵淑花要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失的诉讼主张，本院依法予以支持。被告抗辩原告赵淑花尚欠其7000元医疗费，但在本案中未提起反诉，本院不予审理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第16条、第26条、第54条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第25条之规定，判决如下：
被告秦皇岛昌黎长城医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵淑花医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计59198元（197327.78元×30%）。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1400元，减半收取700元，由原告负担490元，被告负担210元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
代理审判员赵瑞利
二〇一四年九月三日
书记员刘明