天津市滨海新区人民法院。
民 事 判 决 书
（2014）滨汉民初字第1994号
原告刘国山。
原告冯莉莉。
委托代理人刘文伩（系原告刘国山的父亲）。
委托代理人李术子（系原告刘国山的母亲）。
被告天津市滨海新区汉沽医院，住所地天津市滨海新区汉沽医院路**号。
法定代表人赵洪东，院长。
委托代理人周家强，该院医务科科长，特别授权。
委托代理人李朋骏，该院医务科科员，特别授权。
原告刘国山，冯莉莉与被告天津市滨海新区汉沽医院（以下简称汉沽医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月24日受理后，依法由审判员张泽中适用简易程序，分别于2014年6月16日、2014年11月28日公开开庭进行了审理，原告刘国山及其委托代理人刘文伩、李术子，被告委托代理人周家强、李朋骏到庭参加诉讼。后因案情复杂，本案转为普通程序审理。审判员张泽中担任审判长，与审判员李孝江、人民陪审员邱金花共同组成合议庭，于2014年12月30日公开开庭审理，原告刘国山及其委托代理人刘文伩、李术子，被告经法庭传唤，无正当理由拒不到庭，本案已经缺席审理终结。
原告诉称，二原告系夫妻关系。原告冯莉莉受孕后在被告处体检，各项指标正常。原告共在被告处进行5次超声波检查。2013年9月18日，原告在被告处进行超声波检查，为排除胎儿畸形，超声波出具的诊断报告显示正常。2013年12月31日，怀孕38周的原告冯莉莉住院待产，因“臀位”实施剖腹产手术，娩出一名女婴。新生儿出生后发现周身多毛，右小腿缩短、弯曲畸形，口腔腭裂畸形，后被转入儿科治疗。2014年2月14日，治疗无效死亡。被告超声科未能在孕期内检查出胎儿肢体严重畸形，侵害了原告的知情权和生育选择权。被告错误治疗行为导致多发严重畸形婴儿的出生和死亡，给原告家庭带来严重的心理和精神负担，被告理应承担相应的法律责任和赔偿责任。原告损失明细如下：医疗费20万元，误工费15万元，陪护费5万元，精神损害抚慰金15万元，伙食费、交通费、营养费2万元，上述损失合计57万元。根据被告过错程度，原告主张被告赔偿原告上述部分损失20万元。因此，原告为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判令：1.被告赔偿原告各项损失20万元；2.本案的诉讼费用由被告承担。
原告为支持其主张，向法庭提交了以下证据：
1.居民死亡医学证明书一份，病例首页一份，病例复印件一份，入院记录一份，死亡记录一份，证明原告在被告处医疗的过程。
2.照片一组（4张），B超检查一份，妇产科检查手册一份，证明检查的过程和新生婴儿畸形。
3.住院费用清单若干，证明原告冯莉莉住院产生的费用。
被告辩称，被告对原告所述事实没有异议。此医疗纠纷已经有滨海新区医学会作出鉴定结论意见书。被告承认存在漏诊，侵犯了原告冯莉莉的生育选择权。但婴儿的死亡是多重原因导致的，被告承担多少责任，请法院依据事实及证据材料给予公正的判决。
被告为支持其主张，向法庭提交了以下证据：
1.原告冯莉莉的原始病例（包括出院记录、入院记录、病程记录、检查结果、告知签字及医嘱单），证明原告冯莉莉在医院诊疗的过程。
2.原告冯莉莉之女留在儿科住院的原始病例，证明新生婴儿的住院诊疗的过程。
经审理查明：原告所述就诊情节属实。2013年12月31日，原告冯莉莉就诊于被告处，剖宫产生下一名女婴，2014年1月7日出院。共花费医疗费用人民币8，894.62元。本案成讼后，原告申请医疗损害鉴定，经本院委托天津市滨海新区医学会进行鉴定，该会于2014年10月9日出具鉴定意见：综上所述，天津市滨海新区汉沽医院的医疗行为与患者冯莉莉因B超漏诊未能及时中止妊娠，最终导致剖宫产的损害后果有因果关系，原因力为完全因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》等，根据现场分析情况，目前患者构不成伤残等级。同时，该鉴定意见书出具以下分析意见：1、患者（冯莉莉）孕22周时行四维超声检查（胎儿系统彩声多普勒超声检查）未报告胎儿右下肢小腿缺如。此次检查为孕期最重要的排畸检查，医方存在漏诊过错。2、由于医方的漏诊，导致了畸形儿出生，侵犯了产妇的生育选择权。3、由于未能在孕中期诊断出胎儿畸形，而持续妊娠至孕晚期出现“重度子痫前期”且合并“臀位”，另“胎儿生长受限”易导致胎儿对缺氧耐受力差，胎儿，胎盘储备功能不足，对宫缩耐受力差，故选择“剖宫产术”指征存在。4、在患儿的诊疗活动中，儿科遵循儿科诊疗规范、常规，患儿最终死亡，与营养不良（重度），多发畸形有关，与医方无关。原告对分析意见的第三和第四项有异议，原、被告双方对鉴定意见无异议。原告垫付鉴定费3，000元。本案转为普通程序审理过程中，原告自愿放弃新生儿的死亡赔偿金的诉请。
本院认为，本案事实清楚，法律关系明确。被告对原告所述事实没有异议。本案系基于医疗纠纷提起的侵权损害赔偿，对该医疗行为与损害后果间是否存有因果关系、医务人员是否存有过错的判断，需参考医学会出具的鉴定意见。本院委托天津医学会所作鉴定结论，程序合法，内容客观，符合证据三性要求，本院予以采信。因医院的诊疗行为并未给原告冯莉莉造成伤残等级损害，被告无需支付原告冯莉莉伤残赔偿金。根据鉴定意见，被告的诊疗行为与原告冯莉莉剖宫产手术后果为完全因果关系。因此，被告应对原告冯莉莉因此产生的损失承担全部赔偿责任。经本院核实，原告冯莉莉存在下述损失：
第一，精神损害抚慰金：人民币82，000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，自然人因生命权、健康权、身体权遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。原告冯莉莉因汉沽医院的漏诊行为，生产出畸形儿，导致其精神受损。被告理应支付其精神损害抚慰金。基于原告冯莉莉的精神情况，本院酌定精神损害抚慰金人民币82，000元。
第二，医疗费：人民币8，894.62元。
第三，护理费：人民币28，559元。因冯莉莉本人精神情况，其出院后一直处于家人的看护下。因此本院酌定冯莉莉的看护期为一年。
第四，误工费：人民币28，559元。住院前，冯莉莉本人在皮鞋厂从事加工工作。因其不能举证证明工资收入，本院以居民服务、修理和其他服务业在岗职工工资标准酌定误工费。因冯莉莉本人精神情况，其出院后一直处于家人的看护下，因此本院酌定冯莉莉的误工期为一年。
第五，住院伙食补助费：人民币700元（100元＊7天）。
第六，交通费：人民币2，000元（酌定）。
第七，营养费：人民币9，000元（酌定）。
上述款项合计为人民币159，713元。
综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告天津市滨海新区汉沽医院赔偿原告冯莉莉精神损害抚慰金人民币82，000元，医疗费人民币8，894.62元，护理费人民币28，559元，误工费人民币28，559元，住院伙食补助费人民币700元，交通费人民币2，000元（酌定），营养费人民币9，000元，上述款项合计人民币159，713元。
二、驳回原告刘国山、冯莉莉其他诉讼请求。
如未按本判决指定期限履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用人民币5，050元、鉴定费3，000元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 张泽中
审 判 员 李孝江
人民陪审员 邱金花
二〇一五年二月二日
书 记 员 魏姝玲
刘明婧
附：法律释明
1.《中华人民共和国民法通则》第九十八条
公民享有生命健康权。
2.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条
自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
3.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
4.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
5.《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
8.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。