福建省平潭县人民法院民 事 判 决 书（2015）岚民初字第3167号原告颜炎财，男，1975年4月27日出生，汉族，住福建省平潭县，委托代理人冯波、林顺全，平潭远大法律事务所法律工作者。被告李子堤，男，1975年2月21日出生，汉族，住福建省平潭县，被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市鼓楼区。法定代表人郑怡，该公司总经理。委托代理人傅玉清，女，1988年8月23日出生，汉族，住福建省上杭县。委托代理人蔡鼎，男，1979年4月16日出生，汉族，住福建省福州市台江区。被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市鼓楼区。负责人林晋，该公司经理。委托代理人林涛，男，1985年3月27日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。原告颜炎财与被告李子堤、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“大地保险公司”）、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“联合保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月5日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年12月18日公开开庭进行了审理。原告颜炎财及其委托代理人林顺全、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司的委托代理人林涛到庭参加诉讼，被告李子堤、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告颜炎财诉称，2013年4月14日13时40分许，被告李子堤驾驶闽Ａ×××××重型自卸货车沿潭澳线由东往西行驶至交叉路口，该车由东往北转弯向环岛路匝道时，遇原告驾驶电动车沿潭澳线由东往西行驶，闽Ａ×××××重型自卸货车右前轮碰撞并碾压原告电动车，造成原告受伤、电动车受损的交通事故。2014年4月9日福建省平潭县人民法院（2014）岚民初字第153号民事调解书对上述事故事实已予以调解确认，同时，被告已经支付原告2013年4月14日至2013年6月24日因本次事故发生的相关费用。之后，原告又分别于2014年8月8日、2015年1月5日因该起交通事故而导致左足创面出现流脓和左足皮瓣臃肿入住福州市第二医院治疗。手术后原告向被告协商求偿但上述被告对原告的第二次医疗费等各项损失拒不赔偿，故诉至法院，请求判令：1、被告李子堤赔偿原告因交通事故所造成的第二次手术的医疗费20643.82元、住院伙食补助费925元、营养费5000元、误工费17082.72元、护理费4976.85元、交通费544元、残疾辅助器具费1890元，各项合计为人民币51062.39元；2、被告联合保险公司、大地保险公司在保险责任范围内对原告上列损失承担先行赔付责任；3、本案诉讼费由三被告承担。被告李子堤未到庭参加诉讼，但庭后接受本院询问时陈述，（2014）岚民初字第153号民事调解书中认定应由被告李子堤承担的27828元已从李子堤垫付的人民币64829元中直接扣减，剩余的37001元已经被被告李子堤领取，原告诉请的合理性由法院依法认定，对于合理的赔偿费用应由保险公司负担，其不应当承担相应赔偿责任。被告大地保险公司书面答辩称，一、对本案事故认定的事实及责任没有异议，肇事车辆在我公司投保交强险，公司已依据（2014）岚民初字第153号民事调解书赔付原告人民币99000元（医疗费用1万元、伤残费用89000元），该案前期已经调解结案，我司对本次原告诉求的各项损失不再承担赔偿责任；二、福建祥泰物流有限公司作为肇事车辆闽Ａ×××××的所有人，与本案正在进行的诉讼具有直接的利害关系，应追加作为被告共同参与本次诉讼；三、原告诉请的各项损失偏高：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费我司已依据（2014）岚民初字第153号民事调解书赔付原告10000元，限额已经使用完毕，不应再由我司赔偿；2、残疾辅助器具费，无医嘱建议需购买，且原告提供的票据非正式发票；3、误工费，我司已依据（2014）岚民初字第153号民事调解书赔付原告误工费计算至定残前一天，故本次误工费不再重复计算赔付，且计算标准应以农林牧渔标准认定较为合理；4、护理费方面，原告未提供护理人员收入证明，故按照住院37天，每天90元的标准认定较为合理；5、交通费，原告未提供与本次事故相关的交通费票据，我司不予认可；四、诉讼费不属于保险赔偿责任，我司不予承担。被告联合保险公司辩称：我公司不承担诉讼费、鉴定费；医疗费2582.86元属于非医保费用，应由被保险人承担；住院伙食补助费，原告存在挂床现象，应当按照25元每天的标准，按实际住院天数22天计算；营养费在第一次调解时已经赔付过，不予承担；误工费、残疾辅助器具费、护理费的答辩意见同被告大地保险公司，误工天数应为22天；投保车辆存在超载现象，我公司享有10%免赔率，该免赔部分由投保人承担；被告大地保险公司尚有21000元的赔偿限额，其应当承担相应责任。原告为支持其诉讼主张，向本院提供如下证据：证据A1、身份证，证明原告主体资格；证据A2、道路交通事故认定书，证明被告李子堤应负事故全部责任；证据A3、门诊病历；证据A4、入院记录、医嘱单；证据A5、出院记录；证据A6、疾病证明书；证据A7、住院费用汇总清单及收费票据；证据A3至证据A7共同证明原告受伤情况及住院治疗情况；证据A8、交通费发票，证明原告花费的交通费；证据A9、收据，证明原告花费的残疾辅助器具费用；证据A10、民事调解书，证明被告应对原告受伤的事实承担赔偿责任；证据A11、保险单、户籍证明、企业基本信息详情，证明被告主体资格。被告联合保险公司对原告提供的证据发表如下质证意见：对证据A1至证据A7真实性及证明对象无异议，但证据A4中的医嘱单上可以证明原告从2014年8月25日至2014年9月2日期间没有用药，从2015年1月12日至2015年1月17日也没有用药，因此原告挂床天数为12天。对证据A8的真实性无异议，但对关联性有异议。证据A9不是正规发票，而且医生没有要求使用辅助器具。对证据A10、证据A11均无异议。被告联合保险公司为抗辩原告诉讼主张，向本院提供如下证据：证据B1、机动车商业险投保单，证明：1、联合保险公司在投保人福建祥泰物流有限公司投保商业险时已经就保险条款向投保人做了提示和明确说明；2、投保人福建祥泰物流有限公司对联合保险公司已尽免责条款的明确说明义务，且以盖章的形式予以确认；证据B2、机动车第三者责任保险条款，证明保险条款第九条第（二）款约定，“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”。原告对被告联合保险公司提供的证据质证认为，对被告联合保险公司提供的证据的真实性均无异议但被告联合保险公司应当在保险份额内承担相应的法律责任。被告李子堤、被告大地保险公司未到庭质证，亦未在法定期限内向本院提交书面质证意见，视为对质证权利的放弃。对原、被告提供的证据本院综合分析认证如下：被告联合保险公司对原告提供的证据A1至A7的真实性及证明对象无异议，本院对证据A1至证据A7予以确认；被告联合保险公司对证据A8的关联性有异议，本院认为原告提供的交通费票据所证明的交通费用符合本案实际情况，原告已经完成了其举证责任，本院予以确认；证据A9的收据属于证明力瑕疵证据，且原告未提供能够证明残疾辅助器具购买必要性的其他证据予以补强，本院对该证据不予认可；证据A10来源合法有效，本院予以确认；被告联合保险公司对证据A11无异议，本院予以确认。原告对被告联合保险公司提供的证据B1、B2均无异议，本院对被告联合保险公司提供的证据真实性予以确认。经审理查明，2013年4月14日13时40分许，被告李子堤驾驶闽Ａ×××××重型自卸货车沿潭澳线由东往西行驶至交叉路口，该车由东往北转弯向环岛路匝道时，遇原告驾驶无牌电动车沿潭澳线由东往西行驶，闽Ａ×××××重型自卸货车右前轮碰撞并碾压原告电动车，造成原告受伤、电动车受损的交通事故。平潭县公安局交通管理大队对本起事故作出岚公交认字[2013]第00070号道路交通事故认定书，认定被告李子堤应承担本起交通事故全部责任，原告颜炎财在本起事故中无责任。案涉闽Ａ×××××重型自卸货车系案外人祥泰公司所有，在被告大地保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在被告联合保险公司投保商业第三者责任险，本起交通事故发生在保险期限内。原告颜炎财因本起交通事故受伤，于事故当天送至平潭县医院治疗，后原告被送至福州市第二医院，医疗费由被告李子堤垫付。福建南方司法鉴定中心于2013年4月24日作出南方司鉴中心[2013]临鉴字第559号司法鉴定意见书，认定原告损伤程度为轻伤。福建鼎力司法鉴定中心于2013年8月26日作出闽鼎[2013]临鉴字第800号司法鉴定意见书，认定原告左下肢的伤残程度为十级伤残，皮肤瘢痕的伤残程度为十级伤残。原告颜炎财遂诉至本院，经本院主持调解，各方达成调解协议，本院作出平潭县人民法院（2014）岚民初字第153号民事调解书，由被告大地保险公司在交强险范围内赔偿原告人民币99000元，被告联合保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告人民币78282元，由被告李子堤从垫付的人民币64829元中扣除人民币27828元用于赔偿原告颜炎财，剩余37001元已由被告李子堤领回。之后，原告又分别于2014年8月8日、2015年1月5日因该起交通事故而导致左足创面出现流脓和左足皮瓣臃肿入住福州市第二医院治疗。因后续治疗赔偿问题，原、被告协商未果，原告诉至法院，要求被告支付各项损失人民币51062.39元。另查明，2014年福建省农林牧渔业平均工资为35107元。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据上述规定，本案原告要求赔偿的损失未超过交强险赔偿的范围部分应由大地保险公司承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分应当由被告联合保险公司承担赔偿责任。原告后续治疗共计支付医疗费20643.82元，本院予以确认，被告大地保险公司已经在前次调解中完成了其在交强险责任范围内的医疗费用部分的赔付，故本次诉讼中原告的医疗费应当由被告联合保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；被告联合保险公司抗辩原告在住院期间存在挂床行为，但未提供相应的证据证明，且住院原告住院期间未产生医药费用的现象并不能当然证明原告具有挂床行为，本院对被告联合保险公司该抗辩理由不予支持，本院认可原告住院伙食补助费为925元（25天×37元）；原告因交通事故造成身体受伤，根据其伤情原告要求支付营养费符合情理，但其在前次调解中已经获得相应的营养费赔偿，本院对原告营养费5000元的诉请不予支持。上述损失共计21568.82元（20643.82元＋925元）由被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告住院期间所需的护理天数共计37天，原告要求按照农林牧渔业工资标准计算护理费，本院予以准许，原告的护理费为3558.8元（35107元÷365天×37天）。原告误工期间应计算至定残前一日，原告要求按照按照农林牧渔业工资标准计算住院37天及医嘱建议休息3个月的误工费，本院仅支持其中住院37天产生的误工费，误工费为3558.8元（35107元÷365天×37天）。原告因伤住院、出院及检查治疗，必然会产生交通费，原告要求支付交通费符合法律规定，对原告主张交通费544元，本院予以支持。原告要求残疾辅助器具费1890元，而福州市第二医院的入院记录中明确记载原告“步行入院”、“四肢肌力、肌张力正常”，且原告购买上述器具无相关医嘱为据，故对原告该项主张本院不予支持。上述费用共计7661.6元（3558.8元＋3558.8元＋544元），未超过交强险死亡伤残赔偿限额，应当由被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司在交强险范围内予以赔偿。被告联合保险公司抗辩本案肇事车辆“违反安全装载规定”为保险合同约定的免责事由，其在保险条款中向投保人做了提示和明确说明，但从被告联合保险公司提供的证据无法证明被告联合保险公司已经尽了免责条款提示义务，本院对被告联合保险公司的抗辩理由不予支持。《交强险条款》第十条规定，“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”该条文系对交强险赔偿限额进行规定，而非对由交通事故引发的诉讼行为所产生的诉讼费用的承担责任之规定，被告大地保险公司以此为由抗辩本案诉讼费不属于保险赔偿责任，不由其承担，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：1被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告颜炎财各项损失7661.6元；2被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告颜炎财各项损失21568.82元；3驳回原告颜炎财的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1076元，由原告颜炎财负担463元，由被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司负担161元、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司负担452元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审 判 员  吴岚芳代理审判员  林 霞人民陪审员  林光英二〇一六年××月××日书 记 员  翁奇震附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照各地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。