内蒙古自治区乌兰浩特市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乌民初字第2182号
原告张恩涛，男，1958年4月生人，汉族，无职业，现住内蒙古兴安盟突泉县。
原告汪桂苹，女，1959年5月生人，满族，无职业，现住内蒙古兴安盟突泉县。
委托代理人付国军，突泉县突泉镇法律服务所法律工作者。
被告兴安盟人民医院，住所地内蒙古兴安盟乌兰浩特罕山东街**号。
法定代表人周振波，院长。
委托代理人田丰，该院职工。
委托代理人尉迟加信，内蒙古矩成律师事务所律师。
被告突泉县人民医院，住所地内蒙古兴安盟突泉县兴安东街。
法定代表人刘福芬，院长。
委托代理人韩艳萍，该院内科主任。
委托代理人王景凤，内蒙古方博律师事务所。
原告张恩涛、汪桂苹诉被告兴安盟人民医院、突泉县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人付国军，被告兴安盟人民医院委托代理人田丰、尉迟加信，被告突泉县人民医院委托代理人韩艳萍、王景凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张恩涛、汪桂苹起诉称，2013年12月9日早晨8时30分左右，原告女儿张红上班途中感觉左侧胸部疼痛、高烧、呕吐、腹泻等症状，给家中打电话，家人陪同其及时到突泉县人民医院就诊。9时45分X线检查报告心肺隔未见异常，10时21分心电图报告显示不正常心电图，ST-
T改变。突泉县人民医院医生拒绝张红住院，称不用住院、没事回家休息就好了。张红一直感觉左侧胸痛，特别不舒服强烈要求住院治疗，突泉县人民医院于2013年12月9日下午14时左右收张红入院，滴注了两组与心脏无关的药物，2013年12月10日上午10点40分左右张红病情加重，查心电图示：不正常心电图，不完全性左束支传导阻滞，心动过速，ST-
T改变，原告要求立即转到上级医院救治，并且要求第二被告120急救车护送，遭到拒绝，无奈拨打兴安盟人民医院120电话来突泉接的患者。兴安盟人民医院救护车到达突泉县医院再到兴安盟医院是下午15时09分了。兴安盟人民医院医生说已经延误了最佳抢救时机了，但是还有抢救的机会，如果立即手术完全可以挽救张红的生命，由于手术医生家中有事拒绝及时手术，患者张红一直到第二天下午19时左右终于坚持不住离开了人世，就这样原告女儿鲜活的生命由二被告给耽误了，二被告应承担完全责任。请求法院判令二被告因医疗损害连带赔偿原告各项经济损失人民币490561.35元，其中：医疗费8910.71元、死亡赔偿金509940.00元（25497.00元×20年）、丧葬费25692.00元（4.282.00元×6个月）、交通费1000.00元、住宿费600.00元，被抚养人生活费张恩涛192490.00元（19249.00元×20年÷2人），汪桂苹192490.00元（19249.00元×20年÷2人），精神损害抚慰金50000.00元，合计490561.35元（981122.71元×50%）。
被告兴安盟人民医院答辩称，不同意原告的诉请。本次产生的损害结果与我方无关，所以不同意赔偿。
被告突泉县人民医院答辩称，1、突泉县人民医院没有违反医疗法律、行政法规、诊疗常规及原则。2、突泉县人民医院在诊疗过程中不存在过错。3、司法鉴定意见不准确，不具有客观全面性和科学性，并不具有公正、公平性。4、退一步讲，根据侵权责任法的规定，限于当时的医疗水平难以诊疗，虽有损害，不承担赔偿责任。
原告张恩涛、汪桂苹为证明其主张提供了如下证据并经被告质证：1、突泉县人民医院张红的病历、诊断书、治疗清单、收据。证明张红在患病期间的全部过程。2、兴安盟人民医院张红的病历、诊断书、清单、收据。证明兴安盟人民医院治疗过程和过错。3、交通费收条，证明原告去长春做鉴定的交通费用。应该由盟医院承担。4、住宿费收据，证明在长春鉴定过程中住宿的费用。5、被抚养人的户口、身份证复印件，证明原告居住地在城镇。6、张国辉的户口复印件，张国辉与张红是姐妹关系，证明抚养费每人一半。7、张恩涛的诊断报告，证明原告的病情，原告无劳动能力。8、汪桂苹的诊断报告，证明原告无劳动能力。
被告兴安盟人民医院质证意见：对证据的真实性没有异议。鉴定报告不能证明原告完全丧失劳动能力，认可部分。但是对我方有过错有异议。
被告突泉县人民医院质证意见：对病历本身无异议，对原告想要证明的问题有异议。我方不承担赔偿责任。医疗报告不能证明原告丧失劳动能力，所以我方对此证据不予认可。关于交通费的收据，不是正式收据，不符合法律规定。
被告兴安盟人民医院为证明其主张提供了如下证据并经原告质证：（2015）法临鉴字第133号司法鉴定意见书。
原告对该鉴定书不持异议。
被告兴安盟人民医院对该鉴定书持有异议，并申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人李耀东出庭接受了双方当事人的质询，并对双方当事人的询问进行了回答。
被告突泉县人民医院为证明其主张提供了如下证据并经原告质证：（2015）法临鉴字第134号司法鉴定意见书。
原告对该鉴定书不持异议。
被告突泉县人民医院对该鉴定书持有异议，但并未申请鉴定人出庭接受质询。鉴定人李耀东在兴安盟人民医院申请鉴定人出庭接受质询时，接受了突泉县人民医院的质询，并对突泉县人民医院的询问进行了回答。
本院经审理查明，原告张恩涛、汪桂苹系夫妻关系。2013年12月9日上午，原告女儿张红感觉左侧胸部疼痛、高烧、呕吐、腹泻等症状，到突泉县人民医院就诊，9时45分X线检查报告心肺隔未见异常，10时21心电图报告显示不正常心电图，轻度ST-
T改变。2013年12月9日下午15时50分，突泉县人民医院收张红入院治疗。入院诊断：急性肠炎。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、新功能Ⅰ级。支出医疗费1055.05元。2013年12月10日，因患者病情较重，建议转上级医院进一步明确诊治。2013年12月10日13时30分兴安盟人民医院120救护车将患者接走。2013年12月10日下午15时09分，兴安盟人民医院以急性心梗收入院治疗。2013年12月11日19时24分，患者张红去世，支付医疗费7842.66元。2014年8月29日，二原告诉到本院，请求判令二被告连带赔偿各项经济损失20000.00元。审理中，被告兴安盟人民医院对其是否存在过错，如果有过错，与张红的死亡是否有因果关系，责任比例是多少申请进行鉴定。被告突泉县人民医院对是否存在误诊、误治，是否存在过失申请进行鉴定。2015年4月30日，吉林常春司法鉴定所根据法院委托，分别作出（2015）法临鉴字第133号、（2015）法临鉴字第134号司法鉴定意见书。（2015）法临鉴字第133号司法鉴定意见书认为医方存在的过错为：1、兴安盟医院在基本了解患者病情的情况下，长途转运到达医院，但未行ACI特异性的诊断及治疗措施，PCI为一组经皮介入技术，包括PTCA，冠状动脉支架植入术和粥样斑块消融技术，尽管相关报送认为对心肌梗死的发生和死亡率无明显影响，但对本例患者有着进一步明确诊断及治疗的意义。而主动脉球囊反博，仅为机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉供血和改善心功能，应用于心功能不全等危重患者的抢救和治疗。但对本病历患者的治疗意义不著。2、兴安盟医院2013年12月11日9时00分主任查房中记载：目前患者不能完全排除继续心肌炎诊断，但仍无相应的治疗措施。3、兴安盟医院在与患者沟通方面及在医院管理存在欠缺，其医疗行为未能得到患方的认可与理解。鉴定意见：1、兴安盟医院在张红的医疗过错存在过错。2、医方过错与张红的病情变化及死亡后果存在因果关系。3、兴安盟医院过错在张红死亡后果中的参与度为30%。（2015）法临鉴字第134号司法鉴定意见书认为医方存在的过错为：1、突泉县医院对患者病情的复杂性缺乏应有的认知。入院第2日，主治医查房曾考虑心肌损害，但在继续明确诊断，调整治疗方案上滞后，致使患者病情持续性加重。2、突泉县医院与患者沟通方面及在医院管理存在欠缺，其医疗行为未能得到患方的认可与理解。鉴定意见：1、突泉县医院在张红的医疗过错存在过错。2、医方过错与张红的病情变化及死亡后果存在因果关系。3、突泉县医院过错在张红死亡后果中的参与度为20%。原告遂变更诉讼请求数额至赔偿数额490561.35元。
本院认为，原告女儿张红患病先后到被告突泉县人民医院、兴安盟人民医院住院治疗。经法医鉴定，兴安盟人民医院在张红的医疗过错存在过错。兴安盟人民医院过错与张红的病情变化及死亡后果存在因果关系。兴安盟医院过错在张红死亡后果中的参与度为30%。突泉县人民医院在张红的医疗过错存在过错。突泉县人民医院过错与张红的病情变化及死亡后果存在因果关系。突泉县人民医院过错在张红死亡后果中的参与度为20%。兴安盟人民医院并申请鉴定人出庭接受质询。但二被告均没有提供足以反驳的相反证据和理由，本院对该鉴定意见的证明力予以确认。二被告的责任大小能够确定，应按各自的过错在张红死亡后果中的参与度，各自承担相应的赔偿责任。二被告没有共同故意或者共同过失，只是分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果。为此二原告诉请要求二被告承担连带责任，本院不予支持。二原告诉请医疗费8910.71元、死亡赔偿金509940.00元、丧葬费25692.00元、交通费1000.00元、住宿费600.00元，精神损害抚慰金50000.00元，以上数额合计596142.71元符合有关法律规定，本院予以确认。二原告诉请被抚养人生活费，但其提供的诊断报告，不能证明其无劳动能力。且二原告未提供无生活来源的相关证据。故本院对二原告该项请求，不予维护。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告兴安盟人民医院于判决生效后十日内，赔偿二原告各项损失178842.81元（596142.71元×30%）；
二、被告突泉县人民医院于判决生效后十日内，赔偿二原告各项损失119228.54元（596142.71元×20%）；
三、驳回二原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8650.00元，由二原告负担2050.00元、被告兴安盟人民医院负担3900.00元、被告突泉县人民医院负担2700.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。
本判决生效后，负有义务方的当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定的义务履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。
审判长 郭长占
审判员 苏秀芝
审判员 王玉芳
二〇一六年一月二十九日
书记员 何明阳
附相关法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。