河南省焦作市解放区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0802民初3030号
原告：原春梅，女，1951年8月2日出生，汉族，住焦作市中站区。
委托诉讼代理人：王迎军，河南海搏律师事务所律师。
被告：焦作市第二人民医院，住所地：焦作市解放区民主南路**号。
法定代表人：李富梅，院长。
委托诉讼代理人：邢和平，该医院工作人员。
原告原春梅与被告焦作市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告原春梅的委托诉讼代理人王迎军到庭参加诉讼。被告焦作市第二人民医院经本院合法传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。
原告原春梅向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项经济损失50531.98元（医疗费3269.3元、误工费13646.19元、住院伙食补助费390元、护理费1085.5元、营养费130元、交通费1346.5元、食宿费492元、鉴定费700元、残疾赔偿金105270.66元，以上合计126329.95元，按40%计算为50531.98元，以上数据暂计算至2017年7月31日，2017年7月31日之后发生的费用另行计算）；2.依法判令被告赔偿原告今后护理费20000元、精神损害抚慰金30000元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告诉被告焦作市第二人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，经鉴定机构鉴定，原告的伤残程度已经构成五级伤残，并且与被告的诊疗行为之间存在因果关系。故原告诉至法院，请依法裁判。
被告焦作市第二人民医院未发表答辩意见亦未提交证据。
原告原春梅为支持自己的主张，在庭审中提交下列证据：证据1、原告的身份证、户口本各一份，证明原告的诉讼主体资格。证据2、（2016）豫0802民初2305号民事判决书一份、焦天援司鉴【2016】临鉴字532号法医临床司法鉴定意见书一份、津津实【2017】临床鉴字第1960号司法鉴定书一份，证明经相关司法鉴定机构鉴定，原告的五级伤残状况与被告的诊疗行为之间存在因果关系，被告承担次要责任，经人民法院生效判决已经判定，该责任比例是40%，上述三份证据也是原告此次要求赔偿的基础依据。证据3、2017年2月12日至2017年2月24日原告在焦作市中站区人民医院住院病历一份共计19页以及本次住院费发票2张、焦作市人民医院门诊发票2张、焦作市第二人民医院门诊发票2张、焦煤集团中央医院门诊发票1张，证明原告此次共计花费医疗费3269.3元。证据4、鉴定费票据7张共计700元以及交通费、住宿费票据12张，证明原告为配合被告的鉴定到天津的相关花费。关于各项赔偿的相关标准详见计算明细清单。
经审查，本院对原告提交的证据认证如下：对原告提交的证据经核对证据原件，本院对真实性予以采信。但是交通费票据中显示有王迎军的火车票，原告未提供证据证明该笔费用由原告支出的合理性，本院对该笔费用不予支持。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月8日，原告因身体不适到被告处就诊，该院门诊诊断为肺部肿块性质待诊、××，原告于当日在该院住院治疗，2015年11月2日原告出院，出院医嘱为1.到上级医院继续治疗；2.院外继续服用药物治疗；3.营养支持；2015年11月3日，原告转至河南省人民医院治疗，主要诊断为左肺下叶腺癌切除术后，2015年11月28日出院，出院医嘱为1.注意休息，注意增强免疫力；2.1个月后复查胸部CT；3.不适随诊；2015年12月14日至2015年12月16日，原告在郑州大学第一附属医院住院治疗，主要诊断为左肺癌术后，出院医嘱为1.院外继续药物治疗；2.低盐低脂饮食；3.不定期复查，复查支架移位；5.不适随诊；2016年1月9日至2016年1月15日，原告在中站区人民医院住院治疗，出院医嘱为规律服药，不适随诊；2016年6月26日至2016年6月28日，原告在中站区人民医院住院治疗，出院医嘱为规律服药，不适随诊。因原、被告双方就赔偿一事未能达成一致，原告于2016年9月27日向本院提起诉讼，该案中原、被告双方一致认可被告因其医疗行为给原告造成的损害后果承担次要责任，本院酌定被告对原告的损失承担40%的赔偿责任，并于2016年12月15日做出（2016）豫0802民初2305号民事判决书，判决：1.被告向原告支付医药费38864.4元、交通费454.8元、住院伙食补助费1212元、营养费404元、护理费3420.8元，合计44356元；2.驳回原告原春梅的其他诉讼请求。
2017年2月12日-2017年2月24日原告在焦作市中站区人民医院住院治疗，被诊断为：1.肺部感染；2.左肺腺癌术后并胸膜篓支架置入术后；3.高血压2级（很高危）；4.××。实际住院13天，住院期间陪护一人，花费医疗费3193.33元、新农合报销补贴1725.90元，个人实际支出1467.43元。除此以外，原告还花费门诊费1801.87元。
为确定原告的伤残程度，应原告申请，本院委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告的损害进行伤残程度评定。该鉴定机构于2017年1月12日，做出焦天援司鉴【2016】临鉴字532号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为原春梅的伤残等级为五级伤残。原告为此花费鉴定费700元。
应被告申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告的伤残与被告的医疗行为是否存在因果关系以及被告的过错参与度进行鉴定。该鉴定中心于2017年7月31日，做出津津实【2017】临床鉴字第1960号司法鉴定书，鉴定意见为被告对原告的诊疗行为与原告目前的残存左肺萎缩之间存在因果关系，建议应对此承担次要责任，C级（赔偿参考范围20%-40%）；原告的五级伤残与被告的过错之间存在因果关系。原告为此支出交通费701.3元、食宿费492元。
本院认为，原、被告之间的纠纷属于医疗损害责任纠纷，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经鉴定机构鉴定，被告的诊疗行为与原告的损害结果之间存在因果关系，应当承担次要责任。依据鉴定机构出具的建议以及原告第一次起诉本院作出的判决结果，本院酌定被告对原告的损失承担40%的赔偿责任。
关于原告的损失:1.医疗费有票据印证，原告实际支出共3269.3元本院予以确认;2.误工费,原告第一次去被告处住院治疗时已满64周岁,已经超过法定退休年龄,原告未提供证据证明其住院前有其他经济收入,也未提供证据证明其因住院治疗导致其经济收入减少,因此对于原告主张的误工费本院不予支持;3.住院伙食补助费,原告实际住院13天,原告主张按每天30元不违反法律规定,本院予以支持,该项费用共计390元;4.护理费,原告住院期间一人陪护,本院按照2017年上一年度河南省居民服务业和其他服务业为33857元/年计算,共计1205.87元,原告主张1085.5元不违反法律规定,本院予以支持;5.营养费,按每天10元计算,共计130元;6.交通费、食宿费、鉴定费，有票据印证，共1893.3元；7.残疾赔偿金：原告在农村居住，其户口显示其职业为粮农，其定残时已满65岁，本院按照2017年上一年度河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，计算15年，共计105270.66元；8.精神损害抚慰金：原告构成五级伤残，被告承担次要责任，本院酌定其精神损害抚慰金为20000元；9.今后护理费：原告未提供证据证明其出院后需要护理，本院对其主张的今后护理费不予支持。综上，原告的损失共计132038.76元，被告对原告的损失（除精神损害抚慰金外）承担40%的赔偿责任即44815.50元，再加上精神损害抚慰金，被告应支付给原告的赔偿款共计64815.50元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人民损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告焦作市第二人民医院于本判决生效之日起十日内向原告原春梅支付赔偿款共计64815.50元；
二、驳回原告原春梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1156元，由原告原春梅负担446元，由被告焦作市第二人民医院负担710元。被告负担的费用先由原告垫付，待执行时一并结清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审判员 贾若男
二〇一七年九月二十二日
书记员 张佳丽