河北省迁西县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）迁民初字第2120号
原告张秀英，农民。
委托代理人张生，男，1957年6月1日生，汉族，农民。系原告丈夫。
委托代理人王永金，男。
被告迁西县中医院。地址：迁西县城关喜峰路。组织机构代码40234019-8
法定代表人谷守星，系该院院长。
委托代理人赵宏海，河北奔驰律师事务所律师。
原告张秀英与被告迁西县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院2013年11月12日受理后，依法组成合议庭，于2014年4月2日公开开庭进行了审理。原告张秀英及委托代理人张生、王永金，被告迁西县中医院委托代理人赵宏海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张秀英诉称，2011年9月17日，原告不慎左肩部关节脱位，到被告处救治，被告医务人员救治时，造成原告左肱骨外科颈骨折。2011年10月4日，与被告达成了赔偿协议，约定被告一次性补偿原告人民币29000元。协议达成后原告的病情不见好转，后原告于2013年8月21日经唐山华北法医鉴定所鉴定为8级伤残。因原告在与被告达成协议时没有评残，从协议结果看，该协议显失公平。为维护当事人的合法权益，特请求法院依法撤销原、被告双方于2011年10月4日达成的协议书；赔偿原告伤残补助金48486元，二次手术费1万元，精神抚慰金15000元，误工费24360元，鉴定费800元，交通费1500元；增加诉讼请求为医疗费1292元，左肱骨头置换费用50000元，鉴定费600元，合计152038元。
原告为证明自己的主张提供如下证据：证1、2011年10月4日原、被告双方签订的协议书一份，用以证明协议书的内容不具有合法性，被告也承认对原告治疗的重大事故，所以减免了住院费用及进行补偿，被告隐瞒了原告的病情，所以造成了原告肱骨头坏死，这份协议是份显失公平的协议，应予以撤销；证2、2013年8月21日唐山华北法医鉴定所临床鉴定一份，用以证明原告评为8级伤残，二次手术费用1万元，左侧肱骨头需定期更换；证3、2014年1月7日唐山华北法医鉴定所临床鉴定一份，用以证明原告肱骨头需人工置换，置换费用需5万元；证4、鉴定费票据2张，金额为800元、600元各一次；证5、迁西县人民医院门诊票据2张、河北联合大学附属医院门诊票据3张，合计1292.6元；证6、交通费票据1800元；证7、原告在迁西县中医院住院病历一份，用以证明原告住院治疗情况；证8、2013年5月18日迁西县人民医院CT报告单一张、2013年8月17日迁西县人民医院CT报告单一张、门诊病历一份，用以证明原告此时发现左肱骨头缺血性坏死，建议到上级医院诊治，明确诊断。
被告迁西县中医院辩称，原告于2011年9月17日因乘车摔伤左肩部到我院治疗，急诊查X光片显示“左肩关节脱位伴肱骨骨折”，在我院急诊进行“左肩关节手术复位”，术后复查时X光片显示“左肱骨外科颈骨折”，后住院治疗。2011年10月4日，双方签订补偿协议，协议约定：我院一次性补偿原告各项经济损失29000元，同时还免除了原告住院费9363.91元；原告签订协议并收取补偿款后，不得以任何理由再向我院主张任何权利。协议签订后我院向原告支付了约定的补偿款。《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第73条第二款规定：“可变更或者可撤销的民事行为，自行为成立时起超过一年当事人才申请变更或撤销的，人民法院不予保护。”。本案中我院于2011年10月4日签订协议，明确约定赔偿了原告的所有相关经济损失，原告应明知这其中应包含了残疾赔偿金，因此原告在该协议签订并生效两年后以原协议显示公平提起要求撤销的请求，不应得到法律的支持。被告未提交相关证据。
经本院组织质证，被告对原告提供的证据质证意见为：对证1无异议，这份协议书在事实表述部分，内容真实客观，不存在欺诈之说，协议第五条明确写明，此协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。不认可当时没有给原告协议的说法。因为原告已签字，也领取了补偿款。原告既然要求撤销协议，说明是合法的，原告称协议内容不合法是互相矛盾，这份协议不存在显失公平事由，是合法有效的协议，法院应予保护，被告已按协议履行了自己应尽的义务。原告要求撤销超出了法定期限，没有事实依据及法律依据；对证2无异议，从鉴定书“分析说明”内容看，造成原告左肱骨坏死有3个原因，即左肩关节脱位、左肱骨外科颈骨折、左肱骨大结节骨折致左侧肱骨头缺血坏死。原告因左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折这两个原因入住我院，住院后发现左肱骨外科颈骨折，换言之，我院只对造成左肱骨外科颈骨折负责，其他原因，是因原告自身伤情引起，与我院无关；对证3的质证意见同证2；对其他证据无异议。
经质证及本院审查，被告对原告提供的证据无异议，具有证明力，确认为有效证据，予以采信。
经审理查明，2011年9月17日，原告张秀英乘车时造成左肩部关节脱位，当日到被告迁西县中医院救治，急诊拍X线片提示“左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折”，被告医务人员行左肩关节复位术，造成原告左肱骨外科颈骨折，原告遂住院治疗。2011年10月4日双方达成赔偿协议一份，内容为：“原告为乙方，被告为甲方。乙方于2011年9月17日因坐车摔伤后左肩部疼痛，不敢活动1小时入院就诊，急诊查X线片提示“左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折”，急诊行左肩关节复位术，术后复查X线片提示左肱骨外科颈骨折，收入院手术治疗。甲乙双方进行协商，最终达成如下协议：1、甲方一次性补偿乙方医疗费、误工费等所有相关经济损失人民币29000元，并减免乙方住院全部费用，此款于本协议签订后二日付清；2、乙方收到上述补偿款后，不得以任何理由再向甲方主张任何权利；3、双方无其他纠缠；4、本协议为永久性协议，双方自愿遵守，永无反悔；5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。甲方迁西县中医院，乙方张秀英，代理人张生”。协议签订后，原告自被告处领取补偿款29000元并免交住院费9363.91元。2011年10月5日，原告出院。2013年5月18日，原告经迁西县人民医院诊断为：左肱骨近端骨折，左肱骨头缺血性坏死，建议到上级医院诊治，明确诊断。2013年8月21日，经唐山华北法医鉴定所出具临床鉴定，其中分析说明为：“依据患者伤情、病历记载及检查所见，主要诊断为：左肩关节脱位、左肱骨外科颈骨折、左肱骨大结节骨折致左侧肱骨头缺血坏死，左上肢丧失功能50%以上”。鉴定意见为：8级伤残；二次手术取骨折内固定物费用一万元；左侧肱骨头需人工置换并定期更换。原告支出鉴定费800元。2014年1月7日，经本院委托，唐山华北法医鉴定所出具鉴定意见为：左侧肱骨头需人工置换，按当前情况，通常肱骨头置换费用为五万元。原告支出鉴定费600元。
以上事实有原、被告陈述，提供的相关证据经开庭质证及本院的审查，予以证实。
本院认为，原、被告之间签订的协议书系经双方平等协商自愿达成，不违反法律、法规强制性规定，不损害公共利益，且已实际履行，系合法有效的协议，予以确认。具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权的，撤销权消灭。本案中，原、被告双方签订的协议已超过一年，故原告要求撤销协议的请求理据不足，不予支持。因双方在赔偿协议中未涉及到原告诉请的残疾赔偿金、左肱骨头置换费用、精神抚慰金等项目，造成的损失超出补偿数额，且原告对此提出请求，与原协议并无矛盾之处，被告对原告的此项请求应予赔偿。结合本案中原告伤情、鉴定分析说明等实际情况，酌定被告承担50%赔偿责任为宜。原告张秀英的实际损失有：残疾赔偿金48486元（8081元×20年×30％），左肱骨头置换费用50000元，鉴定费1400元，合计99886元。结合本案的实际情况、原告的伤残原因及程度，酌情考虑精神抚慰金5000元。被告迁西县中医院应承担54943元（99886元×50％＋5000）。原告要求的误工费、二次手术费、医疗费、交通费应涵盖于双方签订的协议范围内，对原告的该部分请求不予支持。为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国合同法》第四十四条、第五十四条、第五十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十四条、第六十六条之规定，判决如下：
一、被告迁西县中医院于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告张秀英残疾赔偿金、左肱骨头置换费用、鉴定费、精神抚慰金合计人民币54943元；
二、驳回原告张秀英的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1060元，原告承担760元，被告承担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判长 付 有
审判员 赵玉安
审判员 付会军
二〇一四年四月十四日
书记员 范小乐