湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2013）湘平法民初字第2016号 原告：张世杰，男，1948年10月20日出生，汉族，居民，住平江县。 委托代理人：吴员辉，平江县长寿法律服务所法律工作者。 被告：吴根泉，男，1960年11月28日出生，汉族，农民，住平江县。 被告：伍仕征，男，1978年1月19日出生，汉族，司机，住平江县。 吴根泉、伍士征共同委托代理人：郑湖昆，平江县长寿法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。 地址：岳阳市经济技术开发区。 负责人：伍晖，该支公司经理。 委托代理人：谢小兵，男，1973年4月9日出生，汉族，该公司职工，住岳阳市岳阳楼区。 原告张世杰与被告吴根泉、伍仕征、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称联合财保岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月25日立案受理后，依法由审判员邹方全适用简易程序于2014年1月16日第一次公开开庭进行了审理,原告张世杰及委托代理人吴员辉、被告吴根泉及吴根泉与伍仕征的共同委托代理人郑湖昆、被告联合财保岳阳支公司的委托代理人谢小兵到庭参加了诉讼，2014年3月12日第二次公开开庭进行审理，原告张世杰及委托代理人吴员辉、被告吴根泉与伍仕征的共同委托代理人郑湖昆、被告联合保险岳阳支公司的委托代理人谢小兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2012年10月4日8时50分许，被告伍仕征驾驶湘XXXX小型普通客车与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损。事后原告经多方治疗，仍落下残疾，花去医疗费用十几万元。经鉴定原告构成两个十级伤残，后段仍需内固定解除术及牙齿修补术。湘XXXX小型普通客车所有人为吴根泉，该车在被告联合财保岳阳支公司投保了交强险和商业三者险。原、被告就赔偿问题未能一致意见，故原告起诉至法院，要求三被告赔偿原告各项经济损失共计277637.1元（其中被告吴根泉垫付的124393.1元是原告在第一次庭审后新增加的诉讼请求），并由保险公司在交强险和商业三者险范围内直接向原告赔付，诉讼费用依法承担。 为支持其诉讼请求，原告向法庭提交了以下证据： 1、原告身份证、户口登记卡，证明原告诉讼主体资格； 2、交通事故认定书，证明交通事故基本情况、被告负此次事故的主要责任，原告负次要责任； 3、司法鉴定检验报告书，证明原告损伤程度为轻伤，构成两个十级伤残，预计后段医药费15000元，自受伤之日起休息10个月； 4、病历资料，证明原告受伤治疗情况及伤残形成情况； 5、医疗费用票据，证明原告支付的医疗费用为30822元（这30822元系原告自行支付、被告吴根泉另外了支付医药费）； 6、住宿费票据，证明原告住院期间产生的住宿费为2600元； 7、鉴定费票据，证明原告支出的鉴定费用为1150元； 8、交通费票据，证明原告因治疗所支付的交通费用为2860元； 9、坐便椅等票据，证明原告的残疾用具费为218元； 10、铺面租赁合同、出租方身份证、西南街居委会证明、移民村委会证明，证明原告租赁铺面从事扎纸业经营，是个体工商户，有劳动能力，有固定收入； 11、摩托车修理发票及清单，证明原告摩托车损失费为2120元。 被告吴根泉、伍仕征辩称：2012年10月4日伍仕征与原告发生交通事故属实，被告愿意在法律规定的责任范围内承担赔偿责任，鉴于该车辆已在保险公司投保了交强险和商业三者险，且吴根泉已向原告支付了医疗费及现金共计124293.1元，故原告在保险公司赔偿后将吴根泉多付的部分退还，对于原告新增加的诉讼请求没有异议。 为支持其主张，被告吴根泉、伍仕征向法庭提交了以下证据： 1、湘XXXX客车的交强险保险单，证明湘XXXX客车在保险公司投保了交强险； 2、商业三者险的保险单，证明湘XXXX客车在保险公司投保了商业三者险。 3、汽车维修发票，证明被告车辆发生事故后修理费为3270元； 4、医疗费票据，证明被告吴根泉、伍士征已支付原告医疗费112893.1元，是直接交到医院的。 被告联合财保岳阳支公司辩称：原告的诉讼请求应有相应的证据证实，保险公司仅在保险合同范围内赔偿，医疗费应核减医保外费用，原告应提供被保险车辆驾驶人合法的驾驶证、行驶证，以确定被保险车辆是保险公司承保的车辆，对于原告新增加的诉讼请求有异议。 为支持其主张，被告联合财保岳阳支公司向法庭提交了以下证据： 1、投保单和保险条款，证明保险公司在商业险中的理赔范围； 2、国家基本医疗保险标准自负项目核减明细表，证明原告医保外用药应核减18914.1元。 对于原告的第1、2、9份证据，被告吴根泉、伍仕征、联合财保岳阳支公司无异议，本院予以采信；对于原告的第3份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司对其真实性无异议，声明保留重新鉴定的权利，但联合财保岳阳支公司未在本院指定的期限内申请重新鉴定，本院认为该司法鉴定报告书盖有鉴定机构的公章及鉴定人员的印章，是具有鉴定资质的机构和人员作出的，真实、合法，应予采信；对于原告的第4份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司对其真实性无异议，但对其关联性有异议，认为原告因内固定螺钉断裂产生的部分医药费与本案事故无关，本院认为原告因内固定断裂而产生的医疗费用从根本原因上来看是因本次交通事故受伤而产生的，属于治疗的正常范畴；对于原告的第5份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司认为因螺钉断裂产生的医药费与本案无关，对大药房出具的票据有异议，本院认为原告治疗内固定断裂而产生的医疗费用属于因本次交通事故受伤治疗的合理范畴，至于街坊大药房的票据及署名为医师方才元的证明，因无相关的处方佐证、证人未出庭作证，可信度不高，本院不予采信，经审核原告自行支付的医疗费为29366元；对于原告的第6份证据，被告吴根泉、伍仕征、联合财保岳阳支公司有异议，认为不是真实的票据，本院认为原告因本次交通事故受伤在外地治疗，原告及护理人员需要住宿，产生了住宿费用，标准应参照统计部门公布的数据来定；对于原告的第7份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司对其真实性无异议，但认为保险公司不承担鉴定费，本院认可其质证意见；对于原告的第8份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司认为部分不是真实的，请法庭酌情认定，本院认为原告受伤去长沙、浏阳治疗客观上发生了交通费用，本院结合就医地点、时间、人数、次数以及原、被告在庭审上的陈述支持交通费2820元（为四次救护车费用）；对于原告的第10份证据，被告吴根泉、伍仕征、联合财保岳阳支公司均有异议，认为无法证明原告的收入是多少，应有工商部门证明原告的职业，本院认为原告提供该组证据证明了原告是租房从事扎纸行业，有一定的收入，本次交通事故致使原告受伤对其造成了误工损失，本院按照居民服务和其他服务业收入标准计算误工费；对于原告的第11份证据，被告吴根泉、伍仕征无异议，联合财保岳阳支公司有异议，认为应当由保险公司或其他部门共同认定，不能证明原告的车损与事故有关，本院认为原告的该组证据与原告的第2份证据相互印证，交警部门出具的《交通事故认定书》中载明了原告的摩托车在本次交通事故受损的事实，因而需要修理，且原告提供了正式了修理费发票，该组证据应予采信。 对于被告吴根泉、伍仕征的第1、2份证据，原告、被告联合财保岳阳支公司均无异议，本院予以采信；对于被告吴根泉、伍仕征的第3份证据，原告、被告联合财保岳阳支公司均认为与本案无关，本院认为被保险车辆的损失可另行向保险公司主张权利，与本案无关；对于被告吴根泉、伍仕征的第4份证据，原告无异议，被告联合财保岳阳支公司有异议，认为原告应提供住院期间的病历资料，本院认为这些医疗费票据出自于原告检查、治疗的医院，盖有医院印章，是正规的收据，且与原告的第3、4份证据相互映证，真实、合法、与本案具有关联性，本院予以采信，本院根据被告提供的这些医疗费票据来核算票面总额为111283.1元，并非被告吴根泉主张的112893.1元。 对于被告联合财保岳阳支公司提供的证据1，原告没发表质证意见，被告吴根泉、伍仕征认为当时进的是全保，没说什么不赔，本院认为商业保险合同是吴根泉与联合财保岳阳支公司自愿签订的，应按合同约定履行；对于被告联合财保岳阳支公司提供的证据2，原告及被告吴根泉不认可，但庭审中被告吴根泉与被告联合财保岳阳支公司达成了医保外用药按13%的比例核减的约定，本院予以认可。 根据已采信的有效证据，结合开庭审理情况，查明本案事实如下： 湘XXXX小型普通客车属于被告吴根泉所有，被告伍仕征是吴根泉雇请来开车的司机。2012年10月4日8时50分许，被告伍仕征驾驶湘XXXX小型普通客车从平江县黄金洞乡往长寿镇方向行驶，行驶至黄金洞乡猫公石弯道地段与对向而来张世杰驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成张世杰受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往平江县第二人民医院简单包扎后又前往解放军一六三医院做检查，后来转入浏阳市骨伤科医院住院治疗3天，后于2013年10月7日转入湘雅医院住院治疗40天，2013年4月25日到5月9日原告因内固定断裂又到湘雅博爱康复医院住院14天，原告总共住院治疗57天。原告住院期间由女儿张好华护理，张好华是在长沙打工的。 2012年10月19日，平江县公安局交通警察大队对此次交通事故作出责任认定书，认定伍仕征驾驶机动车在没有中心隔离设施也没有中心线的弯道占道对方路面，未降低行驶速度靠右行驶，是造成此次事故的主要原因，伍仕征应负此次事故的主要责任，张世杰未取得机动车驾驶证驾驶未依法进行注册登记的机动车上道路行驶，技术生疏，遇险时处置不力，是造成此次事故的次要原因。原告伤情经医院诊断主要为左股骨劲骨折、左股骨骨干骨折、双下颌多发骨折、牙齿缺失，2013年12月9日原告经岳阳市倡平司法鉴定所鉴定为轻伤，伤残等级评定为两个十级伤残，预计后段医药费15000元（含内固定取出所需费用及牙齿修补术所需费用）。 被告伍仕征驾驶的湘XXXX小型普通客车于2012年3月5日在被告联合财保岳阳支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保险期间均自2012年3月6日0时起至2013年3月5日24时止，商业第三者责任险的保险金额为200000元，并投保了不计免赔险，保险期间均自2012年8月15日0时起至2013年8月14日24时止。 本次交通事故发生后，被告吴根泉为原告支付了医药费111283.1元、交通费960元并另行给付原告现金11400元合计123643.1元。 对于原告医疗费用应由商业第三者责任险赔偿的，被告吴根泉与被告联合财保岳阳支公司一致同意按13%的比例来核减医保外用药。 本院认为，本案争议的焦点包括原告损失范围、数额的确定，以及损失如何承担的问题。 一、关于原告损失范围及数额的确定，原告因本次交通事故产生了以下费用：1、关于医疗费，原告有票据的前段医疗费为140649.1元（原告自付29366元，被告吴根泉垫付111283.1元），关于后段医疗费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告的鉴定意见书上确定原告需后段医疗费15000元（含内固定取出所需费用及牙齿修补术所需费用），故应一并赔偿，原告总的医疗费为155649.1元；2、住院伙食补助费，按每天30元共2人计算57天为3420元；3、住宿费40元／天×57天=2280元；4、关于误工费，虽然原告已年满60周岁，但并未丧失劳动能力，在本次交通事故发生前原告从事个体扎纸行业，有自己的劳动收入来源，本次交通事故的发生导致原告在一定时间内不能劳动，减少了收入，故因考虑误工损失，标准可参照居民服务和其他服务业年平均收入计算，关于误工时间，原告是在2012年10月4日受伤，住院治疗57天，最后一次的出院时间是2013年5月9日，如果计算至定残的前一日2013年12月8日则有失公平，且鉴定报告书上写明建议自受伤之日起休息十个月，故误工时间计算十个月为宜，为36067元／年÷12×10=30056元；5、关于护理费，按照居民服务和其他服务业的收入标准计算，时间为57天，故护理费为36067元／年÷365天×57天=5632元；6、关于交通费，原告受伤去治疗客观上发生了交通费用，本院结合就医地点、时间、人数、次数支持交通费交通费2820元；7、鉴定费1150元；8、关于残疾赔偿金，原告因本次事故导致两处十级伤残，本院酌定伤残赔偿附加指数为1%，残疾赔偿金为21319元／年×15年×11%=35176元；9、残疾辅助器具费218元；10、关于精神损害抚慰金，由于被告伍仕征的主要过错致原告受伤致残，给其带来了一定的精神痛苦，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元，11、财产损失2120元，综合1-11项原告总共损失合计244521.1元。 二、关于损失的承担问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。本案交通事故中，伍仕征驾驶机动车在没有中心隔离设施也没有中心线的弯道占道对方路面，未降低行驶速度靠右行驶，是造成此次事故的主要原因，伍仕征应负此次事故的主要责任，张世杰未取得机动车驾驶证驾驶未依法进行注册登记的机动车上道路行驶，技术生疏，遇险时处置不力，是造成此次事故的次要原因。本院对交通事故认定书认定的结论予以采纳，酌定被告车辆一方承担70%的民事责任，原告张世杰承担30%的民事责任，被告伍仕征是被告吴根泉雇请来开车的，吴根泉是雇主，伍仕征是雇员，伍仕征在从事雇佣活动开车过程中致原告损害，作为雇主的吴根泉应承担赔偿责任。鉴于本案中的被告伍仕征所驾驶的车辆已在被告联合财保岳阳支公司投保了交强险，故首先由被告联合财保岳阳支公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费用10000元、护理费5632元、误工费30056元、住宿费2280元、交通费2820元、残疾辅助器具费218元、残疾赔偿金35176元、精神损害抚慰金6000元、财产损失费2000元等合计94182元。在交强险赔偿后，原告剩余的损失还有150339.1元（包括医疗费145649.1元、住院伙食补助费3420元、鉴定费1150元、财产损失120元），这部分损失应由被告吴根泉承担70%即105237元，原告自己承担30%。对于被告吴根泉应承担的105237元，因被告伍仕征驾驶的车辆已向被告联合财保岳阳支公司投保了商业第三者责任险，并投了不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告联合财保岳阳支公司应在商业第三者责任险合同约定的范围内赔偿原告70%，关于医保外用药的核减，本院认定在交强险医疗费用赔偿限额10000元之外的医疗费145649.1元核减13%下来，保险公司应赔偿原告91178元［（医疗费145649.1元×87%+住院伙食补助费3420元+财产损失120元）×70%=91178元］，此外被告吴根泉还应赔偿原告14059元［（医疗费145649.1元×13%+鉴定费1150元）×70%=14059元］。因被告吴根泉已为原告垫付医疗费111283.1元、支付交通费960元、给付原告现金11400元合计123643.1元，故原告应在获得保险公司赔偿款后退还被告吴根泉109584.1元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告张世杰人民币94182元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张世杰人民币91178元； 三、被告吴根泉赔偿原告张世杰人民币14059元（吴根泉已为原告支付了123643.1元，减去14059元后，超出的109584.1元应由原告在获得保险公司赔偿款后退还给吴根泉）； 四、驳回原告对被告伍仕征的诉讼请求； 五、驳回原告的其他诉讼请求。 综合上述第一、第二项，被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司应赔偿原告张世杰人民币185360元。上述赔偿款项限在本判决生效后七日内履行。(收款人：平江县国库集中支付局，账号：43001723666052501003，开户行：建行湖南省平江支行天岳分理处，汇款时请写明案号、原、被告名称)。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5464元，减半收取2732元，由原告张世杰承担820元，被告吴根泉承担1912元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  邹方全 二〇一四年三月十七日 书记员  余琼娟