河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1525民初3532号
原告：陈泳心，男，1993年8月15日出生，汉族，住固始县。
原告：张春安，男，1992年9月18日出生，汉族，住固始县。
原告：曾岩，男，1993年7月3日出生，汉族，住固始县。
原告：孙浩，男，1994年11月2日出生，汉族，住固始县。
委托诉讼代理人：谢泽松，河南振蓼律师事务所律师。
被告：安徽省阜阳市快捷运输有限公司（以下简称阜阳快捷公司）。地址安徽省阜阳市颍州区西湖北路**号。组织机构代码678946924。
法定代表人：王国祥，总经理。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋财险阜阳支公司）。地址安徽省阜阳开发区京九街道办事处一道河东路***号。统一社会信用代码91341200740867136P。
法定代表人：于春生，该公司总经理。
委托诉讼代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称联合保险信阳支公司）。地址信阳市浉河区行政路与五星路交叉口。组织机构代码772191062。
法定代表人：张涛，经理。
委托诉讼代理人：李坤升，该公司固始支公司工作人员。
原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩与被告阜阳快捷公司、太平洋财险阜阳支公司、联合保险信阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙浩及其原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩的委托诉讼代理人谢泽松，被告太平洋财险阜阳支公司的委托诉讼代理人高健，被告联合保险信阳支公司的委托诉讼代理人李坤升到庭参加诉讼。被告阜阳快捷公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩向本院提出诉讼请求：要求被告阜阳快捷公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、实际费用共计202738.94元；要求被告太平洋财险阜阳支公司在交强险和商业三者险限额内先行赔偿；要求被告联合保险信阳支公司在车上人员责任险（驾驶员）限额内赔偿原告陈泳心各项损失11304.91元；被告承担诉讼费。事实与理由：2015年11月2日15时10分许，原告陈泳心驾驶豫Ｓ×××××（未悬挂号牌）号黑色现代轿车沿312国道由西向东行驶至秀水街道办事处阳关村龙尾吧路段时，遇张巨兵驾驶登记在被告阜阳快捷公司名下的皖Ｋ×××××号重型自卸货车沿312国道由东向西行驶时相撞，事故致原告陈泳心及轿车上乘坐人原告张春安、曾岩、孙浩受伤，现代轿车报废的交通事故。该事故经交警部门认定，陈泳心负事故主要责任，张巨兵负事故次要责任，原告张春安、曾岩、孙浩无责任。皖Ｋ×××××号重型自卸货车在被告太平洋财险阜阳支公司投保了交强险和商业三者险，豫Ｓ×××××在被告联合保险信阳支公司投保了车上人员（驾驶员）责任险。交通事故发生在保险责任期间内。故诉至法院，要求依法处理。
被告阜阳快捷公司未作答辩。
被告太平洋财险阜阳支公司辩称，原告陈泳心经交警部门认定驾驶车辆负事故主要责任，其应自行承担主要责任，且对其他三原告承担责任；四原告诉求的医疗费均应按票据重新核定，无医嘱部分医疗费部分不予支持，并应扣除非医保用药部分；四原告均系农村居民，误工费标准应当按照农村标准计算，相关计算期限均应按照实际的住院天数计算，护理费和住院伙食补助费过高；对孙浩的伤残等级有异议，保留重新申请鉴定的权利，请法庭给予7天时间确定是否重新申请鉴定；原告诉求的期限明显不合理，也没有相关的依据；由于原告系农村居民，其提供的证据不足以支持其在城镇居住，所以应当按照农村标准进行赔偿；其诉求的交通费不合理，精神抚慰金过高；诉讼费、鉴定费和其他诉讼费用本公司不承担。
被告联合保险信阳支公司辩称，陈泳心作为驾驶员要求本公司在商业险驾驶员险2万元限额内承担赔偿责任，本公司要求按照事故责任比例承担陈泳心的70%部分。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
1、四原告的身份信息，证明四原告的诉讼主体资格；
2、交通事故认定书，证明事故的情况及责任划分。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、关于陈泳心实际损失的相关证据（住院病历、出院证、诊断证明、费用清单、医疗费票据），证明陈泳心因此次事故所受损失；关于张春安实际损失的相关证据（住院病历、出院证、诊断证明、费用清单、医疗费票据），证明张春安的损失情况；关于曾岩实际损失的相关证据（住院病历、出院证、诊断证明、费用清单、医疗费票据），证明曾岩的实际损失情况；关于孙浩的实际损失相关证据（医疗费票据、鉴定费票据、交通费票据、住院病历、费用清单、诊断证明、鉴定结论），证明孙浩的实际损失情况和伤残情况。被告太平洋财险阜阳支公司认为，对病历的真实性没有异议，但病历反映的内容不真实，原告相关损失均应按实际的住院天数确定，部分医疗费票据不是正规发票，也没有相关医嘱，且应按其提供的医疗费中的用药清单核定医保用药，扣除20%的非医保用药，病历中并没有反应需要护理和加强营养，外购药没有相关医嘱，部分票据不合法。被告联合保险信阳支公司认为，对该部分证据没有异议。本院认为，被告太平洋财险阜阳支公司对病历的真实性没有异议，本院予以采信；被告认为病历反映的内容不真实，被告没有相关证据予以证明，故本院对于被告的该辩称不予采纳，原告的相关损失按照法律规定处理；部分医疗费票据不是正规发票问题，本院按照法律规定处理；扣除20%的非医保用药问题，原告的诊断与治疗之间的关系，被告没有证据证明原告有××的，被告笼统要求扣除20%的非医保用药，因原告在医院救治期间并不具有选择用药的权利，且被告未能提供证据对原告非医保用药的种类及明细予以证实，故被告的该辩称本院不予采信，故本院对于原告提供的此部分证据予以采信；病历中并没有反应需要护理和加强营养问题，本院根据医嘱进行处理；外购药没有相关医嘱及部分票据不合法问题，本院根据处方医嘱进行处理。
2、原告孙浩在城关居住、务工的证明，证明孙浩在固始县城关居住、主要经济收入来源城镇。被告太平洋财险阜阳支公司认为，对该组证据的真实性和合法性没有异议，原告没有提供公安部门出具的居住证明或者劳动部门出具的劳动合同，且营业执照没有加盖公章，对出具证明的主体不认可，原告没有提供如在城关交纳水电费的相关证据，故相关赔偿费用应当参照农村标准计算。被告联合保险信阳支公司认为，对该部分证据没有异议。本院认为，被告太平洋财险阜阳支公司对该组证据的真实性和合法性没有异议，本院予以采信；被告认为还应当通过其他证据予以证明，因原告未提供其他证据证明，故本院按照现有证据予以审核并进行认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月2日15时10分许，原告陈泳心驾驶未悬挂号牌的豫Ｓ×××××号黑色现代小型普通客车沿312国道由西向东行驶至固××县××道办事处××龙尾吧路段，遇张巨兵驾驶的皖Ｋ×××××号重型自卸货车沿312国道由东向西行驶，致原告陈泳心及车上乘坐人原告张春安、曾岩、孙浩受伤，两车不同程度受损的交通事故。2015年11月18日，固始县公安交通警察大队固公交认字【2015】第486号道路交通事故认定书认定：陈泳心负事故主要责任，张巨兵负事故次要责任，张春安、曾岩、孙浩不承担事故责任。
原告陈泳心受伤后2015年11月2日至16日在固始县人民医院住院治疗14天，支付住院医疗费8828.24元，出院诊断：1、脑外伤后综合症，颌面部挫裂伤、擦伤；2、右侧颈肩部多处挫裂伤及撕脱伤；3、创伤性胸膜炎；4、胸部及四肢多处软组织挫伤、擦伤。出院医嘱：1、建议继续口服药物治疗；2、休息一月；3、随诊。
原告张春安受伤后2015年11月2日至5日在固始县人民医院住院治疗3天，支付住院医疗费3233.44元，出院诊断：1、脑外伤后综合症，颌面部多处挫裂伤；2、胸部软组织挫伤；3、四肢多处软组织挫伤及擦伤。出院医嘱：1、建议继续口服药物治疗；2、休息一月；3、随诊。
原告曾岩受伤后2015年11月2日至11日在固始县人民医院住院治疗9天，支付门诊医疗费952元，支付住院医疗费6029.09元，出院诊断：1、胸骨柄骨折；2、左侧肋骨骨折（第1.2.3肋骨）；3、双侧胸膜挫伤伴胸腔积液；4、头面部皮肤挫裂伤；5、右胫骨上段骨挫伤；6、右膝关节积液伴周围软组织损伤；7、左膝关节处皮肤擦伤。出院医嘱：1、继续药物治疗；2、休息三个月，护理一人；3、术后一月复查；4、不适随诊。
原告孙浩受伤后2015年11月2日至30日在中国人民解放军第一零五医院住院治疗28天，支付住院医疗费112876.9元，支付转诊交通费1800元。出院诊断：1、右外踝粉碎性骨折；2、右胫骨前肌、15趾长伸肌、腓骨长短肌腱断裂；3、右胫前动脉及伴行静脉断裂；4、右腓深神经、腓肠神经、足背中间皮神经损伤；5、右踝关节囊破裂；6、左腓骨骨折；7、左胫骨后肌腱断裂；8、大脑镰旁出血；9、T12椎体压缩骨折；10、T11椎板骨折；11、双肺挫伤；12、双侧胸膜腔少量积液；13、左耳外伤术后。出院医嘱：建议全休两个月，注意休息，避免外伤。2015年11月2日在河南信合医院支付门诊医疗费620元。2015年11月21日在合肥亚述卡贸易有限公司支付外固定支具款4800元。2015年11月23日、29日按照解放军105医院新特药处方要求在安徽绿十字医药连锁有限公司购买外购药440元、1297.8元。2015年11月30日在中国人民解放军第一零五医院支付门诊医疗费4115.6元。2015年12月7日至18日在河南信合医院住院治疗11天，出院诊断：右足感染。出院医嘱：注意休息3月，避免剧烈活动，加强营养支持，不适随诊。2016年1月5日按照解放军105医院新特药处方要求在安徽绿十字医药连锁有限公司购买外购药533.4元。2016年1月5日在中国人民解放军第一零五医院支付门诊医疗费765.3元。2016年2月27日在河南信合医院支付门诊医疗费240元。2016年4月9日在河南信合医院支付门诊医疗费120元。2016年6月14日至28日在中国人民解放军第一零五医院住院治疗14天，支付门诊医疗费224.5元，支付住院医疗费12900.5元，出院诊断：1、左腓骨骨折术后内固定物存留；2、右外踝骨折术后内固定物存留；3、右外踝骨髓炎。出院医嘱：建议全休一个月，注意休息，避免外伤。2016年6月29日至7月8日在河南信合医院住院治疗9天，出院诊断：右外踝骨髓炎，左腓骨内固定取出术后，右外踝内固定取出术后。出院医嘱：注意休息3月，加强营养，避免剧烈活动，伤口避免沾染污水，不适随诊。2016年5月18日经固始县交警大队委托，2016年5月25日信阳天正司鉴所[2016]临鉴字第151号司法鉴定意见书鉴定：孙浩因交通事故致左足各趾功能障碍符合九级伤残，致右下肢部分功能丧失符合十级伤残，致T12压缩性骨折符合十级伤残。原告孙浩支付鉴定费600元。原告孙浩提供2014年10月至2015年10月在固始县新华网吧做网吧主管工资表明细每月工资3500元，以及固始县新华网吧在固始县城××××段经营的营业执照，2013年3月1日至2016年3月1日租住固始县城关××月××南段黄中军房屋的房屋租赁合同、房屋产权人朱爱群的房权证和身份证、朱爱群与黄中军的结婚证，原告孙浩要求按照城镇标准计算相关赔偿数额。
另查明，原告陈泳心驾驶未悬挂号牌的豫Ｓ×××××号黑色现代小型普通客车在被告联合保险信阳支公司投保有商业险驾驶员险限额2万元不计免赔。张巨兵驾驶的皖Ｋ×××××号重型自卸货车登记在被告阜阳快捷公司名下，该车在被告太平洋财险阜阳支公司投保了交强险和商业三者险100万元不计免赔。
鉴于上述事实，原告起诉来院，要求依法处理。
本院根据各方当事人的诉讼请求、答辩意见以及证据交换的情况，在征求当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：一、被告太平洋保险阜阳支公司认为应当扣除非医保用药如何处理？二、原告孙浩要求赔偿标准应当按照城镇标准计算是否应当得到支持？
本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，原告要求被告赔偿交通事故造成的损失，于法有据，本院予以支持。根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中皖Ｋ×××××6号重型自卸货车事故时投保了交强险和商业三者险，故原告的赔偿问题按照上述规定处理。关于被告太平洋保险阜阳支公司认为应当扣除非医保用药如何处理的问题。原告的诊断与治疗之间的关系，被告没有证据证明原告××病的，被告笼统要求扣除20%的非医保用药，因原告在医院救治期间并不具有选择用药的权利，且被告未能提供证据对原告非医保用药的种类及明细予以证实，且被告保险公司的商业险具有营利性质，医保用药具有福利性质，非医保用药不应排除在商业险之外，故被告的该辩称本院不予采信。关于原告孙浩要求赔偿标准应当按照城镇标准计算是否应当得到支持的问题。原告孙浩提供2014年10月至2015年10月在固始县新华网吧做网吧主管工资表明细每月工资3500元，以及固始县新华网吧固始县城××××段段经营的营业执照，2013年3月1日至2016年3月1日租固始县城关××月××南段段黄中军房屋的房屋租赁合同、房屋产权人朱爱群的房权证和身份证、朱爱群与黄中军的结婚证，可以相互印证，形成完整的证据链，证明原告长期居住于城镇且主要收入来源于城镇，故本院对于原告孙浩要求按照城镇标准计算赔偿数额的诉讼请求予以支持。
原告陈泳心因该起交通事故造成的损失为：医疗费8828.24元、住院伙食补助费1400元（住院14天×100元/天）、营养费无医嘱不支持，计10228.24元；护理费无医嘱不支持、误工费1308.31元（休息一月、住院14天计44天×农村居民人均纯收入10853元/年÷365天），计1308.31元。
原告张春安因该起交通事故造成的损失为：医疗费3233.44元、住院伙食补助费300元（住院3天×100元/天）、营养费无医嘱不支持，计3533.44元；护理费无医嘱不支持、误工费981.23元（休息一月、住院3天计33天×农村居民人均纯收入10853元/年÷365天），计981.23元。
原告曾岩因该起交通事故造成的损失为：医疗费6981.09元（952元+6029.09元）、住院伙食补助费900元（住院9天×100元/天）、营养费无医嘱不支持，计7881.09元；护理费8267.72元（休息三个月，护理一人，住院9天计99天×居民服务业和其他服务业30482元/年÷365天×1人）、误工费2943.69元（休息三个月、住院9天计99天×农村居民人均纯收入10853元/年÷365天），计11211.41元。
原告孙浩因该起交通事故造成的损失为：医疗费138934元（112876.9元+620元+4800元+440元+1297.8元+4115.6元+533.4元+765.3元+240元+120元+224.5元+12900.5元）、住院伙食补助费6200元（住院28天、11天、14天、9天计62天×100元/天）、营养费1860元（住院28天、11天、14天、9天计62天×30元/天），计146994元；护理费5177.76元（住院28天、11天、14天、9天计62天×居民服务业和其他服务业30482元/年÷365天×1人）、误工费23800元（受伤至定残前一日计204天×月工资3500元÷30天）、残疾赔偿金112534.4元（城镇居民人均可支配收入25576元/年×20年×22%）、精神抚慰金酌定11000元、交通费酌定3500元，计156012.16元；鉴定费600元。
其中原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩的医疗费、住院伙食补助费、营养费（10228.24元+3533.44元+7881.09元+146994元）合计168636.77元，由被告太平洋财险阜阳支公司先在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元（原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩分别为606.52元+209.53元+467.34元+8716.61元）；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费（1308.31元+981.23元+11211.41元+156012.16元）合计169513.11元，由被告太平洋财险阜阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元（原告陈泳心、张春安、曾岩、孙浩分别为848.99元+636.74元+7275.28元+101238.99元）；余下的部分218149.88元由被告太平洋财险阜阳支公司在商业险第三者责任保险赔偿限额内承担30%即65444.96元（原告陈泳心10228.24元606.52元+1308.31元848.99元的30%即3024.31元、张春安3533.44元209.53元+981.23元636.74元的30%即1100.52元、曾岩7881.09元467.34元+11211.41元7275.28元的30%即3404.96元、孙浩146994元8716.61元+156012.16元101238.99元的30%即57915.17元），故被告太平洋财险阜阳支公司应承担185444.96元。原告陈泳心10228.24元606.52元+1308.31元848.99元的70%即7056.73元由被告联合保险信阳支公司在商业险驾驶员险限额2万元不计免赔限额内予以承担。被告阜阳快捷公司承担诉讼费和原告孙浩的鉴定费600元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告陈泳心4479.82元（606.52元+848.99元+3024.31元）、张春安1946.79元（209.53元+636.74元+1100.52元）、曾岩11147.58元（467.34元+7275.28元+3404.96元）、孙浩167870.77元（8716.61元+101238.99元+57915.17元）；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决书生效后十日内在商业险驾驶员险限额内赔偿原告陈泳心7056.73元；
三、被告安徽省阜阳市快捷运输有限公司于本判决书生效后十日内赔偿原告孙浩的鉴定费600元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4341元，由被告安徽省阜阳市快捷运输有限公司负担原告陈泳心的50元、张春安的50元、曾岩的78元、孙浩的3657元，下余的诉讼费由各原告自行承担。
履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户：中国邮政储蓄银行固始县蓼北路支行，账号10×××011。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审诉讼费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 王 成
审 判 员 孙为民
人民陪审员 朱 汉
二〇一七年二月八日
书 记 员 马伟丽