北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）门民初字第192号
原告于和平，男，1963年2月22日出生，北京尚品诺信息科技有限公司后勤。
委托代理人关鑫，北京市元甲律师事务所律师。
被告张申华，男，1952年11月28日出生。
被告史广臣，男，1962年8月27日出生。
被告张申华、史广臣的委托代理人赵建民，北京市亚太律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司，住所地北京市门头沟区新桥大街18号。
负责人郭德华，总经理。
委托代理人李海芹，女，1977年10月28日出生。
原告于和平与被告史广臣、张申华、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司（简称人保门头沟支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴宁独任审判，公开开庭进行了审理。原告于和平的委托代理人关鑫，被告张申华及其与史广臣的委托代理人赵建民，被告人保门头沟支公司的委托代理人李海芹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告于和平诉称，2013年7月3日，张申华驾驶车辆（车牌号为京GEQ5**）行至北京市门头沟区石担路8公里＋900米处时发生交通事故，将我撞伤。北京市公安局门头沟交通支队做出道路交通事故认定书，认定张申华承担此次交通事故的次要责任。张申华驾驶的车辆（车牌号为京GEQ5**）所有人为史广臣，该车辆在人保门头沟支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和机动车第三者责任保险（简称商业三者险）。事故发生后，我被送往北京水利医院救治，自2013年7月3日至2013年8月2日住院治疗30天。经诊断，此次事故造成我：急性闭合性颅脑损伤（中型）、脑挫裂伤（额、双侧）、外伤性蛛网膜下腔出血、右耻骨支不全骨折、右侧髋臼前柱骨折、右股骨近端粉碎性骨折等多部位受伤。经鉴定，我的伤情构成九级、十级伤残，综合赔偿指数25%。我起诉要求三被告赔偿：医疗费51808.57元、住院伙食补助费1500元、营养费5000元、护理费17240元、残疾赔偿金182345元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2750元、误工费18000元、残疾器具费726元、交通费1000元、财产损失费4700元，共计315069.57元。
被告张申华辩称，我对事故发生的时间、地点、经过及责任认定均没有异议。我为于和平支付了三万多元医疗费。关于于和平的诉讼请求，经核对，于和平主张的医疗费、伤残赔偿金、护理费计算有误；住院伙食补助费应按照国家标准计算；精神损害抚慰金数额不认可；鉴定费同意赔偿。
被告史广臣辩称，我虽为车辆车主，但不应成为本案的被告，张申华向我借用车辆期间发生的交通事故，请求法院依法驳回原告要求我承担赔偿责任的诉讼请求。
被告人保门头沟支公司辩称，肇事车辆（车牌号为京GEQ5**）在我公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的赔偿限额为20万元，保险期间为2012年9月30至2013年9月29日，事故发生在保险期间内。在此次交通事故中，于和平承担主要责任，精神损害抚慰金应减轻我方的赔偿责任，对于于和平主张合理合法的部分我公司同意赔偿，对于证据不足的我公司不同意赔偿。
经审理查明，2013年7月3日11时50分，于和平驾驶无号牌两轮摩托车在门头沟区石担路8公里＋900米处由南向西行驶时，适有张申华驾驶小客车（车牌号为京GEQ5**）由北向南行驶，于和平车辆右侧与张申华车辆前部接触，造成两车部分损坏，于和平受伤，北京市公安局门头沟分局交通支队经勘查认定，于和平未取得机动车驾驶证驾驶未按国家规定进行登记的两轮摩托车转弯时未让直行车辆先行，且未按规定戴安全头盔发生交通事故，是此次事故发生的主要原因；张申华驾驶车辆在限速路段超速行驶，且未保证安全，是此次事故发生的次要原因，因此确定于和平承担事故主要责任，张申华承担事故次要责任。双方当事人对责任认定均无异议。
事故发生后，于和平被送至北京水利医院住院治疗，被诊断为急性闭合性颅脑损伤（中型），脑挫裂伤（额、双侧），外伤性蛛网膜下腔出血，右耻骨下支不全骨折、右侧髋臼前柱骨折、右股骨近端粉碎性骨折，全身多处软组织损伤（右上臂、肘、右小腿），至2013年8月2日出院，共住院30天。于和平住院期间：于2013年7月10日行右股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉内固定术，2013年7月24日出现左下肢肿胀明显，经B超检查显示，左侧股总、股深、股浅静脉血栓形成，于2013年7月26日行下腔静脉滤网植入术。于和平的住院费用83421.99元，其中张申华支付了35000元、于和平支付了48421.99元。出院后，于和平进行复查，支付门诊费3367.08元、挂号费22.5元。张申华还支付事故当天的门诊费196元、挂号费4元、急救费170元、救护车费210元。
于和平主张：1、医疗费51808.57元，提交北京水利医院出具的住院收费收据、住院结算单、费用清单，门诊收费收据，挂号费收据。张申华、史广臣、人保门头沟支公司认为于和平在此次事故中受伤的主要为右侧肢体，左下肢静脉血栓与交通事故无关，在其住院期间进行左下肢静脉血栓手术的费用，不同意赔偿。人保门头沟支公司还认为于和平医疗费用中有21603.99元属医保外用药，不属于保险公司的赔付范围。针对于和平左下肢静脉血栓与外伤的因果关系，本院向法大法庭科学技术鉴定研究所进行了咨询，法医咨询意见为外伤可引起人体的应激反应，且需要卧床休息，容易导致血稠、血压异常，此次交通事故外伤是引发静脉血栓的诱因，可考虑30%-40%的参与度。针对治疗左下肢静脉血栓的费用，本院向北京水利医院进行了调查，主治科室主任指出于和平的住院费用中，治疗左下肢静脉血栓的费用主要为贝朗腔静脉滤器费用16800元、腔静脉滤器植入术费1500元。2、误工费18000元，提交朝阳医院出具的出院诊断证明书、病假证明书，证实于和平于2013年7月3日至2013年12月26日需休息170天；提交北京尚品诺信息科技有限公司出具的证明，载明于和平系该单位后勤，月工资为2800元，因2013年7月3日发生交通事故后，未上班工作，向该单位请假180天，扣发期间工资16800元。于和平主张6个月误工费，每月按3000元计算。张申华、史广臣对单位证明的真实性不认可，认为于和平在事故前系残疾人，用人单位聘请残疾人不合常理，于和平应提交劳动合同或社保记录予以证明。人保门头沟支公司认为于和平为退休人员，不存在误工损失，于和平主张的损失数额与误工证明上的月工资标准不一致，且误工期应截止到定残前一日。3、护理费17240元，提交北京水利医院出具的陪护证明，证明于和平住院期间及出院后3个月需1人陪护；提交北京卫鑫城劳务服务有限公司出具的发票，证明于和平于2013年7月15日至2013年8月2日聘请护工，每天180元，支付护工费3240元。提交北京富兴华水泥制品厂出具的证明，载明马利泉系该单位职工，任销售经理，工资每月3500元。2013年7月3日因于和平发生交通事故受伤，为护理于和平，马利泉向单位请假120日，单位已扣发全部工资。张申华、史广臣、人保门头沟支公司认为于和平于2013年7月3日至2013年7月23日一直在重症监护室，在此期间不需要陪护，且聘请护工和家属护理系重复计算，对护理人员的工资标准不认可，应提交完税证明。关于患者在重症监护期间是否需要陪护的问题，本院向北京水利医院进行了调查，主治科室主任称重症监护期间有专门医护人员护理，不需要患者另行聘请护理人员。于和平认可其于2013年7月3日至2013年7月10日期间在重症监护室，2013年7月10日手术后即转入普通病房。4、伤残赔偿金182345元，鉴定费2750元，提交北京中衡司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，证实该所于2013年11月11日做出鉴定意见，于和平的综合伤残赔偿指数为25%；提交于和平户口簿，证明于和平户别性质为非农业家庭户，主张按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。张申华、史广臣、人保门头沟支公司对伤残赔偿金的计算方法不持异议。5、营养费5000元、住院伙食补助费1500元，主张住院30天，每天按照50元计算；提交北京水利医院出具的证明及食品发票，证实于和平需要加强营养，营养费数额系估算。张申华、史广臣、人保门头沟支公司对住院伙食补助费不持异议，认为营养费过高，由法院酌定。6、残疾辅助器具费726元，提交北京潞民康医疗器械销售中心出具的轮椅费发票，金额为500元；提交北京水清利泽食品经营部出具的尿垫、卫生纸收据，张申华、史广臣、人保门头沟支公司认为于和平未提交需要配置辅助器具的医嘱，不同意赔偿。7、交通费1000元，提交一卡通充值发票，出租车发票，主张复查、鉴定产生的交通费。张申华、史广臣、认为于和平提交的票据连号，不合法，由法院酌定；人保门头沟支公司认为数额过高，由法院酌定。8、财产损失4700元，提交摩托车款收据，证明于和平驾驶的摩托车于2012年6月17日购买，价款为3500元。于和平还主张其腰带、上衣、裤子、皮鞋等因此次事故受损，未提交证据予以证实。张申华、史广臣认可于和平衣服上有血污，同意赔偿衣物损失200或300元，车辆损失500或600元；人保门头沟支公司认为衣物损失未在认定书中载明，衣物和车辆同意赔偿500元。本院向北京市公安局门头沟分局交通支队调取了此次事故现场照片，显示车辆受损情况，双方当事人对现场照片不持异议。9、精神损害抚慰金30000元，未提交相关证据予以证实。张申华、史广臣认为于和平对此次事故应承担相应责任，应按照责任比例赔偿。人保门头沟支公司认为数额过高，按照责任比例，同意赔偿6000元。
另查，张申华驾驶的小客车（车牌号为京GEQ5**）登记所有人为史广臣，张申华借用史广臣车辆使用过程中发生交通事故，该车辆在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2012年9月30日至2013年9月29日，商业三者险保险限额为20万，事故发生在保险期间内。商业三者险合同条款第二十七条第二款约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。2014年1月9日，史广臣将于和平诉至法院要求赔偿机动车修理损失，本院于2014年2月18日做出（2014）门民初字第445号判决，认定于和平在此次事故中承担主要责任，张申华承担次要责任，于和平按70%的责任比例承担赔偿责任，张申华按70%的责任比例承担赔偿责任，判令于和平赔偿史广臣拖车费、停车费、修理费，共计3577.1元，该判决已生效。
上述事实，有关鑫、张申华、赵建民、李海芹的当庭陈述，道路交通事故认定书，复核结论，门诊收费收据，门诊详细清单，住院病案，住院收费收据，住院结算单，病人费用清单，出院诊断证明书，病假诊断证明书，挂号费收据，食品发票，误工损失证明，护工费发票，鉴定意见书，鉴定费发票，户口簿，轮椅发票，尿垫收据，误工损失证明，出租车发票，一卡通充值发票，出租车发票，摩托车收据，挂号费收据，救护车收据，急救收费收据，行驶证，保险单等证据在案佐证。
本院认为，根据我国民事诉讼法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据查明的事实，张申华驾车与于和平发生交通事故，造成于和平受伤，北京市公安局门头沟分局交通支队认定于和平应承担事故主要责任，张申华应承担事故次要责任，双方均无异议，本院予以确认。因张申华所驾驶的车辆在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当由人保门头沟支公司在交强险限额内先行赔偿于和平的合理损失，超过责任限额的部分，由人保门头沟支公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，由张申华按30%的责任比例承担赔偿责任。史广臣虽为肇事车辆车主，但于和平未提交证据证明史广臣存在过错，其要求史广臣承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。应当指出，张申华为于和平支付的医疗费35580元，在张申华责任范围内的，应视为其为人保门头沟支公司垫付的赔偿款，该款应由人保门头沟支公司在保险限额内直接返还给张申华。
关于于和平的诉讼请求，其中住院伙食补助费1500元、鉴定费2750元、残疾赔偿金182345元，证据充分，计算方法符合法律规定，本院予以确认。关于医疗费，其中69088.57元，有住院病案、医疗票据证实，本院予以确认；治疗左下肢静脉血栓的费用18300元，根据咨询意见，由被告按40%的比例赔付，经核算为7320元。关于误工费，根据医疗机构出具的医嘱，于和平误工期应截止到定残前一日即2013年11月10日，共计为130天；误工损失标准有单位证明予以证实，经核算为12133.33元。关于护理费，根据医疗机构出具的医嘱，本院确认于和平护理期为120天，于和平主张的聘请护工的费用3240元有陪护费发票予以证实，本院予以确认；扣除重症监护及聘请护工期间，其余护理期为95天；护理人员误工损失标准有单位出具的误工损失证明予以证实，本院予以确认，经核算为11083.33元。关于交通费，于和平提交的交通费票据缺乏与本案的关联性，但考虑到其就医、鉴定确需支付必要的交通费用，其主张的数额与其所受伤情、就诊次数、路程相符，本院予以确认。关于营养费，根据于和平的伤情，本院参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定，确定于和平营养期为120天，具体金额本院酌定为3600元。关于辅助器具费，根据于和平所受伤情，轮椅、尿垫确属伤情恢复期间所需必要的器具，对该部分费用本院予以确认，其他费用用途不明确，缺乏与交通事故的关联性，本院不予支持。经核算辅助器具费用金额为660元。关于精神损害抚慰金，于和平因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，人保门头沟支公司同意赔偿6000元与于和平的伤残程度、侵权人承担责任等因素相符，本院予以确认。关于财产损失费，其中衣物损失，张申华认可于和平事故时穿着的衣物有血污，同意赔偿300元，本院不持异议；其中摩托车损失，根据现场照片显示，于和平车辆损坏比较严重，本院依据该车辆市场价格、损坏情况，酌情确定为1500元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内赔偿于和平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、辅助器具费、车辆修理费，共计十四万零四百三十六元七分。
二、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内返还张申华垫付的费用三万一千九百零八元九分。
三、驳回于和平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千零一十三元，由于和平负担一千六百七十元，已交纳；由张申华负担一千三百四十三元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 吴宁
二〇一四年三月十九日
书 记 员 赵怡