江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）赣08民�1801号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司永新支公司，住所地：江西省永新县禾川镇秀水路。负责人龙日新，该公司经理。委托诉讼代理人邓桂凤，江西律星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）曾冬林，男，1974年10月26日生，汉族，住吉安县。被上诉人（原审原告）肖冬莲，女，1976年1月17日生，汉族，住吉安县。上列两被上诉人的委托诉讼代理人罗俊谋，男，1972年11月28日生，汉族，住吉安县。被上诉人（原审被告）周劲松，男，1980年5月30日生，汉族，住永新县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永新支公司（以下简称人民财保永新公司）因与被上诉人曾冬林、肖冬莲、周劲松机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉安县人民法院（2016）赣0821民初617号民事�决，向本院提起上诉。本院于2016年11月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。人民财保永新公司上诉称，依法改判核减赔偿款57772.24元。其主要理由为：1、曾冬林住院期间在没有医嘱的情形下擅自到其他医院门诊治疗，所花费的门诊治疗费用2546.21元应当核减。2、曾冬林、肖冬莲的护理费、误工费均应按私营服务业标准76.64元／天计算。3、交通费、精神损害抚慰金过高，应当核减。4、曾冬林、肖冬莲的的女儿已年满18周岁，不应计算被扶养人生活费，肖冬莲的父母生活在农村，应按农村标准计算被扶养人生活费。曾冬林、肖冬莲辩称，住院期间去其他医院是因为医生说可以去看下才去，门诊治疗费用应当支持。父母是生活在农村，如果多计算了被抚养人生活费，可以核减，希望法院公正处理。周劲松未答辩。曾冬林、肖冬莲向一审法院起诉请求，判令：除已支付的款项外，周劲松赔偿其各项损失355701.33元，其中人民财保永新公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2015年10月29日11时26分许，周劲松驾驶赣Ｄ×××××号小轿车沿319省道由东往西行驶，至205KM+300M路段时，与相对方向由曾冬林驾驶（乘员肖冬莲）的赣Ｄ×××××号轻型货车相撞，造成曾冬林、肖冬莲受伤，两车受损的交通事故。事故经吉安县公安局交通警察大队认定，周劲松负事故全部责任，曾冬林、肖冬莲不负事故责任。事故发生后曾冬林入吉安县人民医院治疗，住院58天，期间也前往吉安县阳光医院、永新县人民医院门诊治疗，花费医疗费26547.89元。经吉安县交警大队委托，吉安市吉州法医学司法鉴定所于2016年3月17日作出吉州司鉴所[2016]临鉴字第002号法�临床鉴定意见书，评定曾冬林因本次事故导致的伤残等级为十级伤残，建议出院后休息时间为4个月，后续康复治疗费8000元，曾冬林为此花费鉴定费1800元。肖冬莲入吉安县人民医院治疗，住院60天，期间也前往井冈山大学附属医院、南昌市第二附属医院治疗，花费医疗费26881.52元。经吉安县交警大队委托，吉安市吉州法医学司法鉴定所于2016年3月17日作出吉州司鉴所[2016]临鉴字第003号法医临床鉴定意见书，评定肖冬莲因本次事故导致的伤残等级为九级伤残，建议出院后休息时间为3个月，后续康复治疗费3000元，肖冬莲为此花费鉴定费1800元。根据人民财保永新公司申请，江西吉安司法鉴定中心对肖冬莲的伤残等级进行了重新鉴定，对曾冬林、肖冬莲的非医保用药进行了审查，结论为：肖冬莲的伤残等级为九级；肖冬莲医疗费用中核出非医保费用为3087.7元；曾冬林医疗费用中核出非医保费用为4048.1元。事故车辆赣Ｄ×××××号小轿车在人民财保永新公司处投保了交强险及限额为500000元的第三者责任险（含不计免赔），事故发生时在保险期间内，周劲松持A2驾驶证。人民财保永新公司在机动车商业第三者责任保险条款中明确约定，仅按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，并对精神损害赔偿、鉴定费、诉讼费不予赔偿。事故发生后，周劲松向曾冬林、肖冬莲支付了医疗费用12000元，人民财保永新公司向曾冬林、肖冬莲支付了保险金10000元。另查明，曾冬林、肖冬莲系夫妻关系，肖冬莲为非农业家庭户口，在本次交通事故发生前一年已在吉安县城居住、经商。曾冬林、肖冬莲育有一子一女，女儿曾秋艳生于1997年9月，于2015年9月入广西科技大学就读；儿子曾光瑞生于2003年10月，为非农业家庭户口。肖春太、肖凤姬为肖冬莲父母，分别生于1949年12月、1954年10月，为非农业家庭户口，肖春太、肖凤姬现有3名成年子女。庭审中，曾冬林、肖冬莲要求人民财保永新公司在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金，周劲松要求对其已支付给曾冬林、肖冬莲的12000元在本案中一并处理。关于曾冬林、肖冬莲因本次交通事故产生的损失，核定如下：1、医疗费，根据医疗费发票，曾冬林26547.89元，肖冬莲26881.52元，合计53429.41元；2、后续治疗费，根据鉴定意见书，曾冬林8000元，肖冬莲3000元，合计11000元；3、住院伙食补助费，曾冬林住院58天，肖冬莲住院60天，按15元/天的标准，核算曾冬林、肖冬莲的住院伙食补助费分别为870元、900元，合计1770元；4、营养费，曾冬林住院58天，肖冬莲住院60天，按15元/天的标准，核算曾冬林、肖冬莲的营养费分别为870元、900元，合计1770元；5、护理费，曾冬�、肖冬莲分别诉请6786元、7020元，合计13806元，在法律规定的标准范围内，予以确认；6、误工费，误工时间应计算至定残日前一天，曾冬林、肖冬莲均为19849.2元（142.8元/天×139天=19849.2元），合计39698.4元；7、交通费，酌定3000元；8、残疾赔偿金，曾冬林53000元（26500元/年×20年×10%=53000元），肖冬莲106000元（26500元/年×20年×20%=106000元），合计159000元；9、被扶养人生活费，曾光瑞12549元（16732元/年×5年×10%/2+16732元/年×5年×20%/2=12549元），曾秋艳7529.4元（16732元/年×3年×10%/2+16732元/年×3年×20%/2=7529.4元），肖春太14501元（16732元/年×13年×20%/3=14501元），肖凤姬20078.4元（16732元/年×18年×20%/3=20078.4元），合计54657.8元；10、精神抚慰金，曾冬林5000元，肖冬莲10000元，合计15000元；11、鉴定费3600元；12、车辆维修费8000元。以上共计364731.61元。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应予赔偿。周劲松驾驶赣Ｄ×××××号小轿车与曾冬林驾驶的赣Ｄ×××××号车相撞，造成曾冬林、肖冬莲受伤及两车受损的交通事故，经交警部门认定，周劲松负事故全部责任，曾冬林、肖冬莲不负事故责任。赣Ｄ×××××号小轿车在人民财保永新公司投保了交强险和商业三者险，因此给曾冬林、肖冬莲造成的各项损失，应由人民财保永新公司在交强险内先予以赔偿，不足部分，由人民财保永新公司在商业三者险限额内予以赔偿，人民财保永新公司依保险合同不承担赔偿责任部分，由周劲松赔偿。人民财保永新公司辩称事故发生时周劲松处于无证驾驶状态，辩称应按农业家庭户口标准计算曾冬林、肖冬莲各项损失，其辩称意见与事实不符，不予采纳。人民财保永新公司关于对非医保费用、鉴定费、诉讼费不予赔偿的辩称意见，因双方之间的保险合同条款中对此有明确约定，予以采纳，该部分费用由周劲松予以赔偿。人民财保永新公司在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金，符合法律规定，予以支持。周劲松已向曾冬林、肖冬莲支付12000元，其要求在本案中一并处理，予以支持。周劲松应承担曾冬林的非医保费用4048.1元、鉴定费1800元，应承担肖冬莲的非医保费用3087.7元、鉴定费1800元，合计10735.8元，其已向曾冬林、肖冬莲支付12000元，超出部分1264.2元，由人民财保永新公司直接向其支付。经核定，曾冬林、肖冬莲的各项损失为364731.61元，品除其已获赔偿的22000元，剩余损失342731.61元由人民财保永新公司赔偿。曾冬林、肖冬莲超出核定损失的诉请，无事实和法律依据，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第�十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、人民财保永新公司于判决生效之日起十日内赔偿曾冬林、肖冬莲各项损失342731.61元；二、人民财保永新公司于判决生效之日起十日内向周劲松支付保险金1264.2元；三、驳回曾冬林、肖冬莲的其他诉讼请求。案件受理费6636元，由周劲松承担。二审中，人民财保永新公司向本院提交江西吉安司法鉴定中心的鉴定费发票两张，共1200元，以证实其重新鉴定花费的费用，要求在本案中一并处理。曾冬林、肖冬莲经质证认为，真实性、合法性、关联性无异议，要求法院酌情处理。周敬松未质证。本院认为，曾冬林、肖冬莲经质证认为，真实性、合法性、关联性无异议，予以确认。其他事实与一审法院认定的事实一致。本�认为，曾冬林虽于住院期间至其他医院门诊治疗，但出于治疗疾病的需要花费了2546.21元也不过多，合理合法。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的规定，本案中，曾冬林、肖冬莲辗转在各个医院治疗，一审法院参照城镇非私营单位居民服务业就业人员平均工资标准计算曾冬林、肖冬莲的护理费并无不当。同理，误工费一审法院参照城镇非私营单位在岗职工平均工资标准计算恰当，但曾冬林、肖冬莲起诉要求按131.39元／天计算，低于2015年江西省城镇非私营单位在岗职工平均工资标准，此为当事人对自身权利的处分，本院予以确认，一审按142.80元／天计算不�，应予纠正。曾冬林、肖冬莲辗转在各个医院治疗，且到南昌治疗，一审酌定两个人的交通费3000元并不过高。一审根据本案具体案情及当事人的责任，酌定曾冬林、肖冬莲的精神损害抚慰金分别为5000元、10000元没有超出合理的范围，予以认定。曾秋艳已年满18周岁，不应计算被扶养人生活费，肖冬莲的父母生活在农村，应按农村居民标准计算被扶养人生活费。综上，曾冬林、肖冬莲的总损失为医疗费53429.41元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费1770元、营养费1770元、护理费13806元、误工费36526.42元（131.39元／天×139天×2）、交通费3000元、残疾赔偿金159000元、被扶养人生活费30086.73元（12549元＋7354.53元＋10183.2元）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3600元、车损8000元，合计336988.56元。重新鉴定费用1200元，由周劲松负担。曾冬林、肖冬莲已获赔偿款22000元，剩余314988.56元由人民财保永新公司赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、维持吉安县人民法院（2016）赣0821民初617号民事判决第三项二、变更吉安县人民法院（2016）赣0821民初617号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司永新支公司于本判决生效之日起十日内赔偿曾冬林、肖冬莲经济损失314988.56元。三、变更吉安县人民法院（2016）赣0821民初617号民事判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司永新支公司于本判决生效之日起十日内返还周劲松垫付款64.20元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6636元，二审案件受理费1244.30�，合计7880.30元，由周劲松负担6636元，曾冬林、肖冬莲负担800元，中国人民财产保险股份有限公司永新支公司负担444.30元。本判决为终审判决。审 判 长  张雪春代理审判员  陈利国代理审判员  龙 勇二〇一六年十二月十四日书 记 员  刘 娟