吉林省梨树县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0322民初1193号
原告刘可欣，女，2013年12月30日出生，汉族，现住址梨树镇。（刘可欣系龚亚玲女儿）。
法定代理人：龚亚玲，女，1991年10月26日生，汉族，现住址同上。（龚亚玲系刘可欣母亲）。
法定代理人：刘天阳，男，1987年10月9日生，汉族，现住址同上。（刘天阳系刘可欣父亲）。
委托代理人于洋，吉林公捷律师事务所律师。
被告梨树县中医院。
法定代表人霍明杰，院长。
委托代理人孙熙棋，吉林姜立国律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股�有限公司四平市分公司。
法定代表人廖卫东，经理。
委托代理人刘非非，吉林司评律师事务所律师。
原告刘可欣诉被告梨树县中医院（简称中医院）、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司（简称保险公司）医疗损害赔偿纠纷一案，2017年4月6日，本院受理后，2017年5月18日依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘可欣的法定代理人龚亚玲、刘天阳及委托代理人于洋、被告中医院委托代理人孙熙棋、保险公司委托代理人刘非非到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘可欣的法定代理人诉称，原告的母亲龚亚玲于2013年12月29日入被告医院待产，于12月30日自然分娩一女婴，生后窒息且右上肢瘫，抢救后先后转入四平市中心医院、吉林大学第一人民医院，诊断为新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合症，臂丛神经损伤（右侧）等，于复旦大学附属儿科医院行臂丛神经探查术治疗。吉林中正司法鉴定所鉴定意见为:梨树县中医院在对龚亚玲的治疗过程中存在医疗过失行为与刘可欣右上肢损伤结果之间存在因果关系，医疗过失行为参与度为100%。2016年9月5日，四平市中级人民法院（2016）吉03民终734号判决书认定保险公司在个人责任险400000元范围内赔偿刘可欣医疗费、交通费、住院伙食费、住宿费、护理费，扣除10%合计130696.07元。保险公司在法律费用赔偿责任60000元范围内赔偿律师代理费、鉴定费11900元。原判决后，原告继续到吉林大学白求恩第一医院、复旦大学附属华山医院康复治疗，新产生医疗费、护理费、住院伙食费、交通费、住宿费等各项费用共计42071.14元。原告为此特向人民法院提起诉讼，要求法院判令被告�偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、住宿费共计42071.14元。
梨树县中医院辩称：1、原告诉请的医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、律师费等相关费用需由原告举出确实充分的证据，只要费用真实、合法，答辩人同意依法赔偿。2、答辩人所在单位在被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司为责任医生于丽杰、王晶春投保了医疗责任保险，经过梨树县法院（2015）梨民一初字第2号民事判决书及四平市中级法院（2016）吉03民终734号判决认定保险责任限额为400000元，法律费用为60000元，故依法应由保险公司在责任限额内承担责任。
中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司辩称：根据保险合同约定，每次事故的免赔率为10%,所以在赔偿金额中应当扣除10%的免赔率。原告主张的医疗费根据具体票据金额确定，护理费应按一人计算，伙食补助费由于原告没有住院所以不同意赔偿住院伙食补助费，住宿费标准过高，不应超过公务人员出差标准，每天200元。交通费过高，具体在质证阶段阐诉，对侵权事实和责任没有异议。
审理查明：原告龚亚玲于2013年12月29日入被告医院待产，于12月30日自然分娩一女婴，生后窒息且右上肢瘫，抢救后先后转入四平市中心医院、吉林大学第一人民医院，诊断为新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合症，臂丛神经损伤（右侧）等，于复旦大学附属儿科医院行臂丛神经探查术治疗。吉林中正司法鉴定所鉴定意见为:梨树县中医院在对龚亚玲的治疗过程中存在医疗过失行为与刘可欣右上肢损伤结果之间存在因果关系，医疗过失行为参与度为100%。
原告在举证期间内举证情况如下：
1、2015梨民一初字2号判决，2016吉03民终734号判决，证明生效法律文书认定，保险公司在400000元医疗责任限额内赔偿医疗费、交通费、住院伙食费、住宿费、护理费130696.07元。上次没有住院已经保护了伙食补助费，护理费是按2个人计算的。在法律费用赔偿责任险60000元内，赔偿律师代理费，鉴定费11900元。被告中医院的代理人对该证据没有异议。被告保险公司代理人对该证据的真实性没有异议，对证明的问题有异议，并称医疗责任险赔偿限额及法律费用的赔偿限额，我公司对两份判决认定有异议，因为这两份判决的赔偿金额，目前没有超过医疗责任限额200000元，及法律费用限额30000元。所以我公司没有申请再审。如果，以后的判决超过限额，我公司不同意按照判决进行计算。对于赔偿的伙食补助费和护理费应根据具体情况判决，不应完全按照原来的判决。
2、门诊手册3本，证明原告在吉大医院、华山医院的治疗情况。医疗费票据12张，证明医疗费数额11811.9元，住宿费票据17张，证明数额12442元，交通费票据35张，证明交通费3810元。律师代理费票据一张，2500元。被告中医院的代理人对以上证据的真实性均没有异议，对以上原告发生的费用中合理部分同意按照医疗责任险限额赔偿，具体交通费和住宿费由法院酌情保护。被告保险公司代理人称，对华山医院的门诊手册和门诊票据没有异议，对此次去华山医院在上海的住宿费票据558元有异议，住宿费只有一天，但住宿费金额558元过高，对吉林大学的两个门诊手册和门诊票据均没有异议，对在长春产生的住宿费有异议，从门诊手册和住宿费票据可以看出时间是从2016年的12月7日到2017年到1月12日，每天298元的住宿费，标准过高，不同意该标准赔偿，虽然为原告为受害方，但也应支出合理的费用，同意按照国家公务人员出差标准200元计算。交通费金额过高，具体是否合理，待原告对交通费作出解释后再发表意见。
3、被告中医院的代理人在开庭审理时提供如下证据：医疗机构执业许可证，证明诉讼主体资格。2015梨民一初字2号判决，证明被告中医院在被告保险公司投保的医疗责任险，就本次事故责任限额为400000元，法律费用60000元，精神损害每人90000元。以上费用均未超出责任限额，应由保险公司就原告合理损失部分在责任限额内承担赔偿责任。原告法定代理人对该组证据没有异议。被告保险公司代理人称，对证明的问题有异议，医疗责任限额为200000元，法律费用每次限额为30000元，精神损害30000元。
本院认为：原告法定代理人龚亚玲在梨树县中医院自然分娩一女婴（即原告），刘可欣生后窒息且右上肢瘫，抢救后先后转入四平市中心医院、吉林大学第一人民医院，诊断为新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合症，臂丛神经损伤（右侧）等。经吉林中正司法鉴定所及吉林常春司法鉴定所鉴定，1、梨树县中医院在对龚亚玲的治疗过程存在医疗过失行为。2、梨树县中医院的医疗过失行为与龚亚玲子女刘可欣右上肢损伤结果之间存在直接的因果关系。3、医疗过失行为参与度为100%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。被告梨树县中医院应对原告刘可欣的损伤行为应承担法律责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费�交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。被告梨树县中医院应对原告刘可欣治疗、康复期限的医疗费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费承担赔偿责任。刘可欣先后在四平中心医院治疗。吉林大学第一医院治疗，上海复旦大学附属华山医院治疗，本次起诉是在吉林大学第一医院、复旦大学附属华山医院继续治疗的费用，总计医疗费票据12张，计11811.9元。在吉林大学第一医院治疗38天，在华山医院治疗3天，共计41天。
关于原告医疗费11811.9元，以实际发生且有医疗费票据在卷佐证，依法应予保护。
关于护理费问题，由于原告刘可欣系受伤儿童，且伤情较重，外出就诊时应需护理人员陪同且根据其伤情，护理人员1人很难完成既护理原告又办理诊治以及与其相关的手续的过程，因此护理人员应保护2人为宜。即41天×120.82元每人×2人=9907.24元。
关于伙食补助费由于原告刘可欣属于康复治疗期，外出就诊的伙食补助费，亦应予保护每天100元×41天=4100元。
关于住宿费12442元，以实际发生，且在依法应予保护的范围内应予支持。
关于交通费票据35张，其中有上海华程西南国际旅行社有限公司的车费票据3张，价格为125元，原告法定代理人称系是在上海做磁悬浮列车的票据，证据不足不予认定，该笔费用应予扣除，因此应予保护的正常费用为3810元-125元=3685元。
关于律师代理费2500元，该笔费用在法律依法应予保护的范围内，应予支持。
原告的合理损失为医疗费11811.9元、护理费9907.24元、伙食补助费4100元、住宿费12442元、交通费3685元，共计41946.14元。其中保险公司在254782.14元（400000元-145217.86元。已在2016吉03民终734号民事判决中赔付145217.86元剩余254782.14元）的保险限额内应赔偿原告刘可欣41946.14元×90%=37751.53元。梨树县中医院应赔偿原告刘可欣41946.14×10%=4194.61元。同时保险公司应在法律费赔偿责任险45704元（60000-11900-2396元。已在2016吉03民终734号民事判决中赔付11900元法律费用及一、二审案件受理费2396元）范围内赔偿原告刘可欣律师代理费2500元。
本院认为：关于医疗责任每人责任限额问题，梨树县中医院于2013年5月9日在保险公司投保了医疗责任险，该保险单的保险条款载明：“医疗责任每人责任限额200000元。”该保险单系格式条款，提供者为保险公司。《中国人民共和国合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款与非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”以此规定，本案应作出不利于提供格式条款一方即保险公司的解释，认定医疗责任限额系指梨树县中医院向保险公司投保时的每名医生责任限额为200000元，本案中，梨树县中医院由两名医生操作，故责任限额应认定为400000元。由于梨树县中医院与保险公司签订的保险单中特别约定：“医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的10%或2000元扣减，两者以高者为准。”依双方该约定，免赔金额应按赔偿金额的10%予以扣减，扣减10%的部分应由梨树县中医院赔偿刘可欣。保险公司应在法律费赔偿责任险剩余数额45704元范围内赔偿�告刘可欣律师代理费2500元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司应赔偿原告刘可欣医疗费、护理费、伙食补助费、住宿费、交通费共计37751.53元。（本判决发生法律效力之日起十日内起给付）
二、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司在法律费赔偿责任险剩余数额45704元范围内赔偿原告刘可欣律师代理费2500元。（本判决发生法律效力之日起十日内起给付）
三、被告梨树县中医院赔偿原告刘可欣医疗费、护理费、伙食补助费、住宿费、交通费共计4194.61元。（本判决发生法律效力之日起十日内起给付）
四、驳回原告刘可欣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 刘建华
代理审判员 王春多
人民陪审员 胡 峰
二〇一七年五月二十三日
书 记 员 李沐阳