贵州省金沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0523民初680号
原告肖丽，女，1985年8月9日出生，汉族，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县，
委托代理人（特别授权）余守和，男，金沙县中心法律服务所法律工作者。
被告金沙县人民医院，地址：贵州省金沙县鼓场街道紫金街人民巷**号。
法定代表人：阳宗烺，系该院院长。
组织机构代码：42984052-0
委托代理人（特别授权）周波，该院工作人员，系该院法规科科长。
原告肖丽诉被告金沙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院2017年3月9日立案受理后，依法由审判员邓尧适用简易程序于2017年12月5日公开开庭进行了审理。原告肖丽的委托代理人余守和、被告金沙县人民医院委托代理人周波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告肖丽诉称：原告于2016年3月30日、4月2日先后两次到被告医院检查，检查显示一切正常，4月8日，原告到被告医院待产，院方做了简单检查，4月9日被告医院给原告静注催产素，静注期间，医生发现原告子宫有问题，不能静注催产素，且静注催产素以后，原告无生产迹象，院方叮嘱原告多走动。9日下午，经检查，原告腹中胎儿无胎心，10日下午，院方给原告静注了药液，原告仍无生产迹象，原告于11日转至遵义医学院，并于12日凌晨产下死胎。事情发生后，经金沙卫生和计划生育局委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对原告胎儿之死进行鉴定，其鉴定意见为：肖丽之女符合脐带绕颈宫内窘迫缺氧死亡。继后，金沙卫生和计划生育局委托毕节市医学会对本病例进行鉴定，鉴定认为医方在患者住院过程中，胎儿出现异常后，未及时终止妊娠，导致胎死宫内，本病例属于四级医疗事故，院方承担主要责任。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，致人死亡的，精神损害抚慰金包括死亡赔偿金，原告属于城镇居民，依法应按照城镇居民人均年收入标准20年来计算，但由于原告家庭困难、无力缴纳诉讼费，所以仅对其胎儿死亡提出二十万的精神损害抚慰金即死亡赔偿金。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判决被告参照2016年贵州省交通事故人身损害赔偿标准，赔偿原告医疗费、误工费、等各项费用10708.58元（医疗费2500元，误工费1690元，护理费1218.58元，住院伙食补助费1300元，交通费1500元，鉴定费2500元）；及精神抚慰金200000元；本案诉讼费由被告承担。
原告肖丽为支持自己的主张，在举证期限内向本院提供了以下证据：
一、2016年4月8日金沙县人民医院入院记录1份、金沙县人民医院超声医学影像报告2份、产程观察记录4份、及金沙县人民医院检验报告单、护理记录单、长期医嘱记录单；2016年4月11日遵义医学院住院病历首页、入院记录、疾病诊断书、住院志、出院记录、产科分娩记录、尸检补充协议；拟证明原告肖丽所孕胎儿因金沙县人民医院的过错医疗行为导致死亡的过程和基本情况。
二、《遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心司法鉴定意见书》一份、《毕节市医学会医疗事故技术鉴定书》一份、《昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》一份，拟证明被告的医疗行为存过错，应承担主要责任。
三、毕节市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室出具的的鉴定费收据一张，金额为2500元，金沙县人民医院病人预交款收据，金额为2500元。拟证明原告因此次医疗事故花费的医药费及鉴定费。
经质证：被告金沙县人民医院对原告提交三份证据三性均无异议，本院认为，上述证据客观真实、符合证据三性，本庭当庭予以确认。
被告金沙县人民医院辩称：对原告方主张的医疗费、误工费等费用我方同意按照原告提供的相关票据来进行计算，并按照相应的比例来进行承担，对于精神抚慰金的赔偿，胎儿宫内死亡的原因除了与我院医疗行为存在过错外还与原告自身的病理性因素有直接关系，事件发生后，在一定程度上确实给原告及家人心理及精神上都造成了一定伤害，但并没有给原告造成精神伤害的后果，原告也未提交这方面的证据，我方不同意，请法院酌情考虑准计算。作为宫内死亡的胎儿，原告主精神抚慰金赔偿标准按照死亡赔偿金标准在我国无相关法律依据，对原告这一主张，无事实依据，请求法院予以驳回。
被告金沙县人民医院在举证期限内未向本院提交任何证据。
经审理查明：2016年4月4日，原告到被告医院做产前检查，金沙县人民法院彩色多普勒超声医学影像报告记载：“单活胎，头位，晚期妊娠。2.脐带绕颈。”4月8日，原告到被告医院待产，4月9日19时3分，医院彩色多普勒超声医学影像报告表明记载“1.单胎，头位，晚期妊娠（未见明显心管脉搏及胎动）请结合临床。”，10日下午，原告仍无产像，提出转院申请，被告医院同意原告转院并于11日派救护车将原告送至遵义医学院附属医院，于当日14时46分办理入院手续住院待产，产程时间为2016年4月11日22时30分至4月12日7时45分，总产程为9时25分，原告产下死婴。2016年4月21日，原告办理出院，遵义医学院附属医院出院记录载明：“出院诊断：1.45+5周妊娠分娩孕产1；2.LOA；3.死胎；4.脐带缠绕；5.胎膜早破；6.胎膜缠留；7.羊膜腔感染”。遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心于2016年6月7日做出遵医司鉴（2016）法病鉴字第20号司法鉴定意见书，意见书认定：“肖丽之女符合脐带绕颈宫内窘迫缺氧死亡”，毕节市医学会作出毕节医鉴（2016）26号医疗事故技术鉴定书，鉴定书认定本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。医患双方对该医疗事故技术鉴定结论不服，向本院提出鉴定申请，本院委托昆明医科大学进行鉴定，昆明医科大学司法鉴定中心于2017年10月30日做出昆医大司法鉴定中心[2017]（临床）鉴字第AC616号司法鉴定意见书，意见书认定：“金沙县人民医院在被被鉴定人肖丽提供的诊疗过程中存在过错。该过错于被鉴定人肖丽之女死亡后果之间存在因果关系。医方承担主要责任，建议参与度为60%。”
另查明：原告肖丽在金沙县人民医院住院3天，在遵义医学院附属医院住院10天，合计住院13天。
本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”、第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”的规定，原告肖丽有权要求被告金沙县人民医院赔偿合理的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补偿费、鉴定费、精神抚慰金等。
1、医疗费、鉴定费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告肖丽提供了金沙县人民医院预交款收据，金额2500元，及毕节市医学会医疗事故技术鉴定的鉴定发票1张，金额2500元，本院依法确认其医疗费为2500元，鉴定费为2500元。
2、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上是一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案原告未提供证据证实其护理人数，也未提供证据证实其护理人员收入状况，因此确定原告肖丽的护理人员为一人，原告肖丽在金沙县人民医院、遵义医学院附属医院、共计住院治疗13天，参照2016年度贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务及其他服务业平均工资35,528.00元，为35,528.00元/年÷365天×13天=1265.38元；本院对原告护理费1218.58元的诉求予以支持。
3、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日，受害人有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”，原告共计住院治疗13天，参照2016年度贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准中农、林、牧、渔业职工年平均工资48,077.00元计算，为48,077.00元/年÷365天×13天=1712元，本院对原告误工费1690元的诉求予以支持。
3、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告并未向本院提交任何票据证明其交通费花费，但原告因此次医疗事故产生交通费用的事实客观存在，被告在庭审中也认可产生交通费用的事实，故本院酌情考虑原告肖丽的交通费为500元。
4、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，原告肖丽共计住院13天，参照2016年国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：（省内）100元／天，本院依法确认原告肖丽的住院伙食补助费为13天×100元／天=1300元。
5、精神损害抚慰金。关于肖丽对精神损害抚慰金包括死亡赔偿金的诉讼请求，本院认为，胎儿死于肖丽的腹中，并没有脱离母体，仍然为母体的一部分，没有独立的生命，不具有民事权利能力，故对原告这一诉求，本院不予支持。但根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，考虑到原告肖丽属大龄初产，怀胎十月待产之际，因被告医院医疗过错造成胎死宫内，对原告精神确实造成了较大的伤害，本院酌情考虑原告肖丽精神损害抚慰金为30000元。
综上所述，原告肖丽在此次医疗事故中所遭受的损失为医疗费2500元，鉴定费2500元，误工费1690元，护理费1218.58元，交通费500元，住院伙食补助费1300元，精神抚慰金30000元，共计39708.58元。此次医疗事故经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：“医方承担主要责任，建议参与度为60%。”，本院依法确认被告金沙县人民医院对原告肖丽因此次医疗事故所遭受的损失承担60％的民事赔偿责任，其赔偿金额为39708.58元×60％=23825.148元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、十八条、第十九条第一款、第二十条、二十一条、二十二条、二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、由被告金沙县人民医院于本判决生效后15日内一次性赔偿原告肖丽医疗费、鉴定费、交通费、护理费、住院伙食补助费、精神抚慰赔偿金等各项损失合计人民币23825.148元。
二、驳回原告肖丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4480元，减半收取2240元，由原告肖丽负担1987元，由被告金沙县人民医院负担253元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。
逾期不提起上诉，本判决则发生法律效力，原告可在二年内向本院申请依法强制执行。
审判员 邓尧
二〇一七年十二月十四日
书记员 蒋敏