河南省郏县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0425民初2135号
原告：张玉珍，女，1957年6月12日生，汉族，住郏县。
委托代理人：李培公，河南天广律师事务所律师。
被告：郏县诚远建材有限公司，住所地郏县黄道镇西黄道村。统一社会信用代码：914104250909053552。
法定代表人：朱国政。
被告：中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司，住所地郏县龙山大道东段121号。统一社会信用代码91410425706579085Y。
代表人：聂文军，经理。
委托代理人：王鑫，河南靖和律师事务所律师。
原告张玉珍与被告郏县诚远建材有限公司（以下简称建材公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年8月19日受理后，依法适用普通程序，于2016年10月12日公开开庭进行了审理。原告张玉珍的委托代理人李培公、被告保险公司的委托代理人王鑫到庭参加了诉讼。被告郏县诚远建材有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张玉珍诉称，张玉珍系郏县诚远建材有限公司的工人，2015年5月30日7点30分左右，张玉珍在工作中躲避摆渡车时受伤，后被送郏县中医院治疗，诊断结论为左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧尺骨茎突骨折，经鉴定为十级伤残。因郏县诚远建材有限公司在被告保险公司投保有“雇主无忧”团体组合保险（保险号PEAF201541040000000010），张玉珍系被保险人之一，合同约定：“除本合同另有约定外，身故保险金意外的其他保险金收益人为被保险人本人”，根据约定，张玉珍是合同的受益人。请求：1、判令中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司赔偿张玉珍医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、交通费等共计72449.37元。
被告保险公司辩称，张玉珍诉讼主体资格请法庭依法审查是否适格，本案被保险人为郏县诚远建材有限公司，受益人不能替代保险合同相对人的法律诉讼地位，本案张玉珍以保险合同纠纷为由诉保险公司明显缺乏法律依据；2、张玉珍是否系保险合同中约定的人员应当出具相应证据证明，否则请法庭依法驳回张玉珍诉讼请求；3、本案涉及的团体意外伤害保险保险范围除了被保险人单位列明的受益人名单，保险公司依据保险合同约定仅对受益人意外身故、残疾，按照保险金限额依照比例进行赔付，结合本案，张玉珍以十级伤残起诉，其伤残赔偿金为在保险金额的10%即2万元内进行赔付，对产生的医疗费，每次事故免赔金额100元，对除此之外的误工费、护理费、精神损失费、被抚养人生活费、交通费等不属于保险赔偿责任，且该险种属于补充保险责任，对张玉珍已得到的赔偿，应依法扣减；4、依据双方合同约定，保险公司不承担本案鉴定费及诉讼费。
经审理查明，2015年3月20日郏县诚远建材有限公司与保险公司签订“雇主无忧”团体组合保险（保险号PEAF201541040000000010），张玉珍在被保险人目录内，该合同约定：除本合同约定外，身故保险金以外的其他保险金收益人为被保险本人。保障内容：1、为按照《团体意外伤害保险条款》，保障项目意外身故、残疾给付、每人保险金额200000元。2、按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009）》：保障项目：保障项目，意外医疗费用补偿，每人保险金额20000元，每次事故免赔100元，给付比例90%。保险期间自2015年3月21日零时起至2016年3月20日二十四时止。2015年5月30日张玉珍在工作中躲避摆渡车时受伤，后被送郏县中医院治疗，花费医疗费4492.37元，经诊断为左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧尺骨茎突骨折。2016年8月1日，郏县人力资源和社会保障局作出郏（人社）工伤认（2016）23号郏县认定工伤决定书，认定张玉珍受到事故伤害，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2016年3月12日河南省天广律师事务所委托平顶山平安法医临床司法鉴定所对张玉珍的伤情进行司法鉴定。2016年4月20日经平顶山平安法医临床司法鉴定所作出平安司鉴所（2016）临鉴字第52号司法鉴定意见书，张玉珍的伤残程度构成十级伤残。保险公司对该鉴定意见书有异议，申请重新鉴定，2016年12月14日平顶山和平法医临床司法鉴定所作出平和平司鉴所（2016）临鉴字第347号鉴定意见书，鉴定意见为：张玉珍目前情况参照《人身保险伤残评定标准》评定为10级伤残。2017年4月19日郏县劳动仲裁委员会作出郏劳仲案字（2017）第21号仲裁裁决书，现已生效。裁决：郏县诚远建材有限公司一次性工伤医疗补助金22062元、一次性伤残补助金20300元，一次性伤残就业补助金22062元，受伤期间的医疗费应4492.37元，住院期间伙食补助费440元、护理费809元，停工留薪期间工资17400元。
上述事实，有张玉珍提供的郏（人社）工伤认（2016）23号郏县认定工伤决定书、郏劳仲案字（2017）第21号仲裁裁决书等证据以及当事人的陈述笔录在卷，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，2015年5月30日张玉珍在工作中躲避摆渡车时受伤，经平和平司鉴所（2016）临鉴字第347号鉴定意见书，鉴定意见为：张玉珍目前情况参照《人身保险伤残评定标准》评定为十级伤残。根据《人身保险伤残评定标准》，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。本案中的“雇主无忧”团体组合保险，属于商业保险，张玉珍系被保险人，其中意外身故、残疾给付、每人保险金额200000元。因张玉珍的伤残等级构成十级，故保险公司应在其投保的限额内赔付张玉珍20000元。对于张玉珍请求的医疗费，已经郏劳仲案字（2017）第21号仲裁裁决书进行了处理，对此请求，本院不予支持。因“雇主无忧”团体组合保险，意外身故、残疾给付指的是死亡赔偿金及伤残赔偿金，意外医疗费用补偿指的是医疗费。故张玉珍请求的其他项目不属于保险项目内，对其请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十日内赔偿张玉珍20000元；
二、驳回张玉珍的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1611元，由张玉珍负担1311元，中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司负担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 张 潇
审 判 员 周米娜
人民陪审员 王保军
二〇一七年五月二十三日
书 记 员 赵晨博
附法律条文
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。