北京市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）三中民终字第16073号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地山西省大同市新建南路83号。
代表人王俊斌，经理。
委托代理人张海霞，山西儒风律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孙凤军，男，1962年8月15日出生。
委托代理人隋欣，北京市元甲律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）赵志明，男，1971年9月6日出生。
被上诉人（原审被告）薛守荣，男，1969年10月20日出生。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人保大同分公司）因与被上诉人孙凤军、赵志明、薛守荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市平谷区人民法院（2015）平民初字第03965号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成由法官王黎担任审判长，法官肖斌、杨扬参加的合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。
孙凤军在一审中起诉称：2014年6月21日，在北京市平谷区京平高速60公里加200米处，赵志明驾驶薛守荣所有的重型半挂牵引车与孙凤军乘坐的客车相撞，致孙凤军受伤。此事故经北京市公安局平谷分局交通支队认定，赵志明负次要责任。事故发生后，孙凤军被送到北京市平谷区医院、北京协和医院、秦皇岛市第一医院治疗。孙凤军所受伤情经鉴定构成残疾，赔偿指数为20%。受伤后，孙凤军住院治疗56天，至今不能正常工作、生活。此次事故给孙凤军造成的损失有：医疗费268627.12元、住院伙食补助费2800元、营养费5880元、护理费47160元、残疾赔偿金212051.7元（含被抚养人生活费36411.7元）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费5079.43元、误工费34758元、辅助器具费2824元、交通费8000元、住宿费1340元、财产损失2000元。因人保大同分公司、赵志明、薛守荣未给予合理赔偿，故起诉要求人保大同分公司在机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）范围内赔偿30000元；超出部分，人保大同分公司、赵志明、薛守荣按50%责任赔偿295260.13元，合计325260.13元。
赵志明在一审中答辩称：赵志明对交通事故认定书认定的责任有异议。当时正在堵车，赵志明驾驶的车停着，杨××驾驶的越野车追尾，撞到了赵志明的车，杨××应该承担全部责任。此外，交通事故认定书也没有写明当时的路况。赵志明有检验报告单、鉴定报告等证明赵志明的车辆是合格的。赵志明是车辆的实际所有人，薛守荣只是名义车主。孙凤军主张的精神损害抚慰金应由承担主要责任的肇事方赔偿，赵志明不同意赔偿；主张的医疗费，只认可当时住院的和有正规医院票据的费用；主张的住院伙食补助费，请法院根据相关规定核准；主张的营养费，赵志明只认可有医嘱证明的；主张的护理费应该按照服务业标准计算住院期间的费用。孙凤军单方委托鉴定，赵志明不认可，也不同意负担鉴定费。孙凤军主张的伤残赔偿金应该根据伤残系数计算；主张的误工费、交通费过高，赵志明不认可；主张的财产损失，赵志明不认可。最后，赵志明是次要责任，应该承担30%赔偿责任。
薛守荣在一审未答辩。
人保大同分公司在一审中答辩称：人保大同分公司对事故发生经过及事故责任划分没有异议。赵志明所驾车辆在人保大同分公司投保了交强险和商业三者险（其中主车的限额为50万元、挂车的限额为5万元），事故发生在保险期间。赵志明负次要责任，超过交强险赔偿限额的部分，商业险按照责任比例30%赔偿。精神抚慰金、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，人保大同分公司不同意承担。孙凤军系河北省人，居住地也在河北省，应按照河北省城镇人口标准计算赔偿数额。赵志明驾驶有安全隐患的机动车，人保大同分公司应免赔10%。
一审法院审理查明：2014年6月21日2时0分，杨××驾驶“丰田”牌小型越野客车（车牌号：冀××）由西向东行驶至北京市平谷区京平高速60公里加200米处（出京方向）时，车辆前部撞到前方同方向赵志明停放的“解放”牌重型半挂牵引车（车牌号：晋××、晋××挂）尾部，造成杨××所驾车辆乘车人彭××当场死亡，杨××及乘车人孙凤军、蒋××、单××、孙××受伤，两车损坏。此事故经北京市公安局平谷分局交通支队认定，杨××驾驶小型越野客车行车未确保安全是发生交通事故的主要原因，赵志明驾驶重型半挂牵引车驶入快车道是发生交通事故的次要原因，确定杨××为主要责任，赵志明为次要责任。事故发生后，孙凤军被送到北京市平谷区医院救治，经诊断为：多发创伤、右股骨中段骨折、左股骨髁上骨折、L4右侧横突骨折、右第1后肋骨折、脑出血、应激性伴出血、电解质紊乱。孙凤军在该院住院2天后退院，转到北京协和医院继续住院治疗10天，经诊断为：车祸多发伤、左股骨髁上粉碎骨折、右股骨干骨折、右侧L4横突骨折、右第1后肋骨折、脑挫裂伤、颅内出血、认知功能障碍等。出院医嘱：转当地医院继续功能康复锻炼；暂禁食禁水，予静脉营养支持，抗生素抗感染，善宁抑制胰酶分泌治疗；术后6周、12周、6月、1年返骨科张××教授门诊复查等。孙凤军出院后即到秦皇岛市第一医院继续住院治疗44天，出院医嘱：注意休息，患肢术后卧床2月，2月后可逐渐负重，3月后，门诊复查，指导下一步功能锻炼，可逐步弃拐锻炼；避免剧烈活动及外伤；休三月，加强营养，陪护一人，术后2年可能内固定取出手术治疗等。2015年1月26日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心就孙凤军所受伤情的伤残等级出具鉴定意见：被鉴定人孙凤军神经功能障碍符合X级伤残，左下肢目前状况符合X级伤残，右下肢目前状况符合X级伤残。累计伤残赔偿指数为20%。
另查明，赵志明所驾车辆在人保大同分公司投保了交强险和商业三者险（其中晋××牵引车投保了交强险和限额为50万元的不计免赔率商业三者险，晋××挂车投保了限额为5万元的不计免赔率商业三者险），事故发生在保险期间。人保大同分公司以赵志明驾驶有安全隐患的机动车为由要求商业三者险免赔10%，但没有提交证据。
又查，孙凤军与彭××（于本次交通事故中死亡）有一女孙××（2009年3月18日出生）需要抚养。
经核实，本案中孙凤军因此次交通事故遭受的合理损失为：医疗费（含奔驰救护车费）269305.64元、住院伙食补助费2800元、营养费4380元、护理费17520元、误工费16060元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）212051.7元、精神损害抚慰金10000元、辅助器具费2824元、交通费5600元、鉴定费4179.43元。
一审法院判决认定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，依责赔偿。本案中，赵志明负事故次要责任，故人保大同分公司应在交强险责任限额范围内对孙凤军的合理损失先予赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔付，超过限额的部分由赵志明依责赔偿。本次交通事故致多人受伤，孙凤军要求人保大同分公司在交强险限额内赔偿3万元的主张，不违反法律规定，法院予以确认。孙凤军主张的医疗费数额有误，具体以法院核实的为准；主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、辅助器具费数额适当，于法有据，法院予以支持；主张的营养费、精神损害抚慰金数额过高，法院根据其伤情、伤残程度、赵志明、薛守荣、人保大同分公司的过错程度，参照医嘱证明等因素综合确定。孙凤军主张的护理费、误工费数额过高，法院根据医嘱证明，参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬、本地区从事相似行业居民上一年度的平均收入情况等因素综合确定。孙凤军主张的交通费数额过高，法院根据其就诊的次数、距离等因素予以确定。孙凤军提交的住宿费发票无付款人名称，无法认定该项住宿费支出与本案的关联，故其主张的住宿费，法院不予支持。孙凤军主张的财产损失无证据证明，法院不予支持。根据法律规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地的标准计算，故人保大同分公司要求按照河北省标准计算赔偿数额的辩解意见缺乏法律依据，法院不予采纳。薛守荣经法院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为自动放弃了答辩、质证、辩论等诉讼权利。据此，一审法院判决：一、人保大同分公司于判决生效后七日内赔偿孙凤军医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费共计十五万元；二、赵志明于判决生效后七日内赔偿孙凤军医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费、鉴定费共计三万四千四百一十六元二角三分；三、驳回孙凤军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
人保大同分公司不服一审法院上述民事判决，向本院提起上诉。其主要上诉理由是：一、根据国务院卫生部印发的《道路交通事故受伤人员临床创伤诊疗指南的通知》及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款的规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿数额，故本案应依据国家基本医疗保险的标准扣减20%，即人保大同分公司多承担的医疗费16158.3元应予以扣减。二、本案中交通事故认定书认定驾驶人赵志明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》相关的规定，存在超载行为。根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条第（二）款规定，违反安全装载规定的，增加免赔率10%，且该免赔率不计算在不计免赔险之内。故依据合同条款约定，应扣减人保大同分公司在商业三者险限额内的10%的赔偿责任，应由侵权人承担赔偿责任。请求撤销一审判决中由人保大同分公司多承担的医疗费、超载三者险免赔额共计31158.3元。孙凤军、赵志明、薛守荣服从一审法院判决。
本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、诊断书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本等在案佐证。
本院认为：根据查明的事实，本案争议的焦点是原审法院确定人保大同分公司对于孙凤军的医疗费承担赔偿责任的比例以及全部损失的赔偿比例是否适当。
首先，根据本案已查明的事实，原审法院依据交通部门出具的交通事故认定结果以及事故情况判决确认本次交通事故中由杨××负事故主要责任、赵志明负事故次要责任是正确的，对此本院予以认定。
关于人保大同分公司提出的赵志明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，存在超载行为，应增加免赔率的主张，因保险人对责任免除条款的说明义务是其法定的义务，保险人必须履行，否则应承担不利的法律后果。本案中人保大同分公司没有证据证明其就该条款履行了说明义务，其关于应当按照条款规定增加免赔率10%的上诉主张，缺乏法律依据，本院不予支持。
对于人保大同分公司提出的应当按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿数额的主张，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）中规定的保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由，拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。本案中人保大同分公司主张蒋××的医疗费用应按照国家基本医疗保险标准扣减20%的主张，于法无据，本院不予支持。
综上，人保大同分公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审法院判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费3090元，由孙凤军负担1096元（已交纳）；由赵志明负担1994元（于本判决生效后七日内交纳）。
二审案件受理费579元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 黎
代理审判员 肖 斌
代理审判员 杨 扬
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 胡震霄