安徽省望江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0827民初664号
原告：ＸＸ平，男，1949年10月8日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市望江县，
委托诉讼代理人：陈海明，安徽雷城律师事务所律师。
被告：曹广银，男，1972年7月26日出生，汉族，驾驶员，住安徽省安庆市望江县，
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街（菱北办事处办公楼一层、四层），统一社会信用代码91340800733039455D（1-1）。
负责人：段金勇，总经理。
委托诉讼代理人：朱胜，男，汉族，该公司员工，住。
原告ＸＸ平诉被告曹广银、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称太平洋财保安庆中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月10日作出（2016）皖0827民初1566号民事判决书，被告太平洋财保安庆中心支公司不服，上诉至安庆市中级人民法院。2017年3月9日，安庆市中级人民法院裁定发回重审后，本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ平的委托诉讼代理人陈海明、被告曹广银、被告太平洋财保安庆中心支公司的委托诉讼代理人朱胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
ＸＸ平向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失321674.56元[医疗费166572.36元、误工费330天×（94+28.7）元/天计40491元、护理费188天×121.5元/天计22842元、住院伙食补助费40天×30元/天计1200元、营养费105天×30元/天计3150元、交通费2000元、残疾赔偿金11720×13×22%计33519.2元、精神损害抚慰金30000元、后续治疗费20000元、鉴定费1900元]；2、本案受理费由两被告负担。事实和理由：2016年1月28日6时40分，被告曹广银驾驶皖Ｈ×××××号小型客车，沿望江莲赛线由西向东行驶至大湾村××路段处，因观察疏忽，不慎碰撞原告ＸＸ平驾驶的三轮电动垃圾车，导致ＸＸ平受伤、双方车辆损坏。该事故经望江县公安局交通警察大队认定，曹广银负本起事故的全部责任。原告伤后在望江县医院住院治疗40天，经诊断为“失血性休克、多发性骨折、左右股骨髁骨上粉碎性骨折、左右胫腓骨近端粉碎性骨折、全身多处软组织损伤”。经查，被告曹广银驾驶的皖Ｈ×××××号小型客车已在被告太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险和不计免赔的100万元商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内。特具状起诉请求法院依法支持原告的诉求。
曹广银辩称：对事故发生的经过、责任认定、原告因伤住院致残及原告的诉讼请求均无异议；第一被告驾驶的车辆已在被告太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告的各项损失均应由太平洋财保安庆中心支公司赔付；第一被告已垫付的117568.10元医疗费（包括保险公司垫付的1万元在内），请求法院在本案中一并处理。
太平洋财保安庆中心支公司辩称：被告对事故发生的经过及责任认定无异议；医疗费只认可正规发票，人血白蛋白支出没有医嘱，不应支持，且应扣除10%的非医保用药；误工天数无异议，保险公司不认可原告同时从事农业生产和从事垃圾清理工作，农业生产和清除垃圾工作，只能认可一项；护理费标准应该按照法定标准；伙补费按住院天数，每天20元计算；营养费按每天20元计算；交通费按住院天数，每天10元计算；残疾赔偿金系数应按照重新鉴定后的标准计算；精神损害抚慰金以12000元为宜；后续治疗费应以重新鉴定的结论为准；原告适用的赔偿标准不应当变动，应按照2015年赔偿标准计算原告的各项损失；另保险公司已垫付10000元医疗费，且不承担本案诉讼费及鉴定费。
以上事实，有原告提交的身份证复印件、被告曹广银身份证复印件、驾驶证、行驶证复印件、道路交通事故认定书、望江县医院诊断证明书、出院记录、医疗费发票、收款收据、漳湖镇××村勤杂人员工资表、望江财政局漳湖分局工资明细表、漳湖镇××村村委会出具的证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险保险单、商业险保险单、重审后提交的患者自备药品登记表及被告太平洋财保安庆中心支公司提交的司法鉴定意见书等在卷佐证，结合庭审中原、被告的陈述，足以认定。
经审理查明：2016年1月28日6时40分，被告曹广银驾驶皖Ｈ×××××号小型客车，沿望江莲赛线由西向东行驶至大湾村××路段处，因观察疏忽，不慎碰撞原告ＸＸ平驾驶的三轮电动垃圾车，导致原告ＸＸ平受伤、双方车辆损坏。该事故经望江县公安局交通警察大队认定被告曹广银负事故全部责任，原告ＸＸ平无责任。原告的伤情经望江县医院诊断为：失血性休克、多发性骨折、左右股骨髁骨上开放粉碎性骨折、左右胫腓骨近端粉碎性骨折、全身多处软组织损伤、脑梗塞、左髌骨骨折。住院治疗40天至3月8日出院，共用去医疗费165616.36元、医疗辅助用具费956元，出院医嘱：建议卧床休息3个月，加强营养；暂休半年。原告的伤残等级、后续治疗费及“三期”经安徽利民司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人ＸＸ平因外伤致双下肢功能分别丧失50%以上，分别构成八级伤残、八级伤残；2、被鉴定人ＸＸ平后续治疗费共估计约三万元；3、被鉴定人ＸＸ平三期评定：误工期以伤后330日为宜，营养期以伤后105日为宜，护理期以伤后至评残前一日为宜。事故发生后，被告曹广银仅垫付医疗费107568.10元，被告太平洋财保安庆中心支公司仅垫付医疗费10000元。故原告诉至本院。
本案发回重审后，经被告太平洋财保安庆中心支公司申请，本院依法委托安徽同德司法鉴定所对原告ＸＸ平的伤残等级、后续医疗费用进行重新鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人ＸＸ平因交通事故致左下肢丧失功能25%以上，属九级伤残；被鉴定人ＸＸ平因交通事故致右下肢丧失功能25%以上，属九级伤残；（二）被鉴定人ＸＸ平后续医疗费用约需人民币20000元。
经查，被告曹广银驾驶的皖Ｈ×××××已在被告太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险和保险限额为100万元的第三者商业责任险（不计免赔），事故发生在保险期限内。
另查明，事故发生前，原告ＸＸ平在务农的同时还在漳湖镇××村从事垃圾清运工作，年工资为10500元（日工资为28.77元）。
本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护。被告曹广银驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，因而造成交通事故，并致原告受伤，其负事故的全部责任，故对原告的损害后果应依法承担全部赔偿责任。鉴于被告曹广银已为肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔），且事故发生在保险期间内，故承保的被告太平洋财保安庆中心支公司依法应在交强险各项赔偿限额内予以赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），超出的部分在第三者商业责任险100万元保险限额内直接向原告承担赔偿责任。根据相关法律和司法解释之规定，本院对原告诉请的赔偿范围和赔偿标准确认如下：1、医疗费用186572.36元（医疗费165616.36元、后续医疗费20000元、医疗辅助用具费956元）；2、误工费40491元[误工期330天×(2016年度安徽省农林牧渔业从业人员平均工资94元/天＋28.7元/天)]；3、护理费22842元（护理期计算至评残前一日计188天×2016年度安徽省居民服务业从业人员平均工资121.5元/天）；4、住院伙食补助费1200元（住院40天×30元/天）；5、营养费3150元（105天×30元/天）；6、交通费酌情支持1000元；7、残疾赔偿金33519.2元（2016年安徽省农民居民人均纯收入11720元×13年×22%）；8、精神损害抚慰金酌情支持16000元；9、鉴定费1900元；以上合计306674.56元，均由被告太平洋财保安庆中心支公司在交强险和商业第三者责任险中予以赔偿，扣除其已赔付的10000元后，仍应赔付296674.56元。被告ＸＸ平垫付的107568.10元，原告应予以返还。另被告太平洋财保安庆中心支公司辩称原告适用的赔偿标准不应当变动，应按照2015年赔偿标准计算，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，即本案应按照安徽省2016年度相关统计标准计算，故对被告太平洋财保安庆中心支公司此辩称主张，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司从交强险和第三者商业责任险中赔付原告ＸＸ平医疗费用、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计296674.56元，限于本判决生效后五日内付清（打入本院在安徽望江农村商业银行营业部的账号上，账号20000480648410300000350）；
二、原告ＸＸ平返还被告曹广银垫付款107568.10元，亦限于本判决生效后五日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6325元，由被告曹广银负担3625元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担2700元（亦打入本院在安徽望江农村商业银行营业部的账号上）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 汪结中
审 判 员 胡文根
人民陪审员 张中汉
二〇一七年九月二十二日
书 记 员 周 哲
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。