东营市东营区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0502民初152号
原告：孙桂芹，女，X年X月X日出生，汉族，无业，住东营市东营区。
委托诉讼代理人：岳修诚，山东德衡（东营）律师事务所律师。
被告：中国石化集团胜利石油管理局胜利医院。住所地：山东省东营市。
法定代表人：孙焕泉，胜利石油管理局局长。
主要负责人：陈建邦，胜利医院院长。
委托诉讼代理人：郭西举，山东黄河律师事务所律师。
委托诉讼代理人：蒋洁，女，X年X月X日出生，汉族，中国石化集团胜利石油管理局胜利医院职工，住。
原告孙桂芹与被告中国石化集团胜利石油管理局胜利医院（以下简称“胜利医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙桂芹的委托诉讼代理人岳修诚、被告胜利医院委托诉讼代理人郭西举、蒋洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙桂芹向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告护理费57010.08元（2人护理。2016年11月21日至2017年1月25日，聘请护工1名，护理费为220元/天×66天=14520元，另1名护理人员的护理费为2016年度山东省城镇居民年人均可支配收入93.18元/天×66天=6149.88元；2017年1月26日至2017年8月9日，护理费为2016年度山东省城镇居民年人均可支配收入93.18元/天×195天×2=36340.2元）、住院伙食补助费7830元（自2016年11月21日至2017年8月9日，共计261天，按每天30元计算）、交通费6000元、鉴定费21000元、伤残赔偿金340120元（2016年度山东省城镇居民年人均可支配收入34012元×10年）、精神损害抚慰金70000元、鉴定人员的交通、餐饮及住宿费3429.2元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告孙桂芹因股骨头摔坏于2016年11月21日到被告胜利医院就诊，经诊断需接受手术治疗。原告于2016年11月25日上午进行手术，次日早上醒来至2016年12月1日一切正常，2016年12月2日开始昏迷至今。经过检查医生说原告血糖为1.0，由于低血糖造成昏迷。被告在对原告的治疗中存在多处违规、失误与过错，如不按时进行术后检查，根据检查情况调整药剂药量等，且事后被告用各种方式掩盖、推卸自己的责任。
被告胜利医院辩称，第一，原告孙桂芹，女，70岁，××，于2016年11月21日诊断为右股骨颈骨折、××、××、脑梗死后遗症、陈旧性褥疮、贫血、低蛋白血症收住被告胜利医院，主要是治疗右股骨颈骨折，入院术前准备五天，待各种情况基本稳定后实施手术，手术顺利，术后恢复良好，术后第七天忽然出现低血糖，而患者入院期间，××治疗一直是自服药治疗(和在家时一样)，院方未给予任何降糖药物治疗，而且术前术后多次血糖监测基本维持正常，患者于术后第七天忽然出现血糖降低，原因不明，我院经多方专家会诊，××因，希望通过法庭调查及司法鉴定查明事实，分清责任。第二，护理费的护理时间应当从2016年12月2日开始计算，护理标准应当按照山东省城镇居民年人均可支配收入计算；住院伙食补助费应当从2016年12月2日开始计算；原告主张的交通费过高，应当以原告住院的时间、相应的距离及就医就诊的次数计算；伤残赔偿金应当根据原告的实际年龄进行计算；原告主张的精神损害抚慰金过高；按照司法鉴定结果中的责任建议被告承担70%的赔偿责任比例为宜。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告胜利医院对原告孙桂芹提交的交通费发票、餐饮费发票、住宿费发票、户口本、杨某甲的居民身份证、杨某乙的居民身份证的真实性无异议，原告孙桂芹对被告胜利医院提交的封存病历的真实性无异议，原告孙桂芹及被告胜利医院对北京天平司法鉴定中心出具的法医学鉴定意见书及鉴定费发票的真实性无异议，本院对上述证据均予以确认并在卷佐证。对于当事人存在争议的证据，本院认定如下
原告提交东营区文汇街道百信家政服务部陪护协议1份、发票2张。拟证明原告于2016年11月21日至2017年1月25日产生护理费14520元。被告对陪护协议的真实性不予认可，对该组证据有异议。原告提交的陪护协议与发票能够相互印证并能够证明原告的证明目的，本院对该组证据予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年11月21日，原告孙桂芹因右髋部摔伤后疼痛、活动受限半个月到被告胜利医院住院治疗。入院初步诊断为：股骨颈骨折（右）、××、××、脑梗死后遗症、褥疮。2016年11月25日，被告在硬膜外麻醉下为原告行右股骨颈骨折人工股骨头置换术。被告出具的病程记录记载，术后2016年12月2日7时40分查房提示：原告呈嗜睡状态，嘱原告家属停用阿普唑仑口服，未进饮食，叫醒后能够睁眼，问话不答。2016年12月3日9时42分查房提示：原告浅昏迷状态，压眶有反应，但不能唤醒，未进饮食，尿管引流通，查血常规、生化、血沉、血培养及药敏，并行颅脑、肺部螺旋CT检查以明确诊断。当日下午3时生化回报血糖1.1mmo/L,请内分泌科会诊后考虑原告为××昏迷，予对症治疗后血糖回升，但原告神志始终未恢复，现仍在被告处住院治疗。原告住院期间，2016年11月21日至2017年1月25日，原告由护工崔广荣护理，花费护理费14520元；2017年1月26日至2017年8月9日，原告由其女儿杨某甲及其儿子杨某乙轮流护理，、杨某乙均为城镇居民。
经原告申请，本院依法委托北京天平司法鉴定中心就被告对原告的医疗行为是否存在过错、过错与原告损害后果之间是否具有因果关系及参与度比例、原告的伤残等级、护理时间、护理人数、后续治疗费进行司法鉴定。2017年7月24日，该司法鉴定中心出具北天司鉴【2017】临鉴字第0488号法医学鉴定意见书，认定：（一）被告对原告的诊疗行为存在过失，与原告损害后果存在一定程度的因果关系，被告承担主要责任。（二）原告目前损伤致残程度为一级。（三）原告目前持续性植物生存状态，需长期护理，其具体时间无法明确，建议以临床实际发生时间为准，护理人数为1人。（四）原告目前无特殊治疗项目，临床以对症、预防并发症治疗为主，其费用建议以临床实际发生费用为准。原告为此支付鉴定费21000元，支付鉴定人员交通、餐饮、住宿费3429.2元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案中，经原告孙桂芹申请，本院依法委托北京天平司法鉴定中心作出北天司鉴【2017】临鉴字第0488号法医学鉴定意见书，该鉴定意见系本院依法委托，程序合法，鉴定结论明确，可以作为有效证据使用，本院对该司法鉴定意见予以采信。根据该司法鉴定意见能够认定被告胜利医院对原告的医疗行为存在过失，该过失与原告的损害后果之间存在一定程度的因果关系，被告承担主要责任。依据该鉴定意见，综合本案案情，本院依法认定被告按照70%的责任比例赔偿原告的各项合理损失。对于原告主张的住院伙食补助费、护理费的起算时间，因原告入院后出现低血糖昏迷前被告为原告治疗的是股骨颈骨折（右），故在原告出现低血糖昏迷前所产生的相关费用不应由被告承担，被告主张住院伙食补助费、护理费的起算时间为2016年12月2日，本院对此予以确认。根据涉案鉴定结论，本院依法认定护理人数为1人护理。原告主张支付交通费6000元，但未提供证据予以支持，本院不予支持。原告主张的鉴定费21000元及鉴定人员的交通、餐饮、住宿费3429.2元，系原告为确定被告的医疗行为与原告的损害后果之间的因果关系、过错参与度而支出的必要的、合理的费用，本院予以支持。原告主张的残疾赔偿金340120元，符合法律规定部分，本院予以支持，超出部分，不予支持。
综上，原告主张的护理费30270.1元（220元/天×55天+34012元/年÷365天×195天）、住院伙食补助费7500元（30元/天×250天）、鉴定费21000元、鉴定人员交通、餐饮、住宿费3429.2元、残疾赔偿金306108元（34012元/年×9年），共计368307.3元，符合法律规定，本院予以支持，对于原告主张的超出部分，本院不予支持。对于上述费用，被告应按照70%的责任比例予以赔偿。对于原告主张的精神损害抚慰金，原告主张的70000元数额过高，本院酌情支持50000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国石化集团胜利石油管理局胜利医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙桂芹护理费、住院伙食补助费、鉴定费、鉴定人员交通、餐饮、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计307815.11元；
二、驳回原告孙桂芹其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8854元，减半收取4427元，由原告孙桂芹负担1731元，由被告中国石化集团胜利石油管理局胜利医院负担2696元。当事人不服一审裁判提起上诉的，应当按全额交纳上诉费用。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 任爱娟
二〇一七年八月十五日
书记员 杨 欣