江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）澄长民初字第0526号
原告陈梅，女，1997年7月28日生，侗族。
法定代理人陈显军，男，1970年6月9日生，侗族。
委托代理人陈磊（受陈梅特别授权委托），江苏江成（江阴）律师事务所律师。
被告吴科，男，1987年10月8日生，汉族。
被告吴骏丹，男，1990年8月26日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（注册号：320281000021494），住所地江阴市朝阳路158号。
代表人朱勇。
委托代理人李锋（受中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司特别授权委托），江苏维一律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号。
代表人戴振威。
委托代理人谢凌飞（受中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司特别授权委托）。
原告陈梅诉被告吴科、吴骏丹、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人民保险江阴支公司）、中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称平安保险江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷，本院于2013年7月18日立案受理。依法由审判员张幸伟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈梅的法定代理人陈显军及其委托代理人陈磊，被告吴科、吴骏丹、人民保险江阴支公司的委托代理人李锋、平安保险江阴支公司的委托代理人谢凌飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈梅诉称：2012年6月6日13时34分许，她骑电动自行车沿江阴市顾山镇人民西路北侧机动车道由东向西行驶至顾山镇香山大厦门口地段时，车辆前部与前方左转弯吴科驾驶的号牌为苏B×××××小型轿车左侧前部相撞，造成她跌地。事发后，吴科将车辆停至道路南侧路外后下车扶起她骑的电动自行车并移至路南侧边上，同时她自行从地上站起后骑行电动自行车由南向北斜过道路过程中，电动自行车右前部撞到沿人民西路由东向西吴骏丹驾驶的号牌为苏B×××××小型轿车左侧，造成她再次跌地的交通事故。因她与被告协商赔偿事宜不成，向法院起诉，请判令：1、吴科、吴骏丹、人民保险江阴支公司、平安保险江阴支公司赔偿她损失：医疗费91469.80元、住院伙食补助费4536元、营养费3240元（18元／日×180日）、护理费480584元（主张20年）、残疾赔偿金575733.80元、精神损害抚慰金50000元、康复费19881.22元、残疾辅助器具费（纸尿裤和轮椅）57850元、交通费3000元、财产损失（电动车）1800元、其他损失4121元、鉴定费4829元，合计1297044.82元。2、案件受理费由吴科、吴骏丹、人民保险江阴支公司、平安保险江阴支公司负担。
被告吴科辩称：他同意人民保险江阴支公司答辩意见。
被告吴骏丹：他同意平安保险江阴支公司答辩意见。另外，他仍有15433.83元的垫付款在陈梅处。
被告人民保险江阴支公司辩称：对（2012）澄长民初字第0259号判决书认定的事故发生的事实及责任认定、赔偿比例、车辆投保情况均没有异议。他公司交强险医疗费项下10000元已支付完毕并垫付残疾赔偿金30000元。陈梅主张的营养费、精神损害抚慰金、护理费标准过高，护理费主张期限过长，认可先计算5年。陈梅未提供残疾器具费的证据，对该费用不予认可。交通费由法院酌定。
被告平安保险江阴支公司辩称：对（2012）澄长民初字第0259号判决书认定的事故发生的事实及责任认定、赔偿比例、车辆投保情况均没有异议。他公司交强险医疗费项下10000元已支付完毕并垫付残疾赔偿金30000元。陈梅主张的营养费、精神损害抚慰金主张标准过高，护理费意见与人民保险江阴支公司意见一致。另对陈梅的残疾赔偿金认可29677＊20＊92%=546056.80元。陈梅未提供残疾器具费的证据，对该费用不予认可，认可交通费500元。
经审理查明，2012年6月6日13时34分许，陈梅骑电动自行车沿江阴市顾山镇人民西路北侧机动车道由东向西行驶至顾山镇香山大厦门口地段时，车辆前部与前方同方向左转弯吴科驾驶的号牌为苏B×××××轿车左侧前部相撞，造成陈梅跌地的交通事故。事故发生后，吴科将车辆停至道路南侧路外后下车将陈梅的电动自行车扶起移至路南侧边上，同时陈梅自行从地上站起后骑电动自行车由南向北斜过道路过程中，电动自行车右前部撞到沿人民西路由东向西吴骏丹驾驶的号牌为苏B×××××小型轿车（登记车主为吴栋明）左侧，造成陈梅再次跌地的交通事故。2012年8月22日，陈梅为主张前期医疗费的赔偿起诉来院，经审理查明：吴科驾驶的号牌为苏B×××××的轿车在人民保险江阴支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。吴骏丹驾驶的号牌为苏B×××××的登记车主为吴栋明，吴骏丹为该车的实际使用人，该车辆在平安保险江阴支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。事故发生时，上述两辆车的机动车交通事故责任强制保险均在有效期间内。2012年11月5日本院作出（2012）澄长民初字第0259号民事判决书，陈梅的损失首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。按照公平原则，陈梅因交通事故造成的损失由两起交通事故平均分担。陈梅与吴科的交通事故中，吴科对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的损失承担80%的赔偿责任，其余损失由陈梅自行承担。陈梅与吴骏丹的交通事故中，吴骏丹对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的损失承担40%的赔偿责任，其余损失由陈梅自行承担。判决：陈梅因交通事故造成的医疗费217120.86元，由人民保险江阴支公司赔偿10000元；由平安保险江阴支公司赔偿10000元；由吴科赔偿78848.34元，扣除吴科已支付的24500元，还应支付54348.34元；由吴骏丹赔偿39424.17元，扣除吴骏丹已支付的55000元，陈梅应返还吴骏丹15575.83元。判决后，人民保险江阴支公司、平安保险江阴支公司均给付了交强险医疗费项下10000元赔偿款后，各自又垫付了交强险残疾赔偿金项下的30000元。吴骏丹现仍有15433.83元垫付款在陈梅处。
另查明，2013年4月27日，无锡市精神卫生中心司法鉴定所出具锡精卫司鉴所（2013）经鉴字第121号法医精神病司法鉴定意见书，鉴定诊断：脑外伤所致精神障碍（中度智能损害）。2013年7月5日，江阴市远望医院司法鉴定所出具远望司鉴所（2013）临鉴字第295号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈梅本次交通事故损伤至其四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）、中度智力缺损、颅骨缺损6㎝2以上已分别构成道路交通事故2级、5级、10级伤残；2、陈梅伤后护理期限可考虑至鉴定前一日（首次住院期间可考虑2人护理，其后1人护理），营养期限180天为宜；3、陈梅本次鉴定日后存在长期大部分护理依赖（1人护理）。
案件审理中，人民保险江阴支公司、平安保险江阴支公司、吴科、吴骏丹均一致认可陈梅在事故发生前在江阴居住已满一年，残疾赔偿金可适用2012年江苏省城镇居民人均可支配收入29677元／年的标准计算残疾赔偿金，认可截止2013年6月12日陈梅2人护理69日，1人护理303天。对（2012）澄长民初字第0259号民事判决书作出的关于赔偿责任的认定均无异议。吴骏丹自愿补偿陈梅轮椅费250元。陈梅自愿放弃对车辆损失1800元的主张。陈梅追加主张康复费17860.53元及住院伙食补助费1116元。
陈梅提供发票、收据及销售清单，主张已产生的其他损失费用2394.20元（是纸尿裤的费用），另主张残疾辅助器具费，即20年的纸尿裤费用57600元及轮椅费250元。
经质证各方当事人对陈梅的以下损失无异议：医疗费91427.8元、康复费37741.75元、住院伙食补助费5634元、营养费2700元、鉴定费4829元。
上述事实，有（2012）澄长民初字第0259号民事判决书、医疗费发票、门诊费用收据、费用清单、出院记录、病历卡、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、出租户登记表、调查笔录等及到庭当事人的当庭陈述在卷予以佐证。
本案的争议焦点为：关于陈梅因交通事故造成的赔偿范围及标准问题。
本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。
依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合陈梅的主张及提供的证据，对原、被告双方有争议的损失作如下确认：
1、护理费。陈梅护理费标准应按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准60元／日计算。其护理费应分段计算，第一，陈梅受伤住院2012年6月6日至2013年6月12日，陈梅因伤2人护理期69日，1人护理期303日，护理费为60元／日×2人×69日＋60元／日×303日=26460元。第二，陈梅经鉴定：鉴定日后存在长期大部分护理依赖（1人护理），根据陈梅的年龄和健康状况，护理期可先行考虑2013年6月13日至2023年6月12日止10年，护理费为【60元／日×365日×10＋120元（2016年及2020年闰年应多两日护理费）】×70%=153384元。上述二项护理费合计179844元。对其主张的超出部分不予支持。
2、残疾赔偿金。经鉴定陈梅构成2级、5级、10级伤残。根据2012年江苏省城镇居民人均可支配收入29677元／年标准计算，陈梅主张残疾赔偿金应为29677元／年×20年×97%=575733.80元，符合法律规定，本院予以支持。
3、精神损害抚慰金。陈梅因交通事故致残。造成精神损害，考虑到陈梅在事故中的过错及侵权人的过失行为造成的后果，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素。陈梅主张精神损害抚慰金50000元并无不当，本院予以支持。
4、交通费。根据陈梅就医地点、时间、陪护人数或者转院治疗的实际情况，结合其提供的交通费票据。本院酌定陈梅交通费损失1500元。
5、残疾器具费、其他损失。陈梅主张残疾器具费：未来20年的纸尿裤的费用57600元及轮椅费250元。其他损失：已发生的纸尿裤的费用2394.20元。但是没有提供证据证明纸尿裤的支出系受伤救治的必要费用，也未提供轮椅费票据证明其实际价值，故本院对上述费用均不予支持。
综上，陈梅因本次交通事故而形成的赔偿范围为：医疗费91427.80元、住院伙食补助费5634元、营养费2700元、康复费37741.75元、护理费179844元、交通费1500元、残疾赔偿金575733.80元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费4829元，合计949410.35元。由人民保险江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，已垫付30000元，仍应赔偿80000元；由平安保险江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，已垫付30000元，仍应赔偿80000元；陈梅超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失由吴科、吴骏丹两起交通事故按照公平原则平均分担。吴科承担他与陈梅交通事故发生的主要责任，承担80%的赔偿责任，应赔偿陈梅291764.14元；吴骏丹承担他与陈梅交通事故发生的次要责任，承担40%的赔偿责任，赔偿陈梅145882.07元，吴骏丹已垫付15433.83元，自愿补偿陈梅轮椅费250元，故仍应赔偿130698.24元。其余损失由陈梅自负。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、陈梅因本次交通事故造成医疗费等损失及精神损害抚慰金合计949410.35元。由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，已垫付30000元，仍应赔偿80000元；由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，已垫付30000元，仍应赔偿80000元；陈梅超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失由吴科赔偿陈梅291764.14元；由吴骏丹赔偿145882.07元，吴骏丹已垫付15433.83元，自愿补偿陈梅轮椅费250元，故仍应赔偿130698.24元。以上款项均应于本判决发生法律效力之日起10日内给付。其余损失由陈梅自负。
二、驳回陈梅其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3490元（陈梅已预交），由陈梅负担1817元，由吴科负担856元，由吴骏丹负担387元、由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担215元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担215元，均于本判决发生法律效力之日起10日内给付陈梅。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 张幸伟
二〇一三年九月十八日
书记员 张晓龙