山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋07民终41号
上诉人（原审米建桢）米建桢，男，1966年8月16日生，汉族。
委托代理人郭晓东，男，山西晋陶律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）岳建国，男，1978年6月30日生，汉族，平遥县村民。
委托代理人赵美蓉，山西显耀律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司。
负责人梁勇，该公司经理。
委托代理人任炜君，女，山西奇政律师事务所律师。
上诉人米建桢因与被上诉人岳建国、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省平遥县人民法院(2016)晋0728民初627号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人米建桢上诉请求：1.撤销原判，依法改判。事实和理由：1.上诉人的院外花费有凭有据，为实际花费，应给予保护。2。上诉人直至一审开庭之日，出行还需拐杖行走，且有内固定和两个钢针植入脚部，故请求误工费216天应给予保护。3.上诉人的二次手术费有鉴定意见作为凭据，且既节省了人民法院的司法资源，又避免当事人的诉累，故应当予以保护。
被上诉人岳建国答辩称，原审不支持上诉人诉称的医疗费是正确的。理由是：1.上诉人对于这几部分的花费与事故发生时间间隔太久，不能确定该进行的花费与本次事故引发受伤之间有直接的因果关系。2.对于相关的部分票据，不符合法律规定，票据本身是不合法的，没有提供相关的医药费票据。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司答辩称，同意被上诉人岳建国的意见。
米建桢向一审法院起诉请求：请求判令岳建国、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司赔偿其损失71779.54元。
一审法院认定事实：2015年9月24日19时20分许，岳建国驾驶自己所有的晋Ｋ×××××号“奇瑞”牌轿车，由南向北行驶至东夏线平遥县沿村堡村叉口路段时，碰撞由西向东过公路的行人米建桢，造成米建桢受伤。平遥县公安局交通警察大队于2015年10月23日作出道路交通事故认定书，认定岳建国承担本起事故的主要责任，米建桢承担次要责任。
事发当天，米建桢入住平遥县人民医院就诊，经诊断为：右双踝开放性骨折，于同年10月10日出院，住院16天，花医疗费20986.3元。2015年10月25日、11月17日，米建桢又去到平遥县人民医院门诊花费418.9元，2015年11月27日米建桢复印病历花费5.1元。岳建国曾付米建桢10000元。
米建桢委托山西省平遥司法鉴定中心对其伤残等级和二次手术费用进行了鉴定和评估，2016年4月26日，山西省平遥司法鉴定中心作出司法鉴定意见为：被鉴定人米建桢右双踝开放性骨折构成10级伤残；二次内固定取出费用预计需7400元。米建桢花费鉴定费2200元。
人民财险平遥公司对岳建国所驾驶的晋Ｋ×××××号“奇瑞”牌轿车承保交强险，本起事故发生在保险期间内为本案事实。
上述事实，有双方的当庭陈述，米建桢提供的平遥县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、平遥县人民医院的住院病案、诊断治疗建议书、出院证、住院收费票据、门诊收费票据、山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据等证据予以证实。
一审法院认定，公民的健康权受法律保护。侵犯公民身体造成伤害的，应当承担相应的民事责任。岳建国夜间驾驶车辆上路行驶，未做到降低行驶速度，是形成事故的主要原因，米建桢由西向东过公路过程中，未做到在确认安全后通过，也是形成事故的原因，平遥县公安局交通警察大队认定被告岳建国承担事故的主要责任，米建桢承担次要责任，于法有据，客观公正，本院予以认定采信。岳建国对米建桢因本起交通事故所造成的损失应承担赔偿责任，鉴于人民财险平遥公司对岳建国所驾驶的晋Ｋ×××××号“奇瑞”牌轿车承保交强险，本起事故发生在保险期间内，故米建桢的损失应由人民财险平遥公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分由米建桢与岳建国按各自过错比例予以分担。本院确定米建桢与岳建国的过错比例为7:3。
根据米建桢的请求，本院确定米建桢的损失范围为：1.医疗费21405.2元。对于米建桢主张的2016年1月2日在平遥县人民医院的门诊花费、在平遥县洪善镇五里庄村卫生室的花费、在介休北辛武整骨专科医院的花费，米建桢不能提供足够证据证明系治疗其所受伤害必然发生的费用，故本院不予支持。2.住院伙食补助费50元／天×16天=800元；3.营养费30元／天×16天=480元；4.护理费114.3元／天×16天=1828.8元；5.误工费，米建桢主张计算216天过长，根据米建桢的伤情和伤残等级，本院确定计算90天为宜，114.3元/天×90天＝10287元；6.残疾赔偿金9454元／年×20年×10%=18908元；7.鉴定费1500元；8.精神损害抚慰金5000元；9.病历复印费5.1元。以上合计60214.1元。对于米建桢主张的二次手术费（内固定取出费用），虽然米建桢提供了山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书，但岳建国提出了异议，因山西省平遥司法鉴定中心的司法鉴定意见为预估费用，尚不能足以确定为将来必然发生的费用，故本院不予采信，对米建桢的该项主张不予支持，米建桢可待将来实际发生后另行起诉。米建桢因鉴定二次手术费用所支出的鉴定费，应由米建桢自行承担。岳建国为人民财险平遥公司垫付的款项，人民财险平遥公司应予返还。
一审法院判决：一、由岳建国赔偿米建桢医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计8880元[（21405.2+800+480-10000）×70%=8880]（该款已履行）。
二、除岳建国已付米建桢1120元（10000-8880=1120）外，由被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在本判决生效后三日内在交强险责任限额内赔偿米建桢医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、病历复印费等共计46409元。三、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在本判决生效后三日内返还岳建国1120元。四、驳回米建桢的其他诉讼请求。
本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据，所查明的基本事实与原审一致，本院予以确认。
本院认为，(一)关于上诉人诉称院外花费的医疗费用有凭有据，为实际花费，应给予保护的上诉主张，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。上诉人米建桢对于主张的院外花费，仅提供了收据并非正规医疗行业发票，且无病历资料等证据予以佐证，无法认定该医疗行为与上诉人因交通事故致伤具有关联性，故本院不予支持。（二）关于上诉人请求误工时间为216天的上诉主张，本院认为，依据平遥县人民医院出院医嘱并考虑上诉人之前一直从事体力劳动的实际情况，本院对上诉人该项上诉主张予以支持,误工费变更为24689元（114.3元/天×216天＝24689元）；（三）关于上诉人诉称的二次手术费应当予以支持的上诉主张，上诉人可待将来实际发生后另行起诉。原审认定事实不清，适用法律错误，依法应当纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持山西省晋中市平遥县人民法院（2016）晋0728民初627号民事判决第一项、第三项、第四项；
二、撤销山西省晋中市平遥县人民法院（2016）晋0728民初627号民事判决第二项；
三、变更山西省晋中市平遥县人民法院（2016）晋0728民初627号民事判决第二项为：除岳建国已付米建桢1120元（10000-8880=1120）外，中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿米建桢医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、病历复印费等共计60811元。
一审案件受理费1590元，二审案件受理费562元，共计2152元。由米建桢负担225元，由中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司负担1927元。
本判决为终审判决。
审判长 李宏丽
审判员 元晓鹏
审判员 韩 敏
二〇一七年三月二十日
书记员 刘 娜