江苏省镇江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏11民终2611号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司，住所地山东省菏泽市道碑街139号。
负责人：王保清，系该公司总经理。
委托代理人：明广军，山东贵和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈含，男，1989年9月生，汉族，句容市人，住句容市。
委托代理人：丁帮华，句容市下蜀法律服务所法律工作者。
原审被告：南京助瑞市政工程有限公司，住所地南京市栖霞区西岗办事处摄山星城尤山路1号242室。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称人保财险菏泽公司）因与被上诉人陈含、原审被告南京助瑞市政工程有限公司（以下简称助瑞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服句容市人民法院（2016）苏1183民初57号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
人保财险菏泽公司的上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：一、陈含未提供劳动合同、工资单，一审法院依据挖掘机培训证明认定陈含从事挖掘机工作，计算误工费，证据不足。二、第二次住院费用与本案没有关联性。
陈含辩称：一审查明事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
助瑞公司未作答辩。
陈含诉至一审法院，要求助瑞公司、人保财险菏泽公司赔偿医疗费32226.09元（其他损失待鉴定后再行计算）并承担本案的诉讼费用。
助瑞公司书面辩称：岳海洲是我公司员工，事发时，岳海洲处于工作状态，因此，我单位自愿承担本起事故的相关责任；我公司在人保财险菏泽公司投保了交强险和商业三者险，人保财险菏泽公司理赔不足部分，我公司自愿按照责任划分承担赔偿责任；事发后，我公司给付陈含现金15000元，并在交警队预交了10000元，要求在本案中一并处理。
人保财险菏泽公司辩称：对事故的真实性没有异议，我公司要求审核承保车辆的保险单、驾驶员的驾驶证、行驶证、资格证，在确认上述证件真实有效且不存在免责的情况下，我公司同意首先在交强险限额范围内对陈含的合理损失进行赔偿，不足部分在商业三者险限额范围内按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足部分由被保险人予以赔偿；我公司不承担诉讼费、鉴定费及非医保用药；陈含第一次住院诊断为颅脑损伤、人体上肢损伤，但第二次住院是在事隔一个半月后再次住院被诊断为“左侧腹股沟区肿块”，无法证明第二次住院与本次事故存在关联性，我公司对于第二次住院的各项赔偿费用均不认可；对于陈含在第一次住院的伙食补助费，由于陈含在费用明细中已经计算出伙食补助费的数额，医院出具的伙食补助费票据不应当再另行计算；2015年11月12日医院的收费票据金额为444.2元，无法证实与本案具有关联性，我公司不认可；对于村委会出具的证明的真实性有异议，该证据不具有合法性，不能证明陈含从事挖掘机工作，误工费应当按照农村人均收入进行计算；对鉴定报告的真实性没有异议，但认为误工天数过高，且我公司不认可营养费；我公司不承担鉴定费；残疾赔偿金应当按照农村居民标准进行计算；精神损害抚慰金过高；医疗费应当扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费应当按照第一次住院的天数计算，标准认可30元/天；护理费应当按照第一次住院实际天数计算，标准认可70元/天。
一审法院认定事实：2015年8月11日13时25分，岳海洲驾驶车牌号为苏Ａ×××××的重型罐式货车，在312国道287公里加700米附近地段左转弯时，与陈含驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致陈含受伤、两车及陈含手机损坏。陈含受伤后随即前往中国人民解放军第三五九医院住院治疗，同年8月31日出院，共住院20天；2015年9月17日，陈含再次前往中国人民解放军第三五九医院住院治疗，同年9月22日出院，共住院5天；陈含两次治疗共产生医疗费32766.14元（含陪床费210元）、住院伙食补助费666元。事故发生后，助瑞公司给付陈含方现金15000元。另，陈含所有的摩托车经人保财险菏泽公司确定损失为1900元。2015年8月12日，句容市公安局交通（巡逻）警察大队作出事故认定书，认定岳海洲承担此交通事故的全部责任，陈含无责任。2016年1月4日，陈含起诉，要求赔偿医疗费等32226.09元（其他损失待鉴定后再行计算）并承担本案的诉讼费用。
2016年2月29日，经陈含申请，一审法院依法委托南京脑科医院司法鉴定所对陈含的精神功能损伤程度与交通事故的关系进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人陈含系脑外伤所致神经症样综合征，日常活动能力轻度受限，与车祸有直接因果关系；为此，陈含支付鉴定费2400元。
2016年5月3日，一审法院依法委托南京东南司法鉴定中心对陈含的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人陈含颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成道路交通事故十级伤残；2、被鉴定人陈含的误工期限共计以180日为宜、护理期限共计以60日为宜、营养期限共计以60日为宜；为此，陈含支付鉴定费用2360元。
审理中，陈含变更诉讼标的额为155928元。
另查明，苏Ａ×××××号车的登记所有人系助瑞公司；该车在人保财险菏泽公司处投保了道路交通事故强制保险以及限额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔，本起事故发生在保险期间内；岳海洲具有驾驶资质，系助瑞公司事雇佣的驾驶员，故发生时，岳海洲正在履行职务行为。
还查明，事故发生前，陈含长期居住在其自有的坐落于句容市下蜀镇南街康泰花苑的房屋内；陈含具有挖掘机驾驶资质并长期从事挖掘机驾驶工作。
一审法院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。陈含在本起交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。岳海洲驾驶苏Ａ×××××号车与陈含所骑无号牌摩托车发生碰撞，致陈含受伤，公安机关认定岳海洲承担此事故的全部责任，陈含不承担此事故的责任，对该认定并无不当，予以确认。
雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人保财险菏泽公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人保财险菏泽公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人保财险菏泽公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，苏Ａ×××××号车在被告人保财险菏泽公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险并投保不计免赔，故人保财险菏泽公司应先在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由人保财险菏泽公司在商业三者险100万元限额内按照事故责任赔偿。
审理中，人保财险菏泽公司辩称要求扣除10%非医保用药，一审法院认为，在医疗过程中，××人自身利益而采取正当医疗措施所产生的费用应为合理、必要之费用，系事故的实际损失，故对该意见，不予采信。
人保财险菏泽公司还辩称陈含第二次住院治疗与本次事故没有关联性，相关费用应当予以扣除，为查明相关事实，闭庭后，一审法院前往句容市人民医院司法鉴定所进行咨询，经了解，从陈含第一次出院记录可以看出事故发生时陈含全身多处损伤，主要表现为头部损伤，从陈含第二次出院记录可以看出陈含左侧腹股沟肿块待查、血肿可能性大，经手术证实腹股沟肿块为陈旧性血肿，血液的颜色为暗黑色，未见脓性液体，这就排除了感染性脓肿，经治疗后愈合，综合分析，不能排除陈含的左侧腹股沟陈旧性血肿与本次交通事故存在关联性，且从用药清单来看，检查的项目均是必要的，针对血肿采取的药物治疗和手术治疗是合理的，故对人保财险菏泽公司的该意见，不予采信。
关于陈含主张的营养费，一审法院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿，且陈含的营养期限也已经南京东南司法鉴定中心确定，故对陈含的该主张，予以支持。
关于陈含主张按照6000元/月计算其误工损失的意见，一审法院认为，该标准已超过2014年度江苏省土木工程建筑业在岗职工年平均工资48757元/年，故对该意见，予以部分支持并酌情按照48757元/年计算陈含的误工损失。
关于陈含主张按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金的意见，一审法院认为，城镇居民与农村居民的认定，一般以户籍所在地为准，本案中，陈含陈含户籍所在地虽为农村，但长期居住在城镇，且陈含的收入主要来源于城镇，应当按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金，故对陈含的该主张，予以支持。
经一审法院审核，认定陈含的损失为：1、医疗费32766.14元；2、住院伙食补助费666元；3、营养费900元（60天，15元/天）；4、护理费4200元（60天，70元/天）；5、误工费24044.5元（180天，按照48757元/年计算）；6、残疾赔偿金74346元（2年，37173元/年）；7、精神损害抚慰金5000元；8、财产损失1900元；9、交通费酌定为400元，共计144222.64元。该损失先由人保财险菏泽公司在交强险限额内赔偿119890.5元，超过交强险部分的24332.14元，由人保财险菏泽公司根据保险合同按照事故责任在商业三者险限额内予以赔偿。关于助瑞公司垫付的15000元，由人保财险菏泽公司予以返还。综上，人保财险菏泽公司应赔偿陈含129222.64元，返还助瑞公司15000元。
一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司于判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额范围内赔偿陈含各项损失合计人民币129222.64元。二、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司于判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额范围内返还南京助瑞市政工程有限公司先期垫付的款项计人民币15000元。
本院对一审法院查明事实予以确认。
本院认为，人保财险菏泽公司上诉称陈含第二次住院治疗与本次事故没有关联性的理由，因从陈含第一次出院记录可以看出事故发生时陈含全身多处损伤，主要表现为头部损伤，从陈含第二次出院记录可以看出陈含左侧腹股沟肿块待查、血肿可能性大，经手术证实腹股沟肿块为陈旧性血肿，血液的颜色为暗黑色，未见脓性液体，这就排除了感染性脓肿，经治疗后愈合，因此，不能排除陈含的左侧腹股沟陈旧性血肿与本次交通事故存在关联性，且从用药清单来看，检查的项目均是必要的，针对血肿采取的药物治疗和手术治疗是合理的，故人保财险菏泽公司的该上诉理由，本院不予采信。
陈含主张按照6000元/月计算其误工损失，陈含提供挖掘机操作保养培训证明、村委会关于陈含从事挖掘机职业证明，一审法院依据2014年度江苏省土木工程建筑业在岗职工年平均工资48757元/年，计算陈含的误工损失并无不当。
综上，上诉人人保财险菏泽公司的上诉理由不能成立，一审法院判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1280元，由人保财险菏泽公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 樊华勇
代理审判员 宋 涛
代理审判员 张 剑
二〇一六年十二月二十七日
书 记 员 张伟兰