河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第1069号
原告王淑芬，女，汉族，现住河北省秦皇岛市。
委托代理人张福祥，男，汉族，现住河北省秦皇岛市，系原告儿子。
被告赵广才，男，汉族，现住河北省秦皇岛市。
被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市。
负责人吴素霞，总经理。
委托代理人张朝旭，该公司员工。
原告王淑芬诉被告赵广才、中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员乔艳荣适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告王淑芬的委托代理人张福祥、被告赵广才、被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司的委托代理人张朝旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王淑芬诉称，2014年3月19日13时，被告赵广才驾驶冀CJL0**号厢式货车在煤港里小区3栋由北向南倒车过程中与原告相撞。事后原告去港口医院治疗，因住院方案关系去秦皇岛市第一医院治疗。被告赵广才驾驶的冀CJL0**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。原告在本次事故中的损失有医疗费55406.41（含鉴定检查费200元，包含被告赵广才10000元）、住院伙食补助费1700元、营养费1700元、护理费73200元、伤残赔偿金33870元、伤残鉴定费800元、精神损害抚慰金15000元、交通费530元、残疾辅助器具费1076.60元，合计183283.01元。扣除赵广才已经支付的10000元后，要求二被告赔偿原告损失173283.01元，并承担本案的诉讼费用。
被告赵广才辩称，对事故事实及责任认定无异议。我驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了交强险以及不计免赔、责任限额为20万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内，故原告合理合法的损失应由被告保险公司赔偿。事故发生后，我为原告支付了在港口医院的医疗费5887.50元（票据在我处），另外还支付原告现金10000元，要求在本案中一并解决。
被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司辩称，事故发生在保险期间内，首先应依法核实车辆的行驶证是否在有效期内，驾驶员是否具有驾驶资格，如两者均有效同意在保险范围内，承担原告的合理合法损失；诉讼费、鉴定费不予承担。
原告为证明其主张，庭审中提交了以下证据：
1、道路交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任认定等情况，事故经过为赵广才在煤港里小区3栋由北向南倒车过程中，与其后方步行的原告王淑芬发生碰撞，造成王淑芬受伤。赵广才承担事故的全部责任，王淑芬无责任；
2、秦皇岛港口医院住院病案一份、秦皇岛市第一医院住院病案一份、秦皇岛市第一医院的诊断书一份，证明原告因事故造成的损伤情况以及受伤后在上述两家医院住院治疗情况。原告的损伤全部为右侧股骨颈骨折、右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折、右手软组织挫裂伤。原告在港口医院住院2天，在人民医院住院33天，期间3月20日为重合。原告年事已高，所受损伤严重，因此除住院伙食补助费外，原告还要求了住院期间的营养费；同时住院天数也是要求住院期间护理费的依据；
3、医疗费票据三张、金额55406.41元，费用明细一份，证明原告因事故支出医疗费情况55406.41元，其中含鉴定检查费200元，另外包含被告赵广才支付的10000元。原告在港口医院产生的医疗费为赵广才支付，票据在赵广才处，不包含在上述金额里面；
4、原告王淑芬户口本一份、司法鉴定意见书一份，证明原告为城市居民，因事故造成八级伤残，因此按照城镇居民的标准诉请5年的残疾赔偿金，同时伤残等级也是原告诉请精神损害抚慰金的依据；
5、法医鉴定费票据一张，金额800元，证明原告进行伤残鉴定支出费用情况；
6、辅助器具费用证明一组，包括购买助行器发票一张，金额218元；购买接尿器发票一张，金额36元；购买轮椅发票一张，金额678.60元；购买床的收据一张，金额100元；购买纸尿片、爽身粉等日用品的收据一张，金额32元。该组证据证明原告因此次事故受伤严重，需要购买上述用品、器具而支出的费用情况；
7、护理人员张翠兰、张淑芹的身份证复印件各一份、张翠兰、张淑芹出具的证明各一份，证明原告支出护理人员的护理费用情况。其中，原告在港口医院住院2天，由张翠兰护理，每天200元，共400元；原告在人民医院（3月21日起）住院以及出院后至5月22日期间由张淑芹护理，每天200元，共计12800元；另外，根据原告的年龄以及损伤程度、部位，要求按照20000元／年的标准支付今后三年的护理费。
8、交通费票据五十三张，金额530元，证明原告因伤治疗住院、出院、鉴定所支出交通费情况。
被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司对原告提交的证据质证意见为：医疗费应凭票计算，超过交强险部分，应按照医保标准核定；交通费过高，根据原告的就诊次数及出入院时间，我司认可合理损失300元；后期护理费是原告的可期待利益，护理人及护理时长均无法确定，且无鉴定报告，应以实际发生确定，护理期限认可截止到2014年5月22日，对今后三年的护理费不予认可。原告未提交护工的护理费发票，护理费标准认可按照2014年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业的行业标准；伤残鉴定报告并未考虑原告的年龄因素，因原告年纪较大，考虑到鉴定结果均以功能丧失评残，我司认为对鉴定结果是有影响的，应有一定的参与度，我司认可交通事故参与度60%—80%；精神抚慰金过高，我司认可7000元；辅助器具费用等属于间接损失，并无医嘱提交，不在保险理赔范围内；对原告提交的其他证据无异议。
被告赵广才对原告庭审中提交的证据的质证意见与保险公司质证意见相同，但是认为鉴定费等损失也应由保险公司赔偿。
被告赵广才提交了以下证据：
1、交强险及商业险保单各一份，证明事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保情况，事故发生在保险期间内；
2、事故车辆行驶证、运输证、驾驶员身份证、驾驶证、从业资格证各一份，证明驾驶员的身份以及发生事故时，事故车辆行驶证、运输证、驾驶员驾驶证、从业资格证均在检验有效期内，无保险免赔事由；
3、河北省门诊病历一本，证明原告在事故发生当日在港口医院门诊检查情况；
4、诊断书一份，证明原告在港口医院检查情况，医院建议住院治疗；
5、医疗费票据三张及费用明细单一份，费用金额共计5887.50元，证明我为原告支付其在港口医院治疗的费用情况；
6、收条一份，证明原告在人民医院住院期间，我支付原告现金10000元，作为原告医疗费。
原告及被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司对被告赵广才提交的证据无异议。
经审理查明，2014年3月19日13时许，被告赵广才驾驶冀CJL0**号轻型厢式货车在秦皇岛市海港区煤港里小区3栋由北向南倒车过程中，与其后方步行的原告王淑芬发生碰撞，造成王淑芬受伤的交通事故。2014年3月28日，秦皇岛市公安局交通警察支队二大队作出冀秦公交警（二）认字（2014）第50206号道路交通事故认定书，认定被告赵广才承担本次事故的全部责任，原告王淑芬无责任。
原告当日被送至秦皇岛港口医院住院治疗至2014年3月20日，期间为一级护理，要求留院两人，饮食要求为流食。出院诊断为右股骨颈骨折，右手脱套伤，胸部外伤，右颈肋、右第1、3肋骨及胸骨骨折，右锁骨骨折，闭合性轻型颅脑损伤，高血压症。当日，原告入秦皇岛市第一医院住院治疗，于3月22日行右侧人工股骨头置换术，4月22日出院，3月20日-3月22日期间为一级护理，饮食要求为普食。出院诊断为右侧股骨颈骨折，右侧锁骨骨折，右侧肋骨骨折，右手软组织挫裂伤缝合术后。出院医嘱为：1、继续卧床休息4周，撑双拐练习免负重行走。经本院委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心于2014年7月5日对原告的损伤程度进行鉴定，结论为被鉴定人因交通事故致右髋关节损伤，右股骨颈骨折，经手术行右髋关节置换术后，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）附则5.1、附录A.8b）比照标准4.8.10f）款之规定，王淑芬的伤残程度为八级。
原告支付共计医疗费45406.41元，被告赵广才支付医疗费15887.50元。
原告王淑芬为城镇户籍，出生于1932年12月3日，定残之日已年满81周岁。
原告提交了张翠兰的身份证以及张翠兰出具的收到在港口医院护理原告200元／天，2天共计400元的护理费的证明；提交了张淑芹身份证以及张翠兰出具的证明，内容为收到在秦皇岛第一医院及在王淑芬家里护理王淑芬的护理费共计12800元（200元／天，2014年3月21日-2014年5月22日）。
另查明，赵广才驾驶的冀CJL0**号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险以及包括不计免赔率、责任限额为20万元的商业第三者责任保险，保险期间自2013年10月19日0时起至2014年10月18日24时止。发生事故时，冀CJL0**号车辆的行驶证、运输证、赵广才的驾驶证、从业资格证均在检验有效期内。
上述事实，有当事人提交的上述证据以及庭审笔录等为证。
本院认为，原、被告对本次事故的事实及责任均无异议，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书的效力予以确认。本次事故造成原告受伤致残的后果，被告赵广才承担事故的全部责任，原告王淑芬无责任，原告依法应获得赔偿。由于被告赵广才驾驶的冀CJL0**号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险以及包括不计免赔率、责任限额为20万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内，且无保险免赔事由，故对原告的合理损失，首先应由该保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分损失，由该保险公司在商业第三者责任保险项下承担；仍有不足或不属于保险赔偿范围的损失，由被告赵广才承担。被告赵广才垫付的费用应予折抵。
根据原、被告提供的证据，结合当事人的质证意见，本院认定原告的合理损失如下：
1、医疗费：原告因治疗损伤所产生的医疗费共计61293.91元（包含被告赵广才垫付的15887.50元），其中上述费用均为合理、必要，本院予以认定。
2、住院伙食补助费：原告住院期间为2014年3月19日-2014年4月22日，共计34天，按照50元／天的标准计算，共计1700元。
3、营养费：原告诉请了营养费1700元，虽无加强营养的医嘱，但是考虑到原告的年龄因素，且被告对营养费未提出异议，故本院支持其该项诉讼请求。
4、护理费：关于护理时间，出院后未有需要护理的医嘱，但考虑到原告还存在胸骨、肋骨骨折的情况，故本院支持住院期间及出院后4个月共计154天的护理费，对今后三年的护理期限的诉请不予支持。关于护理费标准，原告提交了张翠兰、张淑芹的身份证以及证明，未有其他证据佐证，故本院对200元／天的护理费标准不予认可，本院认为按照河北省在岗职工平均工资的标准计算为宜。故护理费为42532元／年÷365天×154天=17945.01元。
5、伤残赔偿金：原告为城镇居民，因本次事故造成八级伤残，根据其年龄，应赔偿5年，故伤残赔偿金为22580元／年×5年×30%=33870元。原告因本次事故造成髋关节损伤、骨颈骨折，而进行了髋关节置换，因置换后的关节为假体，长期磨损会逐步影响关节功能，与年龄因素无关，故被告认为原告年纪较大，鉴定结论均以功能丧失评残，对鉴定结果有影响，应有一定的参与度的观点无证据支持，本院不予采纳。
6、精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度以及在事故中无责任的事实，本院支持该项损失为15000元。
7、法医鉴定费：原告进行伤残等级鉴定，支出费用800元。
8、交通费：原告诉请交通费530元。根据原告住院、出院、复查、鉴定的情况，本院支持合理费用500元。
9、辅助器具费用：原告所提交的助行器、接尿器、轮椅的费用共计932.60元均为正规发票，且根据原告的损伤状况及年龄因素，上述费用的支出为合理必要，本院予以支持。关于购买纸尿片、床费用的支出，仅有收据，故本院不予支持。
以上损失合计133741.52元，其中含被告赵广才为原告支付的医疗费15887.50元的医疗费。
综上，在原告上述合理损失中，法医鉴定费800元人民币，不属于保险赔偿范围，应由被告赵广才负担。其余损失132941.52元人民币均为保险赔偿范围，应由被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在交强险及商业第三者责任保险项下进行赔偿。由于被告赵广才已经支付了15887.50元，故原告还应返还被告赵广才15087.50元人民币。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者责任保险项下赔偿原告王淑芬各项损失共计132941.52元人民币；
二、原告王淑芬于本判决生效之日起十五日内返还被告赵广才15087.50元人民币（已扣除赵广才应负担的800元鉴定费）；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1883元，原告负担554元，被告赵广才负担1329元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 乔艳荣
二〇一四年十月二十日
书记员 赵 宁