江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门包民初字第0697号 原告袁佩忠。 委托代理人宋狄彦。 被告施洪生。 被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市中山南路700号。 负责人张家庆。 委托代理人徐妍妍。 原告袁佩忠与被告施洪生、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月15日立案受理后，依法由审判员鲁建春适用简易程序于10月10日公开开庭进行了审理，原告袁佩忠的委托代理人宋狄彦、被告施洪生、被告保险公司的委托代理人徐妍妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁佩忠诉称，2014年2月1日，被告施洪生驾驶苏F×××××号轿车在海门市刘浩镇凤飞村地段，与原告驾驶的二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤、车辆损坏。公安机关认定施洪生承担事故的主要责任，施洪生驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险。现要求两被告赔偿各项损失263914.37元。 被告保险公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议。我司在前期诉讼中已支付原告医疗费35164元，交强险医疗费1万元限额已全部支付完毕，对原告本次主张的医疗费用只同意在商业险范围内按照事故责任比例承担，并要求扣除30%的非医保用药，另不承担诉讼费和鉴定费。 被告施洪生辩称，对事故事实和责任认定没有异议，我垫付的9000元要求一并处理。 经审理查明，2014年2月1日10时40分许，被告施洪生驾驶苏F×××××号轿车沿东西向村道由西向东行驶至本市刘浩镇凤飞村16组地段路口，与原告袁佩忠未取得机动车驾驶证驾驶未定期进行安全技术检验的苏F×××××二轮摩托车沿南北向村道由南向北行驶时发生交通事故，造成袁佩忠受伤、上述二车损坏。2月20日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出了道路交通事故认定书，认定施洪生承担事故的主要责任，袁佩忠承担事故的次要责任。 事故发生后，原告先后经海门市第三人民医院、海门市人民医院、南通大学附属医院治疗，共计住院32天。9月1日，经南通三院司法鉴定所鉴定，袁佩忠因交通事故致颅骨多发性骨折，右侧额颞部硬膜下薄层血肿，颈髓损伤，臂丛神经损伤，右眼视神经损伤，左侧胫腓骨骨折；其右侧肩关节活动障碍评定为交通事故九级伤残；中度张口受限评定为交通事故九级伤残；右侧脸部及眶部轻度塌陷评定为交通事故十级伤残；右眼低视力评定为交通事故十级伤残。袁佩忠休息期限至鉴定前一日为止；住院期间均需要2人护理，出院后需1人护理共3个月；营养期限共为3个月。二次手术费用为8000元；休息期限为2个月；需1人护理1个月（包括住院期间），营养期限为1个月。 另查明。施洪生驾驶的苏F×××××号轿车在被告保险公司投有交强险和商业三者险（保险限额为50万元，投保不计免赔附加险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告施洪生为原告垫付了9000元，在本案审理中，施洪生自愿补偿原告2000元。 再查明，原告就前期医疗费45948.87元于2014年4月9日向本院提起诉讼，本院于5月12日作出了（2014）门包民初字第0341号民事判决，由被告保险公司在交强险内赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿原告医疗费25164元，合计35164元。 上述事实，由原告提供的海门市公安局交通巡逻警察大队作出的［2014］第020105号道路交通事故认定书（简易程序）、交强险保单、商业三者险保单、海门市第三人民医院、海门市人民医院、南通大学附属医院病历、医疗费发票、用药明细、出院记录，以及当事人的陈述等证据予以证实。 现就本起诉讼中原告主张的各项损失作如下分析认定： 1、医疗费49570.86元。原告提供了海门市人民医院、南通大学附属医院门诊病历、出院记录、医疗费收据、用药明细，其中海门市人民医院医疗费收据2张、南通大学附属医院医疗费收据9张。两被告质证后对证据的真实性无异议，但要求扣除其中的伙食费74.6元、护理费81.4元，保险公司另主张扣除30%的非医保用药。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、结账清单、出院记录等确定。被告保险公司要求扣除非医保用药，未能提供相应依据，故不予采信。因原告在本案中已主张了住院伙食补助费，故医疗费中的伙食费74.6元应予以扣除，医疗费中的护理费81.4元系治疗医院收取的医疗护理费用，非一般护理人员的护理费，故两被告要求剔除护理费不予支持。经审核，原告的医疗费应为49496.26元。 2、住院伙食补助费576元。原告主张每天18元，共住院32天。两被告无异议，本院予以认定。 3、营养费1200元。原告主张每天10元，首次住院营养3个月，二次手术营养1个月。两被告认可首次住院营养3个月，二次手术期间营养费待实际发生后另行主张。本院认为，原告二次手术期间营养期限已由司法鉴定意见明确，为减少当事人讼累，在本案中一并予以处理。根据鉴定意见，参照当地营养费一般标准，原告主张营养费1200元予以支持。 4、残疾赔偿金156182.4元。原告主张按城镇标准每年32538元计算20年，根据鉴定意见原告构成二个九级、二个十级伤残，故原告残疾赔偿金为32538×20×0.24=156182.4元。提供了工作单位海门市XXXXXX厂营业执照、2013年工资明细表、工资扣发证明各一份。两被告认为原告受伤后在出院记录上载明系农民，故应按农村标准计算残疾赔偿金，对原告提供证据的真实性亦不予认可。本院认为，原告户籍为农业、居住在农村，故在出院记录上载明系农民，但根据原告提供的证据材料，结合本院调查核实情况，原告伤前在海门市XXXXXX厂工作，其非以务农为主要生活来源，故应按城镇标准计算残疾赔偿金。经审核，原告主张残疾赔偿金156182.4元符合法律规定，本院予以确认。 原告主张的残疾赔偿金还包括被抚养人生活费。原告主张的被抚养人为其母亲王XX（身份证号码××，王XX生有一子一女，按城镇标准每年20371元计算14年，故被抚养人生活费应为20371元×0.24×14÷2=34223.28元，提供海门市刘浩镇六东村村委会证明一份。两被告认可按农村标准计算被抚养人生活费。本院认为，本案原告非以务农为主要生活来源，按城镇标准计算残疾赔偿金，故其母亲亦应按城镇标准计算被抚养人生活费。原告主张的被抚养人生活费计算方法正确，本院予以认可。 据此，原告残疾赔偿金应为190405.68元（其中被抚养人生活费34223.28元）。 5、误工费47700元。原告主张每年工资63600元，误工时间为9个月。提供了司法鉴定意见书、工作单位海门市XXXXXX厂营业执照、2013年工资明细表、工资扣发证明各一份。两被告对原告提供的证据真实性不予认可。根据原告提供的证据材料，结合本院调查核实情况，可以证实原告受伤前在海门市XXXXXX厂工作，因原告未能提供事故发生前三年的平均工资，故本院酌情参照2012年度制造业在岗职工平均工资标准每年42096元计算原告误工费。根据司法鉴定意见，原告首次住院误工时间为7个月，故误工费为42096元÷12×7=24556元。司法鉴定意见已明确原告二次手术误工时间，为减少当事人讼累，对原告二次手术误工费一并予以处理。因原告已获赔残疾赔偿金，故二次手术误工期间相应的残疾赔偿金应予以扣减，故原告二次手术期间误工费为（42096÷365-156182.4元÷20÷365）×60=5636元，故上述合计原告误工费为30192元。 6、护理费13020元。原告主张住院期间需2人护理，出院后1人护理3个月，二次手术期间1人护理1个月，按每天70元计算。两被告认为二次手术期间的护理费待实际发生后另行主张，对护理费标准认可每天40元。本院认为，司法鉴定意见明确了二次手术期间的护理期限，为减少当事人讼累，对二次手术期间的护理费一并予以处理。故原告护理期限为32×2＋90＋30=184天，参照当地一般护工报酬标准，原告护理费应为184×70=12880元。 7、精神损害抚慰金12000元。原告要求在交强险限额内优先支付。本院根据被告施洪生在本起事故中的责任、过错程度、损害结果、当地平均生活水平等因素综合考量，酌定原告精神损害抚慰金为8400元。 8、二次手术费8000元。两被告主张待实际发生后另行主张。本院认为，原告二次手术费用已由司法鉴定意见明确，为减少当事人讼累，本院对原告主张的二次手术费8000元予以认定。 9、鉴定费2530元。提供鉴定费发票。本院认为，鉴定费系原告为明确损失支出的合理费用，有权获得赔偿。原告主张的鉴定费由其提供的鉴定费发票予以佐证，故本院予以支持。 10、交通费2000元。本院根据原告就医情况，酌情认定原告交通费为800元。 上述合计原告各项损失为304479.94元。 本院认为，公民的人身权利受法律保护，公民的身体、健康遭受侵害的，依法有权获得赔偿。投保交强险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告施洪生驾驶的苏F×××××号轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间，因被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，故现保险公司应在交强险其余赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金8400元，部分残疾赔偿金101600元。 本起事故发生于机动车与机动车之间，适用过错责任原则，因被告施洪生承担事故的主要责任，故对原告超出交强险责任限额外的损失承担70%的赔偿责任，即应赔偿原告136136元［（304479.94元-110000元）×70%］。被告施洪生驾驶的轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。因被告施洪生驾驶的车辆投有不计免赔附加险，故被告保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额50万元（扣除已赔25164元）内直接赔偿原告超出交强险责任限额，应由被告施洪生承担的部分损失，即被告保险公司应在商业三者险责任限额内直接赔偿原告136136元。在审理中被告施洪生自愿补偿原告2000元，本院予以准许，因被告施洪生事故发生后为原告垫付了9000元，故现原告应返还被告施洪生7000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告袁佩忠各项损失246136元。 二、原告袁佩忠返还被告施洪生7000元。 综合一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司支付原告袁佩忠239136元，钱款汇入原告袁佩忠银行账户；汇入被告施洪生7000元，钱款汇入被告施洪生银行账户。上述钱款均于本判决生效后十日内履行完毕。 如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费860元，由原告袁佩忠承担60元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司承担800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1720元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82） 审判员  鲁建春 二〇一四年十月二十八日 书记员  徐珊珊 附法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。