河南省平舆县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1723民初394号原告刘淼，女，2001年11月15日出生，汉族，居民，住平舆县。法定代理人梁长云，女，1973年12月15日出生，汉族，居民，住平舆县,系刘淼母亲。委托代理人杨红丽，河南日月星律师事务所律师。委托代理人苏锋，河南日月星律师事务所律师。（实习）被告焦振海，男，1978年8月20日出生，汉族，农民，住河南省太康县。被告周口市聚贤汽车运输有限公司地址：周口市川汇区车站路西段。统一社会信用代码：91411600553163192F。法定代表人周秋生，经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。地址：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15/16层及东配楼1层。法定代表人张国勇，该公司负责人。委托代理人刘宁，河南瑾轩律师事务所律师。原告刘淼诉被告焦振海、被告周口市聚贤汽车运输有限公司（以下简称运输公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理后，适用简易程序，于2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告刘淼及其法定代理人梁长云、委托代理人杨红丽、苏锋，被告焦振海、被告保险公司委托代理人刘宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年7月31日13时30分许，被告焦振海驾驶豫Ｐ×××××号牌车辆行驶至平舆县××××丁庄路口时，因超车把骑电瓶车的原告刘淼连人带车挂倒，导致原告受伤，经鉴定，原告所受损伤构成伤残十级。经平舆县交警大队认定，被告焦振海负事故的全部责任。经查，豫Ｐ×××××号牌车辆在被告保险公司投有机动车交强险和商业险，为此特向法院起诉。原告请求三被告赔偿项目及数额如下：原告医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、电瓶车损失、衣物损失、首饰损失、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等，损失共计116761.04元；另原告承认其请求的医疗费数额包含被告焦振海支付的医疗费8000元。被告保险公司辩称，其愿意按照保险合同进行理赔，但提出以下异议：原告的医嘱中没有需要补充营养和需要护理人员的内容，故原告请求的营养费、护理费不应支持；原告治疗过程中使用的高能耗材和药品不在保险公司承保范围内，应予以扣除；原告仅提供了收费发票没有提供收费清单，对其中使用的非医保用药保险公司不应承担；保险公司不应承担鉴定费和本案诉讼费用；原告请求赔偿的首饰不属于直接冲撞的损失，无正规发票不属于保险公司理赔的范围；原告请求的交通费没有提供票据予以证明；原告提出的伤残鉴定属于单方委托鉴定，评定等级过高，与医院记录不符。被告焦振海辩称，其已向原告支付医疗费8000元，应由保险公司退还给他。被告运输公司未到庭，亦未向本院提供书面答辩意见。经审理查明，2016年7月31日13时30分许，被告焦振海驾驶豫Ｐ×××××重型仓栅式货车，沿106国道由南向北行驶，行驶至事故地点平舆县××××丁庄路口段超车时，挂着前方刘淼驾驶的承载着李莉霞的两轮电动车，致使原告刘淼受伤，车辆损坏的道路交通事故。经平舆县交警大队认定，被告焦振海负事故的全部责任。原告刘淼受伤当晚在中国人民解放军第159医院住院治疗，主要诊断为肱骨干开放性骨折，原告刘淼共住院17天。2016年12月26日经驻马店申正法医临床司法鉴定所鉴定，原告刘淼所受损伤的伤残等级为X级（十级），后期医疗费约需人民币6000元。另查明，事故车辆在被告保险公司投有机动车交强险和第三者责任险（限额为1000000元整），不计免赔。被告焦振海在原告住院期间为其支付费用8000元整。原告刘淼的户口为非农户口。2015年度河南省城镇居民人均纯收入为25576元。豫Ｐ×××××重型货车车主为被告周口市聚贤汽车运输有限公司。豫Ｐ×××××重型货车行驶证和被告焦振海的驾驶证均在有效期内。上述事实，原告和被告分别提供了下列证据在卷证实，足以认定。原告刘淼提供了如下证据：事故认定书、村委会证明、159医院诊断证明书、159医院影像诊断报告单、出院通知书、出院记录、鉴定意见书、159医院收费发票两张、鉴定费票据一张、（耳环）出货单一份、原告刘淼及其母亲梁长云身份证和户口簿。被告焦振海向本院提供了如下证据：驾驶证、行车证、道路运输从业资格证、道路运输证、身份证、交强险保单和商业险保单。被告保险公司没有向本院提交证据。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵犯公民的健康权依法应当予以赔偿。对于原告的诉讼请求，其合理部分，本院予以支持。关于原告刘淼要求三被告赔偿其电动车和衣物损失的请求，因原告未对上述损失进行鉴定，无法确定其损失数额，故本院对其该项请求不予支持；原告刘淼请求赔偿的首饰（金耳环）损失，原告虽提供了出货单，但没有提供正规发票，且亦无其他证据证明其丢失耳环是因本次事故造成，故本院对原告的该项请求不予支持。被告保险公司提出的原告的医嘱中没有需要补充营养和需要护理人员的内容，不需要赔偿原告医疗费、护理费的意见，与法律规定不符，故对其意见不予采纳；关于被告保险公司提出的原告在治疗过程中使用的高能耗材和药品，以及非医保用药保险公司不应承担的意见，根据《合同法》第四十条关于“提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，保险公司应当举证证明其已经向投保人履行了明确告知义务，否则，该条款是无效条款；且根据合同的相对性原理，保险条款的效力仅及于保险合同双方，不能对合同之外的第三人的合法利益作出限制，故即便是该条款有效，亦不能对本案原告产生对抗效力，保险公司不能据此免除对受害人承担非医保用药赔付的责任。关于保险公司提出的原告提交的鉴定意见系单方委托，伤残等级鉴定过高的意见，被告保险公司未提供提供证据反驳该份鉴定意见或证明该份意见存在其他违法之处，故本院对该份鉴定意见予以采信，对被告的该项异议不予支持。同时投保机动车第三者责任强制险（交强险）和第三者责任险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告运输公司作为豫Ｐ×××××重型货车的所有人，应与被告焦振海承担连带责任。本院认为原告刘淼请求的合理损失如下：1.医疗费29299.39元，有医疗费票据予以证明，本院予以支持;2.住院伙食补助费510元（30元/天×17天）;3.营养费340元（20元/天×17天）;4、后续治疗费6000元，有鉴定意见予以证明，本院予以支持；以上1-4项共计36149.39元，由被告保险公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，剩余26149.39元扣除被告焦振海已垫付的8000元，余款18149.39元由被告保险公司在其商业险承保限额内承担；5.交通费原告主张2000元,结合原告的伤势情况、住院时间和住院地点，本院酌定为600元;6.护理费1191.2元（25576元÷365天×17天）；7、残疾赔偿金51152元（25576元×0.1×20年），有鉴定意见证明，本院予以支持；8、关于原告主张的精神抚慰金20000元，被告焦振海的侵权行为对原告造成十级伤残，考虑原告的伤残等级，本院酌定为5000元。上述第5-8项共计57943.2元由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内支付。9、鉴定费1200元，有鉴定费票据予以证明，本院予以支持，由被告焦振海和运输公司予以赔偿。被告焦振海支付的医疗费8000元由被告保险公司在其承保范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院》第十五条、第十七条、第十九条、第二十一条至第二十四条、《最高人民法院》第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘淼各项损失人民币共计86092.59元；（平舆县人民法院汇款账户：工商银行平舆县支行1715028329219500202）二、被告焦振海和被告周口市聚贤汽车运输有限公司于本判决生效之日起十日内向原告刘淼支付鉴定费1200元；（平舆县人民法院汇款账户：工商银行平舆县支行1715028329219500202）三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告焦振海垫付的医疗费8000元。四、驳回原告刘淼其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2635元，减半收取1317.5元由原告刘淼承担417.5元，被告焦振海和周口市聚贤汽车运输有限公司承担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  勾向阳二〇一七年三月二十三日书记员  臧安迪