重庆市长寿区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0115民初5000号
原告：向道荣，男，1942年2月13日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托诉讼代理人（特别授权）：骆高建，重庆天宸律师事务所律师。
被告：罗尚升，男，1983年3月14日出生，汉族，住重庆市长寿区。
被告：江国太，男，1963年4月8日出生，汉族，住重庆市长寿区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区北城天街11号附9号7-1至7-10，统一社会信用代码9150010579801470XC。
负责人：杜宪国，该公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：叶森，男，该分公司员工。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小龙坎新街24号，统一社会信用代码91500000902879528T。
负责人：肖辉，该支公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：邓晓，重庆融益律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：邹付建，重庆融益律师事务所律师。
原告向道荣与被告罗尚升、江国太、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称中华联合财保重庆分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称太保沙坪坝支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月5日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月4日公开开庭进行了审理，因本案案情复杂，由简易程序转换为普通程序，于2016年10月19日、11月30日、2017年6月28日公开开庭进行了审理。原告向道荣及其委托诉讼代理人骆高建、被告江国太、被告中华联合财保重庆分公司的委托诉讼代理人叶森、被告太保沙坪坝支公司的委托诉讼代理人邓晓、邹付建到庭参加诉讼，被告罗尚升经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案鉴定期间为2016年10月19日至2017年6月27日，和解期两个月，现已审理终结。
原告向道荣向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付我医疗费89832.93元、住院伙食补助费2400元、营养费2000元、续医费21000元、护理费34300元、鉴定费1900元、残疾赔偿金62181元、精神损害抚慰金15000元、残疾辅助器具费40元、交通费2500元，上述费用共计231153.93元；2.判令被告中华联合财保重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内对我先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、判令被告太保沙坪坝支公司在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额内对我先行承担赔偿责任；4、本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2014年10月17日15时35分许，被告罗尚升驾驶渝B5XX**号小型轿车行驶至重庆市长寿区桃花大道净化厂人行横道线处时与我刮撞发生交通事故，造成我受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告罗尚升承担事故全部责任，我无责任。2015年7月20日经重庆市长寿区人民法院判决上述被告承担了相应赔偿责任。2015年10月30日，我因行股骨内固定取出术和右侧全髋关节置换术再次住院治疗，病情加重；2016年2月16日，我的伤情经重庆市长寿司法鉴定所鉴定：1、向道荣右髋部损伤属八级伤残；2、向道荣约需续医费人民币贰万壹仟（小写21000）元整；3、向道荣约需护理时间8个月。
被告罗尚升未作答辩。
被告江国太辩称，我的车参加了保险，保险公司的赔付都是有标准的，我不应该再承担赔付责任。
被告中华联合财保重庆分公司辩称，对原告向道荣陈述的事实及理由无异议，对相关的赔偿费用我公司有异议，因为被告江国太只在我公司承保了交强险，我公司已经承担了交强险项下的医疗费10000元，本案中不应承担交强险医疗费项下的任何费用，其中包含医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费。护理费我公司已经赔付。鉴定费不属于我公司赔偿范围。残疾赔偿金、精神损害抚慰金也对原告向道荣进行了赔付，且原告向道荣不应要求两次精神损害抚慰金。交通费也已经赔付，我公司在交强险伤残项下总计赔付了60255.20元。请求法院在本次判决中将我公司已经支付的费用予以扣除。
被告太保沙坪坝支公司辩称，对原告向道荣起诉的事实及理由无异议。对原告向道荣的诉讼请求，医疗费在上次判决中已经判决了续医费18000元，本次产生的医疗费即为续医费，首先应当扣除前次已经赔付的部分，还应当扣除20%的非医保用药。营养费上次判决已经赔付，不应重复赔偿。续医费，上次鉴定的结论是续医费用于取内固定和康复治疗，本次的续医费依然是同样的项目，所以本次的续医费不应再次得到主张。其护理时间应当以医嘱为准，鉴定费我公司不承担赔偿责任。残疾赔偿金前一次已经赔偿过一个九级，本次应当只计算10%，按照定残时的年龄为准，精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费都是上次判决已经赔偿的内容，不应再次主张。
本院经审理认定事实如下：2014年10月17日15时35分，被告罗尚升驾驶渝B5XX**号小型轿车，行驶至重庆市长寿区桃花大道净化厂人行横道线处，刮撞行人即原告向道荣，致原告向道荣受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告罗尚升负全部责任，原告向道荣无责任。
原告向道荣受伤后，于2014年10月17日至2015年1月27日在重庆市长寿区人民医院住院治疗102天。出院诊断：1、右股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折；2、右侧腓神经、右侧股神经损伤；3、头部外伤；4、右腕部软组织伤；5、高血压病。出院医嘱：门诊随访，继续卧床休息，患肢暂勿负重，适当床上肢体功能锻炼，定期复查（每月一次，至骨折痊愈）据复查情况对症处理，加强营养，促进骨折愈合，注意补钙，防止钙流失，门诊继续营养神经，理疗锻炼。经重庆天宸律师事务所委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2015年2月9日对原告向道荣的伤残等级、续医费、护理时限作出鉴定意见：1、外伤致向道荣右侧股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折伴右侧腓神经股神经损伤致右下肢丧失功能25%以上属Ⅸ级伤残；2、外伤致向道荣右侧股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折内固定术后，需定期随访2-3年，待骨折愈合后行内固定取出术，正常情况下拍片和取出内固定需壹万贰仟元人民币；右侧腓神经股神经损伤致右下肢不能抬腿，需继续在门诊行营养神经治疗，估计费用陆仟元人民币，若出现股骨头坏死，需行右髋关节置换术，所需费用另行追诉，后期医疗费需壹万捌仟元人民币；3、向道荣右股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折内固定术后及右侧腓神经及股神经损伤后一段时期，向道荣的日常生活，需要别人护理帮助才能维系日常生活，依据向道荣的损伤情况建议其护理时限以2014年10月17日外伤后180日计算。
原告向道荣系城镇居民。渝B5XX**号小型普通客车系被告江国太所有，该车在被告中华联合财保重庆分公司投保了交强险，保险期间为2014年10月9日至2014年10月23日，并在被告太保沙坪坝支公司投保了商业三者险，限额为100万元，并购买了不计免赔，保险期间为2014年10月13日至2015年10月13日。
原告向道荣于2015年5月13日向本院提起（2015）长法民初字第04185号案诉讼，审理中，被告太保沙坪坝支公司、罗尚升、江国太协商对原告超出交强险限额外的医疗费由被告罗尚升、江国太承担10000元作为非医保用药。本院于2015年7月20日判决被告中华联合财保重庆分公司在交强险限额范围内赔偿原告向道荣医疗费10000元、护理费14400元、残疾赔偿金40235.20元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费120元、交通费500元，共计70255.20元；被告太保沙坪坝支公司在商业三者险限额内赔偿原告向道荣医疗费48202.70元、住院伙食补助费3264元、营养费600元、续医费18000元、鉴定费2150元，共计72216.70元；被告罗尚升、江国太连带赔偿原告向道荣医疗费10000元。（2015）长法民初字第04185号民事判决书已经发生法律效力。
原告向道荣于2015年2月16日、27日、3月20日、4月21日在重庆市长寿区人民医院门诊治疗产生医疗费共计2154.30元；于2015年6月10日至22日在长寿川东医院治疗，产生医疗费4026.20元，该医疗费4026.20元已进行医保报销；于2015年10月22日在重庆市长寿区人民医院门诊治疗，产生医疗费96.20元；于2015年10月30日至2015年12月17日在重庆市中山医院门诊及住院治疗48天，其间于2015年11月3日行右侧股骨内固定取出术+右侧全髋关节置换术，产生医疗费共计79404.51元。出院诊断：右侧股骨转子间骨折术后不愈合，重度骨质疏松症，高血压病。出院医嘱：1、出院后，请遵医嘱继续服药，并坚持门诊随访，建议休息4周；2、出院后适当扶拐部分负重行走功能锻炼，禁止剧烈活动，继续抗骨质疏松治疗，加强营养；3、术后2月、3月、4月、6月门诊复查拍片，视愈合情况决定下一步治疗方案；4、门诊随访，如有不适，及时入院治疗。原告向道荣出院后，于2016年1月4日、2月1日、3月3日、4月8日、5月4日、7月4日在重庆市长寿区人民医院门诊治疗，产生医疗费共计1532.30元；于2016年1月8日、1月27日、3月4日在重庆市中山医院门诊治疗，产生医疗费共计2614.41元。原告向道荣于2016年4月13日购买手杖1支，花费40元。经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队一大队委托，重庆市长寿司法鉴定所依据重庆市中山医院住院病历，于2016年2月10日对原告向道荣的伤残等级、续医费、护理时间作出渝长司法鉴[2016]法临鉴字第24号《伤残等级、续医费、护理时间鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人向道荣右髋部损伤属Ⅷ（八）级伤残；2、被鉴定人向道荣右下肢神经及关节需作康复治疗；右股骨大粗隆骨折若愈合后，需手术取出内固定物，约需费用21000元整；3、被鉴定人向道荣约需护理时间8个月。原告向道荣为此产生鉴定费1900元。重庆市长寿司法鉴定所于2016年9月28日作出《关于向道荣司法鉴定部分情况的说明》载明：我所出具的向道荣司法鉴定意见书（渝长司法鉴[2016]法临鉴字第24号），对其中的续医费、护理时限情况作如下说明：一、续医费：被鉴定人向道荣右侧髋关节人工关节置换术、右股骨大粗隆骨折内固定术后需物理康复治疗，右股神经及坐骨神经损伤需药物及物理康复治疗，右股骨大粗隆骨折愈合后需手术取出内固定取出物（此费用必须会产生），共计费用21000元；二、护理时限：被鉴定人向道荣右髋关节人工关节转换术及右股骨大粗隆骨折内固定术后，右下肢神经损伤致右下肢功能重度受限，若骨折及神经损害顺利恢复，约需一年时间，因手术至鉴定时已三月，故护理时限从鉴定之日起计算。该司法鉴定所于2016年11月29日作出《说明》：我所于2016年2月16日出具的（渝长司法鉴[2016]法临鉴字第24号）文书中，关于《向道荣右下肢神经及关节需作康复治疗；右股骨大粗隆骨折若愈合后，需手术取出内固定物，约需费用21000元整》。情况说明：21000元，其中康复费用6000元整，15000元为手术及治疗费。
本案审理过程中，原告向道荣申请对其2015年2月9日至2015年10月30日期间治疗股骨头需产生的医疗费、2015年10月30日至2015年12月27日住院期间取出内固定花费的医疗费、2015年4月15日至2015年10月30日期间的护理时限和护理依赖程度进行司法鉴定。被告中华联合财保重庆分公司申请对原告向道荣的护理时限进行重新鉴定及对护理依赖程度进行司法鉴定。本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行以上项目鉴定，鉴定过程中，原告向道荣放弃了其申请的以上鉴定事项，西南政法大学司法鉴定中心于2017年3月28日作出鉴定意见：被鉴定人向道荣因伤致右股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折、右侧腓神经、右侧股神经损伤等，参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T11193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.9和10.8.2之规定，结合伤者实际情况，向道荣2014年10月17日伤后的护理期限评定为2014年10月17日伤后180日，其中住院期间为大部护理依赖，出院后为部分护理依赖；2015年10月30日住院后的护理期限评定为2015年12月17日出院后的30日，其中住院期间为大部护理依赖，出院后为部分护理依赖。
上述事实，有原、被告的陈述，（2015）长法民初字第04185号民事判决书，重庆市中山医院住院病历、医药费收据、费用清单、CT报告单、处方笺、重庆市法医学会司法鉴定所《司法鉴定意见书》、重庆市长寿司法鉴定所《伤残等级、续医费、护理时间鉴定意见书》及《关于向道荣司法鉴定部分情况的说明》、《说明》、鉴定费发票、西南政法大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、手杖费票据等证据证实，本院予以确认。
本院认为，被告罗尚升驾驶渝B5XX**车发生本次交通事故，造成原告向道荣受伤致残，且被告罗尚升负全部责任，原告向道荣无责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告向道荣的损失，应首先由承保渝B5XX**车交强险的被告中华联合财保重庆分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告罗尚升承担全部赔偿责任，被告江国太对该车享有支配力和运行利益，应对被告罗尚升承担的赔偿部分承担连带赔偿责任。渝B5XX**号车在被告太保沙坪坝支公司投保了商业三者险，被告太保沙坪坝支公司根据保险合同的约定在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告向道荣针对本次交通事故已向本院提起过（2015）长法民初字第04185号案诉讼，被告在（2015）长法民初字第04185号案中已经赔偿的费用在本案中应当予以扣减。
原告向道荣在本案中的损失为：
对医疗费，原告向道荣在（2015）长法民初字第04185号案外共计产生医疗费89827.92元，其中包含重庆市法医学会司法鉴定所鉴定确定且在（2015）长法民初字第04185号案中已予主张的拍片和取出内固定所需费用12000元，根据重庆市长寿区人民医院和重庆市中山医院的出院医嘱，其余医疗费认定为两次司法鉴定的续医费之外的费用，但长寿川东医院产生的医疗费4026.20元已由原告向道荣进行医保报销，不应纳入本案中作为原告向道荣的损失，因此，本案中的医疗费认定为73801.72元。
对住院伙食补助费，本院认为，原告向道荣在重庆市中山医院住院治疗48天，其请求住院伙食补助费2400元，符合法律规定，本院予以支持。
对营养费，原告请求2000元。本院认为，原告向道荣提供的2015年12月17日重庆市中山医院出院医嘱中载明其需要加强营养，（2015）长法民初字第04185号民事判决书中已经支持营养费600元，因此，根据原告向道荣本次诉讼中的治疗情况，酌情再支持营养费400元。
对续医费，原告向道荣依据重庆市长寿司法鉴定所的鉴定报告请求续医费21000元。本院认为，原告向道荣的续医费经司法鉴定为21000元，其中康复费用6000元整，15000元为手术及治疗费，本院予以支持。
对护理费，本院认为，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，原告向道荣2014年10月17日伤后的护理期限为2014年10月17日伤后180日，其中住院期间为大部护理依赖，出院后为部分护理依赖；2015年10月30日住院后的护理期限评定为2015年12月17日出院后的30日，其中住院期间为大部护理依赖，出院后为部分护理依赖。原告向道荣2014年10月17日伤后180日的护理费本院已在（2015）长法民初字第04185号案中予以判决，本案中只处理2015年10月30日住院后产生的护理费，护理依赖程度经司法鉴定住院期间48天为大部护理依赖，出院后30日为部分护理依赖。护理费按照100元/天的标准计算，但出院后应乘以系数50%。因此，原告向道荣2015年10月30日住院后产生的护理费为6300元（100元/天×48天+100元/天×30天×50%）。
对鉴定费，本院认为，原告向道荣因本次交通事故在重庆市长寿司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理时间进行司法鉴定，产生鉴定费1900元，有证据证实，本院予以支持。
对残疾赔偿金，本院认为，原告向道荣系城镇居民，根据其伤残等级及年龄，其残疾赔偿金为66326.40元（29610元/年×7年×32%），减去（2015）长法民初字第04185号民事判决书中已经得到赔偿的40235.20元，原告向道荣还应得到赔偿的残疾赔偿金为26091.20元。
对精神损害抚慰金，原告向道荣请求15000元。本院认为，原告向道荣因本次交通事故受伤致残，造成精神损害，（2015）长法民初字第04185号民事判决书中已经判决精神损害抚慰金5000元，根据其受伤程度及伤残等级，本案中酌情再支持精神损害抚慰金7000元。
对残疾辅助器具费，本院认为，原告因本次交通事故受伤购买手杖花费40元，有证据证实，本院予以支持。
对交通费，本院认为，原告向道荣因本次交通事故受伤继续进行治疗，必然产生交通费，酌情支持500元。
综上所述，原告向道荣受伤后在本案中的损失为：医疗费73801.72元、住院伙食补助费2400元、营养费400元、续医费21000元、护理费6300元、鉴定费1900元、残疾赔偿金26091.20元、精神损害抚慰金7000元、残疾辅助器具费40元、交通费500元，共计139432.92元。被告太保沙坪坝支公司、罗尚升、江国太协商对原告向道荣超出交强险限额外的医疗费由被告罗尚升、江国太承担10000元作为非医保用药，不违反法律规定，且（2015）长法民初字第04185号民事判决书已判决被告罗尚升、江国太承担，本案中被告罗尚升、江国太不再承担非医保用药。被告太保沙坪坝支公司辩称不承担鉴定费，但未提供相应的证据予以证实，本院不予支持。（2015）长法民初04185号民事判决书已判决被告中华联合财保重庆分公司在交强险限额内赔偿原告向道荣医疗费10000元、护理费14400元、残疾赔偿金40235.20元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费120元、交通费500元，共计70255.20元；被告太保沙坪坝支公司在商业三者险限额内赔偿原告向道荣医疗费48202.70元、住院伙食补助费3264元、营养费600元、续医费18000元、鉴定费2150元，共计72216.70元。重庆市长寿司法鉴定所已出具“说明”，其鉴定的原告向道荣续医费21000元中康复费用为6000元、手术及治疗费为15000元。因此，本案中，被告中华联合财保重庆分公司在交强险限额范围内赔偿原告向道荣康复费6000元、护理费6300元、残疾赔偿金26091.20元、精神损害抚慰金7000元、残疾辅助器具费40元、交通费500元，共计45931.20元；被告太保沙坪坝支公司在商业三者险限额内赔偿原告向道荣医疗费73801.72元、住院伙食补助费2400元、营养费400元、续医费（即手术及治疗费）15000元、鉴定费1900元，共计93501.72元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告向道荣45931.20元；
二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告向道荣93501.72元；
三、驳回原告向道荣对被告罗尚升、江国太的诉讼请求；
四、驳回原告向道荣的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1388元，由原告向道荣负担591元，被告罗尚升、江国太连带负担797元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审 判 长 左小银
审 判 员 杨春秀
人民陪审员 罗瑶星
二〇一七年八月十八日
书 记 员 张铃欢