河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）保民四终字第376号
上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司安新支公司，住所地：安新县。
负责人连振宇，该公司经理。
委托代理人冉瑞丰，该公司法律顾问。
被上诉人（�审原告）张琴，女，1982年1月19日出生，汉族，农民，住安新县。
被上诉人（原审原告）高雷，男，1982年11月30日出生，汉族，农民，住安新县，系张琴之夫。
二上诉人委托代理人刘彬，河北红安律师事务所律师。
上诉人中国人寿保险股份有限公司安新支公司（以下简称人寿保险安新支公司）因人身保险合同纠纷一案，不服河北省安新县人民法院（2014）安民初字第157号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人寿保险安新支公司的委托代理人冉瑞丰，被上诉人高雷及其与张琴的共同委托代理人刘彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，张琴与高雷系夫妻关系，高洁希系二人之女，出生于2013年5月14日，已于2013年11月16日因病死亡。
2013年7月29日，人寿保险安新支公司的业务员毕京敏经手与张琴签订一份保险合同号为2013-130600-00006267-9的人身保险合同，张琴为投保人，其女高洁希为被保险人。保险险种分别为国寿瑞鑫两全保险（分红型），保险金额为20000元，标准保费为3628元；国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险，保险金额为20000元，标准保费为172元；国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险，保险金额为10000元，标准保费为440元。保险合同约定合同成立日期为2013年7月31日，生效日期为2013年8月1日。张琴于2013年7月29日向人寿保险安新支公司缴纳保险费4240元。国寿瑞鑫两全保险利益条款第五条保险责任第二项身故保险金约定“被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金，本合同终止。”国�长久呵护住院费用补偿医疗保险利益条款第四条保险责任约定“在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在本合同生效九十日后因疾病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗，对被保险人自住院之日起九十日内所发生并实际支出的，符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付住院医疗保险金。住院医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明”。
2013年7月19日至2013年7月20日，高洁希在河北大学附属医院住院治疗，经诊断为1、支气管肺炎；2、急性胃肠炎；3、营养性贫血；4、卵圆孔未闭；5、腹腔巨大占位，出�医嘱载明：转上级专科医院进一步诊治。2013年7月27日至2013年8月19日，高洁希在保定市儿童医院住院治疗，经诊断为1、肝脏恶性间叶瘤破裂2、肺炎。2013年10月17日至2013年11月9日，高洁希在保定市儿童医院住院治疗，经诊断为1、肝母细胞瘤2、喘憋性肺炎，支出医疗费共计23104.35元。2013年11月13日至2013年11月15日，高洁希在保定市儿童医院住院治疗，经诊断为1、肝母细胞瘤术后2、重症感染3、脱水II°4、低钙抽搐5、低钠血症6、低钾血症7、急性感染性腹泻病8、感染性休克9、多脏器功能衰竭10、弥漫性血管内凝血，支出医疗费共计8384.62元。高洁希在保定市儿童医院支出的医疗费用已在安新县新型农村合作医疗管理中心累计补偿14290元。
上述事实有双方当庭陈述，高洁希常住人口登记卡，安新县公安局三台派出所死亡证明信，安新县三台镇张村村民委员会证明信，保险合�号为2013-130600-00006267-9的中国人寿保险股份有限公司保险合同，河北大学附属医院住院病历，保定市儿童医院诊断证明书、住院病历、费用清单，新型农村合作医疗参合人住院补偿审核表证实。
一审法院认为，张琴与人寿保险安新支公司于2013年7月29日签订的保险合同号为2013-130600-00006267-9的中国人寿保险股份有限公司保险合同是双方的真实意思表示，双方对此无异议，予以确认。国寿瑞鑫两全保险利益条款第五条第二项约定的“被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金，本合同终止”属于保险责任，不是免责条款，对张琴主张此条款属于免责条款不予支持。《中华人民共和国保险�》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。根据此条规定，人寿保险安新支公司没有举证证明业务员毕京敏对投保人张琴就被保险人高洁希的健康状况进行了询问，故对人寿保险安新支公司认为张琴的投保是带病投保和恶意投保的主张，不予支持。《中华人民共和国合同法》第八条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。双方签订的保险合同内容合法且双方对此均无异议，张琴不应以不了解保险条款为由否定保险合同的效力，双方均应按照保险合同的约定履行自己的义务。被保险人高洁希于合同生效之日起一年内因疾病身故，依照国寿瑞鑫两全保险利益条款第五条第二项约定，人寿保险安新支公司应按所交保费给付身故保险金，张琴交纳了国寿瑞鑫两全保险保费3628元，故人寿保险安新支公司应给付张琴保险金3628元。张琴为治疗高洁希病情支出医疗费共计31488.97元，安新县新型农村合作医疗管理中心已补偿其14290元，剩余的17198.97元按照保险单约定的90%的比例计算为15479.073元，该数额高于国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险的保险金额10000元，故应按最高限额10000元予以赔偿。综上，人寿保险安新支公司应给付张琴、高雷国寿瑞鑫两全保险保险金3628元，国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险保险金10000元，共计13628元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条第一款之规定，判决：“一、被告中国人寿保险股份有限公司安新支公司于本判决生效后十日内给付原告张琴、高雷保险金共计人民币13628元。二、驳回原告张琴、高雷的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币775元，原告张琴、高雷负担人民币625元，被告中国人寿保险股份有限公司安新支公司负担人民币150元。”
上诉人人寿保险安新支公司不服一审判决，向本院提起上诉称，被保险人高洁希投保前已经确诊为肿瘤，且投保当时仍在住院期间，被上诉人在投保时存在故意或重大过失隐瞒被保险人罹患肿瘤且在医院治疗的事实，违反诚信原则。根据保险法规定和保险合同的约定，我公司不承担给付保险金的责任。请求撤销原判，依法改判。
被上诉人张琴、高雷辩称，根据保险法规定，只有保险人就保险标的或者被保险人有关情况提出询问时，投保人才如实告知。本案中，人寿保险安新支公司在投保过程中没有对被保险人的健康状况进行询问，因此我们没有告知的义务。请求驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审一致。
本院认为，张琴与人寿保险安新支公司签订的保险合同（包括国寿瑞鑫两全保险、国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险三项险种）是双方真实意思表示，该保险合同依法成立并有效。现被保险人高洁希因病身故，人寿保险安新支公司应当依照合同约定支付保险金。人寿保险安新支公司主张因被保险人高洁希投保前已经确诊为肿瘤，保险公司不应承担保险责任。对此，人寿保险安新支公司的保险代理人毕京敏证实其在为张琴办理保险业务过程中，未向投保人张琴询问过被保险人高洁希的健康状况，并代张琴填写了《电子投保单》。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条第一款规定：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。”因人寿保险安新支公司没有提供证据证明其在与张琴订立保险合同时向对方进行过任何询问，也就不存在张琴履行告知义务的问题。故上诉人的上诉请求理据不足，不能支持。本院为化解双方矛盾，多次对本案进行调解未果。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1550元，由上诉人人寿保险安新支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 冯占新
代理审判员 王洪月
代理审判员 陈 宁
二〇一四年九月一日
书 记 员 刘 佳