江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜和民初字第0277号
原告曹森林。
法定代理人王祥娣。
委托代理人吴洪明（受曹森林特别授权委托），江苏菱方圆律师事务所律师。
被告陈荣宏。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称人民保险公司），住所地江苏省宜兴市宜城街道人民北路62号。
负责人黄建新，人民保险公司经理。
委托代理人蔡贵娥（受人民保险公司特别授权委托），上海恒量律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司），住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
负责人许坚，紫金保险公司总裁。
委托代理人王晴、朱祎（受紫金保险公司特别授权委托），紫金保险公司无锡分公司职员。
原告曹森林与被告陈荣宏、人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月5日受理后，第三人紫金保险公司申请参与诉讼，本院经审查，符合法律规定，予以准许。本案依法组成合议庭，于2014年10月的20日、28日两次公开开庭进行了审理。原告曹森林的法定代理人王祥娣及其委托代理人吴洪明，被告陈荣宏，被告人民保险公司的委托代理人蔡贵娥，第三人紫金保险公司的委托代理人朱祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹森林诉称：2013年7月11日11时40分，陈荣兵驾驶陈荣宏所有的苏BSU12**号小型轿车沿S342线由北往南行驶至南漕三友化工厂路口，在超越同向前行的由其驾驶的二轮摩托车时，两车发生相撞，造成两车损坏、其倒地受伤的交通事故。该事故由陈荣兵负主要责任，其负次要责任。事故发生后，其被送宜兴市人民医院救治。陈荣宏的车辆在人民保险公司投保了交强险等，现请求判令被告方：赔偿原告各项损失752904元，并承担本案诉讼费。
审理中，曹森林变更诉讼请求，要求被告方：赔偿其各项损失804654元，并承担本案诉讼费用，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。
被告陈荣宏辩称：对事故的发生及责任认定无异议，其所有的车辆在人民保险公司投保有交强险、保额为500000元的商业险及不计免赔险；在事故发生后，其已垫付了医疗费59000元，要求人民保险公司予以返还；陈荣兵是其弟弟，在本次事故中的责任由其一人承担。
被告人民保险公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，对交强险和商业险的投保情况无异议，事故发生后，其公司已在交强险范围内先行垫付医疗费10000元，对原告的各项损失具体意见在质证中发表，诉讼费和鉴定费不在其公司承保范围内。
第三人紫金保险公司述称：对事故的发生及责任认定无异议，其公司为原告垫付了医疗费30436.12元，要求原告在保险理赔款中优先返还。
经审理查明：2013年7月11日11时40分，陈荣兵驾驶陈荣宏所有的苏B×××××号小型轿车，沿省道S342线由北往南行驶至南漕三友化工厂路口，在超越同向前行的曹森林驾驶的二轮摩托车时，发生两车相撞，造成两车损坏，曹森林倒地受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队责任认定：陈荣兵负主要责任，曹森林负次要责任。事故发生后，曹森林被送宜兴市人民医院救治，后转入无锡市第二人民医院治疗，被确诊为创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左锁骨骨折等全身多处损伤，合计住院95天，医疗费288232.36元（其中包括外购药人血白蛋白9瓶、能全素18瓶，计5319元）。宜兴市人民医院出具证明：曹森林外购人血白蛋白、能全素都是治疗需要，且有主治医生朱立平的签名。2014年6月27日无锡市精神卫生中心司法鉴定所（以下简称精神卫生中心鉴定所）出具鉴定意见：曹森林2013年7月11日车祸引发了“脑外伤所致智能损害（重度）”按照《道标》（GB／18667-2002）评定，该精神损伤的残情目前构成Ⅱ级伤残。2014年5月30日无锡中诚司法鉴定所（以下简称中诚司法鉴定所）出具鉴定意见为：曹森林颅骨缺损评定为十级伤残，其误工期180日，护理期90日，营养期90日为宜。由于曹森林的精神损害伤残鉴定晚于“三期”鉴定，本院于2014年7月10日要求中诚司法鉴定所补充对曹森林三期进行鉴定，中诚司法鉴定所于2014年7月17日致函本院意见为：严重精神伤残者之“三期”一般均高于临床伤残，本例之“三期”原则上应由作出精神伤残报告之机构评定，未经本所鉴定人员和司法精神病鉴定专家会诊，本所仅能根据相关标准精神病鉴定意见书作出一般性判断，认为曹森林误工期、护理期受伤日至定残前日，营养期90日为宜，以后需要护理依赖。2014年8月15日本院再次致函给中诚司法鉴定所，要求该所明确存在的护理依赖的程度。中诚司法鉴定所于同的8月27日回函给本院，曹森林的脑外伤所致智能损害（重度）构成Ⅱ级伤残，一般考虑为大部分护理依赖。曹森林精神损害伤残鉴定费为3190元，中诚司法鉴定所鉴定费为2360元，合计鉴定费为5550元。
另查明：陈荣宏为苏B×××××号车在人民保险公司投保有交强险、保额为500000元的商业险及不计免赔险，保险期限为2013年5月26日至2014年5月25日。曹森林在治疗期间，陈荣宏垫付医疗费59000元。人民保险公司先行支付交强险医疗费用限额10000元。曹森林的儿子曹建芳于2014年7月24日提出申请，要求道路交通事故社会救助基金先行垫付医疗费，紫金保险公司垫付医疗费30436.12元。审理中，原告曹森林向法庭提供了宜兴市盛昌制冷设备有限公司（以下简称盛昌公司）营业执照副本、误工证明及2013年3月至6月工资单，说明其事故发生前，在盛昌公司工作，每月工资为4500元，事故发生后，盛昌公司停发工资，以此主张误工费损失。曹森林提供南京市公安局尧化门派出所常住人口登记表，证明其退休前系南京铁路分局工务段工作；提供宜兴市万石镇马庄村村民委员会（以下简称马庄村委）证明，说明曹森林原籍在宜兴市万石镇马庄村，因参军时将户口迁出，1998年退休后至今一直常住在马庄村，曹森林与王祥娣是夫妻关系。人民保险公司向法庭提供格式机动车第三者责任保险条款1份，以此说明该保险条款第二十七条，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
审理中，原告曹森林与被告陈荣宏、人民保险公司对以下项目损失一致确认：医疗费288232.36元、住院伙食补助费1710元、营养费1620元。
本案在庭审结束后，针对人民保险公司在庭审中提出的精神卫生中心鉴定所作出的鉴定意见书，认为曹森林伤残等级第4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护”的标准，目前评定为Ⅱ级伤残，该意见是错误的，应当为Ⅲ级。本院于2014年10月30日致函该鉴定所，该鉴定所于同年11月3日回函给本院，认为a）重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护的标准，目前评定为Ⅲ级伤残，曹森林的伤残应当更正为Ⅲ级伤残。对此，曹森林于同年11月6日表示认可该鉴定所的回函意见，同意为Ⅲ级伤残，不需要再次进行开庭质证。
上述事实，有原告曹森林提供的事故认定书、行驶证与驾驶证（复印件）、交强险与商业险保单、病历、医疗费发票、住院费用结算清单、入院记录、手术记录、出院记录、外购人血白蛋白与能全素原始小票、发票、宜兴市人民医院医疗证明书、扩工费凭证、盛昌公司营业执照副本、证明、劳动合同、工资单、车票、鉴定意见书、中诚司法鉴定所回函、精神卫生中心鉴定所函、鉴定费发票、南京市公安局尧化门派出所常住人口登记表、马庄村委证明，紫金保险公司提供的医疗费发票、垫付申请书、承诺书、万石派出所证明、垫付通知书，被告人民保险公司提供的保险条款，及本院致中诚司法鉴定所函、致精神卫生中心司法鉴定所函、及本案庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，有权要求侵权人赔偿医疗费等各项损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车责任强制保险及商业险限额的范围内予以赔偿，如仍不足，由侵权人赔偿。庭审中，陈荣宏说明陈荣兵是其弟弟，相关责任由其承担。审理中，原被告双方的主要争议焦点是：一、被告人民保险公司认为原告鉴定的伤残等级应为Ⅲ级，原告庭审时，认为鉴定意见为Ⅱ级。庭审后，本案致函给精神卫生中心鉴定所，该所回函后，原告已经确认为Ⅲ级，原告的伤残赔偿金应计算为346855.08元（32538元／年×13年×0.82=346855.08元）。关于精神损害抚慰金原告在第2次庭审时主张31500元，人民保险公司认可为28000元。本院根据曹森林伤残等级及事故中的责任，确定为28700元（50000元×0.82×0.7=28700元）。二、原告主张护理费186510元（暂计算为5年），住院期间为22260元（371天×60元／天=22260元），出院后暂计算5年为164250元（1.5人次×5年×365天／年×60元／天=164250元），人民保险公司认可曹森林为部分依赖护理，按30%比例赔偿。本院根据原告的伤残等级、年龄、鉴定意见为大部分护理依赖，出院后的护理费暂计算为5年，若5年后仍需护理依赖，将来可另行主张权利，计算为164250元（1.5人次×5年×365天／年×60元／天=164250元），护理费合计为186510元（22260元＋164250元=186510元）。三、原告主张误工费46000元，两被告不予认可。本院经查，原告在庭审中自认，从原单位南京铁路分局工务段退休后，现每月退休工资为2400元，庭审中，提供的劳动合同期限为2006年1月1日至2009年12月31日，其从事的是木工工作，每月工资为4500元，但未提供纳税凭证，而且事发时已近67周岁，原告提供的证据不足，主张的误工费，本院不予支持。四、关于原告主张的交通费1500元，陈荣宏无异议，人民保险公司认可800元。本院根据曹森林的病情、伤残等级、住院的天数、搭乘车辆的必要性，酌定为1200元。五、原告的总医疗费288232.36元，人民保险公司要求扣减非医保用药，对此，陈荣宏不同意。庭审中，人民保险公司提供了格式保险条款，但未提供保险合同，也未提供就免责条款已向陈荣宏作出了明确提示或说明的相关证据，陈荣宏说明投保时，人民保险公司对该免责条款没有向其说明或提示，故该免责条款对陈荣宏不发生法律效力。六、原告主张垫付的诉讼费及鉴定费，对此，人民保险公司提出不予承担。本院经查，精神卫生中心鉴定所收取鉴定费3190元，中诚司法鉴定所收取鉴定费2360元，合计为5550元，本院认为这是诉讼过程中，发生的实际费用，应当由败诉方按比例承担，人民保险公司不承担诉讼费与鉴定费的辩称，不符合法律规定。综上，原告曹森林的损失有医疗费288232.36元、住院伙食补助费1710元、营养费1620元、残疾赔偿金346855.08元、精神损害抚慰金28700元、护理费186510元、交通费1200元，合计854827.44元。因人民保险公司在交强险医疗费用限额内已经支付10000元，在交强险伤残限额内应赔付110000元，余款744827.44元陈荣宏赔偿责任为521379.21（744827.44元×70%=521379.21元），人民保险公司合计应赔付610000元，剩余陈荣宏应赔偿21379.21元。因紫金保险公司已垫付医疗费30436.12元，该款项应由人民保险公司直接赔付给紫金保险公司，陈荣宏已垫付医疗费59000元，应由人民保险公司直接返还给陈荣宏37620.79元，人民保险公司赔付给曹森林541943.09元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付曹森林541943.09元。
二、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付紫金公司30436.12元。
三、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还陈荣宏37620.79元。
四、驳回曹森林的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费收取4423元，鉴定费5550元，由人民保险公司负担6573元（其中受理费负担3023元，鉴定费负担3550元），曹森林自行负担3400元（其中受理费负担1400元，鉴定费负担2000元），人民保险公司负担的部分已由曹森林垫付，人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给曹森林。
（人民保险公司赔付款汇入户名：宜兴市人民法院和桥人民法庭；开户行：江苏宜兴农村商业银行股份有限公司和桥支行；账号：3202232701201000030094）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费及交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院；开户行：中国工商银行无锡城中支行；账号11×××05）。
审 判 长 储哲君
人民陪审员 王嘉斌
人民陪审员 蒋镜桃
二〇一四年十一月七日
书 记 员 柳 杰