重庆市武隆县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武法民初字第01540号
原告向永洪，男，1968年出生，汉族，农村居民。
委托代理人王忠平，重庆剑直律师事务所律师。
被告张永胜，男，1968年出生，汉族，农村居民。
委托代理人张静（张永胜女儿），女，1991年出生，汉族，城镇居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司，住所地重庆市武隆县巷口镇建设中路7号，组织机构代码20880559-6。
负责人雷华峰，该公司经理。
委托代理人王玻，重庆星空律师事务所律师。
委托代理人刘兴江，男，1964年出生，汉族，该公司职工。
原告向永洪诉被告张永胜、中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司（以下简称人保财险武隆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，于2014年10月13日适用普通程序公开开庭进行了审理，原告向永洪及其委托代理人王忠平，被告张永胜的委托代理人张静，被告人保财险武隆支公司的委托代理人王玻、刘兴江到庭参加了诉讼。2015年1月15日本案第二次公开开庭审理，原告向永洪及其委托代理人王忠平，被告张永胜，被告人保财险武隆支公司的委托代理人王玻、刘兴江到庭参加了诉讼。2015年3月12日，本案再次开庭审理，原告向永洪及其委托代理人王忠平，被告张永胜，被告人保财险武隆支公司的委托代理人王玻到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向永洪诉称：2013年9月10日，被告张永胜驾驶自有的，在被告人保财险武隆支公司投保了交强险和商业三者险（以下简称商业三者险）的渝GCXX**号越野车，从武隆县石桥乡方向往江口镇方向行驶，10时50分，该车辆行驶至武务路江口段猫子垭隧洞时，将原告撞伤。该次事故经交警部门认定，被告张永胜负本次事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，先后到武隆县人民医院、重庆医科大学附属第一医院、武隆福康医院进行了住院治疗。治疗结束后，原告经重庆市南川司法鉴定所鉴定为伤残八级。原告因前述交通事故遭受损害，因此起诉至人民法院，请求：1.判令被告张永胜赔偿医疗费53204元、检查费857元、误工费34800元、护理费49000元、残疾赔偿金166425.60元、后续医疗费15000元、交通费746元、残疾器具费6000元、住院伙食补助费6900元、住宿费400元、生活费400元、营养费6900元、精神损害抚慰金20000元，合计360632.60元；2.被告人保财险武隆支公司在交强险和商业三者险保险责任范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；3.本案诉讼费由被告承担。
被告张永胜答辩称：对原告诉称的事故发生经过没有异议；对交警部门的事故认定没有异议；原告住院时的伙食费被告张永胜是支付了的，护理费支付了10400元，支付给原告家属有69799元，这些费用应当进行抵扣，其余答辩意见与被告人保财险武隆支公司相同。
被告人保财险武隆支公司辩称：对事故发生的事实及被告张永胜驾驶的车辆在被告公司投保的事实没有异议，其中商业三者险的保险金额为50万元，不计免赔；被告同意在交强险和商业三者险范围内予以赔偿；交强险赔偿后，医疗费应当扣除非医保用药；原告在隧洞中捡拾安全帽是非常危险的，其对于事故的发生存在重大过错，依法应当承担百分之三十的责任；原告主张各项费用，医疗费应当以发票为准，误工费应当按照80元每天计算，护理费在原告受伤前两周可以按2人护理计算，后续医疗费以鉴定意见为准，交通费由人民法院认定，残疾器具费不应得到支持，住院伙食补助费应当按照30元每天计算，生活费已经包含在住院伙食补助费之内不应重复计算，营养费应当按15元每天计算且最高不超过1000元，精神损害抚慰金被告认可5000元。
本院经审理查明以下法律事实：
2013年9月10日，被告张永胜驾驶车辆牌照号为渝GCXX**号的越野车，从武隆县石桥乡往江口镇方向行驶，10时50分，当车辆行驶至武务路江口段猫子垭隧洞时，造成将原告向永洪撞伤、车辆受损的交通事故。同年9月17日，重庆市武隆县公安局交巡警大队江口公巡三中队对该起事故作出事故认定：张永胜承担本起交通事故的主要责任；向永洪承担本起交通事故的次要责任。被告张永胜驾驶的事故车辆，在被告人保财险武隆支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业险保险金额为50万元（不计免赔），事故发生于保险责任期间内。
原告受伤后，于当日被送往武隆县人民医院进行住院治疗，被诊断为：耻骨联合分离伴耻骨联合周围骨折；右侧骶髂关节分离；右侧股骨中段粉碎性骨折；右侧腓骨骨头骨折；左侧桡骨远端粉碎性骨折；左侧腓骨头骨伴腓总神经断裂；左膝半月板体部撕裂伴关节积液；左侧前、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤；头面部挫裂伤。2013年12月26日，原告出院，发生医疗费73585.27元。
2014年1月7日，原告入住重庆医科大学附属第一医院进行住院治疗，被诊断为：1.左膝后交叉韧带断裂；2.右膝前交叉韧带断裂；3.骨盆骨折术后；4.右大腿骨折术后；5.左腓总神经断裂修复术后；6.双侧腓骨头陈旧性骨折；7.左桡骨远端陈旧性骨折；8.原发性高血压极高危组，高血压心脏病。2014年1月25日，原告出院，医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.继续切口换药3-4天一次，至术后2周视切口愈合情况拆线；3.术后1月内右膝关节仅能行右膝关节屈曲0-90度，左下肢石膏外固定至术后1月来院门诊随访复查，指导患者行进一步关节功能训练；4.术后1月、2月、3月、4月、6月、1年、2年骨科门诊随诊指导功能训练；5.防外伤跌倒；6.继续口服营养养神经药物治疗……每月骨科手外门诊随访左腓骨总神经断裂病情恢复情况，决定口服药物疗程。必要时可能需行左侧腓总神经探查术；7.继续检测血压，口服……将亚治疗，心血管内科门诊定期随访根据血压情况调整用药方案。原告在该医院住院治疗，发生医疗费117604.72元。2013年12月9日，原告到重庆医科大学附属第一医院检查，再发生检查费共计857.80元（750元＋99元＋8.80元）。
2014年1月25日，原告入住武隆县福康医院进行住院治疗，被诊断为：1.双侧膝关节术后；2.左膝后交叉韧带断裂；右膝前交叉韧带断裂；4.骨盆骨折术后；5.左大腿骨折术后；6.左腓总神经断裂修复术后；7.双侧腓骨头陈旧性骨折；8.左桡骨远端陈旧性骨折；9.原发性高血压3级极高危组，高血压心脏病。2014年4月28日，原告出院，发生医疗费4694.27元，医嘱为：1.注意休息，合理营养；2.必要时建议前往上级医院进一步检查，密切监测血压；3.门诊随访。
2014年4月30日，原告与二被告共同委托重庆市南川司法鉴定所对原告的所受之伤及所需误工、护理、营养时限和续医费进行司法鉴定。2014年5月4日，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：“向永洪左下肢损伤致左膝及左足功能障碍综合评定为八级伤残；骨盆损伤致畸形愈合属十级伤残；左上肢损伤致左腕关节活动功能障碍属十级伤残；右下肢损伤致右膝关节功能障碍属十级伤残”；“向永洪伤后的误工时限为232天，护理时限为260天左右，营养补助时限为230天”；“向永洪约需后续医疗费壹万伍仟元（人民币）”。
2014年12月9日，经被告人保财险武隆支公司的申请，本院委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告在武隆县人民医院、重庆医科大学附属第一医院、武隆福康医院发生的医疗费用中不属于重庆市基本医疗保险范围的部分进行司法鉴定。2014年12月25日，该司法鉴定所出具司法鉴定意见：向永洪在武隆县人民医院、重庆医科大学附属第一医院、武隆福康医院住院治疗期间费用总金额为195884.26元，其中47462.72元（在重庆医科大学附属第一医院有41056.63元不属于医保范围）不属于医保范围。
另查明，原告与其妻子杨代淑因务工于2011年2月起一直在武隆县江口镇街上租房居住。原告从2012年8月起至本次交通事故受伤之前在重庆市沙坪坝区扬航门窗厂务工。其从2012年8月至2013年8月的月平均工资约为2661.69元每月。
再查明，原告向永洪受伤后治疗期间，被告张永胜垫付了原告在武隆县人民医院发生的医疗费73585.27元、在武隆县福康医院发生的医疗费4694.27元，以及在重庆医科大学附属第一医院发生的医疗费65900元，并垫付了在重庆市南川司法鉴定所的鉴定费1900元。对垫付的医疗费，原告向永洪与被告张永胜、人保财险武隆支公司达成一致意见：该部分费用参照人民法院判决确定的责任比例，由人保财险武隆支公司在商业三者险保险责任范围内，根据双方订立的商业三者险保险合同约定，直接支付给张永胜。
以上事实，有原、被告双方的陈述，有原告向永洪提供的交警部门出具的道路交通事故认定书、武隆县人民医院住院病历、重庆医科大学XX医院住院病历、武隆XX医院住院病历、劳动合同书、工资表、江口镇XX居委会出具的证明、传某某的证明、XX法律服务所见证书、彭水县润溪乡XX村村民委员会出具的证明，有被告张永胜提供的收条、汇款收据、重庆市XX司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆XX司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，有被告人保财险武隆支公司提供的机动车保险报案记录、保险单等证据在案佐证。以上证据经当庭质证，本院并经审查认为具有真实性、合法性、关联性，因此予以确认。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依法承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案中，原告提供的交警部门出具的事故认定书具有证明力。根据该事故认定，被告张永胜对此次交通事故承担主要责任，原告向永洪承担次要责任，本院予以采信。
本案的争议焦点为：一、赔偿责任如何确定；二、原告的损失如何确定。对此，本院作如下评判：
一、赔偿责任如何确定。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”据此，对于原告因前述交通事故遭受的损失，首先应当由被告人保财险武隆支公司在交强险保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分，应当根据原告与被告张永胜各自的过错来确定赔偿责任比例。原告向永洪明知在事发隧洞能见度不高、存在危险的情况下，在通车道路上捡拾头盔，其对于事故发生存在一定过错，应当减轻被告的赔偿责任，根据本案实际情况，本院认为宜减轻被告百分之二十的赔偿责任。
二、原告的损失如何确定。
医疗费，以原告在医院住院治疗、检查的发票为准，其中在武隆县人民医院发生医疗费73585.27元，在重庆医科大学附属第一医院发生医疗费、检查费118462.52元（117604.72元＋857.80元），在武隆福康医院发生医疗费4694.27元，合计196742.06元。其中在武隆县人民医院和武隆福康医院的医药费78279.54元，以及在重庆医科大学附属第一医院发生的医疗费65900元，被告张永胜已经垫付而原告在本案中并未主张，故在本案中不予处理，被告张永胜可就其垫付的部分另行与被告人保财险武隆支公司协商解决。因此，对原告主张的医疗费，本院确认为52561.72元（117604.72元＋857元（本为857.80元，以原告主张的857元为准）-65900元］。
续医费，以司法鉴定意见为准，本院确认为15000元。
残疾赔偿金，原告提供的证据足以证明其受伤前在城镇居住一年以上，且有正当生活来源，可以参照城镇居民的标准计算。因此，残疾赔偿金应当计算为166425.60元（25216元／年×20年×33%）。
残疾辅助具费，原告提供的证据不足以证明其存在需要，本院不予支持。
误工费，原告向永洪提供的证据足以证明其受伤前的月平均工资为2661.69元，据此对其误工费的计算标准本院确认为88.72元每天。根据司法鉴定意见，原告需要误工232天，因此误工费应当计算为20583元（88.72元／天×232天）。
护理费，被告张永胜垫付了护理费10420元，原告认可其提供一人护理105天，本院予以确认。因原告损伤部位多、程度重，本院确认原告住院前期需二人护理，期限酌定为60天。护理费的标准，本院参照当地护工从事同级别护理的收费标准酌定为80元每天。因此，护理费应当计算为17200元［（260天-105天）×80元／天＋60天×80元／天）。
住院伙食补助费，应当参照当地国家机关单位工作人员出差伙食补助标准计算，原告主张为30元每天符合实际，本院予以确认。因此该项费用应当计算为：6600元［（18天＋93天＋109天）×30元／天］。
营养费，根据原告受伤及住院治疗的情况，结合司法鉴定意见，本院对原告受伤后存在营养需要予以确认，但原告主张为6900元过高，本院酌定为1000元。
交通费，原告提供的交通费发票等因无其他证据佐证，不能确定与治疗有关，但考虑到原告受伤后实际发生交通费的可能性，本院酌定为500元。
住宿费，原告主张为到重庆市区检查时所发生，其中渝通宾馆住宿费发票2张，共计200元，被告对其真实性、合法性、关联性不持异议，本院予以确认。二被告辩称该费用以计算在住院伙食补助费之中，其理由不充分，本院不予采信。因此，对该项费用200元，本院予以支持。
生活费，原告主张为400元，其证据不充分，本院不予支持。
精神损害抚慰金，根据原告所遭受伤害的程度，本院认为原告主张为20000元过高，对此酌定为10000元。
原告的以上损失，合计290070.32元。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”据此，原告的以上损失，首先应当由被告人保财险武隆支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分应当由被告人保财险武隆支公司在商业三者险范围内根据保险合同的约定进行赔付，仍有不足的部分根据前述责任比例由被告张永胜承担赔偿责任。
对原告的以上损失，被告人保财险武隆支公司在交强险保险责任范围内的赔偿责任：在伤残限额11万元范围内，应当优先赔偿精神损害抚慰金10000元，再行赔偿残疾赔偿金、护理费、住宿费、交通费、误工费合计10万元；在交强险医疗费用限额10000元内，应当优先赔偿医药费非医保用药部分10000元。
对原告的以上损失，被告人保财险武隆支公司在商业三者险保险责任范围内应当赔偿医药费（52561.72元-非医保用药41056.63元=11505.09元）、续医费、住院伙食补助费、营养费合计27284.07元（34105.09元×80%），以及应当赔偿残疾赔偿金、护理费、住宿费、交通费、误工费合计83926.88元［（204908.60元-10万元）×80%］。以上共计111210.95元。
对原告的以上损失，被告张永胜应当赔偿医药费非医保用药部分24845.30元［（41056.63元-10000元）×80%］。
被告张永胜垫付的105天的护理费，本院确认为8400元（105天×80元／天），根据责任比例，应当由被告人保财险武隆支公司在商业三者险保险责任范围内直接支付给被告张永胜6720元（8400元×80%），其余1680元（8400元×20%）用作抵扣被告张永胜应当向原告赔偿的费用。
对于被告张永胜垫付的费用，因各方均表示不在本案中解决，本院确认不在本案原告起诉请求的损失中进行抵扣。其中医疗费共计144179.54元（73585.27元＋4694.27元＋65900元），根据本案确定的责任比例，应当由被告人保财险武隆支公司在商业三者险保险责任范围内赔偿115343.63元（144179.54元×80%），原告向永洪自行承担28835.91元（144179.54元×20%）。对该费用，按照各方达成的一致意见，应当由被告人保财险武隆支公司直接支付给被告张永胜115343.63元，由原告向永洪返还给被告张永胜28835.91元。被告张永胜垫付的，在重庆市南川司法鉴定所发生的鉴定费1900元，应由被告张永胜承担1520元，原告向永洪承担380元，对张永胜垫付的部分，向永洪应予以返还。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司在本案判决生效之日起五日内，在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告向永洪精神损害抚慰金、赔偿残疾赔偿金、护理费、住宿费、交通费、误工费、医药费合计12万元，在第三者责任商业保险的保险责任范围内赔偿原告向永洪残疾赔偿金、护理费、住宿费、交通费、误工费、医药费、续医费、住院伙食补助费、营养费合计111210.95元；
二、被告张永胜在本判决生效之日起五日内赔偿原告向永洪医疗费23165.30元；
三、驳回原告向永洪的其余诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司，张永胜未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案案件受理费6352元（缓交），由原告向永洪负担2000元，被告张永胜负担4352元。鉴定费4000元（张永胜已垫付），由被告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司负担3000元，被告张永胜负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 陈 华
人民陪审员 张小蓉
人民陪审员 黄永林
二〇一五年三月二十六日
书 记 员 张新芳