山东省平阴县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）鲁0124刑初22号
公诉机关山东省平阴县人民检察院。
被告人刘某某，女，1977年5月19日出生于山东省平阴县，汉族，初中文化，户籍地平阴县孝直镇，现住平阴县孝直镇政府家属院，因涉嫌犯过失致人死亡罪被平阴县公安局取保候审，2017年2月15日被本院取保候审。
辩护人谢良辉，山东鲁平律师事务所律师。
平阴县人民检察院以平阴检公刑诉[2017]22号起诉书指控被告人刘某某犯过失致人死亡罪，于2017年2月13日向本院提起公诉。本院于2017年2月15日受理后，依法组成合议庭，于2017年3月9日公开开庭进行了审理。平阴县人民检察院指派检察员于秀兰、郜业礼出庭支持公诉、被告人刘某某及其辩护人谢良辉到庭参加诉讼。现已审理终结。
平阴县人民检察院指控：2016年2月11日16时许，被告人刘某某在其家中因琐事说教其女儿杨欣悦（女，殁年7岁）时，随手用装有钥匙的红色手提包砸到杨欣悦头部，杨欣悦当时称其头部疼痛发晕，刘某某立即将其带至医院进行救治，次日7时许杨欣悦死亡。2016年5月11日，经平阴县公安局法医学尸体检验鉴定，被害人杨欣悦系在自身血小板减少的基础上，多发硬膜下出血、蛛网膜下腔出血死亡。2016年2月11日头部外伤可加重其颅内出血。
公诉机关就起诉指控的上述事实向法庭出示了物证、书证、证人证言、鉴定意见、勘验、检查笔录、被告人供述及辩解等证据。公诉机关认为，被告人刘某某过失致人死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十三条之规定，应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任，提请依法判处。
被告人刘某某对指控的罪名及犯罪事实无异议，其辩护人提出如下辩护意见：1.被告人的行为不符合过失致人死亡罪的构成要件，不构成过失致人死亡罪。刘某某作为普通人认知水平有限，在专业医护人员尚不能判断出被害人出血的情况，刘某某更不可能预见到其脑部出血，不存在疏忽大意的过失。2.刘某某的行为与杨欣悦的死亡之间不存在必然的因果关系。如果认定被告人构成犯罪，因刘某某从侦查到审判阶段均如实陈述案件事实，且系初犯、偶犯，希望对其免予刑事处罚。
经法庭审理查明：被告人刘某某之女杨欣悦（殁年7岁），于2013年被诊断出患有血小板数量低的血液性疾病，该疾病会导致受伤后流血不止，医生嘱咐避免磕碰等受伤情况发生。2016年1月底，杨欣悦曾因头痛在平阴骨科医院（平阴县孝直中心卫生院）做过血常规检查。同年2月11日，因杨欣悦不同意外人在其家中居住闹情绪，刘某某拿起装有钥匙的粉红色手提包砸向杨欣悦头部，被害人杨欣悦顿感头痛发晕，后刘某某便将其送至平阴骨科医院进行治疗，经拍CT显示杨欣悦脑部出血，因病情严重又被送往平阴县人民医院住院治疗，后因抢救无效于2月12日死亡。2016年5月11日，经平阴县公安局法医学尸体检验鉴定，被害人杨欣悦系在自身血小板减少的基础上，多发硬膜下出血、蛛网膜下腔出血死亡。2016年2月11日头部外伤可加重其颅内出血。
2016年2月12日，民警将被告人刘某某口头传唤至平阴县公安局榆山第一派出所接受讯问，刘某某到案后如实供述了自己的犯罪事实。
上述事实，有经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据予以证实：
1.被害人杨欣悦的生父窦贤伟的证言证明：被害人杨欣悦系其与前妻刘某某之次女。杨欣悦原名窦文佳，2008年8月4日出生。2012年其与刘某某离婚，杨欣悦归刘某某抚养。2016年2月11日晚，其被告知杨欣悦昏迷在平阴县人民医院抢救，其看到孝平阴骨科医院的病历载明系被打造成。同年2月12日6时许杨欣悦死亡。
2.证人杨某某的证言证明：其系被害人杨欣悦的继父。杨欣悦在两年前被诊断为血小板低，发生外伤不容易止血磕碰后皮肤发紫。2016年2月11日下午，因杨欣悦不同意赵某某在其家中居住，刘某某用包砸了杨欣悦一下，后杨欣悦头痛刘某某便将其送至平阴骨科医院，后因头部出血转院至平阴县人民医院治疗，2月12日6时许杨欣悦死亡。
3.证人赵某某的证言证明：2016年2月11日下午，其至杨某某家里，杨某某让其晚上在他家里留宿，杨欣悦不同意。刘某某骂了杨欣悦几句后，用一粉红色的包朝杨欣悦头部砸了一下。
4.证人唐某某的证言证明：其系平阴骨科医院的大夫，2016年2月11日下午5时许，其接诊了一位叫杨欣悦的患者，杨欣悦被其母亲用装有钥匙的包砸了一下头部，就诊时已经无法站立，后经CT拍片证实系脑部出血，且出血量很大，转往平阴县人民医院。在2016年1月份，杨欣悦曾在该院做过血常规检查，结果显示血小板很低。
5.证人魏某某、刘某某的证言证明：2016年2月11日下午二人值班120急救，当天下午两人负责将被害人杨欣悦转至平阴县人民医院，在转院过程中被告人陈述，当时忘记了包内有钥匙的情况，用包砸了被害人杨欣悦头部一下，转院过程中被告人一直在哭。杨欣悦患有先天性血小板减少的病症，这种病症即使受到轻微外伤也可能致命。
6.证人侯某某的证言证明：2016年2月11日下午，因杨欣悦说了一句不礼貌的话，刘某某便用手怼了杨欣悦胸口一下，用粉红色的皮包打了杨欣悦头部一下，又将杨欣悦拽到门外踹了两脚。后来杨欣悦头痛，刘某某就带杨欣悦去了医院，后经检查为脑部出血，转院去了平阴县人民医院。
7.证人王某某的证言证明：其为杨某某的同事，杨某某夫妻对杨欣悦不错，听说杨欣悦有血小板低的毛病，容易流血不止。
8.吴某某的证言证明：其为刘某某的邻居，平时看到刘某某夫妻对杨欣悦不错，没有虐待的行为。杨欣悦患白血病，磕着碰着容易流血不止。
9.物证照片、扣押清单证明：刘某某用来砸杨欣悦的包为一粉红色女式手提包，包内钥匙一串、护垫几个。案发后民警将包及包内物品扣押。
10.现场照片及现场勘验笔录证明：案发现场位于平阴县孝直镇政府家属院杨某某住宅。
11.平阴县公安局（平）公（刑）鉴（尸）字[2016]028号法医学尸体检验鉴定书证明：经对被害人杨欣悦尸体解剖鉴定，杨欣悦系在自身血小板减少的基础上，多发硬膜下出血、蛛网膜下腔出血死亡。2016年2月11日的头部外伤可加重其颅内出血。
12.户籍证明信二份证明：被害人杨欣悦，女，汉族，2008年9月3日出生，曾用名窦文佳；被告人刘某某，女，汉族，1977年5月19日出生
13.无犯罪记录证明证明：被告人刘某某截止2016年2月11日没有犯罪记录。
14.发、破案经过及到案证明证明：2016年2月12日，窦贤伟报案称，杨欣悦被殴打后医治无效死亡。后民警将被告人刘某某口头传唤至平阴县公安局榆山第一派出所接受调查。
针对辩护人提出的辩护意见，根据本案的事实和证据，本院评判意见如下：
关于被告人刘某某是否存在过失的问题。过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。本案中刘某某的行为系疏忽大意的过失，即应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生危害结果的情况。本案中被害人杨欣悦自2013年便查出患有血小板减少的血液性疾病，该疾病在磕碰的情况下容易流血不止，在案发前杨欣悦曾因头痛入院进行过治疗。被告人刘某某在明知被害人病情的情况下，其应当预见到自己的行为可能造成的危害，却因疏忽大意没有预见，主观上存在过失，故对辩护人关于被告人主观上不存在过失的辩护意见，不予采信。
关于被告人刘某某的行为与被害人杨欣悦死亡之间的因果关系问题。平阴县公安局（平）公（刑）鉴（尸）字[2016]028号法医学尸体检验鉴定书中载明：被害人杨欣悦2016年1月28日因头痛就诊，颅脑CT扫描示多发硬膜下出血、蛛网膜下腔出血；2月11日头部外伤后出现恶心、呕吐，颅脑CT扫描示多发硬膜下出血、蛛网膜下腔出血加重，中线结构左移，脑干肿胀；组织病理学检验见其大脑多有灶性新旧不等蛛网膜下腔出血；说明杨欣悦2016年2月11日头部外伤前即有多发颅内出血，2月11日头部外伤后出血加重。据此得出2016年2月11日头部外伤可加重其颅内出血的结论。辩护人将结论中“可加重”作片面理解，从而否定被告人的行为与被害人死亡之间的因果关系，显然该辩护意见不能成立，本院不予采信。
本院认为，被告人刘某某过失造成他人死亡，其行为构成过失致人死亡罪。公诉机关的指控成立。刘某某到案后认罪态度较好，依法可从轻处罚，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十三条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下：
被告人刘某某犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑六个月缓刑一年（缓刑考验其自判决确定之日其计算）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内通过本院或者直接向山东省济南市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正、副本各一份。
审 判 长 李兆霞
代理审判员 曹 宁
人民陪审员 王 燕
二〇一七年三月三十一日
书 记 员 李红红