湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂11民终37号
上诉人（原审被告）：刘攀，男，1989年10月22日出生，汉族，住湖北省武穴市。
委托诉讼代理人：刘汉保，系刘攀之父。
委托诉讼代理人：夏诗，湖南湘晋律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：桂治国，男，1965年1月14日出生，汉族，务工，住湖北省武穴市。
委托诉讼代理人：李细荣，系桂治国之妻。
委托诉讼代理人：乐金冈，湖北法济律师事务所律师。
原审被告：周安国，男，1964年12月15日出生，汉族，个体工商户，住湖北省浠水县。
上诉人刘攀因与被上诉人桂治国、原审被告周安国机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武穴市人民法院（2016）鄂1182民初140号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人刘攀的委托诉讼代理人刘汉保、夏诗，被上诉人桂治国的委托诉讼代理人李细荣、乐金冈，原审被告周安国均到庭接受询问。本案现已审理终结。
刘攀上诉请求：撤销原判，驳回桂治国对其诉讼请求并承担一、二审诉讼费用。事实和理由：１、本案诉请事项已在原（2014）鄂武穴民初字第00577号民事判决中判决不予支持，现属一案两判。２、黄博法医（2015）临鉴字第77号司法鉴定意见书不能作为定案依据，一审法院采信77号鉴定结论错误，且主观认定桂治国在华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）做股骨置换手术为伤者是故意主观归责。3、桂治国诉请经济损失的证据未质证且未扣减城市居民医保报销比例数额。
桂治国辩称，原判认定事实清楚，证据充分，程序合法，请求予以维持原判。
周安国述称，车辆系女婿出借给刘攀，此案与己无关。
桂治国向一审法院起诉请求：判由刘攀、周安国赔偿因交通事故所致的经济损失共计93684.47元并承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2013年1月21日，周安国为其所有的鄂Ｊ×××××小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔商业第三者责任险，商业第三者责任险限额10万元。保险期间均自2013年1月21日零时起至2014年1月21日24时止。
2013年11月8日22时，刘攀驾驶鄂Ｊ×××××小车，在武穴市永××大道××从××西行驶，当车行至钟楼红绿灯右转弯至武穴市窝陂塘路天一酒店门口路段处，与对向桂治国驾驶的鄂Ｊ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成桂治国受伤，两车受损的交通事故。桂治国受伤后，被送到武穴市第一人民医院住院治疗，2014年1月4日出院。桂治国住院治疗58天，医疗费35796.07元已由刘攀支付。桂治国在武穴市第一人民医院住院期间，刘攀支付桂治国现金2300元，为雇请护理人员支付中介费100元，支付护理人员工资3000元，支付营养费500元，为桂治国购买轮椅支付300元。出院后，桂治国到武穴市中医院门诊理疗，刘攀支付了理疗费720元。
2013年12月5日，武穴市公安局交警大队作出了鄂公交认字[2013]第00360号道路交通事故认定书，认定刘攀负本次事故的主要责任，桂治国负本次事故的次要责任。
2014年2月26日，桂治国委托武穴科剑法医司法鉴定所对其伤残等级、后期治疗费、误工期限等作出司法鉴定。2014年3月3日，武穴科剑法医司法鉴定所作出武科剑临法[2014]鉴字第30号《法医司法鉴定意见书》，鉴定结论为：桂治国的损伤程度为八级伤残、后期医疗费1万元（或据实结算），误工期限13个月，营养和护理期限各10个月。
2014年3月24日，桂治国诉至法院，要求刘攀、周安国、中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司赔偿其住院伙食补助费、营养费、护理费等共计184270元。
2014年5月8日，武穴市人民法院第一次开庭审理桂治国诉刘攀、周安国、中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司机动车交通事故责任纠纷一案。庭审中，桂治国变更诉讼请求为：要求刘攀、周安国、中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司赔偿其住院伙食补助费、营养费、护理费等共计209700元。刘攀则对武穴科剑法医司法鉴定所作出武科剑临法[2014]鉴字第30号《法医司法鉴定意见书》鉴定结论不服，并当庭向本院申请对桂治国的伤残等级、误工期限、护理期限等进行重新鉴定。
2014年6月2日，桂治国因右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位钢板内固定术后八个月，拍X片显示：骨折不愈合。武穴市第一人民医院建议转上级医院治疗。2014年6月24日，桂治国因右股骨头缺血性坏死而入住同济医院。该院于2014年7月1日对桂治国进行右股骨内固定取出+右全髋关节置换手术。后桂治国于2014年7月15日出院，共住院治疗21天，支付了医疗费96773.87元。出院前一日，桂治国在武汉市硚口区康建医疗器械商店购买助行器，花费140元。
2014年7月30日，得知桂治国因右股骨头缺血性坏死已在同济医院作了置换手术后，刘攀向武穴市人民法院撤回了对武穴科剑法医司法鉴定所作出的武科剑临法[2014]鉴字第30号《法医司法鉴定意见书》鉴定结论进行重新鉴定的申请。
2014年8月11日，受桂治国的委托，武穴科剑法医司法鉴定所作出武科剑临法[2014]鉴字第126号《法医司法鉴定补充意见书》，结论为因伤者（桂治国）病情发生变化股骨坏死，导致髋关节置换，其治疗费应列入赔偿范畴。桂治国支付了鉴定费600元。
2014年8月12日，武穴市人民法院第二次开庭审理桂治国诉刘攀、周安国、中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本次庭审中，桂治国追加了诉讼请求，要求刘攀、周安国、中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司追加赔偿交通费2860元，诉讼费3985元，后期治疗费97045.87元，护理、住宿及伙食费5000元，残疾辅助器材140元等共计209030.87元。
经过审理，武穴市人民法院认为：一、对桂治国因本次交通事故所致的损失由刘攀承担55%的赔偿责任，周安国承担15%的赔偿责任，桂治国自负30%责任；二、由于刘攀驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车发生交通事故，中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司依照保险合同的约定可以免除其第三者责任保险的赔偿责任，只在机动车交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任；三、桂治国因交通事故所致的损失为：1、武穴市第一人民医院的医疗费35796.07元；2、住院伙食补助费1160元（住院58天×20元/天）；3、营养费6000元[鉴定的营养期限10个月（300天）×20元/天]；4、护理费19416.98元[23624元/年÷365天/年×300天]；5、误工费10700.60元[33670元/年÷365天/年×116天（从桂治国受伤之日算至定残日前一日）]；6、残疾赔偿金125040元（20840元/年×20年×30%）；7、鉴定费1900元；8、精神损害抚慰金9000元；9、后期治疗费10000元；四、桂治国从武穴市第一人民医院出院后处于康复阶段，还评定了伤残等级，是什么原因导致其病情加重（右股骨坏死）继而到同济医院去作全髋关节置换手术？目前情况不明，且桂治国提供的现有证据不能证明其在同济医院治疗的疾病与本案交通事故中刘攀的侵权行为之间有因果关系，故对桂治国提出的在同济医院住院治疗费及与之相关的系列损失项目要求予以赔偿的请求，不予支持。遂于2014年10月23日作出（2014）鄂武穴民初字第00577号民事判决：一、限中国平安财产保险股份有限公司浠水支公司在本判决生效之日起十日内赔偿桂治国损失120000元；二、限刘攀在本判决生效之日起十日内赔偿桂治国损失11741.43元；三、限周安国在本判决生效之日起十日内赔偿桂治国损失14852.04元；四、驳回桂治国的其他诉讼请求。
刘攀不服上述判决而在法定期限内向黄冈市中级人民法院提起了上诉。2015年9月7日，黄冈市中级人民法院作出（2015）鄂黄冈中民一终字第00554号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
刘攀不服黄冈市中级人民法院作出的（2015）鄂黄冈中民一终字第00554号民事判决，向湖北省高级人民法院申请再审。2016年4月18日，湖北省高级人民法院作出（2016）鄂民申628号民事裁定书，裁定驳回刘攀的再审申请。
2015年1月27日，桂治国向黄冈博林法医司法鉴定所申请：1、对其右股骨头缺血性坏死与交通事故造成右股骨头粉碎性骨折受伤是否存在因果关系及因果关系参与度比例作出鉴定结论；2、对武穴市第一人民医院治疗交通事故的右股骨粉碎性骨折过程中是否存在医疗过错与造成右股骨骨头缺血性坏死是否存在因果关系，医院过错参与度比例作出鉴定结论。2015年1月29日，黄冈博林法医司法鉴定所作出黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、桂治国右股骨头缺血性坏死与交通事故造成右股骨颈骨折之间有直接因果关系，其外伤参与度为85%；2、武穴市第一人民医院在诊治桂治国的活动中存在过错，该过错与损害后果（右股骨头缺血性坏死）之间有一定的因果关系，该院应承担轻微责任，其医疗过错参与度为15%。桂治国支付鉴定费5000元，鉴定专家讨论费1000元。
2015年11月23日，受桂治国委托，武穴科剑法医司法鉴定所出具武科剑临法[2015]鉴字第253号《法医司法鉴定意见书》，鉴定结论为：桂治国所受损伤，后期治疗费3000元（或据实结算），护理期限5个月，营养期限3个月。桂治国支付鉴定费1030元。
2015年11月26日，桂治国诉至武穴市人民法院，要求武穴市第一人民医院承担医疗损害责任，赔偿其医疗费、营养费、后期治疗费等共计23617.94元。该案尚在审理中。
2016年1月11日，桂治国向武穴市人民法院提起本案诉讼，要求刘攀、周安国赔偿其因交通事故所致损失共计93684.47元。其中，医疗费96773.87元、护理费11806.44元（150天×28729/365）、营养费4500元（90天×50元/天）、后期治疗费3000元、残疾辅助器材费140元、住院伙食补助费1050元（21天×50元/天）、误工费29742.58元（260天×41754/365）、交通费2840元、鉴定费7600元等共计157452.89元，按照刘攀、周安国应承担的责任比例赔偿93684.47元（157452.89×70%×85%）。
诉讼中，刘攀对黄冈博林法医司法鉴定所作出的黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》鉴定结论不服，向法院申请重新鉴定。一审法院司法技术科联系数家鉴定机构，均因检材不充分，无法继续鉴定而被退回。2016年10月10日，一审法院司法技术科委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对下列事项进行鉴定：一、发生交通事故时至右股骨头置换前，桂治国被置换的右股骨头是否出现缺血性坏死？二、如出现右股骨头坏死，诊断依据是什么？三、导致桂治国右股骨头坏死的原因是什么？与本次交通事故是否有关？有多大关系？2016年11月2日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心认为法院送鉴的有关被鉴定人桂治国的鉴定材料尚不完整，发函要求尽快补充以下鉴定材料：1、需要补充股骨头磁共振资料；2、或者提供股骨头病理切片。由于没有收到上述鉴定材料，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2016年11月17日向法院发出退卷函，以根据现有鉴定材料难以出具明确的鉴定意见为由决定不予受理。
2017年5月5日，一审法院派员向同济医院调查核实，该院证实桂治国在该院进行右股骨内固定取出+右全髋关节置换手术时，该院根据其伤情未作股骨头磁共振及股骨头病理切片。
一审法院认为，一、桂治国的身体健康受到侵害，有权依法要求侵权人承担民事侵权责任。本案所涉机动车交通事故责任纠纷已经该院及黄冈市中级人民法院分别作出了初审和终审判决，这些判决已经生效并已得到执行，故对本案交通事故中各方当事人的事故责任及各自应承担的赔偿责任仍按生效的判决书所确认的比例予以确定，即对于桂治国因交通事故所致的损失分别由刘攀、周安国、桂治国按照55%、15%、30%承担。对桂治国因交通事故所致损失的赔偿仍应按已生效的判决所确认的同类费用赔偿标准计算；二、本案中，桂治国诉请的损失认定为：1、医疗费96773.87元；2、住院伙食补助费420元(20元/天×21天)；3、护理费9708.49元（23624元/365天×150天）；4、后期治疗费3000元；5、残疾辅助器具费140元；6、营养费1800元（90天×20元/天）；7、交通费2840元；8、误工费1937.18元（33670元/365天×21天）；9、鉴定费7600元等共计124219.54元，因此款含有医疗损害赔偿中应承担的15%，故本案由交通事故所致桂治国的损失105586.61元，刘攀、周安国按照其应承担的赔偿责任比例分别应当承担58072.64元和15837.99元。在前案中，刘攀已支付了后期医疗费10000元，应予冲减。三、尽管刘攀对黄冈博林法医司法鉴定所作出的黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》鉴定结论有异议并申请了重新鉴定，但由于没有一家鉴定机构出具明确的鉴定结论来推翻黄冈博林法医司法鉴定所作出的黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》鉴定结论，故对黄冈博林法医司法鉴定所作出的黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》鉴定结论应予采信；四、对于同一次交通事故的赔偿应适用同一标准。本案中，桂治国提出的赔偿标准高于法院前案处理标准，对于超出原赔偿标准的部分赔偿请求，不应予以支持。遂判决：一、限刘攀于本判决生效之日起七日内赔偿桂治国48072.64元；二、限周安国于本判决生效之日起七日内赔偿桂治国15837.99元；三、驳回桂治国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费736元，由桂治国负担296元，刘攀、周安国负担440元。
二审中，当事人均未提交新的证据。
经审理查明，一审查明的事实属实。
本院认为：本案争议的焦点有以下三个：一、关于本案是否属一案两判。本案桂治国所诉事项，在（2014）鄂武穴民初字第00577号民事判决中未予支持，该判决后经刘攀上诉、申请再审，均予以维持和驳回再审申请，现桂治国另行提起本案诉讼，是否属于一案两判。首先，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百八十八条第一款规定：再审申请人证明其提交的新的证据符合下列情形之一的，可以认定逾期提供证据的理由成立。其中第（三）项规定：在原审庭审结束后形成，无法据此另行提起诉讼的。即符合此种情形可以提起再审，那么对于在原审庭审后形成的证据，当事人可以据此另行起诉的，就应当另案处理，而不应启动再审程序。本案中桂治国本次起诉所持主要证据黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》即原生效判决案件庭审结束后形成的证据，其本次起诉符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的起诉条件，故武穴市人民法院对桂治国本次起诉予以立案审理并无不当。其次，通过审判监督程序进行再审主要是法院发现有错误或当事人认为有错要求改正生效的判决、裁定，是纠错程序。而桂治国本案所诉请事项，武穴市人民法院在原生效的（2014）鄂武穴民初字第00577号民事判决中，未予支持的原因是当时审理时证据不足，并无任何错误，故现桂治国只能另行起诉，而不是启动再审。其三，“一事不再理”原则的前提之一是前后两个案件的法律关系相同，而桂治国持新证据再行起诉，经审理所认定的证据不同，继而认定的法律事实和法律关系也不一样，未违背“一事不再理”原则，因此本案的审理不是“一案两判”。
二、关于黄博法医[2015]临鉴字第77号《司法鉴定意见书》能否作为定案依据。首先，该鉴定所依据的材料武穴市第一人民医院住院病历、同济医院住院病历等都是客观存在的。其次，刘攀对该鉴定不服申请重新鉴定，一审法院联系的鉴定机构予以退卷认为难以出具明确的鉴定意见，其原因是没有股骨头磁共振资料或股骨头病理切片，经一审法院调查核实同济医院，证实该院未作上述检查和切片。而桂治国在交通事故中受伤后因右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位钢板内固定术后八个月拍Ｘ片显示骨折不愈合，由经治医院武穴市第一人民医院建议转上级医院治疗，经当地医保局审批同意后转入同济医院进行诊治。在这一过程中，桂治国作为接受诊治方，对医院采取何种诊治行为，并无主动决定的权利，故对因缺少股骨头磁共振资料或股骨头病理切片而导致的鉴定机构难以出具明确鉴定意见，桂治国是没有过错和责任的。在这种刘攀虽对鉴定有异议，但又未能提供证据予以推翻的情况下，一审法院采信该鉴定作为本案处理依据并无不当。因此，刘攀上诉称黄博法医[2015]临鉴字第77号鉴定不能作为定案依据，一审法院采信该鉴定错误的理由不能成立。另刘攀上诉称一审判决中“该院根据其伤情未作股骨头磁共振及股骨头病理切片”的表述是故意主观归责，因该段文字系一审法院调查核实同济医院，对该院证实情况所作的陈述，并非进行论理分析和归责判断，故刘攀的该上诉理由不能成立。
三、关于经济损失问题。城镇居民医保属社会保险范畴，桂治国在社保机构报销医疗费用，与人身损害赔偿系两个不同的法律关系。如已通过社保机构报销不应由其支付的费用，应由相应机构进行追偿，不能因此减轻侵权人的赔偿责任。故刘攀上诉称一审故意扩大桂治国诉请经济损失，未扣减城镇居民医保报销比例的理由不能成立。另一审对桂治国提交的证实其经济损失证据当庭质证有庭审笔录在卷证实，故刘攀上诉称未对桂治国诉请经济损失的证据进行质证的理由也不能成立。
综上所述，刘攀的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费440元，由刘攀负担。
本判决为终审判决。
审判长 程 华
审判员 杨 华
审判员 宋顺国
二〇一八年二月六日
书记员 黄 宁