江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锡法安民初字第0197号
原告刘长明。
委托代理人陈广，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。
被告沈丹。
委托代理人张华，江苏仁勤律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，该公司经理。
委托代理人彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。
第三人无锡市第三人民医院，住所地无锡市北塘区兴源北路***号。
法定代表人黄继人，该医院院长。
委托代理人潘晓平，该医院职工。
原告刘长明诉被告沈丹、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月27日立案受理后，根据无锡市第三人民医院（以下简称无锡三院）的申请及法律规定，本院追加无锡三院为第三人。本案依法由审判员严琳适用简易程序进行审理。经本院主持调解，原告刘长明与被告沈丹于2015年10月16日自愿达成调解协议。本案于2015年10月28日公开开庭进行了审理。原告刘长明的委托代理人陈广、被告保险公司的委托代理人彭玉婷、第三人无锡三院的委托代理人潘晓平到庭参加诉讼。被告沈丹因与原告刘长明已达成调解协议而申请不再到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘长明诉称：2012年12月10日，沈丹驾驶的苏B×××××小型普通客车，与其驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成其受伤、两车损坏的交通事故。其与沈丹对交强险赔偿限额及商业三者险赔偿限额之外自愿达成调解协议。现要求保险公司赔偿医疗费303620.61元、住院伙食补助费3480元（174天，每天20元）、营养费17380元（869天，每天20元）、护理费52140元（869天，每天60元）、误工费47215.67元（869天，按每月1630元计算）、残疾赔偿金453367.20元、精神损害抚慰金41000元、交通费4000元，由保险公司在交强险赔偿限额120000元内赔偿（包括精神损害抚慰金），超过交强险部分按70%计算，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿500000元，不足部分已与沈丹达成调解协议，不再主张。
被告沈丹辩称：对交通事故发生及责任认定无异议，确认由其承担70%的赔偿责任。其与刘长明就超过交强险限额及商业三者险限额部分已自愿达成调解协议。
被告保险公司辩称：对交通事故发生、责任认定、保险投保情况及沈丹承担70%的赔偿责任无异议。对刘长明现主张的医疗费303620.61元、住院天数174天、营养期限869天、护理期限869天、误工期限869天无异议，对刘长明主张的住院伙食补助费标准、营养费标准、护理费标准、误工费标准、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费有异议。另超出交强险部分沈丹同意承担10%的非医保用药，仍应扣除。
第三人无锡三院陈述：刘长明尚结欠其医疗费137634.49元，要求判决向其直接支付。
经审理查明：一、2012年12月10日，沈丹驾驶苏B×××××小型普通客车，沿先锋路由西向东行驶至锡山区安镇街道查桥先锋路LD057号路灯杆前路段向左变更车道掉头时，遇刘长明驾驶未经公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车沿先锋路南侧路面靠近中心绿化隔离带的车道同向行驶，结果发生小型普通客车左前侧与二轮摩托车右前侧及中部相碰撞，造成刘长明受伤，两车损坏的交通事故。事发后，沈丹未立即停车，后驾车返回现场抢救伤者。交警部门认定沈丹负事故的主要责任，刘长明负事故的次要责任。苏B×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及商业三者险的不计免赔率险等，上述交通事故发生在保险期间内。事故发生时，刘长明在无锡华翔金属制品有限公司工作，已在无锡地区连续居住满一年以上。
二、本案诉讼过程中，刘长明申请伤残等级等鉴定，经本院委托鉴定，无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2015年4月28日鉴定，于2015年7月20日作出鉴定意见：刘长明双上肢肌力4级伤残等级评定为四级，其外伤参与度参考值50%；胸部损伤致轻度影响呼吸功能伤残等级评定为五级；肋骨骨折伤残等级评定为八级；T6-9压缩性骨折伤残等级评定为八级。刘长明的误工期评定为自受伤之日起至鉴定前一日，护理期评定为自受伤之日起至鉴定前一日，营养期评定为自受伤之日起至鉴定前一日。2015年10月16日，刘长明与沈丹对交强险赔偿限额及商业三者险赔偿限额之外的费用自愿达成调解协议，本院出具了民事调解书。后刘长明变更诉讼请求，仅要求保险公司在交强险赔偿限额及商业三者险赔偿限额内赔偿，对保险公司认可的医疗费303620.61元、住院天数174天、营养期限869天、护理期限869天、误工期限869天、误工费标准按每月1630元计算予以确认，同时提出不再向保险公司主张四级伤残的赔偿，以五级伤残为最高伤残等级计算残疾赔偿金。刘长明尚结欠无锡三院医疗费137634.49元，该欠款刘长明与保险公司同意在保险公司赔偿刘长明的费用中直接支付无锡三院。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、无锡华翔金属制品有限公司出具的误工证明、银行卡记录清单、人员基本信息表、租赁协议书复印件、租赁房屋房东签字及无锡市锡山区安镇街道吼山社区居民委员会盖章确认的居住证明、收费收据、刘长明及其妻子蒋毕业的暂住证、刘长明女儿刘琼在无锡地区学习的相关证书、催款通知单、刘长明结欠医疗费用的情况说明、无锡市中西医结合医院司法鉴定所司法鉴定意见书及当事人陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，刘长明因交通事故受伤，有权请求赔偿。当事人对交警部门认定由刘长明负事故次要责任，沈丹负事故主要责任，以及沈丹承担70%的赔偿责任均无异议，本院予以确认。苏B×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及商业三者险的不计免赔率险等，保险公司应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由保险公司按70%在商业三者险赔偿限额内进行赔偿，仍不足部分由沈丹赔偿。关于刘长明主张的各项赔偿费用，根据当事人提供的证据、法定的赔偿范围、标准、查明的事实以及当事人的意见，认定如下：医疗费303620.61元、住院伙食补助费3132元（174天×18元／天）、营养费15642元（869天×18元／天）、护理费52140元（869天×60元／天）、误工费47215.67元（869天×1630元／月÷30天）、残疾赔偿金453367.20元（34346元／年×20年×（60%＋3%＋3%）］、精神损害抚慰金21000元、交通费2000元（酌定）。上述费用合计898117.48元，由保险公司先在交强险赔偿限额内赔偿120000元（包括精神损害抚慰金21000元），超过交强险部分即778117.48元，按70%的责任比例计算，为544682.24元，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿500000元。不足部分因刘长明与沈丹已自愿达成协议解决纠纷，本次判决不再计算沈丹应赔偿的费用。保险公司提出商业三者险部分仍应扣除10%非医保用药费用，因上述认定的医疗费为303620.61元，即使扣除10%即30362.06元后，仍超出商业三者险的500000元的赔偿限额。综上，保险公司应赔偿刘长明各项费用合计620000元，刘长明尚结欠无锡三院医疗费137634.49元，应予偿还，双方一致同意在保险公司赔偿刘长明的费用中直接支付无锡三院，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、保险公司在交强险赔偿限额及商业三者险赔偿限额内赔偿刘长明620000元，保险公司于本判决生效后三日内履行。
二、刘长明偿还无锡三院医疗费137634.49元（该款由保险公司从620000元赔偿款中直接给付无锡三院，即其中482365.51元保险公司给付刘长明，余额137634.49元保险公司给付无锡三院）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4260元减半收取2130元、鉴定费2520元，合计4650元（已由刘长明预交），由刘长明负担810元，由保险公司负担3840元（刘长明同意其预交的诉讼费由被告向其直接支付，本院不再退还，保险公司在本判决生效后三日内将应承担的诉讼费给付刘长明）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。
审 判 员 严 琳
二〇一五年十一月四日
法官助理 浦小芳
书 记 员 高苑梦
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。