广东省连州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清连法民一初字第473号
原告：廖立勤，女，汉族，连州市人，住连州市连州。
被告：李祥辉，男，汉族，连州市人，住连州市。
被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司（变更前名称：华安财产保险股份有限公司清远中心支公司），住所地：广东省清远市。
负责人：黄祖尧，系该公司总经理。
委托代理人：黄玉星，男。
原告廖立勤诉被告李祥辉、华安财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司（以下简称：华安财保清远支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员张富成担任审判长，与代理审判员雷克兰、人民陪审员冯素萍组成合议庭适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告廖立勤与被告李祥辉及被告华安财保清远支公司的委托代理人黄玉星均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告廖立勤诉称：2014年7月25日18时30分，被告李祥辉驾驶粤R×××××号小汽车自东向西行驶至323国道363KL＋250M路段时与同方向的原告廖立勤驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车损坏、原告廖立勤受重伤、被告李祥辉负事故全部责任的交通事故。事故发生后，廖立勤被送往连州市北山医院住院治疗，于2014年8月20日出院。原告廖立勤经诊断为：1、中型颅脑损伤；2蛛网膜下腔出血，头皮血肿，头皮裂伤；3、左腓骨中段骨折；4、全身多处软组织挫伤，面部挫伤。医嘱建议一年后行左腓骨中段骨折内固定取出术。2014年8月27日，在连州市交警的主持下，原告与被告李祥辉达成赔偿协议，之后，被告李祥辉没有完全履行赔偿协议，没有支付赔偿协议中约定的一年后行左腓骨中段骨折内固定取出术的手术费9000元以及该手术期间造成原告的误工费、护理费、住院伙食补助费1644.72元。由于被告李祥辉没有完全履行赔偿协议，赔偿协议成为一纸空文，为此，连州市公安局交警大队于2014年12月11日委托广东清正法医临床司法鉴定所对原告廖立勤进行伤残等级评定＋后期医疗费评定＋法医临床鉴定文证审查，该司法鉴定所于2014年12月16日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人廖立勤左下肢评定为Ⅹ（十）级伤残；2、被鉴定人廖立勤左腓骨内固定物拆除必然发生的后期医疗费用经评估约需壹万元人民币。原告廖立勤为此用去鉴定费2540元。由于被告李祥辉仍然不同意按照鉴定结论赔偿，原告只好等待内固定物取出术后再另行诉求，在这期间，原告到医院门诊进行复查5次，共用去387元。2015年8月19日，原告到连州市北山医院住院行左腓骨骨折内固定物拆除术，共住院24天，用去医疗费5822.31元，此款被告李祥辉支付了4000元。原告出院时，连州市北山医院出具的诊断意见为：1、休息1周，加强营养；2、住院期间有陪护1人；3、不适时随诊。原告为失地农民，属于城镇居民，根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》以及相关法律的规定，特向连州市人民法院诉请求：1、治疗费：2209.31元（己经扣除被告李祥辉支付的4000元）；2、误工费：（24＋7）天×82.72元／天＝2564.32元；3、护理费：24天×170.38元／天=4089.12元；4、住院伙食补助费：24天×100元／天=2400元；5、营养费3000元；6、伤残赔偿金60385.80；7、伤残鉴定费2540元。以上合计77188.55元，先由保险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿，不足部分，由被告李样辉予以赔偿。
本案庭审时，原告廖立勤要求增加医疗费4000元、交通费414元、检查治疗费用184.6元的诉讼请求。
原告廖立勤对其主张提供的证据有：1、廖立勤身份证复印件；2、连州市公安局交警大队作出《事故认定书》复印件；3、道路交通事故损害赔偿调解书复印件；4、被告李祥辉身份证复印件；5、保险单复印件；6、被告李祥辉驾驶证、行驶证复印件；7、2015年9月5日连州北山医院疾病诊断意见书复印件；8、连州北山医院手术记录、出院小结、放射检查报告单3份复印件；9、鉴定费发票、医疗收费票据6张复印件；10、费用汇总清单、门诊每日清单复印件；11、税收完税证明复印件；12、《失地证明》复印件；13、《证明》复印件；14、户籍证明复印件；15、关于发布《法医临床鉴定行业指引》的通知复印件；16、广东清正法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》复印件；17、2014年9月23日连州北山医院疾病诊断意见书复印件；18、连州北山医院入院记录、出院小结、手术记录复印件；19、医疗收费票据2张复印件；20、门诊每日清单、费用汇总清单复印件；21、连州北山医院门诊每日清单及医疗收费票据（金额106.60元）一张复印件：22、连州北山医院门诊每日清单及医疗收费票据（金额78元）一张复印件；23、交通费发票一组复印件；
被告李祥辉辩称：认可原告的住院治疗情况和费用，原告第一次住院时本人向其支付了35000元，已包含第一次住院的所有费用，原告第二次住院时，本人又垫付了4000元的医疗费。
被告李祥辉对其主张没有提供证据。
被告华安财保清远支公司辩称：被告李祥辉驾驶的肇事车辆粤R×××××号小型轿车在本公司投保了交强险和第三者商业险50万元，事故发生在保险期限内。认可原告第二次的住院治疗费用，以实际发生的费用和原告提供的票据为准，交通费由法院核实。本公司已赔付了原告第一次住院的医疗费、伙食费、护理费、误工费、后续治疗费共36792.25元，其中有1000多元包含了原告和被告李祥辉两人的修车费用，原告第二次住院的其余费用没有赔付。不认可原告提供的广东清正法医临床司法鉴定所作出的原告被评定为十级伤残的鉴定结论，该鉴定机构在伤者未拆除内固定的情况下进行鉴定，直接影响伤残评定结果，要求对原告的受伤情况进行重新鉴定。
本案诉讼中，被告华安财保清远支公司向本院提交书面申请，要求对原告廖立勤的伤残程度重新鉴定。
经审理查明：2014年7月25日18时30分，被告李祥辉驾驶粤R×××××号小型轿车自东向西行驶至连州市××国道××＋250米路段时，因未确保安全与原告廖立勤驾驶的无号牌电动车发生碰撞，造成廖立勤受伤、车辆受损的交通事故。该事故经连州市公安局交通警察大队作出的序号为NO0007750号《交通事故认定书》认定：李祥辉承担此事故的全部责任，廖立勤不承担责任。事故发生后，原告廖立勤于当日被送到连州北山医院住院治疗，至2014年8月20日出院，此次的门诊费用及住院期间的医疗费用已全部由被告李祥辉垫付。出院诊断为：1、中型颅脑损伤；2蛛网膜下腔出血，头皮血肿，头皮裂伤；3、左腓骨中段骨折；4、全身多处软组织挫伤，面部挫伤。出院医嘱：建议一年后行左腓骨中段骨折内固定取出术。
2014年8月27日，原告廖立勤与被告李祥辉在连州市公安局交通警察大队的调解下，双方达成以下调解协议：一、伤者廖立勤在连州市北山医院住院期间（2014年7月25日至2014年8月20日）医疗费为21056.49元；误工费、护理费、住院伙食补助费合计为6343.92元，其出院后全休3个月的误工费合计为6073.64元；出院一年后行左腓骨骨折内固定取出手术费用约为9000元（以医疗机构出具的实际收款凭证为准），行左腓骨骨折内固定取出手术约需要住院一个星期期间的误工费、护理费、住院伙食补助费合计为1644.72元；二、事故车辆粤R×××××号小型轿车和无号牌电动车的损坏维修费用由李祥辉负责支付；三、以上各项费用均由李祥辉负责支付。双方在庭审中确认，被告李祥辉已通过被告华安财保清远支公司向原告廖立勤垫付了35000元，该费用包含了廖立勤在连州北山医院住院期间（2014年7月25日至2014年8月20日）的所有医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等项，但被告李祥辉没有履行双方达成的向原告廖立勤支付出院一年后行左腓骨骨折内固定取出术的费用及在此期间的误工费、护理费、住院伙食补助费用的该项协议。
2014年12月16日，广东清正法医临床司法鉴定所作出广清司鉴所（2014）临鉴字第697号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人廖立勤左下肢评定为Ⅹ（十）级伤残；2、被鉴定人廖立勤左腓骨内固定物拆除必然发生的后期医疗费用经评估约需10000万元人民币。原告廖立勤为此交纳鉴定费用2540元。被告华安财保清远支公司对该鉴定意见有异议，向本院提交书面申请，要求对原告的伤残情况重新鉴定，本院经审查后予以准许，并委托南方医科大学司法鉴定中心对原告廖立勤的伤残程度进行重新鉴定。南方医科大学司法鉴定中心于2016年3月31日作出南方医大司法鉴定中心（2016）临鉴字第487号《鉴定意见书》，鉴定意见为：廖立勤左腓骨中段骨折不构成残。原告廖立勤、被告李祥辉及被告华安财保清远支公司对该鉴定结论均无异议。
另查明，2014年11月至2016年3月期间，原告廖立勤共分六次在连州北山医院门诊检查治疗，用去门诊检查治疗费用共计633.6元。2015年8月19日，原告廖立勤再次以“左腓骨骨折内固定术后1年”在连州北山医院住院治疗，进行左腓骨骨折内固定物取出手术，至2015年9月5日出院，共住院治疗18天，用去住院医疗费用5822.31元，出院诊断为：左腓骨骨折内固定术后。出院意见：1、休息1周，加强营养；2、住院期间陪护1人；3、不适随诊。原告廖立勤在庭审中确认，被告李祥辉为其在此次左腓骨骨折内固定物取出术中垫付了医疗费4000元。
又查明，被告李祥辉驾驶的粤R×××××号小型轿车在被告华安财保清远支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的第三者责任商业险，事故发生在保险期限内。
再查明，原告廖立勤系农业户籍。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错损害他人人身的，应当承担民事责任。本案中，被告李祥辉驾驶的粤R×××××号小型轿车与原告廖立勤驾驶的无号牌电动车发生碰撞，造成廖立勤受伤的交通事故，本案发生后，公安交警部门所作出的《道路交通事故认定书》对当事人的责任进行了确定，李祥辉在事故中负全部责任，原告廖立勤无责任，双方当事人对该责任认定均无异议，对此本院予以采信。被告华安财保清远支公司对原告的伤残程度有异议，认为原告不构成十级伤残，并要求对原告的伤残情况重新鉴定，本院委托南方医科大学司法鉴定中心对原告廖立勤的伤残情况进行重新鉴定，该中心鉴定认为原告廖立勤左腓骨中段骨折不构成残，因原、被告均对该鉴定结论无异议，本院确认原告廖立勤不构成伤残。虽然原告廖立勤与被告李祥辉在连州市公安局交通警察大队的调解之下达成了赔偿协议，但因李祥辉并没有实际支付廖立勤行左腓骨骨折内固定取出手术的住院医疗费用及住院期间产生误工费、护理费、住院伙食补助费等费用，故原告廖立勤诉求的行左腓骨骨折内固定物取出手术住院期间发生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等实际费用，本院予以支持。
原告廖立勤因交通事故造成的损失，根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，并结合原、被告在案件中的举证情况，本院对原告遭受的事故损失核定如下：
1、医疗费：2455.91元。原告廖立勤内固定取出手术住院产生的医疗费5822.31元－李祥辉已垫付的医疗费4000元＋门诊检查治疗费用633.6元＝2455.91元；
2、误工费：原告廖立勤系农村户籍，按农、林、牧、渔业平均工资计算，因医疗机构医嘱建议出院后继续休息1周，故误工时间从住院开始计算至出院后7天，即（27766元／年÷365天）×（18天＋7天）＝1901.78元；
3、住院伙食补助费：18天×100元／天=1800元；
4、营养费：酌定600元，有医院医嘱要求加强营养，故酌情确定600元；
5、护理费：2939.13元，按居民服务、修理和其他服务业计算，即（59599元／年÷365天）×18天＝2939.13元；
6、交通费：414元，原告廖立勤提供了相关的交通费票据，予以确认；
7、伤残赔偿金及鉴定费：因原告廖立勤不构成伤残，不予支持。
以上合计10110.82元。因被告李祥辉驾驶的粤R×××××号小型轿车在被告华安财保清远支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告总计损失10110.82元，由被告华安财保清远支公司在交强险和第三者责任商业险中予以赔偿，因被告李祥辉已通过华安财保清远支公司赔付了原告在第一次住院中的医疗费35000元，故华安财保清远支公司在交强险中的医疗费赔偿限额已经用完，原告在本案中的损失共计10110.82元，由被告华安财保清远支公司在赔偿限额为50万元的第三者责任商业险中予以赔偿。原告的损失未超出保险赔偿限额，故被告李祥辉无需另行赔偿原告损失。被告李祥辉在原告进行取出内固定手术时垫付的医疗费4000元，可另行向被告华安财保清远支公司索赔。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责权法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条、第二十条、第二十一条第一、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第七十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告廖立勤医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费等各项损失合计10110.82元；
二、驳回原告廖立勤的其他诉讼请求。
本案受理费1730元，由原告廖立勤负担1504元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司负担226元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审 判 长 张富成
代理审判员 雷克兰
人民陪审员 冯素萍
二〇一六年五月十日
书 记 员 黄薇霖
本案适用的法律及司法解释条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第七十六条当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。
当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。
五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。