湖北省枣阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0683民初4564号
原告：杜信安，男，1946年1月20日出生，汉族，住枣阳市，
委托诉讼代理人：吴永东，湖北胜和律师事务所律师。
被告：李旭，女，1988年12月25日出生，汉族，住枣阳市，
被告：杨稳，男，1986年2月6日出生，汉族，住址同上，系被告李旭之夫。
上列二被告共同委托诉讼代理人：杨步运，男，1957年5月15日出生，汉族，住址同上，系被告杨稳之父。
被告：天安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地：襄阳市长征路76号三楼。
负责人：水乾宇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：柏仁，该公司员工。
原告杜信安诉被告李旭、杨稳、天安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称天安财险襄阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员胡勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杜信安及其委托诉讼代理人吴永东，被告李旭、杨稳的共同委托诉讼代理人杨步运，天安财险襄阳公司的委托诉讼代理人柏仁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杜信安向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告李旭、杨稳向原告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计188879.54元，其中被告天安财险襄阳公司在交强险限额内先予赔偿，不足部分由被告李旭、杨稳赔偿，被告天安财险襄阳公司在商业第三者责任险限额内先予赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年1月4日10时许，被告李旭驾驶被告杨稳所有的鄂Ｆ×××××号轿车，沿枣阳市杨垱镇东街由东向西行驶至加油站东500米处会车超车时，车辆驶入路的左侧与对向原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，后原告在枣阳市第一人民医院住院治疗64天。2017年2月8日，枣阳市交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告李旭负事故的全部责任。2017年7月21日，经鉴定原告的伤情构成九级伤残。被告李旭、杨稳仅赔偿住院期间的医疗费，其它赔偿协商未果。事故车辆在天安财险襄阳公司投有交强险和商业第三者责任险。为保护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求依法判决。
被告李旭、杨稳共同辩称，交通事故属实，其车投有保险，保险公司赔偿后，其已经垫付的108643.99元应予返还。
被告天安财险襄阳公司辩称，1、原告的医疗费中有治疗其他疾病的医疗费用，我们保留申请医疗费关联性鉴定的权利，并且扣除非医保用药；2、请求法院驳回原告对事实不符的请求；3、我司不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明，2017年1月4日10时20分，被告李旭持C1证驾驶鄂Ｆ×××××号长城牌小型普通客车，沿枣阳市杨垱镇东街由东向西行驶至加油站东500米处会车超车时，车辆驶入路的左侧与对向原告杜信安驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致原告杜信安受伤，两车损坏。
原告杜信安于事故发生当日在枣阳北关医院治疗，支付医疗费2724元，于同日转入枣阳市第一人民医院住院治疗64天，于3月10日出院，支付住院费104434.80元。出院诊断为：1、左下肢外伤：左股骨转子间、左股骨干多段骨折，左内外踝骨折，左髌骨下级骨折；2、失血性休克；3、左侧下肢胫后静脉近心段及腘静脉远心段内血栓形成；4、Ⅱ型糖尿病。出院医嘱：1、继续在矫形器保护下行左膝屈伸功能训练，口服促骨折愈合药物、控制血糖、对症治疗；2、每月复查X线片，依复查X线所示骨折愈合情况决定患肢负重及内固定取出时间；3、注意加强营养，不适随诊。另于2017年1月4日至7月10日在枣阳××医院、枣阳市第一人民医院支付门诊费7563.94元。医疗费用合计114722.74元。被告杨稳在事故发生后已经垫付了108643.99元。
枣阳市公安局交通警察大队于2017年2月8日作出枣公交认字（2017）第0104B号道路交通事故认定书，认定李旭负该事故的全部责任，杜信安无责任。
枣阳楚威司法鉴定所于2017年7月21日作出枣阳楚威法鉴[2017]临鉴字第529号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、杜信安左下肢损伤依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB/T18667-2002，该伤已构成九级伤残。2、依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，其护理期限为180日，营养180日；3、二期手术治疗费用（含股骨钢板+髓内钉内固定取出）约需贰万元。鉴定费1900元。
另查明，鄂Ｆ×××××号长城牌小型普通客车登记在被告李旭之夫杨稳名下，该车在被告天安财险襄阳公司投有交强险和商业三者险300000元（不计免赔率），保险期间均自2016年10月15日零时起至2017年10月14日24时止，此次事故发生在保险期间内。
还查明，原告杜信安户籍登记在枣阳市××××组，系农村居民。湖北省2017年度农村居民人均可支配收入为12725元；湖北省2017年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入为32677元。
上述事实，有原、被告的举证材料及庭审笔录在卷证实。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
枣阳市公安局交通警察大队已对该事故作出道路交通事故认定，认定李旭负事故的全部责任，杜信安无责任。该事故认定客观、公正、合法，本院予以采信。
被告李旭驾驶的肇事车辆在被告天安财险襄阳公司投有交强险和商业三者险，被告天安财险襄阳公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，其公司辩称不承担诉讼费的理由符合法律规定，本院予以采信。另根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由保险人承担。其公司辩称不承担鉴定费的理由不符合法律规定，本院不予采信。被告天安财险襄阳公司虽对枣阳楚威司法鉴定所于2017年7月21日作出的枣阳楚威法鉴[2017]临鉴字第529号司法鉴定意见书提出异议，但未在其自认的七日内提交重新鉴定申请，本院对此鉴定意见予以认可。其公司另辩称原告的医疗费中有治疗其他疾病的医疗费用，保留申请医疗费关联性鉴定的权利，并且扣除非医保用药，因被告天安财险襄阳公司未提交相关证据支持该辩称理由，亦未申请重新鉴定，本院对该辩称理由不予采信。被告李旭、杨稳辩称其车投有保险，保险公司赔偿后，其已经垫付的108643.99元应予返还的理由符合法律规定，本院予以采信。原告杜信安对残疾辅助器具费的请求未提交医嘱或鉴定机构意见，本院对此不予支持；其他诉求符合法律规定，本院予以支持，但对赔偿项目及金额应以其请求为限，本院核定为准。本院对原告杜信安的各项损失核定为：
1、精神损害抚慰金6000元；
2、医疗费114480.24元（以请求为限，枣阳市北关医院住院2724元+枣阳一医院住院104434.80元+门诊费7563.94元＝114722.74元）；
3、后期手术、治疗费20000元；
4、护理费16114.69元(32677元÷365天×180天)；
5、交通费350元（以实有票据为准）；
6、住院伙食补助费1280元(20元/天×64天)；
7、营养费1280元(20元/天×64天)；
8、残疾赔偿金22905元（12725元×9年×20%，2017年7月21日定残时年满71周岁，按9年计）；
9、鉴定费1900元；
合计184309.93元。
由被告天安财险襄阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下承担45369.69元,医疗费用赔偿限额项下承担10000元；超出交强险限额的128940.24元，因被告李旭负事故的全部责任，由被告天安财险襄阳公司在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。被告李旭垫付的108643.99元应由原告杜信安予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告杜信安各项损失184309.93元；
二、原告杜信安于本判决生效之日起五日内退还被告李旭108643.99元；
三、驳回原告杜信安的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费571元，减半收取285.50元，由被告李旭负担，于本判决生效之日起五日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业农行襄阳市万山支行，户名：湖北省襄阳市中级人民法院，账号17×××56。上诉人也可以将上诉案件受理费交到本院或直接到襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理）。
审判员 胡 勇
二〇一七年十二月八日
书记员 殷怡雯