河北省沧县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沧民初字第959号
原告王某某（曾用名王某某），住河北省沧县。
法定代理人王某某，住河北省沧县。
被告王某某，住河北省沧县。
委托代理人李某某，河北铭鉴律师事务所律师。
原告王某某与被告王某某医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告的法定代理人王某某、被告王某某及其委托代理人李某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称，XXXX年X月份，时任村医的王某某为原告王某某错误治疗，违规使用不当药品，给原告王某某造成肾脏严重损害和终身残疾的严重后果。原告王某某经沧州医学会医疗事故技术鉴定，被告王某某的行为已构成医疗事故。为此原告依法向沧县人民法院提起诉讼，沧县人民法院于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决书，原告王某某不服上诉至沧州市中级人民法院后，经审理于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民终字第XX号民事裁定“撤销（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决书，发还沧县人民法院重审”。沧县人民法院重审后作出（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决，判决被告王某某赔偿原告王某某医药费、住院费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等各项费用13802.81元的80﹪，合款为11042.25元，原告王某某的监护人即法定代理人负担13802.81元的20﹪，合款为2760.56元；被告缴纳的鉴定费2800元，由被告负担……。原告王某某再次向沧州市中级人民法院提起上诉，该院于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民终字第XX号民事判决“驳回上诉，维持原判。”该判决注明：“伤残生活补助金待伤残评定后再行主张权利，其请求的后续治疗等费用也应待实际发生后再行主张权利”。原告王某某多次赴京治疗，产生了大额后续治疗费用，原告王某某也存在一定程度的残疾，特再次诉至贵院，请求依法判令被告王某某赔偿原告王某某各项损失617352.92元；并由被告王某某承担本案的诉讼费用。
原告为证实其主张，向法院提交了以下证据：
北京某医院XXXX年X月XX日出具的诊断证明书存根证实，王某某患肾炎，需加强营养。
北京某医院住院病例证实，王某某自XXXX年-XXXX年间在北京某医院住院的情况。
3、沧州医鉴（XXXX）X号医疗事故鉴定书证实，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任，建议对患儿继续药物治疗，定期复查尿常规及肾功能。
4、住院收费专用收据及邮寄北京某医院汇款单据一张证实，王某某住院花去医疗费26307.09元。
5、住宿费发票证实，王某某在治疗期间花去的住宿费4692元。
6、交通费票据证实，王某某在治疗期间花去交通费14727.80元。
7、通讯费票据证实，王某某在治疗期间其父陈某某花去通讯费的情况。
8、某公司劳资科证明证实，陈某某工资情况。
9、（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决书、（XXXX）沧民终字第XX号民事判决书、（XXXX）沧民初字第XX号民事判决书、（XXXX）沧民终字第XX号民事判决书证实判决情况。
被告王某某辩称，一、原告之诉已超过诉讼时效，法院应予驳回。原告诉称XXXX年X月XX日身体受到损害，于XXXX年X月X日才向法院起诉，此诉求已超过《中华人民共和国民法通则》第136条之规定的人身损害赔偿诉讼时效一年的规定，且原告也未能举出时效中止或中断的证据，因此不予认可；二、原告的病理诊断为轻度系膜增生性肾炎，病理描述与被告医方所用药之间无任何关系。再之，被告用的氨基苷类抗生素妥布毒素是六岁以下儿童慎用药，而不是禁用药，在当时的农村医生所具备的有限的医疗卫生条件下，使用此药是不存有过错的，所以，原告所患疾病与被告诊疗无关，不应以医疗事故论处；三、原告诉求已在沧县法院（XXXX）沧民初字第XX号判决中涉及到，根据“一事不再审”的原则，贵院不应再受理本案；四、原告主张的护理费、营养费、伤残补助金等未能提供相关鉴定报告予以佐证，且被告对此又不予以认可，故应驳回其诉求。
经审理查明，XXXX年X月XX日，原告王某某发烧，被告王某某在给原告诊治过程中，发生四级医疗事故，本院于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民初字第XX号民事判决书，原告王某某不服上诉至沧州市中级人民法院，沧州市中级人民法院于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民终字第XX号民事裁定“撤销（XXXX）沧民初字第XX号民事判决书，发还沧县人民法院重审”。本院重审后于XXXX年X月X日作出（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决，判决被告王某某赔偿原告王某某医药费、住院费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等各项费用11042.25元；原告王某某向沧州市中级人民法院提起上诉，沧州市中级人民法院于XXXX年X月XX日作出（XXXX）沧民终字第XXX号民事判决“驳回上诉，维持原判”。原告王某某于XXXX年X月X日再次诉至本院，请求：1、被告赔偿原告XXXX年X月X日-
XXXX年X月XX日间医药费、交通费、住宿费、伤残补助金；2、赔偿一审判决未支持的原告父亲陈某某的护理费，住院伙食补助费及营养费；3、赔偿原告此次住院的住院伙食补助费，营养费（标准依法计算）、通讯费；4、赔偿原告出院后的护理费（标准依法计算）；5、赔偿原告自XXXX-
XXXX年花去的医疗费用（法院判决数额）的利息。
另查明，（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决认定原告王某某于XXXX年X月XX日-
X月XX日入住沧州市某医院，判决被告王某某赔偿原告王某某医药费、住院费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等各项费用11042.25元。
另查，原告王某某于XXXX年XX月X日入住北京某医院，XX月XX日出院，住院9天；XXXX年X月XX日入住北京某医院，X月XX日出院，住院3天；XXXX年XX月XX日入住北京某医院，XX月XX日出院，住院6天；XXXX年X月XX日入住北京某医院，X月XX日出院，住院5天；XXXX年XX月XX日入住北京某医院，XX月XX日出院，住院11天；XXXX年X月XX日入住北京某医院，X月XX日出院，住院6天，以上共计40天。
另，原告王某某自XXXX年X月X日-XXXX年X月X日间在沧州某医院门诊花去医药费60.3元；自XXXX年X月XX日-
XXXX年XX月XX日间在沧州某医院门诊花去医药费2822元；自XXXX年X月XX日-XXXX年X月XX日间在北京某医院门诊花去医药费4808.52元。
另，根据卫生部《医疗事故分级标准（试行）》规定，医疗事故等级分四级十二等，其中一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，一级甲等及四级医疗事故不对应伤残等级。
原告主张的经济损失有：1、医药费26307.09元；2、住宿费4692元；3、交通费14727.8元；4、住院伙食补助费11300元；5、营养费为20元／天，计算期限从2004年至2008年，合计36500元；6、护理费20650元；7、通讯费4468元；8、伤残补助金、精神抚慰金500000元；以上共计618644.89元。
被告对原告提交的证据质证称，1、首页票据手写时间为XXXX年X月XX日，出票单位为北京某医院一部，盖章时间为“XX年X月X日”；结算单为XXXX年X月XX日住院，XXXX年X月XX日出院。出票时单位加盖时间为XXXX年X月X日，该票据不符合规定；另有部分票据署名为：陈某某、马某某、王某某，上述票据予本案无关联性，不予认可；2、原告提交的医疗费在以前的诉讼当中已经涉及，不应重复主张。3、上述票据的时间为2005年、2006年、2007年三个年度曾在2008年3月3日作出判决，因此原告不应再次主张。4、本案中原告若在上次诉讼终结后产生新的医药费，应该就以前患病鉴定其关联性，若无关联性不应支持；5、医疗费票据中有药店的票据，应有主治医师提供外购药的证明，否则不应支持；6、原告主张去沧州市某医院及北京某医院住院治疗，在其提供的票据中有其他医院的及乡村医生出具的处方笺，这些票据及处方笺是否与本案有关应予查明；7、医疗费票据中有复印费和汇款单与本案无关，不予认可；8、原告提交的住宿费票据上没有出票时间、消费人员名字、无法证明与本案有关联性，再则原告在之前的诉讼中已经涉及此项，故不应支持；9、原告提交的交通费票据中，有某山至某州、某州、山东方面的票据，且交通费亦在之前诉讼中涉及，故不予认可。
上述事实，有原、被告的陈述及提交的住院病例、票据及生效判决书等证据予以证实。
本院认为，沧州市中级人民法院及本院生效判决认定被告王某某在给原告王某某诊治过程中，发生四级医疗事故，医方承担主要责任，被告王某某承担80％的赔偿责任，以上事实，本院予以确认。原告王某某XXXX年X月XX日身体受到损害后于XXXX年X月X日向本院提起诉讼，本院先后于XXXX年X月XX日、XXXX年X月X日就原告王某某自XXXX年X月XX日-
X月XX日间的经济损失作出民事判决，沧州市中级人民法院也于XXXX年X月XX日作出终审判决，该判决注明：“伤残生活补助金待伤残评定后再行主张权利，其请求的后续治疗等费用也应待实际发生后再行主张权利”，故依据以上生效判决，原告王某某主张的XXXX年X月XX日-
XXXX年X月XX日间的经济损失未超过人身损害赔偿诉讼时效的规定，也未重复诉讼。此外，根据卫生部《医疗事故分级标准（试行）》规定，医疗事故等级分四级十二等，其中一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，一级甲等及四级医疗事故不对应伤残等级，故原告王某某病例不构成伤残等级。原告王某某于XXXX年XX月X日-
XXXX年X月XX日间在北京某医院先后住院治疗40天，医疗费共计13686.46元，本院予以确认；原告王某某自XXXX年X月X日-
XXXX年X月X日间在沧州某医院门诊花去医药费60.3元，因本院（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决就原告XXXX年X月XX日-
X月XX日间医药费已作出判决，故原告主张的该项费用，本院不予支持；原告主张自XXXX年X月XX日-
XXXX年XX月XX日间在沧州某医院门诊花去医药费2882.3元，但原告提交的在此期间的票据有无姓名用药1.8元、王某某用药40.8元、某某用药30.6元、王某某用药21.4元、王某某用药0.4元、王某某用药30.4元、复印病例15.7元与本案无关，故扣除以上费用后，本院依法支持门诊医药费2680.9元；原告王某某主张自XXXX年X月XX日-
XXXX年XX月XX日间在北京某医院门诊花去医药费4808.52元，但原告提交的在此期间的票据有无姓名用药45元、复印材料17元、马某某用药20元、陈某某用药16元与本案无关，故扣除以上费用后，本院依法支持门诊医药费4710.52元；原告主张的住院伙食补助费应以住院实际天数40天计算，计2000元（50元×40天）；原告主张的护理费，因未提交护理人数及护理期限的证据，故应按照2014年河北省职工年平均工资标准，以住院期间一人护理计算，计4661.04元（42532元÷365天×40天×1人）；原告主张的营养费，因未提交营养期限的证据，故按住院期间每天20元标准计算，计800元（20元×40天）；原告主张的住宿费4692元，本院予以确认；原告主张的交通费、通讯费过高，本院酌情支持交通费2000元、通讯费1000元；原告主张的伤残补助金、精神抚慰金，因原告病例不构成伤残等级，故对原告的该主张，本院不予支持；原告主张的一审判决未支持的原告父亲陈某某的护理费，住院伙食补助费及营养费，因本院（XXXX）沧民初字第XXX号民事判决就以上请求已作出判决，故不再重复处理；原告主张出院后的护理费，因原告未提交出院后需护理及护理期限的证据，故对原告的该主张，本院不予支持；原告主张的自XXXX-
XXXX年花去的医疗费用（法院判决数额）的利息，于法无据，故对原告的该主张，本院不予支持；综上，原告王某某的经济损失共计36230.92元（13686.46元＋2680.9元＋4710.52＋2000元＋4661.04元＋800元＋4692元＋2000元＋1000元）。被告王某某应承担以上损失的80％，计28984.74元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，判决：
一、被告王某某赔偿原告王某某各项经济损失计28984.74元；
二、驳回原告王某某其它诉讼请求。
案件受理费9974元，由原告承担9506元，被告承担468元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。
审 判 长 张逾
审 判 员 刘帅
人民陪审员 许鹏
二〇一四年九月二十九日
书 记 员 孙岩