浙江省永嘉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0324民初3358号
原告：焦小连，女，1963年2月5日出生，汉族，住浙江省永嘉县。
委托诉讼代理人：金建盟，永嘉县上塘法律服务所法律工作者。
被告：潘文武，男，1979年12月25日出生，汉族，住安徽省舒城县。
委托诉讼代理人：上官福乐，浙江建桥律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周春草，浙江建桥律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司。住所地：浙江省温州市新城大道保险大楼。
主要负责人：何彬，该公司总经理。
委托诉讼代理人：金理俊，男，该公司员工。
原告焦小连与被告潘文武、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月22日立案后，依法适用简易程序，分别于2017年7月18日、2017年7月28日公开开庭进行了审理。原告焦小连的委托诉讼代理人金建盟，被告潘文武的委托诉讼代理人周春草均参加了两次庭审，被告人民保险公司的委托诉讼代理人金理俊参加了第一次庭审。本案现已审理终结。
原告焦小连向本院提出诉讼请求：1、判决被告潘文武赔偿给原告医疗费等经济损失共计316926.05元的保险责任赔偿限额不足部分；2、判决被告人民保险公司在保险责任赔偿限额内先予赔偿；3、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2016年5月18日上午8时35分许，被告潘文武驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车行驶至104国道1863KM+900M地段即××××路段时，因操作不当与路上行人原告焦小连发生碰撞，造成原告焦小连受伤的交通事故。永嘉县公安交警大队于2016年6月13日作出第0131166号道路交通事故认定书，认定被告潘文武承担事故全部责任，原告焦小连无事故责任。原告受伤后，被送往温州市中心医院抢救治疗，经医生诊断：1、左踝关节粉碎性骨折；2、两则额颞叶脑挫裂伴血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、脑疝；5、枕骨骨折；6、脑脊液耳漏；7、腹腔积液；8、肋骨多发骨折伴右侧气胸；9、右额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿术后。原告于2016年5月18日在全麻下行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术；于2016年5月26日在全麻下进行颅骨修补术。原告共住院28天，花费医疗费十几万元。估计需后续医疗费10000元。原告于2017年4月14日经温州医科大学司法鉴定中心××鉴定：××伤残等级为十级。原告于2017年4月17日经温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定：伤残等级为交通事故十级，误工期240日、护理期120日、营养期120日。被告潘文武仅垫付了医疗费60971.10元，原告其余的医疗费等一切经济损失均未得到赔偿。被告人民保险公司作为浙Ｃ×××××号小型普通客车的交强险和第三者责任内保险的承保单位，应在保险责任范围内予以赔偿。
综上所述，原告与两被告之间因交通事故受伤形成人身损害赔偿，事实清楚，证据确凿。原告要求人身损害赔偿，应当受法律保护。被告人民保险公司作为浙Ｃ×××××号小型普通客车承保单位，应在保险责任限额内先予赔偿，于法有据。现两被告拒不履行赔偿义务，显然过错，应承担相应的法律责任。现原告根据相关法律的规定，特向法院提起给付之诉，望判决准予如诉。
被告潘文武辩称，一、对事故发生经过及交通事故责任认定无异议。二、被告潘文武所有的肇事车辆已在被告人民保险公司处投保交强险及商业险，原告的损失应由被告人民保险公司先予承担。三、被告潘文武已垫付部分医疗费，除原告诉称的已垫付医疗费60971.10元，还垫付医疗费1415.13元及原告第一次住院期间21天的住院护理费4200元，要求在本案中一并处理。四、原告诉请赔偿标准过高，具体为：1、医疗费中的住院伙食费应予以剔除。2、误工费，事故发生时，原告的年龄已过退休年龄，不能按在岗职工标准计算，即使有存在劳务关系，也应当按实际存在的劳务报酬损失来计算，但原告未提供相应的证据。3、护理费，应按浙江省服务业平均工资来计算。4、住院伙食补助费无异议。5、残疾赔偿金，应按农村标准计算。6、交通费无发票，应不予支持。7、鉴定费与营养费无异议。8、后续治疗费无证据证明，应不予支持。9、精神损害抚慰金10000元过高。
被告人民保险公司辩称，一、对事故发生经过与责任认定没有异议。二、肇事车辆在被告保险公司投保交强险、限额50万元的商业险以及不计免赔险，事故发生在保险期限内，同意在保险限额内赔偿原告合理损失。三、原告部分诉请不合理，具体为：1、医疗费，以实际发票为准，扣除非医保部分33184.67元及重复计算的住院伙食补助费515元。2、误工费，同意被告潘文武的意见。3、护理期限无异议，但计算标准过高，应按95元/天标准计算。4、住院伙食补助费，同意被告潘文武的意见。5、残疾赔偿金，应按农村标准计算。6、交通费，酌情按500元计算。7、鉴定费无异议，但不属于保险公司赔偿范围。8、营养费无异议。9、后续治疗费，同意被告潘文武的意见。10、精神损害抚慰金按5000元计算较为合理。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方存在争议的证据，本院作如下认定：1、原告提供的永嘉县乌牛街道古塘村民委员会出具的证明，系原告所在的村委会出具，本院对真实性予以认定。2、原告提供的司法鉴定意见书及补充鉴定说明，系有相应鉴定资质的鉴定机构依照法定程序所作，本院予以认定。
本院根据当事人陈述和经审查确认的证据认定事实如下：
2016年5月18日上午8时35分许，被告潘文武驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车途经104国道1863KM+900M地段时，因操作不当，与路上行人原告焦小连发生碰撞，造成原告焦小连受伤的交通事故。该事故经永嘉县公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告潘文武负事故全部责任，原告焦小连无责任。原告受伤后，被送往温州市中心医院住院治疗，被诊断为：1、两则额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿；2、脑疝；3、枕骨骨折；4、腹腔积液；5、肋骨多发骨折。原告于2016年6月7日出院，共住院20天。2017年1月3日，原告再次到温州市中心医院住院治疗，于2017年1月11日出院，共住院8天。2017年4月14日，原告经温州医科大学司法鉴定中心××鉴定，原告因2016年5月18日交通事故引发“脑外伤所致：器质性智能损害（边缘智力）”明确；原告构成交通事故十级伤残。2017年4月17日，原告经温州医科大学司法鉴定中心鉴定，原告因车祸致两侧额叶脑挫裂伤、左侧额部硬膜下薄层血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折等，现遗有颅骨缺损＞6cm2，评定为交通事故十级伤残。误工期评定为240日，护理期评定为120日，营养期评定为120日（已包含颅骨修补及二期内固定拆除所需误工期60日，护理期、营养期各30日）。以上期限均自受伤之日起计算。2017年7月20日，温州医科大学司法鉴定中心出具补充鉴定说明，原告焦小连误工期评定为240日，护理期评定为120日，营养期评定为120日（已包含颅骨修补及二期内固定拆除所需误工期60日，护理期、营养期各30日）。其中颅骨修补所需误工期30日、护理期15日、营养期15日，二期内固定拆除所需误工期30日，护理期15日、营养期15日。
另查明，浙Ｃ×××××号小型普通客车系被告潘文武所有。浙Ｃ×××××号小型普通客车在被告人民保险公司处投保了交强险和限额为500000元的商业三者险，并投保不计免赔险，本案事故发生在有效的保险期限内。
原告焦小连的合理损失有：1、医疗费，原告主张医疗费117609.25元，被告人民保险公司认为以实际发票为准，扣除非医保部分33184.67元及重复计算的住院伙食补助费515元。本院认为，根据原告提供的医药费发票、病历、费用清单等相关证据，原告的医疗费为117609.25元，应剔除医疗费中包含的住院伙食费515元，故认定原告的合理医疗费为117094.25元。根据被告提供的医疗费票据，其主张帮原告垫付医疗费1415.13元为合理主张，予以支持。综上，原告合理的医疗费为118509.38元（117094.25元+1415.13元）。被告人民保险公司主张应扣除非医保用药，没有事实和法律依据，不予支持。2、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费840元（30元/天×28天），被告无异议，本院予以支持。3、护理费，原告主张护理费19200元（160元/天×120天）。被告对护理期限无异议，但被告人民保险公司认为，护理费应按95元/天标准计算。被告潘文武认为，护理费应按浙江省服务业平均工资来计算，另外被告潘文武已垫付原告第一次住院21天的护理费4200元。本院认为，根据鉴定意见，原告合理的护理期限为120日，对此被告亦无异议。关于护理费的计算标准，原告与被告潘文武均没有充分证据证明实际支出的护理费数额，故本院参照2016年全省全社会单位在岗职工年平均工资56385元、服务业年平均工资37954元，酌情确定住院及出院后的护理费分别为每天154元、104元计算，故原告合理的护理费为13880元（28天×154元/天+92天×104元/天）。因原告在庭审中亦承认其第一次住院期间的护理费由被告潘文武垫付，故本院认定被告潘文武已垫付原告住院期间护理费3080元（20天×154元/天）。4、营养费，原告主张营养费3600元（30元/天×120天），被告无异议，本院予以支持。5、误工费，原告主张误工费37200元（155元/天×240天）。被告认为事故发生时，原告的年龄已过退休年龄，不能按在岗职工标准计算，即使有存在劳务关系，也应当按实际存在的劳务报酬损失来计算。本院认为，原告的伤势已评定残疾等级，并给予计算残疾赔偿金，故对定残后的二期内固定拆除所需误工费不再予以计算。根据鉴定结论，原告的一期误工期限为210日，原告从事家务及打零工，但其没有证据证明其有固定收入且主要收入来源于务工，故结合原告的年龄、健康状况等因素，本院参照2016年浙江省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资37295元的标准，酌情确定误工费以每天102元计算，故其合理的误工费为21420元（102元/天×210天）。6、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金113368.80元（47237元/年×20年×12%），被告认为应按农村标准计算。本院认为，原告提供的相应证据证明原告系农业户口，永嘉县乌牛街道古塘村民委员会出具的证明证实原告平时为村里打理卫生，原告承认平时也在家里做家务及务农，但原告未能提供证据证明其发生事故前持续务工一年以上且主要收入来源于务工，故原告主张要求按城镇标准计算，不予采纳。原告至定残疾之日未满60周岁，残疾赔偿金应计算为20年，结合其构成10级、10级伤残及参考2016年度浙江省农村居民人均可支配收入22866元，残疾赔偿金确定为54878.40元（22866元／年×20年×12%）。7、交通费，原告主张交通费1000元，被告认为交通费主张过高。本院认为，原告主张交通费1000元偏高，且未提供相应证据证实，但在医治过程中交通费支出客观存在，根据原告住院及门诊情况，酌情确定交通费为800元。8、鉴定费，原告主张鉴定费4108元，有鉴定费票据为证，本院予以支持。9、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金10000元，被告认为主张过高。本院认为，原告因本次交通事故受伤并致残，不仅给原告的身体带来不良后果，并给其精神造成一定的痛苦，结合原告构成10级、10级伤残及双方的过错，本院酌情确定为6000元。10、后续治疗费，原告主张后续治疗费10000元，被告认为后续治疗费无证据证明，不予赔偿。本院认为，由于原告未能提供医疗机构或具有资质的鉴定机构出具的关于后续治疗费的确凿证据，故不予支持，原告待后续治疗费实际发生后可另行主张。综上，原告焦小连的合理损失为224035.78元，被告潘文武已垫付原告医疗费62386.23元，已垫付原告护理费3080元。
本院认为，永嘉县公安局交通警察大队认定被告潘文武负事故全部责任，原告无责任，各方当事人均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以采信。因被告潘文武负事故全部责任，应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。被告人民保险公司系肇事车辆浙Ｃ×××××号小型普通客车交强险、商业三者险的保险单位，理应根据《道路交通安全法》的规定，在保险限额范围内承担先行赔付的责任。原告的合理损失219927.78元（224035.78元－鉴定费4108元），并未超过交强险、商业三责险的赔偿限额范围，应由被告人民保险公司予以赔偿。对于原告支出的鉴定费4108元，按照保险合同的约定，被告人民保险公司不承担鉴定费，故应由被告潘文武承担赔偿责任。在事故发生后肇事方预付赔偿款，有助于事故的妥善解决，也为社会公德认可。本案中被告潘文武在事故发生后已垫付原告医疗费、护理费共计65466.23元，为了减轻诉累，对被告潘文武多付的款项61358.23元（65466.23元－4108元），应在本案中一并予以处理，即由被告人民保险公司支付原告医疗费等损失158569.55元（219927.78元-61358.23元），并支付被告潘文武61358.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告焦小连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计158569.55元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内支付被告潘文武61358.23元；
三、驳回原告焦小连的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6054元，减半收取计3027元，由原告焦小连负担728元，由被告潘文武负担2299元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审判员 郑黎明
二〇一七年七月三十一日
书记员 厉慧洁
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