苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）姑苏民一初字第00450号
原告杨泉根。
委托代理人李克林，江苏和舟律师事务所律师。
被告张建忠。
委托代理人田辉。
被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司，住所地苏州市吴中区吴中东路158号利通大厦1幢1701室，组织机构代码68054724-4。
负责人朱凤，该公司总经理。
委托代理人汪辰芳。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号，组织机构代码68918496-1。
法定代表人许坚，该公司总经理。
委托代理人王敏慧。
原告杨泉根诉被告张建忠、中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司（以下简称“人寿财险苏州吴中支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月31日立案受理后，依法由代理审判员李婷婷适用简易程序审理。案件审理过程中，紫金财产保险股份有限公司（以下简称“紫金财险公司”）申请作为第三人参加诉讼，本院审查后依法予以准许。后本院于2015年4月28日和6月17日两次公开开庭进行了审理。原告杨泉根的委托代理人李克林、被告人寿财险苏州吴中支公司的委托代理人汪辰芳和第三人紫金财险公司的委托代理人王敏慧均两次到庭参加庭审，原告杨泉根和被告张建忠的委托代理人田辉到庭参加第一次庭审。被告张建忠经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。
原告杨泉根诉称：2012年10月30日18时43分许，被告张建忠驾驶机动车在苏州市姑苏区清塘路塔影河路段与原告发生碰撞，导致原告受伤、车辆受损，张建忠负事故主要责任，原告负次要责任。经鉴定，原告因车祸致颅脑损伤遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限构成十级伤残；右髌骨骨折遗留右膝关节功能障碍构成十级伤残；原告伤后予以四个月营养支持及一人护理四个月。本次事故给原告造成重大损失，原被告协商未果，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令：1、被告支付原告人民币124589.2元（含医疗费25986元、住院伙食补助费522元、伤残赔偿金75561.2元、护理费8400元、营养费3600元、精神抚慰金5500元、鉴定费4520元、交通费500元）；2、被告人寿财险苏州吴中支公司在机动车交通事故责任强制保险、商业险范围内承担责任；3、本案诉讼费用由被告张建忠承担。案件审理过程中，原告表示因计算及统计错误故变更诉讼请求第一项为：判令被告支付原告医疗费24089.17元、住院伙食补助费522元、伤残赔偿金18890.3元、护理费8400元、营养费3600元、精神抚慰金5500元、鉴定费3415.5元、残疾辅助器械费500元、交通费1000元、财产损失（衣物）2000元等各项损失合计人民币67916.97元（未主张第三人垫付费用，未扣除被告张建忠垫付费用）。
被告张建忠辩称：对交通事故的发生经过和责任认定没有异议。事故发生后我已垫付原告医疗费人民币9600元，在交警队缴纳事故赔偿预付款人民币30000元，以上费用要求在本案中一并处理。我是事故车辆车主，事故发生时是我在驾驶，事故车辆在被告人寿财险苏州吴中支公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业三者险含不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告主张的精神损害抚慰金应在交强险范围内优先赔偿。
被告人寿财险苏州吴中支公司辩称：对交通事故的发生经过和责任认定没有异议。事故发生后我公司在交强险范围内已垫付原告医疗费人民币10000元，该费用要求在本案中一并处理。事故车辆投保情况属实，但对原告主张的医疗费我公司仅应在医疗保险范围内承担赔偿责任，非医保用药费用及本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。
第三人紫金财险公司述称：2012年10月30日，原告因交通事故受伤送医抢救，因受害人、事故责任人无力承担抢救费用，于2012年11月12日向我公司申请垫付，后经我公司审核同意垫付抢救费用共计人民币33569.86元，该费用要求在本案中优先支付。
经审理查明以下事实：
1、2012年10月30日18时43分左右，被告张建忠驾驶登记于其名下的苏E×××××小型轿车行驶至苏州市姑苏区清塘路塔影河附近路段时与原告发生碰撞，致原告受伤。2012年11月6日，原苏州市公安局交通巡逻警察支队金阊大队出具道路交通事故认定书，认定张建忠承担事故主要责任，原告杨泉根承担事故次要责任。
2、本起交通事故发生后，原告即被送往苏州市立医院（北区）诊治，入院诊断为头面部软组织挫伤、蛛网膜下腔出血、右颧骨骨折、肺挫伤、左肾挫伤、左侧胫腓骨骨折、右髌骨骨折，于2012年11月5日行右髌骨切开复位钢丝环扎张力带内固定＋左胫腓骨切开复位钢板螺钉内固定术，于2012年11月28日出院，共住院29天，产生医疗费人民币60072.23元（43569.86元＋16502.37元=60072.23元），后原告多次门诊复诊及治疗，并自行支付相应医疗费。
3、为确定原告的受伤程度及损失情况，苏州市公安局交通巡逻警察支队姑苏大队委托苏州同济司法鉴定所对原告的伤残程度、营养、护理期限和护理人数等情况进行司法鉴定。苏州同济司法鉴定所在鉴定过程中委托苏州市广济医院司法鉴定所对原告的精神状态进行鉴定。苏州市广济医院司法鉴定所于2015年1月9日出具苏广司鉴所［2014］精鉴字第1437号司法鉴定意见书，鉴定意见为神经功能障碍。后苏州同济司法鉴定所于2015年2月12日出具苏同司鉴所［2014］临鉴字第4925号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨泉根因车祸致颅脑损伤遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限构成Ⅹ（十）级伤残；右髌骨骨折行内固定术遗留右膝关节功能障碍构成Ⅹ（十）级伤残；杨泉根的护理期限为伤后一人护理四个月，补充营养期限为四个月。原告为此支付鉴定费人民币3415.5元。
4、苏E×××××小型轿车在被告人寿财险苏州吴中支公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险含不计免赔险，保险期限均自2012年6月1日零时起至2012年5月31日24时止，本起事故发生在保险期限内。机动车第三者责任保险条款第七条第一款第（七）项约定，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿。该合同条款加黑标注。
5、本起事故发生后，被告张建忠已垫付原告医疗费人民币9600元，另在交警部门缴纳的事故赔偿预付款人民币30000元已由原告领取，以上共计人民币39600元。被告人寿财险苏州吴中支公司已垫付原告医疗费人民币10000元。第三人紫金财险公司已垫付原告医疗费人民币33569.86元。
以上事实，有原被告、第三人的当庭陈述、原告提供的道路交通事故认定书、交强险保单、驾驶证、行驶证、门诊病历卡、医药费票据、住院患者费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告提供的保险合同条款、收条、事故赔偿预付款凭证和第三人提供的医疗费发票等证据证实；上述证据均经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生在机动车与行人之间，被告张建忠驾驶的机动车已向被告人寿财险苏州吴中支公司同时投保了交强险和商业三者险，本起事故发生在保险期限内，故应先由被告人寿财险苏州吴中支公司在交强险责任限额范围内对原告各项损失予以赔偿，超出交强险责任限额部分，应由被告人寿财险苏州吴中支公司根据事故双方的责任大小及商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，因被告张建忠承担事故主要责任，故本院确定对于超出交强险责任限额的原告损失应由苏E×××××机动车方承担80%的赔偿责任。被告对原告主张的住院伙食补助费人民币522元、残疾赔偿金人民币18890.3元没有异议，本院予以确认。对原告有争议的其他各项损失，本院逐一分析认定如下：
1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张自行支出的医疗费为人民币24089.17元，被告对此没有异议，本院予以确认。各方当事人对第三人紫金财险公司持有的金额为人民币43569.86元医疗费票据均无异议，本院亦予以确认。综上，原告因本起交通事故共产生医疗费人民币67659.03元。被告人寿财险苏州吴中支公司认为应当扣除非医保用药费用，但并未就非医保用药情况及与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格进行举证，故对该项抗辩意见本院不予采纳。
2、营养费。营养期限可根据鉴定结果确定，计算标准可根据目前的生活费标准酌情予以确定。根据鉴定意见，原告补充营养期限为四个月。现原告主张按照每日30元标准计算120日，为人民币3600元，尚在合理范围，本院予以支持。
3、护理费。可根据鉴定结果确定护理人数和护理期限，具体计算标准可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据鉴定意见，原告护理期限为伤后一人护理四个月。现原告主张护理费按照每日70元的标准计算120日，为人民币8400元，尚在合理范围，本院予以支持。
4、精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度和侵权行为造成的后果确定。因原告负事故次要责任，本院根据原告伤残后果及其仅存在一般过失，故不再考虑过失相抵，酌情确定精神损害抚慰金为人民币5500元。该项费用在交强险责任限额内优先赔付。
5、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。经审查原告的就诊情况，本院酌情认定交通费为人民币500元。
6、残疾辅助器具费。原告主张因伤情需要购买坐厕椅和助行器共计支出人民币550元，并提供了自药房购买上述物品的销货凭证及发票，被告人寿财险苏州吴中支公司认为原告购买上述物品并无相应医嘱，故不予认可。本院审查后认为，根据原告受伤情况，购买上述物品符合伤后日常生活需要，本院予以支持。
7、鉴定费。原告为确定其伤害程度及其损失情况，申请司法鉴定，发生鉴定费人民币3415.5元，该费用也应认定为原告的因本次事故所产生的损失，但该费用根据相关规定不属于交强险赔偿范围。被告人寿财险苏州吴中支公司抗辩称鉴定费不属于商业三者险赔偿范围，但未能提供已就商业三者险合同条款中相应免责条款向投保人履行明确说明义务的证据，故对被告的该项抗辩意见，本院不予采纳。
8、财产损失。原告主张所穿着衣物在事故中受损产生财产损失人民币2000元，因其所提供的票据仅注明货物名称为日用品且购货方非原告，故本院对其与本起交通事故的关联性不予认定，但根据原告伤情情况，本院认为其随身衣物在事故受损客观存在，故酌情确定其财产损失为人民币200元。
综上，本次交通事故原告的各项损失为：医疗费67659.03元、住院伙食补助费522元、营养费3600元、护理费8400元、残疾赔偿金18890.3元、精神损害抚慰金5500元、交通费500元、残疾辅助器具费550元、财产损失200元，以上合计人民币105821.33元。另有不属于交强险理赔范围的损失鉴定费人民币3415.5元。医疗费67659.03元、住院伙食补助费522元、营养费3600元，合计人民币71781.03元，由被告人寿财险苏州吴中支公司以交强险医疗费用赔偿限额赔偿其中的10000元，超出责任限额部分按照过错程度和商业三者险合同约定由被告人寿财险苏州吴中支公司在商业三者险限额内赔偿80%，为人民币49424.82元。精神损害抚慰金人民币5500元在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付，护理费8400元、残疾赔偿金18890.3元、交通费500元、残疾辅助器具费550元，合计人民币28340.3元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额余额，应全部由被告人寿财险苏州吴中支公司予以赔偿。财产损失人民币200元，未超出交强险财产损失赔偿限额，应全部由被告人寿财险苏州吴中支公司予以赔偿。鉴定费人民币3415.5元，应由被告人寿财险苏州吴中支公司在商业三者险限额内按照事故责任赔偿80%，为人民币2732.4元。据此，本院确定被告人寿财险苏州吴中支公司的赔偿金额为人民币96197.52元，因其已垫付原告医疗费人民币10000元，故还应实际支付人民币86197.52元；因被告张建忠无需承担赔偿责任，故其已垫付的费用人民币39600元应由原告予以返还；因第三人紫金财险公司已垫付原告抢救期间医疗费人民币33569.86元，故该费用也应由原告予以返还。综上，被告人寿财险苏州吴中支公司应实际支付原告杨泉根人民币13027.66元，直接返还第三人紫金财险公司人民币33569.86元，直接返还被告张建忠人民币39600元。被告张建忠经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，系对其诉讼权利的放弃，应承担相应的法律后果。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨泉根医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、财产损失、鉴定费等各项损失合计人民币13027.66元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款人民币33569.86元。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司于本判决生效之日起十日内直接返还被告张建忠人民币39600元。
（以上款项如采用转账方式支付，请分别汇入原被告及第三人指定账号，其中原告杨泉根指定账户为，户名：杨泉根，开户行：中国农业银行，账号：62×××74，第三人紫金财产保险股份有限公司指定账户为，户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84）。
四、驳回原告杨泉根的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1498元，减半收取人民币749元，由原告杨泉根负担人民币605元，由被告张建忠负担人民币66元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴中支公司负担人民币78元。被告负担部分于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；账号：10×××99。
代理审判员 李婷婷
二〇一五年六月二十四日
书 记 员 刘颖怡