河北省昌黎县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第2252号
原告梁春明，农民。
原告梁也，学生。
原告梁笑，学生。
原告梁也、梁笑法定代理人梁春明，系二者父亲。
原告刘桂武，农民。
原告张玉芝，农民。
原告张玉芝、刘桂武共同委托代理人杨占久，河北律捷律师事务所律师。
被告秦皇岛市第二医院，驻所地昌黎县昌黎镇三街朝阳里133号。
法定代表人任春振，该院院长。
委托代理人刘艳良，该院综合科主任。
委托代理人张立军，该院职工。
原告梁春明、梁也、梁笑、刘桂武、张玉芝与被告秦皇岛市第二医院（以下简称秦市二院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年10月23日受理后，2014年10月27日，原告提出过错鉴定申请。2015年11月2日，北京明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书。本院依法由审判员刘秀艳适用简易程序，于2015年11月20日公开开庭进行了审理。原告梁春明（原告梁也、梁笑的法定代理人）及刘桂武、张玉芝委托代理人杨占久，被告秦市二院委托代理人张立军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁春明、梁也、梁笑、刘桂武、张玉芝诉称，刘志杰是梁春明妻子，梁也、梁笑母亲，刘桂武、张玉芝女儿。2013年1月3日14时46分，刘志杰因患宫颈癌放化疗后一年，因泌尿系出血、下消化道出血、失血性贫血入住被告处综合科治疗。3月14日50分，住院医师李丹作长期医嘱，0.9%氯化钠250ml每日一次静脉滴入，复方氨基酸200ml每日一次静脉滴入。1月4日，生化检验报告单报告刘志杰血肌酐359.20↑umol／L，尿酸602↑umol／L；出现肾功能不全症状，已处于失代偿期。1月5日，被告主治医师王树庚对刘志杰作出补充诊断：肾功能不全。被告医务人员未尽到注意义务，对刘志杰未尽到与当时医疗水平相应的诊疗，对严重肾功能不全的患者使用禁忌药物复方氨基酸，患者出现尿酸高症仍使用肾功能衰竭慎用的氯化钠注射液，导致患者肾功能衰竭，处于尿毒症期。被告2013年1月7日患者生化检验报告单检验结果足以证明，血肌酐423.20↑umol／L，尿酸607.6↑umol／L。1月6日9时停止复方氨基酸静脉滴入。1月6日19时，患者全身浮肿、无尿。19：45时，被告主治医师临时医嘱对患者肌肉注射呋塞米针20mg，23：40时，对患者肌肉注射呋塞米针40mg，患者仍无尿。1月7日上午8：40时，被告进行院内会诊，仍未对患者作急性肾功能衰竭诊断及相应的诊疗方案，只是××患者转院做透析，拿不出治疗费用安排意见。1月10日11时许，被告派救护车及主治医师一名、护士长一名送患者转入秦市第一医院肾脏内科住院治疗，入院时间2013年1月10日17时。入院后复查，患者血肌酐719↑umol／L，尿酸706↑umol／L，诊断为：急性肾衰竭、肾性贫血、代谢性酸中毒。秦市第一医院对患者进行透析等相应治疗，患者于2013年2月25日出院，出院诊断：肾功能衰竭、肾性贫血、血液透析维持状态等，患者于2013年4月14日死亡。
综上所述，被告不尽注意义务，在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，使用禁忌和慎用药物，造成患者急性，从而导致其死亡，被告应依法承担20%的赔偿责任。被告造成我经济损失如下：医疗费79595元、死亡赔偿金482820元（24141×20年）、丧葬费23119元、精神抚慰金5万元、护理费参照建筑业标准每天118元计算15340元（118元×130天）、伙食补助费6500元（130天×50元）、鉴定费14000元、交通费3800元，以上共计675174元。故诉至法院，要求被告赔偿上述损失135034.8元（675174元×20%），并承担本案的诉讼费用。
被告秦市二院辩称，医疗费、交通费以票据为准，护理费按一般的工人计算，按照20%计算无异议，事实无异议，鉴定结论已证明了，按法律规定，依法判决。
原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：
1、秦皇岛市第二医院住院票据二张，证明刘志杰于2013年1月3日-2月16日住院44天，2013年3月2日-4月15日住院44天，共支付23502.63元。
2、秦市第二医院医药费票据五张，金额合计1857.23元。
3、秦皇岛市第一医院住院费票据二张（2013年1月10-1月21日、2013年1月25日-2月25日）及住院费明细一份，金额合计49175.9元。
4、救护车票据六张，金额合计1640元。
5、诊断证明两份。
6、住院病历四份。
7、交通费票据48张，金额为2400元。
8、梁春明与刘志杰结婚证一本，证明二人系夫妻关系。
9、常住人口登记卡两张，证明梁也、梁笑与刘志杰系母子，母女关系，梁也、梁笑系城镇居民。
10、昌黎县朱各庄镇人民政府、指挥村村委会书面证明一份及公民户籍信息证明两份，证明死者刘志杰系原告张玉芝、刘桂武女儿，张玉芝1950年9月6日生，刘桂武1948年6月11日生，系农村居民。
11、北京明正司法鉴定中心2015年11月2日出具京正（2015）临医鉴字第155号司法鉴定书一份，鉴定意见为“秦市第二医院在对刘志杰的治疗过程中存在医疗过错，不除外医方的医疗过错行为对患者疾病发展产生不利影响，与其最终死亡之间存在轻微因果关系”。
12、鉴定费票据两张，金额合计为14000元。
被告经对上述证据质证，发表质证意见如下：
证据3中住院费票据是复印件，不予认可。对证据7去北京的交通费发票有异议，不是原始的发票，可能是餐饮费发票，而且日期是2012年的。对其它证据无异议。
经庭审质证，本院对以上证据作如下确认：
原告提交的证据1、2、4-6和证据8-12，因被告无异议，本院予以采纳。证据3虽系复印件，但加盖了医院公章，本院予以采纳。证据7被告有异议，且票据号码系连码，不具有客观性，本院不予采纳，本院参照刘志杰就医情况酌情支持原告交通费1000元。
综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案的事实认定如下：
死者刘志杰系原告梁春明妻子，系原告梁也、梁笑母亲，系原告刘桂武、张玉芝女儿。2013年1月3日死者刘志杰因宫颈癌入住被告秦市二院治疗。经查，刘志杰患宫颈癌、膀胱出血、下消化道出血、肾功能不全等，2月16日出院。2013年3月2日，死者刘志杰因宫颈癌、肾功能衰竭再次入住被告秦市二院治疗，共住院88天，支付住院治疗费25359.86元（23502.63元＋1857.23元）。2013年1月10日-1月21日、2013年1月25日-2月25日，刘志杰在秦皇岛市第一医院住院透析，支付住院治疗费49175.9元，在此期间，未从被告处办理出院手续，除去在该两个医院住院重合的期间，刘志杰在秦皇岛市第一医院住院9天。2013年4月14日，刘志杰去世。五原告认为被告治疗过程中存在过错，故诉至本院，要求被告承担赔偿责任。2015年11月2日，北京明正司法鉴定中心作出京正（2015）临医鉴字第155号司法鉴定书一份，鉴定意见为“秦市第二医院在对刘志杰的治疗过程中存在医疗过错，不除外医方的医疗过错行为对患者疾病发展产生不利影响，与其最终死亡之间存在轻微因果关系”。原告为此支付鉴定费14000元。
另查，刘志杰为治疗病情花费救护车费用1640元。
依据上述有效证据及相关的法律规定，本院确认原告的各项损失如下：
住院治疗费74535.76元（25359.86元＋49175.9元），死亡赔偿金482820元（24141×20年），精神损害抚慰金5万元，丧葬费23119.5元（46239元÷2），住院伙食补助费4850元［50元×（88＋9）天］，护理费6415.58元［66.14元×（88＋9）天］，鉴定费14000元，救护车费用1640元，交通费1000元。以上合计金额658380.84元。
本院认为，死者刘志杰因患宫颈癌在被告秦市二院治疗的事实清楚，经北京明正司法鉴定中心鉴定，被告秦市二院在对刘志杰的治疗过程中存在医疗过错，被告的过错行为与刘志杰最终死亡之间存在轻微因果关系，被告应根据其过错程度承担相应的民事赔偿责任（20%），故本院对原告诉讼请求予以支持。原告主张护理费参照建筑业标准每天118元计算，但未向本院提交护理人员从事建筑行业的相关证据，故本院对其该项主张不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
被告秦皇岛市第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁春明、梁也、梁笑、刘桂武、张玉芝各项损失131676.17元（658380.84元×20%）。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。
案件受理费3027元，减半收取1514元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递
交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 刘秀艳
二〇一五年十二月四日
书记员 李 琰