陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0725民初435号
原告：阙某，女，汉族，农民。
委托代理人：张俊富，勉县新铺法律服务所法律服务工
作者。
被告：王某甲，男，汉族，农民。
委托代理人：王某乙（系王某甲之兄），男，汉族，农民。被告：中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司。
住所地：塑州怀仁县迎宾东街**号。
代表人：陈某，该公司经理。
委托代理人：张某，女，汉族。
原告阙某与被告王某甲、中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司（以下简称“怀仁大地财保公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阙某及其委托代理人张俊富，被告王某甲的委托代理人王某乙，被告怀仁大地财保公司的委托代理人张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法确认原告因本案交通事故所造成的损失：医疗费21909.80元、误工费17400元（120元/天×145天）、护理费10200元（120元/天×85天）、住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）、营养费3450元（30元/天×115天）、残疾赔偿金18792元（9396元/年×20年×10%）、被扶养人生活费714元（8568元/年×5年×10%÷6）、精神损害抚慰金5000元、交通费503元、鉴定费2280元，合计为81988.80元；2、判决上述损失先由被告怀仁大地财保公司在晋D2C9**号小型轿车的交强险、商业三者险的责任限额范围内赔偿，不足部分再由被告王某甲赔偿；3、判决由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：晋D2C9**号小型轿车系被告王某甲所有。2016年9月22日，被告王某甲在被告怀仁大地财保公司为该车投保了交强险及商业三者险。交强险、商业三者险的保险期限均自2016年9月23日零时起至2017年9月22日24时止。2016年10月4日11时49分，被告王某甲驾驶晋D2C9**号小型轿车沿108国道由东向西行驶至事发路段，其车头在右转弯时与原告乘坐的沈永成驾驶的陕EUH**号摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损。事发后，原告被送到勉县骨伤科医院救治，诊断为：1、头皮血肿；2、左锁骨中段骨折，左锁骨术后肩关节功能障碍。原告先后两次住院合计33天，于2017年1月22日出院，支付医疗费16599.82元（含勉县武侯镇将台村卫生室门诊费用314元、勉县骨伤科医院复印费20元）。2016年10月17日，勉县公安局交通警察大队新铺执勤中队作出《道路交通事故认定书》，认定王某甲负事故全部责任，阙某、沈永成无责任。2017年3月2日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，意见为：1、阙某左锁骨中段粉碎性骨折，其伤残等级评定为十级伤残；2、阙某左锁骨中段粉碎性骨折内固定术后，后期医疗费评估为5000元，住院时间评估为25天；3、阙某左锁骨中段粉碎性骨折内固定术后，头皮血肿，误工期综合评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。因本次事故给原告造成较大经济损失，故原告诉至法院提出上述诉讼请求，请求法院依法予以支持。
被告王某甲承认原告在本案中所主张的交通事故、责任认定、原告受伤治疗过程、伤残鉴定及自己投保交强险及商业三者险等事实，但认为依法应先由被告怀仁大地财保公司在交强险及商业三者险保险责任限额内赔偿原告损失，并要求对自己垫付原告医疗费6500元及支付原告车辆修理费1000元，纳入本案一并处理。
被告怀仁大地财保公司承认原告在本案中所主张的交通事故、责任认定、原告受伤治疗过程、伤残等级及被告王某甲投保等事实，同时对原告主张的残疾赔偿金及被扶养人生活费的金额均无异议，但认为：1、原告主张的勉县武侯镇将台村卫生室医疗费票据系手工填写，且出具该手工填写票据的医疗机构不是具备三级以上资质的治疗机构，故不予认可该医疗费用；2、原告的医疗费用，因有不在医保范围内用药的费用，要求按照10%的比例予以扣除；3、误工费，因原告未提供任何收入来源依据，故不认可原告主张的误工费；4、护理费，因原告未提交护理人员收入等依据，故同意按60元/天×60天的标准计算；5、住院伙食补助费、营养费，同意按30元/天×43天和20元/天×90天的标准计算；6、原告主张精神损害抚慰金5000元偏高，同意按1000元计算；7、交通费，仅认可200元；8、原告主张的鉴定费、诉讼费，依照保险合同约定不在赔偿范围内，故不同意赔偿。
本院认为，对于当事人双方没有争议的交通事故发生及责任认定、原告受伤治疗过程、伤残等级、被告王某甲投保等事实，本院予以确认。根据《侵权责任法》、《交通安全法》、《交通事故损害赔偿解释》等规定，原告的经济损失，应先由被告怀仁大地财保公司在晋D2C9**号小型轿车的交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告怀仁大地财保公司在商业三者责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人即被告王某甲予以赔偿。根据交强险和保险合同约定，被告怀仁大地保险公司对鉴定费和诉讼费不予承担，故被告怀仁大地财保公司就此两项费用抗辩成立，本院予以采纳；对双方有争议的原告所主张的费用计算，本院依照《侵权责任法》，《人身损害赔偿解释》和《交通事故损害赔偿解释》规定的赔偿范围、项目和标准予以确定。原告的医疗费用，被告怀仁大地财保公司虽根据交强险条款约定在国家基本医疗保险范围内用药，提出应按10%的比例予以扣除，但该约定并未明确诊治指南和医保标准，故被告怀仁大地财保公司提出对医疗费应扣除10%的抗辩意见本院不予采纳。被告怀仁大地财保公司对手工填写的医疗费票据提出异议，对该部分医疗费，因原告未提交诊断证明、治疗处方等其他相关证据予以佐证，故本院对该部分医疗费用不予支持。根据有效医疗费票据（16599.82元）和鉴定意见（二次手术医疗费5000元），原告的医疗费用为21599.82元。被告对原告主张的误工费、护理费按120元/天计算提出异议，因原告对自己主张的120元/天标准未提交相应证据，结合当地经济水平及实践标准，本院确定误工费、护理费标准均为100元/天；原告主张误工时间145天、护理时间85天，该诉求符合原告受伤及实际治疗情况，本院予以支持，即原告的误工费为14500元（100元/天×145天）、护理费为8500元（100元/天×85天）。原告主张营养费3450元（30元/天×115天），根据鉴定意见，原告主张计算115天（90天+25天）依据充分，本院予以支持；原告要求按30元/天计算缺乏依据，根据一般司法实践，本院确定为20元/天，即营养费为2300元（20元/天×115天）。原告根据住院时间及鉴定意见主张住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）符合法律规定，本院予以支持。原告主张残疾赔偿金18792元（9396元/年×20年×10%）、被扶养人生活费714元，被告均无异议，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金5000元，被告提出异议认为偏高，结合当地经济水平及实践标准，本院确定为2000元。原告主张鉴定费2280元，有鉴定费票据为凭，本院予以支持。交通费，根据原告受伤治疗情况，治疗期间护理人员的陪护，以及到汉中进行伤残鉴定的事实，本院确定原告的交通费为300元。被告王某甲要求将其在事故中已支付费用纳入本案处理，该主张利害关系人同意并案审理，且符合保险法的有关规定，故本院予以准许。被告王某甲陈述事发后垫付原告医疗费6500元、车辆修理费1000元，但原告仅认可其中医疗费6500元，被告对垫付车辆修理费1000元并未提交相应证据，故本院不予认定。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第二十二条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条，第十九条，第二十条第一款、第二款，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条，第三十五条等规定，判决如下：
一、原告阙某因本案交通事故所造成的损失为：医疗费21599.82元、误工费14500元、护理费8500元、住院伙食补助费1740元、营养费2300元、残疾赔偿金19506元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元、鉴定费2280元，共计72725.82元。由被告中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司在晋D2C9**号车的交强险责任限额范围内赔偿54806元（医疗费10000元＋误工费14500元＋护理费8500元＋残疾赔偿金19506元＋精神损害抚慰金2000元＋交通费300元），在晋D2C9**号车的商业三者险责任限额范围内赔偿15639.82元（医疗费11599.82元＋住院伙食补助费1740元＋营养费2300元），合计赔偿70445.82元；由被告王某甲赔偿2280元（已支付6500元）。限判决书生效后15日内履行完毕。
二、驳回原告阙某的其他诉讼请求。
如未按生效判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费820元减半收取410元，由被告王某甲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票复印件提交本院。
代理审判员 谢利红
二〇一七年六月五日
书 记 员 欧 雪