陕西省咸阳市杨陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民初字第00540号
原告高某某，男，汉族，住杨陵区某某路。
委托代理人朱某某，女，汉族，住杨陵区某某路，系原告妻子。
被告陕西某某面业有限责任公司。
住所地：住杨陵区某某路。
组织机构代码证：05470000-4。
法定代表人邢某某，该公司执行董事。
委托代理人乔某某，陕西某某律师事务所律师。
原告高某某诉陕西某某面业有限责任公司（以下简称某某面业公司）健康权纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高某某及其原委托代理人朱某某，被告某某面业公司委托代理人乔某某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高某某诉称，原告为被告某某面业公司的员工，2013年1月17日，原告在被告处从事工作时摔伤，原告在杨凌示范区住院42天，被诊断为：胸部闭合性损伤、腰椎骨折、头部脑震荡等。2013年4月17日，原告因头部血肿，在西安第四军医大住院治疗。2014年7月30日原告因头部外伤致听力下降，在西安某某医院住院3次。原告在治疗中被告仅对前两次医疗费给予赔偿，但对2014年7月份住院费用拒绝支付，造成原告损失给家人的精神上也造成伤害，故诉至法院，诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费37262.72元、误工费22351.9元、护理费3000元、住院伙食补助费900元、营养费3000元，残疾赔偿金97464元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元，共计153866元；2、本案诉讼费由被告承担。后因伤残鉴定为八级，原告对残疾赔偿金的诉讼请求变更为146196元，增加诉讼请求48732元，共计要求被告赔偿202598元。
被告某某面业公司辩称，1、被告与原告两次达成过协议，被告已经对原告达成过赔偿，原告再次起诉没有任何事实与理由，请求法院依法驳回原告的诉请。2、原告在2013年10月5日之前已经康复，原告所述及诉请与事实不符，应依法驳回其诉请；3原告主张的精神损害赔偿金没有事实及法律依据，应依法驳回其诉请。原告曾在2015年6月9日起诉后撤诉，按照一事不再理的原则，原告的诉讼不应受理。
根据原、被告的诉辩意见，确定本案争议的焦点：1、原、被告就原告伤情已经达成过赔偿协议，原告是否可以要求被告再次赔偿；2、原告诉请的各项损失有无事实及法律依据，被告是否应予赔付。
原告提供如下证据：1、杨凌示范区医院门诊病历、住院病案一份、X线片一张、CT报告单五张，证明原告在被告处干活时从高处坠落受伤，于2013年1月17日入住杨凌示范区医院治疗及原告的伤情；2、2013年4月5日第四军医大学某某医院MR检验报告单、诊断证明书，2013年4月17日住院病历、X报告单2份CT报告单3份、2014年4月21日广东省医疗机构门诊病历、诊断证明、西安某某医院诊断证明书、2014年7月12日住院病历、2014年7月30日住院病历、2014年8月19日住院病历，证明原告2013年1月17日受伤后，听力下降，诊断为神经性耳聋，原告持续治疗的情况；3、西安某某医院的医疗票据3张、广东省医院交费凭证6张，证明原告2013年10月5日后受伤医疗花费共计37262.2元，被告方应承担全部赔偿责任；4、司法鉴定意见书一份，证明原告在被告处2013年1月17日受伤的事实及造成伤害的程度，鉴定结果为伤残等级9级；5、原告的身份证、户籍证明、居民户口本一份、李台乡某某村委会证明一份，证明原告在2004年已成为城镇居民，应当以城镇居民计算残疾赔偿金；6、司法鉴定意见书、鉴定费票据、鉴定时的专家会诊费、检查费，证明原告的残疾程度为八级，应按八级伤残计算残疾赔偿金。
被告某某面业公司质证认为，对证据1的真实性无异议，但与本案无关；证据2中对于第四军医大学某某医院的耳鼻咽喉头颈外科听力检测中心的报告单及MR检测报告单没有任何的公章，真实性不予认可，对于第四军医大的住院病历无异议，对证明目的有异议，第四军医大学的所有医疗费用，被告已全部支付，该出院记录也证明原告已经康复，对于2014年4月1日广东省医疗机构门诊病历、诊断证明及医院的相关证据的真实性无公章对真实性不予认可，对证明目的也不予认可，对西安某某医院的诊断证明书、中大医院历次住院病历真实性无异议，但是治疗是否是因为2013年原告受伤不能确定；对证据3中西安中大医院的医疗票据真实性无异议，对广东省的预交费票据真实性不予认可，不符合一般的票据形式。原告的病已在某某医院治疗康复，对该医疗费用不予认可；对证据4的真实性无异议，但该鉴定书中原告向鉴定机构提供的材料系复印件而且其他材料也是自带的，均无法证明是原告本人的身体状况CT片，我方对原告给鉴定机构提供的资料真实性有异议，鉴定结果的依据不符合法律规定；对证据5的真实性无异议，户籍证明及村委会证明的形式要件不符合民诉法解释中证据的形式要件，不应作为证据使用，并没有经办人员签名，对证明目的不予认可；对证据6司法鉴定意见书不认可，原告是以人身伤害起诉的并不是工伤损害赔偿，根据最高人民法院关于雇员在雇佣活动中造成人身损害用什么标准评定伤残的答复》（2013）他8复函，该答复明确了雇佣人身损害赔偿中伤残等级评定适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，但该鉴定意见伤残评定标准适用《职工工伤与职业病致残等级》明显错误。对鉴定费及检查费票据的真实性无异议。
被告提供如下证据：1、2013年3月8日高某某受伤的处理协议一份、2013年10月5日工伤处理协议书一份，证明被告已经对原告所受的伤害进行了赔偿，且原告在2013年10月5日时原告已承认其受伤已康复不需要再行治疗，且对双方的权利、义务已经处理完毕，原告无权再向被告主张任何赔偿；2、某某医院的出院证一份，证明原告已经康复不需要再次治疗。
原告质证对证据1两份协议的真实性无异议，对证明目的不予认可，此次起诉的是2013年10月5日以后产生的费用，并不属于重复赔偿，当时这些费用还未产生；对证据2的真实性无异议，但是出院时并未确诊原告的耳聋情况，当时是在外科看的病，有听力下降的现象但并未确诊，耳聋是后来才发现的。
本院认为，对原告提供的证据1、2、3，均系有关医疗机构出具的诊断证明、门诊病历、住院病案、检查单及相关票据，真实关联，予以认定；对证据4，被告不认可，因系原告自行委托鉴定，鉴定材料提供不完整，且对此原告已申请重新鉴定，故不予认定；对于证据5能相互印证，真实关联，予以认定。对证据6司法鉴定意见书，被告对该鉴定意见书提出书面异议，认为该鉴定意见评定伤残适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》错误，本院将该异议转咸阳中院，鉴定部门对该异议作出答复：根据（2007）陕高法司技2号《关于司法鉴定涉及伤残等级评定适用标准的通知》之规定，高某某案应参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》。故对该鉴定意见予以认定。对被告提供的两组证据，原告对真实性无异议，对真实性予以认定。
根据原、被告举证、质证及本院认证情况，结合庭审笔录、谈话笔录，确认如下案件事实：
2013年元月份，原告高某某在被告某某面业公司干活。2013年元月17日，原告高某某在车间装车时，从3米左右的高处坠落摔伤，原告当即被送至杨凌示范区医院住院治疗，诊断为：1、胸部闭合性损伤，右侧第5肋骨骨折，左侧第5、6、12肋骨骨折，双肺挫伤；2、腰1、3椎体右侧横突骨折；3、全身多处软组织挫伤；4、脑震荡；5、急性上呼吸道感染。住院治疗42天，2013年2月28日出院。出院医嘱为：嘱出院加强营养，半年内避免重体力劳动及剧烈运动，不适随诊。2013年4月5日、4月11日、4月15日，原告在第四军医大学某某医院耳鼻喉头颈外科听力检测，检测诊断意见为：1、右侧额顶部及左侧额颞顶部硬模下血肿，2、双侧内耳MRI平扫未见异常。2013年4月17日，原告在第四军医大学某某医院门诊检查，并于4月19日住院治疗，诊断为：右侧额顶部及左侧额颞顶部硬模下血肿。住院治疗14天，2013年5月3日出院，出院医嘱：注意休息，加强营养，颅内定期复查，1月后复查头颅cT，不适随诊。2014年4月21日，4月27日，原告在广州军区机关门诊部耳鼻喉科检查，诊断为：神经性耳鸣、耳聋。后原告在西安某某医院住院治疗三次，均诊断为：双神经性耳聋，住院时间分别为2014年7月12日至2014年7月22日，2014年7月30日至2014年8月9日，2014年8月19日至2014年8月29日，三次住院共计30天。最后一次即2014年8月29日出院时情况及医嘱为：患者诉双耳听力正常，耳鸣较入院稍有减轻。无眩晕，无耳痛，无耳内溢脓、无头痛、无恶心呕吐等不适。目前综合治疗疗程结束，患者要求出院，经请示上级医师同意予以办理出院。嘱出院后注意休息，出院后一周门诊复查。
另查明，2013年3月8日，原、被告就原告受伤处理签订协议书，协议对原告的工资、在杨凌示范区医院治疗期间的护理费、生活费、营养费及2013年4月26日前的复查费用均予以给付达成协议。2013年10月5日，原、被告再次就原告受伤事宜达成协议，协议约定：1、自乙方（原告）受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方（被告）支付的医疗费、交通费等各项费用共计58035.5元。在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商达成共识，甲方再向乙方一次性支付生活补助费等合计26170元。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时双方承诺不再以任何形式、任何理由就此事有关的事宜向对方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。原被告达成的上述协议中对于原告在杨凌示范区医院及第四军医大学某某医院住院治疗的全部医疗费共计56531.74元均由被告赔付，同时协议对原告的误工费按照原告每月工资1890元计算至2014年4月，对原告在上述两次住院治疗期间的护理费、生活费、营养费均予以赔偿。2014年4月原告在广州军区机关门诊部治疗神经性耳聋共计花费医疗费7511.96元，2014年7月至8月期间原告在西安某某医院治疗神经性耳聋住院三次花费医疗费共计29751.42元，两项合计37263.38元，该费用系原告自行支付。
2014年9月12日，原告曾自行委托咸阳市司法医学鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，鉴定意见为：高某某残疾程度为九级残疾。本案在审理过程中，被告对原告自行申请鉴定的鉴定意见提出异议，原告向本院申请对其伤残等级及其后期治疗的神经性耳鸣与2013年1月17日受伤是否存在因果关系进行鉴定，经咸阳中院委托陕西正义司法鉴定中心鉴定，2015年11月10日该鉴定部门出具鉴定意见为：1、高某某的损伤属八级伤残；2、高某某后期治疗神经性耳鸣与2013年1月17日受伤造成血肿听力下降之间存在一定因果关系。原告支付鉴定费4200元，鉴定专家费1000元，检查费406元。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告高某某作为雇员在被告处干活时受伤，作为雇主的被告与原告就杨凌示范区医院及第四军医大学某某医院治疗的全部医疗费及各项赔偿已达成协议，且已实际履行，但协议对原告的残疾赔偿金未予考虑，签订协议时原告后期治疗耳鸣的费用也未实际发生。根据司法鉴定意见，原告伤残程度为八级，原告后期治疗神经性耳鸣与其受伤造成血肿听力下降之间存在一定因果关系，若依协议履行，则原告的合法权益受到了损害，对原告是不公平的，故原告现要求被告赔偿残疾赔偿金及后期治疗神经性耳聋的费用的诉讼请求成立，被告认为双方协议已约定为一次性处理协议的辩称理由不能成立，本院不予采纳。根据鉴定意见，原告后期治疗神经性耳鸣与其受伤造成血肿听力下降之间存在一定因果关系，故对于原告治疗神经性耳聋的费用应由被告承担50%的责任，原告自行承担50%的责任为妥。根据原告提供的证据，原告治疗神经性耳聋的医疗费为37263.38元，对于误工费，因双方协议时已对原告在杨凌示范区医院及某某医院的误工费达成协议并已履行，故原告要求该费用的请求本院不予支持，但对于原告住院治疗神经性耳聋期间的误工费应予赔偿，住院治疗30天，误工费按照2014年无固定收入人员计算每天80元，误工费为2400元。对于护理费，住院治疗30天，每天按80元计算，计2400元。对于住院伙食补助费，住院治疗30天，每天30元，计900元。对于营养费，住院治疗30天，每天30元，计900元。交通费根据原告在西安治疗神经性耳聋的就诊情况酌定500元。以上费用共计44363.38元，由被告承担50%的责任为22181.69元，剩余50%的责任由原告自行承担。对于残疾赔偿金，经鉴定原告的损伤属八级伤残，原告系城镇居民，故应按2014年度城镇居民人均可支配收入计算为146196元（24366元×20年×30%）。原告要求精神抚慰金，因本案原告系在被告公司干活时受伤，不存在非法侵害的情形，故原告要求精神抚慰金本院不予支持。对于原告交纳的鉴定时的专家费及检查费共计1406元，应由被告承担。综上，被告应赔偿原告各项费用共计169783.69元。对于原告超出部分的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告陕西某某面业有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿原告高某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定检查费及专家费共计169783.69元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4340元（原告已预交），由被告承担3602元，原告承担738元；鉴定费4200元（原告已预交），由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 孙国萍
代理审判员 段蔚娟
人民陪审员 胡安劳
二〇一五年十二月十日
书 记 员 王丹萍
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇员活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明的等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近是哪年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。