安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）皖0111民初8466号 原告：邵明，男，1995年2月16日出生，汉族，销售员，住安徽省合肥市政务区。 委托诉讼代理人：卜训义，安徽坤志律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卜习宽，安徽坤志律师事务所律师。 被告：刘先奎，男，1969年11月1日出生，汉族，焊工，租住在合肥市包河区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地合肥市蜀山区梅山路2号银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。 负责人：朱文东，总经理。 委托诉讼代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告邵明诉被告刘先奎、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月28日立案受理后，依法由审判员杨雯雯适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邵明及其委托诉讼代理人卜训义，被告刘先奎，被告人保合肥市分公司的委托诉讼代理人陈艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邵明诉称：2016年1月20日，被告刘先奎驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车沿合肥市包河大道由南向北行驶至高铁路附近时，在非机动车道违法停车且打开前部左侧车门，遇沿非机动车道同向行驶至此的原告驾驶的无号牌电动自行车发生交通事故，致原告受伤住院，期间在合肥市第三人民医院治疗。同时原告车辆受损。事故经合肥市公安局交通警察支队高架桥大队认定，被告刘先奎承担事故全部责任，原告无责任。经查，肇事车辆在事故发生时已在被告人保合肥市分公司处投保了机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔率覆盖险。原告在出院后，经交警部门多次组织调解未果，交警部门对上述事故的调解予以终结。2016年4月29日原告经安徽中衡司法鉴定中心鉴定误工期为伤后120天、营养期为伤后60天、护理期为伤后90天。为此依法起诉，请求判令：一、被告刘先奎赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、三期鉴定费、电动车维修费共计89400.07元（详见赔偿清单）；二、被告人保合肥市分公司在保险理赔范围内对上述款项承担连带责任；三、本案的诉讼费由被告承担。 被告刘先奎辩称：对原告的诉讼请求无异议。事故发生后我为原告垫付了医疗费5000元，请求在本案中一并处理。 被告人保合肥市分公司辩称：一、对本案事故经过、责任认定无异议。二、肇事车辆在我司投保了交强险及商业第三者责任险30万元，不计免赔，事故发生在保险期间。三、原告的部分诉请过高：医疗费应当扣除7654.96元非医保费用；住院伙食补助费和营养费应当按30元/天计算；误工费，对于天数没有异议，但4800元/月过高，应当按照城镇居民可支配收入予以计算；护理费无异议；原告不构成伤残，精神损害抚慰金不认可；交通费请法庭酌定；鉴定费和诉讼费我公司不承担；车辆维修费过高，没有相应的发票及维修清单，具体金额请法庭酌定。 经庭审举证、质证，本院查明事实如下： 2016年1月20日16时0分，被告刘先奎驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿合肥市包河大道由南向北行驶至高铁路附近时，在非机动车道违法停车，并且打开前部左侧车门时，遇沿非机动车道同向行驶至此的原告邵明驾驶的无号牌电动自行车，邵明右腿部撞击皖Ａ×××××号小型轿车前部左侧车门，导致无号牌电动自行车侧倒，此事故致邵明受伤及两车不同程度受损。经合肥市公安局交通警察支队高架桥大队认定：刘先奎承担事故的全部责任，邵明无责任。事故发生后，邵明于2016年1月20日至2016年3月22日在合肥市第三人民医院住院治疗，经诊断为右小腿开放性损伤（软组织挫裂伤）、右下肢肌肉和肌腱损伤（腓骨长肌腱断裂），出院时医嘱建议休息1月、避免从事剧烈运动及重体力劳动、随访等。治疗期间，先后花去医疗费共计41250元。2016年4月29日，原告邵明委托安徽中衡司法鉴定中心对其误工期、护理期、营养期进行司法鉴定并支付鉴定费1000元。2016年5月5日，安徽中衡司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邵明因交通事故致伤右下肢，综合评定建议其误工期为伤后120日，护理期为伤后90日，营养期为伤后60日。审理中，被告人保合肥市分公司向本院申请对原告邵明的非医保费用进行鉴定，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定。2016年11月28日，安徽天正司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人邵明的非医保费用为7654.96元。 另查明：事故发生前原告邵明在合肥明义德商贸有限责任公司从事销售工作。事故发生后，被告刘先奎为原告邵明垫付费用5000元。 再查明：皖Ａ×××××号车辆所有人系被告刘先奎，该车在被告人保合肥市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及商业第三者责任保险（保险限额为30万元），不计免赔。本案事故发生在保险期间。另，在该车辆投保单投保人声明栏中载明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。以上所填写的内容均属实。投保人刘先奎在上述投保人声明栏签字确认。在该车辆商业第三者责任保险合同第27条约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。 上述事实有原、被告当庭陈述及道路交通事故认定书、医疗费发票、出院小结、误工证明、保单、保险合同条款、司法鉴定意见书等书证予以证实，本院予以确认。 本院认为：刘先奎驾驶皖Ａ×××××号车辆发生道路交通事故致邵明受伤的事实及刘先奎负事故全部责任的认定，当事人无争议，本院予以确认。根据法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被告刘先奎在驾驶过程中有过失，且系皖Ａ×××××号车辆所有人，系该车运行利益的享有者，应对原告损失承担赔偿责任。人保合肥市分公司作为皖Ａ×××××号车辆交强险和商业第三者责任险的承保人，应在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。被告人保合肥市分公司辩称应扣除原告医疗费中非医保费用7654.96元，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。本案中，根据人保合肥市分公司提供的投保单、保险条款等证据能够证明其在与投保人刘先奎签订保险合同时，已对非医保费用免责条款向投保人尽到了明确说明、告知义务，且投保人刘先奎已签字确认。刘先奎虽然辩称不愿意承担非医保费用，但对人保合肥市分公司提交的投保单中其本人的签字并未异议，故非医保费用免责条款已对合同双方当事人发生法律效力，被告人保合肥市分公司主张扣除非医保费用具有事实和法律依据。另，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因医疗费是交通事故造成人身伤亡而产生损失之一，故根据该条之规定，医疗费也应首先由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，而并未区分医保与非医保费用。故本案中，原告邵明因事故支出的非医保费用应首先在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内由人保合肥市分公司赔偿。因邵明的非医保费用并未超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额，人保合肥市分公司主张扣除非医保费用7654.96元缺乏事实依据，故本院不予支持。 原告邵明的损失为： 1、医疗费41250元，根据医疗机构的医药费收款凭据，结合门诊病历等予以确定。 2、住院伙食补助费1860元（30元/天×住院时间62天）。 3、营养费1800元（30元/天×安徽中衡司法鉴定中心鉴定的营养期60天）。 4、原告主张护理费9000元（100元/天×90天），本院认为，根据2015年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准为41690元/人、年，现原告主张护理费每天100元不违反法律规定，本院予以支持。根据安徽中衡司法鉴定中心鉴定的护理期为90天，故原告的护理费为9000元。 5、原告主张误工费19200元（4800元/月×4个月），本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告当庭陈述及其提供的误工证等证据仅能证明事故发生前其在合肥明义德商贸有限责任公司从事销售工作，不能证明邵明每月有固定收入。对于赔偿权利人无固定收入且不能证明最近三年的平均收入的，可以参照其所从事的行业2015年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准41690元/人、年予以计算。根据安徽中衡司法鉴定中心鉴定的原告误工期为120天，原告误工费为13706元。 6、原告主张精神损害抚慰金4000元，本院认为，本起事故给原告邵明的身体权、健康权造成了伤害，原告的伤情虽未达到伤残程度，但其受伤的部位、面积确实给其造成精神上的痛苦和损害。本院根据原告损害后果的形成原因、被告的过错程度、原告的受伤部位、康复情况等因素予以支持1000元。 7、鉴定费1000元，根据原告提供的鉴定费发票予以认定。 8、交通费600元，根据原告伤情及治疗情况本院酌情予以确定。 9、原告主张电动维修费650元，被告对此有异议，本院认为，原告驾驶的电动自行车确因本起事故受到损坏，本院根据原告车辆确有损坏的事实酌情予以支持500元。 综上，原告各项损失合计为70716元，由被告人保合肥市分公司在保险责任限额范围内予以赔付。被告刘先奎为原告邵明垫付的5000元费用，被告人保合肥市分公司虽不同意在本案中一并处理，但为了节省司法资源，本院决定在本案中一并处理，由被告人保合肥市分公司从应支付给原告邵明的赔偿款中予以扣除后直接返还给被告刘先奎。综上，本院对原告诉讼请求合理的部分予以支持，不合理的部分予以核减，无证据证明的部分不予认定和支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的保险限额范围内赔偿原告邵明损失70716元（履行方式：被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司实际支付原告邵明65716元，支付被告刘先奎垫付款5000元）； 二、驳回原告邵明其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1990元，减半收取995元，由被告刘先奎负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。 审判员  杨雯雯 二〇一七年一月二十日 书记员  徐佳佳 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。