河北省吴桥县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吴民初字第00979号
原告王金岭（居民身份证号码1329261944********），男，1944年10月1日生，汉族，农民，住吴桥县。
委托代理人王静（系原告之女），教师，住址同上。
委托代理人李永良，河北侯凤梅（吴桥）律师事务所律师。
被告尹守亮（居民身份证号码1329261966********），男，1966年1月7日生，汉族，农民，住吴桥县。
原告王金岭与被告尹守亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及原告的委托代理人王静、李永良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王金岭诉称，2015年5月28日10时30分许，被告尹守亮驾驶冀Ｊ×××××号三轮汽车沿吴桥县城区长江东路由东向西行驶至外贸路口东100米处，与沿长江东路由东向西行走的王金岭相碰，致原告受伤的交通事故。原告受伤住院至今已花费巨额医疗费用，但被告拒绝赔偿，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损失费、交通费、营养费、鉴定费等各项经济损失135000元，诉讼费用由被告承担。
原告为支持自己的诉讼主张，向本院提供了如下证据：
1、吴桥县公安交通警察大队吴公交认字（2015）第05281030号道路交通事故认定书一份；
2、冀Ｊ×××××号三轮汽车的机动车行驶证、尹守亮的机动车驾驶证各一份（均系复印件）；
3、王金岭的吴桥县人民医院的住院收费票据一张（金额7311元）、门诊收费票据四张（金额共计404.75元）、住院费用清单一份、诊断证明书两份、住院病案一份（共计8页）；
4、王金岭的中国人民解放军北京军区总医院住院收费票据一张（系复印件，金额73447.08元）、诊断证明书一份、病人费用清单一份、住院病案一份（共计24页）；
5、王金岭的吴桥县新型农村合作医疗住院补偿结算单一份（补偿金额15974元），吴桥县新型农村合作医疗管理中心的证明一份；
6、吴桥司法医学鉴定中心出具的吴桥司鉴中心（2015）临鉴字第0112号司法鉴定意见书一份，鉴定费收费票据两张（金额共计1380元）；
7、王金岭、赵淑贞、王金华的居民身份证、户口薄（均系复印件）及吴桥县桑园镇王指挥村出具的护理人员与王金岭亲属关系证明信一份；
8、吴桥博爱医院出具的交通费证明一份（金额3400元）。
被告尹守亮提供答辩状辩称，5月28日上午10时半左右，自己驾驶着三轮车行驶到县城长江路妇幼保健站东大约100米时，看到前面有一老者在快车道的北侧往西走，他的前头有一辆环卫车正在收装垃圾，于是就把三轮车开刀双黄线的左侧，老者王金岭为了躲避正在作业的垃圾车，就由原来在快车道的边上行走，突然地躲到了快车道的双黄线上来了，而自己见他突然地过来了，为了保护和躲避他，就赶紧急刹车，就是这样注意和谨慎，还是不幸人车相碰了，造成这次交通事故的原因，县交警队判自己负主要责任，但自己认为原告的责任比自己还要大一些，因为原告明显的违反了交通规则，一个行人是不应该跑到机动车道上来行走的，而在遇到垃圾车作业时，又不管不顾的慌忙窜到快车道的正中心来，这是造成这次事故的首要原因，如果他不在快车道上行走就不会出现这次事故。国家明文规定，病患能在当地治疗的，不可越级治疗，原告因左侧股骨颈基底骨折，施行人工全髋关节置换术，这种治疗在县人民医院是完全胜任的，且县一级的治疗费用也是比较低廉的，但原告不仅越过了市级，还越过了省级，擅自去了北京军区总医院，谁都明白，同样的治疗，在北京要比在县级多花几倍的费用，这是不合理的开支，自己只承担他在县医院的治疗该病相应的有关费用的一部分，因为他也有责任，他在北京多花费的那一部分，自己不予承担，另外他在北京治疗花费的其他一切费用，也概不承担。事情发生之后，自己先后五次去县医院看望原告，头三次他在县医院住院，后两次他就没有在县医院了，一开始，自己曾经给他800元，还花200多元给他买过一些礼品，后来原告也曾经向自己要过钱，自己确实没有给，其原因是爱人身患癌症，花费巨大，当时家中确实没有钱，再是当时案子还没有结，也不知道先给多少合适，就想等到案子结了，有了赔付结果再该怎么办就怎么办，所以不存在原告所说的被告拒绝赔付的问题。被告在开庭审理时辩称，对原告提供的事故认定书机动车行驶证、驾驶证的真实性没有异议，自己的行驶证没有审验，自己系涉案车辆的所有人，该车未投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），驾驶的车辆确有超宽、超长、超载的情形，但系因为自己躲避垃圾车而与原告发生事故，该事故应当是有环卫车和自己共同造成的，自己不应承担主要责任，自己和原告应负同等责任；对原告在县医院住院的证据没有异议，只承担县医院的费用，不承担北京的费用，原告不应去北京治疗，原告是私自去北京治疗的，也没通知自己，原告在北京军区总医院是自述的不慎摔倒，已经造成左腿骨折，本案事故是原告故意撞到自己的车上；对司法鉴定书没有异议，但原告没有必要做司法鉴定，自己也没有说不承担原告的住院费用，自己现在家庭条件不好，××，原告做司法鉴定增加了自己的负担。
经审理查明，2015年5月28日10时30分许，被告尹守亮驾驶自己所有的冀Ｊ×××××号三轮汽车（该车未投保交强险）沿吴桥县城区长江东路由东向西行驶至外贸路口东100米处，与沿长江东路由东向西行走的原告王金岭相碰，造成王金岭受伤的交通事故。2015年6月10日，吴桥县公安交通警察大队做出吴公交认字（2015）第05281030号道路交通事故认定书，认定尹守亮驾驶机动车上道路行驶在没有限速标志的路段未保持安全车速，驾驶机动车载物违反了不得超过机动车行驶证上核定的载质量，装载长度、宽度不得超出车厢，是造成此事故的主要原因，负事故的主要责任，王金岭在没有人行道的道路上未靠路边行走，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。
2015年5月28日原告王金岭入住吴桥县人民医院住院治疗，7月10日出院，住院43天，花费住院费7311元，门诊检查治疗费404.75元。吴桥县人民医院先后出具诊断证明书载明：王金岭诊断为左侧股骨颈粉碎性骨折、左肘软组织损伤，建议行左侧股骨头置换术，患者强烈要求去上级医院手术治疗。2015年7月11日王金岭入住中国人民解放军北京军区总医院住院治疗，7月22日出院，住院11天，花费住院费73447.08元。该医院出具诊断证明书载明：王金岭诊断为左股骨颈骨折、胃大部切除术后、胆囊切除术后，患者入院后给予完善各项检查，明确无手术禁忌，做好手术各项准备，并于2015-07-14在椎管内麻醉下行左侧人工髋关节置换术，术后予抗感染、抗酸、抗凝治疗，对症处理，指导患者加强功能锻炼。切口愈合好，无红肿，无渗出，左足运动感觉正常；出院医嘱为注意休息，加强营养，对症处理，保持创面敷料干燥清洁，换药1／2-3日，术后12天拆线，3月内避免剧烈运动，加强左下肢肌力及髋关节外展力量练习，继续口服抗凝药物至术后3月，2年内注意预防口腔感染，遵康复计划加强功能锻炼，术后1月，门诊复查，如有不适，随诊。同年9月14日吴桥县新型农村合作医疗管理中心对王金岭在中国人民解放军北京军区总医院的住院费用进行住院补偿结算，该补偿结算单载明：王金岭的住院期间为2017年7月11日至7月22日，本次医疗费用发生额为73447.08元、补偿金额为15974元、自付金额为57473.08元。被告尹守亮在本案交通事故发生后向原告支付医疗费用800元。
原告王金岭在本案审理过程中就其人身伤残程度、营养期、护理期、护理人数向本院申请司法鉴定，本院依法组织原被告当事人选取了吴桥司法医学鉴定中心为鉴定人，2015年11月18日，吴桥司法医学鉴定中心对王金岭作出吴桥司鉴中心（2015）临鉴字第0112号司法鉴定意见书，确认被鉴定人王金岭因交通事故致左股骨颈骨折，经对症、手术行全髋关节置换术及综合治疗，现已5个月余，由于创伤致左侧股骨颈骨折，而左股骨颈骨折后左髋关节功能丧失，故而行人工髋关节置换手术。目前被鉴定人左髋关节活动功能部分受限。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB／18667-2002）4.伤残等级4.8.Ⅷ级伤残4.8.10.f项之标准，评定为Ⅷ级伤残；参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》（GA／T1193-2014）之标准评定为评定营养期150日，护理期150日，护理人数为住院期间贰人，出院后壹人。吴桥司法医学鉴定中心收取王金岭鉴定费1380元。
原告在开庭审理时主张王金岭医疗费80758元、住院伙食补助费5400元、营养费4500元、护理费8612.71元、伤残赔偿金27502.2元、精神抚慰金18000元、鉴定检查费1380元、交通费3000元。要求应先在交强险范围内承担110000元，再按照事故责任比例赔偿。首先由被告在交强险伤残限额项下赔偿护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费，在交强险医疗限额内承担10000元，超出交强险的80658元的医疗费用，由被告按照责任比例的80%承担64526.4元。总计要求被告赔偿13342.31元。
根据河北省统计部门2015年公布的有关数据：2014年度河北省农村居民人均年可支配收入为10186元，农林牧渔业在岗职工平均工资为15410元。
上述事实，有原被告各方到庭人员的当庭陈述、原告提供的各项证据及本院依法调取的吴桥县公安交通警察大队的本案交通事故处理案卷材料在案佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权依法受到保护，行为人因过错侵害他人生命健康的，应当承担民事责任。被告尹守亮持有未经审验的机动车行驶证驾驶装载超宽、超长、超载的机动车上路行驶，未保持安全车速，在本案交通事故中对前方顺行的原告未起到足够的注意义务，对本案交通事故的发生起了主要作用，原告王金岭在无人行道的道路上行走，未做到靠右行走，对碰撞的发生起次要作用，交警部门认定尹守亮负主要责任、原告负次要责任，定性合法准确，本院予以采纳。被告主张自己系躲避垃圾车而与被告发生事故，该事故是环卫车和自己共同造成的，但未能提供相应证据证实，本院不予采信。原告就自己在本案交通事故中受到的损害向被告提起民事赔偿诉讼，符合法律规定，应予支持。被告提出自己家庭困难、妻子患病的主张不足于作为拒绝赔偿抗辩事由。被告尹守亮作为本案交通事故中所驾冀Ｊ×××××号汽车的所有权人，依照法律法规的规定，应当为该机动车投保交强险，被告作为投保义务人未依法对该车投保交强险，原告请求被告在交强险责任限额范围内予以赔偿，符合法律规定，本院应予支持。本院核准的原告损失超过交强险规定限额的赔偿部分，则应由被告按照在本案交通事故中负有的主要责任比率向对方承担80%的赔偿责任。被告尹守亮先行赔付原告的800元费用，应计算在本案核准的原告获赔金额内。
原告王金岭就其主张伤情向本院提供了司法鉴定意见书，被告对该司法鉴定意见书的真实性予以认可，故本院对该司法鉴定意见书给予认定。被告主张本案事故是原告故意撞到自己的车上，理由为北京军区总医院的病案中记载原告自述不慎摔倒造成左腿骨折，原告主张北京军区总医院病案中的患者陈述材料系原告的亲属代为陈述的，属于错误陈述，对被告的该项说法不予认可，而被告未能就其该项主张的说法提供相应证据证实，且原告的司法鉴定意见书的鉴定结论明确认定为原告之损伤系因交通事故所致，故对被告的该项主张证据不足，不予支持。原告就在吴桥县人民医院、中国人民解放军北京军区总医院所花费医疗费均提供了合法有效的医疗费票据，且与相应的住院费用清单、诊断证明书、住院病案等材料能够相互印证，证实原告主张的医疗费确系因本案交通事故之损伤而产生的医疗费用，本院予以采信。原告就其在中国人民解放军北京军区总医院的医疗费用73447.08元，通过吴桥县新型农村合作医疗管理中心进行了住院补偿15974元，不应再行就补偿过的金额主张权利，故原告在中国人民解放军北京军区总医院的医疗费只能就自付金额57473.08元主张权利。原告未能提供有效证据证实其从吴桥县人民医院转入中国人民解放军北京军区总医院住院治疗系经医务部门批准的转院治疗行为，但在中国人民解放军北京军区总医院的左侧人工髋关节置换术仍属于原告伤情的继续治疗范围，被告主张不承担北京医院的治疗费用，不符合法律规定，但原告擅自选择高一级医疗部门就医客观上扩大了原告的损失范围，鉴于被告未能对扩大损失的范围提供相应证据，故原告在中国人民解放军北京军区总医院自付57473.08元医疗费可酌情由原被告平均承担。
王金岭系河北省农村居民，本案交通事故发生时不满71周岁，原告主张伤残赔偿金按照2014年度河北省农村居民人均年纯收入标准计算为10186元×9年×30%（八级伤残赔偿指数）＝27502.2元，并无不当，本院予以支持。原告住院期间的护理期限和护理人数结合原告的司法鉴定意见书确定为住院护理期为54日、二人护理，出院后护理期限为96日，一人护理。原告主张护理人员为其妻子赵淑贞、叔伯兄弟王金华，但未能提供该二人的误工损失证明及其最近三年的平均收入情况，原告主张赵淑贞、王金华的护理费参照河北省2014年度农林牧渔业职工年平均工资标准计算为15410元÷365天×54天×2人＋（150-54）×15410÷365＝8612.71元，并无不当，应予支持。原告主张住院伙食补助费参照河北省国家机关工作人员出差伙食补助费标准每人每天100元计算为100元×54天＝5400元，符合法律规定，应予支持。原告的诊断证明书中医嘱记载需加强营养，其司法鉴定意见书评定原告的营养期限为150日，原告主张营养费，符合法律规定，应予支持。原告的营养费计算标准可结合其年龄、病情及伤残状况等因素酌定为每日30元，即30元×150日=4500元。原告主张的司法鉴定费1380元属于为查明和确定原告损伤的性质、原因和损伤程度所支付的必要的、合理的费用，原告主张由被告承担，并无不当，本院予以支持。原告王金岭在本案交通事故中受伤致残，对其心理和精神造成了严重的打击，对其今后的家庭生活、社会生活造成了严重的影响，原告请求精神损害赔偿的主张合情合理合法，结合原告受害造成的后果、交通事故双方的过错程度及受诉法院所在地的平均生活水平等因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为15000元。原告主张交通费3000元，但未能提供相应交通费票据，其提供的吴桥博爱医院出具的交通费证明不足于证实原告的交通费情况，考虑到原告擅自转院治疗的交通费属于扩大损失的范围和原告在实际就医过程中确有实际支出的交通费等情况，本院酌定原告的交通费为800元。综上所述，本院核准的原告的经济损失金额共计为99646.45元，被告应在交强险责任限额范围内的赔偿金额为63294.91，被告按照交通事故责任比率的赔偿金额为29081.23元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：
一、被告尹守亮于本判决生效后十日内赔偿原告王金岭医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、司法鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计92376.14元（包括被告已经赔付原告的800元）；
二、驳回原被告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3000元，减半收取1500元，原告承担450元，被告承担1050元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 高燕海
二〇一六年三月三十一日
书记员 赵海滨
附件一：上诉案件受理费收款单位：沧州市中级人民法院。
开户银行：中国农业银行沧州北环支行。
银行账户：50×××85。电话：0317-220****
备注：直接将上诉状及上诉费缴纳至沧州市中级人民法院，附言注明原审法院，原审案原审账号。
案件款执行收款单位：吴桥县人民法院。
开户银行：中国工商银行吴桥支行。
银行账户：04×××69。
附件二：本案所适用的法律法规（节选）：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉：
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。
第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
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