北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第13722号
原告赵立军，女，1953年1月8日出生。
委托代理人徐辰光，男。
被告郄东源，男，1978年3月9日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，注册号：110102005006326。
负责人臧炜，总经理。
委托代理人王蕾蕾，北京东远鹤錡律师事务所律师。
原告赵立军与被告郄东源、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林峥嵘独任审判，公开开庭进行了审理。原告王立军及其委托代理人徐辰光、被告郄东源、被告保险公司委托代理人王蕾蕾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
赵立军诉称，2013年4月19日12时50分，在北京市丰台区会城门桥下东角侧，郄东源驾驶在保险公司投保保险的京NX号车辆由北向东行驶，适有赵立军由北向南步行，京NX号车辆前部将赵立军撞伤，赵立军人身受伤，事故经交通管理部门认定郄东源负全部责任。现起诉要求郄东源、保险公司赔偿我医疗费8631.57元、营养费2000元、误工费44943.75元、护理费27000元、交通费1047元、精神损害抚慰金10000元，并承担诉讼费。
郄东源辩称，我对事故事实及责任认定无异议，同意承担合理合法的赔偿责任。我给赵立军垫付部分医疗费、现金，要求法院一并处理。
保险公司辩称，我公司对事故事实和责任认定无异议。郄东源驾驶的车辆是在我公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，同意在超出交强险外的损失，在商业险保险限额内承担赔偿责任。但认为医疗费应扣除自费药部分，医保报销部分不属于赵立军损失，赵立军已退休故不同意赔偿误工费。且我公司不同意一并处理郄东源垫付的相关费用，但我公司垫付的鉴定费要求法院一并处理。
经审理查明，2013年4月19日12时50分，在北京市丰台区会城门桥下东角侧，郄东源驾驶的京NX号车辆由北向东行驶，适有赵立军由北向南步行，京NX号车辆前部将赵立军撞伤，赵立军人身受伤。事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队丰北大队认定郄东源负全部责任。郄东源驾驶的京NX号车辆在保险公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内。
事故发生后赵立军于2013年4月19日在首都医科大学附属复兴医院诊断治疗，主要诊断为：头外伤后神经反应、头皮血肿，主要建议：全休3天，复查，不适随诊。赵立军又分别多次在北京医院诊断治疗，主要诊断：外伤后腰椎关节炎、肌肉筋膜炎、膝关节韧带损伤、颈椎关节炎关节挫伤、神经炎、膝关节半月板损伤、骨关节炎退变、外伤后颈椎环枢关节半脱位、腰骶部关节炎，出院主要建议：药物、物理治疗，支具固定4周，康复锻炼，陆续休息11周，需护理3周。
审理中，保险公司申请对赵立军的伤情与交通事故之间是否存在因果关系、参与度是多少、误工期、护理期、医疗期限进行鉴定，本院委托北京中正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2014年9月26日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人赵立军的右膝关节韧带损伤、右腓骨骨挫伤、右膝关节外伤后胫腓骨水肿、右膝内侧韧带受伤、右膝关节积液、右股骨下段、胫骨上段骨挫伤、右膝关节半月板损伤、右侧副韧带损伤、右膝关节炎症、右膝创伤性骨关节炎、右膝骨关节炎退变、颈椎外伤、颈椎关节挫伤、颈椎环枢关节半脱位、颈腰神经炎、腰肌肉筋膜炎与2013年4月19日交通事故之间存在直接因果关系，参与度为100%；被鉴定人赵立军腰椎关节炎、颈椎关节炎、腰骶部骨关节炎于2013年4月19日交通事故之间存在一定的因果关系，交通事故负次要责任，参与度可考虑为20-40%；被鉴定人赵立军的骨质疏松于2013年4月19日交通事故之间无因果关系，参与度为0；不宜评定腰椎横突骨折可能、环枢关节不对称与2013年4月19日交通事故之间的因果关系。2、被鉴定人赵立军伤后合理的误工期限可考虑为83日。3、被鉴定人赵立军伤后合理的护理期限可考虑为180日。4、被鉴定人赵立军的医疗终结期限可考虑为230日。审理中，保险公司称其垫付的鉴定费5000元要求法院一并解决，未提供鉴定费发票。
郄东源已为赵立军垫付医疗费1946.07元，并给付现金2000元。审理中，郄东源称其已为赵立军垫付了其他的医疗费但票据在赵立军手上，未提供相关证据。赵立军对此亦不予认可。
赵立军主张三个月的营养费，未提供医院建议其加强营养的医嘱及营养费票据。
赵立军主张交通费，称因就医发生，提供了部分交通费票据。
赵立军按照每月4500元标准主张6个月的护理费，称其请的护工护理，提供了：1、付款人为赵立军、护理日期为2013年4月20日至2013年10月20日、收款单位为北京新理念保洁服务有限公司出具的金额为27000元的护理费发票；2、北京新理念保洁服务有限公司与徐晨光于2013年4月20日签订的劳务合同，主要内容为：北京新理念保洁服务有限公司向徐晨光提供家政护理服务至病人身体康复不再需要护理为止，月工资4500元。
赵立军主张2个月21天的误工费，提供了：1、中国机床工具工业协会于2013年10月23日出具的病假证明及收入证明，主要内容为：赵立军系我协会职工，岗位为国际合作部、国际合作副审议，因2013年4月19日至7月10日休病假至今，其2013年4月份应收入为17557.07元、2013年5月份应收入为17670.92元、2013年6月份应收入16280元、2013年7月份应收入为11910元；2、赵立军2012年9月至2013年7月的个人所得税完税证明，显示：其2013年4月纳税额为2481.77元、2013年5月纳税额为2317.73元、2013年6月纳税额为1512.5元、2013年7月纳税额143元。赵立军未提供其返聘合同及误工损失相关证明。
赵立军主张精神损害抚慰金，称因此次交通事故对其身体及精神造成极大损害。
审理中，保险公司与赵立军就医疗费达成一致意见：扣除医保已报销部分医疗费，保险公司认可赵立军医疗费4779.93元。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、医疗费票据、处方、诊断证明、护理费票据、劳务合同、鉴定费票据、交通费票据、收入证明、病假证明等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定郄东源负全部责任，郄东源所驾车辆在保险公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在上述保险限额承担赔偿责任。对于赵立军仍然超出上述保险的合理损失，由郄东源承担赔偿责任。
现赵立军主张的护理费，理由正当，本院予以支持；赵立军主张营养费过高，未提供医院建议其加强营养的医嘱及相关营养费票据，但本院考虑其伤情确需加强营养故酌情判定；赵立军主张误工费，未提供单位返聘合同及其误工损失相关证据，故本院依据其实际提交的证据酌情判定；赵立军主张的精神损害抚慰金，没有依据，本院不予支持。关于医疗费，保险公司与赵立军自行达成的一致意见，本院不持异议。
经核实，赵立军的损失为：医疗费6726元、营养费1000元、护理费27000元、交通费1000元、误工费9683元。郄东源已为赵立军支付的费用，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除，其中未超出保险限额部分，保险公司直接支付给郄东源。
关于保险公司辩称其已垫付5000元鉴定费要求法院一并处理的抗辩意见，未提供鉴定费发票，故对该抗辩意见本院不予采信。
关于郄东源称其为赵立军垫付的部分医疗费票据在赵立军手上，未提供相关证据，赵立军对此亦不予认可，故对该抗辩意见本院不予采信。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿赵立军医疗费、营养费七千七百二十六元，护理费、交通费、误工费三万七千六百八十三元，以上共计四万五千四百零九元（其中四万一千四百六十二元九角三分支付给赵立军，剩余三千九百四十六元零七分直接支付给郄东源）；
二、驳回赵立军其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千零七十元（赵立军已预交），由赵立军负担五百九十六元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担四百七十四元，于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判本决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 林峥嵘
二〇一五年一月二十一日
书 记 员 冯京晶