江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0281民初1065号
原告郁红君，女，1970年2月11日生，，汉族，住江阴市。
委托代理人吕炎，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。
委托代理人蔡晓莹，江苏博事达（无锡）律师事务所实习律师。
被告孙海燕，女，1983年7月12日生，，汉族，住江阴市。
被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（统一社会信用代码91320281764195573J），住所地江阴市澄江中路276号天福世纪广场1-2L。
负责人王海峰，中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司总经理。
委托代理人潘秋红、周玲烨，江苏滨江律师事务所律师。
本院于2017年1月17日立案受理了原告郁红君与被告孙海燕、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险江阴中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员储振宇于2017年5月3日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告郁红君及其委托代理人吕炎、蔡晓莹，被告孙海燕，被告平安保险江阴中心支公司的委托代理人周玲烨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郁红君诉称：2015年4月26日上午11时30分许，孙海燕驾驶郑柯所有的牌照为××客车（以下××客车）沿江阴市××向东××至香榭丽北门口地段右转弯时，车辆右侧与沿长泾镇环南路南侧非机动车道由西向东她所骑行的电动自行车相撞，造成她倒地受伤及车辆损坏的交通事故。2015年4月29日，江阴市公安局交警大队作出交通事故认定，认定孙海燕负事故的全部责任。后她入院治疗17天。经鉴定，她因交通事故致左下肢丧失功能10%以上构成10级伤残，误工期为180天，护理期为90天，营养期为60天。苏18A**小型客车在平安保险江阴中心支公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。她因交通事故产生各项损失121111.9元，其中住院伙食补助费340元（20元/天×17天）、护理费5400元（60元/天×90天）、营养费1200元（20元/天×60天）、误工费18000元（3000元/月×6个月）、残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2638元、被扶养人生活费7929.9元（26433元×9年×10%/3）、交通费300元。为维护自身合法权益，她特诉至法院，请求判令：1、平安保险江阴中心支公司对损失121111.9元在交强险范围内先行赔偿，剩余部分由孙海燕、平安保险江阴中心支公司再行赔偿（在商业三者险中一并处理）；2、诉讼费由孙海燕、平安保险江阴中心支公司承担。
被告孙海燕辩称：1、对交通事故发生的事实及责任认定无异议；2、苏18A**小型客车在平安保险江阴中心支公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）；3、她已支付郁红君医疗费15489.32元及电动车修理费300元；4、郁红君的住院天数应为15天；认可误工费7716元及交通费300元；住院伙食补助费应按18元/天计算15天，营养费应按15元/天计算60天，护理费应按50元/天计算90天；5、不认可郁红君构成10级伤残，故对残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金亦不认可；6、不同意平安保险江阴中心支公司在商业三者险理赔中对医疗费扣除20%的非医保费用。
被告平安保险江阴中心支公司辩称：1、对交通事故发生的事实和责任认定无异议；2、苏18A**小型客车在他公司投保了交强险、商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；3、在商业三者险理赔中对医疗费应扣除20%的非医保费用；4、郁红君的住院天数应为15天；认可误工费7716元及交通费300元；住院伙食补助费应按18元/天计算15天，营养费应按15元/天计算60天，护理费应按50元/天计算90天；5、不认可郁红君构成10级伤残，故对残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金亦不认可；6、他公司不承担案件诉讼费和鉴定费。
经审理查明一:2015年4月26日上午11时30分许，孙海燕驾驶苏18A**小型客车沿江阴市长泾镇环南路由西向东行驶至香榭丽北门口地段右转弯时，车辆右侧与沿长泾镇环南路南侧非机动车道由西向东郁红君骑行的电动自行车相撞，造成郁红君倒地受伤及车辆损坏的交通事故，后郁红君入院治疗15天。2015年4月29日，江阴市公安局交警大队作出交通事故认定，认定孙海燕负事故的全部责任。经江阴市远望医院司法鉴定所鉴定，郁红君因交通事故致左下肢丧失功能10%以上构成10级伤残，误工期为180天，护理期为90天，营养期为60天，郁红君支付了鉴定费2638元。苏18A**小型客车在平安保险江阴中心支公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。为交通事故损失赔偿事宜，郁红君于2017年1月17日将孙海燕、平安保险江阴中心支公司诉至本院。
查明二：事故发生后，孙海燕支付了郁红君医疗费15489.32元及电动车修理费300元，合计15789.32元。
查明三：审理中，各方对医疗费15489.32元、误工费7716元、交通费300元、电动车修车费300元、鉴定费2638元达成一致意见。
查明四：对平安保险江阴中心支公司要求在商业三者险理赔中对医疗费扣除20%非医保费用的主张，孙海燕不予认可。
查明五：郁红君的母亲沈美芳生于1945年7月1日，育有一子两女，无劳动能力和生活来源，仅有当地村委发放的每月生活补贴280元。平安保险江阴中心支公司、孙海燕认为郁红君的伤情不构成10级伤残，故不认可残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金，但在庭审中与郁红君一致确认被扶养人生活费的金额为6921.9元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、费用清单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票、证明及当事人的当庭陈述在卷予以佐证。
根据原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、郁红君主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金（不含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金应如何认定；二、平安保险江阴中心支公司要求在商业三者险中对医疗费扣除20%非医保费用的意见能否得到支持。
关于第一个争议焦点：对住院伙食补助费，本院认为可按20元/天计算，其金额为20元/天×15天＝300元；对营养费，本院认为可按20元/天计算，其金额为20元/天×60天＝1200元；对护理费，本院认为可参照当地护工从事同等级别护理的报酬60元/天计算，其金额为60元/天×90天＝5400元；对残疾赔偿金（不含被扶养人生活费），因平安保险江阴中心支公司未能提供证据推翻司法鉴定书的证据效力，故本院对其主张郁红君不构成10级伤残的意见，依法不予支持；同时，因江苏省自2003年5月1日起即取消了农村户口、城镇户口等户口性质，统称居民户口，生活在无锡市（××、××）的居民均按城镇居民对待，故郁红君的残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入计算，其金额为40152元×20年×10%＝80304元，加上各方无异议的被扶养人生活费6921.9元，残疾赔偿金总额为87225.9元；对精神损害抚慰金，因郁红君构成10级伤残，且不负事故责任，故本院酌定其金额为5000元；
关于第二个争议焦点：对平安保险江阴中心支公司主张在商业三者险理赔中对医疗费扣除20%非医保费用的意见，本院不予支持，理由如下：1、平安保险江阴中心支公司未能提供证据证明其主张扣除20%非医保费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，郁红君、孙海燕均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。平安保险江阴中心支公司也未能证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。
综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，平安保险江阴中心支公司为苏18A**小型客车承保了交强险及商业三者险，其应当首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由平安保险江阴中心支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分由孙海燕予以赔偿。经审理，郁红君因交通事故受伤造成的损失为：医疗费15489.32元、住院伙食补助费300元、营养费1200元、护理费5400元、误工费7716元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）87225.9元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、修车费300元，合计122931.22元，因郁红君不负事故负责，故应由平安保险江阴中心支公司在交强险责任限额及商业三者险责任限额内予以赔偿。对孙海燕已垫付的费用15789.32元，因孙海燕在本案中无需直接承担赔偿责任，故郁红君应予返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险范围内支付郁红君因交通事故产生的损失122931.22元。
二、郁红君应于本判决发生法律效力之日起10日内返还孙海燕15789.32元。
三、驳回郁红君的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取555元，鉴定费2638元，合计3193元（郁红君已预交），由郁红君负担368元，中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担2825元。中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应将其负担的2825元于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付郁红君。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 储振宇
二〇一七年五月二十六日
书记员 吴悠悠