江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邳民初字第4783号
原告龚昌奇，居民。
委托代理人王伟，江苏大运河律师事务所律师。
被告吴红会，居民。
被告定远县顺丰汽车运输服务有限公司，住所地安徽省滁州市定远县定城镇恒大停车场。
法定代表人刘保永，该公司经理。
委托代理人卢学琪，该公司职工。
委托代理人王欣，该公司职工。
被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市南谯中路2329号。
负责人谢嗣俊，该公司经理。
委托代理人刘全权，江苏金铎律师事务所律师。
被告孙迪成，居民。
原告龚昌奇诉被告吴红会、定远县顺丰汽车运输服务有限公司（以下简称“顺丰公司“）、中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称“平安财保滁州公司“）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年10月29日公开开庭进行了审理；根据被告顺丰公司的申请，依法追加孙迪成作为本案共同被告参加诉讼，后依法组成合议庭适用普通程序，于2015年2月9日、6月23日、8月31日公开开庭进行了审理。原告龚昌奇的委托代理人王伟，被告顺丰公司的法定代表人刘保永及其委托代理人卢学琪、王欣，被告平安财保滁州公司的委托代理人刘全权到庭参加了诉讼，被告吴红会、孙迪成经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龚昌奇诉称，2014年7月7日4时40分许，吴红会驾驶皖M×××××重型半挂牵引车牵引皖M×××××挂重型普通半挂车沿省250公路由西向东行驶至与邳州市X305公路交叉路口处，与沿邳州市X305公路由南向北行驶原告龚昌奇驾驶的苏C×××××号普通二轮摩托车相撞，致原告龚昌奇及乘坐摩托车的朱元丽受伤、车辆损坏。原告龚昌奇被送至徐州仁慈医院住院治疗，左大腿被截肢等。为维护原告的合法权益，诉请判令被告赔偿医疗费146506.23元、住院伙食补助费450元、营养费1960元（20元/天×98天）、护理费9212元（94元/天×98天）、误工费17108元（94元/天×182天）、残疾赔偿金419021.2元、被扶养人生活费67295.2元（均主张按农村常住居民人均生活消费支出11820元/年予以计算）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3494.15元（包括鉴定费3100元及门诊医疗费394.15元）、残疾辅助器具费377020元（包括假肢费212400元、维护费40120元、凝胶套费102000元、凝胶套锁锁费22500元）、财产损失1985元、交通费1812元，以上损失原告主张1094051.78元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告吴红会、孙迪成未答辩。
被告顺丰公司辩称，事故发生及事故认定属实，肇事车辆挂靠在我公司，实际车主是孙迪成，在被告平安财保滁州公司投保了交强险、商业第三者责任险，主车、挂车各50万元并附加投保不计免赔，原告主张的损失应由保险公司承担。关于原告主张的各项损失，其中误工费、残疾赔偿金应按照农村标准计算；护理费每天50元；精神损害抚慰金过高，应以3万元为宜；假肢维护费等费用由法院进行核实。
被告平安财保滁州公司辩称，对事故发生事实无异议，但对于事故性质有异议，因为该事故驾驶员在发生事故后逃离事故现场，根据商业第三者责任保险条款约定，该情形保险公司仅在交强险内承担赔偿责任。即便保险公司在商业险范围内承担责任，医疗费用中乙类费用的10%及丙类费用的100%，不属于国家基本医疗保险范围内的赔偿范围，保险公司不予赔偿；营养费按照每天15元计算；护理费按照每天50元计算；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；被扶养人生活费按照年龄核算，每一年不应当超过当年度的农村标准的生活费支出；假肢费用应以72岁为基数计算，需更换七次，假肢的维护费及凝胶套索费也应以72岁的标准计算；财产损失没有提供相应的票据；原告提供的交通费发票没有时间，无法确定其关联性，由法院根据其就诊次数及距离予以酌定，保险公司认可1000元。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2014年7月7日4时40分许，被告吴红会驾驶皖M×××××重型半挂牵引车牵引皖M×××××挂重型普通半挂车沿省250公里由西向东行驶至与邳州市X305公路交叉路口处，与沿邳州市X305公路由南向北行驶龚昌奇驾驶的苏C×××××号普通二轮摩托车相撞，致龚昌奇及乘坐该摩托车的朱元丽二人受伤，车辆损坏。对于本次交通事故，邳州市公安交通巡逻警察大队作出邳公交认字【2014】第561号道路交通事故认定书，在事故形成原因分析中认为，吴红会驾驶安全机件不符合技术标准的机动车辆行经无交通信号控制的交叉路口，进入路口前未停车瞭望，让右方道路来车先行，且观察不够，其违法行为系造成事故的直接原因；龚昌奇、朱元丽均无与交通事故的发生由因果关系的交通违法行为。据此认定：吴红会负该事故的全部责任，龚昌奇、朱元丽均无事故责任。
原告受伤后当日即2014年7月7日入邳州市人民医院支出检查费2219.4元；后入徐州仁慈医院治疗，该院随即对原告左下肢清创、大腿开放性截肢，左上肢清创、尺骨骨折及桡骨小头脱位手法整复、血管、神经、肌腱、肌肉、韧带修复术，右上肢血管、神经、肌腱、韧带修复术，头面部清创缝合，头皮撕脱伤修复术；因采取治疗行为支出交通费350元；于2014年7月13日、19日行左大腿残端扩创术；于2014年8月1日行左尺桡骨骨折复位内固定，桡骨小头脱位手法整复石膏外固定；于2014年8月13日行左前臂、腕背、手背扩创植皮术;于2014年8月29日行左大腿残端扩创植皮术；于2014年9月13日行左大腿扩创植皮术；于2014年9月25日行左尺桡骨骨折内固定取出术。原告于2014年10月1日出院，住院治疗86天，支出医疗费139986.83元，住院期间因治疗需要，原告购买人血白蛋白支出4000元。紫金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心垫付医疗费24453.53元。出院医嘱：1、患肢抬高，禁烟酒，支具外固定；2、伤口隔天换药，术后14天视情况拆线；3、门诊有情况随时来院复查；4、出院后2周，1、2、3、6月来院复查；5、在医师指导下功能锻炼；6、外形功能感觉欠佳必要时多次手术；7、定期复诊，视复诊情况去除支具及左前臂内固定物；8、建议安装义肢。
经邳州市交巡警大队事故中队委托，2014年7月18日，邳州市价格认证中心对原告龚昌奇所有的苏C×××××二轮摩托车的损失进行价值鉴定，价格为1985元。
2014年10月17日，原告龚昌奇购买假肢支出6万元。
2015年5月13日、6月17日，原告龚昌奇复查支出检查费304.15元。
根据原告龚昌奇的申请，本院委托徐州医学院司法鉴定所对原告龚昌奇因交通事故受损伤的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该所于2015年5月25日作出徐医司鉴所【2015】临鉴字第317号司法鉴定意见书，鉴定意见为：龚昌奇的损伤构成道路交通事故五级、十级伤残，误工期限为26周左右，护理期限为14周左右，营养期限为14周左右。支出鉴定费1300元。本院委托徐州奥宇假肢矫形技术开发有限公司对原告龚昌奇安装残疾辅助器具的费用进行鉴定，该司于2015年7月28日作出奥宇【2015】第150728号配置意见，鉴定结论为：龚昌奇因交通事故致左下肢截肢，左大腿残肢长约18CM，建议做康复锻炼；建议配置国产普及型大腿假肢，大腿假肢价格为23600元，此假肢一般可使用四年，每年维护费用为产品总造价的5%；凝胶套价格为6000元，一般可使用两年，没有维修费用；凝胶套锁价格为2500元，一般使用四年，没有维修费用。鉴定费1800元。
另查明，原告龚昌奇之父龚存亮（××××年××月××日生）、母张花英（××××年××月××日生）系农村居民，共同生育三子，均已成年且具有扶养能力；原告龚昌奇与朱元丽生育二子一女，分别为龚大丰（××××年××月××日生）、龚海娟（××××年××月××日生）、龚某甲（××××年××月××日生）。原告龚昌奇于2012年8月份至2014年4月份租住在邳州市运河街道李口村七组魏海云家中，系城镇辖区。2014年度徐州市人口预期寿命为男74.35岁。2014年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为34346元/年、农村常住居民人均生活消费支出为11820元/年。
又查明，肇事车辆皖M×××××号重型半挂牵引车、皖M×××××挂重型普通半挂车实际所有人系被告孙迪成，挂靠在被告顺丰公司名下经营。皖M×××××号重型半挂牵引车在被告平安财保滁州公司投保了交强险及第三者责任保险（责任限额为50万元），其中第三者责任保险约定不计免赔条款；皖M×××××挂重型普通半挂车在被告平安财保滁州公司投保了第三者责任保险（责任限额为50万元），其中第三者责任保险约定不计免赔条款。本次事故发生在保险期间内。被告平安财保滁州公司已在交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额内分别赔偿朱元丽2999.6元、1571元，合计4570.6元。被告吴红会系被告孙迪成雇佣的司机。被告孙迪成已垫付医疗费13万元。
庭审中，原告提供汽车补充客票及内部票据70张（非发票，无时间、始发地及目的地）、邳州至徐州汽车费发票4张，拟证明交通费损失。被告质证意见为：证据没有记载时间，无法确定关联性，由法院根据其就诊次数及距离予以酌定。
上述事实，有交通事故认定书、保单、行驶证、驾驶证、门诊病历、入院记录、手术记录、诊断报告、出院记录、医疗费票据、用药明细、司法鉴定意见书、价格鉴证结论书、鉴定费票据、邳州市公安局运东派出所出具的情况说明等及本案的庭审笔录等在案证明，本院予以确认。
本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。
关于被告平安财保滁州公司的辩解意见：一、驾驶员肇事逃逸，第三者责任保险限额内免赔；二、医疗费用中乙类费用的10%及丙类费用的100%免赔。针对辩解意见一，邳州市公安交通巡逻警察大队作出的邳公交认字【2014】第561号道路交通事故认定书，并未认定驾驶员肇事逃逸，被告平安财保滁州公司亦未举证证实存在逃逸行为，故不予采纳。针对辩解意见二，首先，保险条款中规定的“国家基本医疗保险的标准”含义不明确，并不必然理解为保险公司所主张的乙类费用、丙类费用不理赔，且保险公司未举证证明其对该条款已履行明确说明义务，对该条款应当作出对提供格式条款方不利的解释；其次，保险公司未能提供乙类、丙类药品种类、对应的医保范围内的费用标准以及医保相关规范性文件，应当承担举证不能的不利后果；第三，作为伤者，在治疗过程中，既无选择用药的可能性，也无选择用药的必要性，医院为患者选择用药是从专业角度对患者病情分析判定之后作出的合理选择，从公平合理的角度出发，保险公司亦应当予以理赔，故对辩解意见二不予采纳。
关于原告主张的各项损失问题。1、医疗费，原告支出医疗费146510.38元，已提供医疗费票据予以证明，原告主张146506.23元，予以支持。2、住院伙食补助费，原告住院治疗86天，按18元/天计算86天为1548元，原告主张450元，予以支持。3、营养费，经鉴定原告损伤后营养期限为14周左右，故按15元/天计算98天为1470元，原告主张1960元，予以部分支持。4、护理费，经鉴定原告损伤后护理期限为14周左右，参照护工从事同等级别护理的劳务报酬标准50元/天，误工费为50元/天×98天=4900元，原告主张9212元，予以部分支持。5、误工费，事故发生前，原告已居住生活在城镇辖区一年以上，故按上一年度城镇常住居民人均可支配收入34346元/年的标准予以计算和支持，经鉴定损伤后误工期限为26周左右，应为34346元/365天×182天≈17125.95元，原告主张17108元，予以支持。6、残疾赔偿金，原告因交通事故构成两处伤残，分别为五级、十级伤残，伤残赔偿比例为61%，按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入34346元/年的标准计算20年，则残疾赔偿金应为34346元/年×20年×61%=419021.2元，原告主张419021.2元，予以支持；被扶养人生活费，原告主张按农村常住居民人均生活消费支出11820元/年予以计算，予以支持；2015年5月25日定残时，其父龚存亮、母张花英已分别年满70周岁、69周岁，需要分别扶养10年、11年，由三人扶养，原告承担每人每年的生活费为11820元/年÷3人=3940元；原告之子龚某甲年满11周岁，需要抚养7年，原告承担每年的生活费为11820元/年÷2人=5910元；前7年的生活费之和超过年人均消费性支出11820元，最高支持11820元，则前7年的生活费为11820元/年×7年=82740元，第8至10年的生活费为3940元/人×2人×3年=23640元，第11年的生活费为3940元；原告伤残赔偿比例为61%，则应予支持的被扶养人生活费为（82740元+23640元+3940元）×61%=67295.2元，原告主张67295.2元，予以支持。7、鉴定费，原告支出鉴定费3100元，已提供票据予以证实，原告主张3494.15元，予以部分支持。8、交通费，系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告提供74张票据，其中有70张并非发票且无法确定时间及去向，其未能提供其他证据佐证上述票据的真实性、合理性，故本院结合原告的伤情、实际住院天数、转院等因素，酌情认定交通费损失为1500元，原告主张1812元，予以部分支持。9、残疾辅助器具费，经鉴定，建议原告配置国产普及型大腿假肢，大腿假肢价格为23600元，此假肢一般可使用四年，每年维护费用为产品总造价的5%；凝胶套价格为6000元，一般可使用两年，没有维修费用；凝胶套锁价格为2500元，一般使用四年，没有维修费用。2014年度徐州市人口预期寿命为男74.35岁，事故发生时原告年满43周岁，安装辅助器具的期限为32年，假肢、凝胶套锁按照更换周期4年计算，需更换8次，故安装假肢、凝胶套锁的费用分别为23600元×8=188800元、2500元×8=20000元，假肢维修费用为23600元×5%×32年=37760元；凝胶套按照更换周期2年计算，需更换16次，故安装凝胶套的费用为6000元×16=96000元；该部分损失合计为304800元，原告主张377020元，予以部分支持。10、财产损失，原告主张车辆损失1985元，业已经过邳州市价格认证中心进行价值鉴定，予以支持。11、精神损害抚慰金，考虑原告的伤情、当地生活水平等因素，酌情支持35000元，原告主张5万元，予以部分支持。
综上，本院确认原告因本次事故造成的损失为：医疗费146506.23元、住院伙食补助费450元、营养费1470元、护理费4900元、误工费17108元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）486316.4元、鉴定费3100元、交通费1500元、残疾辅助器具费304800元、财产损失1985元、精神损害抚慰金35000元，以上合计1003135.63元。
原告的上述损失应当首先由被告平安财保滁州公司在交强险限额内承担，因其已在交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额内分别赔偿朱元丽2999.6元、1571元，故在交强险限额内还应承担：医疗费7000.4元（包括住院伙食补助费450元、营养费1470元）、精神损害抚慰金35000元、残疾赔偿金73429元、财产损失1985元，合计117414.4元。对超过交强险限额部分及扣除鉴定费3100元后的损失882621.23元（1003135.63元－117414.4元－3100元），应由被告平安财保滁州公司在第三者责任保险限额内承担。肇事车辆挂靠在被告顺丰公司从事经营行为，被告顺丰公司作为被挂靠人，应当承担连带责任。被告吴红会系被告孙迪成雇佣的司机，故鉴定费3100元、案件受理费5870元由被告孙迪成、顺丰公司承担。被告孙迪成已垫付13万元，扣除鉴定费3100元、案件受理费5870元，余款121030元可从被告平安财保滁州公司赔偿原告的款项中予以返还。关于紫金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心垫付的医疗费24453.53元，由原告龚昌奇予以返还。被告吴红会、孙迪成经本院合法传唤未到庭参加诉讼，未能行使抗辩、举证、质证等权利，应予承担对其不利的法律后果。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司在交强险限额内赔偿原告龚昌奇各项损失合计117414.4元，于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告龚昌奇各项损失合计882621.23元，于本判决生效之日起十日内付清。
三、被告孙迪成、定远县顺丰汽车运输服务有限公司赔偿原告龚昌奇鉴定费3100元，被告孙迪成已付13万元，扣除应负担的案件受理费5870元，余款121030元从被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司赔偿原告龚昌奇的款项中予以返还。
四、驳回原告龚昌奇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5870元，由被告孙迪成、定远县顺丰汽车运输服务有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 胡新庭
代理审判员 周 磊
人民陪审员 徐 超
二〇一五年十一月二十一日
书 记 员 何小荷