山西省阳泉市郊区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）郊民初字第325号
原告高某某，男，1963年3月5日出生，汉族，住阳泉市郊区。
委托代理人高晓晨，男，1989年3月3日出生，汉族，住阳泉市郊区。系原告之子。
委托代理人李海，山西杏梅律师事务所律师。
被告阳泉市第二人民医院
法定代表人张凤英，该院院长。
委托代理人任和平，该院骨外科主任。
委托代理人苏振生，山西泽晋律师事务所律师。
原告高某某与被告阳泉市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高某某及其委托代理人高晓晨、李海与被告委托代理人任和平、苏振生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高某某诉称，2013年1月29日，原告因腹部疼痛一小时入院，被告诊断为：腹部闭合性损伤，肠破裂。1月30日给原告行剖腹探查术，术中发现结肠有小裂口，随后给原告做结肠造瘘，2月16日原告出院。5月23日，被告给原告行结肠瘘口关闭，结肠还纳术。术后，原告感觉腹痛严重并告知大夫，被告多次给予吗啡类药物止痛，未予重视。6月17日，被告给原告行肝脏穿刺引流术。现如今原告依然呼吸受限，小腹早晚隐痛憋胀，原告认为被告在整个诊疗过程中存在手术不当，延误治疗等严重过失，上述过失与原告的损害后果存在因果关系，为此诉至法院，要求被告赔偿医疗费2565元、误工费55000元、住院伙食补助费4800元、护理费28000元、营养费2400元、交通费4026元、伤残赔偿金134736元、精神抚慰金20000元、鉴定费9500元共计261027元，诉讼费用由被告负担。
被告阳泉市第二人民医院辩称，被告在整个治疗过程中均是按照医疗卫生管理及诊疗规范进行操作，操作规范、措施得当，为原告提供了有效治疗并取得了良好的效果，请求法院在明确责任的基础上化解纠纷。
经审理查明，2013年1月29日，原告走路时滑倒臀部着地，觉腹部疼痛，后因腹部疼痛逐渐加重到被告处就诊，经诊断为腹部闭合性损伤，肠破裂。1月30日被告给原告行乙状结肠造瘘，腹腔引流术。2月16日出院。5月20日，原告再次入院，5月23日，被告给原告行结肠瘘口关闭、还纳术，据被告术后病程记载，原告术后感觉“腹部疼痛”，“间断性严重”，“全腹疼痛难忍，大汗淋漓、”“呼吸急促，腹部隆起，腹肌较紧张，全腹压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失”，“急查B超显示：胆囊内强回声光点，伴胆汁淤积；腹腔内少量积液；腹部肠管扩张积液（中等量）”，“考虑腹腔内感染，肠梗阻形成，需行二次剖腹探查术”，遂于5月27日再次手术，据被告术后病程记载，术中诊断：肠粘连梗阻。5月27日再次结肠造瘘术后，原告持续高热，经检查诊断为：右膈下脓肿，肝脓肿？于6月17日B超引导下，被告给原告行脓肿穿刺引流，术中诊断：肝右叶脓肿。原告于7月22日出院，共住院63天。双方经协商无果，原告诉至本院。在本案审理过程中，原告申请对被告在诊疗过程是否存在过错、其过错与损害后果是否存在因果关系、过错参与度以及对原告的伤残等级、护理依赖进行鉴定，本院委托阳泉市中级人民法院证据技术中心进行鉴定，阳泉市中级人民法院证据技术中心转委托山西省人身伤害司法鉴定中心进行鉴定，2014年4月21日，鉴定中心作出晋人伤司鉴中心（2013）司鉴字第510号鉴定书，认为被告的医疗过失行为与原告发生手术后感染，反复遭受手术痛苦，延长治疗时间之间存在一定因果关系，鉴定意见为：被告在对原告的诊疗过程中存在过失行为，其过失参与度拟为30%（25%-30%）。原告因术后感染致胸腔积液，遗留胸膜粘连增厚，符合十级伤残一处。原告因外伤乙状结肠破裂，导致手术切除部分结肠，符合八级伤残一处。原告未达到护理依赖标准。
原告提供如下证据，本院依法组织进行了质证：
原告陈述向被告交纳押金1000元，花费医疗费1565元，提供博爱医院、山大一院、阳泉一院、阳泉二院医疗费收据。
被告认为对一院的200元、二院的82元收据予以认可，其余不予认可。对收取原告押金1000元无异议。
2、原告陈述2013年5月20日-2014年4月20日误工费共计11月×5000=55000元，提供河北兴达饲料集团有限公司误工证明：高某某为我公司阳泉区域经销商，月销量三十吨左右，净利润达六千余元，该客户于2013年5月20日至今，因病未能经营，所以停止一切业务往来，致使该客户每月收入损失五千多元。
被告认为对该证据不予认可，原告应提供该公司合法存在、该公司为原告交纳的社会保险、工资表、纳税凭证、双方的劳动合同等证据。
3、原告主张护理费28000元，提供永鹏耐火材料股份有限公司、昔阳县鑫泰养殖有限责任公司出具的其妻郭所鱼、女婿王鑫锋2013年5月20日-9月15日因护理其误工未发工资的误工证明，月收入分别为3000元、4000元。
被告认为原告住院期间应一人护理，以上证据没有工资表予以佐证，不予认可。
4、原告主张住院伙食补助费4800元。
被告认为应结合当地审判标准计算。
5、原告主张营养费2400元。
被告认为应结合当地审判经验按每天30元计算。
6、原告主张交通费4026元，提供二院、太原等地就医以及鉴定产生的交通费票据。
被告认为只承担就医或转院发生的实际费用，鉴定期间的交通费用不予承担。
7、原告陈述残疾赔偿金按照山西省2013年城镇居民可支配收入计算为22456元×20年×30%=134736元，提供阳泉市滨河世纪物业管理有限公司及阳泉市城区北大街街道办事处滨河西社区居民委员会出具的原告自2011年12月在五金机电城5号楼1号家居住至今的证明。
被告认为该证据与原告诉状中诉称的住所地为西南舁村相矛盾，原告的残疾赔偿金应按照山西省2013年农村居民人均纯收入计算为7154元×20年×30%=42924元。
8、原告陈述花费鉴定费9500元，提供收据。
被告表示无异议。
9、原告主张精神抚慰金20000元，陈述证据是病历。
被告表示不予承担。
被告提供原告住院期间花费医疗费50093.74元的证明，陈述扣除押金1000元，原告欠被告医疗费49093.74元。
庭审中，原告认为晋人伤司鉴中心（2013）司鉴字第510号鉴定书遗漏了被告存在的重大诊疗过失、鉴定书存在前后矛盾、鉴定书明确指出被告存在的明显诊疗过失但未客观评估过错参与度，申请重新鉴定。
被告认为原告的申请不符合重新鉴定的条件，且在保护原告的前提下，不需要重新鉴定。
本院依法对原告的误工费及住所地进行了核实，证人朱力证实其2011年11月-2012年底雇用原告押车，因工作原因，原告居住在阳泉市五金机电城5-1地下室，每月的工资是1500元。
以上事实，由当事人陈述、病历、晋人伤司鉴中心（2013）司鉴字第510号鉴定书、医疗费收据、调查笔录、庭审笔录等在案佐证。
本院认为，公民的生民健康权受法律保护，公民法人由于过错侵犯他人人身权利的，应当承担民事责任。本案中，经山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定，被告的医疗行为存在过错，与原告的损害后果有一定因果关系，故被告对原告造成的损失应承担赔偿责任。原告的各项损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定确定：1、对5月20日后原告的医疗费确认为1226.4元。2、原告提供误工费的证据不足，不予认定。原告的误工费计算为1500元×11月=16500元。3、原告提供护理人员误工费的证据不足，不予认定。原告的护理费参照山西省2013年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算为27476元÷12月÷30天×63天×2人=9616.6元。4、原告的住院伙食补助费计算为63天×50元=3150元。5、营养费酌情支持2400元。6、交通费酌情支持2000元。7、鉴定费9500元依法予以认定。8、原告残疾赔偿金按照山西省2013年城镇居民可支配收入计算为22456元×20年（30%＋2%）=143718.4元。综上各项费用共计188111.4元，被告应承担188111.4元×30%=56433.42元；精神抚慰金酌情认定15000元，故被告应赔偿原告56433.42元＋15000元=71433.42元。原告申请重新鉴定，不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定情形，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
一、原告高某某因人身损害造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计203111.4元，被告阳泉市第二人民医院赔偿71433.42元，在本判决生效后三十日内付清；剩余费用由原告自行承担；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5215元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳泉市中级人民法院。
审 判 长 王慧清
代理审判员 冯 鹏
人民陪审员 任登军
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 张玲芳