浙江省兰溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金兰民初字第379号
原告陈子涵。
委托代理人陶俊杰，浙江创欣律师事务所律师。
法定代理人巩婷，身份证号码：。
被告兰溪市妇幼保健院。
法定代表人张友明。
委托代理人叶晓明，浙江浙中律师事务所律师。
被告浦江晓启门诊部。
法定代表人吕晓启。
委托代理人诸葛东升，浙江仙华律师事务所律师。
原告陈子涵与被告兰溪市妇幼保健院、被告浦江晓启门诊部医疗损害赔偿纠纷一案，原告于2013年9月26日向本院起诉。本院当天进行预立案，于2015年4月2日立案受理后，依法由审判员吴小敏独任审判，于2015年4月29日在本院第七审判庭公开开庭进行了审理，原告陈子涵的法定代理人巩婷及其委托代理人陶俊杰、被告兰溪市妇幼保健院的委托代理人叶晓明、被告浦江晓启门诊部的委托代理人诸葛东升到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈子涵诉称，原告母亲巩婷于2012年3月份怀孕后一直在被告兰溪市妇幼保健院进行检查就诊，因其家中养狗，为防止胎儿出生畸形，在怀孕五个多月要求做三维彩超检查时，巩婷及家人向被告兰溪市妇幼保健院的主检医生说明了心中的担忧，在妇保院医生的安排下，巩婷于2012年8月18日到被告浦江晓启门诊部做了四维彩超检查（说可以排除畸形），报告单显示单活胎，双手握拳，双足可见。后巩婷于2012年12月12日在被告兰溪市妇幼保健院住院分娩产下原告，显示外观肢体缩短，双手食指中指缺如，双足第二、三足趾缺如，手足残缺给原告和家人带来了极大的伤害，严重影响了原告日后的成长和生活，经多次协商未果。由于被告的医疗过错行为，给原告及其家人造成了重大损害，应由二被告承担赔偿责任。诉讼请求：判令两被告赔偿原告医药费等相关损失50000元，由二被告互负连带责任。
被告兰溪市妇幼保健院在庭审中辩称，一、诊疗经过，原告母亲在怀孕期间分别在2012年4月23日、6月7日、9月26日、11月13日在被告处行常规B超检查。二、被告认为对孕妇的产前检查符合诊疗规范，不存在医疗过错。三、根据B超的诊疗规范。B超检查不包括手、足、指、趾的检查，因此原告目前的畸形是不在检查范围之内，被告认为原告先存在双手食指中指缺如，双足第二、三足趾缺如畸形，系自身因素所导致，与被告行B超检查诊疗行为无因果关系。四、原告诉称“在妇保院医生的安排下前往浦江晓启门诊部行四维彩超检查”被告认为不是事实。综上被告认为孕妇行产前检查符合诊疗规范，无医疗过错，与原告现存在双手食指中指缺如，双足第二、三足趾缺如畸形无因果关系，请求驳回原告的诉讼请求。
被告浦江晓启门诊部在庭审中辩称，基本上与第一被告的答辩意见一致。在本案中第二被告不存在医疗过错。所以不存在承担任何医疗过错，请求法庭驳回原告的诉讼请求。
原告为支持其主张的事实向本院提供了下列证据材料：1、出生证明、身份证，证明原告的诉讼主体资格及其法定代理人身份情况，二被告无异议，本院予以确认；2、糖筛查告知书、报告单、检查报告书，证明原告母亲怀孕期间被告兰溪市妇幼保健院的糖筛查记录和B超报告单，在分娩前原告一直都没异常，二被告对真实性无异议，但是对证明目的有异议，要说明的是，仅仅说检查无异常而不是说本身无异常，是不同的概念，本院经审查，对上述证据的真实性予以确认；3、出院记录、收费收据，证明原告母亲于2012年12月12日在被告兰溪市妇幼保健院住院分娩产下原告，显示外观肢体短缩，双手食指中指缺如，双足第二、三足趾缺如，及其分娩时原告的医药费，二被告无异议，本院予以确认；4、四维彩超检查报告单，证明在被告兰溪市妇幼保健院医生的安排下，原告母亲于2012年8月18日在被告浦江晓启门诊部做了四维彩超检查（说可以排除畸形），报告单显示原告系单活胎，双手握拳，双足可见，二被告对真实性均无异议，被告兰溪市妇幼保健院认为，仅仅是检查无畸形，是否能够排除是另外的概念，被告浦江晓启门诊部认为，并没有说过可以排除畸形，原告母亲在检查时已经明确告诉，本人也已经签了同意书，本院经审查，对上述证据的真实性予以确认；5、超声检查报告单，证明原告出生畸形手足缺失后，与被告浦江晓启门诊部多次交涉未果，被告浦江晓启门诊部现今制作出具的报告单，二被告对上述证据无异议，本院予以确认；6、照片2页3张，证明原告目前手足有部分先天缺失，二被告对上述证据无异议，本院予以确认。
被告兰溪市妇幼保健院为反驳原告主张的事实向本院提供了医疗机构许可证，证明被告兰溪市妇幼保健院的主体资格，双方无异议，本院予以确认。
被告浦江晓启门诊部为反驳原告主张的事实向本院提供了原告母亲签字的超声检查知情同意书，证明原告母亲在产前检查是知道（1）、超声检查存在一定的局限性，超声检查意见不等于病理学诊断；（2）、超声检查许多部位检查显示不清，不能将胎儿所有显示出来；（3）、超声检查不可能检查出所有的胎儿异常；（4）、超声检查仅供临床参考，原告法定代理人质证认为，签名是本人自己签名，但是所谓的知情同意书当时是躺在病床上医生叫她签字，并没有将内容真正告知，被告兰溪市妇幼保健院对此份证据无异议，本院经审查，对超声检查知情同意书予以确认。
审理期间，根据原告的申请，本院委托金华市医学会对两被告为原告陈子涵的母亲巩婷在孕期的诊疗过程中的医疗行为有无过错及因果关系进行司法鉴定。其鉴定意见是：兰溪市妇幼保健院、浦江晓启门诊部对孕妇巩婷的产前超声检查不存在医疗过错。原告代理人对鉴定书的真实性无异议，但是认为所谓的不存在医疗过错应该对原告及其法定代理人来说，当时在被告处做的检查，也跟原告母亲讲过能够排除畸形，所以我们认为结论对本案来说证明作用较差，技术层面来说因果关系，但是治疗过程中是否有医疗过错并没有真正说明，只是从技术层面来分析。鉴定费4000元是由原告预交，二被告没有异议。本院经审查，委托鉴定机构金华市医学会作出的医疗损害技术鉴定书，符合有效证据条件，本院予以确认。
经审理本院对事实认定如下，原告母亲巩婷于2012年3月份怀孕后一直在被告兰溪市妇幼保健院进行检查就诊，因其家中养狗，为防止胎儿出生畸形，在怀孕五个多月要求做三维彩超检查时，巩婷及家人向被告兰溪市妇幼保健院的主检医生说明了心中的担忧。在妇保院医生的介绍下，为了排除胎儿畸形，巩婷于2012年8月18日到被告浦江晓启门诊部做了四维彩超检查，报告单显示单活胎，双手握拳，双足可见。后巩婷于2012年12月12日在被告兰溪市妇幼保健院住院分娩产下原告，显示外观肢体缩短，双手食指中指缺如，双足第二、三足趾缺如。手足残缺给原告和家人带来了极大的伤害，严重影响了原告日后的成长和生活。原告及家人要求二被告承担因各自的医疗过错行为造成的重大损害赔偿，经多次协商未果而向本院提起诉讼。本案在审理期间，根据原告的申请，本院委托金华市医学会对两被告为原告陈子涵的母亲巩婷在孕期的诊疗过程中的医疗行为有无过错及因果关系进行司法鉴定。其鉴定意见是：兰溪市妇幼保健院、浦江晓启门诊部对孕妇巩婷的产前超声检查不存在医疗过错。
另查明，原告母亲巩婷在超声检查知情同意书上签过字，超声检查知情同意书的主要内容是：（1）、超声检查存在一定的局限性，超声检查意见不等于病理学诊断；（2）、超声检查许多部位检查显示不清，不能将胎儿所有情况显示出来；（3）、超声检查不可能检查出所有的胎儿异常；（4）、超声检查仅供临床参考。
本院认为，原告母亲巩婷到二被告处就诊检查，双方即形成医疗服务合同关系。二被告在对原告母亲巩婷的超声检查符合诊疗规范，已经履行告知义务。超声检查作为一种辅助检查技术，检查中存在一定的局限性。超声检查后提供的影像资料，不能单独作为确诊某一疾病的依据，也不能作为孕妇中止妊娠的依据。根据国家卫生部《产前超声检查规范》规定，超声检查四肢长骨并不包括手、足及指、趾数目。故患儿即原告陈子涵存在双手食指中指缺如，双足第二、三趾缺如畸形与二被告的超声检查无因果关系，二被告对原告母亲的孕期产前超声检查不存在医疗过错。原告要求二被告连带赔偿经济损失50000元，依据不足，本院难以支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条之规定，判决如下：
驳回原告陈子涵要求被告兰溪市妇幼保健院、被告浦江晓启门诊部赔偿经济损失人民币50000元的诉讼请求。
本案受理费525元（减半收取，原告陈子涵已预交），鉴定费4000元（原告预交），由原告陈子涵负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院（预交上诉案件受理费1050元，款汇至金华市财政局，开户银行：农行金华市分行营业中心，汇入帐号19×××37，或直接交金华市中级人民法院立案大厅收费室）。
审 判 员 吴小敏
二〇一五年六月二十四日
代书记员 王 岚