上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一(民)初字第1597号原告乔宝娟。委托代理人王勉，上海上华律师事务所律师。被告丁智武。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人王罗杰，上海市中天阳律师事务所律师。原告乔宝娟与被告丁智武、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年2月11日公开开庭进行了审理，原告乔宝娟的委托代理人王勉、被告丁智武到庭参加诉讼，被告太保上海分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，故本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告乔宝娟诉称，2012年1月20日，被告丁智武驾驶沪K1XXXX小型轿车在上海市浦东新区施湾路、航城五路口与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告丁智武负事故的全部责任，原告无责任。被告丁智武驾驶的轿车在被告太保上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)500,000元(人民币，下同)。原告乔宝娟的前期治疗及伤残等费用已经法院判决处理，因需手术取内固定，原告于2013年7月15日入住上海市浦东新区人民医院行内固定拆除术，于同年7月22日出院。原告后期治疗产生的损失为：医疗费6,734.75元、住院伙食补助费150元、住院用品费17.10元、交通费29元、停车费43元、律师代理费1,500元，上述损失要求由被告太保上海分公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告丁智武全额赔偿。被告丁智武辩称，对原告主张的住院用品费、停车费同意赔偿，律师代理费同意赔偿750元，其他损失由法院依法审核。被告太保上海分公司书面辩称，因医疗费赔偿项下的交强险限额已在前次判决中用尽，故本案的医疗费和住院伙食补助费只同意在商业险范围内赔付。医疗费中的非医保及自负费用部分不同意赔付；住院伙食补助费认可每天20元的标准；交通费酌情认可；律师费、停车费、住院用品费和诉讼费不属于赔偿范围。经审理查明，2012年1月20日，被告丁智武驾驶沪K1XXXX小型轿车在上海市浦东新区施湾路、航城五路口与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告丁智武负事故的全部责任，原告无责任。后原告被送往上海市浦东新区人民医院、华东医院住院和门诊治疗，曾进行内固定手术。2013年1月18日，原告就本起事故的赔偿事宜诉至本院，本院审理后于2013年5月17日作出(2013)浦民一(民)初字第3200号民事判决，判决由被告太保上海分公司在交强险限额内赔偿原告112,176元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款100,876元，财产损失赔偿款1,300元)，被告太保上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告30,636.43元。该民事判决现已生效。因需手术取内固定，原告于2013年7月15日入住上海市浦东新区人民医院行内固定拆除术，于同年7月22日出院。原告为此支付医疗费6,734.75元。2014年1月，原告诉至本院。另查明，沪K1XXXX小型轿车在被告太保上海分公司处投保了交强险和商业险(责任限额为500,000元)，同时购买了不计免赔特约险，本起交通事故发生在保险期间内。商业险保险条款第九条第(四)项约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款”。第十四条约定：“保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”。上述事实，由病史材料、住院医药费收据、费用清单、本院民事判决书、保险条款、当事人陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担全部的赔偿责任。根据生效民事判决，本院确认被告太保上海分公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，超出交强险限额的部分由被告太保上海分公司在商业险范围内按照被告丁智武的事故责任承担全部的赔偿责任，仍有不足的，由被告丁智武全额承担。对原告的合理经济损失，本院确认如下：1、医疗费，被告太保上海分公司要求剔除非医保及自负费用部分，本院认为，非医保及自负费用部分在商业险条款中并未明确约定不予赔付，作为格式条款，约定不明确的应从有利于提供格式条款相对方的角度进行解释，故原告的该项损失本院确认为6,734.75元。2、住院伙食补助费，确认为150元。3、交通费，被告太保上海分公司酌情认可，故本院确认为29元。4、停车费43元、住院用品费17.10元，被告丁智武同意赔偿，本院予以确认。5、律师代理费，原告主张1,500元。根据商业险条款第九条第(四)项的约定，律师代理费不属于保险赔偿范围，故由被告丁智武承担。具体金额，被告丁智武同意赔偿750元，本院予以照准。上述1-3项损失合计6,913.75元，由被告太保上海分公司在交强险限额内先行赔偿29元，余款6,884.75元由被告太保上海分公司在商业三者险范围内赔付原告。其余律师代理费750元、停车费43元、住院用品费17.10元，共计810.10元，由被告丁智武承担。被告太保上海分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了对原告所主张的事实和证据进行辩驳的权利，由此可能产生的不利后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告乔宝娟29元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险范围内赔付原告乔宝娟6,884.75元；三、被告丁智武于本判决生效之日起十日内赔偿原告乔宝娟810.10元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元(原告乔宝娟已预交)，减半收取计25元，由被告丁智武负担，于本判决生效之日起七日内交本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  杨艳军二〇一四年二月二十七日书 记 员  朱露露附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。