湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）岳中民三终字第258号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司汨罗市支公司。
负责人陈伟，该公司经理。
委托代理人谢小兵，男，1973年4月9日出生，汉族，中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司职员。
被上诉人（原审原告）易必霞，女，1969年7月12日出生，汉族。
委托代理人聂拥军，湖南律言律师事务所律师。
原审被告廖胜，男，1993年5月25日出生，汉族。
委托代理人廖冬保，男，1967年12月8日出生，汉族，系廖胜的父亲。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司汨罗市支公司（以下简称中华财险汨罗支公司）因与被上诉人易必霞，原审被告廖胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市屈原区人民法院（2014）屈民初字第33号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月7日受理后，依法组成由审判员柳春龙担任审判长，审判员夏磊、吴圣岩参加的合议庭进行了审理。书记员雷俊担任记录。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年5月16日14时20分许，廖胜驾驶湘F×××××号牌小型货车沿汨罗市营田镇兴盛路由南往北行驶，途径正虹路交叉路口逆向向左转弯往西时，与沿兴盛路由北往南行驶易必霞驾驶的电动车发生碰撞，事故致易必霞受伤、电动车受损。本次事故经屈原交警大队屈公交认字（2013）第0516号《道路交通事故认定书》认定，廖胜负事故全部责任，易必霞不负事故责任。原告受伤后，先后经屈原人民医院和湖南省人民医院住院治疗63天。2013年9月30日，岳阳市民声司法鉴定所（2013）临鉴字第713号《司法鉴定意见书》鉴定：易必霞属十级伤残；后续治疗费10000元，医疗终结时间计算至伤残评定前一日止，计算陪护一人三个月。廖胜共支付易必霞20680元。另查明，湘F×××××号牌小型货车在中华财险汨罗支公司投保了交强险和保险责任限额为300000元的商业三者险，且投保人购买了不计免赔。事故发生在保险期内。
原审法院经审理认为，交通管理部门作出的交通事故认定书认定事实清楚，事故原因分析准确，责任划分合理，予以确认。易必霞的各项经济损失如下：1、医疗费，易必霞提供的零售药物票据，因无相关病历或诊断证明书证明系必购药品，不予认定，其他医药票据经审核认定为31445.29元；2、后续治疗费，10000元；3、残疾赔偿金42638元（21319元／年×20年×10%）；4、误工费，易必霞提交的证据材料不足以证明其同时在两家公司兼职从事会计工作，按照“居民服务和其他服务业”的标准计算其误工费符合实际，为13537.48元（36067元／年÷365天×137天）；5、护理费，易必霞主张按照2950元／月计算，符合实际，予以支持，护理费为8850元（2950元／月×3个月）；6、住院伙食补助费1890元（30元／天×63天）；7、鉴定费1400元；8、交通费1600元，予以认定；9、车损费，以中华财险汨罗支公司的定损为准，计算800元；10、住宿费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定的是受害人到外地治疗，因客观原因不能住院的，住宿费合理部分应予赔偿，易必霞在湖南省人民医院治疗期间，系住院治疗，其要求住宿费不符合法律规定，不予支持。上述费用共计112160.77元。
本案交通事故廖胜负全部责任，且其驾驶的事故车辆在中华财险汨罗支公司投保交强险和商业三者险，故应首先由中华财险汨罗支公司在保险责任范围内予以赔偿。中华财险汨罗支公司提出原告易必霞已在屈原医保中心报销了13178.3元，该部分费用应予以剔除，因易必霞通过城镇居民医疗保险报销的13178.3元系基于其与医疗保险基金管理服务中心建立的保险合同关系，与本案易必霞基于侵权关系主张赔偿款无关，对中华财险汨罗支公司的主张不予支持。中华财险汨罗支公司认为非医保范围内医疗费7784.28元保险公司不予赔偿，因其不同意廖胜已支付的20680元费用在本案中一并解决，且本案中廖胜负事故全部责任，对其提出的非医保范围内医疗费在本案中不作处理，由廖胜另案中解决。对中华财险汨罗支公司提出法医鉴定费不属其赔偿范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，司法鉴定费即属可由中华财险汨罗支公司在商业三者险中承担的费用。本案中廖胜已支付易必霞20680元，故中华财险汨罗支公司在本案中应支付易必霞赔偿款91480.77元。据此，原审法院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条和第二十五条之规定，判决：一、由中华财险汨罗支公司支付易必霞赔偿款91480.77元；二、驳回易必霞的其他诉讼请求。案件受理费2316元，由易必霞负担516元，由廖胜负担1800元。
宣判后，中华财险汨罗支公司对上述判决不服，向本院上诉称：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，本案被上诉人易必霞的医疗费用已经在医保中心报销了13178.3元，此款依法应由基本医疗保险基金追偿，故易必霞对此部分款项无权请求上诉人赔偿。原审法院将此部分款项判决由上诉人向易必霞直接赔付不符合法律规定。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人易必霞答辩称：1、本案涉及的社会医疗保险的目的是为了保障公民在患病时能够得到医疗救治，而不是为了减轻有过错的侵权人的责任；2、社会医疗保险与人身损害赔偿产生的基础不同，法律性质也不同；3、人的健康本不能用金钱来衡量，不能和有价的财产损失填补原则相混淆。事实上保险公司的赔偿义务是基于合同设定的义务，依据合同的约定，有损失事实的发生保险公司必须履行赔偿义务，至于受害人是否通过其他途径获得了补偿与合同义务无关，保险公司不能就此免除自己的合同义务，医保机构将来是否会向受害人追偿，也与保险公司无关。故答辩人通过社保部门报销部分医疗费的行为未加重赔偿义务人的赔偿责任，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告廖胜未提出实质答辩意见。
各方当事人在二审未提交新证据。
本院二审审理查明的案件事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议的焦点为：易必霞在医疗保险已报销的医疗费用是否还应由侵权第三人赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中肇事的湘F×××××号牌小型货车在中华财险汨罗支公司投保了交强险和商业三者险，在此情况下易必霞作为机动车交通事故的受害人其医疗费用本不应由医疗保险进行报销，而应由中华财险汨罗支公司按照保险合同的约定代侵权人予以赔偿。但本案中医疗保险已实际报销了易必霞的部分医疗费用，医疗报销管理机构取得了向侵权人追偿的权利，若该管理机构再向侵权人追偿，则本案侵权人将对易必霞在医疗保险中报销的部分医疗费承担双重赔偿的义务，故原审判决易必霞在医疗保险已报销的医疗费用由上诉人赔偿不当，应予纠正。上诉人称易必霞在医保中心已报销的费用不应再由上诉人赔偿的理由成立，本院予以采纳。
经审核，易必霞的损失如下：医疗费18266.99元、后续医疗费10000元、残疾赔偿金42638元、误工费13537.48元、护理费8850元、住院伙食补助费1890元、鉴定费1400元、交通费1600元、车损费800元，合计98982.47元。廖胜已支付易必霞20680元，中华财险汨罗支公司还应支付易必霞78302.47元。
综上，原判认定基本事实清楚，但对易必霞的医疗费认定不当，应予纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条、第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
撤销湖南省屈原管理区人民法院（2014）屈民初字第33号民事判决；
二、由中华联合财产保险股份有限公司汨罗市支公司赔付唐梓锐各项损失78302.47元；
三、驳回易必霞的其他诉讼请求。
上述款项，限在本判决生效后十日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费2316元，由易必霞负担516元，由廖胜负担1800元；二审案件受理费130元，由易必霞负担。
本判决为终审判决。
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审判长 柳春龙
审判员 夏 磊
审判员 吴圣岩
二〇一四年九月十九日
书记员 雷 俊
附：相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。