上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民一（民）初字第2275号
原告陆美琴。
委托代理人顾超逸，上海仲悦律师事务所律师。
委托代理人赖碧君，上海仲悦律师事务所律师。
被告郭往扣。
委托代理人杨燕亭，上海市勋业律师事务所律师。
委托代理人沈国民，上海市勋业律师事务所律师。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司。
法定代表人全先刚。
委托代理人吴根平。
原告陆美琴诉被告郭往扣、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员黄英独任审判，公开开庭进行了审理。原告陆美琴的委托代理人顾超逸、赖碧君，被告郭往扣及其委托代理人杨燕亭，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司的委托代理人吴根平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆美琴诉称，2014年8月12日，被告郭往扣驾驶其名下车牌号为苏M9XX**机动车行驶至汾州路、平凉路时与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。该起事故经杨浦交警支队认定，被告郭往扣负事故全部责任。事发时，事故车辆在被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保交强险及商业险。原告伤后被送往上海交通大学医学院附属新华医院治疗，被诊断为右股骨颈骨折等。经司法鉴定，原告构成XXX伤残。因协商无果，原告起诉来院要求被告赔偿医疗费人民币（以下币种均为人民币77，765.08元、住院伙食补助费200元、营养费4120元、护理费5240元、残疾赔偿金143，130元、精神损害抚慰金15，000元、交通费500元、物损费500元、鉴定费1900元、律师费8000元；上述费用要求被告保险公司在交强险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险内有限赔付，超出交强险部分要求被告郭往扣承担赔偿责任。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议，涉案车辆在被告公司投保了交强险和20万元商业险，没有附加不计免赔。根据保险条款的规定，超出交强险部分由被告个人自付20%。对医疗费金额无异议，但其中非医保用药应扣除10%的费用，由被保险人承担。住院伙食补助费认可9天20元每天。营养费、护理费均认可103天，30元每天的标准。残疾赔偿金，对城镇户籍无异议，按照旧标准计算9.005年。对精神损害抚慰金无异议。交通费认可185元。衣物损不认可。鉴定费、律师费均不属于保险理赔范畴，不予赔付。
被告郭往扣辩称，对事故责任认定及事发经过均无异议。被保险车辆投保了20万元的商业险，没有不计免赔。对医疗费金额无异议，但2014年8月31日一张14元骨科急诊单据无对应就诊记录，另14元的妇科门诊挂号费与本案无关。住院伙食补助费认可9天。对精神损害抚慰金无异议。营养费、护理费均认可30元每天分别计算103天。残疾赔偿金按照旧标准计算，鉴于原告评残日原告还有三天就满71周岁，故原告计算10年明显过高，被告认为合理年限为9.005年。交通费凭据认定为185元，只认可185元。对衣物损不认可。对鉴定费金额无异议，但应由保险公司在商业险范围内承担。律师费尚未发生，不认可。
经审理查明，2014年8月12日，被告郭往扣驾驶其名下车牌号为苏M9XX**机动车行驶至汾州路、平凉路时与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。该起事故经杨浦交警支队认定，被告郭往扣负事故全部责任。原告伤后被送往上海交通大学医学院附属新华医院治疗，被诊断为右股骨颈骨折等。原告为治疗支付医疗费77，765.08元。
原告伤情经上海华医司法鉴定所鉴定，结论为：原告因道路交通事故致肢体损伤，右髋人工关节置换术后相当于构成道路交通事故XXX伤残。损伤后休息期自受伤之日起至本次评残日前一日，营养期自受伤之日起至本次评残日前一日，护理期自受伤之日起至本次评残日前一日。鉴定费1900元，由原告垫付。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师费8000元。审理中，原告提供三张交通费发票合计185元。
另查明，事故车辆在被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投有交强险、20万元的第三者责任险。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司提供的机动车第三者责任保险条款第七条第七项规定：下列损失和费用保险人不负责赔偿，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用；第九条第一款规定：保险人在依据保险合同预定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额里，按下列免赔率免赔，负全部事故责任的免赔率为20%；第二十七条第二款规定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。该条款未有特别标注或提示。
本院认为，公民的身体权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与非机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告郭往扣负事故全部责任。被告保险公司系事故车辆交强险、商业险承保单位，应当先在交强险和商业险范围内承担赔付责任，超出部分由被告郭往扣承担。被告郭往扣没有投保不计免赔险，故保险公司在商业险范畴内免赔率为20%。本起事故造成的各项损失实确定如下：1、关于医疗费，凭据结算为77，765.08元，虽然保险公司抗辩非医保用药要扣除10%，因保险合同系格式合同，其中免除保险人责任的条款，未经特别提示或说明，该条款不产生效力。且原告主张的医疗费是为治疗发生的合理的、必要的费用。鉴于此，非医保范围内医疗费用属于理赔范围；2、住院伙食补助费，按20元／天计算9天，计180元；3、营养费，按40元／天计算103日，计4120元；4、护理费，按40元／天计算103日，计4120元；5、残疾赔偿金，鉴于原告评残日距离71周岁尚差3天，故原告主张计算10年明显过高，本院酌定为9.05年。按照城镇标准计算9.05年乘以0.3，计129，532.65元；6、精神损害抚慰金，因两被告均无异议，本院予以准许；7、交通费，凭据认定为185元；8、衣物损，根据原告受伤时的状态，酌定为200元；9、鉴定费，凭据认定为1900元，属于为确定原告伤情所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业险范围内承担；10、律师费，考虑到事故责任及原告伤情，原告主张并无不当，予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告陆美琴医疗费人民币5700元、住院伙食补助费人民币180元、营养费人民币4120元、护理费人民币4120元、交通费人民币185元、残疾赔偿金人民币90，695元、精神抚慰金人民币15，000元、衣物损人民币200元；
二、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔付原告陆美琴医疗费人民币57，652.06元、残疾赔偿金人民币31，070.12元、鉴定费人民币1900元；
三、被告郭往扣应于本判决生效之日起十日内支付原告陆美琴医疗费人民币14，413.02元、残疾赔偿金人民币7767.53元、律师费人民币8000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币5145元，减半收取人民币2572.50元，由被告郭往扣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 黄英
二〇一五年四月二十七日
书 记 员 胡瑗
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。