黑龙江省伊春市伊春区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0702民初377号
原告高贵山，男，1950年2月22日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省伊春市伊春区工程公司家属楼。
原告宋桂贤，女，1964年3月16日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省伊春市伊春区工程公司家属楼。
二原告委托代理人郭庆菊，黑龙江联合律师事务所律师。
被告刘忠航，男，1988年11月26日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省伊春市伊春区松韵城小区。
委托代理人夏庆军，黑龙江泽瑞律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，地址：哈尔滨市道里区田地街128号。
负责人刘库职务：总经理。
委托代理人赵蕊，黑龙江文龙律师事务所律师。
原告高贵山、宋桂贤诉被告刘忠航、中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理。依法组成合议庭，于2016年7月12日公开开庭进行了审理，原告高贵山及二原告委托代理人郭庆菊、被告刘忠航的委托代理人夏庆军、被告太平洋保险公司的委托代理人赵蕊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
二原告诉称，2015年8月3日19时30分许，被告刘忠航驾驶黑A739**号奔驰牌小轿车，在青山大街由西向东行驶至卫东公交车站点路段时，与在道路中心南侧快车道逆向推拉两轮人力垃圾车的原告高贵山、宋桂贤相撞，至二原告垃圾车损坏，身体受伤。经伊春市交警支队伊春大队事故调查后，作出伊公交认字[2015]第165号《道路交通事故认定书》，认定双方承担同等责任。事故发生后，二原告被送至伊春市林业中心医院救治。宋桂贤被诊断为双侧胫腓骨开放性、粉碎性骨折，皮肤缺损。高贵山被诊断为双侧胫腓骨开放性、粉碎性骨折。二人均住院手术治疗。高贵山于2015年12月14日出院，共住院133天，医疗费85464.06元。宋桂贤于2016年1月26日出院，共住院176天，医疗费153993.02元。
二原告均为残疾人且家庭困难，是特困低保户，因无力支付医疗费且无法继续治疗，曾于2015年10月20日住院期间，具状向伊春区人民法院提起民事诉讼，伊春区人民法院于2015年11月25日作出民事判决，判令被告太平洋保险公司赔偿二原告已住院78天的各项费用共计125226.81元。本次诉讼去除该费用，新发生的各项费用在交强险赔偿限额以外部分，按照责任比例应由二被告承担60%的赔偿责任。诉讼请求：1.原告高贵山残疾赔偿金94957.80元、营养费5400元、护理费22300元、误工费20000元、医疗费85464.06元、二次手术费12000元，合计240121.86元，限额外的由刘忠航承担；2.原告宋桂贤医疗费153993.02元、二次手术费12800元、护理费58600元、营养费10800元、误工费36000元，合计272193.02元，按照责任比例要求被告承担60%计163315.81元，减去上次判决确定的宋桂贤发生费用158580.87元X60%=95148.52元，剩余57089.10元要求被告保险公司在保险限额内赔偿，限额外的由刘忠航承担。在上述款项中另需扣除被告刘忠航垫付的40000元；3.原告宋桂贤残疾赔偿金226090元；4.二原告每人各10000元的精神抚慰金；5.诉讼费用、鉴定费由被告承担。
被告太平洋保险公司辩称：1.原告高贵山主张医药费用应当提供医药费票据，诊断病历，以及用药明细，根据交强险第19条、第21条、商业险第14条约定，按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核定。原告主张营养费过高，根据原告高贵山在之前的诉讼中所诉，其住院期间由一人护理，根据人身损害司法解释规定，对于受害人所遭受的损失以实际弥补为原则，应根据原告实际支出进行赔偿。住院期间由一人护理，并且原判决也认定是住院期间一人护理。原告主张误工费按10个月计算，至定残日不足10个月，应按实际天数计算误工费。原告主张精神损害赔偿金10000元过高。鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不属于保险赔偿范围；2、原告宋桂贤的误工费，根据原判决，原告提供的证据证实其收入每月1000元，本次诉讼按2000元计算，缺乏依据。原告还主张了宋桂贤的残疾赔偿金和精神损害抚慰金，因本次鉴定，宋桂贤伤残等级尚未评定，要求支付伤残赔偿金及精神损害抚慰金缺乏依据。其他意见同对原告高贵山的意见。
被告刘忠航辩称，同意被告太平洋保险公司的答辩观点。在此基础上补充一点，二原告属于低保人员，有经济来源，误工费不应支持。
原告为证明其主张，向本院举示了以下证据：
证据一、原告高贵山、宋桂贤住院患者费用清单、出院诊断证明、病案、医疗住院费票据2张，医疗门诊费票据1张。意在证明二原告的医疗费用损失。
被告太平洋保险公司质证意见为无异议。
被告刘忠航质证意见为无异议。
本院认为，该证据合法有效，本院予以采信。
证据二、道路交通事故认定书，意在证明原、被告在本次交通事故中负同等责任，被告应承担比例为60%。
被告太平洋保险公司质证意见为真实性无异议，但认为应当根据同等责任划分赔偿比例。
被告刘忠航质证意见为真实性无异议，但认为应按50%划分责任。
本院认为，该证据合法有效，本院予以采信。
证据三、司法鉴定意见书两份及鉴定费票据，意在证明：原告高贵山伤残等级为八级，营养期限为90日，护理期限为住院期间头两个月2人护理，其余时间为1人护理，二次手术护理期间一个月，1人护理，二次手术费用12000元；原告宋桂贤住院期间2人护理、出院后至本次鉴定日为1人护理，营养期限180日，二次手术费用12000元，代步工具800元。
被告太平洋保险公司质证意见为，真实性无异议，但认为鉴定的护理等级过高，应当由1人护理，并且二原告在住院期间实际也是一人护理。
被告刘忠航质证意见为，同意太平洋保险公司观点，营养费应以医嘱为准，不应以鉴定为准。
本院认为，该证据合法有效，本院予以采信。
证据四、（2015）伊民商初第128号民事判决书，意在证明原告住院期间起诉至本院，本次诉讼请求是在减去该判决赔偿数额之外计算的合理诉求。
被告太平洋保险公司质证意见为无异议。
被告刘忠航质证意见为无异议。
本院认为，该证据为生效法律文书，本院予以采信。
被告太平洋保险公司未向本院举示证据。
被告刘忠航未向本院举示证据。
根据有效证据及当事人的陈述，本院查明如下事实：2015年8月3日19时30分许，被告刘忠航驾驶黑A739**号奔驰牌小型轿车，在伊春区青山大街由西向东行驶至卫东公交车站点路段，适有原告高贵山、宋桂贤在道路中心南侧快车道内逆向由东向西推拉两轮人力垃圾车至上述地点时，两车发生碰撞，造成两车不同程度损坏，原告人身受伤的道路交通事故。经伊春市交警支队伊春大队2015年8月18日作出的伊公交认字[2015]第165号《道路交通事故认定书》，认定被告刘忠航驾驶机动车时未按照规范安全驾驶、文明驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，是引发事故的原因。原告高贵山、宋桂贤在道路上推拉人力车提前驶入逆向车道，且对路面过往车辆观察瞭望不够，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条之规定，是引发事故的原因。认定被告刘忠航承担本起事故的同等责任，原告高贵山、宋桂贤共同承担本起事故的同等责任。
事发当天，二原告被送到伊春市中心医院治疗，原告高贵山被诊断为：1.胸12、腰1椎体压缩性骨折；2.双侧耻骨支骨折；3.右胫骨开放性骨折；4.左胫腓骨开放性、粉碎性骨折；5.左侧胸腔积液。原告高贵山住院治疗133天，于2015年12月14日出院，治疗效果为临床治愈，出院医嘱：患者出院后，患肢制动，进行适当功能练习，一个月后复查，病情变化，门诊随诊。原告高贵山支出医疗住院费85464.06元。原告宋桂贤被诊断为：1.右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.右小腿后侧大面积皮肤缺失，后、内侧肌肉大面积缺失、坏死；3.左胫腓开放性骨粉碎性骨折；4.头部开放外伤；5.额面部皮下血肿。原告宋桂贤住院治疗176天，于2016年1月26日出院，治疗效果为临床治愈，出院医嘱：患者出院后切口继续换药，患肢制动，三个月不能负重，一个月后复查，病情变化，门诊随诊。原告宋桂贤支出医疗住院费153993.02元、医疗门诊费100元。
另查明，被告刘忠航驾驶的黑A739**号奔驰牌小型轿车登记所有权人为沈生君，该车在被告太平洋保险公司保有交强险及第三者责任险等，第三者责任险限额30万元。
二原告在住院期间因无力负担医疗费用，于2015年10月20日诉至本院，本院于2015年11月25日作出（2015）伊民商初字第128号民事判决，认为二原告要求先行支付已发生费用的诉讼请求应予支持，确定原告高贵山诉讼请求合理部分有医疗费82216.96元、误工费2000元÷30天×78天=5200元、伙食补助费40元×78天=3120元、营养费40元×78天=3120元、护理费22609元÷365天×78天=4831.51元，计98488.48元。确定原告宋桂贤诉讼请求合理部分有医疗费144909.35元、误工费1000元÷30天×78天=2600元、伙食补助费40元×78天=3120元、营养费40元×78天=3120元、护理费22609元÷365天×78天=4831.51元，计158580.87元。被告刘忠航已先行垫付原告医疗费40000元。交强险责任限额以外的部分，根据《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条第（二）项之规定，确定被告在负事故同等责任下承担百分之六十的赔偿责任。判决：被告太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内向二原告先行支付赔偿款27463.02元（包含医疗费10000元、误工费7800元、护理费9663.02元）；被告太平洋保险公司在商业第三者责任险保险赔偿限额内向二原告先行支付赔偿款97763.79元。判决现已生效并履行。
本案中，经原告申请，本院依法委托黑龙江远大司法鉴定中心对原告的伤残等级等情况进行鉴定，黑龙江远大司法鉴定中心于2016年5月18日分别作出黑远大法鉴字[2016]第026号、第027号《司法鉴定意见书》，对原告高贵山的鉴定意见为：1.被鉴定人高贵山因交通事故至胸12、腰1压缩性骨折评定为八级伤残，左胫腓骨下段开放粉碎性骨折评定为十级伤残；2.支持需加强营养，期限为90日；3.住院期间，头两个月护理人数为2人，其余期间1人护理。二次手术期间1人护理期限为1个月；4.择期手术取出左胫腓骨开放粉碎性骨折内因定物，匡计人民币12000元，或按实际发生的合理支出计算。对原告宋桂贤的鉴定意见为：1.被鉴定人宋桂贤因交通事故至双侧胫腓骨开放粉碎性骨折待外固定架及内固定物取出后再行评定；2.住院期间2人护理，出院后至本次鉴定之日期间为1人护理，其余护理期限待伤残等级评定时再次评定；3.支持加强营养，期限为180日；4.择期手术取出双侧胫腓骨开放粉碎性骨折外固定架及内固定物，匡计12000元，如病情出现变化按实际发生的合理支出计算。另需轮椅为辅助室内或住房周边活动代步工具，费用匡计800元。
本院认为，自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害、财产损失的，应承担赔偿责任。被告刘忠航驾驶机动车时未按照规范安全驾驶、文明驾驶，经公安机关认定负事故同等责任，原告高贵山、宋桂贤在道路上推拉人力车提前驶入逆向车道，且对路面过往车辆观察瞭望不够，经公安机关认定共同承担本起事故的同等责任，本院予以确认。对原告的合理损失，被告应承担赔偿责任。因该车辆投有交强险和商业险，被告太平洋保险公司在交强险限额内承担赔偿责任后应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，不足部分应由被告刘忠航承担。根据《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条第三款第（二）项之规定“机动车负事故同等责任的，由机动车所有人或管理人承担百分之六十的赔偿责任。”本案中交强险责任限额以外的部分被告应承担60%的赔偿责任，其余40%应由原告自行负担。
本院确认原告高贵山的合理损失为：1.住院医疗费85464.06元；2.误工费19267元，自2015年8月3日住院至2016年5月17日（定残日前一天）为289天，以前次诉讼中本院确定的月收入2000元计算，2000元÷30天×289天=19267元；3.住院伙食补助费5320元，原告住院133天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元计算，40元×133天=5320元；4.营养费3600元，经鉴定原告营养期为90天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元计算，40元×90天=3600元；5.护理费13812.62元，原告未向本院举示护理人员收入状况的证据，按照本省城镇居民年人均可支配收入22609元计算每天61.94元，（60天×2+73天+30天）×61.94元=13812.62元；6.二次手术费12000元；7.残疾赔偿金94957.80元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告高贵山的伤被分别评定为八级伤残和十级伤残，因2015年收入标准尚未公布，原告按照2014年人均可支配收入标准按八级伤残主张，不违反法律法规的强制性规定，本院予以支持。原告高贵山现六十六周岁，应减少六年。残疾赔偿金为：22609元×0.3（伤残等级系数）×14年=94957.80元。以上各项合计234421.48元，减去（2015）伊民商初字第128号民事判决中确认的被告太平洋保险公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内应赔偿及被告刘忠航垫付部分，原告高贵山的各项损失分别还有：1.医疗费3247.09元；2.住院伙食补助费2200元；3.营养费480元；4.二次手术费12000元；5.误工费14067元；6.护理费8981.11元；7.残疾赔偿金94957.80元。上述费用，可列入交强险死亡伤残赔偿限额内的部分为残疾赔偿金92536.98元，其余款项应在商业第三者责任险赔偿限额内按照被告承担的责任比例60%计算为26037.61元，两项合计118574.59元。
本院确认原告宋桂贤的合理损失为：1.医疗费154093.02元；2.误工费8867元，因原告需再次手术取出固定物，本案中按照本次住院176天和出院医嘱三个月不能负重计算，合计266天，以前次诉讼中本院确定的月收入1000元计算，1000元÷30天×266天=8867元；3.住院伙食补助费4045元，原告住院176天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元计算，40元×176天=7045元；4.营养费7200元，经鉴定原告营养期为180天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元计算，40元×180天=7200元；5.护理费28058.82元，原告未向本院举示护理人员收入状况的证据，按照本省城镇居民年人均可支配收入22609元计算每天61.94元，原告住院176天，2016年1月26日出院，2016年1月27日至2016年5月6日鉴定之日为101天，（176天×2+101天）×61.94元=28058.82元；6.二次手术费12000元；7.辅助器具费800元。以上各项合计218063.84元。减去（2015）伊民商初字第128号民事判决中确认的被告太平洋保险公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内应赔偿及被告刘忠航垫付部分，原告宋桂贤的各项损失分别还有：1.医疗费9183.66元；2.误工费6267元；3.住院伙食补助费3925元；4.营养费4080元；5.护理费23227.31元；6.二次手术费12000元；7.辅助器具费800元。因交强险赔偿限额已满，原告同意上述费用均在商业第三者责任险赔偿限额内按照被告承担的责任比例60%计算，合计35689.78元。
二原告的以上费用，在被告太平洋保险公司承保的商业第三者责任险赔偿限额以内，由被告太平洋保险公司承担。
因原告宋桂贤的伤残等级在鉴定中未能评定，关于原告关于要求赔偿宋桂贤残疾赔偿金的诉讼请求，本案中不予支持，待残疾等级确定后可依法另行主张。关于原告要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告高贵山各项损失合计118574.59元，其中，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金92536.98元，其余款项应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿26037.61元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起五日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告宋桂贤各项损失合计35689.78元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3385元、鉴定费5420元，由被告刘忠航负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。
审 判 长 魏建国
代理审判员 夏芝荣
人民陪审员 高桂兰
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 刘 欣