浙江省温某市人民法院
民 事 判 决 书
（2011）台温商初字第1194号
原告：王甲。
委托代理人：黄某。
被告：中国人民财产保险股份有限公司××支公司，住
所地：温岭市××街道东××号。
负责人：应某某。
委托代理人：王乙。
原告王甲与被告中国人民财产保险股份有限公司××支
公司（以下简称人保温某支某司）财产保险合同纠纷一案，于
2011年9月21日向本院提起诉讼，依法由代理审判员叶华杰适
用简易程序公开开庭进行了审理。原告王甲的特别授权委托代
理人黄某、被告人保温某支某司的特别授权委托代理人王乙到
庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王甲起诉称：2008年8月15日，原告为自己的浙JK**
64宝马轿车向被告投保交强险和商业险，其中商业险的险种有
车损险和第三者责任险以及不计免赔等险种。保险期限为2008
年8月15日16时起至2009年8月15日16时止。其中第三者责任险
保险金额为500000元人民币。2008年11月4日23时许，案外人
林某驾驶原告的车辆在上海市松江区松东路上将骑电瓶车的路
人陆某撞伤，该交通事故经公安部门认定，陆某无责任，林某
负全部责任，陆某经医院治疗，伤势痊愈。之后陆某向松江区某某法院提起诉讼，在该案中，陆某将本案原告及林甲为被告
，要求两被告承担连带责任，将本案的被告中国人民财产保险
股份有限公司××支公司作为第三人要求其在交强险范围内承
担赔偿责任。该案经松江区某某法院审理后判决，第三人人保
温某支某司赔偿陆某各项费用共计90116元，林某赔偿陆某医
疗费45222.48元、营养费1800元、住院伙食费560元、住院用
具费1613.7元、鉴定费1400元、律师费3000元，合计53596.18
元。本案原告对林某上述赔偿金额承担连带清偿责任，判决后
各方都没有提起上诉。林某也已履行了全部判决内容。之后，
原告向被告提交了理赔材料，要求被告给付保险赔款。但被告
要扣除非医保用药的部分，对此说法，原告不能接受，原告认
为被告的说法没有法律根据。故原告依法提起诉讼，请求人民
法院支持原告的诉请。现起诉要求：一、被告支付机动车第三
者责任保险赔偿款共计53596.18元；二、被告赔偿为本案诉讼
产生的差旅费用1500元。
被告人保温某支某司答辩称：1、对于某案交通事故以及
王甲在被告处投保交强险无异议。2、第三者责任险属于甲自
愿投保，所以应该根据双方保险合同以及相关规定，保险公司
只对合理医药费用，就是医保用药部分予以赔偿。另根据司法
实践，鉴定费是因侵权产生的，所以保险公司对其中的鉴定费
和律师费不予认可，对营养费及住院用具费存在异议。
原告王甲为支持其主张的事实，提供了下列证据材料：
1、上海市松江区某某法院（2011）松某一（民）初字第
164号民事判决书一份，用以证明被告应当赔偿给原告保险款53596.18元的事实。
2、林乙驾驶证、身份证复印件、浙J×××××轿车的行驶证
复印件各一份，用以证明驾驶人林某具有合格的驾驶资格和涉
案车辆具有上路资格的事实。
3、机动车保险单复印件、机动车交通事故责任某制保险
单复印件各一份、保险业专用发票二份，用以证明原告在被告
处投保的事实。
4、陆某的住院医疗费用票据九页、非住院时的医疗费用
票据十四页，用以证明陆某两次住院所产生的费用以及非住院
时的医疗费共计45222.48元的事实。
5、住院用具费、鉴定费、律师费票据各一份，用以证明
林某、王甲已赔偿给陆某住院用具费1613.7元、鉴定费1400元
、律师费3000元的事实。
6、差旅费票据四张，用以证明原告为本案诉讼所产生的
差旅费的事实。
7、救护车费票据一份，用以证明原告已支付了救护车费
的事实。
被告人保温某支某司为支持其主张的事实，提供了下列
证据材料：
1、第三者责任险保险条款一份，根据保险条款第二十四
条第三款规定，原告未赔付部分的款项，保险公司不予承担，
就是原告有剩余七千多元的部分款项是否已支付不清楚；根据
保险条款赔偿处理的第二十七条第二款规定，本案中第三人的
损失属于乙范围内保险公司某以承担，不属于乙范围的保险公司不予承担的事实。
2、保险公司自己审核的陆某在非医保范围内的费甲单一
份，用以证明保险公司应当扣除非医保范围的费用10489.22元
之后再予赔付的事实。如果法院认为对保险公司所审核的医保
费用有异议，可以由法院法医审核。
根据原、被告双方举证，经各方当事人质证，本院认证
如下：
对于原告提供的证据1、证据2、证据3，被告没有异议，
本院予以确认。对于原告提供的证据4、证据5、证据6，被告
对真实性没有异议，但认为医药费应扣除非医保部分后，由被
告承担，对于住院用具费，被告不应该负担，鉴定费、律师费
属于间接损失，不属于赔付范围，旅差费也不属于赔偿范围。
本院审查认为，陆某某本次事故受伤，使用了超出医保范围的
药物，属于合理的使用范围，被告应予赔偿，对于该证据4，
本院予以确认，对于证据5中的住院用具费，属于陆某住院期
间的一般必需品，对于鉴定费，是因鉴定伤情所发生的费用，
也属于合理的费用，本院均予以确认。至于律师费、及证据6
的旅差费，按照《机动车第三者责任保险条例》第七条第（七
）项的规定，属于诉讼的相关费用，不属于被告的赔偿范围。
对于证据7，被告有异议，认为救护车费应属于交通费的范围
，且原告的诉讼请求中也未要求赔偿，本院不予认定。对于被
告提供的证据，原告对待证事实有异议，本院审查认为，关于
上海市松江区某某法院的判决第二项的内容，大部分的医药费
乙已付，余款部分原告提供了陆某的收条，已予赔付。关于非医保范围的用药是否合理，本院结合本案实际在裁判理由中阐
述。
综上，本院认定案件事实如下：
2008年8月15日，原告为自己的浙J×××××宝马轿车向被告
投保交强险和商业险，其中商业险的险种有车损险和第三者责
任险以及不计免赔等险种。保险期限为2008年8月15日16时起
至2009年8月15日16时止。其中第三者责任险保险金额为50000
0元人民币。2008年11月4日23时许，林某驾驶原告的车辆在上
海市松江区松东路上将骑电瓶车的路人陆某撞伤，该交通事故
经公安部门认定，陆某无责任，林某负全部责任，陆某受伤后
进行了治疗。之后陆某向松江区某某法院提起诉讼，该案经上
海市松江区某某法院审理后判决，人保温某支某司赔偿陆某各
项费用共计90116元，林某赔偿陆某医疗费45222.48元、营养
费1800元、住院伙食费560元、住院用具费1613.7元、鉴定费1
400元、律师费3000元，合计53596.18元。王甲对林某上述赔
偿金额承担连带清偿责任，判决生效后，林某已履行了全部判
决内容。
本院认为，原告王甲与被告人保温某支某司之间形成的
财产保险合同系双方自愿、内容真实，依法应认定有效。原告
的被保险机动车在保险期间发生交通事故造成第三者人身、财
产损失，被告应当首先在机动车第三者责任某制保险限额范围
内予以赔偿，超过责任限额部分应当按照保险合同约定承担保
险赔偿义务。现双方对理赔款的构成存在以下争议，一、被告
在理赔时是否剔除不属医保范围的费用，及对营养费、住院伙食费、住院用具费如何承担。二、鉴定费、律师费、旅差费是
否属于免赔项目。关于第一项争议，根据上海市松江区某某法
院的生效判决，对陆某的医药费已进行了审核，认为陆某进行
治疗的目的是为了最大限度恢复肢体原有功能，使用的药费超
过医保支付范围并无不当，对陆某的医药费45222.48元已予认
定，对营养费1800元、住院伙食费560元、住院用具费1613.7
元也均予认定。虽然依照《机动车第三者责任保险条例》的规
定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿
金额，但对于基本医疗保险标准外的医疗费的支出，保险人应
当按照基本医疗保险标准范围内的同类医疗费用标准赔付，鉴
于某案实际，上述费用在保险合同约定的限额范围内，本院予
以确认。故本案被告辩称要求剔除非医保范围的药费，本院不
予采纳。关于第二项争议，本院认为对于鉴定费是本次交通事
故造成的实际损失，是为确定第三者伤情所需的费用，即使不
诉讼，该费用也会产生，根据保险条款，并无明确约定该费用
属于免赔项目，因此被告要求免赔依据不足，本院不予支持。
而律师代理费（虽经法院判决由原告负担）、旅差费，根据双
方签订的《机动车第三者责任保险条例》第七条第（七）项的
规定，“仲裁或者诉讼费用以及其他相关的费用”保险公司不
负责赔偿的约定，以上费用系因诉讼而产生的费用，应当属于
保险公司免赔项目，故被告要求免赔理由得当，本院予以采纳
。综上所述，属于第三者责任理赔范围扣除律师费3000元，为
医药费45222.48元、营养费1800元、住院伙食费560元、住院
用具费1613.7元，合计50596.18元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法
》第二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司在
本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王甲理赔款50596.
18元。
二、驳回原告王甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1177元，减半收取588.5元，由原告王甲负担
85.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司负担
540元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向
本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙
江省台州市中级人民法院［在递交上诉状之日起七日内先预缴
上诉案件受理费人民币1177元（具体金额由浙江省台州市中级
人民法院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上
诉处理。款汇：台州市财政局，帐号：90×××35，开
户银行：中国农业银行台州市经济开发区支行］。
代理审判员 叶华杰
二〇一一年十二月二日
代书 记员 王海潮