河北省博野县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）博民初字第625号
原告崔彦朴，男，1963年10月12日出生，汉族，农民，住址博野县东墟乡陈村。
委托代理人刘新乐，河北久天律师事务所律师。
被告吴小平，男，1982年10月03日出生，汉族，农民，住址石家庄市正定县南牛乡东杨庄村。
被告中国人民财产保险股份有限公司正定支公司（以下简称保险公司）。
法定代表人崔军，该公司经理。
住址石家庄市正定县恒山西路102号。
委托代理人王天明，石家庄市正定正德法律服务所法律工作者。
原告崔彦朴与被告吴小平、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周文杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘新乐、被告吴小平、被告保险公司委托代理人王天明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告崔彦朴诉称，2014年01月03日19时左右，被告吴小平驾驶登记车主为石家庄翔泰汽车运输有限公司的冀AV01**、冀A78**挂号重型半挂牵引车沿保衡线由北向南行驶，至博野县八里庄村路段时，撞同向前方骑自行车行驶的原告崔彦朴，造成崔彦朴受伤的道路交通事故。该事故经博野县公安交通警察大队认定，被告吴小平负此事故的全部责任，原告崔彦朴无事故责任。原告受伤后，被送至河北大学附属医院住院治疗，住院期间由儿子崔若飞、崔若雷护理。出院后因为行动不便一直由儿子崔若飞护理。现原告仍在家休养。另查，被告吴小平驾驶的肇事车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。原告经保定市法医鉴定中心鉴定，构成十级伤残。原告住院期间花费巨额医疗费，并落下终身残疾。此事故给原告及其家庭造成极大经济损失。因就赔偿事宜不能达成一致，故原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计款115，009.89元人民币（其中包括肇事后当天被告吴小平垫付博野县中医医院救护车费500元人民币、在保定市二五二医院垫付原告崔彦朴抢救费1，268.7元人民币）。
被告吴小平辩称，其同意依法赔偿；肇事后当天自己垫付博野县中医医院救护车费500元，在保定市二五二医院垫付原告崔彦朴抢救费1，268.7元，后来又预付原告崔彦朴医疗费32，500元。
被告保险公司辩称，1、对原告请求的所有损失，应当按照最高院的司法解释来认定。2、原告请求的医疗费应当按照国家基本医疗保险标准进行赔付，超过医保标准用药部分不予承担。3、根据保险条款不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，2014年01月03日19时00分左右，被告吴小平驾驶冀AV01**、冀A78**挂号重型半挂牵引车沿保衡线由北向南行驶，至博野县八里庄村路段时，撞同向前方骑自行车行驶的原告崔彦朴，造成崔彦朴受伤，两车损坏的道路交通事故。2014年01月21日，博野县公安交通警察大队出具博公交认字（2014）第00009号道路交通事故认定书，认定被告吴小平负此事故的全部责任，原告崔彦朴无事故责任。
肇事后，原告崔彦朴被博野县中医医院救护车送到保定市二五二医院。当天原告崔彦朴转院到保定市河北大学附属医院住院治疗，出院时间2014年01月27日，实际住院24天。河北大学附属医院病历中的入院诊断：1、闭合性颅脑损伤，左额叶脑挫裂伤，左颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血；2、左眼眶壁骨折伴眶内积气，左眼内外眦皮裂伤，左侧泪小管损伤；3、左眼睑至左额部皮裂伤；4、左侧肋骨骨折；5、L1椎体压缩性骨折；6、双侧蝶窦及左侧筛窦积液。出院时医嘱：1、注意休息，避免剧烈运动，继续功能锻炼恢复；2、1个月后复查头颅CT；3、继续口服奥拉西坦胶囊及尼莫同治疗，有情况随诊。2014年09月03日，河北大学附属医院诊断证明书诊断为：颅脑损伤后遗症；治疗建议：卧床，康复治疗，加强营养，家人陪护。2014年10月17日，河北大学附属医院诊断证明书的治疗建议：加强营养，功能恢复，定期复查，多人陪护。
（一）原告崔彦朴主张的损失项目、数额、证据和被告的质证意见：
1、医疗费：32，200元。证据：河北大学附属医院医疗收费票据13张，金额28，403.12元；本院调取的保定市二五二医院医疗收费证明和用药清单等2份，金额分别为2，028.51元、1，268.7元；博野县中医医院护送费收费票据1张，金额500元。以上合计款：32，200元。对此，被告保险公司异议称：医疗费中购买病历本的花费0.5元不属于医疗费范畴，不予承担；另外，医疗费中应扣除10%非医保用药，具体数额由法院计算确定。
2、误工费：28，216.71元。误工期限2014年1月3日起至2014年8月24日止，共计261天。原告崔彦朴每月平均工资3，243.3元。证据：保定华丰橡胶有限公司营业执照复印件1份、误工证明1份、肇事前3个月工资表1份（2013年10月为3，250元，2013年11月为3，450元，2013年12月为3，180元）。被告提出根据原告伤情误工天数应为3个月；关于误工费标准，原告提交的证据与本案无关联性，应当按照农林牧渔业标准计算。
3．护理费：23，772.86元。原告住院24天。护理人员为其儿子崔若飞、崔若雷。崔若飞月工资2，484.3元，崔若雷月工资1，767.7元。证据：（1）护理人崔若飞工作单位保定京博橡胶有限公司营业执照复印件1份、误工证明1份、肇事前3个月工资表1份（2013年10月为2，420元，2013年11月为3，141元，2013年12月为1，892元）；（2）护理人崔若雷工作单位河北一川胶带集团有限公司营业执照复印件1份、劳动合同1份、误工证明1份、肇事前3个月工资表1份（2013年10月为1，564元，2013年11月为2，051元，2013年12月为1，679元）；（3）2014年09月03日、2014年10月17日河北大学附属医院诊断证明各1份，证实医嘱意见“家人陪护”、“多人陪护”。对此，被告异议称：原告提交的证据中无医嘱部分，不能证明原告住院期间实际护理人数；原告提交的两份诊断证明是出院后补办的，出具诊断证明的医师并非原告住院的主治医师；被告只认可原告住院期间1人护理，出院后无需护理。
4．住院伙食补助费：2，400元。计算公式100元×24天=2，400元。被告没有异议。
5．营养费：2，400元。证据：河北大学附属医院诊断证明中的医嘱“加强营养”。被告提出营养费每天不能超过15元，按24天计算。
6．残疾赔偿金：18，204元。计算公式9，102元×20年×10%=18，204元。证据：保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书1份，属十级伤残。被告提出原告的伤达不到伤残标准。
7．精神损害抚慰金：5，000元。被告提出原告达不到伤残标准，不应赔偿；若达到十级伤残，赔偿数额2，000元为宜。
8．鉴定费：1，316元。证据：2014年07月07日保定法医医院收费票据1张。被告保险公司提出鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
9．交通费：1，500元。证据：交通费票据20张，金额1，000元；2014年01月06日博野县中医医院票据1张，金额500元。对此，被告保险公司提出原告提交的票据为定额票，无法证明与花费的时间相符；原告的主张数额过高，具体数额请法院酌定；对被告吴小平垫付的500元交通费无异议。
另查明，被告吴小平的驾驶证档案编号：130100693848，初次领证日期：2000年12月13日，准驾车型A2，有效起始日期2012年12月13日，有效期限：10年。被告吴小平的道路货物运输资格证号码1301041050011000610，初次发证时间2004年06月07日，有效期至2017年06月06日。冀AV01**、冀A78**挂号车所有人为被告吴小平，该车行驶证发证日期为2013年02月20日，检验有效期至2014年08月，使用性质货运。2013年08月21日，冀AV01**号车在被告保险公司投保一份机动车交通事故责任强制保险：保险期间自2013年08月23日起至2014年08月22日止；责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元。2013年08月21日，冀AV01**号车又在被告保险公司投保一份商业第三者责任险：保险期间自2013年08月23日起至2014年08月22日止；责任限额为：500，000元，不计免赔率。
肇事后当天，被告吴小平垫付博野县中医医院救护车费500元，在保定市二五二医院垫付原告崔彦朴抢救费1，268.7元，后来又预付原告崔彦朴款32，500元。
本院认为，冀AV01**号车的驾驶人或所有人被告吴小平负此次交通事故的全部责任，原告无事故责任。因冀AV01**号车在被告保险公司投保有交通事故责任强制保险，按照相关法律规定，原告的合理损失应当先由被告保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，因为冀AV01**号车又在被告保险公司投保有商业第三者保险，故仍应由被告保险公司在商业第三者保险赔偿责任限额内赔偿。仍有不足部分，由被告吴小平赔偿。
具体赔偿项目分述如下：
1、医疗费。综合原被告的意见，经本院核实，原告医疗费为32，200元。被告提出医疗费中应扣除10%非医保用药，不符合法律规定，不予支持。
2、住院伙食补助费。原告主张2，400元，被告没有异议，本院应予认定。
3、营养费。根据医疗机构的建议，本院酌情支持原告营养费每天50元，据此原告住院24天的营养费应为1，200元。
4、误工费。原告的误工期限应自2014年01月03日起至定残日前一天2014年08月24日止，共计234天。根据原告肇事前三个月工资收入情况，原告崔彦朴肇事前三个月平均工资为3，293元。据此，原告的误工费应为25，685元。
5、护理费。综合原被告的意见，本院认定原告的护理人为崔若飞一人护理。原告的护理期限包括住院期间24天和出院后一定期限；根据河北大学附属医院的医嘱意见，本院酌定原告出院后的护理期限为6个月。根据护理人崔若飞肇事前三个月的工资收入情况（月均工资2，484元），原告的护理费应为16，872元。
6、残疾赔偿金。根据原告的伤残等级和相关法律规定，原告的残疾赔偿金应为18，204元。
7、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级和相关法律规定，本院酌情支持原告精神损害抚慰金5，000元。此款在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。
8、交通费。根据原告的就医治疗情况，原告主张1，500元，本院予以支持。
9、鉴定费。原告主张1，316元，证据确实，应予支持。根据保险法第六十四条的规定，原告的伤残鉴定费是为查明和确定损失程度所支付的必要的合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。
综上所述，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计款35，800元，此款首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10，000元，余款25，800元。原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计款67，261元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。以上余款25，800元和鉴定费1，316元等合计款27，116元，由被告保险公司在商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告。被告保险公司不负担诉讼费的意见，应予支持；本案诉讼费由被告吴小平负担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10，000元人民币，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告款67，261元人民币，在商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告款27，116元人民币，以上合计款104，377元人民币（原告崔彦朴从上述款中返还被告吴小平预付款32，500元、保定市二五二医院被告吴小平垫付医疗费1，268.7元、交通费500元）。
以上给付限判决生效后十日内付清，逾期按照中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，514元人民币，本院依法减半收取1，257元人民币，由被告吴小平负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 周文杰
二〇一四年十二月八日
书记员 孔巍巍