江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1322民初14592号
原告：王跃武，女，1968年4月10日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
委托诉讼代理人：朱士军，江苏勤辉律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁晓兵，江苏勤辉律师事务所律师。
被告：赵奭，男，1991年8月1日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
被告：赵焕元，男，1989年3月19日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市中兴君临国际广场A座写字楼104-106室。
负责人：沃军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：蔡小建，江苏名典律师事务所律师。
委托诉讼代理人：仲伟喜，江苏名典律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司沭阳支公司，住所地沭阳县沭城镇纵观天下小区南门紫金保险。
负责人：徐立成，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨晨，该公司员工。
委托诉讼代理人：王通，该公司员工。
原告王跃武诉被告赵奭、赵焕元、中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称“平安财保宿迁支公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司沭阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月4日立案受理后，依法由审判员仲超适用简易程序于2017年10月23日进行了听证。后因案情需要，依法转为普通程序于2018年3月26日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人梁晓兵、被告平安财保宿迁支公司委托诉讼代理人蔡小建、第三人紫金财保沭阳支公司委托诉讼代理人杨晨到庭参加诉讼。被告赵奭、赵焕元经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告提起诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费157010.6元、住院伙食补助费5778元、营养费1200元、误工费25095元、护理费14340元、交通费6311元、伤残赔偿金104692.8元、被抚养人生活费19962.72元、精神损害抚慰金5000元、住宿费2490元、住院期间购买必须的纸巾等杂物521.7元、保全费1020元、鉴定费3700元，共计247121.82元。被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年10月10日19时40分，被告赵奭驾驶苏Ｎ×××××小型轿车沿常州路由北向南行驶至康平路交叉路口处时，与沿人行横道由西向东横过常州路的行人原告王跃武相撞，致原告受伤。该起事故经交警部门处理认定，原告无责任、被告赵奭负全部责任。原告受伤后至沭阳协和医院、沭阳县中医院治疗，沭阳协和医院的费用已经在上次起诉时处理完毕。另案涉车辆苏Ｎ×××××小型轿车的登记车主是被告赵焕元，该车辆在被告平安财保宿迁支公司处投保交强险和商业三者险100万元且不计免赔。
被告赵奭辩称，对事故发生事实及责任认定没有异议，涉案车辆在被告平安财保宿迁支公司处投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔。车辆是被告赵焕元的，我借用其车辆的。
被告赵焕元辩称，同被告赵奭意见。
被告平安财保宿迁支公司辩称，事故车辆在我公司处投保交强险、商业险100万元含不计免赔，对原告主张的损害事实及责任认定由法院依法认定。我司已经在交强险限额内赔付了15617.2元，其中医疗限额10000元，伤残限额5617.2元，在商业险限额内赔偿了4592.72元，应相应的扣除保险限额，请求依法裁决。对原告出具的会诊费的证明没有相应的发票证明原告已经实际支出，也没有证明是某个单位收取了该费用，即使原告支出了该费用，也是不合理不合法的，我们对此不认可；
对原告主张的外购药物的费用，2017年6月16日的没有相应的发票，对该证据的真实性不予认可，对外购药物没有相应的病历资料证明其合理性，且该费用都是发生在住院期间，所以不予认可；对合理的费用要求扣除非医保用药，对三期费用由法庭酌定，对交通费由法庭酌定，且原告去多处治疗，存在过度治疗的情况。对伤残赔偿金和精神抚慰金法庭依法认定，对住宿费原告主张过高，对外购药品不同意承担，对鉴定费不同意承担。原告是低等级伤残，不存在丧失劳动能力，对被抚养人生活费不同意承担。
第三人紫金财保沭阳支公司陈述，我公司垫付了29597.79元要求予以返还。
本院经审理认定事实如下：2016年10月10日19时40分，被告赵奭驾驶苏Ｎ×××××小型轿车沿常州路由北向南行驶至康平路交叉路口处时，与沿人行横道由西向东横过常州路的行人原告王跃武、陈思远、陈姝彤相撞，致车辆损坏，原告王跃武、陈思远、陈姝彤受伤。经交警部门认定，被告赵奭承担此次事故的全部责任，原告王跃武、陈思远、陈姝彤无责任。被告赵奭驾驶的车辆在被告平安财保宿迁支公司处投保交强险和商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内。原告先期的损失经本院（2016）苏1322民初17368号案件处理，由被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王跃武、陈思远、陈姝彤各项损失共计20209.92元。原告王跃武在该案中支出1020元保全费未经判决处理。至此交强险医疗费限额已经赔付完毕，伤残限额尚余104382.8元，商业三者险责任限额尚余995407.28元。原告于2016年10月10日至沭阳县中医院住院治疗，于2017年2月20日出院，出院诊断为左膝后交叉韧带损伤、骨盆骨折、左侧肩胛骨骨折等，出院医嘱为建议患者眼科随诊、门诊随诊等，共支出医疗费84338.49元，其中第三人紫金财保沭阳支公司垫付29597.79元；2017年2月22日至北京同仁眼科医院治疗，2017年2月23日出院，出院诊断为头颅外伤，出院医嘱为随诊，共支出医疗费1374.74元；原告于2017年2月26日至沭阳县中医院继续住院治疗，于2017年8月31日出院，出院诊断为左膝后交叉韧带损伤、多发性骨折等，出院医嘱为加强营养、不适随诊等，共支出医疗费83066.47元，原告另于2017年8月28日行根面平整术支出医疗费200元；原告于2017年1月30日、2017年1月31日至上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科专家门诊，共支出医疗费1611元；原告于2017年2月26日至上海交通大学医学院附属第九人民医院诊查、于2017年2月27日行左眼斜视矫正术，于2017年2月28日出院，治疗结果为治愈，出院医嘱为不适门诊复查等，共支出医疗费7618.69元；原告在先后四次住院期间，至沭阳眼科医院购买复方樟柳碱注射液共支出846元。
另查明，原告至北京同仁眼科医院诊疗期间至北京天成酒店住宿支出住宿费1257元，至上海交通大学医学院附属第九人民医院诊疗期间至上海海舟大酒店、上海沪欣酒店住宿支出住宿费1225元。
再查明，原告系城镇居民，其女儿陈姝彤出生于2010年12月19日。2017年江苏省城镇常住居民人均可支配收入、人均消费性支出分别为43622元、27726元。
在本案审理过程中，经原告王跃武申请，本院依法委托宿迁东院司法鉴定所对原告王跃武损伤后的伤残等级及误工、护理、营养期限，及护理人数进行鉴定。宿迁东院司法鉴定所于2017年12月10日作出[2017]临鉴字第284号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王跃武因交通事故致左侧肩胛骨骨折，左膝后交叉韧带、内侧副韧带损伤等，经相关治疗，目前遗留左上、下肢功能分别丧失为17.66%、10.77%；另骨盆骨折畸形愈合；上述损伤及后果，分别构成十级、十级、十级伤残。被鉴定人王跃武误工期限以伤后210日为宜，护理期以伤后120日为宜，营养期以伤后120日为宜，护理人数为1人护理。原告支出鉴定费3700元。
上述事实，有原告陈述、被告答辩、病案材料、出院记录、费用清单、医疗费票据、本院（2016）苏1322民初17368号民事判决书，住宿费票据、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保全费票据等证据证实，本院予以确认。
本院认为，机动车发生交通事故致人损害，由保险公司在交强险责任限额予以赔偿，超过交强险责任限额的损失由保险公司在商业三责险责任限额内根据合同约定进行赔偿，仍有不足部分由侵权人按责任予以赔偿。本起事故经交警部门处理，认定被告赵奭负全部责任，被告赵奭驾驶的车辆在被告平安财保宿迁支公司处投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔。因交强险医疗费限额已经用完，原告的相关损失应先由被告平安财保宿迁支公司在剩余交强险伤残限额内予以赔偿，不足部分由被告平安财保宿迁分公司在商业三者险限额内赔偿。
在诉讼过程中被告平安财保宿迁支公司申请对原告王跃武的医疗费整体用药的关联性及用量合理性进行鉴定，根据原告王跃武提供的住院病历、住院费用明细清单等证据，未发现原告王跃武治疗过程中有明显超过病情所需的不合理治疗与用药，故本院对被告平安财保宿迁支公司的申请不予支持。
原告的各项损失应依照法律规定的赔偿项目、标准等予以确定。原告主张医疗费按发票计算为179055.39元，原告主张专家会诊费6000元，原告仅提供一张个人证明且无其他证据相印证，故本院对专家会诊费6000元不予认定；原告主张住院期间原告至药房购买抗生素支出1553元无病历相印证且无医嘱，本院不予认定。被告平安财保宿迁支公司辩称医疗费扣除非医保用药，被告平安财保宿迁支公司未提供证据证明应当扣除非医保用药、非医保用药的种类、价格、数额及医保用药中可替代用药的费用标准，本院对被告平安财保宿迁支公司此项辩解不予支持。原告的误工、护理、营养期限应按鉴定意见分别确定为210天、120天、120天，原告系城镇居民，故原告误工费为25095元、护理费为14340元、营养费为1200元。原告主张残疾赔偿金104692.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3700元，有事实与法律依据，且未超过相关法律标准，本院予以支持。原告共住院320天，故本院确定原告的住院伙食补助费为5760元。原告女儿陈姝于2010年12月19日出生，原告于2017年12月10日定残，故本院确定被抚养人生活费为18299.16元。结合原告提供的交通费票据及原告的住院时间、治疗地点，本院酌定原告交通费为5683元。原告主张住宿费按发票计算为2482元，本院予以支持。原告主张住院期间购买必须的纸巾等杂物521.7元，未提供关联性证据，本院不予支持。原告主张保全费1020元，系第一次起诉诉前保全支出且前次判决未处理，于本案主张，本院予以支持。综上，本院对原告各项损失共计365307.35元（不含保全费）。原告的损失应由被告平安财保宿迁支公司在交强险伤残部分剩余的限额和商业第三者责任保险限额内予以赔偿。第三人紫金财保沭阳支公司垫付款29597.79元，应从原告应得款项中直接予以扣除，由被告平安财保宿迁支公司予以返还。
被告赵奭、赵焕元经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，不影响本案正常审理。调解不成，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告335709.56元；该款项汇至原告指定银行账户，开户名：王跃武，开户行：中国工商银行，账号：62×××11。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司沭阳支公司垫付款29597.79元；该款项汇至第三人紫金财产保险股份有限公司沭阳支公司指定银行账户，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12，开户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2136元（原告已预交），保全费1020元，合计3156元，由原告负担36元、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担2100元，被告赵奭负担1020元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费2136元。
审 判 长 仲 超
人民陪审员 张 蕾
人民陪审员 徐利芹
二〇一八年四月十日
书 记 员 赵丹丹
附相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。