河北省永清县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀1023民初1503号
原告：沈树林，男，1946年2月19日出生，汉族，住河北省廊坊市安次区。
委托诉讼代理人：刘远，河北恒帆律师事务所律师。
被告：董海强，男，1984年7月14日出生，汉族，住河北省永清县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地河北省廊坊市广阳区裕华路东新源道北御泉湾南门西侧办公楼*座。
负责人：刘晓明，公司经理。
委托诉讼代理人：李文艳，河北拓石律师事务所律师。
原告沈树林与被告董海强、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈树林委托诉讼代理人刘远、被告董海强、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司委托诉讼代理人李文艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告沈树林向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、车辆损失费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计306641.76元。二、全部诉讼费用由被告承担。事实与理由，时于2017年10月14日17时10分，被告驾驶牌号为冀Ｒ×××××号五菱牌小型普通客车沿廊霸路由东向西行驶至九兴区时，因采取措施不当，与由北向南行驶的原告骑行的电动三轮车相撞、造成原告受伤，车辆受损的交通事故。该事故经永清县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告董海强负此次事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后原告被送往医院住院治疗，花费了数额较大的医疗费用，并造成误工费护理费、伙食补助费、营养费、交通费、车辆损失费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失，但被告均拒绝赔偿。原告就该纠纷与被告协商未果，无奈书具此状诉至贵院，望依法判如所请。
被告董海强辩称，对此次事故发生的经过和责任划分没有意见。我驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），保险公司应在其责任范围内承担责任。我要求原告返还垫付的现金5000元，垫付的医疗费2116元。
被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司辩称，被告驾驶的冀Ｒ×××××号五菱牌小型普通客车在我公司投保了交强险和500000元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，同意在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。我公司为原告垫付医疗费10000元，应在赔偿数额上予以扣除。
本院经审理认定事实如下：原被告双方对于事故发生经过、责任认定、车辆投保情况没有争议，对以上事实本院予以确认。事故发生后原告在永清县人民医院门诊治疗，支付医疗费3373.4元。2017年10月15日原告转到廊坊市人民医院住院治疗23天，经诊断，原告是伤情为：1、肱骨外科颈骨折（左，肩关节置换术后），2、股骨粗隆间骨折（左，内固定术后）。支付医疗费190771.56元。2018年1月15日在廊坊城南医院复查，支付医疗费205元。原告受伤住院期间由女儿沈晓芳护理，沈晓芳是廊坊市广阳区永丰道福瑞办公服务部个体业主。事故发生前，原告在永清县××村镇大站村从事农业劳动。
2018年5月2日原告的伤情经北京中衡司法鉴定所鉴定，原告沈树林左肩关节置换术后属九级伤残，左髋关节活动受限属十级伤残，建议综合赔偿指数为25%。建议误工期至伤残评定前一日、护理期为150日、营养期150日。支付鉴定费4550元。
被告董海强驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了交强险和500000元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。原告住院期间被告董海强为其垫付医疗费7116元，被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司为其垫付医疗费10000元。
以上事实有双方当事人当庭陈述、原告提供的交通事故责任认定书、诊断证明书、医疗费票据、病历档案、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、营业执照复印件、身份关系证明等证据在卷予以证实。
本院认为，原告沈树林与被告董海强发生交通事故，致原告受伤，原告的合理损失被告董海强应当承担赔偿责任。因被告董海强驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了交强险和商业三者险，对原告的合理损失首先由被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在保险限额内赔偿，超过保险限额的部分再由被告董海强予以赔偿。对于被告董海强为原告垫付的医疗费7116元，原告应予退还。被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司为原告垫付的医疗费10000元，应在赔偿款中扣除。
原告主张的各项损失本院认定如下：1、医疗费194349.96元。2、住院伙食补助费2300元。3、误工费12416元，按照河北省2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中农、林、牧、渔业年平均工资23384元计算至评残前一天，23384元/年÷365×194天=12416元。4、营养费7500元，按照每天50元标准计算150天。5、护理费15349元，按照河北省2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业年平均工资37349元计算150天，37349元/年÷365×150天=15349元。6、交通费考虑入院、转院、出院及护理人员往返公交车费酌情支持800元。7、残疾赔偿金25762元，按照2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中农村居民人均年可支配收入12881元/年×8年×25%=25762元。8、精神损害抚慰金酌情支持7000元。9、伤残鉴定费4550元。10、车辆损失费酌情支持1000元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告沈树林医疗费10000元、残疾赔偿金25762元、精神损害抚慰金7000元、误工费12416元、护理费15349元、交通费800元、车辆损失费1000元、合计72327元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告沈树林医疗费184349.96元、伙食补助费2300元、营养费7500元，共计194149.96元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司为原告沈树林垫付的医疗费10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司再给付原告沈树林184149.96元；（扣除原告沈树林应返还被告董海强垫付款2566元，剩余181583.96元，被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司支付给原告。原告沈树林开户行永清县农村信用联社股份有限公司，账号62×××95。）
三、被告董海强赔偿原告沈树林伤残鉴定费4550元；
四、原告沈树林返还被告董海强垫付的医疗费7116元；（扣除被告董海强应给付原告沈树林的伤残鉴定费4550元，剩余2566元，由被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司直接支付给被告董海强。被告董海强开户行永清县农村信用联社股份有限公司，账号62×××27。）
五、驳回原告沈树林的其他诉讼请求；
以上一、二、三、四项于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5900元，减半收取计2950元，由被告董海强承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。
审判员 张洪涛
二〇一八年七月五日
书记员 袁 鹤