上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民一（民）初字第5912号
原告奚志萍，女，1964年4月22日出生，汉族，住上海市杨浦区。
委托代理人刘安东，广东维强（上海）律师事务所律师。
被告上海大众企业管理有限公司，住所地上海西部工业园区。
法定代表人赵思渊，该公司总经理。
委托代理人赵飞。
委托代理人谢婉君，上海圣瑞敕律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司，住所地上海市。
法定代表人杨劼，该公司总经理。
委托代理人何叶，上海捷铭律师事务所律师。
原告奚志萍诉被告上海大众企业管理有限公司（以下简称大众公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员曹肖敏独任审判，公开开庭进行了审理。原告奚志萍及其委托代理人刘安东，被告上海大众公司的委托代理人谢婉君，被告人保公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。
原告奚志萍诉称，2014年10月7日14时许，案外人郁某驾驶的牌照为沪FUXX**的小轿车至本市邯郸路、运光路时与案外人连某驾驶的牌照为沪B2XX**的大客车（原告系车上乘客）发生碰撞，致使原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警队支队认定，案外人郁某对该起交通事故承担全部责任。案外人郁某是被告大众公司的员工，其驾驶的事故车辆系被告大众公司所有，且事故发生时，案外人郁某驾车行为系职务行为。案外人郁某驾驶的事故车辆正值在被告人保公司投保的交强险和商业第三者责任险期间。经鉴定，原告构成XXX伤残。后原告与被告因相关费用协商不成，现起诉至法院，要求被告赔偿原告在本次交通事故中的各项损失计人民币336，173.65元（不含二期费用，以下币种均为人民币）。其中医疗费110，024.85元（含被告大众公司垫付的医疗费107，672.96元）、住院伙食补助费290元（含被告大众公司垫付的住院伙食补助费233元）、营养费2400元、护理费3600元、误工费12，120元、伤残赔偿金190，840元、精神损害抚慰金10，000元、交通费500元、住院用品费98.8元、衣损费300元、鉴定费2000元、律师费4000元。上述费用，由被告人保公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出部分全部由被告大众公司承担。
被告人保公司提供书面答辩意见称，对事发经过、事故认定均无异议。对原告发生的医疗费金额（扣除住院伙食补助费）无异议，除非医保部分的医疗费用，均认可并同意在交强险和商业险范围内进行相应的赔付，非医保部分不予理赔。对原告主张的住院伙食补助费无异议；营养费同意按照每天30元计算第一期60天赔付1800元；护理费同意按照每天40元计算第一期60天的赔付2400元；残疾赔偿金因原告伤情系在其自身颈椎退行性改变的基础上，与本次交通事故外伤共同作用所致，故要求减半计算；精神损害抚慰金根据交通事故对伤情的影响程度认可赔付5000元；鉴定费无异议，按发票同意赔付；交通费酌情认可200元；误工费因原告已达退休年龄且领有养老金，工资明细与劳动合同期限无法对应，不予认可；衣物损费未定损，不予认可；住院用品费和律师费不属于交强险和商业险的赔偿范围，故不同意承担。
被告大众公司辩称，对事发经过、事故认定、鉴定结论均无异议。被告大众公司已经垫付了医疗费及住院伙食补助费共计107，905.96元给原告，希望在本案中一并返还。对原告发生的医疗费金额无异议；对原告主张的住院伙食补助费、交通费、衣物损费、鉴定费认可，无异议；营养费同意按照每天30元计算第一期60天赔付1800元；护理费同意按照每天40元计算第一期60天赔付2400元；残疾赔偿金因原告伤情系在其自身颈椎退行性改变的基础上，与本次交通事故外伤共同作用所致，故要求减半计算；精神损害抚慰金根据交通事故对伤情的影响程度，认可赔付5000元；误工费因原告已达退休年龄且领有养老金，工资明细与劳动合同期限无法对应，且原告没有实际损失，故六个月的误工费不予认可；住院用品费认可并同意由被告大众公司赔付；律师费由法院酌情判决；因未购买不计免赔险，所以同意超出交强险和商业险的赔偿范围的由被告大众公司赔付。
经审理查明，2014年10月7日14时许，案外人郁某驾驶的牌照为沪FUXX**的小轿车至本市邯郸路、运光路时与原告乘坐的由案外人连某驾驶的牌照为沪B2XX**的大客车（公交133路）发生碰撞，致使原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警队支队认定，案外人郁某对该起交通事故承担全部责任。案外人郁某是被告大众公司的员工，其驾驶的事故车辆系被告大众公司所有，事故发生时，案外人郁某的驾车行为系职务行为。原告于2014年10月6日至10月12日在上海长海医院住院治疗，期间被告大众公司为原告垫付医疗费107，672.96元及住院伙食补助费233元，共计垫付107，905.96元给原告用于原告的伤情治疗。2015年5月19日，上海申远医学科技有限公司司法鉴定所就原告的伤情作出鉴定意见：原告颈部交通伤，构成XXX伤残，该后遗症系在其自身颈椎退行性改变的基础上，与本次交通事故外伤共同作用所致，损伤后手术治疗休息期210日、营养期60日、护理期60日及若后期行内固定取出术治疗，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。原告为此支付鉴定费用2，000元。事发期间，事故车辆正值在被告人保公司投保交强险及商业第三者责任险（保额10万元，未购买不计免赔）期间。原、被告双方因就赔偿事宜协商未成，现原告起诉来院，作如上诉请。
审理中，被告人保公司未提供证据证明，其已明确告知被保险人被告大众公司关于医疗费的非医保部分在商业险内不予理赔。
再查，为本案诉讼，原告聘请律师代理，支付律师费4，000元。
本院认为，公民的身体权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此产生的各项费用。本案系一起两辆机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，案外人郁某在事故中承担全部责任，而案外人郁某是被告大众公司的员工，其驾驶的事故车辆系被告大众公司所有。又因事故车辆向被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业险，但未购买不计免赔险，故被告人保公司应当在机动车交通事故责任强制险和商业险限额内先行赔付，对超出限额的部分，全部由被告大众公司承担。
两被告对原告主张的住院伙食补助费、鉴定费无异议，且符合法律规定，本院予以确认。本起事故造成的各项损失据实确定如下：1、医疗费凭据确定为110，024.85元（其中含被告大众公司垫付的107，672.96元）。被告人保公司认为，根据涉案保险合同条款的约定，非医保部分的医疗费在商业险内不予理赔，现原告主张的非医保费用，应予剔除。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中被告人保公司不能证明已经向投保人被告大众公司陈述了该条款包含“非医保部分的医疗费在商业险内不予理赔”的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“非医保部分的医疗费在商业险内不予理赔”，也不能发生法律效力。况且原告主张的医疗费用是为治疗伤情的合理、必要花费。鉴于此，被告人保公司应当就原告主张的非医保范围内的医疗费进行理赔；2、营养费，按照每天40元标准计算60天；3、护理费按每天60元标准计算60天；4、交通费，原告主张500元，虽未向法院提供相应单据，本院依据原告就诊所需，酌情予以准许；5、衣物损费，本院酌定300元；6、住院用品费98.8元，被告大众公司同意赔付，本院可予准许；7、律师费，事发后，因双方未能就赔偿事宜达成一致意见，原告通过诉讼解决，聘请律师代理诉讼，并无不当，被告应当支付由此产生的合理费用，被告大众公司表示由法院酌定，根据本案诉讼标的，原告主张律师费4，000元，本院予以准许；8、关于误工费，原告虽已办理了退休手续，但其仍在相关单位继续工作，有劳务合同为证，其提供的工资卡的明细对账单证明其已领取2014年10月的工资，事发后，原告是由于伤情，其工作单位无法与其续订劳务合同，所以原告按上海市月工资最低标准主张六个月的误工损失，并无不当，本院予以准许；9、残疾赔偿金和精神损害抚慰金，两被告均认为原告的伤情系其在自身颈椎退行性改变基础上，与本次事故外伤共同作用所致，要求对上述两项均减半计算，本院认为即使有原告个人体质的前提下，在侵权行为作用后导致产生了较大的损害后果，但原告个人体质的影响并不能减轻被告的侵权责任。故本案的残疾赔偿金和精神损害抚慰金仍按原告主张的XXX伤残等级的来支付，两被告要求减半支付的请求不予支持。事发后，被告大众公司为原告垫付医疗费107，672.96元及住院伙食补助费233元，原告对此予以认可，被告大众公司要求在本案中一并处理，并无不当，本院予以准许。本院依法向被告人保公司送达起诉状副本等相关材料及开庭传票，被告人保公司无正当理由未到庭，本院依法进行缺席审理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告奚志萍医疗费人民币10，000元、精神损害抚慰金人民币10，000元、残疾赔偿金人民币100，000元，衣损费人民币300元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任险限额内赔付原告奚志萍医疗费人民币80，000元；
三、被告上海大众企业管理有限公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告奚志萍医疗费人民币20，024.85元、住院伙食补助费人民币290元、营养费人民币2，400元、护理费人民币3600元、误工费人民币12，120元、残疾赔偿金人民币90，840元、交通费人民币500元、住院用品费人民币98.8元、鉴定费人民币2000元、律师费人民币4000元；
四、原告奚志萍应于本判决生效之日起十日内返还被告上海大众企业管理有限公司垫付的医疗费人民币107，672.96元、住院伙食补助费人民币233元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币6342元，减半收取计人民币3171元，由被告上海大众企业管理有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 曹肖敏
二〇一五年十一月二日
书记员 陈沐阳
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条?被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。