陕西省商洛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）商中民二终字第00013号
上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛南支公司，住所地洛南县滨河南路。
法定代表人雷勇，系经理。
委托代理人王兵，陕西弘达律师事务所律师。
被上诉人洛南�洛源吊棚小学，住所地洛南县洛源镇。
法定代表人韩岗，系校长。
委托代理人王婷，陕西彩虹律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司（以下简称人保财险）洛南支公司因保险合同纠纷一案，不服洛南县人民法院（2013）洛南民初字第00365号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人委托代理人王兵、被上诉人委托代理人王婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2011年9月1日，洛南县教育局为其辖区内全县中小学、幼儿园等注册在校学生在被告人保财险洛南支公司购买校（园）方责任保险。被告向原告填发保单号PZCJ201161252200000002的《校（园）方责任保险（2000版）》保险单。约定被保险人为洛南县教育局所属的249所中小学、幼儿园等，注册学生人数57324人，保险金额1991210725.62元，每次事故赔偿限�为450万元，每次事故每人赔偿限额为30万元，保险期间自2011年9月1日零时起至2012年8月31日24时止，保险费总额为286620.00元。其中原告吊棚小学投保学生151人。2011年9月20日原告吊棚小学向被告缴纳保险费755.00元。该校（园）方责任保险条款（2000版）第二十五条约定，保险人对每次事故的赔偿金额以法院或政府有关部门依法裁定的或经被保险人、受害学生或其代理人及保险人协商确定的应由被保险人赔偿的金额为准，但在任何情况下，保险人对本保险条款第三条第（一）和第（二）项的赔偿金额之和不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额，对每次事故每人人身伤亡的赔偿金额不超过每人人身伤亡赔偿限额。2012年6月5日，原告吊棚小学学生叶旭到路边等候提取客车捎给学校的食品时被一辆摩托车撞伤，随后被送往洛南县医院、西安唐都医院进行治疗，经诊断�：急性颅脑损伤等。叶旭住院治疗239天，花去医疗费182672.23元。后双方协商赔偿未果的情况下，叶旭向我院起诉要求原告赔偿其医疗费182672.23元，住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费计39110元，后续复查和康复费及其他费用30000元，合计251782.23元。2013年2月1日本院作出（2013）洛南民初第00127号民事判决，判决：吊棚小学在2013年2月5日前赔偿叶旭医疗费182672.23元（已履行）；吊棚小学在2013年3月11日前赔偿叶旭住院伙食补助费（生活费）、护理费、交通费、住宿费合计39110元；吊棚小学在2013年3月11日前赔偿叶旭后续复查和康复费及其他费用30000元。共计251782.23元。判决生效后，原告吊棚小学按判决确定的数额履行了赔偿义务。之后，原告吊棚小学向被告人保财险洛南支公司申请理赔，被告人保财险洛南支公司仅赔付保险金179573.23元，对72209元不予赔付。
原审认为，原告主管部门洛南县教育局与被告人保财险洛南支公司签订的《校（园）方责任保险（2000版）》合法有效，应受法律保护，洛南县教育局按照保险合同的约定，向被告缴纳了保险费，被告应按照保险合同约定对保险期间发生的保险事故承担支付保险金的民事责任。原告吊棚小学作为保险合同的被保险人，在承担了对受害人事故损失的赔偿责任以后，有权要求被告人保财险洛南支公司支付保险金。按照《校（园）方责任保险合同》第二十五条“保险人对每次事故的赔偿金额以人民法院或政府有关部门依法裁定的或经被保险人、受害学生或其代理人及保险人协商确定的，应由被保险人赔偿的金额为准”的约定，被告应按人民法院已发生法律效力的民事判决书所确定的由原告向受害人赔偿的251782.23元为准支付保险金，由于该赔偿数额未超过合同约定的每次事故每人30万�的保险限额，且原告已赔偿，被告理应对其支付不足的72209元予以赔付。原告的诉讼请求成立，应予支持。被告辩称，原告与叶旭协商达成的赔偿协议其未参与确认，不具有法律上的约束力，原告请求的72209元不属于理赔范围，应驳回原告诉讼请求的观点不能成立，不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司洛南支公司在判决生效后10日内向原告洛南县洛源镇吊棚小学支付保险金72209元。案件受理费1605元，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛南支公司负担。
中国人民财产保险股份有限公司洛南支公司上诉称，一、一审认定时旭损失总额251782.23元，证据不足。2012年6月5日被上诉人学生叶旭受伤，因赔偿问题将被上诉人诉至洛南县人民法院，洛南县法院以（2013）洛南民初字第00127号《民事判决书》判决被上诉人赔偿叶旭的251782.23元赔偿金，证据不足：原因（一）叶旭的后续治疗费及残疾费没有证据支持。（二）251782.83元即是叶旭和被上诉人协商一致的结果。二、一审对法律适用理解错误，一审认定原被告签订的《校园方责任保险2000版》合同合法有效，并依据该合同第二十五条约定，判决上诉人向被上诉人支付72209元，但第二十五条约定保险人与被保险人就保险理赔产生争议时，以法院裁定或政府有关部门裁定的金额作为赔付的依据，该裁定仅是对作为保险人的保险公司和被保险人的吊棚小学之间所发生争议的裁定，不涉及保险人与被保险人的第三人。故一审认定叶旭损失总额251782.23元，证据不足，且对法律适用的理解错误，判决错误，请求二审法院撤销原判决，依法改判。
洛南县洛源吊棚小学答辩称�一审按照（2013）洛南民初字第00127号《民事判决书》认定保险金数额正确。251782.23元包括医疗费182672元.23元，护理费、交通费、住宿费等共39110元，后续治疗费中由吊棚小学承担的3万元。只有后续治疗费3万元无直接证据，但3万元是吊棚小学通过法院、司法所、村委会等单位与叶旭家属协调商定的数目，村委会还支出2万元作为后续治疗费。叶旭后续治疗实际花费十几万，其大脑左侧严重受损，智力下降，说话迟钝，右手不能写字，右腿不能迈步，伤残等级应在5级左右。故一审按照（2013）洛南民初字第00127号《民事判决书》认定保险金数额正确。二、一审适用法律正确，
保险合同25条并未规定该裁定仅是对作为倮险人和被保险人的之间所发生争议的裁定，而是规定上述方式确定的被保险人的赔偿责任为依据，只要能确定被保险人的赔偿责任即可。故一审判决依据校�责任险25条的规定判决本案适用法律是正确的。一审法院的判决事实清楚，证据确实，适用法律正确，判决结果适当，请求维持原判。
二审查明的事实与一审一致。认定上述事实的证据有：原告提供的保单号为PZCJ201161252200000002《校（园）方责任保险（2000版）》保险单、发票号码01747520的陕西省金融保险业通用发票、中国人民财产保险股份有限公司责任信用保险赔款／费用计算表，被告提供的《校（园）方责任保险（2000版）》合同条款及基本信息表、一、二审庭审笔录等。二审中合议庭调取了（2013）洛南民初字第00127号叶旭与洛南县吊棚小学教育机构责任纠纷的案卷，经核对票据、查看调解协议、调解笔录等，认定洛南县吊棚小学支付给叶旭的251782.23元赔偿金包括：医疗费182672.23元，伙食费7050元，护理费共26000元，住宿费4500元，交通费1560元，后续治疗费30000元。2013年1月28日叶旭出院记录记载：“出院时情况：语言基本流畅，步行能力提高，右手分离运动较前增强，右手可自主屈曲及伸展，能持勺子进食，对指对掌运动较前灵活，右手功能较前明显恢复。右侧上肢上田敏功能分级11级，右手功能6级，右侧下肢上田敏功能分级11级，右侧巴氏征阳性。出院医嘱：出院定期康复门诊指导；坚持行肢体运动及手功能训练，巩固现有的康复疗效；戒烟酒，合理善食”。
本院认为，被上诉人主管部门洛南县教育局与上诉人人保财险洛南支公司签订的《校（园）方责任保险（2000版）》合法有效。洛南县教育局按照保险合同的约定，向上诉人缴纳了保险费，上诉人应按照保险合同约定对保险期间发生的保险事故承担支付保险金的民事责任。被上诉人作为保险合同的被保险人，在承担了对受害人事故损失的赔偿责任以后，有权要求上诉人�保财险洛南支公司支付保险金。本案的焦点是被上诉人支付给叶旭的251782.23元是否都在《校（园）方责任保险（2000版）》保险范围内。该251782.23元包括：医疗费182672.23元，伙食费7050元，护理费26000元，住宿费4500元，交通费1560元，后续治疗费30000元。医疗费182672.23元，有医院收费票据证明，应予认可；伙食费7050元，护理费26000元，住宿费4500元，交通费1560元，这些费用按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中相关条款规定，在合理范围之内，应予认可；后续治疗费30000元，虽无票据支持，但叶旭2013年1月28日出院记录可证明叶旭肢体功能未完全恢复，需要后续治疗，后续治疗费30000元在合理范围内，应予认可。故被上诉人支付给叶旭的251782.23元都在上诉人与被上诉人签订的《校（园）方责任保险（2000版）》保险范围内，未超出合同�定的每次事故每人30万元的保险限额，上诉人应对其支付不足的72209元予以理赔，故上诉人的上诉理由不能成立，本院不予采纳。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1605元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛南支公司负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 刘立新
代理审判员 王 倩
代理审判员 文改云
二〇一四年四月四日
书 记 员 王 博