甘肃省金昌市金川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民一初字第935号
原告谢希元，男，汉族。
委托代理人李祥敏，甘肃维正律师事务所律师。
被告金川集团有限公司职工医院。
法定代表人蒲宏全，该院院长。
委托代理人韩福源，该院职工。
委托代理人杨世平，甘肃泽锐律师事务所律师。
原告谢希元与被告金川集团有限公司职工医院（下称金川公司医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人李祥敏、被告委托代理人杨世平、韩福源到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月12日，原告上班途中发生交通事故受伤后送至被告处救治，被告接诊后未予认真探查，致使原告腘动脉损伤血管破裂后一直血流不止，被告明知原告伤处有活动性出血，不加处理，反而进行活血治疗，只将外部伤口缝合，后原告因腘动脉损伤血流下肢后形成血栓，右腿周围组织干黑坏死，被告仍未做任何医疗处理。同时，原告入院时，被告已查明原告右腿腓总神经损害，却未采取任何医疗措施。被告的医疗过错造成原告伤情进一步恶化，遂急转兰州军区总医院救治，但为时已晚，只能从原告右侧大腿上端处，做截止手术。原告的医疗过错行为是导致原告截肢的直接原因，故要求被告赔偿原告的各项经济损失547896.95元。
被告辩称，被告的诊疗行为符合法律、行政法规、规则以及其他有关诊疗规范的规定，在诊疗过程中没有过错；原告与被告的诊疗关系自原告入院时建立，自原告出院时终止。原告在兰州军区总医院急诊检查显示，右下肢动、静脉血管完整性及功能良好，原告先后在不同的医疗机构就诊，其无任何证据能够证明其所遭受的损害后果与被告的诊疗行为之间存在因果关系，被告不应承担医疗损害赔偿责任。
经审理查明，2015年2月12日，原告上班途中发生交通事故受伤后被送到被告处救治，被告急诊室经检查并摄X线片后，以“右小腿皮肤软�织挫裂伤，右侧腓骨头骨折”诊断收入被告外二科住院治疗，经相关检查后诊断为小腿开放性损伤（右侧）、腓骨头骨折（右侧）、膝关节损伤（右侧）、膝关节哆开性脱位（右侧）、膝关节外侧副韧带损伤（右侧）、后交叉韧带损伤（右侧）、腓总神经损伤（右侧）。急诊行右侧小腿开放伤口处清创探查离断肌群吻合修复术，术后给予止痛、活血、预防感染等治疗。术后第二天，原告自觉右小腿、足背和足前外侧麻木等。2015年2月15日，被告结合临床诊断为腓骨头骨折伴腓总神经损伤、右膝关节损伤、腘窝部动、静脉挫伤、右小腿中上段广泛性皮肤软组织挫伤，并怀疑血栓形成，同意原告转入上级医院进一步诊治，原告便于2015年2月6日转入兰州军区总医院进行治疗，该院诊断为右下肢开放性外伤术后、右侧腘动脉损伤、右小腿筋膜室综合症、右侧膝关节脱位、右侧腓骨小头骨折、右侧胫骨平台软骨骨折、右侧膝关节韧带损伤、右侧胫神经挫伤、右小腿广泛性软组织缺血坏死，遂行清创术、血管神经探查术、截肢术，治疗至2015年3月3日出院，出院建议3个月到6个月根据右侧大腿残端软组织生长情况佩戴假体功能锻炼等。原告在金川公司职工医院住院治疗产生医药费6762.92元，在兰州军区总医院治疗产生医药费14413.25元（14107.9元＋305.35元），截肢术后在金昌市中西医结合医院及金昌市人民医院拍片检查及换药等产生医药费581.3元。2015年6月12日至2015年9月12日原告在英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司接受安装假肢前的理疗后安装KX06液压大腿假肢一具，并进行了假肢调整、假肢适配后的训练等，产生假肢费用120000元、住宿费1280元、伙食费2880元、接送车费1800元，对假肢费用120000元，原告支付92000元，金昌市社会保险事业管理中心支付28000元。2015年7月13日，英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司出具诊断证明，建议原告安装的假肢使用7-9年更换一次，每年维修和保养的费用约为装配金额的5%，建议更换至70周岁。另，原告转院使用救护车、出院专车接回、住院护理期间护理人员产生的交通费及其亲属联系安装假肢产生的交通费共计5104.5元；原告受伤前的月平均工资为4088.5元。
在诉讼中经金昌市中级人民法院选定，本院于2015年10月21日委托甘肃政法学院司法鉴定中心对被告在对原告的诊疗过程中是否存在过错、过错行为与原告截肢的损害后果是否有因果关系、过错参与度大小以及谢希元的伤残等级进行鉴定，该中心于2015年12月24日出具鉴定意见书，其鉴定意见为1、金川公司职工医院针对谢希元的损失行右侧小腿开放伤口处清创探查离断肌群吻合修复术的治疗方案符合医疗规范；但该医院存在对谢希元损伤的严重性认识不足，未对患者及家属告知的过错，该过错行为与谢希元截肢的损害后果之间存在一定的因果关系，金川公司职工医院承担25%的责任。2、谢希元的伤残等级评定为四级伤残。此次鉴定产生鉴定费8100元、原告及陪护人员到兰州配合鉴定产生住宿费500元、交通费1157元。
上述事实，由双方当事人的陈述、原告提交的住院病历2份，医药费发票7份、交通费票据35张、英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司的诊断证明1份、证明2份、收据4份、金川公司证明1份及在诉讼中甘肃政法学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份、收取鉴定费发票1张在案证实，予以认定。
本院认为，医疗机构的医务人员在诊疗活动中未尽到相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。经本院委托甘肃政法学院司法鉴�中心对被告在对原告的诊疗过程中是否存在过错、过错行为与原告截肢的损害后果是否有因果关系及过错参与度大小进行鉴定，该中心出具鉴定意见，认为被告存在对原告谢希元损伤的严重性认识不足，未对患者及家属告知的过错，该过错行为与原告谢希元截肢的损害后果之间存在一定的因果关系，金川公司职工医院承担25%的责任。双方对该鉴定意见均有异议，但均未申请重新鉴定，该鉴定意见应予采信。被告医务人员在对原告治疗过程中存在一定过错，根据其过错应对原告因截肢而产生的经济损失承担25%的赔偿责任。原告在被告处住院治疗4天的相关费用属被告对原告因交通事故受伤的正常治疗费用，不是因被告的诊疗行为产生损害后果的治疗费用，该部分费用不属被告赔偿范围。原告在兰州住院期间的护理费按二人计算，出院后至2015年9月12日假肢安装完毕时的护理费按一人计算；误工费自2015年2月16日起算至2015年5月18日；营养费计算兰州住院期间的；原告主张的其转院使用救护车、出院专车接回、住院护理期间护理人员产生的交通费及其亲属联系安装假肢产生的交通费，提供了票据，以票据数额进行计算；原告在安装假肢期间产生的交通费、住宿费，原告虽未能提供票据，但提供了英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司的证明，且属安装假肢必然产生的费用，应计入赔偿费用，关于原告主张的在安装假肢期间的就餐费用，不属赔偿范围，不计入赔偿费用。经核算，原告的经济损失有医药费14994.55元、住院伙食补助费600元、护理费19578.58元、误工费12536.53元、营养费600元、交通费6904.5元、住宿费1280元、假肢安装费120000元、维修费48000元、残疾赔偿金291256元，合计515750.16元，被告赔偿128937.54元。关于原告要求被告赔偿�神损失费的诉讼请求，符合相关法律规定，予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
被告金川集团有限公司职工医院赔偿原告谢希元各项经济损失128937.54元、精神损失费10000元，合计138937.54元，限判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2664元，原告承担1989元，被告承担675元。鉴定费8100元及因鉴定产生的住宿费500元、交通费1157元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省金昌市中级人民法院。
审 判 长 �玉芳
代理审判员 李 忆 菲
人民陪审员 师 韶 霞
二〇一六年一月二十八日
书 记 员 张 银 红