河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）石民四终字第00048号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司。
代表人：丁萍，该公司经理。
委托代理人：梁胜利，男，1973年7月23日出生，汉族，系该分公司职员。
被上诉人（原审原告）：邱义松，男，1987年9月14日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：石家庄吉祥旅行社有限公司。
法定代表人：王义，该公司董事长。
委托代理人：李艳成，男，1982年1月14出生，汉族系，该公司职员。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保财险石家庄分公司）与被上诉人邱义松、石家庄吉祥旅行社有限公司（以下简称吉祥公司）因责任保险合同纠纷一案，不服石家庄市桥西区人民法院（2013）西民二初字第00447号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2010年6月，邱义松毕业后到吉祥公司从事导游及辅助性工作，双方未签订劳动合同，吉祥公司没有为邱义松缴纳工伤保险费。2010年7月17日，吉祥公司安排邱义松带团出游途中，邱义松因道路交通事故受伤。事故发生后，邱义松在中国人民解放军白求恩国际和平医院住院治疗，诊断为：车祸伤、失血性休克、大腿开放性外伤、阴茎外伤、闭合性腹外伤、左上肢外伤、左手2、3、4指骨中节近端骨折。邱义松先后三次住院治疗，共计住院70天，另在其他医院治疗，共计花费医疗费140070元。吉祥公司及他人共支付138250.7元，邱义松支付1819.3元。邱义松向石家庄市桥西区劳动争议仲裁委员会申请确认与吉祥公司存在劳动关系，2011年5月26日石家庄市桥西区劳动争议仲裁委员会做出仲裁裁决，裁决：邱义松与吉祥公司存在劳动关系。吉祥公司起诉，桥西法院于2011年7月8日作出（2011）西民一初字第00396号民事判决，判决：吉祥公司与邱义松存在劳动关系。吉祥公司提出上诉，本院于2011年9月5日作出（2011）石民一终字第01834号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。2011年12月6日，石家庄市人力资源和社会保障局作出石人社伤险认决字（2011）4683号认定工伤决定书，认定邱义松为工伤。2012年4月25日，石家庄市劳动能力鉴定委员会做出石（工伤）劳鉴（初）字（2012）373号工伤职工劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论：邱义松为四级伤残，部分护理依赖。石家庄市劳动能力鉴定委员会另做出石（工伤）劳确（初）字（2012）37号工伤职工劳动能力确认结论通知书，上述通知书确认：邱义松停工留薪期为12个月；邱义松不能配置假肢，同意配置轮椅、拐杖、拾物器、轮椅桌、坐厕椅、洗澡椅。2012年11月6日，石家庄市桥西区劳动人事争议调解仲裁委员会作出西劳人仲案字（2012）第127号仲裁裁决书，裁决吉祥公司支付邱义松一次性伤残补助金56532元；支付工资32304元；支付医疗费1909.1元；支付住院伙食补助费1400元；支付工伤认定公告费、劳动能力鉴定费、劳动能力鉴定公告费、邮寄费1047.1元；支付辅助器具费2831元；支付住院期间至劳动能力鉴定作出前的护理费50925元；支付交通费2500元；支付2012年5月至2012年11月伤残津贴14133元，自2012年12月按月支付伤残津贴2019元；支付2012年5月至2012年11月生活护理费6146元，自2012年12月起按月支付生活护理费878元。邱义松不服裁决，于2012年11月27日起诉，桥西法院于2013年3月8日做出（2013）西民一初字第00167号民事判决，判决：一、吉祥公司于本判决生效之日起十日内支付邱义松21个月工资61257元（包括石家庄市劳动能力鉴定委员会作出的石（工伤）劳确（初）字（2012）37号工伤职工劳动能力确认结论通知书确认的邱义松停工留薪期12个月工资）；劳动能力鉴定前的护理费63372.86元；医疗费1819.3元；公告费、鉴定费和邮寄费1257元；一次性伤残补助金61257元；住院伙食补助费1400元；一次性支付辅助器具费11324元；交通费2500元；自2012年5月起至2013年3月伤残津贴24068元；自2012年5月起至2013年3月生活护理费9944元。二、吉祥公司自2012年4月起每月支付邱义松伤残津贴2188元、生活护理费904元，并按国家规定及时调整。邱义松、吉祥公司均不服判决，提出上诉，本院于2013年5月17日作出（2013）石民二终字第01177号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。
另查明，吉祥公司在人保财险石家庄分公司投保旅行社责任保险统保示范项目保险，每次事故责任限额为200万元、累计责任限额为400万元，每人每次事故责任限额为20万元，保险期限自2010年4月10日0时起至2010年12月31日24时止。旅行社责任保险统保示范项目保险条款第七条约定：对受旅行社委派并为旅游者提供服务的人员（以下简称被保险人的工作人员）的赔偿责任。在本保险期间，被保险人的工作人员在随团出行的过程中，从事与被保险人业务有关的工作时，遭受意外而至受伤、死亡，或患与工作有关的职业性疾病所致伤残或死亡，被保险人依照中华人民共和国法律应负经济赔偿责任，并在本保险期间内向保险人提出索赔的，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿；第四十一条：对被保险人的工作人员的赔偿规定：1、对于本保险项下的保险事故，被保险人有权选择向保险人或者工伤保险进行索赔；若被保险人选择先向工伤保险索赔，则保险人负责赔偿被保险人不能从工伤保险获得赔偿部分，但对于死亡或残疾的一次性赔偿金，被保险人可同时从工伤保险和保险人处获得赔偿。2、对于被保险人的工作人员的死亡或者残疾赔偿，四级伤残按保险合同的每次事故每人人身伤亡责任限额的70%赔偿。
再查明，事故发生后，吉祥公司提出预付赔款申请，2010年7月29日人保财险石家庄分公司预付吉祥公司保险金120000元。之前吉祥公司为邱义松向医院预交押金77000元。本案所涉及交通事故另造成多人受伤，上述人员亦进行治疗，具体花费医疗费数额不能确定。吉祥公司与人保财险石家庄分公司就本次事故涉及的旅行社责任险赔偿事宜尚未处理。
以上事实，有当事人陈述及提供上述证据证实，足以认定。吉祥公司、人保财险石家庄分公司称人保财险石家庄分公司预付120000元保险金用于支付邱义松医疗费，吉祥公司虽出具证明，但人保财险石家庄分公司预付赔款120000元前，吉祥公司已为邱义松向医院预交押金77000元，且在本次事故中有多人受伤治疗，故上述预付赔款120000元不可能完全用于邱义松的医疗费，相应的对吉祥公司、保财险石家庄分公司所述不予认定。
原审认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。在本案中，邱义松作为吉祥公司工作人员，在带旅游团活动期间因道路交通事故受伤致残，吉祥公司怠于向人保财险石家庄分公司请求赔偿保险金，故邱义松有权直接请求人保财险石家庄分公司赔偿保险金。关于人保财险石家庄分公司应赔偿邱义松保险金数额问题，吉祥公司依法应赔偿邱义松的数额已由生效的判决确定，人保财险石家庄分公司应在每人每次事故责任限额内对吉祥公司应赔偿邱义松的数额承担赔偿责任，邱义松要求人保财险石家庄分公司赔偿一次性伤残补助金140000元、误工费35000元（停工留薪期间误工费）、护理费53840元（停工留薪期间护理费）中的200000元，人保财险石家庄分公司主张在其应承担的200000元赔偿限额内扣除预付给吉祥公司的120000元，赔偿邱义松80000元，因人保财险石家庄分公司系针对整个事故预付赔偿款，并非针对邱义松预付赔偿款，人保财险石家庄分公司在该事故处理中最终应赔偿保险金数额尚不确定，同时亦不能认定上述预付赔偿款用于邱义松的医疗费，再者考虑到邱义松为四级伤残，生活亦需依赖护理，以人保财险石家庄分公司先行在200000元责任限额赔偿邱义松，待整个事故最终应赔偿保险金数额确定后（包括应赔偿其他受伤人员的保险金），人保财险石家庄分公司与吉祥公司另行据实结算为宜，故对邱义松要求人保财险石家庄分公司给付200000元保险金的请求予以支持。遂判决如下：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效之日起十日内支付邱义松保险金200000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4300元，由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。
宣判后，人保财险石家庄分公司不服，向本院提起上诉，请求：撤销原判，依法驳回邱义松的诉讼请求。上诉理由为：邱义松为吉祥公司的工作人员而不是第三者，且不应认定吉祥公司怠于请求索赔；人保财险石家庄分公司赔付数额已确定，只是缺少相关手续，不能认定应赔付数额不确定，且已赔付的120000元应予扣除。
本院查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点为：人保财险石家庄分公司是否应当赔付邱义松保险金200000元。旅行社责任保险统保示范项目保险条款第七条约定了吉祥公司的工作人员遭受意外而至受伤、死亡属于保险赔付范围（内容见原审查明）。故人保财险石家庄分公司不予赔付保险金的理由不能成立，应予驳回。邱义松对于吉祥公司属工作人员身份，同时接受吉祥公司委派乘车为旅客服务，又具有与旅客相同的享有人身安全保障的乘客身份。从后一种意义上讲，邱义松属于责任保险第三者身份，故人保财险石家庄分公司主张邱义松不属责任保险第三者身份的理由不能成立，应予驳回。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第三款分别规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”本案邱义松有权请求人保财险石家庄分公司赔付保险金，而吉祥公司在未向邱义松赔偿的情况下，不具有赔偿请求权。故吉祥公司是否怠于行使索赔不影响邱义松索赔权的存在。人保财险石家庄分公司主张整个事故赔付数额已确定，但未提供证据证明该事实的存在，故本院不予采信。人保财险石家庄分公司向吉祥公司赔付的120000元，吉祥公司是否将其用于赔偿邱义松以及数额是多少不确定，基此原审认定人保财险石家庄分公司先行向邱义松赔付200000元，待整个事故最终赔付数额确定后，据实结算，并且原审判决赔偿数额未超出（2013）石民二终字第01177号生效判决认定的吉祥公司应当赔偿给邱义松的数额，故本院予以认定。
综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4300元，由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 牛跃东
审 判 员 杨来斌
代理审判员 申 玉
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 李 莉