湖北省钟祥市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0881民初104号
原告文东旭，医生。
�告朱存秀，护士。
二原告委托代理人刘春梅，湖北飞奥律师事务所律师。
被告钟祥市长安医院，住所地：钟祥市郢中街办建设大道***号。
法定代表人覃平，董事长。
委托代理人王锡印。代理权限为特别授权代理。
委托代理人陈生兵，湖北慧中律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
原告文东旭、朱存秀诉被告钟祥市长安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月8日受理后，本案依法由审判员邱迎锋独任审判，于2016年3月1日公开开庭进行了审理。原告文东旭、朱存秀及其委托代理人刘春梅，被告钟祥市长安医院的委托代理人王锡印、陈生兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告文东旭、朱存秀诉称，2015年9月20日上午，原告朱存秀因孩子足月待产到被告处就诊，被告门诊妇产科收入住院部进行剖宫产手术。当天下午13点进入手术室，13：35分产下一男活婴，当时医生说小孩情况很好。当天13点40分医生将小孩交给原告母亲抱入普通住院病房。14点20分左右，医生突然告知称小孩缺氧，面色发绀，呼吸困难，当班护士正在处置室对小孩进行处理。两小时后，医生告知我们小孩情况恶化，随时有生命危险。直到当天下午17点医院才派救护车将小孩送入钟祥市人民医院进行抢救。后小孩终因抢救无效于当晚22点30分在钟祥市人民医院死亡。事后原告认为被告存在医疗过失，被告不承认。于是原告要求将本事故提交荆门市医学会鉴定。2015年11月18日，荆门市医学会经过鉴定，其结论为：本医疗事件属一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。尔后，原告即与被告协商赔偿事宜，但因分歧较大，未能达成一致协议。原告认为被告在为其刚出生的小孩诊疗过程中存在医疗过失，且其过失行为与小孩的死亡结果存在因果关系。因此，为维护原告的合法权益，根据《侵权责任法》的相关规定，请求判令被告赔偿原告以下损失，1、原告之子的丧葬费21608.5元、死亡赔偿金497040元，合计518648.5元的20%计103729.7元；原告文东旭系城镇户口，且其长子也是城镇户口，原告朱存秀虽系农业户口，但长期工作、生活在城镇，小孩的户口性质应该随其父亲，故小孩的死亡赔偿金应该按照城镇居民标准计算。2、作为死者的父母，小孩死亡给其精神打击较大，要求赔偿精神抚慰金10000元；3、鉴定费2000元。以上合计115729.7元。
原告文东旭、朱存秀提供了下列证据：
A1、原告朱存秀住院病历一份。证明原告朱存秀与被告之间存在医患关系。
A2、医疗事故技术鉴定书一份。证明本案属一级甲等医疗事故，被告对原告之子死亡负有轻微责任。
A3、二原告结婚证一份。证明二原告是夫妻关系，是死者父母。
A4、原告文东旭及长子户口簿一份。证明原告文东旭及长子均是非农业户口。
A5、东莞广济医院关于原告朱存秀于2013年4月至2015年5月在该院护理岗位工作的证明一份及原告朱存秀社会保障卡一份。证明原告朱存秀虽为农业户口，但自2013年4月起一直在东莞广济医院从事护理工作，工作期间居住在该单位职工宿舍，还办有社会保障卡，时间达两年以上。
A6、鉴定费发票一份。证明原告为鉴定开支鉴定费2000元。
被告钟祥市长安医院辩称，根据《中华人民共和国户口登记条例》的规定，公民应当办理户口登记，但原告未提供原告之子的户口登记资料，因此原告要求按照城镇居民标准计算死亡赔偿金依据不足；并且原告朱存秀在住院期间填写信息时陈述其系农业户口，地址在钟祥市冷水镇雷垱村，其生活在农村，故被告认为其子出生后应属于农村居民，应按照农村居民的标准计算死亡赔偿金。根据医疗事故鉴定意见，认为患儿的死亡可能主要由于胎儿的发育、宫内窘迫以及其他因素导致，该意见是按照高度盖然性推定被告的诊疗行为与患儿存在一定的因果关系，并不是认为被告存在故意或者重大过失，故原告主张精神损害抚慰金缺乏事实依据。原告主张的责任比例过高，鉴定意见认为被告仅承担轻微责任，就是不超过10%的责任，原告主张按20%赔偿，明显要求赔偿的比例过高。原告计算的损失方法错误，原告的全部损失应包括精神损害抚慰金、鉴定费、死亡赔偿金及丧葬费的总额，然后按照责任比例确定赔偿金额，不应当将精神损害抚慰金及鉴定费分项计算。故请求法院对原告过高的主张不予支持。
被告钟祥市长安医院提交了如下证据：
B1、原告朱存秀的住院病历一份。证明原告朱存秀自己口述户口及居住地均在农村。
B2、原告朱存秀的身份证复印一份。证明原告的户籍登记地在农村。
原、被告对证据的质证意见及本院的认证意见如下：
被告对原告提交的证据A1、A2没有异议。被告对A3的其真实性没有异议，该证据只能证明二原告系夫妻关系，不能证明系死者的父母。被告对A4的其真实性没有异议，但该登记卡与本案没有关系，死者并没有登记在该户口卡上。被告认为对A5的真实性无法核实，原告朱存秀的情况与死者没有关联性。被告对A6没有异议。原告对B1的真实性没有异议，对证明目的有异议，病历只是记载的原告朱存秀生产前临时的居住地，其工作地不在冷水镇。原告对B2没有异议。
对当事人没有�议的A1、A2、A6、B2，本院予以采信。关于A3，被告对其真实性没有异议，被告对原告朱存秀与死者系母子关系没有异议，对该证据予以采信。关于A4，被告对A4的其真实性没有异议，该证据予以采信。关于A5，该组证据能够相互印证，对该证据予以采信。关于B1，原告对其真实性没有异议，对该证据予以采信。
根据本院采信的证据，结合双方当事人的陈述，本院确认本案的事实如下：
2015年9月20日上午，原告朱存秀因孩子待产到被告处就诊，被告医院通过诊疗，告知原告此类患儿出生缺陷发生率高、围产儿死亡率高并建议剖宫产终止妊娠，于当日下午13时行子宫下段剖宫产术，13时35分产下一活男婴。新生儿于当日14时出现面部、全身皮肤苍白，四肢末梢发绀，医院建议转院并联系钟祥市人民医院。16时患儿紫绀进一步加重，心律不齐，医院告知原告病情危重，于当日下午17时20时转入钟祥市人民医院进行治疗。后小孩终因抢救无效于22时26分在钟祥市人民医院死亡，死亡原因系呼吸循环衰竭。原告认为被告存在医疗过失，双方产生争议，钟祥市卫生计生局于2015年11月5日将本事故委托荆门市医学会鉴定。2015年11月18日，荆门市医学会经过鉴定，鉴定分析意见：1、被告医院对原告朱存秀高危妊娠娩出的新生儿的风险认识不足。该院不具备抢救高危儿的专科技术人员及专科设备。2、该院的诊疗行为与患儿的死亡存在一定的因果关系。但患儿的死亡可能主要由于胎儿的发育、宫内窘迫以及其他因素导致。（因未做尸检，新生儿的死亡原因无法确定）。3、医方的医疗行为在新生儿的死亡后果中承担轻微责任。故其结论为，本医疗事件属一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。原告开支鉴定费2000元。原告与被告协商赔偿事�，但因分歧较大，未能达成一致协议。
另查明，原告文东旭、朱存秀系夫妻关系。原告文东旭系非农业户口。原告朱存秀系农业家庭户口，户籍地系湖北省监利县网市镇北口村。原告朱存秀于2013年4月至2015年5月在东莞广济医院从事护理岗位工作，于2015年5月因个人原因从该院正常离职。
本院认为，原告、被告对荆门市医学会医疗事故技术鉴定意见没有异议。该鉴定意见指出，该院的诊疗行为与患儿的死亡存在一定的因果关系，但患儿的死亡可能主要由于胎儿的发育、宫内窘迫以及其他因素导致，因此认定医方的医疗行为在新生儿的死亡后果中承担轻微责任。但是，本院认为，被告医院对原告朱存秀高危妊娠娩出的新生儿的风险认识不足，尤其是该院不具备抢救高危儿的专科技术人员及专科设备，自新生儿于当日14时出现病情，于当日下午17时20�转入钟祥市人民医院进行治疗，存在过失。在没有共同侵权及过失相抵的情况下，医疗机构的过失行为，对患者的人身损害起了主要的作用。本案属于侵权赔偿，不能以自然科学的原因力取代民法上的因果关系，一概以原因力的大小来确定赔偿责任。因此，根据被告在诊治过程中存在的过失行为，原告要求被告承担20%的赔偿责任，本院予以支持。出生登记是行使法律赋予各项权利和义务的前提和基础，是最基本的人身权利，湖北省2015年《关于依法加强全省出生人口登记管理的十二条规定》，合法生育子女的，按照《出生医学证明》登记信息申报随父或随母落户。原告文东旭系城镇居民，原告要求被告按照城镇居民计算相关损失，应予支持。原告在享受为人父母喜悦的同时，患儿不幸夭折，对其造成的精神损害是明显的，故原告要求被告赔偿精神抚慰金，应当�以支持；但原告主张10000元过高，本院根据被告的过错程度以及侵权情节，酌情认定为5000元。本案系医疗损害纠纷，对是否属于医疗事故，必须委托相关部门进行鉴定，故原告开支的鉴定费作为单独的诉讼请求提出，符合法律规定，应予支持。被告辩称应当将精神损害抚慰金、鉴定费、死亡赔偿金及丧葬费一并计算，再按比例承担，该辩解理由缺乏法律依据，对该理由不予支持。原告的各项损失为，丧葬费21608.5元、死亡赔偿金497040元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第十五条第一款第（六）项，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告钟祥市长安医院赔�原告文东旭、朱存秀损失103729.7元；
二、被告钟祥市长安医院赔偿原告文东旭、朱存秀精神损害抚慰金5000元；
三、被告钟祥市长安医院赔偿原告文东旭、朱存秀鉴定费2000元。
上列一、二项限本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延债务利息。
案件受理费2600元，减半收取1300元，由被告钟祥市长安医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审判员 邱迎锋
二〇一六年三月七日
书记员 杨玉华