四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书（2016）川1102民初3242号原告：徐飞，男，1986年10月13日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。法定代理人：武秀惠，女，1992年7月27日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中。委托诉讼代理人（特别授权）：赵炳秋，乐山市川乐法律服务所法律工作者。被告：朱俊坤，男，1995年4月17日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。被告：王小锋，男，1977年3月8日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区。负责人：熊晓军，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：孙晓东，男，1982年6月2日出生，汉族，该公司员工，住成都市温江区。委托诉讼代理人（特别授权）：任力军，男，1982年7月31日出生，汉族，该公司员工，住四川省乐山市市中区。原告徐飞与被告朱俊坤、王小锋、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月3日立案受理后，于2016年9月18日公开开庭进行了审理。原告徐飞的法定代理人武秀惠及委托诉讼代理人赵炳秋，被告朱俊坤、王小锋、被告平安财保乐山公司的委托代理人孙晓东均到庭参加诉讼。审理中，各方当事人申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。原告徐飞向本院提出诉讼请求：三被告共同赔偿原告各项损失245016.17元，包括残疾赔偿金178868.17元（26205元/年×20年×26%+被扶养人生活费女儿19277元/年×17年÷2×26%）、护理费23114元（182天×127元/天）、误工费15834元、住院伙食补助费2300元（92天×25元/天）、交通费1500元、鉴定费4800元、精神抚慰金10000元、后续治疗费8000元、财产损失600元。保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任。事实与理由：2015年11月25日，被告朱俊坤驾驶川LDJ1**号小型轿车从凌云乡往乐山市市中区大佛景区方向行驶，15时40分，当该车行驶至省道305线5KM+100M处时，该车车头与同向行驶由徐飞驾驶的川LA322**超标电动自行车车尾相撞，造成徐飞受伤及两车损坏的交通事故。2015年12月9日该事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队认定为：被告朱俊坤承担此次事故的全部责任，原告徐飞在此事故中无责任。原告因多处受伤经评定后按捌级+8%的伤残等级计算。为维护原告的合法权益，特提起本案诉讼。被告朱俊坤、王小锋辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川LDJ1**号小型轿车在事故发生时登记在被告王小锋名下，为被告王小锋所有，被告朱俊坤在执行被告王小锋安排工作时发生此事故。该车在平安财保乐山公司购买了交强险及商业三者险，限额为100万元，购买了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，原告的损失应该由保险公司在保险责任范围内进行赔付。被告王小锋在本案中垫付了原告的医疗费24300元，要求在本案中一并处理。被告平安财保乐山公司辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川LDJ1**号小型轿车在平安财保乐山公司购买了商业三者险，限额为100万元，购买了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，对原告的损失，认为原告主张的残疾赔偿金和被扶养人生活费应该按照农村标准进行计算。医疗费需扣除20%自费药。认可后续治疗费。交通费认可500元，精神抚慰金认可7800元，鉴定费认可1650元，但不属于保险公司赔付范畴，其余费用请法院依法判决。被告平安财保乐山公司垫付原告医疗费94885.56元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2015年11月25日，被告朱俊坤驾驶川LDJ1**号小型轿车从凌云乡往乐山市市中区大佛景区方向行驶，15时40分，当该车行驶至省道305线5KM+100M处时，该车车头与同向行驶由徐飞驾驶的川LA322**超标电动自行车车尾相撞，造成徐飞受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告徐飞即被送往乐山市市中区人民医院住院治疗，于2016年2月25日出院，住院共计92天。出院诊断：多发性损伤并失血性贫血：一、1、脑挫裂伤伴外伤性蛛网膜下腔出血；2、颅底骨折伴脑脊液鼻漏；3、吸入性肺炎。二、闭合性胸部损伤：1、心肌损伤；2、肋骨骨折；3、双侧胸腔积液。三、闭合性腹部损伤：1、左肾挫伤；2、腹腔积血。四、1、左侧髋臼骨折伴髋关节中心性脱位；2、骨盆骨折（左侧骼骨、耻骨、坐骨骨折）；3、L4椎体骨折；4、全身多处软组织擦挫伤。五、低蛋白血症。出院医嘱：1、休息三月，需护理一人；2、出院后一月、三月、一年来院复查X光片，了解骨折愈合情况，及指导功能锻炼、决定何时负重；3、术后一年可行内固定取出术，约需费用捌仟元；4、门诊随访，有问题及时来院。原告共计产生医疗费119185.56元，其中被告王小锋垫付24300元，被告平安财保乐山公司垫付94885.56元。2015年12月9日该事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队认定为：被告朱俊坤承担此次事故的全部责任，原告徐飞在此事故中无责任。2016年5月30日乐山市科信司法鉴定中心评定原告徐飞的伤残程度为交通事故Ⅸ（玖）级＋4%。四川华西法医学鉴定中心测试原告徐飞的IQ得分为59，MQ得分为﹤51。原告垫付鉴定费用1300元。2016年6月6日乐山市科信司法鉴定中心根据原告徐飞诊断为脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损）评定徐飞的伤残程度为交通事故Ⅷ（捌）级伤残；其民事行为能力为限制民事行为能力。原告徐飞垫付鉴定费用3500元（包括民事能力鉴定1500元、精神伤残鉴定2000元）。川LDJ1**号小型轿车登记在被告王小锋名下，被告朱俊坤在执行被告王小锋安排工作时发生本案事故。该车在被告平安财保乐山公司购买了商业三者险，限额为100万，购买了不计免赔，交强险保险期间为2015年7月25日0时起至2016年7月24日24时止，商业三者险的保险期间为为2015年7月26日0时起至2016年7月25日24时止，事故发生在保险期限内。另查明：2014年3月起原告在乐山市中心城区二哥桶签烧烤店工作至事故发生止。原告自述其月工资为2600元。原告女儿徐蔓欣出生于2015年2月3日。2016年7月19日本院（2016）川1102民特42号《民事判决书》宣告原告徐飞为限制民事行为能力人，指定武秀惠为原告徐飞的监护人。审理中，原告与三被告一致同意原告的伤残等级按照26%的系数计算赔偿金额。原告徐飞自愿放弃财产损失600元的诉讼请求。上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、出生证明、证人证言、证明、保单、保险条款等证据予以证明。本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。原告徐飞的损失是由被告朱俊坤的侵权行为造成，根据责任认定被告朱俊坤应对原告徐飞的损失承担全部民事赔偿责任。因被告朱俊坤在执行被告王小锋安排工作时发生此事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，被告朱俊坤应承担的赔偿责任全部由被告王小锋承担。鉴于川LDJ1**号小型轿车在被告平安财保乐山公司投保了交强险及商业三者险，限额为100万，并且购买了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，故被告平安财保乐山公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向原告承担赔偿责任。超过交强险限额的部分，由被告平安财保乐山公司在商业三者险范围内赔偿给原告。关于被告平安财保乐山公司提出医疗费应该扣除自费药的主张，保险条款中有关于按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额等内容，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告平安财保乐山公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，进行了明确的说明，且事实上被告平安财保乐山公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知投保人，故被告平安财保乐山公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对投保人不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告平安财保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告平安财保乐山公司提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。关于原告的赔偿项目和标准。1、关于医疗费，原告的住院医疗费119185.56元，系原告住院治疗实际产生的费用，本院予以确认，后续治疗费8000元有医嘱为证，本院予以确认，故原告的医疗费共计127185.56元。2、住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元/天/人予以确定，即为2300元（25元/天/人×92天）。3、护理费，原告住院期间的护理费参照本地护工的劳务标准127元/天/人确定，护理天数为92天，出院医嘱载明原告需休息三月，护理一人，故护理费共计23114元（127元/天/人×182天）。4、残疾赔偿金，原告事故发生时虽系农村居民，根据证人证言及证明材料可以判定原告在城镇务工，故其残疾赔偿金按城镇居民标准计算。关于原告的伤残等级，原告与三被告一致同意原告的伤残等级系数按照26%计算，本院予以确认，原告主张计算年限为20年符合法律规定，故残疾赔偿金为136266元（26205元/年×20年×26%）。原告之女徐蔓欣的被扶养人生活费确认为42602.17元（19277元/年×17年×26%÷2）。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，本院确认残疾赔偿金为178868.17元（136266元+42602.17元）。5、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，被告平安财保乐山公司认可7800元，本院予以确认。6、交通费，原告主张交通费，其未提供证据予以证明，本院酌情认可500元。7、误工费，关于误工时间，住院期间三月及休息期三月，本院确认误工时间为六月。关于误工费的计算标准，原告主张原告的月工资为2600元未超过应支持标准，故原告的误工费共计15773元（2600元/月×6.06月）。8、原告主张鉴定费4400元中的3300元系鉴定原告肢体损伤及精神损伤伤残等级的必要费用且已实际发生，本院予以确认；另民事行为能力鉴定费1500元不属于本次侵权纠纷必要的鉴定费用，故本院对此费用不予支持。综上，本院确认原告徐飞的损失为：医疗费127185.56元、住院伙食补助费2300元、护理费23114元、残疾赔偿金178868.17元、精神损害抚慰金7800元、交通费500元、误工费15773元、鉴定费3300元，共计358840.73元。属于交强险医疗费赔偿限额项下的费用为129485.56元，由被告平安财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为229355.17元，由被告平安财保乐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元，超过交强险限额的费用为238840.73元，由被告平安财保乐山公司在商业三者险限额100万元内赔付。扣除被告王小锋及被告平安财保乐山公司垫付的费用后，原告的实际损失为239655.17元（总损失358840.73元-被告王小锋垫付24300元-被告平安财保乐山公司垫付94885.56元），由被告平安财保支付给原告。被告王小锋垫付的费用24300元由被告平安财保乐山公司支付。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付原告徐飞人身损害赔偿费用239655.17元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告王小锋垫付费用24300元；三、驳回原告徐飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1021元（经批准缓交），由被告朱俊坤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  刘惠二〇一六年十一月八日书记员  向虹