山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第1400号
原告：马清四。
委托代理人：赵元博，山东文亭扶正律师事务所律师。
被告：李万明。
被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（简称阳光保险济宁支公司）。
地址：济宁市金宇路3号（太白酒楼东临）。
负责人：马士柱，职务总经理。
委托代理人：于海涛，公司员工。
原告马清四诉被告李万明、阳光保险济宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年8月11日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月13日公开开庭进行了审理，原告马清四的委托代理人赵元博，被告李万明、被告阳光保险济宁支公司的委托代理人于海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马清四诉称：2015年4月30日7时许，被告李万明驾驶川B×××××号小型轿车，沿东丰公路由东向西行驶至成武县大田集镇车站路口处时，与由南向北行驶的原告马清四驾驶的电动三轮车发生碰撞事故，造成原告马清四受伤，两车不同程度损坏，因此给原告造成了经济损失。经菏泽市公安局交通警察支队处理，认定被告李万明承担此事故的主要责任，原告马清四承担此事故的次要责任。被告李万明驾驶的川B×××××号小型轿车在被告阳光保险济宁支公司投保了“交强险”和第三者责任商业险，被告阳光保险济宁支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。事故发生后协商赔偿事宜未果，为维护原告的合法权益，特依法具状起诉，请判令被告赔偿原告医疗费（不包括被告支付的医疗费83163元）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、复印费、残疾赔偿金、精神损害赔偿、财产损失共计119921.77元。先由被告阳光保险济宁支公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告李万明承担；本案的诉讼费由被告承担。
被告李万明辩称，对交通事故发生事实及其责任认定无异议，涉案川B×××××号小型轿车在被告阳光保险济宁支公司投保了“交强险”和商业三者险，此次交通事故发生在保险期内，原告合法有据的损失应由被告阳光保险济宁支公司在保险限额内进行赔偿。事故发生后我为原告垫付医疗费84663元，现要求返还，请判决时一并处理。
被告阳光保险济宁支公司辩称：1、在依法核实涉案川B×××××号小型轿车的行驶证、保险单、驾驶员李万明的驾驶证真实有效，查清事故发生的时间、原因、损失程度后，如属于保险责任、在保险期限内，我公司同意在“交强险”责任限额内我公司对原告合理合法损失予以赔偿；超过“交强险”部分依合同约定在商业险范围内承担赔付责任。2、原告年过60周岁，不应赔偿误工费；住院期间（45天）按2人计算护理费偏高，2人护理的时间应为26天；原告伤残等级较低，不应赔偿精神损失；其后续治疗费应在实际发生后另行主张。3、根据保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失。
审理查明，2015年4月30日7时许，被告李万明驾驶川B×××××号小型轿车，沿东丰公路由东向西行驶至成武县大田集镇车站路口处时，与由南向北行驶的原告马清四驾驶的电动三轮车发生碰撞事故，造成原告马清四受伤，两车不同程度损坏。
事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队到场进行勘查、调查取证，并依法做出道路交通事故认定书，确定：被告李万明驾驶机动车未保持安全车速，对前方道路交通情况观察不周、临危采取避险措施不当是此次交通事故形成的主要原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款之规定，应承担事故的主要责任；原告马清四驾驶非机动车横过公路未下车推行，是此次交通事故形成的次要原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款之规定，应承担事故的次要责任。
原告马清四受伤后被送往成武县人民医院，主要诊断：重度颅脑损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、右肺挫伤、右第六肋骨骨折。住院治疗45天，做了“右侧颅内血肿清除及去骨瓣减压术”，支付医疗费83163元、交通费305元。
原告马清四因伤治疗、康复期间，其子马云生、外甥毕京印（农业劳动者）进行护理。2014年山东省农民人均纯收入为11882元、国有经济单位农、林、牧、渔业职工日平均工资为117.2元。
根据原告马清四的申请，本院依法委托菏泽成武县人民医院司法鉴定所对原告马清四的伤残等级、护理人数与理期、营养期、后续治疗费进行法医学鉴定。于2015年10月31日出具菏成武县司法鉴定所（2015）临鉴字第99号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马清四因伤左侧面瘫、右侧颅骨缺损，均构成Ⅹ级伤残；护理期限为135天，其中住院期间（45天）需2人护理，出院后90天需1人护理；营养期为90天；后续治疗费（颅骨修补）为人民币28000元。原告马清四支付司法鉴定费3400元。
根据原告马清四的申请，本院依法委托菏泽国瑞资产评估事务所对涉案电动三轮车的损失进行评估。2015年10月28日出具菏国瑞评鉴字（2015）第247号评估报告，评估结论：涉案电动三轮车的损失为人民币938元。原告马清四支付评估费100元。
被告阳光保险济宁支公司对司法鉴定意见原告需2人护理45天、后续治疗费为28000元提出异议，辩称2人护理天数应为病历医嘱记载Ⅰ级护理天数，后续治疗费应在实际发生后另行主张。
另查明，被告李万明驾驶的川B×××××号小型轿车的车主为其本人，在被告阳光保险济宁支公司投保了“交强险”、第三者责任商业险（责任限额为50万元，特约不计免赔），保险期间自2015年2月10日0时起至2016年2月9日24时止。事故发生后，被告李万明为原告垫付医疗费用84663元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、资产评估报告、住院病案、医疗费单据、户籍证明、行政村证明，驾驶证、行驶证、保险单等在卷证实，经当庭质证，足以认定。
本院认为，被告李万明驾驶的川B×××××号小型轿车，与原告马清四驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告马清四伤残、电动三轮车损坏，因此给原告造成了经济损失、精神损害；被告李万明承担事故的主要责任，原告马清四承担事故的次要责任，被告阳光保险济宁支公司对川B×××××号小型轿车承保了“交强险”和第三者责任商业险，此次交通事故发生在保险期限内，事实清楚，证据清楚，依法应予认定。
××患××（伤）情依照诊疗规程进行治疗、护理的等级，而人身损害赔偿中的护理等级（护理期限与人数）是患者因伤影响其正常生活，需要陪护人员进行生活帮助、照顾的等级，两种护理虽与患者的伤（病）情有关，但不属于同一概念范畴。司法鉴定意见书是法定职能部门依据法定程序做出的，具有较强的证明力，除有充分的反驳证据外，应作为人民法院认定交通事故损害案件基本事实的依据。被告阳光保险济宁支公司虽对司法鉴定意见原告需2人护理45天提出异议，但未提供相应的证据，在合理的期限内未重新鉴定，其异议本院不予采纳。
原告要求赔偿的后续治疗费系出院后需择期行颅骨修补手术必然发生的、经鉴定机构确定的医疗费用，依照相关法律规定可以与实际发生的医疗费一并予以赔偿，故被告阳光保险济宁支公司主张实际发生后由原告另行起诉，本院不予支持。
公民的合法权益受法律保护，原告马清四因此次交通事故造成的合理损失依法应获得赔偿。依照相关法律规定，原告马清四的合理损失应先由被告阳光保险济宁支公司在“交强险”责任限额内进行赔偿；不足部分应由被告阳光保险济宁支公司根据保险合同约定在“商业三者险”责任限额内赔付；仍有不足的，应由被告李万明依事故责任按比例分担。
关于原告马清四的赔偿范围、计算标准与赔偿依据：
原告马清四的医疗费应为其住院医疗费与司法鉴定确定的后续治疗费之和，即111163元（83163元＋28000元）。事故发生时，原告马清四已年满62周岁，依法应视为丧失劳动能力者，未提供其收入及其减少证明，故主张赔偿误工费21453.09元，本院不予支持。护理人员从事农业生产劳动，未提供最近三年的平均收入状况或收入减少证明，其护理费可参照2014年山东省农、林、牧、渔业职工日平均工资117.2元计算。护理期限与人数应根据原告的伤情参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA／T1193-2014）》、司法鉴定意见确定：护理期限为105天，其中45天为2人护理，另60天为1人护理。综上，原告马清四的护理费应为17580元（117.2元／天×45天×2人＋117.2元／天×60天×1人）。综合成武县直机关工作人员差旅费标准与当地生活水平，原告主张按每天30元计算住院伙食补助费，本院予以支持。其住院伙食补助费应为1350元（30元／天×45天）。原告马清四为农村居民，其残疾赔偿金应参照2014年度山东省农民人均纯收入为11882元，结合赔偿年限及司法鉴定确定的伤残等级赔偿系数等因素计算，即24239.28元（11882元／年×17年×12%）。因此次交通事故造成原告马清四两处伤残的后果，故原告主张精神损害赔偿，本院予以支持。综合原告的伤残程度、被告的过错程度及当地生活水平等因素，其精神损害赔偿以2000元为宜，故原告主张赔偿精神损害赔偿10000元，本院不予支持。原告马清四为老年人、伤情较重，故主张营养费本院予以支持。其营养期可根据原告的伤情参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA／T1193-2014）》、司法鉴定意见确定，以60天为宜。综合原告马清四的伤情、当地生活水平，其营养费以每天30元为宜。原告主张按每天100元计算营养费，未提供相应的证据，本院不予支持。综上，原告马清四的营养费应为1800元（30元／天×60天）。原告主张的交通费305元、鉴定费3500元为其实际支出的合理费用，本院予以支持。事故中受损的电动三轮车应以菏泽国瑞资产评估事务所的评估结论938元为据。原告主张赔偿的复印费35元，所提供单据的姓名栏为空白，与本案关联性不足，被告不予认可，依法不能作为赔偿依据。综上，原告马清四的诉讼请求，本院不予全部支持。
本院依法确定的原告马清四的赔偿范围：医疗费111163元、护理费17580元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元、交通费305元、鉴定费3500元、残疾赔偿金24239.28元、精神损害赔偿2000元、财产损失938元，共计162875.28元。
被告阳光保险济宁支公司在“交强险”分项责任限额内应赔偿原告马清四医疗费（包括住院伙食补助费、营养费）10000元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿44124.28元，财产损失938元，共计55062.28元。
不足部分107813元（162875.28元-55062.28元），被告李万明承担事故的主要责任，综合本案当事人的过错情况，参照《山东省实施办法》第六十六条及有关法律规定，以被告李万明承担80%、原告马清四自负20%为宜。被告阳光保险济宁支公司在第三者责任商业险责任限额内应赔付原告马清四医疗费83450.4元［（107813元-3500元）×80%］；被告李万明应赔偿原告马清四鉴定费2800元（3500元×80%），已支付84663元，超额部分81863元由原告马清四返还。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及有关法律规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告马清四医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿、财产损失共计55062.28元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告马清四医疗费83450.4元。
二、被告李万明赔偿原告马清四鉴定费2800元（已支付84663元，超额部分81863元由原告马清四返还）。
三、驳回原告马清四的其他诉讼请求。
上述判决一、二项，于判决生效后五日内履行。
如未按本判决规定的期限履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行的利息。
案件受理费4345元，由原告马清四承担1200元，被告李万明承担3145元。
如不服本判决，应于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 贾彦龙
人民陪审员 朱啟春
人民陪审员 宋广明
二〇一六年五月六日
书 记 员 李亚飞