西华县人民法院民 事 判 决 书（2014）西民初字第1036号原告王红涛，男，1980年7月23日出生，汉族，住西华县，村民。委托代理人郑玲霞，河南五色石律师事务所律师。被告厉学涛，男，1976年4月17日出生，汉族，住河南省通许县，河南省开封汽车运输总公司五公司员工。被告河南省开封汽车运输总公司五公司。住所地：开封市中山路南段***号。负责人陈新发，该公司经理。委托代理人陈琛，女，汉族，1989年9月4日出生，住河南省通许县。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司。住所地：河南省开封市大梁路西段*号。负责人于江，该公司经理。委托代理人张国强，河南论衡律师事务所律师。原告王红涛诉被告厉学涛、被告河南省开封汽车运输总公司五公司（以下简称开封汽运五公司）、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司（以下简称人保财险开封公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭审理了此案。原告王红涛委托代理人郑玲霞，被告厉学涛，被告厉学涛及被告开封汽运五公司委托代理人陈琛，被告人保财险开封公司委托代理人张国强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王红涛诉称，2014年4月27日13时10分许，被告厉学涛驾驶被告开封汽运五公司所有的豫BKY5**号大型普通客车行驶到西华县大王庄乡前王楼村路段时，与同向原告王红涛驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损坏的交通事故。经西华县交警大队认定，原告与被告厉学涛均承担同等责任。事故车辆在被告人保财险开封公司投保有交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告各项损失20500元，并承担诉讼费用。被告厉学涛和开封汽运五公司共同辩称：1、我公司在保险公司投有交强险和商业三者险并不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任；2、经事故认定，厉学涛承担同等责任，仅应在其责任限额内承担责任；3、我公司为处理该次事故在交警队交有10000元现金，就原告在交警队领取部分由保险公司赔偿后应予以返还。4、本案诉讼费应由原、被告共同负担。被告人保财险开封公司辩称：1、如果能核实出合法、有效的驾驶证、从业资格证、行驶证、营运证、事故认定书、保单等，我公司愿依据保险条款承担赔偿责任；2、请求法院驳回原告不合理的以及过高的诉求；3、依据保险条款，我公司不承担医疗费用的非医保费用以及诉讼费用；4、第一被告负同等责任，我公司在商业三者险中承担百分之五十的赔偿责任。原告王红涛提交证据材料有：第一组证据：交通事故认定书。证明交通事故的发生及责任承担情况。第二组证据：医疗费票据、入、出院证、诊断证明书、病历、费用明细清单、西华县人民医院出具的证明。证明目的：（1）原告因本次交通事故受伤后在西华县人民医院治疗的情况；（2）原告王红涛住院期间，西华县人民医院将其名字及身份证号写错。第三组证据：户口本2份。证明原告王红涛及其护理人员的基本情况。第四组证据：交通费票据1组。证明原告因本次交通事故支出的交通费用。被告人保财险开封公司质证意见：对第一组证据无异议。对第二组证据真实性无异议，但医疗费结合费用清单和诊断证明书、病历综合来看，原告存在过度检查的问题，因原告是多处软组织受伤，没有必要进入重症监护病房，没有必要进行与软组织无关的多项检查，其中医疗费绝大部分为检查费用，我公司不承担其中的非医保用药；原告住院44天中，根据每日清单来看，至少有17天没有进行任何治疗，我公司认为其中有严重的挂床现象；从病历首页看，原告的住址为农村，其本身也是农民，在计算护理费、误工费的时候应采用农民年人均纯收入标准。第三组证据的真实性没有异议，但同样需要强调的是原告及其护理人员为农民。第四组证据交通费票据有异议，交通费指原告在就诊期间交通费的支出，根据原告提供的5张票据，每张金额100元，且票号是连续的，我公司认为该证据属拼凑。被告厉学涛和开封汽运五公司共同质证意见：第二组证据的非医保用药是该次事故产生的必要、合理费用，是医疗费的范畴，该项费用也应当由保险公司进行赔付。其它同保险公司质证意见。对原告提交证据，三被告均无异议的第一、三组证据予以认定；对第二组证据，三被告没有提交证据证明原告有挂床现象，该异议不能成立。关于非医保用药，被告人保财险开封公司不能证明该用药与原告的伤情无关联，其异议不能成立。第四组证据应按照原告就医的时间、地点、次数等因素确定，三被告异议部分成立。被告厉学涛提交证据材料有：驾驶证、道路运输从业资格证各1份。证明驾驶员适格，保险公司依法应当赔付。原告和被告开封汽运五公司、人保财险开封公司对真实性均无异议，予以认定。被告开封汽运五公司提交证据材料有：保单2份。证明事故车辆在保险公司投有交强险和不计免赔率的商业三者险，原告的合法损失应由保险公司承担。原告和被告厉学涛、人保财险开封公司对真实性均无异议，予以认定。被告人保财险开封公司提交证据材料有：交强险和商业三者险保险条款各1份。证明保险公司不承担非医保用药和诉讼费用；在商业三者险范围内保险公司承担百分之五十的责任。原告质证意见：是格式条款，不具有法律效力。被告厉学涛和开封汽运五公司共同质证意见：保险条款系格式条款，在签订合同时，保单上并没有尽到详细说明和告知义务，不具有约束力。经审查，该证据是合同主体之间的约定，不能对抗第三人，对该组证据的证明目的不予采信。依据上述有效证据及原、被告陈述，本院确认以下案件事实，2014年4月27日13时10分许，厉学涛驾驶豫BKY5**号大型普通客车沿西周路由北向南行驶到西华县大王庄乡前王楼村路段时，与同方向王红涛驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队处理，认定王红涛与厉学涛均承担同等责任。王红涛受伤后，在西华县人民医院治疗，住院44天，花医疗费13703.27元。开封汽运五公司垫付费用4403.27元。王红涛为农业户口。豫BKY5**号大型普通客车车主系开封汽运五公司，厉学涛系该公司员工。该车辆在人保财险开封公司投保有交强险和500000元不计免赔率的商业三者险。事故发生在保险期间内。本院认为，原告王红涛与被告厉学涛之间发生的交通事故，西华县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定二人均负同等责任，双方对此均无异议，本院予以确认。由此给原告造成的经济损失，被告厉学涛应按照责任予以赔偿；因厉学涛系被告开封汽运五公司的员工，其在工作期间造成第三人损害的，应由该公司承担赔偿责任；事故车辆在被告人保财险开封公司投保有交强险和不计免赔率的商业三者险，该公司应首先在交强险保险限额内赔偿原告；超过交强险的损失，参照《河南省道路交通安全条例》第四十二条第（三）项“机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任”的规定，该公司在商业三者险保险限额内承担60%的赔偿责任。不足部分由被告开封汽运五公司按照责任承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告请求赔偿的范围与标准审核认定如下：1、医疗费。医疗费13703.27元，有医疗机构的医疗票据，予以认定。2、住院伙食补助费。原告住院44天，按照每天30元计算，计款1320元。3、营养费。按照每天20元计算44天，计款880元。4、护理费。原告住院44天，参照河南省2013年其他服务业平均工资29041元／年的标准计算44天计款3500.83元。5、误工费。原告为农业户口，按照河南省2013年农村居民人均纯收入8475.34元／年的标准计算，原告住院44天，计款1021.7元。6、交通费。按照原告提供的票据，结合原告就医的地点、天数等因素，酌定为300元。1-3项合计15903元，由被告人保财险开封公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000元。4-6项合计4823元，由被告人保财险开封公司在交强险伤残项下赔偿原告。1-3项中下余的5903元，由被告人保财险开封公司在商业三者险保险限额内赔偿60%即3542元。被告人保财险开封公司共应支付原告赔偿款18365元，扣除被告开封汽运五公司垫付的4403元，被告人保财险开封公司实际应支付原告王红涛赔偿款13962元。被告开封汽运五公司垫付的4403元，由人保财险开封公司予以返还。因原告的损失已足额得到赔偿，被告开封汽运五公司不再另行承担赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司支付原告王红涛赔偿款13962元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司返还被告河南省开封汽车运输总公司五公司垫付款4403元。三、被告河南省开封汽车运输总公司五公司不再另行承担民事赔偿责任。四、驳回原告王红涛的其它诉讼请求。上列给付之项，于本判决生效之日起10日内履行。案件受理费156元，原告负担56元，被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司负担100元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 ：邓春玲二〇一四年九月二十七日书记员 ： 李 敏