内蒙古自治区霍林郭勒市人民法院民 事 判 决 书（2018）内0581民初1177号原告毛玉萍，女，蒙古族，1971年10月25日出生，无职业，现住内蒙古自治区通辽市。被告董湘志，男，汉族，1966年7月14日出生，霍林郭勒市金源口热电厂职工，现住内蒙古自治区通辽市。被告中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司，统一社会信用代码×××，营业场所内蒙古自治区通辽市科尔沁区胜利路北段（鹏通花园101-106号）。负责人李泽宏，职务经理。委托代理人谢雁廷，男，汉族，1982年1月11日出生，身份证号码×××，该公司员工，现住内蒙古自治区通辽市霍林郭勒市。被告中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司，统一社会信用代码×××，营业场所内蒙古自治区通辽市霍林郭勒市友谊小区D-北15。委托代理人蔡志鹏，男，蒙古族，1996年4月15日出生，中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司职工，现住内蒙古自治区通辽市。毛玉萍诉董湘志、中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司（以下简称人寿财险通辽支公司）、中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司（以下简称联合财险霍市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月28日受理后，依法由审判员宋治茹独任审理本案，于2018年6月14日适用简易程序公开开庭进行了审理，毛玉萍，董湘志，人寿财险通辽支公司的委托代理人谢雁廷，联合财险霍市支公司的委托代理人蔡志鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。毛玉萍诉称,2017年11月22日7时23分许，毛玉萍骑乘二轮电动车沿迎宾大道由北向南行驶至上坡处于董湘志驾驶的×××号轿车沿迎宾大道由北向南行驶相撞，造成毛玉萍受伤。毛玉萍因事故受伤入住霍林郭勒市人民医院住院1天，住院期间花医疗费1245元，后经120急救转院至通辽市医院巴市医院住院治疗16天后出院，住院期间花医疗费36908元，经通辽市医院诊断为�1.急性开放性颅脑损伤、硬膜下血肿、多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、头皮裂伤；2.肺炎。医院建议注意休息及饮食，增加营养三个月。事故发生后毛玉萍与人寿财险霍市支公司协商并经其同意后至吉林公正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见毛玉萍构成十级伤残。经通辽霍林郭勒市公安局交警大队《道路交通事故认定书》认定毛玉萍、董湘志承担本起事故的同等责任。经查明，董湘志驾驶的×××号轿车在人寿财险霍市支公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。请求：1.判令三被告赔偿医疗费38153元（其中霍林郭勒市人民医院1245元，通辽市医院36908元），误工费1808.12元（17*106.36）元，护理费1808.12元（17*106.36）元，伙食补助费1800元（17*100）元，营养费9000元（90*100）元，残疾赔偿金65950元（20*32975*0.1），精神损害抚慰金3000元，鉴定费2100元，交�费3300元，以上合计126819.24元，上述金额请求在交强险范围内优先赔付（精神损害抚慰金），不足部分在商业险范围内按责任比例分担；2.案件受理费由三被告承担。后毛玉萍增加诉请，医疗费增加5316.6元。董湘志辩称，我驾驶车辆有全险，事故发生在保险期内，我同意在保险限额内进行赔偿，我个人不需要承担责任，我垫付了原告医疗费5316.6元，需要本案一并处理。人寿财险通辽支公司辩称，董湘志驾驶的×××号车在我公司处投保了交强险，保险期限2016-12-18至2017-12-17，事故发生在保险期内，保险车辆驾驶员负事故的部分责任。如保险车辆的驾驶员不存在醉酒、饮酒、无证驾驶（或准驾车型与驾驶车型不符）、肇事后逃逸、无营运证驾驶营运车辆等情形时，对于毛玉萍的合理合法损失，我公司同意在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内，答辩人不承担赔偿责任。一、医疗费，根据《交强险条款》第十九条规定，对毛玉萍产生的医疗费，可在医保用药范围内给予赔偿，对不属于医保用药的费用，我公司不予承担，我公司只承担本次事故造成伤者的医疗费用，对于伤者在本次事故发生前就患有的疾病治疗费，我公司不承担赔偿责任。对于不正规的医疗费发票及住院期间产生的门诊费用不予赔偿。对于不属于县级以上医院及医院以外的购药不予赔偿。二、伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十三条规定，按照实际住院天数计算赔偿。三、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十一条规定，按照实际住院天数计算赔偿。四、误工�，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十条规定予以确定。五、残疾赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十五条规定，承担赔偿责任，根据毛玉萍的伤残登记及鉴定报告，毛玉萍自行委托鉴定机构评定一处十级伤残，缺乏事实和法律依据，我公司不认可承担此项费用的赔偿责任。六、精神抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十八条、第十一条的规定进行赔偿。七、交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十二条之规定计算赔偿，交通费应以正式票据为凭，应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。联合财险通辽支公司辩称，董湘志驾驶的×××号�达轿车在公司投保商业三者险1000000元，不计免赔，保险期间为2017-11-17至2018-11-17。事故发生在保险期内，毛玉萍的合法合理损失我公司同意扣除交强险限额内承担赔偿后，超出交强险的部分，根据商业保险合同约定50%进行赔偿。诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内，答辩人不承担赔偿责任。一、医疗费，根据《商业三者责任险》第三十六条约定，对毛玉萍产生的医疗费，我公司可在医保用药范围内给予补偿，对不属于医保用药的费用，我公司不予承担。《机动车综合商保示范条款》责任免除第二十六条第六款规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不予承担。我公司只承担因本次事故造成伤者的医疗费用，对于伤者在本次事故发生前就患有疾病的治疗，我公司不承担赔偿责任。对于不正规医�发票及住院期间产生的门诊费用不予赔偿。对于不属于县及以上医院及医院以外的购药不予赔偿。二、住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十三条，按照实际住院天数计算赔偿。三、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十四条，毛玉萍主张营养费必须有医疗机构的意见，否则，毛玉萍主张营养费我公司不承担赔偿责任。营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食意外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。四、护理费，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》中规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，其劳务报酬根据自�区上一年度居民服务业的平均工资标准和当事人所需的护理依赖程度计算。五、误工费，根据原告的户籍性质确定误工费计算标准，误工费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十条规定进行计算。六、伤残赔偿金，根据毛玉萍的伤残等级及鉴定报告，结合其户籍性质，我公司同意依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十五条规定给予赔偿。七、精神抚慰金，《第三者责任险》责任免除第七条第二款规定，精神损害赔偿保险人不负责赔偿。八、交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十二条规定，交通费应以正式票据为凭，应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，否则我公司不承担此项费用的赔偿。毛玉萍为证明自己的主张向本院提举了如下证据：一、道路交通事故认定书一份，旨在证明本次事故发生的经过及双方承担责任情况；二、霍林郭勒市人民医院住院病历、出院诊断证明、住院病人费用清单、霍林郭勒市医院医疗住院收费专用收据各一份，旨在证明原告因交通事故受伤在霍林郭勒市人民医院住院治疗的事实，发生医疗费1254.03元；三、通辽市医院住院病历、出院诊断证明、病人费用清单、医院门诊收费专用收据、医院住院收费专用收据各一枚，旨在证明原告因交通事故受伤在通辽市医院住院治疗的事实，发生医疗费36948.95元，同时在出院医嘱中注明加强营养3个月；四、内蒙古自治区国家税务局通用机打发票一枚、税收缴款书两枚，旨在证明原告因本次事故前往通辽发生的救护车费用3300元；五、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据各一份，旨在证明原告伤�程度为十级，鉴定费2100元。人寿财险通辽支公司质证后认为，对五组证据真实性无异议，对交通费救护车的费用从发票上看是个人出具的发票，不是医院出具的发票，我公司不予承担；对于司法鉴定意见书与答辩意见一致。联合财险霍市支公司质证后认为，对五组证据真实性无异议，对交通费救护车的费用从发票上看是个人出具的发票，不是医院出具的发票，我公司不予承担。董湘志质证后认为，同人寿财险通辽支公司、联合财险霍市支公司的质证意见一致。董湘志围绕其主张向本院提举如下证据：一、机动车交通事故责任强制保险单一份，旨在证明我在人寿公司投保了交强险；二、机动车辆保险单一份，旨在证明我在�华联公司投保了商业险，其中包括100万元的三者险；三、霍林郭勒市人民医院医疗门诊收费专用收据一枚，旨在证明我垫付的门诊费5316.6元。毛玉萍质证后认为，没有异议。人寿财险通辽支公司质证后认为，均无异议。联合财险霍市支公司质证后认为，均无异议。人寿财险通辽支公司、联合财险霍市支公司在案件审理过程中未向本院出示证据。本院综合分析后对毛玉萍出示的证据作如下认证，毛玉萍出示的五组证据来源合法、客观真实、双方当事人对证据真实性不持异议，且可就毛玉萍因2017年11月22日7时23分许，在六十万电厂南上坡处发生的交通事故受伤、毛玉萍因伤入院治疗、伤残情况鉴定等事实予以证实，故本院对毛玉萍出示的五组证据予以确认并采信。本院综合分析后对董湘志出示的证据作如下认证，董湘志出示的证据来源合法、客观真实、双方当事人不持异议，且可就董湘志所有的×××号轿车的保险信息、董湘志垫付医疗费等事实予以证实，故本院对董湘志出示的证据予以确认并采信。经审理查明，2017年11月22日7时23分许，毛玉萍骑乘二轮电动车沿迎宾大道由北向南行驶至六十万电厂南上坡处未按规定车道行驶与董湘志驾驶×××号轿车沿迎宾达大道由北向南行驶相撞，致使二轮电动车骑乘人毛玉萍受伤，该起事故经通辽霍林郭勒市公安局交通警察大队霍公交认字[2017]第0000378号道路交通事故认定书认定毛玉萍、董湘志负该起事故的同等责任。伤后毛玉萍被立即送入霍�郭勒市人民医院进行救治，经诊断为右侧颞顶部硬膜下血肿、右侧颞叶脑挫裂伤伴血肿形成等伤情，住院1天，于2017年11月22日出院。毛玉萍于出院同日进入通辽市医院进行救治，经诊断伤情为急性开放性颅脑损伤、硬膜下血肿等伤情，住院16天后，于2017年12月8日出院，其出院诊断证明书中明确毛玉萍需增加营养3个月。另查明，事故发生后，董湘志已先行向毛玉萍垫付医疗费5316.6元。董湘志所有的×××号轿车在人寿财险通辽支公司处投保了交强险；在联合财险霍市支公司处投保险额1000000元的商业三者险。再查明，2018年3月21日，经毛玉萍委托，吉林公正司法鉴定中心对毛玉萍的伤残等级进行了鉴定，并出具吉公正司鉴中心[2018]临鉴字第351号司法鉴定意见书，鉴定意见为”被鉴定人毛�萍的损伤已构成十级伤残”。还查明，毛玉萍于1971年10月25日出生，事故发生之日未满60周岁。本院认为，公民的人身、财产权益受到保护。毛玉萍关于请求医疗费43289.6元、鉴定费2100元的主张，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：”机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第二条：”交通事故损害赔偿，是指对交通事故损害赔偿权利人的人身损害赔偿、财产损害赔偿和精神损害赔偿。交通事故损害赔偿由交通事故损害赔偿义务人承担损害赔偿责任。”，《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第五条第一款：”当事人受到人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第五条第二款：”当事人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。”之规定，结合毛玉萍医疗费票据、鉴定费票据，本院确认毛玉萍发生鉴定费2100元，医疗费43339.58元（1254.03元+40元+36908.95元+5136.6元），但就医疗费一项，毛玉萍仅主张43289.6元，该金额未超过法定标准，故毛玉萍请求医疗费43289.6元的主张理由成�，本院予以支持。就鉴定费一项，人寿财险通辽支公司提出异议，但其未向本院提举相关证据予以反驳，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：”当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，本院就现有证据进行裁判，毛玉萍请求鉴定费2100元的主张理由成立，本院予以支持。毛玉萍关于请求住院伙食补助费1700元、护理费1808.12元、误工费1808.12元、营养费9000元、残疾赔偿金65950元、精神损害赔偿金3000元的主张，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办�》第六条、第八条、第九条、第十一条、第十二条、第十三条之规定，分别计算精神抚慰金为3000元（30000元×10%）、误工费2927.4元（5166元/月÷30天×17天）、护理费为1808.05元（38820元/年÷365天×17天）、住院伙食补助费为1700元（100元/天×17天）、营养费为10700元（100元/天×107天）、残疾赔偿金为65950元（32975元/年×20年×10%）。就误工费、营养费二项，毛玉萍请求金额分别为1808.12元、9000元，两项金额均未超出法定金额2927.4元、10700元，故毛玉萍请求护理费1808.12元、营养费9000元的主张理由成立，本院予以支持。就护理费一项，毛玉萍请求金额为1808.12元，该金额超出法定金额1808.05元，故毛玉萍请求护理费1808.12元的主张理由部分成立，本院仅就合理部分予以支持。就精神抚慰金、住院伙食补助费、残疾赔偿金三项，毛玉萍请求金额分别为3000元、1700元、65950元，三项金额与法定金额相符，故毛玉萍请求精神抚慰金3000元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金65950元的主张理由成立，本院予以支持。毛玉萍关于请求交通费3300元的主张，毛玉萍因本案交通事故头部发生创伤，伤情较重，且构成十级残疾，加之2017年11月份霍林郭勒市气候寒冷的自然情况，为保障毛玉萍运输途中病情得到稳定维护，其自霍林郭勒市转院至通辽市进行治疗途中，由救护车进行运送属客观需要，结合毛玉萍向本院提举的救护车费用票据，本院认为，毛玉萍请求交通费3300元的主张理由成立本院予以支持。综上所述，毛玉萍产生各项损失总计131955.77元。结合通辽霍林郭勒市公安局交通警察大队霍公交认字[2017]第0000378号道路交通事故认定书内容，因毛玉萍、董湘志需负该起事故的同等责任，故本院�为由毛玉萍、董湘志均按照50%比例承担本案赔偿责任为宜。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：”同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：”...（一）死亡伤残赔偿限额为110000元（二）医疗费用赔偿限额为10000元（三）财产损失赔偿限额为2000元...。”之规定，人寿财险通辽支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿75866.17元；人寿财险通辽支公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元；联合财险霍市支公司应在商业三者险项下赔偿23044.8元。但因本院查明，董湘志已先行向毛玉萍垫付医疗费5316.6元，该5316.6元责任属保险公司的理赔责任范围，故本院认为，由联合财险霍市支公司在商业三者险项下总计赔偿的23044.8元中，分别向董湘志支付其已先行垫付的5316.6元、向毛玉萍支付17728.2元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第二条、第五条第一款、第五条第二款、第六条、第八条、第九条、第十一条、第十二条、第十三条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中�人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司于本判决发生法律效力后立即赔偿原告毛玉萍各项损失费用85866.17元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司于本判决发生法律效力后立即赔偿原告毛玉萍各项损失费用17728.2元；三、被告中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司于本判决发生法律效力后立即给付董湘志已先行垫付的5316.6元；四、驳回原告毛玉萍的其他诉讼请求。案件受理费2944元，减半收取1472元（原告毛玉萍已预交），由原告毛玉萍承担233元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司负担979元，由被告中华联合财产保险股份有限公司通辽霍林郭勒市支公司负担260元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  宋治茹二〇一八年六月十九日书记员  辛朵莲