汉中市汉台区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）汉民初字第00520号
原告高某某，女，汉族。
委托代理人尹建新，汉中市汉台法律服务所律师。
被告陈某，女，汉族。
委托代理人门涛，陕西锐博律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司汉中分公司。
委托代理人丁某，该公司员工。
原告高某某诉被告陈某、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高某某及其委托代理人尹建新、被告委托代理人门涛，被告中国人民财产保险股份有限公司汉中分公司（以下简称中国人保财险汉中分公司）委托代理人丁某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高某某诉称，2011年12月10日18时40分许，被告陈某驾驶陕FXXX**号小型客车由北向南行至汉台区西一环，与高某甲骑的电瓶车载原告高某某发生相撞，致原告受伤。经汉中市中心医院治疗，诊断为：右下肢开放性损伤，右股骨中下段开放性、粉碎性骨折，右侧内外踝骨骨折，右侧踝关节脱位，右侧第2-5趾毁损伤，右足背皮肤软组织挫裂伤，大面积皮肤缺损，右侧额叶脑挫伤，双肺挫伤，创伤性心包积液，失血性休克。补充诊断为：左股骨骨折处骨皮质缺损，行右下肢开放性骨折清创术、右股骨干开放性骨折切开复位内固定术、右足皮肤缺清创植皮术、右股骨干开放性骨折后骨缺损植骨术，住院治疗131天，出院医嘱：注意休息，三月、半年复查拍片。本次事故经交警二大队认定陈某负全部责任。汉中市中心医院司法鉴定所鉴定分别为九级伤残和两个十级伤残。故请求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费、精神损失费及二次手术医疗及相关费用共计229392.64元，诉讼费由被告承担。
被告陈某辩称，对事故发生经过，交通事故责任认定书无异议，原告的部分赔偿项目标准过高，我也垫付了相关费用，请法院依法判决。
被告中国人民财险汉中分公司辩称，对事故的发生、责任书的认定无异议，我公司在保险合同内理赔，原告的赔偿项目计算标准过高，鉴定费不予承担，请法院依法判决。
经审理查明，2011年12月10日18时40分许，被告陈某驾驶陕FXXX**号小型客车由北向南行至汉台区西一环路，遇高某甲骑电瓶车载原告高某某由东向西行驶致两车相撞，致原告高某某受伤，当日送汉中市中心医院治疗，经医院诊断：右下肢开放性损伤，右股骨中下段开放性粉碎性骨折，右、外踝骨折，右踝关节脱位，右第2-5跖骨骨折，右足第4、5趾损伤，右足背皮肤软组织挫伤，大面积皮肤损伤，右侧额叶脑挫伤，双肺挫伤，创伤性心包积液，失血性休克，右股骨骨折处骨皮质缺损。住院131天。2013年1月21日汉中市交警支队二大队作出交通事故认定书，认定陈某负本次事故全部责任。2012年12月2日陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定，高某某右股骨中下段开放性粉碎性骨折为九级伤残；右侧内外踝骨折、右侧踝关节脱位治疗后，其踝关节功能受限，为十级伤残；右侧第2-5趾毁损伤治疗后，右足外侧足弓变浅，为十级伤残。
原告在住院期间，被告陈某支付住院费91272.72元，门诊费1005元，护理费3600元，现金5000元，后续治疗费1000元，原告垫付门诊费3994.04元，外购药品643元。
另查明，1、陕FXXX**号小型客车登记车主为陈某。陈某于2011年9月7日0时至2012年9月6日24时在中国人民财险汉中分公司办理了交强险，于2011年9月7日0时至2012年9月6日24时在中国人民财险汉中分公司办理了保险金额为20万元的三者商业险和不计免赔险。
2、原告高某某系陕西某某县某某镇某某村一组农民，自2009年一直在汉中城区居住从事个体饮食生意，租住汉台区北关办事处张万营社区。
3、高某某共有子女二人，长子已成人，女儿高某乙，2003年2月1日出生，随父母在汉中城区生活，汉台区某某小学四年级学生。
以上事实，有原、被告提交的以下证据：道路交通事故认定书、医院诊断证明书、住院病历、住院费票据及门诊票据、护理费领条、现金收条、司法鉴定意见书及鉴定费票据、暂住证、身份证及户口簿、村委会证明、居委会证明、证人证言、租房合同、驾驶证、行驶证、照片、交强险、商业险保险单、保险公司经营许可证、营业执照。
经举证、质证本院审查核实的证据事实有：1、交警部门对事故作出的事故认定书，被告陈某负全部责任，原告高某某无责任，对此证据双方无异议，本院予以确认。2、原告高某某住院期间，被告陈某垫付住院费91272.72元，门诊费1005元，护理费3600元，现金5000元，后续治疗费1000元，双方均无异议，予以认定。3、对原告高某某住院期间垫付的门诊费3994.04元，外购药品643元，被告认为，原告在村卫生室门诊票没有门诊病历及处方不予认可，对外购辅助器具未提供医院检查报告，外购药品及辅助用品仅提供了销货清单，收款收据及药品明细清单，未提供相应发票，对此证据不予认可，对此抗辩理由予以支持。4、原告主张误工费35700元（100元／天×357天）之请求，被告认为标准过高，也未提供具体收入依据，误工时间过长，对此抗辩理由不予支持。5、原告请求护理费24400元（100元／天×131天，50元／天×226天），被告认为标准过高，出院后的护理费没有法律依据，对此抗辩理由予以支持。6、住院伙食补助费3930元（30元／天×131天）予以认定。7、营养费2620元（20元／天×131天）予以认定。8、残疾赔偿金99566元（20734元／年×20年×24%），司法鉴定为一个九级伤残，二个十级伤残，原告高某某属农村户籍，但自2009年起在汉中城区居住生活，从事个体饮食生意，其家庭生活消费属在城区，按城镇居民确定高某某残疾赔偿金符合法律规定，对陈某、中国人保财险汉中分公司辩称原告应按农村户籍计算标准的抗辩理由不予支持。9、原告主张被抚养人生活费18399元（15333元／年×10年×24%÷2人），被告认为应按农村户籍计算的抗辩理由不予支持。10、原告依据鉴定费票据请求司法鉴定费1300元予以认定。11、原告主张交通费478.7元，被告认可票据中2张6元，其他的票据不予认可，其交通费可由法院酌情考虑。12、原告主张电动车财产等相关损失，被告中国人保财险汉中分公司认为，交通事故我公司接到报案后，现场记录没有电动车损失情况，故没有定损，现原告仅提供购车发票，且有涂改痕迹，对此损失主张没有依据不予认可，被告陈某对购车发票不认可，对此抗辩理由予以支持。13、原告请求精神抚慰金20000元，被告辩称标准过高，被告中国人保财险汉中分公司认可3000元，结合伤残等级，本院酌情支持其精神抚慰金3000元。14、原告依据鉴定评估主张二次手术费用8000元，双方无异议，予以认可。
原告高某某因交通事故而产生的损失确认为：1、住院医疗费及门诊费96726.86元；2、误工费28560元（357天×80元／天）；3、护理费10480元（131天×80元／天）；4、住院伙食补助费3930元（131天×30元／天）；5、营养费2620元（131天×20元／天）；6、残疾赔偿金99523.2元（20734元／年×20年×24%）；7、被抚养人生活费18399.6元（15333元／年×10年×24%÷2人）；8、鉴定费1300元；9、交通费478.7元；10、精神抚慰金3000元；11、二次手术费8000元。
以上各项损失共计273018.36元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告陈某驾车致伤原告高某某，对此造成的损害应由被告承担相应的民事赔偿责任，对原告请求合理部分本院予以支持。被告陈某驾驶的车辆在被告中国人保财险汉中分公司分别投保了交强险和商业第三者责任险，故原告合理损失应当首先由被告保险公司在保险范围内给予原告赔偿；被告陈某在事故发生后所垫付给原告的部分款项，从赔偿款中予以扣除。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确认民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司汉中分公司在交强险医疗费项目内赔偿原告高某某10000元，在伤残赔偿项目内赔偿原告高某某110000元，合计120000元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司汉中分公司在商业第三者责任险内赔偿原告高某某151718.36元。
三、鉴定费1300元由被告陈某承担。
四、被告陈某已垫支原告高某某各项费用101877.72元，由原告高某某在保险公司赔偿款中予以返还。
五、驳回原告高某某的其他诉讼请求。
上述有给付内容款项，限本判决书生效后30日履行清结。
如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1646元，由被告陈某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审 判 长 王耀军
人民陪审员 孙维中
人民陪审员 曹建英
二〇一三年五月二十日
书 记 员 曹之楷