河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀01民终6856号
上诉人（原审原告）：张惠兰，女，1968年4月28日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。
被上诉人（原审被告）：高前良，男，1961年4月17日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。
被上诉人（原审被告）：刘志芳，男，1978年7月12日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉矿区。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司井陉分公司，住所地河北省石家庄市井陉县河边西路28号。
负责人：孙会军，该公司经理。
三被上诉人委托诉讼代理人：孙志鹏，河北佳宝律师事务所律师。
上诉人张惠兰因与被上诉人高前良、刘志芳、中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省井陉县人民法院（2018）冀0121民初313号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张惠兰，三被上诉人的委托诉讼代理人孙志鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张惠兰上诉请求：1、责令被上诉人向上诉人支付住院医疗费7990.59元,营养费6620元,伙食补助费5800元,护理费6766.67元,误工费30418.44元,交通费946.40元。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、交通费认定有误。上诉人提供的证据为2017年1月2日、5日、11日事故受害者由井陉县医院主治医师陪同到省专科医院省三院专家会诊专项检查治疗的正式票据，金额746.4元，以及事故受害者及就医必要陪护人员住院出院的正式票据，不知一审法院以何法据认定为500元。2、一审法院判案法律依照相关法律缺失，认定事实医疗诊断有误，未能体现依法公正判决。
高前良、刘志芳、中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司辩称，上诉人因交通事故受伤后，先后三次住院，并三次起诉，第一次起诉是第一次住院的误工费、医疗费、护理费、营养费、伙食补助费，双方经调解出具民事调解书，第二次手术后上诉人进行了第二次诉讼，井陉县人民法院对第二次手术的医疗费、误工费、护理费以及伤残赔偿金、精神抚慰金等作出判决，现本案属于第三次起诉，原审法院对第三次起诉的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费全部支持了上诉人的诉讼请求，误工费和营养费一审法院也进行了判决和认定，上诉人现要求三次住院治疗期间外的误工费、营养费，不符合法律规定，没有法律依据，原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持原判。
张惠兰向一审法院起诉请求：要求三被告赔偿给原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失58542.11元。
一审法院认定事实：2015年4月26日18时许，高前良驾驶晋Ｃ×××××桑塔纳小型轿车（刘志芳系该车的实际使用、管理人，该车在中国人民财产保险股份公司井陉支公司投保了交强险），沿井陉县微水镇建设路由南向北行至福源商场花坛北侧路口，左转弯时与骑永久自行车沿建设南路由北向南直行的张惠兰相撞，造成张惠兰受伤、自行车受损的交通事故。井陉县公安局交通警察大队于2015年5月7日作出了井公交认字[2015]第201500059号道路交通事故认定书，认定高前良负事故全部责任，张惠兰无责任。该认定书已被本院生效判决书确定。
原告受伤后当天被送至井陉县医院住院治疗，诊断为：脑外伤所致精神障碍、颅脑损失I度、左膝关节内外侧半月板撕裂、左胫腓骨挫伤、左膝关节腔积液、左膝关节髌骨软化、左小腿及膝部软组织损伤、腰4-5腰5骶1椎间盘突出、盆腔炎、牙周震荡等，住院45天后于2015年6月10日出院（第一次住院）。2015年8月4日，原告在河北医科大学第三医院门诊检查，后原告因“陈旧性膝韧带破裂”于2015年8月15日到井陉县医院住院治疗，诊断为：左膝前交叉韧带断裂、左膝半月板损伤、左膝骨性关节炎等，住院89天后于2015年11月12日好转出院（第二次住院）。2016年11月28日，原告根据医嘱在井陉县医院行“内固定物取出手术等”，住院58天后于2017年1月25日好转出院（第三次住院），花医疗费7581.29元、门诊医疗费16元。期间，原告遵医嘱在河北三缘大药房、石家庄新兴药房连锁股份有限公司购买氟比洛芬巴布膏花393.3元（票据两张）。上述医疗费共计7990.59元。
事故发生后，本院曾作出“一、被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司于2015年8月21日前一次性给付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失费共计30500元。二、被告刘志芳赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5052.96元。三、原告张惠兰在收到被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司的赔付款后，返还给被告刘志芳11401元。四、原告张惠兰的后续治疗费待实际发生后另行主张。五、其它事宜互不追究的（2015）井民一微初字第00179号民事调解书”和“一、被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告张惠兰误工费、护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、评残检查费、精神损害抚慰金、交通费共计57379.97元。二、被告刘志芳、高前良于本判决书生效之日起十日内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计37972.85元。三、驳回原告的其它诉讼请求”的（2016）冀0121民初220号民事判决书。
原告现主张医疗费7990.59元（原告提供了相应的医疗费票据、诊断证明书、病历、用药清单、出院证）、住院伙食补助费100元/天X58天=5800元、营养费20元/天x331天=6620元（原告现主张定残之日即2016年3月14日至第三次住院前一天即11月27日259天、第三次住院期间58天及出院后两周共331天的营养费，提供了井陉县医院出具的“住院期间陪床一人，院外休息两周，院外加强营养的诊断证明书）、误工费30418.44元（原告称事故发生前其在井陉县巾帼家政服务有限公司从事家政服务，自受伤至今不能上班，要求按河北省2016年度居民服务业标准计算定残之日即2016年3月14日至第三次住院前一天即11月27日259天、第三次住院期间58天及出院后两周共331天的误工费）、护理费6766.67元（原告称其住院期间由其前夫杜会文一人护理，提供了井陉县上安东碧云灰粉厂于2017年3月8日出具的“兹证明杜会文，男，身份证号，系我单位职工。因张惠兰发生交通事故进行三次手术，杜会文前往医院护理。杜会文的月平均工资为每月3500元，共请假58天，误工费总计6766.67元”的误工证明、劳动合同、营业执照及2016年8-10月工资发放表，工资表显示杜会文每月平均工资为3500元）、交通费946.4元（原告称其住院、出院、护理人员往返等花费了一定的交通费，提供了共计746.4元的出租车票3张，共计200元的公共汽车票据2张）等损失58542.1元。被告对原告主张的损失、提供的证据提出如下质证意见：对医疗费票据的真实性无异议，外购药物票据与本案无关联性，应予扣除，并应扣除15%的非医保用药；根据原告提供的临时医嘱单，2016年11月30日后，无连贯的用药记录，不能证明原告一直在医院住院治疗，长期医嘱单记录的用药记录到2016年11月29日，后期只有1次电疗，无其它用药记录，原告的住院伙食补助费和营养费的计算天数过长；原告未提交相关证据，不认可原告主张的误工费；原告未提交护理人员的银行流水及完税证明，不能证实护理人员的实际收入，应按农村居民标准计算护理费；原告提交的交通费票据与本案没有关联性，不认可。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、保险单、医疗费票据、诊断证明书、出院证、病历、证明、工资发放表劳动合同书、交通费票据、（2015）井民一微初字第00179号民事调解书、（2016）冀0121民初220号民事判决书等证实。
一审法院认为，对原告的用药、治疗是医院根据原告的伤情确定的，不由原告的主观意愿决定，被告关于应扣除非医保用药的医疗费的辩解，理据不足，不予支持。根据原告提供的证据，确定其损失为医疗费7990元、住院伙食补助费5800元、营养费20元/天X（58天+14天）=1440元、护理费3500元/月÷30天/月X58天=6766元、交通费500元。原告要求按照《河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿》中居民服务业职工年平均工资标准主张第三次住院期间的误工费33543元/年÷365天/年X（58天+14天）=6616元，符合实际情况，应予支持。残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定的，是对评残后误工费的补偿，原告现再主张定残后的其他误工费，没有法律依据，不予支持。本院已对原告第二次住院造成的营养费作出了处理，原告再主张2016年3月14日-11月27日期间259天的营养费于法无据，不予支持。综上，原告的损失确定为医疗费7990元、住院伙食补助费5800元、营养费1440元、误工费6616元、护理费6766元、交通费500元，共计29112元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，结合肇事车辆投保的交强险已赔付的情况（医疗费用10000元已赔付完毕，伤残赔偿费用已赔付75880元，财产损失2000元），确定被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司在交强险的限额内先行赔付给原告伤残赔偿费用张惠兰13882元（误工费6616元、护理费6766元、交通费500元），被告高前良、刘志芳，尚应赔偿给原告张惠兰15230元（医疗费7990元、住院伙食补助费5800元、营养费1440元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决为：一、在本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司赔付原告张惠兰13882元。二、在本判决生效后十日内，被告刘志芳、高前良赔偿给原告张惠兰15230元。三、驳回原告张惠兰的其它诉讼请求。案件受理费1064元，由原告张惠兰负担540元，被告高前良、刘志芳负担524元。
本院二审期间，双方当事人没有提交新证据。二审法院查明事实与一审法院查明事实一致。
本院认为，井陉县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书，已由井陉县人民法院发生法律效力的民事判决书予以认定，各方当事人均无异议，对此予以认定。对于上诉人的医疗费、伙食补助费、护理费均予以支持，并无不当，予以确认。关于上诉人主张的交通费，其提供了出租车票3张746.4元，公共汽车票据200元，并不能认定因住院所花费，一审法院认定为500元，并无不妥，上诉人要求全额支持交通费的上诉理由，不予采信。关于上诉人的营养费，误工费，考虑上诉人在本次诉讼前已经评残，一审法院确认赔付上诉人的误工费和营养费也是符合实际情况的，上诉人要求支持一审诉讼请求的误工费、营养费，没有事实的法律依据，对此不予采纳。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1064元，由上诉人张惠兰负担。
本判决为终审判决。
审判长 宋广道
审判员 张 洁
审判员 陈爱民
二〇一八年七月十六日
书记员 李娅萌