浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙杭民终字第1318号
上诉人（原审被告）丁桂炎。
委托代理人李培伟，浙江宏昊律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）叶淑媛。
委托代理人俞凌。
被上诉人（原审被告）杭州爱德医院有限公司。
法定代表人江上。
上诉人丁桂炎因与被上诉人叶淑媛、杭州爱德医院有限公司（以下简称爱德医院）健康权纠纷一案，不服杭州市下城区人民法院（2014）杭下民初字第1472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年4月20日受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审法院认定：叶淑媛因患肾病住在爱德医院治疗。2014年6月15日19时40分许，丁桂炎因牙疼去该医院看牙齿，在急诊室挂号处与收银员发生口角，于是医院的保安人员上前制止，其与保安人员发生了争执，此时叶淑媛也至急诊室门口，在丁桂炎与保安人员发生言语和肢体冲突过程中，丁桂炎从急诊门口台阶上倒下去时刚好倒在叶淑媛身上，于是两人一起从台阶上摔下在地，此次摔倒导致叶淑媛受伤，11根肋骨骨折。事发后，叶淑媛继续在爱德医院治疗。经胸部CT检查报告，显示：叶淑媛左侧第2、3、4、5侧肋及右侧第2、3、4、5、6、7前肋骨骨折，部分骨折断端错位。至今叶淑媛未出院。为赔偿事宜，双方协商不成。故叶淑媛起诉请求丁桂炎、爱德医院赔偿其医疗费、护理费、营养费等项损失，共计人民币115988.31元。原审审理中，叶淑媛申请自愿放弃其中医疗费16388.31元请求。经叶淑媛申请，原审法院对叶淑媛的伤残等级以及住院时间、护理期限、营养期限委托了浙江大学司法鉴定中心鉴定。该中心出具浙大司鉴中心（2014）临鉴字第978号法医临床鉴定意见书，鉴定意见，被鉴定人叶淑媛于2014年6月15日住院时摔伤致左侧第2、3、4、5及右侧第2、3、4、5、6肋骨（共11根肋骨）骨折，依据《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》（浙高法（2014）264号）第2.9.26条的规定，已构成人体损伤九级伤残。建议叶淑媛因本次损伤所需的住院时间在5个月左右为宜，护理期限以5个月左右为宜，营养期限以3个月左右为宜（包括住院时间）。鉴定费用为3040元。
原审法院认为，丁桂炎在爱德医院急诊室挂号时，因处事欠冷静，与收银员发生口角后又与保安人员发生言语争执以及肢体冲突，导致正在急诊门口的叶淑媛从台阶上摔倒在地，造成其11根肋骨骨折，并构成九级伤残后果。对本次事故的发生，丁桂炎的行为有一定的过错，应当承担一定的责任。爱德医院的保安人员在急诊室维护秩序时没有采取有效地相应制止措施，而是与就诊的丁桂炎发生争执，并发生了肢体上冲突，导致了叶淑媛受伤致九级伤残的后果，因此保安人员在此次事故中处置不当，也有一定的过错，应承担一定的责任。鉴于本次事故的发生，爱德医院不能提供监控资料证明，无法证明谁是主要过错方，故其请求承担10%次要责任，证据不足，故推定本次事故过错责任双方相当，各负同等责任。基于保安人员在事故发生时系执行爱德医院的安保工作任务，属于履行职务行为，故该赔偿责任应由爱德医院承担。关于叶淑媛请求的赔偿项目及数额，根据原审庭审情况，结合叶淑媛提供的证据，经审核：一、医疗费，叶淑媛主张医疗费16388.31元。鉴于叶淑媛申请自愿放弃该项医疗费请求，故原审法院予以准许。二、叶淑媛主张护理费36450元。丁桂炎、爱德医院有异议，认为护理时间过长，标准过高。原审法院认为，叶淑媛受伤后的护理期限，以鉴定意见为准，确认护理期限5个月，护理费标准因其系子女护理，未提供证据，故参照医院护工从事同级别护理的劳务报酬计算，酌定每月为3000元，确定叶淑媛的护理费15000元。超出部分，缺乏依据，不予支持。三、住院伙食补助费，叶淑媛按照住院时间6个月，每天30元计算，请求5400元。丁桂炎、爱德医院认为住院时间过长。原审法院认为，按照鉴定意见，叶淑媛所需的住院期间为5个月左右，故予以确认，每天按标准30元计算，确定住院伙食补助费为4500元。超出部分，不予支持。四、营养费。按照鉴定意见为3个月左右，故酌情考虑叶淑媛所需的营养费为2000元，超出部分，无依据，不予支持。五、残疾赔偿金，叶淑媛请求残疾赔偿金39310元。原审法院认为，叶淑媛按照新的标准39310元计算残疾赔偿金，该标准尚未公布，故应当按照2013年度我省城镇居民人均可支配收入标准37851元计算，确定残疾赔偿金为37851元。六、精神损害抚慰金10000元，丁桂炎认为过高。原审法院认为，叶淑媛的请求符合法律的规定，予以支持。七、鉴定费3040元，在审理中所产生的鉴定费用，属于实际损失，应予支持。上述共计72391元，丁桂炎、爱德医院各承担50%的赔偿责任，计36195.50元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定。判决：一、杭州爱德医院有限公司于判决生效之日起五日内赔偿叶淑媛护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等，合计36195.50元；二、丁桂炎于判决生效之日起五日内赔偿叶淑媛护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等，合计36195.50元；三、驳回叶淑媛的其它诉讼请求。如果当事人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费896元，减半收取448元，由叶淑媛负担140元，杭州爱德医院有限公司负担154元，丁桂炎负担154元。
宣判后，丁桂炎不服，向本院提起上诉称：一审事实认定错误，与本案的客观事实和证据不符。一、叶淑媛从台阶上摔倒在地，造成九级伤残的后果，主要责任在于爱德医院。1、叶淑媛在一审诉状中事实陈述，“周伏龙推了丁桂炎一把，导致其向身后与他人闲聊的叶淑媛直接从急诊门口台阶上摔下去，造成叶淑媛两侧肋骨11根骨折”，是爱德医院的保安周伏龙推了上诉人，上诉人碰到叶淑媛，造成叶淑媛伤害后果。如果没有周伏龙的推撞行为，不会造成被上诉人的伤害。因此，爱德医院的保安周伏龙的行为是造成叶淑媛伤害后果的主要原因，应承担主要过错责任。2、根据叶淑媛一审提供的证据1派出所询问笔录，证人金某的证言陈述，“在门外，有个老太太坐着石凳长条上，我朋友丁桂炎就和她聊天，医院也有三个保安在旁边，这时又有一个穿便服的男子过来，对着我朋友丁桂炎就是一耳光，我朋友丁桂炎就反抗，接着他们三个保安也上来打我朋友丁桂炎，然后把我朋友丁桂炎和老太太一起推下石凳长条，落到外面的花坛上，老太太在下面，我朋友丁桂炎压在老太太身上”，金某是在场的目击证人，他的证言也证实了是爱德医院的保安将上诉人和叶淑媛一起推下石凳的，与被上诉人的诉状陈述事实是一致的。3、叶淑媛一审提供的证据1派出所询问笔录，上诉人的证言陈述，“保安来后就把我推出门外，这时候有个老太太来扶我，之后老太太在劝他们，然后他们两个保安又上来推了我一把，然后我和老太太就一起从石头台子翻下去了，倒地的时候我压在老太太身上了”。上诉人在派出所的证言中，与叶淑媛的诉状陈述、证人金某的证言相互佐证，是爱德医院的保安推撞行为致使上诉人和叶淑媛倒地，造成叶淑媛伤害后果。二、爱德医院为了逃避承担主要过错责任，故意不提供现场的监控资料，其保安周伏龙在派出所的询问笔录，捏造事实，推卸责任，存在虚假陈述，保安周伏龙的证言与叶淑媛的陈述、上诉人的证言、证人金某的证言明显不一致，显然不能作为证据的证明效力采信。请求撤销原判，改判爱德医院承担叶淑媛的损害赔偿的90%责任，上诉人承担10%责任。
被上诉人叶淑媛答辩称：原审法院判决认定事实清楚，上诉人与爱德医院应承担共同赔偿责任，造成叶淑媛损害的损失，原审认定的共同责任是正确的。
被上诉人爱德医院未作答辩。
上诉人与被上诉人均无新证据提供。
本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，丁桂炎在与爱德医院的收银员发生口角后又与其保安人员发生言语争执以及肢体冲突，导致正在急诊门口的叶淑媛从台阶上摔倒在地受伤，丁桂炎与爱德医院的保安人员均有过错，均应承担相应的过错责任。一审法院根据双方当事人的过错程度和造成损害后果的原因力大小所划分的赔偿责任比例并无不当，应予以维持。综上，原审判决认定事实清楚，实体处理和适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费524元，由上诉人丁桂炎负担，丁桂炎于判决生效之日起十五日内来本院退费。
本判决为终审判决。
审 判 长 傅东红
审 判 员 李国标
代理审判员 韩圣超
二〇一五年六月八日
书 记 员 徐亚萍