盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）都民初字第00511号
原告吴青尧。
委托代理人顾鲲，建湖县双湖法律服务所法律工作者。
被告紫金财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地在南京市建邺区江东中路359号国睿大厦一号楼A区3楼。
负责人陈加明，该公司总经理。
委托代理人孙顶亮，江苏法震律师事务所律师。
原告吴青尧与被告王磊、南京青云旅游汽车服务有限公司（以下简称青云公司）、紫金财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月29日立案受理后，依法由审判员陈晓辉适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴青尧及委托代理人顾鲲、被告保险公司委托代理人孙顶亮到庭参加诉讼。审理期间，原告申请撤回对被告王磊、青云公司的起诉，本院口头裁定准许。本案现已审理终结。
原告吴青尧诉称：2014年2月7日19时50分，屠立峰驾驶浙D×××××号小型轿车沿盐淮高速由东向西行驶至93KM处路段时，与停在应急车道的王磊驾驶的青云公司所有的苏A×××××号大型普通客车的尾部发生碰撞，致乘坐在浙D×××××号小型轿车的我受伤。该事故经公安部门处理，认定屠立峰负事故主要责任，王磊负事故次要责任。王磊驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔三责险。事故发生后，我被送至医院治疗，现已出院。我的伤情经鉴定构成九级、十级伤残各一处。我因交通事故造成的损失：医疗费268251.05元、住院伙食补助费81元／天×18元=1458元、营养费9元×180天=1620元、护理费80元×（180天＋81天）=20880元、误工费100元／天×300天=30000元、××赔偿金34346×20×0.21=144253.2元、精神抚慰金20000元、交通费1500元、鉴定费1360元，合计490735.25元，保险公司应当依照交强险和商业险理赔规则足额理赔。现请求法院判决保险公司赔偿154220元{10000＋（490735.25-10000）×30%}；我自愿承担本案的案件受理费，鉴定费应由保险公司承担。
被告保险公司辩称：对事故事实及责任认定无异议，对肇事车辆苏A×××××大客车在我司投保了交强险和三责险的事实亦无异议。因本起交通事故造成另外一死一伤，死者已经用尽交强险残赔部分11万元，其余的在商业险中也进行了赔偿。本次诉讼应当为另一伤者屠立峰预留医疗费限额及相应的商业险份额。对于原告合法的损失，我司应按照事故责任的大小即30%在商业险中承担责任。对原告主张的具体费用，一、医疗费部分。1、2013年3月23日后10张营养液的费用不予认可，不属于医疗费范畴，与本案明显不具有关联性；2、2014年2月23日建湖县经贸医药有限公司商品销售清单19290元票据，建湖医院虽于2015年3月16日补开的诊断书中对人血白蛋白的用药予以说明，但无正规发票，更不能认定此属于医疗费范畴，对此三性不予认可；3、其他医院医疗费发票中伙食费、护理费均应予扣除；另武警浙江省总队杭州医院及绍兴市上虞医院票据不属于正规税票，不予认可。对原告合理的医疗费应再扣除20%的非医保用药。二、对原告适用城镇居民标准无异议；对原告主张的误工费，应提供工资卡清单或银行流水予以证明以及停发工资的数额，原告所在公司的证明不予认可；对于住院伙食费、营养费请求法院依法审核；交通费认可500元；精神抚慰金，因我司承保车辆是次要责任，且不属于商业险理赔范围，不予认可；案件受理费、鉴定费，我司不承担，因原告撤回了对肇事车辆所有人、驾驶员的诉讼，故应当由原告自行承担。
经审理查明，2014年2月7日19时50分左右，屠立峰驾驶浙D×××××号小型轿车沿盐淮高速由东向西行驶至93KM处路段时，撞在前方因交通事故停在应急车道的王磊驾驶的苏A×××××号大型普通客车（登记车主为青云公司）的尾部，致浙D×××××号小型轿车的乘坐人张向军受伤，后经抢救无效死亡，驾驶人屠立峰、副驾驶乘坐人吴青尧受伤，两车损坏。该事故经公安部门处理，认定屠立峰负事故主要责任，王磊负事故次要责任。王磊驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔三责险。
事故当日，吴青尧被送至建湖县人民医院住院治疗，诊断为：头部外伤、右侧额顶叶脑挫伤伴出血、肝破裂、多处肋骨骨折、两肺挫伤、部分腰椎右侧横突、坐骨及髋臼骨折等，并行肝右叶破裂处纱条填塞止血术、纱垫取出术，同年2月24日出院。期间，发生的费用如下：1、住院医疗费122550.97元；2、门诊医药费7159.04元，该费用均为单唾液酸四己糖神经节苷脂纳（单价127.60元）、肠内营养混悬液（百普力、能全力，单价分别为71.05元、87.06）两种药物的费用；3、建湖某医药公司商品销售清单一份，吴青尧购买人血白蛋白（10g）35瓶，单价430元；静注人免疫球蛋白8瓶，单价4240元，总合计19290元。4、转院救护车费4000元及氧气吸入费用150元。原告补充提交的2015年3月16日疾病诊断书中，载明如下内容：患者购买了单唾液酸四己糖神经节苷脂纳共计50支，患××情需要使用人血白蛋白、人免疫球蛋白分别35支、8支，因为本单位无库存需外购，已在治疗过程中实际使用；患者购买百普力肠内营养剂4瓶，购买能全力肠内营养剂6瓶，已在治疗过程中实际使用。
2014年2月24日至3月10日，吴青尧转院至复旦大学附属华山医院继续治疗，出院记录中记载“患者目前症状好转，予转院行高压氧治疗改善颅脑损伤并发症及后遗症”。期间，发生医疗费39821.47元（含62.40元伙食费）。
2014年3月10日至3月24日，吴青尧在上海安泰医院住院治疗，出院诊断为多发伤：右额顶叶脑挫裂肺挫伤肝破裂右肾挫伤骨盆多发骨折等，期间，发生医疗费24166.86元。治疗结果：转院。出院医嘱：转华山医院继续治疗。
2014年3月24日至3月28日，吴青尧入上海华顺医院住院治疗，期间，发生医疗费22750.90元。
2014年3月28日至4月25日，吴青尧在武警浙江总队杭州医院住院，2014年5月13日至5月17日在绍兴市上虞人民医院住院治疗，分别发生医药费22978.90元、2944.40元。
吴青尧索赔未果，遂诉至本院。
审理期间，本院根据吴青尧的申请，依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理、营养时限等事项进行鉴定。该所的司法鉴定意见为：吴青尧因交通事故致“肝破裂，右侧第3-11肋骨骨折”等一系列损失行肝修补术治疗、右侧九根肋骨骨折已分包构成九级、十级××；建议误工期限宜自受伤之日至评残前日；护理期限宜为6个月（住院2人，余1人）；营养期限以宜为6个月。
另查明，吴青尧系泗阳信峰置业有限公司副总经理，已在泗阳社保机构缴纳各项社会保险。受伤后至2014年12月5日单位停发其工资。
又查明，该交通事故的另一伤者屠立峰到庭陈述，自己受伤轻微，只花费2000多元，不要求在交强险中预留份额。另该事故的死者张向军赔偿款，由被告保险公司在交强险伤残限额内赔偿11万元，在第三者责任险限额中赔偿19万余元。
以上事实，有双方当事人的庭审陈述，医院诊断书、出院小结、医疗费票据、用药清单等，法医学鉴定书、社会保险缴纳清单、单位证明、本院生效判决书等存卷予以佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告吴青尧因发生交通事故造成的损失，应依法得到赔偿。对该交通事故的事实与责任，公安部门已作出认定，故该事故认定书，本院作为证据使用。因屠立峰负事故的主要责任，王磊负事故次要责任。因王磊驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，根据法律规定，原告发生的损失应由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分在第三者责任险限额内按责赔偿。该事故车辆均是机动车，且保险公司已对事故的另一受害人亲属赔偿了交强险限额11万元，故原告的医疗费10000元在交强险中赔偿，其他损失保险公司赔偿30%。
对原告主张的具体赔偿费用，本院委托鉴定机构对吴青尧的伤残等级、误工期限等进行了鉴定，该鉴定意见书应作为计算原告相关费用的证据使用。
双方主要争议为医疗费的合理性及误工费问题。1、原告发生交通事故后，伤情严重，先后在建湖医院、上海、浙江等地医院治疗，从建湖医院到上海三家医院，医院之间都有转院手续；浙江两家医院，因原告家乡在浙江上虞，也符合就近治疗原则，故原告在六家医院住院治疗，符合原告的伤情及治疗需要。2、对被告保险公司辩称原告在建湖医院支出的单唾液酸四己糖神经节苷脂纳、肠内营养混悬液（百普力、能全力）费用问题，建湖医院的诊断书中已载明两种药的具体用量，且在上海华山医院用药清单中，也有肠内营养混悬液，说明该用药存在合理性。3、对原告自购的人血白蛋白和静注人免疫球蛋白用药，建湖医院亦在诊断书在说明患者自购的原因，且也是手术中需要的药物，故对其合理性亦予以认定。4、原告系某置业公司副总经理，其主张月工资3000元，该标准并不违背法律规定，且公司亦提供其吴青尧因交通事故收入减少的证明。5、对其主张的精神抚慰金问题，被告保险公司的辩称理由成立，故对原告主张的精神抚慰金不予支持。
对原告主张的赔偿费用，依法核定为：医疗费265750.13元（其中建湖医院为153150元，已扣减伙食费62.40元）、住院伙食补助费1458元、营养费1620元、误工费3000元／10月=30000元、护理费20880元{80元×（180＋81）天）}、交通费1000元（部分转院的救护费已计算在医疗费中）、××赔偿金144253元，总费用合计464961.13元。被告保险公司在交强险和三责险限额内应赔偿146488.33元{（464961.13-10000）×30%＋10000}。
综上，原告请求赔偿的合理费用，本院依法予以支持，其他费用不予支持。对被告的其他辩称，本院均不予采信。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第六十四条及有关民事政策之规定，判决如下：
一、原告吴青尧因发生交通事故的各项损失合计464961.13元，由被告紫金财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿146488.33元。于本判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告吴青尧的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1158元，减半收取579元，鉴定费1900元，合计2479元，由原告吴青尧负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审判员 陈晓辉
二〇一五年四月十日
书记员 夏 辉
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。