浙江省湖州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2012）浙湖民终字第463号
上诉人（原审原告）：褚根方。
委托代理人：姚根林，男，1963年12月13日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：湖州市溪西南浜水泥涵管厂，住所地湖州市南浔区菱湖镇溪西南浜村。
法定代表人：黄和根，该厂经理。
被上诉人（原审被告）：黄和根。
被上诉人（原审被告）：湖州市南浔区菱湖镇南浜村村民委员会，住所地湖州市南浔区菱湖镇南浜村。
代表人：傅根新。
被上诉人（原审被告）：湖州市南浔区菱湖镇南浜村经济合作社，住所地湖州市南浔区菱湖镇南浜村。
代表人：傅根新，该经济合作社主任。
上诉人褚根方与湖州市溪西南浜水泥涵管厂（以下简称涵管厂）、黄和根、湖州市南浔区菱湖镇南浜村村民委员会（以下简称村委会）、湖州市南浔区菱湖镇南浜村经济合作社（以下简称经济合作社）劳动争议纠纷一案，南浔区人民法院于2012年7月28日作出（2011）湖浔民初字第290号民事判决。宣判后，褚根方不服原审判决，向本院提起上诉。本院于2012年10月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。经过阅卷和调查，本案现已审理终结。
原审判决认定：褚根方原系涵管厂职工。2007年3月26日14时许，褚根方在制作涵管时发生意外事故，遂被送往湖州市第一人民医院治疗，并于同年7月24日出院。同年8月9日，褚根方再次入住湖州市第一人民医院，后又遵照医嘱经过转院至浙江大学医学院附属第一医院治疗，并于同年9月5日出院。同年10月15日，褚根方再次入住浙江大学医学院附属第一医院治疗，并于同月23日出院。2008年4月22日，湖州市劳动和社会保障局作出湖劳社工（2008）450号《工伤认定决定书》，认为褚根方在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应认定为工伤。2010年1月12日，褚根方就工伤保险待遇纠纷等向湖州市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2011年6月20日，该仲裁委作出湖劳仲案字（2010）第23号《仲裁裁决书》。2011年9月19日，涵管厂申请对褚根方的伤残情况进行重新鉴定，原审法院于2011年12月27日委托浙江汉博司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2012年1月29日出具了浙汉博（2011）临鉴字第221号《临床司法鉴定意见书》，认定褚根方劳动能力障碍程度综合评定为四级伤残，损伤后的生活自理障碍程度评定为部分护理依赖（三级），护理期限建议为长期给予护理。另查明，褚根方受伤后，涵管厂先后为褚根方支付了医疗费192338.47元，并支付给褚根方现金27000元，褚根方自行垫支44171.20元。由涵管厂支付部分的医疗费经向南浔区合作医疗经办机构报销获得35000元，褚根方已于2008年4月15日领取。又查明，涵管厂系集体企业，成立于1983年3月25日，开办单位为村委会的前身溪西公社南浜大队管理委员会。2008年11月25日，湖州市工商行政管理局南浔分局作出湖浔工商企吊处字（2008）第135号处罚决定书，以涵管厂不按照规定接受年度检验为由决定吊销其营业执照。
原审判决认为：褚根方在涵管厂处工作时遭受事故伤害致残，且已于2008年被湖州市劳动和社会保障局认定为工伤，褚根方理应按原《工伤保险条例》（2004年1月1日施行）的规定享受工伤保险待遇。涵管厂作为用人单位未为褚根方办理工伤保险，应按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向褚根方支付工伤保险待遇。褚根方的工伤保险待遇经核算，认定如下：褚根方持有原件的医疗费票据，合计金额为44171.20元，可以确认系由褚根方为工伤事故伤害治疗而支付，涵管厂尚应支付褚根方的医疗费为44171.20元。褚根方主张的误工费，根据修订前的《工伤保险条例》第三十一条第二款规定“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”因褚根方未能举证证明有关确认延长停工留薪期的鉴定意见，因此，根据实际情况确认褚根方的停工留薪期为12个月。停工留薪期间内，原工资福利待遇不变。因褚根方、涵管厂、黄和根、村委会、经济合作社均不能举证证明褚根方受伤前十二个月的平均工资，故参照褚根方受伤时的2007年度湖州市职工平均工资24904元／年酌定褚根方的停工留薪工资为24904元。对褚根方主张的工伤伤残补助金，鉴于涵管厂已被吊销营业执照，故褚根方主张的工伤伤残补助金应为一次性工伤保险待遇，该待遇包含定残后护理费及后期医疗费用。褚根方的一次性工伤保险待遇应为工伤发生时用人单位生产经营地上年度职工年平均工资的10倍，即2006年湖州市区职工年平均工资的10倍，经核算，为22233元／年×10年=222330元。对褚根方主张的护理费，因褚根方需要长期护理，故对2007年3月26日至2009年3月22日（定残前一日）期间的护理费予以支持，该期间的护理费用为（（2075元／月÷21.75天×281天）＋（2330元／月÷21.75天×365天）＋（2508元／月÷21.75天×81天））×60%=45149.60元。对褚根方主张住院伙食补助费，经核算为159天×15元／天×70%=1669.50元。对褚根方主张的营养费18060元，不符合《工伤保险条例》的规定，故不予支持。褚根方主张交通费5000元，但提供的交通费票据为3970.30元，且其中有部分票据为连号，亦有部分票据系同一出租车同一天内连续不同时段的票据，还有部分票据为长兴出租车定额票据，与该案无关联性，故根据褚根方住院时间，酌定交通费为2000元。褚根方要求的司法鉴定费1000元，因褚根方所受伤害系工伤，应由劳动能力鉴定委员会进行鉴定，故对此不予支持。褚根方主张的劳动能力鉴定费600元，符合法律规定，予以支持。对于合作医疗报销款35000元，根据损失填补原则，工伤职工不应从医疗费中获得额外利益，故35000元应当在工伤医疗保险待遇中扣除。另涵管厂已支付的现金27000元，已由褚根方领取，也应一并扣除。对涵管厂主张的其余的12000元，涵管厂可依其他法律关系另行处理。综上，涵管厂应支付褚根方工伤保险待遇为医疗费44171.20元、停工留薪期间工资24904元、护理费45149.60元、住院伙食补助费1669.50元、交通费2000元、鉴定费600元、一次性工伤保险待遇222330元，合计340824.30元，扣除涵管厂已经支付的现金27000元及褚根方领取的报销款35000元，涵管厂还需支付褚根方278824.30元。对褚根方补缴2002年3月至合同解除时的社会保险费的主张，因涵管厂已经于2008年11月25日被吊销营业执照，根据我国《劳动合同法》第四十四条第（五）项之规定，双方的劳动关系已于2008年11月25日终止。褚根方作为劳动者对自2002年3月以来一直未由单位代扣代缴社会保险费的情况是明知的，足以表明褚根方对在劳动关系存续期间其未参加社会保险的情况应当知道，应及时主张权利，但褚根方在双方劳动关系终止超过一年后，未能举证证明存在诉讼时效中断、中止的情形下，于2010年1月12日提请仲裁主张权利已经超过时效，对褚根方有关补缴社会保险费的请求不予支持。对褚根方要求支付加班工资及双倍工资的请求，系褚根方本次起诉时新增加的诉讼请求，在仲裁时并未提出。该院认为，人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理。如属独立的劳动争议，当事人应另行向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。褚根方要求支付加班工资及双倍工资与褚根方要求涵管厂赔偿因工伤而产生的各项损失及补缴社会保险的诉请，不是基于同一事实而产生，不具有不可分性，故对褚根方的该项请求在该案中不予审理。褚根方将黄和根、村委会、经济合作社列为被告，并请求其承担支付工伤保险待遇等法律责任，因涵管厂系企业法人，应以其财产独立承担民事责任。黄和根仅系涵管厂的法定代表人，现未有证据证明黄和根系涵管厂的承包经营者或者租赁经营者，或者涵管厂存在挂靠或改制情形，也未有证据证明村委会存在出资瑕疵或转移资产逃避债务等行为，故对褚根方要求黄和根、村委会、经济合作社承担工伤保险待遇等连带清偿责任的请求，不予支持。但涵管厂已由湖州市工商行政管理局南浔区分局于2008年11月25日吊销企业法人营业执照，迄今为止未进行清算并办理注销登记，根据《民法通则》第四十条、第四十七条和《中国人民共和国企业法人登记管理条例》第三十三条以及参照最高人民法院法经（2000）24号函的规定，应当由其开办单位即村委会承担清算责任。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第四十条、四十七条、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》第三十三条、修订前的《工伤保险条例》第二十九条、第三十一条、第三十三条、第六十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条之规定判决：一、湖州市溪西南浜水泥涵管厂应支付褚根方工伤保险待遇278824.30元。由湖州市南浔区菱湖镇南浜村村民委员会在该判决生效之日起三个月内对湖州市溪西南浜水泥涵管厂进行清算，并以清算后的财产支付给褚根方。二、若湖州市溪西南浜水泥涵管厂未履行清算付款义务，则由湖州市南浔区菱湖镇南浜村村民委员会在上述清算期限届满后十日内赔偿褚根方278824.30元。三、驳回褚根方的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，由褚根方负担7元，湖州市溪西南浜涵管厂负担3元。
褚根方不服原审判决，向本院提起上诉称：1、其在湖州市第一人民医院支出的188627.43元医药费并非全部由涵管厂支付。2、医疗报销单中的35000元，是特困救济款，不应在工伤赔偿款中扣除。3、原审认定涵管厂支付现金27000元无事实依据，对其中2007年3月28日先后收到的10000元和2007年10月9日落款日期无涂改的5000元领据没有异议，对于其余两张不认可。综上，请求二审法院依法改判。
涵管厂、黄和根、村委会、经济合作社均未进行答辩。
二审期间各方均未提供新的证据。
本院经审理查明的事实与一审认定的相同，对一审认定的事实本院予以确认。
本院认为：本案争议焦点为褚根方在湖州市第一人民医院所花的188627.43元医疗费是否全部由涵管厂支付，35000元款项和27000元款项是否应从褚根方的工伤医疗保险待遇中扣除。
关于焦点一，褚根方在湖州市劳动争议仲裁委员会庭审中陈述“298560.56元，其中被申请人（涵管厂）支付了188627.43元，余款是申请人（褚根方）自己支付的。”对该陈述，褚根方代理人在庭审笔录中签字确认，故褚根方已自认涵管厂已支付其在湖州市第一人民医院治疗的188627.43元医疗费，现褚根方在无相应证据证明的情况下推翻其已自认的事实，本院不予支持。
关于焦点二，其中35000元款项，南浔区合作医疗管理委员会办公室已出具证明并盖章确认该款项系新农合医疗报销款，原审根据损失填补原则，从褚根方的工伤医疗保险待遇中扣除并无不妥，褚根方主张该款项系特困救济金，与本院查明的事实不符，本院不予采信。其中27000元款项，已由褚根方妻子褚道芳和褚根方姐夫沈才荣代为收取，并先后出具收条、收据、领据，湖州市南浔区菱湖镇司法所亦盖章予以确认。褚根方主张未收到其中落款日期为2007年10月10日收据和落款日期为2007年10月9日领据上载明的款项，但未提供证据证明，本院不予支持。综上，褚根方的上诉主张无事实和法律依据，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，实体处理妥当，据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由褚根方承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 沈国祥
审 判 员 茹卫泽
代理审判员 沈 杰
二〇一三年十二月四日
书 记 员 谢敏飞