济南市历城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历城民初字第3956号
原告李兆香，女，生于1949年9月28日，汉族，无业，住济南市。
委托代理人吴亚军，山东康桥律师事务所律师。
委托代理人安法栋，山东康桥律师事务所律师。
被告韩敏智，男，生于1984年7月4日，汉族，山东东城置业有限公司工程师，住济南市。委托代理人桑逢运，男，生于1954年10月20日，汉族，无业，住济南市。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人李昆明，总经理。
委托代理人王文平，男，生于1983年4月23日，汉族，该公司员工，住该公司宿舍。
委托代理人邢珊珊，男，生于1987年1月21日，汉族，该公司员工，住该公司宿舍。
原告李兆香诉被告韩敏智、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称太平洋保险济南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月27日受理后，依法组成合议庭审理。原告李兆香于立案前曾申请对被告韩敏智驾驶的肇事车辆鲁AD06**号小型轿车予以诉前保全，本案审理中，被告韩敏智缴纳2万元担保款，本院对于财产保全措施予以变更。原告李兆香于诉讼后申请对其因交通事故所致伤残等级、护理时间等进行司法鉴定，被告太平洋保险济南公司申请对原告的伤残等级与交通事故是否有因果关系、参与度及医疗费的合理性进行司法鉴定，本院委托有关部门进行鉴定并依法中止本案审理。鉴定终结后，本院恢复本案审理，于2015年10月28日公开开庭进行审理。原告李兆香的委托代理人吴亚军、安法栋，被告韩敏智的委托代理人桑逢运，被告太平洋保险济南公司的委托代理人王文平、邢珊珊到庭参加诉讼。原被告曾申请进行庭外和解，但未达成和解协议。本案现已审理终结。
原告李兆香诉称，2014年10月3日，被告韩敏智驾驶其所有的鲁AD06**号小型轿车在济南市历城区北园大街13号门口将正常行驶的原告李兆香撞到，发生交通事故，致使李兆香受伤住院。后经交警部门认定，被告韩敏智负事故全部责任。原告为治疗伤情支出医疗费、护理费10万余元，被告韩敏智在支付部分费用后不再支付其他费用。被告太平洋保险济南公司为鲁AD06**号小型轿车的交强险及商业第三者责任保险的保险人。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求判令被告赔偿原告以下损失：医疗费85104.53元、住院期间护理费14760元、交通费1000元、住院伙食补助费5400元、营养费2700元、伤残赔偿金43833元、残疾辅助器具费1000元、后续治疗费10000元、出院后的护理费12250元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2900元，共计183947.53元。诉讼费由被告承担。
被告韩敏智辩称，对于交通事故事实及责任认定没有异议，责任在我方，同意对原告的诉请依法赔偿。我在原告受伤后垫付住院押金2000元，并支付医疗费2466元，应予以扣除。
被告太平洋保险济南公司辩称，被告韩敏智所驾驶的鲁AD06**号小型轿车在我公司投保交强险及第三者商业险20万元，投保有不计免赔，事故发生在保险期限内，对于交通事故的事实及责任认定我公司无异议，请求法院依法查明韩敏智在事故发生后未保护现场的原因，是否是为抢救伤员而未保护现场，如不是出于上述原因，我公司的商业第三者责任保险依法不予赔付，对于本案的鉴定费及诉讼费，依据保险合同的约定，我公司不予承担。
经审理本院认定以下事实。
1、2014年10月3日9时许，被告韩敏智驾鲁AD06**号小型轿车沿北园大街由东向西行驶，行驶至北园大街13号门口处向北右转弯，适遇原告李兆香驾驶自行车由东向西行驶，两车发生碰撞，造成李兆香受伤，两车损坏。济南市公安局交通警察支队历城区大队于2014年11月10日出具济（历城）公交认字（2014）第00690号道路交通事故认定书，认定被告韩敏智驾车观察不周、车辆右转时未避让直行车辆以及发生事故后保护现场的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条的规定，其行为是造成本次事故的全部过错，被告韩敏智负事故全部责任，原告李兆香在事故中无过错，无事故责任。
2、原告李兆香受伤后被送往山东大学S1椎体骨挫伤，腰椎管狭窄症等，原告在该院住院治疗54天，于2014年11月26日出院。原告李兆香因治疗伤情自行支出医疗费84328.23元。原告李兆香于2015年7月25日到山东大学第二医院复查，支出医疗费223元。原告李兆香另购买护腰器械，支出辅助器具费1000元。原告李兆香住院期间聘请济南市意和家政服务公司的家政人员张某某进行24小时陪护，每日支出护理费150元。庭审中，原告李兆香称其女儿为济南三名房地产开发有限公司员工，其女儿亦对原告进行了护理。2015年6月24日，经原告申请本院委托山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李兆香目前遗症构成十级伤残；后续治疗费约10000元；伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理3个月；二次手术取出内固定时需1人护理半个月。原告李兆香因此支出鉴定费2000元，检查费900元。山东金正司法鉴定所于同日出具经被告太平洋保险济南公司申请本院委托其单位出具的司法鉴定意见书，分析认为李兆香因本次交通事故外伤使其原有腰部退行性改变的症状及体征显现或加重，外伤与目前伤残等级之间有间接因果关系，外伤参与度拟为20%-40%；李兆香经影像学检查后诊断为脑梗塞，脑梗塞系患者自身疾病，与本次外伤无因果关系。经审查，丹参川穹嗪注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液两种药物适应症与本次所受外伤缺乏关联性，属于不合理用药，费用共计3012.8元。山东金正司法鉴定所的鉴定意见为李兆香因本次交通事故外伤与目前伤残等级之间有间接因果关系，外伤参与度建议拟为20%-40%，被鉴定人李兆香不合理用药费用共计3012.8元，其余未发现与本次外伤无关的医疗费用。
3、被告韩敏智为鲁AD06**号小型轿车的车主，被告太平洋保险济南公司为鲁AD06**号小型轿车的交强险及商业第三者责任保险公司，第三者责任保险额为20万元，并保有不计免赔，本次交通事故发生在保险期间。本次交通事故后，被告韩敏智为抢救原告离开现场，其在事故后为原告垫付住院押金2000元，并为支付原告医疗费2466元，原告主张的医疗费中不包含被告支付的2466元医疗费。
本院认为，被告韩敏智由于过错与原告李兆香发生交通事故导致李兆香受伤，交警部门认定被告韩敏智负事故全部责任符合本案事实，本院予以确认。被告太平洋保险济南公司作为被告韩敏智驾驶的鲁AD06**号小型轿车车的交强险及第三者责任保险的保险人依法应在保险限额内对原告的损失予以赔偿。被告韩敏智作为侵权人应在保险公司赔付范围外对原告的损失承担赔偿责任。原告李兆香自行支付的医疗费中的82438.43元（含鉴定检查费900元，扣除鉴定中不合理部分）有证据证实与本次交通事故所致伤情存在关联，本院予以支持，超出部分不能证实与本案的关联性本院不予支持。原告李兆香主张住院期间护理费14760元，因其住院期间聘请护工进行24小时护理，已经达到其所需要的护理标准，本院对其扩大部分损失不予支持，支持其住院期间护理费8100元。原告李兆香主张交通费1000元，原告虽未保存全部票据，因该项费用为其住院治疗、护理人员往返医院的必然损失，本院根据其支出实际支持其该项主张800元。原告李兆香主张的住院伙食补助费5400元、残疾辅助器具费1000元均有证据证实，本院予以支持。原告李兆香主张营养费2700元，因其已经年龄较大，伤情存在加强营养必要，本院酌情支持其1620元。原告伤残赔偿金43833元，其伤残等级有鉴定意见证实，计算标准符合法律规定，其原有腰部退行性改变虽经鉴定对于目前的伤残等级存在参与度，但个人体质原因并非侵权法等法律规定的过错，被告主张在计算残疾赔偿金根据参与度予以扣减于法无据，本院不予支持。原告李兆香主张后续治疗费10000元、因司法鉴定意见书载明数额并不确定，且该项费用并未实际发生，原告可待该项费用及后续治疗期间产生的其他费用实际发生后另行主张，本院不予一并处理。原告李兆香主张出院后护理费12250元，提供证据未载明护理人员因护理原告导致收入实际减少的数额，本院根据当地护工从事同等级别护理收费报酬标准结合相关司法鉴定意见对其该项主张予以支持，数额为8100元（90元／天×90天）。原告李兆香主张精神损害抚慰金5000元，其因伤致残主张精神损害抚慰金并无不当，但其主张数额过高，本院支持其该项主张3000元。被告韩敏智垫付的医疗费自行到保险公司进行理赔，其支付原告李兆香的2000元应从赔偿款项中予以扣除。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告李兆香医疗费10000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告李兆香医疗费72438.43元。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告李兆香护理费16200元（含出院后护理费8100元）。
四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告李兆香交通费800元。
五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告李兆香住院伙食补助费5400元。
六、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告李兆香残疾辅助器具费1000元。
七、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告李兆香营养费1620元。
八、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内残疾赔偿金43833元。
九、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告李兆香精神损害抚慰金3000元。
十、驳回原告李兆香的其他诉讼请求。
以上第一至第九条所列款项共计人民币154291.43元，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付赔偿义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3979元，由原告李兆香负担572元，被告韩敏智负担3407元；财产保全费220元，由被告韩敏智负担；鉴定费2000元，由被告韩敏智负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张本荣
人民陪审员 许成军
人民陪审员 王寿莲
二〇一五年十一月二十七日
书 记 员 张肖亭