河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫14民终276号
上诉人（原审被告）紫金财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区，统一社会信用代码91410100579239538C。
负责人张鹏昊，该公司总经理。
委托代理人胡宗军、杨笑伟，河南天坤律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王芝兰，女，1948年9月20日出生，汉族，住柘城县（确认地址同上）。
委托代理人张殿领，柘城县法律援助中心律师。
原审被告祖金峰，男，1971年5月19日出生，汉族，住柘城县（确认地址同上）。
上诉人紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金保险公司）与被上诉人王芝兰及原审被告祖金峰机动车交通事故责任纠纷一案，河南省柘城县人民法院于2017年12月20日作出（2017）豫1424民初4724号民事判决，紫金保险公司不服，向本院提起上诉。本院于2018年1月10日受理本案后，依法组成合议庭，于2018年1月24日公开开庭审理了本案。上诉人紫金保险公司的委托代理人胡宗军、杨笑伟，被上诉人王芝兰的委托代理人张殿领到庭参加诉讼，原审被告祖金峰经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人的上诉请求：1、关于本案的医疗费，被上诉人并未提供每日清单，不能确定上述所花费用均系本次交通事故造成，同时法院应当对被上诉人所花费的医疗费与本次交通事故之间是否存在关联性进行鉴定，上诉人对费用不予认可。2、关于误工费，被上诉人已经69周岁，其实际误工损失不存在，被上诉人所提供的工资表为1200元每月，原审判决按年收入36785元判决没有依据。3、关于护理费，居民服务业的标准为33857元每年，原审判决按照36848元每年错误，且被上诉人首次住院，二次住院都没有二人护理，三次住院竟然两人护理，此项明显不当。上诉人认为院外护理应当先判决半年或者1年为宜，如果半年或者1年后仍需护理，待实际发生后被上诉人可以另行主张，原审判决酌定9年没有依据且50%亦不当。4、关于伙食补助费，支持80元显然没有依据，上诉人认为20元符合事实。5、关于被上诉人伤残等级，被上诉人伤残等级评定为五级，但鉴定报告显示，法院委托重新鉴定，但实际上诉人并未委托重新鉴定，也未见本案的首次鉴定报告，鉴定结论存疑。且此项城镇户籍依据不足，如为失地农民，应当由国土部门开具证明。误工费参照农林牧副渔业的标准，伤残赔偿参照城镇标准相互矛盾。6、关于上诉人前期垫付1万元医疗费的问题，原审对上述事实未予认定错误。
被上诉人答辩称：原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持。
被上诉人在原审中的诉请为：判令被告紫金保险公司在交强险和50万元商业三者险内赔偿原告30万元（以定残后计算的金额为准），超过两保险限额的部分由其他被告承担。
原审查明：2017年4月7日16时40分左右，被告祖金峰驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车，沿柘城县学苑路由东向西行驶至豪门夜宴西路口向右转弯驶入非机动车道时，与由西向东在非机动车道通行、原告王芝兰驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。原告王芝兰受伤当天被送到柘城县人民医院治疗，花费医疗费3934.91元（1994.91＋240＋1700）；由于原告病情严重，于当日转至郑州市骨科医院住院治疗41天，花费医疗费102941.5元；原告根据病情需要，在郑州市骨科医院出院的当天又转至河南省直第三人民医院住院治疗20天，花费医疗费16061.73元（12688.73＋544＋600＋557＋934＋738）；根据河南省直第三人民医院的出院医嘱（院外继续对症治疗），原告在河南省直第三人民医院又到柘城和谐医院住院治疗98天，花费医疗费44084.8元；在此住院期间需二人护理。原告在治疗期间外购药花费308.04元；其伤情经法医鉴定为5级伤残，以后长期需要部分护理依赖，支付鉴定费1900元。被告祖金峰向原告支付医疗费17000元。为赔偿事宜，原告起诉来院。另查明豫Ｎ×××××号小型普通客车，登记车主为闫彩云，该车在被告紫金保险公司投保有交强险，并投保有第三者责任险，保险限额为50万元，且注明不计免赔，保险期限为2016年9月25日至2017年9月24日。
原审认为，本案的道路交通事故经交警队认定被告祖金峰负此次事故的全部责任，原告王芝兰无责任，该责任划分适当，对此本院予以确认。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。所以被告祖金峰应当向原告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费。由于肇事车辆在被告资金保险公司投保有交强险和第三者责任险，所以被告资金保险公司应在保险限额内承担保险责任。交通费是原告及家人在原告住院期间和处理交通事故时必然要产生的费用，但其请求6000元过高，本院酌定为2000元。原告的伤情经法医鉴定后期生活需部分护理依赖，但其请求的护理时间11年过长，原审酌定为9年的时间；被告紫金保险公司的其他辩解意见不予采纳。综上，本案对原告王芝兰赔偿的项目及数额经计算合计612335.5元（具体计算过程见原审判决）。被告紫金保险公司在保险限额内向原告赔付610435.5元（612335.5–1900）。鉴定费1900元由被告祖金峰承担。被告祖金峰向原告垫支的医疗费17000元，去除其应在本案中承担的鉴定费1900元、案件受理费4962元，余款10138元有原告得到紫金保险公司赔偿款后予以返还。原告的其他诉讼请求不予支持。原审判决如下：一、被告紫金保险公司于原审判决生效后十日内，在保险限额内向原告王芝兰赔偿610435.5元，以冲抵被告祖金峰对原告王芝兰的赔偿；二、原告王芝兰得到被告紫金保险公司的赔偿款后，应将被告祖金峰垫支的17000元，去除其在本案中应承担的鉴定费1900元、案件受理费4962元，下余10138元返还于被告祖金峰，于得到赔偿款后立即返还；三、驳回原告王芝兰的其他诉讼请求。如到期不付，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4962元（已减半收取），鉴定费1900元，由被告祖金峰负担。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。
本院认为，被上诉人王芝兰提供了柘城县人民医院的医疗费收据以及门诊收费票据，时间与交通事故发生的时间吻合，能够证明被上诉人所花费的医疗费用的事实，上诉人认为被上诉人未提供每日清单，不能确定所花费用是本次交通事故造成的观点不能成立。被上诉人年龄超过60周岁，但仍以自己的实际行为从事劳动，应当支持误工费，且被上诉人提供了工资收入的相关证据，被上诉人提供的在城镇务工的工资表虽为1200元每月，该工资收入显然过低，尚达不到最低工资收入标准，实际上，被上诉人王芝兰所在农村虽纳入城镇规划，其未提供其属于失地农民的相应的证据，其应当有部分收入依赖于土地，原审认定被上诉人王芝兰的误工费按照农林牧渔业标准认定基本适当，且结合本案被上诉人王芝兰因交通事故造成五级伤残，需长期依赖轮椅活动等实际情况，原审法院采用就高不就低的原则向弱势群体一定的倾斜符合情理。2016年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为36848元每年，原审认定标准并无不当。结合被上诉人的年龄及伤残程度，原审酌定9年护理期限并根据被上诉人的伤情酌定支持50%并无明显不当。关于住院期间护理的问题，被上诉人所受伤情较重，第一、二次住院无人护理不符合常理，但医嘱未予记录，被上诉人对此不再主张权利，但不能因第一、二次未记录便认定第三次也是无人护理。原审所采信的鉴定报告写明重新鉴定，系因被上诉人在诉前自行委托一次鉴定，原审法院认为系单方委托，后又以法院作为委托方重新进行的鉴定，不属于上诉人申请重新鉴定的情形。原审结合被上诉人在城镇务工的情形，认定被上诉人的伤残赔偿金按照城镇标准予以认定并无不当，在两种标准均符合的情形下，原审法院采用就高不就低的原则予以认定不违反法律规定。住院伙食补助费按照80元每天予以认定适当，前期是否垫付1万元医疗费，上诉人应当举证相应的证据，没有证据予以支持其观点，本院不予采信。综上，原审判决认定事实基本清楚，证据基本充分，依法应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9924元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司河南分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 代恭伟
审 判 员 曹燚森
代理审判员 刘瑞英
二〇一八年二月二十六日
书 记 员 李登攀