山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0828民初1279号原告：李进东，男，1973年11月12日出生，汉族，城镇居民，住金乡县。委托诉讼代理人：张英利（特别授权），山东缗城律师事务所律师。被告：赵献伟，男，1991年6月11日出生，汉族，农民，住金乡县。被告：赵广军，男，1970年1月7日出生，汉族，农民，住金乡县。以上二被告共同委托诉讼代理人：程相伟（特别授权），山东郭鲁涛律师事务所律师。被告：华农财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区金水东路39号。统一社会信用代码：91410100397543133B。负责人：吴艳龙，总经理。委托诉讼代理人：曹小龙（特别授权），男，1992年7月21日出生，汉族，华农财产保险股份有限公司济宁中心支公司员工，住。被告：浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市高新区金宇路创想大厦一层。负责人：顾沂蒙，总经理。委托诉讼代理人：袁重阳（特别授权），男，1979年3月17日出生，汉族，该公司员工，住。原告李进东诉被告赵献伟、赵广军、华农财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称华农财险河南分公司）、浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称浙商财险济宁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李进东及其委托诉讼代理人张英利，被告赵献伟及赵献伟、赵广军的共同委托诉讼代理人程相伟，被告华农财险河南分公司的委托诉讼代理人曹小龙及被告浙商财险济宁中心支公司的委托诉讼代理人袁重阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李进东向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、车损、交通费等共计15万元；庭审期间变更为282835.11元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月7日1时许，被告赵献伟驾驶被告赵广军所有的鲁Ｈ×××××号小型普通客车沿金乡县文峰路由西向东行驶至如家宾馆前时，与原告李进东靠路边正常推行的电动两轮车相撞，致原告严重受伤，后赵献伟驾车逃逸。原告当日在金乡县人民医院住院检查后，因伤情严重转入山东省立医院住院治疗。经交警部门认定，被告赵献伟负此事故全部责任。被告驾驶的车辆在被告保险公司投保有保险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告提交证据如下：1、交通事故认定书，证明被告赵献伟驾驶被告赵广军的鲁Ｈ×××××号车辆与原告李进东推行的电动两轮车相撞，致原告受伤，被告赵献伟驾车逃逸负事故全部责任。2、山东省立医院住院病案、金乡县人民医院住院病案、门诊病历，证明原告在事故中多处严重受伤及治疗情况。3、山东省立医院、金乡县人民医院、住院及门诊检查医疗费单据20张，计款70457.33元。4、山东省立医院住院患者证明及金乡县人民医院住（出）院证明各1份，证明原告在山东省立医院及金乡县人民医院检查住院治疗共计156天，原告在山东省立医院住院期间需两人护理，在金乡县人民医院住院治疗131天需人员护理，出院后仍需休息治疗六个月，及出院后前三个月仍需一人护理。5、济宁永正司法鉴定所鉴定意见书，证明原告李进东构成十级伤残。6、原告对象孟金春的身份证复印件及济南爱彤家政服务有限公司家政服务协议和服务人员陈拥军的身份证复印件及护理费单据，证明原告因受伤严重在山东省立医院住院期间聘请护工护理产生的4800元护理费用。7、鉴定费单据1张，计款2100元。8、交通费、住宿费部分单据11张，主张3000元。9、辅助器具费轮椅、双拐单据1张，计款760元。10、购车发票及车损照片，证明原告的电动车在该事故中造成车辆损失2000元的事实。11、计算清单。被告赵献伟、赵广军共同辩称，赵献伟驾驶的肇事车辆在华农财险河南分公司投保交强险，在浙商财险济宁中心支公司投有商业三者险，保险限额为30万元，应由二保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿后再由赵献伟在合理合法的范围内赔偿，垫付的48000元应予扣除。赵广军没有任何过错，根据侵权责任法规定，不应承担任何责任。被告赵献伟、赵广军提交证据如下：1、驾驶证及行驶证各一份；2、交强险及商业险保单各一份。被告华农财险河南分公司辩称，同意依法赔偿。被告浙商财险济宁中心支公司辩称，交通事故发生后驾驶员肇事逃逸，根据保险条款不属于保险公司赔偿范围，我司不承担赔偿责任。经审理查明，本案交通事故发生的事实经过与原告诉称的一致。金乡县交警大队经调查认定，赵献伟驾驶机动车未安全文明驾驶且发生交通事故后驾车逃逸，是事故发生的全部原因，负事故全部责任；李进东无过错行为，不负事故责任。原告李进东伤后当即到金乡县人民医院住院诊查1天，支出医疗费用4718.87元；次日转院至山东省立医院住院治疗23天，主要诊断为右膝半月板损伤，其他诊断为右膝交叉韧带撕裂、右膝胫腓侧副韧带损伤、右膝关节软组织损伤、右髌骨骨折、左侧胫腓骨骨折、L4椎体骨折等，共计支出医疗费用42398.49元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，加强护理；2、坚持功能锻炼，避免膝关节僵硬；3、3月内禁止下地活动，出院后第1、2、3、6、9、12个月复查；4、不适随诊。该院2017年3月3日住院患者证明中建议休假三个月，住院期间陪护二人。原告在该院住院期间与济南爱彤家政有限公司、陈拥军签订有《家政服务协议》，合同自2017年2月8日至同年3月3日，原告支付护理费4800元。原告李进东从山东省立医院出院当日又转入金乡县人民医院住院治疗，于2017年7月12日出院，实际住院131天，支付医疗费用23176.20元，另在该院退休干部门诊购买硅酮凝胶支出121.77元。该院出院证明建议休息六月，前三月仍需陪护一名。以上医疗费用共计70415.33元。另有无效单据计款42元。被告赵献伟已先行垫付医疗费用48000元。根据原告申请，经本院技术室委托，济宁永正司法鉴定所对原告李进东伤残程度及后续治疗费进行了鉴定。该所出具的鉴定意见为：1、被鉴定人李进东因交通事故致右膝关节半脱位、右膝半月板损伤、右膝交叉韧带撕裂、右膝副韧带损伤等，遗留右膝关节活动明显受限，评定为人体损伤十级伤残；2、被鉴定人李进东后续治疗费参考数额评定为人民币8-10万元。原告支出鉴定费2100元。原告李进东因治疗需要在济宁市润卓医疗器械有限公司购买轮椅一辆、拐杖一付共计支出760元。原告电动车受损，被告保险公司同意赔付1000元。原告提交交通费、住宿票据11张，共计785元。另查明，被告赵献伟驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车实际车主系被告赵广军，二者系父子关系。该车在被告华农财险河南分公司投保有交强险，在被告浙商财险济宁中心支公司投保有保额30万元的商业第三者责任险及不计免赔险。本次事故发生在保险期间。被告浙商财险济宁中心支公司主张商业三者险免责，但未提交相应证据，认为被告赵献伟提供的商业险保单中提示内容第3条已证明保险合同及保险条款特别约定是一体的，保险公司已尽到提示义务。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至本院，请求依法判令被告赔偿各项经济损失计282835.11元。上述事实，有原、被告当事人陈述及双方当事人提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，金乡县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，依据充分，本院予以认定。被告赵献伟对原告李进东合理合法的损失应依法承担全部赔偿责任。根据原、被告举证和庭审质证，本院核定原告李进东的各项损失为：1、医疗费用：实际支出70415.33元。2、伙食补助费：原告实际住院治疗156天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，计算为30元/天×156天＝4680元。3、营养费：山东省立医院出院医嘱中载明加强营养，故原告的主张酌情予以支持。20元/天×156天＝3120元。4、误工费：结合山东省立医院、金乡县人民医院出院证明记载，原告李进东误工时间为336天（住院156天＋出院后休息6个月），按照城镇居民人均纯收入标准计算误工费为100.79元/天×336天＝33865.44元。5、护理费：山东省立医院陪护证明及家政服务协议证实，原告在山东省立医院除其对象陪护外，另外聘用护工一人，护理费为100.79元/天×24天＋4800元＝7218.96元；在金乡县人民医院住院治疗132天，护理费参照城镇居民标准计算为100.79元/天×132天＝13304.28元；出院后3个月仍需护理，护理费计算为100.79元/天×90天＝9071.10元；共计29594.34元。6、残疾赔偿金：36789元/年×20年×0.1＝73578元。7、交通、住宿费：结合原告治疗住、出院情况，本院酌情支持1000元。8、精神损害抚慰金：原告因伤致残，精神受到严重损害，本院酌情支持1000元。9、鉴定费：2100元。10、残疾辅助器具费：760元。11、车损：1000元。以上共计：221113.11元。关于被告浙商财险济宁中心支公司主张商业第三者责任险免责问题。被告浙商财险济宁中心支公司未提交证据，但依据被告赵献伟提交的《机动车辆商业保险保险单》中“重要提示”内容第3条认为对投保人尽到了提示义务，该“重要提示”黑体字内容为：“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承包险种对应的保险条款后，请立刻核对阅读承保单对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3、请详细阅读承保单对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。4、被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度显著增加以及转卖、转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人。5、被投保人应当在保险事故发生后及时通知保险人。”被告赵广军、赵献伟委托诉讼代理人庭审称，对机动车综合商业保险条款及条款内容毫不知情，保险公司也没有尽到明确告知说明义务。本院认为，肇事逃逸属于《中华人民共和国道路交通安全法》明文规定的禁止性行为。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”被告浙商财险济宁中心支公司虽然在保险单中用黑体字提示有“详细阅读承保单对应的保险条款，特别是责任免除”内容，但未提交证据证明已向投保人送达了对应的保险条款，或以其他方式向投保人告知了肇事逃逸行为属于保险条款免责的内容，即未履行《中华人民共和国保险法》第十七条第二款中“对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明”，不能算尽到提示义务，故被告浙商财险济宁中心支公司仍应在商业三者险范围内承担赔偿责任。原告合理合法的损失，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告华农财险河南分公司应在交强险责任限额内先行赔偿医疗费用项下10000元、伤残费用项下110000元（包括精神损害抚慰金）、财产项下1000元，计121000元；剩余部分（221113.11－121000）100113.11元，由被告浙商财险济宁中心支公司在商业第三者责任险限额内承担。被告赵献伟已先行垫付的医疗费用48000元，由被告浙商财险济宁中心支公司从上述赔偿款中扣减后，返还被告赵献伟，故被告浙商财险济宁中心支公司实际承担的赔偿数额为：100113.11－48000＝52113.11元。关于原告医疗费的赔偿数额，本院系按照本案一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，原告主张的后续治疗费10万元数额巨大，可待实际发生后另行诉讼。原告合理合法损失已由被告保险公司足额赔偿，被告赵献伟不再承担赔偿责任。被告赵广军在本案中无过错，亦不承担民事赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司河南分公司在交强险责任险限额内赔偿原告李进东各项经济损失共计121000元，于本判决生效后10日内付清。二、被告浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告李进东各项经济损失共计52113.11元，于本判决生效后10日内付清。三、驳回原告李进东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2771元及财产保全费1520元，共计4291元，由被告赵献伟负担3216元，原告李进东负担1075元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  魏圣军二〇一八年七月三十日书记员  露 曦附本判决书适用的相关法律规范：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。