浙江省宁波市北仑区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）甬仑港民初字第52号
原告：杨衍龙，男，1974年12月14日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。
委托代理人：禹自忠，凤阳县大溪河法律服务所法律工作者。
被告：宁波市北仑区小港医院（组织机构代码：73427532-9），住所地：宁波市北仑区小港街道江南东路368号。
法定代表人：童世杰，该医院院长。
委托代理人：江天云，浙江海册律师事务所律师。
委托代理人：杨明，男，1964年1月3日出生，该院职工，住宁波市北仑区。
原告杨衍龙诉被告宁波市北仑区小港医院（以下简称小港医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2011年4月11日立案受理后，依法由审判员吴希松独任审理，并根据原告的申请于2011年4月27日委托浙江省医学会进行了医疗事故技术鉴定，浙江省医学会于2011年9月5日出具鉴定书。本院于2011年10月12日公开开庭进行了审理，原告杨衍龙及其委托代理人禹自忠，被告小港医院委托代理人江天云到庭参加诉讼，双方于2011年10月13日申请庭外和解15天，后未达成协议。本案现已审理终结。
原告杨衍龙起诉称：2010年4月17日上午9时许，原告因左前臂电锯伤到被告处急诊，要求被告予止血包扎后转宁波六院，被告经初诊后对原告承诺可以治好原告的伤，并将原告收治入院，经术前准备后在臂丛麻醉下予行“清创+左尺桡骨钢板内固定术+伸肌腱缝合术+尺神经吻合术”，术中予行同种异体骨植骨，术后左前臂石膏托外固定。4月18日1时换药时发现伤口明显肿胀有渗液，经处理后用烤灯给左手加温，15时55分查房见原告的食中无名指四指指背大量水泡，停用烤灯。之后伤口及左手四指一起感染溃烂。5月4日请来宁波六院专家诊断后转宁波六院重新做清创固定术，三天后病情好转。根据浙江省医学会的鉴定结论，本起医疗纠纷构成医疗事故。原告方医疗损害造成的损失有：医疗费58458.63元、误工费28080元（33696元/年÷12×10）、住院伙食补助费1125元（25元/天×45天）、护理费4154元（33696元/年÷365天×45天）、残疾赔偿金174780元（19420元/年×30年×30％）、被扶养人生活费48480元[9794元/年×（9年＋11年＋13年）÷2×30％]、交通费500元、鉴定费4750元、后续治疗费50000元及精神损害抚慰金40000元，合计损失410327.63元。现原告杨衍龙起诉要求被告小港医院承担其中40％的责任计153601.76元。
为证明其诉讼主张，原告提供了如下证据：
1.小港医院住院病案及住院病历资料17页，用以证明原告受伤后在小港医院治疗的情况；
2.通用门诊病历1本及宁波六院的住院病历资料11页，用以证明原告在宁波六院的门诊及治疗情况；
3.医疗费发票15份（粘贴件），用以证明原告因伤治疗而花费的医疗费；
4.诊断证明书4份，用以证明原告所需的病休时间；
5.户口簿2本及证明1份，用以证明被扶养人的身份情况；
6.小港派出所及渡头社区共同出具的证明1份，用以证明原告长期在本地居住的事实；
7.宁波六院就后续治疗费的评估单1份，用以证明原告后续治疗所需费用
8.宁波市医学会的鉴定书及鉴定发票各1份，用以证明原告所支付的鉴定费用；
9.浙江省医学会鉴定书及鉴定发票各1份，用以证明原告的损害后果、被告存在过错及原告的鉴定费损失；
10.交通费发票2页（粘贴件），用以证明原告的交通费损失。
被告小港医院答辩称：1.我院对鉴定结论无异议，但我院最多只应承担30％的赔偿责任；2.对原告主张的损失方面的意见主要有，医疗费应扣除原发疾病的费用，原告虽构成残疾，但并未完全丧失劳动能力，故不应计算被扶养人生活费，原告提供的后续治疗费的证据数额不能确定，应据实结算，对交通费也应按票据实结算，此外，原告主张的精神损害抚慰金过高；3.宁波六院第二次住院期间由我院结算的医疗费应从应承担的赔偿款中予以扣除。综上，请法院依法判决。
被告提供的证据有：原告杨衍龙在宁波六院第二次住院的医疗费发票1份及住院病历资料9页，用以证明被告垫付过医疗费10823.19元的事实。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1、2、3、5、6、8、9无异议，本院对上述证据予以认定；被告对原告提供的证据4、7的真实性无异议，但认为证明内容不合理，因被告对此无相反的反驳证据，故本院对上述证据亦予以认定；被告对原告提供的证据10的关联性提出异议，结合原告的该证据所作说明，本院经审核，认为该证据与本案具有关联性，同时结合原告的治疗情况，本院对原告主张的交通费500元予以认定。对被告提供的证据，原告方明确放弃质证权利，本院经审核，对该证据予以认定。
经审理查明，2010年4月17日10时原告杨衍龙因“电锯锯伤致左前臂疼痛流血伴活动障碍1小时”入被告小港医院治疗，经查体及X线检查，初步诊断为：1.左前臂切割伤；2.左尺、桡骨开放性粉碎性骨折；3.左前臂伸肌群断裂；4.左尺神经、尺动脉、尺静脉断裂。当日急诊行清创缝合+血管、肌腱、神经探查+尺桡骨骨折切开复位内固定术。术后左前臂伸腕伸指位石膏托外固定。4月18日1时，换药时见：敷料湿润，左前臂肿胀明显，无张力性水泡形成，缝合口及创面有少量渗液等，予松开石膏，打开创口绷带，观察肢端血供恢复差，肢体湿冷予烤灯照射保暖改善肢体血供。15时55分查房见食、中、无名指中节背侧可见水疱形成，予停用烤灯。4月21日换药见：敷料见黄色脓性渗液，左前臂肿胀加剧，予拆除部分缝线，敞开引流等处理。5月4日查房见患者创面无明显感染迹象。当日原告转入宁波市第六医院住院行“清创+右股前外侧游离皮瓣移植修复左前臂缺损，大腿取皮游离植皮术”，5月17日出院。6月14日，原告再次因“左手2-4指指背部分皮肤软组织缺损、左前臂皮瓣术后”入宁波市第六医院住院治疗，于7月21日好转出院。在宁波市第六医院第二次住院期间花费医疗费13823.19元（其中被告小港医院垫付10823.19元）。2011年9月5日，浙江省医学会就本病例作出鉴定结论：本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担次要责任。
另查明，原告杨衍龙父亲杨必中出生于1947年2月4日，母亲徐的连出生于1948年10月4日，原告父母共生育有二子。原告杨衍龙育有一子杨腾晖，出生于2004年8月1日。
本院认为，因医疗过错导致患者人身损害的，医方应当承担相应的赔偿责任。就本次医疗损害纠纷的损害后果而言，被告对原告主张的误工费28080元、残疾者生活补助费174780元、鉴定费1250元（第一次鉴定）无异议，且上述损失的计算也符合法律规定，本院予以认定；原告就住院伙食补助费1125元（25元/天×45天）、陪护费（护理费）4154元（33696元/年÷365天×45天）及交通费500元的主张也未超出法律允许的范畴，本院予以认定；对原告主张的医疗费,本院结合原、被告提供的医疗费发票,经审核认定为58752.53元(其中被告垫付10823.19元)；对后续治疗费的认定，因原告疾病尚需后续治疗，故可结合医疗机构的建议予以认定，原告提供的宁波六院就后续治疗费所作的评估费用在38000元至51000元之间，本院结合原告的治疗情况对原告后续治疗费酌情认定为40000元；被告对原告主张的被扶养人生活费提出异议，但并无相反证据提供，且也未申请对原告的劳动能力进行鉴定，故本院对被告的辩称不予采纳，本院结合本地居民最低生活保障标准对原告主张此项损失认定为31185元[525元/月×12月×（9年+11年+13年）÷2×30％]。就医疗损害的责任而言,原、被告对浙江省医学会的鉴定结论均无异议,本院予以采纳,并根据被告的过错情况认定由其对原告上述损失339826.53元承担40％的赔偿责任计135930.61元。对原告主张的精神损害抚慰金，本院结合本起医疗事故的发生经过、事故后果及被告方的过错程度等因素，酌情认定精神损害抚慰金为8000元。被告已垫付的款项应予以抵扣。综上，对原告诉请中的合理部分，本院予以支持，不当诉请予以驳回。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：
一、被告宁波市北仑区小港医院应赔偿原告杨衍龙医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾者生活补助费、被扶养人生活费及交通费等计135930.61元，并赔偿原告精神损害抚慰金8000元，合计损失143930.61元，扣除被告已支付的医疗费10823.19元，被告尚应赔偿原告损失133107.42元，该款限于本判决生效后七日内付清；
二、驳回原告杨衍龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3372元，减半收取1686元，鉴定费3500元，由原告杨衍龙负担2325元，由被告宁波市北仑区小港医院负担2861元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号：81×××01，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。预期不交，作自动放弃上诉处理。
如本判决生效后，义务人拒不履行的，权利人可在本判决确定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 吴希松
二〇一一年十一月一日
代书记员 张静君