安徽省凤阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）凤民一初字第00113号
原告：周正英，女，汉族，1938年4月12日出生，安徽省凤阳县人，文盲，农民。
委托代理人：王秀家，凤阳县西泉镇法律服务所法律工作者。
被告：张会会，男，汉族，1989年11月4日出生，安徽省凤阳县人，初中文化，农民。
委托代理人：韩伟玲，安徽濠梁律师事务所律师。
被告：安邦财产保险股份有限公司安徽分公司。
负责人：朱维武，该公司总经理。
委托代理人：李孟君，该公司员工。
委托代理人：尹腾腾，该公司员工。
原告周正英诉被告张会会、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称安邦保险安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月24日立案受理。依法由审判员郑维堂适用简易程序独任审判，于2014年1月22日公开开庭进行了审理。原告周正英的委托代理人王秀家、被告张会会的委托代理人韩伟玲、被告安邦保险安徽分公司的委托代理人李孟君、尹腾腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
周正英诉称：2013年2月23日11时20分许，张会会驾驶皖M×××××小型普通客车在凤阳县刘府镇明星大酒店门口倒车时，因观察疏忽撞到行人周正英，造成周正英受伤的道路交通事故。案经凤阳县公安局交通管理大队认定：张会会负此次事故的全部责任，周正英无责任。周正英受伤后被送往中国人民解放军第一二三医院住院治疗23天，花去医疗费4万余元。伤情诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折伴肩关节脱位、全身多处外伤、牙齿外伤性缺损。经安徽中都司法鉴定所鉴定，周正英的伤情构成十级伤残。张会会驾驶的皖M×××××小型普通客车在安邦保险安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任险。为此，要求张会会赔偿医疗费41806.6元、营养费690元、护理费6780元、住院伙食补助费690元、残疾赔偿金3580.50元、鉴定费700元、精神损害抚慰金8000元、支架费1800元、交通费300元，合计64347.10元。安邦保险安徽分公司在保险限额内直接承担赔偿责任。
张会会辩称，对事故发生的事实及责任划分没有异议，但是肇事车辆在保险公司投保了交强险和限额为50万元的商业第三者责任险，并且投保了不计免赔。周正英的损失应当由保险公司全部赔偿。事故发生后，张会会已支付周正英医疗费46000元，要求在本案中一并处理。
安邦保险安徽分公司辩称：对事故的发生及责任划分没有异议。周正英的医疗费数额巨大，根据保险合同约定，保险公司只在国家医疗保险范围内赔偿，应当扣除10%的非医保用药。诉讼费用、鉴定费用等间接损失不在保险公司赔偿范围之内，保险公司不予承担。周正英的护理费不合理，出院记录没有加强院外护理的医嘱，所以应计算住院期间的23天。精神抚慰金8000元过高，结合侵权人的过失及本地的生活水平，建议精神抚慰金在6500元左右。周正英的支架费和调取病案费不在法定赔偿项目之内，请求法院不予支持。对张会会垫付的医疗费46000元，不同意在本案中一并审理，应当同保险公司另行结算。
周正英为支持其诉讼请求成立，提供了以下证据：
1、身份证复印件一份。用于证明周正英的身份及主体资格情况。
2、道路交通事故认定书一份。用于证明事故发生的事实及责任划分。
3、中国人民解放军第一二三医院住院病历一份、费用清单一份、医疗费发票一张，计40509元、门诊病历二份，门诊费票据七张，计1297.60元。用于证明周正英受伤后住院治疗及花费情况。
4、中国人民解放军第一二三医院出院记录一份、支架费票据一张，计1800元。用于证明周正英按照医嘱购买的支架。
5、安徽中都司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，计700元。用于证明周正英的伤残等级为十级及因鉴定花去的费用
6、复印费票据十五张，计15元。用于证明周正英因调取病案花去的复印费。
张会会支持其抗辩理由成立，提供了以下证据：
1、驾驶证、行驶证复印件各一份、保险单二份。用于证明张会会系合法驾驶，登记车主与实际车主均为张会会，并且该车在安邦保险安徽分公司投保了一份交强险及一份限额为50万元的商业险，并投保了不计免赔。
2、领条一份。用于证明事故发生后，张会会经凤阳县公安局交警大队支付周正英医疗费20000元，通过中间人支付26000元，共支付医疗费46000元。
安邦保险安徽分公司为支持其抗辩理由成立，提供了保险条款一份。用于证明保险公司只在医疗保险范围内承担医疗费用。因交通事故造成的间接损失及诉讼费用保险公司不予承担。
以上证据，经庭审质证，本院认证如下：
周正英提供的证据1、2、4、5，张会会、安邦保险安徽分公司对其真实性无异议，其证明效力，本院予以确认。对证据3，安邦保险安徽分公司对住院的医院费发票没有异议，但对用药的关联性有异议，认为出院记录中有“患者拔除导尿后出现尿频、尿痛等症状，查尿常规示尿路感染，予以氟罗沙星、头孢地秦纳粉针等治疗后好转明显”，周正英后期存在尿路感染问题，属扩大的损失，不属交通事故本身所造成的，请求法院扣除相应的医疗费用。对部分门诊票据有异议，保险公司不予认可。本院审查认为，周正英尿路感染，是否属本起交通事故造成的，因安邦保险安徽分公司未提供相关证据，且未申请鉴定，扣除相应的医疗费用，没有法律依据。周正英在中国人民解放军第一二三医院门诊票据属放射费、化验费、检查费，应属治疗费，安邦保险安徽分公司虽然有异议，但未提供相关证据，故对其辩解理由，本院不予采纳。对证据4，安邦保险安徽分公司对外购固定支架没有异议，但对发票有异议，认为该发票出具日期是2013年12月4日，医嘱明确写明住院期间购买内固定支具，因此，时间间隔比较长。本院审查认为，周正英提供的中国人民解放军第一二三医院出院记录载明，因该院无肩关节外固定支具，住院期间向军康矫形器材公司定购支具一支。说明周正英在住院期间是定购支具，定购时间是不确定的，且安邦保险安徽分公司对周正英的外购固定支架也无异议。故对其辩解理由，本院不予采纳。对证据6，安邦保险安徽分公司认为，周正英调取材料费用不在保险公司赔偿范围之内，请求法庭不予支持。本院审查认为，周正英提供的复印费15元，该费用不属医疗费用。故对该项辩解理由，本院予以采纳。对张会会提供的领条，周正英无异议，但认为在交通管理大队周正英领取了20000元，另外通过中间人收取了张会会给付的20000元，共收取张会会给付医疗费40000元，而不是46000元。本院审查认为，张会会提供的领条，周正英无异议，其证明效力，本院予以确认。对张会会主张的经中间人又给付周正英26000元，因未提供证据，周正英只认可20000元，故本院确认事故发生后张会会共给付周正英医疗费40000元。对安邦保险安徽分公司提供的证据，张会会对证据的真实性没有异议，但认为保险公司没有向保险人释明，因此，该条款属于霸王条款，达不到保险公司所要证明的目的，不应支持。本院审查认为，该保险条款不能与法律相抵触，故对证明目的，本院不予确认。
根据上述认定的证据和庭审中当事人的陈述，查明以下事实：2013年2月23日11时20分许，张会会驾驶皖M×××××小型普通客车在凤阳县刘府镇明星大酒店门口倒车时，因观察疏忽撞到行人周正英，造成周正英受伤的道路交通事故。案经凤阳县公安局交通管理大队认定，张会会负此事故的全部责任，周正英无责任。周正英受伤后被送往中国人民解放军第一二三医院住院治疗23天，花去医疗费40509元，检查放射费1297元，固定支具费1800元。伤情诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折伴肩关节脱位、全身多处外伤、牙齿外伤性缺损，出院医嘱继续休息3个月。经安徽中都司法鉴定所鉴定，周正英因交通事故致左肱骨近端粉碎性骨折伴关节脱位，致左上肢活动功能障碍，属十级伤残。张会会已支付周正英医疗费40000元。
另查明，皖M×××××小型普通客车登记车主与实际车主均是张会会。该车在安邦保险安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险赔偿限额为50万元，并投保了不计免赔率。为此，周正英诉讼来院，要求张会会赔偿医疗费41806.60元、营养费690元（23天×30元／天）、护理费6780元（113天×60元／天）、住院伙食补助费690元（23天×30元／天）、残疾赔偿金3580.50元（7161元／年×5年×10%）、鉴定费700元、精神损害抚慰金8000元、支架费1800元、交通费300元，合计64347.10元。安邦保险安徽分公司在保险限额内直接承担赔偿责任。
本院认为：公民的生命健康权应受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。张会会驾驶皖M×××××小型普通客车在倒车时，因观察疏忽撞到行人周正英，造成周正英受伤的道路交通事故。案经凤阳县公安局交通管理大队认定，张会会负此事故的全部责任，周正英无责任。对该责任认定，双方均无异议，本院依法予以确认。安邦保险安徽分公司辩称，根据保险合同约定，保险公司只在国家医疗保险范围内赔偿，应当扣除10%的非医保用药。因安邦保险安徽分公司未提供周正英属非医保用药部分及具体数额，故对其辩解理由，本院不予采纳。由于皖M×××××小型普通客车登记车主与实际车主均是张会会，因此，该起交通事故给周正英造成的合理损失，张会会依法承担赔偿责任。
周正英主张的医疗费41806.60元、营养费690元、住院伙食补助费690元、残疾赔偿金3580.50元、鉴定费700元、支架费1800元，有事实依据，且符合法律规定，本院予以支持。其主张护理费6780元，按113天计算，但没有提供医疗机构或者鉴定机构出院后需要护理三个月的明确意见，故护理费为1380元（23天×60元／天），超出部分本院不予支持。其主张精神损害抚慰金8000元，根据周正英伤残等级为十级，且在本起事故中无责，安邦保险安徽分公司建议精神损害抚慰金在6500元左右，故酌定为6500元，超出部分本院不予支持。其主张交通费300元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因周正英未提供交通费票据，但其就医必然会发生必要的交通费用，故本院酌定交通费为200元，超出部分本院不予支持。综上，周正英合理损失为57347.10元（医疗费41806.60元、护理费1380元、营养费690元、住院伙食补助费690元、残疾赔偿金3580.50元、鉴定费700元、支架费1800元、交通费200元、精神损害抚慰金6500元）。
本案中，皖M×××××小型普通客车，在安邦保险安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险赔偿限额为50万元，并投保了不计免赔率。并投保了不计免赔率。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照该法规定的方式承担赔偿责任。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故对周正英在该起交通事故中所造成的合理损失，安邦保险安徽分公司应在强制险规定的赔偿限额内直接赔偿给周正英，对于超出强制保险限额部分按责在商业险范围内予以赔偿。
根据保险公司机动车交通事故责任强制保险条款的约定，死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。保险公司在医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费必要合理的营养费等；死亡残疾赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费等和被保险人依照法院判决或调解承担的精神抚慰金。故周正英因该起事故造成的护理费1380元、交通费200元、精神抚慰金6500元、残疾赔偿金3580.50元，合计11660.50元，由安邦保险安徽分公司在强制险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿；对周正英因该起事故造成的医疗费41806.60元、营养费690元、住院伙食补助费690元、支架费1800元，合计44986.60元，由安邦保险安徽分公司在强制险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿；超出强制险医疗费用赔偿限额部分35686.60元（44986.60元－10000元＋鉴定费700元），由安邦保险安徽分公司在商业第三者责任险50万元限额范围内直接赔偿周正英。因张会会已支付周正英医疗费40000元，已超出其应当承担的份额，多支付的40000元应由周正英返还。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效后十日内在强制保险限额内赔偿原告周正英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金等损失合计21660.50元；
二、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效后十日内在商业保险第三者责任保险限额范围内赔偿原告周正英各项损失35686.60元；
三、原告周正英于本判决生效后十日内返还被告张会会40000元；
四、驳回原告周正英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1410元，减半收取705元，由原告周正英负担77元，被告张会会负担391元，被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司负担237元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 郑维堂
二〇一四年三月三日
书记员 孙 敏
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。