四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川15民终2471号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司。代表人：黄清国，经理。委托诉讼代理人：张雪，四川酒店律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：魏世连，女，生于1951年10月，四川省长宁县人，住四川省长宁县。委托诉讼代理人罗顺连，四川省长宁县蜀南法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：万代云，男，生于1952年6月，四川省长宁县人，住四川省长宁县。上诉人中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司因与被上诉人魏世连、被上诉人万代云侵权责任纠纷一案，不服四川省长宁县人民法院(2016)川1524民初982号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司上诉的请求：请求撤销原判，判令其赔偿被上诉人4万元。事实与理由，一审法院认定事实不清，适用法律错误。上诉人与万代云之间的电动自行车保险合同中约定保险金额为10万元，每次事故责任限额5万元，全部事故责任免赔100元或者核定赔偿金额20%，本案的损失已超过限额，因此核定的赔偿金额为5万元，上诉人免赔20%，上诉人支付给被上诉人魏世连的赔偿款为4万元。被上诉人魏世连的委托诉讼代理人的代理意见：本案事实清楚，一审法院适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。被上诉人万代云没有提交书面答辩意见。魏世连向一审法院起诉，请求判令万代云、中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司赔偿其医疗费、护理费、住院生活补助费、残疾赔偿金、后期医疗费、鉴定费、交通费等49990元。一审法院认定的事实，2015年11月25日，万代云驾驶川Q×号电动自行车从长宁县双河镇东街方向往长宁县双河镇富民街方向行驶，7时30分，当车行驶至双河镇富民街（双河小学旁边）处时，与行人魏世连相撞，造成魏世连受伤的道路交通事故。魏世连受伤后被送往长宁县中医院住院治疗。诊断为：右髌骨骨折。住院28天。用去医疗费15010.40元。2015年12月3日，长宁县公安局交通管理大队作出公交认字【2015】第00435号道路交通事故认定书。认定由当事人万代云承担此次事故的全部责任；当事人魏世连在此次事故中无责任。2016年1月13日，魏世连被四川临港司法鉴定所评定为十级伤残；后续医疗费4500元。魏世连支付鉴定费1300元。2015年6月17日，万代云向中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司投保了《电动自行车组合保险》。保险期间2015年6月18日至2016年6月17日。合同约定：电动自行车第三者责任每次事故责任限额50000元。意外医疗费用，保险金额1000元。意外医疗每次事故扣除免赔额100元后按80%比例赔付。第三者责任每次事故绝对免赔额（元）／免赔率……全部事故责任100元或者核定赔偿金额的20%。以上两者均以高者为准。《中国人民财产保险股份有限公司电动自行车第三者责任保险条款》第二十九条发生保险事故时，如果被保险人的损失能够从其他相同保障的保险项下也获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的责任限额与所有有关保险合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不责任垫付。另查明，魏世连自2014年9月起便居住在长宁县双河镇双河社区并经营茶馆。上述事实，有双方当事人身份信息，魏世连住院病历及其医疗费发票，2015年12月3日，长宁县公安局交通管理大队作出的公交认字【2015】第00435号道路交通事故认定书，四川临港司法鉴定川临司鉴所【2016】临鉴字第75号法医学鉴定意见书，《电动自行车组合保险》单，万代云的四川省非机动车行驶证，长宁县双河镇双河社区证明等证据予以证实。一审法院认为，魏世连在本次交通事故中受到伤害，依法应当获得赔偿。双方对长宁县公安局交通管理大队作出的公交认字【2015】第00435号道路交通事故认定书均无异议，对该证据，予以采信。即由当事人万代云承担此次事故的全部责任；魏世连在此次事故中无责任。双方均无证据反驳四川临港司法鉴定川临司鉴所【2016】临鉴字第75号法医学鉴定意见书。对该证据，予以采信。魏世连的户籍虽然在农村，但是其长期居住在城镇，并经营茶馆，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。万代云的车辆已向中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司投保了电动自行车组合保险。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，应当由万代云承担的赔偿责任在保险合同范围内由中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司承担，不足部分，由万代云承担。魏世连在本次交通事故中受到的损失确定如下：医疗费15010.40元，护理费1680元（28天×60元/天），住院生活补助费560元（28天×20元/天），残疾赔偿金41692.15元（26205元/年×15.91年×10%），精神损害抚慰金3000元，后续医疗费4500元，鉴定费1300元，交通费酌情支持200元，共计67942.55元。中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司应当赔偿意外医疗费用1000元，第三者责任每次事故责任限额50954.04元［（67942.55元-医疗费1250元-精神损害抚慰金3000元）×80%］（按合同约定，限额为50000元），共计51000元。魏世连请求49990元，予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司在本判决书生效之日起十日内赔偿魏世连医疗费等49990元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取524元，由万代云负担。二审法院查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院审理认为，关于本案的案由与适用的法律问题，本次交通事故系电动自行车造成，交警部门登记为非机动车行驶证，车辆类型为超标电动自行车。交警部门道路交通事故认定书认定万代云的过错：违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定，由万代云承担全部责任。一审法院适用《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条不当，因该条法律是对机动车发生交通事故造成损失的规定。在案由里没有非机动车交通事故责任纠纷。原判案由与适用法律不当。本案案由应当为去侵权责任纠纷。关于是否应当免赔的问题，上诉人认为应当免赔20%，虽然电动自行车组合保险保险单中有免赔的内容，但对该部分内容上诉人并未提交证据其已履行了提示或者说明义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。上诉人认为应当免赔的理由不能成立。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司的上诉理由均不能成立。一审法院认定的事实清楚、适用法律不当，但判决结果正确。依据《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费1050元由上诉人中国人民财产保险股份有限责任公司长宁支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  杨 永审 判 员  张雪萍代理审判员  吴 靖二〇一六年十二月二十二日书 记 员  陈珏劲