河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫01民终7311号
上诉人（原审被告）：杨志鑫，男，1984年12月30日生，汉族，住郑州市金水区。
委托诉讼代理人：陈晓伟，河南仟铄律师事务所律师。
委托诉讼代理人：盛高雅，河南仟铄律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：韦中献，男，1965年8月1日生，仫佬族，住广西罗城仫佬族自治县。
委托诉讼代理人：肖迎华，金博大律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭亚湾，金博大律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨根山，男，1957年2月16日生，汉族，住郑州市金水区。
原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路。
负责人：张国勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：郭成，河南杰昇律师事务所律师。
上诉人杨志鑫因与被上诉人韦中献、杨根山及原审被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿保险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市惠济区人民法院（2018）豫0108民初981号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月9日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人杨志鑫的委托诉讼代理人陈晓伟、盛高雅，被上诉人韦中献的委托诉讼代理人郭亚湾，原审被告人寿保险郑州公司的委托诉讼代理人郭成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨志鑫上诉请求：撤销河南省郑州市惠济区人民法院（2018）豫0108民初981号民事判决，依法改判或发回重审。事实和理由：一、郑州华美法医临床司法鉴定所做出的《法医临床司法意见书》［（2017）临鉴字第361号］（以下简称鉴定意见）不能真实反映韦中献治疗终结后的身体损伤后果，鉴定意见内容不完整，依法不具有法律效力，不能作为认定案件主要事实的证据。1.鉴定结论中的肌张力四级与本次交通事故不存在因果关系。在省医和罗城医院的出院记录上明确显示双下肢肌力正常。在第三次河池医院入院记录显示双下肢肌力四级（10月30日）说明在第二次出院至第三次入院期间韦中献的双下肢肌力四级系二次至害或其他外力因素所致。2.鉴定意见书中对双下肢肌力四级的认定无任何依据。该鉴定系依据人体损伤致残程度分级5.7.1条致五条截瘫规定所做。导致双下肢肌力四级损伤的前提是截瘫、偏瘫，而韦中献没有这两种情况。3.鉴定所依据的病历中韦中献具有十一处损伤才做出七级伤残的后果，但韦中献最后出院时仅有两处损伤，说明其身体恢复情况非常好，不可能达到七级伤残的后果。二、一审法院认定的韦中献所支出的184869.94元医疗费并非全部因本次交通事故受伤所支付费用，杨志鑫不应予以全部承担责任。三。一审法院对医疗费和后续治疗费计算重复，体现在河池医院的住院费与后续治疗费均为取内固定物的费用，系重复计算。四、一审法院审理本案程序违法。鉴定意见作出后，杨志鑫提出异议并申请一审法院重新予以鉴定，但一审法院对杨志鑫重新鉴定的请求不予采纳，而是依据具有重大瑕疵的鉴定意见作出判决，该判决对杨志鑫明显不公。综上，杨志鑫认为一审法院认定本案事实存在严重错误，且审理程序违法，严重损害杨志鑫的合法权益，请求法院查明事实，对本案予以发回重审。
韦中献辩称，一、郑州华美法医临床司法鉴定所作出的（2017）临鉴字第361号鉴定意见书真实合法有效。1.该鉴定意见书系郑州市惠济区人民法院委托，并严格按照法定程序作出，鉴定程序合法并无不当之处。2.《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）已于2017年1月14日废止，杨志鑫主张适用该标准依法应不予支持。3.《人体损伤致残程度分级》第4.2明确规定：“鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”华美司法鉴定所依据《法医临床检查规范》对韦中献进行了法医临床学检查，作出鉴定意见书，鉴定意见书内容客观，鉴定程序合法有效。4.杨志鑫上诉称鉴定内容不完整无事实与法律依据。二、韦中献受伤期间所支出的184869.94元医疗费，皆因本次是故所致，且均有医院正式的医疗费票据和费用清单，上述费用全部由杨志鑫承担。三、原审法院程序合法，杨志鑫并未按法律规定的程序提起鉴定申请，且重新鉴定的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》二十七条的规定情形。综上，原判决事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求依法驳回上诉维持原判。
人寿保险郑州公司述称，我公司没有意见。
杨根山未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。
韦中献向一审法院起诉请求：1．杨志鑫、杨根山、人寿保险郑州公司赔偿韦中献医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计631539.14元；2．该案全部诉讼费用由杨志鑫、杨根山、人寿保险郑州公司承担。在诉讼过程中，韦中献撤回了对误工费的诉讼请求。
一审法院认定事实：2017年4月14日14时40分许，被告杨志鑫驾驶豫Ａ×××××号奥德赛牌小型普通客车沿郑州市惠济区通花园口道路由西向东行驶至107国道（中州大道），向南右转行驶至索须河桥北头时，与骑自行车沿107国道索须河路口东侧由东向西的韦中献相撞，致使韦中献受伤、车辆损坏，造成交通事故。道路交通事故认定书认定：杨志鑫负事故全部责任，韦中献不负事故责任。2017年4月14日至2017年6月14日，韦中献在河南省人民医院住院治疗，诊断为：1．腰骶区外伤；2．腰1椎体骨折；3．腰5双侧峡部裂；4．骶5椎体骨折；5．马尾神经损伤；6．神经源性膀胱；7．神经源性直肠；8．胸12椎体血管瘤；9．右前臂擦伤；10．泌尿系感染；11．肝功能异常。出院医嘱为：1．继续康复治疗；2．定期复查残余尿量、泌尿系彩超及转氨酶，防止泌尿系感染，泌尿外科、消化科随诊；3．定期复查腰骶部CT，了解骨折愈合情况，骨科随诊；4．定期门诊复查，不适随诊。韦中献支出医疗费171817.23元。2017年7月8日至2017年8月11日，韦中献在广西××自治县中医医院住院治疗，诊断为：1．腰骶区外伤；2．腰1椎体骨折术后；3．骶5椎体骨折；4．马尾神经损伤；5．神经源性膀胱；6．神经源性直肠。出院医嘱为：1．口服药物营养神经治疗，继续适当缩肛运动、游泳等康复功能锻炼，勿过量运动，站坐不宜过久；2．如有不适，及时就诊。韦中献支出医疗费3224.24元。2017年7月25日，韦中献在广西玉林市中西医结合骨科医院进行门诊治疗，支出医疗费1047.26元。2017年10月30日至2017年11月7日，韦中献在广西省××市第一人民医院住院治疗，诊断为：1．腰1椎体骨折术后，骨性愈合；2．脊髓损伤。出院医嘱为：1．建议继续住院治疗，术口每隔两天换药，术后2周拆线；2．建议佩戴腰椎支具3个月，以防再发骨折；3．术后半年内避免剧烈运动及负重，以防术后再发骨折；4．如病情有变化，及时到医院就诊。韦中献支出医疗费8781.21元。韦中献购买轮椅、腰椎护具，共支出4046元。因治疗，韦中献支出一定数额的交通费用。杨志鑫已支付韦中献15000元。
在该案审理过程中，韦中献向本院申请对其伤残等级、出院后的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，对后续治疗费进行评估。本院委托郑州华美法医临床司法鉴定所进行了鉴定、评估，该所于2017年11月7日出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：韦中献交通事故L1椎体骨折后致双下肢肌力4级评定为7级伤残；韦中献出院后护理期为150天，营养期为60天，误工期为150天。该所出具的关于韦中献后续治疗的评估意见为：韦中献L1压缩骨折切开复位内固定术后，需二次手术内固定取出，内固定取出费用评估为8000元至9000元。
另查明，豫Ａ×××××号车辆登记车主为杨根山，杨志鑫系借用涉案车辆时发生本案事故。豫Ａ×××××号车辆在人寿保险郑州公司投保有交强险，本案事故发生在保险期间内。韦中献之母杨韦凤（1931年9月9日生，住广西××自治县东门镇××），共有五个子女。
再查明，2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元／年，2016年河南省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为33857元／年，2016年河南省城镇居民人均消费性支出为18087.79元／年，2016年广西壮族自治区城镇居民人均可支配收入为28324元／年。
一审法院认为，公民的健康权应受法律保护。公安机关作出的道路交通事故认定书认定，被告杨志鑫负事故全部责任，韦中献不负事故责任，事实清楚，程序合法，该院予以采信。豫Ａ×××××号车辆在人寿保险郑州公司投保有交强险，故韦中献的损失应由保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由杨志鑫予以赔偿。杨根山对损害的发生并无过错，韦中献要求杨根山承担赔偿责任，证据不足，该院不予支持；杨根山的相应辩解意见成立，该院予以采纳。
韦中献因事故造成的各项损失计算如下：1．医疗费184869.94元；2．住院伙食补助费5150元（50元／天×103天）；3．营养费4890元（30元／天×163天）；4．护理费23468元（33857元／年÷365天×253天，该院确定按2016河南省居民服务业在岗职工平均工资标准计算）；5．残疾赔偿金226592元（28324元／年×20年×40％），6．被抚养人生活费7235.12元（18087.79元／年×5年×40％÷5）；7．精神损害抚慰金20000元，根据韦中献伤情，韦中献主张的精神损害抚慰金金额适当，该院予以支持；8．轮椅、腰椎护具费4046元；9．交通费本院酌定为3500元；10．后续治疗费本院确定为8500元。综上，韦中献以上损失共计488251.06元。韦中献的上述损失应由保险公司在交强险限额内赔偿120000元；扣除杨志鑫已支付的15000元，杨志鑫应赔偿韦中献353251.06元。
综上所述，人寿保险郑州公司应赔偿韦中献各项损失共计120000元，杨志鑫应赔偿韦中献各项损失共计353251.06元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿韦中献各项损失共计120000元；二、杨志鑫于本判决生效后十日内赔偿韦中献各项损失共353251.06元；三、驳回韦中献的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。该案受理费10115元、鉴定费2579.5元、保全费1346元，由杨志鑫负担12325元，韦中献负担1715.5元。
本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：首先，本案鉴定意见的法律效力问题，经审查在一审审理过程中，一审法院根据韦中献的申请，委托郑州华美法医临床司法鉴定所对韦中献的伤残等级、出院后的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，对后续治疗费进行评估并出具的司法鉴定意见，鉴定程序合法，内容并无违法之处，一审法院以此作为认定案件事实的依据并无不当，杨志鑫要求重新鉴定缺乏依据。其次，对于一审判决认定的医疗费数额问题，因上述医疗费用184869.94元均为因本案交通事故导致的伤害住院治疗引起，有关检查、治疗费用均为应医院要求所支出，故一审判决予以认定并无不当。
综上所述，杨志鑫的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6599元，由上诉人杨志鑫负担。
本判决为终审判决。
审判长 郑志军
审判员 李运动
审判员 马 莉
二〇一八年七月二十日
书记员 刘 佳