河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫14民终1929号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司。
代表人：施亚东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李改，河南华豫律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王爱菊，女，1966年10月10日出生，汉族，住河南省虞城县。
委托诉讼代理人：张书利，河南木兰律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人民财险安庆分公司）因与被上诉人王爱菊机动车交通事故责任纠纷一案，不服虞城县人民法院（2018）豫1425民初895号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年5月9日立案受理后，依法组成合议庭，于2018年5月24日公开开庭审理了本案。上诉人人民财险安庆分公司的委托诉讼代理人李改，被上诉人王爱菊的委托诉讼代理人张书利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财险安庆分公司上诉请求：撤销原判，依法改判，不服金额45733.13元。事实和理由：一、一审程序不合法，本案对于被保险人及驾驶员全部都撤回起诉于法不合，被上诉人与上诉人没有直接的侵权关系和合同关系，被上诉人起诉上诉人无事实和法律依据，判令上诉人赔偿也无法律依据。二、一审法院未支持上诉人非医保用药主张失当，应予核减10000元。三、根据案情实际，被上诉人未丧失劳动能力及收入来源，被扶养人生活费不应支持，应核减30733.13元。四、精神损害抚慰金过高，根据被上诉人伤情，应核减5000元。
王爱菊辩称，一、一审程序合法。被上诉人一审将司机和上诉人列为被告，并未起诉登记车主杨积胜，撤回对司机徐东红的起诉是因为没有送达到。本案事故车辆在上诉人处投保的是商业三者险，被上诉人就是本案的第三者，依法可以直接起诉上诉人。二、上诉人主张扣除非医保用药未提供任何证据。三、30733.13元是残疾赔偿金包含被扶养人生活费，根据司法解释规定，被扶养人生活费不能单列，本案被扶养人生活费仅4765.79元，是严格根据被扶养人的年龄和被上诉人伤残程度得出的，并不违法。四、被上诉人全身多处骨折，构成10级伤残多达4处，且无事故责任，一审法院支持精神损害抚慰金12000元并无不妥之处。请求驳回上诉，维持原判。
王爱菊向一审法院起诉请求：请求依法判令徐东红、人民财险安庆分公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等共计200000元。2018年2月5日王爱菊撤回对徐东红的起诉。
一审法院认定事实：2017年11月18日15时45分许，徐东红驾驶皖Ｈ×××××号小型越野客车沿连天线由东向西行驶至虞城县稍岗乡佟庄村段，将路上行人王爱菊撞倒致伤，构成交通事故。该事故经虞城县公安局交通警察大队认定徐东红负此事故的全部责任，王爱菊无此事故责任。王爱菊受伤后在虞城县公费医疗医院抢救，支付医疗费2372元；当日转入商丘市第一人民医院住院治疗20天，支付医疗费52439.61元；于2018年12月9日转入商丘市第一人民医院分院住院治疗87天，支付医疗费12763.87元；另王爱菊支付残疾器具费5400元，作伤残鉴定支付检查费1171元。经商丘木兰法医临床司法鉴定所鉴定王爱菊损伤构成4处10级伤残，需二次手术费及药费约6000元，出院后需护理30日，王爱菊支付鉴定费1900元。王爱菊为治疗支付交通费该院酌定1500元。事故车辆皖Ｈ×××××号小型越野客车在人民财险安庆分公司投保了交强险和1000000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。2017年度河南省农村居民人均纯收入为11697元／年，农村居民人均年生活消费支出为8587元／年，居民服务和其他服务业职工平均工资为33857元／年。
一审法院认为，徐东红驾驶皖Ｈ×××××号小型越野客车与王爱菊发生交通事故，经交警部门认定徐东红负此事故的全部责任，王爱菊无此事故责任，故徐东红对王爱菊的各项损失应该承担赔偿责任。又因徐东红驾驶的车辆在人民财险安庆分公司投保了交强险及商业三者险，故王爱菊的损失应由人民财险安庆分公司首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿。王爱菊的各项损失依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定应确定为：医疗费2372元＋52439.61元＋12763.87元＋5400元＋1171元＋6000元＝80146.48元，住院伙食补助费80元／天×107天＝8560元，营养费10元／天×107天＝1070元，误工费11697元／年÷365天×130天（从受伤至定残前一日）＝4166元，护理费33857元／年÷365天×137天＝12708元，交通费酌定1200元，残疾赔偿金25967.34元（11697元×20年×0.111）＋4765.79元[被扶养人生活费8587元／年×（7＋3）年×0.111÷2人]＝30733.13元，王爱菊受伤致残精神上遭受一定的痛苦，根据其伤残情况及当地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金酌定12000元，以上共计150583.61元，由人民财险安庆分公司在交强险责任限额内赔偿70807.13元（医疗费10000元＋伤残部分48807.13元＋精神损害抚慰金12000元），剩余医疗费79776.48元由人民财险安庆分公司在商业三者险限额内赔偿。人民财险安庆分公司认为王爱菊已实际退休，不应有误工费，因王爱菊身居农村，尚不满52周岁，应支持误工费；其主张医疗费应扣除15％非医保用药，因未提供扣除的相关依据，不予支持；王爱菊长子朱坤鹤、三女朱笑笑尚不满18周岁，应支持被扶养人生活费；护理费应按服务业平均工资标准计算，护理天数应按住院期间加出院后护理期限计算。综上所述，王爱菊的合理、合法诉请，依法应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在交强险责任限额内赔偿原告王爱菊医疗费10000元、误工费4166元、护理费12708元、交通费1200元、残疾赔偿金(含被扶养人生活费）30733.13元、精神损害抚慰金12000元，共计70807.13元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王爱菊剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费79776.48元。上述判决所确定的义务，应于判决生效后二十内一次性履行，将款汇入开户行：中国农业银行虞城县支行，户名：王爱菊，账号：62×××78。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，减半收取2150元，鉴定费1900元，共计4050元，由原告王爱菊负担。
根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、一审审理程序是否合法。2、一审判决对医疗费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金的认定是否正确。双方当事人对争议焦点均无异议和补充。
二审中，双方当事人均没有提供新的证据材料。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，一、一审审理程序问题。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”本案无证据证明被保险人积极行使了理赔请求权，被上诉人依法享有直接求偿权。一审审理程序并无不当。二、医疗费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案被上诉人提供的医疗费票据均系合法票据，上诉人无证据证明缺乏必要性和合理性。一审法院对医疗费数额的认定，并无不当。三、被扶养人生活费问题。被上诉人户口簿显示其长子朱坤鹤生于2007年7月3日，其三女朱笑笑生于2003年6月7日，均为未成年人，抚养年限分别应为7年和3年，一审法院支持其被扶养人生活费并无不当。四、精神损害抚慰金问题。被上诉人因本案交通事故致4处10级伤残，精神遭受一定痛苦，应当支持其精神损害抚慰金，一审法院根据案情实际酌定的数额，属于其自由裁量权合理行使范围，并无不当。综上，人民财险安庆分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费943元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘一宇
审判员 高纪平
审判员 许长峰
二〇一八年七月十六日
书记员 韩慧芳