吉林省永吉县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）永民一初字第801号
原告：曲友和，男，1949年9月1日生，汉族，退休干部，住吉林省永吉县。
委托代理人：赵立光，吉林省永吉县口前法律服务所。
被告：赵连廷，男，1965年6月7日生，汉族，司机，住吉林省桦甸市。
委托代理人：应玉良，桦甸市司法局桦树林子法律服务所。
被告：中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司，住所吉林省长春市。
代表人：范晨光，总经理。
委托代理人：张秋实，职员。
被告：安邦财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所吉林省吉林市船营区。
代表人：母志明，总经理。
委托代理人：刘飞，职员。
鉴定人：刘某甲，男，吉林博信司法鉴定中心副主�法医师。
鉴定人：魏某某，男，吉林博信司法鉴定中心副主任法医师。
鉴定人：刘某乙，男，吉林鸣正司法鉴定中心法医学实验师。
原告曲友和与被告赵连廷、中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司（以下简称中航安盟吉林省分公司）、安邦财产保险股份有限公司吉林中心支公司（以下简称安邦吉林公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告曲友和的委托代理人赵立光，被告赵连廷及其委托代理人应玉良，中航安盟吉林省分公司的委托代理人张秋实，安邦吉林公司的委托代理人刘飞，鉴定人刘某甲、魏某某、刘某乙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曲友和诉称：2013年1月30日19时10分许，被告赵连廷驾驶吉B905**号大型客车沿永吉县口前镇吉桦路由东向西行驶至客运站西侧200米，将原告曲友和撞伤，�告当时住进吉林市中心医院，住院61天。因家属护理方便，于2013年4月1日转住永吉县医院148天，上述两家医院共花医疗费375545.80（其中外购药品108146.00元，中心医院门诊花费507.08元）。经吉林金星司法鉴定所鉴定，原告所伤：1、左上、下肢瘫为4级伤残；2、肋骨骨折为8级伤残；3、胸膜粘连为10级伤残；4、部分护理为每日一人。结合永吉县公安局交通管理大队事故认定书认定：被告承担此起事故主要责任。请求法院：一、由安邦财产保险股份有限公司吉林中心支公司在交强险范围内赔偿伤残赔偿金110000.00元，医疗费10000.00元，不足部分由被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司在第三者责任险中给予赔偿，赔偿医疗费：365545.80元，误工费：63199.38元，伙食补助费20900.00元，伤残赔偿金：23647.60元，鉴定费：2078.80元，精神损害抚慰金50000.00元，其他费用990.00元，合计：646361.58元，若还有不足由被告赵连廷承担赔偿责任。二、本案的诉讼费用由被告承担。
被告赵连廷辩称：1、原告合理的经济损失在安邦保险交强险赔付后，被告赵连廷承担60%，原告承担40%，被告赵连廷承担的60%由安盟保险公司在被告赵连廷投的商业险中赔偿，与原告自负的40%没有关系。2、被告赵连廷为原告支付医药费3175.40元，抢救费1260.00元，给付原告现金172500.00元，总计176935.40元，应给予扣除，由安盟保险公司直接给被告赵连廷。3、原告系永吉县西阳林场退休人员，有社保开资，原告自身患有脑梗塞病，早就不能劳动了，因此原告不存在误工费。4、精神损害抚慰金不同意给付。5、原告自购药品所支出的费用没有依据，不同意给付。6、原告的医疗费用中有11966.97元是诊疗自身丙肝疾病，与本起事故无关，应予扣除。7、（1）2013年8月21日吉林金星鉴定所2013年412号鉴定是原告单方委托的鉴定，在原告住院期间做的鉴定，是无效鉴定，鉴定费用应由原告自行承担。（2）2014年3月27日吉林博信鉴定所2014年F016号及补充鉴定是经法院委托双方同意的，所鉴定的肋骨8级残，住院期间需要护理，丙肝疾病药物应予扣除的意见可以做为依据，赵连廷支出的鉴定费等应予支持。（3）、2014年3月27日吉林博信所2014年第111号也是双方共同委托的，鉴定结论应予采信，赵连廷所支出鉴定费予以支持。（4）2014年9月6日吉林鸣正鉴定所2014年C246号鉴定结论仍然是8级残，同博信F016号相同。原告重复鉴定结论一致应以博信F016号为准，同时原告出院后不需要护理依赖，没鉴定上所支出的鉴定费由原告自行承担。8、事故发生时，原告的年龄已是65岁，残疾赔偿金应按实际年龄计算，不应计算20年。
被告中航安盟吉林省分公司辩称：答辩意见同被告赵连廷�意见。
被告安邦吉林公司辩称：答辩意见同被告赵连廷的意见，安邦公司只投保交强险，安邦保险公司在交强险合理范围内给予赔偿。
经本院审查认为，当事人争议的焦点问题是：
1、法院委托的鸣正司法鉴定结论是否可以作为裁判依据？2、原告是否存在误工费，如果存在应当如何支持？3、原告要求的精神抚慰金是否予以支持，如果支持应当以多少为宜？4、三名被告应当如何承担赔偿责任？
针对焦点问题，原告向本院提供如下证据：
1、原告曲友和身份证复印件一份，证明原告身份合法性。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
2、交通事故责任认定书一份，证明原告主张赔偿的法定依据。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
3、吉林市中心医院病例复印件46页，证明原告住院期间的花费相关凭证、入院期间护理天数。被告赵连廷对该证据提出异议，认为病历中明确记载原告在发生交通事故时腿、胳膊及四肢没有受伤，所以原告的肢体不便与本次事故无关系。同时在病历首页入院记录中记载原告具有脑梗塞病史4年，就是在本次事故之前4年。病历入院记录中还记载原告受伤时是左头部有创口，创口在左侧，不影响左侧肢体的不便，入院记录也记载了原告四肢正常无运动障碍。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
4、吉林市中心医院急诊病例原件2页，证明原告住院期间的花费相关凭证、入院期间护理天数。被告赵连廷对该证据提出异议，认为急诊病历上明确记载无肢体运动障碍，还记载四肢运动灵敏，也记载了左侧一处创口。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
5、吉林市中心医院证明一份，证�曲友和的名字是同一个人。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
6、吉林市中心医院病情介绍书一份，证明原告因交通事故造成病情状况。具体详见证据内容。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
7、永吉县医院病历复印件11页，证明原告住院期间的花费相关凭证、入院期间护理天数。被告赵连廷对该证据提出异议，认为此病历上明确记载与中心医院记载一致，其他与对中心医院质证意见一致。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
8、永吉县医院病情介绍书一份，证明原告因交通事故造成病情状况。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
9、永吉县医院用药清单一份，证明在永吉住院期间用药合理性。被告赵连廷对该证据提出异议，认为费用清单中有针灸针394.74元，此费用与本次事故无关，同时清单中记载原告住的是干部病房扩大开支。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
10、中航公司机动车保险单复印件一份，证明原告向中航公司主张权利的合法依据。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
11、吉林市金星司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告所伤为一处4级伤残、一处8级伤残、一处10级伤残，需要终身依赖护理。被告赵连廷对该证据提出异议，认为由于在永吉医院及中心医院病历明确记载原告受伤时肢体无障碍，加之吉林博信的司法鉴定意见书已经证明了原告肢体不构成残，所以4级伤残不存在，同时部分护理依赖每日一人也不存在。在这个鉴定中被告只承认其中的一个8级一个10级。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
12、吉林市中心医院医疗票据1张金额247614.23元，证明原告在中心医院住院期间花费的费用。被告赵连廷对该证据提出异议，认为原告在中心医院医疗费中有19518.33元治疗丙肝的花费，这是治疗原告自身疾病的药用，应当扣除。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
13、永吉县医院医疗票据1张金额17199.79元，证明原告在该医院住院期间花费的费用。被告赵连廷对该证据提出异议，认为针灸针的费用应当扣除。住院病房应当按照一人一床确定。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
14、吉林市中心医院门诊票据2张金额507.08元，证明证明问题同证据12、13。被告赵连廷、中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
15、外购药品票据108146.00元（其中长春大格大药房有限公司票据6张，购药科赛斯花销55076.00元；江城大药房票据6张，购药白蛋白53070.00元），两个药品在中心医院及永吉县医院均有医嘱，证明外购药品的合理性。被告赵连廷对该证据提出异议，认为不同意原告外购药的主张。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
16、鉴定费、检查费票据3张（金星鉴定中心），其中鉴定费1700.00元，辅助检查293.80元，证明原告在金星鉴定时花费的费用。被告赵连廷对该证据提出异议，认为此次鉴定是原告自行委托的，对原告支出的检查费被告不同意给付，对鉴定费有两项被告不同意给付。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
17、无票据其他费用990.00元，证明原告在住院期间不能自理，外购生活用品等医院没有的东西的花费。被告赵连廷对该证据提出异议，认为没有票据，被告不同意给付。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
18、门诊手册1本（原告于2014年10月10日在吉林市附属医院检查身体），证明原告左肢肌力为4级，左下肢肌力为4级。鸣正鉴定中心和吉林市附属医院是一个地方，鸣正司法鉴定中心的结论与门诊手册结论相悖，鉴定结论不能作为证据使用。被告赵连廷对该证据提出异议，认为手册记载没有医生的签名，如果检查，应该有门诊的花费，这些票据都没有。不能证明原告要证明的问题，不能对抗鸣正的司法鉴定。被告安邦吉林公司对该证据提出异议，认为无医院签字盖章无法证明出处，肌力4级必须经相关的仪器鉴定，证据不具有证据效力。被告中航安盟吉林省分公司的质证意见同以上两名被告一致。
19、CT检查申请单1张（2014年10月10日），证明该证据与证据18为同一为医生所出，这份证据有医生的签字。被告赵连廷对该证据�出异议，认为申请单没有公章，医生也没有名章，出处真实性有异议。申请单检查的是CT，检查的是头部，刚才原告举的门诊手册所指的是四肢的机能不是一回事，不能证明原告的主张，也不能对抗鸣正的司法鉴定结论。被告安邦吉林公司对该证据提出异议，认为该证据只是申请单，是否检查应当出具检查单，不能证明原告要证明的问题，不具有证明力。被告中航安盟吉林省分公司的质证意见同以上两名被告一致。
针对焦点问题，被告赵连廷向本院提供如下证据：
1、永吉县医院门诊收费收据5张、挂号票据1张，口前水电总医院门诊收费票据1张、吉林市船营区兴泰医疗器械商店票据1张、永吉县医院检查申请单1张、门诊治疗申请单7张、吉林中心医院收费票据复印件2张（原件在原告处），总计18张，证明被告赵连廷给原告支付医疗费3175.40元。原告对该证据提出异议，认为被告应当向法庭提交原件，对其他票据没有异议。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
2、车票3张及证明1份（车票3张是用水电医院的救护车从永吉县医院到吉林市中心医院抢救的费用，证明是由被告赵连廷代理人书写赵连廷签字），证明被告赵连廷给原告支付抢救车费1260.00元。原告对该证据提出异议，认为三张票据都是连号，与本案无关。证明是被告赵连廷本人书写的，被告不能作为证明人。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
3、收据2张，证明被告赵连廷交给原告医疗费172500.00元。原告对该证据提出异议，认为原告收到被告给的166500.00元。其中6000.00元是包括在166500.00元中的。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
4、机动车交强险保险单复印件1份（安邦公司），证明被告在安邦公司保交强险的事实。原告、被告中航安盟吉林省分公司、被告安邦吉林公司对该证据没有异议。
5、永吉县西阳林场证明一份，证明原告是该林场的退休人员，退休工资近2000.00元，原告不存在误工费问题。原告对该证据提出异议，认为原告退休不影响原告二次就业。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
6、2007年永吉县医院病历1份，证明原告在2007年患病情况的事实具体，原告的患病情况就是血管堵塞和小脑萎缩，可以造成肢体不灵便，病历首页及出院小结中均有记载。原告对该证据提出异议，认为证据无法证明被告要证明的问题。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
7、网上脑梗塞症状查询资料，证明原告患有脑梗塞病史可以造成肢体残疾的事实。原告对该证据提出异议，认为不能作为证据使用，与本案无关。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
8、原告在吉林市中心医院费用清单1份，证明费用清单中丙肝花费19518.33元（一共三笔），是原告自身疾病应当扣除，与本案无关。费用清单在鉴定原告应当提供给博信鉴定中心，博信通知原告拒不提交，在清单中已经标注哪些药物是治疗丙肝，花费一共是19518.33元。原告对该证据提出异议，认为用药是否合理应当依据司法鉴定，这份证据与本案无关。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
9、鉴定费2张、鉴定检查费3张（法院委托的鉴定）、交通费证明1张（具体费用已经标注），证明被告赵连廷支出的鉴定费、检查费及交通费的情况。原告对该证据提出异议，认为证明是赵连廷本人出具的，对其中证明的费用支出有异议。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该�据没有异议。
10、法院委托博信鉴定司法鉴定书1份，证明原告的肢体影响只是在住院期间有一定关联，治疗终结本次事故所造成的胸部伤害治疗终结后肢体与本次事故已无关。同时证明原告的费用当中丙肝的支出应当扣除。肋骨骨折的护理在住院期间，不存在住院后的护理依赖。原告对该证据提出异议，认为被告不服原告单方鉴定结论，原告申请法院委托，本鉴定中遗漏事项，遗漏原告上下肢瘫的伤残鉴定。关于鉴定结论中本次事故造成的肋骨等部位需要依赖护理，依赖护理不明确，八级伤残不构成依赖护理，但结论中却只有肋骨，而上下肢与交通事故存在因果关系。原告认为此鉴定存在遗漏，鉴定意见不明确，不应当作为证据使用。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
11、吉林博信111号鉴定结论一份，证明双方共同委托鉴定一份，原告双上下肢不构成瘫，不存在四级伤残和护理依赖。金星鉴定所鉴定第一项、第四项不存在。原告对该证据提出异议，认为结论内容与上次专家陈述内容相悖，同是博信出了两份鉴定意见，上次鉴定人员出庭说明上下肢肢瘫与交通事故有直接因果关系。这份证据与专家的回答相悖，鉴定程序不合法，不能作为证据使用。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
12、鸣正司法鉴定中心鉴定结论1份，证明经鉴定原告不存在护理依赖，护理依赖的费用法庭不应当支持。本次鉴定肋骨骨折也是八级伤残，与博信鉴定相同，重复鉴定级别一致，这份鉴定的所有费用应当由原告自行承担。原告对该证据提出异议，认为鉴定机构没有根据客观情况进行鉴定，导致结论显失公平。原告有证据证明原告的上下肢确实存在肢瘫，该鉴定结论不能作为证据使用，原�要求再次申请鉴定，原告需要依赖护理。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
13、证明1份（永吉县社会保险事业管理局于2014年2月13日出具），证明原告曲友和是林场的退休职工，现在2014年2月查出的每月有固定工资，不存在误工费问题。原告对该证据提出异议，认为原告是林业系统的退休职工，退休后是第二职业，原告退休后在口前西山一个砖厂打工。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
14、证明1份（永吉县城镇职工基本医疗保险经办中心于2014年10月14日出具）、医保查询单5份，证明原告在2007年患低血糖昏迷、小脑萎缩等，在医保报销的事实，证明被告所举证的2007年原告病历的真实性。原告对该证据提出异议，认为医保的报销证据与本案无关联性。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
15、博信司法鉴定补充意见1份，证明原告支出的医疗费用中有11966.97元属于治疗自身疾病丙肝，应当从总费用中扣除。原告对该证据提出异议，认为因交通事故引发的其他疾病在治疗过程中所发生的费用都是本次交通事故造成的身体机能下降引发的其他疾病，这份证据只能间接证明治疗了其他疾病，但如果不是本次交通事故造成的伤害，原告其他疾病不一定会病发，因此该治疗费用应当得到法律保护。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
16、市中心医院预交款临时收据复印件23张、阳光商店购药票据复印件1张，证明被告提交法院的原告所出具的166500.00元的收据是这24张票据原告给出具的收据。原件给原告，原告才能结账出院。因此166500.00元的收据与原告为被告出具的另一份6000.00元的收据是两回事。原告对该证据提出异议，认为按之�的庭审中发表的质证意见为准。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
17、曲友和交给法庭的交通肇事证据目录1份，证明被告赵连廷提交给法庭的吉林市中心医院门诊票据2张508.00元复印件，就是这份证据目录中第14项，门诊票据原件在原告手中，票据是被告支出的。原告对该证据提出异议，认为与第三次庭审中的原告质证意见一致。被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司对该证据没有异议。
针对焦点问题，被告中航安盟吉林省分公司、安邦吉林公司未向本院提供证据。
本院针对上述证据，分析评判如下：
原告提供的证据1（原告曲友和身份证复印件一份）具有真实性、合法性，能够证明原告身份，与本案具有关联性，予以采信；证据2（道路交通事故责任认定书一份）具有真实性、合法性，能够证明事故发生过程及原、被告责任划�，与本案具有关联性，予以采信；证据3（吉林市中心医院病例复印件46页）具有真实性、合法性，能够证明原告住院治疗情况，与本案具有关联性，予以采信；证据4（吉林市中心医院急诊病例原件2页）具有真实性、合法性，能够证明原告在该院就诊时间、主诉、病史等相关情况，与本案具有关联性，予以采信；证据5（吉林市中心医院证明一份）具有真实性、合法性，能够证明，证明曲友和与曲有和系同一个人，与本案具有关联性，予以采信；证据6（吉林市中心医院病情介绍书一份）具有真实性、合法性，能够证明原告在吉林市中心医院住院期间重症监护49天，一级护理12天，与本案具有关联性，予以采信；证据7（永吉县医院病历复印件11页）具有真实性、合法性，能够证明原告在该院住院148天，其中二级护理148天，与本案具有关联性，予以采信；证据8（永吉县医院病情介绍书一份）具有真实性、合法性，能够证明原告病情，与本案具有关联性，予以采信；证据9（永吉县医院用药清单一份）与证据13（永吉县医院医疗票据1张金额17199.79元）相互佐证，能够证明原告在永吉县医院住院期间花费医药费17199.79元，与本案具有关联性，予以采信；证据10（中航公司机动车保险单复印件一份）具有真实性、合法性，能够证明被告在该公司为吉B905**号车投保第三者责任保险，与本案具有关联性，予以采信；证据11（吉林市金星司法鉴定所鉴定意见书一份），该证据系原告自行委托的鉴定，被告赵连廷对该证据提出异议，并申请重新鉴定，该鉴定不产生效力，对该证据不予以采信；证据12（吉林市中心医院医疗票据1张金额247614.13元）具有真实性、合法性，能够证明原告在中心医院住院期间花费的费用，与本案具有关联性，予以采信；证据14（吉林市中心医院门诊票据2张）具有真实性、合法性，能够证明原告花费门诊费用507.08元，与本案具有关联性，予以采信；证据15【外购药品票据12张，108146.00元（其中长春大格大药房有限公司票据6张，购药科赛斯花销55076.00元；江城大药房票据6张，购药白蛋白53070.00元）】外购药票据没有医院医嘱，不能证明该药物与本起交通事故损伤有关，不予以采信；证据16【鉴定费、检查费票据3张（金星鉴定中心）】，该鉴定为原告单方委托的鉴定，且鉴定结论与法院委托的鉴定结论不一致，对该鉴定的票据不予以采信；证据17（无票据其他费用990.00元）系原告陈述，没有其他证据相佐证，不予以采信；证据18【门诊手册1本（原告于2014年10月10日吉林市附属医院检查身体）】、证据19【CT检查申请单1张（2014年10月10日）】系原告单方作出的检查结论，原告没有其他证据相佐证�且被告对该证据提出异议，对该两份证据不予以采信。
被告赵连廷提供的证据1【永吉县医院门诊收费收据5张、挂号票据1张，口前水电总医院门诊收费票据1张、吉林市船营区兴泰医疗器械商店票据1张、永吉县医院检查申请单1张、门诊治疗申请单7张、吉林中心医院收费票据复印件2张（原件在原告处）】其中永吉县医院门诊收费收据5张、挂号票据1张，口前水电总医院门诊收费票据1张、具有真实性、合法性，能够证明被告赵连廷为原告垫付水电总医院救护车车费80.00元、永吉县医院门诊费1379.67元，合计1459.67元。其中永吉县医院检查申请单1张、门诊治疗申请单7张不是报销凭证，不能作为支付费用的证据，不予以采信。吉林中心医院收费票据复印件2张也不能作为支付费用的证据，不予以采信。吉林市船营区兴泰医疗器械商店票据1张是被告提供的证据16中的阳光商店�药票据复印件1张的原件，被告已自认计算在赔偿原告166500.00元中，该票据不应重复计算在被告赔偿原告的数额中，对该证据不予以采信；证据2【车票3张及证明1份（车票3张是用水电医院的救护车从永吉县医院到吉林市中心医院抢救车的费用）】车票与原告到吉林市中心医院治疗的经过相佐证，被告提供的车费证据具有真实性、合法性，能够证明交通费的情况，与本案具有关联性，予以采信。证明系被告出具，属于被告陈述，且没有其他证据相佐证，不能作为认定事实的依据，不予采信；证据3（收据2张）与证据16（市中心医院预交款临时收据复印件23张、阳光商店购药票据复印件1张）相佐证，能够证明被告赵连廷赔偿原告172500.00元，与本案具有关联性，对该2份证据予以采信；证据4【机动车交强险保险单复印件1份（安邦公司）】具有真实性、合法性，能够证明被�在该公司为吉B905**号车投保交强险，与本案具有关联性，予以采信；证据5（永吉县西阳林场证明一份）具有真实性、合法性，能够证明原告是该林场的退休人员及退休金情况，与本案具有关联性，予以采信；证据6（2007年永吉县医院病历1份）系原告在2007年住院情况，与本案不具有关联性，不予以采信；证据7（网上脑梗塞症状查询资料）没有其他证据相佐证，不予以采信；证据8（原告在吉林市中心医院费用清单1份）具有真实性、合法性，能够证明原告在吉林市中心医院花费医药费情况，与本案具有关联性，予以采信；证据9【鉴定费2张、鉴定检查费3张（法院委托的鉴定）；交通费证明1张（具体费用已经标注）】，2张鉴定费票据和3张鉴定检查费票据具有真实性、合法性，能够证明被告支付鉴定检查费和鉴定费合计5698.52元，予以采信。交通费证明属于被告陈述，没有其他证据相佐证，不能作为认定事实的依据，不予以采信；证据10（法院委托博信鉴定司法鉴定书1份）与证据15（博信司法鉴定补充意见1份），鉴定人出庭接受质询，已充分阐明了该鉴定的依据，原告未提供该鉴定违法的证据，两份证据相互佐证，能够证明原告在住院期间左上、下肢瘫同本次车祸事故有因果关系。左侧第3、4、5、6、8、9肋骨骨折，右侧2-11肋骨骨折。评定8级残。本次事故造成的肋骨骨折等部位需要护理依赖。原告在吉林市中心医院用药费用中有11966.97元是治疗丙型病毒性发生的费用，与本案具有关联性，予以采信；证据11（吉林博信111号鉴定结论一份）是原告与被告赵连廷双方委托的鉴定，且该鉴定结论与法院委托的鉴定结论不矛盾，对该证据予以采信；证据12（鸣正司法鉴定中心鉴定结论1份）经鉴定人出庭接受质询，鉴定人已充分阐明了该鉴定�依据，原告未提供该鉴定违法的证据，该证据具有真实性、合法性，能够证明原告伤残情况，与本案具有关联性，予以采信；证据13【证明1份（永吉县城镇职工基本医疗保险经办中心于2014年10月14日出具）】具有真实性、合法性，能够证明原告的收入是否存在减少的情况，与本案具有关联性，予以采信；证据14【证明1份（永吉县城镇职工基本医疗保险经办中心于2014年10月14日出具）、医保查询单5份】是原告于2007年和2012年在医保中心报销情况，与本案不具有关联性，予以采信；证据17（曲友和交给法庭的交通肇事证据目录1份）没有其他证据相佐证，不能证明被告为原告支付吉林市中心医院门诊费，不予以采信。
通过上述分析，本院对以下事实予以确认：
2013年1月30日19时10分许，被告赵连廷驾驶吉B905**号大型客车沿永吉县口前镇吉桦路由东向西行驶至客运站西侧200�处，将原告曲友和撞伤。永吉县公安局交通管理大队认定被告赵连廷承担事故的主要责任，原告曲友和承担事故的次要责任。事发后原告被送到永吉县医院进行抢救，被告赵连廷支付永吉县医院门诊费用1379.67元和到永吉县医院救护车车费80.00元。原告经抢救后于当日被立即送到吉林市中心医院住院治疗，被告赵连廷支付原告到吉林市中心医院车费60.00元。原告诊断为：“主要诊断：车祸多发伤。其他诊断：休克，胸外伤、双侧多发肋骨骨折、双侧创伤性湿肺、右侧气胸、双侧胸腔积液、双侧肺大泡、右侧胸壁软组织挫伤、右侧胸壁皮下气肿、脑外伤”。原告支付门诊费507.08元（6.00元＋501.08元）。原告在吉林市中心医院住院61天（2013年1月30日至2013年4月1日），其中重症监护49天，一级护理12天，支付住院医疗费247614.13元。原告于2013年4月1日转院至永吉县医院，诊断为�“主要诊断：创伤性蛛网膜下出血。其他诊断：创伤性脑出血（左侧基底节少量出血、左侧脑室少量出血）、双侧多发肋骨骨折、双侧创伤性湿肺、右侧气胸、双侧肺大泡、颈部皮下血肿、双侧胸腔积液、慢性病毒性肝炎、心包积液、低蛋白血症”。原告住院148天，其中二级护理148天，支付医药费17199.79元。
原告于2013年8月20日委托吉林金星司法鉴定所对伤残程度及护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见为：1、左上、下肢瘫：四级伤残。2、肋骨骨折：八级伤残。3、胸膜粘连：十级伤残。4、部分护理依赖，每日一人。本院受理案件后，被告赵连廷对原告委托吉林金星司法鉴定所作出的鉴定意见提出异议，于2014年2月17日向法院申请对：1、曲友和左上、下肢瘫同本次车祸事故是否有因果关系；2、肋骨骨折的伤残等级（交通）；3、本次事故造成的肋骨骨折等部位是否需要�理依赖；4、在吉林市中心医院、永吉县医院的用药是否为治疗本次事故所伤部位所用进行鉴定。依照鉴定程序，委托吉林博信司法鉴定中心鉴定，吉林博信司法鉴定中心（2014）临鉴字第F016号鉴定意见书的意见为：1、曲友和在住院期间左上、下肢瘫同本次车祸事故有因果关系。2、左侧第3、4、5、6、8、9肋骨骨折，右侧2、3、4、5、6、7、8、9、10、11肋骨骨折。评定捌级残。3、本次事故造成的肋骨骨折等部位需要护理依赖。4、丙型病毒性肝炎系自身疾病，所用抗病毒性肝炎的药物不予以支持。在博信鉴定中心受理法律委托鉴定的第二天，即2014年3月14日，原告与被告赵连廷共同委托博信司法鉴定中心，申请对：1、曲友和左上、下肢是否瘫；2、本次交通事故所伤部位住院天数进行鉴定。吉林博信司法鉴定中心（2014）临鉴字第111号鉴定意见书的意见为：原告曲友和，根据本次鉴定时检查所见，双上、下肢肌力、肌张力基本正常，故不构成瘫。本次交通事故所伤部位在住院期间的天数予以支持。
2014年6月27日原告认为法院委托的博信司法鉴定中心的鉴定遗漏鉴定事项，故申请对：1、伤残程度评定；2、护理依赖程度进行鉴定。依照程序委托吉林鸣正司法鉴定中心进行鉴定，吉鸣正（2014）司鉴字第C246号鉴定意见书的意见为：原告曲友和因交通事故，行走时被机动车撞击致颅脑及躯体损伤。外伤性胸壁右侧第2至11肋骨折，胸壁左侧第3、4、5、6、8、9肋骨折，评定为捌级伤残。人身损害护理依赖程度评定为不需要护理依赖。被告赵连廷认为博信司法鉴定中心的（2014）临鉴字第F016号鉴定意见书有缺陷，于2014年10月27日申请对原告在吉林市中心医院、永吉县医院住院治疗用药费用中治疗丙型病毒性肝炎，所有抗病毒性肝炎的药物、费用金�给予明确。博信司法鉴定中心的补充意见为：1、于2013年1月30日至2013年4月1日在吉林市中心医院住院治疗用药费用中治疗丙型病毒性肝炎的药物有：注射用胸腺五肽，共计59支，其费用金额共计11966.97元人民币。2、于2013年4月1日至2013年8月27日在永吉县医院住院治疗用药费用中未见丙型病毒性肝炎的药物。
原告受伤后，被告赵连廷于2013年2月4日和2013年6月15日分别赔偿原告6000.00元和166500.00元。被告赵连廷支付吉林博信司法鉴定中心（2014）临鉴字第F016号、（2014）临鉴字第111号鉴定费和鉴定检查费共计5698.52元。
本院认为，被告赵连廷驾驶车辆未确保行车安全是事故形成的主要原因。原告曲友和未在人行道内行走是事故形成的次要原因。被告赵连廷承担事故的主要责任，原告曲友和承担事故的次要责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”原告诉请的医疗费、护理费、伤残赔偿金、伙食补助费费中合理部分，应予支持。原告共住院209天（吉林市中心医院61天＋永吉县医院148天），其中重症监护49天，一级护理12天，二级护理148天。原告在重症监护期间的护理责任由医院护理人员承担，原告家属不承担护理原告的责任，原告主张重症监护期间的护理费没有法律依据，本院对该期间的护理费不予以支持。原告住院期间护理费应为18677.48元（108.59元／天×12天×2人＋108.59元／天×148天×1人），原告住院期间伙食补助费应为20900.00元（100元／天×209天）。原告住院期间共花费医药费264813.92元（吉林市中心医院247614.13元＋永吉县医院17199.79元）。原告是永吉县西阳林场退休职工，其主张退休后在口前西山砖厂打工，但其没有证据证明存在误工的情况，对原告诉请的误工费，不予支持。被告中航安盟吉林省分公司自认其理赔项目包括精神损害抚慰金，原告要求中航安盟吉林省分公司在第三者责任范围内赔偿原告精神损害抚慰金，本院予以支持。因原告对交通事故承担次要责任，原告主张的精神抚慰金，本院酌情支持3000.00元，对超出该数额部分不予以支持。因本院对原告自行委托的鉴定不予采信，�此其主张的鉴定费本院亦不予支持。原告的外购药品合计108146.00元，该外购药没有医院医嘱，不能证明该药系治疗交通事故引发的疾病，对原告花费的外购药品不予支持。原告在吉林市中心医院用药费用中有11966.97元是治疗丙型病毒性发生的费用，该费用本院不予支持。博信司法鉴定中心的鉴定人出庭接受质询时表示，其在（2014）临鉴字第F016号鉴定意见书鉴定意见中的“本次事故造成的肋骨骨折等部位需要护理依赖”指的是原告住院期间的护理依赖情况。吉鸣正（2014）司鉴字第C246号鉴定意见书鉴定意见中的“人身损害护理依赖程度评定为不需要护理依赖”，该两个鉴定结论存在矛盾。结合原告的伤情，本院采信博信司法鉴定中心的意见，对原告住院期间的护理费予以支持。金星司法鉴定所的鉴定意见，本院不予采信，所以原告曲友和依据金星司法鉴定所鉴定意�书主张其存在左上、下肢瘫和护理依赖没有证据证明，故对原告关于其存在左上、下肢瘫和护理依赖的主张，不予支持。原告曲友和是城镇居民，其定残时为64周岁，曲友和的残疾赔偿金应为106918.08元（22274.60元／年X16年X30%）。被告赵连廷赔偿原告174019.67元（166500.00元＋6000.00元＋永吉县医院门诊费1379.67元＋交通费140.00元），该部分费用应计算在原告的损失额中，在被告应承担的义务中冲抵。被告支付的鉴定费和鉴定检查费共计5698.52元应按原告与被告赵连廷过错比例承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第六十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条、第七十一条之规定，�决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司吉林中心支公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告曲友和医疗费254733.70元【永吉县医院门诊费1379.67元＋吉林市中心医院门诊费507.08元（6.00元＋501.08元）＋吉林市中心医院住院医疗费235647.16元（吉林市中心医院住院医疗费总额247614.13元-丙型病毒性肝炎费用11966.97元）＋永吉县医院住院医疗费17199.79元】、伙食补助费20900.00元（100元／天×209天），合计275633.70元中的10000.00元；
二、被告安邦财产保险股份有限公司吉林中心支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告曲友和残疾赔偿金106918.08元（22274.60元／年X16年X30%）、住院期间护理费18677.48元（108.59元／天×12天×2人＋108.59元／天×148天×1人）、交通费140.00元（到永吉县医院救护车车费80.00元＋到吉林市中心医院车费60.00元），合计125735.56元中的110000.00元；
三、被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司在第三者责任保险限额赔偿原告曲友和医疗费、伙食补助费、残疾赔偿金、住院期间护理费、交通费22938.81元【（医疗费254733.70元＋伙食补助费20900.00元＋残疾赔偿金106918.08元＋住院期间护理费18677.48元＋交通费140.00元-交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000.00元-交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000.00元）X70%-被告赵连廷已赔偿的174019.67元（166500.00元＋6000.00元＋永吉县医院门诊费1379.67元＋交通费140.00元）】；
四、被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司赔偿原告曲友和精神损害抚慰金3000.00元；
上述判决一、二、三、四项于本判决生效后立即给付。
五、鉴定费5200.00元、鉴定检查费498.52元，合计5698.52元，由原告曲友和负担1709.57元（5698.52元X30%）、由被告赵连廷负担3988.95元（5698.52元X70%）。
六、驳回原告曲友和的其他诉讼请求。
案件受理费10263.00元，由原告曲友和负担7946.00元，被告赵连廷负担2317.00元。
如果被告未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提交副本，上诉至吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 唐雪莲
人民陪审员 吴海英
人民陪审员 关丽华
二〇一五年三月二十三日
书 记 员 齐 菲