北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二中民终字第05025号
上诉人（原审被告）王健华，女，1957年2月26日出生。
委托代理人王艺灵，女，1984年9月29日出生。
委托代理人刘成民，北京融开律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）许爱兰，女，1969年5月11日出生。
委托代理人朱素斌，广东国晖（北京）律师事务所律师。
原审被告北京市统计局，住所地北京市西城区广安门南街36号。
法定代表人王文杰，局长。
委托代理人张志国，男，1955年5月18日出生。
委托代理人朱亚黎，男，1972年9月7日出生。
原审被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。
负责人龙泉，总经理。
上诉人王健华因机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市西城区人民法院（2013）西民初字第16409号民事判�，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2013年7月，许爱兰向原审法院起诉称：2011年3月21日11时，王健华驾驶×××号机动车行至北京市×××号楼时，将骑电动自行车行驶的许爱兰撞倒，造成许爱兰受伤。北京市公安局公安交通管理局宣武交通支队出具交通事故责任认定书，认定王健华负事故全责。后经调查得知，北京市统计局为车辆所有人，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险北京分公司）为肇事车辆承保单位。事故发生后，许爱兰被送往宣武医院救治，诊断为：右侧胫骨平台骨折。经鉴定，许爱兰构成九级伤残，伤残赔偿指数20%。2012年6月15日，许爱兰曾诉至原审法院，请求王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司赔偿。原审法院经审理判决，只解决了第一次手术及治疗费。2013年3月28日，许爱兰在宣�医院又进行了右胫骨平台骨折内固定物取出术，住院12天，花费医疗费27656.26元，故再次诉至法院，请求王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司赔偿如下损失：1、医疗费27656.26元、住院伙食补助费600元、营养费1958.1元、护理费6900元、误工费9600元、交通费500元，以上合计47214.36元；2、诉讼费由对方承担。
王健华辩称：对许爱兰所述的交通事故发生的时间、地点等无异议。许爱兰此前起诉过，法院已判决我和保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、财产损失、鉴定费等共计177259.79元。此次我与北京市统计局、平安保险北京分公司就许爱兰的赔偿问题已达成协议，由于保险公司的保险理赔已经满额，剩下的事情与统计局无关，因此，许爱兰的这次赔偿全部由我个人承担。许爱兰本�起诉中有2张门诊收据为2012年4月26日，已经超过诉讼时效。住院伙食费、营养费、护理费、交通费均不同意给付。误工费因为发生在定残日之后，亦不同意给付。
北京市统计局、平安保险北京分公司在原审审理中均未到庭应诉。
原审法院认为：王健华驾驶的事故车辆在平安保险北京分公司投保了机动车交通事故强制责任保险，事故发生在保险期间，故平安保险北京分公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿；由于王健华与许爱兰发生交通事故时，是在履行北京市统计局的职务，现交管部门认定王健华负事故全部责任，故对许爱兰超过交强险赔偿限额和范围的合理损失部分，由北京市统计局负责赔偿。庭审中王健华虽然表示同意自行承担赔偿责任，由于许爱兰不同意上述意见，并坚持要求统计局共同与王健华承担责任，因此，北京市统计局不�免责。
王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司虽已按照法院生效判决向许爱兰支付了相关赔款。但鉴于许爱兰在实施右胫骨内固定术后，又按照医院的建议于术后1年通过手术取出内固定物，并为此发生了新的损失，其在实际损失确定后提出新的诉讼请求，理由正当，法院予以支持。鉴于肇事车辆投保的交强险和商业三者险的赔付限额已满，平安保险北京分公司在承担了赔偿限额内的全部责任后，无需再承担任何责任。许爱兰此次发生损失的合理部分，由北京市统计局和王健华共同赔偿。
关于许爱兰各项损失金额的确定，法院具体认定如下：1、关于医疗费用，因许爱兰提交了医疗机构的住院及门诊收据原件，显示金额为27529.89元，且上述治疗项目并不含有治疗其他疾病的费用，故法院对上述费用予以支持。2、住院伙食补助费，许爱兰此次住院自2013年3月28�至同年4月8日出院，共计12天，住院伙食费应为600元（12×50），许爱兰主张的住院伙食补助费数额合理，对此王健华及北京市统计局应予赔偿。3、营养费，由于许爱兰未能出具医疗机构需要加强营养的医嘱，故其要求赔偿营养费没有依据，法院对此不予支持。4、护理费，许爱兰虽未提供医疗部门建议需要护理的医嘱，但根据许爱兰受伤致残及再次手术的实际情况，并参考《北京市人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，法院认定许爱兰此次手术的护理期为90日，对于其亲属因护理造成的护理误工费的标准问题，许爱兰提供了北京市×××街道社区服务中心出具的许爱兰之夫每月收入2300元、请假3个月护理许爱兰未能上班的证明。法院参考目前护理行业的一般收费标准，按照每月2000元、共计3个月的标准计算相应的赔偿数额，对许爱兰的过高要求不予支持。5、交通费，鉴于许爱兰此次手术位于下肢，行走不便，采用计程车的方式就医并无不当。许爱兰对此提交的交通费票据为115元，法院予以支持。6、误工费，许爱兰虽自称是曜青（北京）保洁服务有限公司保洁员，并出具了休假3个月的休假证明书，但对于其与曜青（北京）保洁服务有限公司是否建立有劳动关系及实际造成的误工损失，未能提交任何证据。法院根据许爱兰的年龄和受伤前劳动能力情况，并参照本市一般同行业收入水平，以每月1500元作为误工标准，确定其误工工资为4500元。
据此，原审法院于2013年9月判决：一、自判决生效之日起七日内，北京市统计局和王健华连带赔偿许爱兰医疗费二万七千五百二十九元八角九分。二、自判决生效之日起七日内，北京市统计局和王健华连带赔偿许爱兰住院伙食补助费六百元。三、自判决生效之日起七日内，北京市�计局和王健华连带赔偿许爱兰护理费六千元。四、自判决生效之日起七日内，北京市统计局和王健华连带赔偿许爱兰误工费四千五百元。五、自判决生效之日起七日内，北京市统计局和王健华连带赔偿许爱兰交通费一百一十五元。六、驳回许爱兰其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原审判决后，王健华不服，上诉至本院称：许爱兰在此次事故中的伤情经鉴定已构成九级伤残，公安交通管理部门当初适用简易程序出具的事故认定书不应作为定案的依据，应当由许爱兰承担此次事故的全部责任；且许爱兰本次起诉中有两张医疗费收据的发生日期为2012年4月26日，已过诉讼时效，不应支持；同时，许爱兰本次主张的误工费系定残后发生的，亦不应支持，请求二审法院发回重审或予以改判。许爱兰同意原审判决。北京市统计局表示不对本案发表意见。平安保险北京分公司经本院合法传唤未到庭应诉，但提交书面意见表示同意原审判决。
经审理查明：2011年3月21日11时，王健华驾驶牌号为×××的机动车行至北京市×××号楼时，与骑电动自行车行驶的许爱兰发生交通事故，造成许爱兰腰腿部受伤，电动自行车损坏。北京市公安局公安交通管理局宣武交通支队出具交通事故责任认定书，认定王健华负事故的全责。事故发生后，许爱兰自2011年3月21日至2011年5月23日在宣武医院住院治疗64天。医疗部门开具的出院诊断证明书为：右胫骨平台骨折，（术后）缺铁性贫血；出院建议为：保护患肢、卧床休息一个月、加强营养、继续治疗贫血、功能锻炼、患肢禁止下地负重1个月、不适随诊、一个月后门诊复查、1年后手术取�固定物。
2012年6月，许爱兰曾为此诉至原审法院，请求判令王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司赔偿医疗费11172.82元、住院伙食补助费3800元、营养费4166元、护理费10650.5元、残疾赔偿金131612元、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具费3316.3元、伤残鉴定费3788.38元、误工费9000元、交通费2000元、电动自行车和裤子的财产损失200元。原审法院经审理，于2012年6月15日判决平安保险北京分公司赔偿许爱兰医疗费4400元、住院伙食补助费3800元、营养费1800元、残疾赔偿金11万元、财产损失100元，判决北京市统计局和王健华连带赔偿许爱兰医疗费2421.61、护理费6735元、误工费9000元、交通费870元、残疾赔偿金21612元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费3117.8元、鉴定费3788.38元。在该判决中，王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司均表示对交管部门的事故责任认定�异议，同时王健华还称其在许爱兰治疗期间垫付了宣武医院的医疗费74947.71元、积水潭医院的医疗费62985.16元。上述判决已发生法律效力。
2013年3月28日，许爱兰以”胫骨平台骨折术后”再次入住首都医科大学宣武医院（以下简称宣武医院）骨科，实施了：”右膝关节镜探查，半月板修整，病灶清除术＋右胫骨平台骨折内固定物取出术”，于同年4月9日出院。出院医嘱为：”1、全休一个月。2、两周门诊复查，拆线。3、自行功能锻炼。”期间，许爱兰花费住院费25409.36元。同年5月7日、6月4日，许爱兰又多次前往该院就医，该院分别出具《休假证明书》2张，建议许爱兰休息共计2个月。
现许爱兰以后期治疗又发生新的费用及损失为由，再次将王健华、北京市统计局及平安保险北京分公司诉至法院，请求赔偿医疗费27656.26元、住院伙食补助费600元、营养费1958.1元、护理费6900�、误工费9600元、交通费500元，以上合计47214.36元。
王健华在原审中表示如果调解可赔偿部分医疗费，其他均不同意赔偿。
北京市统计局和平安保险北京分公司在原审审理中均未到庭应诉，但平安保险北京分公司向原审法院邮寄了书面《民事答辩状》，主要内容为：被保险人北京市统计局于2010年11月10日在我司投保交强险，车牌号为京F-H20**，保险期限为2010年12月20日至2011年12月19日，保险限额分别为死亡伤残11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元，同时投保商业第三者责任险，保险限额为10万元（含不计免赔）。但我司已根据2012西民初字第1507号判决在医疗费用赔偿限额10000元及死亡伤残赔偿限额110000元的范围内向许爱兰承担了相应的赔偿责任，该交强险限额已满；同时，我司业已于2013年2月6日将商业三者险限额内赔款金额全部赔付王健华的银行账户，该限额也已赔满。故我司不应在本案中再对许爱兰承担赔付义务。平安保险北京分公司邮寄的书面意见中还附有该公司赔付的信息截图，证明交强险和商业三者险赔付情况。对此，许爱兰及王健华在原审庭审中明确表示认可。
原审庭审中，许爱兰针对其主张提交了如下证据：1、民事判决书；2、住院病历、诊断证明、病历手册；3，医疗费发票，其中住院费用为25409.36元，挂号费128元，门诊治疗费用金额为2119.25元；4、食品发票，共2张，票面金额为1958.1元；5、护理人员误工证明及身份证明，其中误工证明内容为：”胡金汉同志系安徽人，身份证号码为×××，于2008年起在椿树地区从事自行车修理便民服务工作，并于当年11月1日被纳入我单位居家养老服务商。在服务期间，受到本地区居民及老人的一致认可，每月收入2300元。因其爱人许爱兰于2011年3月21日发生道路交通事故受伤，于2012年再次住院行取内固定手术，请假三个月进行护理。特此证明，椿树街道社区服务中心，2013年6月28日（此处加盖有北京市×××社区服务中心印章）。”6、交通费发票，共6张，金额为115元。
王健华对上述证据1、2、3的真实性均不持异议，但提出有两张医疗费发票已超过了诉讼时效，对证据4、6不认可，对证据5亦不认可，理由是没有医院出具需要护理的医嘱，且没有护理合同和正式发票，护理时间过长。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、北京市西城区人民法院（2012）西民初字第1507号民事判决书、住院病历、休假证明书、医疗费票据、椿树社区服务中心出具的证明、养老服务中心协议书、交通费票据、交强险和商业三者险历史赔付记录截图等在案佐证。
本院认为：根据本案查明的事实，王健华作为北京市统计局工作人员，在驾驶单位车辆履行职务过程�与许爱兰发生交通事故，导致许爱兰受伤致残，肇事车辆在平安保险北京分公司投保了交强险和商业三者险，故对于许爱兰的合理损失，依法应当由平安保险北京分公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，不足部分由平安保险北京分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由北京市统计局依责赔付。王健华对此表示愿意与单位一起承担赔偿责任，本院不持异议。
鉴于许爱兰在事故发生以后已经就相关损失进行了一次诉讼，法院的生效裁判文书已经明确王健华承担此次事故的全责，并依法支持了许爱兰先前发生的合理损失，现平安保险北京分公司在交强险项下的医疗费用赔偿限额及死亡伤残赔偿限额与商业三者险的赔偿限额业均已赔满，故对于许爱兰此次因后续治疗所产生的各项合理损失，依法应当由王健华和北京市统计局进行赔偿。
王健华上诉主张公安交通�理部门当初适用简易程序出具的事故认定书不应作为定案的依据，应当由许爱兰承担此次事故的全部责任。但王健华并未提供证据证明许爱兰对于此次交通事故的发生存在过错，且其在前次诉讼中也明确表示对交通管理部门的事故责任认定没有异议，故原判据此认定王健华承担事故全责并无不当，本院对此予以确认。
王健华上诉还称许爱兰在本次起诉中有两张医疗费收据的发生日期为2012年4月26日，已过诉讼时效，且许爱兰此次主张的误工费系定残后发生的，均不应支持。但许爱兰的后续治疗是一个连续的过程，诉讼时效应当从其最后一次就医的时间起算，而许爱兰此次还进行了住院治疗，实施了”右膝关节镜探查，半月板修整，病灶清除术＋右胫骨平台骨折内固定物取出术”，必定会产生新的误工损失及护理费、交通费等，故原审法院根据本案实际情况支持许爱兰相应的医疗费及误工费等均合法有据，数额认定亦无不当之处，本院对此均予以维持。
综上，原判结果正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，本院判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费490元，由许爱兰负担90元（已交纳），由王健华、北京市统计局共同负担400元（于本判决生效后7日内交纳）；二审案件受理费980元，由王健华负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 崔智瑜
代理审判员 陈广辉
代理审判员 张在民
二〇一四年五月七日
书 记 员 王媛媛