海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0381民初3621号
原告：崔某。
委托代理人：罗景龙，系辽宁日泽律师事务所律师。
被告：中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司。住所地：深圳市福田区车公庙绿景纪元大厦*层。
负责人：谢某某，系总经理。
委托代理人：孙冰，系辽宁开宇律师事务所律师。
被告：海城市海州管理区守信卡类销售处。
经营者：罗某。
原告崔某诉被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司（以下简称保险公司）保险纠纷一案，本院于2016年11月1日受理后，依法组成合议庭于2016年12月8日公开开庭进行了审理。原告崔某及委托代理人罗景龙、被告保险公司委托代理人孙冰、被告海城市海州管理区守信卡类销售处经营者罗某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称:原告通过被告海城市海州管理区守信卡类销售处办理，在被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市分公司为自己投保了人身意外保险，并按约定交纳了保险。2016年3月17日，原告在家中干活时不慎意外扭伤腰部疼痛，入鞍山鞍钢集团公司总医院住院治疗，原告共住院13天，花费医疗费30658.19元，经农村合作医疗报销15620.5元，实际支出15037.89元。按保险合同规定，意外医疗赔付20000元，免赔100元按85%予以赔偿，住院津贴每天100元，共计13997.21元。原告出院后，经海城市海州区守信卡类销售处向被告中国人寿保险股份有限公司理赔，但被告保险公司因出诊记录诊断：腰间盘突出，不予赔偿。原告认为，原告与被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司之间的保险合同合法有效，原告发生意外扭伤住院治疗，被告保险公司理应赔偿。综上，要求被告赔偿原告经济损失13997.21元，案件受理费由被告承担。
被告保险公司辩称：一、原告获赠保险产品的内容。本案原告崔某购买了一张由广州财益投资咨询有限公司与上海正安健康管理咨询有限公司合作发行的“新共赢6号环球全国救援服务会员卡”（卡号：040027795003880），该会员卡附赠会员一份意外保险。2015年5月13日12时20分，崔某凭该会员卡上记载的卡号与密码登录“BUMA客户自助激活平台”网站（www.buma.com.cn），办理了会员卡及获赠保险的激活手续。根据激活页面提示，本案原告获赠的意外保险条款为《人保寿险附加安祥意外伤害医疗保险（A款）》。因原告申请理赔的事由属于保险条款约定的免责事项，故被告不承担给付保险金的义务。根据《人保寿险附加安祥意外伤害医疗保险（A款）》第2.4条责任免除第（4）款的规定，因被保险人椎间盘突出症或膨出症导致支出医疗费用的，保险人不承担保险金的责任。据为本案原告治疗的鞍钢集团总医院出具的出院小结显示：“入院诊断：胸椎12腰1间盘突出，马尾神经综合征。出院诊断：胸椎12腰1间盘突出，马尾神经综合征”。因原告系因椎间盘突出症入院治疗，根据上述保险条款，属于保险人责任免除范围，因此被告有权拒绝理赔。
被告海城市海州管理区守信卡类销售处辩称：无异议。
经审理查明：2016年，崔某在被告海城市海州管理区守信卡类销售处处购买了“新共赢6号环球全国救援服务会员卡”一张，并获得被告中国人寿保险股份有限公司深圳市支公司人身意外保险一份，保险合同于2015年5月13日生效，保险合同条款为《人保寿险附加安祥意外伤害医疗保险（A款）》。原告购买的卡板上没有相关免责条款的明确说明。保险条款约定意外伤害医疗费最高报销20000元，扣除100元后按照85%赔付，住院期间享受住院津贴每天100元，意外事故免赔3天。2016年3月17日，崔某因劳动不慎扭伤腰部，进入鞍山钢铁集团公司总医院住院治疗13天，花费医疗费30658.19元，经合作医疗报销15620.5元，个人实际支出15037.89元。
以上事实，原告提供的证据有：1、海城市守信卡类经销处购买的“新共赢6号环球全国救援服务会员卡”一张，证明原告在被告保险公司投保，意外伤害发生在保险期内，按规定医疗费最高额赔付2万元；2、保险公司拒赔通知书一份，证明原告发生意外与事故之后，在合同期内原告申请被告赔付，被告不予理赔；
3、住院病志及发票、经医保报销后的清单，证明原告住院13天，个人实际花费医疗费15037.89元；
经庭审质证，被告保险公司对原告提供的证据的真实性均无异议，但认为属于拒赔范围。被告海城市守信卡类经销处对证据无异议。
经审查，本院对上述证据均予以采信。
被告保险公司提供的证据有：1、“新共赢6号环球全国救援服务会员卡”（卡号：040027795003880）及注意事项复印件、人保寿险附加安祥意外伤害医疗保险（A款），证明根据《人保寿险附加安祥意外伤害医疗保险（A款）》第2.4条责任免除第（4）款的规定，因被保险人椎间盘突出症或膨出症导致支出医疗费用的，保险人不承担保险金的责任。上述条款均采用加黑加粗黑体字等进行显示，说明被告已经尽到了提示义务；2、入院病历及出院小结复印件，证明原告系因椎间盘突出症入院治疗，符合保险合同免责条款规定的情形；3、拒赔通知书，证明因被保险人出险事故属于保险合同免责事项，被告已经根据保险合同规定的程序向原告出具了拒赔通知书。
经庭审质证，原告对证据1认为原告在购买卡时没有看到被告方的免赔条款也没有在免赔条款上签字，发生事故后被告方出具免责条款是为了逃避应尽的义务，属于霸王条款，属于无效。对证据2认为原告的病志明确记载原告在2016年3月14日在家干活时不慎意外扭伤，之后到医院就诊，原告从无病史，符合原告方购买卡板时发生意外医疗可以报销的条款，被告应按照卡板规定予以赔偿。对证据3证明目的不认可，因购买卡板时，被告方没有说腰间盘突出不予理赔，原告意外扭伤导致的后果符合卡板规定，被告应按卡板约定予以赔付。被告海城市守信卡类经销处对以上证据无异议。
经审查，对被告提供的证据1的真实性予以认可，对其证明目的不予采信，因原告购买的卡片上未明确载明免责条款。对被告提供的证据2真实性予以认可，对证明目的不予采信。对证据3真实性予以认可，对证明目的不予采信。
本院认为：依法成立的合同，受法律保护。崔某作为被保险人与被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司签订的保险合同是双方当事人真实的意思表示，合法有效。被保险人崔某在保险期间内发生意外伤害，依照《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，被告应予以理赔。关于被告保险公司提出原告系患腰间盘突出症，属于免赔事由一节，因病志中记载“患者3天前在家干活拾重物时，不慎意外扭伤，出现腰部疼痛症状”足以证明原告入院治疗系因干活发生意外伤害，非因腰间盘突出症。关于被告辩称其已经向投保人就免责条款进行了告知，因原告购买的卡片中并未明确载明免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，故对于被告的该项辩称本院不予支持。原告住院13天，个人实际花费医疗费15037.69元，根据保险条款约定，意外伤害医疗费最高报销20000元，扣除100元后按照85%赔付，住院期间享受住院津贴每天100元，意外事故免赔3天，故被告保险公司应赔付原告损失（15037.69元-100元）x85%+（13天-3天）x100元=13697元。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，判决如下：
被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市公司于本判决生效后十日内给付原告崔某保险理赔款13697元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费228元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司负担。此款原告已垫付，被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市支公司在履行本判决确定的给付义务时，加付228元给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。并于递交上诉状的同时或者上诉期满后七日内预交上诉案件受理费，过期不预交上诉案件受理费视为放弃上诉。
审 判 长 戚 鑫
代理审判员 于倩倩
人民陪审员 路振昶
二〇一七年三月十五日
书 记 员 唐 瑞