金华市婺城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金婺民初字第1476号
原告：徐雪梅。
原告：蒋建平。
两原告共同委托代理人：叶晓明，浙江浙中律师事务所律师。
被告：金华市中心医院，住所地：金华市明月街***号。
法定代表人：袁坚列，院长。
委托代理人：方笋玉，浙江一剑律师事务所律师。
委托代理人：郑秀娟，该医院医生。
原告徐雪梅、蒋建平为与被告金华市中心医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年5月27日向本院起诉，本院于同日受理后依法由审判员胡曼独任审判，于2016年1月5日公开开庭进行了审理。原告徐雪梅、蒋建平及两原告的共同委托代理人叶晓明，被告金华市中心医院的委托代理人方笋玉、郑秀娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐雪梅、蒋建平起诉称：两原告系夫妻关系。2014年6月3日凌晨3时左右，原告徐雪梅因感有发热症状，自测体温37.8度，前往被告金华市中心医院就诊，9时30分收住产科。入院诊断：1.孕4产1孕37周待产；2.尿路结石；3.发热待查；4.瘢痕子宫。入院后请泌尿外科会诊，14时03分送B超室行肾脏穿刺，原告出现寒战、呕吐、咳嗽，要求暂停引流，先行产科手术，但医生不许，坚持先行肾脏穿刺。14点50分，测血压143／98mmHg，在超声引导下采用猪尾型引流导管针穿入扩张的左肾盂内，抽出淡血性液体2ml，原告因腹围大，又持续寒战、呕吐、咳嗽，医生多次置管均不能成功，在15时30分左右宣告穿刺置管失败，返回病房。原告入产科心率154次／分，呼吸30次，血压149／71，氧饱和度95%，原告面色发绀，呼吸急促，给予吸氧，持续心电监护，西地兰缓慢静脉注射。15时45分，原告血氧饱和度92%，胎心116次，给予速尿20mg注射。15时50分，原告呼吸35次，皮氧91%，开通二路静脉通道，硝酸甘油微泵注射。16时06分，请麻醉科会诊，测胎心124次，呼吸36次／分，原告呼吸急促，面色发绀，大小便失禁，16时16分查急肌钙蛋白＋急BNP异常。16时18分原告血压175／86mmHg，呼吸35次／分，皮氧92%，心率155次／分，测CVP6cmH2O，医嘱甲强龙静脉滴注。16时21分查血常规示白细胞2.0，嗜中性粒细胞74.1%，血小板102，16时25分，心率170次／分，呼吸37次／分，测胎心89－100次／分。16时40分在全麻下行子宫下段剖腹产术＋输尿管镜探查＋左输尿管双J管植入术。在16点48分取出一男婴，Apgar评分2-2-2／1-5-10，经抢救无效后死亡。羊水量800ml，I度浑浊，术中见腹腔内游离血性液800ml，行腹腔探查，腹腔内未见明显活动性出血，术中发现左肾周有少量血肿，考虑后腹膜打开后可能出现出血或血肿加重可能，行输尿管镜探查＋左输尿管双J管植入术，术后诊断为心衰，转重症ICU治疗。入科后，给予持续机械通气，抗感染、化痰、护胃、控制血压治疗，查血常规示白细胞35.4，嗜中性粒细胞97.4%，补充诊断围产期心肌病，急性心力衰竭、左侧输尿管结石伴感染、脓毒血症，6月8日行床边检查，6月10日经产科医生会诊同意转产科继续治疗，6月23日由产科转入泌尿外科治疗，入科诊断：孕4产2孕37周＋头位剖宫产＋死婴、疤痕子宫，围产期心肌病、急性左心衰，双侧肾结石、左侧输尿管上段结石伴左肾结石、泌尿系感染、脓毒血症，高血压病。期间原告诉尿痛，7月15日行膀胱镜检查，拨除双J管，有肉眼血尿，当天行体外冲击波碎石术，临床诊断为左肾盂输尿管交界处结石，结石大小1.6厘米，7月17日，原告出现持续高热，经治疗后在9月1日出院。2015年1月13日，双方共同委托金华市医学会进行医疗损害鉴定，认定：医方病情评估不到位，告知欠充分，急诊行肾脏穿刺，导致腹腔内急性内出血，低血容量，造成胎儿宫内窘迫，与新生儿的死亡存在相关性，医方存在过错。专家讨论认为兼顾孕妇与胎儿特殊情况，抗感染观察病情变化，择期剖宫产手术，应是稳妥的治疗方案。××患者入院后，产科马上组织泌尿科会诊，但会诊意见对病情评估不到位，急诊行肾脏穿刺，穿刺过程不顺利，导致肾脏损伤腹腔内出血，之后出现胎儿缺血缺氧，宫内窘迫情况，最终造成新生儿死亡。××患者的损害（包括新生儿死亡）后果存在因果关系，应承担主要责任。原告在收到鉴定意见书后，向金华市医疗纠纷调解委员会申请调解，未果。现原告诉至本院，要求：1.判令被告赔偿两原告死亡赔偿金等损失合计968617.60元；2.本案诉讼费由被告承担。
被告金华市中心医院答辩称：一、我院对患者病情诊断明确，患者系妊娠晚期合并尿路结石、上尿路感染、发热，我院给予经皮肾穿刺造瘘引流，能快速引流肾积水并减小集合系统内压力，符合泌尿外科的诊疗原则。二、超声引导下经皮穿刺肾造瘘引流术、子宫下段剖腹产术、双J管置入术前，我院均已充分告知患者及家属患者病情情况、治疗方案、替代方案及相关手术风险，患者及家属签字确认。三、我院给予经皮穿刺肾造瘘引流，整个操作过程严格按照标准的规范进行，进针顺利，一次进入肾盂，无明显误穿。××患者病情发生变化，体位移动导致置管失败。四、××患者病情变化，发现患者出现寒战、恶心呕吐、咳嗽和烦躁，呼吸困难，立即与临床医师联系，与患者家属充分沟通后，终止置管；积极抢救，及时行剖腹产术终止妊娠，积极抢救胎儿。经抢救，患者的原发疾病左输尿管上段结石伴左肾积水，经多次体外冲击波碎石明显好转，泌尿系感染已治愈。五、患者分娩的胎儿无哭声，无独立自主呼吸，不具有法律意义上的公民资格。为此，原告主张胎儿的死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费缺乏事实和法律依据。六、两原告共同主张患者徐雪梅的医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费缺乏法律依据，原告徐雪梅的营养费标准过高，且我院已经治愈患者徐雪梅的尿路结石、上尿路感染等原发疾病，相关的护理、××患者自行承担。原告徐雪梅的医疗费为62471.69元，预交5000元，尚欠57471.69元。该拖欠医疗费，要求原告及时支付，如有赔偿款的，在赔偿款中抵扣。七、原告为农村居民，相关赔偿应当按农村居民的标准计算。综上，患者分娩的胎儿无哭声，无独立自主呼吸，并非新生儿，原告主张胎儿的死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费缺乏事实和法律依据。两原告共同要求赔偿患者徐雪梅的损失缺乏法律依据。请求法院依法驳回原告的不合理的诉讼请求。
在审理过程中，本院依法组织双方当事人进行举证并当庭质证。根据质证意见及证据审核认定的有关规定，本院认证如下：
对两原告共同提交的证据：1.身份证、户口本、个体工商户登记情况证明、个体工商户营业执照、餐饮服务许可证、餐饮服务健康证、金华市婺城区汤溪镇横山头村证明、房屋租赁合同及房产证各1份，证明两原告的主体资格，同时证明本案的赔偿标准应按照城镇居民标准；2.徐雪梅孕产妇保健册、金华市中心医院门诊病历及住院病历各1份，证明（1）原告徐雪梅怀孕后产检规律，检查结果均正常；（2）原告徐雪梅在被告金华市中心医院的诊疗经过，被告对原告病情评估不到位，告知欠充分，急诊行肾脏穿刺对患者损害极大，并非最佳治疗方案，穿刺过程不规范、不顺利，导致肾脏损伤腹腔内急性内出血，低血容量，造成胎儿缺血、缺氧，宫内窘迫的情况，直接造成了新生儿死亡的不良后果，医方存在重大过错；（3）患者徐雪梅不存在××理基础；（4）胎儿出生后有相应的生命体征，并经过长时间抢救，最终因抢救无效死亡；3.金华市医学会医疗损害鉴定书1份，证明被告对患者的病情评估不到位，告知欠充分，急诊行肾脏穿刺，导致腹腔内急性出血，低血容量，造成胎儿宫内窘迫，与新生儿死亡存在相关性；本例应兼顾孕妇与胎儿的特殊情况，比较稳妥的治疗方案是抗感染观察病情变化，择期剖宫产，但被告并未采用稳妥的治疗方案，且穿刺过程不顺利，导致肾脏损伤、腹腔内出血，造成胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫，导致新生儿死亡，被告存在医疗过错，与原告的损害后果（包括新生儿死亡后果）之间存在因果关系，应承担主要责任；4.浙江省医学会医疗损害鉴定意见书1份，证明鉴定专家组未支持“围产期心肌病”的诊断，被告对患者的风险评估不够充分，行肾脏穿刺前与患者沟通告知方面存在不足；患者的病情变化系肾脏穿刺失败出血感染所致，出现胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫等情况后，医方对病情预见不足、警惕性不高，最终造成新生儿死亡的损害后果，被告存在医疗过错，与新生儿的死亡之间存在因果关系，应承担主要责任；5.金华正路司法鉴定所鉴定意见书1份，证明原告徐雪梅的误工时间为120天，营养时间为60天；6.鉴定费票据2份，证明原告向金华市医学会、金华正路司法鉴定所支付了鉴定费用2840元；7.交通费票据1组，证明两原告支付的交通费用；8.医疗费票据1份，证明原告支付的医疗费情况。
被告提出质证意见：证据1：对其中身份证真实性无异议，但该证据反映两原告为农村居民；对工商登记情况、营业执照、餐饮服务许可证的真实性无异议，但两原告并未提供纳税证明，提供夫妻共同经营的证明材料，两原告主张农民经商缺乏依据；对健康证有异议，其有效期已经在2013年8月26日到期；对房屋租赁合同、房产证有异议，该证据仅仅是签订合同，并不能证明实际居住情况，居住情况应提供暂住证，房屋租赁合同实际是已经撕毁后而粘贴的材料；对村委会证明有异议，是否在金华经商及身体健康应当根据其他相应证据认定，村民委员会无权出具该事实的证明，不具有证明效力。经查，该组证据中的身份证及户口本能够证明两原告的身份情况；工商登记信息查询、营业执照、餐饮服务许可证等证据能够证实原告蒋建平在金华市××区××街××一家餐馆的事实，健康证、房屋租赁合同、村委会证明等证据材料虽在形式完整性上具有一定瑕疵，但整组证据相互结合能够证明两原告共同经营餐馆，故对该事实予以确认，对两原告的合理损失及赔偿标准予以综合认定。证据2：对真实性无异议，但对证明目的有异议，根据病历显示，胎儿出生后并没有哭声和独立自主呼吸，不具有法律意义上的“新生儿”资格，病历中出现“新生儿”的内容并不等同于法律意义上的新生儿而享有公民资格。经查，该组证据能够证明待证事实，对其证明力予以确认。证据3：对金华市医学会的鉴定结论有异议，首先鉴定过程中并未对“新生儿”进行专门的医学鉴定认证，在没有对胎儿出生时是否为活体进行鉴定认证的情况下即认定为“新生儿”欠妥，也不科学；其次，我国《民法通则》采用的是“独立呼吸说”，即只要在其能够独立自主呼吸后，才能认定出生为活体，才能认定“新生儿”，才具有法律意义上的公民资格，否则还是“胎儿”，本病例中，出生胎儿一直没有呼吸，为此不能认定为“新生儿”，否则与我国《民法通则》有关“独立呼吸说”的规定相悖，且有生命体征也并不等同于新生儿；因此，鉴定结论认定本例属“新生儿”死亡没有依据，不能作为认定案件事实的依据，同时认定主要责任过重。经查，被告的异议不成立，本院确认该证据的证明力。证据4：对浙江省医学会的鉴定结论有异议，首先，医方申请重新鉴定时提出是否为“胎儿死亡”或“新生儿死亡”的认定，但鉴定报告分析意见中并未对本例属“胎儿死亡”或“新生儿死亡”进行鉴定认定，鉴定机构认定新生儿死亡没有依据，不能作为认定案件事实的依据；其次，医方已经向法院提出申请，要求浙江省医学会对认定“新生儿死亡”的相关依据、理由作出说明，并明确胎儿分娩后是否具有独立自主呼吸。本院认为，虽被告提出书面答复的申请，但浙江省医学会已根据分娩记录、Apgar评分及抢救记录从医学角度认为本例属新生儿死亡，理由也已在鉴定意见书中明示，被告要求答复的内容并非属于医疗技术鉴定方面的问题，故鉴定人无需再另行说明，被告针对鉴定结论提出的异议不成立，本院确认该证据的证明力。证据5：对真实性无异议，但在金华市医学会的鉴定费共4000元，原告方支付了2000元，另2000元由被告支付。鉴于被告对证据本身未持异议，本院确认该证据的证明力。证据6：对真实性无异议，患者徐雪梅因原发疾病的治疗也存在营养和误工损失，应扣除原发疾病的费用，原告主张营养费标准过高，请求法院予以调整。本院认为，针对鉴定结论所认为的营养期限、误工期限，被告未能提出任何反驳证据，对其异议不予采信，确认该证据的证明力。证据7：对真实性无异议，但原告在医院治疗期间共产生了医疗费为62471.69元，预交5000元，尚欠57471.69元，如有赔偿款的，应在赔偿款中抵扣。经查，双方对于原告徐雪梅已支付的医疗费金额、尚欠金额均无异议，本院确认该证据的证明力。证据8：存在连号现象，请求法院依法核实。本院认为，结合原告徐雪梅的就诊时间，可予确认该组票据与本案治疗有关，对其证明力予以确认。
对被告提交的证据：麻醉记录单，证明2014年6月3日16：48分剖出一男婴无呼吸心跳。
原告提出质证意见：麻醉记录单所记载的内容与婴儿出生记录及婴儿复苏记录是相互矛盾的，婴儿出生记录记载的出生是有心跳的，而且进行了二次评分，抢救记录记载了“复苏30妙后心率54次……”，在复苏过程中有连续五次的心率记载，因此我方认为麻醉记录的记载是不真实的；关于新生儿有无生命体征的评估，医学文书主要体现在婴儿记录和复苏抢救记录上，是由产科医生与接生者进行评估的，麻醉科的记录主要还是××患者的生命体征的情况，两者医学文书的含义是不一样的；本例经过了两次鉴定，医学专家已经根据本案可信的证据材料，明确认为属于新生儿，我方认为医学专家事实上也排除了麻醉科记载的内容，采信了被告医学文书记载的婴儿记录单和抢救记录单的内容。经查，原告的异议成立，本院仅予确认该证据的真实性。
根据本院确认证明力的上述证据及到庭当事人当庭陈述，本院确认本案事实如下：
原告徐雪梅自2013年年底怀孕后，因“停经37＋周，左腰部疼痛伴发热1天”于2014年6月3日收住金华市中心医院产科。经初步诊断为孕4产1孕37＋周待产，尿路结石，发热待查及瘢痕子宫（2001年11月15日剖腹产生下一女）。泌尿外科会诊后当日行左肾盂穿刺造瘘，术前形成“超声介入诊疗操作谈话记录”，医院将可能出现的麻醉意外、损伤邻近器官和血管等并发症予以明示，徐雪梅在“患方意见栏”处签字。术中徐雪梅突发呼吸困难、咳嗽（咳出黄色浓痰）等症状，立即终止穿刺，返回产房，予面罩吸氧，心电监护。之后徐雪梅咳出粉红色痰，予利尿、强心等治疗，心率150次／分，血压168／86mmHg，血氧饱和度93%，胎心116次／分，心内科、ICU、麻醉科会诊。16时25分测胎心89-100次／分，急诊在全麻下行子宫下段剖宫产术＋输尿管镜探查＋左输尿管双J管植入术。术前诊断为孕4产1孕37＋周待产，尿路结石，发热待查，心衰及瘢痕子宫。当日16时48分头位取出一男婴，Apgar评分2-2-2／1-5-10。术中见徐雪梅腹腔内游离血性液约800ml，予行输尿管镜探查＋左输尿管双J管植入术，术中输注浓缩红细胞3.5U、血浆200ml。男婴经新生儿复苏后评分较差，将病情告知家属，家属表示放弃治疗。徐雪梅术后先后转ICU、产科、泌尿科治疗，经控制感染，拔除D-
J管，多次行体外冲击波碎石术，于9月1日出院。2014年12月12日，经原、被告双方共同委托，金华市医学会对“金华市中心医院对徐雪梅的医疗行为是否存在过错，如有过错，过错程度如何，与患者徐雪梅的损害（包括新生儿死亡）后果是否存在因果关系”进行了鉴定。金华医鉴（2015）04号医疗损害技术鉴定书载明：金华市中心医院的医疗行为存在医疗过错，××患者的损害（包括新生儿死亡）后果存在因果关系，应承担主要责任。
另查明：原告蒋建平、徐雪梅系夫妻关系。自2013年3月20日起，两原告在金华市××区××街经营“××餐馆”（系个体工商户，登记在蒋建平名下）。原告徐雪梅本次就医共产生医疗费62471.69元，已支付5000元，并因治疗花去了交通费1800元。两原告向金华市医学会交付了鉴定费2000元。
在案件审理过程中，因原告申请，本院依法委托金华正路司法鉴定所对徐雪梅的营养时间、误工时间进行鉴定。正路司法鉴定所（2015）临鉴字第1363号鉴定意见书载明：徐雪梅的误工时间评定为120天，营养时间评定为60天。因被告申请，本院依法委托浙江省医学会对双方争议事项进行鉴定，包括：本例属胎儿死亡还是新生儿死亡；如系胎儿死亡，金华市中心医院对患者徐雪梅的诊疗行为是否存在过错，如有过错，过错程度如何，与徐雪梅本人（包括胎儿死亡）的损害后果之间是否存在因果关系；如系新生儿死亡，金华市中心医院对患者徐雪梅的诊疗行为是否存在过错，如有过错，过错程度如何，与徐雪梅本人的损害后果之间是否存在因果关系；金华市中心医院对新生儿的诊疗行为是否存在过错，如有过错，过错程度如何，与新生儿死亡的损害后果之间是否存在因果关系。浙江医鉴（2015）70号医疗损害鉴定意见书载明：金华市中心医院在对徐雪梅的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与新生儿死亡之间存在因果关系，医方承担主要责任。
本院认为：在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，以便患者自行判断是否愿意承担相应的医疗风险；但即使已充分履行风险告知义务，医疗机构及其医务人员也应避免对患者产生不利后果。原告徐雪梅因妊娠晚期、发热到被告金华市中心医院治疗，经诊断为尿路结石、上尿路感染等症状，被告予行“经皮肾脏穿刺造瘘引流”符合诊疗原则，但术前被告未将其他合理的保守治疗方案告知患者，且术中穿刺不顺利，导致肾脏损伤、腹腔内出血，出现了胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫的情况，该医疗行为具有过错，与患者徐雪梅因手术造成的身体损伤以及新生儿死亡等损害后果之间存在因果关系，应承担与其过错程度相适应的民事责任。在本案诉讼前，虽双方共同委托了医疗过错鉴定，但申请事项主要为诊疗行为的过错程度及与徐雪梅的损害（包括新生儿死亡）后果是否存在因果关系，即双方尚未出现本例属“胎儿死亡”还是“新生儿死亡”的争议，故在本案诉讼过程中，因被告提出申请，本院针对双方争议事项进行了重新鉴定。鉴定机构从医学理论与技术分析的角度认为本例属新生儿死亡，医院应承担主要责任。被告对有关过错程度及损害后果的鉴定意见持有异议，但未能提出任何反驳证据，对其异议不予采信，被告应承担主要责任。根据被告的过错程度及对损害后果的原因力大小，酌定其对徐雪梅因身体损伤造成的合理损失以及两原告因新生儿死亡造成的合理损失承担80%的赔偿责任。关于双方争议的原告方的合理损失问题：其一，原告徐雪梅因妊娠晚期、发热到被告处就医治疗，经入院检查、专家会诊后行穿刺造瘘引流，该手术费用及此后一系列医疗措施所产生的费用均与过错医疗行为具有关联，故不应将泌尿外科治疗尿路结石等病症的医疗费用及护理等相关费用作为治疗原发疾病的费用予以扣除；因双方当事人均同意对欠付医疗费在本案中一并处理，故本院在此将原告徐雪梅的医疗费损失认定为62471.69元，并对欠付金额在赔偿款总额中扣除。原告徐雪梅因穿刺不顺利出现了肾脏损伤，腹腔出血，并行剖宫产术终止妊娠，鉴定机构根据其损伤、恢复情况参照相关鉴定标准出具了有关误工期间、营养期间的鉴定结论，被告主张应扣除治疗原发疾病的期间，并无相关依据，对其相关答辩意见，本院不予采信，但据徐雪梅本人的损伤程度，本院对营养费按照93元／日予以调整。原告徐雪梅虽系农村户口，但多年来与丈夫一同经营餐馆，其主张误工费按照城镇居民标准计算的请求合理，本院予以支持。故原告徐雪梅因身体损害造成的合理损失包括：医疗费62471.69元、住院伙食补助费2700元、营养费5580元、护理费13500元、误工费13320元、交通费1800元，合计99371.69元。被告应按80%的责任比例承担79497.35元，扣除尚欠的57471.69元，还应赔偿22025.66元。其二，双方的争议焦点还包括了徐雪梅因行剖宫产术产下的新生儿是否具有民事权利能力，两原告是否具有作为近亲属主张赔偿的权利。自然人的民事权利能力始于出生，终于死亡。原告产下男婴后，据病历记载的评分情况婴儿具有生命体征，经抢救无效后死亡，从医学的角度应认定为新生儿死亡；双方争议的死亡赔偿金等相关赔偿项目是否属于因新生儿死亡造成的合理损失，实则是有关法律问题的争议，即医学上具有生命体征的“活体”，如尚未有独立呼吸的，是否具备法律上自然人的资格而享受民事权利。因本案病历等证据能够证明新生儿脱离母体的时间，其具有生命体征，符合《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第一条中规定的“其他有关证明”认定出生的情形，应认定已完成了出生而成为法定的自然人。子女的户籍随父或母登记，但子女的人身损害赔偿标准并不当然等同父母，如父母进城务工或经商，子女也随父母进城就学、生活的，对子女的损失应按照城镇居民标准计算。但本案两原告作为父母均系农村户口，新生儿出生不久后即死亡，尚未户籍登记，也不符合“子女随父母进城就学、生活”的情形，故死亡赔偿金应按照农村居民标准计算。新生儿因本次侵权行为造成死亡，综合考虑侵权过错程度、损害后果等因素后酌定精神损害抚慰金40000元。两原告对丧葬费、委托金华市医学会鉴定时的鉴定费计算合理，本院予以支持。故两原告因新生儿死亡所造成的合理损失包括：死亡赔偿金387460元（19373元／年×20年）、丧葬费28286元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费2000元，合计457746元，被告应当赔偿374196.80元（计算方法：417746×80%＋40000）。其三，原告徐雪梅因其自身遭受人身损害主张赔偿的诉讼请求，以及两原告作为死亡受害人的近亲属主张赔偿的诉讼请求，因诉讼标的属同一种类，符合法律规定的普通共同诉讼的构成要求，可合并审理，本院根据诉讼标的分项作出判决。综上，对两原告诉讼请求中的合理合法部分，予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十八条、第五十四条、第五十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十九条、第三十一条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第一条等规定，判决如下：
一、被告金华市中心医院应赔偿原告徐雪梅医疗费等损失合计22025.66元（已扣除欠付的医疗费57471.69元）。
二、被告金华市中心医院应赔偿原告徐雪梅、蒋建平死亡赔偿金等损失合计374196.80元。
三、驳回原告徐雪梅、蒋建平的其他诉讼请求。
上述一、二项赔偿款限于本判决生效之日起7日内履行。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6743元（减半收取，原告已预交），由原告徐雪梅、蒋建平负担2872元，被告金华市中心医院负担3871元；鉴定费4840元（原告预交840元、被告预交4000元），由被告金华市中心医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。应在递交上诉状时按不服部分诉讼标的额预交案件受理费。上诉期满之日起7日内仍未预交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 胡 曼
二〇一六年二月二十三日
代书记员 廖甜甜