大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0214民初5630号
原告：王英彦，女，1977年2月13日出生，汉族，无业，住大连市普兰店区。
委托代理人：邢政晓（系原告丈夫），男，1973年2月14日出生，汉族，无业，住大连市普兰店区。
被告：大连市普兰店区杨树房街道战家村民委员会，住所地大连市普兰店区杨树房街道战家村。
法定代表人：张德斌，系该村委会主任。
委托代理人：王维毅，男，1972年3月29日出生，汉族，系大连市普兰店区成毅法律服务所法律工作者，住大连市普兰店区。
原告王英彦诉被告大连市普兰店区杨树房街道战家村民委员会为健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡蓁嵬独任审判，公开开庭进行了审理。原告王英彦及其委托代理人邢政晓、被告大连市普兰店区杨树房街道战家村民委员会的委托代理人王维毅，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：1979年6月8日下午四时许，原告到被告所属的粮谷加工点找母亲回家，原告母亲将原告抱在加工点外面的铡草机台板上等候，因加工点工作人员疏忽大意，在未到屋外检查的情况下将铡草机的电闸合上，铡草机转动将原告右腿下端截断。事故发生后，经普兰店市人民法院调解，由被告每年承担原告假肢安装费、生活费350元，随着社会的不断发展，被告每年支付原告350元的假肢安装费、生活费，已无法满足原告的实际需要。故提请人民法院依法判令被告增加支付原告假肢安装费每次15000元；被告增加支付原告生活费每年9200元。当庭变更诉讼请求为，要求被告从2016年起依据大连市城镇居民可支配消费支出的标准给付原告每年生活费25800元，待鉴定结果重新计算。更换安装假肢及维修费用，安装假肢费用每次29800元维修每4年一次计算到原告70岁。
被告辩称：不同意原告的诉请，依法应予驳回，1990年新金县人民法院对原告的人身损害的赔偿已经与被告达成民事调解书，根据民事诉讼法的规定，调解书双方当事人签收后就发生法律效力，双方的权利义务关系在调解书中得到确认，民事争议得到解决，原告不得以同一理由再次向被告诉讼，故原告的诉讼请求无法律依据，应予以驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
诉讼过程中，原告提供的证据如下：
1、战家村连续给付费用的单据，拟证明战家村每年都按照调解书履行义务。
2、（1990）民字第650号新金县人民法院民事调解书。
以上证据经质证，被告以上证据真实性均无异议，被告每年均按证据2履行。
3、提供假肢装配建议证明。拟证明原告需要安装假肢的费用及假肢维修费用。
经被告质证，这只是一个建议的证明，不能证实原告实际上安装假肢的费用，被告对此证据不予认可。
4、大连博爱司法鉴定中心出具法医临床（2016）第8号终止鉴定告知书，证明原告的伤情现已无法鉴定。
经被告质证无异议。
被告向法庭提供如下证据：
1993年9月3日，原告监护人王惠新与被告达成了一个协议书，拟证明原、被告就原告的伤害赔偿达成了一次性的给付协议。
经原告的质证，此协议与在法院主持下达成的调解书数额、内容上没有变动，就是将赔偿数额计算至1996年，在1993年达成协议的时候被告实际将数额计算至1996年才实际履行。
经审查，被告对原告提供的证据1、2的真实性均无异议，以上证据形式合法、能够证明案件有关内容，本院予以确认并在卷佐证。原告提供的证据3，系大连假肢厂有限责任公司为原告出具的《假肢装配建议证明》，并不具有普遍性，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”原告提供《假肢装配建议证明》已经完成了自己对安装假肢相关费用的举证责任，被告对此证据不认可，也应提供相应的证据加以证明，被告未提供证据对原告的证据加以反驳，原告提供的证据形式合法、能够证明案件有关内容，本院予以采信。被告提供的1993年9月3日，原告监护人王惠新与被告达成了一个协议书，系当事人双方的真实意思表示，证据形式合法、能够证明案件有关内容，本院予以确认并在卷佐证。但该协议系双方履行（1990）民字第650号新金县人民法院民事调解书的具体体现，协议中原告并没有放弃1996年以后的赔偿，且被告在1996年后每年仍给付原告350元。因此，对被告拟证明“在达成协议的当天就将1996年按照协议结算的都给付原告，1996年以后被告不再承担责任”的说法，本院不予采信。
经审理查明：原告王英彦之母孙桂花系被告（原新金县杨树房镇战家村民委员会）所属粮谷加工点加工员。1979年6月8日下午4时许，原告来加工点找母亲回家，被其母抱在加工点房屋外面的铡草机台板上等候，（当时停机）其母进屋继续加工。此时，在屋内另两名加工员疏忽大意，未到屋外进行检查。随即将电闸送上，机器开动当场将原告右腿下端三分之一截断，左脚四趾切掉，当时被告送往皮口原二一七医院抢救，住院两个月，花掉医疗费六百余元，造成原告终生残疾。事故发生后，原告与被告在法院的主持下于1990年6月10日形成（1990）民字第650号民事调解书，经调解双方自愿达成的协议条款如下：一、被告付给原告八九年以前的医疗费、安装假肢费、生活费二千元；二、被告自一九九〇年起每年承担原告安假肢费、生活费三百五十元。该调解书发生法律效力后，原告的法定代理人父亲王惠新、孙桂花与被告又于1993年9月3日达成一份协议，内容如下：“�、被告付给原告八九年前的医疗费、安装假肢费、生活费二千元；二、被告付给原告安装假肢费、生活费每年按三百五十元的标准从九〇年至九六年一次性结算完毕计二千四百五十元；三、被告付给原告诉讼费五十元；四、三项合计四千五百元整，一次性付给原告”。此后至原告起诉被告每年均给付原告350元生活费。
原告受伤后一直配戴假肢。2016年11月25日，大连假肢厂有限责任公司为原告出具了一份《假肢装配建议证明》：截肢原因及病情描述，患者残疾属于小腿短残肢，残肢肌肉萎缩明显，肌力差，骨骼发育明显不正常，患者自身平衡感差，由于残肢较短，对于假肢的控制能力较差，残肢表面皮肤比较敏感，有过敏现象。建议装配产品种类及价格：根据以上检查结果，为了使患者装配假肢后能够达到生活基本自理，建议患者装配国内适用型小腿假肢�价格为人民币，贰万玖仟捌佰圆整。产品使用年限及康复时间：此假肢在正常情况下使用寿命约为四年。每年维修费用约为假肢款总额的10%。患者在假肢装配过程中康复训练15天左右，期间需一人陪护，期间食宿费用自理。庭审中原告要求维修及更换假肢的费用计算至70岁。
2016年12月30日,大连博爱司法鉴定中心出具法医临床（2016）第8号终止鉴定告知书：贵单位委托我中心的王英彦鉴定一案，现因送鉴定材料不全，无伤后医疗资料，依据《司法鉴定程序通则》第二十九条之规定，我鉴定中心决定终止此次鉴定工作。所送材料全部退还。
本院认为，情势变更原则，是指合同有效成立后，因不可归责于双方当事人的事由发生重大变化而使合同的基础动摇或者丧失，若继续维持合同会显失公平，因此允许变更合同内容或解除合同的原则。所谓“情�”，是指客观情况，具体泛指一切与合同有关的客观事实，其中包括其他经济因素的变化，这里的经济环境，包括影响民事主体生产和经营的各种客观因素。生活成本增加也是其中因素之一。对此，最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）第二十六条也作了相应的规定：“合同成立后以后客观情况发生了当事人在订立合同时无法预见的、非不可抗力造成的不属于商业风险的重大变化，继续履行合同对于一方当事人明显不公平或者不能实现合同目的，当事人请求人民法院变更或解除合同的，人民法院应当根据公平原则，并结合案件的实际情况确定是否变更或解除合同。”原告系1979年受伤，至今已近四十年，社会环境及生活成本发生了翻天覆地的变化，这些变化系原、被告在订立协议时根本无法预见的、非不可抗力造成的不属于商业风�的重大变化，双方继续履行（1990）民字第650号新金县人民法院民事调解书，对于原告已经明显不公平，原告现要求增加相关的赔偿数额属于情势变更。因此，原告要求以现标准给付原告安装假肢费、维修费及增加生活费，本院予以支持。
原告受伤后，为了方便生活一直配戴假肢，随便物价的增长，假肢的费用也有所增加。关于原告增加残疾辅助用器具一节，根据《最高人民法院关于审理人损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定：“残疾辅助用器具费按照普通适用器具的合理费用赔偿计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”原告诉请装配的是“国内适用型小腿假肢”，符合法律规定。原告要求付至原告70岁止的假肢安装费，更换�数（70岁-39岁）÷4年=7.75次，因为是更换假肢只能按整数计算即8次，所以原告小腿假肢更换费用为8次×29800元=238400元；大连假肢厂有限责任公司对原告的假肢装配意见：此假肢在正常情况下使用寿命约为四年。每年维修费用约为假肢款总额的10%。假肢维修费属于康复护理、继续治疗实际发生的必要的费用，也应予以支持即29800元×10%×8次=23840元。关于原告诉请的每年增加生活费实际就是原告的残疾补偿金，但因原告的伤残现因缺少医学资料无法进行鉴定，原、被告调解书中“每年被告承担原告安假肢费、生活费三百五十元”与现在的社会发展、物价飞涨明显的显失公平，故对于原告的该部分赔偿，本院参照《大连市人民政府办公厅关于提高城乡居民最低生活保障和农村五保对象供养标准的通知》（大政办发[2016]59号）一执行标准全市城市居民最低生活保障标准为每人每月640元给付，因原告的诉请是从2016年开始主张，所以本院计算原告的生活费也从2016年开始计算付至原告70岁，即70岁-39岁（原告2016年系39岁）=31年，31年×640元/月×12个月=238080元。
关于被告辩称“因原、被告双方已在法院的主持下达成调解协议，原告不得以同一理由再次向被告诉讼”一节，因本案原告要求的是增加赔偿数额，并不是重新处理此事，且法院当年调解被告系每年支付，并不是一次性支付，因此并不属于以同一理由再次起诉，对被告的这一辩解，本院不予采信。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同�》若干问题的解释（二）第二十六条之规定，判决如下：
一、被告大连市普兰店区杨树房街道战家村民委员会于本判决生效之日起十日内赔偿原告王英彦从2016年始至70岁，安装假肢费238400元、假肢维修费23840元、生活费238080元。
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6708，减半收取3354元，由被告大连市普兰店区杨树房街道战家村民委员会承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 蔡 蓁 嵬
二〇一七年三月六日
书记员 �旭