文书内容广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0784民初319号原告：梁卫忠，男，汉族，1968年1月1日出生，住广东省鹤山市，委托诉讼代理人：胡燕平，广东皓朗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市东华二路9号，统一社会信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄冠广，国信信扬（江门）律师事务所律师。被告：梁汉光，男，汉族，1955年3月17日出生，住广东省鹤山市，原告梁卫忠诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“保险公司”）、梁汉光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人胡燕平、被告保险公司的委托诉讼代理人黄冠广、被告梁汉光到庭参加了诉讼，现已审理终结。原告梁卫忠向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告损失206756.22元（精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先理赔）；2.判令被告梁汉光对原告的上述损失承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由上述被告共同承担。被告保险公司辩称：（详见附表，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算）。被告梁汉光辩称：我驾驶的粤Ｈ×××××号轻型普通货车在保险公司购买了保险，原告的损失应先由保险公司赔偿，另我对事故责任认定书有异议，我不应承担主要责任。本院经审理认定事实如下：2015年7月27日14时44分，被告梁汉光驾驶粤Ｈ×××××号轻型普通货车从城南米厂驶入道路的过程中，与原告驾驶从宅佃往宅梧方向行驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。鹤山市公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定被告梁汉光承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。粤Ｈ×××××号轻型普通货车的实际支配人是被告梁汉光。被告保险公司为粤Ｈ×××××号轻型普通货车承保了交强险及商业三者险（保额100万元，含不计免赔），事故发生在上述车辆的保险期限内。事故发生后，被告保险公司、梁汉光分别向原告垫付了医疗费10000元。原告受伤后，当日被送往鹤山市中心卫生院治疗，该院诊断意见为右胫骨中上段粉碎性骨折。因伤势过重，原告从事故当日至2015年8月22日被送往江门市××区××医院（江门市××区白石正骨医院）住院治疗26天，出院时西医诊断为右胫骨中上段开放性粉碎性骨折，全身多处挫擦伤，医嘱建议休息壹个月，继续门诊治疗，住院期间陪人壹名；从2015年9月22日起至2017年5月19日止，原告一直门诊治疗；2017年5月22日至6月7日，原告再次到江门市××区中西医结合医院（白石正骨医院）住院治疗16天，出院时西医诊断为右胫骨中上段开放性粉碎性骨折内固定术后，医嘱建议不适随诊，继续门诊休息治疗贰周，住院期间陪人壹名；从2017年6月16日起至2017年9月22日止，原告一直门诊治疗。原告于2015年10月19日委托广东通济司法鉴定中心鉴定伤残等级，该鉴定中心于2017年11月15日出具鉴定意见：“被鉴定人梁卫忠的右膝关节功能部分丧失评十级伤残；被鉴定人梁卫忠的护理期限建议为90日为宜；被鉴定人梁卫忠的外伤与本次交通事故存在直接因果关系。”原告梁卫忠户籍所在地为广东省××××号，其户籍性质为非农业家庭户口，故其残疾赔偿金可按城镇居民人均可支配收入37684.30元/年的标准计算，结合原告出生情况，应赔偿20年。原告提供了一份鹤山市梧冈村区居民委员会出具的《证明》，但该证明不足以证明原告的工作及收入，故误工费按城镇居民人均可支配收入37684.30元/年的标准计算。原告被定为十级伤残，依照医嘱休息时间和定残时间计原告误工时间均不合理，医院已明确诊断原告为右胫骨中上段粉碎性、开放性骨折，根据中华人民共和国公安部发布《人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA／T52－2004)》第10．2．16条“胫腓骨骨折的误工天数为120天”的规定，原告的误工时间确定为120天为宜。从原告的定残日起计，原告儿子梁嘉胜（2002年1月24日出生）的抚养年限为3年，有2个抚养人，原告儿子梁嘉勇（2007年10月30日出生）的抚养年限为8年，有2个抚养人，由于原告的残疾赔偿金按城镇标准计算，故原告的被抚养人生活费亦应按城镇居民人均消费性支出28613.3元/年的标准计算。结合医嘱及鉴定中心作出的鉴定意见，原告的护理期限以鉴定中心确定的90天为宜，护理人员计一名。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。关于鉴定意见能否作为认定原告伤残等级及护理期的依据的问题，被告保险公司认为广东通济司法鉴定中心鉴定原告的伤残等级为十级，依据不足，鉴定的委托日期是2015年10月19日，出具鉴定的日期是2017年11月15日，前后时间超过两年，违反了《司法鉴定程序通则（2106）修订》[司法部令（第132号）]第二十八条规定鉴定时间不能超过30个工作日，最长不得超过60个工作日，故该鉴定违反了鉴定程序，不具有合法性。经我院于2018年3月14日向广东通济司法鉴定中心出具协助调查函，该鉴定中心于2018年3月20日出具复函释明，原告于2015年10月19日委托鉴定中心对其进行伤残程度，护理期限及损伤因果关系的鉴定，鉴定中心于2017年11月15日出具了粤通司鉴中心[2015]临鉴定字第1637号《司法鉴定意见书》，在该鉴定期间，由于原告的病情仍需要继续治疗，原告要求鉴定中心待恢复到稳定状态后再鉴定，故鉴定中心于2017年11月才进行检查，根据《司法鉴定程度通则（2016）修订》第二十八条第三款“司法鉴定机构与委托人对鉴定时限另有约定的，从其约定”，以及《道路交通事故受伤人员伤残评定》第3.2条“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”的规定，鉴定中心鉴定原告伤残情况的时机适宜，被告保险公司质疑鉴定中心鉴定时机的意见不予采纳。关于被告保险公司认为原告诊断为右胫骨中上段粉碎性骨折，并没有伤及膝关节节面，不会影响膝关节的活动度，鉴定报告中没有附有对比照片，评定右膝关节丧失功能25%以上，理据不充分的问题。经查，原告已向鉴定中心提交了江门市××区中西结合医院出院小结等病例资料，鉴定中心对出院小结及病例等资料进行了审查，确认原告为右胫骨中上段开放性粉碎性骨折，鉴定中心对原告的右膝屈伸度进行了检测，原告的右膝关节活动受限，屈伸度只有0-100o之间，而关节活动正常值为0-135o之间，原告右膝的关节功能部分丧失，相当于丧失功能25%以上，鉴定意见中附有照片，鉴定中心是有资质的法定鉴定机构，鉴定人员具有鉴定资质，其根据《人体损伤致残程度分级标准》第5.10.6.11条和参照《中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）》、《人身损害误工期、护理期营养》的规定评定原告为十级伤残，其作出的鉴定意见可以作为证据使用。被告保险公司对该鉴定意见提出异议，但并无证据证明鉴定中心鉴定依据不足、鉴定程序不合法，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，被告保险公司应承担举证不能的不利后果，被告保险公司的重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干问题规定》第二十七条的规定，故本院对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许。本次事故造成原告在粤Ｈ×××××号轻型普通货车交强险有责死亡伤残赔偿限额项下的损失是110000元[实计损失是120995.28元(残疾赔偿金75368.60元+护理费9000元+鉴定费2500元+误工费12389.36元+交通费1000元+精神损害抚慰金5000元+被抚养人生活费15737.32元)，已超过该限额项最高赔偿限额，应在最高限额赔偿给原告]；在交强险有责医疗费用赔偿限额项下的损失是10000元[实计损失是50736.30元(医疗费46536.30元+住院伙食补助费4200元)，已超过该限额项最高赔偿限额，应在最高限额赔偿给原告]。由于被告保险公司承保了粤Ｈ×××××号轻型普通货车的交强险，且被告保险公司已向原告垫付了医疗费10000元，故被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内不需再赔偿给原告，被告保险公司应在交强险有责死亡伤残赔偿限额项下赔偿给原告110000元。原告超出交强险赔偿限额项下的损失是51731.58元[（120995.28元-110000元）+（50736.30元-10000元）]，按责任承担,被告梁汉光驾驶的粤Ｈ×××××号轻型普通货车在事故中负主要责任，故该车方要赔偿给原告36212.11元（51731.58元×70%），由于被告保险公司对该车承保了保额为100万元的商业三者险，应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿给原告，扣除被告梁汉光已向原告垫付的10000元，被告保险公司应向原告赔偿26212.11元（36212.11元-10000元）。综上被告保险公司共计应赔偿给原告136212.11元（交强险死亡伤残限额110000元+商业三者险限额26212.11元）。被告梁汉光辩解由保险公司先予赔偿的意见，本院已采纳；另其对事故责任认定书的异议，其因没有在规定时间内向交警部门提出复议，故本院以交警部门出具的事故责任认定书作证据使用没有不妥。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告梁卫忠136212.11元；二、驳回原告梁卫忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2200.70元，由原告梁卫忠负担750.87元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1449.83元（原告已预交本案受理费2200.70元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员              李文雄                  二〇一八年三月二十三日                  法官助理              卢  媛                  书记员              胡蝶      附表：序号              赔偿      项目              原告      计额              保险      公司答辩              认定理由和依据              认定数额                  1              医疗费              46536.30元              一、鉴定意见书违反鉴定程序，作出结论的理据不充分，鉴定的项目未全面，答辩人要求重新鉴定。鉴定意见书显示从委托鉴定到出具鉴定意见书前后时间超过两年，违反了《司法鉴定程序通则》第二十八条的规定；伤者诊断为右胫骨中上段粉碎性骨折，并没有伤及膝关节面，不会影响膝关节的活动度，鉴定报告没有附有对比照片，直接评定右膝关节丧失功能25%以上，理据不充分；原告在鹤山市发生交通事故，在江门住院治疗，却在佛山禅城进行司法鉴定，不合情理；该司法鉴定机构只鉴定了护理期，没有鉴定误工期，不符合情理；二、对于医疗费，对1733.80元的医疗费，原告只提供了医疗发票，没有提供相关的病例予以佐证，对该金额不予认可；原告提供的疾病证明书显示，原告除了车祸骨折外，还有其他的疾病，对46536.30元医疗费，原告只提供了医疗发票，没有提供相应的用药清单以证明全部治疗费及用药只与本次交通事故存在因果关系，故对46536.30元的医疗费亦不予认可；对残疾赔偿金不予认可，答辩人要求重新鉴定，根据重新鉴定结论重新核算；对被抚养人生活费、司法鉴定费、交通费由法院依法核定；对误工费不予认可，原告诉求的误工期长达27个月，超过了法定的10-180日，其疾病证明书存在造假嫌疑、相关病例时间存在错误，故对原告的误工费不予认可；对精神损害赔偿金需根据重新鉴定的结果核实答辩人是否享有该诉求；对诉讼费不予认可，诉讼费不属于保险责任范围。              以病历、出院记录、伤情鉴定、诊断证明、医疗发票为依据              46536.30元                  2              住院伙食补助费              4200元              按住院时间计付              4200元      [100元/天×（26天+16天）]                  3              护理费              9000元              以鉴定中心作出的鉴定意见，原告的护理期限为90天为依据，护理人计一名              9000元      （90天×100元/天·人×1人）                  4              残疾赔偿金              75368.60元              以原告的出生日期、司法鉴定意见书、户籍性质为依据认定              75368.60元      (37684.30元/年×20年×10%)                  5              鉴定费              2500元              有发票证实，为原告核定损失必然发生费用              2500元                  6              误工费              110666.67元              原告的误工收入按照城镇居民人均收入标准计算，误工天数为120天               12389.36元      （37684.30元/年÷365天×120天）                  7              交通费              3500元              以原告住址与医院距离、治疗次数和伤残鉴定的需要，按乘坐普通交通工具酌情计付              1000元                  8              精神损害抚慰金              5000元，在交强险内优先赔付。              以伤残鉴定报告、事故责任认定书为依据，按残疾等级、所负责任酌情计付              5000元                  9              被抚养人生活费              15737.32元              以户籍性质，按广东省城镇居民人均消费性支出计算              15737.32元      （28613.30元/年×3年×1/2×10%+28613.30元×8年×1/2×10%）                  经本院核定，原告因本起交通事故造成的损失合计171731.58元，属于医疗费用赔偿限额项      下的50736.30元，属于死亡伤残赔偿限额项下的120995.28元。