吉林市船营区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）船民二初字第763号
原告：吉林市中心医院，住所：吉林市船营区。
法定代表人：钱大为，院长。
委托代理人：赵静岩，该医院法律顾问。
委托代理人：崔杨，该医院法律顾问。
被告：赵某某，女，汉族，无职业，住吉林市船营区。
委托代理人：赵景红，女，汉族，无职业，住吉林市船营区。
委托代理人：孙玉磊，吉林市船营区法律援助中心律师。
原告吉林市中心医院（以下简称中心医院）与被告赵某某医疗服务合同纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告中心医院的委托代理人赵静岩、被告赵某某的委托代理人孙玉磊、赵景红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告中心医院诉称：2007年12月28日，被告赵某某因“左股骨颈骨折（头下型）、类风湿性关节炎”由吉林市中医院转入中心医院，2008年1月3日行“（左）人工股骨头假体置换术”，2008年1月18日出院。后被告自称感觉股骨头手术部位疼痛，活动部分受限，到中心医院医务部对诊疗过程提出异议，双方经协商同意进行医疗事故技术鉴定。2013年7月16日，吉林市医学会作出医疗事故技术鉴定书，鉴定结论是不属于医疗事故。但被告家属赵景红在医学会鉴定结论已明确不属于医疗事故情况下，仍反复到中心医院、市卫生局、卫生厅等处投诉、上访。后经吉林市卫生局指示及双方协商，中心医院本着对患者负责、积极治病救人的人道主义原则，于2013年11月15日与患者赵某某及其家属签订《协议书》，约定由院方先行垫付其后续手术医疗费，出院报销后偿还医院。截止2015年4月17日，赵某某在吉林大学中日联谊医院后续手术等医疗费共计142254.51元全部由中心医院垫付。垫付后，赵某某并没有按协议约定履行义务，至今没有偿还中心医院先行垫付的医疗费，给中心医院造成了巨大经济损失。中心医院现诉至法院请求：被告赵某某给付垫付的医疗费142254.51元及利息，利息自2015年4月18日起至实际给付之日止，按中国人民银行同期贷款利率计算。
被告赵某某辩称：一、原告为被告垫付了医药费是依据双方签订的《协议书》的约定，金额以出院结算的收据为准。二、根据原告被告签订的《协议书》，原告并未履行协议的全部义务，协议的目的没有全部实现，因此原告不能向被告主张履行协议约定的义务。《协议书》第二条约定“中心医院负责本次治愈股骨头假体穿透跨臼”情况而进行的左侧全髋置换手术相关医疗费用。事实是，被告的疾病不但未完全治愈，而且生活至今不能自理。反观原告，在未通知被告的情况下，私自为被告办理了出院手续，停止了为被告的继续治疗，连被告住院所用的生活用品等都不翼而飞。原告的行为致使协议未能全部履行，未实现协议的目的，被告不应承担给付医疗费的责任。三、根据双方签订的《协议书》第一条约定“本次手术费用暂由中心医院垫付，并于患者由吉大中日联谊医院出院后，由患者家属协助院方到吉林市医保中心及大病商保报销”。由此可见，被告仅负有协助、配合原告报销医疗费的义务。但原告从未找到被告要求协助、配合办理上述相关报销手续，因此，原告垫付的医疗费不应由被告承担。四、被告愿意继续履行协议的约定，在完全治愈疾病的情况下，全力协助、配合原告办理医疗费报销的相关手续。原告一开始就没有履行协议，不按时付手术费，在协议书中双方约定给被告治愈，现在被告没有治愈，不能给付医疗费用，被告出院是原告私自办理的，被告不知情，医保卡也不知去向，原告从未找过被告协助到医保报销事宜。而且被告的病情是原告造成的，原告耽误了被告治疗的最佳时间，现在不能自理了、卧床了，被告病情尚未治愈，原告必须继续治疗，被告不同意支付医疗费。
原告中心医院为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
1、医疗事故技术鉴定书一份，证明：中心医院的医疗行为不属于医疗事故；
2、2013年11月15日协议书一份，证明：中心医院为赵某某垫付在吉林大学中日联谊医院医疗费；
3、医疗费票据一份，证明：2015年4月13日被告赵某某在吉林大学中日联谊医院医疗终结，中心医院为其垫付了医疗费142254.51元；
4、2015年11月23日录像光盘一份（当庭播放），证明：赵某某、赵景红不按协议履行给付医疗费，还继续到中心医院、市卫生局等地上访闹事，而且原告已经向被告说明要被告配合到医保报销医药费的事实，被告拒绝配合。
针对原告中心医院提举的上述证据，被告赵某某提出质证意见如下：对证据1的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，与本案无关；对证据2的真实性、合法性、关联性均无异议；对证据3无异议；对证据4的真实性无异议，对合法性有异议，存在着对被告代理人的诱导，使被告代理人情绪激动下作出的意思表示，关联性与本案无关，不能证明原告所要证明的已经向被告及家属提出配合协调办理报销手续的事实，因为出院是8月8日长达三个月时间，原告并未主动联系被告及家属，此份证据产生的时间是在被告的家属找到原告协商医疗纠纷的过程中产生的，因此不能证明原告所要证明的事实；对证据4的内容有置疑，是赵景红找卫生局，卫生局告知赵景红已经联系医院了，院长接待赵景红，结果赵景红去了迟迟不接待，中心医院余杨接待的，接待与本案无关，还诱导谈话，特意录像，属于违规行为。
被告赵某某为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
协议书一份，证明：第一，双方协议约定为被告治愈，但是从原告举证中没有相关治愈的证据，被告认为现在因生活不能自理，不能认为已经治愈，合同目的没有实现；第二，双方约定被告负有配合协助义务，而且仅负有协助和配合的义务，没有给付的义务。
针对被告赵某某提举的上述证据，原告中心医院提出质证意见如下：对证据的真实性无异议，对证明问题有异议，该协议书已经明确约定中心医院为赵某某垫付在吉林大学中日联谊医院费用，而且约定是本次手术费用，从原告提交的医疗票据可以看出，其手术已经完成，本次医疗已经完毕，而且协议书说的是垫付，而不是给付，之后被告有义务协助原告将垫付的医疗费报销给原告，但从其医疗终结后始终未配合原告将垫付的医疗费报销，因此可以看出被告没有按照协议履行配合协助义务，根据合同约定的义务可以看出被告不配合原告，导致原告发生垫付的费用无法收回。因此，原告的诉讼主张依据协议是可以要回的。
依据原告中心医院的申请，本院到吉林大学中日联谊医院调取了被告赵某某的住院病案一册，原告对住院病案真实性无异议，该证据证明原告主张是有依据的，根据病历记载，赵某某出院为病情好转、医治出院，跟中心医院没有关系，不是被告所述是中心医院强行办理出院手续，出院时间跟中心医院所举证据时间一致，是2014年8月8日；被告认为病历只能说明患者在医院治疗的过程，本案是与中心医院的纠纷，跟吉林大学中日联谊医院的病历无关。
本院对原、被告提供证据的真实性予以确认。
针对原告中心医院提供的上述证据本院分析评判如下：2013年11月15日，中心医院（甲方）与赵某某及家属赵景红（乙方）签订协议书一份，内容如下：患者赵某某、女、52岁；患者因外伤于2007年12月28日以“左股骨颈骨折（头下型）、类风湿性关节炎”收入中心医院骨一科（病历号：201129308），2008年1月3日在硬膜外麻醉下行“左人工股骨头假体置换术”，于2008年1月18日出院。术后患者感觉手术部位有疼痛感、且逐年加重，尤其近期病情加重，疼痛难忍、活动受限，经医院组织入户检查后建议二次手术。患者及家属对诊疗过程有异议，纠纷发生后，医院建议患者家属行“医疗事故鉴定或法律诉讼”，几经商谈后家属同意进行医疗事故鉴定，2013年7月16日吉林市医学会鉴定［吉卫医鉴（2003）22号］结论：不属于医疗事故。后家属因经济困难向吉林市卫生局及中心医院提出申请给予帮助，经调查患者确是“城市困难家庭”，经市卫生局指示及双方协商，院方本着对患者负责、积极治病救人的人道主义原则，由院方先垫付医疗费用对患者进行医疗救助；双方自愿达成如下协议：
对患者应当积极手术治疗，治疗医院双方共同确定为吉林大
学第三医院（吉大中日联谊医院），患者转院相关手续由中心医院负责、本次“左侧全髋置换手术”费用暂由中心医院垫付，并于患者由吉大中日联谊医院出院后，由患者家属协助院方到吉林市医保中心及大病商保报销，所有报销所得款项归中心医院，患者及家属提供所有报销所需材料并积极协助。中心医院垫付的医保报销后的剩余医疗费用，由患方配合院方向民政等政府部门申请救助最终解决。二、患者及家属对中心医院“左人工股骨头假体置换手术”诊疗过程提出异议，经双方充分协商一致：中心医院负责本次为治愈“股骨头假体穿透跨臼”情况而进行的“左侧全髋置换手术”相关医疗费用，与本次争议无关的患者自身“类风湿性疾病”诊疗费用由乙方自行承担。三、患者本次就医产生的医保报销后的剩余医疗费用，按照本协议执行，由双方依法计算各自应当承担的相关费用。四、院方先行垫付医疗费行为属医疗救助范畴，与中心医院是否存在过错无关。五、本协议内容经患者及家属讨论同意，并经患者授权由患者妹妹赵景红共同签字，如有陈述不实内容，由其承担全部责任。六、未尽事宜由双方协商解决。本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，经双方签字盖章后生效。
赵某某于2013年11月27日入吉林大学中日联谊医院住院治疗，主要诊断：人工股骨头置换术后假体松动，住院254天，于2014年8月8日出院，出院情况记载：“现患者一般状态较好，生命体征平稳，无明显不适，术后切口甲级愈合，缝线已拆。患者术后关节功能恢复良好，骨科治疗过程结束，患者可出院继续康复治疗，出院注意事项：1、进行患者肌肉康复训练；2、进行患侧髋关节功能康复训练；3、病情变化随时回院复查。”中心医院于2015年4月17日支付了赵某某住院期间的医疗费142254.51元。中心医院请求赵某某给付上述医疗费未果，诉至本院。
本院认为：中心医院虽然依照协议垫付了赵某某在吉林大学中日联谊医院的医疗费用，但双方关于就垫付后如何承担费用的问题作以下约定：“左侧全髋置换手术”费用暂由中心医院垫付，赵某某在吉林大学中日联谊医院出院后，由患者家属协助中心医院到吉林市医保中心及大病商保报销，所有报销所得款项归中心医院，赵某某及家属提供所有报销所需材料并积极协助，中心医院垫付的医保报销后的剩余医疗费用，由赵某某配合院方向民政等政府部门申请救助最终解决等。即双方对垫付的医疗费用解决的途径是先由赵某某协助中心医院到吉林市医保中心报销，报销后所余医疗费用向政府部门申请救助解决，并无明确约定中心医院垫付费用后最终由赵某某将此费用支付给中心医院，故中心医院诉请赵某某给付医疗费用及利息无依据，本院不予支持。
依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告吉林市中心医院的诉讼请求。
案件受理费3145元由原告吉林市中心医院负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 王 晶
代理审判员 赵 越
人民陪审员 李罕殊
二〇一六年二月二十四日
代理书记员 邹 冬