黑龙江省哈尔滨市呼兰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0111民初822号
原告张旭，住哈尔滨市呼兰区。
委托代理人杨君，黑龙江日晟律师事务所律师。
被告张大力，住哈尔滨市呼兰区。
被告张凯峰，住哈尔滨市呼兰区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，住所地哈尔滨市道里区田地街128号。
负责人刘库，职务总经理。
委托代理人孙瑞蓬，住哈尔滨市道外区。
委托代理人董佩鑫，住哈尔滨市道外区。
原告张旭与被告张大力、张凯峰、中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告张旭于2016年3月28日向本院提起诉讼。本院于2016年3月28日受理后，依法组成合议庭，于2016年5月24日、2016年7月7日公开开庭进行了审理。原告张旭、被告张凯峰、被告太平洋保险公司的委托代理人孙瑞蓬、董佩鑫到庭参加诉讼，被告张大力经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。
原告张旭诉称：2016年1月10日16时30分许，张大力驾驶×××号捷达牌小型轿车，沿哈尔滨市呼兰区光明路由东向西行驶至结核病院道口西侧时，与沿人行横道线上由南向北行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告当即被送到呼兰区中医院住院治疗70天。诊断为头部外伤、左锁骨骨折、右胫腓骨双折、面部、左腿皮伤。原告花去医疗费用5万多元。尚需二次手术。该事故经交警部门责任认定，被告张大力负事故全部责任，原告无责任。受伤前原告是给人打工的。张凯峰垫付17000元属实。因对赔偿事宜无法协商解决，故只有依法诉讼。原告要求赔偿明细：医疗费55174.04元、残疾赔偿金48406元（城镇人口可支配收入24203元/年×10%×20年）、精神损失赔偿金2000元、误工费40359元{（社会平均工资每年44036元）3669元/月×11月=40359元}、护理费28660元（143.3元/天×70天×2人+143.3元/天×60天×1人）、住院伙食补助费7000元（100元/天×70天）、二次手术费18000元、交通费200元、鉴定费2730元，合计202335.64元。原告的诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告各项费用185335元（已扣除被告张凯峰垫付的17000元）；2.请求法院判决太平洋保险公司在交强险、商业三者险的范围内承担保险责任；3.被告承担本案一切诉讼费用。
被告张凯峰辩称：肇事发生的事实属实。张大力当时帮忙替张凯峰开车肇事的。车是张凯峰的，买完车没有过户。本人同意合理赔偿原告损失。张凯峰已垫付17000元，要求保险公司直接赔付给张凯峰。张凯峰对原告主张的医疗费、精神损害赔偿金、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、误工费、护理费、二次手术费无异议。
被告太平洋保险公司辩称：对医疗费、精神损害赔偿金、住院伙食补助费、交通费无异议。医疗费本公司同意按照国家基本医疗保险标准进行审核赔付。对残疾赔偿金、误工费、护理费、二次手术费均有异议。本公司最高赔付5个月误工费，护理费支持住院期间、出院后均1人护理，对护理天数也有异议，本公司可以给付90天，二次手术费过高。鉴定机构片面的依据相关理论，在没有法律文件支持的情况下做出明显与法律文件不一致的鉴定结论，显然是不合理的，其报告不能作为定案证据使用，本公司据此不予赔偿原告的伤残赔偿金。哈尔滨工业大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书哈工大医司鉴[2016]临中鉴字第68号依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准之规定和法医临床学鉴定指南之规定，其伤残等级十级。首先伤者内固定物尚未取出导致活动必然受限，鉴定机构出具该鉴定意见，并不能真实客观的体现张旭其内固定物取出后的伤残情况。另对其说明书中没有任何文件规定司法医学伤残鉴定必须在骨折内固定物取出后才能进行的论述，本公司认为经验丰富的法医不可能对内固定物会对其关节活动度产生直接影响或间接影响不了解。此鉴定不能反映其内固定物取出后的伤残情况，对鉴定结果有直接影响的原因，本公司认为不能被忽视。其次，鉴定机构未按SF-
ZJD0103003-2011司法鉴定技术规范4.10.7关节功能障碍中所述，对于骨与关节所致的关节功能障碍，测量其关节活动度，被鉴定人的关节活动度对鉴定结果有着直接影响。鉴定机构在查体过程中，是否对张旭的膝关节和踝关节活动度进行实际测量，无从体现，鉴定文书中也未描述其活动度的丧失。根据司法鉴定规则第23条，司法鉴定人在进行鉴定时应在鉴定过程中进行实时记录，记录可以采用笔记、录音、录像、拍照的方式，对其记录载体妥善保存。本公司认为保证鉴定过程的真实、真确及公平、公正，鉴定机构应提供鉴定过程中的查体录像或照片等相关证据佐证其查体为被动活动度的观点。在鉴定机构给法院的说明书中对本公司的疑问，法医明确的评残依据是GB18667-2002道路交通事故人员伤残评定标准之规定和法医临床学鉴定指南文件，关于全省统一适用司法鉴定标准的通知中对道路交通事故受伤人员伤残评定可参考道路交通事故受伤人员伤残评定操作指南与实物研究，在操作指南中对四肢长骨粉碎性骨折内固定术后归类为十级伤残范围，对鉴定机构现阶段引用该纪要条款作为评残依据，法律依据不充足。首先，法医临床学鉴定指南中第2条，关于损伤残疾程度鉴定第2款中，关于道路交通事故人体损伤伤残评定第2段中明确写明两个参考资料若作为条款评定，依据应经省司法鉴定人协会秘书处组织专业委员会专家论证提出结论性意见后执行。目前尚未有黑龙江省司法鉴定人协会秘书处组织的专业委员会专家论证提出结论性意见，鉴定机构把参考比作参照执行，故该条款不能作为评定依据。经查阅道路交通事故伤残评定操作指南与实物研究，该著作的前言概述中明确写着释义及操作规范以参考书的形式出版，并且在该著作编写说明中的第2条也明确写着释义及操作规范仅限于北京市使用。据此，本公司认为鉴定机构在没有经黑龙江省司法鉴定人协会秘书处组织专业委员会专家论证提出结论性意见的情况下，引用不是法律规定的相关书籍著作中的相关释义条款作为评定依据，法律依据不足，也不符合纪要通知精神，评残结论不成立。医药费按照国家基本医疗保险标准进行审核赔付。保险公司不承担鉴定费。误工费医疗终结期并不是误工损失日，如果原告要误工时间可以申请鉴定。护理费住院期间不支持二人护理，评残是参照GA1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范标准2.2和10.2.14.C之规定评定，规定中并没有写明住院期间需几人护理，所以住院期间两人护理没有相关依据。
在本院开庭审理过程中，张旭、张凯峰为证明各自主张的事实成立，举示了证据。
张旭举示证据情况如下：
证据一、道路交通事故责任认定书，证明事故发生的经过及交警部门认定的责任划分。
证据二、诊断书、住院病历及医疗住院费票据，证明原告受伤情况及住院所花去的费用。
证据三、司法鉴定意见书、鉴定费发票一张、邮寄费票据一张，证明原告经司法鉴定中心依法鉴定得出：1、被鉴定人张旭右胫腓骨双折、左锁骨骨折，右胫骨骨折内固定术后评定为10级残；2、支持伤后11个月行医疗终结（含内固定物取出）；3、支持住院期间2人护理，出院后1人护理2个月（含内固定物取出）；4、支持二次手术取出锁骨及胫骨锁定板内固定物费用匡算18000元或按合理实际支出计算。鉴定花去费用2730元。
证据四、光明派出所出具的证明一张，证明自2014年9月20日至今，张旭在呼兰区建设街生态园小区5号楼4单元702室暂住，原告在城镇居住已超过1年，应按城镇人口的人身损害赔偿标准计算。
张凯峰对张旭举示的证据均无异议。
太平洋保险公司对张旭举示的证据质证认为：对证据一、二、四均无异议。对证据三鉴定意见有异议，对伤残10级有异议，认为未取出内固定物，对评残有影响因素，对住院期间护理2人有异议，认为误工费医疗终结期并不是误工损失日。太平洋保险公司未提交证据。
张凯峰举示证据情况如下：
交强险及商业保险单，证明肇事车辆在太平洋保险公司投保交强险及商业险限额30万元。
张旭、太平洋保险公司对交强险及商业保险单均无异议。
张大力未到庭参加诉讼，亦未提交证据。
本院在开庭时宣读哈工大医司鉴[2016]临（中）鉴字第68号司法鉴定意见书的答复函，张旭、张凯峰无异议；太平洋保险公司有异议，认为鉴定机构片面的依据相关理论，在没有法律文件支持的情况下做出明显与法律文件不一致的鉴定结论，显然是不合理的。
本院确认：张旭、张凯峰向法庭提供的证据，客观、真实、合法，能够反映案件事实，本院予以采信。
经本院审理查明：2016年1月10日16时30分许，张大力驾驶×××号捷达牌小型轿车，沿哈尔滨市呼兰区光明路由东向西行驶至结核病院道口西侧时，与沿人行横道线上由南向北行走的张旭相撞，造成张旭受伤的交通事故。张旭当即被送到哈尔滨市呼兰区中医院住院治疗70天。诊断为头部外伤、左锁骨骨折、右胫腓骨双折、面部、左腿皮伤。张旭支付医疗费55174.04元，其中张凯峰垫付17000元。经交警部门责任认定，张大力负事故全部责任，张旭无责任。因对赔偿事宜协商无果，张旭诉讼至法院，要求被告承担赔偿责任。
在审理中，张旭申请对其伤病情况进行司法鉴定，本院依法委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，二〇一六年四月二十六日出具哈工大医司鉴【2016】临（中）鉴字第68号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人张旭右胫腓骨双折、左锁骨骨折，右胫骨骨折内固定术后评定为拾级残；2.支持伤后11个月行医疗终结（含内固定物取出）；3.支持住院期间2人护理，出院后1人护理2个月（含内固定物取出）；4.支持二次手术取出锁骨及胫骨锁定板内固定物，匡算18000元或按实际合理支出费用计算。张旭支付鉴定费用2730元。太平洋保险公司对鉴定意见有异议，申请鉴定机构人员出庭作证，后变更申请对二次手术费、护理时间及人员、医疗终结期进行重新鉴定，本院对其异议问题申请鉴定中心予以答复，鉴定中心就其问题进行答复。
另查明，张凯峰邀请张大力替其开车发生交通事故，肇事车辆在太平洋保险公司投保交强险、商业三者险（保险限额为30万元），对张大力侵权造成的损失，张凯峰同意承担其应赔偿的部分。
上述事实，有道路交通事故责任认定书、诊断书、住院病历及医疗住院费票据、司法鉴定意见书、答复函、鉴定费发票、邮寄费票据、光明派出所出具的证明、交强险及商业保险单及当事人陈述笔录在卷为凭。
本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害，因伤产生的各项损失，赔偿义务人应当予以赔偿。因肇事车辆在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，先由太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足的部分，因张大力义务帮张凯峰开车，张大力造成他人侵害，张凯峰负责赔偿，其表示同意承担。
张旭主张的医疗费55174.04元、精神损害赔偿金2000元、住院伙食补助费7000元（100元/天×70天）、交通费200元，符合法律规定，太平洋保险公司、张凯峰均无异议，本院予以确认。张旭依法申请司法鉴定，该鉴定在程序及适用的鉴定标准及技术规范，符合有关司法鉴定的要求，该司法鉴定意见，本院予以认定，相关残疾赔偿金、误工费、护理费、二次手术费的数额，应按鉴定意见的内容计算。太平洋保险公司虽对鉴定意见有异议提出重新鉴定，但其提出重新鉴定的请求，不符合重新鉴定的规定，对该请求，本院不予支持。张旭的其他损失认定如下：一、关于残疾赔偿金：依据鉴定意见张旭10级伤残，按上一年度城镇人口可支配收入24203元/年计算，残疾赔偿金为48406元（24203元/年×10%×20年）；二、关于误工费：依据鉴定意见支持伤后11个月行医疗终结（含内固定物取出），张旭主张误工费40359元{3669元（社会平均工资每年44036元）/月×11月=40359元}符合法律规定的范围；三、关于护理费：依据鉴定意见支持住院期间2人护理，出院后1人护理2个月（含内固定物取出），按照按上一年度居民服务业平均工资50275元/年，护理费为27548元（137.74元/天×70天×2人+137.74元/天×60天×1人）；四、关于二次手术费：依据鉴定意见支持二次手术取出锁骨及胫骨锁定板内固定物，匡算18000元或按实际合理支出费用计算，二次手术费为18000元。综上，张旭的损失有医疗费55174.04元、精神损害赔偿金2000元、住院伙食补助费7000元、交通费200元、伤残赔偿金48406元、误工费40359元、护理费27548元、二次手术费18000元、鉴定费2730元，合计201417.04元。太平洋保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元，死亡伤残责任限额内赔偿伤残赔偿金48406元、护理费27548元、误工费40359元、交通费200元、精神损害赔偿金2000元，合计128513元。太平洋保险公司在商业责任险限额内赔偿医疗费45174.04元、伙食补助费7000元、二次手术费18000元，合计70174.04元。鉴定费2730元由张凯峰负担。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告张旭医疗费10000元、伤残赔偿金48406元、护理费27548元、误工费40359元、交通费200元、精神损害赔偿金2000元，合计128513元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告张旭医疗费45174.04元、伙食补助费7000元、二次手术费18000元，合计70174.04元，扣除张凯峰垫付17000元，余款53174.04元于本判决生效之日起10日内给付原告张旭；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起10日内返还被告张凯峰17000元；
四、驳回原告张旭其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4006元、鉴定费2730元，由被告张凯峰负担，张凯峰于本判决生效之日起10日内给付张旭。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审判长 罗迎丽
审判员 许树军
审判员 王丽新
二〇一六年七月二十二日
书记员 王 进