阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阳城法平民初字第428号
原告：林美清，女，汉族，住广东省阳江市海陵岛试验区。公民身份号码：×××574X。
委托代理人：谢彦珍，男，××年××月××日出生，汉族，住广东省阳江市江城区。
委托代理人：林金燕，女，××年××月××日出生，汉族，住广东省阳江市江城区。
被告：张杰华，男，汉族，住广东省阳江市海陵岛试验区闸坡镇南安。公民身份号码：×××5259。
被告：太平财产保险股份有限公司阳江中心支公司。住所地：广东省阳江市江城区。
负责人：姚应增，该公司总经理。
委托代理人：谭仲国，该公司员工。
原告林美清诉被告张杰华、太平财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称太平财保阳江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月16日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告林美清的委托代理人谢彦珍、林金燕，被告张杰华，被告太平财保阳江支公司的委托代理人谭仲国均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告林美清诉称：2014年7月17日，被告张杰华驾驶粤Q×××××号小型轿车沿阳江S277线由闸坡镇往阳江区方向行驶，于当天9时15分行驶至阳江S277线66K＋700M与原告林美清在路面工作时发生碰撞，造成原告林美清受伤，小轿车损坏的交通事故。事故发生之后，郊区大队民警经过处理于2014年8月22日对该事故作出认定，认定张杰华承担此事故的全部责任，林美清不承担此事故的责任。原告自发生该交通事故之后即被送至阳江市人民医院治疗，直至2015年1月28日出院，共住院201天，后又于2015年8月31日在市中医院做拆除内固定物的二次手术，共住院6天，用去医疗费8380.78元，两次住院共用去医疗费135785.56元。原告因本次交通事故受伤，经法院委托有关司法鉴定机构对原告伤残等级及后续治疗费进行了鉴定，原告被评定为交通事故一个（九）级和两个（十）级伤残及后续治疗费16800元。本次交通事故造成原告的经济损失如下：1、医疗费135785.56元；2、住院陪人护理费26130元（130元／天×201天）；3、住院伙食补助费20100元（100元／天×201天）；4、营养费9000元；5、伤残鉴定费2740元；6、伤残残疾赔偿金132848.76元（30192.90元／年×20年×22%）；7、精神损害抚慰金12000元；8、误工费44070元（从2014年7月18日起计至定残前一天即2016年5月26日止共678天，误工费为：1950元／30天×678天）；9、拆除内定物16800元；以上1-9项共计399474.32元。另外，被告张杰华驾驶的粤Q×××××号小型轿车在被告太平财保阳江支公司投保了交强险（单号为：×××）和商业险（单号为：×××），涉案事故发生在保险期限内。因此，扣除原告已起诉的103589.77元，两被告尚应赔偿原告损失295884.55元。为维护原告的合法权益，现依有关法律规定，特向法院提起诉讼，请求判令：一、两被告共同赔偿295884.55元给原告；二、本案诉讼费用由两被告承担。
被告太平财保阳江支公司辩称：1、原告的伤残鉴定费不属于保险赔偿的范围；2、原告请求的残疾赔偿金无异议；3、原告请求的精神损害抚慰金过高，由法院依法酌定；4、原告请求的误工时间过长，根据相关规定，右尺、桡骨远端粉碎性骨折的住院时间是180天，误工时间明显过长，由法院依法酌定；5、原告拆除内固定物实际产生的医疗费为8380.78元，并非是鉴定结论中载明的16800元；6、住院护理费与实际护理天数不符，由法院依法核实，原告请求的护理费标准130元／天过高，按照交强险的有关规定，应当按照80元／天计算；7、住院伙食费与实际天数不符，由法院依法核实；8、原告请求的营养费过高，由法院依法酌定。
被告张杰华辩称：与被告太平财保阳江支公司的答辩意见一致。
经审理查明：2014年7月17日，被告张杰华驾驶粤Q×××××号小型轿车沿阳江S277线由闸坡镇往阳江区方向行驶，于当天9时15分行驶至阳江市××线××700M，遇步行的环卫工人原告林美清在路面工作时发生碰撞，造成原告林美清受伤，小轿车损坏的交通事故。2014年8月22日，阳江市公安局交通警察支队郊区大队作出郊公交认字（2014）第00037号《道路交通事故认定书》，认定张杰华承担此事故的全部责任，林美清不承担此事故的责任。事故发生当天，原告被送到阳江市人民医院治疗，次日开始住院，直至2015年1月28日出院，共住院194天，用去门诊费5480.87元，医疗费125202.58元，合共130683.45元。其中，被告张杰华已垫付4379.77元门诊费和6000元护理费，并另外赔偿35000元给原告，被告太平财保阳江支公司已垫付10000元医疗费。原告经阳江市人民医院诊断为：1、双膝外伤：（1）右股骨外侧踝、左髌骨、左胫骨踝间隆起骨折；（2）双膝后交叉韧带断裂；（3）左膝前交叉韧带损伤；（4）左膝内侧副韧带断裂、右膝外侧副韧带断裂；2、右尺、桡骨远端粉碎性骨折；3、头部外伤：（1）左顶叶脑出血；（2）蛛网膜下腔出血；（3）左颌面部、额部头皮挫擦伤；4、胸部外伤：（1）双肺肺挫伤、创伤性湿肺；（2）双侧胸腔积液；（3）颈前部、前胸壁皮下积气，纵膈积气；5、右下肢皮肤挫擦伤；6、21牙缺失；7、22牙冠折；8、中度贫血。处理意见：患者于2014年7月18日至2015年1月28日在我院住院治疗；住院期间留陪人壹名；出院后全休半年，继续门诊康复治疗；定期门诊随诊，一年后返院拆除内固定物，必要时双膝韧带需再次手术治疗；出院后继续加强营养。2015年8月31日，原告因需拆除内固定物到阳江中医医院住院治疗，直至2015年9月6日出院，共住院6天，用去医疗费8380.78元。原告经阳江中医医院诊断为：1、右尺桡骨骨折术后；2、右前臂旋转功能障碍。处理意见：1、住院治疗时间：2015年8月31日至2015年9月6日；2、加强营养；3、定期复查；4、建议休息叁个月。
2016年5月3日，本院依据原告的伤残等级和后续治疗费鉴定申请，组织双方协商鉴定机构后，依法委托广东创世纪法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定。2016年5月27日，该所作出粤创司鉴所（2016）临鉴字第114号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人林美清因道路交通事故受伤；2、右尺、桡骨远段粉碎性骨折钢板内固定术后，按道路交通事故伤残标准评定为九级伤残；3、左膝内侧副韧带断裂，检验时见膝关节存在活动功能障碍，按道路交通事故伤残标准评定为十级伤残；4、右膝后交叉韧带断裂，检验时见膝关节存在活动功能障碍，按道路交通事故伤残标准评定为十级伤残；5、左上第1.2，左下、右下第2为义齿，义齿安装并更换，共需壹万陆仟捌佰元。原告为此用去鉴定费2740元。
另查明，粤Q×××××号小型轿车的车主是被告张杰华，该车在被告太平财保阳江支公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元（包括不计免赔），本案事故发生在两险保险期内。目前本地区护工护理标准为110元／天至130元／天。
又查明，原告林美清于1958年9月×日出生，发生事故时未满60周岁，户籍登记地址是广东省阳江市海陵岛试验区海陵镇××号，户别属于非农业家庭户口。原告是阳江海陵岛经济开发试验区环境卫生管理所职工，于2014年4月29日进入该单位从事一线环卫工作，月均工资为1958元。
再查明，原告于第一次住院期间因本案交通事故向本院提起诉讼，在该次诉讼中原告请求两被告赔偿其损失至2014年8月29日，共43天，具体如下：1、医疗费103589.77元；2、住院伙食补助费4300元（100元／天×43天）；3、护理费4515元（105元／天×43天）。本院于2014年10月21日作出（2014）阳城法平民初字第307号《民事判决书》，该《民事判决书》核定原告至2014年8月19日的合理经济损失有：1、医疗费103589.77元；2、住院伙食补助费4300元（100元／天×43天）；3、护理费4515元（105元／天×43天）；以上各项共计112404.77元，扣除被告太平财保阳江支公司垫付的10000元医疗费和被告张杰华赔偿的35000元，判决被告太平财保阳江支公司在交强险限额内赔偿4515元给原告林美清，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿62889.77元给原告林美清。
以上事实，有原、被告庭审陈述记录在案，有身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、诊断证明书、医疗收费票据、费用明细清单、出院记录、司法鉴定意见书、发票、（2014）阳城法平民初字第307号《民事判决书》、证明、收据等证据证明，本院经庭审质证后，综合分析予以确认。
本院认为：阳江市公安局交通警察支队郊区大队经过现场勘查，作出郊公交认字（2014）第00037号《道路交通事故认定书》，认定本次交通事故事实清楚、定责准确、客观公正，本院予以采纳。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》及结合原告的请求，本院核定原告林美清损失如下：1、医疗费35474.46元（130683.45元＋8380.78元-103589.77元）；2、住院伙食补助费15700元［100元／天×（194天＋6天-43天）］；3、营养费，原告林美清因本案事故受伤致残，的确需要加强营养恢复健康，且医院亦建议加强营养，但原告请求赔偿营养费9000元显属过高，根据原告伤情，本院酌定调整为2200元；4、护理费20410元［130元／天×（194天＋6天-43天）］；5、误工费，应按实际误工损失计算，从事故发生之日即2014年7月17日起至第一次出院之日即2015年1月28日止和医生建议出院后全休半年（即从2015年1月29日起至2015年7月28日止），共误工376天按全额计算，从2015年7月29日起至原告第二次入院前一天即2015年8月30日止共误工33天按伤残系数计算，从2015年8月31日起至第二次出院之日即2015年9月6日止和医生建议出院后休息三个月（即从2015年9月7日起至2015年12月6日止），共误工97天按全额计算，从2015年12月7日起至定残前一天即2016年5月26日止共误工172天按伤残系数计算，故误工费应按每月实际减少收入1958元计算为33814.66元（1958元／30天×（376天＋97天）＋1958元／30天×（33天＋172天）×22%］；6、残疾赔偿金132848.76元（30192.90元／年×20年×22%）；7、精神损害抚慰金11000元；8、鉴定费2740元；9、后续治疗费，考虑原告因本案事故所损义齿需要安装并更换，经司法鉴定机构鉴定的费用为16800元，该费用属于必然发生的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“…医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定……赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，故对原告请求后续医疗费16800元，本院予以支持。以上1-9项损失合计270987.88元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，因（2014）阳城法平民初字第307号《民事判决书》已扣除被告太平财保阳江支公司在交强险医疗赔偿限额内垫付的10000元医疗费，被告太平财保阳江支公司在本案中不再赔偿该款项；在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内扣除（2014）阳城法平民初字第307号《民事判决书》判决被告太平财保阳江支公司赔偿的4515元，余下款项105485元赔偿原告护理费20410元、误工费33814.66元、残疾赔偿金132848.76元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费2740元共200813.42元中的105485元。综上，被告太平财保阳江支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告损失为105485元。
原告超出交强险部分损失为165502.88元（270987.88元－105485元），按被告张杰华在本案事故中承担100%的责任，由被告太平财保阳江支公司在机动车第三者责任赔偿限额内直接赔偿165502.88元（165502.88元×100%）给原告林美清。扣除被告张杰华已向原告垫付的4379.77元门诊费和6000元护理费，被告太平财保阳江支公司尚应在机动车第三者责任限额内赔偿原告155123.11元（165502.88元-4379.77元-6000元）。原告林美清在本次起诉请求中超出本院所核定的数额之外的部分，本院不予支持。被告张杰华已垫付款项可另行依法向被告太平财保阳江支公司进行理赔，本案不作处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险股份有限公司阳江中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿105485元给原告林美清，限在本判决发生法律效力之日起十日内付清。
二、被告太平财产保险股份有限公司阳江中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿155123.11元给原告林美清，限在本判决发生法律效力之日起十日内付清。
三、驳回原告林美清的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
本案受理费5738元，由原告林美清负担529元，被告太平财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担5209元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。
审 判 长 林良玺
代理审判员 柯明智
人民陪审员 敖卓吕
二〇一六年七月二十九日
书 记 员 张 炜