吉林省吉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）吉中民一终字第366号
上诉人（原审原告）：蒋淑娟，住吉林市。
委托代理人：杨大勇（系蒋淑娟之子），住吉林市。
被上诉人（原审被告）：李志伟。
被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司吉林市中心支公司，住所地：吉林市船营区顺城街98号。
负责人：王立国，总经理。
委托代理人：李明波。
上诉人蒋淑娟诉因机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林高新产业技术开发区人民法院（2012）吉高新民一初字第95号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人蒋淑娟的委托代理人杨大勇，被上诉人李志伟，被上诉人中国大地财产保险股份有限公司吉林市中心支公司的委托代理人李明波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋淑娟在原审时诉称：2012年3月28日7时40分，被告李志伟驾驶×××号灰色松花江面包车沿厦门街由北向南行驶至广州酒家门前时，将同向行驶驾驶电动车的原告蒋淑娟从背后撞倒跌出4、5米远，该侵权行为致原告受伤倒地，摩托车受损。后经家属送至吉林医药学院附属医院进行医治诊断为腰椎、颈椎等多处受伤，至2012年4月17日共计花费医药费9974.86元。该交通事故经吉林市公安局交通警察支队高新大队作出第2012032802号责任认定书认定，被告李志伟承担事故全部责任，原告蒋淑娟不承担事故责任。原告受伤后，被告本应对其侵权行为承担全额医疗费用，但在其支付医药费5000元后，虽经原告家人多次催要仍拒绝再承担任何费用。现为保障公民人身权不受不法侵害，特请求贵院依照《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，请求法院依法判决：1、被告于判决生效之日立即赔偿原告医疗费6388.36元、住院伙食补助费20天×50元=1000元、护理费167.95元×80天=13436元、营养费2000元、误工费1500元×2.7个月=4050元、交通费300元、精神损害抚慰金6133.64元（根据侵权行为造成原告身体受伤及精神情况，具有较大的社会危害性和危险性，当时原告并未扣押被告的车辆，存在被告实际获利的情况及被告具有相对的赔偿能力）、车损费360元，复印、打字费72元，公安局收费（办理公民代理手续）100元，辅助用具120元，共计33960元。2、被告李志伟承担本案诉讼费、保全费及其他费用。
被告李志伟辩称：我的车辆已经保险，保险公司进行赔偿，我没有意见。
被告大地保险公司辩称：被告李志伟驾驶车辆在我公司投保机动车强制保险，我们同意在交强险限额内予以赔偿，原告诉请误工费、营养费、精神损害抚慰金没有法律依据。
原判决认定：2012年3月28日7时40分，被告李志伟驾驶×××号灰色松花江面包车沿厦门街由北向南行驶至广州酒家门前时，将同向行驶驾驶电动车的原告蒋淑娟从背后撞倒，致使原告受伤，摩托车受损。经吉林市公安局交通警察支队高新大队作出第2012032802号责任认定书认定，被告李志伟承担事故全部责任，原告蒋淑娟不承担事故责任。原告受伤后入住吉林医药学院附属医院进行医治，诊断为：1、腰5椎体前滑脱；2、脑外伤；3、冠心病、心律失常、心功能Ⅱ级；4、腰椎增生性脊椎炎；5、颈椎病。后于2012年4月17日出院。出院医嘱休息2个月。共计花费医疗费9981.86元，其中被告李志伟已垫付各项医疗费5000元。原告住院期间二级护理20天，实际误工81天。另查明，被告李志伟系×××号小客车所有权人。被告李志伟将×××号小客车在被告大地保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险。原告蒋淑娟自2012年初至2012年3月在江城吕艳玲护理站工作，月工资为1500元。
原判决认为：原告所受损害的范围和金额。关于医疗费原告主张的出院后发生的外购药费用被告提出异议，其中原告在吉林省吉林市医药有限责任公司发生的购药支出，没有证据证明与本案有关联性，不予支持；另外，在吉林市石氏骨伤门诊部支出的药费，被告认为不是正规票据对真实性提出异议。本院认为，该笔费没有相关门诊治疗记录佐证，被告异议成立，本院不予确认。综上，原告的医疗费应以在吉林省吉林市医药学院附属医院发生的医疗费为准。即医疗费为9，974.86元，扣除李志伟已付医疗费5000元，原告医疗费损失尚有4974元未得到赔偿；原告住院伙食补助费为1000元（50元／天×20天）；误工计算按照原告受伤前的月工资水平1500元计算，误工时间为两个月零20天，误工费为4000元；原告主张护理费为13，436.00元，被告提出异议，认为应按照居民服务业平均工资计算。本院认为，原告并未提供护理人员因护理造成收入的证据。因此，原告此项主张数额本院不予支持。两名被告同意按照2011年度本地区居民服务业平均工资水平计算，本院对此予以尊重。护理时间应为住院期间的二级护理即20天，故原告的护理费应为2，055.40元（102.77元／天×20天）；交通费为受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用。根据本案情况，本院确定原告交通费损失为150.00元；财产损失（修车费）360.00元；关于原告主张营养费的诉请，虽原告并未提供医疗机构出具应予营养意见，但被告李志伟在庭审辩论意见中表明同意给付500.00元营养费，故本院对此予以确认。原告主张的购买腰带的费用120.00元，公安局办理公民代理委托证明收费100.00元及打字、复印、照相费72.00元，因被告李志伟同意给付，本院予以尊重。关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉请，原告并未提供证据证明其精神因被告侵权行为造成严重精神损害，原告主张精神损害赔偿没有依据，本院不予支持。
被告李志伟驾驶车辆发生交通事故，致使原告人身受到损害，因此，被告对此应承担相应的赔偿责任。根据公安交警部门的责任认定，在该次交通事故中，被告李志伟负全部事故责任。故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”之规定，被告应赔偿原告所受到的各项损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通事故安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车乙方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”据此规定，原告的损失，首先由被告大地保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，作出判决。
原判决主文：一、被告中国大地财产保险股份有限公司吉林市中心支公司赔偿原告蒋淑娟医疗费4981.86元、财产损失费360元、伙食补助费1000元、护理费9852.8元、误工费4050元、交通费100元，合计20344.66元，于本判决生效后立即付清；二、被告李志伟赔偿原告蒋淑娟营养费500元，购买腰带费120元，在公安局办理公民代理委托证明的费用100元及打字、复印、照相费72元，于本判决生效后立即付清；三、驳回原告蒋淑娟其他诉讼请求。
原审判决后，上诉人蒋淑娟不服，向本院提起上诉，请求改判一审判决，判决两名被告另外共同承担上诉人误工费50元、医嘱购药费1，406.50元、护理费8，324.37元、精神损害抚慰金500元。一、二审诉讼费、保全费均由被上诉人李志伟负担。其主要上诉理由为：一、原审查明的事实与裁判矛盾，应予纠正。上诉人因侵权行为入院被诊断为：1、腰5椎体前滑脱；2、脑外伤；3、冠心病、心律失常、心功能Ⅱ级；4、腰椎增生性脊椎炎；5、颈椎病。出院医嘱载明休息2个月。上述事实已被原审法院认定。但关于护理费损失计算时间上，原审在裁判中仅以护理时间应为住院期间的二级护理时间即20天计算，为何不支持认定2个月只字未提。原审判决忽视医嘱时间并错误计算，应予改判。二、原审判决数额计算多处有误，应予纠正。1、误工损失计算有误。原审已认定误工时间为2个月零20天，故误工费数额应为4050元，而原审计算为4000元，少计算50元。2、案件受理费计算错误。上诉人应负担396.12元，而一审计算为400元。请求二审法院予以纠正。三、原审认定护理费损失并未提供护理人员因护理造成收入减少的证据，此项认定适用法律错误。护理费的标准，应当参照相关法律规定计算。无收入的有其标准，有收入标准的按照收入标准计算。但原审认为，上诉人护理人员无收入减少证明，不予支持相关护理费属于适用法律错误，二审应予纠正。四、原审判决认定证据标准有误。1、本案外购买药是在有两份医嘱情况下，结合病情实际发生的费用，是原告避免费用过高而作出的善意行为，之所以未体现出用药名称是江城大药房发票按吉林市发票管理规定操作所致，就此问题在庭审当中上诉人已向法庭及对方当事人作出详细说明，并当庭申请法院进行核实，但原审在有医嘱情况下不核实，直接不予采信的做法与证据规则矛盾。2、关于石骨伤用药费用票据非正规票据不予认定，车损费亦非正规票据原审却裁决。众所周知，伤肋动骨一百天，依据规则该事实属于免于证实范围。上诉人因受骨伤而去当地知明骨伤诊所诊治及开药行为是客观事实。但因该诊所是个体诊所，管理操作不像正规医院，原审法院应当作出正确裁判。
被上诉人李志伟辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人中国大地财产保险股份有限公司吉林市中心支公司辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为，原审法院根据相关证据及法律规定，判令两名被上诉人赔偿因交通事故给上诉人造成的经济损失，对上诉人在出院后自行购买药品费用不予支持，并无不当。
关于上诉人要求赔偿出院后护理费问题。腰椎是人体的要害部位，受到创伤后对伤者的生活自理会有很大影响，俗话说：“伤筋动骨一百天”。上诉人受伤后仅住院20天，该伤不可能得到完全恢复，且有出院后休息2个月的诊断意见。另外，上诉人住院后短期内即出院，无异减少了两名被上诉人住院费用的赔偿数额。故本院根据上诉人出院后的实际情况，对其要求赔偿出院后2个月护理费的诉讼请求予以支持，对原审判决予以调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、维持吉林高新产业技术开发区人民（2012）吉高新民一初字第95号民事判决第一、第二项；
二、撤销吉林高新产业技术开发区人民（2012）吉高新民一初字第95号民事判决第三项；
三、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司吉林市中心支公司，于本判决生效后十日内赔偿上诉人蒋淑娟出院后护理费2，924.84元（根据2012年度8月31日前居民服务和其他服务业月工资标准1，462.42元×2个月计算）；
四、驳回上诉人蒋淑娟的其他诉讼请求。
如果两名被上诉人未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费649.00元、财产保全费360.00元，二审案件受理费50.00元，计1，059.00元，由上诉人蒋淑娟负担59.00元，由被上诉人李志伟负担1，000.00元。
本判决为终审判决。
审判长 张 英
审判员 陈 新
审判员 林凤岩
二〇一三年六月七日
书记员 王 东