镇江经济开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镇经丁民初字第0183号
原告李银凤，个体工商户。
委托代理人谭登才，江苏思扬宏律师事务所律师。
被告吉冬方，驾驶员。
委托代理人林杰，江苏中坚汇律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司，地址镇江市正东路135号。
负责人刘亮，该分公司总经理。
委托代理人戴宏正，江苏朱方律师事务所律师。
原告李银凤诉被告吉冬方、中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年6月18日立案受理，依法由代理审判员唐勇刚适用简易程序于2014年7月16日公开开庭进行了审理。后依法由代理审判员唐勇刚担任审判长与人民陪审员吴和芳、黄陆林组成合议庭于2014年11月4日公开开庭进行了审理。原告李银凤的委托代理人谭登才、被告吉冬方的委托代理人林杰、被告人保公司的委托代理人戴宏正到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月29日14时许，被告吉冬方酒后驾驶苏L×××××小型轿车沿本市智慧大道机动车道由南向北行驶至第54号路灯杆附近，撞上同方向原告驾驶的电动自行车，致车辆受损，原告受伤。事发后，被告吉冬方驾车逃离现场。公安部门认定，被告吉冬方承担此次事故全部责任。苏L×××××小型轿车在被告人保公司处投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期间内。请求判令两被告赔偿原告各项损失117467元（医疗费2792元；误工费4056元／月×5个月=20282元；营养费15元／天×75天=1125元；护理费80元／天×75天=6000元；住院伙食补助费18元／天×55天=990元；交通费1520元；电动车损失费2030元；物损1000元；鉴定费2360元；评估费125元；伤残赔偿金65076元；精神损害抚慰金5000元；被扶养人生活费4.5年×20371元×10%=9167元），本案诉讼费用由两被告承担。
以下为原告向本院提交的主要证据材料及两被告的质证意见：
1、道路交通事故认定书1份，拟证明事故发生经过及责任认定，被告吉冬方承担此次事故全部责任，原告不承担事故责任。两被告对该证据材料真实性无异议。
2、被告人保公司的交强险保单、商业险保单复印件各1份，拟证明苏L×××××小型轿车在被告人保公司投保交强险及商业三责险30万元、车损险的事实，保险期限自2013年1月24日至2014年1月24日。两被告对该证据材料真实性无异议。
3、被告吉冬方的驾驶证、行驶证复印件各1份，拟证明被告吉冬方的主体是合法的。两被告对该证据材料真实性无异议。
4、门诊病历复印件3份、第四人民医院出院记录复印件1份、359医院出院小结复印件1份，拟证明原告因事故受伤住院治疗的情况，累计住院55天，其中在359医院住院36天，在第四人民医院住院19天。两被告对该证据材料真实性无异议。
5、医疗费票据14张，拟证明原告自行支付医疗费2792元。两被告对该证据材料真实性无异议。
6、道路交通事故车物损评估鉴定书及鉴定清单复印件各1份、评估费票据复印件1份，拟证明原告因事故发生车损2030元、评估费125元。被告人保公司对该证据材料无异议，但是评估费用不应由其承担。被告吉冬方对该证据材料真实性无异议。
7、交通费票据复印件54张，拟证明原告因事故治疗期间发生交通费用1525元，其中包括原告受伤期间，原告老家亲戚来探望原告的交通费用。被告人保公司对该证据材料真实性无异议，但不认可家属探望发生的交通费，且原告应乘坐公共交通工具。被告吉冬方对该证据材料真实性有异议，其认可交通费300元。
8、个体工商户营业执照复印件1份，拟证明原告从事个体经营，经营地点在镇江市京口区象山镇东风社区综合市场A区3号，其经营累计1年以上，故原告的误工费标准应按照个体工商标准计算，伤残赔偿金应按照城镇标准计算。两被告对该证据材料真实性无异议，但2013年及2014年未年检，无法证明原告尚在经营该商行。
9、江苏大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据复印件各1份，拟证明原告伤情经鉴定构成交通事故十级伤残，误工期限150天、护理期限75天、营养期限75天。发生鉴定费2365元。两被告对该证据材料真实性无异议，被告人保公司认为原告单方委托鉴定，对伤残等级及三期期限有异议，被告人保公司不承担鉴定费用。
10、结婚证、户口本、学籍卡、学府路小学出具的证明复印件各1份，拟证明原告与戴元元是夫妻关系，并生育一子李响，李响现就读于学府路小学四年级二班，其被抚养人生活费应按照城镇标准计算。两被告对该证据材料真实性无异议。但被告人保公司认为原告为最低等级伤残，对于其劳动能力影响很小，请求法院不支持被抚养人生活费用。被告吉冬方认为从该户口本上可以看出原告为农村户口，应按照农村标准计算伤残赔偿金。
11、镇江市第四人民医院司法鉴定所出具的会诊咨询意见书1份，拟证明会诊咨询意见是脑挫裂伤所致器质性神经症样综合征，与鉴定意见书一致。两被告对该证据材料无异议。
12、道路交通事故伤残鉴定委托书复印件1份，拟证明不是原告单方委托鉴定，而是镇江新区交警队委托的。该证据原件现保存在江苏大学司法鉴定所。两被告对该证据材料无异议，但认为即使是新区交警队委托，也是单方的。
原告提交的证据材料1-6、8-12收集合法、内容客观真实、且与本案均有关联性，两被告对真实性均无异议，本院予以认证。原告提交的证据材料7本院将综合认证。
被告吉冬方辩称：对该事故发生的事实及责任认定没有异议。被告吉冬方在被告人保公司投保了交强险和商业三责险30万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，应由被告人保公司负责理赔。对原告主张的各项费用，由法院酌情认定。被告吉冬方垫付原告医疗费46624元、护理费5540元及原告借用的费用800元共计64489元要求在本案中一并处理。
以下为被告吉冬方向法院提供的证据材料及原告和被告人保公司的质证意见：
1、医疗费票据10张，拟证明被告吉冬方为原告垫付医疗费共计47389元。原告对该证据材料真实性无异议，但该费用应由两被告承担。被告人保公司对该证据材料真实性无异议，具体数额由法院核实，其中两张人民大药房的票据计765元因没有医嘱，无法证明与交通事故的关联性，故不认可。
2、护理费收据2张，拟证明被告吉冬方为原告支付住院期间护理费用5540元。原告对该证据材料真实性没有异议，对其计算标准及介绍费80元由法院依法认定。被告人保公司对该证据材料真实性没有异议，但80元的介绍费不予认可，认为该费用应在法院确定的护理费总额中扣除。
3、2013年11月22日原告出具的收条1张，拟证明原告向被告吉冬方借用800元。原告对该证据材料真实性没有异议，原告确实收到被告吉冬方的800元。被告人保公司认为此事与其无关，由法院认定。
4、交警队出具的收条复印件1份，拟证明被告吉冬方向交警队缴纳了医疗费垫付款10000元。原告对该证据材料有异议，原告没有收到交警队转交的10000元。被告保险公司认为此事与其无关，由法院认定。
被告吉冬方提供的证据材料1中医院的医疗费票据8张及证据材料3收集合法、内容客观真实、且与本案均有关联性，原告及被告人保公司对其真实性均无异议，本院予以确认。被告吉冬方提供证据材料1中人民大药房票据2张，因其未能举证证实该药品与原告伤情存在必要性及关联性，且被告人保公司对此亦不予认可，本院不予认定。被告吉冬方提供的证据材料2，内容客观真实，与本案具有关联性，但能否证明其主张，本院将结合相关案情进行认定。被告吉冬方提供的证据材料4真实性无法确认，原告称其没有收到该10000元，本院将综合认证。
被告人保公司辩称：对该事故发生的事实及责任认定没有异议。被告吉冬方在被告人保公司处投保交强险和商业三责险30万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内，但因被告吉冬方饮酒驾驶且在事故发生后逃离现场，被告人保公司已尽到了提示和说明义务，故不应当承担赔偿责任。医疗费中要求扣减10%的非医保费用，被告人保公司不承担诉讼费用及鉴定费用、评估费。残疾赔偿金和原告的营养期、护理期、误工期，为原告单方委托鉴定作出的鉴定结论，故均不予认可。
以下为被告人保公司向本院提供的证据材料及原告和被告吉冬方的质证意见：
商业三责险保险条款及电子商务网销功能介绍复印件各1份，拟证明根据商业三责险保险条款第六条第五款及第六款，饮酒驾驶或逃离事故现场，保险人均不负赔偿责任，且被告人保公司已经履行了相关保险条款的明确告知义务。原告及被告吉冬方对保险条款的真实性没有异议，但对网销功能介绍真实性有异议，原告认为保单上明确载明是电话营销专用，不是通过网络购买，该证据材料不能证明该免责条款已明确告知投保人，故不具有法律效力。被告吉冬方辩称该保单是通过电话购买，相应的保险手续是由保险人员在网上进行操作形成的，不是自己进行相关网上操作的。即使该网销的范本是真实的，但在投保确认栏中也没有显示保险条款，更没有对保险条款的免责声明进行标注和提示，不符合相关法律规定，故不予认可。
被告人保公司提交的保险条款收集合法，内容客观真实，本院对其真实性予以认定。对电子商务网销功能介绍，本院将结合相关案情综合认证。
经审理查明：原告是京口区李二调味品商行的业主，该个体工商户经营期限自2011年4月25日至2015年4月25日。原告与戴元元是夫妻关系，双方于2004年10月5日育有一子取名李响，现就读于本市京口区学府路小学四年级二班。
2013年9月29日14时许，被告吉冬方饮酒后驾驶苏L×××××小型轿车沿本市智慧大道机动车道由南向北行驶至第54号路灯杆附近，撞上同方向原告驾驶的电动自行车，事故致车辆受损，原告受伤。被告吉冬方驾车逃离现场。公安部门认定，被告吉冬方承担此次事故全部责任，原告不承担事故责任。
事故发生后，原告入住医院治疗累计55天，经诊断为脑挫伤所致器质性神经症样综合征，发生医疗费49416元，其中原告支付医疗费用2792元，被告吉冬方垫付医疗费46624元。另被告吉冬方垫付原告住院期间护理费5540元（含80元介绍费），支付原告800元用于复诊。
2013年12月20日，原告委托镇江市价格认证中心进行评估鉴定，经评估原告的车损为2030元，原告为此支付评估费用125元。
2014年5月7日，经江苏大学司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成道路交通事故十级伤残，误工期限150天、护理期限75天、营养期限75天。原告为此支付鉴定费2365元。
另查明，被告吉冬方驾驶的苏L×××××小型轿车在被告人保公司处投保了交强险和商业险三责险30万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告人保公司提交的商业三责险保单载明本保险合同由保险条款、保单等组成，在保单重要提示第3点提示投保人仔细阅读保险条款，特别是责任免除等；商业三责险保险条款（责任免除）第五条第五款和第六款约定驾驶人饮酒后驾驶或发生事故后逃离事故现场的，保险人不负责赔偿。该部分条款以黑色字体加粗。被告吉冬方承认收到发票、保单和保险条款等。
本案的争议焦点为：1、原告主张的各项费用是否有事实及法律依据；2、被告人保公司在商业三责险限额内是否应承担赔付责任。
本院认为：公民的身体健康权、财产权受法律保护。被告吉冬方驾驶苏L×××××小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，公安机关认定被告吉冬方负全部责任，有据为证，本院予以认定。机动车在行驶过程中发生交通事故致机动车以外的第三人人身、财产受损的，依法应由承保该机动车强制责任保险的保险公司在法定范围、限额内承担赔偿责任。超出法定范围、限额的部分应由致害方、受害方按照各自的过错依法承担民事责任。本案中，被告人保公司承保了苏L×××××小型轿车的交强险，故对因事故发生的必要、合理的费用，应由被告人保公司在法定范围、限额总额内予以赔偿，超出限额的部分应由被告吉冬方承担。被告吉冬方在此次事故中为饮酒后驾驶且在事故发生后逃离现场，属于法律、法规禁止性行为，且被告人保公司在相关保险凭证上已提示投保人仔细阅读保险条款并对责任免除条款用足以引起投保人注意的字体作出了提示，该免责条款有效，被告人保公司免除在商业三责险范围内的赔偿责任。被告人保公司认为原告单方委托伤残鉴定及物损评估，其结论不予认可的意见，因被告人保公司未提供充分证据予以反驳，对该辩称意见，本院不予采信。
原告发生的各项费用中，医疗费由原告支付2792元，被告吉冬方垫付46624元，合计49416元，有医疗费票据予以证实，本院予以确认；被告人保公司辩称医疗费应依据保险条款扣除10%非医保用药，依据不足，本院不予采信；电动车损失2030元、评估费125元及鉴定费2360元，有评估清单、评估及鉴定票据予以证实，本院予以确认；住院伙食补助费990元（18元／天＊55天）、营养费1125元（15元／天×75天）、护理费6000元（80元／天×75天），证据充分、计算正确、主张合理，本院予以确认；误工费，因原告是个体工商户，没有固定收入，原告亦未提供证据证明其最近三年的平均收入，本院结合相关案情，参照2012年度江苏省批发和零售行业平均工资41329元／年确定原告的工资标准，确认原告的误工费为16984.52元（41329元／年÷365天×150天）；残疾赔偿金，因原告伤残等级为十级，且其收入来源于非农业，结合2013年江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元，原告主张伤残赔偿金65076元（32538元×20年×10%），并无不当，本院予以确认；被告人保公司辩称原告是农村户口，应按照农村标准计算残疾赔偿金的意见，因原告自2011年注册该调味品商行并持续经营一年以上，其主要收入来源于非农业，该辩解意见依据不足，本院不予采信；被抚养人生活费，因原告的被抚养人属本市市区在校学生，原告以城镇居民人均消费性支出标准主张其被抚养人生活费并无不当，结合2013年江苏省城镇居民人均消费性支出为20371元，原告主张的被抚养人生活费9167元（20371元×4.5年×10%），本院予以确认；被告人保公司辩称，原告的伤残等级对其劳动能力没有影响，缺乏依据，本院不予采信；原告主张的交通费1500元及衣物损失1000元均偏高，结合原告治疗情况、鉴定、处理事故次数、人数及衣物实际损失情况，本院确定交通费为500元、衣物损失为100元；因交通事故发生造成原告伤残，给原告精神上造成一定的损害，结合案情及责任大小，本院确定精神损害抚慰金为5000元。被告吉冬方称交给镇江新区交警部门10000元，但未提交证据证明该款已转交原告，被告吉冬方可向镇江新区交警部门主张返还，本案不予处理。上述费用，除去鉴定费2360元，共计156513.52元。被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，伤残赔偿限额类赔偿110000元，财产损失限额类赔偿2000元，共计122000元。对于超出交强险赔偿限额的部分34513.52元，应由被告吉冬方承担。被告吉冬方垫付的医疗费46624元、护理费5540元及原告向被告吉冬方所借800元，共计52964元，原告应予返还。两者相抵，原告应返还被告18450.48元。
依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十九条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李银凤各项损失122000元。
二、原告李银凤于本判决生效后十日内返还被告吉冬方垫付的各项费用18450.48元。
三、驳回原告李银凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费942元，鉴定费2360元，共计3302元，由原告李银凤负担302元，被告吉冬方负担1400元，被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司负担1600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
审 判 长 唐勇刚
人民陪审员 吴和芳
人民陪审员 黄陆林
二〇一四年九月十五日
书 记 员 王 璐
附：法律条文、上诉须知
附法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）
第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
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