山东省济宁市任城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）任商初字第233号
原告石洪舜。
委托代理人（特别授权）张卫东，山东公明政和律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市吴泰闸路107号。
负责人游春迁，经理。
委托代理人（特别授权）吴跃，山东文思达律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）曹阳，山东文思达律师事务所律师。
原告石洪舜诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（下称太保济宁支公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年1月15日立案受理后，依法由审判员李建兵独任审判，于2015年2月10日公开开庭进行了审理。原告石洪舜的委托代理人张卫东，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司委托代理人吴跃、曹阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告石洪舜诉称，2014年6月27日，原告雇佣的驾驶员郭克胜驾驶原告所有的鲁H×××××、鲁H×××××挂车辆自山东省兖州市太阳纸业有限公司到上海市松江区巨圆纸业上海有限公司运送货物，在到达巨圆纸业上海有限公司，受害人孔令福在车下解盖车布卸货，驾驶员郭克胜向前提车过程中，将受害人孔令福刮倒，造成伤害，受害人孔令福受伤后入住上海市第一人民医院住院治疗，诊断为多发性骨折、桡骨骨折、胫骨骨折等多处伤害，后转入济宁市兖州区人民医院住院治疗，共住院23天，均由原告支付。后原告与受害人孔令福就赔偿事宜达成赔偿协议，赔偿受害人孔令福医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等各项费用共计90000元。原告的车辆在被告处投保有交强险及第三者责任险，该事故发生在保险期间内，后原告向被告主张其垫付的赔偿款，被告无故拒绝赔偿，为维护原告的合法权益，诉来本院。因本次事故导致原告石洪舜垫付三者孔令福的损失有：医疗费21013.65元、后续治疗费8000元、伙食补助费1150元（50元／天×23天）、营养费1150元（50元／天×23天）、误工费（定残前一天）20724元（61498元（运输行业）÷365天×123天）、护理费，郭建军2683.3元（3500元／月÷30天×23天）、ＸＸＸ5830元（3300元／月÷30天×（23＋30）天】、伤残赔偿金：21240元（10620元／年×20年×10%）、鉴定费2900元、交通费5000元、精神抚慰金3000元，总计：92690.95元。原告要求被告支付90000元，本案诉讼费由被告负担。
被告太保济宁支公司辩称：1、依法核实本案属于保险责任，核实驾驶员驾驶证，车辆行车证，上岗证以及营运证合法有效，且未超期，并且不存在保险公司拒赔的情形的前提下，保险公司在合法合理的范围内承担保险责任。鉴定费、诉讼费等间接费用不属于保险公司赔偿范围。2、本案没有交警部门出具的事故认定书，无法查明事故的原因性质以及事故责任划分，无法确定保险责任。3、本案事故并未发生在道路上，不属于交通事故，不属于保险公司赔偿范围。
原告石洪舜为支持其诉讼请求，提供以下证据：
1、巨圆纸业上海有限公司出具的证明一份以及被告保险公司的报案记录一份，证明原告所有的鲁H×××××车辆于2014年6月27日到巨圆纸业上海有限公司卸货时将孔令福刮倒受伤的事实。证明该事故发生的时间地点，并且在第一时间向被告保险公司进行了事故报案，根据巨圆纸业上海有限公司出具的证明能够证明该时间发生的经过成因以及造成三者受伤的情形，能够证实该事故中有该保险车辆承担责任，能够证明该卸货地点是允许机动车辆通行的地方。依据道路交法的规定，符合交通事故的认定。2、原告的身份证、车辆的行驶证、原告与兖州市金诺物流有限公司签订的车辆挂靠协议及驾驶人员郭克胜的驾驶证及上岗证各一份，证明原告为适格的诉讼主体，并且能够证明驾驶员郭克胜具有驾驶资格，车辆符合上路行驶的条件。3、鲁H×××××、鲁H×××××挂车辆交强险保险单及商业险保险单各一份，证明原告将其所有的车辆在被告处投保有一份交强险及主、挂车分别投有500000元不计免赔商业三者险，该事故发生在保险期间内，被告应当在保险限额范围内承担赔偿责任。交强险的保险期限2014年6月11日至2015年6月10日，商业险是2014年6月3日至2015年6月3日。4、上海市第一人民医院住院病案及济宁市兖州区人民医院住院病案，证明三者孔令福因本次事故造成多发性骨折、桡骨、胫骨骨折、外踝骨折等多处伤害，并住院23天治疗的事实。5、上海市第一人民医院住院收费票据一张，计3656.19元，门诊收费票据八张，计3618.4元，以及济宁市兖州区人民医院住院收费票据一张，计13453.56元，门诊收费票据两张，计285.5元，以上总计21013.65元，证明受害人孔令福因本次交通事故所花费医疗费用情况。6、济宁市兖州区人民医院出具的病员检查证明两份，放射检查单一份，证明原告的伤情及住院治疗情况，并能够证明原告住院期间需要两人陪护，并需要加强营养，并且需要取出固定物后续治疗的事实。7、受害人孔令福驾驶证及从业资格证各一份，证明受害人孔令福长期从事交通运输行业，应当按照山东省交通运输行业标准计算其误工费用。8、陪护人员郭建军、ＸＸＸ所在单位兖州区顺通物流有限公司出具的扣发工资证明各一份以及事故发生前三个月的工资表及休息期间的工资表一份，证明陪护人员因陪护受害人孔令福实际工资减少的情况。9、山东金盾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书两份，鉴定费发票两张，证明受害人孔令福因本次交通事故造成十级伤残，并且需要后续治疗费8000元，同时支付鉴定费2900元的事实。10、原告与受害人孔令福签订的赔偿协议及受害人孔令福收到条各一份，证明原告已经就受害人孔令福的损失进行了全部赔偿，具有向被告追偿的权利。
被告太保济宁支公司经质证认为，证据2、3、4、5、6、7的真实性无异议，对证据1不予认可，认为该证据不属于证据规则规定的形式，原告应提交交警部门出具的事故认定书，来证明本次事故系交通事故以及责任的划分。报案记录的真实性没有异议，证明内容有异议，不能证明原告在事故发生后第一时间向被告报案，不能证明原告已报警。该证据主要说该事故与巨圆纸业上海有限公司无任何关系出具的证明，不能证明原告所说的有被保险车辆承担全责，也不能证明事故发生的地点是否属于道交法规定的道路。对证据8认为原告应补充提交陪护人员的劳动合同，证明护理人员的护理费用，否则应按照护理人员的户籍性质确定护理标准，对证据9，申请重新鉴定。证据1应扣除百分之二十的非医保用药。对证据3、4原告主张过高，请求法院依法核减。对证据5、6计算标准应按照当事人的户籍计算，护理日期应为住院期间。对证据8不属于保险公司赔偿范围。对证据9因原告住院23天，所以被告认可交通费300元。对证据10主张过高。
被告保险公司为支持主张提交证据如下：
1、投保单一份，证明本案涉案车辆系在我公司投保车辆，被告已对免责事由进行了说明。2、保单条款复印件一份，根据机动车第三者保险条款第六条以及第九条的规定。非交通故事不予赔偿，对于鉴定费、诉讼费等间接费用不予赔偿。
原告对以上证据经质证，认为证据1的真实性无异议，对证明观点有异议，这是格式合同，按照保险法第19条明确免除被保险人的责任属于无效条款，对相应条款的说明没有提示，被告没有证据说明向被保险人进行告知。该保险条款违反保险法的规定，本案是保险合同的案子，而且依据保险法，商业保险单，为了减少损失的费用保险公司应当承担。鉴定费是为了明确三者具体的伤情所支付的必要的合理费用，应当属于保险公司理赔。对于证据2认为本案属于交通事故，不适用被告所说的6条、9条约定的条款。依据道交法的附则，属于交通事故。
本院认为，被告太保济宁支公司对赔偿明细中证据1认为应扣除百分之二十的非医保用药，没有提供证据证实哪些用药为非医保用药，本院不予采信。被告对原告提交的证据2、3、4、5、6、7的真实性无异议，本院予以采信。对证据8，原告虽然提交了陪护人员的身份情况，应当根据原告的伤情及本地区的收入情况予以确定。原告提交的证据9，被告虽有异议，但未在指定期限内申请重新鉴定，本院对证据9的真实性予以采信。证据10，被告认为主张过高，应当根据规定确定。原告对被告提交的证据1、2的真实性不持异议，对其证明对象持异议，本院对该证据的真实性予以采信。
经审理查明，原告所有的鲁H×××××、鲁H×××××挂车辆挂靠在兖州市金诺物流有限公司名下经营，经与被告协商一致，被告同意承保并于2014年6月2日向原告签发了神行车保系列产品保险单。双方主要约定，该车辆在被告处主车投保交强险，主、挂车分别投保第三者责任险的保险金额（赔偿限额）为50万元，并投保有不计免赔，交强险的保险期限自2014年6月11日至2015年6月10日，第三者责任险自2014年6月3日至2015年6月3日。2014年6月27日，原告石洪舜雇佣的驾驶员郭克胜驾驶原告所有的鲁H×××××、鲁H×××××挂车辆自山东省兖州市太阳纸业有限公司到上海市松江区巨圆纸业上海有限公司运送货物，在到达巨圆纸业上海有限公司，对受害人孔令福在车下解盖车布卸货，驾驶员郭克胜向前提车过程中，将受害人孔令福刮倒，经上海市第一人民医院住院诊断为多发性骨折、桡骨骨折、胫骨骨折等多处伤害，住院治疗3天，共支付医疗费7274.59元，后转入济宁市兖州区人民医院住院治疗，共住院23天，支付医疗费用13739.06元。其伤情经山东金盾司法鉴定所鉴定为拾级伤残，后续治疗费捌仟元，两次支付鉴定费2900元。后原告与受害人孔令福就赔偿事宜达成赔偿协议，赔偿受害人孔令福医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等各项费用共计90000元。
本院认为，原、被告之间成立的保险合同合法、有效，依法应予以保护。关于被告辩称本案没有交警部门出具的事故认定书，无法查明事故的原因性质以及事故责任划分，无法确定保险责任。经查本院认为，原、被告约定的第三者责任险的责任范围是“被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人承担的赔偿金额，保险人依照国家相关的法律法规和本保险合同的约定给予赔偿”，可以确定原、被告约定的第三者责任险的保险标的是被保险人对第三者依法应负的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条第二款规定，“适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。”本案中，作为车上的驾驶员郭克胜本身知道另一驾驶员下车解篷布卸货，没有尽到安全注意义务，突然发动车辆，向前提车过程中，将受害人孔令福刮倒，应当承担全部责任，受害人无法预料到车辆突然行驶，没有重大过失，不应当承担责任。原告作为该保险车辆的实际车主，应承担赔偿责任，符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，原告与受害人协商，达成赔偿协议，原告承担的是法定的赔偿责任，因此，原告要求被告给付保险金的请求成立，且请求的数额未超出被告应承担的保险责任范围，本院依法予以支持。被告提出的无法查明事故的原因性质以及事故责任划分，无法确定保险责任的抗辩理由，本院依法不予采信。关于本案是否属于交通事故，保险公司是否应该赔偿，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条（一）规定：“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。因此，对于道路交通事故，不应仅限于公路、城市道路，还应当包括单位管辖允许车辆通行的地方，本案中，事故发生在厂区内，并允许外来车辆进入厂区卸货，应属于交通事故，应当比照道路交通事故处理。因此，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定对于三者的损失首先应当由被告保险公司在交强险的责任限额范围内赔偿，对于超过交强险范围的损失，有被告保险公司根据保险合同在商业三者险赔偿范围内赔偿，因原告已经与三者达成赔偿协议，且已经实际赔偿第三者，被告保险公司应对原告支付垫付保险金。受害人的损失为：医药费21013.65元；后续治疗费8000元；住院伙食补助费690元（30元／天×23天）；营养费690元（30元／天×23天）；误工费20724元，因受害人长期从事交通运输行业，故参照同行业标准认定其误工损失，并计算至定残前一天（61498元／年÷365天处123天）；护理费2760元，参照护工标准60元／天以两人护理，并以住院期间23天为准（60元／天×23天×2人）；伤残赔偿金21240元（10620元／年×20年×10%）；鉴定费2900元；交通费，因受害人在上海受伤并在上海市第一人民医院住院治疗，后转入兖州区人民医院住院治疗对于交通费酌定1000元；投保人的损失合计79017.65元，应当由被告按保险合同支付。原告与被告签订的合同第九条第七项规定，精神损害抚慰金，不负责赔偿，原告要求支付精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。据此根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十七条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在本判决生效后十日内支付原告石洪舜保险理赔款79017.65元。
二、驳回原告石洪舜其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2050元，减半收取1025元，由原告石洪舜负担100元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司925元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 李建兵
二〇一五年四月十七日
书记员 李倩倩