陕西省横山县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）横刑初字第00097号
公诉机关横山县人民检察院。
被告人张某甲。2015年6月11日因涉嫌诈骗罪横山县公安局决定对其刑事拘留，因双下肢功能严重障碍，生活不能自理，看守所不予关押，同年6月12日被横山县公安局取保候审。2015年8月5日被本院取保候审。
横山县人民检察院以横检诉刑诉（2015）77号起诉书指控被告人张某甲涉嫌诈骗罪，于2015年8月5日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。横山县人民检察院指派代理检察员刘琪出庭支持公诉。被告人张某甲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
横山县人民检察院指控，2013农历1月间，横山县石湾镇麻地沟村阳山组新型农村合作医疗参合人张某甲，在榆林市小纪汗煤矿修理装载机时，致其双腿膝盖受伤，先后在榆林市北方医院、北京大学第三医院做左右膝半月板摘除手术。2014年6月间，张某甲在北京大学第三医院做康复治疗期间，通过购买伪造的北京大学第三医院住院费用结算清单（61659.71元）及病案材料。于2014年10月20日使用上述伪造的材料，领取到横山县新型农村合作合疗管理办公室报销的新型农合补助金31930元，后用横山县新型农村合作医疗管理办公室开的票，申领横山县民政局发放的城乡医疗救助金19324元，共计51254元。
针对上述指控，公诉机关提供了受案登记表、到案经过、提取笔录、住院病历、调查反馈函、银行明细、人口信息等书证；被告人张某甲供述等证据。认为被告人张某甲的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任，建议对其在三年至四年有期徒刑幅度内量刑，并处罚金。
被告人张某甲对公诉机关指控的犯罪事实供认不讳，称其系残疾人，又系低保户，家庭经济因难，因患病治疗才一时犯错，现已将赃款全部退还，请求从轻处罚，并适用缓刑。
经审理查明，2013农历1月间，横山县石湾镇麻地沟村阳山组新型农村合作医疗参合人张某甲，在榆林市小纪汗煤矿修理装载机时，致其双腿膝盖受伤，先后在榆林市北方医院、北京大学第三医院做左右膝半月板摘除手术。2014年6月间，张某甲在北京大学第三医院康复治疗期间，通过购买伪造的北京大学第三医院住院费用结算清单（61659.71元）及病案材料。2014年10月20日使用上述伪造的材料，领取到横山县新型农村合作合疗管理办公室给报销的新型农村合作医疗补助金31930元，后用横山县新型农村合作医疗管理办公室开的票，申领横山县民政局发放的城乡医疗救助金19324元，共计51254元。另查明，案发后，其积极配合横山县公安局将涉案款全额发还给原各单位。张某甲系肢体残疾人，等级二级，又系农村低保户。
经庭审举证、质证，认定上述事实的主要证据有：
1、报案材料、受案登记表，证实案件的来源。
2、到案经过，证实被告人张某甲被口头传唤到案。
3、立案决定书，证实横山县公安局决定对张某甲涉嫌诈骗罪立案侦查情况。
4、呈请侦查终结报告书，证实案件的侦查情况及破案过程。
5、取保候审决定书、保证书、被取保候审人义务告知书，证实被告人张某甲因患严重疾病，被横山县公安局取保候审。
6、横山县看守所健康检查表，证实张某甲双下肢功能严重障碍，生活不能完全自理，依据《看守所条例》第十条之规定，暂不宜关押。
7、中国人民健康保险股份有限公司榆林分公司关于对参合人张某甲报解资料调查反馈的函，证实张某甲在2014年北京大学第三医院无住院记录。其票据及病历均为高仿伪造件。
8、北京大学第三医院住院处票号为1433359144的中央医疗住院收费票据一支，证实2014年2月25日至2014年3月3日在北京大学住院6天，花费61659.71元。
9、北京大学第三医院医务处证明，证实收据号为1433359144，金额为61659.71元的北京市住院专用收据，不是其住院处出具的。
10、北京大学第三医院诊断证明书和病历（系购买伪造），证实张某甲于2014年2月25日至3月3日在该医院因左膝关节半月板术后住院6天，费用合计61659.71元。
11、北京大学第三医院住院病历，证实张某甲于2013年6月26日至6月28日在北京大学第三医院运动医学科因左、右膝关节半月板术后住院两天。
12、榆林市新型农村合作医疗住院补偿支付凭证，证实患者张某甲本次基金补助31930元。
13、调取证据通知书，证实横山县公安局向陕西横山农村商业银行股份有限公司营业部及长安路支行、横山县民政局对被告人张某甲开户卡号及流水情况和民政医疗救助款发放情况的相关证据予以调取。
14、陕西省农村信用社查询，证实身份证号码为612724198711140239，姓名为张某甲，在本行办理尾号8989卡和尾号7171卡。尾号8989卡2014年10月20日发生额31930元；尾号7171卡2015年2月4日大病救助交易金额19324元。
15、中国人民银行支付系统专用凭证，证实横山县新型农村合作医疗管理办公室支出专户于2014年10月20日给张某甲尾号8989账号汇入31930元。
16、横山县民政局相关文件及证明，证实张某甲为城乡低保户，身份证号612724198711140239，该局给其发放城乡医后救助资金共计19324元，该款打入张某甲尾号7171帐号。
17、扣押清单，证实横山县公安局扣押被告人张某甲人民币51254元。
18、发还清单、现金缴款单，证实横山县公安局发还给横山县民政局医疗救助金人民币19324元；发还给横山县新型农村合作医疗管理办公室农村合疗补偿金人民币31930元。上述各款分别打入各单位专户。
19、户口信息，证实张某甲1987年11月14日出生，已年满18周岁，具有刑事责任能力
20、被告人张某甲的供述，主要证实其用假住院发票及病历骗取横山县新型农村合作医疗管理办公室农合资金被传唤到案。2013年农历1月份其在榆林市小纪汗煤矿修理装载机时，致其双腿膝盖受伤，先在榆林市北方医院做右膝半月板摘除手术、2013年6月份在北京大学第三医院做左膝半月板摘除手术。其2014年在北京大学第三医院没有做过手术。其用2013年的真病历让医托做了一整套2014年的假病历和发票，共骗取横山县新型农村合作医疗管理办公室合疗补助金31930元和横山县民政局的一万多救助金，骗来的钱家里开支了一些，剩下的全部看病了。现已将骗取的赃款退还给了横山县新型农村合作医疗管理办公室和横山县民政局。
21、残疾人证，证实被告人张某甲为肢体残疾人，残疾等级二级，残疾人证号61272419871114023942。
22、低保信息表，证实被告人张某甲生活状态。
以上证据来源合法，且证据间相互关联、彼此印证，足以认定。
本院认为，被告人张某甲以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，在北京大学第三医院作康复治疗期间，和医托购买伪造的病历及票据骗取新农合医疗补助金和城乡医疗救助金共计人民币51254元，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，构成诈骗罪，应予惩处。公诉机关指控犯罪事实清楚，证据确实充分，罪名成立，依法予以支持。被告人张某甲如实供述自己的罪行，可从轻处罚。案发后积极退赃，具有悔罪表现，又系肢体二级残疾人，可酌情从轻处罚，对其适用非监禁刑对所居住社区无重大不良影响，可宣告缓刑。对公诉机关建议判处被告人张某甲三至四年有期徒刑，并处罚金的量刑建议予以支持，并对被告人张某甲从轻处罚并适用缓刑的观点予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第三款、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款，第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人张某甲犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，宣告缓刑三年，并处罚金人民币10000元（缓刑考验期从判决确定之日起计算；罚金已缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向陕西省榆林市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 刘春燕
审 判 员 吴 涛
人民陪审员 王文涛
二〇一五年八月三十一日
书 记 员 李子轩