山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0883民初1906号原告：李子荣，男，1953年1月19日出生，汉族，兖矿集团南屯煤矿职工，住邹城市。委托诉讼代理人：李霞，女，1981年10月10日出生，汉族，住邹城市，系原告李子荣之女。委托诉讼代理人：陈超，山东法至上律师事务所律师。被告：张波，男，1987年3月24日出生，汉族，农民，住邹城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司，住邹城市太平路2016号。主要负责人：徐建东，经理。委托诉讼代理人：孟园，山东公明政和律师事务所律师。原告李子荣诉被告张波、被告中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司（以下简称中国人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李霞及陈超、被告张波、被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人孟园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李子荣向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司在保险责任限额内赔付原告各项经济损失，被告张波在保险责任限额外赔偿原告各项经济损失100000元，合计4000000元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求赔偿数额为：819157元。事实和理由：2016年3月20日7时许，被告张波驾驶鲁Ｈ×××××号轿车，由东向西行驶至邹城市南屯煤矿方舟园小区门口时与由东向西行驶向南左转弯横过马路的原告驾驶自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。经邹城市公安局交警大队事故认定，被告张波负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告住院治疗期间，被告张波仅支付部分医疗费。肇事车辆在被告人民保险公司投保了交强险及商业险。为维护原告的合法权益，请求人民法院依法裁判。张波辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，我的车辆投保了交强险及商业三者险，先由保险公司进行赔偿，不足部分我依法承担赔偿责任。我已为原告垫付医疗费10000元。中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司辩称：在依法核实肇事车辆行驶证、营运证、驾驶员驾驶证、事故认定书、保险单原件后，确定不存在保险合同约定的免赔情形，我公司同意在交强险、商业三者险责任限额内根据保险合同约定，依法进行赔偿。根据商业保险条款第26条，原告医疗费中超出国家医疗保险同类标准的医疗费，保险公司不予赔付。诉讼费、保全费等费用，系间接损失保险公司不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月20日7时许，被告张波驾驶鲁Ｈ×××××号轿车由西向东行驶至邹城市南屯煤矿方舟园小区门口处，与由东向西行驶向南左转弯横过马路原告李子荣驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。2016年4月18日，邹城市公安局交通警察大队作出邹公交认字[2016]第00625号《道路交通事故认定书》，认定：张波驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款规定；李子荣驾驶自行车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条规定；张波驾驶机动车未按照操作规范安全文明驾驶、超过限速标志标明的最高时速的行为相比李子荣驾驶自行车横过马路未下车通行、确认安全后直行通过的违法行为，对该道路交通事故的发生所起作用大，过错严重，确定张波承担事故的主要责任，李子荣承担事故的次要责任。对于本次交通事故发生的事实及责任认定，原、被告均无异议。事故发生后，原告被送往兖矿集团有限公司总医院进行治疗，被诊断为：开放性颅脑损伤等。原告住院治疗234天，花费医疗费296653.41元、急救出车费60元，其中由被告张波支付医疗费10000元。根据医疗机构出具的出院医嘱：原告按时服药，预防着凉，坚持康复锻炼，定期随诊断。根据原告的医嘱，原告自行购买药物，支付医疗费3515.8元。2016年10月1日，兖矿集团有限公司总医院出具诊断证明书：李子荣进行治疗ADC完全依赖他人，加强营养，留陪人（××）。2016年12月24日，该院又出具诊断证明书：原告住院期间每日需两人陪护。根据原告申请，本院依法委托济宁市中医院司法鉴定所对其伤残程度、后续医疗费数额及护理依赖程度进行了鉴定，该所于2016年12月25日出具了济中医院司鉴所[2016]法临鉴字第822号《关于李子荣伤残程度、后续治疗费及护理依赖程度鉴定意见书》，鉴定意见为：1、伤残程度：被鉴定人李子荣急性开放性颅脑损伤致偏瘫后遗症（左上肢肌力4级、左下肢肌力4级）构成道路交通事故Ⅳ级伤残；颅骨骨折并脑脊液耳鼻漏构成道路交通事故Ⅹ级伤残；2、后续治疗费：被鉴定人李子荣取出内固定物后续治疗费约需6000元人民币（按目前价格计算）；3、护理依赖程度：被鉴定人李子荣护理依赖程度为部分护理依赖。原告支付鉴定费4500元。原告复印病历支付抚养费51元。被告张波所驾驶的肇事车辆鲁Ｈ×××××号轿车为其个人所有，被告张波具有机动车驾驶资格。被告张波对其肇事车辆于2015年12月14日向中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者险，交强险责任限额为122000元，商业第三者险责任限额为50万元，保险期间为自2015年12月24日零时起至2016年12月23日二十四时止。本次事故发生在保险责任期间内。另查明：原告系兖矿集团有限公司南屯煤矿退休职工。原告未提供证据证明其护理人员的劳动收入及因护理而造成的误工收入。本院认为：本案争议的焦点问题为：一是原告的损害赔偿责任应由谁承担；二是原告请求的赔偿项目及数额应如何确定。关于原告的损害赔偿责任应由谁承担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险理赔不足的损失由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，由有过错方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方来承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。被告张波驾驶鲁Ｈ×××××号轿车与原告驾驶自行车发生碰撞，经邹城市公安局交通警察大队交通事故认定，原告张波负事故的主要责任，被告李子荣负事故的次要责任。对于交通事故发生的事实及责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。被告张波对于肇事车辆向被告中国人民保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业三者险，被保险车辆在保险责任期间内发生交通事故，造成原告受到人身伤害，本次交通事故发生保险责任期间内，故被告中国人民保险公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内向原告承担赔偿责任。对原告诉请超出交强险责任限额部分的损失，应由被告人民保险公司在商业第三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，应由原告李子荣与被告张波各自承担相应的责任。关于原告请求的赔偿项目及数额应如何确定的问题。本院对原告所请求的赔偿项目及数额确认如下：1.原告的医疗费为300169.21元，由其住院病历、医疗费票据、住院费用清单及购药发票为证，本院予以确认。被告中国人民保险公司主张，原告医疗费中超出国家医疗保险同类标准的医疗费不予赔付，因被告中国人民保险公司未提供证据证明，故对被告的该项诉讼主张，本院不予支持。2.根据医疗机构出具的诊断证明，原告住院期间需二人陪护，因原告未提供证据证明护理人员的收入证明，其护理费可参照当地护工同等级别护理的劳务报酬标准予以确定，原告住院治疗234天，其住院期间的护理费原告请求赔偿32760元（70元×234天×2人），本院予以准许。3.原告实际住院治疗234天，原告请求每天按40元计算其住院伙食补助费并未超出法律的有关规定，本院予以准许，费用为9376元（40元×234天）。4.原告因交通事故导致两处伤残，由鉴定机构出具的司法鉴定意见可以证明，原告系国有企业退休职工，因此，原告请求按照2015年度山东省城镇居民可支配性收入标准计算其残疾赔偿金，本院予以准许，数额为386110.8元（31545元×17年×72%）。5.原告因交通事故受伤并导致伤残，出院后需继续护理，根据鉴定机构出具的司法鉴定意见，其日常生活部分依赖他人帮助，属部分护理依赖。其护理期限，根据原告的年龄及健康状况等因素，本院酌定5年，其护理费参照当地护工同等级别护理的劳务报酬标准予以确定，其残后护理费为65700元（90元×365天×5年×40%）。5年后，如原告继续生存，可另行向赔偿义务人请求赔偿残后护理费。原告请求数额过高，对于高出部分，本院不予支持。6.原告请求赔偿其鉴定费4500元，因该费用是为明确原告的伤情而必然产生的费用，与本次交通事故具有直接因果关系，由相关票据予以证明，本院予以确认。被告人民保险公司主张，鉴定费不属于保险责任赔偿的范围，因其该项诉讼主张与法律规定相悖，本院不予采纳。7.原告及其必要陪护人员因就医、鉴定、处理交通事故，必然产生一定的交通费用，其数额，本院酌情确定1000元（其中包括急救出车费60元）。8.根据原告的伤残程度，结合医疗机构出具的诊断证明，原告请求赔偿其住院期间的营养费，本院予以准许，营养费数额，本院确定为4860元。9.原告因交通事故受伤导致伤残，给其造成了严重的精神痛苦，根据原告的伤情及原、被告的过错程度等有关情况，其精神抚慰金，原告请求赔偿10000元，本院予以确认。10.根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，原告取出内固定物后续治疗费约需6000元人民币，原告请求赔偿，本院予以准许。11.原告请求赔偿其病历复印费51元，由相关医疗费票据为证，本院予以准许。12.原告请求赔偿购买医疗床、制氧机等物品的费用，因原告未提供证据证明其购买的必要性，故本院不予支持。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费300169.21元、住院伙食补助费9376元、残疾赔偿金386110.8元、交通费1000元、营养费4860元、住院期间的护理费32760元、残后护理费65700元、鉴定费4500元、后续治疗费6000元、精神抚慰金10000元、复印费51元，合计820527.01元。上述款项，由被告人民保险公司在交强险责任限额内先行赔偿原告医疗费10000元、精神抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合计120000元。对于超出交强险责任险额部分的损失费700527.01元，由原告与被告张波根据事故责任比例各自承担相应责任，由原告自行承担105079.05元（700527.01元×15%）；剩余损失费595447.96元（700527.01元×85%），由被告中国人民保险公司在第三者责任险责任限额内根据保险合同约定赔偿原告款元500000元；对于超出商业三者险责任限额的损失费95447.96元，由被告张波赔偿给原告，扣减被告张波为原告垫付医疗费10000元后，张波实际应给付原告赔偿款85447.96元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司于本判决生效之日起十日内给付原告李子荣赔偿款620000元；二、被告张波于本判决生效之日起十日内给付原告李子荣赔偿款85447.96元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11992元，由原告负担1138元，由被告张波负担10854元；保全费2020元由被告张波负担（案件受理费及保全费原告已垫付，由被告付给原告）。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院提交上诉状正本一份，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判长  苗家瀛审判员  韩中德审判员  陈庆存二〇一七年三月二十日书记员  宋慧卿