吉林省延吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）延民初字第3640号
原告李玉平，现住延吉市依兰镇。
委托代理人：徐延磊，现住延吉市北山街。
被告：鲍江山，现住延吉市。
委托代理人：鲍佳，现住延吉市河南街。
被告：阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市长白山西路1750号。
代表人：金波，总经理。
委托代理人：袁燕，现住延吉市河南街。
原告李玉平诉被告鲍江山、阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李玉平，被告鲍江山及委托代理人鲍佳，被告阳光保险公司委托代理人袁燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年9月8日，被告鲍江山驾驶吉hj0998号“钱江”牌两轮摩托车将原告撞伤。经延吉市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告李玉平无事故责任，被告鲍江山负事故全部责任。现原告诉至法院，要求二被告赔偿原告的医疗费7792.27元（两次住院自费的费用）、伤残赔偿金53349.12（20208.04元15年40%44%）、鉴定费3600元、住院伙食补助费1850元（37天50元）、精神抚慰金20000元、护理费6761.44元（120.74元56天）、误工费14488.80元（120.74元120天）、共计111821.63元。
被告鲍江山辩称，鉴定费无异议，但后续治疗费用的鉴定费应予以扣除，其他无异议。
被告阳光保险公司辩称，第二次住院病案中原告自述是因劳累后腰痛加重，所以导致第二次住院，故第二次住院的医疗费保险公司不予认可；鉴定费不属于保险公司赔付范围，精神抚慰金及伤残赔偿金不予认可，护理费及误工费过高。被告对鉴定结论中伤残等级及参与度均有异议，要求司法鉴定机构出庭，如鉴定机构的解释没有依据，被告坚持要求重新鉴定。
本院在开庭审理时，原告为证实自己的主张，向本院提交如下证据：
证据1、身份证及户口簿复印件各一份，证明原告的诉讼主体资格。
经二被告质证，无异议。
证据2、交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过及原告李玉平无事故责任，被告鲍江山负事故全部责任。
经二被告质证，无异议。
证据3、延边中医医院出具的住院费票据及门诊票据复印件各一份及延边大学附属医院出具的门诊票据复印件四份（庭上原告未提供原件），证明原告因本次事故支付医药费7806.02元。
经二被告质证，对真实性无异议，但需提供诊断证明。
证据4、延边中医医院住院病案首页、出院诊断书及mri诊断报告单复印件各一份，证明原告因本次事故住院治疗的情况。
经二被告质证，住院病案首页不完整，无法证明与本次事故有关。根据延吉市华龙诊所病情介绍中的记载，也没有显示腰部损伤。
证据5、吉林延平司法鉴定所出具的票据复印件一份，证明原告因本次事故支付鉴定费3600元。
经被告鲍江山质证，后续治疗费用的鉴定费应予以扣除。
经被告阳光保险公司质证，鉴定费不属于保险公司赔付范围，不予认可。
证据6、延边中医医院提供的住院病案首页、出院诊断书及住院费票据复印件各一份，证明原告因本次事故第二次住院支付6768.50元及住院治疗21天的事实。
经二被告质证，对第二次住院的医疗费保险公司不予认可。
本院在开庭审理时，被告鲍江山为证实自己的主张，向本院提交如下证据：
证据1、延边大学附属医院出具的门诊检查费票据复印件四份及延吉市郐氏骨科诊所收据复印件一份，证明事故发生后，被告鲍江山支付原告医疗费640.86元。
经原告及被告阳光保险公司质证，无异议。
证据2、延边大学附属医院出具的x线检查报告单、门诊病志及交警队法医出具的诊断复印件各一份，证明原告因本次事故受伤的情况。
经原告质证，对门诊病志及x线报告单无异议，但对交警队法医诊断有异议，该诊断未加盖交警队公章。
经被告阳光保险公司质证，真实性无异议，但要按照基本医疗保险规定赔付。
被告阳光保险公司未提供证据。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，原、被告提供的证据，客观真实，来源合法，本院全部予以采信。
根据庭审质证采信的证据和原、被告的陈述，本院认定如下事实：
2013年9月8日9时许，被告鲍江山驾驶吉hj0998号“钱江”牌两轮摩托车，在东兴村村路由东向西行驶至一队前处时，将前方右侧道路边缘推人力三轮车步行的原告李玉平撞倒，造成原告李玉平受伤的道路交通事故。事故发生后，被告鲍江山移动事故车辆现场，于2013年9月13日到交警大队报案。经延吉市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告鲍江山驾驶机动车行驶时，未按规定车道行驶、未确保安全驾驶，负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在延边中医医院住院两次，共治疗13天，支付住院费及门诊检查费14469.97元，其中，原告通过医疗保险补偿7097.68元。后经吉林延平司法鉴定所鉴定，原告因本次事故左下肢肌力4级，评定为七级伤残，误工损失日为120天，需1人护理8周，评残后不再支持后续治疗费，在排除本次交通事故前后其它外伤的情况下，本次交通事故与目前左下肢肌力减弱之间存在一定的因果关系，其参与度评定为16%-44%为宜。被告阳光保险公司对鉴定结论提出异议，认为原告在本次事故前患有腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症自身退行性病变，且原告曾有过交通事故外伤史。左下肢肌力四级是否是因自身疾病及过去的交通事故导致，拍片显示腰椎4-5椎间盘后突，脊髓信号正常，未见水肿信号，是否会造成下肢肌力四级？误工时间引用标准不适当，鉴定机构引用的是外伤性椎间盘突出误工120日，原告的伤情是否为外伤造成椎间盘突出？医院诊断为左小腿外伤，右踝外伤，颈椎和腰椎无骨折及脱位，如何造成外伤性椎间盘突出？护理期限适用的标准有异议。外伤参与度确定的范围的根据不清。经吉林延平司法鉴定所法医出庭接受质询，主张鉴定人员于2014年3月26日对原告的身体重新进行的检查，肌力分5个级别，被鉴定人是4级肌力，能对抗较低的外力，根据肌力4级做出7级伤残等级。根据吉林省高级法院的会议精神，不允许鉴定机构直接确定参与度，要求确定一定的范围值，由法院根据具体情况酌情裁量，但如果正常情况下次要的诱因，参与度应按照之前惯例一般确定为25%。本次外伤对于造成原告四肢肌力4级属于诱因。原告l4到5椎管狭窄，但脊髓形态及型号未见异常，未见水肿信号，脊髓未受到损伤，上述症状只是证明原告脊髓未受到损伤，但是不能排除脊髓周围神经受损或压迫，鉴定机构认为原告椎间盘腾出与原告左下肢的肌力下降有因果关系。法医鉴定认定的是原始损伤与其造成的后果，住院病历不一定是医生在全面检查后做出的正确的情况记录，其只对就诊部位可能进行详细记录，但不一定会对其他部位做详细检查及记录，尤其是跨科别，因此需要法医最终经过查体后进行确认，且医院的病例有可能是在原有的模板之下直接打印出来的，不具有客观性。二被告对此提出异议称，参与度有没有相关依据，压迫周围神经是否会造成整个下肢肌力四级，被告认为中医医院的两次病案记录都是真实客观的，法医的陈述只是推理病案记录有误。2014年8月4日，本院依法对延边中医医院主治医生进行调查，该医生证实原告两次住院均系因腰椎间盘突出症，其证实即使原告自身患有腰椎间盘突出症，但不是本次事故撞击不会造成病症的发生，且原告的腰椎间盘突出症比较严重，如在较为严重的情况下，可能会导致压迫神经，致肌力下降或减弱，但住院时查体其四肢肌力正常。
另查，被告鲍江山驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保机动车交通事故第三者强制险，其医疗费赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产赔偿限额为2000元。事故发生于保险期间。事故发生后，被告鲍江山已赔付原告事故当日的门诊费480.86元及郐氏骨科诊所医药费160元。
本院认为，根据事故成因及被告的过错程度，被告鲍江山应承担全部赔偿责任。因被告的车辆投保机动车第三者强制险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任之规定，应由被告阳光保险公司在强制险责任限额内先行赔付原告，超出部分由被告鲍江山承担。
根据有效证据，本院确认原告在本次事故中产生的损失为：医疗费8013.15元（2252.03元＋1810.12元＋521.64元＋2788.50元＋480.86元＋160元）、鉴定费3000元（3600元-600元）、护理费6761.44元（120.74元56天）、误工费14488.80元（120.74元120天）；对伤残赔偿金53349.12（20208.04元15年40%44%）的主张，根据吉林延平司法鉴定所的鉴定结论，原告腰椎、颈椎盘突出症与本次交通事故损伤的关系中，原告椎间盘自身退行性改变是椎间盘突出症发生的基础，本次外伤系椎间盘突出症的诱发因素或加重了原有病变，在排除本次交通事故前后其他外伤的情况下，其左下肢肌力减弱与本次交通事故存在一定的因果关系，其参与度评定为16-44%，结合原告在延边中医院的治疗情况及其主治医生陈述，本院认定，原告本次交通事故对原告的腰椎间盘突出症发生及左下肢肌力减弱存在一定的因果关系，根据本次交通事故为诱发因素的结论，其参与度酌情确认为25%，故对于原告两次住院产生的费用及伤残赔偿金、住院伙食补助费应在25%的范围内由被告承担，即伤残赔偿金30312.06元（20208.04元15年40%25%），住院伙食补助费462.50元（37天50元25%）、医疗费3841.52元【（8013.15元-1810.12元-480.86元-160元）25%＋1810.12元＋480.86元＋160元】。对精神抚慰金20000元的主张，考虑本次交通事故致原告七级伤残，对其今后生活必然造成较大的影响，结合原、被告的过错程度及履行能力、本地区经济水平及交通事故对其伤残等级的参与度，本院酌情支持6000元；综上，属于赔偿范围的款项金额为合计64866.32元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费3681.52元（3841.52元-160元）、住院伙食补助费462.50元、伤残赔偿金30312.06元、护理费6761.44元、误工费14488.80元、精神抚慰金6000元；上述款项合计61706.32元，属于被告阳光保险公司强制险赔偿范围，超出保险范围的3160元，应由被告鲍江山承担。因被告鲍江山已赔付原告640.86元，本案中还应承担2519.14元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告61706.32元。
二、被告鲍江山于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告2519.14元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2536元，其他费用80元（原告已预交2616元），共计2616元，由被告鲍江山负担1485元，由原告负担1051元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审判长 黄红梅
审判员 吕东哲
审判员 陈 艳
二〇一四年八月十八日
书记员 周晓辉