上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民一（民）初字第18245号
原告沈琴娣。
委托代理人房超建，上海佳通律师事务所律师。
被告李炜。
委托代理人李娜，上海市汇盛律师事务所律师。
委托代理人华翎玲，上海市汇盛律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人李秀华，北京市广盛律师事务所上海分所律师。
委托代理人谭薇，北京市广盛律师事务所上海分所律师。
原告沈琴娣诉被告李炜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年6月24日对本案公开开庭进行了审理。原告沈琴娣及其委托代理人房超建，被告李炜及其委托代理人李娜，被告平安公司的委托代理人李秀华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈琴娣诉称，2013年11月8日，被告李炜驾驶牌号为苏BKXX**的小型客车行驶至上海市浦东新区归昌路进五莲路西约5米处时，与行走至此的原告相撞，导致原告受伤。该起事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告李炜承担全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后先后被送往上海市东方医院、上海市第二人民医院治疗。2014年4月16日，经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，确认原告因本次交通事故受伤构成XXX伤残，需休息7个月，营养2.5个月，护理3.5个月。经查，肇事车辆在被告平安公司处投保交强险，事故发生在保险期间内。被告李炜作为肇事车辆驾驶人，应依法被认定为侵权人，其应对原告损失承担赔偿责任。被告平安公司作为肇事车辆的交强险投保单位，其应在交强险责任限额内对原告的各项损失承担先予赔付责任。为维护自身合法权益，原告起诉来院，请求判令：1、赔偿原告医疗费人民币176，639元、住院伙食补助费1，650元（按每天20元计算82.5天）、营养费2，500元（按每月1，000元计算2.5个月）、护理费5，147元（4，247元＋40元／天×22.5天）、残疾赔偿金87，702元（43，851元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5，000元、交通费300元、衣物损失费100元、鉴定费1，800元、律师费5，000元，以上费用由被告平安公司在交强险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先赔付，超出或不属于交强险的部分由被告李炜承担赔偿责任；2、被告李炜承担本案诉讼费。
被告李炜辩称，不同意原告诉请。对事故认定有异议，交警部门出具的道路交通事故认定书认定的事实不清，适用法律错误。该认定书中载明的认定原因是未确保安全，但根据法律规定，车辆、行人应该按照交通信号灯通行，事发路段有信号及人行道，但原告行走在机动车道上，导致被告李炜避让不及，从而发生本起交通事故。且根据道路交通事故现场图可以看出，当时被告为了避让原告，已经压在黄线上，故被告已经尽了合理的注意义务。事故全部责任应该在原告方。对鉴定结论，无异议。被告李炜为肇事车辆驾驶员，该车辆为其父亲即案外人李汉清所有。该车辆交强险投保于被告平安公司处，事发时在保险期间内，被告李炜不同意在交强险限额范围外承担赔偿责任。对医疗费金额无异议，但原告使用的药品和材料应该在基本的医保范围内，现其使用的许多项目系非医保范围及进口医药，故该项费用不应全部由被告李炜承担，如住院清单中载明的自费器件金额为91，364元，特别是其他部位固定材料费用达到7万多元，请法院酌定。另外，原告主张的医疗费存在重复用药及与本案无关的用药，如XXX疾病用药、眼药水以及胰岛素注射器46.75元，此类情况亦证明原告在治疗交通事故受伤中对其他疾病进行就诊。对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、衣物损失费，无异议。对护理费，认可每天30元，对计算期限无异议。对精神损害抚慰金，认可3，000元。对交通费，认可100元。对鉴定费金额无异议。对律师费，由法院酌定。另外，在本次事故中，被告李炜垫付原告医疗费9.50万元，要求在本案中一并处理。
被告平安公司辩称，对事故经过、责任认定的意见与被告李炜的意见相同。对鉴定结论无异议。被告李炜为肇事车辆驾驶员，该车辆的交强险投保于被告平安公司处，事发时在保险期间内，同意在交强险限额范围内承担赔偿责任。对残疾赔偿金，原告提供的户口簿是2014年刚更换，需核实。其他意见同被告李炜的意见。在本次事故中，被告平安公司垫付原告医疗费1万元，要求在本案中一并处理。
经审理查明，2013年11月8日10时25分，被告李炜驾驶牌号为苏BKXX**的小型客车由西向东行驶至上海市浦东新区归昌路进五莲路西约5米处，适遇原告由西向东步行于小型客车前方。因被告李炜未确保安全，导致其车辆碰撞原告，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，被告李炜承担本次事故全部责任。事发后，原告前往上海市东方医院住院治疗，被诊断为左足碾压伤：左足Lisfranc损伤，左跟骨粉碎性骨折，左内踝骨折，左骰骨骨折，左第3近节趾骨骨折，左足筋膜间室综合症，术后左足跟腱处伤口感染，查伤口渗出液培养提示铜绿假单细菌感染，建议转上海市第二人民医院继续治疗左足跟腱处伤口。后原告转至上海市第二人民医院住院治疗，被诊断为：左足跟溃疡，左足骨折术后，药物性肝损。在治疗过程中，原告花费医疗费176，639元、护理费4，247元。2014年4月16日，上海市东方医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人沈琴娣因道路交通事故致左足跟粉碎性骨折，左胫骨远端骨折，左骰骨骨折，左足第2跎骨基底部骨折，左足第3近节趾骨骨折，内固定术后，目前左足弓结构破坏1／3以上，长距离行走及日常活动能力受限。其损伤构成道路交通事故十（拾）级伤残。（二）被鉴定人沈琴娣的上述损伤，酌情给予治疗休息期限180日，营养期限60日，护理期限90日。内固定物拆除的后续治疗休息期限30日，营养期限15日，护理期限15日。因原、被告未就赔偿事宜达成一致意见，原告遂聘请律师起诉来院，要求判如所请，并花费律师费5，000元。
另查明，原告沈琴娣系上海城镇户籍居民。本案肇事车辆即牌号为苏BKXX**的小型客车机动车交通事故责任强制保险投保于被告平安公司。机动车交通事故责任强制保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元。事故发生于保险期间内。
审理过程中，原告确认被告李炜垫付的医疗费9.50万元及被告平安公司垫付的医疗费1万元，并同意在本案中一并处理。
关于事故责任认定方面，两被告均认为事发时，肇事车辆停放在事发路段的路边机动车道上，被告李炜直行离开后发现原告在车辆前方直行，其就跟随原告后方一两米的距离处慢行。在注意各方情况时，被告李炜驾车慢速滑行，至事发路口左转弯时，突然发现原告停下来，然后倒下。事发时，原告在机动车道上行走，且原告没有举证证明当时遇障碍物须从机动车道上绕行，故本身违反交通法规。在被告李炜尽了合理避让义务的前提下，左车轮已经压到黄线，故不应判定被告李炜承担全部责任。原告则认为，对被告李炜的陈述不予认可，其提供的证据无法证明交警部门在事故认定方面存在疏忽和错误。事发时，一辆案外车辆违章停放使得事发路段的人行道被占用，致使原告绕行至机动车道上行走。当原告行走至肇事车辆前方时，被告李炜可能为了避让停靠在人行道上的车辆而突然开动，最终撞上原告的脚部。当时原告并未完全停下，而是遇到红灯时，走得很慢。因此，原告在本次事故中无责。
关于医疗费方面，原告认为，在原告伤后，先后至两家医院治疗，期间发生的所有医疗费均系用于原告在交通事故受伤部位的费用。原告所主张的医疗费有相应正规医院清单佐证，证据充分。被告李炜主张对原告治疗过程中所发生的自费药、进口材料、非医保药品不予承担，但未提供或不能提供证据证明原告发生医疗费、进口器材等属于过度治疗或不合理用药，故被告李炜的主张，原告不予认可。在治疗过程中，原告事发前未患有XXX疾病，但长期用药且存在感染情况下，可能引起其他部位感染或病变，此时进行相应的治疗是合理的。其中，胰岛素注射器等发生在住院期间，并非复诊费用；其他部位固定材料为原告脚部受伤固定的器材，此类器材名称是医疗器材的分类方法，而不是原告在其他部位也有受伤。两被告不认可原告的上述意见，认为交通事故损害赔偿必须是合理的费用。
以上事实有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、工商查询资料、门诊病历、医疗费发票、住院病人费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护工费发票、户口簿、律师费发票，被告李炜提供的收条、现场事故图、事故路段现场照片等证据及当事人的当庭陈述等在案佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定被告李炜承担本起事故全部责任，并由原告与被告李炜在道路交通事故认定书上签字。现两被告均对事故责任认定有异议，并认为被告李炜已经尽了避让义务且已确保安全，但并未提供充分证据予以佐证。若非紧急情况下或遇障碍物，原告在机动车道上行走的可能性较小。被告曾表示事发前其车辆停放于靠路边的非机动车道上，故现场有机动车乱停放的情况存在，本院据此酌情采纳原告的主张。因此，从本案交通事故过程来看，原告作为行人因人行道被车辆占用而绕行至机动车道行走属无奈，而被告李炜驾车紧随原告行驶，理应尽到充分的注意和审慎义务，原告则无法充分注意身后的情况，现结合本案交通事故的实际情况，交警部门对本次交通事故的责任认定并无不当。本案肇事车辆即牌号为苏BKXX**的车辆在被告平安公司处投保机动车交通事故责任强制保险，故对于原告的各项损失，应由被告平安公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足或不属于交强险理赔的部分由被告李炜承担赔偿责任。
原、被告双方对原告主张的住院伙食补助费、营养费、衣物损失费无异议，本院依法予以确认。对于原、被告争议的原告其他各项损失认定如下：1、医疗费。该项费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。两被告虽抗辩称原告主张的医疗费存在非医保、不合理与重复治疗的部分，并表示对原告主张的非医保部分医疗费不承担赔偿责任，但均未提供相关依据及证据予以佐证，故本院对该项抗辩不予采信。两被告还抗辩称原告的医疗费中包含与治疗XXX疾病相关的药品即胰岛素注射器等，但从原告住院治疗的出院小结等资料来看，原告住院期间未进行治疗除本次事故引起伤势以外的其他疾病，两被告亦无法提供相应的证据证明原告的医疗费中有与本次事故无关的部分，故本院对该项抗辩难以采信。综上，原告主张的医疗费系本起事故引起的合理损失，本院予以支持。2、护理费。原告因本次事故受伤的护理期限为3.5个月。其在住院期间聘请护工进行护理属合理，并有相关票据予以佐证，故本院依法对该部分的护理费予以支持。至于除住院期间以外的护理期即22.5天，其主张以40元／天计算该期间的护理费尚属合理，本院酌情予以支持。综上，本院对其主张的护理费5，147元予以支持。3、残疾赔偿金。经本院核实，原告系上海城镇地区居民，故其以上一年度上海城镇地区居民人均可支配收入作为标准计算残疾赔偿金属合理，本院予以确认。现结合原告伤残等级、年龄等因素，本院依法对其主张的残疾赔偿金予以支持。4、精神损害抚慰金。原告因本次事故受伤致残，精神上承受一定的痛苦，故结合原告的伤残程度等情况，本院对其主张的精神损害抚慰金5，000元予以支持。5、交通费。原告未提供交通费票据，但因就医、鉴定等支出交通费难以避免，故本院根据原告的伤势、就医、住院及鉴定等情况酌情认定交通费为200元。6、鉴定费。该项费用系原告主张权利救济所支出的合理费用，且有票据予以佐证，故本院依法对原告主张的鉴定费1，800元予以支持。7、律师费。该费用系原告为实现权利救济支付的费用，原告主张的数额过高，本院酌情确认为4，000元。至于被告李炜所垫付原告的款项9.50万元和被告平安公司所垫付原告的款项1万元，双方均同意在本案中一并处理，为避免讼累，本院予以一并处理。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈琴娣医疗费10，000元、残疾赔偿金87，702元、护理费5，147元、精神损害抚慰金5，000元、交通费200元、衣物损失费100元，合计108，149元，已给付10，000元，还需支付98，149元；
二、被告李炜应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈琴娣医疗费166，639元、住院伙食补助费1，650元、营养费2，500元、鉴定费1，800元、律师费4，000元，合计176，589元，已给付95，000元，还需支付81，589元。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5，587元，减半收取计2，793.50元，由原告沈琴娣负担11元，被告李炜负担2，782.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 黄鼎锋
二〇一四年七月二日
书 记 员 励希彦
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。