河南省商丘市梁园区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）商梁民初字第04799号
原告李靓子，女，1993年10月3日出生，汉族，住商丘市。
委托代理人郑彦、李长虹（实习），河南浩君律师事务所律师。
被告张付东，男，1969年6月1日出生，汉族，住商丘市睢阳区。
被告商丘交通运输集团有限公司。住所地：商丘市凯旋路与团结路北侧。机构代码：17500108-0。
法定代表人郭东方，职务：总经理。
被告永安财产保险股份有限公司永城支公司。住所地：永城市东城区欧亚路北中原路西。机构代码：66597559-0。
负责人孙玉杰，职务：总经理。
委托代理人翟亚明，河南旺达律师事务所律师。
原告李靓子与被告张付东、商丘交通运输集团有限公司、永安财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年10月29日受理后，依法由审判员孙宽江担任审判长，审判员殷刚、人民陪审员李杰坤参加合议，于2016年2月2日公开开庭进行了审理。原告李靓子的委托代理人郑彦、李长虹、被告张付东、永安保险公司委托代理人翟亚明到庭参加诉讼。被告商丘交通运输集团有限公司经合法传唤为到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告诉称：2015年3月12日，被告张付东驾驶豫Ｎ×××××号宇通牌大型普通货车，由南向北行驶至商丘市××大道××学校门口处，与同方向行驶的原告李靓子驾驶的豫Ｎ×××××号马自达牌轿车相撞，造成原告李靓子受伤。该事故经商丘市公安局交警支队事故处理大队处理作出商公交认字（2015）第0313101号事故认定书，认定被告张付东承担事故的全部责任。因该车登记在被告商丘交通运输集团有限公司名下，并在被告永安保险公司参保。请求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、车损等共计135000元。
被告张付东辩称：交通事故是事实。我的车已经投保了保险，应由保险公司赔偿。
被告商丘交通运输集团有限公司经合法传唤未到庭答辩，也未向本院提供证据。
被告永安保险公司辩称：1、本案原告受伤与本次交通事故之间因果关系不明。本次事故发生在2015年3月13日，原告首次入院诊断时间是3月16日，时间点上相差三天。且住院一天后又出院。2、如果经审理查明原告的伤情与本次事故存在因果关系，我公司同意在保险限额内依法合理赔付。3、我公司不承担本案鉴定费、诉讼费等间接损失。4、原告诉请数额较高，不合理部分应予扣除。
本院归纳本案争议焦点：1、原告的伤情是否是本次交通事故造成。2、原告的损失应由谁来赔偿。3、原告诉讼请求能否得到本院的支持。
原告向本院提供的证据有：1、事故认定书一份。证明事故发生时间、地点及损害后果。原告的受伤与本次交通事故具有因果关系。2、保险单四张。证明被告商丘交通运输集团有限公司在永安财产保险股份有限公司永城支公司为事故车辆承保了保险，发生交通事故时在保险期间内。3、驾驶证、行驶证。证明张付东具有合法的驾驶资格，证明运输公司是行车证的登记车主。4、车辆损失票据4张，李靓子行车证及驾驶证。证明车辆的全部损失共计9420元。李靓子具有合法的驾驶资格。5、住院收费票据、诊断证明书、费用清单、住院证明、出院证明。证明原告在此事故遭受人身伤害后所花费的医疗费共计22721.37元。6、李靓子母亲韩珂户口本证明一份。证明韩珂与李靓子系母女关系，且均为城镇居民，护理人员韩珂在李靓子受伤住院期间的护理费用。7、交通费发票。证明因该事故支出的交通费。8、伤残鉴定书及票据。证明原告受伤达到十级伤残，其外伤是致其达到十级伤残的原因。
被告张付东、永安保险公司未向本院提交证据。
庭审中，被告张付东对原告证据均无异议。被告永安保险公司对原告证据1真实性无异议。对证明目的有异议。认为事故认定书仅认定事故事实、责任比例。但对原告椎间盘突出没有表述，不应成为因果关系。对证据2无异议。对证据3无异议。对证据4施救费、停车费没有异议。但对维修费发票有异议。认为该票据不客观。因为维修公司是一个盈利性单位，利益最大化是其追求的目的。在此期间可能存在虚开商业发票的情况。我们认为应以价格认定部门的认定作为实际数额，原告的举证责任并未完成。对证据5医疗费票据真实性无异议。但结合病历看出，原告有治疗颈椎病及椎间盘突出疾病的花费，与本次事故直接伤害不应成立因果关系。请求对医疗费票据上的花费进行参与度的鉴定。对证据5中的住院病历真实性无异议。但与本案事故是否存在因果关系有异议。入院治疗的时间是发生在事故后的第4天。原告是否存在二次伤害不清楚。××不是本次事故所造成。腰椎肩盘突出症是否是本次事故造成没有病理分析证明。对证据6无异议。对证据7交通费，认为有重号现象，请求法庭核实酌定。对证据8有异议。首先鉴定书表述错误。事故发生在3月12日，鉴定书表述为3月16日。椎间盘膨出及椎间盘突出是依据2015年6月14日CT片而确认的。该医院的检查至事故发生时间已经三个月，同样不能证明与本次事故存在因果关系。该鉴定意见书依据GB18667—2002是错误的。至2015年1月1日之后所实用的标准是2014年的标准。因此认为原告所举该份证据不客观，尚不能完成原告的举证目的。
本院对证据的分析认定：对原告所举证据被告永安保险公司无异议的，本院依法确认其证据效力。对有异议的证据，本院认定如下：原告证据1交通事故认定书已经认定原告在此次交通事故中受伤。被告永安保险公司认为原告受伤与本次交通事故没有因果关系的质证观点无相关证据佐证，本院不予采信。原告证据4中原告的车辆维修清单及维修发票，系原告因本次交通事故造成原告车辆受损维修的费用，与本案具有关联性，维修清单与发票能相互印证，本院予以认定。原告证据5均系本次事故中原告治疗的费用支出及住院治疗病历，客观真实。被告永安保险公司虽提出对医疗费票据上的花费进行参与度的鉴定，但未在本院指定期限内递交书面申请及预交鉴定费，也未提供相关证据来佐证自己的质证观点，对该证据本院予以认定。原告证据7交通费，本院酌情支持200元。原告证据8伤残鉴定书，被告虽有异议，未提出重新鉴定的申请，也未提供出相关证据来反驳该鉴定书，且该鉴定书系经原、被告共同委托本院指定具有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定书，真实有效。对该鉴定书本院依法认定其证据效力。
根据以上认定的有效证据，本院确认以下案件事实：2015年3月12日，被告张付东驾驶豫Ｎ×××××号宇通牌大型普通货车，由南向北行驶至商丘市××大道××学校门口处，与同方向行驶的原告李靓子驾驶的豫Ｎ×××××号马自达牌轿车相撞，造成原告李靓子受伤。该事故经商丘市公安局交警支队事故处理大队处理作出商公交认字（2015）第0313101号事故认定书，认定被告张付东承担事故的全部责任。原告被送往商丘中医院住院129天，支出医疗费22261元。2016年1月11日经商丘商都司法鉴定所鉴定，原告李靓子因交通事故致腰椎活动度部分丧失，构成十级伤残。支付鉴定费700元。原告驾驶的豫Ｎ×××××号马自达牌轿车经维修花费9000元。事故车辆登记在被告商丘交通运输集团有限公司名下。该车在被告永安保险公司投保了交强险、商业险。该事故发生在保险期间内。
另查明，2014年河南省城镇居民人均可支配收入为24391元／年，2014年河南省私营企业职工平均工资27414元／年。
本院认为，公民享有生命健康权。本案发生的交通事故，经交警部门认定，本案被告张付东负事故的全部责任，应依法承担本案的民事赔偿责任。因该事故车辆在被告永安保险公司投保有交强险，依照《保险法》和《道路交通安全法》的相关规定应由被告永安保险公司在交强险保险责任限额内先行予以赔偿。依照法定赔偿项目标准，按原告的诉讼请求的赔偿项目为：医疗费22261元。因原告住院129天，误工费为9689元（27414元／年÷365天×129天）。护理费为9689元（27414元／年÷365天×129天）。营养费1290元（10元／天×129天）。住院伙食补助费3870元（30元／天×129天）。残疾赔偿金48782元（24391元／年×20年×10%）。精神抚慰金5000元。交通费酌情支持200元。鉴定费700元。车损9000元。以上合计110481元。在交强险限额内，被告永安保险公司赔偿原告医疗费10000元，误工费9689元，护理费9689元，残疾赔偿金48782元，精神抚慰金5000元，交通费200元，车损2000元（部分），共计85360元。超过交强险部分：医疗费12261元，营养费1290元，住院伙食补助费3870元，车损7000元。共计24421元，由被告永安保险公司在商业险限额内赔偿。原告所支付的伤残鉴定费700元，由被告张付东赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司永城支公司在交强险各项赔偿限额内赔偿原告李靓子医疗费等各项费用85360元。于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、被告永安财产保险股份有限公司永城支公司在商业险赔偿限额内赔偿原告李靓子医疗费等各项费用24421元。于本判决生效之日起十日内履行完毕。
三、被告张付东支付原告李靓子伤残鉴定费700元。于本判决生效之日起十日内履行完毕。
四、驳回原告李靓子的其他诉讼请求。
一审案件受理费3000元，由被告张付东负担。
如果被告未按本判决第一、二、三项指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 孙宽江
审 判 员 殷 刚
人民陪审员 李杰坤
二〇一六年二月五日
书 记 员 栾中原