湖北省襄阳市襄城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0602民初2620号
原告：黄士元，男，1948年6月17日出生，汉族，农民，住襄阳市襄城区。
委托诉讼代理人：马国飞，湖北元领律师事务所律师。委托权限：特别授权代理。
被告：莫聪，男，1992年11月2日出生，汉族，住襄阳市樊城区。
被告：江艳红，女，1969年4月5日出生，汉族，住襄阳市襄城区。
上述二被告的共同委托诉讼代理人：莫铁军，系莫聪之父、江艳红之夫。委托权限：特别授权代理。
被告：长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市七里河路*号。统一社会信用代码914206005882072558。
主要负责人：洪向阳，该公司总经理。
委托诉讼代理人：周齐，该公司员工。委托权限：一般授权代理。
上列当事人为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月19日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄士元向本院提出诉讼请求（变更后）：1.被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告111459.46元（其中医疗费40809.16元（原医疗费为37911.57元，增加了2897.59元）、后期治疗费18000元、住院伙食补助费1200元、护理费11244.60元、误工费9481.70元、残疾赔偿金18324元、鉴定费1400元、精神抚慰金5000元、交通费800元、营养费2200元、财产损失3000元）；不足部分由被告莫聪、江艳红承担赔偿责任；2.本案案件受理费由三被告承担。事实和理由：2017年5月27日，莫聪驾驶鄂Ｆ×××××小型客车沿锡海线行至1910公里＋194米处超车时，与黄士元驾驶的拖拉机碰撞，造成黄士元受伤、车某，该事故经交警部门事故认定：莫聪负事故全部责任，黄士元无责任。原告受伤后经评定为两处十级伤残。被告江艳红系登记车主。原告自付医疗费4911.90元，三被告垫付医疗费计35897.26元。
被告莫聪、江艳红共同辩称：1.二被告系母子关系，肇事车辆登记在江艳红名下，由莫聪借用驾驶；2.原告的各项费用请求过高；3.投保有交强险、商业三者险；4.垫付医疗费25897.26元，应返还。
被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司辩称：1.原告诉请过高，应扣除非医保用药，比例为20％；2.对原告伤残保留重新鉴定的权利；3.垫付医疗费10000元，应扣减；4.不承担鉴定费、诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：2017年5月27日20时45分，莫聪准驾驾驶鄂Ｆ×××××小型客车沿锡海线行至1910公里＋194米处（黄桥二组）超车时，与黄士元驾驶的无号牌拖拉机碰撞，发生交通事故。致黄士元受伤、车某。2017年6月8日，襄阳市公安局交通警察支队襄城大队作出第4206028201701494号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：莫聪负该事故全部责任，黄士元无责任。
该事故发生后，黄士元被120急救送往襄阳中心医院住院治疗20天（2017年5月27日-6月16日）。该院出院记录示：1.入院诊断：右股骨骨折，左肱骨近端骨折，左肩关节骨折脱位。2.诊疗经过：患者因“车祸伤后多处外伤疼痛2小时”入院；专科情况，神志清楚，左肩明显方肩畸形，左肩活动障碍，左手血循运动感觉可，右大腿畸形，右足血循运动感觉可；门诊X线示左肱骨近端骨折，左肩关节脱位，右股骨骨折；头颅CT示多发性腔梗；2017.05.28，在全麻下行左肩关节手法复位；2017.06.01，在全麻下行右股骨闭合复位内固定术、左肱骨近端切开复位内固定术，术后行抗感染等对症治疗，恢复可；手术切口愈合良好，已行拆线治疗，今患者出院。3.出院诊断：右股骨骨折，左肱骨近端骨折，左肩关节骨折脱位。4.出院医嘱：患肢8—12周避免剧烈运动及负重；每周二骨科专家门诊复查，按医生指导适当功能锻炼；病情若有变化随时来诊；骨折愈合后，来院取出内固定。该院《出院证明》及《诊断证明书》示：出院后病休90天，需护理一人。支出120急救费170元、门诊医疗费2897.59元、住院医疗费36821.67元。2017年7月20日，原告在襄阳中心医院门诊治疗，支出门诊医疗费计719.90元，以上医疗费合计40609.16元。原告系农村居民，有耕地在实际耕种。原告的护理人员为其子，系公司员工，劳动收入月平均为4300元，从2017年5月28日至6月23日（原告计算护理时间为26天）在护理原告，护理期间工资停发。
2017年9月7日，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所作出的襄职附医司法鉴定所［2017］临鉴字第988号《司法鉴定意见书》示：1.黄士元因车祸致伤全身多处所遗留的后遗症，已构成十级伤残（两处）；2.建议后续取内固定手术及定期拍片复查费用约需18000元。支出鉴定费1400元。2017年9月18日，原告在襄阳中心医院门诊治疗，支出门诊医疗费200元。
被告莫聪驾驶的鄂Ｆ×××××小型客车登记车主系被告江艳红，二被告系母子关系，由莫聪借用并驾驶该车。该车在长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司投保交强险和500000元的商业第三者责任险(不计免赔)。本案事故发生在保险有效期限内。被告莫聪垫付医疗费计25897.26元，请求返还。被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司已支付10000元医疗费，请求扣减。原告对此均予以认可。
本院认为，发生本案交通事故属实。莫聪驾驶机动车与黄士元驾驶的无号牌拖拉机发生交通事故，交警部门作出的事故认定书，认定莫聪负事故全部责任，黄士元不负责任。于法有据，本院予以确认并作为定案依据。被告莫聪因其过错行为致黄士元人身及财产受到损害，其行为已构成民事侵权，依法应承担民事赔偿责任。被告江艳红系登记车主与被告莫聪系借用关系，在本次事故中不存在过错，故被告江艳红无需承担责任，本院依法予以确定。同时，鄂Ｆ×××××小型客车在长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司投保交强险和500000元的商业第三者责任险(不计免赔)，且在保险有效期限内。依法应先由被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司在商业第三者责任险限额内根据保险合同按比例予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告莫聪予以赔偿。
原告按2017年度本省《道路交通事故赔偿标准》主张的各项损失，本院认定如下：
主张的医疗费40809.16元，有医疗机构病历及医疗费发票印证，但其中于2017年9月18日支出的门诊医疗费200元系在鉴定意见作出后支出，应予以扣减；被告辩称应扣除非医保用药，因其对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告未举证证实。故本院支持医疗费为40609.16元；
主张的后期治疗费18000元，因出院记录中记载有“骨折愈合后，来院取出内固定”及鉴定机构有“取内固定手术及定期拍片复查”，建议了治疗费的数额。故本院对原告的后期治疗费18000元予以支持。
主张的住院伙食补助费1200元（20天×60元／天），符合法律规定，本院依规支持400元（20天×20元／天）。
主张的护理费11244.60元（4300元／月÷30天／月×26天＋89.5元／天×84天），应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。原告因伤致残，医嘱明确意见“出院后病休90天，需护理一人”。原告的护理人员为原告之子，有劳动收入为月均4300元且在护理期间已停发工资，护理时间为26天，剩余护理时间84天（住院20天＋病休90天－26天）应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费，经本院核算原告护理费为11246.85元（4300元／月÷30天／月×26天＋32677元／年÷365天／年×84天），原告计算有误，但本院对原告主张的护理费11244.60元依法予以支持。
主张的误工费9481.70元，应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告系农村居民，有耕地在实际耕种，应按农林牧渔业标准31462元／年计算，医嘱中原告的误工时间为110天（住院20天＋病休90天），故本院对原告的误工费9481.70元（31462元／年÷365天／年×110天）予以支持。
原告系农村居民，定残之日已年满69岁，主张伤残赔偿金18324元，但赔偿时间计算有误（12年），经本院核算原告的伤残赔偿金为16797元［12725元／年×11年（20年－9年）×12%］，本院依法予以确定。
主张的鉴定费1400元，属主张权利必要开支，故本院予以支持。
主张的精神抚慰金5000元，本院在合理范围内支持3000元。
主张的交通费800元，本院酌定支持250元；
主张的营养费2200元，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告无医嘱加强营养，故本院对原告主张的营养费不予支持。
主张的车损3000元，因保险公司对车损定损为2500元，原、被告对此均无异议，本院对车损2500元予以支持。
综上，原告的各项损失为：医疗费40609.16元、后期治疗费18000元、住院伙食补助费400元、护理费11244.60元、误工费9481.70元、伤残赔偿金16797元、鉴定费1400元、精神抚慰金3000元、交通费250元、车损2500元，共计103682.46元。
其中，在交强险有责医疗费用10000元项下，原告损失项额为59009.16元（医疗费40609.16元＋后期治疗费18000元＋住院伙食补助费400元）。故原告在该项下获赔10000元，在该项下溢出49009.16元（59009.16元－10000元）。
在交强险有责伤残费用110000元项下，原告的损失项额40773.30元（护理费11244.60元＋误工费9481.70元＋伤残赔偿金16797元＋交通费250元＋精神抚慰金3000元）。故原告在该项下获赔40773.30元。
在交强险有责财产损失费用2000元项下，原告的损失项额2500元。故原告在该项下获赔2000元，在该项下溢出500元（2500元－2000元）。
故在交强险有责医疗费用限额内赔付原告10000元;在交强险有责死亡伤残限额内赔付原告40773.30元；在交强险有责财产损失限额内赔付原告2000元。三项共计赔付52773.30元。因保险公司已支付10000元医疗费，故被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险限额内实际向原告赔偿42773.30元，本院依法予以确定。交强险赔付后原告还损失50909.16元(49009.16元＋500元＋鉴定费1400元)，因该车投保有商业第三者责任险。故本院确定被告长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司赔付50909.16元。
因被告莫聪垫付医疗费25897.26元，原告予以认可，扣减后，没有不足，故被告莫聪不实际向原告赔偿。故原告向被告莫聪返还25897.26元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条之规定，判决如下：
一、长安责任保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内一次性在其承保的交强险限额内赔偿黄士元42773.30元；在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿黄士元50909.16元；
二、黄士元获得上述赔偿同时返还莫聪25897.26元；
三、驳回黄士元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取421元，由莫聪负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于襄阳市中级人民法院。
审判员 杨 涛
二〇一七年十二月四日
书记员 付军玲