重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万法民初字第07624号
原告李守明。
被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司。住所地：重庆市北部新区重渝大道**号汉国中心*栋**层。组织机构代码：5734443-4。
负责人赖文昌，总经理。
委托代理人朱文保，该公司员工。
原告李守明诉被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“信达财保重庆公司”）财产保险合同纠纷一案。本院于2014年8月27日受理后，依法由代理审判员赵粹李独任审判，适用简易程序于2014年9月23日、2014年10月31日公开开庭进行了审理，原告李守明，被告信达财保重庆公司的委托代理人朱文保到庭参加了诉讼。现已审理终结。
原告李守明诉称，2012年5月14日21时10分，林洁驾驶原告所有的渝F067**号车辆与牟来树驾驶并搭乘陈兴中的电动自行车相撞，致使牟来树和陈兴中受伤，交警认定林洁负事故全部责任。陈兴中起诉原告要求予以赔偿，该案除了医疗费36333.32元未纳入调整范围内，其余赔偿费用已经过（2013）渝二中法民终字第01825号生效判决由保险公司赔付。在本次交通事故中，原告与牟来树达成调解协议，由原告赔偿牟来树共计12065.48元，与上述医疗费36333.32元，共计48398.8元均为原告垫付，而被告仅赔付21669.98元。牟来树与陈兴中同为一个公司的职工，工资本为150元每天，我与其调解为130元每天并不高。牟来树与陈兴中为同一事故，应按（2013）渝二中法民终字第01825号判决确定的标准进行赔付，按85%的标准计算赔偿，再加上鉴定费1000元，共计还应向原告赔付20469元。请求：判令被告赔偿原告医疗费等垫付费用共计20469元。
被告信达财保重庆公司辩称，双方具有保险合同关系属实，三者险保险金额为100万元，原告未投保不计免赔，应扣减20%的免赔额，保险事故发生于保险期间内属实，我公司已足额履行了相应赔偿责任。保险人根据三者险保险合同第27条约定，对医疗费用予以剔除，符合合同约定。住院伙食补助费应按32元每天计算。交通费50元和财产损失400元保险人已经全部认可并实际赔付。字迹鉴定费是上个案件中已经处理，在本案中不能重复主张。保险人已尽到提示和明确说明义务。请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2012年5月14日21时10分，受原告雇请的驾驶员林洁驾驶原告所有的渝F067**号小客车沿万州宁波路由东方神韵往上海大道方向行驶至宁波路时，与牟来树驾驶并搭乘陈兴中的电动自行车相撞，发生牟来树、陈兴中受伤，车辆受损的交通事故，经交警部门认定，林洁负事故全部责任。渝F067**号车辆在被告处投保有交强险和商业险等，第三者责任险限额为100万元，未投保不计免赔，该事故发生于保险期间内。陈兴中于2013年6月25日向法院提起诉讼，经法院审理作出（2013）渝二中法民终字第01825号判决确认了相关赔偿责任。该生效判决同时确认如下事实：原告垫付的陈兴中医疗费36333.32元在诉讼中未处理，由原告自行索赔；因在诉讼过程中经鉴定投保单中的投保人签名处“李守明”署名字迹不是原告书写，故二审法院认定双方第三者责任险第二十七条第二款属免责条款，且因保险人未尽到明确说明义务而不生效；陈兴中的误工费系依据《重庆市万州区东圣劳务有限责任公司工资发放表》认定，该表中同时载明有牟来树的工资为150元每天；该判决第三项判决被告向原告支付鉴定费1000元。牟来树受伤后在万州区第五人民医院住院，共计住院21天，其医疗费4860.48元已由原告垫付，出院证明载明“休息2周”。2014年1月7日，原告与牟来树达成《调解协议书》约定由原告赔偿牟来树因交通事故造成的损失误工费4550元（130元／天×35天）、住院伙食补助费735元（35元／天×21天）、护理费1470元（70元／天×21天）、助力车修理费400元、交通费50元，合计7205元。其后原告就陈兴中医疗费和牟来树的赔偿费用向被告申请理赔，被告对医疗费部分按照第三者责任险第二十七条第二款予以了核定扣减，对牟来树的住院伙食补助费核定为32元每天、护理费核定为50元每天、误工费仅核定1443.12元、交通费50元，财产损失400元（交强险中核算）并按20%免赔额计算免赔率，共计向原告赔付21269.98元和财产损失400元。原告对此有异议遂诉来本院，但认可按15%免赔额计算免赔率。
另查明，被告提交的《机动车第三者责任保险条款》中的免责条款部分均未按保险法要求以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示。同时，被告亦未举示其已尽到了提示和明确说明义务的相关证据。
上述事实，有原告李守明提交的投保单、保险赔款计算书、住院费用清单、判决书两份、工资发放表、司法鉴定书，被告提供的医疗费发票、调解协议书、收条、保险条款及双方的庭审陈述为证，本院予以确认。
本院认为，原告为其车辆在被告处投保第三者责任险，被告同意承保，双方保险合同关系成立并生效，应受法律保护。保险车辆在保险期间内发生交通事故，双方并无争议，本院予以确认。原告已对事故中的第三者牟来树承担了赔偿责任12065.48元、对陈兴中赔偿了医疗费36333.32元，原告有权依照第三者责任险保险合同关系要求被告承担保险责任，被告应根据法律规定予以理赔。被告辩称其已尽到了提示和明确说明义务，但未提供任何证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。而根据查明事实，投保单上的签名并非原告所签，同时被告提供的保险条款也未按法律规定将免责条款对投保人进行提示，故本院认定保险合同中的免责条款对原告不生效，被告无权依据免责条款核减原告赔偿费用，但可对原告申请理赔费用中的不合理部分予以核减。对于原告申请理赔的费用，本院核算如下：陈兴中的医疗费36333.32元中有14元载明“工本费”无证据证明与医疗行为有关，应予扣减，计36319.32元；牟来树交通费50元、维修费400元、护理费1470元（70元每天）、医疗费4860.48元均属合理，应予确认；对于牟来树的误工费，由于生效判决已对《重庆市万州区东圣劳务有限责任公司工资发放表》的真实性、合法性、关联性予以了确认，在无相反证据的情况下，本院可以直接予以采信，故应认定牟来树的误工损失为150元每天，原告以130元每天向牟来树支付误工费实属合理，应予认定；对于牟来树的住院伙食补助费被告要求按重庆国家机关工作人员出差伙食补助费32元每天核算符合法律规定，应予支持。综上，原告理赔费用中有医疗费41179.8元、交通费50元、护理费1470元、误工费4550元、住院伙食补助费672元，共计47921.8元应在三者险范围内予以理赔，原告自愿按15%的免赔额计算理赔款系对自身权利的合法处分，本院予以尊重，故被告在三者险范围内应赔偿款项为40733.53元，品除已理赔的21269.98元，还应向原告支付19463.55元。修理费400元，双方均无异议，且已在交强险中赔付，不再赘述。对于原告请求的鉴定费1000元，因该费用已在（2013）渝二中法民终字第01825号判决中作出处理，本案不再处理。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后十日内支付原告李守明保险金19463.55元；
二、驳回原告李守明的其他诉讼请求。
案件受理费312元，减半收取156元，由被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司负担143元，其余部分由原告自行承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院，并直接向该院预缴上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期限届满七日内仍未交纳上诉案件受理费，又不提出减交、缓交或免交申请的，按自动撤回上诉处理。
自本判决内容生效后，当事人应当自觉履行判决的全部义务，一方不履行义务时，权利人可以从法律文书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请强制执行。
代理审判员 赵粹李
二〇一四年十一月二十二日
书 记 员 杨程程