山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁08民终4962号
上诉人（原审被告）：济宁市第一人民医院，住济宁市健康路*号。
法定代表人：孙树印，院长。
委托诉讼代理人：程兵，山东中�和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：朱淑豪，男，1984年11月10日出生，汉族，住山东省微山县。
上诉人济宁市第一人民医院因与被上诉人朱淑豪医疗损害责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2014）任民初字第3861号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院认定，2010年7月17日，原告朱淑豪因左眼被压缩空气打伤，入住济宁市第一人民医院治疗三十天（2010年7月17日至2010年8月16日），确诊为急性颅脑损伤、颅底骨折，左眼球结膜裂伤、左眼眶内积气、左面部皮下气肿，经治疗急性颅脑损伤及颅底骨折好转，左眼球结膜裂伤、左眼眶内积气、左面部皮下气肿治愈，原告于2010年8月16日出院。自2011年下半年，原告右膝疼痛，先后去多家医院检查、治疗，2014年7月11月，�告病情加重，全身出现多处不适，再次经医院检查治疗，被确诊为双膝关节骨梗死、双侧股骨头坏死、双侧骨头坏死，腰间盘突出症。原告于2014年8月21日诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、交通费、伤残赔偿金、营养费、误工费、交通费、抚养费、鉴定费及精神抚慰金共计231153.6元。
庭审中，法院根据原、被告的申请委托复旦大学上海司法鉴定中心对被告在对原告治疗过程中是否存在医疗过错、过错损害后果之间是否存在因果关系、参与度及原告伤残等级进行鉴定，2015年11月30日，该中心作出复医[2015]医鉴字第39号鉴定意见书，其鉴定意见为：济宁市第一人民医院对朱淑豪的诊疗过程中存在一定过错，医疗过错与患者目前的损害后果之间存在因果关系，建议过错对患者损害后果参与度为60%左右。2016年3月28日，该所作出复医[2016]医鉴字第469号鉴定意�书，认定原告目前身体状况构成五级伤残。据此，原告变更诉讼请求为1184310.48元。
另查明，原告朱淑豪系济宁吉华机械公司职工，该公司自2009年1月至2016年4月为原告缴纳了社会保险，原告工作期间居住其单位驻地济宁市任城区接庄街道济邹路路南吉华机械，并办理了2013年11月8日至2014年11月7日的居住证。原告于2010年7月17日入住被告单位治疗时系其一月前在单位工作中受伤，系工伤。原告多次治疗支付药费经报销后剩余药费500元未报销；原告多次往返各家医院治疗，支付差旅费2394元；诉前原告自行委托鉴定，支付鉴定费7500元，诉讼中，法院委托司法委托鉴定两次，其鉴定费9200元，原告支付1200元、被告支付8000元。原告之父朱玉宽，出生于1950年10月12日；其母于恒荣，1956年12月10日出生，其妻王红美，其子朱昊天，出生于2008年11月15日，朱玉宽、于恒荣、王红美、朱昊天四人及原告朱淑豪常住人口登记卡载明的其服务处所均为马坡乡朱集村；原告父母有二子。
原审法院认为，本案争议焦点是被告对原告实施诊疗过程中是否存在过错，是否承担赔偿责任。本案经本院委托司法鉴定，认定被告对原告的治疗存在因果关系，相关的民事责任应按鉴定结论确定的参与度由被告承担。
综上，公民的生命健康权受法律保护，受害人因侵权行为××人身损害的，侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、被扶养人生活费、精神抚慰金等合理费用。本案系医疗损害责任纠纷，医疗行为××患者人身损害的，医疗机构应根据其过错程度承担民事责任。被告对原告实施的医疗行为存在一定过错，应当承担与其相应的民事责任，根据司法鉴定结论，参与度评定为60%左右。原告因�次医疗行为的具体损失如下：1、医疗费500元，原告提供相关医疗费单据记载数额为288.1元，予以认定。2、误工费，原告系济宁吉华机械公司职工，其误工损失应当以其因治疗而误工扣发工资数额为准，原告未提供扣发工资的相关证据，原告的误工费不予支持。3、护理费，原告主张20年，840000元。因原告并未提供护理依赖程度和需要护理人数的证据，对其主张的出院后的护理费不予支持，原告可另行主张。住院期间的护理费按照山东省居民人均可支配收入，计算为20864元/365天×40天=2280元。4、营养费:住院时间按每天30元计算，营养费为30元／天×40天=1200元，出院后，原告未提供需要加强营养的证据，其主张不予认定。5、交通费，以原告提供相关证据确认数额2394元。6、伤残赔偿金:原告提供社保证明及居住证，能够证明其居住情况，其赔偿标准可以按照受诉法院所在地�一年度城镇居民人均可支配收入标准计算,29222元／年×20年×60%=350664元。7、被扶养人生活费,原告夫妻2人,故对其子承担二分之一的抚养责任。按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均消费支出7964元标准计算。原告基于身份关系对父母具有扶养义务，原告之父朱玉宽系1950年出生，原告之母孟凡芝系1956年出生，均已达到法定退休年龄，其被扶养费的请求予以支持，原告请求其子的15年、其父19年、其母20年的扶养期限应予支持，因被抚养人有数人，年赔偿总额不超过农村居民人均年生活消费支出额，故计算被扶养人生活费为7962×19年+7962×1年/2人=155295元。8、鉴定费9200元，系法院委托后原告支付1200元，被告支付8000元之和，应予以认定。原告诉前支付的7500元，不予支持。9、精神损害抚慰金：原告主张10万元，酌情认定60000元。上述1-8项共计521321.1元，按60%计�为312792.66元，扣除被告济宁市第一人民医院已垫付的鉴定费8000元后为304792.66元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下:一、被告于判决生效之日起十日内赔偿原告朱淑豪医疗费、护理费、残疾赔偿金、营养费、被抚养人生活费、鉴定费304792.66元。二、被告于判决生效之日起十日内赔偿原告朱淑豪精神损害抚慰金60000元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15459元，由原告负担8639元，被告负担6820元。
宣判后，上诉人济宁市第一人民医院不服原审判决，上诉称一审判决按照医疗损害过错参与度60%过高，精神抚慰金过高。
被上诉人辩称，一审法院认定事实清楚，法律适用正确，请求二审法院维持。上诉人的主张没有事实和法律依据，应当驳回。
本院查明的事实与一审法院认定的一致。
本院认为，根据《复旦大学上海医学院司法鉴定中心》出具的鉴定意见书，建议过错对患者损害后果参与度为60%左右，一审法院据此认定上诉人对被上诉人的人身损害承担60%的赔偿责任，并无不当。对于精神抚慰金，本院认为，由于朱淑豪正值壮年，因身体多处关节坏死而承受了巨大痛苦，其自身和家人也因此蒙受巨大精神压力和伤害，一审法院酌情认定上诉人赔偿60000元的精�抚慰金，并无不当，上诉人认为精神抚慰金过高的上诉请求，没有充分的事实和法律依据，本院不予支持。
综上，上诉人的上诉请求缺乏事实和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费920元，由上诉人济宁市第一人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李汉平
代理审判员 史海洋
代理审判员 韩 飞
二〇一六年十一月二日
书 记 员 周平平