江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1323民初6837号
原告：林光金，男，1973年9月12日出生，汉族，住沭阳县。
法定代理人：姜某（原告之妻），女，1978年5月25日出生，汉族，住沭阳县。
委托诉讼代理人：朱扬，江苏雅凯律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王玉林，江苏雅凯律师事务所律师。
被告：胡士伍，男，1968年3月4日出生，汉族，住泗阳县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213007624232100，住所地宿迁市宿城区阳光华城1期3号商铺02号。
负责人：许刚，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：孙爱林，该支公司员工。
原告林光金与被告胡士伍、中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称中华联合财产保险宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林光金的委托诉讼代理人朱扬、王玉林，被告胡士伍，被告中华联合财产保险宿迁支公司的委托诉讼代理人孙爱林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：
一、原告诉讼主张：2017年3月16日18时56分，被告胡士伍与原告发生交通事故。事故发生后，被告中华联合财产保险宿迁支公司已赔付原告161522元。原告在本案中请求被告中华联合财产保险宿迁支公司还需赔偿的数额为237528元，具体为医疗费175126.63元、住院伙食补助费3280元、营养费3280元、护理费18040.90元、误工费32800元、交通费2000元、车辆损失1000元、处理事故食宿费用2000元。
二、事故情况：2017年3月16日18时56分，胡士伍驾驶沪Ｃ×××××中型普通客车沿青泗线（245省道）由北向南行驶至与泗阳县王穿线交叉路口处左转弯时，与由南向北林光金驾驶的苏Ｎ×××××普通二轮摩托车相撞，造成车辆损坏，林光金受伤。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，胡士伍承担事故全部责任，林光金无责任。
三、被告的车辆及投保情况：沪Ｃ×××××中型普通客车登记所有人为上海纯娇商贸有限公司，该车在被告中华联合财产保险宿迁支公司投保了交强险、商业三者险1000000元含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。
四、受害人有关情况：
原告受伤后于2017年3月16日至2017年4月15日在泗阳康达医院住院治疗，先后行左侧股骨+左髌骨切开复位内固定术+植骨术、右侧股骨切开复位内固定术+植骨术，出院时仍处于昏迷状态，出院医嘱建议到外院行高压氧治疗。原告支付住院费179469.66元。
原告于2017年4月15日至2017年8月27日在沭阳县中医院住院治疗，好转出院，出院时查体嗜睡、失语、能按吩咐竖手指，医嘱回当地继续康复治疗。出院诊断：弥漫性轴索损伤；双侧硬膜下积液；双侧锁骨骨折；双股骨骨折内固定术后；左髌骨粉碎性骨折内固定术后；面颅骨骨折；肺挫伤；肺部感染；褥疮；左侧股骨下段骨折；左膝关节腔积液；左侧多发性肋骨陈旧性骨折；脑性盐耗综合症合并尿崩。原告支付住院费143927.97元、门诊费1261元（原告主张1251元）。2017年8月27日，原告在沭阳好心大药房有限公司第一分公司购买护理床和气床垫，分别支付1550元和455元，计2005元（原告主张2000元）。
五、本案争议的焦点：
1.医疗费，原告主张医疗费总金额为326648.63元，被告还应赔偿的金额为175126.63元。被告中华联合财产保险宿迁支公司认为，原告在泗阳康达医疗住院期间支付医疗费179469.66元，双方已经就前期医疗费达成赔偿协议，确定损失为161522元，保险公司已经按照约定赔付，原告在本案中主张前期医疗费，不应得到支持；原告在医院外购买医疗设备2000元，没有医院证明购买该医疗设备的必要性，保险公司不予认可。被告中华联合财产保险宿迁支公司围绕抗辩主张，提交赔偿协议书一份、付款凭证两份。原告认为，对保险公司提交的证据真实性无异议，但原告没有放弃主张保险公司未赔付的医疗费，协议是在保险公司乘人之危的情况下达成的，协议内容显失公平；原告购买2000元医疗设备是因为病情需要，医院不出售该设备，该费用应当得到支持。本院认为，双方就前期医疗费达成赔偿协议，保险公司已经履行完毕，原告未主张撤销或变更该协议，原告也未提供证据证明该协议具有可撤销或变更的情形，协议对双方具有法律约束力，原告主张前期医疗费未获得赔偿部分，本院不予支持；在原告提供的两次住院费用明细清单中，均出现“卧气垫床”项目费用，可见该医疗项目对于原告身体康复确有必要，结合原告伤情和出院医嘱，本院对原告主张购买护理床和气床垫费用2000元，酌情予以支持。综上，本院确定原告的医疗费金额为308700.97（161522+143927.97+1251+2000）元（含已经赔付的161522元）。
2.误工费，原告主张误工费按照每月6000元计算164天，被告中华联合财产保险宿迁支公司主张按照农村居民人均可支配收入年17606元计算。本院认为，原告提供的照片、录音资料、工作考勤记录、证人证言等证据可以证实原告长期在泗阳县城务工、居住，从事粉刷墙壁工作，但其主张月收入6000元证据不足，故本院酌情按照上一年度城镇居民人均可支配收入40152元确定计算其误工费标准。
3.处理事故食宿费用2000元，因原告已经住院治疗，未因客观原因不能住院，故本院不予支持。
六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：
1.医疗费308700.97元，保险公司已经赔付161522元，还需在商业三者险限额内赔付147178.97元。
2.住院伙食补助费2952元，住院164天，每天18元。
3.营养费1640元，住院164天，每天10元。
4.护理费18040.90元，按照每年40152元标准，计算164天。
5.误工费18040.90元，按照每年40152元标准，计算164天。
6.交通费2000元，结合原告就医和转院治疗的实际情况，本院酌情予以支持。
7.车辆损失1000元，被告中华联合财产保险宿迁支公司不持异议，本院予以确认。
上述损失合计352374.77元。
根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
原告林光金因案涉事故，应予以支持赔偿的各类损失合计352374.77元，应由中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿的数额为49081.80元，在商业三者险限额内赔偿数额为303292.97元。扣除已经赔偿到位的数额，被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司还应赔付原告林光金141770.97元。以上赔偿数额应当在本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1514元，由原告林光金负担406元，由被告胡士伍负担1108元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 刘慧玲
审 判 员 唐 勇
人民陪审员 谷士凯
二〇一七年十二月二十五日
书 记 员 陈 杰
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。