甘肃省兰州市城关区人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0102民初4461号原告:曹玉兰，女，1957年3月16日出生，汉族，无固定职业，住址甘肃省兰州市城关区。委托诉讼代理人:谭春庆，男，1957年12月22日出生，汉族，兰化中石油职工，住址甘肃省兰州市城关区。委托诉讼代理人:张惠亮，甘肃和乾律师事务所律师。被告:孙栓武，男，1945年5月5日出生，汉族，无固定职业，住址甘肃省兰州市城关区。委托诉讼代理人：侯克岩，甘肃载坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：张馨，甘肃载坤律师事务所律师。原告曹玉兰与被告孙栓武生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2016年10月10日、10月18日二次公开开庭进行了审理。原告曹玉兰的诉讼代理人谭春庆及张惠亮，被告孙栓武的诉讼代理人张馨到庭参加诉讼。原告曹玉兰，被告孙栓武及其诉讼代理人侯克岩未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹玉兰向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告155663元（其中医疗费10759元，住院期间护理费6200元，交通费1296元，护理人员误工费36000元，住院伙食补助费1240元，营养费3600元，残疾赔偿金95068元，司法鉴定费1500元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月9日上午8点30分，被告骑电动自行车在南山路由西向东逆行至百合园公交车站时，与准备上公交车的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。9点30分，原告被送往省康复中心医院救治，经诊断，原告“头部外伤，多处软组织损伤”。交警事故责任认定，被告负此次事故的全部责任，原告无责任。10月19日，原告出院后依然头疼不止，后原告家属多次与被告及其家属联系，要求继续配合治疗，然而不仅遭到被告家属的拒绝，而且还对原告家属恶语相加。直至11月3日，原告无奈自行住院治疗，于11月23日出院，出院医嘱为继续口服阿托伐他汀钙；出院一月后门诊复查头颅MRI。综上所述，为保护原告合法权益不受侵害，现依法诉至贵院，请求判如所请。孙栓武辩称，被告垫付了原告急诊期间的全部医疗费用，被告同意对其中合理费用进行赔偿。原告在甘肃省康复中心治疗期间，存在多项针对原告肝硬化的检查、治疗，大量使用了注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素、还原性谷胱甘肽等肝部治疗药物，费用共计953.63元。由于肝硬化并非本次事故引起，系原告自身固有疾病，该部分医疗费与本起事故没有关联性，应予抵扣。原告2015年11月3日到兰州大学第二医院住院治疗,出院诊断的肝硬化、脾功能亢进两项疾病均非本次事故引起，被告仅应承担其他两项疾病的医疗费用，根据公平原则，被告仅承担该次住院医疗费的50%。原告在甘肃省康复中心系急诊治疗共10天，并非住院，不应计入护理期限；住院期间护理费应参照我省上年度居民其他服务业标准42725元计算。关于原告交通费按照南京至兰州硬卧票价363元计算共计726元，或按住院天数20天、每天20元的标准酌情裁决。住院伙食补助费仅应计算原告住院期间天数。营养费无医院医嘱证明，被告不予赔偿。残疾赔偿金按照十级标准计算，共47534元。原告第一次鉴定费用1500元，其检查、鉴定均系原告自行决定，且鉴定结论未予以采纳，该鉴定费应由原告自行承担。被告承担第二次鉴定费用2000元。本院经审理认定事实如下：2015年10月9日上午8点30分，被告孙栓武驾驶“台铃牌”电动自行车在兰州市城关区南山路由西向东逆向行驶至百合园公交车站时，遇由北向南步行上公交车的原告曹玉兰，致“台铃牌”电动自行车正面与原告曹玉兰相撞，造成原告受伤、电动自行车受损的交通事故。同日，原告被送往甘肃省康复中心急诊就诊，被诊断为：头部外伤、多处软组织损伤、肝硬化（代偿期）。原告在门诊治疗10天，期间的急诊费用3597.4元、120急救费用200元均由被告支付。2015年11月3日，原告入住兰州大学第二医院治疗，共住院20日，2015年11月23日出院，出院诊断为：慢性硬膜下血肿、肝硬化、脾功能亢进、蛛网膜下腔出血，原告花费医疗费39490.04元，其中医保报销32656.15元，原告个人承担6739.39元。2016年4月8日，兰州市公安局交通警察支队东岗大队作出交通事故认定书，认定被告孙栓武负事故全部责任，原告曹玉兰无事故责任。2016年7月4日，甘肃法医学会司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告构成九级伤残，原告支付鉴定费用1500元。审理中,被告申请对原告伤残等级进行鉴定，本院委托至甘肃集天司法鉴定所。2016年9月18日，甘肃集天司法鉴定所做出【2016】甘集天司鉴字第A321号司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：曹玉兰之损伤为十级伤残，被告支付鉴定费用2000元。另，原告在甘肃省康复中心急诊期间的用药注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素、还原性谷胱甘肽，兰州大学第二医院用药清单中载明药物埃索美拉唑镁片剂、埃索美拉唑粉针、谷胱甘肽粉针、注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽、出院医嘱的口服药物阿托伐他汀钙片药费455.68元、外购药埃索美拉唑镁肠溶片272.68元，均用于治疗因事故受伤部位以外的病情，即治疗肠胃、肝、食道静脉曲张等疾病的用药。本院认为，由于被告孙栓武驾驶“台铃牌”电动自行车与原告曹玉兰相撞，造成原告身体受到侵害，且负事故的全部责任，故应当承担相应的赔偿责任。原告治疗的费用中部分用药的治疗并非用于交通事故受伤的病情，但该部分用药不能排除医院为了防止原告原有疾病被诱发或被加重而使用的药物，故综合原告的病情和治疗情况，对于原告在甘肃省康复中心急诊就诊肝硬化检查、治疗的费用953.63元和兰州大学第二医院医保报销后原告个人承担的医疗费，由原、被告双方各承担一半，对于原告出院后医嘱购买的阿托伐他汀钙片药费及外购药物埃索美拉唑镁肠溶片费用由其自行承担，对被告先期垫付的医疗费中原告承担的部分予以扣除。关于原告的伤残程度，原告虽然在起诉前对其伤残和后续治疗费在甘肃法医学会司法医学鉴定中心作出司法医学鉴定意见书，但该鉴定书系原告自行委托，而被告孙栓武已在审理中重新申请鉴定，由本院委托至甘肃集天司法鉴定所进行鉴定，且与甘肃法医学会司法医学鉴定中心作出司法医学鉴定意见书意见不一致，故对原告所提交的甘肃法医学会司法医学鉴定中心司法医学鉴定意见书，本院不予采信，对甘肃集天司法鉴定所的司法鉴定意见书，系原、被告双方共同选择的鉴定机构，由本院委托所作出的鉴定意见，其内容真实客观，本院予以采信，对于原告的伤残赔偿金应当按照甘肃集天司法鉴定所作出的鉴定意见书中的十级伤残予以计算。综上所述，对原告主张的医疗费10759元，其中兰大二院住院费用6739.39元，由双方各承担一半即3369.7元；对于原告出院后于2015年12月9日在兰大二院门诊支付阿托伐他汀钙片药费242.7元、2015年12月26日门诊支出的阿托伐他汀钙片、埃索美拉唑镁肠溶片药费152元及2015年11月24日、11月29日外购药费253.5元，均系原告治疗自身疾病的药物，故本院不予支持，对兰大二院其他门诊费用2106元，系原告复诊治疗伤情的费用，本院予以支持；对于2016年6月2日原告在兰大一院的神经心理测验费用926元，由于该检查结果甘肃集天司法鉴定鉴定意见书未予采信，本院亦不予支持。原告主张的住院期间护理费6200元，因原告未提交充足的证据证实谭艳因护理原告存在实际收入减少，因此，对原告住院期间的护理费应参照我省上年度居民其他服务业标准42725元，计算原告住院期间的护理费用为2341元，对超出部分，本院不予支持。原告主张的交通费1296元，根据原告就医地点、时间、护理人数和次数综合考虑，酌定800元，对超出部分，本院不予支持。原告主张的护理人员误工费36000元，因原告出院证明书中无原告需要护理的医嘱，对原告该项请求，没有合法依据，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费1240元，可按照原告住院的天数20天，每天40元数额为800元。原告主张的营养费3600元，对于原告住院期间的营养费每天酌定20元即400元，对于出院后的营养费，因无相关医嘱证实，本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金95068元，根据2015年城镇居民人均可支配收入23767元×20年×10%＝47534元，对超出部分，没有合法依据，本院不予支持。原告主张的司法鉴定费1500元，系原告自行委托所作，与本院委托所作的鉴定意见不相符，应由原告自行承担。据此，依照第一条、第十七条之规定，判决如下：一、被告孙栓武赔偿给原告曹玉兰医疗费4998.88元、住院期间的护理费2341元、交通费800元、住院伙食补助费800元、营养费400元、残疾赔偿金47534元，合计56873.88元，于判决书生效后10日内付清；二、鉴定费3500元，原告曹玉兰承担1500元，被告孙栓武承担2000元；三、驳回原告曹玉兰的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1279元，减半收取639.5元，由原告曹玉兰负担405.5元，被告孙栓武负担234元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审判员  齐红波二〇一六年十一月二十一日书记员  殷健琪