沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民三初字第00853号
原告杨茜。
被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司。
委托代理人陈晓阳，系该公司职员。
原告杨茜诉被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）人寿保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员史致鹤担任审判长并主审，与审判员李相儒、人民陪审员巴信岩组成合议庭，于2015年9月14日公开开庭进行了审理。原告杨茜、被告的委托代理人陈晓阳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，请求判令被告偿还医药费2490.88元，误工费2500元、住院补助3000元，同时退还全额保费6780元，并承担本案诉讼费用。
告偿还医药费2490.88元，误工费2500元、住院补助3000元，同时退还全额保费6780元，并承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称，我公司接到报险后经调查原告2013年4月25日至2014年5月6日因混合痣及肛乳头肥大住院，2013年11月10日就诊于医大一院进行门诊检查，其中历史诊断肛裂等、当日B超提示双卵巢多卵泡无回声，由于原告有××，但在投保时未如实告知，严重影响了我公司的承包决定，因此根据保险法作出拒赔决定。我们解除合同是有法律依据的。经审理查明：2014年5月30日，杨茜向保险公司申请投保人身保险，并在投保提示书、电子投保申请确认书上签字；同日，杨茜与保险公司签订“平安智胜人生终身寿险”（万能型）人身保险合同。合同约定：投保人、被保险人、生存保险金受益人均为杨茜，身故保险金受益人为杨立民；投保险种主险为智胜人生（821），保险期间为终身，基本保险金额为200000元；投保附加长险为智胜重疾（822），保险期间为终身，基本保险金额为120000元；另加一年期短
住院日额07合同约定在附加险合同有效期内，保险公司承担如下保险责任：被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险公司从被保险人每次住院的第4日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”，每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3日。原告、被告一致确认本案原告的理赔标准为100元/天。
合同签订当日，杨茜缴纳首期保险费6780元，保险公司出具保险费专用发票。
2014年7月17日，杨茜因身体不适到辽宁中医药大学附属医院就诊，经辽宁中医药大学附属医院进行检查后决定住院治疗，入院诊断为“中医诊断急性盆腔炎、湿热瘀阻证，西医诊断急性盆腔炎”；2014年8月8日出院，出院诊断为：“中医诊断急性盆腔炎、湿热瘀阻证，西医诊断急性盆腔炎、生殖道衣原体感染”。住院期间医疗费用统筹支付7130.61元，个人支付2490.88元。
庭审过程中，保险公司主张投保人杨茜在投保时存在未如实告知情形，具体指杨茜分别于2013年4月在沈阳市肛肠医院住院治疗痔疮、2013年11月在中国医科大学附属第一医院门诊做B超检查，而杨茜在投保时对询问事项中“您是否在一年内有过门诊或者服药”“在过去五年内是否曾住院检查或治疗”的问题时，回答否，杨茜的不如实告知行为严重影响了保险公司作出是否承保的决定，也严重违反了保险法第16条，所以保险公司做出拒绝赔偿的决定，符合法律依据。杨茜称其在投保时已将生孩子及痔疮住院等事实如实告知保险公司业务员，该业务员回复没有关系
上述事实有当事人陈述、人身保险合同、发票、人身保险投保书（电子版）、人身保险投保提示书、理赔决定通知书、医院诊断证明书、病例等上述事实有当事人陈述、人身保险合同、发票、人身保险投保书（电子版）、人身保险投保提示书、理赔决定通知书、医院诊断证明书、病例等
本院认为，双方当事人于2014年5月30日所签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，内容不违背法律规定，双方之间保险合同关系成立且合法有效。杨茜作为该人身保险合同附加险条款所约定的被保险人及受益人，于2014年7月经医院诊断因急性盆腔炎等疾病必须住院治疗，以此保险事故向保险申请理赔，保险公司应按保险合同约定承担保险责任。保险公司虽抗辩称投保人在投保时未尽如实告知义务、认为投保人投保前存在有影响保险人公司承保决定的健康情况、以此拒绝支付保险金，但鉴于杨茜治疗痔疮与本案保险事故无直接关联、且因涉案投保书关于告知栏内容等均是电子版、保险公司在诉讼过程中并不能证明就《电子版投保书》列明的所有告知事项逐一向投保人当面询问及如实记载、并就免除保险人责任条款进行提示和说明义务，故保险公司关于杨茜违反如实告知义务的主张不成立，该抗辩理由本院不予支持。
关于理赔数额。杨茜主张的医药费2490.88元符合合同约定范围，本院予以支持；杨茜主张的住院补助3000元已超过合同约定范围，本院按照其实际住院天数为21天、合同约定每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3日、及约定日均标准100元等事实，确认保险公司应支付住院补助金额为1800元。杨茜主张误工费不属于保险合同约定理赔范围，本院不予支持。关于杨茜主张退还保费6780元，因本案已依据涉案保险合同确认被告进行理赔、且双方已于2015年5月28日协商解除合同，故原告该项诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。
综上，依照依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、第十七条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司于判决生效后十日内支付原告杨茜保险金4290.88元。
二、驳回原告杨茜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费50元（原告均已预交），由原告杨茜承担25元、被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司承担25元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 史致鹤
审 判 员 李相儒
人民陪审员 巴信岩
二〇一五年十二月十五日
书 记 员 张 粟
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国保险法》第十四条
第十六条
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
第十七条
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十二条
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。