海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第551号原告钟宁。委托代理人李昌瑜，海南法立信律师事务所律师被告陈国声。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。法人代表项勇，职务：总经理。委托代理人黎寿珠，该司职员原告钟宁与被告陈国声、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司机动车道路交通事故责任纠纷一案。本案立案受理后，依法由审判员陈泰武依照简易程序，公开开庭审理本案，原告委托代理人李昌瑜、被告陈国声、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司委托代理人黎寿珠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟宁诉称：2013年7月22日15时40分许，在被告一陈国声驾驶A-XXX号小轿车沿海口市苍路石料厂从南往北方向行驶，在石料厂路段，被告一陈国声在实施左转弯行经东侧非机动车道时，适遇原告驾驶的两轮电动车沿该非机动车道由北往南行驶，被告一陈国声避让不及，导致该车前部与电动自行车左侧发生碰撞，造成原告严重受伤的交通事故。经过海口市公安局交通警察支队查勘、调查，本次交通事故是由于被告一陈国声的违法行为所导致，因此认定被告一陈国声对本次事故负全责，原告无责任。事故发生后，原告被送至海南省农垦总医院治疗，被诊断为：左内外裸开放性骨折，治疗至2013年8月7日出院，共住院16天，期间医疗费均由被告一支付。2013年12月11日，经海口市公安局交警支队委托，海南华洲司法鉴定中心做出了《鉴定意见书》（琼华洲司鉴（2013）临鉴字第465号），评定原告：1、左下肢损伤评定十级伤残；2、后续治疗费为12000元；3、原告的三期综合评定分别为：休息期为180日、营养期为60日、护理期90日。该事故还造成原告钟宁误工费、鉴定费、交通费、精神损害等损失。另悉，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司系本案琼A-X**号小轿车的交强险保险人。具体诉求如下：一、判令被告一赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计90463.48元；二、判令被告二在机动车交通事故责任强制保险内承担保险责任；三、本案鉴定费2500元由两被告承担；四、本案诉讼费由两被告承担。被告太保财险辩称，我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被告陈国声（被保险人）签订了交强险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束。我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、医疗费限额问题，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，本次事故中的医疗费限额为10000元，且医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等。三、赔偿计算标准的适用问题，原告为农业户口，没有证据充分证据其事故前连续居住城镇满一年且有固定收入；此外，事故发生于2013年7月22日，参照《2012-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》，应当适用该项标准中的农村居民标准计算原告的各项损失。四、针对原告的各项诉求：1.医疗费，根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据并结合相应病例予以确定，且依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。2.营养费，根据《解释》第二十四条之规定，原告该项主张既没有医疗机构的明确医嘱同时也不存在营养吸收障碍，故该项主张没有事实依据和法律依据。3.误工费，根据《解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，而原告未能提供充分证据证明其实际收入的减少，应参照“农渔牧业60.3元／天”并结合其住院天数计算。4.交通费，根据《解释》第二十二条之规定，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。5.护理费，根据《解释》第二十一条规定，原告未就其聘请护工的事实和其护理人员收入进行举证，也没有医疗机构出具医嘱出院后仍需护理，结合本案应参照居民服务业63.5元／天和住院16天计算。6.残疾赔偿金，原告为农业户口居民且无充分证据支持其可适用城镇标准，根据《解释》第二十五条，原告该项主张应为：12892元=6446元／年×20年×10%。7.精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八、十条，原告该项主张不应得到支持。8.诉讼费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用。综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护答辩人的合法权益。被告陈国声辩称：同意被告太保财险的答辩意见。经审理查明：2013年7月22日15时40分许，被告陈国声驾驶A-XXX号小轿车沿海口市苍路石料厂从南往北方向行驶，在石料厂路段，被告陈国声在实施左转弯行经东侧非机动车道时，适遇原告驾驶的两轮电动车沿该非机动车道由北往南行驶，被告陈国声避让不及，导致该车前部与电动自行车左侧发生碰撞，造成原告严重受伤的交通事故。该交通事故经海口市公安局交通警察支队作出海公交认字4601066（2013）第00069号《道路交通事故认定书》，认定被告陈国声对本次事故负全责，原告钟宁无责任。事故发生后，2013年7月22日，原告被送至海南省农垦总医院治疗，被诊断为：左内外裸开放性骨折，治疗至2013年8月7日出院，共住院16天，期间共发生医疗费34632.42元，其中原告自行支付医疗费154.48元，被告陈国声垫付34477.94元医疗费。期间被告陈国声还额外支付了100元交通费给原告，本案原告诉请的都是原告自行支付的费用，未包含被告陈国声垫付的金额。2013年12月11日，经海口市公安局交警支队委托，海南华洲司法鉴定中心做出了《鉴定意见书》（琼华洲司鉴（2013）临鉴字第465号），评定原告：1、左下肢损伤评定十级伤残；2、后续治疗费为12000元；3、原告的三期综合评定分别为：休息期为180日、营养期为60日、护理期90日。另查，琼A-X**号小轿车系陈国声所有，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司承保了该车机动车交通事故责任强制保险（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元），本次事故发生在保险期限内。原告钟宁为农业家庭户口，其自2012年3月30日至今居住在海口市琼山区流芳路悦公X幢XXX号，事故发生前在海口美兰浩典饼屋椰林店工作，月收入为1900元／月，事故发生后，所在单位已经停止发放工资。以上事实有海口市公安局交通警察出具的事故认定书、身份证、门诊收费票据、住院病历、病历记录、出院证、暂住证、居住证明、工作和工资证明、营业执照、交通费发票、7鉴定意见书、鉴定费票据以及当事人的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。本院认为。（一）对事故责任的认定：海口市公安局交通警察支队作出海公交认字4601066（2013）第00069号《道路交通事故认定书》，认定被告陈国声对本次事故负全责，原告钟宁无责任。该事故认定书对本次事故的事实认定清楚，责任的认定准确，应予采信。（二）对原告钟宁主张的赔偿项目及数额的认定。1、医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿案件的解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等正规发票，结合相关的病历和诊断证明来确定。”本案原告在海南省农垦总医院治疗16天，自行支付医疗费154.48元。海南华洲司法鉴定中心对原告钟宁后续治疗费评估为12000元，原告主张后续治疗费12000元，本院予以支持。原告钟宁医疗费合计12154.48元（154.48元＋12000元），有医疗收费专用票据、司法鉴定意见等佐证，本院予以认定。2、护理费：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理期限、护理人数确定。护理人员有收入的，参照护工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇请护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的可以参照确定护理人员人数。经司法鉴定明确原告钟宁的护理期为90日，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬100元／天的标准计算，原告护理费为的9000元（100元／天×90天），原告钟宁主张护理费10800元，超出部分，本院不予支持。3、住院伙食补助费：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告钟宁实际住院16天，按照海南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元／天计算，其住院伙食补助费为：800元（50元／天×16天）。原告主张住院伙食补助费800元，本院予以支持。3、营养费：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经过海南华洲司法鉴定中心对原告的营养期限司法鉴定，原告营养期限为60日，按照营养费的标准每天50元计算，其营养费为3000元（50元／天×60天）。原告主张的营养费3000元，本院予以支持。4、误工费：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算到定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告事故发生前在海口美兰浩典饼屋椰林店工作，月收入为1900元／月，事故发生后，所在单位已经停止发放工资，经鉴定，原告休息期为180天，故原告的误工期应计算至定残日前一天（2013年12月28日）为155天，为9816.6元（1900元／月÷30天×155天）。原告钟宁主张误工费11400元，超出部分本院不予支持。5、交通费：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。以正式票据为凭；凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告钟宁住院治疗、鉴定等实际情况，原告事故发生后来往医院、交警处理大队、鉴定机构均需要产生合理的交通费，且也提供了相应的交通票据451元，故本院原告钟宁主张交通费451元，本院予以支持。6、残疾赔偿金：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。”原告钟宁因本次交通事故致十级伤残，于定残之日起年满20周岁，事故发生前，原告已经在海口市居住满一年以上，且事故发生前在海口美兰浩典饼屋椰林店工作，参照我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为，原告钟宁残疾赔偿金为45858元（22929元／年×20年×10%=45858元），故原告钟宁主张残疾赔偿金45858，本院予以支持。7、精神损害抚慰金：根据《人身损害赔偿案件的解释》第二十八条第一款规定：“受害者或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”及《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本次交通事故造成原告钟宁左下肢损伤评定十级伤残，给其身心及精神均造成了重大伤害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告钟宁主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。且原告钟宁在本次事故中没有责任，即没有过错，因此其主张6000元符合，本院予以支持。8、鉴定费：原告钟宁支出法医鉴定费2500元，本院予以认定。综上，本院认定赔偿金额合计为89580.08元。医疗费154.48元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费800元、营养费3000元、误工费9816.6元、护理费9000元、交通费451元、残疾赔偿金45858元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2500元，合计89580.08元。其中属于“机动车交通事故责任强制保险”医疗费用赔偿限额项目有医疗费154.48元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费800元、营养费3000元，合计15954.48元；属于“机动车交通事故责任强制保险”死亡伤残赔偿限额的赔偿项目有误工费9816.6元、护理费9000元、交通费451元、残疾赔偿金45858元、精神损害抚慰金6000元，合计71125.60元。鉴定费2500元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条“同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司分居保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司系本案琼A-X**号小轿车的交强险保险人，应在交强险医疗费用限额10000元范围内赔偿原告钟宁100**元，死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿给原告钟宁711**.60元，合计人民币81125.60元。交强险不足以赔偿的部分8454元（15954.48元—10000元＋鉴定费2500元），因原告在本次事故中没有责任，被告陈国声承担全部责任，因此被告陈国声还需向原告钟宁赔偿8454元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿给原告钟宁811**.60元。二、被告陈国声于本判决生效之日起十日内赔偿给原告钟宁84**元；三、驳回原告钟宁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1031元，由原告钟宁负担11元，被告陈国声负担1020元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判员  陈泰武二〇一四年十二月十六日书记员  黄诗梦