吉林省延吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）延民初字第5689号
原告：金哲虎，男，住吉林省延吉市。
委托代理人：胥志强，吉林权哲律师事务所律师。
被告：王炳发，男，住吉林省延吉市。
被告：鑫安汽车保险股份有限公司，住所：吉林省长春市。
法定代表人：张影，总经理。
委托代理人：杜宏臣，男，住吉林省长春市。
委托代理人：李振达，男，住吉林省长春市。
原告金哲虎与被告王炳发、鑫安汽车保险股份有限公司（以下简称鑫安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月21日立案受理后，由审判员陈艳独任审理，于2015年11月12日、2015年12月8日，依法公开开庭进行了审理。原告金哲虎及委托代理人胥志强，被告王炳发，被告鑫安保险公司委托代理人杜宏臣、李振达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
金哲虎诉称：2015年5月1日早上4时40分左右，金哲虎在延龙路气象局前晨跑，王炳发驾驶吉aca060号“一汽”牌小型普通客车将其撞倒，造成金哲虎受伤。根据延吉市交警大队出具的道路交通事故认定书认定，金哲虎无事故责任，王炳发违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十六条之规定，负事故全部责任。事故发生后，金哲虎在延边第二人民医院住院45天，入院诊断为第2腰椎压缩骨折、高血压、头部外伤，共计支付医疗费46804.75元。2015年9月22日，其到吉林延平司法鉴定所鉴定为九级伤残、需1人护理90日，营养期限为90日，后续治疗费为15000元。为维护自身合法权益，现金哲虎诉至法院，要求被告赔偿医疗费47789.75元（住院费46804.75元＋门诊费900元＋急救费85元）、伤残赔偿金92871.28元（23217.82元20年20%）、护理费11167.20元（124.08元90天）、营养费9000元（100元90天）、交通费1000元、住院伙食补助费4500元（100元45天）、精神抚慰金10000元、后续治疗费15000元，共计191328.23元，并承担诉讼费；其中，要求鑫安保险公司在两险范围内承担赔偿责任，超出部分由王炳发承担全部责任。
王炳发辩称：事故发生后，王炳发已垫付金哲虎医疗费1911.46元，王炳发驾驶的车辆在鑫安保险公司投保强制险及商业三者险，商业三者险限额为200000元，并投保不计免赔特约险。
鑫安保险公司辩称：王炳发的车辆在鑫安保险公司投保强制险及商业三者险，商业三者险限额为200000元，并投保不计免赔特约险，事故发生于保险期间，同意在保险限额内对合理的损失进行赔偿，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，其他待质证时发表意见。
本院在开庭审理时，金哲虎为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
证据1.身份证、户口簿复印件各一份，证明金哲虎的诉讼主体资格及其是城镇户口。
证据2.交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过及金哲虎无事故责任，王炳发负事故全部责任。
经王炳发及鑫安保险公司质证，对以上证据均无异议。
证据3.延边第二人民医院出具的住院病案、出院诊断书、病人费用清单、住院费用票据及急救费票据复印件各一份，证明金哲虎因本次事故住院治疗45天，支付医疗费47789.75元（住院费46804.75元＋门诊费900元＋急救费85元，其中门诊费900元系金哲虎用医疗保险卡支付，票据在王炳发处）。
经王炳发质证，无异议。
经鑫安保险公司质证，急救费及住院费无异议，门诊费900元因金哲虎已通过医疗保险报销，故不再支付；住院费根据保险条款甲类药物100%赔偿，乙类药物80%赔偿，丙类药物不予赔偿。
证据4.吉林延平司法鉴定所出具的司法鉴定意见书复印件一份，证明金哲虎因本次事故损伤评定为九级伤残，需1人护理90天，营养期限为90天，后续治疗费为15000元。
经王炳发质证，无异议。
经鑫安保险公司质证，伤残等级及后续治疗费有异议，该鉴定系单方委托，程序违法，且病案显示伤者腰椎压缩骨折，而鉴定结论为粉碎性骨折，需与公司沟通是否申请重新鉴定。
本院在开庭审理时，王炳发为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
证据1.保险单复印件两份，证明王炳发驾驶的车辆投保强制险及商业三者险，商业三者险限额为200000元，并投保不计免赔特约险。
证据2.延边第二人民医院出具的门诊费票据复印件八份及急救费票据复印件一份，证明王炳发垫付金哲虎医疗费1885.66元。
经金哲虎及鑫安保险公司质证，对以上证据均无异议。
本院在开庭审理时，鑫安保险公司为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
证据1.商业三者险条款复印件一份，证明本案当中诉讼费不属于保险公司赔偿范围及医疗费按照医疗保险标准进行核定，甲类药物100%赔偿，乙类药物80%赔偿，丙类药物不予赔偿。
经金哲虎质证，无异议。
经王炳发质证，无异议，同意扣除。
证据2.医疗费审核单复印件一份，证明保险公司对金哲虎的医疗费进行审核后扣减金额为6824.66元。
经金哲虎质证，是否需要减免应当依据保险合同来确认。
经王炳发质证，无异议，同意扣除。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，金哲虎提供的第1-4号证据、王炳发提供的第1-2号证据及鑫安保险公司提供的第1-2号证据，客观真实，来源合法，且双方对真实性均无异议，本院全部予以采信。
根据庭审质证采信的证据和原、被告的陈述，本院认定如下事实：
2015年5月1日4时40分许，王炳发驾驶吉aca060号“一汽”牌小型普通客车，沿延南路由东向西行驶至州气象局前处时，将前方行人金哲虎撞倒，造成金哲虎受伤的道路交通事故。经延吉市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，金哲虎无事故责任，王炳发驾驶机动车未确保安全驾驶并违反分道通行，负事故全部责任。事故发生后，金哲虎在延边第二人民医院住院治疗45天，支付医疗费47789.75元（住院费46804.75元、门诊费900元、急救费85元，其中金哲虎用医疗保险卡支付门诊费900元）。2015年10月12日，金哲虎委托吉林延平司法鉴定所鉴定其因本次事故第2腰椎爆裂（粉碎性）骨折评定为九级伤残，需1人护理90天，营养期限为90天，后续椎弓根钉取出费为15000元。
另查，金哲虎系城镇居民。王炳发驾驶的吉aca060号“一汽”牌小型普通客车在鑫安保险公司投保机动车第三者责任强制险及商业三者险，并投保不计免赔特约险。强制险医疗费赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产赔偿限额为2000元。商业三者险赔偿限额为200000元，事故发生于保险期间。事故发生后，王炳发已赔偿金哲虎医疗费1885.66元。审理中，鑫安保险公司主张投保人王炳发投保时，已向其充分告知保险公司不承担诉讼费的赔偿责任及保险公司将根据国家基本医疗保险标准赔偿医疗费的事项，经鑫安保险公司核定扣减医疗费金额为6824.66元，王炳发对此予以认可，并同意承担扣除部分。审理中，鑫安保险公司对金哲虎的九级伤残评定结果提出异议，认为金哲虎单方委托鉴定，程序违法，且住院病历诊断显示为第二腰椎压缩性骨折，住院期间ct诊断意见均为压缩性骨折，与鉴定报告中所述的爆裂性骨折不符。本院依法通知鉴定人员出庭解释。经鉴定人员解释：腰椎压缩性骨折分两个类型，第一个类型为轻度压缩性骨折，即指压缩程度达到三分之一以上的压缩性骨折，构成十级伤残标准，第二个类型是粉碎性骨折（爆裂性骨折），压缩程度加大，骨折线超越中柱位置即构成爆裂性骨折也叫粉碎性骨折，本案中根据2015年5月5日延边二院ct片，可以看出骨折线已到中柱位置，且一个小骨块已经突入椎管。据此，鉴定人员认定金哲虎的腰椎损伤已经达到爆裂粉碎性骨折的程度，构成九级伤残。临床医生一般只写压缩性骨折，而不具体写爆裂性或粉碎性骨折，鉴定过程中鉴定人员根据伤者的片子，查看骨折线具体位于前柱、中柱、后柱的部位及是否有骨块突入到椎管、椎管是否有狭窄的情况来确定压缩程度。为准确判断骨折程度，鉴定所委托前延边医院影像科主任赵志梅阅片并提出诊断意见为爆裂性骨折（l2椎体爆裂骨折）。
本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，王炳发负事故的全部责任，其应对给金哲虎造成的合理损失承担赔偿责任。因王炳发驾驶的车辆投保机动车第三者责任强制险及商业三者险、不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任之规定，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，应由鑫安保险公司在强制险责任限额内先行赔付，超出部分由鑫安保险公司根据商业保险合同及被保险人的承担范围予以赔偿。仍有不足的，由王炳发承担。
根据有效证据，本院确认金哲虎在本次事故中产生的合理损失如下：住院伙食补助费4500元（100元45天）、后续治疗费15000元、护理费11167.20元（124.08元90天）；医疗费48775.41元（住院费46804.75元＋急救费85元＋王炳发支付的医疗费1885.66元）；对金哲虎支付的门诊费900元，因其已用医疗保险报销，故本院予以扣除；对营养费9000元（100元90天）的主张，结合鉴定意见及诊疗情况，本院酌情支持900元；对交通费1000元的主张，因金哲虎未提供证据予以佐证，本院无法核实该部分费用的真实性及合理性，故不予支持；对精神抚慰金10000元的主张，考虑本次事故导致金哲虎构成九级伤残，对其今后的生活和工作造成较大影响，结合被告的过错程度及本地经济水平，本院酌情支持6000元；对伤残赔偿金92871.28元（23217.82元20年20%）的主张，鑫安保险公司提出异议，经鉴定人员出庭解释，经鉴定人员及专家对金哲虎2015年5月2日及2015年5月5日的检查片子进行审阅，确认其骨折线累及椎体后缘，l2椎体爆裂骨折，鑫安保险公司虽申请重新鉴定，但未提供有效证据予以佐证，故其异议不成立，本院对该项主张予以支持。上述款项合计为179213.89元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费10000元、伤残赔偿金92871.28元、护理费11167.20元、精神抚慰金6000元，合计120038.48元已超出鑫安保险公司强制险赔偿限额，应由鑫安保险公司承担120000元（含精神抚慰金6000元）；超出强制险赔偿范围部分的59213.89元，应由王炳发承担。因王炳发驾驶的车辆在鑫安保险公司另投保商业三者险及不计免赔特约险，上述金额未超出商业三者险赔偿限额，应由鑫安保险公司承担。其中，因王炳发同意承担鑫安保险公司核减的医疗费6824.66元，扣除王炳发已赔付的1885.66元，王炳发还应赔偿金哲虎4939元；剩余52389.23元（59213.89元-6824.66元）应由鑫安保险公司赔偿给金哲虎。本案中，鑫安保险公司在两险范围内共计应赔偿金哲虎172389.23元（120000元＋52389.23元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告鑫安汽车保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告金哲虎172389.23元；
二、被告王炳发于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告金哲虎4939元；
三、驳回原告金哲虎的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4109元，减半收取2054.50元（金哲虎已预交4109元），由王炳发负担1923元，由金哲虎负担131.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审判员 陈 艳
二〇一五年十二月十四日
书记员 周晓辉