山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）城民初字第3636号
原告邵喜军，男，1969年1月12日出生，汉族，户籍所在地：黑龙江省桦南县明义乡新生村*组**号。
委托代理人崔明玉，山东运策律师事务所律师。
委托代理人韩磊，山东运策律师事务所律师。
被告朴文杰，男，1990年4月26日出生，朝鲜族，户籍所在地：吉林省蛟河市河南街道黄花村黄花屯。
被告贺燕，女，1976年9月20日出生，汉族，户籍所在地：山东省肥城市孙伯镇西北角村***号。
委托代理人朴文杰，男，1990年4月26日出生，朝鲜族，户籍所在地：吉林省蛟河市河南街道黄花村黄花屯。
被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人唐大军，该分公司总经理。
委托代理人焦潇，山东和安律师事务所律师。
委托代理人侯飞，山东和安律师事务所律师。
原告邵喜军与被告朴文杰、被告贺燕、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邵喜军的委托代理人韩磊，被告贺燕的委托代理人即被告朴文杰，被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人侯飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年4月14日11时40分，被告朴文杰驾驶鲁B×××××号小客车沿王沙路由西向东行驶至城阳区惜福镇峰景假日酒店路口处左转弯过程中与对行的原告邵喜军驾驶豪爵二轮车相撞，造成两车损，邵喜军伤。该事故经交警部门认定，被告朴文杰应承担事故的全部责任，原告邵喜军不承担事故责任。原告因该起交通事故引发的损失包括：医疗费73244.71元、住院伙食补助费800元、后续治疗费15000元、护理费4666.67元、误工费25666.67元、残疾赔偿金154296元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2000元、被扶养人生活费68513.76元、更换义齿费24000元、交通费400元，共计人民币385587.81元，要求保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿，不足部分要求其他被告赔偿。诉讼费由被告承担。精神损害抚慰金要求计算在交强险范围内。原告后减少的诉讼请求为365796.33元。
被告朴文杰、被告贺燕共同辩称，发生交通事故属实，被告朴文杰是肇事司机，被告贺燕是实际车主，二人系同事关系，在借用过程中发生了本次交通事故，被告朴文杰愿意赔偿原告合理的经济损失。肇事车辆在被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司处投有交强险、商业三者险（保额为50万元）及不计免赔特约险，应当由保险公司承担赔偿责任。
被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投有交强险、商业三者险（保额为50万元）及不计免赔特约险属实，该事故发生在保险期内，保险期间均自2013年4月13日至2014年4月12日。我公司同意在交强险限额内赔偿原告合理经济损失，且自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于交强险赔偿范围，不予认可。商业三者险部分按照保险合同处理。原告系农村户口，应当按照农村标准计算。
经审理查明，2013年4月14日11时40分，被告朴文杰驾驶鲁B×××××号小客车沿城阳区王沙路由西向东行驶至城阳区惜福镇峰景假日酒店路口处左转弯时，与对行的原告邵喜军驾驶的二轮车相撞，造成两车损，邵喜军伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2013年04月14日作出第20133011号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告朴文杰驾驶车辆转弯未让直行车先行，是引发本次交通事故的全部原因，应承担事故的全部责任，原告邵喜军不承担事故责任。原告受伤后，到青岛市城阳区人民医院住院治疗40天，被诊断为：面骨骨折、髌骨骨折、桡骨骨折、趾骨骨折、口腔开放性伤口、舌骨骨折、鼻骨骨折、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、肋骨骨折、双下肢裂伤。原告后又到中国人民解放军济南军区第四〇一医院复查。原告在上述医院共计花费医疗费73244.71元（被告朴文杰垫付其中的72655.01元）。原告按照每天20元的标准计算主张40天住院伙食补助费800元（20元／天×40天）。2012年5月24日，青岛市城阳区人民医院为原告出具陪护证明，载明原告住院期间需壹人陪护。原告提交刘淑华的身份证复印件、青岛喜盈门双驼轮胎有限公司出具的工资证明，主张住院期间由刘淑华陪护，主张按照其月均工资3500元的标准计算40天的护理费4666.67元（3500元÷30天×40天）。2013年11月18日，青岛市城阳区人民医院为原告出具健康鉴定证明书，结论为：出院后休息陆个月，二次手术费约壹万伍仟元，二次手术后休息两个月，牙齿外伤，继续修复。审理过程中，本院根据原告于2013年10月23日提出的申请，依法委托青岛青大司法鉴定所对原告因该起交通事故所受损伤的伤残等级、误工期限进行司法鉴定。2013年11月6日，青岛青大司法鉴定所作出青大司法鉴定所（2013）医鉴字第1646号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人邵喜军因车祸致口腔损伤为九级伤残；2、被鉴定人邵喜军因车祸致右下肢损伤为十级伤残；3、被鉴定人邵喜军因车祸致左上肢损伤为十级伤残；4、被鉴定人邵喜军误工期限建议为150-180天。原告支出鉴定费1000元。审理过程中，青岛青大司法鉴定所于2013年10月23日受理原告的委托，于2013年11月13日出具青大司法鉴定所（2013）医鉴字1744号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邵喜军后续治疗费：取颌骨骨折内固定物建议为人民币8000-10000元；取右髌骨骨折内固定物建议为人民币6000-7000元；牙齿修复治疗费用建议为人民币4000-6000元，每8-9年更换一次。原告支出鉴定费1000元。原告提交青岛喜盈门双驼轮胎有限公司出具的工资证明，主张按照其月均工资3500元的标准计算280天（住院40天＋鉴定报告180天＋二次手术60天）误工费32666.67元（3500元÷30天×280天）。原告提交其暂住证及劳动合同，主张按照2012年度青岛市城镇居民人均可支配收入32145元的标准计算残疾赔偿金154296元（32145元×20×24%）。原告主张后续治疗费15000元，主张按照6000元／次的标准计算4个周期的更换义齿费24000元（6000元×4）。桦南县明义乡人民政府和桦南县明义乡新生村联合为原告出具亲属证明，证明原告父亲邵庆年，1944年10月23日出生，原告母亲刘淑云19**年9月18日出生，二人育有子女两人；原告女儿邵云鹏，1999年4月5日出生。原告主张按照2012年度青岛市城镇居民人均消费性支出20391元的标准计算被扶养人生活费68513.76元（父亲26916.12元：20391元×11年×24%÷2人＋母亲31809.96元：20391元×13年×24%÷2人＋女儿9787.68元：20391元×4年×24%÷2人）。原告还主张精神损害抚慰金10000元、交通费400元。
另查明，事发时，肇事车辆鲁B×××××号小客车的肇事司机是被告朴文杰，实际车主是被告贺燕。被告朴文杰系在借用过程中发生了本次交通事故，其表示愿意赔偿原告合理的经济损失。肇事车辆鲁B×××××号小客车在被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司处投有交强险，交强险分项限额为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生在保险期间内，保险期间自2013年4月13日至2014年4月12日。肇事车辆鲁B×××××号小客车在被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司投有商业三者险（保额为500000元）以及不计免赔特约险，保险期间自2013年4月13日至2014年4月12日，交通事故发生于保险期间内。事发后，被告朴文杰为原告垫付72655.01元。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20133011号道路交通事故认定书（简易程序），程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告朴文杰应承担事故的全部责任，原告邵喜军不承担事故责任。故被告朴文杰作为直接侵权人，应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失。被告朴文杰表示由其承担相关赔偿责任，且其已向原告垫付部分费用，故被告朴文杰与被告贺燕辩称由被告朴文杰承担相关赔偿责任，本院予以确认。因肇事车辆鲁B×××××号小客车在被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司投有交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，故原告因该事故引发的经济损失，应先由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告朴文杰承担赔偿责任。被告朴文杰为原告垫付72655.01元，本院予以确认。
对于被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司关于自费药不予赔偿的抗辩意见，本院认为，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，属于国家福利政策范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。其次，事故发生后，医院出于救治需要和专业角度考虑，只能是根据伤情对受害人对症用药，无法要求医生去考虑是否使用医保内用药。再次，根据保险法第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。此外，该条款以投保人难以掌握的专业知识对其保险范围进行隐形限制，客观上缩小保险范围，减轻了己方的赔偿责任，显失公平。故对于被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司的该抗辩意见，本院不予支持。
原告主张的医疗费73244.71元、住院伙食补助费800元，证据确实充分，本院予以支持。原告主张按照护理人员月平均工资3500元计算护理费，证据不足，本院认为按照2012年度青岛市在岗职工平均工资37399元的标准计算为宜，其护理费应计算为4098.52元（37399元÷365天×40天×1人）。原告主张按照其月平均工资3500元计算误工费，证据不足，本院认为按照2012年度青岛市在岗职工平均工资37399元的标准计算为宜，参照青大司法鉴定所（2013）医鉴字第1646号司法鉴定意见书，原告的误工费应计算为18443.34元（37399元÷365天×180天）。原告能够提供证据证明事故发生时已在青岛市城镇地区居住1年以上，故其主张按照2012年度青岛市城镇居民人均可支配收入32145元的标准计算残疾赔偿金154296元（32145元×20×24%），证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张被扶养人生活费68513.76元，符合法律规定，根据相关法律规定，被扶养人生活费应当计入伤残赔偿金中，故原告主张的残疾赔偿金应为222809.76元（154296元＋68513.76元）。关于原告主张的后续治疗费、牙齿修复治疗费用，因该费用必然产生，为减少当事人的诉累，本院予以支持。参照青大司法鉴定所（2013）医鉴字第1744号司法鉴定意见书，本院酌情支持原告后续治疗费15000元、牙齿修复治疗费用20000元（5000元×4）。原告主张交通费400元，数额合理，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元，考虑到原告因伤致残的情况，本院酌情支持其5000元。
综上，原告的因该起交通事故引发的合理经济损失有：医疗费73244.71元、住院伙食补助费800元、后续治疗费15000元、牙齿修复治疗费用20000元、护理费4098.52元、残疾赔偿金222809.76元、误工费18443.34元、交通费400元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计人民360796.33元。其中，原告的医疗费73244.71元、住院伙食补助费800元、后续治疗费15000元、牙齿修复治疗费用20000元，共计109044.71元，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告10000元。余款99044.71元，应由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款99044.71元。原告的护理费4098.52元、残疾赔偿金222809.76元、误工费18443.34元、交通费400元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计251751.62元，超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告110000元。余款141751.62元，应由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款141751.62元。被告朴文杰为原告垫付的医疗费用72655.01元，原告应当予以返还，由被告朴文杰自原告取得的赔偿款中直接领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告邵喜军经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金5000元，由原告邵喜军领取47344.99元，由被告朴文杰领取72655.01元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内支付原告邵喜军保险理赔款240796.33元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告朴文杰、被告贺燕在本案中不再向原告邵喜军承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6787元（原告已预交6787元），鉴定费1000元，共计7787元，由原告负担75元，由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司负担7712元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的案件受理费一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 高雪飞
审 判 员 肖文瑞
人民陪审员 李建根
二〇一三年十二月二十七日
书 记 员 刘 蕾
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。