济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）历民初字第971号
原告赵某某，女，汉族，1952年出生，住济南市历下区。
原告张甲，男，汉族，1976年出生，住济南市历下区。
原告张乙，女，汉族，1979年出生，住济南市历下区。
三原告共同委托代理人罗文熙，山东文翰律师事务所律师。
被告济南市某某人民医院，住所地济南市。
法定代表人刘军，院长。
委托代理人辛全田，男，汉族，1975年出生，该单位法律顾问，住济南市。
原告赵某某、原告张甲、原告张乙与被告济南市某某人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法向诸当事人送达了举证通知书，指定举证期限为30天。原告赵某某、原告张甲、原告张乙的委托代理人罗文熙，被告济南市某某人民医院的委托代理人辛全田到庭参加了诉讼。因案件需要进行司法鉴定，故本案暂时中止审理。鉴定程序结束后，本院恢复审理，并依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告赵某某、原告张甲、原告张乙的委托代理人罗文熙，被告济南市某某人民医院的委托代理人辛全田到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某某、原告张甲、原告张乙诉称，2008年8月11日16时，原告亲属张某某因16小时前被人打伤头、胸部入被告处住院治疗。入院体格检查，老年男性，发育正常，营养中等，神志清、精神差、自主体位、查体合作；入院诊断为：1、肋骨骨折（左侧4、5）2、头皮挫伤（顶）3、头外伤综合征。2008年8月15日7时，张某某突然出现意识不清，被告诊断为脑栓塞、脑疝，给于降压，促脑代谢，改善脑供血，抑制血小板聚集，呼吸兴奋剂及对症处理措施，但患者病情每况愈下，于2008年8月16日23时死亡。济南市公安局历下区分局对张某某死亡原因作出公（济历下）鉴（法）字[2008]号法医学尸体检验鉴定书，鉴定意见为张某某系脑病理性出血死亡。济南市历下区人民法院（2008）历刑初字第号刑事附带民事判决书认定“经法医鉴定，被害人张某某系右脑病理性出血死亡，其肋骨骨折可为脑病理性出血的诱因之一”。综上所述，被告在为原告亲属张某某的治疗过程中，把脑出血错误诊断为脑栓塞，并按照脑栓塞错误治疗直接导致张某某的死亡，被告的误诊误治行为给原告造成巨大损失，为此原告诉至法院。请求判令被告赔偿精神损害赔偿金1万元、医疗费1000元、丧葬费1.5万元、死亡补偿金17.4万元，合计20万元；判令被告承担诉讼费用。
原告赵某某、原告张甲、原告张乙为证实其主张提供如下证据即：
证据1、张某某在被告处的住院病历一份；
证据2、张某某在被告处的门诊病历一份；
证据3、济南市公安局历下区分局作出的公（济历下）鉴（法）字[2008]号法医学尸体检验鉴定书一份；
证据4、济南市历下区人民法院作出的（2008）历刑初字第号刑事附带民事判决书一份；
证据5、济南市中级人民法院作出的（2009）济刑一终字第号刑事裁定书一份。
被告济南市某某人民医院辩称，第一、对张某某8月15日突然发病的病情，医务人员根据临床表现和先后两次脑CT检查结果及会诊诊断脑栓塞、脑疝符合诊断常规，不构成误诊。济南市公安局历下区分局作出的法医学尸体检验鉴定书和山东省立医院进行的CT会诊结果也没有明确否定张某某不存在脑梗塞、脑疝疾病。第二、部分脑梗塞病例可在脑梗塞后非特定时间内发生继发脑出血。在诊断脑梗塞后如因患者病情危重在24小时至48小时后无行颅脑CT复查的机会情况下，一旦病人在此期间死亡后不再进行CT检查，除进行尸检可增加脑出血诊断可能外，短时内临床常无确诊脑出血的措施和判定具体出血时间的机会，极容易导致患者家属形成对医务人员存在误诊的认识判断。对此，请被答辩人予以客观理解。第三、张某某死亡应归因于严重的脑血管疾病导致脑疝引发呼吸循环衰竭死亡，并非医务人员过错侵害所致，答辩人依法不应向被答辩人承担死亡赔偿责任。第四、被答辩人提起本诉已经超出人身损害赔偿的1年诉讼时效，依法已经丧失胜诉权。第五、经答辩人申请，由历下区法院委托，济南市医学会2010年8月24日作出了济南医鉴（2010）号医疗事故技术鉴定书，该鉴定认定答辩人在治疗过程中，不存在医疗违规及技术失误，不构成医疗事故，鉴定完毕后，被答辩人没有再申请省级的医疗事故技术鉴定，而是申请了司法鉴定，但是由于病理切片被答辩人没有提供，也没有通过申请法院调查取证的方式最终获取病理切片，导致鉴定被退鉴，因此被答辩人事实上没有专业性的技术鉴定结论，证实被答辩人的主张，所以被答辩人起诉答辩人要求承担赔偿责任无事实和法律依据，请求法院予以驳回被答辩人的诉讼请求。
被告济南市某某人民医院为证实其主张提供如下证据即：
证据1、张某某的住院病历一份；
证据2、神经病学著作复印件一份；
证据3、2010年8月24日，济南医学会作出的济南医鉴[2010]号医疗事故技术鉴定书一份，证明被告诊疗过程不存在医疗违规及技术失误，无医疗过错，不构成对张某某人身权的侵害。
综合分析当事人所举证据，结合庭审中双方当事人的陈述及法庭调查情况，本院认定以下事实：
2009年9月7日，济南市历下区人民法院作出（2008）历刑初字第号刑事附带民事判决书，该判决查明如下事实：“2008年8月10日晚23时许，被告人亓国庆在济南市历下区蕃安巷一扎啤摊喝酒时，因琐事与从此经过的被害人张某某（男，60岁）发生口角，继而进行厮打，厮打中，被告人亓某某用椅子打在被害人张某某身上，造成其第三、四根肋骨骨折。被害人张某某被送往医院后，于2008年8月死亡。经法医鉴定，被害人张某某系有脑病理性出血死亡，其肋骨骨折可为脑病理性出血的诱因之一。上述事实，有公诉机关提供并经当庭质证的下列证据予以证实：证人怀某某、王甲、赵某某、张甲、张某某、林某某、郭某某、曹某某、王乙、魏某某、王某甲、王某乙、苏某某、王某丙、王某丁、井某的证言；在逃人员登记/撤销表；山东省济南市市中区人民法院刑事判决书（1998）市刑初字第号、刑满释放证明书；抓获材料、发破案经过；济南市公安局历下区分局法医学尸体检验鉴定书公（济历下）鉴（法）字[2008]号；作案工具照片；辨认笔录等证据予以证实，足以认定。由于被告人亓某某的行为给被害人造成医疗费5571.61元、交通费7.5元、丧葬费17603元、死亡补偿金285300元，共计308482.11元的损失。上述事实，有山东省医院住院收费专用票据、山东省医院门诊收费专用票据、济南市客运出租车专用发票、丧葬费票据等证据予以证实，足以认定。”上诉人亓某某向山东省济南市中级人民法院提出上诉，山东省济南市中级人民法院于2009年10月21日作出（2009）济刑一终字第号刑事裁定书，裁定：驳回上诉，维持原判。
被告济南市某某人民医院出具的出院记录中记载：“入院诊断：1、肋骨骨折（左侧4、5），2、头皮挫伤（顶），3、头外伤综合征。出院诊断：1、脑栓塞（脑疝、呼吸循环衰竭），2、支气管肺炎，3、冠状动脉粥样感化性心脏病（心房纤颤、心功能Ⅳ级），4、肋骨骨折，5、头皮挫伤，6、头外伤综合征”。
本案在审理中，经被告济南市某某人民医院申请，本院委托济南医学会对医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定。济南医学会作出济南医鉴[2010]号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书第九项分析意见为“患者张某某，男，60岁。于2008年8月11日因“被人打伤头胸部16个小时”到济南市某某人民医院住院治疗。专家鉴定组根据委托方提供的材料，认真听取医患双方陈述、答辩，综合分析一致认为：患者入院诊断明确，处理得当。8月15日晨突然发现意识丧失，瞳孔不等大，右侧肢体瘫痪，脑CT未见脑实质内出血，提示为急性缺血性脑血管病，按此治疗，符合治疗原则。后经尸检发现脑内多发出血灶，符合梗塞后脑出血。治疗过程中，不存在医疗违规及技术失误，不构成医疗事故”。该鉴定书第十项结论为：“综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条（等），本病例不属于医疗事故”。
原告赵某某、原告张甲、原告张乙向本院申请对被告济南市某某人民医院为张某某的诊疗行为是否构成医疗差错进行鉴定。经本院委托后，原告向本院提交调取证据申请书，申请本院向济南市公安局历下区分局技术室调取张某某的尸检资料及病理切片。本院根据该申请自济南市公安局历下区分局调取了张某某的尸检资料，因病理切片并非由公安部门保存而未能提取，本院已将相关情况告知原告及鉴定部门。后鉴定部门因张某某的病理切片未能提交，且案件发生时间较长等原因终止鉴定。
本院认为，根据原告赵某某、原告张甲、原告张乙的诉称及被告济南市某某人民医院的辩称，本案的争议焦点为：被告济南市某某人民医院对张某某的诊疗行为是否存在过错及过错责任、赔偿标准。针对该焦点问题：原告赵某某、原告张甲、原告张乙认为被告济南市某某人民医院的诊疗行为存在过错，应当承担主要责任。被告济南市某某人民医院认为并不存在过错，不应承担责任。本院认为，根据济南医学会作出的济南医鉴[2010]号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书的鉴定结论为不属于医疗事故，且济南医学会出具的医疗事故技术鉴定书中已经明确被告济南市某某人民医院在“治疗过程中，不存在医疗违规及技术失误”，因此虽原告申请的鉴定未能得出结论，但不能因此而推定被告的诊疗行为存在过错，同时原告申请医疗过错鉴定过程中，因不能提供病理切片而被鉴定部门退鉴，而原告也无证据证明被告持有该证据而拒不提供，据此，依据侵权责任法有关举证责任的分配原则，在现有情况下无证据证实被告的诊疗行为存在过错，被告不应对张某某的死亡承担责任，故本院对原告的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
驳回原告赵某某、原告张甲、原告张乙的诉讼请求。
案件受理费人民币4300元，由原告赵某某、原告张甲、原告张乙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 刘 文
人民陪审员 王力平
人民陪审员 张荣霞
二〇一六年六月二十六日
书 记 员 黄晓斐