广东省兴宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅兴法宁民初字第92号
原告刘裕发，男，1938年3月8日出生，汉族，住址：广东省兴宁市径南镇胪声村逆水**号。
委托代理人李德强，兴宁市司法局径南司法所法律工作者。
被告陈晋雄，男，1959年8月17日出生，汉族，住址：广东省兴宁市合水镇五联村新塘湖面。
被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司。地址：梅县大新城冠华花园**栋*号。
负责人李钦，该公司总经理。
委托代理人李恩，该公司员工。
委托代理人汤露，该公司员工。
原告刘裕发诉被告陈晋雄、太平财产保险有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月15日立案受理。依法由审判员刘绍通适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘裕发的委托代理人李德强、被告陈晋雄、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司的委托代理人李恩、汤露到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘裕发诉称，2014年3月5日8时30分，陈晋雄驾驶粤M08**学小型轿车从兴宁市沿205国道往梅县方向行驶，行至兴宁市径南镇径心路段（G205线2648KM＋02M处）时，与前方同向左转弯由刘裕发驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成刘裕发跌倒受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定陈晋雄应承担此事故的主要责任，刘裕发应承担此事故的次要责任。刘裕发受伤后在梅州市人民医院住院治疗21天，用去医疗�40849.90元。在刘裕发住院治疗期间，保险公司垫付了医疗费10000元，陈晋雄垫付了部分医疗费。2014年6月16日，广东阳光法医临床司法鉴定所对刘裕发因交通事故致残后评定构成Ⅸ（九）级伤残二处，用去鉴定费1600元。由于车祸后造成刘裕发损伤严重，目前仍在家疗伤。事故造成刘裕发Ⅸ（九）级伤残二处的各项损失主要有：1、医疗费48849.90元；2、护理费3522.69元；3、住院伙食补助费2100元；4、营养费2000元；5、伤残鉴定费1600元；6、九级伤残二处的残疾赔偿金12836.23元；7、精神损害抚慰金15000元。以上各项合计85908.82元。粤M08**学小型轿车在太平财产保险有限公司梅州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。据此，请求法院判令被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商�第三者责任保险的责任限额内赔偿原告刘裕发损失72543.85元。本案受理费由被告负担。
被告陈晋雄辩称，一、原告所诉交通事故过程和投保情况事实，我方无异议。二、原告要求赔偿的数额及项目由法院在查明事实的基础上作出公正判决，并由保险公司理赔。三、交通事故发生后，如果保险公司能够主动理赔就不存在诉讼，故诉讼费用应由保险公司负担。四、原告在住院过程中共用去医疗费48849.90元，其中保险公司垫付医疗费10000元，原告自负医疗费6424元，我方实际垫付医疗费32425.90元，请求法院在处理该案时一并作出处理。五、交通事故发生后，我方车辆维修费730元应由保险公司理赔。
被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司未作书面答辩。
经审理查明，2014年3月5日8时30分，陈晋雄驾驶粤M08**学小型轿车从兴宁市沿205国道往梅县方向行驶，行至兴宁市径南镇径心路段（G205线2648KM＋02M处）时，与前方同向左转弯由刘裕发驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成刘裕发跌倒受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定陈晋雄应承担此事故的主要责任，刘裕发应承担此事故的次要责任。刘裕发受伤后在梅州市人民医院住院治疗21天，用去医疗费40849.90元。诊断：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折。2、左肱骨头粉碎性骨折并左肩关节脱位。3、胆囊结石。4、左侧输尿管结石并左肾重度积液。建议：1、注意伤口清洁，全休三个月，三个月复查X线后视骨折愈合情况决定拄拐行走，加强功能锻炼。2、门诊随诊，于3、6、12个月定期复查，待骨折愈合后返院拆除内固定，约需人民币8000元。3、住院期间留陪二人。4、加强营养，建议评残。5、我科门诊及泌尿科门诊随诊。在刘裕发住院治疗期间，保险公司垫�了医疗费10000元，陈晋雄垫付了医疗费22985.90元。2014年6月16日，广东阳光法医临床司法鉴定所对刘裕发因交通事故致残后评定构成Ⅸ（九）级伤残二处，用去鉴定费1600元。
另查明，梅州市晨熙机动车驾驶员培训学校是粤M08**学小型轿车的被挂靠人，陈晋雄是粤M08**学小型轿车的实际支配人。该车在太平财产保险有限公司梅州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年2月1日0时起至2015年1月31日24时止。并投保了保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间自2013年10月12日0时起至2014年10月11日24时止。事故发生在保险期间。
庭审时，被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司口头答辩称，1、对原告伤残鉴定结果有异议。2、原告应提交医疗费中社保部门已经报销的清单，医疗费应提供原件。3、对原告的各项计算标准有异议，精神抚慰金过高，6000元比较合理；残疾赔偿金的计算标准和方法有异议；营养费2000元过高，500元比较合理；其他无异议。
原告向本院提交并出示了如下证据：1、粤公交认字（2014）第00046号道路交通事故认定书。用以证明2014年3月5日8时30分，陈晋雄驾驶粤M08**学小型轿车与由刘裕发驾驶无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成刘裕发受伤及两车损坏的交通事故。交警认定陈晋雄承担此事故主要责任，刘裕发承担此事故次要责任。2、刘裕发的身份证、常住人口登记卡。用以证明刘裕发属农村居民，是本案适格的原告。3、梅州市人民医院疾病诊断证明书、门诊及住院收费票据、门诊费用清单、住院费用清单、住院病案首页、入院记录、手术记录单、放射科检查报告单、十六排螺旋CT报告书、出院记录、出院证明。用以证明刘裕发受伤后在梅州市人民医院住院治疗21天，用去医疗费40849.90元。诊断：左股骨粗隆间粉碎性骨折。左肱骨头粉碎性骨折并左肩关节脱位。建议：注意伤口清洁，全休三个月，三个月复查X线后视骨折愈合情况决定拄拐行走，加强功能锻炼。门诊随诊，于3、6、12个月定期复查，待骨折愈合后返院拆除内固定，约需人民币8000元。住院期间留陪二人。加强营养，建议评残。4、鉴定费发票及伤残评定书。用以证明广东阳光法医临床司法鉴定所对刘裕发的伤残程度进行鉴定，评定构成九级伤残二处，用去鉴定费1600元。5、陈晋雄的机动车驾驶证，粤M08**学小型轿车的行驶证。用以证明梅州市晨熙机动车驾驶员培训学校是粤M08**学小型轿车的被挂靠人，陈晋雄是粤M08**学小型轿车的实际支配人，是本案适格的被告。6、粤M08**学小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险单和机动车商业保险单。用以证明该车在太平财产保�有限公司梅州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。经质证，被告陈晋雄对原告提交上述证据均无异议。被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司对原告提交的上述证据1、2、6无异议。对证据3要求原告提交社保的报销清单，已经报销的部分要扣除，其他医疗费的具体数额由法院审核。对证据4提出原告的第一处伤残评为九级过高，十级比较合理；第二处伤残评为九级合理。对证据5表示不清楚。案经调解，未能达成协议。
本院认为，被告陈晋雄驾驶粤M08**学小型轿车与原告刘裕发驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成刘裕发跌倒受伤及两车损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队认定陈晋雄应承担此事故的主要责任，刘裕发应承担此事故的次要责任的责任认定，该事故责任认定事实清楚，定责准确，参加诉讼的原、被告均表示无异议，本院予以采信。本案的争议焦点主要针对原告刘裕发的起诉请求，被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司提出的答辩意见，主要有如下：
关于原告已在社保部门已作报销的医疗费在计算赔偿时是否需扣除的问题。原告获得医疗保险补偿与获得侵权人赔偿的权利性质是不同的，受害人在人身损害事故发生后产生的医疗费通过社会医疗保险获得补偿是基于受害人参加社会医疗保险所享有的医疗保险权利，是特定的保险合同利益，是否应该享有医疗保险权利，由社保部门决定；而向侵权人主张赔偿明显是基于民事权利，前者是特定合同之债，后者是民法上的侵权之债，且两者的主体并不一致，所以社会医疗保险对受害人的补偿是受害人享有的保险利益，不能成为侵权人减轻或者免除自身的赔偿责任。因此�被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司提出要扣除原告已经报销的医疗费的主张于法无据，本院不予支持。
关于原告刘裕发的伤残鉴定结果是否合理的问题。原告为证明其因交通事故造成左股骨粗隆间粉碎性骨折和左肱骨头粉碎性骨折后行内固定术评为Ⅸ（九）级伤残二处，向法院提交了广东阳光法医临床司法鉴定所作出的《道路交通事故受伤人员伤残评定书》。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，当事人对鉴定结论有异议的，应提供足以反驳的证据。本案中，被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司对原告提交的《道路交通事故受伤人员伤残评定书》虽有部分异议，但没有提供足以反驳的证据。�院对原告评为Ⅸ（九）级伤残二处的鉴定结论予以采纳。
原告请求被告赔偿的各项数额，应按其请求的项目及合理标准计算确定，对其请求的合理部分应予支持，不合理部分则不予支持。原告请求的各项损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，经本院核定，事故造成原告九级伤残二处的各项合理损失计算如下：1、医疗费，根据原告提交的医疗机构收费票据和疾病诊断证明书，原告共需医疗费为48849.90元（已用去医疗费40849.90元＋骨折愈合后拆除内固定费8000元）。2、护理费，根据医院疾病诊断证明书“住院期间留陪二人”建议，本院确定原告住院期间护理人员为2人，护理天数为21天。原告没有提供护理人员的收入状况，护理人员的劳动报酬可参照农业在岗职工年平均工�标准计算。故原告护理费计算为3522.69元（21891元／年÷12个月÷21.75天／月×住院21天×陪护2人）；3、住院伙食补助费2100元（100元／天×住院21天）；4、营养费，根据医院加强营养的建议，结合原告受伤治疗的需要，本院酌情确定原告需营养费1000元为宜。5、伤残鉴定费1600元。6、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告属农村居民，在评定伤残时已达76周岁，按规定可计算5年，故原告九级伤残二处的残疾赔偿金计算为12836.23元（2013年全省农村居民人均纯收入11669.3元／年×20年×22%）；7、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告九级伤残二处�后果，必然对其日常生活带来诸多不适，使其精神遭受严重的创伤和痛苦，原告主张精神损害抚慰金符合有关法律规定，本院予以支持。但结合本案的实际，原告请求赔偿15000元的数额过高，根据被告陈晋雄的过错程度，以及发生交通事故所造成的后果和本地区平均生活水平等因素考虑，酌情确定原告精神损害抚慰金10000元为宜。以上各项合计79908.82元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，上述的护理费3522.69元、伤残赔偿金12836.23元、精神损害抚慰金10000元，合计26358.92元应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿26358.92元。上述的医疗费48849.90元、住院伙食补助费2100元、营养费1000元、伤残鉴定费1600元，合计53549.90元应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定�被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应在交强险的责任限额内赔偿原告刘裕发损失36358.92元（死亡伤残赔偿限额26358.92元＋医疗费用赔偿限额10000元），扣除先行垫付的10000元后，仍应赔偿26358.92元。对超过交强险责任限额的43549.90元（总损失79908.82元―交强险赔偿36358.92元）部分，按照各自过错的比例分担责任。鉴于陈晋雄应承担此事故的主要责任，刘裕发应承担此事故的次要责任。故被告陈晋雄应赔偿原告刘裕发其余损失43549.90元的70％即30484.93元，由于被告陈晋雄驾驶的粤M08**学小型轿车在太平财产保险有限公司梅州中心支公司投保了保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），故被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司在商业第三者责任保险的责任限额内有义务直接向原告刘裕发赔偿其余损失30484.93元。原告刘裕发应自行承担其其余损失43549.90元的30％即13064.97元。对于被告陈晋雄先行垫付给原告刘裕发的医疗费22985.90元，原告刘裕发应在收到太平财产保险有限公司梅州中心支公司的赔偿款后返还给被告陈晋雄。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起10日内在机�车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告刘裕发损失36358.92元，抵除先行支付的10000元后，仍应赔偿26358.92元。
二、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起10日内在商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告刘裕发的其余损失30484.93元。
三、驳回原告刘裕发的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费626元，按规定减半收取313元，由原告刘裕发负担29元，被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司负担284元。此款已由原告预交，本院不作退还，由被告在履行上述判项时迳行付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 刘绍通
二〇一四年九月十五日
书记员 何巧萍