湖南省嘉禾县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1024民初82号原告:李淑元。委托诉讼代理人：邓毅平，湖南嘉明律师事务所律师。被告：李作。被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司，住所地：郴州市北湖区龙泉路33号龙泉名都19、20、21号门面及二楼A07、B07户室。负责人：罗鹏，系该公司经理。委托诉讼代理人：邱金龙，系该公司员工。原告李淑元与被告李作、被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称“平安财保郴州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告李淑元及其诉讼代理人邓毅平、被告李作、被告平安财保郴州公司的特别授权代理人邱金龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李淑元向本院提出诉讼请求：1、判令被告李作赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等共计52870元，被告平安财保郴州公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月16日21时17分许，被告李作驾驶湘L9**小型普通客车，沿着嘉禾县晋屏大道北路由南往北行驶，途径嘉禾县城嘉禾县棋院门前路段时，因未按规定避让行人撞到在马路中工作的原告李淑元，造成湘L9**小型普通客车受损，李淑元受伤的道路交通事故。事故经嘉禾县公安局交通警察大队以第4310249201700292号道路交通事故责任认定书认定被告李作负全部责任。原告受伤后在嘉禾县中医院住院治疗177天，花医疗费22300元，出院后与被告调解无果。被告李作系交通肇事车辆所有人和驾驶人，被告保险公司系该车辆保险人，应对原告造成的损失承担赔偿责任。请求法院依法判决。被告李作辩称：原告住院医疗费22300元，除被告保险公司垫付了5000元外，其余17300元均由被告李作支付，另外还赔偿了原告2000元。其余损失应由保险公司依法赔偿。被告平安财保郴州公司辩称：原告医药费花费2万余元，但住院177天完全不合理，有挂床的嫌疑。医疗费根据湖南省医疗保险核减非医保30%；护理费原告未提交护理人员的收入证明，应当按照93元每天计算，护理时长应当按照实际住院天数计算；原告的伤情住院天数不应当超过一个月，其自身有高血压等疾病，多出的144天住院天数被告公司不予认可；住院伙食补助费，认可60元每天；住院时长只认可35天；营养费没有相关的医嘱，不予支持。原告已经67岁，不存在误工，故误工费不应计算。根据保险合同，本案诉讼费用被告不承担。原告围绕诉请向本院提交了以下证据：l、李淑元身份证复印件一份，拟证明李淑元的身份信息，具有适格的主体。2、第4310249201700292号道路交通事故认定书原件一份，拟证明2017年6月16日，被告李作驾驶湘L9**小型普通客车，未按规定避让行人，将正在做环卫工作，清扫马路的原告撞倒，导致交通事故发生，认定被告李作负事故全部责任，原告不负责任的事实。3、交强险保险单、商业险保险单查单复印件各一份，拟证明被告李作湘L9**小型普通客车投有交强险、不计免赔第三者商业险500000元的事实。4、嘉禾县中医医院住院病历、用药清单复印件一份、住院发票原件一份，疾病诊断证明复印件一份，拟证明原告受伤后在嘉禾县中医院住院177天，花医疗费22300元及中途因缺医疗费中断治疗的事实。5、嘉禾县环卫所出具的证明原件二份，拟证明原告系环卫工人，每月工资2800元左右的事实。被告李作向本院提交了以下证据：6、收条原件一份，拟证明被告李作除支付原告医疗费17300元外还另行赔偿了原告2000元，收条由原告之子李气新出具的事实。被告平安财保郴州公司向本院提交了以下证据：7、垫付支付回单复印件一份，拟证明被告保险公司为原告垫付了5000元医疗费的事实。上列证据经原、被告质证后，本院认证如下：原告提供的1、2、3、4、5号的证据及被告提供的6、7号证据，经双方质证后，原、被告对其真实性无异议，本院予以确认，但对原告提供的证据5，被告保险公司认为，原告住院177天，与花费22300元医药费不匹配，存在挂床嫌疑。根据原告提供的长期医嘱单，显示其10月、11月份完全没有治疗记录。原告从7月开始，治疗都是中药煎服的治疗，故原告的实际治疗应当在6月份就终结了。对原告主张的177天住院天数，被告保险公司只认可到7月21日，共计住院35天。针对此异议，本院认为，原告李淑元交通事故受伤时系67岁高龄妇女，经医院诊断为：脑震荡；头皮血肿；多处软组织损伤；高血压等，根据《医疗赔偿暂行规定》第八条“颅脑损伤(一)闭合性颅脑损伤：轻型4—12周，中型8—16周，重型16—32周，极重型根据临床治疗情况确定；(二)开放性颅脑损伤10—32周；(三)颅内血肿、硬膜外、硬膜下血肿12—24周，多发性血肿24—48周”的规定，结合原告提供的嘉禾县中医院临时医嘱单、费用清单中记录显示的2017年8、9、10、11月份基本上是购买中药治疗的情况分析，原告住院期间确实存在挂床治疗的情形。因此，本院酌情确定原告的住院治疗期限为16周，即112天，超出的65天，不予采信。上列原被告提供的证据均在卷佐证。根据庭审查明的事实，本院认定案件事实如下：被告李作系湘L9**小型普通客车车辆所有人和驾驶人。2017年6月16日21时17分许，被告李作驾驶该车辆沿嘉禾县晋屏大道由南往北行驶，途径嘉禾县城嘉禾县棋院门前路段时，因未按规定避让行人，将正在做环卫工作的原告李淑元撞倒，造成湘L9**小型普通客车受损，原告李淑元受伤的交通事故。原告受伤后在嘉禾县中医院住院治疗，经医院诊断为：脑震荡；头皮血肿；多处软组织损伤；高血压等，共花医疗费22300元，住院期限经核定为112天，该事故经嘉禾县公安局交通警察大队作出的交通事故责任认定书认定被告李作负事故全部责任，原告无责任。原告住院期间的医疗费22300元已由被告平安财保郴州公司垫付5000元，其余17300元由被告李作支付。出院后原、被告进行了调解，被告李作另行赔偿了原告经济损失2000元。另查明，被告李作驾驶的湘L9**小型普通客车在被告平安财保郴州公司投保了交强险、第三者责任险（保额500000元）、不计免赔率等险种。原告李淑元自2014年10月1日起至交通事故发生时一直负责嘉禾县晋屏大道至宏发市场路口的保洁工作，月工资2800元左右。事故发生后，原告向二被告申请赔付其余经济损失无果，诉至本院。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，依法成立的保险合同，自成立时生效。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。本案中，原告李淑元发生交通事故后，住院期间的医疗费22300元，已由被告平安财保郴州公司垫付5000元，其余17300元由被告李作支付，本院不再作出处理，另被告李作赔偿原告的经济损失2000元，应从本案赔偿款中扣除。被告李作已支付给原告的赔偿款可另行向被告平安财保郴州公司主张权利。原告李淑元因伤造成的经济损失（除医疗费外）为：1、护理费：10416元（参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，但鉴于被告平安财保郴州公司同意按每天93元计算，本院予以支持，即93元／天×112天）；2、住院伙食补助费：11200元（参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》（湘财行〔2014〕15号）每人每天100元的标准确定100／天×112天）；3、误工费：8960元（原告请求按每天80元计算误工费，符合法律规定，80元／天×112天）；4、营养费：参照医疗机构的意见确定，本案原告住院后医院根据原告的病情，未作出加强营养的医嘱，本院不予计算。以上共计30576元，扣除被告李作已赔偿的2000元，实际为28576元。鉴于被告李作车辆在被告平安财保郴州公司投保了交强险、第三者责任险（保额500000元）、不计免赔率等险种且在交通事故中承担全部责任，原告造成的经济损失也未超出被告李作在被告平安财保郴州公司的保险投保赔偿额，此款依法应由被告平安财保郴州公司按照交强险和《商业第三者责任保险》中“保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%”的约定赔偿给原告。因此，对原告要求被告赔偿因交通事故造成的经济损失的合理部分，并承当本案诉讼费用的请求，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。对被告代理人在庭审中提出的医疗费根据湖南省医疗保险核减非医保30%；原告的伤情住院天数不应当超过一个月，多出的144天住院天数被告公司不予认可；住院伙食补助费，认可60元每天；住院时长只认可35天；原告已经67岁，误工费不应计算及诉讼费用被告不承担的意见与本院核实的事实和法律不符，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条、第一百零七条；《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司赔偿原告李淑元因交通事故造成的各项经济损失28576元。此款限被告于本判决生效之日起15日内直接给付至原告工商银行嘉禾支行账户内，卡号为：6212261******。二、驳回原告李淑元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1342元，由被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司负担700元，其余642元由原告李淑元负担。诉讼费已由原告预交，履行时直接由被告给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。（此页无正文）。审 判 长  李孔辉人民陪审员  曾武文人民陪审员  雷五成二〇一八年三月十三日书 记 员  李小龙附法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。