上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一（民）初字第989号
原告傅某。
委托代理人方某。
被告王某。
被告某财产保险股份有限公司上海市分公司。
负责人张某。
委托代理人余某。
原告傅某与被告王孔梁（下称第一被告）、某财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年8月4日11时38分，第一被告驾驶牌号为沪CZR**轿车在本区亭卫公路、山富路口5米左右，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。当日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。2014年1月9日，金山交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行法医学鉴定，该中心于同年2月13日出具鉴定意见：原告因交通事故所致左上肢功能障碍构成十级伤残；伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日；遵医嘱择期取内固定，可另予休息60日，营养30日，护理30日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）34，316.50元、处方药944元、住院伙食补助费240元、营养费3，600元、护理费6，600元、误工费9，720元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、交通费1，000元、鉴定费1，800元、律师代理费3，000元，合计153，922.50元，扣除第一被告已支付的5000元及第二被告已支付的10，000元，还应赔偿138，922.50元。第二被告在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，余额由第二被告在商业三者险范围内赔偿，不足部分由第一被告赔偿。诉讼中增加车辆修理费500元。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。事发后垫付了原告部分医疗费，支付现金5，000元。
第二被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生经过及责任由法院核实。医疗费票据无异议，但应扣除非医保费用及伙食费。鉴定意见无异议。修理费无异议。交通费、律师费、鉴定费、外购药、误工费不认可。住院伙食补助费认可11.5天。营养费认可每月900元，护理费认可每月1，200元。原告是事发后变更为城镇户口，应按照农村居民标准计算残疾赔偿金。
经审理查明：原告所述事故的事发经过、事故责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告垫付原告医疗费1，030.40元、支付现金5，000元，合计6，030.40元。第二被告支付原告10，000元。
又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1，000，000元），保险期间均为2013年6月14日至2014年6月13日。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费、修理费单据、鉴定书、保险单、当事人陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任。双方无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录，凭据确认34，316.50元，扣除其中的伙食费210.90元后为34，105.60元；处方药944元，本院根据处方笺，凭据予以确认；第一被告另垫付医疗费1，030.40元，本院凭据予以确认；以上合计36，080元。第二被告认为根据商业三者险保险条款，非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中非医保费用也系原告在本起事故治疗中的必要合理支出，故原告的医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。
2、住院伙食补助费240元，符合相关规定，本院予以确认。
3、营养费，按规定为每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天30元，根据鉴定意见计算3个为2，700元。
4、护理费，本院参照本市从事居民服务业职工年平均工资26，390元的标准，根据鉴定意见计算3个月为6，597.50元。
5、误工费，原告主张根据本市职工最低工资每月1，620元计算，属合理范围，本院予以支持，根据鉴定意见计算6个月为9，720元。
6、残疾赔偿金，原告目前户口性质为城镇居民家庭户口，故其要求按照城镇居民标准计算的主张，本院予以支持。自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告构成十级伤残，故计算为43，851元／年×20年×10%＝87，702元。
7、精神损害抚慰金5，000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。
8、交通费，本院根据原告的就诊次数，结合其提供的有效票据酌情支持600元。
9、车辆修理费500元，第二被告无异议，本院予以确认。
以上1-3项合计39，020元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付10，000元，余额29，020元由第二被告在商业三者险范围内赔偿。第4-9项合计110，119.50元，属交强险死亡伤残赔偿限额项目范围，因未超过责任限额，故由第二被告直接赔付。
10、鉴定费1，800元，系原告在本起事故中的实际支出，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。
11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持3，000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。因事发后第一被告已支付原告6，030.40元，故不需再另行赔偿，多支付的3，030.40元从第二被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第一被告。
综上，第二被告合计赔偿原告150，939.50元，扣除已支付的10，000元，还应赔偿140，939.50元，扣除3，030.40元后为137，909.10元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告傅某损失137，909.10元；
二、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告王孔梁3，030.40元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1，544元，由原告负担15元，第一被告负担1，529元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈宝勇
二〇一四年四月四日
书记员 丁秀峰
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。