重庆市北碚区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）碚法民初字第06657号
原告杨金明，男，1963年9月13日出生，汉族，农村居民，户籍所在地重庆市合川区。
委托代理人李德鹏，重庆伟豪（北部新区）律师事务所律师。
被告黎兴兵，男，1974年6月5日出生，汉族，农村居民，户籍所在地重庆市北碚区。
委托代理人邓成芳，重庆市北碚区东阳街道法律服务所法律工作者。
被告杨大国，男，1974年4月29日出生，汉族，城镇居民，户籍所在地重庆市南岸区。
委托代理人杨大明（�杨大国之堂兄），男，1974年9月10日出生，汉族，农村居民，户籍所在地重庆市北碚区。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司。住所地重庆市江北区北城西街**号平安财富中心电梯楼层20—**层。组织机构代码75624841—X。
负责人石合群，该公司总经理。
委托代理人潘馨，女，该公司员工。
原告杨金明诉被告黎兴兵、杨大国、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员邹焱适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨金明及其委托代理人李德鹏，被告黎兴兵及其委托代理人邓成芳，被告杨大国的委托代理人杨大明，被告平安重庆分公司的委托代理人潘馨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨金明诉称：2015年3月12�22时许，黎兴兵驾驶杨大国所有的渝ANQX**号小型轿车行驶至北碚区文星湾隧道前人行横道时与行人杨金明发生碰撞，造成杨金明受伤，车辆受损的道路交通事故经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队认定，黎兴兵承担此次事故的全部责任，杨金明不承担事故责任。现要求判令黎兴兵、杨大国赔偿原告1、医疗费4874.55元；2、住院伙食补助费4800元；3、营养费3000元；4、续医费12000元；5、残疾赔偿金160940.8元；6、精神抚慰金15000元；7、误工费19771.14元；8、护理费4800元；9、鉴定及鉴定检查费1885.8元；10、交通费2000元；11、残疾辅助器具费3800元；12、财产损失376元。合计233248.29元。被告平安重庆分公司在其承保责任范围内对上述款项承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金。
被告黎兴兵辩称：发生交通事故属实，对责任认定无异议，渝ANQX**号小型轿车系杨大国所有，我系借用的，超出保险范围的由我承担赔偿责任，杨大国不承担赔偿责任。事发后我垫付了原告各项费用6765.21元。请求法院依法判决。
被告杨大国辩称：发生交通事故属实，对责任认定无异议。渝ANQX**号小型轿车系我个人所有，车子系借给黎兴兵由其驾驶使用时发生事故，故超过保险公司赔偿范围的金额由黎兴兵承担赔偿责任，我不承担赔偿责任。
被告平安重庆分公司辩称：渝ANQX**号小型轿车以杨大国的名义在我司投有交强险及50万商业三者险，不计免赔，发生事故时均在保险期限内。根据商业三者险合同约定，保险公司不承担非医保用药的费用。愿意依法进行赔偿。鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内。另根据鉴定，原告自身疾病参与度25%，故被告方只承担总费用的75%。
经审理查明：2015年3月12日�黎兴兵驾驶渝ANQX**号小型轿车从北碚区碚东大桥方向往北碚区文星湾方向行驶。22时许，当车行驶至北碚区文星湾隧道前人行横道时，未停车让行行人，遇车行前方行人杨金明经人行横道从车行方向前方由右至左横过道路，渝ANQX**号小型轿车车头与杨金明相撞，造成杨金明受伤，车辆受损的道路交通事故。后经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定黎兴兵承担事故的全部责任，杨金明不承担事故责任。
原告杨金明受伤后即被送往重庆市第九人民医院住院治疗，诊断为：1、外伤性寰枢椎脱位；2、颈部脊髓损伤（FrankelD级）；3、腰部损伤；4、双肘部挫伤；5、腰椎退行性病变；6、颈椎退行性病变；7、脂肪肝（轻度）；8、高脂血症。共计住院48天，于2015年4月30日出院。共计产生住院医疗费68733.6元，其中重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付55200元，平安重庆分公司支付机动车第三者责任强制保险医疗限额下的10000元，黎兴兵支付3533.6元。出院医嘱：1、门诊随访，定期复查；2、严格配戴头颈胸支具后下地活动，避免颈部剧烈活动；睡眠时平卧位，双侧颈部适当制动；进食与饮水时，可暂时松解支具；3、暂休息壹月，复查时续假期；4、高脂血，轻度脂肪肝，建议低脂饮食。出院后原告继续该院门诊治疗。2015年8月13日重庆法正司法鉴定所出具渝法正【2015】医鉴字第1209号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1、杨金明颈部损伤目前属8级伤残；2、杨金明后续医疗费约12000元左右。原告为此支付鉴定费1300元。因系原告单方委托鉴定，被告平安重庆分公司就伤残等级、因此次交通事故导致的伤情对伤残等级的参与度申请鉴定，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定�于2015年12月11日出具渝弘正【2015】医（临）鉴字第1657号法医学检验鉴定书，鉴定意见：被鉴定人杨金明因颈部损伤，颈部活动度部分丧失，伤残程度为八级；其右上肢神经部分损伤，伤残程度为十级。同日该所出具渝弘正【2015】医（临）鉴字第1658号法医学检验鉴定书，分析说明：被鉴定人杨金明于2015年3月12日外伤后入住重庆市第九人民医院，诊断为外伤性寰枢椎脱位；颈部脊髓损伤；腰部损伤；双肘部挫伤。经医院手术治疗，目前被鉴定人杨金明遗留颈部活动度部分丧失及右上肢神经功能障碍。经伤残程度评定，其损害后果为：颈部活动度部分丧失，伤残程度八级；右上肢神经部分损伤，伤残程度十级。本次外伤直接造成寰枢椎脱位，颈部脊髓损伤，为损害后果的主要因素。但被鉴定人杨金明损伤时即存在颈椎退行性变的的自身因素，在损害后果中起到辅助作用。损伤作用于自身具有疾病的颈部，造成目前的损害后果。根据伤病关系判定一般原则，损伤是损害后果的主要因素，考虑参与度75%；自身因素是辅助因素，考虑参与度25%。鉴定意见：被鉴定人杨金明损害后果主要由本次外伤造成，考虑外伤参与度为75%（即伤残等级参与度为75%）；自身疾病辅助因素，参与度25%（即伤残等级参与度为25%）。原告为此支付鉴定检查费585.8元。
另查明，杨金明户籍所在地系重庆市合川区XX镇XX村X组XX号，2010年10月购买重庆市北碚区XX号X—X号房屋并居住至今，从2002年10月起杨金明在重庆市北碚区XX路XX号综合楼X楼XX号摊位从事猪肉零售。
还查明，渝ANQX**号小型轿车的登记车主为杨大国，黎兴兵与杨大国系借用关系，黎兴兵在驾驶该车辆过程中发生交通事故。该事故车辆在平安重庆分公司投有机动�第三者责任强制保险，发生交通事故时尚在保险期限内，该保险死亡伤残赔偿责任限额为110000元，医疗费用赔偿责任限额为10000元，财产损失赔偿责任限额为2000元。另投有第三者责任商业保险不计免赔，保险金额50万元。事发后平安重庆分公司已支付机动车第三者责任强制保险医疗限额内的10000元，黎兴兵已支付事发当天的急诊费用3231.61元，住院医疗费3533.6元，上述费用均用于原告的治疗。庭审中黎兴兵表示超过保险范围的赔偿责任由其承担，杨大国不承担赔偿责任，系当事人对自身权利的行使，不违背相关法律规定，本院予以确认。
庭审中，原、被告双方对下列事项达成一致意见，本院予以确认：1、误工费13582元；2、护理费3840元；3、残疾赔偿金155911.4元；4、杨金明共计住院48天;5、对超过交强险医疗限额范围的医疗费用，平安重庆分公司享有15%的�赔权利，该部分赔偿责任由黎兴兵承担。
上述事实，有交通事故认定书、住院病案、出院记录、出院证、住院病人帐页、长期医嘱记录单、门诊病历、门诊医疗费收据、情况说明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车行驶证、机动车驾驶证、保单、户口页、居住证明、营业执照、房屋产权证以及双方当事人在庭审中的陈述记录等载卷为据，足以认定。
本院认为：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据�险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。道路交通事故认定书应作为本案确定被告承担民事责任大小的参考依据。因此，作为渝ANQX**号小型轿车的保险责任人，被告平安重庆分公司应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告的损失。超过责任限额部分由被告平安重庆分公司根据保险合同及庭审中双方达成的一致意见在第三者责任商业保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由黎兴兵承担。被告平安重庆分公司辩称针对原告的伤残等级，原告自身疾病参与度25%，外伤参与度75%，故被告方只应承担总费用的75%。结合庭审查明的事实及原告的受伤程度，本院认为，根据渝弘正【2015】医（临）鉴字第1658号法医学检验鉴定书的分析说明，因此次交通事故造成的外伤直接造成寰枢椎脱位，颈部脊髓损伤，为损害后果的主要因素。原告杨金明损伤时即存在颈椎退行性变的的自身因素，在损害后果中起到辅助作用。损伤作用于自身具有疾病的颈部，造成目前的损害后果。根据伤病关系判定一般原则，损伤是损害后果的主要因素，自身因素是辅助因素。可见原告的伤残是其颈椎自身退行性变和交通事故共同作用引起的，故对原告交通事故损伤参与度为75%的鉴定意见，本院予以采纳。但原告在事故发生前，虽有颈椎退行性病变，但病情并不影响原告的正常工作生活，也不会引发住院、护理、误工、后续治疗等情况，原告住院治疗以及后续治疗均是因此次交通事故所致，故因住院产生的住院医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、续医费，不应考虑事故参与度。而残疾赔偿金、精神损害抚慰金，应按照各自的原因力比例承担责任。故对被�平安重庆分公司要求只承担总费用75%的辩称，本院不予支持。
对原告杨金明在一审法庭辩论终结前产生的其他损失，本院做如下认定：1、出院后门诊复查费用，原告出院后继续门诊治疗，就诊时间分别为2015年5月29日、2015年6月1日、2015年7月6日、2015年8月17日、2015年9月21日，举证期限内原告提交了门诊病历、检查报告单、门诊医疗费专用收据拟证明其主张。本院认为，鉴定日后产生的门诊费用不应当重复计算。2015年8月13日重庆法正司法鉴定所就杨金明续医费问题出具鉴定报告。故2015年8月17日、2015年9月21日原告再行产生的门诊复查费用应当剔除。故原告出院后门诊复查费用共计1575.9元。2、关于2015年3月19日门诊费用问题，原告要求主张2015年3月19日产生的材料费1323元，举证期限内提交了门诊医药费专用收据一张、主刀医生出具的说明一张、长期医嘱记录单一份拟证明其主张。本院认为，该笔材料费系因术后需要，医生与原告及家属沟通后，原告通过门诊购买麻醉镇痛泵并于当晚使用，属合理治疗范畴，故对该笔费用，本院予以主张。3、续医费，原告要求主张续医费12000元，举证期限内提交了重庆法正司法鉴定所渝法正【2015】医鉴字第1209号法医临床司法鉴定意见书以证明其主张，故对该笔费用，本院予以支持。4、伙食补助费，原告住院48天，故住院伙食补助费50元/天×48天=2400元。5、营养费，原告在举证期限内未提交相关医嘱或鉴定报告证明其主张，故对该项请求，本院不予支持。6、交通费，结合原告受伤程度及就医次数，本院酌情主张400元。7、精神抚慰金，根据交通事故给原告造成的伤残情况和精神损害程度，结合本案的实际情况，本院酌情主张精神抚慰金4000元。8、残疾辅助器具费，原告要求主张残疾辅助器具费3800元，举证期限内提交了医生出具的说明一份、购买发票一份拟证明因寰枢椎骨折脱位行后路寰枢融合椎弓根螺钉内固定术，术后需要使用头颈胸支具，经医生与原生及家属沟通后确定使用重庆海鹏医疗器械有限公司提供的头颈胸支具。结合原告受伤情况及庭审查明的事实，本院认为，该笔辅助器具费用的产生系原告伤情所需，属合理费用范畴，故对该笔费用，本院予以主张。9、鉴定费1300元，鉴定检查费585.8元，共计1885.8元，举证期限内原告提交相应票据予以佐证，本院予以确认。10、复印费15元，系为诉讼在医院复印病案产生的费用，考虑到原告受伤情况，本院对该笔费用予以确认。11、财物损失，原告要求主张住院期间产生的枕头、水垫费用共计376元，举证期限内提交了购买枕头的发票二张、水垫收据一张拟证明其主张，本院认为，发票不仅注明了购买人、购买时间、购买种类及数量、收款单位及开票人名称，同时还加盖有发票专用章，足以证明费用的产生，故对因购买枕头产生的费用276元，本院予以确认。收据虽标明收款事由系水垫，但无交款单位，也无收款单位及开票人名称，也未加盖发票专用章及财务专用章，不符合现行财务管理规定，现有证据不足以证明其真实性及关联性，故对该项费用，本院不予支持。综上，财物损失共计276元。
综上，原告杨金明因此次交通事故遭受的损失合计
201009.1元。上述费用中门诊费用、出院后门诊费用、伙食补助费、续医费属机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额项下的赔偿项目，其中门诊费用、出院后门诊费用、续医费共计14898.9元，伙食补助费2400元，因机动车第三者责任强制保险医疗限额已支付完毕，故由渝ANQX**号小型轿车的保险责任人平安重庆分�司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告14898.9元×85%+2400元=15064元，由黎兴兵赔偿原告14898.9元×15%=2235元。护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、精神抚慰金共计181533.4元，属机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目，其中护理费、交通费、残疾辅助器具费、误工费共计21622元，由渝ANQX**号小型轿车的保险责任人平安重庆分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。残疾赔偿金、精神抚慰金共计159911.4元，基于交通事故损伤参与度的因素，由渝ANQX**号小型轿车的保险责任人平安重庆分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿159911.4元×75%=119933.55元。财物损失276元，属机动车第三者责任强制保险财产损失赔偿限额项下的赔偿项目，由渝ANQX**号小型轿车的保险责任人平安重�分公司在机动车第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内予以赔偿。鉴定费1300元，鉴定检查费585.8元，复印费15元，合计1900.8元，不属于机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿范围，由被告黎兴兵赔偿。黎兴兵已支付的医疗费用可依据保险合同自行前往保险公司进行理赔。综上，平安重庆分公司在在机动车第三者责任强制保险限额内共计赔偿原告各项损失141831.55元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告各项损失15064元；由黎兴兵赔偿原告各项损失4135.8元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九�、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条之规定，判决如下：
由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告杨金明各项损失141831.55元。
由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨金明各项损失15064元。
三、由被告黎兴兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨金明各项损失4135.8元。
四、驳回原告杨金明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第�百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4446元，减半收取为2223元，由被告黎兴兵负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，在收到缴费通知后七日内未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日计算。
审判员 邹 焱
二〇一六年六月一日
书记员 付冬妮