江西省靖安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0925民初102号
原告：张景强，男，汉族，靖安县人，个体工商户，住靖安县。
委托代理人:涂飞雲，女，汉族，靖安县人，个体工商户，住靖安县，系张景强的妻子，
委托代理人：卢典强，江西智泉律师事务所律师。
被告：陈爱兰，女，汉族，靖安县人，个体工商户，住靖安县。
被告：陈久根，男，汉族，靖安县人，个体工商户，住靖安县。
二被告委托代理人：胡国强，江西鸿韵律师事务所律师。
二被告委托代理人：张志军，江西鸿韵律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司，住所地：靖安县石马路14号，统一社会信用代码：913609257057239038。
负责人：罗浩华，该公司经理。
委托代理人：毛文如，系该公司员工。
原告张景强（下称原告）诉被告陈爱兰、陈久根、中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司（下称财保靖安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月21日立案受理，依法组成由审判员贾小义担任审判长，审判员廖晓娇、人民陪审员熊自恩参加的合议庭，于2017年4月19日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人涂飞雲、卢典强、被告陈爱兰、陈久根及委托代理人胡国强、张志军、被告财保靖安公司的委托代理人毛文如到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年8月26日18时20分许，被告陈爱兰驾驶赣Ｃ×××××号小客车从靖安城到香田家中，途经香田乡白鹭村四九建材瓷砖店门口路段左转弯时，与对向直行由原告张景强驾驶后乘张某甲、余某某的赣Ｃ×××××号两轮摩托车相撞，造成张景强、张某甲、余某某受伤及两车损坏的交通事故。此次事故经靖安县公安局交通警察大队依法认定陈爱兰负该事故的主要责任，张景强负该事故的次要责任。
事故发生后，原告立即被送往靖安中医院抢救治疗。因伤情严重，当日又被转入南昌大学第二附属医院继续抢救治疗，后转入中国人民解放军第九四医院继续治疗。期间被告陈爱兰垫付医疗费64000元，财保靖安公司赔付了原告132882.53元。
被告陈爱兰驾驶的赣Ｃ×××××号小客车车主为被告陈久根，该车在被告财保靖安公司投保了交强险和第三者责任险（保额300000元），且本案事故发生在保险期内（2015-10-29至2016-10-28）。被告陈爱兰违反交通管理法律法规，驾驶机动车左转弯时未让直行车辆先行，导致原告严重受伤，给原告造成了巨大经济损失和极大精神痛苦。为此请求法院判令被告陈爱兰、陈久根赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计882981.37元；被告财保靖安公司在保险责任限额范围内承担相应的赔付责任并优先赔付原告精神损害抚慰金40000元。赔偿事项诉求如下：1、医疗费357767.01元，其中：后续治疗费6000元、牙齿治疗费2400元；2、误工费21758.33元；3、护理费507328.33元，其中：前期护工护理费37970元、亲人护理费21758.33元，后期护理费447600元（27975元/年*20年*80%）；4、住院伙食补助费17100元（100元*171天）；5、营养费6090元；6、残疾赔偿金401422元（28673元/年*20年*70%）；7、被抚养人生活费113032.03元；8、鉴定费4500元；9、住宿费2367元；10、餐费6239元；11、交通费4103.5元；12、护理、康复用品费6669.8元；13、摩托车损失费2000元；精神损害抚慰金40000元。以上共计1490377元，由三被告承担70%的赔偿责任。
被告陈爱兰、陈久根辩称：1、对交通事故认定书有意见，事故的起因是摩托车不符合上路的要求，被告的车辆已经转弯，原告应该让行，原、被告应是负同等责任或由原告负主要责任；2、关于费用，医疗费有发票的依据发票计算，牙齿治疗费要根据实际决定；住院护理费存在重复计算问题，超出了一个人的标准，重复计算了涂飞雲的护理费。后期护理费按20年计算不符合实际情况，暂计10年较为合理，并按40%计算；住院伙食补助费以实际住院天数162天计算，每天补助标准为50元，营养费每天补助标准为15元；残疾赔偿金应按农村标准计算，被扶养人生活费以农村标准，按年的准数计算；餐费应当核减，交通费不能超过2人，其他人费用自己负担；护理康复费用应按医嘱，自行购买的不宜计算；四级伤残的精神损害抚慰金应按21000元至28000元计算；3、保留鉴定为四级伤残的意见并申请重新鉴定。
被告财保靖安公司辩称：1、本公司在保险责任范围内承担赔偿，不承担鉴定费和诉讼费；2、要扣减本公司已垫付的132882.53元，医疗费要扣减20%的非医保用药；3、事故责任划分有异议，被告车辆已经拐弯不应让直行车辆先行；4、后续护理费应暂按5年计算，其余后续费用可另起诉。其他意见与上述被告的意见一致。
经审理查明：2016年8月26日18时20分许，被告陈爱兰驾驶赣Ｃ×××××号小客车从靖安城到香田家中，途经香田乡白鹭村四九建材瓷砖店门口路段左转弯时，与对向直行由原告张景强驾驶后乘张某甲、余某某的赣Ｃ×××××号两轮摩托车相撞，造成张景强、张某甲、余某某受伤及两车损坏的交通事故。该事故经靖安县公安局交通警察大队现场勘察，原告持B2E驾驶证，被告陈爱兰持C1驾驶证，原告驾驶的摩托车与被告的小客车右前轮相撞。2016年9月9日，靖安县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（靖公交认字【2016】第520号），对道路交通事故证据、事故形成原因及责任分析认定：当事人陈爱兰当日驾驶机动车左转弯时未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，是造成该事故的主要原因，负事故的主要责任；当事人张景强当日驾驶报废的机动车上道路行驶，未按规定载人且未戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十四条、第四十九条、第五十一条之规定，是造成该事故的次要原因，负事故的次要责任。
当日，原告张景强由靖安中医院检查治疗后被立即送往南昌大学第二附属医院住院治疗。张景强经医院诊断：1、开放性颅脑损伤重型，2、肺部感染。2016年9月23日办理了出院手续，同日再入院，2016年10月5日从南昌大学第二附属医院出院。住院41天，花费医疗费146719.08元，出院医嘱：建议至医院继续治疗，可行高压氧气治疗。靖安中医院的检查治疗费用1853.23元。原、被告双方当事人商定原告张景强单个补牙费为600元，共计2400元。原告提供了营养科肠内营养配制室（无其它冠名）于2016年8月30日至2016年9月19日期间的收据共8张计2751元，以证明该费用为医疗费。
2016年10月5日原告从南昌大学第二附属医院出院后随即转入中国人民解放军第九四医院治疗，于2016年11月17日办理出院手续，当日再次入院，于2017年1月21日出院。2017年2月16日，原告再次入院于2017年2月27日出院，当日再办理入院于2017年3月11日出院。住院130天，共花费医疗费198061.7元。出院时情况：意识朦胧，头颅外观无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反应均迟纯。部分牙体缺失，颈部稍抵抗，肌张力稍高，四肢肌力测定不配合。
另，原告主要由其妻陪护，另外从江西XXX服务有限公司雇佣了一名护工，每天二十四小时护理，护工护理了148天，原告提供了江西XXX服务有限公司的护理费收据，证明支付了护理费37700元；支付了理发费50元。原告提供了一份于2016年8月27日住宿发票，金额为616元和一份租房收据，金额为1520元，以证明所花住宿费用。提供了从2016年10月5日起至2017年3月6日止在九四大食堂的收据57张，以证明所花餐费为6239元。提供了若干票据以证明交通费和护理、康复用品费用。
2017年2月27日，经法院主持，原、被告双方选定江西神州司法鉴定中心对原告张景强的伤残等级、“三期”和后续治疗费、护理依赖程度进行了司法鉴定。2017年3月17日，江西神州司法鉴定中心鉴定意见为：张景强肢体偏瘫的伤残等级为四级；误工期、营养期、护理期为评定定残前1日；后续治疗费6000元；需要大部分护理依赖。原告支付鉴定费4500元。
张景强与涂飞雲系夫妻关系，2008年10月27日生育女儿张某甲、2012年1月17日生育儿子张某乙；张景强的父亲张某丙生于1946年12月23日，母亲潜某某生于1949年11月28日，张景强户籍地及住所地为香田乡白鹭村上张组，农业户；从事修车、洗车及电动车销售、烟草销售，还耕种了责任田等，现有兄弟姐妹四人。
被告陈爱兰与陈久根系夫妻关系，事故车辆登记人为陈久根。被告陈久根于2015年10月29日为该车购买“交强险”和商业第三者责任险，保险期限为一年，保险金额为30万元且不计免赔率。2016年9月26日，被告陈爱兰与被告财保靖安公司签订了一份承诺书，被告陈爱兰同意被告财保靖安公司扣除原告张景强本次事故中所有医疗费用中非医保用药比例为20%。2016年9月2日财保靖安公司赔偿10000元、2016年10月8日赔付了61677.44元、2016年11月23日赔付了61205.09元，合计132882.53元。被告陈爱兰赔付了64000元。
上述事实，有原告提供的身份证，户口本，《道路交通事故认定书》，南昌大学第二附属医院及解放军第九四医院的出院记录、疾病诊断证明书、医疗费票据，医疗费用清单、司法鉴定意见书、香田乡白鹭村委会与香田公安派出所的证明，营业执照；被告财保靖安公司提供的付款凭证、被告陈爱兰的承诺书及原、被告的陈述等证据证实，足以认定。
本院认为：靖安县公安局交通警察大队经现场勘察作出的《道路交通事故认定书》，对事故发生的事实、原因及责任的分析与认定，符合事实与法律、法规的规定，本院对该事故责任认定意见予以确认。被告陈爱兰负事故的主要责任，原告张景强负事故的次要责任。原告张景强驾驶报废车辆上路行驶且未戴安全头盔，对造成其开放性颅脑损伤重型有重大关联，故酌定原告张景强承担40%的责任，被告陈爱兰承担60%的责任。被告陈久根在本次事故中无过错，不承担事故责任。被告财保靖安公司应在“交强险”限额内先行对原告的损失进行赔付，不足赔偿的部分由原、被告按事故责任比例承担，被告财保靖安公司对被告陈爱兰应承担的部分，依照保险合同的约定承担赔偿责任。被告财保靖安公司辩称不承担鉴定费，符合相关规定，予以采纳。被告陈爱兰对被告财保靖安公司有关非医保用药的承诺合法有效，但被告陈爱兰应承担的赔偿已超出保险金额，故保险公司仍应足额承担理赔。
关于伤残鉴定意见。原、被告双方选定的鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定适用标准并无不当，故对该鉴定意见予以确认。
关于原告的损失。1、医疗费用有靖安中医院的费用1853.23元、南昌大学第二附属医院费用146719.08元、解放军第九四医院的费用198061.7元、后续治疗费6000元、牙齿修补费2400元，共计355034.01元。营养科肠内营养配制室的收据共8张计2751元，因原告应当按人身损害赔偿的有关规定计付营养费，该费用不属医疗费用，故不能认定；2、误工费21758.33元；3、护理费分鉴定前与鉴定后的费用。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告住院期间由其妻子护理且雇佣了一名护工，可以按二人计算护理费，护理费标准参照江西省城镇私营单位居民服务行业标准27975元/年计算，护工护理时间为148天，其妻护理时间为203天，护理费为351天*107元/天=37557元；后期的护理费按大部分需要护理标准暂计算8年（从2017年3月18日起至2025年3月17日止），后续护理费即179040元（27975元/年*8年*80%），共计216597元。2025年3月17日后原告确需护理，可另行主张权利；4、住院伙食补助费和营养费，住院伙食补助费标准过高，可按50元/天计算即8550元、营养费6090元；5、残疾赔偿金和被抚养人生活费。原告自2012年起在靖安香田乡XXX号经营烟草专卖、食品流通、从事电动车维修等工作，同时耕种农田。靖安香田乡XXX号系香田乡乡所在地中心区，且原告从事商业经营，有个体工商户营业执照，应适用城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金，被告辩称适用农村标准，理由不充分，故赔偿金为（28673元/年*20年*70%）即401422元；被扶养人共有四人，扶养费年赔偿总额不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，被扶养人生活费为103397.42元；6、鉴定费4500元；7、住宿费616元；8、护理及康复用品费酌定4092元；9、交通费酌定2400元；10、摩托车损失费2000元；11、精神损害抚慰金26000元。以上合计1152456.76元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告张景强医疗费10000元、精神损害抚慰金26000元、残疾赔偿金84000元、摩托车损失费2000元，共计122000元；
原告张景强的其它损失：医疗费345034.01元、误工费21758.33元、护理费216597元（其中后续护理费计算至2025年3月17日止）、住院伙食补助费8550元、营养费6090元、残疾赔偿金317422元、被抚养人生活费103397.42元、住宿费616元、护理费4092元、交通费2400元，共计1025956.76元，由被告陈爱兰赔偿615574.06元，其余由原告自己承担；
被告陈爱兰承担的615574.06元赔偿款，由中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司在商业第三者责任险中赔偿300000元；被告陈爱兰赔偿315574.01元，扣除被告陈爱兰已付64000元，实际应赔偿251574.01元；
司法鉴定费4500元，由原告承担1800元、被告陈爱兰承担2700元；
综合第一条、第三条被告中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司应当赔偿422000元，扣除已赔付132882.53元，还应赔偿289117.47元；综合第三条、第四条被告陈爱兰赔偿254274.01元。
五、驳回原告张景强其他诉讼请求。
上列赔偿义务限各被告在本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费12630元，由被告陈爱兰承担10550元，原告张景强承担2080元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在提交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至宜春市中级人民法院，户名：宜春市中级人民法院，帐号：14×××48，开户银行：中国农业银行股份有限公司宜春市分行营业部袁山支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。
审 判 长 贾小义
审 判 员 廖晓娇
人民陪审员 熊自恩
二〇一七年七月十三日
书 记 员 陶端远