河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀09民终2020号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，地址沧州市运河区北环中路运河桥西，统一社会信用代码91130900806603142A。
法定代表人：李彦君，该公司经理。
委托诉讼代理人：王天军，河北傲宇律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴春甜，河北傲宇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙绵，女，1964年3月6日出生，汉族，住河间市。
委托诉讼代理人：边建军，河北一力律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区西环中街9号，组织机构代码78256172-5。
法定代表人：潘新峰，该公司经理。
委托诉讼代理人：李西营，该公司职员。
被上诉人（原审被告）：赵治国，男，1978年4月20日出生，汉族，住河间市。
被上诉人（原审被告）：张夫然，男，1976年10月8日出生，汉族，住河间市。
被上诉人（原审被告）：沧县广诚汽车运输有限公司，地址沧县捷地乡捷地村。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称沧州人保）因与被上诉人孙绵、赵治国、张夫然、天安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称天安保险）、沧县广诚汽车运输有限公司（以下简称广诚公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省河间市人民法院（2016）冀0984民初2773号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司上诉请求：1、依法撤销原审判决或改判上诉人少承担10000元赔偿责任。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案中，一审原告提交的证据并不能认定其二次手术所需实际费用，其提交的诊断证明书简单书写二次手术费用大概需要2万元，但该部分费用并未实际发生，同时也不符合由有资质的鉴定机构出具相关鉴定意见。因此该部分费用应待实际发生后另行主张。
孙绵辩称，二次手术费是必然发生的，主治医生所作出的相关意见与鉴定意见相比，并不缺乏证明力。况且对二次手术费而言，司法鉴定并非必经程序，一审法院在经过双方质证后采信诊断证明的相关内容并无不当。
天安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，对上诉人的上诉请求未发表答辩意见。
赵治国、张夫然、沧县广诚汽车运输有限公司未到庭，亦未提交书面答辩意见。
孙绵向一审法院起诉请求：要求判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计115995元;诉讼费由被告负担。
一审法院认定事实：2016年6月17日10时30分许，原告乘坐被告赵治国驾驶的冀Ｊ×××××小型面包车行驶至331省道100KM+800M处时，撞上前面被告张夫然驾驶的同向行驶的冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××重型半挂货车，造成赵治国及冀Ｊ×××××小型面包车车上原告孙绵等人员不同程度受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送至沧州市中心医院住院治疗21天，花费医疗费55293.68元。该医院诊断证明记载:注意休息，加强营养，陪护一人;左下肢制动三个月，骨折愈合前禁止负重;骨折愈合后行内固定取出术，费用约需2万元;下肢功能锻炼预防血栓;每月复查，不适随诊。
经河间市公安交警大队事故认定，被告赵治国负此次事故的主要责任，被告张夫然负此次事故的次要责任，原告孙绵无责任。经查，张夫然驾驶的冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××重型半挂货车在被告天安保险投保了交强险一份，在被告沧州人保投保了105万元的商业险及不计免赔特约险。事故发生在保险期间。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照河北省公安厅关于印发2016年度河北省交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据的通知，一审法院认为，本次事故给原告造成经济损失为:(一)医疗费75293.68元(住院费55293.68元+二次手术费20000元)。(二)住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员为2100元(100元x21天)。(三)营养费，按照每天50元标准计算，结合原告伤情及医院诊断证明给付住院期间部分为1050元(50元×21天)。(四)护理费，住院期间参照2015年度河北省职工平均工资计算为3015元(52409元÷365天×21天×1人)；出院后参照2015年度河北省农林牧渔业工资标准计算为3739元(19779元÷365天×69天×1人);合计6754元。(五)误工费，参照2015年度河北省农林牧渔业工资标准计算为4877元(19779元÷365天×90天×1人)。(六)交通费一审法院酌定为400元。以上总计90474.68元。
一审法院认为，本次事故责任已经河间公安交警大队认定，对原告主张的损失，应参照事故责任认定由侵权人予以赔付。因张夫然驾驶的车辆在被告天安保险投保了交强险，在被告沧州人保投保了商业险，事故发生在保险期间，故张夫然应当承担的赔偿责任依照保险合同首先应由其投保的保险公司在赔偿限额内承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，对于原告的医疗费75293.68元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元，合计78443.68元，首先由被告天安保险在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元;对原告的护理费6754元、误工费4877元、交通费400元，合计12031元，由被告天安保险在交强险死亡伤残费用赔偿限额内承担。对原告剩余损失68443.68元，因被告张夫然负事故的次要责任，故应由被告沧州人保在商业三者险限额内承担30%的赔偿责任即20533.1元(68443.68×30%);被告赵治国负事故的主要责任，故由其承担70%的赔偿责任即47910.58元(68443.68×70%)。
综上，本案中，被告天安保险应赔偿原告经济损失22031元;被告沧州人保应赔偿原告经济损失20533.1元;被告赵治国应赔偿原告经济损失47910.58元。
被告张夫然应承担的赔偿责任已由其投保的保险公司承担，故其不再承担赔偿责任。原告未提供证据证实被告广诚公司系冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××重型半挂货车的车主，对其要求被告广诚公司承担赔偿责任的主张，不予支持。被告天安保险、沧州人保主张扣除非医保用药的主张，于法无据，不予采信。依据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，对被告天安保险及沧州人保的不承担诉讼费的辩解，不予采信。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决:一、被告天安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔偿原告孙绵经济损失22031元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿孙绵经济损失20533.1元。三、被告赵治国赔偿原告孙绵经济损失47910.58元。四、驳回原告孙绵的其它诉讼请求。上述判决第一、二、三项内容于本判决发生法律效力之日起五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1310元，由原告孙绵负担288元，被告天安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担249元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担232元，被告赵治国负担541元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，二审经审理查明的事实，与一审法院查明的事实一致。
本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，被上诉人孙绵受伤后，被送至沧州市中心医院住院治疗，该医院诊断证明记载:注意休息，加强营养，陪护一人;左下肢制动三个月，骨折愈合前禁止负重;骨折愈合后行内固定取出术，费用约需2万元;下肢功能锻炼预防血栓;每月复查，不适随诊。根据上述记载，被上诉人孙绵内固定取出术即二次手术费是必然发生的费用，原审根据医疗机构出具的诊断证明书，判决被上诉人孙绵二次手术费2万元与已经发生的医疗费一并予以赔偿，并无不当。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费100元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张友僧
审判员 穆庆伟
审判员 于振东
二〇一七年五月十日
书记员 陈雅茹