沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第00249号
原告赵丽娜，女，汉族。
委托代理人李焕忠，系辽宁凯临律师事务所律师。
被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队，机构代码证号41062575-9。
法定代表人徐胜伟，系该车队队长。
委托代理人李博，男，汉族，系该单位工作人员。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，机构代码证号60472473-9。
负责人郭明东，系该公司总经理。
委托代理人邢阔，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告赵丽娜诉被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队（以下简称“和平区环卫车队”）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员程丽娟适用简易程序于2014年1月14日公开开庭进行了审理。原告赵丽娜及的委托代理人李焕忠、被告和平区环卫车队的委托代理人李博、被告保险公司的委托代理人邢阔均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵丽娜诉称：2013年1月21日16时50分，被告和平区环卫车队的司机张某驾驶辽宁A×××××号车辆在沈阳市和平区四平街味道手工面馆前将原告撞伤。本次事故经交警部门认定，张某负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往解放军第202医院住院治疗133天，并造成截肢的后果，需要安装假肢。经查，肇事车辆在被告保险公司处投保了保险。为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判决被告赔偿原告医疗费202，627.01元（均已由被告和平区环卫车队垫付）、误工费24，855元、护理费30，042元、住院伙食补助费6，650元、营养费6，650元、交通费500元、辅助器具费1，010元、康复住宿费2，400元、假肢费306，000元、硅胶套费104，000元、假肢维修费61，800元（假肢费、硅胶套费、假肢维修费均计算至原告年满75周岁）；诉讼费用由被告承担。
被告和平区环卫车队辩称：交通事故属实，我单位是肇事车辆车主，肇事司机张某系我单位雇佣的工作人员，事发时系履行职务行为。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，包含不计免赔），应该由保险公司进行赔偿。事故发生后，我单位为原告垫付了住院医疗费202，627.01元及门诊医疗费、辅助器具费共计约9，800.73元（住院医疗费票据在原告手中，门诊医疗费票据在我单位处），应该由保险公司返还。
被告保险公司辩称：交通事故属实，肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，包含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故赔付以合同约定为依据，原告诉求过高；医疗费按照医保条件理赔；因原告已退休，误工费无法律依据；护理费票据不是正规发票，也没有完税证明和陪护合同，原告主张数额过高，护理期限也过长；原告住院期间医嘱均为“普食”，营养费应该提供医嘱；原告主张的康复期间的住宿费没有法律依据；假肢费、硅胶套费、假肢维修费数额过高，应该按照国产普通假肢标准计算，同时原告主张的年限过长；辅助器具费收据不是正规发票，且应该有相应的医嘱；交通费数额过高，请求法院酌定；诉讼费系间接损失，不同意承担。另外，肇事车辆应提供合法驾驶手续、行车手续及特种车准驾手续，否则我公司不予赔付。
经审理查明：2013年1月21日16时50分，被告和平区环卫车队雇佣的司机张某驾驶辽A×××××号重型专项作业车行驶至沈阳市和平区四平街家味道手工面馆前时，与步行至此的原告赵丽娜发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，张某负此事故的全部责任，原告赵丽娜无责任。原告受伤后，被送往中国人民解放军第202医院治疗，经诊断为“创伤性休克、多发性损伤”，并于当日入住该院治疗，入院诊断为“右上肢及双下肢外伤、右前臂骨筋膜室综合症”。入院后，原告分别于2013年1月21日、2月1日、2月7日、2月16日、2月26日、3月4日实施手术，其中于2月26日实施“左大腿下段截肢术”。后原告于2013年6月3日出院，共住院133天，期间医嘱“禁食水、普食”，“一级护理25天、二级护理108天”。原告出院诊断为“右上肢及双下肢外伤、右前臂骨筋膜室综合症、右手第4、5掌故基地骨折并脱位”，出院时医嘱“注意休息、加强营养；至假肢厂佩戴假肢，并于该处继续行功能锻炼及磨合假肢练习；病情变化随诊”。原告因伤治疗，共花费医疗费211，377.74元（均由被告和平区环卫车队垫付）。原告出院后，即前往沈阳佳奥假肢矫形康复中心（以下简称“佳奥假肢中心”）进行康复训练，共计60天，原告在此期间支付住宿费2，400元。2013年10月15日，原告购买“有一定功能性的国内普及型大腿假肢”及硅胶套各一副，共计花费76，000元（假肢68，000元，硅胶套8，000元）。2013年10月16日，佳奥假肢中心出具《假肢装配诊断证明书》一份，其中载明“1、该患者经本中心国家注册及时诊断属左大腿假肢（致残），患者右手第4、5掌故基地骨折并脱位、右手横行不全断掌、右尺骨鹰嘴骨折，且患者健侧腿骨骨折，残肢末端无浅表感觉、骨突明显，需安装硅胶套以保护残肢。根据假肢分级规则系统的适配原则，患者属于中老年，需安装安全性较高的产品，以确保穿戴安全，建议装配此款假肢。2、该假肢使用频率为加载频率300万次，使用年限3年，每年维修费约占假肢价格的7%。硅胶套使用年限为1年。3、该患者需入院康复训练，并需陪护一名，康复住宿费用为40元／天，康复训练时间为60天”。另，原告住院期间及康复训练期间，雇佣陪护人员一名，共计花费护理费27，300元。又，原告因病情需要，购买肘拐、轮椅、弹性绷带、一次性床单等花费共计1，040元（含被告和平区环卫车队垫付的30元）。因原、被告就赔偿未达成一致意见，原告起诉来院。
另查明，原告赵丽娜系沈阳某饭庄调料师，因伤误工期间，单位扣发了其工资。被告和平区环卫车队系辽A×××××号肇事车辆车主，肇事司机张某系该车队雇佣的工作人员，事故发生时，系履行职务行为。又，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、原告的门诊病历、住院病案、医疗费票据、出院证明、原告的工资收入证明、护理费票据、交通费票据、假肢装配诊断证明书、假肢费发票、住宿费票据、辅助器具费票据、收条等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，肇事司机张某驾驶被告和平区环卫车队的车辆在行驶过程中发生交通事故，导致原告受伤，经交警部门认定，张某负事故的全部责任，原告无责任。因张某系被告和平区环卫车队雇佣的司机，事发时系履行职务行为，根据我国法律规定，被告和平区环卫车队应对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆已在被告保险公司投保了交通事故责任强制险、商业三者险等保险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应当先行赔付原告的经济损失，赔偿应依据保险条款的约定及相关法律规定，在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分应由被告和平区环卫车队承担赔偿责任。
关于赔偿的具体数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊及住院的病历、病案、费用收据等，确认原告因伤治疗共花费医疗费211，377.74元（均由被告和平区环卫车队垫付）。
2、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告的误工时间，原告因伤住院133天、康复训练60天，误工共计193天。关于原告的收入情况，原告虽提供了单位的证明，但未提供劳动合同、工资条等佐证其收入实际减少情况，本院根据原告的工作性质，按照2013年度辽宁省居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工平均工资予以核算，故原告的误工费应为17，460.71元（33，021元／年÷365天／年×193天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院共计133天，期间一级护理（按2人护理计算）25天，二级护理（按1人护理计算）103天。另，根据佳奥假肢中心出具的诊断书，原告康复训练共计60天，期间需一人护理。原告住院及康复训练期间，均雇佣了一名护理人员，花费护理费27，300元，原告提供了相应的护理费票据予以佐证，本院予以确认。关于原告住院期间一级护理另一人的护理费，原告虽提供了护理人员工作单位出具的证明，但未提供护理人员的劳动合同、工资条等证据予以佐证，本院不予采信。对于该部分护理费，本院依据2013年度辽宁省居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工平均工资予以核算，应为2，261.75元（33，021元／年÷365天／年×25天×1人）。因此，原告的护理费共计29，561.75元（27，300元＋2，261.75元）。
4、交通费。本院依据原告的伤情及治疗情况，酌定该项费用为500元。
5、住院伙食补助费。原告住院共计133天，故该项费用应为6，650元（50元／天×133天）。
6、营养费。原告出院时医嘱“注意休息、加强营养”，可视为原告需加强营养的依据，本院结合原告的伤情，酌定该项费用为5，000元。
7、辅助器具费。原告因伤情及治疗需要，购买肘拐、轮椅、弹性绷带、一次性床单等花费共计1，040元（含被告和平区环卫车队垫付的30元），并提供了相应的票据，本院予以确认。
8、康复住宿费。原告在第一次安装假肢时康复训练60天，支出住宿费2，400元，并提供了假肢中心的诊断书及费用票据予以佐证，本院予以支持。
9、假肢购置（安装）费及硅胶套费。原告因本次事故导致截肢，需要安装假肢，假肢（购置）安装费、硅胶套费应认定为合理性支出，应由赔偿义务人赔偿。关于原告主张假肢（购置）安装费、硅胶套费应计算至其年满75周岁的意见，本院结合本案实际情况，认为其主张的期限过长，本院酌定假肢（购置）安装费、硅胶套费均计算6年，对于超出该期限后的相关费用，原告可待发生后另行告诉。结合佳奥假肢中心出具的诊断书，假肢价格为68，000元／具，使用年限为三年，硅胶套价格为8，000元／副，使用年限为一年，故该两项费用共计184，000元（68，000元×2具＋8，000元×6副）。
10、假肢维修费。根据佳奥假肢中心出具的诊断书，原告配置的假肢每年的维修费为假肢装配价格（68，000元）的7%，即4，760元。关于该费用给付的年限，原告诉请至其年满75周岁，期限过长，本院亦酌定该费用计算6年，即28，560元（4，760元×6年）。对于超出该期限后的维修费，原告可待发生后另行告诉。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜医疗费211，377.74元（均由被告和平区环卫车队垫付）；
二、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜误工费17，460.71元；
三、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜护理费29，561.75元；
四、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜交通费500元；
五、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜住院伙食补助费6，650元；
六、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜营养费5，000元；
七、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜辅助器具费1，040元（含被告和平区环卫车队垫付的30元）；
八、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜康复住宿费2，400元；
九、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜假肢购置（安装）费及硅胶套费共计184，000元；
十、被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队赔偿原告赵丽娜假肢维修费28，560元；
上述第一至十项，共计486，550.20元，扣除被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队已垫付的医疗费、辅助器具费共计211，407.74元后，余款275，142.46元，属于被告保险公司的理赔范围，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告赵丽娜，同时，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内返还沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队垫付的医疗费、辅助器具费共计211，407.74元。
十一、驳回原告赵丽娜的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，062元（原告已预交），减半收取2，031元，由被告沈阳市和平区城市管理局环卫汽车队承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 程丽娟
二〇一四年二月十一日
书记员代 姗 姗
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。