天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民一初字第279号
原告董会敏，农民。
委托代理人周振领，天津津孚律师事务所律师。
被告赵永强。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司。
代表人王然，该公司负责人。
委托代理人薛长松，天津天元律师事务所律师。
原告董会敏与被告赵永强、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王永海独任审判，公开开庭进行了审理。原告董会敏委托代理人周振领与被告赵永强、平安财险天津分公司委托代理人薛长松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董会敏诉称：2013年11月13日17时10分许，被告赵永强驾驶从马立春手中购买的津L×××××号丰田牌轿车，沿津围公路由北向南行驶至39公里加500米处时，与沿津围公路西侧由南向北行驶王英骑行的电动自行车发生交通事故，造成两车损坏、王英及原告董会敏受伤；原告受伤后被送往天津市武清区中医医院治疗，未愈出院；经医院诊断为多发骨折、失血性休克、右骶关节脱位、耻骨联合分离、多发软组织损伤右、髋关节脱位等伤情；津L×××××号丰田牌轿车在被告平安财险天津分公司投保了交强险及商业三者险，保险期间为2013年5月30日至2014年5月29日；该事故经公安武清分局交警支队认定，被告赵永强负事故的主要责任，王英负事故的次要责任，原告董会敏无责任；原告的部分损失已经法院诉讼解决，现仍需诉讼；请求判令被告赔偿原告医疗费4684.4元、营养费330元（按每天15元22天计算）、误工费28557.6元（按本市居民服务业日平均收入78.24元365天计算）、护理费7041.6元（按本市居民服务业日平均收入78.24元90天计算）、交通费2400元、残疾赔偿金67782元（按上一年度本市农村居民人均可支配收入15405元20年22%计算）、精神抚慰金20000元、伤残鉴定费980元，以上共计131775.6元；判令被告平安财险天津分公司在保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告赵永强承担赔偿责任；原告保留后续治疗等相关费用的诉权；并要求被告承担本案诉讼费。
被告赵永强辩称：津L×××××号丰田牌轿车属本被告所有，该车是从马立春手中购买的二手车，并在被告平安财险天津分公司投保了交强险、不计免赔商业三者险50万元；对于原告的损失应由交强险、商业三者险赔偿。
被告平安财险天津分公司辩称：津L×××××号丰田牌轿车在本被告处投保了交强险和不计免赔商业三者险50万元，事故发生在保险期间；对于原告的合理合法损失首先在交强险剩余限额内赔偿，不足部分根据责任由商业三者险赔偿；原告请求的医疗费应扣除非医保用药费用；原告请求的营养费不同意赔偿；原告请求的误工期限过长，具体时间请法院酌定；原告请求的护理费未提供医嘱证明，不同意赔偿；对原告请求的残疾赔偿金无异议；原告请求的交通费、精神抚慰金过高，请法院酌定；原告请求的伤残鉴定费不属保险责任范围，不同意赔偿；原告已定残，应为治疗终结，后续治疗的费用不应向本被告主张；不同意承担诉讼费。
经审理查明，2013年11月13日17时10分许，被告赵永强驾驶其购买原车辆所有人马立春并在被告平安财险天津分公司投保交强险、不计免赔商业三者险责任限额为50万元的津L×××××号丰田牌轿车，沿津围公路由北向南行驶至39公里加500米处时，与沿津围公路西侧由南向北行驶王英骑行的电动自行车发生交通事故，造成双方车辆损坏、王英及其乘车人原告董会敏受伤的后果；事故发生在保险责任期间。事故发生后，原告住院治疗128天，伤情经医院诊断为多发骨折（骨盆开放性骨折、右股骨颈骨折、右股骨大粗隆骨折、右手无名指开放性骨折、左桡骨远端骨折）、失血性休克、右骶髂关节脱位、耻骨联合分离、右髋关节脱位、多发软组织损伤等；原告未愈出院。上述住院治疗期间产生的相关费用原告向本院提起诉讼，本院以（2014）武民一初字第3369号民事判决书作出判决，本院确认被告赵永强负事故的主要责任，王英负事故的次要责任，原告董会敏无责任；被告赵永强承担80%的民事责任，原告董会敏搭乘王英电动自行车系好意同乘行为，王英承担14%的民事责任，原告董会敏承担6%的民事责任；原告的各项损失医疗费、营养费、住院伙食补助费合计268096.5元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿9993元，不足部分258103.5元，由商业三者险责任限额内赔偿206482.8元；原告的各项损失误工费、护理费、交通费合计25132.64元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿；该判决现已发生法律效力。原告又于2014年7月15日至2015年2月6日进行治疗，共支付医疗费4664.5元。原告的伤残等级鉴定由本院委托，经天津市天平司法医学鉴定所鉴定，并于2015年2月26日作出鉴定意见，董会敏盆部损伤致骨盆严重畸形，构成9级伤残，其肢体损伤致一肢丧失功能25%以上，构成9级伤残；支付鉴定费980元。原告系本市农村居民。
另经查明，王英因本次事故造成的损害亦向本院提起诉讼，请求被告赔偿因此受到的损失；本院以（2014）武民一初字第4876号民事判决书作出判决，王英的医疗费187元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿7元，在商业三者险责任限额内赔偿144元；各项损失误工费、交通费共计1530.08元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿。交强险医疗费用赔偿限额已全部赔付；交强险伤残赔偿剩余限额为83337.28元。
上述事实，有原、被告陈述、书证等证据证明属实。
本院认为，原、被告机动车交通事故责任纠纷案业经本院生效判决确定了此次交通事故的责任主体、责任承担、赔偿标准等相关内容，本案中对于原告主张的营养费、误工费、护理费等相关赔偿标准按生效判决已确定的内容维护。因原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费已由被告平安财险天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内全部赔付，此项不再涉及交强险赔偿，该项费用根据责任应由商业三者险赔偿；原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金仍在交强险伤残赔偿剩余限额内赔偿，不足部分根据责任由商业三者险赔偿。关于原告请求的医疗费，本院凭票确认4664.5元；被告平安财险天津分公司辩称原告请求的医疗费应扣非医保用药费用，因原告治疗是由于交通事故直接原因所致，在治疗过程中医院是否采用医保药原告无法控制，其所支付的医疗费属必要、合理的费用，该被告未提供反驳的证据否定其中的费用，故对该答辩意见本院不予支持；关于原告请求的营养费，本院酌情支持330元；被告平安财险天津分公司辩称原告请求的营养费不同意赔偿，因原告伤势严重，且未愈出院，其请求的该项费用符合法律规定且合理，故对该答辩意见本院不予支持；关于原告请求的误工费，按从2014年4月5日至定残前一天共326天以本市居民服务业和其他服务业日平均收入78.24元计算，本院以25506.24元确认；原告主张的误工期365天超过定残之日，本院不予支持；关于原告请求的护理费，根据相关证据确定护理期为150天，扣除已支持的128天再支持22天，以本市居民服务业和其他服务业日平均收入78.24元计算，本院以1721.28元确认；关于原告请求的交通费，本院视情况支持1000元。关于原告请求的残疾赔偿金67782元，按上一年度本市农村居民人均可支配收入15405元20年22%计算，符合法律规定，本院予以确认；关于原告请求的精神抚慰金，本院酌情支持14000元，并在交强险责任限额内优先受偿；关于原告请求的伤残鉴定费980元，本院凭票确认。原告的各项损失医疗费4664.5元、营养费330元，合计4994.5元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿3995.6元；原告的各项损失误工费25506.24元、护理费1721.28元、交通费1000元、残疾赔偿金67782元、精神抚慰金14000元，合计110009.52元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿83337.28元，不足部分26672.24元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿21337.79元；原告的损失伤残鉴定费980元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿784元。被告平安财险天津分公司辩称伤残鉴定费不属保险责任范围，不同意赔偿，因该项费用是为查明和确定保险事故保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据法律规定应由保险公司承担相应的费用，故对该答辩意见本院不予支持。关于原告主张保留后续治疗产生相关费用的诉权，因原告已主张残疾赔偿金，表明其治疗已终结，后续治疗产生的相关损失不应再行主张，庭审后原告表示放弃后续治疗产生相关费用的诉权，本院予以尊重。本案经调解未能达成一致意见。本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的各项损失医疗费4664.5元、营养费330元，合计4994.5元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿3995.6元。
二、原告的各项损失误工费25506.24元、护理费1721.28元、交通费1000元、残疾赔偿金67782元、精神抚慰金14000元，合计110009.52元，由被告平安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿83337.28元，不足部分26672.24元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿21337.79元。
三、原告的损失伤残鉴定费980元，由被告平安财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿784元。
上述一至三项合计，由被告平安财险天津分公司赔偿原告109454.67元；上述应履行款于本判决生效后三日内给付（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，开户行天津农商银行武清支行）。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费489元，由被告赵永强担负391元，由原告自行担负98元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王永海
二〇一五年四月二十二日
书记员 张 伟
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。