贵州省习水县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）习民初字第2086号
原告赵兴友，男，汉族，四川省古蔺县人。
原告胡巧荣，女，汉族，贵州省习水县人。
二原告特别授权委托代理人蒲小平，贵州黔北律师事务所律师。
二原告特别授权委托代理人母宇翔，贵州黔北律师事务所（实习）律师。
被告赵福明，男，汉族，贵州省习水县人。系贵C246**号中型普通客车驾驶员。
被告贵州省习水县吉祥汽车运输有限公司（以下简称吉祥公司）。系贵C246**号中型普通客车登记车主。
法定代表人袁作财，系该公司总经理。
特别授权委托代理人袁伟，系该公司安全经理。
被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称阳光保险公司）。
法定代表人潘国强，该公司总经理。
特别授权委托代理人丁杰华，系该公司员工。
原告赵兴友、胡巧荣诉被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈德书适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵兴友及二原告共同委托代理人蒲小平、被告赵福明、吉祥公司的委托代理人袁伟、阳光保险公司的委托代理人丁杰华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称：2012年6月6日，被告赵福明驾驶登记在吉祥公司名下的贵C246**号中型普通客车，在习水县土城镇关仓坝路段倒车时，未观察车后情况与原告赵兴友相撞，造成原告赵兴友左肱骨远端骨折，左关节移位受伤的交通事故。原告受伤后当日被送往习水县人民医院治疗，2天后于2012年6月8日转入泸州医学院附属医院住院治疗42天后，于2012年7月20日出院在家进行康复治疗。2014年6月27日，原告进入习水县人民医院，准备取出内固定，在习水县人民医院住院观察4天后，因身体及经济原因，没有做成内固定取出术。2014年7月1日出院疗养，出院医嘱为：“1、建议骨科住院系统治疗；2、如有不适，及时就诊。”住院共计47天。
原告在泸州医学院附属医院住院治疗期间，被告赵福明承担其全部医疗费用。事故发生后，经习水县交警大队调查后，于2012年6月15日作出公交认字（2012）（第02087号）道路交通事故认定书，认定：“1、驾驶人赵福明在本次交通事故中承担全部责任。2、行人赵兴友在本次事故中无责任。”2014年7月17日，习水县公安局交通警察大队委托遵义医学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续医疗费进行评估鉴定，其鉴定意见为：原告为伤残十级，需后续医疗费40，000.00元。2014年8月6日，经泸州科正司法鉴定中心鉴定，原告的误工损失日评定为320天。现原告生活不能自理，且还有90岁的老母亲需要赡养。
综上所述，为维护自身的合法权益，特提起诉讼，一、请求判令被告阳光保险公司在保险限额范围内赔偿二原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等193，272.47元，超出保险限额部分由被告赵福明和吉祥公司负责赔偿；二、由被告赵福明和吉祥公司承担本案诉讼费用。
为支持自己的诉讼主张，原告举出了以下证据，并经庭审质证。
第一组：原告赵兴友的身份证复印件一份、四川省古蔺县公安局太平派出所常住人口登记、胡巧荣身份证复印件一份、习水县土城镇团结街居民委员会、习水县公安局土城派出所证明一份，拟证明：1、原告胡巧荣系原告赵兴友之母，二人均具有诉讼主体资格；2、证明原告赵兴友属非农业户口，二原告均居住在习水县土城镇团结街居，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。
被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司质证后均无异议。
第二组：习水县公安局交通警察大队公交认字（2012）（第02087号）《道路交通事故认定书》一份，拟证明：1、原告赵兴友因本次交通事故受伤；2、在本次交通事故中赵兴友无责任，驾驶人赵福明承担全部责任。
被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司质证后均无异议。
第三组：2012年6月6日至2012年6月8日习水县人民医院的住院病历一份、疾病诊断书一份；2012年6月8日至2012年7月20日泸州医学院附属医院住院病历一份、出院证明一份；2014年6月27日至2014年7月1日习水县人民医院的住院病历一份、疾病诊断书一份；习水县人民医院的医疗费发票4张，金额为2，657.73元；泸州医学院附属医院的医疗费发票3张，金额为47，308.19元；遵义医学院附属医院检查费发票1张，金额为79.80元，拟证明：1、原告赵兴友因本次交通事故导致左肱骨远端骨折、左桡神精损伤、左肘皮肤裂伤；2、证明原告赵兴友因本次交通事故受伤治疗总共支出的医疗费50，045.92元；3、出院后还需再次做手术取出内固定物；4、证明原告赵兴友共计住院48天，其中在泸州医学院附属医院住院41天，在习水县人民医院住院7天。
被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司质证均有异议，并一致认为，原告提交的证据与诉称的住院天数不符，实际应按47天计算；疾病证明书中提到原告赵兴友有原发性疾病，应扣除原发性疾病的用药后再行计算医药费，其他无异议。
第四组：遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心出具的遵医司鉴（2014）临鉴字第2154号《法医临床学鉴定意见书》、遵医司鉴（2014）医鉴字第1022号《医疗评估意见书》、泸州科正司法鉴定中心出具的泸科正（2014）临鉴字第1480号《赵兴友的误工损失日司法鉴定意见书》各一份以及《鉴定费票据》二份，拟证明：1、原告赵兴友因交通事故致伤残十级，需后续医疗费用40，000.00元；2、证明赵兴友的误工损失日为320天；3、证明赵兴友支出了鉴定费1，800.00元。
被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司质证后均无异议。
第五组：交通费票据26张，金额2，947.00元及交通费支出明细表一份，住宿费发票一份，拟证明：1、赵兴友因本次交通事故就医治疗、复查、复印病历、伤残鉴定等共计支出交通费2，947.00元，其中有部分交通费为被告赵福明垫付，详见交通费支出明细表；2、证明赵兴友支出了住宿费80.00元（被告赵福明垫付）。
被告赵福明、吉祥公司、阳光保险公司质证后均无异议。
被告赵福明辩称：原告诉称属实，我愿意对原告赔偿。但我在交通事故发生后，向原告垫付了50，000.00余元的医疗费、交通费、住宿费，我要求予以返还。
被告赵福明为证明其辩解主张，向本院提交了以下证据，并经庭审质证。
第一组：居民身份证、机动车驾驶证、机动车行驶证、从业资格证、道路运输证复印件各一份，拟证明被告的诉讼主体及其合法驾驶资格。
第二组：医疗费49，050.17元和交通费1，680.00元的票据，拟证明原告住院期间的住宿费、生活费、护理费是由被告赵福明支付的，且被告赵福明还垫付了医疗费49，050.17元和交通费1，680.00元，护理费由被告赵福明以140元／天请人护理，生活费数额记不清了。
二原告和被告吉祥公司、阳光保险公司对被告赵福明提供的以上第一、二组证据质证后均无异议。
被告吉祥公司因未按时到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见或进行口头答辩。但其向本院提交了以下证据，并经庭审质证。
第一组：《法定代表人身份证明书》一份、《组织机构代码证》、《企业法人营业执照》复印件各一份、拟证明被告吉祥公司的主体资格。
第二组：《车辆承包经营合同书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》复印件各一份、拟证明吉祥公司与赵福明签订的承包合同书规定了责任范围，且该肇事车辆已向阳光财保投交了交强险及100万元商业险。
二原告和被告赵福明、阳光保险公司对被告吉祥公司提供的以上二组证据质证后均无异议。但二原告认为，原告的损失在保险范围内，应由保险合同中的承保公司承担理赔责任。
被告阳光保险公司辩称：1、我方对原告的诉讼请求和对交通事故发生的事实和责任认定无异议；2、营养费要根据医嘱确定是否实际产生；3、误工费，原告属于退休职工，根据其提供的工资单予以认可；4、护理费，根据疾病证明书显示无需护理，其主张的护理费过高；5、被扶养人生活费，以原告是否丧失劳动力来予以认可；6、鉴定费不属于保险理赔范围。
被告阳光保险公司为证明其辩解主张，向本院提交了《法定代表人身份证明书》、《营业执照》、《组织机构代码证》等证明主体资格的证据。
二原告和被告赵福明、吉祥公司对被告阳光保险公司提供的以上证据质证后均无异议。
经审理查明：2012年6月6日，被告赵福明驾驶登记在吉祥公司名下的贵C246**号中型普通客车，在习水县土城镇关仓坝路段倒车时，未观察清楚车后情况与原告赵兴友相撞，造成原告赵兴友左肱骨远端骨折，左关节移位受伤的交通事故。原告受伤后当日被送往习水县人民医院住院治疗2天，后于2012年6月8日转入泸州医学院附属医院住院治疗41天，并于2012年7月20日出院后在家进行康复治疗。2014年6月27日，原告进入习水县人民医院，准备取出内固定，在习水县人民医院住院观察5天后，因身体原因，未行内固定取出术。2014年7月1日出院疗养，出院医嘱为：“1、建议骨科住院系统治疗；2、如有不适，及时就诊。”原告先后住院共计48天。
事故发生后，经习水县交警大队调查后，于2012年6月15日作出公交认字（2012）（第02087号）道路交通事故认定书，认定：“1、驾驶人赵福明在本次交通事故中承担全部责任。2、行人赵兴友在本次事故中无责任。”2014年7月17日，习水县公安局交通警察大队委托遵义医学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续医疗费进行评估鉴定，其鉴定意见为：原告为伤残十级，需后续医疗费40，000.00元。2014年8月6日，经泸州科正司法鉴定中心鉴定，原告的误工损失日评定为320天。现原告赵兴友家中有90岁的老母亲需要赡养。
被告赵福明在原告赵兴友的医疗过程中，垫付了原告赵兴友于2012年6月6日起至2012年7月20日在习水县人民医院和泸州医学院附属医院住院治疗医疗费用49，050.17元、交通费1，680.00元、住宿费80.00元、生活费和护理人员工资。
被告赵福明驾驶的贵C246**号中型普通客车肇事时登记在被告吉祥公司名下，被告吉祥公司系该车的登记车主。该车于2011年8月18日在被告阳光财产保险公司投了“交强险”和“商业第三者责任保险”，保险期限从2011年8月29日零时起至2012年8月28日24时，商业第三者责任保险赔偿限额为1，000，000.00元。
另查明：原告胡巧荣有子女三人，即子赵兴友和女赵兴梅、赵兴英三人。
上述事实，有原、被告当庭陈述，原告向本院提交的第一至五组证据；被告赵福明向本院提交的第一至二组证据；被告吉祥公司向本院提交的第一至二组证据；被告阳光财产保险公司向本院提交的《法定代表人身份证明书》、《营业执照》、《组织机构代码证》等证据在卷佐证，足以认定。
本案争议焦点为：1、原告赵兴友的医疗费用中医疗用药是否存在治疗原告身体的原发性疾病及是否应扣除15﹪的非医保用药；2、原告的后续医疗费40，000.00元是否应予支持；3、原告的损失应如何计算，数额为多少？4、被告赵福明垫付的费用返还问题。
本院认为：一、被告阳光财产保险公司在庭审中提出，原告赵兴友的医疗费用中存在治疗原告身体原发性疾病和应扣除15﹪的非医保用药的问题，原告赵兴友在庭审中认可病历中确有身体原发性疾病的记载，但认为本次治疗无原发性疾病治疗和用药。被告阳光财产保险公司未提出原告医疗费中哪些药品是用于治疗原告身体原发性的药物。且事故发生后，医院为抢救和治疗原告所受之伤是医疗机构根据原告伤情予以确定的，非原告所能主宰和操控的范围。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，被告阳光财产保险公司应承担举证不能的法律后果。故本院对被告阳光财产保险公司要求扣除15%医保用药及扣除治疗原告原发性疾病用药的辩解理由不予采纳。
二、关于原告赵兴友的后续医疗费40，000.00元的认定问题，原告赵兴友身体受伤系本次交通事故所造成。原告赵兴友之伤医疗终结后，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心评估为需后续医费为40，000.00元。被告阳光财产保险公司仅以原告后续医疗费要根据其伤残程度进行认定的辩解理由，在无其他充分证据支撑的情况下，不能推翻遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心出具的评估意见书，故被告阳光财产保险公司关于原告赵兴友的后续医疗费40，000.00元要根据其伤残程度进行认定的辩解理由缺乏事实依据和法律依据，本院不予采纳。
三、关于原告主张赔偿费用的计算和认定问题。参照2014年度贵州省国民经济统计数据中涉及人身损害赔偿的相关项目标准，本院作如下认定，原告赵兴友损失为：1、医疗费50，045.72元（其中，原告受伤时在习水县人民医院住院治疗的医疗费为1，741.98元，在四川省泸州医学院附属医院住院治疗的医疗费为47，308.19元，上述医疗费均系被告赵福明垫付，原告赵兴友于2014年6月27日至2014年7月1日和2014年7月11日的医疗费995.55元是由原告赵兴友支付），有医疗机构出具的票据为据，本院予以确认；2、后续医疗费40，000.00元，有遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心司法鉴定意见书为据，本院予以确认；3、误工费24，744.33元（因原告赵兴友系四川省古蔺县太平镇航运公司下岗职工，该人下岗后均在贵州省习水县土城镇团结街居关仓组老家与家人居住生活，其本次交通事故系原告赵兴友在老家生活期间发生的，原告赵兴友在家生活期间无固定职业，只是从事家务劳动，结合泸州科正司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告赵兴友的误工损失时间为320日，故其误工费应参照居民服务及其他服务业标准28，224.00元／年÷365天×误工时间320天）；4、护理费3，711.65元（居民服务及其他服务业标准28，224.00元／年÷365天×住院时间48天），因原告诉请主张的护理费为4，600.00元，未超出其诉讼请求的部分，本院予以支持；5、住院伙食补助费2，260.00元（习水县人民医院住院天数7天×30元／天＋泸州医学院附属医院住院天数41×50元／天）；6、关于原告主张营养费4，000.00元的请求，本院根据原告受伤后的伤残情况和恢复状况，结合当地的生活水平和经济状况等因素，酌情支持2，000.00元；7、残疾赔偿金为41，334.14元（参照城镇居民人均可支配收入的标准计算为20，667.07元／年×20年×伤残等级“十级”的系数10%=41，334.14元）；8、关于原告主张精神损害抚慰金5，000.00元，本院酌情支持2，500.00元；9、被扶养人胡巧荣生活费2，283.81元（被扶养人胡巧荣的生活费为城镇居民人均消费性支出标准13，702.87元／年×5年×原告赵兴友受伤评残等级十级的系数即10%÷原告胡巧荣的子女人数3人=2，283.81元）；10、鉴定费1，800.00元，有鉴定费票据为据，本院予以确认；11、交通费2，947.00元，原告虽未提供足额的交通费票据，但产生交通费实属必然，且三被告对原告提出的交通费数额无异议，本院予以确认；12、住宿费80元，有住宿票据为证，且三被告对此无异议，本院予以确认。综上，原告赵兴友、胡巧荣的各项损失共计为173，706.65元。
四、关于被告赵福明垫付的费用问题。被告赵福明在庭审中陈述自己在原告赵兴友受伤住院治疗期间垫付的医疗费49，050.17元、交通费1，680.00元、住宿费80.00元、护理费及生活费，并要求二原告在本案中予以返还，二原告对此无异议，本院予以支持。被告赵福明垫付的费用有医疗费及交通费、住宿费票据为证，本院予以确认。但其要求护理费按140元／天计算，因其未提供证据证明护理费数额，其真实性无法核实，且被告阳光财产保险公司对此有异议，故本院只能按照居民服务及其他服务业的标准予以计算。生活费因其未提供票据且数额不确定，本院对生活费部分不予支持，权利人可持相关有效证据另案主张权利。
被告赵福明驾驶的贵C246**号肇事车在被告阳光财保投了《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者责任保险》，事故发生在保险期间内，被告阳光财保应在《机动车交通事故责任强制保险》的死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告赵兴友残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、精神损害抚慰金等77，600.93元，在医疗费赔偿限额内赔偿原告赵兴友医疗费10，000.00元，余款86，105.72元，应由被告阳光财产保险公司在《商业第三者责任保险》赔偿限额内进行赔偿。同时，原告赵兴友亦应将被告赵福明垫付的医疗费、交通费、住宿费和支付的护理费共计54，521.82元返还给被告赵福明。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：
一、限被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在其承保的贵C246**号肇事车辆交通事故责任强制保险的死亡、伤残赔偿限额内赔付原告赵兴友伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等经济损失柒万伍仟叁佰壹拾柒元零壹角贰分整（￥75317.12元）；在医疗费赔偿限额内赔付原告赵兴友医疗费壹万元整（￥10，000.00元）；
二、限被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在其承保的贵C246**号肇事车辆交通事故责任强制保险的死亡、伤残赔偿限额内赔付原告胡巧荣被扶养人生活费贰仟贰佰捌拾叁元捌角壹分（￥2，283.81元）；
三、限被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在其承保的贵C246**号肇事车辆第三者责任险赔偿限额内赔偿原告赵兴友医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项费用共计捌万陆仟壹佰贰拾伍元柒角贰分整（￥86，105.72元）（原告赵兴友在收到本项赔偿款后即日返还被告赵福明垫付的医疗费等共计54，521.82元）；
四、驳回原告赵兴友、胡巧荣的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半收取案件受理费533.00元，由被告赵福明承担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提出副本，本判决书原件及复印件六份，同时预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期不上诉，本判决则发生法律效力。
审判员 陈德书
二〇一四年十月十日
书记员 郭 霞