山东省临沂市兰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）临兰民初字第3612号
原告赵佃吉，临沂市保安服务公司罗庄分公司职工。
委托代理人陆振华，居民。
委托代理人ＸＸ民，山东力维律师事务所律师。
被告临沂市人民医院，住所地临沂市兰山区解放路东段**号。
法定代表人衡雪源，院长。
委托代理人赵伟，临沂市人民医院职工。
委托代理人陆建忠，1960年9月21日，临沂市人民医院职工。
原告赵佃吉与被告临沂市人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵佃吉的委托代理人陆振华、ＸＸ民，被告临沂市人民医院的委托代理人赵伟、陆建忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵佃吉诉称，2011年10月31日我骑自行车途经通达南路陶瓷商城路段时被孙江峰驾驶的机动车撞伤，到临沂市罗庄区中心医院治疗，又于同年11月17日转至被告临沂市人民医院继续治疗，至2012年3月30日出院，共计住院135天，支付医疗费用81422.91元。经法医鉴定为四级伤残，有关法医鉴定部门认为我在被告处住院期间，其在2011年12月8日一天内两次对我进行手术，因此我的四级伤残不宜确定与交通事故的关联度。根据病历记录，我到被告处继续治疗时是本人站着进的院，而出院时是四级伤残，用担架抬着出的院，因此被告对我在治疗过程中存在严重过错，其应赔偿因医疗过错给我造成的一切经济损失及人身伤害精神赔偿，因暂时经济困难无力预交全部诉讼费用，暂诉其中一部分，对剩余的损失暂时保留诉权。请求人民法院依法判决被告因医疗过错造成我四级伤残所造成的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、医疗档案复印费、法医鉴定费等计130995.56元。由被告承担诉讼费用。后原告又增加诉讼请求63339.81元。合计请求数额为194335.37元。
被告临沂市人民医院辩称，本案因交通事故引起，应当由肇事者承担民事赔偿责任，我院对原告的治疗过程中诊断明确，其损伤系因外伤及原发性疾病造成的，与我院无关。大舜司法司法鉴定所的鉴定意见认为我院的过错参与度为30%，不符合本案客观实际，其依据完全是主观臆断，请求人民法院对此不予采信，我方申请重新鉴定，或者申请鉴定人出庭接受质证。请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2011年10月31日14时许，原告赵佃吉骑自行车途经通达南路陶瓷商城路段时被案外人孙江峰驾驶的机动车撞伤，先到临沂市罗庄区中心医院治疗，又于同年11月17日转至被告临沂市人民医院继续治疗至2012年3月30日，共计住院治疗135天，支出医疗费计81422.91元，并在被告处支出病历复印费46.8元。被告出具的诊断证明证实原告住院期间需两人护理，原告住院期间由其亲属赵佃锋、赵佃祥护理。在庭审中，原告主张为疗伤支出交通费1120元、两次去济南支出其它费用2949元，提供相应交通费票据、住宿费单据一宗予以证实，被告对此有异议，认为原告应提供正式单据。原告自己住院期间的误工费为8429.40元主张护理人员赵佃锋、赵佃祥日均收入分别为154.37元、123.90元，提供临沂市保安服务公司罗庄分公司出具的证明一份，记载原告系该公司骋服务队员，月工资1000元；提供临沂三才建筑陶瓷有限公司出具的证明一份、该公司2010年10月至2011年10月期间的工资发放表一宗予以证实，被告对上述证据的真实性均有异议，认为原告应提供经劳动局备案的劳动合同以证实原告的工作情况，原告还应提供劳动合同、所在单位的组织机构代码、营业执照等以证实护理人员在该单位的工作情况，并且应提供两位护理人员的个人所得税纳税证明。
经原告近亲属委托，山东医专附属医院司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，于2012年4月19日作出山东医专附院司鉴所（2012）临鉴字第278号“关于赵佃吉伤残程度的鉴定意见书”，记载根据被鉴定人的外伤史、法医检验所见，结合病历及辅助检查可以认定：1、被鉴定人存在头外伤反应，××，无骨折脱位颈髓伤，颈椎间盘突出并椎管狭窄，其损伤符合钝器伤。2、被鉴定人无骨折脱位颈髓损伤致四肢瘫痪，四肢肌力4级，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.4.1c）条之规定，其损伤构四级伤残。3、目前，被鉴定人自我移动、洗浴、进餐、大小便及穿衣等日常生活能力不能自理、部分需要他人帮助，存在护理依赖，存在部分护理依赖。原告支出法医鉴定费1210元。被告对此有异议，申请对原告的伤情进行重新鉴定。
经临沂市罗庄区人民法院委托，山东金正法医司法鉴定所对原告的伤残等级、与交通事故关联度进行了鉴定，于2012年10月24日作出鲁金正司鉴所（2012）临鉴字第511号“关于赵佃吉伤残等级等事项司法鉴定意见书”，记载根据病历资料情况，被鉴定人赵佃吉患有××（脊髓型），系颈椎退行性疾病，颈部外伤可加重颈部症状及体征，但被鉴定人赵佃吉伤后首次住院及第二次住院均无颈部外伤及伤后所致××的临床症状和体征。根据现有材料，被鉴定人赵佃吉伤后无明显因交通事故所致的××加重的症状体征，故不宜确定该伤残与交通事故的关联度。被告对此有异议，申请重新鉴定。
经原告赵佃吉申请，本院委托山东大舜司法鉴定所对原告的伤残是否系被告的医疗行为造成的进行了鉴定，该所于2013年12月18日作出大舜司鉴所（2013）临鉴字第697号司法鉴定意见书，认为被鉴定人赵佃吉目前伤残的原因为颈髓损伤。造成其颈髓损伤的几个因素中，2011年10月31日的车祸为诱因；被鉴定人赵佃吉伤前即存在有××理基础；临沂市人民医院为被鉴定人赵佃吉做第一次手术止血不彻底，存在过错，进一步加重了颈髓损害。该所于2014年1月16日作出大舜司鉴所（2013）临鉴字第697-1号司法鉴定补充意见书，认为被告临沂市人民医院对赵佃吉的医疗过错参与度以30%左右为宜。原告支出法医鉴定费7000元。原告对此无异议，被告有异议，认为鉴定结论不符合临床操作常规。申请重新鉴定。
因原告不同意重新鉴定，致使被告以上申请重新鉴定的事项无法对外重新委托鉴定。
上述事实，主要根据原、被告陈述、举证、质证，并经庭审调查所证实，有关证据均已收集、记录在卷。
本院认为，原告赵佃吉因交通事故受伤，先到其他医院治疗，后到被告临沂市人民医院住院治疗135天，支出医疗费计81422.91元的事实，双方均无异议，本院予以确认。经有关部门鉴定，原告的伤情为四级伤残、存在部分护理依赖，被告在对原告的治疗过程中存在过错，参与度为30%左右，虽然被告对此有异议，但有关鉴定结论系当事人申请、法院委托有关部门进行鉴定的，被告未提供相反的证据推翻鉴定结论，本院对上述事实予以确认。原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，符合有关法律规定，本院予以支持，被告应根据其过错程度承担赔偿责任，对其余损失本院不予审理。对原告的具体赔偿数额，本院将依照有关法律规定、被告的责任及双方提供的证据予以确认，对原告符合法律规定的主张，本院予以支持；对其超过赔偿范围的诉讼请求，本院不予支持。原告主张被告应赔偿住院期间的误工费，本院予以支持；其举证证实月均收入1000元，虽然被告对此不予认可，但原告的该项主张不违反有关法律规定，本院予以确认。被告对原告主张的护理人员赵佃锋、赵佃祥的收入标准有异议，原告所举证据不够确实、充分，本院对此不予采信。原告提供的证据能够证实住院期间的护理人员为两人，护理费标准可参照本地上年度同行业劳务报酬标准计算；原告主张的残后护理费符合有关法律规定，本院予以支持。原告的残疾赔偿金应按农村标准计算。原告主张的交通费、精神损害抚慰金及其他费用，本院可酌情予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、原告赵佃吉支出的医疗费81422.91元、病历复印费46.8元、应得的住院伙食补助费8元／天×135天=1080元，计82549.71元，由被告临沂市人民医院赔偿82549.71元×30%=24764.91元；
二、原告赵佃吉住院期间应得的误工费33.33元／天×135天=4499.55元、住院期间的护理费124.9元／天×135天×2人=33723元、残后护理费455840元×30%=136752元、残疾赔偿金132244元、支出的交通费1120元、住宿费2949元，计311287.55元，由被告临沂市人民医院赔偿311287.55元×30%=93386.26元；
三、原告赵佃吉支出的法医鉴定费8210元，由被告临沂市人民医院赔偿8210元×30%=2463元；
四、被告临沂市人民医院支付给原告赵佃吉精神损害抚慰金3000元；
上述第一至四项，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
五、驳回原告赵佃吉的其他诉讼请求。
案件受理费4187元，由原告赵佃吉负担1415元，被告临沂市人民医院负担2772元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 刘连瑞
审 判 员 李向欣
人民陪审员 张华东
二〇一四年十二月十一日
代书 记员 张婷婷