常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民初字第2425号
原告施巧凤。
原告王建国。
原告王明钰。
上述三原告委托代理人杨永钦、李晓，江苏致达律师事务所律师。
被告常州市第二人民医院，住所地常州市天宁区兴隆巷**号。
法定代表人秦锡虎，院长。
委托代理人王云娟、马强，江苏阳湖律师事务所律师、实习律师。
原告施巧凤、王建国、王明钰诉被告常州市第二人民医院（以下简称常州二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月7日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王明钰及原告施巧凤、王建国的共同委托代理人杨永钦，被告常州二院的委托代理人王云娟、马强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告施巧凤、王建国、王明钰诉称，2015年1月21日，王素英因腰腹部疼痛到被告处看病，被告以“腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄”为由将王素英收入院治疗。住院期间，被告对王素英各项身体指标进行检查后，对王素英行“经皮椎间孔镜下L4／5髓核摘除＋椎间孔扩”术，2015年1月29日，医院认为王素英好转，准许出院。出院后第二天，王素英出现身体不适，全身疼痛、浮肿。被告接到家属通知后，派疼痛科主任至家中观察病情，后要求王素英再次入院治疗。2015年1月31日，被告以王素英“急性肾功能不全、支气管哮喘、左肺感染、多囊肾、高血压1级、腰椎间盘突出症”收入院。××医院住院治疗至2015年2月12日，被告认为王素英病情有明显好转，让其出院，并要求××门诊做透析治疗。2015年2月23日，王素英出院后病情再次恶化，又至被告处治疗，入院诊断为“肾功能不全、维持性血液透析、多囊肾、尿潴留、膀胱血块、慢性膀胱炎、支气管哮喘、风湿性心脏病、高血压1级（极高危）、腰椎间盘突出症”。××住院期间，王素英病情继续恶化，2015年2月25日凌晨，王素英死亡。后常州市医学会对本案进行医疗损害鉴定，鉴定意见认为医方××对王素英的诊疗过程中存××一定过错，过错行为××患者的人身损害后果之间存××一定因果关系，原因力大小为主要因素。三原告的损失为：医疗费19402.94元、住院伙食补助费396元、护理费1540元、死亡赔偿金743460元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费30891.5元、办理丧葬人员误工费2100元、被扶养人生活费31207.5元、交通费2000元、鉴定费1700元。为维护权益，三原告诉至法院，请求判令1、被告赔偿上述全部损失合计882697.94元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告常州二院辩称，对患者王素英××被告处就诊及之后死亡的事实没有异议，认可常州市医学会作出的鉴定结论。对于具体赔偿项目及数额：医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费均予以认可，办理丧葬人员误工费不认可，交通费由法院酌定。上述各项费用总额按70%承担赔偿责任，原告要求我方承担全部责任，无事实依据。
经审理查明，王建国、王素英系夫妻关系，二人育有一子王明钰，王素英尚有母亲施巧凤健××。2015年1月21日，王素英因腰腹部疼痛到被告处看病，被告以“腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄”为由将其收入院治疗。住院期间，被告对王素英各项身体指标进行检查后，对王素英行“经皮椎间孔镜下L4／5髓核摘除＋椎间孔扩”术，2015年1月29日，医院认为王素英好转，准许出院。出院后第二天，王素英出现身体不适，全身疼痛、浮肿。被告接到家属通知后，派疼痛科主任至家中观察病情，后要求王素英再次入院治疗。2015年1月31日，被告以王素英“急性肾功能不全、支气管哮喘、左肺感染、多囊肾、高血压1级、腰椎间盘突出症”收入院。××医院住院治疗至2015年2月12日，被告认为王素英病情有明显好转，让其出院，并要求王素英××门诊做透析治疗。2015年2月23日，王素英出院后病情再次恶化，又至被告处治疗，入院诊断为“肾功能不全、维持性血液透析、多囊肾、尿潴留、膀胱血块、慢性膀胱炎、支气管哮喘、风湿性心脏病、高血压1级（极高危）、腰椎间盘突出症”。××住院期间，王素英病情继续恶化，于2015年2月25日凌晨死亡。2015年9月7日，原告以被告××王素英诊疗过程中具有过错为由，诉至本院，提出前列诉讼请求。
庭审中，根据原告提供的医疗票据，王素英住院期间，个人支付金额为8826.99元，其余均由医保统筹支付。
庭审中，被告认可原告曾另行支付2000元医疗费用，医院尚未出具发票。
庭审中，原告向本院申请委托常州市医学会进行鉴定。2016年1月13日，常州市医学会出具常州医损鉴（2016）003号医疗损害鉴定书，分析意见认为：2015年1月21日至1月29日，患者××医方肿瘤科住院治疗，根据患××史，临床症状体征，结合腰椎CT、X线和MRI检查结果，其“腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄”诊断成立。医方于1月25日对其行“经皮椎间孔镜下L4／5髓核摘除＋椎间孔扩”术，存××以下过错：（1）手术指征把握不严：对腰椎间盘突出症病程较短、临床症状较轻的患者，可以先行非手术治疗。医方对该患者未经非手术治疗，即予手术治疗，手术指征把握不严。（2）对患××史采集不详，如既往史中无高血压、支气管哮喘记录。（3）术前对患者全身状况未充分评估：××患者尿常规、肾功能检查结果，患者术前已有明显肾功能异常，医方未予重视，未请肾内科会诊并予相应处理。（4）围手术期使用对肾功能有一定损害的药物，如庆大霉素、甘露醇、骨肽等。（5）术后患者出院期间未复查肾功能，对患者肾功能进行评估。2015年1月31日至2月12日，患者因“颜面部及双下肢浮肿伴少尿2天”入住医方肾内科住院诊疗，根据其病史、临床病状体征及辅助检查结果，其“慢性肾功能不全急性加重，支气管哮喘，两肺感染，多囊肾，高血压1级，腰椎间盘突出症”诊断成立。医方存××血液净化实际稍晚的过错行为。2015年2月23日至2月25日，患者因“尿量减少伴纳差乏力25天，肉眼血尿10天”再次××医方肾内科住院诊疗，医方的诊疗行为符合诊疗、护理常规，无过错行为。综上，常州市医学会认定，患者死亡原因系慢性肾功能不全急性加重致多脏器功能衰竭。患者××医方就诊前存××高血压、支气管哮喘和慢性肾功能不全、多囊肾等基础疾病，患××××其死亡后果之间存××一定的因果关系，医方的上述诊疗过错行为××患××的基础上进一步造成损害，××患者死亡后果之间亦存××一定的因果关系，承担主要因素；医方的过错行为××患者死亡后果之间存××一定的因果关系，原因力大小为主要因素。
庭审中，原告对常州医损鉴（2016）003号医疗损害鉴定书提出异议，口头要求重新鉴定，本院随即告知其提供相应材料期限，但原告未能按期提供，也未能说明重新鉴定理由，故本院对其重新鉴定的申请不予准许。
上述事实，有当事人的陈述、常住人口登记卡、亲属关系证明、户籍信息证明、病历、住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、医疗费发票、用药清单、常州医损鉴（2016）003号医疗损害鉴定书、鉴定费发票等证据证实。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当予以赔偿。患者××诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者王素英××被告处治疗，经常州市医学会鉴定报告认定，被告的医务人员××治疗过程中存××过错，其过错××患者死亡的后果之间存××一定的因果关系，原因力大小为主要因素，故被告应当对造成三原告的损害后果承担相应的赔偿责任，参照该鉴定结论，本院酌情确定由被告对三原告的损失承担70%的赔偿责任。
本院认为，原告有如下各项损失：死亡赔偿金774667.5元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金50000元、丧葬费30891.5元、住院伙食补助费396元，护理费1540元、鉴定费1700元，因被告均无异议，本院予以确认；医疗费票据载明个人支付8826.99元，本院予以确认，被告当庭认可原告另行支付医药费2000元，本院予以确认，原告提供的283.31元医疗票据因抬头名称有涂改，故本院不予认定；交通费，因原告未提供相应票据，本院酌定为1000元；办理丧葬人员误工费，因原告未提供证据，但该费用原告主张符合情理，故本院酌定为1500元。综上，三原告的损失合计为872521.99元。由被告赔偿70%计610765.39元，其余损失由三原告自理。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
被告常州市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告施巧凤、王建国、王明钰医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、办理丧葬人员误工费、交通费、鉴定费等共计610765.39元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5006元，由原告施巧凤、王建国、王明钰负担1501.8元，由被告常州市第二人民医院负担3504.2元。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 潘德进
人民陪审员 黄介华
人民陪审员 陈建一
二〇一六年三月二十四日
书 记 员 林甜甜