襄阳市樊城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂樊城民二初字第00010号
原告王忆文，女，1992年8月出生，汉族，住襄阳市。
原告王林，男，1968年2月出生，汉族，住襄阳市。
原告朱铁旦，男，1938年12月出生，汉族，住河南省宝丰县。
原告杨付，女，1941年9月出生，汉族，住河南省宝丰县。
四原告共同委托代理人陈新华，湖北创佳律师事务所律师。
被告襄阳市中医医院。住所地：襄阳市。
法定代表人赵旭，襄阳市中医医院院长。
委托代理人胡碧川，襄阳市中医医院外科主任。
委托代理人钟海江，襄阳市中医医院医务处副主任。
原告王忆文、王林、朱铁旦、杨付诉被告襄阳市中医医院（以下简称市中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年12月23日立案受理后，先适用简易程序审理，由审判员张良元独任审判，于2015年1月29日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法组成由审判员周传慧担任审判长，审判员张良元、匡雅颖参加的合议庭，于2015年10月23日再次公开开庭进行了审理。原告王忆文及四原告共同委托代理人陈新华，被告市中医院的委托代理人胡碧川、钟海江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，2012年12月26日11时许，朱晓军被人持刀刺伤胸、腹部，送至市中医院抢救治疗。市中医院医生在诊疗抢救过程中，存在疏忽过错，对朱晓军右心室壁创口未发现缝合，导致朱晓军在手术后出现呼吸循环衰竭死亡。上述事实有法医鉴定和生效法律文书认定。原告认为，市中医医生在实施抢救诊疗朱晓军的过程中，未发现朱晓军右心室壁有一深达心室腔，长1厘米的刺破口，从而未进行缝合，存在过错，该过错行为与朱晓军死亡存在一定因果关系。为维护原告合法权益，故诉之于法院，请求判令被告市中医院赔偿四原告死亡赔偿金458120元、丧葬费19360元、交通费1000元、医疗费40849.62元，被扶养人生活费75360元（朱铁旦31400元、杨付43960元）、精神损害抚慰金50000元，合计644689.62元的30%即193407元。
被告市中医院辩称，没有生效法律文书认定朱晓军呼吸循环衰竭死亡与其心脏右心室壁创口未发现缝合存在因果关系。朱晓军在我院诊疗期间，我院医师严格按照诊疗护理规范、常规为其诊断、治疗，诊断明确，抢救及时，手术指征明确，治疗方案合理，已经尽到合理诊疗义务，不应承担赔偿责任。另外原告诉请的医疗费、丧葬费在刑事附带民事诉讼中已经获得赔偿。综上所述，本院医务人员在抢救生命垂危患者朱晓军的紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，不应承担赔偿责任，请求驳回原告对市中医院的诉讼请求。
经审理查明，2012年12月26日11时许，朱晓军被孔二辉持刀刺伤胸、腹部，半小时后入市中医院救治并进行左侧胸腔闭式引流术＋剖腹探查、肝修补、胃后壁修补、横结肠修补、腹腔引流＋左侧剖胸探查、肺修补＋清创缝合术。次日15时36分，朱晓军经救治无效死亡。朱晓军治疗共支出医疗费40849.62元。当日法医对朱晓军进行尸检，解剖见：朱晓军左胸腔积血约1500ml，胸膜严重粘连，左肺多处裂伤并缝合，心包膜有一长1.3cm的缝合创口，右心室壁有一深达心室腔长1.0cm未缝合的刺破口，肝脏有一长3.0cm的缝合创口。死亡原因：朱晓军系生前因心脏、肺及肝脏破裂大出血死亡。本案在审理过程中，市中医院提出申请，要求对市中医院对朱晓军的诊疗行为是否尽到合理诊疗义务，是否存在过错，若有过错，该过错行为与朱晓军死亡之间有无因果关系及其参与度是多少进行鉴定。本院受理该申请后，依法委托湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室进行鉴定。该鉴定室于2015年10月14日出具鉴定意见书，认为朱晓军死亡应系刺创致休克及DIC发生，多器官功能衰竭所致；但医方在手术中未能发现右壁创口，存在未能尽到高度注意义务的过失责任；其过失责任，与朱晓军死亡之间具有一定的因果关系，其参与度系数值为1－20%。市中医院支出鉴定费10000元。
另查明，王林、朱晓军系夫妻关系，朱晓军有一女王忆文。朱晓军于1969年9月5日出生，朱晓军父亲朱铁旦于1938年12月10日出生，朱晓军母亲杨付于1941年9月16日出生，朱铁旦、杨付共有五子女。
还查明，2013年9月9日，四原告向襄阳市中级人民法院提起刑事附带民事诉讼，请求判令孔二辉赔偿医疗费106834.74元、丧葬费17590元、死亡赔偿金416800元、被扶养人生活费14880元、交通费5000元、住院伙食补助费2700元、护理费20000元、营养费2700元、误工费6390元、财产损失237644元、后续医疗费100000元，共计930538.74元。襄阳市中级人民法院经审理后认为孔二辉的犯罪行为给四原告造成的经济损失为丧葬费17590元、医疗费40849.62元，共计58439.62元。2013年12月2日，襄阳市中级人民法院作出（2013）鄂襄阳中刑初字第00066号刑事附带民事判决，判决孔二辉赔偿四原告经济损失58439.62元，驳回四原告的其他诉讼请求，该判决已生效。
上述事实，有双方当事人陈述及四原告提交的户口簿、身份证、身份证明、判决书、法医检验鉴定书、入院记录、出院记录、手术记录、死亡记录、死亡医学证明、医疗费单据以及被告市中医院提交的病历、鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷证实。
本院认为，公民的生命权受法律保护。患者朱晓军因伤入住市中医院，市中医院对朱晓军进行了救治并实施了手术，双方医患关系成立。经湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室鉴定，市中医院在对朱晓军的诊疗活动中存在未能尽到高度注意义务的过错，该医疗过错行为与朱晓军死亡后果之间存在一定的因果关系。参照鉴定机构的建议过错参与度，本院认定市中医院承担15%的赔偿责任。四原告主张的丧葬费19360元、医疗费40849.62元已由生效法律文书确定由孔二辉赔偿，现四原告再次向市中医院主张丧葬费、医疗费没有法律依据，本院不予支持。原告主张交通费1000元，因其未提供证据予以证实，本院也不予支持。对四原告主张的精神损害抚慰金本院酌情支持5000元。四原告诉请的死亡赔偿金476960元（22906元／年×20年＋6280元／年×6年÷5人＋6280元／年×9年÷5人，包含朱铁旦、杨付的被扶养人生活费），符合法律规定，本院予以确认。此损失，由被告市一医院赔偿15%即71544元，被告市中医院还应赔偿四原告精神损害抚慰金5000元。被告市中医院辩称其在诊疗过程中已尽到合理诊疗义务，与事实不符，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告襄阳市中医医院赔偿原告王忆文、王林、朱铁旦、杨付损失（死亡赔偿金）人民币71544元；
二、被告襄阳市中医医院赔偿原告王忆文、王林、朱铁旦、杨付精神损害抚慰金人民币5000元；
三、驳回原告王忆文、王林、朱铁旦、杨付的其他诉讼请求。
上列应付款项，于本判决生效之日起十日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定办理。
案件受理费1360元，鉴定费10000元，合计11360元，由四原告负担1600元，被告市中医院负担9760元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行，户名湖北省襄阳市中级人民法院，帐号：17-451701040001338。上诉人也可以将上诉案件受理费直接交襄阳市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理）。
审判长 周传慧
审判员 张良元
审判员 匡雅颖
二〇一五年十一月四日
书记员 梁 燕