广西壮族自治区梧州市万秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万民初字第801号
原告欧伯成，男，住广西梧州市万秀区。
委托代理人杨丽凤，广西彤日律师事务所律师。
委托代理人莫兰，女，住广西梧州市万秀区。
被告梧州市红十字会医院，住所地广西梧州市新兴一路3—1号。
法定代表人黄云旗，院长。
委托代理人侯申德，广西通途律师事务所律师。
委托代理人余永铭，梧州市红十字会医院神经外科主任。
原告欧伯成与被告梧州市红十字会医院医疗损害责任纠纷一案，本院2014年6月6日受理后，依法适用简易程序由审判员周允独任审判，于2015年12月4日对本案开庭进行了公开审理。原告的委托代理人莫兰、杨丽凤，被告的委托代理人侯申德、余永铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年3月23日原告因左颞极蛛网囊肿进入梧州市红会医院神经外科住院治疗，经被告诊断决定于2012年3月28日为原告实施左侧额颞顶开颅极蛛网膜囊肿切除术＋颅骨复位术。术后出现面部、肢体抽搐等症状，原告见状后在医方同意并推荐专家的情况下自费聘请南宁专家进行会诊，会诊后补充诊断原告血压高。在被告安排下，2012年4月3日进行左颞部开颅颅内血肿清除＋去骨瓣减压＋颅内压监测置管术，并住进重症监护室内。直到4月6日一直处于昏迷不醒状态，情况非常严重，险些失去性命。后被告又于2012年7月17日进行左额颞顶部颅骨缺损无模成形铁网修补术。2012年8月3日出院，住院134天。出院时神清，语言尚清，偶有运动性失语，记忆力较前术下降。住院期间由父母和妻子陪护，支付医疗费219466.25元，自费聘请专家会诊费5500元，出院后医嘱全休一个月。2013年4月17日复诊，支付医疗费84元。出院后，原告出现癫痫病、身体麻痹、头痛等后遗症。2013年2月27日至2013年5月16日，原告入梧州市中医院住院治疗78天，诊断为脑出血后遗症、继发性癫痫，住院期间由妻子莫兰陪护，支付医疗费10291.55元。由于两次住院仍没有明显好转，原告经多方打听，于2013年3月18日至2014年3月2日，7次前往南宁友爱医院治疗，并多次通过银行转出费用后向该医院购进药物进行治疗，期间治疗费37018元、购买药物支付6900元。与妻子莫兰往返南宁7次支付交通费用3743元，各误工9天。原告就本案病例向梧州市医学会申请医疗事故技术鉴定，2013年8月20日，梧州市医学会作出梧州医鉴（2013）3号《医疗事故技术鉴定书》认定不属于医疗事故。原告为此支付鉴定费2200元，请专家的各项开支2350元。原告不服向广西医学会申请重新鉴定，广西医学会于2013年12月17日作出广西医鉴（2013）55号《医疗事故技术鉴定书》认定本病例属于四级医疗事故，医方承担全部责任。本次鉴定支付鉴定费3000元。根据广西医学会于2013年12月17日作出广西医鉴（2013）55号《医疗事故技术鉴定书》的分析意见，原告的症状属无占位效应的蛛网膜囊肿，无须开颅手术，被告作出错误治疗方案，对原告进行三次开颅手术，使原本正常的原告变成了癫痫患者，并伴随长期耳鸣、头痛，身体麻痹、头部发生严重变形等。后经桂林正诚司法鉴定中心（2015）临鉴字1038号鉴定：原告人身损害受伤至右侧肢体偏瘫属四级伤残，致左侧轻度面瘫属十级伤残，至颅骨部分缺损属于十级伤残。另申请人在起诉后发生医疗费等各项费用若干，根据最高人民法《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，请求法院判令被告赔偿的损失如下：1、医疗费293949.8元（红会医院住院219466.25元＋复诊84元＋自费请专家5500元＋中医院住院10291.55元＋友爱医院治疗费37018元＋友爱医院药费6900元＋起诉后友爱医院治疗及中成药费14690元）；2、护理费22154元［按2012年度在岗职工月平均工资3135元÷30天×212天（红会医疗住院134天＋中医院住院78天）］；3、误工费161886元［按2015年度在岗职工月平均工资3904元×41个月零14天（自2012年3月23日起计算至2015年8月25日（定残日）41个月零2天＋家属陪同前往友爱医院治疗9＋2天＋家属陪同到桂林做司法鉴定1天，共41个月零14天）］；4、交通费7680.1元（梧州市的交通费2000元＋前往南宁友爱医院的交通费3743元＋起诉后的交通费1937.1元）；5、住院伙食补助费8480元（40元／天×住院212天）；6、营养费4240元（20元×住院212天）；7、精神损害抚慰金50000元；8、医学会鉴定费7550元；9、邮寄费30元；10、去桂林鉴定餐费346元；11、桂林司法鉴定费700元；12、邮寄药品取件费15元；13、残疾赔偿金394704元（残疾赔偿金按2015年城镇居民可支配收入24669元×20年×80%）、抚养费54162元（抚养费按2015年城镇居民人均可消费性支出15045元×9年×80%÷2），两项合计448866元。以上各项共计1005896.9元。另原告需终生以药物维持，后续医疗费用待发生后再行主张。被告辩称，一、答辩人对原告入院后诊断明确，有依据。二、原告有明确的手术指征，答辩人诊疗措施及时有效，符合诊疗规范、常规。三、答辩人在手术前均已尽到告知义务，原告及家属签字表示知情并同意手术治疗。四、答辩人的医疗行为与原告所述的身体变化损害不存在因果关系。综上所述，答辩人对原告的诊疗活动符合相关法律、法规、规章和诊疗规范、常规，不存在医疗过错，诊疗行为与原告身体变化损害不存在因果关系。医疗过错的鉴定书认为被告存在医疗过错，与原告的损害有因果关系。答辩人认为鉴定书是错误的，事实不清，依据不足。伤残程度鉴定以客观事实不符，适用标准也是错误的，鉴定评定为四级伤残是错误的，我方认为鉴定是认定错误，事实不清。原告的诉请缺乏事实和法律依据。请法院依法公正判决，驳回原告对答辩人的诉请。
原告向法庭提交了以下证据：1、原告身份证复印件；2、梧州市红会医院出院记录、××证明书、病历、脑电图报告，证实原告在被告医院接受治疗过程，全休一个月；3、住院收据，证实住院支付医疗费219466.25元；4、门诊收据，证实复诊支付医疗费84元；5、梧州市中医院出院记录、××证明、检验报告单，证实原告在中医院治疗78天治疗脑出血后遗症、继发性癫痫的过程；6、住院收据，证实支付医疗费10291.55元；7、南宁友爱医院治疗费单据，证实支付医疗费37018元；8、购买药品转账单，证实购买南宁友爱医院药品支付6900元；9、车票，证实往返南宁7次支付交通费共3743元；10、梧州医学会医疗事故鉴定书、聘请专家费用清单、鉴定费票据，证实支付专家费用2350元、鉴定费用2200元；11、广西医学会鉴定事故技术鉴定书、鉴定费票据，证实医方承担全部责任，原告支付鉴定费3000元；12、驾驶证复印件，证实原告持有A1A2D驾驶证；13、南宁友爱医院补开发票11张，证实南宁友爱医院补开43918元，即原《证据清单》第22-31页中所列费用的发票；14、南宁友爱医院发票16张、转账凭证1份，证实起诉后在南宁友爱医院治疗及购买药品支付14690元；15、邮费发票3张，证实邮寄资料支付30元；16、2014年3月2日至8月28日到南宁治疗的车票，证实两次到南宁治疗支付车票1157.1元；17、2015年7月10日到桂林司法鉴定的交通费及餐费票据，证实到桂林司法鉴定支付交通费780元、餐费346元；18、司法鉴定费票据，证实支付鉴定费700元；19、快件取件费票据，证实支付取件费15元；20、户口簿，证实原告生育一女，医疗事故发生时9岁；21、友爱医院的病历，上面记录原告在友爱医院治疗的所有事项，证实与原告患癫痫是有直接关联性的；22、桂林正诚司鉴中心（2015）临鉴字第1038号《司法鉴定意见书》。
被告对原告的证据质证意见：原告身份由法院审查。对证据2真实性认可。对证据3我方认为金额不对。原告个人支付了97040.3元，但是原告是享受医保的，对于医保支付的这一块不应该作为赔偿的合理损失，既然有医保，就没有损失，因此应按97040.30元来支付来认定。对证据4门诊收据真实性认可。对证据5梧州中医院出院记录、××证明、检验报告单，真实性由法院审查，但是作为对癫痫一种康复性的治疗，与本案无关的。对高科技脑神经检查报告单，连单位名称也没有，真实性无法查明。对证据6住院收据，与本案的被告无关，而且是治疗癫痫的，这是正常的后遗症。而且个人支付的3198.36元，与原告现在提出的1万多元是不符合事实。对证据7南宁友爱医院治疗费单据，我方不认可，没有病历佐证，也不是正式的发票。对证据8购买药品转账单，不认可，是转给个人的，不能证明有关联，而且也不符合规定，没有病历佐证。对证据9车票，不符合相关规定，这是原告自己去南宁的费用，这不符合本案损失范围。对证据10梧州医学会医疗事故鉴定书、聘请专家费用清单、鉴定费票据，费用的真实性无异议，如果是原告自己要求申请鉴定的话，费用理应由原告自己承担。对证据11广西医学会鉴定事故技术鉴定书、鉴定费票据，对广西医学会的鉴定，我方不认可，鉴定结论错误，违反诊疗的规范和常识，不符合公认的医学常识，对鉴定费的真实性无异议。证据12驾驶证复印件，与本案无关，由法院认定。对证据13-16，不能证实真实性、关联性、合法性，而且也不符合规定。我们在卫生部的官网上是查不到该医院的。而且转院要经过相关手续，有相关规定。不具备合理性的，发票也是之后补开的，因此，我方不认可。而且也没有病历可以佐证，也没有相关检验单据佐证。包括车票也不属于合理损失范围。对证据17到桂林司法鉴定的交通费及餐费票据，不属于合理损失范围，我方不认可。对证据18司法鉴定费票据，真实性认可。对证据19快件取件费票据，不属于合理损失范围。对证据20户口簿，由法院审查，但这是与本案无关。对证据21，病历应在开庭前提交，原告现在才提交；且病历与治疗相关的费用根本没有联系，病历上应当有取药、治疗方案等内容，这些是必须要有的，病历是不真实的；也仅有几次记录，完全不能匹配；而且原告的是继发性癫痫，并不是原发性癫痫，继发性癫痫就算不治疗，也会慢慢好转的，原告想通过治疗再好转，这个与鉴定作出的检查是相反的。对鉴定意见书有异议，《鉴定书》的分析说明和鉴定意见存在明显的错误和重大缺陷：一、本案对原告欧伯成人身伤残评定应依照适用广西《人身伤害致残程度评定（试行）》标准，《鉴定书》参照适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准是错误的。二、依据法律和司法解释规定，桂高法发（2002）28号文《全区民事审判工作会议纪要》不能作为司法鉴定选择伤残鉴定标准的依据。三、《鉴定书》对原告评定四级伤残，不符合原告人体损伤客观事实情况，缺乏客观真实性和合理性。四、《鉴定书》认为原告“致颅骨缺损修补构成X（十）级伤残”缺乏事实依据。被告向法庭提交了以下证据：1、欧伯成住院病历，证明被告对原告的诊疗工作符合诊疗规范、常规，不存在医疗过错，与原告的损伤不存在因果关系。2、医学文献6份，证实被告对原告的诊疗工作符合诊疗规范、常规。原告术后身体变化表现，属于手术后遗症，不属于医疗过错损害，与被告医疗行为不存在因果关系。3、桂林正诚司鉴中心（2015）临鉴字第1037号《司法鉴定意见书》。
原告对被告的证据质证意见：对医疗资料的真实性我方没有异议，在相关的术前诊断报告里面，并没有准确判断原告的囊肿是有占位效应还是无占位效应的，就认为有手术指征，理由并没有详细陈述。参考资料不具有证据的性质。在桂林正诚司法鉴定中心1037号意见书第10页里面，医方的陈述是××患者左颞极蛛网膜囊肿是有张力的，存在占位效应。囊肿是有明确颅内压增高的临床症状、体征”，而被告在术前诊断的资料里面没有反映这方面的资料。对鉴定意见书有异议，该鉴定意见书存在以下几方面的错误或不适当：一、从正诚鉴定中心提供的《司法鉴定许可证》无法确定其是否具备鉴定医疗过错资质。二、鉴定人员与本病例的主治医生有不合理的交流，且医方提交资料对鉴定人员进行不适当引导。三、没有任何证据证明出具鉴定意见的三名鉴定人员属神经外科学的专家，是否有能力对神经外科学的专业领域进行评估。四、评价医方过错程度的关键问题在于本病例“左颞极蛛网膜囊肿”属占位效应还是无占位效应，鉴定意见的评价不客观且前后矛盾。
以上没有争议的证据，本院予以确认，并结合案情予以审查和采纳。
根据原、被告陈述和相关证据，本院确认以下法律事实：
2012年3月23日原告因左颞极蛛网囊肿进入梧州红会医院神经外科住院治疗，被告诊断决定于2012年3月28日为原告实施左侧额颞顶开颅极蛛网膜囊肿切除术＋颅骨复位术。术后出现面部、肢体抽搐等症状，原告见状后在医方同意并推荐专家的情况下自费聘请南宁专家进行会诊，会诊后补充诊断原告血压高。在被告安排下，2012年4月3日进行左颞部开颅颅内血肿清除＋去骨瓣减压＋颅内压监测置管术，并住进重症监护室内。后被告又于2012年7月17目进行左额颞顶部颅骨缺损无模成形铁网修补术。2012年8月3日出院，住院134天。出院时神清，语言尚清，偶有运动性失语，记忆力较术前下降。住院期间由父母和妻子陪护，支付医疗费219466.25元（其中原告个人支付97040.3元，其余为医保支付），自费聘请专家会诊费5500元，出院后医嘱全休一个月。2013年4月17日复诊，支付医疗费84元。出院后，原告出现癫痫、身体麻痹、头痛等后遗症。2013年2月27日至2013年5月16日，原告入梧州市中医院住院治疗78天，诊断为脑出血后遗症、继发性癫痫，住院期间由妻子莫兰陪护，支付医疗费10291.55元（其中原告支付3198.36元，其余为医保支付）。由于两次住院仍没有明显好转，原告于2013年3月18日至2014年3月2日，7次前往南宁友爱医院治疗，并多次通过银行转出费用后向该医院购进药物进行治疗，期间治疗费37018元、购买药物支付6900元。与妻子莫兰往返南宁7次支付交通费用3743元，各误工9天。原告起诉后在友爱医院治疗及支付中成药费14690元。原告就本案病例向梧州市医学会申请医疗事故技术鉴定，2013年8月20日，梧州市医学会作出梧州医鉴（2013）3号《医疗事故技术鉴定书》认定不属于医疗事故。原告为此支付鉴定费2200元，请专家的各项开支2350元。原告不服向广西医学会申请重新鉴定，广西医学会于2013年12月17日作出广西医鉴（2013）55号《医疗事故技术鉴定书》认定本病例属于四级医疗事故，医方承担全部责任。原告支付鉴定费3000元。诉讼中，被告梧州市红十字会医院申请，经本院委托桂林正诚司法鉴定中心鉴定，该中心于2015年8月25日作出桂林正诚司鉴定中心（2015）临鉴字第1037号梧州市红十字会医院对欧伯成的诊疗行为是否存在过错、是否存在医疗损害、损害后果及过错程度是否存在因果关系司法鉴定意见书，鉴定分析说明：1、根据患者的病史、症状、入院时的体征及头颅CT检查结果，医方对患者初步诊断“左颞极蛛网膜囊肿”，其诊断成立。2、关于患者的手术指征：（1）有关全国高等院校教材及神经外科学、神经外科手术学等专科书籍大致相同或相似论述认为：有占位效应，有明确的与蛛网膜相关症状、体征（颅压内增高、癫痫发作、运动功能障碍及局灶性神经功能缺失等）。（2）无占位效应或症状的蛛网膜囊肿，无论其囊肿大小和部位均无须手术治疗。××患者2009年9月曾出现类似的头痛症状，当时行头颅CT检查提示“左颞极蛛网膜囊肿”，本次住院时头痛剧烈，持续存在，伴恶心等临床症状，结合CT检查所见“周围骨质受压稍变薄”（详见2012－03－26CT报告）。××损所致，以上临床症状不能完全排除与囊肿无关。根据《临床诊疗指南神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社出版）第八章第五节《蛛网膜囊肿》诊断的“临床表现”（P196），以及“治疗：（1）无占位效应的蛛网膜囊肿，无论其大小和部位均无须治疗，但应定期复查。（2）手术治疗应慎重，多用于有症状和囊肿有张力者”（P197）的诊疗规范。本中心讨论认为，该蛛网膜囊肿患者的占位效应基本成立，有一定的手术指征。××术前相关检查基本完善，无明显手术禁忌症，但医方存在术前行为颅压监测了解其是否存在颅内压增高和异常的脑压波形成检查的缺陷，医方未全面、××患者病情情况而施行开颅手术治疗。医方存在一定过错，应承担相应的责任。3、患者2012－03－23入院，于2012年3月28日施行“左侧颞顶开颅左颞极蛛网膜囊肿切除术＋颅骨复位术”，术后出现面部、肢体抽搐，运动性失语，意识障碍，多次复查CT示：左侧颞叶多发脑出血及左侧颞部硬膜下血肿逐渐增加。××患者血压高，才追问病史，得知患者既往血压偏高（详见2012－3－30副主任医师查房记录）。医方存在采集病史不全的过错。4、××患者家属履行告知义务，根据梧州市红十字会医院神经外科手术方式及风险知情同意书记载：××患者（或家属）作了介绍”。目前蛛网膜囊肿的治疗有引流囊肿、开颅囊肿切除、钻孔或针刺抽吸引流囊液等治疗方案，医方并未就患者病情的其他替代治疗方案的优缺点、××患者及家属进行全面、详细的告知以便对比选择最优的治疗方案。医方存在告知不详的过错。5、该患者进行了三次手术，第二次手术，第三次手术均有明确的手术指征。术前医方就有关的主要、常见手术风险及手术并发症均履行了告知义务。蛛网膜囊肿切除术后的后续治疗措施均符合诊疗规范。综上，××梧州市红十字会医院对被鉴定人欧伯成的诊疗过程，未全面详细的掌握患者高血压病史、未监测患者颅内压病情的变化及未详细告知患方的情况下而实施“左侧颞顶开颅左颞极蛛网膜囊肿切除术＋颅骨复位术”治疗，未遵行蛛网膜囊肿的治疗：“手术治疗应慎重”的诊疗规范。其诊疗过错存在未行颅内压监测的不足、采集病史不全及告知不详的过错，与患者的损害后果虽无直接的因果关系，但医方仍应承担间接的过错责任。该鉴定意见为：梧州市红十字会医院对欧伯成的诊疗行为存在未行颅内压监测、采集病史不全及告知不详的过错，与患者的损害后果有间接因果关系，建议医方应承担次要过错责任。本案审理过程中，原告欧伯成也申请，经本院委托桂林正诚司法鉴定中心鉴定，2015年8月25日，该鉴定中心作出了桂林正诚司鉴中心（2015）临鉴字第1038号伤残程度司法鉴定意见书，鉴定意见为：欧伯成因人身损害受伤致右侧肢体偏瘫属IV级伤残；致左侧轻度面瘫属X级伤残；致颅骨部分缺损属X级伤残。原告支付鉴定费700元，交通费780元，餐费346元。被告支付鉴定费4340元。另查明，原告欧伯成与莫兰婚后于2003年2月21日生育一女欧某。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，对于医方是否存在过错的问题，由于原告据以主张医方存在过错的医学会的鉴定，是诉讼前一方当事人申请作出，且一方当事人不服，在诉讼中申请了司法过错鉴定，由于司法鉴定是诉讼中经法院委托作出，原、被告虽对司法鉴定意见的结论部份不服，均要求重新鉴定，但均未有证据证明该鉴定机构没有资格、程序违法、鉴定结论不客观，故对申请重新鉴定本院不予采纳，桂林正诚司法鉴定中心作出的司法鉴定意见没有违反程序，本院应予以采纳。确定损害赔偿的比例时应考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果中的原因力的比例予以确定，本案综合考虑医方的过失，××的特点，确定被告依法应承担30％赔偿责任。原告诉请的医疗费293949.8元，其中医保统筹已支付129519.19元，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，因该部分费用在医疗保险结算管理中心垫付，可由该中心依法向侵权人追偿，不应由原告向本案被告主张，故该部分费用应予扣除，为此，应以个人支付的金额164430.61元确定为本次医疗费用损失。原告诉请的护理费22154元（3135元／月÷30天×212天）、住院伙食补助费8480元（40元／天×住院212天）、营养费4240元（20元／天×住院212天）、残疾赔偿金394704元（24669元×20年×80%）、被扶养人生活费33099元（15045元／年÷12个月×66个月×80%÷2）、医疗事故鉴定费7550元、邮寄药品费45元、交通费7680.1元（含陪护人陪同去外地治疗和鉴定的在内）等，均符合相关标准并属于直接损失或其它损失，本院予以确认。原告诉请的误工费因未能提出因误工而减少收入损失的事实证据，本院不予支持。原告诉请的精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持，但具体的赔偿金额应根据本案侵权人的过错程度，造成的损害后果，并结合本案实际情况来确定，为此，本院酌定精神抚慰金为24000元。原告诉请的餐费没有法律依据，本院不予支持。以上原告的损失合计666382.71元，由被告赔付30％即199914.81元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告梧州市红十字会医院应赔付199914.81元给原告欧伯成；
二、驳回原告欧伯成其他的诉讼请求。
本案受理费13852元减半收取为6926元，鉴定费5040元，合计11966元，由原告欧伯负担8376元，被告梧州市红十字会医院负担3590元。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于梧州市中级人民法院。
审判员 周允
二○二○一五年十二月十日
书记员 廖萍
附录所适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
应当从工伤保险基金中支付的；
应当由第三人负担的；
应当由公共卫生负担的；
在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
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