河北省张家口市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0703民初766号
原告吕春，男，1963年4月16日出生，汉族，现住张家口市桥西区。
委托代理人刘树明，河北国器律师事务所律师。
被告张家口金华鼎房地产开发有限公司
法定代表人冀海，该公司总经理
委托代理人任超、孙浩翔，河北隆业律师事务所律师。
原告吕春与被告张家口金华鼎房地产开发有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人，被告委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告支付医疗费、住院伙食补助费、误工费等各项费用共计428039.58元；2.诉讼费由被告承担。2015年10月中旬，被告雇佣原告从事综合维修工作，双方形成劳务关系。2016年1月7日，原告受被告指派在被告开发的橝邑溪谷休闲会所（四合院）廊前挂灯笼时，因梯子滑倒摔伤，后急送张家口市第一附属医院入院治疗。入院后，原告的伤情经诊断为：腰1椎体爆裂骨折伴骨髓损伤和不全瘫尿潴留，原告现一直排尿障碍，目前处于康复治疗阶段，伤情尚未痊愈。原告治疗期间，被告垫付了部分医疗费，原告的损失大部分没有得到赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。
被告辩称：1.原告对损害结果的发生存有过错，应当承担相应责任；本案系提供劳务者受害责任纠纷案件，应依据侵权责任法第35条之规定。原告在从事劳务过程中，对自身安全未尽到充分谨慎的注意义务；2.被告已为原告垫付了医疗费、护理费共计105768元，该费用应当在赔偿责任确定后在被告应付赔偿款中一并扣除。
本院经审理认定事实如下：原告系被告临时雇佣综合维修工。2016年1月7日，原告受被告指派在橝邑溪谷四合院廊前挂灯笼时，因梯子滑倒摔伤，后急送河北北方学院附属第一医院入院治疗。实际住院期间205天，被诊断为：腰1椎体爆裂骨折伴骨髓损伤伴不全瘫、泌尿系感染。经鉴定为：五级伤残、至鉴定受理之日（2016年8月23日）医疗终结、护理期210日（1人）、二次手术取出腰1骨折钉棒内固定费用约壹万元。庭审中，原告提交诊断证明书、住院病历、医疗费票据、费用清单，主张医疗费19893.9元、住院伙食补助费6150元（30元×205天）、营养费6150元（30元×205天）；依据司法鉴定意见书，主张护理费21000元（100元×210天）、二次手术费10000元、精神损害抚慰金18000元；提交原告购房合同及户口簿，按照城镇标准主张残疾赔偿金313824元（26152元/年×20年×60%）；按照河北省建筑行业年收入标准39899元/年，主张误工费25302元（39899元/年÷365天×229天）；提交交通费票据69张，主张交通费1202元；提交票据一张，主张残疾辅助器具费824元；提交票据5张，主张鉴定检查费5693.58元。对此，被告质证表示：原告外购药中有四张发票（金额为893.9元），不予认可；对原告第二次住院与此次事故治疗之间的关联性不予认可；对司法鉴定意见书、购房协议及户口簿、司法鉴定检查费没有异议；认可护理费、二次手术费、精神损害抚慰金；交通费偏高，请法院酌情认定；残疾辅助器具费不予认可，没有相关医嘱，且票据与本案无关。庭审中，被告提交原告同事的证人证言三份，证明原告在从事劳务过程中存有过错；提交医疗费及护理费票据30张，证明被告为原告垫付医疗费103848元、护理费1920元（12天）。原告质证认为：三证人与被告存有利害关系且证人未出庭，故证言证明力不够，不能作为定案依据。被告没有安排相关人员扶好梯子，应对损害结果的发生承担全部责任。对被告垫付的医疗费及护理费没有异议。
上述事实及主张有当事人当庭陈述笔录、住院病历、医疗费票据、费用清单、诊断证明、司法鉴定意见书等证据在案佐证。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，原、被告雇佣关系明确，对原告的合理损失被告应承担相应的赔偿责任。原告吕春作为完全民事行为能力人，工作中未尽到安全注意义务并采取有效防范措施，对于损害结果的发生亦负有一定的责任。结合本案实际，原告吕春承担30%的民事责任，被告张家口金华鼎房地产开发有限公司承担70%的民事责任为宜。因原告2016年7月4日从医院出院时有建议继续治疗的医嘱且第二次住院诊疗项目同第一次具有连续性，故对两次住院的关联性，本院予以认定；
对原告方的合理损失，本院认定如下：对原告主张的医疗费19893.9元，有相应票据及外购药医嘱为证，本院予以支持；对原告主张的住院伙食补助费6150元、营养费6150元，符合相关法律规定，本院予以支持；对原告主张的二次手术费10000元、精神损害抚慰金18000元，有司法鉴定意见书为证，符合当地赔付标准，本院予以支持；护理费21000元，计算标准正确，但护理期应扣除被告支付费用的12天，该项费用应计算为（210天-12天）×100元=19800元；原告按照城镇标准主张残疾赔偿金313824元，符合有关法律规定，本院予以支持；对于原告主张的误工费25302元，因原告在被告处工作，参照建筑行业标准进行赔付并无不当，但应计算为39899元/年÷365天×229天=25033元；交通费1202元，有相应票据为证，但应仅限于原告为就医、鉴定所花费的必要费用，本院酌情支持600元；对原告主张的鉴定检查费5693.58元、残疾辅助器具费824元，有相应票据为证，本院予以支持。上述费用合计425968元，加上被告垫付医疗费103848元、护理费1920元，共计531736元。依据赔偿比例被告应承担372215元（531736元×70%），减去已支付医疗费103848元、护理费1920元，应再行承担266447元。案经调解无效。据此，依据《中华人民共和国侵权法》第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告张家口金华鼎房地产开发有限公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告吕春医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、二次手术费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、残疾辅助器具、鉴定检查费共计266447元；
二、驳回原、被告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7720元，减半收取3860元，原告负担1000元，被告负担2860元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 李志辉
二〇一六年十一月二十八日
书记员 刘文娟
附相关法律规定：
《中华人民共和国侵权法》
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
备注：
一、根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，现将当事人的有关权利义务告知如下：
1、各方当事人均必须履行法律文书所确定的义务；
2、如一方当事人不按规定履行义务，另一方当事人可向法院申请执行。申请时应提交以下材料：（1）申请执行书；（2）已生效法律文书或复印件；（3）《法律文书生效证明书》。
3、申请执行的期限为二年。（从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算）。超过申请执行期限而提起申请的，法院不予受理。
二、《中华人民共和国刑法》第三百一十三条规定【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或罚金。