山西省大同市城区人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0202民初3554号原告：李有强，男，1968年3月5日出生，现住山西省山阴县。委托诉讼代理人:边艳林，山西冠言律师事务所律师。被告：中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地:大同市城区大庆路1号桐城怡景B座9层10层。负责人：武志强，职务：总经理。委托诉讼代理人:晋忠，山西晨遥律师事务所律师。原告李有强诉被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年11月22日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李有强及委托诉讼代理人边艳林、被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人晋忠到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李有强向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告在承保的各项保险责任范围内承担赔偿责任297669.45元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年7月11日21时20分许，原告雇佣司机张建平驾驶的车牌号为晋B54X**、蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车沿大忻线由南向北行驶至事故地点时因躲避同向前方史泽喜驾驶的晋FS2X**号丰田小型轿车时，驶入逆向车道与相对方向行驶的郭义驾驶车牌号为晋B95X**、晋BGX**挂欧曼牌重型半挂牵引车发生碰撞，同时晋B54X**、蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车又与史泽喜驾驶的丰田小轿车发生碰撞，同时崔伟驾驶的蒙J60X**、晋BCX**红岩牌重型半挂牵引车追尾于司机张建平驾驶的牵引车尾部，造成张建平、郭义、李有强受伤，四车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，经山阴县公安局交通警察大队山公交认字（2016）第161076号事故认定书认定：张建平承担事故全部责任，史泽喜、郭义、崔伟、李有强无责任。事故发生当时，原告即向被告报险，但被告至今未对事故进行查勘并理赔。无奈下，原告因其雇佣司机张建平受伤较重，将张建平送往山阴县人民医院、大同市第三人民医院就诊。2015年10月19日，经朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定为九级伤残，后续治疗费15000元。原告本人在山阴县人民医院治疗13天，花费医药费3762.4元。原告所有的晋B54X**、蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车经山西天必诚价格评估有限公司评估，经鉴定：车辆损失为85077元。支付评估费4300元，施救费7100元。事故发生后，原告已向张建平实际赔偿190000元。原告所有的晋B54X**、蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车在被告处投有车上人员险（驾驶员200000元，乘客100000元，不计免赔）、机动车损失险（180000元，不计免赔）。事故发生在保险期限内。因此，为了维护原告的合法权益，特依据相关法律，请求被告在保险范围内承担赔偿责任。被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司辩称，对事故的发生、责任划分、投保情况无异议。被告同意在车上人员险、交强险、三者责任险、机动车损失险范围内赔偿，诉讼费、鉴定费被告不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的事故发生、责任划分、投保情况等证据，本案予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、关于原告提供的评估意见书。被告称对证据真实性无异议，原告单方委托鉴定被告对该评估意见书不认可。本院认为，原告提供的评估意见书是由有相关资质的第三方评估机构作出，该评估意见的内容和形式符合法定要求，评估的车损数额亦未超出保险责任限额。被告既不能提供书面定损资料，亦未提供证实评估程序违法、评估依据不足、结论不当等足以否定评估结论的相应证据，应承担举证不力的法律后果，故本院对原告提供的评估意见书予以认定；2、关于施救费。本院认为，原告提供提供的施救费发票系正规票据，能够证实原告因本案交通事故实际支出的施救费用，该费用系原告为了减少车辆损失程度所必须支出的合理、必要费用，应由被告承担，故原告主张施救费并无不当，本院予以支持。本院认为，本案争议焦点为原告主张的各项赔偿数额是否合理，被告应当如何承担赔偿责任。经核实原告提供的证据，本院对张建平本起事故造成各项损失确认如下：医药费61651.72元。被告认为应当扣除20%医保费用。本院认为，被告的抗辩没有事实和法律依据，既未证明或说明哪些用药费用系非医保用药，也未提供证据证明剔除非医保用药的合理性，故对于被告的抗辩意见，本院不予支持。住院伙食补助费4750元。原告以住院95天按照50元/日标准分别计算。被告认可每天按照15元计算。本院认为，伤者住院治疗产生伙食补助费用符合实际情况，但原告主张住院伙食补助标准不符合法律相关规定，故本院按照15元/日标准，认定住院伙食补助费为1425元（15元/日×95天）。营养费4750元。原告以住院95天按照50元/日标准分别计算。被告认可每天按照15元计算。本院认为，伤者住院治疗，加强营养符合实际情况，但营养费标准应按照15元/日计算为1425元（15元/日×95天）。交通费3000元。被告称交通费酌情。本院认为，原告住院产生交通费用符合实际情况，且住院治疗时间较长，故本院酌情支持1500元。护理费9613元。原告以山西省居民服务业标准计算36933÷365天×95天计算护理费9613元。被告无异议。本院对原告护理费予以确认。精神抚慰金10000元。被告称精神抚慰金不属于车上人员险范围。本院认为，原告诉求金额符合法律规定，本院予以认定。残疾赔偿金103312元（25828元×20年×20%=103312元）。被告无异议。本院对原告残疾赔偿金予以确认。误工费21207元。原告以交通运输业标准计算120天为21207元（64505÷365/天×120天）。被告称误工费认可住院期间交通运输业标准。本院认为，原告因伤住院必然产生误工，原告主张误工天数符合法律相关规定，故本院对原告误工费予以确认。后续护理费15000元。原告提供山西省朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书予以佐证。被告称后续治疗费待实际发生后另行主张。本院认为，被告抗辩没有事实和法律依据，对其抗辩意见，本院不予采纳。鉴定费2500元。原告提供鉴定费票据予以证明。被告称不承担鉴定费。本院认为，鉴定费系查明和确定伤情所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故本院对原告主张予以支持。张建平以上各项损失共计：227633.72元（原告主张192500元）。本院对李有强本起事故造成各项损失确认如下：医药费3762.45元。被告认为应当扣除20%医保费用。本院认为，被告的抗辩没有事实和法律依据，即未证明或说明哪些用药费用系非医保用药，也未提供证据证明剔除非医保用药的合理性，故对于被告的抗辩意见，本院不予采纳。营养费650元。原告以住院13天按照50元/日标准分别计算。被告认可每天按照15元计算。本院认为，伤者住院治疗，加强营养符合实际情况，但对原告主张营养费标准不符合法律规定，故本院按照15元/日标准，认定住院伙食补助费为195元（15元/日×13天）。住院伙食补助费650元。原告以住院13天按照50元/日标准分别计算。被告认可每天按照15元计算。本院认为，原告主张住院伙食补助标准不符合法律规定，故本院按照15元/日标准计算为195元（15元/日×13天）。护理费1315元。原告以山西省居民服务业标准计算36933÷365天×13天计算护理费1315元。被告无异议。本院对原告护理费予以确认。误工费1315元。原告以山西省居民服务业标准计算36933÷365天×13天计算护理费1315元。被告无异议。本院对原告误工费予以确认。李有强以上各项损失共计：6782.45元。本院对事故车辆晋B54X**、蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车辆本起事故造成各项损失确认如下：1、原告主张车损85077元，并提供评估报告证明。原告主张符合法律规定，本院予以确认。2、评估费5300元。被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司不认可。本院认为，该费用系原告为确认车辆损失而支出的合理性费用，且有票据证实，但原告计算有误，提供的票据只证实花费评估费用为4300元，故本院认定评估费用为4300元。3、施救费7100元。原告主张该费用符合法律规定，本院对该费用予以确认。原告车损合计96477元。本院认为，本案争议的焦点为原告主张的赔偿数额是否合理。本案所涉晋B54X**蒙AQX**挂解放牌重型半挂牵引车在被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保车上人员责任险、机动车损失险，事故发生在保险期间内，本次事故属保险事故，现原告要求保险人赔偿损失，被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司应当依法承担保险责任。综上所述，原告主张被告赔偿因交通事故造成的损失，符合法律规定，本院予以支持。原告损失应由被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在车上人员险（驾驶员）赔偿限额内赔付原告192500元，被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在车上人员险（乘客）赔偿限额内赔付原告6782.45元，被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在车辆损失险赔偿限额内赔付原告96477元。诉讼费依法应由败诉方承担。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条规定，判决如下：被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十五日内在车上人员责任险赔偿限额内赔付原告李有强199282.45元；被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十五日在车辆损失险赔偿限额内赔付原告李有强96477元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5778元，由原告负担37元，由被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担5741元（在本判决生效后十五日内履行并直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审 判 长  闫 谱人民陪审员  常雪勤人民陪审员  张丽华二〇一七年三月二十日书 记 员  崔 涛