四川省大竹县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）大竹民初字第1986号
原告李明权，男，生于1969年1月22日，汉族。
委托代理人（特别授权）朱联光，大竹县竹阳镇法律服务所法律工作者。
委托代理人陈美汁，四川黎明律师事务所律师。
被告大竹县中医院，住所地四川省大竹县。
法定代表人罗万祥，该院院长。
委托代理人唐文海，男，生于1961年10月1日，系大竹县中医院医师。
委托代理人张泽建，四川星源律师事务所律师。
被告达竹煤电集团公司医院，住所地四川省达州市通川区。
法定代表人杨凡，该院院长。
委托代理人（特别授权）张红，男，生于1963年5月4日，汉族，系达竹煤电集团公司医院副院长。
委托代理人何建，四川天仁和律师事务所律师。
原告李明权与被告大竹县中医院、达竹煤电集团公司医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月12日立案受理，被告大竹县中医院于2015年7月16日向本院提出申请，请求追加达竹煤电集团公司医院为共同被告，对于被告大竹县中医院要求追加达竹煤电集团公司医院为被告的请求，本院依法告知原告，原告明确表示同意追加，并要求达竹煤电集团公司医院承担相应的责任。本院依法追加达竹煤电集团公司医院为被告，依法由审判员曾德兴适用简易程序于2015年12月24日公开开庭进行审理。原告特别委托代理人朱联光、委托代理人陈美汁，被告大竹县中医院委托代理人唐文海、张泽建，被告达竹煤电集团公司医院特别委托代理人张红、委托代理人何建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李明权诉称，原告李明权于2012年5月5日因受伤致大腿肿痛出血入住被告大竹县中医院住院治疗，被告大竹县中医院对原告李明权“行左股骨骨折切开复位内固定”手术。2012年5月6日原告李明权出现“左下肢肿胀明显，疼痛加剧，远端感觉减退，足背动脉搏动减弱”。2012年5月7日转达竹煤电集团公司医院住院治疗，由于伤情进一步恶化，2012年6月13日转第三军医大学第一附属医院住院治疗。因左小腿肌肉坏死经几次植皮无效后，于2012年8月30日行左小腿上段截肢术。2012年10月10日原告再次回到被告大竹县中医院治疗，2013年3月23日出院。2014年7月10日入被告大竹县中医疗治疗，2014年12月2日出院。2014年5月7日，经四川省医学会鉴定，被告大竹县中医院的医疗行为存在过错，且与原告的损害后果存在因果关系，被告大竹县中医院承担主要责任。2015年5月20日，经达州竹民司法鉴定所鉴定：原告的伤残等级为陆级伤残，同时需要安装假肢：费用为5－7万元。原告在鉴定前已安装假肢，用去假肢费23000元。原告受伤后，因赔偿事宜未与被告大竹县中医院达成协议，原告于2015年6月起诉来院，要求被告大竹县中医院赔偿以下费用：1、医疗费389847.78元；2、误工费[937天（2012.5.5－2014.12.2）×80元]＝74960元；3、护理费[937天（2012.5.5－2014.12.2）×80元]＝74960元；4、住院伙食补助费937天（2012.5.5－2014.12.2）×20元＝18740元；5、残疾赔偿金24381元×20年×0.5＝243810元；6、精神损害抚慰金25000元；7、营养费8000元；8、鉴定费9500元；9、残疾辅助器具费70000元；交通费3000元，以上合计918117.78元。原告自负20%，由被告大竹县中医院承担80%，即734494.23元。
为支持其诉讼主张，原告李明权在举证期限内向本院提供了以下证据材料：
1、李明权的身份证复印件，证明原告李明权的身份状况；
2、大竹县中医院住院病历（第一次）、住院费用清单及发票，证明2012年5月5日至2012年5月7日，李明权因受伤入住大竹县中医院住院治疗2天，并行“左股骨骨折切开复位内固定”手术，李明权用去医院费25644.09元；
3、达竹煤电集团公司医院住院病历（第二次）、住院费用清单，证明2012年5月7日至2012年6月13日，李明权在该医院住院37天，产生医疗费194756.1元；
4、第三军医大学附属第一医院住院病历（第三次）、费用清单，证明李明权于2012年6月13日至2012年10月10日在该医院住院治疗119天，用去医疗费121156.84元；
5、大竹县中医院第四次、第五次住院病历和住院费用清单，证明原告李明权从第三军医大学西南医院出院后，于2012年10月10日再次入住大竹县中医院住院治疗，2013年3月23日出院，住院165天，用去医疗费20944.12元。2014年7月10日入大竹县中医院住院治疗，2014年12月2日出院，住院145天，用去医院费26670.33元。以上共计47614.45元。
6、四川省医学会医疗事故技术鉴定书，证明被告大竹县中医院的医疗行为存在过错，且其过错与原告的损害后果具有因果关系，被告应承担主要责任。
7、达州竹民司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告李明权系外伤致左股骨开放性粉碎性骨折，左腘动脉栓塞，后行膝以下截肢术后，其伤残等级评定为陆级伤残。李明权需要换假肢5次，需假肢费5－7万元。鉴定费1300元。
8、门诊费票据，证据李明权在大竹县人民医院用去检查费、挂号费676元。
9、假肢费用发票，证明原告李明权安装假肢用去费用23000元。
10、大竹县卫生行业纠纷人民调解委员会证明，证明原告用去医疗事故鉴定费8500元。
11、交通费发票，证明原告李明权因此次医疗事故用去交通费3030元。
被告大竹县中医院辩称，本案是工伤案件，首先应当进行工伤处理，再进行赔偿。原告李明权因公负伤四小时后，于2012年5月5日在大竹县中医院住院治疗。经诊断原告李明权左股骨开放性粉碎性骨折，当日下午对原告李明权行“左股骨骨折切开复位内固定”术后，发现李明权有血管神经损伤，于2012年5月7日再次对原告李明权行“骨筋膜室综合症切开减压、血管神经探查术”后，检查发现李明权左腘动脉栓塞，为了抢救病人，大竹县中医院及时将原告李明转入达竹煤电集团医院住院治疗。原告李明权在达竹煤电医院住院37天，由于达竹煤电集团公司医院延误治疗，没有及时将原告李明权转入有医疗技术条件、医疗设备好的上级医院治疗，导致了病情恶化。李明权被达竹煤电集团公司医院转入第三军医大学西南医院后，因其左腿细胞已经坏死，多次植皮无效，第三军医大学西南医院于2012年8月30日对原告李明权行“左小腿上段截肢术”。故达竹煤电集团公司医院应当对原告李明权的损失承担主要责任。被告大竹县中医院在不具备医疗水平和医疗设施的情况下，及时将原告李明权转入了达竹煤电集团公司医院救治的行为，已经对李明权的救治尽到了职责。结合四川省医学会的鉴定意见，原告李明权的损失与医方的医术水平有一定的因果关系，李明权在达竹煤电集团公司医院治疗，达竹煤电集团公司医院延误转院治疗的时间，造成了李明权损失的扩大。因此，达竹煤电集团公司医院的医疗行为与原告的损失有因果关系。达州竹民司法鉴定所对原告李明权的伤残等级鉴定与四川省医疗会作出的鉴定有冲突，应按四川省医学会作出的鉴定意见原告系玖级伤残，来确定原告李明权的损失赔偿范围。对原告李明权的伤残等级，大竹县中医院、达竹煤电集团公司医院在原告李明权损害后果中的责任程度进行重新鉴定。
为支持其辩解主张，被告大竹县中医院在举证期限内向本院提供了以下证据材料：
1、李明权在大竹县中医院第一次住院的病历，证明被告大竹县中医院对原告的伤情进行了诊断和处理；
2、李明权在大竹县中医院第二次住院的病历，证明李明权在第三军医大学西南医院治疗后，到大竹县中医院进行康复治疗的事实；
3、达州市医学会、四川省医学会医疗事故技术鉴定书，证明大竹县中医院的过错情况；
4、借条，证明李明权在大竹县中医院住院期间，向大竹县中医院借款30000元的事实；
5、医疗费票据，证明李明权在大竹县中医院住院期间产生的医疗费73258.84元；
6、票据，证明四川省医学会医疗事故技术鉴定费4500元。西南政法大学司法鉴定中心鉴定费12000元。
被告达竹煤电集团公司医院辩称，原告李明权的伤残结果与达竹煤电集团公司医院无关，是因原告自身的原因和中医院的治疗行为造成的，达竹煤电集团公司医院没有过错，不应当承担责任。原告李明权在达竹煤电集团公司医院治疗期间产生的医疗费194756.1元没有支付，请求在本案中一并解决。
为支持其辩解主张，被告达竹煤电集团公司医院在举证期限内向本院提供了以下证据材料：
1、达竹煤电集团公司医院住院病历、出院证，证明李明权于2012年5月7日入达竹煤电集团公司医院住院治疗，入院诊断①、左下肢骨筋膜综合症；②、左下肢动脉栓塞；③、左股骨内固定术后。于当时下行对李明权行“左大腿切开血管探查人造血管桥接修复术，左小腿切开减张术、石膏外固定术。”术后诊断：①、左股骨下段粉碎性骨内固定术后；②、左大腿下段血管神经损伤并血管栓塞；③、左小腿骨筋膜综合症。2012年6月8日经该院检查表明，李明权腓前侧肌群绝大部分坏死，经历次换药、清除，已呈缺损状，胫骨外露，深部肌组织及小一侧肌群不同程度坏死、液化，合并感染，有腐朽异味。于2012年6月13日出院转入第三军医大学西南医院住院治疗。
2、达竹煤电集团公司医院住院费用清单，证明李明权在该医院住院37天，产生医疗费194756.1元。
经本院组织原、被告对双方提交的证据进行质证，对原告李明权提供的证据，被告大竹县中医院认为对证据1、2、5、6无异议，对证据3、4不予质证，对证据7不能作为本案的证据采用，因为不是对医疗过错的鉴定；对证据8门诊费票据，与本案无关，对证据9假肢费用发票，不能作为本案的证据采用，对证据10有异议，原告应出示鉴定机构收取鉴定费8500元的收据。对证据17有异议，交通费用的金额过高。被告达竹煤电集团公司医院认为对证据1、2、3、4、5、6、8、9、10无异议，对证据7达州竹民司法鉴定意见书有异议，原告的伤残等级应按四川省医疗事故鉴定的意见来确定相应的伤残标准。对证据10鉴定费用有异议，应当出示相应的票据予以证明。对证据11交通费用发票，费用太高，只有酌情解决。
对被告大竹县中医院提供的证据，原告李明权和达竹煤电集团公司医院对证据1、2、3、4、5、6无异议，对达竹煤电集团公司医院提供的证据，原告和大竹县中医院对证据1、2无异议。
本案审理过程中，被告大竹县中医院提出申请对原告李明权的伤残等级及被告大竹县中医院，达竹煤电集团公司医院的诊疗行为是否存在过错及过错大小进行鉴定，本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行了鉴定，2015年11月20日，西南政法大学司法鉴定中心作出的西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3105号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：①大竹县中医院对李明权的诊疗行为有过错、主要因素（减去在达竹煤电集团公司医院诊治的部分费用）；②达竹煤电集团公司医院对李明权的诊疗行为有过错，轻微因素。被告大竹县中医院因申请鉴定支付鉴定费12000元。对此鉴定原被告三方均无异议。对此证据本院予以采信。
原、被告提供的证据经过双方质证，并经本院审核认为：原告李明权提交的证据1、2、5、6，被告大竹县中医院提交的证据1、2、3、4、5、6，被告达竹煤电集团公司医院提交的证据1、2，相对方对证据的真实性无异议，本院予以采信；对原告提供的证据3、达竹煤电集团公司医院住院病历和住院费用清单、出院证，证据4、第三军医大学附属第一医院住院病历和费用清单。其证据来源合法，客观真实，本院予以采信。对原告提供的8、门诊费票据，9、假肢费用发票，其证据来源合法，客观真实，本院予以采信。对原告提供的证据10、大竹县卫生行业纠纷人民调解委员会证明，拟证明原告用去医疗事故鉴定费8500元，虽然原告没有向本院提供鉴定机构出具的收据，但被告大竹县中医院向本院提供的说明书中已经表明，该鉴定费属于患方支持，因此本院认定鉴定8500元，属于原告支付。对原告提供的证据11、交通费发票，虽然原告提供的证据能够证明交通费票据数额是3030元。但结合本案的实际，原告请求的数额过高，本院酌定1000元。对原告提供的证据7、达州竹民司法鉴定所司法鉴定意见书，其证据来源合法，客观真实，本院予以认定。
根据原、被告各方提供的证据和质证意见，本院认定以下事实，李明权系四川神州矿业开发有限公司工人，从事井下采煤工作。2012年5月5日，李明权在井下调试采煤机时，因顶板垮落危土将李明权左腿砸伤。李明权受伤后随及被送到大竹县中医院入院治疗。入院中医诊断：①、左股骨开放性粉碎性骨折；②、左下肢血管神经损伤？（血瘀气滞）。西医诊断：①、左股骨开放性粉碎性骨折；②、左下肢血管神经损伤？大竹县中医院于2012年5月5日下午对原告李明权行“左股骨骨折切开复位内固定”术后，于2012年5月7日再次对原告李明权行“骨筋膜室综合症切开减压、血管神经探查术”后出院。出院中医诊断：①、左股骨开放性粉碎性骨折；②、左腘动脉栓塞（外伤性）（血瘀气滞）。西医诊断：①、左股骨开放性粉碎性骨折；②、左腘动脉栓塞（外伤性）。住院2天，用去医疗费25644.09元。出院医嘱：①、鉴于被告大竹县中医院缺乏显微吻合血管条件，遂征得厂方、病人及家属同意后，就近转入有吻合血管条件的医院治疗，以争取时间保全肢体。②随访。李明权于2012年5月7日出院后随及转入达竹煤电集团公司医院住院治疗，入院诊断①、左下肢骨筋膜综合症；②、左下肢动脉栓塞；③、左股骨内固定术后。于当时下行对李明权行“左大腿切开血管探查人造血管桥接修复术，左小腿切开减张术、石膏外固定术。”术后诊断：①、左股骨下段粉碎性骨内固定术后；②、左大腿下段血管神经损伤并血管栓塞；③、左小腿骨筋膜综合症。2012年6月8日经该院检查表明，李明权腓前侧肌群绝大部分坏死，经历几次换药、清除，已呈缺损状，胫骨外露，深部肌组织及小一侧肌群不同程度坏死、液化，合并感染，有腐朽异味。于2012年6月13日出院转入第三军医大学西南医院住院治疗。李明权在达竹煤电集团公司医院住住院37天，产生医疗费194756.1元，该费用李明权未支付。2012年6月13日到第三军医大学附属第一医院住院治疗，经该院诊断为:①、左小腿骨筋膜室综合症减张术后伤口感染；②、左小腿肌肉大部坏死；③、左足、踝下垂畸形；④、左足跟部皮肤干性坏死；⑤、左股骨远端骨折术后；⑥、左腘动脉血管移植术后。2012年8月30日对李明权行左小腿上段截肢术，2012年10月10日出院。住院119天，用去医疗费121156.84元。出院医嘱：⑴、休息壹年；⑵、小腿残端伤口两周内拆线；⑶、加强左膝关节伸曲功能锻炼，配合理疗，促进膝关节功能康复；⑷、术后定期复查，出院后2、6、8、12月复查X片；⑸、如有其他不适，门诊随访；⑹、骨折愈合后，取钢板。李明权从第三军医大学西南医院出院后分别于2012年10月10日至2013年3月23日在大竹县中医院进行康复治疗，住院165天，用去医疗费20944.12元。2013年8月15日至2014年9月15日，李明权在大竹县人民医院用去检查费、挂号费676元。2014年7月10日至2014年12月2日出院在大竹县中医院住院治疗，住院145天，用去医院费26670.33元。两次共计47614.75元。李明权因病在大竹县中医院住院总共产生医疗费73258.84元，达竹煤电集团公司医院194756.1元，第三军医大学西南医院121156.84元加上原告在大竹县人民医院检查费676元。共计389847.78元。
2013年9月3日经达州市医学会医鉴[2013]13号医疗事故技术鉴定，其鉴定意见为：1、医方（大竹县中医院）对患者（李明权）的入院诊断正确，入院后急诊行左股骨切开复位内固定术未违反诊疗规范。2、医方在诊疗活动中存在以下过错：①对创伤转重患者并发症的出现预防重视不够。术后一直未使用防止血栓形成的抗凝药物，消除技体肿胀的甘露使用次数不够。术后第二天患者出现“左下肢肿胀明显，疼痛加剧，远端感觉减退，足背动脉博动减弱”等骨筋膜室综合征症状时，医方仍未重视并进一步检查。②术后第三天医方彩超检查后考虑骨筋膜室综合症和血管栓塞，并于当天行“左小腿减张术、腘动脉探查”。医方在无吻合血管条件下行血管神经探查，手术缺乏相应预案并于术中转院。③医方在入院后转院上违反常规，未将患者转入上级医院。医方的过错与患者的损害后果存在因果关系。3、患者创伤转重，左股骨粉碎性骨折，骨折周围肌肉、血管、神经及转组织损伤严重是腘动脉形成及骨筋膜室综合症形成的直接原因，并最终导致病情在短时间内恶化，造成截肢的严重后果。综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二、第四条，《医疗事故技术鉴定暂时办法》第三十六条和《医疗事故分级标准（试行）》“三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度障碍，无医疗依赖，生活能处理”，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。根据《医疗事故分级标准（试行）》中规定：医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，本病例患者李明权属于伤残玖级。
2014年5月7日，经四川省医学会医鉴（2014）014号医疗事故技术鉴定，其鉴定意见为：1、患者（李明权）因“外伤致左大腿肿痛出血，活动受限4小时”于2012年5月5日入住大竹县中医院。入院诊断“①左股骨开放性粉碎性骨折；②左下肢血管神经损伤？”明确，手术指征具备，选择行争论手术的医疗行为符合医疗原则。2、医方（大竹县中医院）的医疗行为存在如下不足：①患者入院后第一次手术选择行“左股骨骨折切开复位内固定”对骨折治疗恰当，但术中可能存在的血管损伤认识不足，探查不到位。②患者第一次手术后次日出现“左下腿肿胀明显，疼痛加剧，远端感觉减退，足背动脉搏动减弱”时，医方重视不够，未及时给予相应检查以明确原因。③患者第一次手术后第二日彩超检查后考虑“考虑骨筋膜室综合症、血管栓塞”，并于当天行“骨筋膜室综合症切开减压、血管神经探查术”，医方在无显微吻合条件下行血管神经探查，手术准备不充分，导致血管再通时间延迟。医方的上述不足与患者血管再通时间延迟致左下膝载截肢之间存在因果关系。3、患者原发创伤较重，左股骨中下段粉碎性骨折，骨折周围损伤重，也与其左下膝下截肢之间存在一定因果关系。综上所述，根据《医疗事故分级标准（试行）》三级丁等医疗事故之规定，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任。
2015年5月10日，李明权委托达州竹民司法鉴定所对其伤残等级、假肢费用进行鉴定。2015年5月20日达州竹民司法鉴定所作出的达竹司鉴所（2015）临鉴字第085号司法鉴定意见书，其鉴定意见为①被鉴定人李明权系外伤致左股骨开放性粉碎性骨折，左腘动脉栓塞，后行膝以下截肢术后，其伤残等级评定为陆级伤残。②被鉴定人李明权需更换假肢5次，需假肢费用5－7万元。李明权支付鉴定费1300元。由于李明权与大竹县中医院因李明权的损害赔偿事宜未达成协议，李明权于2015年6月提起诉讼，要求大竹县中医院赔偿李明权的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、残疾辅助器具费，交通费共计918117.78元的80%，即734494.22元。
同时查明，李明权系城镇居民，达州市医学会、四川省医学会鉴定费8500元是李明权支付的，大竹县中医院支付了西南政法大学司法鉴定中心鉴定费12000元。李明权在大竹县中医院借款30000元，在达竹煤电集团公司医院住院治疗产生的医院费194756.1元未支付。
本院认为，公民享有生命健康权。原告李明权因病入住被告大竹县中医院，双方之间形成了医疗服务关系，被告大竹县中医院应当严格按照医疗操作规程对原告李明权的生命健康安全进行医疗保障。然而，被告大竹县中医院对李明权的病情预防重视不够。原告李明权第一次手术次日出现左腿疼痛加剧、感觉减退、足背动脉博动减弱时一直未使用防止血栓形成的抗凝药物，消除肢体肿胀的甘露使用次数不够，造成病情延误。原告李明权第一次手术后第二天彩超检查考虑“骨筋膜室综合症、血管栓塞”，并于当天行“骨筋膜室综合症切开减压、血管神经探查术”，在无血管外科手术治疗条件下，仍行血管探查术，最后不得不转院治疗，延误了血管的再通时间。造成了李明权左小腿上段被截肢的严重后果，其医疗行为有过错，该行为与原告李明权的损害后果有直接的因果关系。因此，被告大竹县中医院对李明权的损失应承担主要责任，即55%的责任。被告大竹县中医院辩称，“达竹煤电集团公司医院延误了转上级医疗治疗的时间，造成了原告李明权损失的扩大，达竹煤电集团公司医院应承担主要责任，原告李明权的伤残等级按四川省医学会医疗技术事故鉴定结论应认定为九级伤残”的观点，与本院查明的事实不符。虽然达竹煤电集团公司对原告李明权进行了保守治疗，但原告李明权的伤情变重，是因被告大竹县中医院对原告李明权手术后的不当措施引起的。达州竹民司法鉴定所对原告李明权的伤残参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》评定为六级符合法律的规定，被告大竹县中医院的辩论观点，本院不予采纳。
原告李明权被转入达竹煤电集团公司医院后，达竹煤电集团公司医院在接诊时，因李明权患肢缺血缺氧已持续了较长时间，而达竹煤电集团公司医院对李明权局部坏死的肌肉组织难以存活估计不足，不当采取了长达一个多月的保守治疗，既造成了李明权医疗费用的增加，又失去了及时与上级医院会诊治疗的更加完善方法。故达竹煤电集团公司医院对李明权的诊疗行为亦存在过错，与大竹县中医院诊疗行为相比，达竹煤电集团公司医院的诊疗行为属于轻微因素。结合本案，达竹煤电集团公司医院对原告李明权的损失承担25%的责任。被告达竹煤电集团公司医院辩称“原告李明权的伤残结果与达竹煤电集团公司医院无关，是因原告自身的原因和中医院的治疗行为造成的，达竹煤电集团公司医院没有过错，不应当承担责任。”的观点，本院不予支持。因为达竹煤电集团公司医院对李明权的长达一个多月的保守治疗，延误了李明权得到更好的救治。
李明权因左股骨中下段粉碎性骨折，骨折周围转软组织损伤重而入院治疗，原告李明权自身的因素与其损害后果有一定的因果关系。原告李明权对自己的损失自愿承担20%的责任，符合法律规定，本院予以支持。被告大竹县中医院、达竹煤电集团公司医院的医疗过错行为给原告李明权造成了损失，原告要求二被告赔偿损失的主张，符合法律规定，本院予以支持。针对原告李明权请求的赔偿项目及赔偿金额，以人民法院依法核定的赔偿费用为准，原告李明权要求二被告赔偿的过高部分，本院不予支持。对原告李明权主张的赔偿费用，本院核定如下：①原告主张的医疗费389847.78元，符合法律规定，本院予以确认；②原告主张的误工费937天（2012年5月5日－2014年12月2日）×80元/天＝74960元，符合法律规定，本院予以确认；③原告主张的护理费937天（2012年5月5日－2014年12月2日）×80元/天＝74960元，其金额有误。本院核定为468天×80元/天＝37440元；④原告主张住院伙食补助费（2012年5月5日－2014年12月2日）×20元/天＝18740元，其金额有误，本院核定为468天×20元/天＝9360元；⑤原告主张的残疾赔偿金24381元×20年×0.5＝243810元，符合法律规定，本院予以确认；⑥原告主张的精神损害抚慰金25000元，符合法律规定，本院予以确认；⑦原告主张营养费8000元，因没有机构的证明，本院不予支持；⑧原告主张的鉴定费9800元，符合法律规定，本院予以确认；⑨原告主张的残疾辅助器具费70000元，本院不予支付，因原告向本院提供的票据23000元，本院认定23000元；⑩原告主张的交通费3000元，虽然向本院提供了票据，但交通费的数额过高，本院酌定1000元。加被告大竹县中医院支付鉴定费12000元，本院认定原告的损失总额为826217.78元。被告大竹县中医院承担55%，即454419.78元，扣出原告李明权的借款30000元和支付鉴定费12000元，余412419.78元。被告达竹煤电集团公司医院承担25%，即206554.45元，扣出被告达竹煤电集团公司医垫支的医疗费194756.1元，余11798.35元。原告李明权自负20%，即165243.55元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十二条，判决如下：
一、原告李明权受伤住院的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费各项损失共计826217.78元。原告李明权自负20%，即165243.55元。被告大竹县中医院赔偿55%，即454419.78元，扣出原告李明权的借款30000元和支付鉴定费12000元，余412419.78元。被告达竹煤电集团公司医院承担25%，即206554.45元，扣出被告达竹煤电集团公司医垫支的医疗费194756.1元，余11798.35元。（以上赔偿款限本判决书生效之日起30日内付清）；
二、驳回原告李明权的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11500元，由原告李明权负担2300元，被告大竹县中医院承担6325元，被告在达竹煤电集团公司医承担2875元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 曾德兴
二〇一六年三月七日
书记员 蒋天洪