新疆维吾尔自治区哈密地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）哈中民一终字第332号
上诉人（原审原告）：杨德东，男，汉族。
委托代理人：张瑞宏，新疆嘉峰律师事务所律师。
委托代理人：王萍，新疆嘉峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：于建华，男，汉族。
委托代理人：白筱红，新疆众托律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赵亮，男，汉族。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司，住所地：哈密市天山西路21号华电大厦二楼。
诉讼代表人：刘伟，总经理。
委托代理人：朱小玲，新疆哈密垦区二道湖镇法律服务所法律工作者。
上诉人杨德东与被上诉人于建华、赵亮、中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司（以下简称：平安保险公司）健康权纠纷一案，不服哈密市人民法院（2014）哈市民三初字第431号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人杨德东及其委托代理人张瑞宏、王萍、被上诉人于建华及其委托代理人白筱红、被上诉人平安保险公司的委托代理人朱小玲到庭参加诉讼，被上诉人赵亮经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：原告杨德东系被告于建华家里的租房客，2013年10月3日下午20时许，被告于建华因加盖院内平房正在往二楼楼顶吊装楼板，因有急事，被告于建华就通知朋友赵亮来帮忙把剩余几块楼板吊上去。当被告赵亮操作起重机时，正好下班回到租住房的原告杨德东因电视没有信号从房内出来找被告于建华的妻子丁俊花问原由，正当双方说话间，被告赵亮操作的起重机因连接吊钓与起重臂的绳子断了，升起的吊钓脱落砸破了吊起来的楼板一并掉下来，砸倒了原告杨德东。事发后，被告于建华拨打了120急救电话，原告杨德东被送往哈密地区中心医院接受治疗。经哈密地区中心医院诊断原告杨德东的伤情为：右足第1、2跖骨开放性粉碎性骨折；额头、右膝部皮肤裂伤；右肩部皮肤挫伤。出院情况为：植皮区大部分存活，由于足背内侧皮肤软组织坏死有约2厘米跖骨外露。出院医嘱：建议到上级医院行皮瓣转移术。原告杨德东2013年10月3日入院支出门诊急救医疗费2355.11元。2013年11月10日出院，住院38天，支出住院医疗费10188.33元，合计12543.44元，由被告于建华垫付。2013年11月11日至2013年11月25日，原告杨德东在新疆医科大学第一附属医院住院治疗14天，行右足病灶清除骨折复位皮瓣转移术，新疆医科大第一附属医院出院诊断为：右足第1、2跖骨骨折术后骨外露合并感染。出院建议：1、转乌鲁木齐市南湖医院继续治疗；2、按时换药，术后壹个月、三个月复查右足正斜位X线片，视病情择期拆除外固定架；3、适当行右足功能锻炼；4、住院期间和出院后壹个月陪护壹人，出院后全休叁个月，骨科门诊随访。2013年11月25日新疆医科大学第一附属医院出具医疗证明书及双向转诊证明各一份，建议原告杨德东转乌鲁木齐市南湖医院继续治疗。原告杨德东在新疆医科大学第一附属医院治疗支出住院医疗费33309.83元，2013年11月25日门诊支出10元，合计33319.83元。2013年11月26日至2013年12月27日，原告杨德东在乌鲁木齐南湖医院住院治疗，诊断为：右足外伤术后1、第一跖骨骨折外固定架固定术后；2、右足术后部分皮瓣坏死；3、第二跖骨骨折。出院医嘱为：1、建议继续住院治疗，伤口隔日换药一次，术后12—14天拆线；2、每月复查X线片一次，视骨折愈合情况决定内、外固定去除时间及是否需再次手术；3、加强营养，在医师指导下行功能锻炼，防止内固定物松动及断裂，关节僵硬。注意保暖防止皮瓣冻伤；4、门诊随访，不适随诊。原告杨德东在乌鲁木齐南湖医院住院28天，支出住院医疗费9228.11元。2014年2月17日至2014年3月22日，原告杨德东二次入住乌鲁木齐南湖医院治疗，诊断为：右足外伤术后1、第一跖骨骨折术后伴骨外露；2、右足背皮肤臃肿；3、第二跖骨骨折术后。出院医嘱：1、禁止主被动吸烟，禁酒水；2、每月复查X线片一次，视骨折愈合情况决定外固定去除时间及是否需再次手术；3、加强营养，在医师指导下行功能锻炼，防止外固定物松动及断裂，关节僵硬。注意保暖防止皮瓣冻伤，建议后期行皮瓣整形术；4、休息三个月，住院期间及出院后陪护一人；5、门诊随访，不适随诊。原告杨德东二次在乌鲁木齐南湖医院住院支出住院医疗费5804.32元。2014年6月4日至2014年6月11日，原告杨德东在解放军第二十三医院住院治疗7天，行右足皮瓣整形术＋外固定架取出术，诊断为：右足外伤术后。出院医嘱：1、出院后2—3日换药一次，2周后拆线；2、术后1个月视复查情况决定是否需行植骨术；3、在康复医师指导下，加强患肢功能锻炼，院外全休15天；4、右下肢不负重活动1月，不适随诊。原告杨德东在解放军第二十三医院住院支出住院医疗费3989.91元，2014年6月11日支出门诊化验费38元，合计4027.91元。除上述住院治疗外，原告杨德东于2014年1月17日至2014年2月7日，在哈密永康中医骨伤科医院门诊治疗支出医药费1854元。于2014年5月19日至8月9日，二次在哈密永康中医骨伤科医院门诊治疗支出医药费2043元。于2013年11月14日在新疆医科大第一附属医院住院期间在新疆医科大第二附属医院做四肢血管彩色多普勒超声检查支出门诊治疗费172元。于2013年12月27日在乌鲁木齐南湖医院住院期间在新疆医科大第二附属医院做检查支出门诊治疗费126.50元。2014年8月4日，新疆新医司法鉴定所受原告杨德东委托出具司法鉴定意见书认定：2013年10月3日外伤致被鉴定人杨德东右足笫1、2跖骨骨折并皮肤软组织损伤，目前遗留右足足弓结构破坏2／3（内侧纵弓及横弓），伤残等级为十级。原告杨德东支出伤残等级鉴定费750元。原审另查明，2013年12月30日，哈密市公安局西河区派出所出具证明一份，载明：“2013年10月3日22时46分，我所值班民警接110指令：在新民六路铁道前南边处，吊车将重物掉下，将脚砸坏。民警及时到达现场经了解：房东于建华（652222196605050852、1389934****）在新民六路盖房子吊楼板时，吊车的挂钩掉了下来砸到杨德东（622301198606038916、暂住在于建华院子的），民警到达现场受伤者已送往地区医院治疗，我所民警已出警。特此证明”。原告杨德东住院期间由其妻子张国花护理，原告杨德东及护理人员张国花户籍均为农业户口，两人自2013年1月至目前一直租住在被告于建华的哈密市新民六路67号院125号内。庭审中原告杨德东提交哈密市公安局大营房派出所出具的基本信息二份，证明原告杨德东2006年8月18日来哈务工，其妻子张国花2008年8月18日来哈，曾居住地为新疆哈密市红星南路2号院12号。原审再查明，被告于建华为其所有的中联牌汽车起重机在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及平安特种设备责任保险，事故发生在上述保险合同期内。庭审中被告于建华提交其本人和被告赵亮的特种作业证各一本，证明其具有操作起重机资质。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案争议焦点为：三被告应否承担本案赔偿责任，应承担怎样的赔偿责任；原告杨德东是否应预见到吊装重物会掉下来的风险，是否应承担相应的责任；原告主张的各项费用是否符合法律规定。庭审中查明被告赵亮在操作起重机时，因连接起重机臂与吊钓的绳索断开致吊钓掉下砸破正在吊装的楼板一起摔下来砸倒了原告杨德东。被告赵亮为实际侵权人，但被告赵亮系被告于建华叫去帮忙的，被告于建华亦认可被告赵亮为义务帮工，且绳索的断裂并非被告赵亮操作中故意或过失行为造成的，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定：“为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。帮工人存在故意或者重大过失，赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的，人民法院应予支持。”本案中被告赵亮不应当承担赔偿责任，被告于建华作为被帮工人应依法承担本案赔偿责任。故原告杨德东主张由被告赵亮承担本案赔偿责任，没有法律依据，原审法院不予支持。其次，本案系一般侵权案件，被告平安保险公司并不是侵权人，本案原告杨德东主张由被告平安保险公司承担赔偿责任没有法律依据，且被告平安保险公司辩称其与被告于建华系保险合同法律关系，被告平安保险公司是否应承担赔偿责任，应由被告于建华先行赔付后，可以另行以保险合同纠纷为由起诉，而不能在此侵权案件中一并处理。故原告杨德东主张由被告平安保险公司承担本案赔偿责任亦没有法律依据，原审法院不予支持。再者，被告于建华庭审中辩称事发前一天通知过原告杨德东及其他租房客次天会吊装楼板，让大家注意安全，且事发当天，原告杨德东回家时明知在吊装楼板，还要去找房东询问电视信号问题，结果导致受伤。原告杨德东明知吊装楼板存在危险，放任危险的发生，在吊装楼板过程中在院子里走动导致受伤，原告杨德东应当承担一定的责任。但原告杨德东对被告于建华上述辩解意见不予认可，称事发前并没有接到过被告于建华任何通知，当天下午原告杨德东下班回到家，在家门口看到起重机，但门口没有设任何警示标志也没有人在门口提醒大家需注意安全。原审法院综合庭审查明的事实，认为被告于建华以原告杨德东作为成年人应当预见吊装楼板可能存在危险，而放任危险的发生，来要求原告杨德东承担责任，其既没有向法院提交任何证据予以证实其已尽到提醒注意义务，也没有法律依据。故原审法院对被告于建华上述辩解意见不予采信，确认原告杨德东不应承担本案责任。据此，原审法院对原告杨德东主张的各项损失认定如下：1、医疗费57819.96元。33319.83元＋9228.11元＋5804.32元＋4027.91元=52380.17元，系原告杨德东五次住院中四次住院期间支出的住院医疗费及门诊医疗费，符合法律规定，且被告方不持异议，原审法院对52380.17元予以确认。其次，原告杨德东在新疆医科大第一附属医院住院期间于2013年11月14日在新疆医科大第二附属医院做四肢血管彩色多普勒超声检查支出门诊治疗费172元；在乌鲁木齐南湖医院住院期间于2013年12月27日在新疆医科大第二附属医院做检查支出门诊治疗费126.50元，合计298.50元。被告于建华不予认可，辩称系原告杨德东在住院期间产生的其他医院检查的费用票据。原审法院综合庭审查明的事实，上述费用均为原告杨德东为检查伤情实际支出的费用，原审法院对298.50元予以确认。再次，原告杨德东在哈密永康医院门诊治疗两次，支出门诊医药费1854元＋2043元=3897元，被告于建华不予认可，辩称原告杨德东在哈密永康医院门诊治疗没有医嘱，且其提交的门诊病历与票据时间不符，真实性关联性均无法确认。原审法院结合原告杨德东伤情、治疗情况及原告杨德东在哈密永康医院治疗主要是换药及服用中药促进伤骨恢复，且原告杨德东提交了门诊病历、用药费用清单及发票，原审法院对其真实性、关联性予以确认，对3897元予以支持。以上合计52380.17元＋298.50元＋3897元=56575.67元，原审法院予以支持。除此以外，原告杨德东提交2013年12月4日新疆新卫同仁药业零售连锁有限责任公司十二分店出具的药品发票一张，金额450元，证明其购轮椅支出450元；2013年12月5日新疆医科大第一附属医院出具的门诊票据一张，金额134元，证明复印病历支出134元；2014年6月23日哈密市新民六路万康大药房出具的发票一张，金额660元，证明其累计在该药店购买换药及治疗骨伤的药品支出660元。被告于建华对此部分费用均不予认可，辩称如原告所购物品为轮椅发票上应明确表明是轮椅，而不应该是药品；其次134元的门诊票虽注明为病历复印费，但没有原告杨德东的名字；再者，原告杨德东提交的其在哈密永康骨科医院第二阶段门诊治疗时间为2014年5月19日至8月9日，主要治疗项目也是换药与服用促进伤骨恢复的药，在此期间又产生外购药品，且没有小票予以印证，故对上述证据真实性、关联性均不予认可。原审法院采纳被告于建华上述辩解意见，对原告杨德东上述证据其实性不予确认，故对原告杨德东主张的450元＋134元＋660元=1244元，不予支持。同时，庭审中被告于建华提交原告杨德东在哈密地区中心医院治疗产生的医疗费票据，合计金额12543.44元，证明此部分费用系被告于建华垫付。原告杨德东对被告于建华垫付医疗费12543.44元不持异议，但主张在原告杨德东的主张中没有计算该部分费用。因原告杨德东对被告于建华垫付医疗费12543.44元不持异议，故原审法院予以确认。2、住院伙食补助费3125元，原告杨德东住院天数为38天＋14天＋28天＋33天＋7天=120天，每天25元，合计3000元，符合法律规定，予以支持，超出部分不予支持。3、营养费3750元，被告于建华不予认可，辩称原告杨德东提交的出院证明中均没有医嘱加强营养。原审法院综合庭审查明的事实，原告杨德东在乌鲁木齐南湖医院两次治疗出院时医嘱均有加强营养，且原告杨德东伤情经多次治疗，住院期间加强营养是必要的，故原审法院酌情认定120天，每天25元，合计3000元，予以支持，超出部分不予支持。4、护理费13733元，原告杨德东住院期间由其妻子张国花护理，庭审中原告杨德东提交哈密市公安局大营房派出所出具的外来人口基本信息表一份、张国花居住证一份，证明其妻张国花2008年8月18日来哈务工，一直居住在哈密。并提交2014年2月8日哈密市建设西路蜀南滋补馆出具的证明一份，证明张国花在其店工作期间月工资2000元，2013年10月3日离职。被告于建华均不予认可，辩称原告杨德东主张护理费的天数计算有误，其中有重复之处。其次，虽原告杨德东主张护理人员误工费标准不高，但护理人员张国花是农业户口，在哈居住地亦为农业人口居住地，故应当按每天50元计算。原审法院综合庭审查明的事实，原告杨德东的护理天数应为177天，其妻子张国花在城市务工并以在城市务工收入为主要生活来源，故原告杨德东主张按每月2000元＋30天=66.7元来计算护理人员误工费没有超出法律规定计算标准，即177天×66.7元／天=11805.90元，原审法院予以支持，超出部分不予支持。5、误工费82133元。原告杨德东提交哈密市公安局大营房派出所出具的外来人口基本信息表一份、居住证一份，证明原告杨德东2006年8月18日来哈务工，一直居住在哈密。并提交哈密市新民六路德康汽车修理厂出具的证明一份、工资表一份，证明其2013年10月3日离职前月工资8000元。被告于建华均不予认可，辩称原告杨德东主张误工费的天数计算有误，其中有重复之处。其次，原告杨德东为农业户口，在哈居住地亦为农业人口居住地，故应当按农村标准计算其误工费。原审法院综合庭审查明的事实，原告杨德东的误工天数应为225天，原告杨德东在城市务工并以在城市务工收入为主要生活来源，故应按城市标准即2013年度城市在岗职工平均工资计算原告杨德东的误工损失，即225天×136元／天=30600元，原审法院予以支持，超出部分不予支持。6、残疾赔偿金39748元，被告于建华不予认可，辩称原告杨德东无法证明其在城市连续居住满一年，形成经常居住地，且户口为农业户口。原审法院综合庭审查明的事实，原告杨德东长期在哈务工，并以在城市务工收入为主要生活来源，故应按城市标准即2013年度城镇居民人均可支配收入计算原告杨德东的伤残赔偿金，即19874元／年×20年×l0%=39748元，原审法院予以支持。7、住宿费1194元，原告提交2013年11月11日、2014年6月14日、2014年7月28日住宿费发票各一张，予以证明其住宿费主张。被告于建华均不予认可，辩称原告杨德东提交的住宿费发票时间与其住院及交通费票据均不能相互印证。原告杨德东辩称，2013年11月10从哈密地区中心医院出院后，包车转院到乌市，入住宾馆，2013年11月11日办理好在新疆医科大学第一附属医院住院手续后住院；2014年6月11日从解放军第二十三医院出院后，原告杨德东住宿宾馆3天，在医院换药。2014年7月28日到乌市复查，住宾馆3天。因原告杨德东没有提交其2014年6月14日、2014年7月28日在院外治疗医院出具的相关票据及诊疗证明，故原审法院对其2014年6月14日、2014年7月28日两张住宿费票据关联性、合理性不予认可。对原告杨德东主张的2013年11月11日住宿费予以确认，即420元予支持，超出部分不予支持。8、交通费6949.50元，原告杨德东提交出租车发票451张、收费站票据7张、火车票5张、长途汽车票13张、乌市市内出租车票7张，予以证实其从哈密转院到乌鲁木齐市包出租车一辆支出交通费2000元，在乌鲁木齐就医期间打车到医院、转院、换药、复查等乘坐出租车，火车票及长途汽车票均系原告杨德东及其父亲、妻子陪护到乌鲁木齐就医、检查、复查等往返于哈密至乌鲁木齐期间产生的车票。被告于建华不予认可，辩称原告杨德东如果可以乘坐出租车到乌鲁木齐就医，就应当可以乘坐火车出行，可以减少交通费支出，没必要包车。其次，原告杨德东的父亲及妻子陪护产生的交通费被告于建华不予承担。再者，交通费被告于建华只认可与就医时间、就医地点相吻合的部分，其他的不予认可。原审法院综合庭审查明的事实，原告杨德东从哈密地区中心医院转院到新疆医科大学第一附属医院是根据病情的需要医院建议转院，且原告杨德东包出租车支出的费用远低于救护车辆包车费用。其次，根据原告杨德东住院时间，原告杨德东住院五次，期间除第一次包车外其他往返哈密至乌鲁木齐应是5次，且根据原告杨德东伤情需陪护一人前往。再者，原告杨德东就医复查、转院、换药均会产生必要的交通费，故原审法院结合上述事实酌情予以确认交通费2000元＋150元／次×5次×2人＋1000元=4500元，超出部分不予支持。9、鉴定费750元，符合法律规定，予以支持。10、精神抚慰金10000元，被告于建华不予认可，辩称原告杨德东伤残等级为10级，依据相关法律规定其主张的精神抚慰金过高。原审法院酌情予以认定2000元，超出部分不予支持。遂判决：一、被告于建华赔偿原告杨德东医疗费56575.67元（69119.11元减去已赔付的12543.44元剩余56575.67元未付）、住院伙食补助费3000元、营养费3000元、护理费11805.90元、误工费30600元、伤残赔偿金39748元、住宿费420元、交通费4500元、鉴定费750元、精神抚慰金2000元，合计152399.57元，于本判决生效后10日内付清。二、被告赵亮、被告中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司不承担本案赔偿责任。三、驳回原告杨德东的其他诉讼请求。案件受理费1368元（实际收取684元），减半收取684元，邮寄费90元，均由被告于建华负担。
原审法院宣判后，上诉人杨德东不服原审判决，向本院提起上诉称：一、一审法院对事实认定清楚、责任划分适当、法律适用准确，但是对上诉人的住院天数、护理天数、误工天数的统计出现偏差，上诉人在地区医院住院38天、新疆医学院住院15天、乌鲁木齐南湖医院住院两次，分别为32天、33天，解放军医院住院7天，共住院125天，误工308天、护理206天，营养费和误工费计算标准有误，营养费应该按照30元／天计算，误工费应该按照上诉人月工资8000元计算，综上，住院伙食补助少算125元、营养费少算750元、护理费少算1927.1元、误工费少算51533元。二、上诉人因伤反复住院，产生的交通费、住宿费、外购药品费都是实际发生的且有正式发票，一审法院未予支持处理不当，药品少算1244元、住宿费少算774元、交通费少算2449.5元。三、上诉人伤情严重，遭受巨大精神痛苦，精神抚慰金应支持5000元。四、要求被上诉人于建华、赵亮、保险公司共同承担赔偿责任。综上，请求二审法院依法改判三被上诉人共同赔偿上诉人各项损失，在一审判决的基础上增加住院伙食补贴费125元，增加营养费750元，增加护理费1927.1元，增加误工费51533元，增加外购药品费1244元，增加住宿费774元，增加交通费2449.5元，增加精神抚慰金3000元，合计增加61802.6元，并由被上诉人承担本案一、二审诉讼费、送达费。
被上诉人于建华辩称：一审法院对于住院天数、误工天数、护理天数的计算都是按照上诉人提交的证据计算的，并不存在少算的情况，反而有重复计算，上诉人虽然在城市居住，但是没有固定职业，一审按照城市在岗职工平均工资计算误工费符合规定。外购药品和住宿费、交通费均无相关证据印证，一审法院不予支持正确。在本次事故中上诉人杨德东也有过错，我方认为一审法院认定了2000元精神抚慰金过高，但是因为我方没有上诉，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持一审判决。
被上诉人平安保险公司辩称：关于伙食补贴费、营养费、护理费、误工费、外购药品费、住宿费、交通费及精神抚慰金的答辩意见与被上诉人于建华的答辩意见一致。关于上诉人要求我公司在本案中承担赔偿责任的上诉请求，我公司认为本案是健康权纠纷，应由侵权人即于建华承担赔偿责任，至于我公司是否应承担保险责任应由于建华基于他与我公司之间的保险合同关系另行诉讼来确定，不能在本案中一并处理。综上，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持一审判决。
被上诉人赵亮经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，亦未提交书面答辩意见。
经二审审理查明，一审法院审理查明的事实属实，本院予以确认。
二审中，上诉人杨德东提交两组证据：
第一组证据：1、上诉人杨德东在乌鲁木齐南湖医院第2次住院期间拍摄的脚部照片9张，2、2014年10月22日解放军第二十三医院出具的数字化X线诊断报告。证明上诉人杨德东伤情较严重，经过一年多治疗仍未康复，精神遭受巨大痛苦的事实及精神抚慰金应支持5000元的上诉主张。经质证，被上诉人于建华认为不能确定脚部照片系上诉人杨德东的，因此对9张照片的真实性、关联性均不予认可，对诊断报告的真实性认可，但是该诊断报告并未明确记载上诉人骨折未愈合，对上诉人想证明的问题不予认可。被上诉人平安保险公司的质证意见与被上诉人于建华一致。
第二组证据：1、哈密市新民六路德康汽车修理厂的营业执照和税务登记证复印件，2、证人张某某和李某出庭作证。与一审中提交的德康汽车修理厂出具的证明和工资表共同证实上诉人杨德东受伤前在德康汽车修理厂上班，月工资8000元，一审关于误工费的计算不合理。经质证，被上诉人于建华对两组证据的真实性、关联性均不予认可。被上诉人平安保险公司的质证意见与被上诉人于建华一致。
本院认为，对于一审判决认定上诉人杨德东的伤残赔偿金为39748元、鉴定费750元，被上诉人于建华已赔付医疗费12543.44元的事实，有医疗费发票、鉴定费发票在卷佐证，且双方当事人不持异议，本院予以确认。本案二审中争议的焦点问题是：1、一审法院对上诉人杨德东的住院天数、护理天数、误工天数、营养费计算标准及误工费计算标准的认定是否适当；2、对于上诉人杨德东外购药品费用、住宿费、交通费、精神抚慰金应当如何认定；3、被上诉人赵亮、平安保险公司是否应在本案中承担赔偿责任。关于一审法院对上诉人杨德东的住院天数、护理天数、误工天数、营养费计算标准及误工费计算标准的认定问题，根据上诉人杨德东一审中提交的医疗费票据、病历、出院证等证据，上诉人杨德东在哈密地区中心医院住院38天、新疆医科大学第一附属医院住院14天、乌鲁木齐南湖医院住院两次，分别为28天和33天、中国人人民解放军第二十三医院住院7天，共计120天，故一审判决对上诉人杨德东住院天数的认定正确，本院予以确认。对于营养费一审判决按照25元／天计算认定适当，本院予以维持。护理天数应为五次住院共120天＋医嘱护理四个月120天-陪护期与住院期重合的35天=205天，护理费为205天×66.7元／天=13673.5元，一审判决对护理天数和护理费的计算有误，应予纠正。误工天数应为五次住院共120天＋医嘱全休八个月240天-全休期与住院期重合的54天=306天，一审判决对误工天数的计算有误，应予纠正。上诉人杨德东主张误工费应按照其受伤前月工资8000元的标准计算，并提交了哈密市新民六路德康修理厂出具的证明、工资表及两位证人出庭作证，但是第二位证人李某陈述修理厂发放工资没有工资表也不需要签字打条子，与上诉人杨德东一审中提交的证明、工资表及二审中证人张某某的证言相矛盾，且上诉人杨德东未提交相关纳税证明，本院对上诉人杨德东关于按8000元／月计算误工费的上诉主张不予支持。一审判决按照2013年度城市在岗职工平均工资计算误工费符合相关法律规定，但是对误工期的计算有误，对于上诉人杨德东的误工费认定为306天×136元／天=41616元。综上，对于上诉人杨德东的住院伙食补助费认定为120天×25元／天=3000元、营养费认定为120天×25元／天=3000元、护理费认定为205天×66.7元／天=13673.5元、误工费认定为306天×136元／天=41616元。关于上诉人杨德东外购药品费用、住宿费、交通费、精神抚慰金的认定问题，结合上诉人杨德东的伤情及所购药品的主治功效，对于上诉人杨德东在哈密市新民六路万康大药房购买甲钴胺、酒精、绷带、骨折挫伤胶囊支出的660元予以确认，根据上诉人杨德东一审中提交的住院病历等情况，病历复印费为必要支出，对于其在新疆医科大第一附属医院复印病历支出的134元予以确认，对新疆新卫同仁药业零售连锁有限责任公司十二分店出具的金额为450元的药品发票，上诉人杨德东主张系购买轮椅支出的费用，但是该发票显示购买的是药品不是轮椅，上诉人杨德东主张增加购买轮椅费450元的上诉请求证据不足，本院不予确认。上诉人杨德东提交的2014年6月14日、2014年7月28日的两张住宿费发票，因上诉人未提交同地同期的医院诊断证明相印证，故对该两张住宿费发票本院不予确认，对上诉人要求增加住宿费774元的上诉请求不予支持。根据上诉人杨德东住院、治疗情况，一审判决对交通费的认定符合案情实际，对上诉人要求增加2449.5元交通费的上诉请求不予支持。结合上诉人杨德东的伤残等级，一审判决认定精神抚慰金2000元适当，对上诉人杨德东要求增加精神抚慰金的上诉请求不予支持。关于被上诉人赵亮、平安保险公司是否应在本案中承担赔偿责任的问题，根据一、二审查明的事实，被上诉人赵亮实际是被上诉人于建华叫来的帮工人，一审法院认定被上诉人赵亮不承担赔偿责任符合法律规定，应予维持，对上诉人杨德东要求被上诉人赵亮承担赔偿责任的上诉请求，本院不予支持。关于被上诉人平安保险公司是否应当在本案中承担赔偿责任的问题，本案属于侵害身体权、健康权的纠纷，与被上诉人于建华和被上诉人平安保险公司之间的保险合同关系属两种不同的法律关系，被上诉人于建华赔付后可另行向平安保险公司主张，一审判决对此处理适当，本院予以确认，上诉人杨德东要求被上诉人平安保险公司在本案中承担赔偿责任的上诉请求缺乏法律依据，本院不予支持。综上，一审判决对护理费、误工费、外购药品费的计算认定有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持哈密市人民法院（2014）哈市民三初字第431号民事判决书第二、三项，即：二、被告赵亮、被告中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司不承担本案赔偿责任。三、驳回原告杨德东的其他诉讼请求。
二、变更哈密市人民法院（2014）哈市民三初字第431号民事判决书第一项为：一、被上诉人于建华赔偿上诉人杨德东医疗费56575.67元（69119.11元减去已赔付的12543.44元）、住院伙食补助费3000元、营养费3000元、护理费13673.5元、误工费41616元、外购药品费794元、伤残赔偿金39748元、住宿费420元、交通费4500元、鉴定费750元、精神抚慰金2000元，合计166077.17元，于本判决书生效之日起五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1345元，由被上诉人于建华负担。一审案件受理费1364元（实际收取682元），减半收取682元，邮寄费90元，均由被上诉人于建华负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邹 爱 东
代理审判员 耿 莹
代理审判员 王 豫
二〇一四年十一月十九日
书 记 员 夏伊热·卡德尔