安徽省潜山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0824民初1649号
原告：许恒华，男，1939年8月8日出生，汉族，农民，住安徽省潜山县，
委托诉讼代理人：陈来旺，潜山县王河镇法律服务所法律工作者。
被告：叶结发，男，1969年10月12日出生，汉族，驾驶员，住安徽省潜山县，
被告：安庆市鑫顺运输有限责任公司，住所地安徽省安庆市宜秀区集贤北路927号（集贤综合大市场内），统一社会信用代码913408003280485931。
法定代表人：金林，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司，住所地安徽省宿松县孚玉镇人民路163号，统一社会信用代码91340826485727055W。
负责人：吴亚新，该公司经理。
委托诉讼代理人：祝庄清，该公司业务主管。
原告许恒华与被告叶结发、安庆市鑫顺运输有限责任公司（以下简称安庆市鑫顺运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司（以下简称人保财险宿松支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告许恒华的委托诉讼代理人陈来旺，被告叶结发、被告人保财险宿松支公司的委托诉讼代理人祝庄清到庭参加诉讼，被告安庆市鑫顺运输公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告许恒华向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失241056.03元（具体为：医疗费17325.03元，住院伙食补助费1320元，营养费5400元，护理费135191元、残疾赔偿金41020元、残疾器具费800元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费3000元、交通费2000元、财产损失2000元，其中医疗费中当庭增加诉讼请求133元）。事实与理由：2016年11月27日9时许，叶结发驾驶安庆市鑫顺运输公司所有的皖Ｈ×××××号轻型自卸货车，由西向东行驶至X043线交王黄路1公里500米处时，同向刮擦原告许恒华的二轮电动车，造成原告许恒华受伤、电动车被碾压损坏的交通事故。原告受伤后被送往潜山中医院急救，后被转往安庆市立医院住院治疗，经诊断：颈髓水肿挫伤伴四肢瘫痪、颈椎病等。原告伤情经鉴定构成四级伤残。本起事故经潜山交警大队认定，叶结发负事故全部责任，许恒华无责任。叶结发驾驶的HY2200号轻型自卸货车的登记车主系安庆鑫顺运输公司，该车在人保财险宿松支公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔）。原告为维护自己合法权益，特具状起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。
被告叶结发辩称：对发生交通事故的事实无异议；被告给付原告现金30000元，垫付医疗费5806.04，请求在本案中一并处理。
被告安庆市鑫顺运输公司未予答辩。
被告人保财险宿松支公司辩称：对交通事故发生的事实无异议。保险公司认为，本起事故不可能直接造成受害人的四级伤残，受害人相关功能的丧失与事故前其身体状况和相关疾病有关，申请对交通事故与原告的四级伤残的参与度进行鉴定。保险公司对原告主张的部分赔偿项目及标准有异议：医疗费应扣除10%的非医保用药费用；住院伙食补助费只能按一人计算；营养费无异议；至于护理费，对伤后鉴定的180天护理期无异议，对定残后的护理期、护理费标准均有异议，认可护理年限3年，护理费标准宜按2000元/月计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金待参与度的鉴定报告出来后确定；交通费认可1000元；电动车损失认可1500元；保险公司不承担诉讼费、鉴定费。如果侵权人不同意扣除10%的非医保费用，保险公司也不同意其垫付款在本案中一并处理。
许恒华围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月27日9时许，叶结发驾驶安庆市鑫顺运输公司所有的皖Ｈ×××××号轻型自卸货车，由西向东行驶至X043线交王黄路1公里500米处时，同向刮擦原告许恒华的二轮电动车，造成原告许恒华受伤、电动车被碾压损坏的交通事故。事故经潜山县公安局交通警察大队认定，叶结发负事故全部责任，许恒华无责任。
许恒华受伤后当即被送往潜山中医院治疗，2016年12月1日被转往安庆市立医院住院治疗，诊断为:颈髓水肿挫伤伴四肢瘫痪、颈椎病、慢性肺气肿、房颤，2016年12月17日出院。住院期间共支付住院医疗费16850.61元（其中潜山中医院5673.04元、安庆市立医院11177.57元）、门诊医疗费143元（其中潜山中医院133元、安庆市立医院10元）。出院后在潜山中医院复查支付门诊医疗费331.42元。以上医疗费共计17325.03元。
2017年3月12日，许恒华购买轮椅支付800元。
2017年6月22日，安徽同德司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人许恒华因交通事故致颈髓损伤，遗有四肢瘫（四肢肌力4级），属四级伤残。（二）被鉴定人许恒华伤后护理期为180日、营养期为180日。（三）被鉴定人许恒华属部分护理依赖程度。许恒华支付鉴定费3000元。
皖Ｈ×××××号轻型自卸货车登记的所有人为安庆市鑫顺运输公司，实际车主为叶结发，该车系挂靠于安庆市鑫顺运输公司从事经营活动。该车在人保财险宿松支公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。
事故发生后，叶结发垫付医疗费5806.04元，并向许恒华支付30000元。经当庭询问，原告方同意对叶结发垫付的款项在本案中一并处理。
上述事实，有当事人的陈述，许恒华提交的许恒华身份证、叶结发的驾驶证、皖Ｈ×××××号轻型自卸货车行驶证、交强险和商业第三者责任险保险单、道路交通事故责任认定书，潜山中医院诊断证明书、出院记录、医疗费发票、病人费用结算清单，安庆市立医院出院记录、诊断证明书、医疗费发票、病人费用小项统计，购买轮椅收款收据、安徽同德司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票等在卷予以证实。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。叶结发违反道路交通安全法相关规定导致交通事故发生，致许恒华受伤，公安交警部门依法认定叶结发负事故的全部责任，许恒华依法享有请求侵权人赔偿其因交通事故造成的损失的权利。叶结发系皖Ｈ×××××号轻型自卸货车的实际车主，应对许恒华的损失承担赔偿责任；叶结发与安庆市鑫顺运输公司系挂靠与被挂靠的关系，安庆市鑫顺运输公司对许恒华的损失应承担连带赔偿责任。安庆市鑫顺运输公司将皖Ｈ×××××号轻型自卸货车在人保财险宿松支公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任保险（投保不计免赔），对于许恒华的损失，人保财险宿松支公司应在交强险和商业第三者责任险范围内予以赔偿。人保财险宿松支公司申请对本起交通事故与许恒华的四级伤残的参与度进行鉴定，本院认为，人保财险宿松支公司的该鉴定申请未在法定期限内提出，也未提交足以反驳许恒华提交的鉴定结论的相关证据，其请求不符合相关法律的规定，本院对其鉴定申请不予准许。
本院对许恒华因交通事故受伤的损失作如下认定：
1、医疗费17325.03元，许恒华提供了住院医疗费发票、费用清单、出院记录、诊断证明书以及门诊医疗费发票，本院予以认定。人保财险宿松支公司认为医疗费中应扣除10%的非医保费用，既未提供许恒华医疗费中有非医保用药的相关证据，亦未在法定期限内申请相关司法鉴定，本院不予采纳。
2、住院伙食补助费630元（21天×30元/天）。
3、关于营养费，根据司法鉴定结论，许恒华的营养期为180天，本院认定营养费为5400元（180天×30元/天）。
4、关于护理费：①司法鉴定意见中许恒华的伤后护理期为180日，护理费的标准可参照2016年安徽省居民服务和其他服务业在岗职工工资标准计算，为21873.6元（1人×180天×121.52元/天）；②许恒华超过鉴定的护理期至定残前一日的护理费，结合其的伤情经鉴定属部分护理依赖的情况，宜按定残后的护理依赖程度确定，考虑到其家住农村的实际，护理人员的工资参照2016年安徽省农业在岗职工工资的标准确定，为938.7元（1人×20日×93.87元/天×50%)；③定残后的护理费，因原告于定残时已年满77周岁，其主张5年的护理年限，符合法律规定；本院结合许恒华司法鉴定结论确定的护理依赖程度，参照2016年安徽省农业在岗职工年平均工资34264元计算，定残后的护理费为85660元(1人×5年×34264元/年×50%）。本院认定许恒华护理费共计108472.3元。
5、关于残疾赔偿金，许恒华因交通事故受伤，根据司法鉴定结论构成四级伤残，许恒华据此可主张适当的残疾赔偿金。许恒华为农村居民，残疾赔偿金可按照安徽省2016年度农村居民人均可支配收入11720元/年的标准计算；许恒华定残时已年满77周岁，其主张按5年计算残疾赔偿金的赔偿年限符合法律规定。本院认定残疾赔偿金为41020元（5年×11720元/年×70%）。
6、关于残疾辅助器具费，许恒华购买轮椅支付800元，提供了相关票据，保险公司亦无异议，结合许恒华伤情，本院予以支持。
7、关于精神损害抚慰金，许恒华经鉴定构成四级伤残，结合侵权行为的后果，侵权人的过错及当地的生活水平，本院确定精神损害抚慰金为30000元。
8、关于交通费，许恒华提交的部分交通费票据不具有关联性，本院不予认定，但交通费用实际发生。保险公司认为原告主张2000元交通费过高，认可交通费1000元。本院结合原告住院及后续检查、复查情况，对保险公司的意见予以采纳，认定交通费为1000元。
9、关于财产损失，许恒华因交通事故导致二轮电动车受损，保险公司认可车辆损失为1500元，原告方不持异议，本院认定车辆损失为1500元。
综上，本院认定许恒华因交通事故受伤的损失206147.33元（不含鉴定费）。对于该损失，由人保财险宿松支公司在交强险医疗费用赔偿项目中赔偿医疗费用10000元，在伤残赔偿项目中赔偿110000元，在财产损失赔偿项目中赔偿1500元，以上共计121500元；超出部分84647.33元，由人保财险宿松支公司在第三者责任保险限额内予以赔偿。鉴定费3000元，由被告叶结发与安庆市鑫顺运输公司承担连带赔偿责任。叶结发垫付的款项35806.04元，许恒华同意在本案中一并处理，故该垫付款由许恒华在获得赔偿款的同时予以返还。人保财险宿松支公司不同意叶结发垫付的费用在本案中一并处理，无法律依据。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：
一被告中国人民财产保险股份有限公司宿松县支公司赔偿原告许恒华因交通事故造成的损失206147.33元；
二原告许恒华于领取赔偿款的同时返还被告叶结发35806.04元；
三驳回原告许恒华的其他诉讼请求。
上述款项限上述被告于本判决生效之日起二十日内付清，并直接汇至潜山县人民法院执行款账户（户名：潜山县人民法院；开户行：安徽潜山江淮村镇银行营业部；账户：20000508034710300000091。支付系统行号320368400016。开户行联系电话：0556-817****）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4914元，减半收取2457元，被告叶结发、安庆市鑫顺运输有限责任公司负担1457元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司负担1000元；鉴定费3000元，由被告叶结发、安庆市鑫顺运输有限责任公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 孔剑平
二〇一七年九月十三日
书记员 朱 丹
附：相关法律及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十五条当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。
对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。
第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。