吉林省白山市浑江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0602民初1655号
原告：马永华，住白山市。
委托诉讼代理人：赵月华，白山市法律援助中心律师。
被告：杨锐，×××号别克牌小型轿车驾驶人，住白山市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。
统一社会信用代码：×××。
经营场所：沈阳市和平区云集街5甲3号。
负责人：于学民，经理。
委托诉讼代理人：佟金雨，辽宁同泽律师事务所律师。
原告马永华诉被告杨锐、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张建军独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人赵月华、被告杨锐、被告保险公司的委托诉讼代理人佟金雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马永华向本院提出诉讼请求：一、判决被告�锐赔偿原告医药费125000元、误工费5320.38元、护理费6282.64元、住院伙食补助费2600元、交通费500元。以上合计139703.02元。上述费用均计算至起诉日，待治疗终结后另行确定赔偿项目及数额；二、判决被告保险公司在保险理赔限额内承担赔偿责任；三、诉讼费、保全费及相关费用由二被告承担。后明确诉请为：一、判决被告杨锐赔偿原告医疗费169978元（二次手术费用待实际发生后另行主张）、误工费99207.04元（暂算至出院后一个月，待评残后确定具体数）、护理费53908.14元、住院伙食补助费37100元、交通费1000元、营养费9000元、诉讼财产保全责任保险376元。以上合计370569.18元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；三、诉讼费及相关费用由二被告承担。事实与理由：2016年9月3日14时00分许，被告杨锐驾驶×××号别克牌小型轿车，沿板上线由北向南行驶至板石加油站北50米处一弯道时，因操作不当，车辆先驶入道路右侧路肩，在向左打方向行驶至道路左侧时，与沿该道路由南向北原告驾驶的×××号普通二轮摩托车（载乘槐世梅）相撞，随后×××号小型轿车驶入道路左侧下方，并与道路下方一棵树木相撞，造成双方车辆部分损坏、原告及槐世梅受伤的交通事故。2016年9月19日，白山市公安局交通警察支队浑江区大队作出公交认字[2016]第09001号《交通事故责任认定书》，认定被告杨锐承担事故全部责任，原告及槐世梅不承担事故责任。此次交通事故致使原告右侧股骨粉碎性骨折、右腕关节损伤、右侧桡骨贩折并右侧骨茎突骨折、左肘部烫伤、急性腰部损伤、左侧小腿损伤、头面部多发性损伤、左膝关节后交叉韧带断裂等。2016年9月3日至今在白山市中心医院住院治疗。被告杨锐只先行垫付了25000元医药费。原告自行垫付12.5万�医药费。2016年9月7日，依原告申请，法院作出（2016）吉0602财保101号民事裁定书，裁定对被告杨锐的肇事车辆×××号别克牌小型轿车予以扣押。同时，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（其中第三者责任保险金额为50万元）。根据原告病情及恢复情况，原告需要进行取内固定物和有药物依赖，并且需要进行二次手术和前后交叉韧带重建手术，后续费用待实际发生后另行主张权利。同时，待治疗终结后，原告申请对伤残等级和出院后药物依赖费用进行司法鉴定，并根据鉴定结论享受相关待遇，现诉至法院，请求依法判决。
被告杨锐辩称：我已依法为×××号车辆投保了交强险和商业险，原告损失应由保险公司承担。
被告保险公司辩称：肇事车辆×××（发动�号634079）在我公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司已向本次事故另一伤者槐世梅赔偿68285.80元。针对原告的合理诉求，我公司同意在保险剩余限额内承担赔偿责任。原告各项损失在质证时发表意见。诉讼费、鉴定费、保全费不在保险责任范围内，我公司不同意承担。
经审理查明：2016年9月3日14时许，杨锐驾驶×××号小型轿车，沿板上线由北向南行驶至板石加油北50米处一弯道时，因操作不当，车辆先驶入道路右侧路肩，在向左打方向行驶至道路左侧时，与沿该道路由南向北原告驾驶的×××号普通二轮摩托车（载乘槐世梅）相撞，随后×××号小型轿车驶入道路左侧下方，并与道路下方一棵树木相撞，造成双方车辆部分损坏、马永华及槐世梅受伤的交通事故。2016年9月19日，白山市公安局交通警察支队浑江区大队作出公交认字[2016]第09001号交通事故责任认定书，认定杨锐承担此次事故全部责任，马永华及槐世梅不承担事故责任。
事故发生后，马永华被送至白山市中心医院住院治疗，住院371天，花销医疗费169978元，一级护理57天、二级护理315天，出院诊断为：右侧股骨粉碎性骨折、右侧膝关节损伤、右侧膝关节前后交叉韧带损伤、右膝关节内外侧半月板Ⅱ°损伤、右腕关节损伤、右侧桡骨骨折并右侧尺骨茎突骨折、左肘部烫伤、急性腰部损伤、腰4-5椎间盘突出、左侧小腿损伤、左膝内侧半月板损伤、左膝后交叉韧带断裂、左膝前交叉韧带断裂、左侧腓总神经损伤、头面部多发性损伤。事故发生前，马永华经营“马永华口腔诊所”，持有镶复技师的专业资格证书。
杨锐系×××号小型轿车车主，其在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔率（三者险），事故发生在保险期间。交强险保险条款约定死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用机动车第三者责任强制保险不负责赔偿和垫付。第三者责任保险责任限额为50万元。杨锐为马永华垫付医疗费25000元。
依马永华申请委托吉林公正司法鉴定中心对其“营养费及出院后的药物依赖费用”进行司法鉴定，该中心作出吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1906号司法鉴定意见书，意见为：“1、被鉴定人马永华的营养期评定为90日，费用为100元/日；2、被鉴定人马永华出院后没有药物依赖费用”。此次鉴定收费2100元。
依保险公司申请委托吉林公正司法鉴定中心对马永华“因此次事故住院期限是否合理及住院合理期限、护理期、误工期、营养期”进行司法鉴定，该中心作出吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1907号司法鉴定意见书�意见为：“1、被鉴定人马永华因此次事故的住院期限有不合理之处，其住院合理期限保护为8个月；2、被鉴定人马永华的护理期限评定为120天；3、被鉴定人马永华的误工期限评定为300天；4、被鉴定人马永华的营养期限评定为90天”。此次鉴定收费3300元。
本案同一交通事故伤者槐世梅也告诉至本院，本院于2017年2月22日作出（2016）吉0602民初1658号民事调解书，当事人达成协议：保险公司于2017年3月30日前一次性赔付槐世梅医疗费36909元、误工费13344元、护理费4832.80元、住院伙食补助费12600元、交通费600元，合计68285.80元；案件受理费由杨锐负担。保全费960元由杨锐负担。
上述案件事实，有经过庭审质证的道路交通事故认定书、保险单、门诊手册、住院病历、出院诊断书、护理证明、住院费用清单、医疗费用票据、诉讼财产保全责任保险单、马永华的专业技术职务资格证书、医疗机构执业许可证、（2016）吉0602财保101号民事裁定书、（2016）吉0602民初1658号民事调解书、吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1906号司法鉴定意见书及鉴定费票据、吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1907号司法鉴定意见书及鉴定费票据及庭审笔录等在卷为凭，经本院审核，足资认定。
另，依马永华诉前财产保全申请，本院作出（2016）吉0602财保101号民事裁定书，将杨锐所有的×××号别克牌小型轿车在白山市公安局交通警察支队浑江区大队予以扣押。本案诉讼中依马永华申请，本院作出（2016）吉0602民初1655号之一民事裁定书，裁定：一、将被申请人杨锐所有房屋（产权人登记为杨锐、苏宏，不动产证号为白山房权证白BQ字第XX**号、白山�权证白BQ字第XXXX号，建筑面积为104.91平方米），予以查封。查封期限为二年（自2017年9月14日起至2019年9月13日止）；二、将申请人马永华单独所有的房屋（所有权人登记为马永华，房权证号为白山房权证白BQ字第XX**号，建筑面积为132平方米，坐落于浑江区板石街九委，规划用途为住宅），予以查封。查封期限为二年（自2017年9月14日起至2019年9月13日止）；三、解除对杨锐所有的×××号车辆的扣押。
本院认为：根据交警部门作出的责任认定，马永华无过错，杨锐对事故的发生承担全部责任。肇事车辆已投保，依法律和司法解释规定，马永华的合理损失应先由保险公司在交强险、商业三者险责任范围内予以理赔，超出部分由杨锐承担。依保险公司申请，经鉴定机构鉴定作出司法鉴定意见书，确认马永华的住院合理天数保护8个月、护理期限为120天、误工期限为300天、营养期限90天，马永华对上述结论有异议并申请重新鉴定，但依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论（现为鉴定意见）有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论（现为鉴定意见）明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论（现为鉴定意见），可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”的规定，马永华未能提供证据证明本案鉴定机构有前述规定的情形之一，对其主张不予准许，对鉴定机构的鉴定意见予以采信,马永华因申请鉴定人出庭接受质询而花销的鉴定质询费2000元由其自行负担。关于保险公司对马永华购买轮椅、拐杖、护具等费用有异议，结合马永华当时的伤情，前述费用的发生符合常理，本院予以支持。关于保险公司对马永华的误工损失有异议，主张马永华还应提供银行流水及完税证明，但马永华提供的资格证书、医疗机构执业许可证足以证明其从事的职业，即经营诊所，其因伤住院必然导致收入减少，故对保险公司的主张不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条和《吉林省高级人民法院关于二〇一六年度人身损害赔偿执行标准的通知》的相关规定，马永华的各项合理损失如下：医疗费169978元、住院伙食补助费24000元（240×100元/天）、护理费21385.14元（鉴定意见护理期限应为120天但未区分一级护理与二级护理，结合马永华的住院病案及护理证明，本院按一级护理57天计算，即57×120.82元/天×2+63×120.82元/天）、误工费61389元（300×204.63元/天）、营养费9000元（90×100元/天）、交通费酌定100元、诉讼财产保全责任保险费376元、鉴定费2100元，合计288328.14元。前述损失数额由保险公司在交强险及商业三者险保险限额扣除赔偿槐世梅68285.80元后剩余551714.20元的限额内赔付医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费，合计285852.14元。马永华因此次鉴定产生的鉴定费2100元及诉讼财产保全责任保险费376元共计2476元由杨锐承担，因杨锐已为马永华垫付25000元，前述费用可在25000元中抵扣，抵扣后还剩22524元，因马永华尚需后续治疗，伤残等级及后续治疗费用尚不能确定�本院对该笔费用暂不处理，可待马永华另案告诉时双方予以抵顶或者返还。关于保险公司花销的鉴定费3300元，马永华诉请住院伙食补助费、误工费、护理费共计190215.18元，依鉴定结论本院支持了106774.14元，故鉴定费亦应按比例由双方分担，即马永华负担1447.60元（3300-106774.14÷190215.18×3300），保险公司负担1852.40元（106774.14÷190215.18×3300）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡�偿金”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称'交强险'）和第三者责任商业保险（以下简称'商业三者险'）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任�医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”、第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决发生法律效力后立即赔付马永华医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费，合计285852.14元。
二、驳回马永华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6850元，减半收取3425元，由马永华负担625元，由杨锐负担2800元。
鉴定费3300元，由马永华负担1447.60元，由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司负担1852.40元。
保全费2020元，由杨锐负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审判员 张建军
二〇一七年十二月二十九日
书记员 朱雪莲