山东省博兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）博民初字第632号
原告初小叶，女，1976年12月25日出生，汉族，住山东省博兴县。
委托诉讼代理人韩卫东，博兴杰人法律服务所法律工作者。
被告汪鑫辰，男，1981年08月18日出生，汉族，住北京市朝阳区。
委托诉讼代理人王本思，北京市京银律师事务所律师。
被告杨立芳，女，1980年11月03日出生，汉族，住北京市朝阳区。
委托诉讼代理人王本思，北京市京银律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。住所地：北京市西城区金融大街**号**层。
负责人龙泉，该公司总经理。
委托诉讼代理人谢�瑞，山东志城律师事务所律师。
委托诉讼代理人张志刚，山东志城律师事务所律师。
原告初小叶与被告汪鑫辰、被告杨立芳、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员栾莹莹独任审判，于2016年09月30日公开开庭进行了审理。原告初小叶及其委托诉讼代理人韩卫东，被告汪鑫辰及其委托诉讼代理人王本思，被告杨立芳及其委托诉讼代理人王本思，被告平安财险北京分公司的委托诉讼代理人谢炳瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告初小叶诉称，2014年03月18日11时30分许，被告汪鑫辰驾驶京n/wn602号小型轿车沿博兴湖滨镇柳舒村东西路由西向东行驶时，当行驶至山东传输二建至湖滨097号线杆东侧路口处，与从南侧路口驶入东西路向西左转�的原告初小叶驾驶的电动车相撞，致使原告初小叶受伤，两车损坏。该交通事故经博兴县公安局交通警察大队认定，被告汪鑫辰承担事故的同等责任，原告初小叶承担事故的同等责任。事故车辆京n/wn602号小型轿车登记所有人系被告杨立芳，该车在被告平安财险北京分公司投保机动车第三者责任强制保险及300000元责任限额机动车不计免赔第三者责任保险各1份，涉诉交通事故发生在保险期间，对于原告的各项经济损失应由被告保险公司在保险限额内优先赔付。为维护原告的合法权益，请求依法判令被告赔偿原告医疗费187249.65元、住院伙食补助费1470元、营养2700元、二次手术费8000元、伤残赔偿金62064元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人原告母亲生活费1749.6元、被扶养人原告儿子4199.04元、误工费36500元、护理费47668.83元、鉴定费5000元、车损费640元、价格鉴定费50元、救护�费300元、病例复印费146元、交通费2000元、购买用品费120元、理发100元，以上共计364997.06元，交强险外被告承担60%赔偿责任，原告主张损失250000元。
被告汪鑫辰、被告杨立芳辩称，涉诉交通事故事实无异议。对于原告合理损失依法赔付，应由被告保险公司在保险范围内先行赔付。被告方为原告垫付53000元，请求依法处理。
被告平安财险北京分公司辩称，事故车辆京n/wn602号小型轿车在我公司投保机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任保险，限额300000元。在核实涉诉交通事故发生时该车两证齐全、没有其他免责事由的情况下，同意在保险限额内依据事故责任比例承担原告的各项合理损失。我公司为原告在机动车第三者责任强制保险限额内垫付医疗费10000元，请求依法扣减。鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。
经审理查明，2015年03月18日11时30分许，被告汪鑫辰驾驶京n/wn602号小型轿车沿博兴湖滨镇柳舒村东西路由西向东行驶时，当行驶至山东传输二建至湖滨097号线杆东侧路口处，与从南侧路口驶入东西路向西左转弯的原告初小叶驾驶的电动车相撞，致使原告初小叶受伤，两车损坏。该交通事故经博兴县公安局交通警察大队认定，被告汪鑫辰承担事故的同等责任，原告初小叶承担事故的同等责任。涉诉交通事故发生后，原告初小叶在博兴县人民医院住院治疗8天（2015年03月18日-2015年03月26日），经诊断伤情为重度颅脑损伤、脑疝、脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、额颞骨骨折、颅底骨折、鼻骨骨折、胸部闭合伤、创伤性湿肺、吸入性肺炎、眼损伤、急性心肌损伤、左侧膝关节损伤、多发软组织损伤，支付住院医疗费用76728.98元。后原告转至滨州医学院附属医院继续住院治疗23天(2015年03月26日-2015年04月18日)，经诊断伤情为颅脑损伤术后、左侧胫骨平台骨折、肺炎、软组织损伤，支出住院医疗费用75117.92元。后原告在滨州医学院附属医院住院治疗18天（2015年09月07日-2015年09月25日），经诊断伤情为颅骨缺损（左额颞部及右额部）、颅内血肿清除及去骨瓣减压术后、左膝外伤术后，支付住院医疗费用34882.95元。被告汪鑫辰为原告垫付费用53000元，被告平安财险北京分公司为原告支付医疗费用10000元。2015年05月25日，博兴价格认证中心出具博价鉴字[2015]c-143号价格鉴定报告：速派奇牌二轮电动车事故损失价值（含维修工时费）为640元。经原告申请，本院于2016年01月13日委托滨州医学院附属医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、院内外护理人数及天数、营养期限、二次手术费及后续治疗费用、是否需要长期护理依赖�依赖程度作出鉴定。后滨州医学院附属医院法医司法鉴定所于2016年07月20日出具滨医附院法医司法鉴定所[2016]临鉴字第025号司法鉴定书：被鉴定人初小叶因交通事故造成颅脑损伤开颅术后，行颅骨缺损假体修补累计135cm2，评定十级伤残；其左侧胫骨平台骨折并伤及关节面愈合，遗留左下肢丧失功能12%，评定十级伤残；误工期限自受伤日后365天；三次住院期间需要2人护理；院外需要1人护理，院外护理期限合计120天；营养期限90天；被鉴定人日常生活能力基本能够自理，不再对其护理依赖程度进行评定；二次手术取内固定费用约需8000元；被鉴定人损伤评定伤残，不再对其后续治疗费用进行评定。经原告申请，本院于2016年03月01日委托山东精神疾病司法鉴定所对原告的精神伤残等级作出鉴定。后山东精神疾病司法鉴定所于2016年06月06日出具山东精神疾病司法鉴定所[2016]精鉴字第185号精神疾病司法鉴定：1.诊断：脑外伤所致精神障碍（边缘智力缺损、人格改变）；2.被鉴定人符合九级伤残。原告另支付门诊检查治疗费用515.80元，法医临床鉴定费3000元、精神病司法鉴定2000元、鉴证费50元、病历复印费146元。
另查明，周爱英于1937年08月21日出生，系原告母亲，共养育子女6人。王佳于2001年08月02日出生，系原告儿子。事故车辆速派奇牌二轮电动车所有人系原告初小叶。事故车辆京n/wn602号车所有人系被告杨立芳，该车在被告平安财险北京分公司投保机动车第三者责任强制保险及300000元责任限额机动车第三者不计免赔责任保险各1份，涉诉交通事故发生在保险期间。被告汪鑫辰与被告杨立芳系夫妻关系，涉诉交通事故发生时系被告汪鑫辰驾驶事故车辆京n/wn602号小型轿车。
以上事实有博兴县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书1份，博兴县人民医院住院收费票据1张、住院病案1份、病人费用清单1份，滨州医学院附属医院住院病案2份、住院收费票据2张、用药明细2份、门诊病历1份、门诊收费票据1张，滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具滨医附院法医司法鉴定所[2016]临鉴字第025号司法鉴定书1份、法医临床鉴定发票1张，山东精神疾病司法鉴定所出具山东精神疾病司法鉴定所[2016]精鉴字第185号精神疾病司法鉴定1份、山东省精神卫生中心门诊收费票据3张，博兴价格认证中心出具博价鉴字[2015]c-143号价格鉴定报告1份、山东省非税收入通用票据1张，身份证复印件3张、博兴县锦秋街道孟桥村村民委员会出具的证明1份、常住人口登记卡2张、博兴县湖滨镇柳王村村民委员会出具的证明1份，病历复印费收据3张，病历复印费票据1张，保单复印件2份及当事人陈述在案佐证，足以认定。
本院认为，1、根据原告提交的博兴县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书出具时间、博兴县人民医院住院病案载明的原告入院时间及被告汪鑫辰提交的证明及预交金收据载明时间相互印证涉诉交通事故发生时间为2015年03月18日，原、被告双方对涉诉交通事故发生的事实及责任认定无异议，故对原告提交的博兴县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书依法予以采信。事故车辆京n/wn602号车在被告平安财险北京分公司投有机动车第三者责任强制保险1份，涉诉交通事故发生在保险期间。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，被告平安财险北京分公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内先行承担赔偿责任。公民的健康权及合法财产所有权应受法律的保护。被告汪鑫辰驾驶机动车违反交通法规，致使原告受伤及其所有车辆�坏，侵害了原告的健康权及合法财产所有权。原、被告均未提交证据证实被告杨立芳在涉诉交通事故中存在过错及承担责任的法定事由，故驳回原告对被告杨立芳的诉讼请求。根据本案实际，酌定由被告汪鑫辰对原告因涉诉交通事故造成的超出机动车第三者责任强制保险限额范围的损失承担60%的赔偿责任。2、关于原、被告对对方主张的异议问题。①关于被告平安财险北京分公司对原告在滨州医学院附属医院（2015年09月07日-2015年09月25日）住院治疗异议的认定。根据原告提交的博兴县人民医院及滨州医学院附属医院住院病案载明原告的伤情相互关联足以证实原告在滨州医学院附属医院（2015年09月07日-2015年09月25日）住院治疗与涉诉交通事故的关联性，故对被告平安财险北京分公司该项异议不予支持；②关于被告平安财险北京分公司主张扣除原告用药明细中非医保�药及与治疗涉诉交通事故造成伤情无关联用药的认定。因被告平安财险北京分公司未对原告用药明细中的非医保用药及与治疗涉诉交通事故造成伤情无关联用药进行辨认、举证，且被告平安财险北京分公司也未提交证据证实其该项主张，故对被告平安财险北京分公司的该项主张不予支持；③关于被告汪鑫辰、杨立芳对原告提交的山东精神疾病司法鉴定所于2016年06月06日出具山东精神疾病司法鉴定所[2016]精鉴字第185号精神疾病司法鉴定异议的认定。本院于2016年01月13日委托滨州医学院附属医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、院内外护理人数及天数、营养期限、二次手术费及后续治疗费用、是否需要长期护理依赖及依赖程度作出鉴定，后滨州医学院附属医院法医司法鉴定所于2016年07月20日出具滨医附院法医司法鉴定所[2016]临鉴字第025号司法鉴定书，且该�定意见书“四、分析说明”中明确载明“现检验见：被鉴定人精神差，存在精神障碍……。其颅脑损伤后遗留精神障碍，由有关鉴定机构进行鉴定评残。”；后经经原告申请，本院于2016年03月01日委托山东精神疾病司法鉴定所对原告的精神伤残等级作出鉴定。后山东精神疾病司法鉴定所于2016年06月06日出具山东精神疾病司法鉴定所[2016]精鉴字第185号精神疾病司法鉴定，且该鉴定意见“四、分析说明”中明确载明原告因涉诉交通事故造成的伤情诊断及精神检查的内容“被鉴定人由家属陪同走进鉴定室，接触较波动，检查合作。意识清，定向力正常。反应慢，言语条例切题，无幻觉妄想体验。注意力集中，记忆智能较差。情绪基本稳定。对自身状态能判断。反映伤后好着急，记忆差，有癫痫发作。中国修订韦氏成人智力量表：72。修订韦氏成人记忆检测：记忆商数：51以下，记忆等级:很差……。”，上述精神检查内容均符合《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》，且原告在滨州医学院附属医院（2015年09月07日-2015年09月25日）住院治疗用药明细载明“注射用苯巴比妥钠、注射用丙戊酸钠、丙戊酸钠片”抗癫痫药物，并在该次住院病案出院医嘱中载明“继续应用抗癫痫药物2月后逐渐减量”，综上可证实山东精神疾病司法鉴定所出具山东精神疾病司法鉴定所[2016]精鉴字第185号精神疾病司法鉴定对原告精神伤残等级的鉴定不存在重复鉴定、鉴定程序颠倒、检验过程违反相关规范情形，故对上述证据予以采信；④关于原告主张误工费计算标准的认定。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告未能举证证实其有固定收入，亦未提交其从事的行业提供参考，故对原告的误工费计算标准可参照山东省2015年度农民人均纯收入12930元/年及山东省2015年度农村居民家庭人均生活消费性支出额8748元/年计算（59.39元/天），即原告的误工费21677.35元（365天×59.39元/天）；⑤关于原告主张的护理费计算标准。原告仅提交的护理人员王大虎、王秀荣停发工资证明及发放工资证明及山东省博兴万鑫机械有限公司、山东省滨州市博兴嘉佳香调味品厂营业执照、组织机构代码证复印件，未提交其他有效证据证实护理人员与上述企业存在真实合法的劳动关系，故不能证实护理人员收入及因护理原告所造成实际收入减少情况，结合�告及护理人员的户籍性质，对原告主张的护理费计算标准可参照山东省2015年度农民人均纯收入12930元/年及山东省2015年度农村居民家庭人均生活消费性支出额8748元/年计算（59.39元/天），即原告护理费12947.02元（59.39元/天×2人×49天+59.39元/天×1人×120天）；⑥关于原告主张精神损害抚慰金的认定。考虑到原告因涉诉交通事故造成的伤情构成伤残确实给其造成一定的精神痛苦，综合考虑原、被告的利益，本院酌定精神损害抚慰金5000元；⑦关于原告主张营养费的认定。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，根据原告提交的滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具滨医附院法医司法鉴定所[2016]临鉴字第025号司法鉴定书载明的内容结合原告因涉诉交通事故造�的伤情、年龄及当地生活水平，酌定原告的营养费标准为30元/天，即原告的营养费为2700元（30元/天×90天）；⑧关于原告主张二次手术取内固定费用8000元的认定。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“对于鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，故对原告的该项主张依法予以支持；⑨关于原告主张救护车费300元、购买用品费120元。因原告提交的用品收款收据及证明均未加盖相关单位印证，不能证实其与涉诉交通事故的关联性，故对原告的上述主张不予支持；⑩关于原告主张交通费的认定。根据本案实际，结合原告就医地点、时间、人数、次数，酌定交通费1000元；关于原告主张车辆损失640元的认定。原告提交的博兴县价格认证中心出具博价鉴字[2015]c-143号价格鉴定报告系博兴县公安局交通警察大队在依照法定程序处理涉诉交通事故对需要进行鉴定的事项依法进行委托，二被告虽有异议但未提交足以反驳证据，故对原告的上述主张予以支持。3、根据原告的诉请、三被告的质证意见及相关法律规定，其损失计算为：医疗费用：①医药费187245.65元。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合住院病案等相关证据确定；②住院伙食补助费1470元（49天×30元/天）。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，并结合原告请求予以确定；③营养费2700元；④二次手术取内固定费用8000元。伤残赔偿费用：①残疾赔偿金62064元（12930元/年×20年×24%）、被扶养人生活费5948.64元[（8748元/年×5年×24%÷6人）+（8748元/年×4年×24%÷2人）]；②误工费21677.35元；③护理费12947.02元；④交通费1000元；⑤精神损害抚慰金5000元。财产损失：车�640元。其他损失：法医临床鉴定费3000元、精神病司法鉴定2000元、鉴证费50元、病历复印费146元、理发费100元。以上共计313988.66元。4、因被告平安财险北京分公司已将机动车第三者责任强制保险医疗费用限额10000元先行支付给原告，故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告平安财险北京分公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告损失109277.01元（伤残赔偿费用108637.01元+财产损失640元）。超出机动车第三者责任强制保险限额范围的部分损失194711.65元，由被告平安财险北京分公司在机动车第三者责任保险限额内按照涉诉交通事故责任比例赔偿原告损失113649.39元（189415.65元×60%），由被告汪鑫辰按照涉诉交通事故责任比例赔偿原告损失3177.60元（5296元×70%）。因被告汪鑫辰为原告垫付费用53000元，故由原告返还被告汪鑫辰垫付款49822.40元，被告汪鑫辰在本案中不再承担民事赔偿责任。原告因涉诉交通事故应获赔损失173104元，原告诉讼请求超出本院核定范围的，依法不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财�保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告初小叶损失109277.01元，于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告初小叶损失113649.39元，原告初小叶取得上述赔偿款后即返还被告汪鑫辰垫付款49822.40元；
二、被告汪鑫辰在本案中不再承担民事赔偿责任；
三、驳回原告初小叶对被告杨立芳的诉讼请求及其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5050元减半收取计2525元，财产保全费1270元，由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审判员 栾莹莹
二〇一六年十二月一日
书记员 张莲莲