重庆市南岸区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南法民初字第06631号
原告冉龙元，男，1966年1月16日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。
委托代理人李某（特别授权），重庆峰岸律师事务所律师。
委托代理人华某（特别授权），重庆峰岸律师事务所律师。
被告周彬，男，1989年4月15日出生，汉族，住重庆市南岸区。
委托代理人王某（特别授权），重庆中钦律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。
负责人石合群，总经理。
委托代理人涂某，重庆中渡律师事务所律师。
原告冉龙元诉被告周彬、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“平安财险重庆分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月21日立案受理后，依法由代理审判员邓小晶适用简易程序公开开庭进行了审理，原告冉龙元及其委托代理人李建波、华禄兰、被告周彬、被告平安财险重庆分公司的委托代理人涂某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冉龙元诉称：2015年5月4日19时55分许，周彬驾驶渝A332**号小型轿车由峡口经通江大道往茶园方向行驶，行驶至通江大道广福路口处由车行方向由右往左车道右转往广福大道方向行驶时，与右侧车道王前举驾驶的电动助力车接触，造成两车受损、电动助力车驾驶员王前举及乘客冉龙元受伤的交通事故。重庆市公安局南岸区分局交通巡逻支队认定，周彬承担事故的全部责任，冉龙元及王前举不承担承担事故。冉龙元受伤后，先后前往重庆市东南医院、三军医大大坪住院治疗。周彬为渝A332**车辆所有人，已向平安财险重庆分公司投保交强险及商业险。事故发生在保险期限内。双方对赔偿费用协商未果，冉龙元为维护其合法权益，请求法院判令：二被告赔偿原告医疗费84121.40元、后续治疗费8000元、护理费3600元、住院伙食补助费3600元、营养费500元、交通费1000元、误工费12693.33元、残疾赔偿金60352.80元、被扶养人生活费5483.70元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1300元，共计186651.23元，扣除被告周彬已垫付的9700元，二被告还应赔偿原告176951.23元；由被告平安财险重庆分公司在交强险及商业险内承担赔偿责任；超出费用由被告周彬承担赔偿责任。
被告周彬辩称：对交通事故的发生及责任认定无异议。周彬系渝A332**号车辆所有人，该车已向平安财险重庆分公司投保交强险及商业险，商业险赔偿限额为500000元，已投保不计免赔，事故发生在保险期内。周彬已垫付9700元。冉龙元所产生的费用应由平安财险重庆分公司在交强险及商业险中承担赔偿责任。周彬向平安财险重庆分公司投保商业险时，平安财险重庆分公司向周彬提供的保险条款系格式条款，其中第十七条的规定，系免除保险公司的责任，而平安财险重庆分公司并未向周彬提示、说明该条款的免责情况。故周彬不同意扣除20%的非医保用药部分的费用由周彬自行负担。
被告平安财险重庆分公司辩称：一、对交通事故的发生及责任认定无异议。渝A332**号车辆已在平安财险重庆分公司处投保交强险及商业险，商业险赔偿限额为500000元，已投保不计免赔，事故发生在承保期内。平安财险重庆分公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。根据《机动车辆保险条款》（2009版）第十七条的规定，应扣除20%非医保用药部分的医疗费，该费用由周彬自行承担。平安财险重庆分公司不承担诉讼费、鉴定费。二、因本次事故造成另一伤者王前举受伤，平安财险重庆分公司已在交强险伤残限额内赔付王前举8360元，商业险范围内赔付8439.97元。对于冉龙元的损失部分，平安财险重庆分公司在交强险医疗限额内已垫付冉龙元医疗费10000元（冉龙元在重庆市东南医院第一次住院所产生的费用）；同时，周彬就冉龙元在重庆市东南医院第一次住院所产生费用向平安财险重庆分公司进行理赔，平安财险重庆分公司在商业险范围内已赔付5906.56元。
经审理查明：2015年5月4日19时55分许，周彬驾驶渝A332**号小型轿车由峡口经通江大道往茶园方向行驶，行驶至通江大道广福路口处由车行方向由右往左车道右转往广福大道方向行驶时，与右侧车道王前举驾驶的电动助力车接触，造成两车受损、电动助力车驾驶员王前举及乘客冉龙元受伤的交通事故。重庆市公安局南岸区分局交通巡逻支队于2015年5月15日作出渝公交认字（2015）第00068号《道路交通事故认定书》认定：此事故系当事人周彬一方的过错行为导致，周彬承担事故的全部责任，王前举、冉龙元不承担事故责任。
冉龙元受伤后，当日被送往重庆市东南医院（以下简称“东南医院”）门诊治疗，后转入东南医院住院治疗。冉龙元住院治疗9天后于2015年5月13日出院，出院诊断为：车祸伤1、左侧上颌窦前壁、外侧壁、上壁多处骨折…。出院医嘱：由于我院五官科及口腔科条件有限，建议转上级医院处理颌面部骨折；2、减少活动，尽量卧床休息；3、继续胸部护板外固定；4、门诊随访，如有不适，及时就诊。冉龙元在东南医院第一次住院所产生的医疗费已由平安财险重庆分公司垫付10000元，其余费用由周彬垫付，对于该次垫付费用，周彬已向平安财险重庆分公司进行理赔。
原告于2015年5月13日前往解放军第三军医大学大坪医院（“以下简称大坪医院”）治疗，原告住院治疗17天后于2015年5月30日出院，出院诊断为：1、颌面部多发骨折；2、左侧第6肋骨骨折。原告在大坪医院门诊、住院用去医疗费67556.40元。
原告于2015年5月30日再次前往东南医院治疗，原告住院治疗9天后于2015年6月8日出院，出院诊断为：1、左侧多根肋骨骨折；2、左胸部软组织挫伤；3、左侧颧骨内固定术后；4、左侧眼眶外侧壁骨折；5、左面部软组织挫伤。出院医嘱：1、清淡规律饮食；2、注意休息，避免受凉及剧烈活动；3、出院后每个月复查胸片；4、出院后继续口服接骨七厘片促进骨折愈合；5、出院后全休3个月；6、如有其余不适请及时就诊。原告在东南医院第二次住院用去医疗费7231.47元。原告出院后于2015年6月24日前往大坪医院门诊复查，产生医疗费1585.80元（其中140元由原告个人医保账户支付）。之后，原告又于2015年6月25日、2015年7月11日、2015年7月19日、2015年8月15日、2015年8月16日，产生医疗费合计5757.12元。
以上，原告住院天数共计35天，原告在大坪医院、东南医院（第二次住院）产生医疗费共计82130.79元（含原告个人医保账户支付的140元）。
2015年8月6日，重庆市公安局南岸区分局交通巡逻警察支队委托重庆市法医学会司法鉴定所对冉龙元的伤残程度及续医费进行鉴定。重庆市法医学会司法鉴定所于2015年8月24日作出渝法医所（2015）临床B鉴字第1859号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见中载明“关于续医费，被鉴定人目前遗留面部左侧额颞部至左耳前近发际缘7cm条状增生型瘢迹，轻度张口受限；临床诊断多分颅神经损伤等”，鉴定意见为：冉龙元轻度张口受限属X级伤残，左侧多发肋骨骨折属X级伤残；续医疗约需8000元。
2015年9月8日，原告前往大坪医院门诊治疗，诊断为慢性鼻窦炎；后循环缺血，产生医疗费1991.19元。
另查明，事故发生后，周彬另垫付冉龙远医疗费9700元。
周彬系渝A332**车辆的所有人，周彬为该渝A332**车辆在平安财险重庆分公司处投保交强险及商业三者险。事故发生在承保期内。所保机动车交通事故责任强制保险的责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的赔偿限额为500000元，已投保不计免赔。
庭审中，双方均认可冉龙元在东南医院第一次住院所产生的医疗费已由平安财险重庆分公司垫付10000元，该费用已由平安财险重庆分公司赔付，故不在本案中进行处理；同时，周彬对冉龙元在东南医院第一次住院所产生的医疗费的垫付费用，周彬已向平安财险重庆分公司进行理赔，故不在本案中进行处理。除此之外，周彬垫付冉龙远医疗费9700元在本案中进行处理。
还查明，本次事故造成另一伤者王前举受伤，平安财险重庆分公司已在交强险伤残限额内赔付王前举8360元，现交强险伤残限额的赔付款尚余101640元。
庭审中，平安财险重庆分公司提交《机动车辆保险条款》（2009年版），该条款第十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核对人身伤亡的赔偿金额”拟证明应扣除20%非医保用药部分的医疗费，该费用由周彬自行承担；周彬认为平安财险重庆分公司向周彬提供的保险条款系格式条款，其中第十七条的规定，系免除保险公司的责任，而平安财险重庆分公司并未向周彬提示、说明该条款的免责情况。故周彬不同意扣除20%的非医保用药部分的费用由周彬自行负担。
对于冉龙元受伤产生的各项费用，双方意见如下：
一、医疗费。冉龙元请求医疗费84121.40元，所有被告认为冉龙元于2015年6月24日就医个人医保账户支付的140元应扣除，冉龙元于2015年8月24日鉴定后产生的门诊治疗费应包含在续医费中，不应再行主张医疗费。
二、护理费。冉龙元请求护理费3600元（100元／天×36天），无举示相关证据，所有被告认可护理费按照80元／天的标准计算为2800元（80元／天×35天）。
三、住院伙食补助费。冉龙元请求住院伙食补助费3600元（100元／天×36天），按照2014年重庆市国家机关工作人员出差伙食补助标准100元／天计算；所有被告认可住院伙食补助费按照32元／天的标准计算为1120元（32元／天×35天）。
四、营养费。冉龙元请求营养费500元，所有被告认为无医嘱需要加强营养，不认可该费用。
五、交通费。冉龙元请求交通费1000元，未举示相关交通费票据，请求由法院酌定；所有被告认可交通费300元。
六、误工费。冉龙元请求误工费12693.33元（3400元／月÷30天×112天），并举示重庆安硕科技有限公司的营业执照、重庆安硕科技有限公司于2015年9月10日出具的《工作说明》，冉龙元请求误工时效计算至定残的前一天即112天；所有被告对冉龙元举示的该组证据的真实性不认可，误工费认可7200元（80元／天×90天）。
七、残疾赔偿金。冉龙元请求残疾赔偿金60352.80元（25147元／年×20年×0.12），并举示房地权证、重庆市九龙坡区谢家湾街道办事处民主村社区居民委员会（以下简称“民主村居委会”）于2015年6月15日出具的《证明》，拟证明冉龙元虽系农村居民，但在事故发生前已在城镇居住满一年以上，并有稳定的收入来源，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。所有被告对冉龙元举示的房地权证真实性无异议，对民主村居委会出具的证明真实性有异议，认为与保险公司考察冉龙元居住的实际情况“冉龙元系建筑工地电工，长期在外务工，地址不固定”不一致，残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，伤残等级的系数应为11%。
八、被扶养人生活费。冉龙元请求被扶养人生活费5483.70元（18279元／年×5年×0.12÷2），并举示王宗英的常住人口登记卡、王宗英的暂住证、205年9月4日忠县乌杨镇高寨村村民委员会出具的《证明》一份，拟证明王宗英系冉龙元之母，王宗英育有冉龙元与冉素英两个子女，王王宗英虽系农村居民，在事故发生前已在城镇居住多年，被扶养人生活费应按照城镇居民标准计算。所有被告对常住人口登记卡的真实性无异议，对《证明》的真实性有异议，认为与保险公司考察冉龙元有四个兄弟姐妹的事实不一致，对王宗英暂住证的真实性有异议，且无证据证明冉龙元与王宗英的身份关系，故不认可该费用。
九、精神损害抚慰金。冉龙元请求精神损害抚慰金6000元，所有被告认可3000元。
十、鉴定费。冉龙元请求鉴定费1300元，所有被告无异议。
十一、续医费。冉龙元请求续医费8000元，所有被告无异议。
以上事实有，《交通事故认定书》、住院病案材料、住院费发票、门诊收据、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保险单等证据及当事人的当庭陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。各方对交通事故的发生及责任的认定均无异议，本院予以认定。周彬系渝A332**车辆的所有人，其在驾驶过程致冉龙元受损，应当承担侵权责任。周彬对冉龙元受伤所产生的损失应当承担民事赔偿责任。
关于冉龙元受伤所产生的各项损失。
一、医疗费。本院认为，冉龙元于2015年8月6日鉴定前所产生的医疗费82130.79元（含原告个人医保账户支付的140元），本院予以确认。原告个人医保账户支付的140元仍系原告的损失范畴，故该费用不应扣除。冉龙元经鉴定，其后续治疗费为8000元，则冉龙元于2015年9月8日门诊就医产生的费用1991.19元应包括于后续治疗费中。故对冉龙元请求的医疗费84121.40元，本院予以支持82130.79元，对其请求超过部分，本院不予支持。
二、护理费。本院认为，冉龙元的实际住院天数为35天，参照重庆市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／天，护理费计算为3500元（100元／天×35天）。
三、住院伙食补助费。本院认为，冉龙元的实际住院天数为35天，住院伙食补助费按照50元／天的标准计算为1750元（50元／天×35天）。
四、营养费。本院认为，考虑冉龙元的实际伤情，对于其请求营养费500元，本院酌情予以支持。
五、交通费。本院认为，考虑冉龙元就医、转院治疗的实际情况，对于冉龙元请求的交通费1000元，酌情予以支持600元。
六、误工费。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。冉龙元于2015年5月4日发生事故，先后前往东南医院、大坪医院住院治疗35天后出院，出院医嘱为全休3个月。后重庆市公安局南岸区分局交通巡逻警察支队于2015年8月6日委托重庆市法医学会司法鉴定所对于冉龙元的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，故对于误工时效，本院认为可以计算至冉龙元定残日前一天即2015年8月23日，合计112天。对于冉龙元的收入状况，因冉龙元举示的证据不能证明其实际减少的收入，亦不能举证证明其最近三年的平均收入状况，则误工费标准，本院认为可以参照2014年重庆市城镇私营单位建筑业年平均工资标准41472元／年计算，因冉龙元请求按照3400元／月标准计算，本院酌情予以支持。对冉龙元请求的误工费12693.33元（3400元／月÷30天×112天），本院予以支持。
七、残疾赔偿金。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，冉龙元虽系农村居民，但其在事故发生前，已在重庆市区购房，并于2013年10月10日取得重庆市九龙坡区谢家湾民主二村3栋1-3-4号房屋的房权证，且平安财险重庆分公司考察情况仍能够确认冉龙元长期在外务工，有较稳定的收入来源，则本院认为，冉龙元的残疾赔偿金可以参照2014年度重庆市城镇居民人均可支配收入标准计算为25147元／年的标准计算55323.40元（25147元／年×20年×11%）。
八、被扶养人生活费。本院认为，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，本案中，冉龙元未举示充分的证据证明与王宗英之间的身份关系，即王宗英属于冉龙元应当承担扶养义务的对象。故对冉龙元请求的被扶养人生活费，本院不予支持。
九、精神损害抚慰金。本院认为，冉龙元经鉴定轻度张口受限属X级伤残，左侧多发肋骨骨折属X级伤残，事故的发生客观上给原告造成了严重的精神损害，对于冉龙元请求的精神损害抚慰金，本院酌情予以支持5000元。
十、鉴定费。所有被告对冉龙元请求鉴定费1300元，无异议，本院予以确认。
十一、后续治疗费。所有被告对冉龙元请求的后续治疗费8000元无异议，本院予以确认。
综上，冉龙元受伤产生的医疗费82130.79元、护理费3500元、住院伙食补助费1750元、营养费500元、交通费600元、误工费12693.33元、残疾赔偿金55233.40元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、后续治疗费8000元，合计170707.52元。
根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、续医费、营养费，本案中医疗费82130.79元、住院伙食补助费1750元、后续治疗费8000元、营养费500元，合计92380.79元；因交强险医疗限额10000元已赔付，该费用由平安财险重庆分公司在渝A332**车辆投保的商业三者险中进行赔付。鉴定费1300元，由周彬赔偿冉龙元。
属于交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，本案中误工费12693.33元、护理费3500元、残疾赔偿金55233.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元，共计77026.73元，由平安财险重庆分公司在渝A332**车辆投保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿冉龙元。
对于二被告争议的商业三者险中医疗费部分是否应扣除20%非医保用药由周彬自行承担？本院认为，平安财险重庆分公司未举示充分的证据证明其就医疗费用的核定标准向周彬尽到提示说明义务，则平安财险重庆分公司要求扣减非医保部分费用的抗辩理由不成立，本院不予支持。
据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、第二款、第二十五条第一款、第二款，《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款、第四十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告冉龙元受伤后所产生医疗费82130.79元、护理费3500元、住院伙食补助费1750元、营养费500元、交通费600元、误工费12693.33元、残疾赔偿金55233.40元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、后续治疗费8000元，合计170707.52元；由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在渝A332**车辆投保的交强险中赔偿原告冉龙元77026.73元；由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在渝A332**车辆投保的商业三者险中赔偿原告冉龙元92380.79元（其中，被告周彬多垫付的8400元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司直接将该款支付给被告周彬，余款83980.79元支付给原告冉龙元）；由被告周彬赔偿原告冉龙元鉴定费1300元（已支付）；
二、以上费用限本判决生效之日起十日内支付；
三、驳回原告冉龙元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3919元，减半收取1960元，由原告冉龙元负担110元（已缴纳），由被告周彬负担1850元（限本判决生效之日起十日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 邓小晶
二〇一五年十二月一日
书 记 员 蒋 姝