广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2015）穗天法民一初字第1918号原告：高文革，住吉林省四平市铁西区。委托代�人：宗字民，广东广信君达律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市。负责人：张渝，总经理。委托代理人：唐珍香、卓静，中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司的员工。被告：肖建民，住广东省汕头市潮阳区。原告高文革诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称被告太平洋保险）、肖建民机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高文革的委托代理人宗字民、被告太平洋保险的委托代理人唐珍香到庭参加诉讼，被告肖建民未到庭。本案现已审理终结。案件事实双方有争议的事项为第四项、第六项至第十六项，其他事项双方无争议。（一）事故发生概况：2015年1月5日19时40分左右，原告在中山大道棠东路段对出路段由北往南行走与被告肖建民驾驶的粤A×××××号车发生碰撞。（二）交警部门的责任认定结果：原告承担事故主要责任，被告肖建民承担事故次要责任。（三）原告受损情况：事故发生后，原告前往南方医科大学第三附属医院就诊，并于2015年1月6日至2015年1月26日在该院住院治疗20天。出院诊断为：1.胸12椎体骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.头皮清创缝合术。出院医嘱：1.一个月内多卧床休息，佩戴支具保护6-8周；2.切口定期换药，三个月内禁弯腰、负重运动；3.门诊定期复查；4.不适随诊。2015年4月13日，广东衡正法医临床司法鉴定所出具粤衡正[2015]临鉴字第0255号《广东衡正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告因钝性暴力致胸12椎体1/3以上压缩性骨折，评定为十级伤残；2.原告胸12椎体骨折已行内固定术治疗，需择期取出内固定物，后续医疗费预付需1万元或按实际产生费用计算。（四）医疗费：原告主张其自己支付了医疗费23556.59元，其中有票据的为23108.19元，其余部分为刷卡买药。对此，原告提交了：证据一、住院医疗清单、住院费医疗费发票金额为20148.32元、南方医科大学第三附属医院的门诊医疗费、挂号费发票金额共2829.87元、普济医疗门诊的医疗费发票金额共130元。证据二、刷卡单据、2015年1月16日和2015年1月20日购买药品的小票金额共136.3元。被告太平洋保险对证据一的真实性无异议；对证据二有异议。原告陈述其住院医疗费共40148.32元，其中被告肖建民支付了20000元。被告太平洋保险对此予以确认。本院认为：原告提供的医疗费票据证实其因本次交通事故实际支付了医疗费23108.19元，对此被告应予以赔偿�对于原告主张因购买药品产生的费用，原告提供的购药小票可以证实该136.3元确与本案有关，对此被告应予以赔偿；对于其余费用原告仅提供了刷卡单，没有提供医嘱、购药票据等证据予以佐证，无法证实该部分费用与本案的关联性，对此本院不予支持。故原告因本次事故发生的医疗费共为43244.49元（23108.19元+136.3元+20000元）。（五）住院伙食补助费：原告要求赔偿住院伙食补助2000元，被告无异议。（六）护理费：原告主张其住院期由妻子高某甲护理，要求按其妻子的工资收入情况赔偿护理费2933.33元。对此，原告提供了：高某甲的劳动合同以及广州市奥来尔钟表实业有限公司出具的证明。被告对此有异议，认为应按每天80元的标准赔偿原告住院期间的护理费。本院认为：对于护理问题原告虽然未提供医嘱予以证实，但原告为腰12椎体骨折，其住院期间因行动不便确需他人护理，故原告要求赔偿住院期间的护理费有理，本院予以支持。原告要求赔偿护理费2933.33元提供了广州市奥来尔钟表实业有限公司出具的证明予以证实，被告对此虽有异议，但未提供证据予以反驳，故本院对原告的主张予以支持。（七）残疾赔偿金：原告为城镇居民，其因本次交通事故造成十级伤残，故被告应按法庭辩论终结时的上一年度相关统计数据赔偿残疾赔偿金60385.8元（2014年广东省城镇居民人均可支配收入30192.9元/年×20年×10%）。（八）误工费：原告要求赔偿事发当天至2015年5月4日的误工费。对此，提供了：高文革的劳动合同以及广州市第二巴士有限公司出具的证明（其中载明：原告月收入为7267.42元，因交通事故2015年1月5日至2015年5月4日未上班，该司扣发上述期间工资29069.7元）。被告对�有异议，认为原告的证据不能证实其有误工损失，即使计算也只应计算至定残前一天。本院认为：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。原告要求赔偿事发当天至2015年5月4日的误工费，但原告已于2015年4月13日定残，故误工时间只应计算至定残前一天即2015年4月12日。对于原告的工资收入情况，原告提供了证据予以证实，被告虽有异议，但未提供证据予以反驳，本院原告的证据予以采信。经核算，误工费应为23497.99元（7267.42元/月×97天）。（九）伤残鉴定费：原告支付了伤残等级900元、后续医疗费评定费800元，合共1700元。被告认为非必然产生的费用，不同意赔偿。本院认为：评残费是原告为了查实本次事故对其造成的损害程度而必然支付的费用，被告对�应予以赔偿。（十）被扶养人生活费：原告要求赔偿母亲张某（1936年9月21日出生）和女儿高某乙（1997年5月17日出生）的被扶养人生活费。对此，提交了：原告的结婚证、高某乙的户口本、张玉滨的身份证以及四平市公安局铁西区分局英雄街派出所和四平市铁西区地直街西园社区出具的证明（其中载明：原告的母亲共育有三个儿子，一个女儿，其长子于2014年9月17日去世）。被告对此有异议。本院认为：事发时，原告的母亲张某年满75周岁、女儿高某乙未满18周岁，原告要求赔偿被扶养人生活费有理，本院予以支持。原告为城镇居民，现原告共三个兄弟姐妹，故原告母亲张某的被扶养人生活费为3695.32元（2014年度城镇居民人均消费性支出22171.9元/年×10%×5年÷3）；原告女儿高某乙的被扶养人生活费为369.53元（2014年度城镇居民人均消费性支出22171.9元/年×10%×4个月÷2）。经核算，被扶养人生活费应为4064.85元。现原告要求赔偿被扶养人生活费2089元符合民事诉讼的处分原则，本院予以照准。（十一）后续治疗费：原告主张赔偿后续治疗费10000元。被告主张该费用并未实际发生，不同意赔付。本院认为：根据原告提供的鉴定结论可知原告主张的后续治疗费是必然发生的费用，故本院对原告的主张予以支持。（十二）交通费：酌情支付200元。（十三）营养费：酌情支持1000元。（十四）精神损害抚慰金：原告因本次事故造成十级伤残，确给原告造成了一定的精神损害，考虑到各方的责任以及被告肖建民为原告垫付部分医疗费等情况，故酌情赔偿精神损害抚慰金3000元。（十五）后续营养费、误工费：原告要求赔偿后续营养费、误工费，被告不同意赔偿�原告对此并未提供证据证实，本院对此不予支持。（十六）其他费用：原告要求赔偿护理人员购买折叠床的费用120元，被告不同意赔偿。本院认为：原告的主张缺乏法律依据，本院不予支持。（十七）有关保险合同的问题：被告肖建民是粤A×××××号车的车主，该车在被告太平洋保险处投保了交强险和第三者责任险（责任限额为500000元，已投保不计免赔险），事发时在保险期限内。（十八）原告的诉讼请求：1.判决被告太平洋保险在交强险、商业险的承保范围内，与被告肖建民连带赔偿原告医药费23556.59元、后期治疗费1万元、后期营养费2008.8元、后期误工费8689.6元、误工费29069.7元、护理费2933.33元、交通费234元、营养费3856元、住院伙食补助费2000元、被抚养人生活费2089元、伤残赔偿金65197.4元、鉴定费1700元、精神抚慰金5000元、护理人员购买折叠床的费用120元；2.本案诉讼费由被告承担。裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。交警部门认定本次交通事故原告承担事故主要责任，被告肖建民承担事故次要责任，原、被告双方对该责任认定均无异议，本院予以采信。由于原告为非机动车一方，被告为机动车一方，故被告肖建民应对原告的损失承担40%赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条在赋予了交通事故受害人直接请求权的同时，规定了保险公司在保险责任限额内对受害人直接支付的义务。被告太平洋保险公司应在交强险的赔偿限额内对原告直接承担赔偿责任，超出部分由被告肖建民承担40%的赔偿责任；被告太平洋保险公司在第三者责任险的责任限额内承担相应的赔偿责任。如前所述，原告可以获得的赔偿项目为：1.医疗费43244.49元；2.住院伙食补助2000元；3.护理费2933.33元；4.残疾赔偿金60385.8元；5.误工费23497.99元；6.伤残鉴定费1700元；7.被扶养人生活费2089元；8.后续治疗费10000元；9.交通费200元；10.营养费1000元；11.精神损害抚慰金3000元。上述第1项医疗费已超出交强险医疗费用的赔偿限额，故应由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用的赔偿限额内直接赔偿给原告10000元。其余第2项至第11项的费用合共106806.12元，未超过交强险死亡伤残的赔偿限额，故应由被告太平洋保险直接对原告承担赔偿责任。对于超出交强险赔偿限额的医疗费33244.49元，应由被告肖建民承担40%的赔偿责任，即13297.80元，由于被告肖建民已赔偿了医疗费20000元，已超过其应付部分6702.2元。故被告肖建民无需在本案中再承担赔偿责任。被告肖建民所支付的医疗费可另行向被告太�洋保险申请理赔。为避免讼累，被告肖建民多付部分应在本案被告太平洋保险赔偿原告的款项中予以抵扣。综上，被告太平洋保险应向原告赔偿110103.92元（10000元+106806.12元-6702.2元）。被告肖建民经本院合法传唤逾期未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院》第十七条、第十八条的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告高文革人民币110103.92元；二、驳回原告高文革的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3000元，由原告高文革负担500元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长 郭  越人民陪审员 杨  蕴人民陪审员 叶 曼 玲二〇一六年七月十三日书 记 员 欧阳肖玲梁敏仪