吉林省辽源市龙山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0402民初44号
原告宋希霞，住所地吉林省东辽县。
委托代理人马英华，吉林武德吉律师事务所律师。
委托代理人李明顺，住所地东辽县。系宋希霞丈夫。
被告东辽县人民医院。
法定代表人孙ＸＸ，院长。
委托代理人张恒波。
委托代理人贺志。
原告宋希霞诉被告东辽县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，经公开开庭审理，原告宋希霞及委托代理人马英华、李明顺，被告东辽县人民医院委托代理人张恒波、贺志到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告起诉称：在2012年10月9日，原告因患慢性胆囊炎急性发作，原告到被告处就诊，经被告诊断因患先天性胆总管囊肿，急需做手术，2012年10月13日，在被告处行胆囊切除术，出院后两月原告出现间断性右上腹疼痛，原告返回被告处住院，多次不见好转，先后去沈阳铁岭等医院救治。2013年6月原告再次疼痛无法缓解，到长春一大医院就诊，作胆肠吻合T管引流术，半年后拔出T管，出现加重症状。2014年4月，原告到中国解放军总医院救治，再次做胆总管囊肿切除，胆肠吻合术，术后恢复良好，无疼痛症状。因被告在诊疗过程中出现过错及不负责任的态度，导致原告再次在中国解放军医院做重建手术，故原告诉讼至法院。诉讼请求：请求判令被告赔偿原告的损失医疗费113100.20元；护理费16502.64元；误工费10596.96元；住院伙食补助费10800.00元；律师代理费4000.00元；精神抚慰金10000.00元；继续治疗费50000.00元；诉讼费由被告承担。
被告东辽县人民医院代理人答辩称，原告的合法诉求应支持，但是应按照责任划分。对于不合法的诉求不能支持。从原告的起诉状可以证明2012年10月13日在被告医院手术后，又去吉大一院手术，第二次手术加重了原告的病情，与被告没有因果关系。增加的继续治疗费5万不同意，鉴定结论没体现。精神抚慰金不构成伤残不同意给，要求按责任划分被告的赔偿数额。
在当庭质证过程中，原告向本院提交证据如下：1、东辽县人民医院住院收据专用票据１张27874.35元，吉林省新型农村合作医疗补偿凭证4张。证明原告在东辽县人民医院住院4次，住院费用为29364.81元，吉林省新型农村合作医疗社报销了16376.22元，现东辽县人民医院住院费用未报销的为12988.59元，被告应承担此费用。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件；2、吉林省新型农村合作医疗补偿凭证1张。证明原告在吉林大学第二医院住院费用为12889.24元，吉林省新型农村合作医疗报销费用2623.05元，吉林大学第二医院住院费用未报销的为10266.19元，被告应承担此费用。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件。到上一级医院进行诊治是否为治疗同一疾病；3、吉林大学第一医院住院收费专用票据1张，41214.94元，吉林省新型农村合作医疗补偿凭证1张。证明原告在吉林大学第一医院住院费用为41214.94元，吉林省新型农村合作社报销了11094.78元，现吉林大学第一医院费用未报销的为30120.16元被告应承担此费用。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件。到上一级医院进行诊治是否为治疗同一疾病；4、吉林省新型农村合作社补偿凭证1张。证明原告在中国人民解放军总医院费用为77299.61元，吉林省新型农村合作社报销了22999.09元，现中国人民解放军总医院费用未报销为54210.52元，被告应承担此费用。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件。到上一级医院进行诊治是否为治疗同一疾病；5、中国人民解放军总医院费用门诊收据共7张共计2685.522元。证明原告在中国人民解放军门诊治疗的费用。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件。到上一级医院进行诊治是否为治疗同一疾病；6、辽宁省医疗机构门诊医疗费收据、铁岭市医疗机构门诊医疗费收据32张共计2829.22。证明原告在辽宁省铁岭市治疗费用为2829.22元。被告质证有原件的真实性无异议。证据应提供原件。到上一级医院进行诊治是否为治疗同一疾病。我要求看门诊病历以证明花费数额；7、东辽县人民医院住院病历原件、吉林大学第二医院住院病历原件、吉林大学第一医院住院病历复印件，中国人民解放军总医院住院病历复印件，铁岭市中心医院彩超报告单原件1份。东辽县人民医院住院16天，一级护理2天，二级护理14天。吉林大学第二医院住院5天，二级护理5天。吉林大学第一医院住院60天，特级护理1天，一级护理2天，二级护理57天；中国人民解放军总医院住院27天，一级护理18天，二级护理9天。被告质证复印件的应当提供原件，提供原件的病历无异议；8、中国人民解放军总医院出院介绍信。证明原告的病情胆肠吻合狭窄，最后诊断日期为2014年5月21日。被告质证没有异议；9、民事起诉状、医疗事故技术鉴定书、撤诉申请、民事裁定书。证明原告在知道身体受到侵害后一直在主张权利。被告质证没有异议；10、鉴定意见书。证明被告对原告的诊疗过程中存在过错，过错与损害后果存在因果关系。被告质证没有异议；11、东辽县民政救助事业中心出具凭证3份。证明该原件在民政局保管，民政二次救助补偿宋希霞1600元。被告质证无异议；12、新型农村合作补偿凭证1份。被告质证无异议；13、病历2份。被告质证无异议。14、律师代理费票据，金额4000元。被告质证无异议。
被告东辽县人民医院向法庭提供证据如下：1、鉴定结论1份。被告的诊疗行为对原告的损害后果所占比例为主要责任。原告质证真实性无异议，意见中未说明原告有责任，故被告应承担全部赔偿责任；2、鉴定费发票，金额6680元。原告质证无异议。
经审理查明，宋希霞因慢性胆囊炎急性发作于2012年10月9日入住东辽县人民医院住院治疗，经诊断为先天性胆总管囊肿、慢性胆囊炎急性发作、低蛋白血症、低钾血症。2012年10月13日行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、胆道、空肠Y型吻合术。共住院治疗16天，一级护理2天，二级护理14天。因病情未缓解，2013年6月4日宋希霞入住吉林大学第二医院住院治疗，经诊断为腹痛、慢性萎缩性胃炎、十二直肠炎，住院5天，二级护理5天。2013年6月17日宋希霞入住吉林大学第一医院治疗，经诊断为梗阻性黄疸、先天性胆管囊性扩张症（Ⅳ型）、肝内胆管结石、胆囊切除、肝总管空肠Rox-
Y吻合术后、胆道感染、切口感染；2013年6月21日宋希霞行胆道探查、胆肠吻合口重建、T管引流术；住院60天，特级护理1天、一级护理2天、二级护理57天。2014年4月20日原告因在铁岭探亲突发疾病在铁岭市中心医院门诊治疗。2014年4月26日宋希霞入住中国人民解放军总医院治疗，经诊断为胆肠吻合口狭窄。2014年5月4日宋希霞行开腹探查、腹腔粘连松解、胆道镜胆道探查取石、胆总管囊肿切除、胆肠Roux-
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Y吻合重建术，住院27天，一级护理2天、二级护理25天。2016年4月1日经原告申请，吉林津科司法鉴定中心作出鉴定意见书：1、东辽县人民医院对宋希霞的诊疗过程中存在过错；2、东辽县人民医院对宋希霞的诊疗过程中存在过错，过错与损害后果存在因果关系；3、宋希霞肝内胆管扩张未达伤残程度。2016年6月6日经被告申请，吉林津科司法鉴定中心作出鉴定意见书：东辽县人民医院对宋希霞诊疗过程中的过错与宋希霞的损害后果所占比例为主要责任。原、被告因赔偿事宜未达成一致意见，故原告诉讼至法院。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案东辽县人民医院对宋希霞的医疗行为存在过错，对宋希霞的损害后果，东辽县人民医院应当承担赔偿责任。宋希霞要求赔偿合理经济损失为：1、医疗费，宋希霞要求东辽县人民医院赔偿医疗费113100.20元，依据法律规定，应当由第三人负担的医疗费，不纳入基本医疗保险支付范围，基本医疗保险支付后，有权向第三人追偿，新型农村合作医疗、辽源市中心医院医疗救助补偿原告的医疗费，作出补偿的单位享有追偿权，原告不能双得，东辽县人民医院应赔偿宋希霞自费医疗费为：东辽县人民医院住院费费用共计29364.81元，经吉林省新型农村合作医疗报销16376.22，未报销费用12988.59元；辽宁省医院门诊费用5057.4元；吉林大学第二医院花费医疗费12889.24，经报销2623.05元，未报销自费费用10266.19元；吉林大学第一医院花费医疗费41214.94元，经报销11094.78元，未报销自费费用30120.16元；中国人民解放军总院花费医疗费77209.61元，经报销22999.09元，未报销自费费用54210.52元，花费门诊费用2685.52元。2014年4月1日经东辽县社会救助事业中心救助1600.00元。上述共计113728.38元，原告诉讼请求113100.20元未超出花费数额，本院予以支持。2、误工费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均收入计算。宋希霞未举证证明其最近三年的平均收入，应按农、林、牧、渔标准2134.17元/月、98.12元/天计算。宋希霞共住院108天（3个月×2134.17元/月+18天×98.12元/天），误工费共计8168.67元；3、护理费，宋希霞住院期间特级护理1天，原告要求按4人/天支付护理费无法律依据，本院参照一级护理酌定按3人/天给付护理费，一级护理6天、2人护理，二级护理101天1人护理，护理费14393.28元（124.08元/天×1天×3人+124.08元/天×6天×2人+124.08元/天×101天×1人）；4、伙食补助费10800.00元（100元/天×108天）；5、律师代理费4000.00元；6、精神抚慰金，宋希霞要求赔偿精神抚慰金10000.00元，本案宋希霞虽经鉴定未达伤残标准，但其多次手术治疗造成一定损害后果，结合本案实际情况及本地区的经济状况，酌定判令被告赔偿原告精神抚慰金5000.00元。7、鉴定费4000.00元；上述共计159462.15元。依据鉴定结论，被告东辽县人民医院承担主要责任，结合本案实际情况，被告应承担80%责任159462.15×80%=127569.72元，扣除东辽县人民医院支付费用4000.00元，被告东辽县人民医院还应向原告支付123569.72元。宋希霞未提供证据证明后续治疗花费费用，故后续治疗费待实际发生原告另行告诉。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
被告东辽县人民医院于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告宋希霞人民币123569.72元。
如被告未能按本判决指定的期限履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3281.00元、诉讼费用60.00元，共计3341.00元由被告东辽县人民医院承担2672.8元、原告宋希霞承担668.2元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审 判 长 陈 敏
人民陪审员 米学红
人民陪审员 刘维福
二〇一六年九月十四日
书 记 员 于 淼