潍坊市坊子区人民法院民 事 判 决 书（2010）坊民初字第473号原告黄某，居民。原告李某，居民，系原告黄某之妻。二原告的委托代理人王宝春，山东双和律师事务所律师。被告潍坊市坊子区人民医院，住所地：潍坊市坊子区公安街**号。法定代表人王焕信，该医院院长。委托代理人刘乐平，潍坊市坊子区148法律服务专线指挥中心主任。委托代理人张秀凤，潍坊市坊子区人民医院妇产科主任。原告黄某、李某与被告潍坊市坊子区人民医院医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院于2010年7月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2010年8月18日、2010年9月2日公开开庭进行了审理。原告黄某、李某及二原告的委托代理人王宝春、被告的委托代理人刘乐平、张秀风到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄某、李某诉称，2009年12月31日23时30分原告李某因分娩入住被告医院。2010年1月1日产下一女儿。女儿出生后状况良好。由于被告在产后已确诊原告的女儿为低体重儿后处置不当，致使其出现呼吸窘迫综合症不能及时抢救。导致原告的女儿于2010年1月3日死亡。被告的失职和违规行为使女儿死亡，给原告造成了巨大的财产损失和精神的创伤。请求依法判令被告赔偿原告因女儿死亡造成的损失共计150000元，诉讼费由被告承担。被告潍坊市坊子区人民医院辩称，原告李某于2009年12月31日入住被告处进行分娩。在整个治疗过程中，被告严格执行诊疗规范，被告的诊疗行为无过错，不存在违规行为。患儿死亡的直接原因与原告自身护理不当有直接因果关系。经审理查明，2009年12月31日23时30分，原告李某因停经38+6周，阴道流水半小时，入住被告潍坊市坊子区人民医院。于2010年1月1日11时30分催产素引产，因“胎儿窘迫”于12时行剖宫产，生一女孩。婴儿出生后一般状况良好，阿氏评分一分钟为9分，10分钟为10分。原、被告提供的病历2010年1月3日5：00,的“补记抢救记录”记载：患儿系2010.1.1因“胎儿窘迫”行剖宫产助娩一女性活婴，新生儿出生后无窒息，吸吹好，反应均好。于2010.1.31：30家属自诉新生儿哭声响亮，喂奶后入睡，由产妇搂在身边。于2：30左右，家属发现新生儿面色异常，口鼻流水，叫护士、医生随即到场，发现新生儿面色灰白，刺激无反应，即抱产房，查体，无呼吸、心跳，即实施抢救。予人工呼吸，胸外按压，吸氧，三角肌注射1／10000,付肾素0.3ml。抢救后，仍无心跳、呼吸。向家属交待病情，继续抢救无效，新生儿死亡。考虑：①新生儿猝死。②不排除新生儿窒息死亡，建议尸检解剖以明确死亡原因。经尸检死亡原因为：急性呼吸窘迫综合征致急性呼吸衰竭死亡。庭审中被告潍坊市坊子区人民医院提供了2010年5月20日潍坊市卫生局委托潍坊市医学会对李某之女医疗事件是否构成医疗事故进行技术鉴定后，由潍坊市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，其中的分析意见为：专家组成员听取医患双方的陈述、审阅相关资料综合分析认为：产妇为38+6W妊娠，胎膜早破、漏斗骨盆诊断明确。胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓行剖宫产手术适应征具备，但当产后确诊为低体重儿（属高危儿）后院方处置存有以下不足:一、应按高危儿护理常规护理。让其母婴同室，按母乳喂养及吸氧护理，不能及时观察病情变化进行相应的处理；二、产后应请儿科会诊，预防高危儿并发症的发生以利采取有效治疗措施。该新生儿出现呼吸窘迫综合征后不能及时抢救，致死亡，其死亡与院方的医疗行为有因果关系，构成一级甲等医疗事故。因胎儿宫内发育迟缓、宫内缺氧致其脏器某些病理改变是新生儿自身因素存在，医院负轻微责任。鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。原告对该医疗事故技术鉴定书的鉴定结论中的“本病例属于一级甲等医疗事故”无异议，但对“医方承担轻微责任”有异议。被告对鉴定结论无异议。另查明，二原告主张因女儿死亡造成的损失有：医疗费4579.47元、住院伙食补助费18元（6元×3天）、护理费292.8元（48.8元×3天×2人）、丧葬费17397元、精神损害抚慰金106866元（17811×6年）、死亡赔偿金356220元（17811元×20年）、交通费1000元。原告要求被告承担150000元。本院确认的上述事实，有二原告提供的病历、医疗费单据、结婚证、计划生育服务手册、农村合作医疗报销单、居住证明、房地产抵押契约、住房贷款合同、被告提供的医疗事故技术鉴定书、病历及当事人的陈述在案为证，经庭审质证，本院审查，足以认定。本院认为,依据最高人民法院《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，在《医疗事故处理条例》施行后的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理。庭审中被告潍坊市坊子区人民医院提供了潍坊市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，认定李某女儿的病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。因此本案应按医疗事故损害赔偿纠纷处理。关于二原告因女儿死亡造成的损失计算的问题。依据潍坊市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，李某女儿的病例属于一级甲等医疗事故。被告承担的赔偿项目依据《医疗事故处理条例》第五十条的规定，应当包括：医疗费4579.47元、住院伙食补助费18元（6元×3天）、护理费292.8元（48.8元×3天×2人）、丧葬费17397元（34794元÷2）、精神损害抚慰金72078元（2009年度山东省城镇居民消费性支出为12013元／年，12013元×6年）。李某女儿的死亡系其自身宫内发育迟缓、宫内缺氧致其脏器某些病理改变的因素与被告的过错医疗行为共同导致的。二原告的损失如果根据《医疗事故处理条例》计算的赔偿数额明显低于按照《最高人民法院人身损害赔偿司法解释》计算的数额，对于《医疗事故处理条例》没有规定的项目，由于被告方的过错造成原告方的损失使受害人应得到的利益受损，如果过错方不予赔偿，则存在对受害方显失公平的情形，因此应补充适用最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》的有关规定处理。在本案中应依据原告的诉讼请求酌情提高赔偿数额。原告主张的死亡赔偿金酌情按照被告的过错程度，由被告承担50000元。原告主张的交通费因未提供证据证明，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条、最高人民法院《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》第一条、参照《医疗事故处理条例》第四条、第四十六条、第四十九条、第五十条之规定，判决如下：一、被告潍坊市坊子区人民医院赔偿原告黄某、李某因女儿死亡造成的损失医疗费4579.47元、住院伙食补助费18元、护理费292.8元、丧葬费17397元、精神损害抚慰金72078元、死亡赔偿金50000元，共计赔偿144365.27元,于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告黄某、李某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，由二原告负担132元，由被告负担3168元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉案件受理费3300元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  王闽军审 判 员  田 静代理审判员  王锦凤二〇一〇年十一月十八日书 记 员  辛宛玲法律条文释明1、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。3、最高人民法院《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》第一条在《医疗事故处理条例》施行后的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理。4、《医疗事故处理条例》第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故人为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重试残疾的。5、《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。6、《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系；不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。7、《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。8、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱的义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。其他义务的，应当支付迟延履行金。