冯国许与林火桂、中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司、佛山市南海区人民医院机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书
广东省佛山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）佛中法民一终字第2795号
上诉人（原审原告）冯国许，男，汉族，1967年11月4日出生，住湖南省东安县。
委托代理人胡维新，广东安国律师事务所律师。
委托代理人冯彩平，女，汉族，1972年7月2日出生，住湖南省东安县，系冯国许之妻。
被上诉人（原审被告）林火桂，男，汉族，1972年8月11日出生，住广东省肇庆高州市。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司，住所广东省佛山市三水区。
负责人廖中兴。
原审第三人佛山市南海区人民医院，住所地广东省佛山市。
法定代表人梁志忠，院长。
委托代理人蔡国栋，男，汉族，1986年3月6日出生，住广东省佛山市南海区，系该医院职员。
委托代理人罗晓艳，女，汉族，1989年12月24日出生，住广东省广州市白云区，系该医院职员。
上诉人冯国许因与被上诉人林火桂、中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司（以下简称平安保险公司）以及原审第三人佛山市南海区人民医院（以下简称南海医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市南海区人民法院（2013）佛南法民五初字第1958号民事判决，向本院提起上诉。本案经本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原审法院经审理，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条的规定，作出如下判决：一、平安保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）赔偿限额内赔偿79248.95元予冯国许；二．平安保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内在不计免赔的限额为50万元商业第三者险（以下简称商业险）限额内支付38289.02元予南海医院；三、驳回冯国许的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2077.49元（冯国许已缓交），由冯国许负担810.22元，林火桂负担1267.27元。
冯国许向本院上诉提出：一、原审判决认定“冯国许进行后续治疗费、误工期限、营养期限的鉴定为非必要鉴定，相应的鉴定费用由冯国许自行承担”错误。1.冯国许自2012年10月5日因交通事故受伤住院，直至2013年8月13日才从南海医院出院，为确定其误工期限，其有必要委托鉴定机构进行误工期限鉴定，冯国许的误工期限为不少于365天。2.南海医院出具的出院小结上清晰表明，冯国许应加强补充营养。冯国许在住院期间，医院曾多次要求其购买白蛋白进行补充营养，根据冯国许的伤残情况，为让其尽早恢复以便投入工作，补充营养更是必不可少。3.冯国许轻度智力缺损，左侧面瘫，身体各项功能尚在恢复中，需要进一步采用药物和理疗等康复性治疗措施，所产生的后续治疗费必不可少。因此，冯国许委托鉴定机构进行后续治疗费、误工期限、营养期限的鉴定是有必要的，鉴定人所花的4500元鉴定费应由林火桂、平安保险公司承担。二、原审判决认定冯国许误工时间为173天和误工费标准为1100元／月错误。冯国许于2013年3月28日进行鉴定后，因伤情并没有得到完全康复，其一直于南海医院继续治疗，直至2013年8月13日才出院，在此期间其一直处于误工状态，因此原审法院认定冯国许的误工期限为173天错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”的规定以及鉴定机构作出的鉴定意见，冯国许的误工时间应为不少于365天。冯国许一直在广东省高要市务农种菜，其前三年的平均收入为100元／天，所以原审法院按照1100元／月的标准计算冯国许的误工费没有法律依据。冯国许的误工费应为100元／天×365天=36500元。三、原审判决认定冯国许的营养费为2000元，数额过低。鉴定机构根据冯国许的伤残情况以及日后恢复情况确定营养期限为不少于120天，原审法院酌定营养费为2000元，数额明显过低。四、冯国许已来广东省高要市务农很多年，残疾赔偿金和被抚养人生活费都应该按照城镇标准计算。五、原审判决认定冯国许的精神损害抚慰金为9000元，数额过低。冯国许因此次交通事故住院长达300天，在此住院期间，病情曾多次严重恶化，不得不送ICU病房进行抢救，让冯国许亲属多次担惊受怕。经鉴定，冯国许造成颅脑损伤九级伤残和左侧面瘫十级伤残，冯国许作为家庭的顶梁柱，因此次交通事故更是几乎丧失了劳动能力，无论对冯国许还是其家属，所造成的伤害都是巨大的。同时，林火桂、平安保险公司有足够的赔偿能力对冯国许进行赔偿，其二者应该承担更多的社会责任。结合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于精神损害抚慰金数额确定的因素，冯国许要求30000元的精神损害抚慰金合理合法。综上，请求二审法院：1.撤销原审判决并改判平安保险公司在交强险和商业险的赔偿限额内支付冯国许252017.63元；2.平安保险公司向南海医院支付38289.02元医疗费；3.一二审案件受理费由林火桂、平安保险公司负担。
被上诉人林火桂、平安保险公司在二审期间均未作答辩。
原审第三人南海医院陈述称，对原审判决平安保险公司直接向南海医院支付冯国许所欠医疗费38289.02元无异议。
在二审期间，冯国许向本院提交了以下证据：1.虎南村良田发包合同一份以及广东省高要市金利镇金州村委会出具的证明一份，拟证明冯国许在本案事故发生前在高要市居住生活满一年以上，通过承包经营土地有固定收入，应该按城镇居民标准计算残疾赔偿金。2.南海医院厨房支出证明单两份，拟证明冯国许住院时属轻度昏迷，只能吃医院配的营养餐，共计3257.50元。3.佛山市南海区正信价格事务所有限公司出具的道路交通事故车物损失价格鉴定书一份，拟证明本案事故造成冯国许的摩托车车辆损失770元。经质证，南海医院对冯国许提交的证据无异议。林火桂、平安保险公司对上述证据均未作质证。
被上诉人林火桂、平安保险公司以及原审第三人南海医院在二审期间均未向本院提交新的证据。
对上述证据的审查意见，详见“本院认为“部分。
经审查，原审判决认定事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第三十五条“第二审案件的审理应围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。”的规定，本案的审理围绕冯国许上诉请求的范围进行，对此本院具体作如下分析：
关于误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”关于误工时间，冯国许于2012年10月5日因本案事故受伤，于2013年3月28日定残，原审法院将冯国许的误工时间计算至定残的前一天共173天符合上述规定，本院予以维持。至于误工标准，冯国许上诉主张其误工标准为100元／天，并向本院提交了虎南村良田发包合同一份以及广东省高要市金利镇金州村委会出具的证明。经审查，本院认为，冯国许起诉时请求的误工费为1350元／月，现上诉主张100元／天已超出其原审诉请，且上述证据也不足以证明其受伤前最近三年的平均收入状况，故本院对该上诉主张不予支持，对其所提交的证据本院亦不予采纳。因冯国许在一审期间未能举证证明其有固定收入以及最近三年的平均收入状况，故原审法院参照本地区最低工资标准1100元／月计算其误工费并无不妥，本院予以维持。
关于残疾赔偿金应否按城镇居民标准计算。冯国许上诉主张其已来广东省高要市务农多年，残疾赔偿金以及被扶养人生活费都应按城镇居民标准计算。经审查，冯国许于2013年7月30日起诉时诉请的残疾赔偿金以及被扶养人生活费均为按农村居民标准计算，其在2013年8月14日的变更诉讼请求申请书中亦未变更过该赔偿项目的计算标准及数额，现冯国许上诉主张残疾赔偿金及被扶养人生活费均应按城镇居民标准计算已超出原审诉请，故本院不予支持，对其所提交的虎南村良田发包合同一份以及广东省高要市金利镇金州村委会出具的证明本院亦不予采纳。
关于营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案事故造成冯国许颅脑损伤达九级伤残、左侧面瘫达十级伤残，出院医嘱营养饮食，冯国许受伤后住院期间，其已购买人血白蛋白补充营养而支出17652元，其在二审诉讼中提交的证据证明在住院期间配备了营养餐，故原审法院根据冯国许的实际伤情及医嘱酌支持冯国许营养费2000元并无不妥，本院予以维持。
关于鉴定费。冯国许对其伤残程度、后续治疗费、误工期限、营养期限委托佛山市医学会司法鉴定中心做了鉴定，为此支出鉴定费4500元。营养费的支持与确定，法院可根据医嘱、受害人伤情等确定，没有必要评定营养期；在已评定伤残的情况下，依法也可以确定误工时间，故无必要对误工时间予以评定；冯国许在本案中未主张后续治疗费，对后续治疗费进行评定而支出的鉴定费的负担应根据后续治疗费的处理情况而定，故在后续治疗费未处理的情况下，冯国许主张该部分鉴定费缺乏依据。因原审法院只对冯国许的伤残程度予以采信，故原审法院根据对鉴定意见的采纳情况认定冯国许的伤残评定鉴定费1500元予以支持，并无不当，本院予以维持。
关于住院营养餐费和车辆维修费。冯国许上诉主张其在南海医院住院时的营养餐费3257.50元以及因本案事故造成其摩托车车辆损失770元。经审查，冯国许在起诉时并未主张该两项诉讼请求，属于二审期间新增加的诉讼请求，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥若干问题的意见﹥第184条“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或反诉进行调解，调解不成的，告知当事人另行起诉。”的规定，冯国许就该两项诉讼请求可另行起诉，本院不作审理，对其所提交的南海医院厨房支出证明单以及佛山市南海区正信价格事务所有限公司出具的道路交通事故车物损失价格鉴定书，本院亦不予审查。
关于精神损害抚慰金。本案交通事故虽造成冯国许受伤并构成一个九级伤残、一个十级伤残的严重损害结果，但冯国许因未按规定戴安全头盔及醉酒后驾驶机动车亦对本案事故承担次要责任，且冯国许在治疗期间，平安保险公司在交强险的医疗费用限额内支付冯国许在南海区第八人民医院医疗费10000元，林火桂支付冯国许伙食费1500元、购买人血白蛋白费3600元、南海人民医院医疗费12166.6元、南海区第八人民医院医疗费21260.96元，平安保险公司在商业险限额内另行支付冯国许120000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，原审法院综合考虑侵权人的过错程度、侵害的行为方式、损害后果、受诉法院所在地平均生活水平、赔偿义务人的赔付情况等因素，酌定支持冯国许精神损害抚慰金9000元并无不当，本院予以维持。冯国许上诉主张精神损害抚慰金30000元，超出部分，本院不予维持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，案件处理结果恰当，本院予以维持。冯国许的上诉理由均不成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3755元（本院已准许冯国许缓交），由上诉人冯国许负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 翟林彬
代理审判员 何美健
代理审判员 唐铭焕
二〇一四年一月二日
书 记 员 汤晓霖