四川省安县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）安民初字第604号
原告王宇杰，男，生于1996年8月12日，汉族，四川省安县人，学生，住四川省安县。
法定代理人何泽莉，女，生于1973年1月3日，汉族，四川省安县人，农民，住四川省安县。
委托代理人邓才华，系四川省三台县西平中心法律服务所法律工作者。（一般代理）
被告安县永河镇卫生院（以下简称永河卫生院），住所地四川省安县。
法定代表人杨应成，系该院院长。
委托代理人唐德清，系四川西华律师事务所律师。（特别授权）
委托代理人李军，系该院副院长。（一般代理）
被告北川羌族自治县人民医院（以下简称北川县医院），住所地四川省北川羌族自治县。
法定代表人赵华，系该院院长。
委托代理人陈建吉，系四川石泉律师事务所律师。（特别授权）
委托代理人陈理刚，系四川石泉律师事务所律师。（一般代理）
本院于2013年4月8日立案受理了原告王宇杰诉被告永河卫生院医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，向原、被告分别送达了受理及应诉相关法律文书。本案先由代理审判员严皓月适用简易程序进行了审理。后依法组成合议庭于2014年5月6日对本案进行了公开开庭审理，书记员刘迪担任庭审记录。原告王宇杰及其法定代理人何泽莉、委托代理人邓才华，被告永河卫生院的委托代理人唐德清、李军，被告北川县医院的委托代理人陈建吉、陈理刚均到庭参加诉讼。各方当事人未对合议庭组成人员、书记员提出回避。本案现已审理终结。
原告王宇杰诉称：2012年6月17日，原告王宇杰因不慎跌倒致右肘部受伤，当即被送至被告永河卫生院治疗，经该院检查确诊为：右肘关节脱位；全身多处皮肤擦伤。住院治疗7天，于2012年6月24日出院。出院后因倍感不适，于2012年8月16日到被告北川县医院复查，被诊断为：右肘关节脱位伴内侧副韧带撕脱性骨折，并住院至2012年9月19日，后医生建议转入上级医院行手术治疗，于同日转入安县人民医院，经诊断为：右肘关节陈旧性骨折，并行骨折碎片清理术，于2012年9月28日出院。2013年2月27日，原告王宇杰的损伤经四川民生法医学司法鉴定所鉴定为七级伤残；被告永河卫生院对原告王宇杰右肘外伤诊治存在误诊误治，其过错在伤残结果中属主要原因，参与度为60%。原、被告因损害赔偿协商无果，现特诉讼要求被告被告永河卫生院赔偿我医疗费、残疾赔偿金、住院期间伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、交通费等共计92，548.84元。第一次庭审中，我方变更请求标的为103，271.2元，其中残疾赔偿金变更为20，307元／年×20年×0.4×60%=97，473.6元，误工费为3，160.3元÷21.75×256=37，197元，交通费为2，000元。
在法院审理过程中，因被告永河卫生院对民生法医学司法鉴定意见书不服，申请重新鉴定，经绵阳维益司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定：永河卫生院、北川县医院在对患者王宇杰进行治疗过程中均存在医疗过错；其参与度共为40%，其中永河卫生院占20%，北川县医院占20%。所以申请追加北川县医院作为本案的共同被告。
现我方再次变更诉讼请求为：二被告在我方残疾赔偿金项下各承担20%的赔偿责任，除残疾赔偿金外的赔偿款由二被告平均分摊；诉讼费由二被告共同承担。原告王宇杰所受损失计算清单如下：残疾赔偿金22，368元／年（2013年四川省统计局调查总队公布的新标准）×20年×0.2×0.4=35，788.8元，住院期间伙食补助费20元／天×52天=1，040元，营养费20元／天×52天=1，040元，误工费3，160.3元÷21.75×256=37，197元，护理费60元／天×52天=3，120元，医疗费15，248.07元（其中永河卫生院1，762.2元，北川县医院2，748.8元，安县人民医院5，789.87元，绵阳市中心医院4，893.2元，四川大学华西医院54元），精神损害抚慰金10，000元，鉴定费5，000元，交通费2，000元，共计110，613.87元。残疾赔偿金35，788.8元项下由二被告各赔偿17，894.4元；其他损失76，385.7元项下，由二被告各赔偿38，192.54元；即二被告各向原告王宇杰赔偿56，086.94元。
为支持其诉讼请求，原告王宇杰向法庭出示如下证据：
1.原告王宇杰的家庭户口本复印件一组及其法定代理人何泽莉的身份证复印件一份，拟证明原告王宇杰及其法定代理人何泽莉的基本情况和诉讼主体资格适格；
2.四川省安县桑枣初级中学校、安县永河镇金花村民委员会、绵阳市林江建筑劳务有限公司出具的证明各一份、原告王宇杰的学生证复印件一份，拟证明原告王宇杰及其父母收入来源于城镇，居住在城镇，原告王宇杰虽然系农村户口，但应当按城镇标准计算；
3.永河卫生院病历一组，拟证明原告王宇杰受伤后到被告永河卫生院住院治疗的事实，原告王宇杰与被告永河卫生院存在医患关系；
4.北川县医院病历一组，拟证明原告王宇杰转至被告北川县医院住院治疗的事实，原告王宇杰与被告北川县医院存在医患关系；
5.安县人民医院病历、绵阳市中心医院CT检查报告单、四川华西医院病历记录一组，拟证明原告王宇杰经二被告医院误诊后，又先后到安县人民医院、绵阳市中心医院、四川大学华西医院进行检查、治疗等事实；
6.四川民生法医学司法所出具的川民司（2013）临鉴字第152号鉴定意见书一份，拟证明原告王宇杰所受损伤经鉴定为七级伤残，被告永河卫生院对原告王宇杰右肘外伤诊治存在误诊误治，其过错在伤残结果中属主要原因，参与度为60%，原告王宇杰的损伤与被告永河卫生院的误诊误治存在因果关系；
7.医疗费发票一组，拟证明原告王宇杰因伤用去医疗费共计15，248.07元的事实；
8.鉴定费发票一张，拟证明原告王宇杰自行委托鉴定机构鉴定用去鉴定费5，000元的事实；
9.交通费票据3，740元，拟证明原告王宇杰产生交通费用的事实。
被告永河卫生院辩称：我方在医疗过程中确实存在一定的过错，我们认可并且就此向原告方致歉，但我方医疗技术现目前是有限的，我们已经尽力了，望原告方理解。对于原告王宇杰的赔偿费用我方有如下几点意见：1.在我院的医疗费是原告王宇杰进行原发性治疗时应当支付的，这一部分医疗费不应当纳入原告王宇杰的赔偿项目中；2.原告王宇杰自行委托鉴定所产生的鉴定费，因该鉴定意见书已被新的鉴定意见推翻，达不到证明力的，那么该笔鉴定费用应由其自行承担；3.原告王宇杰的残疾赔偿金现在应按照九级伤残计算，并且我方对按照城镇标准计算有异议，请法庭依法予以认定裁判；4.原告王宇杰的精神损害赔偿金额要求过高；5.交通费应当依票据合理计算；6.原告王宇杰系在校学生，不存在误工费的问题，误工费不应支持。另外，由我方申请重新鉴定的鉴定费用大约7，000余元，因我方还未收到鉴定费票据，请法庭予以核实后，该笔费用应当由各方当事人依法承担。
为支持其辩称，被告永河卫生院向本院提交：绵阳维益司法鉴定中心于2013年9月17日作出绵维司（2013）临鉴字第1656号鉴定意见书，拟证明原告王宇杰的伤残程度为九级伤残；永河卫生院、北川县医院在对患者王宇杰进行治疗过程中均存在医疗过错；其参与度共为40%，其中永河卫生院占20%，北川县医院占20%。原告王宇杰自行委托的鉴定意见书与该鉴定意见书不一致，人民法院应当依后一个鉴定意见书评判各方当事人的责任。
另外，经人民法院当庭核实，重新委托绵阳维益司法鉴定中心对原告王宇杰的损伤进行鉴定，产生鉴定费5，000元，因被告永河卫生院欠缴部分鉴定费故未出具鉴定费发票。被告永河卫生院请求该笔鉴定费用由各方当事人按照过错比例分担。
被告北川县医院辩称：关于原告王宇杰请求的各项赔偿：1.残疾赔偿金应当按照绵阳维益司法鉴定中心的鉴定意见书结论的九级伤残计算，并应依据农村居民标准及我方20%的参与度分摊责任；2.医疗费我方认为不应计算入内；3.原告王宇杰单方委托所产生的鉴定费用不应计算入内；4.因原告王宇杰的伤情不重，不需要护理人员，所以护理费也不应支持；5.原告王宇杰的损伤达不到精神损害赔偿的标准；6.营养费和住院伙食补助费、交通费依证据认定。
为支持其辩称，被告北川县医院向本院提交：
原告王宇杰在我院治疗的病历资料一组，拟证明我方在原告王宇杰治疗过程中存在的20%的过错是因为其法定代理人何泽莉在我院治疗时，拒绝我院对原告王宇杰进行检查，病历记录中有其签字确认为证，所以原告方应自行承担在我院的全部医疗费以及我方不应对医疗过错承担责任。
质证意见：被告永河卫生院、北川县医院均对原告王宇杰所举证据1、3、4无异议；对原告王宇杰所举证据2，被告永河卫生院对安县永河镇金花村民委员会出具的证明的真实性有异议，证明没有组上盖章亦无经办人签字，不符合证据形式，并且绵阳市林江建筑劳务有限公司出具的证明材料不全，对该组证据的关联性均有异议，不能达到其证明目的；被告北川县医院认为原告王宇杰受伤时未满十六周岁，属未成年人，不符合在外工作的条件，所以该组证明达不到原告王宇杰的证明目的；对原告王宇杰所举证据5，被告永河卫生院认为系复印件，对真实性有异议；被告北川县医院认为证据均为复印件，未经出具单位盖章核实，请人民法院结合票据予以核实，关联性有异议，原告王宇杰后续的治疗是重复发生的治疗；对原告王宇杰所举证据6，被告永河卫生院和北川县医院均认为原告王宇杰的损伤经重新鉴定后，已经推翻了原告方自行委托鉴定的鉴定意见书，故应当适用绵阳维益司法鉴定中心的鉴定意见书；对原告王宇杰所举的证据7，被告永河卫生院认为医疗费发票中有医院盖章的予以认可，对在被告北川县医院的病例没有加盖公章的，由被告北川县医院自行认定其真实性，对安县人民医院的票据没有盖章，请原告王宇杰庭审后补强；四川大学华西医院的票据虽然没有盖章因为金额较小，被告方予以认可；对绵阳市中心医院的4，839.2元因全部是门诊票据，需原告方出具处方予以证明其关联性；属于被告永河卫生院的票据中有两张门诊票据没有盖章，并载明姓名为王西杰，时间为2010年12月24日，与本案无关；被告北川县医院对原告王宇杰在其他医院治疗的票据关联性有异议，并且原告王宇杰在北川县医院治疗的费用不应当计入其的赔偿请求中；对原告王宇杰所举证据8，被告永河卫生院和北川县医院均认为鉴定费是原告王宇杰自行委托鉴定时花费的，并且该鉴定意见书已经无证明效力，故该笔费用应由原告王宇杰自行承担，北川县医院还认为在该鉴定其并没有过错，故亦不应对鉴定费承担责任；对原告王宇杰所举证据9，二被告均请求人民法院在2，000元以内酌情考虑。
对被告永河卫生院所举的绵维司（2013）临鉴字第1656号鉴定意见书，原告方和被告北川县医院均无异议；对重新鉴定所产生的鉴定费，原告方认可，同意依据票据计算；被告北川县医院认为重新鉴定的申请是由被告安县永河卫生院申请的，与其无关，故所产生的鉴定费应当由原告和被告永河卫生院分担。
对被告北川县医院所举的原告王宇杰在该院住院治疗的病例一组，原告方对该组证据的真实性、合法性、关联性均无异议，但认为达不到其的证明目的；被告永河卫生院对该组证据的真实性、合法性、关联性均无异议。
本院认证：对原告王宇杰所举证据1、3、4无异议，本院予以采信；对原告王宇杰所举证据2安县永河镇金花村民委员会出具的证明虽无经办人签字及组上加盖公章，但其与安县桑枣中学出具的证明所证明相互印证，能够证明原告王宇杰长期在安县桑枣镇初级中学校学习和生活的事实，本院对该部分予以采信；对原告王宇杰所举证据5中康复治疗的情况与原告方所举证据7中的医疗费票据相互印证，能够证明原告王宇杰康复治疗及医疗费情况，本院对该部分予以认可；对证据7中，原告王宇杰受伤后，在二被告处治疗先后发生的医疗费票据，内容真实、来源合法、与本案有关联，本案予以采信；对原告王宇杰所举证据6，与绵阳维益司法鉴定中心所作出的鉴定结论不一致，该证据系原告王宇杰单方面委托所做鉴定结论，其证明力不足，本院不予采信；对被告王宇杰所举证据8，因系原告方自行委托鉴定所产生的鉴定费且该鉴定意见已不具有证明力，本院对该笔鉴定费用不予认可；对证据9，因无法查实证据的关联性，本院不予采信。
对被告永河卫生院所举的绵维司（2013）临鉴字第1656号鉴定意见书，能够证明原告王宇杰的伤残等级及各方当事人对原告王宇杰医疗损害的过错参与度，本院予以采信。
对被告北川县医院所举证据，经审查，内容真实、来源合法，与本案有关联，本院对原告王宇杰和被告北川县医院存在医患关系的事实予以采信。
经审理查明：2012年6月17日，原告王宇杰因不慎跌倒致右肘部受伤，当即被送至被告永河卫生院治疗，经被告永河卫生院对原告王宇杰检查确诊：右肘关节脱位；全身多处皮肤擦伤。住院治疗7天，于2012年6月24日出院，用去医疗费1，753.58元。原告王宇杰于2012年8月16日到被告北川县医院复查，被诊断为：右肘关节脱位伴内侧副韧带撕脱性骨折，行右肘关节被动手法复位术，并住院至2012年9月19日，用去医疗费2，748.8元，后经医生建议转入上级医院行手术治疗，原告王宇杰于同日转入安县人民医院治疗，入院诊断为：右肘关节陈旧性骨折，并行骨折碎片清理术，于2012年9月28日出院，用去医疗费5，789.87元。在北川县医院住院治疗期间，原告王宇杰因右肘关节陈旧性骨折还分别于2012年9月10日在绵阳市中心医院作CT检查，用去医疗费4，893.2元，于9月18日在四川大学华西医院门诊检查诊疗，用去医疗费54元。原告方自行委托四川民生法医学司法鉴定所对其伤情进行鉴定，其结论为：七级伤残；被告永河卫生院对原告王宇杰右肘外伤诊治存在误诊误治，其过错在伤残结果中属主要原因，参与度为60%。原、被告因损害赔偿协商无果，由此，引起诉讼。
在审理过程中，因被告永河卫生院对原告王宇杰自行鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定，经本院准许后，由绵阳维益司法鉴定中心于2013年9月17日作出绵维司（2013）临鉴字第1656号鉴定意见书，结论为：王宇杰伤残程度为九级伤残；永河卫生院、北川县医院在对患者王宇杰进行治疗过程中均存在医疗过错；其参与度共为40%，其中永河卫生院占20%，北川县医院占20%。原告王宇杰的诉讼请求在庭审过程中变更为：1.要求被告永河卫生院赔偿原告王宇杰的残疾赔偿金17，894.4元，要求被告北川羌族自治县赔偿原告王宇杰的残疾赔偿金17，894.4元，在残疾赔偿金项下二者共计赔偿35，788.8元；2.要求二被告赔偿原告王宇杰因医疗损伤治疗而产生的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、医疗费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费各项共计76，385.7元，要求二被告各承担38，192.54元。1、2项相加，二被告分别应赔偿原告王宇杰各项损失56，086.94元。
另查明，在绵阳维益司法鉴定中心鉴定产生鉴定费5，000元，被告永河卫生院已垫付鉴定费2，200元。
2013年度四川省城镇居民人均可支配收入22，368元／年。
本院认为：医疗机构及其医务人员在诊疗患者的过程中因过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任；原告王宇杰因跌倒致右肘部受伤，首先到被告永河卫生院住院治疗，即与被告永河卫生院形成了医患关系。从被告永河卫生院出院后原告王宇杰又到被告北川县医院复查并入院治疗，又与被告北川县医院形成了医患关系。在审理过程中，经绵阳维益司法鉴定中心作出的绵维司（2013）临鉴字第1656号鉴定意见书，认定：王宇杰伤残程度为九级伤残；永河卫生院、北川县医院在对患者王宇杰进行治疗过程中均存在医疗过错；其参与度共为40%，其中永河卫生院占20%，北川县医院占20%。该鉴定的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，具有较高的科学性、公正性。被告永河镇卫生院、北川县医院在对原告王宇杰右肘部关节的诊疗过程中存在过错行为，医疗损害行为与原告王宇杰残疾存在因果联系，并且对原告王宇杰九级伤残的后果二被告各有20%的责任；原告王宇杰主张由二被告对其医疗损害承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持；其请求由二被告在其残疾赔偿金项下各承担20%的赔偿责任，除残疾赔偿金外的赔偿款由二被告平均分摊的主张，于法无据，本院不予支持。
被告永河镇卫生院辩称原告损伤系自己意外摔伤造成的，在永河镇卫生院住院治疗所发生的一切费用均应有原告自行承担，且不应承担原告王宇杰在北川县医院治疗费用的辩解理由于法无据，被告永河镇卫生院作为对原告王宇杰进行原发性损伤治疗的第一家医院，在医疗过程中存在20%的过错责任，故应当在其过错范围内对原告王宇杰在该院及后续其他医院康复治疗所造成的全部损失承担相应的责任。
被告北川县医院辩称其对原告王宇杰的医疗损伤存在20%的过错，系因原告王宇杰的法定代理人拒绝检查造成的，该部分过错应当由原告王宇杰自行承担的理由与于法无据，并且原告王宇杰于2012年8月16日在被告北川县医院住院治疗，直至2012年9月20日转入安县人民医院治疗，在此期间被告北川县医院于2012年8月26日在原告王宇杰的法定代理人拒作相关辅检的情况下对原告王宇杰进行了右肘关节被动手法复位术，并行康复训练，加重了原告王宇杰受伤部位的周围组织，韧带损伤，进而影响功能。原告王宇杰的法定代理人拒绝作辅助检查并不能成为其免责的理由，对该院藉此辩解理由本院不予采纳；被告北川县医院还辩称，原告王宇杰因原发性损伤在被告永河卫生院治疗期间所产生的花费早于其对原告王宇杰的治疗，该部分医疗费及相应的赔偿费用不应由北川县医院承担，符合法律规定，本院予以支持，对其他辩解理由均于法无据，本院不予采纳。
关于原告王宇杰各项损害赔偿：1.残疾赔偿金，原告王宇杰虽系农村户口，但其属在校学生且长期寄宿在学校，在城镇学习、居住、生活，符合应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的规定，本院对原告王宇杰该项请求予以采纳。根据国家统计局最新统计数据，2013年度四川省城镇居民人均可支配收入22，368元／年，残疾赔偿金应为22，368元／年×20年×0.2（残疾系数）=89，472元；2.住院伙食补助费费：原告王宇杰请求按照20元／天的标准计算，在永河卫生院住院8天为160元，在北川县医院住院35天为700元，在安县人民医院住院治疗9天为180元，符合法律规定，本院予以支持：3.营养费，虽无医嘱载明，但原告王宇杰因伤住院，治疗康复阶段应当加强营养，按照20元／天的标准计算，符合法律规定，本院予以支持，在永河卫生院住院8天营养费为160元，在北川县医院住院35天营养费为700元，在安县人民医院住院治疗9天营养费为180元；4误工费，因原告方无充分证据证明原告王宇杰的工作单位及工资情况，该项请求本院不予支持；5.护理费，根据原告王宇杰的伤情及被告北川县医院的长期医嘱载明：三级护理，留陪一人为依据，能够证明原告王宇杰在治疗期间需护理人员一人，按照60元／天的标准计算，在永河卫生院住院8天护理费为480元，在北川县医院住院35天护理费为2，100元，在安县人民医院住院治疗9天护理费为540元，符合法律规定，本院予以支持；6.医疗费：在被告永河卫生院用去医疗费1，753.58元，在北川县医院用去医疗费2，748.8元，在安县人民医院治疗用去医疗费5，789.87元，在绵阳市中心医院作CT检查，用去医疗费4，893.2元，在四川华西医院诊疗，用去医疗费54元，以上医疗费有票据为证，本院予以支持；7.精神损害抚慰金：原告方要求二被告赔偿10，000元的请求过高，本院结合原告王宇杰九级伤残的情况，酌情调整为3，000元；8.鉴定费：因系原告王宇杰自行委托鉴定产生的费用，并且该鉴定结论经过重新鉴定后已无效，该损失应当由原告方自行承担，对原告方的该项请求本院不予支持；9.交通费：原告方虽未向法庭提供交通费票据做作依据，但本院考虑原告王宇杰辗转多处进行治疗的情况，交通费酌情认定为1，500元。
被告永河卫生院请求将绵阳维益司法鉴定中心鉴定产生鉴定费5，000元，由原、被告各方当事人按照过错比例分担的请求，符合法律规定，本院予以支持。被告北川县医院以其不是申请鉴定的当事人为由，拒绝分担该笔鉴定费的辩解理由缺乏法律依据，本院不予采信。本院该项鉴定费用计入原告王宇杰的总损失额中进行分担。
本院对原告王宇杰因医疗损害所受损失评判如下：1、残疾赔偿金应：22，368元／年×20年×0.2（残疾系数）=89，472元；2.住院伙食补助费费：160元＋700元＋180元=1，040元：3.营养费：160元＋700元＋180元=1，040元；4.护理费：480元＋2，100元＋540元=3，120元；5.医疗费：1，753.58元＋2，748.8元＋5，789.87元＋4，893.2元＋54元=15，239.45元；6.精神损害抚慰金：3，000元；7.交通费：1，500元；8.鉴定费5，000元。上述各项损失合计119，411.45元。被告永河卫生院应当就原告王宇杰所受全部损失承担20%的过错责任，119，411.45元×20%=23，882.29元，品跌被告永河卫生院已垫付的鉴定费2，200元，还应向原告王宇杰赔付21，682.29元；被告北川县医院应当就原告王宇杰前来被告北川县医院治疗后所产生的费用及损失承担20%的过错责任，（119，411.45元-160元-160元-480元-1，753.58元）×20%=23，371.57元。
因各方当事人分歧较大，本院主持调解无果。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百二十四条、第二百三十九条、第二百五十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二条、第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条、第三十条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、限被告安县永河镇卫生院在本判决生效后三十日内赔偿原告王宇杰各项损失21，682.29元；
二、限被告北川羌族自治县人民医院在本判决生效后三十日内赔偿原告王宇杰各项损失23，371.57元；
三、驳回原告王宇杰的其他诉讼请求。
本案案件受理费2，100元，由原告王宇杰自行承担1，260元，由被告安县永河镇卫生院承担420元，由被告北川县医院承担420元。原告王宇杰已经垫付，由被告安县永河镇卫生院、北川羌族自治县人民医院在履行判决时一并给付原告王宇杰。
如被告安县永河镇卫生院、北川羌族自治县人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院或被执行人财产所在地的基层人民法院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审 判 长 陈 刚
代理审判员 严皓月
人民陪审员 刘泽华
二〇一四年五月七日
书 记 员 刘 迪