安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）灵民初字第00190－1号
原告：熊彩云，女，1968年2月15日出生，汉族，户籍地安徽省宿州市灵璧县渔沟镇前山村*组，经常居住地天津市北辰区双口镇上河头村西南一里，公民身份号码3422241968********。
委托代理人：胡新贵，灵璧县虞姬乡法律服务所法律工作者。
被告：孙立成，男，1970年1月28日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区褚兰镇夏疃村**组**号，公民身份号码3422011970********。
被告：徐州中天汽车出租有限公司，住所地江苏省徐州市徐州经济技术开发区城南开发区潘塘柳集轧花厂院内，组织机构代码71853358-6。
法定代表人：赵大峰，该公司总经理。
委托代理人：李正峰，该公司职工。
被告：永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市云龙区中山南路65号轻工大楼11、12层，组织机构代码77054730-1。
负责人：朱传平，该公司总经理。
委托代理人：房艳，该公司职工。
原告熊彩云因与被告孙立成、徐州中天汽车出租有限公司（以下简称中天出租公司）、永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年12月27日向本院起诉。本院于2014年3月17日作出（2014）灵民初字第00190号民事判决，宣判后，被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司不服，向安徽省宿州市中级人民法院提出上诉，安徽省宿州市中级人民法院于2014年9月5日作出（2014）宿中民三终字的00355号民事裁定，撤销本院（2014）灵民初字第00190号民事判决，发回本院重审。重审后，本院依法另行组成合议庭，于2014年11月26日公开开庭审理了本案。原告熊彩云及其委托代理人胡新贵，被告孙立成，被告中天出租公司的委托代理人李正峰，永安保险公司的委托代理人房艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
熊彩云诉称：2013年10月4日10时40分许，被告孙立成驾驶被告中天出租公司苏CE89**出租轿车，沿渔沟镇卓塘至朱集路段由东向西行驶，因操作不当，与同方向骑电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、电动自行车受损的交通事故。经灵璧县交警大队认定，孙立成负本次事故全部责任。原告受伤后立即被送往徐州市中医院救治，经医师诊断，其伤情为左桡骨开放性粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折。住院治疗好转后转到地方医院继续用药治疗。经查，被告中天出租公司在被告永安保险公司投保了交强险和商业险。因此，三被告应承担连带赔偿责任。现具状起诉，要求依法判令：1、三被告赔偿原告医疗费30330.01元，误工费9546元，护理费9546元，住院伙食补助费540元，营养费540元，交通费578.40元，财产损失2000元，计53080.41元；2、诉讼费由被告承担。其他损失待原告二次手术评残后再行起诉。
孙立成在庭审中辩称：对事故发生事实及责任认定无异议；事故车辆在永安保险公司投保了交强险和商业险，原告合理合法损失应先由保险公司赔偿；在原告治疗期间孙立成已给付原告10000元。
中天出租公司在庭审中辩称：事故真实性无异议；车辆已投保交强险和商业险，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，其余的赔偿责任依据公司和孙立成的合同约定，应由孙立成承担，公司不负担任何责任。
永安保险公司在庭审中辩称：原告的医疗费应扣除非医保用药，原告要求的误工费、护理费应提供证据证明其损失实际减少，根据交强险和商业险条款规定，诉讼费、鉴定费其公司不承担；若无事故车辆驾驶员驾驶证、客运资格证、行驶证或上述证件未定期检验，其公司在商业险范围内不承担赔偿责任；因车辆在其公司未投保不计免赔，超出交强险范围内损失根据商业险条款规定，被保险车辆负全部责任免赔率为20%。原告主张财产损失无合法依据，不予认可。
熊彩云向本院提交了下列证据：
1、熊彩云身份证、马仁辉（熊彩云丈夫）身份证、天津市北辰区双口镇上河头村村民委员会和天津市公安局北辰分局上河头派出所出具的《证明》。证明原告主体资格和现在居住地情况，自2011年1月至今，原告夫妻二人在天津市北辰区双口镇上河头村居住，从事外装潢工作；
2、道路交通事故认定书。证明事故发生的事实，孙立成负事故全部责任，原告无责任；
3、熊彩云在徐州市中医院住院治疗的入院记录、手术记录、病情诊断证明、出院记录等病历材料一组、医疗费发票及用药清单。证明原告因事故受伤住院治疗18天（2013年10月4日－2013年10月21日），支出医疗费30130.01元、上肢支具200元；
4、交通费票据一组。证明原告因伤治疗支出交通费578.40元；
5、电动车维修清单及发票。证明原告电动车车损2000元。
永安保险公司发表质证意见为：证据1，对居委会证明及派出所证明的内容不予认可，原告应提供合法营业执照及与合作方签订的合同来证明从事装潢工作，且其居住的上河头村并非城镇；证据2，无异议；证据3，实际住院天数应为17天，医疗费明细显示医疗费类型甲类、乙类、丙类药，根据医保规定，乙类药报销比例80%，丙类药属自费药，另外类型中显示的其他自费药，也应全部剔除；上肢支具200元的时间和购买人均与本案无关联，也应剔除；证据4，交通费票据有渔沟镇卫生院出的白条，不认可，应提供正式发票；证据5，电动车维修费2000元不认可，根据驾驶员反映当时电动车没有损坏。
孙立成发表质证意见为：证据1、证据2，均无异议；证据3，同意保险公司质证意见，另原告住院期间其已给付原告10000元；证据4，救护车是原告自己联系的，具体收费情况不清楚；证据5，事故发生时电动车没有损坏。
中天出租公司发表质证意见为：证据1、证据2，无异议；证据3，同意保险公司质证意见，但自费药也是根据病人病情治疗所需，不应扣除；证据4、5，应提供正规发票。
孙立成向本院提交了原告方收条一份。证明在原告治疗期间孙立成支付10000元费用。
熊彩云、中天出租公司和永安保险公司对孙立成提交的证据均无异议。
中天出租公司向本院提交了以下证据：
证据1，《机动车保险单》2份，证明苏CE89**出租车在永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及第三者责任险等险种，保险期间自2013年5月11日零时起至2014年5月10日24时止。
证据2，《出租车租赁经营合同书》及《公证书》，证明中天出租公司将苏CE89**出租车租给孙立成使用，租赁期限为2011年6月3日至2015年6月2日。并在合同第四项第8条约定，发生交通事故，由承租人孙立成承担全部赔偿责任。合同双方当事人并于2011年6月7日在江苏省徐州市公证处办理了公证。
熊彩云、孙立成和永安保险公司对中天出租公司提交的证据均无异议。
永安保险公司向本院提交了商业险保险条款、中天出租公司投保单及条款告知书。证明答辩及质证中涉及的条款内容，其公司对投保人已明确告知。《机动车第三者责任保险条款》约定：保险公司在负事故全责的免赔率为20％；不承担仲裁或者诉讼费；保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
熊彩云发表质证意见为：真实性无异议，但对原告诉请不具有对抗效力。
孙立成发表质证意见为：事故车辆已在保险公司购买了保险，事故发生后保险公司应予赔偿。
中天出租公司发表质证意见为：不应对非医保用药扣除，因是根据病人病情需要发生的实际费用。
根据当事人举证、质证意见，本院对熊彩云提交的证据认证如下：
证据1，天津市北辰区双口镇上河头村村民委员会和天津市公安局北辰分局上河头派出所出具的《证明》，可以证明自2011年1月至今，原告夫妻二人在天津市北辰区双口镇上河头村居住并从事外装潢工作的事实，本院予以采信；证据2，三被告无异议，本院经核实予以确认；证据3，病历材料和医疗费票据为原告的救治医院所出具的证明材料和正规发票，相互印证能够证明原告的伤情及医疗费支出情况，本院予以采信。关于原告主张的外购上肢支具费用200元，因原告提供的购货票据日期显示为2013年2月7日，购货人名称为程仁运，不能证明与原告具有关联性，该项主张不予支持。保险公司关于剔除自费药和乙类药20%的赔付比例的主张，因未提供扣除的合法依据和具体数额，故其异议不予支持。证据4，虽然原告提交的票据不够规范，但原告因本次事故受伤住院治疗，确需支出交通费用。考虑到原告伤情及往返路程，渔沟镇卫生院收取原告500元出车费，应为合理性支出。原告合计主张交通费578.40元，比较符合实际情况，予以支持；证据5，交通事故认定书没有显示原告驾驶的车辆损坏，孙立成也陈述车辆未损坏，原告不能证明提交的车辆维修费用与本案具有关联性，该项主张本院不予支持。
孙立成、中天出租公司提交的证据，各方均无异议，本院经审查予以确认。
永安保险公司向本院提交的证据，虽然保险公司就免责条款对投保人履行了告知义务，据此保险公司主张应扣除非医保用药，但保险公司未对不属于赔偿范围的费用举证证明，该主张不予支持。
本案经举证、质证、认证，本院查明以下事实：2013年10月4日10时40分许，孙立成驾驶苏CE89**号小型轿车沿灵璧县渔沟镇卓塘至朱集路段由东向西行驶，因操作不当，与同方向驾驶电动自行车的熊彩云发生碰撞，造成熊彩云受伤的交通事故。本起事故经灵璧县公安局交警大队认定，孙立成负事故全部责任，熊彩云无责任。
事故发生后，熊彩云使用渔沟镇卫生院救护车前往徐州市中医院治疗，支付车费500元。经诊断其伤情为：左桡骨远端粉碎性骨折；左尺骨茎突骨折。当天即行左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术。熊彩云住院治疗18天后，于2013年10月21日出院，共支付医疗费30130.01元。出院医嘱：术后支具固定至出院后六周，期间进行腕指康复功能锻炼。该处骨折愈合时间常规为6至8周，具体应在术后一月、三月、半年、一年来院复查X线片，遵医嘱并根据骨折愈合情况决定负重活动时间及来院取内固定时间。家中注意加强营养，定期复查，门诊随诊。二次来院取内固定费用约7500元。
事故车辆苏CE89**号小型轿车登记所有人为中天出租公司，中天出租公司将苏CE89**出租车租赁给孙立成使用，租赁期限为2011年6月3日至2015年6月2日。双方签订了《出租车租赁经营合同书》，并于2011年6月7日在江苏省徐州市公证处办理了公证。在该合同书第四项第8条约定，发生交通事故，由承租人孙立成承担全部赔偿责任。苏CE89**出租车在永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及赔偿限额50万元的商业三者险（无不计免赔），保险期间自2013年5月11日零时起至2014年5月10日24时止。本起事故发生在保险期间。
原告住院期间，孙立成给付原告10000元。
另查明，自2011年1月至今，原告夫妻二人在天津市北辰区双口镇上河头村居住，从事外装潢工作。
本院认为：综合双方举证、质证及诉辩意见，本案争议的焦点是：1、原告因本起交通事故造成的各项损失应由谁承担赔偿责任，如何赔偿；2、原告各项损失的具体计算标准和数额。
关于原告的各项损失应由谁承担赔偿责任的问题。本院认为，孙立成违规驾驶导致本起事故发生并负事故全部责任，事故车辆苏CE89**小型轿车在永安保险公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定及孙立成与中天出租公司的租赁合同约定，原告的各项损失，应先由永安保险公司在交强险的责任限额内承担赔偿责任。交强险赔偿后的不足部分，由永安保险公司在商业三者险的赔偿限额内承担80%（100%-免赔率20%）的赔偿责任。如仍有不足部分，由侵权责任人孙立成予以赔偿。
关于熊彩云的各项损失问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：
1、医疗费30130.01元。根据原告提交的病历、医疗费发票及费用清单确定为30130.01元；
2、住院伙食补助费540元。原告在徐州住院18天，参照其户籍地安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天的标准计算，住院伙食补助费为540元；
3、营养费540元。营养费根据受害人伤残情况，并参照医疗机构的意见确定。原告住院18天，出院医嘱中明确原告需加强营养，按住院伙食补助费标准计算，营养费为540元；
4、误工费9057.6元。原告住院18天，出院时左腕仍予石膏及支具外固定，出院医嘱要求支具固定至出院后6周，而且医嘱显示该处骨折愈合时间常规为6至8周，故原告误工期为74天（住院18天＋出院后56天）。原告自2011年1月至今，与其丈夫在天津市北辰区双口镇上河头村居住并从事外装潢工作，因其未能提供最近三年的平均收入状况证明，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。故误工费可参照安徽省2013年建筑业职工平均工资122.4元／天的标准计算，为：122.4元／天×74天=9057.6元，原告要求赔偿9546元（129元／天×74天），超出赔偿标准部分，不予支持；
5、护理费6060元。原告两处骨折，住院18天，出院后医嘱要求腕部支具固定至出院后六周，在此期间活动不便，生活起居确需护理，故原告护理期为60天（住院18天＋出院后42天）。原告虽在徐州住院，但其户籍地为安徽，考虑其护理实际情况，参照安徽省当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准101元／天，按一人计算，其护理费为101元／天×60天=6060元。原告要求赔偿9546元，超出部分没有依据，不予支持；
6、交通费578.40元。原告住院治疗必然产生交通费，结合原告的伤情、住院时间及路程等，原告主张578.40元，本院予以支持。
原告主张财产损失2000元，因原告不能证明其驾驶的车辆在事故中损坏，故该项主张本院不予支持。
以上各项合计为46906元。
综上，永安保险公司应当在交强险的责任限额内赔偿原告医疗费10000元，护理费、误工费、交通费15696元，计25696元。永安保险公司在商业三者险的限额内（50万元）再赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费16968元［（原告损失总额46906元-交强险25696元）×（责任比例100%-免赔率20%）］。
永安保险公司合计应当赔偿原告42664元。
因孙立成与中天出租公司租赁合同约定，发生交通事故由孙立成承担全部赔偿责任，故，中天出租公司在本案中不负赔偿责任。
孙立成应当赔偿原告各项损失4242元［（原告损失总额46906元-交强险25696元）×责任比例100%×免赔率20%］。
鉴于孙立成在诉前已支付给原告10000元，扣除孙立成应承担的4242元，孙立成的垫付款为5758元，故原告应得赔偿款的数额应扣除5758元。永安保险公司合计应支付给原告36906元（42664元-5758元）。被扣除部分5758元，永安保险公司应支付给孙立成。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告熊彩云医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费合计36906元（灵璧县人民法院执行款专户，账号：220401040000923，开户行：中国农业银行灵璧县支行城关分理处，汇款时请注明案号）；
二、被告孙立成应赔偿原告熊彩云各项损失4242元（已支付）；中天出租公司不负担赔偿责任。
三、驳回原告熊彩云其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1170元，原告熊彩云承担170元，被告孙立成承担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审 判 长 雷 娜
审 判 员 张莺歌
人民陪审员 孙 敏
二〇一四年十二月三日
书 记 员 杨龙妹
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。