海城市人民法院民 事 判 决 书（2015）海民二初字第01181号原告宫苏海，男。委托代理人宫苏和，男。被告李涛，男。被告安盛天平财产保险股份有限公司大连分公司，住所地：大连市沙河口区会展路67号5-3-12-1、2、6号。负责人任勇，该分公司总经理。委托代理人桂冬旭，该公司工作人员。原告宫苏海诉被告李涛、安盛天平财产保险股份有限公司大连分公司（以下称安盛天平大连分公司）�动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月28日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序分别于2015年11月23日和2016年4月14日公开开庭进行审理。原告宫苏海及其委托代理人宫苏和、被告李涛以及安盛天平大连分公司的委托代理人桂冬旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宫苏海诉称，2014年6月17日11时，李涛驾驶强制险投保于被告安盛天平大连分公司的辽B9N2**号北京牌厢式货车行至高速海城大榆路口处时，因疲劳驾驶，撞上正在施工作业的原告，致原告受伤，经交警队认定原告无责。原告伤后就住海城市正骨医院（以下称正骨医院），住院治疗401天，住院期间原告所在单位垫付医疗费106265.83元；后被评定为一处八级伤残和两处十级伤残。原告因本起事故遭受的经济损失共计471385.03元，其中包括：医疗费134289.53元（住院医疗费129761.53元+外购药3600�+复查费928元）、住院伙食补助费40100元（100元/天×401天）、护理费39458.40元（96.24元/天×一级护理9天×2人+96.24元/天×392天×1人）、误工费29166.70元[平均工资1750元/月÷30天×500天（事故发生之日至定残前一日）]、交通费2000元、残疾赔偿金209390.40元（29082元/年×20年×36%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1475元、辅助器具费505元[租用轮椅费用305元（5元/天×61天）+购买拐杖费用200元]。扣除意外保险给报销的50000元医疗费，原告尚有421382.03元的经济损失至今未获赔偿，故诉至法院，请求支持如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告421382.03元；2、诉讼费用由被告承担。被告李涛辩称，第一，辽B9N2**号北京牌货车的登记车主虽然是李健，但我是该车辆的实际所有权人，因为购买该车的时候我的身份证还没有办理下来，就登记在我的亲戚李健名下，我作为投保人为该车在被告安盛天平大连分公司投保交强险，本起事故发生在保险期间内，故首先请法院判令由保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分由我进行赔偿。第二，事故发生后，我共赔偿原告10300元，其中3700元是直接交给原告单位的工作人员、2000元是直接交给原告，之后通过与原告协商把我所有的辽B9N2**号车辆卖了，实际得到的4600元（交易价格为5000元，扣除400元的停车费等费用）也赔偿给原告。第三，原告提出的误工费、残疾赔偿金等损失数额已包括在工伤和解金额中，故应在本案裁判中将相应的数额予以扣除。被告安盛天平大连分公司辩称，第一，对我公司承保辽B9N2**号车辆的交强险以及事故发生在保险期间内没有异议，同意在保险限额内对原告提出的有证据支持的合理合法的经济损失进行赔偿，不同意承担鉴定费和案件受理费；第二，关于原�提出的医疗费和住院伙食补助费两项损失金额，我公司在交强险限额内以10000元为限承担赔偿责任；第三，因原告已经通过意外保险实际得到209000元的赔偿（其中包括：医疗费50000元、住院伙食补助费9000元、人身意外险150000元）以及单位垫付的50000余元，均应从本案裁判数额中扣除。第四，精神损害抚慰金和交通费均过高，请法院依法裁判，另外辅助器具费诉讼请求没有相应的证据加以证明，不应得到赔偿。经审理查明，2014年6月17日10时5分，李涛驾驶辽B9N2**号北京牌轻型厢式货车沿沈海高速（沈阳-大连）南行线行驶至120公里150米处时，在左起第四行车道行驶，因李涛未保证行车安全、疲劳驾驶，撞正在施工作业的宫苏海，造成宫苏海受伤的道路交通事故。本起事故的形成原因和责任承担经鞍山市公安局公安交通管理局高速一大队作出的鞍公交认字[2014]第00005号道路交通事故认定书认定为：李涛的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第二款之规定，是造成此事故的全部原因和过错，宫苏海在事故中无过错行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项之规定，认定李涛负此事故的全部责任，宫苏海不承担本起事故的责任。另查，事故发生后，原告宫苏海被送至正骨医院进行救治，被诊断为创伤性失血性休克、脾破裂、左侧第9-12肋骨骨折、右第10肋骨骨折、右小腿开放性粉碎性骨折、左胫骨平台闭合性骨折、T7-T10椎体棘突骨折、T7左侧横突、T10右侧横突骨折等症状，住院治疗401天（2014年6月17日至2015年7月23日），住院期间及出院后复查共花费医疗费139793.69元（其中包括：医疗费136193.69元，外购药3600元）；住院期间重症监护7天，一级护理3天，二级护理391天。原告因本起事故遭受的伤情经鞍山市金普医院司法鉴定所于2015年12月15日作出的[2015]临鉴字（627）号司法鉴定意见为：脾破裂行切除术，评定为八级伤残；4根以上肋骨骨折，评定为十级伤残；左肩胛骨骨折致左肩部活动功能丧失达10%以上，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费1475元。又查，原告宫苏海持非农业家庭户口，其系鞍山公路工程有限公司工人，平均工资为1600元/月。被告李涛系辽B9N2**号车辆的实际所有权人与具有驾驶资格的驾驶人员，其为该车在被告安盛天平大连分公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，赔付项目及限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元），本起事故发生在保险有效期间内。至本案庭审最后一次法庭辩论终结前，被告李涛已实际赔偿原告宫苏海10300元（3700元+2000元+4600元）；原告宫苏海所在单位为其垫付医疗费106265.83元。辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿标准的有关数据为：城镇常住居民人均可支配收入为29082元/年，居民服务业平均工资为35128元/年。再查，原告宫苏海（甲方）与鞍山公路工程有限公司（乙方）于2016年3月1日签订和解协议，内容为：“甲乙双方在充分咨询律师的前提下，经平等协商达成如下协议：一、甲方在为乙方工作过程中受伤，经认定为工伤，经评定为丧失劳动能力七级。二、双方同意一次性和解，除前期双方垫付款项外，和解金额为二拾柒万元（含太平洋意外险209000元）。三、因乙方为甲方投保了意外保险，甲方同意代理赔金到帐后，由乙方一次性支付与贰拾柒万的差额部分，收到乙方款项后，甲方不再向乙方�出任何赔偿要求。四、若甲方起诉肇事司机乙方，乙方有义务提供由甲方制作的材料。五、双方各执一份，经双方签字（盖章）后生效”。鞍山市铁东区劳动人事争议仲裁委员会于2016年3月18日作出鞍东劳人调字【2016】1号仲裁调解书，内容主要为：“一、申请人（宫苏海）与被申请人（鞍山公路工程有限公司）解除劳动关系。2、被申请人一次性支付申请人工伤赔偿款27万。申请人放弃与被申请人的其他诉讼请求。双方从此之后再无任何劳动争议此案就此了结”。因原告所在单位鞍山公路工程有限公司为宫苏海在中国太平洋人寿保险股份有限公司投保意外伤害险，故该公司已赔偿原告宫苏海209000元，其中包括意外赔偿150000元、医疗费50000元、补贴赔付9000元（50元/天×180天）。上述事实，原告提供的证据有：1、道路交通事故认定书一份，2、交强险保险一份，3、正骨医院病历和诊断书等诊疗材料一组，4、医疗费票据五张（金额分别为1477.67元、1282.69元、2743.80元、129761.53元和928元共计136193.69元），5、外购药票据三张（金额共计3600元），6、护理人员身份信息一份，7、司法鉴定意见书一份，8、鉴定费票据三张（金额分别为840元、540元和95元共计1475元），9、户籍信息一组，10、和解协议一份，11、仲裁调解书一份，12、太平洋人寿保险股份有限公司医疗费用赔算说明书和理赔领款通知书各一份；二被告除陈述外未提供其他证据。以上证据，经庭审质证及本院审查，具有真实性、合法性与关联性，各证据间相互印证，所证事实足资认定，本院均予采信。至于原、被告双方当事人提供的证据是否能够支持各自的诉讼主张或辩解意见，本院在论理部分详细阐释。综上，本院查明的案件事实有符合法律规定的证据证明。本院认为，公民的生命健康权与合法财产权受法律保护，因生命、健康、身体和财产遭受侵害的赔偿权利人请求人民法院判令赔偿义务人承担民事赔偿责任的，本院依法予以支持。本案中，被告李涛在驾驶其实际所有的车辆过程中发生交通事故，致宫苏海遭受人身伤害，被告安盛天平大连分公司系该车辆交强险的承保单位，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者�的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本院依法确定本案的赔偿权利人为原告宫苏海（被侵权人），赔偿义务人为被告李涛（侵权人）和安盛天平大连分公司（承保肇事车辆交强险的保险公司）。原告因本起事故遭受的经济损失首先由被告安盛天平大连分公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分由被告李涛进行赔偿。关于原告提出的医疗费134289.53元（住院医疗费129761.53元+外购药3600元+复查费928元）、住院伙食补助费40100元（100元/天×401天）、护理费39458.40元（96.24元/天×一级护理9天×2人+96.24元/天×392天×1人）、交通费2000元和鉴定费1475元计217322.93元的经济损失，其提供的证据能够证明因伤住院治疗及医疗费金额、护理级别与护理天数、必然支出交通费以及进行伤残鉴定支付鉴定费等案件事实，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴�结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定并结合其提供的全部医疗费票据记载的实际金额以及病历记载的护理级别，本院对相应损失项目予以更正后分别确认为：医疗费139793.69元（其中包括：医疗费136193.69元、外购药3600元）、住院伙食补助费40100元（100元/天×401天）、护理费38880.96元[96.24元/天×一级护理3天×2人+96.24元/天×398（重症监护7天+二级护理391天）×1人]、交通费2000元、鉴定费1475元。关于原告提出的误工费为29166.70元[平均工资1750元/月÷30天×500天（事故发生之日至定残前一日）]的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受�人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定并结合其本人对工资标准的陈述内容，本院依法确认其平均工资为1600元/月，据此确认原告的误工费为26666.67元（1600元/月÷30天×500天）。关于原告提出的残疾赔偿金为209390.40元（29082元/年×20年×36%）的诉讼请求，其持非农业家庭户口，因伤被评定为一处八级伤残与两处十级伤残之时为55周岁，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二�五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，具有事实和法律依据，本院予以确认。关于原告提出的精神损害抚慰金为15000元的诉讼请求，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”之规定并结合其被评定的伤残等级且无事故责任的案件事实，本院对其提出的该项诉讼请求予以支持。关于原告提出的辅助器具费为505元[租用轮椅费用305元（5元/天×61天）+购买拐杖费用200元]的诉讼请求，因其未能提供证据加以证明，本院依法不予支持。综上，原告因本起事故遭受的经济损失共计473306.72元，其中包括：医疗费139793.69元、住院伙食补助费40100元、护理费38880.96元、误工费26666.67元、交通费2000元、残疾赔偿金209390.40元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1475元。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围及数额问题，被告保险公司提出的辩解意见为：第一，因原告已经通过工伤和解实际得到209000元的赔偿以及单位实际为其垫付10万余元的医疗费，故应将该两项数额全额予以扣除后作为交通事故侵权赔偿案件各被告承担赔偿责任的基数；第二，诉讼费用不应由其承担。关于被告提出的第一项辩解意见，本院认为，劳动者所在的用人单位参加了工伤保险，因第三人侵权造成人身损害的，劳动者获得工伤保险待遇后，仍有权请求侵权人依照法律规定赔偿损失，但是应当扣除已经通过工伤保险或与用人单位和解得到的医疗费、住院伙食补助费、误工费等赔偿金额作为向侵权人及相关主体主张侵权责任的赔偿基数，故本院对被告保险公司提出的该项辩解意见予以支持。本案中，原告与其所在单位已就工伤赔偿金额达成和解意见其中主要涉及到通过单位为其投保的意外险途径取得150000元赔偿以及单位为其实际垫付的106265.83元[注：因原告未能提供证据证明单位为其垫付的106265.83元医疗费在扣除通过意外保险途径报销的59000元之后的余额已在其�所在单位和解之时实际由原告自行负担，故关于原告因本起交通事故产生的医疗费用金额通过非直接侵权人得到的赔偿金额为106265.83元]共计256265.83元。第二，关于保险公司提出的第二项辩解意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本院依法不予支持。综上，原告宫苏海因本起交通事故产生的经济损失应当由侵权人及相关主体承担赔偿责任的损失基数为217040.89元（473306.72元-256265.83元），首先由被告安盛天平大连分公司在交强险限额内赔偿120000元（其中包括：医疗费用项下10000元、死亡伤残赔偿项下110000元），余下的97040.89元（217040.89元-120000元）由被告李涛进行赔偿，�因至本案庭审最后一次法庭辩论终结前，被告李涛已实际赔偿原告宫苏海10300元，故其在本案裁判中应赔偿原告宫苏海86740.89元（97040.89元-10300元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：（一）、被告安盛天平财产保险股份有限�司大连分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宫苏海120000元；（二）、被告李涛于本判决生效后十日内赔偿原告宫苏海86740.89元；（三）、驳回原告宫苏海的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元由被告安盛天平大连分公司负担。此款原告已垫付，被告安盛天平大连分公司在履行本判决确定的给付义务时，加付50元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院；于递交上诉状的同时或者上诉期满后七日内预交上诉案件受理费，否则视为放�上诉。审 判 长  周晓芳人民陪审员  钟雅楠人民陪审员  孙思雨二〇一六年五月十一日书 记 员  李彬希