广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2014）江恩法城民初字第154号原告：黄术兵，男，1966年8月21日出生，住恩平市江南中南村民委员会南昌村九巷**号。身份证号码：4407231966********。委托代理人：盘日德，男，1961年6月19日出生，住广东省阳春市春湾三乡村委会规模垌村**号。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司.住所地：开平市人和东路*号110—113号商铺。负责人：林健俊。委托代理人：翁继烈，男，系该公司职员。原告黄术兵诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（下称：太平洋财产保险公司开平支公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2014年7月3日受理后，依法适用简易程序，由审判员吴均国独任审判，于2014年7月30日公开开庭进行了审理。原告黄术兵及原告的委托代理人盘日德、被告太平洋财产保险公司开平支公司的委托代理人翁继烈到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄术兵诉称：原告所有的车辆桂R328**重型自卸货车于2014年4月10日与被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司签订了机动车辆商业保险合同，承保了标的车桂R328**重型自卸货车的车辆损失险，商业第三者责任保险，车上人员责任险及上述险种的不计免赔险等商业险种（保险时间：2014年1月12日零时至2015年1月11日二十四时止），原告按照合同约定向被告支付了保费，保险合同合法有效。2014年4月10日6时30分，原告所雇请的司机梁文健驾驶桂R328**重型自卸货车在恩平市祥达陶瓷厂内，桂R328**重型自卸货车因工作时操作不当前轮掉落发生事故，造成车辆损坏，司机梁文健受伤。事故发生后，司机梁文健马上向被告公司报案热线和交警110报案热线报案，随后被告工作人员和交警到达现场勘查拍照取证。恩平市公安局交通警察大队出具的《交通事故认定书》认定：梁文健承担此次事故的全部责任。事故发生后，被告一直没有按照保险合同约定的责任对原告受损的车辆的损失进行定损，也一直没有与原告联系过。原告为保障自身的合法权益，2014年5月13日原告委托恩平市价格认证中心对受损车辆的损坏程度进行了鉴定。本次事故造成原告的损失有：1、桂R328**重型自卸货车车辆维修费99710元；2、司机梁文健的医疗费12221.5元，合计111931.5元。事故发生在保险有效期内，根据保险的补偿原则及保险合同双方约定，原告在本次事故中承担全部责任，所以本次事故造成的损失应由保险公司在保险合同的保险限额内赔偿原告，但事故发生后，经原告多次与被告协商，被告拒不履行赔偿义务，无法达成理赔协议。综上，原告为维护自身的合法权益，请求法院判决：1、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司赔偿原告111931.5元；2、本案诉讼费由被告承担。原告为其陈述提供的证据如下：1、原告的身份证复印件1份；2、桂R328**重型自卸货车行驶证及司机梁文健驾驶证复印件各1份；3、市场主体基本登记信息查询1份；4、组织机构代码证�印件1份；5、交通事故责任认定书原件1份；6、商业险保单复印件1份；7、购买商业险保费发票复印件1份；8、道路交通事故车辆损失价格鉴定结论书及明细表原件各1份；9、司机梁文健身份证复印件1份；10、司机梁文健病历、诊断证明书及住院收费发票原件各1份；11、车辆维修费发票原件1份；12、车辆维修项目清单原件1份。被告太平洋财产保险公司开平支公司辩称：1、事故发生后，我司已经于当天立即派员查勘了事故现场；2、4月11日，我司派员到恩平市人民医院查勘了事故中驾驶员梁文健，了解其伤情，并了解了事故发生的经过，梁文健确认了事故是由于举升货箱过程中，货箱突然跌落下来，打坏了车辆和造成梁文健受伤。3、经我司的查勘，我司认为本事故的性质有疑问，随后告知了被保险人黄术兵该情况，要求其与我司共同委托第三方进行鉴定，黄术兵拒绝了我司的要求。4、我司委托了广东洋盛痕迹司法鉴定所对造成事故的原因进行鉴定，该所经过鉴定后，鉴定结论为：桂R328**重型自卸货车受损属车辆自身的液压举升装置油管破裂导致。5、由于该事故的发生是保险车辆的自身保养不善，不是保险承保的碰撞事故，故该事故不属于保险责任。保险公司不用承担赔偿责任。被告太平洋财产保险公司开平支公司在举证期限内提供如下证据：1、广东洋盛痕迹司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份；2、太平洋财产保险公司机动车保险条款1份；3、太平洋保险公司出具的机动车辆保险人伤案件查勘报告1份；4、太平洋保险公司出具的车辆事故明确告知书1份；5、打印照片2张。经审理查明：2014年4月10日6时30分，原告所雇请的司机梁文健驾驶桂R328**重型自卸货车在恩平市祥达陶瓷厂内，桂R328**重型自卸货车因工�时操作不当发生事故，造成车辆损坏，司机梁文健受伤。恩平市公安局交通警察大队于2014年5月21日作出《事故认定书》认定：梁文健承担此次事故的全部责任。司机梁文健于事故当天送往恩平市人民医院就诊，被诊断为：1、右7-10肋骨骨折并肺挫伤；2、右侧少量血气胸。司机梁文健于2014年4月24日出院。中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司于2014年4月16广东洋盛痕迹司法鉴定所对桂R328**车辆受损事故原因鉴定，鉴定结论为：该车辆受损属车辆自身的液压举升装置油管破裂导致。原告于2014年5月13日委托恩平市价格认证中心对受损车辆的损坏程度进行了鉴定，并支付了车辆维修费用及司机梁文锋的医疗费。另查明：被告所有的车辆桂R328**重型自卸货车，向被告太平洋财产保险公司开平支公司投保了商业险，承保险种：车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、不计免赔险等险种，保险时间：2014年1月12日零时至2015年1月11日二十四时止，本事故发生在保险期限内。本院认为：本案属财产损失保险合同纠纷。原告黄术兵与被告保险公司签订的机动车保险合同，是原、被告在协商一致，遵循公平原则，确定各方的权利和义务投、承保桂R328**重型自卸货车的机动车保险合同，原告依约交付投保费，该机动车保险合同是成立的，应受法律的保护。原告黄术兵因车辆自身行为导致本次道路交通事故发生，并提供交警部门作出的事故认定书证明，本院予以采信。对于原告的损失，本院界定如下：1、根据原告提供的病历和医疗费收据确认医疗费12221.50元，本院予以确认；2、原告请求的车辆维修费99710元，根据原告提交的鉴定结论书、车辆维修费发票等，本院予以支持。原告黄术兵在本次道路交通事故中造成的损失，本院依法确认为111931.5元。原告向被告太平洋财产保险公司开平支公司投保了商业险，承保了桂R328**重型自卸货车的车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、不计免赔险等险种。原告委托恩平市价格认证中心对其事故车辆进行鉴定，并提供维修发票及清单予以佐证，恩平市价格认证中心具备交通事故车物损失价格鉴定资质，该鉴定结论书并不存在缺陷。依据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款�内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。也就是说，保险人在与投保人签订保险合同时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。一般来说，仅仅采用将保险条款送交投保人阅读的方式，不构成对说明义务的履行。保险人对自己是否尽到明确充分的说明义务负有举证责任。本案中被告保险公司未提供证据证明其已对保险人责任减轻或者免除条款履行了明确告知义务，故对被告保险公司的辩解，法院不予采纳。黄术兵驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了商业险，且事故发生于保险期内，被告保险公司就应当在商业险责任范围内对原告的合理损失承担赔偿责任。因此，被告太平洋财产保险公司开平支公司应在商业险赔偿限额内赔偿原告黄术兵的损失111931.5元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔偿111931.5元给原告黄术兵。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1269元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担（原告已预交受理费1269元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费2538元（收款单位：代收江门市中级人民法院诉讼费。收款银行：农业银行江门育德支行。账号：44—373501012000242）或在本院领取“交款通知书”直接在恩平农行缴交，上诉于广东省江门市中级人民法院，在上诉期满后七日仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  吴均国二〇一四年十月三十日书记员  陈素云