四川省广元市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川08民终863号
上诉人（原审被告）：周文清，男，生于1969年2月5日，汉族，住四川省旺苍县。
委托代理人：沈枫，四川同方正律师事务所广元分所律师。
被上诉人（原审原告）：刘克锋，男，生于1962年4月4日，汉族，住四川省旺苍县。
法定代理人：刘克芬，女，生于1964年8月22日，汉族，住四川省旺苍县，系被上诉人刘克锋之妻。
委托代理人：青鹏，旺苍县法律援助中心律师。
上诉人周文清因与被上诉人刘克锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省旺苍县人民法院（2016）川0821民初125号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人周文清及其委托代理人沈枫、被上诉人刘克锋的委托代理人青鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人周文清上诉请求：撤销原审判决第一项中“护理费112560元、营养费14070元、住院伙食补助费7500元、医疗杂费4000元、后续营养费54750元，后续护理费438000元”，改判护理费为40662.30元，营养费为4690元，后续护理费63291元，诉讼费用由双方当事人分担。事实和理由：原审认定护理费112560元错误，应为469天×1人/天×86.7元/人/天=40662.3元。原审认定营养费14070元错误，应为469天×10元/天=4690元。原审认定后续营养费54750元错误，该费用缺乏医疗机构的相关医学证明，不应当予以支持。原审认定后续护理费438000元错误，应为365天×86.7元/天×1人×2年=63291元。住院伙食补助费7500元及医疗杂费4000元不应当予以支持。
被上诉人刘克锋辩称，原审按照120元/天计算护理费是适当的，既与2014旺苍民初第390号案件的计算标准统一，又符合当地收入实际水平。原审按照5年时间判决后续的营养费和护理费，能减轻当事人讼累，也能兼顾一段时间内赔偿标准的相对稳定，符合本案的实际情况。住院伙食补助费是法定应当赔偿的费用，原审参照公务员出差标准是适当的。医疗杂费均有相应证据证实，属于实际产生的必须开支费用，应由上诉人支付。原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。
一审法院认定事实：2013年7月29日上午8时30分许，杨冬驾驶吊车行驶至旺苍县沿嘉（川）张（华）公路8km+500m交叉路口处（松浪砂石厂路口）时，将行人刘克锋撞伤。原告刘克锋在旺苍县康德医院进行了必要救治后，随即转入旺苍县人民医院住院治疗，次日下午3时许经120救护车接入广元市中心医院继续抢救治疗。2013年8月14日转入四川大学华西医院治疗，经给予营养脑神经，抗感染，全身营养等对症治疗，体温逐渐下降、稳定，生命体征平稳，但意识仍为昏迷状，可能长期昏迷。2013年9月10日，原告刘克锋办理了出院手续，出院主要医嘱及建议：转回当地医院继续治疗。2013年9月10日起，刘克锋转入中国人民解放军成都军区总医院康复医学科进行康复治疗。2014年2月28日，原告刘克锋曾诉至该院，请求判令周文清、杨东、中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司赔偿各项经济损失共计8336139.13元。本院在审理过程中，为了结算实际产生的医疗费用，原告刘克锋于2014年3月28日办理出院，随即再次办理入院手续，该院以原告刘克锋该次出院时间为节点，于2014年10月16日作出（2014）旺苍民初字第390号民事判决，认定原告刘克锋承担交通事故主要责任，杨冬承担交通事故次要责任，责任比例确定为8:2，按照城镇居民标准计算原告刘克锋的赔偿费用。以此核定原告刘克锋截止2014年3月28日的医疗费用411100.51元、住院期间产生的医疗杂费开支及打字复印费5350.5元、营养费7290元、护理费58320元、误工费30953元、交通费7000元、住宿费3470元、鉴定费用6433元、残疾赔偿金447360元、精神损害抚慰金25000元、住院期间伙食补助费12150元，共计1014427.01元，由中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司在交强险限额内赔偿原告刘克锋120000元，下余金额894427.01元的80%即715541.61元，由被告中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘克锋170000元，被告周文清赔偿原告刘克锋下余的545541.61元。原告刘克锋不服，向广元市中级人民法院提起上诉。广元市中级人民法院于2015年3月27日作出（2015）广民终字第173号民事判决，该判决维持了（2014）旺苍民初字第390号民事判决。原告刘克锋仍然不服，向四川省高级人民法院提起再审申请，四川省高级人民法院于2015年11月25日作出（2015）川民申字第2282号裁定书，裁定驳回了原告刘克锋的再审申请。现（2014）旺苍民初字第390号民事判决已生效，并经该院予以强制执行完毕，中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司保险限额已用完。现原告刘克锋再次诉至该院，提出上述请求。另查明：1、原告刘克锋自2014年3月28日至2015年7月10日期间在中国人民解放军成都军区总医院神经外科、康复医学科进行治疗，共产生住院医疗费188218.19元，门诊费262.60元。其中2014年11月12日至2015年6月19日因拖欠医疗费，原告刘克锋家属予以强行出院；2、杨冬系周文清雇请的驾驶员，原告刘克锋于2016年1月19日撤回对杨冬的起诉，本院予以准许。再查明，本案在审理过程中，原告刘克锋于2016年4月12日再次入住成都军区总医院康复医学科病房进行康复性治疗。
一审法院认为：公民享有生命健康权，因过错造成他人人身受到损害的，应承担相应的侵权赔偿责任。受害人也有过错的，可以减轻赔偿义务人的责任。本次交通事故已经一审、二审、再审审查，交通事故事实及责任划分明晰，本案不再赘述。双方争议的焦点为各项赔偿费用的计算标准及计算时间，现分述如下：关于原告刘克锋主张的医疗费赔偿问题。医疗费根据已经查明的事实，以及医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告刘克锋自2014年3月28日至2015年7月10日共产生住院医疗费188218.19元，门诊费262.60元，予以认定。关于原告刘克锋主张的院外购买药品的费用，因原告刘克锋2014年11月12日至2015年6月19日期间未住院治疗，依照医疗处方购买药品本属必然，但原告刘克锋提交的院外购药处方、收款收据、购药机打发票不能相互印证，或购药时间为住院期间内，或所购药品与处方不符，不能证明所购药品与治疗原告刘克锋因交通事故造成的损伤具有关联性，故不予认可。关于原告刘克锋主张的住院伙食补助费赔偿问题。其标准按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天的标准计算，但应当以实际住院天数为准，2014年11月12日至2015年6月19日未住院期间，不宜计算该项费用。关于原告刘克锋主张的交通费赔偿问题。交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告刘克锋为持续植物人状态，大部分时间在中国人民解放军成都军区总医院住院进行康复性治疗，其提供的交通费票据皆为地铁票、公交车票、汽车票等，实非原告刘克锋本人实际产生的交通费。但考虑到原告刘克锋2014年3月28日至2015年7月10日期间，曾有过出、入院的记录，该项费用酌定为2000元。关于原告刘克锋主张的陪护人员食宿费赔偿问题。因原告刘克锋绝大多数时间在中国人民解放军成都军区总医院住院治疗，其提供的食宿费票据分布在成都市各个县区，各类餐厅，与原告刘克锋受伤住院治疗之间不具有关联性，且该笔费用已在护理费中予以适当考虑，故不应当重复计算。关于原告刘克锋主张的医疗杂费赔偿问题。根据《最高人民法院关于审理人事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以，赔偿义务人也应当予以赔偿。结合中国人民解放军成都军区总医院出具证明：“患者切颅伤口为避免感染，半月需外请理发师理发四十元一次，且患者大小便失禁，需购成人护垫尿不湿、保鲜膜尿袋、抽纸、湿巾纸，还需日常治疗检查的轮椅、入院时压疮Ⅱ度的气垫圈、毛巾、盆子、刮胡刀等日常生活用品，金额以实际发生为准。”故原告刘克锋请求的医疗杂费具有事实和法律依据。但提供的票据中牛奶、豆奶粉等营养食品，已经在营养费、住院伙食补助费中进行适当考量，不应当再纳入该项目重复计算。关于原告刘克锋主张的救护车费赔偿问题。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。虽然（2014）旺苍民初字第390号判决书载明：“原告刘克锋主张的广元市中心医院转成都华西医院的救护车费用8000元，因医院未出具结算票据，依原告刘克锋的申请，待其结算后另行主张权利。”但在本案中，原告刘克锋仍未能提交真实有效的救护车费用结算票据，所提供的票据没有患者姓名，没有具体时间，故原告刘克锋主张的救护车费不予支持，关于原告刘克锋主张的房租费赔偿问题。根据中国人民解放军成都军区总医院出院证明书中出院医嘱及建议载明：“由于患者鼻饲，需家人自制注射汤液，加之患者身体极度虚弱，需在汤液中另加强营养补给。”故原告刘克锋主张的熬制鼻饲汤液所产生租房费用可纳入合理开支，予以认可。关于原告刘克锋主张的护理费赔偿问题。受害人因伤致残的，因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费，赔偿义务人也应当予以赔偿。原告刘克锋目前处于意识障碍及日常生活完全不能自理状态，需要时刻（24小时）陪护，护理人员确认为2人有其合理性、必要性，与原告刘克锋的伤残级别相符。原告刘克锋主张的自2014年3月28日至2015年7月10日期间护理人员2人，平均每人每天120元的护理费用属合理开支，予以支持。根据原告刘克锋的年龄、健康状况及治疗情况等因素，原告刘克锋的后续护理期限暂定五年，逾期可再另行主张。关于原告刘克锋主张的营养费问题。依照中国人民解放军成都军区总医院出院医嘱及建议载明：“加强营养，多食富含蛋白质、维生素食物，如精瘦肉、牛奶、绿色蔬菜及水果。”可见该项营养费为原告刘克锋器官功能恢复所必要的，也是其因伤致残增加生活上需要支出的必要费用，是确定必然发生的费用。依照已生效的判决书确认的30元/天计算合理，予以确认。根据原告刘克锋的年龄、健康状况及治疗情况等因素，后续营养费期限暂定五年，逾期可再另行主张。关于原告刘克锋主张的律师费问题。我国民事诉讼实行当事人诉讼主义，是否聘请律师是由当事人决定的，律师费并非诉讼必须发生的费用，也并非因诉讼造成的必然损失。故原告刘克锋请求的律师费不予支持。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告刘克锋因本次交通事故致伤第二次应当赔偿的各项费用核定如下：1、医疗费188480.79元；2、护理费（2014年3月29日至2015年7月10日）：469天×2人/天×120元/人/天=112560元；3、营养费（2014年3月29日至2015年7月10日）：469天×30元/天=14070元；4、住院伙食补助费：实际住院天数（229天+21天）×30元/天=7500元；5、交通费酌定2000元；6、医疗杂费酌定4000元；7、房租费：7700元；8、后续营养费（2015年7月10日至2020年7月9日）：365天×30元/天×5年=54750元；9、后续护理费（2015年7月10日至2020年7月9日）：365天×120元/人/天×2人×5年=438000元，合计829060.79元。综上，经审判委员会研究决定，判决：一、原告刘克锋因交通事故致伤住院治疗（2014年3月28日至2015年7月10日）产生的医疗费188480.79元、护理费112560元、营养费14070元、住院伙食补助费7500元、交通费2000元、医疗杂费4000元、房租费7700元、后续营养费（2015年7月10日至2020年7月9日）54750元、后续护理费（2015年7月10日至2020年7月9日）438000元，合计829060.79元。由被告周文清在本判决生效之日起十五日内向原告刘克锋赔偿其中的80%即663248.63元；二、驳回原告刘克锋的其他诉讼请求。本案受理费8284元，由原告刘克锋负担1657元，被告周文清负担6627元。
本院二审审理期间，双方当事人均未提供新的证据，二审审理查明的案件事实与一审查明的案件事实一致。
本院认为，上诉人周文清所雇请的雇员因交通事故致被上诉人刘克锋人身伤害，上诉人应当承担与其过错相应的侵权损害赔偿责任。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原审原告提供证据拟证明雇佣护工报酬为4500元/月/人，因证据形式不合法而未被采信，原审法院参照交通事故发生后至2014年3月28日的护理标准120元/天/人计算住院期间护理费及后续护理费并无不当。中国人民解放军成都军区总医院出院医嘱建议“加强营养”,结合刘克锋的伤残等级及治疗情况，原审判决按照30元/天支付住院期间营养费及后续营养费是适当的。原审原告主张后续护理费、后续营养费按20年计算，原审法院综合本案案情酌定为5年，系对计付年限的合理裁量，本院予以维持。住院伙食补助费系被上诉人住院期间产生的必要支出，原审参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定住院伙食补助费符合法律规定。原审原告所主张的医疗杂费，与交通事故具有因果关系，系因合理治疗而产生的必要开支，应由侵权人承担赔偿责任。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3011.00元，由上诉人周文清负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘顺波
审判员 宋开新
审判员 袁 峻
二〇一六年十一月十日
书记员 孟 欣