铁岭市银州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铁银民一初字第621号
原告：佟文德，男，1944年3月10日出生，汉族。
委托代理人：刘玉香，女，1944年10月2日出生，汉族。
被告：潘喜龙，男，1979年5月4日出生，满族。
被告：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（简称平安财保铁岭支公司）。住所地铁岭市银州区工人街府地佳园*幢。
负责人：王顺，系该公司总经理。
委托代理人：尚宝娜，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
原告佟文德与被告潘喜龙、平安财保铁岭支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月31日立案受理，依法组成合议庭，适用普通程序于2016年10月11日公开开庭进行了审理，原告佟文德委托代理人刘玉香、被告潘喜龙、被告平安财保铁岭支公司委托代理人尚宝娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告佟文德诉称：2014年1月14日上午，被告潘喜龙驾驶其在被告平安财保铁岭支公司投保了交强险和商业三者险的辽MX号轿车，在由其负全部责任的交通事故中，致原告人身损害，造成原告如下损失：医疗费71,112.11元（含聘请专家手术费5,000元，不含被告潘喜龙垫付的72,000元、被告平安财保铁岭支公司垫付的45,000元）、住院伙食补助费34,100元、营养费34,100元、护理费74,679.4元（含陪护床租金4,120元）、交通费8,854.5元、住宿费380元、残疾生活辅助具费500元、残疾赔偿金136,954.4元、精神损害抚慰金20,000元、调档复印费289元、鉴定费1,700元，共计382,669.41元。原告尚未痊愈，后续治疗费用待实际发生后另行向有关被告要求赔偿。现请求依法判决被告赔偿原告382,669.41元。
被告潘喜龙辩称：辽MX号轿车系本被告私家车，本被告同意依法承担赔偿责任。
被告平安财保铁岭支公司辩称：辽MX号轿车在本被告投保了交强险和责任限额300,000元的商业三者险及不计免赔附加险。该起交通事故还造成石国忠人身损害，本被告已赔偿石国忠13,761.9元，故本被告仅应在交强险和商业三者险剩余责任限额内就原告佟文德的合理费用承担赔偿责任。
对原告举示证据的审核认定：
1、铁岭市公安局交通警察支队银州区二大队（2014）辽公交认字第00010号道路交通事故认定书。证明交通事故时间、地点、当事人后果及责任。被告对该证据无异议，本院予以采信。
2、铁岭市中心医院第1401445号住院病历、住院费用清单、铁岭市第二人民医院用药指导、中国医科大学附属第一医院门诊病历、辽宁省人民医院检查报告、沈阳军区总医院门诊病历、武警北京市总队医院门诊病历、辽宁省第三人民医院门诊病历、医疗费收据、辽宁成大方圆医药连锁有限公司铁岭地区中心店药费发票、铁岭益春药业有限责任公司药费发票。证明原告伤情、住院时间、护理等级及医疗费数额。被告提出异议称，住院病历中缺少2014年2月4日至出院时的体温单，该期间疑似挂床治疗，如果属实，则因挂床治疗发生的相关费用不应列入赔偿范围；原告未经原就医医院铁岭市中心医院同意擅自去外地治疗、在院外购药，因此发生的相关费用不应列入赔偿范围；原告糖尿病系原有疾病，并非交通事故所致，故治疗糖尿病的费用亦不应列入赔偿范围。本院认为，被告的所谓异议，不属质证范畴，其对该组证据其实无异议，不过是认为原告因挂床治疗、去外地就医、在院外购药、治疗糖尿病而发生的相关费用不应列入赔偿范围而已，故该组证据应予采信。庭后，本院向铁岭市中心医院调取了住院病历体温单，经核实，体温单记载连续，并无间断情况，故原告不存在挂床治疗现象。
3、康达陪护床№0016422、0016423收据。证明原告为陪护人员租赁陪护床而支出的租金数额。被告提出异议称，该证据并非正式票据，且陪护床租金应从护理费中列支，即使原告确实支出了该费用，亦不应列入赔偿范围。本院认为，被告的异议成立，该组证据的证明力无需确认。
4、铁岭市银州区百姓人家食杂自选超市收据。证明原告因购买轮椅支出的残疾生活辅助具费数额。被告提出异议称，该证据非正规票据，不应采信；况且，即使原告确实支出了该费用，由于其并未取得购买轮椅的医嘱，所发生的费用亦不应列入赔偿范围。本院认为，被告的异议不成立，该证据应予采信。
5、铁岭诚证法医司法鉴定所（2016）司鉴字第240号鉴定意见书、№0089632鉴定费收据。证明原告伤残等级、定残时间、二次手术费及鉴定费数额。被告对“（原告）双耳中等重度耳聋，构成Ⅷ级伤残”的鉴定意见提出异议称，原告乃神经性耳聋而非外伤性耳聋，因而与交通事故并无因果关系，故该伤残不应计算残疾赔偿金。本院认为，被告的异议不成立，该证据应予采信。
6、交通费、住宿费票据。证明原告因就医治疗、司法鉴定等支出的交通费、住宿费数额。被告提出异议称，原告擅自去外地就医发生的交通费、住宿费不应列入赔偿范围。本院认为，被告的所谓异议不属质证范畴，而是法律适用范畴，即该组证据证明的原告去外地就医发生的交通费、住宿费不应列入赔偿范围，故该组证据应予采信。
7、铁岭市中心医院№1502756269门诊医疗费票据。证明原告因复印住院病历支出的调档复印费数额。被告对该证据无异议（但被告平安财保铁岭支公司强调，该费用不在保险范围内，因而不应判其赔偿），本院予以采信。
被告潘喜龙、平安财保铁岭支公司未举示证据。
根据采信的证据及当事人陈述，本院查明如下事实：2014年1月14日上午，被告潘喜龙驾驶其在被告平安财保铁岭支公司投保了交强险和责任限额300,000元商业三者险及不计免赔附加险的辽MX号轿车，在由其负全部责任的交通事故中，致行人即原告佟文德（城镇居民）人身损害、驾驶电动自行车的石国忠人身损害、电动自行车损坏。原告当即入铁岭市中心医院住院治疗，住院期间，原告先后到其他医院进行专科诊治。铁岭市中心医院自行或根据其他医院专科诊断，陆续诊断原告伤病情为：面骨多发骨折、眼睑挫伤、颈椎骨折、左侧股骨外侧髁骨挫伤、右膝部挫伤、左膝内侧半月板前后角损伤、膝十字韧带断裂、双下肢动脉硬化闭塞症、左胫骨平台骨折、左腓骨骨折、双耳神经性聋（极重度，80分贝水平）、器质性精神障碍、糖尿病。原告住院期间，购买了1台轮椅。2015年11月27日，原告出院，共住院682天；住院期间医嘱Ⅱ级护理657天，余为Ⅲ级护理。原告出院时情况“好转”，医嘱其继续对症治疗，加强营养。2016年5月24日，铁岭诚证法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告面骨多发骨折致张口中等受限，构成Ⅸ级伤残；双耳中等重度耳聋，构成Ⅷ级伤残；右膝关节副韧带、十字韧带、半月板损伤致右下肢功能丧失10%以上，构成Ⅹ级伤残；左胫骨平台、腓骨骨折致左下肢功能丧失10%以上，构成Ⅹ级伤残；原告需二次手术取内固定物，费用需11,100元。原告因就医治疗、购买轮椅、司法鉴定等，支出医疗费183,112.11元（被告潘喜龙垫付72,000元、被告平安财保铁岭支公司垫付45,000元）、残疾生活辅助具费500元、交通住宿费9,234.5元、鉴定费1,700元、调档复印费289元。另查明：被告平安财保铁岭支公司核定石国忠的损失为：医疗费10,516.9元、住院伙食补助费165元、护理费770.88元、交通费110元，被告潘喜龙与石国忠达成上述数额的赔偿协议，被告平安财保铁岭支公司向被告潘喜龙理赔了上述数额的保险金，后者支付给石国忠。此外，被告平安财保铁岭支公司还核定石国忠电动自行车修理费2,200元，并将该款支付给被告潘喜龙。被告理赔的石国忠的损失占用了辽MX号轿车交强险医疗费用、财产损失赔偿限额的全部、死亡伤残费用赔偿限额的880.88元、商业三者险责任限额的881.9元，现交强险死亡伤残费用赔偿限额尚余109,119.12元（110,000元-880.88元），商业三者险责任限额尚余299,118.1元（300,000元-881.9元）
本院认为：原告佟文德在交通事故中遭受人身损害，其损失确定如下：医疗费、残疾生活辅助具费、交通住宿费、鉴定费、调档复印费按照查明的数额计算。住院伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算，数额为34,100元（50元/天×682天）。原告出院时医嘱加强营养，应获赔营养费，酌情确定按住院伙食补助费标准赔偿90天的营养费，数额为4,500元（50元/天×90天）。住院期间医嘱Ⅱ级护理的，需1人陪护，Ⅲ级护理的，无需陪护；原告未主张并证明护理人员有固定收入，故护理费应按辽宁省2015年度居民服务业职工平均工资标准（37,127元）计算，数额为66,828.6元（37,127元/年÷365天×657天）。原告系城镇居民，定残时72周岁，故残疾赔偿金应按2015年辽宁省城镇常住居民人均可支配收入（31,126元）标准计算8年，数额为97,113.12元（31,126元/年×8年×39%）。原告精神遭受了损害，其后果是严重的，应获赔精神损害抚慰金，但其要求的数额过高，酌情以15,000元为宜。辽MX号轿车在被告平安财保铁岭支公司投保了交强险，故原告在交强险保险范围和剩余赔偿限额内的损失应由该被告赔偿，数额为109,119.12元（护理费66,828.6元+交通住宿费9,234.5元+残疾赔偿金17,556.02元+残疾生活辅助具费500元+精神损害抚慰金15,000元）。辽MX号轿车还在被告平安财保铁岭支公司投保了商业三者险，故原告超出交强险保险范围和剩余赔偿限额的损失应由该被告在商业三者险剩余责任限额内按被告潘喜龙的交通事故责任比例（100%）赔偿；原告超出交强险保险范围和剩余赔偿限额的损失的数额为303,258.21元[医疗费183,112.11元+住院伙食补助费34,100元+营养费4,500元+残疾赔偿金79,557.1元（97,113.12元-17,556.02元）+调档复印费289元+鉴定费1,700元]，故被告平安财保铁岭支公司仅应按商业三者险剩余责任限额赔偿299,118.1元。被告平安财保铁岭支公司已经垫付了45,000元，故该被告仅应再赔偿原告363,237.22元[408,237.22元（109,119.12元+299,118.1元）-45,000元]。原告超出交强险、商业三者险剩余责任限额的损失为4,140.11元（303,258.21元-299,118.1元），该损失应由被告潘喜龙赔偿；该被告已垫付了72,000元，超出其应赔偿数额67,859.89元（72,000元-4,140.11元），扣除其应承担的诉讼费6,800元，原告应将余额61,059.89元（67,859.89元-6,800元）返还该被告；为缩短支付环节，可由被告平安财保铁岭支公司从其应赔偿原告的保险金中扣除该款，直接支付该被告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条（行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定）、第十六条前段和中段（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金）、第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿）、第四十八条（机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任）、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项（机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：㈡机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任）、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算）、第二十二条（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）、第二十三条（住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿）、第二十四条（营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定）、第二十五条第一款（残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：㈠先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；㈡不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；㈢仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿）的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司除已垫付的45,000元外，再赔偿原告佟文德302,177.33元（363,237.22元-61,059.89元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司给付被告潘喜龙61,059.89元；
三、上述第一、二项于本判决生效后20日内履行，逾期履行按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。
案件受理费6,980元（原告预交），由原告负担180元，被告潘喜龙负担6,800元（已履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人须于递交上诉状次日起7日内预交上诉费（汇至中国农业银行铁岭河畔支行“铁岭市财政局非税收入财政专户”，账号06794101049200005，并注明汇款用途为“046001铁岭市中级人民法院诉讼费”），逾期按撤回上诉处理。
审 判 长 王景龙
人民陪审员 李 敏
人民陪审员 张 军
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 刘 月