广东省潮州市湘桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潮湘法民一初字第177号
原告：陈美娟，女，汉族，住广东省潮州市。
委托代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。
委托代理人：林楷，广东沛若律师事务所律师。
被告：刘丹宝，男，汉族，住湖北省监利县。
被告：中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市湘桥区。
代表人：陈震，总经理。
委托代理人：陈进波，该公司职员。
委托代理人：黄晓青，该公司职员。
原告陈美娟诉被告刘丹宝、中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月28日立案受理后，依法组成合议庭，2014年6月26日公开开庭进行了审理。原告陈美娟之委托代理人林楷、被告刘丹宝、被告保险公司之委托代理人陈进波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈美娟诉称：2014年1月3日11时10分左右，原告陈美娟驾驶潮州×××××号超标电动车乘载案外人邱妙和在潮州市技监局内自北往南驶入凤新东路时，适遇被告刘丹宝驾驶粤××××××号小型轿车沿凤新东路自东往西行驶至该处，因被告刘丹宝驾车在没有道路中心线的城市道路超速行驶，且对路面动态注意不够，遇情况采取措施不及时致两车发生碰撞，造成原告陈美娟受伤住院治疗、邱妙和受轻微伤及车辆受损的交通事故。
2014年2月11日，潮州市公安局交通警察支队市区大队作出2014第××××××号《道路交通事故认定书》，认定：被告刘丹宝承担本事故的同等责任。经交警查证：被告刘丹宝系粤××××××号轿车的所有人；被告保险公司系粤××××××号轿车的交通事故责任强制保险及商业险的保险人。事故发生至今，原告陈美娟在事故中所遭受的经济损失、身体和精神上的创伤都得不到有效赔偿。请求人民法院判决：1、被告刘丹宝赔偿原告陈美娟因事故造成的损失人民币13057.36元（后期医疗费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金等其他项目损失待司法鉴定后再行计算补充）；2、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险的责任限额内对第1项承担保险赔偿责任；3、判令二被告承担本案诉讼费用。
本案审理中，原告陈美娟将诉讼请求变更为：1、被告刘丹宝赔偿原告陈美娟因事故造成的损失人民币191890.02元（包括：医药费人民币35391元；住院伙食补助费人民币4000元；营养费人民币900元、后续治疗费人民币3000元、护理费人民币24388.35元、误工费人民币13083.33元、残疾赔偿金人民币130394.80元、被抚养人生活费人民币82762.56元、交通费人民币2000元、精神抚慰金人民币10000元、鉴定费人民币1930元）；2、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险的责任限额内对第1项承担保险赔偿责任；3、二被告承担本案诉讼费用。
被告刘丹宝在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称：原告陈美娟请求赔偿的项目和金额不合理。被告刘丹宝已垫付原告陈美娟医疗费人民币23000元，请求保险公司予以返还。
被告保险公司在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称：涉案车辆在被告保险公司投保交强险及第三者险，根据交强险条例及第三者险条款的规定，被告保险公司在交强险限额内对原告陈美娟合理合法的损失承担赔偿责任，超过交强险的部分，按照交警的责任认定的责任比例在第三者险内赔偿。原告陈美娟请求的医疗费，保险公司只在人民币10000元的限额内承担原告陈美娟按照国家医疗保险规定的医疗费，并且要有病历为证，原告陈美娟非社保用药6000元不属于保险责任，应当扣除。伙食费应按每天50元计算。营养费900元被告保险公司认同。原告陈美娟已经康复出院，不存在后续治疗费。护理费过高，医院没有说明具体的护理人员，根据有关司法解释，住院期间应按每天100元计算。误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费过高，原告陈美娟是农村户口，应当按照农村标准计算误工费。交通费没有票据，被告保险公司不认同。精神抚慰金过高，原告陈美娟有过错，请法院依法审定。被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费用。
经审理查明：2014年1月3日11时10分左右，陈美娟驾驶潮州×××××号超标电动车乘载案外人邱妙和在潮州市技监局内自北往南驶入凤新东路时，适遇刘丹宝驾驶粤××××××号小型轿车沿凤新东路自东往西行驶至该处，因陈美娟驾驶轻便二轮摩托车载人驶入道路时，无让在道路内正常行驶的刘丹宝驾驶的车辆先行，加之刘丹宝驾车在没有道路中心线的城市道路超速行驶，且对路面动态注意不够，遇情况采取措施不及时，致二车发生碰撞，造成陈美娟受伤住院治疗、邱妙和受轻微伤及二车不同程度受损的交通事故。潮州市公安局交通警察支队市区大队于2014年2月21日作出粤公交认字（2014）第×××××号《道路交通事故认定书》，对当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因进行了认定：陈美娟驾驶轻便二轮摩托车载人驶入道路时，无让在道路内正常行驶的车辆先行，违反《道路交通安全法实施条例》第五十五条第（三）项及《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款的规定；刘丹宝驾车在没有道路中心线的城市道路超速行驶，且对路面动态注意不够，没有按照操作规范，安全、文明驾驶，违反《道路交通安全法》第二十二条第一款及《道路交通安全法实施条例》第四十五条第一款的规定。鉴于双方的违法行为在本事故中的作用相当、过错相当。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，陈美娟、刘丹宝负本事故同等责任，邱妙和无责任。
陈美娟于受伤当天即2014年1月3日被送往中国人民解放军第一八八医院（以下简称第一八八医院）医治。陈某某入院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左膝关节前、后交叉韧损伤；3、左膝关节内、外侧副韧带损伤；4、左髌下脂肪垫撕裂。经住院治疗，陈某某于2014年2月12日出院，共住院40天，期间用去医疗费人民币35284元。出院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左膝关节前、后交叉韧损伤；3、左膝关节内、外侧副韧带损伤；4、左髌下脂肪垫撕裂。医生意见：1、骨折内固定术后卧床制动患肢共6周，6周后在床上逐渐加强左膝关节伸屈功能锻炼；2、骨折内固定术后3个月内不能下地负重，3个月后复查X线片，如骨折初步愈合，下床行走锻炼，如骨折骨性愈合，可手术取出内置物；3、每三个月复查一次，如左膝部有骨关节感染现象，作相应处理；4、定期复查左膝关节韧带操作恢复情况，作相应处理；5、门诊对症治疗，不适随访。陈美娟出院后根据医嘱于2014年2月21到第一八八医院进行复查，用去放射费人民币107元。事故发生后，刘丹宝为陈某某垫付了费用人民币23000元，其余费用均由陈美娟自行支付。陈美娟因本案交通事故造成的大部分损失未获赔偿，遂于2014年2月26日诉至本院，提出上述诉讼请求。
经本院释明，陈美娟选择在机动车第三者责任强制保险中优先赔偿精神损害。
另查明：刘丹宝驾驶的粤××××××号小型轿车以刘丹宝为被保险人，在保险公司投保交通事故责任强制险，责任限额中死亡伤残赔偿限额为人民币110000元、医疗费用赔偿限额为人民币10000元、财产损失赔偿限额为人民币2000元，保险期限自2013年5月25日零时起至2014年5月24日二十四时止。该车同时以刘丹宝为被保险人在保险公司投保第三者责任保险，责任限额为人民币200000元，保险期限自2013年5月25日零时起至2014年5月24日二十四时止。
又查明：陈美娟于2014年3月6日向本院申请对其伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理期限以及护理人数、营养费进行鉴定。本院依法委托汕头大学司法鉴定中心对陈美娟上述申请事项进行鉴定。该中心经鉴定后，于2014年6月10日作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4175号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1、陈美娟2014年1月3日因交通事故致伤，评定为九级伤残；2、陈美娟的后期医疗费约需人民币3000元。对于2014年2月12日出院后至评残前的治疗、康复费用建议按门诊复查治疗发生的实际费用结算，以门诊病历复查记录（针对本次损伤的病情）及发票为准。3、陈美娟的护理期为120天，其中住院期间2次围手术期30天配护理人员2人，余90天配护理人员1人。营养期为60天，费用约需人民币900元。护理期及营养期的起算时间为2014年1月3日。陈美娟因该鉴定支付鉴定费人民币1900元及邮寄费人民币30元合计人民币1930元。刘丹宝、保险公司对该鉴定意见均无异议。
再查明：陈美娟的户籍地为潮州市湘桥区××××××号，系农业家庭户口。陈美娟户籍所在地的凤山村于2001年被列入“城中村”范围。陈美娟的父亲陈某甲（××××年××月××日出生）与其母亲宋某某（××××年××月××日出生）共生育三名子女，大女儿陈某乙（××××年××月××日出生）、二女儿陈美娟和三女儿陈某丙（××××年××月××日出生）。陈美娟及丈夫陈某丁共生育两名子女，女儿陈某戊（××××年××月××日出生）和儿子陈某戌（××××年××月××日出生）。
陈美娟主张其受伤前在案外人陈利红开办的小作坊从事服装缝纫工作，月收入人民币2500元。在法定举证期限内，陈美娟提供陈利红证明一份为据。保险公司、刘丹宝对该证据均有异议。
还查明：本案交通事故造成案外人邱妙和受伤，经本院通知，邱妙和明确表示不参与本案诉讼，其放弃诉讼权利和实体权利。
以上查明事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、病历记录、各类费用发票、《司法鉴定意见书》、收款收据、常住人口登记卡、亲属关系证明、保险单等证据予以佐证，可予认定。
本院认为：陈美娟、邱妙和与刘丹宝上述交通事故，潮州市公安局交通警察支队市区大队于2014年2月11日作出粤公交认字（2014）第××××××号《道路交通事故认定书》，认定陈美娟、刘丹宝负事故同等责任，邱妙和无责任。该认定书认定事实清楚、程序合法，本院予以确认。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十七条第一款、第二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，陈美娟虽系农业家庭户口，但其户籍所在地于2001年已列入“城中村”范围，故其相应赔偿标准应按城镇居民标准计算。参照广东省2013年度人身损害赔偿计算标准，经核算，陈美娟的各项损失如下：
1、医疗费。根据解释第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，经核算，陈美娟于发生交通事故受伤当天即2014年1月3日被送到第一八八医院住院治疗，至2014年2月12日出院，共住院40天，共用去医疗费人民币35284元。出院后陈美娟根据医嘱于2014年2月21日到第一八八医院进行复查，共用去医疗费人民币107元。上述医疗费用合计人民币35391元，有医院收费专用票据、病历、诊断证明等相关证据证明，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。根据解释第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”经核算，陈美娟住院共40天，住院伙食补助费应为人民币2000元（50元×40天=2000元）。
3、后续治疗费。根据解释第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，根据第一八八医院的医生意见，陈美娟需进行手术取出内置物的后续治疗，参照汕头大学司法鉴定中心关于左胫骨内固定克氏针取出手术约需人民币3000元的鉴定意见，故陈美娟的后续治疗费确定为人民币3000元。
4、护理费。根据解释第二十一条第一款、第二款、第三款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”的规定，关于陈美娟的护理人员人数及护理期限的确定问题，汕头大学司法鉴定中心的鉴定意见为：护理期共120天，其中住院期间2次围手术期30天配护理人员2人，余90天配护理人员1人。综合考虑陈美娟的损伤情况、治疗情况及康复情况，本院对上述鉴定意见予以采纳。同时，由于陈美娟没有提供证据证明其护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故护理费按2013年广东省一般地区国有单位在岗职工平均工资计算，经核算，陈美娟的护理费为人民币23178.49元（56401元／年÷365天×30天×2人＋56401元／年÷365天×90天＝23178.49元）。
5、误工费。根据解释第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，由于陈美娟因伤致残持续误工，故陈美娟的误工时间计算至定残日前一天即2014年6月9日共157天。现陈美娟主张按其实际减少的收入，请求自受伤之日起至定残日前一天共157天按每月人民币2500元计算的误工费，本院予以支持。经核算，陈美娟的误工费为人民币13083.33元（2500÷30×157天＝13083.33元）。
6、残疾赔偿金。根据解释第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，经鉴定，陈美娟现评定为九级伤残，故陈美娟的残疾赔偿金为人民币120906.84元（30226.71元∕年×20年×20%=120906.84元）。
根据《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，陈某甲系陈美娟的父亲，于××××年××月××日出生，已满75周岁，其扶养义务人有3人，陈美娟请求的被扶养人陈某甲的生活费为人民币7465.45元（22396.35元∕年×5年×20%÷3=7465.45元）；宋某某系陈美娟的母亲，于××××年××月××日出生，已满60周岁，其扶养义务人有3人，陈美娟请求的被扶养人宋某某的生活费为人民币26875.62元（22396.35元∕年×18年×20%÷3=26875.62元）；陈某戌为陈美娟的儿子，于××××年××月××日出生，被扶养费应计至18周岁，其扶养义务人有2人，陈美娟请求的被扶养人陈某戌的生活费为人民币21666.17元（22396.35元∕年×9年＋22396.35元∕年÷365×246天］×20%÷2=21666.17元）；陈某戊为陈美娟的女儿，于××××年××月××日出生，被扶养费应计至18周岁，其扶养义务人有2人，陈美娟请求的被扶养人陈某戊的生活费为人民币18389.55元（22396.35元∕年×8年＋22396.35元∕年÷365×77天］×20%÷2=18389.55元）。上述被抚养人生活费合计人民币74396.79元。
根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条关于将被扶养人生活费计入残疾赔偿金的规定，上述被扶养人生活费人民币74396.79元合并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共计人民币195303.63元。
7、精神损害抚慰金。根据解释第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”的规定，基于陈美娟因本次交通事故致残，该事故给陈美娟造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金可根据侵权人的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定。陈美娟的精神损害抚慰金确定为人民币5000元。
8、伤残鉴定费及伤残鉴定相关费用。陈美娟请求对因委托汕头大学司法鉴中心进行司法鉴定的鉴定费人民币1900元、邮寄费人民币30元合计人民币1930元的费用予以赔偿，该费用是陈美娟因本案交通事故造成伤残进行司法鉴定所必需支出的费用，有汕头大学司法鉴中心出具的专用发票及收款收据予以证明，本院予以支持。
关于陈美娟主张的营养费问题，根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因医疗机构对此并没有明确意见，故对陈美娟该请求，本院不予支持。关于陈美娟主张的交通费，根据解释第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，由于陈美娟没有提供正式票据予以证明，因此本院对其交通费人民币2000元的请求不予支持。
综上，陈美娟的损失为人民币278886.45元，其中医疗费用为人民币40391元（包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费）；伤残损失为人民币238495.45元（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残鉴定费及伤残鉴定相关费用）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”之规定，因粤××××××号小型轿车在保险公司投保交通事故责任强制险，本案交通事故发生于保险期限内，故保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额人民币10000元范围内赔偿陈美娟医疗费用人民币40391元；在死亡伤残赔偿限额人民币110000元范围内赔偿陈美娟伤残损失人民币238495.45元。对陈美娟的损失超过交强险责任限额部分即人民币158886.45元，根据本案交通事故中陈美娟、刘丹宝负事故同等责任，该损失由陈美娟、刘丹宝各承担50%的责任，刘丹宝应负的赔偿责任为人民币79443.23元。刘丹宝已垫付了陈某某费用人民币23000元，相抵后，刘丹宝还应赔偿陈美娟人民币56443.23元。因粤××××××号小型轿车在保险公司投保了第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”之规定，该款应由保险公司予以赔偿。对于刘丹宝已支付陈美娟费用人民币23000元，为减少讼累，从方便、有利于当事人出发，可由保险公司直接赔偿刘丹宝。因陈美娟的各项损失已由保险公司在机动车交强险及第三者责任险限额中予以赔偿，故其对刘丹宝的诉讼请求，本院予以驳回。至于保险公司提出的免责抗辩，因缺乏相关的依据，本院不予采纳。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定机动车交通事故责任强制保险的赔偿数额。”之规定，因本案交通事故另一伤者邱妙和经本院通知后明确表示不参与诉讼，故本案中对其损失不考虑预留份额，对于刘丹宝提出其已支付给邱妙和的赔偿款，与本案属不同法律关系，刘丹宝对此应另行主张。
综上所述，案经本院调解不成，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十六条第一款、第二款、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额人民币10000元范围内赔偿原告陈美娟医疗费用人民币40391元；在死亡伤残赔偿限额人民币110000元范围内赔偿原告陈美娟伤残损失人民币238495.45元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在第三者责任保险限额人民币200000元范围内赔偿原告陈美娟人民币56443.23元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕；
三、被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在第三者责任保险限额人民币200000元范围内赔偿被告刘丹宝人民币23000元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕；
四、驳回原告陈美娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币4138元，由原告陈美娟负担人民币333元，被告刘丹宝负担人民币3805元。案件受理费已由原告陈美娟预交，本院不另作收退，被告刘丹宝应于本判决发生法律效力之日起10日内将应负担的受理费付还原告陈美娟。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。
（此页无正文）
审 判 长 林 丽 如
人民陪审员 林 本 崇
人民陪审员 郑 绍 定
二〇一四年七月一日
书 记 员 肖漫娜（代）