广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1481民初1号原告：朱映华，男，1957年3月13日出生，汉族，住址：广东省兴宁市。委托诉讼代理人李德强，兴宁市司法局径南司法所法律工作者。被告：陈佳楠，男，1987年8月18日出生，汉族，住址：广东省兴宁市。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司。住所地：梅州市江南路**号。负责人：吴建尤，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。原告朱映华与被告陈佳楠、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱映华的委托诉讼代理人李德强，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人王正君到庭参加诉讼。被告陈佳楠经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告朱映华向本院提出诉讼请求：1.被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告朱映华损失142927.04元；2.本案受理费由被告负担。事实和理由：2016年7月8日10时30分许，陈佳楠驾驶粤Ｍ×××××号轻型普通货车从兴宁市石马镇方向沿X013线往G205线方向行驶，行至X013线3KM+170M处兴宁市径南镇坪宫村路段时，与相对方向行驶由朱映华驾驶的无号牌摩托车（车架号：669903）发生碰刮，致使摩托车及人倒地，造成摩托车驾车人朱映华受伤，车辆损坏的交通事故地。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定，陈佳楠应当承担此事故的主要责任，朱映华承担此事故的次要责任。朱映华受伤后送至梅州市人民医院住院治疗，用去医疗费37094.4元。2016年11月16日，广东阳光法医临床司法鉴定所对朱映华评定为九、十级伤残各一处，并收取鉴定费用2400元。由于车祸后造成朱映华损伤严重，目前仍在休养。事故造成朱映华的各项损失主要有：1、医疗费52094.4元。2、误工费11110.55元。3、护理费31200元。4、交通费1000元。5、住院伙食补助费2400元。6、营养费720元。7、伤残鉴定费2400元。8、残疾赔偿金56113.68元。9、精神损害抚慰金10000元。以上各项损失合计167038.63元。陈佳楠驾驶粤Ｍ×××××号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔）。被告陈佳楠未作答辩，亦未提供证据。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、事故车辆粤Ｍ×××××号车在我司购买了交强险、商业第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。答辩人将按照合同约定，对原告的合理请求进行赔偿。二、针对原告提出的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额，保险人不承担赔偿责任。根据原告提供的用药清单，应该剔除5564.16元的自费药。2、后续治疗费，无异议。3、误工费，无异议。4、护理费，原告按照120元/天标准计算不合理，原告未提供任何护理人员证明，应按照一般地区城镇居民人均收入标准计算，即95元/天。5、交通费，原告未提供相应证据，结合实际情况，我司认为400元较合理。6、伙食补助费，无异议。7、营养费，原告请求标准偏高。8、伤残鉴定费，此费用不属于本次交通事故直接损失，根据合同约定，保险公司不承担。9、残疾赔偿金，原告提供的鉴定报告部分依据不充分，原告左手掌受伤后其功能丧失度未采用任何工具测量，缺乏客观依据，故原告因左手掌受伤评定为十级伤残我方不认同。10、精神损害抚慰金，原告请求偏高，本次事故原告负有次要责任，我方认为4000元较合理。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人不是侵权方，无任何责任与过错，不应承担本案诉讼费。综上，请求法院依法查明事实，支持答辩人的答辩意见。本院经审理认定事实如下：2016年7月8日10时30分许，陈佳楠驾驶粤Ｍ×××××号轻型普通货车从兴宁市石马镇方向沿X013线往G205线方向行驶，行至X013线3KM+170M处兴宁市径南镇坪宫村路段时，与相对方向行驶由朱映华驾驶的无号牌摩托车（车架号：669903）发生碰刮，致使摩托车及人倒地，造成摩托车驾车人朱映华受伤，车辆损坏的交通事故地。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定，陈佳楠应当承担此事故的主要责任，朱映华承担此事故的次要责任。朱映华受伤后送至梅州市人民医院住院治疗24天，出院后进行门诊检查，共用去医疗费37094.4元。诊断：左手软组织挫裂伤，左第2至5掌骨粉碎性骨折，左第5指骨粉碎性骨折，左尺骨近端粉碎性骨折，左肱骨远端粉碎性骨折，额部头皮挫伤。建议：1、住院期间陪护2人，出院后陪护2人，全休1年，加强营养。2、骨折愈合后可返院拆除内固定物，费用约一万五千元。3、创伤骨外科门诊每月定期复查。在朱映华住院治疗期间，陈佳楠垫付了医疗费21700元，保险公司垫付了医疗费10000元。2016年11月16日，广东阳光法医临床司法鉴定所对朱映华作出的鉴定意见为：朱映华因交通事故致：1、左肱骨、左尺骨粉碎性骨折术后，评定为Ⅸ（九）级伤残。2、左手第2、3、4、5掌骨粉碎性骨折，左手尾指粉碎性骨折术后，评定为Ⅹ（十）级伤残。并用去鉴定费用2400元。另查明，陈佳楠是粤Ｍ×××××号轻型普通货车的所有人。2016年1月24日，粤Ｍ×××××号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间自2016年1月25日0时起至2017年1月24日24时止。事故发生在保险期间。庭审时，原告朱映华向本院提交并出示了如下证据：1、兴公交第4414810201600192号《道路交通事故认定书》。用以证明交通事故发生的事实经过及责任划分。2、朱映华的身份证、常住人口登记卡。用以证明朱映华属农村居民。3、××诊断证明书、门诊及住院收费票据、费用结算清单、住院病案首页、入院记录、手术记录、放射科检查报告书、CT检查报告书、出院记录。用以证明朱映华受伤后在梅州市人民医院住院治疗的事实经过及伤势情况。4、鉴定费用发票及广东阳光法医临床司法鉴定所作出的阳光司鉴所[2016]临鉴字第498号《法医鉴定意见书》，司法鉴定许可证及司法鉴定人员执业证。用以证明朱映华因交通事故致伤后评定为九、十级伤残各一处，支付鉴定费用2400元。5、陈佳楠的机动车驾驶证、粤Ｍ×××××号轻型普通货车的行驶证。用以证明MJC717号轻型普通货车的所有人是陈佳楠。6、粤Ｍ×××××号轻型普通货车投保的机动车交通事故强制保险单、机动车商业保险保险单。用以证明粤Ｍ×××××号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险和保险责任限额50万元的商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间。经质证，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对原告提交的上述证据1、2、3、5、6无异议。对证据4鉴定结论九级伤残没有异议，对十级伤残的鉴定结论有异议，不认同；对鉴定费有异议，认为不是直接损失，应由举证人原告方承担。庭审中，原告坚持其诉讼请求，并提出被告陈佳楠垫付的医疗费21700元从其应获得的赔偿款中扣除后由保险公司负责返还。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司坚持其答辩及庭审质证意见。案经调解，未能达成协议。本院认为，被告陈佳楠驾驶粤Ｍ×××××号轻型普通货车与原告朱映华驾驶的无号牌摩托车（车架号：669903）发生碰刮，致使摩托车及人倒地，造成摩托车驾车人朱映华受伤，车辆损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队认定，陈佳楠应当承担此事故的主要责任，朱映华承担此事故的次要责任，事实清楚，定责准确，本院予以确认。本案的争议焦点主要针对原告朱映华的起诉请求，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出的答辩意见，主要有如下：关于医疗费的认定问题。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条：“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿”，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”的规定，本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出原告的医疗费应以医保用药为准，应该剔除5564.16元的自费药的主张与上述法律不符，本院不予支持。关于受害人左手掌骨折后评定为Ⅹ（十）级伤残是否合理问题。原告朱映华为证明其因交通事故致：1、左肱骨、左尺骨粉碎性骨折术后，评定为Ⅸ（九）级伤残。2、左手第2、3、4、5掌骨粉碎性骨折，左手尾指粉碎性骨折术后，评定为Ⅹ（十）级伤残。向法院提交了广东阳光法医临床司法鉴定所作出的阳光司鉴所[2016]临鉴字第498号《法医鉴定意见书》。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，单方委托鉴定机构作出的鉴定结论书并不必然无效，赔偿义务人对鉴定结论有异议的应提供足以反驳的证据。本案中，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司虽对原告左手第2、3、4、5掌骨粉碎性骨折，左手尾指粉碎性骨折术后，评定为Ⅹ（十）级伤残有异议，但没有提供足以反驳的证据。因此，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对原告左手第2、3、4、5掌骨粉碎性骨折，左手尾指粉碎性骨折术后评定十级伤残不认同的意见依据不足，本院不予采纳。关于伤残鉴定费和诉讼费承担的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”和《诉讼费用交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出伤残鉴定费和诉讼费用不应由其承担的主张缺乏法律依据，本院不予支持。原告请求被告赔偿的各项数额，应按其请求的项目及合理标准计算确定，对其请求的合理部分应予支持，不合理部分则不予支持。原告请求的各项损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，原告属农村居民，经本院核定，事故造成原告九、十级伤残各一处的各项合理损失计算如下：1、医疗费52094.4元（用去医疗费37094.4元+拆除内固定费15000元），有原告提交的医疗机构收费票据和疾病证明书等证据证实，本院予以认定。2、误工费11110.55元（国有农、林、牧、渔业在岗职工平均工资31195元/年÷365天×计算至定残日前一天共130天）。3、护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告住院24天，××证明书“住院期间陪护2人，出院后陪护2人，全休1年”的建议。原告没有提供护理人员的收入状况，可参照梅州医院从事同等级别护理的劳务报酬的相当水平计算，住院期间24天的护理费标准酌定为每天120元；医院建议出院后陪护2人，全休1年，但未明确出院后需要护理天数，本院根据原告的伤情和定残时间，确定出院后至定残之日共106天为出院后需要护理的天数，并且确定出院后需1人护理为宜，护理费标准酌定为每天100元。故原告护理费计算为16360元[（住院期间护理费标准120元/天×住院24天×陪护2人）+（出院后护理费标准100元/天×出院后至定残之日共106天×陪护1人）]。4、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提供交通费票据，但交通费是必然发生的实际费用，原告主张交通费有理，本院予以支持。但原告请求赔偿1000元的交通费数额过高，结合本案的实际，酌情确定原告需合理的交通费为500元。5、住院伙食补助费，原告住院24天，住院伙食补助费标准100元/天，故住院伙食补助费为2400元(100元/天×住院24天)。6、营养费，根据医嘱“加强营养”的建议，营养费酌情计算为720元（30元/天×住院24天）。7、伤残鉴定费2400元，有司法鉴定机构出具的正式发票为凭，本院予以核准。8、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告属农村居民，定残时原告59周岁，故原告九、十级伤残各一处的残疾赔偿金计算为56113.68元（13360.4元/年×20年×21%）。9、精神损害抚慰金，本次交通事故造成原告九、十级伤残各一处的后果，必然对其日常生活带来诸多不适，使其精神遭受严重的创伤和痛苦，原告主张精神损害抚慰金符合有关法律规定，本院予以支持。结合本案实际以及发生交通事故所造成的后果和本地区平均生活水平等因素考虑，原告请求赔偿精神损害抚慰金10000元符合法律规定，本院予以支持。以上第1—9项损失合计151698.63元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，上述的误工费11110.55元、护理费16360元、交通费500元、伤残鉴定费2400元、残疾赔偿金56113.68元、精神损害抚慰金10000元，合计96484.23元应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿96484.23元。上述的医疗费52094.4元、住院伙食补助费2400元、营养费720元，合计55214.4元应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人民财保险股份有限公司梅州市分公司应在交强险的责任限额内赔偿原告朱映华损失106484.23元（死亡伤残赔偿限额96484.23元+医疗费用赔偿限额10000元），扣除先行垫付的医疗费10000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险的责任限额内仍应赔偿96484.23元。对超过交强险责任限额的45214.4元（总损失151698.63元―交强险赔偿106484.23元）部分，按照各自过错的比例分担责任。由于陈佳楠承担此事故的主要责任，朱映华承担此事故的次要责任。故被告陈佳楠应赔偿原告其余损失45214.4元的70％即31650.08元，扣除被告陈佳楠已垫付的医疗费21700元后，被告陈佳楠仍应赔偿原告其余损失9950.08元（31650.08元—21700元）。由于陈佳楠驾驶的粤Ｍ×××××号轻型普通货车在中国人民财产保险有限公司梅州市分公司投保了保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），故被告中国人民财产保险有限公司梅州市分司在商业第三者责任保险的责任限额内有义务直接向原告赔偿其余损失9950.08元。朱映华应自行承担其其余损失45214.4元的30％即13564.32元。被告陈佳楠经本院合法传唤后未到庭参加诉讼，视为其放弃对原告诉请和提交证据的抗辩权利，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百二十五条第二款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告朱映华损失96484.23元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决生效之日起十日内，在商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告朱映华的其余损失9950.08元；三、驳回原告朱映华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1214元，减半收取计607元，由原告朱映华负担37元、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担570元。案件受理费已由原告预交，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在履行上述判项时迳行付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘绍通二〇一七年一月二十三日书记员  何巧萍