成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金牛民初字第848号
原告赵桂芝。
委托代理人陶立川。
被告谢玉常。
委托代理人林海。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。住所地：四川省成都市武侯区。
负责人范丹彦，该公司经理。
委托代理人管友伟。
被告太平财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市人民南路。
负责人张玮，该公司经理。
委托代理人邱晨。
原告赵桂芝与被告谢玉常、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称“平安锦城支公司”）、太平财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称“太平四川分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由代理审判员郭雅丽独任审判，于2013年9月18日公开开庭进行了审理。原告赵桂芝委托代理人陶立川，被告谢玉常委托代理人林海，平安锦城支公司委托代理人管友伟，太平四川分公司委托代理人邱晨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年11月22日上午8时50分，谢玉常驾驶车牌号为川AKY＊**的捷达车在九里堤南路北与圃园路交叉路口处，将右侧骑自行车同向行进的赵桂芝撞倒，造成赵桂芝左右腕粉碎性骨折，后经成都市公安局交通管理局二分局认定，谢玉常承担事故全部责任。事故发生后，谢玉常将赵桂芝送往成都军区八一骨科医院治疗，因伤情严重，医院建议住院治疗，但谢玉常不同意住院，并承诺每天接送赵桂芝到医院治疗。自第二日开始，谢玉常便不配合赵桂芝治疗，无法联系，随后又多次拖延及拒绝向赵桂芝赔偿各项损失，因落实不了具体肇事人，赵桂芝不敢住院治疗。后赵桂芝不得已报警处理，经交警调查取证，确认由谢玉常承担全部责任后，赵桂芝才于2012年11月30日办理了住院手续。谢玉常所驾驶的车辆在平安锦城支公司及太平四川分公司购买了交强险及商业第三者责任险，依法应当在保险责任范围内向赵桂芝赔偿各项损失，现诉至法院，请求人民法院依法判令：1、被告向原告支付因交通事故受伤所产生的医疗费17635.2元；2、被告向原告支付伤残赔偿金20310元；3、被告向原告支付后续治疗费5000元；4、被告向原告支付护理费9200元（100元／天×92天=9200元）；5、被告向原告支付精神抚慰金3000元；6、被告向原告支付交通费626元；7、被告向原告支付住院伙食补助费1240元（20元／天×62天=1240元）；8、被告向原告支付营养费1240元（20元／天×62天=1240元）；9、被告向原告支付伤残鉴定费860元；10、被告向原告支付复印资料费78元；11、本案诉讼费由被告承担。
被告谢玉常辩称，对于赵桂芝陈述的基本事实没有异议，在赵桂芝治疗过程中，谢玉常垫付了医疗费8571元，请求在本案中一并处理，对于赵桂芝的各项损失，请求法院依法判决。
被告平安锦城支公司辩称，对于此次交通事故的发生及道路交通事故认定书有异议，因为事故发生后，谢玉常没有在投保的两家保险公司报案，导致现在损失无法确定。谢玉常所驾驶车辆在我公司只投保了交强险，所以医疗费我公司只在1万元赔偿限额内支付，后续治疗费并没有实际发生，不予认可，赵桂芝是在事故发生10天后才住院治疗的，因果关系中断，不予认可护理费，即使有护理费，也应当以实际住院时间来计算，并且应当按照80元／天的标准来计算护理费。住院伙食补助费计算时间应当以住院时间为准，营养费没有医嘱，不予认可，精神抚慰金不予认可，其余各项损失请求人民法院依法判决。
被告太平四川分公司辩称，交通事故发生后，谢玉常没有向保险公司报案，依据保险合同及法律的规定，太平四川分公司有权拒绝赔偿，其余意见同平安锦城支公司意见一致。
经审理查明，2012年11月22日上午，谢玉常驾驶车牌号为川AKY＊**的捷达牌轿车由二环路方向沿九里堤南路往一环路方向行驶。8时50分许，谢玉常驾车行至九里堤南路与圃园路交叉路口处向右侧路边停靠，在靠边停车过程中，与右侧同向行驶的赵桂芝驾驶的自行车发生碰撞，造成赵桂芝受伤。2012年12月14日，成都市公安局交通管理局第二分局作出成公交二认字（2012）第2007号《道路交通事故认定书》，认定谢玉常承担此次事故全部责任。事故发生当日，谢玉常将赵桂芝送往成都军区八一骨科医院治疗，X光检查报告单诊断结论为：1、左桡骨远端及尺骨茎突骨折，手法整复后，骨折断端对位对线好；2、骨盆轻度倾斜（右高左低），骨盆及双侧髋关节未见明显骨折和脱位。因谢玉常承诺负责每日接送赵桂芝入院治疗，故赵桂芝受伤当日没有办理住院手续。事后因赵桂芝无法与谢玉常取得联系，于2012年11月23日报警处理。此次交通事故经交警部门调查，确认由谢玉常承担事故全部责任后，赵桂芝于2012年11月30日住院进行治疗。住院治疗期间，赵桂芝选择进行左侧桡骨骨折手法整复术，术后左腕部夹板外固定等保守治疗。2013年1月21日，赵桂芝经治疗出院，出院诊断为：1、左桡骨远端粉碎性骨折；2、左侧尺骨茎突骨折；3、左侧下尺桡关节脱位；4、左腕关节脱位；5、左侧正中、尺神经神经损伤；6、左腕及左前臂张力性水泡；7、高血压病；8、左肩周炎；9、阑尾切除术后；10、左手第五指手术后；11、左髌骨手术后；12、急性咽炎。出院医嘱及建议：1、继续门诊巩固治疗，不适随诊，出院带药；2、定期复查DR片（20天、1个月、三个月等）；3、注意休息，循序渐进进行左腕关节活动功能康复练习；4、休息1个月。赵桂芝共计住院治疗52天，支出医疗费15571.2元。2012年11月22日至2012年11月30日，赵桂芝住院前因治疗支出医疗费432.93元。2013年1月21日，赵桂芝出院后，因继续治疗支出医疗费1563.8元。诉讼中，赵桂芝提供乐源堂大药房销售收据一张，证明因买伤痛宁片及云南白药胶囊支付药费67.96元。赵桂芝治疗期间，谢玉常垫付医疗费8571元。2013年2月22日，成都市公安局交通管理局事故预防处理处委托四川求实司法鉴定所对赵桂芝交通事故伤残等级进行评定。2013年2月26日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴（2013）临鉴719号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：赵桂芝因交通事故受伤的伤残等级评定为X（十）级。鉴定费用860元，由赵桂芝垫付。诉讼中，赵桂芝提交收据一张，证明因复印病历等资料支出复印费78元。赵桂芝提交交通费票据47张，证明事故发生后因到交警部门处理事故及就医共支出交通费626元。
另查明，赵桂芝于1942年10月24日出生，现70周岁，系城镇居民，住院治疗期间，主要由其配偶和女儿负责护理。川AKY＊**号捷达牌轿车登记车主为谢玉常，该车在平安锦城支公司购买了机动车交强险。其中，死亡伤残赔偿限额为11万元，包括：残疾赔偿金、被抚养人生活费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等；医疗费用赔偿限额为1万元，包括：医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费等。保险期限自2012年7月27日至2013年7月26日止。该车在太平四川分公司购买了商业第三者责任险，赔偿限额为20万元（不计免赔），保险期限自2012年1月16日至2013年1月15日止。此次交通事故发生在上述两项保险期限内。
诉讼中，双方当事人对以下事项达成一致意见：谢玉常承担事故全部责任；医疗费中自费药比例占15%，不属于平安锦城支公司、太平四川分公司理赔范围，由谢玉常承担；鉴定费860元、资料复印费78元不属于平安锦城支公司、太平四川分公司理赔范围，由谢玉常承担；赵桂芝住院期间医疗费15571.2元。
以上事实有《道路交通事故认定书》、出院病情证明书、X光检查报告单、四川求实司法鉴定所《法医学鉴定意见书》、医疗费票据、鉴定费票据、复印费收据、交通费票据、机动车交强险保单、商业第三者责任险保单、收条、字据、机动车行驶证、机动车驾驶证以及原被告双方一致陈述予以证实，足以认定。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。谢玉常驾驶川AKY＊**号捷达牌轿车与驾驶自行车的赵桂芝相撞，造成赵桂芝受伤。本次交通事故事实清楚，责任明确。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”之规定，谢玉常向平安锦城支公司购买了机动车交强险，故谢玉常因交通事故给赵桂芝造成的损失，应首先由平安锦城支公司在交强险范围内赔偿，不足部分由谢玉常承担赔偿责任。因谢玉常向太平四川分公司购买了商业第三者责任险，故在谢玉常应当承担的损失中，未能在机动车交强险赔偿限额内得到赔付的部分，应当由太平四川分公司按照商业险合同约定，在商业第三者责任险赔偿限额内进行赔偿。太平四川分公司辩称，因交通事故发生后，谢玉常没有向保险公司报案，根据合同约定，太平四川分公司有权拒绝赔偿。本院认为，商业险合同中没有关于投保人未向保险公司报案，保险公司可以免责的约定，谢玉常没有向保险公司报案不能构成太平四川分公司免责的事由，太平四川分公司的该项抗辩理由不能成立，其应当在商业第三者责任险赔偿限额内进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”之规定，对赵桂芝的损失应当根据相关法律和有效证据予以认定。诉讼中，谢玉常对赵桂芝因此次事故产生的鉴定费860元、资料复印费78元无异议，本院予以确认。按照双方约定，医疗费中的15%自费药以及鉴定费、资料复印费由谢玉常承担。因双方当事人未能就赵桂芝主张的医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、精神抚慰金、交通费、住院伙食补助费、营养费达成一致意见，故本院对以上费用认定如下：
一、医疗费。赵桂芝主张医疗费17635.2元，其中住院期间医疗费15571.2元，住院前治疗费432.93元，出院后继续治疗医疗费1563.8元，在乐源堂大药房购买伤痛宁片及云南白药胶囊支付药费67.96元。诉讼中，双方当事人对赵桂芝住院期间的医疗费15571.2元无异议，本院予以确认。太平四川分公司辩称，因住院治疗前与出院后的治疗只有门诊票据，没有相关病历资料相印证，不能确定治疗与交通事故的关联性，故不予认可其他医疗费用。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”之规定，赵桂芝因交通事故受伤事实清楚，事故发生当日即被谢玉常送往医院治疗，经医院诊断为左桡骨远端及尺骨茎突骨折。诉讼中，赵桂芝虽未提供住院治疗前相应门诊病历，但入院X光检查单及门诊票据以及住院后的诊断情况等证据足以证明赵桂芝住院前支出的医疗费系因交通事故受伤所致，对住院前产生的医疗费432.93元，本院予以确认。2013年1月21日，赵桂芝经治疗出院，出院诊断中注明需继续门诊巩固治疗，不适随诊，定期复查DR片，因此对赵桂芝出院后产生的医疗费1563.8元，本院认为系因交通事故受伤实际发生的治疗费用，依法应予支持。赵桂芝提供在乐源堂大药房购买伤痛宁片及云南白药胶囊支付药费67.96元的销售收据，该收据不是正式发票，且不能证明系赵桂芝本人购买，谢玉常、平安锦城支公司及太平四川分公司也不予认可，对该笔费用本院不予支持。综上，赵桂芝因此次交通事故，共产生医疗费17567.93元。
二、残疾赔偿金。赵桂芝主张残疾赔偿金20310元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，赵桂芝现70周岁，残疾赔偿金应为20307元（20307元／年×10年×10%=20307元）。
三、后续治疗费。赵桂芝主张后续治疗费5000元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，赵桂芝出院医嘱虽注明需继续门诊巩固治疗，定期复查DR片，但并未明确后续治疗的具体费用，对赵桂芝主张后续治疗费5000元，本院不予支持，赵桂芝可待后续治疗费用实际发生后，另行起诉。
四、护理费。赵桂芝主张护理费9200元（100元／天×92天=9200元）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”之规定，护理费系赵桂芝住院期间的正常支出，依法应予支持。诉讼中，平安锦城支公司、太平四川分公司同意按照80元／天的标准计算护理费符合法律规定，但护理费计算时间应当以实际住院时间为限。综上，赵桂芝住院期间护理费为4160元（80元／天×52天=4160元）。
五、精神抚慰金。赵桂芝主张精神抚慰金3000元。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，结合本案的实际情况及赵桂芝十级伤残的后果，本院认为赵桂芝主张精神抚慰金3000元符合法律规定，予以支持。
六、交通费。赵桂芝主张交通费626元。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，交通费系本次交通事故正常支出，虽然赵桂芝提供的交通费票据大部分系去交警部门的票据，但赵桂芝因前往交警部门所支出的交通费也系此次交通事故造成的损害之一，依法应予赔偿，对赵桂芝主张交通费626元，予以支持。
七、住院伙食补助费。赵桂芝主张住院伙食补助费1240元（20元／天×62天=1240元）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，本院认为，赵桂芝主张住院伙食补助费按照20元／天计算符合法律规定，但计算天数应当以实际住院天数为准，故住院伙食费应当为1040元（20元／天×52天=1040元）。
八、营养费。赵桂芝主张营养费1020元（51天×20元／天=1020元）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，赵桂芝出院证明书中医嘱意见虽未注明需加强营养，但赵桂芝因此次交通事故造成十级伤残的损害后果系客观事实，故营养费系赵桂芝住院期间的必要支出，赵桂芝主张营养费1020元不违反法律规定，依法予以支持。
综上，赵桂芝因此次交通事故所遭受的医疗费损失共计17567.93元，残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费损失共计28093元（20307元＋4160元＋3000元＋626元=28093元），住院伙食补助费、营养费损失共计2060元（1040元＋1020元=2060元）。医疗费17567.93元中，由平安锦城支公司在交强险医疗费赔偿限额内承担10000元，剩余医疗费7567.93元中，扣除15%自费药1135.19元由谢玉常承担，剩余医疗费6432.74元、住院伙食补助费1040元及营养费1020元，共计8492.74元由太平四川分公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担。残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费损失共计28093元由平安锦城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。鉴定费、资料复印费共计938元（860元＋78元=938元）由谢玉常承担。因赵桂芝在治疗过程中，谢玉常已垫付医疗费8571元，扣除其应当承担的2073.19元（1135.19元＋938元=2073.19元），平安锦城支公司还应当向谢玉常支付6497.81元（8571元-2073.19元=6497.81元），向赵桂芝支付31595.19元（10000元-6497.81元＋28093元=31595.19元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起20日内支付赵桂芝31595.19元，支付谢玉常6497.81元；
二、太平财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起20日内支付赵桂芝8492.74元；
三、驳回赵桂芝其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费426元，因本案适用简易程序审理并判决，减半收取213元，由谢玉常负担。此款已由赵桂芝垫付，谢玉常应于本判决生效之日起10日内将该款支付给赵桂芝。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 郭雅丽
二〇一三年九月二十三日
书 记 员 周渝东