甘肃省兰州市七里河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）七民初字第90122号
原告李全社，男，汉族，1963年出生，住兰州市西固区。
原告韩金莲，女，汉族，1945年出生，住兰州市西固区。
委托代理人韩水英，女，汉族。
委托代理人韩文英，女，汉族。
原告李京朋，男，汉族，1991年出生，住上海市普陀区。
委托代理人李全社，系原告李京朋之父。
被告兰州军区兰州总医院，住所地兰州市七里河区滨河南路***号。
法定代表人尹强，系该院院长。
委托代理人王波，系该院质量管理科主任。
委托代理人王吉刚，系甘肃致中律师事务所律师。
原告李全社、韩金莲、李京朋诉被告兰州军区兰州总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李全社、韩金莲委托代理人韩水英、韩文英、李京朋委托代理人李全社及被告兰州军区兰州总医院委托代理人王吉刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李全社、韩金莲、李京朋诉称，患者韩美英系原告李全社之妻、原告韩金莲之女、原告李京朋之母。韩美英于2010年2月上旬因右腿疼痛到多家医院看病，病情不见好转。后自带X光片、CT片到兰州军区总医院就诊，该院专家建议只有手术治疗。2010年6月8日韩美英入住该院，2010年6月11日行右侧胫骨上端骨肿瘤病灶刮除植骨术，2010年6月25日，患者韩美英出院，出院诊断为右胫骨近端非骨化性纤维瘤。出院后患者韩金莲按照出院证上医嘱进行康复和按时复查，但三个月后不能行走。原告带上患者复查的X光片和CT片到被告处找主刀医生咨询，该医生解释说：“骨头长得挺好，植骨愈合的慢，慢慢来，没有问题。”两个月后，患者韩金莲仍不能下地行走，患者多次打电话向主刀医生咨询，还是同样的回答。到了2010年年底，患者韩金莲仍然不能行走，原告找主刀医生咨询，述说了患者不能行走的情况，主导医生不予相信。后患者同样不能负重行走，在家休养，到了2011年5月底，患者勉强拄拐下地行走，但不能负重，生活不能自理。原告带患者包括患者复查的CT片和X光片多次到该院看过不同的专家，至2012年5月底，患者彻底不能行走，原告李全社带患者韩美英就诊于兰大二院，专家了解患者的病情和X光片、CT光片，建议借被告医院的病理切片去其他医院会诊。后患者到被告处借切片，被告病理医生召集骨科专家和病理科医生会诊，建议手术，因手术费用需要12万元，患者无力承担。最后，患者到兰大二院做手术，术后诊断为平滑肌肉瘤。术后不到三个月癌细胞转移到肋骨和肺部。经过多次住院治疗无效，患者于2014年4月29日因骨癌晚期去世，给原告及家庭成员造成了灾难性的打击。原告认为，因被告医生严重未尽到责任，疏忽、懈怠，导致患者被误诊或漏诊、误治及延误有效治疗，被告的医疗行为与患者过早死亡存在100%的因果关系。纠纷发生后，在两年多的时间里，原告要求被告赔偿损失，并多次协商，原被告在省医调委调解过，也委托甘肃天平法医学鉴定所鉴定。2015年5月7日，原被告依旧协商未果，原告于2015年5月12日向被告院长投诉，要求赔偿未果。故诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告人身损害物质赔偿金401978.60元（各项费用总额803957.20元的一半）；2、被告赔偿原告人身损害精神损害抚慰金50000元。3、案件受理费由被告承担。
被告兰州军区兰州总医院答辩称，第一、韩美英在被告处住院期间，被告对韩美英的治疗未违反诊疗规范，韩美英出院两年后到兰大二院接受治疗，四年后死亡，可见疾病发生发展和演变的过程，本例疾病非医生和现有医学科学能够治愈的，与医院的诊疗行为没有关系。第二、病理诊断作为疾病诊疗金标准，是医学界公认的，患者四年前临床表现、症状体征等的支持被告医院的病理诊断。原告用两年后的病历诊断，怀疑两年前的医生病情诊疗诊断，不符合常理，不符合医学规范。第三，天平司法鉴定所分析病情不客观，以两年后患者病情恶化后的结果，人为的推断，将过错强加于被告两年前的医疗行为，天平司法鉴定的一些结论，不符合临床病理学的规律和要求。鉴定结论所涉及的专家不具有权威性，不能作为本案认定依据。综上所述，韩美英死亡是疾病本身发展演变的结果，与被告的诊疗行为没有关系，另本院委托中科司法鉴定所就本案争议事实做出鉴定客观公正且具有权威性。
经审理查明，原告李全社系死者韩美英的丈夫，原告韩金莲系死者韩美英的母亲，原告李京朋系死者韩美英的儿子。2010年6月8日韩美英因间断性小腿上段疼痛达4个月就医于兰州军区兰州总医院，被诊断为右胫骨近端非骨化性纤维瘤并住院治疗，入院后完善常规检查，经科室三级医师查房，结合患者意愿，于2010年6月11日在腰麻下行右胫骨近端病变刮除取髌骨植骨术，术后给予抗生素预防性应用、对症支持治疗，按期换药拆线，伤口甲级愈合，复查x线片提示植骨良好，术后病理检查结果为非骨化纤维瘤。2010年6月25日，韩美英从创伤骨科出院，病历记载出院情况：1、症状体征转归：治愈。2、辅助检查结果：x线片提示右侧胫骨上端内外侧各有一骨质密度减低区，以外侧病变范围较大，约2.5＊6cm大小，内侧病变区范围较小，边界不规则，边缘无明显骨质硬化。3、治疗效果判断良好。出院诊断：右胫骨非骨化性纤维瘤。出院医嘱：出院带药：无。给病人的建议：1、石膏托制动6周；2、3月后拍片复查植骨愈合情况；3、3月后开始下地逐渐负重行走；4、半年内避免患肢体剧烈运动。复诊时间：不适随诊。2011年4月25日，韩美英第二次就诊于被告兰州军区兰州总医院，放射学诊断报告书检查所见：右侧胫骨上端骨化性纤维瘤术后，骨质密度增高，为术后改变。另右侧膝关节骨质疏松。2011年12月13日，韩美英前往兰州军区兰州总医院复查。2012年5月7日，韩美英第三次就诊于被告兰州军区兰州总医院，被诊断为右膝关节炎，处理意见门诊随访。2012年5月30日，甘肃省人民医院出具外院病理切片会诊咨询意见书，该意见书记载：病理诊断：（右胫骨近端内、外侧）结合临床及影像学资料，高度考虑骨良性纤维组织细胞瘤。组织学形态与非骨化性纤维瘤无法鉴别。2012年6月1日，韩美英入住兰州大学第二医院，完善相关检查，被诊断为膝关节骨性关节炎。2012年6月8日，兰州大学第二医院放射科检查报告单记载：印象：1、右胫骨上端骨母细胞瘤；2、成骨型骨肉瘤与内生性骨软骨瘤不除外。兰大二院本拟有手术治疗，韩美英及其家属拒绝手术后于2012年6月27日出院，出院医嘱：1、注意休息2、加强患肢功能锻炼3、不适随诊。2012年9月19日，韩美英再次入住兰州大学第二医院，其病情被诊断为右胫骨上端骨肿瘤，经腰硬联合麻醉下行膝关节置换术，术后给予补液、抗凝对症治疗，于2012年10月11日出院，出院医嘱：术后线已拆，拆线后可拄拐下地行走；注意锻炼膝关节屈伸功能并注意加强营养；建议择期积极行抗肿瘤医疗；不适随诊，定期复查。2013年10月23日，韩美英入住兰州石化总医院，2013年11月23日出院。出院诊断为：1、平滑肌肉瘤肺转移、多发骨转移、KPS评分60分。2、癌性疼痛NRS评分：2分。3、截瘫。4、泌尿系感染。5、肠功能紊乱、腹泻。2014年3月25日，韩美英入住西固区先锋路街道社区卫生服务中心，于2014年4月29日晚六点死亡。2014年10月17日，原被告委托甘肃天平司法鉴定所就兰州军区兰州总医院的诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行鉴定，2015年4月20日，甘肃天平司法鉴定所出具甘天鉴（2014）临鉴字第462号司法鉴定意见书，鉴定意见：兰州军区兰州总医院的诊疗行为存在过错，医疗过错与被鉴定人韩美英的损害后果之间存在一定因果关系；医疗过错行为在医疗损害后果之间存在一定因果关系；医疗过错行为在医疗损害后果中属于次要责任，责任程度（即过错参与度）以50%为宜。2015年5月12日，兰州军区兰州总医院卫生信访工作办公室委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心就被告医院的对患者韩美英的诊疗行为是否存在过错及因果关系。2015年6月11日，甘肃中科司法物证技术鉴定中心出具甘中科（2015）司鉴字第1107号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、兰州军区兰州总医院在对被鉴定人韩美英的诊疗行为中无过错。2、本例不涉及诊疗行为与被鉴定人死亡之间是否存在因果关系的问题。庭审中，经被告申请，甘肃省人民医院医生王金穗作为病理学专家出庭，就案件及鉴定意见书涉及的相关病理学问题进行说明。同时天平司法鉴定所鉴定人陈宗义出庭接受质询，但该鉴定人未能就其鉴定意见做出符合病理医学科学的解释。
以上事实有韩美英住院病历、鉴定意见书及当事人当庭陈述等相关证据在卷佐证。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，行为人应当承担侵权责任。当事人对自己的主张，有责任提供相应的证据。本案中，原被告的争议焦点在于被告兰州军区兰州总医院的对患者韩美英的诊疗行为是否具有过错。甘肃天平医学鉴定所出具的鉴定意见书提出被告医院医生没有重视术后病理诊断中免疫组化指标明显异常，导致病患未能得到及时有效治疗，存在延误，存在过错，并据此认定被告兰州军区兰州总医院的治疗行为存在过错，但在庭审质证中，该鉴定人未能就其鉴定意见做出符合病理医学科学的解释，故对该份鉴定意见书所出具的鉴定意见，本院不予采信。原告其他证据不能证明被告兰州军区兰州总医院对患者韩美英的诊疗行为存在过错，无法证明被告兰州军区兰州总医院的诊疗行为与韩美英的损害后果有直接的因果关系，原告要求被告承担医疗损害赔偿责任的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：
驳回原告李全社、韩金莲、李京朋的诉讼请求。
案件受理费2760元，由原告李全社、韩金莲、李京朋承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
审 判 长 吴玉学
代理审判员 周瑞芹
人民陪审员 黄震风
二〇一五年十一月十八日
书 记 员 魏荣峰