福建省永春县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0525民初3903号
原告：吕培任，男，1946年11月9日出生，汉族，住永春县。
委托诉讼代理人：刘裔顺、林志华，福建鹏峰律师事务所律师。
被告：康玉清，女，1969年8月14日出生，汉族，住永春县。
被告：康志彬，男，1992年6月28日出生，汉族，住永春县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称保险公司），住所地泉州市丰泽区体育中心泉州市运动员训练基地综合楼2-3层。
代表人：洪文庆，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张其水、林玉丽，福建致一律师事务所律师。
原告吕培任与被告康玉清、康志彬、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月29日受理后，依法由审判员陈良溪适用简易程序于2016年10月27日公开开庭进行了审理。原告吕培任委托诉讼代理人刘裔顺、林志华、被告康玉清、康志彬、保险公司委托诉讼代理人林玉丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吕培任诉称，2016年3月10日18时45分，被告康玉清驾驶闽Ｃ×××××号轿车沿省道漳下线从永春县锦斗镇往蓬壶镇方向行驶，行驶至省道漳下线257公里900米处，碰撞路右行人吕培任，造成吕培任受伤的交通事故。经交警部门认定，康玉清负事故全部责任，吕培任不承担本事故责任。事故发生后，吕培任被送往永春县医院住院治疗2天,后因伤情严重被转至中国人民解放军第一七四医院继续住院治疗18天。原告吕培任因本事故造成的经济损失有：1、医疗费125713.69元，2、住院伙食补助费20天×30元/天=600元，3、营养费10000元，4、护理费（20天+90天）×96.18元/天=10579.8元，5、残疾赔偿金暂按13793元/年×（20年-9年又4个月）×40%=58850元计算，6、交通费3000元,7、精神损害抚慰金25000元，8、残疾辅助器具费393元。以上合计234136.49元。扣除保险公司支付10000元和康玉清已付8000元，被告应赔偿原告216136.49元。审中原告变更诉讼请求：住院伙食补助费为20天×50元/天=1000元、护理费（20天+90天）×125.38元/天=13791.8元、残疾赔偿金13793元/年×（20年-9年又4个月）×30%=44137.6元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费660元。肇事车辆闽Ｃ×××××号轿车向保险公司投保了交强险、第三者责任险及不计免陪率，本事故发生在保险期限内。保险公司应在交强险、商业险限额内赔偿原告上述损失。
被告康玉清、康志彬辩称：肇事车辆有投保交强险和商业险，应该由保险公司承担赔偿责任，事故发生后有垫付8000元，非医保费用不应由答辩人承担。
被告保险公司辩称：1.答辩人对事故责任认定没有异议、事故发生在保险期间内，诉争车辆在答辩人处投保交强险、第三者责任保险30万元，有投保不计免赔；2、答辩人若应该对诉争事故承担交强险的赔偿责任，仅应在交强险医疗费限额1万元、伤残赔偿限额11万元内承担交强险赔偿责任；3、答辩人若应该对诉争事故承担商业第三者责任险的保险赔偿责任，交强险赔偿的项目、费用及精神损害抚慰金的部分，不属于该商业险的保险赔偿责任，在确定该商业险的赔偿责任时，应该予以扣除；4、非医保的医疗费、诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿责任范围，答辩人不予承担；5、答辩人已经先行垫付一万元以及被告康玉清等垫付给原告的费用在确定答辩人的保险赔偿数额时应该予以扣除；6、关于原告吕培任诉求的部分项目及数额，部分缺乏依据或者不合理，应当依法重新认定：医疗费应该以合法有效的关联正式发票票据、病历资料、费用清单等相互印证，经答辩人核实，原告的医疗费应该为122463.69元。外购药品（白蛋白）医嘱未建议，不属于医疗费的范畴，属于营养费的范畴，医疗票据当中的救护车费用1095元属于交通费，不属于医疗费。住院伙食补助费应该按照20元每天计算，鉴于原告伤情本身属于高胆固醇血症，不适合过度营养，适宜清淡饮食，营养费应该按照医疗费的5%计算，护理费没有意见，但结合原告伤情及恢复状况，原告在行全髋关节置换手术之后，出院后无需全部护理，应该按照部分护理依赖30%、护理时间按照30天来计算。残疾赔偿金没有异议。鉴定费不属于保险赔偿责任范围，答辩人不予承担。交通费应该以合法有效的关联的正式交通票据为证，结合原告的住院时间和地点，交通费至多按800元认定为宜。原告诉求的精神损害抚慰金数额偏高不合理。残疾辅助器具中助行器医嘱未建议购买，该费用不予支持，其主张的坐便椅费用是收款收据，医嘱也未建议，依法不能得到支持。
经审理查明，2016年3月10日18时45分，被告康玉清驾驶闽Ｃ×××××号轿车沿省道漳下线从永春县锦斗镇往蓬壶镇方向行驶，行驶至省道漳下线257公里900米处，碰撞路右行人吕培任，造成吕培任受伤的交通事故。经交警部门认定，被告康玉清负事故全部责任，原告吕培任不承担本事故责任。事故发生后，吕培任被送往永春县医院住院治疗2天,后因伤情严重被转至中国人民解放军第一七四医院继续住院治疗18天。共花治疗费122463.69元。原告出院时中国人民解放军第一七四医院建议全休至少3个月并专人护理照顾，经吕培任申请本院委托福建安泰司法鉴定所鉴定其伤情为八级伤残。保险公司申请对吕培任医药费中非医保费用进行鉴定，经本院委托福建海峡司法鉴定所鉴定，吕培任医药费中非医保费为19211.78元。吕培任向本院提交了向厦门鹭燕大药房有限公司购买人血白蛋白3250元发票、购买助行器233元发票、座便椅160元收款收据。
另查明，原告吕培任系农村居民，本案肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险（赔偿限额30万元）、不计免陪特约险，事故发生在保险期限内。被告康玉清已垫付原告吕培任8000元。
上述事实有庭审调查笔录、身份证、道路交通事故认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、诊断证明书、医院出院记录、医院收费票据、鉴定费票据、借条、保险单、司法鉴定意见书等证据证明。并经当事人质证，上述事实本院予以认定。
本院认为，原告吕培任因本事故造成的经济损失有：1、原告请求医疗费125713.69元。保险公司主张医疗费应该以医院正式发票为准，经答辩人核实，原告的医疗费应该为122463.69元，外购药品（人血白蛋白）医嘱未建议，不属于医疗费的范畴，医疗票据当中的救护车费用1095元属于交通费，不属于医疗费。本院认为原告提交了与其姓名相符医院正式发票，金额为122463.69元，医疗票据当中的救护车费用1095元属于医疗费范畴，原告购买人血白蛋白没有提交证据证明与治疗疾病的关联性，该费用本院不予认定。原告的医疗费酌定为122463.69元。2、原告请求住院伙食补助费20天×50元/天=1000元。保险公司主张住院伙食补助费应该按照20元每天计算，根据法律相关规定，原告住院伙食补助费酌定为600元。3、原告请求营养费10000元。保险公司主张鉴于原告伤情本身属于高胆固醇血症，不适合过度营养，适宜清淡饮食，营养费应该按照医疗费的5%来予以计算。本院认为适当营养有利原告病情的恢复，原告请求营养费10000元符合法律规定，予以支持。4、原告请求护理费（20天+90天）×125.38元/天=13791.8元。保险公司主张原告出院后无需全部护理，应该按予照部分护理依赖30%，护理时间按照30天来计算。本院认为原告共住院20天，出院时中国人民解放军第一七四医院建议全休至少3个月并专人护理照顾，原告请求护理时间按（20天+90天）=110天计算予以支持，但出院后应该按部分护理依赖支持，护理费酌定为20天×125.38元/天+90天×125.38元/天×40%=7021.28元。5、原告请求残疾赔偿金13793元/年×（20年-9年又4个月）×30%=44137.6元，保险公司没有异议，本院予以支持。6、原告请求交通费3000元。保险公司认为交通费应该以合法有效的关联的正式交通票据为证，结合原告的住院时间、地点，交通费至多按800元认定为宜。本院认为原告因事故住院治疗，客观上需要支付交通费，结合原告居住地、住院地、住院时间，原告的交通费酌定为1000元。7、原告请求精神损害抚慰金20000元。保险公司主张原原告诉求的精神损害抚慰金数额偏高不合理，本院认为原告因事故造成八级伤残，原告请求精神损害抚慰金符合法律规定，精神损害抚慰金酌定为15000元。8、原告请求残疾辅助器具费393元。保险公司主张残疾辅助器具中助行器、座便椅医嘱未建议购买，该费用不予支持，本院认为保险公司主张符合法律规定，予以支持。9、原告主张鉴定费660元。保险公司认为鉴定费不属于保险赔偿责任范围，保险公司不予承担。本院认为鉴定费是原告处理事故产生的费用，原告请求本院予以支持。综上，原告因本事故应得到的赔偿项目、金额为：1.医疗费122463.69元、2.住院伙食补助费600元、3.营养费10000元、4.护理费7021.28元，5.交通费1000元、6.残疾赔偿金44137.6元、7.精神损害抚慰金15000元、8.鉴定费660元，合计200882.57元。本案肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期限内，原告请求保险公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿原告因本事故造成的损失符合法律规定，予以支持。保险公司应在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费7021.28元、交通费1000元、残疾赔偿金44137.6元、精神损害抚慰金15000元，合计77158.88元。扣除保险公司已支付原告吕培任10000元，保险公司尚应在交强险限额内赔偿原告67158.88元。原告的其余损失123723.69元（原告总损失200882.57元-交强险赔偿额77158.88元）应由侵权人被告康玉清赔偿。原告吕培任的医疗费中非医保费用19211.78元，应由保险公司在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内优先赔偿10000元，剩余9211.78元根据保险合同应由康玉清赔偿，扣除康玉清已垫付原告8000元，康玉清尚应赔偿原告非医保费用1211.78元。被告康玉清作为侵权人应赔偿原告（原告总损失200882.57元-交强险赔偿额77158.88元-康玉清赔偿非医保费用9211.78元）=114511.91元。本案肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保了商业第三者责任险（赔偿限额30万元）、不计免陪特约险，事故发生在保险期限内，被告康玉清应赔偿原告的损失114511.91元应由保险公司直接支付。原告没有举证证明被告康志彬本事故中有过错，原告对被告康志彬的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告吕培任67158.88元。
二、被告康玉清应赔偿原告吕培任114511.91元，该赔偿款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付原告吕培任，款在本判决生效后十日内支付。
三、被告康玉清应在本判决生效后十日内赔偿原告吕培任1211.78元。
四、驳回原告吕培任的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4310元，减半收取2155元，由原告吕培任负担183元，被告康玉清负担1242元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担730元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
审判员 陈良溪
二〇一六年十一月八日
书记员 林鸿志
速录员 章鸿盛
附：一、本案的主要法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
二、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。