安徽省砀山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）砀民一初字第00027号
原告：从守元，男，1958年12月4日出生，汉族，住安徽省砀山县。
委托代理人：石方，砀山县法律援助中心法律工作者。
被告：砀山县李庄镇卫生院，住所地安徽省砀山县。
法定代表人：张永存，该院院长。
委托代理人：李夫永，安徽序力律师事务所律师。
原告从守元与被告砀山县李庄镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年12月16日受理后，依法由审判员张林霞独任审判，于2015年1月14日公开开庭进行了审理。原�从守元及其委托代理人石方、被告砀山县李庄镇卫生院的委托代理人李夫永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告从守元诉称：2013年12月25日，原告从守元因感觉胃部不适，到砀山县李庄镇卫生院就诊，准备做钡餐透视术。因设备故障，门诊医生建议原告做胃镜检查，原告同意。胃镜检查室医生在没有对原告采取麻醉措施和施术风险的情况下，强行草率施术，因操作不当，导致原告病情愈发严重。后原告被送往砀山县人民医院急救，砀山县人民医院CT检查后，建议原告转往徐州医学院附属医院抢救治疗。原告在徐州医学院附属医院住院10天，病情好转，遂转至砀山县程庄镇卫生院继续治疗。原告以此向宿州市医学会提出医疗事故鉴定，宿州医学会于2014年3月28作出宿医鉴（2014）5号鉴定书，原告不服鉴定结论，向安徽省医学会提出再次鉴定申请，安徽省医学会于2014年5月28日作出皖医鉴（2014）9号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。故诉讼来院，要求被告砀山县李庄镇卫生院赔偿原告的医疗费13511.24元、误工费1314.37元、住院伙食补助费630元、营养费630元、护理费2048.33元、交通费与住宿费2554.5元，共计20688.44元。
被告砀山县李庄镇卫生院辩称：原告提交的医疗费发票不是原始发票，且有××（高血压）的费用，不应赔偿，要求营养费、陪护费没有依据，误工费按徐州医学院附属医院治疗的天数计算，交通费、住宿费按两人两次往返计算；不认可安徽省医学会作出的鉴定意见，按宿州市医学会作出的鉴定意见，被告承担次要责任；原告隐瞒真相，骗取农合医疗保险基金，构成诈骗罪。
经审理查明：2013年12月25日，原告从守元因感到胃部胀痛不适至砀山县李庄镇卫生院（原砀�县第三人民医院）就诊，李庄镇卫生院对其进行生化卫生检查后进行电子胃镜检查，支付医药费和诊察费共计15.68元。胃镜检查后从守元疼痛不适加重，于2013年12月25日19时到砀山县人民医院做CT／MR检查，诊断为：纵隔气肿，上胸壁皮下气肿，支出检查费380.00元。次日1时转到徐州医学院附属医院住院治疗，入院主诊断为：纵隔气肿；其他诊断为高血压病。在徐州医学院附属医院住院治疗9天，支付门诊费用419元、住院费10657.46元。2014年1月4日出院，出院记录中载明：出院诊断为纵隔气肿、高血压病，患者入院后禁食，予补液营养支持及抗炎治疗，皮肤切开排出皮下积气。行气管未见明显损伤，上消化道泛影葡胺造影亦未见明显食道瘘，今请耳鼻喉科会诊，行电子喉镜检查示：杓区黏膜稍水肿，未及明显异物及损伤。2014年1月5日在程庄镇卫生院进行继续治疗，住院10天�支付医疗费1465元。砀山县卫生局于2014年2月10日委托宿州市医学会进行医疗鉴定，宿州市医学会于2014年3月28日作出宿医鉴（2014）5号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例为四级医疗事故，医方负次要责任。从守元对该医疗事故技术鉴定书不服，砀山县卫生局于2014年5月15日委托安徽省医学会进行医疗鉴定，安徽省医学会于2014年5月28日作出皖医鉴（2014）9号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例为四级医疗事故，医方承担主要责任。从守元与砀山县李庄镇卫生院就赔偿问题协商未果，2014年12月16日诉至砀山县人民法院，要求砀山县李庄镇卫生院赔偿损失21048.44元。
另查明：2013年度安徽省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资24302元，居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资37074元。
上述事实，有原告出示的医疗费发票、住院病历、检查报告单、交通费票据、医疗事故�术鉴定书，以及双方当事人的陈述等在卷为凭，这些证据的真实性、合法性和关联性已经当庭质证和本院审查，具有证据效力，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为：公民的生命权依法受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，从守元因胃部不适到砀山县李庄镇卫生院诊治治疗，双方形成医疗服务关系。砀山县李庄镇卫生院在诊疗过程中没有按照医疗规范接诊患者，在胃镜检查前没有书面告知原告可能出现的并发症，未尽到告知义务和知情同意，胃镜检查后出现皮下、纵膈气肿，属于并发症，该并发症与胃镜检查有因果关系，被告对此存在过错，应当承担相应的赔偿责任。经砀山县卫生局委托，宿州市医学会和安徽省医学会组织了有关专家�本起医患纠纷进行了两次鉴定，均认定本病例属于四级医疗事故。虽然两次鉴定的结论并不一致，但安徽省医学会的鉴定操作程序合法，论证分析说明更充分全面、鉴定结论更符合客观事实，故本院依法采信安徽省医学会作出的鉴定意见。故被告要求采用宿州市医学会作出的鉴定意见的抗辩意见，本院不予支持。原告主张的复印费，于法无据，本院不予支持。原告于2014年9月3日起诉砀山县第三人民医院，后于同年10月21日撤回诉讼，要求被告承担此次的诉讼费及差旅费，于法无据，本院不予支持。被告抗辩原告骗取医疗保险费用，构成诈骗罪，不在本案的处理范围内。原告的损失认定为：关于医疗费，根据门诊病历、检查报告单、出院小结、医疗费票据等，原告共支付医疗费12937.14元（15.68元＋380元＋10657.46元＋419元＋1465），被告抗辩存在××及与本案无关的�病费用等，未能提供充分证据，法院对此不予采信；关于误工费，无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，误工费1331.62元（24302元÷365天×20天），原告主张误工费1314.37元，不超过法定标准，本院予以支持；关于护理费，患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，护理费2031.45元（37074元÷365天×20天）；住院伙食补助费600元（30元×20天）；关于营养费，原告在程庄镇卫生院住院治疗，因无医疗机构确需补充营养的相关说明，原告主张在此住院期间的营养费，本院不予支持，营养费确定为270（30元×9天）；关于交通费、住宿费，原告主张2554.50元，对其中时间及路程均符合实际情况的数额为220.5元，对时间不符及无交通费、住宿费票据的部分不予支持。综上，原告从守元的各项经济损失共计17373.46元，被告砀山县李庄镇卫生院应承担70%的赔偿责任赔偿原告12161.40元，下余损失由原告自行负担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、砀山县李庄镇卫生院于本判决生效之日起10日内赔偿原告从守元医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项经济损失12161.40元；
二、驳回原告从守元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的�务利息。
案件受理费300元，因适用简易程序，减半收取150元，由原告负担45元，被告砀山县李庄镇卫生院负担105元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 张 林 霞
二O一五年三月二十三
书记员 欧阳乾坤