山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初6236号
原告：窦春香，女，汉族，居民，住青岛市黄岛区.
委托代理人：赵娜，山东光浩律师事务所律师。
被告：冯桂来，汉族，居民，住青岛市黄岛区.
被告：永诚财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市崂山区。
负责人：陈洪勋，总经理。
委托代理人：张程，该公司员工。
原告窦春香与被告冯桂来、永诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月8日立案受理，依法由审判员史丽丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告窦春香之委托代理人赵娜，被告冯桂来，被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司之委托代理人张程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告窦春香诉称：2016年1月27日18时许，被告冯桂来驾驶鲁B8B7**号小客车与原告步行过马路相撞，致原告受伤。交警部门认定被告冯桂来负事故全部责任。鲁B8B7**号小客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计209859.95元，并判令被告负担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定没有异议。鲁B8B7**号小客车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，交强险投保期限自2015年3月26日至2016年3月25日，第三者责任商业险投保期限自2015年2月20日至2016年2月19日，第三者�任商业险限额为300000元，且投保了不计免赔特约险。不承担精神抚慰金、鉴定费、诉讼费等间接损失。
被告冯桂来辩称：对事故的经过及责任认定没有异议。被告冯桂来诉前为原告垫付医疗费4500元，要求被告保险公司将该赔偿款直接支付给被告冯桂来，原告损失要求被告保险公司赔偿。
经审理查明：2016年1月27日18时，冯桂来驾驶鲁B8B7**号小客车沿道路由东向西行驶至天一畔城西门处左转，窦春香步行过马路，冯桂来车前侧与窦春香身体相撞，造成车受损，窦春香受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定冯桂来负事故全部责任。鲁B8B7**号小客车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，交强险投保期限自2015年3月26日至2016年3月25日，第三者责任商业险投保期限自2015年2月20日至2016年2月19日，其中第三者责任商业险限额为300000元，且投保了不计免赔特约险。被告冯桂来驾驶证真实有效，准驾车型为C1E。鲁B8B7**号小客车检验有效期至2016年12月。事故发生后，被告冯桂来支付给原告4500元。
原告窦春香受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗37天，诊断为：头部外伤，右眶内侧壁凹陷，气胸，右侧5-10肋骨骨折，左胫腓骨、内外踝骨折，于2016年3月4日出院，医嘱：注意休息，左下肢制动。原告共计支出医疗费55330元。2016年3月4日，青岛市黄岛区人民医院神经外二科为原告出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需两人陪护。2016年6月2日，原告的伤经本院委托青岛青大法医司法鉴定所进行鉴定得出以下鉴定结论：原告窦春香因交通事故致胸部损伤为伤残十级，致左下肢损伤为伤残十级，致左足损伤为伤残十级，原告为此支出鉴定费800元。
原告窦春香户籍所在地为青岛市黄岛区大村镇刘家河崖村，于2014年在青岛市黄岛区泰山路719号330栋1单元302室购房居住。原告窦春香之母丁玉金于1930年4月9日出生，共生育子女四人。
原告主张住院期间由其丈夫张木忠和儿子张旭陪护，张木忠和张旭均系青岛祥烨机械有限公司职工，张木忠护理前三个月日平均工资为113.71元，张旭护理前三个月日平均工资为94.49元。
本案在审理过程中，经原被告确认，原告所花费的医疗费中的非医保用药的数额为14968.57元，对于超出交强险医疗费限额10000元的非医保用药4968.57元，原告和被告冯桂来达成协议如下：由原告负担2468.57元，由被告冯桂来负担2500元。
上述事实，有原被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、门诊病历、住院病历复印件、费用清单、医疗费单据、陪护证明、原告护理人员的工资证明�停发工资证明、房屋产权证、原告之母的子女情况证明、鉴定费票据，被告保险公司提供的非医保用药明细及青岛青大司法鉴定所的法医鉴定书等证据在案佐证，经质证和本院审查，可以采信。
原告窦春香主张因本次交通事故造成的各项损失有：医疗费55330元、住院伙食补助费740元（37天×20元）、营养费1800元（90天×20元）、误工费13935.6元（126天×110.6元）、护理费16859.25元（37天×132.75元×2人+53天×132.75元）、交通费800元、残疾赔偿金113036元（40370元×20年×14%）、被扶养人生活费4559.1元（5年×26052元×14%/4人）、鉴定费800元、精神抚慰金2000元，合计209859.95元。
被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：医疗费应剔除非医保用药；住院伙食补助费无异议；误工费、护理费、交通费均过高；残疾赔偿金、被扶养人生活费标准无异议。
被告冯桂来对原告的损失要求被告保险公司赔偿。
本院认为：被告冯桂来驾车与原告步行发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告冯桂来负事故全部责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁B8B7**号小客车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失，仍有不足部分，被告冯桂来作为侵权人应当承担赔偿责任。
原告的损失应确认如下：
1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为55330元。
2、原告实际住院37天，其住院伙食补助费应确认为740元（20元/天×37天）。
3、参照公�部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14.c【胫腓骨双骨折，误工120-180日，护理30-90日、营养60-90日】之规定，原告因本次交通事故造成多处骨折，本院酌定原告的营养期为90日，护理期为90日。原告的营养费应确认为1800元（20元/天×90天）。
4、原告主张住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明为证，本院予以支持；原告未提供出院后护理人数及护理人员的收入情况证明，原告出院后的护理费应按照一人计算，标准按照当地护工标准计算，原告的护理费应确认为11943.40元（113.71元/天×37天+94.49元/天×37天+80元/天×53天）。
5、原告虽然为农业户口，但其提供的房屋产权证证实原告已经在城区购房居住，其误工费和残疾赔偿金均应按照城镇居民标准计算，原告的误工费应计算至定残之前一日，为126天，应确认为13935.60元（40370元/天÷365天×126天）。
6、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为500元，对过高部分，本院不予支持。
7、原告因本次交通事故造成三处十级伤残，原告之母于原告定残时已经超过75周岁，且由子女四人扶养，原告的残疾赔偿金应确认为117595.10元（40370元/年×20年×14%+26052元/年×5年÷4人×14%）。
8、根据原告提供的鉴定费票据，原告的鉴定费应确认为800元。
9、原告因本次交通事故造成三处十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为1500元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费、营养费共计57870元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿10000元；余款47870元，经原被告确认，本案的非医保用药的数额为14968.57元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿10000元，剩余非医保用药4968.57元，原告和被告冯桂来达成协议如下：由原告负担2468.57元，由被告冯桂来负担2500元，上述协议系自主意思表示，不违反相关法律规定，本院准许。故，被告冯桂来应赔偿原告非医保用药2500元。被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费和住院伙食补助费共计42901.43元（47870元-4968.57元）。
原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计146274.10元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿110000元（包含精神抚慰金1500元）；余款36274.10元，因精神抚慰金已经在交强险限额内赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险的赔偿范围，应由被告�险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金1500元），在商业三者险范围内赔偿原告79175.53元，被告冯桂来应赔偿原告2500元，诉前已付4500元，原告返还给被告冯桂来2000元，故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告77175.53元，并给付被告冯桂来2000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告窦春香因本次交通事故造成的各项损失共计120000元（包含精神抚慰金1500元）。
二、被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告窦春香因本次交通事故造成的各项损失共计77175.53元。
上述一、二项应付款至原告窦春香（户名：窦春香；账号：6217994520010434800；开户行：中国邮政储蓄银行）。
三、被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付被告冯桂来2000元（户名：冯桂来；账号：6228480246095409669；开户行：中国农业银行）。
上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4448元，减半收取2224元，由原告负担82元，由被告�诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担2142元。因原告已预交，被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后付给原告2142元（户名：窦春香；账号：6217994520010434800；开户行：中国邮政储蓄银行）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 史丽丽
二〇一六年六月二十三日
书记员 周婷婷