江苏省海安县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0621民初3034号原告：莫文静，女，1956年12月13日出生，住江苏省海安县。委托诉讼代理人：王宝荣，系原告丈夫，男，1954年1月2日出生，汉族，住江苏省海安县。被告：葛田树，男，1988年12月5日出生，汉族，住江苏省苏州市虎丘区。被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司，住所地浙江省温州市将军桥瓯海大厦11-12层。负责人：叶美友，总经理。委托诉讼代理人：李园园，职员。原告莫文静与被告葛田树、中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月23日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告莫文静的委托诉讼代理人王宝荣，被告葛田树到庭参加了诉讼，被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。莫文静向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计153843.57元；2.判令原告后续治疗费实际发生额由两被告赔偿；3.判令两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2015年5月20日18时21分，原告莫文静骑电动自行车沿通榆路非机动车道由南向北正常行驶至通榆路81号，被由东向西右转驾驶轿车的葛田树撞倒。海安县公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）认定葛田树承担事故的全部责任，莫文静无责任。原告因本起交通事故造成如下损失：医疗费61385.57元，住院伙食补助费8900元（89天×100元/天），营养费890元（89天×10元/天），护理费11200元（112天×100元/天），误工费60864元（12个月×5072元/月，自2015年5月20日发生交通事故至2016年5月19日提起本案诉讼计12个月）、外地就诊支付的交通费、住宿费、陪护人员的误工费及伙食补助费计3737元，精神损害抚慰金5000元，打印材料及通讯费300元，鉴定费840元，因鉴定支付的交通费车费127元、误工费400元（1天×2人×200元/人/天）、伙食补助费200元（1天×2人×100元/人/天），合计153843.57元。保险公司向本院提交书面答辩状辩称：1.对事故发生的事实和责任认定无异议。2.肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，限额为50万元（含不计免赔）。事故发生后，我公司未垫付医疗费。3.具体损失意见如下：原告未构成伤残等级，交通事故属于意外，被保险人不存在故意或恶劣的情形，原告主张精神损害抚慰金没有请求权基础；对于原告的医疗费，我公司要求剔除不合理性用药以及不属于国家基本医疗保险范围的用药；原告主张的护理费标准过高，期限我公司认可87天；原告已经57周岁，未能提供事故发生前一年的工作情况、扣税证明、工资账户历史交易明细表等，对于原告的误工损失不予认可，如原告有证据证明误工损失存在，我司认可120天，按2015年江苏省全社会单位在岗职工分行业平均工资中私营批发零售业标准计算；营养费没有异议；交通费由法院审查认定；住院伙食补助费认可期限87天，标准18元/天；住宿费不予认可，原告应提供当地医院无法治疗及同意转院的治疗证明；陪护人员的误工费和伙食费没有请求权基础，原告的伤情在30日后不需要护理；诉讼费属于间接费用，保险公司不予赔偿。葛田树辩称：1.同意保险公司的答辩意见，对于原告截止开庭之日产生的合理损失，我会依法赔付。2.事故发生后我为原告垫付了门诊及住院医疗费计10351.13元，赔付给原告车辆损失600元。请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2015年5月20日18时21分左右，葛田树驾驶苏Ｅ×××××号轿车由东向西右转弯行驶至海安县海安镇通榆路81号时，遇莫文静驾驶电动自行车由南向北亦经过该路段，两车碰撞，致莫文静跌倒受伤，双方车辆受损。交警大队经调查认定葛田树承担事故的全部责任，莫文静无责任。事故发生后，莫文静被送往海安县人民医院门诊治疗，葛田树代为支付门诊挂号费、治疗费613元；同日莫文静转住院治疗，入院诊断为：头部外伤，多处软组织挫伤，2015年6月11日办理出院手续，出院诊断与入院诊断完全一致，支付住院医疗费15738.13元（葛田树支付9738.13元，莫文静支付6000元）。2015年11月5日莫文静到海安县人民医院门诊检查，支付门诊挂号费10元，同日转入该院住院治疗，入院诊断为脑外伤综合征，2016年1月9日出院，出院诊断与入院诊断一致，莫文静支付医疗费32767.96元。出院后，原告莫文静数次到海安县人民医院进行门诊治疗，支付医疗费5729.36元。原告莫文静于2015年6月29日、7月8日、7月20日到南通大学附属医院进行门诊治疗，支付医疗费5068元（含7月20日原告根据医嘱在南通崇川区利民药店购买药品351元）。原告莫文静于2015年6月30日、2015年7月8日、10月27日、10月28日、2016年3月20日、3月22日到海安县立发医院门诊治疗，支付门诊医疗费1343.36元，于2015年10月19日到复旦大学华山医院进行门诊治疗，支付医疗费468.5元；于2016年1月8日到南京脑科医院进行门诊治疗，支付医疗费261元。至此，原告莫文静支付的医疗费总额为61999.31元。2016年6月29日，经本院委托，南通大学附属医院司法鉴定所对莫文静的伤情进行了司法鉴定，该所于2016年7月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人莫文静因交通事故致多处软组织伤、头部外伤的诊断成立，目前其未达到交通事故伤残等级。莫文静支付司法鉴定费840元。莫文静因就医、司法鉴定支付交通费974元（已剔除南通市崇川区利民药店定额发票350元），因到南京脑科医院治疗支付住宿费140元。为证明其误工损失，莫文静提供了2015年2月27日与江苏珂地石油仪器有限公司签订的劳动合同书、2016年3月1日江苏珂地石油仪器有限公司出具的证明、2014年5月至2015年5月职工工资表、病情证明书10份。莫文静主张事故发生前其在江苏珂地石油仪器有限公司工作，工资收入为5072元/月，因交通事故造成其误工期限为12个月，在此期间未发放工资，造成误工损失60864元。庭审中，原告莫文静与被告葛田树一致确认被告葛田树已经赔偿了原告莫文静的车辆损失600元。另查明：案涉苏Ｅ×××××号小型轿车向保险公司投设了交强险和第三者责任险，限额为50万元（含不计免赔），保险期限为2014年11月3日13时起至2015年11月3日15时止。以上事实，有交通事故认定书，海安县人民医院门诊病历、出院记录、医疗费票据，南通大学附属医院门诊病历、医疗费票据、医嘱、南通崇川区利民药店收据，海安县立发医院门诊医疗费、病历，复旦大学华山医院门诊病历、医疗费票据，南京脑科医院门诊病历、医疗费票据，交通费票据、住宿费发票，莫文静与江苏珂地石油仪器有限公司签订的劳动合同书、2016年3月1日江苏珂地石油仪器有限公司出具的证明、2014年5月至2015年5月职工工资表、病情证明书10份，案涉车辆的交强险保单、商业第三者责任险保单、行驶证、驾驶证及当事人当庭陈述等予以证明。为查明原告莫文静的误工损失，本院前往江苏珂地石油仪器有限公司进行调查。据查，事故发生前莫文静确实是江苏珂地石油仪器有限公司职工，2014年全年满勤工资是58000元（含8000元保险费用），2015年全年满勤工资是68000元（含保险8000元），满勤工作期限为330天。公司发放工资的形式为每月领取生活费500元，年底根据实际考勤发放工资。江苏珂地石油仪器有限公司提供了2015年3月-11月员工生活费领取单，莫文静除11月未领取生活费外，其余每月都领取了。2015年5月至2016年3月，莫文静的考勤记录分别为：18.5天、16天、29天、28天+12.5（小时）、28天、26天、4.5天、0天、21.5天、16天、18天+15（小时），与之相对应的应出勤天数为：27天、29天、29天、28天、28天、28天、28天、29天、29天、16天、18天（莫文静于2016年3月21日离职）。2015年莫文静实际出勤天数249.5天，实际发放工资52029元（含保险6666元）。莫文静于2016年3月19日出具书面材料，载明已经与公司结清了工资和养老保险金。为确认莫文静的误工期限和护理期限，审理中咨询了本院法医，法医在查看莫文静的诊疗资料后，认为莫文静的误工期限以伤后180日为宜，护理期限以两次住院期间一人护理为宜，出院后无需专人护理。本院认为：本起交通事故经交警大队调查，作出事故责任认定，认定葛田树承担事故的全部责任，莫文静无责任，公安机关的认定准确，本院予以采信。因交通事故致莫文静受伤，其有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失，上述各个项目的赔偿应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。莫文静因交通事故造成的医疗费61999.31元，有门诊病历、医疗费发票、出院记录等予以佐证，其中含葛田树垫付的613元门诊医疗费。保险公司抗辩根据用药合理性及基本医疗费保险范围内审核，核减5320.02元、剔除护肝用药等无关药，但其未能提供相关证据予以佐证。本院审查莫文静的诊查资料发现未有任何记载莫文静有与肝相关的病情，门诊反映的伤情均是头疼等类似情况，开具的护肝片等用药均有医嘱，不能排除是因治疗病情所吃药物增加了肝脏的负担，需要通过护肝片等减少副作用，故对于保险公司的抗辩意见本院不予采信。莫文静主张住院伙食补助费8900元（89天×100元/天），主张的期限与实际住院天数相符，但标准应为18元/天，本院支持住院伙食补助费1602元。莫文静主张营养费890元（89天×10元/天），保险公司无异议，本院予以确认。莫文静主张误工费60864元（5072元/月×12个月），但事故发生后，莫文静实际到单位工作了一段时间，单位也发放了相应的工资，故误工期限应按实计算，经本院调查莫文静伤后实际休息为83.5天，结合原告主张的工资标准，本院确认原告误工费14117.35元。莫文静主张护理费11200元（112天×100元/天），本院法医的意见为莫文静的护理期限为1人护理89天，结合本地护工费的标准90元/天，原告的护理费本院确认为8010元。莫文静的伤情未构成伤残，主张要求被告赔偿精神损害抚慰金，缺乏事实和法律依据，对于该项损失本院不予支持。结合莫文静往返治疗的次数、距离、正常交通费用标准，以及前往鉴定机构进行司法鉴定的实际，本院支持原告交通费为974元。莫文静在南京脑科医院门诊治疗，因治疗便捷实际支付住宿费140元，提供的住宿费发票与门诊治疗时间相一致，原告主张住宿费140元本院予以支持。莫文静因司法鉴定支付840元，有鉴定费票据予以佐证，本院予以支持。莫文静的财产损失600元，已由葛田树赔偿，该费用由葛田树另行向保险公司主张。莫文静主张外地就诊的误工费、伙食补助费、打印材料费、通讯费等，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，莫文静因本起交通事故造成如下损失：医疗费61999.31元、住院伙食补助费1602元、营养费890元、误工费14117.35元、护理费8010元、交通费974元、住宿费140元、司法鉴定费840元，合计88572.66元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由当事人按责分担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。莫文静的损失首先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任33241.35元，莫文静超出交强险部分的损失为54491.31元（不含司法鉴定费），因葛田树负事故全部责任，莫文静超过交强险部分的损失由葛田树承担100%的赔偿责任即54491.31元。葛田树所驾车辆在被告保险公司投保商业三者险，被告保险公司应当根据保险合同予以赔偿。因葛田树所驾车辆向被告保险公司投设了限额为50万元的第三者责任险，原告超出交强险责任限额的损失不超过第三者责任保险的保险责任限额，故应由被告保险公司以保险金的形式直接赔付给莫文静。事故发生后，被告葛田树已垫付的费用10351.13元（不含赔偿的车辆损失600元）已计入原告损失范围由各被告依法赔偿，再扣减被告葛田树相应赔偿责任，多余部分由原告返还给被告葛田树。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告莫文静医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、住宿费、交通费合计33241.35元。二、被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告莫文静保险金54491.31元。上述一、二项合计87732.66元，此款由被告保险公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（上述款项可汇至海安县人民法院由本院转交，户名：海安县人民法院执行款，开户行：建行海安营业部，帐号：32×××74）。如被告保险公司未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务的，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、原告莫文静返还被告葛田树10351.13元，于保险公司履行上述一、二项义务后3日内履行完毕。四、驳回原告莫文静的其他诉讼请求。案件受理费1169元，鉴定费840元，合计2009元，由原告莫文静负担392元，由被告葛田树负担1617元（被告葛田树应负担部分，已由原告代垫，原告在返还被告葛田树垫付款时予以扣收，莫文静实际返还葛田树8734.13元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1169元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。审 判 长  刘春华代理审判员  刘晶晶人民陪审员  朱长余二〇一六年十一月二十九日见习书记员  任志昭附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：……《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。