河南省西峡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1323民初1226号
原告：魏建军，男，生于1969年9月23日，汉族，住宁夏固原市原州区。
委托诉讼代理人：吴强，宁夏萧关律师事务所律师，特别授权。
委托诉讼代理人：韩小鑫，宁夏萧关律师事务所律师，特别授权。
被告：吕铁华，男，生于1983年9月10日，汉族，住河南省淅川县。
被告：西峡县华龙通商用汽车运输有限公司，住所地：河南省西峡县回车镇老庙岗村。
法定代表人：岳建华，公司董事长。
被告：中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司，组织机构代码：87666463-7，住所地：河南省淅川县灌河路218号。
负责人：杨明志，公司经理。
委托诉讼代理人：王红玫，河南雷雨律师事务所律师，特别授权。
原告魏建军诉被告吕铁华、西峡县华龙通商用汽车运输有限公司（以下简称华龙通公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司（以下简称人保财险淅川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月6日立案后，依法组成合议庭于2016年6月3日、2017年4月11日两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吴强、韩小鑫,被告人保财险淅川公司委托诉讼代理人王红玫到庭参加了诉讼。被告吕铁华、华龙通公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏建军向本院提出诉讼请求：要求三被告赔偿原告各项损失共计734661.55元。事实和理由为，2016年1月14日，原告驾驶宁Ｄ×××××-宁AC2**挂重型半挂牵引车沿312国道自西向东行驶至西峡县××水镇××路段，与相对方向被告吕铁华驾驶的豫Ｒ×××××-豫R76**挂重型仓栅式半挂车碰撞，造成原告及乘车人黄建明受伤、两车及货物、道路设施不同程度受损的交通事故。此事故经西峡县交警大队作出事故认定书认定，吕铁华负事故全部责任，原告及黄建明无责任。事发后，原告先后被送往丹水镇卫生院、豫西协和医院进行治疗。本次事故给原告造成的损失为：1.医疗费292538.3元（门诊费11992.68元+住院医疗费270545.62元+专家出诊费10000元）；2.住院伙食补助费30元/天×89天=2670元；3．营养费30元/天×180天=5400元；4.误工费137.29元/天×365天=50110元；5.护理费22899.5元（84.5元/天×89天×2人=15041元+84.5元/天×93天=7858.5元）；6.残疾赔偿金300882.25元（基本项25576元/年×20年×47%=240414.4元+被扶养人生活费17154元/年×15年×47%÷2=60467.85元）；7.后期治疗费22000元；8.精神损害抚慰金30000元；9.交通费2111.5元；10.住宿费3650元；11.鉴定费2400元，以上共计734661.55元。因豫Ｒ×××××-豫R76**挂车辆所有人为被告华龙通公司，在被告人保财险淅川公司投保了交强险及商业第三者责任险，故原告损失应由人保财险淅川公司在保险限额范围内承担赔偿责任，超出保险限额部分由被告吕铁华及华龙通公司承担连带赔偿责任。
被告人保财险淅川公司辩称，对事故的发生及事故责任认定不持异议。事故车辆在保险公司投保交强险及商业第三者责任险属实，保险公司同意在保险限额范围内赔偿原告合理损失。原告部分诉请过高，某些损失证据不够充分，无事实及法律依据，请法庭依法予以核定，医疗费应扣除10%非医保用药及非交通事故用药。保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告吕铁华、华龙通公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供的豫西协和医院门诊费发票20张，系原告住院期间为治疗需要而支出的检查费及药费，且加盖有医院印章，是原告实际合理支出，本院对此予以采信。2.原告提供的豫西协和医院请示报告及原告家属为该院所打欠条，均有医院加盖印章及负责人签字确认，能够证实原告在豫西协和医院住院医疗费为270545.62元，已经支付34000元，还欠医疗费236545.62元的事实，具有客观真实性，对上述证据本院予以采信。3.原告提供的豫西协和医院医务部证明两份，能够证实因原告多发骨折，右小腿开放性骨折严重，手术复杂及难度较大，需要上级医院专家协助手术，而支出的专家出诊费10000元，系原告为治疗伤病需要而实际支出的费用，与本次交通事故具有关联性，对两份证明本院予以采信。4.原告提供的出院证医嘱部分：严格卧床休息3个月，系医生根据原告伤情及治疗情况，为××患者能够更快、更好的恢复，对其出院后的休息时间做出的综合评估，具有合理性和必要性，对此证据本院予以采信。5.原告提供的固原市原州区古雁街道金城花园社区居民委员会的介绍信，与原告提供其父母的户口本相印证，能够证实原告的家庭情况，真实性本院予以采信。6.原告提供的西峡县旭阳宾馆营业执照、经营者齐建林证明及住宿费发票，能够证实原告妻子闫月萍为陪护原告治疗及为生活便利的需要，在该宾馆住宿所实际支出的费用3650元，结合原告住所地与医院较远的客观情况，上述费用的支出具有必要性和合理性，对此本院予以采信。7.对原告提供的南阳峡光法医临床司法鉴定所后期医疗费咨询意见书，虽然经评估系为后续治疗必然发生的费用，但该费用存在不确定性，根据原告委托诉讼代理人陈述原告现正在手术治疗的实际情况，本院确定后续治疗费可以待实际发生后另行起诉，故对该咨询意见书本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月14日6时30分，原告驾驶宁Ｄ×××××-宁AC2**挂重型半挂牵引车（乘车人：黄建明）沿312国道自西向东行驶至西峡县××水镇××路段，与相对方向被告吕铁华驾驶的豫Ｒ×××××-豫R76**挂重型仓栅式半挂车碰撞，造成原告、乘车人黄建明及被告吕铁华不同程度受伤、两车及R49978-豫R76**挂车辆所载货物、宁Ｄ×××××-宁AC2**挂车辆车内物品及道路设施不同程度受损的道路交通事故。2016年1月27日西峡县公安交通警察大队作出了西公交认字［2016］第011401号道路交通事故认定书认定：:吕铁华驾驶机动车在道路上行驶，未遵守右侧通行规定，应负事故全部责任，原告及黄建明无责任。事发当日，原告先被送往西峡县卫生院治疗，支付费用480元，后又送往豫西协和医院住院治疗于2016年4月12日出院，计住院89天,住院期间支付门诊费11512.68元。因原告伤情较重，手术难度较大，手术复杂，为配合治疗，经原告及家属请求，医院两次申请上级医院专家协助指导手术，原告支付专家出诊费10000元。因原告住院费用较大，其不能全额支付，后经医院出具证明医疗费总额为270545.62元（原告实际支付34000元，下欠236545.62元）。原告诊断证明为：1.创伤失血性休克；2.右侧股骨开放粉碎性骨折；3.右侧股骨颈骨折；4.右侧胫腓骨粉碎性骨折；5.右侧髌骨骨折；6.右侧踝关节骨折；7.胸部闭合性损伤，多发肋骨骨折双肺挫伤；8.左侧股骨髁粉碎性骨折；9.左侧髌骨骨折；10.左侧腓骨小头骨折；11.急性颅脑损伤，脑震荡，头皮裂伤；12.腹部闭合性损伤；13.四肢多处软组织撕脱伤。出院医嘱：1.出院后继续绝对卧床休息3个月，床上大小便；2.床上进行腰背肌锻炼；3.3个月复查CR后，依据恢复情况决定是否下床；4.下床后带腰围半年，限制腰部活动，避免体力劳动；5.不适随诊。原告住院期间由其妻子闫月萍护理，因原告住所地与医院较远，为方便护理和生活的需要，闫月萍在齐建林经营的西峡县旭阳宾馆住宿，每天支付费用60元，共计支付3650元。2016年5月5日，南阳峡光法医临床司法鉴定所出具南峡光司鉴所（2016）临鉴字第2/050501号鉴定意见书，结论为：魏建军右下肢损伤遗留右下肢三大关节运动障碍属七级残，左膝部损伤遗留左膝关节活动明显受限属九级残，左侧多发肋骨骨折愈合属十级残，左桡骨骨折遗留左腕关节活动受限属十级残。同时出具“三期”咨询意见及后期医疗费评估意见分别为：魏建军身体损伤手术治疗误工期一年为宜，护理期半年为宜，营养期半年为宜；魏建军后期解除多肢体骨折内外固定器医疗费约22000元，原告为此支付鉴定费2400元。
本案审理过程中，被告人保财险淅川公司对与原告伤残鉴定提出异议并向本院申请重新鉴定，本院委托银川市第一人民医院司法鉴定中心于2017年1月4日出具鉴定意见为：魏建军因交通事故致右侧股骨开放粉碎性骨折，右侧股骨颈骨折，右侧胫腓骨粉碎性骨折，右侧髌骨骨折，右侧踝关节骨折，左侧股骨髁粉碎性骨折，左侧髌骨骨折，左侧腓骨小头骨骨折，左侧第5-9肋骨骨折，后遗留有双下肢运动功能障碍等后遗症，伤残等级属八级、十级、十级。人保财险淅川公司支出鉴定费800元。
车牌号豫Ｒ×××××-豫R76**挂车辆登记所有人为被告华龙通公司，该车辆在被告人保财险淅川公司投保了责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）的机动车交通事故责任强制保险和责任限额为1050000元的商业第三者责任险（主车限额1000000元，挂车限额50000元），并投保了不计免赔，本次事故发生在保险期间。原告住院期间，被告华龙通公司垫付医疗费10000元。
原告魏建军生于1969年9月23日，住宁夏××市××区文化街××花园××楼，具有道路运输从业资格。原告父亲魏世全生于1942年5月30日，身份证号码：。原告母亲马桂珍生于1945年9月18日，身份证号码：，原告姊妹二人。
庭审中原告提供了交通费发票2111.5元。
上述事实，有当事人陈述及提供的证据在卷为证。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由被告方进行赔偿。根据交警部门认定，被告华龙通公司车辆驾驶人被告吕铁华负事故全部责任，该事故责任认定程序合法、结论得当，可以作为本案定案依据。被告华龙通公司所有的豫Ｒ×××××-豫R76**挂车辆在被告人保财险淅川公司投保了交强险及商业第三者责任险，故原告的损失应由被告人保财险淅川公司在保险限额范围内代替被告华龙通公司予以赔偿，超出保险限额部分由华龙通公司承担赔偿责任。
对原告所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费292538.3元(480元+11512.68+10000元+270545.62元)、住院伙食补助费2670元、交通费2111.5元、住宿费3650元、鉴定费2400元为实际支出和给原告造成的必然损失，有相应证据证明，计算标准和方法均符合法律规定，本院予以支持。被告人保财险淅川公司辩解应扣除10%非医保用药的意见，无法律依据，本院不予采纳。2.关于营养费，本院根据原告的伤情及治疗情况，结合“三期”咨询意见，确定营养期为180天，按每天10元计算为1800元。3.关于误工费，原告从事交通运输行业，其按每天137.29元计算，不超出法律规定范围，本院予以确认。对于误工期限的确定，本院根据原告出院医嘱：出院后继续绝对卧床休息3个月，床上大小便的意见，结合原告伤残程度及实际住院89天的事实，酌定合理误工期为180天，以此计算误工费为24712.2元。4.关于护理费，原告未能提供证据证明其住院期间需要2人护理，诉请按2人计算护理费无依据，本院不予支持，本院确定按1人护理进行计算。护理天数可按180天进行计算，其诉请84.5元/天的标准不超出法律规定范围，本院予以确认。依据上述计算护理费为15210元。5.关于残疾赔偿金，原告按25576元/年标准计算符合法律规定，本院予以支持，结合其伤残重新鉴定为一个八级、两个十级的意见，计算残疾赔偿金基本项为173916.8元（25576元/年×20年×34%）。其父魏世全被扶养人生活费计算为17497.08元（17154元/年×6年×34%÷2人）；其母马桂珍被扶养人生活费计算为26245.62元（17154元/年×9年×34%÷2人），此二人被扶养人生活费应计入残疾赔偿金项目内为217659.5元。6.原告诉请后期治疗费22000元，虽经过鉴定机构评估，但该费用存在不确定性，根据原告委托诉讼代理人陈述原告现正在手术治疗的实际情况，对该费用本院暂不予支持，原告可以待实际发生后另行起诉。7.原告在本次交通事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，本院根据本地生活水平，结合事故双方过错程度及原告伤残程度，酌定支持15000元。
综上所述，原告魏建军经本院确认的损失除鉴定费外为：医疗费292538.3元、住院伙食补助费2670元、营养费1800元、误工费24712.2元、护理费15210元、残疾赔偿金217659.5元、精神损害抚慰金15000元、交通费2111.5元、住宿费3650元，共计575351.5元。因被告华龙通公司车辆负事故全部责任，故上述损失575351.5元应由被告人保财险淅川公司在保险限额范围内全部予以赔偿。被告吕铁华、华龙通公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司于本判决生效后10日内赔付原告魏建军575351.5元。
二、驳回原告魏建军的其他诉讼请求。
如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费11146元，由被告西峡县华龙通商用汽车运输有限公司负担8694元，原告魏建军负担2452元。初次鉴定费2400元由被告西峡县华龙通商用汽车运输有限公司负担，重新鉴定费800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司负担。（上述被告西峡县华龙通商用汽车运输有限公司应负担的诉讼费及鉴定费共计11094元，与其垫付款10000元冲抵后，应在赔偿1094元）。
如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。
审判长 吴建波
审判员 雷 川
审判员 陈 钊
二〇一七年七月十五日
书记员 涂八一
附：本案涉及相关法律规定
1．《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
4.《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。