沈阳经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）经开民初字第1941号
原告：张＊＊，女，汉族，住址：沈阳市皇姑区辽河街＊＊。
委托代理人：张＊，女，汉族，住址：沈阳市于洪区＊＊。
被告：沈阳＊＊公共交通有限公司，住所地：沈阳经济技术开发区＊＊。
法定代表人：何＊＊，系该公司董事长。
委托代理人：张＊＊，系辽宁＊＊律师事务所律师。
委托代理人：金＊＊，女，朝鲜族，住址：沈阳市皇姑区天山路＊＊。
被告：中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司，住所地：沈阳市铁西区兴华南街＊＊。
负责人：王＊，系该公司经理。
委托代理人：张＊＊，系北京＊＊律师事务所律师。
委托代理人：高＊，系北京＊＊律师事务所律师。
原告张＊＊与被告沈阳＊＊公共交通有限公司（以下简称＊＊公司）、中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司（以下简称＊＊财险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人张＊，被告委托代理人张＊＊、被告委托代理人张＊＊到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年4月4日下午14时左右，原告乘坐被告116路公交车，当被告车辆行驶至北行辽宁大学附近时，因为急刹车将原告摔伤，事后被告报120急救。原告先被送到沈阳市第四医院检查，诊断为脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，当即转至沈阳军区总医院，确诊为中型闭合性颅脑损伤，双侧颅顶叶脑挫裂伤等。住院医疗19天，一级护理。2014年4月23日好转出院。2014年4月30日原告因腰痛到辽宁省中医院拍片，诊断为胸椎12压缩骨折，腰椎间盘突出症，住院治疗26天，二级护理。出院后原告生活不能自理，雇人护理一个多月。为此原告诉至法院要求法院判令被告赔偿医药费39，026.77元、护理费12，500.00元、伙食补助费2，250.00元、交通费180.00元、伤残赔偿金和精神损害抚慰金。庭审中原告变更诉讼请求为要求法院依法判令被告：一、赔偿原告第一次住院医疗费8，229.82元、护理费4，000.00元、伙食费950.00元、交通费180.00元；二、赔�原告第二次住院腰椎骨折医疗费8，838.03元、陪护费4，500.00元、鉴定费1，000.00元、伙食费1，300.00元、交通费200.00元；三、赔偿原告伤残赔偿金和精神损害抚慰金10，000，00元；四、诉讼费170.00元由被告承担。
被告＊＊公司辩称，本次事故属实，辽AJ97**号公交车系我公司所有，李＊＊系我公司员工，事发时是职务行为，涉案车辆在保险公司处投保道路客运承运人责任险，每座限额5万元，每次事故免赔100.00元，事发在保险期限内，因原告是超过70周岁的老人，持夕阳红卡乘车，根据市政府相关规定，夕阳红保险对原告先行赔付医疗费用，我公司不再重复赔偿，对于原告在辽宁中医药大学附属医院住院期间因治疗的胸十二椎体骨折是因原告自身不慎摔伤所致，已中断了与本次事故的因果关系，对于该部分费用我公司不同意赔付。对于因该伤病所致的伤残等级依�也不应由我公司承担责任。并且原告精神抚慰金主张过高。
被告＊＊财险公司辩称，本案肇事车辆辽AJ97**号公交车在我公司投保了道路客运承运人责任险，每座限额5万元，每次事故免赔100.00元，事发在保险期限内。对原告诉求中与本案相关费用，我公司同意依保险合同在承运人保险限额内承担赔偿责任，并扣除免赔额100.00元，医疗费同意在扣除夕阳红保险报销部分后，对于本次事故有因果关系的部分在国家基本医疗保险范围内对有正规票据部分扣除医保外金额赔偿。精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。
经审理查明，2014年4月4日下午14时左右，原告乘坐被告公司辽AJ97**号116路公交车，当车辆行驶至辽宁大学附近时，因急刹车将原告摔伤，原告经120送至沈阳市第四人民医院，诊断为脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，当�转至沈阳军区总医院治疗，确诊为中型闭合性颅脑损伤，双侧颅顶叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，左侧颅顶部头皮血肿，左侧基底节区脑梗塞，脑萎缩。住院治疗19天，2014年4月23日出院，出院医嘱为：1、加强护理，出院1月复诊；2、门诊随诊，1月复查头部CT；3、健康教育，低盐低脂饮食；4、康复计划：语言康复、肢体活动康复。原告共花费医疗费29，740.09元，其中21，510.27元已由中国＊＊保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿，余款8，229.82元由原告自行垫付。住院期间为一级护理，原告雇佣家政公司两名工作人员护理，支付护理费4，000.00元。原告于2014年4月22日出院前上卫生间时行走摔倒，摔伤后腰痛，回家后4月23日腰痛加重，腰部活动受限，到辽宁中医药大学附属医院骨科门诊就诊，确诊为胸12椎压缩骨折、骨质疏松、腰椎间盘突出、腰5椎滑脱，于2014年4月30日住院治疗，住院26天，2014年5月26日出院，二级护理，出院医嘱为：继续卧床休息1个月及垫腰枕，腰背肌功能锻炼；定期骨科门诊复查，继服接骨之中药及补钙治疗。
诉讼期间，我院依原告申请委托辽宁仁和司法鉴定中心对原告张＊＊的伤情进行伤残鉴定，2014年7月26日辽宁仁和司法鉴定中心鉴定意见如下：被鉴定人张淑弟因交通事故受伤，致颅脑损伤的后果评定为十级残。胸12椎体压缩性骨折的后果评定为十级残。为此原告花费鉴定费1，000.00元。
另查明，被告公司辽AJ97**号车辆在被告＊＊财险公司投保了道路客运承运人责任险，每座限额5万元，每次事故免赔100.00元，事发在保险期限内。该责任险第六条约定，保险人对精神损害赔偿不负赔偿责任。
又查明，张＊＊于1939年4月8日出生，系城市户口。
以上事实的认定，有住院病志、医疗费票据、事故情况说明、护理费收款收据、司法鉴定意见书及鉴定费票据、及庭审笔录在卷佐证，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。因一方当事人的违约行为，侵害对方人身财产权益的，受损坏方有权选择依照合同法承担违约责任或者依照其他法律承担侵权责任。本案原告乘坐被告安运公司车辆受到人身损害，原告选择被告承担侵权责任。被告安运公司作为本次事故的责任人，应在法律规范的范围内对原告造成的损害进行赔偿，其未及时赔偿应对本次纷争负全部责任。关于原告主张被告人保财险公司在车上人员责任险限额内承担赔偿责任的请求，因肇事车辆在人保财险公司投保了车上人员责任险，保险公司应在保险限额内予以赔付，故原告的请求赔偿理由正当，本院予以支持。关于原告提出的第二次受伤应由被告赔偿各项损失的主张，因被告认为原告第二次受伤与本次交通事故没有因果关系，原告亦未提供有效证据证明二者间存在因果关系，故本院对该项主张不予支持。
关于原告主张的医疗费，因原告第一次住院花费29，740.09元，中国＊＊保险股份有限公司沈阳市分公司先行赔付21，510.27元，原告实际花费医疗费8，229.82元，本院对该部分医疗费予以支持；
关于原告主张的伙食费，本院根据原告入院期间实际情况认定为950.00元（50元×19天）；
关于原告主张的护理费，本院按照实际发生额4，000.00元予以确认；
关于原告主张的交通费，本院根据原告出入院及复诊情况酌定为180.00元；
关于原告主张的鉴定费，因原告为鉴定实际花费1，000.00元，本院予以支持�
关于原告主张的伤残赔偿金，本院结合原告受伤情况及年龄确定为12，789，00元（25，578元×10%×5年）；
关于原告主张的精神损害抚慰金，因原告构成十级伤残，本院酌情确定为5，000.00元；
综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第三百零二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊医药费8，129.82元；
二、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊伙食补助费950.00元；
三、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊护理费4，000.00元；
四、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊交通费180.00元；
五、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊伤残赔偿金12，789.00元；
六、被告中国＊＊保险股份有限公司沈阳市铁西支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊鉴定费1，000.00元；
七、被告沈阳＊＊公共交通有限公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张＊＊精神损害抚慰金5，000.00元、医药费100.00元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
八、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费340.00元，因适用简易程序，减半收取170.00元，由被告沈阳＊＊公共交通有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，预交上诉案件受理费340.00元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未预交上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王英
二〇一四年十一月十五日
书记员 邹冰
本案判决依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》第一百二十二条第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。
第三百零二条第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的�亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。
前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。