安徽省含山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）含民一初字第00020号
原告：彭发元，男，1952年4月8日出生，汉族，住安徽省含山县。
委托代理人：庄光先，安徽吴楚律师事务所律师。
被告：姚大福，男，1964年12月3日出生，汉族，住安徽省桐城市。
委托代理人：吴极，上海峰京律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区。
负�人：娄伟民，该公司总经理。
委托代理人：黄丽娟，上海恒量律师事务所律师。
原告彭发元与被告姚大福、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告彭发元的委托代理人庄光先，被告姚大福的委托代理人吴极，被告人保财险南京市分公司的委托代理人黄丽娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
彭发元诉称：2013年12月8日，姚大福驾驶苏B×××××小型轿车由南京驶往桐城市，6时40分左右，该车行驶至S226线12公里860米古河大桥桥面时，其车头左侧于迎面驶来由原告驾驶的农用手扶拖拉机的左前轮发生碰撞，致原告及拖拉机乘车人彭发珍受伤，两车损坏，造成交通事故。原告受伤后，先后被送往全椒县古河人民医院、全椒县人民医院、滁州市第一、第二人民医院及南京医科大学第一附属医院治疗。姚大福仅付医疗费30000元。经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告构成四级伤残等，需终身护理。该事故经含山县公安局交警大队认定，姚大福负事故全部责任，原告及彭发珍无责任。另，苏B×××××车在保险公司投保了交强险和不计免赔商业三责险500000元。现为赔偿事宜，特诉至人民法院请求：1、判令被告姚大福赔偿原告各项损失计907303.08元【其中医疗费89076.6元，后期治疗费30000元，住院伙食补助费2040元（102天×20元／天），营养费10140元（507天×20元／天），误工费50700元（507天×100元／天），护理费103022.4元（507天×101.6元／天×2人），终生完全护理依赖费用438912元（101.6元／天×30天×12月×12年）；残疾赔偿金145071.08元（9916元／年×19年×77%］；被扶养人生活费9541元（5725×5年÷3�），鉴定费4600元，住宿费、交通费3000元，拖拉机修理费1200元，精神损害抚慰金50000元，总额扣除已付的30000元】；2、被告保险公司在保险金额范围内先予赔付；3、本案的诉讼费用由被告承担。
姚大福辩称：交通事故认定被告负全部责任，但是彭发元年龄超60周岁，也没有驾驶证、行驶证，在此事故中也有一定的过错，对于原告起诉要求我们赔偿的各项损失，医药费应当减去我们之前垫付的三万元，住院伙食补助费同意对方的诉请，营养费计算天数有误，被告认为应该按照住院期间的时间来计算，误工费100元每天依据原告没有提交，计算天数也有误；护理费101.6元每天没有异议，但是根据鉴定结论需要部分护理依赖应该从事发之日起开始计算，时间则按原告诉请的12年；鉴定费由法院判决由谁支付，伤残赔偿应该按照17年来计算，因为第二次司法鉴定意见�综合评定伤残四级，应该按照一个四级来计算伤残赔偿；交通住宿费3000元过高，应该以1000元为宜；被抚养人的生活费，原告没有提交被扶养人与原告的关系证明以及被扶养人丧失劳动证明或者鉴定结论，因此被扶养人生活费如果原告不能提交相关证明，我们不予认可；精神抚慰金原告诉请50000元过高，我方认为应以20000元为宜，后续治疗费虽然有鉴定结论，但是他只是预计会发生，但实际并未发生，被告认为如果原告后续治疗发生此项费用，原告可以另行起诉要求被告支付；拖拉机修理费以实际正规的票据为准。
人保财险南京市分公司辩称：1、对事故事实没有异议，但对责任划分有异议，原告无证无照驾驶手扶拖拉机且已经年满60周岁属于违法行为，原告存在一定的过错；2、对医疗费具体金额请法庭审核，住院伙食补助我们无异议，营养费依据第一次�定意见，对于误工费我们不予认可，如果法庭认可，请法庭参照第一次的鉴定结论；对于住院期间的护理，我们认可101.6元／天乘以107天，对于后期护理依赖，我们请原告自己去理赔，护理依赖程度我们认可30%，鉴定费由被保险人承担，伤残赔偿我们认可按照农标，按照17年系数70%认定，交通费请法庭酌定，被扶养人生活费我们认可5年系数是70%，精神抚慰金认可20000元，后续治疗费我们请原告等实际发生费用后另行起诉，我公司对拖拉机定损为1057元。3、我们不承担本案的诉讼费、鉴定费以及医药费当中的非医保用药。
经审理查明：2013年12月8日，姚大福驾驶苏B×××××小型轿车由南京驶往桐城市，6时40分左右，该车行驶至S226线12公里860米古河大桥桥面时，其车头左侧于迎面驶来由彭发元驾驶的农用手扶拖拉机的左前轮发生碰撞，致彭发元及拖拉�乘车人彭发珍受伤，两车损坏，造成交通事故。该事故经含山县公安局交警大队认定，姚大福负事故全部责任，彭发元及彭发珍无责任。彭发元受伤后，被送往全椒县人民医院救治，因伤势严重随即转往滁州市第二人民医院治疗，诊断为：重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右侧额颞硬膜下血肿、右侧额颞枕叶脑挫裂伤、左侧硬膜下血肿、颅底骨折伴碟窦内积血、左侧颞骨骨折、双侧硬膜下积液、右肺挫伤、双耳混合型聋、左侧头皮下血肿、多发软组织损伤。出院后，又至南京医科大学第一附属医院及巢湖市第二人民医院门诊检查、治疗，期间共花去医疗费89056.43元。姚大福在此期间支付了30000元医疗费。
2014年11月18日，含山县公安局交警大队委托安徽三康司法鉴定所对彭发元所作的鉴定意见为：1、重度智能障碍，评为四级伤残；2、右侧肢体偏瘫，上下肢�力4＋级，评为七级伤残；3、双耳中等重度听觉障碍，评为捌级伤残；4、局限性癫痫，药物不能完全控制，评为玖级伤残；5、受伤后休息339日，营养60日，治疗期间护理107日，终身部分护理依赖；6、后期治疗费用评估为每年约需6000元，按5年治疗期计算。彭发元为此支付2100元鉴定费。本案在诉讼过程中，人保财险南京市分公司对彭发元的伤残等级申请重新鉴定，彭发元亦对其护理依赖程度进行重新鉴定，经本院委托安徽百友司法鉴定中心鉴定，该所于2015年4月30日作出的鉴定意见为：被鉴定人彭发元中度智能障碍评定为四级伤残；严重运动性失语、听力障碍及四肢肌力Ⅳ级弱综合评定为四级伤残。同时，彭发元对其护理依赖程度也进行了鉴定，鉴定意见为：完全护理依赖。人保财险南京市分公司支付了1000元鉴定费（鉴定机构将付款人开在彭发元名下），彭发元支�了1500元鉴定费。人保财险南京市分公司核定拖拉机损失为1057元。彭发元的母亲童宗兰（公民身份号码××）现由三个子女扶养。
另查明，肇事车辆苏B×××××小型轿车系姚大福所有，该车在人保财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及不计免赔保额为500000元第三者责任保险，事故发生在保险期限内。
上述事实，除当事人陈述外，有彭发元提交的身份证、户口本、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、住院病历、诊断证明书、医药费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、含山县仙踪镇河刘社区居委会证明、童宗兰的身份证、户口簿、保险单在案，经双方当事人质证，本院依法审核，具有真实性、合法性及关联性，予以确认。
本院认为：公民的生命健康权依法受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过认定姚大福负事故全部责任，并无不妥，本院予以确认。故姚大福应对彭发元因交通事故造成的伤害承担全部民事赔偿责任。因肇事车辆在人保财险南京市分公司投保了交强险和第三者责任保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，应由保险公司在责任限额内先行予以赔偿，不足部分由姚大福承担。
本案彭发元的损害赔偿范围如下：
1、医疗费，依据病历及医疗票据审核，计89056.43元；
2、后期手术费，按鉴定意见予以支持为30000元；
3、住院伙食补助费，计2040元（102天×20元／天）；
4、营养费，按鉴定意见，计1200元（60天×20元／天）；
5、误工费，其现有的证据不能证明收入状况，其从事的主要是农业生产，按鉴定意见的期限，故该费用为25255.5元（339天×74.5元／天）；
6、护理费，按鉴定护理期限为107天，按一名护理人员计算，故该费用为10871.2元（101.6元／天×107天）；
7、长期护理依赖费用，彭发元构成完全护理依赖程度，其按12年期限主张，每天101.6元，符合法律规定，故该费用为438912元（101.6元／天×30天／月×12月／年×12年）；
8、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费），其在定残时年满62周岁，按两处四级伤残计算，故该费用为137435.76元（9916元／年×（20年-2年）×（70%＋7%）］；被扶养人童宗兰生活费7347元（5725×5年÷3人×77%），合计144782.76元；
9、鉴定费，按发�金额计3600元；
10、住宿费，按发票金额计1368元；
11、交通费，酌情支持1300元；
12、拖拉机修理费，经核损为1057元；
13、精神损害抚慰金，其构成四级伤残，造成较大的精神痛苦，支持为42000元。
上述费用合计791442.89元。
因本其事故尚有另一受害人彭发珍（另案处理），在彭发珍诉讼案中，交强险的医疗费用赔偿限额中已赔付958元，在死亡伤残赔偿限额中赔付了6850元，在第三者责任保险赔付了38315.8元。现本案中，人保财险南京市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额中应赔赔付发元医疗费9042元，在死亡伤残赔偿限额中应赔付103150元（精神损害抚慰金42000元＋鉴定费3600元＋残疾赔偿金57550元），在财产损失赔偿限额中赔付1057元，共计在交强险中赔付113249元；余款678193.89元在第三者责任保险中应赔付461684.2元�超出保险限额的216509.69元，由姚大福承担，与已支付的30000元冲抵后，尚应承担186509.69元。
对人保财险南京市分公司要求扣除非医保用药的意见，其未提交证据证明，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险中赔付原告彭发元113249元，在第三者责任保险中赔付461684.2元，合计574933.2元；
二、被告姚大福于本判决生效后十日内赔偿原告彭发元各项经济损失216509.69元，扣除已支付的30000元，尚应赔偿186509.69元。
三、驳回原告彭发元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12973元，由彭发元负担2335元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担2564元，姚大福负担8074元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审 判 长 平 海
代理审判员 黄明慧
人民陪审员 葛付江
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 张 健
附件：本�决引用的法律和司法解释原文
账户名称：含山县人民法院
账号：17×××24
开户行：中国银行含山支行营业部
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一�机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。