四川省米易县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0421民初724号
原告：钱某，男，2003年4月12日出生，汉族，学生，住四川省米易县。
法定代理人：易某（系钱某之母），女，1972年11月15日出生，汉族，农村居民，户籍所在地四川省米易县，现住四川省米易县。
法定代理人：钱某东（系钱某之父），男，1976年3月6日出生，汉族，居民，住四川省米易县。
委托诉讼代理人：雷光明（特别授权代理），系四川森焱律师事务所律师，执业证号15104201210397680。
被告：王某1，男，2001年11月27日出生，汉族，学生，住四川省米易县。
被告：王某全（系王某1之父），男，1967年11月10日出生，彝族，农村居民，住四川省米易县。
被告；耿某（系王某1之母），女，1970年5月10日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。
委托诉讼代理人：王兆祥（系王某1之叔，特别授权代理），男，1969年7月25日出生，彝族，居民，住四川省米易县。
委托诉讼代理人：黄启兵（特别授权代理），系四川安宁律师事务所律师，执业证号15104201010582669。
被告：米易县第四中小学校，住所地四川省米易县普威镇。
法定代表人：许建武，系该校校长。
委托诉讼代理人：董永东（一般授权代理），男，1983年10月3日出生，汉族，系该校副校长，住四川省米易县。
委托诉讼代理人：何继兵（一般授权代理），男，1977年2月13日出生，汉族，系该校德育主任，住四川省米易县。
原告钱某与被告王某1、王某全、耿某、米易县第四中小学校（以下简称米易四中小）健康权纠纷一案，本院2017年5月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代
理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱某向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿原告医疗费、检查费、鉴定费7858.25元，住院伙食补助费560元，残疾赔偿金52410元，交通费、食宿费3000元，精神抚慰金10000元，合计73828.25元；2.判令被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，钱某将第1项诉讼请求变更为：判令被告连带赔偿原告医疗费7849.44元，检查费、鉴定费1407元，住院伙食补助费600元(100元/天×6天)，护理费832.60元(36218元/年÷12个月/年÷21.75天/月×住院6天)，残疾赔偿金56670元（28335元/年×20年×0.1），交通费3008元，住宿和餐饮费5240元，精神抚慰金10000元，合计85607.04元。庭审中，钱某当庭增加诉讼请求误工费3340.58元。事实和理由：2016年9月13日，第二节晚自习的课间，王某1未经钱某允许私自翻其书包，钱某将书包拿回来后，王某1一拳打在其左眼上，其在同学的陪同下去保安处打电话找班主任，但电话未打通。钱某回教室里哭，值周老师将其与王某1喊出去。快放学时，学校电话通知了易传凤，易传凤将钱某带到了普威镇卫生院检查，后又带至其他医院所进行治疗。王某1对钱某进行侵权致其左眼视神经挫伤、中度视力损害，四川中信司法鉴定所认为两者之间存在因果关系，伤残等级为十级。被告虽不予认可但并不能推翻司法鉴定意见书，也未提供相关的证据予以反驳。根据民事诉讼高度概然性原则，也能证明被告的侵权行为与原告的损害结果和受损情况有因果关系。原告表示事发前钱某视力不错，没有佩戴眼镜，而且本案是因外伤损伤引起的各种症状，系中度视力损害，无法通过手术改善，不可逆，也与以前是否近视无关。钱某作为未成年人，左眼视力受损严重，对于今后的人生会产生严重影响，主张精神抚慰金是适当的，在住院期间也必然会存在护理。王某1翻钱某的书包，后又用拳头打伤钱某的左眼，钱某无过错，应当由被告方承担全责；钱某受伤时，学校只有一位在操场的值班老师，老师并没有在楼层巡视，钱某受伤后，也没有老师在场，钱某的母亲在钱某受伤后近一个小时才知道钱某的受伤情况，学校未对学生进行安全教育或者安全教育不到位，安全管理制度疏漏、安全管理制度实施不到位，未及时救助原告，以上情况说明学校没有尽到安全保障的义务，根据《学生伤害事故处理办法》和《未成年人保护法》的相关规定，学校方应当承担连带赔偿责任。
被告王某1辩称，第二节晚自习下课后，钱某书包里有地图册，王某1想看一下，其拿了书包后，钱某又将书包拿了回去，王某1手臂无意中一抬就撞到了钱某的眼睛。王某1系与钱某争抢书本过程中致使钱某擦伤或碰伤，王某1并没有打钱某的主观故意。此事为同学之间相互借用书籍的正常交往，在争抢过程中发生的意外偶然事件，钱某也明显存在过错，如果钱某在王某1借书的过程中不发生激烈的情绪反应，也不会发生此次事故，按照侵权法相关规定，应当减轻被告方的赔偿责任。王某全作为王某1的监护人积极主动带着原告到米易县人民医院、攀枝花市医结合医院进行检查，检查结果是外伤碰伤无大碍，王兆全垫付了费用，积极配合普威政府和学校调解，王兆全在此事中已经尽到了自己的应尽的责任和义务，已经做到了自己应做的事情，是一个有担当不会逃避责任的人。原告主张的残疾赔偿金和精神抚慰金因鉴定意见严重失实而不能成立：首先，鉴定意见所依据的12份检查材料既无原告左眼视神经挫伤方面的诊断，又无左眼中度视力损害方面的诊断，鉴定意见却主观臆断认为原告“左眼视神经挫伤，遗有左眼中度视力损害”，显然鉴定意见的分析说明与原告治疗期间的所有诊断结果是不一致的，既然其分析说明与原告之前的所有诊断不一致，那么说明鉴定意见“原告伤残等级评定为十级”也是不真实的，是明显与客观事实不符的，不能作为证明其主张成立的依据。依照法医学鉴定规程，要鉴定视神经损伤的结果，首先必须排除其他原因损伤情况下才能鉴定出是视神经损伤。国家现阶段的检查方式是伪盲法和PVEP测试法，鉴定中并没有使用这些鉴定手段而主观做出鉴定结论，鉴定结论没有科学依据和事实依据，不能作为本案事实依据。其次，即便原告因视力低的原因而构成十级伤残，也并不能确定原告的视力低是因为外伤所致的结果。根据相关检查记载，原告具有近视史，且不能合理排除原告的视力下降是近视的原因导致。因此，原告有义务证明原告的伤残是由本次外伤导致，换言之原告必须证明原告的伤残与王某1的伤害行为之间有因果关系其主张方可成立，否则其主张无法成立。最后，鉴定意见系原告明知攀枝花本地有鉴定机构的情况下舍近求远私自委托成都的四川中信司法鉴定所所做的鉴定，显然原告有意规避或者说存在以假乱真的意图，原告的鉴定意见严重失实，且有录音证据证明原告的视力与外伤无关。原告的其余诉讼主张因无事实和法律依据而明显较高或不成立，希望法院依法依规认定。医疗费请求法院依照相关证据予以认定。2016年9月13日，原告受伤没有住院，却于2016年10月28住院诊断为结膜炎和春季卡他性结膜炎，原告不能证明治疗这两个疾病和发生的费用与被告外伤行为之间存在因果关系，此费用应由原告承担。交通费、检查费、鉴定费系原告舍近求远而发生的损失，且因鉴定意见严重失实而不能作为认定案件事实的依据，故也应由原告承担。住院伙食补助费依照米易县国家工作人员出差伙食补助标准予以认定，护理费无医院护理证明而依法不能成立，交通费、住宿费、餐饮费应结合原告就医的实际情况确认。
被告米易四中小辩称学校是没有责任的。值周老师发现钱某在哭即主动询问，后又通知行政值周老师，行政值周老师又去询问钱某，观察没有外伤，钱某说有点痛，行政值周老师第一时间通知家长，后又将钱某带到学校门口交与其母带去卫生院。米易四中小已尽到了责任，事发课间，班主任和值周老师不可能24小时守在学生身边。学校积极参与调解三次，虽未调解成功，但已尽到责任。关于就医、鉴定问题，学校认同被告王某1方的意见。钱某以前就有近视的嫌疑，该班的同学和班主任都做了证明，钱某的家长也和班主任交流过，要把孩子调到前排。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告钱某提交的户口薄复印件、米易四中小出具的证明、普威镇人民调解委员会出具的情况说明），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告提交的下列证据：
1.米易县人民医院急诊病历，拟证明病历中记载了左眼下眼肿胀，临床诊断左眼挫伤，说明因王某1的侵权行为导致了钱某左眼受伤、左眼视力和神经受损的情况。被告方均认可真实性，被告王某1方认为恰好可以反映钱某受伤当日在米易县人民医院诊断的伤情情况，也否定了原告方主张的神经损伤。
2.四川大学华西第四医院出具的视觉电生理测试报告单2份、非药品明细清单5份、门诊病历1份，四川中信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份。拟证明原告的伤情经过四川大学华西第四医院的诊断为左眼异常，四川中信司法鉴定所经过鉴定认为原告左眼受损与被告王某1的拳击行为存在因果关系，伤残等级为10级。被告方均表示：1.病历真实，但记载不清，且若要诊断出神经损伤，必须用科学手段排除其他因素，四川大学华西第四医院的诊断结果不科学；2.非药品清单，前后数次所载伤情为左眼外伤、视神经挫伤、视神经炎，前后不一，清单上记载的诊疗结果不能作为认定本案事实的依据；3.视觉生理测试报告单是用的PVEP方式进行的两次生理测试，左眼是0.2，右眼是0.4，反映出钱某明显近视；4.司法鉴定意见书，明显存在鉴定依据不足，不能作为本案证明原告方构成十级伤残的依据，王某1方大量查询了临床鉴定的规程，需先排除其他原因和其他疾病影响情况下方可做出视神经损伤导致视力下降的结论。钱某有近视病史，钱某是因近视导致视力下降。钱某住院是因左眼角膜溃疡和左眼春季卡他性结膜炎，与外伤并没有必然的因果关系。所以视力下降不能排除是由于这两方面的疾病导致的。根据法医学专家的论述，要难以用其他原因解释的情况下而又符合视神经损伤自伤机制的情况下，才可以做出由于外伤导致视力下降的鉴定结论，而本案当中的鉴定显然没有排除这些方面的因素。鉴定意见由于缺乏明显科学依据和鉴定手段，且与原告方本人提交的前后十余次病历和出院诊断相互矛盾，所以不能作为是因为被告方导致原告方视力下降的依据。
3.医疗费用及病历复印费的票据，拟证明原告自行支付了以下医疗费用：米易县人民医院1387.54元（其中住院费1332.54元、门诊费55元）、攀枝花市医结合医院686.97元、攀枝花市中心医院724元、攀钢集团总医院448.97元、四川大学华西第四医院2600.89元、米易县德生堂诊所295元、米易县中医院675.07元，及病历复印费12元，合计6430.44元。被告王某1、王某全、耿某对票据、挂号凭证的真实性无异议，但应由法院认定是否为治疗眼外伤的医疗费。对于无转院手续，舍近求远的治疗，涉及鉴定的费用，及在米易县人民医院治疗与外伤无关的结膜炎和卡他性结膜炎的费用均不予认可。德生堂所出具的不是正规发票，不认可真实性、关联性。被告米易中小则认为发票真实，收据不具有法律效力，自助挂号凭证与原告姓名不一致，不予认可。
4.米易县人民医院住院病案首页、出院证明书、住院费用清单，拟证明因2016年9月13日，原告被被告打伤，多次出现左眼痛、眼痒、畏光、视力下降，而入住米易县人民医院，产生住院伙食补助费600元、护理费832.60元。被告王某1、王某全、耿某认为证据真实，但治疗的疾病与外伤无关，不承担赔付责任。被告米易四中小认为住院病案真实，但治疗时间相距过长，不能证明与误伤有必然联系。
5.交通费、住宿费票据，拟证明治疗及鉴定产生交通费3364元、在华西第四人民医院治疗产生的住宿费2768元，其中168元没有发票。被告方均认为住宿费、汽车费无法确定真实性、关联性，火车票真实的，但缺乏关联性。
6.鉴定发票及因鉴定产生的医疗票据，拟证明原告产生了鉴定费1000元和检查费407元，共计1407元。被告方认可真实性不认可关联性，认为检查时间是2017年3月24日，而鉴定受理时间是2017年4月1日，说明鉴定机构未做任何检查就依据原告提交的送检材料及生理测试报告单做出的鉴定结论，明显缺乏依据。检查费用是原告私自去医院就医的费用，没有转院相关手续。
7.攀枝花市通用门诊病历、攀钢总医院处方单、米易县中医院处方单拟证明在相关医院就医的情况。被告方认为，病历本无法确认属何医院，且字迹比较潦草，无法辨认治疗什么病。攀枝花市医结合医院所载的是通过物理方法对视力进行检查，有可能是矫正视力的检查，没有反应是治疗什么病症。米易县中医院的处方签，没有签章和结果，不认可真实性、关联性，攀钢总医院处方签上的两个药是治疗结膜炎的，与治疗外伤无关。
8.四川中信司法鉴定所司法鉴定案件说明函。拟证明司法鉴定意见书摘要上的错误时间不影响最终的鉴定结论。被告方均不予认可，认为报告单检查日期错误应当由四川大学华西第四医院来作补正说明，而非司法鉴定所，该函没有证明效力。
本院认为原告所提交的医院出具的相关病案材料、医疗费用票据为正规医疗机构所出具，具备真实性、合法性、关联性，予以采信，能够证明钱某因眼睛受伤后在医院治疗的有关情况及其所支付的医疗费用。原告所欲证明的其所支出的医药费用与本院依照其所提交的发票而计算的不相一致，应以依照发票计算的为准。病历复印费为原告主张权利的必要支出，予以支持。德生堂诊所出具的收据不能证明与本案具有联性，不予采纳。被告质证认为四川大学华西第四医院的诊断结果不科学，米易县人民医院治疗钱某的疾病与外伤无关，对此不承担赔偿责任，但医学本身具有极强的专业性，在被告未提交证据证明其主张的情况下，对其质证意见不予采纳。被告还表示对于无转院手续，舍近求远的治疗不予认可，但眼睛对于一个人的重要性，不言而喻，到省会大型医院就诊并无不妥，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，在被告未提交证据的情况下，对该质证意见也不予认可。鉴定意见书、说明函是否采信问题，需综合全案予以认定。火车票载明了乘车时间及乘车人，攀枝花至米易的往返汽车票载明了乘车时间，上述车票与治疗情况相吻合，予以采信，证明原告支付了火车费1230元、汽车费544元，合计1774元。其余车票、住宿票为定额发票，被告也不与认可，无法证明与本纠纷的关联性，不予采纳。
被告王某1、王某全、耿某提交了下列证据：
1.光盘一张，拟证明在攀枝花市医结合医院，医生说钱某有近视，进而说明原告有近视史。被告米易四中小无异议。原告不予认可，认为录音是一个片段，不能完整的显示就诊的情况，且内容只是所谓的值班医生主观的认为和猜想。
2.米易县人民医院票据（票面金额为638.49元），车费发票（票面金额为181元），拟证明垫付了医药费、车费，还另外垫付了生活费及普威到米易的包车费600余元，共1400多元。原告钱某、被告米易四中小无异议。
3.王某燕（王某1之姐）的当庭证言，拟证明2016年9月14日，王某燕与耿某、钱某、易某共同去攀枝花市医结合医院眼科看病，钱某的症状是痒和畏光，医生说与外伤无关，有可能是结膜炎，过敏性鼻炎也有可能引起眼睛发炎。原告认为证人与被告系姐弟关系，有重大利害关系，对真实性不予认可，另外证人并不具备医疗方面专业知识，其也只是听医务人员的猜测性、评论性的意见，并不代表最终的病情诊断，原告还表示当日只有验光单。被告王某1、王某全、耿某对此无异议，被告米易四中小则表示不清楚。
本院认为，对于被告提交的证据1、3，医疗诊断应严谨规范，应当以相应的病历资料为准，原被告对证据2无异议，能够证明被告王某1、王某全、耿某支付了医疗费638.49元、交通费781元（含包车费600元）。
被告米易四中小提交了下列证据：
1.钱某在米易县人民医院病案材料复印件、有关师生出具的证人证言，说明钱某患有近视及其确实有些看不清黑板。原告对病历资料真实性无异议，但对于既往史不予认可，认为一个县医院是不可能出现主观判断的；证人应出庭作证，证人与学校有重大利害关系，内容上看都是猜测性语言。被告王某1、王某全、耿某则无异议。本院认为，原被告均对米易县人民医院的病案材料无异议，予以采信，证人应当出庭作证，接受当事人的质询，未出庭的证人证言需结合其他证据予以综合认定。
2.调解笔录及钱某和王某1各自书写的一份事发经过，拟证明学校已经尽责了。原告钱某、被告王某1、王某全、耿某对参与调解无异议，王某1本人对所书的事发经过无异议，钱某本人则表示其所写的王某1打他的过程那部分是不真实的。本院认为，该组证据能够证明王某1将钱某眼睛致伤，事发后，学校参与了调解。
3.值周教师管理办法、行政值班接班注意事项、安全教育讲话稿，拟证明学校的有管理制度，每周都会进行安全教育。原告认为值周教师管理办法无学校公章无法确认真实性，退一步讲，只有一个值班老师在场与办法第二条第一款相违背；办法第三条明确说明了班主任要到岗，但钱某受伤之后联系不到班主任，班主任老师没有防患于未然；值周老师也违反了第十三条关于晚自习的义务。值周老师和班主任老师违反了注意事项第二条晚自习维持学生次序纪律和确保学生安全的义务。两份讲话稿和一份安全教育方案，其中两份有涂改，无法确定真实性，无法证明学校对学生进行了安全教育。被告王某1对该组证据无异议。本院认为，上述证据能够证明学校具有相应的管理制度及教案。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年9月13日第二节晚自习课间，在米易县四中小教室内，因王某1翻看同班同学钱某的书包，钱某拿回书包，王某1用手致伤了钱某的左眼。米易县四中小老师知晓此事后，安排王某1、钱某书写了事发经过，并通知了双方家长。当日，米易四中小老师将钱某交于其母易传凤带往米易县人民医院治疗急症治疗，急诊病历记载“既往史：双眼近视病史，急症诊断：左眼挫伤。”受伤次日，钱某即前往攀枝花市医结合医院检查治疗。同月20日、26日及2016年10月17日，钱某又三次到攀枝花市医结合医院检查治疗，病历分别记载“左眼外伤后视力下降”、“左眼被同学拳击伤左眼13天，左眼视力下降”、“外伤1＋月”。2016年10月28日至11月3日，钱某在米易县人民医院住院治疗，入院诊断为左眼角膜溃疡，出院诊断为：主要诊断左眼角膜溃疡，其他诊断春季卡他性结膜炎。出院医嘱为：1.建议上级医院查找过敏原，院外继续冷湿敷双眼；2.继续使用氟米龙滴眼液、鲁拉洛芬滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞滴眼液点眼，定期我院门诊复查眼压；3.我院门诊随访；4.院外普通饮食。2016年11月17日，钱某在攀枝花市中心医院门诊治疗。2016年12月29日至2017年1月10日，钱某在四川大学华西第四医院门诊检查治疗，临床诊断为左眼外伤、左眼视神经挫伤、外伤、视神经炎。其后，钱某又先后前往米易县中医医院、攀钢集团总医院门诊检查治疗。2017年3月24日，钱某在四川省中医院门诊检查治疗。2017年4月1日，四川中信司法鉴定所受理了钱小东对钱某进行伤残等级评定的委托，同月14日，出具司法鉴定意见书（川中信鉴[2017]临鉴字第005号），载明钱某的伤残等级评定为十级。钱某受伤后，产生医药费6321.63元（含四川省中医院费用）。
同时查明，钱某系城镇居民。
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，依法应当赔偿公民因此造成的经济损失。本案的争议焦点主要有以下几个方面：
1、原被告双方的责任
被告王某1在晚自习课间翻动原告钱某的书包，在钱某取回书包时，王某1用手致伤了钱某的左眼，王某1系限制民事行为能力人，其造成他人损害应由其监护人王某全、耿某承担侵权责任。被告米易四中小作为教育管理机构，对学生负有严格的教育、管理和保护义务，在晚自习课间，学校老师缺席管理，未能及时发现并制止侵权行为致使学生受伤，对此也应承担相应的责任。原告钱某对损害的发生并无过错。综合考虑本案中被告方的过错程度，确定由被告王某1方承担70%的赔偿责任，被告米易四中小承担30%的赔偿责任。
2、原告所提交的司法鉴定意见书是否应采信
司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。本案所涉及的致残问题为法医学专业问题，由专业的鉴定机构来予以鉴定并出具鉴定意见书并无不妥。原告提交了司法鉴定意见书，被告王某1方对此不予认可，并以申请证人出庭作证的方式申请鉴定人魏某、王某2出庭作证，为此，本院向四川中信司法鉴定所送达了出庭通知书。中信司法鉴定所向本院邮寄了司法鉴定案件出庭缴费通知，称请本院代为通知出庭申请方将出庭所需费用汇入鉴定所账户。本院将此情况告知被告王某1方，并进明确告知其作为申请鉴定人出庭方，需要缴纳相关费用，此费用由人民法院代为收取，被告王某1方明确表示费用不符合法律规定，不申请鉴定人出庭了。本院认为，《最高人民法院司法部关于建立司法鉴定管理与使用衔接机制的意见》中载明“鉴定人在人民法院指定日期出庭发生的交通费、住宿费、生活费和误工补贴，按照国家有关规定应当由当事人承担的，由人民法院代为收取”，该费用有相关规定予以支持，应当予以支付。被告王某1方以此费用不符合法律规定为由，放弃了申请鉴定人出庭作证之权利，由此产生的相应法律后果应自行承担。原告所提交的司法鉴定意见书及说明函为具有相应鉴定资质的鉴定机构、鉴定人所出具，被告方虽不予认可，但并未提交证据予以反驳，故对该鉴定意见书、说明函及相关合理费用均予以支持（鉴定费、为鉴定而在四川省中医院检查的医疗费）。
对于被告辩称根据相关检查记载，原告具有近视史，原告须证明其伤残与王某1的伤害行为之间有因果关系其主张方可成立的意见，原告所提交的司法鉴定意见书中已对视力下降的原因予以载明为“说明左眼存在暴力作用史，伤后左眼视力进行性下降”，故对被告的该项辩解意见不予采纳。
3、符合法律规定的理赔范围
对于原告主张的各项费用：医疗费计算有误，本院依照原被告所提交的票据计算所得金额为准为6321.63元（其中被告王某1方已支付638.49元）；鉴定费以票据为准；住院伙食补助费过高，本院以米易县公务员相关标准认定40元/天；鉴于钱某系未成年人，其患眼疾住院必然需要家人照顾，其主张的护理费符合实际情况予以认可；残疾赔偿金符合法律规定予以支持；原告主张的交通费，被告不予认可，对此应以与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据为凭，故对于原告提交的除定额发票外的车票予以认可，并据此计算原告所支出交通费用为1774元，原告钱某、被告米易四中小对被告王某1方所提交的交通费票据及无票据的包车费均予以认可，故认定被告王某1方为处理此事故已支付的交通费为781元；误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，钱某系学生，无工作、无工作收入，不产生误工费；精神抚慰金过高，结合伤残等级，酌定精神抚慰金2000元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，2016年12月27日至2017年1月13日钱某在亲属陪同下在四川大学华西第四医院治疗，据此认定住宿16天、伙食补助17天，其主张的2600元住宿费与成都住宿费用的客观实际基本相符予以支持，伙食补助费则参考米易县公务员外地出差标准认定为100元/天。根据审查确认的证据并结合原告的诉求，原告钱某符合法律规定的赔偿范围为：医疗费6321.63元、鉴定费1000元、住院伙食补助费240元、护理费832.60元、残疾赔偿金52410元、交通费2555元、病历复印费12元、精神抚慰金2000元、外地医疗的住宿费2600元及伙食补助费1700元，合计69671.23元。
综上，由王某1的监护人王某全、耿某赔偿原告钱某各项损失48769.86元，由米易四中小赔偿原告钱某各项损失20901.37元。
依照，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条
、第二十二条、第三十二条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告王某1的监护人即被告王某全、耿某向原告钱某赔偿医疗费、病历复印费、鉴定费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、外地医疗的住宿费及伙食补助费，合计48769.86元，扣除已付的1419.49元，余款47350.37元定于本判决生效后十五日内支付。
二、由米易县第四中小学校向原告钱某赔偿医疗费、病历复印费、鉴定费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、外地医疗的住宿费及伙食补助费，合计20901.37元，此款定于本判决生效后十五日内支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费638元，由原告钱某负担140元、被告王某全、耿某负担349元、被告米易县第四中小学校负担149元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审 判 长 唐永松
人民陪审员 谭和国
人民陪审员 李德珍
二〇一七年十二月二十日
书 记 员 石雨堃