山东省莒南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莒民三初字第1068号
原告：徐传鑫，居民。
法定代理人：徐淑德，居民。
委托代理人：徐淑营，居民。
委托代理人：王希名，莒南县城区法律服务所法律工作者。
被告：聂昌磊，居民。
委托代理人：朱正顺，山东隆泰律师事务所律师。
委托代理人：徐兴军，山东隆泰律师事务所律师。
被告：莒南县人民医院（以下简称“县医院”），住所地：莒南县十泉路东段。
法定代表人：张守仁，该院院长。
委托代理人：朱正顺，山东隆泰律师事务所律师。
委托代理人：徐兴军，山东隆泰律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司莒南支公司（以下简称“人财保莒南公司”），住所地：莒南县嵋山路东段161号。
代表人：孙运兴，该公司经理。
委托代理人：滕祥荣，该公司职工。
原告徐传鑫与被告聂昌磊、县医院、人财保莒南公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐传鑫的法定代理人徐淑德及其委托代理人徐淑营、王希名，被告聂昌磊、县医院的委托代理人朱正顺，被告人财保莒南公司的委托代理人滕祥荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐传鑫诉称，2014年8月18日15时许，被告聂昌磊驾驶鲁Q×××××号车，沿陡十线由北向南行至邹家扁山村路段时，与路上行走的原告徐传鑫发生交通事故，致徐传鑫受伤。鲁QMJ1**号车在被告人财保莒南公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）。原告主张此事故给其造成的损失：医疗费412079.44元、住院伙食补助费19110元（637天×30元/天）、营养费5400元（180天×30元/天）、××赔偿金514307.2元（29222元/年×20年×88%）、评残前护理费91268.4元（80.06元/天×570天×2）、定残后护理费584440元、交通费22741.5元、法医鉴定费4000元、精神损害抚慰金50000元，要求各被告赔偿其各项损失共计170.3万元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，后续治疗费用另行主张）。
被告聂昌磊辩称,原告所诉交通事故属实,对交警责任划分无异议,其为被告县医院的职工，在从事职务过程中发生本案事故，不应承担赔偿责任，应由被告县医院和保险公司承担赔偿责任。
被告县医院辩称,第一，原告所诉交通事故属实,对交警责任划分无异议,被告聂昌磊为我院的职工，在从事职务过程中发生本案事故；第二，肇事车鲁Q×××××号在被告人财保莒南公司投保交强险和商业三者险（保险限额为50万，不计免赔），原告的合理损失应首先由被告人财保莒南公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分我院同意依法赔偿；第三，事故发生后，我院为其垫付在我院的治疗费166045.85元，另原告外出住院治疗我院借给其现金217000元；第四，对于原告主张损失明细中的交通费及精神损害抚慰金过高，其他意见同被告人财保莒南公司的意见。
被告人财保莒南公司辩称，第一，肇事车鲁Q×××××号在我公司投保交强险及商业三者险（保险金额为50万且约定不计免赔），在核实驾驶证及行驶证均合法有效的情况下，我公司同意根据事故责任情况按保险合同约定依法赔偿原告的损失；第二，原告主张的相关损失应按农村居民标准计算，原告主张的伤残等级及护理依赖均过高，主张交通费数额过高；第三，不同意承担本案的诉讼费等程序性费用。
经审理查明，2014年08月18日15时许，被告聂昌磊驾驶鲁Q×××××号小型专用客车，沿陡十线由北向南行至邹家扁山村路段时，与路上行人原告徐传鑫发生交通事故，致徐传鑫受伤。临沂市公安局交通警察支队莒南大队作出临公交莒认字[2014]第2758号道路交通事故认定书：聂昌磊承担该事故的主要责任，徐传鑫承担该事故的次要责任。
原告徐传鑫受伤后先后入莒南县医院、山东大学齐鲁医院、济南复元康复医院住院治疗，医生诊断为颅内出血、肺挫伤、脑外伤后遗症等，共花费医疗费407814.44元（至2016年5月7日）。原告徐传鑫在住院期间由其亲属徐淑德护理，被告县医院为其垫付医疗费381745.85元（至2016年5月7日）。
2015年8月1日，原告徐传鑫的法定代理人徐淑德因原告徐传鑫的重型颅脑损伤致精神障碍申请本院委托相关鉴定机构进行鉴定，鉴定事项为伤残等级、护理期限、护理依赖、营养期限及后续治疗周期和费用。本院依法委托山东精神疾病司法鉴定所对原告徐传鑫的精神状态进行伤残等级鉴定，依法委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对原告徐传鑫的肢体伤残程度、护理依赖程度及营养期限进行鉴定。2015年12月22日，山东精神疾病司法鉴定所出具[2015]精鉴字第577号司法鉴定意见书：。五、鉴定意见1、被鉴定人徐传鑫脑外伤所致精神障碍（中度智力缺损、失语）；2、被鉴定人徐传鑫目前为ⅳ级伤残。2016年3月18日，临沂沂蒙法医司法鉴定所出具沂蒙司鉴所[2016]鉴字第31号司法鉴定意见书：。五、鉴定意见1、被鉴定人徐传鑫重型颅脑损伤遗留四肢瘫、严重动动性失语分别构成三级伤残和四级伤残；护理依赖程度为完全护理依赖；营养期180日。原告方共支出鉴定费用4000元。
另查明，鲁Q×××××号车在被告人财保莒南公司投保交强险及商业三者险（保险限额为50万且约定不计免赔）；被告聂昌磊系被告县医院的工作人员，且在执行职务的过程中发生本案交通事故；莒南县十字路镇北园居位于城市规划区范围内；2014年度山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，无固定收入的城镇居民的误工费为80.06元/天。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、法医鉴定书等证据所证实，并经本院庭审查证所认定。
本院认为，临沂市公安局交通警察支队莒南大队作出的事故认定书，认定“聂昌磊承担该事故的主要责任、徐传鑫承担该事故的次要责任”，认定事实清楚，责任划分正确，各方对此均无异议，本院予以采信。
国家实行机动车第三者责任强制保险制度，发生交通事故致人损害的，由保险公司在交强险责任限额（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）范围内予以赔偿。本案中，鲁Q×××××号车在被告人财保莒南公司投保交强险，故应首先由被告人财保莒南公司在交强险责任限额内赔偿原告方的损失。
《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，鲁QQMJ1**号车既投保交强险又在被告人财保莒南公司投保商业三者险，故原告方超出交强险责任限额的损失，应由被告人财保莒南公司根据保险合同在商业三者险保险限额内予以赔偿。原告徐传鑫主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，符合法律规定，本院予以支持。
《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任……。”本案中，被告聂昌磊系被告县医院的工作人员，且在执行职务的过程中发生本案交通事故，故应由被告县医院承担侵权责任，原告方要求被告聂昌磊承担侵权责任，于法无据，本院不予支持。本次事故系机动车与行人之间发生的交通事故，根据本案的实际情况本院酌定被告方的过错程度为90%。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，关于原告方的经济损失：对于其医疗费，结合其向法庭提交的就诊机构的收款凭证，本院认定其医疗费用损失为407814.44元（至2016年5月7日），原告的后续治疗费可在实际发生后另案主张；原告主张住院伙食补助费19110元（637天×30元/天），各被告对此均没有异议，本院予以确认；关于其伤残等级、护理依赖程度、营养期限，被告方虽对原告提交的证据提出异议，但未提交证据予以反驳，本院对原告徐传鑫主张的其损伤构成三级伤残和四级伤残各一处、精神障碍构成四级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、营养期为180日予以认定，因原告徐传鑫及其护理人员居住地位于城市规划区范围内，相关损失应按城镇居民标准计算，其××赔偿金为514307.2元（29222元/年×20年×88%）；关于其残后护理费，本院根据原告的年龄、健康状况××，其残后护理费为584440元（29222元/年×20年）；对于其住院期间的护理费，原告从受伤住院至评残之日共570天，其住院间的护理费为45634.2元（80.06元/天×570天），原告主张住院期间两人护理，因未提交证据，本院不予支持;对于其营养费，本院参照住院伙食补助费的标准计算，其营养费为5400元（180天×30元/天）；关于其交通费，本院根据原告的伤情、就医地点、住院天数等因素酌定为10000元;关于原告徐传鑫主张的法医鉴定费4000元，其提交的证据合法有效，本院予以认定；《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，原告徐传鑫因本次交通事故造成三级伤残一处、四级伤残两处，且本案的侵权单位为法人单位，本院根据伤害后果及本地的经济发展水平等因素，对原告徐传鑫主张的精神损害抚慰金酌定为50000元。综上，原告徐传鑫因本次事故造成的损失为1640705.84元：1、医疗费407814.44元；2、住院伙食补助费19110元；3、××赔偿金514307.2元；4、住院间护理费45634.2元；5、残后护理费584440元;6、营养费5400元；7、交通费10000元；8、法医鉴定费4000元；9、精神损害抚慰金50000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司莒南支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告徐传鑫120000元；
二、原告徐传鑫超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失共计为1520705.84元（至2016年5月7日），由被告中国人民财产保险股份有限公司莒南支公司根据保险合同在商业三者险责任限额内赔偿原告徐传鑫超出交强险限额的损失共计500000元，由被告莒南县医院赔偿868635.25元（被告莒南县医院至2016年5月7日已付381745.85元）；
三、驳回原告徐传鑫要求被告聂昌磊承担赔偿责任的诉讼请求；
四、驳回原告徐传鑫的其他诉讼请求。
以上判决第一、二项于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费20127元,由原告徐传鑫负担2127元，由被告莒南县医院负担18000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 庞立飞
人民陪审员 贾贵艳
人民陪审员 吴胜堂
二〇一六年五月二十五日
书 记 员 葛寒丽