山西省岚县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）岚民初字第246号
原告刘奶明，男，1960年11月27日生，汉族，农民，岚县社科乡碾咀村人。
委托代理人高谋英，女，1965年7月11日生，汉族，农民，岚县社科乡碾咀村人。系刘奶明之妻。
委托代理人丁应珍，男，1970年12月22日生，汉族，市民，岚县东村镇东村人。
被告河北省馆陶县凯旋汽车运输有限公司。
法定代表人李同振，职务，经理。
委托代理人陈佃峰，男，1976年4月27日生，汉族，河北省馆陶县凯旋汽车运输有限公司车队队长，山东省聊城冠县定运寨前杏元村人。
被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司。
法定代理人闫洪彬，职务，总经理。
委托代理人任清泉，男，1972年3月26日生，汉族，邯郸市中支公司理赔客户中心职工，河北省邯郸市邯郸县兼庄乡东军师堡村人。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部。
法定代表人周中辉，职务，经理。
委托代理人黄拥军，男，湖南路虎律师事务所律师。
原告刘奶明诉被告河北省邯郸市馆陶县凯旋汽车运输有限公司（以下简称凯旋公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司（以下简称邯郸保险公司）、被告太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称湖南保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原、被告的委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月6日，被告凯旋公司雇佣的司机温亚斌驾驶冀D×××××号车沿252省道由东向西行驶至9KM＋820M处超速行驶时，与沿乡村公路由南向北行驶至该处的原告驾驶的时风牌农用三轮车相撞，致原告受伤，两车不同程度受损。岚县交警大队对此次事故作出岚公交认字（2013）第00060号交通事故认定书，认定被告凯旋公司应负本起事故的主要责任，原告负本起事故的次要责任。原告受伤后，先后去岚县人民医院、山西省人民医院住院治疗。为此给原告造成巨大经济损失和精神痛苦。肇事冀D×××××号车在被告邯郸保险公司投有交强险和商业三者险，在被告湖南保险公司投有商业三者险。对于赔偿事宜几方达不成一致意见，为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求1、要求被告凯旋公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计2072781元。2、要求被告凯旋公司赔偿原告后续治疗费。3、要求被告凯旋公司赔偿原告车辆损失费。4、要求被告邯郸保险公司、被告湖南保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。
被告凯旋公司和被告邯郸保险公司未提出答辩。
被告湖南保险公司辩称，1、湖南保险公司承担车辆的被保险人与登记车主不一致。2、假如该车辆是我公司承担的车辆，该车只在我公司投有三者险，应由交强险的保险公司先予赔偿，因该车有两份商业险，应在两个保险公司按比例承担。3、在原告的医疗费中应当核减20%的非医保用药。
原告为证实自己的主张，向法庭提交了下列证据：1、原告的户口登记卡，以证实原告的身份。2、岚县公安局交警大队岚公交认字（2013）第00060号交通事故认定书，以证实原告在本起事故中负次要责任，被告凯旋公司司机温亚斌负主要责任。3、山西省人民医院住院证2份，诊断建议书2份，出院证1份，住院病历一份，每日费用清单1册，以证实原告的伤情为①急性开放性颅脑损伤，脑干损伤，右额凹陷骨折伴脑挫裂伤，左顶硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血；②右肱骨髁间粉碎骨折；③左胫骨骨折；④右侧壁丛神经损伤；⑤右髋部异位。治疗经过为，①2013年10月14日全麻下行硬膜外血肿清除术，右额去骨瓣减压术，右额颅骨粉碎凹陷骨折清除术；②2013年11月25日全麻下行左胫骨骨折切开复位内固定术；③2013年12月25日全麻下行右肱骨髁间骨折切开复位内固定术；出院医嘱为，①必要时行脑积水手术治疗；②行脑外伤术后神经营养治疗；③根据复查，二年后行内固定取出术。4、岚县人民医院门诊医药费统一收据8支，计款3306.6元。山西省人民医院门诊医药费统一收据37支，计款5513.8元，住院医疗费统一收据1支，计款309551.99元。5、岚县人民医院救护车收据1支，计款750元。高速公路通行费收据2支，计款155元。长途汽车票27支，计款1439元，长途汽车补充客票6支，计款600元。以证实原告及亲属在原告住院期间往返岚县太原的交通费。6、山西省光大司法鉴定所《晋光司鉴（2014）临鉴字第5243号法医临床司法鉴定意见书》一份，结论为：刘奶明护理依赖程度为完全护理依赖。7、盖有“水暖大全门市部”业务专用章的收入证明2份，岚县晋阳锅炉经销部个体工商户营业执照复印件一份，以证实陪侍原告的两个儿子刘利龙、刘利国在该门市部工作五年，工种为水暖安装，年均收入各100000元。刘利龙身份证复印件一份。8、原告与房东高存玉租房协议1份，高存玉身份证复印件1份，房租收据4份，盖有岚县公安局东村派出所公章和岚县城管委滨河社区居民委员会公章的证明1份。岚县社科乡下会村村民居委会证明1份，水暖大全门市部收入证明1份。以证实原告全家于2011年4月至今一直在县城高存玉的两房租住，其主要收入来源于县城，原告从事行业为水暖安装。9、山西光大司法鉴定所“晋光司鉴（2014）临鉴字第5155号法医临床司法鉴定意见书”一份，鉴定结论为“刘奶明的损伤程度达一级伤残”。10、鉴定费收据2支，计款3200元，以证实原告的鉴定费支出。
被告凯旋公司提交的证据为：1、本案肇事车辆行驶证一份，载明号牌号码为冀D×××××，所有人：馆陶县凯旋汽车运输有限公司，车辆识别代号LZGC52T44CX006998，发动机号码1612A001764；2、原告方与被告凯旋公司签订的“调解协议书”一份，主要内容为①被告凯旋公司已经为原告预付医疗费264124元，②判决总额大于保险限额，原告方不再向凯旋公司索赔，少于保险限额凯旋公司对264124元预付医疗费不再索要，③岚县交警队给刘奶明垫付的32000元由被告凯旋公司负责归还交警队，④双方车损各自承担。
被告邯郸保险公司提交的证据为：机动车辆保险报案记录（代抄单），载明，被保险人馆陶县凯旋汽车运输有限公司，被保车辆中联ZLJ5257GJB3混凝土搅拌运输车，号牌号码，冀D×××××，发动机号1612A001764，车架号LZGCL2T44CX6998，承保险种：交强险责任险金额122000元，第三者责任险，责任金额300000元。保险期间：2013年8月10日-2014年8月9日，出险日期，2013年10月6日，以证实本案肇事车冀D×××××号车在该公司投保详细信息。
被告湖南保险公司提交的证据为：神行车保系列产品保险单（副本），载明：被保险人常延梅，保单生成时间：2012年12月5日，保险期间为，2013年2月24日-2014年2月23日。被保车辆车架号LZGCL2T44CX6998，发动机号1612A001764，承保险别，车辆损失险、赔偿限额470000元，第三者商业险赔偿限额500000元。以证实该车在湖南保险公司投保时被保险人与在被告邯郸保险公司投保时被保险人不一致。
本院对上述证据在庭审中组织了质证。被告方对原告提交的第1.2.3.4.5.8.9组证据无异议，本院予以采信。被告方对原告方提交的5243号、5155号两份鉴定结论无异议，本院予以采信。但对第6组证据的质证意见为，该组证据无法证实原告主张的二陪护人有固定收入，也不能证明二人因护理减少的收入。本院分析认为，原告提交的此组证据中，营业执照中的字号名称与收入证明的单位名称不一致，此组证据缺乏证据的唯一性和排他性，不能充分证实二陪护人有固定收入和其因陪护而减少的收入。故该组证据本院不予采信。被告方对原告的第7组证据质证认为，原告的收入证明中显示的证明人仅是一个门市部，其不能证实原告本人的真实收入，也不能证明其从事水暖电安装行业。原告提交的居住证明无异议，但要达到其证明目的应当以居住证为准，本院分析认为，原告提交的居住证明，可以证实原告及家人居住县城三年以上，其收入证明虽不能充分证明其从事的行业为水暖电安装和其收入的具体数目，但可以证实原告的收入来源为县城。关于居住证，根据《山西省流动人口服务管理办法》第二条、第十六条的规定，原告全家不属办理居住证的范围，故被告方“要达到其证明目的应当以居住证为准”的意见本院不予采信。
对于被告凯旋公司提交的证据，原告方质证认为，肇事车辆行驶证与被告邯郸保险公司、湖南保险公司提交的保单，其载明内容一致，予以认可。本院分析认为，三被告提交的行驶证、保单从记载车牌号、车架号、发动机号内容上看，都是本案肇事车辆冀D×××××号，被告可以证实冀D×××××号车车主为被告凯旋公司。原告方对被告凯旋公司提交的调解协议书质证认为，认可被告凯旋公司预付了260000元医疗费，但因当时原告没有鉴定结论，所以该协议在法律上不生效。本院分析认为，该份协议是在岚县交警队主持下调解达成的协议，其内容不违反法律规定，应认定为有效协议，本院予以采信。该证据可证实被告凯旋公司连同给付交警队的32000元，共为原告预付医疗费296124元。
经审理查明，2013年10月6日18时30分许，司机温亚斌驾驶被告凯旋公司所有的冀D×××××号混凝土罐车，沿252省道由东向西行驶至9KM＋820M处超速行驶时，与沿乡村公路由南向北行驶至该处的原告刘奶明驾驶的时风牌无牌农用三轮车相撞，致原告刘奶明受伤，两车不同程度受损，造成交通事故。原告受伤后，先在岚县人民医院急诊处置，第二天坐救护车到山西省人民医院住院治疗，经诊断为，①急性开放性颅脑损伤，脑干损伤，右额凹陷骨折伴脑挫裂伤，左顶硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血。②右肱骨髁间粉碎骨折。③左胫骨骨折。④右侧壁丛神经损伤。⑤右髋部异位。建议住院手术治疗。原告住院后，先后行三次手术，①2013年10月14日全麻下行硬膜外血肿清除术，右额去骨瓣减压术，右额颅骨粉碎凹陷骨折清除术。②2013年11月25日全麻下行左胫骨骨折切开复位内固定术。③2013年12月25日全麻下行右肱骨髁间骨折切开复位内固定术。于2014年6月17日出院，出院医嘱为，①必要时行脑积水手术治疗，②行脑外伤术后神经营养治疗，③根据复查，二年后行内固定取出术。期间，由原告两个儿子刘利龙、刘利国陪护。原告在岚县人民医院急诊处，开支医疗费3306.6元，山西省人民医院门诊处开支医疗费5513.8元，在住院部开支医疗费309551.99元。开支交通费2944元。后原告向岚县交警队提出申请，要求对其伤残等级和护理依赖程度进行鉴定。岚县交警队委托山西光大司法鉴定所对前述申请进行了鉴定。该所于2014年6月10日以“晋光司鉴（2014）临鉴字第5243号司法鉴定意见书作出结论”刘奶明护理依赖程度为完全护理依赖。于2014年4月28日以“晋光司鉴（2014）临鉴字第5155号司法鉴定意见书作出结论”刘奶明的损伤程度达一级伤残。开支鉴定费3200元。原告住院期间，委托其妻高谋英在岚县交警队的主持下与被告凯旋公司就医疗费的预付等问题达成协议，主要内容为，①被告凯旋公司已经为原告预付医疗费264124元，②判决总额大于保险限额，原告方不再向凯旋公司索赔，少于保险限额凯旋公司对264124元预付医疗费不再索要，③岚县交警队给刘奶明垫付的32000元由被告凯旋公司负责归还交警队，④双方车损各自承担。原告出院后，生命体征平稳，意识呈浅昏迷状态，手术切口愈合良好，已拆线。四肢瘫痪，肌肉萎缩严重，活动受限。仍处于卧床状态，饮食差，日常生活不能自理，仍长期由两人陪侍。
原告受伤前全家人于2011年4月从原籍社科乡碾咀村迁于县城（东村）南街13号租房居住至今，原告及两个儿子均常年在县城打工。
本案肇事车冀D×××××号混凝土搅拌车，在该车上户前于2012年12月5日在被告湖南保险公司投有商业三者险，责任限额为500000元，投有车损责任限额470000元，保险合同期限为2013年2月24日-2014年2月23日。该车上户后于2013年8月10日在被告邯郸保险公司投有交强险，责任限额为122000元，投有商业三者险，责任限额为300000元，保险期限为2013年8月10日-2014年8月9日。原告与被告凯旋公司司机温亚斌的此次交通事故发生在上述两份保险合同期间内。
上述事实，有双方当事人的一致陈述和本院前述采信的证据所证实。
本院认为，公民享有健康权，其健康权遭受侵害，应当受到法律保护。司机温亚斌为被告凯旋公司提供劳务中将原告撞伤，具有重大过失，应负主要责任，原告刘奶明应负次要责任，已由岚县交警大队作出认定，双方对此均不持异议，本院予以认定。被告凯旋公司作为接受劳务一方依法应承担赔偿责任。被告邯郸保险公司是本案肇事车辆冀D×××××号车的交强险和商业三者险的保险人，本起事故发生在保险合同期限之内，故被告邯郸保险公司依法应当在保险限额内承担赔偿责任。被告湖南保险公司是本案肇事车辆冀D×××××号的商业三者险的保险人，本起事故发生在保险合同期限之内。故被告湖南保险公司依法应当在保险限额内承担赔偿责任。因原告在本起事故中具有一定的过失，可减轻被告方的赔偿责任，结合原告的伤情和被告凯旋公司预付的医疗费等情况考虑可酌情减轻被告方30%的赔偿责任。具体赔偿项目及数额，依据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照山西省公安厅交通管理局相关文件公布的2014交通事故赔偿标准，结合原告方的具体情况，医疗费凭票为315065.79元，被告湖南保险公司关于应当在医疗费总额中核减数字10%的非医保用药的辩解，无事实依据，本院不予支持。交通费凭票为3936元，误工费，参照最高人民法院民一庭（2005）民他字第25号复函中，受害人经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民人均可支配收入等相关标准计算的意见，原告应当按上一年度山西省城镇居民人均可支配收入22456元的标准和其受伤至定残共205日计算，具体为12612.27元（22456元÷365日×205日）。护理费，参照前述意见和医嘱以及司法鉴定完全护理和一级伤残的结论计算，具体为929124.69元（22456÷365日×251日×2人＋22456元×20年×2人）。住院伙食补助费，参照本地公职人员出差补助标准15元／日和住院天数251日计算，为3756元（15元／日×251日）。营养费，因原告未提供相应支出证据，但依据医嘱应当予以考虑，参照住院伙食补助中的标准和出院医嘱等，酌情以1年时间为宜，具体为5475元（15元／日×365日）。残疾赔偿金，依据上年度城镇居民人均可支配收入22456元及原告伤残等级为一级计算，为449120元（22456元×20年）。精神损害抚慰金，参照相关法律规定，酌情确定为30000元。鉴定费3200元。原告的其他诉讼请求因无相应证据提出，本院不予支持。上述各项赔偿项数额共计1752298.75元，先由邯郸保险公司在其承保的交强险限额内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金120000元，其余1632298元按70%计算，为1142608元，由被告邯郸保险公司在其承保的商业三者险限额内赔偿原告300000元，再由被告湖南保险公司在其承保的商业三者险限额内赔偿原告500000元，其余342608元，因被告凯旋公司已预付296124元，最后剩余46484元，按原告与凯旋公司所签订的调解协议，原告不再主张索要。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
由被告河北省馆陶县凯旋汽车运输有限公司赔偿原告刘奶明医疗费、误工费等共计296124元（已经赔付）。
由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在其承保的交强险责任限额内赔偿原告刘奶明医疗费、精神损害抚慰金等120000元。
由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在其承保的商业三者险限额内赔偿原告刘奶明医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费等费用共计300000元。
由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在其承保的商业三者险责任限额内赔偿原告刘奶明医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费等费用共计500000元。
上述执行项目在本判决生效后十五日内执行完毕。
案件受理费23360元，由原告刘奶明负担9639元，由被告河北省馆陶县凯旋汽车运输有限公司负担3340元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司负担4740元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部负担5642元。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。
审判长 李志宏
审判员 李怀亮
审判员 曹国强
二〇一四年八月八日
书记员 李晓琴