江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0281民初11178号原告薛**，男，1995年10月13日生，汉族，住江阴市。法定代理人李某（系薛**的母亲），女，1956年5月20日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人陈祎，江苏吕斌律师事务所律师。被告王**，男，1965年8月14日生，汉族，住淮安市淮阴区。被告曹**，男，1972年5月16日生，汉族，住淮安市淮阴区。委托诉讼代理人王小强，淮安市淮阴区东方法律服务所法律工作者。被告浙商财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市新北区太湖中路13号301室。负责人周国生，该公司总经理。委托诉讼代理人华晓伟，该公司职员。原告薛**与被告王**、曹**、浙商财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称浙商常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月16日立案受理后，于2017年9月13日、9月29日公开开庭进行了审理。原告薛**法定代理人李某、诉讼代理人陈祎；被告曹**、诉讼代理人王小强、浙商常州公司诉讼代理人华晓伟到庭参加诉讼，被告王**经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告薛**诉称：2016年2月22日，被告王**驾驶苏Ｄ×××××重型半挂车牵引/苏Ｈ×××××重型普通半挂车，沿江阴市长山大道由北向南行驶至江阴大道叉口地段，违反交通信号灯指示通行，车辆前部与由南向北左转弯行驶的轻型厢式货车（车内乘坐薛**）右侧相撞，造成刘海峰、薛**受伤及车辆损坏的交通事故。江阴市公安局交通警察大队对该事故出具事故认定书一份，王**负此事故全部责任，刘海峰、薛**不负事故责任。车辆在被告三处投保了交强险及不计免赔商业三者险100万元，为维护合法权益，请求判令被告支付交通事故损失2002177.7元，本案诉讼费用、鉴定费由被告承担。被告王**未作答辩。被告曹**辩称：他和王**是合伙关系，对医药费总金额986389.72元没有异议，对于外购药52380元和残疾器具费5840元的真实性和金额均没有异议，但是不应该由他承担，原告不使用上述外购药也不影响治疗，对住院伙食补助费、营养费没有异议；对护理费有异议，只认可已发生的护理费用，未发生的护理费用不予认可；对残疾赔偿金不予认可，不符合鉴定条件；对精神抚慰金不认可，待鉴定后再考虑；对交通费无异议。被告浙商常州公司辩称：对事故的真实性以及责任没有异议，曹**在他公司投保了交强险和商业险100万元，前期法院已经判决他公司赔付792171.1元，他公司在剩余保额内赔付。按照合同应扣除10%非医保用药，对鉴定意见书的真实性没有异议，其他同意曹**的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系王**驾驶的机动车与薛**骑行的电动自行车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。本起纠纷产生的原因系王**违反交通信号灯指示通行，应王**负事故的全部责任，曹**为该车车主，与王**为合伙关系，故其应对其承担连带责任。1、医疗费。经审核确认医药费为986389.72元（1、其中有发票的医药费金额为724774.58元，2、欠江阴市人民医院医药费205538.8元，发票金额为208038.8元，3、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付51787.27元，发票金额为53576.34元），含外购药丙球等52380元、残疾器具费5840元。本院认为外购药及残疾器具费均系治疗之必需，且为原告实际损失，故对被告的抗辩不予支持。对保险公司要求扣除10%非医保用药的主张，本院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也书写在了赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医药用药但是并未列出哪些项目属于非医药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，其笼统的要求扣除一定比例既无事实依据也无合同依据和法律依据，故本院对其主张不予采信。综上，扣除浙商常州公司已经支付的792171.1元，尚需支付医药费金额为194218.62元。2、关于伙食补助费。双方对该主张无异议，本院予以确认，金额为18*386=6948元。3、关于营养费。双方对该主张无异议，本院予以确认，金额为20*386=7720元。4、关于护理费。本院酌定住院期间护理费为2*100*386=77200元，出院后需长期1人护理本院酌定按照80元/天*360*20=576000元，合计护理费653200元。5、关于误工费。双方当事人确定按照3500元/月计算，误工费为3500/30*386=45033元。6、关于伤残赔偿金。薛**经鉴定为一级,伤残赔偿金为40152*1*20=803040元。曹**认为伤残等级鉴定的申请时间为2017年2月13日，此后原告仍在治疗，此伤残鉴定的结果不能作为定案依据。本院认为，该鉴定系本院（2017）苏0281民初1244号案件受理后，经双方指定鉴定机构作出的鉴定报告，其作出鉴定时临床体征相对稳定，所以可以作出评残鉴定，同时因薛**确实病情严重，家属鉴定后在进行治疗亦是人之常情，与鉴定结果并不冲突，曹**亦未提出病情好转的证据，故对此抗辩本院不予支持，精神损害抚慰金亦同理。7、关于精神损害抚慰金。本院认为，结合薛**的伤残等级及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为50000元。9、关于交通费。薛**主张2000元，本院根据其住院情况酌定交通费为2000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，投保车辆的交强险责任限额除财产损失责任限额外为120000元，商业第三者责任险的责任限额为1000000元，薛**的总损失为1762159.62元，超过交强险与商业三者险的责任限额之和，按照上述规定及前述确定的赔偿责任份额，由浙商常州公司在交强险责任限额内赔偿110000元（扣除已支付的10000元），其余损失1652159.62元由浙商常州公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿217828.9元（扣除已支付的782171.1元），剩余1434330.72元由王**负担，曹**对其承担连带责任。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第三十五条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、薛**因交通事故造成的损失1762159.62元，由浙商财产保险股份有限公司常州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿110000元，在商业险内赔偿217828.9元，合计327828.9元，由王**赔偿1434330.72元，曹**对王**应赔偿部分承担连带责任，上款应于本判决发生法律效力之日起10日内给付薛**。二、驳回薛**的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5255元、鉴定费4300元，合计9555元（薛**已预交），由薛**自负1145元，由浙商财产保险股份有限公司常州中心支公司负担1564元，由王**负担6846元，曹**对王**应赔偿部分承担连带责任，上款应于本判决发生法律效力之日起10日内给付薛**。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  汪雄二〇一七年十一月十三日书记员  张晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国民法通则》：第三十五条合伙的债务，由合伙人按照出资比例或者协议的约定，以各自的财产承担清偿责任。合伙人对合伙的债务承担连带责任，法律另有规定的除外。偿还合伙债务超过自己应当承担数额的合伙人，有权向其他合伙人追偿。