四川省简阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）简阳民初字第2152号
原告：简阳市川空人民医院，住所地：四川省简阳市。
法定代表人：杨宗成，院长。
委托代理人：邓明攀，四川闰则律师事务所律师。
委托代理人：尹凡，系该单位职工。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司，住所地：四川省简阳市。
代表人：王志辉，总经理。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司，住所地：四川省资阳市。
代表人：钟家思，总经理。
二被告委托代理人：马新，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
二被告委托代理人：杨维彬，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
原告简阳市川空人民医院（以下简称川空医院）诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司（以下简称太平洋保险简阳支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司（以下简称太平洋保险资阳中心公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2014年7月3日立案受理，依法由审判员吴懋良适用简易程序于2014年7月23日、2014年8月25日公开开庭进行了审理。诉讼中，经原告申请本院依法追加了被告太平洋保险资阳中心公司参加诉讼。原告川空医院的委托代理人邓明攀、尹凡，被告太平洋保险简阳支公司、被告太平洋保险资阳中心公司的委托代理人马新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告川空医院诉称：2013年5月14日，患者王再根在原告处治疗“右肩周炎”期间，发生医疗纠纷，经资阳市医学会鉴定为三级戊等医疗事故，原告应承担主要责任。经简阳市医患纠纷人民调解委员会调解，原告一次性赔偿王再根各种损失共计61000元。由于原告2013年5月10日在太平洋保险简阳支公司投保“医疗机构执业责任险”，按照保险条款，该医疗纠纷发生在双方约定的赔付范围内，太平洋保险简阳支公司应承担赔付责任。因太平洋保险简阳支公司不是独立的法人，所以太平洋保险简阳支公司应和其上级主管机关太平洋保险资阳中心公司共同承担赔付责任。故原告向法院起诉，要求二被告赔付保险金61000元，承担本案诉讼费用。
被告太平洋保险简阳支公司辩称：原告所诉称发生医疗事故的事实、患者治疗情况及医疗事故鉴定结论无异议。原告向我公司投保限额为每人每次事故赔偿200000元，每次事故免赔额为1000元或损失的10%，两者以高者为准。由于原告投保床位200张，实际使用床位260张，原告投保不实，应按比例相应扣减赔付金额，太平洋保险简阳支公司无独立的法人资格，因此，应由上级主管部门太平洋保险资阳中心公司承担赔付责任。
被告太平洋保险资阳中心公司辩称：我公司与太平洋保险简阳支公司的辩称理由一致，患者的医疗费用中应该扣除由患者个人承担的费用，我公司已按合同约定支付原告保险金29453.74元，公司已履行完给付义务，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2013年5月10日，原告与被告太平洋保险简阳支公司签订了《医疗机构责任保险合同》，约定：1、保险费为78200元，原告应在2013年5月10日前支付保费；2、投保床位为200张，保险期间自2013年5月11日0时起至2014年5月10日24时止；3、赔偿限额为累计赔偿限额100万元，每次事故赔偿限额20万元，每次事故每人赔偿限额20万元；4、免赔额为每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，两者以高者为准。合同签订后，原告在2013年5月10日通过转帐的形式向太平洋保险简阳支公司支付保费78200元。2013年5月14日至2013年7月8日，王再根在原告处住院56天，治疗“右肩周炎、慢性胃病”、做右肩关节脱位复位术，王再根医保报销后个人承担医疗费用3779.9元，原告在给患者治疗中发生医疗事故，2013年7月8日至2013年8月30日，王再根再次到原告处入院治疗54天，王再根医保报销后个人承担医疗费用1497.38元；2013年9月13日至2013年10月10日，王再根因右侧臂丛神经损伤、痿症、右侧肩关节周围性炎症到简阳市中医医院住院治疗28天，王再根医保报销后个人承担医疗费用1554.18元。2013年11月19日，王再根所受伤情经资阳市医学会作医疗事故技术鉴定，确认本次病例系三级戊等医疗事故（即达到十级伤残等级），原告应承担主要责任。原告方在得知此次事故后，随即向太平洋保险简阳支公司报案，并提出赔偿申请。原告与患者2013年12月10日经简阳市医患纠纷人民调解委员会调解，双方达成赔偿协议，原告赔偿患者医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、后期康复费等共计61000元，此协议经简阳市人民法院（2014）简阳民调确字第2号民事裁定书予以确认，原告已向王再根支付了上述赔偿款。患者王再根系城镇人口，其无赡养、扶养、抚养人口。
另查明：1、原告所有固定床位200张，根据病人数量，适时增加部份浮动床位，平时工作中，有超过200张床位的情况，也有低于200张床位的情况发生；2、二被告在2013年10月15日得知原告有超过200张床位的情况出现，并未向原告提出解除合同或增加保险费的请求；3、太平洋保险简阳支公司无独立的法人资格，不能对外独立承担法律责任；4、太平洋保险资阳中心公司已向原告赔付保险金29453.74元。
以上事实，有原告执业许可证、组织机构代码证、营业执照、组织机构代码证、双方签定的《医疗责任保险单》、中国太平洋财产保险股份有限公司医疗机构责任保险条款、保险单明细帐、原告交纳保险费用发票、患者王再根的身份证、户籍登记、医疗病历、出院证明、医疗保险费用审核结算单、医疗事故技术鉴定书、赔偿协议、医患纠纷人民调解委员会协议书、（2014）简阳民调确字第2号裁定书、原告向王再根支付赔偿款的汇款凭证、王再根的收条及原、被告的陈述等证据予以证明，经庭审质证，符合法律的规定，本院予以采信。
本院认为：原告与被告太平洋保险简阳支公司之间签定的《医疗机构责任保险单》是双方真实意思的表示，不违反法律的规定，双方均应严格按照协议履行。一、关于责任承担问题。2013年5月14日至2013年7月8日王再根在原告处治病时发生医疗事故，经资阳市医学会作出医疗事故技术鉴定，确认系三级戊等医疗事故（即达到十级伤残等级），原告方应承担主要责任，本院确定原告承担75%的赔偿责任。由于本次医疗事故发生在被告太平洋保险简阳支公司的承保期内，因此被告太平洋保险简阳支公司应承担保险赔偿责任。因被告太平洋保险简阳支公司无独立的法人资格，根据《中华人民共和国公司法》第十四条第一款之规定，不能对外独立承担法律责任，故被告太平洋保险简阳支公司的法律责任应由太平洋保险资阳中心公司承担。二、关于赔偿项目及标准问题。患者王再根在原告处接受医疗的过程中受到伤害，其损失应按照《中华人民共和国侵权责任法》中规定的人身损害赔偿标准进行计算。王再根系城镇人口，残疾赔偿金应按照城镇居民的赔偿标准进行赔偿。原告未能提供王再根就医过程中所产生交通费的依据和住院期间需加强营养的医嘱证明，因此对交通费和住院期间营养费不计入赔偿范围。本案的具体赔偿项目和金额确定如下：王再根医保报销后个人承担的医疗费6831.46元、住院伙食补助费20元／天×138天=2760元、护理费60元／天×138天=8280元、误工费60元／天×138天（王再根三次住院时间）=8280元、残疾赔偿金22368元／年×20年×0.1=44736元、精神损害抚慰金3000元，以上费用共计73887.46元。原告承担75%的赔偿责任即73887.46元×75%=55415.60元。根据原、被告所签订的保险合同的约定，每次事故绝对免赔额为损失金额的10%，即应赔偿原告损失49874元，扣除被告已支付保险赔偿金29453.74元，还应支付原告保险赔偿金20420.26元。二被告辩称原告投保床位低于实际所有床位，应按约定减少赔偿金，由于原告是医疗机构，有救死扶伤的责任，不能以无床位为由拒绝来院就诊的病人，因此临时增加浮动床位不能视为投保不实的理由，且二被告在得知原告有超出投位床位情况发生时，并未在知道之日起三十日内行使解除权或向原告提出增加保险费的请求，故对二被告的该主张本院不予支持。被告太平洋保险资阳中心公司要求扣除患者个人应承担的医疗费用，但未提供患者所产生的医疗费用中是否有用于治疗其他疾病费用的证据，故对被告太平洋保险资阳中心公司的该主张本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条，第一百零七条；《中华人民共和国公司法》第十四条第一款；《中华人民共和国保险法》第十四条，第六十五条；《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第二十二条，第二十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告简阳市川空人民医院支付保险赔偿金20420.26元；
二、驳回原告简阳市川空人民医院其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
本案案件受理费663元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 吴懋良
二〇一四年九月二十九日
书记员 宋 黎