河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邢民一终字第537号
上诉人（原审原告）张延吉，男，2005年9月14日出生，汉族，学生，威县人。
法定代理人张克志，男，系张延吉父亲。
委托代理人王金刚，河北领航律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）闵令海，男，1970年8月4日出生，汉族，无业，威县人。
委托代理人郝增章，威县利群法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司（以下简称渤海保险公司）。
上诉人张延吉因机动车交通事故责任纠纷一案，不服威县人民法院（2014）威民一初字第737号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年11月20日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人张延吉的法定代理人张克志及委托代理人王金刚，被上诉人闵令海的委托代理人郝增章到庭参加了诉讼，被上诉人渤海保险公司经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
经审理查明，（一）2012年4月9日18时10分，闵令海驾驶津KBH9**号轿车沿威县侯贯镇东郭古村街里由南向北行驶时，与道路西侧路边玩耍的人员张延吉相撞，造成张延吉受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经威县公安交通警察大队作出威公交认字（2012）第0087-1号道路交通事故认定书，认定闵令海负事故的全部责任，张延吉无责任。
事故发生后，张延吉被送往威县贺钊乡卫生院、威县人民医院抢救，后转入冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗，住院16天。该院诊断为：右胫腓骨开放性骨折。出院医嘱：卧床休息，加强营养，需二次手术治疗，不适及时就诊等。
另查明，张延吉前期的损失医疗费15321.09元、护理费1600元、住院伙食补助费800元、交通费1100元、营养费1000元，共计19821.09元已经（2012）威民一初字第544号判决书确认。
（二）2012年6月15日张延吉到威县人民医院检查，支付医疗费79元；2012年7月30日、2012年8月24日张延吉先后二次到冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院检查，支付检查费224元（110元、114元）；2012年8月8日张延吉到威县贺钊乡卫生院检查，支付医疗费、检查费209.34元。以上共计512.34元。
（三）2012年8月30日，张延吉因术后再次骨折到冀中能源邢台矿业集团总医院住院治疗，住院6天，支付医疗费729.14元。
2012年9月10日至2012年9月15日，张延吉到天津医院住院治疗5天，支付医疗费2093.30元。
2012年9月14日至27日，张延吉在天津市儿童医院住院（内固定）治疗。住院天数13天，支付医疗费22369.74元。
2014年2月9日，张延吉到天津市儿童医院住院（取内固定）治疗。住院6天，支付医疗费7277.37元。
另，张延吉于2012年10月5日、2012年10月8日、2013年2月2日、2014年4月16日先后几次在威县贺钊乡卫生院检查，支付医疗费、检查费362元。
2012年8月31日至2012年9月9日，张延吉到广宗ＸＸ风正骨医院治疗，支付医疗费1073元。
张延吉在天津市儿童医院住院治疗期间及出院后复查和门诊费用为1063.52元。以上共计34968.07元。
（四）2014年7月24日张延吉伤情经鉴定为十级伤残。
（五）张延吉，2005年9月14日出生，粮农户口。其父张克志，事故前在威县振兴特种电缆有限公司工作，日工资100元。其母杨春霞事故前在威县广茂皮业制品有限公司工作，后到威县振兴特种电缆有限公司工作，日工资100元。
肇事车津KBH9**号轿车车主系李志荣，2012年4月9日闵令海驾驶该车发生交通事故。闵令海、李志荣系夫妻。津KBH9**号轿车在渤海财险滨海分公司投保交强险一份，本次事故发生在保险期间内。该事实有（2012）威民一初字第544号判决书所确认。
本次诉讼张延吉请求为：1、医疗费36097.34元；2、护理费17640元；3、住院伙食补助费1800元；4、营养费6000元；5、交通费7000元；6、住宿费2149元；7、残疾赔偿金18204元；8、精神损害抚慰金6000元；9、老师补课费6500元。
原审认为，公民的健康权受法律保护。本次交通事故造成原告张延吉受伤致残，遵医嘱取内固定物产生的费用及张延吉残疾造成的相关损失，被告应依法赔偿。被告渤海财险滨海分公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对庭审抗辩权利的放弃，不影响法院查明事实并依法判决。原告拆除内固定物后再次骨折造成的损失，因其所举证据不足以证明与交通事故的关联性，法院不予支持。被告闵令海负事故的全部责任，被告渤海财险滨海分公司是闵令海驾驶的机动车交强险保险人，故渤海财险滨海分公司应在交强险责任限额内对原告的损失承担责任，超出或不属于交强险的部分由被告闵令海按事故责任承担赔偿责任。至于原告提出赔偿的范围和数额，应根据现有的法律、法规及事实证据作为赔偿依据。
2012年6月15日张延吉到威县人民医院检查，支付医疗费79元；2012年7月30日、2012年8月24日张延吉先后二次到冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院检查，支付检查费224元（110元、114元）；2012年8月8日张延吉到威县贺钊乡卫生院检查，支付医疗费、检查费209.34元，发生在摔伤再次骨折前，系事故后检查必要支出，应予确认。2012年8月30日原告再次骨折之后支付的医疗费、检查费，原告所举证据不足以证实与交通事故的关联性，法院不予确认。
原告第一次住院产生的住院伙食补助费800元、护理费1600元、营养费1000元，已经法院生效的判决书确认，原告本次起诉所主张的住院伙食补助费1800元、护理费17640元、营养费6000元，系张延吉20**年8月30日摔伤再次骨折入院后所产生的费用，因原告所举证据不足以证实与本次交通事故的关联性，法院不予支持。
原告主张交通费，根据其出院后检查情况酌定500元。2012年8月30日张延吉摔伤再次骨折入院后所产生的交通费，因原告所举证据不足以证实与本次交通事故的关联性，法院不予支持。
原告张延吉发生交通事故当日即住院治疗，第一次起诉所主张的住宿费已在（2012）威民一初字第544号判决书驳回，张延吉20**年8月30日摔伤再次骨折住院治疗，其主张的住宿费不符合因客观原因不能住院的情形，且原告所举证据不足以证实摔伤再次骨折与本次交通事故的关联性，对原告住宿费的诉请不予支持。
原告主张残疾赔偿金18204元，符合法律规定，予以确认。
原告主张精神损害抚慰金6000元，数额过高，根据侵权人过错程度、侵权行为造成的后果，酌定为5000元。
原告主张补课费6500元，缺乏法律依据，不予支持。
根据以上所确定的赔偿标准，能够认定原告应得的赔偿为：1、医疗费512.34元；2、交通费500元；3、残疾赔偿金18204元；4、精神损害抚慰金5000元。
闵令海驾驶的津KBH9**号轿车向渤海财险滨海分公司投保交强险一份，事故在保险期限内，本次事故中张延吉受伤致残，原告的损失应当由渤海财险滨海分公司在交强险限额内支付。超出交强险医疗费用限额的医疗费512.34元，由被告闵令海负担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原审判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司在津KBH9**号轿车投保机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告张延吉人民币23704元；二、被告闵令海赔偿原告张延吉5**.34元；三、驳回原告张延吉其他诉讼请求。上述款项，限本判决生效十日内履行完毕。案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司负担200元，由被告闵令海负担175元，由原告张延吉负担775元。
上诉人张延吉上诉要求改判增加赔偿额4万元。事实和理由：一审认定事实错误，上诉人不是奔跑导致摔倒骨折，而是正常走动中倒地骨折，病历记载不实；交通事故中的骨折和第二次骨折有紧密因果关系，没有第一次骨折，就不会再次骨折，还增加第二次骨折的治疗难度。请求查明事实，维护上诉人的合法权益。
被上诉人闵令海庭审代理意见，认为上诉人张延吉第一次、第二次骨折原因不同，病历记载其外固定架伤口已经愈合，自己奔跑摔伤再次骨折，系自伤与交通事故无关联。
本院认为，活泼爱动是每一个儿童的天性，上诉人张延吉作为一年仅7岁幼童，在本案交通事故发生骨折愈合后因天性释然，由于过分活动使得第一次骨折处发生再次骨折，与第一次交通事故骨折具有因果关系。同时其监护人监护不周也是发生再次骨折原因之一，据此依法应减轻侵权人责任。对超出交强险限额部分本院酌定机动车一方承担第二次骨折各项费用一半责任。
张延吉后续费用依法可认定的损失有：（1）医疗费和检查费，512.34元＋34968.07元=35480.41元。（2）住院伙食补助费，住院天数30天×50元=1500元。（3）护理费住院期间按一人计算，30天×100元=3000元；出院后护理费参照公安部误工损失日评定准则愈合期间确定为120天，护理依赖按部分依赖予以确定，120天×100元×50%=6000元。（4）营养费，30天×30元=900元。（5）住宿费依法应系因受害人外地治疗客观不能住院所需产生的费用，本院酌定1000元；交通费根据住院治疗实情酌定3500元。对于原判确认伤残赔偿金18204元和精神损害抚慰金5000元予以维持。其他请求不予支持。综上，各项费用合计74584.41元。其中保险公司应负担护理费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计36704元，剩余37880.41元中第二次骨折前费用512.34元由车主闵令海全部承担，第二次骨折后的费用37368.07元由车主闵令海负担一半为18684.03元，合计闵令海负担19196.37元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持威县人民法院（2014）威民一初字第737号民事判决第三项，即“驳回原告张延吉其他诉讼请求”；
二、变更威县人民法院（2014）威民一初字第737号民事判决第一项即“被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司在津KBH9**号轿车投保机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告张延吉人民币23704元”为“渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司交强险限额内赔偿张延吉367**元”；
三、变更威县人民法院（2014）威民一初字第737号民事判决第二项即“被告闵令海赔偿原告张延吉5**.34元”为“闵令海赔偿张延吉191**.37元”。
上述给付义务本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费负担不变；二审案件受理费650元，由闵令海负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵小双
审 判 员 尚好勇
代理审判员 杨拥军
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 杨冬梅