安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）霍民一初字第02232号
原告：张金娟
原告：何良喜
委托代理人：吴勇，安徽靖淮律师事务所律师。
委托代理人：何良龙，安徽靖淮律师事务所律师。
被告：霍邱县长集镇中心卫生院（霍邱县长集镇卫生院）
法定代表人：李德安，该院院长。
委托代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。
原告张金娟、何良喜诉被告霍邱县长集镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院2013年11月11日受理后，张金娟、何良喜于2013年11月20日申请医疗行为过错鉴定；2013年11月21日霍邱县长集镇中心卫生院申请医疗损害责任鉴定，2014年8月27日，本院收到鉴定书，依法组成合议庭，于2014年9月5日公开开庭进行了审理，原告张金娟、何良喜及其委托代理人吴勇，被告霍邱县长集镇中心卫生院法定代表人李德安及其委托代理人匡光银到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张金娟、何良龙诉称：张金娟于2012年10月怀孕后，多次在霍邱县长集镇卫生院作产前检查，每次医生都告诉原告胎儿是正常的。2013年7月原告到六安市金安区妇幼保健站准备生产时，被告知胎儿有严重的畸形情况。2013年7月14日张金娟分娩一活男婴，由于严重畸形，后于2013年7月21日被医院确认死亡。由于被告过错未查出胎儿畸形，且误诊导致错失治疗最佳时机，导致胎儿严重畸形无法治愈而死亡，医院对此有不可推卸的医疗损害责任，为维护原告合法权益，特起诉，要求被告赔偿损失234280.2元。
原告为证明自己主张，向本院提供以下证据：
1、身份证，证明原告诉讼主体资格；
2、生育证，证明原告系合法生育；
3、孕产妇保健手册（建册单位是长集卫生院）、保健服务券、超声医学影像报告单（3份），证明被告诉讼主体资格；被告医疗行为存在过错，且与原告的损害后果之间存在因果关系；
4、六安市妇幼保健所报告单，证明胎儿严重畸形；
5、选择性终止妊娠医学意见，证明因胎儿多发畸形，经医学鉴定确认为引产；
6、金安区妇幼保健院出院小结，证明因胎儿多发畸形，无法治愈死亡；
7、医药费收据，证明原告住院医疗花费事实。
被告霍邱县长集镇中心卫生院辩称：原告诉请的是霍邱县长集镇卫生院，并非霍邱县长集镇中心卫生院，请求法庭驳回原告诉请。
被告为证明自己主张，向本院提供以下证据：
1、医疗机构执业许可证、组织机构代码证、母婴保健许可证复印件，证明被告具有合法执业资质；
2、医师资格证书、医师执业证复印件，证明被告医务人员具有合法执业资格；
3、医疗损害责任鉴定书，证明张金娟腹内胎儿存在多处异常、严重畸形；院方未书面告知，对张金娟延迟手术有因果关系；院方仅对延迟手术承担责任。
当事人质证和本院认证情况如下：被告对原告提供的证据质证意见：对1、2、4、5、6、7号证据真实性没有异议。
证据3孕妇保健手册要求提供原件。对B超检查事实不持异议。建册单位写的是长集卫生院，我们不持异议，但是原告诉请的长集镇卫生院，还是诉讼主体错误。从三次B超来看，5月27日做第一次B超、6月26日做第二次B超、7月5日做第三次B超。第三次做完后，当时B超室医生建议到上级检查，否则原告也不会去六安市保健所做检查。原告胎儿畸形在母体就形成。
原告对被告提供的证据质证意见：证据1，母婴保健许可证在2012-2013年度检验中未显示校验结果，不能证实其校验结果为合格。对证据2不持异议。证据3，该份证据结论清楚显示被告医疗行为存在过错，被告应该承担70%责任；至于被告声称的口头告知纯属子虚乌有，没有人告知其要进行进一步检查；7月12日，是张金娟先到金安区妇幼保健院先做的B超，B超检查出现异样后，在B超单上建议张金娟去六安市保健所去做第二次B超；通过鉴定书可以显示胎儿出现多处异常竟然在长集卫生院没有被发现，其医疗行为（水平）可想而知。
本院认证如下：对原告提供的1、2、3、4、5、6、7号证据和被告提供的1、2、3号证据真实性予以确认。
经审理查明：张金娟于2013年5月27日到霍邱县长集镇中心卫生院建立孕产系统管理保健手册，初诊记录载明，本次妊娠史：末次月经2012年10月6日，预产期2013年7月13日，体格检查：发育正常，营养中等等，同时还进行妇科检查，产科检查，辅助检查。2014年6月17日，6月26日和7月5日张金娟到被告处复查，其中6月26日和7月5日的超声诊断意见均为：晚孕，单活胎，头位。2013年7月12日，张金娟到六安市妇幼保健所检查，彩超显示：晚孕，头位：胎儿颅脑发育异常：脑积水，小脑蚯蚓部部分缺失，胎儿心脏发育异常，室间隔缺损，肺动脉增宽，马蹄肾，双手双足姿势异常，单脐动脉，建议终止妊娠。2013年7月12日张金娟入住金安区妇幼保健院，入院诊断：胎儿畸形等，原告要求引产，院方积极完善相关检查，于7月14日7时22分顺产1活男婴，四肢明显畸形，家人放弃抢救，7月21日8时40分家人发现新生儿死亡，张金娟于7月23日出院，支付医疗费3865.20元，死婴由院方代为处理。
本案在审理过程中，本院根据被告申请，委托六安市医学会对张金娟与被告的医疗纠纷进行医疗损害责任技术鉴定。2014年6月18日六安市医学会出具鉴定书，分析意见认为：1、该孕妇系G4P1孕33周，B超示：晚孕，单活胎，头位，医方对其晚孕诊断明确。7月12日六安市妇幼保健所和金安区妇幼保健院彩超示：晚娠，头位，胎儿颅脑发育异常，脑积水，小脑蚯蚓部部分缺失，胎儿心脏发育异常，室间隔缺损，肺动脉增宽，马蹄肾，双手双足姿势异常，单脐动脉。2、医方对该孕妇的胎儿畸形未能作出明显诊断，且未书面告知其应进一步检查，影响了对畸形胎儿的及时处理，不符合超声医学临床技术操作规范，未尽到合理注意义务，与该孕妇延迟施行终止妊娠手术存在因果关系。3、医方对该孕妇延迟终止妊娠手术承担主要责任（建议原因力70﹪）。结论：医方医疗行为存在过错，医方应承担主要责任（建议原因力70﹪）。
本院认为：张金娟怀孕后到霍邱县长集镇中心卫生院进行产前多次检查，院方未尽到合理注意义务，对胎儿畸形未能作出明显诊断，且未书面告知其应进一步检查，影响了张金娟对畸形胎儿的及时处理，给张金娟的身体和精神造成一定的伤害，原告起诉要求赔偿精神抚慰金理由正当，考虑院方的医疗过错行为与该孕妇延迟施行终止妊娠手术存在因果关系原因力为70﹪，精神抚慰金酌定为5000元，原告要求赔偿45天的误工费，被告认可，本院予以支持，误工费为3015元（67元／天×45天），胎儿的畸形及婴儿的死亡与被告的医疗行为之间没有因果关系，其要求赔偿死亡赔偿金和丧葬费，本院不予支持。关于要求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费费、处理医疗事件费用，因张金娟正常实施终止妊娠亦必然发生的费用，其要求赔偿，本院不予支持。原告起诉被告名称虽不完整，但属具体的、唯一和排他的，事实上，张金娟与被告之间存在医患关系，因此，被告辩称原告起诉主体错误，请求驳回诉请的意见，本院不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、霍邱县长集镇中心卫生院在本判决生效后十日内赔偿张金娟误工费、精神损害抚慰金，合计8015元；
二、驳回张金娟、何良喜其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1471元，霍邱县长集镇中心卫生院负担50元，张金娟、何良喜负担1421元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审 判 长 汪 平
人民陪审员 刘丽娟
人民陪审员 刘 颖
二〇一四年九月十日
书 记 员 钟 华
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。