河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2015）柘民初字第780号原告李业青，男，1955年7月28日生，汉族，住河南省柘城县。委托代理人高罡斗，系河南心诚律师事务所律师。被告叶建平，男，1982年9月19日生，汉族，户籍登记地福建省仙游县，现住河南省柘城县。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司。住所地厦门市海沧区中沧路4号。负责人王秀英，该公司经理。委托代理人韩广臣，系河南六方律师事务所律师。原告李业青诉被告叶建平、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月3日立案受理后，依法组成合议庭，并于2015年5月13日公开开庭进行了审理。原告委托代理人高罡斗、被告叶建平、被告保险公司委托代理人韩广臣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2014年11月29日14时5分许，被告叶建平驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，沿柘城县南环路由东向西行驶至南环路与S210线交叉口时，与原告驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成原告受伤及两轮电动车损坏的道路交通事故。此事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告叶建平承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到医院住院治疗，于2015年3月18日出院，共计住院治疗110天，支付医疗费16362.48元。被告叶建平驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险和100万元的商业第三者责任险，保险单号PDAA201435020000153406、PDZA201435020000157238。因原告的损失至今未得到赔偿，故起诉来院，要求被告保险公司在保险限额内赔偿各项损失196540.55元，超过保险限额部分由被告叶建平承担。被告叶建平口头答辩认为：本案交通事故我负全部责任，我已向原告垫付了10000元的医疗费。被告保险公司口头答辩认为：1、原告的诉请数额过高，部分诉求不符合法律依据；2、对原告合理合法的损失，我公司可在涉案保险条款约定范围内承担保险责任；3、对本案的非医保费用及不合理的医疗费用，我公司不承担责任；4、不承担本案的鉴定费、诉讼费、评估费等间接费用。根据原、被告诉辩意见，本院归纳本案的审理焦点为：被告是否应当赔偿原告各项损失196540.55元。原、被告均对此审理焦点无异议。原告为支持其诉请提供了以下证据：1、交通事故认定书。以此证明2014年11月29日14时5分许，被告叶建平驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，沿柘城县南环路由东向西行驶至南环路与S210线交叉口时，与原告驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成原告受伤及两轮电动车损坏的道路交通事故。此事故经公安交通警察大队认定，被告叶建平承担事故的全部责任，原告无责任，故原告应当起诉被告叶建平承担赔偿责任。2、住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、医院证明出院证；3、各种检查报告单；4、住院收费票据；5、法院委托鉴定的伤残等级鉴定书、鉴定收费票据；6、交警队委托评估意见书。以此证明事故发生后，原告被送到医院住院治疗，于2015年3月18日出院，共计住院110天，支付医疗费16362.48元，在住院治疗期间需要二人陪护，出院后一人护理60天。经法院委托鉴定，原告的伤残等级为9级，二次手术费5000元，支付鉴定费1300元。原告因交通事故受到的该损害后果被告应当承担赔偿责任。7、闽Ｄ×××××号小型轿车行驶证；8、被告叶建平驾驶证；9、保单2份。以此证明被告叶建平驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险和100万元的第三者责任险，保险单号PDZA201435020000157238、PDAA201435020000153406，被告保险公司应当在其保险限额内承担保险赔偿责任。10、原告及其父亲身份证；11、原告及其父亲户口薄；12、家庭情况表。以此证明原告系非农业家庭户口，原告父亲李德仁1936年7月生，原告姊妹二人，相关赔偿应按城镇标准计算。被告叶建平对原告提供的证据无异议。被告保险公司对原告提供的证据提出异议认为：1、证据2中原告的住院天数，病历中显示是109天，综合原告的住院费用汇总表等证据，我公司认为原告的合理住院天数应为54天；关于医院护理期限的证明，我公司认为原告的合理护理期限应为90天；2、对证据4的真实性无异议，但该费用含有非医保用药部分，我公司对此不予承担；3、对证据5中原告伤残等级的问题，我公司认为，原告的伤情构不成伤残，该鉴定结论与原告的伤情不符，我公司申请重新鉴定，七日内提交书面鉴定申请。被告叶建平未向本院提交证据。被告保险公司向本院提交的证据有：交强险保险条款和商业三者险保险条款，以此证明诉讼费、鉴定费、费医保用药的费用不予承担。原告对被告保险公司提供证据的真实性无异议，但对其证明目的有异议，认为其证据违法且未履行明确的告知义务，无法律效力。被告叶建平对被告保险公司提供的证据无异议。通过庭审质证，对无异议的证据本院予以确认，对有异议的证据分析认定如下：1、关于原告住院天数、护理期限及护理人数问题。从原告提供的入院记录、出院记录及医疗费结算票据能够看出，原告自2014年11月29日住院治疗，于2015年3月18日出院，住院治疗天数应当为110天；就护理期限及护理人数问题，治疗医院根据病人的伤情出具在医院住院治疗期间需要二人护理，出院后需要一人护理60天的证明，因原告左锁骨骨折，实施了手术治疗，对原告是应当二十四小时护理，这本身就是2人以上护理的范畴，因此，治疗医院的该证明符合常理。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，对医院出具的原告住院期间需二人护理，出院后1人护理60天的证明予以采信。2、关于被告保险公司认为原告构不成伤残，申请重新鉴定的问题。原告的伤残等级鉴定是本院依法委托具有法定资质的鉴定机构所作出的，程序合法。被告保险公司未能提供有效证据推翻该鉴定结论，且被告保险公司在其许诺的期间内没有书面申请提出鉴定，亦未交纳鉴定费，故对鉴定结论本院予以采信，对被告保险公司申请重新鉴定的要求不予支持。对于被告保险公司提供的交强险保险条款和商业三者险保险条款真实性予以认定，但对证明不承担非医保用药费用的证明目的不予支持。本院认为原告提供的证据内容客观、真实、形式合法，且与本案具有关联性，可以作为本案定案依据。依据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2014年11月29日14时5分许，被告叶建平驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，沿柘城县南环路由东向西行驶至南环路与S210线交叉口时，与原告驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成原告受伤及两轮电动车损坏的道路交通事故。该事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告叶建平承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到柘城县人民医院住院治疗，于2015年3月18日出院，共计住院治疗110天，支付医疗费16362.48元，其中被告叶建平垫付医疗费10000元。在医院住院治疗期间需要二人护理，出院后需要一人护理60日。根据原告的申请，经法院委托鉴定，原告的伤残等级为9级伤残，二次手术取出固定物费用约5000元，支付鉴定费1300元，原告的二轮电动车为440元。被告叶建平驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险和1000000元的商业第三者责任险，保险单号PDZA201435020000157238、PDAA201435020000153406。另查明：2013年河南省城镇单位从业人员平均工资为38301元，2014年河南省城镇居民人均可支配性收入为24391.45元，2013年河南省居民服务业收入为28419元，2014年河南省城镇居民人均消费性支出为15726.12元。商丘市市直机关差旅费补助为80元/天。本院认为，公民享有生命健康权，当身体健康受到侵害时，受害人有权要求侵害人给予赔偿。本次交通事故的发生，经柘城县公安交通警察大队责任划分，被告叶建平承担全部责任，原告无责任，该责任划分客观公正、合法有效，本院予以确认。因该肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和100万元的商业第三者责任险，被告保险公司虽不是直接侵权人，但与该肇事车辆的车主存在保险合同的法律关系，依照法律规定和保险合同约定，被告保险公司应当在交强险和商业第三者责任险限额内承担保险赔付责任，原告要求被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，超出交强险和商业第三者责任险限额外的部分由被告叶建平承担符合法律规定，本院予以支持。原告李业青住院期间被告叶建平垫付10000元医疗费双方均认可，应在该赔偿款中予以扣除。对被告保险公司辩称的不承担本案诉讼费、鉴定费的意见符合法律规定，本院予以支持。综上，本案应当由被告赔偿的项目及数额计算如下：医疗费16362.48元、二次手术费5000元、误工费15425.33元（38301元/2013年河南省城镇单位从业人员平均工资÷365天×147天定残前一日）、护理费17129.26元（28419元/居民服务业平均收入÷365天×110天×2）、出院后护理费4671.62元（28419元/居民服务业平均收入÷365天×60天）、住院伙食补助费8800元（80元×110天）、营养费1100元（10元/天×110天）、伤残赔偿金97565.8元（24391.45元/2014年河南省城镇居民平均可支配性收入×20年×20%）、精神损害抚慰金酌定10000元、父亲生活费7863.06元（15726.12元/河南省2014年城镇居民人均消费性支出×5年×20%÷2）、车损费440元、鉴定费1300元、交通事故处理费及住院期间的差旅费酌定为3000元，以上共计188657.55元。该计算的188657.55元损失，首先由被告保险公司在其交强险限额内赔偿原告120440元，下余62447.55元（188657.55元-120440元-1300元－4470元）由被告保险公司在其商业第三者责任险限额内赔偿。鉴定费1300元、诉讼费4230元由被告叶建平负担。此两项费用原告已交纳，从保险公司应赔偿给被告叶建华垫付的10000元中，直接交付给原告5530元，下余4470元由被告保险公司支付给被告叶建平。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十七条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十七条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效后五日内赔付原告李业青182887.55元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于判决生效后五日内赔付被告叶建平垫付款4470元；三、驳回原告李业青的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4230元，由被告叶建平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状五份，并于不迟于上诉期满之日起七日内向本院足额直接交纳上诉费4230元（或向商丘市中级人民法院交纳，户名：商丘市财政局，开户行：中原银行商丘慧商支行，帐号80×××11），上诉于河南省商丘市中级人民法院。逾期按撤回上诉处理。审 判 长  宋红伟审 判 员  余甫友人民陪审员  朱全杰二〇一五年六月四日书 记 员  张 蒙