广东省珠海横琴新区人民法院民 事 判 决 书(2015)珠横法民初字第645号原告：戴丽明，女，汉族，住珠海市香洲区，公民身份号码：×××5749。委托代理人：周颖哲，广东江林律师事务所律师。被告：杨在友，男，住四川省南部县，公民身份号码：×××3853。被告：民安财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地：佛山市禅城区。负责人：李永辉。委托代理人：霍炜坚，系该司理赔查勘岗人员。被告：永诚财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地：佛山市南海区。负责人：陈宇。原告戴丽明诉被告杨在友、民安财产保险有限公司佛山中心支公司（简称民安保险）、永诚财产保险股份有限公司佛山中心支公司（简称永诚保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月22日立案受理后，依法由审判员郑恒独任审判，于2015年11月11日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周颖哲到庭参加了诉讼。三被告经本院合法传唤，无正当理由均拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告戴丽明诉称：2013年3月6日，杨在友驾车与原告发生碰撞，交警部门认定杨在友承担全部责任。后原告住院治疗204天，经司法鉴定为一个四级伤残、一个十级伤残。现原告请求判令：1.被告杨在友赔偿：医疗费106601元、住院伙食补助费10200元、护理费20400元、××赔偿金468290.58元、鉴定费1500元、营养费20000元、精神损害抚慰金50000元；2.被告民安保险、永诚保险在保险限额内对上述款项承担赔偿责任；3.被告承担本案所有的诉讼费用。原告对其诉称向本院提交了如下证据：一、交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单，证明本次事故造成原告人身损害，被告杨在友承担全部责任，民安保险、永诚保险为肇事车辆的承保人；二、入院记录、诊断证明书、出院小结，证明原告因本案事故住院治疗204天；三、住院收费收据、医疗收费收据，证明原告住院期间及进行后续治疗共支付医疗费106601元；四、司法鉴定意见书，证明原告因本次事故伤害造成一个四级、一个十级伤残；五、鉴定费发票，证明原告支付鉴定费1500元；六、户口本，证明原告系非农业户口，应按城镇标准计算××赔偿金；七、刑事判决书，证明杨在友因犯交通肇事罪被判处刑罚；八、民事裁定书，证明原告就本案分别向香洲法院、横琴法院起诉后撤诉的事实。被告杨在友缺席，但书面答辩称：我已尽最大能力赔偿了。被告杨在友没有证据向法院提交。被告民安保险缺席，但书面答辩称：肇事车辆在我公司购买了交强险，事发在保险期间内。对于原告主张的部分赔偿项目不予认可：1.医疗费，我司已经在责任限额内赔付10000元，对于超出该限额的部分，我司不予认可；2.护理费，应按每天80元计算；3.××赔偿金，我司已经赔付50000元；4.精神损害抚慰金，应以20000元为宜；5.鉴定费，不属于交强险赔偿范围。被告民安保险向本院提交了机动车辆保险（交强险）赔款计算书、工商银行资金汇划补充凭证，共同证明被告已向原告赔付60000元。被告永诚保险缺席，但书面答辩称：杨在友在我司仅购买了20万元的商业三者险，本次事故是杨在友无证驾驶且事后逃逸，我司依据合同条款不予赔付，请求驳回原告对我司的诉讼请求。被告永诚保险向本院提交了机动车保险商业保险条款（2009版），用以证实本案属于保险公司免责情形。对原告提交的证据，本院经审查认为，其中2013年3月23日的《诊断证明书》没有原件核对、其真实性无法核实；××防治中心的医疗收费收据、××例佐证，无法证明与本次交通事故相关，本院不予认定。原告提交的其他证据内容真实、来源合法、与本案相关联，本院予以采纳作为认定案件事实的依据；对于被告民安保险、永诚保险提交的证据，原告经质证后不持异议，本院予以采纳作为认定案件事实的依据。根据本院认定的证据，结合双方的庭审陈述，综合双方的诉辩意见，本院经审理查明如下事实：2013年3月6日7时45分，被告杨在友驾驶粤E/6R793号小型普通客车与行人原告戴丽明在横琴环岛东路澳门大学二号门路段发生交通事故。珠海市公安局交通警察支队横琴大队以粤公交认字[2013]第00046号《道路交通事故认定书》认定被告杨在友未取得机动车驾驶证上路行驶，且发生事故后弃车逃逸，负事故全部责任。原告受伤后，于2013年3月6日-9月26日在珠海市第二人民医院住院治疗204天，医嘱住院期间陪护1人，加强营养。原告住院期间共花费医疗费105300元，其中被告杨在友支付了103000元。2015年7月6日，广东正光法医临床司法鉴定所以广正司鉴所[2015]法临鉴字第437号《司法鉴定意见书》评定原告因本次交通事故致:1.左侧上下肢偏瘫，测左侧上、下肢肌力均为Ⅳ级，伤残等级评定为四级；2.颅内血肿行开颅手术，颅骨缺损面积＞6cm2,伤残等级评定为十级。庭审中，经本院释明，原告明确按照2013年度的损害赔偿标准计算各项损失。原告是非农业人口。粤E/6R793号小型普通客车在民安保险投保了机动车第三者责任强制保险（简称交强险），在永诚保险投保了限额为20万元的机动车商业第三者责任保险（简称商业三者险），事故均发生在保险期间内。商业三者险条款中“责任免除”第四条约定：“发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：……（一）未依法取得驾驶证……（八）事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场……”2013年7月8日，民安保险在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔付10000元、在死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿50000元。2013年3月7日，被告杨在友向公安机关自首，后向原告赔偿医疗费103000元并支付补偿金20000元，原告对杨在友予以谅解，珠海市香洲区人民法院于同年6月18日以（2013）珠香法刑初字第748号刑事判决认定杨在友犯交通肇事罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年。原告曾向该院提起民事诉讼，后于同年7月22日撤诉；原告亦曾向本院提起（2015）珠横法民初字第185号民事诉讼，后因未按时交纳诉讼费，本院按其自动撤诉处理。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，因肇事车辆在民安保险投保了交强险，事故发生在保险期间，故首先应由被告民安保险在交强险责任限额内赔偿原告的交通事故损失。对于超出交强险限额的损失，肇事车辆虽在永诚保险投保了商业三者险，但是，承保商业三者险的保险公司承担责任的基础是保险合同，基于合同相对性原理，保险公司只需承担合同约定范围内的义务，根据商业保险条款，本案存在被告杨在友无证驾驶、弃车逃逸的免责情形，故永诚保险依法依约无需承担赔偿责任，此部分损失应由被告杨在友赔偿。本院对原告的各项损失核算如下：1.医疗费，本院认定原告有效票据显示的医疗费支出为105300元，扣除被告杨在友支付的103000元，为2300元；2.住院伙食补助费，原告住院204天，原告主张按每天50元计算低于现行标准，属于原告自行处分诉讼权利之行为，本院予以确认，故为10200元；3.护理费，原告住院期间医嘱陪护1人，故本院核算原告204天的护理费，原告主张按照每天100元计算符合本地实际情况，本院予以确认，据此核算为20400元；4.××赔偿金，原告系非农业人口，其××赔偿金应按城镇标准计算，原告主张按32987.2元/年计算低于现行标准，属于原告自行处分诉讼权利之行为，本院予以确认，原告构成一个四级伤残、一个十级伤残，其主张伤残等级系数为71%未超出法定范畴，本院亦予以确认，故××赔偿金为32987.2元/年×20年×71%=468418.24元；5.鉴定费，为1500元；6.营养费，根据原告的伤情并参照医嘱，本院酌定为10000元；7.精神损害抚慰金，结合原告的伤情、被告杨在友的过错程度、被告杨在友的经济负担能力等因素，考虑到被告杨在友已受到刑事处罚且原告对被告杨在友的行为予以谅解，本院不予支持。保监会依据授权制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。根据前述原则以及本院查明的事实，被告民安保险交强险医疗费用赔偿限额已完全赔付，故超出部分的医疗费2300元、住院伙食补助费10200元、营养费10000元应由被告杨在友赔偿；原告的××赔偿金468418.24元、护理费20400元应先由民安保险在交强险死亡伤残赔偿限额余额内赔偿60000元，超出部分428818.24元应由被告杨在友赔偿；鉴定费1500元不属于交强险的赔偿范围，系原告为处理本次事故必然、合理的支出，应由被告杨在友赔偿。综上，被告杨在友应赔偿原告交通事故损失2300+10200+10000+428818.24+1500=452818.24元，被告民安保险应赔偿原告交通事故损失60000元。综上所述，原告的诉讼请求部分有理，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告杨在友于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告戴丽明交通事故损失人民币452818.24元；二、被告民安财产保险有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告戴丽明交通事故损失人民币60000元；三、驳回原告戴丽明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币5285元（本院已批准其缓交至执行阶段），由杨在友负担4046元，由戴丽明负担1239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员 郑 恒二〇一五年十一月十七日书记员 陈颖佳