江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终3990号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司。负责人：沃军，总经理。委托诉讼代理人：邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘信春。被上诉人（原审原告）：胡芳。以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：黄正标，射阳县合德法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称平安财保盐城支公司）因与被上诉人刘信春、胡芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服射阳县人民法院（2016）苏0924民初3634号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月31日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。平安财保盐城支公司上诉请求：请求二审法院撤销原审判决，发回重审或依法改判上诉人少承担赔偿金91187.5元，上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.刘信春的二次手术尚未进行，治疗尚未终结，内固定在位影响伤残评定，上诉人对鉴定意见书提出异议，一审法院未予采信，明显不当。2.一审法院支持二次手术费及二次手术期间的误工费、护理费没有法律依据；3.一审判决认定被上诉人医疗费用票据中，出具人为杨氏骨科医院的票据均为收据或结账凭证，而非正式医疗发票，故不能作为医疗费的证据予以认定；4.一审法院未予扣除非医保用药费用不符合交强险的规定和保险合同的约定。刘信春、胡芳辩称：1.刘信春伤残鉴定是经法院委托，由合法鉴定资质的鉴定机构评定，鉴定程序合法，鉴定意见符合刘信春的伤情，且上诉人参与鉴定全过程，上诉人对此提出异议，一审法院未予采信，并无不当。2.刘信春二次手术费及二次手术期间的误工费、护理费等损失，是客观存在，且鉴定机构也评定，一审法院支持上述费用，符合相关法律规定。3.杨氏骨科医院出具收据或凭证的费用，均是被上诉人实际支出的费用，上诉人不予认定，无事实和法律依据。4.没有证据证明被上诉人医疗费用中存在非医疗用药的事实，医疗费用合理性鉴定机构已作出鉴定意见，故上诉人该上诉理由不能成立。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。刘信春向一审法院起诉请求：请求判令平安财保盐城支公司赔偿医疗费36101.9元、住院伙食补助费396元、营养费945元、误工费22914元、护理费9878.48元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金2000元、财物损失1200元、交通费600元，合计148381.38元。胡芳向一审法院起诉请求：：请求判令平安财保盐城支公司赔偿医疗费1877.35元、住院伙食补助费396元、营养费63元、误工费1527.6元、护理费509.2元、财物损失300元，交通费600元，合计5273.15元。一审法院认定事实：2015年10月4日8时30分许，王兴武驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车，沿省道226线由东向西行驶至陈李线（226省道）67公里400米，超越刘信春驾驶后载胡芳的苏Ｊ×××××的普通二轮摩托车后，右转弯出道路时与苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成交通事故，致刘信春、胡芳受伤，两车局部损坏。事故发生后，刘信春在射阳杨氏骨科医院、盐城市第一人民医院检查治疗，住院22天，发生医疗费30739.42元。胡芳在射阳杨氏骨科医院检查治疗，住院22天，发生医疗费1877.35元。2015年10月15日射阳县公安局交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书认定：王兴武负事故主要责任，刘信春负事故次要责任，胡芳无责任。王兴武驾驶的苏28Q**号小型轿车在平安财保盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。另查明：事故发生前，刘信春在嘉兴缔尚保温材料有限公司上班，胡芳在嘉兴禹万川管材有限公司上班，两人主要收入均来源于非农业。受一审法院委托，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所于2016年5月21日作出盐射医司鉴所[2016]临鉴字179号法医学鉴定意见书，对刘信春的伤残等级，误工、护理、营养期限，医疗费合理性，二次手术费的鉴定意见为：1、被鉴定人刘信春因道路交通事故致左髋臼粉碎性骨折，遗留骨盆畸形愈合构成十级伤残。2、误工期限180日；护理期限75日，其中住院期间按2人计算；营养期限90日；二次手术取左髋臼骨折内固定材料，误工期限45日，护理、营养期限各15日。3、现有医疗费在合理范围。4、预估二次手术费6000元。鉴定费2509.2元，由刘信春预交。受一审法院委托，盐城市射阳人民医院司法鉴定所于2016年5月20日作出盐射医司鉴所[2016]临鉴字147号法医学鉴定意见书，对胡芳的误工、护理、营养期限，医药费合理性的鉴定意见为：1、被鉴定人胡芳因道路交通事故致左髋软组织挫伤误工期限15日，护理期限5日，营养期限7日。2、现有医疗费在合理范围。鉴定费1200元，由胡芳预交。一审法院认为：1、公民的健康权受法律保护，刘信春、胡芳因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。2、射阳县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，应予采信。3、盐城市射阳县人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，程序合法，意见合理，亦予以采信。平安财保盐城支公司虽对鉴定意见书提出异议，但未提出相关证据，故对此异议不予采信。4、王兴武驾驶的肇事车辆在平安财保盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间内，故刘信春、胡芳因该交通事故造成的损失应由平安财保盐城支公司在交强险责任限额范围内按比例予以赔偿，不足部分，应由平安财保盐城支公司根据保险合同约定予以赔偿。5、刘信春、胡芳事故发生前，分别在嘉兴缔尚保温材料有限公司、嘉兴禹万川管材有限公司上班，其主要收入来源于非农业，故其误工费、残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，但刘信春、胡芳未能提交充分证据证明护理人员收入标准，故其护理费应当按照农村标准计算。对刘信春主张的各项损失，一审法院认定如下：1、医疗费：据刘信春病历资料记录之伤情和治疗用药情况，其现有射阳杨氏骨科医院医疗费票据计30739.42元与伤情相吻合，予以认定；平安财保盐城支公司要求扣除15%非医保费用，无证据证实，不予采纳；二次手术费：刘信春康复所需后续治疗费符合法律规定，酌定为6000元；刘信春主张医疗费（含二次手术费）36101.90元，不违反法律规定，予以确认；2、营养费：9元/天×(90+15）天＝945元；3、住院伙食补助费：18元/天×22天＝396元；4、误工费:37173元/天÷365天×（180+45）天=22914元；5、护理费：33245元/年÷365天×（75+22+15）天＝10201元，刘信春主张9878.48元，不违反法律规定，予以确认；6、残疾赔偿金：37173元/年×20年×0.1＝74346元；7、精神损害抚慰金：酌定为2000元；8、交通费：结合本案实际，酌定为500元；9、财物损失：酌定为800元。上述1－3项损失计37442.9元，4－8项损失计109638.48元，财物损失800元。对胡芳主张的各项损失，认定如下：1、医疗费：据胡芳病历资料记录之伤情和治疗用药情况，其现有射阳杨氏骨科医院医疗费票据计1877.35元与伤情相吻合，予以认定；平安财保盐城支公司要求扣除15%非医保费用，无证据证实，不予采纳；2、营养费：9元/天×7天＝63元；3、住院伙食补助费：18元/天×22天＝396元；4、误工费：37173元/年÷365天×15天=1527.6元；5、护理费：33245元/年÷365天×5天＝455.41元；6、交通费:酌定为300元。上述1－3项下损失计2336.35元，4－6项下损失计2283.01元。由平安财保盐城支公司在交强险范围内赔偿刘信春医疗项下9412.67元[37442.9÷（37442.9+2336.35）×10000]，超出部分28030.23元（37442.9－9412.67），由平安财保盐城支公司在商业三者险按保险合同的约定赔偿刘信春19621.16元（28030.230.7）；其中精神损害抚慰金及误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费计109638.48元，由平安财保盐城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿刘信春107756.19元[109638.48÷（109638.48+2283.01）×110000]，超出部分1882.29元（109638.48－107756.19），由平安财保盐城支公司在商业三者险内按保险合同的约定向刘信春赔偿1317.60元（1882.29×0.7）；由平安财保盐城支公司在交强险范围内赔偿刘信春财产损失800元。故平安财保盐城支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿刘信春138907.62元（9412.67+19621.16+107756.19+1317.60+800）。由平安财保盐城支公司在交强险范围内赔偿胡芳医疗项下587.33元[2336.35÷（37442.9+2336.35）×10000]，超出部分1749.02元（2336.35－587.33），由平安财保盐城支公司在商业三者险按保险合同的约定赔偿胡芳1224.31元（1749.020.7）；其中误工费、护理费、交通费计2283.01元，由平安财保盐城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿胡芳2243.81元[2283.01÷（109638.48+2283.01）×10000]，超出部分39.2元（2283.01－2243.81），由平安财保盐城支公司在商业三者险内按保险合同的约定向胡芳赔偿27.44元（39.2×0.7）。故平安财保盐城支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿胡芳4082.89元（587.33+1224.31+2243.81+27.44）。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内，赔偿刘信春各项损失计人民币138907.62元。二、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内，赔胡芳各项损失计人民币4082.89元。三、驳回刘信春的其他诉讼请求。四、驳回胡芳的其他诉讼请求。案件受理费1263元，减半后收取631.5元，由刘信春、胡芳负担；鉴定费3709.2元，中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新的证据，对一审查明相关事实，有相关证据印证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，刘信春、胡芳因交通事故所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。关于刘信春伤残评定问题。本案一审的鉴定机构系一审法院依法委托，鉴定机构及人员具备鉴定资质，鉴定程序合法。由此形成的司法鉴定意见应作为认定刘信春伤残等级的依据。上诉人虽主张刘信春内固定在位，影响伤残的评定，但该鉴定意见中明确载明，内固定在位对评残结果无影响，现上诉人未提供足以推翻该司法鉴定意见的证据，故本院对其该项主张不予支持。关于刘信春二次手术所产生的费用问题。《最高人民法院》第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。刘信春的二次手术费为司法鉴定意见确定必然发生的费用，一审法院对此与其他费用一并予以支持，符合法律规定。关于两被上诉人在射阳杨氏骨科医院医疗费用问题。经查，射阳杨氏骨科医院出具的医药费收费收据及医疗费用结账凭证均为正规票据，所有票据亦盖有该医院收费专用章，且对于两被上诉人的医疗费用，鉴定意见书中均载明，现有医疗费在合理范围。上诉人主张该医疗费票据不能作为证据予以认定，无事实和法律依据，本院不予支持。关于非医保用药问题，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。上诉人虽主张应在两被上诉人的医疗费中扣除非医保用药，但其未提供非医保用药及可替代的医保用药清单，故本院对其该项主张不予采纳。综上，平安财保盐城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1263元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  吕伟平代理审判员  朱 倩代理审判员  荀玉先二〇一六年十二月十二日书 记 员  谢 超