江苏省张家港市人民法院
民 事 裁 定 书
（2015）张民初字第02669号
原告李振友。
委托代理人李新华。
被告张家港市第一人民医院，住所地江苏省苏州市张家港市暨阳西路**号。
法定代表人王树生，院长。
委托代理人张玉红，江苏颐华（张家港）律师事务所律师。
原告李振友诉被告张家港市第一人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月2日立案受理后，依法由审判员许跃适用简易程序于2016年1月12日公开开庭进行了审理，原告李振友的委托代理人李新华、被告人民医院的委托代理人张玉红出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李振友诉称，2010年11月11日，原告因脑出血入被告处治疗，因脑部有血肿需要手术，14日转院苏州大学第二附属医院（以下简称苏附二院）处。在转院过程中，被告所派护理医师顾小宇缺乏护理知识，不具备护理医师执业资格，引起原告缺氧，导致原告张力性气胸，遂放弃转院，急诊抢救，行双侧胸腔引流气管切开术，三日后再次转往苏附二院处进行手术治疗。苏附二院因原告有张力性气胸无法手术只能采取保守治疗，因此原告失去了手术消除血肿，减轻脑部压力的机会延误了原告治疗最佳时机，影响了脑出血的治疗。由于转院过程中缺氧时间过长，严重损害了原告的脑组织，致使原告最终处于语言障碍，重度智能障碍，右侧肢体偏瘫状态。就此医疗事故，原告方找到张家港卫生局进行处理，通过调查被告承认护理医师技术操作不熟练，引起患者缺氧属实，但气胸不是缺氧引起，而是肋骨骨折刺破肺部引起的。对于被告的回答，原告方认为不符合事实。后由卫生局出面调解，2012年3月22日，医患双方在江苏省医学会做了医疗事故鉴定，鉴定结果原告肺部没有压缩，不存在张力性气胸，肋骨没有骨折，护送的外科专业医师已取得《执业医师》资格，××引起的，与医方无因果关系，本案例不属于医疗事故。但是原告方提供的护送医师顾小宇的执业证申请办理的时间是2010年11月18日首次注册，显然是事发后四天才去申请办理注册的，怎能说“事发”当日护理医师就取得《执业医师》资格证呢？关于护送医师顾小宇《执业医师》资格证是否真实?2011年9月19日原告方向张家港卫生局递交了投诉申请书，请求查证顾小宇向医学会提供的《执业医师》资格证是否真实，再者在事发当日顾小宇是否取得《执业医师》资格证，行医是否合法，原告投诉的时间是初次在苏州医学会鉴定之后，在江苏省医学会鉴定之前，但是原告始终没有得到张家港卫生局对顾小宇《执业医师》资格证的调查回复。
根据江苏省医学会2012年3月22日出具的鉴定书，患者不存在张力性气胸的鉴定结果，原告当时认为，医学会的鉴定是由多名医疗专家鉴定的，是正确的，具有法律效力，所以原告相信患者不存在气胸，故原告就不再追究被告导致患者气胸的责任。在不存在气胸的前提下，双方当事人自行达成了一项协议，由被告一次性补偿原告10万元人民币并请求法院确认。而后原告认为既然原告不存在气胸，那么苏附二院的诊断便是错误的。2012年12月6日，原告对苏附二院的诊疗行为提出质疑并向姑苏区人民法院提起诉讼，原告认为患者没有气胸，苏附二院因患者存在气胸不予手术是错误的，苏附二院坚持患者有气胸的观点。2015年5月14日医患双方又在江苏省医学会进行了第二次有无气胸的鉴定，鉴定结果患者肺部压缩35%-40%，苏附二院入院诊断原告张力性气胸明确，苏附二院的诊断没有错，该鉴定结果与第二次截然相反，前后两次签订相互矛盾。××例、同一医学会，竟有两种鉴定结果。综上所述，被告因错派专业护理医师，导致原告缺氧引起张力性气胸延误了原告的治疗，损害了原告的身体健康，给原告身体上、精神上、财产上造成了损失，严重侵犯了原告的合法权益。故诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失365656元；本案诉讼费由被告承担。
被告人民医院辩称，本案纠纷经过（2013）张民初字第0206号案件审理完毕，双方达成了一致意见，被告已经向原告赔偿10万元，原告也同意就该次医疗服务再无纠纷，根据民事诉讼法一事不再理的原则，本案应驳回原告的起诉。
经审理查明，李振友于2010年11月11日因“被人发现跌在沟中神志不清约三小时”入住人民医院ICU。入院诊断：脑出血，肋骨骨折，肺挫伤，××。11月13日复查CT示：1、左侧基底节脑出血，水肿区较前增大，中线结构移位；2、右肺片状影，考虑感染可能。14日复查CT示：左侧基底节区大片高密度脑血肿灶，周边见水肿影，中线结构明显右移，脑室内少量积血，左侧侧脑室受压变窄。经会诊后，建议转院治疗。
由于李振友在转院时突发呼吸困难，遂放弃转院，于当日再次入住人民医院。入院后进行急诊抢救吸痰等处理。入院诊断：张力性气胸、××伴左基底节区脑出血、肺挫伤、肋骨骨折，××，行“右侧闭式胸腔引流术”，术后脉氧升至95%。予以抗感染、脱水、对症等治疗。11月17日李振友因“突发意识不清六天”从人民医院转入苏附二院进行治疗。入院诊断：左侧基底节区脑出血，××，双侧肺挫伤，张力性气胸，肺部感染。予以脱水，抗感染，营养支持等。12月3日李振友神志清，生命体征平稳，右侧肌力I级，左侧上下肢肌力IV级。于当日出院。同日，李振友因痰多再次入住苏附二院进行治疗，予以抗感染、化痰、支持等处理。12月21日行“右侧股动脉入路脑血管造影术”。12月24日李振友能简单对答，语言欠流利，双侧瞳孔等大等圆，气管切开处愈合好，双肺呼吸音粗，四肢肌力张力正常，右侧肢体肌力I级。于当日出院。
2010年12月12日，人民医院就李新华医疗投诉作出回复，主要内容为：“您投诉在转院过程中，护送的顾小宇医生由于业务不熟，××情变化后未能及时接上氧气管，我们调查后确定这件事情是发生过的。人命健康无小事，此件事情虽然未造成不良后果，但我们依然应该汲取经验和教训。事后我们分析，您儿子由于有肋骨骨折，在搬运过程中刺破了肺，是形成呼吸困难（张力性气胸）的原因。护送的顾小宇医生对救护车上的设备操作不熟练，没能在第一时间将氧气管接上，这既是他本人业务水平上的缺陷，也是我们在青年医师培养上的不足。”在该回复下方注明：附件为顾小宇执业医师注册网络管理批件影印件，该影印件写明：姓名：顾小宇、所学专业：临床医学、执业级别：执业医师、执业类别：临床、执业科目：外科专业、批准日期：2010年11月18日。在该影印件右侧写有：“2010年12月12日，在医政科见过此证，为预防今后的保存丢失，特保存在医政科。李新华，2010年12月12日。”
李振友因其在转院过程中，人民医院未尽相应的诊疗义务，所派医护人员顾小宇缺乏护理知识，对救护车上的设备不会操作，并不具备相应的《注册执业医师》资格证，行医不合法，导致李振友因缺氧贻误了脑部手术的有利时机，造成身体、精神及财产上的损害，故诉至本院【（2013）张民初字第0206号】：判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通住宿费、精神损害抚慰金暂计152004.66元；判决原告保留追加诉讼评残后诉讼赔偿的权利；判决被告承担本案的诉讼费用及司法鉴定费。审理中，双方当事人经协商达成一致，本院作出（2013）张民初字第0206号民事调解书：由人民医院一次性补偿李振友10万元；履行完毕后，双方就本次医疗服务再无纠纷。
上述事实，有（2014）姑苏民一初字第0091号民事判决书、回复、顾小宇执业医师注册网络管理批件影印件、（2013）张民初字第0206号民事调解书及庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十七条规定：“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。”本案与前诉【（2013）张民初字第0206号】的当事人相同、诉讼标的相同，前诉经本院调解，被告履行完毕后，双方就该次医疗服务再无纠纷，现原告再次起诉，实质上否认了前诉的裁判结果，故原告就涉案纠纷再行起诉，构成重复起诉。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百五十四条第一款第（三）项、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十七条之规定，裁定如下：
驳回原告李振友的起诉。
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起10日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。
审判员 许 跃
二〇一六年二月二十三日
书记员 钱佳宇