济南市历城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）历城民初字第390号
原告国方凤，女，生于1966年3月28日，汉族，无业，户籍济南市长清区，现住济南市天桥区。
委托代理人李宁（特别授权代理），山东鲁祯律师事务所律师。
被告王春雨，男，汉族，生于1978年8月6日，司机，汉族，住江苏省连云港市灌南县。
委托代理人杨威（特别授权代理），灌南县东方法律服务所法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司，住所地江苏省连云港市。
代表人苏芹，经理。
委托代理人刘颖（特别授权代理），江苏华德律师事务所律师。
原告国方凤诉被告王春雨、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司（以下简称人寿财险灌南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，诉前原告申请扣押了被告王春雨所有的车牌号为苏G130**号重型货车一辆。本院于2015年1月29日立案受理后，原告国方凤于同日提出司法鉴定申请，要求对其伤残等级、伤后误工时间、伤后护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定。鉴定结论做出后，本案由审判员王聪担任审判长，与人民陪审员高虹、刘莹组成合议庭，于2015年12月7日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李宁，被告王春雨及其委托代理人杨威，被告人寿财险灌南支公司的委托代理人刘颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告国方凤诉称，2014年12月3日9时50分，被告王春雨驾驶其所有的苏G130**号重型货车与原告国方凤驾驶的二轮电瓶车在济南市历城二环北路特星连锁店门口发生交通事故，造成原告受伤，经交警认定被告王春雨承担本次事故的全部责任。另查，苏G130**号重型货车在中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司投有交强险及50万元第三者责任商业险。为维护原告的合法权益诉至贵院，望贵院判如所诉。原告的诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费200061.94元、住院伙食补助费7000元、营养费18000元、残疾赔偿金58444元、误工费28800元、护理费20800元、精神损害抚慰金3000元、交通费1300元、伤残鉴定费3000元、车损鉴定费200元、车辆损失1400元、残疾辅助器具费880元，共计342885.94元，上述要求被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在交强险和商业险范围内先承担赔偿责任，剩余部分由被告王春雨赔偿；2、后续治疗费用待实际发生后另行主张；3、判令被告承担本案的诉讼费、保全费等费用。
被告王春雨辩称，一、对事故发生的过程没有异议，事故车辆系被告王春雨所有。二、事故发生后，我为原告垫付医疗费16383.90元并支出交通事故成因鉴定费1500元，请求法院一并处理。三、涉案车辆在被告保险公司投保交强险及商业险含不计免赔，原告的各项损失应由保险公司承担。对原告主张的具体各项数额的赔偿标准，以法院认定为准。
被告人寿财险灌南支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、商业险50万元及不计免赔，对于原告合理合法损失，同意在保险责任范围内赔偿。对于原告的各项诉讼请求，在原告举证时发表质证意见。诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于我公司赔偿范围，不予赔偿。
本院经审理查明：关于本次事故过程及责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。事故发生后，原告被送往济南军区总医院门诊救治，后住院治疗70天，共支出医疗费200061.94元；关于住院伙食补助费，原告主张其住院70天，每天按照100元计算，共计7000元。二被告对于原告主张的医疗费没有异议，被告人寿财险灌南支公司辩称依据商业保险合同，应扣除医保外用药，其提交投保单及保险条款各1份，经质证，被告王春雨对上述证据有异议，称投保单上的签名并非其本人所签，且被告人寿财险灌南支公司未明确非医保用药的数量及范围，故不同意扣除非医保用药。对于原告主张的住院伙食补助费，二被告认为应该按照农民标准每天18元计算。
2015年1月29日，原告提出司法鉴定申请，要求对其伤残等级、伤后误工时间、伤后护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定。2015年6月9日，山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人国方凤之损伤构成十级伤残；2、国方凤伤后误工时间为12个月（包括取外固定）；3、国方凤伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理4个月（包括取外固定）；4、营养期限为6个月；5、后续治疗费约为5000元。该鉴定结论向原、被告送达后，原告对鉴定结论有异议，认为原告左腿断裂部位距离较大，原告的该处伤情应构成伤残，但鉴定机构未作出伤残评定；原告左小腿外侧疤痕面积较大，应构成伤残；原告左脚大拇指现无法活动、左脚第二指无法活动，应构成伤残；原告的后续治疗费鉴定数额过低，不足以支付原告手术的费用，故对此有异议。原告提交鉴定异议书并申请鉴定人员出庭接受质询，根据案情需要，本院依法传唤鉴定人员（李大军，男，生于1951年9月8日，汉族，山东金正法医司法鉴定所主任法医师）到庭接受质询。鉴定人员李大军述称，伤残是依据关节活动度、功能丧失进行评定伤残，而不是骨折了就构成伤残；经过测量，原告腿部遗留瘢痕的面积未达到体表面积的4%，故不构成伤残；根据原告提交的病历，未记载大拇指骨折，只是记载二、三指骨折，故无法就大拇指的伤情进行伤残鉴定，脚的伤残是按照双足来评定，原告两个脚趾活动受限无法评定伤残；本鉴定报告载明的误工时间只包括伤后误工时间及取外固定的时间，取外固定误工时间约为20至30天，取内固定时间目前时间是不确定的；本鉴定报告的后续治疗费5000元仅是取外固定的治疗费，因原告骨折愈合较慢，取内固定手术应视骨折愈合的情况确定，鉴定时无法明确是否必然发生，故未予评定；本次鉴定，后续治疗费单项鉴定费是600元。原告对鉴定人员的解答没有异议。二被告对鉴定意见书没有异议，对鉴定人员出庭发表的意见部分有异议，认为后续治疗费是原告后期治疗的全部花费；原告的误工时间应计算至评残前一日，因为原告评定了伤残，故不应再计算评残之后的误工时间，只需另行计算取外固定的时间。本院认为，此次鉴定程序合法、鉴定结论客观，故对山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见书的证明效力予以认定。
关于鉴定费，原告提交发票1张，自述因鉴定支出鉴定费3000元。二被告对该证据真实性没有异议，但认为应扣除后续治疗鉴定费600元，被告人寿财险灌南支公司称鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
关于营养费，原告主张按照每天100元计算6个月，合计18000元。二被告认为原告主张的营养费过高，同意按照每天10元计算。
关于残疾赔偿金及误工费，原告提交长清区归德镇侯庄村委会失地证明1份、优佳幼儿园证明1份、原告之孙出生证明1份，自述诉称其已经没有土地，自2001年起在城镇居住生活至今，主要负责接送孙子，原告不以耕地作为主要生活来源，故残疾赔偿金按照2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元／年计算20年乘以10%，为58444元；误工费按照2014年山东省城镇居民人均可支配收入每天80元计算360天，计28800元。二被告对两份证明有异议，辩称该证明没有任何负责人签字，不具有合法性，原告的证明目的不能成立；出生证明与本案不具有关联性，不予认可；同意按照农村居民的标准计算伤残赔偿金及误工费。第一次开庭后，原告补充提交长清区归德镇政府证明1份、居住证明1份，被告王春雨要求法院依法认定，被告人寿财险灌南支公司未在法定期限内提交质证意见。
关于护理费，原告提交护理人员董平、董振振的身份证复印件各1份、户口本各1份，自述其住院期间由原告之父董平及原告之子董振振进行护理，出院后由董振振进行护理，两名护理人员均在城镇居住生活，故护理费按照济南市同级别护工标准每天80元计算，计20800元。二被告对上述证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为原告未提交证据证明护理人员工资减少情况，故应按照农村居民的标准计算护理费。第一次开庭后，原告补充提交长清区归德镇政府证明1份、居住证明1份，被告王春雨要求法院依法认定，被告人寿财险灌南支公司未在法定期限内提交质证意见。
关于精神损害抚慰金，原告自述其因交通事故构成身体多处受伤，故主张3000元。二被告认为原告主张的精神损害抚慰金过高，同意赔偿1000元。
关于交通费1300元，原告提交交通费票据1宗。二被告认为原告主张数额过高，认可交通费300元。
关于残疾辅助器具费，原告提交发票2张，自述其购买轮椅及拐杖共支出880元。二被告对上述证据没有异议，要求原告举证残疾辅助器具费支出的必要性。原告称根据原告的伤情及病例记载，原告确需购买残疾辅助器具。
关于车辆损失费1400元及价格鉴定费200元，原告提交价格认证结论书1份及鉴定费发票1张。二被告对上述证据真实性没有异议，认为原告的车辆损失费应扣除残值50元，被告人寿财险灌南支公司称鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
庭审中，被告王春雨提交收条1张及交通成因鉴定费1张，自述事故发生后，其为原告王春雨垫付医疗费16383.90元，要求在保险公司支付原告的赔偿款中予以扣减；同时，因为鉴定交通事故成因，其支付鉴定费1500元，要求保险公司予以承担。原告对收条没有异议，同意予以扣减。被告人寿财险灌南支公司称鉴定费不属于保险公司的赔付范围，故不同意承担该费用。
本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护。由于自己的过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。根据有关法律的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定，由侵权人予以赔偿。结合本案案情，被告人寿财险灌南支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告人寿财险灌南支公司在商业三者险的范围内予以赔偿，超出上述限额的部分，由被告王春雨予以赔偿。
根据前述认定，二被告对原告主张的医疗费没有异议，本院予以支持。被告人寿财险灌南支公司辨称对不属于医疗保险范围内的用药情况应予以核减，但并没有举证哪些用药为医保范围外用药，故本院对被告人寿财险灌南支公司的抗辩不予采信。关于原告主张的住院伙食补助费及营养费，依据相关规定，住院伙食补助费可以按照每天100元计算，应为7000元；因原告没有证据证实营养费支出情况，故营养费应按照每天30元计算，为5400元。关于原告主张的残疾赔偿金及误工费，原告提交的证据可以相互印证，证实原告在城镇居住生活一年以上，不以农业为收入来源，故原告的残疾赔偿金及误工费均可以按照2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元／年计算，据此，残疾赔偿金为58444元、误工费为28800元。关于原告主张的护理费，原告要求按照济南市同级别护工标准每天80元计算并无不当，本院予以支持，故原告的护理费为20800元。关于原告主张的精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级，本院支持1000元。关于原告主张的交通费，结合本案的实际，本院酌情认定交通费800元较为适宜。关于残疾辅助器具费880元，根据原告的伤情，其确需残疾辅助器具，且该费用已经实际支出，本院予以支持。关于车辆损失费及价格鉴定费，二被告对原告提交的价格认证结论书及鉴定费发票均无异议，被告人寿财险灌南支公司抗辩车辆损失费扣除残值50元没有依据，故本院对原告主张的车辆损失费1400元及价格鉴定费200元予以支持。关于原告主张的伤残鉴定费，因原告在本案中未主张后续治疗费，故对于该项鉴定所支出的600元应予扣除，故原告可得到支持的伤残鉴定费为2400元。因价格鉴定费200元及法医鉴定费为2400元均系间接损失，应由被告王春雨负担。关于被告王春雨垫付的医疗费16383.90元，原、被告均同意在保险公司支付原告的赔偿款中予以扣减，本院予以确认。关于被告王春雨支付的事故成因鉴定费1500元，因原告的诉讼请求不包含该项费用，被告王春雨可另行主张权利。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告国方凤医疗费10000元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤残疾赔偿金58444元。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤误工费28800元。
四、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤护理费20800元。
五、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤精神损害抚慰金1000元。
六、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤交通费800元。
七、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告国方凤残疾辅助器具费156元。
八、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告国方凤医疗费190061.94元、住院伙食补助费2100元、营养费5400元、残疾辅助器具费724元。
九、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿原告国方凤财产损失1400元。
十、被告王春雨赔偿原告国方凤伤残鉴定费2400元、价格鉴定费200元。
十一、原告国方凤返还被告王春雨垫付款16383.90元。
上述所判款项，均限原告国方凤、被告王春雨、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌南县支公司于本判决生效之日起十日内付清。
十二、驳回原告国方凤的其他诉讼请求。
案件受理费6443元，由原告国方凤负担443元、被告王春雨负担6000元；财产保全费440元，由被告王春雨负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王聪
人民陪审员 高虹
人民陪审员 刘莹
二〇一六年一月二十五日
书 记 员 赵娣