山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第2061号
上诉人（原审原告）杨景森。
委托代理人杨颖。
委托代理人王亚宁，山东天华律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）辛克岸。
委托代理人柴云亮，山东天颐临律师事务所律师。
原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司。
负责人于璇，总经理。
委托代理人黄伟松，系该公司员工。
上诉人杨景森因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2014）北民初字第156号民事判决，上诉至本院。本院于2014年10月27日受理。本案受理后，由审判员毕威担任审判长，代理审判员常兵担任本案主审，与代理审判员袁金宏共同组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原告杨景森在一审诉称，2013年3月23日早7时许，被告辛克岸驾驶私家车沿辽阳西路西向东行驶至福州北路立交桥匝道口处将原告撞倒，至原告重伤。经交警部门认定，该事故由被告辛克岸承担全部责任。原告被送往海慈医院急救，经治疗，原告意识恢复，遗留右侧肢体活动不能、语言不能及颅骨缺损等。后转至青医附院进行颅骨修补术，并进行康复治疗。目前，原告因无法负担治疗费而出院，出院时仍遗留右侧肢体活动不能及语言不能等。现原告具状来院，要求二被告赔偿医疗费740945.77元；误工费52620元；护理费2528000元；交通费17977.5元；住宿费2784元；住院伙食补助费7920元；营养费16536元；××辅助器具费6528元；××赔偿金634086元；被抚养人生活费39708元；司法鉴定费3700元；衣物损失费2000元；精神损害抚慰金50000元，合计4102805.27元。诉讼费用由被告承担。
被告辛克岸在一审辩称，被告辛克岸对本次事故的伤者表示道歉；对本次交通事故责任划分有异议，事故发生地点在机动车道上，非人行道，原告本人存在过错，应当承担一定的事故责任；对原告所主张的赔偿数额在法定范围内予以认可，超出法定的部分请法院依法认定。且已为原告垫付费用63000元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司在一审，事故车辆在本公司投保交强险、商业险（三者保额30万元及不计免赔）；希望与原告调解结案。
原审法院审理查明，2013年3月23日7时许，被告辛克岸驾驶其所有的鲁B×××××号轿车沿辽阳西路西向东行驶至福州北路立交桥匝道口处右转弯时，车身右侧反光镜与行走至此的原告身体相接触，致原告倒地受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队出具道路交通事故认定书，认定被告辛克岸承担事故的全部责任。事故发生后，原告即到青岛市海慈医疗集团门诊住院治疗，被诊断为急性闭合性重型颅脑损伤、广泛脑挫裂伤、创伤性硬膜外血肿（左额颞顶）、创伤性硬膜下血肿（左额颞顶）、创伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、头皮血肿（左颞顶）、头皮擦伤（左颞顶）等，原告住院121天后（即2013年7月22日）出院。后原告又于2013年7月22日到青岛大学医学院附属医院神经外科住院治疗，被诊断为脑外伤术后颅骨缺损、左侧额顶颞部，原告住院21天后（即2013年8月12日）出院。后于当日转入青岛大学医学院附属医院康复医学二科住院治疗，被诊断为脑外伤颅骨修复术后、脑外伤恢复期，共连续住院3次，121天后（即2013年12月11日）出院。原告住院期间其女儿带其病历到北京市及上海市相关医院进行病情咨询，原告出院后亦到外地进行检查治疗。经原告申请，本院委托青岛正源司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：杨景森重型颅脑损伤术后遗有四肢瘫致残程度为二级。对原告的后续治疗费进行鉴定，鉴定结论为：一般康复治疗以10天为一疗程，前5天连续治疗，每天1次；后5天中治疗3天，休息2天。总疗程视××者的具体情况而异。本例被鉴定人为重度颅脑损伤术后四肢瘫，所需康复时间建议以1年为限。目前青岛地区康复治疗的市场价格为：电疗40元／30分钟／次，推拿40元／20分钟／次，针灸35元／20分钟／次，关节松动训练［包括小关节（指关节）、大关节］40元／次，瘫痪肢体综合训练30元／40分钟／次。对原告的护理依赖程度进行鉴定，鉴定结论为：杨景森重型颅脑损伤术后遗有四肢瘫护理依赖程度为大部分护理依赖。原告为此花费鉴定费用3700元。事故发生后，被告辛克岸为原告垫付各项费用共计人民币63000元。
另查明，鲁B×××××号轿车在被告太平洋财险青岛公司投保了第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”，限额为30万元），且事故发生在保险期限内。
原审法院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，车辆驾驶人员因发生交通事故对他人人身财产造成损害的，受害人有权要求责任人依法承担民事责任，赔偿受害人因此造成的经济损失。交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，被告辛克岸作为肇事车辆的所有人，应对原告的损害承担相应的赔偿责任，但原告诉求的赔偿数额应当严格依照法律规定认定。该车在被告太平洋财险青岛公司投保了交强险和商业三者险，因此被告太平洋财险青岛公司应当首先在交强险分项限额内（医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）承担赔偿责任，超出交强险分项限额部分，由被告太平洋财险青岛公司在商业三者险范围内予以承担。超出保险赔偿范围的损失再由被告辛克岸承担。被告太平洋财险青岛公司作为交通事故赔偿的法定责任主体，有义务承担相应的诉讼费用。
原告的各项损失及产生的费用认定如下：
1、医疗费：原告提交的青岛市海慈医疗集团住院病历、青岛大学医学院附属医院住院病历、青岛市通用门诊病历、北京地区门诊病历、上海市医疗机构门诊病历、医疗费单据，购药票据均合法有效，应予以认定，原告花费医疗费383148.77元（其中自费药97268.79元），扣除被告辛克岸垫付的63000元，原告共主张医疗费320148.77元。
2、住院伙食补助费：原告共计住院264天，法院认定按照每天20元的标准计算，共计20元／天＊264天=5280元。
3、复印费：原告提交的复印费相关单据均合法有效，法院予以认定，原告花费复印费797元。
4、误工费：原告主张其误工时间为327天（自2013年3月23日至定残日前一天即2014年2月12日），月工资按2013年度青岛市城镇职工年平均工资计算，法院予以支持。即原告的误工费为42688元／年÷12个月÷30天＊327天=38774.9元。
5、护理费：根据青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告杨景森重型颅脑损伤术后遗有四肢瘫护理依赖程度为大部分护理依赖。法院认定，原告的护理费按2013年度青岛市城镇职工年平均工资的80%予以计算，计算年限为10年，即42688元／年＊80%＊10年=341504元。
6、交通费：根据原告的伤情、住院治疗、外地就医情况，法院认定原告的交通费为10000元。
7、住宿费：原告提交的住宿费票据合法有效，法院予以认定，即原告花费住宿费为2784元。
8、营养费：根据原告的伤情及住院治疗记录，法院酌情认定原告的营养费为1000元。
9、××辅助器具费：根据原告的伤情及治疗情况，法院认定原告花费××辅助器具费为6190元。
10、××赔偿金：青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，合法有效，原告构成一处二级伤残，其伤残系数应为90%，计算20年，按照2013年度青岛市城镇居民人均可支配收入35227元计算。即原告的××赔偿金应为35227元＊90%＊20年=634086元。
11、被抚养人生活费：原告提交的平度市公安局店子派出所出具的证明合法有效，可以证明原告的被抚养人为其父亲、母亲，且需要六位子女的抚养。原告主张按照2013年度青岛市城镇居民人均消费性支出22060元计算，法院予以支持，抚养年限各为5年。即被抚养人生活费应为22060元＊（5年＋5年）／6人＊90%=33090元。
12、财物损失费：原告主张的财物损失并未提交相关的票据予以证明，法院不予支持。
13、后续治疗费：根据青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告的后续治疗费为365天／10天＊8次＊（40元＋40元＋35元＋40元＋30元）=54020元。
14、精神损害抚慰金：原告因伤致残，严重影响了其今后的生活与工作，给其精神及身体造成极大损害，原告主张其精神损害抚慰金为10000元，法院予以支持。
综上：1、原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计人民币380448.77元（其中自费药97268.79元），被告太平洋财险青岛公司在交强险的医疗费用赔偿限额（10000元）内首先赔偿10000元（包含自费药10000元），自费药剩余部分97268.79元-10000元=87268.79元由被告辛克岸承担。超出交强险医疗费赔偿限额部分380448.77元-10000元-87268.79元=283179.98元，由被告太平洋财险青岛公司在商业险赔偿范围内全部承担。
2、原告的复印费、误工费、护理费、交通费、住宿费、××辅助器具费、××赔偿金、被抚养人生活费共计1077225.9元，由被告太平洋财险青岛公司在交强险的死亡伤残赔偿限额（110000元）内首先赔偿110000元，超出部分1077225.9元-110000元=967225.9元，由被告太平洋财险青岛公司在商业险赔偿范围内（300000元-283179.98元）承担16820.02元，剩余部分967225.9元-16820.02元=950405.88元由被告辛克岸承担。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十二条，《中国人民共和国民事诉讼法》第一百四十九条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告杨景森各项损失共计人民币420000元。二、被告辛克岸于判决生效之日起十日内赔偿原告杨景森各项损失共计人民币1037674.67元（已扣除被告辛克岸垫付的人民币63000元）。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按银行同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告杨景森的其他诉讼请求。案件受理费人民币39267元（其中受理费9581元原告已实际缴纳，受理费29686元原告已申请缓缴），财产保全费人民币4520元，鉴定费3700元，由原告杨景森负担人民币25268元（原告已实际缴纳诉讼费17801元），被告辛克岸负担人民币9979元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担人民币7720元。原告杨景森、被告辛克岸、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司将上述诉讼费于判决生效之日起十日内直接缴纳至法院。
一审宣判后，原审原告杨景森不服，上诉至本院。
上诉人杨景森的主要上诉理由为：一、一审判决查明事实不清。1、上诉人2013年3月23日至12月11日期间因伤情严重一直住院治疗，一审判决仅计算了上诉人××后护理费，但遗漏了住院期间以及一审开庭前的护理费，请求二审法院依法纠正。2、上诉人后续治疗费过低，依法应当增加后续治疗期间的交通费。一审中鉴定机构出具的后续治疗费的数额明显不符合上诉人实际花费情况，应当按照上诉人实际花费另行计算。或者在门诊费用的基础上增加上诉人每日往返治疗的救护车费用共计233600元。3、上诉人营养费判决数额过低，上诉人实际花费16536元，依法应当予以支持。4、事故造成上诉人受伤严重，为抢救上诉人导致其衣物损失2000元，依法应当予以支持。5、一审判决交通费过低。上诉人为治疗花费交通费17997元，一审仅判决10000元，不足以弥补上诉人的损失。6，追加颅骨修复费用6万元。二、一审判决适用法律不当。鉴定报告认定上诉人系大部护理依赖不客观，依法应当重新鉴定或者按照全部护理依赖判决上诉人后续护理20年。一审庭审中上诉人已经提出对正源司法鉴定所的大部护理依赖的鉴定结论不认可，根据上诉人的实际伤情和鉴定的各项指标，上诉人实际上应为完全护理依赖。请求法院依法重新鉴定或者按照完全护理依赖进行判决。根据上诉人的身体状况和目前法院的审判惯例，一审法院至少应当判决20年的后续护理，请求依法改判为20年，护理费应当增加426880元。三、一审判决程序不当。一审判决仅一名法官主持庭审，合议庭其他成员并未出现，违反了民事诉讼法中关于合议的规定，程序有瑕疵。请求依法撤销一审判决，改判增加住院期间护理费123520元，出院后至一审庭审前实际支出的护理费68480元；增加后续治疗交通费233600元；改判营养费16536元；改判增加衣物损失费2000元；改判后续护理费按照100%护理依赖两人护理计算增加853760元并增加10年护理费426880元；增加交通费7977元。本案诉讼费、保全费由被上诉人承担。
被上诉人辛克岸和原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司答辩称，上诉人的上诉请求不能成立，要求驳回上诉，维持原判。
经审理查明，上诉人一审主张住院期间花费护理费123520元，出院后至一审庭审前花费护理费68480元，并提交了护理合同、护理费单据和医院诊断证明书予以佐证。被上诉人对此不予认可，但没有提交证据予以反驳。二审期间，被上诉人认可原审判决没有包括上诉人主张的住院期间和出院后至一审庭审前花费的护理费，认为护理费应当按照法定标准计算。原审认定的其余事实属实，本院予以确认。
本案经本院调解，各方未能达成协议。
本院认为，原审法院漏判上诉人住院期间护理费，事实清楚。上诉人提交的护理合同、护理费单据和医院诊断证明书可以证明，根据上诉人伤情和身体状况，其主张住院期间花费护理费123520元合理且属实，应当予以支持。关于出院后的护理问题，2014年3月7日，青岛正源司法鉴定所出具鉴定意见书，认为上诉人的护理依赖程度为大部分护理依赖。该司法鉴定所和鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分。原审法院参照该鉴定结论作为计算上诉人后续护理费的依据，符合法律规定。上诉人称鉴定报告认定上诉人系大部护理依赖不客观，依法应当重新鉴定的理由不能成立，本院不予支持。根据上诉人的伤情，参照青岛大学医学院附属医院诊断证明书和青岛正源司法鉴定所关于护理依赖程度的鉴定意见书，上诉人出院后至2014年3月7日期间的护理费，可以酌情参照青岛大学医学院附属医院2013年12月11日的诊断证明书意见，仍按两人的护理标准计算，该期间护理费为27520元（160元／人×86天×2人）。综上，原审法院遗漏上诉人住院和出院后直至2014年3月7日护理依赖程度确定期间的护理费共计151040（123520＋27520）元，该损失应当由侵权人予以赔偿。被上诉人辛克岸共应赔偿上诉人经济损失1188714.67元（1037674.67＋123520＋27520）。关于上诉人要求增加交通费和后续治疗交通费、营养费、衣物损失费、增加十年护理费等其他上诉请求，本院认为，原审法院对上述赔偿请求，依据查明的案情，对事实清楚和符合法律规定的请求，在法律允许的范围内予以支持，并无不当。上诉人的该部分上诉请求不能成立，本院不予支持。至于颅骨修复费用，该治疗尚未进行，上诉人可以在该费用发生后另行主张。综上，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款（一）、（二）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持山东省青岛市市北区人民法院（2014）北民初字第156号民事判决第一、三项；
二、变更山东省青岛市市北区人民法院（2014）北民初字第156号民事判决第二项为：被上诉人辛克岸于本判决生效后30日内赔偿上诉人各项损失共计1188714.67（已扣除被上诉人辛克岸垫付的人民币63000元）。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费39267元，财产保全费4520元，鉴定费3700元，共计47487元，由上诉人杨景森负担28867元，由被上诉人辛克岸负担13759元，由被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担4861元；二审案件受理费21163元，由上诉人杨景森负担17848元，本院予以免交，由被上诉人辛克岸负担3315元。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 常 兵
代理审判员 袁金宏
二〇一五年二月二十六日
书 记 员 李 兵
书 记 员 王媛媛