四川省屏山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）屏山民初字第872号
原告邓文国，男，1975年4月出生，汉族，住四川省屏山县。
委托代理人ＸＸ，四川义言律师事务所律师。
委托代理人李速，四川义言律师事务所律师。
被告李大艮，男，1981年12月出生，汉族，住四川省屏山县。
被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区戎州路。
代表人杨涛，公司总经理。
委托代理人李友，公司员工。
被告四川省屏山县人民医院，住所地：四川省屏山县屏山镇。
法定代表人谢明均，医院院长。
委托代理人汪进莲，四川远皓律师事务所律师。
原告邓文国诉被告李大艮、中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称“保险公司”）、四川省屏山县人民医院（以下简称“屏山县人民医院”）侵权责任纠纷一案，本院于2015年7月2日立案受理后，依法组成合议庭于2015年12月31日公开开庭进行了审理。原告邓文国及其诉讼代理人ＸＸ、李速、被告李大艮、被告保险公司的诉讼代理人李友、被告屏山县人民医院的诉讼代理人汪进莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓文国诉称：2014年3月7日22时10分许，被告李大艮驾驶川QMXX**号小型客车行驶至省道S307线屏山县大乘镇小地名“凉风坳”路段时，与原告驾驶的川QCNX**号二轮摩托车（车上搭载曾某某）发生碰撞，造成原告及曾某某受伤、两车损坏的交通事故。经屏山县公安局交通管理大队认定，被告李大艮负此次事故的全部责任、原告及曾某某无责任。原告受伤后在屏山县人民医院住院治疗至2014年3月26日出院。原告于2014年4月28日到屏山县人民医院复查，发现其在2014年3月7日交通事故中骨折伤情漏诊，于2014年5月6日在屏山县人民医院住院治疗至2014年6月16日出院。同日又转入宜宾市第一人民医院住院治疗至2014年6月27日出院。同日又转入屏山县人民医院住院治疗至2015年2月9日出院，同日又到四川大学华西医院住院治疗至2015年2月16日出院。同日又到屏山县人民医院住院治疗至2015年4月16日出院。2015年4月24日，四川临港司法鉴定所作出川临司鉴所（2015）临鉴字第437号《法医学鉴定意见书》，该鉴定意见为：1、评定为十级伤残；2、部分丧失劳动能力；3、后续医疗费用约11500元；4、护理时间约需180日（自鉴定之日开始计算）；5、误工时间约为540日（自受伤之日开始计算）。被告李大艮所有的川QMXX**号轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者商业责任险（以下简称“商业险”）及不计免赔条款。屏山县人民医院对原告的伤情存在漏诊，扩大了原告的损失。据此，请求判令三被告赔偿原告损失共计353627.19元（医疗费2821.20元、后续医疗费11500元、护理费45500元、误工费143999.99元、住院伙食补助费7300元、残疾赔偿金48762元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费85320元、鉴定费3200元、车辆损失费495元、交通费1729元）。
被告李大艮辩称：对原告主张的车辆所有权、车辆投保、交通事故事实及责任认定无异议；我将事故车辆在保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔条款，应由保险公司承担对原告的赔偿责任；不同意保险公司扣除医疗费中的非医保部分；垫付的费用应在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：对交通事故事实及责任划分无异议；原告的损失因屏山县人民医院的过错而加大，保险公司申请对医院的过错及参与度进行了鉴定，应当以鉴定结论为准；原告系农村户籍，赔偿标准应参照农村标准计算；根据国家医疗保险制度规定，医疗费应当按15%的比例扣除非医保部分；依据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费；原告的各项请求过高。
被告屏山县人民医院辩称：根据鉴定结论，医院只承担与过错相应的责任；原告的各项赔偿费用过高；医院在本案中垫付了原告医疗费81258.20元、交通费1959元、伙食费370元，请求在本案中一并处理。
经审理查明，2014年3月7日22时10分许，被告李大艮驾驶川QMXX**号小型客车行驶至省道S307线屏山县大乘镇小地名“凉风坳”路段时，与原告驾驶的搭载曾某某的川QCNX**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告及曾某某受伤、两车损坏的交通事故。经屏山县公安局交通管理大队认定，被告李大艮负此次事故的全部责任、原告及曾某某无责任。
原告受伤后被送住屏山县人民医院住院治疗至2014年3月26日出院。原告于2014年4月28日到屏山县人民医院复查，发现其在本次交通事故中的骨折伤情漏诊，于2014年5月6日在屏山县人民医院住院治疗至2014年6月16日，后转入宜宾市第一人民医院住院治疗至2014年6月27日，又转入屏山县人民医院住院治疗至2015年2月9日，再转入四川大学华西医院住院治疗至2015年2月16日，最后到屏山县人民医院住院治疗至2015年4月16日出院。原告共计住院治疗363天。
2015年4月24日，经四川临港司法鉴定所鉴定：1、邓文国因交通事故致左膝关节多处损伤（左后交叉韧带断裂，左胫骨平台骨折伴关节不平，左后交叉韧带止点撕脱骨折，左膝半月板损伤），现遗留左下肢丧失功能11%，评定为十级伤残；2、邓文国属部分丧失劳动能力；3、邓文国行康复治疗、复查X线片及左膝关节内固定物取除术之后续医疗费用，累计约需11500元；4、邓文国护理时间约需180日（自鉴定之日开始计算）；5、邓文国误工时间约为540日（自受伤之日开始计算）。
被告保险公司申请对被告屏山县人民医院医治邓文国的医疗过错和医疗过错程度进行鉴定。经本院委托，四川求实司法鉴定所于2015年11月25日作出司法鉴定：屏山县人民医院对邓文国的诊疗行为中存在延误诊断和延误治疗过错，其过错行为与邓文国的损害后果之间存在辅因关系，参与度为10%-20%。
原告邓文国之父邓某甲生于1942年9月8日，其母陶某生于1944年3月26日，原告的父母婚后共生育四个子女，均已成年。原告邓文国与妻子曾某某于2000年5月2日生育一子，名邓某乙，2002年9月12日生育一子名邓某丙，2009年7月23日生育一女，名邓某丁。
原告住院治疗期间系曾某某对其进行护理。原告在建筑工地从事泥工工作，曾某某在建筑工地从事杂工工作。原告自2008年开始在屏山县大乘镇和平社区居住生活，并分别于2012年12月、2013年3月在和平社区购买了住房和门面房。
被告李大艮垫付原告医疗费7371.76元、车辆维修费1850元。
被告屏山县人民医院垫付原告医疗费81168.02元、伙食费250元。
被告李大艮所有的川QMXX**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险（责任限额300000元）及不计免赔条款，交强险保险期间自2013年10月10日零时起至2014年10月10日二十四时止，商业险保险期间自2013年10月10日12︰30︰00起至2014年10月10日12︰29︰59。
上述事实，有下列证据证明：
1.原告的身份证、常住人口登记卡、被告李大艮的身份证、驾驶证；
2.屏山县公安局交通管理大队出具的第5115295201400160号《道路交通事故认定书（简易程序）》；
3.屏山县大乘镇安子村村民委员会证明；
4.交强险、商业险保险单；
5.医疗费、鉴定费发票、车辆维修费发票、复印费发票、车票、收条、餐饮费发票；
6.屏山县人民医院住院病案首页、病历、出院病情证明书、情况说明、医疗纠纷投诉记录；
7.宜宾市第一人民医院出入院卡片、病案首页、病历；
8.四川大学华西医院病案首页、病历、出院病情证明书；
9.四川临港司法鉴定所出具的川临司鉴所（2015）临鉴字第437号《法医学鉴定意见书》；
10.四川求实司法鉴定所出具的川求实鉴（2015）临床鉴6672号《法医学鉴定意见书》；
11.原、被告在庭审中的陈述。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告邓文国主张的本案道路交通事故、责任认定、车辆产权、投保交强险、商业险及不计免赔条款等事实，三被告均未提出异议，本院予以确认。本案争议焦点在于：一是被告保险公司在赔偿原告医疗费用时是否要扣除非基本医疗保险部分；二是原告合理损失的认定及承担。
关于第一个焦点。被告保险公司主张扣除15%的非医保费用，证据不足，本院对该主张不予采纳。
关于第二个焦点。本院认为：1.原告户籍虽在农村，但其居住、生活在城镇，收入来源于城镇，本院对原告要求按城镇标准计算其残疾赔偿金的主张依法予以采纳；2.原告及其妻曾某某从事建筑行业工作，本院参照2014年度建筑行业平均工资计算原告的误工损失及护理费用，对原告按每月工资8000元计算误工损失的主张不予采纳；3.原告按2014年农村居民人均生活消费支出标准主张被扶养人生活费，不违反法律规定，本院予以支持；4.因本院对原告进行的护理时限、误工时限等鉴定结论未予采信，故认定原告鉴定费用为2000元；5.原告主张的医疗费用中自购药品部分，因原告无充分证据证明其系因本次事故产生，故本院不予支持；6.原告的误工费从受伤之日起计算至伤残鉴定前一日；7.原告主张的病历复印费系原告承担的诉讼成本，本院对该费用不予支持；8.被告李大艮、保险公司与屏山县人民医院协商确定由屏山县人民医院对原告的损失承担15%的赔偿责任，不违反法律规定，不院予以确认；9.本次事故发生在保险合同约定期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告邓文国的损失由被告保险公司先在交强险各项限额范围内承担赔付责任，其余部分由屏山县人民医院按15%的责任比例赔偿后再由被告保险公司按保险合同约定在商业险限额内承担赔付责任，不足部分由被告李大艮承担赔偿责任；10.被告屏山县人民医院请求扣除其为原告垫付的交通费1959元，证据不足，本院不予采纳；11.为减少当事人的诉累，对被告屏山县人民医院及李大艮请求在本案中一并处理其垫付费用的主张依法予以采纳。
关于原告邓文国因本案交通事故所遭受的各项合理损失，本院认定如下：1.医疗费90946.98元（原告自付2407.20元＋被告屏山县人民医院垫付81168.02元＋被告李大艮垫付7371.76元）；2.护理费38093.12元（38303元／年÷365天／年×363天）；3.护理依赖费5475元（30元／天×365天／年×5年×0.1）；4.误工费43025.29元（38303元／年÷365天／年×410天）；5、住院伙食补助费5445元（15元／天×363天）；6.后续医疗费11500元；7.残疾赔偿金58716元{残疾赔偿金48762元（24381元／年×20年×0.1）＋被扶养人生活费9954元（邓某甲1244.25元（7110元／年×7年×0.1÷4）＋陶某某1599.75元（7110元／年×9年×0.1÷4）＋邓某乙1066.50元（7110元／年×3年×0.1÷2）＋邓某丙1777.50元（7110元／年×5年×0.1÷2）＋邓某丁4266元（7110元／年×12年×0.1÷2））}；8.精神损害抚慰金3000元；9.鉴定费2000元；10.本院酌情认定交通费1500元；11.财产损失费2345元。原告邓文国的损失共计262046.39元，先由被告保险公司在交强险责任限额内承担122000元赔偿责任，其余损失由被告屏山县人民医院按15%的责任比例赔偿21006.96元（（262046.39元-122000元）×15%），不足部分由被告保险公司在商业险责任限额内负责赔偿，被告李大艮不再实际承担责任。品迭被告李大艮垫付的9221.76元及被告屏山县人民医院垫付的60411.06元（已垫付81418.02元-应赔偿21006.96元），被告保险公司直接赔偿原告邓文国171406.61元，直接支付被告李大艮9221.76元、支付被告屏山县人民医院60411.06元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告邓文国保险金171406.61元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内支付被告李大艮保险金9221.76元；
三、被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内支付被告四川省屏山县人民医院保险金60411.06元；
四、驳回原告邓文国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6604元，由原告邓文国负担3500元，由被告四川省屏山县人民医院负担466元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担2638元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 长 李小平
代理审判员 邓光强
人民陪审员 罗德新
二〇一六年三月二日
书 记 员 姜 胜