山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0681民初1488号原告：杨明欣，男，1958年6月12日出生，汉族，住于龙口市。法定代理人：郑美君，女，1959年6月29日出生，住龙口市，系原告妻子。委托诉讼代理人：高树松，山东南山东海律师事务所律师。被告：韩建盛，男，1975年1月5日出生，汉族，住龙口市。被告：张业坛，男，1986年1月20日出生，汉族，住龙口市。二被告共同委托诉讼代理人：郭雁，山东崇真律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司，地址：烟台市龙口市黄城环城西路64号，统一社会信用代码：91370681779700472R。负责人：王强，任公司经理委托诉讼代理人：刁立军，系单位职工。原告杨明欣诉被告张业坛、韩建盛、中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨明欣的委托诉讼代理人高树松、被告韩建盛与张业坛的共同委托诉讼代理人郭雁、被告保险公司的委托诉讼代理人刁立军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨明欣当庭明确诉讼请求：一、判令被告保险公司在其承保的交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，伤残110000元，车损2000元合计122000元。二、判令被告保险公司在其承保的第三者保险限额内承担交强险之外和其他被告共同承担620014、89元（即医疗费210005、78元〈4745、70+33792、55+10867、53+600〉）、后续治疗费50000元〈每年5000元，暂按10年计算〉、住院伙食补助7200元〈100元/天*72天〉；护理费包括住院护理费（以二人计）100元/天*72天*1人+70元/天*72天*1人=12240元,及长期护理费100元*30天*12个月*10年*70%=360000元；误工费6个月零26天*（2134元+2193元+2190元）/3个月1850元/月=14899元；残疾赔偿金680240元（34012*20年）；辅助器具费含护理床1360元及手动轮椅585元；人体损伤鉴定费2500元、交通费1000元、车损2000元，以上合计1342029.78元扣除交强险122000元后按50%计算为610014.89元。另加上精神抚慰金10000元，合计620014.89元）。三、由上述被告共同承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年6月24日原告驾驶摩托车在龙口市港城大道与府西二路交叉路口处与被告张业坛驾驶被告韩建盛的YLD627号轻型货车与原告相撞，现原告先后住院72天，花费医疗费210005.78元，目前处于截瘫需要终身完全护理依赖。因被告张业坛作为肇事者，被告保险公司作为肇事车辆交强险投保公司，被告韩建盛作为肇事车辆的车主及雇主均未承担责任。综上，原告杨明欣为依法维权，特诉请贵院查明事实，判准原告诉讼请求。被告保险公司辩称，肇事车辆鲁Ｙ×××××在我司投保交强险和商业三者险50万不计免赔，事故发生在保险期间内，被告张业坛驾驶机动车发生事故时，驾驶证已注销，属于未取得相应驾驶资格，原告损失不应由保险公司赔偿，如法院判决，我公司在交强险内先行垫付赔偿，我公司保留追偿权，原告主张的损失，现已花费的医疗费应该按照医保用药标准计算赔偿，后续治疗费因原告主张的伤残赔偿金，伤残赔偿金的性质就包含了后续治疗费用，结合原告的伤情，原告没有再行手术和治疗的必要，因此，主张后续治疗费不当，并且原告一次主张10年后续治疗费用，没有法律依据，原告主张的长期护理费我们认为应该按年支付，不能够一次主张10年，鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担，其他待质证时再行答辩。被告张业坛辩称，事故发生属实，投保情况属实，2015年1月28日涉案车辆系由我从韩建盛处购买，至事发时车辆一直由我管理使用，对伤残赔偿不认可，其他合理损失愿意赔偿。被告韩建盛辩称，2015年1月28日，我已将车辆卖给张业坛，原告所有损失应由张业坛承担，与我无关。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换及质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下，2015年6月24日16时50分许，事发地点位于龙口市港城大道与府西二路交叉路口处，被告张业坛驾驶鲁Ｙ×××××号轻型货车与驾驶无牌二轮摩托车的原告杨明欣相撞，造成两车损坏，致原告杨明欣受伤。本次事故经龙口市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，因现场无交通警察指挥、路口交通监控设备不能反映信号灯控制情况。无法查清是谁违反交通信号造成该事故发生，致该道路交通事故形成原因无法查清。原告杨明欣伤后先到龙口市人民医院住院治疗13天，而后到烟台毓璜顶医院住院治疗36天，后又到龙口市人民医院住院治疗23天，花医疗费210005.78元。其伤被诊断为“原发脑干损伤，脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血并脑室积血、肺挫伤、胸腔积液、颈髓损伤、颈部皮肤裂伤、右眼部挫伤、右视神经损伤、右侧动眼神经损伤、面部软组织挫裂伤、甲状软骨骨折、喉挫伤”。原告自行委托威海恒源司法鉴定所对原告伤残等级、误工、护理时间、护理依赖程度、后续治疗费用、用药是否合理事项进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人杨明欣符合一级伤残；2、被鉴定人杨明欣误工时间至定残日，住院治疗期间需2人护理；3、被鉴定人杨明欣出院后存在护理依赖，需1人完全护理依赖至终身；4、被鉴定人杨明欣后续治疗费用每年约需伍仟元（5000元）或者以实际发生为准；5、被鉴定人杨明欣伤后用药符合外伤性用药原则。鉴定费2500元，由原告杨明欣预交。被告保险公司对该鉴定意见不认可并申请本院依法委托烟台信恒翔司法鉴定所对原告杨明欣的伤残程度进行鉴定，鉴定意见为：杨明欣的四肢瘫构成Ⅰ级伤残。鉴定费1400元，由被告保险公司预交。另查明，肇事车辆鲁Ｙ×××××号轻型货车登记车主为被告韩建盛，肇事车辆系被告张业坛从被告韩建盛处购买。肇事车辆鲁Ｙ×××××号轻型货车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元（不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，被告张业坛驾驶登记在被告韩建盛名下的鲁Ｙ×××××号轻型货车与骑二轮摩托车的原告相撞，造成原告受伤，因现场无交通警察指挥、路口交通监控设备不能反映信号灯控制情况，无法查清是谁违反交通信号造成该事故发生，事故发生原因无法查清，根据公平原则，推定原告杨明欣、被告张业坛在本次事故中承担同等责任。肇事车辆鲁Ｙ×××××号轻型货车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元（不计免赔），因此被告保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，对超出交强险责任限额的部分，根据被告张业坛在本次事故中负同等责任的情形，由被告保险公司继续在商业三者险范围内承担50%的赔偿责任。被告保险公司辩称，根据商业三者保险条款中载明，无证驾驶或者未取得相应驾驶资格？？，保险公司免除保险责任，在商业险范围内拒赔，本院认为，该约定系免除保险人责任条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，另根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，本案中事发时被告张业坛驾驶证已过有效期，应属于法律、行政法规的禁止性规定情形，依照法律规定，保险人只需对免责条款作出提示即可，被告保险公司辩称对投保单上的免责声明已尽到了提示义务，被告保险公司在商业三者险范围内不应赔付，并申请本院对投保单上签字是否为韩建盛本人笔迹进行鉴定，但在本院规定的期限内未提交书面申请亦未缴纳鉴定费用，视为其权利的放弃，故本院认为投保单未经被告韩建盛本人确认，该免责条款不对被保险人生效，被告保险公司仍应在商业三者险范围内继续赔偿。原告杨明欣居住在龙口市新嘉街道诸高村，属于龙口市城区规划范围，本次事故造成原告一级伤残，故原告伤残赔偿金为680240元（34012元/年*20年）。原告杨明欣事发前在山东南山轻合金有限公司工作，事发前三个月平均工资为2059元/月（2193元/月+1790元/月+2193元/月），故原告误工费为14138.5元（2059元/月÷30天*206天）。被告保险公司辩称应该按照医保用药标准计算赔偿，但原告杨明欣在接受治疗过程中，××人治疗的原则选择用药，原告并无用药选择权，在用药并无不合理的情况下，被告保险公司对于其所花费的包括非医保用药在内的医疗费均应如数赔偿。原告按照龙口市标准100元/天主张住院伙食补助费、龙口市普通护工标准100元/天主张护理费不违反规定，本院予以照准。原告主张精神抚慰金，结合事故发生经过、原被告过错程度等因素，本院酌定3000元为宜。庭审中原被告一致认可原告交通费1000元，本院予以照准。根据威海恒源司法鉴定所出具的鉴定意见，原告杨明欣后续治疗费用、后续长期护理费，本院暂计五年，超过五年原告可另行主张。原告主张车损费用2000元，但未提交相关证据予以证实，故本院对该主张不予认可。原告主张残疾器具费（包括护理床及手动轮椅）1945元，本院结合原告的伤情及后续护理情况，予以照准。被告保险公司辩称，鉴定费不承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，对被告保险公司该辩称依法不予支持。原告的经济损失为：医疗费210005.78元、住院伙食补助费7200元（100元/天*72天）、误工费14138.5元、伤残赔偿金680240元、护理费196900元（100元/天*72天*2人+100元/天*365天*5年）、残疾器具费1945元、交通费1000元、精神抚慰金3000元、鉴定费2500元，共计1116929.28元。应由被告保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金3000元、伤残赔偿金107000元，共计120000元；由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费200005.78元、住院伙食补助费7200元、误工费14138.5元、伤残赔偿金573240元、护理费196900元、残疾器具费1945元、交通费1000元，共计994429.28元的50%即497214.64元，上述两项合计617214.64元。鉴定费2500元，由被告保险公司承担。被告保险公司二次鉴定费1400元，由被告保险公司自行承担。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条及我国相关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告杨明欣医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、护理费、精神抚慰金、残疾器具费、交通费等经济损失共计617214.64元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11220元，由被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司承担9371元，由原告杨明欣承担1849元。鉴定费2500元，由被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，预交二审案件受理费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员 曲 岩二〇一七年九月二十七日书记员 戚少菲