天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）红民初字第0179号
原告刘磊，男，1983年11月12日出生，汉族。
被告任运龙，男，1965年1月30日出生，汉族。
委托代理人张艺献，天津万华律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区。
负责人黄智，该公司总经理。
委托代理人郭昕，该公司职员。
原告刘磊与被告任运龙、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月8日立案受理，依法由审判员王飞适用简易程序于2014年3月4日公开开庭审理。原告刘磊，被告任运龙和其委托代理人张艺献，被告人寿财险的委托代理人郭昕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘磊诉称：2013年8月5日8时许，被告任运龙驾驶津NYL0**号机动车沿天津市红桥区北辛道由东向西行驶，行至北辛道与龙悦路交口时，遇原告刘磊驾驶电动自行车沿北辛道由东向南左转弯行驶，被告任运龙所驾车辆右侧反光镜与原告刘磊电动自行车左侧车把接触，造成双方车辆不同程度受损和原告刘磊受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局红桥支队西青道大队认定，任运龙承担事故全部责任，刘磊不承担事故责任。事发后，原告自2013年8月5日至2013年9月18日在天津市人民医院共住院44天，经诊断为左桡骨骨折、左下尺桡关节分离。现起诉来院，请求判令被告赔偿原告医疗费37466.18元、护理费10367.9元、误工费21692元、营养费2000元、住院伙食补助费2200元、交通费1639.5元，保留继续治疗及定残后的各项权利，诉讼费由被告承担。
被告任运龙辩称：被告为原告垫付了20000元医药费，剩余部分同意在医保范围内赔偿；护理费、误工费、营养费、交通费、住院伙食补助费没有依据，不同意赔偿。
被告人寿财险辩称：应在商业险的赔偿中剔除10%的非医保用药，护理费、误工费、营养费、交通费不认可，对住院伙食补助费无异议，不承担诉讼费。
为了支持自己的诉讼主张，原告刘磊提交证据如下：
1、道路交通事故认定书，证明事发经过及责任认定；
2、医疗费票据、住院费用清单，证明医疗费损失；
3、急诊和住院病历、X光检验报告、诊断证明书，证明伤情及医院建休情况；
4、XXXXXXXXX有限公司天津红桥商场出具的误工证明、劳动合同、单位营业执照复印件，中国工商银行活期历史明细清单、纳税证明、出生医学证明，证明护理人员李燕的误工损失及原告与护理人员系夫妻关系；
5、出租车发票，证明交通费损失；
6、天津市XXXXX有限公司出具的误工证明、收入证明、劳动合同、单位营业执照复印件、工作证明，证明原告误工损失。
为了支持自己的答辩主张，被告任运龙提交证据如下：
1、天津市人民医院预收款收据，证明被告为原告垫付医疗费20000元；
2、保险单复印件，证明车辆投保情况。
为了支持自己的答辩主张，被告人寿财险向法庭提交了商业三者险保险条款一份，证明根据条款约定应剔除非医保用药医疗费。
经当庭质证，被告人寿财险对原告刘磊提交的证据发表如下质证意见：对证据1、证据3无异议。对证据2，经审核计算后非医保用药金额为2909.51元，应予扣减。对证据4，认为劳动合同没有在劳动局备案的公章，对真实性不认可；营业执照中没有年检章；银行流水与2012年个人纳税金额不符；对误工标准超过3500元原告应提交事发前6个月的纳税证明；对出生医学证明认可。对证据5的金额不认可，认为应该以公共交通为准，请法院酌定。对证据6，认为劳动合同没有备案，真实性不认可，流水发放不认可。
被告任运龙对原告刘磊提交的证据，质证意见与被告人寿财险一致，并补充发表如下质证意见：对证据5，认为护理人员不应主张交通费，对交通费金额不认可。对证据6，原告工作单位的营业执照年检有问题，且在相关网站查询并无此公司，对该证据真实性不认可。
原告刘磊、被告人寿财险对被告任运龙提交的证据均表示认可。原告刘磊、被告任运龙对被告人寿财险提交的证据未发表意见。
本院对原被告双方提交的证据依法认证如下：对原告证据1、证据3，均系医疗部门开具，真实、合法、与本案关联，且双方当事人均无异议，本院依法予以认证。对原告证据2，被告的意见系对赔偿责任的抗辩，并不否认该组证据的真实性、合法性、关联性，本院予以认证。对原告证据4，银行活期历史明细清单、纳税证明均真实、合法且与本案关联，本院依法予以认证；出生医学证明能够印证原告与李燕的夫妻关系，本院予以认证；关于营业执照，年检属于行政管理内容，并不能否认营业执照载明的营业期限和企业的事实存在，且该营业执照并未超出行政管理部门规定的年度检验期限，故对该证据本院予以认证；关于劳动合同，《劳动合同法》并无劳动合同须在相关行政管理机构备案的强制性规定，是否备案并不是劳动合同成立的必要条件，也无法当然否认劳动合同的真实性，且被告亦无相反证据予以反驳，故对该劳动合同本院依法予以认证；关于误工证明，经本院审查，该证据载明的护理人员原告之妻李燕月平均收入7069元的情况，与原告提交的劳动合同、银行流水及纳税证明载明的事实差异过大、无法相互印证，故对该误工证明的证明力本院不予认可。对原告证据5，经本院审查，原告提交的84张出租车发票，其中77张均为同一辆出租车开具，且该证据显示的车辆行驶时间、里程无法与原告实际就医情况吻合，故对该证据，本院不予采信。对原告证据6，基于本院前述关于劳动合同、营业执照的认证意见，且经本院查证，天津市XXXXX有限公司系在工商部门注册登记的合法企业，该组证据可以互相印证，可以作为判断事实的根据，本院予以认证；但其中误工证明载明的误工天数已明显超出法庭辩论终结前实际发生的期间，故对该证据关于扣发情况的证明力本院不予认可。对被告任运龙提交的证据，真实、合法、与本案关联，且双方当事人均无异议，本院依法予以认证。案件审理期间，本院依法至天津市公安交通管理局红桥支队调取了本案交通事故的事故档案。
经本院审理查明：2013年8月5日8时许，被告任运龙驾驶津NYL0**号小型轿车沿天津市红桥区北辛道由东向西行驶，当行至北辛道与龙悦路交口时，遇原告刘磊驾驶电动自行车沿北辛道由东向南左转弯行驶，任运龙所驾车辆右侧反光镜与电动自行车左侧车把接触，造成刘磊受伤的道路交通事故。经天津市公安交通管理局红桥支队西青道大队认定，任运龙承担事故的全部责任，刘磊不承担事故责任。事发后，原告刘磊至天津市人民医院治疗，伤情诊断为左桡骨骨折、左下尺桡关节分离，于2013年8月5日至2013年9月18日住院治疗44天，期间进行左桡骨骨折切开复位内固定术，出院医嘱载明“功能锻炼、康复治疗，避免外伤、患肢勿负重，健骨治疗”等内容。原告出院后继续门诊复查治疗，目前体内留有钢钉、钢板需二次手术取出，尚未治疗终结。本次诉讼中原告刘磊共主张医疗费37466.18元，其中被告任运龙垫付20000元。
次查，原告刘磊在天津市XXXXX有限公司从事生产工作，原告之妻李燕在XXXXXXXXX有限公司天津红桥商场从事销售部门主管工作。津NYL0**号小型轿车系被告任运龙所有，该车辆在被告人寿保险处投保了交强险和商业三者险，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元，商业三者险赔偿限额200000元，商业三者险包含不计免赔。商业三者险保险条款“赔偿处理”部分第27条载有“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额”内容。庭审中，经被告人寿财险计算原告非医保用药数额为2909.51元，对此原告刘磊表示不认可，被告任运龙表示已足额上了保险，保险公司不理赔的，其也不赔偿，对上述保险条款并不知悉。
本院认为，公民合法的民事权益应受法律保护。
首先，关于原告的损失范围，根据审理查明的事实和认定的证据，本院分析如下：
1、医疗费。原告医疗费37466.18元（含被告任运龙垫付的20000元），系原告治疗实际发生，本院依法予以支持；
2、住院伙食补助费。原告住院治疗共计44天，按照50元／天主张住院伙食补助费2200元符合法律规定，本院予以支持；
3、营养费。根据原告实际伤情，本院酌情支持营养费1100元；
4、误工费。原告主张的3480元／月、116元／天的工资标准有相关证据予以证实，且未高于其实际从事行业上一年度平均工资标准，本院予以支持。原告所属行业为制造业，其伤情为左桡骨骨折、左下尺桡关节分离，且体内尚有钢板、钢钉未取出，必然会因此影响其从事岗位劳动。但原告主张的误工天数已超出法庭辩论终结前实际发生的期间，根据原告伤情，参照人身损害误工损失日评定准则的相关规定，本院酌定原告误工损失日为180天，支持原告误工费损失20880元；
5、护理费。结合已认定的证据，本院确定原告之妻李燕在交通事故发生前一年月平均工资为3296.2元，比照银行活期历史明细清单载明的李燕2013年8月、9月工资情况，其实际收入减少为301.48元，本院支持原告护理费损失301.48元；
6、交通费。综合考虑原告伤情和治疗情况，本院酌情支持原告交通费400元。
综上，本院确认原告损失为医疗费37466.18元（含被告任运龙垫付20000元）、住院伙食补助费2200元、营养费1100元、误工费20880元、护理费301.48元、交通费400元，共计62347.66元。
其次，关于赔偿责任。天津市公安交通管理局出具的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，该认定书认定被告任运龙负事故全部责任，原告刘磊不承担事故责任，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人寿财险应首先在交强险责任限额内赔偿原告刘磊医疗费10000元、误工费20880元、护理费301.48元、交通费400元。关于被告人寿财险提出应在商业三者险赔偿中扣减原告非医保用药的抗辩，本院认为，被告人寿财险提交的相应条款系免除自身责任、加重投保人责任的格式条款，该条款仅在商业三者险保险条款的“赔偿处理”部分以非显著方式载明，且被告人寿财险无证据证明该条款已通过合理方式向投保人即被告任运龙明示，被告任运龙对该条款约定内容亦不明知，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》的有关规定，该条款约定无效。因此对被告人寿财险该项抗辩，本院不予支持。由于被告任运龙在交通事故中承担全部责任，被告人寿财险应在商业三者险限额内赔偿原告刘磊超出交强险赔偿限额的医疗费7466.18元、住院伙食补助费2200元、营养费1100元，赔偿被告任运龙为原告刘磊垫付的医疗费20000元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、本判决书生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内赔偿原告刘磊医疗费10000元、误工费20880元、护理费301.48元、交通费400元，共计人民币31581.48元；
二、本判决书生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刘磊医疗费7466.18元、住院伙食补助费2200元、营养费1100元，共计人民币10766.18元；
三、本判决书生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿被告任运龙为原告刘磊垫付的医疗费人民币20000元；
四、驳回原告刘磊的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1684元，减半收取842元，由原告刘磊负担145元，由被告任运龙负担697元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王飞
二〇一四年四月四日
书记员 王悦
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国合同法》
第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。
格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。
第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。