铁岭市银州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁银民一初字第00560号
原告：常淑云，女，1939年11月24日出生，汉族。
委托代理人：刘立杰（系原告儿子），男，1962年10月18日出生，汉族。
被告：王滢，女，1972年12月11日出生，无职业，汉族。
委托代理人：王力平（系被告丈夫），男，1968年4月2日出生，汉族。
原告常淑云与被告王滢机动车身体权、健康权纠纷（立案案由：交通事故责任纠纷）一案，本院于2014年9月18日立案受理，依法组成合议庭，适用普通程序于2015年3月20日公开开庭进行了审理，原告常淑云及其委托代理人刘立杰、李让，被告王滢的委托代理人王力平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告常淑云诉称：2014年4月28日10时30分，王滢驾驶电动自行车沿铁岭市银州区南环路由西向东行驶至南立交桥北侧西桥头时，与沿南环路由西向东步行的常淑云发生交通事故，造成常淑云受伤。经铁岭市公安局交通警察支队银州二大队，铁公交认字（2014）第00188号《道路交通事故认定书》，认定王滢承担此起事故的全部责任，常淑云无责任。常淑云被送至铁岭市中心医院住院治疗，诊断为脑挫伤伴脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，脑疝、创伤性脑梗塞、并做开颅手术，住院101天。住院至今智力缺失，无法恢复生活自理能力，日常生活完全靠人护理。经铁岭诚证法医鉴定所鉴定伤残等级为：二处10级伤残、护理依赖程度为四级“自理”。原、被告双方就伤害赔偿金额多次协商未果。故起诉至法院要求被告赔偿原告的各项经济损失。原告住院期间被告已经垫付医疗费110500元，包括100000元医疗费和10500元的护工费。另外，为维护原告的合法权益，原告保留重新申请鉴定精神伤残等级和护理依赖程度的权利，故起诉至法院要求判决：一、被告赔偿原告各项损失费用363186.51元［赔偿明细：1、医疗费121565.03元；2、自购药2014.6元；3、CT复查费330元；4、住院护理费56613.88元；5、医疗用品2959元；6、康复护理费174981元；7、伙食补助费1515元；8、交通费1000元；9、伤残补助金25578元；10、二次手术费29600元；11、精神损害抚慰金50000元；12、轮椅500元；13、蛋白粉4480元；14、鉴定费2550元；共计：473686.51元-110500元（被告已支付）＝363186.51元］；二、诉讼费用由被告承担。
被告王滢辩称：本被告对事故的经过及责任认定没有异议，被告也是受害者，被告是受到其他三轮车的撞击，想去追三轮车，才撞到原告。被告把原告撞到后也极力抢救原告。给原告送到“120”时候，原告是有工作单位的，有退休金及医保。对于原告的诉讼请求被告如下意见：医疗费根据原告正式发票承担，外购药、营养费、蛋白粉没有医嘱，被告也不清楚，不同意承担。住院护理费应该按照护理等级赔付，住院期间护工费、高压氧被告已经给付12500元，现在原告还要高额的护理�，被告坚决不能承担。康复护理费，被告不认可。伙食补助费、交通费、轮椅费同意给付。伤残赔偿金、鉴定费、按照法律规定赔偿。二次手术费在实际发生后同意给付。精神损害抚慰金过高，请求依法赔偿。被告垫付医疗费、护理费等共计116850.40元。
对原告举示证据的审核及认定：
1、道路交通事故认定书（证明交通事故经过及责任划分情况）。
被告无异议，本院予以采信。
2、收据、住院病志、用药明细清单。（证明原告伤情及支付的费用）
被告无异议，本院予以采信。
3、自购药收据四张及生活用品收据三张。（证明原告在外面自购用药费用及购买生活用品）
被告有异议，认为原告用药已经在医院治疗，不同意支付外购药。
本院认为，原告外购药虽有医嘱，但无购药明细，无法认定是否为原告伤情所需药物，故本院不予支持，被告对生活用品支出无�议，相关证据本院予以采信。
4、12月16日CT报告单、CT收据、及出院后轮椅费用收据。（证明出院复查费用及伤残辅助器具费用）
被告无异议同意给付，本院予以采信。
5、住院期间蛋白质粉收据三张。（证明住院期间根据医嘱原告花费的营养费）
被告对真实性没有异议，在住院期间用药中已经包括营养药品，被告认为没有必要产生营养费。
本院认为，原告营养费无医嘱、无相关法律依据，本院不予支持。
6、司法鉴定结论及鉴定费收据。（证明原告的伤残等级、二次手术费用、护理级别及鉴定费用）
被告无异议同意给付，本院予以采信。
7、护工护理费收据、高压氧陪护费收据。（证明原告住院期间支付的护理费、高压氧费用，其中包括被告给付的10500元的护理费）
被告无异议同意给付，本院予以采信。
8、交通费收据100张。（证明住院、复查、鉴定期间花费的交通费）
被告无异议同意给付，本院予以采信。
9、护理人员身份证复印件两张、户口复印件两张。（证明原告住院期间其子女护理产生的误工损失及护理费用）
被告无异议，同意按照居民服务行业给付护理费，本院予以采信。
10、原告户口本复印件。（证明原告的户口性质及伤残赔偿标准）
被告无异议，本院予以采信。
对被告王滢举示证据的审核及认定：
1、收条一份、医疗费收据五张。（证明被告在原告抢救期间给原告垫付的门诊医疗费用1770.4元，五张收据的费用不包含在原告所举的12万元医疗费用中）
原告无异议，本院予以采信。
2、护理费收条三张。（证明被告在原告住院期间垫付的护工费及高压氧的费用）
原告没有异议，承认原告所举的护理费收据中包括被告垫付的该笔费用，本予以采信。
3、购买仪器费收据一张。（证明给原告购买仪�费用）
原告对该证据不予承认，认为没有原告方签字，该笔费用没有产生。
本院认为，该证据非正式收据，仅为被告自己记载白条一张，并无原告方签字，现原告又予以否认，故该证据不符合证据要件要求，本院不予采信。
经当事人举证、当庭质证、法庭认证及当事人的陈述，本院确认如下法律事实：2014年4月28日10时30分，王滢驾驶电动自行车沿铁岭市银州区南环路由西向东行驶至南立交桥北侧西桥头时，与沿南环路由西向东步行的常淑云发生交通事故，造成常淑云受伤。经铁岭市公安局交通警察支队银州二大队，铁公交认字（2014）第00188号《道路交通事故认定书》，认定王滢承担此起事故的全部责任，常淑云无责任。原告常淑云受伤后随即被送入铁岭市中心医院住院治疗，诊断为脑挫伤伴脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，脑疝、创伤性脑梗塞、肺炎、双侧胸腔积液，同年8月7日好转出院，住院101天，期间一级护理9天，二级护理92天，同年12月16日复诊一次。原告住院和复诊期间共支付医疗费123665.43元、护工费及高压氧陪护费33800元、残疾生活辅助器具费500元、生活用品4219元，其中被告垫付医疗费102870.4元、生活用品980元、护工费及高压氧陪护费12500元。2014年11月25日原告伤情经铁岭诚证法医鉴定所鉴定伤残等级为：1、颅脑损伤致脑神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成10级伤残；2、颅骨缺损超过6cm2，构成10级伤残；3、二次手术颅骨修补费用29600元；4、护理依赖程度为四级“自理”。
本院认为：原告常淑云与被告王滢驾驶电动自行车发生交通事故受伤，原告无责任，被告王滢承担事故全部责任，故应当由被告承担原告因交通事故造成的全部损失。对原告要求的赔偿项目，按照下列标准给付：医药费、鉴定费、残疾辅助器具费、生活用品费、护工费及高压氧陪护费以收据为准，二次手术费以鉴定为准。原告主张的外购药证据不足，本院不予支持。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（15元／天），予以确认住院期间101天的伙食补助费1515元。原告住院期间有9天为一级护理，应由2人进行陪护，其余92天为二级护理，应由1人进行陪护，护理费应当参照2014年度辽宁省居民和其他服务业行业标准95.88元／天赔付110天，即95.88元／天×110天（9天×2＋92天）=10546.8元，因被告已经超额支付护理费，且自愿承担，故被告无需再次向原告支付护理费，原告超额支出的护理费应由其自行承担。交通费被告同意按照原告请求数额1000元，本院予以支持。原告对鉴定结果第1项、第4项不服，申请重新鉴定，因其申请证据不足、无相关事实依据，故本院对该鉴定结果予以�信。原告伤情经鉴定为二个10级伤残，定残时为75周岁，故残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配标准计算（25578元／年×5年×20%），共计25578元，其要求因伤致残的精神损害抚慰金本院将酌情予以支持4000元。因原告护理依赖程度为“自理”，故其主张的康复护理费无事实及法律依据，本院不予支持。原告主张的营养费因无医嘱、无相关法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据）、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十五条第一款第六项［承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失］、第十六条（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用�以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金）、第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿），《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果）的规定，判决如下：
一、被告王滢于本判决生效之日起10日内赔偿原告常淑云各项损失89757.03元［医疗费50395.03元（123665.43元＋二次手术费29600元-被告垫付款102870.4元）＋住院伙食补助费1515元＋残疾生活辅助器具费500元＋生活用品4219元＋残疾赔偿金25578元＋精神抚慰金4000元＋交通费1000元＋鉴定费2550元］，逾期履行，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行；
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费2900元（原告预交），由原告负担856元，由被告王滢负担2044元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（民一庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人在递交上诉状次日起七日内，向本院交纳上诉费（民一庭代收），逾期交纳，按撤回上诉处理。
审 判 长 ： 刘 琳
人民陪审员 ：何锡军
人民陪审员 ：张晓宁
二〇一五年六月三日
书 记 员 ：樊珈彤