湖北省阳新县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂阳新民一初字第00387号
原告：袁某，女。
法定代理人：袁某甲，男。系原告袁某父亲。
法定代理人：王某，女。系原告袁某母亲。
原告委托诉讼代理人：盛茂发，湖北文光律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：阳新县某医院。
法定代表人：程某，该院院长。
委托诉讼代理人：邢某，该院医务科科长。代理权限：特别授权。
委托诉讼代理人：柯美权，湖北富川律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告袁某诉被告阳新县某医院（以下简称“某医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月27日立案受理后，依法由审判员邢晓锋适用简易程序公开开庭进行了审理。原告法定代理人袁某甲及其委托诉讼代理人盛茂发，被告某医院的委托诉讼代理人邢某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
袁某向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告精神损害抚慰金1万元；2、根据伤残鉴定再行确定残疾赔偿金、护理费等数额；3、由被告承担本案诉讼费用。2016年6月30日，原告变更诉讼请求为：要求判令被告赔偿原告伤残赔偿金54，102元、住院伙食补助费500元、护理费14，364.5元、住宿费1，000元、后继治理费9，000元、营养费5，400元、交通费2，400元、鉴定费1，600元、精神损害抚慰金3，000元共计91，366.5元，扣减已支付的45，000元，被告仍需支付43，568.5元。事实与理由：2013年7月19日，原告母亲王某到被告医院分娩，因被告严重不负责任、操作不当，导致原告自母体娩出后出现左颞枕硬膜外血肿、脑疝、蛛网膜下腔出血、左颞顶骨折、头皮血肿等危重伤情，后急转武汉脑科医院、长江航运总医院紧急治疗，方脱离危险，但已留下严重的产后伤后遗症，不但给原告的身心健康造成了巨大的伤害，而且给原告父母造成了极大的精神伤害。
某医院辩称，1、本案未做医疗事故过错鉴定，过错责任由法院认定；2、各项损失由法院依法认定，本院已支付的费用应扣减，其他费用可在治疗终结时一并支付。
本院经审理认定事实如下：被告对原告所陈述和主张的事实没有异议。另查明，原告在被告某医院、武汉市儿童医院住院治疗结束并出院时，就医疗争议由其祖父与被告于2013年7月31日达成和解争议书，协议内容为：1、被告在垫付医疗费用的基础上，再支付赔偿款45，000元；2、医疗过程中是否构成医疗事故及过错责任和是否构成伤残，由双方共同委托进行鉴定，待鉴定结论出具后再进行后续处理，已支付费用在最终处理赔偿意见中抵扣等。审理过程中经医患双方协商一致，由本院委托阳新县第三人民医院法医司法鉴定所进行伤残鉴定，2015年12月18日，该司法鉴定所作出阳三医司鉴所（2015）临鉴字125号鉴定意见书，并提出鉴定意见：被鉴定人袁某因产伤致左颞顶骨骨折，左颞枕侧硬膜外血肿开颅探查术，致颅骨部分缺损，该伤属十级伤残。医疗终结期180天、护理期180天、营养期120天。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗机构在医疗活动中确实存在过错，构成医疗事故或符合民事侵权的构成要件，应该承担相应的民事责任。本案中，被告某医院在诉讼过程中未举证证明原告受伤系自身原因所致且未申请进行医疗事故鉴定并对医疗行为及损害后果的事实予以确认，而本案属于因医疗行为引起的侵权诉讼，根据相关法律规定应由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，且本案发生的医疗行为为分娩婴儿，被告作为县内医疗科技、服务水平领先的医疗机构，对该类医疗技术、服务水平已经相当娴熟，应当认定该院医务人员在本次诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗服务。故被告的医疗行为符合民事侵权的构成要件，结合本案的分娩和治疗过程和患者系新生儿的事实，患者经其母体产出不可能造成自身左颞顶骨骨折，致损原因应为医疗行为导致，故被告应该承担全部的民事责任。故对原告要求被告某医院承担全部赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。对于赔偿标准和数额，本院依法核算认定如下（参照2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准）：原告及其父母在阳新县城关居住生活并系非农户口，因此原告其赔偿标准应按城镇居民标准计算，原告因有合法鉴定文书确定伤残等级为十级，因此本院确认残疾赔偿金为54，102元（27，051元／年×20年×0.1伤残系数）；原告主张的护理费14，364.5元，系依鉴定意见护理时间、日居民服务业工资标准计算而来且未超过法律规定的相关标准，本院予以确认；原告主张的住宿费1，000元，虽无正式票据证实，但考虑原告亲属为住院、转院治疗确实支出了必要的住宿费，本院酌情认定为800元；原告主张的交通费2，400元，虽无正式票据证实，但考虑本人及亲属为住院治疗确实支出了必要的交通费，本院酌情认定为2，000元；原告主张的鉴定费1，600元，有正式票据和相关鉴定文书证实，本院予以确认；原告主张住院伙食补助费500元，系依实际住院时间、住院伙食费标准计算而来且未超过法律规定的相关标准，本院予以确认；原告主张的营养费5，400元，因有鉴定意见的营养期和住院病历等证实，且患者系新生儿必须补充营养增强免疫力，结合本地城镇居民生活消费水平，本院予以确认；原告主张的后续治理费9，000元，虽无相关医疗票据证实，但其出院医嘱中确实含有以下注明内容：“出院后保持头部伤口清洁干燥、加强营养注意看护、定期门诊复查、病情变化门急诊随诊等”，从以上医嘱内容可以看出原告出院期间起码出院初期确需一定的护理帮助和门诊复查才有利于骨折的愈合和病情的好转，结合原告受伤至今处于婴幼儿期，应认定实际发生了部分伤口卫生和门诊复查费用并统称为出院后诊疗费用，该费用本院酌情认定为2，000元。以上损失合计80，766.5元。原告出生即因医疗行为造成致残，给原告及其家庭精神造成较大的伤害，被告应承担一定的精神抚慰金，但因原告伤残等级为十级（较低），本院酌定为2，000元。综上，被告某医院计应赔偿原告各项损失82，766.5元，因原、被告均已确认被告已支付45，000元，应从赔偿款中予以扣减，被告某医院还应赔偿原告各项损失37，766.5元。虽原告目前仍属康复期，但其就已发生的相关费用提起诉讼属于自由行使诉权，后期相关费用损失可待实际发生以及治疗终结后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第四条、第七十四条之规定，判决如下：
一、被告阳新县某医院于本判决生效后五日内赔偿原告袁某伤残赔偿金、住院伙食补助费、护理费、住宿费、出院后诊疗费用、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金合计37，766.5元；
二、驳回原告袁某的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费888元减半收取444元，原告负担72元，被告阳新县某医院负担372元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费888元，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行黄石市团城山支行，户名：湖北省黄石市中级人民法院，账号：17——154101040005118，上诉人在上诉期届满后七日内仍末预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理）。
审判员 邢晓锋
二〇一六年九月十二日
书记员 魏敏敏