河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终69号
上诉人（原审被告）：镇平县规划监察大队。住所地：镇平县健康路中段。
法定代表人：张冰，任大队长。
委托诉讼代理人：潘金豹，河南宛平律师事务所律师。特别授权。
被上诉人（原审原告）：王玲，女，生于1985年5月14日，蒙古族，农民，住镇平县。
委托诉讼代理人：廖儒敏，河南涅阳律师事务所律师。特别授权。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路***号*号楼门面房。
代表人：龚建军，任公司经理。
委托诉讼代理人：曹启林，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：孔磊，河南梅溪律师事务所律师。
上诉人镇平县规划监察大队与被上诉人王玲、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称平安财保南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服镇平县人民法院（2016）豫1324民初2397号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人镇平县规划监察大队的委托诉讼代理人潘金豹、被上诉人王玲及其委托诉讼代理人廖儒敏、平安财保南阳公司的委托诉讼代理人孔磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
镇平县规划监察大队上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人对被上诉人王玲在郑州市骨科医院的花费不承担责任（不符金额为31307.89元）。2、诉讼费由被上诉人王玲承担。3、或发回重审。事实和理由：2016年7月18日上午被上诉人到镇平县人民医院抢救，当时诊断仅仅是急性颅脑损伤和左下肢软组织损伤并皮肤擦伤，然而住院49天之后转到郑州市骨科医院却诊断为左膝前交叉韧带损伤、左下肢静脉血栓。没有证据证明该损伤与交通事故由必然的因果关系。上诉人在一审时提交鉴定申请而未被采纳错误，造成上诉人多承担在郑州市骨科医院的住院费用错误。
王玲答辩称：被上诉人在事故发生前身体××在公司上班，发生事故后在县医院抢救治疗，经初步检查和进一步治疗，确诊为左膝关节损伤、左膝外侧半月板损伤、急性颅脑损伤、左膝前交叉韧带损伤等伤情。进行了必要的手术和建议到郑州市骨科医院进一步治疗。期间被上诉人一直躺在床上，何来二次损伤。被上诉人当时入院是初步观察，并不是最后确诊，且县医院治疗条件有限，转院治疗实属正常，并不是医院失误造成的，上诉人也没有证据证明不属于交通事故造成的，原审法院对其申请不予鉴定是正确的。请求维持原判。
平安财保南阳公司对上诉人的上诉不发表意见。
王玲向一审法院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告各项经济损失共计152622.76元。诉讼费、鉴定费、保全费由被告承担。
一审法院认定的事实：2016年7月18日8时许，被告镇平县规划监察大队的工作人员肖远洋驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车沿镇平县中山街由东向西行驶至医药公司门口东附近处时，与同向行驶的原告驾驶的豫Ｒ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经镇平县公安交警大队作出的镇公交认字【2016】第00481号道路交通事故认定书，认定肖远洋承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。
事故发生后，原告王玲被当即（2016年7月18日）送至镇平县人民医院住院抢救治疗至2016年9月5日，住院49天，花费医疗费12109.32元。原告住院经诊断为：1、急性颅脑损伤：头外伤后反应。2、左下肢软组织损伤并皮肤擦伤。出院诊断：1、左膝关节损伤：⑴左膝前交叉韧带损伤；⑵左膝外侧半月板损伤；⑶膝关节积液。2、左膝关节创伤性关节炎。3、腹部软组织损伤。4、头外伤后反应。5、左下肢软组织损伤并皮肤擦伤。6、脂肪肝。7、左小腿肌间静脉血栓。出院医嘱：1、建议转郑州市骨科医院运动医学科进一步检查诊治。2、不适随诊。转院前原告王玲为确诊去南阳交通医院检查支付1000元检查费。原告王玲于2016年9月6日入住郑州市骨科医院诊治至2016年9月28日，住院22天，花费医疗费44725.57元。原告住院经诊断为：1、左膝前交叉韧带损伤。2、左膝外侧半月板损伤3、左膝关节软骨损伤。4、左下肢静脉血栓。2016年10月8日，依据原告的申请，本院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告伤残程度进行司法鉴定，同年12月2日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出宛溯司鉴所【2016】临鉴字第1039号鉴定意见，原告王玲左膝关节损伤术后属于X（十）级伤残，原告支付鉴定费700元。原告母亲李占平生于1962年9月2日，原告长子刘英豪生于2006年9月11日，次子刘玉岍生于2010年8月9日。原告提供交通费票据7张，计款700元。
豫Ｒ×××××号小型普通客车登记车主系李永正，2015年12月4日，李永正将该车租赁给被告镇平县规划监察大队使用。豫Ｒ×××××号小型普通客车在被告平安财保南阳公司投保机动车强制保险，机动车交通事故强制保险责任限额为122000元，死亡伤残赔偿限额110000元（含丧葬费、死亡、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金）、医疗费赔偿限额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费），财产损失赔偿限额2000元。保险期间自2015年8月7日零时起至2016年8月6日二十四时。
另查明：2015年度河南省城镇居民可支配收入为25576元/年，城镇居民人均消费性支出为17154元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为30864元/年。
一审法院认为，车辆行驶违反交通安全法律、法规造成他人人身、财产损害的，应当承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”肖远洋驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车与与同向行驶的原告驾驶的豫Ｒ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故，应对原告王玲承担赔偿责任。由于肖远洋系被告镇平县规划监察大队的工作人员，其在执行工作时造成他人损害，应由被告镇平县规划监察大队承担侵权责任。豫Ｒ×××××号小型普通客车在被告平安财保南阳公司投保机动车强制保险，故原告的损失应先由被告平安财保南阳公司在交强险责任限额范围内予以赔付，超出交强险责任限额部分由被告镇平县规划监察大队按照责任比例予以赔付，故原告要求二被告赔偿损失，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告王玲的损失为：一、医疗费。原告在住院期间共支出医疗费58834.89元。二、护理费。原告共住院71天，按1人护理，按照2015年河南省居民服务业和其它服务业职工平均工资30864元/年计算，为30864元/年÷365天×71天×1人=6003.68元，原告请求5929.21元，未超出标准，本院予以支持。三、误工费。误工费按照2015年河南省城镇居民可支配收入为25576元/年计算，自原告王玲住院之日起（2016年7月18日）计算至原告王玲定残日前一日（2016年12月1日），为25576元/年÷365天×137天=9599.76元，原告请求11107.13元，超出部分，本院不予支持。四、住院伙食补助费。为30元/天×71天=2130元。五、营养费。营养费按照每天30元标准计算，为30元/天×71天=2130元。六、残疾赔偿金。按照2015年度河南省城镇居民可支配收入为25576元/年计算，为25576元/年×20年×10%=51152元。被抚养人生活费。被抚养人生活费按2015年度河南省城镇居民人均消费性支出为17154元/年计算，原告母亲李占平54岁，不满法定退休年龄，且原告也未提供证据证实其母亲丧失劳动能力又无其他生活来源，对原告母亲李占平的被扶养人生活费，本院不予支持。原告长子刘英豪10周岁，按8年计算，为17154元/年×8年÷2人×10%=6861.6元；次子刘玉岍6周岁，按12年计算，为17154元/年×12年÷2人×10%=10292.4元。七、精神抚慰金。依据原告王玲的伤残等级、被告人侵权的手段、行为方式及过错程度等情况，原告请求5000元，本院酌定为4000元。八、交通费，根据原告王玲就医实际情况，交通费酌定为600元。上述原告王玲的一至八项费用共计151529.86元。原告王玲的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失为63094.89元，已超出交强险医疗费赔偿限额10000元的范围，故原告在交强险医疗费赔偿限额范围内获得的赔偿为10000元。原告王玲的伤残赔偿金、被抚养人生活费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合计为88434.97元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围，原告王玲在交强险死亡伤残赔偿限额范围内获得的赔偿为88434.97元。综上，被告平安财保南阳公司应在交强险限额范围内赔偿原告王玲为10000元+88434.97元=98434.97元《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应或赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因原告王玲的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失已超出交强险医疗费赔偿限额10000元的范围，肖远洋在本次事故中承担主要责任，故超出交强险医疗费赔偿限额部分的损失即（63094.89元10000元）×70%=37166.42元，由被告镇平县规划监察大队赔偿给原告。因保险合同约定，被告保险公司不承担诉讼费用，故应由被告镇平县规划监察大队承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告王玲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金等各项费用共计人民币98434.97元。二、限被告镇平县规划监察大队于本判决生效后十日内赔偿原告王玲医疗费、住院伙食补助费、营养费37166.42元。三、驳回原告王玲的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3353元，财产保全费1000元，鉴定费700元，共计5053元，由原告王玲负担1053元，被告镇平县规划监察大队负担4500元。
二审中双方均未提交新的证据。
二审查明的事实与原审一致。
本院认为，本案的争议焦点是被上诉人王玲在郑州市骨科医院住院期间的医疗费用是否应予支持。上诉人诉称被上诉人王玲在镇平县人民医院的诊断中只有左下肢软组织损伤并皮肤擦伤，没有左膝前交叉韧带损伤，但镇平县人民医院在最后的出院诊断结论中显示有被上诉人的伤情为：1、左膝关节损伤：⑴左膝前交叉韧带损伤；⑵左膝外侧半月板损伤；⑶膝关节积液。2、左膝关节创伤性关节炎。3、腹部软组织损伤。4、头外伤后反应。5、左下肢软组织损伤并皮肤擦伤。6、脂肪肝。7、左小腿肌间静脉血栓。出院医嘱：1、建议转郑州市骨科医院运动医学科进一步检查诊治。2、不适随诊。而并不是上诉人所诉称的到郑州市骨科医院才诊断出左膝前交叉韧带损伤。被上诉人的伤情因当地医疗条件和医疗水平客观限制而转到郑州市骨科医院继续治疗并无不当，上诉人也没有证据证明被上诉人的伤情系二次伤害所致，故其在一审期间法院不予鉴定并无不当，其二审中书面请求进行鉴定也无必要。上诉人未提供证据证实镇平县人民医院因漏诊、误诊造成被上诉人伤情扩大，故被上诉人王玲在郑州市骨科医院住院期间的医疗费用应当得到支持。
综上所述，镇平县规划监察大队的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定的事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费583元由上诉人镇平县规划监察大队承担。
本判决为终审判决。
审判长 王干祥
审判员 王 生
审判员 高 璐
二〇一七年二月二十一日
书记员 张霄汉