淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0802民初1100号
原告冯惠明，保安。
法定代理人俞新琦。
委托代理人朱军，江苏六仁律师事务所律师。
被告张磊。
委托代理人薛超如。
被告薛超如。
被告淮安市公共交通有限公司，住所地淮安市开发区韩泰北路公交大院。
法定代表人许洋，职务总经理。
委托代理人左广清，该公司员工。
被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市西安路168号。
负责人张铭军，职务总经理。
委托代理人袁佳伟、殷秀云，该公司员工。
原告冯惠明与被告张磊、薛超如、淮安市公共交通有限公司（以下简称：淮安公交公司）、中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称：中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年8月16日公开开庭进行了审理。原告冯惠明的委托代理人朱军，被告薛超如并作为被告张磊的委托代理人，被告淮安公交公司的委托代理人左广清，被告中华联合保险公司的委托代理人袁佳伟、殷秀云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯惠明诉称，2015年6月6日，张磊驾驶淮安公交公司的苏H×××××号轿车将我撞伤。我受伤后至淮安市第二人民医院（以下简称：市二院）治疗，后转至淮安市第三人民医院（以下简称：市三院）治疗。该事故经公安部门认定，张磊负主要责任。现诉至法院，要求被告赔偿医疗费299997.48元、住院伙食补助费21850元、营养费9000元、误工费42570元、伤残赔偿金736025.4元、护理费634900元、交通费5000元、车辆损失费1000元、精神抚慰金50000元、鉴定费3392元，合计1465867.9元。
被告张磊、薛超如辩称，我们系夫妻，是苏H×××××号轿车的实际所有人，该车辆挂靠在淮安公交公司。对事故事实没有异议，对事故责任有异议，因冯惠明无牌无证驾驶摩托车，且没有佩带头盔，在非机动车道内发生交通事故，请求重新认定事故责任。事故发生后，我垫付20000元在事故处理部门。
被告淮安公交公司辩称，对事故事实认可，诉讼费、鉴定费我公司不承担。我公司系苏H×××××号轿车的挂靠单位，我公司与车辆的实际所有人薛超如签订的合同约定，发生交通事故的一切费用我公司不承担。
被告中华联合保险公司辩称，事故事实认可，肇事车辆在我公司投保了交通强制保险（以下简称：交强险）和商业第三者责任保险（以下简称：商业三者险），未投保不计免赔，负主要责任的，免赔率为15%，对冯惠明诉求中部分损失有异议，不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年6月6日17时25分许，张磊驾驶苏H×××××号轿车沿淮安市北京北路由北向南行驶至淮海西路交叉口右转弯时，与该路西侧非机动车道由北向南冯惠明驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成冯惠明受伤，车辆损坏的交通事故。
冯惠明伤后，被送至市二院脑外科住院治疗，出院记录记载：住院时间为2015年6月6日至2015年7月27日。医院诊断：左侧额颞顶硬膜下血肿，双侧额额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，肺部感染。入院后予止血，脱水，脑保护，营养神精，抑酸及维持内环境稳定等治疗，7月27日出院情况：好转，神志清，间断烦燥，严重时有暴力行为，记忆力下降，情感淡漠，认知较常人下降，走动正常，出院医嘱：注意休息，营养神经，门诊随诊，定期复查。住院医疗费计125609.24元。
2015年7月27日至2015年8月3日，冯惠明继续在市二院脑外科住院治疗。医院诊断：继发性癫痫，颅脑损伤。给予营养神经，补液等处理，烦躁时给予对症处理，经治疗癫痫控制好，但烦时有暴力行为，××院治疗。医嘱：继续治疗。住院医疗费计1593.95元。
当日，冯惠明至市三院治疗，医院诊断：颅脑外伤所致精神障碍，××2级（极高危）。入院后完善相关检查，智力测验：57分；头颅MRI显示：脑出血恢复期改变，多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，××，治疗上给予喹硫平控制精神症状，多奈哌齐改善记忆，营养神经，后考虑多奈哌齐可能加重患者兴奋，予停止，……CT示：右肾前内方占位待排，后请市二院呼吸科会诊，肺部感染，……于2015年10月18日出院。出院情况：进一步完善检查，明确右肾占位情况。住院医疗费合计22784.69元，其中2015年8月3日至10月13日20261元，2015年10月14日至18日费用为2523.69元。
2015年10月18日至2015年10月22日，冯惠明至市二院治疗，发生住院医疗费计9572.66元。医院诊断：颅脑创伤后综合症，肺部感染。入院后完善相关检查，予抗感染，化痰，镇静治疗，病情好转。住院期间有明显易激惹性，多次功击医务人员，思维错构，经常胡言乱语，考虑为颅脑外伤后遗症。出院医嘱：回当地医院继续抗感染及恢复治疗，出院带药。
2016年4月11日，市三院出具情况说明称：2015年10月22日，冯惠明至市三院精神科，××情说明记载：2015年10月22日入精神科，入院诊断：颅脑外伤所致的精神障碍，肺部感染。患者于2015年11月30日因“癫痫发作”转入（神经内科）进一步诊治。转入后诊断，颅脑外伤所致的精神障碍，症状性癫痫，肺部感染。患者转入后予以“奥卡西平联合丙戊酸钠控制癫痫”，起初癫痫发作控制尚可，但住院期间因精神异常一直保护约束，后逐步出现无法独自站立，一直卧床，期间因发热，咳痰，查胸部CT提示肺部感染；头颅CT示：多发性脑软化灶，脑萎缩；××；左侧眼眶内侧壁陈旧性骨折。请市二院呼吸科会诊考虑肺部感染，予以抗感染处理，症状有所控制，但仍时有咳痰。病程中出现第2种癫痫发作形式，表现为突然双眼上翻，全身大汗伴喷射样呕吐，持续数分钟缓解，发作少则半月左右1次，多则2-3天发作1次，末次发作于昨夜间。治疗上因呛咳明显无法正常吞咽予以保留鼻饲，予以抗癫痫、控制精神障碍等综合处理。××患者仍卧床，无法正常言语交流，时有躁动不安，乱骂人，偶有咳痰。截止2016年8月15日发生住院医疗费计140436.94元，自付费用18001.18元，欠付市三院122435.76元。
另，冯惠明根据市二院病区医嘱：外购人血白蛋白，费用合计8816元，还发生门诊费用计1036.7元。
上述医疗费合计309850.18元，其中冯惠明支付61805.18元，中华联合保险公司支付10000元，欠付市二院115609.24元，欠付市三院122435.76元。
冯惠明的伤情经淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，冯惠明交通事故致蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶部硬膜下出血，双侧额叶及颞叶脑挫裂伤伴出血，右侧枕骨骨折，右侧颞骨骨折等，遗留重度智能缺损，日常生活需随时有人帮助才能完成构成二级伤残；遗留四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）构成二级伤残。误工期限损伤日至伤残评定前一日，营养期限伤后10个月，护理依赖程度属完全护理依赖，需长期护理。
淮安市淮工车辆检测研究所有限公司对冯惠明驾驶的车辆进行检测，该车车辆发动机排量为79.7ml，为普通二轮摩托车。该车辆无号牌。
淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队认定，张磊驾驶机动车疏于观察，转弯的机动车未让直行的车辆先行是造成事故的主要原因，该行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，负事故的主要责任；冯惠明未取得机动车辆驾驶证驾驶普通二轮摩托车上道路行驶是造成事故的次要原因，该行为违反上述法律第十九第一款规定，负次要责任。
另查明，张磊和薛超如系夫妻，苏H×××××号轿车系营运用小型载客汽车，并是他们的夫妻共有财产，淮安公交公司系上述车辆登记的所有权人，该车辆在中华联合保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，未投保不计免赔特约险种。保险合同约定，负主要责任的，驾驶员免赔额为15%。冯惠明驾驶的二轮燃油摩托车未领取车牌，其驾车时未佩带安全头盔。事故发生后，张磊支付冯惠明1000元，在淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队交付20000元，该款仍在该单位账上。
冯惠明系非农业家庭户口，居住在淮安市淮阴区王营镇北京路45-5号，系淮阴区塑料厂退休工人，退休金2040元/月。淮安市清河区足尚足浴按摩休闲会所出具证明称，冯惠明自2014年12月至2015年6月6日在该单位工作，月工资1600元，事故发生后工资停发。
庭审中，中华联合保险公司要求按医疗费总额的10%扣减医疗保险外用药，但未向本院提供证据证明哪些属于医疗保险外用药以及替代性用药的差额。张磊、薛超如、淮安公交公司均不同意扣减非医保用药。
经庭审举证、质证，本院对冯惠明因交通事故致蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶部硬膜下出血，双侧额叶及颞叶脑挫裂伤伴出血，右侧枕骨骨折，右侧颞骨骨折等，遗留重度智能缺损，日常生活需随时有人帮助才能完成构成二级伤残；遗留四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）构成二级伤残。误工期限损伤日至伤残评定前一日，营养期限伤后10个月，护理依赖程度属完全护理依赖，需长期护理予以确认。
对其主张的损失确认如下：
1、医疗费。冯惠明因交通事故长期在市二院、市三院住院治疗，发生医疗费计309850.18元，有门诊病历、出院记录、费用清单、欠费单、病案资料相印证，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。冯惠明主张21850元，标准为50元/日，至2016年8月16日，住院时间合计437日。本院结合其主张，考虑到淮安的实际情况，酌定确定40元/日。至2016年8月16日，住院436日的伙食补助费为17440元。
3、营养费。冯惠明主张9000元，时间300日，标准为30元/日。本院结合淮安本地营养标准，酌定25元/日。营养费为7500元。
4、误工费。冯惠明主张自己的误工标准按照江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入确定，时间418日。经审理查明，冯惠明受伤前有退休工资，退休后从事保安工作，本院结合其提供的证据，确定其误工标准为1600元/月。其主张的误工时间属于合理。经计算，冯惠明的误工费为22293元。
5、护理费。冯惠明主张的护理费有两部分，一部分为本案开庭前护理费用，时间437日，要求两人护理，标准为100元/日/人，后期主张15年，为1人护理，100元/日。经审理查明，其受伤至开庭前一日为436日，鉴定意见没有明确需2人护理，故本院按照1人护理确定。结合其护理依赖程度，本院酌定100元/日。费用为43600元。开庭后的护理时间本院结合冯惠明的身体情况，暂定5年，标准为100元/日。费用为182500元。
6、残疾赔偿金。冯惠明主张736025.4元，其系城镇居民，并生活居住在城镇，结合其伤残等级，本院对该费用予以确认。
7、精神损害抚慰金。冯惠明因交通事故致两处二级伤残，其主张50000元，本院结合其伤残等级，酌定40000元。
8、交通费。冯惠明主张5000元，其因交通事故受伤严重，至开庭时住院达436日，××仍在住院治疗，结合其伤情，本院对该费用予以确认。
9、财产损失费。冯惠明因交通事故致摩托车损坏。主张1000元，并表示以中华联合保险公司定损为准。现中华联合保险公司定损金额为500元，本院对500元予以确认。
10、鉴定费。冯惠明是否构成伤残、误工、护理、营养均需鉴定，其已缴纳鉴定费3392元，故本院予以确认。
上述费用合计1368100.58元。
上述事实，有交通事故证明、事故现场照片、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、市二院欠费单、费用清单、门诊收据、市三院欠费单、××情说明、淮安市清河区足尚足浴按摩休闲会所证明、出租车营运合同书、车辆检验报告、户口簿、鉴定意见书和鉴定费发票、身份证及双方当事人陈述为证，应予认定。
本院认为，张磊驾驶苏H×××××号轿车沿淮安市北京北路由北向南行驶至淮海西路交叉口右转弯时疏于观察，妨碍在非机动车道内直行通过道路由北向南驾驶二轮摩托车冯惠明通行是引发事故的直接原因；冯惠明未取得机动车驾驶证，未佩戴安全头盔驾驶机动车上道路行驶也是引发事故的原因之一。结合本起事故中冯惠明驾驶的二轮摩托车在非机动车道行驶的情况，本院确定张磊承担70%的责任，冯惠明承担30%的责任。
由于张磊的车辆在中华联合保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元，未投保不计免赔特约险种，负主要的责任的，中华联合保险公司免赔额为15%。故应由中华联合保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由中华联合保险公司按照保险合同的约定赔偿。还因为张磊与薛超如系夫妻，苏H×××××号轿车系他们的夫妻共有财产，故不足部分由张磊赔偿，薛超如在夫妻共有财产范围内赔偿。淮安公交公司作为苏H×××××号轿车的挂靠单位，对张磊和薛超如承担连带赔偿责任。
关于中华联合保险公司应否赔偿医疗保险外用药问题。本案中，中华联合保险公司与淮安公交公司就承保苏H×××××号轿车的商业三者险合同约定医疗保险外用药保险公司不予赔偿，但其未向本院提供证据证明哪些属于医疗保险外用药及医疗保险外用药与替代性用药的差额部分，故对中华联合保险公司的该答辩意见不予支持。
经审理确认，冯惠明在本案中的损失为：医疗费309850.18元、住院伙食补助费17440元、营养费7500元、误工费22293元、护理费为226100元、残疾赔偿金736025.4元、精神损害抚慰金40000元、交通费5000元、财产损失费500元、鉴定费3392元，合计1368100.58元，由中华联合保险公司在交强险限额内支付冯惠明医疗费10000元（已付）、精神抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元、财产损失费500元，合计120500元（已付10000元），在商业三者险限额内根据70%的责任比例支付冯惠明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费依赖费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，合计742322.34元（已扣减15%的免赔率130998.06元）；张磊赔偿冯惠明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费依赖费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计130998.06元。扣减已付款，中华联合保险公司尚应支付冯惠明852822.34元，张磊支付冯惠明129998.06元。欠付市二院115609.24元，市三院122435.76元，由冯惠明结算。
经调解不成，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九第一款、第二十二条第一款、第四十四条、五十一条第二款、第七十六条第一款，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第第一款、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内在交通强保险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告冯惠明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费依赖费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金、财产损失费，合计852822.34元。
二、被告张磊于本判决生效后十日内赔偿原告冯惠明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计129998.06元。
三、被告薛超如在与被告张磊的共有财产范围内对被告张磊应付的赔偿款承担共同偿还责任。
四、被告淮安市公共交通有限公司对被告张磊承担连带赔偿责任。
五、驳回原告冯惠明其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至执行往来款涉案专户，户名：淮安市清河区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司淮安淮州支行，账号34×××65，附：农行行号：103308034156）。
案件受理费17925元，（已由原告冯惠明垫付），由原告冯惠明负担5377元，被告张磊负担5377元，被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担7171元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）。
本判决生效后，如一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审 判 长 许曙芹
代理审判员 周殃玲
人民陪审员 徐 晶
二〇一六年九月十九日
书 记 员 卜 帆