四川省合江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合江民初字第2321号
原告潘洪梅，女，生于1991年2月6日，汉族，四川省合江县人，住合江县白鹿镇老龙滩村六社**号。公民身份号码：5105221991********。
委托代理人唐义红，四川中豪律师事务所泸州分所律师。
委托代理人邹杰，四川中豪律师事务所泸州分所律师。
被告潘松梅，女，生于1988年4月24日，汉族，四川省合江县人，住合江县榕山镇雨台村九社**号。公民身份号码：5105221988********。
委托代理人吴家成，男，生于1980年11月8日，汉族，四川省合江县人，现住合江县榕山镇天泉路宏宇花苑小区B区**栋*单元*号，公民身份号码：5105221980********。系被告之夫。
委托代理人梁勇，四川平通律师事务所律师。
原告潘洪梅与被告潘松梅健康权纠纷一案，本院于2014年9月2日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员刘利君于2014年9月23日公开进行了审理。原告委托代理人、被告及其委托代理人到庭参加了诉讼。为便于查清本案事实，本院通知原告本人到庭，于2013年10月27日再次公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人、被告及其委托代理人均到庭参加了诉讼。庭审中，被告申请对原告治疗因果关系和是否有扩大医疗的行为进行鉴定，本院于同日中止诉讼，并移送泸州医学院司法鉴定中心进行鉴定。泸州医学院司法鉴定中心于2014年12月17日作出鉴定意见书，本院恢复审理，并于2015年1月15日公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告潘洪梅诉称：2014年2月24日晚，原告在合江县榕山镇天华路榕山精神病院外街道上被被告殴打并抓伤面部。在合江县人民医院治疗出院后，诊断为轻型脑伤，全身多处软组织伤。原告因此产生了医疗费、整容费等费用。但原、被告无法就赔偿事宜达成协议，因此诉至本院，要求被告赔偿医疗费等合计75213.90元。
被告潘松梅辩称：1、原告所说与事实不符。原、被告系堂姐妹，因家庭纠纷发生矛盾，原告邀约人找被告导致纠纷发生。2、原告所受之伤为轻微伤，但原告在不同的医疗机构进行治疗，不合常理。3、该纠纷的发生导致原、被告都受到不同程度的伤害，被告也产生了医疗费用；原告主张的金额过高，该纠纷是由原告引起的，被告系自我保护，原告也应承担责任。
为证明各自的诉辩主张，原告举证如下：1、原告的身份证明，证明原告身份。2、白鹿镇水竹村委会证明一份、潘华成出院证明、潘华成门诊票据、合江县公安局榕山派出所对原、被告及王艳红的询问笔录、现场照片、泸州市公安局法医学人体损伤程度鉴定意见书。证明因原告父亲潘华成与被告丈夫发生纠纷未得解决，原、被告因此再次发生纠纷；纠纷中原告被被告抓伤，经鉴定原告之伤为轻微伤。3、合江县人民医院出院证明书、医疗费发票、费用清单、合江县人民医院证明书、泸州医学院附属医院门诊票据、浙江台州仁和整形美容门诊档案、椒江仁和门诊收费收据、发票、浙江台州仁和整形美容门诊治疗前后照片、员工劳动合同、泰州市顺天空压机制造有限公司情况说明（误工证明）、交通费票据、登机牌。证明原告在合江县人民医院门诊和住院治疗以及在泸州医学院附属医院门诊治疗的事实和医疗费支出情况、浙江台州仁和整形美容门诊治疗的事实和支出医疗费的情况、原告在泰州市顺天空压机制造有限公司务工的事实以及原告因本次纠纷导致误工损失、原告支出交通费的情况。4、榕山派出所王本仲出具的说明一份。证明原、被告因本次纠纷经榕山派出所多次调解未果。5、证人黄继尧、王艳红证言。黄继尧证言证明，原、被告双方因原告父亲医疗费赔偿，导致本次纠纷。王艳红证言证明，本次纠纷中原告被被告打伤，并且纠纷发生时有多人打原告。
被告发表质证意见认为：1、对原告的身份证明无意见。2、白鹿镇水竹村委会证明、白鹿镇水竹村委会证明一份、潘华成出院证明、潘华成门诊票据真实性无异议，但是该组证据与本案无关。3、合江县公安局榕山派出所对原、被告及王艳红的询问笔录、现场照片、潘洪梅出院证明书、泸州市公安局法医学人体损伤程度鉴定意见书真实性均无异议，但是泸州市公安局法医学人体损伤程度鉴定意见书证明原告所受伤害为轻微伤，属于刑事证据，与民事赔偿无关。4、对原告在合江县人民医院、泸州医学院附属医院治疗的事实和支出医疗费的真实性无异议，但是在泸州医学院附属医院门诊治疗距离纠纷发生有几天时间，该门诊治疗与纠纷造成的伤情无关；浙江台州仁和整形美容门诊档案、椒江仁和门诊收费收据、发票、浙江台州仁和整形美容门诊治疗前后照片真实性无异议，但同样不能证明是因本次纠纷造成的，而且金额过高，属于美容范畴；员工劳动合同真实性无异议，但原告的工资标准超过了应缴纳个人所得税的标准，应提交纳税依据，泰州市顺天空压机制造有限公司情况说明（误工证明）不予认可、交通费票据真实性无异议，但未注明出处因此不予认可、登机牌真实性无异议，但未显示金额，而且与本案无关。5、榕山派出所王本仲出具的说明未加盖派出所印章，因此不予认可。6、对证人黄继尧的证言不予认可，因为黄继尧并未在现场。对证人王艳红的证言不予认可，因为王艳红的证言与其在派出所的询问笔录有差异；原告之伤系其与被告发生纠纷时由被告被动还手时抓伤，并非其他人致伤。
被告举证如下：1、合江县榕山精神病医院医疗证明、医疗费发票、放射科检查报告单、X光片。证明被告也在纠纷中受伤。2、证人牟小琴、唐静证言。证明被告系被动还手，将原告打伤，原告存在过错。
原告质证后认为：1、合江县榕山精神病医院医疗证明、医疗费发票、放射科检查报告单真实性无异议，对X光片不认可，因为没有标注姓名，不能证明是被告的。2、对证人牟小琴、唐静证言不予认可，因为两证人均认识被告，证人的证言不客观，而且牟小琴证言与派出所询问笔录不一致，在询问笔录中说明原告手中无东西，但证人证言中却说有东西，前后矛盾。
经被告潘松梅申请，本院委托泸州医学院司法鉴定中心对原告潘洪梅之伤与浙江省台州市椒江仁和门诊部治疗的因果关系和医疗费的合理性进行了鉴定。鉴定意见为：潘洪梅之伤与浙江省台州市椒江仁和门诊部治疗存在一定因果关系，但其医疗费具有不合理和扩大治疗的情况，建议其治疗费为16800元至18800元为宜。
原告质证后认为：该鉴定报告不准确，因为泸州医学院没有开设原告在浙江省台州市椒江仁和门诊部所进行的治疗项目和相应科室，其鉴定中心对这些项目的具体费用并不了解，因此该鉴定意见建议的治疗费并不准确，应以原告实际产生为准。
被告质证后认为：该鉴定报告鉴定意见中潘洪梅之伤与浙江省台州市椒江仁和门诊部治疗存在一定因果关系，但没有说明具体参与度，该参与度请法院裁量。
根据原、被告的举证质证，对有争议的证据作以下认定：1、关于泸州医学院司法鉴定中心鉴定意见书。本院认为，泸州医学院司法鉴定中心是司法鉴定人的执业机构，依法成立，接受委托，组织所属的司法鉴定人开展司法鉴定活动。与泸州医学院应属两个独立的主体，因此，原告以泸州医学院未开展原告所进行的医疗项目而对该鉴定意见不予认可的理由不成立。该鉴定意见是鉴定机构按照《法医临床检验规范》（SF／ZJD0103003-2011）和《四川司法鉴定执业指引》的要求，申请整形科专家会诊审查，结合损伤后组织修复规律和泸州当地医疗情况而得出的。该鉴定意见认为潘洪梅之伤与浙江省台州市椒江仁和门诊部治疗存在一定因果关系，是指原告的治疗行为与所受损伤之间的因果联系，这直接涉及原告治疗费用的合理性。鉴定意见中对原告合理治疗费用的认定应是在已经考虑了上述因素后得出的。该鉴定意见鉴定方法科学合理，本院予以采信。2、关于医疗费。被告虽主张在泸州医学院附属医院门诊治疗系发生纠纷后几天，不能证明是本次纠纷造成的，但本院认为，原告在本次纠纷中脸部被被告抓伤，在未康复前进行治疗系合理支出，应予支持。在浙江台州仁和整形美容医院的治疗采纳泸州医学院司法鉴定中心鉴定意见，原告之伤为“外伤性色素沉着”而非外伤后瘢痕形成，面部损伤后遗留色素沉着，采取适当的医学干涉是有必要的，而且原告本身为年轻女性，对面部更加在意，因此采纳泸州医学院司法鉴定中心鉴定意见，对其后期面部治疗费酌定17800元。原告提交的2014年2月28日一张商户名为泸州川蓝康复专科医院的银行卡刷卡存根，因未提交相应治疗依据加以证明，对该笔费用不予支持。因此，原告医疗费核定为：18735.90元。3、关于误工费。原告提交了务工单位的证明，该证明虽载明原告有提成收入，但未提交相应证据加以佐证，并且提成收入并不固定，因此对提成收入部分不予支持。原告误工费应以其合同约定月工资3800元为标准计算。关于误工时间，原告主张按一月计算，根据2月25日合江县人民医院的诊断证明，建议休息两周和3月4日出院医嘱休息一周，综合考虑原告作为年轻女性脸部受伤对其心理影响的因素，采纳原告主张，误工时间按一月计算，综上，误工费核定为3800元。4、关于交通费。本院认为，交通费是受害人及其必要的陪护人员就医治疗中实际产生的费用。交通费的支出应当与侵权行为有因果关系，并以合理、必要为限。原告伤后，虽在合江县人民医院、泸州医学院附属医院、浙江台州仁和整形美容医院治疗，但在浙江台州仁和整形美容医院是由于原告务工地点在浙江，并非特意治疗前往，并且在浙江台州仁和整形美容医院的治疗超出必要限度，因此对该交通费不予支持。交通费酌定为200元。5、关于损害事实。原告方证人王艳红所述，原告之伤由多人造成，但结合原、被告陈述，本院对原告之伤由被告造成的事实予以认定。综上，原告因本次纠纷所受损失核定为：医疗费18735.90元、住院伙食补助费20元（2天x10元／天）、交通费200元、误工费3800元，合计22755.90元。
经审理查明：原、被告系堂姐妹。原告之父曾与被告之夫发生纠纷，原、被告因赔偿原告父亲潘华成医疗费一事未达成协议。2014年2月24日晚，双方约定在榕山镇精神病院门口见面，见面后，因言语不合发生抓扯，被告潘松梅首先引发抓扯，双方在抓扯过程中均受到一定伤害，原告潘洪梅脸部被抓伤。2014年2月25日，原告在合江县人民医院门诊治疗。合江县人民医院诊断为：面部软组织伤。医嘱处理措施及注意事项：保持创面清洁干燥；注意休息，休息两周；若有不适，门诊随访。2014年3月4日，原告在合江县人民医院住院治疗两天，诊断为：轻型脑伤、全身多处软组织伤。出院医嘱：休息一周；不适来门诊随访。在合江县人民医院治疗期间支出医疗费838.70元。原告分别于2014年2月27日、2014年3月7日在泸州医学院附属医院门诊治疗，支出医疗费97.20元。后又于2014年3月26日至2014年7月26日多次在浙江台州仁和整形美容医院进行去色素治疗，采取复合彩光、蓝光导入、使用熊果素、左旋VC等手段和药物进行治疗，支出医疗费54544元。经本院委托泸州医学院司法鉴定中心鉴定，原告面部色素沉着合理治疗费用为16800元至18800元。被告为此支出鉴定费2300元。原、被告双方因多次协商赔偿事宜未果，原告诉至本院，要求被告赔偿各项损失共计75213.90元。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，公民、法人或其他组织由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。根据原、被告陈述和举证查明，本次纠纷的产生是由于双方不能正确处理家庭矛盾导致。原、被告双方系堂姐妹，本应互谅、互让，但是原、被告双方在家庭矛盾发生时不能正确对待，未采取正确的方式处理。纠纷中，原、被告互有口舌之争，双方均有一定过错。被告首先引发抓扯，双方在相互抓扯中均受到一定伤害。综合原、被告在纠纷中各自的过错行为，被告应承担主要责任，并应根据其过错程度对原告的合理损失进行赔偿。原告应承担此次纠纷的次要责任，并按其自身的过错程度适当减轻被告的赔偿责任。据此，本院为维护公民的身体权、健康权，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十二条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
原告潘洪梅伤后所受损失22755.90元，由被告潘松梅赔偿13650元，限于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1400元，减半收取700元，由原告潘洪梅负担280元，被告潘松梅负担420元；鉴定费2300元，由被告潘松梅负担750元，原告潘洪梅负担1550元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川州市中级人民法院。
代理审判员 刘利君
二〇一五年一月十五日
书 记 员 赵春梅
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。