江苏省仪征市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）仪民初字第0011号
原告周国青。
原告周欢欢。
二原告共同委托代理人景有为。
被告仪征市月塘中心卫生院。
法定代表人郑晓辉，院长。
委托代理人高虎存，江苏中立信律师事务所律师。
被告仪征市人民医院。
法定代表人杨明，院长。
委托代理人赵金星、历巍，仪征市人民医院法律顾问。
原告周国青、周欢欢与被告仪征市月塘中心卫生院（以下简称月塘卫生院）、仪征市人民医院（以下简称市人医）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年12月22日立案受理后，依法由审判员封峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周欢欢及原告周国青、周欢欢的共同委托代理人景有为、被告月塘卫生院的委托代理人高虎存、被告市人医的委托代理人历巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周国青、周欢欢共同诉称，原告周欢欢自怀孕以来，按期在被告月塘卫生院进行产前B超检查，月塘卫生院应当检出胎儿左手前臂缺如如此明显的肢体缺陷而未检出，月塘卫生院应承担失职之过错。2012年3月2日，被告市人医发现胎儿“部分肢体显示不清”，却未按医疗操作规程要求告知二原告，更未进行进一步产前诊断，而擅自径行妊娠手术，违反了相关法律规定，存在严重的医疗过错行为，侵犯了二原告在胎儿出生前的知情同意权、××生育选择权和�生优育权，从而产出先天××的婴儿，给二原告造成了极大伤害。故请求判令二被告共同赔偿原告精神抚慰金计人民币141240元，并承担本案诉讼费用及鉴定费8760元。
其提供的证据有：1、鉴定意见书1份；2、月塘卫生院的B超报告单4份；3、孕检卡1份（包含初次检查的记录、妊娠图、妊娠保健记录）；4、抽血检验报告单6份；5、市人医的彩超检查报告单1份；6、市人医发给原告的儿童保健手册1份。
被告月塘卫生院辩称，该案已过诉讼时效；鉴定申请系原告单方向法院提交，我方对鉴定结论不予认可；××患者做了充分的释明，因患者自身的原因未作进一步检查导致目前的后果，我方没有过错。其提供两名B超医生的资质材料。
被告市人医辩称，该案已过诉讼时效；鉴定应在医学会进行；我方产前超声检查符合操作规范；原告认为我方没有告知其知情权没有依据。其未向本院提供证据。
本院依职权调取的证据有：1、仪征市人民法院（2012）仪法司鉴委字第124号卷宗1册；2、南京医科大学司法鉴定所回函1份。3、被告月塘卫生院工作人员李平、谈再香、孙玉华证人证言各1份；4、仪征市卫生局工作人员严华、张晓新证人证言1份。
经审理查明，两原告系夫妻关系。2011年9月5日，原告周欢欢到被告月塘卫生院进行孕期检查并建立孕检卡，检查所见：单胎，头位，胎头双顶径25毫米，预产期2012年3月9日。胎心率160次／分，胎盘位于右壁，最大羊水暗区40毫米，透声好。B超检查提示为：早孕13周（按妊娠囊推测）。2011年10月30日，周欢欢又到被告月塘卫生院进行孕期检查，检查所见：单胎，臀位，胎头双顶径53毫米，预产期2012年3月4日。胎心率150次／分，胎盘位于后壁，成熟度0级，最大羊水暗区60毫米，透声好。B超检查提示为：单胎臀位孕22周（按胎头双顶径推测）。2012年1月11日，周欢欢又到被告月塘卫生院进行孕期检查，检查所见：单胎，头位，胎头双顶径79毫米，预产期2012年3月6日。胎心率150次／分，胎盘位于右壁，成熟度1级，最大羊水暗区69毫米。B超检查提示为：单胎头位孕32周（按胎头双顶径推测）。2012年2月21日，周欢欢又到被告月塘卫生院进行孕期检查，检查所见：单胎，头位，胎头双顶径93毫米，预产期2012年3月4日。胎心率151次／分，胎盘位于左前后壁，成熟度2／3级，最大羊水暗区59毫米，透声一般，并见点状飘浮物。B超检查提示为：单胎头位孕38周（按胎头双顶径推测），羊水偏混。2012年3月2日，原告周欢欢到被告市人医进行孕期检查，图像所见：胎头位于母体耻骨联合上，BPD：94mm（约孕周38W＋5d），FL：72mm，HL：63mm；头颅环状强回声尚规则，脊柱排列尚整齐，胎心搏动规则，胎心�146次／分；胎儿颈背部皮肤见“U”型压迹，CDFI测及为脐动、静脉血流频谱。PW测及脐动脉S／D=2.1；羊水指数mm，透声一般。孕周及体位关系，胎儿颜面部及部分肢体显示不清。超声提示：单胎，头位，晚孕；胎儿脐带绕颈壹周。（敬告：超声检查并不能诊断出所有胎儿畸形）。2012年3月3日，原告周欢欢在被告市人医施行子宫下段剖宫产术，分娩一女婴，后取名周甜心，左手缺失，左臂前段缺失。
另查明，本院于2012年3月23日决定预立案受理并进行诉前鉴定。2012年4月28日，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所就二被告对周甜心左前臂缺失的诊疗过程检查中是否存在过错及参与度、假肢安装费用及更换周期、伤残等级及护理期限、营养期限申请鉴定。2012年10月15日，南京医科大学司法鉴定所作出“南医大司鉴（2012）书鉴字第72号《司法鉴定书》”，该鉴定书认为：1.月塘卫生院对原告周欢欢孕期（第一层次）B超检查基本规范，但未告知在自身级别医院检查的风险，未建议至上级医院检查存在不足；市人医对周欢欢之胎儿肢体显示不清未行复查B超、并测量肱骨长度，亦未建议至上级医院进一步检查存在过错；周甜心左前臂缺失系自身发育畸形，不能认定与月塘卫生院、市人医的诊疗检查行为有因果关系，故本次鉴定不宜评价参与度。2.周甜心左上肢腕关节以上缺失构成五级伤残；目前不宜评价护理期限、营养期限及假肢安装费用和更换周期。后二原告未向本院提起诉讼。2013年6月3日、2014年5月13日，二原告以邮件函告的形式分别向二被告主张过权利。
上述事实，有仪征市人民法院诉前调解案件预立案受理通知书、EMS快递单、仪征市扬子法律服务所函告、鉴定意见书、B超报告单、孕检卡、儿童保健手册1份及当事人的当庭陈述等证据予以证实。
本院认为，公民享有母婴保健的知情选择权应受法律保护。产前检查的目的是对胎儿先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查，医院方应充分考虑优生优育对父母的重要性。本案中，被告月塘卫生院在原告周欢欢建孕建卡时未进行产前筛查宣教，未告知筛查的意义，未告知原告江苏省产前超声检查的分级内容及其属于第一层次一般产前超声检查的级别，未告知在该医院检查的风险，未建议至上级医院检查。被告月塘卫生院的产前检查行为存在告知不足的瑕疵。被告市人民医院对胎儿肢体显示不清未行复查B超、并测量肱骨长度，亦未建议至上级医院进一步检查。二被告的产前检查行为均存在瑕疵，虽然婴儿的残疾不是该瑕疵引起的，但是两被告作为专业的医疗机构未充分告知风险的存在，使得原告未能有充分的思想准备，也未进行更详尽的检�，给原告造成了情感压力和精神痛苦，应通过支付精神损害抚慰金的方式对原告进行精神抚慰。原告提供鉴定意见书、B超单等证据，主张精神抚慰金，证据充分，本院应予支持。至于精神损害抚慰金的数额，结合二被告行为的瑕疵程度和原告所承载的精神伤害程度，考虑本市的经济发展水平，本院酌情认定精神抚慰金40000元，由被告仪征市月塘卫生院负担25000元，被告市人医负担15000元。二被告对鉴定书提出异议，认为系原告单方委托，经查明，南医大司鉴（2012）书鉴字第72号《司法鉴定书》系原告申请，经本院同意并依法委托所作，该司法鉴定书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具有合法司法鉴定资格，故对二被告的辩驳意见，本院不予采信。原告提供鉴定费发票，主张鉴定费8760元，二被告认为原告的鉴定项目超出了诉讼请求范围，应相应扣减，根据南京医科大学司法鉴定所的回函，南京医科大学司法鉴定所对周甜心左前臂缺失的诊疗过程检查中是否存在过错及参与度的鉴定费用为7000元，本院确认鉴定费7000元，两被告各负担3500元。二被告认为本案已过诉讼时效，因二原告曾于2012年3月23日曾向本院申请诉前鉴定，同年10月15日，南京医科大学司法鉴定所作出司法鉴定。2013年6月3日、2014年5月13日，二原告以邮件函告的形式分别向二被告主张过权利，后于2014年12月22日向本院提起诉讼。本案未过诉讼时效，故上述二被告的反驳意见，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条第（三）项之规定，判决如下：
被告仪征市月塘中心卫生院于本判决生效之日起10日内赔偿原告周国青、周欢欢精神抚慰金25000元、鉴定费3500元；被告仪征市人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告周国青、周欢欢精神抚慰金15000元、鉴定费3500元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1150元，依法减半收取575元。由被告仪征市月塘中心卫生院、仪征市人民医院各负担一半。此款原告已垫付，由被告仪征市月塘中心卫生院、仪征市人民医院于本判决生效之日起10日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费1150元。
审判员 封峰
二〇一五年三月十二日
书记员 糜萍