江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）徐民终字4930号
上诉人（原审被告）蒋介兵，工人。
委托代理人周洁，宜兴市万石法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）翟杰光，职工。
委托代理人翟亚南，教师。
委托代理人胡博，丰县华山法律服务所法律工作者。
原审被告高国新，职工。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道人民北路62号。
上诉人蒋介兵因与被上诉人翟杰光、原审被告高国新、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称人保宜兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省丰县人民法院（2015）丰民初字第1517号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明：2014年12月21日17时40分许，蒋介兵驾驶苏B×××××号小型普通客车沿北苑路由西向东行驶，至速利达电动车厂段，撞击前方同向翟杰光驾驶的电动自行车尾部，致翟杰光受伤。本次交通事故经丰县公安局交通警察大队认定，蒋介兵负事故的主要责任，翟杰光负事故的次要责任。
另查明：翟杰光因本次事故撞击造成脑出血、双侧额颞部硬膜下血肿，先后在丰县中医院、徐州市中心医院、徐州医学院附属医院住院治疗共计89天。翟杰光住院治疗期间由其配偶徐兰侠护理。徐兰侠住丰县华山镇华山村8组105号。蒋介兵在事故发生后为翟杰光垫付医疗费58000元。
又查明：事故发生时蒋介兵为车辆实际驾驶人及实际所有人，该车在人保宜兴公司投保了交强险。蒋介兵受雇于高国新，事故发生于蒋介兵下班途中。
原审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，侵权人造成他人人身伤害的，应依法承担赔偿责任。
一、机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。基于以上规定，人保宜兴公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任，本案中，蒋介兵在下班途中将翟杰光撞伤，不在从事雇佣活动的过程中，不属于因劳务造成他人损害，因此，对于超出交强险的部分，应由蒋介兵按照责任比例承担80%的责任。
二、关于本次事故造成的各项损失数额如何计算的问题。根据查明的事实，翟杰光的各项损失如下：1、医疗费。翟杰光因本次事故受伤治疗花费医疗费共计103681.65元，有医疗费发票为证，后经新型农村合作医疗保险报销部分医疗费。蒋介兵主张对通过医保报销的部分不予赔偿，仅对实际支付的医疗费进行赔偿。对此，原审法院认为，翟杰光起诉主张赔偿各项损失是基于蒋介兵的侵权行为所产生的赔偿请求权，而翟杰光得以报销部分医疗费用是基于另一保险合同关系，本案交通事故所产生的医疗费是否已获报销不能作为减免侵权责任的理由，故翟杰光的医疗费损失为103681.65元。2、住院伙食补助费。翟杰光主张住院伙食补助费1335元（15元／天×89天），符合法律规定，予以支持。3、营养费。翟杰光主张营养费979元（11元／天×89天），符合相关法律规定，予以支持。4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”据此，翟杰光主张其住院期间由二人护理，并未提供充分有效证据予以证实，原审法院确定护理人员为其配偶徐兰侠一人，翟杰光主张护理人员徐兰侠护理前每天收入80元，但并未提供相关的工资发放记录及停发工资的证明，故对其护理损失应按照本地一般护工标准50元／天计算住院天数即89天，计4450元。翟杰光出院后未有明确医嘱及相关的鉴定意见表明其需要护理的天数，因此其出院后的护理费用可待取得相关证据后另行主张权利。5、误工费。翟杰光主张其受伤前每天收入120元，误工费按120元／天计算439天，但并未提供相关的工资发放证明及劳务合同，其主张受伤前经常居住地为丰县银龙嘉苑并提供租房协议一份，但并未提供其他证据相佐证，故对其提供的收入证明及租房协议不予确认。其误工费应按40.98元／天，计算89天，计3647.2元。翟杰光出院后未有明确医嘱及相关的鉴定意见表明其误工天数，因此其出院后的误工费用可待取得相关证据后另行主张权利。6、交通费：考虑到翟杰光外出就医需要实际发生相关的交通费用，酌情认定交通费800元。
三、由于事故车辆在人保宜兴公司投保了交强险，事故发生在保险期间，人保宜兴公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计1万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、交通费合计8897.2元。超出交强险限额之外的损失，由蒋介兵赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计76796.5元［（103681.65＋1335＋979-10000）×80%］，蒋介兵主张诉前垫付医疗费61000元，但并未提供证据证明，翟杰光认可蒋介兵已垫付医疗费58000元，原审法院确认垫付医疗费58000元。扣除蒋介兵垫付的医疗费，其还应赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18796.5元。高国新经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应依法缺席判决。原审法院遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告翟杰光医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计18897.2元。二、被告蒋介兵于本判决生效后十日内日赔偿原告翟杰光医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18796.5元。三、驳回原告翟杰光的其他诉讼请求。案件受理费425元（已减半收取，原告已预交），由原告负担85元，由被告蒋介兵负担340元。
蒋介兵不服上述民事判决，向本院提起上诉称：翟杰光提供的医疗费发票中有部分医疗费已经得到新型农村合作医疗保险报销，虽然本案是侵权责任纠纷，但医疗费作为实际发生的费用不能得到二次赔偿，该部分医疗费应该进行扣减，请求二审法院依法改判。
被上诉人翟杰光答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回蒋介兵的上诉，维持原判。
原审被告高国新、人保宜兴公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
根据双方当事人的诉辩意见，本案二审期间的争议焦点为：蒋介兵应赔偿的医疗费数额如何确定。
二审期间，双方当事人均未提供新证据，翟杰光自认其已通过新型农村合作医疗报销费用2万元余元。
本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。
本院认为：侵害他人人身权益的，应当赔偿相应的医疗费用，对于医疗费用的确定，应根据医疗机构出具的收款凭证并结合门诊病历等证据确定。通过现有证据可知，翟杰光通过新型农村合作医疗报销的部分医疗费用也系因本案交通事故实际支出，该实际支出的费用也应由蒋介兵根据过错承担。至于翟杰光报销的医疗费用，因本案侵权纠纷与此并非同一法律关系，且根据《江苏省新型农村合作医疗条例》第二十九条第二款第（三）项、第三款的规定，有“应当由第三人负担医药费用”情形的，“医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围”；“但第三人无法确定或者无支付能力的，由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后，有权向第三人追偿”。因此，侵权人不能因为受害人基于医疗社会保障报销部分医疗费用而免责，医保支付部分不能减轻侵权人的赔偿责任，受害人医疗费已由医保支付的部分不应予以扣除。受害人用医保基金支付了部分医疗费，相关部门可以向受害人追偿，该笔费用最终仍由侵权人承担，原审法院判令侵权人蒋介兵按照其过错承担相应的医疗费赔偿责任并未加重其负担，蒋介兵的上诉主张缺乏法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费425元，由上诉人蒋介兵负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 超
审 判 员 赵淑霞
代理审判员 黄传宝
二〇一五年十二月二十四日
书 记 员 薛淑淑