江西省宜春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜中民二终字第171号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司。住所地：江西省上高县。
负责人：罗荡，该公司经理。
委托代理人：吴瑜，江西甘雨律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：江西江龙集团宝杨汽车融资租赁有限公司。住所地：江西省高安市。
法定代表人：晏冬宝，该公司总经理。
委托代理人：胡建华，男，该公司员工，住江西省上高县。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称太保上高公司）为与被上诉人江西江龙集团宝杨汽车融资租赁有限公司（以下简称宝杨公司）财产保险合同纠纷一案，不服江西省上高县人民法院（2015）上民一初字第11号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月31日受理后，依法组成由审判员帅晓东担任审判长、审判员巢澍望、代理审判员谢琤参加的合议庭，书记员管林健担任记录，于2015年9月9日公开开庭进行了审理。上诉人太保宜春公司的委托代理人吴瑜，被上诉人宝杨公司的委托代理人胡建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2014年5月21日20时40分，胡小华（宝杨公司司机）驾驶赣CE59**号货车由东往西行驶至320国道与高安市桥北北路红绿灯与案外人林瑜华驾驶的新日牌电动车（后载着林杰）发生相撞，造成新日电动车受损及林瑜华、林杰受伤的交通事故。经高安市交警大队认定胡小华负事故的全部责任。受伤后，林瑜华、林杰在高安市人民医院住院40天，林瑜华经诊断为全身多处皮肤软组织挫裂伤、2型糖尿病，住院共花去医疗费l5243.01元，出院医嘱继续休息三个月。林杰经诊断为右颞枕部头皮缺损、脑震荡、全身多处软组织钝挫伤，住院共花去医疗费15319.80元。胡小华支付了全部医疗费30562.81元及电动车修理费500元，并与案外人林瑜华、林杰在高安市交警大队达成调解协议，除已赔付的医疗费外，另外再赔偿护理费、误工费、营养伙食补助费、交通费及误工费共5万元。
原审法院另查明：案外人林瑜华有道路货物运输驾驶员从业资格，发生事故时在上高县盛祥物流有限公司工作。胡小华驾驶的赣CE59**货车的所有人为宝杨公司，宝杨公司在太保上高公司为本案车辆投保了交强险和限额为30万元的商业险以及第三者责任险不计免赔。
原审法院审理认为：宝杨公司与太保上高公司所签订的保险合同系双方的真实意思表示，合法有效，太保上高公司应当在保险赔偿范围内赔付宝杨公司的损失。关于宝杨公司诉请的损失：1、医疗费，以住院治疗的医疗费票据及门诊发票为准，林瑜华、林杰在高安市人民医院住院40天，分别发生医疗费15243.0l元、15319.80元。太保上高公司辩称保险合同中约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，因此医疗费用应扣除非医保用药，且林瑜华的医疗费中有部分是治疗糖尿病的，而糖尿病并不是因为本次交通事故引起的，不应赔偿。该院认为，涉案保险合同中关于医保用药的规定属于格式条款，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”不能理解为“医保外用药不予赔偿”，且宝杨公司也无法对用药进行选择，因此太保上高公司要求核除非医保用药的主张不予支持。关于医疗费中治疗糖尿病的费用，非因本案事故所引发产生的，应予以扣除，根据太保上高公司提出的人身伤害赔案医疗费用审核表中请求的治疗糖尿病的费用73.88元、糖尿病的检验费用1512元，因未提供该笔费用的明细以及鉴定报告，该院将该费用核定为1000元，因此该院将扣除用于治疗糖尿病的费用1000元。2、关于误工费，林瑜华发生事故时在上高县盛祥物流有限公司工作，根据调取的劳动合同约定工资为6000元／月，工资表上载明工资为6000元／月，太保上高公司辩称林瑜华的上岗证发放时间是在交通事故发生后，劳动合同没有在劳动部门备案，工资证明上没有财务盖章及领取人签字，因此对该组证据不予认可，该院认为，太保上高公司辩称的发证时间属于更换证件的时间，首次发证时间为2004年4月1日，事故发生时，林瑜华具有道路货物运输员的从业资格。上高县盛祥物流有限公司的工资表无盖章、签字，且该公司已倒闭，无法核实工资表的真实性，因此该院按2014年度城镇非私营单位交通运输行业就业人员年平均工资55318元计算林瑜华的误工费。误工时间按住院时间40天加医嘱建议休息时间3个月计算，共计130天。3、护理费请求标准符合法律规定，予以认可。4、关于交通费，因宝杨公司未能提供相关证据证明因本案事故产生了交通费800元，不予支持。5、关于电动车损失，太保上高公司定损为500元，林瑜华出具的收条中写明收到电动车修理费500元，因此，该院核定电动车损失为500元。综上，宝杨公司提供的材料可证明事故造成林瑜华、林杰可计算的损失有：1、医药费29562.81元（15243.01元＋15319.80元-l000元）；2、护理费4800元（60元／天×40天×2人）；3、误工费19702.30元（55318元／年÷365天×130天），4、电动车损失500元。以上合计54565.11元。因此太保上高公司应在交强险范围内赔偿医疗费10000元、护理费和误工费24502.30元、电动车损失500元，合计35002.30元；在商业险范围内赔偿19562.81元。太保上高公司已经向宝杨公司赔偿25003.52元，因此，太保上高公司在保险范围内还应向宝杨公司赔偿29561.59元。该院依照《中华人民共和国合同法》第四十一条、第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：太保上高公司在保险范围内向宝杨公司赔偿29561.59元。案件受理费760元，由太保上高公司承担。以上款项限判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人太保上高公司不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：太保上高公司对于宝杨公司的赔偿义务在保险范围内履行完毕，理赔款已足额赔付至宝杨公司，不应再负担其他赔偿责任。综上，请求撤销原判，改判太保上高公司不再承担赔偿责任。一、二审诉讼费用全部由宝杨公司承担。
被上诉人宝杨公司答辩称：一、太保上高公司对宝杨公司已履行的赔付义务，只是太保上高公司单方面强行核定的数额，宝杨公司并未认同。宝杨公司与林瑜华、林杰达成的的赔偿协议，是在高安市交警大队按法律规定的标准计算损失后调解达成的，并非宝杨公司自行与林瑜华、林杰达成的。二、原审判决依法重新核定林瑜华、林杰的损失是完全正确的。综上，请求驳回上诉，维持原判。
双方当事人在二审诉讼期间均未提交新的证据。
本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为：宝杨公司与太保上高公司签订的保险合同合法有效。本案所涉交通事故发生在保险期间，太保上高公司应对宝杨公司的合理损失进行理赔。宝杨公司与林瑜华、林杰达成的赔偿协议对太保上高公司不具有约束力，太保上高公司仅应按照合同约定和法律规定对宝杨公司承担保险赔偿责任。但太保上高公司核定的损失没有得到宝杨公司的认可，而原审法院按照合同约定和法律规定对林瑜华、林杰的损失重新进行核定符合法律规定，且相关赔偿项目的计算并无不当，故对太保上高公司的上诉请求本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项和第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费539.04元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 帅晓东
审 判 员 巢澍望
代理审判员 谢 琤
二〇一五年九月二十一日
书 记 员 管林健