安徽省含山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）含民一初字第00716号
原告：丁纯兰，女，1941年5月19日出生，汉族，蔬菜销售，住安徽省含山县。
委托代理人：吴一泓，安徽吴楚律师事务所律师。
被告：汪国康，男，1980年9月20日，汉族，住安徽省含山县。
被告：严为宏，男，1970年7月5日出生，汉族，务农，住安徽省含山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区。
负责人：俞能德，该公司总经理。
委托代理人：薛辉，安徽长城律师事务所律师。
原告丁纯兰与被告汪国康、严为宏、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月25日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员罗丹独任审判，并于2015年9月30日公开开庭进行了审理。原告丁纯兰及其委托代理人吴一泓、被告严为宏、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司的委托代理人薛辉到庭参加诉讼，被告汪国康经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告丁纯兰诉称：2014年7月24日19时左右，汪国康驾驶车牌号为皖E×××××轿车沿含山县环峰镇望梅路由北向南行驶至金色领域小区对面马路时，将路边行人丁纯兰撞倒，导致丁纯兰受伤的道路交通事故。丁纯兰受伤后被送往含山县人民医院治疗，经诊断为：1、头部裂伤；2、左踝外伤。2014年8月11日丁纯兰出院，出院医嘱为：卧床休息三个月、加强营养、我科和骨科随诊。丁纯兰出院后伤情未见好转，2014年8月13日，丁纯兰到安徽医科大学附属巢湖医院继续治疗，经诊断原告伤情为：1、头部外伤；2、左侧胫骨外侧平台骨折；3、左膝前交叉韧带裂伤，内侧副韧带损伤；4、右侧股骨外侧髁及胫骨内侧平台骨挫伤；5、双侧膝部内外侧半月板后角损伤，双侧膝关节积液；6、左侧踝关节内踝骨骨折，于2014年9月4日出院，出院医嘱为：建议骨科继续治疗。出院当日丁纯兰转至含山县中医院继续治疗，经诊断为：左踝骨骨折，右股骨外侧髁骨折，多发性外伤，于2014年9月24日出院，出院医嘱为：1、卧床休息一个半月，加强营养和护理；2、暂禁下地行走和负重，一个月后复查。丁纯兰出院后至今仍卧床不能下地行走，一直靠药物和别人照顾生活，医生多次建议丁纯兰住院行康复治疗。2014年7月24日含山县公安局交通警察大队对本起事故作出如下认定：1、汪国康负事故全部责任；2、丁纯兰无责任。2014年12月12日安徽同德司法鉴定所对丁纯兰的伤残等级等事项作出以下认定：1、伤残等级为十级；2、后期医疗费用为15000元；3、误工至评残日前一天、营养为60日、护理90日。本起事故给原告身心造成极大的伤害，依法应获得如下赔偿：医疗费（原告自付部分和后期）31279.64元、误工费14100元、护理费9450元、营养费1200元、住院伙食补助费1260元、残疾赔偿金17387.3元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3250元、交通费3500元，上述合计87426.94元，后期康复费用在实际发生后另行主张。另查，肇事车辆的实际车主为严为宏，且在中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司处投保有交强险和商业三者险。综上所述，被告驾驶违章车辆造成丁纯兰受伤依法应赔偿其全部损失，严为宏、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司依法也应承担赔偿责任，故原告依法提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
被告严为宏辩称：对�起事故发生的基本事实和责任划分没有异议；原告丁纯兰三次住院期间的医疗费用合计30962.59元是我垫付的，其住院期间，我也雇请了护理人员对其进行护理，其诉请的自行支付的医疗费用中也有1900元系我支付的，另在原告丁纯兰出院后我又支付了6000元费用，上述垫付款希望在本案中一并处理；对原告丁纯兰的各项赔偿数额没有异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司辩称：对本起事故发生的基本事实和责任划分均无异议；原告的伤残鉴定等级予以认可，但后续治疗费不认可，结合原告年龄，我们认为后续治疗费不确定，不应在本案中支持；原告的残疾赔偿金应按照农村标准计算；误工费过高不予支持；
被告汪国康未答辩。
原告丁纯兰为证实其主张，向本庭提供如下证据：
1、身份证、户口簿各一份，证�原告身份信息及原告诉讼主体资格，另户口本上注明了原告是非农业户口；
2、被告的驾驶证和行驶证复印件各一份，证明被告汪国康的身份信息、严为宏是肇事车辆的实际车主，两被告主体适格；
3、保险单复印件两份，证明肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司处投保了交强险和50万元的商业三者险并投保了不计免赔；
4、道路交通事故认定书一份，证明本起交通事故发生的基本事实和责任划分；
5、诊断证明书、出院记录、门诊病历、检查报告单，证明原告因交通事故造成的伤情及治疗过程；
6、医疗费票据，证明原告支付医疗费为16279.64元；
7、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤残等级为十级、后期治疗费用为15000元、误工期至定残日前一天、营养期60日、护理期90日，鉴定费�为3250元；
8、证明二份，证明原告从事蔬菜销售工作，日收入为100元。
被告严为宏提供了医疗费发票20张，证明其在本起事故中垫付了30962.59元医疗费用；
被告汪国康、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司未向本庭提供证据。
经过庭审举证、质证，对原告丁纯兰提供的证据，被告严为宏对所有证据的三性均不持异议；被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司对证据1、2、3、4的三性均不持异议；对证据5真实性无异议，但关联性有异议，认为丁纯兰共住院3次，系反复治疗。本院认为丁纯兰三次住院治疗的情况均和本起交通事故造成的伤情有关，故对该抗辩意见不予采纳；对证据6医疗费发票的真实性无异议，但原告系2014年12月12日就进行了伤残鉴定，鉴定的前提系治疗终结，原告提供的鉴定之后所产生的医疗费发票与本案没有关联系，不予认可。本院结合安徽医科大学附属巢湖医院的门诊病历上记录的门诊时间及医生处方意见与原告提供的鉴定之后的医疗费发票均吻合，且其用药情况与交通事故的伤情也具有关联性，故本院对该部分医疗费发票予以认可，但医疗费数额上，原告方计算存在错误，本院经核算，该医疗费发票的金额合计为6204.64元，另有一张购买坐厕器的发票为85元，本院认为其也系实际需要，依法予以支持，合计6289.64元；对证据7鉴定意见书的真实性无异议，伤残等级予以认可（治疗终结的情况下），但后续治疗费不认可，鉴定意见书中关于后续治疗费是指若行左膝关节镜手术说明后续治疗无确定性，如果能够行该手术，则手术终结后就有可能不丧失活动度从而不构成伤残，另对鉴定费用保险公司不予承担。本院认为，原告经鉴定对伤残等级及“三期�时间均予以鉴定，被告对该鉴定未提出重新鉴定的申请，本院对该伤残等级及“三期”时间均予认可。关于后续治疗费，该鉴定意见书中未对该左膝关节镜手术是否确需进行确定，只确定若行该手术，后续治疗费约需15000元，考虑到鉴定终结后，原告仍进行了多次检查及用药治疗，另根据其实际年龄及身体状况，该后续治疗费具有不确定性，故在本案中不予支持，待实际发生后，原告可另行主张；对证据8真实性有异议，辩称即使原告从事蔬菜销售，考虑到原告的年纪等因素，不可能达到100元的日工资。本院结合庭审及该两份证明认为丁纯兰平时将自己种的菜在别人摊位旁零售的事实具有较高的证明力，但其仅提供陈宜梅的一份证言来证明其工资收入不能达到其证明目的，丁纯兰已年满70周岁以上，对其误工费参照城镇居民人均可支配收入24839元／年计算，即68.05元每天。
对被告严为宏提交的医疗费发票，原告对该组证据三性没有异议，被告中国人民财产保险公司马鞍山市分公司对该组证据要求扣除百分之二十的非医保医药费后同意在本案中一并处理，严为宏拒绝扣除，该垫付的医疗费用不在本案中一并处理，其他垫付款保险公司同意在本案中予以一并处理，本院依法予以支持。
经审理查明：2014年7月24日19时左右，汪国康驾驶车牌号为皖E×××××轿车沿含山县环峰镇望梅路由北向南行驶至金色领域小区对面马路时，将路边行人丁纯兰撞倒，导致丁纯兰受伤的道路交通事故。该事故经含山县公安局交通警察大队认定为：汪国康负事故全部责任；丁纯兰无事故责任。丁纯兰受伤后即被送往含山县人民医院住院治疗，经诊断为：1、头部裂伤；2、左踝外伤，于2014年8月11日出院。出院后丁纯兰伤情未见好转故于2014年8月13日转至安徽医科大学附属巢湖医院继续住院治疗，经诊断为：1、头部外伤；2、左侧胫骨外侧平台骨折；3、左膝前交叉韧带裂伤，内侧副韧带损伤；4、右侧股骨外侧髁及胫骨内侧平台骨挫伤；5、双侧膝部内外侧半月板后角损伤，双侧膝关节积液；6、左侧踝关节内踝骨骨折，于2014年9月4日出院，出院医嘱：建议骨科继续治疗。故丁纯兰在安徽医科大学附属巢湖医院出院当日即转至含山县中医院继续住院治疗，后于2014年9月24日出院，经诊断为：左踝骨骨折，右股骨外侧髁骨折，多发性外伤。丁纯兰三次住院共63天，该住院期间的医疗费用（该医疗费用不在原告的诉请内）系严为宏垫付，另在丁纯兰住院期间，严为宏雇请了护理人员对丁纯兰进行了护理。出院后，原告丁纯兰因定期复查用药等又用去相关医疗等费用6289.64元，该费用中有1900元系被告严为宏实际支付�对该垫付的住院期间的护理费用及1900元医疗费被告严为宏要求在本案中予以一并处理，被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司表示同意。另出院后被告严为宏又支付了6000元护理费用给原告丁纯兰，对该部分费用，被告严为宏当庭表示系自愿补偿给原告丁纯兰，故不再要求返还。
2014年12月12日，安徽同德司法鉴定所经含山县公安局交通警察大队的委托对丁纯兰的伤残等级、后续医疗费、误工期、营养期、护理期进行鉴定。鉴定意见为：被鉴定人丁纯兰因交通事故致左下肢丧失功能10%以上，属十级伤残；被鉴定人丁纯兰后期若行左膝关节镜手术，其手术费用需人民币约15000元；被鉴定人丁纯兰的伤后误工期以受伤之日起至评残日前一日止（合计141日）、营养期以60日、护理期以90日为宜。经查，事故发生当日，汪国康、严为宏二人均在车内，�告汪国康系义务帮助严为宏驾驶车辆，另肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司处投保有交强险和50万元商业三者险并投不计免赔，事故发生在保险期内。
本院认为：被告汪国康驾驶机动车辆在行驶过程中将行人丁纯兰撞到致伤，发生交通事故。该事故经含山县公安局交通警察大队认定为：被告汪国康负事故的全部责任、原告丁纯兰无责任。原、被告各方对该事故认定书均不持异议，本院予以认定。现原告丁纯兰主张损害赔偿符合法律规定，本院予以支持。被告汪国康系无偿为被告严为宏提供帮助，在从事帮助过程中致原告丁纯兰损害的，应由被帮工人即被告严为宏承担赔偿责任。又肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司处投保有交强险和商业三者险，故其应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
原告�纯兰的各项损失本院确认如下：
原、被告双方对住院伙食补助费1260元、营养费1200元均不持异议，本院予以确认；
医疗等费用6289.64元，系实际发生，且有票据在卷予以佐证，本院予以支持；
误工费9595.05元，误工费标准酌定以68.05元每天计算，误工期限为141天，合计9595.05元；
护理费9392.4元，护理费标准酌定以104.36元每天计算，护理期限为90天，合计9392.4元；
残疾赔偿金17387.3元，原告丁纯兰诉请按照城镇标准，伤残等级十级，以鉴定时原告丁纯兰已年满73周岁来计算残疾赔偿金（24839元／年×7年×10%）符合法律规定，本院予以支持；
精神损害抚慰金6000元，原告丁纯兰诉请符合法律规定，予以支持；
鉴定费3250元，系伤残鉴定必然产生的费用，且有票据在卷予以佐证，本院予以支持；
交通费根据原告丁纯兰治疗的实际情况，本院酌定为1500元。
关于后期治疗费，安徽同德司法鉴定所的鉴定意见为：鉴定人丁纯兰后期若行左膝关节镜手术，其手术费用需人民币约15000元，因考虑到丁纯兰是否行左膝关节镜手术尚不具有确定性，故该后续治疗费待其日后行该手术后，再另行主张；
上述合计55874.4元。
关于被告严为宏要求返还丁纯兰住院期间其雇请护工支付的护理费部分，原、被告双方对三次住院期间系被告严为宏雇请护工对原告丁纯兰进行护理的事实都不持异议，但被告严为宏无法举证证明其雇请护工所支出的实际费用，故对被告严为宏要求返还的住院期间的护理费用酌定按照原告丁纯兰诉请护理费中63天的住院期间的护理费用（合计6574.7元）予以返还（原告丁纯兰抗辩除被告严为宏雇请护工的护理外，仍需家人的护理因�未能举证证明需二人以上护理，本院不予支持）。关于原告诉请自行支付的医疗费用中被告严为宏实际垫付了1900元，原告丁纯兰予以认可（丁纯兰称有一张面值为528元的医疗费票据被严为宏丢失，因其未能举证证明且被告严为宏不予认可，故不予支持），其应予以返还。综上，原告丁纯兰取得赔偿款后应返还被告严为宏垫付的费用合计8474.7元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民�侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决书生效之日起十五日内一次性赔偿原告丁纯兰各项损失合计55874.4元；
二、原告丁纯兰取得上述赔偿款后即刻返还被告严为宏垫付的各项费用8474.7元。
案件受理费1980元，减半收取990元，由被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担600元，由被告严为宏负担100元，由原告丁纯兰负担290元。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
代理审判员 罗丹
二〇一五年十一月二十四日
书 记 员 王菲
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他�严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成�，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十三条为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。帮工人存在故意或者重大过失，赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当�据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六�同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承包交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证义务的当事人承担不利后果。