江西省南昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洪民一终字第609号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：南昌市红谷滩新区。
负责人：徐小亮，该公司经理。
委托代理人：周佐亮，江西锦成律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：唐和平，男，1970年6月19日生，汉族，住南昌市东湖区。
被上诉人（原审被告）：应秋香，女，1971年9月23生，汉族，住南昌市东湖区。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人唐和平、应秋香机动车交通事故责任纠纷一案，不服南昌市西湖区人民法院（2015）西民初字第579号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2014年8月13日，应秋香驾驶赣M487**号汽车在抚河路与唐和平发生碰撞，后经交警部门认定，应秋香负本次事故的全部责任，唐和平无责任。事发后，唐和平住院治疗共计113天，发生医疗费50647元。经江西南昌司法鉴定中心鉴定，唐和平伤情构成10级伤残，后续治疗费10000元，鉴定费2500元。事后，应秋香垫付20255元，保险公司垫付10000元医药费。又查明，赣M487**车辆在保险公司购买交强险及30万限额的商业险且购不计免赔，事故发生在保险期内。上述事实有身份证、户口本、事故认定书、机动车辆保单、出院记录、费用清单、发票及庭审笔录等证据在案证实。
原审法院认为：应秋香的行为违反《中华人民共和国道路交通法》的规定，是造成本次事故的原因，对事故造成的唐和平损失应承担赔偿责任。因应秋香已向保险公司投保�则保险公司在保险限额内予以赔付，超出部分由应秋香承担。法院对唐和平本案损失认定为：医疗费40858元，误工费17661元，护理费7232元，交通费500元，住院伙食补助费3390元，营养费2260元，后续治疗费10000元、残疾赔偿金43726元，精神抚慰金3000元，鉴定费2500元，共计131127元。其中应秋香应承担诉讼费、鉴定费及非医保费用。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于判决书�效后三十日内支付唐和平赔偿款114212元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于判决书生效后三十日内支付应秋香垫付款10270元。三驳回唐和平其他诉讼请求。唐和平预交的案件受理费3400元，由应秋香负担（已在赔付款中扣除）。
保险公司不服原审判决上诉称：根据住院号0450683的出院记录记载，唐和平第二次住院系桡骨金属内固定断裂导致，该次住院产生的费用与本案交通事故无关，保险公司及应秋香不承担唐和平第二次治疗产生的医疗费及相应的误工费、护理费、住院伙食补助费和营养费。根据唐和平提交的劳动合同，唐和平月工资为1380元，而中国银行交易流水却不能反映唐和平工资收入情况，应由唐和平承担举证不能法律后果，原审按87元／天认定唐和平误工费，证据不充分。综上，唐和平第二次住院治疗系因医疗损害或医疗器�质量损害所致，故请求二审法院核减误工费17661元、护理费5760元、住院伙食补助费2700元及营养费1800元，共计27921元；上诉费由被上诉人负担。
唐和平对保险公司的上诉答辩称：唐和平第一次骨折住院系因应秋香违反交通法规所致，第二次骨折住院系在第一次骨折基础上产生的骨不联并发症，保险公司及应秋香对第二次骨折住院有责任。劳动合同是2013年签订，2014年唐和平工作单位增加了唐和平工资收入，根据法律及鉴定意见唐和平误工时间应为203天。综上，请求维持原判。
应秋香对保险公司的上诉答辩称：请求依法判决。
本院审理查明：本案事故发生后，唐和平于2014年8月13日入南昌市第一人民医院住院治疗23天，于2014年9月5日出院（以下简称第一次住院），产生治疗费50647.50元。出院记录、出院证明书载明：继续石膏外固定；定期复�射片；门诊康复治疗；1年后视骨折恢复情况拆除内固定；如有不适，门诊随访。建议全休3个月。后唐和平于2014年9月15日、2015年2月28日进行DR影像诊断，产生放射费212.50元，以上费用合计50860元，唐和平原审主张50858.98元。唐和平于2014年11月14日再次入南昌市第一人民医院住院治疗，于2015年2月12日出院（以下简称第二次住院）。唐和平原审庭审中提交的赣洪司鉴中心（2015）临鉴字第47号司法鉴定意见书关于后续治疗费评定内容中载明：唐和平车辆致左尺桡骨干粉碎性骨折，已行内固定术，日前存在康复治疗依赖，需服用活血化瘀、促骨生长药物和拍片了解骨折愈合情况，并择期（10-18个月）分别行二处内固定取出术，费用为壹万元整。本院审理中，唐和平提交证据证明其因本案事故每月减少收入2902元，保险公司对此无异议。庭审中，唐和平陈述第二次住院系根据康�治疗的医嘱意见及认定工伤所需而进行，产生的医疗费已通过工伤进行报销，未在本案中主张。
本院查明的其他事实与原审法院查明的事实一致。
本案上诉争议焦点为：1、唐和平因本案交通事故有无第二次住院的必要？2、如何认定唐和平误工费、护理费、住院伙食补助费及营养费？
本院认为：关于唐和平因本案交通事故有无第二次住院必要的问题。唐和平陈述第二次住院系根据康复治疗的医嘱意见及认定工伤所需而进行，而唐和平第一次住院的出院记录中医嘱意见为门诊康复治疗，非住院进行康复治疗，且认定工伤所需并非一定系伤情治疗所需。同时，唐和平提交的赣洪司鉴中心（2015）临鉴字第47号司法鉴定意见书亦考虑到存在康复治疗依赖才评定后续治疗费壹万元。综上，唐和平提交的证据难以证明其因本案交通事故产生的伤害有进行第二次住院的必要性。关于唐和平误工费、护理费、住院伙食补助费及营养费认定的问题。对于误工费，误工时间根据唐和平接受治疗的医疗机构出具的证明确定，根据全体3个月的医嘱意见，结合第一次住院23天的情况，本院认定唐和平误工时间113天，唐和平提交证据证明其因本案事故每月减少收入2902元，保险公司对此无异议，结合原审中唐和平主张误工标准87元／天，本院认定误工标准87元／天，故本院认定唐和平误工费9831元；对于护理费，唐和平未举证证明护理人员的收入状况，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准23432元／年计算，护理期限参照第一次住院期间认定为23天，故本院认定护理费为1476.50元；对于住院伙食补助费及营养费，本院根据唐和平原审中主张的标准、参照第一次住院期间，分别认定为690元、460元。原审判决认定的唐和�其他损失，各方当事人均未提起上诉，系权利自由处分，本院予以尊重，故不予审查。综上，本院认定唐和平本案损失为110541.50元。该损失由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿68533.50元（医疗费用赔偿限额赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额赔偿58533.50元），超出交强险的损失42008元由应秋香承担，因赣M487**车辆在保险公司投保保险金额30万元的商业三者险及不计免赔险，故该42008元由应秋香承担非医保用药费用4085.80元（医疗费40858元×10%），余额37922.20元由保险公司在商业三者险赔偿限额内承担。鉴于应秋香已垫付20255元、保险公司垫付10000元，扣算后，保险公司应支付唐和平80286.50元，支付应秋香16169.20元，原审判决对判决主文金额计算有误，本院予以纠正。双方当事人其他意见，无事实及法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第�款第（二）项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条之规定，判决如下：
维持南昌市西湖区人民法院（2015）西民初字第579号民事判决第三项；
撤销南昌市西湖区人民法院（2015）西民初字第579号民事判决第一项、第二项；
中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十日内支付唐和平80286.50元，支付应秋香16169.20元。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3340元、鉴定费2500元，合计5840元（该5840元由唐和平预交），由应秋香负担；二审案件受理费498元，（由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司预交），由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担176元，唐和平负担322元，该322元在本判决第三项赔偿款中予以扣减。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚永忠
代理审判员 张宗华
代理审判员 周中瑞
二〇一六年一月八日
书 记 员 张夏蕾