广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤13民终1233号
上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市惠城区。
负责人董大隆，经理。
委托代理人魏永霞、骆志明，广东东舟律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刘水新，女，汉族，住惠州市龙门县，身份证号码：×××2322。
委托代理人廖太礼，广东人为律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）郑立俊，男，汉族，住惠州市惠城区，身份证号码：×××1857。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服龙门县人民法院（2015）惠龙法平民初字第94号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案，现已审理终结。
当事人原审的意见
原告刘水新诉称：2015年4月22日18时05分许，被告郑立俊驾驶粤L×××××号小型轿车从龙门城往龙门龙江镇方向行驶，途经龙门县××线××100M时，与从龙门金山工业园往龙门××平陵镇方向行驶由原告刘水新驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘水新受伤及两车损坏的交通事故。经龙门县公安局交通警察大队认定，被告郑立俊负事故的全部责任，原告刘水新不负事故责任。粤L×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司处投保了交强险及商业险。原告刘水新因本次事故在龙门县人民医院花费门诊费1391.60元，在惠州中心人民医院住院治疗35天，诊断为：1、左侧肩锁关节脱位；2、左侧肩胛骨骨折；3、左侧多发肋骨骨折；4、双肺挫伤；5、左颞顶硬膜下血肿；6、脑震荡；7、左颞骨头皮血肿。出院医嘱：1、定期复查，左上肢渐进性功能锻炼；2、一年后返院拆除内固定；3、住院期间留陪人，注意加强营养，全休三个月；4、神经外科、胸心外科、骨科专科随诊。期间花费急诊费619.50元，住院费51051元，门诊费474.25元，医疗费共计53536.35元。原告刘水新为非农业户口，赔偿费用应按城镇标准计算，原告自2012年10月份起至今在美律电子（惠州）有限公司工作，任作业员，月平均工资2250元，误工期为150日，受伤期间由其丈夫罗哲义护理，罗哲义自2009年10月17日至今在龙门鸿业纺织制衣漂染有限公司任清水员，月均收入3200元。2015年8月10日，广东中法法医临床司法鉴定所出具中法司鉴所【2015】临鉴字第301号《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、原告损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、原告左肩锁关节脱位内固定术后遗留左上肢功能障碍，构成10级伤残；左侧第2-7肋骨骨折（共计6根），构成10级伤残；3、原告行左肩锁关节脱位内固定物拆除术的后续治疗费需8000元人民币。4、原告从受伤之日起误工150日，营养90日，护理60日。原告为此花费鉴定费3200元。原告刘水新的各项损失如下：医疗费53536.35元、住院伙食补助费3500元、营养费4500元、后续治疗费8000元、误工费11250元、护理费6400元、交通费1000元、残疾赔偿金71717.14元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金20000元、痕迹鉴定费1300元，共计184403.49元。被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内支付了医疗费10000元；被告郑立俊支付8000元。为维护原告刘水新的合法权益，原告刘水新诉至法院，请求法院判令：1、被告郑立俊赔偿原告刘水新因本次交通事故导致的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、痕迹鉴定费共166403.49元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险及商业险责任限额范围内先行支付原告上述赔偿款项，并在交强险保险金额范围内优先支付原告20000元精神损害抚慰金。3、本案诉讼费用由被告承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称：一、被告保险公司在粤L×××××号车的商业第三者责任险内对原告刘水新不承担赔偿责任。被告郑立俊为其粤L×××××号车在被告保险公司处投保了商业第三者责任保险，被告保险公司向其提供了保险单和《机动车辆保险条款》，该保险条款约定“发生意外时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：（八）事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场。”《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十条第一款规定：在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。根据事故认定书，被告郑立俊驾驶机动车上道路行驶，发生交通事故后有条件报案而不及时报案，具有逃逸的故意，按照保险条款约定，被告保险公司在商业第三者责任保险内不负赔偿责任。被告保险公司与原告刘水新并无合同关系，也非侵权人，原告刘水新起诉被告保险公司依据的是代位权，故被告保险公司对被告郑立俊的免责抗辩，可以向原告刘水新主张。二、本案应适用2015年新的赔偿标准计算各项赔偿金额。2015年9月初，广东省高级人民法院已印发《广东2015年度人身损害赔偿计算标准》，根据法律规定，应适用该新的赔偿标准。三、被告保险公司已在粤L×××××号车的交强险医疗费用赔偿限额内垫付原告刘水新的医疗费10000元，应予以扣除。四、原告刘水新主张的赔偿金额偏高。1、医疗费，根据保险合同的约定，仅限于本地医疗保险内的费用。2、营养费，原告被评为10级伤残，营养费在1000元以内认定较为合理。3、误工费，应按惠州最低工资标准计算109天误工费，误工费计算至定残前一天。原告于2015年4月22日因交通事故受伤，2015年8月10日评为10级伤残，误工期限为109天，其虽提交盖有“美律电子（惠州）有限公司”印章的工作证明，但并无银行流水和社保缴费证明相佐证，不足以证明原告有固定工作，即使内容属实，也未载明是否扣发原告的工资而造成误工损失，因此误工费应按惠州最低工资标准计算。4、护理费，原告未能证明其住院期间由罗哲义护理，以及护理人员因护理而减少的收入，护理费可按惠州司法实践确定的标准60-80元/天计算。虽鉴定意见称护理期60天，但原告并无证明实际护理期间，故护理期间应为住院期间35天。5、交通费，原告未提交与其住院时间、地点相吻合的交通费票据，请求法院在500元以内确定合理的交通费。6、残疾赔偿金，原告未证明其为城镇户籍，也未证明事故发生前其在城镇居住一年以上且有固定收入，故应按农村标准计算。7、精神损害抚慰金，原告请求20000元过高，请求法院根据当地的生活水平、伤残等级、过错程度，在5000元以内认定。8、痕迹鉴定费，此费用是交警部门为查明交通事故的真实情况而产生的费用，并非被答辩人因本次交通事故而受到的直接损失，不应由被告保险公司赔偿。五、原告刘水新未依法取得机动车驾驶证，存在过错，应承担一定的责任。六、本案是侵权之诉，被告保险公司对事故的发生无过错，并非侵权人，不承担本案的诉讼费和鉴定费。
原审法院查明的事实
原审法院经审理查明：2015年4月22日18时05分许，被告郑立俊驾驶粤L×××××号小型轿车从龙门城往龙门龙江镇方向行驶，途径龙门县××线××100M路段时，与从龙门金山工业园往龙门××平陵镇方向行驶由原告刘水新驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘水新受伤及两车损坏的交通事故。2015年5月21日，龙门县公安局交通警察大队作出441324【2015】第0057号道路交通事故认定书，认为被告郑立俊驾驶机动车在道路上行驶，发生交通事故后有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清，其行为违反《广东省道路交通安全条例》第四十四条第一款第（一）项“发生交通事故后当事人未立即停车，未保护现场，或者有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清的，应当按照下列规定承担事故责任之规定：（一）一方当事人有上述行为的承担全部责任。”之规定，对事故的发生存在全部过错；原告刘水新未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车在道路行驶，存在违法行为，但该违法行为与事故的发生没有因果关系，认定被告郑立俊负事故的全部责任，原告刘水新不负事故的责任。
事故发生后，原告刘水新被送往龙门县人民医院门诊治疗，用去的医疗费2272.80元已由被告郑立俊支付。2015年4月22日，原告刘水新转院至惠州中心人民医院急诊及住院治疗，诊断为：1、左侧肩锁关节脱位；2、左侧肩胛骨骨折；3、左侧多发肋骨骨折；4、双肺挫伤；5、左颞部硬膜下血肿；6、脑震荡；7、左颞部头皮血肿；8、顶骨骨瘤；9、××。2015年5月27日出院，共住院35天，出院医嘱：1、定期复查，左上肢渐进性功能锻炼；2、一年后返院拆除内固定；3、住院期间留陪人，注意加强营养，全休三个月；4、神经外科、胸外科、骨科专科随诊，住院期间用去医疗费51670.50元。2015年7月22日，原告刘水新到惠州中心人民医院复诊，用去医疗费474.25元。原告刘水新住院期间由其丈夫罗哲义护理，出院后由罗哲义护理至2015年6月22日。
2015年8月6日，原告刘水新向广东中法法医临床司法鉴定所申请鉴定，2015年8月10日，广东中法法医临床司法鉴定所出具中法司鉴所【2015】临鉴字第301号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：“1、刘水新的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2、刘水新左肩锁关节脱位内固定术后遗留左上肢功能障碍，构成拾级伤残；左侧第2-7肋骨骨折（共计6根），构成拾级伤残。3、预计刘水新行左肩锁关节脱位内固定物拆除术的后续治疗费需8000（捌仟）元人民币；4、建议刘水新从受伤之日起误工150日，营养90日，护理60日。原告刘水新支付鉴定费用3200元。另原告刘水新委托广东华标痕迹司法鉴定所对其驾驶的无号牌二轮摩托车的车辆安全技术状况及碰撞痕迹进行鉴定，支付鉴定费1300元。
另查明，原告刘水新为城镇户口，2012年10月26日起在美律电子（惠州）有限公司生产部担任作业员，每月工资为2250元。
粤L×××××号车的车主为被告郑立俊，该车检验有效期至2016年12月。被告郑立俊为粤L×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（其中机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业第三者责任保险（含不计免赔率，保险限额为1000000元），保险期间均为2014年12月13日零时至2015年12月12日二十四时止，本案所涉交通事故发生在上述二份保险的保险期间内。发生交通事故后，被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内支付了原告刘水新医疗费10000元；被告郑立俊向原告刘水新支付8000元。
原审法院判决理由和结果
原审法院认为，被告郑立俊驾驶粤L×××××号小型轿车与由原告刘水新驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘水新受伤及两车损坏的交通事故。龙门县公安局交通警察大队作出441324【2015】第0057号道路交通事故认定书，认定被告郑立俊负事故的全部责任，原告刘水新不负事故的责任。上述道路交通事故责任认定符合法律规定，原审法院予以采信。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，对交通事故造成原告刘水新损失计算如下：
1、医疗费，原告在龙门县人民医院治疗的医疗费2272.80元已由被告郑立俊支付；在惠州中心人民医院住院治疗的医疗费51670.50元、复诊的医疗费474.25元，共52144.75元，其中被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内支付了医疗费10000元，故原告的医疗费损失为42144.75元。
2、住院伙食补助费，原告住院35天，住院伙食补助费计算为100元/天×35天=3500元。
3、营养费，根据出院医嘱及鉴定意见，要求原告加强营养，营养期为60日，结合原告治疗情况，酌定营养费为2000元。
4、后续治疗费，原告需行左肩锁关节脱位内固定物拆除术，后续治疗费8000元，有鉴定意见为凭，予以确认。
5、护理费，原告住院期间及出院后由其丈夫罗哲义护理，经鉴定护理期为60日。原告刘水新提供了龙门鸿业纺织制衣漂染有限公司出具的证明拟证明护理人员罗哲义在该公司任清水员，每月工资为3200元，但并未提供工资发放清单、银行流水等证据予以佐证，该证明亦不能证实罗哲义因护理原告刘水新所减少的收入状况，结合被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称护理费可按60-80元/天计算的意见，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告的护理费计算为60元/天×60天=3600元。
6、误工费，原告在美律电子（惠州）有限公司生产部担任作业员，每月工资为2250元；原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日前一天（2015年8月9日），共109天，故误工费计算为2250元/月÷30天×109天=8175元。
7、交通费，原告刘水新请求交通费1000元，未能提交交通费票据予以证明，但因原告刘水新居住在龙门××平陵镇，发生交通事故后在惠州××治疗、复查及鉴定，需产生合理的交通费用，酌定为500元。
8、残疾赔偿金，原告刘水新系城镇户口，应根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度（一审法庭辩论终结时的上一统计年度）城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，故本案应按《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算。原告因事故构成两个X（十）级伤残，故残疾赔偿金为30192.90元/年×20年×11%=66424.38元。
9、精神损害抚慰金，根据原告刘水新的伤残程度和结合当地生活水平，酌定为6000元。
10、鉴定费，原告支付鉴定费用4500元，有鉴定费发票为凭，予以确认。
原告刘水新的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共55644.75元；护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共84699.38元；鉴定费4500元；合计144844.13元。
粤L×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（含不计免赔率），本案所涉交通事故发生在上述二份保险的保险期间内。被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内支付了医疗费10000元给原告刘水新，故被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共84699.38元给原告刘水新。
扣除原告刘水新在机动车交通事故责任强制保险限额内获得的赔偿外，原告刘水新的医疗费、鉴定费损失余60144.75元，因被告郑立俊负事故的全部责任，故被告郑立俊应赔偿医疗费、鉴定费60144.75元给原告刘水新，又被告郑立俊已向原告刘水新支付8000元，应予以扣减，故被告郑立俊应赔偿医疗费、鉴定费52144.75元给原告刘水新，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内承担先行赔付责任。对被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司提出的被告郑立俊发生交通事故后有条件报案而不及时报案，具有逃逸的故意，按照保险条款规定，被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任保险内不承担赔偿责任的答辩意见，因被告郑立俊在发生事故后，立即送原告刘水新到龙门县人民医院治疗并支付了医疗费，且龙门县公安局交通警察大队作出的事故认定书，并未认定在发生交通事故后被告郑立俊有逃逸的行为，故对被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司的该项答辩意见，不予采纳。原告刘水新的诉讼请求，除原审法院予以支持的款项外，其余诉讼请求予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共84699.38元给原告刘水新，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。
二、被告郑立俊赔偿医疗费、鉴定费共52144.75元给原告刘水新，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内先行赔付给原告刘水新，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。
三、驳回原告刘水新的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1814元（缓交），由原告刘水新负担300元，由被告郑立俊负担514元，由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1000元。
当事人二审的意见
上诉人不服原审判决上诉称：一、上诉人在粤L×××××号车的商业第三者责任险内对被上诉人刘水新不承担责任。被上诉人郑立俊为其粤L×××××号车在上诉人处投保了商业第三者责任保险，上诉人向其提供了保险单和《机动车车辆保险条款》。该保险条款第一部分第一章“商业第三者责任险”第四条约定：发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：（八）事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场……。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定：在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场：造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。据刘水新提交的《道路交通事故认定书》记载，郑立俊驾驶机动车上道路行驶，发生交通事故后有条件报案而不及时报案，具有逃逸的故意，违反了《道路交通安全法》，按照上述保险条款约定，上诉人在商业险保险内不负赔偿责任。上诉人已经向原审法院提交调查取证申请书，但原审未向龙门县公安局调查取证，导致认定事实不清。二、原审认定营养费2000过高。营养费在1000元内认定较为合理。三、原审法院认定的鉴定费4500元，包括痕迹鉴定费1300元，此费用是交警部门为了查明交通事故当事人的责任情况而产生的费用，并非被上诉人刘水新的直接损失，不应由上诉人赔偿。四。被上诉人刘水新未依法取得机动车驾驶证，存在过错，应承担一定的责任。综上，上诉人请求二审法院将本案改判，判令诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人答辩称：请依法维持原判。
其他当事人经本院合法传唤未到庭参与诉讼，亦未提交书面答辩意见。
本院查明的事实
本院审理查明：原审法院认定事实属实，本院依法予以确认。
本院判决理由和结果
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，受害人的合法权益应予以保护。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，上诉人商业险的赔付应依据保险合同确定。根据《机动车第三者责任保险条款》的相关规定“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”属于保险人不负责赔偿的情形，本案中被上诉人郑立俊在发生事故后，驾车及时送伤者到医院治疗，不属于被保险人逃离事故现场或故意破坏、伪造现场、毁灭证据之情形，故上诉人应当依法承担商业险赔付责任。鉴定费属于合理、必要的支出，且被上诉人提供了鉴定费发票证实，原审认定该费用由上诉人承担正确，予以确认。被上诉人刘水新构成拾级伤残，原审认定营养费2000元合理、妥当，予以维持。
综上，上诉人的上诉无理，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审受理费3628元由上诉人承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 曾求凡
审 判 员 邹 戈
审 判 员 卫书平
二〇一六年四月二十五日
法官助理 朱锦梓
书 记 员 彭 敏
附：法律条文
《民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。