四川省宜宾市南溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1503民初178号
原告叶绍蓉。
委托代理人曹远文，四川甲海律师事务所律师。
被告陈帅。
被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司。
委托代理人杨潮，该公司员工。
原告叶绍蓉与被告陈帅、中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司（以下简称人保财险南溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法受理后，由审判员郎桔独任审判，于2016年5月12日公开开庭进行了审理，原告叶绍蓉委托代理人曹远文、被告陈帅、人保财险南溪支公司委托代理人杨潮到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告叶绍蓉诉称：2014年9月22日18时10分左右，被告陈帅驾驶其所有的川QAJ8**号小型轿车由南溪往宜宾方向行驶至S307道110KM+890M处，与行人叶绍蓉相撞，造成原告叶绍蓉受伤的交通事故。经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定：陈帅承担主要责任，叶绍蓉承担次要责任。原告受伤后被送往宜宾市南溪区人民医院住院治疗115天后好转出院。2015年6月3日，四川金沙司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、叶绍蓉右上肢的损伤评定为十级伤残；左胸7处肋骨骨折评定为十级伤残；左髋臼粉碎性骨折致左下肢功能活动受限评定为八级伤残；2、叶绍蓉需后续医疗费12000元，需住院30天；3、叶绍蓉属于部分护理依赖，后续护理期限暂定5年。据查，陈帅为川QAJ8**号小型轿车在人保财险南溪支公司购买了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特诉至法院，要求判决二被告赔偿原告：1、住院医疗费及门诊费69760元；2、后续治疗费12000元；3、住院护理费23200元；4、后续护理费59432元；5、误工费20320元；6、住院伙食补助费2175元；7、营养费3810元；8、残疾赔偿金107764元；9、精神损害抚慰金10200元；10、交通费1000元；11、鉴定费及会诊费2800元；12、残疾辅助器具费1000元。被告在交强险限额内先行赔偿120000元，结合交通事故责任比例，二被告在本案中应承担的赔偿款为274769元。
被告陈帅辩称：对交通事故发生的事实和责任认定无异议，我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司赔偿。事发后，我为原告垫付了14000多元，要求在本案中一并处理。我没有与原告协商按照150元/天计算护理费，我的车辆买了不计免赔险，原告医疗费中产生的自费药也应当由保险公司赔偿。
被告人保财险南溪支公司辩称：对交通事故发生的事实和责任认定无异议，被告陈帅驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业险（三者险保险限额为100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内，我公司在保险限额内进行赔付，超出交强险部分我公司承担70%的赔偿责任。事发后，我公司为原告垫付了10000元的医疗费，要求在本案赔偿款中予以扣减。对四川金沙司法所的鉴定意见有异议，我公司已申请重新鉴定，应以第二次鉴定意见为准；我公司申请了自费药鉴定，自费药部分由侵权人承担；四川金沙司法鉴定所出具的护理时限评定费发票没有加盖公章，对此费用不予认可；对第一次鉴定费用不予认可；原告主张的轮椅及肋骨固定带费用仅是收据，没有正式发票；原告评定存在护理依赖，不应当再行主张残疾护理器具费；住院期间护理费，我公司认可60元/天，护理时间以实际住院天数计算；护理依赖期间护理费应结合伤残等级，后续护理时长认可5年；原告已超过55周岁，我公司不认可误工费；伙食补助费认可115天，按15元/天计算；入院病历并未载明需要加强营养，营养费不予认可；伤残赔偿金应计算12年；精神抚慰金认可，应该按责任比例承担；交通费认可800元。
经审理查明，2014年9月22日19时10分，被告陈帅驾驶其所有的川QAJ8**小型轿车，由南溪往宜宾方向行驶至S307道110KM+890M时，与横过道路的行人叶绍蓉相撞，造成叶绍蓉受伤的交通事故。宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定：陈帅承担主要责任；叶绍蓉承担次要责任。原告叶绍蓉受伤后被送往宜宾市南溪区人民医院住院治疗115天，产生医疗费69759.72元。因购买肋骨固定带及轮椅支付3800元。出院后自行委托四川金沙司法鉴定所对其伤情进行鉴定，经鉴定：叶绍蓉右上肢损伤评定为十级伤残；左胸7处肋骨骨折评定为十级伤残；左髋臼粉碎性骨折致左下肢功能活动受限评定为八级伤残；后续医疗费需12000元，需住院30天；属部分护理依赖，暂定期限为5年。原告支付鉴定费及会诊费2800元。
本案在审理过程中，被告人保财险南溪支公司向本院申请对原告叶绍蓉的伤残等级、后期医疗费、护理依赖程度及时限重新鉴定，同时申请非基本医疗费鉴定，本院依法委托宜宾新兴司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，叶绍蓉右上肢的损伤评为十级伤残；左胸肋骨骨折评为十级伤残；左髋臼粉碎性骨折致左下肢功能活动受限评为八级伤残；后续医疗费约需12000元；属部分护理依赖，护理期限为5年；叶绍蓉在宜宾市南溪区人民医院治疗期间产生的医疗费用中自付费用为14896元。鉴定费已由被告人保财险南溪支公司支付。
原告叶绍蓉当庭申请增加残疾器具费2800元以及住院护理费20300元，变更诉讼请求赔偿金额为293249元。
另查明，被告陈帅驾驶的川QAJ8**小型轿车在被告人保财险南溪支公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险限额为100万元，含不计免赔险），交通事故发生在保险期内。事发后，被告陈帅为原告垫付了医疗费9000元以及护理费2000元，被告人保财险南溪支公司为原告垫付医疗费10000元。
上述事实有经庭审举证、质证的证据：原被告身份证复印件、被告驾驶证复印件，保险公司营业执照复印件、组织机构代码证复印件、道路交通事故认定书、保险单复印件、宜宾市南溪区人民医院住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、保险公司预赔计算单、收条以及庭审笔录等在案佐证。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当支付残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案交通事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定：陈帅负主要责任，叶绍蓉负次要责任，原被告对该认定均无异议，本院予以采信；本案系机动车与行人之间发生的交通事故，被告陈帅作为侵权人，根据其过错承担80%的侵权赔偿责任；被告人保财险南溪支公司作为肇事车辆的保险人，依法承担保险责任；宜宾新兴司法鉴定中心出具叶绍蓉所受损伤的伤残等级、后期医疗费、护理依赖程度及时限、非基本医疗费用的司法鉴定意见，因原被告对该鉴定意见均无异议，本院予以采信；因原告病历载明实际住院115天，其要求住院天数计算145天，本院不予支持；原告于2014年9月22日因交通事故致伤情危重入院，同年10月1日术后医嘱要求一级护理，11月5日至出院期间，病历上未载明护理级别，医嘱需口服药物及外用药物，本院结合医嘱及原告的伤情程度，认定2014年9月22日至11月5日期间，即45天，需2人护理，其余住院期间1人护理；原告出院后的护理期限，本院结合原告的年龄、健康状况及司法鉴定意见，暂定残后护理期限5年；因双方对护理费的标准没有书面约定，本院参照当地护工的劳务报酬及司法实践，酌情支持80元/天；原告在发生交通事故时已年满68周岁，其主张误工费依据不足，本院不予支持；原告主张交通费1000元虽未提供票据，但被告人保财险南溪支公司自愿同意赔偿800元，本院予以确认；原告主张轮椅及肋骨固定带支付的费用，虽没有正式发票，但该辅助器具系因病情需要遵照医嘱购买，本院予以支持；对于原告主张的营养费，因原告伤情较重，医嘱明确要求加强营养，本院予以支持；原告主张医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金符合法律规定，本院也予以支持。
被告陈帅在交通事故中负主要责任，被告人保财险南溪支公司辩称超出交强险限额部分保险公司承担70%赔偿责任以及保险公司不承担非基本医疗费的意见符合保险合同的约定，本院予以采信；因重新鉴定意见并未改变四川金沙司法鉴定所出具的鉴定意见，虽护理时限评定费发票未盖鉴定机构公章存在瑕疵，但该费用系为查明伤情支付的合理费用，客观上已实际产生，被告人保财险南溪支公司辩称对第一次鉴定费用不予认可的意见，本院不予采信。
原告叶绍蓉的经济损失，本院认定如下：1、医疗费81759.72元（含续医费）（69759.72元+12000元）；2、住院伙食补助费1725元（115天×15元/天）；3、营养费1725元（115天×15元/天）；4、护理费（含护理依赖）62440元［（70天×80元/天）+（45天×80元/天×2人）+（5年×365天×80元/天×34%）］；5、残疾赔偿金107764.02元（24381元×13年×34%）；6、精神损害抚慰金10200元；7、鉴定费及会诊费2800元；8、残疾辅助器具费3800元；9、交通费800元；共计273013.74元。其中1-3项，由被告人保财险南溪支公司在交强险医疗限额内赔偿原告10000元，余下75209.72元，扣减自费药14896元，由被告人保财险南溪支公司在商业第三者责任险限额内承担70%的保险责任，即42219.60元；被告陈帅承担保险责任外的10%赔偿责任，即6031.37元；4-9项由被告人保财险南溪支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，余下77804.02元，由被告人保财险南溪支公司在商业第三者责任险限额内承担70%的保险责任，即54462.81元；被告陈帅承担保险责任外的10%赔偿责任，即7780.40元。根据保险合同约定，被告陈帅应当承担非基本医疗费（即医疗费中自付费用）11916.8元（14896元×80%）；被告人保财险南溪支公司为原告垫付的医疗费10000应当扣减；被告陈帅为原告垫付的医疗费9000元及护理费2000元应当扣减；品迭后，由被告人保财险南溪支公司赔偿原告206682.41元，被告陈帅赔偿原告14728.57元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司赔偿原告叶绍蓉医疗费（含续医费）、住院伙食补助费、营养费、护理费（含护理依赖）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及会诊费、残疾辅助器具费以及交通费共计206682.41元；
二、被告陈帅赔偿原告叶绍蓉医疗费（含续医费）、住院伙食补助费、营养费、护理费（含护理依赖）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及会诊费、残疾辅助器具费以及交通费共计14728.57元；
三、驳回原告叶绍蓉的其他诉讼请求；
上述一至二项判决内容限于本判决生效后20日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2711元，由原告叶绍蓉负担411元，被告陈帅负担2300元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 郎桔
二〇一六年六月八日
书记员 李丹