山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）潍民四终字第742号上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地：河北省石家庄市桥东区裕华东路56号中铁商务广场B座11层。负责人程海军，总经理。被上诉人（原审原告）郭洪江，居民。被上诉人（原审被告）吴登程。被上诉人（原审被告）无极县金鑫运输有限公司，住所地：河北省石家庄无极县郝庄乡东陈村村北。法定代表人唐志朋，经理。被上诉人（原审被告）赵红军。上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下称阳光保险石家庄公司）因与被上诉人郭洪江、吴登程、无极县金鑫运输有限公司、赵红军机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省高密市人民法院（2013）高民初字第3903号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审法院认定，2013年3月6日22时40分许，吴登程驾驶冀A×××××冀A×××××挂号半挂货车沿潍胶路由东向西行驶至高密市经济开发区姚哥庄镇十字路口时，与沿南北路由南向北行驶的郭洪江驾驶的电动车发生交通事故，造成车辆损坏，郭洪江受伤。该事故经高密市公安局交警大队认定，吴登程路口未减速慢行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条之规定，承担事故的主要责任，郭洪江未确保安全、畅通行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，承担事故的次要责任。吴登程驾驶的冀A×××××冀A×××××挂号半挂货车登记车主为无极县金鑫运输有限公司，赵红军是该车实际车主，吴登程受赵红军雇佣驾驶车辆，发生事故在从事雇佣活动过程中。赵红军将车辆挂靠在无极县金鑫运输有限公司经营。该车主、挂车分别在阳光保险石家庄公司投保交强险及商业第三者责任险（即商业三者险），其中冀A×××××号车商业三者险保险金额为300000元，冀A×××××挂号车商业三者险保险金额为50000元，主车交强险保险期限自2012年8月17日至2013年8月16日，其余的保险期限均自2012年4月25日起至2013年4月24日止，发生事故在保险期间内。根据郭洪江提供的保险单，商业险约定的争议解决方式为“诉讼”。郭洪江于事故当晚到高密市人民医院治疗，诊断为：多发脑挫裂伤，颅底骨折，右颞骨骨折，头皮裂伤，双侧多发肋骨骨折（右侧5、6、7，左侧第5-10）。郭洪江住院43天，于2013年4月19日好转出院，出院时医嘱：1、注意休息，加强营养。2、避免体力劳动，预防感冒。3、1月后来院复查。郭洪江住院期间，支出住院费35662.66元，住院期间及出院后复查，支出门诊费490.2元，郭洪江的医疗费合计36152.66元。郭洪江的住院伙食补助费为1290元（住院43天×30元）。郭洪江通过山东齐善律师事务所委托潍坊凤城法医司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，该鉴定所于2013年8月22日出具鉴定意见：郭洪江因交通事故致多发脑挫裂伤，颅底骨折，右颞骨骨折，头皮裂伤，双侧多发肋骨骨折，其脑挫裂伤后遗症评定为道路交通事故十级伤残，多发肋骨骨折后遗症评定为道路交通事故九级伤残，误工时间为180日，护理期限为12周，住院期间2人护理，出院后1人护理。郭洪江支出法医鉴定费1100元，CT检查费100元。对该鉴定本案被告提出异议认为是郭洪江单方委托，但未在原审法院指定的期间内申请重新鉴定。郭洪江在高密市世鹏劳保用品厂从事烧锅炉工作，事故发生前三个月日平均工资81.9元（（2860＋2640＋1870）÷90天），经鉴定误工180日，郭洪江主张误工费14740元（81.9元×180天）。郭洪江受伤后住院期间由其妹妹郭玉花和其外甥王清亮护理，出院后由王清亮护理。（1）王清亮在青岛康宁福乐医疗设备有限公司工作，事故发生前三个月日工资收入127.62元（（4008.91＋3738.31＋3738.31）÷90天），护理12周即84天，护理费为10719.8元（127.62元／在×84天）。在其提供的工资证明中，已包括扣发个人所得税及缴纳社会保险的金额。（2）郭玉花是青岛市胶州市居民，按照青岛农村居民标准计算，护理43天，护理费2667.53元（13990元＋8653）÷365天×43天），护理费合计13387.33元（10719.8元＋2667.53元）（郭洪江主张的护理费为14668.79元）。郭洪江提供高密市经济开发区西毛家屯村民委员会出具的证明：郭洪江因铁路占地，已成为该村的无地户，不再另分土地。该证明并经高密市经济开发区管理委员会盖章证明情况属实。郭洪江主张因属失地农民，残疾赔偿金按城乡结合部标准计算，残疾赔偿金为77442.2元（（25755＋9446）÷2×20×22％）。郭洪江主张交通费200元，未提供证据。郭洪江主张精神损害抚慰金3000元，病历复印费30元。郭洪江的电动车经高密市求实评估有限公司评估，车辆损失价值为2005元，郭洪江支出评估费180元。对以上郭洪江主张的损失及证据，阳光保险石家庄公司质证认为：对郭洪江的医疗费没有异议；郭洪江误工时间过长，最多计算至定残日前一天，郭洪江未提供劳动合同，要求误工费按照户口性质计算，郭洪江事故发生时已超过六十周岁，不应当支持误工费。郭洪江未提供护理人员的劳动合同，无法证实劳动关系，要求按照护理人员的户口性质计算，认可一人护理。残疾赔偿金要求按照农村标准计算，对住院伙食补助费、车损没有异议，评估费、鉴定费、病历复印费、鉴定检查支出不属于保险赔偿范围，不予承担。交通费由法庭酌情认定。赵红军、无极县金鑫运输有限公司同意以上保险公司质证意见。针对阳光保险石家庄公司提出的异议，郭洪江提供代理词进一步说明，郭洪江的土地因铁路建设被征用，因土地承包30年不变，因此未再分配土地，其收入以在工厂打工为主，因此残疾赔偿金要求按城乡结合标准计算。郭洪江在发生事故时刚满60周岁，仍在工厂工作，对其误工费应予支持。事故发生后，赵红军为郭洪江垫付医疗费36152.66元。以上事实，有高密市公安局交警大队道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单2份、机动车辆保险单2份，高密市人民医院住院病案、门诊病历、医疗费单据、住院费用明细，潍坊凤城法医司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费单据、鉴定支出的CT检查费单据，高密市经济开发区西毛家屯村民委员会出具并经高密市经济开发区管理委员会盖章确认的证明，高密市世鹏劳保用品厂营业执照、停发工资证明、工资表，青岛康宁福乐医疗设备有限公司营业执照、该公司对王清亮的停发工资证明、工资发放情况证明、郭玉花的身份证明，高密市求实评估有限公司价值认定书、评估费收据以及当事人的陈述在案为证。原审法院认为，吴登程驾驶机动车，与驾驶电动车的郭洪江相撞发生事故，致郭洪江受伤，车辆损坏，该事故经高密市公安局交警大队事故认定书认定，吴登程承担事故的主要责任，郭洪江承担事故次要责任，该事故认定书是公安交警部门经现场勘查及调查取证后作出，客观公正，应予以采信。吴登程受雇于赵红军驾驶车辆，发生事故在从事雇佣活动过程中，赵红军作为雇主应承担相应的赔偿责任，赵红军与无极县金鑫运输有限公司系挂靠关系，无极县金鑫运输有限公司应与赵红军承担连带赔偿责任。该车主、挂车分别在阳光保险石家庄公司投保交强险及商业三者险，阳光保险石家庄公司应先在二份交强险限额内承担赔偿责任。郭洪江要求商业三者险在本案中一并处理，符合法律规定，郭洪江损失中不属于交强险赔偿部分，由阳光保险石家庄公司在商业三者限额内根据保险合同予以赔偿。本次事故吴登程驾驶机动车，郭洪江驾驶非机动车，对郭洪江损失中不属于交强险赔偿部分，由阳光保险石家庄公司赔偿80%。郭洪江主张的医疗费36152.66元，提供了相应的证据，双方当事人均无异议，应予以确认。郭洪江主张的住院伙食补助费为1290元，符合法律规定，应予以支持。郭洪江的误工时间、护理时间及伤残等级，有法医鉴定所证实，其发生事故时未满61周岁，因不享有退休待遇，在有劳动能力的情况下参加劳动并获得收入，不违反法律规定，亦符合实际情况，其收入情况提供了相应的证据，其误工时间应计算至伤残评定前一日即2013年8月21日计165天，误工费为13513.5元（165天×81.9元）。郭洪江提供的工资表包括有扣缴个人所得税及社会保险费用的具体金额，对其主张的王清亮的收入情况，予以采信，根据本案情况，应按王清亮护理43天，郭玉花护理12周即84天较为合理，因此郭洪江的护理费为10698.18元（127.62元×43天＋62.03元×84天）。郭洪江主张因修建铁路占用土地，已无土地耕种，提供了村委证明，并经高密市经济开发区管理委员会确认属实，对其要求残疾赔偿金按城乡结合标准计算，予以支持。郭洪江主张的车辆损失2005元、评估费180元、法医鉴定费1100元，CT检查费100元，均提供了相应的证据，予以支持。郭洪江主张的交通费未提供证据，不予支持。该事故造成郭洪江严重受伤并构成九级伤残，给其造成较大的精神痛苦，考虑郭洪江承担事故次要责任，对精神损害抚慰金酌情支持500元。郭洪江主张的病历复印费是其取证支出，该主张无法律依据，不予支持。综上，郭洪江因事故造成的损失：医疗费36152.66元、住院伙食补助费1290元、误工费13513.5元、护理费10698.18元、残疾赔偿金77442.2元、车辆损失2005元、精神损害抚慰金500元，共计141601.54元，均属于交强险赔偿范围，未超出车辆二份交强险的赔偿限额，应由阳光保险石家庄公司在交强险限额内赔偿，郭洪江支出的评估费180元、法医鉴定费1100元、CT检查费100元，合计1380元，属于商业三者险赔偿范围，应由阳光保险石家庄公司在商业三者险限额内赔偿1104元（1380元×80%）。郭洪江的损失由保险公司赔偿后，应返还赵红军垫付的36152.66元。因郭洪江再无其他损失，吴登程、赵红军、无极县金鑫运输有限公司可不承担赔偿责任。吴登程经法院传票传唤未到庭参加诉讼，是对其诉讼权利的放弃，不影响本案实体的处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在机动车交通事故责任强制险限额内赔偿郭洪江损失141601.54元。二、阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在第三者责任险限额内赔偿郭洪江损失1104元。三、郭洪江返还赵红军垫付款36152.66元。以上一至三项均于判决生效后十日内给付。四、吴登程、赵红军、无极县金鑫运输有限公司不承担赔偿责任。五、驳回郭洪江的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3314元，减半收取1657元，由郭洪江负担88元，由阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担1569元。上诉人阳光保险石家庄公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条的规定，上诉人应在交强险各分项限额内承担赔偿责任，原审判决认定上诉人赔偿的医疗费超出了医疗费赔偿限额，超出部分2232.80元不应由上诉人赔偿。二、被上诉人郭洪江系农村居民，原审判决按照城乡结合部标准确认郭洪江的残疾赔偿金，没有法律依据。三、被上诉人郭洪江提交的证据不能证实其一直由张清亮护理，其也未提交完税凭证，应按农林牧渔行业标准44.4元计算护理费。另外，原审法院照62.03元／天计算郭玉花的护理费亦无依据。上诉人仅认可护理费3729.60元。四、评估费、法医鉴定费、CT检查费、诉讼费属于间接损失，根据商业第三者责任保险条款的规定，上诉人不应承担。请求二审法院撤销原审判决，依法改判，由被上诉人承担本案的诉讼费用。被上诉人郭洪江未提交书面答辩意见。被上诉人吴登程未提交书面答辩意见。被上诉人无极县金鑫运输有限公司未提交书面答辩意见。被上诉人赵红军未提交书面答辩意见。二审查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，被上诉人吴登程驾驶机动车与骑行电动车的被上诉人郭洪江相撞发生交通事故，高密市公安局交通警察大队根据现场勘查，认定吴登程承担事故的主要责任，郭洪江承担事故的次要责任，该认定具有事实和法律依据，可以作为确定本案民事责任的依据，本院予以确认。原审法院对事故过错责任比例的认定，双方当事人均未提出异议，本院直接予以确认。原审法院按照城镇居民和农村居民标准的平均值计算郭洪江的残疾赔偿金，符合郭洪江发生交通事故受伤时的生活状态，不违反法律规定，本院予以确认。原审法院对郭洪江护理费的认定系依据鉴定意见确认的护理时间以及综合考虑护理人员的收入水平等因素作出的，具备事实依据，上诉人主张按照农村居民标准计算护理费，没有依据，本院不予采信。对原审法院认定的郭洪江因本次交通事故造成的其他各项损失，双方当事人均未提出异议，本院直接予以确认。因吴登程驾驶的机动车在阳光保险石家庄公司投保交强险且事故发生在保险责任期间，阳光保险石家庄公司依法应在交强险赔偿限额内先行承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，阳光保险石家庄公司的赔偿义务属于一种法定义务，其意在弥补因加害人的赔偿能力不足、拒绝赔偿、肇事后逃逸、赔偿时效滞后等原因导致被害人求偿不能或不能充分求偿的客观风险而作出的一种法定救济，即交强险是为确保因被保险人的致害行为而遭受损害的受害人能够得到切实有效的赔偿而存在的保险，阳光保险石家庄公司承担的赔偿责任系法定义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条并未明确规定交强险应按各分项限额赔偿，《机动车交通事故责任强制保险条例》虽然对交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在事故中无责任的赔偿限额，但亦未明确规定保险公司在承担赔偿责任时按分项限额分别进行计算。根据合同相对性的原则，交强险保险合同只能约束保险人和被保险人，对受害人没有约束力。综上，原审判决在交强险赔偿限额内不分项计算上诉人应承担的赔付数额并无不当，阳光保险石家庄公司主张在交强险医疗费分项责任限额内承担赔偿责任，没有法律依据，本院不予采信。郭洪江支出的评估费、法医鉴定费、CT检查费等费用，系本次交通事故给其造成的损失，依法应由侵权人按照过错责任比例予以赔偿，但因涉案车辆投保了商业第三者责任险，该部分损失属于商业第三者险的赔偿范畴，原审判决由阳光保险石家庄公司予以赔偿，符合双方合同约定，本院予以确认。原审法院判决阳光保险石家庄公司承担部分诉讼费用，符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，本院予以确认。对原审判决认定的双方当事人无异议的其他事实，本院直接予以确认。综上，上诉人的上诉主张均不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。案件受理费3314元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  祝建海代理审判员  崔恒心代理审判员  柏道勇二〇一四年八月十四日书 记 员  谭迦文