浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温平巡民初字第465号
原告：施老美。
指定监护人：施书贤。
委托代理人：温正搭、郑珍珍。
被告：廖建新。
委托代理人：王芝洪。
被告：信达财产保险股份有限公司温州中心支公司。
代表人：陈军。
委托代理人：朱献伟。
原告施老美与被告廖建新、信达财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称信达财保温州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告向本院提起诉讼，要求依法判令：1.被告廖建新赔偿原告经济损失663833元；2.被告信达财保温州支公司在保险范围内先予赔付；3.本案诉讼费由被告承担。本院于2015年9月9日立案受理后，依法由审判员苏忠申适用简易程序于2015年12月3日公开开庭进行了审理。原告施老美委托代理人温正搭、郑珍珍，被告廖建新委托代理人王芝洪，被告信达财保温州支公司委托代理人朱献伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为第六、七项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2014年9月1日凌晨，被告廖建新驾驶浙C×××××号微型普通客车沿平阳县昆阳镇昆鳌路北往南直行，2时28分许，行经平阳县昆阳镇昆鳌路与白洋路交叉路口时，车头碰撞自左往右横过路口的由原告施老美推行的人力三轮货车，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。事故后，被告廖建新离开现场后即折返现场。
二、交通部门的责任认定情况：经交警部门认定，被告廖建新负事故主要责任，原告负事故次要责任。
三、受害人概况：事故发生后，原告即被送往平阳县人民医院治疗，后转院至温州医科大学附属第一医院住院治疗38天。
四、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙C×××××号微型普通客车投保人、被保险人为被告廖建新，保险人为被告信达财保温州支公司，投保有交强险和赔偿限额为200000元的商业第三者责任险，并投保不计免赔特约险。
五、司法鉴定结论：2015年4月8日，温州康宁司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告构成智力九级伤残。2015年4月15日，温州东海司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告遗留左侧肢体偏瘫，构成四级伤残，其护理期限自受伤之日起至定残前一日止（2015年4月7日），营养期限为150日，定残后仍需护理依赖，程度为大部分护理依赖。
六、被告已垫付的费用：被告廖建新支付原告现金38000元，垫付医疗费1535.83元。
原告主张：已收被告廖建新370**元无异议，对预缴单认可其中1000元，被告垫付医疗费予以认可，该笔费用未包括在诉请中，同意在本案中一并处理。
被告廖建新主张及证据：事故发生后支付现金37000元，预缴医疗费2000元，垫付医疗费用1535.83元。提供收条一张，预缴单1张，住院确认单1张，医疗费发票2张。
被告信达财保温州支公司主张：医疗费发票署名为无名氏，应补证后再予以认可。
本院认定及理由：被告廖建新提供的住院确认单不能作为被告廖建新向医院预缴医疗费的证明，本院不予认定，医疗费发票经核实系被告廖建新在事故发生当天为原告垫付的医疗费。
七、原告各项损失：
1.医疗费（包括被告廖建新垫付医疗费）69054.23元。
2.住院伙食补助费1140元（38日×30元／日）。
3.营养费4500元（150日×30元／日）。
4.护理费164300元（218日×132.50元／日＋4年×365日／年×132.50元／日×70%）。
5.交通费酌定1680元。
6.残疾赔偿金125537.04元（19373元／年×9年×72%）。
7.精神损害抚慰金28800元，在交强险限额内优先赔偿。
8.鉴定费6360元。
原告主张：医疗费69123.90元；住院伙食补助费38天×30元／天＝1140元；营养费150天×30元／天＝4500元；护理费220天×132.50元／天＝29150元；残疾赔偿金40393元／年×9年×0.74＝269017元；鉴定费4060＋2100＝6160元；后续护理费48372元／年×9年×0.8＝348278.40元；精神损害抚慰金35000元；交通费3000元。
被告廖建新答辩意见：医疗费中有治疗高血压疾病的开支与本案事故无关，要求对医疗费与本案交通事故关联性申请鉴定；护理费标准过高；残疾赔偿金结合要素表及户口本，按照城镇计赔依据不足，应按照农村标准计算；后续护理费计算年限有异议；精神损害抚慰金过高；交通费由法院酌情认定。
被告信达财保温州支公司答辩意见：医疗费中的非医保费用应剔除，伙食费955.50元应扣减；护理费标准过高；后续护理费标准过高，不认可一次性支付9年；残疾赔偿金按城镇标准计算依据不足；交通费应提供正式发票，若没有不予认可；鉴定费不予以承担；精神损害抚慰金过高；诉讼费不予以承担。
本院认定及理由：医疗费按原告和被告廖建新提供的医疗费发票原件审核，扣减重复计算的伙食费后确定，被告信达财保温州支公司主张拒赔非医保费用，依据不足，本院不予采纳。被告廖建新以医疗费中存在治疗高血压等疾病为由，当庭申请对医疗费合理性进行鉴定，被告廖建新在本案的答辩和举证期限内已申请对其他项目进行鉴定，未要求对医疗费合理性申请鉴定，在举证期限届满后又提出要求鉴定，本院不予准许。原告诉称在平阳县户籍改革之前即为城镇户口，原告提供的证据系平阳县户籍改革后的户籍证明，该证据不能作为原告收入来源于城镇并按城镇标准计算残疾赔偿金的依据，故对原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，本院不予支持。根据原告的病情及年龄，本院确定其护理依赖期限暂定4年，依赖程度为70%。原告提供的医疗发票中有一张200元系为进行鉴定而作的检查费用，属于鉴定费的范畴，应计入鉴定费中由被告廖建新按事故责任比例承担。
判决理由与结果
按上述案件确定的事实，原告施老美因道路交通事故造成的上述1-3项为交强险医疗费用赔偿限额范围（责任限额10000元），共计74694.23元，4-7项为交强险死亡伤残赔偿限额范围（责任限额110000元），共计320317.04元，合计395011.27元，被告信达财保温州支公司应当在交强险责任限额范围内先行赔付保险金120000元。超出交强险部分本院根据肇事双方的过错程度确定由被告方承担80%事故责任，其中被告信达财保温州支公司在商业第三者责任险限额范围内赔付保险金200000元，被告廖建新承担20009.02元［（395011.27元-120000元）×80%-200000元］。原告上述第8项损失6360元应由被告廖建新承担80%即5088元（6360×80%）。综上，被告廖建新多支付了14438.81元（已支付和垫付的医疗费39535.83元-商业三者险范围内应承担的金额20009.02元-应承担的鉴定费5088元），被告信达财保温州支公司应支付原告的保险金为305561.19元（交强险赔偿金额120000元＋商业险赔偿金额200000元-廖建新多支付的14438.81元）。被告廖建新多支付的14438.81元由其与被告信达财保温州支公司自行结算。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告施老美保险金305561.19元；
二、驳回原告施老美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10438元，减半收取5219元，由施老美承担2817元，廖建新承担2402元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院（上诉案件受理费10438元，至迟在递交上诉状之日起7日内预交到温州市中级人民法院，或电汇至温州市财政局非税收入结算户，开户行农行温州市分行，账号：192999010400031950013，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 苏忠申
二〇一五年十二月十三日
代书记员 董象帆