重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝一中法民终字第06040号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司。
负责人曾义，该公司总经理。
委托代理人许江林，重庆融益律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孟国强。
委托代理人李恩群，北京大成（重庆）律师事务所律师。
委托代理人陈婉粲，北京大成（重庆）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）熊秘。
被上诉人（原审被告）袁铮亮。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司与被上诉人孟国强、被上诉人熊秘、被上诉人袁铮亮机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市渝北区人民法院于2015年8月13日作出（2015）渝北法民初字第08635号民事判决。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，于2015年12月2日进行了询问。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人许江林、被上诉人孟国强及其委托代理人李恩群、陈婉粲、被上诉人熊秘、被上诉人袁铮亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2014年10月12日，熊秘驾驶渝Ｂ×××××的小型客车，沿红石路行驶至红石××松树桥××向右××道时，该车右侧前部与本车道内同向行驶的孟国强驾驶的车牌号为川Ｔ×××××的普通摩托车左前部相接触，造成两车受损、川Ｔ×××××号车驾驶员孟国强受伤的交通事故。交警部门认定熊秘承担全部责任，孟国强无责任。原告受伤后即被送往江北区人民医院住院治疗71天（2014年10月12日至2014年12月22日），出院医嘱：出院后专人护理一月，定期复查，半年后患肢适当负重，门诊随访，不适随访。原告住院期间产生医疗费均由被告熊秘垫付，原告自行垫付了门诊费120.50元。被告熊秘还垫付了原告住院期间的护理费。2015年5月18日，本院委托重庆法正司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费进行了鉴定，于2015年5月29日出具鉴定意见，认为孟国强右下肢损伤、骨盆畸形愈合目前属九级、十级伤残；约需后续医疗费12000元至16000元。原告为此用去鉴定费1300元。原告户籍登记为农村居民，事发前于2013年7月起租住在重庆市渝北区龙山街道松石路龙脊石油小区6幢2-4号。原告之子孟俊逍出生于2004年1月29日，与原告共同居住。原告事发前在重庆市渝北区云超石材经营部从事销售工作。渝Ｂ×××××号的车主为被告袁铮亮，事发时该车由被告熊秘驾驶，被告熊秘与被告袁铮亮系夫妻关系。该车在被告太保重庆公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险500000元，事故发生在保险的有效期内。被告熊秘另向原告支付了生活费共计6000元，被告太保重庆公司在交强险责任限额内向原告支付了10000元。重庆市上年度城镇居民人均可支配收入为25147元/年。
一审法院认为:双方在本案中的争议焦点为：1、原告请求主张的费用认定；2、本案民事责任应当如何承担。对此，本院分别评述如下：对原告要求主张的费用的合理性问题。医疗费：原告自行垫付了医疗费120.50元与本院查明一致，予以认定。出院后护理费：原告出院医嘱载明需专人护理一月，原告主张2400元，本院予以认定，被告太保重庆公司辩称应主张20%，不予采信。住院伙食补助费：原告共计住院71天，其主张伙食补助费标准32元/天，其住院伙食补助费为2272元（71×32）。残疾赔偿金：原告户籍登记为农村居民，在城镇居住已满一年，其残疾赔偿金可按城镇人口计算。被告太保重庆公司对本次鉴定不予认可，辩称应以双方第一次鉴定为准，本院认为，本次鉴定的程序合法，鉴定机构和鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定意见书不存在明显依据不足，经过质证认定能够作为证据使用，因此本院对该鉴定意见书依法予以采信。根据原告的年龄及伤残等级，其残疾赔偿金为105617.40元（25147×20×21%）。续医费：鉴定结论载明约需后续医疗费12000元至16000元，本院酌情主张14000元。被扶养人生活费：原告举示的离婚协议书不能证明其主张孟俊逍的扶养人仅为原告一人，根据孟俊逍年龄，被扶养人生活费应为13435元（18279×7×21%÷2），根据相关规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。鉴定费：原告因鉴定共计花费鉴定费1300元，该费用已经实际产生，予以认定。误工费：原告主张其事发前在重庆市渝北区云超石材经营部从事销售工作，其提供的证据不能证明其事发前收入为4269元/月，本院按上一年度居民服务和其他服务业年平均工资34351元/年主张其误工费；原告住院71天，出院医嘱需护理一月，原告主张误工时间共计101天，予以认定，故其误工费为9505元（34351÷365×101）。营养费：原告提供的证据不能证明其需要加强营养，不予认定。交通费：根据原告的伤情，原告主张交通费500元符合实际，予以认定。精神抚慰金：本次交通事故给原告造成了一定精神伤害，根据本案案情，本院酌情主张精神抚慰金6000元。原告以上损失共计155149元。对本案民事责任的承担问题。因渝Ｂ×××××号车在被告太保重庆公司投保了交强险，事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应当由被告太保重庆公司在交强险责任限额内对原告进行赔偿。被告太保重庆公司应当在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，该款已经支付，不再支付；在交强险伤残赔偿金责任限额内赔偿110000元。交警部门认定熊秘承担本次事故的全部责任，被告熊秘与被告袁铮亮系夫妻关系，故被告熊秘承担的责任应由被告熊秘与被告袁铮亮连带承担。渝Ｂ×××××在被告太保重庆公司投保了不计免赔的商业三者险500000元。被告太保重庆公司辩称商业三者险合同条款约定不赔偿非医保用药，这样的约定排除了当事人双方对超出医保范围用药的使用权和索赔权，但交通事故的受害人和投保人对于用药并没有选择决定权，因此该条款属于免责条款，被告太保重庆公司并无证据证明其就该免责条款向投保人尽到了告知义务，故其对非医保用药亦应当承担赔偿责任。被告太保重庆公司辩称其不承担鉴定费不符合《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，不予采信。故交强险赔偿后不足部分45149元由被告太保重庆公司承担。被告熊秘另向原告支付了6000元，该款应在被告太保重庆公司的交强险及商业三者险赔偿款中予以抵扣，即被告太保重庆公司仅支付原告149149元（110000＋45149－6000），该扣除款项由被告太保重庆公司直接理赔给被告袁铮亮和被告熊秘。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告孟国强共计149149元；二、驳回原告孟国强的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1370元，减半收取685元，由原告孟国强负担96元,被告熊秘和被告袁铮亮负担589元。
中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销一审判决，依法重新审查被上诉人孟国强的残疾等级和相关赔偿费用，依法重新核定上诉人对孟国强医疗费用的保险赔偿责任，本案上诉费由被上诉人承担。其理由：1、被上诉人孟国强在起诉前已委托司法鉴定机构对其交通事故损伤进行司法鉴定，结论为两处十级伤残，孟国强在起诉时故意隐瞒该事实，向一审法院申请鉴定，一审法院在不知情的情况下进行了委托鉴定，导致一审法院委托鉴定程序不当，上诉人在一审时提出了异议，一审法院未按规定提交司法鉴定专家委员会进行评议，直接采信判决不当。2、一审法院判决上诉人对孟国强全部医疗费承担赔偿责任不当。保险条款约定，上诉人只对符合卫生部《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费承担赔偿责任，一审法院未予充分审查，以对约定内容存在不同解释为由不支持上诉人抗辩主张，法院对规范性文件不应做多种理解。
被上诉人孟国强答辩称：一审法院是通过合法程序，依法委托鉴定机构作出的鉴定结论，一审法院采信该鉴定意见合法有效，被抚养人生活应计算为32171元。
被上诉人熊秘、袁铮亮答辩称：希望以第一次鉴定作为依据，医疗费应当由保险公司全部承担，我方投保了不计免赔，不应由我方承担。
本院二审审理查明的案件事实与一审审理查明的事实相同。
本院认为，重庆法正司法鉴定所对孟国强的伤残等级、续医费作出的鉴定结论，是由当事人申请，人民法院依法委托，鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，一审法院采信该鉴定结论并无不当，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司要求重新确定伤残等级和残疾赔偿金的上诉请求本院不予支持。保险条款系格式条款，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本案诉讼中没有提交其已尽提示和说明义务的证据，也没有提交证据证明被上诉人孟国强的医疗费中有超出基本医疗保险范围的用药，故其要求重新核定医疗费用赔偿责任的上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1146元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张欲晓
审 判 员 郑 泽
代理审判员 伏虹瑾
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 夏 茜