广东省惠州市惠阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1303民初305号
原告：朱成德，男，香港居民，1950年10月24日出生。
被告：惠州市惠阳白天鹅口腔医院，经营场所：惠阳区淡水镇星河西路规划区*栋。
经营者：张梅梅，女，汉族，1952年11月26日出生，住址：广东省惠州市惠阳区。
委托诉讼代理人：曾绮姿，广东日升律师事务所律师。
委托诉讼代理人：唐秋红，广东日升律师事务所律师。
原告朱成德诉被告惠州市惠阳白天鹅口腔医院（以下简称白天鹅医院）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁东辉适用简易程序，于2016年3月1日公开开庭审理。证人付某、李某出庭作证。本案现已审理终结。
原告朱成德诉称：一、我的门牙松动，用胶水胶了一下，可是毫无效果，以致痛疼，最终在其他医院拔掉。二、植牙时开刀缝线，主治付医生说了五天去医院拆线，可是第二天线就自动全掉，搞得我嘴中很不舒服。三、植牙后帮我做了临时假牙，说这假牙在四至五个月后换植牙，可是第三天假牙就掉了下来，临时牙给他们收回去了。四、主要的植牙手术，由于上述手术出现问题，我就到其他牙科医院了解询问，经过拍片后发现植牙两颗牙齿一高一低，一颗低的植坏了，以后会带来不少麻烦。经过交涉被告认为自己没错，所以原告将医院起诉。诉讼请求：解除双方的医疗服务合同；原告诉请被告由于治疗失当，要求法人代表及当事人赔礼道歉，并要求作出25000元的手续费、更变医疗费及律师费赔偿。原告医疗费为25000元，现已预支人民币12000元，但是由于治疗失当，需要重新医治，所以要求被告：道歉及赔偿人民币25000元。
原告为其陈述的事实提交如下证据：1、个体户机读档案登记资料；2、牙齿X光片图；3、广东海联泰达律师事务所律师函；4、广东日升律师事务所律师函；5、白天鹅××简介。
被告白天鹅医院答辩称：原告的诉请不明确，且没有相应的材料予以证实，请原告驳回。第一，双方之间存在医疗服务合同关系，我方已经完全按照规定的医疗规范对原告进行诊疗，我方没有过错，从我方提交的材料显示可知，我方对原告做了术前的临床检查，并告知××的植体类型××后的注意事项等风险，原告在同意书中已经签名确认，在第二天，我方对原告进行回访时，其明确表示没有任何不适的情况。2015年7月22日，原告到被告处提出右上临时牙脱落，其感到不适，但却不配合医生进行检查，2015年10月31日，原告到被告处，提出××松动，但是根据拍摄的X光片显示，种植体愈合良好，并嘱咐其三个月后复诊，从以上的事实可知，我方没有过错，此案的争议是源于原告在种牙手术后无故单方解除合同，应当由其自行承担违约责任。第二，原告要求我方赔礼道歉无任何事实依据，我方无过错，也没有造成原告损失。3、原告诉请赔偿项目，不应当得到支持。针对原告的诉请，我方认为是原告自身的感觉，或者术后的不适，并非手术造成的，门牙松动的话，根据我们术前的拍摄显示，在手术之前已经存在松动，并非手术造成的。4、因原告已经缴纳12900元，已经产生7900元费用，剩余5000元左右应作为违约所应当承担的责任。
被告为其答辩向本院提交如下证据：1、营业执照；2、门诊病历、种植病历记录、××患者须知及同意书、种植手术记录、手术病历、X线检查报告单、证件；3、收费收据；4、律师函、快递单、快递查询单。
经被告申请，本院依法通知证人付某、李某出庭作证。
经开庭质证，对上述无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据，本院将根据上述已确认的证据，结合原被告的质证意见、庭审笔录等进行综合予以认定，并将采信的证据作为本案认定事实的依据。
经审理查明：2015年7月17日，原告因右上假牙松动脱落一天到被告处求诊，被告的医生付某对原告的情况进行了术前的临床检查，并针对原告目前的求诊状况给予了诊疗方案，原告自愿选择种植修复。2015年7月18日，原告签署了一份《××患者须知及同意书》，同意书第二条约定：……但有的患者可能发生感染、出血、局部麻木（一时性或永久性）、牙齿损伤、颌骨骨折、延迟愈合、上颌窦穿孔、口腔瘘等并发症、感染或排异等原因可导致种植钉松动甚至脱落。当日，被告对原告口腔右上4、6牙齿进行了××手术，右上2、3牙齿临时牙粘结剂粘结。手术完成后，常规医嘱建议原告勿反复漱口、术后三天手术侧勿咬物、一周后拆线、临时牙若脱落，随诊等等。2015年7月19日，李某医生电话回访原告，原告无不适。2015年7月22日，原告到被告处提出其右上临时牙松动脱落、自感种植区缝合线头掉线了，因当时付某并未对其及时检查，原告情绪激动，未作处理就离开医院。2015年10月31日，原告再次到被告处提出××松动，被告即对其进行检查，经检查植体无松动，经拍X线检查显示：种植体骨愈合良好。被告医生嘱原告三个月后复诊。后，原告以植体位置一高一低，是手术有问题，被告予以否认。双方意见不一，于是，原告诉至本院。
原告因××手术预交了手术费12900元，实际产生费用是7900元，尚余5000元。在审理过程中，经本院询问原告是否愿意回去被告处治疗，原告称不愿意。后原、被告双方同意解除医疗服务合同，原告认为被告应将剩余的款项5000元退回给原告，被告也同意将剩余的款项退回给原告。
本院认为，本案系涉港医疗服务合同纠纷。双方的合同签订地、履行地在惠阳区辖区内，因此，本院对本案具有管辖权。由于双方没有协议选择合同适用的法律，且在一审辩论终结前仍未协商变更合同争议应当适用的法律，故本案应当适用与该合同有最密切联系的法律，即是应当适用中华人民共和国法律。原告因牙齿松动到被告白天鹅医院就诊，签署《××患者须知及同意书》，双方形成医疗服务关系。被告对原告施行××手术后，原告感到不适，双方产生纠纷，诉讼之时原告要求解除双方的医疗服务关系，退回多缴费用5000元，被告予以同意，因此，本院确认双方的医疗服务关系解除，由被告退回原告5000元。根据双方当事人的诉辩和庭审调查，本案的争议焦点是被告是否有违反医疗服务合同的行为，是否存在过失。首先、原告提出其右上牙齿手术缝合处掉线，但是根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，原告并没有提供任何证据证明该事实，故应由原告承担举证不能的不利法律后果。即使出现掉线的情况，也是可以进行补救的。其次、原告提出门牙在手术后出现脱落。根据查明的事实，原告在右上2、3牙齿装配的是临时牙，被告是用粘合剂粘结的，同时，被告告知原告如果临时牙出现脱落现象，可以随诊，也就是说临时牙出现松脱是正常的现象，是可以采取措施进行补救的，不是医疗过失。再次，原告提出右上4、6牙齿植体一高一低，该事实有X光片证实，经查，××的植体是依附在牙槽骨上，植体的位置跟患者牙槽骨形状有关，植体必须要牢固的固定在牙槽骨上。根据流程，接下来的手术，在植体的上面还需要安装种植体平台和人工牙冠，可以对高低不平的情况进行修正，植体的高低不平的不影响××的美观和功能。本院认为，在医疗过程中出现问题，双方没有进行全面的沟通，以及原告对手术缺乏了解，是导致本次纠纷的主要原因。原告认为被告在医疗服务过程中存在过错，要求原告道歉并赔偿损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条：××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”根据原告亲自签署的《××患者须知及同意书》显示，被告已经对原告××手术进行了风险告知，原告作为完全民事行为能力人也知晓手术的风险。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项：“因医疗行为所引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错举证承担责任。”根据被告提交的证据证实其已尽到诊疗服务的义务。因此原告主张被告在诊疗过程中存在过错，缺乏事实和有效证据，故对于原告的诉讼请求，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国合同法》第九十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项的规定，判决如下：
一、解除原告朱成德与被告惠州市惠阳区白天鹅口腔医院之间的医疗服务合同关系；
二、驳回原告朱成德的诉讼请求。
本案受理费425元，减半收取为212.5元，由原告朱成德承担（原告朱成德已预交受理费425元）。
如不服本判决，原告朱成德可在判决书送达之日起三十日内，被告惠州市惠阳白天鹅口腔医院可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审判员 梁东辉
二〇一六年二〇一六年九月二十日
书记员 万意莉
朱瑞仙