彭水苗族土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0243民初2109号
原告李某1，男，2002年2月19日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
法定代理人李某2，系原告李某1之父，男，1973年10月10日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
法定代理人代某，系原告李某1之母，女，1975年6月25日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托代理人张方平，重庆市彭水县江北法律服务所法律工作者。
被告张某1，男，1957年9月18日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
被告何某，女，1963年9月12日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托代理人李辉，重庆通安律师事务所律师。
被告张某2，男，2002年12月19日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
法定代理人张某1，系被告张某2之父，身份信息同上。
法定代理人何某，系被告张某2之母，身份信息同上。
被告彭水苗族土家族自治县保家中学校。住所地：本县保家镇鹿山社区*组。
法定代表人段照川，系该校校长。
委托代理人任永东，系该校法律顾问。
委托代理人曾礼，系该校副校长。
原告李某1诉被告张某2、张某1、何某、彭水苗族土家族自治县保家中学校（以下简称保家中学）健康权纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法由代理审判员罗建华独任审判，适用简易程序于2016年6月22日公开开庭进行了审理。原告李某1的委托代理人张方平，被告张某2的法定代理人何某，被告何某的委托代理人李辉，被告保家中学的委托代理人任永东、曾礼到庭参加诉讼。被告张某1经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告李某1诉称：原告李某1与被告张某2均系保家中学初（二）五班的学生，被告张某1系被告张某2之父，被告何某系被告张某2之母，2016年1月4日中午，在教室上自习时，原告叫被告张某2一同上厕所，因连续叫两次惹恼被告张某2，被告张某2便将一卷筒书摔向原告致原告腹部损伤，经本县人民医院诊断为：脾破裂、失血性休克、小肠平滑肌瘤、肠系膜广泛性挫伤、胃结肠韧带挫伤、中度贫血。2016年1月29日经本县司法鉴定所鉴定为伤残程度属八级，被告张某2的行为给原告造成了损失，故请求人民法院依法判令：1.被告赔偿原告医疗费26882.53元（其中住院费26155.23元、门诊费727.30元）、护理费6000元、住院伙食补助费650元、营养费2000元、交通费40元、残疾赔偿金63030元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费700元，共计107302.53元；2.本案的诉讼费用由被告负担。
被告张某2、何某共同辩称：1.原告受伤的事实属实，但原告的受伤与被告张某2的行为不具有因果关系，系原告自行受伤所致；2.被告先行垫付的医疗费用原告应当予以返还；3.其它意见待质证时发表。
被告保家中学辩称：1.对原告李某1所受损伤，被告保家中学没有过错责任；2.依照相关法律的规定，被告保家中学不应当对原告所受伤害承担赔偿责任；3.关于原告诉请的赔偿项目问题，住院费、门诊费应当以正规医院的正式发票且以法院审查为准，护理费以法院审查为准，精神损害抚慰金不应得到支持，因为残疾赔偿金已经含有精神损害赔偿，营养费2000元过高，1000元较为合理，其它费用由法院审查为准。
被告张某1未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面的答辩意见。
经审理查明：2016年1月4日13时左右，原告李某1与被告张某2在保家中学初中二年级五班教室休息时，原告李某1用书本轻轻敲打被告张某2，让其一起去上厕所，被告张某2拒绝两次之后，原告李某1仍坚持叫被告张某2，被告张某2被惹恼后将书本卷成筒状扔向原告李某1，致原告李某1腹部受伤。原告李某1受伤后，被告张某2与原告一起出校买药，回来之后被告张某2与原告继续上体育课，后原告声称肚子疼痛，并于当日17时41分入住本县人民医院治疗，于2016年1月17日出院，住院13天。入院诊断为：1.闭合性腹部损伤：脾破裂；2.失血性休克。出院诊断为：1.闭合性腹部损伤：脾破裂；2.失血性休克；3.小肠平滑肌瘤；4.肠系膜广泛挫伤；5.胃结肠韧带挫伤伴血肿；6.中度贫血。出院医嘱为：1.院外注意休息，避免剧烈活动及重体力劳动，加强营养，清淡饮食，避免暴饮暴食，避免受凉感冒；2.院外注意定期复查血常规、凝血五项、腹部彩超等相关检查；3.不适门诊随访。原告李某1在本县人民医院住院治疗共花去医疗费26882.53元（包括住院费26155.23元、门诊费727.30元）。其中，被告何某垫付了医疗费15500元。被告何某另外垫支了1000元。
原告李某1于2016年1月29日经重庆市彭水司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：原告李某1腹部受伤的伤残等级属Ⅷ（8）级。原告李某1为此支付鉴定费700元。庭审中，被告何某提出原告的受伤与被告张某2的行为不具有因果关系，本院告知其于休庭后三个工作日内提交书面的因果关系鉴定申请，逾期未提交则视为放弃鉴定申请，被告何某逾期未提交书面的鉴定申请。
以上事实，有原、被告举示的证据，当事人的陈述以及庭审笔录在卷佐证，足以认定。
本院认为：本案系一起健康权纠纷。原、被告双方的争议焦点为原告李某1受伤后的损失及责任由谁承担的问题，现逐一分析如下：
（一）关于原告李某1受伤后的损失如何确定的问题。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告李某1的各项损失包括：
1.医疗费。原告请求的医疗费金额为26882.53元，原告了提交了加盖本县人民医院鲜章的住院费发票复印件和门诊收据原件以及住院病历予以佐证，故对原告李某1医疗费予以支持。
2.护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”原告主张住院期间的护理费为13天×100元/天=1300元和出院后的护理费为47天×100元/天=4700元。本案中没有证据表明原告李某1在出院后还有护理依赖或实际有护理费用产生。原告李某1实际住院13天，则原告的护理费应为13天×100元/天=1300元）。对于原告起诉超过此标准的部分不予支持。
3.住院伙食补助费。原告主张13天×50元/天=650元，符合法律规定，依法予以支持。
4.营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告主张营养费2000元，根据原告举示的本县人民医院出院证记载的加强营养的意见，结合原告的伤情情况，本院酌定支持1000元。
5.残疾赔偿金。原告李某1系农村居民，其腹部受伤的伤残等级属八级，2015年度农村居民人均纯收入为10505元，原告主张10505元/年×20年×30%=63030元，符合法律规定，依法予以支持。
6.精神损害抚慰金。原告主张8000元，因原告与被告张某2过错程度相当，故对该请求不予支持。
7.交通费。原告主张交通费40元，结合本案情况，本院酌情认定40元。
8.鉴定费。原告请求金额为700元，有相应票据予以佐证，依法予以支持。
综上，原告李某1可以依法得到支持的合理损失为医疗费26882.53元、护理费1300元、住院伙食补助费650元、营养费1000元、残疾赔偿金63030元、交通费40元、鉴定费700元，合计93602.53元。
（二）关于责任由谁承担的问题。本案中原告李某1与被告张某2系同班同学，在事发当日中午休息期间，原告李某1用书轻轻敲打被告张某2让其一起去上厕所，被告张某2拒绝两次之后，原告李某1仍坚持叫被告张某2，被告张某2被惹恼之后，用书本卷成筒状扔向原告，致原告李某1腹部受伤。原告受伤后，被告张某2与原告一起出校外买药，并一起回来上体育课，后原告感觉腹部疼痛便入住本县人民医院治疗。纵观全案，被告张某2在本案中伤害原告的主观故意较小，原告李某1与被告张某2过错程度相当，综合本案，认定被告张某2承担40%的赔偿责任，原告李某1自行承担40%的责任。关于被告何某提出原告的受伤与被告张某2的行为之间不存在因果关系，可能有外力因素或原告自身行为所致的问题，因被告未举示相关证据，故对该意见不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条第一款规定：“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。”被告张某2系限制民事行为能力人，其对原告造成的损害，应由其监护人被告张某1、何某承担侵权责任，则由被告张某1、何某共同赔偿原告损失93602.53元的40%即37441.01元。被告何某垫支的16500元应予以扣除。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”被告保家中学在被告张某2与原告学习、生活期间，通过其举示的证据可以证明其尽到了教育义务，但在本次事故发生后被告保家中学没有将原告及时送往医疗机构进行救治，也没有及时通知学生家长，没有尽到事后救助的义务，同时，被告保家中学知道或者应当知道原告腹部受伤不宜参加体育活动，应当作出相应安排，而在没有对原告的伤情作出了解的情况下让原告参加体育锻炼，在管理上存在一定过错，应承担相应的过错责任，综合本案，认定被告保家中学承担20%的过错责任，则由被告保家中学承担原告损失93602.53元的20%即18720.51元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第三十二条，第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告张某1、何某于本判决生效后十五日内共同赔偿原告李某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费合计37441.01元（被告何某已垫支的16500元应予以扣除）；
二、被告彭水苗族土家族自治县保家中学校于本判决生效后十五日内赔偿原告李某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费合计18720.51元；
三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费932元（原告李某1已预交466元），减半收取466元，由被告张某1、何某负担186.4元，被告彭水苗族土家族自治县保家中学校负担93.2元，原告李某1自行负担186.4元。
如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 罗建华
二〇一六年七月二十七日
书 记 员 刘双宏