葫芦岛市龙港区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1403民初1142号
原告宁兆凤，女，住葫芦岛市龙港区。
委托代理人韩学林，男，住葫芦岛市龙港区。
被告高友，男，住葫芦岛市龙港区。
原告宁兆凤诉被告高友健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宁兆凤及委托代理人韩学林、被告高友均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年9月7日，原告人看到葫芦岛市龙港区高友养生保健服务中心门脸的简介广告后到室内咨询，被告人诊脉后对原告人称“你的糖尿病、冠心病、心绞痛吃了我的秘方不仅能治好，还能保证去根。治你的病需45天，三个疗程，每个疗程15天，每天上下午各一次，每次收费100元”，次日按被告人的要求，原告人向被告交了9000元治疗费后，在该中心开始第一个疗程治疗。于9月28日在第二个疗程的第三天治疗时，原告人突发腹痛、恶心呕吐、伴寒战发烧，被送至葫芦岛市医院二部急诊，病例载“腹痛、泌尿系统感染、冠心病、心绞痛发作；Ⅱ型糖尿病。”急诊会诊“目前因感染血糖升高”。住院期间因病情加重并出现左眼疼痛、视力模糊，经医师建议于2015年11月11日转北京协和医院治疗，病例载“患者3周前出现左眼突发视力下降伴眼前黑影飘动，起病时出现左眼胀痛，2015年10月17日就诊于当地医院，空腹血糖10.5mmoI╱L，考虑急性视网膜坏死综合征可能。主要诊断：左眼眼内炎（真菌、弓形虫），其他诊断：双眼玻璃体浑浊、糖尿病、冠心病。”因家庭经济困难，于2016年3月8日返回葫芦岛市中心医院住院治疗。病例载“主要诊断为左眼感染性眼内膜炎，既往史5个多月前服用中药后不明原因出现寒战、高热、腹痛及后腰部疼痛，积极对症治疗后症状好转，出院前出现左眼视物模糊，出院后视物模糊加重，于我院龙湾院区诊断为葡萄膜炎，抗炎治疗无好转，到北京协和医院就诊，诊断为左眼急性视网膜坏死，于我院经抗病毒治疗2周后症状未见好转，在北京协和医院复诊，住院后行左眼玻璃体切除，视网膜激光光凝。术后诊断为左眼内源性眼内炎（真菌、弓形虫）”。2016年3月9日会诊“此次因情绪激动后再次心绞痛发作，该患者冠脉血管三支病变，病情危重，随时可出现心脑血管意外”。通过被告人的康复治疗，原告的上述病情不仅没有好转，反而日趋加重。除上述证据外，据市医院检验报告：2015年7月10日在被告处治疗前血糖7.1，接近正常值，而在2015年9月28日、12月13日和12月23日在被告对原告糖尿病、冠心病、心绞痛治疗后的血糖分别是17.06、10.5和9.4，其值明显增高。卫生部《医院感染诊断标准》“是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染”。原告人以上的发病、急救及诊治过程，足以证明经过被告的治疗，原告的糖尿病、冠心病、心绞痛不仅没有好转，反而加重，并且因在该中心治疗和服用自制药物，造成了泌尿系感染和左眼眼内炎等真菌、弓形虫感染、左眼急性视网膜坏死综合征的严重损害后果。再者，中华医学会心脑血管病学分会编《心血管疾病防治指南与共识》冠心病诊断和中华医学会编著《临床诊疗指南心血管外科学分册》冠心病临床表现中指出：冠心病的主要诱因为情绪激动。在被告人对原告治疗的第二疗程第三天时，原告人服用了被告秘方制剂后突发疾病，因此原告对被告配制的药方提出质疑，双方发生口角，致使原告精神受到反复刺激，加之先后又收到被告的起诉状和法院的开庭传票，害人者反诬告受害者，为此，原告义愤填膺，情绪十分激动。据此，原告的冠心病、心绞痛急性发作，当即被送往葫芦岛市中心医院抢救。据2016年3月9日市医院急诊病历载：此次因情绪激动后再次心绞痛发作。这些充分证明，因被告治疗及精神刺激也诱发并加重了原告的冠心病心绞痛。根据国家法律、法规和被告对原告的以上损害后果，被告高友存在以下违法侵权责任：一、根据2009年《食品安全法》第二十九条、第三十四条、第八十四条、第九十六条、第九十七条、第三十九条、第四十条、第四十七条、第四十八条，《食品安全法》第二十六条、第二十七条、第三十九条、第四十条、第四十七条、第四十八条，《食品卫生许可证管理办法》第二条，《食品生产许可管理办法》第三条、第三十五条，食品安全国家标准《特殊医学用途配方食品通则》第2.1条、第3.1条附录A1糖尿病全营养配方食品，卫生部《既是食品又是药品的物品名单》的规定，配置糖尿病全营养配方食品必须取得卫生、生产、流通及经营许可证和营业执照、从业人员健康许可证，并由临床营养师配方指导使用，而被告人是省劳动部门颁发的公共营养师，不具有国家执业临床营养师资格，其个人开办的养生保健服务中心没有取得上述任何证照，而使用药食两用食材为被告人配置2015年9月8日和2015年9月23日的方剂治病，制售不符合安全标准食品是严重的违法经营行为；二、被告人在对原告人治病开具的2015年9月8日和2015年9月23日的方剂中，有当归和黄芪等十七种不属于卫生部《既是食品又是药品的物品名单》的物品，而属中药材。根据《中医师、士管理办法》第五条、第二十一条，《医疗机构管理条例》第二十四条、第四十四条，《中医医疗机构管理办法》第五条、第二十条，《医师法》第三十九条，《药品管理法》第二十二条、第二十三条、第四十八条、第九十二条，《中医药条例》第八条、第十一条、第三十三条的规定，葫芦岛市龙港区高友养生保健服务中心，无医疗机构许可证、无制剂及药品注册证和经营许可证，无营业执照，而且被告人非执业药师、非执业中医师，纯属非法行医和制售假药的违法行为；三、首先《最高法关于审理食品、药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条规定，消费者举证证明所购买食品、药品的事实，以及所购食品、药品不符合合同的约定，主张药品、食品的生产者、销售者承担违约责任的，人民法院应予支持，消费者举证证明，因食用食品或者使用药品受到损害，初步证明损害与使用食品或者使用药品存在因果关系，并请求食品、药品的生产者、销售者承担侵权责任的，人民法院应予以支持。但食品、药品的生产者销售者能证明损害不是因产品不符合质量标准造成的除外。第六条规定，食品的生产者与销售者应当对于食品符合质量标准承担举证责任。据此，被告人于治疗前向原告人承诺，完全可以康复治疗好糖尿病、冠心病、心绞痛等病，但是却造成原告的前述的身体严重伤害，而被告人不能证明其产品符合质量标准，应承担违约赔偿责任。其次，《最高法关于审理食品、药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十四条规定，生产、销售的食品、药品、存在质量问题，生产者与销售者须同时承担民事责任，行政责任和刑事责任，其财产不足以支付，当事人依照侵权责任法等有关法律规定，请求食品、药品的生产者、销售者首先承担民事责任的，人民法院予以支持。第十五条规定，生产不符合安全标准的食品或者销售明知是不符合安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，向生产者、销售者主张支付价款十倍赔偿金或者依照法律规定的其他赔偿标准要求赔偿的，人民法院予以支持。原告人现已充分举证，证明了被告人制售不符合安全标准的食品和假药及非法行医的行为，据此要求被告人承担原告人的民事责任和价款十倍的赔偿金。综上，由于被告人制售不符合安全标准的食品、制售假药，非法经营和非法行医造成原告人的严重伤害，原告人现仍在医院治疗，生活不能自理，已丧失了劳动能力，据此，依照《民事诉讼法》第一百一十九条、第一百二十一条，《侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，请求人民法院追究被告人的赔偿责任。
被告高友提交答辩状辩称，我是归属于国家人力资源部的一名高级公共营养师，二十岁开始自学中医，通晓中医学等相关学科，2007年通过国家相关部门组织的培训和统考，取得了营养师证书。按国家规定，营养师必须具备中医基础理论，中医调补等知识，用中医方法解读疾病，用药食两用的食材康复慢性病疾病，以解决昂贵的医药费支出。作为国家级别的高级营养师，责任感和使命，是我工作的动力，对公民的健康负责，对慢性病的研究，以及康复工作一直作为我工作的最高准则。三年来以食疗方法康复糖尿病、高血压患者10多位，其他慢性病如颈椎病、腰腿疼患者200人次，效果显著，无一例差错。因为食疗的最大特点就是安全，又因为用中医方法解析疾病治病首选食疗，是祖先五千年的养生文化，留给我们看病活命的宝贵遗产，我们有责任把它传承下去。宁兆凤一案是在我处康复糖尿病期间发病，开始腰疼发作，进而左眼模糊，如果在医学没有做出诊断，你怀疑是由于食疗引起的，有情可原，但是两家医院明确诊断发烧是由于下尿路感染，左眼模糊是由于弓形虫感染。感染源一个是吃了未熟透的肉食，一个是猫的粪便，两次诊断结果都显示与食疗没有任何因果关系，因为没有一项检查结果显示患者体内有药食两用的食材里含有有毒有害残留物，导致疾病的发生。尽管如此，患者在患病期间我还是积极将其送往医院，联系北京协和医院的专家第一时间救治，并先后为其垫付医疗费27000多元。患者原来承诺事后返还我垫付的钱款，非但不返还，还继续索要50000元。因此在2016年初，本人将其患者及丈夫起诉到法院，让法律公正的裁决，维护公民的健康，是我们做健康行业工作者义不容辞的责任，而维护正常的医患关系也是我们不容忽视的社会环境，我虽然不是医生，可是耳闻目睹那些利用治病敲诈医生和医疗部门钱财，甚至残忍地杀害那些兢兢业业、有学识、有道德的医疗工作者，理由是我花钱了，为什么没有给我治好病。医疗是个特殊的行业，去病不是用钱就能等价交换的，我们是法制社会，因此我们必须运用法律手段维护社会和谐，维护正义，捍卫法律的尊严，改善医疗环境，让那些不正之风没有立足之地。
经审理查明，被告高友为葫芦岛市龙港区高友养生保健服务中心的经营业者。2015年9月7日，原告人看到葫芦岛市龙港区高友养生保健服务中心门脸的简介广告后到室内咨询，被告高友诊脉后，表示可以通过中医食疗的方法通过三个疗程为原告治疗20多年的糖尿病、心脏病。第一疗程十五天，费用290.00元，第二疗程十五天，费用300.00元，在服用第二疗程配方第三天，即2015年9月28日，原告突发腹痛、恶心呕吐，伴寒战发烧，被送至葫芦岛市中心医院二部急诊，诊断为：泌尿系感染、慢性乙型病毒性肝炎、Ⅱ型糖尿病、冠心病、心绞痛，住院治疗15天。2015年11月11日，原告左眼突发视力下降伴眼前黑影飘动，左眼胀痛入住北京协和医院，诊断为左眼眼内炎（真菌、弓形虫）、双眼老年性白内障、双眼玻璃体浑浊、糖尿病、冠心病”，住院治疗19天。2016年3月8日，原告再次入住葫芦岛市中心医院住院治疗，诊断为：左眼感染性眼内膜炎（真菌、弓形虫）、双眼老年性白内障、双眼玻璃体混浊、2型糖尿病、冠心病。
另查明，被告高友具有公共营养师证，于2013年开办葫芦岛市龙港区高友养生保健服务中心，该中心为个体工商户，庭审时被告高友称该中心已经注销，营业执照已经不存在了。其新成立的个体工商户字号为双塔区高友糖尿病食疗康复中心，经营范围在2016年3月21日前为保健食品零售（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动），后变更为食品零售（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。
上述事实，有双方当事人陈述、照片、营业执照、医院病志、诊断书、交费发票、配方、营养师证等材料载卷，经质证可以认定。
本院认为，原告看到龙港区高友养生保健服务中心门脸简介中的介绍后，到被告高友经营的服务中心治疗糖尿病、心脏病。被告为其配置配方服用后，原告的病情并未得到好转，在治疗的过程中突发腹痛、恶心呕吐，伴寒战发烧，经治疗后即停止服用被告配置的配方，被告的配方并没有使原告的病情得到有效的控制，且被告高友未向法庭提供充足的证据证明其有资质为原告配置配方，且被告配置的配方是否为食药两用的食疗配方还是中医药配方尚处于不明确的状态，故本院认为，被告高友应该返还原告已经支付的诊疗费用共计590.00元。对于原告在诉状中称，原告除支付590.00元诊疗费外，还向被告支付过9，000.00元的配方制剂费，因此项费用原告未向法庭出具交费单据，且被告高友对此予以否认，故对于原告的此项诉讼请求本院不予支持。对于原告主张的多次到医院住院花费的医药费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等费用。本院认为，《最高人民法院关于审理食品药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条规定“消费者举证证明所购买食品、药品的事实以及所购食品、药品不符合合同的约定，主张药品、食品的生产者、销售者承担违约责任的，人民法院应予支持。消费者举证证明因食用食品或者使用药品受到损害，初步证明损害与使用食品或者使用药品存在因果关系，并请求食品、药品的生产者、销售者承担侵权责任的，人民法院应予以支持，但食品、药品的生产者、销售者能证明损害不是因产品不符合质量标准造成的除外。”本案中，原告宁兆凤在高友经营的高友养生保健服务中心接受诊疗活动并食用高友为原告宁兆凤配置的食疗配方的事实存在，被告高友对此事实亦未予以否认。原告宁兆凤在被告处接受诊疗活动的过程中，突发腹痛、恶心呕吐，伴寒战发烧，被告高友应举证证明其诊疗活动与原告的病情无因果关系，被告高友并没有出示任何有效的证据证明其诊疗活动与原告的病情无因果关系，经法庭释明后，被告高友亦未在法律规定的时间向法庭提交书面的因果关系鉴定申请，故对于原告在诊疗过程中第一次发生的住院，即2015年9月28日原告在葫芦岛市中心医院二部治疗所发生的各项费用，包括医疗费3，225.78元、误工费1，279.15元(31，126.00元÷365天×15天)、护理费1，525.77元(37，127.00元÷365天×15天)、交通费200.00元、伙食补助费1，500.00元（100.00元×15天），合计7，730.70元，应由被告高友承担。对于原告宁兆凤第一次住院之后，再次入院治疗的各种病症，因与第一次入院的病情并不相同且与被告高友的诊疗行为存在时间间隔，同时原告宁兆凤对于第二次及之后的多次治疗没有尽到初步证明损害与使用食品或者使用药品存在因果关系，经法庭释明后，原告宁兆凤未在法律规定的时间向法庭提交书面的因果关系鉴定申请，故对于原告2015年9月28日在葫芦岛市中心医院二部治疗之后再次入院治疗发生的各项损失要求被告承担责任的诉讼请求，本院不予支持。对于原告主张的精神损害抚慰金的诉讼请求，因原告未向法庭出示任何证据证明被告的诊疗行为给其造成的精神伤害，故对此诉讼请求本院不予支持。对于原告依照《最高法关于审理食品、药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十五条规定，要求被告高支付价款十倍赔偿金的诉讼请求，因原告并未出示任何证据证明被告“生产不符合安全标准的食品或者销售明知是不符合安全标准的食品”，故对此诉讼请求本院不予支持。对于原告在诉状中称，被告高友存在非法行医的行为，被告作为营养师，没有权利为病人开具中药，所以被告应该对原告的损失负责的主张，本院认为，对于被告是否存在非法行医，被告为原告开具的配方是中药配方还是食药两用的食疗配方，被告的诊疗行为是否超出了其个体工商户的经营范围等问题，不属于法院审理民事案件的审理范围，原告若对以上问题存在异议，可向有权利的行政机关反映解决，若原告认为原告非法行医的行为对其造成重大损失已经构成犯罪的，应向公安机关报案处理，本院对以上情况均无权处理。综上，依照《最高人民法院关于审理食品药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告高友于本判决书生效后十日内一次性返还原告宁兆凤诊疗费590.00元。
二、被告高友于本判决书生效后十日内一次性支付原告宁兆凤2015年9月28日在葫芦岛市中心医院二部治疗期间的各项损失共计7，730.70元。
三、驳回原告宁兆凤的其他诉讼请求。
案件受理费930.00元，由被告高友承担。
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起10日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 张浩月
人民陪审员 陈 凤
人民陪审员 汤 凯
二〇一七年四月十七日
书 记 员 牛 璐