云南省玉溪市江川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云0421民初716号
原告：叶美芬，女，1949年4月2日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。
委托诉讼代理人：郭开学(系叶美芬之子),男，1974年7月9日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。
被告：王来贵，男，1968年2月16日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。
委托诉讼代理人：赵桂凤，江川星抚法律服务所法律服务工作者。代理权限：特别授权代理。
被告：太平财产保险有限公司玉溪中心支公司，住所地：云南省玉溪市红塔区。
负责人：马糯萍，系该公司副总经理。
委托诉讼代理人：张世伟，男，系该公司工作人员。代理权限：特别授权代理。
原告叶美芬与被告王来贵、太平财产保险有限公司玉溪中心支公司（以下简称太平财保玉溪中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶美芬及其委托诉讼代理人郭开学、被告王来贵及其委托诉讼代理人赵桂凤、太平财保玉溪中心支公司委托诉讼代理人张世伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶美芬向本院提出诉讼请求：交通事故给其造成如下损失：医疗费35189.34元、住院伙食补助费1100元、营养费4900元、后续治疗费3000元、护理费60天×60元/天=3600元、交通费865元、鉴定费1200元，共计49854.34元。上述费用，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告王来贵承担80%的赔偿责任。二、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月28日12时30分许，原告回家途经麦雄线K6+900米处时，被告王来贵驾驶自己的云FFD×号正三轮摩托车从背后将原告撞倒。经玉溪市公安局江川分局交通警察大队（2016）第0454号道路交通事故认定书认定：王来贵负主要责任，叶美芬负次要责任。被告王来贵驾驶的云FFD×号正三轮摩托车在太平财保玉溪中心支公司投保了交强险，依法应先由被告太平财保玉溪中心支公司在交强险责任限额内进行赔偿，不足部分由被告王来贵承担80%的赔偿责任。被告在交通事故发生后，支付过3000元。
被告王来贵辩称，一、交通事故因原告横穿公路引起，事故责任认定不合理，其不应该承担事故责任；二、如法院认定其承担责任，应先由太平财保玉溪中心支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由原告自行承担；三、原告主张的医疗费应扣减因治疗与交通事故无关的费用，分别是核黄素磷酸钠注射液开支1116.72元，唑来膦酸注射液-
高危B开支3304.34元，美索巴莫注射液开支382.17元，磷酸钙D3开支165.04元，雄关乡卫生院开支659.76元门诊费，医疗器械开支371元；营养费没有医嘱不认可，后续治疗费没有实际开支不认可，护理费按每天22.58元标准根据住院天数进行赔偿，交通费认可57元，鉴定费不认可；四、如法院认定其承担责任需要进行赔偿，其已经支付的3000元，应予以扣减。
被告太平财保玉溪中心支公司辩称，第一，其公司对事故责任认定无异议，本案肇事的云FFD×号正三轮摩托车在其公司投保了交强险，被告系无证驾驶，其公司愿意在交强险范围内承担垫付责任，垫付后向被告进行追偿；第二，对原告主张的赔偿费用，其公司在交强险范围内赔偿医疗费用10000元，护理费按每天60元标准根据住院天数赔偿，交通费未提供相应票据不赔偿；第三，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。
本案中，双方争议的事实如下：
一、本案交通事故责任认定是否合法。针对该争议，原告向法庭提交了玉溪市江川区公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书一份，欲证明事故发生的时间、地点及事故责任划分。
对原告提供的证据，被告太平财保玉溪中心支公司无异议，被告王来贵对事故责任认定结果不予认可，认为其已经进行了避让，事故责任划分不合理，认定事实与适用法律错误。
本院认为，人民法院应当按照法定程序，全面、客观地审核证据，依照法律规定，运用逻辑推理和日常生活经验法则，对证据有无证明力和证明力大小进行判断，并公开判断的理由和结果。对原告提供的上述证据，本院综合评判如�：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条的规定：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”原告提交的道路交通事故认定书符合法律的规定，被告王来贵对上述证据提出异议，但未提供足以反驳的相反证据，其证明力本院予以确认。
二、原告主张的医疗费应否进行扣减，医疗器械费应否支持。针对该争议，原告向法庭提交了玉溪市人民医院出具的出院诊断证明书、出院记录、住院收据各一份，玉溪市江川区人民医院、玉溪市江川区雄关乡卫生院及玉溪市人民医院出具的门诊收据21张，医疗器械发票1张，玉溪市江川区雄关乡卫生院出具的处方笺14张，玉溪市人民医院出具的住院费用清单2张，欲证明原告交通事故受伤后进行治疗及开支医疗费情况。
对原告提供的证据，被告太平财保玉溪中心支公司除对医疗器械开支371元有异议外，其余均无异议。被告王来贵认为原告治疗与交通事故无关的疾病，应扣减核黄素磷酸钠注射液开支1116.72元，唑来膦酸注射液-
高危B开支3304.34元，美索巴莫注射液开支382.17元，磷酸钙D3开支165.04元，雄关乡卫生院开支门诊费659.76元，医疗器械开支371元不认可。
本院认为，被告王来贵认为原告治疗与交通事故无关的疾病应扣减医疗费用，但未提供相反证据证实核黄素磷酸钠注射液、唑来膦酸注射液-
高危B、美索巴莫注射液、磷酸钙D3是治疗与交通事故无关的疾病。玉溪市江川区雄关乡卫生院出具的处方笺临床诊断载明“腰椎骨折术后”、“外科手术后”，被告有异议但未提供相反证据证明，故原告提供的玉溪市人民医院的出院诊断证明书、出院记录、住院收据，玉溪市江川区人民医院、玉溪市江川区雄关乡卫生院及玉溪市人民医院出具的门诊收据，玉溪市江川区雄关乡卫生院出具的处方笺、玉溪市人民医院出具的住院费用清单的证明力本院予以确认。医疗器械开支371元，因医疗器械名称、用途不明，原告未提供证据证实其属于治疗和康复支出�合理费用，故其证明力本院不予确认。
三、后续治疗费应否支持。针对该争议，原告向法庭提交了玉溪市明镜司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，欲证明原告需3000元后续治疗费及护理期评定为60天、营养期评定为60天。
对原告提供的证据，被告太平财保玉溪中心支公司、王来贵的质证意见为：后续治疗费未实际开支有异议，护理期、营养期的评定不客观不应支持。
本院认为，玉溪市明镜司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书分析说明中载明“根据被鉴定人叶美芬目前伤情状况，结合临床专家意见，其后期需随诊复查，继续予对症等治疗”与玉溪市人民医院出院记录出院医嘱载明“术后1、2、3、6、9月定期我科门诊复诊”相吻合，原告叶美芬需开支后续治疗费理由充分，其证明力本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”第二十四条规�：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，玉溪市人民医院出院诊断证明书意见与建议中对营养期无明确意见，对护理期提出住院期间需人陪护，对出院后是否还需继续护理无明确意见，故玉溪市明镜司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中对营养期、护理期的鉴定意见，其证明力本院不予确认。
四、原告的交通费如何确定。为此，原告向法庭提交了交通费发票及证明，欲证明开支交通费865元。
对原告提供的证据，被告太平财保玉溪中心支公司、王来贵的质证意见为：发票上没有起止时间记载，证明的三性不认可，只认可住院期间合理的交通费。
本院认为，原告提交的发票、证明，不能与就医地点、时间、人数、次数相互印证，交通费的数额本院根据上述原则酌情确定。
本院经审理认定事实如下：2016年3月28日12时30分许，被告王来贵驾驶云FFD×号正三轮摩托车在玉溪市江川区麦雄线K6+900米处时经无信号道路未注意避让行人与未靠路边行走的原告叶美芬相撞，造成原告叶美芬受伤。经玉溪市公安局江川分局交通警察大队（2016）第0454号道路交通事故认定书认定：王来贵负主要责任，叶美芬负次要责任。原告叶美芬受伤后在玉溪市江川区人民医院治疗，后转至玉溪市人民医院住院治疗，伤经诊断为：1.腰2椎体压缩性骨折；2.重度骨质疏松；3.双肺挫伤；4.双侧胸腔少量积液；5.腰椎间盘突出；6.右肾结石。出院后，因“腰椎骨折术后”、“外科手术后”在玉溪市江川区雄关卫生院进行治疗。原告叶美芬�治疗开支费用34868.34元。被告王来贵在交通事故发生后，为原告垫付过3000元。
被告王来贵未取得相应的机动车驾驶资格证，云FFD×号正三轮摩托车系其所有，该车在太平财保玉溪中心支公司投保了交强险，保险期间为2015年10月14日零时至2016年10月14日二十四时止。
本院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没�过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”《云南省道路交通安全条例》第六十�条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过强制保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；
（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；
（四）负次要责任的，承担40%；机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的不承担赔偿责任。”本案中，因发生交通事故的云FFD×号正三轮摩托车在太平财保玉溪中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。原告请求先由太平财保玉溪中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的请求符合法律的规定，本院予以支持。交强险赔偿不足后，因被告王来贵负事故主要责任，应承担80%赔偿责任。被告王来贵认为其不应承担赔偿责任与法不符，本院不予支持。
原告的损失范围确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”综上，原告的损失确认如下：
（1）医疗费。《最高人�法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”本案中，根据原告提供的医药费、住院费等收款凭证，结合诊断证明及处方笺，原告叶美芬的医疗费损失确认为34868.34元。原告主张的医疗器械费371元，因医疗器械名称、用途不明，是否属于治疗和康复支出的合理费用无法判断，本院不予支持。
（2）住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费1100元原被告双方无异议，本院予以确认。
（3）后续治疗费。原告主张的后续治疗费3000元，因原告已经提供证据证实，本院予以确认。
（4）营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本院认为，原告因交通事故致腰椎骨折，改善营养状况，可以配合临床治疗，提高手术的成功率和治愈率，缩短住院时间，促进尽快康复。原告要求赔偿营养费的主张，本院予以支持。但原告主张的营养费过高，本院根据原告的伤情情况，原告的营养费酌定为30元/天×11天=330元。
（5）护理费。原告主张护理费为60元/天×60天=3600元，被告王来贵辩解认为应按农村居民标准计算住院天数进行赔偿，被告太平财保玉溪中心支公司辩解认为按60元/天标准计算住院天数进行赔偿。本院认为，被告太平财保玉溪中心支公司的辩解符合案件实际及医疗机构意见，本院予以支持。原告主张的护理费与法无据，本院不予支持。原告主张的护理费确认为60元/天×11天=660元。
（6）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告提供的部分票据没有就医地点、时间、人数、次数的记载，不能证明全部费用的支出与案件有关联性，本院根据原告的就医情况，酌定原告的交通费为300元。
（7）鉴定费。原告主张鉴定费1200元，其中600元属于后续治疗费评估支出费用，与案件有关联性，本院予以支持。600元属于误工期、护理期、营养期鉴定支出的费用，因其�明力本院未予确认，故该600元鉴定费不予支持。原告的鉴定费确认为600元。
以上（1）项至（7）项共计40858.34元。依照《机动车交通事责任故强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”
依照上述规定，上述第（1）项至（4）项，即医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费属于交强险医疗费用赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计39298.34元，超过10000元赔偿限额，先由被告太平财保玉溪中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，其余29298.34元，因被告王来贵负事故主要责任，由被告王来贵赔偿80%，即23438.67元。（5）项至（6）项�即护理费、交通费，属于死亡伤残赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计960元，未超出110000元赔偿限额，由被告太平财保玉溪中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额赔偿。（7）项即鉴定费600元，不属于保险赔偿范围，因被告王来贵负事故主要责任，由被告王来贵赔偿80%，即480元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司玉溪中心支公司于判决�效后30日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告叶美芬医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告叶美芬护理费、交通费共计960元；以上合计10960元。
二、被告王来贵于判决生效后30日内赔偿原告叶美芬医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、鉴定费23918.67元，扣除已经支付的3000元，还应支付20918.67元。
三、驳回原告叶美芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费598元，减半征收计299元，由原告叶美芬负担60元，被告王来贵负担239元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。
审判员 祁丽波
二〇一六年十一月二十九日
书记员 张箐敏