湖北省京山县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0821民初262号
原告：郭义德，男，1966年4月25日出生，汉族，住湖北省京山县。
委托诉讼代理人：贾孔林，湖北惠山律师事务所律师。
被告：中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市建邺路98号第21、22、23层。
负责人：赵忠良，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：段俊明，北京市隆安（南京）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郑玲丽，北京市隆安（南京）律师事务所实习律师。
原告郭义德与被告中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称“人民人寿江苏公司”）人寿保险合同纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用简易程序，于2018年3月19日、4月8日公开开庭进行了审理。原告郭义德及其委托诉讼代理人贾孔林，被告人民人寿江苏公司的诉讼代理人段俊明、郑玲丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郭义德向本院提出诉讼请求：1.判令人民人寿江苏公司立即给付郭义德疾病住院医疗保险金10000元及疾病住院定额给付保险金550元；2.由人民人寿江苏公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年9月9日，郭义德通过网上在人民人寿江苏公司投保了人保苏鑫住院无忧综合保障10万档（含疾病医疗）保险，其中疾病住院医疗保险金10000元，疾病住院定额给付保险金为每天50元。2017年1月12日，郭义德因病入京山县人民医院住院治疗，住院11天，支付医疗费33457.37元，出院诊断为：XX病、XX、XX。根据保险合同约定，人民人寿江苏公司应给付郭义德疾病住院医疗保险金10000元、疾病住院定额给付保险金550元，申请理赔遭拒后，郭义德提起诉讼。
人民人寿江苏公司辩称，郭义德在投保时，未履行如实告知义务，隐瞒了其在投保前五年已患有严重的XXX、XX病等既往病史，依照《中华人民共和国保险法》第十六条规定，人民人寿江苏公司已在解除事由发生后三十日内解除案涉保险合同，不应承担给付保险金的责任。郭义德的诉讼请求依法不应得到支持。
围绕诉讼请求，郭义德向本院提交了证据：A1、电子保险单一份；A2、京山县人民医院出具的住院病案首页、出院记录、诊断证明书、住院收费票据及费用清单各一份；A3、人保寿险附加住院团体医疗保险条款和人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险条款各一份；A4、新一站网站理赔信息一组，包括：2017年2月12日14时54分48秒提交理赔申请信息、2017年2月13日16时54分59秒保险公司审核通过、2017年2月13日16时55分28秒保险公司的温馨提示：理赔申请所需要提交的资料包括病历资料和医疗费发票、2017年2月16日7时59分13秒提交理赔材料；A5、上传理赔资料的照片十张，电子保单二张，理赔申请一张，防诈骗确认书一张，医疗费用发票一张，医保报销凭证一张，诊断证明一张，出院记录一张，病历首页一张，药品清单一张。人民人寿江苏公司向本院提交了证据：B1、从新一站保险代理股份有限公司（以下简称“新一站代理公司”）后台下载的涉案保险合同的投保单一份；B2、电子保险单；B3、人保寿险附加住院团体医疗保险条款和人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险条款各一份；B4、住院病案共19页（包括住院病案首页、非手术室入院记录、手术记录单、各类检查报告单、出院记录）；B5、人身保险理赔申请书一份；B6、理赔完成通知书及邮件全程查询单各一份；B7、购买新一站代理保险产品流程共四页。本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据A1、A2、A3，B1、B2、B3、B4，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实认定如下：
1.郭义德提供的证据A4、A5认定。郭义德认为，两组证据可以证实，郭义德于2017年2月16日向人民人寿江苏公司提交了理赔资料，理赔资料中包含有郭义德的住院病历首页、入院、出院记录，在病历资料中记载有郭义德的既往病史，人民人寿江苏公司于2017年2月16日就知道郭义德投保前有既往病史的事实。人民人寿江苏公司质证认为，对证据A4、A5的真实性没有异议，对合法性、关联性提出异议，认为：证据A4，郭义德提交索赔申请的对象是新一站代理公司，并不是人民人寿江苏公司，在保险索赔过程中新一站代理公司是受郭义德委托代为向人民人寿江苏公司申请理赔，收到郭义德理赔申请后，新一站代理公司作为售后服务指导郭义德进行理赔，新一站代理公司于2017年2月16日收到郭义德的电子理赔申请，并不代表郭义德已向人民人寿江苏公司提交了索赔申请，郭义德正式的索赔申请是将人身保险理赔申请及新一站代理公司指导其索赔的材料原件寄交人民人寿江苏公司；对证据A5，10张照片是郭义德提供给新一站代理公司，新一站代理公司正是在收到这10张照片基础上要求郭义德继续准备后续的索赔材料，而10张照片中并没有看到“京山县人民医院非手术科室入院记录”，该记录真实地反映了郭义德患有XXX病史5年，以及XX病的既往病史，而郭义德的京山县人民医院出院记录中没有任何关于既往病史记载，不能证实其所要证明的目的。本院认证认为，对证据A4、A5的真实性人民人寿江苏公司没有异议，本院对其真实性予以确认。查阅两组证据，均是郭义德向新一站代理公司理赔时的记录以及上传的照片，照片中并没有上传“京山县人民医院非手术科室入院记录”，而该记录中第1页、第2页才有记载既往史，即“有XXX病史5年，XXX，XXX。”虽新一站代理公司收取郭义德的理赔申请及资料行为能够代表人民人寿江苏公司，但该资料中并没有既往史记载，不能证实人民人寿江苏公司于2017年2月26日知道郭义德存在XXX、XX病既往史的证明目的，对郭义德所要证明的目的本院不予采信。
2.人民人寿江苏公司提交的证据B5、B6、B7认定。人民人寿江苏公司认为，证据B5证实，人民人寿江苏公司于2017年3月24日收到郭义德的理赔申请书；证据B6证实，人民人寿江苏公司于2017年3月24日收到郭义德的理赔申请和资料后，知道了郭义德投保时存在XXX、XX病既往史，未履行如实告知义务，依《中华人民共和国保险法》第十六条规定，于2017年4月11日制作理赔完成通知书，在30日内行使了解除权，并于2017年4月12日向郭义德邮寄理赔完成通知书，同年4月17日郭义德收取该份理赔完成通知书，人民人寿江苏公司不承担赔偿保险金及返还保险费的责任；证据B7证实，人民人寿江苏公司诉讼代理人以投保人身份进入新一站网站，该网站在投保须知和投保条款均以彩色字体区别于其他内容，全部免责条款也是以红色字体标明，打开保险条款也会出现本案保险条款，该条款有明确完整责任免除条款，新一站代理公司销售其他保险产品流程均与此流程相同，人民人寿江苏公司已履行了责任免除条款的说明义务，案涉产品已经下架，如郭义德对新一站代理公司的网站销售流程有异议，应由郭义德举证证明。郭义德质证认为，对证据B5的真实性提出异议，对人民人寿江苏公司收取理赔申请书的时间不予认可，不是由郭义德填写，郭义德在邮寄之前对理赔申请书进行拍照（证据A5），并没有填写时间，郭义德复制病历的时间是2017年2月10日，复制病历的目的就是为了申请理赔，不可能在一个月后再申请理赔。对证据B6有异议，理赔完成通知书是人民人寿江苏公司单方制作，郭义德至今未收到理赔完成通知书，邮件全程查询单缺乏关联性，不能证明邮寄的内容是理赔完成通知书，也不能证明该邮件是寄给郭义德。对证据B7有异议，缺乏关联性，所展示的险种与郭义德购买的险种不是同一类，充其量只能证明就相关条款进行了提示，并不能证明就本案免责条款履行了提示和明确说明义务；该组证据可以反映，新一站代理公司与人民人寿江苏公司系代理关系，新一站代理公司受理郭义德的理赔申请是代表人民人寿江苏公司，人民人寿江苏公司辩称新一站代理公司收取郭义德的理赔资料是代理郭义德理赔的说法是不真实的；郭义德在将资料上传给新一站代理公司网站时的当天向人民人寿江苏公司邮寄了纸质的理赔资料，现该资料由人民人寿江苏公司持有，同时，郭义德邮寄给人民人寿江苏公司的理赔申请书中郭义德签名落款的时间是人民人寿江苏公司添加上去的，不是郭义德提交申请资料的时间。
本院认证认为，证据B5、B6涉及争议事实：1.人民人寿江苏公司何时收到郭义德邮寄的理赔申请书或何时知道郭义德存在既往病史；2.郭义德是否收到理赔完成通知书。
1.人民人寿江苏公司何时收到郭义德邮寄的理赔申请书或何时知道郭义德存在既往病史问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款规定：“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确认待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”，本案中，人民人寿江苏公司以证据B5理赔申请书郭义德签名及日期栏内的时间“2017年3月24日”作为收到并知道郭义德存在既往病史的时间，已完成初步的举证责任。郭义德为反驳不是该时间，应当提供相应的证据证实。为此，郭义德提供了证据A5，拍摄的理赔申请书郭义德签名及日期栏内只有郭义德签名，并没有签署日期，显然人民人寿江苏公司收到的理赔申请书原件中该处时间与受理人处的时间系人民人寿江苏公司事后添加，并不能真实反映人民人寿江苏公司收到理赔申请书的时间是2017年3月24日。按日常经验法则判断，正如郭义德一方所述，2017年2月10日郭义德复印病历资料的目的就是为了申请理赔，尽快得到理赔结果。于是，郭义德向其投保的新一站代理公司于2月12日开始提交理赔申请，到2月16日按新一站代理公司的要求提供了理赔资料，时间均很短，此时郭义德所有理赔资料已准备充分，向人民人寿江苏公司提交理赔申请书及理赔资料只可能尽早完成，不可能等到一个月后即3月24日才邮寄，郭义德于2017年2月中下旬完成邮寄，人民人寿江苏公司于2017年2月下旬收到邮件更符合常理。而人民人寿江苏公司作为专业的保险人，更有优势保管好投保人投保资料以及收寄理赔申请书及理赔资料，其称没有保存邮件不能提供，应承担举证不利的法律后果。因此，本院对郭义德陈述待证的于2017年2月中下旬向人民人寿江苏公司邮寄了理赔申请书及理赔资料，人民人寿江苏公司于2017年2月收到理赔申请书的事实，具有高度盖然性，应当认定该事实存在。人民人寿江苏公司陈述收到理赔资料，该理赔资料中包含记载有郭义德曾在投保前患有XXX、XX病史，故本院认定人民人寿江苏公司在2017年2月已经得知郭义德在投保前患有既往病史。对证据B5，除签署的日期不真实本院不予采信外，其他内容郭义德没有异议，本院予以采信。
2.郭义德是否收到理赔完成通知书问题。人民人寿江苏公司提交的证据B6中邮件全程查询单仅能反映邮件的寄送地、性质是文件，并不能证实人民人寿江苏公司邮寄的收件人是郭义德，亦不能证实邮件的内容就是理赔完成通知书，且郭义德否认收到过理赔完成通知书，故人民人寿江苏公司提交的证据B6不能形成证据链，不能证实郭义德收到理赔完成通知书的证明目的，对证据B6，本院不予采信。
对证据B7，人民人寿江苏公司以此证据证明对免责条款进行提示和说明义务，因庭审中人民人寿江苏公司已明确放弃了对免责条款的抗辩，且证据B7涉及新一站代理公司其他保险产品，不是本案所涉保险产品，缺乏关联性，本院不予采信。
本院经审理认定事实如下：2016年9月5日，郭义德通过新一站代理公司网站投保了人民人寿江苏公司销售的人保苏鑫住院无忧综合保障10万档（含疾病医疗）保险，其中疾病住院医疗保险金10000元、疾病住院定额给付保险金50元/天，保险期间自2016年9月9日零时至2017年9月8日二十四时止；郭义德在填写电子投保问卷第2项“现在或过去是否患有下列严重疾病：XXX、XX病……”及第4项“被保险人过去五年是否有如下疾病：XXX、XX病……”时，均填写“否”。案涉人保寿险附加住院团体医疗保险条款和人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险条款第2.4责任免除条款均约定“在本附加合同的生效日之前被保险人已存在但未如实告知的疾病而支出住院费用的，本公司不承担给付保险金的责任”。
2017年1月12日，郭义德因病入住京山县人民医院，1月23日出院，共住院11天。出院诊断为“XXX病、XXX、XX”。同年2月10日，郭义德到京山县人民医院复印了病历资料共19页，其中《非手术科室入院记录》记载既往史，郭义德在陈述时回答“有XXXX”。费用结算单和住院收费票据显示，总费用33457.37元，其中统筹报销19002.14元，个人支付14455.23元。同年2月12日，郭义德向新一站代理公司申请理赔。同年2月16日，郭义德按新一站代理公司要求上传了理赔资料，包括理赔申请书、病历部分资料。向新一站代理公司提供的理赔申请书没有填写日期，病历资料没有提供《非手术科室入院记录》。同年2月中下旬，郭义德将理赔申请书及完整的理赔资料（包括病历资料中的《非手术科室入院记录》）邮寄给人民人寿江苏公司。人民人寿江苏公司于2017年2月下旬收到郭义德邮寄的理赔申请书及理赔资料，并得知郭义德在投保前就患有XXX及XX病既往史，拒绝赔付保险金。为此，郭义德提起诉讼。
本院认为，郭义德通过人民人寿江苏公司的代理人新一站代理公司的网站投保了案涉保险，双方之间的人寿保险合同成立，且合法有效，双方应按约履行。经查，郭义德在投保时未将被保险人曾患有XXX、XX病告知人民人寿江苏公司，且该内容对人民人寿江苏公司决定是否同意承保或者提高保险费率具有决定性影响，故人民人寿江苏公司依据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款的规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”，有权解除合同。但行使解除权，要在《中华人民共和国保险法》第十六条第三款的规定：“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使消灭。自合同成立之日起二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”时间内行使。而人民人寿江苏公司在2017年2月底通过郭义德邮寄的病历资料中的《非手术科室入院记录》既往史栏内已得知郭义德在投保前曾患有XXX、XX病史，其行使解除权应在2017年3月底完成，人民人寿江苏公司提供的证据不足以证实在该期间内行使解除权，即便人民人寿江苏公司提出的证据B6能够证实行使了解除权，但该解除权的时间是2017年4月11日，已超过上述规定的三十日内期限，故人民人寿江苏公司解除权已消灭，应当按照本案所涉保险合同约定承担给付保险金的责任。至于人民人寿江苏公司提出的免责条款抗辩意见，庭审中，在郭义德认可证据B1的前提下，人民人寿江苏公司已放弃了该免责抗辩，故郭义德主张人民人寿江苏公司给付10000元疾病住院医疗保险金、550元疾病住院定额给付保险金符合保险合同约定，于法有据，本院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款、第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款规定，判决如下：
中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司于本判决生效之日起五日内给付郭义德疾病住院医疗保险金10000元、疾病住院定额给付保险金550元，计10550元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费64元，减半收取计32元，由中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审 判 员 曹振华
二〇一八年四月二十七日
法官助理 向延园
书 记 员 朱 敏