河南省襄城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）襄民初字第658号
原告：马某甲，男，汉族，1966年8月17日生。
委托代理人：马某乙，女，汉族，1990年10月17日生。
委托代理人：孟庆华，襄城县法律援助中心律师。
被告：邵某某，男，汉族，1971年9月24日生。
委托代理人：付国亮，襄城县首山律师事务所律师。
原告马某甲诉被告邵某某机动车交通事故责任纠纷一案，2015年4月24日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2015年8月26日公开开庭对本案进行了审理。原告马某甲的委托代理人马某乙、孟庆华，被告邵某某及其委托代理人付国亮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马某甲诉称：2014年12月22日13时许，邵某某驾驶豫KSV8**号小型轿车自北向南行驶至襄城县首山大道北段十字路口处，与自东向西行驶由马某甲驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成两车不同程度损坏，马某甲受伤的道路交通事故。2015年2月4日，事故经襄城县公安交警大队认定：马某甲和邵某某负该事故的同等责任。原告受伤后被送进襄城县人民医院住院治疗，因伤情严重后被转院至郑大一附院住院治疗。现在原告为治疗伤情已经花费40多万元。被告仅支付部分医疗费之后虽经交警及原告催促被告拒付医疗费。原告的伤情还非常严重，还需要巨额的治疗费用，原告家为治疗原告伤情，已经将能够变卖的家产变卖完毕，能借的亲友已经全部借遍，实在再拿不出钱为原告治疗，为此提起诉讼，请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损、车损评估费、鉴定费等各项损失共计371878.82元。二、本案的诉讼费由被告承担。
被告邵某某辩称：1、原告所支出的医疗费过高，存在两种可能，一是医院误诊，造成费用扩大。二是有些花费与本次交通事故没有关联性。2、原告请求的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损失过高，其中个别项目计算标准错误。3、本次事故责任比例为主次责任，被告请求法院应按照主次责任认定。4、原告给被告垫付费用84000元，应从赔偿总额中扣除。
根据各方当事人诉辩情况，并征询各方当事人意见，本院归纳本案争议焦点如下：原告的诉讼请求是否有事实及法律依据。
原告围绕争议焦点提供以下证据：
证据一、户口证明一份、身份证一份，证明原告的身份情况。
证据二、道路交通事故认定书一份，证明邵某某、马某甲各负事故同等责任。
证据三、机动车驾驶证、行驶证各一份，证明肇事车辆车主和司机均系邵某某。
证据四、马某甲前后住院5次医疗费用发票及清单，证明马某甲受伤治病前后花费医疗费527774.4元。
证据五、马某甲前后住院5次的诊断证明、出院证及病历5套，证明马某甲因交通事故受伤住院，先后在襄城县人民医院、许昌中心医院、郑大一附院5次住院的治疗情况。
证据六、襄城县人民医院护理证明一份，证明马某甲病情危重、住院期间需2人护理。
证据七、襄城县价格认证中心鉴定结论书一份、评估费票据一张，证明马某甲车损918元、评估费100元。
证据八、许昌泰安法医临床司法鉴定所鉴定书一份、鉴定费票据一张，证明马某甲构成一处8级、三处10级伤残、后期治疗费5000元，支出鉴定费700元。
证据九、村委证明一份、石香梅户口本一份，证明石香梅系马某甲的母亲，现年71岁，子女5人，应为其计算被抚养人生活费。
被告邵某某对原告提供证据的质证意见为：对证据一、三、六、七、九无异议，对证据二真实性无异议，但请求法院根据事故情况按照原告负主要责任，被告负次要责任来划分。证据四中，襄城县人民医院的医疗费票应出示原件，住院明细只有第一页加盖医院院章，其他的没有，真实性无法判断。许昌中心医院票据、郑大医附院票据真实性无异议，但被告认为医院对原告的病情存在误诊。武警医院购药没有医生的诊断证明，也没有医生同意外出购药的手续。襄县华瑞医疗器械有限公司的4张发票，襄城医药49店零售单，没有公章也不是正规发票，被告不认可。郑州麦迪格医疗器械经营部发票，许昌保元堂发票，无医生相关证明，被告不认可。许昌仲景大药店只显示药品一批，没有显示具体药品名称，无法证明该批药品是用于原告的治疗。郑州天泽医药公司的证明不认可，下面署名和盖章不完全一样。对证据五有异议：郑大一附院第一次住院病历是复印件，应提供原件或加盖公章。对比前后病历后期原告病情增加了两项，低蛋白血症及贫血，被告认为原告的病情被医院误诊，导致费用过高，被告请求对原告医疗费的关联性、合理性进行鉴定。对证据八有异议，鉴定书应附鉴定机构、鉴定人员的资质。
被告邵某某未向法庭提供证据材料。
对于原告提供的证据，本院作出以下分析与认定：被告对原告提供的证据一、三、六、七、九无异议，本院对该五组证据的效力予以确认。证据二系公文证书，被告虽有异议，但是未提供证据证明，故本院对该证据的效力予以认定。证据四、五系正规医院出具，来源合法，内容真实，被告虽有异议，但是未提供证据证明，故本院对该三组证据的效力予以认定。证据八系本院委托有鉴定资质的许昌泰安法医临床司法鉴定所进行的鉴定，程序正当，本院对此证据的效力予以认定。
综合以上有效证据，经庭审，确认以下案件事实：
2014年12月22日13时许，邵某某驾驶豫KSV8**号小型轿车自北向南行驶至襄城县首山大道北段十字路口处，与自东向西行驶由马某甲驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成两车不同程度损坏，马某甲受伤的道路交通事故。2015年2月4日，襄城县公安交警大队作出公交认字（2015）第0204-1号道路交通事故认定书，认定：马某甲和邵某某负该事故的同等责任。原告因交通事故受伤先后五次住院治疗，时间为2014年12月22日至2015年3月28日，共住院96天。住院基本情况如下：
第一次在襄城县人民医院（2014年12月22日-2015年1月10日）住院治疗，花费医疗费52916.02元，出院医嘱显示：1、创伤性休克；2、右股骨中段骨折；3、右侧多发肋骨骨折并胸腔积液；4、蛛网膜下腔出血；5、肝挫伤；6、右眼球结膜损伤。出院医嘱：转上级医院出院治疗。期间特级护理10天，特级护理9天。
第二次在许昌市中心医院（2015年1月10日-2015年1月30日）住院治疗，花费医疗费142445.14元（141984.06元＋461.08元），出院医嘱：膈疝、肝破裂修补术后、多发腰椎椎体楔形变、右股骨转子间骨折、急性肾功能不全等。出院医嘱：建议继续治疗。诊断证明书显示：患者因治疗需要，行重症监护共20天。
第三次在郑州大学第一附属医院（2015年1月31日-2015年2月16日）住院治疗，花费医疗费94189.66元（93702.8元＋43元＋257.06元＋186.8元），出院诊断：肺部感染、呼吸衰竭；气管切开术后；右侧多发肋骨骨折；双侧额部硬膜下积液；右股骨转子间及股骨中段骨折；胸9-10椎体骨折；肝破裂修补术后；右侧胸腔引流术后；第蛋白血症；电解质代谢紊乱。出院医嘱：建议转至当地医院继续治疗等。
第四次在襄城县人民医院住院治疗，（2015年2月16日-2015年2月20日），花费医疗费18705.29元，出院诊断：多发肋骨骨折、肺部感染、胸腔积液；膈疝修补术后；肝破裂修补术后；右股骨转子间及右股骨中下段骨折；多发胸椎椎体楔形变；腓总神经损伤；切口感染；贫血；高血压病2级、极高危组。出院医嘱：转郑大一附院进一步治疗。期间需特级护理。
第五次在郑州大学第一附属医院（2015年2月20日-2015年3月28日）住院治疗，花费医疗费197372.93元（197197.18元＋131.75元＋44元），此外，另花费医疗费22140.05元（70元＋35元＋160元＋4840元＋2200元＋14658元＋177.05元），出院诊断：多发伤、多发肋骨骨折、右侧股骨干骨折；肺部感染、呼吸衰竭；气官切开术后；低蛋白血症；贫血。出院医嘱：继续口服药物治疗；鼓励咳痰，避免受凉；加强营养支持治疗；定期复查。
2014年12月30日，襄城县价格认证中心作出（襄）价涉车字襄-2014-593号价格鉴证结论书，显示：车辆损失金额918元。原告为此支出鉴定费100元。2015年6月16日，经本院委托，许昌泰安法医临床司法鉴定所出具许泰司鉴所（2015）临鉴字第036号价格鉴定意见书：一、马某甲右下肢损伤致右下肢功能障碍伤残等级为八级；二、马某甲右胸部损伤致7肋骨折伤残等级为十级；三、马某甲腹部损伤致肝破裂伤残等级为十级；四、马某甲腹部损伤致膈肌破裂伤残等级为十级；五、马某甲右下肢损伤后续治疗费用为人民币5000元。原告为此花费鉴定费700元。2015年4月24日，原告诉至法院，请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损、车损评估费、鉴定费等各项损失共计371878.82元。二、本案的诉讼费由被告承担。事故发生后，被告为原告垫付医疗费84000元。
另查明，原告母亲石香梅（1944年12月24日生）共有五个子女。KSV877号小型轿车的所有人为被告邵某某。
本院认为：本次事故中襄城县公安交警大队认定马某甲和邵某某负该事故的同等责任。各方应依照认定责任承担相应的赔偿责任，结合本案情况，被告应当对原告的损失承担50%的赔偿责任。另依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。故原告的损失应当由被告在交强险内承担，下余损失按照事故责任比例承担。本案应当适用法庭辩论终结前公布的上一年度交通事故损害赔偿标准作为赔偿依据。原告马某甲住址为襄城县王洛镇观音寺村8组，其并没有提供证据证明其在事故发生前一年在城镇居住并工作的事实，故应以农村居民标准作为计算赔偿的依据。
原告诉请的各项费用经核实为：1、医疗费，根据医疗费票据为527774.4元（52916.02元＋141984.06元＋461.08元＋93702.8元＋43元＋257.06元＋186.8元＋18705.29元＋197197.18元＋131.75元＋44元＋70元＋35元＋160元＋4840元＋2200元＋14658元＋182.36元）。根据鉴定意见：马某甲右下肢损伤后续治疗费用为人民币5000元。故总的医疗费为532774.4元。2、住院伙食补助费，每人每天按30元计算，原告共住院96天，住院伙食补助费共为2880元（30元／天×96天）。3、营养费，每天按10元计算，共住院天数96天共为960元。4、伤残赔偿金，按照河南省道路交通事故人身损害赔偿适用标准农村居民人均纯收入9416.10元／年，原告的伤残赔偿金为62146.26元（9416.1元／年×20年×0.33）。被扶养人生活费，参照河南省上一年度农村居民人均年消费性支出6438.12元／年计算。事故发生时，原告母亲石香梅（1944年12月24日生）为70周岁，计算10年，故被扶养人生活费为4249.16元（6438.12元／年×10年×0.33÷5人）。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》（法发（2010）23号）第四条的精神，原告的伤残赔偿金共计66395.42元。5、护理费，根据护理人员的收入状况、护理人数及护理期限确定。本案中原告未提供具体的护理人员，结合原告的病历，本院酌定按照二人护理，参照河南道路交通事故人身损害赔偿适用标准居民服务业和其他服务业工资标准28472元／年计算，原告住院96天，故护理费为14976元（78元／天×2×96天）。6、误工费，根据原告的误工时间和收入状况确定，原告未提供证据证明其收入状况，也未提供证据证明其最近三年的平均收入状况。故本院参照农村居民人均纯收入9416.1元／年计算，原告的误工时间从事故发生之日计算到定残前一天为176天，原告诉请按照173天计算，本院予以准许。故误工费为4463.4元（25.8元／天×173天）。7、精神损害抚慰金，根据受诉法院所在地平均生活水平及被告的过错责任确定，因伤残给原告造成的精神损害抚慰金酌定为10000元。8、交通费，本院酌定为2000元。9、财产损失，918元。10、鉴定费，原告因此次交通事故支出鉴定费800元。原告上述第1-10项费用总计为636167.22元。
原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失共计635367.22元，由被告邵某某在机动车交通事故强制保险范围内赔偿120918元，下余514449.22元由被告邵某某承担50%即257224.61元。原告的鉴定费800元由被告邵某某承担400元。综上，被告邵某某应赔偿原告马某甲的费用共计378542.61元，但应当扣除被告邵某某已经垫付的84000元，故被告邵某某应当赔偿原告马某甲的费用为294542.61元。关于诉讼费，应依过错责任及胜败诉的具体情况决定承担的份额，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告邵某某于本判决生效后五日内赔偿原告马某甲医疗费等各项损失共计294542.61元。
二、驳回原告马某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6880元，由原告马某甲负担1880元，被告邵某某负担5000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。
期满不上诉，则本判决发生法律效力，双方当事人必须自觉履行。否则，本院将根椐对方当事人的申请予以强制执行。当事人应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内申请执行，逾期不申请，本院将视为放弃权利。
审 判 长 李 欢
审 判 员 张玉硕
人民陪审员 侯一卓
二〇一五年十一月十二日
书 记 员 郭金冉