辽宁省盘山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盘县民一初字第00320号
原告：刘井纯，男，1975年4月15日出生，住盘山县。
委托代理人：宁卫华，盘锦市诚义法律服务所法律工作者。
被告：赵鹏，男，1991年4月6日出生，住盘锦市兴隆台区。
委托代理人：韩树伟，辽宁泰来律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司，住所地盘锦市兴隆台区。
法定代表人：徐福金，该公司经理。
委托代理人：李胜山，辽宁双兴律师事务所律师。
原告刘井纯诉被告赵鹏、中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月14日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告刘井纯及委托代理人宁卫华、被告赵鹏及委托代理人韩树伟、被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司及委托代理人李胜山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月1日，被告赵鹏驾驶辽LQ84**长城牌小型普通客车，沿大盘线由西向东行驶，当行驶至盘山县吴家镇润塔水泥经销处门前时，因躲避对向其他车辆，与原告刘井纯驾驶停驶在路边的辽LV87**捷达牌小型轿车相撞，造成原告刘井纯受伤，两车损坏的交通事故。经交警部门认定，赵鹏承担事故的全部责任，刘井纯无责任。被告车辆在中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司处投保，故要求二被告赔偿原告经济损失共计540，741.12元。
被告赵鹏未提交书面答辩，庭审中对交警部门认定的事实及责任的划分无异议。对于原告合理合法的损失同意予以赔偿，但原告的伤残赔偿金应当按照农村户口进行计算，同时原告的二次手术费用尚未发生，对该部分费用不予认可。肇事车辆已在保险公司投保，原告的经济损失应由保险公司赔偿。
被告保险公司未提交书面答辩，庭审中认为，辽LQ84**车辆在我公司投保了交强险和保额为30万元商业三者险，事故发生在保险期间内，对原告证据充分、合理的诉讼请求同意赔偿。按照保险合同约定，原告住院期间的医疗费用中的乙类药应按95%赔偿，丙类药不予赔偿。原告的伤残赔偿金应当按照农村标准予以计算，误工费和护理费也应按照农村收入标准计算。原告二次手术费因没有医疗机构或鉴定机构的证明不予认可。复印费和鉴定费不在保险公司赔偿之列。
经审理查明，2013年7月1日17时30分，被告赵鹏驾驶辽LQ84**长城牌小型普通客车，沿大盘线由西向东行驶，当行驶至盘山县吴家镇润塔水泥经销处门前时，因躲避对向其他车辆，与原告刘井纯驾驶停驶在路边的辽LV87**捷达牌小型轿车相撞，造成原告刘井纯受伤，两车损坏的交通事故。此事故经盘山县公安局交通管理大队认定，被告赵鹏承担事故的全部责任，原告刘井纯无责任。原告受伤后在盘锦骨科医院住院治疗3天，后转至盘锦中心医院住院治疗69天，共计住院72天。经诊断：原告左肱骨大结节撕脱性骨折，肩袖损伤、急性肺挫伤、右侧7肋骨骨折、左侧2肋骨骨折、回肠破裂、坏死、肝左叶破裂、腹膜后血肿等。2013年8月11日，经盘锦市大洼县第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告刘井纯的伤残等级为八级一处、九级一处、十级一处。此事故给原告造成的经济损失为344，024.99元。其中医疗费157，814.62元（盘锦骨科医院27，785.84元＋盘锦市中心医院129，268.78元＋门诊760元）；误工费12，804.11（35，950÷365天×130天住院日至评残前一日）；护理费4，924.66元{35，950元÷365天×50天（病历长期医嘱显示二级以上护理盘锦骨科医药3天＋盘锦中心医院47天）}，住院伙食补助费1，440元（20元×72天）、营养费1，080元（15元×72天）；残疾赔偿金149，621.6元［（23，223元＋9，384元）÷2×20年×40%＋原告母亲抚养费5，998元×16年×40%÷2人］，伤残鉴定费840元，交通费认定500元，精神损害赔偿金15，000元。被告赵鹏为原告垫付医药费23，000元。原告系经营水泥的个体工商户，其户籍所在地为盘山县吴家镇兴安村，未分有土地。原告住院期间由其妻子齐秀芬护理，齐秀芬与原告共同经营水泥销售。原告母亲梁素华于1949年11月6日出生，为农业户口，事发时已满64周岁，被抚养人生活费应给付16周年。原告父亲过世，夫妻二人共有子女二人。
另查，被告赵鹏所有的辽LQ84**号普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦分公司投保了机动车交强险和保额为30万元的第三者责任险。事故发生在保险期间内。
上述事实的认定，有原被告开庭时的陈述笔录、原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、住院费用汇总清单、医疗费收据、伤残鉴定意见书、鉴定费收据、个体工商户营业执照、村委会证明、原告母亲的户口本及身份证、子女证明，被告赵鹏提供的垫付医疗费收据、被告保险公司提供的保单抄件，这些证据经开庭质证、认证和本院审查，可以采信。
本院认为，原告的健康权因被告赵鹏的违法行为受到侵害，对原告证据充分、合理的诉请，本院予以支持。庭审中，原被告对交警部门事故认定书均无异议，故以该事实作为认定本案案件事实的依据。原告刘井纯的户籍所在地虽为农村，但鉴于其未分有土地，主要从事个体水泥经营，不以农业收入为主要生活来源，应考虑适用农村标准和城镇标准的中间值来计算相应的人身损害赔偿数额。原告刘井纯因此事故致其身体致残的同时亦给其精神上造成了一定痛苦，结合原告的伤残等级及其在本起事故中所应承担的责任综合考虑，综合全案应支持15，000元精神损害抚慰金，并在交强险赔偿限额内先行支付。原告在因该起事故受伤住院之前与妻子共同从事个体水泥销售，故对其误工费和护理费按照批发和零售业在岗职工平均工资标准给付。原告提供的外购药单据因无主治医生的签字盖章，且被告方不予认可，故对该部分费用本院不予支持；本案原告二次手术费尚未发生，且被告方不予认可，故原告对该项损失可待实际发生后另行主张。原告因交通事故受伤，在接受治疗过程中所花费的医疗费用有病历、住院费用清单、药费收据等证据证明，被告保险公司未提供充分的证据证明受害者的治疗缺乏合理性和关联性，且对于保险合同中有关处理医保费用和非医保费用的格式条款，保险公司有向被保险人解释和说明义务，但因其未能提供尽到此方面义务的证据，应当作出有利于被保险人的解释，即原告的医疗费用保险公司应全额赔付。故对被告保险公司提出应依照保险合同约定赔偿医药费用的抗辩理由不能成立。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担，本案原告为确定伤残等级进行鉴定所支付的鉴定费属于必要的合理的费用，依法应由被告保险公司承担，故对保险公司提出不承担鉴定费的抗辩不予支持。对被告保险公司提出的住院伙食补助费和营养费过高的抗辩，因该两项费用根据我地区的赔偿标准应为每日20元和15元，故本院对保险公司的这一抗辩予以支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，其赔偿项目包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等；医疗费用赔偿限额为1万元，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等。此事故中赵鹏投保的机动车交强险的本车人员、被保险人以外的受害人为刘井纯，故刘井纯的经济损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司在交强险限额内不划分责任赔偿后按事故责任比例承担赔偿责任，不足不分由被告赵鹏承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦分公司于判决发生法律效力后十日内在机动车交强险11万元残疾赔偿限额内足额赔偿给原告刘井纯11万元，在1万元医疗费用赔偿限额内足额赔偿给刘井纯1万元；
二、被告赵鹏赔偿原告刘井纯经济损失扣除交强险后的经济损失为224，024.99元（344，024.99元-110，000元-10，000元），此款由被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦分公司于判决发生法律效力后十日内在被告赵鹏投保的30万元第三者责任险范围内赔偿。被告赵鹏已付23，000元；
上述款项若逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息，利率按中国人民银行同期贷款利率计算。
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费9，207.41元，按支持原告诉讼请求部分的案件受理费6，460.37元，由被告赵鹏承担，其余部分由原告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
审 判 长 李金宏
代理审判员 方 斌
人民陪审员 江 畅
二〇一四年六月三日
书 记 员 赵 佳