广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0513民初356号原告：郑某某，男，1953年3月17日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈昱娜，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：李某某，女，1994年9月1日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，原告郑某某与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人保汕头公司）、李某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告郑某某的委托诉讼代理人吴武元、陈昱娜，被告人保汕头公司的委托诉讼代理人林钦成�庭参加诉讼，被告李某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郑某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保汕头公司在交强险及商业第三者责任险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失共计193607.88元[其中医疗费1979.31元、住院伙食补助费16700元、护理费50955.35元、误工费38266.67元、交通费3000元、残疾赔偿金66506.55元（包括残疾赔偿金60290.16元、被抚养人生活费6216.39元）、精神损害抚慰金10000元、康复费2000元、营养费1200元、鉴定费3000元]承担直接赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险项下优先赔偿；2.判令被告李某某对人保汕头公司赔偿不足部分承担100%赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费全部由二被告承担。事实和理由：2017年7月11日15时00分左右，被告李某某驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经潮阳×××�号路段时与原告驾驶粤Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤。原告被送往汕头市第二人民医院住院治疗。汕头市第二人民医院对原告的伤情作出“脑震荡、左侧眼眶外侧壁骨折、左侧颧弓骨折、左侧第2、3、4、5、6、8肋骨骨折”等诊断。经过治疗，原告于2017年12月25日出院。2017年7月21日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出潮公交认字[2017]第D00837号道路交通事故认定书，认定被告李某某承担事故的全部责任，原告在事故中无责任。据查，人保汕头公司承保事故车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的交强险和商业第三者责任险且在保险期内。事故发生至今，二被告无积极理赔。原告遂起诉并于伤残鉴定后提出上述诉讼请求。被告人保汕头公司辩称，一、原告应提交医疗费清单证明其医疗费的明细和组成。答辩人仅承担医保用�费用，非医保费用应由被告李某某承担。原告提交的《广东省医疗收费票据》（号码列K150443565，金额为461元）的支出大部分已通过医保报销，故原告属于重复主张赔偿。《发票联》（外购药）的支出缺乏医生医嘱，无法证明必要性和合理性。被告李某某先行赔付的部分医疗费不属于本案审理范围，其应另行向答辩人索赔；二、营养费缺乏事实依据；三、康复费没有事实依据，且不是实际发生的费用，因原告出院时已医疗终结，客观上不存在康复费损失；四、护理费标准过高，且没有证据证实护理费支出，护理级别应随着原告身体康复及护理需求逐步降低；五、误工费。原告未能充分举证证明原告在退休后仍通过劳务获取报酬的事实；六、残疾赔偿金。原告请求按城镇户口标准计算缺乏依据。残疾赔偿指数应按照11%而非12%。被扶养人生活费的主张缺乏依据；�、交通费缺乏事实和法律依据；八、精神损害抚慰金请求金额过高；九、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。被告李某某没有提交书面答辩，其于诉讼过程向本院提交了车辆行驶证、李某某驾驶证、身份证、原告郑某某部分病历资料及医疗费单据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告身份证、户口本、汕头市××区城南街道龙井社区居委证明、被告营业执照信息复印件、被告李某某身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、汕头市第二人民医院出院记录及手术记录、原告提交的医疗费发票、保险单复印件，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.汕头市蓝天大药房有限公司开具的发票、药品销售单，不能证明与本次交通事故损失具有关联性，不予采�；2.企业营业执照及证明，无法确认其真实性，且不足以证明原告因交通事故误工而减少的收入，不予采信；3.护理费收据及护工身份证复印件，无法确认真实性，不具有合法性，不予采信；4.广东韩江法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，该鉴定意见是本院依法委托有资质的鉴定部门作出的，具备真实性、合法性、关联性，应予采信。被告人保汕头公司对鉴定意见中的康复费、营养费提出异议，但未能提交足以反驳的证据，对其异议不予支持；5.被告李某某提交的医疗费发票11张，具有真实性、合法性、关联性，可予采信；6.《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，双方当事人无异议，可予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2017年7月11日15时00分左右，被告李某某驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经潮阳××××号路段时与原告郑某某驾驶粤Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告郑某某受伤及两车不同程度损坏。事故发生当日，原告郑某某被送往汕头市潮阳区人民医院治疗，同日转至汕头市第二人民医院住院治疗，至同年12月25日出院，共住院167天，原告支付了医疗费1202元（包括住院期间于2017年9月1日到潮阳大峰医院检查，支付检查费448元，其中医保支付156.75元），被告李某某支付了医疗费89392.65元。出院诊断：原告郑某某为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，脑震荡，左侧颧弓骨折，左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折，左侧眼眶外侧壁骨折，左侧第2、3、4、5、6、8肋骨骨折，左侧肩胛骨骨折，全身多处皮肤软组织挫擦伤，左肘、左前臂疤痕增生，鼻窦炎，双肺尖多发小肺大泡，右侧上颌窦粘膜下囊肿，脑萎缩。出院医嘱：全休3个月，避免剧烈运动，禁烟酒，适当肢体功能锻炼；注意疤痕情况，必要时整形科就诊治疗；定期复查头颅CT，不适随诊。出院后原告于2018年2月26日到汕头市第二人民医院进行门诊治疗，支付门诊费用461元，其中医保基金支付40元。2017年7月21日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2017]第D00837号道路交通事故责任认定书，认定被告李某某应承担事故的全部责任，原告郑某某无责任。案件审理过程中，经原告郑某某申请，本院依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告郑某某伤残程度等进行鉴定，该所于2018年4月24日作出韩江司鉴[2018]临鉴字第031501号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郑某某构成十级伤残2处；无需后续治疗费及整容费；康复费2000元；护理期评定为住院期间167日，其中�院前90日每日配护理人员2名，余77日每日配护理人员1名；营养期60日，建议营养费1200元。另查明，粤Ｄ×××××号小型轿车的登记车主是李育忠，被告人保汕头公司承保了粤Ｄ×××××号车辆的机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险，机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险责任限额为500000元，事故发生在保险期间内。又查明，原告郑某某系非农业家庭户口，与胞兄郑和民需要扶养母亲谢秋御（1921年12月29日出生）。广东省2017年度人身损害赔偿计算标准：伙食补助费为100元/每人每天；居民服务业年平均工资为67104元/年；汕头地区城镇居民人均消费性支出为20721.3元/年；汕头地区城镇居民人均可支配收入为25120.9元/年。本院认为，本�系机动车交通事故责任纠纷，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告李某某应承担事故的全部责任，原告郑某某无责任，双方当事人没有异议，交警部门作出的责任认定书符合法律的规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告郑某某本次事故造成的损失应由被告人保汕头公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内先予以赔偿。超出强制保险限额部分，按交警部门的责任认定，由被告李某某承担。被告李某某承担的赔偿责任由被告人保汕头公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿。关于对赔偿项目和各项赔偿标准的确定，依法应适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定。本案法庭辩论终结日为2018年5月21日，原告�求按照广东省2017年度人身损害赔偿标准计算相关费用，可予照准。本院对原告损失各项核定如下：1.医疗费。其中原告支付1663元，被告李某某垫付89392.65元，共91055.65元；2.住院伙食补助费。原告住院167天，为100元/天×167天=16700元；3.护理费。原告主张住院期间护理费用按240元/天计算，依据不足，不予支持。护理费用参照国有居民服务业在岗职工平均工资67104元/年的标准，护理期限和护理人数按照司法鉴定意见，故护理费为67104元/年÷365天×（90天×2人/天+77天×1人/天）=47248.57元；4.误工费。原告已年满65岁，发生事故时达到了退休年龄，原告主张存在误工减少收入，依据不足，不予支持；5.交通费。原告请求交通费3000元，根据原告伤情及治疗情况，可予照准；6.残疾赔偿金。原告年满65周岁，系汕头地区居民，构成十级伤残二处，故以汕头地区城镇居民人均可支配收入25120.9元/年为标准、伤残系数按12%、赔偿年限15年计算，残疾赔偿金为25120.9元/年×12%×15年=45217.62元；7.被扶养人生活费。原告于事故发生前与胞兄郑和民需要扶养母亲谢秋御（97周岁），扶养年限为5年，故以汕头地区城镇居民人均消费性支出20721.3元/年为标准、伤残系数按12%计算，故被扶养人生活费为20721.3元/年×5年÷2×12%=6216.39元；8.精神损害抚慰金。原告因本次交通事故人身受到伤害，造成了精神损害，可酌定给予精神损害抚慰金6000元；9.康复费。根据司法鉴定意见为2000元；10.营养费。根据司法鉴定意见为1200元。上述各项合计218638.23元，其中应扣除医保基金支付的196.75元，尚欠218441.48元，由被告人保汕头公司在机动车交�事故责任强制险各分项赔偿限额范围内赔付原告郑某某119682.58元（其中医疗费赔偿项目赔偿10000元、伤残赔偿项目赔偿109682.58元）。超出交强险部分98758.90元，根据交警部门的责任认定，由被告李某某承担，抵扣其已垫付的90492.65元，尚欠8266.25元，由被告人保汕头公司在第三者责任险限额内赔付。被告李某某垫付的费用由其与人保汕头公司自行理楚。原告各项诉讼请求中超出部分及被告的其他抗辩没有事实根据或法律依据的，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起十五日内支付原告郑某某127948.83元；二、驳回原告郑某某的其它诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4172元，减半收取计2086元及鉴定费3000元，由原告郑某某负担受理费656元及鉴定费1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1430元及鉴定费2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  朱淑卿二〇一八年六月二十二日书记员  郑宇津附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第�者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予�持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。