山东省青岛市李沧区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0213民初410号
原告：刘忠明，男，汉族，户籍所在地山东省莱西市。
委托诉讼代理人：郝兴利，山东博论律师事务所律师。
被告：青岛三木鑫机械设备有限公司，住所地青岛市李沧区。
法定代表人：陈丞，职务经理。
委托诉讼代理人：孙玮，山东友华律师事务所律师。
原告刘忠明与被告青岛三木鑫机械设备有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年1月15日立案后，依法组成合议庭于2016年6月30日、7月15日公开开庭审理了本案。原告刘忠明及其委托诉讼代理人郝兴利、被告青岛三木鑫机械设备有限公司的委托诉讼代理人孙玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘忠明向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿医疗费37055.64元、住院伙食补助费860元、护理费10731元、误工费22050元、交通费3000元、伤残赔偿金322960元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金30000元，以上共计428656.64元，扣除被告已经垫付的150000元，本案共主张278656.64元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2014年11月19日，原告受被告雇佣在被告处工作期间，右手被机器挤压受伤，后被告为原告支付医疗费107857元，原告自己支付医疗费22500元。后因原告无钱治疗，不得已于2015年6月20日与被告签订协议书，但该协议系在原告未做伤残鉴定的情况下签订，显失公平，且被告未全部履行该协议。
被告青岛三木鑫机械设备有限公司辩称，事发后原告及其父亲找到被告要求一次性赔偿，原、被告就各项赔偿达成协议共赔偿19万元，被告同意支付尚欠的4万元，但不同意额外再支付任何费用。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告系被告公司员工，从事机械设备加工工作，双方未签订劳动合同。2014年11月19日，原告在操作设备时，右手被机器卷入受伤。
原告于事发当日至中国人民解放军第四零一医院门诊就诊，并于当日入院治疗至2014年12月11日，实际住院22天，入院诊断：1、手背部皮肤软组织缺损（右）；2、示中环指伸肌腱部分缺损（右）；3、第2.3.4掌骨、示中环指近节指骨骨折伴部分骨质缺损，入院行右手清创、伸肌腱修复、骨折复位内固定、VAC负压吸引术。出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1、保持伤口清洁、干燥；2、隔日换药1次，术后14天拆线，术后三个月再次入院行左手指骨缺损植骨术；3、如有不适，请随诊。
2015年5月5日原告二次至中国人民解放军第四零一医院住院治疗至2015年5月18日，实际住院13天，入院诊断：1、中环指近节指骨缺损（右）；2、指伸肌腱缺损（右）；3、手背皮肤臃肿（右），入院行右中环指近节指骨缺损取髂骨植骨；肌腱移植；皮瓣修薄术。出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1、保持术口清洁、干燥，隔日换药；2、术后两周拆线，6周拆石膏；3、每月复查X线片，根据骨折愈合情况去除克氏针；4、在医师指导下功能锻炼；5、患肢不适，随时来诊。
2015年8月18日原告再次至中国人民解放军第四零一医院住院治疗至8月26日，实际住院8天，入院诊断：1、皮瓣术后臃肿（右手）；2、伸肌腱粘连（右2-5指），入院行右手背肌腱松懈、皮瓣修薄术。出院诊断同入院诊断。出院医嘱：患肢抬高制动，保持干燥清洁，3日换药一次，术后两周拆线，有情况随时复诊。
2015年10月21日原告至中国人民解放军第四零一医院复查，处理建议：加强右手功能锻炼；拍片；建议理疗康复。
原、被告于2015年6月20日签订协议书，内容为：“甲方：青岛三木鑫机械设备有限公司…乙方：刘忠明…乙方在2014年11月19日于甲方工厂上班时操作机器发生意外致右手受伤。事发后，甲方积极为乙方治疗，已为乙方支付医疗费107857元（乙方自己支付了22500元）医疗费共计130357元。现甲乙双方就伤残赔偿、后续治疗费等协议如下：1、甲方向乙方支付伤残赔偿、后续治疗费等相关费用共19万元（壹拾玖万元整）。2、2015年6月20日甲方向乙方支付5万元（伍万元）。3、2015年6月30日前甲方向乙方支付5万元（伍万元）。4、2015年7月、8月、9月底前甲方每月向乙方支付3万元（叁万元）。本协议签订后，乙方不得以任何借口再向甲方追究此事故责任，双方责任两清。甲方：陈丞乙方：刘忠明2015年6月20日。”被告为原告垫付了医疗费107857元，支付了协议中约定的19万元中的15万元。
诉讼中，原告申请对其伤情是否构成伤残及伤残等级、误工期限、出院后护理期限及后续治疗费进行司法鉴定。青岛青大司法鉴定所接受我院委托出具鉴定意见为（2016年4月11日）：1、被鉴定人刘忠明因外伤致右手损伤为七级伤残；2、被鉴定人刘忠明误工期间建议为90-150天，出院后护理期限建议为30天；3、被鉴定人刘忠明后续治疗费建议以实际发生为准。原、被告对鉴定结论均无异议。
上述事实有原告提交的门诊病历2份、住院病案3份、协议书1份、青大司法鉴定所[2016]医鉴字第820号司法鉴定意见书1份及庭审笔录在案为证。
庭审中，原告主张的各项诉讼请求及计算方法如下，被告进行了质证：
1、医疗费37055.64元：双方确认签署协议时原告垫付了医疗费22500元；提交医疗费发票2份，证实协议后花费医疗费14555.64元。
2、住院伙食补助费860元：住院43天按照每天20元计算。
3、护理费10731元：原告住院43天，出院后护理期限为30天，共73天，按照2015年青岛市在岗职工年平均工资53715元/年计算（53715元/年÷365天×73天）。
4、误工费22050元：提交青岛福新蔬菜种植专业合作社出具的工资单5份，证实原告在2014年1-5月期间月工资为3500元，按照2015年青岛市在岗职工年平均工资计算150天（53715元/年÷365天×150天）。
5、交通费3000元：原告住院期间产生部分交通费，提交交通票据6张、北京积水潭医院门诊就诊卡1张，证实原告为去北京治疗花费交通费294元。
6、伤残赔偿金322960元：提交义务兵退役现役证1份、劳动合同1份、离职证明1份、工商营业执照复印件1份、组织机构代码证复印件1份、税务登记证复印件1份，证实原告2013年11月25日退伍后一直在单位工作，属于工人，按照2015年青岛市城镇居民人均可支配收入计算20年（40370元/年×20年×40%）。
7、鉴定费2000元：提交鉴定费发票1份予以证实。
8、精神损害抚慰金30000元：原告的伤情构成七级伤残，对今后生活影响较大。
被告对原告的上述请求和证据发表综合质证意见如下：
1、对医疗费、住院伙食补助费无异议；2、对护理期限无异议，但对计算标准有异议，原告应提交证据证实存在该项损失；3、原告月均收入3000元左右，计算标准应按照原告的实际收入计算，误工天数应按照90天计算；4、认可交通费100元；5、原告关于伤残赔偿金所提交的证据是孤证，工资单是单方制作的，没有其他证据佐证其真实性。6、对鉴定费发票无异议。7、对精神损害抚慰金不认可。综上，除尚未支付的4万元外，被告不同意另行支付原告任何费用。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。我国民事法律规定，雇员在雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。原告系被告员工，在从事设备加工过程中致手部受伤，被告作为雇主应当承担赔偿责任。
本案的争议焦点问题是：原、被告签订的协议书是否有效？原告第二次入院治疗于2015年5月18日出院，医嘱每月复查X线片，根据骨折愈合情况去除克氏针，在医师指导下功能锻炼，即原告的伤情复原状况在其此次出院时无法确定，原、被告于2015年6月20日达成协议，距离原告第二次出院仅一个月时间，原告对其伤情的复原及后续发展状况无法预知，造成对其自身损失的判断不足，且事实证明因其手部伤情恢复状况不良，又第三次入院手术，故其与被告所达成的协议显失公平，应予以撤销，但被告已支付的赔偿款应当从赔偿总额中扣除。综上，本院对被告的答辩主张不予支持。
被告对医疗费、住院伙食补助费没有异议，本院予以确认。
关于原告主张的护理费10731元，原告未提交护理人员身份证明、收入证明、误工证明等证据，故应按照一般护工标准120元/天计算，被告对护理期限无异议，故其合理护理费为8760元（120元/天×73天）。
关于原告主张的误工费22050元，原告主张按照2015年青岛市在岗职工年平均工资（4476.25元/月）计算，但其所提交的证据中记载的月收入为3500元，该金额与被告主张的原告工作时的月均收入3000余元相符，故其误工费应按3500元/月计算。鉴定结论原告的误工期限为90-150天，原告受伤部位未痊愈而第三次住院治疗时距离受伤时近九个月，其持续误工是客观事实，故其误工期限以原告主张的150天为宜，原告的合理误工费为17500元。
关于原告主张的交通费3000元，原告住院43天，且多次复查并至北京就医，本院酌情支持其1000元。
关于原告主张的伤残赔偿金322960元，原告提交的义务兵退役现役证记载原告于2011年12月1日于莱西市征兵入伍，2013年12月1日颁发退役证；原告所提交的青岛福新蔬菜种植专业合作社的税务登记证、组织机构代码证、劳动合同、证明等证据，证实其自2013年12月13日入职，2014年5月10日离职；但原告自述其2014年9月至被告处工作，11月19日发生事故，原告所提交的上述证据未能证实其在事发前在青岛市连续居住满一年，原告亦未提交失地证明等证据，故其伤残赔偿金应按照2015年农村居民人均可支配收入标准16730元/年计算为133840元（16730元×20年×40%）。
关于原告主张的鉴定费2000元，系原告为确定伤情付出的合理花费，本院予以支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金30000元，鉴于原告的伤情以20000元为宜。
综上，原告的合理损失为：医疗费37055.64元、住院伙食补助费860元、护理费为8760元、误工费17500元、交通费1000元、伤残赔偿金133840元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金20000元，共计人民币221015.64元，被告垫付的医疗费107857元不在原告诉请中，故不再扣减，被告支付了协议中约定的19万元中的15万元，应予以扣减，故被告仍需支付给原告各项损失人民币71015.64元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
被告青岛三木鑫机械设备有限公司赔偿原告刘忠明各项损失人民币71015.64元，于本判决生效之日起十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2740元(原告已预交），由原告刘忠明负担2042元，被告青岛三木鑫机械设备有限公司负担698元；被告于本判决生效之日起10日内给付原告698元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 周 瑾
人民陪审员 宋兆庆
人民陪审员 郑永春
二〇一六年八月十九日
书 记 员 刘 莉