广东省肇庆市端州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）肇端法民四初字第31号
原告：肇庆市新阳光汽车运输有限公司，住所地：肇庆市站前西路北、肇庆市火车站西南办公室。组织机构代码：74998343-2号。
法定代表人：钟润佳。
委托代理人：陈国强、刘媛，均系肇庆市端州区城东法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司。住所地：肇庆市古塔北路*号。组织机构代码：89527330-8。
负责人：莫志佳，该分公司总经理。
委托代理人：尤萌、陈钢龙，均系该分公司职员。
原告肇庆市新阳光汽车运输有限公司（以下简称新阳光公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称中人保肇庆分公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁凯文独任审判，于2014年1月20日公开开庭进行了审理。原告新阳光公司的委托代理人陈国强及被告中人保肇庆分公司的委托代理人尤萌、陈钢龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告新阳光公司诉称：原告属下司机钟锦志驾驶的粤H216**号轿车于2010年3月20日在肇庆市端州七路港源酒家前路口与陈国良驾驶一辆无号牌二轮摩托车（搭载邹鉴仪）发生碰撞的交通事故，该事故钟锦志负主要责任，陈国良负次要责任。事故中造成陈国良、邹鉴仪受伤。邹鉴仪受伤后在端州区人民医院住院治疗至2010年5月28日出院，由原告的司机支付23535.83元，被告支付10000元交强险赔偿金。伤者邹鉴仪于2010年5月13日向端州区人民法院提出先予执行的申请，端州区人民法院作出先予执行裁定书后，由被告向端州区人民法院交纳20000元并由被告监护人邹秋明领取。伤者邹鉴仪在端州区人民医院出院当天转入肇庆市第一人民医院住院治疗，原告司机向肇庆市第一人民医院为伤者邹鉴仪预交了住院费用14000元。伤者邹鉴仪在肇庆市第一人民医院医疗费是7209元，余下的6791元由伤者自行取走，在其出院没有向原告提供任何出院有关证明等。
2011年8月I日，原告向肇庆市端州区人民法院诉伤者邹鉴仪、第三人中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，经开庭审理于2011年12月1日作出判决，确认原告司机己向伤者邹鉴仪支付端州区人民医院医疗费33535.83元（含被告支付10000元）和肇庆市第一人民医院支付医疗费14000元，共款37535.83元。原告经人民法院确认支付以上医疗后向被告进行保险理赔，但是经被告理赔核后，于2013年6月25日向原告出具保险赔款计算书，告知原告在该赔偿案中医疗费33535.83元和7209元中有1282.19元是自费用药，并且只按责任承担70%，和法院先予执行20000元不能赔付。
原告认为，（1）被伤者邹鉴仪自行取走的医疗费6791元是经人民法院开庭审理确认的，并且被告也参与诉讼，在庭审也确认事实。（2）法院先子执行20000元是人民法院作出先予执行裁定书后，由被告向端州区人民法院交纳20000元并由被告监护人邹秋明领取。作为该先予执行20000元是被告直接支付，被告应该向伤者邹鉴仪进行追偿。（3）医疗费扣减自费药也是损害原告利益，原告投的商业险，而被告引用的是医保用药作标准。医保与商业险的性质不同，收费不同。原告依法向人民法院提起民事诉讼，请求法院判令：1、判令被告向原告支付保险赔偿金33535.83元＋7209元-10000元（交强险）=30744.83元×70%=21521.38元；2、本案费用由被告承担。
被告中人保肇庆分公司辩称：一、粤H216**号车在答辩人处投保的商业车险有“第三者责任保险”，保险金额为50万元，有投保不计免赔率保险。对于商业险的赔偿处理，依法应按保险合同约定处理，请法庭依法支持。二、对于本案原告请求的各项具体赔偿请求，答辩人意见如下：1、关于医疗费自费部分：根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，并根据肇庆市城镇基本医疗保险药品名录对邹鉴仪医疗费用明细清单做逐一核对，扣减自费部分1282.19元。答辩人认为，我方与原告方基于主体合格、地位平等，意思表示真实，内容合法订立保险合同，真实有效，双方应根据保险条款自觉履行义务，行使权利，请法庭予以支持。2、关于2万元先予执行费用。根据中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十四条第1、2、3款的约定以及原告对第三人邹鉴仪因侵权行为引起了民事赔偿责任的事实，并根据（2010）端民初字第301-1号民事裁定书的裁定，我方代原告向邹鉴仪支付人民币20000万元作为医疗费用。综上所述，此项费用的支付是基于我方与原告方订立的保险合同，对邹鉴仪的损失赔偿属保险人对被保险人的义务履行，其数额理应在第三方损失中扣减。因此，原告方主张我方向第三方追偿缺乏事实与法律依据。综上所述，请求法院查明事实，正确适用法律，依法给予公正的判决。
经审理查明：2010年3月20日0时26分许，钟锦志驾驶粤H216**号轿车沿肇庆市端州区端州七路由东往西行驶至港源酒家前路口左转弯过程中，遇陈国良驾驶的无号牌二轮摩托车搭载着被告邹鉴仪沿端州七路由西往东行驶，致使两车车头发生碰撞，造成陈国良、邹鉴仪受伤及车辆损坏的交通事故。肇庆市公安局交通警察支队第一大队作出《交通事故认定书》，确定钟锦志负事故的主要责任，陈国良负事故的次要责任。
事故发生后，邹鉴仪即被送到医院治疗，其中在肇庆市端州区人民医院支出了医疗费共33535.83元，该医疗费由钟锦志支付23535.83元，被告支付10000元；在肇庆市第一人民医院支出了医疗费共7209元，该医疗费已由钟锦志支付。此外，邹鉴仪于20l0年5月13日向本院提出先予执行的申请，本院经审查后于同月14日作出先予执行的裁定，裁定肇庆市新阳光汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司先行支付20000元给邹鉴仪作医疗费用。中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于20l0年5月26日向本院交纳了20000元先予执行款，该款已于同年6月9日由邹鉴仪的父亲邹秋明领取。
此后，原告因就医疗费向被告索赔无果，遂诉至本院。诉讼中，原、被告均确认邹鉴仪在端州区人民医院的医疗费为33535.83元，在肇庆市第一人民医院的医疗费为7209元，责任亦同意按70%承担。但被告认为端州区人民医院的医疗费33535.83元应扣减自费药部分1282.19元，故端州区人民医院的医疗费应按32253.64元理赔，即医疗费减去被告通过交强险支付的10000元后余29462.64元，按70%责任承担即为20623.85元，由于其已根据端州区人民法院先予执行的裁定支付了20000元医疗费用给邹鉴仪，故现只需承担623.85元。原告同意在端州区人民医院的医疗费33535.83元中扣减自费药部分1282.19元，但认为被告应理赔的金额应为20623.85元，不应扣减被告先于执行的金额。
又查明：2009年6月25日，肇庆市肇通阳光汽车运输有限公司经肇庆市工商行政管理局核准变更为“肇庆市新阳光汽车运输有限公司”。2009年6月，原告为粤H216**号轿车在被告处购买了机动车交通事故责任强制保险及包括第三者责任保险在内的商业保险。据《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》所载：赔偿限额为人民币112000元，保险期间自2009年6月7日零时起至2010年6月6日24时止。另据《机动车辆保险单（正本）》所载：承保险种包括第三者责任保险等，其中第三者责任保险的保险金额／赔偿限额为人民币50万元，保险期间自2009年6月12日零时起至2010年6月11日24时止；本保险合同由投保单、保险单、批单、保险条款及特别约定组成。
本院认为：本案是保险合同纠纷。原告为粤H216**号轿车向被告投保了包括机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险等保险，交纳了保险费用，被告亦出具了保险单，双方之间形成了保险合同关系。该保险合同是当事人的真实意思表示，主要内容没有违反法律法规的强制性规定，是合法有效的合同，双方均应严格遵守合同约定。
对于理赔的金额，原、被告在诉讼中均确认为20623.85元。现本案双方争议的是被告先予执行的20000元是否应予扣减的问题，对此，本院认为，在保险事故发生后，被告根据本院作出的先予执行裁定，已在第三者责任保险范围内先行支付了20000元给邹鉴仪作医疗费之用，该款的支付是基于双方订立的保险合同而履行义务，先行支付的金额应在理赔款中扣减，由于在诉讼中原、被告已确认理赔款为20623.85元，即扣减先行支付的20000元后，仍需支付623.85元，该款被告理应支付给原告。被告对此所作的抗辩理由成立，本院予以采纳。若原告认为邹鉴仪损害了其合法权益的，可另案主张。
综上所述，原告的诉讼请求，其合法合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十三条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应在本判决发生法律效力之日起三日内支付保险金人民币623.85元给原告肇庆市新阳光汽车运输有限公司。
二、驳回原告肇庆市新阳光汽车运输有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币169元，由原告负担164元，被告负担5元。上述受理费已由原告预交，本院不另收退。被告应负担的受理费在履行上述支付义务时一并付还原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审案件判决部份的上诉请求数额向广东肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 梁凯文
二〇一四年二月二十五日
书记员 林嘉慧
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