淮安市淮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮法商初字第0570号
原告严正英。
原告孙建华，男，汉族，1973年3月28日生，居民身份证号码3208281973********，住淮安市淮安区淮城镇新城小区*号楼*单元***室。
原告孙琪。
法定代理人孙建华（系孙琪父亲），男，汉族，1973年3月28日生，居民身份证号码3208281973********，住淮安市淮安区淮城新城小区*号楼*单元***室。
三原告共同委托代理人蔡海涛，江苏山阳律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司淮安市楚州分公司，住所地淮安区翔宇大道与楚州大道交界处。
负责人徐鹏程，该公司总经理。
委托代理人赵文军，该公司员工。
委托代理人缪正芬，江苏淮宁律师事务所律师。
原告严正英、孙建华、孙琪与被告中国人寿保险股份有限公司淮安市楚州分公司（以下至本判决主文前简称人寿分公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年9月6日立案受理后，依法由审判员王玉辉适用简易程序公开开庭进行审理。原告严正英及严正英、孙建华、孙琪的委托代理人蔡海涛、被告人寿分公司的委托代理人赵文军、缪正芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告严正英、孙建华、孙琪诉称，2014年6月16日，淮安区淮城镇计划生育服务站作为投保人，谢凤梅作为被保险人，投保了被告的险种为国寿绿洲意外伤害保险（A型）（2013版），保险金额为30000元，保险期间为1年，其中约定了相应的保险责任及免除责任等条款。其中保险责任中约定，“被保险人遭受意外伤害，自该意外伤害发生之日起一百八十日内因意外伤害导致身故的，本公司按--（略）给付身故保险金，本合同对该保险人的责任终止”。
2015年1月30日，被保险人谢凤梅因驾驶电动三轮车不慎，被夹于电动三轮车与墙壁之间，后在送往淮安市淮安医院途中死亡。淮安市淮安医院出具了居民死亡医学证明书，其中死亡原因填写为交通事故，并经过医师签字确认。三原告系死者继承人，在没有指定受益人的情形下，应作为被保险人身故保险金的受益人。2015年4月2日，被告收到原告的理赔申请，并与2015年4月3日出具拒绝给付保险金通知书，理由为意外死亡证据不足，本次事故不属于合同约定的责任范围。原告认为，被保险人系意外死亡，符合约定的保险责任范围，且未出现合同约定的责任免除情形，被告应当赔偿原告身故保险金。现诉至法院，请求判令被告立即给付原告保险金3万元，并承担本案诉讼费用。
被告人寿分公司辩称，谢凤梅在我公司购买保险是事实，本案被保险人在原告申请给付保险金时没有举证证明确认保险事故的原因、伤害等有关在证明和资料，没有确切证据证明被保险人因意外伤害死亡，被保险人猝死属于合同第6条责任免除第4项情形，被告不应该承担赔付责任。原告诉称因电动车驾驶不慎，至夹于电动三轮车和墙壁之间，如是交通事故死亡，驾驶人正常情况下应在驾驶座位上，而不可能在车和墙之间。被保险人在送往医院途中死亡，死亡原因不明，如果因交通事故死亡，应有事故认定书，目前原告证据不能证明被保险人系意外死亡，请求驳回原告诉请。
经审理查明，原告严正英系被保险人谢凤梅母亲，原告孙建华系被保险人谢凤梅配偶。原告孙琪系被保险人谢凤梅女儿。2014年6月16日，淮安市淮安区淮城镇计划生育服务站作为投保人，谢凤梅作为被保险人，投保了被告的险种为国寿绿洲意外伤害保险（A型）（2013版），保险金额为3万元，保险期间为1年，其中第五条约定，“被保险人遭受意外伤害，自该意外伤害发生之日起一百八十日内因意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同对该保险人的责任终止”；第六条责任免除约定：因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任（四）被保险人猝死，但另有约定的除外；第二十一条释义意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
2015年1月30日，被保险人谢凤梅在自家车库发生事故，被送至。同日，淮安市肿瘤医院、淮安市楚州医院抢救治疗，出具病历载明：被发现意识丧失。患者约于20分份钟前被发现于电动三轮车与墙壁之间，呼之无反应，时急诊120至现场，诊断“呼吸心跳骤停”……；2015年1月30日淮安市淮安医院出具居民死亡医学证明（推断）书，死亡原因为交通事故。2015年4月3日淮安市肿瘤医院、淮安市楚州医院淮安市淮安医院又出具了疾病诊断证明书，诊断院前死亡，处理意见为院前生命特征消失。；同时还出具了居民死亡医学证明（推断）书，死亡原因为交通事故。
2015年2月3日，淮安市淮安区淮城镇新城社区居民委员会出具证明一份，载明“谢凤梅同志系我社区居民，住居在新城小区1号楼109室，该同志因不慎驾驶电动三轮导致身亡，特此证明”。
原告孙建华以保险合同受益人身份向被告提出理赔申请，被告人寿分公司于2015年4月3日出具拒绝给付保险金通知书，载明“您提交的关于被保险人（谢凤梅身份证：××）的理赔申请已于2015年4月2日收悉。经审核，我公司非常遗憾地通知您：2014320824818700002167号国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）保险合同，意外死亡证据不足本次事故不属于合同约定的责任范围”，原告索要保险金未果，遂诉至本院。
以上事实，有三原告的身份证复印件、法定受益人确认表、团体保险个人凭证、居民死亡医学证明（推断）书、病历、淮安区淮城镇新城社区证明、证人证言、被保险人的车库照片、疾病诊断书等，予以证实。
本院认为，被告与淮安区淮城镇计划生育服务站签订的“团体保险个人凭证”保险合同是当事人双方真实意思表示，内容不违反国家法律、行政法规的禁止性规定，合同合法有效，双方当事人应按合同约定履行义务。
本案的保险合同条款对意外伤害明确表述为“指遭受外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”，对于被保险人谢凤梅死亡的原因，第一，有淮安市肿医院、淮安市楚州医院出具病历、死亡医学证明（推断）书，淮安区淮城镇新城社区证明等，均证明死亡原因系驾驶电动三轮车发生的交通事故，这三份证据均形成于事故当日或发生事故后不久几日，具有一定的真实性，能够客观地、真实的反映事故原始事实；第二，有到庭证人谢某证言“……听见谢凤梅女儿讲快点快点，我过来时看到谢凤梅哥哥将车子移到旁边，谢凤梅哥哥将谢凤梅扶着抢救，谢凤梅哥哥抱不动，我和谢凤梅哥哥一起将谢凤梅扶到5号楼巷道处……”，证人谢某作为现场目击人及参与人，目睹了谢凤梅哥哥将车子移到旁边后，并将谢凤梅扶到5号楼巷道处的事实，说明事故发生时谢凤梅就在车子旁边；第三，被告称被保险人系猝死，属于合同责任免除情形，但未能举证证明，在本案审理中也未举证证明被保险人谢凤梅死亡的其他原因，以否定被保险人谢凤梅不属于意外死亡的事实。综上，依据原告举证的病历、证明及证人证言证实，且证据之间能够相互应证，被保险人谢凤梅死亡原因与电动三轮车有直接的联系，符合合同约定的意外伤害的定义条件，原告要求被告给付合同约定的保险金3万元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条第一款、第十三条、第二十三条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司淮安市楚州分公司于本判决发生法律效力后十日内给付原告严正英、孙建华、孙琪保险金3万元。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费550元（原告已预交），减半收取，由被告中国人寿保险股份有限公司淮安市楚州分公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（开户银行：江苏省淮安市农行城中支行；账号：34×××54；单位：淮安市财政局综合处）。
审判员 王玉辉
二〇一五年十二月四日
书记员 陈 婷
附页--裁判依据的法律条文：
一、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。