河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终6226号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司。住所地：武汉市江汉区沿江一号购物中心B区二区*层****号。
负责人：张中华，任该公司总经理。
委托诉讼代理人：王坤，河南杰昇律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：邹树英，女，汉族，1954年1月8日出生，住河南省南阳市宛城区。
委托诉讼代理人：赵永刚，河南光法律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：吕瑞广，男，汉族，1982年3月22日出生，住湖北省襄阳市襄州区。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司（以下简称国寿财产武汉支公司）因与被上诉人邹树英、吕瑞广机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南阳市宛城区人民法院（以下简称一审法院）（2017）豫1302民初1844号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
国寿财产武汉支公司上诉请求：1、改判国寿财产武汉支公司承担的护理费及营养费。2、上诉费用由邹树英、吕瑞广承担。事实和理由：1、一审认定国寿财产武汉支公司向邹树英支付护理费25545.58元及营养费5250元的赔偿，认定事实有误。邹树英的司法鉴定报告中并无护理期、护理人数以及营养期的相关鉴定。一审自行认定伤者住院期间2人护理，出院后一人护理，护理期共计90天，营养期90天，没有医学及法律依据。且一审认定的护理费及营养费损失超出了邹树英的诉讼请求。
邹树英辩称，邹树英多处肋骨骨折，脾脏切除，病情较重，医院出具情况说明记载病情较重，住院期间两人陪护，出院后应卧床休息，一审认定的护理期和营养期有依据。
邹树英向一审法院起诉请求：赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等共计410702.87元。
一审法院认定事实：2017年3月9日5时9分许，吕瑞广驾驶鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车沿S103线南阳市宛城区瓦店镇段自北向南行驶至聚缘宾馆门前时，与在非机动车道内行驶的邹树英驾驶的前推式人力三轮车追尾相撞，造成邹树英受伤，双方车辆受损的道路交通事故。邹树英受伤后，被送往南阳市第二人民医院救治，经入院诊断为：1、胸部损伤；2、多发性肋骨骨折；3、肩胛骨骨折；4、双侧胸腔包裹性积液；5、××；6、呼吸衰竭；7、脾破裂；8双侧基底节区脑梗塞。邹树英在该院肝胆外科住院至2017年5月11日，转至呼吸内科继续治疗，于2017年6月2日出院。出院医嘱为：“1、避免受凉，注意卧床休息及家属陪护，加强营养；2、继续口服药物治疗；3、半月内复查，不适随诊。”原告住院期间，共计支出医疗费216928.39元，经医疗机构许可，外购药花费2445.60元。期间，吕瑞广支付医疗费12200元，国寿财产武汉支公司支付医疗费10000元。2017年3月9日，南阳市公安局交通管理支队道路交通安全事故处理第一大队作出道路交通事故认定书，认定吕瑞广承担事故的全部责任，邹树英无责任。2017年6月30日。南阳科威法医临床司法鉴定所对于邹树英的伤残等级做出鉴定，结论为：1、邹树英胸部损伤评定为九级伤残；2、邹树英腹部损伤评定为八级伤残。邹树英支出鉴定费700元。另查明，2016年7月7日，邹树英丈夫谢洪宣在南阳市××区车站××路××组开办南阳市卧龙区九华元康离子钙店，经营范围：预包装食品、日用品、化妆品销售。邹树英往返于户籍所在地及××组居住，事故发生地为邹树英户籍所在地。鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车系吕瑞广个人所有，该车2017年3月在国寿财产武汉支公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，第三者责任保险限额500000元。
一审法院认为，一、吕瑞广在驾驶机动车辆时未尽到安全注意义务，发生交通事故造成邹树英受伤，现邹树英要求吕瑞广赔偿因交通事故造成的各项损失，理由正当，一审法院予以支持。二、因鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车在国寿财产武汉支公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，且吕瑞广负事故的全部责任并购买不计免赔，故应由国寿财产武汉支公司在机动车强制责任保险及第三者责任保险限额内替代吕瑞广予以赔偿。三、关于邹树英伤残赔偿金应适用何种标准。一审法院认为，根据庭审调查，邹树英在租住地与户籍所在地轮流居住，在城镇无固定工作，邹树英未能举出证据证实其本人长期、固定在城市生活，亦未能举证证实其收入来源于城镇，故对于邹树英伤残赔偿金按照其户籍性质计算较为合理。四、邹树英的各项请求：1、医疗费216928.39元及外购药2445.60元，属于实际损失，一审法院予以支持。2、护理费，邹树英住院85天，因伤情较重，根据医院证明，按照住院期间二人护理计算。①邹树英丈夫谢洪宣从事零售业，按照河南省上一年度批发、零售业年收入标准计算，为39990元÷365天×85天=9312.77元。②邹树英女儿谢光宇未举证证实其工作收入状况，对其护理费可参照河南省上一年度居民服务业年收入标准计算，为33857元÷365天×85天=7884.51元。③根据出院医嘱，邹树英出院后尚需卧床休息及家属陪护，对其出院后护理费可参照河南省上一年度居民服务业年收入标准，酌情支持90天，为33857元÷365天×90天=8348.30元。3、住院伙食补助费按照邹树英住院85天，每天30元计算，为2550元。4、营养费，根据出院医嘱，邹树英出院后需加强营养，可按照90天计算，加上邹树英住院85天，共计175天，每天按照30元计算，为5250元。5、残疾赔偿金为11696.74元×17年×32%=63630.27元，上述11696.74元为河南省上一年度农村居民人均纯收入，17年为赔偿年限，32%为赔偿指数。6、邹树英因交通事故构成两处伤残，其主张精神损害抚慰金20000元，符合法律规定以及本地经济状况，一审法院予以支持。7、交通费，根据邹树英住院时间、住院地与居住地距离，一审法院酌情支持1000元。8、鉴定费700元，系邹树英进行伤残鉴定的必要支出，一审法院予以支持。因鉴定费不属于保险公司的理赔范围，故应当由吕瑞广个人负担。五、上述各项费用除鉴定费外共计337349.84元。未超出吕瑞广投保限额，扣除吕瑞广垫支的12200元以及保险公司前期垫支的10000元，为315149.84元，应当由国寿财产武汉支公司替代吕瑞广予以赔偿。对吕瑞广垫支的12200元，由保险公司直接支付给吕瑞广。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿邹树英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等共计315149.84元。二、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付吕瑞广垫支款12200元。三、吕瑞广于本判决生效之日起十日内赔偿邹树英鉴定费700元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7452元，邹树英负担1130元，吕瑞广负担6322元。
本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，南阳市第二人民医院出具的情况说明载明：邹树英在住院治疗期间病情危重，其女及配偶一直陪护……建议出院后继续控制肺部感染，卧床休息，翻身扣背，加强陪护。故一审认定邹树英住院期间二人护理，出院后一人护理，并酌定出院后护理期及营养期为90天与邹树英的伤情相符，处理适当，对国寿财产武汉支公司的该项上诉理由本院不予支持。但邹树英一审中起诉的护理费为21031.8元，营养费为3600元，一审判决超出了邹树英的起诉数额，明显不当，本院依法予以纠正。故邹树英的各项损失除鉴定费外共计331186.06元，扣除吕瑞广垫支的12200元以及保险公司前期垫支的10000元，为308986.06元，应当由国寿财产武汉支公司替代吕瑞广予以赔偿。
综上，国寿财产武汉支公司的上诉请求部分成立，对成立部分本院予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初1844号民事判决第二、三项；
二、变更河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初1844号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿邹树英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等共计308986.06元。
三、驳回邹树英的其他诉讼请求。
一审案件受理费7452元，邹树英负担1130元，吕瑞广负担6322元。二审案件受理费570元，由中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈德林
审判员 王 彬
审判员 孙 娟
二〇一七年十二月二十五日
书记员 沙重阳