徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0311民初4195号
原告：李某，男，1955年4月20日生，汉族，住安徽省宿州市萧县。
委托诉讼代理人：刘某，江苏京楚律师事务所律师。
被告：吴某，男，1966年2月28日生，汉族，个体户，住徐州市铜山区。
委托诉讼代理人：王某，徐州市云龙区先锋法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司，住所地徐州市解放南路祥悦大厦（奎园小区四号地块）。
负责人：唐某，该公司总经理。
委托诉讼代理人：崔某，男，1976年10月2日生，居民身份证号码，汉族，该公司法律顾问，住徐州市泉山区事业巷。
原告李某与被告吴某、中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司（以下简称人寿财险铜山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2017年9月7日公开开庭进行了审理。后根据案情需要，依法适用普通程序，于2017年10月12日公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人刘波、被告吴某的委托诉讼代理人王某、被告人寿财险铜山公司的委托诉讼代理人崔某原告李某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费215605.93元、住院伙食补助费6400元（128天×50元/天）、营养费4352元（128天×34元/天）、交通费1000元、救护车使用费及院前抢救费120元，合计227477.93�；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月20日3时40分，吴某驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车沿汉何路由南向北行驶至十八屯路口左转向西进入大彭路时，与赵猛驾驶的皖Ｌ×××××号轻型普通货车沿大彭路由西向东行驶至该路口时发生交通事故，两车毁坏，至赵猛车内乘客李某受伤。李某当日被徐州矿山医院救治，被诊断为右股骨踝上及踝间开放性粉碎性骨折、左三踝骨折、左侧髋臼粉碎性骨折，于2017年3月28日出院。被告吴某是实际侵权人，被告人寿财险铜山公司是交强险和商业险保险公司，二被告均有义务赔偿原告损失，但至今未予赔偿。为维护合法权益，原告依法提起诉讼。
被告吴某辩称：一、事故发生后，吴某已和赵猛协商，除保险公司赔偿的项目外其他均由赵猛承担，吴某不承担赔偿责任，因此原告起诉吴某无事实和法律依据；二、吴某在保险公司处购买了交强险和商业险，故应由被告人寿财险铜山公司赔偿。请求依法驳回原告对被告吴某的诉讼请求。
被告人寿财险铜山公司辩称：一、对事故的发生无异议，保险公司已在交强险责任限额内支付了原告10000元，另根据（2017）苏0311民初4196号民事判决书向另一伤者赔偿了148040.14元；二、原告系农民，其主张的各项诉请应按照农村居民的标准计算，原告主张的医疗费应当扣除10%的非医保用药；三、保险公司不承担案件的诉讼费、鉴定费等。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月20日3时40分，被告吴某驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车沿汉何路由南向北行驶至十八屯路口左转向西进入大彭路时，与赵猛驾驶皖Ｌ×××××号轻型普通货车沿大彭路由西向东行驶至该路口时发生交通事故，致两车损坏，赵猛与皖Ｌ×××××号轻型普通货车内的乘客李某受伤。该事故经徐州市公安局交通警察支队九里大队认定，被告吴某应负此次道路交通事故的全部责任，赵猛、李某无责任。吴某驾驶的苏Ｃ×××××号重型自卸货车在人寿财险铜山公司处投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。
原告李某受伤后，当即被送至徐州矿山医院住院治疗，入院诊断为：1、多发伤：（1）骨盆多发骨折（左侧髂骨、髋臼、耻骨上下支），右股骨远端开放性骨折，右颧骨骨折；（2）纵膈内积气，双下肺挫伤，右侧多发陈旧性肋骨骨折；（3）多发软组织挫裂伤；2、创伤性休克，并于2016年11月24日行××右股骨踝上及踝间粉碎性�折及左三踝骨折切开复位内固定+植骨术+右股四头肌腱重建术”，于2016年11月27日行××左髋臼骨折前后路联合切开复位内固定+左内踝清创引流术”。2017年3月31日原告出院，共住院131天，出院医嘱为：1、注意伤口清洁卫生，预防感染；2、继续进行膝关节康复功能锻炼；3、逐渐进行右膝关节功能锻炼，可以坐轮椅下床活动；4、术后半年，一年分别来院复查，何时下床负重活动，根据复查情况定。事故发生后，李某和另一伤者赵猛因急救产生了救护车使用费、院前危机重疾抢救费等费用共计240元。
另查，2017年7月3日，赵猛向本院提起诉讼，请求判令被告吴某及人寿财险铜山公司赔偿其医疗费121567.14元、护理费42120元、误工费24422元、住院伙食补助费6400元、营养费4352元、交通费1000元、救护车使用�及院前抢救费120元、卫生及护理用品101元、车辆损失25000元，合计225082.14元。经审理，本院于2017年8月7日作出（2017）苏0311民初4196号民事判决书，查明以下事实：1、赵猛住院期间，被告人寿财险铜山公司垫付了10000元医疗费；2、2016年12月30日，赵猛（乙方）与吴某（甲方）签订《关于交通事故协议书》一份，内容为：××1、甲方愿意承担全部责任。2、乙方除获得保险公司的赔偿外，放弃对甲方的赔偿要求（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、诉讼费、鉴定费等）。3、甲方车辆损失也由甲方自行承担，乙方不承担”；3、诉讼中，赵猛与李某书面协商要求平均分配被告人寿财险铜山公司交强险赔付数额中的死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额，并判决如下：××
一、原告赵猛主张赔偿住院医疗费121567.14元、住院伙食补助费6400元（50元/天×128天）、营养费4352元（34元/天×128天），救护车使用费及院前抢救费120元、卫生及护理用品101元，合计132540.14元，其中5000元由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在交强险医疗费限额内赔偿，其余127540.14元由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在第三者商业责任险（不计免赔）内赔偿。
二、原告赵猛主张赔偿交通费500元由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。
三、原告赵猛主张车辆损失25000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿2000元，其余23000元由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在第三者商业责任险（不计免赔）中赔偿。
四、上述第一、第二、第三项合计赔偿金额158040.14元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司已垫付10000元，尚欠148040.14元，该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司于本判决生效后十日内偿还原告赵猛。”该判决已生效，被告人寿财险铜山公司已按判决书向赵猛履行了给付义务。
本案审理过程中，原、被告对原告在住院期间产生的医疗费用发生了争议。对此，原告向本院提交了住院收费票据（共计194194.93元）、门诊收费票据（共计21411元）、临时医嘱单、长期医嘱单以及徐州市矿山医院ICU主任徐杰出具的《证明》，内容为：××患者姓名：李某，住院号：16015120，于2016-11-20至2017-3-31于徐州市矿山医院住院治疗，按医院相关规定，白蛋白、磷酸肌酸钠为门诊自费药品，相关血液制品如血浆、红细胞悬液按照徐州市中心血站规定需自费购买，住院期间患者家属××患者治疗、术中输血，特此证明。”被告吴某质证认为，徐杰出具的《证明》不符合法定的证据形式，其应当出庭核实身份，而长期医嘱和临时医嘱并不能证明购买门诊药品的合理性和必要性，因此对原告主张的门诊费用21411元不予认可；被告人寿财险铜山公司质证认为，无法核实徐杰是否为该院ICU主任，原告在门诊购买药品需要相关医嘱和处方，而原告未能提供，且血浆和白蛋白等药品均为非医保用药，故该门诊费用不应由保险公司赔偿。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、营养费�为治疗和康复支出的合理费用。经徐州市公安局交通警察支队九里大队认定，被告吴某负本次事故的全部责任，故其应对原告李某的损失承担赔偿责任。因苏Ｃ×××××号重型自卸货车在被告人寿财险铜山公司处投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，故应首先由人寿财险铜山公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿，超出部分在第三者责任险责任限额内赔偿，仍有不足的由被告吴某予以赔偿。吴某主张其已经和赵猛协商由赵猛承担原告的各项损失，但未能提供证据证明，且即便存在相关约定，该约定的效力也不能约束第三人，故本院对于吴某的上述主张不予支持。
原告主张医疗费215605.93元，其中住院费194194.93元有住院收费票据证实，本院予以确认。关于原告在门诊支出的21411元费用，能够在长期医嘱单和临时医嘱单中体现相关用药，且在用药时间上也基本一致，另结合矿山医院ICU主任徐杰出具的《证明》以及原告的年龄和伤情，本院对于原告关于购买门诊药品系根据医嘱的主张予以采信。被告对该项费用不予认可，但未能提供相关证据证明该费用并非原告住院治疗所必需，故本院对于其不承担该项费用的主张不予支持。被告人寿财险铜山公司主张应扣除10%的非医保用药，因原告在接受救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右，且保险公司亦未能举证证明哪些费用超过基本医疗保险范围，故本院对于被告人保财险铜山公司的上述主张不予支持。结合原告的住院天数及伤情，原告主张住院伙食补助费6400元、营养费4352元符合法律规定，本院予以支持。原告主张交通费1000元，根据原告的就医和治疗情况，本院酌定支持500元。关于救助原告和张猛支出的救护车使用费、院前危机重疾抢救费等费用240元，因赵猛在（2017）苏0311民初4196号民事判决中获得了120元赔偿，故原告主张其余的120元不违反法律规定，本院予以支持。
因原告和赵猛在（2017）苏0311民初4196号案件中已协商平均分配交强险赔付数额中的死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额，故上述费用，应由人寿财险铜山公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费5000元、交通费500元，在第三者责任险责任限额内赔偿原告医疗费210605.93元、住院伙食补助费6400元、营养费4352、救护车使用费及院前危机重疾抢救费等费用120元。上述费用合计226977.93元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法�《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司赔偿原告李某226977.93元；
二、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1750元，由被告吴某负担（原告已预交，被告于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在�决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 王继红
代理审判员 伍 俏
人民陪审员 苏正军
二〇一七年十月十八日
书 记 员 张 园