福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0403民初10号
原告：曾秀气，女，77岁，汉族。
委托诉讼代理人：蔡明花（与原告系母女关系）。
被告：姜必端，男，66岁，汉族。
委托诉讼代理人：王永铝，福建明经律师事务所执业律师。
原告曾秀气与被告姜必端生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年1月2日立案受理后，依法由审判员缪建林适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
曾秀气向本院提出诉讼请求：1.判令姜必端赔偿各项损失33327.67元（其中医疗费5222.67元、住院伙食补助费900元、护理费2318元、营养费900元、交通费180元、残疾赔偿金18007元、鉴定费800元、精神抚慰金5000元）；2.本案诉讼费用由姜必端承担。事实和理由：2017年8月25日，其因右肘关节酸痛，由女儿蔡明花陪同到姜必端在家中开办的中医诊所治疗。姜必端以服中药治疗效果差为由，对其进行针刺和隔姜炙疗法，其关节疼痛减轻。次日，其再来治疗，姜必端以疗效快为由，对其进行加强刺激性手法治疗，在其手臂关节部位行针，并用力摇摆其手臂，其当即疼痛难忍，大声哭喊叫姜必端放手，姜必端仍不肯放开，继续用力摇摆，其痛得浑身瘫软，冒了一身冷汗，在姜必端家中休息片刻后回到家中。到家后手臂还是异常疼痛并肿胀起来，整个手臂弯曲不能伸直，于是又赶到姜必端家中要求解决，姜必端以现在不敢动为由劝说其回家，其不得已只好回到家中。一连五、六天，其手臂还是弯曲不能伸直，特别是晚上痛得无法入睡。接连几天其再次找姜必端，却被告知没有其他方法治疗。其于2017年9月2日、13日、21日、23日，先后四次到三明市医结合医院门诊治疗，后因在治疗过程中发现手臂萎缩，病情严重收住入院。医院诊断为双上肢轻度周围神经源损害，住院18天，先后花费医疗费5222.67元。现导致其手臂萎缩无力，无法恢复正常生活，经福建中博司法鉴定中心鉴定为十级伤残。
姜必端辩称，1.其与曾秀气间因义务治疗所涉及纠纷已经协商达成协议，且履行完毕，曾秀气不得因同一事由另行主张权利；2.本案没有损害事实发生，曾秀气右肘关节酸痛在其治疗之前就已经发生，不是其的治疗行为导致其右肘关节酸痛；3.曾秀气没有证据证明其治疗行为存在过错；4.曾秀气没有证据证明其正中神经感觉纤维脱髓鞘损害与其治疗行为存在必然因果关系；5.曾秀气住院治疗所涉及的费用以及曾秀气主张的损失均与其无关；6.福建中博司法鉴定中心鉴定曾秀气为十级伤残，系曾秀气单方委托进行鉴定的，不能作为本案的定案依据。综上所述，曾秀气与其因义务治疗所涉及的纠纷已经协商达成协议，且履行完毕，曾秀气不能因同一事由另行主张权利，请求法院驳回曾秀气的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2017年8月25日，曾秀气因右肘关节酸痛，由其女儿蔡明花陪同到姜必端家中治疗，经针刺及隔姜炙疗法，曾秀气感到疼痛减轻。次日，曾秀气再次来到姜必端家中治疗，姜必端通过加强刺激性针刺进行治疗，在治疗过程中，曾秀气感到疼痛，姜必端中止了治疗。曾秀气回家后仍感到手臂疼痛，又折返到姜必端的家中，要求其解决，姜必端支付给曾秀气200元，叫曾秀气自行去医院治疗。2017年9月2日，曾秀气到三明市医结合医院门诊部进行诊疗，诊断结果为未见明显淤青、肿胀。2017年9月4日，姜必端与曾秀气的女儿蔡明花就曾秀气右手关节治疗纠纷达成了和解协议。协议主要内容为：曾秀气因右手肘关节疼痛来其家诊疗，经初次治疗，曾秀气疼痛减轻，次日再来诊，其再行针刺加强刺激性手法，但刺后疼痛加剧，曾秀气认为其是有意将其刺痛，因此产生纠纷，并要求增加赔偿，后经十多天治疗观察，其疼痛基本消失，活动自如。现要求增加赔偿700元（含已付了200元），姜必端认为曾秀气的疼痛是在针刺过程中的一种反应，但考虑到其与曾秀气是多年知交，其愿意赔偿其700元，并承诺今后不来纠缠。协议签订后，姜必端当场支付给曾秀气500元。2017年9月13日、21日、23日，曾秀气三次到三明市医结合医院门诊部进行诊疗，仍感到右手肘关节疼痛，于2017年10月9日进行住院治疗，并于2017年10月27日办理了出院手续，此次治疗，曾秀气支付了医疗费4424.07元。2017年11月22日，曾秀气自行委托福建中博司法鉴定中心对其病情程度进行鉴定。鉴定中心依据三明市医结合医院的检查报告诊断曾秀气为：双上肢轻度周围神经源损害，依照《人体损伤致残程度分级》，鉴定曾秀气目前病情评定为十级伤残。
另查明，姜必端为三明市医结合医院退休医师，持有《执业医师资格证书》和《医师资格证书》，具有行医资格。
上述事实，有原告提交的居民身份证复印件、《关于曾秀气右手肘关节治疗纠纷一事说明》复印件一份、病历、出院记录复印件各一份、费用清单、结算单复印件各一份、票据复印件一份、检查报告单复印件一份、福建中搏司法鉴定中心《司法鉴定意见书》，姜必端提供的《执业医师资格证书》和《医师资格证书》复印件，上述证据和原、被告双方在庭审中的陈述相互印证，本院依法予以确认。
对于曾秀气门诊及住院期间产生的损失，本院依照其提供的证据及当事人双方的庭审意见，综合认定如下：
1、医疗费：依票据确定为5222.67元，姜必端主张，有些费用不是医治右手肘关节的，但其未能提供相关证据，因此，医疗费本院确认为5222.67；
2、住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，曾秀气主张900元（50元/天×18天）属于合理范围，本院予以认定；
3、护理费：曾秀气住院期间有其女儿护理，因其未能提供其工资损失，可以参照上一年度福建省居民服务行业的职工平均工资计算，46997元/年÷365天×18天＝2318元；
4、营养费：曾秀气主张每天按50元计算，即50元/天×18天＝900元，其主张属合理范围，本院予以确认。
5、交通费：应以正式票据为凭，曾秀气未能提供票据，本院酌情确定按每天按4元计算，即4元/天×18天＝72元；
6、鉴定费：凭票据确定为800元。
上述各项费用合计为：10212.67元。
本院认为，公民依法享有生命健康权。本案中，曾秀气因右手肘关节疼痛到姜必端家中医治，姜必端采取了针刺加强刺激性手法治疗后，加重了曾秀气的右手肘关节疼痛，姜必端中止了对曾秀气的治疗，后曾秀气自行到三明市医结合医院住院治疗。出院后，曾秀气自行委托福建中博司法鉴定中心对其伤情进行鉴定。福建中博司法鉴定中心根据三明市医结合医院的治疗检查报告，诊断曾秀气为双上肢轻度周围神经源损害，依据《人体损伤致残程度分级》标准，认定曾秀气的目前病情为十级伤残。但现有证据无法证明姜必端的针刺加强刺激性手法治疗与曾秀气双上肢轻度神经源损害之间存在着因果关系，因此，曾秀气认为姜必端对其进行针刺加强刺激性手法，并摇摆其手臂是造成十级伤残的后果主张，本院不予认定。在诊疗过程中姜必端的治疗手法，造成了曾秀气的右手肘关节疼痛感加剧，为此双方发生了纠纷，并就此进行了协商达成了赔偿协议，根据协议内容，可认定姜必端的针刺加强刺激性手法诊疗方式对曾秀气的病情不合适，综合双方协商的内容、诊疗的方法、患者的年龄及自身已疼痛等因素考虑，依据公平合理原则，姜必端应给予曾秀气治疗产生的损失费用20%的补偿。依照《中华人民共和国民法总则》第六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、姜必端应于本判决生效之日起五日内补偿曾秀气所支付的各项费用10212.67元的20%，即2042.53元，扣除已支付的700元，姜必端还应支付1342.53元。
二、驳回曾秀气的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费633元，减半收取316.5元，由曾秀气负担291.5元，姜必端负担25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审判员 缪建林
二〇一八年三月二十六日
书记员 邓 娴
附本判决书所依据的法律条文：
1、《中华人民共和国民法总则》
第六条民事主体从事民事活动、应遵遵循公平原则、合理确定各方的权利义务。
2、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
申请执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。