上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初20822号
原告张西国，男，1971年6月11日生，汉族，住山东省。被告上海强生集团有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人ＸＸＸ，董事长。委托代理人蔡玮鸣，男。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司，住所地上海市静安区。负责人杨劼，总经理。委托代理人刘志，上海捷铭律师事务所律师。原告张西国与被告上海强生集团有限公司(以下至判决主文前简称强生公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司(以下至判决主文前简称人保静安支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告张西国，被告强生公司的委托代理人蔡玮鸣，被告人保静安支公司的委托代理人刘志到庭参加了诉讼。期间，本院对原、被告各方申请要求给予庭外协商期一个月予以准许。本案现已审理终结。原告张西国诉称，2011年2月10日8时20分许，原告驾驶牌号为济宁1630**电动自行车沿上海市浦东新区富特中路由北向南行驶至意威路路口时，适遇被告强生公司的驾驶员董熊社驾驶牌号为沪EVXX**轿车行驶至此，两车相撞，造成原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，原告承担事故的主要责任，董熊社承担事故的次要责任。原告因此次交通事故受伤，于2015年3月12日在中国人民解放军第八五医院进行了内固定取出术，后因内固定取出术后伤口不愈合伴感染分别于2015年3月31日、2016年1月11日进行清创术，由此产生医疗费，现提起诉讼，要求被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)24,852.78元、住院伙食补助费960元，上述费用由被告人保静安支公司在剩余的商业三者险内承担40%赔偿责任，超出及不属于保险赔偿范围部分由被告强生公司承担。被告强生公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，认可董熊社系其公司驾驶员，且事发时在执行工作任务过程中，故相应的赔偿责任愿意由其公司承担。因商业三者险未购买不计免赔，其公司同意承担商业三者险中5%的免赔率。医疗费中的非医保部分应当由保险公司赔偿，其余赔偿意见与被告人保静安支公司意见一致。被告人保静安支公司辩称，认可沪EVXX**轿车于事发时在其处投保了机动车交强险和商业三者险(责任限额100,000元，计免赔率)，原告的前期损失已经法院判决处理，现愿意在剩余的商业三者险责任限额内承担赔付责任。因商业三者险未购买不计免赔，故要求在商业三者险中扣除5%的免赔率。要求扣除医疗费中的非医保部分、统筹部分。对住院伙食补助费960元没有异议。经审理查明，2011年2月10日8时20分许，原告驾驶其所有的牌号济宁1630**电动自行车沿上海市浦东新区富特中路由北向南行驶至意威路路口时，适遇被告强生公司的驾驶员董熊社驾驶牌号为沪EVXX**轿车行驶至此，两车相撞致原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，原告负事故的主要责任，董熊社负事故的次要责任。2012年1月9日，原告诉至本院要求被告方赔偿相关损失。2012年3月1日，本院依法作出(2012)浦民一(民)初字第1839号民事判决，判令被告人保静安支公司承担交强险赔偿金93,052.33元(其中死亡伤残限额项下82,924.33元、医疗费用限额项下10,000元、财产损失限额项下128元)，该案现已生效，在该案中对原告后期行内固定取出术费用未作处理。后被告强生公司至被告人保静安支公司办理商业三者险理赔。被告人保静安支公司在商业三者险内赔偿21,112.24元。2015年3月12日至2015年3月21日，原告入院行左胫骨骨折后内固定取出术，住院9天，共支出医疗费11,211.99元(已扣除伙食费80.60元)。2015年3月31日至2015年4月14日，原告因行左小腿骨折内固定取出术后伤口不愈合伴感染行清创术，住院14天，共支出医疗费3,916.11元(已扣除伙食费289.90元)。2016年1月11日至2016年2月4日，原告因左胫腓骨骨折内固定取出术后皮肤感染行清创探查+VSD吸引术，住院25天，共支出医疗费9,724.68元(已扣除伙食费417.20元、统筹部分5,000.68元)。另查明，沪EVXX**轿车在被告人保静安支公司处同时投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(责任限额100,000元、计免赔率)，且事发时均在保险期间内。其中商业第三者责任保险合同约定，根据驾驶人在事故中所负责任比例，本保险实行相应的事故责任免赔率：在交通事故中，保险车辆驾驶人负次要责任的，事故责任免赔率5%。上述事实，有病历卡、住院费用清单、出院小结、医疗费发票、机动车保险赔款计算书、(2012)浦民一(民)初字第1839号民事判决书及当事人的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告强生公司的驾驶员董熊社驾驶的肇事车辆与骑电动自行车的原告相撞，致使原告受伤，经交警部门认定，原告负事故的主要责任，董熊社负事故的次要责任。因被告人保静安支公司就本起交通事故在(2012)浦民一民初字第1839号民事案件中已作出理赔，其中交强险责任限额中医疗费用限额10,000元已全部用尽，故原告因后期行内固定取出术而产生的合理损失由被告人保静安支公司在剩余的商业三者险内承担40%的赔偿责任(根据次要责任，扣减5%免赔率)，不属于商业三者险的损失由被告强生公司承担相应的赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、医疗费。原告共支出医疗费24,852.78元(已扣除伙食费787.70元、统筹部分5,000.68元)，有病历卡、医疗费发票、住院费用清单、出院小结等为凭，系原告实际损失，本院据此确认。至于被告人保静安支公司要求扣除非医保部分的金额，对此，本院认为，虽然被告人保静安支公司在商业三者险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分不属于理赔范围，故本院对被告人保静安支公司的上述主张不予采纳。2、住院伙食补助费，原告根据实际住院天数48日，按每日20元计算，主张960元，并无不当，本院予以照准。综上，根据被告方车辆的保险责任限额及本案的赔偿范围，并结合已处理的保险金，本院确认被告人保静安支公司在商业三者险责任范围内承担9,808.86元(已扣减5%的免赔率)。不属于保险责任范围的损失为516.25元，由被告强生公司承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张西国9,808.86元；被告上海强生集团有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张西国516.25元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费56元，减半收取计28元，由被告上海强生集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 卢贤凤
二〇一六年七月五日
书记员 蒋 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。