广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中一法民四初字第1355号
原告：杨文才，男，汉族，住四川省泸县，公民身份号码×××3331。
委托代理人：包小娟，广东言泰律师事务所律师。
被告：张淑颜，女，汉族，住广东省中山市，公民身份号码×××4229。
被告：高枝光，男，汉族，住广东省中山市，公民身份号码×××4252。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区，组织机构代码××。
负责人：苏少军，总经理。
委托代理人：杨阳，系该司职员。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市，组织机构代码××。
负责人：邓俊杰，总经理。
委托代理人：谢君钰、秦鹏。
原告杨文才诉被告张淑颜、高枝光、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险北京分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月15日立案受理后，依法由审判员吴园园适用简易程序，于2015年11月27日公开开庭进行了审理。原告杨文才委托代理人包小娟，被告张淑颜，被告高枝光，被告人寿财险中山支公司委托代理人秦鹏到庭参加诉讼。被告太平洋保险北京分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告杨文才诉称：2015年5月1日16时10分，原告杨文才驾驶粤T×××××号普通二轮摩托车沿G105线由南往北方向行驶，行驶至线××西区雷克萨斯对开路段时，遇被告张淑颜驾驶粤T×××××号小型越野客车由左往右变更车道，双方避让不及发生碰撞，事故造成杨文才受伤，车辆损坏的严重后果。事�发生后，原告被送往中山市中医院住院治疗。此次事故经交警部门认定，张淑颜承担此事故主要责任；杨文才承担此事故次要责任。为维护原告的合法权益，请求判令：一、被告太平洋保险北京分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内暂予以赔偿12000元（包含摩托车维修费2000元、医疗费10000元）；二、被告张淑颜、高枝光、人寿财险中山支公司在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）内承担共同连带支付原告的赔偿金89732.02元［医疗费115688.60元、住院伙食补助费5000元（100元／天×50天）、护理费7500元（150元／天×50天）］；三、四被告承担本案全部案件受理费。诉讼过程中，原告杨文才撤回对护理费7500元的主张。
被告人寿财险中山支公司辩称：一、该司对此事故发生的事实没有异议，对被告驾驶的粤T×××××号车辆在该�只投保了商业三者险的事实予以认可。保险期限为2014年5月7日至2015年5月7日。根据相关规定，应先处理交强险部分，超出交强险部分再按责任划分处理商业三者险。原告杨文才因驾驶二轮摩托车违规载人行为使事故发生的盖然性显著增加，该司认为在认定事实划分责任时应综合考虑此次事故发生的各方面因素，该司承保车辆粤T×××××号驾驶人员虽属主要责任，但最多承担60%的责任。二、针对各项诉讼请求，答辩意见如下：1.针对医疗费用，该司认为①事故发生后，原告第一次住院期间，医院诊断为中型颅脑损伤、双肺挫伤、左侧气胸、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肋多发骨折、左第跖骨骨折、左第五跖骨基底部骨折、全身多发软组织挫伤。检查费2689元、急诊药费121.10元。该组票据合计金额2810.10元。本组票据结合医院证明和事故证明基本属实，予以认可。②原告在7月29日产生医疗费343.30元；6月10日产生诊查费163元、医疗费230.60元；7月1日产生医疗费230.60元；6月24日产生医疗费153.90元；9月9日产生医疗费55.70元、中药费40.20元，该组票据合计6650.60元。但是因为该组票据没有门诊用药处方不能确认该组证据的关联性，所以该司不认可。××、××、××、左侧颞骨线性骨折、腔隙性脑梗死、××、肝功能不全。住院票据120532.50元检查费用1242.60元，该组票据合计总金额121775.10元。××因与事故的关联性难以确认，该司不予认可，同时申请法院指定有权鉴定机构对该组费用与交通事故关联性（××参与度）进行专业性鉴定分析意见。2.关于护理费，该司认为①根据《人身损害赔偿解释》第21条的规定，受害人在受伤以后住院治疗需要护理的，护理人员有固定工作的，那么护理费用损失应参照《人身损害赔偿解释》第20条误工费的相关规定来进行计算。本案原告没有提供护理人员的相关信息，关于护理费用是否有损失目前难以确定。②如果护理人员护理费用损失无法确定，可根据伤情参照当地一般护工的同等级别护理的费用来计算护工费用。③根据原告因本次事故所受伤情，对于第二次住院难以确认是否与本次事故有关联，所以该司只能确认第一次住院期间28天护理期。对于护理费标准，该司根据原告伤情应结合当地护工一般标准，认定80元／天较为符合实际情况。3.关于住院伙食补助费，该司认为，对于第二次住院的因果关系暂不能确定，所以对第二次住院期间产生的住院伙食补助费不认可。4.其他费用最终以法庭依法确认为准。三、关于诉讼费，根据《机动车三者险条款》的相关约定，保险公司不承担因事故所发生的诉讼费用。
被告张淑颜辩称：与人寿财险中山支公司的答辩意见一致。
被告高枝光辩称：与人寿财险中山支公司的答辩意见一致。
被告太平洋保险北京分公司书面答辩称：本案中，涉案车辆粤T×××××所有人高枝光在该司仅投保了交强险，有责死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。保险期限为2014年5月8日至2015年5月7日，事故发生在保险期限内。对本次事故发生的事实无异议，对事故责任及事实以交通事故认定书载明为准。就原告主张的诉请发表意见如下：1.原告诉请的医疗费用，应提供医院出具的诊断证明、住院病历复印件、医疗费收据、清单及处方，以证明医疗费产生与交通事故发生有因果关系。同意根据《交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险》标准赔偿原告与此次事故相关的医疗费用，对于医保范围以外及与此事故无关的费用不同意赔偿。2.住院伙食补助费，应按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算赔偿，××案载明的时间为准。3.护理费，需提供医疗单位或者鉴定机构的需要护理证明，并且根据医嘱开具的护理证明计算护理时间，具体标准应以护理人员单位开具的收入证明及收入减少证明为准。若原告未能提供证明其收入证明及收入减少证明，则该司认为应当按照当地上一年度农民纯收入标准计算护理费用。若原告未能提供护理证明，则说明原告的伤情尚无需护理，故不负责赔偿其护理费。4.摩托车修理费，若原告提供维修费发票及维修明细予以佐证本案的关联性，认可定损金额2000元。5.该司不应承担本案的诉讼费用。
经审理查明：2015年5月1日16时10分，驾驶人杨文才驾驶粤T×××××号普通二轮摩托车（载杨彬、陈先玉）沿G105线由南往北方向行驶，行驶至线××西区雷克萨斯对开路段�，遇驾驶人张淑颜驾驶粤T×××××号小型越野客车由左往右变更车道，双方避让不及发生碰撞，造成车辆损坏及杨文才、杨彬、陈先玉受伤的道路交通事故。经交警部门认定，张淑颜驾驶机动车变更车道时影响正常行驶的机动车，是导致此事故的主要原因，承担此事故主要责任；杨文才驾驶机动车载人超过核定人数，是导致此事故的另一方面原因，承担此事故次要责任。事故发生后，原告未能与被告达成赔偿协议，故诉至本院，提出前述诉讼请求。
另查：事故发生后，杨文才于2015年5月1日至同年5月29日期间在中山市中医院住院治疗，经诊断为中型颅脑损伤（右额颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右额颞叶脑挫裂伤并出血）、双肺挫伤、左侧气胸、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、左第5耻骨远节骨折、左第5跖骨基底部骨折、全身多处软组织挫伤、双耳耳聋等，共计住院28天，出院医嘱休息2周；多发骨折到骨科及胸外科门诊复诊，必要时手术治疗；门诊随诊等。杨文才因此产生医疗费29574.80元。出院后杨文才于2015年6月10日、同年6月24日、同年7月1日、同年7月29日分别在中山市中医院进行门诊治疗，产生医疗费5156.10元。2015年8月6日至同年8月28日，杨文才再次于中山市中医院住院治疗，××；××、××；左侧颞骨线型骨折；腔隙性脑梗死；××；肝功能不全，共计住院22天，出院医嘱门诊随诊；出院带药；住院期间陪护1人等。杨文才因此产生医疗费120532.50元。出院后杨文才于2015年9月9日继续在中山市中医院门诊治疗，产生医疗费95.90元。杨文才因此事故共产生医疗费155359.30元。
又查：杨文才驾驶的粤T×××××号普通二轮摩托车在事故中受损，该车经太平洋保险公司确定损失总价为2000元，杨文�维修该车辆实际产生维修费2000元。
再查：张淑颜驾驶的肇事车辆粤T×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主为高枝光，张淑颜与高枝光系夫妻关系，事故发生时，张淑颜借用了高枝光的车辆。该车在太平洋保险北京分公司处投保了交强险，在人寿财险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为500000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额�体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，张淑颜向杨文才支付赔偿款39574.80元。
本院认为：本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。太平洋保险北京分公司承保了粤T×××××号小型轿车的交强险；故其应首先在交强险各赔偿限额内向杨文才直接承担赔偿责任。超过责任限额的部分，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因张淑颜在事故中承担主要责任，且无证据证明高枝光对事故的发生存在过错，故应由张淑颜就超出交强险赔偿限额的部分向杨文才承担70%的赔偿责任。
另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，人寿财险中山支公司承保了粤T×××××号小型轿车的商业三者险及附加不计免赔，故应由其根据保险合同的约定就张淑颜应承担的赔偿责任在商业三者险赔偿限额内直接承担赔偿责任。不足部分由张淑颜承担赔偿责任。
根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告的损失作如下确认：
1.关于医疗费，根据杨文才两次住院的诊断可见，杨文才因交通事故导致脑部、耳朵、肺部等多处受伤，同时还造成多处骨折，第二次住院诊断的症状及治疗部位与第一次住院基本吻合，人寿财险中山支公司亦未能举证证明第二次住院治疗中哪些费用与本次事故无关，故对于原告的医疗费凭票据确认为155359.30元；
2.住院伙食补助费以100元／天为标准计算住院50天，即5000元；
3.摩托车维修费凭票据计算为2000元。
上述第1-2项合计160359.30元，属交强险医疗费用赔偿范围，应由太平洋保险北京市公司直接向杨文才支付10000元；超出部分150359.30元，由张淑颜向杨文才承担70%的赔偿责任即105251.51元。
上述第3项2000元，属交强险财产损失赔偿范围，且未超出赔偿限额，应由太平洋保险北京分公司直接支付给杨文才。
综上，被告太平洋保险北京分公司共计应在交强险赔偿范围内向原告杨文才支付赔偿款12000元。张淑颜应向杨文才支付赔偿款105251.51元，该款应由人寿财险中山支公司根据商业三者险保险合同的约定直接向杨文才支付。由于事故发生后张淑颜已向杨文才支付赔偿款39574.80元，扣除该款，人寿财险中山支公司尚应在商业三者险赔偿范围内向杨文才支付赔偿款65676.71元。
原告杨文才的合理诉求本院予以支持，不合理部分应予驳回�被告张淑颜、高枝光、人寿财险中山支公司的合理辩解，本院予以采纳。被告太平洋保险北京分公司不到庭应诉，视为其放弃答辩、举证、质证、辩论等诉讼权利，应承担相应的诉讼风险。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司应于本判决生效之日起三日内向原告杨文才支付赔偿款12000元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司�山中心支公司应于本判决生效之日起三日内向原告杨文才支付赔偿款65676.71元；
三、驳回原告杨文才的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2335元，减半收取1167元，由原告杨文才负担276元（原告已预交1167元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担138元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担753元（两被告应于本判决生效之日起三日内迳付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。
审判员 吴园园
二〇一五年十二月七日
书记员 苏嘉怡
周晓文
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