江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏03民终4963号上诉人(原告被告)：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市凤凰山庄商办楼C座。负责人：王胜，总经理。委托诉讼代理人：朱丽君，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：薛梅,女，1964年1月9日生，汉族，住徐州市。委托诉讼代理人：张敏，江苏逸诚律师事务所律师。一审被告：袁新欣，女，1975年12月21日生，汉族，住徐州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人薛梅、一审被告袁新欣机动车交通事故责任纠纷一案，不服徐州市云龙区人民法院（2015）云民初字第2965号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月21日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人保险公司的委托诉讼代理人朱丽君，被上诉人薛梅及委托诉讼代理人张敏、一审被告袁新欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或将本案发回重审。事实与理由：1、薛梅第一次住院诊断为“左股骨远端粉碎型骨折”，根本没有伤及膝关节，××伴游离体；左膝关节积液。”与交通事故无因果关系，是年龄原因形成的退行性改变等慢性疾病，该部分治疗费用不应由我公司负担。2、薛梅伤情不构成伤残，不应支持精神损害抚慰金。薛梅辩称：1、本案事故导致我左腿受伤，初步诊断为左股骨远端粉碎型骨折，伤处恰在膝盖上方几厘米，离膝盖极近，导致半月板损伤，因左膝一直疼痛，我不得不连续住院继续治疗左膝伤情，我此前膝盖是正常的，没有肿胀、疼痛症状，车祸后才出现的症状系交通事故所致。2、支持精神损害抚慰金的标准并非造成伤残，我在事故中受伤遭受严重的精神、身体痛苦，应得到精神抚慰金的赔偿。一审判决正确，应予维持。袁新欣辩称：同意保险公司意见。薛梅向一审法院起诉请求：判令被告赔偿各项损失114741.21元，并承担诉讼费用。一审法院认定的事实：2014年3月26日7时30分许，袁新欣驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，行驶至徐州市和平路与民富园交叉口右转弯时，与薛梅驾驶的电动自行车发生碰撞交通事故，致使车辆损坏，薛梅受伤。经徐州市公安局交通巡逻警察支队调查认定，袁新欣负事故的全部责任，薛梅无责任。事发当日，薛梅入住中国人民解放军第九七医院（以下简称：九七医院）接受救治，入院诊断为：左股骨远端粉碎型骨折，入院当天，薛梅进行了骨折闭合复位髓内针内固定术手术。2014年5月9日，薛梅出院，此次共计住院44天，门诊、住院、检查等医疗费合计支出47189.05元。出院诊断：左股骨远端粉碎型骨折；出院医嘱：1、住院休息。加强营养；2、随访时间：术后1年内每月来院门诊拍复查1次；3、健康教育：术后3月内左下肢避免剧烈活动，渐进性左膝关节屈伸功能锻炼；4、术后1年骨折愈合后来院取出内固定。薛梅于2014年4月13日第一次手术后，在徐州世纪康复医院购买2盒阿胶浆76元。薛梅出院后，分别于2014年5月26日、2014年6月25日、2015年3月9日至九七医院复诊检查，复诊费用共计348元。因病情需要，薛梅于2015年7月14日再次至九七医院住院治疗，入院诊断：左股骨交锁髓内钉内固定术后；左膝半月板损伤。2015年7月16日，薛梅进行左股骨内固定取出术手术。2015年7月31日，薛梅出院，共计住院17天，门诊、住院等医疗费合计支出10023.37元。出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1、健康教育：加强护理，预防呼吸系、泌尿系感染，褥疮及下肢静脉血栓；渐行肢体功能锻炼，预防关节僵直、肌肉萎缩及下肢静脉血栓；2、每半月来院复查一次，在专科医生指导下康复；如有必要，行关节镜手术治疗左膝半月板；3、门诊随诊。薛梅出院后，于2015年10月29日至徐州医学院附属医院检查，检查费用计608元。因病情需要，薛梅于2015年11月9日第三次入住九七医院接受治疗，入院诊断为：1、××伴游离体；2、左膝关节积液。薛梅于2015年11月12日接受左膝关节镜下滑膜处理、游离体清除手术。于2015年12月4日，薛梅出院，此次住院共计25天，门诊、住院等医疗费合计支出17016.79元。出院诊断同入院诊断，出院医嘱为：1、全休3月，休息、健康教育：患肢不负重1个月，避免患关节长时间或大幅度负重；2、在骨科医生的指导下进行患肢活动功能锻炼；3、关节内注射玻尿酸纳，每周一次，共3到5次；4、出院后每半月来我院复诊；5、积极防治长期卧床所致下肢深静脉血栓、褥疮、尿路感染等各类并发症；6、门诊随访。薛梅因此次交通事故造成的损伤，经徐州医学院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：薛梅左下肢的损伤及后遗症不构成道路交通事故伤残等级，其误工期限为40周左右，护理期限为18周左右，营养期限为14周左右。薛梅为此鉴定支出鉴定费1300元。薛梅于2014年4月2日至徐州中润康复器材有限公司购买拐杖一副，支出200元。薛梅庭审中提供一张电动车维修票据，徐州黄浦电动车有限公司出具的该张票据载明的系肇事车辆苏Ｃ×××××的名称，但载明的服务名称为电动车，备注亦为维修电动车费用，价税合计290元。袁新欣系事故车辆苏Ｃ×××××的车主，袁新欣为事故车辆苏Ｃ×××××在保险公司投有交强险、最高限额为100000元的商业三者险及不计免赔险种，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司已在交强险限额内给付10000元的医疗费。2014年4月2日，薛梅与袁新欣签订协议书一份，载明：经双方协议决定，本次事故由袁新欣承担责任。一次性了结（包括后期治疗）等一切费用不用袁新欣承担，袁新欣配合薛梅向保险公司索赔。一审法院认为，袁新欣驾驶苏Ｃ×××××号轿车与薛梅驾驶电动自行车发生交通事故，致薛梅受伤，经徐州市公安局交通警察支队认定，袁新欣负事故的全部责任，薛梅无责任。对于保险公司提出的，不认可道路事故认定书上关于责任划分的辩称意见，现有证据无法推翻公安机关出具的事故认定书，不予采信。事故车辆苏Ｃ×××××号小型轿车在保险公司投保交强险、100000元不计免赔的商业三者险，应由保险公司在保险限额内先行赔偿，超出限额的部分由袁新欣赔偿。因双方事故发生后签订了协议书一份，协议约定：一次性了结（包括后续治疗）等一切费用，不用袁新欣承担，由薛梅向保险公司索赔。该份协议书，系双方真实意思表示，且不违反相关法律规定，予以确认。对于原告提出的，该协议书系被告威胁其签署，应为无效协议的主张，原告未提供相应证据证明，不予采信。对于薛梅此次主张的各项损失，认定如下：医疗费65261.21元、营养费1960元、伙食补助费1548元、护理费7560元、误工费28560元、残疾器具费200元、交通费500元、修车费290元、精神抚慰金2000元、鉴定费1300元。因事故车辆苏Ｃ×××××号轿车在保险公司投有交强险、商业三者险及不计免赔险种，故保险公司应在交强险限额内赔偿薛梅误工费28560元、护理费7560元、精神抚慰金2000元、交通费500元、残疾器具费200元、修车费290元；在商业三者险限额内赔偿原告薛梅医疗费65261.21元、伙食补助费1548元、营养费1960元。判决：一、保险公司于判决生效后十日内，在交强险限额内赔偿薛梅误工费28560元、护理费7560元、精神抚慰金2000元、交通费500元、残疾器具费200元、修车费290元；在商业三者险限额内赔偿薛梅医疗费65261.21元、伙食补助费1548元、营养费1960元。二、驳回薛梅的其他诉讼请求。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院认为，事故发生后，薛梅被送至九七医院治疗，在事发当日入院记录中，薛梅“车祸致左大腿肿痛、畸形”，被诊断为“左股骨远端粉碎型骨折”，此后，薛梅对其受伤部位治疗处于持续状态，二次住院被诊断出“左膝半月板损伤。××伴游离体；左膝关节积液。”因薛梅该损伤部位距离左膝较近，在没有证据显示薛梅事故发生前患有××症的情况下，不能否定薛梅的左膝伤情系交通事故造成。保险公司上诉提出薛梅左膝损伤系年龄原因造成的慢性疾病，根据最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，保险公司应就其主张承担举证责任，但一、二审中，保险公司均未举证证实其观点，保险公司该项主张无证据证实，本院不予采信。至于应否支持薛梅精神损害抚慰金的问题，本案交通事故造成了薛梅左股骨远端粉碎型骨折，且在其受伤部位附近相继检查出左膝半月板损伤、××伴游离体、左膝关节积液等，给薛梅造成了较大的精神、身体痛苦，一审支持薛梅2000元精神损害抚慰金符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 庆审判员 韩 军审判员 周美来二〇一六年十二月十四日书记员 郭晓艳