浙江省温州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙温民终字第2643号
上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司。
代表人：赖林兴。
委托代理人：王玲玲。
被上诉人（原审原告）：仇丹鹏。
被上诉人（原审被告）：张诗才。
被上诉人（原审被告）：范红燕。
上诉人安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称安诚保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服乐清市人民法院作出的（2015）温乐民初第850号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年9月16日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定：2014年10月26日7时30分许，张诗才驾驶车牌号为浙C×××××的小型客车途经乐清市宁康东路56号地段时，与行人仇丹鹏发生碰撞，造成张诗才驾驶的车辆前保险杠受损、仇丹鹏受伤及仇丹鹏手机、手表受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定，张诗才负事故全部责任。仇丹鹏受伤后被送往乐清市人民医院抢救治疗，诊断为脑挫伤、外伤性蛛血、右动眼神经损伤、右眶上壁骨折。仇丹鹏于事故当日转院至温州医科大学附属第一医院治疗，住院18日，后于2014年11月14日转院至第二军医大学长征医院南京分院住院治疗95日。后相继在江苏省人民医院、北京地区医疗机构、温州医科大学附属眼视光医院多次门诊治疗。经仇丹鹏委托，温州律证司法鉴定所对仇丹鹏的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。2015年5月26日，温州律证司法鉴定所出具司法鉴定意见书认为，仇丹鹏系车祸致头部外伤、脑挫裂伤、外伤性蛛血、右动眼神经受损、右眶上壁骨折，遗有双眼复视的伤残等级评定为10级；其误工期限拟定为180日，护理拟为住院期间，营养期限拟为60日。以上期限均自仇丹鹏受伤之日起计算。另查明，浙C×××××号小型普通客车在安诚保险公司投保了交强险和商业三者险等险种，商业三者险的赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。张诗才已支付仇丹鹏60000元。仇丹鹏系温州市烟草公司乐清分公司员工。仇丹鹏被扶养人有儿子仇茂铮，2009年2月27日出生，父亲仇华，1952年1月9日出生，母亲陈美雪，1954年9月12日出生。仇丹鹏对其儿子、父亲、母亲分别承担二分之一、三分之一、三分之一扶养义务，其儿子、父母均生活在乐清市城区。
原审法院认为：因健康、身体遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。张诗才驾驶机动车肇事，造成仇丹鹏受伤，负事故全部责任，应承担相应的损害赔偿责任。医疗费，仇丹鹏主张105827.09元，提供的医疗费票据经审核金额为106180.85元，剔除伙食费487.5元，余下105693.35元，有门诊票据、门诊病历、住院病历、住院收费收据等为凭，予以认定。误工费，仇丹鹏主张的1578元，是本次事故造成其实际减少的收入，予以支持。护理费，仇丹鹏主张14975元，系根据司法鉴定意见护理期限为住院期间（计113日），并按照2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资48372元标准所提出的，在合理范围内，予以支持。营养费，仇丹鹏主张1800元，系根据司法鉴定意见营养期限60日，并按照每日30元的标准所提出的，尚属合理，予以支持。住院伙食补助费，仇丹鹏主张3390元，系根据其二次住院合计113日，并按每日30元的标准所提出的，合理，予以支持。残疾赔偿金，仇丹鹏主张80786元，符合规定，予以支持。关于被扶养人生活费，根据前述认定的事实，计算为50004.33元（27242元／年×12年×（1／3＋1／3＋1／2）×10%＋27242元／年×5年×（1／3＋1／3）×10%＋27242元／年×3年×1／3×10%］，现仇丹鹏主张49035元，予以支持。被扶养人生活费纳入残疾赔偿金一并计算，故残疾赔偿金合计为129821元。交通费，根据仇丹鹏的就医地点、时间、鉴定情况以及考虑到仇丹鹏的伤情就医需要人员陪同的情况，酌情支持9000元。鉴定费1960元，是本次交通事故引起的必要费用，且有票据为凭，予以认定。住宿费，考虑到仇丹鹏多次到北京市、上海市、江苏省南京市等地治疗的实际，酌情支持4500元。异地治疗伙食费，没有法律依据，不予支持。手机、手表损失，仇丹鹏提供的证据不足证明其手机、手表损失的实际情况，但考虑到其的手机、手表在事故中受损属实，故酌情支持2000元。精神损害抚慰金，仇丹鹏在事故中受伤构成10级伤残，给其带来一定的精神痛苦，以及考虑到张诗才在事故中负全部责任的情况，酌情支持5000元。综上，仇丹鹏各项损失依法认定为医疗费105693.35元、误工费1578元、护理费14975元、营养费1800元、住院伙食补助费3390元、残疾赔偿金129821元、交通费9000元、鉴定费1960元、住宿费4500元、手机、手表损失2000元、精神损害抚慰金5000元，合计279717.35元。因肇事机动车已投保交强险和商业三者险，现在保险期内发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，安诚保险公司作为肇事车辆交强险保险人应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿仇丹鹏医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿仇丹鹏误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、交通费计110000元；在财产损失赔偿限额项下赔偿仇丹鹏手机、手表损失2000元。上述三项合计122000元。仇丹鹏要求精神损害抚慰金在交强险范围予以优先赔偿，予以支持。超出交强险部分的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费计155757.35元，由于张诗才在事故中负全部责任，故全部由其承担赔偿责任，由安诚保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。鉴定费1960元，不在保险合同约定的赔偿范围内，全部由张诗才赔偿。张诗才已付仇丹鹏60000元，所以无需再赔付。张诗才多付的58040元，可以抵扣安诚保险公司的赔偿款，抵扣后由其与安诚保险公司自行理直。仇丹鹏要求范红燕承担共同赔偿责任，没有事实和法律依据，不予支持。关于安诚保险公司所辩称的扣除非医保费用51327.34元的抗辩意见，不予采纳。张诗才、范红燕经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为放弃相关诉讼权利，依法缺席审判。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，遂判决：一、安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司在机动车交通事故责任强制险范围和商业第三者责任险限额内合计赔偿仇丹鹏保险金277757.35元。减扣张诗才多付仇丹鹏的58040元，安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司尚需支付仇丹鹏219717.35元。张诗才多付仇丹鹏的58040元，由其与安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司自行理直。二、驳回仇丹鹏其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5736元，减半收取2868元，由仇丹鹏负担570元，张诗才负担2298元。宣判后，安诚保险公司不服，向本院提起上诉。其上诉称：按照保险合同的约定，应按医保用药标准进行赔偿，非医保费用应予以扣除，原审判决非医保费用由安诚保险公司承担，没有事实和法律依据。综上，请求撤销原判，改判安诚保险公司赔偿仇丹鹏226430.01元。
被上诉人仇丹鹏答辩称：原审判决正确，请求维持原判。
被上诉人张诗才、范红燕均答辩称：车辆已全额投保，应由安诚保险公司全赔。上诉理由不成立，请求驳回上诉，维持原判。
各方当事人在二审审理期间均没有提供新证据。
二审经审查当事人一审提供的证据，依法对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。上述司法解释很明确，只以治疗需要为原则，并未区分医保和非医保用药，只要是治疗必需的合理费用，赔偿义务人均须赔偿。此外，治疗过程完全是由医疗机构决定的，采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者进行治疗是投保人、被保险人无法选择和控制的。医院在治疗伤者时，有权采取合理的、必要的治疗方案和药物抢救伤者的生命、恢复伤者的健康，即使使用了非医保药物，目的也是为了及时有效地治疗伤情。因此，非医保费用赔偿义务人应当予以赔偿。安诚保险公司主张非医保费用免赔的保险条款属于免责条款，其没有证据证明就该免责条款已向投保人履行告知义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力。综上，安诚保险公司关于非医保费用不赔偿的上诉主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审受理费1083元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司温州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴跃玲
审 判 员 厉 伟
代理审判员 潘文舒
二〇一五年十二月十九日
代书 记员 刘颖颖