河北省唐山市丰南区人民法院民 事 判 决 书（2013）丰民初字第366号原告史守宽，男，1953年1月6日生，汉族，户籍所在地沈阳市。委托代理人宋守娜，河北宋守娜律师事务所律师。委托代理人董静，河北宋守娜律师事务所律师。被告何志军，男，1971年3月13日生，汉族，住所地唐山市。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部，住所地北京市东城区。负责人王学利，总经理。原告史守宽与被告何志军、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年1月8日立案受理。依法由代理审判员田庆荣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告史守宽的委托代理人宋守娜、董静，被告何志军到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2010年12月25日，原告受雇主的指派到中正铁矿筛选厂干活。在干活过程中，被告何志军雇佣的司机在操作挖掘机时将原告轧伤，造成原告双腿骨折。原告受伤后在中国医科大学附属盛京医院住院治疗33天。后经法医鉴定为拾级伤残。原告因此次受伤造成的经济损失有：医疗费114060.28元，误工费70900元，护理费1155元，住院伙食补助费660元，伤残赔偿金16594元，二次手术费8000元，交通费1000元，法医鉴定费1000元，精神损害抚慰金10000元，共计223258.4元。被告何志军雇佣司机在操作挖掘机时致伤原告，造成原告人身损害，依据《侵权责任法》第三十五条的规定，应当由雇主何志军承担侵权责任。被告何志军所有的挖掘机在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部投保了附加公众责任险，赔偿限额为200000元，依据《保险法》第六十五条规定，保险公司应当在赔偿限额内直接向原告支付保险赔偿金。被告何志军辩称，第一，我的挖掘机在被告保险公司处投保了附加公众责任险，我认为此次事故给原告造成的经济损失应由被告保险公司在保险限额内直接赔偿给原告。第二，我雇佣的挖掘机司机郭姜华驾驶挖掘机，不存在操作证已过期的情形，根据2010年3月4日下发的国质检办特（2010）200号文件《关于做好目录调整阶段场（厂）内专用机动车辆安全监察相关工作的通知》第一条二项规定：“《制造许可规则》许可范围未列入《目录》的设备（以下简称非厂车设备），如挖掘机、装载机、铲运机和挖掘装载机等，不再实施特种设备制造许可，自本文发文之日起不再受理制造许可申请，鉴定评审机构不再接受鉴定评审约请；已经完成鉴定评审的，按照相关文件在3月31日前上报审批；已经取得制造许可的，在证书有效期满后自动失效”；第二条二项之规定，“非厂车设备相关作业人员，自本文发文之日起不再纳入考核发证范围，原取得《特种设备作业人员证》，在证书有效期满后自动失效”。故被告保险公司应当赔偿原告的经济损失。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部（以下简称人保财险北京市分公司）书面答辩称，第一，根据威斯特（北京）机械设备有限公司融资租赁设备保险协议中《公众责任保险条款》中“意外事故”的定义，意外事故是被保险人无法控制的事件。本案中，何志军雇佣无挖掘机操作资质的郭姜华，操作挖掘机造成同事史守宽受伤的生产安全事故，这样的事件不仅不是无法控制的事件，何志军和郭姜华的行为还是违法行为。公众责任保险的保险标的是因发生意外事故，造成……，因此，本次事故不是公众责任保险的保险标的，不属于保险责任，本公司不同意赔偿。第二，本保单附加公众责任险的除外责任条款中明确载明由于被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的损失或伤害责任，保险人不负责赔偿。本案中，被保险人何志军雇佣无操作资质的挖掘机操作员郭姜华的行为属于故意行为或重大过失行为，由此造成对史守宽的人身伤害损失不属于保险责任，我公司不同意赔付。第三，根据威斯特（北京）机械设备有限公司融资租赁设备保险协议理赔服务要求第四条引入保险公估人制度规定，发生重大保险事故或双方就赔付金额不能达成一致时，威斯特（北京）机械设备有限公司或被保险人有权要求指定获得国内保险公估营业许可的公估公司进行损失理算，相关公估费用由人保财险北京市分公司承担。依据以上合同规定，泛华保险公估对本案进行公估并出具了《公估终期报告》。该报告公估结论是：驾驶员操作证已过期，建议承保公司拒绝赔偿。综上，本次事故不属于我公司承保的公众责任险保险责任，我公司不同意赔偿。经审理查明，2010年12月25日晚，沈阳市苏家屯区中正选矿厂内，郭姜华驾驶卡特336挖掘机从事清理作业时由于天黑路滑，挖掘机未能及时制动，不慎将原告史守宽的双腿轧入履带下，致使原告史守宽双腿开放性骨折。原告史守宽受伤后被送往中国医科大学附属盛京医院住院治疗33天，支付住院医疗费108419.78元，支付门诊医药、检查费5641.1元。2012年12月5日经丰南司法医学鉴定中心鉴定为拾级伤残，二次手术费用需8000元。支付鉴定费1000元。原告住院期间由其妻子赵玉芳护理，赵玉芳系辽宁省农村居民。原告史守宽系1953年1月6日生，住所地沈阳市苏家屯姚**屯镇姚**屯村，农村居民，事故发生前系沈阳市苏家屯区中正铁矿石筛选厂工人，月工资3000元。另查明，郭姜华于2008年3月20日经辽宁省盘锦市质量技术监督局颁发的特种设备作业人员证，有效日期，2010年3月20日。其驾驶的卡特336挖掘机系被告何志军所有，郭姜华系被告何志军雇佣的挖掘机作业人员。卡特336挖掘机在被告人保财险北京市分公司投保了公众责任险，保险标的：本保单承保挖掘机（机器系列号JBT01585）在使用和停放过程中，因发生意外事故，造成第三者的人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任、因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经保险公司书面同意而支付的其他费用。每车每年赔偿限额：人民币20万元，保险期限2年，自2010年6月7日零时起至2012年6月6日二十四时止，被保险人何志军。再查，被告人保财险北京市分公司提供的“威斯特（北京）机械设备有限公司融资租赁设备保险协议（副本）（证据一）”，是威斯特（北京）机械设备有限公司与中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于2010年6月23日签订的有效期为一年的合同，期限自2010年7月1日起至2011年6月30日止。故此协议与本案无关联。泛华保险公估有限公司出具的公估报告书载明：第一页：主办公估师：彭佳欣-公估师；第四页：勘查地点：河北张家口市；勘查人员陈鑫泛华保险公估有限公司北京市分公司；公估师在2010年10月26日到达事故现场时，标的挖掘机停放在事故现场，伤者已被送往医院治疗。经查看装载机标牌，产品型号为JBT01585，产品编号为336D；驾驶员郭姜华具有张家口市质量技术监督局颁发的特种设备操作证，证件号：TS6GJNZ11367，已过有效期。第5页：5、驾照情况：驾驶员杨继伟具有张家口市质量技术监督局颁发的特种设备操作证，已过有效期；公估结论：综上，驾驶员驾驶证已过有效期，建议承保公司拒绝赔偿。此公估报告书未附公估师的资格证及该公估公司的营业执照副本。上述事实，有双方当事人的陈述，原告提供的沈阳市公安局苏家屯区公安分局姚千户屯镇公安派出所事故证明一份、医疗费票据、住院病历、用药明细、丰南司法医学鉴定中心司出具的司法鉴定意见书一份、鉴定费票据、误工证明、附加公众责任保险单一份。被告何志军提供的国家质量监督检验检疫总局下发的质检办特（2010）200号“关于做好目录调整阶段场（厂）内专用机动车辆安全监察相关工作的通知”及国质检特（2010）22号“关于增补特种设备目录的通知”等各一份。被告人保财险北京市分公司提供的“威斯特（北京）机械设备有限公司融资租赁设备保险协议（副本）”一份，泛华保险公估有限公司出具的公估报告书一份等证据予以证实。本院认为，本案的原、被告对2010年12月25日晚，发生在沈阳市苏家屯区中正选矿厂内事故，致原告史守宽受伤，均无异议，本院予以采信。被告何志军雇佣郭姜华操作挖掘机致原告史守宽人身受到损害，应当由被告何志军对原告承担侵权责任。鉴于该挖掘机事故发生在保险期限内并投保了附加公众责任保险，保险标的是：本保单承保挖掘机（机器系列号JBT01585）在使用和停放过程中，因发生意外事故，造成第三者的人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任、因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经保险公司书面同意而支付的其他费用。此案原告史守宽系事故的第三者，被保险人何志军提出请求由保险公司直接向原告履行赔偿，被告人保财险北京市分公司应按《保险法》的规定，在保险金额内直接向原告履行赔偿保险金义务；超出保险赔偿范围的费用，应由被告何志军给予赔偿。被告人保财险北京市分公司抗辩称，泛华保险公估有限公司对本案的事故进行公估并出具了《公估终期报告》，该报告公估结论是：驾驶员操作证已过期，建议承保公司拒绝赔偿。本院经审查，郭姜华的“特种设备作业人员证”是锦州市质量技术监督局核发，其证件是否过期，应当由质量技术监督局审核，是行政管理，而不是由公估公司来公估。国家质量监督检验检疫总局在2010年3月4日下发了质检办特（2010）200号“关于做好目录调整阶段场（厂）内专用机动车辆安全监察相关工作的通知”，此通知明确规定“非厂车设备相关作业人员，自本文发文之日起不再纳入考核发证范围，原取得的《特种设备作业人员证》，在证书有效期满后自动失效。”此案事故发生在2010年12月26日，挖掘机作业人员也不用再取得《特种设备作业人员证》。被告人保财险北京市分公司提交的泛华保险公估有限公司出具的《公估终期报告》从形式看，彭佳欣未提供公估师执业资格证，该公估公司也未提供营业执照副本、经营保险公估业务许可证，故对此《公估终期报告书》证据，本院不予采信。综上，被告人保财险北京市分公司拒绝理赔，理据不足，本院不予支持。伤残鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。二被告对原告主张的各项损失赔偿数额，没有提出异议，且没有违反法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的相关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部在挖掘机的保险限额内负责赔偿原告史守宽各项经济损失人民币200000元。二、被告何志军赔偿原告史守宽各项经济损失人民币23258.4元。以上二项于本判决生效后五日内履行。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1416元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司大型商业风险营业部负担1100元，被告何志军负担316元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省唐山市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  田庆荣二〇一三年二月十七日书 记 员  郝竹青