四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0182民初2974号
原告：朱英，女，1976年9月17日出生，羌族，住四川省绵竹市。
委托诉讼代理人：刘秀平，四川迪泰律师事务所德阳分所律师。
被告：周乐廷，男，1988年6月10日出生,汉族，住四川省彭州市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：四川省成都市武侯区领事馆路7号保利中心西区1栋1单元16楼、17楼。
负责人：孔高，职务：总经理。
委托诉讼代理人：刘婉菱，四川君合律师事务所律师。
原告朱英诉被告周乐廷、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称：大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月22日立案受理后，依法适用简易程序于2017年10月31日公开开庭进行了审理，原告朱英的委托诉讼代理人刘秀平、被告周乐廷、被告大地财险公司的委托诉讼代理人刘婉菱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱英诉称，2016年11月1日11时20分，周乐廷驾驶川A×××6号小型轿车从红原县城往成都市方向行驶，当行驶至省道S209线231KM＋100M处时，撞上横过马路的朱英，致朱英受伤。原告伤后被送往医院住院治疗，出院后经评定为一处七级、一处十级伤残。本次事故经彭州市公安局交警大队认定朱英承担次要责任，周乐廷承担事故主要责任。事故车辆在大地财险公司处购买有交强险和不计免赔商业三者险500000元，大地财险公司应当在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益故起诉来院要求判令周乐廷赔偿原告医疗费163183.08元、住院伙食补助费3900元、护理费355488元、误工费83988.5元、残疾赔偿金238014元、被扶养人生活费20660元、后续治疗费31381元、营养费9000元、交通费3000元、鉴定费4000元、精神损害抚慰金10000元，以上共计922614.58元（按责任划分后总计751851.66元）；大地财险公司在交强险和商业三者险责任范围内给付原告赔偿款。
二被告对原告诉称的本次交通事故的发生经过，红原县公安局交通警察大队作出的事故责任认定，原告的就医情况，本次事故造成原告一处七级、一处十级伤残的事实以及残疾赔偿金和被扶养人生活费适用城镇标准计算无异议。但是，大地财险公司对原告主张的护理依赖费不予认可。对二被告承认原告在本案中主张的事实，本院予以确认。本院在审理中查明，本次事故共造成原告住院治疗155天，其中在阿坝藏族羌族自治州人民医院住院4天为重症医学科治疗，其余151天系在德阳市人民医院住院治疗，住院医嘱及建议为出院后休息二月，留陪护，加强营养，继续四肢功能锻炼；出院3月后、6月后、1年后复查颈椎、右肱骨中上段、右肘平片，复片后骨科门诊随访，若半年后右肘功能无明显改善，建议上级医院继续诊治，必要时手术治疗。其后原告在德阳市人民医院进行了门诊治疗。以上治疗花费医疗费共计170420.98元，其中，大地财险公司垫付60000元，周乐廷垫付92800元，其余17620.98元为朱英自行垫付。2017年8月15日，经德阳正源司法鉴定中心鉴定，朱英因交通事故受伤致四肢不全瘫对日常生活活动能力的影响建议需部分护理依赖。另查明，朱英为东方汽轮机有限公司工业透平事业部职工，因本次事故已办理离岗休养，尚有女儿唐宇珠（2000年11月4日出生）需扶养。庭审中，原、被告就自费药的扣除不能达成一致意见，均同意由本院酌情扣除自费药，故本院酌情在原告花费的医疗费中按22%扣除自费药费用计37492.62元。
综上，本院认为本次事故红原县公安局交警大队做出交通事故认定书认定周乐廷承担事故主要责任，朱英承担次要责任，该责任认定适当，本院予以确认。因本次事故为机动车与非机动车间事故，本院认定周乐廷承担事故80%责任，朱英承担事故20%责任。对大地财险公司不认可部分护理依赖的意见，本院经审查，德阳正源司法鉴定中心具有相关鉴定资质，鉴定程序合法，大地财险公司未提出相反证据足以推翻该鉴定结论，故本院对该鉴定结论予以采信。因事故车辆已在大地财险公司投保交强险和商业三者险，且本事故发生在保险的有效期间，根据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，大地财险公司应按保险合同的约定在交强险和商业三者险的赔偿限额内支付原告的损失费。
对原告的各项损失应当按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，并参照四川省2016年度有关统计数据，结合原告举出的损失证据综合予以确定：1.原告主张的医疗费163183.08元有发票予以证明，本院予以支持；2.原告主张的住院伙食补助费3900元，根据原告住院治疗151天（扣除在阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科住院4天），原告主张未超出法律规定，本院予以支持；3.原告主张的营养费9000元，根据原告病情及医嘱意见，本院确认营养费为6330元【30元×（151天＋60天）】，过高部分，本院不予支持；4.原告主张的护理费355488元，根据原告住院治疗151天及医嘱加强护理的建议，本院确认护理费为16880元【80元×（151天＋60天）】，护理依赖费，根据原告部分护理依赖的鉴定意见，本院确认为362180元（36218×20年×50%），原告主张未超出法律规定，本院对原告该诉请予以支持；5.原告主张的误工费83988.5元，根据原告务工单位东方汽轮机有限公司人力资源部出具的原告2016年度年收入为59287元的证明以及原告提交的2017年度工资流水清单，表明原告因本次事故办理离岗休养后每月收入为2262.34元，故误工损失为每月2678.24元，误工时间计算至评残前一天共计194天，误工费确认为17319.29元（2678.24元÷30天×194天），过高部分，本院不予支持；6.原告主张的交通费3000元，原告治疗过程中必然会产生交通费用，本院根据原告住院天数及就诊情况，酌情确定交通费为1000元；7.原告主张的鉴定费4000元有正式发票予以证明，本院予以支持；8.原告主张的残疾赔偿金238014元，适用城镇标准计算，残疾赔偿金确认为232347元（28335元×20年×0.41），被扶养人生活费适用城镇标准计算，确认为8470.6元（20660元×2年×0.41÷2人），该费用计入残疾赔偿金中，残疾赔偿金共计为240817.6元；9.原告主张的精神抚慰金10000元，本次事故造成原告一处七级、一处十级伤残的后果，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于精神损害抚慰金的确定，结合本案的案情，本院认为原告该主张适当，予以支持；10.原告主张的后续治疗费31381元，根据原告就医的德阳市人民医院2017年5月9日的疾病诊断书，医嘱建议为若骨折顺利愈合，则行肱骨骨折内固定取出术约需7000元，若通过康复锻炼无法恢复，则需行右肘关节粘连术约10000元，以上医嘱建议表明原告后续治疗费的产生是依据其后期病情具体发展而定，故本院认为后续治疗费待实际发生后再行处理较为合理，后续治疗费不在本案中处理。自费药部分损失由朱英与周乐廷按责任承担。
本次事故共造成原告损失为：医疗费170420.98元、住院伙食补助费3900元、营养费6330元、护理费355488元、交通费1000元、误工费17319.29元、残疾赔偿金240817.6元、精神抚慰金10000元、鉴定费4000元，共计809275.87元。其中自费药37492.62元、鉴定费4000元，共计41492.62元，由原告承担8298.52元，周乐廷承担33194.1元。其余损失767783.25元，由大地财险公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险伤残项下赔偿110000元，超过交强险部分647783.25元，由大地财险公司在商业三者险范围内承担元500000元，由周乐廷承担超过商业三者险范围18226.6元（647783.25×80%﹣500000）。综上，大地财险公司共计赔偿620000元（10000元＋110000元＋500000元），二被告垫付款及应付款品迭后，大地财险公司应支付朱英赔偿款518620.7元（620000元﹣60000元﹣41379.3元），支付周乐廷垫付款41379.3元（92800元﹣33194.1元﹣18226.6元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效起十日内给付朱英赔偿款518620.7元，支付周乐廷垫付款41379.3元；
二、驳回朱英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2062元，由周乐廷负担1650元，朱英负担412元。（此款朱英已垫付，周乐廷应负担部分在中国大地财产保险股份有限公司四川分公司应支付其垫付款中扣除后一并付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 佘法剑
二〇一七年十一月七日
书记员 王沈映