安徽省淮北市烈山区人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0604民初217号原告：王坡，男，1968年7月15日出生，汉族，住安徽省宿州市。原告：张文杰，男，1933年9月16日出生，汉族，住安徽省淮南市八公山区。原告：郭怀英，女，1937年12月3日出生，汉族，住安徽省淮南市八公山区。原告：谢宏，男，1990年12月15日出生，汉族，住安徽省淮南市八公山区。原告：王某某，女，1997年8月24日出生，汉族，住安徽省宿州市。上述五原告共同的委托诉讼代理人：王广河，安徽君光律师事务所律师。上述五原告共同的委托诉讼代理人：王茂军，安徽君光律师事务所律师。被告：王诗文，男，1967年7月13日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。委托诉讼代理人：徐继斌，安徽亚星律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘文文，安徽亚星律师事务所律师。被告：皖北煤电集团总医院百善矿医院，住所地安徽省淮北市烈山区百善矿工人村。负责人：尹育，该院院长。委托诉讼代理人：陈义，该院副院长。委托诉讼代理人：徐志奇，该院医务科主任。原告王坡、张文杰、郭怀英、谢宏、王某某等五人与被告王诗文生命权纠纷一案，本院于2017年2月13日立案后，依法适用普通程序审理，在审理中根据当事人申请，于2017年4月10日依法追加皖北煤电集团总医院百善矿医院（以下称百善矿医院）作为本�被告参加诉讼。根据被告王诗文的申请，安徽天正司法鉴定中心接受本院委托，于2017年9月11日作出皖天正司鉴［2017］法临鉴字第1718号司法鉴定意见书，经被告百善矿医院申请重新鉴定，安徽爱民司法鉴定所接受本院委托，于2017年11月27日作出皖爱民司鉴［2017］法临鉴字第884号司法鉴定意见书。本院依法公开开庭进行了审理。原告王坡、谢宏及五原告共同的委托诉讼代理人王广河、被告王诗文及其委托诉讼代理人徐继斌、被告百善矿医院的委托诉讼代理人陈义、徐志奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等各项损失704905元；2.本案诉讼费由被告承担。后变更诉讼请求为：1.依法判令两被告赔偿原告死亡赔偿金538720元、丧葬费25447元、被扶养人生活费28724元、精神抚慰金80000元、受害人亲属办理丧葬事宜支出16364元、殡葬费用3390元、火化费260元、鉴定费12000元，共计704905元；2.诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年7月12日14时30分左右，受害人张会芝因发烧到王诗文诊所就诊，王诗文经询问已经知道受害人张会芝打针、吃药容易过敏，在没有进一步问清张会芝病史的情况下，给张会芝开了一支0.9克的赖氨匹林100毫升葡萄糖注射液进行吊水。在吊水20分钟左右，张会芝生命体征出现异样、咳嗽加重，王诗文才询问得知张会芝有哮喘病史，便将张会芝送往百善矿医院抢救，经抢救无效死亡。2016年9月12日经安徽龙图司法鉴定中心鉴定，张会芝符合过敏性休克死亡，其基础性疾病及就诊前疾病为辅助死因。淮北市烈山区卫计委情况说明表明：王诗文2016年1月1日—2016年7月12日未取得《医疗机构执业许可证》，并给予行政处罚。根据王诗文侵权行为发生时相关法律规定，王诗文属于非法行医，具有重大过错。王诗文辩称，1.本案系生命权纠纷，举证责任应当使用一般侵权的举证规定，原告应当举证证明被告具有过错且过错行为与损害结果具有因果关系；2.患者曾经到百善矿医院进行抢救，百善矿医院应有一定的责任，应结合两次鉴定结论，确定百善矿医院的过错责任及患者自身的原因；3.原告诉讼请求的损失计算过高，且有部分费用系重复计算；综上，请求驳回原告对王诗文的诉讼请求。百善矿医院辩称，1.张会芝有哮喘病史及氨基比林过敏史，病理解剖死亡原因符合过敏性休克，过敏性休克治疗的原则是立即停药，立即抢救，而王诗文没有尽到应尽的义务，违反诊疗常规，百善�医院认为，正是使用了同类型的药物赖氨匹林导致本次不幸的发生。2.张会芝从进入到百善矿医院到呼吸心跳停止仅有短短的20分钟，百善矿医院人员在第一时间采取了有效的抢救措施，程序规范、用药合理，张会芝的死亡后果与百善矿医院的医疗行为无因果关系。3.张会芝的死亡是由于王诗文给其使用的药物引起过敏反应，且王诗文没有在第一时间采取抢救措施，延误了最佳抢救时间导致，与百善矿医院没有因果关系，请求人民法院依法驳回五原告对百善矿医院的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对原告第二组证据的证据3中百善矿医院医护人员的询问笔录，王诗文提出异议，认为百善矿医院医护人员的陈述是虚假陈述，但百善矿医院医护人员在询问笔录中的陈述与王诗文的陈述及其他证据可以互相印证，故对该证据3予以认定；2.对原告第二组证据的证据8，王诗文对真实性有异议，但该证据证明目的是患者因药物过敏休克经抢救无效死亡的事实，与其他证据相互印证，故对该证据8予以认定；3.对原告第三组证据的证据2、3，王诗文认为应当计算在丧葬费中，属于重复计算，本院认为丧葬费中包括办理丧葬事宜的费用，故对该证据2、3不予认定；4.对原告第三组证据的证据4，王诗文对其真实性有异议，因该证据中部分不是正规发票，故对该证据4部分予以认定；5.对原告第四组证据《安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书》，王诗文与百善矿医院对鉴定意见中关于过错参与度均提出异议，对百善矿医院提供的证据《安徽爱民司法鉴定所司法鉴定�见书》，原告提出异议，认为该鉴定程序违法，鉴定意见无效，王诗文对过错参与度提出异议，本院认为，首先关于《安徽爱民司法鉴定所司法鉴定意见书》所附鉴定人的资质证书与鉴定意见书上鉴定人不一致的问题，该鉴定机构已出具说明系装订错误造成，并已出具鉴定人的资质证书，该鉴定意见书可以作为参考依据；其次，两份鉴定意见书，均认为王诗文和百善矿医院在诊疗和抢救中存在过错，且过错行为与患者死亡后果有因果关系，只是参与度有所不同，应结合两份鉴定意见与本案具体情况综合进行判断，故对该两份《司法鉴定意见书》予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月12日14时30分许，张会芝因发烧到淮北市烈山区百善矿工人村王诗文诊所就诊，王诗文给张会芝测量体温（38.6度），并用听诊器听心肺，在未问清张会芝之前病史的情况下，王诗文便给张会芝吊水（100毫升葡萄糖注射液配0.9克赖氨匹林），在吊水过程中（约20分钟左右）王诗文发现张会芝生命体征出现异样、咳嗽加重，王诗文便询问张会芝，张会芝说：“之前有哮喘病史、现在感觉胸口闷、咳嗽的厉害。”王诗文得知此情况后便将张会芝送往百善矿医院抢救，后经抢救无效死亡。2016年9月12日经安徽龙图司法鉴定中心鉴定：张会芝符合过敏性休克死亡，其基础性疾病及就诊前疾病为辅助死因。原告为鉴定支出鉴定费12000元。王诗文在2015年1月1日至2015年12月31日依法取得《医疗机构执业许可证》，2016年1月1日至2016年7月12日未取得《医疗机构执业许可证》。另，2017年9月11日经安徽天正司法鉴定中心鉴定：王诗文对张会芝的治疗行为存在病史问询不仔细、药物使用不规范、抢救措施不恰当等方面的过错，与张会芝的损害后果（过敏性休克死亡）存在因果关系，系主要责任，参与度拟为55%-65%；百善矿医院存在病历书写不规范、病情严重程度认识不足抢救措施不规范等方面的过错，与张会芝的损害后果（过敏性休克死亡）存在一定的因果关系，系次要责任，参与度拟为25%。后百善矿医院申请重新鉴定，2017年11月27日经安徽爱民司法鉴定中心鉴定：1.王诗文在对患者张会芝的诊疗过程中，病史询问不仔细、检查不细致、明知患者有多种药物过敏史及患有哮喘病史的情况下，未能引起足够重视，仍给患者应用赖氨匹林药物，而赖氨匹林过敏反应出现后，又未能及时解除过敏源，就地抢救，错失最佳抢救时机，王诗文诊所存在过错，其过错参与�拟为55-60%为宜。2.百善矿医院在对患者张会芝抢救过程中，未给予气管插管或气管切开治疗，百善矿医院存在抢救措施不到位的过错，其过错参与度拟为5-10%为宜。王坡系张会芝丈夫，张文杰与郭怀英系张会芝父母，谢宏系张会芝之子，王某某系张会芝继女，以上五人均系非农业户口。张文杰系退休工人，张文杰与郭怀英有六名子女。本院认为，公民享有生命权、健康权等民事权益，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。张会芝因病到“王诗文诊所”（事发时未取得《医疗机构执业许可证》）就诊，王诗文在未问清张会芝病史的情况下，给张会芝吊水，后张会芝身体出现异常，被送至百善矿医院抢救无效后死亡。经司法鉴定，王诗文与百善矿医院均对张会芝的死亡后果承担过错责任。关于过错比例承担的问题。本案在审理中，经王诗文申请，安徽天正司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，认为：王诗文的过错参与度拟为55%-65%,百善矿医院的过错参与度拟为25%左右。后经百善矿医院申请，安徽爱民司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认为：王诗文的过错参与度拟为55-60%，百善矿医院的过错参与度拟为5-10%。本院认为，两份《司法鉴定意见书》并无主要矛盾之处，只是在过错参与度上认识有所不同，结合本案具体案情和安徽龙图司法鉴定中心对患者的死亡原因鉴定，综合考虑，酌定王诗文对张会芝的死亡后果承担65%的责任，百善矿医院对张会芝的死亡后果承担15%的责任。本院确认五原告受到的损失有：1.死亡�偿金538720元、丧葬费25447元，未违反法律规定，应予以认定；2.因张文杰系退休工人，故被扶养人生活费为14362元（17234元/年×5年÷6）；3.受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等费用，因原告未能提供充分的证据，根据本案具体情况，本院酌定为10000元；4.鉴定费12000元，予以认定；5.精神抚慰金，本院酌定为70000元；5.因殡葬费用3390元、火化费260元包含在丧葬费中，故对该费用不予支持。故，五原告受到的损失合计670529元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八�、第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告王诗文赔偿原告王坡、张文杰、郭怀英、谢宏、王某某等五人死亡赔偿金538720元、丧葬费25447元、被扶养人生活费14362元、受害人亲属办理丧葬事宜支出费用10000元、鉴定费12000元、精神抚慰金70000元等费用共计670529元的65%，即435843.85元。二、被告皖北煤电集团总医院百善矿医院赔偿原告王坡、张文杰、郭怀英、谢宏、王某某等五人死亡赔偿金538720元、丧葬费25447元、被扶养人生活费14362元、受害人亲属办理丧葬事宜支出费用10000元、鉴定费12000元、精神抚慰金70000元等费用共计670529元的15%，即100579.35元。三、上述第一、二项判决款项于本判决生效之日起十五日内支付。四、驳回原告王坡、张文杰、郭怀英、谢宏、王某某等五人的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10849元，由原告王坡、张文杰、郭怀英、谢宏、王某某等五人负担2593元，由被告王诗文负担6708元，被告皖北煤电集团总医院百善矿医院负担1548元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审 判 长  姚多连审 判 员  郭西凯人民陪审员  李新华二〇一七年十二月二十五日书 记 员  陈民珊附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八�岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。3、《最高人�法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。4、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张�，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。