连云港市赣榆区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赣民初字第02357号
原告张广英，居民。
原告徐宜强，居民。
原告徐妮，居民。
原告徐宜梅，居民。
原告仲兆敏，居民。
五原告委托代理人徐国庆，江苏海滋律师事务所律师。
被告连云港圣安医院，住所地连云港市赣榆区青口镇环城北路。
法定代表人苏仕春，院长。
委托代理人李家静，江苏衡信达律师事务所律师。
原告张广英、徐宜强、徐妮、徐宜梅、仲兆敏与被告连云港圣安医院（以下简称圣安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月14日立案受理，依法由代理审判员董自然适用简易程序独任审判，于2014年5月16日、2014年8月27日公开开庭进行了审理，后因案情复杂转为普通程序，由审判员姜莉主审理此案，并依法组成合议庭，于2015年7月1日公开开庭进行了审理。原告张广英、徐宜强、徐妮、徐宜梅、仲兆敏及其五原告委托代理人徐国庆，被告圣安医院的委托代理人李家静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
五原告诉称，2014年2月24日，五原告亲属徐修宽因腰部疼痛到被告处就诊，被告出具诊断报告显示为腰间突出症臀上皮神经损伤。在治疗过程中，被告的主治医师采用不当的治疗方法，导致徐修宽腰2椎体骨质破坏、下肢瘫痪，后死亡。现原告提起诉讼，请求判令：被告赔偿原告损失366000元。
被告圣安医院辩称，原告主张徐修宽瘫痪无事实依据，其主张的金额因没有徐修宽因医疗事故造成的残疾等级作依据以及答辩人对徐修宽的诊疗行为是否构成医疗事故而不成立。原告对于因徐修宽瘫痪的主张缺乏事实依据。请求依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，徐修宽生于1953年2月3日，系原告张广英的丈夫、原告徐宜强、徐妮、徐宜梅的父亲、原告仲兆敏之子。2014年2月24日，徐修宽因“腰部疼痛一年有余加重两个月”入住被告圣安医院骨科，查体：腰部活动受限，L4/5棘突处压痛，双侧骼骨后缘中点压痛，直腿抬高试验L60°（一）R60°(一)，加强试验L（一）R（一），踇指背伸及跎屈肌力未见减弱，踝反射及膝反射存在，4字试验（一）。腰椎CT示：L4/5椎间盘突出。入院诊断为：1、腰间盘突出症；2、臀上皮神经损伤。给予牵引理疗、局部封闭等对症治疗。3月7日夜间，徐修宽称腰背部疼痛加重，查腰椎MRI显示：胸腰椎及骶椎多发性异常信号影考虑椎体多发性转移伴L2椎管狭窄；胸腹部CT显示：1、右中肺结节影（考虑肺癌、转移、不排除其他）；2、肝右叶低密度灶，建议增强扫描排除其他转移；3、前列腺肥大伴钙化，建议进一部检查排除站位；4、多发性椎体转移，L2病理性压缩性骨折可能。2014年3月8日，徐修宽出院。2014年3月10日，徐修宽入住连云港市第一人民医院介入科，入院后连云港市第一人民医院完善相关检查，并××徐修宽病情评估、实验室检查、CT检查及SPECT检查结果分析，考虑为肝转移瘤、椎体转移瘤，向徐修宽及家属讲明病情，徐修宽及家属了解病情后决定前往上级医院继续治疗，2014年3月22日，徐修宽出院。出院诊断为：1、肝转移瘤；2、脊柱转移？。徐修宽出院后未到上级医院治疗。2014年4月14日，徐修宽向本院提起诉讼，要求被告圣安医院赔偿损失100000元。审理过程中，被告圣安医院申请对徐修宽脊椎的损害与治疗之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。本院委托连云港市医学会进行鉴定。2015年6月5日。连云港医学会作出鉴定书，该鉴定书作如下分析说明：一、患者徐修宽，2014年2月24日因“腰部疼痛一年有余加重两个月”入住连云港圣安医院骨科，查体：腰部活动受限，L4/5棘突处压痛，双侧骼骨后缘中点压痛，直腿抬高试验L60°（一）R60°(一)，加强试验L（一）R（一），踇指背伸及跎屈肌力未见减弱，踝反射及膝反射存在，4字试验（一）。腰椎CT示：L4/5椎间盘突出。入院诊断为：1、腰间盘突出症2、臀上皮神经损伤。给予牵引理疗、局部封闭等对症治疗。3月7日夜间，徐修宽称腰背部疼痛加重，查腰椎MRI显示：胸腰椎及骶椎多发性异常信号影考虑椎体多发性转移伴L2椎管狭窄。2014年3月8日出院。2014年3月10日，徐修宽因“腰痛三月。CT示肝占位二日”入住连云港市第一人民医院，诊断“1、肝转移瘤2、脊柱转移？”；二、××患者入院时及后续治疗情况，医方体格检查不充分，辅助检查不全面（应做核磁共振等检查以进一步明确诊断）；三、××患者沟通不到位；四、××连云港市第一人民医院的诊断，患者脊柱病患为转移瘤，脊柱的损害主要是由于自身肿瘤所致，医方的医疗行为存在过错，与患者脊柱损害后果之间的原因力大小为轻微因素。专家意见为：圣安医院的医疗行为存在过错，与患者脊椎损害后果之间的原因力大小为轻微因素。被告圣安医院支付鉴定费1700元。2014年7月1日，徐修宽死亡，本案变更由张广英、徐宜强、徐妮、徐宜梅、仲兆敏为原告参与本案诉讼。五原告对徐修宽的死亡原因未做鉴定。五原告将诉讼请求由100000元变更为366000元，其中包含伤残赔偿金269244元(按一级伤残计算)、精神抚慰金50000元、护理费15000元（150天×100元、误工费15000元（150天×100元）、交通费2000元、赡养费14958元。
上述事实，有原、被告及委托代理人的称述、医疗损害鉴定书、法医鉴定费票据等证据在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，公民的合法权益受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。徐修宽因腰部疼痛到被告圣安医院就诊，被告圣安医院体格检查不充分、辅助检查不全面，其医疗行为存在过错，与徐修宽脊椎损害之间的原因力为轻微因素，故被告圣安医院对五原告因徐修宽脊椎损害所造成的损失应承担相应的赔偿责任。五原告对徐修宽生前的伤情未做鉴定，无法确认徐修宽生前是否构成伤残及伤残等级，故主张的伤残赔偿金、精神抚慰金、赡养费无事实依据，对该诉讼请求，本院不予支持；徐修宽去世时已超过60周岁，对五原告主张的误工费，本院也不予支持；五原告主张的护理时间为150天、每天100元，亦因无相关鉴定意见，无事实依据，护理时间应从徐修宽到被告圣安医院就诊时间即2014年4月24日计算至其死亡时间即2014年7月1日，共128天，每天为40.98元，护理费为5245.44元。五原告主张的交通费2000元过高，本院酌情调整至1000元。综上，五原告的损失为5245.44元+1000元=6245.44元。××徐修宽的脊柱损害与被告圣安医院的诊疗行为之间原因力的大小，被告圣安医院承担10％的赔偿责任即624.54元。××《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告连云港圣安医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告张广英、徐宜强、徐妮、徐宜梅、仲兆敏损失624.54元。
二、驳回原告张广英、徐宜强、徐妮、徐宜梅、仲兆敏的其他诉讼请求。
如果被告连云港圣安医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由五原告负担2070元，被告连云港圣安医院负担230元（五原告已预交，被告连云港圣安医院应于本判决生效之日起十日内给付五原告）。鉴定费1700元，由被告连云港圣安医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。××国务院《诉讼费用交纳办法》同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费2300元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行营业部。帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 姜 莉
审 判 员 龚书明
人民陪审员 张明义
二〇一五年七月二十日
书 记 员 张 丽
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
】（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
（二）、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
××有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力