重庆市长寿区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）渝0115刑初458号
公诉机关重庆市长寿区人民检察院。
被告人徐建明，男，1954年9月25日出生于重庆市垫江县，汉族，初中文化，农民，住重庆市垫江县。2009年4月16日因非法行医被垫江县卫生局罚款3000元；2010年3月31日因非法行医被重庆市长寿区卫生局罚款3000元；2011年9月30日因犯非法行医罪被本院判处有期徒刑一年，并处罚金2000元，2012年5月31日刑满释放。因涉嫌犯非法行医罪，于2016年5月9日被刑事拘留，同月19日、2017年5月18日先后被取保候审，2017年11月30日被逮捕。现羁押于重庆市长寿区看守所。
重庆市长寿区人民检察院以渝长检刑诉〔2017〕492号起诉书指控被告人徐建明犯非法行医罪，于2017年10月9日向本院提起公诉。本院依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。重庆市长寿区人民检察院指派检察官秦玉勇、检察官助理焦姣出庭支持公诉，被告人徐建明到庭参加诉讼。现已审理终结。
重庆市长寿区人民检察院起诉指控：2014年3月开始，被告人徐建明在未取得医师执业的情况下，在重庆市长寿区X镇X街承租一民房从事收费诊疗活动。2016年4月13日，徐建明在长寿区X镇X街上摆摊设点为他人诊查治疗，当日上午，徐建明向患者李某的右膝关节注射药物，收取诊金18元，当日下午李某的右膝关节发生持续红肿，次日，徐建明继续对李某又进行拨火罐、输液等治疗。同月15日，徐建明将李某送往重庆市长寿区人民医院治疗，诊断为右膝肿痛待查，急性化脓性关节炎？同月17日，李某被转入重庆大坪医院治疗，经诊断，其右膝关节感染，经清创、PRP置入术等治疗，李某右膝关节仍功能障碍。经鉴定，李某的损伤符合轻度残疾、器官组织损伤导致一般性功能障碍，且该损伤与徐建明非法行医行为存在直接因果关系。同年5月9日，徐建明被公安民警抓获，到案后如实供述了自己犯罪事实。
为证实上述事实，公诉机关举示了相应证据，并据此认为徐建明非法行医，情节严重，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任。鉴于被告人徐建明系累犯；到案后如实供述其非法行医的事实，处罚时还应适用《中华人民共和国刑法》第六十五条第一款、第六十七条第三款之规定。提请本院依法判处。
被告人徐建明对起诉书指控的事实及罪名均无异议。
经审理查明，2014年3月起，被告人徐建明在未取得执业医师资格的情况下，承租了位于重庆市长寿区X镇X街的临街房屋用于从事收费诊疗行为，前述场所未取得《医疗机构执业许可证》。2016年4月13日，徐建明来到重庆市长寿区X镇X街上临时摆摊设点从事诊疗行为。同日上午，被害人李某因右膝关节病痛来到徐建明摆设的位于X街上的临时摊点治疗，徐建明使用注射器对李某右膝关节注射药物并收费18元。同日下午，李某右膝关节持续红肿、胀痛，次日，李某来到徐建明位于X街的行医地点，徐建明继续为李某进行拔火罐、输液等诊疗行为，李某仍未见好转。同月15日，李某被送往重庆市长寿区人民医院治疗，诊断为右膝肿痛待查；急性化脓性关节炎？2016年4月17日，李某被转至解放军第三军医大学大坪医院继续治疗，经该院诊断为右膝关节感染。经鉴定，李某的损伤与徐建明的非法行医行为存在直接因果关系；李某的损伤符合轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
2016年5月9日，被告人徐建明被公安民警抓获，其到案后如实供述了自己非法行医的事实。
审理过程中，经本院主持调解，被告人徐建明与被害人李某自愿达成协议，由被告人徐建明赔偿附带民事诉讼原告人李某医药费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费共计41530元（此款徐建明已支付40000元，余款1530元徐建明用缴纳的保证金退还后给付）。余款1530元已执行。李某对徐建明的行为表示谅解。
上述事实，有下列经法庭质证、认证的证据证实，本院予以确认：
1、受案登记表、立案决定书、抓获经过。证明本案的受案、立案及被告人徐建明到案的情况。
2、强制措施法律文书。证明徐建明因本案被采取的强制措施情况。
3、常住人口登记表。证明徐建明的身份情况。
4、行政处罚决定书、刑事判决书、刑满释放证明书。证明徐建明的前科、劣迹情况。
5、案件移送书、证据先行登记保存决定书等。证明徐建明未取得《医疗机构执业许可证》在长寿区从事诊疗活动被重庆市长寿区卫生和计划生育委员会查获。
6、现场辨认笔录及照片。证明徐建明对位于重庆市长寿区X镇X街324号、重庆市长寿区X镇X街264号非法行医的作案地点进行了辨认。
7、病历资料。证明2016年4月15日至17日，李某在重庆市长寿区人民医院接受治疗，其伤经该院诊断为右膝肿痛待查；急性化脓性关节炎？2016年4月17日至29日，李某在解放军第三军医大学大坪医院接受治疗，其伤经该院诊断为右膝关节感染。
8、司法鉴定意见书。证明经重庆法医验伤所鉴定，李某的损伤与徐建明的非法行医行为存在直接因果关系；李某的损伤符合轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
9、调解笔录、调解书、案款支付通知书。证明审理过程中，经本院主持调解，被告人徐建明与被害人李某自愿达成如下协议：被告人徐建明赔偿附带民事诉讼原告人李某医药费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费共计41530元（此款徐建明已支付40000元，余款1530元徐建明用缴纳的保证金退还后给付）。余款1530元已执行。李某对徐建明的行为表示谅解。
10、被害人李某的陈述、辨认笔录及照片。证明2016年4月13日上午，李某见很多人在重庆市长寿区X街上一门面处找徐建明（经李某辨认确认）看病，李某因其右膝关节有风湿和骨质增生，也去找徐建明看病。徐建明看后给李某打了一针，并让李某第二天再去打一针，李某打完针后返回家中。当天下午，李某右膝开始一直胀痛、红肿至晚上，李某遂电话联系徐建明，徐建明让李某次日到其位于X镇X街的门面去找他。次日，李某来到徐建明位于X的门面找到徐建明，徐建明查看了李某的膝盖后给李某拔火罐、打针和输液。第二天，李某仍感觉胀痛，徐建明就叫车将李某送至长寿区医院治疗，医生称是感染发炎，李某在区医院治疗几天后，病情仍不见好转。徐建明又将李某转院至重庆市大坪医院，李某在大坪医院做完手术后返回长寿区中医院疗养。徐建明第一次给李某打针、开药共收取李某18元。在徐建明医治之前，李某的右脚只是有时疼痛，但能正常弯曲，行走。
11、证人胡某的证言。证明胡某系李某的儿子。2016年4月13日，李某因为感觉脚痛，到重庆市长寿区X镇X场X诊所医治，该诊所负责人徐建明给李某打了一针祖师麻，后引起李某脚感染，无法行走。次日，徐建明在X菜市场附近一没挂招牌的门面内给李某打针、拔火罐、挂盐水。同月15日，胡某和其哥哥将李某送至长寿区医院治疗，因区医院医生建议转院，同月17日20时，胡某将李某送至重庆市大坪医院治疗。
12、证人潘某的证言。证明潘某和李某在同湾居住。李某在其去赤脚医生处医治之前，只是有点风湿，平时在家做农活，走路没问题。
13、证人陈某1的证言。证明陈某1是李某的邻居。李某去X街上的游医医治前的那段时间属于农忙时节，李某做农活和正常人没有区别。李某经游医医治后，当天晚上就喊遭不住，第二天就去医院治疗。
14、证人龚某的证言。证明2014年左右，徐建明从龚某处租赁了位于重庆市长寿区X镇X街的两个门面用于行医。龚某没见徐建明在店内挂招牌，也没看见行医执照，但看见徐建明在门面内放置了中药材、注射器和输液用品。
15、证人吴某的证言。证明吴某居住在重庆市长寿区X镇X街。2016年4月13日早上9时许至15时许，徐建明在吴某居住地对面的门面摆摊行医。
16、证人陈某2的证言。证明2016年4月13日，徐建明租赁了陈某2位于重庆市长寿区X镇X街264号的门面用于摆摊行医。当天早上8时至次日15时，徐建明在该处替人看病，对打针的人每人收取18元。
17、证人陈某3的证言。证明2016年4月份，陈某3因其左脚膝盖有骨质增生，到重庆市长寿区X镇X街找徐建明看病。徐建明看后给陈某3开了10天的药，并收取100多元的医疗费，后陈某3每隔10天找徐建明拿药。同年5月9日，陈某3找徐建明拿药时，见徐建明被公安民警抓获。
18、被告人徐建明的供述。证明2014年3月8日起，徐建明在重庆市长寿区X镇X街324号租赁了两间房屋用于行医，2016年4月13日，被告人徐建明在重庆市长寿区X镇X街上摆摊行医，徐建明在行医期间均无医师资格证和执业医师证，其开展的诊疗活动包括治疗胃病、风湿和骨质增生，治疗方式为打针和开药。2016年4月13日上午，被告人徐建明在重庆市长寿区X镇X街上摆摊行医期间，李某（经徐建明辨认确认）找到徐建明称其右膝关节有风湿和骨质增生，徐建明给李某打了一针祖师麻和开了三天的中药口服片，收取李某18元费用。当晚，李某电话告知徐建明其膝关节胀痛，徐建明让李某到其位于X镇的门市。同月14日，李某来到X镇徐建明的门市处，徐建明给李某拔火罐、输消炎药并开了止痛片。同月15日，李某的儿子找到徐建明称李某右膝关节肿了。徐建明遂让李某到长寿区人民医院治疗，后又转到大坪医院治疗。
本院认为，被告人徐建明未取得医生执业资格的情形下非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的事实及罪名成立。被告人徐建明曾因故意犯罪被判处有期徒刑，刑罚执行完毕后五年内又犯应当判处有期徒刑以上刑罚之非法行医罪，系累犯，依法从重处罚。被告人徐建明到案后如实供述其犯罪事实，且赔偿了被害人李某的经济损失，并取得李某的谅解，依法可从轻处罚。故结合徐建明的犯罪事实、性质、情节及社会危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十五条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人徐建明犯非法行医罪，判处有期徒刑七个月，并处罚金三千元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年11月30日起至2018年6月18日止。罚金限本判决生效后三十日内缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的次日起十日内，通过本院或者直接向重庆市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。
审 判 长 赵志轩
代理审判员 罗庆勇
人民陪审员 文 云
二〇一七年十二月十二日
书 记 员 黄 琴