北京市平谷区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0117民初8770号
原告：苗润永，男，1963年7月19日出生，汉族，住北京市平谷区。
委托诉讼代理人：李淑静（系原告之妻），住北京市平谷区。
委托诉讼代理人：李进，北京天驰君泰律师事务所律师。
被告：王东滨，男，1971年10月9日出生，汉族，住北京市平谷区。
被告：徐学蒙，女，1987年12月23日出生，汉族，住北京市平谷区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司，住所地北京市平谷区府前西街16号，注册号：110XXXXXXXX7164。
法定代表人：马淑红，总经理。
委托诉讼代理人：王九胜，该公司员工。
原告苗润永与被告王东滨、徐学蒙、中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苗润永的委托诉讼代理人李进、李淑静与被告王东滨、徐学蒙、中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司的委托诉讼代理人王九胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苗润永向本院提出诉讼请求：依法判决被告赔偿我医疗费2753.24元、住院伙食补助费6300元、残疾赔偿金264295元、精神损害抚慰金30000元、护理费13050元、营养费15000元、交通费1000元、伤残鉴定费5350元、购买必需品费用620元，共计338368.24元。事实与理由：2016年1月13日6时40分，在北京市平谷区府前街公安局外，王东滨驾驶徐学蒙所有的车牌号为×××的小轿车由西向东行驶时与由南向北行走的我接触，造成我严重受伤。此事故经北京市公安局平谷分局交通支队认定：王东滨负全部责任，我无责任。事故发生后，我就诊于北京市平谷区医院并住院63天，经诊断，我股骨颈骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑外伤后神经反应、右侧肩胛骨喙突骨折等，住院期间的医疗费由王东滨支付。我出院后不能走路，需要用护垫、湿纸巾等辅助物品。后北京中衡司法鉴定所对我的伤残等级进行了鉴定，得出我符合九、十级伤残，综合赔偿指数为25%，此鉴定结论是客观有效的。在事故发生前我有工作及完全的行为能力，右肢不存在障碍，即使之前患有脑梗也不会影响我正常生活，但事故发生后，我无法参加工作，生活受到严重障碍，社会评价降低，智力有所降低，对我的精神损害较大，给我家人造成很重的负担。另外，我服用的降压药都是使用医保卡自费的，没有算进医疗费中，与此次事故无关的医疗费用我也没有提，同意将王东滨垫付的住院伙食补助费在我所主张的费用中扣除。经查，车牌号为×××的小轿车在中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司投保了交强险和商业三者险。为维护我的合法权益，现我诉至法院。
被告王东滨辩称，车牌号为×××的小轿车是我用徐学蒙的号买的车，徐学蒙是我的外甥女，该事故与徐学蒙无关。我认为伤残鉴定对于一处伤势只能有一个等级。此外，我为苗润永垫付医疗费57062.8元、护理费9900元、住院伙食费2082.9元，我要求法院对我垫付的费用一并予以处理。
被告徐学蒙辩称，车牌号为×××的小轿车是王东滨用我的号买的车，该事故与我无关。我认为伤残鉴定对于一处伤势只能有一个等级。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司辩称，车牌号为×××的小轿车在我司投保了机动车交强险和保额为30万元的商业三者险及不计免赔率特约险，我司同意依据合同赔偿苗润永的合理损失。认可苗润永为非农业户口。但是苗润永在事故发生前有高血压和陈旧性脑梗塞病史，我司不同意承担由此产生的费用，对于医保范围之外的医疗费，我司也不同意承担。苗润永一方没有必要打车去鉴定机构，其扩大了损失。对于苗润永主张的购买必需品的费用，相关收据上没有载明使用人，我司不能确定所有物品都是苗润永使用。对涉案司法鉴定意见书不认可，鉴定结论是苗润永右下肢伤残25%以上，但是苗润永之前患有陈旧性脑梗，我司认为鉴定结论与此病相关。我司认为苗润永主张的精神抚慰金过高，护理期135天即可，日护理费不应高于100元。我司不同意承担鉴定费，交通费由法院判决。我司认可王东滨为苗润永垫付相关费用的事实及票据，但其垫付的在医保范围之外的2966.73元医疗费不应由我司承担，50元抢救费应计入交通费中。
本院经审理认定事实如下：2016年1月13日6时40分，王东滨驾驶车牌号为×××的小客车由西向东行驶时与由南向北行走的苗润永接触，造成苗润永受伤。此事故经北京市公安局平谷分局交通支队认定，王东滨负全部责任，苗润永无责任。事故发生后，苗润永就诊于北京市平谷区医院并住院63天，经诊断，其股骨颈骨折（右）、创伤性蛛网膜下腔出血、脑外伤后神经反应、右侧肩胛骨喙突骨折等。后北京中衡司法鉴定所对苗润永的伤残等级进行了鉴定，其髋关节活动障碍属IX级伤残，日常活动能力轻度受限属X级伤残，综合赔偿指数25%，建议误工期210-240日、护理期120-150日、营养期120-150日。车牌号为×××的小客车在中国财产保险股份有限公司北京市平谷支公司投保了机动车交强险和保额为30万元的商业三者险及不计免赔率特约险，保险期间为2015年3月24日至2016年3月23日，涉案交通事故发生在保险期内。王东滨为苗润永垫付医疗费57062.8元、护理费9900元，住院伙食补助费2082.9元。
经核实，苗润永的合理经济损失包括：医疗费2753.24元、住院伙食补助费4217.1元、护理费10800元、营养费5400元、交通费1000元、残疾赔偿金264295元、精神损害抚慰金20000元、购买必需品费用620元，以上共计309085.34元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍然不足的，再由侵权人进行赔偿。在本案中，涉案车牌号为×××的小客车在中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司投保交强险和商业三者险，故中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司应在交强险责任限额内先行对苗润永的合理损失进行赔偿，不足部分由中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司按照商业三者险合同进行赔偿。苗润永的医疗费以医疗费票据为准，但应扣除王东滨已垫付的57062.8元。苗润永主张的日住院伙食补助费金额适当，本院予以认可，住院天数以涉案《住院病案》载明的为准，但应扣除王东滨已垫付的2082.9元。苗润永的残疾赔偿金应按照城镇居民标准加以计算。苗润永主张的精神损害抚慰金过高，本院根据其伤情和当时经济发展水平等因素酌情确定为20000元。根据苗润永的伤情和鉴定结论，本院确定其护理期、营养期分别为135日、135日，根据其伤情，本院酌情确定护理费为150元／天，营养费为40元／天。苗润永主张的购买必需品费用以相关票据为准，其主张的交通费与其伤情和就医情况相符，本院予以支持。本着诉讼经济原则，本院对王东滨垫付的费用一并予以处理。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国交通道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司于本判决生效后十日内给付原告苗润永医疗费2753.24元、住院伙食补助费4217.1元、护理费10800元、营养费5400元、交通费1000元、残疾赔偿金264295元、精神损害抚慰金20000元、购买必需品费用620元，以上共计309085.34元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司于本判决生效后十日内给付被告王东滨垫付的医疗费57062.8元、护理费9900元，住院伙食补助费2082.9元，以上共计69045.7元。
三、驳回原告苗润永的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3156元，由原告苗润永负担273元（已交纳），被告王东滨负担2883元（于本判决生效后七日内交纳）；鉴定费5350元，由被告王东滨负担（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审判员 杨张林
二〇一六年十二月二十日
书记员 门 慧
书记员 张雨菁