朝阳市双塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1302民初3974号
原告：刘婷，女，1995年11月25日出生，住本溪满族自治县。
委托代理人：陈广明，辽宁森盛律师事务所律师。
委托代理人：王文旭，辽宁森盛律师事务所律师。
被告：朝阳妇产医院，住所地朝阳市双塔区友谊大街三段。
法定代表人：黄芬，经理。
委托代理人：王国文，辽宁达冠律师事务所律师。
委托代理人：霍克杰，男，1955年1月14日出生，住朝阳市双塔区。
原告刘婷诉被告朝阳妇产医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月12日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘婷及其委托代理人陈广明、王文旭、被告朝阳妇产医院的委托代理人王国文、霍克杰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘婷向本院提出诉讼请求：1.要求被告朝阳妇产医院赔偿原告刘婷医疗费14,167.10元（被告已垫付8,579.10元）、输血费6,020元、营养费500元、护理费2,366.32元、住院伙食补助费1,000元、误工费45,936.33元、交通费3,000元、精神损害抚慰金200,000元、伤残赔偿金131,504元、被扶养人生活费44,992.80元、合计449,486.55元；2、鉴定费9,500元由被告承担；3、诉讼费800元，由被告承担。事实和理由：2016年7月7日，原告到被告处待产，入院前原告多次检查均正常。入诊断孕41周，右枕前位，妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度），胎儿脐带绕颈一周。诊疗计划：1、完善血尿常规，凝血四项，肝、肾功，肝炎标志物，血糖，梅毒，心电图。2、二级护理，普食。3、检测胎心及产兆情况，请上级医师查房。7月8日，被告决定剖宫产手术。手术名称是子宫下段剖宫产术，手术时间2016年7月8日9时。原告9时被送进手术室，直到下午3点多钟才被推出手术室，在手术室期间，被告为原告实施了子宫下段剖宫产术，子宫捆绑术，子宫次全切术。原告到被告处进行剖宫产手术，而被告却对原告又实施了子宫捆绑术、子宫次全切术。原告认为，被告在手术过程中有明显过错，原告只是一个平常的剖宫产手术，可手术结果是子宫被切除。原告现在才21岁，却因为被告的医疗过错而终生丧失了再次怀孕、生育权，其精神上的痛苦将伴随其一生，其身心受到的损害更让人难以想象和忍受，被告应对自己的过错承担赔偿义务，故诉至法院，请求法院支持原告诉讼请求。
被告朝阳妇产医院辩称，被告朝阳妇产医院对原告刘婷的医疗行为完全符合医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，不存在任何过错，原告所谓人身损害后果与被告医疗行为无关。故被告不同意原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2016年7月7日，患方原告刘婷以停经41周为主诉到医方被告朝阳妇产医院诊治。据原告在被告朝阳妇产医院住院的病志记载：现病史：平素月经规律，周期30天，末次月经2015年9月23日。预产期2016年06月30日。停经约40余天出现恶心、呕吐等早孕反应，不重，持续至3个月自然好转，停经4个月自觉胎动，活跃至今，孕26周做四维彩超“提示未见异常”，糖筛、唐筛未做，孕2个月余因做彩超提示，盆腔积液，曾静滴头孢药物（具体药量不详）4天后好转，孕期定期产检，共做7次彩超，均未见异常，孕期无阴道流血、流液现象，孕晚期无头晕、眼花等不适，近一个半月出现双下肢轻度浮肿，孕期饮食正常、睡眠尚可，二便正常。现无腹痛，未见红，无阴道流液，因超预产期来院待产。婚育史：已婚，孕2次，人工流产1次，配偶体键。2016年7月8日，据术前小结记载：术前诊断：1、孕2产0孕41﹢1周，右枕前位；2、巨大儿；3、妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度）；4、胎儿脐带绕颈一周。手术指征：孕2产0孕41﹢1周、巨大儿、子痫前期轻度。拟施手术名称和方式：子宫下段剖宫产术。据手术记录记载：术前诊断：：1、孕2产0孕41﹢1周，枕右前位；2、巨大儿；3、妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度）；4、胎儿脐带绕颈一周。术后诊断：1、孕2产0孕41﹢1周，枕右前位剖宫产一女性活婴；2、巨大儿；3、妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度）；4、产后出血；5、失血性休克；6、脐带绕颈一周。手术名称：子宫下段剖宫产术、子宫捆绑术、子宫次全切除术。在审理期间，本院依法委托辽宁大学司法鉴定中心进行司法鉴定，委托事项：原告申请的对原告刘婷子宫切除构成的伤残等级进行鉴定，按（2017）人体损伤程度鉴定标准鉴定。被告朝阳妇产医院申请的对其医疗行为是否存在过错；若存在过错，该过错与原告刘婷诉求的“人身损害后果”是否存在因果关系；若存在因果关系，该过错的参与度是多少进行鉴定。2017年12月5日，辽宁大学司法鉴定中心作出辽大司鉴【2017】法医监鉴字第1907号司法鉴定意见书的鉴定意见为：1、医方（朝阳妇产医院）在对患方（患者刘婷）的诊治过程中没有尽到谨慎并高度注意的义务，医方对患方于2016年7月8日行子宫下段剖宫产术可能引起的后果预估不足或考虑不周及对可能引起子宫次全切的诸多原因没有进行充分的告知存在过错；患方剖宫产手术后子宫次全切的后果与医方的诊疗行为有一定的因果关系；但考虑到本案的实际情况，建议医方承担50%（同等）的责任比较合适。2、患者刘婷伤残等级评定：患方于2016年07月08日行剖宫产手术后子宫次全切除术的后果，比照2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》标准：5.9.5盆腔及会阴部损伤6，子宫部分切除术后之规定，患方的伤残等级评定为九级。原告刘婷于2016年7月7日入院，于2017年7月27日出院，原告刘婷医疗费14,167.10元，其中原告预先支付8,579.10元，输血费6,020元，尚拖欠被告朝阳妇产医院医疗费8,579.10元。住院期间一级护理2天，二级护理18天，护理费2,366.32元。住院期间流食2天、半流食2天、膳食3天、营养费350元、误工费21,573元、住院伙食补助费1,000元、交通费900元、伤残赔偿金51,524元、被扶养人（李悦潼）生活费17,915.4元、原告支付鉴定费1,000元、被告支付鉴定费8,500元。
上述事实，有原、被告当庭陈述笔录、住院病案、医疗费收据、血费收据、住院用药清单、诊断书、交通费票据、辽宁大学司法鉴定中心辽大司鉴【2017】法医监鉴字第1907号司法鉴定意见书、被扶养人李悦潼相关证据、鉴定费收据等相关证据载卷为凭，经开庭质证及本院审查，具有证明效力，本院予以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中收到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告刘婷在被告朝阳妇产医院诊疗活动经司法鉴定患方原告刘婷剖宫产手术后子宫次全切的后果与医方被告朝阳妇产医院的诊疗行为存在因果关系，被告存在过错，因此，被告朝阳妇产医院应承担赔偿责任。关于被告朝阳妇产医院承担赔偿责任比例的问题，虽然辽宁大学司法鉴定中心建议医方承担50%（同等）的责任比较合适，但是，结合本案案情，原告手术前患有妊娠高血压疾病（子痫前期轻度）病症，被告在对原告进行子宫下段剖宫产术可能引起的后果预估不足或考虑不周，对可能引起子宫次全切的诸多原因没有向原告及家属进行充分的告知；被告在对原告的诊疗过程中没有尽高谨慎并高度注意的义务，导致原告在子宫下段剖宫产术后出现产后出血、失血性休克；为了挽救原告生命，被告又对原告进行了子宫捆绑术、子宫次全切除术；被告将原告的一个手术即子宫下段剖宫产术，变成为三个手术：子宫下段剖宫产术、子宫捆绑术、子宫次全切除术，造成原告九级伤残的严重后果；现原告主张应当由被告承担全部过错赔偿责任。本院考虑到本案原告不存在过错的实际情况，认为辽宁大学司法鉴定中心的鉴定意见书只确定建议比例而未确定赔偿比例及医疗参与度，故本院结合本案实际确定被告朝阳妇产医院应承担全部的赔偿责任。原告刘婷提出的赔偿项目，被告朝阳妇产医院均无异议。原告刘婷系农民，应当按照农村标准计算其赔偿数额。由于护理人员系城市务工人员，故原告刘婷的护理费应按护理人员所在城镇居民服务业标准计算。故对原告请求被告朝阳妇产医院赔偿医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费的合理部分，具有相应的事实及法律依据，本院予以支持。关于原告请求的精神损害抚慰金问题，因被告朝阳妇产医院医疗行为存在严重过错，造成原告丧失再次怀孕、生育的权利，以及原告九级伤残的严重后果，被告朝阳妇产医院应对原告刘婷的精神损害进行充分抚慰，故对原告请求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条；《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条之规定，判决如下：
一、被告朝阳妇产医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘婷医疗费14,167.10元、输血费6,020元、护理费2,366.32元、营养费350元、误工费21,573元、住院伙食补助费1,000元，交通费900元、伤残赔偿金51,524元、被扶养人生活费17,915.4元，合计115,815.82元，（被告朝阳妇产医院已给付8,579.10元）。
二、被告朝阳妇产医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘婷精神损害抚慰金7,700元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延按履行期间的债务利息。
三、鉴定费9,500元（其中原告预交1,000元、被告预交8,500元），由被告朝阳妇产医院承担。
二、驳回原告刘婷其他诉讼请求。
案件受理费800元，由被告朝阳妇产医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数及代表人的人数提出副本，上诉于朝阳市中级人民法院。
审 判 长 丁晓丹
人民陪审员 黄玉玲
人民陪审员 李 艳
二〇一八年一月十七日
书 记 员 陈丽华