贵州省毕节市七星关区人民法院民 事 判 决 书（2016）黔0502民初5261号原告：陈超，男，汉族，1989年03月29日出生，户籍所在地：贵州省纳雍县。原告：杨梅，女，汉族，1994年12月13日出生，户籍所在地：贵州省住毕节市。委托诉讼代理人：龙海，贵州名城（金沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：周光佑，男，1968年9月26日出生，汉族，住贵州省毕节市七星关区。被告：毕节市第一人民医院，住所地：毕节市七星关区广惠路***号。法定代表人：陈文智，该院院长。委托诉讼代理人：赵晓亚，该院职工。原告陈超、杨梅与被告毕节市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈超及二原告委托代理人龙海、周光佑，被告毕节市第一人民医院委托代理人赵晓亚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告陈超、杨梅向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告之子陈某死亡的医疗费26500.00元、鉴定费及专家掏路费8500.00元、死亡赔偿金944740.00元、丧葬费31295.50元、亲属办理丧葬事宜产生的误工费5144.47元、精神抚慰金50000.00元、交通费1500元，以上共计1067679.99元，由被告承担50%的赔偿责任即533839.99元；2、判决被告承担本案的诉讼费。事实及理由：2016年7月31日，原告之子陈某因皮肤烫伤到被告医院住院治疗。在治疗过程中，由于被告医院违反相关医疗及护理规范、诊疗护理措施不当，导致患者陈某救治无效死亡。原告认为，原告之子陈某的死亡，被告应承担侵权责任，特依法提起诉讼，请求判如所诉。被告毕节市第一人民医院辩称，根据西南政法大学《司法鉴定意见书》，我院的诊疗行为存在过错，是导致陈某死亡的次要因素，请法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证，对原告提供的身份证、户口簿、居民死亡殡葬证、遗体火化证明、贵州医科大学法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》及西南政法大学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、陈某的住院病历、住院预交款收据、鉴定费发票及医疗纠纷专家讨论费用三方确认凭证及贵州省法院2004年民事审判研讨会会议纪要，被告毕节市第一人民医院均无异议，本院予以确认并附卷佐证。对原告提供的陈某的医学出生证明、儿童预防接种证、浙江省瑞安市公安局鲍田派出所出具的流动人口居住登记证明、瑞安市弘富化纤有限公司出具的证明、二原告及原告陈超父亲陈连渊、原告陈超母亲常吕飞的工资流水账单、纳雍县库关东乡箐脚村村民委员会出具的证明，原告用以证明二原告及陈超父母及二原告之子陈某经常生活居住在浙江城镇满一年以上，陈某的死亡赔偿金应按照浙江省城镇标准计算，被告毕节市第一人民医院对该组证据的质证意见为证据的真实性、合法性及关联性由法院依法认定。经本院审查，该组证据客观真实、合法有效，陈某的医学出生证明及儿童预防接种证客观上陈某从出生到2015年12月10日均在浙江省温州市龙湾区生活居住的事实，该组证据中的其他证据相互印证二原告及原告陈超父母在本次事故发生之前，已在浙江省温州市居住满一年以上的事实，故该组证据形成证据链，能达到原告的证明目的，本院予以采信。本院经审理查明：2016年7月31日，原告陈超、杨梅之子陈某因不慎被沸水烫伤，就诊于被告毕节市第一人民医院，经该院诊断为“沸水烫伤20%深Ⅱ。全身多处”。入院后予补充血浆胶体渗透压、防治休克、补充血容量、对创面消毒等治疗。2016年8月4日，陈某腹泻多次，喂药后出现呛咳，嘴唇青紫，经诊断为“1.沸水烫伤20%深Ⅱ。全身多处；2.吸入性××”，予输血浆对抗创面渗出、防脱水或低血容量性休克、抗炎、护胃、营养支持等治疗。2016年8月6日6:35，陈某出现抽搐、呼吸急促、烦躁、口唇青紫、牙关紧咬、咬肌紧张痉挛、双下肺可闻及湿啰音等症状体征，经吸痰、面罩吸氧、地塞米松静脉推注、注射苯巴比妥钠等抢救措施后症状缓解，予输血浆胶体渗透压防治休克输血等治疗。8月6日16:00，陈某出现嘴唇青紫、神智淡漠、呼吸急促、右肺哮鸣音、鼻扇、三凹征等症状体征，予呼二联及心三联各1/3静推、心肺复苏等紧急抢救，17:30，陈某经抢救无效宣布死亡。经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，陈某死因符合因烫伤后间质性××致急性呼吸窘迫、呼吸功能衰竭死亡。经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心对被告的诊疗行为对陈某的损害后果是否存在因果关系及参与度进行鉴定。鉴定意见为：1.结合患儿病情的进展、临床表现及尸体解剖结果，考虑无明显误吸性××，死亡原因符合烫伤后间质性××致急性呼吸窘迫、呼吸功能衰竭死亡。2.对于1岁幼儿，深Ⅱ。20%创面烫伤，属于特重型烫伤患者，由于其烫伤面积广、烫伤程度重、年龄小、病情危重，正常诊治下该类患者的治疗难度大，死亡率高。3.病程中由于医方对患儿病情的进展认识不够，对病情观察不仔细，导致其所采取的相关检查措施存在不足，未能及时反映出患儿全身感染及病情进展的实际情况，不利于指导临床治疗，对抗生素的选择、电解质酸碱平衡紊乱的纠正以及是否需要及时进行呼吸机支持等治疗措施的实施存在影响，与患儿的死亡存在一定关联。综上所述，毕节市第一人民医院对陈某的诊疗行为存在过错，分析医、患双方因素，毕节市第一人民医院的过错是导致陈某死亡的次要因素。二原告因鉴定支付鉴定费6000.00元及医疗纠纷专家讨论费用2500.00元。另查明，陈某出生在浙江省温州市，发生本次事故之前，已在浙江省温州市生活居住满一年以上。陈某住院期间，原告预付了医疗费26500.00元，实际花费23697.93元，因原告仍未办理出院手续，故该费用还有2802.07元双方未结算。本院认为，公民生命健康权受法律保护。根据西南政法大学司法鉴定中心经出具的鉴定意见，被告在对陈某的诊疗行为中存在过错，被告的过错是导致陈某损害后果的次要因素，原、被告双方对该鉴定意见均无异议，本院已予以认可，故被告毕节市第一人民医院依法应当承担侵权责任。综合本案的实际情况及医、患双方的因素，本院酌定由被告毕节市第一人民医院承担49%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，对原告要求赔偿医疗费、死亡赔偿金等合理费用的诉讼请求，应予以支持。原告对其诉请的交通费并未提供证据，本院不予支持；原告诉请的亲属办理丧葬事宜产生的误工费无事实及法律依据，不予支持。根据原告的请求和本院认定的事实，原告应获得的赔偿数额如下：1、医疗费，陈某在被告毕节市第一人民医院实际产生医疗费23697.93元，原告在被告处尚未结算的2802.07元，由原、被告双方自行结算；2、死亡赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”规定，本案中，二原告及受害人陈某经常居住地为浙江省温州市，故对于原告要求按照浙江省城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金的主张予以支持，该费用计算为944740.00元（47237元/年×20年）。3、丧葬费，按受诉法院所在地上一年度职工平均工资计算6个月为33139.50元（66279元/年÷12月/年×6月），原告只诉请31295.50元，本院予以支持；4、鉴定费及医疗专家讨论费，据实计算为8500.00元，5、精神损害抚慰金，发生本次事故时，陈某系不足两岁的幼儿，其死亡给二原告造成较大程度上的精神痛苦，应赔偿原告精神损害抚慰金，对原告诉请的50000.00元予以支持；以上合计1058233.43元，应由被告毕节市第一人民医院赔偿518534.38元（1058233.43元×49%）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二一条、第三条、第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告毕节市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告陈超、杨梅医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费等共计人民币518534.38元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币9138.00元，减半收取4569.00元，由被告毕节市第一人民医院负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  张春辉二〇一七年十二月二十八日书记员  张 欢