河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫05民终4122号
上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市平原路与灯塔路交叉口绿城都市花园小区7号楼。
法定代表人：孔令东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：闫志伟，男，1983年12月10日生，汉族，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：王建国，男，1969年10月10日出生，汉族，住安阳市
委托诉讼代理人：史伟国，殷都区正大法律服务所法律工作者。
原审被告：张少如，男，1966年9月6日出生，汉族，住安阳市文峰区。
委托诉讼代理人：张勇，河南奥博律师事务所律师。
上诉人华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称华安财险安阳分公司）因与被上诉人王建国、原审被告张少如机动车交通事故责任纠纷一案，不服安阳市北关区人民法院（2017）豫0503民初420号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月1日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人华安财险安阳分公司的委托代理人闫志伟，被上诉人王建国的委托代理人史伟国，原审被告张少如的委托代理人张勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人华安财险安阳分公司上诉请求：撤销原审判决，改判上诉人在43530.74元范围内承担责任，不服金额61365.84元。事实与理由：被上诉人王建国半月板损伤无法确定与本次事故具有关联性，王建国的残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费不应由上诉人承担、二次住院损伤与交通事故关联性无法确定，上诉人对此不予认可。
被上诉人王建国辩称，上诉人的上诉请求无法律事实依据，应当驳回上诉，住院期间诊断膝关节外伤所造成的膝关节半月板损伤是本次事故造成的直接结果，住院病历和医嘱、后期的磁共振检查均显示被上诉人半月板损伤是本次事故造成的，因此上诉人请求不成立。
原审被告张少如辩称，原审判决对于被上诉人王建国的伤残与本案交通事故关联性的认定是有依据的，正确的。王建国病历诊断右膝部外伤，科室为耳鼻喉科，没有检查半月板，是存在漏诊；半月板损伤存在潜伏期，××理记载内容一致；原审法官对因果关系认定无不妥之处。原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。
王建国向一审法院提出诉讼请求：1、请求判令被告华安财险安阳中心支公司在机动车交强险限额内与商业第三者责任限额内赔偿原告医疗费、伙食补助费、误工费、营养费、护理费、财产损失等各项费用共计141221.29元，不足部分由被告张少如承担；2、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年6月1日19时30分许，被告张少如驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车沿安阳市安钢大道由东向南转弯掉头时，与王建国驾驶豫Ｅ×××××普通二轮摩托车沿安钢大道由东向西行驶时发生相撞，造成王建国受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安交通警察支队事故处理一大队作出事故认定书，认定张少如负事故全部责任，王建国无责任。事故发生后，王建国当日入住安阳市人民医院耳鼻喉科，诊断为：1、面部裂伤；2、右膝部外伤；3、全身多处擦伤。原告于2016年6月10日出院，实际住院9天。原告在市人民医院共花费8025.37元，其中住院费6367.37元、门诊检查花费（包含出院后复查费用）1658元，该笔费用由被告张少如垫付。2016年8月18日，原告王建国到安阳地区医院骨一科住院治疗，入院记录主诉为：右膝关节疼痛2月余，加重10天。原告被安阳地区医院诊断为：右膝半月板损伤，前交叉韧带损伤。原告于2016年8月31日出院，实际住院13天。原告在安阳地区医院住院治疗花费15308元、门诊检查10元，共15318元。原告出院后遵照地区医院医生医嘱外购药两次计298.2元。诉讼过程中，原告王建国申请伤残等级、护理期限及人数鉴定，经本院委托，2017年5月5日，安阳彰德法医临床司法鉴定所作出的[2017]临鉴定第086号鉴定意见书鉴定意见为：王建国右膝半月板及前交叉韧带损伤，行关节镜手术治疗后，遗留右膝关节活动受限，构成十级伤残。同日，安阳彰德法医临床司法鉴定所作出[2017]临鉴定第-086号评估意见书，评估意见为王建国护理期限为受伤后100天，其中32天需要2人护理，68天需1人护理。原告支付鉴定费1900元。
原告王建国系安阳市城镇居民，为安阳市北关区环境卫生管理处职工，2016年3、4、5月份工资分别为3324.97元、3325.97元、3324.97元。豫Ｅ×××××小型轿车所有人为张少如，该车辆在华安财险安阳中心支公司投保有交强险及限额为20万元的第三者责任保险，保险期间自2015年7月27日0时起至2016年7月26日24时止，本次事故发生在保险期间。
一审法院认为，被告张少如驾驶机动车上路违反《交通安全法实施条例》第49条第二款规定：在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点掉头，不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人通行。与原告王建国驾驶的二轮摩托车发生相撞，造成王建国受伤、车辆受损的交通事故。被告张少如在本次交通事故中负全部责任，对原告的合理损失承担赔偿责任。肇事车辆在华安财险安阳中心支公司投保有交强险和第三者责任险，故原告的合理损失应当由保险公司在保险责任范围内予以赔付。对于原告王建国请求赔偿损失的合理部分，本院予以支持。①医疗费以医疗机构出具的医疗票据为准。原告请求的医疗费（包含被告张少如垫付的医疗费8025.37元及遵照医嘱外购药）为23641.57元，符合法律规定，本院予以支持。②误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）10.4条规定，本院确定原告的误工期为120日。原告系安阳市北关区环境卫生管理处职工，提供受伤前三个月平均工资，故原告的误工费为13301.21元[120日×(3324.97元﹢3325.97元﹢3324.97元）／3个月]。③护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。参考安阳彰德法医临床司法鉴定所出具的司法评估意见，本院确定原告的护理期限为100天，其中需2人护理32天，1人护理68天。原告提供护理人员护理证明及工资收入证明，符合法律规定，故原告请求护理费12413.33元，本院予以支持。④营养费根据受害人的伤情及医院医嘱确定。原告要求440元营养费过高，其住院22天，本院确定原告的营养费为220元（10元／日×22天）。⑤原告要求住院伙食补助费660元，符合法律规定，本院予以支持。⑥交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院酌定原告的交通费为200元。⑦外购拐杖系原告伤后恢复期间实际需要，原告请求器具费120元，符合法律规定，本院予以支持。⑧原告主张车损2370元，其提供的安鑫鉴字【2016】第366号车物损失估价鉴定结论书系个人委托，被告不认可，故本院不予采信。考虑到原告的车辆受损确需维修，本院酌定原告的车损为1000元。⑨原告请求残疾赔偿金54465.84元，于法有据，本院予以支持。⑩关于精神抚慰金，原告构成十级伤残，身体与心理上遭受双重伤害，本院确定为5000元。⑾原告主张鉴定费1900元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的车辆评估费200元，本院不予支持。综上，原告的合理损失为112921.95元，扣除被告张少如垫付的医疗费8025.37元，由被告华安财险安阳中心支公司在交强险及第三者责任限额内赔付原告104896.58元，支付被告张少如垫付医疗费8025.37元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王建国医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、车损等费用共计104896.58元；二、被告华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告张少如垫付医疗费8025.37元；三、驳回原告王建国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3125元，由原告王建国负担805元，被告张少如负担2320元。
二审查明事实与一审判决认定事实相一致。
本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。交警部门所作调查笔录应作为法院确定事故经过的重要依据。根据交警部门出具的事故认定书，可确认原审被告张少如在本次事故中造成被上诉人王建国受伤的事实。根据王建国在医院相关就诊记录显示，其在安阳市人民医院住院诊断右膝部外伤，行MRI提示半月板损伤，与安阳地区医院诊断右膝半月板损伤存在一致性，两次就诊时间间隔不长，且安阳彰德法医临床司法鉴定所对王建国鉴定中有“被鉴定人王建国因交通事故受伤，于安阳市人民医院及安阳地区医院临床诊断为1.额部皮肤裂伤2.右膝半月板损伤，前交叉韧带损伤。根据现场检查及影响资料，符合交通事故外伤特征，上述诊断成立”的表述。上诉人仅从王建国两次就医时间相隔近两个月，推定王建国半月板损伤与本案交通事故无因果关系，没有事实及法律依据。
综上所述，上诉人华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司的上诉理由不能成立，本院予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1335元，由上诉人华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐宏阁
审判员 杨 晓
审判员 苗 飞
二〇一七年九月二十八日
书记员 申新帅