安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖08民终932号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司。住所地：安徽省安庆市岳西县天堂镇天堂路*号。
负责人：ＸＸ，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈卓，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：储德明，男，1947年2月28日出生，汉族，住安徽省安庆市岳西县。
委托诉讼代理人：丁松苗，安徽丁松苗律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：储昭送，男，1974年7月5日出生，汉族，驾驶员，住安徽省岳西县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司（以下简称人保财险岳西支公司）因与被上诉人储德明、储昭送机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省岳西县人民法院（2017）皖0828民初2993号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月28日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人、听取代理人意见，当事人没有提出新的事实、证据和理由，决定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保财险岳西支公司上诉请求：撤销原判，发回重审。事实和理由：1、一审判决上诉人向储德明承担1090475.06元的赔偿缺乏事实和法律依据。储德明的残疾赔偿金、后续治疗费、完全护理依赖及一年内两人护理缺乏依据，不应得到支持。本案应待伤者完全治疗终结和临床稳定后再重新鉴定，等重新鉴定后再行开庭审理。储德明的精神损害抚慰金过高，应根据重新鉴定的伤残等级来核定。储德明的医疗费过高，应扣除10%-15%的非医保费用。2、人保财险岳西支公司不是侵权人，且保险合同中明确约定保险公司不应承担本案的诉讼费。
储德明辩称，1、一审中司法鉴定是由法院委托的，司法鉴定机构具有资质，鉴定程序合法，依据合法，上诉人认为治疗出院后六个月才能鉴定是错误的，只要从受伤之日起六个月后就能鉴定，否则鉴定机构也不会接受鉴定的，法庭可以联系鉴定所进行核实，上诉人申请重新鉴定的理由不充分。2、此次事故给受害人身体及精神上造成了巨大伤害，对受害者家属更是伤害，原判认定的精神抚慰金符合法律规定。3、上诉人要求扣除非医保用药没有事实及法律依据。被上诉人用药是根据病情需要进行的。4、诉讼费根据相关法律规定应当由上诉人承担。综上，请求驳回上诉，维持原判。
储昭送未进行答辩。
储德明向一审法院起诉请求：判令储昭送、人保财险岳西支公司赔偿储德明因交通事故所造成的损失1056189.86元，并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2017年4月23日17时02分，储昭送驾驶皖Ｈ×××××号轻型普通货车沿318国道由东往西行驶，行驶至岳西县莲云乡莲云大道与腾云路灯控路口，在左转弯过程中与由西向东直行的储德明驾驶的无号牌电动三轮车发生碰撞，造成储德明受伤、两车受损的交通事故。事故经岳西县交警队认定，储昭送负全部责任。储德明受伤后当日即入住安庆市立医院治疗，后又在岳西县中医院、安庆秉风康复医院等医院治疗，共计住院251天，发生住院药费320573元、门诊药费5474.16元；另因病情需要及据医院建议，发生外购白蛋白药费8395元、利伐沙班片药费9857.5元、丙戊酸钠缓释片药费276元。诉讼中，根据储德明的申请，法院依法委托安徽正宇司法鉴定所对其伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费（含康复费用）、护理依赖程度及护理人数进行了鉴定。该所鉴定意见为：1.被鉴定人储德明因道路交通事故受伤致重度颅脑损伤，现遗有鼻饲管、尿袋在位，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力2级以下，四肢肌张力偏高（属于右侧肢体偏瘫，肌力2级以下），评定为二级伤残。2.被鉴定人储德明本次外伤后，综合分析建议其护理期365日，营养期210日。3.被鉴定人储德明本次外伤后，二次颅骨修补手术及左膝关节内固定拆除建议后续治疗费为人民币35000元（不包括麻醉意外或手术并发症）；后期需康复理疗、定期检查、促进骨折愈合、营养神经类药物以及防褥疮护理等相关治疗，参照本地市级三甲医院收费标准及参考可参考性意见，综合分析建议2年内给予后续治疗费为人民币1200元/月。或以实际就诊发票为准。4.被鉴定人储德明本次外伤后，根据躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值计算得15分（满分100分），为完全护理依赖。待护理期满后开始执行完全护理依赖。护理人数原则上为一人，但一人难以完成，根据临床病历记载及被鉴定人实际损伤情况，建议1年内两人护理。储昭送驾驶的皖Ｈ×××××号轻型普通货车在人保财险岳西支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。储昭送因该事故已支付储德明医药费5800元，包含在储德明诉求中；人保财险岳西支公司已支付68874.56元，未含在储德明诉求中。
一审法院认为，本案中各方对交警部门的事故责任认定均无异议，故对该认定书的证据效力予以确认。储昭送作为侵权人，在该起交通事故中负全部责任，因储昭送所驾驶的肇事车辆在人保财险岳西支公司同时投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，案涉事故损失，首先由人保财险岳西支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由人保财险岳西支公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由储德明赔偿。另储昭送支付的5800元，人保财险岳西支公司支付的68874.56元，可在本案中一并处理。储德明的事故损失额，法院依据所认定的事实，依法核定如下：1、医疗费中住院药费320573元、门诊药费5474.16元、白蛋白药费8395元、利伐沙班片药费9857.5元、丙戊酸钠缓释片药费276元，合计344575.66元，有医院病历及有相应票据证实，予以确认；另外购养血清脑颗粒等辅助用药的药费239元，虽有发票，但无医院病历佐证，不予支持。人保财险岳西支公司提出其中部分药物是用于治疗继发性癫痫病的，与交通事故无关，对此储德明代理人庭后补充提交了安庆市立医院诊断证明书一份，保险公司及储昭送对该证明书真实性无异议，但认为达不到其证明目的，认为该因果关系应通过鉴定认定，法院经审查认为，该证据具有真实性、合法性及关联性，对其证明目的予以确认，被告方虽提出需鉴定，但并未提交书面申请，故对此异议不予采信；另人保财险岳西支公司还提出医药费中应扣除15%的非医保用药，但其在储德明已提交用药清单的情况下，并未举证证明储德明药费中非医保用药的范围及数额，亦未举证证明保险合同中有此规定且其已向被保险人履行了解释提示和明确说明义务，故对此抗辩亦不予采信。2、住院伙食补助费，考虑储德明伤后基本在安庆地区住院治疗，标准可按50元/天计算，住院天数251天，计12550元。3、营养费按营养期210天，标准参照住院补助费标准50元／天，计10500元。4、护理费，依据鉴定意见书，护理期为365天，一年内两人护理，计730天（365天×2），储德明主张医院护工护理按170元/天计算，仅提供了收条予以证明，但从该收条看，仅能证明其聘请护工的事实，不足以证明护工工资标准，故护理费标准统一按121.52元/天计算，计88709.6元（730天×121.52元/天），另储德明主张高压氧工资800元，仅提供了个人证明一份，法院认为该证据不足，不予支持。5、交通费，考虑实际发生且储德明住院时间较长，故按其主张的5000元予以支持。6、生活用品费840元，没有法律依据，不予支持。7、残疾赔偿金105480元（11720元/年×10年×90%），保险公司无异议，予以确认。8、精神损害抚慰金，考虑储德明在本起事故无责任及其伤情情况，依法确定为65000元。9、后续二次手术治疗费35000元、后续康复治疗费28800元（2年×1200元/月×12个月）及后续护理费393724.8元（9年×121.52元/天×30天×12个月），有鉴定意见书为证，予以支持，人保财险岳西支公司虽对鉴定意见书提出异议并要求重新鉴定，但未提交证据证明此次鉴定存在程序违法或明显依据不足等法定情形，故法院对其意见不予采纳。10、车损1135元，有交通事故认定书及修理费发票予以佐证，予以确认。综上，储德明的各项损失合计1090475.06元，未超过交强险及商业三者险总额，故全部由人保财险岳西支公司承担，扣除其已支付的68874.56元，尚应支付1021600.5元。案经调解未果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司于本判决生效后十日内赔偿原告储德明交通事故损失1021600.5元（其中1015800.5元支付给原告储德明，5800元支付给被告储昭送）；二、驳回原告储德明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7150元（已减半收取），鉴定费5250，合计12400元，由原告储德明负担400元，被告储昭送负担2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司负担10000元。
本院二审期间，当事人未提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，综合当事人的诉辩意见，并经当事人同意，确定本案二审争议焦点为：1、人保财险岳西支公司要求对储德明进行重新鉴定是否有事实和法律依据；2、原审法院确定储德明的精神抚慰金65000元是否过高；3、储德明医疗费中是否应扣除10%—15%的非医保用药；4、原审法院判决由人保财险岳西支公司负担鉴定费及诉讼费10000元，是否有相关依据。
关于争议焦点一，对储德明的司法鉴定系原审法院依法委托安徽正宇司法鉴定所作出的，人保财险岳西支公司要求重新鉴定，但并未提供证据证明安徽正宇司法鉴定所的司法鉴定意见书具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形之一，故人保财险岳西支公司要求对储德明进行重新鉴定缺乏事实和法律依据，本院依法不予支持。
关于争议焦点二，储德明在本起交通事故中无责任，经鉴定构成二级伤残，根据相关规定其精神损害抚慰金的数额应为5000元-80000元，原判将其精神损害抚慰金确定为65000元，并无不当。
关于争议焦点三，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。储德明在原审提交了医疗费票据，但上诉人未提供证据证明哪些属于非医保用药，其应当承担举证不能的责任。故上诉人主张扣除10%-15%的非医保用药的主张，本院不予采信。
关于争议焦点四，为确定储德明伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费（含康复费用）、护理依赖程度及护理人数，储德明在一审期间申请司法鉴定，鉴定费为5250元，案件受理费为7150元，一审判决由人保财险岳西支公司负担鉴定费及诉讼费10000元，符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条及相关规定。人保财险岳西支公司该项上诉请求，本院依法不予支持。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费14614元，由中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 左红
审判员 殷平
审判员 江韵
二〇一八年六月一日
书记员 程延
附本案所适用相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。