浙江省建德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭建梅民初字第187号
原告：徐红卫。
委托代理人：曹国荣（特别授权）。
被告：陆永水。
委托代理人：周良仕（特别授权）。
原告徐红卫与被告陆永水提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2015年8月10日立案受理后，依法由代理审判员钱欢适用简易程序于2015年9月10日公开开庭进行了审理。被告对原告用药的合理性提出异议，并申请文审鉴定，经双方当事人协商确定鉴定机构后本院委托浙江千麦司法鉴定中心进行了审核。该鉴定中心出具鉴定意见后本院于2015年11于19日再次公开开庭进行了审理。在两次庭审中，原告徐红卫及其委托代理人曹国荣，被告陆永水及其委托代理人周良仕皆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐红卫起诉称：我系泥水工。2012年4月，被告陆永水因老家房屋翻建，雇佣我为其做泥工，当时口头约定包吃，工资按150元每天计算。4月17日，我在房屋三楼的头榀上浇主梁，在主梁振动好后，我就开始粉刷。正当我在粉刷主梁时，顶柱倒塌，我从三楼摔在二楼的楼板上，当即受伤昏迷。被告随即将我送往当地医院抢救，后因病情严重被转送至浙二医院住院抢救，后又转至武警杭州医院住院治疗，出院后又在浦江县人民医院住院治疗。事故发生后，我和被告无法就赔偿事宜达成协议，现诉至法院，请求判令：1、被告支付原告赔偿款共计494473.25元（包括医疗费70401.25元、住院伙食补助费2810元、交通费2000元、误工费39960元、护理费32400元、营养费6944元、残疾赔偿金242358元、精神抚慰金15000元、鉴定费2600元、后续治疗费80000元）；2、本案诉讼费由被告负担。
被告陆永水答辩称：1、我并未雇佣原告徐红卫做泥工。当初我老家翻建房屋确实需要泥工，因为原告欠我500多元的肉钱，原告自己就主动找到我，说是他帮我做4天工抵肉钱，我表示同意的。具体多少元一天没有说过，就是做四天工抵500多元的肉钱。后来四天结束后，原告又说儿子的朋友要结婚了，到我这里赚点礼金，我考虑四天的工钱和肉钱到底有没有抵消还没有算清楚便继续让原告在我这做泥工了，原告是在帮我工作的第九天摔倒的。2、2012年4月17日，原告确实从三楼摔到了二楼的楼板上，但并不是因为顶柱倒塌，因为我的房子根本没有顶柱。由于当时我并不在场，故不清楚原告是怎么摔下来的。3、从原告的病历上可以看出来，原告有高血压，所以我怀疑原告摔下来也有他身体不适的原因。而且4月16日晚上，我看到原告饭也不吃，就只喝水，我就觉得原告身体不舒服，还叫原告如果不舒服就不要做了，但是原告第二天还是过来了。4、原告受伤以后，我积极参与了救治，共计帮原告支付了12000元费用。
针对被告的答辩，原告补充陈述称：1、不存在我欠被告陆永水肉款的事实，是被告要求我去做泥工的，我的妻子跟被告是同一个村的，所以被告知道我是泥工这一事实。2、当时我们双方口头约定工资是150元一天。在我受伤后，被告支付了当时我帮被告做工9天的工资1350元，该款是通过新安江到浦江的公交车司机金义根转交的。故不存在以工抵债的情况。2、被告所说的他已经支付的12000元的费用并不包括在我主张的医疗费里面。我受伤的时候，是用被告的名字治疗的，所以我这里没有相关的发票，我起诉的医疗费中是没有包含这12000元的费用的。3、我为被告提供劳务，但被告没有提供安全劳动的工作环境和条件，没有采取防护措施，致使我在提供劳务时受到伤害，被告应当依法承担赔偿责任。4、我对案发当天的情况做一个补充，我当时站在三楼的头榀上浇主梁（站在一根梁上浇未完成的梁），在主梁振动好后，就开始粉刷梁。正当我在粉刷刚刚振动好的主梁时，便从圈梁上摔了下来，我当时站的梁距离地面有3米左右。
针对原告的补充陈述，被告补充答辩称：1、原告徐红卫没有高空作业和泥工的资格，在工作前也没有进行相应的体格检查。原告也没有证据可以证明其具有高空作业和泥工的资格。且在作业时也没有佩系安全带，所以系原告的过错导致了本案事故的发生。2、我的施工现场没有发生顶柱倒塌，原告在诉状上称因顶柱倒塌而受伤的因果关系不存在。3、由于原告出具了收条一份，原告确认收到我支付的医疗费4400元，故该部分费用应从诉讼请求中扣除。原告据此将第一项诉讼请求变更为：判令被告支付原告赔偿款共计490073.25元。
原告徐红卫为证明其主张，向本院提供了如下证据：
1、门诊病历七本，用于证明原告受伤后治疗情况的事实。
2、出院记录三份，用于证明原告受伤后治疗情况及出院时间的事实。
3、医疗诊断证明书一份，用于证明原告需要后续治疗费80000元的事实。
4、医疗费发票32张，用于证明原告因受伤支出的医疗费的事实。
5、医疗费用清单三份，用于证明原告住院期间的用药情况。
6、浙江绿城医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份，用于证明原告伤残等级及原告需要后续治疗的事实。
7、交通费发票一组，用于证明原告因治疗所支出的交通费。
8、浙江千麦司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，用于证明原告的医药费是合理的事实。
9、中国工商银行个人业务凭证一份，用于证明原告因鉴定所支出的鉴定费2600元的事实。
被告陆永水对其抗辩意见向本院提供了如下证据：
1、记账单二份，用于证明原告及其母亲尚欠被告546元肉钱的事实。
2、收条一份，用于证明在原告治疗期间，被告共支付原告医疗款12000元的事实。
3、申请证人程某出庭作证的证言一份，证人证言的主要内容为：被告系我舅舅，我系水泥工，有相应资质的。2014年4月16、17日我在被告家帮忙造房子，原告也在。4月16日晚上一起吃晚饭的时候，原告并未像往常一样喝酒吃饭，而是只喝了一碗白开水。我还问原告身体是否吃得消，原告当时回答吃得消的。4月17日，原告从圈梁上摔了下来，距离地面大概3米的高度，当时并未佩戴安全器具。并非原告诉状中所述的由于顶柱倒塌，原告才摔下来。此外，由于17日的工作并不繁重，即使工作场所无护栏也无危险性，故我认为原告摔落系自身身体情况不佳。被告用该份证人证言欲证明被告建造的房子顶柱没有倒塌，原告前一天身体不舒服的事实。
原、被告提供的证据，经质证，本院认证如下：
一、原告证据1、4、5，被告质证后对真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，对原告受伤的事实没有意见，但认为其中部分用药跟伤情无关。本院审查后认为，因被告已对原告医药费合理性申请文审鉴定，对该三份证据本院将结合原告证据8综合认定。
二、原告证据2，被告质证后对真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，认为虽然原告受伤是事实，但该份证据中所反映的病情跟本案所涉伤情无关。本院审查后对该份证据的真实性予以确认。
三、原告证据3，被告质证后对证据本身的真实性、合法性、关联性没有异议，但对该份证据中所记载的内容有异议，认为原告对伤情已经申请了鉴定，这就意味着原告的治疗已经结束了，故不存在后续治疗费。本院审查后认为，该份诊断证明书系正规医疗机构出具，对其真实性予以认定。
四、原告证据6，被告质证后对证据的三性均有异议，认为鉴定的过程不合法，所以对鉴定内容均有异议。本院审查后认为，该份证据系由有相应鉴定资质的鉴定机构出具，被告虽有异议，但未提出反驳证据，故对证据6的证据效力予以确认。
五、原告证据7，被告质证后对该份证据中的部分发票的真实性、合法性、关联性有异议，认为该部分发票存在连号现象。本院根据原告的就医时间、就医地点和次数酌定交通费为2000元。
六、原告证据8，被告拒绝对该证据发表质证意见。本院审查后认为，该份证据系有相应鉴定资质的鉴定机构出具，鉴定程序亦合法，对证据8的证据效力予以确认。结合证据8，本院对原告证据1、4、5的证明效力亦予以确认。
七、原告证据9，被告质证后对证据的三性未提出异议，但对鉴定程序有异议。本院审查后认为，该鉴定机构具有相应的鉴定资质，鉴定程序亦合法，故对该份证据的证据效力予以确认。
八、被告证据1，原告质证后对真实性、合法性、关联性都有异议，认为该份证据系自述证据，没有经过原告本人的确认，故记账单跟本案无关。本院审查后认为原告的异议成立，对该份证据不予认定。
九、被告证据2，原告质证后对收条主文内容的三性没有异议，认可收到被告4400元的医疗费。但是对于收条下方备注的内容有异议，认为该内容并非原告妻子所写。本院审查后认为，因原告认可收到医疗费4400元，故对该份证据的正文内容予以认定。
十、被告证据3，原告质证后对真实性有异议，认为证人与被告系亲戚关系，且原告16日当晚吃过饭只是没有喝酒，不存在身体问题。本院审查后认为，该证人与被告存在利害关系，证言的证明力较低，且证人证言中使用了推断和评论性的语言，故对该份证人证言本院不予确认。
根据当事人诉辩内容及提供的有效证据，本院认定如下事实：
2012年4月初，被告陆永水老家房屋翻建，原告徐红卫为其做泥工。2012年4月17日，原告站在三楼的头榀上浇主梁并粉刷时从梁上摔落。事故发生后，原告先后被送往浙江大学医学院附属第二医院、武警浙江总队杭州医院、浦江县人民医院等医院救治。2015年5月11日，原告的伤情经浙江绿城医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、2012年4月17日原告因工高坠致伤，造成颅脑严重多发损伤，胸12椎体爆裂压缩2／3骨折，腰4椎体爆裂压缩骨折；目前遗留颅骨缺损达25cm2以上后遗症。其损害鉴定为人体损伤残疾程度八级残疾。2、建议评定伤后误工期限拾贰个月，护理期限贰拾捌周（第一次住院期间护理人数为贰人）、营养期限拾陆周为宜。3、后续颅骨修补的治疗费用存在，具体可参照浙江省三甲医院收费标准、以相关医院出具的证明为准。由于被告在庭审中对原告医药费合理性提出异议，并申请文审鉴定，经双方当事人协商，本院委托浙江千麦司法鉴定中心对原告用药合理性进行了文证审核，该鉴定中心的鉴定意见为：原告提供的医疗费清单、门诊病历及医疗费发票中涉及的用药与本次损伤有关，未见明显不合理医疗现象。事故发生后，被告代向医院支付了部分医药费，还另行支付原告4400元。双方就剩余赔偿款协商未果，故成讼。
根据原告诉请、双方提交的有效证据并结合相关赔偿项目之标准，本院确定原告徐红卫的各项合理经济损失为：1、医药费：70401.25元；2、住院伙食补助费：原告主张2810元（该数额低于法定标准3150元）；3、误工费：原告主张39960元（低于法定标准48372元）；4、护理费21400元【本地护工标准100元／天×18天×2人＋本地护工标准100元／天×（28周×7天-18天）】；5、营养费3360元（30元／天×112天）；6、鉴定费2600元；7、残疾赔偿金242358元（40393元／年×30%×20年）；8、后续治疗费80000元；9、交通费2000元，合计464889.25元。此外，原告因事故致残，使其精神上遭受了痛苦，根据原告受伤原因和被告承担责任的经济能力及当地平均生活水平，结合本案具体案情，酌情确定精神抚慰金为10000元。
本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告在为被告提供劳务时从高处摔落受伤，被告作为接受劳务一方未提供劳动保护，未尽到安全管理义务，系发生事故的主要原因。原告在高处干活时未尽到安全注意义务，未采取其他防护措施，自身也存在过错，经综合考量，本院确定由原告自行承担30%的责任，被告承担70%的责任。被告支付原告的4400元应从赔偿款中扣除。被告的辩称意见与查明的事实不符，本院不予采纳。综上，本院对原告主张的合理部分的诉讼请求予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告陆永水于本判决生效后十日内支付原告徐红卫
人身损害赔偿款321022.48元。
二、被告陆永水于本判决生效后十日内支付原告徐红卫
精神损害抚慰金10000元。
三、驳回原告徐红卫的其它诉讼请求。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费8651.1元，减半收取4325.55元，由被告陆永水负担3132.67元，原告徐红卫负担1192.88元。
当事人于本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用的，依法强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
代理审判员 钱 欢
二〇一五年十一月二十七日
书 记 员 储雪燕