福建省长汀县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0821民初2915号
原告：何琦凤，女，1985年3月20日出生，汉族，住福建省长汀县。
原告：熊美德，男，1982年10月8日出生，汉族，住福建省长汀县。
两原告共同委托诉讼代理人：刘腾荣，福建力涵律师事务所律师。
被告：福建省汀州医院，住所地福建省长汀县汀州镇南门街新新巷41号，统一社会信用代码12350821490827544U。
法定代表人：钟梅昌，该医院院长
委托诉讼代理人：胡春雷，男，该医院职工。
原告何琦凤、熊美德与被告福建省汀州医院（以下简称汀州医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何琦凤、熊美德及其委托诉讼代理人刘腾荣、汀州医院的委托诉讼代理人胡春雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何琦凤、熊美德向本院提出诉讼请求：1.判令汀州医院赔偿何琦凤、熊美德各项损失647,178.4元；2.判令汀州医院支付何琦凤、熊美德鉴定费用10,800元。事实与理由：何琦凤于2016年年初怀孕，2016年10月10日，何琦凤到汀州医院处做产检，产检胎监后，医生说有宫缩让检查宫口，发现宫口开了三指，后在汀州医院处住院待产，并于当日做B超检查。医生一直未告知何琦凤胎儿情况。10月21日凌晨3点左右，护士对何琦凤进行检查发现羊水已破，宫口已开，护士打电话给值班医生告知情况，医生未到现场，未做检查。过了将近一个小时，医生仍未到现场，何琦凤被护士推进产房。之后，医生任由何琦凤自然生产，一个小时过后，仍未生产，何琦凤要求进行剖宫产，医生用产钳助娩术，在分娩过程中，胎儿脑袋先出，至凌晨六点多，小孩整个身子被硬拉出。医生对小孩进行抢救，但小孩还是于八点多死亡。何琦凤进行缝伤口手术。何琦凤在汀州医院处生产，汀州医院未按医疗规范对何琦凤进行检查、诊疗、救治，导致孩子死亡。汀州医院应承担医疗损害赔偿责任。何琦凤、熊美德是夫妻关系。何琦凤、熊美德的损失项目为：死亡赔偿金720,286（36,014.3元/年×20年）、交通费1,000元、住院伙食补助费2,550元（30元/天×85天）、营养费5,000元、误工费13,837元（59,421元÷365天×85天）、医疗费3,800元，合计647,178.4元，汀州医院应承担80%赔偿责任；鉴定费10,800元（13,500元×80%），还应承担精神损害抚慰金50,000元。
汀州医院辩称：一、何琦凤是否存有巨大儿情况受多种因素影响，临床难以完全判断；二、何琦凤剖宫产术后再次阴道试产有适应症，当时情况建议其器械助产有其合理性；三、何琦凤妊娠期间血糖控制不好与其未能规范治疗因素相关；四、胎儿娩出后无自主呼吸和心跳，不享有民事主体资格。
本院经审理认定事实如下：何琦凤、熊美德是夫妻关系。2016年10月10日，何琦凤到汀州医院处住院待产，并预交治疗费3,800元。10月21日凌晨三时左右，汀州医院医生对何琦凤行产钳助娩术，胎儿于六时二十五分出生，经汀州医院方抢救未果，于八时五分死亡。此后，何琦凤在汀州医院处继续住院治疗至2017年1月3日出院。在本案审理过程中，何琦凤、熊美德于2016年11月20日向本院提出申请，请求本院委托司法鉴定机构对汀州医院在为何琦凤提供医疗活动过程中是否存在过错、及该过错在婴儿死亡及何琦凤后续治疗后果中的参与度进行鉴定。福建正泰司法鉴定中心依法接受本院委托后，于2017年10月13日作出正泰司鉴〔2017〕临鉴字第580号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：汀州医院在为何琦凤提供医疗服务的过程中，存在分娩方式选择有误，以及临产期和分娩期血糖监测不足等医疗过错；该医疗过错与何琦凤之子死亡之间存在直接因果关系，为主要因素，参与度拟为70%-80%。何琦凤、熊美德为此支付了鉴定费用13,500元。2017年10月25日，汀州医院向本院提出重新鉴定申请，本院以其申请不符相关规定为由，不予重新鉴定。10月27日，何琦凤、熊美德又向本院提出申请，请求本院委托司法鉴定机构对何琦凤娩出的婴儿出生时是否为活体进行鉴定。本院依法选定福建鼎力司法鉴定中心作为鉴定机构，2017年11月20日，该中心以该鉴定超出其技术条件和鉴定能力为由，不予受理本院委托。
上述事实，有何琦凤、熊美德提供的何琦凤、熊美德《结婚证》《住院病历》《出院记录》《疾病证明书》《住院预缴金临时收据》《鉴定费发票》、汀州医院提供的《病历》《产前检查记录单》及汀州医院及相应医师的资质证明等证据与起诉状、庭审笔录在案互相印证，可以认定。且上述证据均经举证质证，其内容客观真实、来源合法、与本案确有关联，可以作为认定本案相关事实的依据。
汀州医院所作胎儿出生即已死亡的抗辩，与病历记录不符，本院不予采纳。
本院认为，本案争议焦点为何琦凤、熊美德主张的各项损失是否应予赔偿和相关费用的计算标准与金额是否适当的问题。
一、损失认定问题
对于何琦凤、熊美德主张的各项损失，汀州医院认为，交通费未提供相应票据，营养费没有依据，误工费没有提供证据，50,000元的精神损害抚慰金过高；对于其他项目没有意见。对于汀州医院没有异议的项目本院予以认定。对于争议的项目，本院认定如下：
关于误工费的问题。因何琦凤、熊美德未提供证据证明何琦凤所从事的职业，其主张按批发和零售业标准计算误工损失，本院不予支持，本院酌定按城镇居民可支配收入计算何琦凤的误工损失；同时，待产期间损害并未发生，不能计算误工费。综上，何琦凤的误工损失为36,014.3元÷365天×75天＝7,400.2元。
关于营养费问题。人损解释第二十四条(?javascript:SLC(51002,24)?)规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，医疗机构虽未作出营养方面的意见，本院根据何琦凤的受损情形，支持何琦凤、熊美德主张的数额。
关于交通费用问题。人损解释第二十二条(?javascript:SLC(51002,22)?)规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。何琦凤、熊美德虽未提供相应票据，但何琦凤住院期间确实存在其家属探视、送衣送饭必要。所以，何琦凤、熊美德主张的1,000元交通费，本院予以支持。
关于精神损害抚慰金的问题。何琦凤、熊美德主张的金额过高，本院依照本地经济状况及相关司法实践，确定为30,000元。
综上，本院认定何琦凤、熊美德因医疗事故导致的合理损失如下：死亡赔偿金720,286、交通费1,000元、住院伙食补助费2,550元、营养费5,000元、误工费7,400.2元、医疗费3,800元、鉴定费13,500元、精神损害抚慰金30,000元，合计783,536.2元。
二、关于何琦凤、熊美德各项损失的赔偿责任承担问题
《中华人民共和国侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)》第十六条(?javascript:SLC(125300,16)?)规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。何琦凤因汀州医院的医疗过错，造成何琦凤、熊美德金钱上的损失、精神上的痛苦，何琦凤、熊美德要求汀州医院赔偿相应损失的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。本院根据鉴定意见，酌定汀州医院对何琦凤、熊美德的损失承担75%的赔偿责任，即783,536.2元×75%＝587,652.15元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)》第十六条(?javascript:SLC(125300,16)?)、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(?javascript:SLC(51002,0)?)》第十七条(?javascript:SLC(51002,17)?)第一款、第十八条(?javascript:SLC(51002,18)?)第一款、第十九条(?javascript:SLC(51002,19)?)、第二十条(?javascript:SLC(51002,20)?)、第二十二条(?javascript:SLC(51002,22)?)、第二十三条(?javascript:SLC(51002,23)?)、第二十四条(?javascript:SLC(51002,24)?)、第二十九条(?javascript:SLC(51002,25)?)，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》第八条(?javascript:SLC(34937,8)?)第二款规定，判决如下：
福建省汀州医院应于本判决生效后三十日内赔偿何琦凤、熊美德损失587,652.15元。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(297379,0)?)》第二百五十三条(?javascript:SLC(297379,253)?)之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10,380元，减半收取计5,190元，由何琦凤、熊美德负担555元，福建省汀州医院负担4,635元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 员 范球生
二〇一八年五月四日
代理书记员 俞 薇