天津市红桥区人民法院民 事 判 决 书（2017）津0106民初3535号原告：宋某某，男，1954年12月1日出生，汉族，自由职业，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：石华岭，天津致信律师事务所律师。被告：王某某，男，1980年6月30日出生，汉族，住天津市红桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部，住所地天津市河东区十一经路61号人保大厦17楼。负责人：李佳，该公司总经理。委托诉讼代理人：张静，天津君朋律师事务所律师。原告宋某某与被告王某某、中国人民财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“人保天津分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月5日立案受理，依法适用简易程序于2017年5月17日公开开庭进行了审理。原告宋某某之委托代理人石华岭、被告人保天津分公司之委托代理人张静到庭参加诉讼，被告王某某无正当理由拒不到庭参加诉讼,本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告宋某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费37321.19元、住院伙食补助费3900元、营养费2100元（35元/日×60日）、误工费11600元（2900元/月×4个月）、护理费22596元（天津市交通运输行业标准91640元/年÷365日×90日）、残疾赔偿金61381.80元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2400元、交通费1000元，共计147298.99元；2.诉讼费用及其他费用由被告承担。事实与理由：2016年9月16日，被告王某某驾驶津Ｋ×××××号轿车在本市红桥区红旗北路与湘潭道交口北侧由西向北左转红旗北路时，遇原告宋某某骑自行车由东向西行驶，双方车辆发生碰撞，造成原告内踝骨折、胫距韧带损伤、距腓骨前韧带损伤、骶尾部挫伤、跟骨骨挫伤等伤情。后经交管部门认定：原告在本起事故中无责任，被告王某某承担事故全部责任。经查，被告王某某所驾车辆在被告人保天津分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。鉴于原、被告双方未能就赔偿事宜达成一致意见，现诉至贵院，望判如所请。被告人保天津分公司辩称，被告王某某所驾驶的事故车辆在道路交通事故认定书中的车牌号是津Ｋ×××××号，在保单上的车牌号是津Ｋ×××××号，津Ｋ×××××号车辆在转让变更号牌后，投保的商业险未到承保机构变更车牌号及被保险人信息，未作批改，故其公司仅同意在交强险范围内承担赔偿责任，不同意在商业险范围内承担赔偿责任。对于原告主张的各项损失，对医疗费数额无异议，其公司已在交强险项下先行赔付医疗费10000元，如果法院判令其公司在商业险承担责任，要求在商业险限额内扣除15%的非医保用药；对住院伙食补助费无异议；对于营养费，对营养期无异议，但认为数额过高；对于误工费，因原告已达到国家法定退休年龄，不同意给付；对于护理费，对护理时间无异议，对护理费标准有异议，同意按照天津市居民服务业标准赔付；对残疾赔偿金无异议；对于鉴定费，认为系间接损失，不属于保险公司责任；对于营养费、交通费、精神损害抚慰金，均认为数额过高；不同意承担诉讼费。被告王某某未作答辩。本院经审理认定事实如下：对于本案所涉事故发生的经过及责任认定、津Ｋ×××××号车辆的基本情况和投保情况、原告住院情况和医疗费支出、原告伤情构成十级伤残、护理期期限和营养期期限以及鉴定费支出等事实，双方没有争议，本院予以确认。对于有争议的事实，本院认定如下：1、对于原告主张的误工费，原告提交了其与天津某某担保有限公司签订的劳务雇佣协议书、该公司出具的误工证明、该公司的企业信用信息公示报告，被告人保天津分公司认为该组证据的真实性无法核实，且原告超过国家法定退休年龄，现有证据不足以证明原告的工作情况。本院认为原告仅以该组证据不足以证实其误工收入，本院对该组证据的证明力不予确认。2、对于原告按天津市交通运输行业标准主张的护理费，原告提交了其妹妹宋秀莲和妹夫闫学杰的结婚证和身份证、闫学杰的驾驶证、津Ｅ×××××号车辆的行驶证、闫学杰的客运出租汽车运营证、出租汽车驾驶员客运资格证，被告人保天津分公司对该组证据的证明目的不予认可。本院认为原告所提交证据证明仅能证明案外人闫学杰的工作性质，原告据此按天津市交通运输行业的工资标准主张的护理费为251元/天，此标准远高于护理行业的一般收费标准，对于案外人闫学杰在护理期间的收入实际减少情况，原告应当负有举证责任，其仅以该组证据并不能达到其证明目的，故本院对该组证据的证明力不予确认。本院认为,本案存在如下争议焦点：一、被告人保天津分公司提出的商业三者险免责是否成立？二、原告主张的各项损失是否合理？三、被告人保天津分公司提出的非医保用药和鉴定费的免责抗辩是否成立？对于争点一，本院辨析如下：被告王某某驾车与原告发生交通事故，经交管部门认定被告王某某负事故全部责任，其应对原告所受损失承担民事侵权责任。被告人保天津分公司承保事故车辆的交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，该保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。对于被告人保天津分公司以“投保的商业险未到承保机构变更车牌号及被保险人信息，未作批改”为由而提出商业三者险免责之抗辩，该保险保险公司并未提交相关证据证明商业三者险保险合同中对上述免责条款是否有约定以及对被保险人是否尽到提示、说明义务，而且，该免责条款并非限制原被保险人的权利，而是限制受让人的权利，在不存在因转让导致投保车辆危险程度显著增加的情形下，该条款有违保险法精神，对受让人不产生拘束力，受让人受让投保车辆后，其自然承继原被保险人的权利、义务，该权利并不因其是否已向保险人办理批改手续而受影响，故被告人保天津分公司该项抗辩理由依据不足，本院不予支持，其公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。对于争点二，对于原告主张的医疗费37321.19元（交强险已赔付10000元）、住院伙食补助费3900元、残疾赔偿金61381.80元、鉴定费2400元，被告人保天津分公司对数额无异议，本院予以确认。对于有争议的赔偿项目，本院依法认定如下：1、营养费：对于原告主张的营养期60日，被告人保天津分公司无异议，本院予以确认，根据原告的伤情和年龄状况，本院按30元/日支持原告该项损失1800元。2、误工费：被告人保天津分公司提出的因原告已达到国家法定退休年龄而拒赔误工费之抗辩理由于法无据，本院不予采纳，但原告现有证据不足以证实其收入实际减少状况，故本院对其该项主张不予支持。3、护理费：对于原告主张的护理期90日，人保天津分公司无异议，本院予以确认；对于原告主张的护理费标准，因证据不足，本院不予支持，本院参照2015年度天津市居民服务业在岗职工平均工资39494元/年支持原告的护理费损失为9738.24元（39494元/年÷365天×90天）。4、交通费：该项损失应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据原告的住院时间以及复查次数，本院支持原告交通费800元。5、精神损害抚慰金：根据原告伤残状况以及事故双方的过错程度，本院认为原告主张5000元较为合理，本院予以支持。综上，本院确认原告的合理损失为医疗费37321.19元（交强险已赔付10000元）、住院伙食补助费3900元、营养费1800元、护理费9738.24元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费2400元。对于争点三，被告人保天津分公司虽提出对于超出交强险的非医保用药以及鉴定费免除保险责任，但本院认为该条款属于保险人提供的格式合同文本中的减轻保险人责任的条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，对于保险合同免赔条款应当提示或说明，否则不发生效力，现人保天津分公司未能提供证据证明其已向被保险人尽到对上述免责条款的提示或说明义务，故本院认为上述条款不发生效力，被告人保天津分公司该项抗辩不能成立，上述赔偿项目均属于保险赔偿范围。综上所述，根据交强险保险限额之规定（医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）以及被告人保天津分公司先行赔付情况，被告人保天津分公司应在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿原告护理费9738.24元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，共计76920.04元，在商业三者险赔偿范围内赔偿原告医疗费27321.19元、住院伙食补助费3900元、营养费1800元、鉴定费2400元，共计35421.19元。因上述费用未超出保险赔偿限额，故本案中不涉及被告王某某的赔偿数额。被告王某某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃答辩及质证权利，本案依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告宋某某护理费9738.24元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，共计76920.04元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效之日起十五日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告宋某某医疗费27321.19元、住院伙食补助费3900元、营养费1800元、鉴定费2400元，共计35421.19元；三、驳回原告宋某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1032元，减半收取516元，原告宋某某负担88元，被告王某某负担428元。（于本判决书生效之日起十五日内执行）服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 员 张彦海二〇一七年六月十二日法官助理 李雪健书 记 员 李 红附一：本案证据目录原告宋某某向本院提交的证据和证明目的如下：证据一、交通事故认定书，证明本次交通事故的事实及责任认定。证据二、指定医院就诊证明信、诊断证明书、住院病历，医疗费票据、住院费用清单，证明原告的伤情、住院时间、医疗费支出。证据三、天津市中慧物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明原告伤情构成十级伤残，误工期为120天，护理期为90天，营养期为60天。证据四、鉴定费发票，证明原告进行鉴定支付的费用。证据五、闫学杰与宋秀莲的结婚证和身份证复印件，闫学杰的驾驶证复印件，津Ｅ×××××号车辆行驶证，闫学杰的客运出租汽车运营证，出租汽车驾驶员客运资格证，证明原告主张护理费损失。证据六、原告与天津某某担保有限公司签订的劳务雇佣协议书，该公司出具的误工证明，还有该单位的企业信用信息公示报告，证明原告主张的误工费损失。证据七、原告的户口本复印件，证明原告按城镇标准主张18年的残疾赔偿金。证据八、肇事车辆原行驶证，肇事车辆现车牌号津Ｋ×××××的交强险和商业险保单，证明事故车辆就是在被告保险公司投保的商业险和交强险。被告王某某、中国人民财产保险股份有限公司天津分公司均未向本院提交证据。附二：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证实，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。