长春市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0104民初998号原告:李洪峰，男，汉族，住吉林省德惠市。委托诉讼代理人：金华，吉林衡丰律师事务所律师。被告：德惠市民心医院，住所地德惠市。法定代表人：李日成，该院院长。委托诉讼代理人：程显峰，吉林新锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：王永清，该医院安全监察科科长。被告：吉林省前卫医院，住所地长春市朝阳区前进大街1445号。法定代表人：张维民，该院院长。委托诉讼代理人：龙富秋，该医院医务科投诉办工作人员。原告李洪峰与被告德惠市民心医院（以下简称”民心医院”）、吉林省前卫医院（以下简称”前卫医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李洪峰、被告民心医院的委托代理人程显峰、王永清，前卫医院的委托代理人龙富秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李洪峰向本院提出诉讼请求：一、判决二被告赔偿原告医疗费56,595.73元、住院伙食补助费6,100.00元、护理费13,194.30元、残疾赔偿金53,060.84元、营养费18,000.00元、后续治疗费7,000.00元、误工费70,800.00元、被扶养人生活费15,333.10元、交通费4,521.00元、食宿费98.60元、精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费10,400.00元、律师代理费10,000.00元，合计27,103.57元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告因右上腹部疼痛于2017年6月15日入民心医院住院治疗，入院诊断为”胆囊结石、胆囊炎”，于2017年6月17日行”腹腔镜胆囊切除术”，但实施手术的医生并不是本院医生，而是前卫医院的万东医生。术后第二天原告开始出现睑结膜及皮肤黄染。而被告却无法明确黄疽原因。原告于2017年6月20日转院至吉林大学第二医院入院诊断为”梗阻性黄疽、胆囊切除术后”，并于2017年6月21日行”肝总管夹闭解除、T管引流术”。被告民心医院在未向原告明确告知具体实施手术医生信息，也未取得原告书面同意的情况下，擅自允许前卫医院医生进行手术，且手术过程存在严重医疗过错致使手术失误，造成原告不得不进行二次手术治疗，使原告身体受到严重损害及巨大经济损失。对此二被告应共同承担完全的赔偿责任。综上所述，现原告特向贵院提起本诉，请求贵院依法判决。维护原告的合法权益。民心医院辩称，1、我院对鉴定意见存在异议，申请重新鉴定，该鉴定使用规则条款错误，该案病历没有肝修复术，但是鉴定意见适用了人体至残程度分级标准，此项规定是肝脾胰腺修补术后，此案没有肝修补术，鉴定机构确使用了肝修补术，鉴定人在鉴定意见中没有说明是参照还是比照，没有依据。2、误工期、护理期、营养期的评定参照的是人体损害误工期、护理期、营养期评定规范，鉴定机构依据的规范的条款错误，其中862/861条款所记载的是空腔胀气修补术，应该使用863条（腹部探查术）标准，所以院方认为鉴定意见使用规则条款错误，因此对该鉴定意见提出重新鉴定申请。3、鉴定意见中分析说明认为误夹了肝总管，在5页中第6行和第8行，说明此鉴定意见前后矛盾，我方认为鉴定部门对此应做出明确说明。针对原告变更诉请，原告伤残赔偿应按农村标准赔偿。对误工费数额有异议，被抚养人生活费要说明被抚养人相关信息，其他待质证意见发表。前卫医院辩称，万东医生是我院医生，此案件与前卫医院无关，我方不承担赔偿责任。经审理查明，2017年6月15日，李洪峰因上腹部疼痛，入住民心医院，诊断为胆囊结石胆囊炎，6月17日，行腹腔镜胆囊切除术，实施手术的医生为前卫医院万东医生，2017年6月20日出院，住院5天。同日入住吉大二院，诊断为梗阻性黄疸，6月21日，行胆总管夹闭解除、T管引流术。7月7日出院，共住院17天。后转住德惠民心医院，2017年8月13日出院，共住院37天。李洪峰前后三次住院共计共住院59天。经本院委托吉林大众司法鉴定所该鉴定所出具鉴定意见书为德惠市民心医院对李洪峰诊疗过程存在过错，存在因果关系应承担全部责任。李洪峰现身体状态构成十级伤残，出院后误工期限为119天，护理期为44天，营养期为119天。标准为每日100.00元，后续治疗费为7,000.00元，康复费用以实际发生为准。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，吉林大众司法鉴定所司法鉴定意见书系经本院委托，双方当事人共同选择的鉴定机构，该鉴定程序合法，本院予以采信。民心医院对该鉴定意见书虽持有异议，但无充分证据予以反驳，其申请重新鉴定的理由不充分，对其辩解本院不予以采信。鉴定意见所记载的住院天数为61天，结合病历李洪峰实际住院天数为59天，该瑕疵不足以否定全部的鉴定意见，亦不是重新鉴定的法定理由，对鉴定意见所记载的住院天数本院不予采信。其他参照鉴定意见，民心医院对李洪峰的诊疗过程中存在过错；该过错与李洪峰的损害后果之间存在因果关系，参与度为全部责任。为李洪峰实施手术的医生为前卫医院的医生，其诊疗行为发生在民心医院，现李洪峰没有证据证明万东医生系受单位指派，依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律问题的解释》第二十条”医疗机构邀请本单位以外的医务人员对患者进行诊疗，因受邀医务人员的过错造成患者损害的，由邀请医疗机构承担赔偿责任”的规定，李洪峰请求前卫医院承担赔偿责任的诉请本院不予支持。关于原告李洪峰的各项损失，本院认定如下：1、医疗费用为31,938.81元，李洪峰在民心医院第一次住院5天医疗费为11,682.66元，扣除新农合报销的8,012.00元，李洪峰实际支出医疗费3,670.66元，李洪峰在吉大二院住院17天医疗费为42,901.07元，扣除新农合报销的16,644.92元，李洪峰实际支付医疗费26,256.15元，李洪峰上述两次住院实际支付住院费为29,926.81元；支付门诊费用为2,012.00元，李洪峰两次诊疗共支付住院费及门诊费31,938.81元，有正规票据及相关医疗材料佐证，本院予以采信；2、住院伙食补助费，李洪峰共计住院59天，其住院伙食补助费为5,900.00元(100元天×59天）；3、护理费12,942.98元[125.66元天×（住院59天+出院44天）]；4、残疾赔偿金：53,060.84元(26,530.42元×20年×10%)；5、营养费：17,800.00元[100.00元天×（住院59天+出院119天）]；6、后续治疗费7,000.00元，该项费用是将来确定发生的费用，鉴定意见已经出具了意见，李洪峰为此也支付了相应的鉴定费，民心医院以李洪峰曾经放弃该项鉴定申请为由拒绝赔偿理由不充分，对其辩解本院不予支持；7、交通费4,521.00元，李洪峰居住地为外地，往返居住地及长春发生相应的交通费比较客观，民心医院认为原告主张的交通费过高，考虑到李洪峰住院期间及鉴定期间，本院酌定保护其交通费2,000.00元；8、误工费22,367.48元，关于李洪峰主张的误工费，李洪峰提供了其个体工商执照，登记的负责人为李洪峰本人，但其提供的工资标准系个人提供且无正规的完税证明及记账凭证，民心医院对此持有异议，结合李洪峰所从事的维修行业，本院按照吉林省2017年度居民服务、维修及其他服务行业的标准保护其误工费，即22,367.48元[125.66元日×（59+119）日]；9、被扶养人生活费15,333.10元，李洪峰共有兄弟二人，其父母户籍信息显示其为非农业家庭户口，李洪峰按城镇标准主张被抚养人生活于法有据即被抚养人生活费为15,333.10元[19166.38元×(20-4)÷2人×10%]；10、食宿费98.60元，有票据予以证明且为实际发生，民心医院对此未提出异议，对李洪峰该项主张予以支持；11、精神损害抚慰金5,000.00元，因本次医疗行为导致李洪峰十级伤残，李洪峰主张5,000.00元精神损害抚慰金较为适当；12、鉴定费10,400.00元、律师代理费10,000.00元为实际发生的费用，民心医院对此未提出异议，对李洪峰的该项主张予以支持。以上各项合计193,841.81元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律问题的解释》第二十条之规定，判决如下：一、被告民心医院于本判决生效后十日之内赔偿原告李洪峰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、食宿费、鉴定费、律师代理费各项损失合计193,841.81元；二、驳回原告李洪峰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,350.00元减半收取2,675.00元，由被告民心医院负担1,920.00元，原告李洪峰负担755.00元。如不服本判决，可自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 李 和二〇一八年六月八日书记员 刘峻桥