浙江省玉环县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）台玉民初字第980号
原告黄甲。
原告吴甲。
委托代理人（特别授权代理）朱某某。
委托代理人（特别授权代理）黄乙。
被告玉环县××中心卫生院，住所地玉环县大麦屿街道
××号。
法定代表人吴乙。
委托代理人（特别授权代理）王某某。
原告黄甲、吴甲与被告玉环县××中心卫生院医疗损害
赔偿纠纷一案，原告于2010年5月26日向本院提起诉讼，本院
于当日立案受理。同年6月3日，本院根据原、被告双方的申请
，委托台州市医学会对被告玉环县××中心卫生院的医疗行为
有无过错、医疗过失行为与损害后果之间是否存在因果关系、
医疗过失行为在医疗损害后果中的责任某某等事项进行司某某
定。同年11月10日，台州市医学会向本院提交了医疗事故技术
鉴定书。本院依法组成合议庭，于2010年12月1日公开开庭进
行了审理。原告黄甲、吴甲及其委托代理人朱某某、黄乙，被
告玉环县××中心卫生院的委托代理人王某某到庭参加诉讼。
本案现已审理终结。
原告黄甲、吴甲起诉称：原告黄甲、吴甲系夫妻关系，结婚已将近两年，目前没有子女。原告黄甲从2009年6月份妊娠以来，身体健康，胎儿发育正常。从2010年3月份开始，原
告黄甲感觉下腹不适，胎动频率减少，于同年3月23日来被告
医院做b超复查，由于b超技术操作者张某燕缺乏工作经验，无
法发现胎儿发育是否正常，在出具了彩超检查报告单后，原告
黄甲拿给产前门诊医生张某诊断，原告黄甲详细告诉病情后，
张某解释为胎儿发育成长，胎体日趋变大，胎儿活动空间缩小
，属于正常生理现象。同年3月30日和4月份，原告黄甲又去被
告处先后检查4次，其中3次都是张甲查，时间分别为3月30日
、4月13日和4月16日，最后2次有张某亲笔签名。由于张某毫
无医疗专业知识，又无医务工作经验，对原告黄甲的产前检查
流于形式，接诊疏忽大意，几次检查结果均显示“正常”，没
有告知风险存在，又无任何医嘱。4月17日早上，家属建议原
告黄甲立即去玉环县人民医院就诊，在当天办好住院手续并做
b超检查，发现胎儿发育正常，但胎儿胸腹腔积液，羊水偏多
，胎儿宫内缺氧窘迫，建议立即做剖腹产手术。手术完毕后，
由于耽误了及时就诊和最佳分娩期，出生的男婴经抢救无效而
死亡。据查，被告医院的张某既无医师执业资格又无医疗工作
经验，其行为违反《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国
执业医师法》，严重侵犯原告的健康知情权，对引起婴儿死亡
有不可推卸的责任，婴儿死亡给两原告造成极大的精神创伤。
故诉讼请求：1、判令被告玉环县××中心卫生院赔偿原告各
项费用共计人民币572915.15元（其中医疗费11159.15元、住
院伙食补助费180元、护理费450元、误工费7906元、交通费1000元、营养费10000元、死亡赔偿金492220元、精神损害抚慰金50000元）。
被告玉环县××中心卫生院答辩称：原告来被告医院作
产前检查，实际上都是由有资质医生当班检查，而张某只是个
辅助员，其在《孕产妇保健册》单独签字，这只是个失误。根
据原告黄甲相关病案以及结婚登记证反映，原告黄甲在婚前有
过流产史。在被告医院作多次的产前检查，临近预产期，张乙
要求过原告黄甲住院分娩，当时可能没有分娩迹象，原告听从
张某的建议，即去了玉环县人民医院做了产前检查，对后来婴
儿经抢救无效死亡的事实无异议。被告所谓的过错充其量就是
聘用无资质的人员，其他相关操作手段、方式以及告知原告注
意事项等并没有实质性的错误，原告要求被告赔偿上述巨额各
项费用，依法不能成立，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经本院审理，认定事实如下：原告黄甲和吴甲系夫妻关
系。结婚已将近两年，目前没有子女。2009年6月间开始怀孕
，末次月经2009年7月7日，预产期2010年4月14日。曾怀孕2次
，产次为零。2010年3月间，原告感觉下腹不适，胎动频率减
少，按照被告的预约于同年3月23日来被告处做b超复查，彩超
所见：宫内一胎儿回声，胎位头位，胎头双顶径约9.08cm，股
骨长约6.73cm，胎心胎动可及，胎心率约139次／分，胎盘附
着于后壁ⅱ级别，羊水指数约11.80cm。超声提示：宫内晚孕
单活胎头位。4月13日，孕39＋3周，测血压100／70mmhg，体
重80kg，宫高38cm，102cm，l0a，胎心140次／分，先露半入
，建议自测胎动、住院分娩，随诊；4月16日，孕39＋6周，测血压100／70mmhg，体重80kg，宫高39cm，106cm，l0a，胎心140次／分，先露半入，建议自测胎动、住院分娩，随诊。产前
复查11次，均未见异常。同年4月17日，原告入住玉环县人民
医院，该院入院诊断：孕3产0孕40＋3周l0a待产，胎儿宫内窠
窘迫，胎儿胸腹腔积液。因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫手术
，于11时45分，术中取出一男婴，体重3800克。产后诊断：孕
3产140＋3周l0v难产活婴：胎儿胸腹腔积液，胎儿宫内窘迫，
脐带缠颈，新生青紫窒息。因出生后全身苍白、呻吟20分钟于
12时05分死亡，诊断为：“新生儿重度贫血、新生儿窒息”。
原告黄甲于2010年4月22日出院。
本案在审理过程中，经原、被告双方的申请，本院委托
台州市医学会对被告玉环县××中心卫生院的医疗行为有无过
错、医疗过失行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过
失行为在医疗损害后果中的责任某某等事项进行司某某定。台
州市医学会出具的鉴定意见书分析认为：
1、玉环县××中心卫生院存在过错：①违反《医疗机构
管理条例》第二十八条规定，聘用未取得执业资格人员从事孕
期保健工作。②在临近预产期时，孕妇数次到玉环县××中心
卫生院检查，未引起医方重视，忽视了胎动减少的事实（根据
玉环县人民医院病历记录，孕妇自觉胎动减少1个余月）。
2、玉环县人民医院在2010年4月17日彩超检查时发现胎
儿有少量胸腹腔积液，而在2010年3月23日玉环县××中心卫
生院的彩超未见胎儿胸腹腔积液，考虑与胎儿溶血性贫血的病
情进展有关，对此玉环县××中心卫生院不存在过失。3、本病例的胎儿出生后死亡原因为胎儿溶血性引起极重度贫血、重度酸中毒。追溯病史，该孕妇曾于2007年、2008年
两度流产，因而考虑胎儿溶血原因可能为血型因素所致，这是
导致胎儿出生后死亡的主要原因。玉环县陈屿卫生院在对孕妇
进行孕期保健过程中忽视了胎儿异常情况（如胎动减少），致
使失去有可能使胎儿出生后存活的补救医疗措施，故医方应承
担胎儿离开母体时不能存活的次要责任。
4、根据病历显示指标，综合判断该胎儿离开母体时不能
存活。根据玉环县人民医院出院记录，参照《医疗事故分级标
准（试行）》，目前产妇黄甲剖宫产后无伤残后果。参照《卫
生部关于医疗事故鉴定中新生儿死亡认定有关问题的批复》（
卫医管函（2009）22号）文件，本病例为四级医疗事故。
鉴定结论为：①玉环县××中心卫生院存在过错，其过
错与胎儿离开母体时不能存活存在一定的因果关系。②根据《
医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故技术鉴定暂
行办法》第三十六条，《医疗事故分级标准（试行）》，本病
例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。
由于原、被告双方就赔偿事项多次协调无果，原告遂诉
至本院。
上述事实，有原告的结婚证、玉环县××中心卫生院产
前复查记录检验报告单、生化报告单、彩超检验报告单、玉环
县人民医院门诊病历、住院病历、出院记录、剖腹产手术记录
单、产前彩超检验报告、新生儿入院记录、新生儿死亡记录、
住院费用清单、台州市医学会的医疗事故技术鉴定书以及原、被告的庭审陈述等证据材料予以证实。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。
公民、法人由于过错侵害他人生命权利的，应当承担民事责任
。本案中，被告玉环县××中心卫生院违反《医疗机构管理条
例》第二十八条规定，聘用未取得执业资格人员从事孕期保健
工作。在对原告进行孕期保健过程中，忽视了胎儿异常情况（
如胎动减少），致使失去有可能使胎儿出生后存活的补救医疗
措施，被告玉环县陈屿卫生院存在过错，其过错与胎儿母体时
不能存活存在一定的因果关系。经鉴定已构成四级医疗事故（
被告承担次要责任）。原、被告双方对鉴定结论均无异议，本
院予以确认。被告玉环县××中心卫生院应当对因其医疗过错
行为所引起的损害后果承担相应的赔偿责任。原告黄甲在玉环
县人民医院分娩期间大部分的医疗费用属于分娩的正常开支，
但其中有一部分系属于抢救婴儿时所支出的医疗费用，应当纳
入赔偿范围内。原告主张的误工费、住院伙食补助费、护理费
、交通费、营养费，属于原告在医院分娩时必然要发生的相关
费用，与被告存在的医疗过错行为无关，不应当由被告承担，
故本院不予支持。原告主张死亡赔偿金一节，由于胎儿是在离
开母体后死亡，根据我国《民法通则》的有关规定，公民的民
事权利能力自出生时开始。因此，胎儿在离开母体后，即享有
民事权利能力，具有独立的民事主体，其死亡后，婴儿的第一
顺序继承人即两原告主张死亡赔偿金，于法有据，本院予以支
持。原告主张的精神损害抚慰金一节，由于两原告婚后至今无
子女，现在失去新生儿，给两原告在精神上带来的痛苦和创伤，是显而易知的。考虑被告在本案中的过错责任，本院酌情确定精神损害抚慰金为15000元。根据司某某定结论，被告对本
案应承担次要责任，本院酌情确定赔偿比例为35%。据此，依
照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《医疗事故
处理条例》第四十九条第一款、第五十条、第五十二条，最高
人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解
释》第十七条、第十九条、第二十九条，《最高人民法院关于
确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、
第十条之规定，判决如下：
一、限被告玉环县××中心卫生院于本判决生效之日起
十五日内赔偿原告黄甲、吴甲医疗费1200元、死亡赔偿金4922
20元两项合计493420元的35％即计人民币172697元。
二、限被告玉环县××中心卫生院于本判决生效之日起
十五日内赔偿原告黄甲、吴甲精神损害抚慰金计人民币12000
元。
三、驳回原告黄甲、吴甲的其余诉讼请求。
如果被告玉环县××中心卫生院未按本判决指定的期间
履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3265元，鉴定费2500元（被告已预交），合
计人民币5765元，由原告黄甲、吴甲负担2265元，被告玉环县
××中心卫生院负担3500元（此款于本判决生效之日起七日交
纳本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本各一份，上诉于浙江省台州市中级人民法院。（在上诉期满后七日内，向本院交纳上诉案件受理费3265
元，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开
户银行：中国农业银行台州市经济开发区支行，帐号：90×××01
040003235）。
审 判 长 张滨兵
人民陪审员 詹 智
人民陪审员 陈剑峰
二〇一〇年十二月十七日
代书 记员 叶晨燕