河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）焦民三终字第00477号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司。住所地：焦作市人民路****号商务大厦第**层。负责人郭韶光，总经理。委托代理人王湘毅，金研律师事务所律师。被上诉人（原审原告）郭五贵，男，汉族，1967年8月2日出生，住焦作市山阳区。委托代理人孙艳萍，河南星歌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）王占强，男，1991年6月10日出生，汉族，住焦作市山阳区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称人寿财险支公司）与被上诉人郭五贵、王占强机动车交通事故责任纠纷一案，郭五贵于2015年1月26日向山阳区人民法院提起诉讼，请求判令：王占强赔偿医疗费20125元、住院伙食补助费450元、营养费150元、误工费10800元、陪护费1002元、残疾赔偿金48782.09元、精神抚慰费3000元、二次手术费5000元、交通费300元、鉴定费1300元，共计90909.9元；判令人寿财险支公司在保险限额内承担赔偿责任；本案诉讼费用由王占强、人寿财险支公司承担。山阳区人民法院于2015年7月15日作出（2015）山民一初字第00062号民事判决。人寿财险支公司不服，向本院提起上诉。本院于2015年9月9日受理后，依法组成合议庭于2015年10月22日公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险支公司的委托代理人王湘毅、被上诉人郭五贵的委托代理人孙艳萍到庭参加了诉讼。原审被告王占强经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原审法院查明：2014年1月14日21时，被告王占强驾驶豫Ｈ×××××号小轿车经过建设路由西向东行驶时，与前方同向同道行驶的郭五贵驾驶的五号电动三轮车相撞，造成两车损坏、郭五贵自认伤情轻微的交通事故。经事故科认定：王占强承担事故全部责任；郭五贵不承担事故责任。事故发生后原告随即被送往焦作市马村区人民医院治疗，于2014年1月29日出院，共计住院16天，共计花费医疗费20125元；经诊断为：1、右胫腓骨开放粉碎性骨折；2、右小腿皮肤裂伤；出院医嘱为“1、出院后切口23天换药一次，术后1214天拆线，注意预防切口感染，2、出院后注意休息……，3、每1.5个月来院拍片复查一次……，4、骨折愈合后约1.52年需二次手术，5、不适随诊；长期医嘱单载明“陪护一人”。焦作正孚法医临床司法鉴定所于2015年4月13日出具了焦正孚司鉴所[2015]临鉴字第097号《对郭五贵的司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人郭五贵交通事故后左下肢的伤残程度为十级伤残；骨折愈合后内固定取出费用约5000元。另查明，被告王占强所驾驶的豫Ｈ×××××号小轿车车主为王军成，系被告王占强之父；该车辆在被告人寿财险支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和车上人员责任保险（不计免赔率特约），保险期间均为2013年12月3日至2014年12月2日，其中车上人员责任保险的保险限额为100000元。2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元/年。原审法院认为：公民依法享有生命健康权。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中交通事故发生在保险期间内，故对于原告要求被告人寿财险支公司在保险限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持，具体数额以本院确认为准。对于原告主张的医疗费20125元、二次手术费5000元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金48782.9元、鉴定费1300元，于法有据，本院予以支持；对于原告主张的住院伙食补助费450元、营养费150元、陪护费1002元，均未超出相关标准，故本院予以支持；对于原告主张的误工费10800元，因原告提交证据不足以证明其收入来源，结合原告的伤残等级，故本院认为应该按照2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元/年计算90天为宜，即6014元；对于原告主张的交通费300元，因其未向本院提交相关票据，故本院不予支持；共计85823.9元。上述费用共计扣除鉴定费1300元即84523.9元，均未超出被告人寿财险支公司的保险赔偿限额。故被告人寿财险支公司应在交强险限额范围内向原告赔偿医疗费10000元、误工费6014元、陪护费1002元、残疾赔偿金48782.9元、精神抚慰金3000元，共计68798.9元；剩余医疗费10125元、二次手术费5000元、住院伙食补助费450元、营养费150元，共计15725元由被告人寿财险支公司在商业第三者责任险额范围内承担。鉴定费1300元由被告王占强承担。对于被告辩称应当扣除医保外用药，因抗辩理由不足，本院不予采信。原审法院判决：一、原告郭五贵的各项损失为医疗费20125元、营养费150元、住院伙食补助费450元、陪护费1002元、误工费6014元、残疾赔偿金48782.9元、精神抚慰金3000元、二次手术费5000元、鉴定费1300元，共计85823.9元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告郭五贵医疗费10000元、误工费6014元、陪护费1002元、残疾赔偿金48782.9元、精神抚慰金3000元，共计68798.9元；在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告剩余医疗费10125元、二次手术费5000元、住院伙食补助费450元、营养费150元，共计15725元，上述费用共计84523.9元；三、被告王占强应于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭五贵鉴定费1300元；四、驳回原告郭五贵的其他诉讼请求。案件受理费2073元，由原告郭五贵负担116元，被告王占强负担1957元。人寿财险焦作公司上诉称，被上诉人郭五贵起诉状的地址为“焦作市山阳区墙北村”，庭审中提供的住院病历、出院证等均显示其地址为“焦作市山阳区墙北村”。“焦作市山阳区墙北村”不在城镇区域之内，郭五贵不符合同时具备居住在城镇、收入来源于城镇的法律规定。原审在没有公安机关居住证明的情况下，按照城镇标准计算被上诉人残疾赔偿金明显不当，应按照2014年河南省农村居民纯收入作为标准来计算，及残疾赔偿金为16950.7元。原审误工费计算标准错误。原审中被上诉人仅提供一份焦作市迈盛机械制造有限公司的证明，证明其生活来源于城镇，并没有提供与该公司的劳动合同、工资表等相关证据。误工费应认定为2118.84元。请求撤销原审判决的第一项、第二项，改判上诉人赔偿郭五贵的损失为48796.5元（医疗费20125元、二次手术费5000元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金16950.7元、伙食补助450元、营养费150元、陪护费1002元、误工费2118.8元）；二审诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人郭五贵答辩称，原审判决正确，要求维持原判。针对上诉人人寿财险支公司的上诉意见以及被上诉人郭五贵的答辩意见，本院确定本案的争议焦点为：原审认定郭五贵的伤残赔偿金和误工费是否正确。针对争议焦点，双方当事人的陈述意见与上诉、答辩意见相同。人寿财险支公司当庭提交焦作市迈盛机械制造有限公司工商登记查询一份。证明：郭五贵工作地点在农村，收入来源和居住都不在城镇。郭五贵质证后认为，对证据的真实性无异议，但该证据不能证实其证明指向。根据双方的质证意见以及原审查明的事实，本院认为该证据不能证明其证据指向，故对该证据不予采信作为定案依据。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，郭五贵交通事故受伤前在焦作市迈盛机械制造有限公司工作，并以其在工厂劳动的收入作为主要生活来源，因此原审按照城镇居民标准计算伤残赔偿金和误工费并无不当。上诉人人寿财险焦作公司以郭五贵工作的厂矿地址不在城区为由要求按照农村居民标准计算各项赔偿数额，理由不成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费694元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  何云霞审 判 员  董亚峰代理审判员  武丽娟二〇一五年十一月十六日书 记 员  马 捷