淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0802民初2157号
原告秦菊梅。
委托代理人周士荣，淮安市清河区大成法律服务所法律工作者。
被告郭扬。
被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司，住所地淮安市健康东路55号创业大厦10楼。
负责人吕春波，职务总经理。
委托代理人秦岭，江苏天淮律师事务所律师。
原告秦菊梅诉被告郭扬、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称：人寿保险淮安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月21日公开开庭进行了审理。原告秦菊梅的委托代理人周士荣，被告郭扬，被告人寿保险淮安公司的委托代理人秦岭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦菊梅诉称，2015年5月22日，郭扬驾驶苏H×××××号轿车沿淮安市北京北路由北向南行驶至中经路交叉路口处，撞击沿中经路由西向东我驾驶的电动自行车，造成我受伤，两车辆损坏。经公安部门认定，郭扬负事故的全部责任。我伤后至淮安市人医院（以下简称：市一院）住院治疗，诊断为左内踝骨折、左腓骨骨折，现已治疗终结。人寿保险淮安公司为苏H×××××号轿车承保了保险。现诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、财产损失费、交通费、鉴定费等共计149706.47元。
被告郭扬辩称，对事故事实和责任认定无异议，我的车辆购买了交强险和不计免赔的商业第三者责任保险。秦菊梅住院期间我垫付医疗费54789.9元，电动车修理费300元。请求依法判决。
被告人寿保险淮安公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，苏H×××××号轿车在我公司投保交通事故责任强制保险(以下简称：交强险)和商业第三者责任保险（以下简称：商业三者险），商业三者险限额为30万元，并投保不计免赔特约险种，事故发生在保险期限内。医疗费要求扣减10%医疗保险外用药，其它费用部分有异议，我公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2013年5月22日14时1分许，郭扬驾驶自己的苏H×××××号轿车沿淮安市北京北路由北向南行驶至中经路交叉路口，与秦菊梅驾驶的电动车沿中经路由西向东行驶时发生碰撞，造成秦菊梅受伤，两车辆损坏。
秦菊梅受伤当日，被送至市一院住院治疗，经医院诊断：左内踝骨折，左腓骨下段骨折，于当月28日行骨折切开复位内固定术，于2013年6月12日出院。出院医嘱：建议卧床休息3个月，加强营养，患肢石膏外固定，注意末梢血运，1月后门诊复查，如有不适门诊随诊。住院医疗费计41522.1元。
2014年7月15日，秦菊梅继续至市一院治疗，于当月18日行内固定取出术，于当月28日出院。出院医嘱：建议休息3个月，加强营养，术后14天门诊拆线，保持切口干燥，禁止患肢负重，门诊随诊。住院医疗费14264.47元。
住院医疗费共计55786.57元，其中：秦菊梅支付5000元，郭扬支付50786.57元。此外，还发生门诊费用计3305.7元，秦菊梅支付1602.4元，郭扬支付1703.3元。
秦菊梅的伤情经中国人民解放军第八二医院司法鉴定所鉴定，秦菊梅左下肢损伤构成道路交通事故十级伤残，误工期限180日为宜，护理期限60日为宜，营养期限90日为宜，护理人数1人。鉴定费1686元由秦菊梅支付。
淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队认定，郭扬驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时，疏于观察操作失误是事故的直接原因，该行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任。
另查明，苏H×××××号轿车在人寿保险淮安公司投保了交强险和限额为30万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险种。秦菊梅系城镇居民，居住于淮安市清河区西安路街道办事处西郊村五组。郭扬在事故发生后为秦菊梅支付车辆修理费300元。
庭审中，人寿保险淮安公司要求医疗费扣减10%医疗保险外用药，但未向本院提供证据证明哪属于医疗保险外用药以及替代性用药的差额。
经庭审举证、质证，本院对秦菊梅构成十级伤残、误工期限180日、护理期限60日，营养期限90日，护理人数1人，鉴定费1686元，秦菊梅的车辆修理费300元予以确认。对其主张的损失确认如下：
1、医疗费。秦菊梅提供的证据载明，秦菊梅先后两次住院，发生住院医疗费55786.57元，门诊费用3305.7元，共计59092.27元，其中秦菊梅支付6602.4元，郭扬支付52489.87元，有出院记录、住院医疗费收费收据、门诊收费收据、××案资料佐证，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。秦菊梅主张1700元，标准为50元/日。本院结合其主张，考虑到淮安的实际情况，酌定确定40元/日。住院34日的伙食补助费为1360元。
3、营养费。秦菊梅主张3693.6元，标准为41元/日，本院结合淮安本地营养标准，酌定28元/日。营养费为2520元。
4、误工费。秦菊梅系城镇居民，其主张按标准照江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入确定符合规定，结合鉴定意见对其主张的误工费18331.9元，本院予以确认。
5、护理费。秦菊梅主张6110.6元，标准为江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入，本院结合淮安本地护工收入酌定90元/日。结合鉴定意见，其护理费为5400元。
6、残疾赔偿金。秦菊梅主张100381.97元，分为两部分，第一部分系秦菊梅本人的残疾赔偿金74346元，第二部分为被抚养人生活费其中其父母的费用为3566.57元，其女儿的抚养费为6241元，其儿子抚养费为16227.9元。秦菊梅其系城镇居民，并生活居住在城镇，结合其伤残等级，本院对其本人的残疾赔偿金74346元予以确认。关于被抚养人生活费。其父亲秦正国生于1935年2月2日，居民身份证号码××，母亲戴盈珍生于1934年8月21日，居民身份证号码××，共生有7个子女，抚养年限均为5年，秦菊梅女儿刘家乐生于2000年2月3日居民身份证号码××，抚养年限为2年，秦菊梅之子刘永乐生于2011年7月11日，居民身份证号码××，抚养年限为13年。根据吸收原则，被抚养人生活费为20864.4元（24966×6÷7×0.1+24966×2×0.1÷2+24966×13÷2×0.1）。合计95210.4元。
7、精神损害抚慰金。秦菊梅因交通事故构成十级伤残，主张精神抚慰金7000元，结合其伤残等级本院确定其精神抚慰金为5000元。
8、财产损失费。秦菊梅主张1200元，保险公司称定损金额为380元，结合本案情况，郭扬已为秦菊梅支付了修理费300元，本院酌定秦菊梅的衣物损失为200元。
9、交通费。秦菊梅主张交通费3000元，其受伤两次住院34日以及伤及下肢的情况，本院酌定1000元。
上述费用合计190100.57元。
上述事实，有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、两次出院记录、市一院费用清单、医疗费发票、门诊收据、户口簿、户籍登记信息，鉴定意见书和鉴定费发票、身份证及双方当事人陈述为证，应予认定。
本院认为，郭扬驾驶机动车通过没有交通信号灯控制，也没有警察指挥的交叉路口时，疏于观察与驾驶电动自行车的秦菊梅发生碰撞，是引发交通事故的直接原因，负事故的全部责任，应赔偿秦菊梅的损失。又因为郭扬的车辆在人寿保险淮安公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为30万元，并投保不计免赔特约险种。故应由人寿保险淮安公司在交强险限额内赔偿，不足部分由人寿保险淮安公司按照保险合同的约定赔偿。还有不足的，由郭扬赔偿。
关于医疗保险外用药问题。人寿保险淮安公司要求扣减10%医疗保险外用药，但未提供证据证明哪些属于医疗保险外用药及替代性用药的差额，故本院对上述费用不予支持。
经审理确认，秦菊梅在交通事故中产生下列费用：医疗费59092.27元（秦菊梅支付6602.4元，郭扬支付52489.87元）、住院伙食补助费1360元、营养费2520元、误工费18331.9元、护理费5400元、残疾赔偿金95210.4元、精神损害抚慰金5000元、财产损失费500元、交通费1000元、鉴定费1686元，合计190100.57元，由人寿保险淮安公司在交强险限额内赔偿秦菊梅医疗费6120元、住院伙食助费、营养费、残疾赔偿金80268.1元、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、财产损失费共计120200元，赔偿郭扬财产损失费300元；并在商业三者险限额内赔偿秦菊梅医疗费482.4元，残疾赔偿金14942.3元，同时赔偿郭扬医疗费52489.87元。郭扬赔偿秦菊梅鉴定费1686元。
经调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司于本判决生效后十日内在交通强制保险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告秦菊梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失费，合计135624.7元。同时赔偿郭扬医疗费、财产损失费52789.87元。
二、被告郭扬于本判决生效后十日内赔偿原告秦菊梅鉴定费1686元。
三、驳回原告秦菊梅其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至执行往来款涉案专户，户名：淮安市清河区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司淮安淮州支行，账号34×××65，附：农行行号：103308034156）。
案件受理费4367元（已由原告秦菊梅垫付25元，被告郭扬垫付4342元），由原告秦菊梅负担411元，被告郭扬负担1978元，被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司负担1978元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）。
本判决生效后，如一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审 判 长 许曙芹
审 判 员 吴雪玲
人民陪审员 王丽华
二〇一六年九月二十二日
书 记 员 卜 帆