河北省永年县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0429民初127号
原告：武兰生，男，1942年11月5日出生，汉族，住永年县。
委托代理人：武振旗，男，系原告弟弟，1966年3月5日出生，汉族，住址同上。
委托代理人：李平安，河北久恒律师事务所律师。
被告：李桥，男，1981年8月17日出生，汉族，永年县永合会镇娄里村人，因涉嫌犯交通肇事罪现羁押于永年县看守所。
委托代理人：李爱香，女，1981年2月27日出生，汉族，住永年县。
委托代理人：邢江亭，河北江正律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司永年支公司。住所地：永年县火炬街。
代表人：李瑞杰，该公司总经理。
委托代理人：王社友，该公司法律顾问。
原告武兰生诉被告李桥、中国人民财产保险股份有限公司永年支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告武兰生的委托代理人武振旗、李平安，被告李桥的委托代理人李爱香、邢江亭，被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司的委托代理人王社友到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告武兰生诉称：被告李桥驾驶机动车将原告撞伤，李桥负事故的全部责任，李桥驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险，要求赔偿原告医疗费等各项经济损失共计177981.53元，并承担本案的诉讼费。
被告李桥辩称：事故车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险，应由保险公司赔偿原告的损失，事故发生后，我已为原告垫付医疗费29000元，原告自身有病，对原告在永年县中医院住院的费用认可，对其他医院的费用和外购药不予认可。
被告保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内赔偿原告的经济损失，因李桥在事故发生后逃逸，商业三者险不应赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失不应由保险公司赔偿。
经审理查明，2014年11月17日19时许，被告李桥驾驶其所有的冀Ｄ×××××号大型汽车，沿永峰线由东向西行驶至永年县大油村路段时，将正在道路北侧倒垃圾的原告武兰生撞倒，造成原告武兰生受伤的交通事故，事故发生后李桥弃车逃逸。永年县公安交通警察大队经处理，于2014年12月1日作出永公交认字（2014）1117019号道路交通事故认定书，认定李桥负此次事故的全部责任，武兰生无责任。被告李桥涉嫌犯交通肇事罪，已被提起公诉。
事故发生后，原告被送到永年县中医院住院治疗，经诊断原告伤情为：颅底骨折；头皮裂伤；蛛网膜下腔出血；颅骨骨折；颧弓骨折；××；失血性休克；消化道出血；腹膜后血肿；肾挫伤；胰腺挫伤；肠系膜破裂血肿；肺部感染；呼吸衰竭；低血小板症；低蛋白血症；电解质紊乱；双侧胸腔积液；肺挫伤；两侧多发肋骨骨折；腰椎横突骨折，气管切开术。住院23天，于同年12月10日出院，出院医嘱：建议继续住院治疗，加强营养，加强护理。原告共支付医疗费78555.11元，其中被告李桥支付29000元。
原告于2014年12月10日到邯郸市中心医院住院治疗20天，于同年12月30日出院，出院医嘱：普通饮食，加强营养；继续到当地医院伤口换药治疗，有病情变化及时复诊。原告在该院共支付医疗费22889.08元。
原告于2015年2月14日到永年县第一医院住院治疗，诊断为：急性心衰，肺部感染。住院15天，于同年3月1日转邯郸市中心医院住院治疗，××，肺部感染，大气道梗阻，2型糖尿病。住院11天，于同年3月12日出院；同年3月15日原告又到河北医科大学第二医院住院治疗，诊断为：××（普通型，双肺）低氧血症，气管切开术后，气道狭窄，高血压3级很高危，陈旧性骨折，2型糖尿病，××？原告在永年县第一医院支付门诊收费104.4元，在河北医科大学第二医院支付住院费13301.5元，原告在上述三个医院住院治疗支付费用方式均为新型农村合作医疗。
被告李桥驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和不计免赔率限额30万元的商业三者险，事故发生在保险期间。
上述事实，有已经质证原告提交的道路交通事故认定书，永年县中医院住院费收据、病历、诊断书、费用清单各1份，邯郸市中心医院诊断书、住院收费收据、门诊收费收据、费用清单、病历各1份。永年县第一医院住院病历1份，门诊收费收据2份，邯郸市中心医院住院病历1份，河北医科大学第二医院住院病历、住院收费收据、费用清单各1份；被告提交的交强险、商业三者险保险单各1份及当事人的陈述在卷证明。被告只对原告在永年县中医院的医院费用认可，对其他医院的费用均不认可，根据原告提交的病历及医嘱，可以证明原告从永年县中医院转到邯郸市中心医院住院治疗与本次事故受伤具有关联性，故对邯郸市中心医院的医疗费用予以认定。原告2015年2月14日及以后的住院治疗均不能证明与本次事故具有关联性，且付费方式均为新型农村合作医疗，故对2015年2月14日及以后的医疗费用均不予支持。
原告主张在永年县中医院住院期间自备少白细胞血小板3份，共支付4800元。从院外购买人血白蛋白16支。提交了永年县中医院的证明1份（内容为：患者武兰生因病情较重，住院期间外购药：人血白蛋白16支，血小板3袋），邯郸市中心血站血小板收费收据3份共4800元，永年县普康大药房药费条6份，永年县新天地药房药费收条11份，上述收条均不是正式发票，并且未注明药品名称，原告提交的病历临时医嘱单中载明使用自备血小板3次、11月21日使用人血白蛋白1次10克，长期医嘱单中无使用自备药物记载，故对上述邯郸市中心血站血小板收费收据3份共4800元予以认定，认定购买人血白蛋白10克420元。对其他证据不予采信。
原告另外提交了永年县中医院的病历取证费收据3份33.5元、河北医科大学第二医院病历取证费1份20元，永年县中医院医技门诊收费票据2份690元，上述票据均不属于医疗费，不予支持。
经原告委托，永年司法鉴定中心于2015年6月10日作出永鉴字第2015093号鉴定意见书，认定原告武兰生的伤残等级为拾级伤残三处；护理期、营养期分别为60日。原告支付检查费720元、鉴定费1400元；对此，原告提交了鉴定意见书1份，检查费收据1份、鉴定费收据2份。经质证，被告保险公司对该鉴定结论提出异议，虽申请重新鉴定，但未提供相反证据，故对被告保险公司重新鉴定的申请不予准许，对原告提交的上述鉴定结论予以采信。
原告主张护理费，提交了永年县永合会镇大油村村民委员会出具的护理人员证明1份，武振旗、武贺旗身份证各1份，武振旗个体工商户营业执照（经营范围：服装、鞋、门帘零售）。经质证，被告对上述证据均有异议，认为应由1人护理，并且武振旗的个体工商户营业执照年检时间是2012年，没有2015年的年检章。
原告主张营养费，提交了二联单及超市购物小票，经质证，被告对上述证据均有异议，认为不是正式发票，没有加盖公章，不能作为认定案件事故的依据。
原告主张交通费，提交了交通费用票据，经质证，被告认为交通费应由法院根据实际情况酌情裁定。
被告保险公司主张商业三者险免赔，提交了加盖有永年县金鹏汽车队公章的投保单和保险投保提示各1份，投保单上载明：保险人已向投保人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款，以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了说明，本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。投保提示第三项载明了仔细立读条款、第四项载明履行如实告知义务。经质证被告李桥方认为投保提示上无经办人签字，不足证明保险公司就商业三者险责任免除条款向投保人尽到了说明义务。
另查明，河北省2014年度国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元，农村居民人均年可支配收入为10186元，批发零售业年平均工资收入标准为35683元。
本院认为，本案系因机动车交通事故引发的赔偿纠纷案件，被告李桥驾驶的机动车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。因被告李桥在事故发生后逃逸，被告保险公司提供的加盖有永年县金鹏汽车队公章的投保单和保险投保提示能够证明就责任免除条款已向投保人尽到了提示说明的义务，根据《中华人民共和国保险法》的规定，对被告保险公司关于商业三者险不予赔偿的辩解予以支持。原告损失超过交强险的部分及鉴定费应由被告李桥承担赔偿责任。被告李桥为原告垫付的医疗费，应予抵顶。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，确定原告损失的项目和数额为：
医疗费：106664.19元；
住院伙食补助费：50元×43=2150元；
营养费：酌情确定为1800元；
护理费：参照2014年度河北省批发零售业年平均工资标准，按1人护理计算，为35683元÷365天×60天=5866元；
交通费：酌情确定为500元；
残疾赔偿金：参照2014年度农村居民人均年纯收入，确定原告伤残赔偿金为10186元×8×20%=16297元；
鉴定费：2120元；
原告主张精神抚慰金，因被告李桥涉嫌刑事犯罪，被追究刑事责任，故不予支持；
上述原告的各项损失共计135397.19元。其中医疗费用110614.19元，已超过交强险10000元限额，伤残费用22663元，未超出交强险110000元限额，鉴定费2120元。故应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费用10000元、伤残费用22663元，共计32663元。超过交强险的部分及鉴定费共计102734.19元，由被告李桥赔偿，李桥已为原告垫付的医疗费29000元，抵顶后被告李桥应再赔偿原告武兰生73734.19元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告武兰生32663元；
二、被告李桥于本判决生效之日起十日内赔偿原告武兰生73734.19元；
三、驳回原告武兰生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3860元，由原告武兰生负担860元，被告李桥负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 崔慧霞
代理审判员 李银平
人民陪审员 白薇洁
二〇一六年六月七日
书 记 员 董玉霞
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；
机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。