湖北省崇阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1223民初661号
原告：张燕，女，1978年10月24日出生，汉族，崇阳县人，住崇阳县。
委托诉讼代理人：吴焕龙，崇阳县沙坪法律服务所法律工作者。
被告：崇阳县康福医院有限公司。住所地：崇阳县天城镇电力大道。
法定代表人：陈佛进，该公司董事长。
委托诉讼代理人：殷圣德，该公司员工。
委托诉讼代理人：马崇汉，湖北乾兴律师事务所律师。
原告张燕与被告崇阳县康福医院有限公司(以下简称“康福医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月20日受理后，依法适用普通程序，于2017年11月14日公开开庭审理了本案。原告张燕及其委托诉讼代理人吴焕龙，被告康福医院的委托诉讼代理人殷圣德、马崇汉，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张燕向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因医疗损害所造成的损失360632元。诉讼中根据鉴定意见变更诉讼请求为125165.66元（370552.2元×30%+鉴定费14000元）；2.本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：2017年2月25日，原告因保胎入住被告医院，经被告诊断：“1、G3G1G22+5W；2、凶险性中央型前置胎盘并出血；3、瘢痕子宫；4、轻度贫血”，住院三天。同年3月13日，原告到被告医院进行了彩超检查,其结果是：胎盘覆盖宫颈口及子宫前壁下段内可见多个无回声，其中一个大小约29*22mm，考虑血窦可能。同年3月14日上午，原告阴道开始流血，当日19时，原告因无明显诱因阴道流血入住被告医院，经医院诊断：“1、G3G1G22+5W；2、凶险性中央型前置胎盘并出血；3、瘢痕子宫；4、轻度贫血”。原告入院后，被告医院只为原告进行了血常规、凝血四项、尿常规检查，对原告采取宫缩补液保胎治疗措施,未作其他必要的检查和治疗措施。当晚21时，原告阴道流血增多，其丈夫喊来医师，医师才说要动手术。可医师没有立即动手术，一直拖延至23时才建议原告转上级医院治疗。原告认为,被告医院应该早点建议原告转院，不应该到原告有生命危险时建议转院。因担心在转院途中有危险，就决定暂时不转院。接下来，被告医院还是没有为原告采取有效的治疗措施，而是拖延至15日凌晨3时20分才决定为原告做手术，最终拖延至5时才为原告进行剖宫终止妊娠手术。因被告延误了最佳的治疗措施，加之在手术过程中操作不当，造成原告大出血切除了子宫。
2017年3月15日上午10时，原告剖宫终止妊娠术+子宫全切术后二个多小时，原告的血压开始下降，被告的医务人员知道后，不但没有对原告进行必要的检查，查明原告血压下降的原因，也没有为原告采取适当的治疗措施，而是用调整输液速度来提升原告的血压指标。17：30时，当原告出现严重脉搏微弱、烦躁、腹胀明显、重度贫血、全身冰凉时，被告才组织会诊讨论原告的病情，18：30时才为原告进行全麻开腹膀胱创面止血术+腹腔引流术。经过二次手术，花输血费11096元，才保住了原告的性命。由于被告延误了有效的治疗时机，造成原告失血性休克，导致原告心肌受损严重，被告担心原告有生命危险，于16日18：30时将原告转往咸宁市中心医院治疗。原告的病情经咸宁市中心医院诊断：肺部感染、肺不张、心功能不全、肺栓塞、双侧胸腔积液、腹腔积液、电解质紊乱、低钾血症、腹泻。原告在咸宁市中心医院住院5天，花医疗费28416.67元。原告出院后又转回被告医院住院7天，花医疗费3600.43元。2017年4月17日，崇阳浩然法医司法所评定原告为7级残，误工时间90天，护理时间60天，营养时间60天。
原告认为，被告的医务人员在为原告实施医疗行为过程中有如下过错：其一，原告入住被告医院时，被告的医务人员明知原告的病情是怀孕22周+5天、凶险性中央型前置胎盘并出血、瘢痕子宫、轻度贫血，本院没有技术条件为原告治疗时，应当向原告说明病情的严重性和医疗风险性，让原告到有技术条件的医院治疗。由于被告医院没有尽到这一说明、告知义务，造成了原告身体受到损害。其二，被告的医务人员明知2017年3月13日彩超报告单显示：胎盘覆盖宫颈口及子宫前壁下段内可见多个无回声，其中一个大小约29*22mm，考虑血窦可能。14日原告因无明显诱因阴道流血入住被告医院时，被告的医务人员应当为原告进行常规B超检查等诊断方法进一步确诊原告的病情，使原告能够得到及时有效的治疗。可被告医院没有尽到这一诊疗义务，漏诊了原告宫内大出血的病情，只对原告采取宫缩补液保胎的治疗措施，延误了剖宫终止妊娠手术的最佳时机，导致原告宫内长时间大出血，剖宫终止妊娠术失败，原告子宫全部切除的严重后果。其三，被告医院的医务人员明知原告是宫内出血病情严重来住院，其医务人员未对原告采取适当的护理措施，当原告宫内大出血时其医务人员均不知情。当晚21时知情后，其医务人员没有立即为原告采取行之有效的治疗措施，一直拖延至15日凌晨5时才为原告进行剖宫终止妊娠手术。由于医务人员的延误治疗，才造成原告子宫切除，失血严重，大量输血的严重后果。其四，被告医院的医务人员在为原告进行剖宫终止妊娠术+子宫切除术时，因疏忽大意，未尽诊疗义务，将部分创面血管未缝扎，造成原告术后盆腹腔内大出血的严重后果。其五，被告医院的医务人员明知原告术后血压下降腹腔内出血时，不采取有效的补救措施为原告即行剖腹探查术，控制腹内出血，而是用调整输液速度的方法和输血方法提升原告血压，使原告腹腔内出血8个多小时未得到控制，造成原告失血性休克，心肌受损的严重后果。
综上所述，被告医务人员的医疗过错行为与原告大出血切除子宫，大出血休克造成心肌受损等损害后果有直接的因果关系。依照《中华人民共和国侵权责任法》等法律规定，被告应对原告的损害承担赔偿责任。据此，原告特向人民法院起诉，请求支持原告的诉讼请求。
被告康福医院辩称，1.康福医院没有医疗过失；2.原告提交的司法鉴定意见存在很多漏洞，结论与事实不符；3.康福医院愿意在适当的范围内协商赔偿。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
当事人争议的主要证据是湖北中真司法鉴定所对原告张燕受损害原因和被告康福医院的医疗过错作出的司法鉴定意见。被告康福医院认为，该鉴定意见与事实不符，不予认可。本院认为，该证据系诉讼中经庭前会议当事人确定鉴定材料，由本院依法指定有相应资格的鉴定机构和鉴定人员作出的法医司法鉴定意见书，被告康福医院对其有异议，但不能提供相应的证据并申请重新鉴定，故该鉴定意见应当予以认定。
根据当事人自认的事实、本院依法推定的事实以及以上依法确认的证据，本院可以认定以下事实：
原告张燕，户籍地为崇阳县××××号，属非农业人口，其子尧恩赐，2007年3月2日出生。2017年2月25日，原告为保胎入住被告康福医院，经诊断为：“1、G3G1G22+5W；2、凶险性中央型前置胎盘并出血；3、瘢痕子宫；4、轻度贫血”，住院三天出院。同年3月13日，原告到被告医院进行彩超检查,结果是：胎盘覆盖宫颈口及子宫前壁下段内可见多个无回声，其中一个大小约29*22mm，考虑血窦可能。同年3月14日19时，原告因无明显诱因阴道流血入住被告医院，经诊断：“1、G3G1G22+5W；2、凶险性中央型前置胎盘并出血；3、瘢痕子宫；4、轻度贫血”。被告医院为原告进行了血常规、凝血四项、尿常规检查。当晚21时，原告阴道流血增多，23时被告建议原告转上级医院治疗。原告因担心在转院途中有危险，决定暂不转院。15日凌晨5时，被告为原告行剖宫终止妊娠手术，因子宫大出血，原告子宫被完全切除。
2017年3月15日上午，原告的血压开始下降，被告用调整输液速度来提升原告的血压指标。当日17：30时，原告出现严重脉搏微弱、烦躁、腹胀明显、重度贫血、全身冰凉，被告组织医师会诊原告的病情，当日18：30时为原告行全麻开腹膀胱创面止血术+腹腔引流术。3月16日18：30时，原告转往咸宁市中心医院住院治疗，经诊断为：肺部感染、肺不张、心功能不全、肺栓塞、双侧胸腔积液、腹腔积液、电解质紊乱、低钾血症、腹泻。住院5天，花费医疗费28416.67元。原告出院后转回被告医院住院治疗7天，花费医疗费3600.43元。2017年4月17日，崇阳浩然法医司法所评定原告伤残程度为7级残，误工时间90天，护理时间60天，营养时间60天。
2017年10月26日，经原告张燕申请，本院委托湖北中真司法鉴定所对原告张燕的子宫切除等损害与康福医院的医疗行为之间是否存在因果关系以及康福医院在为张燕的诊疗过程中是否存在医疗过错和过错参与度进行了鉴定，鉴定分析认为，康福医院在为张燕的治疗过程中，手术切除子宫符合医疗常规，术后对腹腔出血行剖腹探查止血，处理及时。但医院在伤者凶险性前置胎盘诊断明确的情况下，医院的医疗水平有限，虽建议伤者转上级医院治疗，病历中未见患者及亲属拒绝转院的签字证明。故医院存在告知不全，未及时劝阻伤者转上级医院就诊之过错，上述医疗过错与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系。关于过错参与度，目前国家法律法规尚无统一的评定校准，基于法院鉴定委托要求，故根据湖北省司法鉴定协会《关于医疗损害司法鉴定中医疗过失参与度的有关规定》，医方应承担次要责任，理论系数为20%－40%，建议过错参与度约30%。鉴定意见为：张燕的子宫切除等损害与康福医院之间存在一定的因果关系；康福医院在为张燕的诊疗过程中存在告知不全，未及时劝阻伤者转上级医院就诊之过错，建议过错参与度约30%。
本院认为，本案是一起医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经法医司法鉴定，被告康福医院对原告张燕的诊疗行为存在医疗过错，且其过错与张燕子宫切除等损害后果存在因果关系，因此，被告康福医院应当承担与其过错相适应的赔偿责任，本院根据法医司法鉴定意见，确定其承担赔偿责任的比例为30%。关于原告张燕主张湖北中真法医司法所鉴定费用14000元应全额由被告康福医院承担的问题，本院认为，原告张燕就该鉴定意见确定的事实负有相应的举证责任，故该鉴定费用应计入原告张燕的实际损失，由双方当事人依据过错责任比例予以分担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合当事人的诉讼请求，核定原告张燕的损失为：1、医疗费54670.2元；2、住院伙食补助费为700元（50元/天×14天）；3、护理费5371.56元（60天×32677元/年÷365天）；4、误工费3321.24元（3019.31元/月÷30天×33天）；5、营养费900元（15元/天×60天）；6、残疾赔偿金235088元（29386元/年×20年×40%）；7、鉴定费16000元（二次鉴定）；8、交通费600元（酌定）；9、被扶养人生活费32064元（20040元/年×8年×40%÷2）；10、精神损害抚慰金10000元（酌定），合计358715元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
被告崇阳县康福医院有限公司赔偿原告张燕损失348715元(精神损害抚慰金除外）的30%，即104614.5元；
被告崇阳县康福医院有限公司原告张燕精神损害抚慰金10000元；
驳回原告张燕的其他诉讼请求。
诉讼费4700元，由原告张燕承担2050元，被告崇阳县康福医院有限公司承担2650元。
上述给付内容，限本判决生效后七日内付清。
被告如未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。
审 判 长 黄望良
人民陪审员 陈其华
人民陪审员 曾蒲生
二〇一七年十二月十二日
书 记 员 郭剑鑫