四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）峨眉民初字第3075号
原告：峨眉山市公共汽车有限责任公司，地址：峨眉山市绥山镇三台山街103号，统一社会信用代码：91511181207454720Y。
法定代表人：谢援越，经理。
委托诉讼代理人：马显庆，四川新大州律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，地址：峨眉山市绥山镇名山南段49号。组织机构代码证：90745064-0：
负责人：何激，公司经理。
委托代理人:先红，四川金顶律师事务所律师。
原告峨眉山市公共汽车有限责任公司(简称“峨眉山公汽公司”)诉被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司(简称“人民财保峨眉山支公司”)保险合同纠纷一案，本院于2016年8月18日立案受理后依法由审判员郭忠适用简易程序于2016年11月14日公开进行审理，原告峨眉山公汽公司的委托诉讼代理人马显庆，被告人民财保峨眉山支公司的委托诉讼代理人先红到庭参加了庭审。期间，双方当事人申请庭外和解，庭外和解期间，依法不计入审限。本案现已审理终结。
原告峨眉山公汽公司向本院提出诉讼请求：1、判令被立即支付保险理赔款153061元。其中：医疗费51990元、后续治疗费1415元、住院伙食补助费4710元、护理费31369元、误工费26077元、残疾赔偿金24592元、精神抚慰金6000元、交通费1200元、鉴定费2100元、财产损失1000元、修理费2008元、施救费600元；2、承担本案诉讼费。事实和理由：2015年1月7日，原告为其所有的川L568**号车在被告处投保了交强险和商业三者险(限额100万元)，并按照《保险合同》约定足额缴纳了保费，保险期间为2015年1月18日0时起至2016年1月17日24时止。2015年4月12日13时40分许，原告公司驾驶员熊廷君驾驶投保的川L568**号车在行驶过程中，当车行至省道306线29KM+800M处，驾驶摩托车的周国清相撞，致周国清受伤的交通事故。此事故经峨眉山市公安局交警大队作出事故认定书认定：熊廷君负事故全部责任，周国清无责任。事故发生后周国清在峨眉山市人民医院住院治疗，出院后双方经峨眉山市人民法院(2016)川1181民初2647号民事调解书确认，由原告赔偿周国清因本次交通事故造成的各项损失共计153061元，原告向周国清支付赔偿款后，依据《保险合同》的约定，向被告提出事故理赔但因理赔未果，故起诉请求法院判决支持原告的诉讼请求。庭审中，原告当庭表示对后续治疗费、财产损失、修理费、施救费的主张不在本案中处理，由其自行到保险公司理赔。
被告人民财保峨眉山支公司辩称：原告所有的川L568**号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险。对本次交通事故发生的经过和责任认定均无异议，事故发生在保险期内。我公司依据保险合同进行理赔，但对原告主张的理赔金额有异议，其中周国清的医疗费51990元无异议但应扣除20%的自费药；周国清的住院伙食补助费认可156天每天按15元计算；护理费认可住院期间156天每天按90元计算；对周国清的伤残等级提出异议并申请了重新鉴定，对赔偿年限和赔偿标准无异议；精神损害抚慰金我方认可3000元；交通费酌情认可300元；鉴定费不属我方赔偿范内；我方同意原告对垫付的后续治疗费、财产损失、修理费、施救费到保险公司理赔的意见。
经审理查明：2015年1月7日，原告为其所有的川L568**号宇通大型客车在被告处投保了交强险和商业三者险(限额100万元)，并按照《保险合同》约定足额缴纳了保费，保险期间为2015年1月18日0时起至2016年1月17日24时止。2015年4月12日，熊廷君驾驶川L568**号大型客车从小转盘往大转盘方向行驶，13时40分许，行至省道306线29KM+800M处，与车行方向右侧花台边停放的无号正三轮和正往正三轮上装载货物的周国清相撞，致两车受损、周国清受伤的交通事故。2015年4月28日，峨眉山市公安局交警大队出具编号：20150068号道路交通事故认定书，认定：熊廷君负事故全部责任，周国清无责任。原告峨眉山市公共汽车有限责任公司系川L568**号车车主，熊廷君系公司驾驶员，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔险）的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，周国清被送至峨眉山市人民医院住院治疗，于2015年4月12日出院，出院医嘱：休息3月，住院及出院休息期间需1人护理，住院156天，共计产生医疗费51990元。2015年12月20日，周国清的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心鉴定为10级，2016年4月14日，乐山科信司法鉴定中心对周国清(右上肢)的伤残进行补充鉴定为10级伤残，产生鉴定费1400元。事后原告峨眉山市公共汽车有限责任公司与周国清就本次交通事故的赔付达成调解协议。原告支付该赔偿款后，依据保险合同向被告对本次交通事故造成周国清受伤所产生的损失共计153061元进行理赔因理赔未果，故起诉请求法院判决支持原告的诉讼请求。
另查明：1、原告峨眉山公汽公司系川L568**号车车主，驾驶员熊廷君系公司员工，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期内。2、本次交通事故伤者周国清，生于1963年4月12日，系农村居民户口。3、(2016)川1181民初2647号民事调解书载明：“被告峨眉山市公共汽车有限责任公司赔偿原告周国清：医药费54090元、伙食补助费4710元、护理费31369元、误工费26077元、伤残鉴定费2100元、残疾赔偿金24592元、精神抚慰金3600元、后续治疗费1110元、财产损失1000元、交通费1200元、修理费2008元、施救费600元等，共计152457元。扣除被告已垫付的所有费用外，被告赔付原告100000元。”。
以上事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、居民身份证、出院证及病历、医疗费票据、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、(2016)川1181民初2647号民事调解书、保单及本院庭审笔录予以证实。
本院认为：依法成立的合同，受法律保护。原告将其所有的川L568**号车在被告处投保了交强险和商业三者险和不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内，被告应按合同约定和法律规定承担保险责任。
对原告依据与伤者周国清所达成的调解协议进行保险金的主张，本院认为该调解协议系原告与伤者周国清之间的约定不能对抗被告。对本次交通事故造成周国清的损失，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定综合认定如下：
1、医疗费。根据医疗费票据，本院确认原告医疗费为51990元。对被告人民财保峨眉山支公司提出扣除自费药的主张，因其未能提供证据证明其已作出足以引起投保人注意的提示并履行了明确说明义务，故本院对该主张不予支持。
2、住院伙食补助费。根据周国清的住院天数，本院确认周国清的住院伙食补助费为156天×25元/天=3900元。
3、护理费。根据周国清的住院天数和医嘱，参照2015年度四川全省居民服务行业工资标准计算，本院确认周国清的护理费为(156天+90天)天×33270元／年÷12个月÷21.75天(记薪日)=31357.62元。
4、误工费。对周国清的误工费根据住院天数和医嘱，本院确定周国清的误工天数为156天＋90天＝246天，即8个月零6天，参照2015年度四川全省农、林、牧、渔业行业工资标准计算，本院依法确定周国清的误工费为38023元／年÷12个月×8个月＋38023元／年÷12个月÷21.75天(记薪日)×6天＝26222.74元。因该费用(2016)川1181民初2647号民事调解书载明上原告实际赔付周国清误工费26077元，故本院确定周国清的误工费26077元。
5、残疾赔偿金。因周国清系农村居民户口，参照2015年度四川全省农村居民人均可支配收入标准计算，本院确定周国清的残疾赔偿金为10247元／年×20年×12%=24592.80元。被告人民财保峨眉山支公司对周国清的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，但未提交相关证据支持其重新鉴定的理由，故本院对其重新鉴定的申请不予准予。因该费用(2016)川1181民初2647号民事调解书载明上原告实际赔付周国清残疾赔偿金24592元，故本院确定周国清的残疾赔偿金为24592元。
6、精神损害抚慰金。结合周国清的伤残等级，本院酌情确定周国清的精神损害抚慰金为3600元。
7、鉴定费。因该费用系处理交通事故必要费用，根据鉴定费发票，本院确认周国清的伤残鉴定费为1400元。
8、交通费。本院酌情确定周国清在本次事故中产生的交通费为500元。
综上，本次交通事故造成周国清的损失共计143416.62元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内赔付原告峨眉山市公共汽车有限责任公司保险金143416.62元；
二、驳回原告峨眉山市公共汽车有限责任公司的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费依法减半收取1861元，由被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一六年十一月十四日
书记员 张文杰
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。