黑龙江省大庆市让胡路区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0604民初139号
原告：秦彩英，女，1956年2月16日出生，汉族，住黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县。
委托诉讼代理人：杨忠廷（原告之子），男，1981年11月5日出生，汉族，住黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县。
委托诉讼代理人：孟凡明，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：大庆中医骨伤病医院，住所地大庆市让胡路区远望大街**号。
法定代表人：王敏慧，职务院长。
委托诉讼代理人：侯宪军，北京市乾泽律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘剑锋，黑龙江朗信银龙律师事务所律师。
原告秦彩英与被告大庆中医骨伤病医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告秦彩英委托诉讼代理人杨忠廷、孟凡明，被告大庆中医骨伤病医院委托诉讼代理人侯宪军、刘剑锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦彩英向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失合计257410.62元，其中包括医疗费8634.62元、被告处花费医疗费6000元、杜尔伯特县医院医疗费2634.62元、鉴定期间检查费812元、购买药品费用1087元；住院伙食补助费2100元：护理费8100元；伤残赔偿金205888元；精神损失费20000元；鉴定费及鉴定人员出庭费11601元；鉴定资料，传票邮寄费55元；交通费700元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年5月18日，原告到被告大庆中医骨伤病医院就诊，由院长王秀义亲自接诊，诊断原告为C5-6椎管狭窄，2015年5月24日15时左右。原告进入手术室接受手术，主治医师为王秀义，术者王军及其他医护人员参加了手术，手术半个小时结束，原告返回病房，约20分钟原告发现上半身无法行动，家属找到医护人员查看病情，告知是由于紧张的问题就离开了，又过了30分钟原告全身瘫痪，马上通知了值班医生，孙医生发现原告病情严重，上报王副院长，同时拨打了120救护车。把原告送至大庆油田总医院，被告王副院长及值班医生、家属共同陪同，于2015年5月20日17时到达大庆油田总医院，做核磁共振检查为颈椎管内血肿，颈脊椎损伤伴四肢不全瘫，入院骨科检查情况：双上肢皮肤痛温感消失，平胸骨柄水平以下皮肤痛温觉消失，双侧腕伸肌肌力1级，余肌体肌力0级，双侧腹壁反射、肛门反射消失，于当日实施了颈椎后路单开门减压术。硬膜外血肿消除术。原告于2015年6月3日住院14天后出院，原告在大庆油田总医院住院期间，被告大庆中医骨伤病医院共计支付医疗费10万元，住院伙食补助费3000元，并提供了陪护护理人员，原告在被告处花费医疗费6000元，为了康复治疗被告一直跟踪原告后期进行康复训练，截止9月份停止治疗。另外原告在杜蒙县医院花费医疗费3000元。现为了维护原告的合法权益，故原告诉至法院。
被告大庆中医骨伤病医院辩称：被告认为我院为原告所实施的治疗诊断及手术无过错，在鉴定结论未下达之前，我院对原告的主张不予认可。
原告秦彩英围绕诉讼请求依法提交的证据包括：1、大庆中医骨伤医院住院病历；2、大庆油田总医院住院病历；3、医师职业注册信息打印件；4、杜尔伯特县人民医院转诊、转院审批单和病案；5、光盘及整理材料一份，手机短信截图、录音资料；6、哈尔滨工业大学医院司法鉴定书及鉴定费票据；7、大庆中医骨伤病医院预收款收据，杜尔伯特县医院住院费收据复印件；8、大庆油田总医院的检查费收据；9、交通费票据17张、出租车发票4张；10、收据1张（原告支出邮寄费30元）；11、药房购药票据25张；12、农业银行汇款凭单（证明原告支出鉴定人员出庭费1234元）；13、医生职业证明复印件1份。被告大庆中医骨伤病医院提交证据如下：大庆油田总医院住院费票据1张、出院证1份、住院病案1份。本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院对上述证据的真实性予以确认并在卷佐证。
本院经审理认定事实如下：2015年5月18日，原告秦彩英因“双侧肋弓处疼痛3年，双肩关节疼痛15天”到被告大庆中医骨伤病医院就诊并住院治疗，经诊断为：项痹病（中医诊断），颈椎间盘突出症（西医诊断），2015年5月20日，被告为原告行“颈间盘突出射频消融术”，术者为王秀义医师，Ⅰ助为宋玉臣，Ⅱ助为王文军；术后原告于当日17:20分出现四肢肢体麻木无力，无法自主活动，在被告为原告进行了相关治疗后，原告四肢无力的症状无改善，并出现了双下肢不自主抽动，后经被告与原告家属沟通后建议到上一级医院进行治疗，同时拨打了120电话，救护车将原告送至大庆油田总医院，经核磁共振检查原告为“颈椎管内血肿，颈脊椎损伤伴四肢不全瘫”，入院骨科检查情况为“双上肢皮肤痛温感消失，平胸骨柄水平以下皮肤痛温觉消失，双侧腕伸肌肌力1级，余肌体肌力0级，双侧腹壁反射、肛门反射消失”，大庆油田总医院于当日为原告实施了颈椎后路单开门减压术、硬膜外血肿消除术，原告在大庆油田总医院住院14天后于2015年6月3日出院，并由被告垫付住院费57431元。出院后，被告曾安排医护人员为原告进行康复训练，原告又在杜蒙县医院住院进行过治疗。现原告诉至法院，要求被告赔偿各项损失合计257410.62元。
诉讼中，经原告申请法院委托鉴定机构对被告的诊疗行为是否存在过错以及因果关系、参与度、伤残等级等项目进行司法鉴定。2017年10月11日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方（大庆中医骨伤病医院）的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与秦彩英的损害后果存在因果关系，医方过错的法医学参与度为60%；2、被鉴定人秦彩英颈椎硬脊膜外血肿清除术后，左侧肌体肌力Ⅳ级，右侧肌体肌力Ⅴ级评定为柒级伤残；3、被鉴定人秦彩英不构成护理依赖；4、支持护理期为陆拾日，其中住院期间贰人护理，出院后壹人护理；5、不支持继续治疗及康复费用。原告为此花费鉴定费8800元，被告花费鉴定费1200元。后原告对该鉴定意见中关于医方责任比例部分有异议，申请鉴定人员出庭作证，为此哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心指派鉴定人苑立伟出庭接受当事人询问，庭审中，鉴定人员对该鉴定的过程，鉴定结论中关于医方过错参与度为60%的依据以及涉案摄频消融术治疗原理、特点等相关医学专业问题进行了答疑。为此原告支付鉴定人出庭费用1234元。
本院认为：根据《侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案根据鉴定机构出具的鉴定意见可以认定被告对原告的诊疗行为存在过错，该过错与原告的损害后果存在因果关系，被告过错参与度为60%的事实，据此被告应向原告承担与其过错程度相适应的即60%的赔偿责任。关于原告对鉴定意见有异议的问题，本院认为，该鉴定意见系法院委托具备鉴定资质的鉴定机构作出的，鉴定程序合法，鉴定依据充分，且鉴定机构已派鉴定人员出庭接受了当事人的质询，对相关专业性问题进行了答疑，原告对此虽有异议，但却未能提交足以推翻该鉴定意见的相关证据，故本院对该鉴定意见书，依法予以采信。结合原告提交的证据及庭审查明的事实，本院认定原告的合理损失如下：原告在被告大庆中医骨伤病医院支出医疗费6000元、原告在大庆油田总医院检查费812元及在药店购药花费445.4元，被告无异议，本院予以认定，对购药人为杨忠廷的收据，被告有异议，原告又未能提交其他证据佐证杨忠廷购买的药品确系原告所用，故本院对杨忠廷购药收据，不予认定；关于原告在杜蒙县医院住院花费住院费2634.62元（由新农合医保报销1740.09元），因该次住院原告治疗的是“急性胰腺炎、冠心病、支气管哮喘”，其与本案原告所涉及的“颈椎间盘突出症”不具有关联性，故本院对该笔住院费不予认定。庭审中，被告对原告主张的护理费8100元、住院伙食补助费2100元、邮寄费55元、鉴定费8800元、交通费700元无异议，故本院对上述费用，予以认定；对于伤残赔偿金经计算为195593.6元[2016年黑龙江省城镇居民人均可支配收入25736元/年×19年(定残之日原告为61周岁)×40%]；被告对于原告主张的精神抚慰金20000元数额无异议，但认为应按60%的比例计算，本院认为，精神损害抚慰金的赔偿对象是精神损害，被告主张按照过错比例分担精神抚慰金的主张，于法无据，本院不予支持，故本院对原告主张的精神抚慰金20000元予以认定。对于被告为原告在大庆油田总医院治疗垫付住院费57431元，本院予以认定；关于被告主张原告在家康复期间其多次派医护人员驾车到原告家中为其进行护理与康复，产生交通费、药费、护工费合计21410.05元，因原告对此费用有异议，被告又未能提交相关票据原件，故本院对此不予认定；另外，假设上述费用真实存在，其也是被告在原告发生医疗损害事故后，自愿为原告履行的救助行为，现被告要求原告按过错比例分担该项费用，于法无据，本院不予支持。综上，被告应赔偿原告各项损失合计153563.6元(医疗费6000元+检查费812元+购药费445.4元+护理费8100元+住院伙食补助费2100元+邮寄费55元+鉴定费8800元+交通费700元+伤残赔偿金195593.6元=222606元×60%=133563.6元+精神抚慰金20000元)；扣除被告为原告在大庆油田总医院垫付住院费57431元的40%即22972.4元，被告最终应赔偿原告130591.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告大庆中医骨伤病医院于本判决生效后三日内赔偿原告秦彩英各项损失合计130591.2元。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费5161元由被告负担2912元，由原告负担2249元，鉴定人员出庭费用1234元由原告负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于大庆市中级人民法院。
审判长 程 宇
审判员 蒋艳丽
审判员 张宏伟
二〇一八年一月十五日
书记员 宋 宇
附相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。
患者无法提交医疗机构及其医护人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。
医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十五条，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。