江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1283民初7710号
原告：蒋庆如，男，1951年10月18日出生，汉族，住泰兴市。
委托诉讼代理人：马征，泰兴市曲霞法律服务所法律工作者。
被告：严李彬，男，1990年12月25日出生，汉族，住泰兴市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰兴支公司，住所地泰兴市池上新村一区一排1-3号。
负责人：朱卫东，经理。
委托诉讼代理人：黄辉忠，江苏民明律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
负责人：许坚，经理。
委托诉讼代理人：高雅珊，女，该公司工作人员。
原告蒋庆如与被告严李彬、中国人寿财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称人寿财保泰兴公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋庆如的委托诉讼代理人马征、被告严李彬、被告人寿财保泰兴公司的委托诉讼代理人黄辉忠、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人高雅珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋某向本院提出诉讼请求：1.原告损失为：医疗费114648.94元、住院伙食补助费20元/天×87天=1740元、营养费20元/天×90天=1800元、误工费100元/天×482天=48200元、护理费100元/天×482天=48200元、住院期间护理费11200元、残疾赔偿金37173元/年×16年×70%=416337.6元、精神损害抚慰金35000元、交通费3000元、车损1000元、鉴定费1560元，被告赔偿原告570349.23元；2.被告承担诉讼费。事实和理由：2015年4月28日8时20分，在泰兴市沿江大道滨江镇路段，被告严李彬驾驶苏Ｍ×××××轿车与原告蒋某驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。被告严李彬负事故主要责任，其驾驶的车辆在被告人寿财保泰兴公司投保了交强险和商业三者险。
严李彬辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（30万元，不计免赔），原告损失应先由被告保险公司赔偿。事故发生后，被告严李彬垫付原告59338.9元，其中有1600元是购买的四支蛋白，没有票据。
人寿财保泰兴公司辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（30万元，不计免赔），事故发生后，保险公司已垫付原告医疗费10000元。关于原告损失：医疗费，按票据计算，超出交强险部分需扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费、营养费，无异议；误工费，没有证据，不认可；护理费，认可鉴定期限，标准按80元/天计算；残疾赔偿金，对伤残等级有异议，残疾赔偿金计算标准无异议；精神抚慰金，认可25000元；交通费，认可1000元；车损，不予认可；诉讼费和鉴定费，保险公司不承担。
紫金财产保险股份有限公司诉称，第三人在事故发生后垫付原告医疗费53086.81元，请求法院判决优先返还第三人。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月28日8时20分，被告严李彬驾驶苏Ｍ×××××轿车，沿泰兴市沿江大道由北向南行至路灯068号路段，与原告蒋某驾驶电动自行车由西向东发生交通事故，致原告受伤、两车损坏。
对该起事故，交警部门认定被告严李彬负事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告蒋某被送至泰兴市人民医院住院治疗，诊断为：颈椎骨折伴截瘫（C5、6）、肱骨骨折（左侧）、肩胛骨骨折（左侧）、泪小管断裂（右眼）、左肋骨骨折、颧弓骨折（左侧）、肾挫伤、脾挫伤、软组织损伤，于2015年7月6日出院。出院后，原告又入住泰兴市康健护理院后续康复治疗至2016年8月5日。2016年4月19日，原告再次入住泰兴市人民医院，行“左肱骨内固定取出术”，于当月28日出院。经本院委托，泰州市第二人民医院司法鉴定所于2016年8月26日出具司法鉴定意见书，认为被告鉴定人蒋某因交通事故致颈椎损伤的伤残等级为四级，其误工期及护理期均为评残前一日止，营养期为90天。
另查明，被告严李彬驾驶的苏Ｍ×××××轿车在被告人寿财保泰兴公司投保了交强险和商业三者险（30万元，不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告严李彬垫付原告59338.9元、被告人寿财保泰兴公司垫付原告医疗费10000元，江苏省道路交通事故社会救助基金垫付原告医疗费用53086.81元，紫金财产保险股份有限公司系该基金的管理者。
本院认为，公民享有生命健康权。原告蒋某在与严李彬驾驶的机动车发生的交通事故中受伤，其有权依法获得赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。依据上述法律规定，原告的损失确定、计算如下：
（1）医疗费：根据原告提供的医疗文正，原告实际产生的医疗费为：泰兴市人民医院住院医疗费160759.71元、泰兴市人民医院门诊医疗费4533.52元、复旦大学附属华山医院门诊医疗费878元、泰兴市康复护理院的康复治疗费1553.3元、泰州市济信医药连锁有限公司购买的三七粉、伸筋片1802元，以上合计169526.53元。被告严李彬另主张为原告购买白蛋白花费1600元，缺乏证据证明，本院不予采纳。
（2）住院伙食补助费：原告共住院79天，按20元/天的标准，计算为1580元。
（3）营养费：司法鉴定确认原告营养期90天，按20元/天的标准，计算为1800元。
（4）误工费：原告未能向本院提供有关其误工收入标准的相关证据，对其误工费本院参照本地区最低工资标准1600元/月进行计算。司法鉴定确定原告误工期截止评残前一日止，误工费计算为1600元/月÷30×485天=25866.67元。
（5）护理费：司法鉴定确定原告护理期截止评残前一日止，合计485天。其中原告在第一次住院期间的2015年5月18日至2015年7月6日，系聘请的泰兴市人民医院陪护中心的专业护工，产生护理费8000元，本院予以确认。原告第二次住院期间也系聘请的泰兴市人民医院陪护中心的专业护工，产生护理费700元，本院亦予以确认。对其他时间段的护理，参照本地区护理人员劳务报酬标准每人每天80元计算，为（485天-50天-10天）×80元/天=34000元。护理费合计为42700元。
（6）残疾赔偿金：原告蒋某因交通事故致颈椎损伤，司法鉴定评定其伤残等级为四级，该司法鉴定结论亦有复旦大学附属华山医院所作的肌电图检查报告佐证，被告人寿财保泰兴公司对鉴定结论虽持异议，却无反证推翻，故本院依法采信该鉴定结论。根据泰兴市滨江镇蒋榨村村民委员会与泰兴市国土资源局经济开发区分局联合出具的证明，原告系失地农民，故应参照江苏省2015年度城镇常住居民人均可支配收入37173元/年标准计算其残疾赔偿金，计算为37173元/年×（20-4）年×70%=416337.6元。
（7）精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级及其过错程度，评定为28000元。
（8）交通费：酌定为1200元。
以上各项合计687010.8元。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告严李彬驾驶的苏Ｍ×××××轿车在被告人寿财保泰兴公司投保了交强险，故原告在交强险限额内的损失120000元（含精神损害抚慰金28000元），应由承保交强险的被告人寿财保泰兴公司直接予以赔偿。对于原告超出交强险限额的损失567010.8元，根据事故责任及双方所驾车辆性质，应由被告严李彬承担80%，为453608.64元。因苏Ｍ×××××轿车在被告人寿财保泰兴公司投保了投保了总额为300000元的不计免赔的商业三者险，故被告严李彬承担的453608.64元中，应由被告人寿财保泰兴公司在商业三者险限额内赔偿300000元，超出部分损失153608.64元，应由被告严李彬赔偿。综上，被告人寿财保泰兴公司应在交强险和商业三者险限额内合计赔偿原告420000元，扣减该公司已垫付的10000元，尚需支付410000元；被告严李彬应赔偿原告153608.64元，扣减其已垫付的59338.9元，尚需支付94269.74元。
关于第三人紫金财产保险股份有限公司的追偿权。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定，国家设立道路交通事故社会救助基金。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；（三）机动车肇事后逃逸的。本案中，交通事故发生后，江苏省道路交通事故社会救助基金垫付了原告医疗费用53086.81元，第三人紫金财产保险股份有限公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金的管理者，有权予以追偿。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴支公司于本判决生效后十日内赔偿原告蒋庆如410000元；
二、被告严李彬于本判决生效后十日内赔偿原告蒋庆如94269.74元；
三、原告蒋庆如收到上述款项后三日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司53086.81元；
四、驳回原告蒋庆如的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2920元，减半收取1460元，鉴定费1560元，合计3020元，由被告严李彬负担（此款原告已垫付，被告严李彬于本判决生效后十日内支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时凭本院交款通知单通过当地银行交纳案件上诉费2920元（户名：泰州市财政局；开户行：农行泰州海陵支行；账号：20×××88）。
审判员 吕兵
二〇一六年十二月十五日
书记员 陈力