福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字第2212号原告陈蕊容，女，1972年8月6日出生，汉族，户籍地址福安市，现住福安市。委托代理人谢建良、陈潇（实习），福安市法律援助中心律师。被告谢平，男，1982年8月11日出生，汉族，住福安市。被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福安市。代表人郭英观，经理。委托代理人刘东星，福建正联律师事务所律师。原告陈蕊容与被告谢平、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称：中国财产保险福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月24日立案受理，依法由审判员陈建霞适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈蕊容及其委托代理人谢建良、陈潇，被告谢平，被告中国财产保险福安支公司的委托代理人刘东星到庭参加诉讼。被告谢平经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。现已审理终结。原告陈蕊容诉称：被告谢平于2014年9月5日13时许在福安市溪潭镇城山村辖区路段倒车时，碰撞原告造成原告受伤的交通事故，该事故后经交通管理部门的责任认定，由被告谢平负事故的全部责任，原告不负事故责任。该起事故发生后，原告即被送往宁德市闽东医院进行治疗，经该院诊断，原告左足皮肤裂伤，左舟壮骨开放性骨折，左足腱膜断裂等。原告住院治疗达59天，并进行了相应的手术，有所好转之后根据医嘱出院后继续休息3个月，门诊随访的要求便回家休养。原告的伤残经福建正扬司法鉴定所鉴定因左踝关节活动受限等原因，构成十级伤残。原告虽户籍在农村但长期以来租住在福安城关，并在福建捷先电机有限公司上班，其残疾赔偿金等标准根据相关司法解释的规定应按城镇的标准进行赔偿。请求判令：一、要求被告谢平赔偿下列费用共计134992.87元（扣除被告谢平已支付18000元、被告中国财产保险福安支公司已支付1万元，余106992.87元）：1、医疗费24262.87元；2、误工费19370元；3、护理费8850元；4、残疾赔偿金7万元；5、精神损害抚慰金5000元；6、交通费300元；7、住院伙食补助费52950元；8、鉴定费1260元；9、营养费3000元。二、精神损害抚慰金及自费药品由被告中国财产保险福安支公司在交强险内向原告赔偿，其他各项法定赔偿项目由被告中国财产保险福安支公司在交强险、第三者责任商业险赔偿范围内向原告直接支付。被告中国财产保险福安支公司辩称：首先对原告在本案事故中遭受损害表示真切的慰问，只要符合理赔条件，愿意先在交强险的相应限额内赔偿原告的损失，但是原告主张的各项损失中，不合理的数额应当剔除。1、关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目（已经足额支付1万元），医疗费：应当凭与本案有实际关联的发票、门诊及住院病历、医疗费用汇总清单等计算具体数额，其中非医保的费用（根据原告的医疗费用清单核算为6085.93元）不属于交强险的赔偿范围，不应当由被告中国财产保险福安支公司承担；住院伙食补助费：根据原告的实际住院天数，按法定标准计算；营养费：没有医疗机构的证明，不能予以支持，即使可以酌情支持，原告主张3000元也明显偏高。2、关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目，误工费：原告属于农村居民，应根据原告实际住院天数，扣除期间的双休日，参照我省上年度农林牧渔业的平均工资计算；护理费：根据原告实际住院天数，参照法定标准计算；残疾赔偿金：原告是农村居民，应根据其伤残等级，参照我省上年度农村居民人均纯收入的标准计算；精神损害抚慰金：根据原告的实际伤残等级在合理的范围内酌定；交通费：应当凭不超过公共交通费用标准的，与本案有实际关联的发票计算。二、原告的损失超过交强险的部分，只有原告明确请求在承保的第三者责任商业保险的限额内予以赔偿的前提下，被告中国财产保险福安支公司才必须依照保险合同条款的相关规定进行理赔。1、本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，否则有权拒赔。2、医疗费中的非医保费用不属于第三者责任商业险的赔偿范围。3、精神损害抚慰金不属于第三者责任商业险的赔偿范围，在第三者责任险内不承担该项损失。三、鉴定费不属于交强险和第三者责任商业险的理赔范围，不应当赔偿。被告谢平未作答辩。本案在审理过程中，原告向本院提供以下证据：1.道路交通事故认定书，证明事故认定情况；2.经福安市公安局韩阳派出所盖章确认的福安市城北街道锦阳社区居委会证明、房屋租赁合同复印件，证明原告实际居住地；3.福安捷光电机有限公司证明、营业执照，证明原告的务工情况；4.福安捷光电机有限公司工资表，证明原告的务工收入；5.闽东医院住院病案、住院患者更正错误姓名申请书、疾病证明书，证明原告就医情况；6.医疗费发票、住院费用汇总清单，证明原告的费用支出；7.鉴定费发票、福建正扬司法鉴定所鉴定意见书，证明原告的伤残等级、护理期限及鉴定费支出；8.机动车行驶证、机动车驾驶证，证明被告谢平具有有效的驾驶资格，保险公司应承担相应赔偿责任。被告中国财产保险福安支公司质证认为，证据1没异议，但无法体现驾驶员谢平在事故发生时持有有效驾驶证及车辆年检合格，保险公司是否要在第三者商业险范围内承担责任证据不足；证据2居住证明真实性有异议，不能作为定案依据，房屋租赁合同是复印件，也没有房屋两权证相印证，无法证实真实性；证据3务工证明有瑕疵，没有法人代表签名，营业执照没异议；证据4是伪造的，不是真实的工资表；证据5住院病案、住院患者更正错误姓名申请书没异议。对疾病证明书有异议，从出院小结可以看出原告出院时已经康复良好，不存在还需要继续休息3个月的必要；证据6金额160.8元的发票发生在原告出院后，没有门诊病历相印证，不能认定，另外两张发票真实性没异议，但保险公司已支付1万元，原告也自认被告谢平支付了18000元，原告对医疗费的请求权已经消灭；证据7伤残等级没异议，但护理期限的鉴定是多余的。鉴定费不属于保险公司赔偿范围，鉴定护理期的费用不是必要的支出。被告中国财产保险福安支公司向本院提供以下证据：1.交强险、第三者责任商业险的投保单、投保理赔提示书、批单、报案记录代抄单、交强险及第三者责任商业险保险条款，证明被告中国财产保险福安支公司在相关险种中的权利义务，并已经尽到条款的提示说明义务；2.医疗费用审核单，证明原告的非医保费用的数额。原告质证认为，证据1真实性没异议，可以证明被告谢平有在被告中国财产保险福安支公司投保；证据2是被告中国财产保险福安支公司单方面作出，如果被告中国财产保险福安支公司在交强险1万元医疗费中承担自费药的赔偿责任则没有意见。对原、被告提供的证据，本院综合分析认证如下：1.道路交通事故认定书，可以证明经福安市公安局交管大队认定，被告谢平承担本起交通事故的全部责任；2.2014年11月3日闽东医院开具的医疗费发票二张结合闽东医院住院病案、住院患者更正错误姓名申请书、住院费用汇总清单，可以证明原告因交通事故受伤住院治疗59天，支付医疗费24095.07元；3.2014年12月10日闽东医院开具的医疗费票据，没有病历和诊断证明予以佐证是本起交通事故受伤治疗的医疗费，不予采信；4.闽东医院疾病证明书，可以证明闽东医院建议原告出院后休息三个月；5.福建正扬司法鉴定所鉴定意见书，可以证明原告因本起交通事故受伤，伤残等级十级；6.鉴定费发票，可以证明原告支付伤残鉴定费1260元；7.经福安市公安局韩阳派出所盖章确认属实的福安市城北街道锦阳社区居委会证明、房屋租赁合同复印件、福安捷光电机有限公司证明、工资表、营业执照，相互印证，被告中国财产保险福安支公司虽有异议，但未能提供相反证据予以反驳，可以证明原告从2012年12月起居住在福安市城区，是福建捷光电机有限公司的嵌线工，2013年9月至2014年8月的月平均工资2477元；8.机动车行驶证、机动车驾驶证，可以证明被告谢平系闽J×××××轿车的所有人，具备该车辆的驾驶资格；9.交强险、第三者责任商业险的投保单、投保理赔提示书、批单、报案记录代抄单，可以证明被告中国财产保险福安支公司系闽J×××××轿车的交强险、第三者责任商业险的保险人；10.交强险及第三者责任商业险的保险条款，可以证明交强险、第三者责任险保险条款约定的内容；11.医疗费用审核单，可以证明经被告中国财产保险福安支公司审核原告治疗的非医保费用为6085.93元。根据当事人的庭审陈述及上述本院确认的证据，对本案主要事实作如下认定：2014年9月5日13时30分许，被告谢平驾驶其所有的闽J×××××号小型轿车在福安市溪潭镇城山村辖区路段倒车时，碰撞由原告陈蕊容驾驶的福安08862号二轮电动车，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后当日即被送往闽东医院住院治疗，诊断为：左足皮肤裂伤、左舟壮骨开放性骨折、左足跖腱膜断裂等，于2014年11月3日出院。2014年9月5日，福安市公安局交通管理大队作出第201402774号《道路交通事故认定书》，认定谢平承担事故全部责任，陈蕊容不承担事故责任。2014年12月18日，福建正扬司法鉴定所作出正扬司鉴所（2014）临鉴字第396号鉴定意见书，鉴定原告为十级伤残。被告中国财产保险福安支公司承保了闽J×××××号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。交强险死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。商业三者险责任限额100万元，并不计免赔率。保险期间均从2014年1月27日0时起至2015年1月26日24时止。本案交通事故发生后，被告谢平已垫付原告损失18000元，被告中国财产保险福安支公司已赔付原告损失1万元。关于原告损失项目和金额的认定：1.医疗费的确定。根据2014年11月3日闽东医院开具的医疗费发票二张结合闽东医院住院病案、住院患者更正错误姓名申请书、住院费用汇总清单，可以认定原告受伤治疗的医疗费为24095.07元。交强险是强制保险，不以营利为目的，旨在最大限度地保护受害第三方的利益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定以及交强险的立法目的和精神，非医保费用应属于交强险赔偿范围。被告中国财产保险福安支公司审核的原告非医保费用6085.93元，可在交强险医疗费赔偿限额内赔付。2.住院伙食补助费的确定。住院伙食补助费按每天50元的标准以住院59天计算为2950元（50元／天×59天）。3.营养费的确定。原告因交通事故受伤住院治疗，确需在饮食上加强营养，营养费酌定400元。4.护理费的确定。根据原告的伤情情况，其出院后生活可以自理，因此护理期以住院天数59天认定，福建正扬司法鉴定所鉴定原告护理期限为60日不予采信。护理费参照居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，以住院59天计算为8931.8元（39512元／年÷12个月÷21.75天／月×59天），原告主张护理费8850元未超出上述金额，可予认定。5.误工费的确定。闽东医院建议原告出院后休息三个月，属于治疗恢复期，原告误工天数以住院天数59天加上治疗恢复期三个月扣除双休日但包含法定节假日为107天。原告受伤前从事嵌线工工作，月平均工资2477元，因此误工费为12185.7元（2477元／月÷21.75天／月×107天）。6.交通费的确定。原告及其必要的陪护人员因就医客观上存在交通费损失，交通费酌定200元。7.残疾赔偿金的确定。原告户籍虽在农村，但从2012年12月起原告居住在福安市城区务工为生，残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入以十级伤残计算为61444.8元（30722.4元×2年）。8.精神损害抚慰金的确定。原告因本案交通事故造成伤残十级，给其身心带来了较大的痛苦，精神损害抚慰金酌定5000元。9.鉴定费的确定，根据鉴定费发票确定鉴定费为1260元，但鉴定费不属于保险理赔范围。综上，原告损失项目与金额为：医疗费24095.07元（其中非医保费用6085.93元）、住院伙食补助费2950元、营养费400元、护理费8850元、误工费12185.7元、交通费200元、残疾赔偿金61444.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1260元，合计116385.57元（包含被告谢平已付的18000元和被告中国财产保险福安支公司已付的1万元）。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应承担相应的赔偿责任。被告中国财产保险福安支公司承保了本案肇事车辆闽J×××××号轿车的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，根据法律规定，原告损失应由被告中国财产保险福安支公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分根据保险合同在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足的由侵权人被告谢平赔偿。原告要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿，符合法律规定，可予支持，因此被告中国财产保险福安支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费（包含非医保费用）、住院伙食补助费、营养费共计1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计87680.5元；在商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费（不包含非医保费用）、住院伙食补助费、营养费共计17445.07元。被告谢平应赔偿原告鉴定费1260元，鉴于被告谢平已垫付原告损失18000元，被告谢平在本案的赔偿金额已履行完毕，原告诉求被告谢平承担赔偿责任，不予支持。被告谢平多付的原告损失16740元（18000元-1260元），为避免诉累，可由被告中国财产保险福安支公司在商业三者险赔偿款中予以相应扣减返还被告谢平。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告陈蕊容医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计97680.5元，扣除已付的1万元，余款87680.5元应于本判决生效之日起十日内支付。二、被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告陈蕊容医疗费、住院伙食补助费、营养费共计705.07元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内返还被告谢平垫付的原告损失16740元。四、驳回原告陈蕊容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2440元，减半收取1220元，原告陈蕊容负担212元，被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担1008元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取福建省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审判员陈建霞二〇一五年六月二十三日书记员雷梦莒附注：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。裁判文书引用的主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。