湖南省常德市武陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）武民初字第01092号
原告刘昕雯。
法定代理人刘优华。
法定代理人岳继兰。
被告常德市第四人民医院。
法定代表人葛良清。
委托代理人凌星。
委托代理人余建家。
原告刘昕雯与被告常德市第四人民医院（以下简称市四医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年8月8日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年1月22日公开开庭进行了审理。原告刘昕雯的法定代理人刘优华、被告市四医院的委托代理人凌星、余建家到庭参加诉讼。开庭前，依原告刘昕雯的申请，本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告刘昕雯进行了医疗损害鉴定。本案现已审理终结。
原告刘昕雯诉称，2012年5月11日原告发烧、咳嗽到常德市第四人民医院看门诊，在医生指导下打点滴、留观，病情没有好转。5月15日立即转内三科住院治疗，住院三日后，家属找到院长，在院长的安排下于5月18日进行全院会诊，会诊综合认为：排除了肺部感染、颅内感染、血液病、泌尿系统感染等，支持呼吸道感染，药物热等。会诊后的二至三日，病情不但没有丝毫得到控制，还在逐步加重。5月22日，原告家属又找到被告方院长，院长安排家属带原告到常德市第一人民医院找内科杨主任查看，调整了一种治疗药物，回被告医院继续住院治疗，又二日过后，病情还是在加重。并致原告走路都困难了，做相关的检查都要用轮椅。5月24日，原告家属继续再次找到被告医院院长，5月25日被告方才派车将原告送到湘雅二医院检查，接诊凌医生看了原告方随带的四医院住院治疗的相关病历，开了几盒口服药，当时原告家属要求住院治疗，被告随行人员未做表态，也未要求做进一步检查。回院后，病情还是没有得到控制，原告家属又再次找到被告医院院长，在家属的请求下，5月28日才由被告方再次派车将原告送到湘雅医院住院治疗至今，诊断为“结核性脑膜炎”，现已用去医疗费近80万元。后期治疗费无法预计，共需住院治疗至少两年时间。综上所述，原告认为：本人只是因发烧、咳嗽、头痛被被告医院收进诊治，并在该院门诊、住院治疗了15天，不仅未见病情好转，反而一天天病情加重，并在原告家长的请求下才转到湘雅医院救治，致使原告现在完全已成为了一个植物人，被告既在诊疗阶段已严重违规，造成原告被严重误诊、误治，更延误了原告的有效诊治时间，侵犯了原告的人身权。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失3862766元（后变更为3963309元），本案诉讼费由被告承担。
原告刘昕雯向本院提交如下证据：
1、湖南省人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，拟证明被告市四医院有医疗过失行为，参与度为60-80%；
2、中南大学湘雅医院病情介绍一份，拟证明该院对原告刘昕雯的诊断情况，后期护理需监护人二人；
3、交通费票据，其中火车票20份，票价594.5元；汽油票17份，票价5000元；路桥通行票12份，票价731元；汽车票33份，票价2166元；的士票50份，票价991元，拟证明原告用去交通费为9482.5元；
4、护理用品票据53份，拟证明原告用去护理用品费8190元；
5、门诊收费及康复器具票据共32份，拟证明原告用去购药及康复器具费为8620.73元；
6、院外康复治疗等票据一份，拟证明原告用去院外康复治疗费为24000元；
7、高压氧护理费票据一份，拟证明原告用去高压氧护理费为12300元；
8、朋友旅社收据一份，拟证明原告刘昕雯住院期间护理人员房租费用31845元；
9、中南大学住院医药费收据26份，拟证明原告刘昕雯在该院用去医药费887472.11元。
被告市四医院辩称，1、原告民事诉状中称其先后在常德市第一人民医院会诊，在湘雅二医院就诊，最后去湘雅一医院就诊，原告的起诉明显遗漏了被告，明显不利于本案事实的查清以及责任的划分。2、被告市第四医院的诊疗行为符合医院规范，被告已经尽到了与被告医疗水平相应的诊疗义务。被告根据原告入院时症状已进行了必要的检查，并采取了相应的对症支持治疗措施。在病因不明且原告状况仍无明显改善的情况下，被告多次组织会诊。在无法确诊的情况下，被告将原告送往常德市第一人民医院会诊。按照常德市第一人民医院的会诊方案进行治疗，在原告仍无好转的情况下，被告安排原告转院湘雅二医院治疗。原告经湘雅二医院诊治后，即回家治疗，未继续在被告处住院治疗。在原告已出院并非被告住院病人的情况下，考虑到原告为被告家属子女，被告仍派车将其送往湘雅一医院诊治，被告尽到了人道主义关怀。原告发病早期无相关临床表现，这是造成无法确诊的根本原因。原告在诉状中称其转院转诊系原告家属要求的，这与事实不符。被告认为，被告的医疗行为没有过错，恳请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告市四医院未向本院提交证据。
经庭审质证，对原告提交的证据1，被告市四医院持有异议，当庭要求重新鉴定，但庭后将重新鉴定申请撤回，本院对该证据予以采信；对原告提交的证据2、3、4、5、6、7、8、9，被告市四医院对其真实性不持异议，对关联性有异议，但未向本院提交证据证明，本院对原告的上述证据，亦予采信。
根据本院采信的证据和双方当事人对本案无争议事实的陈述，本院查明本案的事实如下：
2012年5月11日原告因发热、咽痛、咳嗽到被告市四医院看门诊，经治疗后病情无好转，5月15日转该院内三科住院治疗，予以抗炎、止咳及抗病毒等治疗病情无好转，反而病情加重，于5月28日转中南大学湘雅医院住院治疗至今，诊断为“结核性脑膜炎”，现仍出现严重脑功能障碍。
经本院委托，湖南省人民医院司法鉴定中心于2013年11月28日出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：（一）常德市第四人民医院在对刘昕雯的诊治过程中，医方存在一定的医疗过失行为（如：病史询问不仔细；不能及时明确疾病诊断，延误了最佳诊治时间；病程中观察不仔细，处理不积极；有修补病历资料的行为等）。（二）目前不良后果（脑功能严重障碍）与医方的医疗行为存在一定因果关系，建议本例医方的医疗过失行为与不良后果参与度为60-80%。（三）目前伤残程度评定为贰级伤残，长期需要护理，属于完全护理依赖程度。（四）关于后期医疗，根据目前情况，被鉴定人仍需要行康复治疗及定期复查等，医疗时限为叁年，出院后医疗费用建议每月按人民币肆至伍千元计算。另，被鉴定人不能自主行动，需要配置残疾器具（如轮椅），每辆轮椅建议按人民币贰仟至叁仟元计算，每贰年更换一次。以上所产生的费用与实际产生的有差异，以实际产生的有效合理性医药票据计算。
原告刘昕雯的经济损失如下：
1、医药费892180.14元[市四医院4708.03元+中南大学湘雅医院887472.11元（2012年5月28日至2013年12月31日）]；
2、精神损害抚慰金45000元；
3、护理费2346300元，其中住院期间护理费186300元（从2012年5月15日至2014年1月31日共621天，621天×150元/天×2人），定残后护理费2160000元（20年×12月/年×4500元/月/人×2人）；
4、交通费9482.5元；
5、营养费85800元[（住院期间621天+康复3年1095天）×50元/天]；
6、住院伙食补助费51480元，其中住院期18630元（621天×30元/天），康复3年期间32850元（1095元×30元/天）；
7、、残疾赔偿金383742元（20年×21319元/年×90%）；
8、后期康复治疗费180000元（3年×12月/年×5000元/月）；
9、残疾辅助器具费30000元（3000元/次×10次轮椅）；
10、定残后护理用品费156000元（20年×12月/年×650元/月）；
11、住院期间购药品、康复器具费8620.73元；
12、住院期间护理用品费8190元；
13、住院期间康复费用24000元；
14、高压氧护理费用12300元；
15、住院期间护理人员房租费31845元。
上述损失合计4264940.37元。
本院认为，根据湖南省人民医院司法鉴定中心的鉴定意见，原告目前不良后果（脑功能严重障碍）与被告的医疗行为存在一定因果关系，被告医疗行为系主要因素，建议本案被告的医疗过失行为与不良后果参与度为60-80%，故原告要求被告按责任80%赔偿的诉讼请求，本院予以支持。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金30万元，本院根据本地经济发展水平，结合原告的伤情酌情支持45000元；原告要求被告赔偿被扶养人的生活费292180元，因事故发生时，原告的母亲还不符合子女扶养的条件，故对该诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条的规定，判决如下：
一、被告常德市第四人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘昕雯经济损失3411952.3元（4264940.31元×80%）。
二、驳回原告刘昕雯的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费38506元，原告刘昕雯负担3506元，被告常德市第四人民医院负担35000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 长 王秀峰
代理审判员 印 捷
人民陪审员 张治辉
二〇一四年一月二十八日
代理书记员 刘 艳
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。