上海市松江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0117民初10237号
原告刘晓丽，女，1992年7月22日出生，汉族，住安徽省安庆市。委托代理人李佳佳，上海咨博律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人马人骅，上海明伦律师事务所律师。原告刘晓丽诉被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，于同日依法公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李佳佳、被告平安财险上海分公司的委托代理人马人骅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘晓丽诉称：2015年5月23日13时10分，案外人陈某某驾驶牌号为沪C8XX**车辆行驶，至玉树路、欣玉路北约5米处，与驾驶电动自行车载原告至此的案外人刘某某相撞，致原告、案外人刘某某受伤、车辆受损。上海市公安局松江分局交通警察支队(以下简称“松江交警支队”)出具道路交通事故认定书，认定案外人陈某某承担事故全部责任，刘某某无责任，原告无责任。原告受伤后进行了治疗，因沪C8XX**车辆在被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)，故原告起诉：原告的损失范围为医疗费125,569.94元、住院伙食补助费540元、营养费3,600元、残疾赔偿金105,924元、误工费15,330元、护理费6,285元、交通费500元、衣物损失费300元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,000元，要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险内承担赔偿责任。被告平安财险上海分公司辩称：对事发经过和责任认定没有异议。确认肇事车辆投保于其公司且在保险期间内。本起事故共造成案外人刘某某和原告两个伤者，前期其已经赔付刘某某案，本案其在交强险及商业三者险剩余限额内承担赔偿责任。经审理查明：根据原、被告举证、质证及庭审中的陈述，本院确认原告陈述的事故经过和责任认定属实。肇事的沪C8XX**小型轿车系登记在案外人高某某名下，该车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险(附加不计免赔险)，事发时均在保险期间内。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。商业三者险责任限额为500,000元。2015年11月20日松江交警支队委托上海法衡医学科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及误工、营养、护理期限进行鉴定，同年11月27日，该司法鉴定所出具法衡[2015]临鉴字第01027号鉴定意见书，鉴定结论为：刘晓丽肢体交通伤，后遗右下肢功能障碍，构成XXX伤残。损伤后给予休息210天、营养90天、护理120天。原告系农业家庭户口。2012年9月至2015年7月，原告在XXX学院就读国际贸易实务专业，2015年7月毕业，事发时原告系在校大学生。另查明，本起事故共造成案外人刘某某和原告两个伤者，案外人刘某某经本院(2016)沪0117民初5348号调解，已由被告平安财险上海分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担21,660元、医疗费用赔偿限额内承担4,715.76元，财产损失赔偿限额内承担800元，商业三者险责任限额内承担2,000元。审理中，原、被告对住院伙食补助费540元、营养费2,700元、护理费5,205元、误工费15,330元、精神损害抚慰金5,000元、交通费300元、衣物损失费200元、鉴定费2,000元确认一致。以上事实，主要有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书、出院小结、门急诊病历、费用明细、发票、毕业证书、(2016)沪0117民初5348号民事调解书及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于责任承担问题：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故，事发前，沪C8XX**车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险。故对于原告的损失，应先由被告平安财险上海分公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，根据现有证据表明，案外人陈某某负事故全部责任，故由其对超过交强险责任限额部分的损失承担全部赔偿责任。因沪C8XX**车辆同时投保了商业三者险(附加不计免赔险)，故案外人陈某某应承担的上述赔偿款项，由被告平安财险上海分公司在商业三者险限额内赔付。二、关于有争议的赔偿项目和相应数额的认定：对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的相关证据材料，经本院核算，原告因治疗而产生医疗费125,069.94元(已扣除住院期间伙食费500元)。关于被告平安财险上海分公司辩称的非医保不予赔偿的意见，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院决定，医疗费用的多少应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。原告的上述医疗费系实际发生，被告平安财险上海分公司在与投保人高某某签订保险合同时并未就国家基本医疗保险的范围和标准确认一致，故非医保部分不予赔付，对被保险人有失公平，本院不予采信。综上，本院确认原告的医疗费为125,069.94元。对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现查明原告虽系农业家庭户口，但根据其提供的大学毕业证书，可以证明事发时原告身份系在校大学生，故可适用城镇标准。原告定残时未满六十周岁，故其主张按本市2015年度城镇居民人均可支配收入52,962元计算二十年并无不当，本院予以支持。同时，由于原告的伤势已构成XXX伤残，故其赔偿比例应为10%。据此，本院确认原告的残疾赔偿金为105,924元。三、关于被告赔付金额确定：本次事故共造成原告及案外人刘某某两个伤者，被告平安财险上海分公司已在交强险赔偿限额内偿付案外人刘某某，故在本案中，剩余的交强险死亡伤残赔偿限额为88,340元、医疗费用赔偿限额为5,284.24.76元、财产损失赔偿限额为1,200元，剩余的商业三者险责任限额为498,000元。故本案被告平安财险上海分公司应在上述交强险及商业三者险剩余限额内承担赔偿责任。本次事故中，原告实际发生了残疾赔偿金105,924元、护理费5,205元、误工费15,330元、精神损害抚慰金5,000元、交通费300元，合计131,759元，超过强制责任险死亡伤残赔偿剩余限额，由被告平安财险上海分公司在剩余交强险责任限额内承担88,340元(含精神损害抚慰金5,000元)，其余43,419元由其在商业三者险责任限额内承担；本案原告实际发生的医药费125,069.94元、住院伙食补助费540元、营养费2,700元，合计128,309.94元，超过强制责任险医疗费用赔偿剩余限额，由被告平安财险上海分公司在剩余交强险医疗费用赔偿限额内承担5,284.24元，其余123,025.70元由其在商业三者险责任限额内承担；原告实际发生的衣物损失费200元，未超过强制责任险财产损失赔偿剩余限额，由被告平安财险上海分公司承担。原告产生的鉴定费2,000元，由被告平安财险上海分公司在商业三者险责任限额内承担。综上，被告平安财险上海分公司在交强险责任限额内偿付原告93,824.24元，在商业三者险责任限额内偿付原告168,444.70元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内偿付原告刘晓丽93,824.24元(含精神损害抚慰金5,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额内偿付原告刘晓丽168,944.70元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,272元，减半收取计2,636元，由原告刘晓丽负担(已付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 杨剑萍
二〇一六年六月八日
书记员 吴有良
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。