新疆维吾尔自治区高级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）新审二民提字第225号 申请再审人(一审原告、二审上诉人)：黄英，女，l966年1月12日出生，汉族，新疆石油工程建设有限公司会计。住新疆克拉玛依市。 申请再审人(一审原告、二审上诉人)：黄辉，男，1969年8月4日出生，汉族，新疆石油管理局工程监理有限责任公司驾驶员，住新疆克拉玛依市。 申请再审人(一审原告、二审上诉人)：黄霞，女，1973年8月31日出生，汉族，新疆克拉玛依石油化工公司操作工，住新疆克拉玛依市。 被申请人(一审被告、二审上诉人)：新疆医科大学第一附属医院。住所地：乌鲁木齐市鲤鱼山路l号。 法定代表人：温浩，该院院长。 委托代理人：刘瑛，新疆赛天律师事务所律师。 委托代理人：徐艺可，男，汉族，新疆医科大学第一附属医院胃肠外科副主任医师。 申请再审人黄英、黄辉、黄霞因与被申请人新疆医科大学第一附属医院（以下简称新医大一附院）医疗损害责任纠纷一案，不服乌鲁木齐市中级人民法院(2014)乌中民一终字第477号民事判决,向本院申请再审，本院于2015年5月27日作出（2015）新民申字第178号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，申请再审人黄英、黄辉、黄霞、被申请人新医大一附院的委托代理人徐艺可、刘瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2013年9月12日，一审原告黄英、黄辉、黄霞向乌鲁木齐市新市区人民医院提起诉讼称，2013年4月2日，我们的母亲姚素真因“恶心、呕吐、腹胀伴肛门停止排气、排便20天加重10天”为主诉入住新医大一附院胃肠科，经初步诊断为：1、腹胀待查肠梗阻?消化道肿瘤?2、胆囊结石伴慢性胆囊炎。4月7日，行“肠道切开取异物+胆囊切除术”，术后给予常规抗炎、止血、抑酸、补液、营养，维持酸碱电解质平衡等治疗。4月11日13时30分，母亲出现呕吐、腰背疼痛，予以对应治疗症状未减缓，同日14时20分，出现呼之不应，后经抢救无效于2013年4月11日15时15分宣告死亡。由于新医大一附院在医疗过程中存在严重的医疗过错，即：1、患者术前检查心电图有明显异常，医方未及时请心血管科会诊和进行相关检查(在出现心血管意外时组织会诊为时已晚)；2、医院给患者输注脂肪乳过量，是导致患者心血管意外死亡的直接原因；3、患者术后第三天出现不正常的腰酸痛病症，医方未积极查明原因及作相应处理，最终导致病情恶化而死亡；4、医方为患者行胆囊切除术，未按医疗常规为患者安置腹腔流管，以观察术后是否有胆漏、肠痿发生；5、医方发现患者有右肾结石后，没有为患者复查泌尿系统、B超以及请有关科室会诊；6、医方抢救不力，未给患者用肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药物和行心肺复苏积极施救等。该病例经乌鲁木齐医学会医疗事故技术鉴定，认为医方在整个医疗过程中存在以下违规行为，即：1、当检查结果出现异常时未进行及时复查；2、治疗中超最大量使用中／长链脂肪乳，违反了药品使用说明书规定；3、在检查结果异常时未及时停药，仍继续使用。患者死亡可能为急性肺梗塞或急性心梗，与医方违规行为有一定因果关系，属于一级甲等医疗事故。故诉至法院，要求新医大一附院赔偿医疗费42000元、住院伙食补助费600元、营养费600元、护理费2520元、死亡赔偿金125447元、丧葬费22621.50元、交通费1000元、鉴定费6300元、精神损害赔偿金40000元，合计241088.50元，并承担本案诉讼费用。新医大一附院辩称，患者是一位73岁的老人，但体重仅有38公斤，属于严重营养不良。患者入院时，肠梗阻已有20余天，也就是患者20余天未排便，各脏器处于将要衰竭的边缘，为了给患者补充营养，我们为患者注射了中／长链脂肪乳，但这并不是导致患者死亡的主要原因。患者死亡的原因可能是急性肺梗塞或急性心梗，由于患者家属不同意尸检，导致死亡原因不明确。本病例经过乌鲁木齐医学会鉴定，我院承担轻微责任，故同意在轻微责任的基础上承担赔偿责任。 乌鲁木齐市新市区人民法院一审查明，2013年4月2日，黄英、黄辉、黄霞的母亲姚素真以“恶心、呕吐、腹胀伴肛门停止排气排便20天加重10天”为主诉入住新医大一附院，经初步诊断为：1、腹胀待查(肠塞阻?消化道肿瘤?)；2、胆囊结石伴慢性胆囊炎。予以补钾、灌肠、营养支持治疗。同月7日行“肠道切开取异物+胆囊切除术”，术后给予抗炎、止血、抑酸、补液、营养，维持酸碱电解质平衡等治疗。4月11日13时30分患者出现呕吐、腰背疼痛，予以对应治疗症状未减缓，14时20分出现呼之不应，后经抢救无效，于2013年4月11日15时15分宣告死亡。死亡诊断为：1、肠梗阻；2、营养不良；3、贫血；4、胆囊结石伴慢性胆囊炎；5、食管裂孔疝；6、肺气肿；7、右肾小结石。 2013年7月17日，经乌鲁木齐医学会医疗事故技术鉴定，专家组认为：(一)医方在诊疗过程中无违法行为。(二)医方对患者的诊断明确，采取手术治疗方法正确，有手术适应症，术前履行了告知义务，手术时机选择恰当，术中处理符合诊疗规范。但医方在整个诊疗过程中存在以下违规行为：1、当检查结果出现异常时未进行及时复查；2、治疗中超最大量使用中／长链脂肪乳违反了药品使用说明书规定；3、在检查结果异常时未及时停药，仍继续使用。(三)患者属高龄、病情复杂、基础病多，入院时存在严重营养不良、病情凶险，患者自身疾病是导致死亡的直接原因，因未作尸检，专家组认为患者死亡可能为“急性肺梗塞或急性心梗”，与医方违规行为有一定的因果关系。鉴定结论：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。 另查明，黄英、黄霞系患者姚素真之女，黄辉系患者姚素真之子。患者在克拉玛依市中心医院住院治疗10天，支出住院费用16894.29元；在新医大一附院住院治疗9天，支出住院费用24850.74元。患者死亡后，新医大一附院告知患者家属如对患者死亡原因有异议，建议在患者死亡后48小时申请尸检，但黄英、黄辉、黄霞未申请尸检。 乌鲁木齐市新市区人民医院一审认为，本案属于因医患关系引发的医疗损害赔偿纠纷。黄英、黄辉、黄霞的母亲姚素真入住新医大一附院，双方之间存在医患关系。本病例经过医疗事故技术鉴定，专家组认为医方在诊疗过程中无违法事实，对患者的诊断明确，采取手术治疗方法正确，有手术适应症，术前履行了告知义务，手术时机选择恰当，术中处理符合诊疗规范。但存在：当检查结果出现异常时未进行及时复查；治疗中超最大量使用中／长链脂肪乳，违反了药品使用说明书规定；在检查结果异常时未及时停药，仍继续使用等违规行为。由于医学是一门极其复杂的科学，又是一种高风险的行业，患者疾病临床表现的个体差异性和复杂性决定了临床医疗活动的探索性和医疗风险。患者属高龄、病情复杂、基础病多，入院时存在严重营养不良、病情凶险，故患者自身疾病是导致死亡的直接原因。因患者家属未申请尸检，导致无法明确患者直接死亡原因。专家组认为患者死亡可能为“急性肺梗塞或急性心梗”，与医方违规行为有一定的因果关系。结合本案案情，根据医疗机构的过错程度，酌定新医大一附院就以下赔偿费用按照50％的比例承担赔偿责任较为适宜。 关于黄英、黄辉、黄霞主张的各项费用问题：(一)主张的医疗费，患者在新医大一附院住院期间产生的住院费用24850.74元，虽然其提供的住院费用结算统一票据为复印件，但该票据与住院费用清单可以相互印证，故对此项费用予以确认。患者在克拉玛依市中心医院住院产生的医疗费用与新医大一附院的诊疗行为无关，故该部分费用应由黄英、黄辉、黄霞自行承担。(二)患者在新医大一附院住院治疗9天，每天按照25元的标准，对225元的住院伙食补助费予以确认。(三)参照住院伙食补助费的标准酌情支持营养费225元。(四)患者在新医大一附院住院治疗9天，参照受诉法院所在地2012年度在岗职工平均工资45243元计算住院期间的护理费，即45243元÷12个月÷30天×9天=l131元。(五)患者姚素真，1940年2月15日出生，死亡时年满73周岁，根据六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年”的原则，黄英、黄辉、黄霞按照受诉法院所在地2012年度城镇居民人均可支配收入标准17921元主张7年的死亡赔偿金共计125447元，符合法律规定，予以确认。(六)黄英、黄辉、黄霞按照受诉法院所在地2012年度在岗职工平均工资45243元主张6个月的丧葬费共计22621.50元，不违反法律规定，对此予以确认。(七)为处理医疗纠纷必然会发生一定的交通费用，酌定交通费500元。(八)由于本病例经乌鲁木齐医学会鉴定构成一级甲等医疗事故，鉴定费用应由医方承担，而进行医疗事故技术鉴定时，医患双方均交纳了鉴定费2000元，患方交纳的鉴定费应由乌鲁木齐医学会负责处理，对此不作处理。(九)患者姚素真的死亡给其亲属造成了一定的精神损害，应以一定数额的金钱予以抚慰，结合医疗机构在诊疗过程中的过错程度以及造成的损害后果等因素，酌定支持其精神损害抚慰金5000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：一、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞医疗费24850.74元的50％即12425.37元；二、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞住院伙食补助费225元的50％即112.50元；三、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞营养费225元的50％即112.50元；四、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞护理费1131元的50%即565.50元；五、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞死亡赔偿金125447元的50%即62723.50元；六、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞丧葬费22621.50元的50%即11310.75元；七、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞交通费500元；八、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞精神损害抚慰金5000元。本案争议标的241088.50元，核定给付金额92750.12元，占争议标的38.47％，案件受理费4916.33元(原告已预交)，减半收取2458.17元，三原告负担61.53％即1512.51元，被告新疆医科大学第一附属医院负担38.47%即945.66元；邮寄送达费20元，由被告新疆医科大学第一附属医院负担；退还三原告2458.16元。 双方均不服一审判决，向乌鲁木齐市中级人民法院提起上诉。黄英、黄辉、黄霞上诉称，原审法院关于本案事实的认定完全按照乌鲁木齐医学会鉴定意见的错误结论予以认定是不正确的。患者在术前检查心电图有明显异常时，未及时会诊和作相应检查，更为严重的是给患者超最大量使用中／长链脂肪乳是导致患者死亡的直接原因，患者术后出现不正常的腰酸痛症，医方未积极查明原因并做相应处理是最终导致患者病情恶化而死亡的根本原因，患者自身疾病不是导致死亡的根本原因。原审法院认定责任错误，医学会鉴定意见为构成一级甲等医疗事故，但其责任评定是轻微责任，即作出了自相矛盾的责任认定，原审法院按50％的比例判决医方承担责任是错误的，医方应承担全部赔偿责任。黄英、黄辉、黄霞在原审中提出医疗过错司法鉴定申请，但原审法院未予准许不当，请求二审法院撤销原审判决，改判新医大一附院在原审判决基础上增加赔偿147372.72元。新医大一附院上诉并答辩称，原审判决认定事实错误，本案纠纷经医学会鉴定，认为新医大一附院在诊疗过程中诊断明确，有手术适应症、手术时机选择恰当，手术方法正确，符合诊疗规范，无违法行为，但存在违规行为，应当承担轻微责任，对此新医大一附院持有不同意见，并在原审中做了充分阐述，因黄英、黄辉、黄霞拒绝尸检，死亡原因无法确定，黄英、黄辉、黄霞应当承担不利后果，但原审在未说明任何理由的情况下，判令新医大一附院承担50％的赔偿责任不当。另外原审对黄英、黄辉、黄霞在我院的住院费用结算票据复印件予以确认不当。请求二审法院撤销原审判决，改判驳回黄英、黄辉、黄霞对新医大一附院的诉讼请求。黄英、黄辉、黄霞针对新医大一附院的上诉答辩称，放弃尸检，而不是拒绝，医方超剂量使用脂肪乳导致患者死亡，其应承担全部赔偿责任，请求二审法院驳回新医大一附院的上诉请求，支持黄英、黄辉、黄霞的上诉请求。 乌鲁木齐市中级人民法院二审查明的事实与一审查明的事实基本一致。 另查，姚素真在新医大一附院住院期间产生的医疗费24850．74元中有16014.30元由基本医疗保险部门予以报销，其余8836.44元为患者个人支付。 乌鲁木齐市中级人民法院二审认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案纠纷经医患双方同意由原审法院委托乌鲁木齐医学会进行医疗事故鉴定，鉴定意见为新医大一附院在诊疗过程中存在检查结果出现异常时未及时复查、超量使用中／长链脂肪乳等过错，同时认为患者属高龄、病情复杂、基础病多、入院时存在严重营养不良、患者自身疾病是导致死亡的直接原因。黄英、黄辉、黄霞、新医大一附院对上述鉴定意见持有异议，但均未能提供有效的反驳证据，原审法院依据上述鉴定意见，判决新医大一附院承担50％的赔偿责任适当，予以维持，黄英、黄辉、黄霞上诉认为新医大一附院应承担全部赔偿责任及新医大一附院上诉认为不应承担责任的理由均不能成立，不予支持。乌鲁木齐医学会所作的医疗事故技术鉴定意见可以证实新医大一附院在本案医疗行为中存在的过错，黄英、黄辉、黄霞要求进行医疗过错司法鉴定的理由不能成立，不予支持。关于医疗费。姚素真在新医大一附院住院期间产生的医疗费24850.74元中有16014.30元由基本医疗保险部门予以报销，其余8836.44元为患者个人支付，因民事赔偿应遵循损失填补原则，基本医疗保险报销的费用不属于黄英、黄辉、黄霞主张的损失，故基本医疗保险已报销的16014.30元款项应从黄英、黄辉、黄霞主张的医疗费中予以扣除。新医大一附院关于医疗费的上诉理由部分成立。黄英、黄辉、黄霞主张姚素真在克拉玛依市中心医院产生的医疗费，因该费用与新医大一附院的诊疗行为缺乏关联性，对黄英、黄辉、黄霞该项上诉理由不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项之规定，乌鲁木齐市中级人民法院于2014年6月12日作出（2014）乌中民一终字第477号判决：一、维持乌鲁木齐市新市区人民法院(2013)新民一初字第2618号民事判决第二、三、四、五、六、七、八项，即二、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞住院伙食补助费225元的50％即112.50元；三、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞营养费225元的50％即112.50元；四、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞护理费1l31元的50％即565.50元；五、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞死亡赔偿金125447元的50％即62723．50元；六、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞丧葬费22621.50元的50％即11310.75元；七、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞交通费500元；八、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞精神损害抚慰金5000元。二、变更乌鲁木齐市新市区人民法院(2013)新民一初字第2618号民事判决第一项新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英，黄辉、黄霞医疗费24850.74元的50％即12425.37元为新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞医疗费4418.22元(8836.44元×50％)。 本案请求标的241088.50元，判决给付标的84742.97元，占请求标的35.15％，一审案件受理费4916.33元(黄英、黄辉、黄霞已交)，原审法院减半收取2458.17元由新医大一附院负担864.05元、由黄英、黄辉、黄霞负担1594.12元，余款2458.16元由原审法院退还黄英、黄辉、黄霞，邮寄送达费20元(黄英、黄辉、黄霞已交)，由新医大一附院负担；二审案件受理费5366.20元(黄英、黄辉、黄霞已交3247.45元、新医大一附院已交2118.75元)，由新医大一附院负担1886.22元、由黄英、黄辉、黄霞负担3482.98元。 申请再审人黄英、黄辉、黄霞申请再审称：(一)新医大一附院在对其母亲的整个诊疗过程中存在严重的违规行为。(1)新医大一附院给患者输注超大剂量的脂肪乳，致使患者因心血管意外及各个器官衰竭、心血管梗塞而死亡。患者自身的疾病不是导致死亡的直接原因，患者死亡是新医大一附院的诊疗行为不当造成的，新医大一附院应当对患者的死亡承担全部责任。(2)黄英、黄辉、黄霞认为新医大一附院篡改了病历。新医大一附院提交法院的病历不具有真实性、原始性、同一性，有意掩盖患者当时真实的病情变化情况。根据《侵权责任法》第58条第二、三项规定：“隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历诊疗”、“伪造、篡改或者销毁病历资料”，这两种违法行为，相关部门可直接推定医疗机构有过错，根据法律的强行性规定应无条件承担患方损害的一切赔偿责任和法律责任。由于新医大一附院提供的医学病历资料的隐瞒、篡改和缺失，导致医学会鉴定的医疗行为与损害后果之间的因果关系不明，过错程度和责任划分过于偏袒医方，申请进行医疗过错鉴定；(二)原判认定事实不清，判决错误。原审根据民事赔偿应遵循损失填补、原则，认为通过社保部门报销的医疗费应在损害赔偿中扣减。我国《保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”依此规定，人身损害的受害人或受益人，在取得人身损害赔偿保险金后，不影响其向致害人另行主张损害赔偿的请求权。原审在新医大一附院应当赔偿的范围内扣减受害人通过医疗保险报销所得的费用，缺乏法律依据；（三）原审酌定精神损害抚慰金为5000元过低。请求高院依法再审本案。被申请人新医大一附院辩称：（一）黄英、黄辉、黄霞没有在规定的时间内申请鉴定，应视为对鉴定结论的认可和权利的放弃。且黄英、黄辉、黄霞没有提供证据证明鉴定程序不合法、鉴定结论不符合法律规定，其申请重新鉴定无事实和法律依据；患者属高龄，且呕吐20多天，重度营养不良，输入脂肪乳可以维持生命。按照药品说明书可以输入400毫升，且患者没有出现不良反应。考虑输注会有不良反应，术后改为250毫升。虽然患者死亡四天前多输注了20毫升，因患者家属不同意作尸检，没有作尸检，无法判定患者死亡的真正原因，应由患者家属承担举证不能的责任；（二）保险法所称的保险系商业保险，非社会保险。医疗损害赔偿仅仅承担医保报销后的部分；（三）患者入院治疗时病情已经相当严重，作为医院是承担救死扶伤的责任，不应承担过高的精神损害抚慰金。请求驳回再审申请，维持原判。 本院再审查明的事实与原审查明的事实一致。 本院再审认为，本案争议的焦点问题是：1、乌鲁木齐医学会作出的鉴定结论是否符合法律规定，能否作为本案的定案依据；2、新医大一附院在诊疗过程中是否存在严重违规行为，原审对民事赔偿责任的划分是否适当；3、精神损害抚慰金的数额应如何确定；4、已由社保部门报销的部分是否应从应赔款中扣除。 关于鉴定结论是否应予采信的问题。本案经法院委托由乌鲁木齐医学会作出鉴定意见，该鉴定意见书对新医大一附院的诊疗行为进行了详细的分析、认定。对该鉴定结论，黄英、黄辉、黄霞虽提出异议，但没有提供证据证明乌鲁木齐医学会的鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足的事实，且在法定期限内未申请重新鉴定，故应确认乌鲁木齐医学会鉴定结论的证明力，原审据此作为定案依据并无不妥； 关于新医大一附院在诊疗过程中是否存在严重违规行为的问题。乌鲁木齐医学会作出的医疗事故技术鉴定认定：“(一)医方在诊疗过程中无违法行为。(二)医方对患者的诊断明确，采取手术治疗方法正确，有手术适应症，术前履行了告知义务，手术时机选择恰当，术中处理符合诊疗规范。但医方在整个诊疗过程中存在以下违规行为：1、当检查结果出现异常时未进行及时复查；2、治疗中超最大量使用中／长链脂肪乳违反了药品使用说明书规定；3、在检查结果异常时未及时停药，仍继续使用”。故，医方在对患方的诊疗过程中，医方存在未及时进行复查，违反药品使用说明书，未及时停药的违规行为，黄英、黄辉、黄霞无证据证实医方存在严重违规行为。关于原审判决对新医大一附院所承担的民事赔偿责任比例划分是否正确的问题。原审判决综合考虑医方在诊疗过程中违规行为及患者属高龄、病情复杂、基础病多，入院时存在严重营养不良、病情凶险，患者到医院救治之前已经是危重病人，患者死亡的主要原因是患者自身疾病，酌定新医大一附院承担50%的民事赔偿责任并无不当。黄英、黄辉、黄霞认为应由新医大一附院承担各项损失100%的赔偿责任的理由不能成立； 关于精神损害抚慰金数额如何确定的问题。新医大一附院的诊疗行为是导致黄英、黄辉、黄霞母亲死亡的间接原因。因新医大一附院的过错导致黄英、黄辉、黄霞丧母的后果，给其三人精神上造成的创伤将伴其一生。综合考虑新医大一附院的过错程度、当地的经济发展水平以及造成黄英、黄辉、黄霞的母亲死亡的后果，将精神损害抚慰金酌定为20000元更为妥当； 关于已由社保部门报销的部分是否应从应赔款中扣除的问题。参照《医疗事故处理条例》第五十条的规定，医疗费属于医疗事故赔偿的项目。本案中，虽然黄英、黄辉、黄霞报销了部分医疗费，但是，该报销行为是患方与社保单位之间的法律关系，与医疗机构无关，不影响黄英、黄辉、黄霞向新医大一附院主张权利。故对新医大一附院提出的患者姚素珍的部分医疗费已由社保单位报销不能赔偿的抗辩意见不应予以支持，原二审判决予以扣减不妥。 综上，原审判决适用法律不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条、第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下： 一、撤销乌鲁木齐市中级人民法院（2014）乌中民一终字第477号民事判决； 二、维持乌鲁木齐市新市区人民法院(2013)新民一初字第2618号民事判决第一、二、三、四、五、六、七项，即一、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英，黄辉、黄霞医疗费24850.74元的50％即12425.37元；二、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞住院伙食补助费225元的50％即112.50元；三、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞营养费225元的50％即112.50元；四、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞护理费1l31元的50％即565.50元；五、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞死亡赔偿金125447元的50％即62723．50元；六、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞丧葬费22621.50元的50％即11310.75元；七、新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞交通费500元； 三、变更乌鲁木齐市新市区人民法院(2013)新民一初字第2618号民事判决第八项，即“新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞精神损害抚慰金5000元为“新疆医科大学第一附属医院赔偿黄英、黄辉、黄霞精神损害抚慰金20000元”。 上述款项中新医大一附院应给付黄英、黄辉、黄霞现金合计人民币107750.12元，新医大一附院须于接到本判决之日起三十日内付清。 一审案件受理费4916.33元，减半收取2458.17元，二审案件受理费5366.20元，邮寄送达费20元，合计7844.37元，由黄英、黄辉、黄霞负担4340.72元，由新疆医科大学第一附属医院负担3505.65元。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五百零六条、第五百零七条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本判决为终审判决。 审 判 长 李   阿   丽 审 判 员 甘      露 代理审判员 海热尼沙·乌买尔 二〇一五年十一月十八日 书 记 员 张      梦