江苏省南京市浦口区人民法院民 事 判 决 书(2015)浦民初字第2110号原告吴君，女，1969年7月1日生，汉族。委托代理人杭慧芳，江苏显明律师事务所律师。被告许善东，男，1960年8月20日生，汉族。被告中国人民保险公司股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号，组织机构代码证号××。负责人娄伟民，总经理。委托代理人乐红亮，江苏华庭律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人许坚，总裁。委托代理人李劲松，男，汉族。紫金财产保险股份有限公司南京道路救助基金办公室职员。原告吴君诉被告许善东、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人保南京市分公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称“紫金财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年6月23日立案受理，依法由代理审判员柳林适用简易程序于2015年9月21日及10月20日两次公开开庭进行了审理。庭审中，原告吴君及其委托代理人杭慧芳、被告许善东、被告人保南京市分公司的委托代理人乐红亮、第三人紫金财保公司的委托代理人李劲松均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴君诉称，2014年11月30日13时许，许善东驾驶苏A×××××号轿车由东向西转进入新马路时，与沿新马路由南向北驾驶电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事发当日，原告即被送往南京市浦口医院救治，诊断为车祸伤、失血性休克、腹部闭合性损伤（脾破裂、左侧第9肋骨骨折、右侧第1肋骨骨折、左侧股骨骨折、腰1-5椎体左侧横突骨折、头皮下血肿）。南京市公安局交通管理局第九大队认定，许善东负事故全部责任，原告无责任。经南京医科大学司法鉴定所鉴定，原告伤情构成八级伤残和十级伤残，苏A×××××号轿车车主是许善东，该车被在人保南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），原告要求交强险和商业三者险在本案中一并处理。事发后，紫金财保公司在南京道路救助基金中先行垫付原告医疗费65811.69元，该公司收执了原告金额为78129.29元的医疗费发票，人保南京市分公司在交强险限额内先行支付原告的医疗费10000元。双方未能达成赔偿协议，为维护原告的合法权益，诉至人民法院。诉请判令被告赔偿原告医疗费88609.76元（包含紫金财保公司垫付的65811.69元、吴君支付的20694.48元、许善东垫付的2103.59元）、住院伙食补助费620元（20元/天×31天）、护理费16800元（600元+7200元+6000元+3000元）、残疾辅助器具费2770元（2300元+230元+240元）、日用品损失288元，共计109087.86元；并承担本案诉讼费。被告许善东辩称，对事故发生的事实及责任的划分基本无异议，需要考虑到天气及车辆堵塞，交警大队执法不作为的情形；针对原告的诉请，护理费其与医院方护工协商为120元/天，原告私自答应150元/天，此后其未再替原告垫付护工费，事故发生后为原告垫付了救护车费、抢救费及护理费共计5101.19元，后陆续为原告垫付医疗费10000元，原告出具了收条。综上，被告共计为原告垫付费用15101.19元，要求在本案中一并处理。被告人保南京市分公司辩称，对本起事故发生的事实无异议。苏A×××××号轿车在公司投保了交强险及限额30万元的商业三者险，投保了不计免赔险。公司为原告垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理。针对原告的诉请：医疗费经公司审核应扣除非医保用药4376.80元；原告的护理期限未经法定部门鉴定，护理费标准认可住院期间60元/天、出院50元/天，故对原告诉请的护理费不予认可；日用品费288元不在保险赔偿范围内。第三人紫金财保公司辩称，事故发生后，在道路救助基金中为原告实际垫付65811.69元，第三人持有金额为78129.29元的医疗费发票，要求在本案中优先偿还。经审理查明，2014年11月30日13时许，被告许善东驾驶苏A×××××号小型轿车由东向西转进入新马路时，与沿新马路由南向北驾驶电动自行车的原告吴君发生碰撞，造成原告吴君受伤、车辆受损的交通事故。南京市公安局交通管理局第九大队认定，被告许善东负事故全部责任，原告吴君无责任。事故发生当日，原告吴君被送往南京市浦口医院住院治疗，住院期间为2014年11月30日至2014年12月30日共计30天。出院诊断为：1.车祸伤；2.失血性休克；3.腹部闭合性损伤（脾破裂）；4.左侧第9肋骨骨折；5.右侧第1肋骨骨折；6.左侧股骨骨折；7.腰1-5椎体左侧横突骨折；8.头皮下血肿。出院医嘱为：1.继续卧床休养，严禁下地行走；2.每月门诊复诊摄片，在医生指导下功能锻炼；3.骨折愈合后手术取出内固定物，不适随诊；4.口服阿司匹林预防静脉栓塞。共计支付医疗费108609.76元，上述医疗费包含原告吴君支付的20694.48元，被告许善东垫付的12103.59元，被告人保南京市分公司垫付的10000元，第三人紫金财保公司垫付的65811.69元。住院期间购买治疗所需日用品支付288元，购买腋下拐支付230元，出院后购买坐厕椅支付240元，购买矫形器支付2300元。2015年9月1日经原告吴君委托的南京医科大学司法鉴定所鉴定：吴君脾切除构成八级伤残；其L1-5椎体左侧横突骨折分别符合南京市司法鉴定协会文件（宁司鉴协[2014]04号）所附《南京地区人体伤残程度司法鉴定作业指导书》7.3条所规定的“十级伤残”；吴君误工期限自受伤之日起至定残日前一天止，护理期限为120日，营养期限为120日。另查明，苏A×××××号小型轿车的登记车主是许善东，该车被在人保南京市分公司投保了交强险和限额为30万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险有效期限内。庭审中，原告吴君陈述本起交通事故发生后，住院期间由南京三赢劳务服务有限公司提供了护理，支付护工费600元（150元/天、4天），出院后自2014年12月31日起至2015年5月期间均由南京市浦口区志凡爱心家政服务中心提供了护理，分别支付护理费7200元（2014年12月31日至2015年2月28日）、6000元（2015年3月1日至2015年4月30日）、3000元（2015年5月1日至2015年5月31日），共计支付护理费16800元。被告许善东及人保南京市分公司均抗辩护理费过高，人保南京市分公司认可司法鉴定意见书鉴定的护理期限120天，护理费标准认可住院60元/天、出院50元/天。庭审中，被告许善东陈述为原告吴君垫付了住院期间的护理费3000元（150元/天、20天），同时住院期间为原告吴君购买日用品支付43元，均要求在本案中一并处理。另，2015年9月21日本院对本案进行公开开庭审理时，原告吴君在庭审过程中将被告许善东打伤，被告许善东经治疗产生了医疗费等。在本院第二次庭审中，原告吴君与被告许善东就此达成一致协议，原告吴君自愿赔偿被告许善东医疗费等500元，此款原告吴君同意在本案其应该获得的赔偿款中扣取。以上事实有当事人的陈述、交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、护理费发票、司法鉴定意见书、残疾辅助器具费发票、日用品发票、收条等证据予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，因发生交通事故致他人人身损害的，侵权人应当依法承担相应的赔偿责任。被告许善东负事故的全部责任，原告吴君对事故的发生没有过错，苏A×××××号小型轿车被在人保南京市分公司投保了交强险和限额30万元不计免赔的商业三者险，本起交通事故发生在保险期限内，则人保南京市分公司应该在交强险各项赔偿限额内先行赔偿，超过交强险赔偿限额的部分在商业三者险赔偿限额内根据保险合同的约定承担替代赔偿责任。对原告吴君因交通事故造成并诉请的各项损失，根据相关法律规定，本院作如下认定：1、医疗费。原告提供门诊病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票证明原告医疗行为及医疗费支付情况。人保南京市分公司抗辩经其公司审核应扣除4376.80元的非医保用药，对此未递交证据证明反驳，依法应承担举证不能的法律责任。原告因本起交通事故受伤治疗共计产生医疗费108609.76元，其中包含原告吴君支付的20694.48元，被告许善东垫付的12103.59元，被告人保南京市分公司垫付的10000元，第三人紫金财保公司垫付的65811.69元，本院予以认可。2、住院伙食补助费。原告主张620元（20元/天×31天），参照江苏省人身损害赔偿标准，结合原告的住院天数为30天，本院酌定为540元（18元/天×30天）。3、护理费。原告主张16800元（600元+7200元+6000元+3000元），被告许善东主张垫付了3000元（150元/天×20天）。原告吴君递交了1张南京三赢劳务服务有限公司出具的护工费发票及3张南京市浦口区志凡爱心家政服务中心出具的服务费发票、司法鉴定意见书证明其主张，被告许善东递交了南京三赢劳务服务有限公司出具的护工费发票证明。原告吴君递交的上述3张南京市浦口区志凡爱心家政服务中心出具的发票开票项目为服务费，不能证明是原告出院后产生的护理费。原告递交了司法鉴定意见书证明其护理期限，人保南京市分公司及许善东对此均无异议。考虑原告伤情较为严重，结合本地区及南京市浦口医院生活护理服务的市场行情，参照江苏省人身损害赔偿标准，根据鉴定的护理期限120天，本院酌定原告产生的护理费为9000元[3000元+600元+（120天-30天）×60元/天]，其中包含被告许善东垫付的3000元。4、残疾辅助器具费。原告主张2770元（2300元+230元+240元），提供购买发票予以证明。人保南京市分公司及许善东均无异议，本院予以认可。5、日用品损失。原告主张288元，被告许善东主张为原告垫付了43元，均递交购买发票证明。人保南京市分公司抗辩发票不能证明该日用品与本案具有关联性，日用品不能证明是由原告使用，对此未递交证据证明反驳。原告因本起交通事故受伤住院治疗，需要购买一定的日用品是必须的，亦是已经实际产生的费用，属于原告因事故遭受的直接经济损失，应当获得赔偿。故原告产生的日用品损失331元（原告支付288元、被告许善东支付43元），本院予以认可。综上，原告吴君因本起交通事故造成并诉请的损失为：医疗费108609.76元（包含原告吴君支付的20694.48元，被告许善东垫付的12103.59元，被告人保南京市分公司垫付的10000元，第三人紫金财保公司垫付的65811.69元）、住院伙食补助费540元、护理费9000元（包含被告许善东垫付的3000元）、残疾辅助器具费2770元、日用品损失331元（原告吴君支付的288元，被告许善东垫付的43元），共计121251元。此款由被告人保南京市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，扣除已经支付的10000元，尚应实际赔偿111251元。被告许善东垫付费用15146元（10000元+2103元+3000元+43元）及原告吴君自愿赔偿其500元，第三人紫金财保公司垫付65812元，原告吴君应予返还和扣取，上述款项于人保南京市分公司支付给原告吴君的111251元赔偿款中扣取，即人保南京市分公司支付原告吴君29793元，支付被告许善东15646元，支付第三人紫金财保公司65812元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告吴君111251元（扣除原告吴君应返还给被告许善东的15646元及第三人紫金财保公司的65812元，人保南京市分公司应实际赔偿原告吴君29793元，并将15646元支付给被告许善东，将65812元支付给第三人紫金财保公司）。二、驳回原告吴君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费982元，减半收取491元，由被告许善东负担（诉讼费原告已预付，被告许善东于本判决生效之日起五日内给付原告）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》有关规定，并向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。南京市中级人民法院开户行：农行鼓楼支行。账号：10×××76。代理审判员  柳林二〇一五年十二月十七日书 记 员  谭慧