新疆生产建设兵团第九师中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）兵09民终70号
上诉人(原审被告)新疆生产建设兵团第九师医院（以下简称第九师医院）。
住所地新疆额敏县朝阳区。
法定代表人吴卫东，该院院长。
委托代理人刘国庆，第九师医院外一科主任。
委托代理人张忠，新疆西陲律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）黄祖元，男，1963年4月7日出生，住第九师。
被上诉人（原审原告）易素华，女，1936年8月2日出生，住重庆市潼南县。
二位被上诉人共同委托代理人熊燕，新疆昌恒律师事务所律师。
上诉人第九师医院与被上诉人黄祖元、易素华生命权纠纷一案，不服新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院（2015）额垦民初字第00077号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月26日受理后，依法组成合议庭，于2016年11月14日公开开庭进行了审理，上诉人第九师医院的委托代理人张忠、刘国庆与被上诉人黄祖元、易素华的共同委托代理人熊燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院查明，原告黄祖元妻子李建华因交通事故于2014年7月29日入住第九师医院急诊科进行诊疗，2014年7月30日转该院外一科住院治疗，主要诊断为：闭合性腹部外伤、急性腹膜炎、右肘关节外伤等。2014年8月1日李建华死亡，死亡诊断为：脓毒血症、感染性休克、小肠破裂、急性腹膜炎、右肘关节外伤等。经原告申请，新疆卓鼎司法鉴定所鉴定，意见为:第九师医院对被鉴定人诊疗过程中违反相关规定，未尽到积极救治义务；未尽到相应的告知义务；并未获得被鉴定人及其家属的知情同意；急性腹膜炎、感染性休克、底白蛋白血症、脓毒血症均与院方延误治疗有关，在伤者死亡过程中起主要作用。第九师医院医疗过错行为与被鉴定人死亡存在因果关系，参与度拟为56%-95%，参考均值75%。
另查明，李建华在第九师医院诊疗期间，共计支付医疗费18352.68元。李建华系四川省蓬溪县蓬南镇昆仑村村民，原告黄祖元户籍于2001年10月8日由四川省蓬溪县迁至额敏县朝阳区。李建华与丈夫黄祖元生育三个子女，长子黄勇已死亡，女儿黄燕已成人，次子黄永富已成人。李建华与丈夫黄祖元自2002年起在第九师雅居安小区租用平房，经营“好又来”放心猪肉店至2016年5月31日。原告易素华系重庆市潼南县桂林街道办事处五湖路居民，与丈夫（已死亡）李通海生育五个子女，其中李建华为二女儿。
庭审中，黄燕与黄永富出具声明称，同意与第九师医院医疗损害赔偿一案由黄祖元、易素华诉讼，所得赔偿部分由家庭内部自行分割。
上述事实，经庭审质证，有如下证据予以证实：
1、新疆卓鼎司法鉴定所鉴定意见书一份、新疆衡诚司法鉴定中心鉴定意见书一份；
2、住院病历、急诊留观评估记录单、重症监护病房护理记录单各一份；
3、第九师医院住院费结算票据一份、兵团第九师医院门诊票据五份；
4、蓬溪县蓬南镇昆仑村村委会证明一份、黄祖元户口簿复印件一份、潼南县桂林街道莲花社区居民委员会证明一份、李建华户口簿复印件一份、第九师朝阳新区管委会新华路社区证明一份、户口迁移证一份、黄勇死亡证明一份、黄永富、黄燕身份证复印件各一份、声明一份；
3、庭审笔录。
原审法院认为：原告黄祖元妻子李建华因交通事故入住被告第九师医院进行诊疗，在住院期间李建华死亡。经新疆衡诚司法鉴定中心鉴定，认为：第九师医院在对李建华死者的医疗行为过程中，存在诊疗制度执行不严格、病历书写不规范、诊疗方案制定欠细致等过错，医方没有履行诊疗活动中的高度注意义务、谨慎治疗义务、风险评审义务、积极补救义务等，其医疗过错与被鉴定人李建华死者的最终死亡存在因果关系，其参与程度评定为75%。根据该鉴定结论，被告的诊疗行为存在医疗过错，应对李建华的死亡承担赔偿责任（75%）。
关于原告要求赔偿的损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及查明的案件事实，计算如下：
1、医疗费18352.68元，有相关票据予以证实，被告应当承担其中的75%，计13764.51元；
2、死亡赔偿金，按照受诉人民法院所在地上一年度城镇居民均可支配收入标准计算为：31432元×20年×75%＝471480元，原告起诉要求的死亡赔偿金413370未超过该数额，应予支持；
3、被抚养人生活费，按照受诉人民法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准按五年计算为：20308元×5年÷5人＝20308元，被告应当承担其中的75%，计15231元；
4、丧葬费，按照受诉人民法院所在地上一年度职工月平均工资标准以六个月计算为：54599元÷12月×6月＝27300元，被告应当承担其中的75%，计20475元。
5、精神损害抚慰金，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元，根据本案事实，李建华的死亡给原告在精神上造成较大创伤和痛苦，被告应适当予以弥补，结合被告过错程度及当地生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为30000元。
上述费用合计492840.51元。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，遂判决被告新疆生产建设兵团第九师医院赔偿原告黄祖元、易素华损失462840.51元，精神损害抚慰金30000元，合计492840.51元。
宣判后，第九师医院不服向本院提出上诉，其上诉理由是：第一、李建华因交通事故受伤住院救治，双方之间是不正常的医疗服务合同，即便是在诊疗过程中有不足和过错，也只能承担轻微或次要责任，鉴定部门不能用医疗服务合同关系来判断医疗救治事件院方责任；第二、被上诉人黄祖元、易素华以交通事故为由诉讼已获得了赔偿，又以同一损害结果为由再次诉讼，违反了民事诉讼的“一事不再理”原则；第三、一审判决上诉人承担30000元精神抚慰金没有事实和法律依据。
被上诉人黄祖元、易素华辩称，原审判决正确，要求驳回上诉，维持原判。
在二审庭审中，上诉人提交了新疆维吾尔自治区额敏县人民法院（2015）额刑初字第61号刑事附带民事判决书。
二审开庭查明的事实和一审开庭查明的事实是一致的。另查明2015年9月1日额敏县人民法院（2015）额刑初字第61号刑事附带民事判决书，判决被告人尹自银、附带民事诉讼被告人宋飞、附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司额敏县支公司共同赔偿黄祖元、易素华等人医疗费18352.68元、死亡赔偿金464280元、被抚养人生活费17685、丧葬费20203.5，合计520521.18元。
本院认为，交通事故纠纷和生命权纠纷是两个不同的法律关系，且被诉的对象不同，不符合民事诉讼的“一事不再理”原则。故对上诉人提出被上诉人以交通事故为由诉讼已获得了赔偿，又以同一损害结果为由再次诉讼，违反了民事诉讼的“一事不再理”原则的上诉理由不予支持。黄祖元妻子李建华虽然是因交通事故受伤，但在医疗服务合同中李建华是一名患者，作为第九师医院既然接受了诊疗，第九师医院都应当认真负责的进行治疗，但是经鉴定在对李建华的医疗行为过程中，存在医疗过错。其医疗过错与被鉴定人李建华死者的最终死亡存在因果关系。故对上诉人提出李建华因交通事故受伤住院救治，双方之间是不正常的医疗服务合同，即便是在诊疗过程中有不足和过错，也只能承担轻微或次要责任，鉴定部门不能用医疗服务合同关系来判断医疗救治事件院方责任的上诉请求不予支持。但是被上诉人一方要求上诉人赔偿的医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费全部得到赔偿。被诉讼人一方又提起诉讼要求上诉人再次赔偿医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费有违民法通则的公平原则，本院不予支持。黄祖元、易素华要求精神损害赔偿的诉讼请求，符合最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，第九师医院应当赔偿，故对上诉人提出一审判决上诉人承担30000元精神损害抚慰金没有事实和法律依据的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、《中华人民共和国民法通则》第四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条之规定，判决如下：
一、撤销新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院（2015）额垦民初字第00077号民事判决。
二、上诉人第九师医院赔偿被上诉人黄祖元、易素华精神损害抚慰金30000元（此款于判决生效后十日内给付）。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4628元，黄祖元、易素华负担2314元，第九师医院负担2314元；二审案件受理费8693元，黄祖元、易素华负担4346元，第九师医院负担4347元；由上诉人第九师医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 邹彦君
审判员 葛 阳
审判员 张 勇
二〇一六年十一月十七日
书记员 郭 健