河南省新郑市人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0184民初3913号原告：夏小娟，女，1988年5月27日出生，汉族，住新郑市。委托诉讼代理人：周文亭，男，1968年5月8日出生，汉族，住新郑市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司，住所地山东省潍坊经济开发区玉清东街16777号欣泰盛和苑综合楼16号楼。负责人：梁宝龙，该公司经理。委托诉讼代理人：刘吴阳，河南群达律师事务所律师。原告夏小娟与被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告夏小娟的委托诉讼代理人周文亭，被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司的委托诉讼代理人刘吴阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏小娟向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费共计116249.76元。事实和理由：2017年2月28日8时20分许，李启进驾驶电动四轮车由南向北于新郑市××镇107国道与双湖大道交叉口停驶，乘车人开门时与原告骑两轮电动车由南向北行驶时发生交通事故，致使原告受伤。经新郑市公安局交巡警大队认定李启进负本事故的全部责任，随后原告分别被送往河南省第二人民医院和第三人民医院治疗，出院后为维护其合法权益，故诉至本院，请求判如所诉。被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司辩称，1、原告诉求的损失，应当有法律规定和约定的确定被告保险公司的保险责任，原告的诉请没有依据部分应依法予以驳回，被告保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费等间接损失；2、应当将被保险人李启进追加为被告，核实车辆投保信息以及车辆信息；3、按照保险条款的约定，精神损害赔偿以及间接损失不在该保险赔偿范围内；4、原告没有在事发后24小时内报险，保险条款约定不予赔偿；5、合同约定每次事故绝对免赔100元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年2月28日8时20分，李启进驾驶车架编号为MLD82B2A4GWA13518的电动四轮车由南向北于新郑市××镇107国道与双湖大道交叉口停驶，乘车人开车门时与夏小娟骑两轮电动车由南向北行驶时发生交通事故，造成夏小娟受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队对此事故调查后作出道路交通事故认定书，认定李启进承担此事故全部责任，夏小娟不承担此事故责任。事故发生后，夏小娟在新郑市第三人民医院住院治疗3天，被诊断为右胫骨平台骨折，长期医嘱单记载夏小娟在住院期间需“留陪护一人”。2017年3月2日出院，出院医嘱为：1、建议继续住院治疗；2、定期复查，不适时及时就诊。夏小娟支付医疗费共计1071.72元2017年3月2日，夏小娟以“右膝疼痛肿胀伴活动受限2天余”为主诉后转入河南医学高等专科学校附属医院住院治疗13天。被诊断为：1、右胫骨平台骨折；2、右膝关节后交叉韧带撕脱骨折。长期医嘱单记载夏小娟在住院期间需“留陪护一人”。出院医嘱为：1、注意休息；2、建议局部制动，避免过早活动；3、定期复查（4、6、8、12周）；4、不适随诊。夏小娟支付医疗费共计19067.93元。2017年10月10日，郑州安博法医临床司法鉴定所接受本院委托，对夏小娟的伤情进行伤残等级鉴定，该所于2017年10月30日作出郑州安博法医临床司法鉴定所[2017]伤残鉴字第180号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人夏小娟因交通事故致右胫骨平台骨折并塌陷移位、右膝关节后交叉韧带断裂，行右膝后交叉韧带撕脱骨折关节镜下内固定术，遗留右膝关节活动障碍，其右膝关节损伤构成十级伤残。另查明，1、夏小娟提交的新郑市人民政府新郑文（2014）116号文件、新郑市××镇柏树刘社区居民委员会证明显示：在城乡一体化过程中，夏小娟所在的新郑市××镇柏树刘村已于2014年10月10日撤销，同时设立新郑市××镇柏树刘社区。夏小娟现为新郑市××镇柏树刘社区居民委员会居民。2、王炜娜（女，2012年3月29日出生，住新郑市××镇柏树刘545号）、王玉颖（女，2014年8月9日出生，住新郑市××镇柏树刘545号）分别系夏小娟之长女、之次女。3、车架编号为MLD82B2A4GWA13518的电动四轮车在中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司投保有非机动车第三者责任保险（赔偿限额：年累计责任限额15万元，每次事故责任限额15万元，其中每人人身伤亡责任限额12万元，每人医疗费用责任限额1万元。每次财产损失责任限额2000元，每次事故绝对免赔额100元），保险期间自2016年6月4日0时起至2017年6月3日24时止。4、事故发生后，李启进自愿在非机动车第三者责任保险赔偿限额外补偿了夏小娟33500元。以上事实，有原、被告双方陈述，身份证、户口簿，新郑市人民政府新郑文（2014）116号文件、新郑市××镇柏树刘社区居民委员会证明，道路交通事故认定书，病历、诊断证明书、出院证、医疗费票据，司法鉴定书，非机动车第三者责任保险等证据予以证明。本院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，本院予以采信。据此，李启进对事故的发生、夏小娟受伤均存在过错。李启进应当依据事故责任对本次事故给夏小娟造成的各项损失承担全部赔偿责任。夏小娟请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费，于法有据，本院予以支持，但赔偿数额应以其实际损失依法计算为限。（一）医疗费：依据医疗机构出具的收费票据，结合病历和诊断证明等相关证据可计医疗费为20139.65元。中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司辩称医疗费中应扣除15%非医保用药费，但其未能提交相关证据支持其主张，应当承担举证不能的法律后果。（二）住院伙食补助费：按照30元/天的标准，住院16天，可计住院伙食补助费为480元。（三）营养费：按照15元/天的标准，住院16天，可计营养费为240元。（四）误工费：夏小娟提交的证据不足以证明其因误工实际减少的收入状况。夏小娟系新郑市××镇柏树刘社区居民委员会居民，本院参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准计算其误工费，酌定为120天。可计误工费为8953.29元。（五）护理费：夏小娟提交的证据不足以证明其护理人员因护理实际减少收入状况，本院参照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资33857元/年的标准计算其护理费。参考医疗机构意见，按1人护理计算，住院16天，可计护理费为1484.14元。（六）残疾赔偿金（含被扶养人生活费）:夏小娟系新郑市××镇柏树刘社区居民委员会居民，其主张按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金和王炜娜、王玉颖的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持。参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准，结合夏小娟的伤残等级，依法计算20年，可计残疾赔偿金为54465.84元。按照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出18087.79元/年的标准，结合夏小娟的伤残等级，依法分别计算13年、15年，扣除其他扶养人应当负担的部分，可计王炜娜、王玉颖的被扶养人生活费分别为11757.06元、13565.84元。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故夏小娟的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计为79788.74元。（七）精神损害抚慰金：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司辩称，按照保险条款的约定，精神损害赔偿不在该保险赔偿范围内。本院认为，中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司并未举证证明保险人已将该免除赔偿责任的条款明确告知了投保人并得到投保人的签字认可，故，对于该项抗辩意见，不予采信。本次交通事故造成夏小娟伤残，致使其遭受精神痛苦，根据侵权人的过错程度、侵害情节等因素，本院对其精神损害抚慰金酌定为4000元。（八）交通费：依据夏小娟及必要的陪护人员就医、鉴定等情形，夏小娟主张对其交通费按照300元进行赔偿，不违反法律规定，本院予以照准。以上损失共计115385.82元。车架编号为MLD82B2A4GWA13518的电动四轮车在中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司投保有非机动车第三者责任保险，夏小娟主张中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司在非机动车第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。依据非机动车第三者责任保险条款的约定，中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司应当在非机动车第三者责任保险医疗费限额10000元内赔偿夏小娟医疗费共计10000元，在人身伤亡责任限额120000元的范围内赔偿夏小娟误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计94526.17元。中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司辩称电动四轮车所有人李启进对夏小娟的补偿费用应在其赔偿范围内予以扣除，无事实和法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司应当在非机动车第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告夏小娟各项损失共计104526.17元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告夏小娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2625元，由原告夏小娟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或直接向河南省郑州市中级人民法院提出上诉，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费后将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  王丽英人民陪审员  刘 方人民陪审员  李瑞霞二〇一七年十二月二十日书 记 员  乔阳阳