甘肃省临洮县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘1124民初2727号
原告：康明卿，男，汉族，1966年3月19日出生，农民，甘肃省兰州市人，住甘肃省兰州市七里河区。
委托诉讼代理人：刘光明，甘肃瀛强律师事务所律师(未到庭)。
委托诉讼代理人：尹继业，甘肃瀛强律师事务所律师（特别代理）。
被告：ＸＸ华，男，汉族，1982年3月9日出生，农民，甘肃省临洮县人，住临洮县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司，代码：73961455-3。地址：甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合*******楼。
单位负责人：冯征，公司总经理。
委托诉讼代理人：孙晨炜，上海市汇业（兰州）律师事务所律师（特别代理）。
原告康明卿诉被告ＸＸ华、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安保险甘肃分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告康明卿委托诉讼代理人尹继业，被告ＸＸ华、平安保险甘肃分公司委托诉讼代理人孙晨炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告康明卿向本院提出诉讼请求：1、判令康明华赔偿医疗费30000元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1600元，营养费3600元、护理费17203.15元、误工费41861元、残疾赔偿金113049.2元、鉴定费6000元、精神抚慰费5000元、交通费2000元，合计242333.35元；被告平安保险甘肃分公司在保险限额范围内先行承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。事实理由，2017年3月4日19时50分，ＸＸ华驾驶其所有的甘Ａ×××××号“五菱”牌小型普通客车行驶至兰临线24km+840m处时，与康明卿驾驶的“兰驼”牌农用机动三轮车碰撞，发生道路交通事故，导致康明卿受伤，车辆损坏。事故责任经公安交通部门认定，ＸＸ华负事故主要责任，康明卿负事故次要责任。康明卿受伤后，在兰州总医院住院治疗两次，住院40天，除ＸＸ华支付的费用外，康明卿自己支付医疗费30000元。经过康明卿自行委托，其被鉴定为：1、康明卿右股骨颈骨折、右股骨干骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头骨折致右下肢丧失功能为八级伤残：2、康明卿小肠破裂为十级伤残；3、康明卿后续治疗费用为1.8万-2.0万元之间；4、康明卿属于大部分护理依赖，护理人数为1人。ＸＸ华驾驶自有的甘Ａ×××××号“五菱”牌小型普通客车在平安保险甘肃分公司投保了交强险和30万元的商业第三者责任险。
被告ＸＸ华承认，2017年3月4日19时50分，其驾驶自有的甘Ａ×××号“五菱”牌小型普通客车行驶至兰临线24km+840m处时，与康明卿驾驶的“兰驼”牌农用机动三轮车发生碰撞，发生道路交通事故，导致康明卿受伤，车辆损坏。事故责任经公安交通部门认定，ＸＸ华负事故主要责任，康明卿负事故次要责任。康明卿受伤后，在兰州××医院住院治疗两次，住院40天。康明卿受伤后的门诊费为6122.54元（含救护车费用400元），住院治疗费为150332.26元，保险公司预付30000元，康明卿自己支付医疗费30000元。自己驾驶的甘Ａ×××××车辆，在平安保险甘肃分公司参加了交强险和30万商业三者险，商业三者险不计免赔。康明卿诉讼请求合理的部分，按照事故责任比例，由保险公司在自己车辆的交强险和商业第三者保险限额内承担赔偿责任。同时，请求对自己已垫付康明卿的医疗费一并处理，并予以退还。
被告平安保险甘肃分公司辩称，ＸＸ华驾驶的甘Ａ×××××小客车在本公司投保交强险和商业三者险30万元（不计免赔），在事故发生后，本公司已经垫付30000元的医疗费用。本次交通事故，ＸＸ华承担主要责任，康明卿承担次要责任，对于康明卿的各项损失，本公司应先在事故车辆的交强险限额范围内承担赔偿责任，剩余部分，应该在商业险限额内承担70%的责任。根据交强险保险条款规定，鉴定费和诉讼费不在保险赔偿范围。本公司不应承担款鉴定费和诉讼费，应由康明卿和ＸＸ华承担。
经审理查明，2017年3月4日19时50分许，ＸＸ华驾驶自有的甘Ａ×××××号“五菱”牌小型普通客车由北向南行驶至兰临线24km+840m处时，与康明卿相向驾驶的未登记的时速为25-29km/h的“兰驼”牌农用机动三轮车发生碰撞，发生道路交通事故，导致康明卿与其“兰驼”三轮车乘车人康庄受伤，ＸＸ华驾驶的甘Ａ×××××号“五菱”牌小型普通客车乘车人杨兰霞受伤。事故责任，经公安交通部门认定，ＸＸ华应负事故主要责任，康明卿应负事故次要责任。康明卿受伤6小时后，被送往兰州××医院抢救治疗。住院病历记载，康明卿被诊断为：1、创伤性失血性休克；2、多发伤；3、腹部闭合性损伤；4、小肠肠破裂，修补术后；5、股骨干骨折，右侧；6、股骨颈骨折，右侧；7、鼻骨骨折；8、眼眶内侧壁骨折，左眼；9、右胫骨平台骨折累及关节面。住院后，行外科手术、剖腹探查、肠穿孔破裂修补、肠粘连松解术、腹腔引流术、骨颈骨折切开复位、股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术、胫骨平台骨折切开复位内固定术、异体骨植入术。2017年4月6日出院，住院治疗32天。因术后产生并发症，又于2017年4月9日再次在该院住院治疗，2017年4月17日出院，住院治疗8天，医嘱加强营养。康明卿受伤后的门诊费为6122.54元（含救护车费用400元），住院治疗费为150332.26元，平安保险公司甘肃分公司预付30000元，康明卿自己支付医疗费30000元。其余费用，ＸＸ华垫付96454.80元。ＸＸ华驾驶的甘Ａ×××××车辆，在平安保险甘肃分公司参加了交强险和30万的商业三者险，商业三者险不计免赔。交通事故均发生在交强险和商业三者责任险的保险合同约定的期间内。康明卿提供了甘肃集天司法鉴定所[2017]甘集天司鉴字第098号司法医学鉴定意见书，鉴定结论为：1、康明卿右股骨颈骨折、右股骨干骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头骨折致右下肢丧失功能为Ⅷ（八）级伤残：2、康明卿小肠破裂为Ⅹ（十）级伤残；3、康明卿后续治疗费用为1.8万-2.0万元之间；4、康明卿属于大部分护理依赖，护理人数为1人。诉讼中，康明卿的委托诉讼代理人对该鉴定结论提出异议，认为对康明卿的误工日期和护理日期未作出明确鉴定，要求重新鉴定。同时，平安保险甘肃分公司对该司法医学鉴定结论亦提出异议，认为康明卿的伤残和后续治疗费两项鉴定均过高，也申请重新鉴定。经当事人协商一致，本院委托甘肃政法学院司法鉴定中心对康明卿的伤残等申请鉴定事项重新鉴定。2017年12月6日，甘肃政法学院司法鉴定中心作出甘政司2017（法临）鉴字第474号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、康明卿因道路交通事故致右侧股骨干骨折、右侧股骨颈骨折术后遗留右髋关节功能障碍评定为九级伤残；2、康明卿因道路交通事故致右胫骨平台骨折术后遗留右膝关节功能障碍评定为十级伤残；3、康明卿因道路交通事故致小肠破裂行肠穿孔修补术评定为十级伤残；4、康明卿后续治疗费用18000元；5、康明卿误工期限评定为365日，护理期限评定为150日。各方当事人对于该鉴定意见均无异议。康明卿遂按照此鉴定意见，变更其诉讼请求为242333.35元。康明卿请求的交通费2000元无相关交通费票据。
上述事实，有康明卿及其委托诉讼代理人、ＸＸ华、平安保险甘肃分公司委托诉讼代理人的陈述、道路交通事故责任认定书，康明卿的住院病历、医疗收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、甘Ａ×××××号“五菱”牌车辆行驶证、交强险保险单、商业第三者责任险保险单、康明卿驾驶证等证据证实。证据来源合法，具有真实性，能够证明案件的全部事实，故对于上述证据予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事赔偿责任。临洮县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定本案ＸＸ华应负事故主要责任，康明卿应负事故次要责任，交通事故发生在保险合同约定的保险有效期限内。法律规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人按照责任比例予以赔偿。ＸＸ华请求对其垫付康明卿医疗费一并处理的请求，符合法律规定，应予支持。综上，对本次事故中康明卿实际发生的合理费用确定如下：医疗费156454.80元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1600元（40元／天×40天）、营养费根据医嘱酌情确定为1800元（20元／天×90天）、护理费17203.15元[（41861元／年÷365天）×150天]、误工费41861元[（41861元／年÷365天）×365天]、残疾赔偿金113049.2元（25693元／年×22％×20年]、交通费根据实际酌情确定为2000元，以上费用合计351968.15元。应先由平安保险甘肃分公司在交强险限额内，赔偿康明卿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金交通费等共计120000元（含已付30000元），对剩余的231968.15元，按照事故主次责任，在机动车商业第三者责任险限额内，由平安保险甘肃分公司承担70％即162377.71元，康明卿自己承担30％的损失即69590.45元。对被告ＸＸ华已经垫付的96454.80元，应在康明卿从平安保险甘肃分公司获得的上述赔偿款中扣除，直接退还给ＸＸ华。
综上所述，依照《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在机动车交强险限额内，赔偿原告康明卿医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等各项损失120000元（含已垫付的30000元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在机动车商业三者保险限额内，赔偿康明卿医疗费等各项损失162377.70元。其中，由被告ＸＸ华领取其垫付的96454.80元、由原告康明卿领取65922.90元；
三、鉴定费8200元，由原告康明卿承担2000元，被告ＸＸ华承担4600元，被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司承担1600元。
案件受理费5598元，由原告康明卿负担1800元，被告ＸＸ华负担3798元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。
审 判 长 米多军
人民陪审员 石守鹤
人民陪审员 李如瑞
二〇一八年一月十六日
书 记 员 董 博