山西省晋城市中级人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）晋05刑终395号
原公诉机关晋城市城区人民检察院。
上诉人（原审被告人）被告人王某，女，1964年6月21日出生，汉族，晋城市城区人，户籍住所地：山西省晋城市城区，初中文化�无业，捕前暂住晋城市城区。因涉嫌犯诈骗罪，2017年6月2日被晋城市公安局城区分局刑事拘留，同年6月16日经晋城市城区人民检察院批准逮捕，同日由晋城市公安局城区分局执行逮捕。现羁押于晋城市看守所。
辩护人刘志刚，山西弘毅律师事务所律师。
山西省晋城市城区人民法院审理城区人民检察院指控原审被告人王某犯诈骗罪一案，于2017年11月2日作出（2017）晋0502刑初383号刑事判决。宣判后，原审被告人王某不服，提出上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷，讯问上诉人，决定不开庭审理。本案现已审理终结。
原审经审理查明,2015年1月9日至10月27日期间，被告人王某的丈夫聂某因患肺腺癌在中国人民解放军总医院、中国人民解放军第307医院、晋城市人民医院住院共治疗12次，花费95195.07元，王某持12支发票分多次到晋城市职工医保中心进行了报销。2016年2月份，被告人王某使用虚假的中国人民解放军总医院、中国人民解放军第307医院住院发票12张，到晋城市城区居民医保中心一次性进行报销，骗取58236.3元。
综上,被告人王某诈骗58236.3元。
针对上述事实，公诉机关当庭出示下列证据予以证实：
1、书证
（1）晋城市公安局城区分局泽州路派出所出具的受案登记表，证实2016年10月31日，该局接到晋城市公安局案件分派的关于山西省审计厅反映的聂某、王某涉嫌诈骗一案，王某涉嫌骗取医保基金58236.3元。
（2）山西省审计厅晋审社移[2016]73号审计移送处理书、审计取证单等，证实对聂某等人骗取医保基金问题进行审计。
（3）晋城市医疗保险管理中心出具的聂某职工医保结算信息、医疗保险基金报销情况统计表、居民医保结算信息、中国人民解放军住院收费票据8支、山西省医疗住院收费票据4支、晋城市城镇职工医保统筹基金支付结算单12支，证实2015年1月9日至10月，聂某在该中心报销医药费用共95195.07元。
（4）晋城市城区医疗保险管理服务中心出具的晋城市城镇居民医保统筹基金结算单、记账凭证、中国人民解放军医疗住院收费票据12支、中国人民解放军总医院出院介绍信、诊断证明书、晋城市人民医院入院证、山西省医疗住院收费票据，证实聂某在该中心持票据报销情况。
（5）中国人民解�军总医院政治部保卫处出具的聂某住院信息，证实2015年1月9日至5月18日，聂某共在该院住院6次。
（6）中国人民解放军第307医院出具的证明，证实经核查，患者聂某票据号为151300533535、151300612988的票据非该院所出。
（7）晋城市城区医疗保险管理服务中心出具的情况说明，证实聂某参保信息为城镇居民医疗保险，从2009年城镇居民医疗保险开始启动运行就正常每年缴费，2015年聂某患病在北京治疗，该中心按程序和报销所需要提供的相关资料正常给聂某报销了费用，审计部门也认可。对于聂某还以另一参保身份进行报销，该中心并不清楚。聂某妻子事后承认其做了假发票。
（8）晋城市公安局城区分局出具的情况说明，证实1、聂某于2015年1月9日至5月8日在中国人�解放军总医院住院；2、王某在晋城市城区医保中心报销的四张票据住院时间与聂某实际住院时间不符；3、王某在晋城市医保中心、城区医保中心分别报销的中国人民解放军总医院的6张票据大致相同，票据号和公章号不同；4、中国人民解放军总医院一年以上收费票据已无法查证，故无法证实票据真伪。
（9）晋城市公安局城区分局泽州路派出所出具的到案经过，证实犯罪嫌疑人王某诈骗一案，由山西省审计厅于2016年10月31日移送至该局，同年11月10日10时许，该所经电话通知王某至该所接受讯问，经讯问后该对诈骗的犯罪事实供认不讳。
（10）户籍证明和照片，证实被告人王某的个人基本情况。
2、被告人王某的供述，供认2015年到2016年其丈夫聂某在中国人民解放军301医院、307医院、晋城市人民医院住院治疗后，其对他的医疗费用在晋城市医保中心和晋城市城区医保中心报销过（具体时间记不清），其先在市医保报销了70000余元，后又通过在北京购买的发票在城区医保重复报销了58000余元。购买的发票是其丈夫住院期间，其花了几千元钱让其丈夫同病房室友购买的。
上述证据经当庭质证，被告人王某无异议，证据与证据之间能够形成相对完整的证据锁链，相互印证查明的事实，原审予以确认。
原审法院认为，被告人王某以非法占有为目的，在已对住院医疗费用进行报销的情况下，使用虚假发票，骗取医疗社会保险费用，数额较大，其行为侵犯了公私财产所有权，构成诈骗罪。公诉机关指控被告人犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，予以支持。被告人王某归案后能如实供述自己的犯罪事实，自愿认罪，可从轻处罚。被告人王某的违法所得应予追缴。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第五十三条、第六十四条、第六十七条第三款之规定，判决：一、被告人王某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，并处罚金五千元。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年6月2日起至2019年6月1日止。罚金于本判决生效后十日内缴纳。）二、追缴被告人王某违法所得58236.3元，上缴国库。
上诉人（原审被告人）王某上诉提出：1、上诉人主观上没有非法占有的故意，没有虚构事实，没有隐瞒真相。2、两次报销是符合合同法的。
辩护人二审辩护提出对原审认定上诉人王某构成诈骗罪没有异议，但上诉人具有以下从轻减轻情节：1、上诉人家庭经济困难，本案确实事出有因；2、上诉人没有主观故意；3、经办机构未尽严格审查义务，是导致上诉人能够再次报销的重要原因；4、上诉人系初犯、偶犯，具有坦白情节，认罪态度好，自愿退回涉案报销金额。
二审经审理查明的事实和证据与一审一致。虽王某以“主观上没有非法占有的故意，没有虚构事实、隐瞒真相”等理由提出上诉，但二审未有新的证据加以印证。2017年12月6日上午，本院讯问王某中，王某对一审判决认定的事实及证据无异议。2017年12月8日，王某出具《自愿认罪书》。故二审认定的事实及证据与一审一致。
本院认为，上诉人王某以非法占有为目的，在已对住院医疗单据进行报销的情况下，使用虚假发票，骗取医疗社会保险费用58236.30元，依照《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》规定，其行为构成诈骗罪，依法应予刑罚处罚。原判认定事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，审判程序合法。关于量刑，本院2017年12月6日上午对上诉人讯问中，上诉人对一审认定犯罪事实及证据无异议，并认罪；2017年12月8日，上诉人出具《自愿认罪书》；经上诉人请求，上诉人的亲属于2017年12月5日上缴违法所得58236.30元、罚金5000元，共计63236.30元；上诉人所在的晋城市城区钟家庄办事处望川楼社区居委会于2017年12月11日和13日两次出具书面材料，提出上诉人王某的丈夫身患癌症，仍在治疗之中，其子女均未成家，希望对其从轻处罚。综合考虑，二审对上诉人王某的量刑予以改判。依照《中华人民共和国刑法》�二百六十六条、第五十二条、第六十四条、第六十七条第三款和《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持晋城市城区人民法院（2017）晋0502刑初383号刑事判决第二项（王某违法所得58236.30元已上缴）；
二、撤销晋城市城区人民法院（2017）晋0502刑初383号刑事判决第一项；
三、上诉人（原审被告人）王某犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，并处罚金五千元（罚金已缴纳）。
（刑期从判决之日起计算。判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年6月2日起至2018年2月1日止。）
本判决为终审判决。
审 判 长 霍敏翔
审 判 员 陈晓勇
审 判 员 王天明
二〇一七年十二月十八日
法官助理 王 赢
书 记 员 荣 耀