吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2017）吉2401民初3929号原告：安美子，女，朝鲜族，新华人寿保险股份有限公司延吉支公司职员。委托诉讼代理人：李根石，吉林海兰江律师事务所律师。原告：安万亿，男，朝鲜族，无职业。委托诉讼代理人：李根石，吉林海兰江律师事务所律师。原告：柳海玉，女，朝鲜族，无职业。委托诉讼代理人：李根石，吉林海兰江律师事务所律师。被告：延边中医医院延吉市中医医院，住所地延吉市梨花路。法定代表人：李世明，该医院院长。委托诉讼代理人：罗正，该医院医务科科员。委托诉讼代理人：陆树俭，吉林由正律师事务所律师。原告安美子、安万亿、柳海玉诉被告延边中医医院延吉市中医医院（以下简称延吉市中医院）之间医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2017年6月28日受理后，依法适用简易程序，于2017年8月3日第一次对本案公开开庭进行了审理，原告安美子及其委托诉讼代理人李根石、原告安万亿、柳海玉的共同委托诉讼代理人李根石，被告延吉市中医院的委托诉讼代理人罗正、陆树俭到庭参加了诉讼。本院依法将本案转为普通程序，于2017年10月26日第二次对本案公开开庭进行了审理，原告安美子及其委托诉讼代理人李根石、原告安万亿、柳海玉的共同委托诉讼代理人李根石，被告延吉市中医院的委托诉讼代理人罗正、陆树俭到庭参加了诉讼。本案继续适用普通程序，于2018年1月5日第三次对本案公开开庭进行了审理，原告安美子及其委托诉讼代理人李根石、原告安万亿、柳海玉的共同委托诉讼代理人李根石，被告延吉市中医院的委托诉讼代理人罗正、陆树俭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告安美子、安万亿、柳海玉诉称：2017年4月25日11时，患者安松春（1941年9月20日出生）因反复发作性呼吸困难三年，加重伴双下肢浮肿10余天为由，入住延吉市中医院后经检查诊断为喘证、气虚痰瘀证，西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺、心功能失代偿期，中医行意气养心，涤痰活血治疗，西医行抗炎、改善气道通气、缓解支气管痉挛、改善冠脉循环、强心、利尿，对症及支持治疗。2017年4月27日11时，患者安松春在导尿过程中突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效于当日12时20分宣告临床死亡。现安美子、安万亿、柳海玉认为，延吉市中医院微机室告知患者安松春心跳功能不全，呼吸、循环障碍，病情严重，其病历记录存在严重的伪造、篡改情况，应认定延吉市中医院的医疗行为存在过错，理应承担赔偿责任。同时，延吉市中医院对安松春的冠心病诊断不够明确，治疗不够系统，应对其造成的死亡后果承担主要赔偿责任。现安美子、安万亿、柳海玉诉至本院，要求判令延吉市中医院赔偿人身损害赔偿金共计102942元，计算方式为：[医疗费1164.95元+死亡赔偿金60614.7元（12122.94元/年×5年×100%）+丧葬费28049元+交通费4000元]×70%+精神损害抚慰金30000元+交通费462元+鉴定费6800元。被告延吉市中医院辩称：1、延吉市中医院不存在伪造、篡改病历的情况，电子化病历及纸质材料都是双方共同进行封存的；2、医疗费数额1164.95元无异议，但是治疗原发病部分的费用不应由延吉市中医院来承担；3、死亡赔偿金60614.7元和丧葬费28049元计算方式无异议；4、安美子、安万亿、柳海玉未能举出证据证明交通费损失4000元的依据，故对该部分损失不同意承担；5、延吉市中医院认为精神损害抚慰金30000元过高，考虑到导尿行为的轻微作用，认为5000元为宜；6、因需鉴定而产生交通费462元损失无法律依据，如果承担也应按照责任比例进行承担；7、鉴定费损失6800元亦应按照责任比例进行赔偿。综上，即使延吉市中医院承担责任，只同意承担总损失额的5%。经审理查明：2017年4月25日，患者安松春以“反复发作性呼吸困难3年，加重伴双下肢浮肿10余天”为主诉到延吉市中医院入院治疗，入院后中医诊断为喘证、气虚痰瘀证，西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺、心功能失代偿期。同年4月27日，安松春因导尿时突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡，住院期间产生的医疗费为1164.95元。2017年12月11日，经本院根据安美子、安万亿、柳海玉的申请委托吉林大众司法鉴定所，该鉴定所作出吉大司鉴[2017]法临鉴字第421号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、延吉市中医院对被鉴定人安松春的医疗行为存在一定的缺陷；2、延吉市中医院的医疗缺陷与安松春的死亡之间无直接因果关系，但导尿行为诱发冠心病发作；3、延吉市中医院的导尿行为与安松春的死亡责任参与度为轻微作用，安美子、安万亿、柳海玉因本次鉴定支出鉴定费6800元，因鉴定产生交通费损失462元。另查，2017年5月10日，延吉市公安局依兰派出所出具《亲属关系证明》，其记载内容为：1、安万亿的父亲安松春（男，朝鲜族、1941年9月20日出生，于2017年4月27日已故）；2、安万亿的母亲系柳海玉；3、安万亿的妹妹系安美子。认定上述事实的证据有：安美子、安万亿、柳海玉向本院提交的身份证、亲属关系证明、延吉市中医院病历、吉林大众司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费票据。所有证据经过质证认证，均可作为认定本案事实的根据。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据吉林大众司法鉴定所作出的鉴定结意见书，足以认定延吉市中医院在对安松春的医疗行为中存在一定的过错，且延吉市中医院的医疗缺陷与安松春的死亡后果之间无直接因果关系，但导尿行为诱发冠心病发作，导尿行为与安松春的死亡责任参与度为轻微责任。鉴于该鉴定意见，再结合本案实际情况，本院确定延吉市中医院承担10%的赔偿责任为宜。关于安美子、安万亿、柳海玉主张延吉市中医院的病历中多次记载时间与实际发生时间不符，其病历存在篡改行为，故应对安松春死亡的损害后果承担相应赔偿责任，但安美子、安万亿、柳海玉未能举出充分证据证实上述事实，故对其主张，本院不予支持。根据《吉林省高级人民法院关于2017年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定，安松春的各项损失确定如下：1、医疗费116.5元（1164.95元×10%）；2、死亡赔偿金6061.5元（2016年度吉林省农村居民人均纯收入12122.94元/年×5年×100%×10%）；3、丧葬费2804.9元（28049元×10%）；4、交通费46.2元（462元×10%）；5、鉴定费680元（6800元×10%）；6、关于要求的精神损害抚慰金问题，结合延吉市中医院对安松春造成的损害程度及延吉市中医院的过错责任等因素，综合考虑酌定支持5000元。关于，安美子、安万亿、柳海玉主张的交通费损失4000元，因未能提交相应证据予以证实，故对该损失不予支持。综上，延吉市中医院应支付给安美子、安万亿、柳海玉的人身损害赔偿金共计14709.1元（医疗费116.5元+死亡赔偿金6061.5+丧葬费2804.9元+交通费46.2元+鉴定费680元+精神损害抚慰金5000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告延边中医医院延吉市中医医院于本判决发生法律效力之日立即支付原告安美子、安万亿、柳海玉人身损害赔偿金共计14709.1元；二、驳回原告安美子、安万亿、柳海玉的其他诉讼请求。如被告延边中医医院延吉市中医医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2234元（原告安美子、安万亿、柳海玉已预交2234元），其中338元由被告延边中医医院延吉市中医医院负担，剩余案件受理费1896元由原告安美子、安万亿、柳海玉共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判长 崔 麟审判员 刘 威审判员 姜慧娟二〇一八年五月十日书记员 白雪微