湖北省监利县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂监利民初字第00956号
原告张和明，男，1959年11月6日出生，汉族，农民。
委托代理人李诗勇，监利县荆南法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司荆州中心支公司（下简称太平洋寿险荆州公司）。
诉讼代表人周志祥，太平洋寿险荆州公司经理。
委托代理人王杨，湖北黄鹤律师事务所律师。
原告张和明诉被告太平洋寿险荆州公司保险合同纠纷一案，本院于2014年5月12日受理后，依法适用简易程序审理，并由审判员何启国独任审判，于2014年6月18日公开开庭进行了审理，原告及委托代理人、被告的委托代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张和明诉称：2012年9月30日，其在被告处为其妻唐木英投保了金享人身终身寿险（分红型）附加金享人身提前给付重大疾病保险六份，生效期为2012年9月30日，基本保险金额为10000元，其为受益人；2013年5月25日，其在被告处为妻子投保了金佑人身终身寿险（分红型）附加金佑人身提前给付重大疾病保险三份，生效期为2013年5月25日，基本保险金额为10000元，其为受益人。2014年1月5日其妻因患颅内多发动脉瘤、左侧椎动脉小脑后下动脉动脉瘤破裂出血、右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤、脑室出血、风湿性心脏病等重大疾病，经治疗花费160000余元。其多次要求被告理赔，被告推拖至今，故请求：1、判令被告支付原告保险金90000元及红利5000元；2、由被告承担本案的诉讼费。
原告张和明为支持其诉讼请求向本院提交了如下证据：
证据一：张和明、被保险人唐木英身份证、常住人口登记卡复印件各一份。证明原告与被保险人的基本情况，投保人与被保险人之间的夫妻关系。
证据二：广州军区武汉总医院住院记录、医院诊断证明书。证明被保险人唐木英患颅内多发动脉瘤、左侧椎动脉小脑后下动脉动脉瘤破裂出血、右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤、脑室出血、风湿性心脏病等重大疾病。
证据三：金佑人身终身寿险（分红型）附加金佑人身提前给付重大疾病保险单、保险合同条款，金享人身终身寿险（分红型）附加金享人身提前给付重大疾病保险单、保险合同条款。证明1、原、被告间的合同关系；2、合同对双方权利义务的约定；3、良性脑肿瘤属于重大疾病的保险理赔范围，脑动脉瘤属于特定疾病。
被告太平洋寿险荆州公司未在法定的期间内提交书面答辩状，庭审时辩称：投保人投保时系被告公司的员工，签订保险合同时已尽告知义务；被保险人所诊断出的病情不属于保险合同约定的理赔范围；该保险纠纷已作特定疾病理赔6000元处理；保险公司没有责任，不承担本案的诉讼费。
被告太平洋寿险荆州公司为支持其辩称理由，向本院提交了如下证据：
证据一：人身保险投保提示、电子投保确认书、保险合同回执复印件各一份。证明保险公司对投保人张和明履行了告知义务。
证据二：保险公司对张和明的调查笔录复印件一份。证明张和明原系被告公司员工，其本身对保险合同的内容知晓。
证据三：病案复印件三份。证明患者所患病情。
证据四；保险条款复印件两份。证明患者所患病症不属于保险合同条款重大疾病定义。
证据五：理赔决定通知书复印件一份。证明保险公司以特定疾病提前给付6000元理赔结案。
经庭审质证，被告对原告提交的证据一无异议，被告对原告提交的证据一、二、三、五无异议，对上述对方当事人无异议的证据本院依法予以采信。
被告对原告提交的证据二、三的真实性无异议，但对原告的证明目的有异议，认为被保险人所患疾病不属于保险条款约定的重大疾病。原告对被告提交的证据四的真实性无异议，但对被告的证明目的有异议，认为脑肿瘤属于保险合同约定的重大疾病。
对原、被告有争议的证据本院认为：原告提交的证据二、三与被告提交的证据三、四对应为相同证据，双方对被保险人所患病症、保险合同条款的约定内容均不持异议，只是对被保险人所患病症是否属于承保责任范围认识上有分歧，本院对上述证据的真实性、合法性予以采信。
根据本院采信的证据及双方当事人的陈述，对本案的事实认定如下：张和明与唐木英为夫妻，2012年9月30日张和明为唐木英向太平洋寿险荆州公司投保了金享人身终身寿险（分红型）附加金享人身提前给付重大疾病保险六份，生效日期为2012年9月30日，每份保险基本保险金额为10000元，年度红利分配方式为增额红利，受益人为张和明；2013年5月25日张和明为唐木英投保了金佑人身终身寿险（分红型）附加金佑人身提前给付重大疾病保险三份，生效日期为2013年5月25日，每份保险基本保险金额为10000元，年度红利分配为增额红利，受益人为张和明。原告依约定认缴了保险费。保险条款约定良性脑肿瘤属于重大疾病，指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉症状，并危及生命，须由头颅断层扫描等影像学查证证实，并须满足下列至少一项条件：1、实际实施开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。同时附加险合同约定特定疾病保险金给付后附加险合同和主险合同约定的保险金同比例下降。2014年1月5日被保险人唐木英被中国人民解放军广州军区武汉总医院诊断为颅内多发动脉瘤、脑室出血、风湿性心脏病、子宫肌瘤等疾病，实行全脑血管造影术＋支架辅助左侧椎动脉小脑后动脉动脉瘤栓塞术治愈。原告称为治疗疾病花费160000余元后，多次要求被告理赔未果；被告认为被保险人所患病症，不属于重大疾病理赔范围（未满足良性肿瘤条款所列举的条件），以非意外伤害导致特定疾病提前给付6000元理赔结案，6000元已打入原告卡号。为此双方形成讼争。
本院认为：被告太平洋财险荆州公司与原告张和明签订金享人身终身寿险（分红型）附加金享人身提前给付重大疾病保险六分、金佑人身终身寿险（分红型）附加金佑人身提前给付重大疾病保险三份，交付保险条款并核发保险单，张和明依约定认缴了保险费，对上述事实双方当事人并无异议，因此所签合同对双方具有约束力。同时双方对被保险人所患病症、实行的手术治疗、已按特定疾病理赔6000元亦无异议，只是对是否满足附加险关于良性肿瘤条款所列举的条件理解分歧，本院认为：一方面被保险人唐木英患有良性脑肿瘤，所实施的虽为“全脑血管造影术＋支架辅助左侧椎动脉小脑后下动脉动脉瘤栓塞术”而非附加险条款列举的“开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除术”，但手术方案是医院根据所患病症作出的科学选择，同样达到“脑肿瘤完全切除或部分切除”且治愈了被保险人的目的，投保人对保险利益享有合理期待；另一方面《中华人民共和国保险法》第三十一条规定对保险合同的条款，保险人与投保人有争议的，人民法院应当作有利于被保险人的解释；故被告辩称被保险人所患病的手术治疗方式未满足付加险良性脑肿瘤条款列举的条件的主张本院不予支持。原告要求被告支付保险金90000元本院予以支持，已理赔6000元依约定应予冲减，原告主张红利5000元因对年度红利额未予举证，本院不予支持，被告应赔付原告保险金84000元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司荆州中心支公司于本判决生效三十日内赔偿原告张和明保险金84000元。
二、驳回原告张和明的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2200元，减半收取1100元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司荆州中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件诉讼费人民币2200元，款汇荆州市非税收入管理局汇缴结算户，开户银行：农业银行荆州市分行直属支行，账号：260201040006032，备注必须写明，收费单位编号1610901，收费项目编号161040201，上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 何启国
二〇一四年七月二十一日
书记员 郭雪蕾