四川省绵竹市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0683民初1281号
原告：唐远琼，女，58岁。
委托诉讼代理人：刘水泉，四川泰仁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李天军，男，35岁。
被告：赵定忠，男，43岁。
委托诉讼代理人：周亚，四川世星律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市河东区庐山南路198号。
法定代表人：谭榜华，经理。
委托诉讼代理人：文跃，四川朗照律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周怡然，四川朗照律师事务所律师。
原告唐远琼诉被告赵定忠、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称平安财保德阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月14日立案。2016年8月23日，被告赵定忠申请了对原告唐远琼提交的船动力员工工资表、房屋租赁合同、劳务合同中唐远琼签名笔迹进行鉴定，2016年8月31日被告赵定忠申请撤回笔迹鉴定。本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘水泉、李天军、被告赵定忠及委托诉讼代理人周亚、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司委托诉讼代理人文跃、周怡然到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告唐远琼诉讼请求：请求被告赔偿损失共计919576.19元。其中，伤残赔偿金26205元×20年=524100元、医疗费360020.28元（住院费用355001.86元、门诊费2698.42元、人血白蛋白2320元）、住院伙食补助费132天×30元=3960元、护理费693483元（住院期间护理费21208元、出院后护理费7975元、护理依赖护理费91元/天×365天×20年=664300元）、被扶养人生活费9251元/年×15年÷2人=69382.5元、辅助器具费4955元、鉴定费1400元、病历复印费98元、精神损害抚慰金50000元、交通费12000元（专家差旅费10000元、原告差旅费2000元）、误工费1326元÷21.75天×235天=14327元）。事实与理由：2015年12月26日6时40分许，被告赵定忠驾驶川F8L2**轻型货车从绵竹市富新方向经二环路往南广场方向行驶，驶至二环路天一学院路段，未注意行车安全，未掌握交通动态，与原告发生事故，至原告损伤，后原告被送往绵竹市人民医院治疗，好转后出院，在绵竹市东北卫生院治疗。绵竹市公安交警大队认定被告赵定忠承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。川F*****轻型货车在被告中国平安财产保险股份有限公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔。2016年6月6日，经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，被评定为一级伤残，完全护理依赖。被告驾驶机动车未注意行车致事故发生，应赔偿原告的损失，故遂至法院。
被告赵定忠辩称，对事故发生及责任认定无异议。残疾赔偿金应按农村标准计算；医疗费总金额无异议，同意扣除20%的自费药费用，我方垫付了85001.86元、另支付了两支人血白蛋白1160元；住院伙食补助费天数为131天，总金额为3930元；计算住院期间的护理费天数应为70天，而非88天；出院后的护理天数应为30天，金额2750.10元；护理依赖费期限应计算2年，两年后可另行主张；被扶养人生活费不认可；辅助器械费，除轮椅费用外，其他费用不应纳入这个范畴；鉴定费无异议；病历复印费不认可；精神损害抚慰金21000元为宜；专家差旅费应纳入医疗费；误工费，同意原告误工费标准1326元/月，但原告诉称误工费的计算方式有错误，天数应剔除法定节假日，应计算至定残前一天即2016年6月5日。
被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司辩称，对事故事实及责任划分无异议。伤残赔偿金应按农村标准计算；医疗费应扣除20%的自费药，我方垫付了24.5万元；住院伙食补助费，住院天数应为131天，每天按30元计算；护理费，市医院住院期间护理费天数应为70天，而非88天，对住院期间的护理费两人护理无异议，出院后至定残前天数应为30天，护理依赖期限应暂定两年为宜，若两年后仍需要可另行主张；被抚养人生活费，原告已届满55周岁，属于基本丧失劳动力，对该笔费用不认可；辅助器具费，原告主张的这个费用包括了轮椅及生活用品等，辅助器械费是可以纳入护理费的，成人护垫和轮椅属于护理范畴，纸巾等为生活用品，生活用品与本案无关，请求法院酌定；鉴定费认可；病历复印费不认可，不属于事故的直接损失；精神抚慰金应为21000元；交通费中专家差旅费不认可，原告产生的差旅费酌定300元为宜；误工费，天数应自事故发生之日起至定残前一日（2016年6月5日），务工收入标准同意原告主张的1326元/月。3、我方对原告的损失在交强险和各分项限额内赔偿，超出部分按照70%在商业三者险限额赔偿。被告赵定忠在我公司投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的原告身份证复印件一份、道路交通事故责任书原件一份、被告赵定忠机动车车辆保险单复印件一份及强制保险单复印件一份、绵竹市人民医院证明原件一份及4只人血白蛋白发票原件一份、鉴定意见书原件一份及鉴定费发票原件一份、劳务合同复印件一份、成都和佳物业管理有限公司绵竹市支公司工资表复印件三份；被告赵定忠提交的被告身份证复印件一份、机动车辆保险单原件一份及机动车交通事故责任强制保险单原件一份、行驶证复印件一份、驾驶证复印件一份、绵竹市人民医院医疗费发票原件一份、农行转账凭证原件一份；被告平安财保德阳支公司提交的垫付凭证复印件一份。以上原被告提交的证据，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
原告唐远琼提交的证据如下：
1、绵竹市人民医院出院病情证明书原件一份、治疗过程原件一份、住院病例复印件一份，拟证明原告因交通事故入院治疗，伤害部位及程度，住院期间需两人护理。
2、绵竹市人民医院住院票据复印件一张、费用清单复印件4张，拟证明住院费用355001.86元；门诊票据原件7张（绵竹市人民医院4张，绵竹市东北卫生院3张），拟证明原告因伤发生的治疗费2698.42元。
3、住院期间护理费收据4张，拟证明住院期间护理费13200元；东北卫生院出具护理费收据3张，拟证明出院后护理费7975元；病历复印票据原件一张，拟证明因伤残鉴定而复印病历费用98元。
4、收款收据原件40张，拟证明原告购买的辅助器具费用4955元。
5，富新镇友花村证明原件两份、李春林身份证复印件一份及医疗证明原件一份，拟证明被扶养人李春林年龄65岁，因得帕金森综合征丧失劳动力且扶养人只有原告和李天军两人。
对原告提交的证据，对证据1，被告赵定忠认为证据三性无异议，但也反映出了住院天数为131天。被告平安财保德阳支公司认为证据三性无异议，除住院天数131天外，同时从重症监护室转出后需两人护理是70天而非88天。本院认为二被告对证据三性无异议，予以认定。对证据2，被告平安财保德阳支公司无异议，但认为医疗费应扣除20%的自费药，本院对该证据予以认定。对证据3，被告赵定忠认为，证据真实性无异议，但认为达不到其证明目的，且一张时间为8月16日的护理收据是在伤残鉴定后开具的；东北卫生院出具的是收据而非发票；病历复印费真实性无异议，但非直接损失；被告平安财保德阳支公司认为对证据真实性无异议，关联性有异议，住院期间的护理期限超过了18天没有关联性，东北卫生院的护理期限朝过的定残后的不应计算；病历复印费非本案直接损失。经审查，时间为2016年8月16日的住院期间的护理费收据为伤残鉴定后出具的，定残后的护理费将包含在内，故此张收据不予认定，其余3张收据二被告无异议，本院予以认定；东北卫生院出具的护理费收据，能证明原告因病情需要而产生护理的事实，本院对证据予以认定，但相关费用只计算至定残前一天。病历复印费票据，系绵竹市人民医院出具，加盖了绵竹市人民医院收费印章，真实合法，且与讼争事实具有关联性，本院予以认定。对证据4，被告赵定忠认为真实性无异议，但认为除轮椅费属于辅助器具费外，其余费用不应纳入；被告平安财保德阳支公司认为真实性无异议，但关联性有异议，原告提交的票据包括轮椅及生活用品，就辅助器具费是可以纳入护理费的，生活用品与本案无关，且票据中的项目统一计算的，无法区分，其中成人护垫和轮椅属于护理范畴，纸巾等属于生活用品，请法庭酌定。经审查，票据中代购轮椅费488元、代购气垫床298元属于辅助器具，属于交通事故发生产生合理损失，本院予以认定；购买成人护垫等费用的收据，系因原告病情需要而产生，本院予以认定，但原告无其他证据佐证其具体需用量，故本院对此费用酌定处理。对证据5，被告赵定忠认为真实性无异议，但无关联性，原告自身已将近60周岁，且原告工资达不到最低工资标准，抚养自己也困难，李春林的扶养人应只有其儿子。被告平安财保德阳支公司认为同意被告赵定忠的异议，并认为定残时李春林已经届满66周岁以上，即使计算也应为14年而非15年；经审查，富新镇友花村证明、李春林身份证复印件与本案具有关联性，本院予以认定，但对证明中超越权限的相关证明内容，不予采信；医疗证明虽然能反应其生病，但与本案无关联，本院不予认定。
被告赵定忠提交的证据如下：
1、被告赵定忠提交了收条原件一张，拟证明赵定忠支付了10000元医疗费给原告儿子。
2、人血白蛋白收据一份，拟证明赵定忠垫付白蛋白费用1160元。
对被告赵定忠提交的证据，对证据1，原告唐远琼对证据无异议，但认为10000钱用途为专家费用；被告平安财保德阳支公司对证据有异议，其不能反应是哪家医院，谁收的；经审查，在《绵竹市人民医院神经外科关于原告唐远琼病情及治疗过程说明》中载明了有专家到医院进行手术指导，此证据与事实吻合，本院对证据1予以认定。对证据2，被告平安财保德阳支公司对真实性、合法性有异议，本院认为，绵竹市人民医院医疗证明中载明了原告需要6只白蛋白，原告购买了4只，被告赵定忠购买了2只，与医疗证明载明的事实相吻合且收据加盖印章，被告平安财保德阳支公司异议不成立，本院对证据2予以认定。
被告平安财保德阳支公司提交的证据:中国平安财产保险股份有限公司四川分公司人伤信息确认书一份，拟证明原告受伤前经常居住地为户籍所在地，受伤前的收入来源是清洁工，在2015年6月之前是在务农。
对被告平安财保德阳支公司提交的证据，原告唐远琼认为，真实性无异议，但是不能达到其证明目的，经审查，此证据能证明原告居住情况及收入来源，本院予以认定，但不能证明原告收入的标准。
经审理查明事实如下：
（一）2015年12月26日6时40分许，被告赵定忠驾驶川F*****轻型货车从富新方向经二环路往南广场方向行驶，驶至二环路天一学院路段，未注意行车安全，未掌握好交通动态，与行人唐远琼发生事故，致车损，唐远琼伤。
（二）2016年1月14日，绵竹市公安局交通警察大队出具公交认字【2016】第F00006号交通事故认定书，认定赵定忠负事故主要责任，唐远琼负事故次要责任。
（三）被告赵定忠所驾驶的事故车辆为其所有，且在被告平安财保德阳支公司投保了交强险、商业第三者责任险（含不计免赔），限额分别为12.2万元、50万元，事故发生在保险期间内。
（四）原告受伤当日即2015年12月26日被送往绵竹市人民医院住院治疗，对颈椎、胸椎等受伤部位进行了手术，2016年5月5日出院，出院医嘱：患者生活完全不能自理，院外长期需人员陪护等，出院病情证明书备注：患者于2016年2月25日自我院ICU转回外一科后至2016年5月5日，每日有两人陪护。出院后，自2016年5月5日至2016年7月31日在绵竹市东北卫生院门诊进行康复治疗。在绵竹市人民医院发生住院费355001.86元及门诊费344元，在绵竹市东北卫生院发生门诊费2354.42元。因病情需要，需在外购买6支人血白蛋白，原告支付了4支人血白蛋白费用2320元，被告赵定忠支付了2支人血白蛋白费用1160元。被告赵定忠垫付了住院费等费用85001.86元（含专家费用）、人血白蛋白费用1160元，共垫付86161.86元。被告平安财保德阳支公司垫付了医疗费24.5万元。被告平安财保德阳支公司要求扣除20%的自费药费用，原告与被告赵定忠均无异议。
（五）《绵竹市人民医院神经外科关于患者唐远琼病情及治疗过程说明》中载明“绵竹市人民医院对原告的手术存在技术性困难，且其不适宜长途转运，无法转院，征求了原告家属同意后，联系了全国神经脊柱专家、成都军区昆明总医院教授指导全麻下行颈椎、胸椎骨折切开复位内固定术……”。2016年1月15日，原告之子李天军向被告赵定忠出具收条，载明“今收到赵定忠为2016年12月26日撞伤唐远琼所支付的专家急症费和手术治疗费用10000元整，用于专家来往费用，唐远琼因重伤未醒，其子李天军代为接收和支付。”
（六）2016年6月6日，原告之伤经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人唐远琼四肢瘫的损伤按交通事故标准的伤残等级评定为Ⅰ（一）级伤残；2、唐远琼四肢瘫的人身损害护理依赖程度评定为完全护理依赖。鉴定费1400元。
（七）原、被告双方对原告的伤残赔偿金按农村标准计算和误工费按1326元/月标准计算无异议。
（八）原告唐远琼与李春林（生于1950年3月28日，住绵竹市富新镇花泉村2组）系夫妻，婚后生育一子，为李天军（生于1982年1月21日，住绵竹市富新镇花泉村2组）。
诉讼中，本院依法主持双方当事人调解，双方分歧较大，致本案调解不成。
本院认为，根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第二项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车与行人之间发生交通事故的，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告赵定忠在事故中负主要责任，原告唐远琼负次要责任，故原告唐远琼因事故造成的损失，应由被告赵定忠承担70%为宜。因被告赵定忠驾驶的事故车辆于平安财保旌阳支公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生时，原告唐远琼系被告赵定忠驾驶的机动车以外的人，属于第三者范围，故原告因交通事故造成的损失，应先由平安财保旌阳支公司在交强险范围内予以赔偿，超出的部分由平安财保旌阳支公司在商业第三者责任限额范围内承担70%，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第三项规定，交通事故造成的损害先由保险公司在交强险及商业第三者保险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，则由侵权人予以赔偿，故本案超过交强险及商业第三者保险责任限额范围内的赔偿由被告赵定忠自行承担。依照<最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释>(法释[2015]5号)第二百四十九条规定“在诉讼中，争议的民事权利义务转移的，不影响当事人的诉讼主体资格和诉讼地位。人民法院作出的发生法律效力的判决、裁定对受让人具有拘束力”，本案被告平安财保德阳支公司出具情况说明，载明中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司的一切债权债务由被告平安财保德阳支公司处理，且原告及被告赵定忠予以认可，故本案由被告平安财保德阳支公司向原告承担赔偿责任，本院予以确认。
关于本案争议的焦点，本院做如下评定：
关于护理费，被告赵定忠辩称，绵竹市人民医院住院期间的护理费天数应为70天；在绵竹市东北卫生院的护理费实际护理天数应计算至评残前一天，即30天；定残后的护理计算2年为宜，两年后可另行主张。被告平安财保德阳支公司辩称，绵竹市人民医院住院期间的护理费天数应为70天，认可两人护理；绵竹市东北卫生院超过定残后的护理费，不应支持；定残后的护理计算2年为宜，两年后可另行主张。本案中，原告于重症监护室住院治疗时，是由医院监护护理，医疗费中已经包含了原告于重症监护室时的护理费，故不应重复计算。1、住院期间的护理费，原告于普通病房的住院时间为2016年2月25日至2016年5月5日，共计71天，二被告对住院期间护理期限的抗辩部分成立，本院予以采信。医嘱备注注明需要由两人护理，原告家属为其聘请了一名护工，产生费用共计10650元；家属的护理劳务报酬按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬即91.15元/天计算，原告要求按照91元/天计算，未超过法律规定，即家属护理费为91元/天×71天=6461元，故绵竹市人民医院住院期间护理费共计10650元+6461元=17111元；2、出院后护理费：原告出院后，在绵竹市东北卫生院产生的护理费，根据原告提供的票据可计算出护工的平均工资91.67元/天，护理期限应计算至定残前一天即自2016年5月6日起至2016年6月5日止共计31天，故在东北卫生院护理费为91.67元/天×31天=2841.77元，二被告对出院后的护理期限的抗辩部分成立，本院予以采信；3、定残后护理费：原告之伤经鉴定为一级伤残及完全护理依赖，二被告认为计算两年期限为宜，两年后可另行主张，本院认为根据原告病情及年龄，护理期限为10年为宜，对二被告的抗辩不予以采信；原告主张护理费标准按照91元/天计算，未超过法律规定，本院予以支持，故定残后护理费为91元/天×365天×10年=332150元。
关于被扶养人生活费，本院认为，被扶养人生活费是一种实际支出的补偿，与扶养人的年龄并无直接、必然的关系，原告庭审中提交的证据能证明原告丈夫系原告的被扶养人，且事故发生前也在坚持务工，具备扶养能力，故对原告主张的被扶养人生活费予以支持，但原告之夫已满66周岁，故被扶养人生活费应为9251元/年×14年÷2人=64757元。
关于残疾辅助器具费，原告购买轮椅及护垫床分别花费488元、298元，合计786元，为康复、护理所需要，本院予以支持；其他购买成人护垫等用品，虽然也为康复、护理所需要，但原告无证据证明实际需用量，本院对该笔费用酌定为2000元，对超出部分不予支持，故关于残疾辅助器具费为786元+2000元=2786元。
关于专家费，在《绵竹市人民医院神经外科关于唐远琼病情及治疗过程说明》中，载明了由于存在技术性困难，且病员不适宜长途转运，无法转院，经家属同意后，邀请了成都军区昆明总医院专家到医院进行手术指导。因此，该证据能够佐证实际产生了该类费用。同时，经核实，该类费用通常由手术指导费用、差旅费用等构成，系为治疗病员的目的而发生。原告及被告赵定忠都认可发生了该笔费用，虽然未能提供实际支付的票据，但因原告病情需要，系为及时、有效治疗病员产生的费用，经酌定，该笔费用为10000元较为合理。
关于病历复印费，病历复印费98元，为鉴定伤残而复印，系交通事故产生的合理损失，故予以支持。
关于误工费，原告发生交通事故时，为成都和佳物业管理有限公司员工，工资收入每月平均为1326元，二被告无异议，本院予以认可，按照法律规定，受害人因伤残持续误工的，误工期限计算至定残日前一天，误工期限应从2015年12月26起至2016年6月5日止，即162天。误工费应为1326元/月×12月÷365天×162天=7062.31元。
根据我国法律法规、《四川省2015年度统计数据》、本案查明的事实及原告的请求，原告因本次交通事故所受的损失为：
1、医疗费：住院费355001.86元+门诊费2698.42元+人血白蛋白3480元（原告支付2320元+被告赵定忠支付1160元）+专家费10000元=371180.28元，扣除20%的自费药费用74236.06元后（原告承担74236.06元×30%=22270.82元、被告承担74236.06元×70%=51965.24元），为296944.22元；
2、住院伙食补助费：131天×30元/天=3930.00元；
3、伤残赔偿金：（1）伤残赔偿金：10247元/年×20年=204940元；（2）被扶养人生活费：9251元/年×14年÷2人=64757元，以上合计269697.00元；
4、护理费：绵竹市人民医院住院期间护理费17111元+
东北卫生院护理费2841.77元+定残后护理费332150.00元=352102.77元；
5、残疾辅助器具费：2786.00元；
6、鉴定费：鉴定费为1400元，病历复印费98元，合计1498.00元；
7、误工费：1326元/月×12月÷365天×162天=7062.31元；
8、交通费酌定为1000.00元；
9、精神抚慰金酌定为25000.00元。
以上各项中第1-2项共计300874.22元（扣除自费药后），由被告平安财保德阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额中向原告赔偿10000元，超出部分由被告赵定忠赔偿70%即290874.22元×70%=203611.95元；第3-9项共计659146.08元，由被告平安财保德阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出的部分由被告赵定忠赔偿70%即549146.08×70%=384402.26元，即被告平安财保德阳支公司在交强险中向原告赔偿120000元，被告赵定忠向原告赔偿588014.21元，因被告赵定忠购买的商业第三者责任险为500000元，由被告平安财保德阳支公司在商业第三者责任险中向原告赔偿500000元，被告平安财保德阳支公司共应向原告赔偿120000元+500000元=620000元，扣除其垫付的245000元，实际应向原告赔偿375000元。被告赵定忠应向原告赔偿超出商业第三者责任限额的份额即588014.21元-500000元=88014.21元及自费药51965.24元，扣除其垫付的86161.86元，故被告赵定忠实际应向原告赔偿88014.21元+自费药51965.24元-垫付费用86161.86元=53817.59元。综上，为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第三项，《最高人民法院<关于适用中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第二百四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告唐远琼赔偿交通事故人身损害赔偿金375000元；
二、被告赵定忠于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告唐远琼赔偿交通事故人身损害赔偿金53817.59元；
三、驳回原告唐远琼的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12996元，由原告唐远琼承担3899元，被告赵定忠承担9097元，限原告唐远琼、被告赵定忠于领取判决书之日起七日内向绵竹市法院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审 判 长 陈 昂
代理审判员 张雪梅
人民陪审员 李太福
二〇一六年十一月二日
书 记 员 叶莉君