鄂托克旗人民法院民 事 判 决 书（2017）内0624民初3054号原告郭欣瑞，男，汉族，现住内蒙古鄂托克旗乌兰镇。法定代理人曹丽霞，系原告之母，汉族，现住鄂托克旗乌兰镇。委托代理人谢翔玲，女，内蒙古蒙西律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人王红兰，女，内蒙古蒙西律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯分公司，统一社会信用代码：911506028169452267，住所地鄂尔多斯市东胜区。负责人李斌校。本院于2017年9月26日立案受理原告郭欣瑞诉被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯分公司（以下简称人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，依法由审判员谢晓凤适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人谢翔玲到庭参加了诉讼，被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯分公司经法院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郭欣瑞向本院提出如下诉讼请求：1、要求被告按照保险条款给付身故保险金60000元。2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2011年1月24日郭广东在被告公司购买了“国寿康宁终身重大疾病保险”，投保额为20000元，年交保费1660元，交费期为30年，保险受益人为原告郭欣瑞。2016年7月30日18时郭广东在家中去世，本院原告的父亲郭建东向被告公司报案要求理赔，但被告以保单失效为由拒绝理赔。被告人寿保险公司经法院传票传唤无正当理由未到庭，也未发表答辩意见。原告郭欣瑞为支持其诉讼请求，向本院提供以下证据：1、保险合同一份（当庭与原件核对无异议后原件退回），证明投保人郭广东与被告签订过保险合同，身故保险金为60000元的事实。2、保险费缴纳票据一份、郭广东保单缴费情况一份，证明投保人按照签订的合同履行了交纳保险费的义务。3、死亡注销证明一份，证明被保险人于2016年7月30日死亡于脑瘤，属于保险合同约定的理赔范围。被告人寿保险公司经法院传票传唤无正当理由未到庭，未向法院提供证据。本院认为原告的证据具有合法性、真实性和关联性，本院予以认可并采信。经审理查明，郭广东于2011年1月21日与被告人寿保险公司签订保险合同，购买了国寿康宁终身重大疾病保险，保险金额为20000元，保险期间为终身，保费为1660元，合同于2011年1月24日成立，2011年1月24日被告缴纳了2011年1月25日至2012年1月25日的保险费1660元，保险合同于2011年1月25日生效，缴费方式为年交，缴费日期为每年的1月25日。在本合同保险期间内，保险公司承担以下保险责任：一、重大疾病保险金；二、身故保险金。其中身故保险金为被保险人身故，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人，保险公司按照基本保险金额的300%给付身故保险金，合同终止。投保人指定原告为受益人。郭广东保险费支付情况如下：于2012年2月29日通过现金缴费，2013年10月18日通过复效交现金及利息1712.43元,2015年5月20日通过复效交现金及利息3457.57元，2016年7月26日办理复效手续,2016年7月29日缴费1690.48元。2016年7月30日鄂托克旗公安局苏米图派出所出具死亡注销证明，证实郭广东于2016年7月30日因各种疾病死亡。保险合同中责任免除条款用黑体字标明，在合同中就声明与授权部分与其他内容区别，并用黑体字写明，人寿保险公司已经对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对免除保险公司的条款履行了明确说明义务，本人已仔细阅知、理解投保提示、产品说明书即保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定，并同意遵守。在声明与授权内容后投保人签字进行确认。本院认为，郭广东和人寿保险公司签订了保险合同，该合同已经成立并生效，双方应按照合同约定履行权利义务。根据保险合同中《国寿康宁终身重大疾病保险利益条款》第六条“责任免除条款”第六项规定，被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起180日内，患本合同所指重大疾病或因疾病身故的，本合同终止，保险公司向投保人退还本合同的现金价值。《国寿康宁终身重大疾病保险利益条款》第九条附则规定，本合同基本条款与本合同利益条款相抵触的，以本合同利益条款为准。原告诉称郭广东与保险公司合同为格式条款合同。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，保险人应对免责条款做到提示义务，并对条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明，未作说明提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人对自己履行了说明义务负举证责任。原告认为被告没有证明自己尽到了提示义务，免责条款未发生效力，保险公司应按照合同约定给付赔偿。本院认为，保险合同中责任免除条款用黑体字标明，在合同中就声明与授权部分与其他内容区别，并用黑体字写明：人寿保险公司已经对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对免除保险公司的条款履行了明确说明义务，本人已仔细阅知、理解投保提示、产品说明书即保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定，并同意遵守。郭广东在声明与授权内容后投保人签名处及被保险人签名处进行签字确认。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第二款规定，投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。故认定被告对保险合同中免除保险公司的条款履行了明确说明义务，投保人与被告签订的《国寿康宁终身重大疾病保险利益条款》第六条“责任免除条款”合法有效。根据原告申请法院调取的加盖被告公司印章的《郭广东保单缴费情况》，郭广东生前最后一次交费日期为2016年7月29日，且缴费前于2016年7月26日已经办理了复效手续，根据合同约定，2016年7月30日合同效力恢复。本案被保险人郭广东身故的情形符合上述“责任免除条款”第六项规定，被告的保险责任应当予以免除，故对于原告的诉讼请求本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第三十五条、第三十六条第一款、第三十七条第一款、三十九条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条、第十一条、第十三条第二款的规定判决如下：驳回原告诉讼请求。案件受理费650元由原告郭欣瑞负担。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。申请执行期限：二年。审判员  谢晓凤二〇一七年十月二十一日书记员  孙 磊本判决法律条款链接《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十五条投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。