山东省招远市人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0685民初3634号原告：杨淑斐，女，汉族，山东省招远市人，住招远市。委托诉讼代理人：战寿英，汉族，山东省招远市人，住招远市。委托诉讼代理人：杨洪道，汉族，山东省招远市人，住招远市。被告：刘有欣，女，汉族，山东省招远市人，住招远市。被告：烟台金康大药房有限公司招远市福泉药店。住所地：招远市。法定代表人：刘有欣，负责人。二被告共同委托诉讼代理人：刘祯玉，汉族，山东省招远市人，住招远市。原告杨淑斐与被告刘有欣健康权纠纷一案，本院于2015年5月28日立案、于2016年12月作出（2015）招城民初字第406号民事判决。宣判后，被告刘有欣不服提出上诉，烟台市中级人民法院于2017年5月裁定发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。审理中，原告申请追加烟台金康大药房有限公司招远市福泉药店（以下简称“金康大药房”）为被告。原告的委托诉讼代理人战寿英、杨洪道、二被告共同的委托诉讼代理人刘祯玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨淑斐向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费及后续治疗费等各项经济损失共计70000元，其中包括：医疗费10930·15元（中医院1088.37元、烟台市毓璜顶医院9194.13元，北京中日友好医院治疗747.65元）、交通费2040元、住宿费2110元、病历复印费27元，三人误工费共计6633元（原告2700元；原告母亲战寿英的护理误工费3000元；原告父亲的误工费为933元）、住院伙食补助费1500元；精神损失费5000元、护理费1500元以及因非法行医造成后果的后续治疗费。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：被告刘有欣系金康大药房负责人。2014年8月24日，原告因咽炎到金康大药房就诊，刘有欣为原告接诊并为原告输液，输液过程中，原告身感不适，发高烧，后被告又为原告注射退烧药，10多分钟后，原告身感头晕、恶心，被告称是正常现象，20分钟后原告病情加重，身体不能自理，原告到招远市中医院治疗，中医院建议到烟台毓璜顶医院治疗，在毓璜顶医院住院7天，但原告视力不见好转，后又到北京中日友好医院治疗，被告的越权行医行为已经招远市卫生局进行行政处罚。被告刘有欣辩称，被告为原告打点滴不属于违法经营，属于超范围经营，原告提交的事实和证据均不能证实杨淑斐现在的脑膜炎与大药房的药以及刘有欣对杨淑斐进行的治疗有关系，不同意原告的诉讼请求。被告金康大药房辩称，原告起诉金康大药房为被告理由不充分，杨淑斐的病情和用药没有直接联系，被告不应该赔偿原告损失。本院经审理认定事实如下：2014年8月24日，原告杨淑斐因咽炎到被告金康大药房治疗，大药房职工给原告兑了两个吊瓶，其中一名职工为原告打了一个吊瓶，被告刘有欣给原告打了第二个，在第二个吊瓶快打完时原告发高烧，被告为原告注射退烧药，不长时间后，原告称头晕、恶心、眼前发黑看不见，被告大药房职工陪同原告家人于当晚8时30分将原告送到招远市中医院治疗，中医院门诊病历记载：头晕、视物模糊不清，病人于1小时前因感冒在当地诊所输注“克林霉素”和“氨溴索”时，出现头晕、恶心、呕吐、感视物模糊……病人被急送医院。诊断为：头晕原因“癔症？”，原告花医疗费1087.78元。后被告大药房职工陪同原告家人于2014年8月25日将原告送到烟台市毓璜顶医院，原告在该院住院治疗7天，记载：视物不清4小时，处置：眼科会诊、神经内科会诊。入院诊断为：颅内感染？出院诊断为：主要诊断：病毒性脑膜炎。其他诊断：弱视（双眼）、屈光不正。原告又于2014年9月15日到北京中日友好医院治疗，花医疗费747.65元，诊断为：视野大致正常……待VEP回复再看结果。原审审理过程中，被告提出对原告的病情与被告的治疗是否存在因果关系及原告的护理费、误工费进行司法鉴定，本院技术科依法委托后，烟台正贺司法鉴定所向本院出具函，内容为：“因涉及的治疗事实不是在医疗机构进行的，即无法认定治疗行为的合法性，故不符合受理条件”。另查明，2015年2月9日，招远市卫生和计划生育局出具行政处罚决定书，载明：刘有欣未取得医疗机构执业许可证擅自开展打针输液诊疗活动违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条的规定，予以罚款陆仟（6000元）的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1、烟台毓璜顶医院门诊病历、诊断书、住院及出院病历、招远市中医医院门诊病历、北京地区医疗机构门诊病历复印件，以上证据证实杨淑斐从到金康大药房治疗发现异常后到招远市中医院、烟台市毓璜顶医院、北京中日友好医院治疗的过程及治疗情况，还证实，2014年9月3日烟台毓璜顶医院以杨淑斐因病毒性脑炎、弱视、屈光不正，建议休息5天；2、中日友好医院的病假单，证实杨淑斐自2014年9月18日起休病假7天；3、招远市仁诚自行车行出具的2014年7月、8月、9月、10月工资表，证实杨洪道和战寿英的工资情况，战寿英2014年7月、8月、9月共上班77天，共发放工资7634元，2014年8月上班23日后至9月未上班；4、交通费单据一宗，证实原告支付交通费2040元；5、住宿费发票4张，证实原告2014年9月15日至9月19日在北京共花费住宿费2110元；6、行政处罚决定书，证实刘有欣被处罚了6000元；7、医疗费单据一宗，证实从大药房出来后杨淑斐到中医院、毓璜顶医院、北京医院治疗共支出医疗费10895.56元；8、关于信访人战寿英反映城东区金康大药房违规等问题的调查情况告知，证实原告信访时相关部门的答复意见；9、企业信息中登记，证实金康大药房的经营范围为：“处方药、非处方药：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（除疫苗）零售（有效期至2016年4月14日）。（有效期限以许可证为准）”。对上述证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：1、被告提交了刘某某的医师资格证复印件，证实给原告治疗的另一名大药房员工有医师资格，只是其执业地点为招远市道头中心卫生院，原告对证书无异议，但称刘某某不是当时给原告治疗的人，本院认为，对原告在被告金康大药房治疗期间身体出现不适双方均无异议，双方对该证据的意见不影响认定事实；2、被告提交克林霉素和氨溴索两份药的说明书，证实克林霉素和氨溴索的适应病症；3、被告提交病毒性脑炎的病因及发病机制，证实病毒性脑膜炎、脑炎是指由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，由于病毒的致病性和患儿的反应差异，形成不同临床类型的疾病。症状：进入脑膜和脑组织后，出现中枢神经系统症状，侵入脑膜、累及大脑实质时，表现为病毒性脑膜炎，其并发症有：脑积水，颅神经受损麻痹，如耳、视力障碍、斜视等，被告称根据上述证据这两份药并不能引发病毒性脑炎，原告对上述2、3项证据本身的真实性无异议，但认为被告给原告当时治疗用的药并不一定是克林霉素和氨溴索，且被告也无证据证实当时用了克林霉素和氨溴索。本院认为，上述三份证据能够证实氨溴索系治疗急慢性呼吸道疾病的药物，克林霉素系消炎药物，病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，其并发症有视力障碍等。本院认为，被告金康大药房未取得医疗机构执业许可证擅自开展打针输液诊疗活动，给原告造成一定的经济损失，其应当对其越权行为对原告造成的损失承担相应的赔偿责任。经查，原告提交的现有证据不能证实其病毒性脑炎及弱视、屈光不正与被告的治疗存在直接因果关系，被告金康大药房在原告在其单位诊疗时已经发生身体不适的情况下，理应在协助原告进行有效治疗的过程中完整地保存病历及治疗时的用药等相关资料，以备查实原告产生异常的原因，但被告金康大药房不仅没有保存相关资料，而且至今亦未能提交证据证实其当时为原告治疗的确切用药及详细的诊断过程，且被告所述的用药原告不予认可，导致无法鉴定原告的病情与被告金康大药房的治疗之间有无因果关系，根据本案的情况，本院认为原告的合理损失以由被告金康大药房承担70%的赔偿责任为宜。原告合理的经济损失有：医疗费10895.56元、交通费酌情考虑为1700元、护理费684.9元（7534元÷77天×7天）、误工费1471.28元（28264元/年÷365天×19天）、住院伙食补助费42元（6元/天×7天）、住宿费2110元，以上合计16903.74元。该损失应由被告金康大药房赔偿70%计款11832.62元。原告主张其他损失无证据证实，本院不予支持。被告刘有欣的行为系职务行为，原告主张被告刘有欣赔偿损失不符合法律规定，本院不予支持。被告金康大药房关于其不应赔偿原告损失的辩解意见不符合事实和法律规定，本院不予采纳，被告刘有欣关于其不应承担赔偿责任的辩解意见正确，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告烟台金康大药房有限公司招远市福泉药店于判决生效后10日内赔偿原告杨淑斐医疗费等经济损失11832.62元。二、驳回原告杨淑斐要求被告刘有欣赔偿损失的诉讼请求。三、驳回原告杨淑斐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由原告杨淑斐负担872元，由被告烟台金康大药房有限公司招远市福泉药店负担178元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  杨桂清人民陪审员  郭新瑞人民陪审员  曹仕远二〇一七年十二月二十八日书 记 员  王 凡