广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1973民初681号原告丁就稳，男，汉族，1968年9月25日出生，住广东省东莞市，委托代理人钟翔，广东大洲律师事务所律师。委托代理人郭容，广东大洲律师事务所律师助理。被告闫震，男，1983年11月17日出生，住河南省淮阳县，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人王焱辉，该公司总经理。委托代理人刘冠钊，广东瑞轩律师事务所律师。委托代理人谢文明，广东瑞轩律师事务所律师。原告丁就稳诉被告闫震、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人保财险东莞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，由代理审判员谭艳婷适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁就稳的委托代理人钟翔，被告人保财险东莞公司的委托代理人刘冠钊到庭参加了诉讼，被告闫震经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，现已审理终结。原告丁就稳诉称，2015年8月6日17时10分，被告闫震驾驶粤Ｓ×××××号小轿车行经路口没有注意安全，与原告驾驶的粤Ｓ×××××号摩托车发生碰撞，造成摩托车倒地，原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同日，原告被送往东莞市人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为颈45失稳伴脊髓损伤；胸12椎体压缩性骨折；胸10、11、腰2椎体骨折；脑震荡；双肺挫伤等全身多处擦伤。住院治疗38天后出院。经广东路通司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成八级伤残。2015年8月18日，东莞市公安局交通警察支队东坑大队对该起事故出具了道路交通事故认定书，认定原告与被告驾驶机动车没有确保安全，均负事故的同等责任。此次交通事故造成原告身体和精神上极大的伤害，赔偿费用与被告协商未果，特诉至法院，请求判令：一、被告共同赔偿原告损失合计208949.24元，具体为医疗费114288.71元、住院伙食补助费3800元、营养费3000元、后续治疗费20000元、护理费4906元、误工费13299.20元、残疾赔偿金195569.14元、伤残鉴定费1800元、精神损害抚慰金20000元、住宿费2000元、交通费5000元、事故处理人员误工费1057元；二、精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付，商业险一并处理；三、本案诉讼费由被告承担。被告人保财险东莞公司辩称，原告主张的医疗费，人保财险东莞公司已经在交强险的医疗费限额内赔付10000元，社保赔偿的费用应当予以扣除，人保财险东莞公司对原告的部分医疗费与本次事故的关联性存在异议。人保财险东莞公司已经提交参与度鉴定申请书，亦已经向法院提交重新鉴定申请书，对原告的伤残等级重新进行鉴定。被告闫震没有答辩亦未举证。经审理查明：一、交通事故。2015年8月6日17时10分，闫震驾驶粤Ｓ×××××号轿车行经东莞市东坑镇龙坑路口路段，没有注意安全，与丁就稳驾驶的粤Ｓ×××××号摩托车发生碰撞，造成丁就稳受伤及两车损坏的交通事故。事故经交警部门处理，认定由闫震与丁就稳负事故的同等责任。二、车辆信息及当事人关系。粤Ｓ×××××号轿车的登记车主为被告闫震。该车在被告人保财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和500000元商业第三者责任险（已购买不计免赔）。三、原告受伤情况。事发后，原告丁就稳被送往东莞市人民医院门诊及住院，至2015年9月13日出院，共住院38天，共花费住院费用109516.13元，门诊治疗2651.80元。出院诊断为：l.颈4/5失稳伴脊髓损伤：2.胸l2椎体压缩性骨折：3.胸10、1l、腰2椎体骨折；4.脑震荡；5.双肺挫伤；6.左侧颓都挫擦伤并皮下血肿；7.左侧耳廓挫擦伤并皮下血肿；7.全身多处软组织挫擦伤；8.甲状腺功能亢进。出院医嘱：1.出院后注意休息、加强营养；2.定期回院复查，指导患肢功能锻炼，待骨折愈合后回院拆内固定物，估计下次手术费用共约壹万圆；3.住院期间留陪护一人；4.全休90天。原告丁就稳分别于2015年9月22日、9月17日、9月22日、10月14日、10月31日、11月6日、2016年2月29日到东莞市人民医院门诊复查，共产生医疗费5453.38元。2015年11月18日，广东岭南法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书对原告丁就稳的伤情鉴定为八级伤残。为此，原告丁就稳花费鉴定费1800元。2016年2月1日，人保财险东莞公司向本院申请对本次交通事故造成丁就稳损害程度的参与度进行鉴定，并对丁就稳的伤残等级进行重新鉴定。本院对人保财险东莞公司的上述鉴定申请依法不予准许。四、原告各项损失调查。1.医疗费，原告丁就稳住院及后续门诊复查共计产生医疗费117621.31元，对此原告丁就稳提供了东莞市人民医院疾病诊断证明书、病历、住院费用明细清单、出院记录、医疗费发票为证，被告太平洋财险东莞公司对以上证据的真实性予以确认，但主张关于治疗颈部原发疾病所产生的费用，与本次交通事故没有因果关系，该部分费用不应支持，但明确无需对医疗费的关联性进行鉴定，亦未明确指出具体的诊疗行为及医疗费数额。2.后续治疗费，原告丁就稳依据东莞市人民医院疾病诊断证明书注明的“定期回院复查，指导患肢功能锻炼，待骨折愈合后回院拆内固定物，估计下次手术费用共约壹万圆”，主张后续治疗费20000元。3.营养费，原告依据出院医嘱“加强营养”主张营养费3000元。4.住院伙食补助费，原告住院共38天，按照100元/天计算。5.护理费，原告提交的广州市喜洋洋物业管理有限公司东莞分公司出具的生活助理服务费发票显示丁就稳产生护理费4906元。被告人保财险东莞公司对此予以确认。6.误工费，原告主张按国有同行业餐饮业标准37406元/年计算误工费至出院全休3个月为止，对此提交东莞市东坑就财饮食店的营业执照为证。营业执照显示丁就稳为东莞市东坑就财饮食店的登记经营者。7.残疾赔偿金，原告构成八级伤残，主张按照2015年度城镇居民标准计算残疾赔偿金。8.被抚养人生活费，事发时，原告母亲苏瑞群88周岁，抚养年限依法计算5年由包括原告在内的三名子女共同抚养；原告儿子丁焯斌16周岁又11个月，由原告夫妻二人共同抚养，原告主张抚养年限计算1年。对此原告提供了东莞市公安局东坑分局、东莞市东坑镇丁屋村民委员会出具的亲属关系证明为证。被告人保财险东莞公司主张原告丁就稳是四兄弟姐妹，原告主张其中一人已故，故原告母亲苏瑞群应由包括原告在内的三名子女共同抚养。9.精神损害赔偿金，原告依据伤残情况主张精神损害赔偿金20000元。10.鉴定费1800元，原告出具司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证实。11.交通费，原告主张因本次事故产生的交通费5000元，并提供了部分交通费票据予以证实。12.住宿费，原告主张因本次事故受伤后其亲属探望所产生的住宿费。13.处理事故人员误工费，原告主张按东莞市最低工资标准1510元/月计算三人七天处理交通事故的误工费。五、垫付情况。原告确认被告人保财险东莞公司垫付医疗费10000元，被告闫震垫付医疗费3000元。此外，原告丁就稳提供了东莞市社会基本医疗保险个人支付清单，显示针对住院费用109516.13元，东莞市社会基本医疗保险基金为丁就稳支付医疗费66821.57元，个人缴费部分为42694.56元。以上事实，有身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、道路交通事故认定书、东莞市人民医院疾病证明书、医疗费发票、费用明细清单、病历、广东岭南法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费票据、亲属关系证明、东莞市社会基本医疗保险个人支付清单、东莞市东坑就财饮食店的营业执照及庭审笔录等附案证实。本院认为，本案是机动车与机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定，双方均没有异议，本院予以采信。本案争议的问题如下：一、各被告如何承担赔偿责任。首先，被告人保财险东莞公司承保了粤Ｓ×××××号轿车的交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条的规定，原告丁就稳的损失应当先由被告人保财险东莞公司在交强险各项赔偿限额范围内予以赔偿。其次，对于原告超出上述交强险各项赔偿限额的损失，由于被告闫震负事故的同等责任，被告闫震应对原告的损失承担50%的赔偿责任。第三，粤Ｓ×××××号轿车在被告人保财险东莞公司投保了500000元的商业第三者责任险和不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告闫震的赔偿责任应当由被告人保财险东莞公司在第三者责任保险限额范围内对原告超出上述交强险各项赔偿限额的损失承担赔偿责任；如原告的损失超出上述第三者责任保险限额，超出部分的损失由被告闫震承担。二、原告的各项损失如何确认。根据本院查明的事实、证据，按照法院辩论终结时即广东省2015年度人身损害赔偿标准，原告的损失计算如下：1.医疗费，原告在东莞市人民医院住院治疗共产生医疗费117621.31元，对此原告丁就稳提供了东莞市人民医院疾病诊断证明书、病历、住院费用明细清单、出院记录、医疗费发票为证，本院予以确认。被告人保财险东莞公司主张应扣除治疗颈部原发疾病产生的医疗费，但未有证据显示存在上述诊疗项目，且未能提交证据证明案涉产生的医疗费与本次事故不存在关联性，故本院对被告人保财险东莞公司的该项主张不予采信。此外，鉴于东莞市社会基本医疗保险基金已为丁就稳报销医疗费66821.57元，该部分费用应予以扣除，故原告共花费的医疗费应117621.31元-66821.57元=50799.74元。2.后续治疗费，东莞市人民医院疾病诊断证明书注明“定期回院复查，指导患肢功能锻炼，待骨折愈合后回院拆内固定物，估计下次手术费用共约壹万圆”，原告丁就稳据此主张后续治疗费20000元。本院认为，东莞市人民医院疾病诊断证明书明确注明拆除内固定费用约为10000元，此为确定必然发生的费用，故对原告主张的拆除内固定10000元本院依法予以支持。至于原告主张的门诊后续复查费，因无证据证明此为确认必然发生的费用，且未实际发生，本院依法不予支持。3.营养费，原告丁就稳构成八级伤残，本院根据原告的伤情及伤残等级，酌情支持营养费800元。4.住院伙食补助费，原告住院天数为38天，主张按照100元/天计算住院伙食补助费未超出2015年度人身损害赔偿标准，本院予以支持，计算为100元/天×38天=3800元。5.残疾赔偿金，原告丁就稳为东莞城镇户口，案涉交通事故造成原告八级伤残，故残疾赔偿金应计算为30192.90元/年×20年×30%=181157.40元。被抚养人生活费，被告人保财险东莞公司主张丁就稳有四名兄弟姐妹（包含原告），但未能提供相应证据予以佐证，故本院对被告人保财险东莞公司的主张不予采信。根据原告提交的亲属关系证明显示，事发时，原告母亲苏瑞群88周岁，抚养年限依法计算5年，由包括原告在内的三名子女共同抚养；原告儿子丁焯斌16周岁又11个月，由原告夫妻二人共同抚养，原告主张抚养年限计算1年，未超出法律规定，本院予以确认。故被扶养人生活费应计算为（22171.90元/年×5年÷3人×30%）+（22171.90元/年×1年÷2人×30%）=14411.74元。被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金内，此项费用共计为195569.14元。6.护理费，原告住院38天，疾病诊断证明书注明“住院期间留陪护一人”，原告主张产生护理费4906元，对此提交一张发票为证。本院认为，原告丁就稳住院期间由1人护理，符合常理，本院予以采信。至于护理费计算标准，原告自行雇佣护工的护理费标准远高于当地护工的一般标准，故本院依法参照当地护工的一般标准50元/天计算护理费，即50元/天×38天=1900元。超出上述标准的护理费，本院依法不予支持。7.精神损害抚慰金，事故造成原告八级伤残，结合原告的伤情及被告的赔偿能力、当地的生活水平等情况，本院酌情支持15000元。8.鉴定费1800元，有司法鉴定意见书及鉴定费发票为证，本院予以支持。9.误工费，原告于2015年8月6日发生事故，住院38天，医嘱“全休90天”，丁就稳于2015年11月18日被鉴定为八级伤残，因此误工天数应计算至评残前一天，即共计103天。至于误工损失，原告丁就稳主张其从事餐饮行业，对此有东莞市东坑就财饮食店营业执照为证，本院予以确认。因此，原告丁就稳主张按照2015年国有同行业（餐饮业）在岗职工年平均工资37406元计算丁就稳误工费，符合法律规定，本院予以支持。原告误工费计算为37406元/年÷365天×103天=10555.67元。10.交通费，原告因事故受伤住院，产生交通费符合客观实际。本院根据处理交通事故的实际需要以及一般合理的程度，酌情支持交通费800元。11.住宿费，原告为东莞户口，在东莞有固定的住所地，且原告未能明确住宿费产生的必要性及合理性，故本院对原告住宿费的主张依法不予支持。12.处理事故人员误工费，本次事故致原告受伤住院，原告家属处理事故产生误工费属于合理费用，综合本院的实际情况，本院酌情支持2人每人误工7天，原告要求按照1510元/月的标准计算误工费，符合法律规定，本院予以支持。故处理交通事故人员误工费计算为1510元/月÷30天/月×7天×2人=704.67元。医疗费用赔偿限额：以上原告第1至4项的损失共计65399.74元，被告人保财险东莞公司已在交强险的医疗费用限额内向原告赔偿10000元，交强险医疗费赔偿限额已经处理完毕。死亡伤残赔偿限额：原告第5至12项的损失共计226329.48元，由被告人保财险东莞公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金）。超出交强险赔偿限额的损失共计171729.22元，被告闫震承担50%责任，即85864.61元，未超出被告人保财险东莞公司承保的第三者责任保险限额，由被告人保财险东莞公司予以赔偿。鉴于被告闫震已向原告丁就稳垫付款项3000元，因此，被告人保财险东莞公司应向原告丁就稳赔偿110000元+85864.61元-3000元=192864.61元。此外，被告闫震垫付的款项3000元由其与被告人保财险东莞公司另行解决。被告闫震在本案中无需承担赔偿责任。对原告超出上述计算标准的诉讼请求本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第三款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十五条规定，缺席判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告丁就稳192864.61元；二、驳回原告丁就稳对被告闫震的诉讼请求；三、驳回原告丁就稳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2217元（原告已预交），由原告丁就稳负担171元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2046元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。代理审判员  谭艳婷二〇一六年四月十日书 记 员  叶镇良黄慧乐附：相关法律法规条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算”8、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。