山东省冠县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1525民初4909号
原告：张翠华，女，1984年8月4日出生，汉族，住山东省冠县。
法定代理人王书健（原告张翠华之夫）：男，住山东省冠县。
委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。
被告：冠县中心医院，住所地冠县建设路南首。
委托诉讼代理人：郭文登，该医院副院长。
委托诉讼代理人：杜锐南，该医院法律顾问。
原告张翠华与被告冠县中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张翠华的法定代理人王书健及其委托诉讼代理人孙大庆，被告中心医院的委托诉讼代理人郭文登和杜锐南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张翠华向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告残疾赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计1936576元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告张翠华因晚期妊娠于2016年4月23日入住被告处，入院初步诊断为：36+2周妊娠、子痫前期（重度），妊娠合并贫血等。于2016年4月26日行剖宫产术，产下一男婴，病人发现心慌、胸闷，被告进行药物治疗，病情越来越严重，直至出现昏迷，遂进行抢救，但没有明显效果。病人仍神志不清，遂于2016年8月23日由被告处转入山东大学齐鲁医院进行治疗，入院诊断为：××、意识障碍、四肢瘫、吞咽障碍、日常生活能力极严重障碍。住院36天后，于9月28日遵医嘱出院。2016年10月9日原告再次入住被告处治疗，11月15日出院，目前在家休养。原告认为，被告在诊疗过程中具有过错，尤其是对高危孕妇重视程度不够，抢救不力的过错非常明显，该过错与原告目前的损害后果间存在直接因果关系，应负赔偿责任。
被告中心医院辩称，患者脑组织损伤的根本原因是原发××发生并发症所致，医院在诊疗过程中不存在医疗过错，更不存在对高危孕产妇重视程度不够、抢救不力的过错。医院对患者的诊断、治疗是正确的；对患者并发急性肺动脉栓塞的抢救是及时的正确的，目前原告脑组织损害后果是××本身原因导致的，而非医院的治疗行为导致的。医院在治疗过程中不存在很大过错，医院同意按照司法鉴定结论确定的责任按照10%的比例赔偿。医院于2016年9月6日支付给原告5万元，由原告丈夫收取。张翠华系农村居民，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费数额。原告的护理费应按照农村居民计算。护理费应当根据司法鉴定作出的鉴定结论自受伤之日致评残前一天，护理人数为2人，定残后原告的护理人员应当为1人。医院不同意一次性支付20年的护理费用，医院要求每年支付一次。原告既然已经定残，其后续费用不应得到支持。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提交的房产证、加盖有物业处印章的物业费收费凭证等证据，被告中心医院虽有异议但未提交相反证据，又经本院对原告所称小区物业处原工作人员的调查，原告张翠华于涉案损伤发生前在冠县城镇连续居住满一年的事实可以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月23日，原告张翠华入被告中心医院处住院，入院诊断为“1.子痫前期（重度）2.36+2周妊娠3.妊娠合并贫血(轻度)”。2016年4月26日，行子宫下段剖宫产术，“以LOA”娩出一男婴。原告方于2016年5月1日办理出院手续，住院病历中的出院诊断记载“主要诊断：肺栓塞其他诊断：呼吸心跳骤停轻度子痫前期上呼吸道感染支原体感染早产儿巨大儿”。原告张翠华又于同日入被告中心医院住院连续治疗至2016年8月23日。2016年8月23日，原告入山东大学齐鲁医院住院治疗，入院诊断为“1.缺血缺氧性脑疝意识障碍四肢瘫吞咽障碍日常生活能力极其严重障碍2.产后肺栓塞”，原告连续住院治疗至2016年9月28日。2016年10月9日，原告入被告中心医院住院治疗至2016年11月15日。2017年2月27日，原告入聊城市人民医院住院治疗，入院诊断“1.植物状态2.××”，于2017年3月20日出院，出院诊断为1.植物状态2.××”。原告张翠华因上述治疗共支出医疗费592197.33元，城乡居民基本医疗保险已报销229066.83元，原告本人实际承担363130.5元。
经原告申请，北京华夏物证鉴定中心于2017年8月23日作出鉴定：1.冠县中心医院为被鉴定人张翠华实施的诊疗行为存在医疗过错；过错诊疗行为与其损害后果存在因果关系；过错参与度为次要因素；2.被鉴定人张翠华剖宫产术后合并肺栓塞、呼吸心跳骤停，致持续性植物生存状态构成一级伤残；3.被鉴定人张翠华剖宫产术后合并肺栓塞、呼吸心跳骤停复苏后、持续性植物生存状态的误工期、护理期、营养期分别为自损伤日至评残前一天；护理人数为两人；4.被鉴定人张翠华持续性植物生存状态构成完全护理依赖。原告许庆元为此支出鉴定费26500元。
张衍仕（1957年7月21日出生）与邓月兰（1956年10月9日出生）共生育包括原告张翠华在内的三个子女。张翠华与其夫王书健共生育王雅茜（2011年4月8日）和王浩丞（2016年4月26日出生）两个子女。
原告张翠华因购买轮椅、康复机、病床、电子血压计、气垫床、导尿包等共计支出4108元。
被告中心医院已支付原告5万元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。对于被告中心医院在对原告治疗过程中是否存在医疗过错、过错诊疗行为与其损害后果是否存在因果关系、过错参与度、原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理人数、护理依赖程度等事项已经司法鉴定机构予以鉴定，对于该鉴定意见，本院依法予以采信。被告中心医院对原告因其治疗过错所致损失，应按照过错程度承担相应责任，根据鉴定意见书确定被告中心医院承担百分之二十五的赔偿责任为宜。原告因上述鉴定支出的鉴定费，被告中心医院也应按照比例予以承担。被告中心医院对原告因其治疗过错所致损失，应按照过错程度承担相应赔偿责任。对于原告主张的医疗费，被告中心医院依据本院确定的比例承担的医疗费数额和原告已经报销的数额总和不应超出原告医疗费支出总额。因此，原告的医疗费用虽已经城镇居民基本医疗保险报销，但并不影响原告以医疗费用的总损失额592197.33元向被告中心医院主张权利。原告张翠华于涉案损伤前在城镇连续居住满一年，其依据城镇居民标准主张其残疾赔偿金本院予以支持。张衍仕、邓月兰、王雅茜、王浩丞均系原告张翠华的被扶养人，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。因此，原告张翠华伤残致张衍仕、邓月兰、王雅茜、王浩丞的被抚养人生活费应为21495×19＝408405元。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知，被抚养人的生活费应计入残疾赔偿金。原告张翠华因伤致残持续误工，其误工时间可以计算至定残日前一天。原告无证据证明其及其护理人员所实际从事职业，对其主张的误工费和护理费，本院可参照山东省城镇居民家庭人均可支配收入标准予以确定。原告主张的营养费、交通费，本院根据本案情况酌情予以支持。原告不能证明其购买豆浆机、视频播放器支出与本案存在法律上的因果关系，本院不予认定。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情予以支持。原告称被告中心医院给付的5万元系捐赠，被告中心医院不予认可，原告也未提交相应证据，本院对原告的该项主张不予采信。被告中心医院给付原告的该5万元应相应抵充被告中心的医院的赔偿款。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告冠县中心医院赔偿原告张翠华医疗费592197.33元、住院伙食补助费7200元（36×50+180×30）、营养费14610元（30×487）、误工费45378.66元（93.18×487）、护理费770971.32元[93.18×（487×2+365×20）]、残疾赔偿金1088645元（680240+408405）、交通费1000元、残疾辅助器具费4108元、鉴定费26500元等各项损失共计2550610.31元的25%计637652.58元（含已支付的50000元）；
二、被告冠县中心医院给付原告张翠华精神损害抚慰金20000元；
上述判决确定的给付义务须于判决生效后十日内履行；
三、驳回原告张翠华的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费22229元减半收取11114.5元，由原告张翠华负担5926.5元，由被告冠县中心医院负担5188元。
如不服本判决，可以在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审 判 员 李彦华
二〇一七年十一月二十日
书记员代 会 铭