陕西省旬阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）陕0928民初991号原告：冯中霞，女，1985年9月6日出生，汉族，居民，住旬阳县吕河镇。委托诉讼代理人：杨林，�西法力律师事务所律师。被告：旬阳县计划生育服务站。地址：旬阳县城关镇党家坝丽都行政小区。法定代表人：龚立根，该站站长。委托诉讼代理人：高坤炀。该站支部书记。委托诉讼代理人：荆新民，陕西达衡律师事务所律师。原告冯中霞与被告旬阳县计划生育服务站医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯中霞及其委托诉讼代理人杨林、被告旬阳县计划生育服务站的委托诉讼代理人高坤炀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯中霞向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食费、护理费、精神损害赔偿金等费用共计185594.48元。事实与理由：2005年初原告结婚，2005年底生育一女；2007年行节育环置入手术，2015年7月行节育环取出术。之后，原告与丈夫一直积极备孕无果。2016年4月26日，原告前往被告旬阳县计划生育服务站进行门诊治疗，该站医师未对原告采取任何相关检查、测试诊断，简单询问即断定原告属于输卵管阻塞，并当即安排对原告行左侧输卵管通液术。术后医嘱：下次例假结束后复查。2016年5月24日，原告到被告处，被告医师再次在未采取任何检查措施的情况下对原告进行了右侧输卵管通液术。术后，原告常觉下腹部坠痛不适，且逐日加重，直至疼痛剧烈、无法忍受。2016年6月7日原告前往旬阳县医院进行检查治疗。6月9日旬阳县医院对原告进行了腹腔镜探查术，术中检测出原告盆腔咖啡色积脓约300ml、右输卵管明显增粗、子宫后壁可见脓苔等，诊断为：1、急性盆腔炎，2、急�右输卵管炎，3、麻痹性肠梗阻。当日，对原告实施了盆腔冲洗引流术，目前仍处于恢复治疗之中。被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，草率进行两次手术，直接导致了原告术后感染引发炎症，甚至导致原告无法再生育的严重后果。被告旬阳县计划生育服务站负有不可推卸的医疗损害责任，应当赔偿原告的一切损失。被告旬阳县计划生育服务站辩称，1、被答辩人诉称答辩人“站内医务人员在未对其采取任何术前常规检查的情况下，在没有手术指证的情况下，就仅凭个人臆断，认定答辩人为‘双侧输卵管堵塞’并进行相关手术”。被答辩人所述与事实根本不符。两次通液手术前都进行了常规妇科检查，况且输卵管通液术本来就是诊断输卵管通畅与否的常规检查办法。根据患者自述症状初步诊断为输卵管粘连，导致继发性不育症，完全符合输卵管通液手术的适应症。2、被答辩人诉称答辩人两次对其实施输卵管通液术，直接导致“急性盆腔炎、急性右输卵管炎、麻痹性肠梗阻”的损害后果，无科学根据和证据支持。三、被答辩人在答辩人单位进行两次输卵管通液术不存在任何医疗过失或违反医疗常规的行为，并履行了告知义务。本案经安康市医学会鉴定，不属于医疗事故。《医疗事故处理条例》第四十九条二款之规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”依据《条例》的规定，答辩人不应承担任何赔偿责任。虽然安康市医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》认定事实不够准确，认为被答辩人患急性盆腔炎属输卵管通液术并发症有些牵强，但并未认定答辩人有医疗过错。因此，依据《侵权责任法》相关规定，答辩人也不应当承担赔偿责任。本院经审理认定事实�下：2005年初原告冯中霞结婚，2005年底生育一女；2007年原告行节育环置入手术，2015年7月行节育环取出术。之后，备孕无果。2016年4月26日、5月24日，原告前往被告旬阳县计划生育服务站进行门诊治疗，分别行左侧、右侧输卵管通液术，共开支685.5元。第二次术后，原告常觉下腹部疼痛并日益加重。2016年6月7日原告前往旬阳县医院住院检查治疗，6月9日旬阳县医院对原告进行了腹腔镜探查术，术中检测出原告盆腔咖啡色积脓约300ml、右输卵管明显增粗、子宫后壁可见脓苔等，诊断为：1、急性盆腔炎，2、急性右输卵管炎，3、麻痹性肠梗阻。当日，对原告实施了盆腔冲洗引流术。原告住院治疗13天，共开支医疗费11697.78元。2016年8月25日经安康市医疗事故技术鉴定，本病例不属于医疗事故；2016年9月6日经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定，冯中霞输卵管通液术后发生化脓性盆�炎，医疗单位有过错，参与度为75-95%，伤残等级为九级，开支鉴定费共8000元。被告对陕西安康金州司法鉴定中心鉴定不服，申请重新鉴定。2017年1月6日西安交通大学法医司法鉴定中心作出西交医司法鉴定中心（2016）临鉴字第1601号法医临床司法鉴定意见：1、被告旬阳县计划生育服务站对原告冯中霞的诊疗行为存在过错，该过错与冯中霞“急性盆腔炎、急性右侧输卵管炎”之损害后果存在一定的因果关系，医方应承担主要责任，建议过错的参与度为70%；2、冯中霞的伤残等级属九级。被告支付鉴定费11000元。原告主张因治疗、鉴定开支交通费881元，打印费189元。本案在审理过程中，原告增加诉讼请求：2016年9月15日原告在旬阳县医院门诊治疗，开支医疗费69.2元。2016年9月25日至10月19日原告在西安市第四医院门诊治疗，开支医疗费1467.3元。原告提交2016年10月2日、11月18日、11月23日小票3张，在旬阳县河源大药房购药46元，旬阳便民平价大药房购药442元，小票未显示购药人。2016年9月25日至10月19日原告在西安市第四医院收费清单显示购药2449.77元。2016年10月25日原告入住西北妇女儿童医院，住院8天，行宫颈锥形切除术，开支医疗费6781.81元；2016年12月23日原告在西北妇女儿童医院门诊治疗，开支医疗费796元。打印费201元，住宿费1388元。交通费1451.2元（含郭佳娜79元）。加之相应误工、护理、营养、住院伙食补助费合计18467.36元，要求被告给予赔偿。另查明，原告之夫在旬阳县城关镇草坪社区四组从事塑钢、铝合金门窗加工、销售，室内外装修，旬阳县城关镇下菜湾社区涧沟巷23号7幢1-801室房屋一套，登记时间2011年6月29日。上述事实，有旬阳县计划生育服务站手术登记表、门诊收费票据，旬阳县医院住院病历、诊断证明、医疗费票据，安康市医学会医疗事故技术鉴定书及鉴定费收据，陕西金州司法鉴定中心鉴定书及鉴定费收据，西安交通大学法医学司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书及鉴定费收据，西安市第四医院门诊治疗票据，西北妇女儿童医院住院病历、诊断证明、手术记录及医疗费票据，原告提交的营业执照、房产证及原、被告陈述等证据证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告旬阳县计划生育服务站接受患者治疗，双方形成医患关系，旬阳县计划生育服务站应当对患者进行积极妥善地治疗。由于被告诊疗不当，造成原告身体健康受损，被告应承担赔偿责任。西安交通大学法医学司法鉴定中心对原告提交的相关病历等资料进行鉴定，该司法鉴定机构出具的鉴定意见书客观、合理，对其意见应予以采纳。根据该司法鉴定意见书，本案旬阳县计划生育服务站对原告冯中霞的诊疗过程存在医疗过错，过错参与度为70%，并构成九级伤残，故应由被告旬阳县计划生育服务站承担相应赔偿责任。原告增加诉讼请求要求被告赔偿西安市第四医院、西北妇女儿童医院医疗等费用，因原告未提供其诊疗活动与被告医疗过错行为具有关联性的证据，故不予支持。对原告主张的其他赔偿项目，按照法律规定的相应城镇标准，酌情核定如下：原告在被告处治疗费685.5元，旬阳县医院治疗费11697.78元，住院伙食补助费390元（13天×30元/天），误工费3000元（100元/天×30天），护理费1040元（80元/天×13天），伤残赔偿金105680元（26420元/年×20年×20%），交通费酌定400元，鉴定费8000元，打印费酌定100元，重新鉴定交通、住宿费用酌定1200元，合计132193.28元，被告按其过错参与度赔偿92535.30元（132193.28元×70%），精神抚慰金酌定4000元。原告未提供医疗机构关于营养费的意见，原告该项主张不予支持。重新鉴定费用，由被告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告旬阳县计划生育服务站于本判决生效之日赔偿原告冯中霞损失96535.30元。二、驳�原告冯中霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4360元，原告冯中霞负担2180元，被告旬阳县计划生育服务站负担2180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审 判 长  郭景军审 判 员  曹 燕人民陪审员  张学明二〇一七年三月二十日书 记 员  陈 玲