江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0623民初242号
原告杨某某，农民。
委托代理人郁爱国，江苏ＸＸ来律师事务所律师。
被告顾某某，自由职业。
委托代理人李鹤新，如东县长沙镇法律服务所法律工作者。
被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区南大街89号南通总部大厦11楼。
负责人高鹏，经理。
委托代理人张勇冰，该保险公司职员。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人黄东峰，董事长。
委托代理人刘锦鹏，该保险公司职员。
原告杨某某与被告顾某某、信达财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称信达保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月12日立案受理，依法适用普通程序审理。诉讼中，应紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）申请，本院通知其为本案第三人参加了诉讼。合议庭于2016年5月10日公开开庭审理，原告杨某某及其委托代理人郁爱国，被告顾某某委托代理人李鹤新，被告信达保险公司委托代理人张勇冰，第三人紫金保险公司委托代理人刘锦鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某诉称，2015年6月5日6时50分左右，顾某某驾驶苏F×××××号小型轿车，沿如东县X111线由西向东行驶至长沙镇××村××东侧××路段，遇有杨某某驾驶普通二轮摩托车由东向西行驶，发生碰撞交通事故，致杨某某受伤，两车不同程度损坏。交警大队认定顾某某承担事故主要责任，杨某某承担事故次要责任。顾某某驾驶的轿车在被告信达保险公司投保了交强险和商业险。原告起诉，要求两被告赔偿经济损失420556元（不含两被告及第三人已经垫付的费用），其中被告信达保险公司在交强险和商业三责险范围内赔偿。
被告顾某某辩称，顾某某对交通事故事实及责任认定，以及原告受伤情形没有异议。顾某某已经垫付原告医疗费61649元、护工护理费600元，另给付原告现金5000元。顾某某自己车辆损坏花去修理费7242元，要求一并处理。请求法院依法判决。
被告信达保险公司辩称，信达保险公司对交通事故事实和责任认定没有异议，对事故车辆投保交强险及保额50万元含不计免赔条款商业三责险也无异议。本保险公司已垫付医疗费10000元。对于原告医疗费中应扣减15%非医保用药费用；原告已超过法定退休年龄且无其他收入减少证据，对其主张误工费不予认可；对精神抚慰金认可20000元；认可交通费500元；对财产损失定损为1340元；原告的假肢费用尚未发生，本保险公司认可评定的首次安装假肢费用，对以后更换的费用不予认可。请求法院依法判决。
第三人述称，紫金保险公司对交通事故事实及责任认定没有异议。事故发生后，紫金保险公司已垫付原告医疗费29886.82元，要求原告在获得赔偿款中优先返还。
经审理查明，2015年6月5日上午6时50分左右，在如东县××线××北坎汽车招呼站东侧30米路段，被告顾某某持C1D证驾驶自有车辆苏F×××××号小型轿车，由西向东行驶过程中，车辆向左偏过公路中心黄色虚线，遇有原告杨某某无证驾驶无号牌二轮摩托车由东向西行驶，两车发生碰撞交通事故，致原告受伤、两车不同程度损坏。如东县公安局交警大队经过调查分析，于2015年7月8日作出道路交通事故认定书，认定顾某某承担事故主要责任，杨某某承担事故次要责任。顾某某对驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告信达保险公司投保了交强险和保险额50万元的商业三责险，且有不计免赔条款约定，保险期限均为2015年2月27日至2016年2月26日。
原告受伤后，当即被送到如东县人民医院救治，住院治疗25天，医院诊断其左侧下肢毁损伤、左股骨中下段粉碎性骨折、胫腓骨粉碎性骨折、左尺骨骨折、创伤性休克、××、××，对其施行了左下肢清创、左大腿残端修整、左手背清创缝合手术。2016年2月24日原告因左大腿残端皮肤破损再次到如东县人民医院住院治疗16天，医院对其施行了左大腿残端修整术。原告治疗先后花去医疗费共计人民币116551元（已扣减住院费票据中伙食费498元），其中被告顾某某垫付61649元，信达保险公司垫付10000元，第三人紫金保险公司垫付29886.84元。原告住院期间花去护工护理费3000元（每天120元、护理25天），其中被告顾某某垫付600元。另被告顾某某给付原告医疗费人民币5000元。原告摩托车损坏，被告信达保险公司定损其修理费计人民币1340元。
2016年3月16日南通三院司法鉴定所受本院委托，对原告伤残等级、误工期限、护理期限及人数，营养期限进行了法医学鉴定，其鉴定意见为：杨某某交通事故致左下肢毁损伤、左股骨下段粉碎性骨折、左胫腓骨中下段粉碎性骨折、全身多发软组织挫伤，其左下肢膝关节以上缺失，评定为交通事故五级伤残；误工期为210日，护理期限85日，其中2人护理25日，1人护理60日，营养期限90日。原告花去鉴定费1560元。
2016年3月17日南通市假肢修配站受本院委托，对原告康复辅具配置费用进行了价格鉴定，其鉴定意见为：1、配置普通适用型骨骼式大腿假肢一具，为了保证行走时稳定与安全，减少行走能耗，使用静踝脚板及气压膝关节，装配价格为30000元；假肢每4年更换一次，每年维修费约为安装价格的7%；初次安装因生理萎缩需更换接受腔一次，价格为3800元/具；食宿费用每人每天80元，大约40天左右，需陪护一人。原告花去价格鉴定费3000元。
上述事实有当事人及诉讼代理人的陈述，并有原告提交的证据道路交通事故认定书、物证检验意见书、车辆技术检验报告、医疗病历、出院记录、住院费用清单、医疗费票据、鉴定费票据、护工护理费收据及护理申请单，被告顾某某提交的证据驾驶证、行驶证、保险单、垫付费用收条及医疗费票据和住院费用清单、护工护理费票据和护理申请单，第三人紫金保险公司提交的证据垫付医疗费票据及费用清单、银行支付凭证回单，以及本院委托鉴定的司法鉴定意见书，假肢配置价格鉴定意见书等佐证，予以认定。
本院认为，（一）被告顾某某驾驶机动车与原告杨某某驾驶机动车碰撞发生交通事故，致原告受伤、两车局部损坏的事实客观存在，如东县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定顾某某承担事故主要责任、杨某某承担事故次要责任，具有事实依据和法律依据，双方当事人也无异议，本院予以确认。
（二）原告因交通事故而造成的经济损失为：1、医疗费：116551元。2、住院伙食补助费：原告住院治疗41天，原告主张666元没有超过相关标准，予以认定。3、营养费：参照司法鉴定意见其计算期限为90天，按每天10元标准计算，为900元。4、护理费：参照司法鉴定意见护理期限85天，其中2人护理25天，其余时间1人护理，另外原告安装假肢期间1人护理40天，均按每天85元标准计算，护理费共计12750元。原告住院期间花去护工护理费3000元已经包含其中，不再另行计算。5、残疾赔偿金：参照司法鉴定意见原告受伤构成五级伤残，其伤残评定时已满66岁，参照城镇居民人均可支配年收入37173元标准计算，残疾赔偿金为312253元。6、精神损害抚慰金：综合原告受伤构成的伤残程度，被告顾某某在交通事故中负主要责任等多方面因素，酌定其精神损害抚慰金20000元。7、交通费：结合原告住院天数、就诊次数、护理人员往返等实际情况，酌定交通费800元。8、残疾辅助用具费（配置假肢费用）：原告首次配置假肢费用本院予以支持，参照假肢配置价格鉴定意见的装配价格30000元，4年期间每年维修费为安装价格的7%计算为8400元，初次需更换接受腔一次3800元，原告配置假肢期间食宿费3200元，共计45400元。9、车辆损失费：按照被告信达保险公司定损价格，确定为1340元。原告的上列经济损失共计人民币510660元。
（三）被告顾某某驾驶的机动车已经在被告信达保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三责险，按照我国《道路交通安全法》的规定，原告的经济损失应当首先由被告信达保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任。对于超过被告信达保险公司承担交强险责任限额范围以外的部分，理应由被告顾某某按在交通事故中所负责任大小、机动车与机动车间发生交通事故赔偿责任分担比例规定，承担70%的赔偿责任，因被告顾某某对该机动车已经在被告信达保险公司投保了保险额50万元商业三责险，且有不计免赔条款约定，按照我国《保险法》以及有关民事政策的规定，被告顾某某承担的该损失部分，由被告信达保险公司在商业三责险范围内直接赔偿给原告。被告顾某某及第三人紫金保险公司已经垫付原告的医疗费、护理费，原告得到被告信达保险公司赔偿后，应当予以返还。
（四）原告受伤时已经年满65岁，原告未有证据证明受伤前有固定的工资收入，原告主张误工费，本院不予支持。原告第二次更换假肢的费用，待损失实际发生后另行主张，对其主张按人均寿命一次性计算更换假肢费用不予支持。原告配置假肢期间陪护人员的护理费已经计算，故对原告主张陪护人员的食宿费，不予支持。被告顾某某自己车辆损失费，可以另行主张权利，本案不予合并处理。被告信达保险公司要求对原告住院医疗费扣减15%非医保用药费用，该理由缺乏事实依据，本院不予采信。
综上理由，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险赔偿责任限额范围内，赔偿原告杨某某因交通事故造成的经济损失共计人民币121340元（其中医疗费10000元、残疾赔偿金90000元、精神损害抚慰金20000元、财产损失费1340元）。
二、被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业三责险赔偿责任限额范围内，赔偿原告杨某某因交通事故造成的经济损失人民币272524元。
上列一、二两项判决被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司共计赔偿原告杨某某人民币393864元，扣减先行支付的10000元后，尚有383864元于判决书生效后30日内履行（该款汇至如东县人民法院，开户行中国建设银行如东县珠江路支行，账号32050164080000000006）。
三、原告杨某某返还被告顾某某垫付款人民币67249元；返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款人民币29886.82元，均在被告信达保险公司赔偿款汇交法院后直接划交给被告顾某某、第三人紫金保险公司。
四、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
如果被告信达保险公司未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1834元、鉴定费4560元，合计人民币6394元由被告顾某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1834元（该院开户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。
审 判 长 徐炳荣
人民陪审员 庄亚平
人民陪审员 陈建辉
二〇一六年八月十九日
书 记 员 杜鸣鸣
（注：本法律文书落款日期2016年8月19日。）
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第16条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第17条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第18条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向法院请求赔偿精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第19条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第22条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第23条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第24条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第25条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第26条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第10条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。