安徽省宁国市人民法院民 事 判 决 书（2014）宁民二初字第00048号原告：宁国市佳禾生态农业有限公司，住所地宁国市，组织机构代码：75295496-6.法定代表人：辛素芳，总经理。委托代理人：余世才，宁国市甲路镇法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁国支公司，住所地宁国市，组织机构代码：74487540-8.负责人：杨祖松，总经理。委托代理人：吴静，公司员工。原告宁国市佳禾农业有限公司诉被告中国平安财产保险股份有限公司宁国支公司（以下简称平安财产宁国支公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年1月9日受理后，依法由审判员侯小强独任审判，于2014年7月15日公开开庭进行了审理。原告宁国市佳禾农业有限公司的委托代理人余世才、被告平安财产宁国支公司的委托代理人吴静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宁国市佳禾农业有限公司诉称：2012年9月21日19时，案外人辛素芳驾驶皖P×××××号小型客车，沿宁国市东城大道由八里往燕子山方向行驶，行驶至东城大道200M处，与案外人卞国富驾驶的电动自行车发生碰撞，造成卞国富受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。本起事故经宁国市交通管理大队认定，辛素芳负事故全部责任。事故发生后，宁国市佳禾农业有限公司垫付了卞国富医疗费72248.09元。宁国市佳禾农业有限公司因此次事故造成的损失如下：垫付医疗费72248.09元、拖车费300元、评估费2400元、修理费35815元，合计110763.09元，后宁国市佳禾农业有限公司到平安财产宁国支公司理赔遭拒。现宁国市佳禾农业有限公司诉至法院，请求判令平安财产宁国支公司立即给付赔付宁国市佳禾农业有限公司垫付的医疗费、车辆修理费共计110763.09元并承担本案诉讼费用。平安财产宁国支公司辩称：诉请损失过高，医药费在宁国市人民法院（2013）宁民一初字第01102号民事判决中已判决赔付了5000元，此次应予以扣除，且对于医药费应按照医保用药审核，评估费与诉讼费不承担。宁国市佳禾农业有限公司为证明其主张，举证如下：1、营业执照、组织机构代码证、法人身份证明各一份，拟证明其主体资格；2、皖P×××××号小型客车行驶证、驾驶证、保险单一组，拟证明原告车辆信息及投交保险的事实；3、道路交通事故认定书一份，拟证明本起事故发生的事实及责任认定；4、医药费发票、药品清单、评估费发票、拖车费发票、修理费发票、车辆公估报告，证明其所受的财产损失；5、告知函、快件单各一份，拟证明其已告知解决争议的方式。被告平安财产宁国支公司为证明其辩解意见，向本院举证如下：1、评估报告书及评估费票据，证明重新评估的结果及评估费用2000元。平安财产宁国支公司对宁国市佳禾农业有限公司提交的证据发表如下质证意见：证据1、2、3三性无异议，证据4中的医药费发票，对于住院金额中71726.3元，我司已赔付5000元，予以扣除，对于其他医药费要求按照医保用药予以审核，加扣10%，评估费三性无异议，不属于赔偿，拖车费三性无异议，修理费发票与评估报告三性无异议，对证明目的有异议，评估金额过高；宁国市佳禾农业有限公司对平安财产宁国支公司所举证据三性无异议。本院审查认为：宁国市佳禾农业有限公司所举证据1、2、3符合证据三性，本院予以认定，作为认定案件事实的依据。证据4中车辆公估报告，平安财产宁国支公司已重新鉴定，本院已委托重新鉴定，故以本院委托评估机构的评估意见为准，本院不予认定，证据4中其余证据符合证据三性，本院予以认定，作为认定案件事实的依据。平安财产宁国支公司所举证据符合证据三性，本院予以认定，作为认定案件事实的依据。根据本院已采信上述证据及结合原、被告的当庭陈述，本院确认以下案件事实：2011年12月19日，宁国市佳禾农业有限公司为其所有的皖P×××××号小型客车在平安财产宁国支公司投保了交强险、保险金额888000元的车辆损失险（不计免赔率）、500000元的商业第三者责任保险（不计免赔率），平安财产宁国支公司向宁国市佳禾农业有限公司出具了机动车保险单。该保险单中写明：保险期限自2011年12月20日起至2012年12月19日止。2012年9月21日19时，案外人辛素芳驾驶车牌号为皖P×××××号小型客车，沿宁国市东城大道由八里往燕子山方向行驶，行驶至东城大道200M处，与案外人卞国富驾驶的电动自行车发生碰撞，造成卞国富受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。本起事故经宁国市交通管理大队认定，辛素芳负事故全部责任。卞国富受伤后被送往宁国市中医院治疗。皖P×××××号小型客车经安徽同正行保险公估有限公司评估，车辆估损总值35815元。本案审理中，平安财产宁国支公司申请对皖P×××××号小型客车车辆损失重新评估，后经芜湖徽瑞资产评估咨询有限公司重新评估，皖P×××××号小型客车车辆损失为36835元。此次事故造成宁国市佳禾农业有限公司经济损失：车辆修理费36835元、拖车费300元、评估费2400元，以上合计39535元。2014年1月19日，宁国市佳禾农业有限公司诉至本院，请求判如所请。另查明：事故发生后，宁国市佳禾农业有限公司为卞国富垫付医疗费72248.09元，此款中的5000元平安财产宁国支公司已赔付给卞国富。本院认为：宁国市佳禾农业有限公司与平安财产宁国支公司之间签订的保险合同，系双方当事人真实意思表示，且未违反有关法律法规的强制性规定，应为有效合同。双方当事人均应依约履行各自义务。宁国市佳禾农业有限公司所有的皖P×××××号小型客车在平安财产宁国支公司投保了交强险、车辆损失险及商业第三者责任保险，平安财产宁国支公司应按合同约定在此限额内赔偿宁国市佳禾农业有限公司受到的损失。平安财产宁国支公司辩称垫付的医药费要求按照医保用药予以审核并扣除10%的意见，此系平安财产宁国支公司单方辩解意见并无相关证据予以证明，本院不予采纳。平安财产宁国支公司辩称不承担评估费的辩解意见，该费用系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的合理费用，故本院亦不予采纳。综上，根据《中华人民共和国合同法》第四十条第一款、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条第一款、第六十四条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁国支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告宁国市佳禾农业有限公司保险金106783.09元；二、驳回原告宁国市佳禾农业有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2515元，减半收取1257.5元，二次鉴定费2000元，合计3257.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁国支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审判员  侯小强二〇一四年七月二十一日书记员  孙晓靓附：相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。……第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。……第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。