福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0403民初147号
原告乔孝华，男，汉族，75岁。
委托代理人王先群，三明市梅列区法律服务中心法律工作者。
被告林生福，男，汉族，49岁。
被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司，住所地沙县凤岗镇新城东路29幢。
负责人王守产，经理。
委托代理人张伍强，福建厦申律师事务所律师。
原告乔孝华因与被告林生福、中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司（以下简称人民财保沙县支公司）及福建海诚建设工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理后，依法适用简易程序由审判员罗新荣独任审判，公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，原告向本院申请撤回对福建海诚建设工程有限公司的起诉，本院已依法另行裁定予以准许。原告乔孝华委托代理人王先群，被告林生福，被告人民财保沙县支公司委托代理人张伍强到庭参加诉。本案现已审理终结。
原告乔孝华诉称，2015年8月20日7时50分，被告林生福驾驶闽G170**号重型货车，沿三元区工业中路往化机涵洞方向行驶时，超越同向行驶的乔孝华骑的自行车时未保持侧向的安全间距，两车相刮碰，造成乔孝华受伤的交通事故。2015年8月20日，福建省三明市公安局交通警察支队三元大队作出第3504030201500409号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定林生福承担本起事故全部责任；乔孝华无责任。事故发生后，原告被送往三明市中西医结合医院住院治疗，经医生诊断，原告所受伤为：1、右股骨粗隆部粉碎性骨折；2、右肘部软组织挫伤；3、右下肺挫伤。住院治疗长达22天。出院后因骨折未愈合无法下地行走，只能卧床，生活起居仍然需要人护理。2015年11月27日，原告伤情经鉴定构成一处九级伤残、需护理时间四个月时间、且需进行二期手术。另查明，福建海诚建设工程有限系闽G170**号重型货车名义车主，被告林生福系实际车主，该车在被告人民财保沙县支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，遂具状诉至法院要求依法判令：1、确认原告在本起机动车交通事故责任中遭受的经济损失为118440.98元（其中医疗费31007.34元、住院伙食补助费660元、营养费660元、交通费300元、残疾赔偿金36866.88元、护理费20416.76元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费15000元、鉴定费1900元、残疾辅助器具费1130元、财产损失费500元）；2、被告人民财保沙县支公司对上述损失先在承保责任限额范围内赔偿，不足部分由被告林生福承担；3、本案诉讼费由被告承担。
被告林生福辩称，原告主张的损失由法院依法判决。
被告人民财保沙县支公司辩称，一、没有投保人身份证明、驾驶证及行驶证，保险人不承担赔偿责任。二、本起交通发生后，答辩人已垫付了医疗费10000元，该笔费用应当予以扣除。三、医疗费应扣除非医保及不合理用药部分计20%；住院伙食补助费按住院天数、每天30元标准计算；营养费按住院天数、每天20元标准计算；后续治疗费待实际发生后另行主张；护理费应参照农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算、护理天数为住院天数22天；残疾赔偿金实际赔付时间为5年9个月；原告主张的精神损害抚慰金偏高；交通费按每天6元、住院天数22天计算；鉴定费不属保险公司赔偿范围；残疾辅助器具费没有事实及法律依据，不应支持；财产损失无证据证明，不应支持；诉讼费不属保险公司赔偿范围。综上，由法院依法判决。
经审理查明，2015年8月20日7时50分，被告林生福驾驶闽G170**号重型货车，沿三元区工业中路往化机涵洞方向行驶时，超越同向行驶的乔孝华骑的自行车时未保持侧向的安全间距，两车相刮碰，造成乔孝华受伤的交通事故。2015年8月20日，福建省三明市公安局交通警察支队三元大队作出第3504030201500409号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定林生福承担本起事故全部责任；乔孝华无责任。
原告受伤后即被送往三明市中西医结合医院住院治疗，到2015年9月11日出院，共住院治疗22天。原告共花费医疗费31007.34元。出院诊断：1、右股骨粗隆部粉碎性骨折；2、右肘部软组织挫伤；3、右下肺挫伤。4、贫血。出院医嘱：1、出院后保持创面干燥、清洁；2、定期每月X线拍片复查；3、骨折愈合前禁止患肢下地及完全负持重行走；4、因过早下地负持重行走或因不恰当的功能锻炼及剧烈运动，可能导致内固定物断裂或滑脱变形，再次骨折移位或畸形愈合；5、如患肢有异常不适，立即就诊复查；6、加强患肢肌力收缩及膝、踝关节伸屈活动、锻炼；7、可能出现患肢功能恢复欠佳及创伤情关节炎等后遗症；8、中医调护：保持安静舒适，避免受风、受热、受潮，调精神，饮食以益气养血为主，辅以适当练功；9、骨折愈合后可行内固定物取出术；10、适当加强营养及护理等。
2015年11月29日，福建新时代司法鉴定所对原告伤残等级、后期医疗费、护理期进行鉴定并出具福建新时代司法鉴定所{2015}法鉴定第949号《临床法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、建议伤者乔孝华护理期为四个月时间。2、建议伤者乔孝华二期手术费为捌仟元人民币。3、伤者乔孝华伤残等级评定一处伤残Ⅸ（九级）。原告为此支出鉴定费1900元。
另查明，福建海诚建设工程有限公司系闽G170**号重型货车名义车主，被告林生福系闽G170**号重型货车实际车主，该车挂靠在福建海诚建设工程有限公司名下经营。同时，被告林生福驾驶的闽G170**号重型货车在被告人民财保沙县支公司投保了交强险和商业三者险（其中商业三者险责任限额50万元、有投保不计免赔率），事故发生在保险期间。原告在治疗过程中，被告林生福先行垫付给原告赔偿款12000元，被告人民财保沙县支公司在交强险医疗费责任限额10000元范围内支付给原告医疗费10000元。原告主张的住院伙食补助费660元，被告林生福、人民财保沙县支公司没有异议，本院予以确认。
上述事实，有原告提交的身份证、户口簿、退休证、《道路交通事故认定书》、三明市中西医结合医院门诊病历、入院记录、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、用药清单、医嘱单、诊断报告、《临床法医学司法鉴定意见书》、鉴定费发票、保险单，被告林生福提交的身份证、驾驶证、收条、营业执照、交强险及商业三者险保险单，被告人民财保沙县支公司提交的营业执照、组织机构代码证，上述证据和原、被告在庭审中的陈述相互印证，本院依法予以确认。
各方当事人争议的焦点为：
1、医疗费问题。
原告主张的医疗费31007.34元，有其提交的由三明市中西医结合医院出具的门诊病历、出院记录、医疗费发票及用药清单为证，本院予以确认。被告人民财保沙县支公司认为原告支出的医疗费中应扣除20%的非医保费用，因被告人民财保沙县支公司没有提供证据证明原告支出的医疗费中哪些费用与治疗的必要性和合理性无关，故对该观点，本院不予采纳。
2、营养费问题。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合原告的伤情及其提供的病历、出院记录等证据可以证明原告在住院期间确需加强营养，结合原告的伤情、伤残情况，本院确定原告主张的营养费按住院期间、每天30元标准计算，因此，原告主张的营养费为660元（22天30元／天）。
3、护理费问题。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告提交的由福建新时代司法鉴定所出具的《临床法医学司法鉴定意见书》鉴定意见为建议伤者乔孝华护理期为四个月时间，鉴定机构的依据为《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA／T1193-2014第10.2.9b条的规定，该规范对护理期的定义为人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。因此，可以认定鉴定意见护理期四个月时间应包括原告住院期间及出院后所需护理期间（也就是说护理期自原告受伤之日起开始计算）。同时，结合原告提交的《临床法医学司法鉴定意见书》及医院出具出院记录等证据，本院认为原告在出院期间确需他人护理，但出院后护理依赖程度为部分护理依赖，参照《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）中华人民共和国公共安全行业标准（GA／T800-2008）有关规定，部分护理依赖赔付比例为50%，此阶段按1人护理为宜。因原告提供的证据无法证明护理人员在护理原告期间实际减少的收入状况，故护理费参照三明市当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算（以居民服务业在岗职工平均工资标准计算）。因此，原告主张的护理费为8856元{44896元／年÷365天22天＋44896元／年÷365天（122天-22天）50%}。
4、交通费问题。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告提供的票据部分与实际不符，故原告主张的交通费按被告人民财保沙县支公司认可的为准，即按原告住院天数、每天6元标准计算为132元。
5、残疾赔偿金问题。
原告提供的户口簿、退休证可以证明原告系非农业户口，故原告主张的残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算。原告于1941年5月25日出生、于2015年8月20日受伤，故残疾赔偿金计算年限为6年。本起交通事故导致原告一处伤残九级，因此，原告主张的残疾赔偿金为36866.88元（30722.4元／年6年20%）。
6、精神损害抚慰金问题。
本起交通事故造成原告一处伤残九级，给原告的身体及心灵都造成伤害，被告应赔偿一定数额的精神损害抚慰金给原告才能抚慰其心灵受到的创伤，结合原、被告的过错程度，各方当事人的经济情况及当地的平均生活水平等因素考虑，本院确定原告主张的精神损害抚慰金为10000元。
7、残疾辅助器具费问题。
原告主张的残疾辅器具费1130元，原告虽有提供的相应的收据，但未提供医院的医嘱，且被告人民财保沙县支公司提出异议，故本院不予支持。
8、财产损失问题。
原告主张的财产损失500元，因被告人民财保沙县支公司提出异议，且原告未提供证据证明上述财产系因本起交通事故所致，故本院不予支持。
综上事实，本院认为，公民的生命健康权依法受到保护，当其受到不法侵害时，赔偿权利人有权要求赔偿义务人给予赔偿。本起交通事故由交警部门作出的责任认定书，经庭审举证质证，原、被告均无异议，且符合法律规定，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因被告林生福驾驶的闽G170**号重型货车在被告人民财保沙县支公司投保了交强险和商业三者险，且被告林生福承担本起交通事故全部责任，故被告人民财保沙县支公司应在交强险及商业三者险责任限额范围内对原告的损失承担责任。被告人民财保沙县支公司认为没有投保人身份证明、驾驶证及行驶证其公司不承担责任的观点，因被告人民财保沙县支公司未提供相应的证据加以证明，本院不予采纳。原告主张的鉴定费1900元，属原告支出的合理损失，被告人民财保沙县支公司认为应由被告林生福承担，被告林生福也没有异议，故本院予以确认。对于被告林生福先行垫付的赔偿款12000元，本应先由被告人民财保沙县支公司在承保责任限额范围内予以赔偿，且被告人民财保沙县支公司同意在本案中一并解决，故被告人民财保沙县支公司应在承保责任限额范围内予以返还。原告主张的医疗费等损失，以本院认定的为准。原告主张的后续治疗费15000元，因被告人民财保沙县支公司提出异议，且该费用尚未发生，故原告可待该费用实际发生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、因该起交通事故，对原告乔孝华损失确认如下：
1、医疗费31007.34元；2、住院伙食补助费660元；3、营养费660元；4、交通费132元；5、护理费8856元；6、残疾赔偿金36866.88元；7、精神损害抚慰金10000元；8、鉴定费1900元；合计90082.22元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司应在医疗费用赔偿限额10000元范围内支付给原告乔孝华医疗费10000元（已付清）；在交强险伤残赔偿限额110000元范围内支付给原告乔孝华赔偿款55854.88元（包括交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）。
三、上述一、二项相减为22327.34元（不包括鉴定费），扣除被告林生福先行垫付的赔偿款12000元，原告乔孝华实际损失为10327.34元，被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司应在商业三者险责任限额范围内支付给原告赔偿款10327.34元。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司应在商业三者险责任限额范围内返还给被告林生福先行垫付的赔偿款12000元。
五、被告林生福应赔偿给原告乔孝华鉴定费1900元。
上述赔偿款应于本判决生效之日起三十日内付清。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
六、驳回原告乔孝华其他诉讼请求。
案件受理费2669元、减半收取1334.5元，由原告乔孝华负担319.5元，被告林生福负担1015元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三明市中级人民法院。
审判员 罗新荣
二〇一六年四月二十八日
书记员 李 帆
附：本案适用的法律条文
一、1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。
申请提示：第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文收生效之日起计算。