重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0103民初912号
原告：周楠，女，1966年5月19日出生，汉族，住重庆市渝北区。
原告：周斌，女，1967年9月6日出生，汉族，住重庆市渝中区。
原告：赵萍，女，1940年11月26日出生，汉族，住重庆市渝北区。
委托诉讼代理人：彭长林（系三原告共同委托诉讼代理人），重庆升正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周建明（系三原告共同委托诉讼代理人），男，1952年5月19日出生，汉族，住重庆市垫江县。
被告:重庆医科大学附属第二医院，住所地重庆市渝中区临江路74号，组织机构代码45040575－0。
法定代表人：任红，院长。
委托诉讼代理人：李伟，重庆广君律师事务所律师。
原告周楠、原告周斌、原告赵萍与被告重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周斌及原告周斌、原告周楠、原告赵萍的委托诉讼代理人彭长林、周建明，被告重医附二院的委托代理人李伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周楠、原告周斌、原告赵萍向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费41297.3元、住院伙食补助费700元、护理费1400元、丧葬费31050元、参加丧葬事宜处理人员误工费2236元、死亡赔偿金148050元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费8000元；要求被告按45%比例赔偿。2、案件受理费由被告承担。事实及理由：2015年1月9日，赵萍之夫周忠恕因黄疸病跌倒到被告处住院治疗，CT平扫显示胃胰间隙囊性占位性病变，提示肿瘤病变？胰腺假性囊肿？12日被告经主治医生凭感觉称患者疾病为胰头癌晚期，并表示缺乏有效治疗方案。由于被告没有采取任何实质性诊疗措施，患者病情不断加重，于1月23日凌晨2点半因感染导致多器官功能衰竭死亡。后经重庆市明正司法鉴定所鉴定被告在诊疗处置过程中存在过错，是导致患者死亡的次要因素。故诉至法院。
被告重医附二院辩称，附二院在周忠恕入院后行相关检查，确认了病情，并对症治疗，不存在过错。原告未经被告同意选择鉴定，鉴定结论附二院不认可。被告亦未参加鉴定过程。鉴定过程送鉴定的材料不全，鉴定机构在未查清病历的情况下出具的鉴定意见不符合医疗鉴定规则，鉴定意见缺乏客观性全面性。
本院经审理认定事实如下：周忠恕、赵萍为夫妻关系，生育有周楠、周斌两名子女。
2015年1月9日，周忠恕以“纳差3月，身黄、眼黄3天，跌倒3小时”入重医附二院住院治疗，入院诊断：1.黄疸待查：1）梗阻性黄疸？2）肝细胞性黄疸？2.2型糖尿病。3.肺部感染？4.腹膜炎？5.冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后。诊断计划：1.心电血氧饱和度监测，一级护理，病危留陪；2.急诊完善血图、生化肾功、凝血象、隆钙素原以及头部CT、胸部以及上腹部CT等检查；3.暂予以谷胱甘肽、多烯磷脂酰保肝治疗；4.根据检查结果完善治疗方案。
2015年1月23日周忠恕死亡。死亡记录载明：死亡诊断：1.梗阻性黄疸：胰腺囊腺癌伴双肺转移？2.急性梗阻性化脓性胆管炎；3.肝功能衰竭：腹水、低白蛋白血症、凝血障碍；4.心功能衰竭；5.电解质紊乱：低钙血症；6.轻－中度贫血；7.双肺气肿，肺部感染；8.冠心病支架安置术后；9.2型糖尿病；10.腰椎间盘突出；11.胃大部切除术后。主要化验结果：……3.胆总管胰头上段显示不清并肝内胆管明显扩张，考虑胆总管受侵可能，建议MRCP检查。……抢救经过及主要措施：患者于2015年1月23日01:50分开始出现心率下降，约50次／分，呼吸较慢，约18次／分，血压60/30mmHg，氧饱和度40%，立即请ICU会诊，同时予以阿托平及肾上腺素推入补充液体，更换面罩吸氧，立即行胸外心脏按压。2分钟后ICU杜虎医生立即行气管插管及吸痰，持续予以胸外心脏按压，2：00时患者心跳停止，瞳孔散大，颈动脉搏动未及，分别再予以4支阿托平及4支肾上腺素推入，患者自主心率未恢复，瞳孔对光反射消失，约2：36时宣布抢救无效，临床死亡。死因分析：患者老年男性，基础疾病较多，一般情况差，因肿瘤压迫胆道，胆道感染症状重，患者心肺功能差，肝功能差，低蛋白血症，因感染导致多器官功能衰竭，直接死亡原因多器官功能衰竭，根本死亡原因急性梗阻性化脓性胆管炎。原告举示以证明其承担了医疗费的票据金额为41297.3元，但发票载明其中统筹支付28209.7元。
住院病历中2015年1月19日的医患沟通记录载明：“……1月13日与家属沟通，其表示患者年龄大，体质弱，病情重，不愿行外科手术治疗，若出现病情加重，呼吸心跳停止等，不愿心肺复苏及放弃一切抢救措施。今日患者另一家属参与沟通，要求积极抢救，请肝胆外科会诊，同意转肝胆外科进一步诊治。”经重庆升正律师事务所委托，重庆市明正司法鉴定所作出鉴定意见，认为重医附二院在周忠恕诊疗处置过程中存在以下过错或不足：……未行MRCP检查及血淀粉酶检查，以进一步明确诊断，是导致“急性梗阻化脓性胆管炎”发生的重要原因之一；患者入住感染科10天，病情呈渐行性加重，未及时请肝胆外科及相关科室会诊，并及时转科进行有效治疗，是导致“急性梗阻化脓性胆管炎”并发感染的主要原因。上述两条过错为周忠恕死亡的次要因素。
庭审中，重医附二院对上述鉴定意见不服，认为鉴定依据的病历不全，且鉴定系单方委托，申请重新鉴定。本院依法先后委托重庆市科证司法鉴定所、重庆市法医学会司法鉴定所、重庆法正司法鉴定所、西南政法大学司法鉴定中心四家鉴定机构进行鉴定，均被鉴定机构退回鉴定委托。其中，重庆市科证司法鉴定所终止鉴定的理由为“……以我所鉴定人的能力难以对过错与周忠恕死亡之间的因果关系做出明确的司法鉴定意见。”重庆市法医学会不予受理鉴定委托的理由为“我所审查送鉴定材料后发现鉴定材料不充分，致鉴定无法进行”。重庆法正司法鉴定所退案的理由为“经审阅资料，其死后无尸体解剖，死因不明，并为晚期癌症患者，病情复杂，其治疗方式选择属医学伦理问题，超出我所的鉴定能力。”西南政法大学鉴定中心退案理由为“其他需要终止鉴定的情形”。
本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条规定，对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。
本案中，原告方要求重医附二院承担责任依据的是重庆市明正司法鉴定所出具的鉴定意见书，因不认可该鉴定意见书重医附二院在庭审中申请了重新鉴定，经本院委托并提交了经庭审质证的病历原件的情况下，四家不同的鉴定机构均作出不予鉴定退案处理，虽未作出确定的鉴定结论推翻原告方举示的鉴定意见书，但四家鉴定机构均无法完成鉴定的事实极大降低了重庆市明正司法鉴定所出具的鉴定结论的证明力。周忠恕系81岁高龄男性，自身罹患心脏病、糖尿病、脑梗死、慢性肝病、胰腺囊腺癌等多种疾病，其自身疾病危重是其死亡的直接原因。综合本案鉴定的情况和周忠恕病情身体状况，本院对重庆市明正司法鉴定所出具的鉴定意见书不予采信，对原告周楠、原告周斌、原告赵萍的诉讼请求不予支持。
综上所述，原告周楠、原告周斌、原告赵萍的诉讼请求不成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条之规定，判决如下：
驳回原告周楠、原告周斌、原告赵萍的诉讼请求。
案件受理费2664元，减半收取1332元，由原告周楠、原告周斌、原告赵萍负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 肖一航
二〇一七年十二月十日
书 记 员 刘学霞