河南省商丘市睢阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1403民初945号
原告张素玲，女，1950年6月13日出生，汉族。
委托代理人马辛剑，河南福聚律师事务所律师。
被告沈俊杰，男，1961年7月26日出生，汉族。
被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司。住所地：河南省商丘市。
负责人郑传志，总经理。
委托代理人王婷婷，该公司法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：河南省商丘市。
负责人赵国，总经理。
委托代理人陈奎，河南浩君律师事务所律师。
原告张素玲诉被告沈俊杰、民安财产保险有限公司商丘中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月19日立案受理，后分别向原、被告送达了诉状副本、应诉通知书、受理通知书、举证通知书、开庭传票等法律文书。本院依法由审判员张侠独任审理，于2016年4月12日在本院第五审判庭公开开庭进行了审理。原告张素玲的委托代理人马辛剑，被告沈俊杰、被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司的委托代理人王婷婷及被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的委托代理人陈奎均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张素玲诉称，2015年11月5日20时，被告沈俊杰驾驶豫N×××××号出租车在商丘市商柘路毛固堆街与驾驶人力三轮车的原告发生交通事故，造成原告受伤住院治疗。责任认定沈俊杰负全部责任，原告张素玲无责任。肇事车辆在被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司投有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投有500000元的商业三者险且含不计免赔。因三被告拒赔，故诉至法院要求赔偿各项费用共计81000元。
被告沈俊杰辩称，我在交警队押款12000元，肇事车辆在保险公司投有交强险和商业三者险且含不计免赔，应由保险公司赔偿。
被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司辩称，在案件真实且符合保险条款的情况下，我公司愿意在保险责任范围内承担医疗费10000元为限，应扣除非医保用药；若原告构成伤残，我公司也仅支付伤残赔偿金和其他费用共计110000元；不承担原告的鉴定费和诉讼费。
被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司辩称，如果事故车辆检验合格且无保险条款免赔情况下，我公司同意在商业三者险保险范围内承担原告合理合法的损失，但对于原告的损失应先由事故投保的交强险先行赔付，超过交强险各分项限额的部分按照事故责任比例，我公司承担相应的责任；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
根据原告的起诉和三被告的答辩，归纳本案的争执焦点为：原告要求三被告赔偿各项费用共计81000元的事实和法律依据是什么？
庭审中，原告张素玲向本院提交的证据：1、责任认定书1份，证明沈俊杰负全部责任，原告张素玲无责任；2、诊断证明、病历、出院证各1份，医疗费单据3张，证明原告受伤后在商丘市第一人民医院住院治疗22天，支付医疗费22127.78元；3、司法鉴定及鉴定费票据各1份，证明原告的伤残等级为10级，出院后护理期限为60天，后续治疗费6000元、鉴定费1900元；4、交通费票据20张，证明支出交通费200元；5、居委会证明，证明原告长期在商丘市区居住生活，应按照城镇标准计算赔偿数额；6、行驶证、驾驶证、交强险及商业三者险且含不计免赔保单各1份，证明保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿。
被告沈俊杰、民安财产保险有限公司商丘中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司均无证据提交。
被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司对原告张素玲提交的证据1无异议，对证据2本身无异议，但认为我司只在交强险限额内承担医疗费10000元；原告提供医嘱单显示原告住院期间有停药间隔治疗的情况，所以我方有理由怀疑22天有挂床现象，故我司认为应结合医嘱单及原告实际住院情况计算住院天数。对证据3伤残等级无异议，对后续治疗费用和护理期限不符合相关标准有异议。对鉴定费票据我司不承担鉴定费。对行驶证和保单无异议，对居委会证明有异议，认为原告年满65岁，达到退休年龄，在城镇居住工作可能性不大，按照农村户籍计算赔偿标准。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司对1、3、4、5、6的质证意见同民安财产保险有限公司商丘中心支公司的质证意见。对证据2中两张门诊票有异议，检查费770元票据原告并未提交门诊病历，无法证实该项支出与本次事故具有关联性。对200元救护车票据认为该费用应当属于交通费而不属于医疗费的支出。被告沈俊杰的质证意见同两个保险公司的质证意见。对三被告均无异议的本院予以确认，对三被告均有异议的本院认为，原告提交证据1足以证实本案事故事实，在本事故中由于被告承担全部责任，所以对于除了保险责任费用外应当由被告承担。该案原告受伤比较严重，受伤部位肩胛骨，根据这一病情原告住院治疗是符合事实的。原告提交的证据2足以证实原告治疗22天支出费用22127.78元，被告保险公司对于救护票据不予认可没有理由和法律依据，救护费用医院出具为医疗票据并且该救护费用系医疗费用所以应当计算在医疗费用内，不应计算在交通费中，门诊票据与病历相互印证足以证实该费用系原告治疗病情支出的费用，所以应当予以支持。根据原告伤情锁骨肩胛骨骨折实际住院22天，应当按照实际住院22天进行计算。原告提交的证据3足以证实原告为10级伤残，出院护理期限60天，后续治疗费6000元，鉴定程序合法，真实有效。原告提交证据5不能证实原告居住生活在市区，应当按照农村标准进行赔偿。故对原告提交的其他证据予以确认。
依据上述有效证据并结合双方当事人的陈述，本院确认以下案件事实：
2015年11月5日20时，被告沈俊杰驾驶豫N×××××号出租车在商丘市商柘路毛固堆街与驾驶人力三轮车的原告张素玲发生交通事故，造成原告张素玲受伤住院治疗。责任认定沈俊杰负全部责任，原告张素玲无责任。豫N×××××号出租车在被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司投有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投有500000元的商业三者险且含不计免赔，事故发生在保险期内。原告张素玲现年65岁，因交通事故致张素玲住院22天，支付医疗费22127.78元。因交通事故致张素玲右侧锁骨肩峰及右肩胛骨肩峰多发骨折，现右上肢功能丧失达20%以上构成10级伤残，后续治疗费6000元，后期护理期限60日，鉴定费1900元。2015年河南省农村居民人均可支配收入为10853元／年，2014年河南省农、林、牧、渔业平均工资为25402元／年。
本院认为，侵害公民身体造成伤残的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入，造成伤残的，应当支付必要的费用。“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。责任认定沈俊杰负全部责任，张素玲无责任。豫N×××××号出租车在被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司投有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投有500000元的商业三者险且含不计免赔。张素玲的残疾赔偿金、护理费、后期护理费参照2015年河南省农村居民人均可支配收入为10853元／年的标准和2014年河南省农、林、牧、渔业平均工资为25402元／年的标准计算为16279.5元、1531.08元、4175.67元，医疗费22127.78元、后续治疗费6000元、鉴定费1900元、营养费220元、住院伙食补助费660元、交通费200元。对于精神抚慰金的赔偿，结合本案的具体情况，酌定为5000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告张素玲因交通事故致残而形成的医疗费22127.78元、后续治疗费6000元、鉴定费1900元、营养费220元、住院伙食补助费660元、交通费200元、残疾赔偿金16279.5元、护理费1531.08元、后期护理费4175.67元、精神抚慰金5000元，以上共计58094.03元，由被告民安财产保险有限公司商丘中心支公司在交强险限额内赔偿部分医疗费、护理费、后期护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计37186.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在商业三者险限额内赔偿部分医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计19007.78元；被告沈俊杰赔偿鉴定费1900元。
二、驳回原告张素玲其他的诉讼请求。
上述各项费用于本判决生效后十日内履行完毕。
如未按本判决指定期限履行，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1825元，减半收取913元，由被告沈俊杰负担。
如不服本判决，可自收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判员 张 侠
二〇一六年四月二十日
书记员 潘泳秀