山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）晋中中法民终字第403号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部，住所地：晋中市祁县东观镇财源路12号。负责人杨文燕，职务经理。委托代理人李静，山西民力律师事务所律师。被上诉人（原审原告）程忠。委托代理人李海云，山西晋祁律师事务所律师。委托代理人刘海润（又名刘润娥），女，系被上诉人程忠之妻。原审被告岳勇强。原审被告赵玉忠，成年。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部因与被上诉人程忠、原审被告岳勇强、赵玉忠财产保险合同纠纷一案，不服祁县人民法院（2013）祁民初字第335号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明，程忠所有的户名为赵玉忠的晋K×××××号牵引车，户名为岳勇强的晋K×××××号挂车在中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部投有机动车交通事故责任强制保险二份、商业险二份，其中晋K×××××号车投有商业车上人员险限额10万元。晋K×××××号车保险期限从2012年6月5日至2013年6月4日；晋K×××××号车保险期限从2012年4月29日至2013年4月28日。于2013年4月14日程忠驾驶该车行驶至祁县东观镇岩兴汽贸院内，车未停稳不慎从车内摔下并受伤，事故发生后程忠向祁县公安局东观派出所和中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部报案。事故发生后，程忠被送往晋中市第二人民医院住院治疗，经诊断为右股骨颈骨折（车上摔下受伤），于2013年4月28日出院，住院治疗14天，程忠的损伤于2013年8月20日经司法技术鉴定中心鉴定为10级伤残，二次手术取内固定物所需费用为人民币3241.81元。经审查，程忠因此次事故所遭受的损失为医疗费23736.63元、二次手术费3241.81元、住院伙食补助费700元（50元×14天）、营养费420元（30元×14天）、误工费17186.4元（程忠为驾驶员，根据山西省人身损害赔偿标准每天收入136.4元，136.4×126天）、护理费1932元（护理人员为程忠之妻刘润娥，在山西中商联合置业有限公司上班，每天工资平均为138元，138元×l4天）、残疾赔偿金12713.2元（程忠为农民）、鉴定费1500元、交通费500元，共计61930.04元。审理中程忠主张精神抚慰金5000元，因在商业险范畴内不承担精神抚慰金，故对此项主张依法不予支持。上述事实有程忠提供的祁县公安局东观派出所出具的事故证明、诊断书、出院证、医疗费票据、伤残鉴定结论、鉴定费票据、护理人员工资证明、保单等及双方当事人的庭审陈述予以佐证。原审认定，程忠与中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部签订的商业车上人员险合同合法有效，依法应受到法律保护；在合同履行过程中，因所投保车辆发生事故所造成的损失，中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部依法应根据事故责任承担赔偿责任，本案事故属单方事故，故中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部对程忠合理部分的损失依法应承担全部赔偿责任，对程忠主张的精神抚慰金因不属商业险理赔范畴，故依法不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第二十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，原审判决：程忠因此次事故所遭受的损失为61930.04元，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部在商业车上人员险限额内赔偿原告程忠61930.04元，限于本判决书生效后五日履行完毕。案件受理费1518元，由程忠承担170元，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部承担1348元。判决后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部不服，提起上诉。上诉请求：一、撤销原判，依法改判；二、本案的全部诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一、一审庭审中程忠只是提供了派出所的证明，派出所的证明仅是对王慧明证人证言的转述，而王慧明未出庭作证，故无法证实程忠的受伤系使用被保险机动车过程中发生意外事故造成。二、误工费、护理费过高。对于程忠的误工费依据其有驾驶证就按照运输行业标准，而没有雇主的工资表和其他收入证明，且该标准超过了需要纳税的月工资3500元，程忠未提交完税证明。对于护理费单纯按照工资表计算，也未提交完税证明。三、诉讼费、鉴定费，根据保险合同约定不属于保险公司承担赔偿责任的范围。被上诉人程忠上诉答辩称：原审判决事实清楚，适用法律正确，应予维持。原审被告赵玉忠、岳勇强未作上诉答辩。经审理查明，被上诉人程忠为进一步证明一审查明事实，补充提交了其与赵玉忠、岳勇强的车辆转让协议复印件，证明户名为赵玉忠的晋K×××××号牵引车和户名为岳勇强的晋K×××××号挂车实际为被上诉人程忠所有；提交了被上诉人程忠本人的道路货物运输驾驶员从业资格证复印件和从祁县公安交通警察大队车辆管理所调取的被上诉人程忠从2012年7月4日至2013年4月13日驾驶晋K×××××号汽车车辆违法处罚决定书详细信息，证明被上诉人程忠所从事的工作为交通运输行业。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部对交警队车辆违法处罚信息无异议，对两份车辆转让协议无异议，但认为是复印件，对从业资格证认为是复印件，若在有效期内就予以认可。经本院与原件核实，该从业资格证到期日是2016年10月29日，在有效期内。以上证据经本院核实，予以采信。其它事实与一审查明事实一致。本院认为，本案二审的争议焦点是：一、上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部是否应当对被上诉人程忠承担保险赔偿责任；二、原审判决支持被上诉人程忠的误工费与护理费是否过高；三、原审判决上诉人承担的诉讼费与鉴定费是否符合法律规定。针对以上三个争议焦点，本院评判如下：本案车辆涉及的商业车上人员险合同合法有效，依法应受到法律保护。一、上诉人认为被上诉人程忠一审提供的证据无法证实其受伤系使用被保险机动车过程中造成。但是，被上诉人程忠向上诉人保险公司报案后，并没有收到上诉人依法核定不属于保险责任拒绝赔偿或者拒绝给付保险金的通知书，一审庭审中上诉人对事故真实性也没有异议，只是对本车责任有异议，所以，上诉人该项上诉理由不能成立。二、被上诉人程忠主张以交通运输业标准计算其误工费，提供了其驾驶证，提交了其道路货物运输驾驶员的从业资格证复印件及事故前一年的车辆违法处罚决定书详细信息予以佐证，所以，原审法院按照受诉法院所在地上一年度交通运输行业职工平均工资计算其误工费并无不当，本院予以确认。关于护理费，程忠妻子刘海润作为护理人员，系山西中商联合置业有限公司的职工，并提供了工作证明和2013年1月至3月的工资表，故原审法院按照其平均工资计算的护理费，本院予以确认。关于诉讼费，参照《诉讼费用交纳办法》，应由败诉方负担。依据保险法第二十三条的规定，保险人未及时履行核定与赔偿义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。被上诉人程忠因上诉人未积极履行保险赔偿义务而提起诉讼，上诉人承担与其败诉部分相应的诉讼费并无不当。本案鉴定费属被保险人发生保险事故后为查明损失程度所支出的必要合理费用，依据保险法第六十四条的规定，应由保险人即上诉人保险公司承担。综上，上诉人的上诉请求和理由没有事实和法律依据，不能成立。原审判决事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应予维持，故依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1518元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司祁县东观营销服务部负担。本判决为终审判决。审 判 长  梁 静审 判 员  张晓军代理审判员  温志光二〇一四年九月五日书 记 员  杨 旻