河北省张家口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀07民终3030号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市桥东区建设东街2号欣盛家园。
负责人：张峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李锦峰，河北正硕律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：常晓云，男，1967年7月30日出生，汉族，住张家口市涿鹿县。
委托诉讼代理人：武亚杰，河北厚霖律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称太平洋保险）因与被上诉人常晓云保险纠纷一案，不服河北省张家口市桥东区人民法院（2017）冀0702民初626号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险的委托诉讼代理人李锦峰、被上诉人常晓云的委托诉讼代理人武亚杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
太平洋保险上诉请求：1.撤销河北省张家口市桥东区人民法院（2017）冀0702民初626号民事判决并依法改判;2.一、二审诉讼费用由常晓云承担。事实与理由:一审法院认定事实错误。一审中常晓云承认收到了太平洋保险给付的保险卡，该保险卡的使用说明书中有产品说明、条款简介及激活方法等，其中在产品说明中明确了全车总保额为意外身故500000元，残疾500000元，意外医疗50000元，住院津贴250元/日，全车总保额按照核定座位数均分，每座保额为保单总保额/核定座位数。常晓云的车辆为轿车每座限额应为意外身故100000元，残疾100000元，意外医疗10000元，住院津贴50元/日。另在条款简介中对于太平洋保险的保险责任有明确约定，保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80%给付医疗保险金且有明确的残疾程度与保险金给付比例，常晓云经鉴定为十级伤残应当按照约定的2.5%给付残疾赔偿金。即便是常晓云只收到了保险卡对于上述约定也是知情的。在此情况下常晓云依约支付了保险费应当视为其履行了合同的主要义务，该保险合同是有效的。一审法院应当按照合同约定的太平洋保险应当履行的合同义务进行判决。
常晓云辩称，太平洋保险的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
常晓云向一审法院起诉请求：1.判令太平洋保险给付医药费37517元、二次手术费用15000元、住院伙食补助费用540元、营养费用1800元、护理费用6000元、残疾赔偿金56498元、误工费11900元、被扶养人生活费4898元、鉴定费用2200元、交通费用1000元、住院津贴4500元。以上各项费用共计141853元;2.诉讼费用由太平洋保险负担。
一审法院认定事实：2017年3月23日22时许，常晓云在涿鹿县××省道与轩辕××交叉口与他车相撞，造成常晓云受伤并住院治疗，该事故经涿鹿县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定常晓云负此次事故的全部责任，该保险事故的发生在保险期间内，以上事实有常晓云方提交的交通事故认定书、常晓云身份证复印件、住院病历以及庭审笔录在卷予以佐证，本院予以确认。双方在以下事实和证据上存在争议：1、常晓云主张的各项损失费用如何确定、具体数额为多少，太平洋保险是否应当全额赔付或者按照比例赔付；2、太平洋保险在与投保人常亚伟订立保险合同的过程中是否已经尽到了足够的提示、解释、说明义务及太平洋保险抗辩不能全额赔付的理由是否符合法律规定或保险合同约定。常晓云为了证明其主张，向本院提交了以下证据：1、在涿鹿支公司大厅外拍摄的驾乘人员意外伤害险的宣传图片1张，拟证明投保的原因是由于常晓云相信了该宣传图片记载的内容，该图片显示200元保险费用对应的死亡伤残赔付为500000元、意外医疗费用赔付为50000元，住院津贴每天250元；2、保险费用发票及保险卡各1张、保险手册说明书1份，保险发票载明保险费为200元，拟证明常晓云在向太平洋保险投保时，太平洋保险仅给付了保险卡，在发生事故理赔时，太平洋保险才给出具了保险手册，投保时并未出具给常晓云保险手册说明书，据此也证明太平洋保险在投保时并未尽到充分的解释说明义务；3、住院收费发票、诊断证明、用药清单、鉴定意见书各1份，拟证明常晓云伤情为十级伤残，住院18天，本次事故共花费医药费37517.30元，后期需二次手术费用为15000元，医疗终结期为自常晓云住院日2017年3月23日至鉴定报告载明的鉴定日前一日即2017年7月2日，共计102天，护理期60日1人，护理费用应赔付100元×60天=6000元，营养期60日，营养费用应赔付为30元×60元=1800元，住院伙食补助费用应赔付30元×18天=540元；4、常晓云身份证复印件、户口登记簿、房屋租赁合同、所租住房屋的出租人房本复印件、水费收据、由涿鹿县生龙物业服务有限公司出具的居住证明、物业费收据各1份、天然气公司收费收据2份，拟证明常晓云从2015年2月至今在城市务工已经超出2年，伤残赔偿金应当按照城镇户口来计算，伤残赔偿金应赔付为28249元×20年×10%=56498元；5、常晓云所在单位营业执照复印件、工资表、务工证明各一份，拟证明原告受伤后不能上班，收入减少，误工费应赔付为3500元÷30天×医疗终结期102天=11900元；6、鉴定费票据1张，拟证明鉴定费用为2200元；7、由涿鹿县涿鹿镇西二堡村出具的证明、被扶养人常玉明、任有兰身份证复印件各1份，拟证明常晓云父亲常玉明、母亲任有兰均超过76岁，需要被抚养，抚养人为常晓云及其弟弟常晓成二人抚养，太平洋保险应当赔付被扶养人生活费用为9798元×5年×10%÷抚养人数2人×被抚养人数2人=4898元；8、交通费票据一组，拟证明交通花费1000元。太平洋保险对以上证据质证称：1、关于保险卡、保险费用发票及保险宣传单页无异议，但宣传单页显示200元保500000元死亡伤残，意外医疗50000元，住院津贴250元每日，以上赔偿限额为5人，故应当除以5；2、对诊断证明、医药费发票无异议，但我公司只赔付7900元；3、对户口簿无异议，对租赁合同、水费收据、物业费收据、居住证明不认可，物业公司不是法定机关，无权出具居住证明，故以上证据不能证明常晓云是否真实居住，不能达到常晓云的证明目的；4、对务工证明、工资表真实性、合法性不予认可，误工费不属于理赔范围；5、对鉴定费票据无异议，也不属于理赔范围；6、对被扶养人家庭成员情况，应当由公安机关开具证明，不能由村委会出具，被扶养人生活费也不属于理赔范围；7、关于交通费用，票据存在连号情形，未记载时间和次数，不属于理赔范围。太平洋保险就其抗辩意见提交证据如下：意外伤害保险机打单、保险手册及保险条款各1份，拟证明投保人数为5人，伤残赔偿金为500000元，意外医疗费用为50000元，住院津贴为250元每日，以上赔付应当除以5，按照保险手册及保险条款，伤残赔偿金赔付比例为2.5%，住院医疗费用扣除免赔额100元后赔付80%为每人7920元。住院津贴为每人每天50元。我公司已经尽到了提示、解释说明义务。常晓云质证称：当时投保时，太平洋保险只让缴纳200元保费，太平洋保险工作人员如何激活、电脑如何操作，常晓云完全不知情，且保险手册在投保时常晓云也并未收到，在理赔时太平洋保险才出具了保险手册。关于保险机打单和保险条款，太平洋保险也从未向常晓云出示过，也并未在常晓云手中，直到开庭之日，常晓云才知情。保险宣传海报的单页并未作出任何解释说明，常晓云基于信任投保，故太平洋保险应当赔付。另查，第一次庭审太平洋保险认可投保时未给常晓云出具投保手册，第二次庭审太平洋保险否认该事宜。截止到开庭日，太平洋保险提交的保险单和保险条款，常晓云系初次所见，且保险单上未有投保人常亚伟签字。本院认证意见：对于保险费发票、常晓云的诊断证明、住院病历、用药清单、身份证及户口簿复印件、常晓云父母的身份证复印件、交通事故认定书，双方无异议，本院予以确认。关于常晓云提交的证据认证如下：1、关于医药费及鉴定意见书、二次手术费15000元，医药费为正规医院开具、鉴定意见书为具有法定资质的鉴定机构出具，故医药费37517元应予认定，投保手册对应的医疗费保险金为50000元，原告医药费和二次手术费总额已经超出该限额，超出部分不予认定，医疗费认定为50000元；2、关于常晓云提交的租赁合同、出租人房本复印件、水费收据、物业费收据、居住证明能够佐证证实常晓云在城镇已经超出1年，其经常居住地和主要收入来源均为城市，据此，依据《民法通则》第十五条及2006年4月3日最高人民法院在《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，常晓云的伤残赔偿金计算标准应按照城镇居民计，本院对常晓云提交的以上证据予以采信，对常晓云主张的伤残赔偿金56498元予以认定，对太平洋保险该项的抗辩不予采纳；3、关于务工证明、工资表，以上证据能够证明常晓云因此次事故受伤导致收入减少，常晓云依据医疗终结期102天计算为11900元，应予认定，对太平洋保险该项的抗辩意见不予支持；4、对常晓云提交的涿鹿县涿鹿镇西二堡村出具的证明及常晓云父母的身份证复印件、其弟弟常晓成身份证复印件，能够佐证证实被扶养人为2人，抚养人数为其和常晓成2人，且其父母均超过76岁，常晓云主张的4898元的抚养费应予认定；5、关于鉴定费，该花费是原告合理、必要的支出，理应由太平洋保险负担，该笔费用2200元，应当认定；6、关于护理费用、营养费用、伙食补助费，太平洋保险虽抗辩不属于理赔范围，但以上费用属于法定人身损害赔偿的项下赔付项目，依据鉴定报告书，营养费1800元、护理费6000元、伙食补助费540元，应当认定；7、关于常晓云提交的交通费用票据1000元，由于票据未能显示时间和地点，本院不予认定。但考虑到原告为此次事故有实际支出，本院酌情认定为500元，超出部分不予支持。8、关于住院津贴4500元（250元×住院天数18天=4500元），该赔偿属于合同约定，独立于法定人身损害赔偿，太平洋保险亦应当赔付。关于太平洋保险提交的证据认证如下：保险单、保险条款系太平洋保险单方提交欲证明其尽到提示说明义务，但未有投保人常亚伟签字，且投保时也未交付常晓云，故对该证据的证明目的不予认定。
一审法院认为，常晓云因此次交通事故遭受人身损害入院治疗，并为此花费各项费用若干，常晓云长子常亚伟在太平洋保险处投有驾乘人员意外伤害保险，太平洋保险辩称其已经尽到了提示、解释说明义务，但赔偿比例属于明显排除被保险人保险利益，太平洋保险应当为此负证明义务，太平洋保险在第一次庭审中认可在投保时并未给常晓云出具投保手册，但第二次庭审太平洋保险又予以否认，据此，不利的法律后果应由太平洋保险承担。而该投保手册对免责条款和赔付比例进行了明确记载，与被保险人切身利益相关，其后的保险合同和保险条款太平洋保险也未能在投保时给付被保险人，仅仅给付了投保人保险卡片1张，而且太平洋保险当庭又没有提交其已经尽到明确提示、解释说明的证据，保险条款常人难以理解，故对太平洋保险辩称其已经尽到解释说明义务和按照除以5的比例赔付的抗辩意见不予采纳。常晓云经过阅读太平洋保险展厅展示的宣传图册投保，其后因交通事故遭人身损害要求太平洋保险在保险限额的范围内予以赔付，符合法律规定，本院予以支持。依据本院认证意见确定常晓云在本次事故中所受到的各项损失为伤残赔偿金56498元、医药费、二次手术费共计为50000元、误工费11900元、护理费6000元、营养费1800元、住院伙食补助费540元、被扶养人生活费4898元、鉴定费用2200元、住院津贴4500元、交通费500元，以上共计138836元，太平洋保险应当赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第三十条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付常晓云伤残赔偿金56498元、医药费和二次手术费50000元、误工费11900元、护理费6000元、营养费1800元、住院伙食补助费540元、被扶养人生活费4898元、鉴定费用2200元、住院津贴4500元、交通费500元，以上共计138836元；二、驳回常晓云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3087元，依法减半收取1544元，由常晓云负担33元，中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担1511元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审一致。
本院认为，常晓云与太平洋保险之间的保险合同，不违反法律行政法规的强制性规定，应属有效，对双方具有约束力。常晓云履行了交纳保险费的义务，太平洋保险应当在保险限额内履行赔付义务。有关太平洋保险提出按比例赔付的主张，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）第六条规定：“提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九所称‘采取合理的方式’。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。”，因太平洋保险不能举证证明已尽合理提示及说明义务，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”。据此，对太平洋保险的该项主张不予支持。综上所述，太平洋保险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3087元，由中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 梁金前
审判员 姜 兵
审判员 姜建龙
二〇一七年十二月十一日
书记员 刘长伟
附：相关法律规定
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项：原判决、裁定认定事实清楚、适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。