宁夏回族自治区贺兰县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）贺民初字第2544号
原告岳丽，女，回族，1995年11月15日出生，宁夏回族自治区平罗县人，大专文化，银川博爱医院护士，住宁夏回族自治区平罗县。
委托代理人陈杰，宁夏言成律师事务所律师。
被告德胜卫生室，住所地宁夏回族自治区贺兰县德胜花园。
经营者张志军，男，汉族，1944年1月3日出生，河北省保定市人，中专文化，住宁夏回族自治区贺兰县。
原告岳丽与被告德胜卫生室医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月18日立案受理后，依法由审判员杨学生适用简易程序于2015年9月15日公开开庭进行了审理。后转为普通程序依法组成合议庭于2016年2月2日再次开庭进行了审理。原告岳丽及其委托代理人陈杰第一次、第二次均到庭参加了诉讼，被告经营者张志军第一次参加诉讼，第二次经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年4月30日，原告因面部痤疮到被告位于贺兰县的德胜卫生室治疗，经被告诊断后给原告开中药两付，并在原告前额眉骨处注射0.5ml醋酸泼尼松龙，注射后原告即感觉头晕、心慌等症状，被告紧急将原告送到宁夏回族自治区人民医院治疗，被诊断为：左眼眼内炎，左眼视网膜中央堵塞，左眼视网膜坏死。经双方协商，被告先支付了原告一部分赔偿费用。后经银川市第一人民医院法医鉴定为八级伤残，但原告之后的治疗费用，被告却没有再支付。原告父母离异，一直与爷爷奶奶一起生活，无力承担巨额的治疗费用，再加上原告才20岁，年纪轻轻就左眼失明，给原告带来了巨大的身体伤害和精神压力，为维护自己的合法权益，现起诉到法院，请求：1、请求依法判决被告支付原告各项经济损失208194.2元（医疗费14828.2元、住院伙食补助费700元、护理费1000元、误工费11362元、伤残赔偿金154944元、鉴定费800元、交通费4560元、精神损害抚慰金2万元）；2、本案诉讼费由被告负担。
原告为证明诉讼请求成立，向本院提交以下证据：
证据一，医疗事故鉴定书一份，证明1、2015年4月30日，原告到被告诊所治疗面部痤疮，被告在原告眉弓上注射一针后导致原告身体出现不适症状，被告又给原告注射了一针解毒散导致原告晕厥。经宁夏回族自治区医院抢救并住院治疗7天，诊断为：左眼眼内炎，左眼视网膜中央堵塞，左眼视网膜坏死。2、被告的注射行为与原告“左眼视网膜中央堵塞，”有因果关系，导致原告左眼视力无光感。被告行为构成医疗事故。3、被告应当对原告造成的伤害承担全部责任。
经当庭质证，被告不认可银川市医学会的鉴定结论，鉴定必须是自治区鉴定机构进行鉴定，卫生局出具手续要求重新鉴定，但原告不交鉴定费，所以没有鉴定。
证据二组，宁夏回族自治区医院预交金收据4张、病历三份、医疗费票据10张，证明原告住院期间自己垫付部分医疗费，为治疗左眼又去北京协和医院，北京同仁医院和北京武警总队医院求医，支付医疗费共计14828.27元。
经当庭质证，被告对该组证据有异议，不予认可，认为原告根本没有去北京治疗眼睛。
证据三，平罗县灵沙乡村委会出具介绍信复印件一份，证明1、原告父母离异，从小由外祖父母抚养长大，住院期间由外祖父母护理。根据《医疗事故处理条例》的规定，原告护理费按职工年平均工资56811元计算7天为1089元。2、原告从小家庭困难，负债累累，因原告医疗事故造成的损害导致家庭状况更加困难，无力缴纳医疗费用。
经当庭质证，被告对该证据有异议，不予认可。
证据四，银川博爱医院入职表一份、证明一份，证明原告从卫校毕业后在银川博爱医院从事护士工作，根据《医疗事故处理条例》的规定，应按照2015年职工年平均工资56811元计算原告误工收入，计算至定残日前一天共73天，误工费为11362元。
经当庭质证，被告对该证据不予认可。
证据五（组），银川市第一人民医院司法鉴定意见书一份、鉴定费收费票据一张，证明原告左眼构成八级伤残，因在银川工作超过一年，伤残等级应该按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。原告支付伤残鉴定费600元。
经当庭质证，被告不认可该组证据，认为全部都是假的，原告就没有去过银川市第一人民医院司法鉴定中心进行过鉴定。
证据六，交通费票据139张，证明原告为治疗左眼伤残，去北京多次看病，支付交通费4560元，住宿费没有计算在内。
经当庭质证，被告认为给原告5000元让去看病，但是原告没有去，对该组证据不认可。
证据七，医疗事故争议再次技术鉴定中止通知书宁医鉴（2015）03号，证明2015年7月原告申请自治区医学会进行医学事故的重新鉴定，但由于原告申请伤残鉴定，故申请医学会对医疗事故的中止。
被告未对该份证据到庭发表质证意见。
证据八，医疗事故争议再次技术鉴定终止通知书，证明原告在中止鉴定的30日内没有再次申请鉴定，故医学会对医疗事故的终止。
被告未对该份证据到庭发表质证意见。
被告辩称，原告起诉的事实不认可，被告不赔偿原告的损失，原告之前于2015年4月4日就在被告的卫生室看过，好了之后于2015年4月30日又到被告的卫生室看病，被告在原告的头位穴打了1.5ml醋酸泼尼松龙，打完之后原告称其头晕、发恶心，被告又在原告的屁股上打了一针解毒敏，原告说症状还没有消失，被告又准备给原告打地塞米松，原告不让打，说去大医院，被告让女婿开车把原告拉上，但原告不走，说她走不成，要让被告女婿背她，被告没有同意，原告就自己走到被告女婿的车上拉上走了。被告女婿就把原告拉到大医院，原告说被告女婿领着看，被告女婿掏了500元检查费，医院的医生说原告的眼部有问题，去眼科，到了眼科，眼科要8000元住院费，被告女婿给了3000元就回家了。后来原告和家人去贺兰县卫生局闹，还去被告家里闹过一次。贺兰县卫生局局长说原告可怜，让被告给原告5000元让看病，被告给了以后，原告没有看病，又找人闹事。后来就开始鉴定，鉴定结果还没有下来，原告又向被告要2万元去北京看病，但被告给了35000元让她去看病，并让原告把发票拿来，当时说在北京看病看好了这个事情算了结，如果看不好，被告和原告共同去告自治区人民医院。
被告为支持抗辩意见，向本院提交证据：收条3张、门诊医疗费票据6张，自治区人民医院预交押金收据一张、医疗事故鉴定费票据一张，证明被告支付原告医疗费3000元，门诊费1494.54元，医疗事故鉴定费2000元，医疗费4万元的事实，还证明双方协商共同去自治区人民医院解决，被告承担部分责任，自治区人民医院承担部分责任，被告承担部分责任已经履行完毕。
经当庭质证，原告对收到5000元和35000元的收条无异议，对岳丽写的承诺三性无异议，证明目的有异议，医疗事故鉴定书已经确定被告的损害赔偿责任成立，因此原告追究被告的法律责任合法合理。对押金收据3000元和2000元鉴定费没有异议，但对其证明目的有异议，原告的诉讼请求里不包括被告支付的上述费用。
经当庭举证质证，本院认证如下：原告提交的证据一、证据二、证据三、证据五真实合法，本院予以采信。证据四银川博爱医院入职表一份、证明一份的真实性，本院予以采信，但其不能有效证明原告与银川博爱医院建立劳动合同关系，其证明目的，本院不予采信。证据六交通费票据存在连号情形，其客观真实性无法有效核实，故本院根据原告就医的时间、地点、次数酌情认定。证据七、证据八真实合法，本院予以采信。被告提交的证据，原告予以认可，关于被告支付数额，本院予以认定，但关于损害责任的证明目的，本院不予认定。
经审理查明，2015年4月30日，原告因内分泌失调引起的面部痤疮到被告德胜卫生室（经营者张志军）就诊，村医张志军开具三付中药，又给原告左侧眉弓上皮下注射0.5ml醋酸泼尼松龙，注射后原告即感觉头晕、心慌等症状，肌注解毒散后无缓解，后村医张志军家属送原告去自治区人民医院治疗，经诊断为：1、左眼眼内炎；2、左眼视网膜中央动脉阻塞；3、左眼视网膜坏死。事后，原告对德胜花园卫生室的医疗行为是否构成医疗事故发生纠纷，2015年5月18日，经贺兰县卫生和人口计划生育局委托银川市医学会对医疗事故技术进行鉴定，经专家讨论一致认为：患者“左眼视网膜中央动脉阻塞”与左侧眉弓上注射0.5ml醋酸泼尼松龙有因果关系，于2015年6月1日作出银川医鉴（2015）1号医疗事故鉴定书，鉴定结论为本例为四级医疗事故：此事件造成患者左眼视力无光感。原告对该鉴定结论不服向宁夏医学会医疗事故技术鉴定工作办公室申请再次技术鉴定，后由于原告提出停止鉴定的原因，宁夏医学会医疗事故技术鉴定工作办公室终止鉴定。2015年7月13日，经贺兰县卫生和计划生育局委托银川市第一人民医院司法鉴定中心对原告进行伤残等级鉴定，鉴定意见为原告因左眼视网膜中央动脉阻塞，左眼眼内炎，左眼视网膜坏死，后遗留有左眼盲目4级并视野消失等后遗症，伤残等级属八级。医疗事故发生后，原告先后在自治区人民医院、北京协和医院，北京同仁医院和北京武警总队医院检查治疗支付医疗费共计14828.27元，鉴定费600元。另，被告曾于2015年5月8月、6月9日分别给付原告治疗费5000元及35000元。现原告因赔偿事宜向本院提起诉讼，请求判如所请。
另查明，原告于2014年5月份在银川博爱医院实习，自2014年10月份至今待业未上班工作。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，原告在被告处就诊受到损害，经银川市医学会医疗事故技术鉴定，原告“左眼视网膜中央动脉阻塞”与左侧眉弓上注射0.5ml醋酸泼尼松龙有因果关系，为四级医疗事故，造成原告左眼视力无光感。同时经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定原告伤残等级为八级，故被告应当对原告损害结果承担侵权赔偿责任。
针对原告的损害赔偿数额，本院根据《医疗事故处理条例》的有关规定并参照2015年宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准进行核定：1、原告主张医疗费14828.2元，有住院交费凭据为证，本院予以支持。2、原告在自治区人民医院住院治疗，主张7天住院伙食补助费700元，符合法律规定，本院予以支持。3、原告根据事故发生地上一年度职工平均工资计算7天护理费1000元，符合法律规定，本院予以支持。4、原告的误工费，根据事故发生地上一年度职工平均工资标准计算至定残之日为11362元（56811元／年÷365天×73天）。5、原告户籍地为平罗县灵沙乡东润村，本院根据原告伤残等级，参照事故发生地上一年度农村居民年平均纯收入8140元计算30年为73260元（8140元／年×30年×30%）。6、原告主张鉴定费800元，但鉴定费票据显示数额为600元，本院对该票据数额予以确定。7、原告主张交通费4560元，因原告提供部分交通费票据客观真实性无法有效确定，本院根据原告庭审反映就医的地点、时间、次数，酌定交通费3000元。8、本次医疗事故造成原告身心受损，并对今后日常生活、工作学习受到影响，故原告主张精神抚慰金20000元，本院予以支持10000元。综上所述，被告赔付原告各项损失共计114750.2元，扣减被告已支付40000元，应再赔付74750.2元。被告经本院传唤第二次庭审未到庭参加诉讼，视为放弃法律赋予的诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条、第五十条、第五十一第、第五十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
被告德胜卫生室（经营者张志军）赔付原告岳丽医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计74750.2元，于本判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4132元（其中缓交2066元），由原告岳丽负担2479元，被告德胜卫生室负担1653元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 杨学生
人民陪审员 张 贵
人民陪审员 杨兵国
二〇一六年一月二十五日
书 记 员 李 娜
附：本案相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条?侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《医疗事故处理条例》
第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
第五十二条医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
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