安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1181民初173号原告：王广英，女，1951年9月18日生，汉族，保洁员，文盲，住安徽省天长市。委托诉讼代理人：吴剑，安徽天申律师事务所律师。委托诉讼代理人：王浩，安徽天申律师事务所实习律师。被告：屈兴超，男，1987年1月20日生，汉族，驾驶员，初中文化，住江苏省泗洪县。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地江苏省扬州市文昌中路388号，组织机构代码84071972-0。负责人：杨玉宏，该分公司总经理。委托诉讼代理人：周博，江苏擎天柱律师事务所律师。原告王广英诉被告屈兴超、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人民保险扬州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理，由审判员周玉祥适用简易程序独任审判，于2016年2月23日公开开庭审理。原告王广英的委托诉讼代理人吴剑、王浩，被告人民保险扬州市分公司的委托诉讼代理人周博到庭参加诉讼。被告屈兴超经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案经缺席审理，现已审理终结。王广英向本院提出诉讼请求：（1）人民保险扬州市分公司赔偿王广英因交通事故产生的损失169570.16元（人民保险扬州市分公司在交强险赔偿责任范围内优先向王广英赔偿精神损害抚慰金）；（2）本案的诉讼费由人民保险扬州市分公司负担。王广英主张的事实和理由：王广英2012年2月起与女儿栾金玉生活在天长市城区，居住在仁和南路商住楼××号，在小尾羊连锁加盟店做保洁工，月薪1700元。2016年4月4日19时00分，屈兴超驾驶苏Ｋ×××××小型轿车，沿X083线由南向北行驶，途经5KM+450M路段处，撞到行人王广英，造成行人王广英受伤的道路交通事故。天长市公安局交通管理大队天公交认字[2015]第161432号《道路交通事故认定书》认定：屈兴超驾驶机动车在道路上行驶，未遵守操作规范安全、文明驾驶且未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成事故的主要原因，应负导致事故的主要责任；王广英未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成事故的次要原因，应负事故的次要责任。王广英受伤后，于2016年4月4日到2016年6月1日在天长市人民医院住院，治疗58天，行左肱骨大节结骨折切开复位内固定术，症状好转出院。出院诊断：前额及右额部颞部皮下血肿、左肩关节脱位伴左肱骨大结节骨折、左侧臂丛神经损伤、右锁骨骨折，左侧膈下局部肋骨不全骨折、两肺创伤性湿肺伴两侧胸腔下积液、右髌骨粉碎性骨折、右胫腓下段骨骨折。出院医嘱：1.继续休息营养治疗，休息三月（前一个月，陪护二人，后二个月陪护一人），骨折愈合前避免患肢负重，以免钢板断裂；2.出院带药；3.门诊定期复查（每二月一次），不适随诊；4.骨折愈合后入院取内固定物。王广英因交通事故就医，共支付医疗费用50641元。王广英考虑到年龄偏大的因素，决定内固定不再取出。王广英的伤情，经法院委托司法鉴定，鉴定意见为两处九级伤残、一处十级伤残，误工期365日、护理期150日、营养期120日，鉴定费2250元。屈兴超驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车曾向人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司投保了交强险和责任限额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。事故造成王广英的损失为：（1）医疗费50641元，（2）住院伙食补助费1740元（30元/日×58日），（3）营养费3600元（30元/日×120日），（4）护理费17100元（114元/日×150日），（5）误工费20400元（1700元/月×12个月）,(6)处理交通事故人员的交通、食宿费1740元,(7)残疾赔偿金92929.2元（26936元/年×15年×23%），（8）精神抚慰金16000元。连同鉴定费2250元，前述损失合计206400.2元，人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司和屈兴超分别各向王广英赔偿过10000元。屈兴超驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车曾向人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司投保了交强险和责任限额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。根据交强险条例的规定和商业三者险及其不计免赔特约保险合同的约定，王广英的损失应当由屈兴超赔偿的部分，均不超过交强险和三责险赔偿范围，可由人民保险扬州市分公司直接向王广英赔偿。屈兴超未答辩。人民保险扬州市分公司辩称：对王广英所主张的事故发生的事实及事故责任认定没有异议，苏Ｋ×××××小型轿车曾向人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司投保了投保交强险和责任限额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。王广英主张的“三期”期间过长，其主张的精神抚慰金过高。王广英属农村户籍，公司认为其残疾赔偿金应按农村常住居民的标准计算。内固定未取出对鉴定结论或有影响，伤情鉴定未必反映实际伤情。人民保险扬州市分公司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任，医疗费的赔偿需要扣除非医保用药费用，公司不负担诉讼费、鉴定费。经审理查明：王广英2012年2月起在天长市城区居住、务工。屈兴超持有准驾车型为B2E的驾驶证。2016年4月4日19时，屈兴超驾驶苏Ｋ×××××小型轿车，沿X083线由南向北行驶，途经5KM+450M路段处，撞到行人王广英，造成行人王广英受伤的道路交通事故。天长市公安局交通管理大队天公交认字[2015]第161432号《道路交通事故认定书》认定：屈兴超驾驶机动车在道路上行驶，未遵守操作规范安全、文明驾驶且未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成事故的主要原因，应负导致事故的主要责任；王广英未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成事故的次要原因，应负事故的次要责任。认定书发出后，无人提出异议。王广英受伤后，于2016年4月4日到2016年6月1日在天长市人民医院住院治疗58天，行左肱骨大节结骨折切开复位内固定术，症状好转出院。出院诊断：前额及右额部颞部皮下血肿、左肩关节脱位伴左肱骨大结节骨折、左侧臂丛神经损伤、右锁骨骨折，左侧膈下局部肋骨不全骨折、两肺创伤性湿肺伴两侧胸腔下积液、右髌骨粉碎性骨折、右胫腓下段骨骨折。出院医嘱：1.继续休息营养治疗，休息三月（前一个月，陪护二人，后二个月陪护一人），骨折愈合前避免患肢负重，以免钢板断裂；2.出院带药；3.门诊定期复查（每二月一次），不适随诊；4.骨折愈合后入院取内固定物。王广英因交通事故就医，共支付医疗费用50641元。人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司和屈兴超向王文英赔偿过医疗费20000元（开发区支公司赔偿了医疗费10000元，屈兴超赔偿了医疗费10000元）。屈兴超驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车由张东梅向人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司投保了交强险和责任限额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，保险期间为2016年3月16日至2017年3月15日。诉讼前，王广英向本院申请就交通事故所致的伤情和休息期、营养期、护理期进行司法鉴定，并称虑及年龄偏大的因素，决定内固定不再取出。本院委托具有资质的司法鉴定机构安徽正宇司法鉴定所对王广英因交通事故所致的伤情和休息期、营养期、护理期进行司法鉴定，结论意见为：1.王广英因交通事故受伤导致左肱骨大结节骨折、左侧臂丛神经损伤，现遗留有左肩关节活动受限，造成其左上肢功能丧失程度达25%以上，属九级伤残；2.王广英因交通事故受伤导致右髌骨粉碎性骨折、右胫腓下段骨骨折，现遗留有右膝、踝关节活动受限，造成其右下肢功能丧失程度达25%以上，属九级伤残；3.王广英因交通事故受伤导致右锁骨骨折，现遗留有右肩关节活动受限，造成其右上肢功能丧失程度达10%以上，属十级伤残；4.王广英本次外伤后，建议其误工期365日、护理期150日、营养期120日。鉴定费2250元。上述事实，有王广英提供的、经审查属实的证据（王广英的居民身份证复印件，《道路交通事故认定书》，屈兴超的驾驶证、苏Ｋ×××××小型轿车行驶证复印件，苏Ｋ×××××小型轿车交强险保单和商业三者险保单复印件，出院记录、出院证、医疗费发票、门诊票据、疾病诊断证明书，栾保松户户籍簿复印件，天长市天长街道办事处、天长市天长街道永福社区居委会出具的证明、栾金玉的房产证（房地权证天字第××），天长市小尾羊连锁加盟店的证明、工资表、小尾羊加盟店工商登记信息，安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票）在卷××（人民保险扬州市分公司未针对上述证据提供反驳证据材料），结合到庭委托诉讼代理人的陈述，可以认定。本院认为：本案争议的焦点问题是，人民保险扬州市分公司应承担多少赔偿责任。1.因交通事故而造成王广英本案损失的确认：（1）王广英的医疗费用确认为50641元(49999元+320元+322元)，根据医疗费单据等证据，可以认定。（2）王广英所主张的住院伙食补助费日计算标准，不超过司法实践中的标准，王广英所主张的住院伙食补助费1740元（30元/日×58日），可以确认。（3）王广英所主张的营养费、护理费日计算标准，不超过司法实践中的标准，其主张营养费3600元（30元/日×120日），护理费17100元（114元/日×150日），可以采纳。（4）王广英提供了工资表主张误工费，可以支持。王广英发生事故前从事保洁，提供的证据（三个月的工资表）不足以证明近三年平均收入，其主张按工资表反映的每月1700元计算误工费，未超过上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准，可以采纳。王广英的误工费确认为20400元（1700元/月×12个月）。（5）事故发生前，王广英离开农村在城镇居住满一年，且在城镇务工，可按城镇常住居民的标准计算残疾赔偿金，根据司法鉴定意见评定的伤残等级，其主张残疾赔偿金92929.2元（26936元/年×15年×23%），本院采纳。（6）本院考虑到王广英的住所与天长市人民医院的距离因素，参照伤情等因素，酌情确认处理交通事故人员的交通、食宿费为580元。(7)考虑到导致事故的过错因素，精神抚慰金按每级差6000元计算，并根据其伤残等级，王广英的精神抚慰金确认为15600元（6000元×2+6000元×2×20%+6000元×1×20%）。前述损失，合计198990.2元，认定为本案王广英因事故导致的损失金额。2.苏Ｋ×××××小型轿车，向人民保险扬州市分公司属下的扬州市开发区支公司投保了交强险和人民保险扬州市分公司，事故发生在保险期间内。人民保险扬州市分公司应当承担交强险和商业三责险、不计免赔险赔偿责任。王广英请求人民保险扬州市分公司在交强险赔偿责任范围内优先向王广英赔偿精神损害抚慰金，可以支持。本院确认的王广英本案损失属于交强险赔偿责任范围内的部分（开发区支公司已经赔偿了的医疗费用赔偿限额10000元+死亡伤残赔偿限额110000元），可由人民保险扬州市分公司赔偿。鉴于人民保险扬州市分公司先前已向王广英赔偿了医疗费10000元的事实，本案人民保险公司扬州市分公司只须另向王广英承担110000元的交强险死亡伤残赔偿责任。本案属于机动车与行人发生交通事故的情形，机动车一方侵权人屈兴超在交通事故中负主要责任，依照《安徽省实施办法》第五十四条第二项的规定，屈兴超应承担超出交强险责任以外损失百分之八十的赔偿责任，即元63192.16元（78990.2元×80%）。该赔偿责任，承保商业三者险的人民保险公司扬州市分公司根据不计免赔商业第三者责任险保险合同的约定，可以直接向王广英赔偿。鉴于屈兴超先前已向王广英赔偿了医疗费10000元的事实，本案人民保险公司扬州市分公司只须向王广英承担53192.16元的不计免赔商业三者险赔偿责任（屈兴超就其已向王广英赔偿了医疗费10000元的有关追偿事宜，可另行向责任保险的保险公司求偿）。人民保险公司扬州市分公司属于本案赔偿责任，合计为163192.16元（交强险的死亡伤残赔偿限额110000元+不计免赔商业三者险赔偿责任之中的53192.16元）。王广英超出前述损失的诉讼请求部分，本院不予支持。鉴定费实际为索赔所必要的费用，当属合理费用。诉讼费亦属合理费用。人民保险扬州市分公司作为承保责任保险的保险人，主张不承担诉讼费、鉴定费，本院不予支持。人民保险扬州市分公司未能证明已经在缔结保险合同时就免责条款及减少己方赔偿义务的条款已向投保人尽到了提示、明确说明和解释的义务，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，有关非医保用药不予赔偿的约定条款不生效，人民保险扬州市分公司扣除非医保用药不予赔偿的主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、第三十一条、第三十五条，参照《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二款、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《安徽省实施办法》第五十四条第二项，并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司在本判决生效后十日内，向原告王广英赔偿人民币163192.16元（赔偿款汇入天长法院执行专户；开户行中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行；账号93×××37）。二、驳回原告王广英的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3692元，减半收取1846元，由原告王广英负担70元，被告中国人民财产保险股份有限公司负担1776元。伤残等级鉴定费、三期鉴定费2250元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  周玉祥二〇一七年二月四日书记员  芦加保附本案法条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部支，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《安徽省实施办法》第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。