北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第65540号
原告：管锋，男，1987年1月14日出生，住河南省信阳地区光山县。
委托诉讼代理人：杨继超，广东国晖（北京）律师事务所律师。
被告：颜小卫，男，1974年4月22日出生，住辽宁省沈阳市和平区。
委托诉讼代理人：蔡冬生，男，1972年1月9日出生，汉族，住江苏省常州市金坛区朱林镇巷头村委周家村**号。
被告：中华联合财产保险股份有限公司常州中心支公司，营业场所常州市晋陵中路515号。
负责人：肖玮，总经理。
委托诉讼代理人：李德洋，男，1981年10月22日出生，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：周斌，男，1978年10月14日出生，该公司工作人员。
原告管锋（以下简称原告）与被告颜小卫（以下简称姓名）、中华联合财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称中联常州）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨继超、颜小卫之委托诉讼代理人蔡冬生、中联常州委托诉讼代理人李德洋、周斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费51565.34元、二次手术费20000元、住院伙食补助费2900元、营养费4500元、护理费14280元、误工费36000元、残疾赔偿金229100元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3229.43元、交通费2000元、财产损失500元。事实和理由：2015年6月24日12时35分许，颜小卫驾驶自有的×××小客车行驶至北京市朝阳区金盏乡亿宏达市场时，由北向东左转过程中与由东向西驾驶电动三轮车的黄德兵相撞，造成乘坐三轮车的原告受伤。该事故经交通队处理，认定颜小卫负全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称地坛医院）救治。经诊断事故造成原告右肱骨近端粉碎性骨折，原告于2015年6月24日至2015年7月23日住院29天，期间行“骨折切开复位、钢板螺钉内固定术”。经查，中联常州系×××车辆的交强险和商业三者险承保单位。原告伤情经鉴定为九级伤残。为维护原告的合法利益，特诉至法院。
颜小卫辩称，我驾驶的车辆事发时在中联常州投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期内。原告刚入院时我为其垫付了15000元医疗费，票据在原告处。对该部分费用，请求原告返还，根据我应承担的赔偿责任，多退少补。
中联常州辩称，颜小卫驾驶的机动车事故发生时在我公司投保有交强险和保险限额为100万元的商业三者险，含不计免赔。交通事故发生在保险期间内。对于原告残疾赔偿金的计算，应当适用原告户籍地即河南省农村标准。二次手术费，原告并未提供证据证明，不认可，其可待实际发生后另行主张。诉讼费、鉴定费及医保外的医疗费均不属于保险公司赔偿范围，请法院按照法律规定依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
2015年6月24日12时35分许，在北京市朝阳区金盏乡亿宏达市场前，颜小卫驾驶×××小客车由北向东左转时，与由东向西行驶的由黄德兵驾驶的电动三轮车发生接触，造成两车前部损坏，黄德兵车辆的乘车人原告受伤。该事故经交通管理部门认定，颜小卫负事故全部责任，黄德兵无责任。经查，×××车辆事发时在中联常州投保有交强险和保险限额为100万元的商业三者险。
事故发生后，原告被送往地坛医院救治，于2015年6月24日至2015年7月23日在该院住院治疗。经诊断，原告伤情为：右肱骨近端粉碎性骨折，原告住院期间行骨折切开复位、钢板螺钉内固定术。出院时，地坛医院医嘱原告：全休一月，免重体力劳动半年，右上肢三个月内免负重，继续促进骨折愈合治疗，两周后门诊复查，根据复查结果指导患者功能训练，以及患肢负重时间，若骨折愈合良好，可于术后一年左右取出内固定物，患者目前需要护理，不适随诊。地坛医院2015年7月24日的诊断证明书中注明原告应每日肌注2次鹿瓜多肽注射液。原告此后多次到地坛医院复查并注射。原告住院及治疗期间共计发生医疗费用51554.14元，其中15000元系颜小卫垫付，其余为原告自行支付，其中有2015年7月25日和7月26日的三张显示为北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心出具的门诊费收据，金额共计46.32元，内容为挂号费和肌肉注射、卫生材料费。中联常州对该部分票据不认可。经朝阳交通支队机场大队委托，急救中心司法鉴定中心在2015年10月24日出具鉴定意见书，鉴定原告的伤情构成九级伤残，原告为此支付检查及鉴定费3299.43元。诉讼中，中联常州对该鉴定意见不认可，并申请重新鉴定。本院委托北京盛唐司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，经鉴定，仍属于九级伤残（赔偿指数20%）。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.对于营养费，原告提交北京物美商业集团股份有限公司的食品发票一张予以佐证，中联常州不认可。
2.关于护理费，原告称其护理人为管祥，但其对管祥因护理原告发生的误工损失未提交证据，二被告认为管祥不是护工，且未提供因护理误工的证据。
3.关于误工费，原告主张误工9个月，每月按照4000元主张，并提交其工资账户明细佐证，二被告认为不能证明原告事发前实际工作情况及因事故发生造成收入实际减少的情况；经查，该账户交易明细显示截止2014年8月，在该月之前的六个月内，原告的月平均工资为3102.65元。
4.关于原告主张的残疾赔偿金，原告按照北京市2016年度城镇居民人均可支配收入标准主张，并提交其户籍地河南省光山县晏河乡尤西冲村民委员会出具的常年外出务工证明、其社保参保凭证、其父管荣友的商品房购房合同、收据等佐证，二被告对购房合同和收据的真实性不认可，对其他证据的真实性均认可。
5.原告主张的医疗费中包含颜小卫事发后为其垫付的15000元，原告、颜小卫和中联常州均同意在颜小卫应当对原告承担的赔偿责任范围内进行抵销，剩余部分由中联常州直接给付颜小卫。
6.诉讼中，中联常州称原告发生的医疗费中应当扣除10%的医保外费用，但其对该意见的依据并未举证。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，若系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人或行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案的交通事故，经交通管理部门认定颜小卫负全部责任，故本院认定其对于事故发生存在过错，其应当对原告的合理损失承担赔偿责任。颜小卫驾驶的车辆事发时在中联常州投保了交强险和商业三者险，故其应当先在交强险财产损失赔偿限额内对原告承担赔偿责任，不足部分由其根据保险合同在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。
对于原告主张的各项损失，本院依法确定。医疗费、住院伙食补助费、营养费系原告的合理损失，应予赔偿；关于颜小卫为原告垫付的15000元医疗费，原告、颜小卫和中联常州均同意在颜小卫应当对原告承担的赔偿责任范围内进行抵销，剩余部分由中联常州直接给付颜小卫，本院对此不持异议。原告主张的二次手术费，因尚未实际发生，本院不予支持，其可待实际发生后另行主张。关于护理费，原告关于护理期并未举证，本院参照其伤情及治疗情况一般所需的护理期限酌情确认，原告关于护理费损失情况并未举证，考虑到医嘱中有需要护理的内容，本院参照护理行业一般收入情况并结合原告的陈述酌情确定该项损失。关于误工费，原告对于其主张的误工期并未提交充分证据证明，但从其伤情来看，其受伤后处于持续误工状态，本院依法认定其误工时间持续至定残日前一天，并根据其举证情况认定其误工费损失。关于残疾赔偿金，根据原告举证，可以认定其并非以农业作为其主要收入来源，且其经常居住地亦非农村，故其按照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准主张残疾赔偿金并无不当，本院支持。交通费系原告就医必然支出的费用，本院根据其就医情况酌情支持。关于财产损失，原告事发时所穿衣物在事故中受损，本院酌情支持该项损失。关于精神损害抚慰金，因事故造成原告伤残，对其精神造成较为严重的损害后果，本院根据其伤情和双方过错情况酌予支持。鉴定费系原告的合理损失，应予支持。中联常州称原告发生的医疗费中应当扣除10%的医保外费用，但其对此并无举证，本院对该抗辩意见不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告管锋医疗费五万一千五百五十四元一角四分（其中一万五千元直接给付被告颜小卫）、住院伙食补助费二千九百元、营养费四千五百元、护理费七千元、误工费一万二千四百一十元六角、残疾赔偿金二十二万九千一百元、精神损害抚慰金一万元、交通费五百元、财产损失三百元；
二、被告颜小卫于本判决生效之日起七日内赔偿原告管锋鉴定费三千二百九十九元四角三分元；
三、驳回原告管锋的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千九百八十元，由原告管锋负担五百九十六元（已交纳），由被告颜小卫负担二千三百八十四元（原告管锋已预交，于本判决生效之日起七日内给付原告管锋）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审 判 长 张帅宾
人民陪审员 骆尚朴
人民陪审员 王艳芬
二〇一七年五月八日
书 记 员 陈柚圻
唐琪