河南省平顶山市新华区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民金初字第16号
原告张某某，女，汉族。
原告李某甲，女，汉族。
原告李某乙，男，汉族。
原告赵某某，女，汉族。
共同委托代理人，宁树锋，系河南物华律师事务所律师。
被告某某保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地平顶山市。
代表人陈某某，总经理。
委托代理人，刘某某，男，该公司员工。
原告张某某、李某甲、李某乙、赵某某与被告某某保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称某某人寿）保险合同纠纷一案，本院于2015年2月2日受理后，依法组成合议庭，于2015年3月19日公开开庭进行了审理。张某某、李某甲、李某乙、赵某某的委托代理人宁树锋，某某人寿的委托代理人刘某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某某、李某甲、李某乙、赵某某诉称，张某某、李某甲、李某乙、赵某某分别系李某某妻子、女儿、父亲、母亲。李某某于2014年10月向某某人寿分别投保了《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》和《祥宁幸福保意外伤害保障计划》等三种保险，受益人均为法定继承人，其中《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》的基本保险金额为8万元，保险期间自2014年10月1日零时起至终身或该合同列明的终止性保险事故发生时止；《祥宁幸福保意外伤害保障计划》的保险金额为5万元，保险期间自2014年10月1日零时起至2015年9月30日二十四时或该合同列明的终止性保险事故发生时止。2014年12月26日晚，李某某在家不慎摔伤后经郏县人民医院抢救无效死亡。2014年12月27日，李某甲向某某人寿报案。2015年1月6日，原告按某某人寿的要求向其递交了全部理赔申请材料。然而，某某人寿仅向原告理赔5112元，差额124888元。故起诉至法院，要求某某人寿支付理赔金124888元，并承担案件受理费。
被告某某人寿辩称，李某某的家属未提供李某某系意外伤害死亡的相关证据，因无法确定李某某是否因意外死亡，某某人寿向李某某家属下达了尸检通知书。因李某某不属意外死亡，故某某人寿根据保险合同相关条款按180天内非意外伤害死亡进行了赔付。应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，张某某、李某甲、李某乙、赵某某分别系李某某妻子、女儿、父亲、母亲。李某某于2014年10月向某某人寿分别投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款、附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）和祥宁幸福保意外伤害保障计划，受益人均为法定继承人。其中金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）的基本保险金额为8万元，每期保费5112元，保险期间自2014年10月1日零时起至终身或该合同列明的终止性保险事故发生时止；祥宁幸福保意外伤害保障计划中约定意外伤害身故、残疾适用《个人人身意外伤害保险（99）条款》，保险金额5万元，保费100元，保险期间自2014年10月1日零时起至2015年9月30日二十四时或该合同列明的终止性保险事故发生时止。李某某交纳保费共计5212元，某某人寿为其出具了两份保险单。某某人寿《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）条款》2.3保险责任约定：在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，我们按一下约定承担保险责任：⑴若被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟着为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残：被保险人未满18周岁的，我们按已支付的保险费金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。被保险人年满18周岁的，我们按身故或全残时有效保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。⑵若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟着为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因导致身故或全残，我们按已支付的保险费金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。某某人寿《个人人身意外伤害保险（99）条款》2.4保险责任中约定：若被保险人自意外伤害发生之日起180内以该次意外伤害为直接原因身故，我们按保险金额给付身故保险金。以上两个条款的释义中均约定：意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。2014年12月26日夜至次日凌晨，李某某在家不慎摔伤后经郏县人民医院抢救无效死亡。郏县人民医院于2014年12月27日为李某某出具的诊断证明书显示：以外伤后意识不清约1小时为代主诉来院……头面部左侧可见皮肤周围组织肿胀，有瘀青瘢……。郏县人民医院2015年1月1日的居民死亡医学证明（推断）书显示：李某某直接死亡原因栏内填写为“外伤”；生前主要疾病最高诊断依据栏内填写为“死后推断”。2014年12月27日，李某某家属向某某人寿报案。2014年12月28日，某某人寿派人对张某某作了现场查勘笔录。张某某陈述“2014年12月26日晚11点左右，李某某外出回家，去了趟卫生间。后返回屋时，行至屋门台阶处突然摔倒”。某某人寿调查人员向张某某下发了《尸体检验通知书》，主要内容“尊敬的张某某：您好，获悉李某某不幸身故，根据现场情况及您已有的事故相关材料，其直接死亡原因无法确定。……根据《保险法》相关规定，您如拟对本次事故申请意外伤害死亡索赔，需提供被保险人系条款约定的意外伤害死亡的直接证据。为明确其死亡原因，现告知您申请理赔时须提供县级以上公安机关的法医或与我公司协商确定的具备法医病理司法鉴定资格的司法鉴定部门出具的有确切死亡原因的尸体检验报告或司法鉴定书。若未能提交上述尸体检验报告或司法鉴定书，致无法确定其死亡事故属于保险责任事故，我司将无法承担相应的保险责任”。2015年1月6日，张某某、李某甲、李某乙、赵某某向某某人寿申请理赔，后某某人寿理赔5112元。张某某、李某甲、李某乙、赵某某不服，引起诉讼。
以上事实，由保险单、保险条款、诊断证明书、居民死亡医学证明（推断）书、现场查勘笔录及庭审笔录等证据在卷证实。
本院认为，李某某与某某人寿之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，系有效合同，双方均应依约履行。李某某在家不慎摔伤后经郏县人民医院抢救无效死亡，有郏县人民医院的诊断证明书和居民死亡医学证明（推断）书及某某人寿的现场查勘笔录等证据为证，李某某的死亡属于因意外伤害死亡，某某人寿认为李某某不属因意外伤害而死亡的依据不足。虽然某某人寿向张某某下发了《尸体检验通知书》，但该通知书中并没有明确规定李某某的家属申请理赔时必须提供尸体检验报告或司法鉴定书，仅是规定“若未能提交上述尸体检验报告或司法鉴定书，致无法确定其死亡事故属于保险责任事故，我司将无法承担相应的保险责任”。某某人寿向李某某家属下达《尸体检验通知书》后，郏县人民医院2015年1月1日的居民死亡医学证明（推断）书明确显示李某某直接死亡原因为“外伤”，张某某、李某甲、李某乙、赵某某据此认为可以确定李某某死亡系意外伤害死亡，符合常理。根据保险合同，某某人寿应向张某某、李某甲、李某乙、赵某某理赔身故保险金共计13万元，仅理赔5112元，少理赔124888元，故对张某某、李某甲、李某乙、赵某某的诉讼请求应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
某某保险股份有限公司平顶山中心支公司应于本判决生效之日起十日内向张某某、李某甲、李某乙、赵某某支付保险金124888元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2798元，由某某人寿负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 曹三伟
审 判 员 王长州
人民陪审员 郭爱君
二〇一五年三月三十一日
书 记 员 耿玺鸿