山东省高密市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）高法民初字第3176号
原告任心云。
委托代理人刘勇。
委托代理人任志杰。
被告夏艳辉。
委托代理人侯剑武。
被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。
负责人国光。
委托代理人崔鑫。
原告任心云与被告夏艳辉、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称阳光保险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月29日受理后，原告向本院提出延期审理申请，本院于2014年8月29日中止诉讼，2015年5月24日恢复诉讼后，本院依法组成合议庭，于2015年6月10日公开开庭进行了审理，原告任心云的委托代理人刘勇、任志杰到庭，被告夏艳辉及其委托代理人侯剑武、被告阳光保险潍坊支公司委托代理人崔鑫均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月16日4时30分许，被告夏艳辉驾驶自己所有的小型轿车沿高密市潍胶路由西向东行驶至事故地点，与横过公路原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。原告受伤后入住高密市人民医院住院治疗18天出院。该事故经交警认定，被告夏艳辉承担事故的主要责任。夏艳辉的车辆在阳光保险潍坊支公司投保交强险，原告的损失应由保险公司承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，依法具状起诉，请求判令被告赔偿原告医疗费36291.51元、误工费14679.9元、护理费19593.9元、住院伙食补助费540元、后续治疗费800元、营养费600元、残疾赔偿金171100.8元、交通费300元、司法鉴定费2200元、精神损害抚慰金10000元，共计256106.11元；诉讼费、财产保全费由被告承担。
被告夏艳辉辩称：1、对事故的发生无异议，但对责任划分有异议，被告当时行驶速度较慢，是因为原告自身原因，无能力驾驶三轮车，采取措施不当撞到了被告夏艳辉的车上，才造成该次事故；事故发生后，原告受伤轻微，原告也多次让被告走，被告出于对事故的负责带着原告到相关医疗部门救治，对于被告承担主要责任有异议；2、事故发生后被告已支付费用10050元，要求与原告的损失相抵顶；3、原告在人民医院治疗未终结的情况下自行出院，导致损坏结果加重，扩大了损失，对造成扩大损失的部分由原告自负；4、原告曾有左侧基底节脑梗塞病，该病的结果是导致病人的右侧肢体功能丧失或损坏，原告在入院时故意隐瞒了该病史，导致高密市人民医院在7月16日的检查确诊当中没有该疾病，因此，对病人的相关治疗的措施及方案有影响，原告诉请的伤残赔偿金及误工费、护理费明显过高，对于因脑梗塞造成的四级伤残的赔偿不应当由被告承担；5、被告在保险公司投保交强险，投保时间为2013年12月18日起至2014年12月17日止，事故发生在保险期限内，应当由保险公司赔付。
被告阳光保险潍坊支公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险，保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担范围，保险公司不予承担。
经审理查明，2014年7月16日4时30分许，被告夏艳辉驾驶小型轿车沿潍胶路由西向东行驶至高密市阚家镇杨家庄村后路口处，与横过公路的原告任心云驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。经高密市公安局交警大队高公交认字（2014）第05A307号事故认定书认定，夏艳辉驾驶机动车未确保安全、路口未减速慢行，承担事故主要责任；任心云驾驶非机动车未确保安全、横过机动车道未下车推行，承担事故次要责任。
被告夏艳辉驾驶的车辆在阳光保险潍坊支公司投保交强险，保险期间自2013年12月18日起至2014年12月17日止，本次事故在保险期间内。
原告任心云于事故当天到高密市人民医院治疗，诊断为：1.多发脑挫裂伤，2.急性硬膜下血肿（额部），3.头皮挫伤，入院后于2014年7月16日给予急症行开颅血肿清除去骨瓣减压术，术后给予消肿、抑酸、控制肺部感染等输液治疗，住院18天，于2014年8月3日好转出院，出院情况：患者可自主进流质饮食，鼻饲管已拔，体温正常，夜间睡眠可，无烦躁。查体：自主睁眼，但意识内容较正常差，偶能完成点头动作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。双侧肢体不能自主活动，右侧肢体肌力3级，肌张力不高，左侧肢体肌力正常，能握手，但不能完成伸指动作。出院医嘱：1、回当地继续住院治疗。2、定期来院复诊（20天），观察硬膜下积液有无扩大。3、不适及时来院就诊。原告住院期间，支出医疗费36291.51元。
经原告申请，本院委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，该鉴定所于2015年4月17日出具法医鉴定意见书，鉴定意见为：1.任心云神经功能障碍致日常活动能力轻度受限，构成伤残十级；右侧肢体肌力级，构成伤残四级。2.误工时间为自受伤之日始至鉴定之日止。3.护理为180日，前30日贰人护理，后150日壹人护理。4.后续治疗费（医药费）参考费用为人民币捌佰圆或以实际合理支出费用审查认定。5.营养费参考费用为人民币陆佰圆。原告支出法医鉴定费2200元。被告对原告的该法医鉴定提出异议，对其构成伤残四级不予认可，认为原告曾有脑梗塞，该四级伤残是原疾病造成，并申请对原告左侧基底节脑梗塞与右侧肢体肌力四级之间的关系及其与本次事故的关联性进行鉴定，经本院委托山东大舜司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2015年11月19日出具法医鉴定意见书，分析说明中认为：从理论上讲发生在一个人左侧基底节区的脑梗塞可以造成其右侧肢体的运动功能障碍，出现肌力不同程度下降；但并不是一定会造成其右侧肢体的运动功能障碍，出现不同程度下降；所以虽然被鉴定人任心云左侧陈旧性脑梗塞与右侧肢体肌力四级之间在一定程度上具有存在因果关系的可能性，但据目前所送鉴定材料尚无据证实这一可能性的存在。鉴定意见为：据目前所送鉴定材料，无证据显示被鉴定人任心云左侧基底节区脑梗塞与右侧肢体肌力四级之间存在因果关系。其左侧基底节区脑梗塞系自身原有疾病，与本次交通事故之间不存在关联性。原告及被告保险公司对该鉴定意见无异议，被告夏艳辉对该鉴定意见不予认可，认为：该鉴定意见书确认了被鉴定人自身存在左侧基底节脑梗塞疾病的事实，因原告故意隐瞒病史，第一次病历当中的陈述是虚假的，造成第一次鉴定结论的失误，在大舜司法鉴定所鉴定时，原告仍然坚持自己无脑梗病史，经鉴定其自身存在疾病，原告应提供治疗脑梗的病历及相关资料，该法医鉴定意见系无证据显示原告任心云左侧基底节区脑梗塞与右侧肢体肌力四级之间存在因果关系，其实证据在原告处。对此，原告认为：1、在大舜司法鉴定所鉴定时，专家对脑梗塞作出了祥细的解释，脑梗塞从形成到发作是一个漫长的过程，原告脑梗塞脑血管未达到硬化程度，也未达到发作的时候，原告的脑梗塞是原有疾病，但未达到病发程度，对其肌力损害无因果关系；2、原告发生事故时驾驶三轮电动车，其肌体能力比较正常，在大舜司法鉴定所鉴定时，原告到场，其右侧上肢及下肢接近瘫痪程度，肌体能力下降严重，符合盛泰司法鉴定所鉴定的四级伤残。被告对原告认为其脑梗塞未达到发病程度不予认可，认为该说法错误。
原告主张因本次事故还造成如下损失：
1、误工费14679.9元，原告经鉴定误工时间自受伤之日起至鉴定之日止（2014年7月16日起至2015年4月16日），计270天，按照农村居民标准计算，其误工费为14679.9元（（11882元＋7962元）÷365天×270天）。
2、护理费19593.9元，原告受伤后由其子任志杰及女儿任晓霞护理。（1）任志杰系山东豪迈机械科技股份有限公司职工，事故前每日平均工资99.46元（（1730元＋2990元＋4231元）÷90天），护理180天，其护理费为17902.8元（99.46元×180天）；（2）任晓霞系农村居民，护理30天，按农村居民标准计算，其护理费为1631.1元（（11882元＋7962元）÷365天×30天）。
3、住院伙食补助费540元，住院18天，按照每天30元标准计算。
4-5、后续治疗费800元、营养费600元，依据均为潍坊盛泰司法鉴定所法医鉴定意见书。
6、残疾赔偿金171100.8元，经鉴定原告构成十级伤残一处、四级伤残一处，按照农村居民标准计算，其残疾赔偿金为171100.8元（11882元×20年×72%）。
7、交通费300元，提交交通费单据3份。
8、精神损害抚慰金10000元，原告经鉴定构成十级伤残及四级伤残各一处，主张精神抚慰金10000元。
以上原告主张因本次事故造成的损失共计256106.11元。被告夏艳辉对原告主张的医疗费36291.51元、住院伙食补助费540元、交通费300元无异议，对其余损失质证认为：1、原告误工期限是基于四级伤残标准确定的，被告认为在本次伤害中仅造成了十级伤残的损伤，盛泰司法鉴定所鉴定意见对原告的左侧脑基底梗塞导致四级伤残未作出分析说明，原告主张的误工期限过长，主张误工费自2014年7月16日至2015年4月17日无相应依据；2、原告护理费应当按照农村标准计算一个人；原告提交的任志杰相关证据中，仅提交工资表，未提交工资停发证明，不能证明其工资停发，亦未提供营业执照，对任志杰的护理费不予认可；3、原告主张的后续治疗费800元、营养费600元有异议，对法医鉴定意见不予认可；4、原告曾患有脑梗塞，该四级伤残是原有疾病造成，被告对原告构成四级伤残有异议，对其主张的残疾赔偿金不予认可；5、司法鉴定费因鉴定结果不符合公平、公正，对此不予认可；6、精神抚慰金过高，认可500元。
事故发生后，被告夏艳辉已支付原告医疗费10500元。
另查明，根据山东省统计局公布的统计数字，2014年山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，农村居民人均纯收入为11882元，农村居民人均消费性支出7962元。
以上事实，有高密市公安局交警大队交通事故认定书，原告在高密市人民医院的住院病案、医疗费单据、住院费用清单，潍坊盛泰司法鉴定所法医鉴定意见书、鉴定费单据，山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书，任志杰、任晓霞的身份证、常住人口登记卡，山东豪迈机械科技股份有限公司出具的任志杰的工资表，交通费票据，原、被告陈述及本院庭审笔录在案为证。
本院认为，被告夏艳辉驾驶小型轿车，与驾驶三轮电动车的原告任心云发生事故，致原告受伤，经高密市公安局交警大队事故认定书认定，夏艳辉驾驶机动车未确保安全、路口未减速慢行，承担事故主要责任，原告任心云驾驶非机动车未确保安全、横过机动车道未下车推行，承担事故次要责任，该事故认定书系公安交警大队经现场勘查及调查取证后出具，客观公正，被告夏艳辉虽对事故责任划分提出异议，但无相反的证据，其理由亦不足以推翻高密市公安局交警大队的事故认定书，对该事故认定书本院予以采信作为定案的依据。
原告任心云因事故受伤，有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告夏艳辉驾驶的车辆在阳光保险潍坊支公司投保交强险，被告阳光保险潍坊支公司应在交强险限额内承担赔偿责任。原告损失超出交强险赔偿限额部分，考虑双方在事故中的过错情况，由被告夏艳辉承担70%。
被告对原告主张的医疗费36291.51元、住院伙食补助费540元、交通费300元无异议，本院直接予以确认。被告夏艳辉对潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定意见提出异议，认为原告的四级伤残系其原有左侧基底节脑梗塞所致，并非本次事故造成，并申请对原告右侧肢体肌力降低构成四级伤残与本次事故的关联性进行鉴定，经本院委托山东大舜司法鉴定所鉴定，该鉴定所出具鉴定意见，认为虽然原告左侧基底节区脑梗塞系自身原有疾病，与本次交通事故之间不存在关联性，但据目前所送鉴定材料，无证据显示被鉴定人任心云左侧基底节区脑梗塞与右侧肢体肌力四级之间存在因果关系，被告夏艳辉虽对该鉴定意见提出异议，但无证据证明鉴定依据明显依据不足，亦未有进一步的证据证明原告左侧基底节区脑梗塞与其右侧肢体肌力降低存在明显关联，对潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见、山东大舜司法鉴定所的鉴定意见本院予以采信。原告的误工时间有法医鉴定所证实，其要求按农村居民标准，主张误工费14679.9元本院予以支持；原告主张任晓霞的护理1631.1元有相应的证据，本院予以支持，原告虽提交了任志杰的工资表，但无证据证明任志杰因护理而停发工资，其护理费本院按护工标准计算，为10135.2元（（29222元＋11882元）÷2÷365天×180天），原告的护理费为11766.33元（1631.1元＋10135.2元）；原告主张的后续治疗费800元、营养费600元，有法医鉴定为依据，本院予以支持；原告主张的残疾赔偿金171100.8元，计算方式符合法律规定，本院予以支持。本次事故致原告受伤构成四级伤残一处，十级伤残一处，其精神上遭受较大痛苦，考虑被告承担事故主要责任，其精神损害抚慰金本院酌情支持5000元。原告支出的法医鉴定费2200元，有法医鉴定费单据所证实，本院予以支持。
综上，原告任心云因本次事故造成的损失有：医疗费36291.51元、住院伙食补助费540元、后续治疗费800元、营养费600元，误工费14679.9元、护理费11766.33元、残疾赔偿金171100.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，法医鉴定费2200元，共计243278.5元，原告的医疗费、残疾赔偿金均已超出交强险赔偿范围，由被告阳光保险潍坊支公司在交强险限额内赔偿原告120000元（医疗费10000元＋伤残赔偿110000元）。原告任心云的其余123278.54元（243278.5元-110000元），由被告夏艳辉赔偿86295元（123278.54元×70%），已付10500元，尚欠75795元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告任心云损失120000元；
二、被告夏艳辉赔偿原告损失86295元，已付10500元，尚欠75795元。
以上一、二项，均于本判决生效后十日内给付；
如果被告未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费5039元，由原告负担915元，由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2426元，由被告夏艳辉负担1698元。财产保全费320元，由被告夏艳辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 刘 兆 胜
人民陪审员 葛文森人民陪审员郑立华
二〇一六年三月十五日
书 记 员 臧 倩