湖南省湘乡市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）湘法民一初字第1453号
原告李某某，男，2011年1月5日出生，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市月山镇。
法定代理人李某某，男，1984年7月9日出生，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市月山镇。系原告李某某的父亲。
法定代理人周某某，女，1984年5月6日出生，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市月山镇。系原告李某某的母亲。
被告戴某，男，1967年12月26日出生，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市望春门办事处。
委托代理人陈谷丰，湖南玉宇律师事务所律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司。住所地湖南省湘潭市岳塘区书院路36号湖南省三建大楼**楼。
公司负责人刘诚。
委托代理人易志远，男，1979年11月4日出生，汉族，湖南省湘潭市人，住湖南省湘潭市岳塘区中洲路解放村63号16号，系被告公司职员。
原告李某某与被告戴某、中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下至判决主文之前简称“大地保险湘潭公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由审判员周东华担任审判长，审判员成经纶、代理审判员贺婷参与评议的合议庭，书记员李珣出庭担任记录，于2014年12月15日公开开庭进行了审理，原告李某某的法定代理人、被告戴某的委托代理人以及被告大地保险湘潭公司的委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李某某诉称：2014年3月9日14时20分许，原告等一行5人在湘乡市月山镇胜利村地段行走，遇被告戴某驾驶湘CS02**号轿车同向行驶，被告戴某未确保行人安全，碰撞原告，造成原告受伤的交通事故，经交警部门认定被告戴某应负事故的主要责任。原告方亲属与被告方协商赔偿事宜未果，诉请法院判令被告方赔偿原告医药费、误工费、护理费、精神损失费等各项费用合计35720.2元。
被告戴某辩称：原告的部分损失计算错误。原告的合理损失应当先由被告大地保险湘潭公司赔付，剩余部分再由被告戴某按照主次责任承担，并且应当扣除被告戴某已经支付的医药费17000元，赔偿金1000元。
被告大地保险湘潭公司辩称：被告公司同意在保险范围内承担责任，并且保险公司不承担诉讼费、鉴定费、医保外用药费用。
原告李某某为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：
1、市交警大队出具的《道路交通事故认定书》一份；拟证明被告戴某应承担事故的主要责任；
2、驾驶证、车辆投保单复印件各一份；拟证明肇事车辆为被告戴某所有，已在被告大地保险湘潭公司投保交强险和商业三责险；
3、原告的入院记录和出院记录以及住院费用清单复印件各一份；拟证明原告受伤后在湘乡市人民医院接受治疗的费用情况；
4、湘乡市市龙城司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》一份；拟证明原告的伤情未致残，后续治疗期为5个月，门诊费在6000元左右，另应考虑取内固定费5500元；
5、交通费票据一组；拟证明因事故原告产生的交通费用为1667元；
6、鉴定费发票两张；拟证明原告进行鉴定的费用为700元；
7、原告父亲的收入证明以及单位的请假证明、社保缴费证明各一份；拟证明原告父亲的收入状况和误工损失；
8、复查费票据；拟证明原告复查的费用情况；
9、原告的住院伙食费、杂物费开支清单；拟证明原告及陪护人员住院期间的伙食费、杂物费开支情况。
对原告李某某提交的证据，被告戴某的质证意见是：对证据3无异议，但医保外用药部分应当原告自费承担，予以剔除，一般实践中应剔除20%；对证据5有异议，无法与原告的就医地点，往返人次等进行对应，不知道用途；证据7与本案无关；对证据9有异议，住院伙食补助费应当按照标准计算，护理人员的伙食费、住宿费等包含于护理费当中。其余证据被告戴某不持异议。
对原告李某某提交的证据，被告大地保险湘潭公司的质证意见是：对证据3无异议，但原告第一次住院所产生的费用应当提供正式发票；对证据5的关联性有异议，不能证明是受伤后产生的与治疗有关的交通费用；对证据6不持异议，但鉴定费不属于保险理赔范围；证据7与本案无关；对证据9有异议，住院伙食补助费应当按照标准计算，杂费不属于保险理赔范围。其余证据被告大地保险湘潭公司不持异议。
被告戴某为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：
预交费条据5张；拟证明被告戴某为原告垫付了医药费17000元；
收条一张；拟证明原告的母亲收取了被告1000元。
对被告戴某提交的证据，原告不持异议，原告的住院治疗费实际产生16530元，原告在起诉时已剔除原告支付的费用，未纳入请求赔偿的范围。
对被告戴某提交的证据，被告大地保险湘潭公司不持异议，但认为住院治疗费应当以发票为准且应扣除医保外用药费用，实践中一般扣除20%。
被告大地保险湘潭公司未向本院提交证据。
对于原、被告双方提交的上述证据，本院组织双方当庭进行了质证，现结合双方的质证意见，结合当事人的陈述，本院对证据作如下认证：对双方当事人均不持异议的证据1、2、3、4、6、8、10、11的证明效力依法予以认定；证据5虽系交通费正式票据，但根据庭审时原告的法定代理人的陈述，原告住院期间由父母陪护，而交通费主要系原告的爷爷奶奶每日往返所产生，显然原告的爷爷奶奶并非必要的陪护人员，所产生的交通费用不应纳入赔偿范围。根据原告的就医地点，原告以及陪护人员必要的往返次数，本院酌情认定交通费600元；证据7系原告父亲的收入证明，原告在住院期间由父母陪护，但因为原则上陪护人员为1人，所以，虽然原告的父亲请假回家照顾原告的行为值得褒扬，但不能另行计算原告父亲的误工费用，仅计算住院护理费即可，对于证据7本院不予认定；证据9系原告的法定代理人自书的费用清单，并非合法有效的证据形式，本院不予认定。
根据本院认定的有效证据，结合当事人的当庭陈述，本院查明案件事实如下：2014年3月9日14时20分许，原告李某某等一行5人在湘乡市月山镇胜利村地段行走时，遇被告戴某驾驶湘CS02**号轿车同向行驶，发生轿车碰撞原告并造成原告受伤的交通事故，被告戴某当即驾车将原告送至湘乡市人民医院进行救治，并预交了住院费17000元，向原告的母亲预付了1000元。经湘乡市公安局交警部门认定，被告戴某应负本次事故的主要责任，原告的监护人负次要责任。被告戴某为湘CS02**号轿车在被告大地保险湘潭公司处投保了交强险和商业三责险，并购买了不计免赔险。原告住院治疗12天，于2014年3月21日出院，并在湘潭市龙城司法鉴定所进行了法医学鉴定，结论为：原告需“伤后治疗5个月”期间一人陪护，门诊费用在6000元左右，取内固定费在5500元左右。原告骨折愈合后，再次入湘乡市人民医院行取内固定术，住院6天，实际产生取内固定费3149.34元。
原告李某某可认定的相关损失有：①医疗费：原告在湘乡市人民医院的住院治疗费已由被告戴某垫付，故原告未纳入诉讼请求范围，本院也无法予以处理。原告于2014年3月21日9时出院，出院医嘱“院外巩固治疗”。同日，原告又进行了司法鉴定，鉴定结论为原告尚需“伤后治疗5个月”，故鉴定结论中的门诊治疗费6000元应予认可。原告此后产生的复查费等费用，应当包含于后续的门诊治疗费6000元当中，不宜重复计算。取内固定费实际发生3149.34元，低于鉴定结论中的5500元，当然应予认可。两被告提出取内固定费中也应当核减医保外用药费用，但首先两被告均未提交医保部门或者鉴定机构的相关核减依据，其次，取内固定费的主要构成为手术费，药品费用仅515元，故对于两被告要求核减医保外用药费用的质证意见以及辩论意见本院不予采信。原告的医疗费用合计应为9149.34元；②住院伙食补助费：18天×30元／天=540元；③营养费：出院医嘱原告应加强营养，营养费应予认可。参考原告的住院治疗情况，本院酌情认定为1600元；④护理费：原告两次住院合计18天，参照湖南省护理行业收入标准，住院护理费应为35623元／年÷365天×18=1756.75元。另外，法医学鉴定结论显示原告出院后需继续治疗5个月，期间需陪护一人。考虑到原告尚属幼儿，无自理能力，确有陪护的必要，应当考虑后期护理费用。原告提出的护理人员收入标准系按照每年11851元计算，显著低于护理行业标准，故原告的后期护理费用4937元同样应予认可。护理费合计6693.75元；⑤交通费：600元；⑥精神损害抚慰金：考虑到原告系幼儿，身体上的创伤必然给其心理造成负面影响，应当考虑精神损害抚慰金，本院酌情认定为3000元；⑦鉴定费：700元。综上，原告李某某可以认定的相关赔偿项目金额合计22283.09元（不含被告戴某垫付的住院治疗费）。
原告李某某的家属与被告方协商赔偿事宜未果后，于2014年11月28日诉至本院，要求两被告共同赔偿各项损失35720.2元（不含被告戴某垫付的住院治疗费）。
本院认为：原告李某某在交通事故中受伤，被告戴某作为侵权人应当按照事故责任比例赔偿原告医疗费、护理费、交通费等各项费用以及损失。本院考虑双方的过错程度，认定被告戴某承担70%的责任，原告李某某自负30%的责任。因被告戴某已为车辆在被告大地保险湘潭公司处投保交强险和商业三责险，故应先由被告大地保险湘潭公司按照法律规定和保险条款的约定直接向原告赔付保险金，保险不足覆盖的部分再由被告戴某按照责任比例承担。综上，被告大地保险湘潭公司应当在交强险的责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，赔付护理费、交通费、精神损害抚慰金10293.75元。交强险的溢出部分，即医疗费、住院伙食补助费、营养费合计11289.34元-10000元=1289.34元，由被告大地保险湘潭公司在商业三责险的责任限额内赔付原告1289.34元×70%=902.53元。综上，被告大地保险湘潭公司应当在交强险责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金合计20293.75元，在商业三责险责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计902.53元，总计21196.28元。鉴定费700元由被告戴某承担70%，计490元。其余损失由原告自负。
被告戴某在法庭辩论时提出，戴某垫付的住院治疗费应当由被告大地保险湘潭公司在本案中直接赔付给被告戴某，但原告并未将被告戴某垫付住院治疗费纳入诉讼请求范围，而依法法院的民事判决不应当超出诉讼请求的范围，故对于戴某垫付的住院治疗费本院在本案中不予处理，被告戴某可另行向被告大地保险湘潭公司以及原告李某某的监护人主张权利。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内直接赔付原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金合计20293.75元，在商业第三者责任险的责任限额内直接赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计902.53元。两项保险赔付金额总计21196.28元；
二、由被告戴某赔偿原告李某某鉴定费490元；
三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
本案受理费1000元，由被告戴某负担700元，原告李某某负担300元。
本判决第一项、第二项当中的金钱给付内容，限在本判决生效之日起三十日内履行完毕，逾期履行的，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或直接向湘潭市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湘潭市中级人民法院。
（本页无正文）
审 判 长 周东华
审 判 员 成经纶
代理审判员 贺 婷
二〇一五年三月九日
书 记 员 李 珣
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。