江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终829号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地在江苏省无锡市解放北路1号锡州银行大厦七楼。
负责人：许威，该公司总经理。
委托诉讼代理人：唐飞，江苏理高律师事务所律师。
委托诉讼代理人：邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘得来，男，1975年12月7日出生，汉族，住江苏省射阳县。
委托诉讼代理人：赵其勇，射阳县海通法律服务所法律工作者。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安财险无锡分公司）因与被上诉人刘得来机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2016）苏0924民初6531号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人平安财险无锡分公司委托诉讼代理人唐飞、被上诉人刘得来委托诉讼代理人赵其勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险无锡分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人少承担赔偿费用95369元；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人刘得来的临床诊断中没有颞颌关节损伤等致张口度受××理基础，鉴定意见缺乏依据；2.一审判决将牙齿后续治疗费27000元全部在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿缺乏依据，上诉人应当以10000元医疗费限额的余额5977.36元予以承担（已承担医疗费4022.64元）。
刘得来针辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。事实与理由：刘得来的病案资料证明其存在损伤基础。上诉人虽不认可残疾等级，但没有提供被上诉人不构成残疾的证据。牙齿后续治疗费属于残疾器具费用，一审判决上诉人在交强险限额内全额承担，符合法律规定。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
刘得来向一审法院起诉请求:1.判令平安财险无锡分公司赔偿刘得来医疗费3408.64元、营养费540元、住院伙食补助费90元、误工费12221.26元、护理费6110.63元、残疾赔偿金74346元、后续治疗费（牙齿修复费）27000元、交通费500元、财物损失830元，实际主张117922.03元；2.本案的诉讼费、鉴定费由平安财险无锡分公司承担。
一审法院认定事实：2016年5月1日12时30分许，刘得来驾驶无号牌普通二轮摩托车沿射阳县合德镇建设大道由西向东行驶至合顺大道安置楼东侧路段，与孙朝育同向驾驶的车牌号为苏Ｊ×××××的正三轮载货摩托车发生剐蹭造成事故，致刘得来受伤、车辆损坏。2016年5月5日，经射阳县公安局交通警察大队认定，刘得来承担本起事故主要责任，孙朝育承担次要责任；孙朝育驾驶的车辆在平安财险无锡分公司投保了交强险，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，刘得来当即被送往射阳县中医院住院治疗。经临床检查，刘得来存在双颧部皮肤挫伤；下颌部约6厘米横行创口，边缘欠整齐，污染较重，深及下颌骨；牙齿缺如；左上颌部有异常活动，牙齿内翻，双手多处皮肤挫伤等。入院后予清创缝合、××输液等对症治疗。2016年5月4日CT检查报告提示：上颌牙槽骨、右侧上颌窦窦壁骨折伴右侧上颌窦积液（血）伴邻近颏部软组织肿胀。临床诊断为：上颌骨骨折、1+12牙齿缺如、多发性软组织挫伤。为此，刘得来个人实际支付的医疗费数额为3392.64元。
经一审法院委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所就刘得来的伤残等级、误工、护理、营养期限、后续治疗费出具了盐一医鉴所（2016）临鉴字第1190号司法鉴定意见书一份，鉴定意见：1.刘得来因交通事故致上颌骨骨折、1+12牙齿缺如、2+残根等，经治疗目前遗有张口轻度受限构成十级残疾；2.误工时限宜为4个月，护理时限宜为2个月（护理1人），营养时限宜为2个月；3.牙齿后续治疗费用每次约需人民币9000元，每10-12年更换一次或在实际发生后另行处理；其中一次拔除费用约为200元。为此，刘得来支付鉴定费1500元。
一审法院另查明：事故发生前，刘得来一直在城镇居住，且靠打工维持生活，主要收入来源于非农业劳动。
一审法院认为，平安财险无锡分公司对刘得来的住院伙食补助费90元无异议，不违反法律规定，一审法院予以认定。本案争议焦点系刘得来主张的其余赔偿项目的认定问题。
关于医疗费是否扣除15%非医保用药费用问题。一审法院认为，刘得来个人支付的3392.64元医疗费用有医院的门诊、住院收费票据及有关病历资料相佐证，证实刘得来为检查治疗伤情所支付的必要费用，平安财险无锡分公司未对刘得来用药清单中属于非医保用药的种类和名称进行举证，对其要求扣除非医保用药的辩解意见不予采纳，对刘得来实际支付的医疗费用3392.64元予以认定。
关于误工、护理费用计算标准问题。根据刘得来申请，一审法院对刘得来居住和工作情况进行了调查。刘得来在事故前一直居住在射阳县合德镇轧花厂家属区，属于城镇范围，且在出海渔船上打工，主要收入来源于非农业，故对刘得来主张误工费按照城镇居民标准37173元/年计算；刘得来未提供护理人员收入减少的证据，但因交通事故导致其受伤并住院治疗，确需家人的护理，故一审法院酌定护理费按照90元/天计算。
关于残疾赔偿金计算标准问题。根据一审法院调查核实情况，对刘得来主张的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算。
关于后续治疗费（牙齿修复费）的认定问题。一审法院认为，刘得来因交通事故受伤致牙齿脱落，经鉴定机构鉴定确需适时进行牙齿修复治疗，且牙齿后续修复费属于后期必然发生的费用。为减少诉累，一审法院对刘得来主张的牙齿后续治疗费予以支持。结合司法鉴定意见书意见，一审法院暂定每11年更换一次，计算3次。后期若再需更换，刘得来可另行主张。牙齿修复费用应属于残疾辅助器具费用范畴。对平安财险无锡分公司辩称的牙齿后续治疗费若支持则应在医疗费限额中计算的主张，一审法院认为刘得来因交通事故致牙齿脱落，后续安装义齿是为了弥补其所遭受创伤肢体器官的功能，符合残疾辅助器具的特征，目的是实现辅助刘得来生活自理产生的费用，应属于残疾辅助器具费。故对刘得来后续牙齿治疗费，一审法院按每11年更换一次计算3次，每次9000元，合计27000元，由平安财险无锡分公司在交强险伤残赔偿限额中予以赔偿。
关于交通费及财物损失认定问题。一审法院酌定交通费500元、财物损失500元。
关于鉴定费、诉讼费问题。根据《保险法》第六十四条规定，一审法院对刘得来要求平安财险无锡分公司承担诉讼费用予以支持。
综上，一审法院对刘得来主张的各项损失认定为：医疗费3392.64元、住院伙食补助费90元、营养费540元、误工费37173元/365天×120天=12221.26元、护理费90元/天×60天=5400元、残疾赔偿金37173元/天×20天×10%=74346元、后续治疗费27000元、交通费500元、财物损失500元，合计123989.86元，由平安财险无锡分公司在交强险范围内赔偿114522.64元。据此，一审法院判决：一、平安财险无锡分公司于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿刘得来各项损失114522.64元；二、驳回刘得来的其他诉讼请求。案件受理费1090元，鉴定费1500元，合计2590元，由刘得来承担390元，平安财险无锡分公司承担2200元。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。
本案二审争议焦点：1.十级伤残的鉴定意见能否作为定案依据；2.牙齿后续治疗费在交强险的伤残赔偿限额内赔偿有无依据。
一、关于十级伤残的鉴定意见能否作为定案依据问题
本院认为，刘得来因交通事故致双颧部皮肤挫伤、下颌部长达6厘米并深达下颌骨的污染创口、牙齿脱落多枚、上颌骨骨折等，入院后予清创缝合、××输液等对症治疗。一审法院依法定程序委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所经过法医临床检查、鉴定，认定刘得来颜面部多发性损伤遗有张口轻度受限并构成十级残疾。因上述上颌骨骨折、面部神经肌肉的创伤，以及多枚牙齿急性外伤性脱落等易引起颌面部深层间隙感染，司法鉴定机构根据上述多重因素对刘得来颞颌关节功能的影响程度，结合法医临床检查情况，综合认定刘得来的损伤后果构成十级伤残。该结论性意见存在损伤基础，且与刘得来的损伤程度相适应，故案涉鉴定意见应当作为定案依据。
二、关于牙齿后续治疗费在交强险的伤残赔偿限额内赔偿有无依据问题
本院认为，人类的牙齿具有咀嚼食物、协同语音合成、美观等多重功能。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定，牙齿缺失在达到一定数量时，其将会直接依照该标准规定作出相应的伤残等级评定。本案中，刘得来因案涉交通事故所致牙齿脱落的数量虽未达到等级伤残所规定的条件，但在客观上已导致其牙齿原有功能的不完整，而义齿的安装在一定程度上弥补了刘得来因牙齿缺失所带来的上述功能性缺憾。因此，一审法院将安装义齿的后续治疗费用纳入残疾辅助器具费中予以计算，进而判决平安财险无锡分公司在交强险的伤残赔偿限额内予以赔偿具有事实与法律依据，并无不当。
综上所述，平安财险无锡分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1090元，由上诉人平安财险无锡分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞静云
代理审判员 杨汉勇
代理审判员 张海静
二〇一七年四月一日
书 记 员 李华英