江苏省灌云县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0723民初6441号
原告：范庆芳，女，住灌云县。
委托诉讼代理人：王守富，灌云县伊山法律服务所法律工作者。
被告：左立芳，女，住灌云县。
委托诉讼代理人：徐林、王云龙，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司。住所地，灌云县伊山镇胜利西路**号。
诉讼代表人：吴海兵，该支公司经理。
委托诉讼代理人：陈鹏，该支公司员工。
原告范庆芳诉被告左立芳、中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司（以下简称人民财保灌云支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告范庆芳委托诉讼代理人王守富，被告左立芳委托诉讼代理人王云龙，被告人民财保灌云支公司委托诉讼代理人陈鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告范庆芳向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告住院费、残疾赔偿金等各项损失共计137277.10元【赔偿明细为：医疗费73710.30元，营养费1800元（90天×20元/天），住院伙食补助费1800元（60天×30元/天），后续治疗费3600元，误工费8683.20元（180天×48.24元/天），护理费4341.60元（90天×48.24元/天），伤残赔偿金35212元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，司法鉴定费2360元，救护车费270元】；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月26日9时20分许，被告左立芳驾驶苏Ｇ×××××号小型面包车，沿324省道由西向东行驶至事故地点时，遇原告范庆芳步行过马路，发生交通事故，致范庆芳受伤。经灌云县公安局交通警察大队认定，被告左立芳负事故全部责任，原告范庆芳无责任。原告伤后在灌云县人民医院住院治疗60天，其伤情经鉴定为十级伤残。被告左立芳驾驶的车辆在被告人民财保灌云支公司投保了交强险与商业三者险，被告人民财保灌云支公司应在保险责任限额内予以赔偿原告，精神损害抚慰金要求优先从交强获得赔偿，其余损失由被告左立芳赔偿。被告左立芳已给付原告款项32300元，该款项未从诉讼标的额中扣除，原告同意从被告人民财保灌云支公司应赔偿给原告的款项中扣除直接返还给被告左立芳。对于后续医疗费3600元，现原告同意按2000元在本案中一并处理，其余1600元自愿放弃。
被告左立芳辩称，对本案交通事故的发生与责任认定没有异议，我方驾驶的车辆车主为周峰，双方为夫妻关系，该车在被告人民财保灌云支公司投保交强险与商业三者险，其中商业三者险限额为50万元，且为不计免赔，本起事故应由被告人民财保灌云支公司在保险责任范围内全部赔偿，鉴定费也应由保险公司承担，我方不承担赔偿责任。我方已给付原告32300元，在本案中要求原告予以返还。
被告人民财保灌云支公司辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议。被告左立芳陈述的投保情况属实。原告主张的医疗费应扣除10%的非医保用药，部分诉求没有法律依据。医疗费清单中已有伙食费，应予以扣除。对原告提供的司法鉴定意见书的分析说明部分有被鉴定人反复头晕头痛的情况，这与出院证的记载内容有冲突，并且该内容与伤残鉴定结果有因果关系，我公司要求申请重新鉴定。原告在司法鉴定作出时已年满61周岁，不应按20年计算残疾赔偿金，且原告已满60周岁，亦无相关证据证明其从事有偿工作，不应赔偿其主张的误工损失。我公司不承担鉴定费、诉讼费等相关费用。请求依法判决。
本院经审理认定事实如下：2016年12月26日9时20分许，被告左立芳驾驶苏Ｇ×××××号小型面包车沿324省道由西向东行驶至324省道南岗乡隆昌村时遇行人范庆芳，发生交通事故，致原告范庆芳受伤，车辆受损，造成事故。该事故经灌云县公安局交通巡逻警察大队认定，被告左立芳应负事故全部责任，原告范庆芳无责任。
原告范庆芳伤后即在灌云县人民医院住院治疗，至2017年2月25日出院，住院61天，出院医嘱：继续口服药物治疗、注意休息及适当锻炼，不适随诊，原告花住院费73373.12元【其中含伙食费（营养流食）390元】。2017年9月12日，原告在灌云县人民医院门诊治疗，花门诊医疗费337.18元。2017年9月22日，原告伤情经灌云县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人范庆芳，2016年12月26日交通事故致1.外伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧额叶脑内血肿；3.颅底骨折；4.右侧眼眶内侧壁骨折；5.头面部软组织裂伤；6.右上第一切牙外伤性缺如；该颅脑损伤后遗右额叶软化灶形成伴有神经系统症状，已构成人体损伤致残程度分级十级伤残；其本次伤后所需休息（误工）期限拟定为180日，护理期限拟定为90日，营养期限拟定为90日；需后续医疗费用（包括牙齿修复）约为叁仟陆佰元人民币。原告为此花司法鉴定费用2360元。
本案肇事车辆苏Ｇ×××××号小型普通客车登记所有人为周峰，周峰与被告左立芳系夫妻关系。该车在被告人民财保灌云支公司投保交强险与第三者责任保险（限额50万元，且为不计免赔险），本案事故发生在保险期间内。
对于原告主张的后续治疗费3600元，在庭审后经本院释明，原告范庆芳自愿做出让步，愿意后续治疗费以2000元在本案中一并处理，对此被告左立芳、人民财保灌云支公司亦明确表示同意。
被告人民财保灌云支公司在庭审过程中提出重新鉴定的申请，在本院指定期限内未提交书面鉴定申请，并在庭后向本院明确说明不再申请重新鉴定。
原告范庆芳于1956年9月16日出生，户籍地址为灌云县××乡××号。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对公安交警部门就本案事故所作的责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。
原告范庆芳主张交通费500元，虽未能提供相关交通费票据，但考虑到原告就医治疗必然会产生交通费的客观情况，结合其就医治疗的地点、时间、次数、人数等情况，本院依法对其主张的交通费损失500元予以支持。原告为农村居民户口性质，其相关损失依法应按农村居民标准计算。原告范庆芳在灌云县人民医院住院治疗期间产生伙食费（营养流食）390元，该费用属于住院伙食补助费范畴，应从原告主张的医疗费中予以扣除，且原告已主张住院伙食补助费，不能重复计算。原告主张的残疾赔偿金依法应从定残之日起按照伤残等级计算19年。对原告主张的误工费损失，原告在交通事故发生时已年满60周岁，原告仅提供一份证明，且该证明的证明人赵希刚并未到庭作证，该证据形式不合法，被告亦提出异议，本院不予确认，因此原告未能提供充分有效的证据证明其在达到退休年龄后仍从事其他有偿社会劳动，对其主张的误工费损失本院依法不予支持。
被告人民财保灌云支公司在庭审过程中辩称应扣除10%的非医保用药，鉴定费不在保险责任范围之内，对此被告人民财保灌云支公司未能提供相关证据证明其就免责事项向投保人履行了明确说明义务，也未提供相关证据证明涉案用药中非医保费用的具体明细、替代医保用药的数量及金额以及非医保用药与受害人的救治缺乏必要性与合理性，故对被告人民财保灌云支公司上述抗辩本院均不予采纳。
原告范庆芳因交通事故在本案中遭受的损失为：医疗费73320.30元（即73710.30元-390元），后续医疗费2000元，住院伙食补助费1220元（按20元/天×61天计算），营养费1778.80元(按14428元/年÷365天/年×90天×50%计算)，残疾赔偿金33451.40元(按17606元/年×19年×10%计算)，护理费4341.20元(按17606元/年÷365天/年×90天计算),精神损害抚慰金5000元，交通费500元，司法鉴定费2360元，共计123971.70元。上述损失首先应由被告人民财保灌云支公司在交强险责任限额内向原告范庆芳赔偿53292.60元（即10000元+33451.40元+4341.20元+5000元+500元）。对超出交强险责任限额的部分70679.10元，因被告左立芳所驾驶的车辆在被告人民财保灌云支公司投保了责任限额共计50万元且不计免赔的第三者责任商业保险，该70679.10元损失亦不超出商业三者险的责任限额，按照双方所负的事故责任，依法应由被告人民财保灌云支公司按照保险合同的约定替代被告左立芳向原告赔偿，即被告人民财保灌云支公司共应赔偿原告123971.70元，被告左立芳在本案中不承担民事赔偿责任。对于被告左立芳已付原告款项32300元，原告同意从被告人民财保灌云支公司应赔偿其的款项中扣除直接返还给被告左立芳。由于本案案件受理费已减半收取1520元，该费用已由原告预交，依法应由被告左立芳负担，故被告左立芳已付32300元扣除该1520元后剩余款项30780元，从被告人民财保灌云支公司赔偿原告款项123971.70元中扣除直接返还被告左立芳。
综上所述，被告人民财保灌云支公司依法应向原告范庆芳给付赔偿款93191.70元，直接返还被告左立芳30780元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
限被告中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司于本判决生效后十日内向原告范庆芳给付赔偿款人民币93191.70元，直接向被告左立芳返还人民币30780元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1520元（已由原告预交），由被告左立芳负担（此款已从被告左立芳所付原告款项中扣除，不应再向原告给付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，按不服本判决部分的上诉请求数额向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 王晓毛
二〇一七年十一月二十九日
书记员 李青泽
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助用具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（二）《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
（三）《江苏省道路交通安全条例》
第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任；机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：非机动车、行人负事故全部责任的，减轻百分之八十至百分之九十；非机动车、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；非机动车、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；非机动车、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。
（四）《最高人民法院关于审理道路道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以上简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
（五）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残的护理，应当根据其护理信赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费、伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
（六）、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。