山西省怀仁县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0624民初1059号原告：李英。委托诉讼代理人：田金祥，男，怀仁县河头乡法律服务所法律工作者。被告：杨文臻。委托诉讼代理人：马继刚，山西北岳律师事务所律师。原告李英诉被告杨文臻机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李英委托诉讼代理人田金祥，被告杨文臻委托诉讼代理人马继刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年3月19日，被告杨文臻驾驶×××速腾轿车沿208国道由南向北行驶至怀仁县磨道河村口附近与由西向东横过道路的原告李英驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成李英受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告入住怀仁县人民医院住院治疗179天。经怀仁县交警大队道路交通事故责任认定，原被告均负本起事故的同等责任。为维护原告的合法权益诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费25929.32元、住院伙食补助费8950元、营养费8950元、护理费18112元、交通费3000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金36159元、精神抚慰金5000元、电动车车损500元，合计108100.32元。诉讼中将诉讼请求变更为，要求被告在交强险限额内先行赔付原告医疗费25929.32元、住院伙食补助费8950元、营养费8950元、护理费18112元、交通费3000元、电动车车损500元，合计65441.32元，放弃对残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金的赔偿。被告杨文臻辩称，原告住院治疗期间已垫付医疗费18000元，要求与赔偿款折抵或返还。对原告主张的医疗费，因有532.17元与治疗无关应予扣除。床位费按原告提供的费用清单，有重复计算或包床现象，应予扣除重复部分。住院伙食补助费、护理费应按实际住院天数45天计算，其他时间无用药治疗记录，挂床现象严重，应扣减。原告主张的交通费票据是无效票据，酌情认可600元。原告主张的车损因未提供任何证据不予赔偿。本案的主要争议焦点：1、原告住院期间被告是否垫付医疗费18000元；2、原告住院期间有无挂床现象，应否核减住院天数；3、原告住院期间床位费有无重复计算或包床现象，应否扣除；4、原告主张的医疗费中是否有治疗与伤情无关的费用，应否剔除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的事实和证据，即本起事故发生的事实、责任认定，本院予以确认并在案佐证。对当事人有异议的事实和证据，本院认定如下：一、原告住院期间被告是否垫付医疗费18000元。在2016年11月25日的被告的答辩中，被告提出了对”伤残程度重新鉴定及已垫付原告医疗费18000元”的答辩意见，经当庭询问，原告对此答辩意见无异议，但在庭审中原告以”被告应提供证据证明已垫付”为由拒绝认可。经被告申请证人出庭作证及提交的证人证言证实，原告住院期间，被告分五次为原告李英在医院押金18000元及后期将押金单交原告之女办理出院手续的事实。上述证人证言与庭前会议中原被告双方的陈述意见相互印证，足以认定，应依法确认被告已垫付原告医疗费18000元的事实。二、关于原告住院期间有无挂床现象，应否核减住院天数。被告对原告住院时间的合理性提出质疑，并向本院提出了调查核实申请，经本院就原告所举证据当庭质证及本院调查核实，原告李英于2016年3月19日11时入院，2016年9月14日15时出院，住院179天。据怀仁县人民医院住院病历2016年6月1日住院小结记载，”患者李英入院诊断：1、颅脑外伤，头皮裂伤。2、左胸壁软组织挫伤。3、胸11椎体压缩性骨折。4、四肢多处软组织挫伤、擦伤。5、高血压病。入院第二天头痛、头晕、恶心加重，复查颅脑CT发现左额、颞、顶部硬膜下积液，经止血、消炎、观察、对症治疗，于今住院二月半，精神正常，饮食正常，胸痛愈，腰痛不明显，左额、颞、顶部硬膜下积液吸收明显，目前颅脑CT提示积液直径4cm,因交通事故未处理，仍在住院中”。2016年6月1日后，虽有间断性的病历记载，但长期医嘱单显示截至2016年4月23日至2016年9月14日无诊疗用药记录，临时医嘱单显示截至2016年5月21日至2016年9月14日无诊疗用药记录。据此可以证实，原告从2016年3月19日11时入院至2016年6月1日，伤情已稳定，生命体征平稳，无明显不适，无需特殊治疗，可以出院，门诊定期复查，但以交通事故未处理仍继续住院（2016年6月2日至2016年9月14日），明显属于”挂床住院”。医院未通知原告出院，未通知出院的理由，应由院方做出合理的解释。对原告必要、合理的住院天数（2016年3月19日至2016年6月1日）应依法确认为75天。2016年6月2日至2016年9月14日计104天，因属”挂床住院”，依法应予核减，涉及相关赔偿项目均应按住院天数75天计算。三、原告住院期间床位费有无重复计算或包床现象，应否扣除。对此，原告提供的怀仁县人民医院住院收费票据金额23402.02元，其中床位费14472.32元。住院清单证实原告住院期间租用临时床823.40元（179天×4.60元/天），床位费3595.50元（153天×23.50元/天），床位费431.60元（26天×16.60元/天），监护病房床位费9079.02元（153天×59.34元/天）。经本院调查核实，怀仁县人民医院”情况说明”证实：1、患者李英住监护病房床位费9079.02元（153天×59.34元/天），住普通床位费431.60元（26天×16.60元/天）；2、包床床位费3595.50元（153天×23.50元/天）。根据《最高人民法院》第十九条：”......赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。被告对此提出异议并申请本院调查核实，经本院对上述证据当庭质证及审查，原告李英住院治疗期间支出的包床床位费3595.50元缺乏必要性和合理性，应依法予以核减。四、原告主张的医疗费中是否有治疗与伤情无关的费用，应否剔除。对此，被告虽提出异议，但对原告治疗的必要性和合理性未提供相应的证据，依法不予采纳。根据当事人陈述和经庭审确认的证据，查明如下事实：2016年3月19日，被告杨文臻驾驶其所有的×××速腾轿车沿208国道由南向北行驶至怀仁县磨道河村口附近时与由西向东横过道路的原告李英驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致李英受伤，两车受损的道路交通事故。经怀仁县交警大队道路交通事故责任认定，原被告均负本起事故的同等责任。原告伤后入住怀仁县人民医院住院治疗，诊断为：1、颅脑闭合伤，左额、颞、顶部硬膜下积液，头皮裂伤。2、左胸壁软组织挫伤。3、胸11椎体压缩性骨折。4、四肢多处软组织挫伤、擦伤。5、高血压病。合理、必要住院治疗75天，已支出医疗费25929.32元。被告在原告住院期间已垫付医疗费（医院押金）18000元。2016年9月28日原告委托山西金盾司法鉴定中心对其损伤进行伤残等级鉴定，经山西金盾司法鉴定中心鉴定，李英因交通事故致”胸11椎体楔形变，压缩椎体高度约1/3”，被评定为十级伤残。2016年11月25日庭前会议中，被告对该鉴定提出异议，申请重新鉴定，经朔州市中级人民法院委托山西省怀仁司法鉴定中心鉴定，李英因交通事故致第11胸椎体31.25%压缩性骨折，未达一椎体1/3以上，尚未达到损伤致残程度。另查明，被告杨文臻所有的×××速腾轿车在本起交通事故时未投保交强险。本院认为，原告李英与被告杨文臻存在机动车交通事故责任法律关系。怀仁县交警队对本起交通事故所作的事故认定书合法有效，依法应予采信。原告请求被告在交强险责任限额内先行赔付，因被告杨文臻所有的×××速腾轿车在本起交通事故发生时未投保交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，依法应予支持。不足部分，按事故责任比例50%分担。原告住院期间存在”挂床住院”，依法应予核减，确认必要、合理的住院天数为75天。原告住院治疗期间支出的包床床位费3595.50元，缺乏必要性和合理性，应依法予以核减。原告住院期间被告垫付医疗费18000元，因原被告双方的陈述意见与证人证言相互印证，足以认定，应依法予以确认。被告提出原告主张的医疗费中有治疗与伤情无关的费用，应否剔除，但对原告治疗的必要性和合理性未提供相应的证据，依法不予采纳。原告李英的各项赔偿费用应依法确认为：医疗费22333.82元（25929.32元-包床费3595.50元）、住院伙食补助费3750元（75天×50元/天）、营养费3750元（75天×50元/天）、护理费7589元（36933元/年÷365天×75天）、交通费600元，合计38022.82元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告于本判决生效之日起三十日内，在交强险分项责任限额内赔偿原告李英医疗费10000元、护理费7589元、交通费600元，合计18189元。二、被告于本判决书生效之日起三十日内，赔偿原告医疗费12333.82元、住院伙食补助费3750元、营养费3750元，合计19833.82元的50%，即9916.91元。以上二项赔款合计28105.91元。被告已垫付原告医疗费18000元，再一次性赔付原告10105.91元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果义务人未按指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2462元，原告已预交，减半收取1231元，由原告负担615.50元，被告负担615.50元。如不服本判决，可在送达判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员  王举文二〇一七年八月二十一日书记员  张建树