海南省第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海南二中民一终字第188号
上诉人（原审原告）陈有柏，男，汉族。
委托代理人陈斌，男，汉族。系陈有柏父亲。
委托代理人陈ＸＸ，海南林源律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）海南省水利灌区管理局松涛灌区管理分局，住所地海南省儋州市那大镇中兴大道。
法定代表人陈益鸿，该分局局长。
委托代理人吴儒强，该分局办公室主任。
委托代理人王伟，海南富岛律师事务所律师。
上诉人陈有柏因与被上诉人海南省水利灌区管理局松涛灌区管理分局（以下简称松涛灌区管理局）机动车交通事故责任纠纷一案，不服海南省儋州市人民法院（2013）儋民初字第469号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院审理查明，1981年4月11日上午，原海南省松涛水利工程管理局（以下简称松涛水利管理局）的下属单位南丰水电站司机莫太臣驾驶其单位的一部天津牌小吉普车由那大镇开往南丰镇，途径那大镇胜利路老法院大门前街道处时，不慎撞到陈有柏的左足踝致伤。陈有柏受伤后，先后到海南省农垦那大医院、海南省人民医院、广州中山医学院第一附属医院、南方医院、广州军区总医院、儋州市第一人民医院治疗。1981年9月，陈有柏在中山附属医院住院治疗时，经诊断为左足疤痕挛缩畸形，踝关节肿，骨髓发炎，医生建议：年龄太小，暂不考虑手术。1984年7月17日，经原儋县公安局那大镇交通队裁决：南丰水电站一次性给付陈有柏今后的医疗费（包括护理费、营养费等）1700元，伤残费2000元，共计3700元。双方对该裁决内容均表示同意，南丰水电站亦按裁决内容全部履行完毕。
1987年2月21日，陈有柏到中山附属医院做畸形矫正手术后，医生建议：目前尚有2.5×1CM伤口未愈，回当地医院继续治疗，14-23岁再做关节矫形术。2000年5月25日和2001年3月21日，儋州市第一人民医院对陈有柏的伤势检查，医疗建议：住院做矫形术，所需费用共约20000元，预交押金5000元。为此，陈有柏的父亲到南丰水电站要求给予经济帮助，该电站接到请求后向松涛水利管理局请示，松涛水利管理局同意给付3000元。陈有柏收款后认为不足手术费用，遂于2001年3月26日向儋州市人民法院起诉，请求判令松涛水利管理局赔偿手术治疗费20000元，赔偿精神损害金30000元及残疾者生活补助费、交通费等共计88338.09元。儋州市人民法院经审理后作出（2001）儋民初字第235号民事判决：一、维持双方于1984年7月17日达成的经济赔偿协议内容。二、海南省松涛水利工程管理局增加赔偿陈有柏今后手术治疗等费用20000元，精神损害费30000元，共计50000元。松涛水利管理局不服该判决，提起上诉，原海南省海南中级人民法院作出（2001）海南民终字第650号民事判决，维持了一审判决。松涛水利管理局不服，向原海南省海南中级人民法院申请再审，后被驳回。松涛水利管理局不服，向海南省高级人民法院申请再审，海南省高级人民法院指令原海南省海南中级人民法院再审，原海南省海南中级人民法院再审后作出（2004）海南民再终字第14号判决，维持原海南省海南中级人民法院（2001）海南民终字第650号民事判决，该判决中的各项费用经一审法院强制执行，松涛水利管理局已全部履行完毕。
陈有柏为彻底治疗其脚伤，于2001年到海南医学院附属医院门诊部就诊，产生医疗费57.68元、交通费120元；于2002年8月28日到海南省人民医院门诊部就诊，产生医疗费37元、交通费101元；于2003年8月18日到海南省农垦总局医院就诊，产生医疗费3.5元、交通费102元；于2003年9月1日到海南省农垦那大医院门诊部就诊，产生治疗费116.5元；于2003年9月27日到海南省农垦总医院住院治疗12天，产生治疗费2139.39元、交通费120元；于2004年9月14日到北京积水潭医院门诊部就诊及住院治疗60天，产生医疗费28163.43元、交通费5371元、陪护费370元、住宿费1120元、残疾辅助器具费50元；于2004年9月20日到海南省农垦总局医院住院治疗10天，产生治疗费2302.7元、交通费370元；于2004年11月4日到海南省农垦那大医院门诊部就诊，产生治疗费24.1元。陈有柏为儋州市教育局中和学区的教师，该学区于2004年9月1日出具证明称，陈有柏每月工资为1006.50元。陈有柏以上治疗共产生医疗费32844.3元、护理费2982.59元、误工费4764.1元、住院伙食补助费2050元、交通费6326元、住宿费1120元、租用残疾用具费50元，共计50137元。
治疗过程中，海南省工人农垦总局医院于2003年8月18日出具《疾病证明书》，建议住院手术治疗（分三期手术），准备手术费100000元；海南省人民医院根据诊断，于2003年8月20日出具《疾病证明书》，建议陈有柏准备手术费100000元，分三期手术；北京积水潭医院的治疗医生根据治疗，于2004年8月23日出具了《诊断证明书》，做出诊断和建议：手术大概分二次进行，大约需要医疗费用100000元。
陈有柏因本案纠纷于2004年12月13日向儋州市人民法院起诉，儋州市人民法院受理后于2005年3月11日作出（2005）儋民初字第8号民事裁定，驳回陈有柏的起诉。陈有柏不服，向原海南省海南中级人民法院提出上诉，原海南省海南中级人民法院于2005年4月25日作出（2005）海南民二终字第170号民事裁定，维持了儋州市人民法院作出的（2005）儋民初字第8号民事裁定。陈有柏不服，向海南省高级人民法院申请再审，海南省高级人民法院于2013年1月11日作出（2013）琼民提字第2号民事裁定书，裁定：一、撤销原海南省海南中级人民法院（2005）海南民二终字第170号民事裁定；二、撤销儋州市人民法院（2005）儋民初字第8号民事裁定；三、指令儋州市人民法院受理本案。
在一审诉讼过程中，经一审法院释明，陈有柏不同意对其伤情及所需的后续治疗费进行鉴定。松涛水利管理局表示从化解矛盾纠纷及人道主义的角度出发，自愿一次性补偿陈有柏90000元的后续治疗救助金。
一审陈有柏的诉讼请求为：一、判决松涛水利管理局赔偿已实际发生的后续治疗费：医疗费32844.31元、护理费2982.59元、误工费4764.10元、住院伙食补助费2050元、交通费6326元、住宿费1120元、通讯费365.60元、租用残疾用具费50元，八项共计50502.60元；二、判决松涛水利管理局增加承担陈有柏医疗费及其他相应费用共计350000元。
一审法院认为，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。陈有柏因交通事故致残，松涛水利管理局之前赔偿的后续治疗费不足以支付陈有柏实际后续治疗的各项费用，现陈有柏根据实际发生的费用主张治疗费32844.31元、护理费2982.59元、误工费4764.1元、住院伙食补助费2050元、交通费6326元、住宿费1120元、租用残疾用具费50元，七项共计50137元应予支持。因松涛水利管理局就（2001）儋民初字第235号民事判决已支付陈有柏后续治疗费20000元，该部分费用应当在实际发生的费用中予以扣除。陈有柏主张的通讯费365.60元，因其未能提供证据证明该项支出与治疗其脚伤有因果关系，不予支持。陈有柏主张根据三家医院共同出具的疾病证明，其手术治疗尚需后续治疗费100000元及其他相应费用50000元，根据物价上涨的因素，其后续治疗费及其他相应费用亦应上涨至350000元，因医院出具的《疾病证明书》记载的只是2003年和2004年时要求陈有柏准备100000元手术款，该《疾病证明书》不是司法鉴定意见，且该疾病证明至今已有10年之久，客观情况已经发生变化。但一审法院释明，陈有柏不同意对其伤情及所需的后续治疗费数额进行鉴定，因此，陈有柏的该项主张证据不足，不予支持。现松涛水利管理局同意一次性补偿陈有柏90000元的后续治疗救助金，不违反法律规定，予以照准。该案经一审法院审判委员会讨论决定，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决：一、海南省松涛水利工程管理局应于判决生效之日起十日内赔偿治疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费共计30137元（已扣除支付的20000元）给陈有柏；二、海南省松涛水利工程管理局应于判决生效之日起十日内支付陈有柏补偿金90000元；三、驳回陈有柏的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费经一审法院批准，免予缴纳。
上诉人陈有柏不服一审判决，向本院提起上诉称，一审法院未支持陈有柏的后续治疗费350000元是错误的。一、在2003年至2004年间有三家医院出具《疾病证明书》证明陈有柏的医疗费用需100000元，而一审法院以《疾病证明书》不是鉴定结论为由不予支持，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十九条第二款的规定不相符，属适用法律错误。二、陈有柏的医疗费用在2003年至2004年间有医疗证明需100000元，经过10年后，根据我国物价上涨的情况，陈有柏现主张后续治疗费350000元并不过分，理应得到支持。三、一审法院以陈有柏不同意鉴定，而不支持其后续治疗费，同样是错误的。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。综上，请求：一、撤销海南省儋州市人民法院（2013）儋民初字第469号民事判决第三项，依法判决松涛水利管理局支付陈有柏后续治疗费350000元；二、案件受理费由松涛水利管理局承担。
被上诉人松涛灌区管理局答辩称，陈有柏现所需要的治疗是因矫形手术失败导致的，和多年前的交通事故无关，且其一审也放弃了鉴定申请。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。
二审中，双方当事人均未提交新证据。
对一审查明的事实，本院予以确认。二审另查明，双方当事人对一审认定的陈有柏已发生各项费用的标准及数额均无异议，即医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、租用残疾用具费，合计50137元。海南省松涛水利工程管理局于2013年更名为海南省水利灌区管理局松涛灌区管理分局。
本院认为，因双方当事人对一审认定的陈有柏已发生各项费用的标准及数额均无异议，本案二审的争议焦点是：陈有柏主张的后续治疗费350000元应否支持。陈有柏虽有相关医院于2003年至2004年间出具的《疾病证明书》要求其准备手术款100000元，因该《疾病证明书》出具的时间至今已有10年之久，在经过如此长的时间后，现陈有柏的伤情等客观情况均已发生变化，陈有柏一审对其后续治疗费又不同意鉴定，而仅根据物价上涨情况主张后续治疗费350000元，依据明显不足。故一审法院对陈有柏的该项请求不予支持，有事实根据及法律依据，本院予以维持。陈有柏上诉认为，其一审不同意鉴定但根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第二款的规定，一审法院应依职权委托鉴定，主张一审不支持其后续治疗费不当，因后续治疗费用鉴定涉及患者人身问题，如患者不配合，即使法院依职权委托，也无法进行，故陈有柏该主张，本院不予支持。同时，松涛灌区管理局同意一次性补偿陈有柏90000元后续治疗救助金，如陈有柏确需继续治疗亦可进行，陈有柏实际发生的后续治疗费用如超过90000元，则超过部分可另行向松涛灌区管理局主张。
综上，上诉人陈有柏的上诉请求，缺乏事实根据及法律依据，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2050元，由上诉人陈有柏负担，经陈有柏申请，本院同意予以免交。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐忠贵
代理审判员 文朝柏
代理审判员 张模金
二〇一四年五月十九日
书 记 员 黄心宇
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。