安徽省马鞍山市雨山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0504民初2254-1号
原告：付剑英，女，1970年11月2日生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区，
委托诉讼代理人：周正东，安徽华冶律师事务所律师。
委托诉讼代理人：彭玲，安徽华冶律师事务所律师。
被告：郭志鹏，男，1981年7月10日生，汉族，住安徽省马鞍山市，
被告：汪敏，女，1981年5月28日生，汉族，住安徽省马鞍山市，
上述二被告共同委托诉讼代理人：王熙伟，安徽长城律师事务所律师。
上述二被告共同委托诉讼代理人：张志东，上海君伦律师事务所律师。
原告付剑英与被告郭志鹏、汪敏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月26日受理，依法适用简易程序，由审判员许华珍独任审判，于2017年8月28日公开开庭进行了审理。原告付剑英的委托诉讼代理人周正东、彭玲，被告郭志鹏及汪敏的共同委托诉讼代理人王熙伟、张志东到庭参加诉讼。现已审理终结。
付剑英向本院提出诉讼请求：1、请求被告郭志鹏、汪敏一次性连带赔偿原告人身损害赔偿款1346905.95元，具体赔偿项目如下：伤残赔偿金466496元、医疗费728547.02元、急救费440元、护垫等医疗用品4649.98元、门诊挂号费和购人血白蛋白等药费19791.44元、住院伙食补助费32100元、营养费6300元、误工费140472元、轮椅1148元、护理费259140元、鉴定后护理费709648元、鉴定费1900元、交通费10000元、精神损害抚慰金48000元，合计2428632.44元，（2428632.44-120000）×80%+120000-620000=1346905.95元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2014年6月17日8时左右，被告郭志鹏驾驶皖Ｅ×××××号小型轿车沿花园路由东向西行驶至红旗路交叉口左转弯时，与原告驾驶的沿红旗路由南向北行驶至此的电动自行车相撞，造成原告受伤、电动车损坏，经马鞍山市公安局交警支队122事故处理大队认定，被告郭志鹏承担事故的主要责任，被告的车辆投保阳光财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司处。原告伤情经安徽江东司法鉴定所鉴定伤残等级为三级，误工期限为720日、营养期限为210日、护理期限为720日、护理依赖程度为大部分护理依赖。原告通过诉讼，保险公司按判决书、调解书合计赔偿了原告620000元。二被告系夫妻关系，事故发生于夫妻关系存续期间，故二被告对原告的损失应承担连带赔偿责任，按照交强险以内的医疗费由被告完全承担和交强险以外的医疗费和护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等由被告承担80%的原则，被告还应承担1346905.95元。为维护原告的合法权益，故向法院起诉。
郭志鹏、汪敏共同辩称：对本案发生的事实无异议，但原告主张的费用过高。1、鉴定的伤残等级过高，与原告的实际情况不符。2、部分没有医嘱的医疗费用由原告自行承担，有医嘱的部分包括160000元的、56000元的、1900元的、11000元的、56000元的。被告没有参与原告与保险公司就医疗费进行的调解，所以保险公司在三责险范围内支付的费用不能认为是本案被告同意支付的，所以被告有异议的已支付医疗费需要进一步审核。赔偿项目中的人体白蛋白应该有医嘱，有医嘱的部分认可。3、原告的月收入过高，需要出示工资银行流水和纳税凭证，原告受伤也构成工伤，单位可能并没有实际扣除原告工资。4、护理费用过高，该费用是原告单方制作的护理工资单，真实性无法确定，需要提供银行支付凭证，应该以马鞍山交通事故司法实践中的标准计算护理费，没有特别备注护理人员要一人以上，原则上护理的人数应该以一个人为标准计算；对鉴定后护理费的有异议，根据伤残鉴定书，护理期限为720天，所以原告的鉴定后护理费缺乏法律依据不应该支持。从护理费的额度来看，护理人员应该有资质，但是未提供相应的证据，护理费应该按照安徽省标准酌定，已经做了三期鉴定。5、交通费也过高，需要核对具体行程，请法庭酌定。6、精神损害抚慰金过高。汪敏不是车辆驾驶人也没有驾驶资质，不是本案的侵权人不应该是本案被告，汪敏没有参与整个的侵权过程也没有过错，将汪敏列为共同被告于法无据。
当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、对付剑英提交的出院记录、诊断证明书，能够证明付剑英因本案事故受伤后治疗的情况，其康复治疗确因伤情需要，本院予以确认。2、对付剑英提交的医疗费发票、急救费发票、门诊挂号费发票、购药费发票，结合其提交的出院记录、诊断证明书，能够证明其治疗所发生的费用，本院予以确认。3、对付剑英提交的轮椅发票、坐厕椅发票，结合其伤情，购买轮椅、坐厕椅具有合理性，本院予以确认。4、对付剑英提交的护理人员工资表、收据及护理人员身份证复印件，能证明其因受伤请护工护理的事实，但是已超过鉴定确认的护理期限，且未提交护理人员的护理资质，对护理费标准无法确定，对该组证据本院不予确认。5、对付剑英提交的误工证明、营业执照复印件，该误工证明仅有单位盖章，无出具证明人的签名，形式不完备，且付剑英未提交工资银行流水，无法确认实际扣除的工资收入，仅凭该误工证明达不到证明付剑英实际误工损失的目的，本院不予确认。6、对付剑英提交的（2014）雨民一初字第00828号民事判决书、（2014）马民终字第00212号民事判决书、（2015）雨民一初字第01939号民事调解书、（2016）皖0504民初1278号民事调解书、（2016）皖0504民初4117号民事调解书，均系生效判决，本院予以确认。7、对付剑英提交的网上下载的判决书打印件，与本案无关联性，本院不予确认。8、对郭志鹏、汪敏提交的车辆维修费发票、排班表、截图打印件、汪敏的驾驶证复印件，与本案待证事实无关联性，本院不予确认。9、对郭志鹏、汪敏提交的调解笔录，不能达到其证明目的，该笔录系本院依法制作，本院予以确认。10、对付剑英提交的郭志鹏驾驶证、行驶证、婚姻信息证明、交通事故认定书、鉴定费发票，能够证明本案发生时郭志鹏、汪敏系夫妻关系以及本案事故责任划分、鉴定费用，本院予以确认。11、对郭志鹏、汪敏提交的医疗费发票，能够证明郭志鹏垫付医疗费的事实，本院予以确认。
在本院审理过程中，郭志鹏、汪敏对鉴定意见提出异议，认为鉴定报告内容存在重大瑕疵，未能客观反映被申请人的伤情，向本院申请重新鉴定。本院认定意见，该鉴定意见由本院依法委托的鉴定机构出具，郭志鹏、汪敏未提供效力相反的证据予以推翻，因此对鉴定意见本院予以确认。
就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2014年6月17日8时5分许，郭志鹏驾驶的皖Ｅ×××××号小型轿车沿花园路由东向西行驶至红旗路交叉口左转弯时，与付剑英驾驶的沿红旗路由南往北行驶至此的无号牌电动自行车相碰，造成付剑英受伤，两车损坏。马鞍山市公安局交通警察支队认定，郭志鹏负主要责任，付剑英负次要责任。当日，付剑英被送往马××十七冶医院抢救，后转院至马鞍山市中心医院，被诊断为重度颅脑损伤：1、蛛网膜下腔出血；2、左额颞部顶部硬膜下血肿；3、额顶骨骨折等。事故发生后，郭志鹏垫付医药费33560元。截止到2017年6月26日，付剑英住院治疗33次，共1026天。期间，阳光财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司根据（2014）雨民一初字第00828号民事判决书、（2015）雨民一初字第01939号民事调解书、（2016）皖0504民初1278号民事调解书、（2016）皖0504民初4117号民事调解书先后支付给付剑英620000元。2017年4月19日，经安徽江东司法鉴定所司法鉴定：付剑英伤残等级为Ⅲ（叁）级；误工期限为720日、营养期限为210日、护理期限为720日，以上均包括住院治疗期间；护理依赖程度为大部分护理依赖。付剑英支付鉴定费1900元。
另查明，皖Ｅ×××××小型轿车在阳光公司办理了机动车交通强制保险及50万元不计免赔商业第三者责任保险。事故发生时，郭志鹏与汪敏系夫妻关系。事故发生后，郭志鹏垫付医疗费用33560元，阳光公司在保险限额内支付620000元。
本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。就付剑英主张的各项损失，本院认定如下：
1、医疗费、急救费、购药及医疗用品费：除因本事故发生的急救费、治疗费用外，对已实际发生且确因器官功能恢复训练所必要的康复费以及付剑英确因治疗需要从药店购买的“人血白蛋白”、“和血明目片”等药物和护理垫等医疗用品，被告应予赔偿。据发票核实为753428.44元（包含住院期间医院收取的护理费）；
2、住院伙食补助费：按规定为30780元（1026天×30元/天）；
3、营养费：根据鉴定及有关规定为6300元（210天×30元/天）；
4、护理费：对于定残前的护理费，因付剑英未提交证据证明医疗机构明确的护理人数，故应以一人护理为准，参照安徽省2016年居民服务业平均工资，根据鉴定的护理期限，计算为87480元（121.5元/天×720天）；对定残后的护理费，鉴定意见为大部分依赖护理，护理依赖系数为80%，结合付剑英的年龄、健康状况等因素暂确定护理期限五年为177412元（44353元/年×5年×80%），其后产生的护理费用，付剑英可另案主张权利；医疗费中包含的付剑英住院期间护理费14442元，应予扣除，以上合计250450元。
5、误工费：付剑英在事故发生前有固定工作，其提交的误工证明不能证明单位实际扣发的工资，应承担举证不能导致的对自己不利的后果，故对误工费不予认定；
6、交通费：据发票核实为1160元，付剑英诉求为10000元，本院酌情确认为2000元；
7、残疾辅助器具费：据发票核实为1148元；
8、鉴定费：据发票核实为1900元；
9、残疾赔偿金：按城镇标准为466496元（29156元/年×20年×80%）；
10、精神抚慰金：结合付剑英的伤残等级确定为48000元。
综上，付剑英的各项经济损失合计为1560502.44元。郭志鹏承担事故的主要责任，对付剑英造成的经济损失应当在交强险范围内承担全部的民事赔偿责任，在交强险范围外承担80%的赔偿责任，扣除郭志鹏已垫付的费用33560元，阳光公司已赔偿的620000元，还应支付618841.95元。对于付剑英超出部分的诉求，本院依法不予支持。
关于汪敏在本案中是否应当承担赔偿责任，本院认为，对夫妻一方侵权行为所生之债，配偶是否承担清偿责任主要应从以下两点考虑：1、有无举债的合意。根据审理查明的事实，汪敏当时无机动车驾驶资格，亦没有支配车辆运行的行为，没有举债的合意。2、有无分享利益。本案中，郭志鹏驾驶肇事车辆并非为了家庭利益且事实上汪敏也未获益，应当认定为郭志鹏一方的个人债务。故对付剑英要求汪敏承担连带责任的诉讼请求，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、郭志鹏于本判决生效之日起二十日内一次性向付剑英支付医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项经济损失共计人民币618841.95元。
二、驳回付剑英的其他诉讼请求。
如不按本判决指定的期限履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8461元（已减半收取），保全费5000元，合计13461元，由付剑英负担3467元，郭志鹏负担9994元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 许华珍
二〇一七年九月二十二日
书记员 孙惠娟
附：相关法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
4、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条对被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。