山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋01民终2933号
上诉人（原审原告）秦婧，女，1984年10月4日出生，汉族，中国邮政储蓄银行山西省分行职工，住山西省太原市。
委托代理人张建毅，山西青翼律师事务所律师。
委托代理人彭瑞峰，男，1982年3月5日，汉族，山西省人民检察院干警，住山西省太原市。（特别授权）
上诉人（原审被告）云南旅游汽车有限公司，住所地，云南省昆明市官渡区官南路新南站，统一社会信用代码×××。
法定代表人陈钧，董事长兼总经理。
委托代理人王建海，云南王建海律师事务所律师。
上诉人（原审被告）诚泰财产保险股份有限公司云南分公司，被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司，住所地，昆明市西山区日新中路360号凯旋大厦3-4楼及附楼，注册号530000000038083，组织机构代码05467XXXX。
负责人李华辉，总经理。
委托代理人张远航，云南睿震律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）张海，男，1968年10月16日出生，汉族，云南旅游汽车有限公司司机，住云南省昆明市。
被上诉人（原审被告）云南七彩之滇国际旅行社有限公司，住所地，云南省昆明市官渡区百大城市理想花园二期17幢1单元12层1201号，统一社会信用代码×××。
法定代表人繆景聪，执行董事兼总经理。
被上诉人（原审被告）山西众诚假日旅行社有限公司，被告山西众诚假日旅行社有限公司，住所地，太原市小店区平阳路103-1号（帝景华府）1幢D座2单元21层2101,注册号140100200629578，组织机构代码08374XXXX。
法定代表人冀勇，总经理。
委托代理人闫强，山西晋商律师事�所律师。
被上诉人4（原审被告）山西友谊国际旅行社有限公司，被告山西友谊国际旅行社有限公司，住所地，太原市双塔西街12号，注册号140000100086704，组织机构代码71599XXXX。
法定代表人阎丽俊，董事长。
委托代理人郝二宝，山西泰一律师事务所律师。
委托代理人郭鸿燕，山西泰一律师事务所律师。
上诉人秦婧、上诉人云南旅游汽车有限公司、上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服太原市迎泽区人民法院（2015）迎民初字第2341号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭。本案现已审理终结。
原审法院审理查明原告秦婧于2014年10月12日与被告山西友谊国际旅�社有限公司签订团队境内旅游合同，该团性质为散客拼团、当地成团。山西众诚假日旅行社有限公司分别与山西友谊国际旅行社和云南七彩之滇国际旅行社有限公司签订组团确认单，山西友谊国际旅行社有限公司是原告本次旅行的签约社，山西众诚假日旅行社有限公司为本次旅行的组团社，云南七彩之滇国际旅行社有限公司为本次旅行的地接社。2014年10月26日，被告云南旅游汽车有限公司所属的驾驶员即被告张海驾驶×××大型普通客车沿杭瑞高速由昆明往大理方向行驶，行驶至K2482+473M处偶遇前方由案外人廖文豪驾驶的×××号小型轿车发生事故，因被告张海行经该路段未控制好安全车速，操作不当，导致其驾驶的×××号车与道路右侧防护栏相撞后，头西尾东向右侧翻于道路的路肩与行车道上，造成原告等多人受伤、原告儿子死亡、被告张海所驾驶的车辆及道路产生不同程度受损的道路交通事故。被告张海在遇到前方车辆发生事故时，采取措施不当，导致车辆失控，是造成此次事故的根本原因，原告秦婧无违法行为及过错，不负事故责任。事故发生后，原告秦婧先后前往大理市第一人民医院、中国人民解放军昆明总医院、国家康复辅助研究中心附属康复医院住院就医。经云南公正司法所鉴定中心出具的云南公正［2015］法临鉴字第010号司法鉴定意见书，原告秦婧此次损伤程度达到重伤二级，构成五级伤残，后期医疗费需61000元，原告此次损伤需休息期180日、营养期90日、护理期90日；经山西光大司法鉴定所出具的晋光司鉴［2016］临鉴字第F160073号司法鉴定意见书，原告秦婧的护理依赖程度为部分护理依赖。经云南德林义肢康复器材司法鉴定所出具的德林司法鉴定所［2015］肢鉴字第006号鉴定意见书，原告秦婧左手上臂安装肌电假肢，每具价格为28000元，该产品可正常使用肆年，每肆年更换一次。德林义肢康复器材成都有限公司为原告秦婧实际安装假肢价值为75520元，且被告云南旅游汽车有限公司已为原告支付假肢费用，对此原告予以认可。
另查明，事故发生后，被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司预先向被告云南旅游汽车有限公司支付了177623.96元赔偿款，被告云南旅游汽车有限公司将此笔赔偿款177623.96元用于原告的抢救治疗，其中包括原告安装假肢的费用75520元。
再查明，被告张海系被告云南旅游汽车有限公司的员工，因本次事故被云南省祥云县人民法院以交通肇事罪判处有期徒刑三年，缓刑五年。
原审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据各自的过�大小承担相应的赔偿责任。本案中，原告秦婧以生命权、健康权、身体权为案由起诉至法院，认为其是在旅途中受伤，故被告山西友谊国际旅行社有限公司、山西众诚假日旅行社有限公司、云南七彩之滇国际旅行社有限公司、云南旅游汽车有限公司、张海与诚泰保险股份有限公司云南省分公司均应承担连带赔偿责任。本案系一起因旅游合同引起的损害赔偿案件，鉴于原告选择侵权案由，故各被告应根据过错大小承担相应赔偿责任。本案中，原告损害是因被告云南旅游汽车有限公司的驾驶员被告张海驾驶的车辆发生交通事故所致，且被告张海负事故全部责任，因侵权行为发生在被告张海履行职务的过程中，故被告云南旅游汽车有限公司作为用人单位应该对原告全部损失承担赔偿责任；被告山西友谊国际旅行社有限公司作为缔约社，在旅游合同中已明确告知原告所参�的性质为散客拼团、当地成团，不存在擅自将游客即原告转团的过错，故对原告不承担侵权赔偿责任；鉴于缔约社山西友谊国际旅行社有限公司和地接社云南七彩之滇国际旅行社有限公司均为合法有资质的旅游服务公司，山西众诚假日旅行社有限公司按照旅游法规定选择了有资质的旅行社进行组团，也不存在过失行为，对原告的损害不承担侵权赔偿责任；鉴于被告云南七彩之滇国际旅行社有限公司选择了有资质的公司即被告云南旅游汽车有限公司作为运输服务的提供者，被告云南旅游汽车有限公司派遣的驾驶员也有驾驶资质，故被告云南七彩之滇国际旅行社有限公司对原告的损伤没有过错，不承担侵权责任；被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司作为肇事车辆的承保人，并为肇事车辆提供了旅游组合险，应当在保险范围内优先赔付原告。被告云南旅游汽车有限公司认为云南公正［2015］法临鉴字第010号司法鉴定意见书对休息期、营养期和护理期的鉴定适用的标准不应采用上海的地方标准的主张，因定残标准的选择是由鉴定机构根据事故发生的具体情况自行选择，在被告不能举证证明鉴定机构存在资质问题或鉴定结论存在错误的情况下，本院对鉴定结论予以认定，对被告云南旅游汽车有限公司的上述主张不予支持。关于误工费，因鉴定结论中的原告需要的休养期为180天，且原告之后在康复中心住院14天，故原告的误工期为194天；根据原告提交的劳动合同书和中国邮政储蓄银行山西省分行人力资源部提供的收入证明，原告与中国邮政储蓄银行山西省分行于2012年8月1日签订固定期限劳动合同，劳动合同于2017年7月31日终止，从事业务管理工作，每月工资税后11000元，因原告诉请的工资标准已超过个税起征点而无纳税证明及工资表�以佐证，故对原告主张的工资收入为每月11000元不予认定，原告的误工费以2015年山西省金融业的年均工资75620元计算为40192.55元。关于营养费，营养期为鉴定意见书中鉴定的营养期90日及原告在康复中心住院治疗期14日，共计104天，以每日100元计算为10400元。关于定残前的护理费，护理期间为鉴定意见书鉴定的护理期90天及原告在康复中心住院期14天，共计104天。原告由其丈夫进行护理，但原告未能就原告丈夫的实际收入提供相应证明，故原告丈夫的护理费以山西省2015年居民服务、修理和其他服务业年均工资36933元计算为10523.38元。关于定残后的护理费，虽六被告因原告在鉴定护理依赖时未佩戴假肢而原告需要部分护理依赖的鉴定结论（晋光司鉴［2016］临鉴字第F160073号司法鉴定意见书）持有异议，但是根据鉴定人出庭接受质询时的陈述，鉴定人认为法律并没有对被鉴�人在鉴定时是否需要佩戴假肢做出规定，且倾向于被鉴定人在未佩戴假肢的情况下接受鉴定，因为被鉴定人在佩戴假肢后需要一个代偿期，即对假肢的适应期，故在被告不能举证证明鉴定机构存在资质问题或鉴定结论存在错误的情况下，本院对晋光司鉴［2016］临鉴字第F160073号司法鉴定意见书的鉴定结论予以认定。鉴于原告将佩戴假肢进行生活，将有助于生活能力一定程度的恢复，本院酌定护理依赖的赔付比例为50%。因本次事故给原告身体造成了不能恢复的损伤，且原告因本次损伤无法恢复生活自理能力，本院酌定护理期限为20年，故原告的后期护理费以山西省2015年居民服务业年均工资36933元计算为20年为369330元。关于后续治疗费用，虽没有实际发生，但有鉴定意见书为证，对原告诉请的61000元予以支持。关于残疾赔偿金，原告诉请的288828元符合法律规定，本院�以支持。关于精神损害抚慰金，原告因此事故构成五级伤残，鉴于原告受伤丧子遭受了较大的精神创伤，故本院酌定精神损害抚慰金为30000元。关于鉴定费4200元，有票据为证，本院予以支持。关于残疾辅助器具费，根据［2015］肢鉴字第006号鉴定意见书，原告需佩戴价格为28000元/具的假肢，正常使用四年，每四年更换一次。但考虑到被告云南旅游汽车有限公司已实际为原告垫付75520元的假肢费用且已实际安装在原告的残肢端，结合原告的伤情情况，更换其他型号的假肢会对原告身体再次产生不利影响，故本院对原告要求继续更换价格为75520元/具的假肢的诉请予以支持。原告安装假肢时为31岁，根据2015年中国女性人均寿命为77岁计算，原告仍需更换假肢12次，故更换假肢的费用为906240元。对于原告假肢维修费的诉请，因无鉴定结论为证，且尚未实际发生，本院不予支持，原告可待该笔费用实际发生之后另行起诉。关于被告云南旅游汽车有限公司要求将其为原告在康复中心住院时的康复费用3584.98元从后续治疗费中予以核减的请求，因该笔费用发生在本案一审法庭辩论终结前，不属于后续治疗所花费的范围，且也不在原告诉讼请求范围之内，故对被告云南旅游汽车有限公司要求从后续治疗费中核减的请求不予支持。关于被告云南旅游汽车有限公司要求将其对原告定残前支付的护理费18360元从定残前的护理费予以核减，因被告提交的予以证明其主张的证据中，其中的护理费5250元有合法票据为证，对该笔费用予以核减；剩余的证据中，因一部分证据为手写收据，无法证明真实性，另一部分证据虽为正式发票，但并无载明是用于护理原告而产生的费用，且原告对上述证据均不予认可，故对被告云南旅游汽车有限公司要求扣减部分定残前护理费的诉讼请求不予支持。对于被告云南旅游汽车有限公司要求扣减其为原告垫付的假肢费用75520元，因原告对该笔费用予以认可，同意扣减，故对被告云南旅游汽车有限公司要求扣减的主张予以支持。被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司要求将其赔付给被告云南旅游汽车有限公司的用于支付原告各项救助费用的177623.96元从其保险额中予以核减的请求，因被告云南旅游汽车有限公司予以认可，本院对该项诉请予以支持。核减上述费用以后，原告的各项损失共计1639943.93元，由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在保险限额内先行赔付1022376.04元，不足部分由被告云南旅游汽车有限公司赔付617567.89元。一审法院判决”1、被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告秦婧各项损失共计1022376.04元；2、被告云南旅游汽车�限公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告秦婧各项损失共计617567.89元；3、驳回原告秦婧的其他诉讼请求。
案件受理费缓交至执行阶段。
原审法院判决后，上诉人秦婧不服原审法院判决，向本院提出上诉称，1、被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司、被上诉人山西众城假日旅行社有限公司、被上诉人云南七彩之滇国际旅行社有限公司未能举证尽到安全保障义务，且存在擅自转让旅游业务的情形及被上诉人张海直接造成上诉人秦婧身体损害存在重大过错。一审法院判决未上列被上诉人对上诉人秦婧不承担赔偿责任显属错误；2、上诉人秦婧的实际误工损失为77553.65元，一审法院认定上诉人秦婧的误工损失为40192.55元是错误的、上诉人秦婧丈夫定残前的护理费应以机关事业单位职工2015年就业人员年平均工资计算为13953元，一审法院以山西省2015年居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算错误、被上诉人云南旅游汽车有限公司虽有护理费5250元的合法收据，但未能提供工人的身份证明不能作为定案证据、上诉人秦婧定残后的护理费应以城镇单位在岗职工年平均工资为标准计算、上诉人秦婧在本次事故中失去孩子，父亲也截取了上肢，母亲树根肋骨骨折，一审法院未支持上诉人秦婧10万元精神抚慰金不妥、根据德林义肢康复器材（成都）有限公司昆明分公司安装证明和云南德林义肢康复器材司法鉴定书，应包括更换假肢费用及修理费，一审法院未支持上诉人秦婧更换假肢及修理费用也属错误。一审法院认定事实清楚，适用法律错误，要求二审法院改判支持上诉人秦婧的上诉请求。
上诉人云南旅游汽车有限公司诉称，1、山西光大司法鉴定所出具的的晋光司鉴【2016】临鉴字第F160073号《法医临床司法鉴定意见书》评定上诉人秦婧的护理依赖程度为部分依赖。上诉人秦婧在不佩戴价值的情况下日常生活活动能力总分值在50-60分，佩戴假肢后分值在61分以上，根据《人身损害护理依赖程度评定》GB/T31147-2014的规定，上诉人秦婧佩戴假肢后不应再存在护理依赖，鉴定结论并不能支持上诉人秦婧所主张的后期护理费，更何况上诉人秦婧在一审是按40%的比例主张定残后护理费的。根据《人身损害护理依赖程度评定》GB/T31147-2014的规定部分护理依赖的赔付比例本来就是50%。一审法院支持上诉人秦婧定残后的护理费369330元是错误的，也超过了上诉人秦婧的原审诉讼请求；2、鉴定结论的得出残疾辅助器具为28000元，上诉人云南旅游汽车有限公司出于人道考虑为上诉人秦婧垫付75520元安装了假肢，一审法院以此认定上诉人云南旅游汽车有限公司同意安装75520元的标准给上诉人秦婧配置假肢，加重了上诉人云南旅游汽车有限公司的赔偿责任。上诉人秦婧的假肢费用应为336000元（12×28000）；3、云南德林义肢康复器材司法鉴定所出具的德林司法鉴定所【2015】肢鉴字第006号《辅助器具鉴定意见书》的鉴定意见，每具为28000元，四年更换一次，也没有假肢维修费，故此假肢维修费不是法定的赔偿费用；4、本案的事故发生在2014年10月26日，定残前一日为2015年1月22日，上诉人秦婧的误工日应为88天，，而不是一审法院认定的194天，上诉人秦婧的误工费应认定为18231元（75620×365×88）；5、上诉人秦婧在康复中心医院的医疗费3584.98元，该笔费用发生在后期医疗费鉴定作出之后，应包含在后续治疗费的范围内，一审法院在支持上诉人秦婧的后期治疗费时应予以扣减；6、上诉人秦婧选择的侵权之诉，一审法院将被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司、被上诉人山西众城假日旅行社有限公司列为原审被告突破了侵权之诉范畴，是将侵权关系和合同关系揉在了一起，本案不应以过错大小确定责任，一审的各被告均应承担连带赔偿责任，一审法院只判令上诉人云南旅游汽车有限公司与诚泰财产保险股份有限公司云南分公司承担赔偿责任，改变了本案的案由，一审未判令各被告承担连带赔偿责任显属错误。综上所述，一审法院判认定事实不清，适用法律不当导致错判。要求二审法院查清事实后，撤销原判，依法改判一审各被告连带赔偿秦婧各项损失674827.4元，扣减各项费用后总计965116.53元（其中定残后的护理费369330元、假肢费用570240元、误工费21961.55元、后期治疗费3584.98元）。
上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司诉称，1、本案秦婧的损害是由山西友谊国际旅行社有限公司、被上诉人山西众城假日旅行社有限公司、云南七彩之滇国际旅行社有限公司、云南旅游汽车有限公司共同侵权造成的，上列各当事人均应对秦婧的损害承担连带赔偿责任；2、秦婧是否需要休息、护理和加强营养应由住院医院的专业意见为准，第三方进行的鉴定结论是不真实、不客观的，本案中云南公正（2015）法临鉴定第10号司法鉴定意见书中所采用的鉴定标准即不是受诉法院所在地的标准也不是全国性的标准，鉴定报告的鉴定标准错误，一审法院采用该鉴定标准的结果错误；3、秦婧的误工费应当以其住院的天数进行计算，应为76520元×88=18231元，一审法院判决为40192.55元是错误的；4、秦婧所做的护理程度依赖的司法鉴定是单方委托的，且司法鉴定时没有考虑秦婧佩戴残疾辅助器具的情况，佩戴残疾辅助器具后肢体功能得到恢复，便不需要护理，即使需要代偿期也不会是二十年，一审法院对秦婧出院后的护理费369330元予以支持是错误的；5、秦婧佩戴75520元的假肢，而鉴定结论的残疾辅助器具费用为28000元，秦婧佩戴的假肢对肢体功能进行弥补后，一审法院仍然支持高额的护理费用不妥。综上，原审法院在认定事实和适用法律上存在错误。要求二审法院在查清本案事实的基础上，改判诚泰财产保险股份有限公司云南分公司、山西友谊国际旅行社有限公司、山西众城假日旅行社有限公司、云南七彩之滇国际旅行社有限公司、云南旅游汽车有限公司赔偿秦婧674827.4元，其中诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在道路客运承运人责任保险的承保范围内承担赔偿责任，不足部分由山西友谊国际旅行社有限公司、山西众城假日旅行社有限公司、云南七彩之滇国际旅行社有限公司、云南旅游汽车有限公司承担连带赔偿责任。
被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司辩称，1、被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司不存在转团的过错，秦婧的损失是因云南旅游汽车有限公司驾驶员在履行职务过程中发生交通事故所致，云南旅游汽车有限公司应对秦婧的全部损失承担赔偿责任，各上诉人要求被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司承担连带赔偿责任没有事实和法律依据；2、秦婧在佩戴的假肢后已对肢体功能进行弥补，鉴定机构未能将秦婧在佩戴的假肢后生活能力的恢复情况考虑进去，一审法院按照该鉴定结论认定秦婧依然需要长期护理明显与事实不符；3、秦婧佩戴的假肢合理价应为28000元，一审法院认定秦婧佩戴的费用为75520元过高。要求二审法院维持对被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司作出的判决，驳回各上诉人要求被上诉人山西友谊国际旅行社有限�司承担连带责任的诉讼请求。
被上诉人山西众城假日旅行社有限公司同被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司的答辩意见一致。
上诉人秦婧、上诉人云南旅游汽车有限公司、上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司对各自相对方的答辩意见已在上诉状中阐明。
二审法院查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，上诉人秦婧的损害是因上诉人云南旅游汽车有限公司的驾驶员被上诉人张海驾驶的车辆发生交通事故所致，且被上诉人张海负事故全部责任，因侵权行为发生在被上诉人张海履行职务的过程中，故被上诉人云南旅游汽车有限公司作为用人单位应对上诉人秦婧的全部损失承担赔偿责任。被上诉人山西友谊国际旅行社有限公司作为缔约社，在旅游合�中已明确告知上诉人秦婧所参团的性质为散客拼团、当地成团，不存在擅自将游客即上诉人秦婧转团的过错，对上诉人秦婧不承担侵权赔偿责任。缔约社山西友谊国际旅行社有限公司和地接社云南七彩之滇国际旅行社有限公司均为合法有资质的旅游服务公司，山西众诚假日旅行社有限公司按照旅游法规定选择了有资质的旅行社进行组团，也不存在过失行为，对上诉人秦婧的损害不承担侵权赔偿责任。被上诉人云南七彩之滇国际旅行社有限公司选择了有资质的公司即上诉人云南旅游汽车有限公司作为运输服务的提供者，上诉人云南旅游汽车有限公司派遣的驾驶员也有驾驶资质，被上诉人云南七彩之滇国际旅行社有限公司对上诉人秦婧的损伤没有过错，不承担侵权责任。上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司作为肇事车辆的承保人，并为肇事车辆提供了旅游组合险，应当在保险范围内赔付上诉人秦婧。上诉人云南旅游汽车有限公司认为云南公正［2015］法临鉴字第010号司法鉴定意见书对上诉人秦婧的休息期、营养期和护理期鉴定适用的标准不应采用上海的地方标准的主张，因定残标准的选择是由鉴定机构根据事故发生的具体情况自行选择，在上诉人云南旅游汽车有限公司、上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司不能举证证明鉴定机构存在资质问题或鉴定结论存在错误的情况下，否定鉴定结论，也未提供证据证明其主张。上诉人秦婧的误工费，虽然上诉人秦婧误工费应为定残前一日，也即为88天，但从2015年1月22日后，鉴定机构的鉴定结论认为上诉人秦婧需要休养期180天，上诉人秦婧之后在康复中心住院14天，且在此期间上诉人秦婧也不能正常工作，故上诉人秦婧的误工期应为194天。根据上诉人秦婧提交的劳动合同书和�国邮政储蓄银行山西省分行人力资源部提供的收入证明，上诉人秦婧与中国邮政储蓄银行山西省分行于2012年8月1日签订固定期限劳动合同，劳动合同于2017年7月31日终止，从事业务管理工作，每月工资税后11000元，因上诉人秦婧诉请的工资标准已超过个税起征点而无纳税证明及工资表予以佐证，上诉人秦婧的误工费应以2015年山西省金融业的年均工资75620元计算为40192.55元。上诉人秦婧的营养费，营养期为鉴定意见书中鉴定的营养期90日及上诉人秦婧在康复中心住院治疗期14日，共计104天，以每日100元计算为10400元。关于上诉人秦婧定残前的护理费，护理期间为鉴定意见书鉴定的护理期90天及上诉人秦婧在康复中心住院期14天，共计104天。上诉人秦婧由其丈夫进行护理，但上诉人秦婧未能就其丈夫的实际收入提供相应证明，其丈夫的护理费以山西省2015年居民服务、修理和�他服务业年均工资36933元计算为10523.38元。上诉人秦婧定残后的护理费，上诉人秦婧在鉴定护理依赖时未佩戴假肢，根据鉴定人出庭接受质询时的陈述，鉴定人认为法律并没有对被鉴定人（上诉人秦婧）在鉴定时是否需要佩戴假肢做出规定，且倾向于被鉴定人（上诉人秦婧）在未佩戴假肢的情况下接受鉴定，被鉴定人（上诉人秦婧）在佩戴假肢后也需要一个代偿期，即对假肢的适应期，且上诉人秦婧即使是在佩戴假肢后，各方面功能也会受到一定限制，影响其日后正常的生活，在不能举证证明鉴定机构存在资质问题或鉴定结论存在错误的情况下，晋光司鉴［2016］临鉴字第F160073号司法鉴定意见书的鉴定结论符合实际情况应予采纳。本次事故给上诉人秦婧身体造成了不能恢复的损伤，以后的日常生活受到一定的限制，无法恢复正常人的生活自理能力，上诉人秦婧佩戴�肢，有助于生活能力一定程度的恢复。一审法院酌定上诉人秦婧护理依赖的赔付比例为50%，护理期限为20年，后期护理费以山西省2015年居民服务业年均工资36933元计算为20年为369330元并无不妥。上诉人秦婧的后续治疗费用，鉴定意见书为61000元，应予以支持。精神损害抚慰金，上诉人秦婧因此事故构成五级伤残，且本人受伤丧子遭受了较大的精神创伤，一审法院酌定精神损害抚慰金为30000元也是正确的。上诉人秦婧的鉴定费4200元，有票据为证，应予以支持。关于上诉人秦婧的残疾辅助器具费，云南德林义肢康复器材司法鉴定所出具的德林司法鉴定［2015］肢鉴字第006号鉴定意见书，是依据云南人力资源和社会保障厅（云人社发[2014]14号文件《云南省工伤保险辅助器具配置标准》，参考中康协（2009）第19号文件《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，上诉人秦婧需佩戴价格为28000元/具的假肢，正常使用四年，每四年更换一次。该鉴定机构参考中康协（2009）第19号文件，也仅是参考，且在德林义肢康复器材（昆明）有限公司向上诉人秦婧提供适合其安装义肢产品单中，并无鉴定机构认为上诉人秦婧需佩戴价格为28000元/具的假肢，上诉人秦婧在德林义肢康复器材（昆明）有限公司提供上诉人秦婧适合安装义肢产品单中，选择了价格适中，适合于自身的75520元的假肢，且考虑到上诉人秦婧已实际安装假肢，更换其他型号的假肢会对上诉人秦婧身体再次产生不利影响，一审法院支持上诉人秦婧继续更换价格为75520元/具的假肢的诉讼请求也是符合实际情况的。上诉人秦婧安装假肢时为31岁，根据2015年中国女性人均寿命为77岁计算，上诉人秦婧仍需更换假肢12次，更换假肢的费用为906240元。关于上诉人云南旅游汽车有限公司要求将其�上诉人秦婧在康复中心住院时的康复费用3584.98元从后续治疗费中予以核减的请求，因该笔费用发生在本案一审法庭辩论终结前，是上诉人秦婧恢复健康所必须支出的费用，不属于后续治疗所花费的范围。上诉人云南旅游汽车有限公司要求将其对上诉人秦婧定残前支付的护理费18360元从定残前的护理费予以核减，提交的护理费5250元有合法票据为证，应予以核减；其余的证据无法证明其上诉请求的真实性。综上所述，上诉人秦婧、上诉人云南旅游汽车有限公司、上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司的上诉理由均不能成，本院不予支持。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费31111元，由上诉人秦婧负担12893元、由上诉人诚泰财产保险股份有限公司云南分公司12893元、由上诉人云南旅游汽车有限公司负担5325元。
本判决为终审判决。
审判长 刘 光
审判员 姜宏亮
审判员 李学贵
二〇一七年二月十四日
书记员 薛 英