沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初12032号
原告：刘玉新，女，1947年8月21日出生，汉族，住沈阳市铁西区。
委托代理人：赵志红，系辽宁成功金盟律师事务所律师。
原告：富莉，女，1970年12月23日出生，满族，住沈阳市沈河区。
委托代理人：赵志红，系辽宁成功金盟律师事务所律师。
原告：富浩，男，1973年9月15日出生，满族，住沈阳市铁西区。
委托代理人：赵志红，系辽宁成功金盟律师事务所律师.
被告：中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院），住所地沈阳市和平区三好街36号，组织机构代码41058159-X。
法定代表人：郭启勇，系该院院长。
委托代理人：潘勇，男，1972年6月26日出生，汉族，系该院工作人员，住沈阳市大东区。
原告刘玉新、富莉、富浩诉被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）（以下简称“医大二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭娜适用简易程序，于2016年12月2�公开开庭进行了审理。原告刘玉新及其委托代理人赵志红（同时作为原告富莉、富浩的委托代理人）、原告富莉，被告医大二院的委托代理人潘勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘玉新、富莉、富浩诉称，患者富永良于2014年9月14日主诉因“腹部外伤半小时”就诊被告医院急诊，2014年9月15日患者富永良主诉因“跌倒摔伤腹部17个半小时”就诊被告医院，被诊断为“肝破裂、腹部闭合性损伤”，2014年9月23日行小肠部分切除术，2014年10月18日经抢救无效死亡，死亡诊断“脓毒血症感染性休克、急性肾功能不全××炎、小肠壁穿孔、腹部闭合性损伤、腹腔积液、ARDS、MODS心肺复苏术后、肺内感染”。患者富永良在被告医院共计�院37天，Ⅰ级护理3天、特别护理33天。被告的诊疗行为经法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年12月14日作出（京）法源司鉴[2015]医鉴字第125号《北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人富永良的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果之间具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围”。故三原告诉至法院，请求人民法院依据三原告的损失由被告承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的30%赔偿责任。故三原告诉至法院，请求人民法院依据三原告的损失由被告承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的50%赔偿责任。请求依法判令被告赔偿三原告：医疗费226,164元�住院伙食补助费3,700元、护理费7,632元、鉴定费15,000元、死亡赔偿金342,386元、精神损害抚慰金129,342元、丧葬费26,729元、交通费1,500元；被告承担本案诉讼费。
被告医大二院辩称，关于原告主张的医疗费及鉴定费，真实性无异议，应根据票据及司法鉴定意见进行计算；关于原告主张的护理费，特级护理期间应按照1人计算，计算标准应按居民服务业计算；关于原告主张的死亡赔偿金，应按照11年计算；关于原告主张的精神损害抚慰金，数额过高，请法院酌定；关于原告主张的交通费，数额过高，应结合实际发生的数额进行计算。关于赔偿比例问题，被告认为次要责任由被告承担20%为合理比例。
经审理查明，患者富永良于2014年9月14日主诉因“腹部外伤半小时”就诊被告�院急诊，2014年9月15日患者富永良主诉因“跌倒摔伤腹部17个半小时”就诊被告医院，被诊断为“肝破裂、腹部闭合性损伤”，2014年9月23日行小肠部分切除术，2014年10月18日经抢救无效死亡，死亡诊断“脓毒血症感染性休克、急性肾功能不全、××、小肠壁穿孔、腹部闭合性损伤、腹腔积液、ARDS、MODS心肺复苏术后、肺内感染”。患者富永良在被告医大二院共计住院37天，Ⅰ级护理3天、特别护理33天。患者富永良在被告医大二院支付医疗费226,164元。被告的诊疗行为经法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年12月14日作出（京）法源司鉴[2015]医鉴字第125号《北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院对被�定人富永良的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果之间具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围”。原告支付鉴定费15,000元。
另查明，原告刘玉新系患者富永良的配偶，原告富莉、富浩系患者富永良与原告刘玉新的婚生子女。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的患者富永良死亡医学证明书、户口本复印件、北京法源司法科学证据鉴定中心于2015年12月14日作出（京）法源司鉴[2015]医鉴字第125号《北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费票据、急诊病历、住院病案、医疗费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患者富永良因病于2014年9月14日入住被告医大二院治疗，双方形成了医患关系。被告医大二院应本着恪守职责、××患者富永良诊治病情，但被告医大二院在为××患者富永良腹穿后未能给予相关化验、针对出现肠瘘时的知情告知等方面的过错。根据法律规定，被告医大二院应对三原告的损失承担一定赔偿责任。本院结合北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及患者富永良的入院病情以及全部诊疗过程，认为以被告医大二院承担30%的赔偿责任为宜。
关于三原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据三原告提供的医疗费票据�结合患者富永良就诊病历等，本院对三原告主张医疗费226,164元予以支持。被告应承担该费用中的30%，即67,849.20元。
2、住院伙食补助费。根据三原告提供的住院病案，患者富永良的住院天数为37天，故三原告主张该项费用应为3,700元。被告应承担该费用中的30%，即1,110元。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据患者富永良在被告医大二院住院期间医嘱，急诊治疗1天，住院期间Ⅰ级护理3天、特级护理33天，结合患者富永良当时的病情，本院对急诊治疗的1天按照Ⅰ级护理计算。本案庭审中，三原告主张按照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入予以核算，故患者富永良的护理费应为7,493.98元（37,127元/年÷365天/年×37天×2人）。被告应承担该费用中的30%部分，即2,248.20元。
4、鉴定费。鉴定费15,000元系因本案而发生的必需费用，且三原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
5、死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，患者富永良死亡时系69周岁，故三原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告应承担该费用中的30%，即102,715.80元。
6、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告医大二院对患者富永良进行医疗诊治时，�有一定过错，给患者富永良的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。精神损害赔偿应结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素综合考虑。三原告主张的精神损害抚慰金数额过高，本院酌定为30,000元。
7、丧葬费。三原告主张患者富永良死亡后发生的丧葬费26,729元符合法律规定。被告应承担该费用中的30%，即8,018.70元。
8、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由于三原告未提供交通费票据，但考虑到三原告为患者富永良就医及办理丧葬事�确需支出一定的交通费，本院认为三原告主张的1,500元交通费符合法律规定。被告应承担该费用中的30%，即450元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、××、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩医疗费67,849.20元；
二、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩住院伙食�助费1,110元；
三、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩护理费2,248.20元；
四、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩鉴定费15,000元；
五、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩死亡赔偿金102,715.80元；
六、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩精神损害抚慰金30,000元；
七、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩丧葬费8,018.70元；
八、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告刘玉新、富莉、富浩交通费450元。
上述一至八项，共计227,391.90元，由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘玉新、富莉、富浩。
九、驳回原告刘玉新、富莉、富浩的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,310元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院�承担393元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十二月十九日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实�发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。�害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十�条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。