萍乡市湘东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湘民一初字第92号
原告彭芳就，男，1950年11月21日生，汉族，萍乡市人，住江西省。
委托代理人彭启红，女，1978年5月3日生，汉族，萍乡市人，住江西省。系原告之女。
委托代理人李强勇，江西振武律师事务所律师。
被告萍乡市赣西医院有限公司，地址：江西省萍乡市湘东区萍钢厂内。组织机构代码：75679569-1。
法定代表人陶明，董事长。
委托代理人刘建中，公司员工。
委托代理人王义，江西广予律师事务所律师。
原告彭芳就与被告萍乡市赣西医院有限公司（以下简称赣西医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告彭芳就及其委托代理人彭启红、李强勇及被告赣西医院委托代理人刘建中、王义到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年7月29日，原告到被告处就诊，××，并住院接受被告的下颌部包块切除和膀胱镜检手术建议。2014年8月4日，原告接受了上述手术，虽下颌部包块切除术成功但膀胱镜检失败，被告径行开放取石手术。2014年8月6日，原告左肾被切除，被告在原告诊疗中存在如下过错：1、2014年8月4日，原告接受下颌部包块切除和膀胱镜检手术时，膀胱镜检术中发现左输尿管口呈针尖样大小，入境失败，径行开放取石手术，系被告违反医疗常规，未对原告做细致全面的正确诊断而盲目手术所致，最终导致原告左肾被切除；2、术后被告未及时进行切口清创和引流，导致原告的切口出现重度感染，未尽到应尽的医治和护理义务，是造成原告人身多重损害的主要原因；3、被告在明知原告病情的情况下，未及时告知改变手术方案及改变后可能出现的严重后果，致原告在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成身体损害，病情恶化。根据江西天剑司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告的伤残等级为七级且本案中医方的医疗过失与患者的损害后果之间存在因果关系，被告应承担损害赔偿责任。因与被告就赔偿不能达成一致意见，原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求依法判决：被告赔偿原告医疗费等各项费用合计149598.5元；诉讼费由被告承担。
被告赣西医院辩称：医疗损害责任及其过错是非常专业的问题，应由鉴定机构严格按照专业认定来划分责任，被告认可由湘东法院主持选定的鉴定机构所作鉴定意见，承担本案次要责任，原告诉求过高，应予以调整。
在本案审理过程中，原告就其起诉的事实及诉讼请求向本院提交了以下证据材料：
证据1，原告身份证复印件、常住人口登记表及被告组织机构代码证复印件各1份。证明原、被告诉讼主体适格；
证据2，病历本1份。证明原、被告双方存在医疗服务关系，原告在被告处诊疗过程中受到损害；
证据3，萍乡市中医院挂号单1张及门诊收费票据4张。证明原告在萍乡市中医院治疗花费医疗费543.6元；
证据4，当事人陈述。证明原告在被告赣西医院治疗期间花费医疗费26075.3元，其中原告仅支付3100元；
证据5，医疗事故技术鉴定书复印件、江西吴楚司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书、江西天剑司法鉴定中心鉴定意见书、江西人民法医学鉴定所法医临床鉴定意见书各1份及鉴定费票据4张。证明被告的医疗行为与原告损害后果之间存在因果关系，相关程度评定为次要责任，参与度为30%，但因被告在整个诊疗活动中尚有其它过错，故被告应承担50%的责任，原告伤残八级，共花费鉴定费11150元；
证据6，交通费、住宿费票据。证明原告住院期间花费交通费714元，住宿费436元；
证据7，通信费票据1张。证明原告因本案花费通信费100元；
证据8，打印费票据4张。证明原告因本案花费打印费179元。
经法庭质证，被告对原告提交的证据1、2、3、4、7、8均无异议；证据5，对医疗事故技术鉴定书及江西人民法医学鉴定所法医临床鉴定意见书的“三性”无异议，对江西吴楚司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书及江西天剑司法鉴定中心鉴定意见书的真实性无异议，对合法性、关联性有异议，对鉴定费发票的真实性无异议，但我公司不承担；证据6，真实性无异议，数额由法院结合本案实际情况予以核实，酌情处理。
被告就其答辩意见向本院提交了以下证据材料：
证据1，医疗事故技术鉴定书复印件1份。证明本案不属于医疗事故，被告无过错；
证据2，江西人民法医学鉴定所法医临床鉴定意见书复印件1份。证明被告的医疗行为与原告损害后果之间存在因果关系，相关程度评定为次要责任，参与度为30%，原告构成伤残八级。
经法庭质证，原告对被告提交的证据1、2的真实性、合法性无异议，关联性及证明目的有异议，提出虽非医疗事故，但不能证明被告无过错，鉴定意见书已明确被告为次要责任，参与度为30%，且在整个医疗过程中还存在其它过错，应承担50%的过错责任。
对双方提供的证据，根据庭审质证，并结合双方当事人在庭审调查时所作出的陈述，本院综合认证如下：
关于原告提交的证据1、2、3、4、7、8，被告均无异议，且符合有效证据的法律规定，本院予以认定；证据5，本院认可江西人民法医学鉴定所作出的鉴定意见即被告赣西医院在对原告的诊疗过程中存在医疗过失行为，医疗过失行为与原告就左肾切除的损害后果之间存在因果关系，相关程度评定为次要责任（建议参与度为30%为宜），原告就左肾切除的伤残等级评定为八级伤残。因医疗事故技术鉴定书、江西吴楚司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书及江西天剑司法鉴定中心鉴定意见书与被告申请重新鉴定，由本院对外委托鉴定机构所作出的江西人民法医学鉴定所法医临床鉴定意见不一致，其鉴定意见和鉴定费本院均不予认可；证据6，根据原告病情，本院认可原告花费住宿费436元，酌情认定交通费700元。
关于被告提交的证据1、2，本院认证意见同上。
依据上述有效证据，并结合双方当事人的陈述，本院认定如下法律事实：
2014年7月29日，原告彭芳就入被告赣西医院住院治疗。2014年8月4日原告在被告处接受了下颌部包块切除术＋膀胱镜检术＋左侧肾盂切开取石术。因术中置双J管未入膀胱导致术后出现尿漏，被告对原告进行了左肾切除手术。原告共住院治疗129天，花费医疗费26618.9元，原告支付了3643.6元，余款22975.30元被告垫付。2014年10月30日，萍乡市医学会作出萍乡医鉴（2014）11号医疗事故技术鉴定书，结论为本争议案不属于医疗事故。2014年12月11日，江西吴楚司法鉴定中心作出（2014）法医学鉴字第1611号法医学鉴定意见书，意见为原告的损伤评定为伤残七级。2015年1月16日，江西天剑司法鉴定中心作出赣天剑司鉴（2014）法医鉴字第（14815）号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告的的伤残等级为七级，尚存在精神和经济方面的损害后果；2、医方未尽高度注意义务，术前未检测分肾功能，手术方案选择欠妥，医患沟通欠妥，存在过失；3、医方的医疗过失与患者的损害后果之间存在一定的因果关系，参与度以D级为宜（赔偿参考范围为40%-70%）。被告赣西医院提出异议，申请重新鉴定，经本院依法对外委托，2015年5月5日，江西人民法医学鉴定所作出人民法医（2015）临鉴字第103号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、赣西医院在对原告的诊疗过程中存在医疗过失行为；医疗过失行为与原告就左肾切除的损害后果之间存在因果关系，相关程度评定为次要责任（建议参与度为30%为宜）。2、原告就左肾切除的伤残等级评定为八级伤残。
本院认为：本案属医疗损害责任纠纷，争议焦点为被告是否应对原告损害承担赔偿责任，如果需要，被告应按何种比例承担。
根据江西人民法医学鉴定所作出的人民法医（2015）临鉴字第103号法医临床鉴定意见书，原告就左肾切除的伤残等级评定为八级伤残；被告赣西医院在对原告的诊疗过程中存在医疗过失行为；医疗过失行为与原告就左肾切除的损害后果之间存在因果关系，相关程度评定为次要责任（建议参与度为30%为宜）。原告虽对上述鉴定意见无异议，但提出因被告未在术前告知原告将采取的手术方法和可能出现的手术后果，致被告未能事先决定是否继续在被告赣西医院治疗，因被告未履行告知义务，导致原告左肾被切除，被告应对原告伤残八级损害赔偿中的残疾赔偿金承担50%的责任，其它赔偿项目承担全部责任。根据原告提交的证据2病历本，原告家属已在手术知情同意书上签名，表明已被告知手术方式和手术后果，同意接受左肾摘除术。综上所述，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。但提出被告因未履行告知义务，需对原告伤残八级损害赔偿中的残疾赔偿金承担50%的责任，其它赔偿项目承担全部责任的意见，与事实不符，不符合法律规定，本院不予支持。被告提出承担本案次要责任的答辩意见，符合法律规定，本院予以采纳。参照江西省2014年度统计数据，结合本案查明的事实及萍乡本地的实际情况，原告彭芳就的损失为：1、医疗费26618.9元；2、护理费15107.49元（42746元／年÷365天×129天）；3、营养费1290元（10元／天×129天）；4、住院伙食补助费3870元（30元／天×129天）；5、残疾赔偿金116683.2元（24309元／年×16年×30%）；6、交通费700元；7、精神抚慰金15000元；8、通信费100元；9、住宿费436元；10、打印费179元，合计179984.59元。由被告赣西医院赔偿30%计53995.38元，剩余损失70%计125989.21元由原告彭芳就自负，品除被告赣西医院已垫付的22975.3元，被告赣西医院还应支付31020.08元。本案经本院调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二条之规定，判决如下：
一、原告彭芳就因本次医疗损害造成的损失为179984.59元，由被告萍乡市赣西医院有限公司赔偿30%计53995.38元，剩余损失70%计125989.21元由原告彭芳就自负，品除被告萍乡市赣西医院有限公司已垫付的22975.3元，被告萍乡市赣西医院有限公司还应支付31020.08元，限在本判决生效后十日内付清；
如果未按本判决规定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告彭芳就的其它诉讼请求。
本案诉讼费3292元，由原告彭芳就负担2609元，被告萍乡市赣西医院有限公司负担683元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。
义务人在本判决书规定的期限拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。
审 判 长 易平艳
审 判 员 冉秀婵
审 判 员 江雪珍
二〇一五年九月十八日
代书记员 陈 征