河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2015）西民一初字第261号原告：邢世旺，男，生于1959年10月16日，汉族，住西峡县城区。委托代理人：庞乾三，河南宇洋律师事务所律师，特别授权。被告：王堂法，男，生于1970年7月7日，汉族，住桐柏县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。组织机构代码：67005119-X。住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**。负责人：王新军，公司总经理。委托代理人：罗亍亍，公司法律顾问，特别授权。原告邢世旺与被告王堂法、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月26日受理后，依法组成合议庭，于2015年7月13日、11月4日公开开庭进行了审理，原告委托代理人、被告王堂法、被告人寿财险南阳公司委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年12月28日，被告王堂法驾驶豫Ｒ×××**-豫RL3**重型半挂车沿312国道自东向西行驶至312国道与311国道交叉口路段，与原告邢世旺碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往豫西协和医院住院治疗139天，支付医疗费26900.05元，其伤残程度经南阳峡光法医鉴定所鉴定为：邢世旺双侧多发肋骨折愈合属十级残，左肱骨骨折遗留左肩关节运动受限属九级残，后期安装义齿医疗费为2700元。此事故经西峡县公安交警大队作出道路交通事故认定书认定：王堂法负事故的全部责任；邢世旺无责任。豫豫Ｒ×××**豫豫RL3**型半挂车在被告人寿财险南阳公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间。对本次交通事故赔偿，双方协商未果，现诉至法院要求二被告赔偿原告损失：1.医疗费26900.05元；2.误工费125.54元/天×（139天+90天）=28748.66元；3.护理费69.59元/天×139天×2人=19346.02元；4.住院伙食补助费30元/天×139天=4170元；5.营养费10元/天×139天=1390元；6.残疾赔偿金24391.45元/年×20年×22%=107322.38元；7.精神损害抚慰金10000元；8.后期医疗费2700元；9.鉴定费1400元，以上共计201977.11元。被告王堂法辩称：对本次事故的发生及事故责任认定无异议；豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RL3**的实际所有人为王堂法，此车辆在被告人寿财险南阳公司投保有交强险及商业第三者责任险，原告损失应由保险公司在保险限额范围内赔偿；事发后，王堂法垫付原告医疗费37000元，待保险公司赔偿后，扣除王堂法应该承担的费用，下余由原告退还。被告人寿财险南阳公司辩称：对事故的发生及事故责任认定不持异议；事故车辆在保险公司投保交强险及商业第三者责任险属实，同意在各保险限额范围内赔偿原告合理损失；原告的医疗费应扣除非医保用药；根据原告的伤情，住院期间不需要两人护理，应按一人计算护理费；后期医疗费未实际发生，不应支持；伤残鉴定级别过高，不予认可；精神抚慰金过高，由法院酌定；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2014年12月28日20时05分，被告王堂法驾驶豫Ｒ×豫Ｒ×××**L豫RL3**栅式半挂车沿312国道自东向西行驶至312国道与311国道交叉口路段，与行人原告邢世旺碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。2015年1月6日，西峡县公安交通警察大队作出了西公交认字［2014］第122801号道路交通事故认定书认定：王堂法驾驶机动车在道路上行驶，对道路动态观察不周，未保持安全车速，未确保安全，应负事故的全部责任；邢世旺无责任。事故发生当日，原告被送往豫西协和医院住院治疗于2015年5月16日出院，住院139天，支付住院医疗费26900.05元。原告伤情诊断为：1.胸部闭合性损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤；2.急性颅脑损伤，面部皮肤裂伤，口唇撕裂伤，多发牙齿松动、断裂；3.左肩关节闭合性损伤，肱骨大节结骨折；4.多发软组织损伤。处理意见：住院治疗，需陪护2人。出院医嘱载明：1.院外继续巩固治疗，患肢确切制动；2.注意休息，建议休息三个月，避免不当活动致骨折移位；3.定期复查，每月复查一次，加强功能锻炼，三个月后如果左肩部疼痛需行切开复位内固定术或切开摘除术，行患肢未固定关节功能锻炼；4.不适随诊。2015年5月19日，南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告邢世旺的伤残程度出具鉴定意见为：邢世旺双侧多发肋骨骨折愈合属十级残，左肱骨骨折遗留左肩关节运动受限属九级残；对其后期医疗费出具咨询意见为：邢世旺后期安装义齿医疗费约需2700元，原告为此支付鉴定费1400元。原告受伤后，被告王堂法垫付医疗费用37000元，原告同意在获得保险赔款后，扣除王堂法应承担费用的余额返还被告王堂法。车牌号豫Ｒ**豫Ｒ×××**3豫RL3**有人为被告王堂法，在被告人寿财险南阳公司投保了责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）的机动车交通事故责任强制保险和责任限额1000000元的商业第三者责任险，并不计免赔，本次事故发生在保险期间。原告邢世旺生于1959年10月16日，居住地为西峡县城区北关东巷，持A2驾驶证和道路运输从业人员从业资格证，系道路货物运输驾驶员。本案在审理过程中，被告人寿财险南阳公司对原告伤残鉴定提出异议并申请了重新鉴定，本院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所于2015年10月9日对原告伤残出具鉴定意见为：邢世旺交通事故致左侧第2-5肋骨骨折、右侧第5肋骨骨折属于X级伤残，左侧肱骨大结节骨折属于X级伤残。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保险单（抄单）、原告诊断证明、出院证、医疗费票据及费用明细清单、病历资料、伤残鉴定意见书、后期医疗费咨询意见书及鉴定费发票、原告身份证、户口簿、从业资格证、重新鉴定意见书等证据在卷为证。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身伤亡，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由被告方进行赔偿。根据交警部门认定，被告王堂法负本次事故全部责任；原告邢世旺无责任，原被告双方对此责任认定均无异议，本院予以确认。因被告王堂法所有的豫Ｒ×**豫Ｒ×××**8豫RL3**人寿财险南阳公司投保了交强险及商业第三者责任险，故原告的损失应由被告人寿财险南阳公司在各保险限额范围内代替被告王堂法予以赔偿。对原告所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费26900.05元、住院伙食补助费4170元、营养费1390元、后期医疗费2700元、鉴定费1400元为实际支出和给原告造成的必然损失以及由鉴定部门确定的后期必然发生的损失，有相应证据证明，计算标准和时间不超出法律规定范围，本院予以确认。被告人寿财险南阳公司辩称原告医疗费应扣除非医保用药及后期医疗费无实际发生不应支持的意见，于法无据，本院不予采纳。2.关于误工费，原告仅提供了道路货物运输从业资格证，以证明其从事交通运输行业，但未能提供证据证明其有固定收入及因伤造成的实际误工情况，故本院酌定按河南省上年度农、林、牧、渔日平均工资69.14元计算至首次定残前一日140天为9679.6元。3.关于护理费，原告未能提供护理人员的收入状况，故本院酌定按河南省上年度农、林、牧、渔日平均工资69.14元计算，结合原告住院病历及诊断证明确定的护理人数，计算原告护理费为19220.92元（69.14元/天×139天×2人），被告人寿财险南阳公司辩称应按1人计算护理费，与本案事实不符，本院不予采纳。4.残疾赔偿金的计算，原告的伤残经南阳溯源法医临床司法鉴定所重新鉴定为两处X级伤残，原被告双方对该鉴定意见均无异议，本院予以确认，结合原告的户口性质，计算残疾赔偿金为58539.48元（24391.45元/年×20年×12%）。5.原告邢世旺在本次交通事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，本院根据本地生活水平，结合其伤残级别，酌定支持5000元，过高要求不予支持。综上，原告邢世旺经本院确认的损失除鉴定费外为：医疗费26900.05元、住院伙食补助费4170元、营养费1390元、后期医疗费2700元、误工费9679.6元、护理费19220.92元、残疾赔偿金58539.48元、精神损害抚慰金5000元，共计127600.05元。因被告王堂法负本次事故全部责任，故原告损失127600.05元应由被告人寿财险南阳公司在交强险及商业第三者责任险限额范围内全部予以赔偿。鉴定费1400元，不在保险理赔范围的损失，由被告王堂法承担，被告王堂法为原告垫付的37000元扣除其应承担的鉴定费1400后，剩余35600元，由原告在领取保险赔偿款时返还被告王堂法。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告邢世旺127600.05元。二、原告邢世旺在领取保险赔偿款的同时返还被告王堂法垫付款35600元。三、驳回原告邢世旺的其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4330元（原告已预交），由被告王堂法负担2728元，原告邢世旺负担1602元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判长  李俊华审判员  吴建波审判员  陈 钊二〇一五年十一月十八日书记员  贾玉仙附一：西峡法院付款账号：河南省南阳西峡县农村信用社联合社营业部西峡县人民法院00000109896058682012。（汇款请注明案号、当事人姓名）附二：本案涉及相关法律规定1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。