广东省佛山市高明区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0608民初3945号
原告：罗成初，男，1963年2月15日出生，汉族，住广东省佛山市高明区，
委托诉讼代理人：杜新华，广东共明律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吕艳婷，广东共明律师事务所律师。
被告：李家文，男，1984年10月11日出生，汉族，住广东省佛山市高明区，
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司，住所地佛山市高明区荷城街道跃华路380号1座之3铺及二层。
负责人：高列。
委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。
原告罗成初与被告李家文、中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月8日立案受理后，依法适用简易程序于2016年12月29日进行了第一次公开开庭审理，原告罗成初的委托诉讼代理人吕艳婷、被告李家文、被告保险公司的委托诉讼代理人叶超飞到庭参加诉讼。2017年1月19日，本院依法第二次公开开庭审理本案，原告罗成初的委托诉讼代理人杜新华、被告李家文、被告保险公司的委托诉讼代理人叶超飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险保险限额内赔偿原告损失120000元；2.被告李家文和被告保险公司在第三者责任险范围内连带赔偿原告损失132748.4元；3.本案诉讼费由二被告负担。事实和理由：2016年4月28日9时多，被告李家文驾驶粤E67**学小轿车自明城镇向荷城方向行驶，行至高明大道人和跨线桥路段，与原告驾驶无号牌自行车从明城镇向荷城方向行驶时发生碰撞，车辆碰撞部位是粤E67**学小轿车左侧与原告自行车右侧，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。佛山市公安局高明分局交通警察大队经勘查作出事故认定书，认定被告李家文负事故全部责任，原告无责任。同时查明粤E67**学小轿车向被告保险公司投保交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送往佛山市高明区人民医院检查，第二日因伤情加重无法走路，原告转至佛山市第一人民医院治疗，住院25天后出院，诊断为：1.多发性点状缺血变性灶；2.腰椎内固定术后；3.高血压病。出院医嘱：1.不适随诊，注意休息，定期返院复诊，出院带药等。原告因住院和门诊共花费医疗费20519.7元，住院期间由儿子等轮流照顾。由于2009年至2010年原告曾因腰椎间盘突出做过手术，但之后无肢体功能障碍症状，与常人无异，事发当日也是自己骑自行车，事故后，原告病情严重，走路都难。广东正华法医临床司法鉴定所出具鉴定意见，原告因腰骶神经根性损伤致左下肢瘫（肌力四级以下），评定为七级伤残，损伤后果为本次损伤因素与自身疾病因素共同造成，损伤参与度为41-60%，花去鉴定费3100元。原告有父母罗灿元、梁丽环需要原告三兄妹共同扶养。原告因本次事故共造成损失252748.4元，其中医疗费20519.7元、住院伙食补助费2500元、营养费2000元、护理费2000元、误工费8707.7元、交通费1200元、残疾赔偿金合计192721元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3100元。因被告李家文承担事故全部责任，其车辆在被告保险公司投保保险，故二被告应赔偿原告的上述损失，精神损害抚慰金在交强险范围内有限赔付。
被告李家文、保险公司辩称，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及1000000元的第三者险并不计免陪，事故发生在保险期间内。关于责任及计算承担方式，原告腰部损害结果是原告自身疾病，该自身疾病是损害发生的主要或全部原因，同时也导致了治疗期限的延长、治疗费用增加的主要或全部原因，故在计算原告主张的损失时应首先计算参与度，确定与交通事故有关的损失，再根据法律规定由交强险及事故责任比例计算双方赔偿责任；参与度的比例，原告腰部的疾病及症状均与事故缺乏关联性，认定其损害的结果是否与交通事故有关应根据症状出现的时间、受损害部位综合认定，不能将事故发生后的新发或复发疾病都归结为交通事故损伤，因此本案应查明交通事故中是否导致了腰部损伤，如果没有导致腰部直接损伤，需要查明原告的腰部病痛是否因为交通事故导致了复发，不同的因果联系可以导致被告承担的责任比例显著不同，被告保险公司向法庭调取交警卷宗，也要求原告提供2009年至事故前关于腰痛的所有病历及事故发生后的光片等资料以核实腰部疾病与本案的关联性，根据原告现有证据，可以判定其损伤与交通事故无关，被告不应对其腰部的临床表现症状及治疗承担赔偿责任，即使是因为交通事故导致了腰部疾病的复发，责任比例不应超过10%，请求法院对参与度进行重新鉴定。营养费过高，没有医嘱加强营养；护理费应按70元/天计算；误工费应按医嘱休息时间141天计算，无证据证明需持续误工至定残前一天；交通费过高，不应超过300元；被抚养人生活费的计算标准是25673.1元/年，主张的标准缺乏依据；精神抚慰金应根据责任比例及参与度确定，原告偏瘫是因腰部损伤导致的，腰部损伤与事故没有因果关系，不应支持精神抚慰金，被告保险公司同意在5000元限额内适当补偿原告；对鉴定费，被告保险公司对伤残等级没有异议，但对参与度有异议，被告保险公司不同意赔偿鉴定费；诉讼费不属于保险赔偿范围；对医疗费、伙食补助费、总金额没有异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：
1.医疗收费票据9张、挂号费收据2张、门诊处方明细清单7张、高明区人民医院病历1份、诊断证明书1份、佛山市第一人民医院出院记录1份、出院证明书1份、疾病证明书4份、MRI检查报告单4份、肌电图检查报告单1份、病人费用明细清单1份；
2.司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份。
被告保险公司对上述证据1的真实性、合法性无异议，关联性不予确认，经审查，对原告提交的2016年6月27日罗灿元的挂号费收据，本院不予采信，证据1、2的其他证据材料之间可以相互印证，本院予以采信。被告保险公司对交通事故与原告腰部损伤的关联性及参与度不予认可，但未能提供证据予以反驳，本院对其关于上述证据与本案无关联性的质证意见不予支持。
本院经审理认定事实如下：
2016年4月28日9时33分，被告李家文驾驶粤E67**学号车在佛山市高明区高明大道明城镇向荷城方向行驶时，在人和跨线桥路段与驾驶自行车横过马路的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。佛山市公安局高明分局交警大队依据被告李家文驾驶粤E67**学车、原告驾驶自行车，双方均自明城镇向荷城方向行驶时粤E67**学车左侧与自行车右侧发生碰撞的事故经过，认定被告李家文承担事故全部责任，原告不承担事故责任。庭审中，原告与被告李家文对本院查明的事故经过予以确认，对交通事故认定书认定被告李家文承担事故全部责任无异议。
事故发生当日，原告至佛山市高明区人民医院门诊治疗，诊断为：左小腿软组织挫伤。医嘱：注意休息，不适随诊，休息一周。2016年4月29日，原告因腰痛伴活动受限1天到佛山市第一人民医院住院治疗至2016年5月24日，住院25天。出院诊断为：1.多发性点状缺血变性灶；2.腰椎内固定术后；3.高血压病。出院医嘱：1.不适随诊，注意休息；2.出院带药。出院后，原告于2016年5月26日、2016年6月23日、2016年7月28日、2016年9月13日、2016年10月13日、2016年10月19日进行门诊治疗。原告为此共花费医疗费20514.7元。
2016年11月15日，广东正华法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人罗成初因腰骶神经根性损伤致左下肢瘫（肌力4级以下）评定为道路交通事故七级伤残；2.其损伤后果为本次损伤因素与自身疾病因素共同造成，损伤参与度为41-60%。原告为此支付鉴定费3100元。
粤E67**学号车的车主为佛山市高明区明安保安技防服务有限责任公司，该车在被告保险公司处投保交强险及限额为1000000元的商业第三者险附加不计免赔，事故发生在上述保险期间。
事故发生后，被告李家文为原告垫付费用500元。
原告罗成初是佛山市高明区居民。原告的父亲罗灿元1928年6月15日出生，母亲梁丽环1928年9月29日出生，其二人的扶养义务人均为三人。
本院认为，交警部门作出的事故认定书认定事实与本院查明事实不符，原告与被告李家文作为事故双方对本院查明的事实无异议，本院予以确认。原告与被告李家文作为事故双方对交警认定被告李家文承担本次事故全部责任的责任认定无异议，依据本院查明的事实及原告与被告李家文的陈述，本院对交通事故认定书的责任认定予以采信，并以此作为确定本案民事赔偿责任的依据。根据事故责任本院确定被告李家文对原告的全部损失承担赔偿责任，因粤E67**学号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告保险公司应在交强险有责限额内对原告的损失先行赔付。超出交强险部分，由被告保险公司先在第三者责任险的赔偿范围内依保险合同予以赔付，不足以赔付的，由被告李家文予以赔付。
本次事故造成原告损失241744.48元（含医疗费20514.7元、住院伙食补助费2500元、护理费1750元、残疾赔偿金187372.08元、交通费800元、营养费1000元、误工费8707.7元、鉴定费3100元、精神损害抚慰金16000元），由被告保险公司在交强险范围内赔付120000元（含部分医疗费10000元、护理费1750元、交通费800元、误工费8707.7元、鉴定费3100元、精神损害抚慰金16000元、部分残疾赔偿金79642.3元）。原告超出交强险有责赔偿限额部分的损失121744.48元，应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔付给原告，被告李家文为原告垫付的500元视为替被告保险公司在商业第三者责任险中垫付。则本案中被告保险公司实际应赔付给原告的金额为241244.48元（交强险120000元+商业第三者险121744.48元-500元）。被告李家文替被告保险公司垫付的500元，由其根据保险合同的约定自行向被告保险公司办理保险理赔手续。
原告请求超出本院核定范围的部分，没有事实和法律依据，本院不予支持。因原告的损失已判由被告保险公司足额赔付，故原告请求判令被告李家文担赔偿责任于法无据，本院不予支持。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告罗成初241244.48元；
二、驳回原告罗成初的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5092元，减半收取2546元（原告申请缓交），由原告罗成初负担116元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司负担2430元。原告罗成初、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳各自负担的案件受理费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
代理审判员 娄鸿瑾
二〇一七年三月二日
书 记 员 林玲欣
附表：
赔偿项目
原告主张
被告答辩
认定理由
一
医疗费20514.7元
20519.7元
两被告认为原告自身疾病是损害发生的原因，并致治疗期限延长、费用增加，应根据参与度确定赔偿数额并扣除罗灿元的挂号费。
根据原告提供的医疗费单据，其医疗费应为20514.7元。原告事故前虽有自身疾病，但被告未能提供证据证明本案中原告的治疗费用的发生系由自身疾病因素导致的。
二
住院伙食补助费2500元
2500元
两被告无异议。
原告住院25天，按100元/天标准计算，住院伙食补助费应为2500元。
三
护理费1750元
2000元
两被告认为应按70元/天计算。
原告住院25天，按70元/天标准计算，护理费应为1750元。原告请求超出部分，本院不予支持。
四
伤残赔偿金187372.08元
192721元
两被告对交通事故导致原告伤残的参与度程度不予认可，认为不超过10%；被扶养人生活费计算标准为25673.1元/年。
原告为佛山市高明区居民，则应适用城镇标准计算其伤残赔偿金。关于损伤参与度问题，原告在事故前虽有自身疾病，但其对事故发生及损害后果的造成均无过错，其自身疾病与损害后果的发生并无法律上的因果关系。原告主张按照交通事故参与度60%计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，不违反法律规定，本院予以准许。原告请求残疾赔偿金166833.6元，合法有据，本院予以支持。被扶养人生活费应为20538.48元（25673.1元/年×5年×40%×60%÷3人×2）。
五
交通费800元
1200元
两被告辩称过高，不应超300元。
结合原告住址、就医情况，本院酌定。
六
营养费1000元
2000元
两被告辩称无医嘱，请求过高。
根据原告伤情，本院酌定。
七
误工费8707.7元
8707.7元
两被告认为应按医嘱休息时间计误工费，无证据证明误工至定残前一天。
原告因交通事故受伤致七级伤残，出院后持续进行门诊治疗，其误工时间计至定残前一天，误工天数应为201天，以佛山最低工资标准计算其误工损失，则原告请求误工费8707.7元，未超出其损失数额，本院予以支持。
八
鉴定费3100元
3100元
两被告对伤残等级无异议，但对参与度有异议，不同意赔偿鉴定费。
有鉴定费发票予以证实，对原告请求鉴定费3100元，本院予以支持。
九
精神损害抚慰金16000元
20000元
两被告认为原告伤残与交通事故之间无因果关系，不应支持精神损害抚慰金。被告保险公司同意在5000元内补偿。
根据原告的伤残情况及事故责任，对原告请求的精神损害抚慰金，本院酌情支持16000元。