浙江省象山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0225民初7350号
原告：潘小月，女，1950年1月6日出生，汉族，住象山县。
委托诉讼代理人：陈建民，浙江象港律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司，住所地象山县丹东街道靖南大街285号。
负责人：应归国，该支公司经理。
委托诉讼代理人：毛放，浙江天职律师事务所律师。
被告：王信吉，男，1969年4月10日出生，汉族，住象山县。
委托诉讼代理人：陈蒙华，浙江之鹰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：钱静巧，浙江之鹰律师事务所律师。
原告潘小月与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民保险公司象山支公司）、王信吉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日立案受理后，依法适用简易程序于2016年12月19日公开开庭进行了审理，原告潘小月的委托诉讼代理人陈建民、被告人民保险公司象山支公司的委托诉讼代理人毛放和被告王信吉的委托诉讼代理人钱静巧到庭参加诉讼。各方当事人于2017年2月8日提出庭外和解30日申请，本院予以准许。本案现已审理终结。
原告潘小月向本院提出诉讼请求：1．判令被告王信吉赔偿原告医疗费等经济损失共计795089.89元；2．被告人民保险公司象山支公司在机动车第三者强制保险范围内先行赔偿原告医药费等经济损失；3．本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2016年7月20日7时28分许，王信吉驾驶浙02619**号大中型拖拉机沿象山县大下线由南往北方向行驶至大下线14KM+900M，即定塘镇漕港村漕前路口处，与自东向西从漕前路口进入大下线左转弯由潘小月驾驶的电驱动三轮车发生碰撞，造成潘小月受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，潘小月被送往宁波市第六医院住院治疗，经诊断为：创伤性失血性休克，右小腿损伤，右侧多发肋骨骨折，右下肺挫伤伴液气胸、头皮血肿等。潘小月因伤共住院86天，并为此支付医药费共43491.34元、轮椅费用1600元、康复器具费80元、假肢费81000元（每四年更换一次，根据平均寿命82岁计算，需要更换三次，计假肢费用243000元，按每年10%维护保养费16年为129600元），误工费20654.77元（计算至安装假肢后一个月共131天，按157.67元/天计算）、护理费18920.38（住院86天，按157.67元/天计算为13559.60元，出院后34天，按157.67元/天计5360.78元），交通费2881元，营养费3600元，住院伙食补助费2580元，残疾赔偿金254102.40元（26469元/年×16年×60%），鉴定费2580元，电瓶车修理费1000元，精神损害抚慰金20000元，合计825089.89元，被告王信吉已支付30000元，尚需赔偿795089.89元。2016年9月20日，象山县公安局交通警察大队（以下简称象山县交警大队）出具道路交通事故认定书，认为被告王信吉承担案涉交通事故主要责任，原告负次要责任。另外，浙02619**号大中型拖拉机的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）投保于被告人民保险公司象山支公司，故原告认为，保险公司应当在交强险范围内先行赔偿。
被告王信吉辩称，一、王信吉只需在50%的赔偿责任范围内承担赔偿责任。2016年8月11日，象山县交警大队作出象（公）交认字[2016]第3302252016B00081号道路交通事故认定书，认定王信吉与潘小月对本次事故的发生负有同等责任，且双方驾驶的都是机动车，根据法律规定，王信吉对本次事故只需要负担同等责任，即50%的赔偿责任。至于潘小月提供的象山县交警大队于2016年9月20日作出的象（公）交重认字【2016】第8号道路交通事故认定书中认定的事实经过、过错行为等均与前份道路交通事故认定书一致，但该份道路交通事故认定书却牵强地认为王信吉的过错程度更大，有违司法公正；二、原告潘小月主张的各项赔偿费用均有不合理部分。
被告人民保险公司象山支公司辩称，对于事故的发生、交强险的投保情况等没有异议，对于事故责任则尊重被保险人王信吉的意见。原告主张的部分赔偿项目金额过高。
原告潘小月围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
１．对于原告提供的象山县交警大队出具象（公）交重认字【2016】第8号道路交通事故认定书，被告王信吉对于真实性无异议，对于内容中的责任认定有异议，本院对于该份证据的真实性、合法性、关联性均予以认定，关于责任认定则在后文予以论述；
2．对于原告提供的宁波康信假肢矫形中心出具的《关于潘小月配置残疾辅助器具（假肢）的证明》及相应的发票、收款收据，被告人民保险公司象山支公司对于真实性有异议，认为该机构出具的残疾辅助器具的证明不具备权威性且价格过高；被告王信吉对于残疾辅助器具的发票真实性无异议，对于金额合理性有异议，对于收款收据真实性不予认可，未发生的假肢更换费用，不予认可。对于该组证据，本院对于证据的真实性、关联性、合法性均予以认定，对于费用合理性问题则后文予以表述。
3．对于被告王信吉提供的象（公）交认字[2016]第3302252016B00081号道路交通事故认定书，本院认为该份交通事故认定书已被作出单位象山县交警大队依法予以撤销，本院对于该份证据不予采纳。
本院依原告申请向象山县公安局交通警察大队调取了案涉交通事故的道路交通事故现场图1份、交通事故照片及情况简介一组11页以及被告王信吉的询问笔录1份，经庭审出示后，当事人各方对于真实性、合法性、关联性无异议，本院予以认定，对于事故责任的异议则在后文予以表述。
本院于2017年3月30日前往宁波市康复医院骨脊康复科调查咨询案涉假肢费用的合理性问题。调查内容如下：根据司法鉴定意见书中显示的伤情情况，按普通适用型原则进行适配右大腿假肢，一套50000元至60000元左右装配液压装置的假肢，基本可以满足当事人潘小月六十多岁这个年龄段对于假肢稳定性与安全性需求。现在宁波市残联为符合相关条件的残疾人免费装配的假肢也是进口气压装置，市场价格在20000元左右。关于假肢的保养费用一般平均在每年5%-10%左右，而50000元至60000元规格的假肢的使用年限一般在四年左右。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月20日7时28分许，王信吉驾驶浙02619**号大中型拖拉机沿象山县大中下线由南往北方向行驶至大下线14KM+900M，即定塘镇漕港村漕前路口处，与自东向西从漕前路口进入大下线左转弯由当事人潘小月驾驶的电驱动三轮车发生碰撞，造成潘小月受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。潘小月在受伤后先被送往象山县××十字台胞医院治疗，后又于当日被送往宁波市第六医院住院治疗，入院诊断为“创伤性失血性休克、右小腿损伤、右侧多发肋骨骨折、右下肺挫伤伴液气胸、头皮血肿等”，并接受“右大腿清创截肢术”。潘小月在宁波市第六医院住院治疗19天后，于2016年8月8日出院。2016年8月23日，潘小月在宁波市第六医院复查后，因装配假肢之需至宁波江北阳光博爱康复医院有限公司住院接受康复训练，直至2016年10月28日出院，共住院67天。期间潘小月曾于2016年9月4日从宁波海曙新城中医会馆购买康复治疗所需药物。宁波康信假肢矫形中心于2016年9月10日出具《关于潘小月配置残疾辅助器具（假肢）的证明》一份，载明：潘小月属于右大腿高位截肢，年龄较大，肌力下降，负重有困难，为保障使用假肢的安全性和稳定性，达到患者能正常生活和自理的目的，保证患者安全，能正常使用假肢，按照普通适用原则，适配安装普通型高稳定液压几何锁膝关节大腿假肢，价格为81000元，正常使用寿命为4年左右，另每年维护保养费用为假肢款的10%，患者需终身安装使用假肢等。潘小月因本次交通事故受伤共支出医疗费用40427.31元。宁波三益司法鉴定中心受潘小月之女陈赛叶委托于2016年10月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：潘小月因道路交通事故致右小腿毁损伤经截肢术后，目前遗留右大腿中下段以远缺失的伤残等级为五级伤残（道标）；潘小月外伤后属于完全丧失劳动能力程度。建议潘小月的休息期限至安装假肢后一个月止，住院期间需要护理，营养期间为120日（上述三项均包括住院期间、出院后的相应期限）。
另认定，象山县交警大队于2016年9月19日作出撤销象（公）交认字[2016]第3302252016B00081号道路交通事故认定书的决定，并于2016年9月20日作出象（公）交重认字【2016】第8号道路交通事故认定书，内容如下：王信吉驾驶机件不符合技术标准的拖拉机、载物超过核定载质量且未按照操作规范驾驶；潘小月未取得驾驶证驾驶正三轮摩托车、通过无灯控或交警指挥的路口未按交通标志指示让优先通行的一方先行；王信吉承担本起事故的主要责任，潘小月承担次要责任。
再认定，王信吉所驾驶的浙02619**号大中型拖拉机的交强险投保于人民保险公司象山支公司。王信吉在事故发生后已向潘小月预支付交通事故赔偿款30000元。王信吉在庭审中自认其所驾驶的浙02619**号大中型拖拉机没有损坏。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿，即医疗费项目下赔偿10000元，残疾赔偿金项目下赔偿110000元，财产损失项目下赔偿2000元。被告王信吉驾驶的浙02619**号大中型拖拉机的机动车第三者责任强制保险投保于被告人民保险公司象山支公司，故被告人民保险公司象山支公司首先应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。对于超过第三者责任强制保险责任限额范围的赔偿款，由侵权人承担赔偿责任。
本案的争议焦点在于原告潘小月与被告王信吉对于案涉交通事故的责任承担比例。本院认为，本案中象山县交警大队曾就案涉交通事故作出两份道路交通事故认定书，即象（公）交认字[2016]第3302252016B00081号道路交通事故认定书（已撤销）和象（公）交重认字[2016]第8号道路交通事故认定书。两份道路交通事故认定书对于事故发生经过以及双方存在的交通违法行为的认定方面均一致，各方当事人对此亦无异议，但后者在事故责任认定上认为王信吉承担主要责任、潘小月承担次要责任，改变了先前双方为同等责任的认定。本院认为，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，法院应依法审查并确认其相应的效力。本院在综合审查道路交通事故现场图、事故现场照片、王信吉在交警部门所作的笔录以及庭审各方的事实陈述后，确认以下事实：1．王信吉在距离路口20-30米左右发现潘小月驾驶电动车欲左转时并未按喇叭也未采取刹车制动而是转向至左侧逆行车道，即潘小月的顺行车道；2．两车碰撞时，图示碰撞点距左侧车道边缘的垂直距离为1.85米，距离道路中线的垂直距离为2.5米，距离路口人行横道的垂直距离则超过4.8米，即发生碰撞时潘小月所驾驶的电动车的主体已在顺行车道上；3．图示王信吉在碰撞点前1.1米处才采取刹车制动，刹车制动距离为4.3米，碰撞后电驱动三轮车倒地划痕为1.1米。综上可知，王信吉驾驶机动车未按照驾驶操作规范及时采取刹车制动等措施，是造成事故损害后果的主因，王信吉存在重大过失，故王信吉应当承担本次交通事故的主要责任。而潘小月在路口左转时未遵行路口明示的礼让交通标志的指示让优先通行的一方先行，亦对损害后果的发生存在较大过错。综上，本院认定王信吉对潘小月的损失应承担70%的赔偿责任。
对潘小月主张的具体赔偿金额，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及两被告的质证意见予以确定。
原告主张医疗费43491.34元，根据原告提供的住院费用汇总清单及医疗费票据，扣减重复计算的部分票据，本院认定原告因本起交通事故实际共产生医疗费为40427.31元。
原告主张住院伙食补助费2580元（30元/天×86天），符合法律规定，本院予以支持。
原告主张营养费3600元（30元/天×120天），因司法鉴定意见书对于营养期限已作评估，本院予以支持。
原告所主张的残疾赔偿金254102.40元。本院认为，原告的户籍所在地为农村，定残时已年满66周岁，故原告的残疾赔偿金应按宁波市上一年度农村居民人均可支配收入为基数计算，故本院认定原告的残疾赔偿金为222339.60元（26469元/年×14年×60%）。
原告主张误工费20654.77元。本案中，原告在交通事故发生时已年满66周岁，虽因侵权行为丧失劳动能力，但未提交相关收入证明，本院对于原告的误工费主张不予支持。
原告主张护理费18920.38元，包括住院期间护理费13559.62（157.67元/天×86天），出院后护理费2720元（157.67元/天×34天）。原告因伤住院86天，住院期间的护理费可按宁波地区上一年度职工平均工资计算。原告出院后身体尚未完全康复，生活不能完全自理，根据司法鉴定意见，本院认定出院后原告的护理时间为34天。根据宁波江北阳光博爱康复医院有限公司出具的出院小结，原告在穿戴假肢时日常基本生活能力基本可以自理，故本院综合考量后确定原告出院后护理依赖程度为30%，故原告的护理费为住院期间护理费用13559.62元，出院期间护理费用1608.25（57550元/年÷365天×34天×30%），护理费总计为15167.87元。
原告主张残疾辅助器具费，包括轮椅1600元、康复器具80元，假肢费453600元（假肢单价为810000元，每四年更换1次，还需更换3次，计243000元；维护保养费用为每年10%，共计129600元）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。本案中，原告主张的轮椅费用及康复器具费用有相应票据予以证明，本院予以支持。关于假肢费用，根据原告提供的证据以及本院的调查情况，结合原告的年龄、伤残情况及，考虑稳定性与安全性，本院对于原告已装配的价格为81000元的普通型高稳定液压几何锁膝关节大腿假肢的费用主张予以支持，对于假肢使用年限认定为四年，假肢保养费用酌情为8%，对于原告假肢更换次数酌情认定为两次，对于假肢价格酌情认定为60000元，以后假肢费用待实际发生后，原告可另行主张。故原告所需的假肢更换及维护保养费用为265320元（81000元+60000元×2+81000元×8%×4+60000元×8%×8），原告的残疾辅助器具费共计为267000元。
原告主张交通费、住宿费共2881元。本院认为，为治疗和康复之需，本人及陪护人员实际支出交通费用等应予赔偿，但非就诊时间的票据应予剔除。而住宿费用应为本人因客观原因不能住院也不能住在家里确需就地住宿的费用，因本案中原告提供的住宿费发票中显示的时间均在原告住院期间且并非原告本人支出，也应当剔除。故本院认定原告的交通费314元。
原告主张鉴定费2580元，有相应票据为凭，本院予以支持。
原告主张车辆修理费1000元，因原告驾驶的电驱动三轮车在案涉交通事故中受损严重，原告主张的1000元的财产损失尚属合理，本院予以支持。
原告主张精神损害抚慰金20000元。原告因本起事故致五级伤残，对原告精神上造成一定的损害，主张精神损害抚慰金理由正当，本院在综合考虑双方过错程度后对原告之请求予以支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下：
一、原告潘小月因本起事故造成的损失计医疗费40427.31元、住院伙食补助费2580元、营养费3600元、残疾赔偿金222339.60元，护理费15167.87元、残疾辅助器具费267000元、交通费314元、鉴定费2580元、车辆修理费1000元、精神损害抚慰金20000元，合计575008.78元。由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告潘小月医疗费10000元，伤残赔偿金项目下赔偿精神损害抚慰金、残疾赔偿金110000元，财产损失项下赔偿车辆修理费1000元，合计121000元。余款454008.78元由被告王信吉负担70%的赔偿责任，即由被告王信吉赔偿原告潘小月317806.15元，扣除已支付的30000元，尚需赔偿287806.15元。上述款项定于本判决生效后十五日内付清；
二、驳回原告潘小月的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费11751元，减半收取5875.50元，由原告潘小月负担2159.50元，由被告王信吉负担3716元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
代理审判员 马旭东
二〇一七年三月三十日
代书 记员 杨海青