江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0621民初6832号
原告：朱志坚，男，1971年4月28日生，住海安县。
法定代理人：左某（系原告朱志坚之妻），1973年12月2日生，住海安县。
委托诉讼代理人：朱晓坤，江苏海晨律师事务所律师。
被告：唐忠，男，1959年9月1日生，住海安县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南浔支公司，住所地浙江省湖州市南浔镇嘉业路80号。
负责人：丁春华，中国太平洋财产保险股份有限公司南浔支公司总经理。
委托诉讼代理人：钱威，江苏信阳光律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄倩，江苏信阳光律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司（江苏道路救助基金管理人），住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
负责人：李明耀，紫金财产保险股份有限公司经理。
委托诉讼代理人：章埕铭，紫金财产保险股份有限公司员工。
原告朱志坚与被告唐忠、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南浔支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）申请作为第三人参加诉讼，由代理审判员王志勇独任审判，于2017年11月23日公开开庭进行了审理。原告朱志坚的法定代理人左某及其委托诉讼代理人朱晓坤，被告唐忠，被告保险公司的委托诉讼代理人黄倩，第三人紫金公司的委托诉讼代理人章埕铭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告朱志坚向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即支付原告已发生的医疗费358666.86元，预付3个月的医护费10万元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月17日，被告唐忠驾驶浙Ｅ×××××号轿车沿海营线由西向东行驶至海安县南城街道孙庄村十一组地段时，与由南向北步行的原告相撞，致原告受重伤。本起事故经海安县公安局�通警察大队到场出警并作出了道路交通事故认定书，认定唐忠承担事故的主要责任，朱志坚承担次要责任。庭审中，原告朱志坚变更诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费274416.8元，护理费41625元，交通费6200元。
被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在被告保险公司投设了交强险和商业三者100万元险不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司同意在保险责任范围内承担合理的赔偿费用。对原告所发生的医疗费用要求扣除15%的非医保用药；对原告主张护理费标准我司只认可90元/天，原告住院期间二人护理，但在出院后我司认为只需要一人护理。事发后，我司已垫付10000元。
被告唐忠辩称：对本起事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在被告保险公司投设了交强险和商业三者100万元险不计免赔，事故发生在�险期限内，对原告主张的损失应由被告保险公司承担，事故发生后我已垫付20000元。
第三人紫金公司述称：我司在事故发生后垫付道路救助基金23042.53元，请求计入事故总损失，在原告获赔后优先返还我司。
本院经审理认定事实如下：2017年7月17日8时20分左右，被告唐忠驾驶浙Ｅ×××××号轿车沿海营线由西向东行驶至海安县南城街道孙庄村十一组地段时，车辆前部左侧与在前方由南向北步行横过道路亦经该处的原告朱志坚相碰，致朱志坚受伤、车某。同年8月17日，海安县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定唐忠应承担本起事故的主要责任，朱志坚应承担本起事故的次要责任。
事故发生后，原告朱志坚被送往海安县人民医院住院治疗，经诊断为：脑干损伤，弥漫性轴索损伤，左颞部硬膜外血肿，右额颞顶硬膜下血肿，右颞叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，肺气肿，胸腔积液，肺部感染，于同年9月9日出院，医嘱：建议回当地医院继续治疗。一个月后门诊复查。在海安县人民医院住院期间共花去医疗费198916.77元，其中第三人紫金公司垫付道路救助基金23042.53元。
原告朱志坚从海安县人民医院出院后直接进入当地医院，于同年10月31日出院，共花去医疗费30138.03元。
原告朱志坚在医院住院期间，至海安县中医院进行高压氧治疗三次，共花去治疗费3000元。
2017年9月18日，原告朱志坚在海安县人民药店购买价值15.9元的西吡氯铵含漱液（已通过医保报销）。
2017年11月15日，原告朱志坚至海安县人民医院CT检查，花去检查费202元。
庭审中，原告朱志坚主张自入院后，对其护理的人员为其妻左某(从2017年7月17日至9月8日，计53天)，护工张兰（自2017年7月17�至同年8月15日，计29天）、黄炳奎（自2017年8月16日至9月8日，计24天），支付黄炳奎护理费3840元（160元/天*24天）、支付张兰护理费4350元（150元/天*29天）；朱志坚从海安县人民医院出院至医院治疗，因朱志坚处于植物人状态，为便于康复治疗，继续请护工黄炳奎（170元/天）、张兰（150元/天）对朱志坚进行护理，截止2017年11月13日，共支出护理费21120元（其中黄炳奎11220元、张兰9900元）。
医院出具证明：左某是医院职工，其丈夫朱志坚遭遇车祸，左某于7月17日至9月8日未上班，在此期间停发了工资。每月档案工资为5341元。另外由于原告个人原因曾于2015年10月向医院借款150000元，自2016年1月起以每月工资还款，所以没有打卡记录。
因原告朱志坚处于植物人状态，到海安县中医院进行高压氧治疗一个月，私家车接送9天，请他人车接送21天，按每天200元�算为6000元；在朱志坚住院期间花去交通费2000元（原告估算），这样合计交通费8000元；另外两次请专家会诊，共支付会诊费用13500元，但无票据。
被告保险公司和被告唐忠经质证认为：对专家会诊费用不予认可，仅有专家会诊登记表不能达到原告的证明目的；原告主张左某护理，但未能提供左某在护理期间单位停发工资的证明；对原告主张的交通费过高，所提供的票据不能达到证明目的，如果是孙庄医院送至中医院进行高压氧治疗应当出具证明。对于原告从海安县人民医院出院后只需要1人护理。
另查明，被告唐忠驾驶的浙Ｅ×××××号轿车向被告保险公司投设了机动车交通事故责任强制险，100万商业第三者责任险及不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司垫付10000元，被告唐忠垫付20000元。
上述事实，有交通事故认定书、海安县人民医院门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据及当事人的当庭陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告朱志坚在本起事故中受伤，其有获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失赔偿的权利，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。
原告朱志坚在海安县人民医院、医院、海安中医院进行治疗并有相应的门诊病历、出院记录、票据等予以佐证。被告保险公司辩称要扣除15%的非医保用药，但并未给出相应的药品清单及替代药品清单，本院对此不予认可。本院确认原告朱志坚伤后截止2017年11月15日医疗费为232256.8元；对于原告朱志坚所主张的专家会诊费用13500元因没有相应的票据佐证，本院不予支持。2017年9月18日，原告在海安县人民药店购买价值15.9元的西吡氯铵含漱液，因无相关医嘱、且已通过医保报销，故本院不予支持。
对于原告朱志坚主张的护理费。因原告朱志坚尚未进行护理期限的鉴定，故原告住院期间暂按二人、出院后暂按一人护理处理。考虑到朱志坚在海安县人民医院住院期间，由其妻左某护理，另商请护工张兰（自2017年7月17日至同年8月15日）、黄炳奎（自2017年8月16日至9月8日）护理。结合孙庄医院的证明，本院认可左某护理原告产生的护理费为9435元（53天*5341元/月/30天）；其主张护工的费用标准亦符合现实情况，故朱志坚在海安县人民医院住院期间支出的护工护理费为8190元；在孙庄医院期间（2017年9月9日至10月31日）的护理费为16960元[其中黄炳奎为9010元（53天*170元/天）、张兰为7950元（53天*150元/天）]；原告从�庄医院出院后暂支持一人护理，截止2017年11月13日的护理费为2210元（黄炳奎，13天*170元/天）。本院认可原告伤后至2017年11月13日共产生护理费为36795元。
对于交通费，原告朱志坚因就医必然会发生交通费，对其主张的交通费本院酌定为5000元（截止2017年11月23日）。
本院确认因本起交通事故造成原告朱志坚已产生的损失为：医疗费232256.8元（截止2017年11月15日）、护理费36795元（截止2017年11月13日）、交通费5000元（截止2017年11月23日），合计274051.8元。
本起事故发生后，海安县交通巡逻警察大队认定被告唐忠承担事故的主要责任，朱志坚承担次要责任。该事故责任认定准确，本院予以采信。被告唐忠所驾涉案肇事机动车辆在被告保险公司投设机动车强制责任保险，故被告保险公司依法应当在机动车强制责任保险范围内赔偿原告朱志坚51795元（10000+36795+5000），被告保险公司已经赔付的10000元应予以扣减。因唐忠承担本起事故的主要责任，且向保险公司投设了100万元的第三者商业责任保险及不计免赔附加险，对超出交强险部分的损失177805.44元[（232256.8元-10000元）*80%]依法转由被告保险公司在商业三者险理赔范围内予以赔偿。由于朱志坚此次主张的只是前期部分费用，故对被告唐忠垫付的20000元暂不予返还。对第三人紫金公司代垫的道路救助基金原告朱志坚在获得赔偿后应予返还给第三人紫金公司。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人�损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险内赔偿原告朱志坚因本起事故受伤造成的医疗费、护理费、交通费等合计51795元。
二、被告保险公司在商业险范围内赔偿原告朱志坚因本起事故受伤造成的医疗费177805.44元。
上述（一）、（二）两项合计229600.44元，扣减被告保险公司已经垫付的10000元，被告保险公司尚应赔偿219600.44元。此款可由保险公司于本判决发生法律效力后十日内汇至本院（户名：海安县人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行）转交原告朱志坚。
三、原告朱志坚在获得被告保险公司赔偿款之日返还第三人紫金公司代垫的道路救助基金23042.53元。
如义务人不按照本判决确定的履行期限履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告朱志坚的其他诉讼请求。
案件受理费2010元减半收取1005元，由原告朱志坚负担281元，由被告唐忠负担724元（已由原告代垫，由原告在被告唐忠垫付款中予以扣减）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2010元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。
代理审判员 王志勇
二〇一八年一月十五日
书 记 员 徐 阳
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条�害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责�；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要的处置措施的，减轻机动车一方的责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强�的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：
1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上;
2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十;
3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十;
4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医当前支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。（第一款）
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。（第二款）
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计�。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。