江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏01民终1666号
上诉人（原审被告）：丁江云，男，1984年10月1日生，汉族，住南京市江宁区。
委托诉讼代理人：陈钢，江苏上元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李国琴，女，1973年7月20日生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：董自清，江苏天煦律师事务所律师。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
代表人：娄伟民，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：王晓盼，江苏宏邺律师事务所律师。
委托诉讼代理人：熊薇，江苏宏邺律师事务所律师。
上诉人丁江云与被上诉人李国琴、原审被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动�交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2016）苏0115民初13268号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月27日立案后，依法组成合议庭于2017年3月22日公开开庭进行了审理。上诉人丁江云及其委托诉讼代理人陈钢、被上诉人李国琴的委托诉讼代理人董自清、原审被告人保南京分公司的委托诉讼代理人熊薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
丁江云上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持上诉人的上诉请求。事实和理由：一、案涉鉴定意见不应采信，请求二审法院准许对被上诉人李国琴伤残等级进行重新鉴定。1.上诉人提供的视频显示，被上诉人能够独立行走，有认知和行为能力，充分证明其伤情没有达到鉴定意见认定的截瘫程度；2.鉴定意见中南京同仁医院与南京医科大学第二附属医院出院记录中关于腰椎部分伤情描述并不一致，前者描述�1椎体爆裂性骨折，后者仅描述腰椎骨折术后，并未有爆裂性骨折的记载；3.鉴定意见系被上诉人单方委托鉴定机构所作出，鉴定检材未经质证程序；4.被上诉人脑部受损情况缺乏独立的由南京脑科医院或镇江脑科医院进行诊断的材料，仅依据南京金陵司法鉴定所精神科会诊记录不能如实反映其脑部受损情况，鉴定意见没有南京脑科医院的公章，鉴定程序不合法。二、一审支持被扶养人生活费错误。即使被上诉人构成七级伤残，并不当然地完全丧失劳动能力。被上诉人父母是否需要扶养，有无其他收入来源，是否已经丧失劳动能力，均无证据予以支持，一审法院支持该项诉请错误。三、一审法院认定护理费错误。一审法院未标明计算的护理费用相应的期限，存在重复计算的可能。
被上诉人李国琴辩称，一、鉴定意见合法有效，不同意重新鉴定。1.上诉人主张两份病历描述不一致的上诉意见不成立，没有法律规定两个医院出具的病历必须一致；2.医学上截瘫分为完全性截瘫和不完全性截瘫，鉴定意见载明“脊髓损伤致截瘫”不存在任何问题，上诉人依据视频资料中李国琴可独立行走就认为截瘫不成立无依据；3.案涉鉴定由有资质的鉴定机构作出，程序合法，结果正确，法律并未明文规定单方鉴定不合法；4.关于颅脑损伤部分鉴定是由南京脑科医院专家作出，上诉人该项上诉理由亦不成立。二、两被扶养人年龄将近70岁，没有劳动能力，也没有合法稳定的收入来源，一审法院判决被扶养人生活费符合法律规定；三、一审法院计算护理费正确，护理期限是从事故发生之日起计算五年，住院期间的护理费是李国琴缴纳，并非上诉人缴纳，不存在重复计算的可能。
原审被告人保南京分公司述称，同意上诉人的上诉意见。
李国琴一审诉讼请求：丁江云和人保南京分公司赔偿其医疗费113175.65元、住院伙食补助费2820元、营养费10950元、护理费735600元、误工费110229.89元、交通费2914元、残疾赔偿金334557元、残疾辅助器具费1029元、被抚养人生活费108602.1元、鉴定费3720元，合计1423597.63元。
一审法院查明，2014年9月3日15时许,丁江云驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，在南京市××区境内，沿S123省道行驶至22.7公里处时，违规从右侧非机动车道超车，将同方向行走的李国琴撞倒，造成李国琴受伤的交通事故。后交警部门认定丁江云负事故的全部责任。苏Ａ×××××号小型轿车在人保南京分公司投保了交强险和保险限额为50万元的不计免赔的商业三者险。事故发生在保险期限内。李国琴伤后经医院诊断为复合伤：急性闭合性颅脑损伤，GCS4T：原发性脑干损伤，蛛网膜下腔出血；急性闭合性胸部损失，ARDS，创伤性湿肺，左侧多发肋骨骨折；双肺挫裂伤，右侧液气胸，腰1椎体爆裂性骨折，脊髓损伤伴截瘫，多发胸椎附件骨骨折，腰1椎体附件骨骨折，腰2右侧横突骨折。李国琴曾于2014年10月向法院提起诉讼，要求丁江云、人保南京分公司赔偿其伤后的医疗费。在该案中查明，李国琴截止2014年10月24日的医疗费共计233333.79元，其中含丁江云支付89344.65元、人保南京分公司支付10000元、道路救助基金支付30489.48元。法院依法于2014年12月9日作出（2014）江宁禄民初字第926号民事判决书，判令由人保南京分公司赔偿李国琴伤后的医疗费143989.14元。对丁江云垫付的89344.65元在该案中未处理。该判决书已发生法律效力。
后李国琴又多次住院治疗。李国琴委托南京金陵司法鉴定所鉴定，该所于2016年7月28日出具鉴定意见书认定李国琴腰1椎体爆裂性骨折、脊髓损伤�截瘫（左下肢肌力5级，右下肢肌力4级）构成七级伤残；颅脑损伤致轻度精神及智能障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残；左侧轻度面瘫、难以恢复构成十级伤残；左眼复视构成十级伤残；六根肋骨骨折构成十级伤残；误工期限以伤后685日为宜，营养期限以伤后365日为宜，李国琴存在部分护理依赖，护理期限以长期为宜。李国琴支付鉴定费3720元。
李国琴此次诉讼的损失为医疗费108405.65元、住院伙食补助费2820元（94天，按30元／天计算）、营养费10950元（365天，按30元／天计算）、护理费64290元（住院期间9540元，出院暂计算5年，按60元／天*50%计算）、误工费40415元（按1770元／月计算685天）、交通费1500元、残疾赔偿金443159.1元（按37173元／年计算20年*45%，被抚养人生活费李华年为48683.7元、李朝珍为59918.4元）、残疾辅助器具费1109元，合计672648.75元。丁江云支付了6700元。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过交强险限额部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿。仍有不足的，由侵权人按事故责任承担赔偿责任。本案中，丁江云驾驶的机动车与行人李国琴发生交通事故，造成李国琴受伤，丁江云负事故的全部责任，李国琴无责任。丁江云驾驶的机动车在人保南京分公司投保了交强险和商业三者险，故对李国琴伤后的损失应由人保南京分公司在交强险限额内承担赔偿责任。人保南京分公司在李国琴上次起诉时已在交强险限额和三者险限额范围内赔偿了143989.14元。故对李国琴此次的损失，人保南京分公司应将交强险和三者险剩余限额476010.86元赔偿给李国琴，由丁江云赔偿196637.89元。在（2014）江宁禄民初字第926号案中未处理的丁江云垫付的医疗费89344.65元，因丁江云负事故的全部责任，且人保南京分公司的交强险和三者险均已赔偿完毕，故该垫付款由丁江云自行承担。丁江云、人保南京分公司对李国琴的鉴定结论不认可，但未能提供证据予以反驳，且该鉴定报告的鉴定部门和鉴定人员均具有资质，故对丁江云、人保南京分公司的该项辩称意见，法院不予采信。对丁江云要求重新鉴定的申请，法院也不予准许。李国琴诉讼请求中超过法律规定过高的部分，法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，一审法院判�：一、李国琴此次诉讼的各项经济损失672648.75元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险、三者险范围内赔偿476010.86元；由丁江云赔偿196637.89元，扣除丁江云已给付6700元后，尚应赔偿189937.89元。均于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回李国琴的其他诉讼请求。
一审案件受理费7406元，鉴定费3720元，合计11126元，由李国琴负担3851元，由丁江云负担7275元。
经审理查明，本案交通事故发生于2014年9月7日15时许。一审法院查明的其他事实属实，本院依法予以确认。
另查明，李国琴伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定后，又在南京同仁医院产生医疗费用20218.51元，该费用包括在李国琴一审诉讼请求中。李国琴二审中同意放弃该部分费用，今后也不再向丁江云主张。
二审中，各方当事人一致确认李国琴住院期�护理费9540元，对应的住院天数是94天，同意护理费自李国琴受伤之日起暂计算五年，住院94天护理费9540元包含在这五年之中。
二审期间，上诉人丁江云提交第一次出院后、内固定未取出时李国琴行走的一段视频资料，以证明李国琴出院后恢复较好，可以独立行走，未造成截瘫等比较严重的后果，不认可鉴定意见的伤残等级及长期护理依赖。经质证，李国琴认可该视频的真实性，但认为该视频发生在鉴定前六个月，不能证明鉴定时李国琴的身体状况。人保南京分公司同意上诉人的意见。
被上诉人李国琴提交了下列证据：
1.××理资料及影像学片；
2.南京市六合区龙袍街道团结社区村民委员会于2017年3月3日出具的证明，内容为“兹有辖区李华年，男，身份证号，李朝珍，女，身份证号，均因年老体弱，丧失劳动能力，没有收入来�”，以证明被扶养人生活费应当予以支持；
3.李国琴结婚证、配偶的身份证明以及房产证，以证明李国琴居住在城镇。
经质证，丁江云对证据1、证据3的真实性均不持异议，对证据2的真实性不予认可。证据1中，2015年11月25日的片子反映李国琴腰椎形状整体完整，有骨折的痕迹，但不存在爆裂性骨折，生理曲线比较自然，对鉴定结论不予认可；证据2不能证明应支持被扶养人生活费；证据3无法证明李国琴的实际居住情况。人保南京分公司同意丁江云的质证意见。
本院认证意见：丁江云提交的视频不足以证明李国琴未达到截瘫所致的七级伤残。李国琴提交的病理资料及影像学片、结婚证、配偶身份证、房产证，各方当事人对真实性均不持异议，村民委员会证明加盖有村委会公章，本院依法予以确认。
上述事实，有道路交通事故认定书、保单、南京市江宁区人民法院（2014）江宁禄民初字第926号民事判决书、病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、护理费发票、影像学片、结婚证、房产证、村委会证明、南京金陵司法鉴定所法医临床鉴定意见书以及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为，本案二审争议焦点为：一、案涉鉴定意见应否采信；二、被扶养人生活费是否应予支持；三、护理费的认定是否正确。
关于争议焦点一，鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，人民法院可以认定其证明力。本案所涉鉴定意见虽系李国琴单方委托，但法律并未禁止单方委托鉴定。鉴定检材中的出院记录、××诊断书及道路交通事故认定书等材料一审中均经各方当事人质证，二审中李国琴补充提交了病理资料及影像学片，丁江云、人保南京分公司亦认可其真实�，鉴定检材真实有效。有关腰1椎体爆裂性骨折的病情，有南京同仁医院2014年9月10日胸腰椎CT片予以证明，后李国琴2015年11月25日胸腰椎正侧位X线片显示：腰1椎体爆裂性骨折术后，钢板镙钉内固定在位，丁江云认为该张片子不足以证明其腰1椎体爆裂性骨折缺乏事实依据。南京金陵司法鉴定所通过法医学检查，认为李国琴构成不完全截瘫，左下肢肌力5~级，右下肢肌张力高，扶持能站立，挪步不稳，右足下垂、内翻，右下肢综合肌力4级。结合病史记录及原发性损伤，作出李国琴腰1椎体爆裂性骨折、脊髓损伤致截瘫构成七级伤残的认定。涉及颅脑损伤伤残鉴定，南京金陵司法鉴定所亦聘请南京脑科医院精神科专家进行会诊，并结合精神科专家的会诊意见，认定李国琴颅脑损伤遗留轻度精神及智能障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残。因此，本案鉴定程序合法，�定依据充分，鉴定结论客观可信。丁江云虽对鉴定意见持有异议，认为李国琴伤残等级存在问题，但未能提供相反证据证明该鉴定结论存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或经过质证认定不能作为证据使用的其他情形，原审法院采信该鉴定意见，并据此认定李国琴的各项损失并无不当。对丁江云要求重新鉴定的申请，本院不予准许。
关于争议焦点二，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，李国琴父亲李华年生于1949年3月12日，已满68周岁，母亲李朝珍生于1952年8月13日，已满64周岁，两人均居住在农村，李国琴二审中补充提供了其父母户籍地村民委员会出具的无劳动能力又无生活来源的证明，可以证明李国琴父母系其被扶养人，一审法院支持被扶养人生活费并无不当，本院予以确认。
关于争议焦点三，丁江云主张一审法院计算护理费有重复计算的可能，二审中，经各方当事人一致同意，护理费自李国琴受伤之日起暂计算五年，住院94天期间产生护理费9540元包含在这五年当中，故本院确认截至2019年9月6日李国琴的护理费为61470元[60元／天×50%×（365天×5-94天）+9540元]。
因李国琴同意扣除其鉴定后在南京同仁医院产生的医疗费用20218.51元，并且今后都不再向丁江云主张，本院依法对李国琴损失重新核算：医疗费88187.14元、住院伙食补助费2820元、营养费10950元、护理费61470元、误工费40415元、交通费1500元、残疾赔偿金443159.1元（包括被扶养人生活费108602.1元）、残疾辅助器具费1109元，合计649610.24元。人保南京分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿李国琴476010.86元，剩余173599.38元，扣除丁江云支付的6700元，最终由丁江云赔偿李国琴166899.38元。
综上，上诉人丁江云的上诉请求不能成立。因二审出现新的事实，二审予以改判。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持南京市江宁区人民法院（2016）苏0115民初13268号民事判决第二项；
二、变更南京市江宁区人民法院（2016）苏0115民初13268号民事判决第一项为：李国琴此次诉讼的各项经济损失649610.24元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险、三者险范围内赔偿476010.86元；�丁江云赔偿173599.38元，扣除丁江云已给付6700元后，尚应赔偿166899.38元。均于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费7406元，鉴定费3720元，合计11126元，由李国琴负担3851元，丁江云负担7275元；二审案件受理费1268元，由丁江云负担。
本判决为终审判决。
审判长 姚正陆
审判员 王剑飞
审判员 王长春
二〇一七年四月二十六日
书记员 苏 娟