四川省盐边县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0422民初6号
原告：刘德文，男，汉族，1959年7月19日生，农村居民，住四川省富顺县，现住攀枝花市仁和区。
委托诉讼代理人：杨宏宇，四川晓明维序律师事务所律师，执业证号：15104200710611539。
被告：李明山，男，汉族，1989年3月18日生，农村居民，住四川省盐边县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，营业场所：攀枝花市攀枝花大道东段492号工行11楼，统一社会信用代码：915104007566039873。
负责人：邓荣华，系公司总经理。
委托诉讼代理人：吕洁，女，汉族，1980年7月21日生，城镇居民，住四川省攀枝花市东区，该公司工作人员。
原告刘德文与被告李明山、中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称联合财保攀枝花支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序于2017年3月7日公开开庭进行了审理。原告刘德文及委托诉讼代理人杨宏宇、被告李明山、被告联合财保攀枝花支公司的委托诉讼代理人吕洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告李明山赔偿原告残疾赔偿金52410元、住院伙食补助费1520元、护理费10033元、营养费7200元、门诊医疗费664.46元（520.46元+144元）、后续治疗费
8000元、交通费4069元（其中第二次鉴定产生1569元）、住宿费1352元、误工费28773元、鉴定费2300元、精神损害抚慰金10000元，合计126321.46元；2.判令被告联合财保攀枝花支公司在保险范围内承担责任，不足部分由被告李明山承担责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年4月7日13时15分，被告李明山驾驶大中型拖拉机由渔门镇往永兴镇方向行驶，当车行驶至S216线642KM+200M处时，与公路上行人即原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2016年4月8日盐边县交通管理大队作出边公交认字（2016）第2016471320号交通事故认定书，认定李明山负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，在盐边县中医院住院治疗，诊断为：右锁骨骨折，血瘀气滞症。原告住院治疗19天，住院期间医嘱需一人护理。原告出院后复查、检查支付门诊医疗费664.46元。2016年8月17日原告的伤情经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定为玖级伤残。原告多次找二被告协商未果，故向本院提起诉讼。
被告李明山辩称，对原告起诉的事实及交通事故责任认定无异议，大中型拖拉机在被告联合财保攀枝花支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），相应的赔偿费用应由联合财保攀枝花支公司赔偿。事故发生后被告李明山为原告支付了医疗费11968.03元及预付费用3250元，要求在本案中一并处理。本案诉讼费由联合财保攀枝花支公司承担。
被告联合财保攀枝花支公司辩称，对原告陈述的关于本次交通事故的事实及责任认定无异议，认可原告的致残等级为十级的鉴定意见，对原告主张的8000元后续治疗费无异议。原告主张的各项费用数额在质证中核实。联合财保攀枝花支公司向原告垫支了2800元费用，请求在本案中处理。根据保险合同约定，本案诉讼费、鉴定费不应由联合财保攀枝花支公司承担。
本院经审理认定事实如下：2016年4月7日13时许，被告李明山驾驶其所有的大中型拖拉机由渔门镇往永兴镇方向行驶，当车行驶至S216线642KM+200M处时，将公路上的行人即原告撞伤。此次交通事故经盐边县公安局交通管理大队作出边公交认字[2016]第2016471320号道路交通事故认定书认定李明山负全部责任，刘德文无责任。原告、被告对公安机关的该认定未提出异议。大中型拖拉机在被告联合财保攀枝花支公司处投保了交强险及30万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告受伤后，当日即被送至盐边县中医院住院治疗，诊断为：右锁骨骨折，全身多处软组织伤。原告治疗后于当月25日出院，其住院治疗18天，住院期间需一人护理。出院医嘱建议休息1月，卧床休息、关节功能锻炼，避免负重及激烈运动，不适门诊随访。原告治疗产生住院医疗费11888.23元、门诊医疗费744.26元，还需进行取出内固定治疗；被告李明山支付了原告医疗费11968.03元，原告自行支付医疗费664.46元；原告再行取内固定治疗后续治疗费经鉴定需8000元，原告支付鉴定费600元。原告治疗期间，被告李明山向原告预支费用3250元。2017年2月16日，经四川鼎诚司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级；在此次鉴定中，被告联合财保攀枝花支公司垫付鉴定费1300元，并向原告预支费用1500元。另查明，2014年12月15日至2016年11月29日期间，原告在攀枝花市东区东林巷5号2单元1号居住，这期间主要从事建筑业工作。
根据国家统计局四川调查总队和四川省统计局公布的四川省2015年度有关统计数据，全省城镇居民人均可支配收入为26205元，居民服务、修理和其它服务业年工资为33270元，建筑业年工资为41357元。
原告提交了攀法正[2016]临鉴字第1391号司法鉴定意见书用以主张误工、护理、营养期计算时长，经审查，鉴定意见书上确定的误工120日、护理60日的期间符合伤者的实际情况，本院依法予以支持；被告联合财保攀枝花支公司提出营养期90日没有医疗机构意见印证不予认可的质证意见符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，对原告主张90日的营养期的诉求本院依法不予支持；原告该次鉴定费1000元的主张本院依法支持666元。原告提交1份攀枝花瓯典防水保温材料有限公司出具的《收入证明》用以主张误工费计算标准，被告联合财保攀枝花支公司提出了不是单位工资表、无财务人员和财务印章证据形式不合法、无劳动合同佐证无法核实真实性因此不应采纳的质证意见，本院对被告的质证意见予以采纳，对原告主张的误工费计算标准本院参照四川省2015年度建筑业年工资
41357元确定。原告主张的交通费、住宿费本院根据本案实际情况酌情支持2000元、800元。原告主张的精神损害抚慰金本院酌情支持2000元。对原告其它不合理费用依法不予支持。
本院认为，原告刘德文在2016年4月7日的交通事故中受伤，并经公安机关交通管理部门认定，大中型拖拉机驾驶人李明山承担事故全部责任，原告有权根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定，要求大中型拖拉机的驾驶员即被告李明山及承保了交强险和商业三者险的被告联合财保攀枝花支公司按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定承担此次交通事故的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，对原告在此次交通事故中的各项损失，本院依法核定为：一、医疗费
12632.49元（包含被告李明山垫付的医疗费11968.03元）、住院伙食补助费540元(30元/天×18天)、后续治疗费8000元，合计
21172.49元；二、残疾赔偿金52410元（26205元/年×20年×0.1）、护理费7648.28元（33270元/年/12月/21.75天×60天）、误工费19014.71元（41357元/年/12月/21.75天×120天）、交通费2000元、住宿费800元、精神损害抚慰金2000元，合计83872.99元；三、鉴定费3600元；三项共计108645.48元。上述第一项由被告联合财保攀枝花支公司在大中型拖拉机交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，在大中型拖拉机商业三者险范围内赔偿11172.49元；上述第二项由被告联合财保攀枝花支公司在大中型拖拉机交强险伤残赔偿限额内赔偿；第三项由被告李明山赔偿2566元，由原告自行承担1034元。被告联合财保攀枝花支公司向原告垫付、预支的2800元费用，可在赔偿费用中扣减。关于被告李明山先行垫付的11968.03元医疗费能否在本案中一并处理的问题，虽被告联合财保攀枝花支公司抗辩不同意在本案中处理，但本院认为此费可以在本案中一并处理，理由有三：其一，该费是同一交通事故中产生的合理损失且未涉及其他案外当事人权益，为预防纠纷及减少当事人诉累，在本案中处理并无不妥；其二，交通事故的肇事者在肇事后向伤者垫付费用用于救治的行为亦是积极履行义务的行为，该积极行为应被鼓励和支持，故在本案中一并处理被告垫付医疗费问题亦并无不妥；其三，被告联合财保攀枝花支公司不同意一并处理，其障碍主要是因为要求扣除其中的2900元自费药费用，但其未提供证据证明原告的自费药治疗不具有必要性和合理性；因此，被告联合财保攀枝花支公司的该抗辩意见本院不予采纳，对该笔医疗费，可由被告联合财保攀枝花支公司在赔偿总额中扣减出后直接支付给被告李明山。被告李明山向原告刘德文预支的3250元费用，原告亦应当在确定获得赔偿后返还被告李明山。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司赔偿原告刘德文各项损费用共计105045.48元，扣减其垫付、预支的费用2800元和扣减出由被告李明山垫付的医疗费11968.03元后，还应支付90277.45元，此款于本判决生效后30日内支付；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司将赔偿费用中扣减的医疗费11968.03元支付给被告李明山，此款于本判决生效后30日内支付；
三、被告李明山赔偿原告刘德文鉴定费2566元，该费与原告刘德文应向被告李明山返还的预支费用3250元进行抵扣后，原告刘德文尚应返还被告李明山684元，此款于本判决生效后30日内支付；
四、驳回原告刘德文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1867元，由原告刘德文承担667元，由被告李明山承担1200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审判员 王 伟
二〇一七年三月二十八日
书记员 沙文美