山东省威海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁10民终796号
上诉人(原审被告)：肖林娜，女，1968年10月13日出生，汉族，居民，住荣成市。
委托诉讼代理人：董立盼，山东华夏明德律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：孙建玲，女，1965年8月9日出生，汉族，居民，住荣成市新庄南区。
委托诉讼代理人：张燕，荣成明天法律服务所法律工作者。
上诉人肖林娜因与被上诉人孙建玲身体权、健康权纠纷一案，不服荣成市人民法院（2016）鲁1082民初703号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
肖林娜上诉请求：撤销原判，查明事实依法改判或发回重审。事实和理由：1.威海鉴通司法鉴定所认定孙建玲伤情与肖林娜推拿行为存在因果关系，损伤的参与度为50％，没有任何事实依据，明显错误。首先，孙建玲认可其在推拿之前已经感觉腿部不适，但是无任何医学证明证实其伤情，这就导致该因果关系存在不确定性，也就无法进行鉴定，该论点有双方委托威海威明司法鉴定所的意见为证；其次，肖林娜推拿行为是否造成孙建玲受伤无从查证。肖林娜有国家认可的按摩资质，孙建玲到肖林娜处按摩本身并不会造成损伤，其声称肖林娜按摩力度欠妥也没有任何医学证明，这又是不确定因素。威海鉴通司法鉴定所仅依据法医的经验判断，缺乏科学性、公正性，其鉴定意见是错误的；2．威海鉴通司法鉴定所认定孙建玲伤残等级为八级伤残错误。肖林娜在原审中申请鉴定人员出庭质询，鉴定人员明确表示其并没有考虑孙建玲伤情是否稳定，说明威海鉴通司法鉴定所的鉴定意见缺乏科学性。孙建玲提交的两张X光片，骨化程度不尽相同，也说明孙建玲伤残鉴定时机尚不成熟。故威海鉴通司法鉴定所的鉴定意见不应采信。
孙建玲答辩称，1.其提交的录音证据中肖林娜认可孙建玲在其处连续推拿52天，自第7天始孙建玲右腿开始肿胀，该事实可以证明肖林娜的推拿行为与孙建玲腿部受损存在关联；2.孙建玲诉前自行委托的司法鉴定意见以及一审法院委托所做的鉴定意见均对孙建玲的损伤作出了客观公正科学的分析论证，程序合法，应作为有效证据采信。原判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回肖林娜的上诉请求。
孙建玲向一审法院起诉请求：要求肖林娜赔偿其医疗费4410.3元、残疾赔偿金292220元、被扶养人生活费6635元、误工费4803.6元、护理费4897元、住院伙食补助费800元、鉴定费2400元，共计316165.9元。
一审法院认定事实：肖林娜从事推拿按摩工作。2015年8月始，孙建玲到肖林娜处推拿共52天，在第7天时孙建玲右腿开始肿胀。后孙建玲荣成市中医院等医院诊断治疗，××住院治疗8天，花销医疗费4410.3元。
孙建玲于诉前自行委托威海科真司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1.××因素，推拿治疗用力欠妥与孙建玲右侧股四头肌骨化性肌炎形成之间存在直接因果关系;2.孙建玲的伤残程度构成六级伤残；3.误工时间为60日，护理时间为1人护理30日。孙建玲为此支付鉴定费2400元。肖林娜对上述鉴定意见提出异议，并申请对孙建玲伤情与肖林娜推拿之间的因果关系、孙建玲的伤残等级进行重新鉴定。一审法院委托威海鉴通司法鉴定所对孙建玲伤情及与肖林娜推拿行为之间的因果关系进行司法鉴定，该鉴定所于2016年10月28日出具鉴定意见为：孙建玲右膝关节轻度功能障碍构成八级伤残，其伤情与肖林娜推拿行为存在因果关系，损伤的参与度为50%。肖林娜对该鉴定意见提出异议，并申请鉴定人出庭质询。质询时，肖林娜提出孙建玲骨化性肌炎尚未成熟，孙建玲骨化性肌炎待成熟后可以通过手术治疗恢复功能，孙建玲伤情尚不具备鉴定条件，50%的参与度没有依据。威海鉴通司法鉴定所鉴定人张某庭质询称，根据孙建玲2015年11月、2016年10月两次检查的X光片，孙建玲骨化性肌炎基本发育稳定，具备伤残等级的鉴定条件，孙建玲是否应待手术治疗后鉴定，与法院委托鉴定事项无关，鉴定人接受法院委托后，依法作出鉴定意见；50%参与度系根据骨化性肌炎的成因、孙建玲进行推拿的事实、双方当事人陈述并考虑孙建玲推拿前可能的病情等情况综合确定。孙建玲主张其在荣成市中医院确诊后，又到各大医院就诊，医生认为手术治疗风险大，多建议保守治疗。一审法院认为，鉴定人出庭对肖林娜所提异议予以合理答复，其鉴定程序亦无不妥，该鉴定意见予以采信。肖林娜未对威海科真司法鉴定所有关误工时间、护理时间的鉴定意见提出异议，亦予以采信。孙建玲系城镇居民，其主张误工费、护理费均按城镇居民收入标准计算，符合法律规定，应予支持。孙建玲伤情构成八级伤残，误工时间60天，护理时间为1人护理30天，结合肖林娜推拿对孙建玲损伤的参与度为50%的鉴定结论，孙建玲的残疾赔偿金应为94635元（31545元×20年×30%×50%），误工费应为2593元（31545元÷365日×60日×50%），护理费应为1296元（31545元÷365日×30日×50%），医疗费应为2205.15元（4410.3元×50%），住院伙食补助费应为400元（100元×8日×50%）。
一审法院认为，肖林娜推拿过程中手法不当，与孙建玲自身潜在疾病共同作用，致孙建玲受伤，有住院病案、医疗费单据及鉴定结论为证，事实清楚，证据充分，应予认定。孙建玲因此遭受的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费等合理损失，肖林娜理应予以赔偿。肖林娜从事推拿，提供的是一般居民服务，而非专业医疗服务，仅是舒缓、消除人体的疲劳，而不能治疗人身的疾病，孙建玲对此理应有明确的认识。但通过孙建玲提交的录音资料，可以查明孙建玲在肖林娜处推拿第7天起，××变，孙建玲此时即应及早就医以免疾患加重，而孙建玲却继续在肖林娜处推拿一个多月，对伤情的加重也存在过错，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”故孙建玲的各项损失，酌定以肖林娜负担80%，孙建玲自负20%为宜。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条规定，判决：一、被告肖林娜赔偿原告孙建玲残疾赔偿金75708元（94635元×80%）；二、被告肖林娜赔偿原告孙建玲误工费2074元（2593元×80%）；三、被告肖林娜赔偿原告孙建玲护理费1037元（1296元×80%）；四、被告肖林娜赔偿原告孙建玲医疗费1764元（2205.15元×80%）；五、被告肖林娜赔偿原告孙建玲住院伙食补助费320元（400元×80%）。上述一至五项共计80903元，由被告肖林娜于判决生效后三十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6006元，由原告孙建玲负担4469元，被告肖林娜负担1537元。
二审中，肖林娜向本院申请调取孙建玲在其处推拿前后在荣成市中医院、山东文登整骨医院的就医记录，拟以证明孙建玲在其处推拿前骨化性肌炎即已形成，孙建玲的骨化性肌炎是否成熟稳定并具备定残条件，××的形成过程与时间。经本院调取，孙建玲在山东文登整骨医院只有2015年11月9日、2016年10月17日两次门诊就医。其中，2015年11月9日的B超显示：1.右大腿皮下淋巴水肿，考虑右大腿皮下浅静脉血栓；2.右大腿肌层条状强回声，钙化？3.右膝关节周围积液，液体混浊。2016年10月17日的DR检查报告显示：××。孙建玲在荣成中医院只有2015年11月16日至同年11月24日住院就医记录（该住院病历及相关单据已于一审期间提交）。根据上述就医记录及过程，无法认定肖玲娜上述主张，本院对其该上诉主张不予认定。本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为，孙建玲之损伤经鉴通司法鉴定所鉴定，其右膝关节轻度功能障碍构成八级伤残，该损伤与肖林娜的推拿行为存在因果关系，损伤的参与度为50%；该鉴定所鉴定人员并出庭接受了质询，该鉴定意见程序合法，分析客观合理，肖林娜无充分有效证据证明该鉴定意见存在实体或程序性错误，一审法院采信该鉴定意见并据此认定肖林娜应承担的赔偿责任，并无不当，应予确认。
综上，肖林娜的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1537元，由上诉人肖林娜负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 侯进荣
审 判 员 潘 慧
代理审判员 赵 娟
二〇一七年五月二十二日
书 记 员 邓雯涛