山西省静乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0926民初121号
原告：赵某某，男，1964年11月3日出生，汉族，山西省静乐县人。
委托诉讼代理人：高某某，男，山西天秀律师事务所律师。
被告：李某某，男，1974年5月14日出生，汉族，山西省太原市小店区人。
被告：山西一路发物流有限公司（以下简称物流公司）
法定代表人，原某某
委托诉讼代理人：马某某，男，北京德恒（太原）律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司晋中营业二部营销服务四部（以下简称保险公司）
法定代表人，任某某
委托诉讼代理人：宿某某，男，山西卓阳律师事务所律师。
原告赵某某诉被告李某某、山西一路发物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司晋中营业二部营销服务四部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月22日立案后，依法适用简易程序于2017年5月8日公开开庭进行了审理。原告赵某某及委托诉讼代理人高某某、被告李某某、被告物流公司委托诉讼代理人马某某和被告保险公司委托诉讼代理人宿某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告提出诉讼请求：1.依法判决各被告连带赔偿原告人身损害医疗、伤残等各项费用共计244825元，被告保险公司依法先行在交强险范围内理赔，不足部分由商业第三险赔付；2.诉讼费由被告负担。事实与理由：2016年7月28日，被告李某某驾驶晋A141**号货车在五保高速186km+100km处撞伤高速公路上进行养护作业的原告。高速交警二支队十大队作出晋高二10公交认字【2016】第002号事故认定书认定被告李某某负事故的全部责任。经查，李某某是事故车辆的驾驶员和实际车主，被告物流公司是事故车辆的名义车主，被告保险公司是事故车辆的交强险和商业三者险保险人。事发后，原告先后经静乐县人民医院和山西医科大学第二医院治疗，并经金石司法鉴定中心鉴定作出[2017]残鉴字第23号鉴定书鉴定为原告两处九级伤残和一处十级伤残，[2017]时限评字第11号评定了误工、护理和营养的期间。原告伤前系山西ＸＸ通达交通科技有限公司的雇佣人员，具体从事高速公路的养护工作，现居住在静乐县城内。在治疗期间，ＸＸ通达交通科技有限公司的工作人员李某甲已垫付了全部的医疗费用和交通、鉴定等费用。为此，原告要求被告赔偿人身损害的项目及金额如下：1.医疗费，31579元；2.误工费，以2016年交通运输业平均工资每年64505�，误工期216天，计算为38173元；3.护理费，以2016年居民服务、其他服务业每年36933元，护理期150天，计算为15178元；4.营养费，住院从2016年7月28日自2016年12月6日，共132天，每天30元，共计3960元；5.伙食补助，每天60元，住院132天，共计7920元；6.伤残金，以2016年城镇居民人均可支配收入25828元，伤残等级两个九级，一个十级，伤残附加指数九级为3%，十级为2%，故伤残金计算为25828元/年×20年×（20%+3%+2%）=129140元；7.精神抚慰金10000元；8.鉴定费3000元；9.交通费5875元。共计244825元。为维护原告的合法权益，向法院起诉。
被告李某某辩称，住院期间，在静乐县人民医院为原告垫付了医疗费12000元（押金），护理费交付原告儿子赵某甲5500元，在山西医科大学第二医院为原告垫付住院费32383.81元。在计算费用时应当予以扣减，并�保险公司向其赔付。证据有赵某甲打的条子和山大二院的住院票据。
被告物流公司辩称，1.涉事车辆在事故发生前，就已经出卖并于2015年1月28日交付于被告李某某，证据有车辆购置协议复印件；2.该车已经缴纳交强险和商业保险，保险合同合法有效，被告保险公司应当在责任限额内予以赔偿，包括合法及确实产生的鉴定费与精神损害抚慰金；3.原告自己委托鉴定机构进行鉴定，关于支出的费用，没有相关的计算依据，鉴定费发票金额是2500元，不是3000元。
被告保险公司辩称，1.属于保险责任的，对原告的合理请求依法赔付；2.商业三者险不赔偿精神损害抚慰金；3.保险公司不承担鉴定费和诉讼费；4.住院医药费中，非医保用药目录不予赔偿。门诊票据中与原告名字不符的、无名称的不认可。复查票据无诊疗报告单不予�可。外购药品非正规票据的、没有名字的、无处方的、与就医时间不符的和无关联性的均不认可。静乐县人民医院费用清单显示2016年8月28日之后无具体的治疗用药措施，明显属于挂床，对此期间产生的医疗费、营养费、伙食补助费、护理费均不认可；5.交通费，非正规票据的、与就医时间和就医地点不符的不认可，请求人民法院根据原告的实际治疗情况酌情考虑；6.对购房合同有异议，该证据只能证明原告购买过房屋，是否在该房屋内实际居住无法证实，应当提供缴纳水电、采暖费用的相关凭证以及当地居委会和辖区派出所出具的居住情况证明；7.对ＸＸ通达交通科技有限公司的工作证明不认可，应当提供用人单位的营业执照、签订的书面劳动合同以及事发前6个月的工资表，该证据的证明形式也不符合法律规定；8.对金石司鉴中心[2017]残鉴字第23号鉴定书有异议，该鉴定系原告自行单方委托，未通知我方人员到场，鉴定过程缺乏公正，鉴定程序不合法，伤残等级偏高，未考虑内固定物对功能丧失程度的影响且功能丧失程度系鉴定人的主观评断，缺乏客观依据，对该鉴定，我方保留申请重新鉴定的权利；9.对金石司鉴中心[2017]时限评字第11号鉴定书有异议，三期时限偏长。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认如下：
原告赵某某提交本人身份证复印件1份、户籍证明复印件1份、保单（交强险和商业险）复印件2份、道路交通事故认定书复印件1份、山西医科大学第二医院（门诊票据34支、病例、费用清单和治疗建议等）复印件和静乐县人民医院（住院票据1支、门诊票据14支、病例、费用清单和治疗建议等）复印件。
被告李某某提交5500元的护理费条子复印件一份、山西医科大学第二医院住院费票据复印件1份、车辆登记信息复印件1份、车辆购置税完税证明复印件1份、资格证复印件1份、运营证复印件1份、车辆行驶证复印件1份和机动车驾驶证复印件1份。
被告物流公司提交车辆交强险（抄件）复印件1份、车辆商业险（副本）复印件1份和购车协议书复印件1份。
山西天平司法鉴定中心的天平司鉴中心[2017]临鉴字第78号司法鉴定意见书1份。
对上述证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院确认如下：
原告赵某某向本院提交了商品房买卖合同（签订时间为2014年3月20日）复印件1份、文昌苑B小区购房意向书1份、商品房交房通知书复印件1份、地下室收款票据复印件1支、取暖费和电视入网费等收据复印件1支、购房款收据复印件1支、文昌苑东区售楼部证明1份、史家沟村村委会证明1份、文昌苑东区物业费收费清单2份和电费发票1份，上述证据相互印证了原告在静乐县城居住的事实，故本院对上述证据予以采信，在计算原告的相应损失时应按城镇标准计算；
对原告在ＸＸ通达交通科技有限公司的工资证明，因该证明的制作人李某甲未出庭作证且原告未提交ＸＸ通达交通科技有限公司的营业执照、组织机构代码、法人身份证明、双方的用工合同以及出事前3个月的工资表，故本院对该份证据中关于工资证明的部分不予采信，对原告受雇在ＸＸ通达交通科技有限公司从事高速公路养护工作的证明予以采信；
原告提供的交通费票据，因票据的往返地点和往返时间与原告的实际居住地点和看病时间不符，本院不予采信，但考虑到原告居住在静乐县城，去外地就医和复查会有交通费产生，本院结合实际情况酌情考虑；
对原告提交的3支太原华晋医院门诊票据复印件，因该票据载明的时间为2016年12月5日，而原告在静乐县人民医院的出院时间为2016年12月6日，原告复查或就诊的时间与实际住院时间相矛盾，故本院对该3支医药费票据不予采信；
被告李某某称，在静乐县人民医院住院时，为原告垫付医疗费12000元，并给付了原告儿子赵某甲护理费5500元。原告赵某某对此事认可，结合李某某提交的证人证言，本院对该事实予以认定。
6.对原告提交的鉴定费票据复印件，因原告自行委托鉴定机构出具了鉴定意见，但被告保险公司不认可并要求法院委托鉴定机构重新鉴定�经重新鉴定，鉴定结论与原告提交的鉴定结论不一致，本院采信由保险公司申请法院委托鉴定的天平司鉴中心[2017]临鉴字第78号司法鉴定意见，即，原告的伤残情况为三处十级伤残。故原告自行委托鉴定机构所产生的鉴定费自行负担。
根据本院确认的证据和事实，本院认定事实如下：
2016年7月28日7时20分左右，被告李某某驾驶晋A141**号跃进牌轻型仓栅式货车沿五保高速公路（五保方向）行驶至186km+100km处时，与在应急车道内清扫路面的养护人员赵某某刮撞，造成赵某某受伤的交通事故。该事故经山西省公安厅交通警察总队高速二支队十大队作出晋高二10公交认字【2016】第002号道路交通事故认定书认定，李某某负事故的全部责任，赵某某无责任。
事发后，原告被送往山西医科大学第二医院�治，医生诊断为：右踝开放粉碎骨折伴距骨脱位、右手环小指指璞割伤伴血管神经损伤、失血性休克、左侧气胸、腰1椎体压缩骨折和左锁骨骨折。住院7天，门诊收费8308.2元，住院收费32383.81元（住院费用32383.81元由被告李宏垫付），医药费共计40692.01元。2016年8月5日原告从山西医科大学第二医院出院，出院医嘱为：切口规律换药、术后两周拆线、1月后门诊复查、不适随诊。当日原告在静乐县人民医院住院，医生诊断为：右外踝骨折内固定术后、右距骨骨折踝关节脱位外固定术后、左锁骨骨折、腰1椎体压缩骨折。住院123天，门诊收费4838.08元，住院收费17494.22元，医药费共计22332.3元（被告李某某垫付医药费12000元）。2016年12月6日出院，出院医嘱为，复查、不适随诊。
被告李某某是被告物流公司的职员，晋A141**号跃进牌轻型仓栅式货车的机动�行驶证注册的所有人为山西一路发物流有限公司，该车于2015年1月28日出卖给被告李某某并于当日交付使用，该车在被告保险公司同时投保了机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），且该事故发生在涉事车辆所投保险期限内。
被告保险公司对原告自行委托的鉴定机构的鉴定意见有异议，由保险公司申请并由法院委托山西天平司法鉴定中心对原告的伤残等级重新鉴定并出具鉴定结论：原告的伤残情况为三处十级伤残。
本院认为，公民享有生命、健康权，侵害公民身体造成伤害的，赔偿权利人有权向赔偿义务人主张赔偿。对原告赵某某的各项赔偿逐一认定为：
1、医疗费。根据查明的事实及正规的医疗票据认定原告赵某某的医疗费为63024.31元；
2、误工费。参照《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.2脊柱骨折、10.2.1锁骨骨折、10.2.15.a)单踝骨折、102.17.a)跟距骨骨折标准，酌定原告误工期为180天，参照山西省2016年卫生和社会工作行业在岗职工平均工资51145元/年标准，误工费计算为：51145元÷365天×180天≈25222.19元；
3、护理费。结合原告住院天数并参照《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.2脊柱骨折、10.2.1锁骨骨折、10.2.15.a)单踝骨折、102.17.a)跟距骨骨折标准，酌定护理期限为130天，护理费用参照2016年山西省居民服务和其他服务业36307元/年标准，护理费计算为：36307元/年÷365天×130天≈12931.26元；
4、住院伙食补助费。原告先后在山西医科大学第二医院和静乐县人民医院住院共130天，参照《山西省直机关差旅费管理办法》每天每人100元，计算为：100元／天，人×130天×1人＝13000元；
5、营养费。结合原告住院天数并参照《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.2脊柱骨折、10.2.1锁骨骨折、10.2.15.a)单踝骨折、102.17.a)跟距骨骨折标准，酌定原告营养期为130天，原告在山西医科大学第二医院住院期间的营养费按50元／天计算，在静乐县人民医院住院期间的营养费按30元／天计算，营养费计算为：50元／天，人×7天+30元／天，人×130天＝4250元；
6、交通费。原告受伤后，在山西医科大学第二医院就诊并住院，考虑到原告在外地就医，出院后拆线、复查病情和买药等实际情况必然会有交通�的产生，本院酌定交通费为3500元；
7.残疾赔偿金。参照山西省2016年城镇居民人均可支配收入27352元标准和伤残等级鉴定意见书，原告的伤残等级为三处十级伤残，残疾赔偿金计算为：27352×10%×20年＝54704元；
8、精神损害抚慰金。原告因此次事故身体受到损害，构成三处十级伤残，主张精神损害抚慰金于法有据，按照本地习惯性做法，一级伤残是20000元。十级伤残的精神抚慰金为2000元，因原告有3处十级伤残，酌定原告的精神抚慰金为6000元。
以上费用共计182631.76元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残费用赔偿限额内赔偿原告110000元，共计120000元，剩余损失62631.76元，由保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。因剩余损失未超出商业三者险的赔偿限额，被告李某某和物流公司在本案中不承担赔偿责任。对被告李某某为原告垫付的44383.81元医疗费和5500元护理费，被告保险公司应在商业三者险限额内支付被告李宏。
对被告保险公司不予赔偿精神损害抚慰金、非医保用药、无处方用药和外购用药的辩称理由，因原告的损失是由被告李某某的侵权行为引起的，二者存在因果关系，而晋A141**号车在被告保险公司投有交强险和商业险，且在保险期内，故被告保险公司的辩称理由没有事实与法律依据，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条�第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及第二十五条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋中营业二部营销服务四部应于本判决生效之日起二十日内在机动车第三者责任强制险责任限额内赔偿原告赵某某120000元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告赵某某12747.95元，共计132747.95元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司晋中营业二部营销服务四部应在本判决生效之日起二十日内在机动车商业第三者责任保险限额内支付被告李某某为原告垫付的44383.81元医药费和5500元护理费，共计49883.81元；
三、被告李某某和被告山西一路发物流有限公司在本案中不承担赔偿责任。
四、驳回原告的其他诉�请求。
如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，将依据《中华人民共和国共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4972元，减半收取2486元，由原告赵某某负担510元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋中营业二部营销服务四部负担1976元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。
审判员 刘存怀
二〇一七年八月三十一日
书记员 胡宏伟