福建省厦门市同安区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0212民初2107号原告吕玉伟，女，1983年1月16日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。委托代理人陈小山，福建合贤律师事务所律师。被告吴志从，男，1962年8月8日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。委托代理人叶燕辉，福建永时律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门火炬高新区软件园创新大厦B区301、302、303。诉讼代表人刘纯玉，总经理。委托代理人王蓓，该公司员工。原告吕玉伟与被告吴志从、被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。吕玉伟之委托诉讼代理人陈小山，吴志从之委托诉讼代理人叶燕辉，中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司之委托诉讼代理人王蓓，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕玉伟诉称，2015年10月8日21时5分许，被告吴志从驾驶闽Ｄ×××××小轿车沿体育馆北侧广场由西往东方向行驶，至MR5酒吧路段，碰撞路边的行人纪圣镇后继续驾车往东行驶，行驶至同安行政服务中心路段，碰撞路边行人苏嘉凤后掉头往西行驶，行驶至华祥苑茗茶路段，碰撞行人林晓泉、吕玉伟后，驾车离开体育馆广场进入银湖路往北方向离开现场，事故造成纪圣镇、林晓泉、吕玉伟、苏嘉凤及其怀抱的小孩田千艺受伤的损害后果。该事故经厦门市公安局交通警察支队同安大队认定，吴志从负事故全部责任，其他人不负事故责任。事故发生后，吕玉伟被送往厦门市第三医院住院治疗66天，事故造成吕玉伟医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、营养费等各项经济损失共计36014.11元。因闽Ｄ×××××小轿车在中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司投保保险，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，保险赔偿不足部分由吴志从承担，被告至今未履行赔偿义务。故请求判令：1.被告吴志从赔偿原告吕玉伟因事故造成的经济损失36014.11元，被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险、商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任；2.被告承担本案诉讼费。被告吴志从辩称，××症，交警部门认定错误，该情形不是保险公司约定拒赔的事由，保险公司应当承担赔偿责任。被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司辩称，第一，原告并非保险合同当事人，根据三者险条款第六条第七款约定，对本案超出交强险的损失保险公司不承担赔偿责任；第二、原告的诉求赔偿项目和赔偿金额缺乏事实和法律依据，医疗费应当扣除非医保费用，误工费应当按照厦门市最低工资计算，主张出院后护理没有依据，交通费偏高，营养费没有医嘱，后续治疗费因已经超过交强险赔偿限额，故不属于保险公司赔偿范围；第三，本案存在多名伤者，请法院注意交强险范围内的分配限额；第四，诉讼费保险公司不承担。经审理查明,2015年10月8日21时5分许，被告吴志从驾驶闽Ｄ×××××小轿车沿体育馆北侧广场由西往东方向行驶，至MR5酒吧路段，碰撞路边的行人纪圣镇后继续驾车往东行驶，行驶至同安行政服务中心路段，碰撞路边行人苏嘉凤后掉头往西行驶，行驶至华祥苑茗茶路段，碰撞行人林晓泉、原告吕玉伟后，驾车离开体育馆广场进入银湖路往北方向离开现场，事故造成纪圣镇、林晓泉、吕玉伟、苏嘉凤及其怀抱的小孩田千艺受伤的损害后果。该事故经厦门市公安局交通警察支队同安大队认定，吴志从患有××驾驶机动车，该行为与事故的发生有直接因果关系，负事故全部责任，吕玉伟等不负事故责任。事故发生当日，吕玉伟被送往厦门市第三医院住院治疗，2015年12月13日出院，共住院66天。医嘱建议出院后休息一个月，共产生医疗费12294.4元。审理中，原告吕玉伟委托福建正大司法鉴定所对其后续整容费用进行鉴定，该鉴定所出具鉴定意见，吕玉伟面部整容费用评定为3200元，吕玉伟因此支付鉴定费600元。同时查明，被告吴志从准驾记录为C1，闽Ｄ×××××小轿车系吴志从所有，事故发生后吴志从支付原告吕玉伟医疗费18302.04元。事故发生时，闽Ｄ×××××小轿车在中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司投保交强险及商业三者险（保险金额1000000元），机动车第三者责任保险条款第六条约定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不不负责赔偿：……（七）驾驶人有下列情形之一者：……6.依照法律法规或公安交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车。……”，第七条约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”本案事故伤者苏嘉凤经本院通知未起诉主张参与本案交强险赔偿限额的分配。以上事实，有交通事故认定书、厦门市第三医院病历、出院记录、厦门市医疗机构门诊收费专用票据、厦门市医疗机构住院收费专用票据、住院费用汇总清单、××证明、福建正大司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、厦门市中医院病历、机动车保险报案记录、机动车第三者责任保险条款以及当事人在庭审中的当庭陈述、当庭举证、质证意见笔录等证据在案为证。本院认为，本案焦点主要是原告吕玉伟因事故造成的经济损失如何确认及被告的赔偿责任如何确定。关于本案的焦点，本院逐一分析如下：一、原告吕玉伟因事故造成的经济损失如何确认。（一）为治疗和康复支出的合理费用。1.吕玉伟主张医疗费1274.71元，并提供病历、医疗费票据予以佐证，本院依法予以支持。2.吕玉伟主张后续治疗费5000元，根据其提供了鉴定意见书，后续治疗费本院依法按3200元予以支持。3.吕玉伟主张护理费6720元（96天×70元/天），吕玉伟因事故受伤住院治疗66天，期间确需护理，其主张护理费标准按70元/天，亦属合理，本院予以支持；故吕玉伟护理费计4620元（70元/天×66天）；4.吕玉伟主张住院伙食补助费6600元（66天×100元/天），并未超过厦门市公务人员出差伙食补助费标准，本院予以照准；5.吕玉伟主张交通费1000元，虽未提供相关票据，但交通费系就医治疗的必然支出，本院酌情按照660元予以支持；6.吕玉伟主张营养费2113.2元，未提供相关的医嘱证明，本院不予支持；（二）因误工减少的收入。吕玉伟主张误工费11206.2元（96天×42607元/365天）。关于误工时间，吕玉伟因事故受伤住院66天，出院后医嘱建议休息一个月，故其主张误工时间96天可以支持；吕玉伟主张误工费标准按42607元/365天未提供相应的证据证明，本院酌情按照110元/天予以支持；故误工费共计10560元（96天×110元/）。（三）财产损失。吕玉伟主张眼镜、手镯损坏损失1500元，因其未提供相应的证据，本院不予支持。（四）鉴定费。吕玉伟主张鉴定费600元，并提供了鉴定费票据予以佐证，本院依法予以支持。本院确定吕玉伟的各项经济损失共计27514.71元【其中交强险医疗限额项下损失共计11074.71元，交强险伤残死亡限额项下损失共计15840元，交强险赔偿范围外损失600元（鉴定费）】。二、被告的赔偿责任如何确定。（一）交强险赔偿限额内赔偿责任的确定。因被告吴志从驾驶闽Ｄ×××××小轿车在事故中承担全部责任，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司投保交强险及第三者责任险，事故发生于保险期限内，因事故造成原告吕玉伟等五名伤者受伤，苏嘉凤经本院通知未主张参与本案交强险分配，视为其自愿放弃交强险赔偿限额分配的权利，故中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应当在交强险医疗赔偿限额10000元、伤残死亡赔偿限额110000元内对吕玉伟等四名伤者的损失承担赔偿。因吕玉伟等四名伤者交强险赔偿范围内损失共计63564.71元（其中交强险医疗限额内损失21474.71元，交强险伤残死亡赔偿限额内损失42090元），故中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应在交强险限额内赔偿吕玉伟20997.09元（11074.71/21474.71×10000+15840）。（二）超过交强险限额损失赔偿责任的确定。原告吕玉伟主张其超过交强险限额的损失6517.62元（27514.71-20997.09）先由被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司在商业三者险限额内承担，保险赔偿不足部分由被告吴志从承担。吴志从辩称保险公司应当承担赔偿责任，中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司辩称吴志从患有××驾驶机动车，根据保险条款约定，保险公司不承担商业三者险的赔偿责任。本院认为，中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司与吴志从签订的保险条款中约定的“依照法律法规或公安交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”，该条款属于将法律禁止性规定作为兜底免责条款，该免责条款未清晰列明禁止性规定的具体情形，应视为保险公司未履行提示义务，对被保险人不发生效力，中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司的答辩意见本院不予采纳。故中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿吕玉伟5917.62元。保险赔偿赔偿范围之外的损失鉴定费600元，由吴志从承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司于本判决生效之日起十日内支付原告吕玉伟人民币26914.71元；二、被告吴志从(?http:?/??/?www.fjcredit.com:80?/?cx?/?searchConfirm.jsp?NBXH=3502000000016359”t”_blank?)于本判决生效之日起十日内支付原告吕玉伟人民币600元；三、驳回原告吕玉伟的其他诉讼请求。如果被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币350元，适用简易程序减半收取人民币175元，由被告吴志从承担，款于本判决生效之日起三日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。审判员  叶小波二〇一六年八月二十五日书记员  李成武附：本案适用法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。5.《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……执行申请提示：第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。