吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉01民再64号
申请再审人（一审原告）：胡忠宝，男，1971年5月13日生，汉族，现住长春市双阳区。
委托代理人：翟宏晏，长春市相志法律服务所法律工作者。
被申请人（一审被告）：长春市双阳区医院，住所地长春市双阳区竹山路***号。
法定代表人：尤宇宏，该医院院长。
委托代理人：索若飞，吉林丁凤礼律师事务所律师。
一审第三人：邹兆亮，男，1990年9月19日出生，汉族。
申请再审人胡忠宝与被申请人长春市双阳区医院、第三人邹兆亮合同纠纷一案，不服长春市双阳区人民法院（2015）双民初字第206号民事判决，向本院申请再审。本院于2016年2月19日作出（2016）吉01民申6号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。胡忠宝的委托代理人翟宏晏，长春市双阳区医院的委托代理人索若飞，一审第三人邹兆亮到庭参加了诉讼。本案现已终结。
胡忠宝一审诉称，2014年6月21日6时10分，胡忠宝乘坐张健美驾驶×××号小型普通客车，沿双阳区大魏公路由西向东行驶至华强塑钢厂门前处，撞到前方同向孙建国临时停在道路南侧的×××号中型普通货车左侧后部，致胡忠宝妻子张秀香等人受伤，胡忠宝未受伤。长春市双阳区医院的120车来了以后，胡忠宝陪妻子张秀香一同乘坐长春市双阳区医院杨明驾驶的×××号120车去长春市双阳区医院治疗。王伟驾驶×××号小型轿车沿双阳区大魏公路由西向东行驶至双阳区大魏公路超越前方同向杨明驾驶的×××号120车时两车相刮，两车失控分别驶入道路两侧边沟撞树，致胡忠宝及胡忠宝妻子等人受伤。事故发生后，经长春市公安局双阳区交警大队处理，确定王伟承担事故主要责任，杨明承担事故次要责任，胡忠宝无责任。胡忠宝受伤后，在双阳区医院住院治疗157天，长春市双阳区医院已负担住院医疗费36341.33元，诊断为：头面部外伤、胸部外伤、腹部外伤、脾破裂、过敏性皮炎。2014年11月7日，经交警部门委托长春市公安交通司法鉴定中心对胡忠宝伤残程度进行了鉴定，鉴定意见为：胡忠宝因交通事故所致损伤已构成捌级伤残。胡忠宝经多次与长春市双阳区医院协商赔偿事宜未果，诉至法院，要求判令长春市双阳区医院给付胡忠宝伤残赔偿金2600元×12月×20年×30%=187200元、护理费3500元×5月+（7天×165元）=18655元、误工费2600元×5月=13000元、伙食补助费157×100元=15700元、交通费5月×100元=500元、精神抚慰金20000元，计225055元。
长春市双阳区医院一审辩称，一、本案并非医疗服务合同违约之诉，而是侵权之诉，不符合违约责任与侵权责任竞合的条件，胡忠宝无权在二者之间自由选择。依据《合同法》第122条“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”的规定，判断一个行为是否属于违约行为和侵权行为的竞合，要看涉及的行为本身是否具有以下四个法律特征：首先，必须是同一不法行为。如果行为人实施了两个或两个以上不法行为引起侵权责任与违约责任同时产生，应分别适用不同法律规定，承担不同责任。其次，同一不法行为应既符合侵权责任的构成要件，又符合违约责任的构成要件，使两个民事责任在同一不法行为上并存。第三，必须是同一个民事主体所为。必须由一个民事主体实施，该不法行为同时符合侵权责任与违约责任的构成要件，因而，可能承担双重责任的主体必须为同一个人，可能享有双重请求权的主体也必须是同一人。第四，必须发生同一给付内容。侵权责任与违约责任同时并存，相互冲突，但当事人只能获得一次给付满足；若同时并存获得多次满足，对行为人有失公平。结合本案来看，产生交通事故不法行为的主体并非长春市双阳区医院一个，还有未尽避让义务并导致交通事故发生的×××号轿车司机王伟以及原告乘坐的×××号车司机张健美等。且造成胡忠宝受伤的根本原因来源于胡忠宝所乘坐的×××号车所发生的交通事故。故本案不符合请求权竞合的情况，胡忠宝无权单独向长春市双阳区医院主张违约责任，而应当向×××号车车主与司机张健美及承保的保险公司、×××号普通货车车主与司机孙国富及承保的保险公司、×××号轿车车主与司机王伟及承保的保险公司、长春市双阳区医院及承保的保险公司一并提起侵权责任纠纷诉讼。二、胡忠宝、长春市双阳区医院之间并未形成任何形式的合同关系：长春市双阳区医院是非赢利性医疗机构，救护车也并非社会营运车辆，接到胡忠宝的救援电话对其进行救助的行为具有社会公益属性，双方也并未订立书面合同，胡忠宝也未支付合理的医疗急救对价，与胡忠宝之间没有形成医疗服务合同或其他合同，更没有任何形式的约定内容，只是承担了必要的社会责任而已，故胡忠宝向长春市双阳区医院主张违约赔偿无事实依据。三、长春市双阳区医院对胡忠宝没有承担违约赔偿责任的义务：退一步讲，既使双方形成了合同关系，胡忠宝也并未举证证明乘坐长春市双阳区医院救护车前没有受伤，以及长春市双阳区医院违反法律规定人为的引起第二次交通事故导致胡忠宝受伤造成其财产损失，即并无证据显示长春市双阳区医院给胡忠宝造成财产损失。相反，如果胡忠宝未在第一次交通事故时受伤，根本不会向长春市双阳区医院求救，说明胡忠宝的财产损失不是长春市双阳区医院造成，故长春市双阳区医院没有约定或法定的义务承担第三方此前给胡忠宝造成的财产损失。另外，假如长春市双阳区医院发生的交通事故造成胡忠宝二次伤害，因胡忠宝是在长春市双阳区医院对其进行公益救助中，由于王伟驾驶的一般车辆未尽避让义务才意外发生交通事故（救护车执行紧急救护任务超限运载伤员并不构成事故责任），长春市双阳区医院并未违反约定，也无过错责任。可能造成的胡忠宝财产损失是由于《民法通则》《合同法》等规定中不可抗力因素导致，故按照《合同法》第117条“因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。本法所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。”之规定，长春市双阳区医院也应当免除相应的违约赔偿责任。四、胡忠宝负有举证证明在长春市双阳区医院的急救车上造成具体伤害的程度及产生相应损失情况的义务：据民事诉讼法及相关司法解释的规定，胡忠宝向长春市双阳区医院提起违约之诉，应当明确的举证区分2014年6月21日6时乘坐张健美驾驶的×××号车造成的伤害程度及相应费用产生情况以及2014年6月21日7时在长春市双阳区医院车上再次与王伟驾驶的车辆发生事故时，造成的伤害程度及相应费用产生情况，否则将无法证明胡忠宝是在长春市双阳区医院救护车上受伤并需长春市双阳区医院为此支付相应费用，即应按照民事诉讼法、最高法院证据规则、最高法院关于民事诉讼法解释等规定承担举证责任，否则，胡忠宝应自行承担事实不清而产生相应的不利后果。五、胡忠宝主张合同责任的同时主张侵权责任没有法律依据：根据《合同法》第122条规定,违约责任与侵权责任竞合时，若受损害方选择违约责任，就必须放弃侵权责任，反之亦然。而合同责任主要是财产责任，以补充合同权利人对因对方违约而遭受的损失为主要目的，但不包括对人身伤害的赔偿。只有侵权责任才包括财产损害及人身伤害和精神损害等赔偿。假如本案构成请求权竞合，因胡忠宝选择违约责任，放弃了侵权责任，则根据《合同法》第113条1款“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可某某获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。”的规定，长春市双阳区医院承担违约赔偿责任也只能赔偿订立合同时可某某预见获取的120救助费用，且必须是一般性的财产经济损失，其最多可某某主张的赔偿项目及数额应以实际发生的损失或者鉴定意见确定必然发生的费用为准。六、关于胡忠宝主张违约赔偿的项目：1、医疗费：长春市双阳区医院将第一次交通事故受伤的胡忠宝送到长春市双阳区医院的医院后，已经为其垫付了全部医疗费，胡忠宝至今尚未返还，且胡忠宝在医院的用药也存在不合理性，应按司法鉴定意见扣除。同时暂时保留对包括胡忠宝在内的相关义务人依法要求返还、支付的权利。2、住院伙食补助费：应以司法鉴定意见书确定胡忠宝的合理住院天数后，再参照最高法院《人身损害赔偿解释》第23条的规定支付。3、误工费：误工费应在司法鉴定意见书确定了胡忠宝的合理住院天数后，再参照最高法院《解释》第20条的规定，按照2013年度农业标准计算。4、护理费：胡忠宝应在司法鉴定意见书确定其合理的住院天数之后，根据护理人员的收入状况、护理期限并参照《解释》第21条的规定和地方护理人员标准计算，且需胡忠宝举证证明实际雇佣了护理人员并支付了护理费用，否则无权主张该费用。综上，请求法庭依法驳回胡忠宝的诉讼请求，相应费用由胡忠宝自行承担。
邹兆亮述称，2014年6月21日早上，我在长春包点活借用于露露×××号小型普通客车雇张健美驾驶到双阳区鹿乡找人干活，胡忠宝等人乘坐张健美驾驶×××号小型普通客车，沿双阳区大魏公路由西向东行驶至华强塑钢厂门前处，撞到前方同向孙建国临时停在道路南侧的×××号中型普通货车左侧后部，致胡忠宝等人受伤。胡忠宝选择的是违约之诉，胡忠宝没有要求我承担责任，我也不同意在本案中承担责任。
在庭审中胡忠宝为了证明其主张提交了如下证据：
证据一、吉公交认字（2014）第00066号道路交通事故认定书一份，证明长春市双阳区医院双阳区医院在事故中承担次要责任，胡忠宝、张秀香受伤无责任的事实；
证据二、病历一份。证明胡忠宝受伤后在长春市双阳区医院医院住院治疗157天，诊断为：头面部外伤、胸部外伤、腹部外伤、脾破裂、过敏性皮炎。出院小结医生注明：患者及家属要求出院，向其反复交待病情，多次劝阻无效，经请示上级医生同意后给予办理出院的事实；
证据三，法医学人体伤残程度鉴定书一份，证明胡忠宝经双阳区交警大队委托长春市公安交通司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，鉴定意见为胡忠宝因交通事故所致损伤已构成捌级伤残。
证据四、吉林省亚丰线缆有限公司证明一枚，证明胡忠宝是其公司员工，每月工资2600元的事实；
证据五，工资表一份，证明胡忠宝于2015年3、4、5月份在吉林省亚丰线缆有限公司领工资的事实；
证据六,证人张某某的证言：证明其是吉林省亚丰线缆有限公司的厂长，2014年3月5日，胡忠宝与吉林省亚丰线缆有限公司签订了劳动合同，期限自2014年3月5日起至2014年12月30日止（附劳动合同一份），每月工资2600元，胡忠宝于2014年5月末请假10天的事实；
证据七，证人于某某的证言，证明其和胡忠宝等人一起坐第三人的车到长春打工，出事后，看到张秀香鼻子出血了，胡忠秋脑袋上有个包，胡忠宝没有伤，下车后均能自由走动，120车来了以后他们就上车了。
证据八，吉林省亚丰线缆有限公司证明一份，证明张宏系该单位员工月基本工资3500元。
经庭审质证，邹兆亮对胡忠宝提供的证据均无异议。长春市双阳区医院对证据一、二的真实性无异议，但认为长春市双阳区医院在此次事故中仅承担次要责任，结合120车辆不同于社会车辆的属性，长春市双阳区医院不应成为胡忠宝主张侵权损失的主体，且胡忠宝治疗费用并非因乘坐120之后产生。对证据三的真实性无异议，但认为检查时间是在胡忠宝出院后，应提供检查必要性的证据；伤残鉴定文书是在交警事故阶段做出的，其效力仅在交警部门对该案进行调解时有效，并不能作为本次司法诉讼的依据，并没有区分2次事故具体导致胡忠宝受伤的情况，仅是对2次事故所受伤害做出的意见，并不能作为要求长春市双阳区医院承担违约赔偿责任的损失依据。对证据四、五、六证据的真实性、合法性均有异议，如果胡忠宝在该单位工作不可能请假到他人处打工，不符合常理，因此，胡忠宝主张的误工标准没有事实依据。对证据七有异议，认为从交通事故认定书来看证人并在第一次发生事故的车上，证明有关当事人是否受伤的情况不具有客观真实性，而且又属于孤证，因此不能证明胡忠宝主张的事实。对证据八有异议，认为需胡忠宝举证证明实际雇佣了护理人员并支付了护理费用，否则无权主张该费用。
长春市双阳区医院在庭审中提供如下证据：
证据一，病人结账费用明细一份，证明胡忠宝住院费36341.33元的事实。
经庭审质证，胡忠宝、长春市双阳区医院及邹兆亮均无异议。
长春市双阳区医院于2015年5月7日对胡忠宝住院天数合理性及住院期间用药合理性提出进行司法鉴定的申请，一审法院通过长春市中级人民法院委托吉林立民司法鉴定所对胡忠宝住院天数合理性及住院期间用药的合理性进行了鉴定，该鉴定所于2015年7月10日作出吉立民司鉴所【2015】法临鉴第45号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人胡忠宝合理的住院天数为玖拾天。2、被鉴定人胡忠宝治疗终结前用药基本合理，合理住院时间以外用药均属不合理范畴。
经庭审质证，胡忠宝对第45号司法鉴定意见有异议，认为鉴定意见依据违法，不应采信。因中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》于2014年11月26日实施，胡忠宝受伤是在2014年6月21日，该鉴定适用中华人民共和国公共安全行业标准GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》正确，胡忠宝理由不成立。长春市双阳区医院和邹兆亮对第45号司法鉴定意见书均无异议。
邹兆亮未提供书面证据。
一审法院依法调取了长春市公安局交通警察支队双阳区大队道路交通事故卷宗二册，经庭审质证，胡忠宝对卷宗中的吉公交认字（2014）第00065号道路交通事故认定书有异议，认为程序不合法，没有向胡忠宝送达；人员受伤无证据证明，该认定书应该是部分无效。长春市双阳区医院及邹兆亮均无异议。胡忠宝、长春市双阳区医院及邹兆亮对两起交通事故的现场照片均无异议。
一审法院根据胡忠宝、长春市双阳区医院和邹兆亮的陈述及以上有效证据认定以下事实：2014年6月21日6时10分，胡忠宝与同村等人一起乘坐张健美驾驶×××号小型普通客车（到长春市给邹兆亮打工去），沿双阳区大魏公路由西向东行驶至华强塑钢厂门前处，撞到前方同向孙建国临时停在道路南侧的×××号中型普通货车左侧后部，致胡忠宝等人受伤。事故发生后，经长春市公安局交通警察支队双阳区大队处理，作出吉公交认字（2014）第00065号道路交通事故认定书，确定张健美承担该事故全部责任，胡忠宝等人无责任。邹兆亮当即拨打120急求电话，长春市双阳区医院120救护车到达该现场，2014年6月21日7时许，胡忠宝与其他受伤者一起乘坐长春市双阳区医院杨明驾驶的×××号小型普通客车（120车）去长春市双阳区医院治疗。王伟驾驶×××号小型轿车沿双阳区大魏公路由西向东行驶至双阳区大魏公路超越前方同向杨明驾驶的×××号小型普通客车时两车相刮，两车失控分别驶入道路两侧边沟撞树，致两车损坏，胡忠宝等人受伤。事故发生后，经长春市公安局交通警察支队双阳区交警大队处理，作出吉公交认字（2014）第00066号道路交通事故认定书，确定王伟承担事故主要责任，杨明承担事故次要责任，胡忠宝等人无责任。胡忠宝受伤后，在长春市双阳区医院住院治疗157天，胡忠宝住院期间的医疗费36341.33元由长春市双阳区医院垫付，诊断为：头面部外伤、胸部外伤、腹部外伤、脾破裂、过敏性皮炎。2014年11月7日经交警部门委托长春市公安交通司法鉴定中心对胡忠宝伤残程度进行了鉴定，2014年12月18日长春市公安交通司法鉴定中心作出（长）公交（法）鉴（残）字（2014）185号法医学人体伤残程度鉴定书，鉴定意见为：胡忠宝因交通事故所致损伤已构成捌级伤残。胡忠宝系农村户籍，一直在农村居住生活。于2014年3月5日胡忠宝与吉林省亚丰线缆有限公司签订劳动合同，期限为2014年3月5日起至2014年12月30日止，每月工资2600元。本案在审理过程中，于2015年5月4日长春市双阳区医院对胡忠宝住院天数合理性及住院期间用药合理性提出进行司法鉴定的书面申请，本院通过长春市中级人民法院委托吉林立民司法鉴定所对胡忠宝住院天数合理性及住院期间用药的合理性进行了鉴定，该鉴定所于2015年7月10日作出吉立民司鉴所【2015】法临鉴第45号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人胡忠宝合理的住院天数为玖拾天。2、被鉴定人胡忠宝治疗终结前用药基本合理，合理住院时间以外用药均属不合理范畴。胡忠宝经多次与长春市双阳区医院协商赔偿事宜未果，诉至法院，要求判令长春市双阳区医院给付胡忠宝伤残赔偿金2600元×12月×20年×30%=187200元、护理费3500元×5月+（7天×165元）=18655元、误工费2600元×5月=13000元、伙食补助费157×100元=15700元、交通费5月×100元=500元、精神抚慰金20000元，计225055元。
一审法院认为,胡忠宝因受伤而乘坐长春市双阳区医院医院的救护车，胡忠宝、长春市双阳区医院之间形成了医疗服务合同关系，双方均应按合同履行各自的义务。长春市双阳区医院在履行合同中，其提供的救护车没有将胡忠宝安全送到医院检查或就诊，属违约行为，应承担相应的违约责任，赔偿胡忠宝因此次事故而遭受的损失。胡忠宝在乘坐长春市双阳区医院救护车前已因交通事故受伤，受伤部位及程度虽未经专业医疗机构确诊，但现场证人可某某证明胡忠宝在该次事故发生后，完全能独立行走，站立等待且是自己上的救护车，可见，胡忠宝在第一次事故中伤情较轻。且长春市双阳区医院又未能提供120车救护胡忠宝过程的出诊伤情记录，本院综合两次事故情况按照公平原则酌定长春市双阳区医院承担70%的责任比例为宜，因胡忠宝提起的是合同违约之诉，本案邹兆亮不是合同相对方，在本案中不承担责任，胡忠宝可另行主张权利。合同法第一百二十一条规定：“当事人一方因第三人的原因造成违约的，应当向对方承担违约责任。当事人一方和第三人之间的纠纷，依照法律规定或者按照约定解决。”长春市双阳区医院向胡忠宝承担违约赔偿责任后，可根据交警部门认定的交通事故责任，向其他责任人追偿。胡忠宝主张乘坐前车时未受伤，但交警部门道路交通事故认定书中已确认胡忠宝在乘坐前车时受伤，理由不能成立，故不予采信。胡忠宝住院治疗的医疗费已由长春市双阳区医院垫付，45号司法鉴定意见书虽认定有不合理用药费用，但因胡忠宝是在长春市双阳区医院住院治疗，胡忠宝伤愈后长春市双阳区医院医生也未通知建议胡忠宝出院，且继续给胡忠宝用药治疗，胡忠宝要求出院长春市双阳区医院医生还反复挽留，故产生的该笔不合理费用应由长春市双阳区医院在其责任范围内承担。胡忠宝主张的诉讼请求：1、伤残赔偿金，应依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”吉林省2013年度农村居民人均纯收入为9621.21元。即9621.21元×20年×30%=57727.26元；2、护理费，应按司法鉴定结论合理住院天数90天和吉林省2013年度居民服务业月工资2361.92元计算。胡忠宝要求按每月3500元计算，证据不足，不予采信。即2361.92元×3个月=7085.76元；3、误工费，应按胡忠宝在吉林省亚丰线缆有限公司打工的每月工资2600元计算。误工时间可某某计算至定残日前一天。胡忠宝要求5个月符合法律规定，应予支持。即2600元×5个月=13000元；4、住院伙食补助费，应按司法鉴定意见合理住院天数90天计算。即90天×100元=9000元；5、交通费因胡忠宝未提供交通票据加以证明，故不予保护；6、精神抚慰金20000元，因此请求不属于合同纠纷的赔偿范围，于法无据，不予支持。代理费不在诉讼请求范围之内。胡忠宝诉讼请求超出部分，不符合法律规定，不予保护。长春市双阳区医院提出驳回胡忠宝诉讼请求的抗辩意见，理由不能成立。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告长春市双阳区医院于本判决生效后立即给付原告胡忠宝伤残赔偿金57727.26元、护理费7085.76元、误工费13000元、伙食补助费9000元、住院医疗费36341.33元（被告已垫付），计123154.35元的70%即86208.05元，扣除被告垫付医疗费36341.33元，被告尚应给付原告49866.72元。
二、驳回原告胡忠宝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5126元，由被告负担1047元，原告负担4079元。给付时间同上。
胡忠宝再审称，原审判决认为“综合两次事故情况，按照公平原则酌定双阳区医院承担70%的责任比例为宜”错误，是滥用自由裁量权；根据已发生的事实，双阳区医院的行为构成违约，违约责任是无过错责任，法律有规则的不得适用原则；原审判决对住院医疗费作出裁决，超出诉讼请求范围，严重违反法律规定；住院病例出院小结明确住院是157天，原审允许对住院天数鉴定，并采信该鉴定（住院天数按90天计算），属偏袒一方当事人，违反中立原则；邹兆亮与本案无关，原审滥用职权追加邹兆亮；原审判决扣除双阳区医院为胡忠宝垫付的医疗费错误，属认定事实不清。综上，一审判决适用法律错误，认定事实不清。请求：撤销一审判决第一项，减去胡忠宝已收到的27308.46元，双阳区医院再赔偿69060.57元；撤销50号鉴定意见书；撤销70%比例；诉讼费由双阳区医院承担。
双阳区医院再审辩称，原审判决正确，应予维持。
四、再审对事实的分析与认定
本院再审中，胡忠宝、双阳区医院及邹兆亮均没有提供新的和补充证据。
本院再审查明事实除与原审认定的事实一致外。另查明，一审证人于某某出庭证明：“我当时在事故的车里，我没有受伤，我知道胡忠宝没受伤，张秀香和胡忠秋受伤了。”再审中，邹兆亮陈述：“我的司机张健美在去工作的路上发生的第一次交通事故，当时胡忠宝并没有受伤，其妻子张秀香和胡忠秋发生了一点受伤，具体受伤情况记不清楚了，胡忠宝陪同其妻子在120去医院的路上发生了第二次交通事故，发生了重大交通事故。”还查明，长春市公安局交通警察支队双阳区大队作出吉公交认字（2014）第00065号道路交通事故认定书（本案第一起事故），在道路交通事故发生经过一栏中记载“2014年6月21日6时10分，张健美驾驶×××号小型普通客车（载乘胡忠秋、周俊梅、胡忠宝、张秀香、刘淑莲、王淑苹、崔亚芬、邹兆亮）沿双阳区大魏公路由西向东行驶至华强塑窗厂门前处，撞到前方同向孙国富临时停在道路南侧的×××号中型普通货车左侧后部，致两机动车损坏，胡忠秋、周俊梅、胡忠宝、张秀香、刘淑莲、王淑苹、崔亚芬受伤。
本院再审认为，一、关于双阳区医院是否对胡忠宝的全部损失承担赔偿责任的问题。胡忠宝乘坐张健美驾驶的×××号小型普通客车，与孙建国驾驶的×××号中型普通货车发生事故后，第三人拨打了120电话，双阳区医院派其120车接胡忠宝就诊，双方虽未签订书面合同，但在事实上已形成医疗服务合同关系。双阳区医院在履行合同过程中，没有将胡忠宝安全送到医院就诊，已构成违约，应承担因其违约给胡忠宝造成的损失。但在胡忠宝与双阳区医院形成合同之前，胡忠宝乘坐的张健美驾驶的×××号小型普通客车与孙建国驾驶的×××号中型普通货车相撞，虽然就胡忠宝是否受伤的问题，第三人、证人及交通事故认定书作出相反的认定，但在无其他证据佐证的情况下，比较上述证据的证明力，应认定长春市公安局交通警察支队双阳区大队作出吉公交认字（2014）第00065号道路交通事故认定书的证明力更强，应认定第一次事故已致胡忠宝受伤。虽然胡忠宝在第一次交通事故中的受伤程度未经专业医疗机构确诊，但胡忠宝对第一次交通事故后受伤的事实无异议。因此，胡忠宝的伤情及相应损失系两次交通事故所致。第一次交通事故造成的部分损害结果已经发生，双阳区医院仅应对其违约行为给胡忠宝造成的经济损失承担赔偿责任。根据本案的实际情况，胡忠宝乘坐120救护车后双阳区医院对其伤情未作初诊记录，之后车辆肇事，原审酌定双阳区医院赔偿胡忠宝的全部损失的70%并无不当。
二、关于双阳区医院为胡忠宝垫付的医药费36341.33元如何扣减的问题。既然双阳区医院按胡忠宝全部损失的70%进行赔偿，故原审在计算胡忠宝全部损失为123154.35元的基础上乘以70%计算出双阳区医院应当赔偿的数额为86208.05元，对双阳区医院已为胡忠宝垫付36341.33元，得出双阳区医院仍应支付给胡忠宝的欠款数额，该计算方式并无不当。
三、关于胡忠宝合理住院天数的确定及相关费用的赔偿数额问题。二次交通事故发生后，胡忠宝入住双阳区医院治疗，原审虽曾根据双阳区医院的申请对胡忠宝的合理住院时间进行鉴定，但其住院时间及用药均是由医疗服务合同相对方双阳区医院根据胡忠宝的伤情确定，双阳区医院在2014年11月25日出具的出院小结中明确记载胡忠宝住院157天，在没有证据证明胡忠宝存在强行留院治疗的情形下，应认定胡忠宝住院合理时间为157天，对认定胡忠宝合理住院时间为90天的鉴定意见不予采信。故对护理费、住院伙食补助费亦应按照157天予以保护，即护理费发生的金额为108.59元×157天=17048.63元；住院伙食补助费金额为100元×157天=15700元。
综上，胡忠宝的再审主张部分成立，应予支持。原审判决认定部分事实不清，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项、第二百零七条之规定，判决如下：
一、维持长春市双阳区人民法院（2015）双民初字第206号民事判决第二项；
二、撤销长春市双阳区人民法院（2015）双民初字第206号民事判决第一项；
三、长春市双阳区医院于本判决生效后立即给付原告胡忠宝伤残赔偿金57727.26元、护理费17048.63元、误工费13000元、伙食补助费15700元，住院费36341.33元计139817.22元的70%即97872.05元。扣除长春市双阳区医院垫付的36341.33元，长春市双阳区医院尚应给付胡忠宝61530.72元（一审判决生效后长春市双阳区医院已支付给胡忠宝的款项在执行时应予扣除）。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5126元，再审案件受理费1858元，计6984元，由长春市双阳区医院负担4888.88元，胡忠宝负担2095.12元。给付时间同上。
本判决为终审判决。
审 判 长 史绍红
代理审判员 胡月皓
代理审判员 吕玉玉
二〇一六年六月十五日
书 记 员 史兰跃