河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）濮中法民开终字第397号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，住所地濮阳市中原路东段路南。
负责人：陈培勇，该公司经理。
委托代理人：陈冰洁，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：周开清，�，1950年2月12日出生，汉族。
委托代理人：张红彬，河南飞鸿律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：高尚义，男，1982年3月7日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：黄留彬，男，1981年1月2日出生，汉族。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司（下简称人寿财险濮阳公司）因与被上诉人周开清，被上诉人高尚义、黄留彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2014）华法民初字第1747号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人人寿财险濮阳公司的委托代理人陈冰洁，被上诉人周开清的委托代理人张红彬到庭参加诉讼，被上诉人高尚义、黄留彬经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年11月30日8时20分，高尚义驾驶豫J838**小型普通客车沿胜利�由西向东行驶至濮阳市华龙区胜利路天运医院门前，与周开清骑自行车由南向北过马路时相撞，造成周开清受伤的道路交通事故。该事故经河南省中原油田公安局交通管理支队处理，认定高尚义负事故的全部责任，周开清无责任。另查明，事故发生后当日周开清入濮阳市油田总医院进行住院治疗，并于2014年1月14日出院。出院诊断：1、腰1椎体压缩骨折；2、胸11椎体压缩骨折3、高血压病。出院医嘱：清淡饮食，监测血压、血脂血糖、肝肾功功能等，坚持口服降压等药物，定期复查X片，不适随诊。住院天数为45天，住院期间花费医疗费共计43242.56元。高尚义已垫付医疗费3000元。人寿财险濮阳公司已支付周开清10000元。又查明，周开清的伤情经双方共同协商，濮阳市华龙区人民法院委托，由濮阳腾龙法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2014年4月11日出具濮腾龙司鉴�（2014）临鉴字第140号司法鉴定意见书，鉴定意见为周开清脊柱损伤伤残程度为八级。周开清支付鉴定费700元。再查明，周开清住院期间由儿子赖艳新护理。赖艳新系中石化中原石油工程有限公司钻井四公司的员工，因护理周开清被所在单位扣发工资9472元。还查明，高尚义驾驶的黄留彬所有的豫J838**号小型普通客车在人寿财险濮阳公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，其中第三者责任险保险金额为30万元。本次交通事故发生在上述保险承保期间内。
上述事实，有当事人陈述、身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、保险单据、诊断证明、出院证、病历、医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、扣发证明、工资表、劳动合同、个人所得税完税证明、交通费票据等证据在案证实。
原审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。河南省中�油田公安局交通管理支队出具的道路交通事故认定书，认定高尚义负事故的全部责任，周开清无责任。经审查，该认定结论并无不当，予以采纳。关于原告的损失，根据原周开清的请求、本案证据以及有关法律、法规的规定，并结合司法实践掌握的标准，本院确认此次交通事故造成周开清损失的项目和数额如下：1、医疗费43242.56元。依据周开清提交的医疗机构出具的医疗费票据确认；2、护理费9472元。周开清住院期间由赖艳新护理，赖艳新因护理周开清造成误工损失为9472元；3、交通费900元。参照河南省国家机关一般工作人员出差市内每人每天20元的交通补助标准，按45天计算；4、住院伙食补助费1350元。参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天30元的伙食补助标准，按45天计算。5、营养费900元。参照每天20元的营养标准，按45天计算。6、残疾赔偿金107510.54元。参照2013年度河南省城镇居民人均可支配收入22398.03元的标准，按16年的30%计算；7、精神损害抚慰金15000元。根据被告的过错程度、周开清的伤害程度及本地的平均生活水平等因素，结合审判实践中掌握的标准，酌定精神损害抚慰金为15000元。9、鉴定费用700元。根据周开清提交的鉴定费用票据确认。综上，周开清在本次事故中的上述损失共计178176元，在涉案事故车辆所投保险赔偿限额范围内，应首先由人寿财险濮阳公司在交强险赔偿限额范围内向周开清赔偿122000。交强险不足部分56176元，由人寿财险濮阳公司按照高尚义在本次事故中的责任比例100%向周开清赔偿，折抵人寿财险濮阳公司先期支付周开清医疗费10000元后，人寿财险濮阳公司应向周开清赔偿168176元。高尚义垫付的医疗费3000元，由人寿财险濮阳公司从赔偿款中代高尚义扣除。被代扣的3000元，由人寿财险濮�公司向高尚义返还。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司支付原告周开清赔偿款165176元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告周开清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3992元（已交951元，应补交3041元），由原告负担330元，被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司负担3662元。
人寿财险濮阳公司不服原判决，上诉称，1、按照保险合同约定，应当按照20%的比例扣除国家医保外用药。2、上诉人申请对周开清的伤残等级�行重新鉴定。3、精神抚慰金过高。4、护理费过高，应参照服务业标准计算。请求二审法院依法改判。5、鉴定费属于间接损失，保险公司不应承担。
被上诉人周开清答辩称，1、上诉人要求按照20%的比例扣除药费没有事实和法律依据。2、被上诉人的伤情经双方共同协商，由原审法院委托鉴定机构做出结论，程序合法，上诉人要求重新鉴定没有法律依据。3、鉴定费用是为了查明保险事故的性质、原因和保险标的损失程度支付的必要费用，应由保险人承担。4、被上诉人住院期间，由其儿子在医院护理，由此产生的护理费用应由保险人承担。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人高尚义、黄留彬未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见。
本院查明的事实与原审法院认定事实一致。
本院认为，1、是否支持按照20%的比例扣除非医保用药。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条均规定，被保险机动车发生道路交通事故造成受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。原审法院根据医疗机构出具的票据判决人寿财险濮阳公司承担的各项赔偿费用符合法律规定，上诉人人寿财险濮阳公司上诉称按照20%的比例扣除非医保用药范围，缺乏法律依据，本院不予支持。2、重新鉴定问题。原审法院在双方当事人协商一致的基础上，委托濮阳腾龙法医临床司法鉴定所做出鉴定结论，程序合法，上诉人人寿财险在二审期间申请重新鉴定，缺乏证据支持，本院不予采纳。3、精神损害赔偿金问题。原审根据受害人的伤残等级程度，并结合审判实践确定赔偿数额为15000元适当，上诉人人寿财险濮阳公司上诉称精神损害抚慰金过高无法律依据，本院不予支持。4、护理费用问题。原审诉讼中，被上诉人周开清提供了护理人员赖艳新误工证明、工资表明细、劳动合同书以及个人所得税完税证明，原审据此确定护理人员的误工费损失合法有据，予以维持。5、鉴定费问题。鉴定费用为了查明和确定此次事故给受害人造成的伤残等级所支付的必要的、合理的费用，应由上诉人人寿财险濮阳公司承担。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
原审案件受理费按原审判决执行。二审案件受理费3604元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张东亚
审判员 张慧勇
审判员 李光胜
二�一四年九月十九日
书记员 郭思思