内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院
民 事 判 决 书
（2013）乌前民商字第58号
原告：高飞，男，33岁，汉族，司机，现住乌拉特中旗海流图镇。
被告：中银保险有限公司巴彦淖尔市中心支公司，营业场所巴彦淖尔市临河区。
负责人：苏建军，总经理。
委托代理人：马忠亮，公司职员。
原告高飞诉被告中银保险有限公司巴彦淖尔市中心支公司（以下简称中银保险巴市支公司）�产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员柳海梅适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高飞、被告中银保险巴市支公司的委托代理人马忠亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高飞诉称，2012年10月31日14时40分许，曹晶驾驶蒙L357**（挂蒙LE1**）重型仓栅式半挂列车，沿固查公路由东向西行驶至101公里加900米路段时，超越前方李二小驾驶的无牌收割机，与对向高飞驾驶的蒙LGF2**号轻型普通货车发生碰撞，后又与无牌收割机发生碰撞，造成原告高飞、李少康受伤，三车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往乌拉特前旗人民医院抢救，经诊断，其伤情为：左骻臼粉碎性骨折并脱位，右胫开放粉碎性骨折……。2012年11月10日，乌拉特前旗交警大队作出（2012）第2XX号道路交通事故认定书，曹晶承担事故的全部责任，高飞无责任。经查曹晶驾驶�蒙L357**（挂蒙LE1**）重型仓栅式半挂列车与被告保险公司签订了强制保险合同及第三者责任保险合同，且该事故发生在保险期内。原告第一次住院治疗的相关费用及残疾赔偿金等费用业经乌拉特前旗人民法院（2013）乌前民初字第8XX号民事判决书判决，现已执行完毕。2013年10月19日，原告入乌拉特中旗人民医院进行二次手术治疗，经诊断为右胫骨陈旧性骨折术后感染，住院治疗26天，共支出医疗费10619.8元。综上所述，由于曹晶的过错行为至原告损害后果的发生，故被告保险公司应按照第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，现原告诉至法院，要求被告保险公司赔偿原告的医疗费、误工费、护理费等费用共计17543元，并承担本案的诉讼费用。
原告高飞为支持其诉讼主张，向本院提供以下证据：
1、民事判决书一份，证明此次交通事故的发生经过。
2、诊断证明、住院费用票据、门诊报销凭证、用药清单及住院病案，证明二次医疗费用的数额。
3、交通费票据三张，证明发生交通费的数额。
被告中银保险巴市支公司辩称，一、被答辩人主张的第一项医疗费10619.8元，答辩人不予认可。因本起赔偿事故交强险限额已经赔付完毕。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依照《机动车商业第三者责任保险条款》第十四条，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。因此，依据国家基本医疗保险及自治区发改委下发文件规定，对乙类药品类、大型医疗设备类、诊疗服务类及丙类药品类等自费部分予以剔除。答辩人认可经核定后医疗费金额为8544.36元。二、被答辩人主张的误工费2381.6元。答辩人不予认可，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接收治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因此，被答辩人需要提供误工及收入减少证明。三、被答辩人主张的护理费2381.6元，答辩人予以认可。四、被答辩人主张的住院伙食补助费1040元，答辩人予以认可。五、被答辩人主张营养费1040元，答辩人不予认可，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。被答辩人的医疗诊断证明书未明确需加强营养的意见，被答辩人主张的营养费无�关依据，因此，答辩人不予认可。六、被答辩人主张的交通费80元，答辩人不予认可，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。被答辩人对交通费的主张依法无客观事实，因此，答辩人不予认可。综上，请求法院依法判决。
被告中银保险有限公司巴彦淖尔市中心支公司为支持其辩称理由向本院提供以下证据：
保险条款一份，证明合同约定医疗费部分不赔。
经审查，原告提供的1-3号证据及被告提供的证据，内容真实客观，与本案具有关联性，故对上述证据的真实性、合法性，本院予以采信。
通过当事人举证、质证、认证及当庭陈述，本院查明�下事实，2012年10月31日14时30分许，曹晶驾驶蒙L357**号（蒙LE1**挂）号重型仓栅式半挂列车，沿乌拉特前旗境内的固查公路由东向西行驶至101公里加900路段时，超越前方李二小驾驶的无牌收割机时，与对向原告高飞驾驶的蒙LGF2**号轻型普通货车发生碰撞，后又与无牌收割机发生碰撞，造成原告高飞及蒙LGF2**号轻型普通货车乘车人李少康受伤，三车损坏的道路交通事故。该事故经乌拉特前旗交警大队作出的“乌前公交认字（2012）第2XX号道路交通事故认定书”认定，曹晶承担事故的全部责任，原告高飞无责任。原告高飞受伤后，经乌拉特前旗人民医院住院治疗133天，诊断为，左髌臼粉碎性骨折、右胫腓骨开放粉碎性骨折，左足第2／3跖骨骨折，左足踇趾末节趾骨骨折，多处软组织损伤，支医疗费73376.29元。住院治疗后，原告第一次住院治疗的相关费用及残疾赔偿金费用已�乌拉特前旗人民法院（2013）乌前民初字第8XX号民事判决书判决，并执行完毕。2013年10月19日，原告高飞经乌拉特中旗人民医院诊断为右胫骨陈旧性骨折术后感染，而住院治疗26天，支出医疗费10619.8元。同时查明，史建兵为蒙L357**（蒙LE1**挂）号车辆的实际所有人，曹晶系史建兵雇佣的驾驶员；该车辆的主车与挂车分别在被告中银保险巴市公司投保了交强险和商业险，其中商业险中第三者责任保险的责任限额为主车500000元，挂车50000元，并投保了不计免赔险种，本起事故发生在保险期限内。现原告高飞诉至法院，要求被告赔偿医疗费10619.8元、误工费为2381.6元（26天×91.6元），护理费2381.6元（26天×91.6元），住院伙食补助费1040元（26天×40元），营养费1040元（26天×40元），交通费80元，以上合计17543元，并由被告承担本案的诉讼费用。另查明，被告给受害人李二小赔了9500�，给李少康赔了5359元。
本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利、义务关系的协议。史建兵就蒙L354**（挂蒙LE1**）重型仓栅式半挂列车向被告中银保险巴市支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，至此史建兵与被告形成了保险合同关系。史建兵作为投保人足额缴纳了保险费，被告中银保险巴市支公司作为保险人，当被保险机动车发生交通事故造成第三者人身损害和财产损失时，被保险人史建兵并未向被告请求理赔，且原告高飞的损失已经确定，故原告高飞作为受害人依照《道路交通安全法》第七十六条的规定及《保险法》第六十五条的规定，对保险公司享有请求权，被保险车辆发生交通事故时尚在保险期间内，故对原告高飞要求被告赔偿二次手术发生的医疗费10619.8元、误工费2381.6元、护理费2381.6元、住院伙食补助费1040元，以上�计16423的诉讼请求，本院予以支持。对于原告要求被告赔偿营养费1040元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。而原告高飞的医疗诊断证明书未明确需加强营养的意见，故本院不予支持。对于原告高飞要求被告承担交通费80元的诉讼请求，因其只提供了49元的票据，故对其要求赔偿交通费49元的诉讼请求，本院予以支持。对于被告辩称，原告的医疗费应依据国家基本医疗保险及自治区发改委下发文件规定，对乙类药品类、大型医疗设备类、诊疗服务类及丙类药品类等自费部分予以剔除，其只认可医疗费金额为8544.36元，本院认为依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院�等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，而本案中被告未能提供有效证据证明原告高飞的医疗费的不合理性，故对其该项辩称理由，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
一、被告中银保险巴市支公司赔偿原告高飞二次手术各项损失合计16472元（医疗费10619.8元、误工费2381.6元、护理费2381.6元、住院伙食补助费1040元及交通费49元，合计16472元），此款于本判决生效后三日内给付。
二、驳回原告高飞的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费239元，减半收取120元，由被告中银保险巴市支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
代理审判员 ：柳海梅
二〇一四年三月六日
书 记 员 ： 林 丹
后附相关法律法规：
《中华人民共和国合同法》
第八条、依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。
第六十条、当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十条、保险合同是指投保人与保险人约定保险�利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条、被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。