黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0110民初4020号
原告：马彩霞，女，1974年11月17日出生，汉族，哈尔滨市胸科医院护士，住哈尔滨市道外区。
委托代理人：葛耀光，黑龙江峰光律师事务所律师。
被告：杨明金，男，1977年9月25日出生，汉族，哈尔滨市一诺包装彩印厂职员，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人：郑美娜，黑龙江鼎誉律师事务所律师。
委托代理人：叶春丽，黑龙江鼎誉律师事务所律师。
被告：华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司，住所地哈尔滨市香坊区红旗大街235号天洋华府小区3栋1-3层10号商服。
代表人：宋东胜，男，负责人。
委托代理人：邵诗育，男，1992年10月19日出生，汉族，华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司职员，住哈尔滨市香坊区。
原告马彩霞与被告杨明金、华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日受理后，依法组成合议庭，于2017年1月12日、2017年6月7日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告马彩霞及其委托代理人葛耀光、被告杨明金及其委托代理人郑美娜、被告保险公司委托代理人邵诗育到庭参加了诉讼。第二次开庭时，原告马彩霞及其委托代理人葛耀光、被告杨明金的委托代理人郑美娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称,2016年4月30日，原告乘坐尹刚驾驶的黑Ａ×××××号现代牌出租车与被告驾驶的黑Ａ×××××号马自达牌小型轿车，在香坊区××直路××路转盘道内发生交通事故，造成乘车人原告受伤住院，被告杨明金驾驶黑Ａ×××××号马自达牌小型轿车逃逸，经哈尔滨公安局交通警察支队香坊大队出具哈公交认字【2016】第10129号《道路交通事故认定书》，认定被告杨明金负全部责任，原告不负事故责任。现原告诉至法院，要求：1、被告保险公司在保险范围内赔偿原告的医疗费33499.94元、药费1726元、住院伙食补助费3000元、营养费6000元、护理费15780元、误工费12600元、交通费857元；2、被告保险公司不予赔偿的部分由被告杨明金承担赔偿责任；3、鉴定费、诉讼费、财产保全费由二被告承担。
被告杨明金辩称，发生交通事故属实。被告杨明金已经为原告垫付13101元，应在其承担责任范围内扣除，原告请求营养费过高，应以鉴定意见确定的1800元为限，其他费用待庭审质证发表意见。
被告保险公司辩称，肇事车辆在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期内，同意在交强险分项限额内赔付，赔付金额质证后确认，被告保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费、财产保全费。
原告为证明其诉讼主张成立，向法庭提供证据如下：
证据一、2016年5月30日哈公交认字第【2016】第10129号《道路交通事故认定书》一份。证明2016年4月30日22时10分左右，原告乘坐尹刚驾驶的黑Ａ×××××号现代牌出租车与被告杨明金驾驶的黑Ａ×××××号马自达牌小型轿车发生交通事故，造成乘车人原告受伤，经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队出具哈公交认字【2016】第10129号《道路交通事故认定书》，认定被告杨明金负全部责任，原告不承担责任。该证据经当庭质证，被告杨明金、保险公司对该证据的真实性无异议。本院对该证据的真实性予以确认;
证据二、病例65页（含用药明细）、诊断书一份。证明原告在哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称“哈医大一院”）就诊，诊断为多发外伤、颜面外伤、左肩外伤、左肩锁关节损伤，住院30天，原告按30天主张伙食补助费。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据的真实性无异议，对证明问题有异议，认为原告用药不合理，有三种药物应依据鉴定结论予以扣除。被告保险公司对该证据的真实性无异议。本院对该证据的真实性予以确认；
证据三、哈尔滨夏氏中医骨伤门诊部门诊医疗手册、哈医大一院门诊医疗手册各一份、陈氏整骨医院诊断手册一份、哈医大一院医疗住院费票据一张、哈医大一院门诊票据四张、挂号票据四张、医药发票三张、哈尔滨市陈氏整骨医院收据一张。证明原告在受伤期间在哈尔滨夏氏中医骨伤门诊部以及陈氏整骨医院、哈医大一院治疗，支付医疗费42846.24元、门诊票据1503.7元、挂号费50元、药费512元、中草药费1214元，共计46125.94元。该证据经当庭质证，被告杨明金、保险公司对该证据的真实性无异议，但认为原告过度医疗，不应予以支持；另在哈医大一院门诊票据四张其中一张5月23日病例复印费，因原告当时没有出院，无法形成病例复印费，剩余三张均是发生在2016年7月中旬后，原告进行多项大检查，已经超出医疗终结期，该部分发生不合理，不应予以支持；挂号票据四张其中二张住院期间发生、二张医疗终结期后发生；医药发票三张（夏氏）无医嘱，不应予以赔付；2016年5月4日陈氏整骨医院收据非正规发票，且发生在原告住院期间，无医嘱，不应赔付。本院认为，上述费用均系原告为查清病情及治疗疾病的合理支出，本院予以确认；
证据四、2016年12月21日黑龙江民强司法鉴定中心出具的黑民司临鉴字【2016】第576号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据1张、邮寄费1张。证明原告不构成伤残、医疗终结时间3个月，住院期间2人护理，出院后1人护理30日，支持伤后营养60日，现原告对鉴定意见用药不合理有异议，原告已经申请鉴定人员出庭，且原告申请哈医大一院专家证人帮助原告质证，法院根据实际情况判决是否采纳用药不合理项目。因原告住院花费40000多元，鉴定不合理项目22202.80元。对鉴定意见营养期60日无异议，但每日30元有异议，因原告只是申请营养期鉴定，对每天具体营养费标准无法律规定，鉴定中心依据《营养期、误工期、护理期评定规范》GA/T1193-2014，该标准只是规定营养期几个月或多少天，未规定每天多少钱，鉴定中心超范围鉴定，无法律依据，法院均是参照住院伙食费标准100元/天计算，关于伤残等级现原告经哈医大一院检查已经出现后遗症左肩关节创伤性软骨剥脱症，关于伤残等级本案结束后原告另行向被告保险公司主张。该证据经当庭质证，被告杨明金、保险公司对该证据的真实性无异议。本院认为，该证据系依原告申请进行的鉴定，但原告对用药合理性及营养费1800元有异议，并申请鉴定人员出庭，但鉴定人员未按范袁通知出庭接受质询，故本院对鉴定意见中营养费及用药合理性部分不予采信，对其他部分予以确认；
证据五、2016年5月2日哈尔滨市香坊区青年家政服务部出具青年家政服务合同书一份、收据一份及发票八张。证明原告受伤住院期间请护工看护支付7500元，先开具的收据，之后补开的发票。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据的真实性有异议，认为护理人员费用明显过高，其超出纳税标准应提供完税证明，且发票为手写发票，不应采纳。被告保险公司对该证据的真实性有异议，认为护理人员费用明显过高，其超出纳税标准应提供完税证明，且发票为手写发票，不应采纳。无法证实护理人员收入情况，同意按居民服务业标准计算。本院认为，因原告未提供护理人员完税证明予以佐证，且该证据中发票为手写发票，故本院对该证据不予采信；
证据六、出租车票据二十九张，救护车票据一张。证明原告因伤支付交通费492元，救护车费275元，共计767元。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据中救护车票据真实性无异议，对出租车票据关联性有异议，无法证实是因本案发生的交通费，被告杨明金未垫付救护车费用。被告保险公司对该证据中救护车票据真实性无异议，对出租车票据有异议，交通费为伤者及其必要的护理人入院及转院产生费用，票据中有连号情况，同意按住院期间3元/天赔付。本院对急救车票据的真实性予以确认，因出租车票据存在连号现象，无法证明系本案必要发生的合理费用，故本院对出租车票据不予采信；
证据七、2016年8月15日，哈尔滨市胸科医院出具的《证明》一份、哈某信息咨询有限公司出具《证明》一份、哈某信息咨询有限公司营业执照、介绍信各一份。证明原告在胸科医院工作，因交通事故受伤每月扣发工资为1200元，原告利用业余时间在哈某信息咨询有限公司兼职，工资3000元/月，原告因伤治疗，扣发工资。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据的真实性有异议，认为法人单位出具证明应有法人及出具人签字，公司盖章，两份证明只有单位盖章，无签字，哈某信息咨询有限公司出具的证明有涂改，工资表表述模糊，底薪加提成约3000元，工资收入超过纳税标准，应提供完税证明。被告保险公司对该证据的真实性有异议，同意被告杨明金的质证意见，另提出未提供劳动合同、银行流水证明其收入减少，被告保险公司同意按胸科医院扣发的每月1200元赔付原告误工费。本院认为，原告在哈某信息咨询有限公司兼职属已提供证据并有该单位派人员出庭证实（证据十一），故本院对该证据真实性予以确认；
证据八、驾友交通事故鉴定中心司法鉴定意见书以及哈尔滨市驾友机动车驾驶员服务有限公司出具的发票一张。证明原告花费人体损伤程度鉴定费700元。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据的真实性无异议，但认为该费用应由行政机关交警队承担。被告保险公司对该证据的真实性无异议，鉴定费不在被告保险公司赔偿范围内。本院对该证据的真实性予以确认；
证据九、GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范。证明黑龙江民强司法鉴定中心依据的评定规范，其鉴定范围是对误工期、护理期、营养期评定，不包括其营养费评定，鉴定中心对于鉴定意见当中30日/元，属于超范围鉴定。该证据经当庭质证，被告杨明金、保险公司认为该规范不属于证据，不予质证。本院对该证据的真实性予以确认；
证据十、鉴定费票据二张。证明原告向鉴定部门缴纳鉴定费及邮寄费2740元。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据的真实性无异议。被告保险公司认为该费用不在被告保险公司赔付范围内，不予质证。本院对该证据的真实性予以确认；
证据十一、哈某信息咨询有限公司办公室主任康兰景出庭作证。证明原告在哈某信息咨询有限公司兼职及收入情况。该证据经当庭质证，被告杨明金、保险公司对该证据的真实性有异议。本院认为，证人代表哈某信息咨询有限公司出庭接受质询，结合原告证据七，本院对该证据予以确认；
证据十二、黑龙江省医院司法鉴定中心（2017）临鉴字第195号司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张、专家会诊费票据一张、邮寄费票据一张。证明营养期限为60天，原告支付鉴定费600元、专家会诊费200元、邮寄费30元。该证据经当庭质证，被告杨明金对该证据中鉴定意见书真实性无异议。三张票据中对邮寄费票据有异议，专家会诊费票据有异议，鉴定机构已经收取鉴定费600元，其鉴定项目所有支出应包含在内，专家会诊费不应支持。本院对该证据的真实性予以确认。
被告杨明金为证明其抗辩理由成立，向法庭提供如下证据：
证据一、票据六张（哈医大一院住院预缴金四张、患者衣服押金收据一张、门诊费票据一张）。证明被告杨明金垫付13101元，其中预缴10900元，押金100元，门诊医疗费2101元。该证据经当庭质证，原告对该证据真实性无异议，门诊医疗费2101元不包含在原告请求的医疗费中，原告认可10900元垫付在原告医疗费的主张数额中，原告主张中包含该费用，现变更诉请医疗费为33499.94元。患者衣服押金费被告应自行退还，原告诉请中未包含。被告保险公司对该证据真实性无异议。本院对该证据的真实性予以确认；
证据二、黑龙江省医院司法鉴定中心（2017）临鉴字第194号司法鉴定意见书一份。证明原告治疗期间适用的脾多肽注射液及注射用小牛血去蛋白提取物用药不合理，该部分费用应从医疗费中予以扣除。该证据经当庭质证，原告对该证据的真实性无异议，原告系在哈医大一院实际支出医疗费，原告没有弄虚作假，鉴定意见仅供法院参考，哈医大一院为原告治疗的医生曾经两次出庭，说明用药的合理性。希望法院参考专家的意见，对原告的医疗费全部支持。本院对该证据的真实性予以确认。
被告保险公司庭审中未提交证据。
综合原、被告的诉辩主张及庭审调查、举证、质证情况，本院确认如下事实：2016年4月30日22时10分左右，被告杨明金驾驶黑Ａ×××××号马自达牌小型轿车，在哈尔滨市××直路××转盘道内行驶，与由香电街进入转盘道的案外人尹刚驾驶的黑Ａ×××××号现代牌出租车发生碰撞，造成黑Ａ×××××号现代牌出租车内乘车人原告马彩霞受伤及两车不同损坏的道路交通事故，事故发生后，被告杨明金驾驶黑Ａ×××××号马自达牌轿车逃逸。2016年5月30日，哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队作出哈公交认字【2016】第10129号道路交通事故认定书，认定被告杨明金承担事故的全部责任，案外人尹刚不负事故责任，原告马彩霞不负事故责任。2016年4月30日，原告在哈医大一院进行门诊检查发生门诊费2101元，由被告杨明金支付，5月1日入院治疗，2016年5月31日出院，住院30天，发生医疗费42846.24元，其中注射用小牛血去蛋白注射液2962.80元、脾多肽注射液11904元，被告杨明金为原告垫付费用10900元，余额31946.24元由原告支付，原告支付急救费275元。交通事故处理中，哈尔滨市公安交警支队香坊大队委托哈尔滨市驾友交通事故鉴定中心对原告损伤程度进行鉴定，原告支付鉴定费700元。审理中，经原告申请对其伤残等级、医疗终结时间、营养期、护理人数及天数进行鉴定，被告杨明金申请对原告的用药合理性进行鉴定，本院委托黑龙江民强司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年12月21日作出黑民司临鉴字【2016】第576号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：马彩霞左肩外伤，左肩关节损伤，为无伤残；伤后3个月治疗终结；住院期间平均需2人/日护理，院外平均需1人/日护理30日；需营养费1800元（30元/日x60日）。脾多肽注射液、小牛血蛋白注射液、骨肽注射液这三种用药不合理，其他用药属于合理使用。原告支付鉴定费2710元、邮寄费30元。原告对该鉴定中心确认的用药合理性及营养期有异议，申请鉴定人出庭，但鉴定人未按法院通知出庭接受质询。原告申请重新对营养期限进行重新鉴定，被告杨明金申请重新对用药合理性进行鉴定，本院依法委托黑龙江省医院司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2017年5月24日做出【2017】临鉴字第195号司法鉴定意见书，鉴定意见为：马彩霞左肩关节损伤营养期为60日。原告支付鉴定费600元，专家会诊费200元，邮寄费30元，2017年5月24日，该鉴定中心做出【2017】临鉴字第194号司法鉴定意见书，鉴定意见为：在马彩霞外伤后疾病诊疗过程中，不支持脾多肽注射液以及注射用小牛血去蛋白提取物。其他用药物认为使用合理。
原告其它诊疗费用为2016年5月11日，挂号费21元；2016年5月23日，在哈尔滨百年夏氏中医骨伤科门诊部支付挂号费2元；2016年7月18日，在哈医大一院支付挂号费6元、核磁共振费用925元；2016年8月8日，支付挂号费21元；2016年5月4日，在哈尔滨市陈氏整骨院支付中草药费1214元；2016年5月23日，在哈尔滨百年夏氏中医骨伤科门诊部支付中成药、外用药盒、处置费、敷料贴共计66元；2016年6月8日，在哈尔滨百年夏氏中医骨伤科门诊部支付中成药、外用药盒、外用药贴、处置费、敷料贴共计205元；2016年6月15日，在哈尔滨百年夏氏中医骨伤科门诊部支付中成药、外用药盒、敷料贴及其他共计241元；2016年8月8日，在哈医大一院支付中成药费、西药费542.20元，以上合计3225.20元。
2016年5月23日，原告在哈医大一院支付病例复印费9元；2016年7月7日，原告在哈医大一院支付病例复印费27.50元。
2016年6月1日，原告提出财产保全申请，申请查封被告杨明金名下黑Ａ×××××号马自达小型轿车，并提供担保，本院于2016年6月1日作出（2016）黑0110民初4020号民事裁定书，裁定：一、查封被告杨明金名下的黑Ａ×××××号马自达牌小型汽车车辆档案；二、查封担保人刘东阳名下的黑Ａ×××××号斯巴鲁牌越野车的车辆档案。
另查明，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期内。
再查明，原告系哈尔滨市胸科医院职员，2016年休假，休假期间每月扣发工资1200元、原告在哈某信息咨询有限公司兼职底薪2000元，底薪加提成每月约3000元，2016年4月30日发生交通事故后，休假未上班。2016年黑龙江省居民服务业及其他服务业年平均工资55411元。2016年黑龙江省省直国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准为每人每天100元。
本院认为，原告与被告杨明金之间的人身损害赔偿关系，有原告的陈述和交警部门出具的《道路交通事故认定书》为证，依法成立。交警部门根据事故现场情况做出被告杨明金承担事故的全部责任，案外人尹刚不负事故责任，原告马彩霞不负事故责任的认定未有不当之处，本院予以采信。
关于原告诉请交通费857元的问题，原告该主张的费用包括急救车费275元，急救车费属医疗费范畴，在医疗费中调整，因交通费为伤者及其必要的护理人入院及转院产生的必要合理费用，原告举示证据中出租车票据存在连号情况，故本院酌定按住院期间每日3元计算原告的交通费。故原告的交通费应为90元（30日×3元），原告请求超出部分，本院不予支持，由被告保险公司承担；
关于原告诉请医疗费33499.94元、急救车费275元，药费2940元（药费1726元+中药费1214元）的问题，原告在哈医大一院住院自行支付医疗费31946.24元，依据黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定意见，原告治疗中的注射用小牛血去蛋白注射液2962.80元、脾多肽注射液11904元属不合理用药，应予扣除，故剩余医疗费金额为17079.44元、其它诊疗费用为3225.20、急救车费275元均系原告为治疗所产生的合理支出，本院予以支持，故原告的医疗费为20579.64元（42846.24-10900元-2962.80元-11904元+275元+3225.20元），原告请求超出部分，本院不予支持，由被告保险公司承担10000元，被告杨明金承担10579.64元；
关于原告诉请关于原告诉请住院伙食补助费3000元的问题，原告住院30天，根据《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》规定，营养费按每人每天100元计算，原告的住院伙食补助费应为3000元（100元×30日），符合法律规定，本院予以支持，由被告杨明金承担；
关于原告诉请营养费6000元的问题，结合黑龙江省医院司法鉴定中心做出【2017】临鉴字第195号司法鉴定意见书原告营养期为60日，根据2016年黑龙江省省直国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准为每人每天100元计算，原告的营养费应为6000元（100元×60日），符合法律规定，本院予以支持，由被告杨明金承担；
关于原告诉请护理费15780元的问题，原告主张看护费按7500元计算，数额明显过高、该费用已超出纳税标准，亦未提供完税证明予以佐证，故本院酌定按2016年黑龙江省居民服务业及其他服务业年平均工资55411元，根据【2016】第576号《司法鉴定意见书》伤后3个月治疗终结；住院期间平均需2人/日护理，院外平均需1人/日护理30日计算，原告的护理费应为13662.99元（55411元÷365日×30日×2人+55411元÷365日×30日×1人）。原告请求超出部分，本院不予支持，由被告保险公司承担；
关于原告诉请误工费12600元的问题，原告在哈某信息咨询有限公司兼职底薪2000元，加提成约3000元，因提成不是确定的金额，故本院认定原告在该公司的受伤期间未发工资为2000元，哈尔滨市胸科医院每月扣发工资1200元，结合黑龙江民强司法鉴定中心鉴定意见伤后3个月治疗终结，故原告的误工费为9600元（3200元×3个月）。原告请求超出部分，本院不予支持，由被告保险公司承担；
关于原告诉请黑龙江民强司法鉴定中心鉴定费和邮寄费2740元的问题，因对原告伤情作出的鉴定意见系原告作为自己赔偿依据的证据，该费用应由被告杨明金承担；但因该鉴定意见中关于营养费的结论不符合法律规定，未被采信，为确认营养费标准原告申请重新鉴定在黑龙江省医院司法鉴定中心支付鉴定费600元、专家会诊费200元、邮寄费30元，该鉴定费用应由原告承担；原告未查清伤情在哈尔滨市驾友交通事故鉴定中心鉴定费700元，系合理花费，由被告杨明金承担；
关于原告诉请复印费36.5元的问题，因该费用是必要的合理性支出，且有发票为凭，故本院予以支持，由被告杨明金承担。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞医疗费10000元;
二、华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞交通费90元；
三、华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞护理费13662.99元;
四、华安财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞误工费9600元；
五、被告杨明金于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞医疗费10579.64元；
六、被告杨明金于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞住院伙食补助费3000元;
七、被告杨明金于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞营养费6000元；
八、被告杨明金于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马彩霞复印费36.5元；
九、被告杨明金于本判决生效之日起十五日内给付原告马彩霞在黑龙江省医院司法鉴定中心鉴定费600元、专家会诊费200元、邮寄费30元及哈尔滨市驾友交通事故鉴定中心鉴定费700元;
十、驳回原告马彩霞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用2124元（原告均已预交），其中案件受理费1637元，原告马彩霞承担475元，被告杨明金承担1162元；保全费487元，由被告杨明金承担，被告杨明金承担部分与同上款一并给付原告马彩霞。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 周小华
人民陪审员 王井红
人民陪审员 张 滨
二〇一七年七月二十八日
书 记 员 姜丽丽