河北省秦皇岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）秦民终字第524号
上诉人（原审被告）杨思娜，女，1988年5月30日生，满族，工人，现住青龙满族自治县。
委托代理人于桂芳，女，1955年3月21日生，满族，教师，现青龙满族自治县。系上诉人杨思娜婆婆。
委托代理人王成杰，男，1957年8月1日生，满族，现住秦皇岛市青龙满族自治县。系上诉人杨思娜公公。
被上诉人（原审原告）李玉书，女，1936年9月9日生，满族，农民，现住青龙满族自治县。
委托代理人黄立国，河北青龙双峰法律服务所法律工作者。
委托代理人杨新萍，女，1963年6月14日生，满族，现住秦皇岛市青龙满族自治县。
上诉人杨思娜（又名杨娜）因交通事故纠纷一案，不服河北省青龙满族自治县人民法院（2011）青民初字第1389号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院审理查明，杨娜与杨思娜系同一个人，原告李玉书与被告杨思娜之间系熟人关系。2011年1月25日上午，原告李玉书在青龙镇文馨苑小区院内，由西向东正常步行行走；被告杨思娜骑摩托车由西向东在原告后面行驶，从后面直接撞上原告，致原告受伤后倒地。当曰原告住进青龙满族自治县医院，住院治疗127天。（青龙满族自治县医院诊断书记载）诊断：左颞头皮挫伤、左膝前交叉韧带损伤Ⅱ级、左小腿软组织挫伤、左腓骨上段骨折、左膝半月板损伤或退变、外伤后头痛头暈，急性支气管炎；建议：住院治疗（2010-01-25至2011-06-01）出院后继续对症治疗、有异常变化随时复查。原告住院期间，在2011年1月25日被告方主动垫付8248元，其中，住院押金7900元、检查等费用348元。2011年2月18曰、5月10日原告两次去唐山工人医院进行有关检查，对此被告无异议。2011年7月18日，经青龙司法医学鉴定中心，根据劳动能力鉴定和职工工伤与职业病标准，鉴定：原告左膝前交叉韧带损伤构成十级伤残。因事故双方不能协商解决损失赔偿问题。原告为维护其合法权益，于2011年8月9日将被告诉至本院，请求判决被告赔偿原告全部经济损失。2011年11月17日庭审，被告提出申请：要求对原告伤残等级根据道路交通事故相关标准，进行重新鉴定，对原告住院治疗时间与伤情关系、住院用药与事故因果关系进行初次鉴定。依法定程序，2012年3月14日对外委托鉴定，本案进入司法鉴定程序。原告方虽表示不同意再次鉴定，但在随后的程序中，也依有关规定参与了鉴定机构的选择和参加了现场鉴定。2012年8月31曰，本院收到秦皇岛海港司鉴中心（2012）临鉴字第0347号《鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人即原告的损伤不构成伤残、治疗（误工损失日）为60-90日、止咳平喘化痰药物与本次交通事故无因果关系。2012年8月27日，合议庭围绕二次鉴定结论组织第二次开庭。该鉴定作出机构经本院书面通知，有不甚明了的传真复函，未派员到庭接受质询。对秦皇岛海港司法鉴定结论及复函，原告有异议，不认可；被告无异议，认可。原告主张赔偿金额合计76559.41元。其中，医药费33489.54元，误工费5698.36元（172天×33.13元／天），护理费4207.51元（127天×31.13元／天），伙食补助费12700元（127天×50元／人天×2人），营养费635元（127天×5元／天），交通费1690元（其中二次鉴定交通费600元），初次鉴定费800元（二次鉴定费2400元被告已支付），二次鉴定检查费423元，残疾赔偿金11916元（5958元×10%×20年），精神损害抚慰金5000元。另查明，原被告之间的这起纠纷诉至本院后，应当事人要求，本院考虑案情实际，主持过四次调解，即2011年8月8日一次诉前调解，2011年11月15日、2012年1月15日、2012年10月27日三次诉中调解。在事故责任承担上，双方不存在原则争议，但原告主张赔偿数额与被告承诺赔偿数额差距很大，无法形成双方均能接受的一致的赔偿解决意见。
原审法院认为，参照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，关于机动车辆与行人之间发生交通事故时责任承担的规定，在住宅小区内骑乘摩托车的被告杨思娜，未安全行驶，从后面将前面行走的原告李玉书撞伤倒地，应承担事故全部责任，对事故给原告李玉书造成的合理经济损失，被告杨思娜应予以全额赔偿。原告李玉书女儿杨爽与青龙满族自治县医院之间的协议与本案诉讼无关，其所涉款项与原被告之间赔偿额度无关。在依据海港司鉴中心（2012）临鉴字第0347号《鉴定意见书》的鉴定意见定案的同时，需要综合案情，原告伤情、身体状况及天气条件等因素，酌量考虑依据程度。据此，根据本院审判委员会讨论的意见，原告的合理经济损失即被告承担的赔偿总额应为34282.79元。具体如下：一、原告李玉书受伤时已74岁，不存在误工问题，对5698.36元误工费不予支持。二、原告损伤不构成伤残，对11916元残疾赔偿金、5000元精神损害抚慰金，计16916元，不予支持。三、原告住院按90天计算，住院费25685.30元（2011-04-25—06-01住院费，由原告自己负担），护理费2981.70元（31.13／天）、伙食补助费4500元（50元／天），营养费450元（5元／天），门诊费346.30元，剔除与本案事故无因果关系的止咳平喘化痰药物费用2552.54元，计31410.76元，予以支持。四、唐山医院诊疗费2166.13元，此项开支双方无异议，予以支持。五、两次鉴定费用3623元，初次鉴定费800元，二次鉴定检查费423元、二次鉴定费2400元（被告支付）。初次鉴定费原告自负，二次鉴定费各负担一半，即原告负担2211.50元，被告负担1411.50元，需核减被告垫付款988.50元。五、交通费1690元（含二次鉴定租车），属合理开支，予以支持。综上，本院认为，被告杨思娜应该承担案涉事故的全部责任，对此事故给原告李玉书造成的上述合理经济损失，应予积极赔偿。经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任适用法律若干问题的解释》第八条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、于本判决生效之曰起七曰内，被告杨思娜一次性向原告李玉书赔偿经济损失26030.39元（即应赔偿数额34278.39元-已垫付数额8248.00元=26030.39元）。二、驳回原告李玉书其他诉讼请求。案件受理费1300元，由被告负担。
判后，上诉人杨思娜不服原审法院上述判决，向本院提起上诉。上诉人的理由为，1、被上诉人李玉书与青龙县医院之间的协议系李玉书女儿杨爽代签，应属李玉书与青龙县医院达成的协议，该协议证实被上诉人的病情与医院的责任之间存在因果关系，故医院赔偿的2万元应从上诉人承担的赔偿金额中予以扣除。2、被上诉人住院期间去唐山治疗系青龙县医院的责任，与上诉人无关，上诉人并不知晓，故上诉人不应承担被上诉人李玉书去唐山治疗的检査费、医疗费、车费等一切费用。3、根据秦皇岛港城司鉴中心（2012）临鉴字第0347号《鉴定意见》，鉴定意见中表明被上诉人李玉书的治疗期限为60-90日，原判决以最高天数90日作为赔偿天数标准，有失公正。4、第二次鉴定的鉴定费、车费等费用应该全部由被上诉人承担。5、原判决中判令上诉人承担一审全部案件受理费，上诉人不能接受，认为应由被上诉人承担.综上，上诉人认为青龙县人民法院（2011）青民初字第1389号判决，不尽客观，有失公正，请求二审法院依法改判，并由被上诉人承担上诉费用。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，被上诉人李玉书女儿杨爽与青龙满族自治县医院签订的协议与本案赔偿数额无关，上诉人称医院赔偿的2万元应从医院赔偿数额中扣除的说法缺乏证据支持，不予认可。海港司鉴中心作出的（2012）临鉴字第0347号《鉴定意见书》中明确载明被上诉人的治疗期限为60-90日，一审法院据此并考虑到被上诉人李玉书身体状况从而认定赔偿天数为90日并无不妥。被上诉人去唐山治疗是由于本次事故造成的伤害，为此产生的相关费用应由上诉人承担，上诉人称是由于青龙县医院责任的说法没有证据支持，本院不予采信。一审法院综合案情认定上诉人杨思娜承担事故全部责任符合事实情况，上诉人在一审中要求二次鉴定，由此产生的费用应当由上诉人承担。故依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费656元，由上诉人杨思娜负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨连升
审判员 卜庆武
审判员 刘子明
二〇一三年五月十日
书记员 王倩楠