西安市碑林区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）碑民初字第01121号
原告：田晓强
委托代理人：李清，陕西瑞森律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地：西安市东木头市111号。
负责人：杨世东，该公司总经理。
委托代理人：索涛
委托代理人：张鹏
原告田晓强与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年4月9日立案受理。依法由审判员杨晓齐适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人李清，被告委托代理人索涛、张鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月6日16时30分，原告驾驶陕A08W**号车由甘肃省天水市驶往陕西省宝鸡市适逢因故障而停驶张育琼驾驶的晋A6D3**号车相撞，造成张育琼受伤及两车不同程度受损的交通事故，经交管部门认定，原告负事故的全部责任。原告在被告处投保机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险、不计免赔覆盖等商业保险，保险期间自2014年6月8日至2015年6月7日。2014年12月5日，原告与张育琼就本次交通事故达成调解协议：1、陕A08W**号车辆修理费及施救费11523元由原告承担；2、原告赔付张育琼医药费74234元；3、原告赔付张育琼护理费、后期治疗费等55000元；4、原告赔付张育琼车辆维修费及施救费27195元，张育琼伤残鉴定费5500元已由原告支付，上述费用合计173452元，协议原告已履行完毕。原告向被告报案申请理赔，被告拒绝理赔。诉讼请求：1、判令被告向原告赔付保险金173452元；2、被告承担本案诉讼费。
被告辩称：原告在其公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车损失保险、第三者责任保险、不计免赔覆盖等商业保险属实。对原告所有的陕A08W**号车辆修理费10073元及施救费1550元无异议，应扣除160元的残值。对张育琼所有的晋A6D3**号车辆修理费25741.5元应扣除550元的残值，施救费1453.5元，原告未提供票据。张育琼医药费74234元应扣除非医保用药费用及自费用药费用合计15065.11元。张育琼护理费应按40天，每天按80元标准计算，后期治疗费同意支付10000元，原告支付上述二项费用之外部分保险公司不应承担。按照保险合同约定，原告支付的鉴定费5500元保险公司不应承担。
经审理查明：原告田晓强系陕A08W**号小型客车的所有权人。2014年5月30日，原告在被告处为该车购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业险（机动车损失险、第三者责任险，不计免赔率覆盖机动车损失险、第三者责任险），保险单号为PDAA201461010000073045，保险期间为2014年6月8日至2015年6月7日。该综合商业险约定，机动车损失保险金额73200元，机动车第三者责任保险金额100000元。被告在机动车第三者责任保险责任免除条款中明确：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负全部事故责任的免赔率为20%。赔偿处理条款中明确：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。附加险条款不计免赔率特约条款明确：经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的，应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。2014年10月6日，原告驾驶陕A08W**号车由甘肃省天水市驶往陕西省宝鸡市至连霍高速宝天段，适逢因故障而停驶于隧道停车岛内由驾驶人张育琼驾驶的晋A6D3**号车相撞，造成张育琼受伤及两车不同程度受损的交通事故，经甘肃省公安厅交通管理局高速公路第四支队甘泉大队道路交通事故认定书认定，原告田晓强负事故全部责任，张育琼无事故责任。2014年12月5日，原告与张育琼就本次交通事故经交通管理部门主持调解达成协议：1、陕A08W**号车辆修理费及施救费11523元由原告承担；2、原告赔付张育琼医药费74234元；3、原告赔付张育琼护理费、后期治疗费等55000元；4、原告赔付张育琼车辆维修费及施救费27195元（车辆维修费25741.5元及施救费1453.5元），上述协议原告已履行赔偿义务，与张育琼再无任何纠纷。2015年5月19日，张育琼向本院出具证明，证明原告田晓强已履行赔偿义务，双方再无任何纠纷，协议中的55000元包括误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费。2015年2月6日，甘肃中正司法医学鉴定所出具（2015）临检字第01008号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张育琼伤残等级评定：左肩关节丧失功能属IX（九）级伤残；左侧第3-8肋骨骨折属X（十)级伤残。2、被鉴定人张育琼后续治疗费用评定为人民币10000-13000元。3、被鉴定人张育琼护理期限评定为90日。4、被鉴定人张育琼营养期限评定为90日。5、被鉴定人张育琼误工损失日评定为150日，原告支付鉴定费5500元。
上述事实，有庭审笔录，机动车辆综合险保险单、保险业专用发票，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，道路交通事故认定书，车辆维修发票、救援费、票据等证据附卷佐证。
本院认为：原告田晓强在被告处投保机动车交强险、车辆损失险及机动车第三者责任险，并投保附加险不计免赔，根据合同约定，原告向被告支付保险费，被告作为保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。原告驾驶陕A08W**号小型客车发生交通事故，造成张育琼身体受到损害，晋A6D3**号车辆及陕A08W**号小型客车受损，经交管部门认定，原告田晓强负事故全部责任。原告已向受害人张育琼支付医疗费74234元，被告以扣除非医保用药、自费用药及免赔率10
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30%，扣除款项合计15065.11元。《中华人民共和国保险法》规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告出具的机动车保险单就保险条款中扣除非医保用药、自费用药及免赔率10
--30%并未明确提示及说明，被告以扣除非医保用药、自费用药及免赔率10--
30%，应扣除款项合计15065.11元的抗辩理由，本院不予采纳，原告已向受害人张育琼支付医疗费74234元，该项费用应由被告承担。原告赔付张育琼车辆维修费及施救费共计27195元及原告车辆维修费10073元，施救费1550元，被告抗辩应扣除两辆车残值共计710元及无责赔付100元（原告同意扣除），原告未提供张育琼车辆施救费1453.5元票据，被告抗辩该项费用不予理赔理由成立，该车辆施救费1453.5元应由原告承担未提供证据的不利后果，被告应支付原告及张育琼车辆维修费、施救费共计36554.5原告赔付张育琼550**元，该款项系原告与受害人张育琼经协商达成的赔付数额，包括误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费，上述费用经双方协商已由原告支付受害人张育琼550**元。受害人张育琼经司法鉴定为左肩关节属IX（九）级伤残，左侧第3-8肋骨骨折属X（十)级伤残，残疾赔偿金87376.8元、后续治疗费13000元、误工费17853.29元、住院伙食补助费1040元、营养费2700元及护理费11480.4元，原告赔付张育琼550**元并未超过上述赔付款项总额，并未损害被告利益，且原告在本案中就超过赔付款项部分并未主张权利，原告要求被告赔付张育琼550**元的诉讼请求，应予支持。上述费用未超出原告投保的机动车损失险及第三者责任保险金限额。按照机动车第三者责任保险条款约定，原告已向受害人张育琼支付医疗费74234元及误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费55000元，上述费用均应由被告承担赔偿责任。交通事故造成原告及受害人张育琼车辆受损，车辆维修费及施救费共计37364.5元未超出原告投保的机动车损失保险金限额，应由被告承担赔偿责任。原告支付鉴定费5500元，按照保险合同约定不属于理赔范围，鉴定费5500元应由原告自行承担。据此，依据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十九条、第三十条、第六十五条第三款、第四款之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司支付原告田晓强机动车损失保险赔偿金共计36554.5元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司支付原告田晓强机动车第三者责任保险赔偿金共计129234元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费3769元减半收取，1884.5元由原告负担884.5元，被告负担1000元（此款原告已预交，被告于支付上述款项时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审判员 杨晓齐
二〇一五年六月二十九日
书记员 张羽佳