辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民一终字第01323号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：朱国平，该公司总经理。
委托代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。
委托代理人：田诗园，辽宁明格律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张嘉音，男，1937年7月4日出生，汉族。
委托代理人：李平，辽宁庆阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘晶晶，女，1984年10月28日出生，汉族。
委托代理人：汪波，男，1980年8月12日出生，汉族，无职业（系刘晶晶丈夫）。
被上诉人（原审被告）：汪波，男，1980年8月12日出生，汉族，无职业。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安公司”）与被上诉人张嘉音、刘晶晶、汪波机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市沈河区人民法院作出（2015）沈河民一初字第00334号民事判决，平安公司不服该判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成由审判员高悦担任审判长，代理审判员刘春杰主审，代理审判员刘小丹参加评议的合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。
原审中张嘉音诉称：2014年5月16日，刘晶晶驾驶辽A53**号车辆行驶至沈阳市沈河区青年大街市府广场西口时与行人张嘉音发生交通事故，造成张嘉音受伤，经交警部门认定刘晶晶负事故全部责任，张嘉音无责任，现张嘉音诉至法院请求赔偿。诉讼请求：1、判令赔偿医疗费80，974.46元，住院伙食补助费8150元、护理费29，700元，营养费1000元，残疾赔偿金25，578元，精神抚慰金10，000元，二次手术费8500元，鉴定费1570元，交通费1000元，复印费72元；2、承担本案诉讼费用。
原审中刘晶晶、汪波辩称：事故发生属实，车辆登记在汪波名下，事故发生时由刘晶晶驾驶，汪波与刘晶晶是夫妻关系，肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三者责任险15万元（含不计免赔）。汪波为张嘉音垫付2385.09元医药费，张嘉音的合理诉求应由保险公司承担赔偿责任。
原审中平安公司辩称：投保情况属实，我公司垫付1万元，同意在保险责任范围内赔偿张嘉音的合理损失，复印费、鉴定费、诉讼费属于间接损失我公司不同意赔偿。张嘉音医药费中非医保类药物不同意承担。
原审法院经审理查明：2014年5月16日14时13分，刘晶晶驾驶辽A53**号机动车行驶至沈阳市沈河区青年大街市府广场行经人行横道未按规定让行，与张嘉音发生交通事故，造成张嘉音受伤的后果。经沈阳市公安局交警支队沈河大队认定，刘晶晶负事故全部责任，张嘉音无责任。事故发生后，张嘉音被送至沈阳市第四人民医院入院治疗，诊断为：左肱骨干骨折等。住院期间自2014年5月16日至2014年7月21日共计66天，期间一级护理1天，二级护理65天，普食，出院医嘱加强营养。2014年8月4日，张嘉音到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断为左肱骨干骨折术后、左肩关节僵硬、左桡神经损伤。住院期间自2014年8月4日至11月9日共97天，住院期间二级护理，出院医嘱加强营养。张嘉音住院期间雇佣护工每日工资180元。张嘉音共支出医疗费80，974.46元（其中平安公司垫付10，000元）、复印费72元，汪波为其垫付医疗费2385.09元。2014年12月30日，经沈阳市公安交警支队沈河区大队委托，辽宁大学司法鉴定中心对张嘉音伤情进行鉴定，鉴定意见为张嘉音左上肢损伤骨延迟愈合致活动功能受限，评定为九级伤残。二次手术费用预估为8500元。张嘉音花费鉴定费1570元。
另查明，肇事车辆登记在汪波名下，事故发生时由刘晶晶驾驶，汪波与刘晶晶系夫妻关系，该车辆在平安公司投保了机动车强制保险及商业三者险150，000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。
原审法院认为：公民的健康权受法律保护，造成公民身体损伤的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。公安机关出具的事故认定书，事实清楚，证据确实充分，予以确认。肇事车辆在平安公司投保了交强险及商业三者险150，000元（含不计免赔），且此次交通事故发生在保险期间内，因此平安公司应当在机动车交强险和商业险限额范围内赔偿张嘉音的损失。对于当事人有异议的赔偿项目及具体金额，原审法院根据双方的诉辩意见及相关的法律、法规的规定，确认如下：
关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合张嘉音病历中的长期医嘱及住院费用清单等证据，可以认定张嘉音在住院期间一直有治疗行为，并不存在人保公司主张的挂床行为。故对医疗费80，974.46元（其中平安公司垫付10，000元）及汪波垫付的医疗费2385.09元予以确认。
关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。张嘉音住院期间二级护理162天，雇佣护工每日花费180元，花费29，160元；一级护理1天，雇佣护工花费180元，张嘉音未提供充分证据证明另一护理人员的实际误工损失，参照我省上一年度居民服务业标准认定该人员护理费为96元（34，995元÷365天），对护理费认定为29，436元。
关于交通费，根据张嘉音就医地点、时间及次数，原审法院对交通费酌定为800元。关于住院伙食补助费，原审法院认为张嘉音主张数额合理，予以支持。关于营养费，张嘉音出院医嘱加强营养，故对其主张的营养费1000元予以确认。
关于残疾赔偿金，人保公司申请重新鉴定，原审法院认为，人保公司未证明该鉴定结论存在畸轻畸重的情形，且辽宁大学司法鉴定所具有鉴定资质，在鉴定程序上亦无瑕疵，故对该鉴定结论予以采信。按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按五年计算。故人保公司应支付张嘉音残疾赔偿金25，578元（25，578元×5年×20%）。
关于鉴定费、复印费，属因本次事故产生的合理损失，故予以支持。关于精神损害抚慰金，综合考虑张嘉音的伤残等级，原审法院酌定为8000元。关于后续治疗费，经鉴定张嘉音因左肱骨干近端骨折内固定物取出需二次手术费用预估8500元，原审法院予以支持。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音医疗费80，974.46元（已支付10，000元）；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音护理费29，436元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音交通费800元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音住院伙食补助费8150元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音营养费1000元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音残疾赔偿金25，567元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音精神损害抚慰金8000元；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音鉴定费1570元；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音二次手术费8500元；十、汪波于本判决生效后十日内一次性给付张嘉音复印费72元；十一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内一次性给付汪波垫付医疗费2385.09元；十二、驳回张嘉音的其他请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3630元，减半收取1815元，由汪波负担。
宣判后，平安公司不服该判决，向本院提起上诉，称：护理费原审认定为180元／天，显系过高，要求改判；原审法院判决后续治疗费8500元无法律依据，保险公司不应承担。
被上诉人张嘉音辩称：原审判决正确，要求维持原判。
被上诉人刘晶晶、汪波辩称：原审判决正确，要求维持原判。
本院查明的案件事实与原审法院查明的案件事实一致。
本院认为：关于护理费，本案中张嘉音年龄较大，根据伤情确有护理之必要，张嘉音提供了护理证明发票等证据证明实际支出了该费用，原审法院支持其护理费并无不妥。关于后续治疗费，经鉴定张嘉音因左肱骨干近端骨折内固定物取出需二次手术费用约8500元，为一次性解决纠纷，原审法院支持张嘉音的该项请求，并无不妥。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3630元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高 悦
代理审判员 刘小丹
代理审判员 刘春杰
二〇一五年七月十六日
书 记 员 王星丹
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。