河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫15民终3986号
上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，统一社会信用代码：9134128270503418X2。
地址：安徽省界首市东城东升路中段西侧。
负责人：张涛，该公司经理。
委托诉讼代理人：崔涛，河南冠南律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）:张国学，男，1940年9月29日出生，汉族，住固始县。
委托诉讼代理人：郑连春，河南振蓼律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：褚金龙，男，1974年10月29日出生，汉族，住固始县。
被上诉人（原审被告）：太和县鑫安运输有限公司，组织机构代码:57853844-8。
地址：阜阳市太和县三角元高速路口向东100米路北。
法定代表人：范存峰,该公司经理。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司因与被上诉人张国学、褚金龙、太和县鑫安运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服固始县人民法院（2017）豫1525民初1557号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了此案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司的委托诉讼代理人崔涛，被上诉人张国学的委托诉讼代理人郑连春，被上诉人褚金龙到庭参加诉讼。被上诉人太和县鑫安运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司上诉请求：1、撤销固始县人民法院（2017）豫1525民初1557号民事判决书第一项，依法改判，或发回重审，上诉人对原审判决中的204403元不服；2、由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由:1、原审判决上诉人支付误工费错误。被上诉人张国学居住在城市社区，系城镇人口。事故发生时，已满78周岁。没有提供任何仍从事工作的证据，原审判决上诉人赔偿误工损失无任何事实和法律依据；2、上诉人为被上诉人张国学垫付有一万元医疗费用，应当从赔偿款中依法扣除；3、伤残赔偿金应按照农村标准计算。户口簿并不能证明张国学的户籍为城镇户籍，也没有提供在城镇务工的证明，伤残赔偿金应按照农村标准计算；4、原审判决上诉人承担二年的康复护理费没有任何事实和法律依据；5、原审营养费多判90天无依据；6、后继安装残疾器具的费用（安装假肢器具的费用）和假肢器具维修费用应待实际发生后另行主张。被上诉人张国学治疗结束后，刚刚安装了“小腿假肢”。恩德莱假肢矫形器有限公司只是一家企业，而非司法鉴定机构，其出具的“关于张国学配置残疾辅助器具（假肢）装配意见”只是企业建议。
被上诉人张国学答辩称：1、答辩人张国学虽年满78周岁，未丧失劳动能力，因其户口性质属于城镇，一审法院按河南省城镇年可支配收入确定其误工费计算标准，不仅符合答辩人的实际情况，也符合一审法院的审判实际情况；2、被答辩人上诉人称已为答辩人垫付一万元的治疗费用，但一审未提出证据证明垫付一万元且用于答辩人的治疗；3、答辩人因该次交通事故已被截肢，已丧失部分劳动能力和自主生活的能力，出院后为了适应生活，需要专人护理的过程以达到能自理生活的程度，院外继续护理是必须和必要的；4、根据2011年8月4日河南省民政厅下发的豫民行批（2011）67号文的要求，答辩人居住地早已纳入城市管理，按城镇标准计算其残疾赔偿金是正确的；5、答辩人的营养期限有医院出具的出院医嘱为参照，一审法院据此判决符合事实和法律规定；6、一审法院依据配置机构出具的转配意见书确定答辩人后期残疾器具的费用，符合法律规定，被答辩人不能仅仅从答辩人年龄上来否认该费用的不必性不予赔偿。同时，在装配假肢时答辩人的住宿费用也在意见书中明确系答辩人自理。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院驳回被答辩人的上诉，维持原判。
被上诉人褚金龙答辩称：我买的有保险，应由保险公司赔付。对一审判决没有异议，请求维持原判。
被上诉人太和县鑫安运输有限公司未到庭，未答辩。
被上诉人张国学向一审法院起诉请求：1、要求被告连带赔偿原告的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、康复护理费等431153.67元；2、被告承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年6月5日10时40分许，被告褚金龙驾驶皖Ｋ×××××-皖KDC**挂重型半挂车在312国道一中分校对面由辅道向主道驶入时，将路边骑三轮车的原告撞倒造成交通事故。该起事故经固始县公安交警大队认定，被告褚金龙负事故全部责任，原告不承担事故责任，事故发生后，原告张国学即被送往安徽中医药大学中西结合医院抢救治疗，经诊断为，左小腿及左足毁损伤，即行清创+截肢术。住院治疗4天，于2016年6月9日出院，期间支付治疗费19160.40元，由于原告病情加重随即转入安徽医科大学第一附属医院门诊治疗，期间支付治疗费4817.68元，2016年6月18日在该院住院治疗14天，于2016年7月1日出院，期间支付治疗费38689.80元,2016年7月2日转入固始县中医院住院治疗11天，于2016年7月12日出院，期间支付治疗费1951.96元。2016年10月28日，在安徽省合肥市恩德莱假肢矫形器有限公司安装假肢支付假肢费8800.00元，购买护垫费210.00元，合计9010.00元。2017年3月3日，原告经合肥恩德莱假肢矫形器有限公司鉴定，鉴定意见：1、××患者生活及心里带来的影响，恢复部分生活能力，故根据患者伤情及年龄条件，尽量减缓残肢肌肉的萎缩，适合安装国内普通适用型假肢：BKEDL1894-1，碳纤双叉储能脚，￥22600元；2、使用年限与维修：上述假肢使用年限与使用频率相关，正常情况下假肢使用寿命为规定使用年限，建议按规定年限3年更换，假肢每年的维修费用为假肢价格的8%。装配训练期约为20天，需陪护一人，每次更换调整时间约5天,食宿费用自理。上述鉴定意见该公司并出具了皖恩鉴书：170303号《关于张国学配置残疾辅助器具（假肢）装配意见书》。2017年6月5日，经信阳天正法医临床司法鉴定所鉴定原告张国学因交通事故致左小腿截肢符合六级伤残，并出具了信阳天正司鉴所【2017】临鉴字第025号《司法鉴定意见书》。被告褚金龙驾驶的皖Ｋ×××××-皖KDC**挂重型半挂车，在被告中国平安财产保险股份有限公司界首支公司投有122000.00元交强险和1000000.00元商业险，且在保险期限内。原告治疗期间被告褚金龙为原告垫付治疗费50000.00元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。该起事故经公安交警大队认定被告褚金龙驾驶的车辆承担全部责任，表明被告车辆对此事故的发生存在完全过错。被告褚金龙驾驶的机动车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司界首支公司投保有交强险和商业险，且在保险期限内，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，应当在车辆所投保的交强险和商业险限额内先行承担赔偿责任，超出部分由被告褚金龙承担，被告太和县华通汽车运输有限公司承担连带赔偿责任。原告要求按现行赔偿标准支付各项损失费用符合有关法律规定，一审法院予以支持。原告所支付的医疗费票据正规、真实，一审法院予以确认，原告请求赔偿误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、符合法律规定，一审法院予以支持，原告请求赔偿住院治疗期间所支付的交通费，属客观所必需，且符合法律规定，一审法院予以支持，过高部分一审法院予以酌定。原告因交通事故，造成左小腿截肢，给其本人及其家庭成员造精神上的极大压力，请求精神损害赔偿，一审法院予以支持，原告要求赔偿住院期间护理费，可按上年度居民服务业年收入标准计算，原告要求赔偿营养费可结合原告伤情酌定，原告要求赔偿安装残疾器具及相关费用及按照其年龄残疾器具按两次更换的请求，符合法律规定，一审法院予以支持。原告因小腿截肢造成给其生活不便要求赔偿康复护理费用属客观所必须，一审法院予以支持，根据原告现有年龄可酌定2年。经审查，原告因该起交通事故造成的损失，共计为335003.88元，其中：1、医疗费64619.84元（住院治疗59802.16元+门诊治疗4817.68元）；2、护理费2690.00元（29天×居民服务业33857.00元/年计算）；3、住院伙食补助费2900.00元（29天×100.00元/日计算）；4、营养费2380元{住院29天+医嘱出院加强营养90天（酌定）×20元/天计算}；5、误工费16190.57元{治疗期间37天+评残前180天（酌定）×按上年度城镇居民可支配收入标准27233.00元/年计算}；6、交通费6200.00元（酌定）；7、伤残赔偿金68082.50元（按5年×上年度城镇居民人均可支配收入27233.00元×50%计算）；8、鉴定费600.00元；9、精神赔偿金30000.00元；10、残疾器具费9010.00元（残疾器具8800.00元+护垫210.00元）；11、安装残疾器具相关费用53768.97元{1、器具费45200.00元(22600.00元×2次)；2、安装器具人员护理费2318.97元（25天×居民服务业33857.00元/年计算）；3、伙食补助费2500.00元（25天×100元/天）；4、住宿费3750.00元{25天×150.00元/天（酌定）}；12、假肢器具维修费10848.00元（6年×22600元×8%）；13、康复护理费67714.00元{2年（酌定）×居民服务业33857.00元/年计算}。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条，第一款（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条规定判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，在被告褚金龙驾驶车辆所投保的交强险限额内赔偿原告损失120000.00元；在被告褚金龙驾驶车辆投保的商业险限额内赔偿原告损失214403.88元。合计赔偿原告款334403.88元。二、被告褚金龙赔偿原告鉴定费600.00元。上述赔偿款与判决书生效后十日内付清。三、被告太和县华通汽车运输有限公司与被告褚金龙承担连带赔偿责任。四、原告在得到保险公司理赔款后，退还被告褚金龙垫付款50000.00元。五、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费3884.00元，由被告褚金龙负担。
二审审理查明事实与一审相同。
本院认为，关于被上诉人张国学的误工费问题，60岁以上老人，一般应推定为无劳动能力，但是，如果有事实证明，受害人在受伤前具有劳动能力,且因遭受人身损害而不能从事原有的工作或劳动,确因误工而遭受了收入的丧失或减少的,则可视具体情况酌情计算误工费。本案中，被上诉人张国学本次事故发生时已超出60周岁，且未提供受伤前具有劳动能力和误工减少的证明，故对其请求的误工费，因证据不足，本院不予支持，一审法院支持其误工费错误，本院予以纠正。关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司主张为被上诉人张国学垫付一万元医疗费问题，经庭审释明，上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司逾期未提交医院出具的相关证据，其该项主张，因证据不足，不能成立，本院不予支持。如上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司确有证据证明曾垫付该一万元医疗费，可另行主张权利。关于被上诉人张国学的残疾赔偿金计算标准问题，被上诉人张国学的居住地已纳入城镇管理，一审法院按照城镇标准计算其残疾赔偿金，并无不当。关于被上诉人张国学的康复护理费问题，被上诉人张国学因事故截肢，确需康复护理，一审法院根据其现有年龄，酌定按照2年护理期支持其康复护理费，并无不当。关于被上诉人张国学的营养费问题，被上诉人张国学因事故截肢，伤情较重，且出院医嘱加强营养，一审法院根据其伤情，酌定支持出院后营养期90天，并无不当。关于被上诉人张国学的后继安装残疾器具的费用（安装假肢器具的费用）和假肢器具维修费用问题，根据被上诉人张国学的伤情，后继安装残疾器具和假肢器具维修费为必要开支，如尚未实际开支，应根据其年龄与平均寿命的差距酌情处理，超出平均寿命的，一般不予支持。本案中，世界卫生组织2015年公布我国男性平均寿命为74岁，被上诉人张国学已超出该平均寿命，一审法院酌情支持两次后继安装残疾器具和假肢器具维修费用不当，本院予以纠正。鉴于初次安装时间为2016年10月，预计使用寿命3年，为减轻被上诉人张国学诉累，本院酌情支持一次后继安装残疾器具和该期间的假肢器具维修费用，即安装残疾器具相关费用31168.97元{1、器具费45200.00元(22600.00元×1次)；2、安装器具人员护理费2318.97元（25天×居民服务业33857.00元/年计算）；3、伙食补助费2500.00元（25天×100元/天）；4、住宿费3750.00元{25天×150.00元/天（酌定）}，假肢器具维修费5424元（3年×22600元×8%），合计36592.97元。超出该期间的相关费用实际发生后，被上诉人张国学可另行主张权利。一审法院认定被上诉人张国学的各项损失335003.88元，扣除误工费16190.57元、减少安装残疾器具相关费用22600.00元和假肢器具维修费5424.00元，变更后被上诉人张国学的各项损失为290789.31元。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持固始县人民法院（2017）豫1525民初1557号民事判决第二项、第三项、第四项、第五项；
二、变更固始县人民法院（2017）豫1525民初1557号民事判决第一项为“由上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，在被上诉人褚金龙驾驶车辆所投保的交强险限额内赔偿原告损失120000.00元；在被上诉人褚金龙驾驶车辆投保的商业险限额内赔偿被上诉人张国学损失170189.31元。合计赔偿被上诉人张国学款290189.31元”。
一审案件受理费按原判决执行。二审案件受理费4367元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司负担3500元，由被上诉人褚金龙负担867元。
本判决为终审判决。
审判长 简立存
审判员 吴 斌
审判员 李 彬
二〇一七年十二月二十二日
书记员 刘 唱