四川省屏山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1529民初46号
原告：王昌华，男，1964年11月3日出生，汉族，住四川省屏山县。
委托诉讼代理人：吕万冬，四川松云律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李琼，四川松云律师事务所实习律师。
被告：王利强，男,1975年4月16日出生，汉族，住四川省屏山县。
被告：宜宾市戎宸运业有限责任公司，住所地：四川省宜宾市临港经济技术开发区。
法定代表人：黄茂华，公司董事长兼总经理。
被告：宜宾市戎宸运业有限责任公司屏山分公司，住所地：四川省屏山县。
负责人：周元君，公司经理。
被告宜宾市戎宸运业有限责任公司、宜宾市戎宸运业有限责任公司屏山分公司共同委托诉讼代理人：杨大勇，公司员工。
被告：华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区。
负责人：肖平，公司经理。
委托诉讼代理人：郭勇，公司员工。
原告王昌华与被告王利强、宜宾市戎宸运业有限责任公司（以下简称“戎宸公司”）、宜宾市戎宸运业有限责任公司屏山分公司（以下简称“戎宸屏山分公司”）、华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称“华安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王昌华及其委托诉讼代理人吕万冬、李琼，被告王利强，被告戎宸公司、戎宸屏山分公司的共同委托诉讼代理人杨大勇，被告华安保险公司的委托诉讼代理人郭勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王昌华向本院提出诉讼请求：1、判决被告王利强、戎宸公司、戎宸屏山分公司赔偿原告护理费18000元、误工费37800元、再次住院的住院伙食补助费3600元、营养费4020元、续医费34000元、鉴定费3100元、残疾赔偿金125784元、被扶养人生活费5783.10元、精神损害抚慰金8000元，共计240087.10元，被告华安保险公司在保险范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2016年7月18日，被告王利强驾驶被告戎宸屏山分公司所有的、已向被告华安保险公司投保交强险等保险的川Q×××××号中型普通客车行驶至屏山县屏山镇天竺路段时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经屏山县公安局交通管理大队认定为被告王利强负全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往屏山县人民医院住院治疗，共住院74天，出院诊断为：1、左侧多根多处肋骨骨折；2、右侧第2肋骨骨折；3、双侧耻骨上下支骨折；4、左肩锁关节脱位；5、右侧骶骨骨折；6、肺挫伤并感染；7、轻度失血性贫血；8、头面部、腰背部软组织挫擦裂伤。经司法鉴定为：1、九级伤残和二个十级伤残；2、行康复治疗、复查X线片及双侧多肋骨折、左肩关节脱位、双侧耻骨骨折内固定物取除术之后续医疗费累计为人民币34000元；3、再次住院时间约需60日；4、出院后护理时间约需90日；5、自受伤之日起误工时间为180日。该次交通事故发生后，仅由被告王利强、华安保险公司垫付了医疗费和护理费，其他损失均未作赔偿。原告认为，被告王利强作为肇事者、被告戎宸屏山分公司作为事故车辆所有人、被告戎宸公司作为被告戎宸屏山分公司的法人单位、被告华安保险公司作为事故车辆的保险人，应当在法律规定的范围内承担赔偿责任。
被告王利强辩称，被告王利强驾驶川Q×××××号中型普通客车与原告王昌华发生交通事故是事实，对交通事故责任认定无异议。肇事车辆系被告王利强所有，挂靠于被告戎宸屏山分公司，并向被告华安保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险等保险。交通事故发生后，已为原告垫付了医疗费103267.64元，另雇请蒋长英、王天秀二人对原告进行护理，垫付了护理费12600元，共计115867.64元，应当在本案中一并处理。请求法院依法判决。
被告戎宸公司、戎宸屏山分公司辩称，被告王利强将其所有的川Q×××××号中型普通客车挂靠于被告戎宸屏山分公司是事实。对本次交通事故事实及责任认定无异议。因车辆已向被告华安保险公司投保了相关保险，应当由被告华安保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。请求法院依法判决。
被告华安保险公司辩称，对本次交通事故事实及责任认定无异议。事故发生后，已向原告王昌华支付了医疗费10000元。原告住院产生的医疗费应当扣除15%的非医保用药，另原告出院后医嘱建议后续治疗费为15000元，而鉴定机构认定为34000元，认定过高，按照25000元计算较为合理，且应扣减出院后的门诊费964.70元。原告受伤后，其用人单位毎月发放了生活费1104元，应当抵扣误工损失。护理费应当按照60元／天计算。住院伙食补助费应当参照国家公务员出差生活补助标准即15-20元／天计算。营养费无相关医嘱证明，应不予计算。对残疾赔偿金无异议，但被扶养人系农村居民，应当按照农村居民标准计算被扶养人生活费。精神损害抚慰金计算过高，应酌情调整。鉴定费不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担。对原告主张的因二次手术还应计算误工费、护理费、营养费等不予认可。请求法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年10月13日，被告戎宸屏山分公司将被告王利强所有，挂靠于该公司的川Q×××××号中型普通客车向被告华安保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）、商业第三者责任保险、基本险不计免赔率特约条款等保险。其中交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，共计122000元；商业第三者责任保险限额1000000元。保险期间均从2015年10月30日零时起至2016年10月29日二十四时止。
2016年7月18日10时20分，被告王利强驾驶川Q×××××号中型普通客车行驶至屏山县屏山镇天竺路路段时，与原告王昌华发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经屏山县公安局交通管理大队认定：王利强承担本次事故全部责任，行人王昌华在本次事故中无责任。原告受伤后，当日被送往屏山县人民医院住院治疗，至2016年9月30日出院，共住院74天，出院医嘱：1、休息3月，3月内避免重体力劳动及剧烈运动；2、术后3、6、9、12月复查X片或CT了解骨折愈合情况，决定功能锻炼方案；3、骨折愈合后需取出内固定，取出费用约15000元；4、骨科门诊随访。原告住院期间，被告王利强雇请他人进行护理，支出护理费12600元。原告出院后，又复查了X片或CT，总计支出医疗费113267.64元，其中被告王利强垫付了103267.64元，被告华安保险公司垫付了10000元。2016年10月13日，原告委托四川临港司法鉴定所就伤残等级、后续医疗费、取除内固定物住院时限、护理时限、误工时限等进行鉴定。该鉴定所于2016年10月17日出具川临司鉴所【2016】临鉴字第1153号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、王昌华因交通事故致左侧第1-9肋、右第2肋骨折，评定为九级伤残；左肩锁关节脱位，致左上肢丧失功能22%，评定为十级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合，评定为十级伤残。2、王昌华行康复治疗、复查X线片及双侧多肋骨折、左肩关节脱位、双侧耻骨骨折内固定物取除术之后续医疗费，累计约需人民币34000元。3、王昌华行双侧多肋骨折、左肩锁关节及双侧耻骨骨折内固定物取除术，住院时间共约需60日。4、王昌华护理时间约需90日（自出院之日开始计算）。5、王昌华误工时间约为180日（自受伤之日开始计算）。该次鉴定原告共支出鉴定费3100元。其后，原、被告之间协商赔偿，无果。
另查明，原告王昌华在四川屏山天金化工股份有限公司工作，2015年7月至2016年6月的工资共计41106.32元，月平均工资为3425.53元。其父王泽如出生于1928年9月12日，共有四个扶养人，王泽如自2014年1月起居住在屏山县屏山镇步云小区。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案被告王利强所经营的川Q×××××号中型普通客车与原告王昌华发生交通事故，致使原告受伤，经屏山县公安局交通管理大队认定被告王利强负全部责任，原告无责任。原告因此遭受的损失，应当由相关责任人或赔偿义务人依法承担。被告王利强通过其挂靠单位被告戎宸屏山分公司将川Q×××××号中型普通客车向被告华安保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险等保险，则被告华安保险公司应当在保险责任限额范围内承担民事赔偿责任，其余部分由被告王利强承担，被告戎宸屏山分公司作为挂靠单位，应当与被告王利强承担连带责任，因该公司不具有法人资格，其民事责任应由被告戎宸公司承担。
对原告王昌华的损失，本院认定如下：
1、医疗费。原告因该次交通事故，共支出医疗费113267.64元，其中被告王利强垫付了103267.64元，被告华安保险公司垫付了10000元。被告华安保险公司认为应扣除15%的非医保用药，未提供证据和法律依据，本院不予采纳。被告华安保险公司又主张应扣减原告出院后产生的门诊费964.70元，本院认为，原告出院后，依照医嘱门诊复查X片或CT，所支付的964.70元费用应当计入医疗费。对后续医疗费问题，原告出院医嘱行内固定物取除术需15000元，其后经鉴定机构鉴定为34000元，被告华安保险公司认为应折中按25000元计算。本院认为，被告华安保险公司所提折中方案，理由不充分，也没有提供证据推翻鉴定意见，故本院采纳鉴定机构意见，认定后续医疗费为34000元。原告因本案产生的医疗费共计147267.64元。
2、误工费。原告主张，其误工时间根据鉴定机构的意见，认定从受伤之日起为180日，另行内固定物取除术还需住院60日，误工时间共计240日，按照157.50元／日的标准计算，误工费共计37800元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。”原告从2016年7月18日起实际住院74天，医嘱休息3月，但原告在休息期未满的情况下就委托鉴定，鉴定机构于2016年10月17日出具鉴定意见书，故其该期间的误工时间应当从2016年7月18日计算至2016年10月16日，共91日，折算为3个月。鉴定意见书另认定原告行内固定物取除术还需住院60日，也应计算误工费。对误工费标准问题，原告受伤前，所在单位四川屏山天金化工股份有限公司2015年7月至2016年6月为其发放的工资共计41106.32元，月平均工资为3425.53元。原告受伤后，单位毎月发放工资为1104元，从2016年7月18日至2016年10月16日减少的误工收人为6964.59元；另再次住院误工60日，因尚未发生，具体减少的收入不能确定，酌情按照80元／日的标准计算，该期误工费共计4800元。原告误工费共计11764.59元。
3、护理费。原告住院期间为74日；另根据鉴定意见，从出院之日尚需护理90日，该90日包含定残前的16日和定残后的74日；另行内固定物取除术还需住院60日。护理期限共计224日。原告以被告王利强已向护理人员支付了住院期间74日的护理费12600元为由，请求不予计算该期间的护理费。本院认为，如果不计算该74日的护理费，会造成被告王利强垫付的护理费不能认定和处理，因此应当予以计算。对护理费标准，原告主张按照120元/天的标准计算，标准过高。根据本案实际情况，本院酌情确定为60元/天。另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。原告之伤情经鉴定机构于2016年10月17日鉴定为九级和两个十级伤残，故其在定残后的74日的护理费应当根据伤残等级确定，本院酌情认定为30元/天。原告的护理费共计11220元（150天×60元/天＋74天×30元/天）。被告王利强向护理人员支付的原告住院74天的护理费12600元，超过了标准，超过的8160元应由其自行负责。
4、住院伙食补助费。原告共住院74日，另行内固定物取除术还需住院60日，共134日。原告仅请求计算60日，本院予以认可。按照20元/天的标准计算，原告的住院伙食补助费为1200元。
5、营养费。原告主张按其全部住院天数134日计算，每天标准为30元，共计4020元。因医嘱未要求加强营养，故对原告该项主张，本院不予支持。
6、鉴定费。原告委托鉴定机构进行鉴定，支出鉴定费3100元，本院予以确认。被告华安保险公司主张鉴定费不属于保险理赔范围，理由不成立，本院依法不予采纳。
7残疾赔偿金。原告之伤经鉴定，评定为九级和两个十级伤残，伤残等级系数合并计算为22%。原告户籍虽在农村，但长期在四川屏山天金化工股份有限公司工作，且居住于城镇，故其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，共计115302元（26205元×20年×22%）。原告父亲王泽如出生于1928年9月12日，共有四个扶养人，因其长期居住于城镇，故其被扶养人生活费也应当按照城镇居民标准计算，为5301.18元（19277元×5年×22%÷4人）。残疾赔偿金合并计算为120603.18元。
8、精神损害抚慰金。原告所受伤残最高等级为九级，本院酌情认定其精神损害抚慰金为6000元。
综上，本院依法认定原告王昌华的各项损失共计301155.41元。因被告戎宸屏山分公司已向被告华安保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险、基本险不计免赔率特约条款等保险，该301155.41元在保险理赔范围内，应由保险人被告华安保险公司承担赔偿责任，被告王利强、戎宸公司、戎宸屏山分公司不再承担责任。被告华安保险公司已支付10000元，还应赔付291155.41元。原告的各项损失中，被告王利强垫付了115867.64元，但有8160元属于不合理支出，应予扣减，实际垫付的费用为107707.64元，此款应由被告华安保险公司支付。扣减后，被告华安保险公司实际还应赔付原告183447.77元。对原告的其他诉讼请求，本院依法不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效之日起五日内赔付原告王昌华183447.77元；
二、被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效之日起五日内赔付被告王利强107707.64元；
三、驳回原告王昌华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5667元，减半收取计2833.50元，由被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 张荣彬
二〇一七年三月三十一日
书记员 裴艺玲