福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宁民终字第493号
上诉人（原审原告）兰神月，女，畲族，住福安市。
上诉人（原审原告）钟圣树，男，汉族，住福安市。
上诉人（原审原告）钟圣佑，男，汉族，住福安市。
上诉人（原审被告）宁德市闽东医院。住所地：福安市鹤山路**号。
法定代表人郭绍根，院长。
委托代理人肖霞，福建人文律师事务所律师。
原审第三人王昌华，男，汉族，住福安市。
上诉人兰神月、钟圣树、钟圣佑因与上诉人宁德市闽东医院、原审第三人王昌华医疗损害责任纠纷一案，不服福安市人民法院（2013）安民初字第2760号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人兰神月、钟圣树、钟圣佑的委托代理人、上诉人宁德市闽东医院的委托代理人肖霞到庭参加诉讼。原审第三人王昌华经本庭合法传唤无正当理由不到庭，依法予以缺席审理。本案现已审理终结。
原审判决查明：2010年12月22日17时50分许，第三人王昌华驾驶的闽J702**中型自卸货车在福安市溪潭镇洪口村凇兴金属制品有限公司厂区内倒车时，车尾碰撞车后厂内员工钟奶法，造成钟奶法受伤的交通事故。钟奶法随即被送往被告宁德市闽东医院住院治疗，经诊断为：1、车外伤，右大腿、右小腿软组织重度挫裂伤、左足软组织挫伤；2、左小腿胫前慢性溃疡；3、右第6后肋、第9肋弓及左第9肋弓陈旧型骨折。2011年1月24日11时10分钟奶法死亡，病历记载：死亡原因急性冠脉综合症、恶性心律失常、心源性休克。2011年1月6日，福安市公安局交警大队就此案作出公交字（2011）第00075号交通事故认定书，认定王昌华负本起交通事故全部责任。原告兰神月系死者钟奶法妻子，原告钟圣树、钟圣佑系死者钟奶法儿子，就本案交通事故的赔偿曾向本院提起诉讼。本院于2012年11月1日作出（2012）安民初字第734号民事判决书，判决：1、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告兰神月、钟圣树、钟圣佑交通事故人身损害赔偿金91816.75元；2、驳回原告其他诉讼请求。王昌华不服该判决书，向宁德市中级人民法院上诉，请求改判中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司赔偿原告交通事故人身损害赔偿金91816.75元，其中由王昌华垫付给原告的40224.7元，由中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司直接支付给王昌华。宁德市中级人民法院于2013年4月2日作出（2013）宁民终字第269号民事判决书，判决驳回王昌华的上诉，维持原判。2013年11月29日，福建警察学院司法鉴定中心作出闽警院司鉴中心（2013）临鉴字第1320号司法鉴定意见书，鉴定意见为：针对胸痛的诊疗流程，应首先通过12导联心电图检查以排除是否是急性冠状动脉综合症所致胸痛，而被告针对患者钟奶法胸痛，没有首先考虑本次胸痛的部位、性质，而是习惯性选用尼松止痛，被告针对患者钟奶法胸痛的首诊处理不符合胸痛的诊疗流程，存在过错。
原审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。钟奶法因交通事故在被告宁德市闽东医院住院治疗，被告针对患者钟奶法胸痛的首诊处理不符合胸痛的诊疗流程，存在过错，该过错行为对于钟奶法急性冠脉综合症的早期诊断、治疗有影响，因此被告对钟奶法死亡造成的损失699680元应承担12%的赔偿责任为83961.6元，此外还需赔偿精神损害抚慰金15000元，共计98961.6元。本案系医疗损害责任纠纷，与先前判决的机动车交通事故责任纠纷系不同的侵权责任主体，且原告未要求第三人王昌华在本案中承担赔偿责任，原告没有违反”一事不再理”的诉讼原则，第三人王昌华的该点主张不予支持。第三人王昌华要求追加中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司为本案当事人，不是本案所必要，不予准许。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定判决：1、被告宁德市闽东医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告兰神月、钟圣佑、钟圣树丧葬费、死亡赔偿金、尸体冷藏费、鉴定费、精神损害抚慰金共计98961.6元。2、驳回原告兰神月、钟圣佑、钟圣树的其他诉讼请求。
宣判后，原告兰神月、钟圣树、钟圣佑、被告宁德市闽东医院均不服，向本院提起上诉。
上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树上诉称：受害人钟奶法死亡后，其三番五次找被上诉人宁德市闽东医院交涉，要求协商处理，可被上诉人宁德市闽东医院故意拖延不予答复、不予担责。出于对可能作为证据保存的需要，其只好将尸体长期保存等候处理。因此产生的殡仪馆费用，其不存在过错，该费用应由被上诉人宁德市闽东医院承担。其第一次起诉时，并不知道责任在谁，判决之后，才知道闽东医院存在过错，本案的诉讼时效未过。钟奶法在治疗过程中，闽东医院的诊疗行为存在过错，且钟奶法的死亡与上诉人闽东医院的治疗行为存在因果关系，有司法鉴定结论为据，上诉人闽东医院应承担过错责任。请求改判殡仪馆费用239809元全部由被上诉人宁德市闽东医院承担。
上诉人宁德市闽东医院上诉称：其对钟奶法的诊疗符合诊疗规范，福建省警察学院司法鉴定中心出具的鉴定意见不客观、不科学、不公正，其不存在过错，不应承担赔偿责任；被上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树在交通事故责任纠纷案中，原审法院于2012年4月26日开庭审理，在此之前，被上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树已收到法院据以认定交通事故责任事实的福建省警察学院司法鉴定意见书，应当知道钟奶法的死亡是多因一果造成的。即使其对钟奶法的治疗存在过错，从此时开始计算1年的诉讼时效，至2013年4月25日，本案的诉讼时效已届满。但被上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树至2013年7月份才向原审法院提起诉讼，本案的诉讼时效已过。原审认定以判决书制作时间2012年11月1日为本案诉讼时效起算时间，明显不当；钟奶法的死亡丧葬费原审法院已纳入赔偿项目，再判决其承担钟奶法的殡仪费用没有法律依据，被上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树主张的殡仪馆费用239890元，属于自行扩大损失，应自行承担。请求撤销原判，改判驳回，被上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树的诉讼请求。
原审第三人王昌华经合法传唤，无正当理由未到庭，亦未提供书面意见。
经审理查明：上诉人、被上诉人除对原审判决查明认定的上诉人宁德市闽东医院对死者钟奶法的诊疗行为存在过错的事实有争议外，其余事实没有争议。对没有争议的事实予以，本院予以确认。本案上诉的争议焦点是：1、本案的诉讼时效是否已超过；2、上诉人宁德市闽东医院对列者钟奶法的诊疗是否存在过错；3、原审对死者钟奶法的殡仪馆费用负担的判决是否正确、合理。
另查明：上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树认为，钟奶法住院后，上诉人宁德市闽东医院没有针对钟奶法胸痛的部位、性质首先通过12导联心电图检查以排除是否为冠状动脉综合症所致胸痛，而是习惯选用尼松止痛，首诊处理不符合胸痛的诊疗流程，存在过错。受害人钟奶法住院期间因心脏方面的疾病死亡与上诉人宁德市闽东医院的诊疗过错存在因果关系，有福建警察学院司法鉴定中心闽警院司鉴中心（2013）临鉴字第1320号司法鉴定意见书为据，原审对此事实的认定正确。上诉人宁德市闽东医院认为，在患者者钟奶法耽误报告病情的情况下，立即进入抢救状态，采取抢救措施，但终因该患者病情过于突然、急、重、进展太迅速，抢救无效死亡，上诉人宁德市闽东医院对钟奶法的诊疗行为符合规范，不存在过错。福建省警察学院司法鉴定中心出具的鉴定意见不客观、不科学、不公正，原审对此事实的认定不当。本院认为，福建警察学院司法鉴定中心闽警院司鉴中心及鉴定人员具有该方面的鉴定资质和资格，原审法院依据当事人的申请，进行委托鉴定，鉴定程序合法。该鉴定机构根据钟奶法的宁德市闽东医院病历材料、治疗情况、听证了解情况等进行综合分析，认定宁德市闽东医院对患者钟奶法胸痛的首诊处理，不符合胸痛的诊疗流程，存在过错。上诉人宁德市闽东医院虽然主张福建省警察学院司法鉴定中心出具的鉴定意见不客观、不科学、不公正，但未能提供相应的事实或科学依据支持其主张，上诉人对此提出的上诉理由依据不足，不予采纳。原审对此事实的认定正确，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。上诉人宁德市闽东医院在针对患者钟奶法胸痛的首诊处理不符合胸痛的诊疗流程，存在过错，该过错行为对于患者钟奶法急性冠脉综合症的早期诊断、治疗有一定的影响。因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定和福建警察学院司法鉴定中心闽警院司鉴中心（2013）临鉴字第1320号司法鉴定意见，上诉人宁德市闽东医院应对钟奶法的死亡承担相应的赔偿责任。诉讼时效是指民事法律规定的保障权利人通过诉讼实现请求权利的有效期限，诉讼时效应当从权利人知道或者应当知道权利被侵害时起计算。上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树在钟奶法因机动车交通事故受伤住院并于2011年1月24日死亡后，向原审法院提起机动车交通事故责任纠纷案的诉讼，原审法院于2012年11月1日作出（2012）安民初字第743号民事判决后，才知道上诉人宁德市闽东医院对钟奶法的诊疗可能存在过错。2013年11月29日福建省警察学院司法鉴定中心作出闽警院司鉴中心（2013）临鉴字第1320号司法鉴定意见后，上诉人兰神月、钟圣佑、钟圣树才知道上诉人宁德市闽东医院对钟奶法的诊疗确实存在过错，原审认定本案诉讼时效未过正确。殡仪馆费用系因本纠纷案未解决而存放钟奶法尸体的冷藏费用，该损失费用可根据上诉人双方责任的大小合理负担。原审对该费用负担的确定并无不妥。双方方上诉人的上诉理由均不能成立，其上诉请求均不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉人兰神月、钟圣树、钟圣佑与上诉人宁德市闽东医院的上诉，维持原判。
二审案件受理费1746元，由上诉人兰神月、钟圣树、钟圣佑1156元负担，上诉人宁德市闽东医院负担590元。
本判决为终审判决。
审判长 沈鸣鸣
审判员 黄建方
审判员 林 斌
二〇一四年五月八日
书记员 彭杨清
附：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重场违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。