天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0114民初5097号
原告：杨志刚，男，1966年5月1日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：刘伯刚，天津张盈（武清）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：卢青，天津张盈（武清）律师事务所律师。
被告：李士杰，男，1971年5月25日生，汉族，住天津市武清区。
被告：陶菊，女，1992年9月30日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：邢玉鹏（陶菊之夫），男，1988年10月22日生，汉族，住天津市武清区。
被告：华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
主要负责人：ＸＸ，总经理。
委托诉讼代理人：张金刚，天津津瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张军权，天津津瑞律师事务所律师。
原告杨志刚与被告李士杰、陶菊、华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司（以下简称华安财险石家庄中心支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告杨志刚的委托诉讼代理人卢青、被告李士杰、被告陶菊及其委托诉讼代理人邢玉鹏、被告太平洋财险天津分公司的委托诉讼代理人张军权到庭参加了诉讼，被告华安财险石家庄中心支公司经本院传票传唤未出庭应诉。第二次开庭审理，原告的委托诉讼代理人卢青、被告陶菊及被告太平洋财险天津分公司的委托诉讼代理人张金刚到庭参加了诉讼，被告李士杰、被告华安财险石家庄中心支公司经本院传票传唤未出庭应诉。本案现已审理终结。
原告杨志刚向本院提出诉讼请求：1.要求被告方赔偿原告医疗费106826.79元、住院伙食补助费3400元、营养费1700元、误工费43171.8元、护理费3678.8元、残疾赔偿金147856元、被扶养人生活费19652元、精神抚慰金20000元、交通费1700元、鉴定费1500元、电动车车损1000元，共计350485.39元；2.依法判令被告华安财险石家庄中心支公司、被告太平洋财险天津分公司在各自保险限额内承担赔偿责任，并要求被告华安财险石家庄中心支公司在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金；3.诉讼费由被告方承担。事实和理由：2015年7月28日，被告李士杰驾驶被告陶菊所有的冀Ｄ×××××号本田车沿雍阳西道由东向西行驶至雍阳西道津杨加油站口右转时与顺行原告骑行的电动自行车发生交通事故，造成原告车辆损坏、原告受伤。该事故经武清交警支队认定，被告李士杰负事故的全部责任。被告李士杰驾驶的车辆在被告华安财险石家庄中心支公司、太平洋财险天津分公司分别投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。原告故提出如上诉讼请求。
被告陶菊辩称，被告李士杰所驾事故车辆属本被告所有，该车在被告华安财险石家庄中心支公司投保了交强险，在被告太平洋财险天津分公司投保了商业三者险50万元，不计免赔，原告的损失应由保险公司赔偿。事故发生时，被告李士杰系开车去接本被告，被告李士杰所负事故责任的民事赔偿责任应由本被告承担。事故当日本被告为原告垫付现金2000元、医疗费957元，有票据。该款应由原告予以返还。本被告认为原告定残等级过高。鉴定费应当由被告保险公司赔偿。同意被告太平洋财险天津分公司的其他质证意见。
被告李士杰辩称，同意被告陶菊的答辩意见。
被告太平洋财险天津分公司辩称，属被告陶菊所有的事故车辆在本被告处投保了商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。对事故认定书及责任认定无异议，同意赔偿原告合理合法的损失。对指定就诊医院诊断证明无异议，对建休证明真实性无异议，但建休期限过长。对医疗费票据真实性无异议，但对外购药票据不认可，不同意赔偿。对住院病历真实性无异议，但原告提供的病历记载，原告原有颈椎退行性改变、胸椎退行性改变，以及椎管狭窄等众多与颈椎、胸椎相关的疾病，而原告第二次住院做的椎管拓宽术，所以本被告认为原告第二次住院与本次交通事故无关，本被告不同意承担，现本被告提出申请，就原告所患疾病与本次交通事故的因果关系及参与度申请鉴定，庭后三日内向法院提交书面鉴定申请，若逾期则视为对该项权利的放弃。对医疗费用明细真实性无异议，对于原告的医疗费应当待因果关系鉴定结论作出后，依据鉴定结论，由法院确认数额。原告的伤残鉴定结论与原告原有伤情也有因果关系，所以对鉴定意见书不予认可，七级伤残过重。医疗费、营养费、住院伙食补助费均应待因果关系鉴定结论作出后再进行赔偿。误工费期限过长，请求法院酌定。护理费同意按天津市居民服务业标准赔偿第一次住院期间的费用。交通费数额过高，由法院酌定。残疾赔偿金待因果关系鉴定作出后再确定数额。精神抚慰金数额过高，由法院酌定。家庭关系证明应当加盖公安机关的公章，对此证据不认可，被扶养人生活费待原告提供合格的亲属关系证明后由法院依法判决。对鉴定费票据真实性无异议，但不同意承担，不在保险赔偿范围内，应由被保险人依法承担。对北京华夏物证鉴定中心出具的终止鉴定说明函的真实性无异议，但本被告坚持认为不存在因果关系。对其他证据无异议。
被告华安财险石家庄中心支公司经本院传票传唤未出庭应诉，亦未提交书面答辩状。
本院经审理认定事实如下：
1.2015年7月28日17时30分，李士杰驾驶冀Ｄ×××××号本田车沿雍阳西道由东向西行驶至雍阳西道津杨加油站口右转时，与顺行杨志刚骑行的电动自行车发生交通事故，造成两车损坏、杨志刚受伤。该事故经武清交警支队认定，李士杰驾车右转未让行，负事故的全部责任，杨志刚无责任。
2.原告杨志刚受伤当日，被送至天津市武清区中医医院住院治疗，伤情经诊断为：1.颈髓损伤；2.颈6、7椎体骨挫伤；3.双肘部软组织损伤；4.颈脊髓损伤伴四肢不全瘫等伤情。2015年8月15日原告出院，出院后多次到该院复查。2016年2月22日，原告进入天津市天津医院住院治疗，并于2016年3月9日出院，出院后多次到该院复查。上述治疗，原告共住院34天，共计支出医疗费105973.99元（含用血互助金440元），其中957元为被告陶菊垫付。原告另在天津市福源医药连锁有限公司一店支出药费263元，在天津国大药房连锁有限公司支出药费1183.8元，在天津市思邈医药销售有限公司支出药费140元，在武清区杨村七街诊所支出中药费223元，共计支出外购药费1809.8元，原告提交了相关票据，但未提交需购买外购药的医嘱。
3.原告治疗终结后，依原告申请，经本院委托天津市天平司法医学鉴定所对原告进行伤残等级评定，2016年8月14日，该所出具鉴定意见：被鉴定人杨志刚因交通事故致颈脊髓损伤，评定为七级伤残。被告太平洋财险天津分公司对于上述鉴定意见不予认可，并向本院提出申请，要求对原告伤情与本次交通事故的因果关系及参与度进行鉴定。经本院委托，北京华夏物证鉴定中心受理了该案，并在受理案件函中要求鉴定申请人提交原告杨志刚本次交通事故前患有“颈椎退行性骨关节病、颈3/4/5/6/7椎间盘突出、颈3-7水平椎管狭窄等疾病”的病历或其他证明资料，要求原告提交本次交通事故前就医病历、体检表、健康医学证明。因双方均未能按照要求提供上述材料，2017年1月24日，北京华夏物证鉴定中心出具终止鉴定说明函，载明“现当事人不能按期补充鉴定材料。因现有鉴定材料不完整、充分，难以得出明确鉴定意见。故依据《司法鉴定程序通则》第二十九条相关规定，本中心决定终止本案鉴定”等内容。对上述受理案件函、终止鉴定说明函，原告及被告陶菊均表示无异议，被告太平洋财险天津分公司对上述函件的真实性无异议，但坚持认为不存在因果关系。
4.原告其他相关损失的请求：原告支出伤残鉴定费1500元，要求被告赔偿，原告提交了天津市天平司法医学鉴定所出具的鉴定费发票予以证明。原告主张住院伙食补助费按每天100元计算住院期间34天，计3400元。原告主张营养费按每天50元计算住院期间34天，计1700元。原告主张误工费按天津市居民服务业日平均收入108.2元计算住院期间34天及建休365天共399天，计43171.8元，原告提交了天津市武清区中医医院、天津市天津医院出具的建议休息的诊断证明。原告主张护理费按天津市居民服务业日平均收入108.2元计算住院期间34天，计3678.8元。原告的户口性质为农业户口，其按天津市农村常住居民年人均可支配收入18482元计算20年并按伤残赔偿指数40%请求残疾赔偿金，计147856元。原告请求赔偿其母吴会安（1946年8月2日出生）的被扶养人生活费，原告父母共育有3名子女，原告按天津市农村常住居民人均消费支出14739元，并按原告伤残赔偿指数40%及原告应担份额请求其母亲10年被扶养年限的被扶养人生活费，计19652元，原告提交了其母亲的户口页、天津市武清区豆张庄镇豆张庄村村民委员会出具的亲属关系证明予以证明。原告因伤致残，主张精神抚慰金20000元。原告主张就医交通费1700元。原告另主张电动车车损1000元，但未提交证据。
5.事故发生后被告陶菊为原告垫付住院预交金2000元，被告陶菊提交了天津市武清区中医医院出具的预交金收据予以证明。被告陶菊为原告垫付的款项共计2957元。原告对此无异议，并同意待保险公司赔偿后进行返还。
6.被告李士杰所驾事故车辆登记在被告陶菊名下，属被告陶菊实际所有。该事故车辆在被告华安财险石家庄中心支公司投保了交强险，在被告太平洋财险天津分公司投保了商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。
首先，关于本案的责任承担问题。此事故经天津市公安武清交警支队根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度认定，李士杰负事故全部责任，杨志刚无责任，事实清楚，证据充分，本院对此予以采信。被告李士杰所驾事故车辆登记在被告陶菊名下，属被告陶菊实际所有，陶菊同意承担本案的民事赔偿责任，本院予以尊重。因属陶菊所有的事故车辆在被告华安财险石家庄中心支公司投保了交强险，在被告太平洋财险天津分公司投保了商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司无免责事由，原告的合理损失应由被告华安财险石家庄中心支公司在交强险限额内依法赔偿并优先赔偿精神抚慰金，不足部分，由被告太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足，由被告陶菊赔偿。关于被告太平洋财险天津分公司辩称的应按照原告伤情与本次事故的因果关系及参与度进行赔偿的意见，因原被告双方均未能按照鉴定机构的要求提交鉴定材料，北京华夏物证鉴定中心对该因果关系及参与度鉴定进行终止鉴定处理。本院认为，原告在本次事故中没有过错，不承担事故责任，其自身体质状况不属于可以减轻侵权人责任的过错，被告太平洋财险天津分公司请求按照因果关系参与度承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。关于被告太平洋财险天津分公司辩称的原告第二次住院与本次交通事故无关、不同意赔偿的意见，因其未提交相关证据，对此本院不予支持。
其次，关于原告各项诉讼请求的确认：
1.关于医疗费，原告在天津市福源医药连锁有限公司一店、天津国大药房连锁有限公司、天津市思邈医药销售有限公司及武清区杨村七街诊所外购药支出的药费共计1809.8元，因其未提交需购买外购药的医嘱，不能证明该药品购买的必要性以及该药品与治疗交通事故所致伤情有关，对此本院不予支持。原告支出的医疗费，本院凭票据确认为105973.99元（含被告陶菊垫付的医疗费957元）。
2.关于住院伙食补助费，原告按每天100元请求住院期间34天，计3400元，请求合理，对此本院予以支持。
3.关于营养费，结合原告的年龄、病案记载的伤情，本院酌情支持800元。
4.关于误工费，原告请求住院34天、建休365天共计399天的误工费，原告虽提交了天津市武清区中医医院及天津市天津医院出具的建议休息的诊断证明予以证明，但结合医院出具的诊断证明及原告伤残等级评定意见，医疗机构出具建休证明的建休时间已超过原告伤残等级评定时间，故原告请求的误工费不能超过伤残等级评定前一日。综上，结合原告伤情、医疗机构出具的建休证明及伤残等级评定意见，原告因伤持续误工的，误工费可以请求至定残前一日，故原告请求的误工费，本院按天津市居民服务业日平均收入108.2元支持自原告受伤之日至定残前一日共383天，计41440.6元。
5.关于护理费，结合原告的伤情、治疗情况，原告按天津市居民服务业日平均收入108.2元请求住院期间34天的护理费共计3678.8元，请求合理，对此本院予以支持。
6.关于残疾赔偿金及被扶养人生活费，首先残疾赔偿金，原告本人为农业户口，结合原告年龄及伤残等级评定意见，原告按天津市农村常住居民年人均可支配收入18482元计算20年并按伤残赔偿指数40%请求残疾赔偿金147856元，请求合理，对此本院予以支持。其次被扶养人生活费，结合原告母亲年龄及原告定残时间、伤残等级，原告按照天津市农村常住居民年人均消费支出14739元，并依其应担份额请求其母亲10年被扶养年限的被扶养人生活费计19652元，请求合理，对此本院予以支持。上述被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金，残疾赔偿金总额为167508元。
7.关于精神抚慰金，结合原告年龄、事故责任及伤残等级评定意见，原告请求精神抚慰金20000元，并请求在交强险限额内优先赔偿，请求合理，本院依法予以支持。
8.关于交通费，结合原告实际就医及复查情况，本院酌情支持1000元。
9.关于车损，因原告未提交相关证据，对此本院不予支持。
10.关于鉴定费，系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人赔偿，本院凭票据支持鉴定费1500元。
11.关于被告陶菊为原告垫付的款项2957元，原告同意待保险公司赔偿后予以返还，本院予以尊重。
本案未能调解。综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条,《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费105973.99元、住院伙食补助费3400元、营养费800元，合计110173.99元，由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，余款100173.99元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；
二、原告的损失误工费41440.6元、护理费3678.8元、残疾赔偿金167508元、精神抚慰金20000元、交通费1000元，合计233627.4元，由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在交强险伤残限额内赔偿110000元，并优先赔偿精神抚慰金，余款123627.4元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；
三、原告的损失鉴定费1500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；
四、由原告返还被告陶菊垫付款2957元；
以上一至四项合计，由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司赔偿原告120000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告225301.39元，由原告返还被告陶菊垫付款2957元。上述应履行款于判决生效后3日内付清（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1049元，由被告陶菊负担1014元，由原告负担35元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 齐志双
二〇一七年三月十六日
书记员 敖 翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。