安徽省宿州市埇桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿埇民一初字第05984号
原告：蒋海港，男。
委托代理人：韩斌，安徽君光律师事务所律师。
委托代理人：王景懿，安徽君光律师事务所律师。
被告：陈思雨，男。
被告：闫潇慧，女。
以上二被告共同委托代理人：李先义，安徽君光律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司。
负责人：李晓飞，该公司经理。
委托代理人：葛献立，江苏它石律师事务所律师。
原告蒋海港诉被告陈思雨、被告闫潇慧、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月27日立案受理，依法由审判员张海波适用简易程序，于2014年9月22日公开开庭进行了审理。原告委托代理人韩斌、被告陈思雨和被告闫潇慧共同委托代理人李先义、被告人保财险宿州分公司委托代理人葛献立到庭参加了诉讼。原告蒋海港、被告陈思雨、被告闫潇慧未予出庭。本案现已审理终结。
原告蒋海港诉称：2013年11月7日8时53分许，被告陈思雨驾驶苏C×××××号重型货车，在206国道祁县镇祁北新城院内停车施工时，因疏忽大意操作不当，致车辆侧翻致蒋海港受伤。事发后，原告被送往宿州市立医院住院治疗。后经安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告的左下肢、右下肢、腰椎损伤均为九级伤残。该事故经宿州市公安局交警部门认定：被告陈思雨负本次事故的全部责任，原告无责任。另，苏C×××××号重型货车在被告太平洋财险徐州中心支公司投保了交强险和商业三者险。故原告具状起诉，请求判令被告赔偿其医疗费76932.2元、护理费13357.5元、误工费18750元、住院伙食补助费4110元、营养费4110元、残疾赔偿金38870.4元、精神抚慰金20000元、交通费1370元、鉴定费2200元、后续治疗费13000元，各项损失合计192700元。
被告陈思雨、闫潇慧共同辩称：对事故的发生、责任认定及投保情况无异议。苏C×××××号重型货车投保了交强险和商业三者险（50万元，不计免赔），原告的损失应由保险公司承担。
被告太平洋财险徐州中心支公司辩称：对公安交警部门将本次事故认定为交通事故持有异议。事故发生后，经我公司查勘人员当场查实，本次事故是由于被保险车辆在作业过程中因地基不牢造成的侧翻，因此，根据交强险条例的相关规定，本次事故不属于保险事故，我公司在交强险范围内不应承担责任。另根据保险合同约定，在作业过程中造成的伤亡，商业三者险不予赔偿。根据我公司人员查勘，事发时驾驶员为方磊，事故认定书列明驾驶员为陈思雨与事实不符。诉讼费、鉴定费不予承担。
本院经审理查明：2013年11月7日8时53分许，被告陈思雨驾驶苏C×××××号重型货车，在206国道祁县镇祁北新城院内停车施工时，因疏忽大意操作不当，致车辆侧翻致蒋海港受伤。事发后，原告被送往宿州市立医院住院治疗137天，支出医疗费76932.2元。后经安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告的左下肢、右下肢、腰椎损伤均为九级伤残；误工期300天、营养期120天、护理期120天；后续治疗费13000元。为此支出鉴定费2200元。本案在审理过程中，被告太平洋财险徐州中心支公司对该鉴定持有异议，申请重新鉴定。本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了重新鉴定，该鉴定所于2014年11月14日出具了安徽皖北医院司鉴所（2014）鉴字第458号鉴定意见书，鉴定意见为：（一）蒋海港腰部损伤属九级伤残；（二）蒋海港右腿、右髋部损伤属九级伤残；（三）蒋海港左腿损伤属十级伤残；（四）蒋海港误工期300天、营养期138天、护理期138天。该事故经宿州市公安局交警部门认定：被告陈思雨负本次事故的全部责任，原告无责任。另，苏C×××××号重型货车系被告闫潇慧所有，被告陈思雨系被告闫潇慧雇佣的驾驶员，该车在被告太平洋财险徐州中心支公司投保了交强险和商业三者险（50万元，不计免赔），且事故发生在保险期间。
另查明，原告蒋海港系农村居民。
上述事实有原告提交的身份证复印件、交通事故认定书、出院记录、医药费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告陈思雨、闫潇慧的上岗证、行车证、保险单复印件、被告陈思雨、闫潇慧提交的陈思雨驾驶证、保险单原件（附保险条款）等证据材料及庭审笔录在卷佐证。
本院认为：本案是机动车在道路以外发生的安全生产事故。宿州市公安交警部门对本起事故作出的交通事故认定书，认定被告陈思雨负本次事故的全部责任，原告无责任，被告陈思雨、闫潇慧无异议，但被告太平洋财险徐州中心支公司持有异议，认为该起事故不应按照交通事故处理。经审查，公安交警部门将本次事故按照交通事故处理符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理”的规定，该认定书符合客观实际情况，责任划分明确，可作为本案认定事实的依据。足以证明被告陈思雨在本次事故中存在过错。因原告蒋海港系农村居民，根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，可参照《2013年度安徽省国民经济和社会发展统计公报》中农村居民的相关数据，原告的相关损失确认如下：医疗费为76932.2元；误工费为15312.5元（62.5元／天×245天，算至定残前一日）；原告主张护理费13357.5元（97.5元／天×137天）、住院伙食补助费4110元（30元／天×137天）、交通费1370元（10元／天×137天）适当，本院予以确认；残疾赔偿金为37250.8元（8098元／年×20年×23%）；鉴定费2200元；原告主张的精神损害抚慰金，考虑其在本次事故中遭受的痛苦程度、过错责任以及伤残等级，酌定15000元。原告主张误工费18750元、残疾赔偿金38870.4元、营养费4110元不当，本院不予支持。原告自愿放弃后续治疗费13000元，系其真实意思表示，本院予以确认。上述各项损失合计165533元。因苏C×××××号重型货车在被告太平洋财险徐州中心支公司投保了交强险和商业三者险，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的规定，机动车在道路以外运行时造成人身伤亡、财产损失的，比照适用交强险条例。因此，被告太平洋财险徐州中心支公司对原告上述损失首先在交强险范围内赔偿医疗费（10000元）、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失合计94490.8元。超出交强险的部分71042.2元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，由被告太平洋财险徐州中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告太平洋财险徐州中心支公司辩称，本次事故不属于保险事故，其在交强险范围内不应承担责任，不符合相关法律规定，理由不成立，本院不予采信。依照《机动车第三者责任保险条款》第九条第（五）、（六）项的约定，被告太平洋财险徐州中心支公司同时辩称，在作业过程中造成原告的人身伤亡及本案诉讼费、鉴定费，商业三者险不予赔偿。上述条款系格式“免责条款”，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告太平洋财险徐州中心支公司未提供证据证明在订立保险合同时已就免责条款向投保人履行了明确说明义务。因此，该免责条款对投保人不具有约束力。故被告太平洋财险徐州中心支公司的辩称理由亦不能成立，本院不予采信。被告太平洋财险徐州中心支公司辩称，事发时驾驶员为方磊，事故认定书列明驾驶员为陈思雨与事实不符，证据不足，本院不予采信。鉴于原告的损失已由被告太平洋财险徐州中心支公司在保险范围内足额赔偿，原告主张被告陈思雨、闫潇慧承担赔偿责任，理由不足，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告蒋海港各项损失合计94490.8元；在商业三者险范围内赔偿原告蒋海港71042.2元；
二、驳回原告蒋海港对被告陈思雨、被告闫潇慧的诉讼请求；
三、驳回原告蒋海港的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4155元，减半收取为2078元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1805元；原告蒋海港负担273元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 张海波
二〇一四年十一月二十六日
书记员 王宇宁
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。