彭水苗族土家族自治县人民法院
行 政 判 决 书
（2016）渝0243行初37号
原告肖先福，男，1959年12月20日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托代理人肖石平（系原告之子），1985年3月5日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托代理人刘德均，重庆才学律师事务所律师。
被告彭水苗族土家族自治县社会保险局。住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道插旗街**号。组织机构代码：78749224-7。
法定代表人沈华凡，该局局长。
委托代理人周华美，重庆市彭水县黄家法律服务所法律工作者。
委托代理人郭待兰，该局工伤科科长。
第三人彭水县峰瑞煤业有限责任公司富兴煤矿。住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县联合乡龙池村*组。组织机构代码：66356747-0。
负责人王汉波，该矿矿长。
原告肖先福诉被告彭水苗族土家族自治县社会保险局（简称彭水县社保局）、第三人彭水县峰瑞煤业有限责任公司富兴煤矿（简称富兴煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，本院于2016年4月22日立案受理后，依法向被告、第三人送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书等法律文书。本院依法组成合议庭，
于2016年5月24日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖石平、刘德均，被告彭水县社保局的委托代理人周华美、郭待兰到庭参加了诉讼，第三人富兴煤矿经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，不影响案件的审理。本案现已审理终结。
原告肖先福诉称：原告系富兴煤矿掘井工。2014年6月27日16时，原告在复兴煤矿570半煤运输平巷上班中受伤，急送彭水县医疗中心抢救治疗1天；2014年6月28日，转至第三军医大学西南医院治疗129天；2014年11月4日转回彭水县中医院治疗7天，在2014年7月4日至7月28日期间，原告肖先福自付各种器械费用2051元。2014年11月11日转至重庆市黔江中心医院住院治疗至2015年2月10日历时91天出院，原告肖先福自付医药费55875.41元；2015年3月9日原告前往重庆市黔江中心医院住院治疗至6月6日历时89天出院。2015年9月10日至9月22日历时12天，原告前往第三军医大学西南医院取左股骨、腰椎骨内固定物医疗费17700.1元。合计住院329天，自付医疗康复及器械费用75626.51元。2014年12月3日，彭水苗族土家族自治县人力资源和社会保障局作出彭水人社伤险认决字（2014）288号认定工伤决定书，认定原告受伤属于工伤。2014年12月18日，彭水县劳动能力鉴定委员会作出彭水劳鉴（初）字（2014）218号劳动能力鉴定（确认）结论通知书，鉴定为肆级伤残，部分护理依赖。2015年2月9日被告作出彭水伤险（2015）2号批复对原告的伤残津贴和定残后护理费同意支付，但对申请人治疗工伤的部分医疗费用73575.51元，医疗器械费用2051元，住院生活补助费2632元没有支付。2016年1月30日，原告向被告申请支付前述待遇，被告于2016年4月21日送达原告彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》，以第三人从2014年9月至2014年12月期间未缴纳工伤保险费为由，决定原告的医疗等相关费用由第三人支付。第三人为原告办理工伤保险并一直在册，即使第三人存在拖欠2014年9月至2014年12月期间的工伤保险费，但欠缴费用发生在工伤事故之后，不能作为拒付工伤保险待遇的理由。故，原告起诉至法院，请求判决撤销被告作出的彭水社险（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》；并判决被告审核发放原告治疗工伤的医疗费用73575.51元，医疗器械费用2051元，住院伙食补助费2632元，合计78258.51元；诉讼费由被告承担。
在庭审中，原告提交了以下证据、依据：
1、原告身份证复印件。证明原告主体资格。
2、彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》。证明被告拒付原告的工伤保险待遇。
3、行政给付工伤待遇申请书。证明原告向被告申请支付工伤保险待遇。
4、原告的参保证明。证明2014年2月至2016年2月，第三人向被告给原告参加并缴纳工伤保险费共计17个月。
5、彭水人社伤险认决字（2014）288号认定工伤决定书、彭水劳鉴（初）字（2014）218号鉴定（确认）结论通知书。证明原告受伤被认定为工伤、被鉴定为肆级伤残和部分护理依赖。
6、转院申请表；西南医院诊断证明书；彭水县中医院的住院病历；黔江中心医院住院医疗证明、住院病历、住院医疗费发票、费用汇总单；西南医院诊断证明书、住院病历、住院医疗费发票、费用汇总单。证明原告住院的时间、医疗费用以及医疗器械费用。
7、（2015）彭法民初字第03054号民事判决书、（2015）渝四中法民终字第01428号民事调解书。证明本案申请的费用应由工伤保险基金支付，并由原告自行向被告申请支付。
8、彭水社险（2015）2号批复。证明被告同意从2015年1月起支付原告伤残津贴和伤残护理费，但不包括本案原告申请的工伤费用。
9、《中华人民共和国社会保险法》第八条、第三十八条、第四十一条；《重庆市工伤保险实施办法》第四十六条第三项；《中华人民共和国立法法》第八十八条。
被告彭水县社保局辩称：原告请求被告支付医疗费用73575.51元，医疗器械费用2051元，住院伙食补助费2632元，合计78258.51元，缺乏事实根据和法律依据。2014年6月27日原告在第三人处工作时受伤，而第三人于2014年9月至今未缴纳工伤保险费。根据《工伤保险条例》第十条规定，用人单位应当按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。第六十二条第三款规定，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《重庆市工伤保险实施办法》第二十六条规定，用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。第五十一条第（二）项规定，2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条的规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。按照前述规定，原告请求的工伤保险待遇项目及金额均不符合规定，请求法院驳回原告的诉讼请求。
被告在法定期限内提交了以下证据和依据：
1、个人缴费明细。证明原告2014年9月至2015年1月的费用是2015年2月补缴的，从2015年3月欠费至现在。2014年6月原告在西南医院的费用被告已全部给付。
2、渝人社发（2012）293号、《工伤保险条例》第十条、第六十二条、《重庆市工伤保险实施办法》第二十六条、第五十一条。
第三人富兴煤矿未到庭，无述称意见亦未提交证据。
经庭审质证，被告对原告提交的6号证据的关联性有异议，真实性以法院审查为准；对4号证据的真实性无异议，关联性有异议；对原告提交的其余证据的真实性无异议，但不能达到原告想要证明的目的。原告对被告提交的1号证据的真实性有异议；对被告提交的法律依据有异议。
本院对上述证据认证如下：原告提交的4号证据不能证明用人单位实际给原告肖先福缴纳的工伤保险费的起止时间，对该证据不予采信；原告提交的其余证据以及被告提交的证据系依法收集，程序合法，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信。
经审理查明，原告肖先福系第三人富兴煤矿的掘进工人，富兴煤矿为其办理了工伤保险，并缴纳了工伤保险费至2015年2月。2014年6月27日原告在工作中受伤，先后在重庆市黔江中心医院、第三军医大学西南医院、彭水苗族土家族自治县中医院等医院进行治疗和康复。2014年12月3日彭水苗族土家族自治县人力资源和社会保障局作出彭水人社伤险认决字（2014）288号认定工伤决定书，认定肖先福所受到的“多发伤：一、闭合性腹外伤：空腔脏器穿孔；二、闭合性胸外伤：1、双肺挫伤并双侧胸腔积液，2、左侧多发肋骨骨折；三、脊柱骨折：1、腰4椎骨折脱位，2、马尾神经损伤，3、腰3椎左侧横突骨折；四、左股骨髁上粉碎性骨折”为工伤。2014年12月18日彭水苗族土家族自治县劳动能力鉴定委员会作出彭水劳鉴（初）字（2014）218号劳动能力鉴定（确认）结论通知书，鉴定结论为：肆级伤残，部分护理依赖。2015年2月9日，被告作出彭水社险（2015）2号《关于肖先福同志享受定期待遇的批复》，载明：“经研究，现对肖先福同志享受定期待遇批复如下：一、同意支付伤残津贴2436.55元（按本人工资3248.73元的75％每月发放）；二、同意支付伤残护理费1275.6元（按上年度社平工资4252的30％每月发放）。上述待遇从2015年1月起开始执行。”2015年8月26日原告肖先福起诉富兴煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年9月16日作出（2015）彭法民初字第03054号民事判决书，原告不服，上诉至重庆市第四中级人民法院，该院于2015年12月22日作出（2015）渝四中法民终字第01428号民事调解书，该调解书第二项载明：依法应当从工伤保险基金支付的相关费用，由肖先福自行向社会保险经办机构主张。原告于2016年1月30日向被告提出申请，请求被告支付治疗工伤的医疗费用和康复费用73575.51元，各种医疗器械费用2051元，住院生活补助费2632元，合计78258.51元。被告于2016年4月21日作出彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》，载明：富兴煤矿从2014年9月至2014年12月期间未缴纳工伤保险费用，原告的医疗相关费用由富兴煤矿支付。原告不服，向本院提起行政诉讼，请求判决撤销被告作出的彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》，并判决被告审核发放原告治疗工伤的医疗费73575.51元，医疗器械费用2051元，住院伙食补助费2632元，合计78258.51元。
本院认为，被告彭水县社保局是依法设立的工伤保险经办机构，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条和《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定支付工伤保险待遇的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用……”本案中，原告肖先福系第三人富兴煤矿的掘进工，富兴煤矿为其办理了工伤保险，并缴纳了工伤保险费至2015年2月，被告提出富兴煤矿从2014年9月至2014年12月期间未缴纳工伤保险费用，原告的医疗相关费用由富兴煤矿支付的主张与查明的事实不符，其主张不予支持。2014年6月27日原告在工作中受伤，并被认定为工伤，被鉴定为肆级伤残，部分护理依赖，因此原告应享受的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付。被告作出彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》的主要证据不足，依法应当撤销。但对原告请求被告支付其工伤保险待遇的项目，其标准和金额是否符合相关规定，应由被告进行审核后再予确认和支付，故对原告的申请应由被告重新作出处理。
综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第四十九条第三款的规定，判决如下:
一、撤销被告彭水苗族土家族自治县社会保险局于2016年4月21日作出彭水社险函（2016）11号《关于肖先福申请行政给付工伤待遇的答复》。
二、责令被告彭水苗族土家族自治县社会保险局对原告肖先福的申请重新作出处理。
本案案件受理费50元（原告已预交），由被告彭水苗族土家族自治县社会保险局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审 判 长 张咏梅
代理审判员 樊 洪
人民陪审员 谢朝聘
二〇一六年六月二十四日
书 记 员 冉芙蓉