安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1602民初1671号原告：马洪祥，男，1942年2月20日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。委托代理人：王绽，亳州市谯城区双沟法律服务所法律工作者。执业证号：31203011105665。被告：中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司。住所地：利辛县。法定代表人：张洪斌，该公司经理。委托代理人：王伦，安徽王善利律师事务所律师。执业证号：13416201611777434。委托代理人：郑慧慧，安徽王善利律师事务所律师。执业证号：13416200511708436。原告马洪祥诉被告中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称平安财险利辛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年7月12日公开开庭进行了审理。原告马洪祥的委托代理人王绽，被告平安财险利辛支公司的委托代理人王伦、郑慧慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马洪祥诉称：2015年10月1日19时15分，谷兴合驾驶皖Ｓ×××××号轻型货车沿105线由北向南行驶至双沟镇小隅路路口南时，因疏忽观察与原告发生交通事故，致使原告受伤。原告受伤后在亳州市人民医院抢救治疗。经诊断原告左侧第3—11肋骨骨折、双肺挫伤、胸部挫伤、腰椎横突骨折（腰1—腰5）、脑挫伤等多处受伤。因原告伤情过重后转入安徽医科大学第一附属医院治疗15天后，又于2015年10月29日转入亳州市人民医院治疗。该事故经亳州市公安局交通警察处理，并作出了亳公交认字[2015]第01002号道路事故认定书；认定谷兴合负事故的主要责任：原告马洪祥负事故的次要责任。谷兴合驾驶皖Ｓ×××××号轻型货车在被告平安财险利辛支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。该事故发生在保险期限内。被告平安财险利辛支公司在保险限额内承担赔偿责任。其为原告垫付了10000元的医疗费。为此，原告起诉要求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费，合计150000元(具体费用根据伤残鉴定结果变更)；2、本案诉讼费、鉴定费有被告承担。原告马洪祥针对其诉讼请求及陈述的事实和理由提交的证据有：一、原告身份证，证明原告的身份信息符合本案主体资格。二、亳州市人民医院、安医大附属医院的医疗费发票、费用清单及病历，证明原告受伤后住院治疗支付费用、治疗及住院69天的事实。三、安徽东升司法鉴定所皖东升司鉴[2016]临鉴字092号伤残鉴定意见书，证明原告马洪祥因车祸肋骨骨折评定为九级伤残：需要休息期150日的事实。四、亳公交认字[2015]第01002号道路交通事、故认定书，证明谷兴合驾驶皖Ｓ×××××号轻型货车与原告马洪祥发生交通事故的事实及责任划分情况。五、机动车强制保险单、机动车辆保险单各一份，证明谷兴合驾驶皖Ｓ×××××号轻型货车在被告平安财险利辛支公司投保了强制保险和第三者商业保险，发生事故时在保险期限内，被告平安财险利辛支公司在保险限额内应承担赔偿责任。六、鉴定费发票一张，证明原告支付鉴定费1800元的事实。七、原告户口簿，证明原告系城镇户口。被告平安财险利辛支公司辩称：对原告合理损失予以赔偿，超出交强险部分应按责任划分赔偿，医疗费应扣除医保，原告的各项损失应以农村标准计算，误工费不应支持，交通费应以正式票据为准，护理期、营养期以鉴定结论为准，住院伙食补助费应以30元每天计算，精神抚慰金过高，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。被告平安财险利辛支公司就其抗辩及陈述的事实和理由未提交证据材料。经庭审举证，被告平安财险利辛支公司对原告所举证据发表质证意见为：对证据一、三、四、五无异议；对证据二有异议，认为应扣除20%的非医保用药，且保险公司为原告垫付医疗费10000元；对证据六的真实性无异议，保险公司不承担间接费用；对证据七有异议，赔偿标准应以农村标准计算。经庭审举证、质证，合议庭对原告所举证据认定如下：原告马洪祥所举证据一、二、三、四、五、六、七具有真实性、合法性及其与本案的关联性，对其证据效力予以认定。根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2015年10月1日，谷兴合驾驶皖Ｓ×××××号轻型货车沿105线由北向南行驶至双沟镇小隅路路口南时，因疏忽观察与横过马路的马洪祥发生交通事故，致使原告受伤，车辆受损。该事故经亳州市公安局交通警察支队二大队处理，并作出亳公交认字[2015]第01002号道路事故认定书；认定谷兴合负事故的主要责任，原告马洪祥负事故的次要责任。原告受伤后分别在亳州市人民医院和安徽医科大学第一附属医院住院治疗69天，支付医疗费、检查费共计110309.17元，支付救护车费、出诊费2800元。原告申请对其伤残等级及护理期限、营养期限及护理依赖程度进行鉴定。本院委托安徽东升司法鉴定所对原告上述事项进行鉴定，安徽东升司法鉴定所于2016年5月16日作出皖东司鉴（2016）临鉴字092号司法鉴定意见书，评定意见为：被评定人马洪祥因车祸致肋骨骨折评定为IX级伤残，颅脑损伤、腰椎横突骨折不构成伤残等级。休息期150日、营养期60日、护理期30日，支付鉴定费1800元。2016年6月6日原告将其诉讼请求增加至198151元。原告为城镇户口。事故车辆皖Ｓ×××××号车辆在被告平安财险利辛支公司投保有交强险和第三者商业险，保险期间均自2014年11月5日起至2015年11月4日止，该事故发生在保险期间内。其中第三者商业险50万元，且不计免赔。被告平安财险利辛支公司为原告马洪祥垫付医疗费10000元。事故车辆车主为谷兴合。本案在审理过程中，原告自愿撤回对谷兴合的起诉。本院认为，公民的人身受到伤害的，有权要求赔偿义务人赔偿其损失。本案中，谷兴合驾驶车辆致原告马洪祥受伤，应赔偿原告马洪祥的各项损失。因其事故车辆在被告平安财险利辛支公司投保有交强险和第三者商业险，应由被告平安财险利辛支公司在交强险限额内优先赔偿原告损失，超出部分按责任划分承担。本案中，原告马洪祥的具体损失为：医疗费、检查费110309.17元、护理费7200.84元（69天×104.36元/天）、住院伙食补助费6900元（69天×100元/天）、交通费2070元（69天×30元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、残疾赔偿金29806.80元（24839元×6年×20%），因本次事故给原告造成一定的精神损害，本院酌情被告平安财险利辛支公司支付原告精神抚慰金15000元。根据《保险法》第六十四条之规定，原告支付鉴定费1800元，救护车费、出诊费2800元，应由被告平安财险利辛支公司承担。被告平安财险利辛支公司在交强险限额内优先赔偿原告医疗费10000元（医疗费1300元+住院伙食补助费6900元+营养费1800元），护理费7200.84元、交通费2070元、残疾赔偿金29806.80元、精神抚慰金15000元、鉴定费1800元、护理车费、出诊费2800元，出上合计68677.64元，超出交强险限额的医疗费109009.17元，因原告负此事故的次要责任，应由平安财险利辛支公司赔偿原告医病费87207.33元（109009.17元×80%），对于原告要求的误工费及后续治疗费，无事实和法律依据，本院对上述请求不予支持。对于被告平安财险利辛支公司为原告垫付的10000元，应从其赔偿款中予出扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《安徽省实施办法》第五十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司于本判决生效之日起十日内偿还原告马洪祥保险金145884.97元。二、驳回原告马洪祥的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1291元，由原告马洪祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  于文礼人民陪审员  李 刚人民陪审员  李从光二〇一六年七月二十八日书 记 员  杨守涛附本案相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《安徽省实施办法》第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。