湖南省长沙市天心区人民法院行 政 判 决 书（2016）湘0103行初122号原告：张凤兵，男，汉族，1972年2月16日出生，住陕西省石泉县。被告：湖南省医疗工伤生育保险管理服务局，住所地湖南省长沙市天心区青园路18号。法定代表人：陈建林，局长。委托代理人：陶柏文，男，汉族，1963年11月1日出生。该局保险事务处处长。委托代理人：岳倩文，北京德恒（长沙）律师事务所律师。第三人：湖南涟邵建设工程（集团）有限责任公司，住所地娄底市娄星区湘阳西街（涟邵集团办公楼5楼）。法定代表人：李萍丰，总经理。委托代理人：曾星球，湖南晨晖律师事务所律师。原告张凤兵诉被告湖南省医疗工伤生育保险管理服务局（下简称省医保局）、第三人湖南涟邵建设工程（集团）有限公司（下简称涟邵建设公司）工伤给付一案，本院于2016年12月14日立案受理后，依法向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年1月24日公开开庭进行了审理。原告张凤兵、被告省医保局委托代理人陶柏文、岳倩文、第三人涟邵建设公司委托代理人曾星球到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。2015年11月16日，遵义市人力资源和社会保障局作出NO：201591号《工伤认定书》，认定原告张凤兵作为第三人涟邵建设公司员工，受到事故伤害，认定为工伤。遵义市劳动能力鉴定委员会于2016年5月5日作出NO:20161310号《遵义市劳动能力鉴定结论书》，根据201591号《工伤认定书》，鉴定原告为伤残七级。2016年6月16日，务川自治县劳动人事争议仲裁委员会作出务劳人仲案字【2016】第7号《仲裁裁决书》，裁决：一、涟邵建设公司支付张凤兵一次性工伤就业补助金56645元；二、涟邵建设公司支付张凤兵停工留薪期工资3500元；三、涟邵建设公司支付张凤兵工伤医疗费和体检费14471.07元；四、驳回张凤兵要求涟邵建设公司支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、交通费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费、营养费等工伤待遇的请求。原告张凤兵诉称，张凤兵于2014年8月25日经岗前体检后，进入第三人大竹园项目部掘进工程队上班。2014年12月原告体检时发现肺部异常，尘肺病。2015年2月经贵州省职业病防治院诊为职业病。2015年8月经遵义市务川自治县劳动人事争议仲裁委员会确认原告与第三人存在劳动关系，2015年11月经遵义市人力资源与社会保障局认定为工伤，2016年5月经遵义市劳动能力鉴定鉴定委员会认定原告的伤残等级为七级。2016年6月，遵义市务川自治县劳动争议仲裁委员作出务劳人仲案（2016）第7号《仲裁裁决书》，裁决第三人承担一次性工伤就业补助金、停薪工资、工伤医疗费等共74616.07元。其余的赔偿款项应由被告承担。因第三人于2014年8月26日已为原告缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定，被告应支付原告工伤一次性伤残赔偿金136000元、一次性医疗补助金47466元、交通费14287元、住宿费3090元、住宿伙食补助费3000元、营养费500元，共计204663元。2016年10月第三人在原告多次催要下才将上述款项支付给原告，工伤赔偿部分第三人承诺向被告申请理赔，无果。原告代理人多次向第三人及被告讨赔，二者均推诿。原告认为，第三人已代原告交纳了工伤保险，被告应该按《工伤保险条例》的相关规定支付保险待遇，被告存在行政不作为；第三人应当对劳动者负责。诉请：1、判令被告、第三人连带责任支付一次性伤残赔偿金、医疗补助金、交通费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费、营养费等工伤待遇共204663元；2、本案诉讼费由被告、第三人承担。原告提供下列证据证明其主张：证据一、职业病诊断证明书，证明原告患矽肺病；证据二、务川自治县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书务劳人仲字（2015）第21号，证明原告与第三人存在劳动关系；证据三、工伤认定决定书，证明原告是工伤；证据四、遵义市劳动能力鉴定结论书，证明原告是七级伤残；证据五、务川自治县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书务劳人仲案字（2016）第7号，证明第三人应该支付原告的费用；证据六、证明和花名册，证明原告在保险公司投保；证据七、医药费发票5张，共计13795.57元，证明原告支付的医药费；证据八、火车票73张共计3497元，证明原告花费的交通费；证据九、汽车票41张，证明原告花费的交通费用；证据十、体检费发票4张共计675.5元，鉴定费发票1张320元，证明原告体检和鉴定的真实性；证据十一、住宿发票44张，共计3090元，证明原告花费的住宿费用；证据十二、涟邵建设公司大竹园项目部工伤保险新增人员花名册，证明原告在保险公司参保。被告省医保局辩称：一、省医保局未收到过第三人对原告张凤兵的工伤事故报告。依据《湖南省实施办法》第十二条的规定：统筹地区社会保险行政部门和经办机构应当建立工伤事故报告制度。......其他原因造成轻伤事故和职业病，用人单位应当于事故发生后或者接到职业病诊断书3日内报告；因不可抗力原因无法在上述时间内报告的，应当于障碍消失后3日内报告；社会保险行政部门和经办机构应当建立台账，予以登记。经查询，第三人涟邵建设公司截至目前未向省医保局提交有关张凤兵工伤事故报备信息。二、省医保局未收到第三人或者原告张凤兵提交的任何申请材料。依据《湖南省实施办法》第二十一条的规定，用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。省医保局至今未收到第三人涟邵建设公司或原告张凤兵提交的任何有关工伤保险待遇申请及相关材料，省医保局无法核定具体工伤保险待遇。三、贵州省遵义市社会保险行政部门不是原告社会保险统筹部门，不具有对原告进行工伤认定的职权。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第三款的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹区社会保险行政部门提出工伤认定申请；应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的社区的市局社会保险行政部门办理。原告张凤兵的工伤保险在湖南省省本级参保，其发生工伤事故或者诊断为职业病后，根据属地原则应由用人单位涟邵建设公司所在地（湖南省娄底市）社会保险行政部门进行认定。贵州省遵义市社会保险行政部门不具有对原告进行工伤认定的职权，出具的《工伤认定决定书》NO：201591不具法律效力，综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。被告省医保局提交了下列法律依据：《工伤保险条例》，第十七条，第一、三款湖南省人民政府令267号《湖南省实施办法》第十二条，第二十一条第三人涟邵建设公司述称，一、原告张凤兵所患职业病与涟邵建设公司无关。2014年8月26日至2014年12月9日，原告张凤兵在涟邵建设公司大竹园项目部从事掘进工作。矽肺是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。原告张凤兵在涟邵建设公司工作不到四个月，不可能患职业病，是在此前已患职业病没有被发现。二、涟邵建设公司已严格按照法律规定对原告张凤兵完成上岗前健康检查，并依法为其办理工伤保险。2014年8月，涟邵建设公司安排原告张凤兵在务川仡佬族苗族自治县人民医院（以下简称务川仡佬县人民医院）进行健康检查，务川仡佬县人民医院出具诊断意见：胸部正片未见明显异常，无尘肺相关职业禁忌。后涟邵建设公司与原告签订书面《劳动合同》，安排其在贵州省务川县大竹园项目部从事掘进工作，同时为原告在被告处办理了工伤保险。三、务川仡佬县人民医院对原告2014年8月的健康检查具有明显过错，请求追加务川仡佬县人民医院作为第三人参加诉讼并承担法律责任。2014年12月，涟邵建设公司安排原告在务川仡佬县人民医院做离岗调查，诊断原告双飞野斑点影，性质待定，尘肺。涟邵建设公司认为原告不可能在不到四个月的时间患上职业病，要求对2014年8月25日的照片再次检查，发现务川仡佬县人民医院对该次诊断错误。涟邵建设公司是基于务川仡佬县人民医院的检查结论，才安排原告上岗。务川仡佬县人民医院应对张凤兵的工伤待遇产生的法律后果承担全部责任。四、省医保局应当对原告的工伤支付工伤待遇。原告被认定为职业病工伤后，涟邵建设公司如实将情况向省医保险局工作人员报告。被告省医保局工作人员认为原告上岗前已患职业病，故不负担原告工伤待遇。涟邵建设公司认为本案不符合《湖南省实施办法》第三十八条之规定，原告可依法向省医保局主张工伤保险待遇。五、原告工伤赔偿金额计算有误。2016年原告以工伤赔偿为由诉涟邵建设公司至务川县劳动争议仲裁委员会，要求涟邵建设公司赔偿停工留薪工资等费用329600元。2016年6月，务川县劳动争议仲裁委员会作出务劳人仲案字（2016）第7号裁决书，裁决涟邵建设赔偿一次性就业补助金、停工留薪工资、医疗费和体检费共计74616.07元，涟邵建设公司已支付。请求驳回原告对涟邵建设公司的诉讼请求。被告涟邵建设公司提交了下列证据及依据：证据一、第三人营业执照、法定代表人身份证明及身份证复印件，证明第三人的主体资格；证据二、务川仡佬县人民医院CR检查报告单、心电图报告、肺功能诊断报告、职业健康检查报告书、职业健康检查表、证明2014年8月经务川仡佬县人民医院岗前检查，原告胸部正位征未见明显异常，无尘肺相关职业禁忌，第三人履行了岗前健康检查的义务；证据三、劳动合同，证明2014年8月26日，第三人与原告签订《劳动合同书》，原告从事掘进岗位工作；证据四、涟邵建工公司大竹园项目部工伤保险新增人员花名册、省医保局证明，证明第三人从2014年8月份起为原告在省医保局办理了工伤保险；证据五、2014年12月10日务川仡佬县人民医院CR检查报告单，证明张凤兵双上肺阴影，尘肺；证据六、2014年12月23日务川仡佬县人民医院CR检查报告单（两张），证明2014年12月23日务川仡佬县人民医院对2014年8月25日的照片进行检查，诊断原告双肺野斑点影，性质待定，尘肺？医院对2014年8月25日的诊断意见具有明显的过错。本院组织双方当事人质证，对原告张凤兵证据的真实性本院予以确认；对第三人所举证据，真实性本院予以确认。根据原、被告及第三人举证、质证及本院认证，本院查明下列事实：2014年8月25日，第三人组织原告在务川仡佬县人民医院进行岗前体检，CR检查诊断意见为：胸部正位片未见明显异常。同日务川仡佬县人民医院出具《职业健康检查报告书》，作出：本次检查发现无尘肺相关职业禁忌；意见为：加强个人劳动防护，定期健康检查。2014年8月26日，第三人与原告签订《劳动合同书》，约定第三人安排原告在贵州省务川县大竹园铝矿从事掘进工作。2014年8月，第三人为原告在被告省医保局参保工伤保险。2014年12月23日，原告再次在务川仡佬县人民医院CR检查，诊断意见为：双肺野斑点影，性质待定，请密切结合职业史。2015年2月9日，贵州省第三人民医院（贵州省职业病防治院）作出黔职诊字920150尘026号《职业病诊断证明书》诊断原告张凤兵为矽肺一期。2015年8月26日，务川县劳动人事争议仲裁委员会根据原告张凤兵的申请，作出务劳人仲字【2015】第21号《仲裁裁决书》，裁决：确认张凤兵与涟邵建设公司存在劳动关系。2015年11月16日，遵义市人力资源和社会保障局出具NO:201591号《工伤认定决定书》，认定：张凤兵受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）款之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2016年5月5日，遵义市劳动能力鉴定委员会出具NO：2016310号《劳动能力鉴定结论书》，根据务川县人力资源和社会保障局201591号公司认定决定书，鉴定原告伤残为七级。2016年6月16日，务川自治县劳动人事争议仲裁委员会作出务劳人仲案字【2016】第7号《仲裁裁决书》，裁决：一、涟邵建设公司支付张凤兵一次性工伤就业补助金56645元；二、涟邵建设公司支付张凤兵停工留薪期工资3500元；三、涟邵建设公司支付张凤兵工伤医疗费和体检费14471.07元；四、驳回张凤兵要求涟邵建设公司支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、交通费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费、营养费等工伤待遇的请求。本院认为，《工伤保险条例》第五条第二、三款：县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作；社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。本案中，被告作为湖南省社会保险行政部门，具有负责本行政区域内的工伤保险工作的法定职权。原告在2015年2月9日被诊断为矽肺一期后，根据《工伤保险条例》第十七条第一、二、三款：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；……用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理的规定，原告或第三人就工伤认定应向用人单位即本案第三人所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请，贵州省遵义市社会保险行政部门不是原告社会保险统筹部门，不具有对原告进行工伤认定的职权，其对原告作出的工伤认定不具有法律效力。《湖南省实施办法》第二十一条的规定，用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。但至诉讼时，本案原告及第三人均未提供有效证据证明二者向本案被告或第三人所在地的市级社会保险行政部门进行了工伤保险待遇申报，被告作为工伤保险待遇审核行政机关无从核定原告的工伤保险待遇。原告要求被告支付一次性伤残赔偿金、一次性医疗补助金、交通费、住宿费、住宿伙食补助费、营养费的请求没有事实依据，本院不予支持。原告对本案第三人的主张非行政诉讼审理范围，本院不予审查。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告张凤兵的全部诉讼请求。本案受理费50元，由原告张凤兵承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  唐吉娜人民陪审员  王新民人民陪审员  郑少芳二〇一七年四月二十日代理书记员  徐 莹