湖南省新邵县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0522民初651号
原告：钟金成，男，1953年7月2日出生，汉族，住新邵县酿溪镇。
委托诉讼代理人�李江军，男，1963年5月10日出生，汉族，住邵阳市双清区，系钟金成妻弟。
被告：肖自平，男，1973年1月21日出生，汉族，住湖南省新邵县严塘镇。
委托诉讼代理人：钟喜清，湖南省新邵县红日法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司新邵支公司，住所地新邵县酿溪镇大应南路西侧。
负责人：蔡志宏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：曾朝阳，湖南天戟律师事务所专职律师。
原告钟金成与被告肖自平、中国平安财产保险股份有限公司新邵支公司（以下简称平安财保新邵支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月5日受理后，依法适用普通程序，由审判员陈求林、代理审判员陈亦欣、�民陪审员周琛组成合议庭进行审理。原告钟金成及其代理人、被告肖自平及其代理人、被告平安财保新邵支公司诉讼代理人到庭参加诉讼。被告平安财保新邵支公司于2017年6月12日向本院申请对原告钟金成的伤残等级、误工期限、医药费关联度申请重新鉴定。本案现己审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费51858.8元、后续医疗费5000元、住院伙食补助6700元、营养费3600元、鉴定费2200元、误工费53600元、护理费21600元、残疾赔偿金53182.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元，共计204741.6元；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月22日，被告肖自平驾驶湘E××小型轿车从邵阳市双清区城东乡驶往新邵县酿溪镇大坪方向，行驶至国道207新邵县酿溪镇沙湾社区九组地段时，超车遇相向来车往右打方向盘，撞到右边行�钟金成，导致原告钟金成受伤。经交警部门认定，本次交通事故中，被告肖自平承担本次事故的全部责任，原告钟金成无责任。交通事故发生后，原告钟金成被送往正大邵阳骨伤科医院抢救治疗，后转至邵阳市第二人民医院，又转正大邵阳骨伤科医院治疗，2017年4月5日因无钱继续治疗被迫出院。经邵阳市白云司法鉴定所鉴定，原告钟金成构成十级伤残。被告肖自平驾驶的湘E××小型轿车在被告平安财保新邵支公司投保了交强险和第三者责任险。经交警部门调解，两被告拒绝赔偿原告损失，因此酿成本次诉讼。
为支持自己的诉讼请求，原告在举证期限内向本院提交了以下证据：1-2原告身份证、常住人口登记卡；3-4、被告肖自平身份证、驾驶证、行驶证；5、被告平安财保公司信息；6、保单；7、交通事故责任认定书；8、医疗费发票；9-10、病历资料、诊断证明书；11-13、新邵新兴混泥土有限公司证明及营业执照、工资表；14、司法鉴定意见书；15、鉴定费发票。庭后原告向本院提交证据：诊所证明、大药房发票、中心医院票据，拟证明后续医药费。
被告肖自平辩称，本次交通事故是意外事故，被告肖自平已经在保险公司投保了交强险和商业险，应由保险公司进行相应赔偿；原告部分诉请过高。垫付费用49011元，要求在本案中一并处理。为支持其答辩主张，被告肖自平向本院提交了证据1、正大骨伤科医院票据；2、新邵县人民医院票据；3、邵阳市第二人民医院预交款收据。
被告平安财保新邵支公司辩称，1、本案事故车辆在保险公司投保了交强险和限额为100万元的第三者责任险；2、原告部分诉请过高，无事实和法律依据，对过高部分保险公司不予赔偿；3、鉴定费用、诉讼费用保险公司不予赔偿。为支持其答辩主张，被告平安财保新邵支公司向本院提交了证据1、保险抄单；2、保险相关条款。
庭后，被告平安财保新邵支公司向本院申请对原告钟金成的伤残等级、误工期限及所发生的医药费与本案交通事故关联性进行鉴定。经本院组织双方重新鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心出具[2017]临鉴字第881号司法鉴定意见书。
经质证，被告平安财保新邵支公司对原告提供的证据1-7无异议；对证据8的真实性无异议，但请求法院给予一周期限用于医保审核及关联性审核；对证据9-10真实性无异议，但是只认可住院期间一人护理；对证据11-13的真实性有异议，原告虽然提供了工资表但是没有劳务合同、完税证明及从事特殊工种的相关资质证明；对证据14，若保险公司申请重新鉴定则不予认可；对证据15的真实性无异议，但是不属于保险公司理赔的范畴；对原告方庭后提交的证据，请求结合邵阳市白云司法鉴定所[2017]临鉴字第123号鉴定意见书作出认定。被告肖自平对原告提供的证据1-8、15无异议，对证据9-14同意保险公司的质证意见，对原告庭后提交的证据均无异议。原告钟金成对被告肖自平提供的证据1、3无异议，对证据2不予认可。被告平安财保新邵支公司对被告肖自平提供的证据真实性无异议，但是请求以正式发票作为定案依据。被告肖自平、原告钟金成对于被告平安财保新邵支公司提供证据均无异议。对于湘雅二医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第881号司法鉴定意见书，被告方均无异议，原告质证称用于脑血管药物及辅助用药、营养神经药物费用37507.69元及降低与稳定血压用药1630元与治疗交通事故损伤有直接关联，应完全纳入赔偿范围；对前列腺用药�用196.34元，原告方无异议；应根据原告提供的鉴定意见认定后续治疗费5000元、误工时间与营养时间。
本院经审查，对于原告提交的证据1-7及9-10、15的真实性，被告方均无异议，本院予以认定，对原告提供的证据8、14结合湘雅二医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第881号司法鉴定意见书及庭审情况作出相应认定，对证据11-13结合庭室情况作出相应认定。对被告肖自平提供的证据1、3原告方及被告平安财保新邵支公司无异议，本院予以认定，对证据2结合庭审情况，本院予以认定。对被告平安财保新邵支公司提供的证据原告方及被告肖自平均无异议，本院予以认定。对于湘雅二医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第881号司法鉴定意见书系本院组织双方进行重新鉴定，本院予以认定。
根据采信的证据，结合当事人的陈述，本院查明本次�故发生的时间、地点、交警部门作出事故认定、肇事车辆湘E××小车的驾驶人员与所有人等事实与原告的陈述一致。被告肖自平为湘E××小车在被告平安财保新邵支公司投保了交强险和限额为100万元、不计免赔率的第三者责任险。本次事故发生在保险期间内。
2016年11月22日原告钟金成受伤后被送往新邵县人民医院救治，花费医药费1088元；当天转至正大邵阳骨伤科医院住院治疗至2016年12月19日止，花费医药费共计41262元（40923元＋339元）；2016年12月19日至2017年1月9日在邵阳市第二人民医院住院治疗，花费医药费17491元；2017年1月9日至2017年4月5日在正大邵阳骨伤科医院住院治疗，花费医药费40526元。以上费用，被告肖自平已经垫付49011元，原告钟金成未纳入诉讼请求，被告肖自平请求将其垫付的医药费在本案中一并处理，被告平安财保新邵支公司同�一并审理。庭后被告肖自平同意按照15%比例核减非医保用药，核减部分医药费其自愿承担。
2017年4月5日正大邵阳骨伤科医院对原告钟金成的伤情诊断为：1、右侧基底节区、中脑、双侧额叶多发性脑梗塞（新、旧病灶并存）；2、高血压病（Ⅲ级，很高危组）；3、胸7椎体压缩性骨折；4、脑震荡；5、甲状腺功能亢进症并甲状腺结节；6、颈腰椎间盘突出症；7、肝内胆管结石；8、慢性支气管炎；9、右肾囊肿；10、脑白质病变；11、高尿酸血症；12、右椎动脉发育异常，双侧颈动脉斑块形成；13、良性前列腺增生。处理意见为：住院治疗（住院期间一直陪护一人）。
2017年4月6日邵阳市白云司法鉴定所出具[2017]临鉴字第123号鉴定意见书，鉴定：1、被鉴定人钟金成因交通事故致胸7椎体压缩高度1/3以上，目前已经构成Ⅹ（�）级伤残；2、自2017年4月7日起计算，后续医疗费预计5000元（含定期复查、脑康复、神经营养、药物治疗等费用）；3、伤后误工240日，营养120日；4、伤后护理人数及护理时间凭医院有效证明为准；5、如果被鉴定人今后残情有变化，可进行复检并予以补充鉴定。经被告平安财保新邵支公司申请重新鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心2017年7月10日作出[2017]临鉴字第881号司法鉴定意见书，认定被鉴定人钟金成T7椎体压缩性骨折，被压缩约1/3，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》评定为十级伤残；根据《人体损伤致残程度分级》评定为十级伤残；误工时间评定为150日。对用药关联性分析为：对提供的病历资料、费用总清单进行审核，被鉴定人在正大邵阳骨伤科医院、邵阳市第二人民医院住院期间费用中，大部分药物为脑血管药物及辅助用药、营养神经药物，合计为37507.69�；治疗高血压药物，合计为1630元；前列腺疾病药物，合计为196.34元。
另查明，原告钟金成自2010年10月起在新邵县新兴混泥土有限公司务工，负责技术指导与生产线建设等工作，事故发生后未在该公司上岗工作，停发工资待遇。
双方的争议焦点在于原告损失的认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的规定和当事人诉请及庭审情况，对原告钟金成因本次交通事故造成的损失认定如下：
1、医药费，根据原、被告提供票据，原告钟金成共花费医药费100370元。根据湘雅二医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第881号鉴定意见书，原告治疗其他疾病花费医药费共计39334元，其中脑血管药物及辅助用药、营养神经药物37507.69元；治疗高血压药物1630元；前列腺疾病药物196.34元。关于治疗前列腺疾病药物，原告方无异议，本院予以剔除。对于剩下的39137元，基于原告因本次交通事故受伤较重的实际情况，且导致脑梗塞新、旧病灶并存，为稳定病情，适当地辅助治疗其他疾病是实际需要的救治措施，本院认为原告治疗其他疾病的费用与本案的关联损失可以酌情认定15654元（39137元×40%）。综上，原告因本次交通事故发生的医药费，本院认定为76690元；
2、后续治疗费，根据邵白云司鉴所[2017]临字第123号鉴定意见书及原告提供的票据，认定5000元；
3、住院伙食补助费，根据原告住院情况，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准计算为6700元（50元/天×134天）；
4、营养费，根据原告受伤的实际情况确需加强营养及邵白云司鉴所[2017]临字第123号鉴定意见书，认定为2400元（120天×20元/天）；
5、误工费，原告事故发生前在新邵县新兴混泥土有限公司工作，但是其未能提供相应的完税证明，对于原告的误工费参照上一年度湖南省技术服务业标准予以确定，误工时间计算至定残前一天，认定为23458元（63899元/年÷365天×134天）；
6、护理费，根据正大邵阳骨伤科医院及邵阳市第二人民医院诊断证明，原告住院期间一人陪护，护理费按照护理行业标准予以计算，认定17055元[46458元/年÷365天×134天]；
7、残疾赔偿金，原告之伤已经构成十级伤残，根据原告提供的工作证明及常住人口登记卡，可以证实原告受伤前一直居住生活在城镇，且以城镇收入为自己主要生活来源，对原告的残疾赔偿金应按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，认定为53182元（31284元/年×17年×10%）；
8、精神损害抚慰金，原告之伤已经构成十级伤残，给其造成了较大的精神伤害，认定为3000元；
9、交通费，根据原告就医的实际情况，认定800元。
10、鉴定费，根据原告提供的票据认定2200元；
综上，原告因本次交通事故造成损失为190485元，其中第1-4项医疗费项下损失90790元，第5-9项伤残项下损失97495元，第10项鉴定费2200元。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。依据新邵交警大队作出的事故责任认定书，确定本次交通事故中被告肖自平承担本次事故的全部责任，原告钟金成无责任。湘E××小车在被告平安财保新邵支公司投保了交强险和限额为100万元、不计免赔率的第三者责任险，根据侵权责任法、道路交通安全法、保险法及保险合同约定，非医保用药的11503元（76690元×15%）和2200元鉴定费，由被告肖自平承担。剩余的医疗费项下损失79287元，伤残项下损失97495元由被告平安财产新邵支公司在交强险限额范围内赔偿医疗费项下损失10000元、伤残项下损失97495元，在第三者责任险限额赔偿医疗费项下损失69284元。被告肖自平已经垫付49011元，在本案中一并处理，在抵扣其应承担的13703元后，剩余35308元原告钟金成应予以返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司新邵支公司在交强险限额内赔偿原告钟金成医疗费项下损失10000元、伤残项下损失97495元；
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司新邵支公司在第三者责任险限额内赔偿原告钟金成医疗费项下损失69287元；
三、由被告肖自平赔偿原告钟金城医药费、鉴定费13703元，抵扣其己垫付款49011元后，原告钟金城返还被告肖自平35308元；
四、驳回原告钟金城其他诉讼请求。
以上一至三项，限判决生效后15日内付清。开户行：湖南新邵农村商业银行股份有限公司；户名：新邵县人民法院执行案款专户；账号：××。
本案收取诉讼费5106元，由被告肖自平负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 陈求林
代理审判员 陈亦欣
人民陪审员 周 琛
二〇一七年八月三日
代理书记员 谢丽艳
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理�用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担�任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证�当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。