江苏省徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0303民初1219号
原告：韩克付，男，1966年12月4日生，汉族，住安徽省阜南县。
委托诉讼代理人：王永阳，江苏金华星律师事务所律师。
被告：周金星，男，1994年4月26日，汉族，住福建省泉州市南安市。
被告：周天生（系周金星父亲），男，1967年9月17日生，汉族，住福建省泉州市南安市。
上述二被告共同诉讼委托代理人：况世同，江苏同瑞律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市�公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉南路一段481号。
负责人：廖文常，该分公司总经理。
委托代理人侯琳琳，女，1981年4月22日生，该公司法律顾问，住。
原告韩克付与被告周金星、周天生、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人民财保长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月14日立案后，依法由适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩克付的委托诉讼代理人王永阳，被告周金星、周天生的委托诉讼代理人况世同，被告人民财保长沙分公司的委托诉讼代理人侯琳琳到庭参加诉讼。本案××已审理终结。
原告韩克付向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告医疗费378513.91元、误工费40040元、护理费32850元、住院期间伙食补助费13050元、营养费8874元、交通费7185.8元、住宿费22023.3元、司法鉴定费4592元、残疾赔偿金184699.2元、残疾辅助器具费240元、被抚养人生活费父韩树新82**元、母刘永珍11641.54元、精神损害抚慰金2万元、财物损失3900元，以上共计735878.85元。
事实与理由：2015年1月22日，被告周金星驾驶周天生所有的闽Ｃ×××××号轿车在徐州市云龙区太行路与与原告发生交通事故，致使原告受伤。事故发生当日，原告被送至徐州市中心医院住院治疗，被诊断为右侧颞顶部硬膜下血肿、右侧颞叶挫裂伤、广泛蛛网膜下腔出血、纵裂积血、两肺下叶挫裂伤、肝囊肿、右颞部头皮挫伤。2015年3月21日，原告在该院行开颅血肿清除去骨瓣减压术；2015年3月21日原告被诊断为右侧额颞顶部贞骨缺损、脑积水。2015年4月6日原告在该院行脑室-
腹腔分流术。2015年5月5日，原告被诊断为颅�缺损，脑积水术后感染。2015年6月2日原告转院至北京三博脑科医院继续治疗，××已出院。被告周金星对本起交通事故负全部责任。原告为维护自身合法权益，特提起本次诉讼。
被告周金星、周天生辩称，对于事故发生的事实无异议，原告诉请的赔付项目及数额应由相应法律依据。
被告人民财保长沙分公司辩称，对事故真实性无异议，被保险车辆在我公司投保交强险、商业险30万元，包括不计免赔，上次诉讼我司已赔付医疗费153936.89元，膳食费1561.3元，本次诉讼应当在剩余的保险范围内进行赔付，不承担本案的鉴定费、诉讼费
本院认定事实如下：2015年1月22日15时，被告周金星驾驶闽Ｃ×××××号轿车在徐州市云龙区太行路与与原告发生交通事故，致使原告受伤。该事故经徐州市公安局交通巡�警察支队云龙大队认定，被告周金星负此次事故全部责任。肇事车辆闽Ｃ×××××号登记在被告周天生名下，周天生与周金星系父子关系。肇事车辆在被告人民保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称三责险），三责险的保险金额为30万元（不计免赔），事故发生在上述保险期间内。
事故发生当日，原告被送至徐州市中心医院住院治疗，被诊断为右侧颞顶部硬膜下血肿，右侧颞叶挫裂伤，广泛蛛网膜下腔出血，纵裂积血，两肺下叶挫裂伤，肝囊肿，右颞部头皮挫伤。2015年1月23日，原告在该院行开颅血肿清除去骨瓣减压术。2015年3月21日原告被诊断为右侧额颞顶部颅骨缺损，脑积水。2015年4月6日，原告在该院行脑室-
腹腔分流术。2015年5月5日，原告被诊断为颅骨缺损，脑积水术后感染。2015年6月2日，原告出院，出院记录载明：××患者为进一步治疗转北京三博脑科医院给予相关治疗。原告上述治疗期间共产生门诊医疗费4277.83元、住院医疗费349931.89元，膳食费1561.3元，其中被告周金星垫付医疗费用合计200272.83元。2015年6月29日，原告就前期医疗费用向本院提起诉讼，当年9月5日本院作出（2015）云民初字第2263号民事判决书，判决被告人民财保长沙分公司在保险限额内赔偿原告韩克付医疗费153936.89元、膳食费1561.3元。
在本案庭审中，原告提交2015年2月4日至2017年3月12日徐州市中心医院门诊收费票据27张，金额为4115.61元。三被告对该组证据的真实性无异议，但对关联性提出异议，认为部分票据中购买药物为清开灵、强力枇杷露等药物，与本次交通事故造成的伤情无关。经本院审查2015年3月11日金额为52.60元、3月30日金额为52.60元、5月14日金额为37.20元、4.40元、5月15日金额为37元、5月20日金额为43.20元、37元的门诊收费票据载明的购买药物为上述类型。原告提供2015年1月其配偶许丽与徐州嘉宝劳务服务有限公司签订的陪护委托协议书一份及该公司出具的收据两张，主张在徐州市中心医院住院期间委托该公司护工进行护理10天，支出费用1700元。
2015年6月2日，原告进入首都医科大学三博脑科医院入院治疗，2015年8月22日出院。2015年12月9日再次入住该院，2016年1月9日出院。在该院住院期间，原告共支出医疗费353381.09元，购买手术意外伤害综合保险支出1200元。后原告又于2016年6月20日、12月26日、12月27日前往该院进行门诊治疗，共支出医疗费用1327.75元。2016年1月9日，原告进入北京精诚博爱康复医院进行康复治疗，于2016年1月27日出院，共支出医疗费17911.04元。
原�提供各种收据、票据等费用数十张，主张原告在北京住院期间房租费、复印费、原告加强营养的费用、原告家人在北京生活期间的费用共计22023.30元。三被告均对该组证据的真实性、关联性提出异议。原告提供火车票、出租车发票、交通定额发票等数十张，主张交通费7185.80，三被告对改组证据的关联性提出异议，认为部分票据不能证明与原告的就医治疗由关联性。原告提供云龙区崔庄村卫生室存根联两张、云龙区道兴内科诊所收据两张，主张原告自购药品支出574元，三被告对其真实性不予认可，认为没有医嘱相佐证，对其关联性亦不予认可。
因本次交通事故，原告于2015年6月2日购买轮椅一辆，支出费用240元。
经原告申请，本院委托徐州市东方人民医院司法鉴定所、徐州医学院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定。徐州市东方人民医院司法鉴定所作出徐东院司鉴所[2016]精鉴字第233号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人韩克付患有脑外伤所致智能损害（轻度）；其日常活动能力受限。徐州医学院司法鉴定所于2017年2月17日对原告的伤情进行鉴定，2017年3月3日该鉴定所作出徐医司鉴所[2017]临鉴字第81号司法鉴定意见书，鉴定意见为:被鉴定人韩克付的损伤构成道路交通事故九级、十级、十级、十级伤残，误工期限为52周左右，住院期间均需护理及营养。两次鉴定，原告共支出鉴定费用4592元。
另查明，被告韩克付长期在本市居住生活，个体经营蒸馒头、销售馒头生意。其父韩树新生于1941年2月，其母刘永珍生于1943年10月，二人生活在安徽省阜南县焦陂镇田铺村，二人育有四个子女，长子韩克付、次子韩克友、长女韩影、次女韩侠。
本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。本次交通事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告周金星承担本次事故全部责任，原告韩克付无责任。肇事车辆投保交强险和商业第三者责任保险，当事人同时起诉侵权人和承保的保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司在保险合同约定的限额内予以赔偿，仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。事故车辆在被告人民财保长沙分公司处投保交强险和商业第三者责任保险，且事故发生于保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，人民财保长沙分公司应先在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由人民财保长沙分公司在商业第三者责任保险约定承担，仍不足的部分，由被告周金星承担。原告要求被告周天生承担相应赔偿责任无事实及法律依据，本院不予支持。
关于原告韩克付主张的各项赔偿数额的问题，本院作如下认定：
1、关于医疗费。经本院审查原告提交的医疗费用票据，对于原告在首都医科大学三博脑科医院住院产生的医疗费353381.09元、在北京精诚博爱康复医院17911.04元产生的医疗费予以认可。对于2015年2月4日至2017年3月12日徐州市中心医院门诊收费票据27张，金额为4115.61元，扣除购买清开灵颗粒、强力枇杷露等类型药物的费用后为3851.61元，对于该笔费用，本院予以认可。对于原告出院后前往首都医科大学三博脑科医院门诊治疗产生的费用1327.75元，本院予以确认。对于原告主张的自购药品费用574元，原告提供的票据并非正规医疗发票或购药发票，三被告对此不予认可，且原告亦未提�相应门诊病历予以佐证，故对于该笔费用，本院不予确认。综上本院确认的医疗费总额为376471.49元。
对于原告主张的在首都医科大学三博脑科医院手术时购买的手术意外保险而支付的保险费1200元，并非属于医疗费范畴，故不应由被告人民财保长沙分公司承担赔付责任。但该笔费用是原告为减少手术风险及造成的损失而支出的费用，应由侵权人即被告周金星承担赔偿责任。
2、关于误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告长期在徐州市区居住并进行个体经营，其收入并不固定。根据司法鉴定意见书，故原告主张误工费标准应按照2016年度城镇居民人均可支配收入40152元/年的标准计算误工费40040元并无不当，本院予以确认。
3、关于护理费。原告住院共计261天，根据司法鉴定意见书住院期间均需护理，其中在徐州市中心医院委托护工护理10天，产生护理费1700元。根据原告伤情以及就诊地点、就诊情况，本院酌定护理费的标准为100元/天，护理费为100元/天×251天25100元。综上，护理费总计为26800元。原告主张在徐州市中心医院住院期间按照两人共150元/天的标准计算护理费，无事实及法律依据，本院不予采信。
4、关于住院伙食补助费及营养费。原告按照50元/天的标准主张住院伙食补助费为50元/天×261天=13050元、按照34元/天的标准主张营养费为34元/天×261天=8874元并无不当，本院予以确认。
5、关于交通费。交通费根据原告伤情及其必要的护理人员因就医或者实际发生的费用计算。原告提供数十张交通费票据，主张交通费7185.80元，三被告对�该笔费用的关联性提出异议。经本院审查，部分票据、费用并非必要的护理人员或乘坐必要的交通工具所产生，原告根据其提供的票据主张交通费7185.80元过高，根据原告伤情、住院期间、就诊地点、必要的护理人员等因素，本院酌定交通费为5000元。
6、关于原告主张的住宿费、生活费、复印费等总金额为22023.30元。根据原告提供的证据及当庭陈述，原告主张的该笔费用实际上与其主张的护理费、营养费、住院伙食补助费存在部分重复的情况，部分费用并非为治疗原告伤情、护理原告必须产生的费用，且该项费用并非机动车交通事故致伤赔偿项目范围，故对于该笔费用，本院不予支持。
7、关于残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入�者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据鉴定意见书，原告韩克付构成九级、十级、十级、十级伤残，原告主张残疾赔偿金40152元/年×20年×0.23=184699.2元并不不当，本院予以支持。
8、关于残疾器具费。原告因本次交通事故受伤致残，购买轮椅一辆，支出费用240元，本院予以确认。
9、关于精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤致残，对原告的身心造成损害。根据原告伤情、残疾等级，本院酌定精神损害抚慰金为11500元。
10、关于被抚养人生活费。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。但六十周岁以上的，年龄�增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分。原告韩克付的被抚养人为其父母韩树新、刘永珍，二人育有子女4人，发生交通事故时韩树新年龄为74周岁和72周岁，2016年度江苏省农村居民人均消费性支出为14428元，被抚养人生活费为14428元/年×（6+8）年×0.23÷4≈11614.54元。
11、关于财产损失。最高人民法院《关于道路交通损害赔偿司法解释》第十五条第（一）项、第（二）项规定，因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：维修被损害车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损害车辆价值相当的车辆重置费用。原告主张财产损失共计3900元，但至本案判决前未提供任何证据证实，且三被告亦不予认可，故对其主张，本院不予支持。原告如有相关证据证实其财产损失，可另行主张。
被告人民财保长沙分公司在本院（2015）云民初字第2263号案件中已赔偿原告医疗费153936.89元、膳食费1561.3元，交强险限额内医疗费限额已用尽，商业险限额已用145498.19元，商业险还有154501.81元。故被告人民财保长沙分公司在交强险限额内赔偿原告精神损害抚慰金11500元，残疾赔偿金98500元，在商业险限额内赔偿原告医疗费154501.81元。剩余医疗费221969.68元、手术意外保险费1200元、误工费40040元、护理费26800元、营养费8874元、住院伙食补助费13050元、交通费5000元、残疾赔偿金86199.2元、残疾辅助器具费240元、被抚养人生活费11614.54元由被告周金星负担。
综上，依据依照《中华人民共和国民法�则》第九十八条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、十五条第（一）项之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿原告韩克付精神损害抚慰金11500元，残疾赔偿金98500元，在商业险限额内赔偿原告韩克付医疗费154501.81元。
二、被告周金星于判决生效之日起七日内赔偿原告韩克付医疗费221969.68元、手术意外保险费1200元、误工费40040元、护理费26800元、营养费8874元、住院伙食补助费13050元、交通费5000元、残疾赔偿金86199.2元、残疾辅助器具费240元、被抚养人生活费11614.54元。
三、驳回原告韩克付其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费元4080元，司法鉴定费4592元，共计8672元，由原告韩克付负担400元，被告周金星负担8272元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副�，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 曹 磊
人民陪审员 冷旭东
人民陪审员 纵瑞收
二〇一七年四月八日
书 记 员 迟崇禹