福建省三明市梅列区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0402民初1446号
原告：杨美珍，女，1945年1月9日出生，汉族，无业，住福建省三明市梅列区。
委托诉讼代理人：姜连生，福建万天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：温秋香，福建万天律师事务所律师。
被告：福建省三明市公共交通公司，住所地三明市梅列区贵溪洋综合停车场。
法定代表人：原钟霖，总经理。
委托诉讼代理人：陈琦，男，1964年1月14日出生，汉族，福建省三明市公共交通公司职员，住福建省三明市三元区。
委托诉讼代理人：李占华，男，1979年3月30日出生，汉族，福建省三明市公共交通公司职员，住福建省三明市三元区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，住所地三明市徐碧一村66幢保险大厦。
法定代表人：洪振评，总经理。
委托诉讼代理人：谢行光，男，1991年12月5日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司理赔中心职员，住三明市梅列区。
原告杨美珍与被告福建省三明市公共交通公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年5月17日立案，福建省三明市公共交通公司申请追加中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司作为被告，本院追加中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司作为被告后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨美珍委托诉讼代理人姜连生、温秋香，被告福建省三明市公共交通公司委托诉讼代理人陈琦、李占华，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司委托诉讼代理人谢行光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨美珍向本院提出的诉讼请求：1、判令福建省三明市公共交通公司赔偿杨美珍残疾赔偿金、医疗复查费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失合计人民币140012元。2、本案诉讼费用由福建省三明市公共交通公司承担。变更诉讼请求：申请将原《民事起诉状》中的诉讼请求第一项变更为“判令福建省三明市公共交通公司赔偿杨美珍残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失合计人民币152253.38元”。事实和理由：2016年5月21日，杨美珍在乘坐由黄毅琳驾驶的闽Ｇ×××××公交车沿梅列区列东街由南往北行使，至阳光城公交站站点时，由于福建省三明市公共交通公司的司机黄毅琳疲劳驾驶，且在公交车起步出站时紧急刹车，导致杨美珍在车内摔伤。随即被送往三明市第一医院住院治疗，经诊断为：1、右肱骨近端粉碎性骨折2、右肩关节半脱位等，后于2016年6月9日出院，共住院19天，住院期间医疗费用以及护理费用已由福建省三明市公共交通公司支付。2017年3月29日经福建中博司法鉴定中心作出第159号司法鉴定意见书，结论为：杨美珍等级评定为捌级伤残。自事故发生后，杨美珍花费住院伙食补助费等各项损失费用，至今仍未得到赔偿。综上所述，杨美珍认为福建省三明市公共交通公司作为承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，杨美珍的伤与福建省三明市公共交通公司的驾驶员操作不当有因果关系，因此福建省三明市公共交通公司应当承担赔偿责任。且福建省三明市公共交通公司驾驶人员在杨美珍受伤的第一时间不是将杨美珍送往医院治疗，而是将杨美珍赶下车，企图逃避责任。另从受伤之后直至今日杨美珍也有找福建省三明市公共交通公司协商赔偿问题，福建省三明市公共交通公司始终未给以解决。变更诉请事实和理由：因申请人在受伤时由于病情严重，从福州市第二医院邀请两位骨科专家进行会诊，因此产生了相应的费用，该项费用在起诉时未一并主张，同时因重新鉴定后杨美珍身体不适，前往第一医院治疗，又产生了部分费用。
福建省三明市公共交通公司辩称，残疾赔偿金以伤残九级标准计算为57622元。医疗费以票据为准。住院伙食费、营养费无异议。后续治疗费未提供相应的证明，可庭后协商或待实际发生后进行计算。交通费以票据为准，杨美珍应提供行驶证以及往返福州的过路过桥费或收款收条，杨美珍提供证据不足无法确定。会诊劳务费上的医生名字在手术记录上没有体现，不知道这二位医生是否参与手术。市内交通费无异议。伤残鉴定费如法院采信九级伤残，不采信第一次八级伤残，则第一次鉴定费由杨美珍支付。精神损害抚慰金过高。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司辩称，应确定本案事故中驾驶员是否符合法律规定的具有合法的驾驶资格，以及被驾驶的车辆是否依法进行年检。事故车辆在我司投保福建省分公司道路客运承运人责任保险，保险期间为2015年7月2日至2016年7月1日，保险金额为100万元/座。一、残疾赔偿金。杨美珍主张八级伤残，后重新鉴定杨美珍为九级伤残，福建省城镇人均可支配收入未36014元/年，杨美珍1945年1月9日出生，定残之日为2017年7月19日，年限计算应当计算到天，即定残前一天，杨美珍到80岁是2025年1月9日。二、医疗复查费。564元是复查产生，应核对医疗费发票原件。10000元专家会诊费，杨美珍提交的证据中第一医院的汇总清单第三页手术费一项、手术记录单，确实存在手术，而且手术费公交公司已经支付，专门会诊费不知道是什么费用。三、住院伙食补助费、营养费无异议。四、后续治疗费。杨美珍主张30000元后续治疗费无依据，我司认为5000元取内固定较为合理。如无法达成一致杨美珍可待实际发生再主张。六、交通费114元无异议，后新增的专家包车费用过高，二位专家车费228元较为妥当，杨美珍主张杨美珍儿子往返三明到福州的121元车费目的不明确，是否与本案有关不明确。七、伤残鉴定费。若重新鉴定推翻杨美珍八级伤残的主张，则该费用应当由杨美珍承担，且我司支付的鉴定费也应由杨美珍承担。八、精神损害抚慰金。请求过高，根据我司与公交公司签订的主合同条款内容，未约定精神损害抚慰金应由我司承担，故我司不承担精神损害抚慰金。
杨美珍围绕诉讼请求，向本院提交了身份证、户口簿、三明市公安局交通警察支队梅列大队出具的《证明》、驾驶员黄毅琳机动车驾驶证、行驶证、光盘、三明市第一医院的病历、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医嘱单、汇总清单、门诊费用清单、福建医科大学附属协和医院门诊病历、门诊费用清单、孟荣萍身份证、收条、司法鉴定意见书、手术记录单、林焱斌、郑竑出具的收据、林焱斌医生的聘任书及简介、陈孝鸿出具的收条及机动车驾驶证、第一医院病历、收费票据、张铭斌从福州赶往三明的车票、出租车票据等证据为据，福建省三明市公共交通公司提交了福建省分公司道路客运承运人责任保险保险单、医疗费用、收条二份等证据为据。
一、本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院在卷佐证，并予以确认如下：
1、三明市公安局交通警察支队梅列大队出具的《证明》载明，2016年5月21日7时29分，由黄毅琳驾驶的闽Ｇ／×××××号大客车（公交车）起步出站时，乘客杨美珍摔倒受伤。
2、三明市第一医院住院费用汇总清单和住院收费票据载明，杨美珍2016年5月21日至2016年6月9日共19天，医药费、住院费27755.38元，2016年6月23日门诊收费票据金额357元，住院期间护理费2850元，该项医药费和护理费福建省三明市公共交通公司已支付。
3、三明市第一医院2016年8月3日门诊费用清单及门诊收费票据，金额111.5元，2017年3月22日门诊费用清单及门诊收费票据，金额73.5元，2017年7月16日门诊收费票据，收费金额120.38元。福建医科大学附属协和医院2016年11月10日门诊费用清单2张及门诊收费票据2张，金额375.45元。合计680.83元，该费用由杨美珍支付。
4、福建省三明市公共交通公司出具保险单一份，载明福建省三明市公共交通公司向中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保客运承运人责任险，保险期间为2015年7月2日至2016年7月1日，并特别约定每座责任限额500000元。
二、对于当事人有争议的事实，根据双方当事人陈述、举证、质证情况并结合争议焦点，本院作如下分析、认定：
1、杨美珍伤残等级认定
根据中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司要求对杨美珍伤残等级重新鉴定的申请，本院于2017年6月20日召集各方当事人的委托诉讼代理人以抽签方式确定鉴定机构，经抽签，确定福建新时代司法鉴定所为重新鉴定机构。本院于2017年7月10日委托福建新时代司法鉴定所对杨美珍的伤残等级作出鉴定，福建新时代司法鉴定所于2017年7月19日作出司法鉴定意见书，评定杨美珍伤残等级为一处伤残九级。
杨美珍认为，重新鉴定时鉴定人员没有完全客观依据其受伤情况进行鉴定，鉴定人员采取的鉴定行为不人道，从照片看杨美珍表情痛苦，在取样时伤口很痛，在鉴定完之后确实存在伤害，当天下午就前往三明市第一医院进行复查、挂急诊。因此对该份鉴定的结论有异议、不予认可。要求参照其在起诉时提交的福建中博司法鉴定中心所做出的司法鉴定意见书计算损失，该份鉴定评定为八级伤残，是真实客观的。
福建省三明市公共交通公司认为，福建中博司法鉴定中心鉴定意见书中的照片不够全，应以福建新时代司法鉴定所鉴定意见为准。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司认为，对福建中博司法鉴定中心的鉴定意见有异议，杨美珍右肱骨近端粉碎性骨折，对关节活动的影响不能达到75%以上，且未进行健肢对比，鉴定结论不客观，故申请重新鉴定。应以福建新时代司法鉴定所鉴定意见为准。
本院认为，伤残等级属于查明事实的专门性问题，当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人。杨美珍未与对方当事人协商一致，单方委托福建中博司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司对福建中博司法鉴定中心的鉴定意见有异议，并申请重新确定鉴定人进行鉴定，本院予以采纳。本院于2017年6月20日召集各方当事人的委托诉讼代理人以抽签方式确定鉴定人，经抽签，确定福建新时代司法鉴定所为重新鉴定人。福建新时代司法鉴定所系经法定程序产生的鉴定人，基于鉴定程序公正考虑，本院对福建新时代司法鉴定所作出的鉴定意见书予以采信，杨美珍的伤残等级应认定为一处伤残九级。
2、参加杨美珍会诊医生的费用承担问题
杨美珍认为，杨美珍受伤时由于病情严重，杨美珍的家属特意从福州第二医院邀请林焱斌及其助理郑竑两位骨科专家进行会诊，共花费会诊费10000元、来回包车费用2000元。三明市第一医院也出具书面证明，证实福州市第二医院骨科专家共同一起手术，2位专家的会诊手术费由伤者家属支付。该项费用是由于福建省三明市公共交通公司的原因产生的，因此应由福建省三明市公共交通公司承担。
福建省三明市公共交通公司认为，对手术记录无异议，但是否需要上一级医院专家会诊，杨美珍未提供三明市第一医院出具的医嘱或相关证明材料佐证。而且住院期间的费用福建省三明市公共交通公司都已经支付。杨美珍所主张的专家包车费用，不能确定。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司认为，住院费用清单明确手术费已收取，如确实需要福州专家会诊，就应当转院到福州治疗。专家包车费用2000元不合理，无论从时间上还是费用上乘坐动车更高效节能。
本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。杨美珍住院期间的医药费、住院费福建省三明市公共交通公司已支付完毕，杨美珍主张的专家会诊费10000元没有提供医疗机构出具的票据，本院不予支持。专家会诊的交通费属于合理费用，但应按福州到三明的动车费标准加上市内交通费计算确定为57元/人次×4人次加市内交通费50元确定为278元。
3、关于交通费。
杨美珍主张，住院期间其家属每天往返医院的市内公交费按每天6元计算，19天共114元。其子张铭斌往返福州到三明动车费114元和三明市内交通费7元。应予赔偿。
福建省三明市公共交通公司认为，杨美珍主张的交通费无法确认。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司认为，张铭斌从福州赶往三明无法证明与事故有关联，张铭斌在户口簿中未体现，只提供一张动车票据，还有一张57元的发票未体现。
本院认为，交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。张美珍主张的交通费属于合理范围以内的，本院予以支持，但张铭斌由三明到福州的交通费未提供票据，不予支持。确定交通费为178元。
4、关于后续治疗费问题。
杨美珍主张，到目前为止伤势仍未好转，家属经过对主治医生及骨科专家的咨询，结合杨美珍的伤情，杨美珍后续的治疗费用最低为30000元。
福建省三明市公共交通公司认为，后续治疗未实际发生，对后续治疗费无法确认。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司认为，后续治疗未实际发生，对后续治疗费无法确认。
本院认为，后续治疗费尚未实际发生，待实际发生后杨美珍可另行起诉，本案不作处理。
5、关于精神损害抚慰金问题。
杨美珍主张，本次事故导致原告受伤至今仍未好转，给其自身及家人带来生活上的极大不便，以及精神上的折磨，要求福建省三明市公共交通公司支付精神损害抚慰金人民币20000元。
福建省三明市公共交通公司认为，精神损害抚慰金过高。
中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司认为，根据中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司与公交公司签订的主合同条款内容，未约定精神损害抚慰金应由中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司承担，故中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司不承担精神损害抚慰金。
本院认为，杨美珍因乘坐福建省三明市公共交通公司公交车受伤造成九级伤残，导致杨美珍在精神上遭受伤害是客观存在的事实，杨美珍要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求于法有据，本院予以支持。综合三明市平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为10000元。
综上所述，本院认为，杨美珍福建省三明市公共交通公司公交车时摔倒受伤的事实清楚、证据充分，应予认定。杨美珍因本起事故产生的各项损失，依法应得到相应赔偿。杨美珍要求残疾赔偿金按伤残等级八级计算并赔偿伤残等级鉴定费1000元的主张，不予支持，应按重新鉴定的九级伤残计算残疾赔偿金。杨美珍要求赔偿专家会诊费10000元的主张，因未提供医疗机构票据，不予支持。后续治疗费尚未实际发生，待实际发生后杨美珍可另行起诉，本案不作处理。其他赔偿费用包括门诊医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金依法予以确定，由福建省三明市公共交通公司承担赔偿责任。涉案公交车在中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保承运人责任险，每座责任限额为500000元，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司依法应在客运承运人责任险限额范围内承担相应赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第六条第一款、第八条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下:
一、确认杨美珍在本起事故中遭受的损失有医疗费680.83元、住院伙食补助费950元、营养费950元、交通费456元（含会诊医生交通费278元）、残疾赔偿金57622.88元、精神损害抚慰金10000元，合计70659.71元。
二、福建省三明市公共交通公司应于本判决生效后五日内赔偿给杨美珍精神损害抚慰金10000元。
三、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效后五日内在客运承运人责任险限额内赔偿给杨美珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等共计60659.71元。
四、驳回杨美珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3100元，减半收取1550元，由杨美珍负担768元，福建省三明市公共交通公司、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司负担782元，于本判决生效之日起五日交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。
审 判 员 甘峰才
二〇一七年八月二十七日
法官助理 俞文坚
书 记 员 施丽媛
附：本判决所依据的具体法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》
第六条第一款从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。
第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则(?javascript:SLC(2780,0)?)第一百二十一条(?javascript:SLC(2780,121)?)的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。
属于《国家赔偿法(?javascript:SLC(9002,0)?)》赔偿事由的，依照《国家赔偿法(?javascript:SLC(9002,0)?)》的规定处理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
PAGE