内蒙古自治区兴安盟中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兴商终字第28号
上诉人（一审被告）中华联合财产保险股份有限公司兴安中心支公司，住所地内蒙古自治区乌兰浩特市。
负责人鄂小光，经理。
委托代理人杨晓丽，法律顾问。
被上诉人（一审原告）赵国晶，男，1983年5月2日出生汉族，个体工商户，现住内蒙古自治区科右前旗大坝沟镇。
被上诉人（一审原告）季云蕾，女，1985年10月6日出生汉族，无职业，住址同上。（系赵国晶妻子）。
委托代理人尹宏清，内蒙古矩成律师事务所律师。
一审第三人李兰成，男，38岁，汉族，个体工商户，现住内蒙古自治区鸟兰浩特市。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司兴安中心支公司（以下简称中华联财险兴安支公司）因与被上诉人赵国晶、季云蕾，一审第三人李兰成保险合同纠纷一案，不服内蒙古自治区科右前旗人民法院（2015）科民初字第270号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月3日受理后，依法组成由审判员陈玲担任审判长，审判员孙延义、曲威参加的合议庭，并于2015年8月12日公开开庭进行了审理。上诉人中华联财险兴安支公司的委托代理人杨晓丽，被上诉人赵国晶，被上诉人季云蕾的委托代理人尹宏清到庭参加了诉讼。一审第三人李兰成经本院传票传唤，无正当理应拒不到庭。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，赵国晶与季云蕾系夫妻关系。赵国晶2014年3月份租赁第三人李兰成的蒙FY12**号牌夏利出租车，租赁费每月3000元。2014年7月3日赵国晶驾驶该车自科右前旗大坝沟出发，途经科右前旗府前街，自西向东行驶，行驶至乾润学府花园小区南侧油漆路时，乘车人季云蕾从车辆右后门摔至地面，造成季云蕾受伤。经科右前旗人民医院急救后，转至兴安盟人民医院住院治疗。兴安盟人民医院诊断季云蕾的伤情为：闭合性颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下出血，颅底骨折伴颅内积气，头皮裂伤，贫血。后季云蕾委托兴安盟博广司法鉴定所对其伤残进行鉴定，结论为：季云蕾的伤残等级为X级和X级。伤残赔偿指数应按15%计算。2014年11月赵国晶、季云蕾诉至法院，请求中华联财险兴安支公司赔偿医疗费33594元；误工费14645元（101元×145天）；护理费1414元（101元×14天）；伤残赔偿金76491元；鉴定费830元；后续治疗费30000元；精神损害赔偿金4500元；共计162034元。另查明，第三人李兰成于2013年8月23日在中华联财险兴安支公司投保道路客运承运人责任保险，每人责任限额为2OO000元，特别约定：每次事故每人医疗费绝对免赔额为200元或者核定损失金额的5%，二者以最高为准。2014年9月9日中华联财险兴安支公司为第三人李兰成出具了拒赔通知书。
一审法院经审理认为，第三人李兰成与中华联财险兴安支公司签订的道路客运承运人责任险的保险合同合法有效。赵国晶为第三人李兰成所有的蒙FY12**号出租车的承租人和实际驾驶人。2014年7月3日14时赵国晶驾驶蒙FY12**号出租车由科右前旗府前街自西向东行驶，行驶至乾润学府花园小区南侧油漆路时，乘车人季云蕾从出租车上摔至地面受伤。该院根据科右前旗交警大队对事故车辆行驶过程中的卡口照片，可以确认季云蕾在事故发生前乘坐了赵国晶驾驶的蒙FY12**号出租车，事故发生后的车辆行驶路线，以及到科右前旗人民医院和兴安盟人民医院就诊治疗过程，故该院对季云蕾主张的被赵国晶驾驶的蒙FY12**号出租车因右后门未关严而甩出车外致伤的事实予以确认，对其诉讼请求，予以支持，但其要求的医疗费为33594元，应按照约定予以扣减5%即医疗费应赔付31914元（33594元-33594元×5%），误工费14645元、护理费1414元、伤残赔偿金76491元、伙食补助费560元、精神损害赔偿金4500元、鉴定费830元，共计130354元，后续治疗费未实际发生，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司兴安盟中心支公司赔付原告赵国晶与季云蕾保险金130354元，此款在本判决生效后5日内付清；二、第三人李兰成不承担责任；三、驳回原告赵国晶与季云蕾的其他诉讼请求。案件受理费3540元，减半收取1770元，由原告赵国晶、季云蕾负担320元，中华联合财产保险股份有限公司兴安盟中心支公司负担1450元。
上诉人中华联财险兴安支公司不服一审判决，向本院上诉称，一、一审法院认定事实不清、程序有误，证据采信错误。1、本案为保险合同纠纷并非交通事故纠纷，其与季云蕾不存在直接法律关系，其作为车辆的保险人，只在合同的权利、义务范围内与合同的相对方发生法律关系，一审法院没有确认当事人之间的法律关系，也未查实合同责任，将不同法律关系混淆审理，程序有误。2、一审中除了赵国晶、季云蕾口述以外，无任何直接或者间接证据与二人口述相互印证证明发生事故的事实，无法证明投保车辆与本案有直接关联，也无法证明季云蕾的伤情与其有关。3、科右前旗交警大队事故证明只记录了二人报案内容，对事故是否发生及原因并未认定，调取到的照片也无法清晰看到季云蕾为乘车人，即便是乘坐过也不能证明就是因此而受伤。医院及医生的材料只能证明季云蕾曾经受伤，但受伤时间、原因不明。赵国晶与季云蕾笔录存在误差。因此，赵国晶、季云蕾提供的所有证据无法证明伤情与本案投保车辆有关，更无法证明是因车门未关严而被甩出去而受伤，一审采信证据错误。二、一审适用法律不当、明显偏袒赵国晶、季云蕾，损害其权益，一审在证据不足情况下，认为季云蕾是从投保车辆摔出受伤的事实成立，退一步说，假设成立其也并不必然进行赔付，也要依据责任划分及合同法、保险法等相关法律进行认定，一审法院在本案的事实和法律都存在瑕疵的情况下，简单粗暴的判决其承担责任，是不公平的、不合理的。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决，改判其不承担赔付责任2、一、二审诉讼费用由赵国晶、季云蕾承担。
被上诉人赵国晶、季云蕾的代理人庭审答辩称，不同意对方诉请，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应维持。此次事故，按照有关规定属交通事故，一审中提供的7份证据，形成证据链，能够证明季云蕾受伤，是在乘坐赵国晶驾驶的被保险车辆中甩出倒地所致。车上责任保险是对司乘人员的保险，不应划分责任。
一审第三人李兰成未陈述。
二审经审理查明的事实除对一审法院认定“季云蕾从赵国晶驾驶的蒙FY12**号出租车右后门摔至地面而受伤”，中华联财险兴安支公司有异议外，其他事实双方当事人无异议，本院对双方当事人无异议的事实予以确认。
另查明，1、科右前旗公安局于2014年08月24日出具《道路交通事故证明》载明：经调查交通事故得到的事实，2014年07月03日14时02分许，赵国晶驾驶蒙FY12**号夏利牌小轿车，由西向东行驶至科右前旗乾润学府花园小区西南油漆路时，乘车人季云蕾（副驾驶后）从车辆右后门摔倒至地面，造成季云蕾受伤的交通事故。因此事故为后报案，无事故原始现场，事实调查不清，特此事故证明。2、科右前旗交警大队询问裴德军笔录：裴德军（科右前旗环卫工人）证实，2014年7月3日下午2时20分许，其在清扫乾润学府花园小区顺发手擀面馆南侧道边时，发现有一大片血迹。
本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”李兰成投保的《道路客运承运人保险条款》投保人、被保险人义务第十九条第（二）项也作出了同样约定。因此，根据上述法律规定和合同约定，投保人、被保险人或者受益人作为法定的通知义务人，在发生事故后，必须履行出险通知义务，未及时通知，致使保险事故的性质、原因损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中，季云蕾受伤的时间为2014年7月3日，赵国晶、季云蕾向科右前旗公安局交通管理大队报案时间为2014年7月16日，相隔13天，在此期间赵国晶、季云蕾既未通知投保人李兰成，也未通知中华联财险兴安支公司。一审庭审中，李兰成、季云蕾虽提供科右前旗交通警察大队询问裴德军笔录及调取的赵国晶驾车行驶路线各路段卡口的照片及科右前旗公安局出具的证明，证实乘车人季云蕾（副驾驶后）系从赵国晶驾驶的车辆右后门摔倒至地面受伤的事实，但经本院审查，科右前旗公安局出具的证明一方面证实乘车人季云蕾（副驾驶后）从赵国晶驾驶的蒙FY12**号夏利牌小轿车车辆右后门摔倒至地面，造成季云蕾受伤的交通事故，同时也证实：因此事故为后报案，无事故原始现场，事实调查不清，该证明相互矛盾，本院不予采信。裴德军的笔录，只证明看到地上有血迹，但该血迹是否系季云蕾的血迹，并无痕迹鉴定确认。而照片只看到乘车人后背，无法确认系季云蕾。因此，事故发生后，由于赵国晶的过失，未能及时向公安交警部门报案及通知保险公司，导致事故原因、性质无法查清、确认，依照上述法律的规定和保险合同的约定，中华联财险兴安支公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
综上，赵国晶、季云蕾提供的证据不足以证明其所主张的诉讼请求成立，依法应承担举证不能的不利后果，一审判决认定事实有误，中华联财险兴安支公司的上诉请求与法有据，本院予以支持。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）、（二）项、第一百七十四条和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、维持内蒙古自治区科右前旗人民法院（2015）科民初字第270号民事判决第二项即第三人李兰成不承担责任；
二、、撤销内蒙古自治区科右前旗人民法院（2015）科民初字第270号民事判决一项和第二项；
三、驳回赵国晶、季云蕾的诉讼请求。
一、二审案件受理费合计5310元，由赵国晶、季云蕾负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈 玲
审判员 曲 威
审判员 孙延义
二〇一五年十一月十七日
书记员 梁慧媛