天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初7677号
原告：王喜爱，女，1925年7月15日出生，汉族，住天津市河北区。
委托诉讼代理人：刘长江，天津宇平律师事务所律师。
被告：尹红敏，女，1977年10月21日出生，汉族，户籍地天津市武清区，现住天津市北辰区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司，住所地天津市北辰区果园北道。
负责人：张小湘，总经理。
委托诉讼代理人：果津成，该公司职员。
原告王喜爱与被告尹红敏、中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司(以下简称“人保北辰支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王喜爱的委托诉讼代理人刘长江、被告尹红敏、被告人保北辰支公司的委托诉讼代理人果津成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王喜爱向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费67035.22元、住院伙食补助费2700元、营养费4500元、护理费17310.70元、交通费1000元、残疾赔偿金17050.50元、精神损害抚慰金5000元、残疾器具辅助费2533元，鉴定费2340元；2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：2015年12月2日06时55分，尹红敏驾驶津Ｎ×××××号“夏利”牌小型轿车，沿天津盛晨医院门前道路由北向南行驶至天津盛晨医院南侧处，因未注意观察其车右侧前部将前方顺行行走的行人王喜爱撞到，造成王喜爱受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队事故认定书认定：尹红敏承担事故全部责任，王喜爱不承担事故责任。
被告人保北辰支公司辩称，对事故认定书无异议，事故车辆津Ｎ×××××号“夏利”牌小型轿车在其公司投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险的保险额度为20万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期内。原告合理合法的损失，同意在保险限额内赔偿。其公司已在交强险医疗费用限额内为原告垫付1万元。
被告尹红敏辩称，对事故认定书无异议，津Ｎ×××××号“夏利”牌小型轿车的登记及实际所有人均系其本人，该车在被告保险公司处投保交强险及商业险各1份，商业三者险限额为20万元，并投有不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告的诉讼请求均无异议，其为原告垫付现金23000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告人保北辰支公司对原告提供的事故认定书、住院病案、费用明细、指定医院就诊证明、医疗费票据、鉴定报告、住院期间护理协议、护理人员身份证明、护理单位营业执照、原告户口本复印件真实性均无异议，被告尹红敏对原告提供的全部证据均无异议，本院予以确认。对有争议的证据和事实本院认定如下：被告人保北辰支公司对原告住院期间27天雇佣护工无异议，但认为护理费过高，同意支付最高每天165元，出院后因原告没有证据证明原告之子李贵洲护理期间减少收入部分，故同意出院后63天，护理费每天按居民服务业标准计算，精神损害抚慰金主张过高，同意一次性赔偿4000元，残疾辅助器具费同意给付轮椅及助行器，不同意给付防褥疮垫，不同意赔偿鉴定费及诉讼费。本院认为，原告提供的护理费发票、护理协议、护理人员身份证明、护理单位营业执照，均能证明原告住院期间雇佣护工护理及支付护理费的合理性，对上述证据，本院予以采信。关于原告出院后由原告之子李贵洲护理的情况，原告提供的其子李贵洲个体营业执照、经营设施租赁合同、纳税证明，均能证明其子李贵洲确系从事个体批发零售业，故被告人保北辰支公司认为原告出院后63天，应按照居民服务业标准计算其护理费的辩称意见，于法无据，本院不予采纳。原告提供的残疾辅助器具费中防褥疮垫的票据，系因本起事故支出的残疾辅助器具费是必要合理的，本院予以采信。
事故车辆津Ｎ×××××号“夏利”牌小型轿车的登记及实际所有人系被告尹红敏，事故发生时由其驾驶该车辆，该车在被告人保北辰支公司处投保交强险及商业险各1份，商业三者险限额为20万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人保北辰支公司为原告垫付1万元医疗费，被告尹红敏为原告垫付现金23000元，本院予以确认。
本院认为，被告人保北辰支公司、被告尹红敏承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告合理合法的经济损失应先由被告人保北辰支公司在交强险限额内先予赔偿，不足部分，应由被告人保北辰支公司在商业三者险限额内赔偿，被告尹红敏系事故车辆登记及实际所有人，应在上述保险限额不足部分承担赔偿责任。
本案争议焦点原告主张的各项经济损失是否合理，关于原告主张医疗费问题，原告所提供的医疗费票据、住院病案、费用明细、诊断证明，均能证实原告治疗因本起事故所受伤情及实际支出的合理费用，故原告医疗费应为67035.22元。
关于原告主张住院伙食补助费2700元一节，符合法律规定，故本院依法予以支持。
关于原告主张营养费问题，根据鉴定机构出具的鉴定意见营养期限为90天。其标准应按每天40元计算为宜，故原告营养费应为3600元。（40元/天×90天）
关于原告主张护理费问题，根据原告伤情及年龄，原告住院期间聘请护工1人护理是合理的，按原告实际住院27天支付护理费每天200元，不违反法律规定，结合鉴定机构出具的鉴定意见护理期限为90天，原告出院后再由其子李贵洲1人护理63天，其护理费应按本市2016年度颁布的上一年度我市城镇非私营单位分行业在岗职工平均工资中批发和零售业标准计算，故原告护理费应为17288.73元。（200元/天×27天+68879元/年÷365天×63天）
关于原告主张交通费问题，结合原告住、出院、复查、处理事故、评残等情况，故综合考虑，支持原告交通费500元。
关于原告主张残疾赔偿金问题，经鉴定机构出具的鉴定报告显示原告伤情构成伤残Ⅹ（10）级,原告系城镇户口，其赔偿标准应按本市2016年度颁布的上一年度城镇常住居民人均可支配收入计算，原告实际年龄已超过75周岁，赔偿年限按5年计算，故原告伤残赔偿金应为17050.50元。（34101元/年×5年×10%）
关于原告主张精神损害抚慰金问题，本起事故中原告系无责任方，其伤情较重，确给原告精神造成较大损害，结合伤残等级，综合考虑，支持原告的精神损害抚慰金5000元。
关于原告主张残疾辅助器具费问题，原告提供的发票真实有效，所购物品确系原告治疗因交通事故造成伤情所需，故原告残疾辅助器具费为2533元。
关于原告主张鉴定费2340元一节，该项费用系原告进行伤残鉴定所实际产生合理、必要的费用，故本院依法予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告王喜爱的经济损失：医疗费67035.22元、住院伙食补助费2700元、营养费3600元，共计73335.22元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿1万元（已给付），不足部分63335.22元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
二、原告王喜爱的经济损失：护理费17288.73元、交通费500元、残疾赔偿金17050.50元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2533元，共计42372.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；
三、原告王喜爱的经济损失：鉴定费2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
四、原、被告的其他请求，本院不予支持。
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司赔偿原告王喜爱118047.45元，事故发生后，被告人保北辰支公司为原告垫付1万元，实际再给付108047.45元；事故发生后，被告尹红敏为原告王喜爱垫付现金23000元，待原告王喜爱领取被告人保北辰支公司赔偿款时退还给被告尹红敏23000元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取432元，由被告尹红敏承担。（此款于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘玉江
二〇一七年一月九日
书记员 孙 玲
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。