海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2016）琼0106民初846号原告康树宝，男，1955年5月14日出生，汉族，住海口市。委托代理人陈超玺、袁昌慧，海南信达律师事务所律师。被告王崇伟，男，1989年11月6日出生，汉族，住海南省琼海市。被告王崇雁，女，1987年9月18日出生，汉族，住海南省琼海市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司金贸支公司，住所地海口市国贸。负责人罗运新，总经理。委托代理人黄良辉，公司职员。原告康树宝与被告王崇伟、王崇雁、中国太平洋财产保险股份有限公司金贸支公司（以下简称太保金贸支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告康树宝的委托代理人陈超玺、被告王崇伟及太保金贸支公司的委托代理人黄良辉到庭参加诉讼。被告王崇雁经本院依法传唤，无正当理由拒不出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康树宝诉称，2015年11月3日凌晨，被告一驾驶×××号小型轿车，沿长堤路由西往东行驶。行至钟楼路段的人行横道处，在绿灯通过人行横道时，适遇原告驾驶的×××号二轮摩托车搭载案外人温某，沿人行横道由南往北闯红灯横过道路，被告一采取避让措施不及，导致该车于二轮摩托车左侧发生碰撞，造成原告及案外人温某受伤两车损坏的交通事故。海口市公安局交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告一承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。根据法律规定，原告因此次交通事故造成的损失应由各被告承担相应的赔偿责任，原告因此次交通事故造成的损失有：1.医疗费：原告在中国人民武装警察部队海南省总队医院住院治疗支出35748.59元，在海口市人民医院支付门诊医疗费407.5。扣减被告支付的15000元，原告支出的医疗费20748.59元。根据鉴定意见，原告的后续治疗费为18000元。合计38748.59元。2.住院伙食补助费：原告住院23天，住院伙食补助费100元/天×23天＝2300元。3.营养费：根据鉴定意见，原告的营养期为90天，按照50元/天标准，原告营养费为50元/天×90天=4500元。4.护理费：根据鉴定意见，原告的护理期为120天，参照海南省当地150元/天的护工工资标准计算，，住院期间的护理费为150元/天×120天=18000元。5.误工费：根据鉴定意见，原告的误工期为300天，按居民服务业上年度平均工资计算，原告的误工费为27629元/年÷365天/年×300天＝22709元。6.残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告的伤残等级为八级，故原告的残疾赔偿金为26356元/年×20×30%＝158136。原告尚有母亲需要抚养，抚养人有5人，按5年计算，18448元/年÷5×5×30%=5534.4元，合计163670.4元。7.精神损害抚慰金：主张20000元,并请求被告三在交强险的赔偿限额内优先赔付。8.交通费：原告发生事故,住院治疗23天，必然发生了交通费用，原告因不慎保留，现酌情主张交通费1000元。9.残疾辅助器具费700元。上述9项费用合计271628元。依法应由赔偿义务人按照法定归责原则承担赔偿责任。首先，被告三先在交强险限额内赔偿原告120000元，超出部分因原告承担事故主要责任，被告仍应承担30%的赔偿责任即151628×30%=45488.4元。故各被告应赔偿原告165488.4元。根据《侵权责任法》第四十八条、《道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，被告三应在交强险和商业三者险中赔偿。请求依法判决如下：一、判令被告一、二连带赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计165488.4元；二、判令被告三载交强险及商业第三者责任险承担赔偿责任；三、判令三被告承担案件受理费及鉴定费。被告王崇伟、王崇雁辩称，其他没有异议，就是原告主张的数额过高。被告太保金贸支公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被保险人签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关保于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及险合同的约定承担相应的合同责任。二、根据与被保险人签订的保险合同约定，我司所承保的标的车即×××在事故中承担次要责任事故的情况下，我司仅承担不超过30%的事故责任赔偿比例。三、我司已在交强险医疗费项目下先前垫付了10000元，因此在计算相应损失时应当扣减该项费用。四、针对原告的各项诉求：1.原告诉求的医疗费，答辩人不予认可。根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿2.原告诉求的住院伙食补助费，答辩人不予认可，应当按照50元/天的标准并结合实际的住院天数计算。3.根据《解释》第二十四条”营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，原告主张的诉求过高，答辩人不予认可。4.原告主张的后续治疗费，答辩人不予认可。根据《解释》第十九条”适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉”之规定，原告主张的该项费用可待实际发生后再予以主张。5.原告主张的误工费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十条”误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，原告已经年逾60，根据解释的规定，其不应当享有误工费的赔偿，其他也并没有如医保社保的缴纳证明、超过个税起征点的还应当提交的纳税证明等相应的效力较高的证据予以支持，因此该项诉求无事实依据。6.原告主张的残疾赔偿金，答辩人不予认可。首先，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》中”3.2评定时机”规定”评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”所示，原告在未取出内固定的情况下就进行了伤残鉴定，违反了鉴定程序规范，必然会影响到左下肢活动度，因此评残的等级必然会偏高，不符合客观事实，且在我司提供的（2015）儋民初字第1465号判决书中省司法医院对于与该起事故中的伤者伤情相同的另一名伤者因为未取出内固定而直接将鉴定材料退回，不予鉴定，也可以明显看出在鉴定时机明显不对的情况下，鉴定机构应当作不予鉴定的处理，因此在该份鉴定意见存在诸多问题的情况下，我司对于该项鉴定意见不予认可。根据《解释》第二十五条规定以及《最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》要求均为:第一，残疾赔偿金根据原告的户籍性质确定。农村按照城镇标准计算需同时满足两个条件，（1）在城镇居住满一年以上；（2）有固定收入。但在原告所提供的证据中，并没有直接可以证明这两项要求的内容，因此该项诉求无事实依据。7.原告主张的护理费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十一条”护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定...”。原告并未举证护理人员的职业及误工状况，亦无聘请护工的相关合同及票据，根据其户籍性质。故应当参照我省年农、渔、牧业76元/天并结合住院天数天计算。8.原告主张的交通费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十二条”交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”规定，原告并未提供相应的正式票据，无事实依据。9.原告主张的精神抚慰金，答辩人不予认可。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，原告主张过高。10.原告主张的诉讼费、鉴定费答辩人不予以认可。根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用、鉴定费用。经审理查明，2015年11月3日凌晨，被告王崇伟驾驶×××号小型轿车，沿海口市长堤路由西往东行驶。1时18分许，行驶至钟楼路段的人行横道处，在绿灯通过人行横道时，适遇原告康树宝驾驶灯光系统检验不合格逾期未检验的×××号二轮摩托车搭载温某，沿人行横道由南往北闯红灯横过道路，被告王崇伟采取避让措施不及，导致该车前部与二轮摩托车左侧发生碰撞，致使原告康树宝、案外人温某受伤及两车损坏的道路交通事故。2015年11月26日，海口市公安局交通警察支队作出4601062海公交认字[2015]第00089号《道路交通事故认定书》，认定被告王崇伟承担事故的次要责任，原告康树宝承担事故的主要责任，案外人温某无事故责任。事故发生后，原告被送至武警海南总队医院住院治疗，至2015年11月26日出院，住院23天，支出住院医疗费35748.59元，在海口市人民医院门诊就诊支出门诊医疗费407.5元，合计36156.09元。事故发生后，被告王崇伟垫付医疗费5000元；被告太保金贸支公司在交强险医疗费用限额内垫付医疗费10000元。原告购买轮椅1辆支出700元。出院医嘱：注意休息，加强营养，加强患肢功能锻炼，避免负重活动及重体力劳作，定期回院复查，指导进一步功能锻炼，一年及一年半视骨折愈合情况拆除内固定等。本院依法委托海南省人民医院对原告的伤残等级、后续治疗费、休息护理营养期限评估鉴定，该中心于2016年3月20日作出琼省医鉴[2016]临鉴字第050号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人康树宝因交通事故致左下肢功能丧失构成八级伤残；致左上肢损伤未能达到伤残评定最低标准。2、被鉴定人康树宝后续治疗费用约需18000元。3、被鉴定人康树宝”三期”综合评定为误工300日，护理120日，营养90日。原告康树宝的户口为非农业家庭户口，其提交由海口市美兰区博爱街道办事处红坎坡社区居民委员会于2016年5月23日出具的我社区居民梁玉文（身份证号码×××）与康树宝属母子关系的证明。肇事车辆×××号小型轿车的所有人为被告王崇雁，并以其作为被保险人，该车在被告太保金贸支公司购买了交强险及商业三者险（限额20万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告王崇雁与被告王崇伟是姐弟关系，事故发生时，是被告王崇伟借用该车使用时发生的本次交通事故。以上事实，有原告康树宝提交的交通事故认定书、住院病案、入院记录、出院小结、检查报告单、疾病证明书、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、行驶证、驾驶证、企业登记信息、鉴定费发票、户口本、证明等；原告、被告的陈述及庭审笔录、司法鉴定意见书在卷佐证，以上证据经庭审举证质证，可以作为定案的依据。本院认为，根据以上查明的事实，处理意见如下：一、对民事赔偿责任的认定。2015年11月26日，海口市公安局交通警察支队作出4601062海公交认字[2015]第00089号《道路交通事故认定书》，认定被告王崇伟承担事故的次要责任，原告康树宝承担事故的主要责任，案外人温某无事故责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，本院予以采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。......”以及《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条”被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，本院认定被告王崇伟承担30%的民事赔偿责任，原告康树宝自行承担70%的民事责任。本案中，被告王崇雁与被告王崇伟是姐弟关系，事故发生时，是被告王崇伟借用该车使用时发生的本次交通事故。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条”因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，原告未提交被告王崇雁存在过错的证据，故其主张被告王崇雁与被告王崇伟承担连带赔偿责任缺乏事实根据，本院不予支持。二、对赔偿项目及数额的审核、计算。本案的一审法庭辩论终结时的时间是2016年7月7日，本案应适用”2015-2016年度海南省道路交通事故人身损害赔偿的标准”计算人身损害赔偿数额。本案的赔偿项目及数额审核、认定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。事故发生后，原告被送至武警海南总队医院住院治疗，至2015年11月26日出院，住院23天，支出住院医疗费35748.59元，在海口市人民医院门诊就诊支出门诊医疗费407.5元，合计36156.09元。有医疗费发票等在案佐证，本院予以确认。关于原告主张后续治疗费用的问题，根据《司法鉴定意见书》关于被鉴定人康树宝后续治疗费用约需18000元的意见，认为原告后续因治疗必然产生的费用，可与支出的费用一同主张，故原告主张后续治疗费18000元，于法有据，本院予以支持。上述医疗费合计54156.09元。2、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未能提供护理费用支出的证据，但根据原告住院治疗的实际情况和参照鉴定意见书关于护理期120日的意见，确定原告的护理期为120日，参照同等级别护理费用标准100元/天，原告的护理费为：100元/天×120天=12000元。原告主张护理费18000元过高，超出部分，本院不予支持。3、住院伙食补助费，参照我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告主张按照100元/天计算，符合法律规定，本院照准。其住院共23天，其住院伙食补助费确定为：100元/天×23天＝2300元。原告主张住院伙食补助费2300元，本院予以支持。4、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据出院医嘱和鉴定意见书关于营养期90日的意见，认定原告的营养期为90日，酌情按照每日50元计算，合计4500元。原告主张营养费4500元，本院予以支持。5、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告虽未提供其收入情况以及因误工减少收入的证据，但原告因交通事故受伤住院治疗导致误工是必然的，其主张按照居民服务业27629元/年的标准计算误工损失，符合情理，本院照准。根据其住院治疗的实际情况以及出院医嘱，同时根据鉴定意见书关于误工期300日的意见，确认其误工期为300天。其误工费为（27629元/年÷365天×300天）=22709元。原告主张误工费22709元，本院予以支持。6、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告康树宝的户口为非农业家庭户口，其于定残之日为60周岁，根据《司法鉴定意见书》关于被鉴定人康树宝因交通事故致左下肢功能丧失构成八级伤残；致左上肢损伤未能达到伤残评定最低标准的意见，本案按照”我省2015-2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准”的上一年度城镇居民人均可支配收入24487元/年的标准，按20年计算原告的残疾赔偿金。故残疾赔偿金计算为：24487元/年×20年×30%=146922元。另，原告主张被扶养人生活费的问题。被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告提交由海口市美兰区博爱街道办事处红坎坡社区居民委员会于2016年5月23日出具的我社区居民梁玉文（身份证号码×××）与康树宝属母子关系的证明。其主张抚养人有5人，按5年（梁玉文于原告定残日为87周岁）计算，本院照准。根据我省上一年度城镇居民人均消费性支出17514元/年的标准计算，被扶养人生活费计算为：17514元×5年÷5人×30%=5254元，原告主张被扶养人生活费5534.4元过高，超出部分，本院不予支持。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条”人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的通知精神，被抚养人生活费仍需赔偿，并计入残疾赔偿金。上述二项合计152176元。7、精神损害抚慰金，本次事故造成原告受伤致残，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告主张精神损害抚慰金应予支持，但其在本次交通事故中存在过错，故其主张精神损害抚慰金20000元过高，本院酌情认定为8000元。8、交通费，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供交通费票据，但根据其住院治疗的实际情况，认为原告在治疗期间应产生必要、合理的交通费用，其主张交通费1000元过高，本院酌情认定为500元。9、残疾辅助器具费，原告购买轮椅1辆支出700元，有发票在案佐证，本院予以确认。综上，医疗费54156.09元、护理费12000元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元、误工费22709元、残疾赔偿金152176元、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、残疾辅助器具费700元，合计257041.09元。本案属于死亡伤残赔偿限额负责赔偿的项目有：残疾赔偿金152176元、误工费22709元、护理费12000元、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、残疾辅助器具费700元，合计196085元；属于医疗赔偿限额负责赔偿的项目有：医疗费54156.09元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元，合计60956.09元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任......。”的规定，被告太保金贸支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告110000元，因保险公司已在医疗费用赔偿限额10000元内垫付医疗费10000元；交强险不足赔偿的部分（196085元-110000元）+（60956.09元-10000元）=137041.09元；按照本案确定的赔偿比例，应由被告王崇伟承担的（137041.09元×30%）=41112元，由被告太保金贸支公司在商业三者险限额内依据保险合同的约定代替被告向原告赔偿。被告王崇伟垫付的医疗费5000元应在保险公司的赔偿款中予以扣除，（110000元+41112元）-5000元=146112元由被告太保金贸支公司向原告赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司金贸支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告康树宝人民币146112元；二、驳回原告康树宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取受理费人民币3610元，由原告康树宝负担388元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司金贸支公司负担3222元。鉴定费2700元，由被告王崇伟承担810元，原告康树宝承担1890元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审 判 长  蔡小龙人民陪审员  王 映人民陪审员  何少锋二〇一六年七月十四日书 记 员  高 武