吉林省蛟河市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0281民初3149号
原告：李丹，女，1993年12月20日出生，住吉林省蛟河市。
委托诉讼代理人：于眉，女，吉林三保律师事务所律师。
被告：蛟河市人民医院，住所地吉林省蛟河市。
法定代表人：杜宝春，院长。
委托诉讼代理人：李姝霖，女，吉林耘鼎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：栾凤云，女，吉林耘鼎律师事务所律师。
原告李丹与被告蛟河市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月13日立案后，依法适用简易程序，分别于2017年12月12日、2018年2月9日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告李丹、被告蛟河市人民医院的委托诉讼代理人李姝霖到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告李丹及其委托诉讼代理人于眉，被告蛟河市人民医院的委托诉讼代理人栾凤云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李丹向本院提出诉讼请求：1.蛟河市人民医院赔偿医疗费11,961.66元、住院伙食补助费1,100.00元（100.00元/日×11日）、护理费9,424.50元（125.66元/日×75日）、误工费12,660.00元（126.60元/日×100日）、交通费1,708.60元、住宿费1,000.00元，共计37,854.76元的90%，即34,069.28元；2.诉讼费用、鉴定费用由蛟河市人民医院承担。事实和理由：2017年4月19日晚，李丹因右手腕刀割伤到蛟河市人民医院就医，急诊科医护人员接诊后给予清创缝合治疗，并要求其住院，但住院部的医生以伤情无需住院为由拒绝其住院治疗，当晚李丹在急诊科观察一宿，次日8时许，蛟河市人民医院给予李丹注射破伤风抗毒素后离院到蛟河市新站镇卫生院注射消炎药物，但病情没有得到缓解，出现右手麻木、活动受限的症状。2017年4月21日，李丹到北华大学附属医院住院治疗，经查：李丹右手掌长肌腱完全断裂，尺侧屈腕肌腱部分断裂，再次进行了清创肌腱修复术。2017年8月31日，蛟河市卫生和计划生育局委托吉林市医学会对李丹与蛟河市人民医院的医疗事故纠纷案，进行医疗事故技术鉴定，吉林市医学会于2017年8月31日作出医疗事故技术鉴定意见书，鉴定意见为：“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。”李丹认为蛟河市人民医院首次缝合观察不细，未发现肌腱断裂，拒绝接受其住院治疗，导致其进行了二次手术，应对其医疗过错承担赔偿责任。
蛟河市人民医院辩称，李丹右手屈腕力弱、活动欠佳是由于其自行用刀片割伤所致，该损伤后果与蛟河市人民医院的诊疗行为无因果关系；李丹在北华大学附属医院住院治疗所支付的医疗费蛟河市人民医院不同意承担，李丹右腕刀割伤肌腱损伤行清创修复术是因其自身行为造成的损伤而进行的治疗，属于原发性损伤，蛟河市人民医院虽然存在漏诊行为，但该损伤并不是漏诊行为造成的，即使不存在漏诊李丹也需进行该手术治疗；蛟河市人民医院不同意赔偿李丹的误工费、护理费、住院伙食补助费，上述费用的产生均是李丹自行用刀割伤所致，不是蛟河市人民医院的漏诊行为所致；李丹请求的交通费过高，根据法律规定交通费仅支持往返就医合理的、必要的费用；住宿费无法律依据，蛟河市人民医院不同意承担；李丹要求蛟河市人民医院承担90%的责任比例过高。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
李丹系吉林省蛟河市新站镇爱河村农民，户口属于农业户口。2017年4月19日晚，李丹因右手腕刀割伤到蛟河市人民医院就医，急诊科医护人员接诊后给予清创缝合治疗，当晚李丹在急诊科观察一宿，次日李丹注射破伤风抗毒素后离院，支付医疗费776.76元（包括李丹在蛟河市义善堂大药房外购的治疗破伤风药品475.00元）。同日，李丹到蛟河市新站镇卫生院注射消炎药物，支付药费51.27元。2017年4月21日，李丹因手部麻木不适、活动受限到吉林市第二人民医院检查，支付挂号费6.00元。同日，李丹入住北华大学附属医院，并于当日下午进行了清创肌腱修复术，术中见掌长肌腱完全断裂，尺侧屈腕肌腱部分断裂，中正神经连续性存在。李丹在北华大学附属医院住院治疗11日，支付医疗费11,011.63元。2017年5月11日至2017年7月19日期间，李丹因购买药品及复查累计支付医疗费130.00元。综上，李丹共计支付医疗费11,975.66元。2017年8月31日，蛟河市卫生和计划生育局委托吉林市医学会对李丹与蛟河市人民医院的医疗事故纠纷案，进行医疗事故技术鉴定，吉林市医学会于2017年8月31日作出医疗事故技术鉴定意见书，鉴定意见为：“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。”李丹支付鉴定费2,200.00元，支付交通费80.00元。本案在审理过程中，李丹向本院提出鉴定申请，请求对是否构成伤残、如构成伤残蛟河市人民医院的漏诊、延误治疗行为对李丹的伤残后果是否存在医疗过错、有无因果关系及过错程度、误工期限、护理期限和等级进行鉴定。吉林博信司法鉴定中心于2018年1月17日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.蛟河市人民医院对李丹诊疗过程存在过错；2.过错与李丹的损害（二次手术）之间存在因果关系；3.过错参与度为主要作用；4.李丹右腕刀割伤，肌腱损伤，并行清创肌腱修复术，构不成伤残；5.误工损失日为100日；6.其为部分护理，护理期限为75日。”李丹支付鉴定费7,800.00元，支付交通费80.00元。
本院认为，根据李丹的诉讼请求和蛟河市人民医院的答辩意见，归纳本案的争议焦点为：1.李丹请求赔偿的范围和数额是否合理，应否得到支持；2.蛟河市人民医院在此次事故中的过错参与程度。
一、李丹提出的合理的诉讼请求，予以支持。蛟河市人民医院在对李丹的诊疗过程中存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其工作人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，蛟河市人民医院应向李丹赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等损失。
关于李丹请求赔偿住院伙食补助费1,100.00元（100.00元/日×11日）、护理费9,424.50元（125.66元/日×75日）、误工费12,660.00元（126.60元/日×100日）的诉讼请求，属于合理费用，予以支持。
关于李丹请求赔偿医疗费11,961.66元的诉讼请求，李丹实际支付医疗费11,975.66元，对于超出诉讼请求的14.00元，应视为李丹自愿放弃，属于其对自己权利的处分。
关于李丹请求赔偿交通费1,708.60的诉讼请求，因李丹提供的部分交通费票据发生时间与其入院、出院和复查的时间不符，故本院对李丹请求的交通费不予全额支持，根据李丹在吉林市住院和复查的时间、次数，以及票据、票价等实际情况按500.00元，予以支持。
关于李丹请求赔偿住宿费1,000.00元的诉讼请求，因李丹2017年4月21日至5月2日在北华大学附属医院住院治疗期间不产生住宿费，而李丹的家属在其住院期间产生的住宿费，不属于合理费用，故对此项诉讼请求，不予支持。
综上，李丹请求蛟河市人民医院赔偿的合理损失为医疗费11,961.66元、住院伙食补助费1,100.00元（100.00元/日×11日）、护理费9,424.50元（125.66元/日×75日）、误工费12,660.00元（126.60元/日×100日）、交通费500.00元，合计35,646.16元。
二、蛟河市人民医院依照法律规定应承担相应的民事赔偿责任。李丹因右手腕刀割伤到蛟河市人民医院就诊，由于蛟河市人民医院对李丹的诊疗过程未尽到高度注意义务，造成李丹二次手术的不良后果，蛟河市人民医院对李丹的诊疗过程存在过错，过错参与度为主要作用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，李丹对于自身的损害也有过错,可以减轻蛟河市人民医院的责任。因此，李丹应承担此次纠纷的次要责任，比例为40%为宜；蛟河市人民医院承担此次纠纷的主要责任，比列为60%为宜。按照责任比列划分，蛟河市人民医院应赔偿李丹各项损失21,387.70元（35,646.16元×60%）。
关于李丹请求蛟河市人民医院给付其在博信司法鉴定中心支付的司法鉴定费7,800.00元的诉讼请求，因李丹被评定为不构成伤残，故与伤残等级评定对应的鉴定费700.00元，以及鉴定蛟河市人民医院的漏诊、延误治疗行为对李丹的伤残后果是否存在过错和过错程度所对应的鉴定费4,300.00元，合计5,000.00元应由李丹自行负担。
关于蛟河市人民医院提出的李丹在北华大学附属医院住院治疗所支付的医疗费及误工费、护理费、住院伙食补助费均是李丹自行用刀割伤所致，不是蛟河市人民医院的漏诊行为所致的辩解，因吉林博信司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见，具有真实性、合法性、关联性，蛟河市人民医院对李丹诊疗过程存在过错，该过错与李丹的损害（二次手术）之间存在因果关系，故对蛟河市人民医院的此项辩解，本院不予采纳。
综上所述，李丹的诉讼请求，合理部分，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条规定，判决如下：
一、被告蛟河市人民医院于本判决生效后立即赔偿原告李丹各项损失21,387.70元；
二、驳回原告李丹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费250.00元，鉴定费10,000.00元，合计10,250.00元，由原告李丹负担7,050.00元，由被告蛟河市人民医院负担3,200.00元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审判员 任星潼
二〇一八年三月五日
书记员 高 杉