福建省漳州市芗城区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0602民初4094号原告：詹顺南，男，1988年12月26日出生，汉族，住华安县，委托诉讼代理人：韦克兰，福建秦剑律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地：漳州市芗城区胜利东路金保大厦二楼，统一社会信用代码：913506008565052419。主要负责人：柯绿苹，该分司总经理。委托诉讼代理人：柯志斌，福建衡评律师事务所律师。委托诉讼代理人：周艳红，福建衡评律师事务所律师。被告：郑育华，男，1972年5月31日出生，汉族，住漳州市芗城区，原告詹顺南与被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司、被告郑育华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告詹顺南委托诉讼代理人韦克兰，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司委托诉讼代理人柯志斌，被告郑育华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告詹顺南向本院提出诉讼请求：判令被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费33505.16元、误工费2669.57元、护理费2669.57元、交通费630元、住宿费1680元、住院伙食补助费2100元、必要的营养费1050元、精神抚慰金5000元、摩托车维修费1957元，以上合计51261.3元。被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司不能足额赔偿部分由被告郑育华承担补充赔偿责任。事实与理由：2016年5月5日13时02分，被告郑育华驾驶自己的小型轿车闽Ｅ×××××与原告詹顺南驾驶自己的两轮摩托车闽Ｅ×××××在漳州市××区西洋××路正兴学校东门发生碰撞，本事故造成原告头部肢体挫伤、脑震荡、上齿四颗门牙当场折断，当日入漳州正兴医院住院，5月26日出院，计21天。出院后遵医嘱转口腔科（漳州市医院）续诊治疗，经治疗发现上齿连排共计五颗门牙均已丧失功能，需种植五颗假牙。漳州市芗城区交警大队第3506026201602583号交通事故责任认定书认定被告郑育华负本次事故全部责任。小型轿车闽Ｅ×××××投保于被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司。据最高人民法院关于审理人身损害赔偿问题的相关解释，提出赔偿请求如下：1、医疗费：33505.16元（1113.63＋6856.64＋12863.04＋12671.85）2、误工费：2669.57元（农林牧渔45764／12／30×21=2669.57元）3、护理费：2669.57元（农林牧渔45764／12／30×21=2669.57元），事故发生后，原告妻子带两个孩子看店，原告父母从华安县仙都镇赶来护理。4、交通费：630元（30元／天×21天=630元）。5、住宿费：1760元（80元／天×21天=1680元），事故发生在外地，原告父母从老家赶来漳州护理，其住宿支出合理部分应予以支持。6、住院伙食补助费：2200元（100元／天×21天=2100元），100元／天为漳州国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。7、必要的营养费：1100元（50元／天×21天=1050元），原告上齿连排五颗门牙折断缺失，不能正常咀嚼，住院期间皆以营养流食补偿体能。8、精神抚慰金：5000元，据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第一条第一、二款：原告健康、身体、名誉受损；第八条第二款：侵权造成原告精神损害后果严重，上齿连排五颗门牙折断缺失，装上假牙，对年仅30岁的原告，等于毁容，已导致原告容貌的社会评价大幅贬值，名誉权受损害严重，造成原告精神极度痛苦；故依据第九条第一款第三项、第十条等相关规定，请求其他损害�形的精神抚慰金5000元由被告郑育华承担。9、财损（摩托车维修）：1957元，有保险公司指定修理点维修摩托车发票，上述九项共计51261.3元。被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称，该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保交强险及商业第三者责任险50万元，同时投保不计免赔。其中非医保医疗费和后续治疗费中的非医保比例费用9355元，根据保险合同约定，不应该由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司承担赔偿责任。住院21天，误工费标准按21天计算没有异议，护理费标准按21天计算也没有异议。交通费应该每天10元，按21天计算。该案件无需住宿费，其次原告没有提供有实际住宿支出的证据。住院伙食补助费每天按20元计算，一共21天。营养费没有医嘱，如果只是流食和第六项重复。原�明确精神损失费由被告郑育华承担责任。财产损失费应为1900元。诉讼费不应该由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司承担赔偿责任。请求法院依法裁判。被告郑育华辩称，被告郑育华的车子有投保，发生交通事故应该由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司理赔，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司没有告知非医保不赔偿。发生交通事故不是被告郑育华故意造成的，被告郑育华不应该承担赔偿责任，诉讼费不应由被告郑育华承担。因为交警说让被告郑育华承担全责对这起交通事故比较好处理，如果被告郑育华知道牙齿在非医保范围内，被告郑育华是不会签名负全责的。请求法院依法裁判。本院经审理认定事实如下：2016年5月5日13时02分，被告郑育华驾驶闽Ｅ×××××小型轿车与�告詹顺南驾驶闽Ｅ×××××两轮摩托车在漳州市××区西洋××路正兴学校东门发生碰撞，造成两车损坏及原告詹顺南受伤的交通事故。漳州市公安局芗城分局交通管理大队于2016年5月5日作出第3506026201602583号《道路交通事故认定书》，认定被告郑育华负本事故全部责任，原告詹顺南不负本事故责任。事发当日，原告詹顺南至漳州正兴医院住院治疗，于2016年5月26日出院，共计住院21天，花去门诊医疗费1113.63元、住院治疗费6856.64元。出院医嘱：1、出院后口腔科继续随诊，进一步治疗；2、注意休息，不适随诊。原告詹顺南于2017年1月3日、2017年1月12日、2017年1月13日、2017年1月25日到漳州市医院口腔科治疗，花去医疗费14584.04元，医生建议：种植术后要求修复，预估价格25500元。原告詹顺南于2017年6月28日、2017年7月3日、2017年7月18日、2017年7月31日到漳州市医院行种植体二期手�及种植术后修复，共花去医疗费12671.85元。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司申请对原告詹顺南非医保数额、后续治疗费及后续治疗费中的非医保比例进行鉴定，被告郑育华申请对原告詹顺南非医保治疗的合理性进行鉴定。福建寻真司法鉴定所于2017年6月29日作出寻真司法鉴定所【2017】临鉴字第0419号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、詹顺南本次外伤治疗费中非医保用药合计14797元；2、詹顺南后续治疗费牙种植术修复术尚未发生，不属我所鉴定范围，不宜鉴定；3、詹顺南后续治疗费中的非医保比例费用为9355元；4、詹顺南非医保用药中不合理用药计1721元。肇事时闽Ｅ×××××小型轿车登记在被告郑育华名下，该车已在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保交强险和商业第三者责任险50万元，并投保不�免赔险，事故发生在保险期间内。该车年检有效期至2018年3月。被告郑育华具有准驾车型A2E证。被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司与被告郑育华在《机动车综合商业保险条款》第三十六条第一款约定，“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”被告郑育华于2016年4月15日在《机动车辆保险投保提示书》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）》上签字。《机动车辆保险投保提示书》第一条载明：“敬请认真阅读商业车险条款中“保险责任”和“责任免除”的内容。商业车险的保险责任为有限的列明责任，许多损失情形属于“责任免除”……”《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）》第2页有黑体字标注“投保人声明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。”被告郑育华在黑体字下面签字。本院认为，关于原告要求的赔偿项目、金额及标准，本院作如下认定：1、医疗费，原告在漳州正兴医院医疗费1113.63元+6856.64元=7970.27元，在漳州市医院医疗费14584.04元+12671.85元=27255.89元，两项合计35226.16元，应扣除鉴定意见载明的非医保用药中不合理用药1721元，即35226.16-1721元=33505.16元，其中非医保合理用药医疗费14797+9355-1721=22431元。2、误工费，原告和被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司均同意按照2015年福建省农、林、牧、渔业45764元/年，以21天计算，本院予以准许，即45764元/年÷365天×21天=2633元。3、护理费，原告和被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司均同意按照2015年福建省农、林、牧、渔业45764元/年，以21天计算，本院予以准许，即45764元/年÷365天×21天=2633元。4、交通费，根据原告在漳州正兴医院住院及到漳州市医院就诊的情况，本院酌定为400元。5、住宿费，是指受害人本人到外地就医、参加事故处理等必须支出的合理费用。本案中，从原告提供的营业执照上看，原告在漳州市工作。原告在本地就医，且未能提供住宿费票据，因此，对原告要求的住宿费，本院不予支持。6、住院伙食补助费，原告在漳州正兴医院住院治疗21天，应参照本地国家机关一般工作�员的出差伙食补助标准予以确定，因此住院伙食补助费为20元/天×21天=420元。7、营养费，因医疗机构并未建议原告加强营养，因此，原告主张营养费，依据不足，本院不予支持。8、精神损害抚慰金，因原告未构成伤残等级，所受精神损害未造成严重后果，故原告要求赔偿精神损害抚慰金，依据不足，本院不予支持。9、摩托维修费，按原告提供的维修费票据1957元予以认定。以上各项损失合计41548.16元。在被告郑育华没有相反证据推翻交警部门制作的道路交通事故认定书，对原告提交的道路交通事故认定书的证明力，本院依法予以确认。交警部门认定被告郑育华负本事故全部责任，本院予以采信。被告郑育华作为侵权人依法应承担相应的赔偿责任。肇事闽Ｅ×××××号小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保交强险�故被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险责任限额内先行赔偿原告医疗费10000元、误工费2633元、护理费2633元、交通费400元、摩托维修费1957元，合计17623元。原告超过交强险的损失：医疗费1074.16元（已经扣除非医保医疗费22431元）、住院伙食补助费420元，以上共计1494.16元。肇事闽Ｅ×××××号小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保商业第三者责任险50万元，且被告郑育华在本案中负全部责任，根据保险条款约定，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应该在商业第三者责任险限额内赔偿原告各项损失1494.16元。因被告郑育华在投保时，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司已在《机动车辆保险投保提示书》提示被告郑育华认真阅读商业车险条款中“保险责任”和“责任�除”的内容。且被告郑育华在《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）》签字确认被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司已对免除保险人责任的条款向其做了明确说明。因此，《机动车综合商业保险条款》第三十六条第一款“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”的约定应认定有效，对被告郑育华产生效力。被告郑育华应赔偿原告非医保医疗费22431元。被告郑育华关于其不承担赔偿责任的答辩理由，缺乏依据，本院不予支持。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险责任限额赔偿原告各项损失17623元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告各项损失1494.16元。被告郑育�应赔偿原告非医保医疗费22431元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力后十日内在交强险限额内赔偿原告詹顺南各项损失合计17623元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司漳�市分公司应于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告詹顺南各项损失合计1494.16元。三、被告郑育华应于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告詹顺南非医保医疗费22431元。四、驳回原告詹顺南的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1082元，减半收取541元，由原告詹顺南负担25元，被告郑育华负担516元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。审判员  黄东标二〇一七年八月十八日书记员  刘巧玲附执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。