湖南省邵阳市双清区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0502民初第448号
原告（反诉被告）彭菊英，女，1946年5月11日出生，汉族。
委托代理人文湘桂，湖南常清律师事务所律师。
被告（反诉原告）邵阳扬子巴士有限公司。
法定代表人戈永海，系该公司董事长。
委托代理人高新军，男，1980年11月18日出生，汉族。
委托代理人刘俊佑，湖南方廉律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司。
负责人刘文斌，系该公司总经理。
委托代理人曾昭富，男，1970年12月31日出生，汉族，系该公司员工。
原告彭菊英与被告邵阳扬子巴士公司（以下简称扬子公司）、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称人保财险邵阳分公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2016年5月30日立案受理后，依法由审判员周世斌独任审判，于2016年11月15日公开开庭进行了审理。原告彭菊英及其特别委托代理人文湘桂，被告扬子公司特别授权委托代理人高新军、委托代理人刘俊佑，被告人民财保邵阳分公司特别委托代理人曾昭富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭菊英诉称，2014年12月28日，原告乘坐被告的38路公交车时，因被告的司机操作不当，导致原告摔倒受伤，原告受伤后在邵阳市第二人民医院住院治疗，经鉴定原告构成10级伤残。原告多次找被告协商，但被告拒绝支付任何赔偿，为维护当事人合法权益，特起诉请求人民法院判令被告支付原告后续医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等各项费用共计98,951.8元并承担本案全部诉讼费用。
被告扬子公司辩称，本案事故是由原告自身原因造成，被告扬子公司不需要承担赔偿责任。作为公交公司应承担的义务仅是保证车辆运行安全与稳定，此时公交车处于相对静止状态，等待乘客自行上下车的时候，原告在下车过程中不慎踩空造成损害，是由于自身的重大过失造成伤害。从原告的入院记录、出院记录可以看出原告身患多种疾病，譬如脑动脉硬化、糖尿病等，此类疾病本身就可能导致摔倒，因此不能排除原告是因为自身疾病原因导致摔倒。被告扬子公司在被告人民财保邵阳市分公司购买了交强险、第三者责任险、车上人员责任险、道路客运承运人责任险，如被告扬子公司存在过错，应先由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。
被告人保财险邵阳分公司辩称，原告是在被保险车辆外摔倒的，故应按交强险和第三者责任险进行赔偿。被保险车辆在保险公司购买了交强险和第三者责任险，但第三者责任险没有购买不计免赔。保险公司不承担诉讼费。
被告扬子公司反诉称，2014年12月28日，反诉被告彭菊英乘坐反诉原告的38路公交车，当公交车行驶到站并停稳后反诉被告彭菊英下车时，因自身原因不慎摔倒后，反诉原告工作人员将反诉被告彭菊英送到医院，并垫付了医疗费79,528.75元。因反诉被告彭菊英住院期间所使用药物中存在治疗其自身其他疾病的并非是治疗此次摔伤，因此反诉被告彭菊英用于治疗其他疾病所花费用5892.2元应当返还给反诉原告。特诉请法院判令反诉被告返还用于治疗自身其他疾病，非治疗此次摔伤的医疗费5892.2元并承担本案的诉讼费用及鉴定费用。
反诉被告彭菊英辩称，反诉被告对反诉原告的反诉请求，不认可。此次事故必然导致反诉被告的其他并发症，医院在治疗主要受伤时对反诉被告并发症的治疗也在情理之中。鉴定费应由反诉原告自己承担。
经本院审理查明，2014年12月28日，原告彭菊英乘坐被告扬子公司所属的38路公交车，当该车行驶至东风路口广场站时，原告彭菊英在公交车后门下车过程中摔倒受伤。原告彭菊英受伤后在邵阳市第二人民医院住院治疗178天，花费医药费79,528.75元，该费用已由被告扬子公司全部垫付。2015年4月23日，被告扬子公司委托邵阳市人民司法鉴定所对原告彭菊英之伤进行鉴定，2015年6月8日，邵阳市人民司法鉴定所作出（2015）临鉴字第15-544号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告彭菊英之伤构成十级伤残。
另查明，38路公交车在被告人民财保邵阳市分公司购买了交通事故强制责任保险（包括死亡伤残责任限额110,000元，医疗费10,000元，财产损失2000元）及商业第三者责任险（责任限额150,000元，没有购买不计免赔）及道路客运承运人责任险（每人座责任限额300,000元，累计责任限额8,700,000元），交强险及三者险保险期限均自2014年7月24日至2015年7月23日，道路客运承运人责任保险期限自2014年7月25日至2015年7月24日止。
还查明，被告扬子公司为原告彭菊英垫付的79,528.7元医药费中，有5892.2元与原告彭菊英住院期间与外伤无关联用药费用。被告扬子巴士为此花费鉴定费2600元。
上述事实有原、被告当庭陈述，及视频资料、医药费收据、司法鉴定意见书、保单等证据证实，足以认定。
本院认为，本案系公路旅客运输合同纠纷。关于本诉，原告彭菊英购票乘坐38路公交车，即与被告扬子公司之间成立公路旅客运输合同，依法成立的合同，自成立时生效，被告扬子巴士公司应按照约定及法律规定全面履行自己的义务，即安全的将原告运送至目的地。原告在到达目的地从后面下车之时摔倒受伤，且被告扬子公司无证据证明原告摔倒受伤系故意或其自身疾病引发，故应向原告承担运输合同的违约责任。又因被告扬子公司在被告人民财保邵阳市分公司购买了道路客运承运人责任险（每人座责任限额300,000元），故被告扬子公司应承担的违约责任，由被告人民财保邵阳市分公司在每人座300,000元责任限额内予以代位承担。被告人民财保邵阳市分公司提出的原告系在车外受伤，应按交强险及三者险的相关规定来代位赔偿，因原告与扬子公司存有运输合同，原告系被告扬子公司乘客，属车内人员，原告未安全到达其目的地时，故该身份不因原告下车行为而发生转化为车外人员，故对被告人民财保邵阳市分公司的抗辩意见，本院不予支持。关于反诉，原告彭菊英住院治疗期间，有5892.2元用于治疗其自身疾病，该费用与本案原告所受外伤无关联，故被告扬子公司垫付该部分费用，原告彭菊英应予返还，同时应支付反诉原告相应的鉴定费193元（5892.2元÷79,528.75元×2600元）。原告彭菊英可纳入的赔偿项目有：1、后续治疗费2000元；2、营养费，无医嘱，结合原告年龄及健康、伤情情况，酌情支持1000元；3、住院伙食补助费5340元；4、护理费17,372.3元（35,623元/年÷365天×178天（35,623元/年2014-2015年度湖南省道路交通事故赔偿项目居民服务和其他服务业年平均收入水平）；5、交通费，酌情支持1000元；6、误工费，原告系退休人员，无确有误工损失证据，不予支持；7、残疾赔偿金34,605.6元；8、精神抚慰金2000元。以上合计63,317.9元，由人民财保邵阳市分公司在道路客运承运人责任险限额内代位赔偿61,317.9元，由被告扬子公司承担2000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百八十八条、第二百九十条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在道路客运承运人责任险限额内代位赔偿原告彭菊英61,317.9元；
二、被告邵阳扬子巴士有限公司赔偿原告彭菊英2000元；
三、反诉被告彭菊英返还反诉原告邵阳扬子巴士公司赔偿垫付的医药费5892.2元。
四、反诉被告彭菊英支付反诉原告邵阳扬子巴士公司鉴定费193元；
五、驳回原告彭菊英其他诉讼请求。
六、驳回反诉原告邵阳扬子巴士公司其他诉讼请求。
上述应支付款项限本判决生效后七日内履行给付完毕。支付方式，汇至邵阳市双清区人民法院执行款专户，开户行：华融湘江银行邵阳东城支行，账号：85100312000001577。如被告未按生效判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案本诉受理费1137元，由原告彭菊英承担409元，被告邵阳扬子巴士公司承担728元。反诉受理费50元，由反诉被告彭菊英承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 员 周世斌
二〇一六年十一月十五日
代理书记员 杨春兰
附法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十二条没有合法根据，取得不当得利，造成他人损失的，应当将取得的不当得利返还受损失的人。
《中华人民共和国合同法》
第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。
第二百八十八条运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点，旅客、托运人或这收货人支付票款或者运输费用的合同。
第二百九十条承运人应当在约定的期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。
第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但上伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明死亡时旅客故意、重大过失造成的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。