内蒙古自治区磴口县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0822民初853号
原告：李万绪，男，1952年1月16日出生，汉族，现住磴口县。
委托诉讼代理人：刘娜，系内蒙古梦楠律师事务所律师。
被告：马忠明，男，1961年7月10日出生，汉族，现住磴口县。
被告仲宝军，又名仲四宝，男，1973年1月16日出生，汉族，现住磴口县。
李万绪诉马忠明、仲宝军生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年5月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月28日公开开庭进行了审理。原告李万绪的委托代理人刘娜、被告马忠明、仲宝军均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李万绪向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付医疗费11420.27元、伙食补助费3700元、护理费4197.28元、误工费3658.93、交通费296元，合计24672.48元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月27日下午，原告和被告因土地淌水发生口角，被告出手殴打原告，造成头部、手部外伤。后原告被送到磴口县医院救治，被诊断为头部外伤、左手中、环指软组织损伤，后住院治疗。事发后已经向磴口县沙金�木派出所报案，但一直没有处理。
被告马忠明辩称：我没有殴打过原告，原地自己是清楚的，我还帮原告照看过孙子，淌水的时候原告不管孙子，是我将原告的孙子送去给原告的家属。原告没有通知社长也就是我就将水闸提起，仲四宝发现后，给我打电话要求通知原告把水闸压下，因为当时巴音毛道六社正在淌水。我到地里找到原告告诉他，施过肥的可以先淌水，但没有施过肥的等村里安排。我和原告一起到水闸上把水闸压下。后原告再次把水闸提起，我给仲四宝打了电话，仲四宝到现场后让原告等几天再淌水，原告不同意。原告家属抱着孙子来到地上，原告让他家属去地里撒化肥，我告诉原告先不要撒化肥，原告不听。然后仲四宝过来与原告发生了争吵，原告人在电动车上骑着，双手抱着水闸螺丝扣，怀中还有孙子。仲四宝往开拉原告�我怕原告的孙子掉水里，从原告的怀里把他的孙子抱开。
被告仲宝军辩称：我没有打过原告，不承担赔偿责任。我阻止原告淌水是自己的权利，没有轮到原告淌水的时候。当时原告抱住水闸不放，我雇用的人往开拉原告，原告的手可能是在水闸上划伤的，但是具体原告是否受伤我不清楚。事情前后约二十分钟，反复了二三次，拉开后原告又抱住水闸，后原告跳到水渠里，我怕原告被水冲走，于是几个人把原告从水里拉出来，然后原告爬到路上，我们就报警了。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.二被告是否对原告实施了侵权行为；2.原告所诉讼各项主张有无事实及法律依据；3.原告住院治疗是否是因被告实施侵权行为所致。根据有效证据结合当事人陈述，经本院审理查明，被告马忠明系沙金苏木巴音毛道嘎查第二独贵龙的社长，仲宝军受案外人马某雇用负责巴音毛道三支渠三斗渠的具体管理工作，案外人白某等三人受仲宝军雇用临时负责行水期间的巡查工作。2017年4月27日下午，原告未经通知二被告即开闸放水，该水渠管水人即被告仲宝军发现后，电话通知被告马忠明，要求阻止原告浇水。马忠明找到原告后，与原告一起将水闸关闭。后原告再次将水闸提起，经马忠明劝阻未果，马忠明电话通知仲宝军。仲宝军到达事发现场后，经劝阻原告，原告抱着小孩抱住水闸螺丝扣，不许仲宝军关闸，仲宝军遂找来其雇用的巡渠人白某等三人，在将原告怀中的小孩抱开交给马忠明后，指挥白某等三人将原告强行拉开，由仲宝军关闸，原告挣脱白某等三人后再次冲到水闸上，不慎掉到水渠中。仲宝军等人将原告从水渠中拉出后，原告躺在路上，阻止过往车辆通行。马忠明遂报警。磴口县公安局沙金派出所民警出警后，将原告带走进行询问，第二天，派出所通知二被告到派出所接受询问，此事未作进一步处理。以上事实有当事人陈述及原告申请法庭调取的沙金派出所的询问笔录可以证实。原告当日到巴彦淖尔市医院磴口医院就诊并观察治疗2天，支出医疗费用797.6元。2017年4月29日，原告在该院办理住院手续，诊断为：1.头部外伤；2.左手皮肤裂伤。原告在该院骨科创伤外科住院治疗23天后，于2017年5月22日出院，住院期间支出医疗费用4988.17元。后原告又于2017年5月23日到巴彦淖尔市医院急诊科就诊，支出医疗费368元，于2017年5月24日在该院神经康复科住院治疗，于2017年6月7日办理出院手续，住院期间共支出医疗费用4032.4�。原告于2017年5月12日诉至本院，要求被告先行支付医疗费6000元（后当庭变更为要求被告给付医疗费11420.27元、伙食补助费3700元、护理费4197.28元、误工费3658.93、交通费296元，合计24672.48元）。
另查明，原告户籍地及常住地均为磴口县沙金苏木巴音毛道嘎查。内蒙古自治区农、林、牧、渔业上一年度职工平均工资为36095元，居民服务业上一年度职工平均工资为41405元。自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天为100元。
本院认为，生命权、健康权、身体权纠纷是指他人实施侵害生命权、健康权、身体权行为而引起的纠纷。侵权损害赔偿民事责任，一般情况下，必须具备四个构成要件：一是损害事实的存在；二是侵权行为；三是因果关系；四是行为人主观上有过错。被告是否实施了侵权行为、主观上有无过错，是被告是否承担赔偿责任的法定依据。本案中，原告未提交证据证明被告马忠明对原告存在侵害行为，故对原告要求被告马忠明给付医疗费等各项诉讼请求不予支持。原告提交的证据亦不能证明被告仲宝军及其雇用的白某等人在与原告发生纠纷过程中对原告实施了殴打行为。在白某等人无故意或重大过失的情况下，其行为的结果应当由仲宝军承担，故仲宝军应当承担与其过错相应的责任。本案需要评价的首要问题，是被告仲宝军及其雇用的白某等三人在阻止原告开闸放水这一事件中所采取的措施是否妥当的问题。本案纠纷发生的原因是原告未经所在社的社长马忠明及用水管理人仲宝军的同意，擅自开闸放水，且经二被告多次劝阻拒不改正，原告对纠纷的发生具有过错。在当时、当地的特定情形下，被告仲宝军作为用水管理人具有制止原告擅自用水的权利，在口�劝阻原告未果而当地农业用水秩序遭受破坏的情况下，被告仲宝军除报警外并无其他可供选择的救济方式，故其指挥白某等人强行将原告从水闸上拉开以期进行关闸的行为，并未超出当时、当地情形下一般理性人的期待可能性。如果原告在被阻止并被强行拉开后，及时改正错误、服从管理，则不会使事件进一步恶化，但原告在被强行带离水闸后，挣脱白某等人的控制，反复抱住水闸阻止仲宝军关闸，以致自己在拉扯过程中受伤，原告自身存在的过错较为明显。故被告仲宝军辩称其阻止原告开闸放水系其权利的辩驳理由部分成立，但被告仲宝军在处理纠纷过程中未尽到谨慎注意义务，导致原告受伤，亦存在一定过失，该过失可以在本案中作一定的否定评价。关于原告受伤后先后在巴彦淖尔市医院磴口医院、巴彦淖尔市医院住院治疗37天的行为是否确有必要是本案另一需要评价的问题。原告提供的巴彦淖尔市医院磴口医院于2017年4月28日出具的诊断证明书记载“诊断名称：左手外伤，左手中、环指软组织裂伤。处理意见：清创缝合，TAT注射，患指制动，药物对症，定期复诊。”其中并无原告头部外伤的诊断以及要求原告住院治疗的处理意见。原告提供的巴彦淖尔市医院磴口医院病案中入院记录记载：“患者于2天前不慎伤致头面部及左前臂损伤，伤后头晕，左手活动受限。为示治疗来我院急诊科就诊，急诊X线示：左手骨骨质未见异常。CT示：颅脑CT平扫未见明显异常。在急诊科留观两天后觉症状无明显缓解，为求进一步治疗来我科就诊…”。在“体格检查”部分，记载有“左肩关节抬举受限，左肘关节屈伸活动受限，左前臂皮肤感觉减弱，左手食指、中指、环指及小指活动受限，中指掌指关节处可见横长约2cm伤口，以由急诊科医师清创缝合，伤口无红肿，少许渗出，末梢血运尚可。”等情况，无头部伤情的具体描述。该院于2017年5月6日出具的诊断证明书记载“诊断名称：1.头部外伤；2.左手皮肤裂伤。处理意见：1.对症治疗；2.不适随诊”。磴口县医院于2017年6月20日出具的《关于李万绪患者的情况说明》中记载：“患者住院时自诉被他人打伤，在我院治疗数日后患者觉症状略有缓解但无好转，于2017-5-22日建议到上级医院进一步检查及治疗。”从以上病案及相关证据材料记载内容可知，原告在磴口县医院就诊时，除“左手皮肤裂伤”这一病情有明确描述并作出具体处置外，无其他更严重的伤势，各项检查结果均无异常。原告于2017年5月24日到巴彦淖尔市医院神经康复科住院治疗，出院诊断为：1.头外伤后反应；2.创伤后应激障碍；3.左手外伤。通过查询可知，创伤性应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。很显然，原告所经历的与被告间的纠纷远远达不到与前述事件严重程度相当的地步。也就是说，原告在事件发生后，应当采取与其伤情相适应的、经济而切实可行的治疗手段和方式检查和治疗，其提供的病案表明，原告的伤情描述多为“患者诉”、“患者觉”、“患者自觉”，即原告自己感觉如何等等，并无具体物理、病理诊断结果作支撑，同时磴口医院出具的诊断证明书也没有要求原告住院治疗的处理意见，故其采取住院37天进行治疗的方式，缺乏必要性。该时间段产生的费用系因原告自身原因而扩大的损失，不宜作为确定原、被告双方承担相应责任的基础数据进行评价。根据原告的伤情，原告在巴彦淖尔市�院磴口医院急诊科就诊并观察治疗两日所致各项损失可以作为原、被告双方责任负担的依据。
受害人遭受人身损害的赔偿项目包括医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以上项目中原告主张合理的部分依法应予支持。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。原告提供的证据可知，原告受伤当日到巴彦淖尔市医院磴口医院急诊科就诊并观察治疗2天（2017年4月27日-4月28日），支出医疗费用797.6元。护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，原告不能提供证据证明陪护人员即原告儿媳孙平平的收入状况，故参照居民服务业上一年度职工平均工资计算，2天护理费共计226.88元。住院伙食补助费参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助每人每天100元的标准计算，2天共计200元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，故其收入应参照内蒙古自治区农、林、牧、渔业上一年度职工平均工资进行计算。经查，内蒙古自治区农、林、牧、�业上一年度职工平均工资为36095元。原告在巴彦淖尔市医院磴口医院急诊科就诊并观察治疗2天，误工损失为197.78元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中，根据原告的伤情及生活常理，原告仅需一般营养饮食，而不需要额外加强营养，故对其提出的营养费的主张不予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告提供的交通费票据无乘车时间、始发地及目的地等事项记载，不能证明交通费的产生与被告因受伤诊断、治疗间存在关联性，不符合证据的关联性要求，故对原告要求被告给付交通费主张，不予支持。
综上，本院认为，在本案中，原告在与被告仲宝军发生的纠纷中受伤�然值得同情，但其对当地农业生产秩序的破坏行为不能得到鼓励和支持，故其对自身受伤这一后果存在的过错较为明显，而被告仲宝军在处理纠纷过程中采取私力救济措施却未尽到谨慎注意义务，导致原告左手受伤，亦存在一定过失。对原告在巴彦淖尔市医院磴口医院急诊科就诊并观察治疗2天期间的各项损失赔偿责任，由原告自己承担60%，由被告仲宝军承担40%较为适当。原告因伤在磴口医院急诊科就诊、观察治疗期间产生的合理费用为：医疗费797.6元、护理费共计226.88元、住院伙食补助费200元、误工费197.78元，各项合计1422.26元，由原告自己负担853.37元，由被告仲宝军负担568.89元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条之规定，判决如下：
一、被告仲宝军于本判决生效之日起十日内给付原告李万绪医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费合计568.89元；
二、驳回原告李万绪的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费417元，减半收取208元，由原告李万绪负担183元，由被告仲宝军负担25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
代理审判员 张利荣
二〇一七年七月十二日
书 记 员 樊 媛