湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）楼民三初字第292号
原告游宇良，男，汉族。
委托代理人阮景文，岳阳市利诚法律服务所法律工作者。
被告胡泽波，男，汉族。
被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。
负责人高天琦，经理。
委托代理人罗迎华，该公司法律顾问。
委托代理人雷娜，该公司法律顾问。
原告游宇良为与被告胡泽波、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财险长沙市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年4月29日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员蔡学谦担任审判长、审判员余勇、人民陪审员郑雁云参加的合议庭于2014年9月5日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告游宇良及其委托代理人阮景文、被告胡泽波、被告人寿财险长沙市支公司的委托代理人罗迎华、雷娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年12月12日15时许，原告游宇良驾驶湘F8××××二轮摩托车从临湘市往岳阳县甘田乡方向行驶，行至岳阳县甘田乡石姑村坡头组路段时，与相对方向被告胡泽波驾驶的湘A6××××小型轿车相撞，造成原告游宇良受伤，两车受损的交通事故。岳阳县公安局交警大队作出了湘公交认字[2011]第0095号事故认定书，认定胡泽波违反《道路交通安全法》第三十五条、第二十二条第一款之规定，负此次事故全部责任；游宇良不负此次事故责任。事故发生后，原告游宇良经岳阳市中医医院和岳阳市二人民医院住院治疗后出院，2013年12月24日原告的伤情经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为拾级伤残，预计后段医疗费800元，自受伤之日起全休360天，取除内固定预计费用5500元。被告胡泽波驾驶的湘A6××××小型轿车在被告人寿财险长沙市支公司投保了交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告多次与被告协调本事故的赔偿事宜，但未能达成一致意见。为维护自身合法权益，原告依法提起诉讼，请求法院判令被告赔偿前期医药费、后续治疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、�疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金等共计171727.54元（被告胡泽波支付的48529.99元除外），并承担本案的诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、原告的身份证。拟证明原告的诉讼主体资格。
2、被告胡泽波的身份证、驾驶证、行驶证。拟证明被告的诉讼主体资格，被告为湘A6××××小型轿车合法驾驶人，车辆年检有效。
3、保险单。拟证明被告人寿财险长沙市支公司为湘A6××××小型轿车的保险人，本次事故发生在保险期限内。
4、道路交通事故认定书。拟证明被告胡泽波负事故全部责任，原告不负事故责任。
5、岳阳市中医医院、岳阳市二人民医院住院病历、医疗费票据。拟证明原告因本次交通事故在岳阳市中医医院、岳阳市二人民医院住院治疗108天，支付医疗费用70222.51元。
6、岳阳市金盾司法鉴定所伤情鉴定意见书、�定费票据。拟证明原告所受损伤构成十级伤残，后段医疗费用6300元（取内固定费用5500元），自受伤之日起全休360天，鉴定费1300元。
7、交通费票据。拟证明原告因本次交通事故发生交通费用2488元。
8、原告父亲游拥兵、母亲刘岳湘的身份证明及岳阳县甘田乡石姑村民委员会、岳阳县公安局甘田派出所证明，以及原告与胡美华的结婚证、其子游棋的出生医学证明、独生子女证、常住人口登记卡。拟证明原告父母亲游拥兵、其子游棋为其被扶养人。
9、摩托车修理费发票。拟证明原告因本次交通事故造成财产损失1285元。
被告胡泽波辩称，对本次事故的发生及交警的责任认定没有异议。其驾驶的湘A6××××车辆在人寿财险长沙市支公司投保了交强险、200000元限额的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内。被告已垫付了原告48529.99元医疗费用，请求在本案中一并处理。
被告胡泽波为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：
10、保险单。拟证明湘A6××××号车已向被告人寿财险长沙市支公司投保了交强险及商业三者险，且交通事故发生在保险期间之内。
11、医疗费票据。拟证明被告垫付了原告医疗费用48529.99元。
被告人寿财险长沙市支公司辩称，湘A6××××号车在该公司投保交强险和商业三者险是实，该公司将在交强险及商业三者险范围内依照保险条款承担保险责任。因原告无证驾驶摩托车，故对本案交通事故的发生负有一定责任。按照保险条款约定，应当核减非医保用药，建议核减比例为20%。交强险医疗费用10000元限额应当包含前后期医疗费用、住院伙食补助费、营养费。原告的各项损失明细请求人民法院审核。保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。
被告人寿财险长沙市支公司为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：
12、保险条款。拟证明诉讼费、鉴定费保险公司不承担，医疗费应当核减非医保用药。
法庭质证中，原、被告双方对证据1、2、3、10、11、12不持异议，本院予以采信；对证据4，二被告质证称，原告无证驾驶摩托车，应负事故责任。本院审查认为，交警部门出具的道路交通事故认定书认定本案交通事故发生的原因是被告胡泽波违反“机动车实行右侧通行”的规定，跟原告是否取得摩托车驾驶证没有关联，且被告胡泽波对交警部门作出的责任认定不持异议，故本院对该道路交通事故认定书予以采信；对证据5，被告胡泽波不持异议，被告人寿财险长沙市支公司质证称，对岳阳市中医院的病历不持异议，对岳阳市二人民医院的病历真实性不持异议，但对关联性有异议。原告在岳阳市二人民医院治疗是由于岳阳市中医医院的医疗过错所造成的，该�疗费用不应由被告赔偿。本院审查认为，岳阳市中医院的病历能够客观证明原告因交通事故受伤后在该院住院治疗的事实，岳阳市二人民医院入院诊断为“左胫骨中段骨折术后不愈合”。被告人寿财险长沙市支公司主张系因岳阳市中医院医疗过错所致，但未提供相应证据证明，故本院对被告人寿财险长沙市支公司的质证意见不予采纳，对岳阳市二人民医院的病历及医疗费用予以采信；对证据6，被告胡泽波不持异议。被告人寿财险长沙市支公司质证称，对伤残等级不持异议，但对超出委托事项的其他鉴定意见有异议。本院认为，二被告对原告构成十级伤残的结论并不持异议，本院予以采信。医疗建议中的取除内固定费用5500元为必然发生的费用，本院予以认可。后段医疗费用800元，原告未对此提供证据，本院不予认可；对证据7，被告胡泽波不持异议，被告人寿财险�沙市支公司质证称，关联性有异议，交通费用发生的时间应当与本次住院治疗相关。本院审查认为，原告所提供交通费票据上未注明时间、地点、乘车人等信息，无法证实是否跟原告因本次交通事故住院治疗有关联，故本院对该份证据不予采信，交通费本院将酌情予以认定；对证据8被告胡泽波不持异议，被告人寿财险长沙市支公司质证称，不能证明原告父母已经失去劳动能力和生活来源。本院审查认为，原告所提供的村委会及派出所证明只能证明原告与其父母的亲子关系，但不能证明游拥兵、刘岳湘丧失了劳动能力和没有收入来源，故本院对该份证据不予采信。对原告之子游棋为原告的被抚养人则予采信；对证据9、被告胡泽波不持异议，被告人寿财险长沙市支公司质证称，应当由保险公司定损来确定。本院认为，被告人寿财险长沙市支公司并未向本院提交摩托车�损依据，故本院对该份证据予以采信。
本院依据所采信的证据，确认如下案件事实：
2011年12月12日15时许，原告游宇良驾驶湘F8××××二轮摩托车从临湘市往岳阳县甘田乡方向行驶，行至岳阳县甘田乡石姑村坡头组路段时，与相对方向被告胡泽波驾驶的湘A6××××小型轿车相撞，造成原告游宇良受伤，两车受损的交通事故。同年12月22日，岳阳县公安局交通警察大队对该起事故作出了《道路交通事故认定书》，认定被告胡泽波占道行驶、疏忽大意、措施不力是造成事故发生的直接原因，负本次事故的全部责任，原告游宇良不负事故责任。
原告游宇良受伤后，被送往岳阳市中医院住院治疗。入院中医诊断：左侧胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折。西医诊断：1、左侧胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折；2、左大腿、左小腿皮肤软组织挫裂伤；3、左侧股四头肌部分断裂。2011年12月12日行左侧胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折开放复位内固定术和左大腿、左小腿皮肤软组织挫裂伤清创、探查、缝合术。术后给予抗炎、消肿对症治疗。原告于2012年2月20日出院，共计住院治疗70天。医疗费用48529.99元，由被告胡泽波支付。2013年10月15日，原告游宇良因手术后行走时感左小腿胀痛，到岳阳市二人民医院就诊。诊断为：左胫骨中段骨折术后骨折不愈合，收住院治疗。10月18日，行左胫腓骨钢板取出髂骨植骨带锁髓内钉固定术。术后予以对症治疗，于2013年11月22日出院，共计住院治疗38天，医疗费用21692.52元由原告游宇良支付。出院医嘱为：1、出院后左下肢部分负重，扶拐下地活动；2、加强左膝关节功能锻炼；3、出院后每月来院复查，门诊指导功能锻炼；4、避免摔跤，预防再骨折；5、注意休息，加强营养。
2013年12月24日，经交警部门委托，岳阳市金�司法鉴定所作出了岳金盾司法鉴定所［2013］法临鉴字第1209号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：游宇良因交通事故导致双下肢长度相差2cm以上，构成十级伤残。并附医疗建议：1、前段相关检查及治疗费请凭正规票据审定，回当地医院继续门诊治疗；2、预计后段医疗费800元；3、自受伤之日起全休360天（住院期间陪护一人）；4、适时取除内固定，预计费用5500元。
被告胡泽波驾驶的湘A6××××号小车在被告人寿财险长沙市支公司投保了交强险及商业三者险。保险期限自2011年3月1日0时起至2012年2月29日24时止。保险单显示，交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失限额为2000元；商业三者险责任限额为200000元，且投有不计免赔特约险。
另查明：1、原告游宇良因本次交通事故造成摩托车损失1285元；2、原告所从事的职业为养猪；3、原告游宇良之子游棋于，尚未成年，由原告及其妻共同抚养，抚养年限按5年计算；4、被告胡泽波经与被告人寿财险长沙市支公司协商，一致同意医疗费用中属于国家基本医疗保险范围的部分按实际发生额的83%进行计算。
本院认为：被告胡泽波在驾驶机动车过程中占道行驶、疏忽大意、措施不力，违反了《中华人民共和国道路交通法》第三十五条、第二十二条第一款的规定，是造成本案交通事故的直接原因，交警部门认定其负事故全部责任并无不妥。原告游宇良虽在本案交通事故中不负事故责任，但其无证驾驶摩托车系违法行为，应当改正并吸取教训。被告胡泽波因过错行为造成了原告游宇良的人身和财产损失，依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，应当承担侵权赔偿的民事责任。
被告人寿财险长沙市支公司为被告胡泽波所驾驶湘A6××××号车辆的保险人，现被保险车辆在保险期限内发生交通事故导致他人人身和财产损害，保险人应当依据保险条款约定，承担保险责任。原告游宇良请求被告人寿财险长沙市支公司对其直接赔偿保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。应当支付的保险金，优先在交强险限额内支付，超出赔偿限额的部分，在商业三者险限额内支付。超出保险范围及不属于保险赔偿的部分，由被告胡泽波赔偿。被告人寿财险长沙市支公司依据保险条款的约定，主张不承担本案诉讼费、鉴定费及不属于国家基本医疗保险范围的医疗费用的抗辩理由成立，本院予以采纳。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告游宇良可获得的赔偿范围和标准为：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收�凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案已实际发生的医疗费用为70222.51元，其中属于保险赔偿范围的部分为58284.68元（70222.51元×83%=58284.68元），不属于保险赔偿范围的部分为11937.82元，后期取除内固定的费用5500元为必然发生的医疗费用，本院予以认可。故属于保险赔偿范围的医疗费共计63784.68元。
2、住院伙食补助费，按30元/天的标准和实际住院时间予以计算。即3240元（30元/天×108天=3240元）。
3、营养费，依据原告伤情参照医疗机构的意见确定。本案中原告的出院医嘱中有“加强营养”的建议，应当赔偿营养费，但原告主张3240元过高，本院酌情认定为2000元。
4、护理费，参照上年度居民服务行业年收入标准（35623元/年）和实际住院时间计算。即10540.50元（35623元/年÷365天×108天=10540.50元）。
5、误工费，参照上年度居民服务行业年收入标准（35623元/年），误工时间采纳法医医疗建议的360天。即35135.01元（35623元/年÷365天×360天=35135.01元）。
6、交通费，按4元/天的标准和实际住院时间计算。即432元（4元/天×108天=432元）。
7、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配纯收入标准(23414元/年)，自定残之日起按二十年计算。即46828元（23414元/年×20年×10%=46828元）。
8、精神损害抚慰金,本院酌情认定5000元。
9、被扶养人游棋生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准（15887元/年）计算5年。即3971.75元（15887元/年×5年×10%÷2）。
10、摩托车修理费1285元，本院予以认可。
11、鉴定费1300元，本院予以认可。
上述第1-3项合计69024.68元，由被告人寿财险长沙市支公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元，超出部分59024.68元，�商业三者险限额内支付；第4-9项合计101907.26元，由被告人寿财险长沙市支公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内支付；第10项摩托车修理费1285元，由被告人寿财险长沙市支公司在财产赔偿限额内支付；第1项中不属于保险赔偿范围部分11937.82元和第11项鉴定费1300元，合计13237.82元，由被告胡泽波负责赔偿；被告胡泽波已经支付的医疗费用48529.99元可予扣减，剩余部分予以返还。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交�险赔偿限额内支付原告游宇良保险金112192.26元，在商业三者险赔偿限额内支付原告游宇良保险金59024.68元，合计172216.94元。
二、由被告胡泽波赔偿原告游宇良损失13237.82元，被告胡泽波已实际支付48529.99元，扣减后的剩余部分35292.16元，由原告游宇良予以返还。
上述应当支付的款项，限原、被告在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3735元，由被告胡泽波负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 蔡学谦
审 判 员 余 勇
人民陪审员 郑雁云
二〇一四年九月三十日
书�员胡凯
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔�责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律苦干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。