河北省邯郸市丛台区人民法院民 事 判 决 书（2014）丛民初字第1392号原告陈吉海，男，1974年7月6日出生，汉族，住邯郸市磁县林坦镇西野狸岗村**号。身份证号：1304271974********。委托代理人贾云锋，河北新择律师事务所律师。委托代理人吴爱军，河北新择律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市丛台支公司，地址：邯郸市光明大街165号海工机械厂招待所。负责人张铭，系该公司总经理。委托代理人杨涛，系该公司职工。原告陈吉海诉被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市丛台支公司（以下称中国人保丛台支公司）为保险合同纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告陈吉海的委托代理人吴爱军和被告中国人保丛台支公司委托代理人杨涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈吉海诉称，2012年4月30日8时30分许，陈吉军驾驶原告的冀D×××××冀D×××××号半挂车沿309线南南向北行驶至青兰高速龙虎出口路段时，与由东向西行驶的袁民锦驾驶的鲁R×××××鲁R×××××号半挂车相撞，导致陈吉军受伤路产及两车损坏，此事故经邯郸市涉县公安交通警察大队认定陈吉军承担事故的全部责任。事故发生后，冀D×××××／冀D×××××号半挂车车方支付施救费19510元、路产损失8000元，且陈吉军因受伤造成的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等达8万多元。由于冀D×××××／冀D×××××号半挂车在被告处投保了第三者责任商业保险和车上人员险，因此对于施救费和路产损失，被告保险公司应当全额进行赔偿，但被告只支付了6000元，仍有21510元没有支付；对于陈吉军的人身伤害损失，被告应当就车上人员险保额50000元进行足额赔偿，但被告只支付了42843.23元，仍有7156.77元没有支付，故被告应再支付给原告28666.77元。被告的违约行为给原告造成经济损失。为此，原告依法诉讼，请求判令：1、请求依法判令被告在第三者责任商业保险限额内赔偿原告路产损失、施救费21510元；在车上人员险保额限额内赔偿原告7156.77元共计28666.77元。2、本案诉讼费用由被告承担。被告中国人保丛台支公司辩称，1、施救费我公司在2012年12月15日已经赔付。2、路产损失是根据第三者保险第7条第三项不属于保险责任，所以不赔偿。3、车上人员责任险我公司在2012年12月15日给付过原告了，原告所说的差额是无责任死亡伤残费我公司不应该承担。4、请求法院驳回原告诉讼请求。庭审中，为支持自己的诉讼请求，原告向本院递交如下证据：1道路交通事故认定书一份。2、保险单2份。3、机动车行驶证一份。4、邯郸市顺成汽车运输服务有限公司出具的证明一份。5、河北省邯郸市搬运装卸专用发票2张。6、涉县交通运输局公路路政管理站出具的交通具体行政行为决定书一份。7、河北省损坏（占用）公路路产赔（补）偿费专用收据一份。8、赔偿凭证一份。9、住院收费收据3份。10、诊断证明书一份。11、中医住院病案首页一份。12、中煤第一建设公司职工医院病人费用汇总一览表一份。经庭审组织质证，被告发表如下质证意见，无异议。对施救费票据数额有异议。庭审中，被告递交证据如下，1、理赔计算书四份，证明我公司理赔情况。2、三者险条款和车上人员责任险各一份，证明我公司为什么不理赔，路产损失不属于保险责任，车上人员责任险是需要扣除对方车辆交强险的死亡伤残部分的金额。经庭审组织质证，原告质证：证1、保险公司根据其单方计算方式计算的理赔书已经违反了法律规定。路产损失8000元应该由保险公司赔偿。施救费按照内部计算方式少赔偿了13510元，于法无据。根据原告所入的保险，保险公司应该赔偿给我方车上医疗保险费7156.77元。证2、被告没有证据证明该条款向我方出具并释明。该条款是格式条款，是无效的。经审理查明，冀D×××××／冀D×××××号半挂车登记在邯郸市顺成汽车运输服务有限公司名下，事故车辆实际车主是原告陈吉海。2011年10月20日，邯郸市顺成汽车运输服务有限公司在被告处就冀D×××××车投保了第三者责任保险，保额为50万元和不计免赔率，车上人员责任险司机，保额5万元每座＊1座，乘客5万元每座＊2座；就冀D×××××号车投保了第三者责任保险，保额为5万元和不计免赔率。2012年4月30日3时30分许，陈吉军驾驶原告的冀D×××××冀D×××××号半挂车沿309线南南向北行驶至青兰高速龙虎出口路段时，与由东向西行驶的袁民锦驾驶的鲁R×××××鲁R×××××号半挂车相撞，导致陈吉军受伤住院，路产及两车不同程度损坏的交通事故。2012年5月10日，邯郸市涉县公安交通警察大队出具涉公交认字（2012）第00030号道路交通事故认定书，认定陈吉军在进入路口时未停车瞭望未让行右方道路的来车，是造成事故的直接原因，其承担事故的全部责任，袁民锦无责任。事故发生后，冀D×××××／冀D×××××号半挂车车方支付施救费9650元＋9860元合计19510元；涉县交通运输局公路路政管理站出具交通具体行政行为决定书，责令鲁R×××××鲁R×××××号半挂车车主缴纳事故漏油污损路面损失8000元，并出具了专用收据。陈吉军因受伤先后在涉县中医院住院20天、中煤一公司岭北职工医院住院73天，共产生医疗费28711.7元＋22488.43元＋7.1元=51207.23元。伤者在涉县住院期间护理2人，在中煤一公司岭北职工医院住院期间护理1人。另2012年11月6日。原告陈吉海和伤者陈吉军达成赔偿协议，陈吉海赔偿陈吉军误工费3.6万元。原告后向被告申请理赔，被告部分赔付后，双方产生争议。经邯郸市保险合同纠纷人民调解委员会调解未果，导致诉讼。另查明，被告提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中“责任免除”章节第七条显示：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿”（三）“因污染（含放射性污染）造成的损失。”以上事实，现有保险单、道路交通事故认定书、当事人陈述、住院病历等经双方当事人质证完毕的证据在卷为据。本院认为，原告就其冀D×××××冀D×××××号半挂汽车向被告投保了机动车强制保险、第三者责任保险和车上人员责任保险，上述保险合同系双方真实意思表示，不违反国家法律的规定，合法有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。本次事故原告投保车辆造成的驾驶员的合理损失和施救费用，被告应当根据合同约定履行保险理赔义务。被告在仅仅进行了部分理赔，于法无据。关于被保险车辆因为发生负全责的交通事故，汽车漏油污损路面。被告是否不负责赔偿的问题，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释二》第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”的规定，诉争保险合同是被告和邯郸市顺成汽车运输服务有限公司签订的，合同责任免除部分为黑体加粗字体，可以认定的本案双方签订的保险合同中“责任免除”第七条约定“下列损失和费用，保险人不负责赔偿”（三）“因污染（含放射性污染）造成的损失。”的内容是合法有效的。原告主张路产损失的诉讼请求没有合同依据，不予支持。被告的第二项答辩意见符合合同约定，予以采信。综上，原告的损失为施救费19510元，被告已经理赔6000元，尚有13510元未理赔；车上人员责任保险限额5万元，扣除被告赔付的42843.23元，尚有7156.77元未赔付。两项合计13510元＋7156.77元=20666.77元。为维护投保人和被保险人的合法权益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释二》第十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市丛台支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告陈吉海保险金20666.77元。二、驳回原告陈吉海的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费517元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市丛台支公司负担317元，原告陈吉海负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审 判 长  张建周代理审判员  张 剑人民陪审员  赵媛媛二〇一五年三月三日书 记 员  孙晓轩