河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0105民初26712号
原告丁某，女，汉族，1983年出生，住河南省开封县。
委托代理人叶延芳，河南剑澜律师事务所律师。
委托代理人孙欢欢，河南剑澜律师事务所律师。
被告河南省某医院，住所地河南省郑州市金水区。
法定代表人苑某。
委托代理人ＸＸ，河南荣元律师事务所律师。
原告丁某诉被告河南省某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告丁某委托代理人孙欢欢；被告河南省某医院委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告于2015年10月7日因“发现心脏杂音2年余”为主诉前往被告河南省某医院（以下简称“某医院”）接受治疗。经检查，被告认为原告无明显的手术禁忌症，于2015年10月9日在全身静脉复合麻醉下行“房间隔缺损修补术”。术后两小时后原告陷入昏迷，术后四个半小时后被告某医院才进行专家会诊，五个半小时后才对原告进行一系列检查。检查显示，原告出现：1、左侧顶部硬膜外血肿，中线结构明显移位，脑疝形成可能；2、蛛网膜下腔出血改变；3、颈内动脉及椎基底动脉系统未见异常狭窄及扩张；4、扫及纵膈、颈内动脉及椎基底动脉系统未见异常狭窄及扩张；5、扫及双侧胸膜不规则增厚，并肺内条索、条片影。被告某医院无法继续对原告进行治疗，只好要求原告出院，出院诊断为：1、××，房间缺损，心功能Ⅱ级；2、颅内出血。原告遂以“房间隔缺损修补术后意识障碍8小时”为代主诉转入被告河南省某某医院（以下简称“河南省某某医院”）。经检查：原告陷入深昏迷；头颅外形正常，无头皮破损、撕脱、皮下包块等异常情况；脑膜刺征阴性，双侧巴氏征阳性；双侧瞳孔散大，左侧直径约5mm，椭圆形，右侧瞳孔直径约4.0mm，椭圆形，直接、间接对光反应均消失。被告河南省某某医院诊断为：1、脑疝；2、左侧颞顶枕部急性硬膜外血肿；3、房间隔缺损修补术后，原告于2015年10月9日行“左侧颞顶枕硬膜外血肿清除并去骨瓣减压术”，术后仍陷入昏迷，因被告河南省某某医院无高压氧设备，原告被迫转院到开封市第二某某医院继续接受治疗。原告入院时，经开封市第二某某医院检查，原告神智昏迷状，GCS3分，左侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，眼球无活动。颈软，四肢肌力0级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，克氏征阴。二被告的医疗行为导致原告术后出现了非正常的术后反应，给原告身心造成了极大伤害。为维护原告权益，诉至法院，请求判令：一、被告河南省某医院赔偿原告丁某医疗费、营养费、住院伙食费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、住宿费和精神抚慰金等各项费用共计322412.5元；二、被告河南省某医院承担本案所有的诉讼费用。
被告河南省某医院辩称：我院对患者的诊断正确，治疗符合医疗原则，患者目前情况系难以避免的并发症所致。
经审理查明：1、2015年10月7日，原告丁某在被告河南省某医院处治疗，主诉：发现心脏杂音2年余，术前诊断：××，房间隔缺损，心功能Ⅱ级。2015年10月9日，原告进行房间隔缺损修补术，手术医师为田振宇。原告于2015年10月9日出院，住院天数3天。出院诊断：1、××，房间隔缺损；2、颅内出血。出院医嘱：外院进一步治疗。住院期间，原告医疗费自费部分为14109.02元。
2、2015年10月9日，原告入河南省某某医院住院治疗，主诉：房间隔缺损修补术后意识障碍8小时，诊断为脑疝，左侧颞顶枕部急性硬膜外血肿，房间隔缺损修补术后。原告于2015年10月28日出院，住院天数19天，出院医嘱：1、转当地医院继续治疗；2、如途中情况有变，就近医疗机构就诊。住院期间，原告医疗费自费部分为57811.79元。
3、2015年10月28日，原告入开封市第二某某医院治疗，主诉：意识障碍19天，入院诊断:1、颅内出血术后；2、××术后；3、肺部感染。原告于2016年2月1日出院，住院天数96天，出院医嘱：继续诊治，预防并发症，加强营养，功能锻炼，按时复诊，随诊。住院期间，原告医疗费自费部分为30397.15元。
4、2016年7月19日，原告入河南某2医院治疗，于2016年9月2日出院，住院天数45天，出院医嘱：1、注意饮食休息；2、院外继续治疗；3、不适随诊。住院期间，原告医疗费自费部分为9721.76元。
5、2017年4月14日，上海某司法鉴定所出具某[2017]临鉴字XXX号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（1）、丁某在施行室间隔缺损修补术后发现左侧颞顶枕部硬脑膜外血肿，究其原因，头部外伤的根据不足，与抗凝药物应用的因果关系不能完全排除，但即使如此亦属于不能防范的不良后果。2、河南省某医院医生对丁某的术后病情观察欠严密，处理欠积极，存在过错，并与其遗留神经功能障碍的严重程度存在一定因果关系。鉴于医院为某专科医院，对颅内血肿的认识水平存在局限，处理存在困难，其责任参与度为10%-20%。3、河南省某某医院的医疗行为无过错。原告花费鉴定费12900元。
6、2017年7月10日，河南某法医临床司法鉴定所出具豫某司法鉴定所[2017]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：丁某颅脑损伤后致肢体运动障碍构成Ⅱ（2）级伤残；颅脑损伤后致失语构成Ⅴ（5）级伤残。根据丁某情况，需完全护理依赖。营养期限12个月。误工期限为伤后至评残前一天。此评估意见仅供参考。原告花费鉴定费1300元。
本院认为：公民享有生命健康权，公民的人身权利、财产权利受法律保护。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。根据河南某法医临床司法鉴定所出具的豫某司法鉴定所[2017]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》显示，原告丁某颅脑损伤后致肢体运动障碍构成Ⅱ（2）级伤残；颅脑损伤后致失语构成Ⅴ(5)级伤残。根据上海某司法鉴定所出具的某[2017]临鉴字XXX号《司法鉴定意见书》，被告河南省某医院对原告丁某术后遗留神经功能障碍的严重程度存在一定因果关系，其应对原告丁某遭受的损失承担相应的赔偿责任。
原告的损失范围计算如下：（1）医疗费112039.72元，有住院发票为证，本院予以支持；（2）住院伙食补助费，原告主张按每天30元的标准计算117天，共计3510元，有住院病历为证，本院予以支持；（3）营养费，根据鉴定意见，营养期12个月，按每天20元标准计算，即7200元；（4）护理费，根据鉴定意见，本院酌定护理期为20年，护理费按照《2017年河南省人身损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业为33857元/年，即677140元（33857×20）；（5）误工费，根据豫某司法鉴定所[2017]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，误工期限为伤后至评残前一天，原告主张608天，有住院病历为证，误工费原告主张按照《2017年河南省人身损害赔偿标准》中农、林、牧、渔业为34941元/年，95.73元/天计算，共计58203.84元，符合法律规定，本院予以支持；（6）鉴定费14200元，有发票及票据为证，本院予以支持；（7）残疾赔偿金，原告丁某颅脑损伤后致肢体运动障碍构成Ⅱ（2）级伤残；颅脑损伤后致失语构成Ⅴ(5)级伤残，原告本人为农业家庭户口，按照河南省农村居民2016年人均纯收入11696.74元/年，即224577.41元（11696.74×20×0.96）；（8）被扶养人生活费，原告父亲于某64岁，原告母亲曹某61岁，其有三个子女，原告长子王某17岁，次子王某2硕5岁，均为农业户口且居住在农村，按照河南省农村居民2016年人均生活消费支出8586.59元/年的标准，根据相关法律规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，故前13年四个被扶养人按照每年8586.59元/年的标准计算，14年后可累计，即136355.05元（8586.59×13+8586.59×3×0.96÷3+8586.59×6×0.96÷3=136355.05）元；（9）交通费和住宿费1594元，有票据为证，本院予以支持；（10）精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，本院酌定为70000元；以上各项损失共计1304820.02元。根据某[2017]临鉴字XXX号《司法鉴定意见书》，被告医疗过错参与度为10%-20%，故本院酌定被告对原告的各项损失承担20%的赔偿责任，即260964元，原告主张被告赔偿各项损失322412.5元，超出部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告河南省某医院于本判决生效后十日内赔偿原告丁某各项损失共计260964元。
二、驳回原告丁某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6136元，由原告丁某负担1169元，由被告河南省某医院负担4967元。
如不服本判决，可以在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 何 萌
人民陪审员 张连香
人民陪审员 张秀玲
二〇一七年九月十三日
书 记 员 彭 倩