湖南省株洲市天元区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0211民初3142号
原告杨恒，女，1968年3月1日出生，汉族，住湖南省株洲市天元区。
原告文晓雷，男，1992年12月10日出生，汉族，住湖南省株洲市天元区。
原告文广俊，男，1937年9月11日出生，汉族，住湖南省株洲市天元区。
原告乔喜云，女，1943年9月19日出生，汉族，住湖南省株洲市天元区。
四原告委托代理人郑鹏飞，株洲市基层法律服务工作者协会法律工作者，代理权限为特别授权（即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉、反诉）。
被告株洲市中心医院，住所地株洲市天元区。
法定代表人蔡安烈，系该院院长。
委托代理人胡波，男，1968年5月12日出生，汉族，住湖南省长沙市天心区。代理权限为特别授权（即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起上诉，申请执行，签收法律文书等）。
委托代理人张溪，男，1982年9月2日出生，汉族，住株洲市芦淞区。代理权限为一般代理。
原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云诉被告株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月5日立案受理后，依法由审判员刘伟良适用简易程序于2017年2月17日公开开庭进行了审理。书记员欧小晶担任法庭记录。原告杨恒及原告委托代理人郑鹏飞、被告委托代理人胡波、张溪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云诉称：2015年12月22日，文卫因患伴精神病性症状，带有自杀行为的重度抑郁症到被告株洲市中心医院就诊。被告接诊后，收治入院，并由被告内部陪护机构众安康后勤服务管理处提供护理。2015年12月25日下午，文卫由被告护理人员陪护，按被告医务人员指示到相关科室例行检查时，途径被告医务大厅三楼履带式电梯附近，文卫翻越电梯栏杆坠落至一楼，当场死亡。原告认为，被告对文卫诊断为伴精神病性症状重度抑郁症发作后，没有准确、科学的评估文卫认知能力的下降和丧失，特别是针对文卫之前有过自杀行为，没有引起足够的重视和必要的预防，错误的将其安排在开放式病房，履行普通的治疗程序，允许其内部合作机构提供没有经过专业培训、取得上岗资格和富有从事护理精神病性重度抑郁症患者工作的人员护理是造成文卫在丧失认知的情况下翻越电梯栏杆坠亡的因素，因此被告对文卫的死亡负有重大过错，应当承担一定的法律责任。请求判令：1、被告赔偿因文卫死亡给原告造成的损失461625元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告株洲市中心医院辩称：1、文卫患有抑郁症，具备自主行为认知能力，而非精神疾病，被告临床心理科对此类疾病具备一定的医疗经验；2、整个医疗过程符合医疗规范和原则，没有过错；3、文卫入院后，家属与广东众安康公司签订普通陪护协议书，由该公司为患者提供陪护服务，其提供的陪护人员是否尽到陪护义务与被告无关；4、患者是在去进行检查的过程中，并且由其配偶和另一朋友全程陪护，其系自杀死亡，与被告的医疗行为没有因果关系。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经本院审理查明：原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云分别系文卫之妻、子、父、母。2015年12月22日，文卫因2个月前家人相继病倒压力较大，逐渐出现失眠、心烦、情绪低落，不愿与人交流，严重时觉得活着没有意思，有厌世的想法和跳楼自杀的行为，遂在家属的陪同下到被告株洲市中心医院就诊，被被告株洲市中心医院收治在临床心理科住院治疗。2015年12月23日，原告杨恒（合同甲方）与广东众安康后勤集体有限公司株洲中心医院管理处（合同乙方）签订协议，约定由乙方派出陪同陪护员为患者文卫提供一对一陪护服务，照顾病人的生活护理，对病情和治疗不承担任何医疗责任，也不承担患者各种过激行为（如自伤、自残、自杀等）的安全责任。2015年12月25日下午，根据医生的安排，文卫在原告杨恒、朋友罗伟及陪护人员的陪护下，到相关科室进行检查，途径被告株洲市中心医院医务大厅三楼履带式电梯附近时，文卫翻越电梯栏杆坠落至一楼，当场死亡。
另查明，文卫生于1966年10月2日，生前住湖南省株洲市天元区市委宿舍7栋102号。
上述事实，有原、被告方的陈述及原告方的提供经庭审质证、认证的户籍资料、病历资料、护理协议、出警记录、死亡证明、火化证明、医患谈话记录等证据证实，足以认定。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。
本案争议焦点一为：原告因患者文卫的死亡损失数额如何确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合人身损害赔偿相关标准，认定如下：
1、死亡赔偿金：28838元／年×20年＝576700元；
2、丧葬费：4491元／月×6个月＝26946元；
3、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、误工损失等其他合理费用：2000元（本院酌情认定）；
4、精神损害抚慰金：50000元。
以上1-4项合计为655646元。
至于原告诉请的医疗费、陪护费、住院伙食补助费不属于被告医疗过错导致的损失范围，本院不予支持。
本案争议焦点二为：双方当事人对原告的损失的赔偿责任如何确定。
本院认为，本案中，患者文卫在智能正常，自知力存在情况下，因患伴精神病性重度抑郁症而自杀。其家属明知其病情，也明知其存在自杀倾向，在陪同患者到相关科室进行检查的途中未对患者的人身安全尽到谨慎的监护责任。故，患者文卫本人及其家属对患者文卫自杀死亡后果应负主要责任。被告株洲市中心医院收治患者文卫住院后，尤其在明知患者存在自杀倾向的情况下，应当就患者诊疗过程中的有关事项及可能发生的危险性向患者家属明确告知，以加强对患者人身安全的监护。而被告没有证据证明其已履行向患者家属告知的义务，对避免患者发生自杀行为存在一定的过错，应当承担患者文卫死亡后果的一定责任，但其责任较为轻微。原告没有提供证据证明被告存在其他医疗过错行为。本院认为，被告株洲市中心医院承担的责任应以10％为宜，即65564.6元（655646元×10％）。故，对原告过高部分的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，本案经本院调解未果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、限被告株洲市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云各项损失共计65564.6元；
二、驳回原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费8224元，减半收取4112元，由被告株洲市中心医院承担400元，原告杨恒、文晓雷、文广俊、乔喜云承担3712元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向农行驻株洲市中级人民法院收费点交纳。汇款或转帐的，开户行：株洲市农行荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：18-161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审判员 刘伟良
二〇一七年三月六日
书记员 欧小晶
本案适用的法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。