葫芦岛市连山区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽1402民初1825号原告张荣。委托诉讼代理人李雷明。被告霍卫刚。被告葫芦岛城市公交客运有限公司。法定代表人崔云河。委托诉讼代理人祖野。被告永安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司。负责人孙晓光。委托诉讼代理人鲍常清。原告张荣与被告霍卫刚、葫芦岛城市公交客运有限公司（以下简称葫芦岛公交公司）、永安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司（以下简称永安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员唐琳独任审判，于2017年5月31日公开质证、2017年7月6日公开开庭进行了审理。原告张荣的委托诉讼代理人李雷明、被告葫芦岛城市公交客运有限公司的委托诉讼代理人祖野、被告永安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的委托诉讼代理人鲍常清到庭参加诉讼。被告霍卫刚经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告张荣诉称，2017年1月9日15时30分许，被告霍卫刚驾驶辽P602**号大型客车，在新华大街五号交通岗一路公交站点处，其右前部与前方原告张荣骑行的自行车尾部相撞，造成张荣受伤及车辆损害的交通事故。经葫芦岛交通警察支队认定，被告霍卫刚负此次事故的全部责任，张荣无责任。经查，辽P602**号车登记在被告葫芦岛公交公司名下，在被告永安财保公司投有交强险和商业险。原告张荣因本次交通事故受伤在葫芦岛市第二人民医院治疗。经医生诊断为多发软组织挫伤、腰间盘突出，并伴有严重的抑郁、焦虑状态。原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、自行车损失、精神损害抚慰金等赔偿金共计78864.56元，请法院依法支持原告的诉讼请求。为证明自己的主张，原告提供下列证据：1、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分意见；2、住院费用清单，证明原告住院时间及花费的医疗费；3、诊断证明书，证明原告出院后多次复查，医生建议休息；4、住院病案及门诊病历手册，证明原告出院后多次到医院复查，医生建议休息，至今处于不能工作状态；5、医疗费票据，证明原告住院费以及购买治疗药品费情况；6、误工证明，证明原告误工情况；7、工资单，证明原告收入情况；8、火车票及汽车票，证明原告治疗过程中发生的交通费；9、住宿费票据，证明原告在北京治疗期间发生的住宿费。被告葫芦岛公交公司经质证后，对原告提供的证据1无异议，对原告提供的证据2-9有异议，认为对原告因交通事故造成的多发软组织挫伤和腰颈肩盘突出予以认可，其他治疗无相关关联性的证明，也没有伤残鉴定，对原告主张的休息天数、误工证明、工资单、去外地医院治疗的医疗费、交通费、住宿费均不予认可。被告永安财保公司经质证后，对原告提供的证据1、2无异议；对原告提供的证据3、4有异议，认为原告因多发软组织挫伤住院93天时间过长，诊断中的抑郁症、失眠，无法确定与本次事故有关，不予认可；对原告提供的证据5有异议，被告同意对原告住院费用按照医保政策予以赔偿，前往锦州、北京治疗抑郁症的门诊票据及药店票据，属于间接损失，不予赔偿；对原告提供的证据6、7有异议，认为应按照2016年居民服务业标准进行赔偿；对原告提供的证据8、9有异议，认为均是前往北京、锦州治疗抑郁症的，不予认可，同意按500元赔偿交通费。被告霍卫刚未答辩。被告葫芦岛公交公司辩称，对原告的医疗费方面有异议，原告入院诊断多发软组织挫伤及腰颈肩盘突出系该次交通事故造成，其抑郁、焦虑等引起的医疗费不予承担；护理费标准过高，应该执行2016年的标准计算；交通费只能承担每天5元的标准，伙食补助费每天按50元计算，误工费最多承担到住院的天数，精神抚慰金因无相关的鉴定证明，我方不予认可。为证明自己的主张，被告葫芦岛公交公司提供下列证据：1、机动车交通事故责任强制保险单，证明辽P602**号车辆在被告永安财保公司投保交强险；2、机动车保险单，证明辽P602**号车辆在被告永安财保公司投保投保第三者责任险。原告、被告永安财保公司经质证后，对被告葫芦岛公交公司提供的证据1、2无异议。被告永安财保公司辩称，1、葫芦岛公交公司为辽P602**号车辆在我司投保机动车交强险12.2万元，第三者责任险限额30万元，没有承保不计免赔特约险。投保时间为2016年9月13日至2017年9月12日，保费为足额缴纳；2、我司承担的赔偿责任是基于保险合同所规定的保险责任，故我司所履行的赔偿责任也应当按照保险合同进行。交强险医疗费的赔偿标准为：国务院卫生部《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、《国家基本医疗保险标准》。商业三者险医疗费的赔偿标准：《国家基本医疗保险标准》。超医保范围的用药依法应由肇事方自行承担，保险公司不予赔付。我司对原告提供的医院的费用凭证进行审核，其中超医保费用为2435.45元（担架服务费240元、救护车费180元、CT费用剔除10%为482元、其他费用5元、理疗费用616.60元、卫材16.58元、乙类用药895.27元），对于超医保部分我司按照保险合同规定不予赔偿。我司同意赔偿医疗费用22071.19元。另我司在伤者住院期间，在交强险限额内已垫付治疗费用10000元，故实际合理赔偿医疗费用为12071.19元。另因被保险人未投保不计免赔，医疗费需免赔20%，实际剩余应赔付金额为9656.95元。住院伙食补助参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元。另根据原告病情，住院天数过高，我司同意按60天予以确定，并加扣免赔20%处理；3、原告所诉护理费，根据原告所提供资料，我司同意按2016年辽宁省居民服务业每天101.70元进行赔偿，根据原告病情，住院天数过高，我司同意按60天予以确定；4、原告所诉误工费用，根据原告所提供资料及伤者受伤情况，由于伤者无骨折现象，并且颈5-7、腰4-5肩盘突出，抑郁症不属于交通事故造成，按照伤者多发软组织挫伤住院93天已经属于超出实际治疗时间，现我司同意按60天计算，按每天101.71元进行赔偿；5、交通费原告应提供正规税务发票，不提供发票，我司不予承认。我司只赔偿原告治疗的直接损失，其他交通费不予承担。现因原告索赔金额过高，考虑无正规发票，我司暂同意赔偿交通费500元；6、交强险属法定保险，采列明式保险责任。根据保险条款，精神损失、诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失不予赔偿；7、商业险合同不具有强制性，是投保人与保险公司在自愿、平等的条件下订立的，是双方真实意思表示。事故中，原告合理合法的损失，在交强险限额内先行赔付，超出交强险限额的损失按事故责任比例100%和扣除没有不计免赔特约险20%免赔率计算赔偿。根据保险条款，间接损失、精神损失、诉讼费等不予赔偿。综上，我司在保险合同约定的赔偿范围内，赔付合理损失，对于不合理诉求，请法院予以驳回。本院经审查，对于原告提供的证据1，被告方无异议，葫芦岛市公安局交通警察支队巡防二大队作出的道路交通事故认定书，认定的事实清楚，定责适当，本院予以采信；对原告提供的证据2、3、4，虽被告对住院天数、伤情与此次交通事故的因果关系、治疗的合理性提出质疑，但未能提供证据，本院认为，原告提供的门诊病历手册、诊断书、住院病案及住院费用清单均系医疗部门出具，原告接受治疗，且从原告提供的住院病案中记载的诊疗过程、医嘱及去各医疗机构治疗的相关证据，原告存在治疗的必要性、合理性及连续性，故对上述证据予以采信；对原告提供的证据5，原告住院期间有去神经精神科进一步诊治、出院时有定期精神科复诊的医嘱，原告到其他医疗机构就医并治疗，有相关医嘱及费用收据，虽被告提出质疑，但未能对原告治疗的必要性和合理性提出证据，故本院对原告到上级医院治疗的医疗费票据予以认定。原告提供的医疗费收据中有三张葫芦岛百盛新药特药旗舰店有限公司出具，日期分别为2017年4月11日、4月29日、5月3日，金额共计571元，该三张医疗费支出没有相应的医嘱，且经审查，原告于2017年4月11日到葫芦岛市中心医院就诊并购买乌灵胶囊8盒，而同日原告到葫芦岛百盛新药特药旗舰店有限公司购买乌灵胶囊10盒，原告在药店购药的必要性、合理性存疑，故本院对原告在药店购药的票据难以认定，不予采信。综上，原告合理的医疗费用为28586.99元；对原告提供的证据6、7，原告提供了此次交通事故前3个月的工资表及加盖单位公章、法定代表人签字的误工证明，证据来源合法，内容客观，本院予以采信；对原告提供的证据8，火车票有乘车人的身份证号登记，且乘坐时间与原告提供的治疗时间相吻合，对原告提供的火车票票据予以采信，但原告提供的2017年3月29日车票为四人乘坐，因原告住院期间为二级护理，出院后的护理情况无明确医嘱，但考虑原告实际的身体状况，原告到外地治疗需要一人护理有其合理性和必要性，因此对于3月29日的交通费的支出，以两人为宜；对于原告提供的出租汽车客票，该组票据序号存在连续性，无法说明原告真实的交通费支出情况，故对原告提供的该组票据不予采信。综合考虑原告的治疗情况，本院酌定原告的交通费为127元x8张+200元=1216元；对原告提供的证据9，住宿费收据有收款单位盖章，收款人签字，且住宿时间与原告的出行、治疗时间相吻合，故本院对该份证据予以采信。对于被告葫芦岛公交公司提供的证据1、2，原告及被告永安财保公司均无异议，机动车保险单系被告葫芦岛公交公司投保，被告永安财保公司承保并出具，内容客观真实，本院予以采信。经审理查明，2017年1月9日15时30分许，被告霍卫刚驾驶辽P602**号安凯牌大型客车，沿新华大街由东向西行驶至五号交通岗以西的一路公交站点，该车进站后起车上道时，其右前部与前方原告张荣骑行的自行车尾部相撞，造成张荣受伤。该起事故经葫芦岛市公安局交通警察支队巡防二大队处理认定被告霍卫刚负此事故全部责任，原告张荣无责任。事故发生后，原告于当日入住葫芦岛市第二人民医院，入院诊断：多发软组织挫伤、颈腰间盘突出。原告的住院病案中出院记录的诊疗过程记载：后患者出现神经、精神症状，去神经精神科进一步诊治。原告住院93天，住院期间二级护理，花住院医疗费20961.64元。原告在住院期间经医生批准到葫芦岛市中心医院支出急诊诊查费、救护车费、检查费等共计3545元；原告到其他医疗机构进行门诊治疗，医疗费共计2158.02元。原告于2017年6月5日到北京安定医院进行门诊治疗，医疗费1922.33元。原告出院诊断：多发软组织挫伤、颈5-7、腰4-5间盘突出好转；抑郁状态、焦虑状态、失眠未愈。出院医嘱：注意休息，定期精神科复诊。2017年4月13日，葫芦岛市第二人民医院出具诊断书中处理意见：建议去上级医院精神科进一步治疗，休息壹个月；2017年5月13日，葫芦岛市第二人民医院出具诊断书中处理意见：门诊对症治疗，建议休息半个月；2017年5月28日，葫芦岛市第二人民医院出具诊断书中处理意见：建议休息4周；2017年6月5日，首都医科大学附属北京安定医院出具病假证明书，建议：休假叁拾天。另查明，原告系葫芦岛立新商贸有限公司员工，每月工资3200元。被告霍卫刚系被告葫芦岛公交公司的员工，辽P602**号客车为被告葫芦岛公交公司所有。该车辆在被告永安财保公司投保了机动车交通事故责任强制险（321141603010001472）和最高责任限额为300000元的商业第三者责任险（321141603060000864），未投保不计免赔险。事故发生时，该车在保险期限内。原告住院期间，被告永安财保公司已垫付医疗费1万元。又查明，本案在审理过程中，原告张荣向本院递交申请书，要求对以下事项进行鉴定：1、原告在此次事故后形成的抑郁、焦虑、失眠状态与此次交通事故的因果关系；2、原告的精神伤残等级；3、原告的后续治疗费；4、原告的护理依赖程度。在本院委托鉴定过程中，原告于2017年6月22日申请撤回提出的各项司法鉴定。上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、保险单、住院病案、医疗费收据、门诊病历手册、诊断证明书、车票、住宿费收据等证据材料载卷为凭，经开庭质证，本院审查，可以采信。本院认为，公民的生命健康权、合法财产受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，根据我国道路交通安全法、侵权责任法及相关司法解释规定，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，被告霍卫刚系被告葫芦岛公交公司职工，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，故保险不能赔偿部分，应由被告葫芦岛公交公司赔偿。被告葫芦岛公交公司对辽P602**号客车未投保不计免赔特别险，按照保险合同约定，在保险单载明的责任限额内，负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。因此次事故中，被告霍卫刚负全部责任，故被告葫芦岛公交公司应自行承担20%的免赔金额，同时，诉讼费用保险公司不予赔偿，由被告葫芦岛公交公司承担。对于原告的损害赔偿项目及数额，本院根据其主张、相关的事实、证据及法律规定做如下确定：1、医疗费28586.99元，有医疗费收据载卷，本院予以确认；2、住院伙食补助费93天x100元/天=9300元，原告因此次交通事故住院93天，其主张伙食补助费按每天100元，未超过本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以确认；3、误工费168天x3200元/30天=17920元。按照原告每月工资3200元计算，原告主张的误工时间168天未超过原告的诊断证明书载明的休息时间；4、护理费93天x37127元/365天=9460元。原告住院期间二级护理，本院参照一审法庭辩论终结时本地区上年度居民服务业平均工资37127元，计算93天。5、交通费1216元。综合考虑原告的治疗情况及相关证据，本院酌定原告的交通费为127元x8张+200元=1216元；6、自行车损失，因原告未就损失的具体数额举证证明，本院不予支持；7、住宿费240元。有原告提供的住宿费收据；8、精神损害抚慰金。本院酌情考虑原告病情及治疗情况等相关因素，认定精神损害抚慰金为3000元；上述损失共计69722.99元。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告张荣41836元（其中医疗费10000.00元、误工费17920元、护理费9460元、交通费1216元、住宿费240元、精神损害抚慰金3000元），扣除垫付医疗费10000元，余款31836元，于本判决发生法律效力后十日内一次性给付。二、被告永安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告张荣22309.59元【（医疗费18586.99元+住院伙食补助费9300元）x80%=22309.59元】，于本判决发生法律效力后十日内一次性给付。三、被告葫芦岛城市公交客运有限公司赔偿原告张荣5577.40元【（医疗费18586.99元+住院伙食补助费9300元）x20%=5577.40元】，于本判决发生法律效力后十日内一次性给付。四、被告霍卫刚不承担本案的赔偿责任。五、驳回原告张荣的其他诉讼请求。如未按本判决确定的日期履行金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息损失。案件受理费394元，由原告张荣承担46元，被告葫芦岛城市公交客运有限公司承担348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审判员 唐 琳二〇一七年八月十二日书记员 常洪宇