宁夏回族自治区永宁县人民法院民 事 判 决 书（2015）永民初字第1634号原告李红伟，女，汉族，1963年3月5日出生，农民，初中文化程度，住宁夏回族自治区永宁县。委托代理人张辉，宁夏永川律师事务所律师。被告潘雪梅，女，汉族，1975年4月4日出生，初中文化程度，司机，住宁夏回族自治区银川市金凤区。被告张凤莲，女，汉族，1955年4月22日出生，不识字，农民，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。上述二被告的委托代理人保文静，宁夏回族自治区妇女联合会权益部公益律师。被告银川高新区中苑出租汽车有限公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。法定代表人赵金文，系公司经理。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。负责人于龙，系公司经理。委托代理人孔凡智，宁夏兴业律师事务所律师。被告杨军，男，汉族，1966年4月10日出生，小学文化程度，农民，现住宁夏回族自治区永宁县。原告李红伟与被告潘雪梅、张凤莲、银川高新区中苑出租汽车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司、杨军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月14日立案受理,于2015年10月20日依法由代理审判员李婧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李红伟及其委托代理人张辉到庭参加诉讼，被告潘雪梅及潘雪梅和张凤莲的委托代理人保文静、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司的委托代理人孔凡智、被告杨军均到庭参加诉讼。被告银川高新区中苑出租汽车有限公司的负责人经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李红伟诉称,2014年10月18日11时40分左右，被告潘雪梅驾驶宁AT01**号车沿109国道由北向南行驶，行驶至永宁县109国道与万商国际汽车城路口处向西右转弯时，与沿109国道由北向南在公交车车道行驶的被告杨军驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，发生致两轮摩托车乘车人原告李红伟受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，经永宁县公安局交通警察大队对本次事故进行认定，被告潘雪梅与被告杨军负事故同等责任，原告无责任。交通事故发生后，原告被送往宁夏医科大学总医院住院治疗，经医院诊断原告所受伤情为：左胫骨下段开放性骨折并骨缺损、左外踝皮肤裂伤、左侧跟腱断裂、左侧胫后动脉错灭、左侧小腿三头肌错灭、全身多处软组织损伤。原告在住院期间，被告潘雪梅向原告支付了4万元的医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司在交强险范围内向原告先行垫付了1万元的医疗费。原告先后进行了两次手术，现原告左腿仍用外固定架固定，左胫骨并骨缺损尚未治愈，治疗尚未终结，仍需一次手术治疗。故原告现不具备评定伤残等级时机，就已经发生的部分费用起诉至贵院，对于伤残赔偿金、精神损害抚慰金以及后续治疗费用保留诉讼权利。现原告诉至贵院，请求：1、人民法院依法判决被告赔偿原告各项经济损失共计250097.00元（医疗费218044.2元、误工费29852.8元、护理费30916.00元、住院伙食补助费10100.00元、营养费9550.00元、交通费1500.00元、病案复印费134.00元；以上合计300097.00元，扣除保险公司在交强险范围内已垫付的1万元医疗费以及潘雪梅已支付的4万元），由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司承担136115.9元，由被告潘雪梅承担67.00元、被告杨军承担113914.1元；2、保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。原告李红伟为证实其主张的事实,向法庭提交下列证据予以证实：一、交通事故责任认定书原件一份，证明目的：1、证明事故发生的时间地点和经过；2、被告潘雪梅驾驶的宁AT01**号桑塔纳牌小型车辆所有人为被告张凤莲，该车在中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司投保了交强险和商业三者险的事实；3、被告杨军承担本次交通事故的同等责任、被告潘雪梅承担本次事故的同等责任，原告无责任。经质证，被告潘雪梅、张凤莲、中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司、杨军对证据均无异议。二、疾病诊断证明书原件两张、出院证两张、住院案原件两份，证明目的：1、原告的伤情和住院治疗的事实；2、原告因交通事故受伤住院治疗两次共计101天；3、医嘱建议：加强营养、陪床一人，术后1、2、3、6、9、12月门诊复查，何时下地，何时负重由门诊复查情况决定。经质证，被告潘雪梅及张凤莲对证据的真实性、合法性、关联性无异议，证明目的部分认可，认为原告的伤情并没有达到一直加强营养的地步，术后医生建议仅仅是门诊复查，因此原告所主张的误工费显然过高。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司同意第一被告代理人的意见。被告杨军对证据二无异议。三、宁夏医科大学总医院住院医疗费收据两张（金额共计217481.30元），门诊费票据14张（金额共计566.9元），费用清单两份，证明原告因本次交通事故支出医疗费218048.2元的事实。经质证，被告潘雪梅、张凤莲对证据的真实性、合法性、关联性和证明目的均没有异议，但从门诊票据可以看出，被告术后复诊了六次，因此交通费和误工费被告计算过高。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司对住院费票据和费用清单的真实性、合法性、关联性均无异议，但依照保险合同的约定，保险公司仅对医保用药承担赔偿责任；对于门诊票据的关联性不予认可，在本案中，原告并没有提交有关门诊病历，因此无法证明该票据与本案存在关联性，另外部分票据是由李红梅开具的，与本案没有关联性。被告杨军对证据三没有异议。四、户口本两份、证明一份、营业执照一份，证明原告因交通事故在住院期间由其儿子进行护理，原告的儿子杨涛从事电器零售、销售行业的事实。经质证，被告潘雪梅、张凤莲对于户口本和营业执照的真实性没有异议，但对村委会开的介绍信真实性不予认可，对上述证据的证明目的不予认可，因为被告提交的户口本、营业执照与其儿子是否护理并没有关联性，据我们所知，原告住院期间是由其丈夫进行护理的，如果要证明其由儿子护理，应提供其儿子收入减少的证明。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司对该组证据的关联性与证明目的均不予认可，该组证据不能证明护理人员的状况。被告杨军对证据四没有异议。五、交通费票据528张、复印费收据2张，证明原告因本次交通事故入院、出院、复查及护理人员为护理原告支出交通费共计1500.00元、复印费134.00元的事实。经质证，被告潘雪梅、张凤莲对交通费的真实性及证明目的均不予认定，其提供的出租车票据已于前年就已经停用，另外根据门诊票据，其复诊次数为6次，因此其交通费应当以就医的次数和人数、地点相符，交通费我们请求人民法院酌情予以确定，对复印费票据予以认可。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司对该组交通费的票据关联性不予认可，首先该组票据已经作废，其次上述票据均为连号，明显造假，关于复印费，其与保险公司无关。被告杨军无异议。被告潘雪梅及被告张凤莲辩称：被告潘雪梅系被告张凤莲的女儿，被告潘雪梅租赁张凤莲的车辆从事出租车营运。潘雪梅认可永宁县公安局交通警察大队出具的（2014）第112号道路交通事故责任书关于责任认定的结论，但原告主张的赔偿数目与计算依据标准过高，请求人民法院根据双方证据确定。请求法院依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定对原告损失予以判决。潘雪梅驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司已投保了交强险和保额为30万元的商业第三者责任险，潘雪梅承担50%的赔偿责任，保险已足以承担原告损失，因此潘雪梅垫付的4万元请求予以返还。被告潘雪梅为证实其主张，向法庭出示以下证据：一、收条一份，证明潘雪梅已经支付了原告五万元的事实，其中包含了原告潘雪梅垫付的4万元及保险公司赔付的1万元。经质证，原告李红伟及被告张凤莲、中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司、杨军均无异议。二、保险单二份，证明被告潘雪梅驾驶的宁AT01**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司投保交强险和保额为30万元的第三者责任保险附加不计免赔。经质证，原告李红伟及被告张凤莲、中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司、杨军均无异议。被告张凤莲未向法庭提交证据。被告银川高新区中苑出租汽车有限公司无答辩意见。被告银川高新区中苑出租汽车有限公司未向法庭提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司辩称，此次交通事故是同等责任的交通事故，请求人民法院在责任范围内依法判决。在事故发生后，保险公司已经先行垫付医疗费用1万元。原告主张的赔偿费用过高，具体意见在举证质证阶段发表。原告主张的病案复印费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围，保险公司不予承担。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司为证明其主张的事实，向法庭提交保险条款两份（机动车交通事故责任强制保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款），证明依照保险合同的约定，保险公司只对医保用药承担赔偿责任，另外病案复印费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。经质证，原告对该组证据的真实性、合法性、关联性没有异议，但对证明目的有异议，保险条款系合同性条款，是投保人与保险公司在签订保险合同时所约定的，具有合同的相对性，而不能以此来对抗第三人即本案原告。被告潘雪梅、张凤莲对于该条款的真实性认可，但对证明目的不予认可，根据保险公司提交的第三者责任保险条款中第七条免责条款的约定，相关的医疗费用应当由保险公司承担，另外保险公司的说辞明显与《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干为题的解释》第十六条相悖。被告杨军无异议。被告杨军辩称，其对原告起诉的事实与理由没意见，我已经为原告垫付过4.5万元的医疗费，我希望与原告协商赔偿。被告杨军未向法庭提供证据。经审查，原告提供的第一、二组证据来源合法、内容真实，与本案具有关联性，被告经质证无异议，以上证据能够证明案件事实，本院予以采信。原告提供的证据三中票号为47466943、47428004、47428005号的门诊费收据记载姓名为李红梅，不能证明与本案具有关联性，本院不予采信，该组证据中其余票据来源合法、内容真实，与本案具有关联性，能够证明案件事实，本院予以采信。证据四不能证明与本案具有关联性，本院不予采信。证据五交通费票据不能证明与就医地点相关联，且多为连号，不能证实系本次交通事故产生，本院不予采信。被告潘雪梅提供的证据一、二来源合法、内容真实，与本案具有关联性，能够证明案件事实，原、被告均无异议，本院予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司提交的保险条款系格式条款，保险公司未能举证证实其向被保险人尽到告知及解释义务，不能证明对被保险人产生效力，本院不予采信。经审理查明，2014年10月18日11时40分左右，被告潘雪梅驾驶宁AT01**号车沿109国道由北向南行驶，行驶至永宁县109国道与万商国际汽车城路口处向西右转弯时，与沿109国道由北向南在公交车车道内行驶的杨军驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，发生致两轮摩托车乘车人李红伟受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经永宁县公安局交通警察大队对事故进行认定，被告潘雪梅与被告杨军负事故同等责任，摩托车乘车人原告李红伟无责任。事故发生后，原告被送往宁夏医科大学总医院救治，经诊断为：1、左胫骨下段开放性骨折并骨缺损；2、左外踝骨折；3、左胫前、左外踝皮肤裂伤；4、左侧跟腱断裂；5、左侧胫后动脉挫灭；6、左侧小腿三头肌挫灭；7、全身多处软组织损伤。原告在宁夏医科大学总医院第一次住院治疗74天，出院医嘱建议：1、注意休息、加强营养，术区每2-3天换药一次，2周后根据切口愈合情况决定是否拆线；2、术后1、2、3、6、9、12月门诊拍片复查；3、术后3月根据复查情况决定是否行进一步治疗，何时下地负重由具体门诊复查情况决定。原告于2015年4月14日第二次入院治疗，经诊断为左胫骨开放性骨折外固定架固定术后，医生为其施左胫骨开发性骨折术后截骨可延长外固定架固定术，原告本次住院治疗27天，出院医嘱建议其注意休息、加强营养、陪床一人，术区2-3天换药一次，术后半月复查，注意外固定架消毒，预防感染；术后1、2、3、6、9、12月门诊拍片复查等。原告两次住院及复查共计花费住院医疗费217481.3元，门诊医疗费342.56元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司已支付1万元、被告潘雪梅垫付4万元，被告杨军已向原告支付医疗费4.5万元。宁AT01**号出租汽车车主系被告张凤莲，潘雪梅租赁该车辆使用并挂靠被告银川高新区中苑出租汽车有限公司从事出租车营运。该车辆以被告银川高新区中苑出租汽车有限公司名义在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司处投保机动车交通事故责任强制保险以及保额为30万元的第三者责任保险并覆盖不计免赔率。本院认为，被告潘雪梅驾驶宁AT01**号车与同向行驶的杨军驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，发生致两轮摩托车乘车人李红伟受伤、两车受损的道路交通事故。永宁县公安局交警大队认定被告潘雪梅与被告杨军负事故的同等责任，原告李红伟无责任。该责任认定书法律依据明确，本院予以采信。被告潘雪梅驾驶的宁AT01**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司投保交通事故责任强制保险及保额为30万元的第三者责任保险。被告张凤莲系宁AT01**号车车辆所有人，被告潘雪梅系该车辆实际使用人，被告张凤莲对该起事故损害结果的发生没有过错，不承担赔偿责任。对于原告李红伟因本次事故造成的经济损失，应当首先由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司在第三者责任保险赔偿限额内与被告杨军各承担50%赔偿责任。原告李红伟的各项经济损失，本院认定如下：医疗费，依据原告李红伟提供的有效医疗费票据确定为217481.30元；原告主张的住院伙食补助费10100.00元符合相关规定，应予支持；营养费，结合原告伤情及医嘱建议，酌情确定为2000.00元；误工费，依据原告住院病案记载原告自受伤后左腿部始终外固定架固定，原告主张的误工期限以及标准符合实际，原告主张的误工费29852.80元，本院予以确认；护理费，按2015年有关部门公布的居民服务业职工年平均工资38280.00元标准计算，期限根据原告住院治疗情况酌情确定为6个月，确定为19140.00元；交通费依据原告住院治疗情况结合出院医嘱建议酌情确定为1200.00元；病案复印费，依据原告提供的有效票据确定为134.00元；综上，原告的各项经济损失合计确定为279908.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李红伟医疗费1万元（已付），赔偿误工费、护理费、交通费合计50192.80元，剩余219715.2元由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司和被告杨军各承担50%赔偿责任，即各承担109857.6元，因被告潘雪梅已经垫付4万元，故被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司应将垫付款项4万元支付给被告潘雪梅，其余69857.60元支付给原告李红伟。被告杨军已支付原告医疗费用45000.00元，应再支付64857.6元。原告李红伟主张的营养费、护理费、交通费高出部分，没有事实和法律依据，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司主张对原告非医保部分医疗费用不承担赔偿责任，因该条款属格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告未提供证据证实其向投保人尽到提示并说明义务，故对其该主张，本院不予支持。被告银川高新区中苑出租汽车有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，视为放弃相应诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告李红伟的损失共计确定为279908.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告医疗费1万元，另于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李红伟误工费29852.80元、护理费19140.00元、交通费1200.00元，以上合计50192.80元；二、原告李红伟剩余损失219715.2元，被告潘雪梅已支付原告李红伟4万元，被告杨军已支付原告李红伟45000.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司于本判决生效后十五日内向原告支付69857.60元，被告杨军于本判决生效后十五日内向原告支付64857.60元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市中山支公司于本判决生效后十五日内支付被告潘雪梅4万元；四、驳回原告李红伟的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5052.00元，减半收取2526.00元，由原告李红伟负担189.00元，由被告潘雪梅负担1663.00元，由被告杨军负担674.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。代理审判员 李 婧二〇一五年十二月八日书 记 员 唐亚东附本判决所适用的法律条文及相关司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。