北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）昌民初字第2205号
原告王××，女，1961年11月3日出生。
委托代理人关××，男，1960年11月9日出生，北京市昌平区公安局民警。
被告北京市昌平区妇幼保健院，住所地北京市昌平区北环路。
法定代表人王红珍，院长。
委托代理人齐湘文，北京市昌兴律师事务所律师。
原告王××诉被告北京市昌平区妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王××及其委托代理人关××，被告北京市昌平区妇幼保健院的委托代理人齐湘文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王××诉称：1984年8月6日，王××因临产至妇幼保健院就诊并办理了住院手续。8月15日晚11点半孩子出生，孩子出生后妇幼保健院医生在缝合刀口过程中曾两次出错，导致手术直至8月16日凌晨4点15分才结束，两小时后王××由于伤口感染导致高烧不退。出院后伤口曾出现多次感染情况，王××也多次到妇幼保健院复查，妇幼保健院答复说没事，过一段时间就好，只是用针头将脓水吸出。伤口愈合后王××一直感觉到腰腿疼痛，无法长时间站立或坐卧，只能不停变换姿势，无法承担日常的体力劳动。王××多年来四处求医均无法查明病因，2012年7月17日，由于腰痛加剧，王××至北京市昌平区中医医院就诊。按照医生建议拍片检查，此时才发现王××左侧耻骨区存在异物，经仔细辨认系王××在妇幼保健院做手术时所用的医用缝合针，这也是王××一直无法正常进行体力劳动的原因。从1984年手术至今已经28年，28年间王××一直受腰腿疼痛的困扰，由于无法从事正常体力劳动，王××一直处于无业状态，全部的生活重担都压到了王××爱人身上。多年来由于王××没有经济来源还需要长期治疗，导致一家人的生活困苦不堪。妇幼保健院的行为致使王××在人生中最重要的阶段饱受病痛折磨，其家人也因此承担了经济上、精神上的巨大压力。为此，王××诉至法院，诉讼请求：1、要求判令妇幼保健院赔偿误工费331329元、医疗费140000元、营养费50000元及其他损失41067.08元；2、要求判令妇幼保健院赔偿精神损失费300000元；3、要求判令妇幼保健院支付鉴定费7650元；4、要求判令妇幼保健院承担本案诉讼费用。
被告妇幼保健院辩称：1、经核实王××提供的证据，妇幼保健院可以确认，王××确曾在妇幼保健院分娩，时间是1984年8月15日。2、但王××体内存在的针是否为妇幼保健院所遗留，我院无法确认，除非王××能够就此充分举证。3、即便王××诉称属实，其诉讼请求也没有依据。即便妇幼保健院于1984年8月15日做手术时在王××体内遗留一枚手术针，王××的起诉也超过了法律规定的20年最长诉讼时效。按照王××所述，1984年时，其权利就被侵犯，但至2012年才向法院主张，此时，距离其权利被侵犯已经28年之久，早已超过了法律规定的20年最长诉讼时效。王××所主张的医疗费、营养费等费用，妇幼保健院已经以“人文关怀”的形式支付给了王××，王××不应当重复索要。综上所述，王××的起诉没有事实与法律依据，请求法院依法驳回。
经审理查明：王××称其于1984年8月7日下午因临产住进妇幼保健院（当时名称为昌平县妇幼保健所），1984年8月15日凌晨产下一女婴，因难产妇幼保健院为王××行侧切手术。后王××于2012年7月17日在北京市昌平区中医医院行骨盆正位X光检查提示其左侧耻骨区可见条状高密度影。2013年4月23日在北京积水潭医院行左髂骨斜位／闭孔位X光检查提示左侧坐骨下支上缘可见条状高密度线影，诊断为左耻骨区异物。
妇幼保健院认可王××于1984年8月15日在妇幼保健院分娩，但称无法确认是否在妇幼保健院行侧切手术，无法确认王××体内留存的异物是否为妇幼保健院所造成。妇幼保健院称无法提供王××1984年的病历资料。
案件审理过程中，本院委托北京盛唐司法鉴定所对王××左侧耻骨区内是否存在异物，该异物为何物，异物是否为医疗用品，王××是否做过其他手术，该异物是否为1984年王××做分娩手术时侧切时所遗留，如有异物，该异物对原告的劳动能力是否有影响，王××是否构成伤残等级进行鉴定。2013年12月，北京盛唐司法鉴定所出具《鉴定书》，鉴定意见为：1、被鉴定人王××左侧耻骨区存在异物，该异物高度疑似手术缝合针。2、根据现有病历资料被鉴定人无其他手术史，如能确定被鉴定人于昌平县妇幼保健所生产时行侧切手术，则其左耻骨区异物为1984年做分娩手术侧切时所遗留的可能性大。3、该异物对被鉴定人从事体力劳动存在一定的影响。4、由于《人体损伤致残程度鉴定标准》（京司鉴协发（2011）5号）中并无相应条款，故无法对被鉴定人王××进行伤残等级鉴定。鉴定费共计7650元。
王××称因妇幼保健院医疗损害导致其28年就医确诊支出相关费用，但称没有留存相关票据，诉讼请求中医疗费一项为按照每年5000元估算。
王××称其1985年至1997年期间本应在西关大队务农，但因不能参加农业劳动，造成直接经济损失78000元；1998年至2005年期间在南口农场上班，但因不能参加重体力劳动，一直未上班，未领取工资，造成直接经济损失103001元；2005年至2011年期间因不能参加重体力劳动，回家养病，造成直接经济损失150328元。对此，王××提交《证明》两份及北京统计信息网页面打印件为证。其中2012年11月12日北京市昌平区城北街道西关村民委员会出具的《证明》内容为：“昌平区城北街道西关槐树巷王××，女，身份证号×××，自1985年至1997年未在西关村参加农业劳动，在此期间本村劳均收入为每年2000元至6000元不等。特此证明。”2012年11月12日北京市南口农场劳动人事部出具的《证明》内容为：“我单位职工1998——2005年平均工资情况：1998年人均：7164元／年；1999年人均：7477元／年；2000年人均：8996元／年；2001年人均：11472元／年；2002年人均：13755元／年；2003年人均：15096元／年；2004年人均：18555元／年；2005年人均：20486元／年。特此证明。”北京统计信息网页面显示为2006年至2012年城镇居民人均可支配收入统计情况。
王××称因妇幼保健院医疗损害导致其无法从事体力劳动，造成2005年退职后自交社保基金、自交医疗保险、支付存档费共计支付41067.08元，并提交存折、北京市社会保险基金专用票据、北京市非税收入专用票据、北京市行政事业性统一收费票据为证。
2012年9月5日，王××与妇幼保健院签订《协议书》一份，内容为：“甲方：妇幼保健院；乙方：关××代。王××，女，51岁，自诉：‘于1984年8月7日入住昌平县妇幼保健所（我院前身）生产，侧切缝合，后28年里身体一直不适，直到2012年7月17日在昌平区中医院照X光后，才发现体内有根针。’当事人认为这根针是当时侧切缝合时留在体内，要求我院给予解决。我院因体制改革，由所到院，当初的住院病历已不能提供，事实已无法查明，但为了对当事人负责，出于人文关怀，与当事人达成如下一致意见：一、甲方一次性给予乙方人文关怀款50000（伍万元）整，用于当事人手术费、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金。二、乙方恢复后，解决此事必须通过司法途径。三、本协议一经双方签订，具有法律效力，双方均应遵照执行，如任何一方违反，对方可要求此次人文关怀款的双倍支付违约金。四、本协议一式叁份，甲乙双方各持一份，报上级行政部门备案一份，每份具有同等法律效力。”落款处盖有妇幼保健院公章，乙方“关××代”显示为手写字体。妇幼保健院称该50000元已包含手术费、营养费、精神抚慰金等除残疾赔偿金以外的所有费用。王××称已收到妇幼保健院的50000元人文关怀案款，但称此款仅针对王××行手术取出体内手术针的相关费用，不包含妇幼保健院医疗损害所应承担的其他费用。
上述事实，有北京市出生证明、北京市昌平区中医医院影像报告、北京积水潭医院影像学检查报告、诊断证明书、鉴定书、证明、网页打印件、存折、票据、协议书等证据及当事人的当庭陈述在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。结合北京市昌平区中医医院影像报告、北京积水潭医院影像学检查报告、北京积水潭医院诊断证明书及鉴定机构的鉴定意见，同时考虑到妇幼保健院未能提供王××的病历资料等情况，根据证据的高度盖然性原则，本院推定王××左侧耻骨区高度疑似手术缝合针的异物系妇幼保健院医疗过错导致，医方医疗过错与患者损害后果之间存在一定的因果关系。王××于2012年7月检查发现体内异物，但因手术风险问题，该异物至今仍在王××体内未取出，故妇幼保健院的医疗过错所导致的侵权至今仍在持续，因此对于妇幼保健院关于诉讼时效的抗辩意见本院不予采信。对于原、被告双方于2012年9月5日签订的《协议书》，结合其内容可知《协议书》所约定的50000元人文关怀款并非为妇幼保健院赔付王××的全部款项，故本院对王××所述予以认可，该50000元款项仅指王××取出体内手术针所需后续手术的相关费用。
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。对于医疗费、营养费，王××虽无法提供相关票据，但考虑到王××的长期病痛确需就医，根据王××的病情情况，其主张营养费也具有一定的合理性，故本院对医疗费、营养费数额酌定为50000元。对于误工费，根据鉴定机构的鉴定意见：“该异物对被鉴定人从事体力劳动存在一定的影响”可知王××确因其长期病痛产生误工损失，但王××提交的《证明》两份及网页打印件无法直接证明其误工收入，故本院对其误工费数额酌定为100000元。对于精神损害抚慰金，王××确因侵权长期受到病痛的折磨，构成严重精神损害，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素酌情确定精神损害抚慰金数额为100000元。对于王××要求妇幼保健院赔偿因自交社保基金、自交医疗保险、支付存档费等其他损失，缺乏法律依据，本院不予支持。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告北京市昌平区妇幼保健院于本判决生效后七日内支付原告王××医疗费、营养费、误工费、精神损害抚慰金共计二十五万元。
二、驳回原告王××的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一万二千五百元，由原告王××负担七千四百五十元，已交纳；由被告北京市昌平区妇幼保健院负担五千零五十元，于本判决生效后七日内交纳。鉴定费七千六百五十元由被告北京市昌平区妇幼保健院负担，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳案件上诉费，上诉于北京市第一中级人民法院。在上诉期满后七日内，未交纳案件上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 张祎慧
人民陪审员 屈宝玲
人民陪审员 庞金燕
二〇一四年一月二十四日
书 记 员 王巧智