江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民终字第4839号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
代表人娄伟民。
委托代理人雷清华，江苏华庭律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张素英，女，汉族，1931年4月24日生，某厂退休工人。
委托代理人江伟，江苏荣浩律师事务所律师。
委托代理人杨顺生（被上诉人张素英儿子），男，汉族，1954年8月24日生。
被上诉人（原审被告）杨少生，男，汉族，1957年12月23日生，某公司员工。
委托代理人徐宁秋（被上诉人杨少生妻子），女，汉族，1955年9月22日生。
被上诉人（原审被告）南京应天汽车出租公司，住所地南京市建邺区南湖茶亭东街79号。
法定代表人程晋共，南京应天汽车出租公司总经理。
委托代理人马晓瑞，江苏丰亚律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称人保南京分公司）因与被上诉人张素英、杨少生、南京应天汽车出租公司（下称应天公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市玄武区人民法院（2014）玄民初字第578号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，于2014年11月27日公开开庭审理了本案。上诉人人保南京分公司委托代理人雷清华，被上诉人张素英委托代理人江伟、杨顺生，被上诉人杨少生委托代理人徐宁秋，被上诉人应天公司委托代理人马晓瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年8月17日，杨少生驾驶苏A×××××号轿车载客行驶至板仓街与锁金六村巷口处停车下客，其车内乘坐人张素英在下车过程中，杨少生直接驾车向南起步，致张素英被带倒受伤，造成交通事故。经南京市公安局交通管理局第一大队认定，杨少生负事故全部责任。苏A×××××号小型轿车的车主为应天公司。该车在人保南京分公司投保了交强险和商业三者险。商业三者险的保险金额为50万元，未投保不计免赔险。事故发生在保险期间内。杨少生承包苏A×××××号车辆经营。
事故发生后，张素英在江苏省人民医院就诊，于2013年8月20日住院治疗，分别于同月20日、29日行胫骨结节牵引术、左侧人工股骨头置换术，并于2013年10月2日出院，出院诊断为：1、左股骨转子间骨折；2、左侧肱骨外科颈骨折；3、左侧股骨远端骨折内固定术后；4、慢性肾衰竭；5、骨质疏松。
2014年4月1日张素英诉至原审法院，要求人保南京分公司、应天公司及杨少生赔偿其各项损失共计117613.5元。
张素英于2014年2月26日委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级、护理期限和营养期限进行鉴定。2014年3月18日，南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见书：被鉴定人张素英左上肢丧失功能25%以上构成九级伤残；左下肢丧失功能25%以上构成九级伤残；护理期限以伤后210日为宜；营养期限以伤后120日为宜。
原审法院至南京市公安局交通管理局第一大队调取了张素英、杨少生、张素英女儿杨顺贞的陈述，就事故情况询问了交警大队的警官并制作谈话笔录。
原审法院确认张素英因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费67045.49元，精神损害抚慰金11000元，残疾赔偿金35791.8元，护理费13020元，营养费1800元，住院伙食补助费756元，残疾辅助器具费1260元，交通费2000元，鉴定费2060元，合计134733.29元。以上损失，由人保南京分公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，伤残项下赔偿63071.8元，（含精神损害抚慰金10000元）超出交强险部分的医疗费（含住院伙食补助费和营养费），由杨少生承担非医保用药5960.1元，剩余部分由人保南京分公司按照商业三者险的约定理赔80%，即42913.1元，由杨少生承担20%，即10728.3元。鉴定费2060元，由杨少生负担。杨少生前期垫付的67439.79元，应予返还。该款与杨少生应负担的非医保费用、鉴定费和诉讼费相折抵后，张素英还应返还杨少生48403.39元。
原审法院认为，侵权行为人应就其侵权行为所致法律后果承担相应的赔偿责任。杨少生驾驶机动车与张素英发生交通事故，致张素英受伤，交警部门已作出责任认定，双方均无异议，故法院对事故认定书予以采信。根据张素英、杨少生和张素英的同行者杨顺贞的陈述，张素英系在双脚均已下车，手扶车门时发生交通事故，在车外受伤，故应认定为车外人员，应按交强险和商业三者险的约定赔偿。苏A×××××号小型轿车在人保南京分公司投保了交强险和商业三者险（不含不计免赔），事故发生在保险期间内，故人保南京分公司应按交强险和商业三者险保险条款的约定承担赔偿责任。因杨少生负事故的全部责任，故超出或不属于保险公司赔偿范围的部分，应由杨少生赔偿。
原审法院据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保南京分公司于判决生效之日起15日内一次性支付张素英赔偿款115984.9元。（张素英应返还杨少生48403.39元，人保南京分公司应在给付张素英的赔偿款中将该款扣除，并将该款直接给付杨少生。）；二、驳回张素英对应天公司的诉讼请求
宣判后，上诉人人保南京分公司不服，向本院提出上诉称：张素英在本案中是车上人员，原审认定其交强险及商业险中第三人有误，医疗费中有1792元没有病案证实应予扣除，交通费认定有误，请求撤销一审判决，依法改判。
被上诉人张素英、杨少生、应天公司辩称，一审法院认定的事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。
另查明，原审法院至南京市公安局交通管理局第一大队调取了张素英、杨少生、张素英女儿杨顺贞的陈述，并向处理该事故的现场警官作了调查，各方均认可事发时张素英已从车上下来，双脚着地，手扶车门，杨少生发动车辆起步，致张素英倒地受伤。
又查明，张素英医疗费中有1792元系购买白蛋白的费用，在其出院记录中记录张素英术后贫血，低蛋白血症明显，身体情况差，予以输血，输注白蛋白后全身情况好转，患者恢复良好，切口愈合佳，予以出院。建议谨慎搬动患者，防止发生假体脱位，来院透析途中建议平躺运送。又查明张素英患有慢性肾衰竭，需经常到医院作透析治疗。
以上事实，有道路交通事故责任认定书、门诊病历、出院记录、医疗费发票、南京金陵司法鉴定所鉴定意见书、当事人陈述等证据证实。
经当事人确认，本案二审争议焦点为：1、被上诉人张素英是否符合交强险及商业险第三人的定义及其赔偿范围；2、原审认定医疗费数额是否有误；3、原审认定交通费数额是否有误？
针对争议焦点一，本院认为，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定：本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。又根据《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项、第（三）项规定：同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，张素英在车辆到达目的地，其下车后双脚均已着地，出租车突然起步导致张素英摔倒地上，致使其受伤。在本次事故发生时，其所处空间位置相对于事发出租车而言系在车外而非车内，与被保险车辆形成相对第三者关系，此时张素英的身份为在车外受伤的第三者，故原审法院作出人保南京分公司应在交强险以及商业三者险责任限额内对张素英承担相应赔偿责任的判决并无不当，本院予以确认。上诉人人保南京分公司该上诉请求无事实和法律依据，本院不予支持。
针对争议焦点二，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，张素英出院记录中记载因其术后贫血，低蛋白血症明显，输注白蛋白后好转。人保南京分公司对使用白蛋白治疗产生的医疗费的必要性和合理性有异议，却未提供证据予以支持，对人保南京分公司该上诉意见不予支持。
针对争议焦点三，关于一审酌定的交通费是否恰当，本院中，张素英因患有慢性肾衰竭，需经常到医院作透析治疗。因本次事故为防止发生其假体脱位，医院建议到医院透析途中平躺运送。一审法院结合上诉人就诊情况，酌定交通费2000元基本适当，上诉人人保南京分公司主张交通费数额与其实际就诊情况不符，无事实依据，本院不予采信。故对上诉人该上诉理由不予采信。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，上诉人人保南京分公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费576元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 丽
审 判 员 赵珺珉
代理审判员 胡庆东
二〇一四年十二月八日
书 记 员 陈思羽