上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初30592号
原告刘鹏，男，1990年3月15日生，汉族，住河北省廊坊市。委托代理人王锋，上海陈建华律师事务所律师。委托代理人马瑞琪，上海陈建华律师事务所律师。被告黄亮，男，1988年9月9日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人周光烨，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托代理人滕昭君，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告刘鹏与被告黄亮、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年6月14日公开开庭进行审理。原告刘鹏的委托代理人王锋、被告黄亮和被告平安保险上海公司的委托代理人周光烨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘鹏诉称，2015年6月21日8时25分许，被告黄亮驾驶沪C8XX**车辆(在被告平安保险上海公司处投保)在上海市浦东新区园中路进沪南公路南约150米处由北向东行驶时，撞到原告驾驶的鲁L3XX**小型普通客车，导致原告受伤。经交警部门责任认定，被告黄亮承担事故全部责任。经司法鉴定，原告的伤情构成XXX伤残。现为维护自己的合法权益，诉至法院，提出下列损失：医疗费48,546元(人民币，下同)、住院伙食补助费170元、残疾赔偿金105,924元、误工费35,000元、营养费4,200元、护理费5,250元、交通费500元、鉴定费2,300元、车辆修理费9,000元、牵引费250元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金5,000元、律师代理费4,000元。上述损失要求被告平安保险上海公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称商业险)范围内承担先行赔偿责任，仍有不足的由被告黄亮承担全部赔偿责任。被告黄亮辩称，对原告陈述的交通事故的基本事实和责任认定及投保事实均无异议，事故车辆投保了100万元的商业险，有不计免赔附加险。关于原告提交的各项损失及相关证据，同意保险公司关于证据的质证意见，但各项损失均应由保险公司承担。被告平安保险上海公司辩称，对原告陈述的交通事故的基本事实和责任认定及投保事实均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业险，商业险赔偿限额为100万元，有不计免赔附加险，同意在保险范围内承担责任。关于原告提交的各项损失及相关证据，不认可无病史印证和无关联的医疗费，不认可误工费的相关证据，对其他证据无异议。医疗费只认可医保范围内损失，认可住院伙食补助费、精神损害抚慰金、牵引费和鉴定费，律师代理费不在保险赔偿范围内，残疾赔偿金应按照农村标准计算，对其他各项损失的具体金额持有异议。经审理查明，2015年6月21日8时25分许，被告黄亮驾驶沪C8XX**车辆在上海市浦东新区园中路进沪南公路南约150米处由北向东行驶时，适遇原告驾驶鲁L3XX**小型普通客车(载乘案外人贾某某)，导致原告和案外人贾某某受伤，两车损坏。经交警部门责任认定，被告黄亮承担事故全部责任。原告受伤后，被送至医院救治，共产生医疗费48,546元(含伙食费108元)经交警部门委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人刘鹏因交通事故致左侧肱骨干骨折伴桡神经损伤，现左肩、肘关节活动受限，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息270日，营养90日，护理90日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。”为此，原告支出鉴定费2,300元。后因赔偿事宜协商未果，原告诉至本院要求解决，又支出律师代理费4,000元。又查明，鲁L3XX**小型普通客车登记在案外人孙某某名下；沪C8XX**车辆在被告平安保险上海公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。商业险的赔偿限额为100万元，购买了不计免赔附加险。商业险保险条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿限额。”另查明，案外人贾某某就本起交通事故造成的人身伤害赔偿问题诉至本院要求解决，经本院主持调解，案外人贾某某与被告平安保险上海公司于2016年6月1日就保险范围内损失达成如下调解协议：被告平安保险上海公司于2016年6月30日前赔付案外人贾某某医疗费1,035.50元、误工费4,040元、营养费900元、护理费280元、交通费200元、鉴定费1,000元、衣物损失费200元，合计7,655.50元；上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师代理费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险和商业险保单及保险条款、(2016)沪0115民初38980号民事调解书及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交通事故发生在机动车之间，被告黄亮驾驶的机动车在被告平安保险上海公司处同时投保了交强险和商业险。经交警部门认定，被告黄亮负事故全部责任，原告无责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告平安保险上海公司在交强险和商业险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告黄亮按照事故责任承担相应的赔偿责任。关于非医保部分医疗费，鉴于商业险保险条款系格式条款，被告平安保险上海公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，商业保险条款第十七条的约定实际上减轻了保险人的赔偿义务，但并无证据证明保险人向被保险人进行相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告平安保险上海公司负担，非医保费用仍然由被告平安保险上海公司在保险限额范围内赔偿。鉴定费、牵引费被告平安保险上海公司自认系在商业险范围，本院予以确认。本案原告合理损失的确认，根据原告的举证和被告的质证意见，本院首先支持住院伙食补助费170元、营养费4,200元(含二期)、护理费5,250元(含二期)、交通费200元、鉴定费2,300元、牵引费250元、衣物损失费300元、精神损害抚慰金5,000元。关于其他损失，(1)医疗费，本院凭据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额为48,546元(含伙食费108元)，鉴于原告已经另行主张住院伙食补助费，本院支持医疗费48,438元。(2)残疾赔偿金，原告主张按照上海市城镇居民的标准计算XXX伤残的残疾赔偿金105,924元，为证明自己在事故发生前居住在城镇地区且收入来源于城镇地区，原告在庭审过程中向本院提交了劳动合同、所在单位出具的居住和工作证明、单位营业执照，审理过程中又补充证人到院作证，并提交工资签收单、房屋租赁合同。本院认为，原告的举证已经能够构成基本的证据链证明自己符合农村居民按照城镇居民主张残疾赔偿金的条件，被告平安保险上海公司虽然对原告的举证持有异议，但并未提交证据推翻原告的举证，故本院对被告平安保险上海公司的异议不予采信，对原告的主张予以支持。(3)误工费，原告主张10个月的误工损失为35,000元，但其所在单位出具的证明中明确原告的误工金额为31,500元，根据不利后果归于己方的原则，结合原告实际的工作情况，本院支持误工费31,500元(含二期)。(4)律师代理费，本院根据律师收费标准及本案的实际情况，原告主张4,000元在合理范围，本院依法予以支持。关于原告提出的车辆损失，原告驾驶的事故车辆登记在案外人孙某某名下，现案外人不出具赔偿权益转让书，亦不到院明确陈述表态，故本院对该项损失不予处理，案外人对车辆损失可另行主张。综上，结合被告平安保险上海公司对案外人贾某某已经承担的保险责任，本院对原告的合理损失确认如下：①被告平安保险上海公司先行在交强险“死亡伤残赔偿限额”项下承担残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费和精神损害抚慰金共计105,480元，再行在商业险范围内承担余款42,394元。②被告平安保险上海公司先行在交强险“医疗费用赔偿限额”项下承担医疗费、住院伙食补助费和营养费共计8,064.50元，再行在商业险范围内承担余款44,743.50元。③被告平安保险上海公司先行在交强险“财产损失赔偿限额”项下承担衣物损失费300元。④被告平安保险上海公司在商业险范围内承担鉴定费和牵引费共计2,550元。⑤律师代理费4,000元由被告黄亮全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告刘鹏各项损失共计113,844.50元，在第三者商业责任险限额范围内赔付原告刘鹏各项损失共计89,687.50元，前述损失总计203,532元；二、被告黄亮于本判决生效之日起十日内赔付原告刘鹏律师代理费4,000元；三、驳回原告刘鹏的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,624元，减半收取计2,312元(原告刘鹏已预交)，由原告刘鹏负担106元，被告黄亮负担2,206元。被告黄亮负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一六年八月一日
书 记 员 薛 妹
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。