安徽省凤台县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）凤民一初字第01572号
原告：李多文，男，1949年7月出生，汉族，农民，住安徽省。
法定代理人：李将，男，汉族，农民，系原告李多文之子。
委托代理人：薛杰，安徽薛杰律师事务所律师。
被告：苏亚，男，1977年7月出生，汉族，农民，住安徽省。
委托代理人：ＸＸ强，安徽俊诚律师事务所律师。
本院于2014年8月1日受理原告李多文诉被告苏亚机动车交通事故责任纠纷一案，依法组成合议庭后，于2014年12月9日公开开庭进行了审理。原告李多文的法定代理人李将、委托代理人薛杰，被告苏亚的委托代理人ＸＸ强到庭参加诉讼，原告李多文、被告苏亚未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李多文诉称：2013年12月17日，苏亚驾驶皖D×××××号轻型普通货车将同方向行走的李多文撞倒，致其多处受伤，经凤台县公安局交通管理大队认定，苏亚应负此次事故的全部责任。李多文的医药费299345.09元、误工费7717.50元、护理费34643元、营养费7380元、误餐费13200元、残疾赔偿金129568元、终身护理费403200元、被扶养人生活费20610元、被扶养人护理费93127.50元、交通费21963元、住宿费7309元、鉴定费5100元、精神损害抚慰金56000元，合计1099163.09元，扣除苏亚已经支付的163000元后，余款936163.09元，请求依法判令苏亚予以赔偿。
李多文就其主张的诉讼请求、事实和理由，当庭出示了以下证据：
1、李多文的居民身份证、户口簿；
2、被扶养人王华荣的凤台县新型农村合作医疗就诊证；
3、道路交通事故认定书；
4、淮南新华医疗集团新华医院住院病历，南京脑科医院门诊病历、住院病历，南京紫金医院住院病历，南京市红十字医院CT诊断报告单；
5、凤台县人民医院门诊医药费收据1份金额217元、救护车出诊费收据1份金额1150元，淮南新华医疗集团新华医院门诊医药费收据6份金额955.38元、住院医药费发票1份金额88584.34元、病历复印费收据1份金额30元，南京脑科医院门诊收费票据3份金额39.50元、住院收费票据1份金额60255.36元，南京紫金医院门诊收费票据1份金额892.22元、住院收费票据1份金额20378.53元，淮南市第一人民医院门诊收费票据2份金额280.26元；
6、淮南新华医疗集团新华医院神经外科外购药品证明1份、重症医学科证明1份，谢家集区华仁大药房发票7份（其中复印件1份）金额66770元、药品销售清单15份金额66770元，淮南市人民大药房医用玻璃流食管发票1份金额27.50元，安徽丰原大药房轮椅车发票1份（销售凭证1份）金额1140元；
7、安徽全诚司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份金额1600元；
8、安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份金额3500元。
苏亚辩称：当时事故路段堆放有砂石，其为了避让砂石才撞到李多文的，故堆放砂石的人也应当承担民事责任。且李多文的诉讼请求过高，其承受能力有限，无力承担。在事故发生后，保险公司已经在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内支付赔偿款12万元，其另外又赔偿了6万元，均应当予以扣除。
苏亚未提交证据。
经当庭质证，苏亚对李多文提交的上述证据1、4、5不持异议，但对证据2持有异议，认为合作医疗就诊证仅能证明王华荣患病，并不能证明王华荣需要护理的事实；对证据3持有异议，认为凤台县公安局交通管理大队在对事故责任进行认定时，既没有考虑到道路上堆放砂石的情况，也没有调查砂石的堆放人，本案应当由砂石堆放人承担相应的责任；对证据6持有异议，认为李多文外购药品的数量超出了其病历中实际使用的数量；对证据7、8持有异议，认为李多文实际上可以自己行动，不需要大部分护理。
本院分析认为，李多文提交的上述证据1、3、4、5、8均真实、合法、有效，予以认定。对于苏亚就证据2所持异议，本院认为该合作医疗就诊证虽可以证明王华荣患有高血压、脑梗塞疾病，但不足以证明王华荣患病的轻重程度，也不能直接证明王华荣需要护理的事实存在，故对苏亚所持异议予以采纳。对于苏亚就证据3所持异议，经查，苏亚在凤台县公安局交通管理大队对事故责任进行认定后，未提出过复核，在诉讼中也没有提交能证明本案存在其他侵权责任人的证据，苏亚所持异议没有事实依据，本院不予采纳。对于苏亚就证据6所持异议，本院认为，李多文外购药品有医嘱证明，但证据6中谢家集区华仁大药房发票7份金额66770元与该药房药品销售清单15份金额66770元系重复的票据，故对有发票的外购药品费用66770元予以支持，对药品销售清单15份金额66770元不再重复计算。对于苏亚认为购买数量与医嘱中实际使用量不符的异议，本院认为，用药医嘱并不是用药明细，不能作为计算实际使用数量的依据，故对苏亚所持异议不予采纳。对于证据7、8，应当以本院委托的鉴定机构做出的鉴定结论为依据，苏亚虽然对证据8的鉴定结论持有异议，但没有提交证据加以证明，故对苏亚所持异议不予采纳。
经审理查明：2013年12月17日18时55分许，苏亚驾驶皖D×××××号轻型普通货车由南向北行驶至X024线8KM＋150M处时，将同方向行走的李多文撞倒，致李多文受伤。经凤台县公安局交通管理大队认定，此事故是由于苏亚驾驶机动车观察不够、采取措施不当所致，苏亚应负此事故的全部责任，李多文无责任。
李多文经凤台县人民医院急救后即被送到淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，经诊断，系：1、弥漫性轴索损伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、左眼眶上壁骨折；4、动眼神经损伤；5、上唇裂伤；6、脑积水。李多文在淮南新华医疗集团新华医院住院治疗56天，于2014年2月11日因脑外伤后遗症转院到南京脑科医院住院治疗20天，同年3月3日转院到南京紫金医院继续住院治疗18天至同年3月20日出院，共住院治疗94天。李多文为此支付凤台县人民医院门诊医药费217元、救护车出诊费1150元、淮南新华医疗集团新华医院门诊医药费955.38元、住院医药费88584.34元、病历复印费30元、南京脑科医院门诊医药费39.50元、住院医药费60255.36元、南京紫金医院门诊医药费892.22元、住院医药费20378.53元，淮南市第一人民医院门诊医药费280.26元，合计172782.59元。李多文因治疗需要遵医嘱从谢家集区华仁大药房外购66770元的神经节苷脂、白蛋白等药品，从淮南市人民大药房外购了27.50元医疗用品，从安徽丰原大药房购买了1140元的轮椅车，合计67937.50元。
本院根据李多文的申请，于2014年11月19日委托安徽同德司法鉴定所对李多文的伤残等级、护理依赖程度进行了鉴定，安徽同德司法鉴定所于2014年11月25日出具了司法鉴定意见书，经鉴定，李多文因重型颅脑损伤遗有左侧肢体偏瘫，肌力4级以下，属四级伤残，护理依赖程度属大部分护理依赖。李多文为此支付鉴定费3500元。
另查明，李多文系农村居民，共生育有四个子女。肇事的皖D×××××号轻型普通货车系苏亚所有，向中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。在事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司已经支付了机动车交通事故责任强制保险医疗费用及死亡伤残的保险赔偿金12万元，苏亚支付医药费43000元。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，苏亚驾驶机动车将李多文撞倒致伤，应当承担侵权的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于李多文的各项损失首先应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内予以赔偿，现保险公司已经履行了支付保险赔偿金的义务，不足部分，应当由苏亚予以赔偿。李多文的门诊及住院治疗的医药费172782.59元、外购药品及医疗用品67937.50元，有医药费发票等票据证实，本院予以支持。李多文的伤残等级为四级伤残，但由于其已年满65岁，故残疾赔偿金应根据其伤残等级，按照安徽省2013年度农村居民人均纯收入的标准，自定残之日起按15年计算，即：8098元／年×15年×70%＝85029元。李多文受伤严重，在住院期间及出院后需要持续护理，其定残之前的护理费应根据护理人员的收入状况、护理人数确定，因李多文不能证明护理人员的收入状况，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算1人，护理期限计算至定残前一日，李多文主张的护理费34643元，未超出法律规定的标准，本院予以认可。经鉴定，李多文需要大部分护理依赖，其主张的定残后的护理费403200元，也未超出法律规定的标准，本院予以认可。李多文按每天30元的标准主张的营养费应为：30元／天×94天×1人×100%＝2820元，误餐费不符合规定的赔偿项目，应按住院伙食补助费计算，计：30元／天×94天×1人×100%＝2820元。李多文主张的交通费21963元、住宿费7309元，数额过高，且部分票据不符合规定，本院根据其实际需要予以酌情支持交通住宿费5000元。李多文主张的鉴定费5100元中，对于其在起诉前支付的鉴定费1600元因与本案无关，本院不予支持，对于在本案诉讼中支付的鉴定费3500元予以支持。本案交通事故导致李多文四级伤残，给其精神上造成了巨大的伤害，故对其要求赔偿精神损害抚慰金的请求予以支持，但其主张的赔偿数额过高，本院根据侵权人的过错程度、侵害的手段、行为方式以及当地的平均生活水平等因素，予以部分支持4万元。对于李多文主张的误工费7717.50元，因其已年满60岁，且在诉讼中未能提交其仍然从事农业生产并以此为主要生活来源的证据，故对该项主张不予支持。对于李多文主张的其配偶王华荣的被扶养人生活费20610元、护理费93127.50元，因其提交的证据不足以证明王华荣已丧失劳动能力、没有生活来源且需要护理，故对该主张不予支持。李多文的上述医药费172782.59元、外购药品及医疗用品67937.50元、残疾赔偿金85029元、护理费34643元、定残后的护理费403200元、住院伙食补助费2820元、营养费2820元、交通住宿费5000元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金4万元，合计817732.09元，扣除中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司已经赔偿的12万元，其余697732.09元，应由苏亚赔偿，苏亚先行支付的43000元，应予以扣除。对于苏亚提出本案交通事故是由于他人堆放砂石所致，砂石的堆放人也应当承担相应责任的抗辩，本院认为，苏亚在凤台县公安局交通管理大队对事故责任作出认定后，既未提出异议也未申请复核，该事故现场目前已不存在，本院已无法查明事故发生当时的情况，且苏亚在诉讼中也未提交证据证明本案事故的发生与堆放砂石有关，故应当承担举证不力的法律后果，故对该抗辩理由不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：
一、原告李多文的医药费172782.59元、外购药品及医疗用品67937.50元、残疾赔偿金85029元、护理费34643元、定残后的护理费403200元、住院伙食补助费2820元、营养费2820元、交通住宿费5000元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金4万元，合计817732.09元中，超出机动车交通事故责任强制保险责任限额12万元部分的697732.09元，由被告苏亚予以赔偿，扣除被告苏亚先行支付的43000元，其余654732.09元，应于本判决生效之日起15日内履行；
二、驳回原告李多文其他部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13162元，由被告苏亚负担9213元，由原告李多文负担3949元。其中原告李多文应负担的3949元，本院予以免收。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。
审 判 长 许波
代理审判员 郑虹
人民陪审员 高举
二〇一五年二月二十八日
书 记 员 李辉