广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0513民初973号原告：吴某。法定代理人：陈培庄，（系原告吴某的母亲），女，住汕头市潮阳区金灶镇金沟新兴五横巷*号。原告：陈培庄，女，1973年8月7月出生，汉族，住汕头市潮阳区。上列两原告共同委托诉讼代理人：何志平，广东安国律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城，总经理。委托诉讼代理人：林继敏，广东思迪律师事务所律师。被告：陈炎齐，男，1963年5月28日出生，汉族，住汕头市潮阳区。原告吴某、陈培庄与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人保揭阳公司）、陈炎齐机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，两原告的委托诉讼代理人何志平，被告人保揭阳公司委托诉讼代理人林继敏到庭参加诉讼，被告陈炎齐经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告吴某、陈培庄向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保揭阳公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告吴某医药费3430.95元；住院伙食补助费200元；护理费411.05元，合计：4042元；2.判令被告人保揭阳公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告陈培庄医药费6369.05元，伤残赔偿（即护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金）109588.95元，共115958元；3.判令被告人保揭阳公司在第三者责任保险的责任赔偿限额内赔偿原告陈培庄损失523763.37元；4.判令被告陈炎齐对被告人保揭阳公司赔偿第1、2、3项诉讼请求不足的部分承担连带赔偿责任；5.本案诉讼费用由二被告共同负担。事实和理由：2015年12月12日11时30分左右，被告陈炎齐驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车从金灶往关埠方向行驶，行至潮阳区关金路金灶镇外洋村路段靠右边停车打开驾驶室车门时与同向后方吴某未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车乘载陈培庄发生碰撞，造成吴某、陈培庄两人受伤入院及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告吴某、陈培庄被送往揭阳市人民医院检查治疗，其中，吴某于2015年12月12日至2015年12月14日共3天住院治疗，陈培庄于2015年12月12日至2016年3月30日共109天住院治疗，期间吴某花去医疗费3430.95元;陈培庄花去医疗费215130.36元。经诊断，原告吴某的病情为:脑震荡;原告陈培庄的病情为:1.左侧额顶部硬膜外血肿；2.左侧额顶骨粉碎性骨折;3.脑干挫裂伤;4.双额叶、左颞顶叶多发脑挫裂伤;5.枕顶部、左侧额顶部头皮血肿;6.双肺挫伤并两侧胸腔积液;7.外伤性癫痫。出院时，该院建议陈培庄出院后继续休息治疗壹年。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2015年12月25日作出潮交认字[2015]第BO008O号《道路交通事故认定书》，认定被告陈炎齐应承担此事故的全部责任；原告吴某、陈培庄无责任。被告人保揭阳公司承保了肇事车辆粤Ｖ×××××号轿车的机动车交通事故强制保险、第三者责任险，事故发生在保险期限内，应在保险限额内赔偿两原告，被告陈炎齐对赔偿不足部分承担连带赔偿责。被告人保揭阳公司辩称，一、原告吴某：医疗费中有686.19元费用为非基本医疗保险标准项目费用，应由被告陈炎齐承担；2.以75017元/年计算护理费标准过高。二、原告陈培庄：医疗费中有33919.58元费用为非基本医疗保险标准项目费用，依据保险条款，原告在治疗期间外购使用了白蛋白、球蛋白，该药品为非医保用药，原告使用该药品缺乏必要性和合理性，该费用不属答辩人的赔偿范围；2.营养费3600元缺乏事实根据和法律依据；3.后续治疗费、康复费没有事实根据，并且不是已实际发生的费用，不属于答辩人的保险赔偿范围；4.以75017元/年的标准一直计算至原告所需护理期结束，高于原告护理需求所对应的护理费支出，请在50元/天至120元/天的范围内依法认定；5.误工费缺乏依据。即使原告确实存在误工损失，误工时间仅能计算至定残前一天(2016年11月6日)；6.本案应当适用农业户口的标准计算原告的残疾赔偿金及被扶养人生活费。被扶养人吴灿佳的扶养年限也应为4年，吴灿潮、吴某的扶养年限各为1年；7.交通费缺乏事实根据和法律依据。8.精神损害抚慰金15000元，高于汕头地区的司法实践，请根据原告的实际情况裁决。9.本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。被告陈炎齐没有答辩也没有提交证据。本院经审理认定事实如下：2015年12月12日11时30分左右，被告陈炎齐驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车从金灶往关埠方向行驶，行至潮阳区关金路金灶镇外洋村路段靠右边停车打开驾驶室车门时与同向后方吴某未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车乘载陈培庄发生碰撞，造成两原告受伤入院及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，两原告于当日被送至揭阳市人民医院住院治疗。原告吴某住院至2015年12月14日出院，共住院2天，花去医疗费3430.95元；入、出院诊断：脑震荡。出院医嘱：嘱出院注意休息，必要时复查头颅CT，不适随诊。原告陈培庄至2016年3月30日出院，共住院109天，花去医疗费215130.36元。入院诊断：颅脑外伤，极重型；出院诊断：1.左侧额顶部硬膜外血肿；2.左侧额顶骨粉碎性骨折；3.脑干挫裂伤；4.双额叶、左颞顶叶多发脑挫裂伤；5.枕顶部、左侧额顶部头皮血肿；6.双肺挫伤并双侧胸腔积液；7.外伤性癫痫。于2016年8月30日至2016年9月9日原告陈培庄在中山大学附属第一医院住院治疗，共住院10天，花去医疗费18791.29元；入院诊断：1.症状性癫痫；2.颅脑外伤后遗症；3.2型糖尿病。出院诊断：1.症状性癫痫；2.交通性脑积水？3.颅脑外伤后遗症；4.2型糖尿病；5.高脂血症。2016年9月18日至2016年10月1日原告陈培庄再次在中山大学附属第一医院住院治疗，共住院13天，花去医疗费62178.73元；入、出院诊断：1.交通性脑积水；2.脑外伤后遗症期；3.2型糖尿病。出院医嘱：1.全休3个月，合理饮食，保持大便通畅；2.出院带药，切勿自行停药，到当地医院神经外科和内分泌科调整药物，按时服药；3.1月后复头颅CT；若出现头痛呕吐等不适，及时随诊；4.定期复诊，3月后复查垂体MR。原告另分别于2016年7月27日、8月10日、8月18日到揭阳市人民医院门诊治疗，花去医疗费2027.11元。诉讼过程，经原告申请，本院依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对伤残等级等进行鉴定，该所于2016年11月7日作出韩江司鉴所[2016]临鉴字第083102号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈培庄的伤残程度评定为IX级（九级）伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为20000元；康复费评定为3000元；营养期评定为180天，建议营养费3600元；护理期评定为330天，建议住院期间合计132天每天配护理人员2名、其余198天每天配护理人员1名。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2015年12月25日作出潮公交认字[2015]第B00080号道路交通事故认定书，认定陈炎齐应承担事故的全部责任，吴某、陈培庄无责任。另查明，本案肇事车辆粤Ｖ×××××号小型轿车的登记车主为被告陈炎齐，被告人保揭阳公司承保了该车辆的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险。机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任险保险限额为50万元，不计免赔率。事故发生在保险期限内。再查明，原告吴某、陈培庄属农业家庭户口。原告陈培庄需要与其丈夫两人抚养儿子吴灿佳（2002年4月24日出生）吴灿潮（1999年10月30日出生）、吴某（1999年10月30日出生）。广东省2016年度人身损害赔偿计算标准：国有农业在岗职工年平均工资28812元；伙食补助费为100元/每人每天；国有居民服务业在岗职工平均工资62987元/年；全省农村居民人均生活消费支出11103元/年；全省农村居民人均纯收入13360.4元/年。上述事实，有经庭审举证、质证的身份证、户口簿、人口信息查询表、企业机读信息资料、交通事故认定书、保险单、病案材料、医疗费发票、鉴定意见书、车辆驾驶证、行驶证等证据及本案庭审笔录材料在卷证实，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告陈炎齐应承担本事故的全部责任，原告吴某、陈培庄在事故中无责任，符合法律的规定，本院予以确认。原告因交通事故，身体健康受到损害，依法应得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告吴某、陈培庄本次事故造成的损失应由被告人保揭阳公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内先予以赔偿；超出强制保险限额部分，由被告陈炎齐承担；被告陈炎齐承担部分可由被告人保揭阳公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿，不足部分再由被告陈炎齐赔偿。关于对赔偿项目和各项赔偿标准的确定，依法应适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《若干问题解释》）的有关规定。本案法庭辩论终结日为2016年12月8日，原告请求按照广东省2016年度人身损害赔偿标准计算相关费用，可予照准。广东韩江法医临床司法鉴定所鉴定意见书中评定的各项符合法律规定，本院予以确认。本院对原告吴某各项诉讼请求核定如下：1.医疗费。按原告提交的有效医疗费票据计算为3430.95元；2.住院伙食补助费。住院2天，为100元/天×2天=200元；3.护理费。护理费用参照国有居民服务业在岗职工平均工资62987元/年的标准确定，护理期限、人数按住院时间2天、1人/天，故护理费为62987元/年÷365天×2天×1人=345.13元；上述3项共3976.08元。本院对原告陈培庄各项诉讼请求核定如下：1.医疗费。按原告提交的有效医疗费票据（包括住院、门诊、外购药）计算为335023.29元，原告陈培庄颅脑损伤，购买人血白蛋白及球蛋白系遵医嘱载明治疗需要，故该项费用本院予以支持；2.后续治疗费。按鉴定意见20000元；3.住院伙食补助费。原告住院三次共132天，为100元/天×132天=13200元；4.护理费。护理费用参照国有居民服务业在岗职工年平均工资62987元/年的标准确定，护理期限按照鉴定意见330天，住院期间132天、其余198天各配护理人员2名/天、1名/天，故护理费为62987元/年÷365天×132天×2人+62987元/年÷365天×198天×1人=79726.01元；5.误工费。原告系农业家庭户口，其误工费按国有农业在岗职工年平均工资28812/年为标准计算，误工时间按规定计至定残前一日共331天，故误工费为28812元/年÷365天×331天=26128.14元；6.康复费。按鉴定意见3000元；7.营养费。按鉴定意见3600元；8.残疾赔偿金。原告系农业家庭户口，其构成九级伤残，故残疾赔偿金按全省农村居民人均纯收入13360.4元/年为标准计算，伤残系数20%，即13360.4元/年×20年×20%=53441.6元；9.被抚养人生活费。原告陈培庄与丈夫需要抚养小孩吴灿佳、吴灿潮、吴某，三个小孩抚养至18周岁各需要3年7个月、11个月、11个月共65个月，故三个小孩的抚养费为11103元/年÷12个月×65个月×20%÷2=6014.13元；10.交通费。原告没有提交交通费相关证据，但根据原告伤情及治疗情况确有交通费用发生，本院酌定交通费为1500元；11.鉴定费。鉴定费用系原告进行伤残鉴定及后续治疗费评估等支出的费用，属于处理事故的费用之一，故鉴定费3300元应予赔偿；12.精神损害抚慰金。原告因交通事故造成九级伤残，可酌定给予精神损害抚慰金10000元。上述12项共554933.17元。原告吴某、陈培庄损失属于交强险赔偿项目范围内各为3976.08元（医疗费赔偿项目范围3630.95元，死亡伤残赔偿项目范围345.13元）、551633.17元（医疗费赔偿项目范围371823.29元，死亡伤残赔偿项目范围179809.88元）。因两原告在交强险赔偿项目范围的总额超出了交强险赔偿限额，故两原告在交强险赔偿项目范围内按损失比例分配赔偿。故由被告人保揭阳公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内赔付原告吴某307.44元（其中医疗费赔偿项目赔偿96.71元、死亡伤残赔偿项目赔偿210.73元）、陈培庄119692.56元（其中医疗费赔偿项目赔偿9903.29元、死亡伤残赔偿项目赔偿109789.27元）；超出交强险部分，根据交警部门的责任认定，由被告陈炎齐赔偿原告吴某、陈培庄各3668.64元、435240.61元。被告陈炎齐承担的赔偿责任由被告人保揭阳公司在第三者责任险限额内赔付。两原告各项诉讼请求中超出部分及被告人保揭阳公司的其他抗辩没有事实证据或法律依据的，本院不予支持。被告陈炎齐经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付原告吴某3976.08元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付原告陈培庄554933.17元；三、驳回原告吴某、陈培庄的其它诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9038元，减半收取为5119元，由原告吴某、陈培庄负担428元，由被告陈炎齐负担4691元。原告已预交的案件受理费5119元，抵除其应负担部分后剩余部分不退，由被告陈炎齐支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  朱淑卿二〇一六年十二月二十六日书记员  张伟雄（附法律条文）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。