河南省汝阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0326民初1026号
原告:李帅通，男，2001年1月13日生，汉族，住河南省汝阳县，学生。
法定代理人：李文海，男，1970年2月2日生，汉族，住河南省汝阳县，系原告李帅通之父。
委托代理人：丁文伟，汝阳县法律服务所法律工作者，特别授权。
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司
住所地：洛阳市西工区纱厂路十字路口东北角白马华庭1号
统一社会信用代码：914103007355151873
负责人：侯杰夫，该公司总经理。
委托代理人：王秋霞，河南开物律师事务所律师，特别授权。
委托代理人：李一凡，男，1987年12月11日生，汉族，住河南省洛阳市涧西区，系该公司职工，特别授权。
原告李帅通与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司人身保险合同纠纷一案，原告原以中国太平洋人寿保险股份有限公司汝阳支公司为被告向本院起诉，本院受理后，向被告送达了应诉手续及开庭传票。依法由审判员夏墨潭独任审判，于2017年6月21日对本案公开开庭进行了审理（庭审中被告代理人提出中国太平洋人寿保险股份有限公司汝阳支公司是中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司的下属单位，汝阳支公司没有公章，不能独立承担责任，所有手续都是豫西分公司出的，因此本案被告应该是中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司）。原告李帅通的委托代理人丁文伟，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司的委托代理人王秋霞、李一凡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：为孩子平安考虑，原告父母每年都会为原告投保保险。2015年8月份，原告父母按惯例通过被告公司设在大安的营销点为原告投保50元的学生保险一份，当时被告没有给原告父母出具保单和保险费收据，由于原告平安无事，原告父母也没有太在意。2016年5月27日17时50分许，案外人夏龙龙驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿茹店村村道由西向东横过道路时，将李帅通撞伤，发生交通事故。经汝阳县交警队认定，李帅通无责任。李帅通的伤被洛阳正骨医院诊断为：左侧桡骨远端骨折，右侧股骨干骨折，住院24天，花去医疗费用31437.95元，后原告诉至汝阳县人民法院，经法院委托鉴定原告两处骨折均构成十级伤残，关于该机动车道路交通事故责任纠纷一案，已经汝阳县人民法院解决（法院作出（2017）豫0326民初404号民事调解书并已履行到位）。后来原告母亲无意听朋友说起他的孩子在校外发生交通事故，自己投保的保险也应当理赔，并已理赔到位。与原告情形基本一致，原告父母遂通过被告公司查询，得知原告投保的是学生意外伤害保险，保单号为000B20AG3007J5R，保险期间为1年，从2015年9月2日零时起至2016年9月1日24时止，其中意外伤害导致残疾的保险金额为20000元，意外伤害的医疗费为4000元，意外伤害门诊医疗费为1000元，原告受伤事故发生在保险期间内，且属于被告保险范围，为维护当事人的合法权益，特诉诸贵院判令被告支付原告保险金25000元。
被告辩称：原告投保属实，但是诉讼请求没有事实和法律依据，本案中涉及的赔偿金只有医疗费和残疾保险金，医疗费的最高金额为5000元，残疾金为20000元，但是残疾金应当按照保险合同约定的人身保险残疾程度与保险金给付表，进行鉴定后的残疾等级按照残疾的等级比例给付残疾保险金，本案中由于原告没有向公司申请理赔而直接诉讼法院，我公司认为对医疗费最高5000元没有争议，残疾保险金应当按照合同约定鉴定后给付，而不是按原告在诉状中的2万元计算。退一步讲，如果按原告提供的鉴定报告，两个十级伤残每个赔付比例是按保险金额的10%，共计4000元。原告计算的2万元应当是达到全残或死亡才可以赔偿的，请法庭查明事实依法判决。
根据原、被告陈述、举证及证据规则，查明本案事实如下：原告是一名在校学生，2015年8月份，原告之父李文海为原告李帅通在被告处投保了《学生幼儿短期意外伤害保险》和《附加学生、幼儿短期住院医疗保险》一份，保险费为50元，保单号为000B20AG3007J5R，保险期间为1年，从2015年9月2日零时起至2016年9月1日24时止，其中意外伤害导致残疾的保险金额为20000元，意外伤害的医疗费为4000元，意外伤害门诊医疗费为1000元。被告未举证证明向原告提供了保险合同，也未就保险条款的内容对原告及其家长进行说明。
2016年5月27日17时50分许，案外人夏龙龙驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿茹店村村道由西向东横过道路时，将李帅通撞伤，发生交通事故。事故发生后，原告立即被送往洛阳正骨医院住院治疗，经诊断为：右侧股骨干粉碎性骨折、蛛网膜下腔出血、锁骨骨折、肺挫伤、尺桡骨远端骨折（骨骺损伤），住院24天，6月20日出院。花医疗费31437.95元（其中门诊医疗费3650.05元，住院医疗费27787.9元）。经本院委托，洛阳景华法医临床司法鉴定所作出洛景华司鉴所[2016]临鉴字第693号鉴定意见书，原告李帅通右侧股骨干粉碎性骨折构成十级伤残，尺桡骨远端骨折（骨骺损伤）构成十级伤残。
另查明，2013年6月4日中国保监会下发通知，《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》废止。李帅通与夏龙龙、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，经本院调解，双方已达成协议：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险范围内赔偿原告李帅通医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住宿费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金等共计人民币64000元，于收到调解书之日起30日内清结。二、原告李帅通同意被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司将上述赔偿款中的30500元直接支付给被告夏龙龙，用于偿还被告夏龙龙的垫付款。三、原告李帅通主张的后续治疗费（二次手术费）、财产损失（车损）另行起诉，本案不作处理。其他诉讼请求原告李帅通自愿予以放弃。四、原告李帅通保证不再因为本案事故要求被告夏龙龙承担任何赔偿责任，包括二次手术在内。2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/全年。以上事实有保单查询信息、住院病例及票据、交通事故认定书、鉴定意见书、当事人陈述、庭审笔录等在卷资证，足以证实。
本院认为：原、被告订立的学生幼儿短期意外伤害保险和附加学生、幼儿短期住院医疗保险合同是当事人的真实意思表示，亦不违反法律的强制性规定，本院对该合同的效力予以确认。原、被告均应全面履行各自的合同义务。根据被告给原告提供的保单查询信息载明：意外伤害导致残疾的保险金额为20000元，意外伤害住院医疗费的保险金额为4000元，意外伤害门诊医疗费的保险金额为1000元。原告依约向被告缴纳了保费，因此原告在校外因意外交通事故致残及支出的医疗费用，符合原告投保的学生幼儿短期意外伤害保险和附加学生、幼儿短期住院医疗保险的保险范围，且发生在保险期间内，被告应按约定向原告支付保险金。被告提出应按照《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》的规定鉴定及应按10%给付比例的辩解主张，一方面被告并未对其保险条款内容向原告说明，另一方面《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》已被废止，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。被告未对其保险条款进行解释和明确说明，应认定为无效条款，故被告该主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。因原告主张的残疾赔偿金23393.48元（2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/全年×20年×10%）已超出该险种20000元的赔偿限额，主张的医疗费31437.95元（其中门诊医疗费3650.05元，住院医疗费27787.9）已超出该险种5000元（意外伤害的医疗费为4000元，意外伤害门诊医疗费为1000元）的赔偿限额，因此被告应分别在各险种限额内向原告支付保险金20000元和5000元，合计25000元。
关于被告提出已向原告交付保险合同并且保单上还有原告之父李文海的签名的辩解主张，一方面被告提交的是复印件，另一方面经本院通知原告的法定代理人李文海、翟会丽亲自到庭书写、比对、辨认，李文海、翟会丽均否认保险单的字迹是其本人所写，经本院向被告依法释明，被告在指定期间内未提出鉴定申请。故被告该主张，本院不予采信。综上，根据《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十七条、第四十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司在学生幼儿短期意外伤害保险保额内支付原告李帅通保险金20000元。
二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司在附加学生、幼儿短期住院医疗保险保额内支付原告李帅通保险金5000元。
三、上述判决第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费425元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。
审判员 夏墨潭
二〇一七年七月十二日
书记员 商佟佟