河北省迁安市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安民初字第4479号
原告：梅蕾，工人。
委托代理人：刘艳梅，河北康惠律师事务所律师。
被告：李建生，个体工商户。
被告：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司。
负责人：张文红，该公司总经理。
委托代理人：刘春雷，该公司职工。
原告梅蕾与被告李建生、阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月14日立案受理，依法由审判员李力争适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梅蕾、委托代理人刘艳梅、被告李建生、被告保险公司的委托代理人刘春雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梅蕾诉称：2012年11月27日7时50分，张军驾驶被告李建生所有的冀BXXX**号重型自卸车在迁卢线由东向北转弯时，与由东向西驾驶电动自行车的我相撞，造成双方车损、我受伤的交通事故。此事故经迁安市交警大队认定：被告张军负事故全部责任，我无责任。我因此次事故造成的损失有：医疗费205217.28元、伙补9850元（197天＊50元／天）、护理费21624.49元（109.77元／天＊197天）、误工费52654.23元（117.27元／天＊449天）、残疾赔偿金153544元（22580元／年＊20年＊34%）、被抚养人生活费13903.73元（6134元／年／3人＊20年＊34%）、残疾辅助器具费15000元（1500元＊20年／2年）、精神损害抚慰金17000元、交通费4100元、车损1618元、存车费100元、法医鉴定费2000元、复印费60元，合计496671.73元，要求被告赔偿并承担本案诉讼费用。诉讼中，原告增加营养费10000元，扣除被告李建生为原告垫付的20000元，诉请变更为486671.73元，并撤回了对被告张军的起诉。
被告李建生辩称：我所有的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，原告的损失应该由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称：李建生为冀BXXX**号车在我公司投保了交强险和商业险，对本次事故给原告造成的合理损失，我公司同意在保险限额内根据合同约定给予赔偿；医疗费应按照当地社保标准确定赔偿数额；原告住院天数为195天，根据唐山第二医院临时医嘱显示原告从2013年2月20日起并未进行实际治疗，仅口服药品及影像类检查，自2月20日至4月3日期间并未进行切实治疗，存在47天挂床，扣除挂床47天，剩余148天，同意伙补按照20元／天计算148天；原告提交的唐山市第二医院门诊收费收据有6张未加盖公章，属无效票据；原告提交的外购药品及器具的发票与本案没有关联性，且原告购置的钢管床与本案没有关联性，我公司不同意赔偿；原告提交的唐山二院住院病历第一次出院诊断并无加强营养医嘱，而事故发生一年后第二次在二院住院出院医嘱显示必要时加强营养不符合客观现实，且医嘱并未明确写明加强营养，同时原告并未对是否需加强营养及加强营养的时间进行鉴定，因此对主张营养费证据不足；原告提交的营业执照并未显示赵晓红从事门窗加工经营活动，也未提交该单位的停发工资证明及护理人员在梅蕾受伤前的平均收入情况，原告提交的护理费的证据与本案没有关联性，护理费应参照上一年度农林牧副渔业标准计算148天；原告提交的误工证明未提交用工合同证实实际雇佣情况，就误工费的标准应参照上一年度居民服务业计算；就其误工时间，因并未提交其受伤后误工的证据，与最高院的司法解释不相符，并且华北法医鉴定所鉴定的误工期限并未援引国家标准，鉴定结论没有依据，鉴定书中委托事项是参照GB18667-2002标准进行评残，该标准使用范围仅适用道路交通事故受伤人员伤残的评定，后期医疗费及误工损失日的评定不在该标准范围内，故法医鉴定依据该标准评定上述两条项目不合法，误工时间应参照公安部颁发的人身损害误工时间评定准则结合其伤情最高不超120天，结合二次手术费的误工最高不超180天，且该鉴定错误计算拇指功能度，导致伤残结论出现偏差，我公司申请对该鉴定重新鉴定；就原告提交的租房协议显示其并不满足最高院司法解释中受伤前一年在城镇工作生活的条件，因此原告无权按照城镇标准主张残疾赔偿金，同时租房协议加盖的公章显示为迁安镇建设村村民委员会，其所居住的性质属于农村，不能证实原告在城镇居住的情况，原告提交的村委会的证明，一直没在家居住的证明与本案没有关联性；对扶养费证据的真实性无异议，但村委会出具的梅蕾父母没有固定工作、没有生活来源需要梅蕾等姐妹三人赡养的证据没有证明力，且不满足最高院司法解释中关于被扶养人生活费的相关规定，原告应提交被扶养人丧失劳动能力的相关鉴定证实被扶养人确实需要扶养；根据最高院的司法解释需配置辅助器具的应配置国产普通适用型，而本案原告主张的假肢为进口假肢，不符合最高院司法解释的赔偿标准，且原告诉请该项费用应提交司法鉴定部门的鉴定意见，对该项费用不同意赔偿；交通费均为收据，我公司不认可其真实性，此外客运发票均为连号票据，不符合客观现实，结合原告住院时间、次数，我公司同意赔偿不超过800元的交通费；对价格鉴定没有异议；原告提交的车辆存车凭证并未写明当事人姓名，与本案没有关联性；鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围；复印费属非法定赔偿项目，我公司不予承担。
经审理查明：2012年11月27日7时50分许，在平青大线与迁卢线路口，被告李建生雇佣的司机张军驾驶冀BXXX**号重型自卸货车由东向北转弯时，与由东向西驾驶电动自行车的原告梅蕾相撞，造成梅蕾受伤、双方车辆受损的交通事故。经迁安市公安交通警察大队认定：张军负事故的全部责任、梅蕾无事故责任。原告受伤后在迁安市人民医院住院治疗11天，诊断为：左手碾挫伤；左拇指套脱伤；左第一掌骨基底开放性骨折；左食指进节骨折；左腓骨骨折；左膝开放伤股四头肌腱不全断裂；右侧骨上下支骨折；外伤性头痛；右侧骶关节分离。后转院到唐山市第二医院，住院三次共计184天，诊断为：1.骨盆骨折（1）右骨上下支闭合粉碎性骨折（2）双侧骶髂关节脱位（3）左髂骨骨折（4）左髋臼骨折2.左拇指近节中段以远（外伤术后）坏死，左拇指近节背侧、左第1掌骨背侧皮肤、左示指甲床（外伤术后）坏死3.左第1掌骨开放粉碎骨折（术后）4.左示指近节、左尺骨茎突闭合骨折5.左腓骨中上1／3、左内踝闭合骨折6.左前臂远端、左腕、左手、左大腿、左膝外伤（术后）7.左下肢、左腕、左手软组织挫伤8.左膝前后交叉韧带损伤，左膝内、外侧半月板损伤9.左中指远指间关节脱位。2014年2月19日，唐山华北法医鉴定所对原告伤情出具鉴定：根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤符合4.8.10-a，评定为捌级伤残；另据4.10.7-b，Ia值为4%。（2）内固定物取出费用共计陆仟元，左拇指需安装假指。（3）误工损失日时间为自受伤之日起至鉴定前一日止。误工时间自2012年11月27日至2014年2月18日为449天。原告伤前在迁安市乐丫农产品开发有限公司杨店子分公司上班，前三个月的工资分别为3100元、2885元、2810元，日平均工资为97.72元。2014年4月22日，唐山市第二医院假肢矫形器中心出具意见：根据患者梅蕾的伤情，配带定制美容手指，此美容手指价格为1500元。在正常情况下适用，美容手指寿命为两年，原告按照20年主张。自2010年12月至事故发生时，原告一直在迁安市迁安镇建设村租房居住，经本院调查，房主也予以证实，租房协议亦有建设村委会盖章确认。建设村属于城区规划范围。河北省2014年度交通事故人身损害城镇居民人均年纯收入为22580元、农村居民人均年生活消费支出为6134元。原告母亲赵小宁年满59周岁，赵小宁有两女一子。此次事故给原告造成的损失有：医疗费205100.78元、住院伙食补助费9750元（50元／天＊195天）、护理费7300.80元（37.44元／天＊195天）、误工费43876.28元（97.72元／天＊449天）、残疾赔偿金153544元（22580元／年＊20年＊34%）、法医鉴定费2000元、被抚养人生活费13903.73元（6134元／年＊20年＊34%／3）、残疾辅助器具费15000元（1500＊20年／2年）、精神损害抚慰金17000元、交通费1000元、车损1618元、存车费100元、复印费60元，合计470253.59元。
另查，冀BXXX**号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险金额为500000元），事故发生在保险期间。被告李建生为原告梅蕾垫付医疗费20000元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费票据、诊断证明、住院病历、用药明细、误工证明、工资表、租房协议、户口本复印件、村委会证明、假肢证明、购买美容手指发票、交通费发票、价格鉴定结论书、法医鉴定费发票、存车费收据、复印费收据、驾驶证、行驶证复印件证等证据予以证实。
本院认为：原被告双方对迁安市公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书均无异议，本院予以确认。
原告住院195天，有住院费票据、住院病历、用药明细予以证明，被告认为原告存在挂床现象，理据不足，本院不予采信。原告主张伙食补助费按照50元／天计算，被告主张按照20元／天计算，参照当地国家机关一般工作人员出差补助标准，本院支持按照50元／天计算。原告主张的外购药品和钢管床，没有医嘱，本院不予支持。原告主张由赵晓红护理，因赵晓红年纪已大，且原告提交的营业执照中经营者为两人，即使赵晓红进行护理，也不能证明因护理造成了实际损失，故对其主张的护理费不予支持，本院支持按照河北省2014年度交通事故人身损害赔偿农林牧副渔业标准计算。原告主张的营养费，未提交相应证据，本院不予支持。原告虽为农业户口，但自2010年12月至事故发生时，其一直在建设村租房居住，有迁安市迁安镇建设村村民委员会盖章的租房协议为证，且房主也予以证实，故对其要求按照城镇居民人均年纯收入计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告母亲赵小宁已满59周岁，且没有工作，故对其主张的被扶养人生活费，本院予以支持。被告对原告提交的华北法医鉴定所的鉴定结论不认可，申请重新鉴定，未提交相应的证据，本院不予准许。原告主张的残疾辅助器具费，提交了唐山市第二医院假肢矫形器中心出具意见及发票，足已证实该项损失，被告申请对假指价格进行鉴定，证据不足，本院不予准许。法医鉴定费属于为查明和确定原告受伤程度所花费的必要的合理的费用，应该由保险公司承担。原告主张交通费4100元，被告主张过高，本院结合原告住院的时间、次数、地点，酌定支持1000元。原告因此次事故造成了伤残，给原告的身心都带来了巨大的痛苦，对其精神损害抚慰金的主张，本院予以支持。
因被告李建生所有的冀BXXX**号重型自卸车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡财产损失由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故对于原告梅蕾的损失470253.59元，被告保险公司应该在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿121618元［医疗费用赔偿限额10000元＋伤残赔偿限额110000元＋车损1618元］。剩余损失348635.59元，应由被告李建生按照张军在事故中的责任比例全额赔偿。因冀BT61**号重型自卸车在保险公司投保了保险金额为500000元的商业第三者责任险，该损失应由保险公司赔偿。被告李建生垫付的医疗费20000元，属于为保险公司垫付，应由保险公司直接给付被告李建生。被告保险公司在商业第三者责任险内实际赔偿原告328635.59元（348635.59元-20000元）。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告梅蕾经济损失121618元。
二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车商业保险限额内赔偿原告梅蕾经济损失328635.59元。
三、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司给付被告李建生垫付款20000元。
四、被告李建生不承担赔偿责任。
上述一、二、三项于判决生效后十日内履行。
案件受理费2784元，减半收取1392元，由被告李建生负担。
如不服本判决可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 李力争
二〇一四年十一月××日
书记员 李丽伟