湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0626民初171号原告：何完美，女，1982年6月18日出生，汉族，农民，住平江县。委托诉讼代理人：邓毅，湖南湘杰律师事务所律师。被告：李诚，男，1983年7月20日出生，汉族，居民，住株洲市石峰区。被告：中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司，住所地：株洲市荷塘区文化路，信用代码：914302008842803262。负责人：李先良，该公司总经理。委托诉讼代理人：许汀，湖南惠风律师事务所律师。委托诉讼代理人：纪岳森，湖南惠风律师事务所律师。原告何完美诉被告李诚、中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司（以下简称人保财险株洲市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告何完美的委托诉讼代理人邓毅、被告李诚、被告人保财险株洲市分公司委托诉讼代理人纪岳森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何完美向本院提出诉讼请求：1、判令两被告依法赔偿原告因交通事故造成的损失65911.58元。其中由被告人保财险株洲市分公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分由被告人保财险株洲市分公司在商业三者险责任险限额内进行赔偿，仍有不足部分由被告李诚予以赔偿；2、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由：2017年7月13日15时30分许，被告李诚驾驶湘Ｂ×××××号小型轿车从平江县龙门镇方向往长寿镇方向行驶，行驶至省道308线22公里处平江县地段时，与横过道路的行路人何完美相撞，造成车辆受损、原告何完美受伤的交通事故。2017年7月27日，平江县公安局交通警察大队作出湘公交认字（2017）第00047号《交通事故认定书》，认定由被告李诚承担此次事故主要责任，原告何完美承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告何完美被送往平江县第二人民医院进行救治，住院19天，花费医疗费10063．48元，现仍需进行后续治疗。2017年10月30日，原告经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，构成拾级伤残，其误工期为四个月，护理期一个月，营养期二个月，后期需进行牙齿修复，预计费用为伍仟元。原告何完美支付鉴定费2200元。因为，被告李诚驾驶的湘Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，该事故发生在保险公司承保期间。综上，依据《民事诉讼法》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于申理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，原告为维护自己的合法权益，具状向贵院提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告李诚辩称：1、对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；2、答辩人系事故车辆的所有权人，该车在被告保险公司投保交强险、100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，应当由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分再由答辩人承担；3、事故发生后答辩人向原告垫付了11700元，要求在本案中一并处理，抵减答辩人应承担的部分，超出部分只要求原告返还3700元。被告人保财险株洲市分公司辩称：1、本案被保险车辆应当提供事故发生时，合法有效的驾驶证、行驶证、保险单原件，以及合法年检、审验的有效证明。否则，答辩人有权拒绝承担赔偿责任；2、依据保险合同的约定，对于本案主次责任的情况，答辩人仅在70％的范围内承担保险赔偿责任；3、被答辩人主张的医疗费损失应当提供正式医药费发票，并核减医保范围外用药后，确定赔偿数额。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”之规定，应当在核减不符合国家基本医保标准的用药部分后，确定具体赔偿数额。核减比例建议按照20％确定；4、被答辩人主张的后期治疗费应当提供实际发生的有效证据证明。该主张依据并不充分，即便实际发生，也应当核减非医保，核减比例建议按照20％确定；5、被答辩人主张的营养费缺乏医嘱支持，不应当计算；6、被答辩人主张的出院以后的护理费缺乏医嘱证实，护理天数不应当超过实际住院的19天；7、被答辩人主张的误工损失缺乏充分证据支持，伤休时间不应当超过定残前一日108天。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若于问题的解释》第二十条关于误工费的规定，该项主张缺乏充分证据支持；7、被答辩人所主张的交通费缺乏证据支持。依据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”被答辩人未提交与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据。据此交通费的主张缺乏充分证据支持。即便实际发生，也应当按住院期间每天4元的标准计算；9、对被答辩人主张的精神抚慰金依法应当依照过错承担；10、本案系侵权纠纷，答辩人不承担本案的诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交病历资料、医疗费票据、用药清单。被告保险公司对医疗费票据提出异议，认为医疗费以正式票据为准，且进行非医保部分核减；对病历真实性没有异议，但该病历没有加强营养医嘱。本院认为，该病历资料、医疗费票据、用药清单系原告交通事故受伤后在医院就医所形成，当事人对证据的真实性没有异议，应予采信；2、原告提交的鉴定费票据。被告保险公司对鉴定结论提出异议，认为误工期应为定残前一天，护理期为住院实际天数，营养期没有医疗机构加强营养医嘱支持，对鉴定费真实性不持异议，但保险公司不是侵权人，不承担鉴定费。本院认为，该鉴定结论是原告自行委托有相应鉴定资质的社会中介机构及相应鉴定资格的鉴定人员所作出，被告保险公司并无相反证据驳回，应予采信；3、原告提交的超市小票及收据。被告保险公司对证据的真实性、合法性、关联性提出异议，认为原告请求的该部分损失没有法律依据，且均不是正式票据，达不到原告提出的证明目的。本院认为，原告提出赔偿该部分损失，因缺乏事实和法律依据，本院不予采纳；4、原告提交的长寿镇长联村村委会证明。被告保险公司提出异议，认为该证明恰恰证明原告从事农林牧渔业，无法证明原告有误工损失。本院认为，原告住所地的村民委员会证明原告在交通事故发生前以自己的劳动作为主要生活来源，其从事农林牧渔业工作，对此事实应予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及责任划分，被告李诚持准驾车型为C1型驾驶证及其是湘Ｂ×××××号牌车辆所有人，该车辆在被告人保财险株洲市分公司处投保交强险及商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。本院另行认定如下事实：原告何完美交通事故受伤后在平江县第二人民医院住院19天，后往平江县第一人民医院门诊治疗，原告共用去医疗费10063.48元，其伤情于2017年10月30日由平江县公安局交警三中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为：被鉴定人何完美因交通事故致多颗牙齿损伤，骨盆骨折后畸形愈合，颜面部多处皮肤损伤，评定为拾级伤残，误工期为4个月，护理期1个月，营养期为2个月，后期需行牙齿修复，预计后续医疗费为5000元，或以实际发生费用计算，原告发生鉴定费2200元。被告李诚驾驶的事故车辆保险责任限额为：交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元、商业三者险责任限额1000000元。根据湖南省统计局公布2016年度统计数据，农村居民人均纯收入11930元/年，居民服务业、修理和其它服务业平均收入46458元/年，农林牧渔业平均收入34031元/年。被告李诚在事故发生后向原告垫付11700元。诉讼过程中，被告李成表示除去本案自己应赔偿原告部分外，只要求原告返还垫付款3700元，其除自愿放弃，被告李诚与人保财险株洲市分公司协商约定按15%的比例核减非医保用药。原告定残时35周岁，系农村居民。原告何完美因交通事故造成的损失经庭审核定为：医疗费15063.48元（含后续医疗费5000元）、住院伙食补助费60元/天×19天=1140元、营养费1800元、护理费46458元/年÷12月×1月=3871.5元、误工费34031元/年÷365天×106天（定残前一天）=9882.98元、残疾赔偿金11930元/年×20年×10%=23860元、精神损害抚慰金4000元、交通费800元、鉴定费2200元。其中属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用42414.48元、医疗费用赔偿限额内的费用18003.48元和不计入交强险责任限额的鉴定费损失2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告给予赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何承担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告人保财险株洲市分公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”湖南省人民代表大会常务委员会通过的《湖南省实施办法》第三十八条第一款（一）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十。”本案系机动车与行人之间发生的交通事故，事故经平江交警部门到场勘查，认定原告何完美负事故次要责任，被告李诚负事故主要责任并无不当，且被告李诚与被告保险公司对交警部门认定责任均不持异议，故本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告李诚承担本案民事责任的80%，原告承担民事责任20%。关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2016年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，双方当事人均无异议，且符合法律规定，应予认定。原告主张的医疗费，前段医疗费有正式票据证明已实际发生，应予支持。原告主张后续医疗费由鉴定机构确认为5000元，且该费用是原告进行牙齿修复等必然发生的费用，原告已实际发生，应予支持。原告主张的护理费，其请求按2016年度居民服务业平均收入46458元/年标准按鉴定结论确定的护理期1个月计算，符合法律规定，应予支持。对于被告保险公司提出护理费应以住院19天计算的抗辩意见，因该主张与鉴定机构确定的护理期限不符，本院不予采纳。原告主张的误工费，原告系农村居民，其请求以2016年度农林牧渔业平均收入34031元/年标准计算，符合法律规定，但其误工费依法只能计算到定残前一日，超过部分本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金，原告因交通事故造成拾级伤残，符合法律规定，本院根据当地的生活水平和当事人的过错程度，酌情认定为4000元。原告主张的交通费，其虽未提供交通费票据证明其发生交通费的实际金额，但鉴于原告就医确有一定的交通费用发生，本院酌情认定为800元。原告主张的营养费，有鉴定结论的营养期限支持，本院酌情认定为1800元。关于焦点三，本案是因交通事故造成的人身损害，应优先适用道路交通安全法的规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，当事故车辆投保了交强险时应先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分才由存在过错的当事人按照各自过错的比例分担。本案被告李诚驾驶的事故车辆在被告人保财险株洲市分公司处投保了机动车第三者责任强制保险，且事故发生在保险期间内，故依法应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告。由于原告损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用42414.48元，未超过该项限额110000元，应由被告保险公司赔偿原告，原告属于医疗费用赔偿限额的损失18003.48元，已超过该项限额10000元，应由被告保险公司赔偿原告10000元。因此，被告人保财险株洲市分公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告何完美因交通事故造成的损失52414.48元。原告损失中超出交强险责任限额内的损失18003.48元-10000元=8003.48元加上不计入交强险责任限额的鉴定费2200元，共计10203.48元，应按照过错责任，由被告李诚赔偿原告10203.48元×80%=8162.78元，原告其余损失由其自负。由于被告李诚所有的事故车辆在被告保险公司投保限额为1000000元的商业三者险、不计免赔特约险，且被告李诚应赔偿原告的8162.78元未超过该项限额，应由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告。由于被告李诚与被告保险公司在庭审中协商约定，原告损失中进入商业三者险的医疗费用，按15%的比例核减非医保部分。被告保险公司可依照保险合同约定核减非医保部分为（15063.48元-10000元）×80%×15%=607.62元。因此，被告保险公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告损失8162.76元-607.62元=7555.16元。被告李诚在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告损失607.62元，被告李诚向原告垫付的11700元，由于被告李诚在诉讼过程中明确表示，除其应在本案中应承担的费用外，只要求原告返还3700元，是当事人对其实体权利的合法处分，应予准许。故被告李诚向原告垫付的11700元，除去应赔偿的607.62元、本案诉讼费及其自愿放弃部分后，由原告返还被告李诚垫付款3700元。对被告保险公司提出不承担鉴定费的抗辩意见，由于鉴定费是原告确定损失必然发生的合理费用，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《湖南省实施办法》第三十八条第一款（一）项之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告何完美因交通事故造成的损失52414.48元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告何完美因交通事故造成的损失7555.16元；三、由原告何完美返还被告李诚垫付款3700元；四、驳回原告何完美的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，帐号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1448元，减半收取724元，由原告何完美负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  涂重阳二〇一八年三月八日书记员  杨 梅