四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雅民终字第499号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，住所地四川省雅安市汉源县新县城江汉大道二段175号。
负责人权兴福，系该支公司经理。
委托代理人高义，四川天责律师事务所律师。
委托代理人刘洪洲，四川天责律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨国香，女，汉族，1954年3月26日出生，住四川省芦山县。
被上诉人（原审被告）朱光平，男，汉族，1975年11月24日出生，住四川省邛崃市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人民财保汉源支公司）因与被上诉人杨国香、朱光平机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省芦山县人民法院（2015）芦山民初字第158号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年6月15日立案受理后，依法组成合议庭于2015年7月10日公开进行了审理。本案现已审理终结。
杨国香原审诉称，2014年10月1日11时1分，朱光平驾驶川T677**轻型普通货车，由省道210线芦山县往宝兴县方向行驶至省道210线芦山县十八溪路口时，与同向行驶的杨国香电动自行车发生刮撞，造成杨国香受伤、电动自行车受损的交通事故。杨国香受伤后被送至芦山县医院抢救，后转至雅安市人民医院住院治疗，至2014年11月13日出院（期间到天全门诊治疗取药一次），出院诊断情况证明为：1.双侧颞叶脑挫裂伤；2.右侧额颞顶急性硬膜下血肿；3.颅内高压；4.左侧额部软组织受伤；5.肺挫伤；6.左侧锁骨骨折。出院医嘱神经外科、胸外科及骨折门诊随访；至芦山县医院继续康复巩固治疗（详见出院证明、出院病情证明书等）。2015年1月6日杨国香的伤情经雅安雅正司法鉴定中心评定为九级、十级伤残，赔付比例22%。交警部门认定朱光平负事故全部责任，杨国香无责任。杨国香住院治疗期间朱光平垫支医疗费45650元。经查川T677**轻型普通货车在人民财保汉源支公司投保。因协商赔偿事宜无果，杨国香诉至法院，请求判令朱光平赔偿杨国香残疾赔偿金98419.2元、医疗费1397.32元、交通费2000元、护理费4300元、误工费8600元、住院伙食补助费860元、营养费860元、伤残鉴定费950元、精神损失费5000元、复印费20.5元，共计122407元。人民财保汉源支公司在保险责任范围内承担保险赔付责任。
朱光平原审辩称，朱光平垫付的47560元要求在本案中一并处理，朱光平还垫付杨国香生活费并在其医院治疗期间参与护理。
人民财保汉源支公司原审辩称，对事故的事实和责任划分无异议，交通事故发生在保险期内应按照交强险分项来进行赔偿，医疗费限额1万元，伤残赔偿金为11万；鉴定费、复印费、诉讼费不应由保险公司承担；对杨国香十级伤残认可，鉴定机构没有资质鉴定，对精神九级伤残不认可；医疗费应扣除20%的自费药；交通费认可100元，护理费按70元每天计算，住院天数认可，误工费不认可，住院伙食费认可，营养费不认可。
原审法院审理查明，2014年10月1日11时1分，朱光平驾驶车牌号为川T677**的轻型普通货车，沿省道210线由芦山县方向往宝兴县方向行驶，行驶至省道210线芦山县十八溪路口时与同向行驶的杨国香电动自行车发生刮撞，造成杨国香受伤、电动自行车受损的交通事故。2014年11月13日，芦山县公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定朱光平承担此事故全部责任，杨国香无责任。杨国香受伤后，当日被送至芦山县人民医院初步治疗后被转至雅安市人民医院接受住院治疗，于2014年11月13日出院，住院共计43天，期间杨国香还前往天全县中医医院诊治。雅安市人民医院入院诊断为：1.双侧颞叶脑挫裂伤；2.右侧额颞顶急性硬膜下血肿；3.颅内高压；4.左侧额部软组织损伤；5.肺挫伤？肺部感染？6.左侧锁骨骨折。出院诊断为：1.双侧颞叶脑挫裂伤；2.右侧额颞顶急性硬膜下血肿；3.颅内高压；4.左侧额部软组织损伤；5.肺挫伤；6.左侧锁骨骨折。出院医嘱：1.神经外科、胸外科及骨科门诊随访；2.至芦山县人民医院继续康复巩固治疗。杨国香支付医疗费用47134.67元。2015年1月6日，杨国香的伤情经雅安雅正司法鉴定中心鉴定，《鉴定意见》为：被鉴定人杨国香的交通伤残等级，评定为九级、十级（赔付比例应为22%）。朱光平驾驶的车牌号为川T677**的轻型普通货车在人民财保汉源支公司处投保机动车交强险，交通事故发生在保险期间内。
原审法院另查明，朱光平在此次交通事故发生后垫付47560元，并参与护理30天。
原审法院认为，此次交通事故造成杨国香受伤，公民的生命健康权受法律保护，对侵犯公民生命健康造成损失的应当进行赔偿，现杨国香要求朱光平、人民财保汉源支公司赔偿损失，其诉讼请求根据法律规定应予以支持。根据审理查明的事实，杨国香的损失确认为：1.医疗费47134.67元；2.住院伙食补助860元；3.残疾赔偿金98419.2元；4.护理费3440元；5.误工费7600元；6.交通费酌定为300元；7.营养费酌定为400元。杨国香的损失共计158153.87元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项的规定，人民法院按照以下规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。朱光平驾驶车牌号为川T677**的轻型普通货车，在人民财保汉源支公司处投保机动车交通事故责任强制保险，故人民财保汉源支公司应从交强险中赔付杨国香的损失。朱光平垫付47560元并参与护理30天，其要求在本案中一并处理垫付费用，为减少当事人诉累，节省司法资源，对该主张予以支持。杨国香总损失为158153.87元，朱光平垫付费用为47560元，参与护理30天费用计1200元。人民财保汉源支公司应从交强险120000元的限额内赔偿杨国香109393.87元，支付朱光平垫付费用10606.13元。杨国香支付的鉴定费950元及复印费20.5元，结合此次交通事故责任划分比例，确认朱光平应支付杨国香鉴定费及复印费970.5元。综上，原审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决：一、人民财保汉源支公司于本判决发生法律效力之日起10日内向杨国香支付赔偿费用共计109393.87元；二、人民财保汉源支公司于判决发生法律效力之日起十日内向朱光平支付垫付费用共计10606.13元；三、朱光平于判决发生法律效力之日起十日内向杨国香支付鉴定费及复印费970.5元。四、驳回杨国香的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2748元，由杨国香负担275元，朱光平负担2473元（此款杨国香已预交，朱光平在履行上述给付义务时一并给付）。
宣判后，人民财保汉源支公司向本院提起上诉称：一、原审适用法律错误，依据最高人民法院（2012）民一他字17号复函答复，保险公司在机动车交强险分项限额范围的损失予以赔偿，杨国香的诊疗费、住院伙食补助费、营养费应在交强险医疗费限额10000元赔偿，超出部分由侵权人按责承担；二、原审认定事实不清，医疗费47134.67元应扣减20%非社保用药为37707.73元。杨国香原审提交的鉴定报告，因该鉴定机构未具备智力障碍或精神障碍鉴定资格，故该鉴定意见不应采信。杨国香系失地农民并购买社保，交通事故发生时已年满60岁，不属于劳动者其误工费不应得到支持；三、人民财保汉源支公司在交强险范围内共计赔偿59336元。基于以上理由，上诉人人民财保汉源支公司请求二审法院：1、撤销（2015）芦山民初字第158号民事判决第一判项；2、改判人民财保汉源支公司按交强险医疗费用赔偿限额赔付杨国香51713.86元；3、改判人民财保汉源支公司支付朱光平7622.14元；4、二审诉讼费由杨国香、朱光平承担。
被上诉人杨国香、朱光平未作答辩。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。
二审另查明：雅安雅正司法鉴定中心的《司法鉴定许可证》的“鉴定业务范围”一栏载明：法医临床鉴定、法医病理鉴定、司法会计鉴定、司法资产评估。
二审审理查明的其他事实与原审查明的事实一致。本院予以确认。
本院认为：根据人民财保汉源支公司的上诉意见，本案二审阶段争议焦点应当包括如下几个部分，分述如下：
一、因交通事故造成杨国香的诊疗费、住院伙食补助费、再医费等损失，人民财保汉源支公司应当在交强险责任限额范围内承担概括赔偿责任还是分项赔偿责任
依照《最高人民法院关于司法解释工作的规定》第六条第一款“司法解释的形式分为‘解释’、‘规定’、‘批复’和‘决定’四种”的规定，具有普适性的司法解释性质文件，其标题应当包含上述规定中所列举的内容，最高人民法院（2012）民一他字第17号复函只是针对某一个案进行答复，不能产生普遍适用的约束力。且从《机动车交通事故责任强制保险条例》第一条“为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》，制定本条例”，第三条“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”的规定可以看出，我国设置交强险制度的目的，是对受到交通事故伤害一方能在最短时间内获得医治、抚平伤痛；也是为了社会的安全稳定，让每一位道路交通参与者都能获得保险的保障。而该险种对承保的保险公司而言，更加需要凸显不以盈利为目的，甘当社会稳定器的作用。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，道路交通事故发生后，承保交强险的保险公司应在交强险的责任限额范围内承担赔偿责任。虽然国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定了“机动车交通事故责任强制险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额”，但该规定并不能作“出现道路交通事故致人损害的情形时，承保交强险的保险公司应在分项责任的限额范围内就损害后果承担赔偿责任”的理解；结合前文所述交强险的设置目的和保险公司在该险种下的应起的作用，原审法院判令人民财保汉源支公司在交强险总额范围内承担赔偿责任的处理结果正确，应予维持。
二、人民财保汉源支公司认为医疗费应扣减20%通常标准的非社保用药的理由能否成立
“基本社保”即国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同中，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，限制了被保险人的权利。因此，人民财保汉源支公司该部分主张有违诚信原则，不予支持。
三、人民财保汉源支公司认为杨国香自行委托对伤残等级进行鉴定的《鉴定意见》不应作为认定案件事实的依据的理由能否成立
根据审理查明的事实，对杨国香伤残等级进行鉴定的雅安雅正司法鉴定中心，其《司法鉴定许可证》上载明的业务范围有“法医临床鉴定”一项，而鉴定意见中对杨国香因交通事故所致损害后果进行的评定，是根据相关国家标准和行业规范进行，其中的智力障碍也是根据杨国香病历中载明的症状，经专业人员评定后所得出的结论，《司法鉴定意见书》对相关争议事实的证明力应予确认。人民财保汉源支公司就其该部分上诉意见，应提交足以推翻《司法鉴定意见书》的反驳证据，方可证明其意见成立，在未能完成反驳意见举证证明责任的情形下，其该部分理由不能成立，不予支持。
四、人民财保汉源支公司认为杨国香的误工费不应当支持的理由能否成立
误工费是受害人如果未遭受人身侵害本应获得却因侵权行为无法得到或者无法完全获取的利益。杨国香在未发生案涉交通事故前，其身体状况和精神状况能够满足务工获得报酬的要求，而案涉交通事故导致的损害后果，致使其获得该种利益的可能性在一定时期内无法实现。因此，原审法院基于对上述因素的考量，对其该部分主张的合理部分予以支持的处理意见正确，应予维持。
综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1317元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
代理审判员 刘 茉
代理审判员 徐 源
二〇一五年七月十五日
书 记 员 许冬冬