大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沙民初字第834号
原告李某某，女，汉族。
法定代理人杨某某（原告女儿），汉族。
委托代理人王金海，辽宁青松律师事务所律师。
委托代理人钟美娜，辽宁青松律师事务所律师。
被告李某，男，满族。
被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市中山区世纪街39号。
负责人董广恩，经理。
委托代理人石巍巍，辽宁海星律师事务所律师。
原告李某某与被告李某、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李某某的法定代理人李晓妹、委托代理人王金海、委托代理人钟美娜、被告李某、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司的委托代理人石巍巍均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月24日14时28分许，原告路过沙河口区中山路航天医院门前路段人行横道处，被被告李某驾驶的小轿车撞倒受伤。事故发生后，原告被送到大连医科大学附属第二医院抢救，经诊断为：闭合性颅脑损伤，脑疝，右额脑内血肿，右额颞脑挫裂伤，左侧颞骨骨折，左顶枕部头皮血肿，多根多处肋骨骨折（左侧第2、4-6、9-11肋骨骨折，第2肋骨断端错位），双肺挫伤，双侧胸腔积液，I型呼吸衰竭，腰1-3左侧横突骨折，左耻骨上下支骨折，左侧髋臼骨折，左腓骨小头骨骨折，全身多处擦伤。本次交通事故，经大连市沙河口区交警大队认定，被告李某因驾驶机动车过人行横道未避让行人，负事故的全部责任。今年7月29日，经大连市交警支队委托，大连科华法医司法鉴定所对原告进行伤残鉴定，结论为八级伤残。因肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司处投保交强险和商业第三者责任险，故请求法院判令被告李某赔偿原告医疗费97015.78元、住院伙食补助费14900元、营养费7450元、伤残赔偿金164494.72元、精神损害抚慰金35000元、误工费69883元、护理费60300元、交通费1731.6元、复印费260元、医疗用品费1093.2元、鉴定费9678元。请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险和商业险限额内直接向原告赔偿，被告李某承担鉴定费。
被告李某辩称，对事故发生时间、地点、经过及责任认定没有异议。科华鉴定报告显示原告第三次10月9日入院、第四次10月8日入院，时间矛盾，且两次鉴定都没有通知我。2013年6月24日至7月26日的护理费我已经负担了，原告提供的护理费票据真实性无法认定，日标准过高，且其第一次住院与后续住院病情不同，护理费也不应相同，原告第一次住院期间的护理费除了护工外就是原告的亲属和我协助护理，原告第一次住院支付了4天，第二三四次住院共计111天，按90元每天标准，剩余424天（受伤至鉴定日）-147天（住院期间）按每天半人80元标准给付。医疗费对于原告非医保用药费用不同意承担，仅同意承担保险范围内的。住院伙食补助费我为原告办过餐卡，票据丢失，应减去一周，按每天五十元标准。营养费为147天，每天50元。伤残赔偿金应按32%的系数计算。精神损害抚慰金过高，认可3.2×7000元。误工费不认可，原告为协助女儿看小孩，没有实际工作及误工，原告工资单和误工证明的开具单位的股东和原告有亲属关系，原告提供的劳动合同没有备案。交通费偏高，认可原告本人住院转院等发生的费用，不认可原告亲属去探望的交通费。纸尿片、拐杖按票据认可。复印费偏高，鉴定费认可。
被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司辩称，对事故发生的时间、地点、经过及责任认定无异议，同意在交强险和商业险限额内赔付原告合理损失。原告第三次、第四次住院天数重合，应扣除2天，住院伙食补助费因原告受伤后住院发生于2014年7月23日之前，应按每天50元标准计算147天，营养费为147天按每天50元标准计算。伤残赔偿金系数应为32%，合计154818.56元。精神损害抚慰金过高，同意25000元。护理费虽鉴定意见为第一次住院需2人陪护，但实际被告李某已经垫付第一次住院期间1人护理费4560元，认为护理费标准过高，有票据的同意按每天120元计算，没有票据的同意按每天90元计算，出院后护理时间应为277天（424天-147天）。误工费因原告到法定退休年龄，不同意赔偿。交通费法院酌定。纸尿片、拐杖、复印费、鉴定费不属于保险理赔范围。原告全部损失已远远超过交强险和商业险限额，同意在保险限额承担住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、部分医疗费。
经审理查明，2013年6月24日14时28分许，被告李某驾驶“长安”牌小型轿车，沿中山路由东向西行驶至航天医院门前路段时，将在人行横道内由北向南横过中山路的行人原告李某某撞倒，致车辆损坏，原告李某某受伤。经大连市公安局交通警察支队沙河口大队大公交（沙）认字（2013）第2013078号道路交通事故认定书认定，被告李某承担此事故全部责任，原告李某某无事故责任。
事故发生后，原告于2013年6月24日至2013年7月30日在大连医科大学附属第二医院住院治疗36天，发生住院医疗费80659.3元，其中原告支付5000元，被告李某支付75659.3元；原告于2013年7月30日至2013年10月9日在大连港医院住院治疗71天，花费住院医疗费20658.92元；于2013年10月8日至2013年11月9日在大连医科大学附属第二医院住院治疗32天，花费住院医疗费41729.53元；于2013年11月27日至2013年12月7日在大连医科大学附属第二医院住院治疗10天，花费住院医疗费15042.58元；原告另花费门诊医疗费3584.75元，2013年7月27日至2013年7月30日的护理费720元、2013年7月31日至2013年10月8日的护理费12600元、2013年10月9日至2013年11月9日的护理费5580元、2013年11月27日至2013年12月7日的护理费1800元、2014年1月23日的护理费180元，医疗用品费1093.2元，2013年7月30日的救护车费100元。被告李某为原告支付2013年6月28日至2013年7月2日的护理费720元、2013年7月2日至2013年7月12日的护理费1600元、2013年7月12日至2013年7月26日的护理费2240元，另为原告支付急诊医疗费2636.79元。
经大连市中级人民法院委托，大连第七医院精神疾病司法鉴定所于2014年7月25日出具大七司精鉴所（2014）精鉴字第197号精神疾病司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、脑外伤所致精神障碍；2、车祸是本病直接致病因素；3、对本次交通事故无诉讼能力。原告为此花费鉴定费4194元。
经大连市公安局交通警察支队委托，大连科华司法鉴定中心于2014年8月22日进行鉴定，于2014年9月11日出具了（2014）大科司临鉴字第608号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某某因本次外伤致“闭合性颅脑损伤，脑疝，右额、颞脑内血肿，右额颞脑挫裂伤，左侧颞骨骨折，左顶枕部头皮血肿，多根多处肋骨骨折，双肺挫伤，双肺炎，双侧胸腔少量积液，I型呼吸衰竭，腰1-3左侧横突骨折，左耻骨上下支骨折，左侧髋臼骨折，左腓骨小头骨骨折，全身多处擦皮伤”。1、8级伤残1处，10级伤残2处。2、合理休治时间为伤后至鉴定日止。3、伤后住院期间需1人陪护，出院后至鉴定日需1／2人陪护，其中伤后第一次住院期间每天2人轮流陪护。4、伤后住院期间需增加营养。5、可一次性给予人民币1000元，用于左膝关节损伤康复性治疗，给予1万元用于抗癫痫治疗，合计1.1万元。6、查阅伤后病志记载及医嘱，针对本次损伤治疗属合理。原告为此花费鉴定费5480元，复印费260元。
原告李某某系非农业家庭户口，出生于1949年9月9日，上一年度大连市城镇居民人均可支配收入为30238元。
另查，肇事车辆的登记所有人为被告李某。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，交强险伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额为100000元；事故发生时均在保险期间内。
上述事实，有原告提供的起诉状、住院病案、门诊医疗费收据、住院医疗费收据、用药明细、户口簿、道路交通事故认定书、护理费收据、大七司精鉴所（2014）精鉴字第197号精神疾病司法鉴定意见书、（2014）大科司临鉴字第608号司法鉴定意见书、鉴定费收据、复印费收据、救护车费用收据、医疗用品费用收据、欠条，被告李某提供的急诊医疗费收据、住院医疗费收据、护理费收据以及双方当事人当庭陈述笔录在案为凭，且经当庭质证及本院审查，应予采信。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告李某违章驾驶车辆造成原告受伤的损害后果，且经交警部门认定其负此事故的全部责任，其理应对原告损失承担相应的赔偿责任。
在本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司作为肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险的承保人，应先在交强险赔偿限额内，对原告的损失予以赔偿；超出交强险限额的，由其依据保险合同，在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告李某负担。
关于医疗费，原告花费的86015.78元医疗费确系其治疗因本次交通事故导致伤情所花费的合理费用，故对于原告该项诉讼请求，本院予以支持。
关于原告住院时间，因其2013年7月30日至2013年10月9日在大连港医院住院时间和其2013年10月8日至2013年11月9日在大连医科大学附属第二医院住院时间存在重合，应予扣除重合部分，故原告实际住院时间为147天。
关于住院伙食补助费，按原告实际住院147天，每天50元标准计算，其住院伙食补助费为7350元，故对于原告该项诉讼请求，本院予以部分支持。
关于营养费，可依据鉴定意见原告伤后住院期间需增加营养，按每天50元标准计算，其营养费为7350元，故对于原告该项主张，本院予以部分支持。
关于后续治疗费，原告依据鉴定意见主张11000元合理，本院予以支持。
故被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险医疗限额内赔偿原告李某某住院伙食补助费7350元、营养费2650元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告李某某营养费4700元、后续治疗费11000元。被告李某赔偿原告李某某医疗费86015.78元。
关于护理费，依据鉴定意见原告伤后住院期间需1人陪护，出院后至鉴定日需1／2人陪护，其中伤后第一次住院期间每天2人轮流陪护。关于原告第一次住院期间（2013年6月24日至2013年7月30日）的护理费，原告提供的护理费收据可以证明其花费了2013年7月27日至2013年7月30日的护理费720元，被告李某提供的护理费收据可以证明其为原告花费了2013年6月28日至2013年7月26日的护理费4560元，因原告未提供其第一次住院期间剩余时间及护理人员的护理费收据，故其第一次住院期间剩余时间及护理人员的护理费按每天100元的标准计算，综上计算原告第一次住院期间护理费应为4820元［4天（2013年6月24日至2013年6月27日）×2人×100元／天／人＋720元（原告支付的2013年7月27日至2013年7月30日的护理费）＋33天（2013年6月28日至2013年7月30日）×1人×100元／人／天］；关于原告第二、三、四次住院期间的护理费，因原告已提供相应护理费收据证明其主张，故本院予以支持其19980元；关于原告出院后至鉴定日的护理费，原告受伤后至鉴定日的时间为425天（2013年6月24日至2014年8月22日），原告住院时间为147天，故原告出院后至鉴定日的时间为278天（425天-147天），其中原告已提供证据证明其于2014年1月23日花费护理费180元，对该护理费，本院予以支持，因原告未提供相应护理费收据证明其剩余时间的护理费情况，故可按每天每人100元标准计算其护理费为14030元（277天×100元／天／人×0.5人＋180元）。综上，对于原告主张的护理费，本院予以支持38830元。
关于交通费，对于原告提供的2013年7月30日的救护车费收据，本院予以采信，关于原告提供的出租车费用票据，因时间与诊疗时间不符，本院不予采信，考虑到原告住院四次及门诊随诊情况以及2013年7月30日的100元救护车费，本院酌定交通费为600元。
关于误工费，对于原告提供的劳动合同，因该劳动合同没有相应备案，无法证明其真实性，故对于该份劳动合同，本院不予采信；关于原告提供的工资明细，原告所述系从电子文档中打印并加盖印章，因该工资明细并非该单位原始明细，且原告当庭所述单位发放工资系用信封直接发给原告，并不需要原告签字，该情形显违常理，故本院对该份证据真实性不予采信；关于原告提供的误工证明，并无相应的原告与中通美盛（大连）科技有限公司存在劳动关系的证据予以佐证，本院不予采信。综上，因原告所提供证据不足以证明其因本次交通事故导致的收入减少情况，故对于原告该项诉讼请求，本院不予支持。
关于伤残赔偿金，依据鉴定意见原告构成8级伤残1处、10级伤残2处，其伤残赔偿系数以32%为宜，结合原告年龄及上一年度大连市城镇居民人均可支配收入30238元计算，其伤残赔偿金为154818.56元（30238元×16年×32%），故对于原告该项诉讼请求，本院予以部分支持。
关于精神损害抚慰金，因原告构成8级伤残1处、10级伤残2处，其精神损害抚慰金以30000元为宜，故对于原告该项主张，本院予以部分支持。
故被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险伤残限额内赔偿原告李某某精神损害抚慰金30000元、伤残赔偿金80000元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告李某某伤残赔偿金74818.56元、护理费9481.44元。被告李某赔偿原告李某某护理费29348.56元、交通费600元。
关于医疗用品费1093.2元，因被告李某同意赔偿，本院予以照准。
关于鉴定费9678元、复印费260元确系原告因司法鉴定花费的必要费用，本院予以支持。因该费用不属于保险理赔范围，故被告李某赔偿原告李某某鉴定费9678元、复印费260元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险范围内赔偿原告李某某住院伙食补助费7350元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险范围内赔偿原告李某某营养费2650元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险范围内赔偿原告李某某精神损害抚慰金30000元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险范围内赔偿原告李某某伤残赔偿金80000元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李某某营养费4700元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李某某后续治疗费11000元；
七、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李某某伤残赔偿金74818.56元；
八、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李某某护理费9481.44元；
九、被告李某赔偿原告李某某医疗费86015.78元；
十、被告李某赔偿原告李某某护理费29348.56元；
十一、被告李某赔偿原告李某某交通费600元；
十二、被告李某赔偿原告李某某医疗用品费1093.2元；
十三、被告李某赔偿原告李某某鉴定费9678元；
十四、被告李某赔偿原告李某某复印费260元；
十五、驳回原告李某某其他诉讼请求。
上述具有给付内容的款项，均于本判决生效之日起十日内履行。
案件受理费8230元（原告均已预付），由被告李某负担8230元，履行时间同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
代理审判员 万 博
二〇一五年四月十七日
书 记 员 呼燕妮
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。