四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）彭州民初字第724号
原告黄仁松。
委托代理人郭轶婷。
被告尤健。
被告华安财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：四川省成都市青羊区。
负责人凤奕。
委托代理人叶欢。
原告黄仁松诉被告尤健、华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称：华安财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月27日立案受理，依法由代理审判员陈勇适用简易程序，分别于2014年3月25日、4月17日、6月18日、6月30日公开开庭进行了审理。原告黄仁松的委托代理人郭轶婷，被告尤健、被告华安财保四川分公司的委托代理人叶欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄仁松诉称，2013年4月30日22时40分许，被告尤健驾驶川FR66**号小轿车沿彭什路由彭州市往敖平镇方向行驶，当车行驶至彭什路人民大桥路段时与行人黄仁松相撞，致使原告受伤。嗣后，原告之伤经鉴定为十级伤残。此次交通事故经彭州市公安局交警大队作出责任认定，确认被告尤健应承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。另肇事小轿车在被告华安财保四川分公司处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险。本次事故赔偿事宜经协商处理未果，诉请法院判令被告赔偿原告医疗费41302.89元、后续治疗费7000元、护理费26020元、交通费1000元、住院伙食补助费6690元、残疾赔偿金40614元、鉴定费900元、被扶养人生活费29347.50元、精神损害抚慰金5000元，合计157121.89元。
被告尤健辨称，对本次交通事故发生经过和责任认定均无异议。关于原告主张的赔偿项目和费用标准部分偏高，请求法院依法裁判。在事故发生后，其已向原告垫付医疗费36792.37元，另垫付36天护理费5040元，合计41832.37元，请求纳入本案一并处理，并抵扣相应赔偿金。
被告华安财保四川分公司辩称，对事故发生经过及主次责任认定均无异议，但保险公司最多在被告尤健70﹪的责任比例范围内承担保险责任。肇事车辆川FR66**号小轿车事发时在华安财保四川分公司投保了交强险和150000元限额的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险种。事故后，保险公司已为原告垫付医疗费10000元，请求扣减相应赔偿金。关于原告主张的赔偿项目和费用，医疗费仅认可彭州市人民医院发生的费用，并凭有效票据扣除25﹪的自费药成分。对于原告在彭州市濛阳镇卫生院的住院事实的合理性、必要性及真实性持疑，故由此发生的相关费用均不予认可；后续治疗费只能酌情认可5000元；护理费认可60元每天，时间为彭州市人民医院的住院期间；交通费酌定300元；住院伙食补助费认可20元每天，时间计算为彭州市人民医院住院期间；残疾赔偿金认可按照城镇标准计算，并认可伤残等级为十级；被扶养人生活费，因原告父母均已领取社保金，故只能计算原告之女的被扶养人生活费，并认可按照城镇标准计算；精神损害抚慰金认可2000元。鉴定费不属于保险公司理赔范畴。
审理查明，2013年4月30日22时40分许，被告尤健驾驶川FR66**号小轿车沿彭什路由彭州市往敖平镇方向行驶，当车行驶至彭什路人民大桥路段时与行人黄仁松相撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后即被送往彭州市人民医院接受治疗，入院诊断为：1.左胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.全身多处皮肤擦伤；3.左第7肋骨骨折；4.左臂丛神经损伤。经腰麻下行左胫骨切开复位内固定术，术后予以促进骨折愈合、消肿、止痛及针灸等对症治疗，经患者请求于2013年6月6日出院转回当地医院继续行康复治疗，出院医嘱：1.转当地医院继续行康复治疗，必要时行左臂丛神经切开探查。加强营养，留陪伴一人；2.术后1、2、3月复查胫腓骨X片，此后每3月复查X片。约一年半后行内固定物取出术，约需费用7000元。期间实际住院37天，开支门诊费、住院费合计50535.67元。2013年6月6日，原告从彭州市人民医院转院至彭州市濛阳镇卫生院住院行中医康复治疗，入院中医诊断为：萎症、气滞血瘀，西医诊断为：1.左臂丛神经损伤；2.左胫腓骨开放性粉碎性骨折术后。经口服活血止痛片、仙灵骨宝胶囊等，以活血化瘀止痛，同时给予针灸、中药薰药、药物内服等治疗以疏通经络，行气止痛，原告病情好转，于2013年12月9日出院，出院医嘱：1.避风寒、慎起居；2.建议继续治疗6个月，注意休息、补充营养、加强患侧肢体功能锻炼；3.门诊随访。期间实际住院186天，开支住院费24914.50元。2014年1月14日，原告再到彭州市第二人民医院就诊，开支门诊费合计9975.09元。原告在此次交通事故诊疗中前后共计开支医疗费85425.26元。此次事故发生后，被告尤健已向原告垫付医疗费36792.37元及36天的护工费5040元，合计41832.37元；被告华安财保四川分公司垫付医疗费10000元。
2013年7月10日，彭州市公安局交通警察大队作出第0011314号道路交通事故认定书，确认：被告尤健承担本次事故的主要责任，原告黄仁松承担次要责任。
2014年1月9日，原告之伤经委托成都清源司法鉴定中心法医学临床鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人黄仁松左胫腓骨上段粉碎性骨折，后遗下肢功能障碍，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费900元。
同时查明，该事故车辆川FR66**号小轿车于事发时在被告华安财保四川分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。其中第三者责任商业保险限额为150000元，且投保了不计免赔率险种，同时约定：如公安机关处理事故未确定事故责任具体比例的，那么，在被保险机动车方负主要事故责任的情形下，保险公司只能在70﹪的责任比例范围内承担保险责任。
另查明，原告有父母黄先忠、范修容健在，该二老已于2011年1月开始按月领取社保养老金。另原告夫妻养育一女黄沁鑫，其生于1999年3月7日，于本次事发时已年满14岁。黄沁鑫为城镇户口，在城镇居住生活。
还查明，彭州市濛阳镇卫生院与彭州市第二人民医院虽系不同牌子的两家医院，但职工及领导班子混同。
2014年6月30日的庭审中，原告请求按最新发布的四川省2013年度有关统计数据作为本案的相关赔偿计算标准。
上述事实，有原告提供的当事人身份信息、彭州市公安局交通警察大队作出的第0011314号道路交通事故认定书、保险单、彭州市人民医院的病情证明书、用药清单、医疗费票据、彭州市濛阳镇卫生院的病程记录、住院费用清单、出院记录、住院费票据、门诊费票据、彭州市第二人民医院的处方签、成都清源司法鉴定中心作出的成清司鉴（2014）法医字第19号法医学鉴定意见书、鉴定费票据、原告系彭州市军乐镇政府公务员的证明、原告婚生女黄沁鑫的户籍登记卡、亲属关系证明、原告父母的养老待遇信息查询单、证人罗世芬、葛小波、刘其全的书面证言，被告尤健提供的机动车驾驶证、行驶证、垫付医疗费票据、垫付护理费票据及各方当庭相一致的陈述作为证据在案佐证。上列证据，经庭审举证、质证，因具有证据的真实性、合法性、关联性及证明力，本院予以采信。
本院认为，本次交通事故已经彭州市公安局交通警察大队作出事故认定，当事人对事故发生经过及主次责任认定均无异议，本院对此予以确认。根据肇事双方交通行为的过错程度及造成原告受伤的原因力分析，并结合客观情况，本院酌定由被告尤健承担本次交通事故对原告造成民事侵害赔偿责任的80﹪为宜，其余20﹪的责任由原告黄仁松自行承担。被告华安财保四川分公司作为肇事车辆川FR66**号小轿车的交强险和商业第三者责任险的保险人，应当依照法律规定和合同约定在保险赔偿限额范围直接内向原告赔付损失。被告华安财保四川分公司提出原告在彭州市濛阳镇卫生院行长期住院康复治疗没有必要性且真实性持疑，因而不应赔偿原告在濛阳镇卫生院的治疗费用及相关赔偿项目的辩称意见，本院认为原告为有效治疗交通事故所受损伤而入彭州市濛阳镇卫生院住院康复治疗，系原告选择就医条件和医疗方式的正当权利，其行为并无不当，且被告华安财保四川分公司亦未举示相反证据来推翻原告在彭州市濛阳镇卫生院住院治疗的事实，故本院对被告华安财保四川分公司的该项抗辩意见不予采纳。
关于原告遭受损害的具体赔偿项目与费用，本院确认如下：1.医疗费，凭病历资料及医疗机构的有效收款票据确定为85425.26元。原告另提供敖平镇卫生院出具的300元的预交款收据，因非财政部门监制的正规有效票据，不符合医疗票据形式特征，故不予支持。原告还提供370元的应厕椅和助行杖销售凭证，因该费用属残疾辅助器具费项目，而非医疗费范畴，亦不符合医疗票据形式特征，加之原告未一并主张残疾辅助器具费，故本院对该笔费用请求亦不予支持；2.后续治疗费，根据原告的出院医嘱意见确定为7000元；3.护理费，因原告未提供护理人员的有效收入证据，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按60元∕天计算，护理天数确定为住院期间即223天，护理费应为13380元；4.交通费，根据原告治伤的实际情况，酌情支持400元为宜；5.住院伙食补助费，按20元∕天计算，时间为住院期间即223天，应为4460元；6.残疾赔偿金，原告为城镇户口，且在一审辩论终结前已发布了人身损害赔偿案件适用新标准，故依照四川省2013年度城镇居民人均可支配收入22368元作为计算残疾赔偿金的标准，应为44736元（22368元∕年×20年×10%）。关于被扶养人生活费，原告父母于本次事故前已领取养老金，并非无生活来源，故不予支持原告父母的被扶养人生活费。另原告夫妻养育之女黄沁鑫在事故之时已年满14周岁，应予支持其被扶养人生活费，因黄沁鑫系城镇户口，亦居住生活在城镇范围，故其被扶养人生活费应按照四川省2013年度城镇居民人均消费性支出额16343元作为计算标准，其被扶养人生活费应为3268.60元（16343元／年×4年×10%÷2人）。按相关法律规定，应将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，则残疾赔偿金共计为48004.60元（44736元＋3268.60元）；7.鉴定费，凭票确定为900元；8.精神损害抚慰金，本次交通事故确实给原告造成了一定的身体伤痛和心灵创伤，结合实际情况，酌情确定为2400元为宜。
综上，原告的上述损失合计161969.86元，首先应扣减不属于保险公司理赔的鉴定费和自费药项目。因当事人不能达成自费药扣除一致比例，且被告亦未对自费药成分提请鉴定筛查或举示其他证据证明，因此本院根据原告的治疗用药类别情况酌情确定自费药扣除比例为18%，即扣减自费药15376.55元，再扣减鉴定费900元，剩余145693.31元纳入被告华安财保四川分公司的理赔范畴。首先由被告华安财保四川分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，在伤残限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计64184.60元，其余交强险不足赔偿部分71508.71元（145693.31元-10000元-64184.60元）应在原、被告的过错范围内由双方分担损失。其中因保险合同条款约定在被保险车辆承担主责的情形下，保险公司第三者责任商业保险最多在70%的责任比例内承担保险理赔责任，故被告华安财保四川分公司在第三者责任商业保险赔偿限额内应赔偿原告50056.10元（71508.71元×70%），其余10%的责任即7150.87元（71508.71元×10%）应由被告尤健承担。扣减的自费药、鉴定费以及于保险公司理赔额之外超额支付的护理费2880元（5040元-60元∕天×36天）则应由被告在80%的过错范围内自行赔偿原告，即被告尤健合计应赔偿原告损失费22476.11元（7150.87元＋（15376.55元＋900元＋2880元）×80%］。因在此次交通事故中被告尤健已为原告垫付各项费用合计41832.37元，再扣减其应当承担的赔偿责任22476.11元，余额19356.26元应从原告应得的保险赔偿款中予以扣除，并由被告华安财保四川分公司直接支付给被告尤健。另被告华安财保四川分公司已为原告垫付医疗费10000元，故原告黄仁松现实际应得保险理赔款为94884.44元（10000元＋64184.60元＋50056.10元-10000元-19356.26元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任保险赔偿限额范围内赔偿原告黄仁松人身损失费94884.44元；
二、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任保险赔偿限额范围内支付被告尤健超额垫付费19356.26元；
三、驳回原告黄仁松的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1290元，由被告尤健负担1030元，原告黄仁松负担260元（此款原告已交纳，被告尤健于本判决生效之日起十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 陈 勇
二〇一四年七月三日
书 记 员 王晓明