浙江省温岭市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙1081民初7178号原告：赵彩花，女，1941年1月26日出生，汉族，住浙江省温岭市。委托诉讼代理人：沈心淮，浙江红大律师事务所律师。委托诉讼代理人：林箭，浙江红大律师事务所律师。被告：万方，男，1983年1月6日出生，汉族，住河南省永城市。被告：永城市通翔运输有限公司，住所地：河南省永城市龙岗乡辣椒转盘东200米路北。法定代表人：周加秀。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部，住所地：河南省永城市新城区东方大道东段31号。负责人：李侠，该公司经理。委托诉讼代理人：张林，浙江泽商（洞头）律师事务所律师。原告赵彩花与被告万方、永城市通翔运输有限公司（以下简称通翔运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年6月12日向本院提起诉讼。诉请：一、判令被告万方、通翔运输公司共同赔偿给原告医疗费74204.42元，护理费暂计算5年为154799元，住院伙食补助费2430元，残疾赔偿金70884.6元，精神损害抚慰金35000元，交通费6365.3元，营养费3000元，鉴定费2400元，残疾辅助器具费1020元，合计350103.32元。在交强险限额内承担120000元，余款230103.32元按80%责任比例计算，减去被告已支付的130000元，被告尚需赔偿给原告174082.66元；二、被告保险公司在其承保范围内直接向原告支付理赔款；三、本案诉讼费由被告承担。本案现已审理终结。各方无争议事项为第3项；有争议事项为第1、2、4、5、6、7、8、9项。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费用原告主张：74204.42元（已剔除餐金饭费）。依据门诊发票、门诊病历、住院医疗费发票、住院费用清单、住院病案。被告人民保险公司意见：对医疗费发票无异议，但应剔除非医保费用。本院认定：根据门诊病历、住院发票、门诊发票、费用清单、住院记录，本院认定原告合理医疗费为74048.42元，其中非医保费用为7145.24元，已剔除陪客躺椅费、餐金、饭费1273.8元。2、护理费原告主张：154799元。原告伤情经鉴定构成部分护理依赖，暂计算5年的护理费。被告人民保险公司意见：原告既主张护理依赖又主张辅助器具费不合理，应择一赔付，且护理依赖应安装辅助器具费后再进行鉴定。本院认定：原告伤情经鉴定已构成部分护理依赖，被告人民保险公司对鉴定报告亦无异议，且原告在治疗过程中购买的助行器及轮椅并不影响护理依赖等级的评定，故本院认为鉴定机构作出的部分护理依赖的评定并无不当，依法予以采信。原告住院治疗81天，期间聘请护工护理50天，支付护理费8500元，并由护理机构开具正式发票予以证明，本院认为该笔护理费符合行业收费标准，费用合理，本院予以认定。对护工伙食费收款收据1000元，收款收据不是正式发票，原告亦未证明其合理性，本院不予认定，故本院认定原告住院期间的护理费为13274元（8500元+154元/天×31天）。对原告主张出院后护理费，鉴于原告伤情经鉴定构成部分护理依赖，定残时原告已年满75周岁，故本院认为原告主张出院后护理费暂计算5年合理，予以采纳。综上，本院确认原告护理费为153799元（13274元+77元/天×365天×5年，护理费暂计算至2021年3月19日止）。3、住院伙食补助费2430元。4、残疾赔偿金原告主张：70884.6元。原告伤情经鉴定构成一个五级伤残、一个十级伤残，参照农村居民标准计算。被告人民保险公司意见：对原告的伤残等级有异议。本院认定：原告的伤情经鉴定机构鉴定构成一个五级伤残、一个十级伤残，虽被告人民保险公司对原告的伤残等级有异议，但其当庭表示不申请重新鉴定，也没有提交其他证据对其抗辩意见予以佐证，故本院对其抗辩意见不予采纳。原告定残时已年满75周岁，故其残疾赔偿金应当参照农村居民标准计算为70884.6元。5、精神损害抚慰金原告主张：35000元。被告人民保险公司意见：原告主张过高，认可10000元-15000元。本院认定：原告定残时已年满75周岁，结合原告的伤情及本次事故的责任认定，本院酌情认定为18000元。6、交通费原告主张：6365.5元。被告人民保险公司意见：原告主张过高，认可500元。本院认定：原告虽向本院提交了交通费票据，但上述票据均为他人乘坐交通工具后所留，大部分均为往返外地的动车票，且有部分乘坐标准超标，原告亦未就交通工具实际乘坐人身份进行合理解释，而原告的门诊、住院治疗记录均发生在温岭市第一人民医院，故本院对交通费发票不予认定。本院根据原告受伤后门诊、住院治疗的实际情况，酌情认定原告交通费为1200元。7、营养费原告主张：3000元。被告人民保险公司意见：原告治疗终结后未进行三期鉴定，营养费不认可。本院认定及理由：根据原告的伤情，受伤较为严重，应加强营养，本院酌情认定原告的营养费为1800元。8、鉴定费原告主张及依据：2400元。依据为鉴定费发票。被告人民保险公司意见：鉴定费不属于保险理赔项目，不予理赔。本院认定：鉴定费为确定原告伤残等级及护理依赖的必要支出，费用合理，本院认定为2400元。9、辅助器具费原告主张：1020元。被告人民保险公司意见：原告既主张护理依赖又主张残疾辅助器具费不合理，应择一赔付。本院认定：根据原告提交的辅助器具费发票载明，辅助器具为助行器和轮椅，不应认定为残疾辅助器具，仅为符合原告伤情需要的生活辅助器具，故本院对此予以认定，确认原告的辅助器具费为1020元。本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，温岭市公安局交通警察大队认定被告万方负本次事故的主要责任，案外人朱梅菊负本次事故的次要责任，原告赵彩花无责任并无不当。肇事车辆已向被告人民保险公司投保了交强险、保额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔险。对被告人民保险公司抗辩本案驾驶员万方发生事故后驾车驶离现场，其在商业三者险范围内应免责的意见，本院认为，根据保险合同载明：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。”本次事故发生后，虽驾驶人万方有驾驶车辆驶离现场的情节，但驶离现场是离开事故现场的客观描述，公安机关没有在事故责任认定中将驶离现场行为定性为逃逸行为，且事故各方责任划分清晰，不属于保险合同的免责事由，故本院对被告人民保险公司的这一抗辩意见不予采纳，被告人民保险公司应在其保险责任范围内承担保险赔付责任。本案系机动车与非机动车发生碰撞导致交通事故，对原告的合理损失，应先由被告人民保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告万方按80%责任比例承担赔偿责任，并由被告人保温岭公司在商业第三者责任险范围内直接向原告支付保险理赔款。鉴于原告已放弃要求案外人朱梅菊承担赔偿责任，故余款由原告自负。综上，原告的合理损失为：医疗费74048.42元（其中非医保7145.24元），护理费153799元（暂计算至2021年3月19日止），住院伙食补助费2430元，残疾赔偿金70884.6元，精神损害抚慰金18000元，交通费1200元，营养费1800元，鉴定费2400元，辅助器具费1020元，合计325582.02元。该款由被告人民保险公司在交强险限额内赔偿给原告120000元，超出部分由被告万方赔偿给原告164465.62元，并由被告人保温岭公司直接向原告支付保险理赔款156829.42元。鉴于被告万方已赔偿给原告130000元，故被告人民保险公司尚需赔偿给原告154465.62元。其余理赔款，由被告间另行结算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司永城东方大道营销服务部在本判决生效之日起十日内赔偿给原告赵彩花154465.62元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3782元，由原告赵彩花负担392元，由被告万方负担3390元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 长  潘勤刚人民陪审员  林松伟人民陪审员  张妙花二〇一七年十一月二十八日代书 记员  李其洋