湖南省龙山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘3130民初1465号
原告：潘明松，男，汉族，龙山县人。
委托诉讼代理人：张周元，广西律昌律师事务所律师。特别授权。
被告：蔡昆伦，男，苗族，龙山县人。
委托诉讼代理人：杨纯贵，男，1975年6月30日出生，土家族，龙山县人，住龙山县，一般代理。
被告：夏智兴，男，回族，龙山县人。
被告：中国大地财产保险股份有限公司湘西中心支公司，住所地湖南省吉首市镇溪办事处环城路50号中港花园F栋三层高贵生私房。
法定代表人：韩宗迅，男，1965年10月20日出生，住吉首市，该公司总经理。
委托诉讼代理人：雷娜，湖南万和联合律师事务所律师。一般代理。
原告潘明松诉被告蔡昆伦、夏智兴、中国大地财产保险股份有限公司湘西中心支公司(以下简称“财保公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月22日立案后，依法适用普通程序，于2017年11月8日、2018年3月19日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审过程中，被告财保公司对原告潘明松的非外伤用药合理性及医保外用药申请司法鉴定，2018年3月2日恢复审理。原告潘明松的委托诉讼代理人张周元，被告蔡昆伦的委托诉讼代理人杨纯贵，被告夏智兴，被告财保公司的委托诉讼代理人雷娜均到庭参加了诉讼，原告潘明松参加了第一次庭审。本案现已审理终结。
原告潘明松向本院提出诉讼请求：1.被告蔡昆伦赔偿经济损失303806.62元（潘明松伤残赔偿金47720元，护理费37953.55元，住院伙食补助费4200元，营养费6000元，精神损害赔偿金20000元，误工费16538.58元，医疗费155794.49元，后期医疗费15000元，交通费600元；2.被告夏智兴对上述损失与被告蔡昆伦承担连带赔偿责任；3.财保公司在保险限额内优先承担赔偿责任；4.在交强险范围内优先承担精神损害抚慰金；5.被告承担诉讼费。事实与理由：2016年10月31日01时03分，被告蔡昆伦驾驶湘US68**轻型普通货车由新建路方向驶往石羔街道办事处家中，途经城北路人民医院附近路段时，撞倒行人潘明松，造成潘明松受伤后驾车驶离现场，后到公安机关报警的道路交通事故。龙山县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告蔡昆伦负本次事故的全部责任，潘明松无责任。原告潘明松伤后被送往龙山县人民医院抢救，2016年11月2日原告潘明松被转院中南大学湘雅二医院住院治疗42天，花医药费155794.49元。潘明松的伤情经鉴定机构评定构成九级伤残。湘US68**轻型普通货车在财保公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任险。
被告蔡昆伦辩称，发生交通事故是事实，事故车辆已在财保公司投保，应由财保公司先行赔付。
被告夏智兴辩称，一、自己是车主但没有过错，不承担赔偿责任。二、垫付的25280.60元医药费要求在本案中一并处理。
被告财保公司辩称，一、财保公司在法律规定项下及三者险保险合同约定范围内承担保险责任，驾驶人在事故后驾车驶离现场，财保公司只能在交强险范围内赔偿。二、非外伤用药应予减掉。三、应扣减医保外用药。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证，对当事人无异议的证据：原告潘明松提交的龙山县公安局交通警察大队（龙）公交认字[2016]第1031号《道路交通事故认定书》，中南大学湘雅二医院的潘明松病历复印件1份（含入、出院记录，手术记录，检查报告单）；被告夏智兴提交的潘明松在中南大学湘雅二医院门诊预交款票据22份（16780.60元），转院救护车费发票1份（5000元），湘US68**轻型普通货车交强险、50万元不计免赔商业三者责任险保单各1份（保险期间：2016年5月29日至2017年5月28日）；被告财保公司提交的鉴定费发票2100元，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
原告潘明松提交的1、中南大学湘雅二医院住院收费票据、住院费用清单各1份。拟证明潘明松在该医院住院花医疗费用155794.49元。三被告认为应排除非外伤用药。2、原告潘明松提交的湘西州仁信司法鉴定所湘仁司鉴[2017]临鉴字第29号司法鉴定意见书。拟证明潘明松的损伤评定为九级伤残；误工240-300日，护理90-120日，营养90-120日；后期医疗费12000-15000元。被告蔡昆伦、夏智兴无异议，被告财保公司认为原告的九级伤残部位存在陈旧性问题。
被告夏智兴提交的潘明松于2016年10月31日01时至12时在龙山县人民医院的一日费用清单1份（预交款3500元，费用1686.11元），发票1份。原告对该证据无异议，被告财保公司认为不是单独开具的发票不具有合法性。
被告财保公司提交的1、潘明松2016年10月24日至10月31日在龙山县人民医院住院治疗胃溃疡、糖尿病、高血压等出院记录1份。拟证明潘明松本身存在多种疾病。2、湖南协雅司法鉴定咨询服务有限公司咨询意见书1份。拟证明潘明松的损伤按十级伤残或者九级伤残次要作用处置为宜。3、中国大地财产保险股份有限公司机动车商业保险免责说明书、投保单各1份。拟证明机动车驾驶员在交通事故发生后未依法采取有效措施的情况下驾车驶离事故现场的，保险人不负责赔偿，有投保人夏智兴在投保单上签名确认。对于证据1，原告认为事故发生后治疗用药都是必需的，被告夏智兴认为非外伤用药应该减掉。原告与被告夏智兴均认为证据2只是咨询意见，不能作为认定案件事实的证据，证据3投保人声明处无声明时间，投保单没有签署时间，不符合证据要件，财保公司不能免责。
被告财保公司申请经本院委托的湘雅二医院司法鉴定中心鉴定作出的[2017]文审字第28号司法鉴定意见书。主要内容：1、被鉴定人潘明松在湘雅二医院治疗中未发现不合理、不必要费用的现象，用于治疗非外伤的费用主要是糖尿病、高血压、胃溃疡等治疗（费用总额为4898元），但这些治疗在有外伤治疗时是必需的；2、潘明松住院期间的费用中，医保外费用总额为36240.6元。
合议庭评议认为，用药相关性鉴定结论已经明确潘明松治疗非外伤的糖尿病、高血压、胃溃疡等费用总额为4898元，这些治疗在有外伤治疗时是必需的，被告财保公司提交的出院记录与本案不具有关联性。被告财保公司参加第一次庭审后，在申请鉴定时没有提出残疾等级鉴定，应视为其对原告提交的残疾等级鉴定无异议。被告财保公司提交的机动车商业保险免责说明书投保人声明部分无声明时间，不具有证据的唯一性，不予采纳。
原告提交的上述两组证据来源合法、客观真实、与本案有关联性，为本案的有效证据，予以确认。虽然被告夏智兴提交的一日费用清单被原告方结帐时与其以前住院治疗的费用一并结算，未单独开具结算发票，但该费用明确、具体，确已发生，与本案有关联性，应予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月31日01时03分，被告蔡昆伦驾驶湘US68**轻型普通货车由新建路方向驶往石羔街道办事处家中，途经城北路人民医院附近路段时，撞倒行人潘明松，造成潘明松受伤后驾车驶离现场，后到公安机关报警的道路交通事故。龙山县公安局交通警察大队经现场勘查，于2016年11月18日作出（龙）公交认字[2016]第1031号《道路交通事故认定书》，认定蔡昆伦负本次事故的全部责任，潘明松无责任。原告潘明松伤后被送往龙山县人民医院抢救，花费用1686.11元（夏智兴垫交3500元，原告方结账并领走余款1813.89元）。2016年10月31日潘明松被送到中南大学湘雅二医院（夏智兴垫交救护车费等5000元）门诊检查治疗至11月2日花费用16780.60元（夏智兴垫交）；11月2日入中南大学湘雅二医院住院治疗至12月14日，共42天，花医药费155794.49元。
2017年5月25日，潘明松的伤经湘西州仁信司法鉴定所评定构成九级伤残；误工240-300日，护理90-120日，营养90-120日；后期医疗费12000-15000元。第一次庭审后，经被告财保公司申请，湘雅二医院司法鉴定中心受本院委托，于2018年2月2日鉴定作出[2017]文审字第28号司法鉴定意见书。鉴定认为被鉴定人潘明松在湘雅二医院治疗中未发现不合理、不必要费用的现象，用于治疗非外伤主要是糖尿病、高血压、胃溃疡等的费用总额4898元，这些治疗在有外伤治疗时是必需的；潘明松在住院期间用药医保外费用总额为36240.6元。鉴定费用2100元。
被告蔡昆伦驾驶的湘US68**轻型普通货车在财保公司投保了交强险和50万元的不计免赔商业第三者责任险。保险期间：2016年5月29日至2017年5月28日，事故发生在保险期内。庭审中，原、被告同意被告蔡昆伦垫付费用在本案中一并处理。
本院认为，被告蔡昆伦驾驶机动车辆上道路行驶，遇行人在道路上通行时，未采取有效措施避让，撞倒行人潘明松，造成潘明松受伤的道路交通事故；蔡昆伦未保护事故现场，驾车驶离现场后到公安机关报警。被告蔡昆伦的过错行为是造成此次事故的原因，应负事故的全部责任，对潘明松受伤造成的经济损失应承担赔偿责任。原告未能提供证据证明被告夏智兴作为机动车所有人对损害的发生存在过错，其诉请被告夏智兴对上述损失与被告蔡昆伦承担连带赔偿责任的观点不予支持。
湘US68**轻型普通货车在财保公司投保有交强险和50万元的不计免赔商业三者责任险，对被告蔡昆伦辩称的由财保公司先行赔付的观点予以支持。被告财保公司辩称应扣减医保外用药的观点，符合保险合同约定，予以采纳；辩称非外伤用药应予减掉的观点，因其治疗具有必须性，不予采纳；辩称驾驶人在事故后驾车驶离现场，财保公司只能在交强险范围内赔偿的观点，因财保公司提交的免责格式条款中投保人声明处无声明时间，不具有证据的唯一性，不予采纳，但被告蔡昆伦作为机动车驾驶员在发生交通事故后不依法采取有效措施却驾车驶离现场的行为，不仅违反法律法规相关规定，也为社会所不取，出于警醒、谴责当事人，教育他人，其有在交强险外单独承担10%赔偿责任的必要。
原告潘明松已造成经济损失233886.07元：1.残疾赔偿金47720元。按照湖南省上年度农村居民人均可支配收入11930元/年的标准，九级伤残计算20年。2.护理费15273.6元。按照上年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准42494元计算120天。3.误工费16538.58元。按照湖南省上年度农、林、牧、渔业年平均工资标准34031元计算206天为19208元，原告只诉请16538.58元，其余视为其诉权处分。4.住院伙食补助费4200元。100元/天/人计算42天。5.视潘明松的伤情和本地的生活水平，营养费酌情支持5000元。6.精神损害抚慰金10000元。7.住院医疗费用119553.89元。155794.49元减去36240.6元医保外用药；8.后续治疗费15000元；9.交通费600元。
被告夏智兴垫付潘明松治疗费用25280.60元，实际支出23466.71元：1.龙山县人民医院门诊费1686.11元（预交3500元，余款1813.89元原告方结算领走）；2.中南大学湘雅二医院门诊费16780.60元；3.转院救护车费等5000元。
被告财保公司申请的用药相关性鉴定，鉴定费2100元视鉴定结论采信情况，财保公司应自行负担250元，原告潘明松应负担1850元。
本次交通事故给原告潘明松造成经济损失共计257352.78元。事故发生在保险期内，被告财保公司在交强险伤残赔偿责任限额内承担11万元，在医疗费赔偿责任限额内承担1万元后，应对原告余下损失137352.78元在50万元的商业第三者责任险内不计免赔额按90%计算赔偿123617.50元，被告蔡昆伦赔偿10%计13735.28元。被告夏智兴垫付治疗费用23466.71元；原告方结算领走的龙山县人民医院结余款1813.89元；原告应承担鉴定费1850元，予以抵减后，被告财保公司应给夏智兴理赔25280.60元，给原告赔偿经济损失216486.90元（110000＋10000＋123617.50－25280.60-1850）。
综上所述，对原告提出的请求被告赔偿经济损失303806.62元支持257352.78元。夏智兴垫付的23466.71元医疗费用等在本案中予以抵减，被告财保公司给夏智兴理赔25280.60元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司湘西中心支公司赔偿原告潘明松的各项经济损失共计216486.90元。
二、被告蔡昆伦赔偿原告潘明松的各项经济损失共计13735.28元；
三、被告中国大地财产保险股份有限公司湘西中心支公司给被告夏智兴理赔25280.60元。
上述款项限判决生效之日起二十日内付清。（龙山县人民法院执行款缴纳账户，开户行：中国农业银行股份有限公司龙山县支行，开户名：龙山县人民法院，账号：18860901040012823。）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5857元，由被告蔡昆伦负担5160元，原告潘明松负担697元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 叶 林
审 判 员 黄 锋
人民陪审员 李洪珍
二０一八年三月十九日
书 记 员 彭 洋