江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0612民初8142号
原告：徐宏芝，女，1954年7月14日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：张朝能（系原告徐宏芝丈夫），男，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：杨淼箭，江苏四维达律师事务所律师。
被告：张凯，男，1942年4月30日生，汉族，住南通市通州区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市天潼路133号12楼。
负责人：施建峰，总经理。
委托诉讼代理人：李亚春，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。
原告徐宏芝与被告张凯、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月20日立案，依法适用简易程序于2018年1月5日公开开庭进行了审理。原告徐宏芝、原告委托诉讼代理人张朝能和杨淼箭、被告张凯、被告保险公司委托诉讼代理人李亚春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求，要求被告赔偿损失323342.88元。事实和理由：2017年3月17日14时19分左右，张凯驾驶苏Ｆ×××××小型轿车由西向东停在南通市高新区希望巷通州幼儿园东侧，开关车门时，车门与由西向东的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警部门认定张凯承担事故全部责任。张凯所驾车辆在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。原告的损失有医疗费58163.68元、住院伙补252元（18元/天×14天）、营养费900元（10元/天×90天）、残疾赔偿金144547.2元（40152元/年×18年×20%）、精神损害抚慰金1万元、残疾器具费260元、假肢置换费9万元（45000元/次×2次）、护理费15100元（106.6元/天×15天×1人＋150元/天×100天×1人）、交通费600元、车损700元、鉴定费2820元。
被告张凯辩称，发生事故属实，对交警认定的事故责任没有异议，车辆在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，原告的损失由保险公司赔偿。我垫付的8000元及修车费650元，要求一并处理。
被告保险公司辩称，对事故发生事实、交警认定的事故责任、苏Ｆ×××××车投保情况没有异议。对原告主张的损失，非医保费用应扣除20%，餐费应剔除；医嘱清单上一张陪护床的费用应属护理费，说明原告住院期间实际只是1人护理，护理费应按一般护工标准计算；救护车发票上无姓名，不能证明与本案有关联；对鉴定的伤残等级没有异议，但残疾赔偿金应按农村标准计算17年，对残疾器具费不认可，精神损害抚慰金主张过高；假肢置换费应待实际发生时再主张；保险公司不承担鉴定费和诉讼费。
对原告所述事故事实、交警认定的事故责任、苏Ｆ×××××车投保情况，原、被告不持异议，且有事故认定书、投保单在卷证实，本院予以确认。本院经审理还查明：（1）事发当日，原告经南通市通州区人民医院诊断为左股骨颈骨折，进行左人工全髋关节置换术，住院治疗，2017年4月1日出院。（2）2017年9月22日，原告伤情经南通三院司法鉴定所鉴定，意见为：徐宏芝因交通事故致左股骨颈骨折，根据《人损分级》或《道标》评定为九级伤残；徐宏芝左人工全髋关节假肢需定期置换，置换材料费和手术费共45000元，使用寿命一般10年左右；徐宏芝误工期限至鉴定前一日，护理期限为90日（其中2人护理15日，1人护理75日），营养期限90日。原告支付鉴定费2820元。（3）事发后，张凯为原告垫付医疗费8000元。
本案争议焦点：原告主张的损失，是否支持？
本院认为，被告张凯负事故全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告的损失首先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险的部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。被告张凯垫付费用，扣除其应承担部分后，由保险公司从赔偿款中代原告直接返还。
对原告主张的损失，本院作如下认定：（1）保险公司提出扣除20%非医保费用，未对自己的主张提供证据，不予采纳。根据原告提供的出院记录、医嘱清单、医疗费发票，剔除餐费850元，认定医疗费为57404.4元（含救护车费）。（2）原告住院治疗，对原告主张的住院伙补252元予以支持。（3）根据司法鉴定意见，对原告主张的营养费900元予以支持。鉴定时原告年满63周岁，认定残疾赔偿金为136516.8元（40152元/年×17年×20%）。根据原告所受伤害程度及事故责任等因素，精神损害抚慰金酌情支持1万元。（4）原告提供徐水平的单位证明、劳动合同，用以主张其受伤后请徐水平护理15天的护理费1600元（3200元/月×15天）。原告提供协议书、徐小菊与南通大富豪纺织科技有限公司签订的劳动合同、2017年1月份的工资表、收条，用以证明其受伤后请徐小菊护理，从2017年3月17日一直护理到2017年9月份，主张护理费13500元（150元/天×90天）。原告当庭陈述其夫妻俩与两个儿子、儿媳一起生活，与徐水平、徐小菊没有亲戚关系。本院认为，徐小菊有工作单位，长时间向单位请假去护理与其无亲戚关系的原告，不合社会常理，对原告主张由徐小菊护理的事实不予采信；原告主张徐水平工资收入为3200元/月，依据不充分，不予采信。本院认定原告的护理费按当地一般护工标准99元/天计算为10395元（99元/天×15天×2人＋99元/天×75天×1人）。（5）徐宏芝左人工全髋关节假肢需定期置换，置换费用45000元/次，使用寿命一般10年左右。原告受伤住院期间已进行过左人工全髋关节术，根据中国人均寿龄，认定原告今后置换一次的费用45000元。（6）原告提供铝合金助行器通用说明书，用以主张助行器140元和坐便增高器120元，因未提供购货发票，不予支持。（7）根据原告就诊地点和必要护理人员情况，交通费酌情支持200元。（8）原告提供定额发票用来主张修车费700元，保险公司不予认可。原告的电动车因交通事故受损，在事故认定书上有记载，原告当庭陈述其车辆的保险杠和挡风板损坏了，本院酌情支持车损450元。本案中，原告的损失合计认定261118.2元（不含鉴定费），其中列入交强险范围内的损失为120450元。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险内赔偿原告徐宏芝120450元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告徐宏芝140668.2元，合计赔偿261118.2元。
二、被告张凯垫付的8000元，由原告徐宏芝予以返还。
三、驳回原告徐宏芝的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取1008元，鉴定费2820元，合计3828元，由原告徐宏芝负担194元、被告张凯负担2820元、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担814元（两被告负担部分，已由原告垫付，由两被告直接给付原告）。
履行方式：上述第一、二项及诉讼费、鉴定费折算后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付原告徐宏芝256752.2元（汇至徐宏芝在中国邮政储蓄银行62×××67账户上）、直接给付被告张凯5180元（汇至张凯在中国建设银行先锋支行62×××08账户上）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2016元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。
审判员 鲍红梅
二〇一八年二月七日
书记员 黄 凤