山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民终字第2538号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市洸河路56号。
负责人李普廷，总经理。
委托代理人（特别授权）房爱军，山东宏易律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）汪孔智。
委托代理人（特别授权）闫书苓。
委托代理人（特别授权）汪涛。
原审�告贾汝印。
原审被告白守东。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2015）任民初字第1430号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2015年1月28日7时许，被告贾汝印驾驶鲁H×××××小型轿车沿济邹路由西向东行驶至火炬路与济邹路路口西侧处时，与原告驾驶的自行车相撞，致原告受伤，两车损坏，造成交通事故，2015年2月9日，济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队作出济公交认字（2015）第00170号道理交通事故认定书，认定原告负该次事故的次要责任，被告贾汝印承担本次事故的主要责任。事故发生后，原告被送至济宁市第一人民医院住院治疗。原告入院诊断为左股骨颈骨折、左肩胛骨骨折、骨盆骨折、创伤性牙齿脱落、创伤性精神障碍。2015年3月2日，原告因谵妄状态被送至济宁市精神防治院治疗，并于当日返回济宁市第一人民医院继续治疗，原告汪孔智住院72天，2015年4月10日出院，原告支付门诊费2825.5元、住院费114235.87元。原告出院后，医院出具门诊病员检查证明书，建议原告住院期间需陪人贰名、住院期间加强营养，出院休息叁月、二次手术费用大约需要壹万元（取内固定）、髋关节置换手术费用约需陆万元人民币。
本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托济宁永正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、牙齿再植费用进行了司法鉴定。该鉴定所于2015年6月19日作出关于汪孔智的伤残程度及后续治疗费司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人汪孔智因交通事故致左股骨颈粉碎性骨折，遗留左下肢部分功能丧失，评定为Ⅸ�九）级伤残。（二）被鉴定人汪孔智左股骨颈骨折处3枚金属螺钉后续行手术取出治疗费参考数额评定为人民币1万左右。（三）被鉴定人汪孔智牙齿再植治疗费参考数额评定为人民币2.1万元左右。原告汪孔智支付鉴定费3000元。诉讼中，被告白守东、贾汝印同意在医疗费总额内按10%扣除非医保用药。
另查明，鲁H×××××小型轿车实际车主系朱永志，朱永志将鲁H×××××小型轿车承包给被告白守东，白守东又将该车分包给贾汝印营运。鲁H×××××小型轿车在被告人保济宁分公司投保交强险及500000元商业三者险，其中商业三者险并没有不计免赔特约险，事故发生在保险责任期间。上述事实，由当事人陈述、交通事故认定书、原告门诊病历、住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、门诊病员检查证明书、户籍证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、�入证明、工资表、驾驶证、车辆行车证、交强险及商业三者险保单等证据在案佐证。
原审法院认为，本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。根据济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队出具的道路交通事故认定书，认定被告贾汝印负本次事故的主要责任，原告汪孔智负此次事故的次要责任，事实清楚，证据充分，可以作为认定案件事实的依据。依据本案实际情况，由原告汪孔智、被告贾汝印按照2：8的比例分担本次事故责任为宜。被告白守东将所承包车辆再次分包给被告贾汝印发生交通事故，应与被告贾汝印承担连带赔偿责任。鲁H×××××小型轿车在被告人保济宁分公司投保交强险及500000元商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投有交强险及商业三者险的机动车发�交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍不足的，根据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按照责任比例进行赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本案原告请求的赔偿项目和数额，参照山东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算，各项赔偿为：1、医疗费，医疗费根据医疗结构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经审核，原告支付医疗费共计117061.37元。2、误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张误工期限计算至定残日前一天，原告的误工时间按照133天计算，不违反法律规定，本院予以支持。原告为城镇居民，原告依据上一年度山东省城镇居民人均可支配收入29222元计算其误工损失为10648元（29222元∕年÷365天∕年×133天），本院予以确认。3、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间需2人护理，庭审中原告提供了住院期间陪人原告之妻闫书苓的营业执照、商标注册证、授权许可证明、房屋租赁合同予以证实，本院予以采纳，闫书苓的护理费按居民服务和其他服务业每年50651元计算；原告提供的另一陪人原告之子汪涛的证明、工资结算发放表不足以证明其因陪护实际减少的收入，对于护理费用本院按照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入每年29222元的标准计算。确认原告护理费为15755.7元（29222元∕年÷365天∕年×72天＋50651元∕年÷365天∕年×72天）。4、住院伙食补助费，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院参照山东省国家机关工作人员出差伙食补助每天30元的标准确定，原告的伙食补助费为2160元（30元／天×72天）。5、营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提供医疗机构需出具加强营养的医嘱，本院按每天20元的标准确定，原告的营养费为1440元（20元／天×72天）。6、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照20年计算，原告为城镇居民，原告的伤残赔偿金为116888元（29222元×20%×20年）。7、后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据济宁永正司法鉴定所出具的鉴定意见，�告的左股骨颈骨折处3枚金属螺钉后续手术治疗费为1万元左右，本院酌定10000元；牙齿再植治疗费为2.1万元左右，本院酌定21000元。根据济宁市第一人民医院出具的病员检查证明书，原告髋关节置换手术费用约需陆万元人民币，对髋关节置换手术费用60000元，本院予以确认。8、精神损害抚慰金，考虑原告伤情、当事人过错情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金为2000元。9、交通费，交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据原告的伤情，本院酌定700元。10、鉴定费，原告支出的鉴定费用3000元，有济宁永正司法鉴定所出具的鉴定费发票为证，本院予以支持。对于原告主张的邮寄费，因该费用不属于本案的赔偿范围，对原告的该项请求，本院不予支持。原告主张过高部分，本院不予支持。以上原告汪孔智因该次事故造成的合理经济损失确认如下：医疗费117061.37元，误工费10648元、护理费15755.7元、住院伙食补助费2160元、营养费1440元、残疾赔偿金116888元、后续治疗费31000元、精神损害抚慰金2000元、交通费700元、鉴定费3000元，共计300653.1元。原告上述损失在交强险医疗赔偿限额项下的项目为211661.37元（医疗费117061.37元＋住院伙食补助费2160元＋营养费1440元＋后续治疗费91000元），已超出交强险医疗赔偿限额10000元，超出部分201661.37元，由被告人保济宁分公司在商业三者责任限额内按照80%承担，即161329.1元。因被告白守东在诉讼中同意按医疗费的10%扣除非医保用药，即11706.1元，被告人保济宁分公司应承担101623元（113329.1元－11706.1元）。原告上述损失在交强险伤残赔偿限额项下145991.7元（误工费10648元＋护理费15755.7元＋残疾赔偿金116888元＋精神损害抚慰金2000元＋交通费700元），已超出交强险伤残赔偿险限额110000元。超出部分35991.7元，由被告人保济宁分公司在商业三者责任限额内按照80%承担，即28793.4元。被告人保济宁分公司在交强险限额内赔偿原告120000元（10000元＋110000元），在商业三者险限额赔偿原告190122.5元（161329.1元＋28793.4元）。原告支付的鉴定费3000元，根据《机动车强制保险条款（中保协条款）（2006）1号》第八条及《机动车第三者责任险条款》第七条一款第（七）项的规定，不属于交强险和第三者责任险的赔偿项目，不应由被告人保济宁分公司赔偿，应按责任由被告贾汝印、白守东赔偿，即2400元（3000元×80%），贾汝印、白守东应承担原告损失14106.1元（11706.1元＋2400元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第二十二条，第二十六条、第四十八、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告汪孔智各项损失合计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告汪孔智各项损失合计190122.5元。三、被告贾汝印、白守东于本判决生效后十日内连带赔偿原告汪孔智各项损失合计14106.1元。四、驳回原告汪孔智的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利�。案件受理费6597元，财产保全费1020元，共计7617元，由原告汪孔智负担617元，被告贾汝印、白守东负担7000元。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不服一审判决，向本院提起上诉称，一审法院支持上诉人的髋关节置换后续治疗费错误。根据被上诉人提供的2015年7月8日门诊病历记载要求其近期进行髋关节置换手术，一审法院应当在被上诉人实际发生后主张。虽然《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定了后续治疗费可以与已经发生的一并主张，但该条的本意是对于需要长时间等待后续治疗的情况，为了提高司法效力而采取的一种措施，但本案被上诉人提供的证据显示被上诉人可以进行髋关节置换，因此应待被上诉人实际发生在按照实际产生的费用进行主张。护理人员闫书苓护理费认定错误。护理�员闫书苓虽提供了营业执照、商标注册证明、商标许可委托书、租房合同但未提供缴纳税赋的证据，经营流水账不能证明其实际正常经营，应按照城镇居民平均收入计算其护理费。综上，一审法院适用法律错误，请求，一、依法撤销山东省济宁市任城区人民法院（2015）任民初字第1430号民事判决书第二项，并改判上诉人减少赔偿后续治疗费、护理费共计64427元；二、上诉费由被上诉人承担。
被上诉人汪孔智在二审中提出答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
原审被告贾汝印及白守东在二审中均没有提出书面答辩意见，对原审判决没有异议。
二审查明的事实与一审查明的相一致。
本院认为，原审法院依据医院出具门诊病员检查证明书，被上诉人汪孔智髋关节置换手术费用约需60000元人民币�判决支持对髋关节置换手术费用60000元，并无不当。上诉人提出待被上诉人实际发生再按照实际产生的费用进行主张，但该费用根据医院的医疗证明为必然发生的费用，因此判决一并予以赔偿，符合法律规定。对于上诉人提出的护理人员闫书苓的护理费应按照城镇居民平均收入计算的请求，在原审中，被上诉人汪孔智之妻闫书苓提供的营业执照、商标注册证、授权许可证明、房屋租赁合同，其证据真实充分，原审法院对闫书苓的护理费按居民服务和其他服务业每年50651元计算，事实清楚，证据充分。在本案中，上诉人的上诉理由不符合法律规定，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1411元，由上�人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘力红
审 判 员 王衍琴
代理审判员 张 婕
二〇一五年十一月十四日
书 记 员 黄 灿