辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0105民初8710号
原告：王秀珍。
委托诉讼代理人：窦连印，沈阳市皇姑区辽河法律服务所律师工作者。
被告：沈阳飞机工业集团运输有限公司，住所地沈阳市皇姑区陵北街1号，统一社会信用代码91210100662545990K。
法定代表人：李军，总经理。
委托诉讼代理人：陈志刚。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区云集街5甲3号，统一社会信用代码91210100604724739C。
负责人：于学民，经理。
委托诉讼代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。
原告王秀珍诉被告沈阳飞机工业集团运输有限公司（以下简称沈飞运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀珍的委托诉讼代理人窦连印、被告沈飞运输公司委托诉讼代理人陈志刚、被告保险公司委托诉讼代理人刘颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王秀珍向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费77320.71元，住院伙食补助费16900元，护理费29570元，辅助器具费834元，交通费500元，复印费164.5元，伤残赔偿金16438元，精神抚慰损失10000元，护理依赖费用196305元，营养费2000元，鉴定费1720元，案件受理费由被告承担。事实和理由：2016年7月10日18时30日分许，被告沈飞运输公司的司机许连斌驾驶辽AE39**号车辆在皇姑区苗山路梅江东街路口北侧由北向南倒车时，与原告王秀珍发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告沈飞运输公司司机许连斌负此次事故全部责任。因就赔偿事宜，双方协商未果，故原告起诉至法院。
被告沈飞运输公司辩称，事故属实。辽AE39**是我公司所有车辆，许连斌是我公司的工作人员，事故发生时，许连斌是履行职务行为。该车在保险公司投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。原告的合理损失应由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，辽AE39**号车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生在保险期间。在投保车辆合法有效的情况下，我公司同意在保险限额内承担责任。原告主张的医疗费，我公司同意按医保标准进行赔付。原告主张的护理费，应结合住院天数及护理等级，最高按服务行业标准计算。原告主张的营养费、辅助器具费应提供医嘱及正规票据。原告主张的伤残赔偿金应结合原告年纪及户口性质计算，根据原告伤残等级，其主张的精神抚慰金数额过高。因原告已是82岁高龄老人，故其护理依赖的费用，请法院判令我公司一年一支付。原告主张的复印费、诉讼费属间接损失，我公司不承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，并在卷佐证。对本案相关事实，本院认定事实如下：
2016年7月10日18时30日分许，被告沈飞运输公司的司机许连斌驾驶辽AE39**号车辆在皇姑区苗山路梅江东街路口北侧由北向南倒车时，与原告王秀珍发生交通事故，致原告受伤。该起事故经沈阳市公安交警支队皇姑大队作出道路交通事故认定书，认定许连斌负此次事故全部责任。事故发生后，原告被送至沈阳七三九医院门诊治疗，并于当日住院。经诊断为，股骨粗隆间骨折、肋骨多发性骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、缺血性心脏病、心功能Ⅱ级（NYHA分级）、慢性阻塞性肺疾病、中度贫血。原告住院122天，其中一级护理5天，二级护理117天。禁食水1天，其余均为普通饮食。原告于2016年11月9日出院，出院医嘱记载：“出院后继续休息对症支持治疗，患肢禁止负重及剧烈活动，避免外伤。加强饮食营养......”。2016年11月25日，原告到沈阳市七三九医院复查，医生出具医嘱，内容为：“继续休息一个月”。2017年1月13日，原告又到该院复查，医生出具医嘱，内容为：“继续休息对症治疗，患肢可扶双拐保护下部分负重行走功能锻炼......”。2016年7月10日至2017年7月13日，原告在沈阳七三九医院治疗期间，共支付医疗费32175.36元。原告在沈阳七三九医院住院病历记载，原告患有心绞痛病史数年，自行口服心脏类药物缓解。原告有吸烟史40余年，约4支/天。住院期间，原告购买住院用品（含垫子、痱子粉、中单、被子等）共计351元，其中购买矿泉水支付19元。原告购买拐杖支付120元，手动轮椅支付368元。原告支付复印病历费用77元。
2017年1月20日，原告以“反复咳嗽，气短3年，再发1个月，加重2天”为主诉，到沈阳二四二医院呼吸内科住院治疗。经诊断为，慢性支气管炎急性发作、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级（NYHA分级）。原告住院6天，期间均为二级护理，普通饮食。原告于2017年1月26日出院。原告在沈阳二四二医院治疗期间，共花费医疗费4283.18元，其中医保统筹支付2925.08元，个人账户支付842.25元，个人支付金额515.85元。
2017年4月17日，原告以“蛋白尿、血尿、尿液浑浊半个月，加重3天”为主诉，到辽宁省金秋医院老年肾内科住院治疗。经诊断为急性肾盂肾炎、冠心病、低钾血症、胸腰椎椎体压缩性骨折、肾囊肿、膀胱憩室。原告住院12天，期间均为二级护理，低脂饮食。原告于2017年4月29日出院。原告在辽宁省金秋医院治疗期间，共花费医疗费8299.96元，其中医保统筹支付6487.03元，个人账户支付349.65元，其他医保支付16.63元，个人支付金额1446.38元。
2017年8月7日，原告以“腰部、左臀部疼痛伴左下肢麻痛，活动不利4个月，加重1周”为主诉到辽宁中医药大学附属第二医院住院治疗。西医诊断为：急性左心衰竭、急性非ST段抬高型心肌、KillipⅢ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、慢性阻塞性肺疾病急性发作、腰椎间盘突出、骨质疏松。原告住院29天，于2017年9月5日出院。原告在辽宁中医药大学附属第二医院住院治疗期间共花费医疗费32430.68元，其中医保统筹支付22750.35元，个人账户支付604.9元，其他医保支付930.02元，个人支付金额8145.41元。
本案审理过程中，原告申请对伤残程度及护理依赖程度进行鉴定。本院依法委托中国医科大学法医鉴定中心为其鉴定。该鉴定中心以“根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）款导致目前卧床（家属述）状态的年龄、疾病及损伤的参与度无法判断”为由，于2017年12月31日出具不予以受理鉴定告知书。本院再次委托沈阳医学院法医司法鉴定所为其进行鉴定。该鉴定所于2017年12月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为“王秀珍右股骨粗隆骨折致右髋关节功能障碍的伤残程度为十级，需要部分护理依赖”。原告支付鉴定费1720元。
另查，被告沈飞运输公司系肇事车辆辽AE39**号所有人，许连斌是该公司的员工。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失。根据《侵权责任法》的有关规定，被告沈飞运输公司系肇事车辆所有人，其应对原告的损害承担赔偿责任。由于肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故被告保险公司对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定在交强险限额范围内直接向原告赔偿保险金。超出交强险赔偿限额的，由保险公司在商业三者险的限额内承担赔偿责任。对于超出保险公司赔偿限额或不属于保险公司理赔范围的损失由被告沈飞运输公司赔偿。
关于原告主张的医疗费问题，原告于2016年7月10日至2017年7月13日在沈阳七三九医院治疗期间，共支付医疗费32175.36元。原告所花费的医疗费用与住院病案所记载伤情相吻合，属合理费用，本院予以支持。由被告保险公司赔偿。
关于原告在2017年1月20日-1月26日在沈阳二四二医院治疗，2017年4月17日-4月29日在辽宁省金秋医院治疗以及2017年8月7日-9月5日在辽宁中医药大学附属第二医院住院治疗，所支付的医疗费及其他相关费用是否支持的问题，庭审中，二被告均对此提出异议。根据三家医院病历记载，原告治疗的大部分为自身原发疾病，且在庭审中，其明确表示不对上述三次治疗的疾病与本次交通该事故是否存在因果关系进行鉴定，故原告在沈阳二四二医院、辽宁省金秋医院以及辽宁中医药大学附属第二医院治疗所支付的医疗费，以及其他相关费用的主张，本院不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费问题，因住院伙食补助费应按照医疗事故发生地国家一般工作人员的出差伙食补助为标准，即100元/天计算，结合原告在沈阳市七三九医院住院122元，故住院伙食补助费应为12200元，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张营养费问题，考虑到原告受伤情况及年龄，且沈阳市七三九医院出院医嘱记载“加强饮食营养”，原告主张营养费2000元较为合理，故本院予以支持，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张护理费问题，根据相关法律规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。在庭审中，原告称其在沈阳市二四二医院住院治疗期间雇佣护工护理，日护理费为200元，共计支付护理费24400元，出院后由家属护理，并提供护理费发票、家政劳动服务合同、家政服务中心营业执照以及护理人员身份证复印件加以作证。原告的护理费应分为两部分，一部分为事故发生日至定残前一日护理费，即2016年7月10日至2017年12月24日，因原告主张住院期间雇人护理，证据较为充分，本院予以采信。出院后医嘱未记载需要护理以及护理级别，但考虑到原告年龄、伤情以及经鉴定机构鉴定需要部分护理依赖，故本院按照部分护理依赖标准计算原告出院后至评残前一日，即2016年11月10日至2017年12月24日的护理费，护理费参照辽宁省上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资39261元计算为22050.70元（39261元÷365天×410天×50%=22050.70元）。另一部分护理费为定残后的护理费，结合原告年龄以及护理依赖程度，本院酌定被告保险公司先行赔付原告二年护理依赖费用为妥，即39261元（39261元/年×2年×50%=39261元）。二年后的护理费，原告可另行主张。综上，被告保险公司应赔偿原告护理费共计85711.70元（24400元+22050.70元+39261元=85711.70元）
关于原告主张辅助器具费问题，原告该项主张包含购买拐杖、轮椅以及住院用品等费用，共计839元。考虑原告年龄及伤情，本院认为原告购买上述物品中除购买矿泉水支付19元外，其余820元支出确有必要，故本院予以支出，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张交通费问题，依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。本院考虑到原告的受伤情况，结合原告住院期限及出院后复诊次数，其主张交通费500元较为合理，本院予以支持，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的残疾赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的有关规定，原告的残疾赔偿金应按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。结合原告户籍性质、年龄及伤残等级，本院参照上一年度辽宁省城镇居民人均可支配收入标准为32876元∕年计算，原告残疾赔偿金为16438元（32876元×5年×10%=16438元），由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的精神损害抚慰金问题，原告因本次事故所受伤害构成十级伤残，此次事故对其生理及心理造成了一定的伤害，故原告该项诉讼请求，本院予以支持。但原告主张数额过高，本院酌定为5000元，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的鉴定费问题，因鉴定费系涉及实体问题，在诉讼过程中所必须的费用，故本院予以支持。由被告保险公司赔偿。
关于原告主张复印费问题，因该笔费用的支出系诉讼所必需，故本院予以支持。根据原告提供的复印费收据，其在沈阳市七三九医院复印病历支付77元较为合理，因该项费用不属于保险公司理赔范围，故由被告沈飞运输公司赔偿。关于原告在沈阳二四二医院、辽宁省金秋医院以及辽宁中医药大学附属第二医院复印病历所支付的费用，因原告未提供证据证明其在上述三家医院治疗的疾病与本次交通事故有关，故其复印病历的费用，本院不予支持。
综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍医疗费32175.36元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍住院伙食补助费12200元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍营养费2000元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍护理费85711.70元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍辅助器具费820元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍交通费500元；
七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍残疾赔偿金16438元；
八、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍精神损害抚慰金5000元；
九、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告王秀珍鉴定费1720元；
十、被告沈阳飞机工业集团运输有限公司赔偿原告王秀珍复印费77元；
十一、驳回原告王秀珍其他诉讼请求；
(上述款项在本判决生效后三十日内全部履行)
上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1566元，减半收取783元，原告王秀珍已垫付1073元，由被告沈阳飞机工业集团运输有限公司承担783元，退还原告王秀珍290元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 李沿泽
二０一八年二月二十八日
书记员 杨春艳