铁岭市银州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽1202民初2354号
原告：张立侠，女，汉族，住址调兵山市晓明镇。
委托代理人：高铁军（系张立侠丈夫），男，汉族，住址调兵山市中华路晨安小区。
委托代理人：马凤艳，系辽宁铁宁律师事务所律师。
二代理人代理权限：代为起诉、提供证据、承认、变更诉讼请求、辩论、调解、和解、代收法律文书。
被告：周文兵，男，满族，住址调兵山市两千平小区。
被告：周文军，男，满族，住址调兵山市调兵山大街。
二被告委托代理人：薛明侠，系辽宁鸿鹤鸣律师事务所律师。
代理权限：代为承认、放弃、诉讼请求、反诉、上诉、代收法律文书。
被告：中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称中华联铁岭公司），住所地铁岭市银州区南马路39号8楼811。
负责人：盛淑环，系该公司经理。
委托代理人：隋畅，系该公司员工。
代理权限：代为诉讼、承认、放弃、变更诉讼请求、申请重新鉴定、和解、代收法律文书。
原告张立侠与被告周文兵、周文军、中华联铁岭公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月13日立案受理，依法组成合议庭，于2018年1月18日在本院公开开庭进行了审理。原告张立侠委托代理人高铁军、马凤艳，被告周文兵、周文军委托代理人薛明霞、中华联铁岭公司委托代理人隋畅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张立侠诉称：2016年7月17日17时45分，被告周文兵驾驶辽MM38**号小型车沿后太线由北向南行驶至金凤凰饭店北侧200米处时，与前方同方向行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告当即被送往铁法煤业集团、沈阳军区总医院等医院住院治疗，共住院477天，现已经治疗终结。经诊断为脊髓损伤术后、颈椎骨折伴脱位、左胫腓骨骨折术后、肋骨骨折、肾挫伤、双肺慢性炎症、腰椎间盘突出、左膝滑膜炎、胸膜粘连、神经源性膀胱等。此事故经调兵山交警部门认定，被告周文兵承担此事故全部责任，原告无责任。被告周文军系辽MM38**号轿车车主。该车在被告中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司投保了交强险。现原告依据法律规定向贵院提起诉讼，诉讼请求：要求三被告赔偿各项经济损失805913.71元，其中医疗费257913.18元、伙食补助费29750元、二次手术费及面部修复费14173元、营养费23850元、护理费74595.44元、误工费52201.64元、残疾赔偿金302459.2元、精神损害抚慰金30000元、交通费10000元、器具费430元、保全费1950元、保险费1000.05元、鉴定费4440元、二次手术期间伙食补助费500元、二次手术期间护理费1075.6元、二次手术期间误工费1075.6元、二次手术期间交通费500元。诉讼费、保全费由被告承担。
被告周文军、周文兵辩称：本案交通事故的事实客观存在，但对原告要求的各项损失持不同意见，医疗费待质证时根据原告出具的收据予以认定，伙食补助费过高，二次手术及面部修复费待质证时对鉴定结论予以认定。营养费过高，应当根据医嘱情况计算。护理费过高，误工费待质证时认定。残疾赔偿金有意见，开庭前被告已经提出要求对原告其中的七级伤残重新鉴定，精神抚慰金过高，交通费过高，其中部分收据质证时提出意见。器具费应当有合法的收据。保全费、鉴定费请求法院依法判决。事故车辆实际占有人是周文兵，该车辆是周文军购买，其行车证办理到周文军名下，实际使用人是周文兵，所以周文军不应承担赔偿责任。原告受伤后被告已经支付医疗费217000元整。
被告中华联铁岭公司辩称：事故车辆在被告公司投保了交强险，被告公司同意在交强险限额内进行赔偿，诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失根据保险合同约定，被告公司不予赔偿。
对原告提交证据的审核与认定
1、道路交通事故认定书（证明事故发生的经过及责任划分），经质证，被告均没有异议，本院予以采信；
2、铁法煤业集团病历、收据、用药清单、病情介绍单、用血互助金（证明原告在铁法煤业集团治疗情况、医药费支出及护理级别，诊断上有加强营养字样），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：对病志的本身没有意见，但半流食为两天，也就是说这100天中有两天是原告主张的营养费，另外该病志记载的一级护理，自2016年7月14日至9月20日是一级护理，9月21日变为二级护理，护理级别与铁法煤业集团出具的诊断书中的需三人护理相互矛盾，护理人员原则上应当确认为一人，长期医嘱说留陪护，并没有说陪护需要三人，所以原告要求的护理费过高，没有事实依据。票据中有一张破伤风免疫球蛋白收据应当有医生同意外购并加盖医生的章，如果没有外购的证明应当予以剔除。用药清单中记载重症监护一天，也就是说这一天不应当有护理。应当以病志和清单来认定护理人数和护理天数；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告对上述证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采信；
3、沈阳军区总医院出具的病历、用药清单，医药费收据、门诊病历（证明原告在沈阳军区总医院治疗情况、医药费支出及护理级别，诊断上有加强营养字样），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：病志内容没有意见，转送费过高，该病志清楚的记载补充诊断相应病症均与外伤无关，治疗与外伤无关的费用应当予以剔除，被告已经申请对原告住院期间的用药情况予以鉴定。用药清单有异议，病志里记载了三种均与外伤无关的疾病，其用药是否治疗该三种疾病，我方已经提出鉴定申请。收据86638.87元有异议，由于记载了三种与外伤无关的疾病，无法确认有多少用于治疗该三种疾病。护理级别是一级3天和二级14天，所以原告要求的护理级别过高；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告对上述证据的真实性没有提出异议，本院对证据的真实性予以采信；
4、铁法煤业集团住院病案、费用清单、药费收据（证明原告用药情况及药费支出情况，出院小结中有加强营养字样）。经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：对该359天的病案有意见，该住院期间均用一些中药，这些药客观看都是康复药物，该359天的住院应当认定为原告扩大损失，陆军总院的病志清楚的记载三种与外伤无关的疾病，在调兵山医院长达359天的住院，用的中药是否治疗了该三种疾病。沈阳医院出院医嘱清楚的记载在医生的指导下适当锻炼全休三个月。在调兵山住院并没有服用沈阳医院出具的医嘱中的药物。从病情记载看原告的康复治疗是不需要住院康复的，所以这359天的费用法院不应支持；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告对上述证据的真实性没有提出异议，本院对证据的真实性予以采信；
5、中国医科大学附属盛京医院门诊病历及收据（证明原告的门诊支出情况）。经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：该组证据均发生在原告第二次在铁煤集团住院期间，原告到外地住院或者检查应当有调兵山医院出具的转诊证明，所以法院不应支持该笔费用；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：该诊断与铁煤集团医院治疗病情一致，与交通事故受伤具有关联性，予以采信；
6、铁法煤业集团门诊病历和药费收据（证明原告出院后去医院检查发生的费用），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：2017年11月30日左膝滑膜炎、2017年12月21日左膝仍疼痛，均治疗与外伤没有关系的疾病，并且该费用发生在治疗终结之后，所以该笔支出法院不应支持；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：被告周文军、周文兵的质证称治疗与外伤没有关系的疾病，但没有提供证据，故对被告的质证意见不予支持，对该证据予以采信；
7、护理费收据、护理人员身份证复印件、陪护证明、家政服务合同（证明原告在沈阳住院期间有7天雇佣护工，支出护理费2100元），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：在沈阳住院17天，其中有7天是24小时护理，剩余10天按二级护理计算。被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告没有对上述证据的真实性提出异议，故予以采信；
8、误工证明、银行流水、社区证明、法人证明（证明社区在误工期间给开资了，大概是9000元，原告按居民服务业标准主张误工费，已经扣除该笔工资），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：该组证据只能证明原告工资开到2017年5月末，不能证明原告还在别处工作。被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告没有对上述证据的真实性提出异议，故予以采信；
9、房屋所有权证，户口本复印件，结婚证复印件（证明原告在调兵山市居住，残疾赔偿金应按城镇标准计算，误工费应按居民服务业标准计算），经质证，被告没有异议，本院予以采信；
10鉴定意见书、鉴定费收据（证明原告的伤残等级及鉴定费支出、二次手术费用），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：对该鉴定结论有异议，开庭前本方已经申请重新鉴定，该鉴定适用标准错误，应按2017年1月1日人体损伤致残程度分级，铁岭应当是2017年5月份开始适用。鉴定的内容错误，运动神经是否损伤不能确定，原告受伤时间是2016年7月17日，该份结论是2017年11月2日出具的，两项不构成7级伤残，所以申请重新鉴定。对原告面部修复有意见，从鉴定片子看，看不出来原告面部瘢痕达7厘米；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：本次鉴定程序及鉴定机构资质均符合规定，故对该证据的真实性予以采信；
11、器具费收据两张（证明原告器具费支出），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：应当有医生同意外购的证明，且医嘱上应当注明需适用器具；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：依据原告伤情，购买辅助器械应予支持，故对该证据予以采信；
12、保险费收据两张（证明原告保全被告财产的支出），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：有异议，原告要求保全而找保险公司提供担保，所以该笔费用应当属于诉讼成本；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告对上述证据的真实性没有异议，本院予以采信。
13、行车证、驾驶证、保单复印件（证明事故车辆的驾驶资格及保险情况），经质证，被告没有异议，本院予以采信；
14、原告父母的死亡证明（证明原告父母在原告受伤期间相继死亡，原告因此起交通事故造成巨大的精神损害，要求精神抚慰金3万元），经质证，被告周文军、周文兵的质证意见：该组证据与本案没有关联性，两人年纪都已经高达80岁，应当为自然死亡；被告中华联铁岭公司对上述证据没有异议。
本院认证意见：由于被告对上述证据的真实性没有异议，本院予以采信。
对被告周文军、周文兵提交证据的审核与认定
收条11张（证明给原告垫付医药费217000元），经质证，原告及被告保险公司均没有异议，本院予以采信。
被告中华联铁岭公司未提交证据。
经当事人陈述、举证、质证和本院审查认证，本院确认如下法律事实：2016年7月17日17时45分许，周文兵驾驶辽MM38**号小型车沿后太线由北向南行驶至金凤凰饭店北侧200米处时，与前方同方向行走的行人张立侠相撞，造成张立侠受伤，车辆受损。周文兵在肇事现场下车查看，未拨打报警电话和急救电话，周文兵驾驶肇事车辆逃离现场。2016年7月18日16时许，周文兵到调兵山市交通警察大队自首。此起事故经铁岭市调兵山市公安局交通警察大队处理，于2016年7月29日出具调公交认字[2016]第00052号道路交通事故认定书，认定周文兵承担事故的全部责任，张立侠不承担责任。张立侠于当日入铁法煤业（集团）总医院住院治疗，诊断为：1、多发伤；2、颈6椎体前脱位伴椎板、椎弓根、棘突骨折；3、颈脊髓损伤ASIA=C；4、腰2-4右侧横突骨折；5、右侧耻骨上下支骨折；6、左腓骨胫骨折；7、左踝闭合性骨折AO-C2；8、左肘内侧皮肤、软组织挫裂伤；9、右侧第2-7肋骨骨折；10、双侧胸腔积液；11、双肺下叶不张；12、左侧胸壁挫伤、擦皮伤；13、右颧部挫裂伤；14、左肾挫裂伤；15、失血性贫血；16、枕部头皮挫裂伤。2016年10月25日因转院治疗出院，实际住院治疗100天，住院期间一级护理至8月1日，其余为二级护理。支付住院费118602.37元，门诊医疗费7254.35元，转运费1500元。
2016年10月26日原告转院入沈阳军区总医院住院治疗，诊断为1、颈椎外伤伴脊髓损伤；2、颈椎骨折伴脱位；3、左侧胫腓骨骨折术后。2016年11月12日出院，实际住院治疗17天，住院期间一级护理3天，其余为二级护理。支付住院费86638.87元。（2016年10月31日，原告与沈阳市沈河区华美儿家政服务中心签订家政服务协议一份，雇佣该中心人员王生红陪护原告，时间截止2016年11月6日，每天300元，核计2100元）。
2016年11月12日原告入铁法煤业集团总医院住院治疗，2017年11月6日出院，实际住院治疗359天，住院期间二级护理，支付住院费42495.15元、购买辅助器械支付430元。
2017年11月2日原告到中国医科大学附属盛京医院门诊治疗神经源性膀胱、颈椎术后，支付医药费916.2元。原告于2017年11月30日、12月21日、2018年1月10日到铁法煤业集团总医院门诊治疗颈部脊髓损伤术后、颈椎骨折伴脱位、肾挫伤等支付费用506.2元；被告周文兵在原告治疗期间共计支付原告217000元。本院委托铁岭中天法医司法鉴定所对原告伤残等级及二次手术费进行鉴定，该所于2017年12月5日作出铁岭中天司鉴所[2017]临鉴字第70号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、张立侠颈脊髓损伤，左上肢肌力4级，为7级伤残；2、张立侠右侧第2-7肋骨骨折，为10级伤残；3、张立侠胸膜粘连为10级伤残；4、张立侠左踝关节骨折内固定物骨折愈合后需手术取出，费用为8573元；5、张立侠面部瘢痕修复治疗手术费5600元。张立侠支付鉴定费4440元。原告为调兵山市兀术街街道办事处晨安社区员工，2016年以前每月工资1400元，2016年每月900元，2017年1月起每月1400元，由于原告不能正常上班，社区按每月900元给原告开资至2017年5月末，社区共支付原告工资9000元。原告申请财产保全支付保全费1950元，财产保全服务费1000.05元。
另查明，肇事车辆辽MM38**号小型车的车辆所有人为被告周文军，被告周文军系被告周文兵的哥哥。该车在被告中华联铁岭公司投保交强险，本次事故发生在保险期限内。
本院认为，被告周文兵驾驶肇事车辆与原告张立侠发生交通事故造成原告受伤住院治疗，经交警部门确认被告周文兵负此起交通事故的全部责任，由于肇事车辆辽MM38**号小型车在被告中华联铁岭公司投保交强险，该公司应在保险限额内承担赔偿责任。该车的所有人虽然是被告周文军，由于没有证据证明被告周文军在此起事故中存在过错，故被告周文军不承担赔偿责任。原告因此次事故造成的超出交强险赔付范围的损失应由肇事车辆的实际使用人即被告周文兵负赔偿责任。原告张立侠在交通事故中遭受人身损害，其损失确定如下：医疗费按照查明的数额为256413.14元、辅助器械费依据票据为430元、鉴定费为4440元、保险服务费为1000.05元、二次手术费及瘢痕修复费依据鉴定结论为14173元；住院伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算477天，数额为23850元（50元/天×477天）；原告住院治疗477天，期间一级护理19日，其余为二级护理，护理费按辽宁省2017年度居民服务业职工平均工资标准（39,261元/年）计算，数额为54696.8元[39,261元/年÷365天×(477天+12天)+2100元]；误工费依据原告的实际工资损失计算至定残前一日，数额为10900元（2017年1月至5月为500元/月×5个月+6月至11月为1400元/月×6个月）；原告于2016年7月17日至2016年10月25日间，在铁法煤业（集团）总医院住院100天及2016年11月12日至2017年11月6日住院359天，医嘱均记载需加强营养，故此期间营养费应予以支持，金额为22950元（50元/天×459天）；根据原告就医地点、时间等因素，酌情认定交通费数额为6500元；依据原告伤残等级，残疾赔偿金为302459.2元（32876元/年×20年×46%）。精神损害抚慰金为20000元。上述费用合计717812.19元。对于原告要求的其他费用由于没有证据佐证，本院不予支持。
对被告周文兵申请重新鉴定一节，由于本次鉴定程序及鉴定机构的资质均符合法律规定，且鉴定机构适用的评残标准亦符合规定，故对被告的申请不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据），《中华人民共和国侵权责任法》第十六条前段（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入）、第四十八条（机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任），《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项（机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；）、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条（误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算）、第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算）、第二十二条（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）、第二十三条（住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定）、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：㈠先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；㈡不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；㈢仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿）的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在交强险限额内赔偿原告张立侠120000元；
二、被告周文兵赔偿原告张立侠380812.19元（717812.19元-120000元-217000元）；
上述第一、二项于本判决生效后20日内履行，逾期履行按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。
三、驳回原告张立侠的其他诉讼请求。
案件受理费11360元（原告预交）、财产保全费1950元（原告预交），由被告周文兵负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人须于递交上诉状次日起七日内预交上诉费（汇入建行沈阳崇宁支行“辽宁省财政厅非税收入财政专户”，账号21001424101052500327-2027，并须注明预交上诉费当事人姓名或名称），逾期按撤回上诉处理。
审 判 长 刘大军
人民陪审员 张 军
人民陪审员 付 伟
二〇一八年三月五日
书 记 员 李 超
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人须于递交上诉状次日起七日内预交上诉费（汇入建行沈阳崇宁支行“辽宁省财政厅非税收入财政专户”，账号21001424101052500327-2027，并须注明预交上诉费当事人姓名或名称），逾期按撤回上诉处理。
审判长刘大军
人民陪审员何锡军
人民陪审员张军
二0一八年一月十五日
书记员李超