湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）楼民三初字第63号
原告：宋某某，女，汉族。
法定代理人：宋某甲，男，汉族。
委托诉讼代理人：柴立新，岳阳楼区城陵矶法律服务所法律服务工作者。
被告：岳阳市二人民医院。
法定代表人：余飞跃，院长。
委托诉讼代理人：李中波，湖南昌言律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张莉，湖南昌言律师事务所律师。
原告宋某某诉被告岳阳市二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月23日受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告宋某某法定代理人宋某甲及其委托诉讼代理人柴立新、被告岳阳市二人民医院委托诉讼代理人李中波、张莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宋某某向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计200000元（包括医疗费、护理费、康复费用、残疾赔偿金等，以鉴定结论为准）；2、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；3.由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2011年4月24日，原告之母陈某某入住被告医疗妇产科保胎，其间被告医护人员多次错误使用药物，被原告法定代理人发现。后经岳阳市医患纠纷人民调解中心调解，双方达成协议，约定将相关药物封存，待胎儿出生后视情况再论证被告错误使用药物的后果。2011年6月6日原告宋某某出生，经湖南省儿童医院诊断患有脑性瘫痪（痉挛性双瘫）、发育迟缓。原告即与被告联系，要求启封封存的药物，以确定被告医疗行为与原告损害后果之间的因果关系，但被告知相关药物已经损毁，无法查明。为此，特向人民法院提起诉讼，请求依法判决。
被告岳阳市二人民医院辩称，原告所列举的证据仅能证明该医院在工作上存在两处疏忽：一是由于护士工作疏忽，拟将硫酸镁输入，发现后被及时制止；二是应输入5%葡萄糖+维C，而输液瓶上标签为生理盐水+维C，输入200毫升后被发现制止。第一次工作上的疏忽尚未施行即被发现制止，不存在医疗责任方面的过错；第二次输入生理盐水+维C，不会产生医疗上的不良后果。原告仅凭医院两次工作上的疏忽推测医院用药错误没有依据，且已开封的药液，在六个月后也是无法检测成分的，所以药液遗失与否，都无法通过鉴定来确定药液中的成分。综上，原告仅以推测的方式认为医院用药错误是不对的，医院是否存在用药错误或错误地用了什么药原告并未举证证明，更不用说与原告脑瘫之间有因果关系。如果只是将5%葡萄糖+维C与生理盐水+维C调换，也不会产生原告脑瘫的后果。同时新生儿脑瘫的原因有多种（如试管婴儿、前置胎盘、早产、重度窒息等），现有证据并不能证明原告脑瘫的后果与医院的医疗行为之间有因果关系。请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以采信并确认如下案件事实：
原告宋某某之母陈某某于2010年11月行“试管婴儿术”，并定期检查。2011年4月20日，陈某某因阴道流血到岳阳市二人民医院住院治疗，入院诊断为“胎盘前置，宫内中孕”。住院期间输液时，被告岳阳市二人民医院护士因疏忽拟将硫酸镁注射液输入时被发现制止，以及将应输入5%葡萄糖+维C，实际输入生理盐水+维C200毫升后被发现制止，双方由此发生纠纷。2011年4月27日，经岳阳市医患纠纷人民调解中心调解，双方达成协议：“一、双方一致同意协商解决此纠纷；二、院方同意免除患方住院费用，另补偿患方人民币1000元整，一次性了结此事；三、院方保证所输入药物为生理盐水+维C，并保证如果孕妇及胎儿出现异常问题，经专家鉴定与此次用药有关，院方仍负法律责任；四、患方要求剩余药物保留在医调中心6个月，院方同意，患方同意签署协议，并表示不再找医院的任何事端，并对自己的行为负责。”上述协议签订后，被告岳阳市二人民医院履行了协议，陈某某也于4月28日办理了出院手续。但双方协商保留的药物仍由被告保管。
2011年6月6日7时50分，陈某某因“停经30-2周，发现胎盘前置2+月，阴道流血50分钟”入岳阳市一人民医院诊治，入院诊断为：1.中央型前置胎盘；2.G1P0宫内孕30-2周，单活胎；3.IVF-
ET术后。入院完善相关检查后，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，助娩一活女婴（即本案原告宋某某），新生儿重度窒息，经积极抢救后携氧由产科转入新生儿科。新生儿科进行相关检查治疗后建议转上级医院，出院诊断为：1.新生儿呼吸窘迫综合症；2.孕29+5周早产儿生活能力低下；3.早产儿脑损伤；4.极低出生体重儿；5.高危儿。当日，原告宋某某被急送湖南省儿童医院抢救治疗，好转后于7月23日出院。
2011年10月25日，原告宋某某法定代理人宋某甲和被告岳阳市二人民医院共同委托岳阳市医学会组织进行医疗事故技术鉴定，但此时被告已将其保留的待检药物遗失。同年11月3日，岳阳市医学会作出了《岳阳市医学会关于退回岳阳市二人民医院与陈某某医疗事故技术鉴定情况说明》，退回了鉴定委托。后宋某甲继续主张权利并上访，并于2015年1月向本院提起诉讼。
诉讼中，原、被告双方均向本院申请对原告宋某某是否患有脑瘫及形成原因等进行司法鉴定，湖北省同济法医学司法鉴定中心于2017年4月24日作出《情况说明》以委托鉴定事项超出该鉴定中心技术能力范围（注射药物不明）为由，予以退案处理。2017年7月18日，经本院委托湘雅二医院司法鉴定中心作出了“湘雅二医院司法鉴定中心［2017］临鉴字第833号”《司法鉴定意见书》，确定宋某某为脑性瘫痪（痉挛型双瘫），评定为十级伤残，预计后续治疗费用约为10000元。原告方支付鉴定费2300元。
另查明，原告宋某某母亲陈某某于2011年6月6日在岳阳市一人民医院住院治疗5天，共计支付医疗费用7227元，其中原告宋某某在新生儿科抢救治疗2小时10分，医疗费用为733元；原告宋某某于2011年6月6日至7月23日在湖南省儿童医院住院治疗47天，医疗费用73293.57元，原告法定代理人自述自行支付的部分约为42293.57元；2014年10月28日至11月18日在湖南省儿童医院住院治疗21天，医疗费用7912.48元，其中原告自行支付6478.56元；2014年12月9日至2015年1月7日，在湖南省儿童医院住院治疗29天，医疗费用8234.86元，其中自行支付7275.86元；2015年3月23日至8月7日，在湘雅博爱康复医院住院137天，医疗费用19835.46元，其中自行支付13954.61元；2015年9月2日至2016年1月19日，在湘雅博爱康复医院住院139天，医疗费用18625元，其中自行支付13487.50元。据此，本院认定原告宋某某住院治疗373天，医疗费用共计108798.91元，扣减医疗保险机构报销的部分医疗费用外，原告方实际支付的医疗费用为84223.10元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”该法条明确了医疗损害责任适用过错归责原则，即原告应就医疗机构的医疗过错及过错行为与损害结果之间存在因果关系承担举证的义务。本案诉讼中，原告宋某某法定代理人主张陈某某在怀孕保胎期间，因被告岳阳市二人民医院医护人员的疏忽，错误使用药物导致原告宋某某出生后被诊断为脑瘫。被告岳阳市二人民医院虽然予以否认，但其将当时所保存的注射药物遗失，导致司法鉴定机构无法进行鉴定。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条“有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立”的规定，本院推定被告岳阳市二人民医院对原告构成侵权。但从现有医学知识来看，造成新生儿脑瘫的原因较多，大致可分为产前、产时和产后三个方面，而早产、胎盘前置、呼吸窘迫均是新生儿脑瘫的高危因素，且上述原因引发脑瘫的可能性尚不能排除，因此，本院认定被告岳阳市二人民医院承担赔偿责任的比例为50%。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，并结合原告的诉讼请求，本院认定原告的损失如下：
1.医疗费，凭相关票据认定84223.10元，鉴定结论预计的后续医疗费用10000元，为必然发生的康复费用，本院予以认定。
2.护理费，按上年度居民服务业平均收入标准（46458元/年）和实际住院时间计算。即47476.26元（46458元/年÷365天×373天）。
3.住院伙食补助费，按60元/天的标准和实际住院时间计算。即22380（60元/天×373天）。
4.营养费，本院酌情认定15000元。
5.交通费，本院酌情认定3000元。
6.残疾赔偿金，按上年度城镇居民人均可支配收入标准（31284元/年）和残疾等级计算20年。即62568元（31284元/年×20年×10%）。
7.精神损害抚慰金，本院认定5000元。
8.鉴定费，凭票据认定2300元。
9.原告主张在长沙治疗期间租房居住，房租损失5500元，因未向本院举证证明，故对此项请求不予支持。
上述各项损失共计251947.36元，应由被告岳阳市二人民医院按赔偿责任比例赔偿125973.68元。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条，判决如下：
一、由被告岳阳市二人民医院赔偿原告宋某某各项损失共计125973.68元，限在本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告宋某某的其他诉讼请求。
案件受理费5050元，由原告宋某某负担2525元，被告岳阳市二人民医院负担2525元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判长 余 勇
审判员 黄建岳
审判员 李钰婷
二〇一七年九月二十六日
书记员 胡 凯