辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽07民终280号
上诉人（原审被告）：锦州巨杰商贸有限公司，住所地锦州市凌河区市场里75-107号。
法定代表人：滕国君，该公司总经理。
委托诉讼代理人：金雨，辽宁秋铭律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：富邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区市府东路2-3号第三层。
负责人：陈贵军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱旭，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：孙守武，男，1966年8月2日出生，汉族，厨师，现住锦州市凌河区。
委托诉讼代理人：杨学友，男，1954年11月10日出生，汉族，退休干部，现住锦州市凌河区。
上诉人锦州巨杰商贸有限公司、富邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司与被上诉人孙守武机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市凌河区人民法院（2017）辽0703民初971号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。现已审理终结。
上诉人锦州巨杰商贸有限公司上诉请求及事实理由：1、一审判决认定医疗费11940.57元过高，住院时间99天，超过合理住院时间。2、护理费计算标准过高。3、误工费计算标准过高。4、被上诉人的伤情不构成十级伤残，上诉人不应支付伤残赔偿金、精神损害抚慰金及伤残辅助器具等。撤销一审判决，依法改判。
上诉人富邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司上诉请求及事实理由：1、上诉人对被上诉人各项经济损失应承担部分责任。本案存在车祸致伤与原有疾病结合构成伤残的情形。锦州市中心亿元法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙守武右膝关节损伤伤残等级评定为十级，其中本次外伤为主要原因，原有疾病为次要因素。所以说孙守武右膝关节损伤十级伤残是多种原因共同作用导致的结果，交通事故对于伤残的后果只应承担主要责任。上诉人认为一审法院在有鉴定意见的前提下，不应认定损害后果均由交通事故所导致，被上诉人本身应承担一定责任。2、伤残赔偿金计算标准应按照农村常住居民标准予以计算。被上诉人孙守武系农村居民户口。被上诉人提交的主要收入来源于城镇及在城镇居民一年以上的证据不充足，同时通过上诉人的走访，调查证实孙守武提交的误工证明及社区证明均有矛盾、不真实的地方，不应适用城镇居民标准计算伤残赔偿金。3、原审法院误工费认定过高。一审中被上诉人主张的工作地点已经不营业，同时营业执照的名称与证明中饭店名称并不相一致，证据中有诸多矛盾的地方，所以被上诉人提交工资收入证明及误工证明这方面不应予以采信，而应该按照农村常住居民人均生活消费支出予以保护。请求二审法院撤销原判决，发回重审或依法改判。
二上诉人对彼此的上诉理由均予以认可。
被上诉人孙守武对二上诉人的上诉请求一并辩称，1、被上诉人虽然在伤残等级上，原有疾病为次要原因，但没有法律上因果关系。被上诉人对受损害没有过错。依据最高院指导案例，保险公司在交强险限额内，应全额赔偿。2、按工资收入判决认定孙守武误工损失合理合法。法律规定，受害人有固定收入的，按照实际减少收入计算。3、孙守武伤残赔偿金按照城镇标准计算，有被上诉人提供的社区证明及儿子在市内居住的房子大票等一组证据证明，孙守武生活居住在市内，工作在饭店。应当按照城镇标准计算赔偿金。
孙守武向一审法院提出的诉讼请求：1、判令被告支付医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等142369.04元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年9月27日14时20分许，范荣生驾驶的、锦州巨杰商贸有限公司所有的辽GLD8**轻型货车沿解放路由西向东行驶至解放路紫东大厦对面掉头行驶时，与原告驾驶的辽GT25**普通摩托车沿解放路由东向西直行时发生碰撞，造成两车损坏，原告及乘客王秋艳受伤的交通事故。经锦州市公安局交通警察支队凌河大队出具的《道路交通事故认定书》认定，范荣生承担事故全部责任，原告及乘客王艳秋无责任。原告经送锦州市第二医院就治，确诊为：双膝外伤，双膝关节积液；右膝关节退行性变，右膝前交叉韧带损伤。住院99天，垫付医疗费11940.5元。经鉴定原告右膝关节损伤伤残等级为十级。辽GLD8**轻型货车在被告富邦财产保险有限公司锦州中心支公司投保了“机动车交强险”，事故发生在保险合同期限内。原告伤后未获赔偿，请求法院支持原告正当合理的诉讼请求。
一审法院认定事实：2016年9月27日14时20分，范荣生驾驶辽GLD8**号轻型货车沿解放路由西向东行驶至解放路紫东大厦对面掉头行驶时，与沿解放路由东向西直行的原告孙守武驾驶的辽GT25**号摩托车发生碰撞，造成原告孙守武、乘客王秋艳（另案处理）受伤，两车损坏的交通事故。该事故经锦州市公安局交通警察支队凌河大队认定，范荣生负此起事故全部责任，原告孙守武无责任。原告孙守武于事故当天被急救车送至锦州市第二医院治疗，原告孙守武为此支付医疗费429.2元并于当日出院。2016年9月29日，原告孙守武到锦州市第二医院住院治疗，经医院诊断为双膝外伤、双膝关节积液、右膝关节退行性变、右膝前交叉韧带损伤。原告孙守武于2017年1月6日出院，住院天数99天，住院期间二级护理，由原告妹夫霍荣全（系城镇户籍居民）护理。原告住院花费医疗费10719.37元。住院期间，原告遵医嘱外购膝关节支具，花费2100元。原告孙守武系农业家庭户口，于2014年2月19日起在凌河区本君小胖驴肉饺子馆任厨师，月工资4500元，因本次交通事故自2016年10月起工资停发。原告孙守武任厨师期间居住于凌河区万年里46-1号（原告之子孙奇家）。经原被告协商一致，本院委托锦州市中心医院法医司法鉴定所对原告孙守武的伤残程度进行鉴定，2017年8月15日，锦州市中心医院法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙守武右膝关节损伤伤残等级评定为十级，其中本次外伤为主要因素，原有疾病为次要因素。原告孙守武因鉴定支出鉴定费1000元，检查费792元。孙守武因本次诉讼支出复印费61.6元。
又查明，辽GLD8**号轻型货车所有权人系被告锦州巨杰商贸有限公司。该车在被告富邦财产保险有限公司锦州中心支公司投保了交强险。交强险责任限额12.2万元，各分项限额为死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元。该起交通事故发生在上述保险期间内。
再查明，在本院另案告诉的王秋艳因此交通事故所造成的经济损失为46090.54元，其中医药费28026.27元，护理费6453.6元，误工费8306.67元，住院伙食补助费3000元，交通费240元，复印费64元。
一审法院认为，在本次交通事故中，锦州市公安局交通警察支队凌河大队依法认定范荣生承担此次事故的全部责任，原告孙守武无责任，具有事实和法律依据，故对其作出的道路交通事故认定书予以确认。范荣生系被告锦州巨杰商贸有限公司的司机，其在工作中致人损害，属职务行为，被告锦州巨杰商贸有限公司应承担相应的赔偿责任。原告提出对范荣生撤回起诉的申请系对自己权利的处分，应予准许。鉴于辽GLD8**号轻型货车已在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告保险公司应在交强险各分项限额内承担赔付责任。超出交强险部分，由被告锦州巨杰商贸有限公司承担赔偿责任。因本案原告与另案告诉的王秋艳同为此次交通事故的受害者，保险公司应按照上述两名受害者经济损失数额的比例在交强险的理赔范围内分别进行赔偿。
关于赔偿数额一节，原告要求的医疗费，应以医疗部门开具的医药费收据作为赔偿标准。遵医嘱购买支具的费用应予支持。原告要求的误工费，因原告提交了相应误工工资证明，故应按照其月工资标准4500元，计算至定残前一日。原告要求的护理费，应参照2017年辽宁省居民服务业标准，结合其二级护理期限确定。原告要求的住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每日50元结合住院天数确定。原告要求的交通费，按住院期间每日4元计算。原告主张的财物损失，根据交警部门认定，原告确因交通事故造成了财物损失，结合原告提交的证据，酌定损失为2000元。原告主张的伤残赔偿金，因原告在锦州市居住，且以其在城镇的稳定收入作为生活来源，可按照城镇居民标准处理，其残疾赔偿金根据原告的伤残等级，按照辽宁省2017年城镇居民人均可支配收入标准，以20年计算。原告主张的精神损害抚慰金，因原告的伤情已构成十级伤残，故对原告此项主张酌情予以支持。被告虽提出依据鉴定结论，原告原有疾病系构成此次十级伤残的次要因素进行抗辩，但原告事故发生前原疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，因此，原告对于损害的发生没有过错，不存在减轻或免除赔偿义务人赔偿责任的法定情形，故被告赔偿原告因此次事故造成的损失，符合最高人民法院的指导案例精神。原告支出的鉴定费及相关检查费用，系原告为确认其伤残程度所支付必要的、合理的费用，属直接损失；诉讼费是因保险公司未予赔付致使原告诉讼而发生，故均应由被告保险公司承担赔偿责任。原告主张的复印费，因原告提交了证据，应予支持。综上，对于原告诉讼请求中的合理部分依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条一款规定，判决如下：一、原告孙守武因交通事故所造成的人身、财产损失共计135998.61元（赔偿明细附后），由被告富邦财产保险有限公司锦州中心支公司于本判决生效后五日内，在交强险责任限额内赔偿原告孙守武103029.18元（交强险各分项赔偿明细附后）；二、原告孙守武因交通事故所造成的人身、财产损失共计135998.61元，在扣除交强险保险金元103029.18后，由被告锦州巨杰商贸有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告孙守武32969.43元；三、驳回原告孙守武的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费112元，鉴定费1000元，由被告富邦财产保险有限公司锦州中心支公司负担。
本院经审理查明，原审认定的事实属实。
本院认为，本案的争议焦点为：一是被上诉人孙守武人身伤害是否构成10级伤残？若构成伤残，上诉人对被上诉人孙守武伤残应承担多少责任？二是原判对被上诉人孙守武的医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金的数额认定是否正确？
关于第一个争议焦点。虽然上诉人富邦财产保险有限公司锦州中心支公司认为，通过肉眼观察被上诉人孙守武膝关节活动度，可以证明孙守武达不到十级伤残的程度，但二上诉人并无专业机构或专业人员出具的相关证据证明孙守武达不到伤残程度。本案被上诉孙守武的十级伤残等级是法院委托专门的司法鉴定机构作出的，具有较强的证明效力，两相比较，司法鉴定机构对孙守武作出的十级伤残等级认定应予采信。虽然孙守武自身存在膝关节退行性改变的疾病，但该疾病并非侵权责任法等法律规定的过错，其个人身体状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，且造成伤残的主因是外伤，故不能因孙守武自身身体状况与伤残有一定关联而使其自负责任，原审对此处理并无不当。
关于第二个争议焦点。1、关于医疗费。上诉人锦州巨杰商贸有限公司提出孙守武中药蒸汽浴治疗费770元没有医嘱，不应赔偿，但经审查，锦州市第二医院出具的孙守武住院费用明细表中明确载明了中药蒸汽浴治疗费770元，充分说明该费用系锦州市第二医院为孙守武治疗的费用，上诉人提出的该费用不应赔偿的请求无事实依据，不予支持。2、关于护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款明确规定，护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，上诉人锦州巨杰商贸有限公司提出护理费应按城镇常住居民年人均可支配收入32876元的标准计算无法律依据，原审按照居民服务、修理和其他服务业年平均工资39261元的标准计算本案护理费是正确的。3、关于误工损失。孙守武原从业单位本君小胖驴肉饺子馆出具了其工资支付登记明细表及工资损失证明，证明其工资为每月4500元，原审以其每月4500元的标准计算误工损失并无不当。4、关于伤残赔偿金。孙守武提供了本君小胖驴肉饺子馆于2014年2月19日与孙守武签定的聘用协议，协议约定聘用期限为2014年2月19日至2017年2月19日，从事厨师工作，结合凌河区马家洼子街道锦松社区委员会亦出具了孙守武在该社区万业辰苑46-1号居住的证明，可以综合认定被上诉人孙守武在本案事故发生前，在锦州市凌河区工作并居住达一年以上的事实。原审据此事实，按城镇标准计算孙守武残疾赔偿金并无不当。
关于上诉人锦州巨杰商贸有限公司提出的住院时间超过合理期限、不应支付精神损害抚慰金及伤残辅助器具的上诉请求，经审查，该上诉请求无事实与法律依据，上诉人锦州巨杰商贸有限公司在本院庭审中亦没有陈述具体理由，故不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律亦无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费112元，由上诉人锦州巨杰商贸有限公司负担56元，由上诉人富邦财产保险有限公司锦州中心支公司负担56元。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵济伟
审 判 员 张楠楠
审 判 员 赵洪全
二〇一八年四月十二日
法官助理 翟红兵
书 记 员 暴思洋