河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宛民初字第3633号
原告任建鑫，2000年11月3日。住邓州市花州街道办事处小东关居委会丁家营***号。
法定监护人李学红。邓州市花州街道办事处小东关居委会丁家营004号。
委托代理人常征河南博音律师事务所律师。
被告南阳市宛城区妇幼保健院
法定代表人彭彬
。
委托代理人胡建博河南子午律师事务所律师。
原告任建鑫诉被告南阳市宛城区妇幼保健院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法向被告方送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等诉讼法律文书，并依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告任建鑫及其法定监护人李学红、委托代理人常征，被告南阳市宛城区妇幼保健院的委托代理人胡建博到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2000年11月2日晚9时左右，原告母亲李
学红出现分娩征兆入住被告处，于11月3日在分娩过程中采取胎吸助产术，造成原告缺氧缺血性脑病，双方因赔偿未果诉至法院，经宛城区人民法院、南阳市中级人民法院两审终判决，认定原告病情与被告治疗存在直接因果关系，判决赔偿了部分费用。但因伤情严重等客观原因，对于后续治疗
费用、伤残等级都无法在原审中一并处理，现原告经过多年
康复治疗，仍无法完全康复，且经过法医鉴定为一级伤残。
为了保障原告今后的基本生活生存，向法院提起诉讼主张未
赔偿损失。为此，原告诉请：1、依法判决被告赔偿原告伤
残赔偿金、治疗康复费、护理依赖费用、精神抚慰金、鉴定
费等各项损失1201169元。2、本案诉讼费用由被告承担。
原告为支持自己的主张，向本院提交证据如下：、
一、任建鑫身份证及户口本。证明原告的身份及法定监
护人身份。
二、l、南阳市宛城区人民法院（2001）宛法医鉴字第
75号法医鉴定书：
2、南阳市中级人民法院（2001）法医鉴字第105号法医
技术鉴定书；
3、南阳市中级人民法院（2002）南民一终字第753号民
事判决书；
该组证据证实l、原告任建鑫于2000年11月3日在宛城区妇幼保健院因分娩过程中胎吸助娩造成原告脑瘫，原告损伤与被告宛城区保健院存在直接因果关系，且由南阳市中院生效判决予以确认；2、（2002）南民一终字第753号民事判决中对于原告的后续治疗费、伤残赔偿金、护理依赖费各项在存在必要证据时仍可主张诉讼权利。
三、l、康复治疗费用票据16张。2、邓州市中医院诊断证明书一份。
该组证据证实原告截止至今仍需继续康复训练、用药，
治疗未终结，且自2003年6月份至今在邓州市花州泰康门诊因康复治疗共花费93200元的事实。
四、南阳新风法医临床司法鉴定所（2015）临初鉴字第
282号法医鉴定意见书一份。
证实2015年9月2日原告经法医鉴定为一级伤残的结果是由被告的医疗过错造成的事实。‘
五、照片2张。证实原告任建鑫至今仍无法自主行走、
无语言活动能力、长期卧床的客观事实。
六、邓州市花州街道办事处小东关社区居委会证明一
份；证实原告一直接受康复治疗，并因此家庭特别困难，法
院应本着保护弱者的原则支持原告的合理诉请的事实。
七、鉴定费700元票据一张。
被告南阳市宛城区妇幼保健院的质证意见为：
对于原告所举第一组证据的真实性无异议。对第二组证
据1、2有异议，只能证实原告的颅脑损伤及脑瘫与胎吸有关，并没有表明过错参与度，其次鉴定部分未排除化学物品对新生儿影响的结论，对颅内出血没有说明成因，且该鉴定不符合当下医疗损害赔偿中过错参与度的鉴定，不能作为本案定案依据；对3真实性无异议。对第三组证据1有异议，应出示正规医疗费票据，而非收款收据，且该收据显示治疗项目与本案不具备关联性；对2真实性无异议，但不能证实诊断与本案存在因果关系。对第四组证据有异议，是单方鉴定，且依据的是工伤标准，应依据最高法院人身损害伤残鉴定标准。对第五组证据真实性无异议，但不具有关联性。对第六组证据有异议，是否继续治疗应由医疗部门出具诊断，而非居委会。对第七组证据有异议，应出具正规票据。
被告南阳市宛城区妇幼保健院辩称，原告诉请已超过诉
讼时效；原告诉请事实部分违反了一事不再理原则，双方已
签订和解协议，案件已了结；且无法证明原告现在损害结果
与医院存在因果关系，故应依法驳回原告诉讼请求。
被告南阳市宛城区妇幼保健院向本院提交证据如下：
1、（2001）宛民初字第2147号民事判决书1份。
2、南阳市中级人民法院（2002）南民一终字第753号民
事判决书；该两份证据证明原告就本次事实做出起诉，并做
出处理。
3、执行和解协议书及收条三份；证明原南阳中院判决
赔付57701元，但经双方协商除前期支付37000元外，再一
次性支付125000元，本案原告不再立案，全部结清，原告已收到上述赔款的事实。
原告任建鑫对被告南阳市宛城区妇幼保健院所举证据
的质证意见为：
对1、2真实性无异议，但证明方向有异议：南阳中院判决虽然就原告的损伤做出了赔偿判决，但因原告身体状况
的客观原因，并未涉及伤残及后续治疗、护理依赖的费用，
依法保留了诉权，就现实际发生的损害结果仍可继续主张
权利。对证据3有异议，虽然当时双方达成了和解协议，但
针对的只是执行阶段，并没有对原判决未处理的部分予以
放弃，且本案起诉是因为原告经鉴定构成了一级伤残，是
新的事实，新的理由，与该和解协议并不冲突，应依法予
以支持。
庭审中，被告南阳市宛城区妇幼保健院申请对原告的伤
残情况进行重新鉴定，经本院依法告知后，其未在七天内
提出书面重新鉴定申请，也未向本院缴纳鉴定费，故视为
被告放弃此项权利，对原告鉴定结论予以认可。
根据原被告陈述、举证质证及开庭审理，本院确认以下
案件基本事实：
原告任建鑫于2000年11月3日在被告宛城区妇幼保健院因分娩过程中胎吸助娩造成原告脑瘫。后经南阳市宛城区人民法院作出（2001）宛民初字第2147号民事判决书、南阳市中级人民法院作出（2002）南民一终字第753号民事判决书，两级法院经过三份法医鉴定确认了原告损伤与被告南阳市宛城区妇幼保健院存在直接因果关系的事实，但原南阳中院判决中对于伤残赔偿、后期治疗、护理费、精神抚慰金等因客观原因未作出处理。双方于2003年12月4曰达成了执行和解协议，除原判决已执行的37000元，一次性支付原告125000元。现原告经过多年康复治疗后，经法医鉴定为一级伤残，且依据仍为与被告的医疗过错有直接因果关系。
本院认为，一、原告任建鑫主张的损害赔偿结果与被告南阳市宛城区妇幼保健院存在直接明确的因果关系，原生效判决中对于原告伤残等赔偿项目并未处理，现原告依据新的伤残鉴定结论提起诉讼，属于新的事实和理由，符合法律规定，本院应予支持。被告辩称超过法定时效的理由，与法律规定不符，本院不予支持。原告的请求并未超过法定诉讼时效。二、关于原告的损失：l、康复治疗费93200元、2、鉴定费700元，均有医院诊断证明、票据来印证，本院予以认定。3、根据2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元计算，伤残赔偿金为24391.45元∕年×20年×100％=487829元；4、根据2014年河南省居民服务业和其他服务业为28472元∕年计算，护理费，以10年为宜。为28472元∕年×10年=284720元；如需继续护理，可另行起诉。但鉴于双方原达成的执行和解协议已支付125000元，已超出了原判决57701元，对超出的67299元，应在本次诉讼中予以扣除。其他合理部分，本院予以支持。5、关于精神抚慰金，原告从出生至今一直处于瘫痪状态，无自主行走及语言表达能力，其监护人为此付出了巨大的经济及精神压力是显而易见的，故本院认为其主张50000元精神抚慰金合理合法，应予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第三款、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、限被告南阳市宛城区妇幼保健院于本判决生效后十
日内赔偿原告任建鑫康复治疗费、伤残赔偿金、护理费、鉴定费共计799150元。
二、限被告南阳市宛城区妇幼保健院于本判决生效后十
日内赔偿原告任建鑫精神抚慰金50000元。
三、驳回原告任建鑫其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，
加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15611元，由原告任建鑫承担4527元，被告南阳市宛城区妇幼保健院承担11084元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，各自预
交上诉费用，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 韩中才
审 判 员 卫本理
人民陪审员 张为民
二〇一六年一月十日
书 记 员 马俊会