福建省福州市仓山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0104民初2514号
原告：黄晓凤，女，1986年1月23日出生，汉族，住福建省福州市仓山区。
委托诉讼代理人：谢德美、李丽丽，福建皓森律师事务所律师。
被告：张亮，男，1992年7月12日出生，汉族，住福建省闽侯县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市鼓楼区。
主要负责人：李雄，总经理。
委托诉讼代理人：佘春香，福建闽天律师事务所律师。
原告黄晓凤与被告张亮、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄晓凤委托诉讼代理人谢德美、被告张亮、被告人民财保委托诉讼代理人佘春香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黄晓凤向本院提出诉讼请求：1.判决张亮、人民财保共同赔偿黄晓凤经济损失共计218145.78元。（其中人民财保在交强险及商业三者险范围内对黄晓凤的损失承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿；张亮对黄晓凤在人民财保赔偿不足部分承担赔偿责任。）其中，医疗费42754.78元、住院期间伙食补贴1050元（70元/天×15天=1050元）、住院期间护理费3000元（200元/天×15天=3000元）、出院后护理费9000元（100元/天×90天=9000元）、营养费5000元、残疾赔偿金78002元（39001元/年×20年×10%=78002元）、被扶养人生活费19485元[25980元/年×(18-3)年×10%÷2人=19485元]、误工费50724元(5636元/月÷30天×270天=50724元)、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2600元、辅助器具费30元、后续治疗费12000元、交通费500元，以上合计230145.78元，扣除张亮已支付的2000元，人民财保支付的10000元，张亮、人民财保还应共同赔偿黄晓凤218145.78元。2.本案诉讼费用由张亮和人民财保承担。事实与理由：2017年10月21日14时00分许，张亮驾驶车牌号为闽Ｈ×××××的小型面包车沿仓山区望峰路福州市百世香杉木业有限公司出口处由东北往西南倒车时，遇黄晓凤驾驶鼓楼B3123号两轮电动自行车沿望峰路由南往北行驶至此，闽Ｈ×××××的小型面包车车尾与鼓楼B3123号两轮电动自行车车头发生碰撞，造成黄晓凤受伤及两车不同程度受损的交通事故。经福州市公安局交通警察支队仓山大队作出第3501043201705754《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定张亮负事故全部责任，黄晓凤无责任。黄晓凤受伤后被送往福州市第二医院门诊治疗并于次日住院治疗，2017年11月6日出院，住院15天，住院期间花费医疗费42754.78元。2018年3月12日，经福建澄源司法鉴定所鉴定，黄晓凤左肩关节功能丧失25%以上，伤残程度为十级伤残；黄晓凤误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日；黄晓凤的后续治疗费为12000元。经查，肇事车辆闽Ｈ×××××小型面包车交强险、商业三者险均投保于人民财保，故保险公司应在保险范围内对黄晓凤的损失承担赔偿责任。张亮系本次事故的直接侵权人且负事故的全部责任，故张亮应对黄晓凤在保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。
张亮辩称，对事故事实和责任认定无异议；事故后其垫付了2000元，应在赔偿金额中抵扣；其他诉请项目金额请法院依法判决。
人民财保辩称：1.事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在其司投保交强险和商业三者险，限额50万元，不计免赔，其司已垫付10000元，应在总赔偿额中扣减。2.诉请项目金额异议如下：医疗费总金额应为42562.78元，其中自购药品162元，无医嘱及用药明细故不予确认，另外的30元属于残疾辅助器具费，黄晓凤已另行主张，故医疗费中应予扣减，同时上述医疗费应按10%扣减非医保和非伤情用药；住院伙食补助费认可每天40元；营养费结合黄晓凤的伤情无需特别的营养护理，酌定500元为宜；后续治疗费应待实际发生后另行主张，且诉请金额过高；护理费按照上一年度居民服务业每天133元的标准计算15天，出院后的护理费不予确认，黄晓凤的伤情仅为左肩功能受限，无需全天候专人护理的程度，没有护理依赖的鉴定，出院后护理不予确认；没有提供实际减损的证明，诉请误工费缺乏依据，即便要计算，也应按照农业户口标准计算计算至定残前一天；对伤残等级鉴定无异议，但残疾赔偿金应根据农业标准赔付16335元/年计算32670元，未提供任何收入来源于城镇的依据，诉请按照城镇标准计算赔偿没有依据；诉请被抚养人生活费未提供丧失劳动能力的证明，且其提供的被抚养人也无有效的关系证明，户口本中外孙女的性质无法确认为黄晓凤的子女，该费用不予认可；精神损害抚慰金酌定5000元；残疾辅助器具费30元无异议；所提供的交通费票据与伤情不符，不予确认；鉴定费、诉讼费不属保险责任。
本院经审理认定事实如下：2017年10月21日14时00分许，张亮驾驶车牌号为闽Ｈ×××××的小型面包车沿仓山区望峰路福州市百世香杉木业有限公司出口处由东北往西南倒车时，遇黄晓凤驾驶鼓楼B3123号两轮电动自行车沿望峰路由南往北行驶至此，闽Ｈ×××××的小型面包车车尾与鼓楼B3123号两轮电动自行车车头发生碰撞，造成黄晓凤受伤及两车不同程度受损的交通事故。2017年10月25日，经福州市公安局交通警察支队仓山大队作出第3501043201705754《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定张亮负事故全部责任，黄晓凤无责任。黄晓凤受伤后被送往福州市第二医院住院治疗15天，支出医疗费42592.78元，残疾辅助器具费30元。出院诊断为：左侧肱骨外科颈骨折。出院医嘱：定期拍片复查；根据拍片情况知道功能锻炼，决定取内固定器时间；建议休息6个月；避免患肢过度活动及早期旋转活动；告知患者存在骨折不愈合、畸形愈合、肩关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症；定期换药致切口愈合，无需拆线；不适随诊。2018年3月12日，经福建澄源司法鉴定所鉴定，黄晓凤左肩关节功能丧失25%以上，伤残程度为十级伤残；误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日；后续治疗费为12000元。黄晓凤为此支出伤残鉴定费1000元、三期评定费800元、后续治疗项目和时限评定费800元。
另查明：1.闽Ｈ×××××小型面包车在人民财保处投保交强险和商业三者险（限额50万元，并不计免赔），事故发生在保险期间内；2.事故后，张亮向黄晓凤垫付医疗费2000元，人民财保向黄晓凤垫付10000元。
本院认为，张亮驾驶的小型面包车与黄晓凤驾驶的两轮电动自行车发生碰撞，致黄晓凤受伤及两车不同程度受损，该事故经交警部门认定，张亮承担全部责任。当事人均对事故认定书不持异议，本院对上述事故责任认定予以确认。事故造成黄晓凤的各项损失认定如下：医疗费42592.78元，有出入院记录、疾病证明书、费用清单、医疗票据等证据佐证，本院予以确认，外购药品162元无医嘱，不予支持；住院伙食补助费标准按40元/天计算住院15天为600元；双方当事人对黄晓凤的伤残等级无异议，本院对黄晓凤构成十级伤残予以确认。黄晓凤因事故致左侧肱骨外科颈骨折住院15天，且损伤构成十级伤残，营养费本院酌定1500元；考虑到交通费在就医过程中确实发生，结合黄晓凤居住处所、就诊次数等情况，诉请交通费500元，本院予以支持；黄晓凤系城镇居民，诉请残疾赔偿金按39001.4元/年标准计算为78002元，本院予以支持；黄晓凤于福州住院治疗15天，住院护理费标准按189.12元/天（单位从业人员平均劳动报酬69029元/年÷365天）计算，结合黄晓凤的伤情，出院护理费标准酌定为100元/天，即护理费为189.12元/天×15天+100元/天×（90-15）天=10336.8元；黄晓凤系城镇居民，自述从事自由职业，诉请误工费按5636元/月计算本院予以支持，但误工期仅应计算至定残前一日为143天，即误工费为5636元/月÷30天×143天=26864.9元；伤残等级及三期鉴定费1800元系为查明和确定损失的必要、合理费用，本院予以支持，后续治疗费鉴定费800元非理赔所必要费用，本院不予支持；黄晓凤因事故致左侧肱骨外科颈骨折损伤住院治疗，且损伤构成十级伤残，诉请精神损害抚慰金6000元，本院予以支持；残疾辅助器具费30元，有正式发票佐证，系实际合理支出，本院予以支持；未提供丧失劳动能力的依据，诉请被抚养人生活费不予支持；后续治疗费未实际产生，可待实际产生后另行主张。
本案中医疗费用赔偿限额项下费用共计44692.78元（包括医疗费42592.78元、住院伙食补助费600元、营养费1500元）,死亡伤残赔偿限额项下费用共计121733.7元(包括护理费10336.8元、误工费26864.9元、交通费500元、残疾赔偿金78002元、残疾辅助器具费30元、精神损害抚慰金6000元)。肇事闽Ｈ×××××小型面包车交强险由人民财保承保，人民财保应依据交强险保险合同约定在医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿黄晓凤120000元（10000元+110000元）。超出医疗费用赔偿限额部分34692.78元和死亡伤残赔偿限额部分11733.7元，以及伤残和三期鉴定费1800元，三项共计48226.48元，张亮对事故承担全部责任，应予赔偿。但其已为闽Ｈ×××××小型面包车在人民财保投保商业三者险，人民财保应在商业三者险保险责任范围内承担保险责任。
综上，人民财保应赔偿黄晓凤168226.48元（120000+48226.48），扣除人民财保已垫付的10000元和张亮垫付的2000元，人民财保还应支付给黄晓凤156226.48元，并返还张亮2000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内支付黄晓凤156226.48元，并返还张亮2000元；
二、驳回黄晓凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4572元，适用简易程序减半收取2286元，由黄晓凤负担573.5元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1712.5元。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 林 珲
二〇一八年六月二十六日
书记员 刘培玲