广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗番法民六初字第20号
原告黄俊杰，男，汉族，1995年8月29日出生，身份证住址广东省广州市番禺区。
委托代理人冯钜雄，广东鹏瑞律师事务所律师。
被告郭大军，男，汉族，1984年6月15日出生，身份证住址湖南省永兴县。
被告曹婷婷，女，汉族，1988年5月26日出生，身份证住址广西全州县。
被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，营业场所广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。
负责人叶健明，该公司总经理。
委托代理人何伟，广东颐和律师事务所律师。
原告黄俊杰诉被告郭大军、曹婷婷、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员吴春燕适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄俊杰的委托代理人冯钜雄，被告郭大军，被告曹婷婷，被告保险公司的委托代理人何伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄俊杰诉称：2013年7月20日10时10分许，被告郭大军驾驶粤A×××××号轿车在广州市番禺区石楼镇丽江渡假花园由西往东行驶，其驾驶摩托车由北往西行驶，因被告郭大军忽视行车安全造成粤A×××××号轿车车头部位与摩托车车身部位发生碰撞，事故致其受伤。广州市公安局交通警察支队番禺大队出具《事故认定书》（编号：0271706），认定被告郭大军承担此事故的同等责任，其承担此事故的同等责任。被告曹婷婷为粤A×××××号轿车的车主，被告保险公司为该车交强险及第三者商业保险承保单位。其事故损失包括：1、医疗费26741.47元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费1200元（50元／天×24天）；4、误工费10021.45元（31533元／年÷365天×116天）；5、护理费3200元（80元／天×40天）；6、营养费3000元；7、交通费1500元；8、鉴定费及快递费用870元；9、残疾赔偿金120906.84元（30226.71元／年×20年×20%）；10、精神损害抚慰金20000元。以上共计197439.71元。按责分担，被告应赔偿其158719.86元［（197439.71元-12万元）×50%＋12万元］。就赔偿问题，其与三被告曾多次协商，未果。为维护自身合法权益，其特提起诉讼，请求判令：1、被告保险公司在交强险及商业保险范围内向其赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、快递费用、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等共计158719.86元，其中精神损害抚慰金优先在交强险中支付，被告郭大军、曹婷婷对超出保险限额部分承担连带赔偿责任；2、三被告承担本案诉讼费。
被告郭大军辩称：1、其对事故认定书中的事实和责任分担没有异议；2、事故发生后其垫付了原告医疗费1995.50元；3、事故发生后原告的伤情不是很严重，故其对原告伤残有异议。
被告曹婷婷辩称：其答辩意见与被告郭大军一致。
被告保险公司辩称：一、其公司承保了粤A×××××车辆的交强险和20万元的商业三者险，有购买不计免赔，交强险和商业险保险期限是2013年5月28日至2014年5月27日，事故发生在保险期限内。其公司同意在交强险各项赔偿限额内对受害人的合理损失予以赔偿。根据最高院司法解释，合并审理商业三者险应当审查商业险保险合同各项约定，尤其是责任免除和自费药不予承担的条款内容，审查粤A×××××号车辆行驶证和司机驾驶证的真实有效性，根据商业三者险保险条款约定，如果存在无证驾驶、准驾车型不符、车辆未通过年检，由此造成的损失其公司不予赔偿。请求法院查明各被告垫付费用的情况，垫付费用应当抵扣保险赔款。二、其公司对原告主张的各项损失的金额和标准均有异议。1、医疗费：请求法院依法查明原告因本次交通事故所产生的全部医疗费以及各被告垫付费用的情况。事故发生后，其公司已向原告预赔10000元医疗费，交强险医疗费用限额已经用完。超出交强险部分应按责任比例分担，其公司只承担医保用药的医药费，自费药部分不予承担。原告未提供2013年7月20日至7月23日的医药费发票，请予以查明，原告未提供相关的住院清单，且有治疗乙型肝炎的情况，其公司要求根据保险条款和保险行业惯例扣除15%的自费药；2、后续治疗费：原告主张金额过高，且并未实际发生，请求待实际发生之后再另行主张，或者根据省行业鉴定协会的规定，原告的伤情所需后续治疗费酌情为5000元，确有不足待实际发生再凭正式票据主张，方为公正合理；3、护理费：原告住院时间24天，根据医嘱，按80元／天计算一人的护理费用，即1920元；4、误工费：无证据证明原告有单位工作且存在误工损失，事发时原告未满18岁，有可能是学生身份，因此不同意其误工费的主张；5、交通费：无票据证明有交通费发生，不同意该主张；6、住院伙食补助费：按50元／天计算伙食补助费即1200元；7、营养费：无医嘱证明，不同意该主张；8、精神损害抚慰金：结合原告的伤情和事故中存在无证驾驶的严重违法驾驶行为，建议酌定为3000元公正合理；9、残疾赔偿金：原告单方委托法医鉴定，是否构成九级伤残由法院依法审查，请求法院审查原告户籍身份并以此适用相应的赔偿标准；10、伤残鉴定费：不属于保险公司赔偿项目，应由原告与侵权方的侵权法律关系解决。三、超出交强险部分应按事故责任比例划分，原告主张全额赔偿没有法律依据。其公司与原告之间不存在合同关系，也无侵权关系，不同意承担连带责任和诉讼费用。
经审理查明：2013年7月20日10时10分许，在广州市番禺区石楼镇丽江渡假花园路段，被告郭大军驾驶粤A×××××号小型轿车由西往东行驶，遇原告黄俊杰驾驶无号牌摩托车由北往西行驶，两车发生碰撞，造成原告黄俊杰受伤、车辆损坏的交通事故。事后，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《事故认定书》（编号：0271706），认定被告郭大军驾车忽视行车安全，承担事故的同等责任；原告黄俊杰未取得机动车驾驶证驾驶无号牌机动车，承担事故的同等责任。
事故发生后，原告黄俊杰于当日被送到广州市番禺区石楼人民医院门诊治疗，并于同日转入该医院住院治疗，后于2013年7月23日出院，住院天数3日，出院诊断：“1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、全身多处软组织挫擦伤；3、急性乙型病毒性肝炎”，出院医嘱：“继续住院治疗”。前述治疗期间，原告黄俊杰产生挂号费1元、病历本费1.5元、诊金6元、门诊医疗费1187元、住院医疗费1284.11元。
2013年7月23日，原告黄俊杰转到广州市番禺区中医院住院治疗，后于2013年8月13日出院，住院天数21日，住院期间于2013年7月29日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，出院诊断：“1、左胫骨平台骨折；2、颅脑外伤；3、全身多处软组织挫擦伤；4、乙型肝炎大三阳”，出院医嘱：“1、定期（1月）复查，不适随诊；2、三个月内患肢禁负重步行锻炼；3、逐步加强患肢功能锻炼；4、患肢维持石膏托外固定2周；5、骨愈时拆除内固定”，建议：“休息三个月，骨愈时拆除内固定约10000元，住院期间留陪人一名”。前述治疗期间，原告黄俊杰产生门诊医疗费105元、住院医疗费24156.76元。
2013年8月27日、同年9月24日、同年10月24日，原告黄俊杰到广州市番禺区中医院门诊行左胫骨平台骨折术后复查，产生门诊医疗费合计1195.60元。
2013年10月24日，原告黄俊杰到南方医科大学司法鉴定中心进行伤残程度鉴定。同年11月11日，该鉴定中心出具南方医大司法鉴定中心（2013）临鉴字第3104号《法医临床鉴定意见书》，载明鉴定意见：原告黄俊杰左胫骨平台粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为九级。原告黄俊杰因此支出伤残等级鉴定费850元和邮费20元。
另查明：原告黄俊杰是广州市番禺区居民户口家庭户居民，其户籍住址为广州市番禺区石楼镇墟心街五巷1号。
原告黄俊杰称其事发时在广州市番禺丽江渡假花园任职服务员，夏天做安全救生员，其他时间做送茶水等服务工作。对此，原告黄俊杰提交印有“广州番禺丽江渡假花园酒水单”字样的单据原件3张予以证明。该三张单据载明日期2013年7月4日、同年7月5日、同年7月9日，内容为“游泳、救生圈”，单据左下方服务员处签署有“黄俊杰”字样。三被告质证后对前述单据的合法性、真实性和关联性均不予确认，认为单据不能证明原告黄俊杰在广州市番禺丽江渡假花园工作。原告黄俊杰表示其无法提供其他证据证明其工作和收入状况。
再查明：被告曹婷婷是粤A×××××号小型轿车登记的所有人。被告曹婷婷和郭大军自认其二人是夫妻关系，该轿车一直由被告郭大军使用。该轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险及不计免赔率，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险赔偿限额20万元，被保险人均为被告曹婷婷，保险期间均自2013年5月28日0时起至2014年5月27日24时止，上述交通事故发生于该保险期间内。
事故发生后，被告郭大军垫付了原告黄俊杰上述在广州市番禺区石楼人民医院的挂号费1元、病历费1.5元、诊金6元、门诊医疗费1187元和住院医疗费800元，合计1995.50元。
被告保险公司于2013年8月12日向广州市番禺区中医院垫付原告黄俊杰住院医疗费10000元。本案诉讼中，被告保险公司向本院确认原告黄俊杰未实际使用该医疗费10000元。
被告保险公司提交机动车第三者责任保险条款，主张依该保险条款第二十七条第二款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”约定，其公司不予赔偿非医保用药的医疗费。原告黄俊杰和被告郭大军、曹婷婷不同意被告保险公司前述主张。被告郭大军、曹婷婷称前述保险是4S店代为购买，保险销售人员没有向其解释过保险条款的内容，其也不清楚保险条款内容。被告保险公司对此辩称该条款不属于责任免除范围，无需向被保险人明确说明。被告保险公司提交《医疗费用审核表》，用以证明原告黄俊杰上述医疗费中含自费医疗费3358.49元和与事故无关的费用（乙肝检测、丙肝检测、血型鉴定、艾滋病毒检测、快速血浆反应素试验）合计210.20元。原告黄俊杰质证后对《医疗费用审核表》的合法性、真实性和关联性均不予确认，认为该审核表是被告保险公司单方制作，其不同意剔除前述费用。被告郭大军、曹婷婷明确放弃对《医疗费用审核表》的质证权利。
以上事实，有原告黄俊杰提供的事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病证明书、广东省医疗机构门（急）诊住院收费收据、广东省医疗收费票据、费用明细汇总清单、法医临床鉴定意见书、广东省地方税收通用发票、广东省邮政速递物流有限公司广州市分公司邮费定额发票、居民户口簿，被告郭大军提供的机动车驾驶证、广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据、广东省医疗收费票据、广东省医疗机构门（急）诊住院收费收据、广东省行政事业单位资金往来结算票据，被告曹婷婷提供的机动车行驶证、保险单，被告保险公司提供的网上银行电子回单、机动车第三者责任保险条款、医疗费用审核表，以及当事人陈述予以证实。
本院认为：被告郭大军驾驶的机动车与原告黄俊杰驾驶的机动车发生碰撞，造成原告黄俊杰受伤、车辆损坏的交通事故。公安交警部门认定被告郭大军与原告黄俊杰分别承担事故的同等责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，且双方当事人均无异议，本院依法予以采信。
原告黄俊杰在事故中受伤，其有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。被告保险公司作为事发时承保被告郭大军驾驶机动车交强险的保险公司，其依法应先在交强险各分项责任限额范围内不计过错比例赔偿原告黄俊杰的损失。交强险责任限额不足赔偿的部分，再按各侵权人过错比例分担，由被告郭大军承担50%赔偿责任，原告黄俊杰自行承担50%。因被告郭大军驾驶的机动车事发时还在被告保险公司处投保了赔偿限额20万元的第三者责任险，故被告郭大军前述赔偿责任应先由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内根据保险合同约定进行赔偿；第三者责任险赔偿限额不足赔偿的部分，再由被告郭大军予以赔偿。被告曹婷婷作为被告郭大军驾驶机动车登记的所有人，现无证据证实其对事故损害的发生存在过错，故被告曹婷婷依法不承担赔偿责任。
根据原告黄俊杰诉请的赔偿项目，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院确定原告黄俊杰本案损失的项目和数额如下：
1、医疗费27936.97元。据原告黄俊杰和被告郭大军提交的医疗费收款凭证核算，原告黄俊杰在医院接受治疗，共计产生医疗费27936.97元。该费用有医院出具的门诊病历、出院记录、费用明细汇总清单等予以证实，在无相反证据足以推翻的情况下，本院予以确认。虽然被告保险公司主张剔除乙肝检测、丙肝检测、血型鉴定、艾滋病毒检测、快速血浆反应素试验的医疗费，但前述检查项目应属住院常规性检查项目，并非针对原告黄俊杰乙型肝炎大三阳病情进行的治疗，故本院不予采纳被告保险公司该主张。
2、后续治疗费10000元。原告黄俊杰在广州市番禺区中医院住院治疗期间行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，出院时医嘱骨折愈合时拆除内固定，费用约10000元。据此，前述拆除内固定物所需后续治疗费属根据医疗机构证明确定必然发生的费用，原告黄俊杰请求赔偿，于法有据，本院予以支持。
3、误工费5890元。原告黄俊杰住院治疗24日，出院时医嘱休息三个月，本院据此确定其误工时间114日。原告黄俊杰主张其事发时在广州市番禺丽江渡假花园从事服务员工作，被告对此不予确认，原告黄俊杰提供的酒水单不足以证实其该主张，故本院不予采信。结合原告黄俊杰是广州市番禺区居民，事发时其差一个多月即年满18周岁等因素，本院酌情参照目前广州市职工最低工资标准1550元／月计算其误工费。因此，本院支持原告黄俊杰误工费5890元（1550元／月÷30日×114日）。
4、护理费1920元。参照医疗机构陪护意见，结合原告黄俊杰伤情，本院酌情支持其住院期间一人护理费。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天，本院支持原告黄俊杰护理费1920元（80元／天×24天）。
5、交通费500元。原告黄俊杰未提交交通费票据证实其实际产生交通费1500元，结合其就医和去评残等情况，参照当地公共交通工具收费标准，本院酌情确定其交通费500元。
6、住院伙食补助费1200元。原告黄俊杰住院治疗24天，参照广州地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元／天，本院支持原告黄俊杰住院伙食补助费1200元（50元／天×24天）。
7、营养费500元。根据原告黄俊杰伤残情况，结合其伤情和治疗等情况，本院酌情确定其营养费500元。
8、残疾赔偿金120906.84元。原告提供了南方医科大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，证实其因事故致左胫骨平台粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为九级。出具前述鉴定意见的鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资格，被告虽对前述鉴定意见不予确认，但被告没有提供任何证据证明存在鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形，故在被告无相反证据足以推翻前述鉴定意见的情况下，本院采纳前述鉴定意见，确认原告黄俊杰因事故构成九级伤残，并据此确定其残疾赔偿金赔偿系数20%。原告黄俊杰定残时年龄不足六十周岁，残疾赔偿金赔偿年限按20年计算。原告黄俊杰是广州市番禺区居民户口家庭户居民，其居住地址属城乡结合部，当地生活和消费水平与城镇无异，其请求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。参照广东省高级人民法院印发的《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中2012年一般地区城镇居民人均可支配收入30226.71元／年标准，本院支持原告黄俊杰残疾赔偿金120906.84元（30226.71元／年×20年×20%）。
9、伤残鉴定费用870元。原告黄俊杰为确定其伤残等级支出伤残等级鉴定费850元和邮费20元，该费用有鉴定机构和邮政部门出具的发票予以证实，本院予以确认。
10、精神损害抚慰金10000元。原告黄俊杰因事故被鉴定为一处九级伤残，确实会造成较大的精神创伤，但原告黄俊杰对事故损害的发生存在过错，结合本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持原告黄俊杰精神损害抚慰金10000元。
综上，本院支持原告黄俊杰上述10项损失共计179723.81元。
原告黄俊杰上述第1至2项损失合计37936.97元、第3至10项损失合计141786.84元，应先由被告保险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿10000元、11万元（其中精神损害抚慰金10000元优先赔偿），合计12万元。超出前述交强险赔偿限额的部分59723.81元（179723.81元-12万元），再由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额20万元范围内赔偿50%即29861.91元（59723.81元×50%）。关于被告保险公司辩称依第三者责任险保险条款第二十七条第二款约定，其不予赔偿原告黄俊杰超出国家基本医疗保险标准的医疗费问题。本院认为，前述保险条款属减轻保险人责任的条款，可认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，故被告保险公司依法需对该条款履行提示和明确说明义务，否则条款不产生效力。本案中，被告曹婷婷作为被保险人，其称不清楚前述免责条款的内容，被告保险公司未举证证明其已经履行明确说明义务，故被告保险公司该抗辩主张，本院不予采纳。因被告郭大军在本案中无需实际承担赔偿责任，故被告郭大军垫付原告黄俊杰的医疗费1995.50元可从被告保险公司前述第三者责任险赔偿限额中予以抵扣。抵扣后，被告保险公司实际只需在第三者责任险赔偿限额20万元范围内赔偿原告黄俊杰27866.41元（29861.91元-1995.50元）。对于前述抵扣医疗费1995.50元，被告郭大军可据保险合同约定另行向被告保险公司理赔。因此，原告黄俊杰本案损失，由被告保险公司分别在交强险责任限额和第三者责任险赔偿限额20万元范围内赔偿12万元和27866.41元。原告黄俊杰本案其他诉讼请求，理据不足，本院予以驳回。
关于本案诉讼费的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额；共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。据此，本院根据原、被告在本案中胜败诉比例确定本案诉讼费的负担。被告保险公司抗辩其不承担本案诉讼费的理由，缺乏法律依据，本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄俊杰12万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在第三者责任险赔偿限额20万元范围内赔偿原告黄俊杰27866.41元；
三、驳回原告黄俊杰本案其他诉讼请求。
付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1737元（原告黄俊杰已经预交），由原告黄俊杰负担119元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1618元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
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审判员 吴春燕
二〇一四年四月十一日
书记员 黄 清