山东省德州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）德中民终字第827号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司，住所地青岛经济开发区长江中路519号建国大厦。
负责人：韩荣，总经理。
委托代理人：王金鑫，山东阳光桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：商春华，下岗职工。
委托代理人：范和同，山东勤正律师事务所律师。
原审被告：迟大臣。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省夏津县人民法院（2015）夏民初字第33号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2014年11月24日17时20分许，被告迟大臣驾驶鲁B-×××××号小型轿车由东向西行驶至夏津县朝阳东路党校西处向南转弯时，与由东向西行驶的原告商春华驾驶的电动自行车相撞，致原告商春华受伤，车辆损坏。事后报案，现场变动。为证明自己的主张，原告商春华提交证据如下：一、原告的身份证复印件一份、失业证原件一份，证明原告的身份信息及原告系下岗再就业。二、交通事故认定书一份，证实事故发生的时间、地点及责任划分。三、夏津县人民医院药费单据16张、夏津县东关卫生室门诊处方2张，2014年12月17日检查单据一张，2014年12月31日检查单据一张，证实原告支出医疗费7529.9元。四、住院病历一份，证实原告受伤后治疗情况，住院2天。五、诊断证明3份，证实原告右肘外伤、右小腿外伤，需休养60天，院内护理2人，出院后1人护理15天。六、原告工资证明一份、原告所在单位山东银荣房地产开发有限公司营业执照、机构代码复印证各一份。工资表复印件3份及财务记账凭证3份：证实原告月平均工资3000元。七、电动车维修单据2份，证实更换电动车碟刹片120元、电动车前叉500元，共计车损620元。八、看车费单据一张，证实原告支出看车费30元。九、夏津县医院病历的复印费单据一张6元。十、治疗辅助器材单据两张，其中一张台式tdp一个，花费180元，另一张按摩棒、足疗机合计花费506元，证实原告支出治疗辅助器费用686元。十一、交通单据36张共计360元，证实原告住院出院以及出院后做理疗产生的交通费用。十二、护理人员许文武的身份证复印件及其户口本原件及护理人员陈金兰身份证复印件一份，证实护理人员许文武与原告系夫妻关系，护理人员陈金兰与原告系母女关系。住院期间系由许文武及陈金兰护理。院外由其母亲陈金兰一人护理，因原告丈夫在外工作，无法护理原告。综上原告主张以下损失：医疗费7529.9元，误工费两个月按每月3000元计算共计6000元，护理费按山东省城镇居民平均收入计算标准77.44元计算共计1471.36元，依据是护理人员的户口及其身份证。车损620元，看车费30元，交通费360元，住院伙食补助费一天100元计算共200元，治疗辅助器材费686元，共计16897.26元。因原告以上损失均未超出交强险的范围，要求由被告保险公司在交强险的限额内承担原告损失。被告平安财险青岛公司对原告商春华提交的证据如下：对证据一、二没异议，对证据三只认可其住院期收费票据产生的1735.3元的住院费用，其余门诊票据均为出院后原告方单方行为，其不能证明和本次事故有关联性并且原告受伤为右肘和小腿，其出院后做颅脑CT两次及心电图及大量的西药和中成药均不能证明和本次事故有关。其夏津镇东关卫生室的处方没有公章也不是正式的医疗机构不能证明和本次事故有关，不能作为证据使用。另外其门诊票据中两张没有公章，不能作为证据使用。对证据四、五证据的真实性没异议，但误工时间偏长，根据相关规定根据其伤情最多不超过30天。对于证据六其提供的误工证明不予认可，其落款没有年月日，不能证明其扣发两个月工资。对工资表的真实性有待核实，对营业执照。组织代码的真实性无异议。对于证据七电动车修理的票据不是正式发票，不能作为证据使用。原告主张车损应当提供鉴定报告。对于证据八看车费不是保险公司的赔偿项目。对于证据九不予认可。对于证据十辅助器具单据两张不予认可，原告主张医疗器具应当有医嘱并且按摩棒、足疗机等均和原告伤情无关。对于证据十一交通费均为连号的出租车发票，不符合最高院关于乘坐公共交通工具的规定，并且其住院两天，交通费认可50元。对于证据十二护理人员的相关身份信息的真实性没有异议，但是其护理人员母亲已达到60岁，其为城镇居民，肯定会领取退休工资，其护理不会产生误工损失。被告迟大臣对原告提交的证据质证意见同被告平安财险青岛公司。为证明自己的主张，被告迟大臣提交证据如下：1、门诊单据两张，证明事故后为原告垫付门诊费用342元，2、原告方出具的收条一张，证实事故后为原告垫付医疗费800元。原告对被告迟大臣提交的证据质证如下：对垫付的800元医疗费单据没有异议，对两张门诊票据的真实性没异议，但不在我方起诉的范围内。被告平安财险青岛公司对被告迟大臣提交的证据质证为：要求法院一并处理。再查明，被告迟大臣是鲁B-×××××号小型轿车的车主，该车在被告平安财险青岛公司投保交强险一份及商业三者险一份（保额30万，并投保不计免赔），事故发生在保险期间内。
原审法院认为，公民的生命健康权与财产权受法律保护，侵害公民的身体与财产造成损害的，应当赔偿由此造成的损失。对原告提供的事故认定书，被告均无异议，原审法院予以采信。结合本案查明的事实，对原告商春华主张的损失分析如下：对原告的医疗费主张，其中住院收费1735.3元，有原告提交的夏津县人民医院住院收费单据为证且被告无异议，原审法院予以认定。对原告主张的医疗费中夏津县东关卫生室的花费，原告提供了2张夏津县东关卫生室门诊处方笺，其中一张为2014年11月27日出具的，该处方笺出具的时间为原告出院的第二天，处方签上记载有治疗所用药物及治疗的方式即针灸与推拿，其治疗与原告因交通事故所致伤情右肘及右小腿外伤相符，且花费数额为1660元合情合理，是原告在治疗过程中因考虑就医便利性而支出的实际费用，原审法院予以认定。对于夏津县东关卫生室2014年12月3日出具的门诊处方笺，因处方签上即未记载治疗所用药物，也没有记载治疗方式，该证据与原告所受伤情缺乏关联性，原审法院不予采信。对原告主张的门诊花费，其中住院期间的门诊花费有门诊单据为证，且有××案佐证，原审法院予以认定。对原告主张的出院以后的门诊花费被告平安财险青岛公司对原告门诊费用的合理性及必要性提出异议，异议为其余门诊票据均为出院后原告方单方行为，其不能证明和本次事故有关联性并且原告受伤为右肘和小腿，其出院后做颅脑CT两次及心电图及大量的西药和中成药均不能证明和本次事故有关。但未能提供证据证明其反驳主张，故对于原告的中成药费及西药费门诊花费因有原告提供的门诊单据为证，并有××案的出院医嘱、诊断证明、门诊处方笺、夏津县人民医院超声检查申请单佐证，证明原告出院后右小腿仍肿胀，仍需给予消肿药物治疗，并实际接受了门诊检查，原审法院予以认定。对原告出院后两次做颅脑CT及一次心电彩超的门诊花费，原审法院认为本次事故给原告商春华造成的外伤可能加重或诱发其他疾病的发生，故对检查其他疾病是否发生而用去的医疗费是原告的损失，被告应予以赔偿，依法认定原告的门诊花费为2394.6元。对原告提供的复印病历的门诊花费6元，属于原告为复印病历而进行索赔而支付的必要费用，原审法院依法予以支持，对被告提出的为原告垫付门诊花费342元，有被告提交的门诊单据2张为证，被告平安财险青岛公司要求一并处理，原审法院予以准许。故原审法院依法认定原告的医疗费为6137.9元。因原告实际住院2天，住院伙食补助费依法参照2014年山东省国家机关一般工作人员的伙食补助费标准100元／天计算为200元。对于原告的误工费主张，原告因交通事故受伤无法工作，造成误工损失属于合理损失，原告主张误工费于法有据。误工时间依法根据原告接受治疗的夏津县人民医院出具的诊断证明确定为60天，被告平安保险青岛公司庭审后对诊断证明确定的休息天数不予认可并对原告的误工时间申请了司法鉴定，原审法院认为该鉴定属于第一次的鉴定申请，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条规定，当事人申请鉴定应当在举证期限内提供，另根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第一百二十一条的规定，当事人申请鉴定可以在举证期限届满前提供，现在被告的鉴定申请是第一次开庭后提出，已经超过举证期限，原审法院依法不予准许。误工费的计算标准，根据最高院法释（2003）20号第二十条之规定，误工费应该是指受害人收入的减少，对原告提供的证明误工收入减少的证据即山东银荣房地产开发有限公司营业执照、机构代码复印证各一份，工资表复印件3份及财务记账凭证3份，被告虽提出异议，但未提供证据予以反驳，对其反驳主张不予认可，原审法院对原告提交的以上证据予以采信，认定原告商春华日平均工资为100元。故原审法院依法认定原告误工费为6000元（100元／天×60天）。对于原告的护理费主张，对护理人数及护理天数，根据原告的伤情，并结合原告提交的诊断证明及住院病案，认定其院内二人护理2天，院外一人护理15天。对护理费计算标准，原告主张住院期间由其丈夫及母亲护理合情合理，且被告对护理人员的身份无异议，故根据原告提供的护理人员许文武与陈金兰的身份证、户口本，可证明两护理人员为城镇居民，在原告未能提供两护理人员收入证明的情况下，主张按山东省城镇居民人均可支配收入标准77.44元计算合法合理，被告虽提出异议，但未提供证据予以反驳，对其反驳主张不予认可，故原审法院依法认定原告护理费为1471.3元（住院2天，77.44元／天×2天×2人=309.76元，院外15天，77.44元／天×15天=1161.6元）。对原告提交的车损主张，原告提交电动车维修单据2张，并有交通事故认定书佐证车损事实，原审法院予以采信，依法认定原告车损为620元。原告主张看车费30元，有原告提供的看车费单据为证，原审法院予以认定。对原告主张治疗辅助器材费686元，原告虽提供了购买辅助器材的单据及发票，但在原告没有提供购买台式tdp、按摩棒及足疗机的医嘱或处方笺予以佐证的情况下，原告提供的证据不能充分证明与事故造成的伤情即右肘及右小腿外伤等存在关联性，故原审法院对原告提供的证据依法不予采信，对原告的治疗辅助器材费依法不予支持。原告因交通事故住院、转院、出院使用交通工具为必须，必然存在交通费，但原告主张360元数额过高，原审法院依法酌定为200元。综上，将原告商春华的损失确认如下：医疗费6137.9元、住院伙食补助费200元、误工费6000元、护理费1471.3元、交通费200元、车损620元、看车费30元，以上共计14659.2元。因被告迟大臣所有的车辆在被告平安财险青岛公司投有交强险一份，事故发生在保险期间内。据此根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。故由被告平安财险青岛公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告商春华医疗费6137.9元、住院伙食补助费200元、误工费6000元、护理费1471.3元、交通费200元、车损620元，以上共计14629.2元。因被告迟大臣承担事故的主要责任，结合本案案情，以被告迟大臣承担80%的赔偿责任为宜。故依据相关法律规定及商业三者险保险合同的约定，依法由被告迟大臣在交强险和商业三者险限额外一次性赔偿原告商春华停车费30元的80%即24元。因在事故发生后，被告迟大臣为原告商春华垫付医疗费1142元，故其在本次诉讼中的赔偿金额从已经支付的金额中直接抵扣后，原告应返还被告迟大臣为其垫付的医疗费1118元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审法院作出如下判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告商春华医疗费6137.9元、住院伙食补助费200元、误工费6000元、护理费1471.3元、交通费200元、车损620元，以上共计14629.2元。二、原告商春华返还被告迟大臣为其垫付的医疗费1118元。三、驳回原告商春华的其他诉讼请求。以上判决第一、二项内容限原、被告在判决书生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费223元、保全费220元，由原告商春华负担57元，被告迟大臣负担386元。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司不服一审判决上诉称，一、本案医疗费判决数额不正确，证据不充分。原审法院认定了被上诉人提供的东关卫生室的门诊处方签1660元，认为其合理错误。根据法律规定，原告主张医疗费应当以医院的正规票据为依据，而不加盖任何公章、无任何大夫签字、无任何部门的门诊处方签却被法院认定，对于原告出院后的医院门诊票据也不应支持。原告的门诊票据没有门诊病历支持，无法证明和本次事故有关。另外其受伤部位为右肘和小腿，而原告门诊票据却为颅脑CT和心电图。并且是出院2个月后产生的费用。无法认定和本次事故有关。二、原审法院认定误工时间不合理。原审法院认定误工时间为门诊证明。而相关规定为医院出具休息证明时间应不超过15天。上诉人提起了误工时间鉴定申请，而原审法院却以超过举证期限为由不支持，可原审法院对于本案并没有规定举证期限，也没有组织证据交换，上诉人并不了解原告误工时间的相关证据，对于误工上诉人申请重新鉴定，符合相关法律规定。三、一审法院认定原告财产损失证据不充分。根据法律规定对财产损失应当由相关有资质部门的鉴定报告，而原审法院仅凭两张收据就认定了车辆损失，有失偏颇。综上，原审认定事实不清，证据不足，请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人商春华答辩称，被上诉人出院是因为客观原因丈夫在外地工作，孩子小无人护理，自行出院，病历上有记载出院后要积极治疗，随诊，所以在卫生室的治疗费用及其他门诊产生的费用均与本次事故有关，关于CT住院时并没有排除受害人头部伤情，在出院后感觉不适，在夏津县人民医院建议下做的检查，与本次事故具有关联性；关于护理费，被上诉人在一审中提交了夏津县人民医院的证明，对于护理时间证据充分，一审中上诉人未按规定期限申请鉴定，一审驳回其鉴定申请符合法律规定；关于财产损失，电动车是因事故损坏，有事故照片，被上诉人是据实际支出请求赔偿，符合法律规定。综上，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
原审被告迟大臣未到庭亦未答辩。
二审查明事实与一审判决认定事实一致。
本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题为上诉人应当赔偿商春华医疗费、误工费、财产损失的数额为多少。关于医疗费，被上诉人商春华在夏津县人民医院的出院记录医嘱中记载“休息，并给以消肿药物治疗。病情变化复查”可以证实，商春华在出院时并未治疗痊愈，出院时间显示为2014年11月26日，商春华提交的夏津县东关卫生室的门诊处方笺为2014年11月27日出具的，出院后第二天，综合处方笺上的药物及出院医嘱，应当认定为该处方笺记载的花费与本案事故具有关联性。至于颅脑CT和心电图的费用，因交通事故对身体产生的影响不一定仅体现在身体的外伤上，被上诉人商春华主张是出院后感觉不适到医院做的颅脑CT和心电图，符合出院医嘱中病情变化复查的记载，应当认定为交通事故引起的医疗费用，原审法院关于医疗费的认定并无不当。关于误工费，被上诉人商春华在原审中提交了夏津县人民医院的诊断证明，要求休息六十天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”原审法院依据医院的诊断证明确定误工期限符合法律规定。关于财产损失，交通事故造成商春华电动车损坏，因诉讼时，该电动车已经实际修理完毕，电动车损失的数额已经确定，没有必要再对车损进行鉴定，原审法院按照实际修车费用认定电动车损失并无不当，本院予以支持。
综上，上诉人的主张理由不当，本院不予支持。原审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费223元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨贵孚
审 判 员 陈 涛
代理审判员 李淑英
二〇一五年十月二十八日
书 记 员 王婷婷