浙江省丽水市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙11民终545号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青田支公司。住所地：浙ＸＸ田县鹤城街道公园路*号。统一社会信用代码：913311218484512550。
负责人：叶春炜，系公司经理。
委托诉讼代理人：王忠燕，女，1984年12月30日出生，汉族，系该公司职员，住浙江省龙泉市。
被上诉人（原审原告）：郭尚伍，男，1940年10月17日出生，汉族，住浙江省青田县。
原审被告：季文玲，男，1984年11月26日出生，汉族，住浙江省青田县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司青田支公司（以下简称人保青田公司）因与被上诉人郭尚伍、原审被告季文玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省青田县人民法院（2017）浙1121民初3317号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
人保青田公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判对非医保用药9469.32元和护理费每天135元的认定。事实与理由：1、被上诉人郭尚伍共花去医疗费47573.84元，上诉人依法主张扣除超医保费用药，一审未予支持显属错误，有违高院指导意见的精神。2、被上诉人郭尚伍已年过六旬，其提交的鉴定结论系其单方委托的结果，尽管上诉人对有关伤残的鉴定结论未提出异议，但上诉人认为其中超医保用药9469.32元，一审将此费用认定由上诉人赔付有失公允。保险合同是双方在自愿平等的基础上签订的，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，投保人已签字确认，保险公司有权排除非医保用药。3、被上诉人郭尚伍每天135元的护理费用已超出当地实际费用，上诉人要求按照实际发生及支付的费用赔偿。
郭尚伍答辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。1、上诉人未能提供有效证据证明被上诉人的超医保用药属于不合理、不必要的治疗，其应承担举证不能的法律后果。同时保险条款中非医保部分的约定，系上诉人与投保人之间的约定，对被上诉人无约束力，上诉人应当对超医保费用进行赔偿。2、对于每日135元的护理费，上诉人在一审庭审中表示同意，现又出尔反尔，其主张不能成立。
季文玲陈述称，对超医保费用部分以及护理费均无异议，但应该由上诉人保险公司承担，对一审判决内容也无异议。
郭尚伍向一审法院起诉请求：1、判决郭尚伍的损失106258.34元先由人保青田公司在浙Ｋ×××××号小型普通客车的第三者责任强制保险责任限额和第三者商业险的范围内予以赔偿，不足部分由季文玲承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由人保青田公司、季文玲承担。在审理过程中，郭尚伍表示，自愿放弃车牌号浙Ｋ×××××号小型轿车投保交强险的死亡赔偿伤残赔偿限额110000元和医疗费用赔偿限额10000元，这部分交强险份额全部由另案周秀丽享有。
一审法院认定事实：2015年12月14日17时50分，季文玲驾驶车牌号为浙Ｋ×××××号的小型轿车，从青田开往丽水方向，途径沿温寿62公里500米时，与郭尚伍驾驶的车牌号为浙Ｋ×××××号的小型轿车发生碰撞，造成浙Ｋ×××××号车上的乘客季文广、朱君红受伤，浙Ｋ×××××号车上的驾驶员郭尚伍和乘客周秀丽、项春雄不同程度受伤及两车受损严重的道路交通事故。经青田县公安局交通警察大队认定，季文玲负事故全部责任，郭尚伍无责任。事故发生后，郭尚伍被送往青田县人民医院住院治疗154天，诊断为：1、左髌骨粉碎性骨折；2、多发肋骨骨折；3、血气胸；4、脑震荡；5、腰2.3椎体左侧横突骨折；6、多处软组织挫裂伤；7、高血压；8、房颤。2016年12月28日，丽水天平司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定郭尚伍已构成交通事故X（拾）级伤残；同时评定其住院期间需他人陪护（154日），营养期限为60日。另查明，2017年9月14日，经人保青田公司申请，指定浙江法会司法鉴定所对郭尚伍的医疗费合理性及超医保用药进行鉴定，评定郭尚伍与本次交通事故外伤之间缺乏关联性用药合计1621.18元，非医保用药共计6136.63元。季文玲系浙Ｋ×××××号小型轿车车主，其为该车在人保青田公司投保了交强险、商业三者险（100万）及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，人保青田公司未垫付款项。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本次事故中青田县公安局交通警察大队做出的季文玲负全部责任的认定并无不当，予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方各自过错的比例分担责任。本案季文玲变更车道影响正常行驶的车辆通行是该起交通事故发生的根本原因，负事故全部责任，故郭尚伍的合理损失应由季文玲及其保险公司承担赔偿责任。人保青田公司辩称郭尚伍存在非医保用药6136.63元，根据保险合同约定不予赔偿，但人保青田公司未能提供相应的证据证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准及超出部分数额，故对该抗辩不予采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合郭尚伍的诉请及人保青田公司的意见，对郭尚伍的合理损失作如下认定：1、医疗费45952.66元；2、护理费154天×135元=20790元；3、住院伙食补助费154天×30元=4620元；4、营养费60天×30元=1800元；5、伤残赔偿金47237×5×10%=23618.5元；6、鉴定费2316元；7、精神抚慰金4000元；8、交通费1540元。共计104637.16元。郭尚伍支付的鉴定费2316元应由季文玲赔偿。综上，郭尚伍请求赔偿的合理部分和人保青田公司的合理辩述意见予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、人保青田公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿郭尚伍各项经济损失102321.16元；（缴款方式详见当事人缴款通知书）；二、季文玲在本判决生效后十日内赔偿给郭尚伍鉴定费2316元；三、驳回郭尚伍的其他诉讼请求。一审案件受理费932元，由季文玲负担。
二审期间，当事人均未提交新证据。本院查明的事实与一审法院查明的一致。
本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，人保青田公司未能提供证据证明诉争的超医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对人保青田公司要求在医疗费中扣除超医保费用的请求，本院不予支持。对于护理费每日135元的标准，人保青田公司在一审中明确表示没有异议，故一审法院对于护理费的认定并无不当。
综上，人保青田公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费932元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司青田支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 洋
审 判 员 李伟峰
审 判 员 项伟杰
二〇一八年五月九日
代书记员 叶 青