江苏省苏州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏05民终7633号
上诉人（原审被告）：朱占伟，男，1965年3月15日生，汉族，住四川省开江县。
法定代理人：陈某，女，1967年3月6日生，汉族，住四川省开江县，系朱占伟的妻子。
被上诉人（原审原告）：苏州市相城人民医院，住所地江苏省苏州市相城区华元路****号。
法定代表人：顾雪梅，院长。
委托诉讼代理人：钱麟、崔杰，国浩律师（苏州）事务所律师。
原审被告：陈某，女，1967年3月6日生，汉族，住四川省开江县。
朱占伟与苏州市相城人民医院、陈某医疗服务合同纠纷一案，不服苏州市相城区人民法院（2015）相民初字第00175号民事判决，向本院提起上诉，本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
朱占伟的上诉请求：撤销原判依法改判或发回重审。事实和理由：1、原审法院认定事实不清，适用法律错误，证据不足，故意偏袒被上诉人。2009年9月30日上诉人入院后，被上诉人的医生、护士利用职务之便，伪造、隐藏、歪曲事实、销毁门诊病历、弄虚作假，导致朱占伟工伤不能认定，后医院强行赶朱占伟出院，延误了朱占伟治疗时机。2010年2月25日朱占伟头疼到掉眼泪，陈某去找医生开药，医院也不作检查，没有采取任何措施。2011年5月9日，朱占伟神经痛抽筋，也没有做任何处理，导致了后遗症，做开颅手术，现在成了植物人。从入院到现在，医院给病人吸痰和输液都出现问题，吸痰吸的大出血，因为此事陈某曾多次向12345反映，但医院没有处理相关人员。医院为了自己的利益，虐待病人，想瞒天过海，蒙混过关，还强行赶病人出院，延误了朱占伟的最佳治疗时期。2、CT报告存在问题，同一编号的CT报告中存在两个不同的报告结果，还有误诊的情况，院方不但毁灭门诊病历，还伪造病人血压及CT报告单，致使医生无法正确书写病历，导致成为人社局不认定工伤的主要证据。3、朱占伟进院的治疗情况及拒付医疗费的理由：朱占伟2009年9月30日进入脑外科，当时脑出血只有10毫升血量，却被院方弄成了植物人，2014年10月23日院方在原审法院承诺对朱占伟负责，但未做到。医院诉请的事实经过不属实，原审法院对证据的采纳上存在错误，故意偏袒被上诉人。上诉人拒绝支付医疗费也是被上诉人违法在先，医疗费也应当由被上诉人自行负担。原审法院判决的诉讼费明显错误，应该按照实际金额进行计算。
苏州市相城人民医院表示服从原审法院判决。
陈某表示其陈述意见和朱占伟一致。
苏州市相城人民医院的诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费人民币158977.97元及利息（医疗费暂计算至2014年1月9日，利息损失要求计算至实际付款之日）；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。审理中，原告明确第一项诉讼请求的医疗费金额变更为317662元（从2011年5月9日至2014年10月16日），并自愿放弃利息主张。
原审法院审理查明，2009年9月30日早上6时左右，被告朱占伟在工作过程中受伤，由120急救至苏州市相城人民医院住院治疗，经诊断为左侧基底节区脑内血肿、高血压病Ⅲ期。2011年5月9日，被告朱占伟重新办理住院手续，至2014年1月9日办理出院手续后，于当日再次办理住院手续，至今尚未出院。
又查，被告陈某系被告朱占伟之妻。
再查，被告朱占伟的受伤被认定为工伤，其提起的数次工伤保险待遇纠纷的生效判决认定：被告朱占伟自2009年9月30日至2012年5月29日期间共发生住院医疗费人民币249423.29元（其中自2009年9月30日至2011年1月31日期间发生住院医疗费64708元、2011年5月9日至2011年8月18日期间发生住院医疗费91590元、2011年8月19日至2012年3月11日期间的住院医疗费58843元、2012年3月12日至2012年5月29日期间的住院医疗费34282.29元）；自2012年5月30日至2013年6月23日期间的住院医疗费为247362.84元；自2013年6月24日至2014年7月23日期间的住院医疗费为88044.82元；自2014年7月24日至2015年12月20日期间的住院医疗费为103774.42元。前述医疗费均已在关联案件中处理完毕。
审理中，两被告向原审法院提出反诉申请，基于医疗损害责任纠纷，要求本案原告承担侵权责任。原审法院于2015年6月19日作出民事裁定，裁定对两被告的反诉请求不予受理。2015年7月31日，被告朱占伟就医疗损害赔偿事宜起诉至原审法院，该案件尚未审结。
本案争议焦点一：医疗费金额的确认。
原告主张，被告朱占伟自2011年5月9日至2014年10月16日住院费用总额为577762元，其中2011年5月9日至2014年1月9日期间住院费用为519892.8元，2014年1月9日至2014年10月16日期间住院费用为57869.2元；被告朱占伟在2014年1月9日前曾缴纳260000元住院费用，在2014年1月9日重新办理住院手续时缴纳住院费用100元。对此原告提供长期医嘱单两组、临时医嘱单两组、住院费用清单两份、缴费明细截图打印件两份予以证明。
两被告认为，对被告方已缴纳的住院费用没有异议。原告没有提供朱占伟2009年9月30日至2011年5月9日12点以前的长期医嘱单、临时医嘱单，医药费用明细清单，不予认可。医药费用清单因为存在伪造，多次清单相差4万多元，是从何来的？朱占伟于2009年9月30日送至原告处接收治疗，截止2014年1月9日，但是截止2014年1月9日前的清单又在2014年1月9日后的清单中出现，又出现5万多元，跟原告起诉的事实不符。2014年1月9日原告强行给被告朱占伟办理出院手续。2014年7月17日没有陪护一人，上面却收了费，2014年1月9日并没有做过血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质，当天小票可以证明。两被告提供：1、朱占伟住院费用清单小票黏贴页三页，其中记费日期为2014年1月8日的费用清单小票底部上记载住院费用已达479193.45元，记费日期为2014年1月5日的费用清单小票底部上记载住院费用已达478257.3元，记费日期为2014年1月4日的费用清单小票底部上记载住院费用已达477864.2元，记费日期为2014年1月3日的费用清单小票底部上记载住院费用已达477658.95元，证明原告提供的住院费用计算错误；2、医疗费收据复印件一份、收费通知单五张、蒸馏水超市发票六张、收费通知单一份，证明所有材料医院不提供，都是被告方自己买的。
经质证，原告对被告方提供的上述证据真实性无异议，由于被告朱占伟2014年1月9日出院，当日又办理了入院，故电脑计费存在误差，原告自愿按被告提供的2014年1月8日住院费用清单小票上记载的479193.45元计算该期住院的费用，即截至2014年1月9日朱占伟尚欠原告住院医疗费219193.45元；被告方提供的其他证据的关联性不予认可。
原审法院认为，原告确为被告朱占伟提供住院医疗服务，被告朱占伟也依据本案原告出具的住院费用清单向其先前的用人单位主张工伤保险待遇赔偿。对于本案原告主张的医疗费金额，由于原告方电脑计费因重新办理住院手续造成误差，现原告自愿按照较低的标准主张医疗费，系原告对其自身权利的处分，于法不悖，应予准许，故认定被告朱占伟自2011年5月9日至2014年10月16日住院费用总额为537062.65元，其中2011年5月9日至2014年1月9日期间住院费用为479193.45元，2014年1月9日至2014年10月16日期间住院费用为57869.2元。关于被告方对住院医疗费金额存在的其他异议，其提供的证明不足以证明被告朱占伟未实际接受原告提供的相应医疗服务，该辩解缺乏事实依据，不予采纳。
本案争议焦点二：医疗服务合同的主体
庭审中，原告陈述，被告朱占伟系患者，有支付医疗费的义务，被告陈某作为被告朱占伟的近亲属，根据医疗服务告知同意书第2条“……您及您委托的近亲属享有了解病情、医疗费用、检查结果、医疗风险和选择医疗措施的权利，同时应服从医务人员的医嘱和安排，按规定交付医疗费用……”的规定，也有按规定交付医疗费的义务，提供苏州市相城人民医院医疗服务告知同意书两份、苏州市相城人民医院授权委托书一份予以证明。
被告方认为，告知同意书是陈某签字的，但系受原告强制所签，授权委托书上的身份证复印件是原告自行复印的，字是陈某签的，但系因手术必须签字，被告陈某并不是医疗服务合同的相对方。
原审法院认为，被告朱占伟因工作中受伤自2009年9月30日起至原告处住院治疗至今，接受原告提供的医疗服务，被告朱占伟与原告苏州市相城人民医院之间已经成立医疗服务合同关系，应当由接受服务的一方按照住院期间所产生的费用及时付清医药费。现被告朱占伟结欠原告截止至2014年10月16日的医疗费276962.65元，事实清楚，原告要求被告朱占伟支付结欠医疗费276962.65元的主张，合法有据，应予支持。原告自愿放弃利息主张，系对其自身权利的处分，于法不悖，予以准许。本案医疗服务合同关系的相对方为原告苏州市相城人民医院与被告朱占伟。被告陈某虽系被告朱占伟的近亲属，但根据告知书及授权委托书的内容，应理解成作为被告朱占伟委托的代理人代为处理被告朱占伟就医的各项事宜，并不作为医疗服务合同的相对方承担医疗费的给付责任。原告要求被告陈某共同支付医疗费的主张，缺乏法律依据，不予支持。两被告在审理中提供神经外科入院记录、工伤认定材料、CT报告单复印件、入院记录、便民服务热线交办单、回复单、照片打印件等证据证明原告提供的医疗行为存在不当甚至过错，并以此为由拒绝支付医疗费。鉴于被告朱占伟已经另案起诉医疗损害赔偿纠纷要求原告承担赔偿责任，两被告的抗辩意见在本案中不再理涉。综上所述，原审法院依照有关法律规定判决如下：
一、被告朱占伟于本判决生效之日起十日内给付原告苏州市相城人民医院医疗费276962.65元（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户或苏州市相城区人民法院，开户行：建设银行苏州市相城支行营业部，账号：32×××22）。
二、驳回原告苏州市相城人民医院的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费收取为人民币5454元，由被告朱占伟负担（被告朱占伟负担之款，原告苏州市相城人民医院已自愿垫付，不再退还，被告朱占伟于本判决生效之日起十日内直接给付原告苏州市相城人民医院）。
二审中，朱占伟向本院提供了其住院期间的病历、用药清单、医嘱单、CT检查报告单等二十组证据，苏州市相城人民医院对此出具了书面质证意见，本院亦将该质证意见送达了朱占伟。
二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。
本院认为，朱占伟因工作中受伤至苏州市相城人民医院住院治疗至今，接受院方提供的医疗服务，双方之间已经形成医疗服务合同关系，朱占伟作为接受医疗服务的一方，应按照住院期间所产生的医疗费用支付给苏州市相城人民医院。至于朱占伟在二审提供的证据主要证明苏州市相城人民医院在医疗服务过程中存在不当之处，且造成了朱占伟损害，由于该主张是一种独立的损害赔偿请求，因其在一审诉讼中未提出反诉，故朱占伟可另行主张权利，本案不予理涉。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5454元，由朱占伟负担。
本判决为终审判决。
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审判长 顾平
审判员 陈斌
审判员 赵东
二〇一八年四月十六日
书记员 许炯