吉林省蛟河市人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0281民初970号原告：魏荣芳，男，1971年5月13日出生，住吉林省蛟河市。法定代理人：魏吉田（系原告魏荣芳哥哥），男，1954年5月18日出生，住吉林省蛟河市。委托诉讼代理人：肖振君（系原告魏荣芳表哥），男，1969年9月16日出生，汉族，无职业，住吉林省蛟河市民主街河南社区杨木林子村东杨木林子屯。被告：蛟河市环境卫生管理处，住所地吉林省蛟河市。法定代表人：高阁生，主任。委托诉讼代理人：孙毅，男，系蛟河市环境卫生管理处副主任。原告魏荣芳与被告蛟河市环境卫生管理处工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年3月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏荣芳及其法定代理人魏吉田、委托诉讼代理人肖振君、被告蛟河市环境卫生管理处的委托诉讼代理人孙毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。魏荣芳向本院提出诉讼请求：1.蛟河市环境卫生管理处立即给付住院期间护理费4,953.62元（120.82元/日×41日）、住院期间伙食补助费4,000.00元、停工留薪期待遇30,326.40元（4,212.00元/月×60%×12个月）、停工留薪期护理费15,163.20元（4,212.00元/月×30%×12个月）、一次性伤残补助金53,071.20元（4,212.00元/月×60%×21个月）,合计107,514.42元；2.蛟河市环境卫生管理处自魏荣芳定残之日起（2018年1月19日）按月支付伤残津贴1,895.40元（4,212.00元/月×60%×75%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整；3.蛟河市环境卫生管理处自魏荣芳定残之日起（2018年1月19日）按月支付生活护理费1,263.60元（4,212.00元/月×30%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整；4.蛟河市环境卫生管理处为魏荣芳缴纳社会保险费，魏荣芳达到退休年龄后办理退休手续，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由蛟河市环境卫生管理处补足差额；5.蛟河市环境卫生管理处承担诉讼费用。事实和理由：自2012年8月24日起，魏荣芳在蛟河市环境卫生管理处从事环卫工作。2016年10月7日5时11分许，李连才驾驶吉BM9**号解放牌小型普通客车，沿蛟河市河北街由北向南行驶，当车行至建设路张家槐牙科诊所门前处，将正在路上工作的魏荣芳撞倒，造成魏荣芳受伤。当日，魏荣芳到蛟河市人民医院住院治疗，于2016年11月16日出院，共住院40日。经诊断，魏荣芳的伤为创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、脑内出血、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑梗塞、电解质紊乱。2016年10月17日，蛟河市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定：李连才承担此事故的全部责任，魏荣芳无责任。2017年1月3日，蛟河市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，决定：认定当事人魏荣芳为工伤。2017年12月7日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定意见为：智力残疾加重与工伤存在因果关系。2018年1月19日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定意见为：魏荣芳为伤残四级，部分生活自理障碍。2018年3月23日，魏荣芳向蛟河市劳动人事争议仲裁委员会提出请求蛟河市环境卫生管理处承担公司保险待遇申请。当日，蛟河市劳动人事争议仲裁委员会以魏荣芳不能提供交通事故第三人赔偿数额材料为由，作出不予受理案件通知书，决定：不予受理。蛟河市环境卫生管理处辩称，一、认定魏荣芳为工伤无异议，但魏荣芳受伤是因交通事故所致，魏荣芳应当向肇事方请求人身损害赔偿。虽然人身损害与工伤赔偿是两个不同的法律关系，但存在法律竟合，应当交通事故赔偿完毕后，再由用工单位补偿其差额。二、魏荣芳本身智力残障四级，伤前便有严重疾病，只是单位为减轻其家庭负担，给予安置力所能及的工作。这次交通事故导致魏荣芳受伤，责任完全在肇事方。三、魏荣芳放弃对造成损害一方追责，却要用工单位赔偿其交通事故造成的损害，存在显失公平之嫌。魏荣芳主张的有些赔偿项目是应该由肇事方承担的，绝不是用人单位承担的。本院经审理认定事实如下：魏荣芳自2012年8月24日起在蛟河市环境卫生管理处从事环卫工作，双方未签订劳动合同。2016年10月7日5时11分许，李连才驾驶吉BM9**号解放牌小型普通客车，沿蛟河市河北街由北向南行驶，当车行至建设路张家槐牙科诊所门前处，将正在路上工作的魏荣芳撞倒，造成魏荣芳受伤。当日，魏荣芳到蛟河市人民医院住院治疗，于2016年11月16日出院，共住院40日。经诊断，魏荣芳的伤为创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、脑内出血、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑梗塞、电解质紊乱。2016年10月17日，蛟河市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定：李连才承担此事故的全部责任，魏荣芳无责任。2017年1月3日，蛟河市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，决定：认定当事人魏荣芳为工伤。2017年12月7日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定意见为：智力残疾加重与工伤存在因果关系。2018年1月19日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定意见为：魏荣芳为伤残四级，部分生活自理障碍。2018年3月23日，魏荣芳向蛟河市劳动人事争议仲裁委员会提出请求蛟河市环境卫生管理处承担公司保险待遇申请。当日，蛟河市劳动人事争议仲裁委员会以魏荣芳不能提供交通事故第三人赔偿数额材料为由，作出不予受理案件通知书，决定：不予受理。魏荣芳受伤时，月工资为1,270元。蛟河市环境卫生管理处已向魏荣芳支付工资至2016年11月。2017年度，蛟河市职工年平均工资为50,544元，月平均工资为4,212元（50,544元/年÷12个月）。本院认为，根据魏荣芳的诉讼请求和蛟河市环境卫生管理处的答辩意见，归纳本案的争议焦点为：魏荣芳因交通事故受到的人身损害，能否在机动车道路交通事故责任纠纷案件中与工伤保险待遇案件纠纷案件中获得双培。本院认为，魏荣芳自2012年8月24日起在蛟河市环境卫生管理处从事环卫工作，虽然双方未签订劳动合同，但已形成事实劳动关系。魏荣芳在工作中因交通事故受到人身损害，属于工伤，且蛟河市人力资源和社会保障局已认定魏荣芳为工伤，根据《工伤保险条例》第三十条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，蛟河市环境卫生管理处作为用人单位，应当按照规定的工伤保险待遇项目和标准向魏荣芳支付费用。魏荣芳既可以在机动车道路交通事故责任纠纷案件中获得赔偿，也可以在工伤保险待遇案件纠纷案件中获得赔偿，但第三人已经支付的医疗费用除外。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处立即给付住院期间护理费4,953.62元（120.82元/日×41日）的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”的规定，此项请求应当计算在停工留薪期护理费之中，故本院不予支持。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处立即给付住院期间伙食补助费4,000.00元的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十条第四款：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《吉林省实施办法》第三十五条：“工伤职工住院进行工伤医疗、工伤康复及配置辅助器具期间的伙食补助费，按照统筹地区上年度职工日平均工资10%的标准，由工伤保险基金支付。工伤保险经办机构同意到统筹地区以外就医的，食宿费分别按照统筹地区上年度职工日平均工资20%和60%的标准，交通费按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准由工伤保险基金支付。”的规定，因魏荣芳住院治疗40日，故住院期间伙食补助费按774.62元（4,212.00元/月÷21.75日×10%×40日），予以支持。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处立即给付停工留薪期待遇30,326.40元（4,212.00元/月×60%×12个月）的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%，按照统筹地区职工平均工资的30%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《吉林市工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第五条：“对于多处伤害部位或不同组织器官都受到伤害的娥，按照各伤害部位分别对应的停工留薪期比较，以最长的作为职工的停工留薪期。”的规定，魏荣芳的停工留薪期应为6个月，因蛟河市环境卫生管理处已向魏荣芳支付工资至2016年11月，魏荣芳的停工留薪期待遇应扣除2个月的工资2,540.00元（1,270.00元/月×2个月），故魏荣芳的停工留薪期待遇按12,623.20元（4,212.00元/月×60%×6个月－2,540.00元），予以支持。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处立即给付停工留薪期护理费15,163.20元（4,212.00元/月×30%×12个月）的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%，按照统筹地区职工平均工资的30%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《吉林省实施办法》第三十四条：“工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动（人事）关系，按本人受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。用人单位不派人护理的，按照统筹地区上年度在岗职工平均工资１人的标准支付护理费。已享受生活护理待遇的，用人单位可不再派人护理。”的规定，因魏荣芳的停工留薪期为6个月，应按照统筹地区上年度在岗职工平均工资１人的标准支付护理费，故魏荣芳的停工留薪期护理费应按25,272.00元（4,212.00元/月×6个月×1人），予以支持。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处立即给付一次性伤残补助金53,071.20元（4,212.00元/月×60%×21个月）的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第一项：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。”第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%，按照统筹地区职工平均工资的30%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”的规定，此项诉讼请求，符合法律规定，予以支持。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处自魏荣芳定残之日起（2018年1月19日）按月支付伤残津贴1,895.40元（4,212.00元/月×60%×75%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第二项：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。”第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%，按照统筹地区职工平均工资的30%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”的规定，魏荣芳每月的伤残津贴为1,895.40元（4,212.00元/月×60%×75%），应自停工留薪期满后的第一个月起（2017年4月），享受伤残津贴，并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处自魏荣芳定残之日起（2018年1月19日）按月支付生活护理费1,263.60元（4,212.00元/月×30%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第三十四条：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%，按照统筹地区职工平均工资的30%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”的规定，魏荣芳已被鉴定为四级伤残并确认需要生活护理，且护理等级为部分生活自理障碍，每月的生活护理费为1,263.60元（4,212.00元/月×30%），应自停工留薪期满后的第一个月起（2017年4月），享受生活护理费，并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整。关于魏荣芳请求蛟河市环境卫生管理处为魏荣芳缴纳社会保险费，魏荣芳达到退休年龄后办理退休手续，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由蛟河市环境卫生管理处补足差额的诉讼请求。因此项诉讼请求属于劳动争议纠纷，与本案工伤保险待遇纠纷并非同一法律关系，且魏荣芳对该请求没有申请仲裁，故本院不予合并审理，魏荣芳可另觅途径寻求解决。综上所述，依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条第一款、第三款、第三十四条、第三十五条第一款第一项、第二项、《吉林省实施办法》第三十四条、第三十五条、《吉林市工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第五条规定，判决如下：一、被告蛟河市环境卫生管理处于本判决生效后立即给付原告魏荣芳住院期间伙食补助费774.62元（4,212.00元/月÷21.75日×10%×40日）、停工留薪期待遇12,623.20元、停工留薪期护理费25,272.00元（4,212.00元/月×6个月×1人）、一次性伤残补助金53,071.20元（4,212.00元/月×60%×21个月），合计91,741.02元；二、被告蛟河市环境卫生管理处于本判决生效后的当月起在每月的10日前，向原告魏荣芳支付伤残津贴1,895.40元（4,212.00元/月×60%×75%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整。被告蛟河市环境卫生管理处于本判决生效后立即给付原告魏荣芳判决生效前的伤残津贴（按每月1,895.40元计算，自2017年4月起至判决生效后前一个月止）；三、被告蛟河市环境卫生管理处于本判决生效后的当月起在每月的10日前，向原告魏荣芳支付生活护理费1,263.60元（4,212.00元/月×30%），并根据统筹地区职工平均工资变化等情况适时调整。被告蛟河市环境卫生管理处于本判决生效后立即给付原告魏荣芳判决生效前的生活护理费（按每月1,263.60元计算，自2017年4月起至判决生效后前一个月止）；四、驳回原告魏荣芳的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由被告蛟河市环境卫生管理处负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员  袁君二〇一八年六月十五日书记员  高杉