福建省闽侯县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0121民初3569号原告：程天金，男，1957年5月11日出生，汉族，住福建省闽侯县。委托诉讼代理人：陈林，福建凯峰律师实务所执业律师。被告：洪剑珠，女，1986年2月12日出生，汉族，住福建省长乐市。被告：中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市台江区台江路71号佳阳大厦三层（台江区委正南面）。法定代表人：胡玉文，职务总经理。委托诉讼代理人：陈秀珍，福建宽达律师事务所执业律师。原告程天金与被告洪剑珠、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年7月26日立案受理后，依法适用简易程序进行了审理。原告程天金及其委托诉讼代理人、被告洪剑珠以及被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称大地保险公司）委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。程天金向本院提出诉讼请求：1、判令洪剑珠赔偿程天金各项损失共计187465.52元（附赔偿清单），审理中，程天金将诉讼请求总金额变更为189935.22元；2、判令大地保险公司在交强险、商业险范围内对上述赔偿承担先予赔偿责任；3、本案诉讼费用由大地保险公司、洪剑珠承担。事实与理由：2017年3月1日19时40分，洪剑珠驾驶闽Ａ×××××号小型轿车沿115县道由入城路方向往昙石方向行驶，经事故路口时与程天金驾驶的无牌普通两轮摩托车相碰撞，造成程天金受伤、两车局部损坏的交通事故。2017年3月6日，闽侯县公安局交通警察大队作出第3501218201700362号道路交通事故认定书，认定洪剑珠承担事故全部责任，程天金不负事故责任。程天金受伤后在福州市第二医院治疗20天。2017年6月5日，福建鼎力司法鉴定所作出闽鼎【2017】临鉴字第L748号司法鉴定书，认定程天金十级伤残，后续治疗费10000元，人身损害护理期90日。程天金认为，洪剑珠对事故承担全部责任，需要赔偿程天金本次事故产生的各项损失。大地保险公司系肇事车辆交强险和商业险的保险公司，应该在交强险和商业险范围内向程天金承担先行赔付责任。为此，程天金为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》等有关规定，向贵院提起诉讼，请依法判决。洪剑珠答辩称，对本起交通事故的事实经过及责任认定无异议。肇事车辆在大地保险公司投保有交强险和商业三者险50万元不计免赔。事故发生后，洪剑珠垫付了2万元医疗费给程天金，要求在本案当中一并进行处理。对于程天金起诉要求赔偿的项目和金额请求法院依法判决。大地保险公司答辩称，根据交强险条款第十条第四款、机动车第三者责任保险条款第七条第七款的规定，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。一、对事故的事实经过和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险、不计免赔商业三者险50万元，本起事故在保险期内。二、程天金诉讼请求中的不合理部分，应当予以酌减。对于程天金今天当庭变更的诉讼请求部分，同意今天开庭进行审理，并根据原告变更后的诉讼请求进行答辩：1、对医疗费53918.62元有异议，根据交强险条款第十九条及《机动车第三者责任保险条款》第二十五条的规定，医疗费用赔偿金额仅限于国家基本医疗保险标准范围内，非医保费用不属于保险公司赔偿范围。经鉴定，原告的医疗费中非医保费用为8006.18元，即核定的医疗费为45912.44元；2、对住院伙食补助费1000元有异议，应为30元/天×20天=600元；3、对营养费5000元有异议。程天金的出院医嘱无加强营养的建议，故程天金对该项目的主张无依据，不予支持；4、误工费应按城镇居民人均可支配收入36014.3元/年÷365天×94天=9275元；5、住院护理费应按城镇居民人均可支配收入36014.3元/年÷365天×20天=1973元；程天金未达到护理依赖，出院后护理费根据程天金的伤情可按前述标准的30%计算，即36014.3元/年÷365天×90天×30%=2664元；6、残疾赔偿金，程天金主张72028.6元，予以支持；7、残疾器具费100元有异议，无医嘱，不予支持；8、精神抚慰金8000元有异议，在本起事故中，程天金伤残等级为十级，故精神损害抚慰金为5000元；9、交通费，程天金未提供相关的交通费票据，该项不予支持；10、对鉴定费2600元有异议，根据保险合同，不属于保险公司赔偿的项目；11、对后续治疗费10000元有异议，该项费用未实际发生，应待实际产生后再行主张。本院经审理认定事实如下：2017年3月1日19时40分许，洪剑珠驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车，沿115县道由入城路方向往昙石方向行驶，经事故路口时与程天金驾驶的无牌号普通两轮摩托车相碰撞，致程天金受伤、两车局部损坏的交通事故。2017年3月6日，闽侯县公安局交通警察大队作出第3501218201700362号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定洪剑珠负本事故全部责任，程天金不负本事故责任。事故发生当天，程天金被送往福州市第二医院治疗，于2017年3月21日出院，住院20天，花费医疗费53918.62元，其中洪剑珠垫付医疗费20000元。出院诊断：1左侧胫腓多发性开放性粉碎性骨折；2、左前踝骨折；3、左下肢多处皮肤裂伤；4、糖尿病2型。出院医嘱：1、门诊随诊，每个月定期复查；2、合理患肢功能锻炼，禁止患肢负重及过度活动；3、定期拍片复查，根据骨折愈合情况决定患肢负重及取内固定时间；4、建议休息6个月；5、告知存在切口愈合不良、感染以及骨折不愈合、畸形愈合、膝关节功能障碍等可能，必要时需二次手术治疗。2017年6月5日，程天金经福建鼎力司法鉴定所鉴定后出具闽鼎【2017】临鉴字第L748号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人程天金的伤残程度评定为十级伤残。2、被鉴定人程天金后续取内固定物治疗费用约10000元。3、被鉴定人程天金出院后的护理期为90日。另查明，闽Ａ×××××肇事车辆向大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险和不计免赔率险，商业第三者责任保险金额为50万元，此次事故发生在保险期间。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵权致人身体伤害的，侵权人应当承担受害人的损失赔偿义务。本案交通事故经闽侯县公安局交通警察大队作出第3501218201700362号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定洪剑珠负本事故全部责任，程天金不负本事故责任，本院予以确认，因此对程天金因交通事故造成的损失，洪剑珠应承担全部赔偿责任。肇事车辆在大地保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险和不计免赔率险，大地保险公司应在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内予以赔偿。经庭审调查，结合程天金的诉讼请求，本院对程天金的损失作如下确认：1、医疗费53918.62元，大地保险公司提出非医保部分不属于保险公司赔偿范围的抗辩意见无依据，本院不予采纳；2、住院伙食补助费，参照本地国家机关出差人员的伙食补助标准一般为40元/天，程天金住院治疗20天，酌定800元；3、营养费5000元，予以支持；4、误工费，根据法律规定受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故误工费为63138元÷365天×94天=16260.2元；5、护理费，住院期间为63138元÷365天×20天=3459.62元，出院后为63138元÷365天×90天×50%=7784.14元，合计为11243.76元；6、交通费，酌定800元；7、残疾赔偿金72028.6元，予以支持；8、残疾器具费100元，予以支持；9、精神抚慰金，酌定5000元；10、鉴定费2600元，予以支持；11、后续治疗费10000元，因大地保险公司不认可，且该费用未实际产生，本院不予认定，程天金可待该费用实际产生后另行起诉。大地保险公司应在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿程天金医疗费53918.62元、住院伙食补助800元、营养费5000元、误工费16260.2元、护理费11243.76元、交通费800元、残疾赔偿金72028.6元、残疾器具费100元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元，合计人民币167751.18元。扣除洪剑珠已垫付的医疗费20000元，大地保险公司还应再赔偿程天金167751.18元-20000元元=147751.18元。洪剑珠已垫付的款项，大地保险公司应予以退还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司应自本判决生效之日起十五日内在强制险、商业三者险限额范围内赔偿程天金各项损失合计147751.18元；二、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司应自本判决生效之日起十五日内退还洪剑珠垫付的医疗费20000元；三、驳回程天金其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4099元，依法减半收取计收2049.5元，由洪剑珠负担221.5元，由中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司负担1828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审判员  邱继莲二〇一七年八月三十日书记员  郑香鸿附：本案适用的法律条文和申请执行提示《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国道路侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的时间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。