安徽省巢湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）巢民一初字第01163号
原告：高二妹，女，1978年4月28日出生，汉族，住巢湖市。
委托代理人：ＸＸ（系高二妹丈夫）。
委托代理人：王培，安徽天辰律师事务所律师。
被告：张国华，男，1977年10月12日出生，汉族。
委托代理人：刘修正，安徽银鼎律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市第三支公司，住所地安徽省。
法定代表人：祁碧霞，该公司经理。
委托代理人：张家合，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告高二妹诉被告张国华、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第三支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员陈效智独任审判，公开开庭审理了本案。�告委托代理人ＸＸ、王培，被告张国华及其委托代理人刘修正，被告人保公司委托代理人张家合到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告高二妹诉称：2014年3月10日6时55分，被告张国华驾驶皖A×××××号轿车由巢湖市柘皋镇方向往庙柘路峏山初中方向行驶，行驶至庙柘路小赵村弯道处，与相对方向原告高二妹驾驶的皖A×××××号小型客车相碰撞，造车两车受损、原告高二妹等人受损的道路交通事故。事故发生后，被告救治，原告被送至中国人民解放军南京军区总院、ＸＸＸ爱心医院等医院治疗，被告张国华垫付医药费等费用10多万元。经巢湖市公安局交通管理大队处理于2014年3月28日作出巢公交认字（2014）第00019号交通事故认定书，认定被告张国华承担全部责任，原告无责任。事故车辆皖A×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市第三支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及50万元第三者责任包险（不计免赔）。故原告诉至法院请求判令：1、判令被告赔偿原告医疗费450345.32元，住院伙食补助费30×249=7470元，营养费30×275=8250元，护理费104.4×245=25578，误工费27185元，伤残赔偿金9916×20×21%=41647.2元，精神损害抚慰金20000元，交通费20000元，维修费6751元，施救费480元，停车费520元，子女抚养费7981×8×21%／2=6704元，父亲赡养费7981×15×21%／2=12570元，鉴定费1500元，共计631851.15元；2、判令被告负担本案的诉讼费用。
被告张国华答辩称：1、原告部分诉请过高，医疗费由法庭核实，凭票计算；精神抚慰金过高，建议11000元；交通费过高，建议3000元；2、原告病情恶化自己有重大过错，并且在ＸＸＸ医院治疗期间，原告承诺在此期间造成损失自己负责；3、被告方垫付了110195.4元，其中票据19695.4元，欠�90500元。
被告人保公司答辩称：1、鉴定费、诉讼费不予承担2、本起事故其他2名伤者依照生效判决王尚玉已经从保险公司获赔6463.35元，杨道英获赔47384.9元，另保险公司已经支付原告申请的先予执行款项320000元，原告在南京军区医院住院期间保险公司汇款10000元强制保险医疗赔偿。
原告为支持其诉请在庭审过程中举证了以下证据：
原告身份证，证明原告诉讼主体资格；2、户口本，证明子女赡养问题；3、交通事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分；4、病历及发票一组，证明事故发生后，原告在多家医院治疗，共计450345.32元；原告伤情严重；5、鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因事故导致十级伤残一处，九级伤残一处，及三期情况；原告花去鉴定费1500元；6、证明一份，证明被赡养人情况。
上述证据，被告张国华质证�为：1、对证据1、5三性无异议；
对证据2三性无异议，但通过户口本反映被抚养人抚养年限应为7年，不是8年；3、对证据3三性无异议，但交警队认定被告为全部责任是因为原告伤情过重，为保险公司更好给付赔偿，才同意认定全部责任；4、对证据4真实性无异议，但医疗费发票具体数额由法院核实；5、对证据6三性均有异议，该证明没有负责人签字，且村委会没有资格出具该证明来达到原告的证明目的，同时赡养年限也为14年，而并不是15年。
被告人保公司同意被告一的质证意见。
审告被告张国华为支持其辩称意见在庭审中举证了以下证据：
1、被告身份证，证明被告诉讼主体资格；
2、授权委托书、声明一份，证明原告在ＸＸＸ爱心医院住院期间，委托其丈夫ＸＸ作为全权代理人，而原告方拒绝被告张国华要求到本�三甲医院治疗的要求，于2014年4月24日书面声明，自愿承担擅自选择ＸＸＸ爱心医院可能出现的医疗风险；
3、爱心医院出院记录2份及医嘱单2份，证明2014年4月24日至同年6月19日，原告在爱心医院住院治疗，出院时医嘱明确转上级医院治疗，可随后仍然继续选择在该院治疗；在该院治疗期间，医院很少采取相应的医疗措施，存在不当医疗造成的病情加重与费用增加；
4、南京军区总院住院病历一份，证明1、原告在ＸＸＸ爱心医院住院期间造成腹腔感染，情况危急，于2014年7月21日住入该院予以抗感染治疗；2、此后产生的费用，系原告擅自选择爱心医院治疗以致造成腹腔感染产生，存在因原告过错造成的费用扩大，不应由被告承担全部赔偿责任；
5、出院记录、用药清单及医疗费发票14张，证明原告部分治疗费用系张国华支付，共计19695.4元�
6、银行付款凭证3张，收条6张，证明除垫付部分医疗费以外，张国华给付给原告90500元。
原告高二妹对被告张国华举证证据质证认为1、证据2、3、4不能达到其证明目的，委托书系医院与原告之间签订的，与本案没有关联性；声明不是ＸＸ签字的，不是ＸＸ的意愿，并且爱心医院是有资质的医院，是能够治疗该病情的；同时爱心医院的出院记录都载明原告出院身体情况良好；2、对其余证据均没有异议。
被告人保公司对被告张国华举证证据均没有异议。
被告人保公司为支持其辩称意见在庭审中举证了以下证据：1、投保单、条款，证明保险公司与投保人之间的合同关系及具体权利义务；
2、在举证期间提交了调查取证与非医保鉴定申请书；
3、民事裁定书4份，证明保险公司支付先予执行款项320000元；
4、民事判决书2份，证明保险公司支付该事故其余2名伤者的保险赔偿款53848.4元。
原告对被告人保公司举证意见无异议。
被告张国华对于被告人保公司举证证据质证认为：1、对证据1真实性无异议，但对其证明目的不予认可；对其余证据均没有异议。
上述证据，双方当事人相互予以认可的证据本院予以认定，对相互争议的证据本院认证如下：对原告举证的证据2的子女抚养期限本院认为抚养费诉请基于受害人因伤残丧失部分劳动能力，故该费用支付期限计算应当从伤者定残之日起，受伤之日至定残前的抚养费已经包含于误工费中，故被告质证意见成立，本院予以采纳；对于原告举证证据3，本院认为该证据来源合法，且被告无相反证据推翻，故本院该证据予以认定；对原告证据6，本院认为村委会具有对村民的管理职能，其出具证明具有法律效力，且作为一级基层组织其签章应当即具有法律效力，故其真实性本院予以认定，对被赡养人赡养费的计算时间同意被告质证意见，其理由同被抚养人。对于被告张国华举证的证据2、3、4真实性予以认定，但本院认为ＸＸＸ医院具有医疗资质，且医疗本身具有一定风险，另被告没有举证原告过错造成的扩大医疗费用的证据，故对该组证据本院采纳原告质证意见。
本院根据法庭调查、对证据的认证及庭后核查，可确认以下事实：对原告诉称的事故发生的事实、事故责任的划分事实本院予以确认。原告受伤后，分别至中国人民解放军南京军区总院、ＸＸＸ等医院进行治疗，住院249天，用去医疗费470040.72元（450345.32元＋19695.4元），伤情稳定后经安徽三康司法鉴定所司法鉴定：1、被鉴定人高二妹因交通事故致肠破裂修补，评定为十级伤残，胆囊切除评定为九级伤残；2、休息期、营养期、护理期分别为12个月、275日、245日；
另查明，被告张国华先行垫付医药费19695.4元，已赔偿原告90500元。被告人保公司先予执行赔付原告320000元。
被告人保公司已经根据本院生效判决赔付本起事故另两位受害人王尚玉、杨道英损失共计53848.4元，该赔付在交强险范围内偿付得到本案各方的一致同意。
另原、被告均同意一并处理被告张国华垫付款项。
本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身损害和财产损失的，由保险公司在机动车保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任。原告因本次交通事故长期住院，造成九、十级伤残各一处，原告据此诉请的精神抚慰金20000元，依照伤残程度等情况，本院酌情支持18000元支持。被告的子女抚养费和父亲的赡养费时间，应计算至定残时间，故应当分别为5年，14年，被告长期住院，辗转巢湖、南京等地，交通费本院酌情认定为8000元。综上，原告因本次交通事故的损失为：医疗费470040.72元，住院伙食补助费30×249=7470元，营养费30×275=8250元，护理费104.4×245=25578元，误工费27185元，伤残赔偿金9916×20×21%=41647.2元，精神损害抚慰金18000元，交通费8000元，维修费6751元，施救费480元，停车费520元，子女抚养费7981×7×21%／2=5866元，父亲赡养费7981×14×21%／2=11732.07元，鉴定费1500元，共计633019.99元，其中，原告诉请部分本院支持613324.59元，被告张国华垫付医药费本院支持19695.4。因被告张国华负本起事故的全部责任，且上述原告损失赔付加同起交通事故另两位伤者的赔付总和均超过交强险和第三者责任保险最大赔付限额，故被告人保公司的总赔�限额金额622000元（122000元＋500000元）应当全部支付。被告人保公司已经赔付本起事故的另外两位伤者损失共计53848.4元，故其仍需承担本案原告损失568151.6元，被告张国华承担本案原告损失64868.39元。经当事人双方同意，被告张国华垫付款项一并处理，故被告人保公司应将其仍需承担赔偿的248151.6元其中的202824.59元（613324.59元-320000元-90500元）支付原告，余额45327.01元（248151.6元-202824.59元）直接支付被告张国华。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第三支公司于判决生效后十日内支付原告202824.59元，支付被告张国华45327.01元；
二、驳回原告高二妹其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，适用简易程序减半收取1150元由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第三支公司承担350元，被告张国华承担800元。
如不服本判决，可于本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方人数提供副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 陈效智
二〇一五年十一月十一日
书记员 金.鑫
附相关法条：
《中华人民�和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对�任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、�宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般�予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。