山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民初字第40127号
原告孔文强。
法定代理人孔繁霞，女，1964年11月2日出生，汉族。
法定代理人温志民，男，1964年3月10日出生，汉族。
委托代理人宋伟晟，山东银河源律师事务所律师。
被告青岛大学医学院附属医院。
法定代表人王新生，职务院长。
委托代理人肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。
委托代理人陈瑞香，山东瑞康律师事务所律师。
原告孔文强诉被告青岛大学医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人宋伟晟，被告委托代理人陈瑞香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年8月8日，原告遭遇交通事故受伤至被告处治疗。经多次手术后，原告不仅没有康复，反而因被告错误的医疗行为导致偏瘫，给原告的身心造成重大的伤害。故原告诉至法院，望法院判决被告赔偿原告医疗费49448.15元、护理费34781元（计算至2014年3月13日）、住院伙食补助费1740元、交通费9200元、鉴定费10950元、复印公证费788元。上述共计106907.15元。
被告青岛大学医学院附属医院辩称，原告因车祸致右颞部头皮撕脱伤并缺损、颅骨骨折、右侧锁骨骨折、全身皮肤软组织挫裂伤到被告处就医治疗，被告医务人员对原告诊断及治疗方案正确，术后出现颅内血肿，属正常手术并发症，手术风险已在术前告知原告家属，家属在手术知情同意书上签字。故被告的医疗行为不存在过错，术前已履行告知义务，故请求人民法院查明事实，依法驳回原告的诉讼请求。
经审理，本院查明如下事实：
2011年8月8日下午16时10分许，原告因车祸导致右颞部头皮大面积撕脱，颅骨、锁骨骨折，左侧眉弓皮肤撕裂。事故发生后原告被紧急送往被告医院救治，在被告医院急诊行锁骨8字绷带固定，左眉弓皮肤撕脱伤清创缝合。被告门诊以“头皮撕脱伤、颅骨骨折”收入院进行治疗。2011年8月8日晚23点左右，被告医院为原告行“右颞部头皮清创术＋皮瓣转移修复术＋植皮术”。2011年8月17日，被告在术前诊断为“1、右颞顶部头皮外伤并感染；2、颅骨骨折；3右锁骨骨折；4全身皮肤挫裂伤”的情况下为原告实施“右颞顶部头皮外伤清创术”。2011年9月7日，被告又在“头部外伤颅骨外露”的诊断下为原告进行了“颅骨外板钻孔术”、“头皮缺损皮瓣转移修复术”、“右侧额颞顶开颅脑内血肿清除去骨瓣减压术加左侧侧脑室额角穿刺引流术”。原告治疗后于2011年12月27日出院，出院诊断为“1、右颞部头皮撕脱伤并缺损；2、颅骨骨折；3、右锁骨骨折；4、全身皮肤软组织挫裂伤”。2013年11月4日，原告又以“脑外伤；多发性脑挫裂伤；颅骨骨折；右锁骨骨折；症状性癫痫；脑出血血肿清除去骨瓣减压术后”的诊断到被告处住院治疗。入院后，被告医院完善相关检查后，对原告进行了针灸、理疗等康复治疗，该次住院治疗至2013年11月30日。
现原告认为被告医院对原告的治疗存在手术方案错误，被告在对原告进行手术后，原告出现颅内血肿，导致伤残，原告认为被告在手术过程中存在过错，给原告造成严重后果。故在庭审中向本院递交鉴定申请，要求就被告对原告实施的医疗行为是否存在过错，如有过错，则该过错与原告损害后果之间是否存在因果关系及参与度是多少进行鉴定。本院审查后，依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定。2013年9月24日，该鉴定所根据原、被告提供的鉴材作出司鉴中心（2013）法临鉴字第2700号鉴定意见书认为：鉴定机构复阅原告交通伤后的头颅CT片显示“右侧基底节区脑内血肿破入脑室系统，右顶叶部分脑沟内显示线样高密度影”，原告颅内血肿的出现与颅骨外板钻孔术在时间上具有连续性、血肿部位亦与手术部位一致，结合影像学所见，认为被告医院在为原告实行“颅骨外板钻孔术”时存在操作不当，穿透颅骨全层，存在医疗过错，致其脑损伤及脑内血肿形成，该医疗过错与原告脑损伤及脑内血肿形成的不良后果之间存在直接因果关系。过错参与度拟为96%-100%。
上述鉴定花费鉴定费8600元，由原告预交。
结合上述鉴定意见，原告向本院递交鉴定申请，申请对原告第一次出院后是否丧失自理能力；护理人数及期限进行鉴定。本院受理后，依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所经鉴定于2014年1月24日出具青正司鉴（2014）法鉴字第48号鉴定意见书认定：原告第一次出院后部分丧失自理能力，建议护理人数为1人，护理期限为长期护理。
上述鉴定花费鉴定费2300元，由原告预交。
庭审中，原告根据以上鉴定意见，提交如下材料证明自己的损失：
1、原告提交医疗费单据及明细一宗，证明原告因治疗疾病所花费的医疗费为49448.15元。上述原告主张的医疗费经本院审查实际的医疗费为45709.3元，其中的一张金额为1800元的票据实为交通费（该费用未包含在上述本院实际审查后的医疗费中）。
2、结合原告提交的住院病案及鉴定意见书，原告按照青岛市2012年农民纯收入主张2011年12月27日至2014年3月13日共计807天的护理费34781元。
3、结合原告提交的原告住院病历，原告主张住院伙食补助费1740元。
4、原告提交交通费票据一宗，证明原告因就医及鉴定花费交通费9200元，其中264元为赴上海鉴定的食宿费。
5、原告提交公证文件及复印花费788元的收据两张。
6、原告提交鉴定费单据两张，证明原告因鉴定花费10900元，因向鉴定机构汇款花费手续费50元，现原告主张鉴定费10950元。
另查明，原告就交通事故造成的损害已向山东省胶南市人民法院提起诉讼，该院经过审理做出（2011）胶南少民初字第161号民事判决书，该判决书中对于原告第一次住院期间（2011年8月8日至2011年12月27日）的护理费及住院伙食补助费已做出认定并已支持原告的诉请。对于原告在被告医院第一次出院后产生的护理费未予以确认。
上述事实由原、被告提交的且经本院庭审质证与审查后进行确认的证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人身体的，应当承担相应民事责任。本案中，原告因发生交通事故到被告医院进行治疗，并在被告医院实施了多次手术，虽然上述的手术的治疗方式符合原告实际情况与医疗原则。但原告在进行“颅骨外板钻孔术”后，其颅内有血肿，而该血肿出现与上述的颅骨外板钻孔术在时间上具有连续性，血肿部位与手术部位一致，该症状显示了被告在为原告进行“颅骨外板钻孔术”时存在操作不当，穿透颅骨全层，导致原告脑损伤及颅内出血形成的不良后果，且被告的过错与上述不良后果之间存在直接的因果关系，故被告的医疗行为存在医疗过错，被告应就其医疗过错行为所给原告带来的损失承担相应的赔偿责任。综合本案案情、鉴定部门出具的鉴定意见，结合被告的过错，本院认定被告对原告的损失承担98%的赔偿责任。
结合本院对被告的责任认定及法律规定，对于原告的诉请，本院认定如下：
1、医疗费原告主张49448.15元。经查原告因治疗疾病共花费医疗费45709.3元，系原告治疗疾病实际花费的费用，本院予以支持；其主张该费用中含有车费1800元，属于交通费用，不应在本项目中处理；2、护理费原告主张34781元。原告因在被告处第一次就医后部分丧失自理能力，经鉴定部门鉴定，其护理人数建议为1人，护理期限为长期护理，且其护理期限在第一次出院后未经处理，故原告按照青岛市2013年农民人均纯收入计算护理费807天（从2011年12月28日至2014年3月13日）符合法律规定，数额合理，本院予以支持；3、住院伙食补助费原告主张1740元。经查原告第一次在被告处出院后，先后又住院139天。原告的主张符合法律规定，且数额合理，本院予以支持；4、交通费原告主张9200元。本院认为，原告住院、门诊治疗及到上海鉴定，交通费系必然的支出，应予以支持。但本案中原告提交的交通费票据不能与其就医完全相吻合。故对于原告在第一次出院后又住院共计139天期间的交通费本院按照每天8元支持原告1112元。对于原告在门诊就医的交通费用，因原告家住外地，本院结合原告就医的情况酌情支持原告3000元。对于原告到上海鉴定所花费的交通费1720元，因原告在被告处治疗后部分丧失自理能力，且尚年幼，到上海鉴定需两人陪同亦属实际需要，而且虽然原告乘坐飞机到上海，但其费用并不高于从青岛至上海的普通交通工具费用，故对于该费用本院予以支持。对于原告在医疗费中主张的车辆运输费用1800元，因不能证明与原告就医有关联，本院依法不予支持。综上，对于原告的交通费本院共计支持5832元；5、原告主张的交通费中的264元系原告赴上海鉴定的食宿费用，该费用系必然产生的费用，且原告主张的数额合理，故本院予以支持；6、复印公证费原告主张788元。该主张非法定赔偿项目，本院依法不予支持。
上述本院支持的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费共计88326.3元，被告青岛大学医学院附属医院应按照98%的赔偿责任赔偿原告孔文强86560元（88326.3元×98%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条之规定，判决如下：
一、被告青岛大学医学院附属医院于本判决生效之日起赔偿原告孔文强医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费共计86560元；
二、驳回原告孔文强的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2438元，由原告负担488元，被告负担1950元。鉴定费10950元，由原告负担219元、被告负担10731元。因上述费用原告已预交，由被告负担的部分其应于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙 瑛
人民陪审员 郑桂云
人民陪审员 蒋 苓
二〇一四年五月七日
书 记 员 宫惠敏