湖北省恩施市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂2801民初2392号
原告：湖北聚能电力开发有限公司恩施分公司，住所地：湖北省恩施市舞阳大街一巷15号，统一社会信用代码91422801050034807Q。
代表人：李东恩，该公司经理。
委托诉讼代理人：钟安国，湖北硒都律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司，住所地：湖北省恩施市施州大道517号，统一社会信用代码914228007352148432。
代表人：陈银桥，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：申红娥，湖北施南律师事务所律师。
审原告湖北聚能电力开发有限公司恩施分公司（以下简称聚能恩施分公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司（以下简称太平洋财险恩施支公司）保险纠纷一案，本院于2018年4月4日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月11日公开开庭进行了审理。原告聚能恩施分公司的委托诉讼代理人钟安国、被告太平洋财险恩施支公司的委托诉讼代理人申红娥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告聚能恩施分公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告给付因杨孟建受伤支出的医疗费、伤残补助金、误工费、护理费等共计54067.84元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月1日，原告与重庆泉盛建设开发集团有限公司（以下简称泉盛公司）签订《联营协议书》，约定：双方在恩施州范围内承接的电力施工项目，任何一方在工人紧缺、任务紧的情况下，另一方应派遣工人予以援助施工。2015年12月16日，泉盛公司承接了建始县丰源电力有限公司（以下简称丰源公司）发包的建始县农网改造项目“建始110KV变电站10KV建杜线金南坝支线改造工程”，因该工程工期紧，原告派出24名工人协助施工。2016年4月2日，杨孟建在施工时不慎摔伤，经建始县人民医院治疗后出院。2016年5月30日，原告与杨孟建协商，一次性赔偿给杨孟建54067.84元。原告于2015年7月29日在被告处投保了恩施州境内2015年电力改造工程建设工程施工人员团体意外伤害保险，保险期间自2015年电力改造工程建设工程施工人员团体意外伤害保险，保险期间自2015年7月30日起至2016年7月30日止。杨孟建受伤发生于保险期间，但原告向被告要求理赔时，被告拒绝赔付。
被告太平洋财险恩施支公司辩称，一、保险合同系双方真实意思表示，合法有效。二、原告在被告处投保属实，但是本案不属于保险事故。根据保险条款的约定，保险金申请人应当提供建筑安全主管部门确认保险事故的性质、原因等有关证明材料及其他的完整材料，保险公司才有赔付的合法依据。三、检查费630元不属于医疗费，是因鉴定产生的费用，不应当由被告承担。四、
根据保险合同的约定，诉讼费不属于保险公司的赔付范围，不应当由被告承担。请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年7月29日，原告聚能恩施分公司在被告太平洋财保恩施支公司投保了建筑工程施工人员团体意外伤害保险，被告太平洋财保恩施支公司签发了保险单，其中载明：投保人为聚能恩施分公司，承保工程名称为恩施州境内2015年电力改造工程劳务分包，工程地址为恩施州境内，投保人数为20人，保险期间自2015年7月30日0时起至2016年7月30日0时止，特别约定“1.发生保险事故后被保险人必须在24小时内通知保险公司。2.每人承担意外伤害最高限额为50万元，意外医疗最高限额为5万元。3.工程名称：恩施州境内2015年电力改造工程劳务分包。4.工程地点：恩施州境内。5.本保单伤残赔付采用法定伤残标准，伤残赔付比例按照附加法定伤残鉴定标准条款执行。6.本保单仅承担事故范围内所发生的属于保险责任范围内的意外伤害事故。”
《中国太平洋财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体意外伤害保险（2013版）条款》第三条中载明残疾保险金受益人为被保险人本人，第十条“保险责任”中载明：“被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发〔2013〕88号）所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾赔偿金。如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险伤残评定标准》之列，保险人不承担给付残疾赔偿金责任。”第十五条“保险事故通知”载明：“投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险施工发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”
《中国太平洋财产保险股份有限公司附加法定伤残鉴定标准保险（2013版）条款》（以下简称保险条款）第二条“保险责任”载明：“在本保险合同的保险期间内，保险人依照主险合同约定应承担意外伤害残疾保险金给付责任的，对应残疾承担鉴定标准一保险单约定的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准化管理委员会批准发布2006年第10号GB/T16180-2006）或者《道路交通事故受伤人员伤残评定》（国家质量检验检疫总局发布GB18667-2002）为准，保险人按照本保险合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》对应的给付比例或双方约定的给付比例给付残疾保险金。”《中国太平洋财产保险股份有限公司残疾程度与保险金给付比例表》中载明：残疾程度九级，给付比例为5%。
2015年12月1日，案外人泉盛公司（甲方）与原告聚能恩施分公司（乙方）签订《联营协议书》，其中载明：甲乙双方均为合法具有电力施工资质的单位，双方就在恩施州境内的电力项目达成合作协议，甲乙双方任何一方在工人紧缺、任务紧的情况下另一方应派遣工人予以协助，所派遣工人不改变劳动关系。2015年12月中旬，案外人丰源公司与泉盛公司签订《工程施工专业分包合同》，约定丰源公司将其承包的建始110KV变电站10KV建杜线金南坝支线改造工程分包给泉盛公司进行施工，开工日期为2015年12月18日，完工日期为2016年2月17日。2016年3月2日，丰源公司因相关设备和物资未能及时到位，通知泉盛公司将工期顺延两个月。
2016年5月30日，建始县行业性专业性联合调解委员会出具《人民调解协议书》，其中载明：当事人为李兵、杨孟建；2016年4月2日，杨孟建在长梁乡农网改造过程中，因意外摔伤造成双侧多发性肋骨骨折、鼻骨骨折，在建始县人民医院住院治疗，现已痊愈出院。经调解双方当事人自愿达成如下协议：一、李兵赔偿杨孟建住院期间的医疗费共计16067.84元，已于2016年5月30日支付在医院结清；二、李兵赔偿杨孟建伤残补助金、住院期间误工费、护理费等法律法规规定的各项费用共计38000元，于2016年5月30日一次性给付；三、杨孟建自愿放弃伤残鉴定的权利。李兵已按协议履行完毕。前述医疗费16067.84元，有建始县人民医院的住院收费票据加以证明。
2017年1月17日，杨孟建向恩施施南法医司法鉴定所申请伤残程度鉴定。2017年1月19日，恩施施南法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，其中载明案情摘要：“被鉴定人杨孟建自述：2016年4月2日下午2时许，其在建始县长梁乡电力公司农网改造立杆时从高处摔下，致伤全身多处。伤后在建始县人民医院住院治疗，后在湖北民院附属民大医院复查。”病历资料摘要：“1.建始县人民医院出院记录（住院号201604140）摘录：杨孟建，男，46岁，入院时间：2016年4月2日，出院时间：2016年5月30日。入院情况及诊疗经过：患者因胸部及右侧额部外伤后疼痛2小时入院。入院体查：右胸壁见表皮擦痕，胸廓无塌陷，左侧胸部压痛，胸廓挤压征（＋），右侧额部皮肤挫伤，少许渗血。行预防感染、镇痛、对症支持治疗。复查眼眶CT示鼻骨骨折。胸部CT示左侧第4肋骨前段、右侧第4肋腋段不全骨折、左侧第5肋骨前段骨折。出院诊断：1）双侧多发肋骨骨折；2）鼻骨骨折；3）右侧额部头皮血肿。2.2017年1月17日湖北民院附属民大医院CT报告单（号249536）……诊断印象：左侧第4肋骨前段及右侧第4肋腋段骨皮质略显皱褶。”分析说明：“……参照GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准第5.10.2.12条之规定，其双侧多发肋骨骨折及鼻骨骨折伤残程度分别评定为十级伤残；同时参照该标准第4.2条晋级原则之规定，其伤残程度综合评定为伤残九级。”鉴定意见：“被鉴定人杨孟建伤残程度为伤残九级。”2017年1月17日，杨孟建因鉴定需要花去检查费630元。
2017年12月18日，杨孟建向原告聚能恩施分公司出具转让函，其内容为：“因贵公司在中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司购买了建设工程施工人员团体意外伤害保险，且贵公司已对本人在长梁乡农网改造施工过程中的意外伤害赔偿到位，现本人将对中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司的保险金请求权全部转让给贵公司。”
另查明，原告聚能恩施分公司向建始县专业性行业性联合调解委员会出具《委托书》（未载明日期），其中载明：“我公司现委托李兵作为我公司合法委托代理人，授权其代表我公司对杨孟建在工地受伤事宜进行调解。该委托代理人的授权范围为：代表我公司与工人杨孟建因2016年4月2日在长梁乡农网改造过程中，因意外伤害摔伤处理协调事宜。你们进行磋商、签署文件和处理杨孟建有关的事务。在整个协调过程中，该代理人的一切行为，均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换代理权。”
2018年3月27日，原告聚能恩施分公司提起诉讼，请求判准前述诉讼请求。
本院认为，原告聚能恩施分公司投保建筑工程施工人员团体意外伤害保险，被告太平洋财险恩施支公司签发了保险单，双方保险合同合法有效。本案的争议焦点为，被告太平洋财险恩施支公司是否应当承担保险责任。首先，从建始县行业性专业性联合调解委员会出具的《人民调解协议书》，原告聚能恩施分公司向建始县专业性行业性联合调解委员会出具《委托书》，恩施施南法医司法鉴定出具《司法鉴定意见书》以及相关病历资料来看，案外人杨孟建为原告聚能恩施分公司农网改造项目施工过程中意外伤害致九级伤残的事实客观存在，属于原、被告双方保险合同约定的保险事故。其次，根据保险条款第十五条约定及《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任。本案虽然没有证据证明投保人、被保险人或者受益人履行了及时通知的义务，但是保险事故的性质、原因、损失程度是确定的，不存在无法确定的部分，保险人只是对无法确定的部分不承担给付保险金责任。第三，被保险人（受益人）为杨孟建，投保人即原告聚能恩施分公司委托李兵给杨孟建赔偿后，杨孟建已将其申请保险理赔的权利转让给原告聚能恩施分公司，原告聚能恩施分公司有权向被告太平洋财险恩施支公司主张权利。医疗费16067.84元已实际发生，有建始县人民医院的住院收费票据加以证明，且在保险合同约定的限额内，被告太平洋财险恩施支公司应当予以赔付；杨孟建为九级伤残，根据保险合同约定的赔付比例计算，被告太平洋财险恩施支公司应当赔付残疾保险金25000元（500000元×5%），前述两项合计41067.84元。第四，杨孟建为鉴定所花检查费630元，原告聚能恩施分公司是因权利转让而获取保险索赔权利的，应以杨孟建本身的权利为基础，从2016年5月30日《人民调解协议书》的内容来看，在原告聚能恩施分公司委托李兵与杨孟建达成调解协议的同时，杨孟建已经自愿放弃伤残鉴定的权利，此后事隔半年以后又因鉴定花去检查费630元，属于其自行扩大的损失，不应当由被告太平洋财险恩施支公司赔付。第五，关于案件受理费的负担，本案属于被告太平洋财险恩施支公司的保险理赔范围，原告聚能恩施分公司提起诉讼后，被告太平洋财险恩施支公司仍然不予赔付，本院依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定决定当事人各自负担的诉讼费用数额。第六，原告聚能恩施分公司的其他诉讼请求，不符合合同约定，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第七十九条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司于本判决生效后五日内向原告湖北聚能电力开发有限公司恩施分公司给付因被保险人杨孟建受伤造成的医疗费16067.84元、残疾保险金25000元，共计41067.84元。
二、驳回原告湖北聚能电力开发有限公司恩施分公司的其他诉讼请求。
案件受理费1150元，减半交纳575元，由原告湖北聚能电力开发有限公司恩施分公司负担138元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司负担437元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭韶华
二〇一八年五月十四日
书记员 罗 毅