重庆市潼南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潼法民初字第01789号
原告周光伦，男，汉族，户籍地重庆市潼南县。
委托代理人刘昌体，重庆市潼南县梓潼法律服务所法律工作者。
被告太平财产保险有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路131号世贸中心52层，组织机构代码76594422-2。
负责人熊军，副总经理。
委托代理人余亮亮，该分公司员工。
被告中国平安财产保险股份有限公司永川支公司，住所地重庆市永川区人民北路198号附2号附3号，组织机构代码90379592-4。
负责人陈伟，经理。
被告袁佳术，男，汉族，农村居民，住重庆市潼南县。
被告重庆聚恒运输有限公司，住所地重庆市万盛区万东北路18号，组织机构代码67336034-2。
法定代表人卢祖珍，总经理。
委托代理人刘佳，该公司员工。
原告周光伦诉被告太平财产保险有限公司重庆分公司（下文简称太平财险重庆公司）、中国平安财产保险股份有限公司永川支公司（下文简称平安财险永川公司）、袁佳术、重庆聚恒运输有限公司（下文简称聚恒公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员周致余独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周光伦及其委托代理人刘昌体，被告太平财险重庆公司委托代理人余亮亮、被告袁佳术、被告聚恒公司委托代理人刘佳到庭参加了诉讼，被告平安财险永川公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。
原告周光伦诉称，2013年8月26日7时32分，被告袁佳术驾驶渝B×××××号中型厢式货车，从潼南县城沿205线往潼南县XX镇方向行驶，至省道205线XX岔路口处时，与前方行驶的由张元和驾驶的渝CK××××号大型普通客车相撞后，该货车侧翻进入左侧公路路面上，又与相对方向行驶的原告驾驶的渝C6××××号普通两轮摩托车相撞，造成原告受伤。事发后，原告先后被送往潼南县人民医院、重庆医科大学附属第一人民医院住院治疗。2013年10月1日，潼南县公安局交通巡逻警察大队作出（2013）第00174号道路交通事故认定书，认定被告袁佳术负事故的全部责任。请求法院判令各被告赔偿原告因本次事故产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计906004.03元，其中保险公司在交强险、商业三者险的责任限额内予以赔偿。
被告太平财险重庆公司辩称，对交通事故的事实及交警部门的责任划分无异议，渝B×××××号中型厢式货车在被告公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔），同意依法承担赔偿责任。
被告平安财险永川公司向本院提交书面意见辩称，对交通事故的事实及交警部门的事故认定均无异议，被告公司同意在渝CK××××号车交强险无责任限额范围内承担赔偿责任。
被告袁佳术辩称，对原告主张的事故事实及责任划分均无异议，同意依法承担赔偿责任。
被告聚恒公司辩称，事故发生时，被告袁佳术与被告公司的挂靠合同已经履行完毕，不同意承担赔偿责任。
经审理查明，2013年8月26日7时32分，被告袁佳术驾驶渝B×××××号中型厢式货车，从潼南县城沿205线往潼南县XX镇方向行驶，至省道205线XX岔路口处时，与前方行驶的由张元和行驶驾驶的渝CK××××号大型普通客车相撞后，该货车侧翻进入左侧公路路面上，又与相对方向行驶的原告周光伦驾驶的渝C6××××号普通两轮摩托车相撞，造成被告袁佳术及其车上人员周南福、谢会炳受伤，原告周光伦及其摩托车乘车人陈某甲（四川道孚）、陈某乙（重庆潼南）受伤，三车受损的交通事故。经潼南县公安局交通巡逻警察大队现场勘查并询问相关当事人、证人，于2013年10月1日作出渝公交认字（2013）第00174号道路交通事故认定书，认为被告袁佳术驾驶车辆行驶至事发路段时，对前方情况观察不仔细，遇危险时处置措施不当并未确保安全是造成事故的根本原因，应承担事故的全部责任，其余人员无责任。
原告周光伦于事故当日被送往潼南县人民医院住院治疗，该院诊断为左径骨上段开放性粉碎性骨折、左腓骨下段骨折、左尺骨上段粉碎性骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折、轻型脑伤、右侧第3、5肋骨骨折伴右肺挫伤、全身多处皮肤挫裂伤、失血性贫血、布加氏综合征，经治疗于2013年9月9日出院，出院医嘱为：病情危重，建议转上级医院手术治疗。原告于出院同日转院至重庆医科大学附属第一人民医院住院治疗，该院诊断为左股骨陈旧性骨折（GardenVI型）内固定术后感染、左尺骨近端陈旧性粉碎性骨折内固定术后、左胫骨近端粉碎性骨折内固定术后、左外踝骨折内固定术后、左腓骨多段骨折、左肱桡关节陈旧性脱位、右肩胛骨粉碎性骨折、右足第二趾近节趾骨骨折、全身多处软组织裂伤清创缝合术后、右侧第3、5肋骨骨折伴右肺挫伤、胆囊炎、失血性贫血、布加氏综合征，经治疗于2014年4月25日出院，出院医嘱为：1.防止跌伤以免再次发生骨折、关节脱位等，禁止剧烈运动、加强营养、杵拐行走、避免过度负重、需专人1-2人护理；2.增强抵抗力，防止感染性疾病；3.适当功能锻炼，防止肌肉僵化、深筋脉血栓；4.若术后三个月或半年未发热、感染，拟二期行左髋关节置换术，若行二期手术治疗，患者为多发伤骨折后，手术难度较大，手术费用预计5-10万元；5.建议当地医院进一步治疗，1-2月定期复查。2014年5月12日，原告入潼南县新胜镇卫生院住院复查治疗，同月14日出院。2014年7月7日原告再次入重庆医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为左髋部感染，清创、股骨头切除Spacer植入术后，全身多处骨折内固定术后，布加氏综合征，失血性贫血，粒细胞成熟障碍，A1根尖周炎。于2014年9月7日出院，出院医嘱为：1.伤口已愈合，无需拆线，出院后无需换药，观察切口，若出现渗出，立即就医；2.可在旁人搀扶和扶双拐下地行走，避免跌伤，患肢部分负重，循序渐进行功能锻炼，锻炼下肢肌力，预防深静脉血栓，患者下肢静脉功能不全，需加强深静脉血栓预防；若出现下肢肿胀、疼痛，及时就诊；3.患者既往髋关节及其他部分感染存在，粒细胞成熟障碍，免疫低下，不排除隐匿性感染加重、感染复发等可能，全身多处骨折，建议行院外继续行抗感染治疗；4.患者粒细胞成熟障碍，住院期间上呼吸道感染导致三系减少，需积极预防感冒等情况发生，若有发热等情况发生，随访血常规、ESR、CRP、PCT等指标，若有白细胞降低、指标增高需及时就诊；5.术后3月、半年、1年门诊随访；6.患者A1根尖周炎，若出现压痛、牙龈肿胀及时就诊，出院后继续口服奥硝唑致压痛出现2周，若再次出现牙痛，及时口腔科就诊，若患者愿意可到门诊三楼口腔内科行根管治疗；7.加强营养，合理搭配饮食，休息1月。2014年9月23日，原告入潼南县新胜镇卫生院住院复查治疗，于10月9日出院。
为确定原告具体损失情况，经原告申请，本院委托重庆市獒鉴司法鉴定所对原告伤残等级、续医费、误工时限、护理时限、残具费用进行鉴定，该鉴定所于2014年11月5日出具鉴定意见：1.周光伦左下肢活动受限目前已达IX级伤残；右肩关节活动受限目前已达X级伤残；2.后续医疗费约需15000元；3.误工时限以365日认定为宜；4.护理时限应直至取除内固定手术后1月为宜；5.左人工髋关节置换术后，使用年限约为10年，此后每次更换费用约为50000元至60000元。
渝B×××××号中型厢式货车实际车主为被告袁佳术，登记车主为被告聚恒公司，该车在被告太平财险重庆公司投保了交强险和500000元限额的商业三者险（不计免赔率）。渝CK××××号大型普通客车的重庆长途汽车运输有限公司潼南分公司，该车在被告平安财险永川公司投保了交强险。渝C6××××号普通两轮摩托车系原告于2013年6月3日以3180元在潼南县清元摩托车销售部购买，在本次事故中严重毁损，于2014年10月13日被重庆市报废汽车（集团）有限公司潼南第一分公司回收。
被告袁佳术在事故后分三次向原告垫付了医疗费共计26000元，被告太平财险重庆公司于2014年4月30日向原告垫付了住院医疗费80000元，案外人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心于2014年7月17日向原告垫付了住院抢救费用360000元。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书，潼南县人民医院、重庆医科大学附属第一人民医院病程记录、潼南县新胜镇卫生院住院医药费专用收据、渝敖鉴（2014）医鉴字第295号司法鉴定意见书、交强险保单、救助基金管理中心偿还通知书、机动车销售统一发票、报废汽车回收证明等证据在案为凭，并经庭审质证，可以认定。
本院认为，多辆机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，其中一方负事故的全部责任的，首先由相应车辆的投保公司在交强险责任限额或无责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由有过错的一方的商业险保险公司按照保险合同予以赔偿，仍有不足的，由该过错方予以赔偿。在同一事故中多个被侵权人同时起诉，交强险、商业三者险不足以填补损失的，应按各被侵权人的损失比例进行分配。肇事机动车系挂靠从事道路运输的，应由挂靠人与被挂靠人承担连带责任。
本案交通事故由渝C6××××号普通两轮摩托车、渝B×××××号中型厢式货车、渝CK××××号大型普通客车三车造成，经交警部门现场勘查，认定渝B×××××号中型厢式货车驾驶人被告袁佳术负事故的全部责任，该认定程序合法、依据得当，各方均未持异议，可以作为认定责任大小的依据使用，即被告袁佳术系本次事故的唯一责任人。
为便于确定各被侵权人交强险部分的分配比例，参照交强险分项限额规则，对原告周光伦因本次事故产生的损失分别计算如下：
一、医疗费用675003.93元。
1.医疗费657343.93元。包括住院医疗费、门诊医疗费以及后续医疗费。住院部分包括潼南县人民医院住院费26119.43元、重医附一院首次入院396512.1元、二次入院106026.85元、潼南县新胜镇卫生院首次入院288.17元、二次入院248.68元。门诊费用为2013年9月9日重医附一院入院前检查费3148.7元。后续医疗费为司法鉴定意见确定的内固物取出医疗费15000元、更换人工髋关节110000元。上述费用组成，有相应的住院医疗费专用收据、门诊医疗费专用收据以及司法鉴定意见予以证明，可以认定。关于原告主张的“艾夫吉夫”药品114.45元，除重庆重康医药有限公司开具的发票外并无其他证据佐证，本院不予认可。关于诉讼中双方争议的人工髋关节置换术计算次数及费用问题，司法鉴定意见为“周光伦左人工髋关节置换术后，使用年限约为10年，此后每次更换费约为50000元至60000元”，经本院审查，原告于2014年7月8日行左髋关节假体术，参照鉴定意见，首次假体置换时间约为2024年、再次置换约为2034年，现原告在本案中主张计算两次更换费用，并未超过民事权利的最长保护时限，故本院对原告的该项主张予以支持，每次更换费用确定为55000元，计算两次。
2.住院伙食补助费9660元（30元／天×322天），原告于2013年8月26日至2014年4月25日先后在潼南县人民医院、重医附一院住院治疗，2014年5月12日至2014年5月14日在潼南县新胜镇卫生院入院治疗，2014年7月7日至2014年9月7日再次入重医附一院住院治疗，2014年9月23日至2014年10月9日再次入潼南县新胜镇卫生院住院治疗，共计住院322天，每天伙食补助费按30元计算。
3.营养费8000元，结合原告伤情、治疗周期、当地生活水平等因素，予以酌定。
二、死亡伤残费用185147.2元。
1.误工费29200元（80元／天×365天），原告并未举示因本次事故造成的具体误工情况，本院按照80元／天的予以酌定，误工时限参照司法鉴定意见予以确定。
2.护理费42240元（80元／天／人×528天×1人），原告主张按80元／天，1人护理计算，被告方未持异议，但认为护理时限仅需计算住院期间。司法鉴定意见中载明，护理时限应直至取除内固物后一月，但截至本案法定辩论终结前，原告仍不符合手术条件，原告主张计算至2015年2月5日（法庭辩论终结后一月）系其对自身权利的处分，本院予以准予，故原告在本案中的护理时限为2013年8月26日至2015年2月5日，共计528天。
3.交通费800元，结合原告伤情、多次入院的实际情况、治疗周期、当地经济条件等因素，予以酌定。
4.残疾赔偿金105907.2元（25216元／年×20年×21%），原告系农村户籍，主张按城镇居民标准计算本项损失，并提交了劳动合同书、工资表、工资卡明细（证明内容为原告自2010年11月起系重庆共谊商品混凝土有限公司职工，工作期间居住于单位职工宿舍）予以证明，可以认定原告在事故发生前已在城镇连续居住、工作1年以上，有正当收入，不以农业生产为生活来源，故对原告的本项损失主张，本院予以支持。
5.精神损害抚慰金7000元，原告因本次事故造成左下肢IX级伤残、右肩关节X级伤残，且其并不承担事故责任，本院对原告的该项主张予以支持。
三、财产损失3000元。即原告所有的渝C6××××普通两轮摩托车因本次事故毁损的损失，本院结合该车的购置价格、使用期限以及诉辩双方在诉讼中的意见，予以酌定。
四、鉴定费3800元。原告为确定损失，申请了相关鉴定，产生了鉴定费，有相关发票及会诊费收据予以证明，可以认定。
以上损失共计866951.13元。关于原告主张的残疾辅助器具费、衣裤损失、劳力费等损失项目，并无充分证据予以证明，本院不予支持。
另案查明陈某甲（四川道孚）的医疗费用为54095.93元、死亡伤残费用为60912元、无财产损失，陈某乙（重庆潼南）的医疗费用为46893.5元、死亡伤残费用为58852元、无财产损失。故陈某甲（四川道孚）、陈某乙（重庆潼南）、本案原告在交强险分项限额下的损失比例（相应被侵权人分项损失与各被侵权人分项损失之和之商）依次为：医疗费用0.07、0.06、0.87；死亡伤残费用0.2、0.19、0.61；财产损失0、0、1；在商业三者险限额下的损失比例为（相应被侵权人除鉴定费外的损失与各被侵权人除鉴定费外的损失之和之商）：0.106、0.098、0.796。
综上，被告平安财险永川公司应在交强险无责限额（医疗费用1000元、死亡伤残费用11000元、财产损失100元）向原告赔偿医疗费用869.86元、死亡伤残费用6679.38元、财产损失100元，共计7649.24元。被告太平财险重庆公司应在交强险责任限额（医疗费用10000元、死亡伤残费用110000元、财产损失2000元）向原告赔偿医疗费用8698.58元、死亡伤残费用66793.85元、财产损失2000元，共计77492.43元。
交强险赔付后的其余损失，应由被告太平财险重庆公司按照保险合同进行赔偿，该公司认为商业三者险约定有保险人参照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗保险标准》核定赔偿金额，主张非医保用药不赔偿、甲类药全赔、乙类药赔偿80%。从本次事故造成的损失情况看，原告周光伦、陈某甲（四川道孚）、陈某乙（重庆潼南）三人除鉴定费外的总损失共计1083904.56元，已远超出保险公司的交强险、商业三者险限额之和，该公司的此项辩解意见并无实质意义。被告太平财险重庆公司应在商业三者险限额内向原告赔偿398167.5元。交强险、商业三者险赔付后的其余损失383641.96元（866951.13元-7649.24元-77492.43元-398167.5元）应由被告袁佳术全部赔偿。
被告太平财险重庆公司已向原告垫付了医疗费80000元，尚应在本案中向原告赔偿395659.93元（77492.43元＋398167.5元-80000元），因案外人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心向原告垫付了住院抢救费用360000元，该抢救费用应由被告袁佳术向该中心偿还，故被告袁佳术应在本案中向原告赔偿23641.96元（383641.96元-360000元），因被告袁佳术实际垫付的26000元已超出该金额，故被告袁佳术不应在本案中承担赔付责任，被告聚恒公司在本案中亦无承担连带责任的基础。该垫付超支部分，相关权利人可自行协商，亦可另案处理。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司重庆分公司于本判决生效之日起10日内向原告周光伦赔偿395659.93元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效之日起10日内向原告周光伦赔偿7649.24元；
三、驳回原告周光伦对被告袁佳术、被告重庆聚恒运输有限公司的诉讼请求；
四、驳回原告周光伦的其他诉讼请求。
案件受理费2417元，减半收取为1208.5元，由被告袁佳术负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院，并向该院预交上诉案件受理费2417元。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 周致余
二〇一五年二月四日
书 记 员 屈 缋