四川省绵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）绵民终字第1446号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。住所地：绵阳市。
法定代表人于晓波，该公司总经理。
委托代理人周莺莺，该公司职员。
被上诉人（原审原告）赵兴亮，男，生于1969年9月28日，住四川省平武县。
委托代理人温勉军，四川龙洲律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）卿皇玉，女，生于1966年8月17日，住四川省隆昌县。
被上诉人（原审被告）刘维培，男，生于1969年4月29日，住四川省平武县。
中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称联合财保绵阳支公司）因与赵兴亮、卿皇玉、刘维培机动车交通事故责任纠纷一案，不服平武县人民法院（2015）平民初字第262号民事判决，向本院提出上诉。本院于2015年8月3日受理后，依法由审判员夏春梅担任审判长，与审判员赵志、审判员汤显组成合议庭，于2015年9月17日、9月22日两次进行了审理。上诉人联合财保绵阳支公司的委托代理人周莺莺、被上诉人赵兴亮及其委托代理人温勉军、被上诉人卿皇玉参加了第一次审理，上诉人联合财保绵阳支公司的委托代理人周莺莺、卿皇玉参加了第二次审理。本案现已审理终结。
经审查现有证据，足以认定如下事实：2014年10月8日10时05分，卿皇玉驾驶川BK03**小型轿车，沿省道205线从平武县南坝镇朝平武县古城镇方向行驶，行驶至171KM＋100M（小地名平武县南坝镇石头坝路段）处，与对向赵兴亮驾驶的川BS35**号小型普通客车相撞，造成卿皇玉、赵兴亮和乘车人牟盛义受伤，两车受损的道路交通事故。赵兴亮受伤后，即被送往江油市九〇三医院住院治疗，住院65天后，于2014年12月12日出院。出院注意事项及康复指导：“1.门诊随访，如有不适，来院诊疗；2.2月、4月来院复查X片了解愈合情况，根据复查情况指导治疗；3.出院后卧床2周，需一人护理；4.出院后休息3月”。2014年12月2日，平武县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》公交认字（2014）第00027号事故认定书，认定卿皇玉负此次交通事故的全部责任；赵兴亮无责任；乘车人牟盛义无责任。2015年3月30日，双方经平武县公安局交警大队组织调解，未达成协议。2015年1月16日，经四川西科大司法鉴定中心鉴定，赵兴亮腹部损伤的伤残等级评定X（十）级；赵兴亮左下肢损伤的伤残等级评定X（十）级。2015年4月20日，赵兴亮诉至原审法院，要求原审被告赔偿医疗费37539.22元、误工费12572.04元、护理费5640.00元、营养费1320.00元、住院伙食补助费1320.00元、残疾赔偿金18948.00元、交通费500.00元、住宿费250.00元、鉴定费800.00元、被抚养人生活费15689.28元、精神抚慰金3000.00元，合计97398.54元，扣除卿皇玉预付的费用20000元后剩余的77398.54元，由保险公司在交强险限额内赔偿，如不足，由联合财保绵阳支公司在商业险内赔付。本案在一审审理过程中，赵兴亮将残疾赔偿金增加了2179.20元，被抚养人生活费增加了5959.08元，赵兴亮于2015年5月21日申请追加刘维培为本案共同被告，原审法院经审查赵兴亮的申请符合法律规定，遂准许刘维培作为本案共同被告参加诉讼。
另查明：1.刘维培是川BS35**号小型普通客车的所有人，2013年7月12日在中国人民财产保险股份有限公司平武支公司投保了交强险、商业险，保险期限为2013年7月13日至2014年7月12日，此次交通事故发生时，已超过保险期。2.卿皇玉是川BK03**车辆的所有人，其在联合财保绵阳支公司投保了交强险、商业险，保险期限为2014年4月9日至2015年4月8日，此次交通事故发生在保险期内。3.卿皇玉为川BK03**车辆在保险公司投保商业险时，购买了第三者责任险不计免赔险。4.赵兴亮是农业家庭户。5.卿皇玉给赵兴亮预付各项费用共计20000.00元。
再查明：赵兴亮之父赵成林生于1946年10月2日，赵兴亮之母王丕蓉生于1951年5月4日，现有子女三人（赵兴亮、赵兴锐、赵磊），赵成林、王丕蓉系非农业家庭户。
本案在二审审理中，联合财保绵阳支公司提交了平武县劳动和社会保障局签章的说明，该说明载明“赵从林、王丕蓉以失地农民身份参加了城镇职工养老保险，并已退休，现已开始领取退休金。2015年，王丕蓉：1145.15（9月）1025.15（1月），赵成林：772.74（1月）932.74（9月）”，对此，赵兴亮质证后在该说明上签字认可属实。此外，联合财保绵阳支公司另提交了投保人为卿皇玉的机动车保险单（副本）、机动车商业保险投保单及其机动车第三者责任保险条款和机动车辆附加险条款，该商业保险投保单特别约定项载明“本保单已附相应保险条款，如条款遗失，请速与我公司联系索取，因未及时索取条款而造成的相关责任，由投保人自行承担”，卿皇玉在投保人声明栏投保人签章处签名，该声明载明“本人已经仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保”。在机动车第三者责任险条款中第九条载明“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5％，负同等事故责任的免赔率为10％，负主要事故责任的免赔率为15％，负事故全部责任的免赔率为20％：……”、第二十七条载明“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”，在机动车辆附加险条款中不计免赔率特约条款载明“经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的，应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人应负责赔偿”。对此，卿皇玉质证认为：对投保单、保险单的真实性无异议，但保险公司未对保险条款明确告知，自己不清楚。
上述事实，有平武县公安局交通警察大队的交通事故认定书，道路交通事故损害赔偿调解终结书，住院病人出院证明书，住院病历，四川省医疗卫生单位住院费用结算票据，收款收据，收据，车票，四川省绵阳市地方税务局通用定额发票，司法鉴定意见书，鉴定费发票，机动车交通事故责任强制保险单（抄件），机动车辆保险单（抄件），营业执照，负责人身份证明，平武县龙安镇派出所的证明，居民身份证明复印件，常住人口登记卡，收条，及双方当事人的陈述等证据在卷佐证。
原审法院认为：原、被告双方对平武县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，原告赵兴亮因交通事故车辆受损的事实清楚，证据确实充分，其要求被告赔偿的合理部分，予以支持，不合理部分，不予支持。根据法律及有关司法解释的规定，确定原告赵兴亮的损失为：1.医疗费，在九〇三医院发生的住院费36881.22元为确定发生的费用予以认定，在平武县龙安镇曲水村卫生室开出的658.00元的收款收据，因既无发票也无处方笺证实，不符合法律规定不予支持；2.误工费，住院65天，加上医嘱休息三月90天，合计155天，155天×80.59元／天＝12491.45元；3.护理费，住院65天×70元／天＝4550.00元，加上出院卧床2周的护理费14天×60元／天＝840.00元，合计5390.00元；4.营养费，65天×20元／天＝1300.00元；5.住院伙食补助费，65天×20元／天＝1300.00元；6残疾赔偿金，原告两处Ⅹ（十）级伤残8803.00元／年×20年×12％＝21127.00元；7.交通费原告主张500.00元，原告住院长达65天，加上2月、4月复查X片，支持500.00元交通费；8.住宿费250.00元，赵兴亮2月、4月复查X片了解骨折愈合情况，支持250.00元的住宿费；9、鉴定费800.00元，（其中100.00元照相、复印、邮寄费因无税务发票不予以支持），支持700.00元的鉴定费；10、被抚养人生活费，父亲赵成林69岁，母亲王丕蓉64岁，（11＋16）×18027.00元／年×12％÷3＝19469.16元；11、精神抚慰金原告主张3000.00元，支持2400.00元。即确认本次交通事故原告赵兴亮的各项损失为101808.83元。被告卿皇玉所驾驶的川BK03**小型轿车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险时，购买了第三者责任险不计免赔险，本次交通事故系在保险期间内发生，被告卿皇玉负此次交通事故的全部责任，因此原告赵兴亮的损失应由被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，鉴定费不属于保险公司赔付的范围应由被告卿皇玉承担。被告刘维培在本案中不承担责任。被告保险公司辩称“原告的医药费有15％属自费部分，保险公司要求扣减，由被告卿皇玉承担”的理由，不成立，不予支持。综上，被告保险公司应赔偿原告赵兴亮医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰等各项损失为101808.83元，被告卿皇玉预付原告的费用20000.00元应当扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，遂判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿原告赵兴亮本次交通事故的各项费用101808.83元，扣除被告卿皇玉预付的费用20000.00元，被告中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿原告赵兴亮本次交通事故的各项费用81808.83元，此款限判决生效之日起十日内付清；二、被告卿皇玉负担原告赵兴亮的鉴定费700.00元，此款限判决生效之日起十日内付清；三、被告中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司支付被告卿皇玉预付原告赵兴亮费用20000.00元，此款限判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告赵兴亮的其他诉讼请求。如果被告中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1884.00元，减半收取942.00元，原告赵兴亮负担242.00元，被告卿皇玉负担700.00元。
原审法院宣判后，原审被告联合财保绵阳支公司不服原审判决，提出上诉称：一、被上诉人赵兴亮的父母为非农户籍，均购买有城镇养老保险，且已按月领取养老保险，故原审法院判决上诉人承担被抚养人生活费于法无据。二、对于医疗费，商业三者险合同约定有理赔范围为按国家基本医疗保险规定，扣减住院费用中的自费部分后再由上诉人按保险合同约定赔付，对于医疗费中的自费药部分应由卿皇玉自行负担。故请求撤销原判第一、二项，改判上诉人不承担被扶养人生活费19469.16元以及医药费5532.18元（总医药费36881.22元扣减15％的自费部分）由卿皇玉自行承担。
被上诉人赵兴亮辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。男年满60岁，女年满55岁则视为丧失劳动能力，赵兴亮的父母符合被抚养人生活费的条件，其领取社保费用也不能否定赵兴亮的抚养义务，且少量退休费用不能完全支持他们的生活及医疗费用。对于医疗费中的自费药部分，赵兴亮在此事故中不承担责任，即便应扣减该部分费用，也应由卿皇玉承担。
被上上诉人卿皇玉辩称：其购买了交强险和三者险以及不计免赔附加险，不愿意按15％的比例扣减自费药，自己无需承担医药费。请求驳回上诉维持原判。
本院认为：根据上诉人联合财保绵阳支公司的上诉请求以及各当事人的诉辩理由，本案的争议焦点为：一、是否应支持赵兴亮父母的被扶养人生活费；二、联合财保绵阳支公司所赔付的医疗费中是否应扣减自费药费用。
一、关于是否应支持赵兴亮父母的被扶养人生活费的问题。成年被扶养人是指丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，且被扶养人生活费应以满足其必要生活需要为限。本案中，赵兴亮的父母已在每月享受城镇职工养老保险待遇，该待遇稳定且基本能满足其必要的生活需要，故原审法院支持赵兴亮父母的被扶养人生活费不当，应予纠正。
二、关于联合财保绵阳支公司所赔付的医疗费中是否应扣减自费药费用的问题。对于超出机动车交通事故强制责任保险中医疗费用赔偿限额10000元的部分，应由承保机动车第三者责任保险的保险公司根据机动车第三者责任保险合同的约定予以赔偿。根据卿皇玉与联合财保绵阳支公司订立的机动车第三者责任保险合同第九条“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5％，负同等事故责任的免赔率为10％，负主要事故责任的免赔率为15％，负事故全部责任的免赔率为20％：……”、第二十七条第一款和第二款“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”以及机动车辆附加险条款中不计免赔率特约条款“经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的，应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人应负责赔偿”的约定，免赔率应是由承保机动车第三者责任保险的保险公司在核定的赔偿金额基础上予以确定的。本案中，联合财保绵阳支公司对根据机动车第三者责任保险合同约定应予赔偿的医疗费应在按国家基本医疗保险标准核定的医疗费范围内予以赔偿，对自费药部分不予赔偿。由于联合财保绵阳支公司与被保险人卿皇玉未能就扣减的自费药费用达成一致，故本案对自费药酌定按15％的比例予以扣减。对卿皇玉辩称保险公司未明确告知其保险合同的理由，根据其在机动车商业保险投保单投保人声明栏中投保人签章处的签名以及声明，故对卿皇玉该辩称不予支持。
综上，上诉人联合财保绵阳支公司的上诉理由部分成立，对成立的部分予以支持。据此，赵兴亮因本案交通事故造成的损失应为：1.医疗费36881.22元；2.误工费12491.45元（155天×80.59元／天）；3.护理费5390.00元（65天×70元／天＋14天×60元／天）；4.营养费1300.00元（65天×20元／天）；5.住院伙食补助费1300.00元（65天×20元／天）；6.残疾赔偿金21127.00元（8803.00元／年×20年×12％）；7.交通费500.00元；8.住宿费250.00元；9.鉴定费700.00元；10.精神抚慰金2400.00元。本案在死亡伤残赔偿责任项下的损失为42158.45元（残疾赔偿金21127.00元、护理费5390.00元、交通费500.00元、住宿费250.00元、误工费12491.45元、精神损害抚慰金2400.00元），在医疗费用项下的损失为39481.22元（医疗费36881.22元＋住院伙食补助费1300.00元＋营养费1300.00元）。对此，首先由联合财保绵阳支公司在机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿42158.45元，在医疗费限额内赔偿10000元，共计52158.45元。对超出机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额的29481.22元（39481.22元-10000元），在扣减15％的自费药费用即4422.18元（29481.22元×15％）后，由联合财保绵阳支公司在机动车第三者责任险内直接赔付25059.04元（29481.22元-4422.18元）。对自费药费用4422.18元，根据事故责任由卿皇玉自行承担。原审认定事实清楚，但适用法律不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：
一、撤销平武县人民法院（2015）平民初字第262号民事判决；
二、中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿赵兴亮77217.49元（52158.45元＋25059.04元），扣除卿皇玉预付的费用15577.82元（已预付的20000.00元-应自行承担的自费药费用4422.18元），中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿赵兴亮61639.67元（77217.49元-15577.82元），此款限判决生效之日起十日内付清；
三、卿皇玉负担赵兴亮的鉴定费700.00元，此款限判决生效之日起十日内付清；
四、中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司支付卿皇玉预付赵兴亮费用15577.82元，此款限判决生效之日起十日内付清；
五、驳回赵兴亮的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1884.00元，减半收取942.00元，由赵兴亮负担342.00元，由卿皇玉负担600元。二审案件受理费425元，由卿皇玉负担300元，由中华联合财产保险股份有限公司绵阳中心支公司负担125元。
本判决为终审判决。
审判长 夏春梅
审判员 赵 志
审判员 汤 显
二〇一五年十月二十日
书记员 刘 颖