广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0112民初5089号原告：陈嘉锐，男，汉族，1989年1月15日出生，住广东省汕头市澄海区，委托代理人：徐卫勇，广东锐锋律师事务所律师。被告：谭飞，男，汉族，1969年2月13日出生，住湖南祁东县，被告：广州珍宝巴士有限公司，住所地广州经济技术开发区大观北路68号，统一社会信用代码91440116618437634P。法定代表人：刘奕，董事长。委托代理人：朱孝明，该公司员工。委托代理人：龚勋，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码91440101712412249C。负责人：叶健明，总经理。委托代理人：彭球国，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告陈嘉锐诉被告谭飞、广州珍宝巴士有限公司（以下简称“珍宝公司”）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人民财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月28日受理后，依法由审判员邓毅君适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈嘉锐的委托代理人徐卫勇，被告谭飞，被告珍宝公司的委托代理人朱孝明、龚勋，被告人民财险公司的委托代理人彭球国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈嘉锐诉称：原告陈嘉锐于2016年5月21日22时在丰乐北隧道出口处路段与被告谭飞驾驶的车牌号为粤Ａ×××××的公交车发生交通事故，并导致原告受颅内损伤、脑震荡、左侧额部头皮挫伤、口腔损害及全身多处皮肤挫伤。事后广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出道路交通事故认定书，认定被告谭飞负全部责任，原告无责任。被告谭飞是被告珍宝公司的员工，当时驾驶的公交车的所有人为被告珍宝公司。被告珍宝公司对事故车辆有依法向被告人民财险公司购买机动车交通事故责任强制保险，保险单号为PDZA201544010000467674。原告住院23天费用由被告珍宝公司支付，收回发票与清单。出院后仍需续继高压治疗并按时复诊取药，眼睛重影及口腔问题转诊到眼科医院与口腔医院治疗。出院后需要全休2月。出院后眼科、口腔治疗休假17天。原告要求被告珍宝公司支付后续治疗费用以便及时治疗，被告珍宝公司要求原告垫付后续治疗费用且无法保证后续治疗费用报销，要求起诉解决。后续治疗费用口腔黏膜和牙齿损伤还需进一步治疗，根据广东省口腔医院诊断后续治疗费需要71150元，由于后续医疗费过高原告无法自行垫付，特提起诉讼，请求法院判令：一、被告谭飞、被告珍宝公司连带赔偿原告后续治疗费71150元、住院伙食补贴2300元、交通费1000元、营养费3000元、护理费3733元、误工费18775元、精神损失费10000元，共计99958元；二、被告人民财险公司在其承保责任限额内有限对上述费用进行赔偿。因被告珍宝公司已经对后续治疗费报销8000元，原告在诉讼中变更第一项诉讼请求为：被告谭飞、被告珍宝公司连带赔偿原告后续治疗费63150元。被告人民财险公司答辩称：一、被告广州珍宝巴士有限公司就粤Ａ×××××号大客车号汽车在我司处购买了机动车强制保险和商业第三者责任险的事实，交强险保险期限从2015年12月5日到2016年12月4日，商业三者险保险期限自2016年3月31日至2016年6月29日,保险金额50000元（附加不计免赔），对原告的损失，我司根据保险条款的约定确定保险责任和进行理赔。二、针对原告的具体诉讼请求，我司意见是：1.后续治疗费，中山大学附属第一医院出院记录的出院意见称，“口腔粘膜和牙齿损伤，进一步治疗的费用约需3万元”，而广东省口腔医院的治疗计划与费用估算达到10万余元，金额相差巨大，说明医嘱所写的后续治疗费为约数，具有很大的不确定性，应该待实际发生后另行主张。2.住院伙食补助费，同意按照100元/天计算，住院天数23天为2300元。3.交通费无相关证据，请求过高，同意赔偿200元。4.营养费无医嘱，原告无相关证据，不同意该项诉请。5.护理费，原告诉请过高，同意按照80元/天计算23天为1840元。6.误工费，原告住院23天，出院医嘱全休2个月，误工期限应按照83天计算；原告虽提供了收入证明，但并未举证确因本次事故导致实际收入减少，也未提供劳动合同、纳税证明、社保缴纳记录等其他资料证明工作情况，我司认为原告不存在误工损失；即便须计算，也应按照广州市最低工资标准计算。7.精神损害抚慰金。原告未构成伤残，且事故后被告珍宝公司积极为原告垫付治疗费用，不同意该项诉请。三、被告珍宝公司向我司投保了商业机动车第三者责任保险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定，我司按照商业保险合同的约定进行赔偿。被保险车辆的行驶证、驾驶人驾驶资格合法有效情形下，我司按照合同约定赔偿：根据保险条款第24条第（二）、（三）项规定，事故发生时被保险车辆驾驶人应提供已经年审的驾驶证、已经年检的行驶证，驾驶营运车辆的须提供驾驶人的营运资格证，否则我司在商业险不负责赔偿。医疗费的赔偿：根据商业保险条款第26条第（六）项规定，我司在国家基本医疗保险同类医疗费用范围内赔偿医疗费用。超出国家基本医疗保险范围的医疗费我司不予认可。根据商业险条款第26条第（十）项规定，商业险不负责赔偿精神损害抚慰金。被告谭飞、珍宝公司辩称：被告珍宝公司为原告垫付了34278.92元医疗费（包括原告所称后续治疗费8000元），护理费280元。被告谭飞是被告珍宝公司的员工，发生事故时在履行职务。经审理查明：2016年5月21日22时07分，被告谭飞驾驶粤Ａ×××××号大型客车沿丰乐北路由南往北行驶至丰乐北隧道出口处路段时，未与同车道的前车保持安全距离，结果粤Ａ×××××号大型客车车头与原告陈嘉锐骑行的无号牌电动自行车车尾发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。5月27日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队做出第4401124201601916号《道路交通事故认定书》，认定被告谭飞承担事故的全部责任，原告无责任。2016年5月22日凌晨，原告被送往广中山大学附属第一医院东院救治，住院治疗至2016年6月15日，共住院23天，出院诊断：1.颅内损伤；2.脑震荡；3.左侧额部头皮挫伤；4.口腔黏膜损害；5.全身多处皮肤挫伤；6.颅脑外伤后水平性复视。出院医嘱：1.全休2月，1周后复诊，继续行高压氧治疗。2.口腔黏膜和牙齿损伤，还需进一步治疗，费用暂约叁万元。3.到“中山大学眼科中心”进一步行视物重影治疗，费用待定。4.在外期间，如有头痛、头晕、恶心、呕吐及时就诊。5.避免头部受力，继续口服药物治疗；治疗期间，需人陪护，我科随诊。2016年8月10日,原告前往广东省口腔医院就诊，诊断：22根折，21外伤性移位，32冠折，31牙冠损伤，治疗计划与费用估算：21/22号牙根折断需要拔牙处理费用约600*2=1200。11/12/21需进行根管治疗费用约为850*3=2550元。21/22/31/32建议进行种植牙治疗费用约15000*4=60000。患者要求镶牙治疗需要在两边做桥，单价8*5200=41600。上额牙齿需要矫正，费用约为7400元。以上费用参照口腔医院价目表。因炎症、并发症或其他原因导致的治疗不计入在内。原告治疗期间共发生医疗费26278.92元，该费用已由被告珍宝公司支付。另被告珍宝公司已向原告支付了后续治疗费8000元。对于前往广东省口腔医院就诊，原告称是因为中大附属医院不具备相关的医疗条件，因此该院出具的医疗费建议不具有科学性，广东省口腔医院出具的较为合理。原告提交广州广电运通金融电子股份有限公司的休假证明及收入证明、银行流水，拟证明其从2007年6月18日开始一直在工作，事故发生前一年年收入为75102.22元，原告因交通事故休假三个月。休假证明载明，原告“因5月21日发生交通事故，治疗期休假三个月（2016年5月22日-2016年8月22日）”。收入证明显示，原告受伤前一年的应发工资共计75102.22元，月平均工资为6258.5元。同时原告提交的广东省口腔医院治疗证明、中山大学附属第一医院的病（产）假建议书，显示其在住院期满后门诊复诊的情况及用人单位休假证明载明的休假期间确有医嘱建议全休的事实。粤Ａ×××××号大型客车的登记所有人是被告珍宝公司，该车在被告人民财险公司投保了交强险及保险金额为50000元含不计免赔的商业第三者险，事故发生在交强险及商业第三者险的保险期间内。被告谭飞为被告珍宝公司的员工，事故发生时正在履行职务。庭审中被告珍宝公司出示了营运资格证，被告人民财险公司对此予以确认。以上事实，有道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证，中山大学第一附属医院病历、出院记录、疾病诊断证明书，广东省口腔医院病历，工作单位出具的收入证明、银行流水、休假证明，医院出具的病假建议书，照片及庭审笔录等证据附卷佐证。以上证据经过庭审质证，本院予以采信。本院认为，本案是机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，侵权车辆同时投保机动车第三者责任强制险和商业第三者责任险且当事人同时起诉侵权人、交强险和商业第三者险的保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。由于各方当事人均未对交警部门的事实认定和责任划分提出异议，结合本院查明的事实，参考交警部门对事故原因力的分析，本院确认被告谭飞对原告的损害后果承担全部责任，被告珍宝公司作为被告谭飞的用人单位，应对原告超出交强险保险限额的损失承担全部赔偿责任。被告人民财险公司作为粤Ａ×××××号大型客车交强险及商业第三者险的保险人，应在交强险有责责任限额范围内先予以赔偿原告的损失，不足部分，再根据商业第三者险保险合同予以赔偿。根据本案证据，结合查明的事实，对原告的各项损失，本院依法核定如下：1.后续医疗费。中山医科大学第一附属医院东院出院医嘱显示，原告口腔黏膜和牙齿损伤，需进一步治疗，费用暂约30000元。原告认为该院不具备专业口腔的治疗条件，前往广东省口腔医院就诊，其行为具备一定合理性，本院予以认可。广东省口腔医院对其口腔内伤情作出诊断为22根折，21外伤性移位，32冠折，31牙冠损伤，并据此提出治疗计划与费用估算：21/22号牙根折断需要拔牙处理费用1200；11/12/21需进行根管治疗费用2550元。21/22/31/32建议进行种植牙治疗费用60000；上额牙齿需要矫正，费用7400元。由于两家医院均是具备合法资质的治疗机构，出具的后续治疗费用亦是估算，故本院对该笔必然产生的费用在综合两医院的诊断证明、医嘱建议，酌情确定后续医疗费为65000元。如实际治疗费用超过该金额，原告可根据实际情况另行主张权利。2.住院伙食补助费。原告因被告的侵权行为住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告住院23天，本院按100元/天的标准计算其住院伙食补助费为2300元（100元/天×23天）。3.护理费。原告因被告的侵权行为住院治疗，有医嘱证实其在住院期间需人陪护，有权主张住院期间产生的护理费。由于原告未能证明实际产生的护理费用标准，本院参照广州护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按80元/天计算其住院19天期间的护理费为1840元（80元/天×23天）。4.误工费。原告因本案交通事故住院治疗导致误工，根据其用人单位出具的工资证明及银行流水等，本院确认其事故发生上一年度月均工资为6258.5元，自2016年5月22日发生交通事故受伤后共计请假3个月，且有相应的住院记录、全休医嘱、病（产）假建议书等予以证明该期间确有全休必要，银行流水显示该期间其工作单位未发放工资，因此本院确定其误工费为18775元。5.交通费。结合考虑原告的住院时间及其对交通工具的选择、距离的远近等因素，本院酌情确认原告的交通费为500元。6.营养费。原告因被告的侵权行为住院治疗，根据其受伤的部位及情况，为恢复健康确有必要加强营养，本院对该笔费用酌情支持500元。另外，原告未举证证明其因被告的侵权行为遭受重大精神损害，且事故后被告珍宝公司积极为原告垫付治疗费用，因此原告主张精神损害抚慰金10000元理据不充分，本院对该请求不予支持。以上原告的损失共计88915元。其中医疗费为65000元，被告人民财险公司在交强险医疗赔偿限额范围内赔偿10000元，扣除医疗费后剩下的23915元（88915元-65000元），没有超过交强险陪偿限额，全部由被告人民财险公司在交强险赔偿限额范围内向原告赔偿。据此，被告人民财险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费等各项损失23915元，共计33915元。剩余医疗费损失55000元（65000元-10000元），扣除被告珍宝公司垫付的8000元，剩余47000元，由于该金额没有超出商业第三者险的保险限额，应全部由被告人民财险公司在商业第三者险保险限额内直接向原告赔付。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。对于被告珍宝公司垫付的医疗费用，被告珍宝公司可按双方保险合同有关约定另行向被告人民财险公司主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告陈嘉锐医疗费、误工费等各项损失33915元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险赔偿限额内赔偿原告陈嘉锐医疗费损失47000元；三、驳回原告陈嘉锐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1049元，由原告陈嘉锐负担126元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担923元。上述费用已由原告预交，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担的部分由其在履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  邓毅君二〇一六年十二月十二日书记员  李春辉郑琪婷