江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0582民初624号
原告：徐瑞华,男,1971年8月29日出生,汉族,住张家港市。
委托诉讼代理人：黄志良，江苏国瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐海燕，江苏国瑞律师事务所律师。
被告：中国人寿保险股份有限公司张家港支公司,住所地张家港市杨舍镇人民中路69号。
负责人：杨正清，总经理。
委托诉讼代理人：何佳，公司员工。
委托诉讼代理人：胡东健，公司员工。
原告徐瑞华诉被告中国人寿保险股份有限公司张家港支公司（以下简称人寿保险张家港支公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年3月1日公开开庭进行审理。原告徐瑞华的委托诉讼代理人黄志良、被告人寿保险张家港支公司的委托诉讼代理人何佳、胡东健均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐瑞华向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告意外身故理赔款12000元及逾期付款利息（自2016年11月23日起至判决履行之日止按银行同期贷款利率计算）；2、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告放弃了逾期付款利息的诉讼请求。事实和理由：2016年张家港市人民政府出资、由张家港市民政局作为投保人，将本市户籍60周岁以上公民自动纳入惠老保险的保障范围，其中公民意外身故可按100%的赔偿标准支付保险款12000元。原告母亲顾官娣于2016年11月1日17时，在自己家中不慎摔死，符合意外身故理赔条件。原告作为顾官娣法定继承人向被告申请理赔，被告以非意外身故不属于意外伤害保险责任范围为由拒绝理赔。
被告人寿保险张家港支公司辩称：1、原告未及时报案理赔。被告在被保险人尸体火化后才收到原告的保险理赔申请，致使被告对被保险人死亡原因无法调查。同时，被保险人死亡原因是决定被告是否理赔的重要依据。2016年10月14日张家港日报中有关于本案惠老保险政策的通知，提示必须在事故发生后的24小时内拨打95519进行报案。根据保险法第21条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。2、原告的证明材料不全。一是死亡医学证明推断书上记录的死亡原因是颅脑损伤，但并没有相关的医院抢救记录或医疗记录；二是派出所开具的死亡证明存在矛盾，11月1日派出所开具了意外摔倒死亡证明，11月2日派出所又开具了被保险人是各种疾病死亡的证明。3、关于继承人的证明材料是由村委会开具的，被告认为应当由派出所出具。4、原告提供的资料无法确定被保险人是意外身故。意外在保险上的定义应具备四大要素：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。
本院经审理认定如下事实：2016年5月1日，张家港市民政局作为投保人为本市60周岁以上老人向人寿保险张家港支公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）等险种，生效日为2016年5月1日，保险期间为1年，被保险人数为231844人；其中，国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）的总保险金额为2782128000元，每个被保险人的保险金额为12000元。相应的保险条款中约定：第五条、保险责任，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。……第十三条、保险事故的通知，投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应及时通知本公司。若因故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。……第二十一条、释义，意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事故直接致使身体受到的伤害。
2016年11月1日，张家港市公安局南沙派出所出具意外死亡证明一份，内容为：经公安机关调查，顾官娣（3XXXX9）于2016年11月1日17时许，在自己家里不慎摔死。2016年11月2日，张家港市香山医院出具居民死亡医学证明（推断）书，内容为：顾官娣（3XXXX9），出生日期1944年12月14日，死亡日期2016年11月1日17时，死亡地点家中，死亡原因颅脑损伤。张家港市公安局南沙派出所也在该证明书上盖章。2016年11月2日，张家港市公安局南沙派出所出具户口注销证明一份，主要内容为：本辖区居民顾官娣因2016年11月1日死亡，于2016年11月2日注销常住户口，注销原因为各种疾病死亡。该证明下方有手写内容：“说明：因此人注销原因不是各种疾病，根据市局文件更正为死亡注销。南沙派出所，2017.2.24”，该手写文字上也加盖了张家港市公安局南沙派出所的公章。
徐瑞华系顾官娣的儿子，作为顾官娣的唯一法定继承人向人寿保险张家港支公司申请理赔。2016年11月23日，人寿保险张家港支公司向其出具拒绝给付保险金通知书，拒赔理由为：非意外事故不属于合同约定的责任范围。
徐瑞华对顾官娣死亡的情况陈述如下：母亲顾官娣和其是分开住的，住得不远。2016年11月1日下午五点左右，其去顾官娣处准备帮她洗漱。进门后发现她整个人趴在地上，没气了，身体已经凉了。派出所的民警过来看了，不是刑事案件。医院的医生没来，因为人都已经凉了，没有必要了。顾官娣平时身体很好的，没有高血压或心脏病，也没有其它慢性病，平时从来不吃药的。2015年发过一次烧去香山医院看的，其它时候都用不着去医院。徐瑞华之前不知道有这个意外身故保险的事情，后来听村里说了，就去申请理赔了。
为查明案件事实，本院向张家港市公安局南沙派出所和张家港市香山医院调查了相关情况。张家港市公安局南沙派出所的民警尤正洲陈述：顾官娣死亡，他去现场查看情况的，当时还有徐瑞华及南沙东山村的治保主任；顾官娣整个人趴在地上已经没气了，尤正洲勘察现场后排除了他杀的可能。张家港市香山医院的工作人员沈佳颖陈述：居民死亡医学证明（推断）书是其签字的，医院的人没有去现场查看，是通过询问派出所民警及死者家属关于死者的情况，并且查询了死者的既往病史，开具了“颅脑损伤”的医学证明；顾官娣只在2015年因肺炎在香山医院就诊过，没有什么可能引起突然死亡的疾病；颅脑损伤不一定有外伤，老人摔得不巧，就可能颅脑损伤引起死亡。
以上事实，有保险单、意外死亡证明、居民死亡医学证明（推断）书、户口注销证明、拒绝给付保险金通知书、调查笔录及本院庭审笔录等予以证明。
本院认为：张家港市民政局与被告人寿保险张家港支公司之间的上述保险合同关系合法有效。张家港市公安局南沙派出所出具的死亡证明载明顾官娣为在家中不慎摔死，张家港市香山医院出具的居民死亡医学证明（推断）书载明死亡原因为颅脑损伤，具体办理人员的陈述也反映了该两份证明的内容客观真实，因此本院认为顾官娣的死亡原因系摔倒引发的颅脑损伤。该死亡原因符合保险合同中对意外伤害“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事故”的定义。原告徐瑞华陈述其不知道有该保险，听村里说了才去申请理赔，故导致未及时向被告申请理赔，该陈述亦具有一定的合理性，且并未导致对被保险人顾官娣的死亡原因无法调查。因此被告人寿保险张家港支公司辩称的原告未及时申请理赔导致死亡原因无法确定为意外事故的主张不成立。顾官娣在保险期间内死亡符合涉案保险理赔的条件。原告徐瑞华作为顾官娣的法定继承人，有权要求被告人寿保险张家港支公司根据保险合同约定赔偿保险金。
综上，原告徐瑞华的诉讼请求具有事实和法律依据，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第四十二条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关法规，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司张家港支公司给付原告徐瑞华保险金12000元，限于判决生效后10日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账户；或汇入张家港市人民法院，开户行：中国银行股份有限公司张家港分行营业部，账号：46×××84）
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费100元减半收取50元，由被告中国人寿保险股份有限公司张家港支公司负担，该费原告徐瑞华已预交，限被告中国人寿保险股份有限公司张家港支公司在履行本判决时直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
代理审判员 陈静超
二〇一七年四月一日
书 记 员 李文君
本判决附录法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。