广东省广州市花都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗花法民一初字第1806号
原告:涂良辉，住四川省营山县。
委托代理人：涂川，住址同上。
委托代理人：谢勇，广东颐和律师事务所律师。
被告:赵志武，住河北省衡水市桃城区。
被告:余淑娟，住广州市白云区。
以上两被告的共同委托代理人：赖胜奇，广东广信君达律师事务所律师。
以上两被告的共同委托代理人：许悦敏，广东广信君达律师事务所律师。
被告:中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司,住所地广州市越秀区。
负责人：叶健明。
委托代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。
委托代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。
第三人：广州市中西医结合医院，住所地广州市花都区。
法定代表人：刘瑞华。
委托代理人：方明，广东正善律师事务所律师。
委托代理人：汤伟棠，广东正善律师事务所律师。
原告涂良辉诉被告赵志武、余淑娟、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月12日受理后，依法组成合议庭进行审理。诉讼中，广州市中西医结合医院申请作为第三人参加诉讼，本院依法予以准许。本案分别于2016年1月15日、2月29日公开开庭进行了审理。原告涂良辉的委托代理人谢勇，被告赵志武、余淑娟的共同委托代理人许悦敏，被告�民保险广州市分公司的委托代理人黄标，第三人广州市中西医结合医院的委托代理人汤伟棠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告涂良辉诉称：2014年11月19日06时31分，涂良辉无机动车驾驶证驾驶无号牌两轮轻便摩托车沿花都区大华一路由南往北行驶，至紫薇路交叉路口时违反交通信号灯通行，遇赵志武驾驶粤A号小轿车沿紫薇路由东往西行驶至，结果双方避让不及发生碰撞，造成涂良辉受伤及两车部分损坏的交通事故。经交警部门认定，原告涂良辉承担本次事故的主要责任，赵志武承担本次事故的次要责任。据此，原告请求法院判令：1、被告人民保险广州市分公司在交强险限额内赔偿原告110000元（精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔偿，保险公司垫付10000元医疗费）；2、人民保险广州市分公司在机动车商业第三者责任险限额内与�告赵志武、余淑娟连带赔偿原告45599.8元【（271999.42-120000）30%】（以上包括医疗费24044.6元，住院伙食补助费8600元，营养费2000元，护理费8480元，鉴定费4600元，残疾赔偿金181157.82元，误工费11117元，交通费2000元，精神损害抚慰金30000元）；3、本案受理费用由被告承担。
被告人民保险广州市分公司答辩称：一、被告余淑娟就粤A号小轿车在我司购买了交强险，保险期限为2013年12月27日至2014年12月27日，我司按照交强险保险限额及保险条款约定进行赔付。二、事故发生后，我司在交强险医疗费限额内垫付了原告10000元，请法院查明并按事故责任扣减。三、我司即使赔偿也对原告的各项诉请有异议：1、医疗费，我司只赔偿医保范围内的费用，超出部分不予赔偿；原告未提供正式医疗费发票的费用，不予认可。2、住院伙食补助费，计算住院85天，3、营养费，无医嘱加强营，亦无证据证明购买营养品，故不认可。以上三项费用在交强险医疗费用限额10000元内赔偿。4、护理费，医嘱无要求专人护理，原告未提供护理人员的误工证明等，故不予认可该费用；原告提供了护理费收据证实其实际产生的生活助理费为1220元，原告提交的收据中其中两张票据的名字以及床号均与原告的不符合，故我方不予认可。该费用为原告实际发生的护理费，不应再重复计算。5、误工费，误工期限，根据公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则的规定，结合原告的伤情，我司认可其误工期为85天，残疾赔偿金也是对误工损失的补偿。原告未提供银行流水、劳动合同、社保、工资扣发证明等证实其因事故导致误工损失，该主张无事实依据，不予认可。6、残疾赔偿金，原告为农村户籍，应按农村标准计算，赔偿系数为24%。7、�通费，同意赔偿200元。8、鉴定费，为原告的诉讼成本，不属于保险赔偿范围，不予认可。9、精神损害抚慰金，应根据事故过错责任认定，并考虑事故发生后被告积极垫付原告的费用，对原告的精神损害抚慰金有一定的抚慰，原告主张过高，我司认为6000元为宜。四、被告余淑娟向我司投保了商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，我司按照商业险保险条款的约定赔偿。1、根据商业险保险合同的约定，纠纷解决方式为仲裁，故法院对商业险无管辖权，2、即使我司赔偿，应按合同约定赔偿，精神损害抚慰金不是商业险赔偿范围，医疗费只赔偿医保费用。
被告赵志武、余淑娟共同答辩称：一、原告在事故中负主要责任，应减轻我方的赔偿责任，我方只承担30%的赔偿责任。二、我方对原告提供的伤残鉴定报告不予认可，退一步讲，�使原告被鉴定为三个九级、一个十级伤残，原告主张的赔偿金额也不合理，请驳回其不合理的主张。1、残疾赔偿金，原告为农村户口，应按农村户籍标准计算。2、误工费，原告没有提供相应的劳动合同、误工证明，无法核实误工损失。3、交通费，原告未提供票据，其请求缺乏事实和法律依据，不予支持。4、营养费，没有加强营养的医嘱，该主张缺乏合理性。5、精神损害抚慰金，应综合考虑受害人的伤残情况和过错等因素确认，其主张过高。另外，事故发生后，赵志武已经为原告支付了医疗费、住院押金合计93476.2元，该费用应由原告返还。三、我方的车辆已购买了交强险和50万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，原告主张的费用应先由人民保险广州市分公司赔付，不足部分才由我方赔偿。
第三人广州市中西医结合医院诉称：2014年11月19日，原告因该案的交通事故受伤而被送进本院接受治疗，经治疗后，原告已康复，但原告在未结清医疗费的情况下擅自离院，扣除已支付的医疗费后，原告尚欠我院医疗费89327.8元，原告在故意未告知我方的前提下而起诉三被告要求赔偿医疗费及其他损失，若法院直接将赔偿款支付给原告，我方因该案产生的损失将难以追讨，故请求：1、依法将我方作为第三人参加原告涂良辉诉被告赵志武、余淑娟、人民保险广州市分公司的机动车交通事故责任纠纷一案诉讼；2、依法判令在被告赵志武、余淑娟、人民保险广州市分公司对原告涂良辉的赔偿款中直接将原告拖欠的医疗费共计89327.8元及利息支付给广州市中西医结合医院（利息以89327.8元为基数自2015年2月12日起按中国人民银行同期同类贷款利率计算至清付之日止）；3、本案的诉讼费由原告及三被告承担。
原告辩称：1、我方对第三人参加诉讼没有意见。2、对第三人参加诉讼的诉讼费，应当按照承担责任的比例进行分配，不应全部由我方承担。
被告人民保险广州市分公司答辩称：1、请法院依法查明原告的总的医疗费，予以计算。2、保险公司已经垫付一万元，并且赵志武、余淑娟也垫付了部分医疗费，垫付的费用已经超出了被告应承担的责任比例，超出部分应由原告承担。3、原告的医疗费应当扣除非医保用药，超出医保部分费用应由原告承担。4、在原告的住院费用中，已经包含了护理费，故原告不应另行主张护理费。
被告赵志武、余淑娟共同答辩称：我方同意保险公司的意见，补充：我方垫付的医疗费已经超出我方应承担的责任范围，超出部分原告应当予以返还。
经审理查明：涂良辉诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定涂良辉承担事故的主要责任，赵志武承担事故次要责任。
事故发生后，涂良辉即被送往广州花都人爱医院救治，并于当天转至广州市中西医结合医院住院治疗85天（住院时间为2014年11月19日至2015年2月12日），出院诊断为：双侧额叶脑挫裂伤；双侧额颞顶部硬膜下血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；额骨-
颅前窝骨折；多发头皮血肿；右侧髋关节-耻骨-
股骨颈多发骨折；右侧基底节区腔隙脑梗塞；阴囊积液；肺炎；肝多发血管瘤。出院医嘱：继续脑功能及右下肢功能锻炼，积极预防并发症，定期复诊。涂良辉共花费医疗费216848.6元，其中由赵志武支付了93476.2元，由人民保险广州市分公司支付了10000元，由涂良辉支付24044.6元，尚欠广州市中西医�合医院医疗费89327.8元未支付。
涂良辉主张生活助理费1600元，提供了广州南职护理服务有限公司出具的收据五份为证，其中一份金额为患者名字为“梁某”。庭审中，涂良辉表示可以补充提交相应的发票佐证。庭后，涂良辉补充提交了广州南职护理服务有限公司出具的证明一份，证明涂良辉在2014年11月27日至2014年12月25日共29天聘请该公司的生活助理员为其进行生活照料服务，每天20元，共计580元。另补充提交了广州辰逸家政服务有限公司出具的发票一份，金额为980元，对于此发票的出具单位与收据的开具单位不一致的问题，涂良辉未作出合理解释。
出院后，经涂良辉申请，本院依法摇珠确定中山大学法医鉴定中心对涂良辉的伤残等级进行鉴定，该中心于2015年11月12日出具鉴定意�书，评定涂良辉的伤情构成九级伤残二处、十级伤残一处；该中心又于2015年12月2日出具法医司法鉴定意见书，评定涂良辉诊断为脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害），其精神残情符合九级伤残。涂良辉共用去鉴定费4600元。
涂良辉为农村居民家庭户口。涂良辉主张残疾赔偿金按城镇居民标准30192.9元/年计算，并主张误工费按广州市最低工资标准1895元/月计算，提供了以下证据予以证明：1、徐某甲出具的租房证明1份以及徐某甲的身份证复印件1份，证明涂良辉从2013年9月9日至2015年6月10日在大湖庄31号居住。2、涂良辉的中国农业银行借记卡资料查询1份，显示涂良辉的该账户在2013年12月21日至2014年12月21日期间的交易明细。庭审中，涂良辉陈述事故发生前其是在建筑工地打零工，无固定工作单位，故无法提供工作方面相关证据。庭后，�良辉补充提交了徐某乙出具的租房证明1份及徐某乙的身份证复印件、宅基地使用权证复印件各1份，证明涂良辉从2013年9月9日至2015年6月10日在广州市花都区新华镇大华村东队31号居住，之前由其女儿徐某甲出具的租房证明书写的地址为大湖庄31号即为上述地址。
赵志武所驾驶的粤A号小轿车的车主为余淑娟，该车在人民保险广州市分公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。
本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤A号小轿车在人民保险广州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故该公司应首先在交强�赔偿限额内对涂良辉的损失承担直接赔偿责任。赵志武负事故次要责任，对于涂良辉超出交强险的损失，依法应承担30%的责任，对此，应由人民保险广州市分公司根据保险合同在商业第三者责任险限额内向涂良辉予以赔偿；不足部分，由赵志武赔偿。
涂良辉的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：
1、医疗费216848.6元，证据充分，本院予以支持。
2、住院伙食补助费，按照100元/天计算住院85天共8500元。
3、营养费，结合涂良辉的伤情，其主张营养费2000元合理，本院支持。
4、护理费，按照80元/天计算住院85天共6800元。
5、生活助理费，对于广州南职护理服务有限公司出具证明证实的580元，本院予以支持；对于广州辰逸家政服务有限公司出具的发票的金额980元，因该证据与涂良辉庭审中提供的收据相矛盾，且涂良辉未作合理解释，故本院不予支持。
6、鉴定费，凭据计算为4600元。
7、残疾赔偿金，涂良辉主张按照城镇居民标准计算，提供了证据证明，三被告虽有异议，但未提供相反的证据予以推翻，故本院对涂良辉的主张采信。事故导致涂良辉三处九级伤残、一处十级伤残，赔偿系数应为28%。故残疾赔偿金为169080.24元（30192.9元/年20年28%）。
8、误工费，涂良辉虽未提供证据证明，但考虑到其是具有劳动能力的成年人，事故导致其受伤定残，必然产生误工损失，故本院对其主张误工费按照广州市最低工资标准1895元/月计算予以支持。�工时间，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA／T521－2004)》10.2.12股骨颈骨折的误工损失日为270日～365日，结合涂良辉的伤情，其主张误工时间为176天合理，本院予以支持。故误工费共计11117元（1895元/月÷30176天）。
9、交通费，主张过高，结合涂良辉治疗的经过，由本院酌定为1500元。
10、精神损害抚慰金，主张过高，由本院酌定为8400元。
涂良辉的上述损失共计429425.84元，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1项共216848.6元，已超出了10000元的赔偿限额（人民保险广州市分公司已付）；属于死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第2-10项共计212577.24元，已超出110000元的赔偿限额。故人民保险广州市分公司应在交强险限额内向涂良辉赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的损失309425.84元，由赵志武承担30%为92827.75元，应由人民保险广州市分公司在商业第三者责任险限额内直接向涂良辉赔偿；扣减事故发生后赵志武已支付的93476.2元医疗费，人民保险广州市分公司尚应在交强险限额内向涂良辉支付109351.55元。赵志武已支付的费用，由其自行向保险公司主张权利。
对于第三人广州市中西医结合医院要求涂良辉向其支付拖欠的医疗费89327.8元的主张，理据充分，故本院予以支持，该费用由人民保险广州市分公司直接向广州市中西医结合医院支付；故人民保险广州市分公司尚应向涂良辉支付20023.75元。广州市中西医结合医院要求支付利息，无法律依据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款�第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第五十六条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向原告涂良辉赔偿20023.75元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向第三人广州市中西医结合医院支付89327.8元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
三、驳回原告涂良辉的其他诉讼请求；
四、驳回第三人广州市中西医结合医院的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3412元，由原告涂良辉负担2973元,由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担439元。第三人提起诉讼的案件受理费2033元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
审 判 长 黄 萍
人民陪审员 黄结仪
人民陪审员 谢广平
二O一六年三月十四日一一一一一一一一一一一一一一一一一
书 记 员 冯洁文