广西壮族自治区来宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）桂13民终168号
上诉人（一审原告）：黄世亨。
委托诉讼代理人：赵鹏亮，广西仙城律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司柳州中心支公司。
负责人：赵飞，该支公司经理。
委托诉讼代理人：封小贤，广西桂盟律师事务所律师。
委托诉讼代理人：覃慧玲，广西桂盟律师事务所实习律师。
被上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司武宣支公司。
负责人：梁长生，该支公司经理。
上诉人黄世亨与被上诉人阳光财产保险股份有限公司柳州中心支公司(以下简称阳光财保柳州中心支公司)、阳光财产保险股份有限公司武宣支公司(以下简称阳光财保武宣支公司)人身保险合同纠纷一案，不服武宣县人民法院（2017）桂1323民初1837号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月16日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人黄世亨上诉请求：撤销一审判决，改判支持上诉人的一审诉讼请求，本案的一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人在与被上诉人阳光财保柳州中心支公司签订涉案保险合同时，上诉人并没有明知自己患有双侧股骨头缺血性坏死的疾病，更没有故意隐瞒或不告知的情况，事实证明双方在签订保险合同时也没有要求上诉人在购买该保险时进行必要的检查，也没有特别告知上诉人何种情况属于免赔，没有作出足以引起上诉人注意的提示、更没有明确的说明而且也没有述明中高端疾病的情况，相反正是因为本合同是通过微信的形式签订的，所以更能证明被上诉人没有履行上述义务。依据保险法的相关规定，被上诉人阳光财保柳州中心支公司应当赔偿上诉人所产生的实际费用。
被上诉人阳光财保柳州中心支公司答辩称，上诉人投保时隐瞒病情，根据投保合同约定，投保时有隐瞒病情的我们有权解除合同，并不给予理赔。我们认为一审判决正确，请驳回上诉，维持原判。
被上诉人阳光财保武宣支公司未答辩。
黄世亨向一审法院起诉请求：依法判令阳光财保柳州中心支公司、阳光财保武宣支公司赔偿黄世亨保险金121108.3元，并承担本案诉讼费及律师费。
一审法院查明，2017年5月24日，黄世亨的儿子黄恒德以手机微信的方式，为黄世亨向阳光财保柳州中心支公司投保爱健康个人中高端医疗保险，保单号为：8417291589456，保险金额为3000000元，保险期间为：自2017年5月25日0时起至2018年5月24日24时止，签单公司为阳光财保武宣支公司，保险等待期为30天。2017年6月26日，黄世亨因病到广西医科大学第一附属医院诊疗，黄世亨自述：两年前无明显诱因下逐渐出现双侧髋部疼痛伴双侧大腿轻微不适，后逐渐加重，曾到当地医院就诊并给予止痛等保守对症治疗，症状缓解后未进一步治疗。近两个月以来，双侧髋部疼痛症状逐渐加重，并出现双肢跛行状态，伴双侧大腿麻木。该院诊断黄世亨的疾病系双侧股骨头缺血性坏死，于2017年6月26日至2017年7月5日在该院住院治疗，支出医疗费共计121108.3元。黄世亨出院后向阳光财保柳州中心支公司索赔，2017年8月16日，阳光财保柳州中心支公司向黄世亨出具《爱健康个人中高端医疗保险(2017版)除外责任通知书》，告知：黄世亨于2017年6月26日在广西医科大学第一附属医院住院手术治疗双侧股骨头缺血性坏死的情况，属于投保前所患既往症，属于免除保险人责任范围，对此不能给予赔付；因初次投保前患既往症，不符合承保条件，请及时办理退还保险费手续。因理赔未果，黄世亨遂向一审法院起诉，提出上述请求。
一审法院认为，本案双方争议的焦点是阳光财保柳州中心支公司以黄世亨在投保时未如实告知患病情况，影响其承保决定，拒绝理赔是否有事实和法律依据。根据黄世亨2017年6月26日到广西医科大学第一附属医院治疗时的自述及诊断，证明了黄世亨对于投保前自身患有相关疾病是清楚、明知的，但其对于爱健康个人中高端医疗保险投保书中相关询问事项均作“全部符合”的回答，因为涉案保险是手机微信的方式投保，如果黄世亨作出“不全符合”的回答，将不能投保。因此，黄世亨投保时确实存在未如实向阳光财保柳州中心支公司告知患有相关疾病的事实，影响了阳光财保柳州中心支公司决定是否同意承保，阳光财保柳州中心支公司拒绝理赔的理由成立。黄世亨要求支付保险金的请求，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：驳回黄世亨的诉讼请求。案件受理费2722元、减半收取计1361元，由黄世亨负担。
二审中，对于一审查明的本案事实部分，上诉人黄世亨认为一审判决书第4页倒数第二行，“原告黄世亨自述：……。”这些话是医生自己写上去的，当事人有可能不知道，不能证明当事人故意隐瞒病情的事实，从既往史的病情看也没有这种病情，所以不存在隐瞒病情，对一审查明的其他部分没有异议。被上诉人阳光财保柳州中心支公司对一审查明的事实没有异议。
二审中，上诉人黄世亨提交了新证据，被上诉人阳光财保柳州中心支公司对此发表了质证意见，被上诉人阳光财保武宣支公司经依法传唤未到庭参加质证，视为放弃质证权利。
二审查明，就本案理赔的医疗费用，上诉人黄世亨已于2017年8月2日在武宣县新型农村合作医疗管理中心报销43587.15元，对于已经得到报销部分，上诉人认可应当从其诉讼请求中扣除。
二审查明，本案一审判决书中列明的被告“阳光财产保险股份有限公司柳州中心支公司武宣支公司”应为阳光财产保险股份有限公司武宣支公司。
二审查明的其他事实与一审一致。
本院认为，合法的保险合同关系应予保护，上诉人黄世亨与被上诉人阳光财保柳州中心支公司之间的人身保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律法规的禁止性规定，合法有效。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。依据上述规定，保险人对免除其责任条款应主动履行提示和说明义务，被上诉人阳光财保柳州中心支公司主张涉案保险合同系经微信网络设立，但经其当庭演示，其履行提示和说明义务的方式并不符上述规定，亦不符合须投保人本人投保的要求，且在本案一审和二审中被上诉人阳光财保柳州中心支公司均未提供证据证明其保险单附有格式条款，又未提供证据证明其对该格式条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被上诉人阳光财保柳州中心支公司作为本案保险人，本应依法严格履行投保注意事项的提示告知义务，但其在本案中并未按照法律要求严格履行其提示告知义务，故涉案保险人不赔的免责条款不发生法律效力，被上诉人阳光财保柳州中心支公司应当承担本案的保险理赔责任。因本案的承保人为被上诉人阳光财保柳州中心支公司而非被上诉人阳光财保武宣支公司，上诉人申请理赔也是向阳光财保柳州中心支公司申请，故被上诉人阳光财保武宣支公司对此不承担理赔责任。根据二审查明的事实，上诉人黄世亨就本案的医药费用已经通过其他保险途径获得理赔43587.15元，上诉人在二审亦认可应予扣除其已获得理赔的部分，故被上诉人阳光财保柳州中心支公司应当向上诉人黄世亨支付的保险金为77521.15元（121108.3元－43587.15元=77521.15元）。
综上所述，上诉人的上诉理由部分成立，本院予以支持；一审认定事实有误，应予纠正。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销武宣县人民法院（2017）桂1323民初1837号民事判决；
二、被上诉人阳光财产保险股份有限公司柳州中心支公司向上诉人黄世亨支付保险金77521.15元。
本案一审案件受理费1361元，二审案件受理费2722元，合计4083元，由上诉人黄世亨负担1361元，被上诉人阳光财产保险股份有限公司柳州中心支公司负担2722元。
上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应按《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向一审法院申请执行。
本判决为终审判决。
审判长 韦远潇
审判员 石晓志
审判员 邓 媚
二〇一八年四月二日
书记员 谭康朗
附相关法律条文：
1.《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
2.《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。