湖南省临澧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0724民初592号
原告杨泽民，居民。
委托代理人任长勇，湖南澧州律师事务所律师。
被告邓继侠，居民。
委托代理人朱拥军，临澧县安福法律服务所法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉南路一段818号长城华都公寓2、27楼。
负责人高天琦，该公司总经理。
委托代理人范羲，该公司员工。
2016年5月20日，本院受理原告杨泽民与被告邓继侠、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称“长沙人寿财险”）机动车交通事故责任纠纷一案。6月16日，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告杨泽民及其委托代理人任长勇、被告邓继侠的委托代理人朱拥军、被告长沙人寿财险的委托代理人范羲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨泽民诉称：2016年2月28日，被告邓继侠驾驶湘J大众汽车牌小型普通客车（以下简称客车）在临澧县村路段超车时，与原告驾驶的轻便摩托车（以下简称摩托车）相挂，致摩托车受损及原告十级伤残，临澧县公安局交通警察大队（以下简称临澧交警队）认定邓继侠负事故全部责任。原告因该事故所致损失总额为90908.4元，其中住院伙食补助费4100元（41天100元/天）、营养费6000元（60天100元/天）、护理费5400元（45天120元/天）、误工费13500元（90天150元/天）、残疾赔偿金51908.4元（28838元/年18年10%）、精神损害抚慰金5000元、财产损失2000元、交通费2000元、鉴定费1000元。客车在被告长沙人寿财险投有交强险和不计免赔率特约三责险（以下简称三责险），保险人应在承保范围内承担责任。综上，原告请求法院判被告赔偿其各项损失90908.4元。
被告邓继侠辩称：一、原告违反道路交通法规无证驾驶无牌摩托车上路行驶，但临澧交警队却错误认定其不负事故责任。事后，原告曾与邓继侠口头协议：邓继侠除已垫付的医疗费外一次性赔偿原告28000元，原告放弃其他索赔权利；邓继侠基于该协议的实际履行方认可临澧交警队的责任认定结论。二、原告的损失总额未突破保险范围，邓继侠替代原告垫付的医疗费17707.12元属于本案审理范围，被告长沙人寿财保作为保险人应按约定向原告及邓继侠承担保险责任。三、原告的各项损失应依法核定，其受损摩托车一直停放在临澧交警队，原告并未实际支付修车费用。
被告长沙人寿财险辩称：临澧交警队无视原告无证驾驶无牌摩托车上路的违法情形，认定邓继侠负事故全部责任明显不当，法院应根据客观事实审查责任认定书的效力并依法合理划分当事人的事故责任。二、原告诉请的项目及金额需依法核定：原告未主张医疗费，邓继侠垫付的医疗费不属于本案审理范围；原告提交的证据不足以证明其固定收入为4500元/月，且误工费应按原告从事的行业标准计算至定残日前一天；营养费及护理费请求标准偏高；原告系农业户口，其残疾赔偿金应按农村居民赔偿标准计算；交通费及财产损失应提供合法票据；保险人不承担诉讼费及鉴定费。
本院根据当事人的诉辩、举证、质证情况确认如下事实：
一、当事人无争议的事实
2014年9月4日，户籍性质为农业家庭户口的杨泽民在临澧县太镇采茶村采茶组（太镇镇区）企业临澧县太浮镇天富加油站（以下简称天富加油站）。
2015年10月24日，被告邓继侠为其所有的客车在被告长沙人寿财险购买限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元+医疗费用赔偿限额10000元+财产损失赔偿限额2000元）的交强险及限额为100000元的三责险，保险期间均自2015年10月24日14时0分至2016年10月24日14时0分。
交强险条款载明：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”、“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的持续治疗费、整容费、营养费。”
三责险条款载明：保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。
2016年2月28日，在临澧县村不具备超车条件的路段，被告邓继侠驾驶客车超越原告杨泽民无证驾驶的无牌摩托车时，两车相挂致摩托车倒地及原告受伤。2月28日至4月9日，原告在临澧县中医院住院住院治疗41天，被告邓继侠为其垫付医疗费17707.12元。原告与被告邓继侠曾口头协议：邓继侠除已垫付的医疗费外一次性赔偿原告各项损失28000元，原告放弃其他赔偿权利，邓继侠在此基础上认可临澧交警队的责任认定结论。此后，原告反悔并退还被告邓继侠28000元。3月1日，临澧交警队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定:邓继侠负事故全部责任、杨泽民无责任，事故当事人在该份文书上均未签名。
2016年4月15日，常德市杏德司法鉴定所受临澧交警队的委托对原告的伤情鉴定如下：一、杨泽民因交通事故所致：①脑震荡、头面部软组织挫伤；②右侧第3、4、5肋骨及左侧第10肋骨骨折；③右侧大腿软组织挫伤，其伤残程度已构成X级（十级）交通伤残。二、根据杨泽民右侧第3、4、5肋骨及左侧第10肋骨骨折，其劳动力误工日、医疗终结时间按90天计算；营养期60天；医疗陪护1人，时间45天；医疗终结期内门诊后续医疗费凭有效医疗收据核定，已发生的门诊复查及住院费用按实际结算。原告为此支付鉴定费1000元。
以上事实，有原告提交的其本人的《居民身份证》、邓继侠的《机动车驾驶证》、客车的《机动车行驶证》、交强险及三责险《保险单》、案》、《CT检查报告单》、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、天富加油站的《营业执照》，被告邓继侠提交的《医疗住院收费票据》，被告长沙人寿财险提交的该公司的《营业执照》各1份为证。
二、当事人有争议的事实
首先，关于交通事故的责任划分。交通事故认定书虽系公文书证，并非当然作为本院认定案件事实的依据。原告杨泽民无证驾驶无牌摩托车上路，系严重违反道路交通安全法律法规的行为，临澧交警队认定原告不负事故责任显属不当。根据本案交通事故的基本事实及形成原因，本院依法认定：原告杨泽民负事故次要责任，被告邓继侠负事故主要责任。
其次，关于原告诉请项目及金额。1、被告邓继侠垫付的医疗费，属于原告的实际损失，应当纳入本案审理范围一并处理。2、保险人未举证证明医疗费包含非医保用药及非关联用药，故对其要求剔除相关部分的抗辩理由不予采信。3、误工时间，应以专业机构鉴定意见确认的90天为准，保险人主张计算至定残前一天，但未提交相关证据，本院对其主张不予采信。误工标准，原告作为个人独资企业的投资人提交该企业出具的《工资停发证明》及《工资表》，属于原告的单方陈述且系孤证，不能证明原告每月固定收入4500元，故其误工费应按批发零售业职工年平均工资46667元计算。4、残疾赔偿金标准。原告自2014年起在临澧县镇集镇经营天富加油站，其主要收入来源地在城镇，应按城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金。5、财产损失。原告提交的1200元的修理便条非正规发票且未附维修清单，不能证明其财产损失主张。6、鉴定费。保险人未举证证明其就“鉴定费不赔”的免责条款已履行提示及说明义务，故本院对其抗辩主张不予采信。
综上，本院对原告提交的《道路交通事故认定书》、天富加油站出具的《工资停发证明》、天富加油站制作的2015年3月至2016年2月间的《工资表》、天富加油站与中国石油化工有限公司湖南常德石油分公司临澧县公司于2014年8月5日签订的《成品油供应合同》、刘林于2016年3月10日出具的1200元的摩托车修理费《收条》的证明力不予认定。
本院认为：被告邓继侠作为侵权人对其违法行为所致原告杨泽民的交通事故损失应当承担赔偿责任，被告长沙人寿财保作为保险人应在承保范围内向原告承担给付责任。本院依法核定原告的损失总额为98322.45元，包括：医疗费17707.12元、残疾赔偿金51908.4元﹛城镇居民人均可支配收入28838元/年（20-2）10%)﹜、误工费11506.93元（批发零售业职工年平均工资46667元÷365天90天）、住院伙食补助费4100元（100元/天住院41天）、营养费3000元（50元/天营养期60天）、护理费3600元（80元/天护理期45天）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、交通费500元（酌定）。其中，属于交强险医疗费赔偿限额项下损失为24807.12元（医疗费17707.12元+住院伙食补助费4100元+营养费3000元），属于交强险伤残赔偿限额项下损失为72515.33元（98322.45元-医疗费赔偿限额项下24807.12元-鉴定费1000元）。本院核定的原告损失总额未突破保险责任范围，故首先应由被告长沙人寿财险在交强险范围内赔偿82515.33元（医疗费赔偿限额项下10000元+残疾赔偿限额项下72515.33元），再由该公司替代被告邓继侠在三责险范围内按合同约定的70%事故责任比例赔偿11064.98元[（98322.45元-82515.33元）70%）]，最终该公司应分别向原告杨泽民、被告邓继侠赔偿保险金75873.19元（82515.33元+11064.98元-17707.12元）、17707.12元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司长沙市中心支公司向原告杨泽民赔偿保险金75873.19元；
二、被告中国人寿保险股份有限公司长沙市中心支公司向被告邓继侠赔偿保险金17707.12元；
上述（一）、（二）项，于本判决生效后3日内履行。
三、驳回原告杨泽民的其他诉讼请求。
本案受理费2258元，减半收取1129元，原告杨泽民负担59元，被告邓继侠负担1070元。
若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
本案当事人申请执行的期限为二年，即权利人应在本案生效法律文书所确定的履行期限届满之日起二年内向本院书面申请执行。
审 判 员 孙凌
二〇一六年六月十六日
代理书记员 汪晨
附本案所适用的法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（一）项
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条
保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条
本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条
因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条
精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人伤残的，为伤残赔偿金;
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害形式的赔偿金。
第十条
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵害行为造成的后果；
（四）侵害人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
（三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条
公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。