云南省西双版纳傣族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2018）云28民终90号上诉人（原审被告）：白阿健，男，1993年7月3日出生，哈尼族，身份证住址云南省普洱市墨江县，被上诉人（原审原告）：李会，男，1990年4月10日出生，哈尼族，身份证住址云南省普洱市墨江县，委托诉讼代理人：江晓晴子，云南景诚律师事务所律师。特别授权代理。上诉人白阿健因与被上诉人李会机动车交通事故责任纠纷一案，不服景洪市人民法院（2017）云2801民初2700号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年2月7日立案后，依法组成合议庭，于2018年3月7日公开开庭进行了审理。上诉人白阿健，被上诉人李会及其委托诉讼代理人江晓晴子到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人白阿健上诉请求：1.撤销景洪市法院（2017)云2801民初2700号民事判决书。2.被上诉人承担二审的诉讼费。事实和理由：法院审理过程中，被上诉人未提供医疗费163307.23+5836.89=169144.12元医疗费的证据清单。没有原始证据，法院判决上诉人承担此费用，不符合法律规定。没有原始证据，说明被上诉人已在医疗保险中获得赔偿，不能要求上诉人再次赔偿此费用，违反公平原则。希望二审法院改判。李会辩称，一、上诉人没有任何证据证明在医保做了报销，交通事故在医保是不能报销的。二、一审中被上诉人提交了169144.12元的证据。李会向一审法院起诉请求：1.要求白阿健赔偿李会各项经济损失291772.98元；2.诉讼费由白阿健承担。一审法院认定事实：2016年8月5日21时35分许，白阿健驾驶云Ｊ×××××号普通二轮摩托车搭载张春艳、张艳美、李会沿景洪市东风农场小康路由西向东行驶，行驶至小康春车市路段时掉头，撞到东风博物馆台阶后侧翻在小康路上，造成白阿健、张春艳、张艳美、李会受伤，摩托车部分损坏的交通事故。事故经景洪市公安局交通警察大队作出景公交认字[2016]第5328029201600326号道路交通事故认定书认定，白阿健饮酒后驾驶机动车上道路行驶，驾车时未戴安全头盔、未按操作规范安全驾驶、机动车载人超过核定人数，是造成事故的全部过错，承担事故全部责任；李会、张春艳、张艳美乘坐摩托车未戴安全头盔，虽有交通安全违法行为，但与事故发生无因果关系，不承担事故责任。李会受伤后于次日被送至西双版纳州人民医院住院治疗至同年9月22日（住院47天）出院，医院诊断为创伤性脑出血、脑疝、颅骨骨折、颅内积气、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、肺挫伤、皮肤挫伤，住院期间行手术治疗、术后给予对症支持治疗，花费门诊医疗费374.97元、住院医疗费94654.49元。出院时医院建议继续治疗、定期复查、不适随诊。李会于2016年12月17日前往昆明医科大学第一附属医院住院治疗至当月31日（住院14天）出院，医院诊断为左侧额颞部颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后4月余，住院期间给予完善检查、酌情补液、脱水、补充营养等对症支持治疗，花费门诊医疗费900元、住院医疗费9103.08元。出院医嘱年终医保结转、继续治疗。李会于2017年1月1日前往昆明医科大学第一附属医院住院治疗至当月18日（住院17天）出院，医院诊断为左侧额颞部颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后4月余，住院期间给予左侧额颞骨缺损修补术，术后予以止血、营养神经、改善神经系统、改善微循环、激素、补液等对症支持治疗，花费门诊医疗费1211.92元、住院医疗费59549.69元。出院医嘱院外继续服药、3月后返院复查、加强营养、注意休养、避免重体力劳动、不适随诊。住院期间，李会产生其他医疗费用3200元。出院后，李会在昆明医科大学第一附属医院产生门诊医疗费150元。2017年4月5日，西双版纳明信司法鉴定中心作出[2017]法临鉴字第303号鉴定意见书，认为李会伤残程度构成十级、误工期180日、护理期90日、营养期90日。李会因此花费鉴定费1300元。事发后，李会产生交通费2248元，白阿健已向李会支付21000元。原审法院认为，关于白阿健应如何承担赔偿责任的问题。白阿健驾驶摩托车发生侧翻，造成白阿健和搭乘摩托车的李会等人受伤的道路交通事故事实清楚。依据交警部门对交通事故责任认定情况，白阿健负事故全部责任，李会无事故责任，对此予以确认。李会作为成年人明知白阿健酒后驾驶摩托车的情况下，搭乘超过核定人数的摩托车，乘车过程中未按规定戴安全头盔，在事故中造成颅脑损伤，其存在的违规行为对自身损害结果的发生具有直接因果关系，并存在较大过错，因此损害赔偿中可减轻侵权人的责任；另外，白阿健驾驶摩托车发生车祸，并没有证据证明白阿健在搭载李会过程中向李会收取报酬，且白阿健对事故的发生并无故意，从公平的角度出发，应适当减轻白阿健的赔偿责任。综合上述过错责任实际，认定白阿健在此次事故中造成的损害后果应承担50%的赔偿责任。白阿健赔偿后不足的经济损失由李会自行承担。关于李会因伤造成经济损失的问题。对李会因事故受伤造成的经济损失的项目和数额，依法作如下认定：1、医疗费169144.12元。结合李会提交的昆明医科大学第一附属医院发生的门诊医疗费2261.92元、住院医疗费68652.77元，在西双版纳州人民医院发生的门诊医疗费374.97元、住院医疗费94654.49元，其他费用3200元，因上述费用单据白阿健均予以认可，予以确认。李会主张医疗费169144.12元属自行处分权利，并不违反法律规定，对李会主张的医疗费予以支持；2、住院伙食补助费7800元。参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，李会主张的金额符合事实情况，并不违反法律规定，予以支持；3、残疾赔偿金22792.15元。李会就其主张的赔偿标准并未提交证据佐证，且白阿健未明确表示认可李会主张的赔偿标准或赔偿费用，李会的主张缺乏事实依据，根据李会提交的证据，以云南省2016年农村常住居民人均可支配收入标准，结合李会伤残等级支持残疾赔偿金18040元(9020元/年×20年×10％）；被扶养人生活费结合李会证据证实李会生育1个子女，李会主张的赔偿标准和计算方式不违法法律规定，主张的被扶养人生活费4752.15元属自行处分权利，予以支持；李会主张被扶养人生活费中的父母部分，结合李会庭审陈述情况，并未证实李会父母符合被扶养人生活费支付条件，因此对李会主张的该部分费用不予支持。按照法律规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金中，即残疾赔偿金合计为22792.15元。4、误工费21708元。基于鉴定机构已根据李会伤情确定误工时间，李会主张按照云南省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算，即21708元（44019元/年÷365天×180天），符合法律规定，予以支持；5、护理费10854元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，鉴定机构已对李会护理期进行明确。李会主张的护理标准结合庭审陈述，与案件实际不符，并且缺乏证据印证，故根据云南省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资34229元计算支持，即护理费10854元（44019元/年÷365天×90天×1人）；6、营养费1800元。李会受伤达到伤残程度，鉴定机构亦认定了营养期，结合医院出院的医嘱，酌情支持营养费1800元（20元/天×90天）；7、鉴定费1300元。因白阿健对李会提交的鉴定费票据予以认可，对票据对应的费用予以支持，即鉴定费1300元；8、交通费2248元。因白阿健对李会提交的交通费票据均予以认可，对票据对应的费用予以支持，即交通费2248元；以上1至8项共计237646.27元。李会因身体受伤造成的各项经济损失：医疗费169144.12元、住院伙食补助费7800元、残疾赔偿金22792.15元、误工费21708元、护理费10854元、营养费1800元、鉴定费1300元、交通费2248元，合计237646.27元。白阿健应按责任比例赔偿118823元（237646.27元×50%），扣除白阿健已支付的21000元，白阿健实际赔偿97823元。依照《中华人民共和国民法总则》第六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第四十九条、第五十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、李会因交通事故受伤产生的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、鉴定费、交通费，共计237646.27元，由白阿健赔偿118823元，扣除已支付的21000元，白阿健实际赔偿97823元。二、驳回李会的其他诉讼请求。案件受理费5677元，减半收取2839元，由李会负担1887元，白阿健负担952元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：双方当事人对一审认定的事实均无异议，本院予以确认。归纳双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是：一审支持的医疗费是否合理。本院认为，2016年8月5日21时35分许，白阿健驾驶云Ｊ×××××号普通二轮摩托车搭载张春艳、张艳美、李会沿景洪市东风农场小康路由西向东行驶，行驶至小康春车市路段时掉头，撞到东风博物馆台阶后侧翻在小康路上，造成李会受伤。李会受伤后于次日被送至西双版纳州人民医院住院治疗至同年9月22日（住院47天）出院，医院诊断为创伤性脑出血、脑疝、颅骨骨折、颅内积气、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、肺挫伤、皮肤挫伤，住院期间行手术治疗、术后给予对症支持治疗，花费门诊医疗费374.97元、住院医疗费94654.49元。李会于2016年12月17日前往昆明医科大学第一附属医院住院治疗至当月31日（住院14天）出院，花费门诊医疗费900元、住院医疗费9103.08元。李会于2017年1月1日前往昆明医科大学第一附属医院住院治疗至当月18日（住院17天）出院，花费门诊医疗费1211.92元、住院医疗费59549.69元，住院期间，李会产生其他医疗费用3200元。出院后，李会在昆明医科大学第一附属医院产生门诊医疗费150元。一审时李会提交了受伤后门诊医疗费和住院医疗费169144.12元的发票，发票盖有西双版纳州人民医院和昆明医科大学第一附属医院的公章，且白阿健在一审时对上述费用单据均予以认可。白阿健上诉认为李会提交的医疗费169144.12元没有原始证据的理由不能成立，本院不予支持。医疗保险和侵权责任属两种不同的法律关系，医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益，应属合同之债，受害人向侵权人主张赔偿是基于侵权行为，属侵权之债，不能因医保报销免除侵权人赔偿义务的理由，故一审支持的医疗费169144.12元并无不当。综上所述，上诉人白阿健的上诉请求不能成立，不予支持，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5677元，由上诉人白阿健负担。本判决为终审判决。审判长  刘树华审判员  陈 芳审判员  玉 儿二〇一八年三月十九日书记员  四 曙