安徽省滁州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滁民一终第00319号
上诉人（原审被告）：滁州市南谯区沙河镇中心卫生院，组织机构代码：48611214－0。
法定代表人：刘文，院长。
委托代理人：杜宝安，安徽会峰律师事务所律师。
委托代理人：刘波，男，1975年11月10日生，汉族，系该单位职工。
被上诉人（原审原告）：黄志燕，女，1970年10月4日出生，汉族，无业。
被上诉人（原审原告）：刘莹，女，1994年12月30日出生，汉族，学生。
被上诉人（原审原告）：刘欣悦，女，2006年10月29日出生，汉族。
法定代理人：黄志燕，女，1970年10月4日出生，汉族，无业。
上述三位被上诉人共同委托代理人：张大明，安徽知秋律师事务所律师。
上诉人滁州市南谯区沙河镇中心卫生院（以下简称沙河卫生院）因医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省滁州市南谯区人民法院于2013年9月25日作出的（2013）南民一初字第00977号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年3月20日公开开庭审理了本案。上诉人沙河卫生院的委托代理人杜宝安、刘波，被上诉人黄志燕及其与刘莹、刘欣悦的共同委托代理人张大明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2009年6月25日原告黄志燕、刘莹、刘欣悦亲属刘东友到滁州市第一人民医院做超声检查，提示：左股骨包块。同年6月28日，刘东友到沙河卫生院就医，6月30日在该院进行包块切除手术。术后原告方将包块送至滁州市第一人民医院进行病理科检查，初步确诊为：梭形细胞肿瘤。7月8日刘东友出院。出院后刘东友病情恶化，转至南京鼓楼医院、江苏省人民医院检查确诊为“恶性肿瘤”。此后，刘东友到滁州市台联医院住院行截肢手术，之后三次到滁州市第二人民医院接受化疗。同年刘东友诉讼至安徽省滁州市琅琊区人民法院，该院于2010年9月2日作出（2009）琅民一初字第01345号民事判决，判决沙河卫生院赔偿刘东友各项费用21075.4元。刘东友于2010年7月12日至7月21日、8月4日至8月17日、9月27日至10月8日、10月25日至11月18日因为左膝关节梭形细胞肉瘤截肢术后肺及腰肌转移入住滁州市第二人民医院治疗，个人分别支付医药费2043元、1241元、2696元、3612元，期间刘东友另外支付医疗费2495.1元（111.1＋256＋982.9＋11.1＋378×3）。刘东友因为左膝关节梭形细胞肉瘤截肢术后肺及腰肌转移于2010年11月18日病故。
2012年7月19日一审法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对于沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中是否存在过错进行鉴定，该中心鉴定意见：沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中存在医疗过错，医疗过错参与度拟评为D级（理论系数值50%-参与度参考范围40-60%）。
原审法院认为：2009年刘东友诉讼至安徽省滁州市琅琊区人民法院，该院于2010年5月17日公开开庭进行了审理，并且于2010年9月2日作出（2009）琅民一初字第01345号民事判决，判决沙河卫生院赔偿刘东友各项费用21075.4元，而本案原告主张的医疗费除了一笔11.1元发生在2009年9月1日，其余医疗费票据均在2010年5月17日之后，并且原告本次主张的医疗费12087.1元，远远大于在安徽省滁州市琅琊区人民法院刘东友主张的医疗费486.4元，况且庭审中沙河卫生院对于原告提交的医疗费票据并无异议。另外刘东友在安徽省滁州市琅琊区人民法院主张费用的清单包括误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、医疗费，与本次原告主张费用清单包括项目明显不同。因此本案原告不属于重复诉讼。
2012年7月19日一审法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对于沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中是否存在过错进行鉴定，该中心鉴定意见为“沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中存在医疗过错，医疗过错参与度拟评为D级”，沙河卫生院虽然提出异议，认为应当包括一院、二院，但是没有提供证据反驳，因此其辩解不予采信，该鉴定意见应当认定。
经审查确认原告主张各项费用项目、数额为：死亡赔偿金420480元（原告主张费用，没有超过规定）、精神损害抚慰金50000元（原告主张的费用，没有超过规定）、丧葬费20320元、办理丧葬事宜误工、交通、住宿等费用1500元（原告没有提供证据证明，本院酌定）、被扶养人生活费120096元（原告主张按照15012元／年，没有超过规定。长女15012元，次女105084元）、医药费12087.1元，合计624483.1元。酌定沙河卫生院按照40%承担民事赔偿责任，即沙河卫生院支付给原告赔偿款249793.24元。
综上，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第九条、第十条之规定判决：被告滁州市南谯区沙河镇中心卫生院自本判决生效之日起十日内支付给原告黄志燕、刘莹、刘欣悦赔偿款249793.24元。案件受理费7100元，由原告黄志燕、刘莹、刘欣悦负担2053元，被告滁州市南谯区沙河镇中心卫生院负担5047元，鉴定费7650元，由原告黄志燕、刘莹、刘欣悦负担4590元，被告滁州市南谯区沙河镇中心卫生院负担3060元。
沙河卫生院上诉称：1、本案已经由安徽省滁州市琅琊区人民法院审理并作出判决，安徽省滁州市南谯区人民法院再行审理并作出判决，属于重复审理，不符合民事诉讼“一事不再理”原则。2、本案没有追加滁州市第一人民医院为被告，属于被上诉人黄志燕、刘莹、刘欣悦对赔偿主体的放弃，相关的赔偿责任应当由被上诉人自行承担。请求撤销原审判决，驳回黄志燕、刘莹、刘欣悦的一审诉讼请求。
黄志燕、刘莹、刘欣悦答辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原审判决。
二审中双方当事人均未提供新证据，二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：根据双方当事人的诉辩理由，本案争议焦点是：1、黄志燕、刘莹、刘欣悦提起的诉讼请求，安徽省滁州市南谯区人民法院是否是重复受理。2、本案是否应当追加滁州市第一人民医院为被告参加诉讼。
2009年刘东友向安徽省滁州市琅琊区人民法院提起诉讼，该院于2010年9月2日作出（2009）琅民一初字第01345号民事判决，判决沙河卫生院赔偿刘东友医疗过错人身损害损失21075.4元。在该案中刘东友主张的是其在沙河卫生院、滁州市台联医院和滁州市第二人民医院治疗期间的误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、医疗费。而本案是刘东友死亡后，刘东友的亲属黄志燕、刘莹、刘欣悦（黄志燕系刘东友妻子，刘莹、刘欣悦系刘东友子女）认为沙河卫生院在对刘东友治疗过程中存在过错，错过最佳治疗时机导致刘东友死亡，请求判决沙河卫生院赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费以及后期的医疗费等，本案系黄志燕、刘莹、刘欣悦提起的诉讼，不属于重复诉讼，原审法院受理本案并依法作出判决符合法律规定。原审法院在审理本案过程中，依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对于沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中是否存在过错进行鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心认为，沙河卫生院在对患者刘东友的治疗过程中，术前告知不规范，病历书写不规范，缺乏术中病理诊断能力行手术切除包块增加了患者的疾病风险，术后在病理检查结果不明确的情况下未能进一步确诊或建议患者进一步检查延误了患者病情的诊断和治疗，沙河卫生院在治疗刘东友病情过程中存在医疗过错。医疗过错参与度评为D级。该鉴定意见并未指出滁州市第一人民医院存在过错，且滁州市第一人民医院病理检查报告单诊断为棱形细胞肿瘤，考虑神经鞘瘤伴粘液样变性，并非确定性诊断。沙河卫生院也未提供证据证明滁州市第一人民医院存在过错，因此，沙河卫生院认为滁州市第一人民医院有明显过错，应追加滁州市第一人民医院为被告参加诉讼，没有事实和法律依据。综上，上诉人沙河卫生院的上诉理由不成立，依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5047元，由上诉人滁州市南谯区沙河镇中心卫生院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 董乃康
审 判 员 谭庆龙
代理审判员 董凡睿
二〇一四年四月十五日
书 记 员 司晓丽
本案适用的法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；