河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终95号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。
住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第*层。
组织机构代码证代码：67005119-X。
负责人：王新军。
委托代理人：赵精华，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：王庆贵，女，汉族，1956年7月15日出生，南阳高新区新亚盛世开元酒店服务有限责任公司员工，住南阳市。
委托诉讼代理人：胡水清，男，汉族，1982年3月13日出生，住址同上，系王庆贵之子。
被上诉人（原审被告）：于付强，男，汉族，1970年12月8日出生，住南阳市卧龙区。
被上诉人（原审被告）丁勇，男，汉族，1972年3月12日出生，住南阳市。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）因与被上诉人王庆贵、于付强、丁勇为机动车交通事故责任纠纷一案，不服卧龙区人民法院（2016）豫1303民初1582号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险南阳公司委托诉讼代理人赵精华，被上诉人王庆贵委托诉讼代理人胡水清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险南阳公司上诉称：1、外购药物没有医嘱。2、误工费计算不当。3、护理费计算不当。
王庆贵辩称：1、外购药有医嘱。2、王庆贵打工的企业出有误工证明。3、护理费计算的不多。
王庆贵向一审法院起诉请求：要求被告支付原告因交通事故导致的各项损失共计77062元（包含医疗费55135元、住院伙食补助费1900元、营养费570元、护理费4148元、误工费14919元、交通费390元），并承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2016年2月12日16时30分许，于付强驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车，沿南阳市两相路自东向西行驶，当行驶至太平路口处时，与自北向南行驶由王庆贵驾驶的二轮自行车相撞，造成王庆贵受伤、两车受损的道路交通事故。2016年3月8日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队做出宛公交认字【2016】第FB069号《道路交通事故认定书》，认定：于付强驾驶机动车观察不周、未按照操作规范安全驾驶，雨天行驶未注意降低行驶速度，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及第四十二条第二款之规定，是造成此事故的主要原因，应负事故的主要责任；王庆贵驾驶二轮自行车未遵守交通安全的有关规定，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定，是造成此事故的次要原因，应负事故的次要责任。
事故发生后，原告即被送往南阳万和医院（以下简称“万和医院”）诊察，花费其他费、CT费、一般治疗操作费共计546.5元，其他费100元，后转至南阳市中心医院（以下简称“中心医院”）救治，诊断为：“主要诊断：L4椎体1度滑脱；其他诊断：左髋部皮肤软组织挫伤，坐骨闭合性骨折，左下肺挫伤并感染。”遂住院治疗至2016年3月1日出院，实际住院18天，花费住院费49711.33元。2016年3月1日，该院为王庆贵出具《诊断证明书》，载明：“住院期间陪护2人。出院医嘱：1.注意卧床休息，避免剧烈活动，继续强骨、营养神经治疗；2.胸腰支具保护下适当活动，3、6、12周后复查；3.不适随诊。”2016年2月及3月，南阳隆泰仁医药有限公司为王庆贵出具两张发票，载明花费医用护腰费用268元，花费医用护理垫、白令胶囊、接骨七里片、骨肽片、甲古胺、阿胶浆费用共计2966元。2016年2月27日，南阳瑞欣康复辅具有限公司为王庆贵出具发票，载明花费胸腰支具费用1100元。2016年4月5日，王庆贵在该院花费检查费140元。2016年9月19日，该院为王庆贵开具《处方笺》，王庆贵在该院花费西药费85.2元，中成药78.48元，检查费140元。
原告起诉后，向本院提出申请，要求对其伤残等级进行鉴定，经本院司法技术科委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2016年7月28日出具鉴定机构负责人审核意见：“经审查，被鉴定人的损伤无明确伤残标准条款，故不能确定伤残等级。故不予受理。”
王庆贵生于1956年7月15日，户籍所在地为南阳市××街××号，居民家庭户口。
被告于付强事故时驾驶的豫Ｒ×××××号小型轿车的登记所有人为被告丁勇，在被告人寿财险南阳公司购买了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及商业三者险（保险金额300000元，并投保有不计免赔率特约条款），本案事故发生在保险期间内。
河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元，居民服务业、修理和其他服务业行业职工平均工资为30482元。
一审法院认为，于付强驾驶机动车在道路行驶过程中与驾驶二轮自行车的原告王庆贵相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经公安交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定于付强应承担事故的主要责任，王庆贵承担事故的次要责任。本院对此予以采信。
于付强的行为造成了原告的人身损害，侵害了原告的健康权，依法应当对原告进行赔偿，由于于付强事故时驾驶的车辆在被告人寿财险南阳公司投保有交强险及商业三者险，且事故正发生于承保期限内，被告人寿财险南阳公司应首先在交强险各分项赔偿限额内直接予以赔偿，不足部分因被告于付强在事故中承担主要责任，根据《河南省道路交通安全条例》规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任，故于付强应按照80%的比例进行赔偿，因该车辆在保险公司投保有商业三者险，于付强应承担的赔偿责任应由保险公司在商业三者险的保险责任范围内予以赔偿。若仍有不足，则由于付强承担赔付责任。故原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费的诉讼请求，理由正当，本院依法予以支持。
本次交通事故引发以下赔偿项目：
1.医疗费55135元。包括原告在万和医院花费的其他费、CT费、一般治疗操作费共计546.5元，其他费100元；在中心医院花费的住院费49711.33元，2016年4月5日在该院花费的检查费140元，2016年9月19日在该院花费的西药费85.2元，中成药78.48元，检查费140元；2016年2月及3月，在南阳隆泰仁医药有限公司花费的医用护腰费用268元，花费的白令胶囊、接骨七里片、骨肽片、甲古胺等费用共计2966元；2016年2月27日在南阳瑞欣康复辅具有限公司花费的胸腰支具费用1100元。以上共计55135.51元，有上述医院及医药机构为原告出具的住院费票据及住院病历、出院证、门诊费票据、出院医嘱、发票等证据予以证实，本院予以采信。原告该项诉讼请求为55135元，不超出上述合理范围，本院予以支持。
2.住院伙食补助费540元。事故发生后，原告实际住院18天，根据本地生活消费水平及实际需要，住院伙食补助费按每天30元的标准计算，原告住院伙食补助费为30元/天×18天=540元。
3.营养费540元。原告实际住院18天，根据本地生活消费水平及实际需要，营养费按每天30元的标准计算，原告营养费为30元/天×18天=540元。
上述第1-3项56215元，保险公司首先应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付10000元，下余46215元按照事故责任划分比例，被告应按照80%的比例予以赔付为36972元。
4.误工费6306.41元。原告因事故受伤，诊断为：“主要诊断：L4椎体1度滑脱；其他诊断：左髋部皮肤软组织挫伤，坐骨闭合性骨折，左下肺挫伤并感染。”，实际住院治疗18天，经南阳溯源法医临床司法鉴定所审核，不构成伤残，根据中华人民共和国公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，原告的误工期限酌定以90天为宜，原告在诉讼过程中表示愿意按照城镇居民人均可支配收入标准计算，则原告的误工费计算为25576元÷365天/年×90天=6306.41元。原告该项诉讼请求为14919元，超出部分本院不予支持。
5.护理费3006.44元。原告因受伤实际住院18天，中心医院出具《诊断证明书》，载明原告住院期间陪护2人，因原告未能提交其住院期间其护理人员因护理原告导致的工资实际减少数额的证据，因此，根据相关司法解释之规定，原告护理人员的收入状况及护理费具体数额护理费应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2015年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准，参照当地护工的实际收入水平，则原告护理费计算为：2015年河南省居民服务业和其他服务业的在岗职工年平均工资为30482元÷365天/年×41天×1人=3006.44元。原告的该项诉讼请求为4148元，过高部分本院不予支持。
6.交通费390元。原告住院18天，期间2人陪护，交通费系合理支出，根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗的需要，参照原告就医地点及本地生活实际，交通费以390元为宜。
上述第4-6项共计9702.85元，不超出交强险的死亡伤残费用赔偿限额，保险公司应在交强险的死亡伤残费用赔偿限额内直接予以赔付。
综上所述，被告人寿财险南阳公司应在交强险各分项限额内直接赔偿原告王庆贵各项损失共计19702.85元，在商业三者险保险范围内赔偿原告王庆贵各项损失共计36972元，则保险公司共计应赔偿原告各项损失56674.85元。
综上，本案事实清楚、证据充分、责任明晰，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关司法解释之规定，判决：一、本判决生效后三十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付原告王庆贵因交通事故引发的赔偿金共计56674.85元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1800元，由原告王庆贵承担583元，被告于付强承担1217元。
经二审审理查明的事实与一审认定事实一致。
本院认为：交通事故的各方应依照法律规定或合同的约定承担相应的责任。关于上诉提及的问题，一、外购药物，主要是护理器具、及部分外购药物，一则有医嘱，二则也确属医疗基本的需要，二审予以认定。二、误工费，二审中上诉人也举证王庆贵的月工资为1600元，与其原单位一审中出具的证据不一致，一审法院根据城镇居民可支配收入计算误工费，与王庆贵的收入相差不大，切合本地实际，二审不再予以变更。三、出院后的护理费问题，根据王庆贵的伤情，出院时尚未完全治愈，确需一定的休息时间，原判适当计算一定期间的护理费，也是符合客观实际的。
综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵清军
审 判 员 薛庆玺
代理审判员 娄 理
二〇一七年四月十一日
书 记 员 秦 震