东营市东营区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第1602号
原告朱国英，男，x年x月x日出生，汉族，住东营市东营区。
法定代理人裴俊菊（系原告之妻），女，x年x月x日出生，住东营市东营区。
委托代理人董庆恩，山东胜东律师事务所律师。
被告巴乐乐，男，x年x月x日出生，住东营市东营区。
委托代理人岳金福，山东德文律师事务所律师。
委托代理人巴秀杰，男，x年x月x日出生，汉族，住东营市东营区。
被告阳光财产保险股份有限公司东营中心支公司。住所地：东营市东营区北一路***号天顺隆大厦。组织机构代码78232225-7。
代表人顾征海，总经理。
委托代理人周小伟，男，阳光财产保险股份有限公司东营中心支公司职工。
原告朱国英与被告巴乐乐、阳光财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称阳光财险东营支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月9日立案受理后，依法由审判员韩受朋适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱国英委托代理人董庆恩，被告巴乐乐委托代理人岳金福、巴秀杰，被告阳光财险东营支公司委托代理人周小伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱国英诉称，2013年11月4日17时30分许，被告巴乐乐驾驶鲁EMX5**号轿车，沿东营区宁阳路由东向西行驶至檀香园门口处时，将由北向南步行至此横过公路的朱国英撞伤，车辆损坏，造成道路交通事故，经交警部门认定，被告巴乐乐承担事故全部责任，原告无责任。请求法院判令被告赔偿原告医疗费196448.70元、住院伙食补助费6570元、交通费4000元、误工费16992元、护理费2800元、鉴定费4600元、残疾赔偿金608060元（含被扶养人生活费42780元）、定残后护理费1587280元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器助费93972元，上述损失共计2530722.70元，被告阳光财险东营支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险限额内先行赔偿，不足部分由被告巴乐乐承担。
被告巴乐乐辩称，对交通事故无异议，对原告主张的医疗费、住院伙食补助费及定残前护理费2800元无异议，但原告主张的定残后护理费数额过高，申请鉴定人出庭提受质询，并申请对定残后护理人数进行重新鉴定，并对原告定残后护理费的数额进行鉴定，请求法院依法判决。
被告阳光财险东营支公司辩称，同意在交强险限额内予以赔偿，鉴定费、诉讼费不属于保险合同的赔偿范围，请求法院依法判决。
庭审中，当事人对以下事实无异议：
2013年11月4日17时30分许，被告巴乐乐驾驶鲁EMxx**号轿车，沿东营区宁阳路由东向西行驶至东营区新区檀香园小区门口处时，将由北向南步行至此横过道路的朱国英撞伤，车辆损坏，造成道路交通事故。东营市公安局交通警察支队直属一大队作出东公交直（一）认字（2013）第00424号道路交通事故认定书认定，被告巴乐乐承担事故全部责任，原告朱国英无责任。
交通事故发生当日，原告被送往胜利油田中心医院住院治疗，于2014年1月21日出院，共住院78天；于2014年1月22日在胜利油田中心医院继续治疗，于2014年5月22日出院，住院120天；于2014年5月25日在胜利油田中心医院继续治疗，于2014年5月31日出院，住院6天；于2014年6月20日继续在胜利油田中心医院住院治疗，于2014年7月5日出院，住院15天。
原告因交通事故产生住院伙食补助费6570元、医疗费196448.70元（不包括原告第一次住院期间医疗费171573.10元）、定残前护理费2800元、误工费13000元。
被告巴乐乐驾驶的鲁EMxx**号轿车在被告阳光财险东营支公司投保交强险及第三者责任商业保险300000元（含不计免赔）。交强险限额为医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额2000元。
原告曾于2013年12月6日因涉案交通事故向本院起诉，本院于2014年2月14日作出（2014）东民初字第34号民事调解书，对原告第一次住院期间花费的医疗费用171573.10元处理完毕。被告阳光财险东营支公司已按调解书确定的义务在交强险限额内赔偿朱国英医疗费10000元、在第三者责任商业保险限额内赔偿朱国英136000元，被告巴乐乐按该调解书确定的内容履行赔付义务。原告本次起诉的医疗费用系该调解书以外的费用，现在阳光财险东营支公司的赔偿限额余额为交强险死亡伤残赔偿金110000元，第三者责任商业保险赔偿限额164000元。被告巴乐乐现为原告垫付医疗费19906.90元。
以上事实，双方当事人均无异议，本院予以确认。
本案争议的焦点为原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、定残后护理费的数额问题。
原告针对争议的焦点提供了本院委托xx司法鉴定所出具的法医鉴定意见书及鉴定费发票各1份，原告的户口本1份，胜利街道中山社区工作站出具的证明1份，朱清杰、刘爱英、朱玉美、朱小英、朱国栋的身份证复印件各1份，朱清杰户口本1份，油田东益家政服务合同及收款收据各1份，原告妻子裴俊菊的身份证复印件1份。证明：原告支付鉴定费4600元，原告伤残等级构成一级伤残，原告系城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民计算为565280元；原告父亲朱清杰及原告母亲刘爱英的被扶养人生活费应按2013年山东省城镇居民人均消费性支出每年17112元的标准计算；原告为长期2人护理，完全护理依赖，原告由妻子及请护工护理，其妻子裴俊菊的护理费应按2013年山东省城镇居民人均可支配收入28264元／年标准计算20年为565280元，原告聘请的护工按每天140元计算20年为1022000元；根据鉴定意见并结合山东省公布的人均预期寿命75周岁计算，原告残疾辅助器具总费用为93972元。
被告质证认为，对鉴定报告中对定残后护理人员的鉴定意见有异议，申请司法鉴定人员出庭质证，并申请重新鉴定；原告的被扶养人朱清杰系退休职工，不应计算被扶养人生活费。
被告巴乐乐对鉴定意见书有异议，申请司法鉴定人出庭接受质询，司法鉴定人员崔益群在庭审中根据被告巴乐乐的询问作了如下陈述：被告巴乐乐询问的xx司法鉴定所在东营的查体点与本案无关，因被鉴定人伤势较重，我们必须去医院，被鉴定人伤势比较严重，处在植物状态中，本案的司法鉴定人是在胜利油田中心医院神经外科二病区对被鉴定人朱国英进行的鉴定检查，检查时两名司法鉴定人员均在场，我们多次通知两被告到场，但被告均未到场。
原告对鉴定人的当庭陈述质证认为，司法鉴定人出具的司法鉴定意见书客观合法，应作为法院裁量的依据。
被告巴乐乐针对鉴定人的当庭陈述质证认为，涉案鉴定机构在东营办公点在东营区xx一民房，不具备做鉴定业务的资质。
被告阳光财险东营支公司针对鉴定人的当庭陈述质证认为，鉴定机构在鉴定前通知了被告阳光财险东营支公司，因为有事没有到现场，请求法院依法判决。
本院针对原、被告举证情况，结合双方的质证意见，本院分析认证如下：
原告提供的xx司法鉴定所出具的法医鉴定意见书，系本院依法委托，被告巴乐乐虽对鉴定结论有异议，并申请司法鉴定人出庭接受质询，但通过司法鉴定人当庭对被告巴乐乐询问所作出的陈述，并未发现司法鉴定人在鉴定过程中存在程序违法，被告巴乐乐也未提供证据证明该鉴定意见书存在瑕疵，该鉴定意见书具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院予以采信。
原告提供的鉴定费发票，具有真实性、合法性，与本案有关联性，依法予以采信。原告提供的原告的户口本，xx社区工作站出具的证明，朱清杰、刘爱英、朱玉美、朱小英、朱国栋的身份证复印件各1份，朱清杰的户口本，该组证据具有真实性、合法性，能够相互印证，与本案具有关联性，依法予以采信。原告提供的xx家政服务合同及收款收据的内容，能够证明与xx家政服务中心签订陪护合同的事实，但原告主张按该合同约定的护工标准计算原告定残后的护理费，无法律依据，本院不予采纳。原告提供的妻子裴俊菊的身份证复印件，具有真实性，合法性，本院予以采信。
根据本院采信的证据，结合原、被告的当庭陈述，本院确认以下事实：
原告朱国英系城镇居民，朱国英的被扶养人其父亲朱清杰，于1933年9月28日出生，系退休职工，朱国英母亲刘爱英，于1932年9月26日出生。朱清杰、刘爱英夫妇均系东营区城镇居民，住xx社区xx号楼，两人有子女四人扶养。
在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级、后续治疗费、住院期间及出院后护理人数、护理期限、护理依赖程度、残疾辅助器具费及更换周期进行司法鉴定，xx司法鉴定所依据本院的委托，于2014年6月30日作出xx司法鉴定所（2014）医鉴字第1724号鉴定意见书，认为被鉴定人朱国英目前呈植物状态，其大小便失禁，其进食、床上活动、穿衣、大小便、行走不能自理，完全需要他人帮助方能完成。鉴定意见：一、被鉴定人朱国英颅脑损伤为一级伤残；二、被鉴定人朱国英预防和治疗肺部感染及并发症、泌尿系感染及结石，身体有关部分压疮的后续治疗费用目前难以确定（上述几项在其伤情的转归及康复过程中会在不同时期出现），建议以实际支出为准；三、被鉴定人朱国英护理期限建议为长期，院内外护理人数建议为2人；四、被鉴定人朱国英为完全护理依赖；五、被鉴定人朱国英所需的残疾辅助器具包括：防褥疮气垫1200元，6—8年更换一次；吸痰器600元；吸痰管0.5元／个，每天一个；尿巾2元／片，每天6片；手套0.1元／付，每天6付；卧便器每只35元，每5-6年更换一次；开塞路每次2支，每支1元，每周两次，每年约需200支，总计200元。
本院认为，公民的生命健康权和财产权应受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。涉案交通事故事故中被告巴乐乐承担事故全部责任。故原告合理、合法的损失应由被告阳光财险东营支公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分由被告巴乐乐予以赔偿。因被告巴乐乐驾驶的车辆在被告阳光财险东营支公司投保机动车第三者责任商业保险，根据相关规定，该保险公司应按商业保险条款的约定予以赔偿，现被告阳光财险东营支公司的交强险赔偿限额为死亡伤残赔偿金为110000元，第三者责任商业保险赔偿限额164000元，故被告阳光财险东营支公司应在上述限额范围内按保险合同的约定对原告的损失予以赔偿。
关于原告的各项损失的数额，原告因交通事故产生的医疗费196448.70元、住院伙食补助费6570元、误工费13000元、定残前的护理费2800元，当事人均无异议，本院予以确认。
原告主张的交通费4000元，原告虽未提供相关证据，但原告住院就医确需产生交通费用，本院根据原告的伤情及住院天数，酌情支持3800元，超出部分，本院不予支持。
关于原告的残疾赔偿金、定残后护理费、被扶养人生活费及残疾辅助器具费。xx司法鉴定所依据本院委托作出的xx司法鉴定所（2014）医鉴字第1724号鉴定意见书中载明的鉴定意见，被告巴乐乐虽对定残后护理人数有异议，并申请重新鉴定，但其未提供证据证明该鉴定意见书存在瑕疵，故该鉴定意见本院予以采信，能够作为计算原告残疾赔偿金、定残后护理人数、被扶养人生活费及残疾辅助器具费的依据。被告巴乐乐申请对原告定残后护理人数重新鉴定，本院不予准许。被告巴乐乐申请对原告定残后护理费的数额进行鉴定，因护理费的数额问题并非本案必须通过鉴定才能确认的事项，故本院不予准许。
原告主张残疾赔偿金565280元，因原告在城镇居住、生活，其残疾赔偿金应按2013年度山东省城镇居民人均可支配收入标准28264元／年计算20年为565280元，原告的该项主张，符合法律规定，本院予以支持。
原告主张被扶养人生活费42780元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。原告主张被扶养人朱清杰的生活费，因朱清杰系退休职工，其具有固定的退休金收入，故原告的该项主张不符合法律规定，本院不予支持。原告主张刘爱英的被扶养人生活费，因刘爱英在城镇生活，且无生活来源，其被扶养人生活费应按2013年度城镇居民人均消费性支出17112元／年标准并结合其被扶养年限5年及人数计算为21390元（17112元／年×5年÷4人=21390元），该费用计入残疾赔偿金。
原告主张定残后护理费1587280元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。原告经鉴定为一级伤残，院外需2人护理，完全护理依赖，目前原告朱国英呈植物状态，本院根据原告的目前健康状况，酌情确定先予支持其定残后十年的护理费用，以后的护理费用原告可待实际发生时另行主张。因原告在城镇居住、生活，其定残后护理费每人应参照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入28264元／年标准计算，并按2人护理计算10年护理费为565280元，超出部分，本院不予支持。
原告主张的残疾辅助器具费93972元，本院酌情参照鉴定意见书中载明的原告所需的辅助器具及使用标准、更换周期的鉴定意见，暂按十年计算原告所需的残疾辆助器具费分别为：防褥疮气垫2次计2400元，吸痰器为600元，吸痰管1825元，尿巾43800元（2元／片×6片／天×365天／年×10年），手套2190元（0.1元／付×6付／天×365天／年×10年），卧便器2次计70元，开塞露2000元（200元／年×10年），合计52885元。原告以后需要的残疾辅助器具费用可待实际发生时另行主张。
原告主张精神损害抚慰金10000元，根据原告的伤情及被告巴乐乐的过错程度，本院予以支持。
原告主张的鉴定费4600元，证据充分，系原告因交通事故产生的合理损失，本院予以支持。
综上，原告因交通事故产生的关于原告的各项损失的数额，原告因交通事故产生的医疗费196448.70元、住院伙食补助费6570元、误工费13000元、定残前的护理费2800元、交通费3800元、残疾赔偿金586670元（565280元＋21390元）、定残后护理费565280元、残疾辅助器助费52885元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4600元，合计1442053.70元。由被告阳光财险东营支公司在交强险限额内赔偿原告110000元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告164000元，共计274000元，剩余损失1168053.70元由被告巴乐乐予以赔偿，扣除被告巴乐乐垫付的医疗费19906.90元，被告还应赔偿原告朱国英1148146.80元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告朱国英损失110000元，在第三者责任商业险限额内原告朱国英损失164000元，合计274000元。
二、被告巴乐乐于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱国英损失1148146.80元。
三、驳回原告朱国英其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费27046元，减半收取13523元，由原告朱国英负担5817元，被告巴乐乐负担7706元。当事人不服一审裁判提起上诉的，应当按全额交纳上诉费用。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 韩受朋
二〇一四年九月二十五日
书记员 陈 宇