崇明县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0230民初4215号
原告盛锡菊，女，1957年1月15日生，汉族，户籍地上海市崇明县。委托代理人王建平。被告颜克志，男，1975年3月19日生，汉族，户籍地安徽省蚌埠市，现住上海市崇明县。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人姚维捷，上海市远东律师事务所律师。委托代理人陈刚，上海市远东律师事务所律师。原告盛锡菊诉被告颜克志、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日受理后，依法适用简易程序，由审判员王英独任审判，并于2016年7月11日公开开庭进行了审理。原告盛锡菊的委托代理人王建平、被告颜克志、平安财险上海分公司的委托代理人姚维捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盛锡菊诉称，2015年11月20日，原告乘坐案外人施永泉骑驶的电动自行车由北向南行驶至崇明县堡镇中路大通路口南侧50米处，适遇被告颜克志驾驶牌号为沪C3XX**小型轿车由北向西行驶至此时，两车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队对本起事故作出认定：被告颜克志负事故全部责任。该起事故造成原告经济损失人民币(以下币种均为人民币)173931.1元。原告要求被告平安财险上海分公司在交强险及商业险限额内先予赔偿，不足部分由被告颜克志赔偿。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、道路交通事故认定书；2、病历自管卡、出院小结、住院清单、医疗费票据、护理费票据等；3、鉴定意见书、鉴定费票据；4、被告颜克志驾驶证、行驶证；5、交通费票据；6、残疾辅助用品票据、7、盛锡菊户口薄复印件、居民委员会证明；8、代理费票据、聘请律师合同。被告颜克志辩称,对事故事实及责任认定无异议。被告平安财险上海分公司辩称,对事故事实及责任认定无异议，但对司法鉴定意见书及原告请求的具体赔偿项目持有异议，要求重新鉴定。经审理查明，2015年11月20日18时20分，原告乘坐案外人施永泉骑驶的电动自行车由北向南行驶至崇明县堡镇中路大通路口南侧50米处，适遇被告颜克志驾驶牌号为沪C3XX**小型轿车由北向西行驶至此时，两车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。同日，崇明县公安局交通警察大队对本起事故作出认定：被告颜克志负事故全部责任，案外人施永泉、原告不负事故责任。事发当日，原告入崇明县第二人民医院治疗，诊断为膝关节十字韧带扭伤(左膝前交叉韧带外伤性断裂)、膝部血肿(左膝前方外伤性)。2016年4月29日，上海市东方医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，结论为：被鉴定人盛锡菊因车祸致左膝关节十字韧带损伤，左膝交叉韧带断裂，膝部血肿，经手术治疗外固定，现仍遗留左膝关节疼痛，活动受限，日常生活能力轻度受限，经测左下肢丧失功能10%以上，已构成道路交通事故XXX伤残。酌情给予治疗休息期150日，营养期60日，护理期60日。另查明：牌号为沪C3XX**小型轿车已向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，并约定了不计免赔条款，保险期限自2015年8月18日至2016年8月17日止，其中第三者商业责任保险责任限额为XXXXXXX元。围绕本案争议焦点，本院认为：一、被告平安财险上海分公司对伤残等级有异议，要求重新鉴定。本院认为，被告虽对伤残等级有异议，但并无相关证据予以证实，也没有提供相关鉴定机构及鉴定人员在鉴定过程中有违法程序或其他违法等行为，从而导致鉴定不公等证据，故对被告的这一主张，本院不予采信。二、对于原告请求的具体赔偿项目，本院予以分析、认定：1、医疗费：原告主张医疗费36963.1元。两被告对医疗费金额认可，但要求扣除非医保部分费用。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告平安财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经本院审核，对原告主张的医疗费确定为36963.1元；2、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费410元，两被告无异议，本院予以确认；3、误工费：原告主张误工费10950元(2190元/月×5个月)。两被告不予认可。本院认为，原告提供的证据不足以证明其因本次交通事故所造成的实际收入的减少，故不予确认；4、护理费：原告主张护理费5184元(2904%2B60元/天×38天)。两被告认可1800元(30元/天×60天)。本院认为，原告主张住院期间护理费2904元，有护理费票据佐证，应予确认，出院后的护理费参照本市护工市场标准，原告的伤情、鉴定结论中的护理期限，故护理费酌定为4804元；5、营养费：原告主张营养费1800元(30元/天×60天)，两被告无异议，本院予以确认；6、交通费：原告主张交通费500元。两被告认可200元。本院认为，交通费应根据原告就医地点、时间、次数等，故酌定交通费为400元；7、物损费：原告主张物损500元，两被告认可200元，原告无异议，故酌定物损费200元；8、残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费1700元。两被告认为该费用非原告必须发生的费用，且费用昂贵，故不予认可。本院认为，原告经医院建议，用于恢复伤情所购置残疾辅助器具所产生的费用属必要费用，且在合理范围，故本院确认残疾辅助器具费1700元；9、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金105924元(52962元×20年×10%)。两被告对原告的伤残等级持有异议。本院认为，根据司法鉴定意见书及原告的户籍性质，认为原告主张的残疾赔偿金，并无不当，本院应予以确认；10、精神损害抚慰金：原告主张5000元。本院认为，原告因交通事故受伤构成XXX伤残，已造成一定的精神损害，根据原告伤情及在交通事故中的责任，故精神损害抚慰金酌定为5000元；11、鉴定费：原告主张鉴定费2000元。两被告无异议，故鉴定费核定为2000元；12、代理费：原告主张代理费3000元。被告颜克志不同意赔偿。平安财险上海分公司认为代理费不属于保险理赔范围。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，结合本案的实际情况，核定代理费为3000元。综上，原告的经济损失共计162201.1元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告颜克志负事故全部责任，案外人施永泉、原告盛锡菊不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因被告颜克志驾驶的车辆已向被告平安财险上海分公投保了交强险和商业险，故对原告要求被告平安财险上海分公在交强险和商业险限额内先行赔付，应予支持。交强险及商业险以外的损失，由被告颜克志按责承担。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。据此，依照依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告盛锡菊医疗费10000元、残疾辅助器具费1700元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金103300元、物损费200元，合计人民币120200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任保险范围内赔付原告盛锡菊医疗费26963.1元、营养费1800元、住院伙食补助费410元、护理费4804元、残疾赔偿金2624元、交通费400元、鉴定费2000元，合计人民币39001.1元；三、被告颜克志于本判决生效之日起十日内赔偿原告盛锡菊代理费3000元；四、原告盛锡菊的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币3779元，减半收取计1889.5元，由原告盛锡菊负担117.5元，被告颜克志负担1772元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 王英
二〇一六年九月六日
书记员 江磊
附：相关法律条文
附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。四、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度、法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。