广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0113民初11389号
原告：郭焕艮，住广州市番禺区。
委托诉讼代理人：李政，广东鹏瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：何素华，广东鹏瑞律师事务所实习人员。
被告：杨丽萍，住广州市南沙区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺禺山支公司，住所地广州市番禺区。
负责人：何志坚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：肖彬，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：徐扬，该公司工作人员。
被告：广州佰利恒运输有限公司，住所地广州市番禺区。
法定代表人：古日民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄俭豪，该公司工作人员。
原告郭焕艮与被告杨丽萍、中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺禺山支公司（以下简称保险公司）、广州佰利恒运输有限公司（以下简称佰利恒运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭焕艮的委托诉讼代理人李政、被告杨丽萍、被告保险公司的委托诉讼代理人肖彬、被告佰利恒运输公司的委托诉讼代理人黄俭豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭焕艮向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费（义齿安装)、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等损失155168.89元，其中精神损害抚慰金在交强脸中优先赔偿，被告杨丽萍对超出保险责任限额部分承担赔偿责任，被告佰利恒运输公司对超出交强险责任限额部分按事故责任承担赔偿责任；2.判令各被告共同承担本案的诉讼费用（各被告迳付给原告)。诉讼过程中，原告于2017年1月19日变更前述第1项诉讼请求为：判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等损失188592.28元，其中精神损害抚慰金在交强脸中优先赔偿，被告杨丽萍对超出保险责任限额部分承担赔偿责任，被告佰利恒运输公司对超出交强险责任限额部分按事故责任承担赔偿责任。原告于2017年3月14日增加请求误工费15160元，变更前述损失总额为204285.08元。事实和理由：2016年4月26日21时50分，杨丽萍驾驶粤A×××××号轿车由东往西行驶至广州市番禺区桥南街福景路路段时，因杨丽萍忽视路面情况，施工作业单位佰利恒运输公司未在距离作业的来车方向安全距离处设置明显的安全标志，导致杨丽萍驾驶的车辆与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。对于此次交通事故，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书，认定杨丽萍承担事故主要责任，佰利恒运输公司承担事故次要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告因伤被送往广州市番禺区中心医院急诊转住院治疗96天。出院医嘱休息3个月，门诊口腔科及骨科复查，病情稳定后需行左膝交叉韧带重建或关节置换术，加强营养。2016年10月11日因左膝关节外伤术后关节疼痛，活动受限，原告再次进入南方医科大学珠江医院住院治疗7天，出院医嘱注意休息，全休1个月，定期复查，建议行手术治疗。因为此次交通事故，原告身体受到非常严重的创伤，必将严重影响原告日后的活动能力，此外因伤残缺的躯体必将为原告和其家人带来不可想象的精神压力，所以原告和原告家人无论是身体上还是精神上都承受着较大的损害，据此原告要求被告支付其精神损害抚慰金13000元。杨丽萍作为粤A×××××号轿车的司机及登记车主，在本次事故中承担主要责任，杨丽萍应当依法对原告的损失进行赔偿；保险公司作为肇事车辆的承保公司，应当在保险责任限额内赔偿原告的损失；佰利恒运输公司作为道路施工单位，未在施工作业区的安全距离设置明显的安全标志，在本次事故中承担次要责任，佰利恒运输公司应当按事故责任承担赔偿责任。就赔偿事宜，原告与上述被告协商未果。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。原告事故损失计算如下：1.医疗费122536.10元；2.误工费15160元（1895元/月×8个月）；3.护理费8970元（8270元+700元）；4.交通费2000元；5.住院伙食补助费10300元[100元/天×（96+7）天]；6.营养费3000元；7.残疾赔偿金81331.85元（34757.20元/年×18年×13%）；8.鉴定费2720元（2700元+20元）；9.精神损害抚慰金13000元；10.残疾辅助器具费（轮椅、坐便椅、助行器）725.47元。以上共计259743.42元。各被告应赔偿原告204285.08元[（误工费之外的其余损失总额244583.42元-12万元）×90%+12万元-3000元（杨丽萍垫付）-40000元（保险公司垫付）+误工费15160元]。
被告杨丽萍辩称，其车辆购买了全保，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，医疗费，其司要求按照国家医保范围扣除非医保用药费用；误工费，不予认可；护理费、住院伙食补助费费、营养费，无异议；交通费，应以1000元为宜；残疾赔偿金，原告是三个十级伤残，伤残系数应计算11%；鉴定费，依据鉴定发票为准；精神损害抚慰金，杨丽萍承担事故主要责任即80%，应以8000元为准。
被告佰利恒运输公司辩称，由法院依法处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
本院经审理认定事实如下：2016年4月26日21时50分许，在番禺区桥南街福景路路段，杨丽萍驾驶粤A×××××号轿车由东往西行驶时，与由东往西行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同年4月29日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出编号4401002013119532道路交通事故认定书（简易程序），认定杨丽萍承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，施工作业单位佰利恒运输公司承担事故次要责任。
事故发生后，原告于当日被送到广州市番禺区中心医院门诊治疗，并于次日（2016年4月27日）02时56分转入该医院住院治疗，后于同年8月1日出院，住院天数96日，住院期间于6月6日行“双膝关节镜探查术”，于6月16日行“左膝内侧副韧带重建术”，出院诊断：“1.左膝内、外侧副韧带损伤；2.左膝前后交叉韧带损伤；3.左膝内侧半月板损伤；4.右腓骨小头骨折；5.上颌牙槽突骨折；6.牙外伤；7.右肩周炎；8.下唇裂伤”，出院医嘱（建议）：“1.不适随诊；2.休息3个月，门诊口腔科及骨科复查；3.出院带药；4.病情稳定后需行左膝交叉韧带重建或关节置换术；5.加强营养支持”。前述治疗期间，原告产生门诊医疗费2162.29元、住院医疗费69830元，支付家政服务公司陪护服务费8270元，并于2016年7月31日购买轮椅支出359.47元。
2016年8月4日，原告购买坐便椅、助行器各一台支出366元。
2016年8月17日、同年9月7日，原告就“左膝关节内侧副韧带重建术后”到广州市番禺区中心医院关节外科门诊复诊，门诊诊断：“1.左膝前后交叉韧带损伤；2.左膝关节内侧副韧带重建术后”，产生门诊医疗费502.13元。
2016年8月17日、同年8月24日、同年9月2日、同年9月7日、同年9月14日，原告因“自觉口腔异味、刷牙出血1月余”到广州市番禺区中心医院口腔科门诊就诊，门诊诊断：“1.慢性牙周炎；2.#22、#26残根”，产生门诊医疗费1866.28元。
2016年8月18日，原告购买植蛋白粉、维E、钙镁片、倍立健片支出1568元。
原告提交广州市番禺区中心医院2016年10月8日挂号、诊金收费收据1张，载明姓名原告，科别门诊内科，挂号费1元、诊金3元。原告无提交对应医疗收费票据、门诊病历或检查报告等证明就诊情况。
2016年10月11日，原告就“左膝关节外伤术后”到南方医科大学珠江医院住院治疗，后于同年10月18日出院，住院天数7日，出院诊断：“1.左膝关节外伤术后；2.高血压病”，出院医嘱（建议）：“1.注意休息，全休1个月；2.定期复查，建议行手术治疗；3.不适随诊”。前述治疗期间，原告产生住院医疗费4001.70元，并支付陪护服务中心陪护费700元。
2016年10月26日、同年11月30日、2017年2月8日，原告就“左膝关节外伤术后”到南方医科大学珠江医院门诊复诊，产生门诊挂号费1元、诊金8元、门诊医疗费1832.40元。
2016年11月19日，原告到中山大学法医鉴定中心进行伤残程度和后续治疗费评定。同年12月5日，该鉴定中心出具中大法鉴中心［2016］临鉴字第L57640号司法鉴定意见书，载明原告跛行入室，检验见原告21╂12缺失，1╂12松动；鉴定原告符合道路交通事故十级伤残三项[21╂12牙齿缺失并上颌牙槽横突骨折，符合十级伤残；左膝前后交叉韧带近股骨点处均大部分断裂（经关节镜手术确认）并遗留左膝关节活动受限，符合十级伤残；右膝关节前交叉韧带不完全性撕裂伤（经MR确认）并遗留右膝关节活动受限，符合十级伤残]，4颗牙齿缺失需4000至6000元进行义齿安装（仅供参考）。原告因此支出鉴定费2700元和快递费20元。
2016年12月19日、同年12月27日、2017年1月6日，原告就牙齿缺失到广州市番禺区中心医院口腔科门诊就诊，门诊诊断：“#13#12#11#21#22#27缺失”，并行种植术，产生挂号费2元、诊金6元、门诊医疗费42320.30元。
原告是广州市番禺区居民户口家庭户居民。
庭审中，原告委托诉讼代理人陈述称，原告事发时正在为佰利恒运输公司工作（临时工），事发后该公司没有再给原告发工资，由于原告已达到退休年龄，无法认定工伤，故原告主张赔偿误工费，请求按照广州市最低工资标准计算8个月误工费。佰利恒运输公司委托诉讼代理人陈述称，原告是其司事发前几天雇请的临时工，通常其司临时有工作才会雇请原告，工资当日结算，大概每日160元到170元，事故发生在下班时间，当时原告已经脱下工作服，原告看到路面脏自行清洁过程中发生交通事故。
原告提交滴滴出行科技有限公司客运服务费发票原件2张（开具日期2016年10月15日、同年11月13日，价税275.50元、443.70元，未记载行程）和广州市东新高速公路有限公司发票原件1张（时间2016年10月26日，金额13元），用于证明其部分交通费支出。
上述交通事故发生时，杨丽萍持有准驾车型C1且在有效期内机动车驾驶证；杨丽萍是粤A×××××号轿车登记所有人，该车行驶证在检验有效期内，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（含不计免赔险），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任保险赔偿限额50万元，被保险人均为杨丽萍。
事故发生后，杨丽萍、保险公司分别垫付了原告上述广州市番禺区中心医院住院医疗费3000元、40000元。佰利恒运输公司无垫付过原告费用。
本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的编号4401002013119532道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，定责理据充分，且双方当事人均无异议，本院依法予以采信，认定杨丽萍承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，佰利恒运输公司承担事故次要责任。
本案属机动车与行人之间发生的交通事故，根据当事人请求，原告事故损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计过错予以赔偿；交强险责任限额不足赔偿的部分，根据非机动车一方过错，本院酌情减轻杨丽萍驾驶机动车一方20%赔偿责任，即由杨丽萍驾驶机动车一方承担80%赔偿责任。该80%赔偿责任，应先由保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额50万元范围内根据保险合同予以赔偿，不足的再由杨丽萍予以赔偿。杨丽萍事发时持有准驾车型相符且在有效期内机动车驾驶证，其驾驶机动车处于检验有效期内，保险公司未主张本案存在免赔事由，故保险公司应承担商业第三者责任保险赔偿责任。对于非机动车一方20%赔偿责任，根据原告和佰利恒运输公司的过错，本院确定由佰利恒运输公司承担10%，原告自负10%。
根据双方诉辩意见，依照相关规定，本院认定原告本案损失项目和数额如下：
1.医疗费122532.10元。根据原告提交的医疗收费票据核算，原告本案共计产生医疗费122536.10元。其中广州市番禺区中心医院2016年10月8日挂号、诊金合计4元，无对应医疗收费票据、门诊病历或检查报告等证明就诊情况，无法确认是否与本案交通事故存在因果关系，且记载就诊科别为内科门诊，与原告事故伤情不符，故本院不予确认；其余医疗费122532.10元，有门诊病历、出院记录、费用明细清单等证实，且被告无异议，本院予以确认。保险公司主张按照国家医保范围扣除非医保用药费用，未提供相关依据，亦未举证证明其合理性，本院不予采纳。因此，本院确定原告本案医疗费损失122532.10元。
2.误工费14023元。虽然原告事发时年龄届满62周岁，超出我国目前法定女性退休年龄，但根据原告和佰利恒运输公司陈述，可认定原告事发时仍继续参加工作，有工作收入，基于原告是广州市番禺区居民的事实和佰利恒运输公司陈述的工资收入状况，原告主张按照广州市职工最低工资标准1895元/月计算误工费，本院予以采纳。原告第一次住院治疗96日，于2016年8月1日出院，出院医嘱休息三个月，第二次住院治疗7日，于2016年10月18日出院，出院医嘱全休一个月。原告于2016年11月19日评残，跛行进入鉴定检查室，同年12月5日确定伤残。定残时间未明显超出病休期。根据原告事故伤情和治疗情况，结合原告跛行进入鉴定检查室的事实，本院酌情确定原告误工时间从受伤日起计至定残日前一天合计222日。因此，本院支持原告误工费14023元（1895元/月÷30日×222日）。
3.护理费8970元。原告两次住院治疗期间支出陪护服务费合计8970元，有陪护机构出具的收款凭证证实，且被告无异议，本院予以确认。
4.交通费1000元。根据原告住址、本案就医和评残等情况，结合原告提交的交通费票据，本院酌情支持原告交通费1000元。
5.住院伙食补助费10300元（100元/天×103天）。
6.营养费1568元。根据原告伤残，参照医疗机构加强营养支持意见，本院据原告购买营养品支出1568元的事实，支持原告营养费1568元。
7.残疾赔偿金76813.41元。原告因事故伤情，被鉴定构成三处十级伤残，其主张残疾赔偿系数13%，在法律规定范围内，本院予以采纳。原告出生于1953年11月4日，定残时即2016年12月5日年龄已满63周岁，其残疾赔偿金应计算17年。原告是广州市番禺区居民户口家庭户居民，其居住地属于城乡结合部，当地生活和消费水平与城镇无异，原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以采纳。参照本案法庭辩论终结时广东省高级人民法院印发的《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中2015年一般地区（本院所在地）城镇居民人均可支配收入34757.20元/年标准，本院支持原告残疾赔偿金76813.41元（34757.20元/年×13%×17年）。
8.鉴定费用2720元。依鉴定机构出具的鉴定费发票和快递公司出具的快递费发票确定。
9.精神损害抚慰金11700元。根据原告三处十级伤残、事故责任、本院所在地平均生活水平及原告请求交强险优先赔偿精神损害等因素，本院酌情支持原告精神损害抚慰金11700元。
10.残疾辅助器具费725.47元。原告购买轮椅、坐便椅、助行器共计支出725.47元，有相应发票证实，费用合理，本院予以确认。
综上，本院确定原告上述第1至10项损失共计250351.98元。其中，第1项损失122532.10元，应先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，再由保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额50万元范围内赔偿90025.68元[（122532.10元-10000元）×80%]，佰利恒运输公司赔偿11253.21元[（122532.10元-10000元）×10%]；第2至10项损失合计127819.88元，应先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（精神损害抚慰金11700元优先赔偿），再由保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额50万元范围内赔偿14255.90元[（127819.88元-11万元）×80%]，佰利恒运输公司赔偿1781.99元[（127819.88元-11万元）×10%]。扣除保险公司、杨丽萍已垫付原告医疗费40000元、3000元后，原告本案损失，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿11万元，保险公司在商业第三者责任保险余下赔偿限额47万元（50万元-30000元）范围内赔偿71281.58元（90025.68元-30000元-3000元+14255.90元），佰利恒运输公司赔偿13035.20元（11253.21元+1781.99元）。原告其余诉讼请求，依据不足，本院予以驳回。前述抵扣医疗费3000元，杨丽萍可根据商业第三者责任保险合同和前述抵扣情况另行向保险公司理赔。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺禺山支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告郭焕艮11万元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺禺山支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任保险余下赔偿限额47万元范围内赔偿原告郭焕艮71281.58元；
三、被告广州佰利恒运输有限公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告郭焕艮13035.20元；
四、驳回原告郭焕艮其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4364元，减半收取计2182元，由原告郭焕艮负担107元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺禺山支公司负担1936元，被告广州佰利恒运输有限公司负担139元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
审判员 吴春燕
二〇一七年四月二十日
书记员 何佳玲