江苏省连云港经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0791民初775号
原告：刘昭伟，男，1962年9月23日生，汉族，住黑龙江省龙江县。
原告：蒋玉红，女，1963年6月8日生，汉族，住黑龙江省龙江县。
原告共同委托诉讼代理人：李玉恩，江苏盈喆律师事务所律师。
原告共同委托诉讼代理人：刘琳，女，1986年10月30日生，汉族，住江苏省灌南县。（刘昭伟、蒋玉红女儿）
被告：朱江，男，1970年3月17日生，汉族，住江苏省赣榆区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司赣榆支公司，住所地连云港市赣榆区青口镇镇海路10号。
负责人：王永亮，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘菲，该公司职员。
原告刘昭伟、蒋玉红与被告朱江、中国人民财产保险股份有限公司赣榆支公司（以下简称人保赣榆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告共同委托诉讼代理人李玉恩、刘琳、被告朱江、人保赣榆公司委托诉讼代理人刘菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘昭伟、蒋玉红提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共565385.87+245=565631.27元。2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：2017年2月2日，被告朱江驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××重型半挂牵引车及挂车，在连云港市开发区××国道××出口处，车头与王某1驾驶的苏Ｇ×××××号小轿车左侧相撞，后轿车被挂车推行至路边护栏，车某再次与护栏相撞，造成王某1、蒋玉红、刘昭伟、刘琳、王某2五人受伤，车某及护栏损坏的交通事故。经连云港市公安局交巡警支队开发区大队认定被告朱江承担事故的全部责任；王某1无责任；乘车人蒋玉红、刘昭伟、刘琳、王某2无责。原告夫妻受伤后，被告未支付任何费用。经查肇事车某在被告人保赣榆公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间。综上，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。
被告朱江辩称：对事故无异议，投保了交强险、三责险和不计免赔，相应赔偿应由保险公司承担。
被告人保赣榆公司辩称：1、对本次事故的真实性及责任认定无异议。2、本案朱江驾驶的苏Ｇ×××××在我公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保额100万元，有不计免赔。苏Ｇ×××××在我公司投保了商业第三者责任保险，保额5万元，有不计免赔。事故发生日期在主挂车保险期间内。3、对于鉴定意见中的三期时限以及癫痫鉴定意见无异议，但癫痫后续治疗费应当待实际发生后凭复查的门诊病历、医药费发票、检查报告单等材料以实际发生的金额再进行处理。对于原告的十级伤残也就是肠穿孔对应的十级伤残鉴定意见无异议，但是原告颅内虽然存在损伤但并没有进行手术治疗，而且鉴定机构在进行精神障碍鉴定时并没有通知保险公司到场，鉴定程序不合法，鉴定过程中鉴定依旧都是原告的自行陈述，鉴定人员在进行精神障碍检查时并没有对原告的同事或周边的生活人员进行核实调查确认，鉴定内容已不具备公证效力。鉴定的意见不合理。对于精神障碍九级伤残我公司不认可并申请重新鉴定。原告主张医药费存在大量非医保用药，非医保用药应当按照15%比例扣除。4、不承担鉴定费、诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：
1、2017年2月2日13时30分，被告朱江驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车及挂车行驶至连云港市开发区××国道××出口处，车头与王某1驾驶的苏Ｇ×××××号小型轿车车某左侧相撞，后轿车被货车推行至路边护栏，车某再次与护栏相撞，致王某1、蒋玉红、刘昭伟、刘琳、王某2受伤、车某和护栏损坏。连云港市公安局交通巡逻警察支队开发区大队认定：朱江负事故全部责任，王某1无责任，轿车乘坐人蒋玉红、刘昭伟、刘琳、王某2无责任。
2、原告刘昭伟、蒋玉红在事故发生的当天，被送往连云港市赣榆区人民医院住院治疗，至2017年2月5日刘昭伟、蒋玉红由连云港市赣榆区人民医院出院，转入灌南县第一人民医院住院治疗。刘昭伟的出院诊断为：1、颅底骨折；2、右侧额叶脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、额顶部凹陷性骨折；5、上颌窦前壁骨折；6、眼眶眶壁骨折；7、颅内积气；8、外伤性癫痫；9、头面部软组织挫伤拌积气；10、回盲部穿孔伴炎性包块。刘昭伟住院治疗44天，支付门诊及住院费用共计28163.57元。蒋玉红的出院诊断为：1、轻型颅脑损伤；2、右顶部头皮血肿；3、多发肋骨骨折；4、左侧气胸；5、双侧胸腔积液；6、左侧胸部皮下积气。2017年3月18日出院，住院治疗44天。支付门诊及住院费用共计20441.7元。
3、2017年10月24日，刘昭伟、蒋玉红委托连云港正达司法鉴定中心对刘昭伟、蒋玉红的致残程度；后续医疗费；误工时间、护理及营养期限进行鉴定。同时对刘昭伟精神状态、智能损伤程度进行鉴定。当日，刘昭伟在连云港市第二人民医院作了头颅CT扫描检查，支付费用245元。连云港正达司法鉴定中心于2017年11月7日对刘昭伟精神状态、智能损伤程度出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘昭伟为交通事故所致脑外伤后轻度（偏轻）智能缺损伴人格改变，日常活动能力部分受限。2017年11月17日，连云港正达司法鉴定中心对刘昭伟的致残程度；后续医疗费；误工时间、护理及营养期限出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘昭伟因交通事故致颅脑损伤后遗留轻度（偏轻）智能缺扣伴人格改变，日常活动能力部分受限、构成道路交通事故九级伤残；其肠穿孔行手术修补，构成道路交通事故十级伤残。2、被鉴定人刘昭伟后续抗癫痫治疗相关费用400-500元/月（二年内）。如两年内服药仍有癫痫发作情况，可再行伤残补充评定。3、被鉴定人刘昭伟的误工时间为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起120日，营养期限为自受伤之日起120日。
同日，连云港正达司法鉴定中心对蒋玉红的致残程度；后续医疗费；误工时间、护理及营养期限出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蒋玉红因交通事故受伤，其双侧共计12根肋骨骨折，构成道路交通事故八级伤残。2、被鉴定人蒋玉红后续康复医疗费1200元。3、被鉴定人蒋玉红的误工时间为自受伤之日起120日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。刘昭伟支付了鉴定费5300元，蒋玉红支付了鉴定费2400元。
4、苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车及挂车在人保赣榆公司投保，苏Ｇ×××××在投保了交强险和商业第三者责任保险，保额100万元，并投保了不计免赔。苏Ｇ×××××投保了商业第三者责任保险，保额5万元，并投保了不计免赔。事故发生时间在主挂车保险期间内。
5、在本次事故发生前，刘昭伟系黑龙江省龙江县第二中学教师，蒋玉红系黑龙江省龙江县第一人民医院护士。事故发生后，两原告单位均正常发放了刘昭伟、蒋玉红的工资。另外，刘昭伟聘用了倪苗苗进行护理，蒋玉红聘用了陈凤英进行护理。倪苗苗、陈凤英均为江苏省灌南县新安镇居民。
上述事实有原告提供的事故认定书、出院记录、医疗费票据、病人费用清单、法医鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、护理人员身份证复印件及双方当事人陈述等证据予以证明。
对于原告主张的赔偿费用，本院作如下认定:
一、刘昭伟部分：
1、残疾赔偿金，根据法医鉴定意见，原告刘昭伟因交通事故致颅脑损伤后遗留轻度（偏轻）智能缺扣伴人格改变，日常活动能力部分受限、构成道路交通事故九级伤残；其肠穿孔行手术修补，构成道路交通事故十级伤残。被告对法医鉴定中其他意见均无异议，仅对精神鉴定及九级伤残意见提出异议，但未提供充分证据推翻该司法鉴定意见。因此，本院对于原告提供的法医鉴定意见书予以认定。根据相关规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告刘昭伟系黑龙江省龙江县二中教师，应按城镇居民计算其残疾赔偿金。刘昭伟构成二处伤残，最高伤残等级为九级为20%，另外一个十级根据规定增加1%点，本院参照2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年计算，刘昭伟的伤残赔偿金40152×20×21%=168638.4元。
2、精神抚慰金，原告刘昭伟构成一个九级伤残，一个十级伤残，被告朱江负事故全部责任。因此，原告的精神抚慰金应当为50000×21%=10500元。
3、医疗费，依据原告刘昭伟提交的抢救费、赣榆区人民医院医疗费发票、灌南县第一人民医院医疗费发票、连云港市第二人民医院医疗费发票，被告人保赣榆公司无异议，只提出要扣除非医保用药费用，本院认为，原告提供了治疗费用清单、出院记录等证据，被告人保赣榆公司未能提供明确的医保用药费用和非医保用药费用之间的差额，根据相关规定，本院对被告人保赣榆公司的异议不予支持。本院依法认定原告的医疗费为28408.57元。
4、营养费，法医鉴定原告的营养期为120日，本院按20元/天计算营养费，金额为2400元。
5、伙食补助费，原告刘昭伟住院44天，每天30元，共计1320元。
6、护理费，法医鉴定原告刘昭伟的护理期限为伤后120日，护理人为倪苗苗，灌南县新安镇居民，本院参照2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年计算，金额为40152÷365×120=13200.66元。
7、误工费，原告主张28821元，但根据审理查明，刘昭伟在受伤后，其所在单位正常发放了刘昭伟的工资，刘昭伟并未因本次交通事故实际减少收入。因此，对原告刘昭伟主张的误工费，本院不予支持。
8、法医鉴定费，依据法医鉴定费发票，认定为5300元。
9、交通费，原告虽未提供交通费票据，依据原告的住院时间及治疗期间通常的交通支出成本，酌定为600元。
10、后续治疗费，根据法医鉴定意见刘昭伟后续抗癫痫治疗相关费用400-500元/月（二年内），因此，原告主张的12000元，本院予以支持。
综上，原告刘昭伟的各项损失合计242367.63元。
二、蒋玉红部分
1、残疾赔偿金，根据法医鉴定意见，原告蒋玉红因交通事故受伤，其双侧共计12根肋骨骨折，构成道路交通事故八级伤残。被告对法医鉴定无异议。根据相关规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告蒋玉红系黑龙江省龙江县人民医院护士，应按城镇居民计算其残疾赔偿金。蒋玉红构成八级伤残，本院参照2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年计算，蒋玉红的伤残赔偿金40152×20×30%=240912元。
2、精神抚慰金，原告蒋玉红构成八伤残，被告朱江负事故全部责任。因此，原告蒋玉红的精神抚慰金应当为50000×30%=15000元。
3、医疗费，依据原告蒋玉红提交的抢救费、赣榆区人民医院医疗费发票、灌南县第一人民医院医疗费发票，被告人保赣榆公司无异议，只提出要扣除非医保用药费用，本院认为，原告蒋玉红提供了治疗费用清单、出院记录等证据，被告人保赣榆公司未能提供明确的医保用药费用和非医保用药费用之间的差额，根据相关规定，本院对被告人保赣榆公司的异议不予支持。本院依法认定原告蒋玉红的医疗费为20441.7元。
4、营养费，法医鉴定原告的营养期为60日，本院按20元/天计算营养费，金额为1200元。
5、伙食补助费，原告蒋玉红住院44天，每天30元，共计1320元。
6、护理费，法医鉴定原告蒋玉红的护理期限为伤后60日，护理人为陈凤英，灌南县新安镇居民，本院参照2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年计算，金额为40152÷365×60=6600元。
7、误工费，原告主张13200元，但根据审理查明，蒋玉红在受伤后，其所在单位正常发放了蒋玉红的工资，蒋玉红并未因本次交通事故实际减少收入。因此，对原告蒋玉红主张的误工费，本院不予支持。
8、法医鉴定费，依据法医鉴定费发票，认定为2400元。
9、交通费，原告虽未提供交通费票据，依据原告的住院时间及治疗期间通常的交通支出成本，酌定为600元。
10、后续治疗费，根据法医鉴定意见蒋玉红后续康复医疗费为1200元。为减少当事人诉累，本院在本案中一并处理。
综上，原告蒋玉红的各项损失合计289673.7元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本起事故发生后，交警部门认定朱江负事故全部责任，刘昭伟、蒋玉红无责任，双方当事人对责任划分没有异议，本院依法予以确认。关于法医鉴定费用，因该费用系原告为查明事故损失程度而支出的必要费用，保险公司依法应当承担。因被告朱江的车某在人保赣榆公司投保了交强险、商业三责险及不计免赔险，原告刘昭伟、蒋玉红的损失合计532041.33元，由被告人保赣榆公司在交强险范围内先行承担120000元。因朱江负事故全部责任，且涉案车某投保了不计免赔率，因此，超过交强险赔偿范围的412041.33元，由被告人保赣榆公司在三责险范围内承担。被告朱江不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣榆支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘昭伟、蒋玉红532041.33元；
二、被告朱江不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9454元（原告已预交），由被告朱江负担。被告于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 张坤瑞
二〇一八年二月二十三日
书记员 陈婉玥
法律条文
[一]、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
[二]、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
[三]、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
[四]、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
[五]、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
[六]、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。