文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2015）耒民一初字第734号原告：周辉。法定代理人：周友平。委托代理人：罗爱连。被告：何建中。委托代理人：谭仁开。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司。代表人：李文浩。委托代理人：吴萍菲。委托代理人：刘鹏。原告周辉为与被告何建中、中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司（以下简称平安财险东莞市南城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月23日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员周志慧担任审判长，审判员谢任群、人民陪审员贺雪平参加的合议庭，于2016年9月29日公开开庭进行了审理。代理书记员张沅沅担任记录。原告周辉的法定代理人周友平及其委托代理人罗爱连、被告何建中及其委托代理人谭仁开、被告平安财险东莞市南城支公司的委托代理人吴萍菲、刘鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周辉诉称：2015年10月20日16时40分，被告何建中驾驶粤S499K3号小车由耒阳市城区往安仁县行驶，途经省道320线99km+100m路段，超车时将从校车下来后在校车前方道路上徒步通行的学生即原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。2015年11月2日，经耒阳市公安局交警大队认定，被告何建中负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到耒阳市人民医院抢救，因伤势严重，马上转到衡阳市南华附一医院抢救治疗，如今还是昏迷不醒。经查询，被告何建中驾驶的车辆向被告平安财险东莞市南城支公司投保了车辆保险。为维护原告的合法权益，请求判令：1、被告何建中赔偿原告损失2万元（暂定），被告平安财险东莞市南城支公司在保险限额内优先赔付。辩论终结前，原告将该项请求变更为：判令二被告赔偿原告损失1178316.54元（医疗费34323.04元、营养费6000元、住院伙食补助费26200元、残疾赔偿金175888元、精神损害抚慰金40000元、护理费891430元、交通费1626.5元、餐饮费539元、残疾辅助器具费410元、鉴定费1900元）；2、被告承担诉讼费。原告提交了以下证据以支持其诉讼请求：1.原告及其法定代理人周友平的户口本及身份证，证实原告及其法定代理人的主体资格。2.耒阳市公安局交通警察大队出具的耒公交认字【2015】第4304815201500308号道路交通事故认定书，证实被告何建中负事故全部责任，原告无责任；被告平安财险东莞市南城支公司系粤S499K3号小车的保险人。3.病历、诊断证明书，证实原告因交通事故受伤后抢救、治疗、伤情、营养费、住院时间和出院休息情况及赔偿计算依据。4.医疗费发票及费用清单，证实医疗费数额。5.司法鉴定费票据，证实原告花费鉴定费1900元。6.司法鉴定意见书，证实原告的伤残程度为三级；护理依赖程度为大部分护理依赖；住院期间前三个月陪护二人、后期陪护一人；住院期间计算营养费。7.交通费票据，证实原告花费交通费用的数额。8.衡阳市喜来乐劳务有限公司出具的票据，证实原告花费残疾器具费410元。9.餐饮费票据。证实原告为了鉴定及处理交通事故，花费的部分餐饮费539元。被告何建中对原告提交的证据经质证，对证据1、8、9无异议。对证据2的真实性无异议，但对其责任划分有异议，校车有交通违章行为，应承担一定的责任，被告何建中最多承担主要责任。对证据3的真实性无异议，但计算标准过高。证据4应以正规票据为准，请法院依法核实。对证据5无异议。对证据6有异议，保留七天申请重新鉴定的权利。证据7交通费请法庭依法核实。被告平安财险东莞市南城支公司经质证，对证据1、2无异议。对证据3有异议，保留七天重新鉴定的权利，对其关联性有异议；本公司只承担医保部分的费用，请法庭依法核减非医保部分费用。对证据4中的正规票据无异议，但本公司只赔偿医保部分的费用。证据5的真实性无异议，但本公司不承担该鉴定费。证据6有异议，本公司保留重新鉴定的权利。证据7交通费请法庭依法核实。对证据8的“三性”有异议，不符合正规发票的要求。对证据9的真实性无异议，但本公司不承担该费用。被告何建中辩称：对交警大队就本次交通事故的基本事实、形成原因无异议，但对其责任划分有异议。粤S499K3号小车属被告何建中所有，向被告平安财险东莞市南城支公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2015年1月15日起至2016年1月14日止。因此，原告的损失应由该保险公司在保险责任限额内赔付。事发后，被告何建中已向原告先行垫付了8万元，该先行垫付的部分应纳入本案一并处理，从保险公司向原告赔付的总额中予以核减，对超出被告何建中应负的部分，由该保险公司向何建中支付。原告请求的后期护理费计算标准过高，应按照农村居民人均可支配收入标准计算，系数应为75%，住院期间护理费的计算标准错误，应按农、林、牧、渔业从业人员年平均工资31191元/年的标准计算。医疗费及餐饮费等应以正规票据为准，请法庭依法核减。被告何建中提交了以下证据以支持其反驳主张：1.被告何建中的驾驶证、粤S499K3号小车的行驶证，证实粤S499K3号小车的所有人系被告何建中，被告何建中准驾相符。2.交强险保单及商业三者险保单，证实粤S499K3号小车向被告平安财险东莞市南城支公司投保了交强险及责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2015年1月15日起至2016年1月14日止。原告对被告何建中提交的证据经质证均无异议。被告平安财险东莞市南城支公司对被告何建中提交的证据经质证均无异议，但请被告何建中提交驾驶证与行驶证的原件给本公司核对。被告平安财险东莞市南城支公司辩称：粤S499K3号小车在本公司投保了交强险及责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，本次事故发生在有效保险期内。依照保险合同，本公司不承担非医保部分的医疗费用；住院伙食补助费应按每天50元计算；营养费、精神损害抚慰金计算过高；鉴定费及诉讼费等间接费用本公司不承担。本公司先行已向原告方垫付了6万元。被告平安财险东莞市南城支公司提交了保险条款，证实保险公司只赔偿符合医保标准的医疗费用。原告经质证，对真实性无异议，但对合法性、证明目的有异议，该条款属格式条款。被告何建中经质证，同意原告的质证意见，认为粤S499K3号小车投了交强险及不计免赔的商业三者险，原告的损失应先由保险公司在保险限额内赔偿。经过双方对上述证据的质证，本院认为，原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9和被告何建中提交的证据1、2及被告平安财险东莞市南城支公司提交的保险条款，形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，均予以认定。经审理查明：粤S499K3号小车属被告何建中所有，2015年1月14日向被告平安财险东莞市南城支公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2015年1月15日至2016年1月14日止。2015年10月20日16时40分，被告何建中（持C1型驾驶证）驾驶粤S499K3号小车沿省道320线由耒阳市城区驶往安仁县，途经99km+100m路段，在超越前方停靠在道路右侧下客的湘D87108校车时，将从该校车下来后在校车前方道路上徒步通行的学生即原告撞倒，造成原告受伤、粤S499K3号小车受损的交通事故。2015年11月2日，耒阳市公安局交通警察大队作出耒公交认字【2015】第4304815201500308号道路交通事故认定书，认定被告何建中负本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，即被送往耒阳市人民医院抢救，因伤情严重，转往衡阳市南华大学附属第一医院住院治疗，诊断为：1、特重型颅脑外伤：（1）左侧额叶脑挫裂伤；（2）外伤性蛛网膜下腔出血；（3）弥漫性轴索损伤；（4）额骨骨折；（5）下颌骨骨折；2、胸部外伤：（1）双肺挫裂伤；（2）右上肺不张；3、全身多处软组织挫伤；4、应激性溃病；5、继发性血小板增多。共住院262天，产生的总医疗费为174323.04元。事发后，被告何建中、平安财险东莞市南城支公司分别向原告先行支付了8万元、6万元。2016年8月24日，原告的法定代理人委托南华大学司法鉴定中心作出南大司鉴中心[2016]临鉴字第761号法医临床鉴定意见书，根据现有资料，对原告的鉴定意见如下：1、目前状况：伤残程度评定为Ⅲ级（三级）；护理依赖程度评定为大部分护理依赖；2、住院期间前三个月陪护2人、后期陪护1人，住院期间计营养期。3、医疗费用凭有效票据核准。4、如14岁左右仍有下颌畸形，可行手术整形（费用另计）。5、若后期伤病情出现重大变化，需另行鉴定。原告支付鉴定费2439元。另查明，原告系农业家庭户口。本案在审理过程中，原告以便于本案顺利执行为由，于2015年11月23日向本院申请财产保全，要求扣押粤S499K3号小车。本院经审查后，于2015年11月23日作出（2015）耒民一初字第734-1号民事裁定，扣押了粤S499K3号小车。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经耒阳市公安局交警大队认定，被告何建中负本次事故的全部责任，原告无责任，双方并无异议；被告何建中为粤S499K3号小车投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，先由被告平安财险东莞市南城支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，仍由被告平安财险东莞市南城支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足，则由被告何建中承担。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度即2015年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费174323.04元；2、住院伙食补助费13100元（50元/天×262天）；3、营养费酌定为5240元（262天×20元/天）；4、护理费，护理期分三个阶段,其中住院前三个月需2人护理，之后为1人护理，定残后仍需护理，根据《最高人民法院》第二十一条第三款的规定，定残后护理期暂定为十年，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资32933元的标准及法医鉴定意见，护理费为277335元[（32933元/年÷365天×2人×90天）+（32933元/年÷365天×1人×172天）+（32933元/年÷365天×1人×3650天×75%）]，如以后再有发生，可待实际发生后另行主张权利；5、交通费1626.5元；6、残疾赔偿金175888元（10993元/×20年×80%）；7、残疾辅助器具费410元；8、精神损害抚慰金酌定为40000元；9、鉴定费2439元，上列1-9项合计690361.54元，其中第1-3项192663.04元，属交强险医疗费用赔偿限额范围项目，因超过了限额，先由被告平安财险东莞市南城支公司赔偿1万元；第4-8项495259.5元，属交强险死亡伤残赔偿限额范围项目，也因超过了限额，先由被告平安财险东莞市南城支公司赔偿11万元。原告未获交强险赔偿的部分570361.54元（690361.54元-10000元-110000元），超过了被告平安财险东莞市南城支公司承保的限额50万元且不计免赔的商业三者险限额，仍由该公司内根据保险合同赔偿50万元，不足部分的70361.54元由被告何建中承担。原告要求被告何建中赔偿损失1178316.54元（不含二被告先行支付的14万元）中的690361.54元，并由被告平安财险东莞市南城公司对其中的62万元承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。事发后，被告平安财险东莞市南城支公司、被告何建中分别先行向原告支付了6万元、8万元，为减少诉累，实现案结事了，对二被告先行支付的部分，应分别予以扣减，核减后，被告平安财险东莞市南城支公司尚应赔付原告为550361.54元（620000元-60000元-9638.46元），向被告何建中支付保险金9638.46元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司赔偿原告周辉损失550361.54元（被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司、何建中先行支付的部分已核减）;二、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司向被告何建中支付保险金9638.46元；三、驳回原告周辉的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决生效之日起20天内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(自觉履行的，可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款帐户，户名：耒阳市人民法院，帐号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行。付款时需注明案号)本案案件受理费15404元，财产保全申请费1000元，合计16404元，由被告何建中负担10704元，原告负担4700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  周志慧审 判 员  谢任群人民陪审员  贺雪平二〇一六年十月二十一日代理书记员  张沅沅    校对责任人：周志慧       打印责任人：张沅沅      附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称01lydyh01城镇居民人均可支配收入01lydyh01、01lydyh01农村居民人均纯收入01lydyh01、01lydyh01城镇居民人均消费性支出01lydyh01、01lydyh01农村居民人均年生活消费支出01lydyh01、01lydyh01职工平均工资01lydyh01，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。01lydyh01上一年度01lydyh01，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。