湖南省汨罗市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汨民初字第1202号
原告黄某某，男，1977年7月21日出生，汉族，汨罗市人，务农，住汨罗市。
委托代理人刘围建，男，系原告妹夫。
委托代理人杨华平，系汨罗市法律援助中心工作人员。
被告黄某，男，1976年9月19日出生，汉族，汨罗市人，务农，现住汨罗市。
被告胡某某，男，1962年5月25日出生，汉族，汨罗市人，务农，现住汨罗市。
以上两被告共同委托代理人石金辉，系湖南大义律师事务所律师。
第三人刘某某，男，1969年12月11日出生，汉族，汨罗市人，现住汨罗市。
原告黄某某与被告黄某、胡某某及第三人刘某某提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。2014年9月11日，本院获悉原告黄某某于2014年6月5日以与长沙年轮骨科医院医疗损害责任纠纷为由向长沙市雨花区人民法院提起诉讼。本院于当日作出（2014）汨民初字第1202-1号民事裁定书，中止对本案的审理。2015年6月21日，原告以中止原因消除，要求恢复本案的审理。2015年7月18日，经审查后，本院恢复对本案的审理。原告黄某某的委托代理人刘围建、杨华平、被告黄某、被告黄�、胡某某的共同委托代理人石金辉、第三人刘某某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄某某诉称：2013年8月16日上午，原告与案外人刘某甲一起受第三人刘某某的召集，为被告黄某和胡某某开办的砖厂检修屋面。在做事过程中，原告不慎从3米多高的屋面坠地受伤，先后被送往长沙年轮骨科医院、长沙市中心医院、中南大学湘雅医院住院治疗，一共住院198天，用去医药费218881元。2014年4月24日，湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的伤情作出鉴定意见：1、一个三级伤残，后期医疗费约需12000元；2、一个五级伤残，后期医疗费约需8000元；3、住院期间建议两人护理，出院后长期存在完全护理依赖，伤休误工期评定为一年，营养期为4个月，营养费可按治疗地居民上年度人均消费性支出的60%计算。此次事故发生后，两被告已经支付原告住院医药费83400元，原被告就后续赔偿经智峰乡司法所组织多次调解无果。原告向本院起诉，请求判令两被告共同赔偿原告人身损害赔偿金共计1116401元，并由两被告承担本案诉讼费用。
被告黄某、被告胡某某口头辩称，1、被告应承担赔偿责任，但原告所述有几方面不符合事实，如护理期限上，住院期间的198天应包含在20年内；2、对原告的法医鉴定提出异议，该鉴定是参照工伤事故的标准，原告实为提供劳务者而非被告的职工。对责任承担比例不符合法律规定，年轮骨科医院应承担40%，原告在受伤过程中自身存在过错，应承担与过错相适应的责任，原告作为成年人在务工过程中未尽到安全注意义务，具有重大过错，应承担50%的责任；3、被告对年轮骨科医院造成的扩大损失不承担赔偿责任；4、只要是法院依法裁决的，被告均会承担。
第三人刘某某口头辩称，原告是由其喊去做事的，因原告是泥�，砖厂需有捡漏才喊他的。原告在做事过程中不小心踩在瓦上，瓦碎了才出的事。
经审理查明，被告黄某、胡某某合伙开办了智峰乡新铺环保砖厂，未办理工商登记。第三人刘某某受两被告的雇请，在砖厂负责发货等管理。因砖厂屋面漏水，2013年8月16日，刘某某根据厂方的安排，自己召集泥水匠刘某甲及原告黄某某对砖厂屋面进行检修。口头约定，做一天事，算一天工钱，工钱为100-150元一天。刘某甲及原告黄某某在一起吃了早餐后，于7点钟左右到达砖厂。刘某某重点交代要注意安全，小心稳当点后，刘某甲及原告黄某某同时上屋顶做事，屋顶离地面3米高左右。由同一架楼梯上屋，但检修地点隔了一间房。工作主要是将烂瓦换新瓦。在做事过程中，原告黄某某踩在新换的石棉瓦上，瓦碎了，摔下来受伤。当即打120送汨罗医院抢救，汨罗医院不收，当日14点送往长�年轮骨科医院救治。入院时无颅脑损伤及双上肢感觉活动障碍表现。于当日行第1腰椎爆裂性骨折开放复位钉棒系统内固定术＋椎管扩大减压术＋植骨融合术＋椎管内骨块复位术＋硬膜囊修复术，手术接近缝合皮肤时出现生命体征不平稳（休克），经抢救后转长沙市中心医院治疗。出院诊断为，L1椎体爆裂性骨折、脊髓完全性损伤、休克。2013年8月17日至8月27日在长沙市中心医院住院治疗。后患者病情危重，家属要求转上级医院继续治疗。出院诊断为，缺氧缺血性脑病、L1椎体骨折内固定术后并截瘫、肺部感染、双肺挫伤并双侧胸腔积液、失血性休克、中度贫血、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症。2013年8月27日至9月1日在中南大学湘雅医院门诊治疗。2013年9月1日至9月28日在中南大学湘雅医院住院治疗。出院诊断为，1、缺氧缺血性脑病、�识障碍、四肢感觉运动障碍、日常生活活动能力障碍；2、L1爆裂性骨折内并截瘫、L1骨折开放复位内固定术后；3、肺部感染；4、泌尿系感染；5、气管切开术后；6、内痔；7、直肠脱垂。2013年9月27日至10月25日在中南大学湘雅医院住院治疗。出院诊断为，1、缺氧缺血性脑病、意识障碍、四肢感觉活动障碍、日常生活活动能力障碍；2、L1爆裂性骨折内并截瘫、L1骨折开放复位内固定术后；3、泌尿系感染。2013年10月25日至2014年1月21日在中南大学湘雅医院住院治疗。出院诊断为，1、缺氧缺血性脑病、四肢感觉活动障碍、日常生活活动能力障碍；2、脊髓损伤、截瘫；3、L1爆裂性骨折开放复位内固定术后；4、泌尿系感染。2014年2月21日至4月1日在中南大学湘雅医院住院治疗。出院诊断为，1、缺氧缺血性脑病、慢性不完全性四肢瘫、言语障碍、神经源性膀胱、神经源性肠、日常生活活动能力障碍；2、腰椎骨折（L1）、手术后状态；3、泌尿系感染。一共住院198天，用去医药费218881元。2014年4月24日，湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的伤情作出鉴定意见：1、被鉴定人黄某某腰1椎体爆裂性骨折、脊髓完全性损伤经手术及相关对症治疗后，遗留双下肢截瘫，近端肌力三级，远端肌力0级，评定为三级伤残，后期医疗费约需12000元；2、被鉴定人黄某某术后出现缺血缺氧性脑病，目前遗留轻度智力缺损、言语障碍及双上肢不全瘫（肌力四级），评定为五级伤残，后期医疗费约需8000元左右。3、住院期间建议两人护理，出院后长期存在完全护理依赖，伤休误工期评定为一年，营养期为4个月，营养费可按治疗地居民上年度人均消费性支出的60%计算。2014年6月5日，原告黄某某以与长沙年轮骨科医院医疗损害责任纠纷向长沙市雨花区人民法院提起诉讼。2014年11月17日，湘雅二医院司法鉴定中心受长沙市雨花区人民法院委托，对长沙年轮骨科医院有限公司在原告黄某某的医疗过程中是否有过错，如存在过错，对其过错参与度进行鉴定。鉴定意见为，长沙年轮骨科医院在对被鉴定人诊治过程中存在一定过错，且与被鉴定人缺血缺氧性脑病的发生有关。其参与度评定为40-50%，供法庭参考。2015年1月29日，湖南省芙蓉司法鉴定中心受长沙市雨花区人民法院委托，1、对原告黄某某所有医疗费用中用于治疗缺血缺氧性脑病与治疗脊髓完全性损伤的医疗费用进行区分；2、对原告黄某某所有治疗费用中用于治疗缺血缺氧性脑病的费用进行合理性审查。鉴定意见为，原告黄某某所提供医药费收据共计218881元。根据所提供鉴定材料，结合患者原告黄某某病情进展过程分析认为，3.42元系用于治疗自身疾病（内痔）；151586元用于治疗“缺血缺氧性脑病”。同日，湖南省芙蓉司法鉴定中心应长沙市雨花区人民法院的要求，对被鉴定人原告黄某某的三级伤残、五级伤残护理情况及误工情况的影响程度进行说明，现作如下补充说明。被鉴定人双下肢不全瘫构成三级伤残是影响日常生活自理能力的主要因素，在护理和误工损失中参与度拟为60%；缺血缺氧性脑病，遗留轻度智力缺损，言语障碍及双上肢不全瘫构成五级伤残的参与度拟为40%左右。2015年4月13日，长沙市雨花区人民法院作出了（2014）雨民初字第02564号民事调解书。双方当事人经人民法院主持调解下，自愿达成如下协议，一、被告长沙年轮骨科医院有限公司于2015年4月20日前赔偿原告黄某某因本次医疗事故造成的损失240000元（已含因本次事故造成的医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、出院后护理费、误工费、营养费、被�养人生活费、精神损害抚慰金、住宿费、交通费）；二、原告黄某某自愿放弃其他诉讼请求，被告长沙年轮骨科医院有限公司不要求原告支付因本次事故在被告长沙年轮骨科医院有限公司治疗产生的医疗费，双方之间因本次事故产生的纠纷已经全部解决。
此次事故发生后，被告黄某、胡某某已经支付原告黄某某住院医药费83400元，原被告就后续赔偿经智峰乡司法所组织多次调解无果。原告向本院起诉，请求判令两被告共同赔偿原告人身损害赔偿金共计1116401元，并由两被告承担本案诉讼费用。
另查明，原告黄某某，男，1977年7月21日出生，农业家庭户口，住湖南省汨罗市X组。杨某某，女，1980年1月21日出生，农业家庭户口，系原告黄某某之妻。原告黄某某与其妻杨某某育有一子，取名黄某甲，2003年9月17日出生，就读于汨罗市X小学。黄某乙，男，1953年4月6日出生，农民。胡某某，女，1956年5月1日出生，农民。黄某乙与胡某某系夫妻，育有子女两个，儿子为原告黄某某，女儿为黄某丙。
以上事实，有原、被告身份证复印件，医药费票据，住院病历，司法鉴定意见书，鉴定费票据，户口簿，出生证明，汨罗市公安局XX派出所证明，XX村委会证明，XX司法所的调解及调查笔录，雨花区人民法院民事调解书，本院的调查笔录，双方当事人陈述及开庭笔录等证据予以佐证，足以认定。
本院认为，本案的争议焦点有三个，一、本案纠纷的法律关系；二、原告黄某某在整个事故中经济损失的具体数额；三、长沙年轮骨科医院有限公司在整个事故中造成损失扩大的具体数额；四、原告黄某某、被告黄某、胡某某、第三人刘某某在本案中应当承担什么样的民事责任。
一、本案纠纷的法律关系。被告黄某、胡某某合伙开办了X砖厂。第三人刘某某受两被告的雇请，在砖厂负责发货等管理。因砖厂屋面漏水，刘某某根据厂方的安排，召集泥水匠刘某甲及原告黄某某对砖厂屋面进行检修。原告为提供劳务者，被告黄某、胡某某为接受劳务者。原被告之间存在劳务关系。提供劳务者受害责任是指在个人之间存在劳务关系的前提下，提供劳务的一方因劳务活动自身受到伤害的，在提供劳务一方向接受劳务一方主张损害赔偿时，由双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。本案是原告在提供劳务的过程中受到伤害，而向接受劳务者一方被告黄某、胡某某主张损害赔偿。故本案纠纷的法律关系为提供劳务者受害责任纠纷。
二、原告黄某某在整个事故中经济损失的具体数额。2014年4月24日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的（2014）法临鉴字第358号法医临床鉴定意见书；2014年4月24日，湘雅二医院司法鉴定中心作出的（2014）法临鉴字第1046号司法鉴定意见书；2015年1月14日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的（2015）法临鉴字第51号法医临床鉴定意见书及关于黄某某司法鉴定的补充说明。鉴定程序合法，结论依据充分，对此本院依法予以采信。原告诉请的医疗费218881元，后续医疗费20000元，营养费1805元，住院伙食补助费5940元，误工费25212元，鉴定费2766元，被告质证无异议，本院依法予以认定。原告诉请的交通费3000元，原告虽未提供相关票据，本院考虑原告到长沙就医确有交通费的产生，本院酌情认定为2000元。原告诉请的护理费832381元。被告质证认为原告的护理基本上是由其妻子杨某某进行，杨某某为农业家庭户口，应当按农、林、牧、渔业的标准计算。本院认为，被告的主张符合客观实际情况，本院依法予以采信。根据法律规定护理期限最长不超过二十年，故本院对护理期限按二十年计算。但根据法医鉴定，住院期间计算赔付两人。本院核算护理费为517917元（25212×20＋25212÷365×198）。原告诉请的残疾赔偿金173032元，被告质证认为系数应按0.85计算。本院认为，原告在本次事故中构成一个三级残、一个五级残，系数本院酌情认定为0.86。本院核算护理费为173032元（10060×20×0.86）。原告诉请的被扶养人生活费116784元，被告质证认为累计不能超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。本院核算被扶养人生活费为104780元（9025×8÷2×86%＋9025×19÷2×86%）。原告诉请的精神抚慰金40000元，根据本案原告的伤残程度，考虑长沙年轮骨科医院有限公司造成的损失扩大及原告在事故中本身存在的过错，本院酌情予以支持27000元。综上，本院核算出原告的经济损失：1、医疗费218881元，2、后续医疗费20000元，3、营养费1805元，4、住院伙食补助费5940元，5、交通费2000元�6、护理费517917元，7、误工费25212元，8、残疾赔偿金173032元，9、被扶养人生活费104780元，10、鉴定费2766元。上述各项经济损失共计1072333元。
三、长沙年轮骨科医院有限公司在整个事故中造成损失扩大的具体数额。本院核算出原告的经济损失：1、医疗费218881元，2、后续医疗费20000元，3、营养费1805元，4、住院伙食补助费5940元，5、交通费2000元，6、护理费517917元，7、误工费25212元，8、残疾赔偿金173032元，9、被扶养人生活费104780元，10、鉴定费2766元。上述各项损失共计1072333元。2015年1月29日，湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，原告黄某某所提供医药费收据共计218881元。根据所提供鉴定材料，结合患者原告黄某某病情进展过程分析认为，3.42元系用于治疗自身疾病（内痔）；151586元用于治疗“缺血缺氧性脑病”。2015年9月9日，本院因案件审理的需要找湖南省芙蓉司法鉴定�心的副主任法医师瞿某某做的调查笔录中，其明确答复缺血缺氧性脑病与原告黄某某的原发性损伤没有关系。本院找湘雅二医院司法鉴定中心副主任法医师雄继品做的调查笔录中，其明确答复缺血缺氧性脑病是大出血引起的，一般外伤及时救治是很难导致该疾病的。故医疗费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担用于治疗“缺血缺氧性脑病”的151586元。同日，湖南省芙蓉司法鉴定中心应长沙市雨花区人民法院的要求，对被鉴定人原告黄某某的三级伤残、五级伤残护理情况及误工情况的影响程度进行说明，现作如下补充说明。被鉴定人双下肢不全瘫构成三级伤残是影响日常生活自理能力的主要因素，在护理和误工损失中参与度拟为60%；缺血缺氧性脑病，遗留轻度智力缺损，言语障碍及双上肢不全瘫构成五级伤残的参与度拟为40%左右。故护理费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担207167元（517917×40%）。故误工费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担10085元（25212×40%）。2014年4月24日，湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，1、被鉴定人黄某某腰1椎体爆裂性骨折、脊髓完全性损伤经手术及相关对症治疗后，遗留双下肢截瘫，近端肌力三级，远端肌力0级，评定为三级伤残，后期医疗费约需12000元；2、被鉴定人黄某某术后出现缺血缺氧性脑病，目前遗留轻度智力缺损、言语障碍及双上肢不全瘫（肌力四级），评定为五级伤残，后期医疗费约需8000元左右。故后续医疗费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担8000元。2015年9月9日，本院因案件审理的需要找湖南省芙蓉司法鉴定中心的副主任法医师瞿志雄做的调查笔录中，询问关于原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等是否都能参照使用护理费、误工费的比例。其答复为如果没有其他依据�出认定的话，可以参照这个比例。故营养费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担722元（1805×40%）。故住院伙食补助费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担2376元（5940×40%）。故交通费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担800元（2000×40%）。故鉴定费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担1106元（2766×40%）。2015年9月9日，本院因案件审理的需要找湘雅二医院司法鉴定中心副主任法医师雄继品做的调查笔录中，询问原告黄某某的三级残与五级残与缺血缺氧性脑病有多少关联。其答复为遗留轻度智力缺损、言语障碍及双上肢不全瘫与缺血缺氧性脑病有关。双下肢截瘫肯定与脊髓损伤有关，但是否与缺血缺氧性脑病有关和有多大关系无法确定，但脊髓损伤是主要的原因。五级残肯定是缺血缺氧性脑病造成的，三级残与缺血缺氧性脑病有一定的影响，但具体多少无法确定。本院考虑到五级残被三级残吸收的原则，本院酌情认定残疾赔偿金、被扶养人生活费、及精神损害抚慰金受脊髓损伤与缺血缺氧性脑病的比例按8∶2的比例分摊。故残疾赔偿金中长沙年轮骨科医院有限公司应承担34606元（173032×20%）。故被扶养人生活费中长沙年轮骨科医院有限公司应承担20956元（104780×20%）。故精神损害抚慰金中长沙年轮骨科医院有限公司应承担5400元（27000×20%）。综上，本院核算出原告的经济损失中长沙年轮骨科医院有限公司在整个事故中造成损失扩大的具体数额：1、医疗费151586元，2、后续医疗费8000元，3、营养费722元，4、住院伙食补助费2376元，5、交通费800元，6、护理费207167元，7、误工费10085元，8、残疾赔偿金34606元，9、被扶养人生活费20956元，10、鉴定费1106元。上述各项损失共计437404元。长沙年轮骨科医院有限公司还应补偿原告黄某某精神损害抚慰金5400元。
四、原告黄某某、被告黄某、胡某某、第三人刘某某在本案中应当承担什么样的民事责任。原告黄某某作为一名在农村从事多年作业的泥水匠，明知石棉瓦不能承重。其疏忽大意踩在石棉瓦上作业过程中，石棉瓦破碎，高空摔下导致事故的发生。其本人具有疏忽大意的过失，其应承担事故的次要责任，对此，本院酌情认定由原告对其损失自行承担40%的责任。被告黄某、胡某某作为作为接受劳务的一方，未对提供劳务人员一方在作业中提供应有的安全防范措施，其对事故的发生应承担主要责任，对原告的损失应承担60%的赔偿责任。原告黄某某在整个事故中的实际经济损失为1072333元，减去长沙年轮骨科医院有限公司造成的扩大损失437404元，剩余634929元。原告黄某某对其损失自行承担40%的责任，即253972元（634929×40%），被告黄某、胡某某对原告的损失应承担60%的赔偿责任，即380957元（634929×60%）。被告黄某、胡某某还应支付精神抚慰金21600元给原告，以上合计402557元。被告黄某、胡某某在事故发生后已支付给原告83400元，抵扣后，被告黄某、胡某某还应支付原告319157元。第三人刘某某受两被告的雇请，在砖厂负责发货等管理。因砖厂屋面漏水，2013年8月16日，刘某某根据厂方的安排，召集泥水匠刘某甲及原告黄某某对砖厂屋面进行检修。该行为是职务行为，其在履行职务过程中，没有过错和过失，故其在本案中不承担责任。
综上所述，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款之规定，判决如下：
一、由被告黄某、胡某某共同赔偿原告黄某某各项损失319157元。以上金钱给付义务各被告应在本判决生效�日起十日内履行，逾期未履行的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、第三人刘某某在本案中不承担责任。
三、驳回原告黄某某的其他诉讼请求。
本案案件受理费16211元，由原告黄某某承担6500元，被告黄某、胡某某共同承担9711元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向岳阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，视为自动撤回上诉处理。
审 判 长 王光星
审 判 员 贺志平
人民陪审员 胡甲平
二〇一五年九月二十二日
书 记 员 张 岳
附：相关法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动过程中遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害的，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质�者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。