甘肃省张掖市甘州区人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2017）甘0702民初7771号
原告：赵某，汉族，甘肃省张掖市人，自由职业。
委托诉讼代理人：胡某，甘肃德言盛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王某，甘肃德言盛律师事务所实习律师。
被告：阚某，汉族，甘肃省武威市人，住甘肃省张掖市，自由职业。
委托诉讼代理人：阚某，1962年1月10日出生，汉族，甘肃省武威市人，住武威市，现住甘肃省张掖市，自由职业。系被告阚某父亲。
被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司。地址：厦门市湖滨北路，统一社会信用代码：XXX。
负责人：施某，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：汤某，系甘肃振泽律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵某，系甘肃振泽律师事务所实习律师。
原告赵某与被告阚某、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人民财保厦门支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵某委托诉讼代理人胡某、王某，被告阚某委托诉讼代理人阚某、被告人民财保厦门支公司委托诉讼代理人汤某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告赵某向本院提出诉讼请求：1、要求被告承担原告赵某的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等235863.23元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年2月22日23时，被告阚某驾驶闽DX**号比亚迪牌小汽车行驶至××区段，与步行的原告发生碰撞，造成原告受伤，此事故经甘州区公安局交通警察大队认定被告阚某负事故主要责任。原告伤后被送往医院住院治疗。其伤势经鉴定构成八级伤残，故要求被告对原告的各项经济损失承担赔偿责任。
庭审中，原告当庭将诉讼请求数额变更如下：医疗费47595.83元、住院伙食补助费1180元、营养费2250元、误工费75900元、护理费502550元、残疾赔偿金164438.4元、精神抚慰金2000元、交通费700元、鉴定费3000元，以上合计：799614.23元。
被告阚某未做书面答辩，在庭审中辩称，1、对本起交通事故发生的时间、地点及事故造成原告受伤的事实和事故责任认定书均无异议；2、被告驾驶的车辆在被告人民财保厦门支公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，现原告的损失应由保险公司赔付，被告阚植靖在本案中不应承担责任。此外，原告住院期间，向其垫付部分医药费，现要求保险公司赔付后，由原告将垫付的医药费予以退还。
被告人民财保厦门支公司未做书面答辩，在庭审中辩称，1、对本次交通事故发生的时间、地点、事故发生的经过及事故责任认定书均没有异议；2、被告阚某车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任保险属实，但原告主张部分费用过高，对原告诉请的赔偿项目和金额中，合理合法的部分，我公司愿意赔付，对不合理的部分，请求法庭依法予以驳回。
经本院审理认定事实如下：2016年2月22日23时许，被告阚某驾驶福建省厦门市××区乔燕妮所属的闽X**号比亚迪牌小型普通客车，由南向北行驶至××区段处时，与由东向西步行过道路的原告赵某相撞肇事，造成赵某受伤、车辆受损的道路交通事故。原告受伤后被送往河西学院附属张掖人民医院先后住院治疗四次，期间，被告阚某垫付医药费39531.67元，原告后两次住院期间的医药费向医保部门报销费用合计5394.65元。此次事故经张掖市甘州区公安局交通警察大队第00174号交通事故责任认定书认定，被告阚某承担本起事故的主要责任，原告赵某承担事故次要责任。
原告伤势经甘肃仁和司法医学鉴定所作出甘仁和司法临医鉴字【2017】第126号《关于赵世荣人体损伤致残等级问题的法医司法医学鉴定意见书》鉴定：被鉴定人赵某构成八级伤残。开庭之前，被告人民财保厦门支公司对原告鉴定意见提出异议，并申请对原告的伤残等级、误工时限、护理依赖程度、用药合理化等进行重新鉴定，后双方共同选择甘肃张证司法医学鉴定所进行鉴定，本院依法委托该鉴定机构作出甘张证（2018）法临鉴字第24号司法鉴定意见书，鉴定：赵某应系钝性外力作用，致急性颅脑损伤、左侧颞顶部头皮下血肿，右额颞顶枕叶硬膜下血肿、右颞叶脑挫裂伤......分别系八级、九级两项伤残；......现遗留有继发性癫痫、脑积水、左侧肢体皮肤感觉减退......。误工时限评定为1年10个月，医院已施行的上述检查、治疗，为合理化治疗，治疗费用按医院的住院费用结算单及门诊收费票据计算。伤后先后住院治疗的2个月时间内，为2人完全护理依赖，其余1年8个月为1人完全护理依赖，此后，因癫痫不定期的发作，为防止发生意外等，仍存在1人部分长期护理依赖。因损伤致脑积水，若进一步发展，仍需手术治疗......因诸多不确定因素，其费用难以预估，届时以医院实际产生的费用计算。
另查明，闽DX**号比亚迪牌小型普通客车在被告人民财保厦门支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间自2015年5月5日起至2016年5月4日止，该起事故发生在保险期限内。
上述事实，有原、被告当庭陈述及原告提交的交警部门的事故责任认定书、医疗费发票、诊断证明、病人出院证书、住院病历、法医鉴定书、鉴定费发票、户口本，被告提交的医药费票据用药清单等书证在卷佐证，并经庭审质证属实，足以认定。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵犯他人生命权、健康权的，应当承担相应的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条”机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”。第七十六条”机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，本案中，被告阚某驾驶机动车发生交通事故，致使原告身体受伤，其作为直接的侵权责任人且负事故主要责任，应承担相应的民事赔偿责任。因被告阚某驾驶的车辆在被告人民财保厦门支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，且此次事故发生在保险合同期间内，故根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条”被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿”。第三十一条”保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。”《中华人民共和国保险法》第六十五条”保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，保险公司负有在交强险责任限额和商业三者险责任限额内向赔偿权利人赔偿损失的法定义务，故对原告赵某的各项实际损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内先行予以赔偿，超出赔偿限额外原告的合理损失，因被告阚某负有主要责任，故被告保险公司也应在商业第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。
关于原告主张的医药费，经被告质证后，除对2016年3月16日，金额为112元；2016年3月22日，金额为12.42元；2016年4月18日，金额为1728元；2016年5月17日，金额分别为40元、170.48元；2016年7月14日，金额分别为51.06元、67.28元；2017年4月30日，金额分别为70.32元、23.70元的门诊票据没有患者姓名和医院盖章提出异议外，对其他票据均无异议。本院认为，根据原告提供的法医鉴定意见书，原告损伤后的治疗，未超出检查治疗损伤的范畴，故对除无患者姓名票据不予认定外，对其他原、被告支出的医疗费共计86724.69元应予以认定，但应扣除原告在医保部门保销的费用5394.65元，对剩余的81330.04元予以支持。
关于原告主张的误工费。经被告质证后认为，对原告的计算标准无异议，但认为计算期限过长。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：”误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。根据法医鉴定意见，原告伤后误工时限评定为1年10个月，被告虽对此提出异议，但并无反驳性证据予以证实，故原告误工费应参照甘肃省公安厅、省高级人民法院2017年公布的农、林、牧、渔业年人均工资标准计算，依法予以支持。
关于原告主张的残疾赔偿金，因原告伤势经鉴定，构成一处八级、一处九级伤残，故原告主张残疾赔偿金计算标准及年限均符合法律规定，予以支持。
关于护理费，经被告质证后提出异议，认为原告除住院期间护理费外，还主张了20年的护理费用，护理期间过长。本院认为，根据法医鉴定意见，原告先后住院治疗的2个月时间内，为2人完全护理依赖，其余1年8个月为1人完全护理依赖，此后，因癫痫不定期的发作，为防止发生意外等，仍存在1人部分长期护理依赖。据此，对鉴定意见中认定1年10个月期间的护理费应予以支持，但对原告主张后续20年的护理费，因考虑到原告实际病情，且癫痫不定期发作，需长期服用抗癫痫药物，鉴定中对后续治疗费用也不确定，还存在原告继续主张后续治疗费用的问题，故本院对原告主张的后续治疗期间护理费暂支持5年为宜。
关于原告主张的住院伙食补助费、营养费被告虽提出异议，认为计算期限过长，且诊断证明并没有需加强营养的诊断，但针对其辩解理由也未提交反驳性证据证实其主张，故营养费应根据第一次鉴定意见，对原告主张的合理部分予以支持。住院伙食补助费按原告住院天数，每天计算20元为宜。
关于原告主张的精神抚慰金，因此次交通事故导致原告赵某身体一处八级、一处九级伤残，不仅给身体造成了较大的伤害，也给其生活等方面造成了较大的不方便和精神损害，故原告主张精神抚慰金2000元符合法律规定和客观实际情况，本院予以支持。
关于原告主张的交通费。本院将根据原告的实际情况并结合原告就诊的时间、次数对交通费综合予以确认。
关于原告主张的鉴定费3000元，是原告为诉讼支出的合理费用，被告应予以承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，鉴定费应由被告人民财保厦门支公司予以承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十二条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
一、原告赵某的医药费81330.04元、营养费2250元、住院伙食补助费1180元，合计84760.04元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；原告的误工费75636元、护理费185652元、残疾赔偿金164435.2元、交通费600元，合计426323.2元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，以上合计120000元；
二、原告赵某超出交强险的医疗费用赔偿限额的损失74760.04元、超出交强险的死亡伤残赔偿限额的损失316323.2元，合计391083.24元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿被告阚植靖应当赔偿的损失391083.24元的70%即273758.27元；
三、原告赵某退还被告阚某已垫付的医药费39531.67元；
四、原告赵某的鉴定费3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司赔偿原告赵某精神抚慰金2000元。
以上一、二、三、四项，限于本判决书生效后三十日内履行。
案件受理费11796元，减半收取5898元，由被告阚某负担5000元，原告负担898元。被告负担的案件受理费直接给付原告，本院再给原告退还受理费5898元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审判员曾丽娟
二〇一八年五月六日
书记员刘婷