广东省云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2015）云城法河民初字第475号原告黄德分，男，汉族，1981年7月13日出生，住广西来宾市。委托代理人张刚桥，广东众群律师事务所律师。委托代理人曾泳三，广东众群律师事务所实习律师。被告卢以军，男，汉族，1971年10月23日出生，住广西平南县。被告黎耀生，男，汉族，1964年1月29日出生，住广州市海珠区。委托代理人梁方杰，男，汉族，1968年9月7日出生，住广东省阳春市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住深圳市福田区。负责人郭振雄。委托代理人范文钊，广东同仁律师事务所律师。委托代理人金丹，广东同仁律师事务所律师。原告黄德分诉被告卢以军、黎耀生、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月26日受理后，依法适用简易程序由审判员张来喜独任审判，由于被告卢以军、黎耀生下落不明，需要公告送达诉讼文书，本案不宜适用简易程序审理，本院依法于2016年1月13日转为普通程序，并组成合议庭，并于2016年4月22日公开开庭进行了审理，原告黄德分的委托代理人张刚桥，被告卢以军、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人范文钊到庭参加诉讼，被告黎耀生经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄德分的诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内与被告卢以军、黎耀生连带赔偿原告各项损失共计124550元。(包括：医疗费27939.39元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费1300元，营养费1000元，护理费2080元，误工费26650元，伤残鉴定费840元，残疾赔偿金60385.8元，被抚养人生活费16906元，交通费2000元，精神损害抚慰金10000元）；二、本案受理费由被告承担（判令由被告迳付给原告）。被告卢以军答辩称：对于本次交通事故的事实损失由法院依法核实。被告黎耀生已经支付了15000元给原告黄德分。被告黎耀生没有提出答辩，在诉讼中亦无提供证据。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司答辩称：一、答辩人并非本案事故侵权人，侵权赔偿责任应由侵权人承担，答辩人仅根据与被保险人之间签订的保险合同承担保险理赔责任，不属于保险理赔范围的项目答辩人不予理赔，应由侵权人自行承担。二、本案被告卢以军驾驶的粤WA0365重型半挂牵引车属于营业特种车，根据交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》第六条，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。同时根据《机动车第三者责任保险条款》第七条第三款第五项，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，则属于保险责任免除情形。因此若被告卢以军不具备道路运输从业人员资格，则答辩人有权在商业险范围内拒赔，超过交强险部分的赔偿责任由被保险人自行承担。三、根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条的约定，保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，因此对于本案原告黄德分因事故产生的医疗费用中的非医保用药部分应该在理赔过程中区别对待，非医保用药部分保险人依照约定不予理赔，由被保险人承担，请法院依法核实。四、本案原告系农村户口，根据法律规定，相关赔偿项目应当适用农村标准，原告在诉讼请求中主张适用城镇标准计算伤残赔偿金及被扶养人生活费，但本案中原告并没有提交充分证据证明原告在事故发生前在城镇地区连续居住一年以上且有固定收入，原告提交的工作证明称其与2014年4月15日在石井盛裕全通货运服务部工作，但是根据该用人单位的营业执照，其注册日期为2014年6月25日，工作证明阐述的内容明显与客观事实不符，我方认为原告提交的证据并非客观真实，故原告不符合适用城镇标准的法定条件，因此本案残疾赔偿金及被扶养人生活费依法应当按农村标准计算。五、本案事故发生后，标的车驾驶员已向原告垫付15000元，车方亦称已向原告垫付50000元，请法院依法核实驾驶员及车方的垫付款情况，依法在本案最终确认的赔偿款中优先扣除。六、关于原告主张的其他赔偿项目：1、后续治疗费。答辩人认为主张后续治疗费应当待费用实际产生后再行主张，同时本案中虽有医嘱证明后续治疗费，但是由于该项费用尚未产生，无法核实其具体金额，因此原告主张后续治疗费缺乏事实依据。2、营养费。金额过高，请求法院酌情认定。3、护理费。原告主张80元/天的标准并无证据予以支持，答辩人认为原告主张的标准过高，应当按50元/天计算为宜，请法院依法酌定。4、交通费。原告没有提交任何证据证明其存在交通费支出，原告受伤期间基本处于住院状态，出院后并无返院复诊的记录，不可能产生交通费，请法院依法认定。5、误工费。原告并没有提交任何误工证明，答辩人认为主张误工费应当提交合法有效的劳动合同、社保清单、银行工资流水以及事故发生后的误工证明，本案中原告未能予以举证，应当承担举证不能的不利后果。七、根据《机动车第三者责任保险条款》第九条第六款、第七款规定，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，应由被保险人自行承担。结合本案事故实际情况，原告主张的精神损害抚慰金10000元过高，请法院依法酌情判决。综上，恳请法院充分考虑本案案情，采纳答辩人的意见，依法判决。另补充一点，根据原告提交的标的车的行驶证，该行驶车的年审有效期2015年5月，而本案发生在2015年6月25日，我方认为发生事故时该车未依法参加年审，根据机动车第三者责任保险条款第七条第四款第一项，未按规定检验或检验不合格的情形属于商业险免赔范围，请法院核实该车是否有年审。经审理查明：2015年6月25日14时35分，在云浮市G324线1116KM+100M处，黄贤园驾驶搭载原告黄德分的粤A74788号中型厢式货车在驶出道路与由被告卢以军驾驶的权属黎耀生的粤WA0365号/粤WA032号重型半牵挂车发生碰撞，造成原告黄德分受伤及两车损坏的交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局交通警察支队市区大队于2015年7月31日作出云公市区交认字【2015】第261号道路交通事故认定书，认为卢以军、黄贤园分别承担事故同等责任，原告黄德分无责任。事故发生后，原告黄德分被立即送往云浮市人民医院进行救治，云浮市人民医院出具的出院记录载明：出院诊断：1、右胫骨中段闭合性骨折；2、右前臂皮肤软组织挫裂伤；3、右前臂异物残留；4、右踝部软组织挫伤，出院医嘱：出院后门诊继续治疗，定期回院复查，不适则随诊，患肢暂不能下地负重行走，1年后回院拆除内固定。云浮市人民医院出具的诊断证明书载明，建议出院后全休肆个月，住院期间需陪人贰个，出院后加强营养，一年后回院拆除内固定的费用需壹万左右。原告自2015年6月25日至2015年7月10日住院治疗，共住院13天。随后，原告分别于2015年7月12日到广州市白云区石井人民医院治疗，2015年7月16日到云城区安塘街社区卫生服务中心治疗，2015年10月9日到广州东方医院治疗，均当日治疗完毕，没有住院。原告黄德分因本次事故共计花费医疗费用27939.39元。2015年10月26日，原告委托广东省绿色产品认证检测中心司法鉴定所对原告的道路交通事故伤残等级进行评定。该所于2015年10月27日出具了《鉴定意见书》（穗司鉴15010090200528），鉴定意见为：被鉴定人黄德分因交通事故致右胫骨中段骨折，行内固定后，评定为道路交通事故十级伤残。原、被告对该鉴定结论均无异议。该次鉴定，原告支付了鉴定费840元。庭审中原告黄德分自称其为农业家庭户口，妻子毛春梅，共同生育一个女儿黄可昕（2012年9月16日出生），其女儿亦是农业家庭户口。原告黄德分自2014年4月15日开始在位于广州市白云区的广州市白云区石井盛裕全通货运服务部工作，此后一直居住在广州市白云区。因本次事故，原告请假三个月。原告主张护理费2082元，住院期间两人陪护，护理人员为粤A74788中型厢式货车的司机黄贤园及原告妻子，其妻子毛春梅是农村户口，没有提供两护理人员的收入证明。原告主张交通费2000元，但没有提供交通费发票。被告卢以军驾驶权属被告黎耀生的粤WA03XX号/粤WA0XX号重型半牵挂车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司处分别投保了交强险和赔偿限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，本次交通事故发生在上述保险期间内。另查明，被告黎耀生已经支付15000元治疗费给原告黄德分。原告因本起事故所致各项损失合共135309.23元（详见附表）。以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、诊断证明书、鉴定意见书、工作证明、居住证明、营业执照、户口薄等证据予以证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。云浮市公安局交通警察支队市区大队出具的《道路交通事故认定书》，认定卢以军和黄贤园承担事故的责任，黄德分对事故无责任。该认定书程序合法、事故责任认定准确，本院对《道路交通事故认定书》的内容予以采信。本院据此确定被告卢以军承担本次事故50%的责任，黄贤圆承担本次事故50%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及第二十一条的规定，由于肇事车辆粤WA03XX号/粤WA0XX号重型半牵挂车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司购买了交强险和投保了保险赔偿限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，被告卢以军的赔偿责任应由承保粤WA03XX号/粤WA0XX号重型半牵挂车的被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险赔偿限额范围内优先承担赔偿责任，不足部分由商业第三者责任保险根据保险合同予以赔偿。被告黎耀生是肇事车辆粤WA03XX号/粤WA0XX号重型半牵挂车的车主，并没有证据证明其在本次交通事故中存在过错，故其无需承担本次事故的责任。根据最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[（2005）民他字第25号]答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。原告黄德分为农业家庭户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算，其损失应按《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民标准计算。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；医疗费用赔偿限额为10000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元；财产损失赔偿限额为2000元，无责任财产损失赔偿限额为100元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交通事故造成黄德分的残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、误工费、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计为95369.84元，未超出保险限额；在医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计39939.39元，超出机动车交强险责任限额，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在责任限额范围内承担赔偿责任，即被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿95369.84元、在医疗费用赔偿限额赔偿10000元；原告黄德分不足部分29939.39元=39939.39元-10000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司根据商业第三者责任保险合同予以赔偿，应赔偿14969.70元（14969.70元=29939.39元×50%，四舍五入，保留两位小数）。原告黄德分的损失已经得到赔偿，被告卢以军不应在本案中承担赔偿责任。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险限额内赔偿105369.84元，在第三者商业责任保险限额内赔偿14969.70元。由于被告卢以军已经支付15000元给原告黄德分，扣减掉需要赔偿的14969.70元，被告卢以军多支付的30.3元（15000元-14969.70元），可向原告另行主张。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司仍需赔偿105369.84元给原告黄德分。被告黎耀生经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证、抗辩的权利，依法可缺席判决。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿105369.84元给原告黄德分。二、驳回原告黄德分的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2792元（原告已预交2792元），由原告黄德分负担385元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担2407元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审 判 长  张来喜代理审判员  杨清岚人民陪审员  毛文思二〇一六年五月九日书 记 员  盘小红附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由一医疗费27939.39元27939.39元部分抗辩有医院出具的《诊断证明书》及医疗费发票等为凭，本院予以确认。二后续治疗费10000元10000元有异议有医院出具的《诊断证明书》为凭，本院予以确认。三住院伙食补助费1300元1300元（100元/天×住院13天）无异议原告主张的计算标准符合法律规定，本院予以支持。四营养费700元1000元有异议原告黄德分因本次事故导致受伤住院，且有医院出具的《诊断证明书》加强营养为凭，故可适当计算。五护理费2080元2080元（13天×80元/天×2人护理）有异议原告黄德分主张的标准计算护理费，并未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以确认。原告因本次交通事故导致受伤住院，结合本案当事人在事故中的责任，本地实际情况等，本院予以支持。六误工费21406.1元=62652元/年÷12÷30×123天26650元（6500元/月÷30天×123天）有异议原告黄德分主张月工资6500元，但是没有提供工资收入的银行流水账单或发放的实际工资额，本院不予支持，原告从事道路运输业，应按62652元/年。虽然原告的治疗机构没有出具误工时间的明确意见，但建议原告继续门诊治疗，全休肆个月，故结合原告的伤情及定残意见等实际，原告主张123天误工时间（评残前日），本院予以支持。七伤残鉴定费840元840元有异议有鉴定部门出具的发票为凭，本院予以确认。八残疾赔偿金60385.8元60385.8元（30192.9元/年×20年×10%）有异议原告导致一个十级伤残，虽然农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。主张的计算标准符合法律规定，本院予以确认。九被扶养人生活费7657.94元（10043.2元/年÷12月/年×183个月×10%÷2人）16906元（22171.9元/年÷12月/年×183个月×10%÷2人）有异议原告及其女儿均是农村居民，其女儿并没有居住在城镇，其要求被扶养人生活费按城镇居民人均年生活消费支出22171.9元/年的标准计算，原告主张的计算标准不符合法律规定，本院不予支持，应按农村居民人均年生活消费支出10043.2元/年标准计算。十交通费1000元2000元有异议酌定七精神损害抚慰金2000元10000元有异议原告因本次导致十级伤残，确实导致其精神上受到伤害，结合本案当事人在事故中的责任，本地实际情况等，酌情计算。合计：135309.23元适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函([2005]民他字第25号)答复如下：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。