江西省新干县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0824民初1671号
原告：杨海保，男，1967年2月9日出生，汉族，农民，住江西省新干县，
委托诉讼代理人：陈福文，江西配德律师事务所律师。
被告：胡正生，男，1973年1月7日出生，汉族，农民，住江西省峡江县，
被告:中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司。住所地：江西省新余市仙来中大道166号，统一社会信用代码913605008598756195。
负责人:傅俊，该公司总经理。
委托诉讼代理人：傅飞，江西飞宏律师事务所律师。
原告杨海保与被告胡正生、中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司（以下简称人保新余分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨海保及其委托诉讼代理人陈福文、被告胡正生及被告人保新余分公司委托诉讼代理人傅飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨海保向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计234568.79元（扣除被告胡正生已支付的35000元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月15日13时00分许，被告胡正生驾驶赣Ｋ×××××中型自卸货车沿新干县灌泉村村道由西向东行驶，至事发路段因占道行驶，与相对方向正常行驶的由原告杨海保驾驶的赣Ｄ×××××两轮摩托车发生相撞，造成原告杨海保受伤和两车受损的交通事故。2016年12月28日，新干县交警大队对事故责任做出认定，认定被告胡正生负事故全部责任。事发后，原告先后被送至新干县人民医院、南昌大学第二附属医院进行治疗，共用去医药费等合计89119.07元；2017年9月8日，经新干诚正司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为六级伤残、误工时间210天、护理时间150天（其中30天需二人护理其余为一人护理）、营养时间120天。同时，被告胡正生所驾驶的车辆赣Ｋ×××××中型自卸货车在被告人保新余分公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。为此，原告向本院提起诉讼。诉讼过程中，被告人保新余分公司申请重新鉴定。2018年1月25日，江西求实司法鉴定中心进行了重新鉴定，对原告的伤残等级评定为七级等，原告变更部分诉讼请求。
被告胡正生辩称，我驾驶的赣Ｋ×××××中型自卸货车在人保新余分公司购买了交强险和第三者责任保险，原告的损失应由人保新余分公司赔偿，另外，我购买保险时被告人保新余分公司并没有跟我明确非医保费用免赔的规定。
被告人保新余分公司辩称，对本次交通事故责任划分不持异议，保险公司同意在保险范围内承担责任，但原告诉请的部分损失没有依据或存在不合理的地方。主要有：1.原告医疗费票据中有些票据是百货公司出具的，请法院核定；2.残疾器械票据显示是在上海购买的，金额1300元，与本案没有关联性；3.误工费偏高，缺乏合理依据，应按100元一天计算；4.交通费请法院核定；5.精神抚慰金过高，请法院按司法实践酌定；6.其他财产损失2000元没有相关依据，请法院酌定；7.对被告的伤残和医药费损失，应按江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书确定的伤残等级计算，并扣除超出国家基本医疗保险用药8392.19元。另外，被告垫付了10000元医药费，应在被告保险赔付中核减，同时不同意承担本案诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年12月15日13时00分许，被告胡正生驾驶赣Ｋ×××××中型自卸货车沿新干县灌泉村村道由西向东行驶，至事发路段因占道行驶，与相对方向正常行驶的由原告杨海保驾驶的赣Ｄ×××××两轮摩托车发生相撞，造成杨海保受伤和两车受损的交通事故。事发后，原告当天被送往新干县人民医院住院抢救，当晚转至南昌大学第二附属医院住院治疗，医院诊断为脑弥漫性轴索损伤等，2017年1月6日转回新干县人民医院继续住院治疗，至2017年4月19日出院。原告先后在新干县人民医院住院104天，在南昌大学第二附属医院住院21天，共用去医疗费89119.07元,交通费419元。原告在南昌大学第二附属医院住院手术期间，医院营养科肠内营养配置室每天为原告定点补充营养素，共9天，费用为1485元；其家属为原告购买护理用品和生活日用品等用去751.30元；原告在事发当天送南昌住院治疗期间，其家属在南昌护理初期住宾馆5晚，每晚128元，住宿费640元；2017年4月7日，原告花费1300元向上海御健医疗用品有限公司购买简配康复机。2016年12月28日，新干县公安局交通警察大队作出公交认字[2016]第025号道路交通事故认定书，认定被告胡正生负事故全部责任，原告杨海保不负事故责任。2017年9月8日，新干诚正司法鉴定中心作出诚正鉴定[2017]临鉴字第423号鉴定意见书，认定原告的伤残等级为六级伤残、误工时间210天、护理时间150天（其中30天需二人护理其余为一人护理）、营养时间120天。诉讼过程中，被告人保新余分公司对原告的伤残等级、智力缺损和医疗费中存在非医保用药等提出异议，要求重新鉴定。2018年1月22日和25日，江西求实司法鉴定中心分别作出赣求司[2017]精鉴字第266号鉴定意见书和赣求司[2017]医鉴字第12010号鉴定意见书，认定原告杨海保患脑外伤所致轻度智能损害，脑外伤所致轻度智能损伤伤残疾等级评定为七级，原告杨海保医疗费用中超出国家基本医疗保险核定核减金额合计为8392.19元，人保新余分公司预交了鉴定费7200元。被告胡正生所驾驶的赣Ｋ×××××中型自卸货车于2016年6月28日向人保新余分公司投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险（保险金额30万元，含不计免赔），保险期间为2016年6月29日至2017年6月28日。交通事故发生后，被告胡正生向原告预付了赔偿款35000元，被告人保新余分公司在2016年12年30日向南昌大学第二附属医院转账10000元，并在转账业务单附言一栏备注为胡正生赔款。原告杨海保系农村户籍。
上述事实有原告提交的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费发票、交通费票据、司法鉴定意见书、保险单以及庭审笔录等予以证实。
本院认为，原告杨海保与被告胡正生机动车交通事故责任纠纷一案，交警部门对事故责任已作出认定，被告胡正生负事故全部责任，原、被告双方对该责任认定书均未提出异议，本院予以确认。被告胡正生为其驾驶的赣Ｋ×××××中型自卸货车向被告人保新余分公司投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或合同约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，对原告的损失，被告人保新余分公司应在交强险和三十万元商业险限额内承担保险赔偿责任，不足部分由被告胡正生赔偿。原告的医疗费损失89119.07元，有医疗费票据等证实，双方当事人质证后无异议，本院予以确认；关于原告的伤残等级等，原、被告对江西求实司法鉴定中心鉴定意见书无异议，本院确认原告的残疾赔偿金按伤残七级计算，原告要求残疾赔偿金为97104元，本院予以支持；原告医疗费经鉴定超出国家基本医疗保险核定核减金额合计为8392.19元。原、被告对新干诚正司法鉴定中心[2017]临鉴字第423号鉴定意见书中与江西求实司法鉴定中心不相冲突的鉴定意见予以认可，本院确认原告误工时间210天、护理时间150天（其中30天需二人护理其余为一人护理）、营养时间120天。原告受伤前系农村户籍，从事农业工作，原告受伤，其护理主要依靠家庭成员，因此，原告的误工损失和护理人员工资应参考2016年度农林牧渔业平均工资计算，即100.62元/天，误工损失为21130.20元，护理费工资为18111.6元；营养费按30元/天计算，营养时间120天，合计为3600元；住院期间伙食补助，考虑到原告在南昌和新干分别住院治疗，在南昌住院21天，按50元/天计算，计1050元，在新干住院104天，按30元/天计算，计3120元，合计4170元。原告手术后，医院营养科肠内营养配置室在手术后的前九天为原告定点补充营养素，费用为1485元，该费用应认定医疗费用；原告住院手术，其家属为原告购买护理用品和生活日用品等用去601.30元，陪护椅150元，合计751.30元，考虑到成人卫生垫等护理用品与原告伤情治疗有一定联系，本院酌定原告该项损失为400元，该项损失应计入在医疗费范畴。原告购买简配康复机用去1300元，康复机与原告术后康复有关联，不因购买地点等而改变性质，本院对该损失予以确认；原告家属在南昌护理期间，住宾馆花去费用640元，对该项损失本院予以确认；原告为治病，用去部分交通费用，原告提供了交通费票据419元，本院予以确认。原告驾驶的摩托车在交通事故中毁损报废，本院考虑其摩托车的使用年限等，酌定摩托车损失1500元。原告因交通事故致残，被鉴定为伤残七级，原告诉请精神抚慰金10000元，本院予以支持。被告人保新余分公司辩称向原告住院治疗的南昌大学第二附属医院直接预付理赔款10000元，原告在出院结账时已进行了抵扣，但其提供的转账业务单附言栏注明的却是胡正生赔款，不能证明杨海保在出院结算时进行了抵扣，为此，对被告人保新余分公司该辩称不予支持。被告胡正生辩称向人保新余分公司投保时，人保新余分公司没有告知非医保费用免赔的约定，不同意承担超出国家基本医疗保险的医疗费用，经查，两被告之间的保险合同上对此有明确约定，被告胡正生未提供人保新余分公司未告知的证据，被告胡正生该辩称不能成立。被告申请重新鉴定，江西求实司法鉴定中心鉴定结论部分与原鉴定意见不同，且被本院采纳，鉴定费用的承担应根据原告伤情和伤残情况以及重新鉴定费用等综合予以考虑。被告人保新余分公司辩称与被告胡正生保险合同有约定不承担鉴定费用，胡正生未提供证据证明该约定违反规定，因此，由被告方承担的鉴定费由胡正生负担。
原告杨海保医疗费损失包括：医疗费89119.07元（含超出国家基本医疗保险的医疗费用8392.19元）、医院营养科定点补充营养费用1485元、营养费3600元、住院期间伙食补助4170元和本院认定的与护理有关的物品费用400元，医疗费损失合计为98774.07元；伤残费用损失包括：残疾赔偿金97104元、误工费21130.20元、护理费18111.6元、住宿费640元、交通费419元、残疾器具（康复机）费1300元和精神抚慰金10000元，合计148704.8元；财产（摩托车）损失1500元；三项合计为248978.87元。
综上所述，被告胡正生因机动车交通事故致原告杨海保受伤，事实清楚，证据确实、充分，原告诉请被告胡正生和人保新余分公司赔偿其损失，符合法律规定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告杨海保医疗费10000元、伤残等费用110000元、摩托车损失1500元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司在机动车商业险范围内赔偿原告医疗费80381.88元，伤残费用38704.8元；
三、被告胡正生赔偿原告杨海保医疗费8392.19元，已付35000元，原告应返还胡正生26607.81元；
四、驳回原告杨海保的其他诉讼请求。
上述款项限本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5708元，减半收取计2854元（原告已预交），由被告胡正生负担；鉴定费9909元（原告预交2709元，被告人保新余分公司预交7200元），由原告杨海保负担3300元、被告胡正生负担6609元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审判员 聂国昭
二〇一八年四月十三日
书记员 林云莲
法律链接:
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请
求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。
基层人民法院和它派出的法庭审理前款规定以外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。