江西省南昌经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0192民初741号原告：江西洪都钢厂有限公司，住所地：南昌经济技术开发区白水湖路1188号，组织机构代码：15836404—X。法定代表人：李民，系该公司总经理。委托代理人：彭兴华，该公司职员。委托代理人：余志刚，江西华兴律师事务所律师。被告：柴江红，女，1967年12月6日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。委托代理人：王惠、欧阳文华，江西听讼律师事务所律师。原告江西洪都钢厂有限公司与被告柴江红工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年1月4日作出一审判决，原告江西洪都钢厂有限公司不服一审判决，向南昌市中级人民法院提起上诉。南昌市中级人民法院于2016年8月31日作出（2016）赣01民终570号民事裁定书，撤销本院原审判决，将本案发回本院重审。本院于2016年9月20日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告江西洪都钢厂有限公司之委托代理人彭兴华与余志刚、被告柴江红之委托代理人王惠、欧阳文华均到庭参加了诉讼。2017年3月13日，经本院院长批准延长审限三个月。本案现已审理终结。原告江西洪都钢厂有限公司向本院提出诉讼请求：判令原告不支付被告一次性医疗补助金36057元和一次性就业补助金53449.2元。事实与理由：仲裁裁决书裁决原告支付被告一次性医疗补助金36057元和一次性就业补助金53449.2元，没有文件依据。被告工伤发生在1988年6月，当时执行的是《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月26日政务院发布1953年1月2日政务院修证发布）。而仲裁裁决书适用的《工伤保险条例》是2004年1月1日起实施的。如果被告的工伤发生在《工伤保险条例》施行后，依据《江西省施行[工伤保险条例]办法》（江西省政府令204号）第八条规定，根据劳动者请求解除劳动合同，由医保机构向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性就业补助金。仲裁裁决书裁决原告支付被告一次性医疗补助金36057元和一次性就业补助金53449.2元，也是违反文件和法律规定的。1988年之后，原告对被告的待遇未降低，且有逐年的递增。综上所述，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告柴江红辩称，原告应支付被告一次性伤残补助金45408元（2838元/月×16个月=45408元）、一次性工伤医疗补助金48246元（2838元/月×17个月=48246元）和一次性伤残就业补助金79464元（2838元/月×28个月=79464元）。被告于1987年7月入职原告处，于1988年在工作时间、工作地点因工作原因受伤，原告当时没有为被告申请工伤认定。2008年12月29日，被告被追认为工伤。2010年1月5日，被告被鉴定为六级残废。原告不按照《工伤保险条例》的标准支付被告工资，每月仅支付被告200元左右，故被告于2013年7月提出辞职。2013年7月4日，原告作出《关于解除柴江红劳动合同的通知》，双方终止劳动关系。原告称本案要适用1951年3月1日实施的《中华人民共和国劳动保险条例》，但该条例已经被新的法律取代，且该条例也未规定本案解除劳动关系的情形，故不能在本案中适用。另外，原告未为被告缴纳工伤保险，故其关于一次性工伤医疗补助金应当由医保机构向伤残职工支付的观点错误。综上，原告应支付被告一次性伤残补助金45408元、一次性工伤医疗补助金48246元和一次性伤残就业补助金79464元。此外，原告应支付被告伤残津贴差额87507.40元，无论是根据《中华人民共和国劳动保险条例》或是《工伤保险条例》，原告均应当支付被告伤残津贴。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，原告提交的《南昌市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书》、《工伤认定约定书》、《职工丧失劳动能力程度鉴定表》、社保部门工伤科给原告出具的证明，被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的江西省劳动和社会保障厅《关于贯彻若干问题的指导意见》（赣劳社医8号），本院认为，该文件于2012已被废止，对该证据不予确认。原告安全环境保护处向市人力资源和社会保障局的《报告》及该局工伤科批复意见，被告对该证据真实性无异议，本院对该证据真实性予以确认。原告提交的《南昌市企业职工工伤保险暂行办法》、《工伤保险条例》（2003年4月27日国务院公布）、《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月26日政务院公布），本院认为，上述证据系规范性文件，本院对上述证据的真实性、合法性予以确认。被告提交存单明细，系被告柴江红银行存折，本院对该证据真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告柴江红于1987年7月进入原告处工作，于1988年6月17日在工作场所遭受事故。2008年12月29日，南昌市劳动和社会保障局作出洪劳社工伤认字（09）第（007）号工伤认定书，该认定书载明依据赣劳社医[2005]8号，同意追补认定为工伤。2010年1月5日南昌市劳动能力鉴定委员会作出洪劳鉴字（09）字第765号劳动能力鉴定结论通知书，该通知书载明被告柴江红为六级残废，未达护理依赖。被告从2008年2月至2013年6月请病假。2013年7月1日，被告以身体不适、不能胜任分厂工作为由向原告提交了辞职报告。2013年7月4日，原告作出《关于解除柴江红劳动合同的通知》。另查明，原告江西洪都钢厂有限公司自1993年1月至2013年7月为被告柴江红缴纳了工伤保险。2013年11月25日，原告江西洪都钢厂有限公司向南昌市医疗保险事业管理处提出申请，请求向被告柴江红支付一次性工伤医疗补助金。但该局以事发时该职工未参保为由拒绝支付。2013年12月24日，被告柴江红因原告不支付其工伤待遇为由，向南昌市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告公司向其支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金及伤残津贴差额。2015年3月5日，南昌市劳动人事争议仲裁委员会裁决双方劳动关系解除，原告在本裁决书生效之日起十五日内支付被告一次性医疗补助金36057元，一次性就业补助金53449.2元。原告不服该裁决，诉至本院，请求判如所请。本院认为，本案的争议焦点是柴江红1988年发生工伤事故，2008年被追补认为工伤，其能否享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴等工伤待遇。《工伤保险条例》（2004年1月1日实施）第三十六条第一款规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排的，由用人单位按月发给伤残津贴。…《工伤保险条例》第六十四条规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。据此，工伤职工享受一次性伤残补助金待遇应以工伤事故伤害发生前12个月平均月缴费工资收入为标准，故工伤职工是否享受一次性伤残补助金待遇应依据工伤事故发生时的工伤待遇的相关法律法规。本案中，被告柴江红遭受的工伤事故是1988年发生的，应适用《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月26日政务院发布1953年1月2日政务院修证发布），《中华人民共和国劳动保险条例》中没有关于一次性伤残补助金的规定，故被告关于一次性伤残补助金的诉请无法律依据，本院不予支持。至于被告关于支付伤残津贴差额的请求，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款的规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：…(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排的，由用人单位按月发给伤残津贴。本案被告于2008年2月至2013年6月期间请病假，未正常履行劳动义务，且原、被告双方均无证据证明其存在“难以安排被告工作”的情形，故本院认为，被告关于支付伤残津贴差额的请求无法律依据，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十六条第二款规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江西省实施办法》（2013年7月1日施行）第二十二条规定，“五至六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，…由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为：五级20个月、六级17个月、七级13个月、八级10个月、九级7个月、十级4个月的本人工资。一次性伤残就业补助金标准为五级32个月、六级28个月、七级25个月、八级21个月、九级17个月、十级13个月的本人工资。五级至十级工伤职工距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金每差一年扣减10%；不足一年的按照一年计算。”据此，工伤职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇应以解除劳动关系时本人工资为基数，故工伤职工是否享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇应依据解除劳动关系时的工伤待遇的相关法律法规。本案中，被告柴江红于2008年12月29日被追补认定为工伤，于2010年1月5日被确定为六级伤残，本案被告于2013年7月向原告提出辞职、双方于2013年7月4日解除劳动关系，应适用《工伤保险条例》及《江西省实施办法》的规定，被告关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的请求符合法律规定，本院给予支持。因被告2008年2月至2013年6月未提供正常劳动义务，根据2013年南昌市在岗职工平均工资，对被告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的月工资标准确定为2121元。同时因被告距法定退休年龄只有四年，故其一次性伤残就业补助金就扣减10%。综上，被告柴江红享有一次性医疗补助金36057元（2121元×17个月）以及一次性就业补助金53449.20元（2121元×28个月×＜1-10%＞）。被告柴江红工伤保险缴费时间为1993年1月至2013年7月，柴江红发生工伤事故时，尚未参保，一次性工伤医疗补助金应由用人单位支付。依照《工伤保险条例》第三十六条、第六十四条、第六十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告江西洪都钢厂有限公司于本判决生效之日起三十日内支付被告柴江红一次性医疗补助金36057元、一次性就业补助金53449.20元;二、驳回原告江西洪都钢厂有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告江西洪都钢厂有限公司负担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  孔庆波审 判 员  熊滨滨代理审判员  吴运琦二〇一七年五月十七日书 记 员  张 璐