湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0502民初1090号原告潘银毛，女，1952年11月26日出生，汉族。住址：湖州市吴兴区。委托代理人陈晔，浙江荧火虫律师事务所律师。被告闵钱英，女，1980年9月2日出生，汉族。住址：湖州市吴兴区。被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司。住所地：湖州市杭长桥北路**************号。负责人吴杰，该支公司总经理。委托代理人俞芳，浙江广诚律师事务所律师。原告潘银毛与被告闵钱英、中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案受理。本案原由代理审判员叶兰适用简易程序进行审理，后因故改由审判员邢永华适用简易程序于同年4月14日公开开庭进行审理。原告潘银毛的委托代理人陈晔，被告闵钱英，被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司的委托代理人俞芳，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘银毛起诉称：2017年1月2日12时20分许，被告闵钱英驾驶车牌号为浙Ｅ×××××小型轿车在浙江省湖州市吴兴区八里店镇前村西山社区北区内无名道路西山社区100幢路段由东往西行驶时，与由南往北横过道路的行人潘银毛发生碰撞，造成原告潘银毛受伤的交通事故。本事故发生后，湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队作出吴公交认字[2017]第00033号《道路交通事故认定书》，认定被告闵钱英在本次事故中应承担全部责任，原告潘银毛在本次事故中不承担责任。事故发生后，原告潘银毛被送往中国人民解放军第九八医院治疗，住院22天，因情况危急于2017年1月24日被转院到上海第二军医大学附属长征医院治疗，目前仍在该院住院治疗中。另查，肇事车辆系被告闵钱英所有，并在被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告认为，至2017年2月21日止，被告闵钱英仅支付了2万元医疗费，被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司支付了交强险中的1万元，原告自行垫付了20多万元的医疗费，已无力承受。故请求判令：1、被告闵钱英赔偿原告潘银毛自2017年1月2日至2017年2月21日期间因交通事故导致的医疗费等相关损失合计206565.57元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司对上述第一项诉讼请求，在承保交强险和商业第三者责任险的范围内予以赔偿；3、本案诉讼费由被告闵钱英承担。被告闵钱英答辩称：发生交通事故属实，对事故责任认定有异议，事故发生是因为原告自己撞上其车辆，且有碰瓷嫌疑，原告应负主要责任，其本人承担次要责任。湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队作出事故认定后，其本人申请交通事故责任认定复核，湖州市公安局交通警察支队已出具《道路交通事故认定复核终止通知书》（湖公交受字【2017】第023号）。另外，其已支付原告医疗费22000元。针对原告诉请：护理费、交通费、住宿费不予认可；对原告前往上海长征医院治疗××、糖尿病的费用，认为与本次交通事故无关，故也不予认可。被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司答辩称：发生交通事故属实，对事故责任认定有异议。针对原告的诉请：1、医疗费中非医保用药不予认可；2、医疗费中治疗××、糖尿病的治疗费属非事故用药，不予认可；3、转院救护车费用是治疗××、糖尿病费用，与本次交通事故无关，且原告方仅提供湖州市急救中心医疗车费结算单，非正规发票，合法性存疑，不予认可；4、生活用品费用不属于理赔范围，不予认可；5、护理费提供的是预收费用收据，且费用过高，要求根据护理期限计算；6、住宿费和交通费过高。本院经审理，认定事实如下：2017年1月2日12时20分许，被告闵钱英驾驶车牌号浙Ｅ×××××小型轿车由东往西行驶至浙江省湖州市吴兴区八里店镇前村西山社区北区内无名道路西山社区100幢路段时，与由南往北横过道路的行人潘银毛发生碰撞，造成原告潘银毛受伤的交通事故。2017年2月16日，湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队作出吴公交认字[2017]第00033号事故认定书，认定被告闵钱英在本次事故中应承担全部责任，原告潘银毛在本次事故中不承担责任。原告潘银毛被送往中国人民解放军第九八医院治疗，住院22天，2017年1月24日被转院到上海第二军医大学附属长征医院治疗，住院16天，两次住院共38天。截止2017年2月21日，共用去医疗费220886.77元（含救护车费3060元）。事故发生后，被告闵钱英已支付医疗费20000元，被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司已支付医疗费10000元。另认定，肇事车辆系被告闵钱英所有，在被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间均自2016年4月22日0时起至2017年4月21日24时止。以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、行驶证、保险单、病历卡、出院小结、医疗费发票及用药清单、急救费结算单、西山社区监控录像等证据，并结合当事人的当庭陈述予以认定。本院认为：湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队对本案事故已作出责任认定，认定闵钱英在本次事故中应承担全部责任，潘银毛在本次事故中不承担责任的结论并无不当，本院依法予以采纳。被告闵钱英应按所负事故责任对原告之损失承担民事赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司作为浙Ｅ×××××小型轿车的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应在该车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内直接支付原告赔偿款。现原告提出要求被告给付因道路交通事故造成人身损害的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费的合理部分，本院依法予以支持，具体赔偿数额以本院审核为准。关于医疗费，根据原告提供的票据，本院核定为217826.77元；关于转院救护车费用，因该费用系原告为治疗本次交通事故受伤转院所支出的必要费用，故本院予以支持；关于护理费，原告提交的证据不足以证明实际支出的费用，故应参照“全省全社会单位在岗职工年平均工资”标准计算；关于住院伙食补助费，原告诉请的标准和期限有误，本院依法予以调整；关于交通费，本院根据原告治疗天数、路程远近，酌情支持500元；关于生活用品费用，系非原告治疗所必需产生的费用，故本院不予以支持；关于住宿费，因该费用非原告本人所支出的费用，且也非必需支付的费用，故本院不予以支持。为便于计算和减少讼累，将被告闵钱英和被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司已支付的费用在本案中一并予以处理。关于被告闵钱英提出的对事故责任认定有异议的答辩意见，本院认为，从被告闵钱英提供的监控录像，并结合交警部门出具的交通事故责任认定书，被告闵钱英驾驶机动车遇行人横过道路时未避让，是造成本次交通事故的原因，且被告也未提供其他证据证明原告在本次交通事故中存在过错，故对该辩称意见不予采信。至于被告中国平安财产保险股份有限公司湖州市中心支公司提出的辩称意见：1、医疗费扣除非医保用药费用的问题。本院认为，被告提交的《机动车辆保险条款》中，虽然有按医保范围理赔的内容，但被告未能举证证明其已就该条款内容向投保人作了明确说明，该条款对投保人不产生效力，故对该意见本院不予采纳。2、医疗费中应扣除治疗××、糖尿病非事故用药费用的问题。本院认为，结合病历卡、出院小结等证据，该费用系原告治疗本次交通事故受伤所必需产生的，具有必要性和合理性，且被告也未能提供证据证明该费用与原告治疗因本次交通事故受伤不具关联性，故对该意见本院不予以采纳。经本院核准的原告损失：医疗费220886.77元（含救护车费3060元）；护理费5384元（51719元/年÷365天×38天）；住院伙食补助费1140元（30元/天×38天）、交通费500元；合计227910.77元。被告中国平安财产保险股份有限公司湖州市中心支公司应在交强险限额范围内赔付15884元（含医疗费10000元、护理费5384元、交通费500元），在商业第三者责任险限额内赔付212026.77元（含医疗费210886.77元、住院伙食补助费1140元），合计227910.77元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在浙Ｅ×××××小型轿车的交强险责任限额内和商业第三者责任险限额内直接赔偿原告潘银毛因道路交通事故造成的损失共计227910.77元，扣除已经支付的10000元，尚应赔付217910.77元（其中直接赔付原告潘银毛197910.77元，赔付被告闵钱英先期垫付医疗费20000元），限于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告潘银毛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4398元，减半收取2199元，由原告潘银毛承担88元，被告闵钱英承担2111元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  邢永华二〇一七年四月二十五日书记员  何燕萍????