河北省廊坊市安次区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀1002民初1474号
原告：程玉全，男，1961年5月16日生，汉族，住廊坊市安次区。
委托诉讼代理人：马立谦，廊坊市广阳区爱民道法律服务所法律工作者。
被告：刘立明，男，1986年1月20日生，汉族，住河北省唐山市玉田县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司玉田县支公司，住所地河北省唐山市玉田县北环路北方购物公寓门市楼6号。
负责人：郭长江，该公司经理。
委托诉讼代理人：宋艳琴，河北北华律师事务所律师。
原告程玉全与被告刘立明、中国人寿财产保险股份有限公司玉田县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程玉全的委托诉讼代理人马立谦、被告刘立明、被告保险公司的委托诉讼代理人宋艳琴均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告程玉全向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失100000元。2、本案诉讼费由被告承担。后原告变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费64120.31元、住院伙食补助费3000元、营养费9000元、误工费11760元、护理费10800元、残疾赔偿金23858元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元、交通费800元，合计131338.31元。2、保留二次手术费诉权。事实和理由：2017年4月8日6时10分许，被告刘立明驾驶冀Ｂ×××××重型货车，沿廊坊东高线由西向东�驶至事故地点处时，该车右侧中间位置与沿码杨线由南向北行驶的驾驶人赵连成驾驶的冀Ｒ×××××号小客车相撞，造成冀Ｒ×××××号小客车乘车人程玉全受伤的交通事故。经交警部门认定，被告刘立明承担本次事故的全部责任。为维护原告合法权益，故诉至本院。
被告刘立明辩称，交通事故事实及责任划分认可。对原告主张的诉讼请求合理合法的同意赔偿。
被告保险公司辩称，被告刘立明驾驶的事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间。我公司对事故发生及责任划分无异议，对原告主张的合理合法的损失同意在交强险各分项限额内依法赔偿。由于本案事故还有其他伤者，需在交强险范围内为其预留份额。诉讼费、鉴定费等间接损失不同意赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证�对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、原告提交诊断证明、住院病历、用药清单、医疗费票据、检查报告单。证明原告就医情况及支付医疗费64120.31元。被告对2017年4月14日、5月1日、5月8日的诊断证明无异议，对其他三份诊断证明有异议。认为均是同一医师在原告出院后单方签名，无门诊病历及票据佐证，其目的为延长休息时间。对住院病历真实性无异议，但其记载原告高血压病史十年。对医疗费票据无异议，但应扣除10%治疗原有疾病的费用。2017年4月8日的门诊票据，载明有救护车费200元，应为交通费。对检查报告单有异议，未附在病历中且无公章，真实性无法核实。本院根据原告的医疗费票据，结合病历、诊断证明等相应证据综合确定。
2、原告主张营养费9000元。被告认可住院期间�天30元。本院根据医疗或鉴定机构意见确定。
3、原告提交护理协议、护理发票、营业执照。证明原告住院期间聘请护工，支付5400元；出院后30天，由原告女儿程盼护理，参照护工标准计算为5400元；原告共主张护理费10800元。被告对护理费标准及天数不认可。护理协议不认可，原告未提交实际支付5400元的凭证及护理人员的职业情况。被告认可农村标准，认可住院期间。本院根据医疗或鉴定机构意见确定。
4、原告误工费参照河北省居民服务业35787元/年的标准，误工期120天，主张11760元。被告对误工费的标准及天数不认可。根据住院病历和出院医嘱，原告右上肢吊带制动4周。被告认可农业标准，认可58天。本院根据医疗或鉴定机构意见确定。
5、原告提交鉴定意见书。证明原告系十级伤残，主张残疾赔偿金23858元。被告认为原告的病历中没有进行CR检查的材料，鉴定意见书未明确记载右肘关节前屈、后伸的具体屈伸范围。三期鉴定期限过长。鉴定意见书未附有鉴定人员及鉴定机构的资质情况。因此，对原告提交的鉴定意见书不认可。本院根据原告提交的相应证据综合确定。
6、原告提交鉴定费票据。证明原告支付鉴定费3000元。被告对鉴定费票据的真实性无异议，但认为不属于保险公司赔偿范围。对出诊费1040元不认可。本院根据原告提交的相应证据综合确定。
7、原告主张精神损害抚慰金5000元。本院根据此次事故给原告造成的精神损害严重程度确定。
8、原告提交交通费票据。证明原告支付交通费800元。被告认为与本案无关。本院根据原告就医的时间、地点、人数、次数确定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:
2017年4月8日6时10分�，被告刘立明驾驶冀Ｂ×××××重型货车，沿东高线由西向东行驶至码杨线与东高线交口处时，该车右侧中间位置与沿码杨线由南向北行驶的案外人赵连成驾驶的冀Ｒ×××××号小型客车相撞，造成双方车辆不同程度损坏、冀Ｒ×××××号小型客车驾驶人赵连成、乘车人何金桥、程玉全、石玉军受伤的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书认定：“驾驶人刘立明应承担此事故的全部责任，当事人赵连成、何金桥、程玉全、石玉军无此事故责任。”
事故发生后，原告被送往廊坊市人民医院进行住院治疗30天，经医生诊断为：“1、右尺骨鹰嘴骨折；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、急性硬膜外出血；4、多发颅骨骨折；5、颅内积气；6、头皮血肿；7、头皮裂伤。”原告支付医疗费64120.31元。医嘱建议：“患者骨折愈合后取出内固定�。”
2017年4月8日，原告支付廊坊安次区医院120急救费1152.8元（含救转费200元）。
综上，原告因此次交通事故共支出医疗费65273.11元。
原告住院期间聘请护工进行护理，支付护理费5400元。出院后，原告由其家人进行护理。
另查明，2018年1月25日，经原告申请，本院依法委托天津医科大学司法医学鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该中心作出司法鉴定意见书，鉴定内容为：“被鉴定人程玉全因交通事故致右肘关节功能丧失25%以上，符合十级伤残。被鉴定人程玉全因交通事故致右尺骨鹰嘴骨折手术治疗：误工期最长为120日，护理期最长为60日，营养期最长为90日。”为此，原告支付鉴定费1960元。原告系农村居民。
再查明，被告刘立明驾驶的冀Ｂ×××××重型货车在被告保险公司投保交强�，此事故发生在保险期间。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。经廊坊市公安交通警察支队直属二大队道路交通事故认定书认定，被告刘立明应承担此事故的全部责任，原告程玉全无责任。双方均无异议，本院予以采纳。被告刘立明驾驶的冀Ｂ×××××重型货车在被告保险公司投保交强险，投保车辆在保险期间发生交通事故，应由被告保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任。因此次事故造成多人受伤，本院为其他伤者在交强险医疗费限额内预留4000元。被告刘立明在保险范围之外对原告合理合法的损失承担赔偿责任。
对原告主张的医疗费64120.31元，经本院核实为65273.11元（含救转费200元），对于原告自愿放弃的部分，本院予以支持。被告认为应扣除治疗原有疾病的相关费用，但其未向本院提交原告治疗过程中存在不合理和不必要的相�证据。因此，被告的抗辩理由不能成立，本院不予采信。2017年4月8日，原告支付的票据中包含救护车费200元，应为交通费，但该张票据未计算在原告主张的医疗费数额内，因此，对该笔费用本院不予考虑。故对原告主张的医疗费支持64120.31元。
对原告主张的住院伙食补助费3000元，被告无异议，本院予以支持。
对原告主张的营养费9000元数额过高。根据原告提交的鉴定意见书，载明营养期90日，本院予以采纳。原告主张每天100元的标准过高，本院依法调整为每天50元，计算90日，支持4500元。
对原告主张的误工费11760元。根据原告提交的鉴定意见书，载明误工期120日，本院予以采纳。原告按照河北省居民服务业标准计算误工费11760元，符合当地收入水平，且数额在合理范围内，本院予以支持。
对原告主张的护理费10800元数额过高。�据原告提交的鉴定意见书，载明护理期60日，本院予以采纳。原告提交的护理协议、护理费发票、营业执照，能够形成证据链可以证实原告在住院期间雇佣护工并支付护理费5400元的事实属实。因此，对原告住院期间支付的护理费5400元，证据充分，本院予以支持。原告主张按照护工标准计算出院后护理费，但其未向本院提交廊坊市护工标准。因此，对其主张出院后护理费证据不足，按照河北省2017年度道路交通事故人身损害赔偿中居民服务业35785元/年，计算30天，支持2941元。综上，原告主张的护理费共计支持8341元。（35785÷365×60+5400）
对原告主张的残疾赔偿金23858元数额过高。被告保险公司对鉴定意见书中的伤残等级及三期时间均不认可，但其未向本院提交鉴定程序违法的相应证据，亦未在本院规定的期限内申请鉴定人出庭，因此，被告保险公司应承担�应的法律后果。故原告提交的鉴定意见书，程序合法，鉴定机构及鉴定人员具有相应资质，本院予以采纳。综上，按照河北省2017年度道路交通事故人身损害赔偿中农村居民人均可支配收入11919元/年，计算20年，支持23838元。
对原告主张的精神损害抚慰金5000元数额过高。因此次交通事故造成原告伤残给其精神上造成了严重的后果，故本院酌情支持3000元。
对原告主张的鉴定费3000元数额过高。原告提交的鉴定费票据，金额1960元，有鉴定机构出具的票据予以佐证，本院予以支持。原告主张的出诊费1040元，未向本院提交相应证据，本院不予支持。故原告主张的鉴定费支持1960元。
对原告主张的交通费800元，在合理范围内，本院予以支持。
原告主张保留二次手术费的请求，不违反法律规定，本院予以支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司玉田县支公司在交强险限额内赔偿原告程玉全医疗费6000元、护理费8341元、误工费11760元、残疾赔偿金23838元、精神损害抚慰金3000元、交通费800元，共计53739元（赔偿款直接打入原告程玉全在中国农业银行股份有限公司廊坊码头分理处账户，账号：62×××74）。此款于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告刘立明赔偿原告程玉全医疗费58120.31元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、鉴定费1960元，共计67580.31元（赔偿款直接打入原告程玉全在中国农业银行股份有限公司廊坊码头分理处账户，账号：62×××74）。此款于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回原告程玉全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1464元（已减半收取），由被告刘立明负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。
审判员 张莉莉
二〇一八年四月十三�
书记员 焦艳玲
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，�照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的�要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别�理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本�及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三�险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
注：本判决书在生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行，提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满后次日起二年内。