湖南省桃源县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0725民初1365号
原告：王同桂，男，1965年12月26日出生，户籍所在地湖南省桃源县.
委托诉讼代理人：文会军，法律事务工作者，系常德市法学会推荐。
被告：丁美华，男，1963年3月8日出生，住湖南省桃源县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地常德市武陵区城北办事处芷兰社区朗州路666号。
负责人：蒋德平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄勇，湖南保协律师事务所律师。
原告王同桂与被告丁美华、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称太平洋财保常德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王同桂及其委托诉讼代理人文会军，被告丁美华及被告太平洋财保常德中心支公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王同桂向本院提出如下诉讼请求：1.判令二被告依法赔偿原告各项经济损失共计191644.17元（含丁美华已垫付的43574.65元）；2.本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实和理由：2016年7月14日21时许，丁美华驾驶湘JXXX**号小车途经桃源县漆河镇佳源宾馆前交叉路口时，遇王同桂驾驶的电动车相撞，导致两车受损、王同桂受伤的交通事故。经桃源县公安局交通警察大队认定，丁美华负此次事故全部责任，王同桂不负责任。经常德市信源司法鉴定所鉴定，王同桂的伤情评定为X级伤残。
被告丁美华辩称：已经垫付医疗费43574.65元，其中太平洋财保常德中心支公司垫付10000元，我垫付的33574.65元应得到返还，请求法院依法判决。
被告太平洋财保常德中心支公司辩称：1.丁美华已垫付医疗费33574.65元，保险公司垫付医疗1万元，医疗费中非医保用药费用应予剔除；2.残疾赔偿金应适用农村居民标准；3.误工费只应计算至定残日前一天，按250天计算，取内固定物是发生在鉴定之后，不应计算误工期，且误工费的标准应提供相关收入证明；4.营养费的标准过高，应为50元/天适宜；5.精神抚慰金5000元的标准过高，应酌情减少；6.交通费应提供票据；7.财产损失以物价部门的鉴定意见或维修清单、维修发票为准；8.保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的桃源县公安局交通警察大队的道路交通事故认定书、王同桂身份证复印件、丁美华驾驶证、行驶证复印件、内资企业登记资料、中国太平洋财产保险股份有限公司的保单、王同桂自费的门诊费票据29张共计1555.5元、常德市第一人民医院的病历资料、常德市信源司法鉴定所的司法鉴定意见书以及丁美华垫付的救护车车费票据1张900元、住院费票据1张41455.17元（其中保险公司垫付1万元）、门诊费票据5张共计1219.48元，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对于王同桂提交的鉴定费发票1300元，太平洋财保常德支公司认为鉴定费用不由保险公司承担，不应认定，本院认为鉴定费用系确定损失必须支出的费用，至于鉴定费用由谁承担并不影响证据的三性，故对该证据予以认定。2.对于王同桂提交的桃源县双溪口乡东阳山村委会证明、证人王美林的证言、王同桂家庭成员户籍证明、桃源县漆河镇仙人山居委会的证明、房产证复印件、土地使用证复印件、王同桂驾驶证、行驶证复印件、道路货物运输驾驶员资格证复印件，太平洋财保常德支公司对上述证据的三性均提出异议，认为不能达到证明王同桂的职业系司机的目的。本院经审查认为，上述证据形式、来源合法，内容客观真实，且相互印证，能够证明王同桂的职业系司机，多年来以从事交通运输行业收入来源为生，长住桃源县漆河镇仙人山居委会，且在该居委会建有住宅一栋，其父亲王德胜和母亲李玉林生有二子二女，故对上述证据予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月14日晚，丁美华驾驶湘JXXX**号机动车从桃源县漆河镇墟场驶往省道306线漆河镇佳源宾馆前交叉路口地段方向，21时许经过佳源宾馆前交叉路口地段时，丁美华驾车左转弯驶往九溪乡方向，遇对方热市镇方向由王同村驾驶的优狐牌电动车驶来，导致两车车头相撞，造成王同桂受伤、两车受损的交通事故。经桃源县公安局交通警察大队认定，丁美华负此次事故的全部责任，王同桂负次要责任。案发后，王同桂在常德市第一人民医院住院25天，花去医疗费44230.15元、救护费900元，共计45130.15元，其中丁美华垫付费用33574.65元，太平洋财保常德支公司垫付10000元，王同付自费1555.5元。经常德市信源司法鉴定所鉴定，王同桂左股骨下段粉碎性骨折并延迟愈合，左膝关节功能障碍，评定为X级伤残。其损伤需住院治疗，需陪护100天（限1人），医疗终结时间为9个月，医疗费用以医疗终结时间内实际所需为准，择期手术取内固定物需9000元，休息3周。
另查明，湘JXXX**机动车所有人登记为丁美华，丁美华为该车辆在太平洋财保常德支公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2016年5月23日0时起至2017年5月22日24时止，事发承保期内。
本案的争议焦点为：1.王同桂的损失如何确定；2.王同桂的损失如何承担。
一、王同桂的损失如何确定
（1）医疗费：以本院认定的医疗费票据为准，共计44230.15元，另加择期手术取内固定物9000元（见司法鉴定书），共计53230.15元。太平洋财保常德支公司提出，医疗费中应剔除20%的非医保费用，本院经审查认为，剔除医疗费中的非医保费用并无法律依据，保险公司也未提供相关的证据予以证明，并且伤者在医院住院无法左右医生用药，医生是根据伤者的伤情而用药，故对该保险公司的该答辩意见不予采纳。（2）误工费：王同桂主张误工费按照道路交通运输行业的标准计算，误工期按291天计算（即医疗终结时间270天，择期手术取内固定物休息21天），被告太平洋财保常德支公司认为王同桂系司机的证据不充分，不能按道路交通运输行业的标准计算，误工期只能按250天计算，择期手术取内固定物是在定残之后，不应计算误工期，本院经审查认为，王同桂的职业确系司机，误工费应按道路交通运输行业标准计算，因误工期包括住院治疗和出院后的全休时间，出院后仍需休息的根据医疗机构出具的证明或者鉴定机构的鉴定意见确定误工时间，鉴定机构的鉴定意见书中明确标明择期手术取内固定物需休息21天，故应当按291天计算，共计61377元/年÷365天×291天=48888元。（3）护理费：王同桂主张85.45元/天×100天=8545元，参照湖南省农、林、牧、渔业标准计算，被告方未提出异议，本院予以采纳。（4）住院伙食补助费：王同桂主张100元/天×25天＝2500元，根据现行我省公职人员出差标准，伙食补助费是100元/天，故本院认定住院伙食补助费为2500元。（5）营养费：王同桂主张100元/天×25天＝2500元，保险公司认为100元/天的标准过高，一般按住院伙食补助的50%计算，本院认为，对于营养费的赔偿标准一般可以参照住院伙食补助费的40%－60%的比例计算，故对保险的该主张予以支持，认定营养费是50元/天，共计50元/天×25天＝1250元。（6）交通费：王同桂主张交通费1400元，但仅提供救护车发票900元，本院酌定1200元。（7）鉴定费：王同桂主张鉴定费1300元，本院认为鉴定费系确定损失必须支出的费用，故予以认定。（8）残疾赔偿金：王同桂主张按城镇居民标准计算，即31284元×20年×10%＝62568元；被抚养人生活费2657.5元，父亲王德胜现年79岁，母亲李玉林现年75岁，均按5年计算，有4个子女，即10630元×5年×10%÷4人×2人＝2657.5元。两项合计65225.5元。二被告均未提出异议，本院予以认定。（9）摩托车损失：王同桂主张2000元，但并未提供发票，保险公司在庭审中认可定损1000元，本院尊重保险公司的意见，认定1000元。（10）精神损害抚慰金：王同桂主张5000元，保险公司认为赔偿标准过高，本院认为，侵权人负事故全部责任的，赔偿责任系数为80%－100%，考虑本地的生活水平以及侵权行为的具体情节、对受害人造成的实际伤害等综合因素，本院酌定为4000元。综上，王同桂各项损失合计187138.65元。
二、王同桂的损失如何承担
本案是机动车与机动车之间发生的交通事故。机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，丁美华是负全部责任，而丁美华为本案肇事车辆向太平洋财保常德支公司投保了交强险和商业三者险，因此，王同桂的损失应首先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险的责任限额内赔偿，仍有不足的由丁美华承担。在交强险医疗费赔偿项下，因本案中医疗费的损失总和已超出赔偿限额10000元，故医疗费只能按10000元获赔；在财产损失赔偿项下，太平洋财保常德支公司赔偿王同桂财产损失1000元；在伤残赔偿金赔偿项下，太平洋财保常德支公司应在交强险责任限额内赔付王同桂残疾赔偿金（含被抚养人生活费）65225.5元、误工费48888元、护理费8545元、交通费1200元、精神抚慰金4000元，共计127858.5元，因交强险死亡赔偿金项下的赔偿限额是110000元，故太平洋财保常德支公司赔偿王同桂死亡赔偿金等项目共计110000元，剩余的17858.5元由保险公司在商业三者险的责任限额内赔偿。因丁美华在本次交通事故中负全责，故太平洋财保常德支公司商业三者险的责任限额内应赔偿王同桂医疗费43230.15元、住院伙食补助费2500元、营养费1250元，加上之前交强险死亡赔偿金项下的不足部分17858.5元，共计64838.65元。依照保险合同约定，保险公司不承担鉴定费，因丁美华负全责，鉴定费1300元由丁美华承担。诉讼费用2500元按照侵权责任大小比例分担，由丁美华全部承担。对于丁美华已垫付的33574.65元，王同桂应予返还；对于保险公司已垫付的10000元医疗费，应予扣除。
综上所述，本院对王同桂的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿王同桂因交通事故所受到的各项损失共计185838.65元（医疗费53230.15元+住院伙食补助费2500元+营养费1250元+交通费1200元+护理费8545元+误工费48888元+残疾赔偿金65225.5元+精神损害抚慰金4000元+财产损失1000元）,扣除中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司已垫付的1万元医疗费，尚须支付175838.65元，此款限于本判决生效之日起15日内付清。可直接汇入以下帐户（户名：桃源县人民法院执行款专户；开户行：中国工商银行桃源支行；帐号：1908072529200010920）
二、王同桂在领取中国太平洋财产保险股份有限公司常德支公司的赔偿款当日返还丁美华多垫付的费用33574.65元，扣除应当由丁美华承担的鉴定费1300元，实际应返还费用为32274.65元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2500元，减半收取计1250元，由丁美华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 员 艾艳萍
二〇一七年七月四日
法官助理 胡 楠
书 记 员 张铁毅