河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民二终字第628号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。
负责人杨继业，负责人。
委托代理人程建国，河南华浩律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）怯亮亮，男，30岁。委托代理人胡关涛，汝州市“148”法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）齐保成，男，59岁。
委托代理人刘小飞，河南科序律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）沈阳市法库建筑安装总公司第三十六工程处。
负责人郭爽，经理。
委托代理人刘小飞，河南科序律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）汝州市中岳科技制釉有限公司。
法定代表人吴俊辉，董事长。
委托代理人赵鹏利，女，26岁。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山支公司）与被上诉人怯亮亮、齐保成、沈阳市法库建筑安装总公司第三十六工程处（以下简称沈阳法库三十六处）、汝州市中岳科技制釉有限公司（以下简称中岳公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，怯亮亮原审请求判令平安财险平顶山支公司在保险限额内赔偿，剩余部分由齐保成、中岳公司、沈阳法库三十六处赔偿，汝州市人民法院于2015年7月20日作出（2014）汝民初字第2095号民事判决。宣判后，怯亮亮不服，向本院提起上诉。汝州市人民法院于2015年9月24日将本案移送本院。本院受理后，依法组成合议庭于2015年10月21日对本案进行了审理，怯亮亮及其委托代理人胡关涛，平安财险平顶山支公司委托代理人程建国，齐保成与沈阳法库三十六工程处共同委托代理人刘小飞，中岳公司委托代理人赵鹏利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2014年2月22日，中岳公司作为甲方与沈阳法库三十六处作为乙方就乙方为甲方制作安装甲方生产线钢结构厂房的有关事宜签订了钢结构工程协议书，约定，甲方钢结构工程由乙方负责按照甲乙双方认定的施工图进行施工，包工包料，甲方只负责供水供电。乙方在施工过程中必须制订并严格遵守安全技术操作规程，如果发生安全责任事故由乙方承担一切费用。齐保成作为乙方也在协议上签字。2014年3月，怯亮亮通过齐保成来到该工程项目工作，安装钢结构。2014年7月7日9时许，怯亮亮在工地施工过程中，其弟怯峰亮不慎被被高压电击伤，怯亮亮去搀扶，不幸也被高压线路电击受伤。事故发生后，怯亮亮被送往汝州市第一人民医院治疗，经诊断为：1、电击伤2%Ⅲ°头面部及双足部；2、电击伤心肌受损。住院42天，花费医疗费17803.63元。2014年8月18日出院，出院医嘱：建议继续治疗，不适随诊。医嘱单上显示陪护两人。2014年8月18日，怯亮亮转入郑州人民医院继续治疗，诊断为：1.电灼伤；2.左足坏疽；3.右足坏疽；4.头部电灼伤皮肤感染。处理意见：入院治疗。共住院治疗64天，2014年10月21日出院，花费医疗费69991.62元。出院医嘱：院外继续口服药物对症治疗，出院后1月2月3月复查。后期康复锻炼，暂避免剧烈运动，逐步增加锻炼强度，避免再次受伤。必要时患者安装假肢。怯亮亮还花费门诊费448元。2015年1月4日平顶山广成法医临床司法鉴定所作出平广成司鉴所（2014）临鉴字第63号伤残司法鉴定意见书：被鉴定人怯亮亮伤残等级：七级。怯亮亮为此花去鉴定费700元。2015年2月15日，河南豫民假肢矫形器司法鉴定所作出豫民司鉴所（2015）假鉴字第23号关于怯亮亮假肢安装鉴定意见书的鉴定意见：1、怯亮亮安装国内普通型左部分足假肢每次需人民币贰仟陆佰元（2600元）；2、怯亮亮安装国内普通型右部分足假肢每次需人民币贰仟陆佰元（2600元）；3、怯亮亮假肢每一年更换一次。2015年2月15日河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对豫民司鉴所（2015）假鉴字第23号鉴定意见书的说明：在装配假肢过程中所发生的往返次数等：怯亮亮安装假肢每次需往返两次，假肢使用至其所在省人均寿命。以上说明仅供参考。怯亮亮为此支出鉴定费2000元。
另查明，事故发生后，齐保成作为甲方，怯峰亮、怯亮亮作为乙方，于2014年11月6日签订《协议书》一份，主要内容为：1、甲方向乙方二人支付医疗费及生活费23.1万元（此款甲方已经先行支付）。2、甲方为乙方在中国平安财产保险股份有限公司投保有短期健康险和意外险，由保险公司直接赔付给乙方。3、乙方以甲方为被告向法院提起赔偿诉讼，甲方应赔偿款数额以法院生效判决为准，在扣除上述保险公司支付的赔偿款后，余额由甲方向乙方全部支付。4、本协议自双方签字后生效。庭审过程中，怯亮亮与沈阳法库三十六处、齐保成特别委托代理人均明确表示上述23.1万元中，支付怯亮亮的为103915.85元。齐保成以沈阳法库第三十六处的名义承包中岳公司的钢结构工程，齐保成是实际承包人，怯亮亮系齐保成在该工程中雇佣的雇工。
庭审中沈阳法库三十六处向本庭提交保单号为：13208011900124570341的《中国平安财产保险股份有限公司短期健康险和意外个人保险凭证》一份，该保单显示投保单位为河南孟氏春步步高实业集团有限公司，被保险人为怯亮亮，保险金额为：平安附加意外伤害团体医疗保险20000元；平安团体意外伤害保险保险金额150000元，保险期限均为2014年1月18日至2015年1月17日止。沈阳法库三十六处和齐保成称该保单实际投保人为沈阳法库三十六处，当时由于平安财险平顶山支公司的该意外团体险种有人数限制，故以河南孟氏春步步高实业集团有限公司的名义为怯亮亮投的保。平安财险平顶山支公司对该份证据无异议，但认为应当按比例支付保险金。
另查明，怯亮亮育有一女，2009年10月17日出生。2014年河南省城镇居民人均可支配收入为24391.45元，2014年河南省农、林、牧、渔业平均工资为25402元／年，2014年河南省居民服务行和其他服务业平均工资为28472元／年。2014年河南省城镇居民人均消费性支出15726.12元／年。
原审认为，公民享有生命健康权，当生命健康权遭受侵害时，其有权向侵权人请求损害赔偿。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。齐保成作为怯亮亮的雇主，应对雇员的伤害承担赔偿责任，雇员有过错的，可以适当减轻雇主的责任。沈阳法库三十六处让没有资质的人以自己的名义承担钢结构工程，应对齐保成应承担的责任承担连带责任。中岳公司作为发包方，已依法将工程发包给沈阳法库三十六处，故对怯亮亮要求中岳公司承担赔偿责任的请求不予支持。沈阳法库三十六处辩称的怯亮亮对事故的发生存在过错，应当减轻其赔偿责任的理由，原审认为怯亮亮作为成年人，在安装钢结构过程中，没有尽到应有的安全注意义务，且在怯峰亮遭高压电击后没有采取适当的救助措施，致使自己也被高压电路击伤，对损害的发生存在一定过错，也应对自己的过错承担相应的责任，酌定齐保成承担70%责任为宜。平安财险平顶山支公司作为保险人，应当依法承担保险责任，对其辩称怯亮亮的伤残通过证据显示为7级伤残，平安财险平顶山支公司按照伤残程度的30%给付保险金的理由，因其未能提供证据证明将上述减轻赔偿责任的条款告知当事人，故对其该项辩解，应不予支持。对怯亮亮的误工费计算至定残前一日，对怯亮亮的假肢安装费用因实际未产生，先酌定计算十年，每年安装假肢的往返费用酌定为200元，其余的待实际发生后怯亮亮可另行主张。故怯亮亮因此次事故所主张的各项合理损失为：1、医疗费88243.25元（17803.63＋69991.62＋448）；2、住院伙食补助费3180元（106天×30元／天）；3、营养费1060元（106天×10元／天）；4、护理费11545.48元（28472元／年÷365天×42×2＋28472元／年÷365天×64）5、误工费12456.61元（25402元／年÷365天×179天）6、残疾赔偿金195131.6元（24391.45元／年×20年×40%）；7、交通费361元；8、鉴定费2700元；9、残疾辅助器具费54000元【（2600元＋2600元＋200元）／年×10年】；10、精神抚慰金20000元，11、被扶养人生活费40887.91元（15726.12元／年×13年×0.4×1／2）；以上共计429565.85元。沈阳法库三十六处承担该费用的70%，即300696.10元。关于齐保成与怯亮亮2014年11月6日签订的《协议书》。怯亮亮在该协议和诉讼中均明确表示齐保成赔偿数额为平安财险平顶山支公司赔付后的剩余部分，是怯亮亮对其民事权益的自行处分，不违反法律规定，应予以准许。上述300696.10元由平安财险平顶山支公司在意外团体医疗保险医疗费限额内承担20000元，在意外团体伤害保险限额内承担150000元。剩余部分130696.1元，扣除齐保成已支付怯亮亮的103915.85元，齐保成还应支付怯亮亮26780.25元，沈阳法库三十六处对此承担连带责任。怯亮亮的其他诉讼请求，因证据不足，应不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后十日内赔付怯亮亮医疗费20000元，残疾赔偿金150000元。二、齐保成于本判决生效之日起十日内赔偿怯亮亮医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、被抚养人生活费等共计26780.25元。沈阳市法库建筑安装总公司第三十六工程处对此承担连带责任。三、驳回怯亮亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4236元由中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担3660元，齐保成和沈阳市法库建筑安装总公司第三十六工程处负担576元。
宣判后，平安财险平顶山支公司不服，上诉称：一、一审判决部分事实不清，对怯亮亮损失部分计算过高，适用标准和计算错误。因怯亮亮在平安财险平顶山支公司投保的医疗费限额为20000元，伤残各项限额为150000元，怯亮亮为农村户口，损失应当如下计算：1、医疗费：限额20000元，因齐保成已支付，所以平安财险平顶山支公司不应再支付。2、残疾赔偿金应按照农村标准计算，另根据保监会《人身保险残疾程度给付比例表》规定伤残赔偿金应当按照怯峰亮的伤残比例程度按比例支付保险金，因怯亮亮伤残为7级，应按照赔偿标准的40%计算，即9416.10×20×40%×40%=30131.52元。3、精神抚慰金20000元不包含在保险赔偿范围，保险公司不应承担。4、残疾辅助器具费54000元属于后续治疗费的内容，应包含在医疗费限额内，不应另行计算。5、被扶养人生活费40887.91元也不属于保险的承保范围。二、根据合同相对性原则，怯亮亮不是合同相对方，其无权对平安财险平顶山支公司提起诉讼。三、保险合同约定，诉讼费和鉴定费等间接损失不应由平安财险平顶山支公司承担。另外从事故发生至今，怯亮亮没有到保险公司要求理赔，保险公司也未拒赔，一审判决平安财险平顶山支公司承担诉讼费不恰当。综上，请求二审改判一审多判决的139868.48元由对方承担，一、二审诉讼费由被上诉人承担。
怯亮亮答辩称：一审判决认定事实清楚，判决合法有据，平安财险平顶山支公司上诉理由不成立，应驳回上诉，维持原判。
齐保成与沈阳法库三十六工程处答辩称：同意平安财险平顶山支公司关于怯亮亮的赔偿金应按照农村标准计算的意见，齐保成已支付医疗费，不应再支付医疗费，齐保成只是垫付，赔偿责任人是保险公司。伤残比例属于免责条款，保险公司没有尽到告知义务，保险公司应当承担相关赔偿费用，请求二审公正判决。
中岳公司答辩称：中岳公司对怯亮亮受伤一事不存在任何过错，不应承担任何责任，请求维持原判。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。
本院认为，《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定“被保险人是指财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人”，虽然怯亮亮不是该保险合同的相对方，但怯亮亮作为被保险人在发生保险事故后依法享有保险金请求权，故怯亮亮有权以原告资格要求理赔。平安财险平顶山支公司提供的被保险人为怯亮亮的保险凭证上载明，平安附加意外伤害团体医疗保险（责任名称为意外住院和门急诊）的保险金额为20000元，平安团体意外伤害保险（责任名称为意外伤害身故和残疾）的保险限额为150000元，并未显示其他相关保险条款，现怯亮亮在工作中受伤，平安财险平顶山支公司应当在保险限额内承担赔偿责任，怯亮亮的医疗费已由齐保成支付的事实并不能免除平安财险平顶山支公司依法应承担的保险责任。平安财险平顶山支公司上诉称伤残赔偿金应当按照《人身保险残疾程度给付比例表》规定的40%的标准支付，对此本院认为，该项约定属于免责条款，因平安财险平顶山支公司未提供相关证据证明其就该条款向投保人作出明确提示和说明，因此该条款不生效，平安财险平顶山支公司应当按照最高保险限额承担保险责任。原审判决按照城镇标准计算怯亮亮的残疾赔偿金，并将怯亮亮的残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费均由平安财险平顶山支公司在保险限额内先行赔付并无不当。诉讼费和鉴定费属于怯亮亮因遭受意外伤害所受到的实际损失，原审判决平安财险平顶山支公司在保险限额内予以理赔亦无不当。因此，平安财险平顶山支公司上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律并无不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3098元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张大民
审判员 朱 晓
审判员 李双双
二〇一五年十一月十六日
书记员 邢晓风