山西省阳泉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阳民终字第263号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司。住所地：阳泉市城区。
法定代表人牛兴旺，总经理。
委托代理人于洋，山西智阳律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刘小明，男，1946年5月31日出生，汉族，农民，阳泉市郊区人，现住郊区。
委托代理人郗建红，山西众晨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）郭瑞芳，女，1978年1月11日出生，汉族，现住阳泉市矿区。
被上诉人（原审被告）付华，男，1982年3月13日出生，汉族，现住阳泉市矿区，系郭瑞芳之夫。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司（以下简称中保财险阳泉分公司）因与被上诉人刘小明及被上诉人郭瑞芳、付华机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳泉市郊区人民法院作出的（2014）郊民初字第127号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中保财险阳泉分公司委托代理人于洋，被上诉人刘小明的委托代理人郗建红，被上诉人郭瑞芳、付华，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年4月15日8时30分许，被告付华驾驶东风雪铁龙牌小型轿车在阳泉市郊区××路段由南向北行驶时，与推着自行车的原告刘小明接触肇事，造成原告刘小明受伤的交通事故。当日原告入住阳煤集团总医院，诊断为右股骨粉碎性骨折、高血压、糖尿病、肺炎，2013年5月15日原告出院。实际住院30天。2013年4月27日，该交通事故经山西省阳泉市公安局交通警察一大队认定，被告付华负此次事故的全部责任，原告刘小明无事故责任。受阳泉市矿区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托，山西省阳泉市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心于2013年12月10日对原告伤情进行伤残等级鉴定，鉴定意见为：原告刘小明因交通事故受伤，其右股骨干骨折行内固定术的损伤评定为十级伤残。另查明，东风雪铁龙牌小型轿车登记车主是被告郭瑞芳，与驾驶该车肇事的被告付华系夫妻关系。该车辆在被告财保阳泉分公司投保了交强险122000及商业第三者责任保险200000元。
原审法院认为，公民因健康、身体、财产遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。本案被告付华驾驶机动车与推着自行车的原告接触肇事，致原告受伤，应负事故的全部责任，故交警部门定责恰当，应予认定。被告付华之妻郭瑞芳作为肇事车主，应承担连带赔偿责任。因该肇事车在被告财保阳泉分公司投保，故根据《中华人民共和国保险法》第50条，《中华人民共和国道路交通法》第76条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第8条之规定，被告财保阳泉分公司应在保险范围内直接予以赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，对下列费用依法认定为：1、医疗费，被告对部分项目治疗的必要性及合理性虽有异议，但未能提供证据予以证明，故对原告花费9048.9元，被告付华、郭瑞芳花费34653.59元予以确认。2、误工费，原告的误工时间，因其在本次事故中因伤致残，故误工时间可从事故发生接受治疗至定残的前一天计，即2013年4月15日至2013年12月10日共215天。原告的收入状况，因有其村委会证明其每月1500元，事故发生后再未给其开工资，故其收入可按固定收入1500元／月计算。原告误工费可按其实际减少的收入计，即1500元／30天＝50元，50元×215天＝10750元。至于被告认为原告非持续误工的意见，不予采纳，被告认为原告现已达到了法定丧失劳动能力的年龄而不赔付误工费的意见，原审认为法律并未明文规定自然人在多大年龄下丧失劳动能力，故其不赔付误工费的意见，不予采纳。3、护理费2894.62元，原告证据确实充分，应予支持。被告建议按居民服务业标准计算的辩称意见，无事实依据，不予采纳。4、住院伙食补助费1500元，符合相关规定，予以支持，关于营养费1500元，因原告构成伤残，且诊断治疗的病历中明确有营养支持的治疗手段，故其营养费应予支持。5、交通费根据实际情况可酌情认定300元。6、残疾赔偿金8263.58元，符合相关法律规定，依法予以支持。因鉴定而产生的鉴定费用1500元也依法予以确认。7、精神损害抚慰金5000元，结合实际情况可酌情认定3000元。8、后续治疗费因未实际发生，故不予支持。上述费用（除鉴定费1500元外）总计为73910.69元，鉴于该肇事车辆在被告财保阳泉分公司处投有交强险及第三者责任险，且原告损失未超过承保全额，故被告财保阳泉分公司应在保险合同约定的范围内承担赔付责任。另鉴定费依相关规定，可由被告付华、郭瑞芳承担。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第106条第2款、第119条及上述相关法律法规之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告刘小明医药费9048.9元，误工费10750元，护理费2894.62元，住院伙食补助费1500元，营养费1500元，交通费300元，残疾赔偿金8263.58元，精神损害抚慰金3000元，共计32257.1元（已核减被告付华、郭瑞芳垫付的医疗费34653.59元），同时支付被告付华、郭瑞芳保险理赔款34653.59元。两项合计为71910.69元。二、被告付华、郭瑞芳在本判决生效之日起十日内赔偿原告鉴定费1500元。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费947元，由原告刘小明负担137元，由被告付华、郭瑞芳负担810元。
一审判决后，原审被告中保财险阳泉分公司不服，向本院提出上诉，其主要理由：1、一审确定原审原告误工费及护理费时，仅提供了所在单位的误工证明，未提供原审原告及护理人员与用人单位的劳动关系证明及实际误工和护理期间的工资发放证明，以证明其实际减少的收入和实际误工的时间。且原审原告事发时已67周岁，达到法定丧失劳动能力的年龄，其误工费诉求不应予以支持。2、原审原告未提供需要加强营养的医嘱证明，对营养费的诉求不能予以认定。3、原审原告刘小明及原审被告郭瑞芳为原审原告自行购置的白蛋白属于营养药，诊断建议书不能证明需要该药品，不应由上诉人承担。
二审庭审中，被上诉人郭瑞芳、付华辩称：对上诉人所提第一条和第二条理由没有异议，表示认可。对上诉人第三条理由，辩称其所购的白蛋白药是医院医生让其在外购买，花费1500元，交给了医院给病人已经用药，应由上诉人承担。
被上诉人刘小明辩称：1、刘小明在近五年中一直在××村进行护林防火工作，村里不存在签正式劳动合同的形式。误工损失按刘小明出事当时工作的情况来定，而不应以年龄为界限，误工费可按实际情况认定。出事后，其子刘某某护理，刘某某工作单位出具了误工证明，足以证明护理人员的误工损失。2、原审中，刘小明提供的证据《阳煤集团总医院出院证》上有“营养支持”的医嘱，故应支持营养费。3、白蛋白药买过1500元，是医生说医院没有其在外买的，是否必需用药我们不清楚，医生让买，我们认为是必需品。
二审庭审中，被上诉人刘小明出具阳泉市郊区××村委会证明一份，证明刘小明近五年中一直负责本村护林防火工作，此项工作是每年的十月份开始到下一年的五月份。庭审中经质证，上诉人中保财险阳泉分公司对该证据认可，同时认为不在工作期间的误工费应予核减。被上诉人郭瑞芳、付华同意中保财险阳泉分公司对该证据的观点。被上诉人刘小明亦同意按该证明实事求是的赔偿误工费。
经本院审理查明，对事故发生的经过、事故责任认定、刘小明住院情况及伤残鉴定以及事故车辆投保情况的事实认定与原审一致，本院予以确认。对该事故给刘小明造成的损失原审法院认定：医疗费43702.49元。其中刘小明支出9048.9元，付华、郭瑞芳为刘小明垫付34653.59元；护理费2894.62元；住院伙食补助费1500元；营养费1500元；交通费酌定300元；残疾赔偿金8263.58元；鉴定费1500元；精神损害抚慰金酌定3000元。对以上认定的事实与本院二审查明一致，予以确认。
对误工费的认定，从事故发生接受治疗至定残的前一天，即2013年4月15日至2013年12月10日共240天。刘小明的误工时间，根据二审中其所在村委会证明，客观计算其误工时间应扣减6、7、8、9四个月歇工时间122天，应为118天，其每月工资1500元，刘小明的误工费可按其实际减少的收入计，即1500元／30天×118天＝5900元。二审认定该事故给被上诉人刘小明造成各项损失共计68560.69元。其中鉴定费1500元，其它各项费用67060.69元。
本院认为，关于上诉人中保财险阳泉分公司上诉提出的被上诉人刘小明误工费问题，事发时刘小明虽67周岁，但客观上仍负责本村护林防火工作，因交通事故实际减少收入造成其误工损失，其误工费诉求应予支持。二审中，刘小明提供的本村委会补充的证据，能具体说明刘小明在村里工作的实际情况，且各方对该证据均认可，故误工费按实际误工时间进行计算。关于护理费的问题，原审证据确实充分，应予认定。关于营养费的问题，原审原告在一审期间提供的证据中，有医院需要加强营养的医嘱，对营养费的诉求予以认定。关于营养药白蛋白的问题，被上诉人刘小明及被上诉人郭瑞芳、付华均陈述根据医院医生的安排购置，并非擅自自行购置，医院已经实际给刘小明使用，且医院有营养支持的医嘱，原判认定合理，上诉人该项上诉理由不能成立。原审判决中保财险阳泉分公司直接赔付郭瑞芳、付华医疗费不妥，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销阳泉市郊区人民法院（2014）郊民初字第127号民事判决。
二、中国人民财产保险股份有限公司阳泉分公司在交强险限额一次性赔付刘小明医疗费10000元，误工费5900元，护理费2894.62元，住院伙食补助费1500元，营养费1500元，交通费300元，残疾赔偿金8263.58元，精神损害抚慰金3000元，计33358.20元。在商业第三者责任限额内一次性赔付刘小明医疗费33702.49元。以上赔付共计67060.69元，于本判决生效之日起十日履行完毕。
三、郭瑞芳、付华赔付刘小明鉴定费1500元，刘小明返还郭瑞芳、付华垫付医疗费34653.59元。两项抵顶后，刘小明于本判决生效之日起十日内返还郭瑞芳、付华垫付医疗费33153.59元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费947元，由刘小明负担137元，由付华、郭瑞芳负担810元。二审案件受理费947元，由刘小明负担95元，由付华、郭瑞芳负担95元，由中国人民财产保险股份有限公司阳泉分公司负担757元。
本判决为终审判决。
审 判 长 武绍晋
审 判 员 张敏芳
代理审判员 任承荣
二〇一四年八月二十六日
书 记 员 任怀青