贵州省镇远县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）镇民初字第00312号
原告：罗芝，女，1971年1月19日出生，侗族，贵州省镇远县人，小学文化，个体工商户，住镇远县。
委托代理人：姜桂秦，贵州洲联合律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：镇远县人民医院，住所地镇远县舞阳镇西门街**号。
法定代表人：白忠勇，系该院院长。
委托代理人：龙见本，贵州互重律师事务所律师。代理权限为特别授权。
委托代理人：代应辉，男，镇远县人民医院医务科副科长。代理权限为一般授权。
被告：秦军，男，1971年7月13日出生，汉族，贵州省镇远县人，初中文化，农民，镇远县江古镇江古村下街组。
被告：秦雪梅，女，1981年1月13日出生，侗族，贵州省镇远县人，中专文化，县国土资源局工作人员，住镇远县。
原告罗芝诉被告镇远县人民医院侵害患者知情同意权纠纷一案，本院于2015年7月10日立案受理后，依法组成合议庭审理。原告申请对其伤残等级进行鉴定，后因对被告镇远县人民医院提供的病历资料有异议，鉴定机构不予受理该委托鉴定事项。经被告镇远县人民医院申请，本院依法追加被告秦军、秦雪梅参加诉讼。本案经当事人申请庭外和解，未能达成协议。合议庭于2016年11月8日在本院科技法庭公开开庭审理，原告罗芝及其委托代理人姜桂琴、被告镇远县人民医院的委托代理人代应辉、被告秦军、秦雪梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗芝向本院提出诉讼请求：判令被告镇远县人民医院赔偿原告手臂残疾赔偿金135289.26元（最终以鉴定结论所确定的伤残等级为准）、误工费35599.50元、住院伙食补助费8130元、精神损害抚慰金50000元，合计229018.76元。在庭审中，原告将诉讼请求变更为：请求被告镇远县人民医院赔偿原告误工费35731.35元、住院伙食补助费27100元、精神损害抚慰金5000元，合计67836.35元。
事实和理由：2014年8月25日，原告因双侧副乳而入住被告外二科住院治疗。次日被告在未告知原告手术存在可能导致手臂致残风险的情况下，并在“手术治疗知情同意书”未获原告签名同意的情况下，违规为原告行“双侧副乳切除术”。术后原告左手臂疼痛、麻木，无法活动。管床医生说这是术后的正常现象，未予重视。2014年9月5日被告安排原告出院，当日被告医务人员在为原告最后一次换药时，发现原告左侧腋窝血肿，需继续住院治疗以消除血肿。2014年9月5日12时许，被告在原告毫不知情的情况下伪造“患者授权委托书”、“手术治疗知情同意书”、“麻醉知情同意书”为麻醉昏迷中的原告实施了“腋下血肿消除术”。术后原告左侧手臂乏力、麻木、疼痛、不适、活动障碍、上举、外展、内收、后伸及旋转等活动受限，住院治疗至2014年12月20日症状仍未好转，才在被告的安排下从外二科出院再转入中医科继续住院治疗。经被告中医科诊断：原告为左侧副乳术后肋臂神经受损。经中医科采用针灸、火罐等中医方法治疗至同年12月31日，手臂疼痛稍有好转后出院。2015年1月3日原告再行入住被告中医科继续治疗，2015年2月27日在症状未见明显好转的情况下出院回家休养。2015年3月12日原告再次入住被告中医科继续治疗，2015年6月29日在长期治疗无效的情况下，原告只得被迫出院回家休养。综上所述，被告在为原告先后实施的二次手术中，违反相关法律、法规的规定，未告知原告手术存在致残风险，同时伪造“患者授权委托书”、“手术治疗知情同意书”、“麻醉知情同意书”等病理资料，存在重大过错，且该过错与原告左手臂致残存在着直接的因果关系。原告起诉的误工费按照2015年度城镇职工平均工资47466元/年的标准计算，误工时间为271天；住院伙食补助费按照100元/天计算。原告在被告镇远县人民医院处住院治疗，现在不仅没有治好，反而造成了手臂损伤，给原告的生活造成了极大的痛苦，所以请求5000元的精神损害抚慰金。
被告镇远县人民医院辩称，1、被告对原告疾病的治疗符合诊疗规范，术前告知程序完整，原告诉称被告伪造患者授权委托书、手术治疗知情同意书、麻醉知情同意书不但没有证据证实，且与客观事实不符。2、医患纠纷发生后，当事人共同申请了医疗事故鉴定，经黔东南州医学会依法组织专家进行鉴定后出具的《医疗事故技术鉴定书》表明，被告对原告的疾病对症治疗，未违反诊疗常规，该病例不属于医疗事故。3、原告诉请判决的残疾赔偿金没有事实依据，误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金与被告的治疗行为没有关联性，其诉讼请求应当依法判决驳回。
被告秦军辩称，在被告秦军不知情的情况下，医院医生让秦军在一些材料上签了字，秦军根本不知道签字内容和手术后的风险。
被告秦雪梅辩称，被告镇远县人民医院让签字的时候被告秦雪梅根本不知道是什么内容，而且被告镇远县人民医院通知被告秦雪梅去医院的时候，原告已经进入手术室了。
为支持自己的主张，原告罗芝向本院提供了以下证据：
1、身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格；
2、证明复印件，证明原告居住于镇远县××××街上并从事宾馆经营；
3、餐饮服务许可证复印件，证明原告居住于镇远县××××街上并从事宾馆经营；
4、首次住院病历复印件，证明原告因双侧副乳于2014年8月25日入住镇远县人民医院行“双侧副乳切除术”，同年9月5日9点7分出院，共住院11天；
5、首次手术治疗知情同意书复印件、患者授权委托书、麻醉知情同意书复印件，证明被一违反相关规定，未明确告知手术存在可能导致原告手臂受损的风险，同时手术治疗知情同意书上没有原告的签名同意，剥夺了原告的手术知情权和决定权。患者授权委托书及麻醉知情同意书上患者的签名亦非原告所签，证明被告伪造病历，存在重大过错；
6、二次住院病历复印件，证明原告因首次手术后左侧腋窝血肿，于出院当日2014年9月5日仅隔1个多小时再次入住镇远县人民医院行“左侧副乳切除术后血肿清除引流术”。2014年12月20日出院，共住院治疗105天；
7、二次手术治疗知情同意书、授权委托书、麻醉知情同意书复印件，证明被一违反相关规定，未明确告知手术存在可能导致原告手臂受损的风险，同时手术治疗知情同意书上没有原告的签名同意，剥夺了原告的手术知情权和决定权。同时患者授权委托书及麻醉知情同意书上患者的签名亦非原告所签，证明被告伪造病历，存在重大过错；
8、三次住院病历复印件，证明原告于2014年12月20日于二次住院出院后仅半个小时后又因三个月前行“左侧副乳摘除术”后出现左侧上肢乏力，麻木、疼痛、不适、活动障碍、当时上举、外展、内收、后伸及旋转等活动受限而再次入住被告中医科，经中医诊断为：臂痹。西医诊断为：肋臂神经粘连、肋臂神经损伤。经针灸、火罐等中医疗法治疗稍有缓解后于2014年12月31日出院，共住院11天；
9、四次住院病历复印件，证明原告因3+月前，在被告处行“左侧副乳摘除术”后，出现左侧上肢乏力、麻木、疼痛不适、活动障碍、当时上举、内收、后伸及旋转等活动受限，于2015年1月3日第四次入住被告中医科，采用中医治疗，于2015年2月27日出院，共住院治疗55天；
10、五次住院病历复印件，证明2015年3月12日原告因相同病因而第五次入住被告医院治疗，2015年6月9日治疗无效后出院，共住院89天。
以上证据经质证，三被告均无异议。本院已在庭审中予以认证。
经审理查明，2014年8月25日，原告因双侧副乳而入住被告镇远县人民医院外二科住院治疗，次日被告镇远县人民医院对原告行“双侧副乳切除术”，术前被告秦军在《住院病人（家属）知情同意书》、《手术治疗知情同意书》、《麻醉知情同意书》、《患者授权委托书》上签名捺印。《手术治疗知情同意书》载明：实施“双侧副乳切除术”在术中或术后可能发生的意外情况和并发症状，包括（但不限于）：1、麻醉意外，呼吸、心跳骤停；2、术中、术后出血，可能需要输血；3、术后包块复发，创面感染，切口延迟愈合甚至经久不愈，需长期住院，导致费用高；4、术后病理若为恶性肿瘤，则有可能行二次手术或行放、化疗；5、术中、术后发生心、肺、脑等血管疾病意外及肝、肾等重要脏器功能衰竭；6、术中、术后发生不可预料之意外。如果不进行手术，患者可能面临的风险是：1、包块进一步长大，发生恶变的可能；2、双侧腋下不适，影响外观及生活质量。该份知情同意书上“家属签字”一栏有被告秦军的签字。
原告术后根据医院安排，原定于2014年9月5日出院，但在出院前检查时发现“双侧副乳切除术后并左侧腋下血肿形成”以及“左侧肋间背神经综合征”，故医院建议继续住院治疗，并于当日行“左侧副乳切除术后血肿清除引流术”。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条第一款规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”第二款规定：“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”被告镇远县人民医院在对原告进行手术治疗前，未能按照规定向患者本人说明医疗风险，且在患者授权委托书不是患者本人签名的情况下，仅将医疗风险告知患者家属。因此，应视为被告镇远县人民医院在对原告进行诊疗的过程中未向原告说明医疗风险。原告因在被告处行“双侧副乳切除”手术，引发术后并发症。之后多次住院的损失，应由被告镇远县人民医院承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十五、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告镇远县人民医院赔偿误工费、住院伙食补助费共计62831.35元给原告罗芝；
二、驳回原告罗芝的其他诉讼请求。
本诉案件受理费1445元，由被告镇远县人民医院承担400元，由原告罗芝承担1045元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。
审判长 邓 怀 兰
审判员 吴 代 坤
审判员 涂 明 惺
二〇一六年十二月二十一日
书记员 王立（代）