安徽省凤阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1126民初916号
原告：韩冻，男，1964年7月5日出生，汉族，安徽省凤阳县人，初中文化，驾驶员，住安徽省凤阳县府城镇夫子郢村*组***号。身份证号码3423261964********。
委托诉讼代理人：ＸＸ，凤阳县大溪河镇法律服务所法律工作者。
被告：阚延干，男，滁州运输公司凤阳分公司职工，户籍所在地安徽省肥东县，经常居住地安徽省凤阳县。
委托诉讼代理人：孙广超，安徽凤明律师事务所律师。
原告韩冻与被告阚延干身体权纠纷一案，本院于2016年3月17日立案后，依法适用简易程序进行了审理。在诉讼过程中，韩冻于2016年4月19日申请对其脑梗死与外伤之间是否有因果关系进行鉴定，本院委托安徽同德司法鉴定所进行了鉴定，2016年6月6日该所作出了鉴定结论。本案于2016年6月28日公开开庭进行了审理。原告韩冻的委托诉讼代理人ＸＸ、被告阚延干及其委托诉讼代理人孙广超均到庭参加诉讼。庭审后，阚延干于2016年6月30日向本院申请对韩冻用药合理性及住院时长合理性进行鉴定，本院再次委托安徽同德司法鉴定所进行了鉴定。2016年8月24日该所作出了鉴定结论。鉴定结论作出后，本院组织双方进行了质证。本案现已审理终结。
韩冻向本院提出诉讼请求：要求阚延干赔偿医疗费等各项损失39685.58元。事实和理由：2015年8月21日，阚延干骑电瓶三轮车行驶至凤阳县××城镇××南路××大队附近时，认为被韩冻开车挤了一下，阚延干便骑车追至府城镇××桥红绿灯处，并用砖头砸伤韩冻头部。韩冻当即被送往凤阳县人民医院，住院治疗68天，花去医疗费23904.18元。经鉴定，韩冻损伤程度为轻微伤。公安机关对阚延干处以拘留7天，并处罚款200元，但民事部分未赔偿。韩冻遂起诉来院，请求判如所请。
阚延干辩称：诉状诉中所述不是事实，事发的原因是我在马路上开车，韩冻突然开大车拐了我一下，对我有危险，我生气才去撵韩冻的。撵到三步二桥，三言两语，我们发生撕扯。我手里拿了砖头，但是一直没有动，只是在撕扯过程中，砖头碰到韩冻的。韩冻先殴打阚延干，其应承担主要责任。韩冻的部分主张没有法律依据，其住院当天，记载的病历显示伤情只是头皮挫伤、头皮血肿，但其住院68天，××大治。请求依法判决。
韩冻围绕诉讼请求提交如下证据，并经质证：
1、韩冻身份证复印件一份。用以证明其身份情况。
阚延干质证：没有异议。
2、凤阳县公安局凤公（洪武路）行罚决定（2015）578号行政处罚决定书一份。用以证明阚延干殴打韩冻的事实。
阚延干质证：真实性没有异议，但是决定书记载是韩冻先殴打阚延干，才导致案件的发生。
3、韩冻在凤阳县人民医院住院病案一组、医疗费发票一张、门诊票据八张。用以证明韩冻在该院住院49天，住院费9664.25元、门诊费522.50元。在凤阳县人民医院治疗，对症治疗，是头部外伤治疗，治疗与伤情有关。
阚延干质证：真实性没有异议，但对证明目的有异议。韩冻在案发当天的伤情是头皮血肿，住院49天，不符合情理。出院小结载明治疗过程，韩冻在住院期间给予血营养脑细胞治疗，与伤情不符。后来到蚌埠医学院附院治疗，即整个治疗过程与伤情没有关系。
4、韩冻在蚌埠医学院第一附属××案、发票各一组。用以证明韩冻在该院住院18天，花去医疗费13707.43元，新农合已报销了6856元，韩冻支付了6851.43元。
阚延干质证：韩冻的治疗与其伤情没有关系，有关费用阚延干不承担，并申请对用药合理性鉴定。
5、安徽同德司法鉴定所皖同（2016）临鉴字第F504号鉴定意见书、票据各一份。用以证明韩冻在蚌医附院的治疗与阚延干侵权行为存在间接因果关系，外伤参与度15％，鉴定费1600元。在凤阳县医院病历中没有脑梗死记载，没有针对脑梗死进行治疗。缺血灶并不代表就是脑梗死，脑梗死的定论是在蚌埠医学院附属医院住院以后才确定。所以说韩冻在凤阳县医院不存在脑梗死的治疗。
阚延干质证：有异议，如果该鉴定意见书成立，阚延干对韩冻的整个损失承担15％责任。其认为对韩冻在县医院和蚌医的治疗都应采用15％参与度。结论中反映缺血灶，韩冻在县医院住院期间就发现了脑梗死。另外鉴定结论中有关表述也不符合案件事实。综上，韩冻在县医院住院期间也存在对脑梗死治疗这样的过程，这个鉴定结论不能作为定案依据，鉴定费由韩冻自行承担。
6、韩冻驾驶证、从业资格证、车辆挂靠经营协议书、司机聘用合同各一份。用以证明韩冻从事驾驶行业，从业资格证没有法律规定必须在哪里办理。挂靠协议和聘用合同只是证明是从事交通运输驾驶行为。
阚延干质证：对驾驶证和从业资格证真实性没有异议，但是从业资格证上面没有服务单位。另外是北京市有关部门颁发的从业资格证。对两份合同的真实性没有异议，韩冻没有提供车辆的行驶证，真实性无法核实。
7、赔偿清单一份。用以证明韩冻的损失：（1）、医疗费23904.18元；（2）、住院伙食补助费40元/天x68天＝2720元；（3）误工费，137.70元/天x68天＝9363.6元；（4）、护理费104.40元/天x68天＝7099.20元；（5）营养费40元/天x68天＝2720元、（6）交通费200元；（7）、精神损害抚慰金2000元；（8）鉴定费1600元。合计49606.98元的80％即39685.58元。
阚延干质证：医疗费在蚌埠医学院治疗应由韩冻自行承担，在县医院医疗费阚延干最多承担15％。住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费，韩冻在蚌埠医学院治疗的上述费用由韩冻自行承担，在县医院的上述费用阚延干最多承担15％。交通费、精神抚慰金阚延干不承担。
8、凤阳县人民医院转诊单一份。用以证明韩冻转诊的原因是在县医院治疗没有缓解，才转到蚌埠的。
阚延干质证：真实性有异议，书写不规范。
阚延干为支持自己的抗辩，提交了如下证据，并经质证：
安徽同德司法鉴定所皖同（2016）临鉴字第F1019号鉴定结论及票据各一份。用以证明：韩冻（一）用药合理性被鉴定人韩冻两次住院期间所用颈复康颗粒、感冒灵颗粒、长春西汀注射液、硫必利药物，与本次外伤无关联性，费用965.93元，其余药物均与本次外伤的医疗相关，存在合理性。（二）住院时长合理性被鉴定人韩冻的住院时长存在合理性。鉴定费1900元，应由韩冻承担。
韩冻质证：对鉴定结论无异议。需要说明，治疗长春西汀注射液，为改善脑梗死后遗症药物，综合前一份鉴定报告，该费用应当按照参预度的比例进行承担。
认证如下：
韩冻的证据：证据1、2，阚延干对真实性没有异议，证据效力本院予以认定；证据3、4，结合鉴定结论，与外伤治疗无关的部分应予扣除，其余部分效力本院予以认定；证据5，为按照法定程序的鉴定，证据效力本院予以认定；证据6，阚延干对真实性无异议，证据效力本院予以认定；证据7，合理的部分本院予以认定；证据8，与阚延干申请鉴定的结论相印证，证据效力本院予以认定。
阚延干的证据，韩冻无异议，证据效力本院予以认定。
根据当事人陈述和本院经审查确认的证据，认定事实如下：2015年8月21日19时许。阚延干骑电瓶三轮车行驶至凤阳县××城镇××南路××大队附近时，阚延干认为被韩冻开车挤了一下，阚延干骑电瓶三轮车追韩冻至三步两桥红绿灯处，阚延干与韩冻发生口角，并发生撕扯，期间，韩冻用拳头殴打阚延干面部，将阚延干颈部下方抓伤；阚延干持砖头将韩冻头部砸伤。
韩冻受伤后，当即被送往凤阳县人民医院住院，出院诊断为：1、左颞部项头皮挫裂伤、2、左顶部皮下血肿。至2015年10月12日出院（实际2015年10月9日即转院），共住院49天，花去住院费9664.25元、门诊费512.50元。出院时医嘱：1、外院进一步检查治疗，2、必要时复诊。
2015年10月9日，韩冻转至蚌埠医学院第一附属医院办理了住院手续，主要诊断为腔隙性脑梗死。至2015年10月27日出院，共住院18天。花去医疗费13707.43元，其中新农合报销6856元，韩冻自行支付了6851.43元。
事发后，凤阳县公安局进行了处理，认为阚延干与韩冻的违法行为已构成殴打他人。据此，阚延干被行政拘留7日，并处罚款200元；韩冻被处罚款300元。对于民事赔偿问题，双方协商未果，韩冻遂起诉来院，提出上述请求。
本案在审理过程中，韩冻申请对其脑梗死与外伤有无因果关系进行鉴定，本院遂委托安徽同德司法鉴定所进行了鉴定。2016年6月6日，该所以皖同（2016）临鉴字第F604号，作出鉴定意见：被鉴定人韩冻的脑梗死与本次外伤之间存在因果关系（诱因形式），外伤参与度拟为15％。为鉴定，韩冻支付了鉴定费1600元。
2016年6月30日，阚延干申请对韩冻用药合理性及住院时长合理性进行鉴定，本院再次委托安徽同德司法鉴定所进行了鉴定。2016年8月24日，该所以皖同（2016）临鉴字第F1019号，作出鉴定意见：（一）用药合理性被鉴定人韩冻两次住院期间所用颈复康颗粒、感冒灵颗粒、长春西汀注射液、硫必利药物，与本次外伤无关联性，费用965.93元，其余药物均与本次外伤的医疗相关，存在合理性。（二）住院时长合理性被鉴定人韩冻的住院时长存在合理性。为鉴定，阚延干支付了鉴定费1900元。
本院认为：本案争议焦点如下，第一、对于韩冻的损伤，责任如何划分？第二、韩冻在凤阳县人民医院的治疗费用及其他费用，应否支持？第三、韩冻在蚌埠医学院第一附属医院的治疗费用及其他费用是否合理？
第一、对于韩冻的损伤，责任如何划分？
根据公安机关所做行政处罚决定，韩冻与阚延干两人因车辆通行发生打斗，双方均受到行政处罚。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。根据查明的事实，韩冻与阚延干相互打斗，对于损害结果韩冻自身也有一定过错，应减轻侵权人的责任。具体责任划分，本院认定阚延干负70%责任，韩冻自身负30％责任。韩冻要求侵权人承担80％赔偿责任的主张，本院不予采信。
第二、韩冻在凤阳县人民医院的治疗费用及其他费用，应否支持？
1、医疗费韩冻在凤阳县人民医院住院费9664.25元、门诊费512.50元，其中与本次外伤无关的费用为955.67元（鉴定结论），扣除此项费用之外的医疗费为9221.08元，××案相符，本院予以认定。
2、误工费韩冻在凤阳县人民医院住院49天，按照安徽省2015年度交通运输、仓储和邮政业年均56659元标准，155元/天，韩冻主张137.7元/天是对自己权利的行使，不违背法律规定，本院予以准许。误工费为137.70元/天x49天＝6747.30元。
3、护理费韩冻住院49天，为须护理天数，安徽省2015年度居民服务、修理和其他服务业年均收入41690元，日均114.22元，韩冻主张104.40元/天是对自己权利的行使，不违背法律规定，本院予以准许。护理费为104.40天/天x49天＝5115.60元。
4、住院伙食补助费韩冻住院49天本院予以认定，按照一般工作人员差旅费标准，30元/天x49天＝1470元。
5、营养费韩冻住院49天为须营养天数，按照30天/天标准计算，营养费为30元/天x49天＝1470元。
6、交通费根据韩冻住处与医院的距离，本院酌定100元。
上述小计24123.98元，为韩冻在凤阳县人民医院治疗而产生的费用合计。
第三、韩冻在蚌埠医学院第一附属医院的治疗费用及其他费用是否合理？
1、医疗费，韩冻在蚌医附院个人支付的住院费用6851.43元，扣除现本次外伤无关的10.26元（鉴定结论），之外的医疗费为6841.17元，××案相符，本院予以认定。
2、误工费韩冻在该院住院18天，按照安徽省2015年度交通运输、仓储和邮政业年均56659元标准，155元/天，韩冻主张137.7元/天是对自己权利的行使，不违背法律规定，本院予以准许。误工费为137.70元/天x18天＝2478.60元。
3、护理费韩冻住院18天，为须护理天数，安徽省2015年度居民服务、修理和其他服务业年均收入41690元，日均114.22元，韩冻主张104.40元/天是对自己权利的行使，不违背法律规定，本院予以准许。护理费为104.40天/天x18天＝1879.20元。
4、住院伙食补助费韩冻住院18天本院予以认定，按照一般工作人员差旅费标准，住院伙食补助费为30元/天x18天＝480元。
5、营养费韩冻住院18天为须营养天数，按照30天/天标准计算，营养费为30元/天x18天＝480元。
6、交通费韩冻未提供票据，结合其住院天数及其住处与医院的距离，本院酌定100元。
上述合计12258.97元，为韩冻在蚌埠医学院第一附属医院治疗因本次治疗而产生的各项费用，按照15％参与度，即为1838.85元。
韩冻在上述二家医院因本次外伤治疗而产生的各项费用合计为25962.83元，加上二次鉴定的费用3500元，合计29462.83元，阚延干赔偿其中的70％，即20623.98元，扣除其已支付的鉴定费1900元，尚应再赔偿18723.98元。对于韩冻主张的精神损害抚慰金，其损伤较轻，该主张本院不予支持；对于本院认定数额之外的韩冻的其他各项主张，证据不足，本院不予认定。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律的若干问题的解释》第二条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告阚延干于本判决生效后十日内赔偿原告韩冻各项损失合计29462.83元的70%，即20623.98元，扣除阚延干已支付的鉴定费1900元，尚应再赔偿18723.98元；
二、驳回原告韩冻的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费792.14元，减半收取396.07元，由原告韩冻负担209.20元、被告阚延干负担186.87元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 张睿
二〇一六年九月二日
书记员 陈梅
附相关法律及司法解释条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律的若干问题的解释》
第二条第一款受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。