河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀06民终370号
上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市下城区庆春路26号发展大厦3A楼。
负责人：王晓明，该公司经理。
委托诉讼代理人：李红慧，该公司职工。
被上诉人（原审原告）:刘贞来，男，1971年1月29日出生，汉族，保定市顺平县人，住保定市满城区。
委托诉讼代理人：牛鹏飞，河北颂和安达律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:韩卫宗，男，1972年4月30日出生，汉族，住保定市满城区。
上诉人阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司（以下简称阳光人寿）因与被上诉人刘贞来、韩卫宗财产损失保险合同纠纷一案，不服保定市满城区人民法院（2017）冀0607民初905号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人阳光人寿上诉请求：1、请求撤销一审判决。2、依法驳回被上诉人的诉讼请求。3、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实错误、程序错误。一、刘贞来并未发生交通事故，而是一般性意外受伤，摔伤是一般的意外，不在保险责任范围内。一审法院认定我方应当承担保险责任，与保单约定“保险公司仅承担被保人驾驶或乘坐投保车辆期间，发生道路交通事故所造成的意外伤害责任，出险后凭交通管理部门出具的事故证明向保险公司索赔”不符，属于认定事实错误，因交通运输活动遭受人身伤害而并未发生交通事故的，不属于保险责任。（一）“道路交通事故”与一般“意外”概念的界定与区分。1、案发时并未发生交通事故。根据保单第七条特别约定和《道路交通安全法》第119条第5项规定，摔伤不符合“道路交通事故”的内涵和外延。刘贞来下车时由于脚踏板光滑不慎摔倒，将左臂摔伤。当时并未发生交通事故，是刘贞来、一审法院、派出所等多方共识。按照保险单的特别约定，保险责任是针对的交通事故，而刘贞来并未发生交通事故，不在保险责任内。2、本案的争议是，在被保险人未发生交通事故的前提下，被保险人在从事交通运输活动过程中，发生摔伤意外伤害的，是否应当认定为保险单约定的“被保人驾驶或者乘坐投保车辆期间，发生道路交通事故所造成的意外伤害责任”？上诉人方认为不应当。3、超出保险单责任范围赔偿违背公平原则。依据《保险法》第十一条第一款规定：“订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。”即为保险合同公平原则的体现。若本案超出保险单范围，让保险人承担保险责任以外的责任，则会违背了被保险人、保险人双方的契约自由。（二）刘贞来摔伤确非保险责任，保险人不应当承担赔偿责任。一审法院判决我方承担医疗费21219.48元、住院津贴15250元、后期医疗费9000元，合计45541.48元中的45041.48元，认定事实错误，请求法院依法驳回。一审法院判决我方承担鉴定费1246.8元，也无事实依据，请求法院驳回。二、刘贞来因脚踏板光滑不慎摔伤，韩卫宗系车主、刘贞来雇主，应承担赔偿责任。但一审判决中并未对韩卫宗的责任作出任何认定。三、鉴定后期医疗费，实际上是未实际发生的费用，并非事实，容易引发道德风险。（一）后期医疗费为未实际发生的费用，不能排除保险诈骗、规避保险期间的嫌疑。若刘贞来后续进行治疗，可凭发票理赔，鉴定并非必要。若真的发生交通事故导致伤害的，判决我方承担后期治疗费9000元（无医疗票据）以及鉴定费1246.8元，也不符合保险合同约定。为了避免保险导致被保险人制造风险，产生不利的社会影响，应当谨慎使用鉴定后期医疗费这种方式。请求人民法院依法撤销一审判决，并驳回被上诉人一审诉求。
被上诉人刘贞来辩称，1、首先就上诉人所提到的摔伤不属于道路交通事故进而不应该得到赔偿这项免责事由我方不予认可，在订立保险合同时，上诉人并未向投保人针对该项免责事由进行提示和明确说明，被上诉人作为没有相关专业知识的个体，在订立合同时处于劣势地位，根据生活常识，我方车辆的使用价值围绕着货物运输这个核心而得以体现，而货物运输过程中必不可少的环节包括装货、运输以及司乘人员的上下车过程。上诉人的免责条款对我方不发生法律效力，且本案中存在公安机关的证明，上诉人所谓没有交警部门的证明是不对的。2、关于收取保费的多少与本案没有直接的关联性。3、后续治疗费用有法医鉴定机构出具的法医鉴定报告，足以对被上诉人预期的损失进行预判，且该项损失属于必然发生的损失。其他同一审意见。
被上诉人韩卫宗未到庭答辩。
被上诉人刘贞来向一审法院起诉请求：1、请求依法判令阳光人寿、韩卫宗给付刘贞来保险金46341.48元。2、诉讼费由韩卫宗、阳光人寿承担。
一审法院认定事实：一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利与义务的协议，保险人与被保险人均应按保险合同的约定行使权利，履行义务。本案中，阳光人寿在刘贞来因交通运输活动遭受人身伤害后，应当向刘贞来承担相应的保险责任。刘贞来受伤的事实有公安机关的证明证实，应予认定，阳光人寿、韩卫宗只认可交警出具证明效力的辩解，与民事诉讼相关证据的认定规则不符，不应采纳。刘贞来受伤需要后续治疗费9000元，有鉴定意见书佐证，且属于必然发生的费用，应予认定。鉴定费属于刘贞来为查明案件事实的必要支出，也应予以认定，并由阳光人寿、韩卫宗予以赔偿。综上所述，刘贞来请求阳光人寿承担保险责任和承担为查明案件事实所支出的必要费用，符合法律规定，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第三十条、第六十四条的规定，判决：一、被告阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司于判决生效后十日内给付原告刘贞来医疗费21291.48元、住院津贴15250元、后期治疗费9000元，合计45541.48元中的45041.48元。二、被告阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司于判决生效后十日内给付原告刘贞来鉴定费1246.8元。三、驳回原告刘贞来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费958元，减半收取479元，由被告阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司负担。
本院对一审查明的事实予以确认。二审中，当事人没有提交新证据。
本院认为，阳光人寿提供的保险条款保险责任部分约定：在合同有效期内，被保险人因意外伤害住院治疗，保险人给付保险金。保险单特别约定第7条“保险公司仅承担被保险人驾驶或乘座投保车辆期间，发生道路交通事故所造成的意外伤害责任，出险后凭交通管理部门出具的事故证明向保险公司索赔”。本案中，被保险人刘贞来因下车时摔伤，符合乘座投保车辆期间发生的意外伤害事故，且有公安机关的证明予以证实，因此，保险人应对被上诉人刘贞来的损失予以赔偿。上诉人以未发生交通事故，不属于保险责任，主张不予赔偿的主张，属于减轻保险人的解释，依据法律规定，对上诉人的该主张，本院不予采信。对被上诉人刘贞来后期医疗费，因该费用并不确定，且系未实际发生的费用，一审判决予以支持，理据不足，应当予以纠正。若被上诉人刘贞来后续进行治疗，可凭相关证据另行主张。
综上所述，上诉人阳光人寿的上诉请求部分成立，一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销河北省保定市满城区（2017）冀0607民初905号民事判决；
二、上诉人阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司于判决生效后十日内给付被上诉人刘贞来各项损失37288.28元；
三、驳回上诉人阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司和被上诉人刘贞来的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
一审案件受理费958元，减半收取479元，由被告阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司负担385元，由原告刘贞来负担94元。二审案件受理费959元，由上诉人阳光人寿保险股份有限公司浙江分公司负担772元，由被上诉人负担187元。
本判决为终审判决。
审判长 祁 峰
审判员 王宝智
审判员 曲 刚
二〇一八年四月三日
书记员 颜靖涵