山东省利津县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）利民初字第265号
原告杨顺旭，男，汉族。
委托代理人宋洪娥，女，汉族。
被告盖竹亭，男，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司利津支公司
负责人：张继先，经理。
组织机构代码：××××－×
委托代理人孙北京，山东汇研律师事务所律师。
原告杨顺旭与被告盖竹亭、被告中国人民财产保险股份有限公司利津支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月27日立案受理，依法由审判员程玉姣独任审判，分别于2015年7月27日、2015年8月7日公开开庭进行了审理，原告杨顺旭及其委托代理人宋洪娥、被告盖竹亭、被告人民保险公司的委托代理人孙北京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月28日11时30分，被告盖竹亭驾驶鲁××-×××××运输线拖拉机沿利津县永莘路由东向西行驶至津二路交叉路口处时，与沿津二路由北向南行驶的原告驾驶的鲁E×××××小型交叉相撞，致使原告受伤，两车不同程度损坏，造成交通事故。经利津县交警部门认定，本次事故由被告盖竹亭负全部责任。本事故给原告造成如下损失：医疗费186178.46元、住院伙食补助费8450元、误工费25939.44元、护理费18027.23元、残疾赔偿金58444元、被扶养人生活费4031.06元、鉴定费3700元、精神损害抚慰金1000元、营养费5410元、交通费2957元、财产损失600元、住宿费600元、鉴定检查费270元，共计315607.19元。上述损失由被告在交强险限额内先予赔偿，不足部分由被告在商业险限额内予以赔偿；诉讼费由被告承担。
诉讼中，原告变更诉讼请求：护理费变更为21727.23元、精神损害抚慰金变更为3000元。
被告人民保险公司辩称，原告诉讼请求数额过高，同意在交强险限额内和依据保险合同约定依法赔偿，诉讼费、鉴定费不予赔偿。
被告盖竹亭辩称，原告的全部损失应由人民保险公司赔偿。
经审理查明，2014年7月28日11时30分，被告盖竹亭驾驶鲁××-×××××运输型拖拉机沿利津县永莘路由东向西行驶至津二路交叉路口处时，与沿津二路由北向南行驶的原告驾驶的鲁E×××××小型交叉相撞，致使原告及王玉枝、王玉娥（另案原告）受伤，两车不同程度损坏，造成交通事故。经利津县交警部门认定，本次事故由被告盖竹亭负全部责任。
原告受伤后被立即送往利津县中心医院住院治疗，经诊断为：软组织损伤、桡神经损伤。原告于2014年8月26日转入济南神经康复医院继续住院治疗，经诊断为：外伤后右侧桡神经损伤。原告又于2015年1月5日再次入住济南神经康复医院住院治疗。
经原告申请，本院委托东营为民法医司法鉴定中心对其伤情作出鉴定，2015年6月23日该鉴定中心出具为民司鉴中心（2015）伤残字第60号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人杨顺旭此次车祸所致损伤后遗症构成伤残等级十级；2、营养期限日为60日；3、护理时间为实际住院天数169日，院外无需护理；4、护理人数为1人；5、误工时间自受伤之日起截至定残前一日；6、此次车祸所致损伤目前无后续治疗。
另查明，鲁××-×××××运输线拖拉机在人民保险公司投保有机动车交通事故责任第三者强制保险（以下简称交强险）和不计免赔的机动车交通事故责任第三者商业保险（以下简称商业险）；交强险有责赔偿限额为：医疗费10000元、财产损失2000元、死亡伤残110000元，商业险保险金额为500000元。被告盖竹亭为原告垫付3000元。在诉讼中，本案另一伤者王玉枝向本院提出放弃参与对上述交强险及商业险进行分割的书面声明。
庭审中，针对有争议的事实，原告提交以下证据予以证明，被告对相关证据进行了质证并发表了质证意见：
一、医疗费及住院伙食补助费
原告提交利津县中心医院住院病历、住院收费票据各一份，济南神经康复医院住院病历、住院收费专用发票各两份，以上证据用以证明原告2014年7月28日-2014年8月27日在利津县中心医院住院治疗30天、支付医疗费6692.85元，2014年8月26日-2014年12月5日在济南神经康复医院住院治疗101天，支付医疗费131912.51元，2015年1月5日-2015年2月10日在济南神经康复医院住院治疗38天，支付医疗费47434.04元。提交东营市人民医院出具的门诊收费票据两张、山东齐鲁医院出具门诊病历两份及收费票据一张、济南漱玉平民大药房有限公司出具的发票两张，证明原告支出医疗费139.06元。住院伙食补助费按照50元／天的标准计算，共计8450元。
两被告经质证认为，对医疗费无异议，但应当按照15%扣除非社保用药，原告在济南神经康复医院第一次住院期间存在挂床现象，从其病历中的长期医嘱单和临时医嘱单可以看出原告住院期间很长时间没有用药记录，其从原告提交的交通费发票及住宿费发票的时间与其住院治疗的时间是相矛盾的，可以印证原告存在挂床现象，对于挂床期间的相关费用应由原告自行承担。对东营市人民医院出具的门诊收费票据两张、山东齐鲁医院出具门诊收费票据一张、济南漱玉平民大药房有限公司出具的发票两张真实性无异议，但无法证明该费用与本案具有关联性。住院伙食补助费应当按照30元／天的标准进行计算。
本院认为，原告对三次住院期间的医疗费无异议，予以确认，但其主张应按照15%扣除非社保用药没有事实和法律依据，故不予支持。原告提交的东营市人民医院出具的门诊收费票据两张（共71.86元）、济南漱玉平民大药房有限公司出具的发票两张（共58.2元）均发生在原告住院时间之外，且没有相关门诊病历相佐证，无法证实该费用与本案具有关联性，故不予采信，山东齐鲁医院出具门诊收费票据（9元）有相应门诊病历相印证，故对该费用予以确认。被告根据其医嘱中没有用药记录而主张原告存在挂床现象是个人揣测，且必要陪护人员也会产生相应的交通费及住宿费，即使该两项费用产生在原告住院期间也不能证实原告存在挂床现象，对被告的主张不予支持。但从原告的利津县中心医院住院病案和济南神经康复医院住院病案载明的入院和出院时间，原告在此期间有两天住院时间是相重合的，应当予以扣除，确认原告的住院时间共为167天，按照山东省机关一般工作人员的出差伙食补助标准，山东省省内住院治疗的伙食补助费按照30元／天计算，故住院伙食补助费为5010元。
二、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金
原告据《司法鉴定意见书》主张其自受伤之日至鉴定前一日持续误工，误工时间为324天，原告为城镇居民，其误工费计算标准按照山东省2014年度城镇居民家庭人均可支配收入80.06元／天的标准进行计算，总数为25939.44元（80.06元／天×324天）；根据《司法鉴定意见书》主张其伤残等级为十级，故残疾赔偿金应按照山东省2014年度城镇居民家庭人均可支配收入29222元／年的标准进行计算，总数为58444元（29222元／年×20年×10%）。本事故给原告造成了巨大的精神伤害，故主张精神损害抚慰金3000元。
两被告经质证认为，对原告的误工费及残疾赔偿金的计算标准无异议，但对《司法鉴定意见书》有异议，该意见书并没有载明原告伤情评定为十级伤残的依据，存在明显瑕疵，护理时间及误工时间过长，精神损害抚慰金主张数额过高。
本院认为，《司法鉴定意见书》系本院委托具有相应鉴定资质的机构作出，鉴定程序合法，鉴定结论合理，故对其鉴定意见予以确认。《司法鉴定意见书》中第五页分析说明中载明“中心检验证实目前遗留：右侧腕关节活动受限，背伸受限，呈下垂状，右手背感觉迟钝。肌电图示右桡神经运动神经传导速度正常，诱发电位波幅降低；……参照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》）……评定为十级。”故原告伤情被评定为十级伤残有相关合理依据，被告的主张无事实和法律依据，不予支持。原告为城镇居民，故其误工费及残疾赔偿金均可以按照山东省2014年度城镇居民家庭人均可支配收入29222元／年的标准进行计算，故确认其误工费为25939.44元（80.06元／天×324天），残疾赔偿金为58444元（29222元／年×20年×10%）。原告因此次交通事故造成肢体损害并使其今后的生产、生活受限，故原告主张精神损害抚慰金的主张应当予以支持，根据本事故中双方的过错程度及原告的伤残程度，本院酌情确认其精神损害抚慰金为1000元。
三、护理费
原告提交其妻子宋洪娥及儿子杨立睿的身份证各一份、利津县中心医院的诊断证明一份、济南神经康复医院出具的陪护证明两份、东营市佳正商贸有限公司出具的营业执照及证明各一份、东营市迎春仓储机械有限责任公司出具的营业执照及证明各一份，以上证据用以证明原告在利津县中心医院住院期间由其妻子宋洪娥及其儿子杨立睿护理，剩余住院期间由其妻子宋洪娥进行护理，宋洪娥系东营市迎春仓储机械有限责任公司职工，日平均工资为106.67元／天，杨立睿系东营市佳正商贸有限公司的职工，月平均工资为3700元，故护理费共计为21727.23元（106.67元×169天＋3700元）。
两被告经质证认为，利津县中心医院出具的诊断证明中需两人护理的诊断意见与其他部分的字迹明显不同，不是同一时间形成的，故对该证据不予认可。两份护理人员的误工证明均没有经办人签字，故不予认可，原告主张护理人员在护理期间工资停发应当提交相应的工资发放明细、纳税证明、银行流水等相关证据予以证实。
本院认为，利津县中心医院出具的诊断证明书中，关于院内护理人员的证明与其他部分的字迹颜色存在明显差异，故对该证据不予采信，原告相关护理人数及期限应当参照《司法鉴定意见书》确定为实际住院期间需一人护理。原告提交的上述证据可以证明其住院期间由其妻子宋洪娥进行护理，但东营市迎春仓储机械有限责任公司出具的证明中没有相关负责人签名，且原告没有提交相关证据证明其事故发生前的平均收入水平，故对原告的主张不予支持。护理人员宋洪娥系城镇居民，其护理费计算标准可以按照山东省2014年度城镇居民家庭人均可支配收入29222元／年的标准进行计算，故确定护理费为13370元（29222元／年÷365天×167天）。
四、被扶养人生活费
原告提交被扶养人王玉枝的身份证、东营市河口区新户镇某村村民委员会出具的证明一份、东营市河口区六合街道河安南区居民委员会出具的居住证明，用以证明原告的母亲王玉枝已丧失劳动能力需要他人抚养，自2009年起一直跟随原告居住在城镇，王玉枝的被扶养年限为11年，共有二儿三女，故被扶养人生活费应当按照山东省2014年城镇居民家庭人均消费性支出18323元／年的标准进行计算，总数为4031.06元（18323元／年×11年÷5人×0.1）。
两被告经质证认为，原告提交的证明及居住证明均没有出具人签字，不予认可。被扶养人生活费应当按照王玉枝的户籍性质计算。对其他证据没有异议。
本院认为，原告系城镇居民，根据相关法律精神，其被扶养人生活应当按照2015年山东省城镇居民人均消费性支出18323元／年的标准进行计算。故确认其被扶养人生活费为4031.06元（18323元／年×11年÷5人×0.1）。
五、营养费、交通费、住宿费、鉴定费、财产损失
原告提交济南神经康复医院出具的证明一份、历城区旭创超市出具的收款收据两份、交通费票据40张、住宿费票据2张、鉴定费发票一张、鉴定检查费门诊收费票据一张，提交眼镜一个、衣物一件、导航一个及相应的三张购买时的票据。以上证据用以证明原告需要营养费5410元、因本事故支出交通费2957元、住宿费600元、鉴定费3700元、鉴定检查费270元、财产损失共计600元。
两被告经质证认为，历城区旭创超市出具的收款收据不是正规发票，对营养费不予确认；对交通费票据不予认可，交通费过高，且部分车次与原告住院时间相冲突；住宿费票据的真实性无异议，但不能证明原告在复查和诊疗期间因不能及时入院而支付住宿费；鉴定费发票的真实性无异议，但鉴定费不属于保险责任范围；对原告提交的财产损失的相关证据真实性无异议，但不能证明该损失系交通事故造成，且原告提交的三张购买收款收据不能客观证实其主张的损失。
本院认为，根据济南神经康复医院出具的证明及《司法鉴定意见书》仅能确定原告的营养期限，但无法确定其确定营养费数额，原告提交的历城区旭创超市的收款收据中载明其购买物品为人参，但没有相应医疗机构出具的意见佐证人参系原告治疗或康复所必需支付的费用，故不予采信；交通费票据存在连号现象，且与原告住院次数、起止地点不符，故对该组证据不予采信，但是发生事故后原告及必要陪护人员住院、鉴定必然产生一定的交通费，根据原告就医地点等因素本院酌情确定其交通费为1000元；根据相关法律规定，住宿费系受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的，原告提交的住宿费发票分别为东营开发区锦城商务宾馆及历城区如到家宾馆出具的，根据原告的住院情况，其并未在东营开发区住院治疗，历城区如到家宾馆出具的发票中未注明时间，无法证明与本案的关联性，故对上述证据均不予采信；鉴定费及鉴定时的检查费均系原告主张损失所必需支出的费用，故对鉴定费3970元予以确认；原告提交的有关财产损失的证据无法证实系本次交通事故造成的，也无法证实其相关财产的具体损失价值，故不予确认。
综上，确定原告的合理损失为：医疗费186048.4元、住院伙食补助费5010元、误工费25939.44元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）62475.06元、护理费13370元、鉴定费3970元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，共计298812.9元。
被告盖竹亭承担本事故的全部责任，且其驾驶的鲁16-137**运输型拖拉机在人民保险公司投保有交强险和商业险，故原告的上述合理损失应当由人民保险公司交强险和商业险限额内予以赔偿，不足部分再由被告盖竹亭予以赔偿。结合另案原告王玉娥的相关损失情况，经依法计算，被告人民保险在交强险限额及商业险限额内赔偿原告医疗费等共计298812.9元。被告盖竹亭为原告垫付3000元，故原告应当返还被告3000元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司利津支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨顺旭医疗费等共计298812.9元。（被告盖竹亭的垫付款3000元从上述赔偿款中予以扣除并返还被告）
二、驳回原告杨顺旭的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6120元，减半收取3060元，由原告杨顺旭负担214元，被告中国人民财产保险股份有限公司利津支公司负担2846元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 程玉姣
二〇一五年九月十一日
书记员 王海波