汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0511民初827号
原告柯瑞刚，男，汉族，1995年3月23日出生，住所地汕头市金平区，
委托代理人易伟，系广东合桓律师事务所律师。
被告陈赐校，男，汉族，1972年7月16日出生，住所地汕头市金平区，
委托代理人肖寅凯，系广东潮之荣律师事务所律师。
被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司，住所地汕头市金源大厦甲座3楼303室，统一社会信用代码91440500762927494N。
负责人林典昭。
委托代理人肖友德，系该司员工。
原告柯瑞刚诉被告陈赐校、华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年4月1日立案受理后，依法由审判员郑启生适用简易程序，于8月25日公开开庭进行了审理。原告柯瑞刚的委托代理人易伟、被告陈赐校的委托代理人肖寅凯、被告保险公司的委托代理人肖友德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年12月9日15时，被告陈赐校驾驶粤Ｄ×××××号中型自卸货车在汕头市××路文化路口与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中医医院接受治疗，经医院诊断：1、右股骨中上段骨折；2、右膝软组织挫擦伤；3、右手软组织搓擦伤。交通事故发生后，经汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈赐校负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经鉴定为十级伤残，并造成如下各项损失：医药费51759.19元（医疗费50960.08元+外购药品799.11元）、住院伙食补助费7500元〔(第1次住院45天+第2次住院15天+第3次内固定物取出术需住院15天)×100元/天〕、后续治疗费13000元、营养费1800元、护理费37950元（30天×2人×230元/天+105天×1人×230元/天）、误工费42502.16元（72492元/年÷365天×214天）、交通费5000元、残疾赔偿金50241.8元(25120.9元/年×20年×10%)、康复费2000元、残疾辅助器具1089元、生活用品260元、精神损害抚慰金5000元。
粤Ｄ×××××号中型自卸货车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“第三者责任险”），被告保险公司作为粤Ｄ×××××号中型自卸货车的保险人,对车辆在保险期间内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和第三者责任险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。原告为维护合法权益，现提起诉讼，请求法院判令：1、两被告赔偿原告各项损失183102.15元；2、诉讼费用由两被告承担。
被告陈赐校辩称：本被告对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院等情况均无异议。肇事车辆已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，本被告应负的赔偿责任应由被告保险公司承担，对原告所主张的不合法不合理的部分请求法院予以剔除。同时，本被告为原告垫付了医疗费25374元。
被告保险公司辩称：本被告对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院，以及肇事车辆投保情况均无异议。对司法鉴定机构的鉴定结论要求申请重新鉴定，理由如下：本案鉴定机构受理日期为2017年6月27日。依据广东省司法鉴定协会粤鉴协[2017]14号的通知，自2017年6月1日起，我省各相关司法鉴定机构开展道路交通事故受伤人员伤残程度评定，应适用《人体损失致残程度分级》评定；鉴定机构在其检测结果后，却仍直接套用《道路交通事故受伤人员伤残评定》、粤鉴协[2014]12号文件附件二《<道标>有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定》相关条文评定十级伤残，故该伤残鉴定结果不具客观性和合理性。对原告诉请的赔偿项目有如下意见：医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金分别同意赔偿为44845元、8000元、21103.92元、9000元、6000元、50241.80元；营养费出院时医生没有医嘱、交通费未能提供相应凭证，均不同意理赔；生活用品、残疾护助用具费不属保险责任，不予赔付。另外，本被告为原告垫付了10000元医疗费。
经审理查明：原告于今年4月1日诉至本院。两被告均对原告所诉的本交通事故发生的时间、地点、责任认定、损害后果情况均无异议，本院予以确认。
事故发生后，原告于2016年12月9日被送往汕头太安骨科医院门诊治疗，门诊费为374元，同日，被转送汕头市中医医院住院治疗，至1月23日出院，共住院45天，医疗费用39689.35元，购买拐杖、轮椅、助行器等辅助器具费1089元，其中被告保险公司垫付10000元、被告陈赐校垫付25374元。原告出院后2017年2月14日至4月13日期间的门诊费用为1450.35元。2017年4月18日再次到汕头市中医医院住院治疗，至5月3日出院，共住院15天，医疗费用9140.58元。2017年5月19日至6月12日期间门诊费为439.20元。
诉讼期间，根据原告的申请，本院于2017年5月11日依法委托广东华民司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于今年7月12日作出鉴定意见：1、构成十级伤残；远期发生骨不连接时，须补充鉴定；2、伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算，伤残评定后的后续治疗为右股骨内固定物取出术(需住院15天)费用12000元；康复费2000元；3、误工期214天；护理期为135天（护理期120天+后续手术治疗15天，伤后前30天配护理人员2名/天，之后105天配护理人员1名/天）；增加营养费1800元。原告已支付鉴定费2740元。
另外，被告陈赐校为粤Ｄ×××××号中型自卸货车向被告保险公司投保了一份《交强险》和一份《第三者责任险》，双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），保险期间自2016年7月29日0时至2017年7月28日24时;第三者责任险的赔偿限额为500000元加不计免赔率，保险期间自2016年7月1日0时至2017年6月30日24时。
以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《道路交通事故认定书》、《保险单》、《入院、出院记录》、《诊断证明》、《检查报告单》、《广东省医疗机构门诊收费收据》、《广东省汕头市国家税务局通用机打发票》、《拐杖、轮椅发票》、《助行器发票》、《司法鉴定意见书》及《庭审笔录》等在卷为证。
本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，被告陈赐校应对造成原告的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司认为鉴定机构没有按照广东省司法鉴定协会粤鉴协[2017]14号的通知标准，在2017年6月1日后受理的案件适用《人体损失致残程度分级》，其鉴定结论不具客观性和合理性，要求重新鉴定。本院认为，本案事故发生在2017年6月1日之前，且本院是在2017年5月11日委托鉴定机构进行鉴定，鉴定机构适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》和粤鉴协[2014]12号文件附件二《<道标>有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定》进行鉴定并无不妥，故被告保险公司申请重新鉴定理由不充分，不予采纳。
被告保险公司是粤Ｄ×××××号中型自卸货车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用；被告保险公司作为粤Ｄ×××××号中型自卸货车第三者责任险的保险人，依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在第三者责任险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告陈赐校承担的经济损失。
对于原告的各项损失及金额，本院经审核，分别确认如下：
1、医疗费：原告住院期间的医疗费49203.93元（其中包括事故当日在汕头太安骨科医院门诊治疗374元及二次住院期间医疗费），有《广东省医疗机构门（急）诊、住院收费收据》、《广东省汕头市国家税务局通用机打发票》为据，本院予以确认。
2、住院伙食补助费：原告主张按住院75天（第1次住院45天+第2次住院15天+第3次内固定物取出术需住院15天），以每天100元计算为7500元，依法有据，本院予以支持。
3、护理费：原告主张以每天230元计付护理费偏高，结合当前本地护理收费的实际情况，住院期间以每人每天170元标准计算护理费，但出院后的护理费标准则应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每天120元。根据司法鉴定机构的意见，住院期间的护理费为17850元（30天×2人×170元/天+15天×1人×170元/天+15天×1人×170元/天+15天×1人×170元/天）、出院后的护理费为7200元(60天×1人×120元/天)，合共25050元。原告虽提供一份《收据》证明在住院期间每天230元雇佣一名陪护人员进行护理，但该《收据》并非正式发票，其真实性无法确定，故本院不予支持。
4、后续治疗费、康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为13889.55元（出院后评残前门诊费1889.55元+取内固定物取出术费用12000元）、2000元、1800元。至于原告于2017年5月19日和7月31日在广东凯芝林商业连销股份有限公司购买药品费用合共799.11元问题，虽有提供相应的《广东增值税普通发票》证明，但没有相应医嘱，无法证明所购买药品是否治疗原告伤情，故本院不予支持。
5、误工费：按2016年汕头市国有单位在岗职工年均工资72492元/年和误工时间214天计付，误工费为42502.16元（72492元/年÷365天×214天）。
6、残疾赔偿金：按2016年汕头地区城镇居民支配收入水平25120.90元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为50241.80元（25120.90元/年×20年×10%）。
7、残疾辅助器具费：鉴于原告严重的伤情情况，客观上确需购买了轮椅、拐杖等辅助器具，原告主张残疾辅助器具费1089元，并提供了《广东增值税电子普通发票》、《河北增值税普通发票》佐证，本院予以支持。
8、交通费：考虑到原告存在出院后仍需继续门诊治疗、康复，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费为1200元。原告请求赔偿交通费5000元，超出部分，本院不予支持。
9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。
10、至于原告主张生活用品260元问题，依法无据，不予支持。
上述各项损失合共199476.44元。鉴于被告陈赐校应承担全部责任以及肇事车辆所投保的第三者责任险为不计免赔率，故被告保险公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告的上述全部损失，扣除被告保险公司已垫付医疗费10000元和被告陈赐校垫付的25374元医疗费，应赔偿原告164102.44元（199476.44元-10000元－25374元）。被告陈赐校垫付的25374元，可向被告保险公司另行主张权利。由于肇事车辆所投保的保险金额足以赔偿原告的全部损失，故被告陈赐校不需承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条第二款及《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险的责任限额内赔偿原告柯瑞刚的损失164102.44元。
二、驳回原告柯瑞刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2147元（减半收取）由原告负担354元，被告保险公司负担1793元，受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力十日内迳付原告1793元。鉴定费2740元由被告保险公司负担。鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决发生法律效力十日内迳付原告2740元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 郑启生
二〇一七年九月七日
书记员 蔡东洋
附法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条……
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。