河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫13民终2322号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区黄河路**号豫粮大厦东配楼***层。
负责人：张国勇，任该公司总经理。
委托诉讼代理人：王坤，河南杰昇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：柳宁，女，汉族，1954年11月21日出生，住河南省南阳市卧龙区。
委托诉讼代理人：黄浩，河南育滨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：葛怀玉，男，汉族，1992年12月27日出生，住河南省南阳市宛城区。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称国寿财产郑州支公司）因与被上诉人柳宁、葛怀玉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南阳市宛城区人民法院（以下简称一审法院）（2017）豫1302民初3399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
国寿财产郑州支公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判国寿财产郑州支公司少承担47939.55元（不服金额47939.55元）。2.本案诉讼费用由柳宁、国寿财产郑州支公司承担。事实和理由：1.一审判决国寿财产郑州支公司在商业三者险内承担精神抚慰金错误。依照保险合同约定，商业三者险不赔偿精神抚慰金。且依据事故责任及伤残程度判决国寿财产郑州支公司承担10000元精神抚慰金过高，加重了国寿财产郑州支公司的赔偿责任，应当予以纠正。2.一审判决护理费过高。柳宁一审中并未提交其住院期间需要二人护理的证据，医生建议二人护理并非必须。一审认定柳宁住院期间及出院后三个月二人护理无事实及法律依据。3.一审判决国寿财产郑州支公司承担矫形器费用及后续治疗费没有事实及法律依据。矫形器费用无医嘱不应支持，后续治疗费应在治疗实际发生后另行主张。4.医疗费及后续治疗费应扣除20%的非医保用药。5.营养费标准过高。
柳宁辩称，一审判决认定的数额是正确的，应当驳回上诉，维持原判。后续治疗费经过鉴定，扣除非医保用药没有法律依据。支付营养费数额适当。
柳宁向一审法院起诉请求：依法判令国寿财产郑州支公司、葛怀玉赔偿医疗费等各项损失298727.32元。
一审法院认定事实：2016年7月15日，葛怀玉驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车在中州路自西向东闯黄灯行驶至中州路与××交叉口处，与柳宁驾驶的沿孔明路自东向西行驶至十字口交叉路口，左转弯闯红灯至仲景路的豫Ｒ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成柳宁受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队出具宛公交认字【2016】第FB261号道路交通事故认定书，认定葛怀玉承担该事故的主要责任；柳宁承担该事故的次要责任。事故发生后，柳宁即被送往南阳市第一人民医院住院治疗，诊断为：1、全身多处骨折：右侧第5、6肋骨骨折、左侧锁骨骨折、右侧股骨颈及股骨干骨折、右侧肱骨下段骨折、右侧尺骨上段骨折、盆骨骨折；2、肺挫裂伤，胸腔积液；3、右上臂、右下肢皮肤挫裂伤；4、头面部软组织擦挫伤、皮下血肿；5、脑震荡；6、急性肝损伤。经治疗后柳宁于2016年8月20日出院，实际住院36天。出院医嘱：1、术后绝对卧床三月；2、行四肢功能锻炼；3、三月后来院复查，根据情况决定下床时间，如有不适，随诊。2016年8月20日，南阳市第一人民医院张群安出具诊断证明书：建议出院后两人护理，时间三个月。共计住院花费156632.36元，门诊费用660元。柳宁自行委托南阳万和法医临床司法鉴定所鉴定，上述机构出具南阳万和司法鉴定所（2016）临鉴字第881-1号临床意见书：被鉴定人柳宁其右股骨颈、股骨干骨折术后功能障碍属九级伤残，右肱骨、右尺骨骨折术后属九级伤残，左尺挠骨骨折术后功能障碍属九级伤残，左锁骨骨折术后属十级伤残。（2016）临鉴字第881-2号临床咨询意见书：柳宁后续治疗费约18000元左右。其护理期为180日，营养期为180日。国寿财产郑州支公司对上述鉴定不认可，申请重新鉴定，经一审法院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所重新鉴定，上述机构出具宛溯司鉴所（2017）临鉴字第1128号司法鉴定意见书：柳宁交通事故致右上肢损伤应评定为九级伤残；右下肢损伤属九级伤残；左肩部损伤属十级伤残；左上肢损伤属十级伤残。宛溯司鉴所（2017）临咨字第772-1号临床咨询意见书：柳宁左肩部、左上肢、右上肢、右下肢多处内固定物费用约为人民币壹万捌仟元。宛溯司鉴所（2017）临咨字第772-1号临床咨询意见书：柳宁左锁骨、左尺挠骨、右肱骨、右尺骨、右股骨颈、股骨干、盆骨骨折等多处损伤后的护理期为壹佰捌拾日、营养期为壹佰捌拾日左右。葛怀玉有驾驶资格，其所驾驶事故车辆豫Ｒ×××××轿车在国寿财产郑州支公司投有交强险（保险期间为2015年11月6日至2016年11月5日）及第三者责任险（30万限额，保险期间2015年11月8日至2016年11月7日）。
一审法院认为，一、关于当事人之间的责任承担问题。1、柳宁与葛怀玉之间的道路交通事故，经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队认定葛怀玉承担该事故的主要责任；柳宁承担该事故的次要责任。该事故认定事实清楚，责任划分明确，一审法院予以采纳。因此，双方在此次交通事故中所造成的各项损失，应以7:3承担相应的民事赔偿责任为宜。2、葛怀玉有驾驶资格，其所驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在国寿财产郑州支公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险，且事故发生时在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故国寿财产郑州支公司应首先在机动车第三者责任强制保险限额范围内不分过错分项承担赔偿责任。超出部分应在商业三者险内按照事故责任赔偿。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，柳宁的损失计算如下：1、医疗费156632.36元、门诊费用660元、矫形器2860元，合计160152.36元系合理支出，一审法院予以支持。其他票据非住院期间发生，柳宁未举证证明与本次事故相关，一审法院不予支持。2、住院伙食补助费30元/天×36天＝1080元。3、营养费30元/天×180天＝5400元。4、护理费，柳宁主张护理费80元每天未超过居民服务业标准，一审法院予以支持。根据鉴定及医生建议，护理期限及人数按住院期间及出院后3个月护理人数为2人，其余期限为1人护理。80元/天×（36天+90天）×2人+80元/天×54天×1人＝24480元。5、伤残赔偿金。27232.92元/年×18年×23%=112744.3元。6、后续治疗费18000元。柳宁以上损失合计为321856.66元。三、责任承担。柳宁医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计184632.36元，由国寿财产郑州支公司应在交强险医疗限额内向柳宁支付10000元，剩余部分国寿财产郑州支公司应在商业三者险内代葛怀玉向柳宁赔付122242.65元。柳宁护理费、伤残赔偿金共计137224.3元。国寿财产郑州支公司在伤残限额内向柳宁支付110000元，下余27224.3元葛怀玉承担70%责任即19057.01元，精神抚慰金，考虑双方事故责任及柳宁伤情，酌情支持10000元。国寿财产郑州支公司还应在商业三者险限额内代葛怀玉向柳宁支付29057.01元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在本判决生效之日起十日内支付给柳宁赔偿金271299.66元。二、驳回柳宁的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5780元，鉴定费1900元，由柳宁负担3200元，葛怀玉负担4480元。
本院二审期间，当事人均未提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。一审对柳宁的精神损害赔偿金10000元直接判决由国寿财产郑州支公司在商业三者险限额内予以赔偿处理不当，本院依法予以纠正。一审结合柳宁的伤情、医院诊断证明书以及鉴定报告对柳宁的护理费、后续治疗费、营养费及精神抚慰金的数额认定适当，本院予以维持。国寿财产郑州支公司上诉称医疗费及后续治疗费应扣除20%的非医保用药缺乏依据，本院不予支持。柳宁就其主张的矫形器费用仅提供了消费发票，无其他证据相印证，无法证明与本次交通事故的关联性，本院不予支持。故柳宁的损失（含精神抚慰金）合计为328996.66元，其中医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计为181772.36元，由国寿财产郑州支公司应在交强险医疗限额内向柳宁支付10000元，剩余部分国寿财产郑州支公司应在商业三者险内代葛怀玉向柳宁赔付120240.65元。柳宁护理费、伤残赔偿金等共计147224.3元，国寿财产郑州支公司在交强险限额内向柳宁支付110000元，下余37224.3元由国寿财产郑州支公司在商业三者险限额内代葛怀玉承担70%责任即26057.01元，国寿财产郑州支公司应承担的赔偿数额共计为266297.66（120000+120240.65+26057.01）元。
综上，国寿财产郑州支公司的上诉请求部分成立，对成立部分予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初3399号民事判决第二项；
二、变更河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初3399号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在本判决生效之日起十日内支付给柳宁赔偿金266297.66元。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5780元，鉴定费1900元，由柳宁负担3200元，葛怀玉负担4480元。二审案件受理费998元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈德林
审判员 王 彬
审判员 孙 娟
二〇一八年五月十五日
书记员 钱薪谕