河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东民初字第1832号
原告任利娜。
委托代理人姚树明，河北京张律师事务所律师。
被告田海英。
委托代理人吕立飚。
被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司，住所地张家口市桥东区胜利北路16号。
代表人魏建文，公司总经理。
委托代理人李建军，公司职员。
原告任利娜与被告田海英、中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任利娜及其委托代理人姚树明、被告田海英的委托代理人吕立飚、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司（以下简称保险公司）的委托代理人李建军到庭参加了诉讼，本案现已审理完毕。
原告诉称，2013年9月3日7时40分许，被告田海英驾驶车牌号为冀G×××××的小型轿车倒车时，将车后的行人任利娜撞倒，造成原告任利娜受伤的交通事故，事发后田海英将任利娜送往医院救治。经张家口市公安交警支队城区三大队认定，被告田海英负此次事故的全部责任，原告任利娜无责任。原告认为，被告田海英对原告在交通事故中所造成的一切损失应当承担赔偿责任，保险公司在其承保的责任范围内承担责任。为此，请求二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被抚养人生活费、直接财产损失等共计328366.91元。
被告田海英辩称，对于事实部分没有异议。
被告保险公司辩称，肇事车辆冀G×××××号在我公司投保交强险、保额为100000元的商业第三者责任险及不计免赔险种，事故发生在保险期间内。我公司依法在交强险的分项限额内承担相应的赔偿责任，超出交强险部分，按事故责任比例赔偿，对本案的诉讼费、鉴定费、财产保全费等间接费用不予赔偿。
经审理查明，2013年9月3日7时40分许，被告田海英驾驶车牌号为冀G×××××的小型轿车倒车时，将车后行人任利娜撞倒，造成原告任利娜受伤的交通事故，经张家口市公安交警支队城区三大队认定，被告田海英负此次事故的全部责任，原告任利娜无责任。事发后田海英将任利娜送往中国人民解放军第二五一医院（以下简称二五一医院）救治，住院9天。诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性骨折，2、左足舟骨骨折，3、孕50天。后转入北京大学第三医院（以下简称北大三院）治疗，住院9天，于2013年9月17日行左侧胫腓骨远端切开复位内固定术，2013年9月22日出院，诊断为：1、踝关节骨折，2、早期妊娠，3、剖宫产史。2013年9月23日在北大三院计划生育门诊行人流术。之后又于2013年10月12日入住张家口市第二医院（以下简称市二医院），住院424天，于2014年12月10日出院。经本院委托，张家口市法医鉴定中心对原告任利娜的伤情等进行了鉴定，鉴定意见为：1、十级伤残，2、医疗终结期8个月，3、护理期90日（1人）、营养期90日，4、二次手术取内固定费用12000元左右。原告治病期间，被告田海英为原告任利娜垫付医疗费24759.39元，其中包括任利娜在二五一医院的住院费4759.39元。2013年12月9日原告申请先予执行医疗费30000元，本院于2013年12月10日作出（2013）东民初字第1832号民事裁定书，裁定被告保险公司先予支付原告任利娜医疗费10000元、被告田海英先予支付原告医疗费20000元。另查，被告田海英驾驶的车牌号为冀G×××××的车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、保额为100000元的第三者责任商业保险及不计免赔险种，事故发生在保险期间内。
原告要求二被告赔偿各项费用共计328366.91元，为支持其主张提交了以下证据：
第一组证据：原告身份证复印件、道路交通事故认定书原件、张家口市法医鉴定中心司法鉴定意见书原件、商品房买卖合同复印件、结婚证复印件等，分别证明原告因交通事故受伤及原告与被告田海英在事故中所负责任，原告的伤残等级及其他项目赔偿标准，原告的居住地等。被告的质证意见，认可该组证据的真实性，对道路交通事故认定书无异议，对鉴定意见中的医疗终结期及二次手术费有异议。本院认证意见：二被告虽对鉴定意见中的医疗终结期及二次手术费提出异议，但均表示不申请重新鉴定，也未向法庭提供足以推翻该鉴定意见的证据，故本院对该组证据予以采信。
第二组证据：1、二五一医院诊断证明书、住院病历、费用清单及医疗费票据，金额4759.39元。2、北大三院诊断证明书、住院病历、费用清单及住院费收据，金额59553.46元；入院前及住院期间门诊收费票据4张，金额1070.24元；2013年10月2日拆线、换药收费票据1张，金额101.43元；2013年12月17日术后检查申请单2份及收费票据1张，金额218.08元；2013年12月17日北京金瑞堂药店发票1张，金额1004元；2014年3月20日术后复查申请单2份及收费票据2张，金额223.08元；2013年9月23日对任利娜行人流术相关资料1份9页，计划生育门诊处方3张及门诊收费票据6张，金额798.41元。3、市二医院诊断证明书、住院病历、费用清单及住院费票据，金额33681.06元；门诊收费票据2张，金额291元。4、张家口市妇幼保健院门诊收费票据1张，金额113.43元。被告的质证意见是，田海英对原告任利娜转院到北大三院不认可，要求原告出具转院证明，认为二五一医院具备治疗的资格，由此产生的费用不认可。保险公司对第2组证据中诊断证明、住院病历和费用发票、费用清单没有异议，但对其中一张金额为1004元的票据不认可，因是外购药，也同意田海英的质证意见。原告称，其去北京治疗不需要转院证明，因为原告怀孕，受伤后入院9天，二五一医院仍拿不出麻醉方案，后建议去北京治疗，并且配了车和医生。本院认证意见：二被告对上述三家医院的诊断证明、住院病历、费用清单及费用发票没有异议，本院予以采信。关于原告是否有必要转院到北大三院治疗，从二五一医院病历记载看，原告是自动出院的，但原告处在孕期，且育有双胞胎，为了保证胎儿能够××发育，想去医疗水平更高一级的医院治疗，也在情理之中，二五一医院也是在向上级医师请示后同意原告出院的，如果原告继续留在二五一医院治疗，同样会发生医疗费，因此原告在北京三院治疗的医疗费，包括行人流术发生的费用均应予支持。原告于2013年12月17日在北京金瑞堂药店购药费1004元，没有相应的病历或处方记载，发票上没有注明药物名称，购药人也没有写明是原告任利娜，故该费用不予认可。
第三组证据：1、张家口市田丰种业有限责任公司营业执照、组织机构代码证、税务登记证及法定代表人身份证复印件；2、张家口市田丰种业有限责任公司证明及2013年6-8月工资明细表。证明原告就职单位及扣发工资情况，主张误工费每月3500元，按8个月计算，共计28000元。被告质证，对误工费证据没有异议，但对误工期限有异议，田海英认可3个月，保险公司认可5个月。本院认证意见：二被告对误工证据没有异议，本院予以采信，关于误工期限，有司法鉴定意见为证，应予支持。
第四组证据：1、护理人员梁贵军身份证复印件，护理费按每天100元，护理期限90日计算，护理费为9000元；2、鉴定费票据1张，金额2600元、鉴定检查费票据2张，金额286元；3、原告主张交通费9660元，提供交通费票据：①救护车费票据1张4600元，②出租车票据20元×62张=1240元，③出租车票据10元×236张=2360元，④出租车票据100元1张，以上票据共计8300元；4、北京住宿费票据4张，金额4318元；5、踝足固定矫形器票据1张750元，轮椅、行军床及双拐票据1张1500元。被告的质证意见是，田海英认为救护车不是二五一医院的，而是张家口盛达急救站的，对此费用不认可，另外此交通事故不存在交通费用，出事故时是其把原告送到医院，所以不认可交通费；对护理费、鉴定费用无异议；住宿费不认可，证据5的辅助器具全部认可。保险公司的意见是，认可护理费，不承担鉴定费，交通费及住宿费同意田海英的意见，辅助器具都是外购的，所以辅助器具2250元不认可。本院认证意见：护理费、鉴定费用证据，二被告无异议，本院予以确认。交通费中救护车费，无论车辆是二五一医院的，还是盛达急救站的，费用都得产生，鉴于原告当时的情况用救护车转院也是必需的，故该费用应予支持。其他交通费给予酌情支持。原告就诊及陪护人员的住宿费，因其在外地就诊，且发生时间与其就诊时间吻合，住宿费应予认可。因原告受伤部位致其行走困难，需要借助辅助器具行走、帮助受伤部位恢复，故××辅助器具费用予以认可。
第五组证据：被扶养人原告的父亲任德全、母亲王玉花、女儿胡佳琪户籍登记及居住地等证据复印件，证明被扶养人年龄、居住地情况。任丽丹身份证及户籍登记复印件，证明被扶养人任德全、王玉花有两个子女：任利娜及任丽丹。原告主张，被抚养人生活费女儿胡佳琪为7291.8元，按照河北省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算：16204元×9÷2×10%=7291.8元；父亲任德全为16204元×16÷2×10%=12963.2元，母亲王玉花为16204元×20÷2×10%=16204元。被告的质证意见是，认可孩子的抚养费，不认可原告父母的，认为父母虽然超过60岁，但是原告没有提供其父母失去劳动能力以及没有经济来源的证据。本院认证意见：被扶养人相关证据，二被告未提出异议，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，××赔偿金自定残日起算，被扶养人生活费没有规定起算日期，也应参照计算，因此被抚养人胡佳琪生活费应为16204元×7÷2×10%=5671.40元；另原告的父母均为农民，但他们的居住地属于城镇，应按城镇居民标准计算。根据国务院《关于工人退休、退职的暂行规定》“男年满60岁，女年满55岁的应当办理退休”的年龄规定来推定套用，农民到了这一年龄也达到了“被供养年龄”，亦应视为退休，成为被供养者，因此原告主张其父母的被扶养人生活费应予支持。
另外原告主张住院伙食补助费13260元，按每天30元，住院442天计算；营养费2700元，按每天30元，营养期90天计算；××赔偿金48282元，按照2015河北省上一年度城镇居民人均可支配收入标准24141元，十级伤残，20年计算；直接财产损失即衣服，根据外伤移植条例，骨折外伤衣服都要被剪掉，因为买衣服的时间久了，没有发票，按照估算，上衣200元、裤子200元、内衣100元，共计500元；精神损害抚慰金63000元，包括原告本人十级伤残的精神抚慰金3000元，原告丧失两个胎儿，应当赔偿60000元。原因是原告受伤时有孕在身，且系双胞胎，这对于受害人原告来说，是唯一的，不可替代的，受到损害后应当给付精神抚慰金，因现在国家没有标准，按市中院指导意见一个生命死亡精神抚慰金是30000元，两个胎儿共计60000元。被告的意见是，田海英对原告住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金均不认可，衣服损坏的费用表示认可。保险公司对住院伙食补助费的标准每天30元没有异议，对于住院天数请法庭核实后进行计算；营养费无异议；对衣服的损失不认可，因为没有相关证据证明；××赔偿金无异议，精神损害抚慰金只认可3000元。本院意见：营养费2700元、××赔偿金48282元、原告十级伤残精神抚慰金3000元、直接财产损失即损坏的衣服款500元予以确认。住院伙食补助费应酌情扣除，原告从北京出院后入住市二医院，给予活血消肿、促进骨折愈合治疗、指导功能锻炼。从病历记载看，从2014年5月10日起，原告在医院的治疗情况只是服药，观察一段时间后，如果病情比较稳定，就没有必要继续住在医院，故住院伙食补助费的计算天数按二五一医院9天、北京三院9天、市二医院230天，共计248天计算为宜。原告丧失两个胎儿主张精神损害抚慰金60000元，应酌情支持。
本院认为，被告田海英驾驶车辆与原告任利娜发生交通事故，田海英负事故的全部责任，任利娜无责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本案被告保险公司作为机动车交强险及商业三者险的承保公司，应首先在交强险的责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分根据保险合同在保额范围内予以赔偿，仍有不足的由被告田海英进行赔偿。本案原告在二五一医院发生医疗费4759.39元、在北京三院发生医疗费61964.70元、在二医院及张家口市妇幼保健院发生医疗费34085.49元，以上医疗费共计100809.58元，应予支持，外购药1004元，不予支持。因鉴定意见明确原告二次手术取内固定费用12000元左右，本院对原告取内固定费用支持12000元。误工费28000元，护理费9000元，营养费2700元，鉴定费及鉴定检查费2886元，原告十级伤残，应当赔偿××赔偿金48282元，精神损害抚慰金3000元，住宿费4318元，××辅助器具费2250元，被扶养人生活费34838.60元（包括原告女儿胡佳琪5671.40元、父亲任任德全12963.20元、母亲王玉花16204元）、损坏的衣服费用500元，以上项目本院予以支持。住院伙食补助费按每天30元、248天计算为7440元。原告主张交通费9660元，但提供票据8300元，考虑原告伤后就医情况，本院支持8300元。关于精神损害抚慰金是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、××权等遭受不法侵害而导致其肉体和精神上的痛苦，依法要求侵害人给予适当的赔偿。原告丧失双胞胎儿，其精神上自然会受到损害，应当给予其精神抚慰金，但原告按照一个自然人失去生命为标准，主张一个胎儿精神抚慰金30000元，有些偏高，因为胎儿在脱离母体之前，不能成为一个完整意义的生命，不是一个自然人，丧失胎儿不应该等同于自然人的死亡，且原告属于早期妊娠，因此酌情考虑丧失两个胎儿给予精神抚慰金共计30000元。以上各项费用共计294324.18元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告任利娜120500元，在第三者责任商业保险限额内赔偿100000元，共计220500元（扣除先行赔付的10000元，还需赔付210500元）。
二、被告田海英于本判决生效之日起十日内赔偿原告任利娜73824.18元（扣除田海英先行垫付的44759.39元，还需赔偿29064.79元）。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5714元，减半收取2857元（原告预交1150元），诉前财产保全费1020元，均由被告田海英负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 乔德梅
二〇一五年十二月十日
书记员 杨丽新
附法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款：××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条第一款：××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失营运能力又无其他生活来源的的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额和农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。