甘肃省兰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兰民二终字第299号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司榆中支公司，住所地榆中县。
负责人张嘉泓，该公司经理。
委托代理人邱燕，甘肃锦荣律师事务所律师
被上诉人（原审原告）宋湖林，女，汉族，1967年8月15日出生，住甘肃省榆中县。
被上诉人（原审原告）牛锦全，男，汉族，1991年10月26日出生，住甘肃省榆中县。
被上诉人（原审原告）牛春霞，女，汉族，1989年8月15日出生，住兰州市城关区。
被上诉人（原审原告）牛永昌，男，汉族，1933年8月1日出生，住甘肃省榆中县。
被上诉人（原审原告）陈秀英，女，汉族，1938年11月4日出生，住甘肃省榆中县。
以上五被上诉人委托代理人王灵平，甘肃佳运律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆中支公司（以下简称人保榆中支公司）因保险合同纠纷一案，不服甘肃省榆中县人民法院（2014）榆高民初字第2号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人保榆中支公司的委托代理人邱燕，被上诉人宋湖林、牛锦全及宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英的委托代理人王灵平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，宋湖林之夫，牛锦全、牛春霞之父，牛永昌、陈秀英之子牛世文生前系兰州甘草环保建材股份有限公司职工，2011年7月31日晚19时左右，牛世文单独骑自行车离家外出时不慎摔伤，发现后被急送榆中县第一人民医院急诊救治，因伤情严重又转至甘肃省人民医院神经外科救治，入院诊断为急性重型颅脑损伤，经医院救治无效牛世文于2011年8月2日死亡。榆中县公安局甘草店派出所2011年9月20日出具牛世文死亡证明牛世文由于其他原因死亡。事后经牛世文所在的榆中县甘草店镇项家堡村村民委员会及榆中县甘草店镇人民政府证实，榆中县民政局给予牛世文家属大病救助的帮助。另查明，2011年4月19日兰州甘草环保建材股份有限公司以团体形式在被告处给包括牛世文在内的职工购买了“团体意外伤害保险”，该保险合同自2011年4月19日零时至2012年4月18日24时止，合同约定：意外身故残疾烧伤，每人保险金额150000元。宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英作为保险受益人提供相关材料申请人保榆中支公司理赔，人保榆中支公司以宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英编造虚假事实，被保险人牛世文系无证驾驶摩托车意外摔伤而死，是保险合同中约定的属保险公司的免责条款，拒绝理赔，协商未果，宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英遂诉讼来院，要求人保榆中支公司承担保险理赔责任，案件审理过程中，人保榆中支公司向榆中县公安局以牛锦全等人涉嫌保险诈骗报案，榆中县公安局于2014年1月10日受理在案，本院于2014年1月26日裁定本案中止审理，2014年5月5日，榆中县公安局经审查认为人保榆中支公司控告牛锦全等人涉嫌保险诈骗没有犯罪事实，系民事纠纷，不予立案，本院依法组成合议庭，于2014年7月1日恢复案件审理。
原审法院认为：牛世文生前所在单位兰州甘草环保建材股份有限公司以团体形式在人保榆中支公司给包括牛世文在内的职工购买了“团体意外伤害保险”，属双方真实的意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，依法应受法律保护，被保险人牛世文在保险合同有效期间遭受意外伤害死亡，符合保险合同中“意外身故残疾烧伤，每人保险金额150000元”的约定，根据我国保险法的相关规定，保险金应当根据我国继承法的规定理赔给第一顺序继承人，故宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英有权要求人保榆中支公司承担保险理赔责任，牛世文生前所在单位按照约定向人保榆中支公司缴纳了保险费，人保榆中支公司应按照合同约定承担保险人的责任，人保榆中支公司辩称被保险人无证驾驶摩托车意外摔伤是造成其死亡的主要原因，属保险合同约定的保险公司免责条款，按照合同约定保险公司不承担理赔责任，人保榆中支公司出具的急救病志、被撞人家属书面证明、急诊病历、受伤人高悦住院病案等不能直接证明被保险人牛世文是骑摩托车与他人相撞死亡，牛世文与伤者高悦虽然在就诊时间及地点有接近重合的地方，但没有一份证据能直接证明两者之间有必然的因果关系，如被保险人牛世文系骑摩托车与他人相撞，依法应由交通事故管理部门首先处理，受其管制，确定过错责任，交通管理部门并未介入此事，政府有关部门又根据有关政策给予被保险人因意外事故死亡而给予适当救助，人保榆中支公司提供的证据都系间接证据且证据之间不能形成完整的证据链条，对宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英提供的证据及主张予以反驳，人保榆中支公司的辩解理由因缺乏有效证据支持，不予采信，人保榆中支公司的主张有确切充分的证据予以证实，故宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英作为受益人要求人保榆中支公司依据保险合同承担保险理赔责任的请求成立，予以支持，为保护权利人合法权益不受侵犯，维护正常的社会秩序，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条、第二十三条、第六十四条的规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司榆中支公司依据保险合同在理赔范围内赔付原告宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英保险理赔金150000元，限于判决生效后十日内履行完毕。如逾期未履行本判决确定的金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆中支公司负担。
宣判后，人保榆中支公司不服，向本院提起上诉，其主要上诉理由：牛世文是骑摩托车摔伤，原审认定牛世文系骑自行车摔伤与事实不符，原审认定事实不清、证据不足。原审认定的甘草店镇政府对牛世文家属进行救助的证据，在一审庭审中未进行质证，程序显失公平。原审中被上诉人的代理人魏贵孝身份违反《民事诉讼法》的相关规定，魏贵孝不具备合法代理人的身份。上诉请求：1、请求撤销（2014）榆高民初字第2号民事判决书；2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。
经审理查明，原审认定事实正确，本院予以确认。另查明，原审中被上诉人宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英提交的证据“2013年10月23日榆中县甘草店镇人民政府便函”，载明：“证明兹有我镇项家堡村民牛世文于2011年8月骑自行车摔伤致颅脑损伤后，民政局于2012年3月给予大病救治的帮助。”再查明，原审中上诉人人保榆中支公司提交的证据“牛世文榆中县第一人民医院急诊病历”记载：“就诊时间：7月31日21时37分，车祸致胸腹部外伤后约1小时。……”“高悦省人民医院住院病历”记载：“入院日期：2011年8月1日，门（急）诊诊断：急性硬膜下血肿。损伤的外部原因：摔伤头部。……”
本院认为，上诉人人保榆中支公司与兰州甘草环保建材股份有限公司双方签订的保险合同是双方当事人真实意思表示，合法有效。原审判决上诉人人保榆中支公司依据保险合同给付被上诉人宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英保险理赔金150000元是正确的。关于上诉人人保榆中支公司主张原审认定牛世文系骑自行车摔伤与事实不符且证据不足，牛世文是骑摩托车摔伤的上诉理由，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”上诉人人保榆中支公司主张牛世文是骑摩托车摔伤，提交了以下证据：高悦父母高生崭、金爱萍书面证明、牛世文榆中县第一人民医院急诊病历、高悦省人民医院病历，其中高生崭、金爱萍未按照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第五十五条的规定出庭作证，接受当事人的质询；牛世文榆中县第一人民医院急诊病历中所载“车祸”、高悦省人民医院病历所载“诊断及损伤的外部原因”与上诉人人保榆中支公司主张牛世文是骑摩托车摔伤的事实之间缺乏关联性，故上诉人人保榆中支公司该上诉理由不成立。关于上诉人人保榆中支公司主张原审认定甘草店镇政府对牛世文家属进行救助的证据，在一审庭审中未进行质证，程序显失公平的上诉理由，原审中被上诉人宋湖林、牛锦全、牛春霞、牛永昌、陈秀英提交了证据“2013年10月23日榆中县甘草店镇人民政府便函”，上诉人人保榆中支公司进行了质证，上诉人人保榆中支公司该上诉理由不成立。综上，上诉人人保榆中支公司的上诉理由均不成立，其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆中支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵晓金
审 判 员 魏长青
代理审判员 邱 彬
二〇一四年十一月十日
书 记 员 蒋菊梅