甘肃省嘉峪关市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2016）甘02行初15号
原告管惠琴。
委托代理人易浩兵。
委托代理人史银，肃南县红湾寺镇法律服务所法律工作者。
被告张掖市人力资源和社会保障局，住所地甘肃省张掖市甘州区。
法定代表人王光寅，该局局长。
委托代理人陈英，该局工伤科科长。
委托代理人顾永斌,临泽县人力资源和社会保障局工作人员。
第三人临泽县第二中学，住所地甘肃省临泽县。
法定代表人代军国，该中学校长。
委托代理人张政清，该中学总务主任。
委托代理人刘好银，甘肃金厦律师事务所律师。
原告管惠琴诉被告张掖市人力资源和社会保障局、第三人临泽县第二中学社会保障行政确认纠纷一案，于2016年5月12日向我院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年6月29日公开开庭进行审理。原告管惠琴、委托代理人易浩兵、史银，被告张掖市人力资源和社会保障局（以下简称张掖市人社局）出庭应诉负责人李建萍、委托代理人陈英、顾永斌，第三人临泽县第二中学（以下简称临泽二中）委托代理人张政清、刘好银到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
被告张掖市人社局于2016年4月15日作出张人社工伤不认字〔2016〕4-01号《不予认定工伤决定书》称,易浩忠2014年9月8日阑尾炎手术后，长期处于带病状态，9月26日其在校工作时间和工作岗位并没有突发疾病，其于9月28日0时20分许在家经临泽县人民医院120抢救，0时35分许在家死亡的情形不符合《工伤保险条例》第十四条应当认定为工伤和第十五条视同工伤的规定，且张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第981号终审判决：临泽县人民医院对易浩忠的诊疗行为存在过错，与易浩忠死亡之间存在因果关系。所以易浩忠于2014年9月28日0时35分许在家死亡不予认定为工伤或视同工伤。
原告诉称，2014年9月26日，原告之夫易浩忠在白天正常上班工作至晚9时许，因带病上班劳累过度，致体力不支，突发疾病，先休息后经抢救无效死亡，从26日上晚自习期间突发疾病到27日休息至28日凌晨死亡，并未超过48小时。原告之夫突发疾病是为了赶学习进度和解决运动会期间的课程耽误问题，原告虽无证据证实原告之夫26日晚自习被第三人安排课时，但到学校上晚自习突发疾病是客观事实。原告之夫是在工作时间（2014年9月26日晚自习期间）和工作岗位，因带病上班体力不支造成突发疾病，所以原告之夫死亡的情形符合《工伤保险条例》第十五条第一项视同工伤的规定，据此，请求撤销被告做出的张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》。
被告人社局辩称，被告根据《工伤保险条例》和省高院终审判决要求，对原告的申请再次启动工伤认定程序。被告依法分别向原告及第三人送达了《易浩忠死亡情况的说明》、《甘肃省职工工伤认定调查举证通知书》，要求第三人对易浩忠2014年9月26日到岗上班情况和在岗期间是否突发疾病进行举证，要求原告提供其丈夫2014年9月26日在校上班期间突发疾病诊断证明及医疗机构接诊或抢救的医疗记录材料。第三人提交了易浩忠在校书面说明及相关证明，原告补充提交了张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第981号民事判决书等四份材料，但没有提供易浩忠在校期间突发疾病相关的诊断证明或医疗机构接诊、抢救材料。之后被告依职权对原告再次调查询问，并向临泽县人民医院和临泽县人民法院调取了相关材料，并对医院相关医疗人员进行了询问。根据第三人提供的证据、原告补充的材料和被告调查取证情况核实：易浩忠阑尾炎手术后，长期处于带病状态，2014年9月26日易浩忠在校期间没有突发疾病情形发生。按照2004年11月1日发布的劳社部函（2004）256号《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第十五条之规定，对易浩忠突发疾病进行抢救的48小时的起算时间应为9月28日0时20分许120抢救开始起向后计算。易浩忠死亡不符合《工伤保险条例》第十四条应当认定工伤及第十五条视同工伤的规定，故我局作出的《不予认定工伤决定书》事实清楚，证据确凿，适用法律正确，程序合法，请求人民法院予以维持。被告在举证期限内向法庭提供了以下证据，证明其作出行政行为的合法性：1、工伤认定申请材料清单及材料接受凭证，《甘肃省职工工伤认定申请表》及申请书,管惠琴、易浩忠身份证复印件及结婚证复印件、免职通知，住院病历、死亡证明，医疗事故申诉材料，张掖市医学会医疗事故技术鉴定书，临泽县教育体育局和临泽县第二中学出具的证明，证明管惠琴于2014年12月11日申请工伤认定及易浩忠工作、死亡情况；2、工伤认定申请受理通知书，管惠琴调查笔录，证明我局按程序受理了管惠琴提交的工伤认定申请，并依法对管惠琴进行询问调查核实易浩忠工作、死亡情况；3、《甘肃省职工工伤认定调查举证通知书（存根）》、第三人临泽二中举证材料接收凭证及有关情况说明等有关证据材料，证实被告受理工伤认定申请后，告知第三人举证的权利以及第三人提交的证据材料；4、张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》及送达回证，《行政复议决定书》，证实我局作出易浩忠不是工伤认定决定，该决定经过张掖市人民政府复议予以维持；5、嘉峪关市中级人民法院（2015）嘉行初字第15号《行政判决书》、甘肃省高级人民法院（2015）甘行终字第219号《行政判决书》，证明我局作出的张人社工伤不认字﹝2014﹞4-03号《不予认定工伤决定书》，被人民法院依法撤销并被责令重新作出行政行为的事实；6、《甘肃省职工工伤认定调查举证通知书（存根）》、材料接收凭证，临泽二中关于易浩忠2014年9月26日在校工作情况的说明，甘肃金厦律师事务所授权委托书及律师执业证复印件，临泽县人民法院（2015）临民初字第1237号《民事判决书》、张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第981号《民事判决书》，证明不予认定工伤决定被撤销后，我局再次启动工伤认定程序告知第三人举证的权利以及第三人提交的证据材料；7、《甘肃省职工工伤认定申请补充证据通知书》（存根）、补充证据材料接收凭证（存根）及工伤认定补充证据材料清单、关于易浩忠医疗事故技术鉴定情况说明、易浩忠病例、管惠琴调查笔录、魏小龙调查笔录、张人社工伤调证字（2016）01号、02号调查取证函（存根）及清单、临泽县人民医院情况说明、民事诉状、甘肃天平司法医学会鉴定所《鉴定书》及司法鉴定许可证，证明我局依法告知原告补正的事实及原告补交的证据材料，以及我局依职权进行调查核实的工作情况；8、张人社工伤不认字〔2016〕4-01号《不予认定工伤决定书》及送达回执，证明我局依法再次作出不予认定工伤决定书并依法送达情况；9、张掖市人社局组织机构代码证、《工伤保险条例》、张掖市人力资源和社会保障局张人社通〔2013〕253号文件、甘肃省人力资源和社会保障厅甘人社通〔2013〕299号文件、原劳动和社会保障部劳社部函（〔2004〕256号），张掖市劳动和社会保障局张劳社发（2004）287号文件，证明我局为有权作出工伤认定的机构及作出工伤认定的法律依据。
第三人述称，认定工伤是人社部门的职责，第三人已经按照被告送达的《甘肃省职工工伤认定调查举证通知书》要求，提交了《易浩忠死亡情况的说明》等相关证据材料，第三人尊重认可被告作出的张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》。
经过庭审质证，原告对被告张掖市人社局提交的所有证据的真实性无异议，认为证据1中的张掖市医学会医疗事故技术鉴定书没有生效，证据6中的临泽二中关于易浩忠2014年9月26日在校工作情况说明的内容与事实不符，应当是9月26日晚易浩忠在上自习。第三人对被告提交的所有证据均认可。对被告提交的证据本身，本院予以确认。
经审理查明，管惠琴与易浩忠为夫妻。易浩忠原系临泽县第三中学副校长，2014年8月21日，经临泽县教育部门调整，调往临泽县第二中学任教。8月24日易浩忠来临泽二中上班。9月7日至9月15日因急性阑尾炎在临泽县人民医院住院治疗并手术，期间向临泽二中请假7天（9月9日-9月15日）。9月16日至9月26日其返回第三人处上班，但因术后身体一直不适，经第三人临泽二中教导主任批准允许其上课结束后回家休息。9月21日，易浩忠因切口处疼痛到临泽县人民医院就诊，医疗诊断为急性上呼吸道感染、阑尾炎切除术后，医生给予抗炎输液治疗后返校上课。9月25日，易浩忠因切口大量脓液喷出，再次到临泽县人民医院就诊，临泽县人民医院给予扩开切口下段清创，放置引流换药处理，并开了5天的大换药处方，每天给予清创换药，9月25日至9月27日连续三天到该医院给切口换药。9月27日临泽二中开运动会，易浩忠在家休息，9月28日凌晨0:35分经抢救无效在家死亡。临泽县人民医院出具死亡证明书，内容为院前死亡。
2014年12月11日原告管惠琴申请工伤认定，被告依法受理后于12月15日向第三人送达了《甘肃省职工工伤认定调查举证通知书》，12月16日第三人向被告提交《易浩忠死亡情况的说明》、易浩忠9月9日-15日请假批复、易浩忠提交的上课结束后在家休息的申请、学校年级组9月份考勤记录等相关证据材料。被告于12月22日作出张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》，认定易浩忠死亡不属于工伤。原告不服，申请行政复议，张掖市人民政府于2015年4月8日作出张政复决字〔2015〕1号行政复议决定书，维持被告作出的张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》。原告又不服，遂以张掖市人社局为被告向嘉峪关市中级人民法院提起行政诉讼，请求撤销上述不予认定工伤决定。嘉峪关市中级人民法院于2015年7月27日作出（2015）嘉行初字第15号《行政判决书》，认为被告作出的不予认定工伤决定并无不当，判决驳回原告的诉讼请求。原告不服，向甘肃省高级人民法院提起上诉，甘肃省高级人民法院于2015年12月14日作出（2015）甘行终字第219号《行政判决书》，认为张掖市人社局作出的张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》认定事实不清，主要证据不足，依法应予撤销，判决：一、撤销嘉峪关市中级人民法院（2015）嘉行初字第15号《行政判决书》；二、撤销张掖市人社局作出的张人社工伤不认字〔2014〕4-03号《不予认定工伤决定书》；三、责令张掖市人社局对管惠琴的工伤认定申请重新作出行政行为。
张掖市人社局收到甘肃省高院行政判决书后，分别又向临泽二中、管惠琴送达了《张掖市职工工伤认定举证通知书》、《甘肃省职工工伤认定申请补正材料通知书》，临泽二中、管惠琴分别提交了相关材料。被告依职权进行了相关调查。2016年4月15日，张掖市人社局作出张人社工伤不认字﹝2016﹞4-01号不予认定工伤决定书，决定易浩忠于2014年9月28日0时35分许在家死亡不予认定为工伤或视同工伤。
另查明，就临泽县人民医院是否存在诊疗过错，与易浩忠死亡是否存在因果关系及责任问题，2014年10月31日，原告委托甘肃天平司法医学鉴定所进行鉴定，11月12日，作出甘天鉴［2014]临鉴字第488号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：临泽县人民医院对易浩忠的诊疗行为存在过错并与易浩忠死亡之间存在因果关系，是导致易浩忠死亡的主要原因，医疗过错在损害后果中的责任比例应为75%为宜。在管惠琴等人诉临泽县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，该鉴定书已经张掖市中级人民法院（2015）张中终字第981号生效民事判决书确认作为判决依据。
本院认为，本案争议的焦点是易浩忠是否是在工作时间和工作岗位突发疾病，48小时内经抢救无效死亡。《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；”。易浩忠当天是否上晚自习，从下班时间至2014年9月28日0时35分死亡，期间未超过48小时。
关于易浩忠是否在工作时间和工作岗位突发疾病的问题。《工伤保险条例》第十九条第二款规定“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”其一，第三人提供的情况说明及易浩忠所在初一2组多名教师共同签名的书面证明，内容虽然显示易浩忠在9月26日全天工作期间未出现被医疗机构接诊或进行抢救的情况发生，也未安排易浩忠上晚自习，该书面证据非医疗机构出具的有关易浩忠病情十分变化的证明，仅依据该书面证据预证实易浩忠为非工作期间病情急剧恶化等疾病突发的事实，证据不足。其二，被告提交的证据甘天鉴［2014]临鉴字第488号《司法鉴定意见书》，是对临泽县人民医院对易浩忠的诊疗行为存在过错并与易浩忠死亡之间存在因果关系，是导致易浩忠死亡的主要原因进行的认定，而非易浩忠不是在工作期间病情急剧恶化等疾病突发事实的认定。第三人提交的证据材料及被告依据职权调取的相关证据，均不能证实易浩忠不是在工作期间突发疾病或者病情急剧恶化的事实。
综上，张掖市人社局作出的张人社工伤不认字﹝2016﹞4-01号不予认定工伤决定书认定事实不清，主要证据不足，依法应予撤销。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下：
一、撤销张掖市人力资源和社会保障局作出的张人社工伤不认字﹝2016﹞4-01号不予认定工伤决定书；
二、责令张掖市人力资源和社会保障局对原告管惠琴的工伤认定申请重新作出行政行为。
案件受理费50元，由被告承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省高级人民法院。
审 判 长 步全梅
人民陪审员 李 蓉
人民陪审员 张艳芳
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 田 野