文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初14904号原告：杨祖刚，男，1976年3月23日出生，汉族，户籍所在地安徽省巢湖市。委托诉讼代理人：梁天羽，上海市百良律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡嘉沁，上海市百良律师事务所律师。被告：李涛，男，1975年2月8日出生，汉族，住上海市普陀区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。法定代表人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：翟慧敏。委托诉讼代理人：张孟夏。原告杨祖刚与被告李涛、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告杨祖刚之委托代理人胡嘉沁、被告李涛及被告太平洋财险上海分公司之委托代理人张孟夏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨祖刚向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)2,719.5元、营养费1,200元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、护理费1,200元、误工费6,570元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,300元、律师费3,000元；上述款项由被告太平洋财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告李涛承担赔偿责任。原告在审理中将误工费变更为9,200元。事实和理由：2014年11月3日18时20分，被告李涛驾驶车牌号为沪K5XXXX的机动车行驶至本市北翟路进淞虹路路口处，适逢原告骑行电动车途经此处时，两车相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经长宁分局交警支队认定，被告李涛负事故的全部责任。原告伤后当日即送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：左尺骨喙突骨折。对症处理，石膏外固定。2015年4月23日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人杨祖刚因交通事故致左肘外伤，尺骨喙突骨折，现左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，评定XXX伤残；伤后可予以休息120日，营养30日，护理30日。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费、误工费等经济损失。因沪K5XXXX机动车在事发期间已经在被告太平洋财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、医药费收据、诊断报告、鉴定费发票、司法鉴定意见书、律师费发票等。被告李涛承认原告在本案中所主张的事实。因已为沪K5XXXX机动车向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险，三者险保额为50万元，并投保不计免赔，故对于各项诉讼请求等的赔偿意见与保险公司意见相同，鉴定费与律师代理费不同意承担，要求法院依法判决。被告太平洋财险上海分公司承认原告在本案中所主张的事实。事发时，沪K5XXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额50万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。双方就营养费、护理费、误工费、交通费已经在庭审中达成合意。医疗费要求法院在扣除伙食费及非医保部分后，据实结算；残疾赔偿金及精神损害抚慰金要求法院依据重新鉴定报告依法判决；衣物损，由于原告未提供任何的依据，不予认可；至于鉴定费(初次)、律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。重新鉴定费用，已垫付2,250元，具体由法院处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2014年11月3日18时20分，被告李涛驾驶车牌号为沪K5XXXX的机动车行驶至本市北翟路进淞虹路路口处，适逢原告骑行电动车途经此处时，两车相碰，造成原告受伤的交通事故。被告太平洋财险上海分公司系牌号为沪K5XXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为50万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内。嗣后，该事故经长宁分局交警支队认定，被告李涛负事故的全部责任；二、原告伤后当日即送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：左尺骨喙突骨折。对症处理，石膏外固定；三、2015年4月23日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人杨祖刚因交通事故致左肘外伤，尺骨喙突骨折，现左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，评定XXX伤残；伤后可予以休息120日，营养30日，护理30日。原告为此支付初次鉴定费2,300元。另查明，原告杨祖刚在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请律师花费律师代理费3,000元。审理中，原告杨祖刚与被告李涛、被告太平洋财险上海分公司就营养费900元、护理费1,200元、误工费9,200元、交通费500元达成合意，本院予以确认。被告太平洋财险上海分公司认为原告杨祖刚的华政[2015]法医残鉴字第J-1455号鉴定意见书中，鉴定的结论与事实不符，故向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院于2017年11月28日委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行重新鉴定。2017年12月18日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心重新鉴定结论：被鉴定人杨祖刚因交通事故所致左尺骨喙突撕脱性骨折，目前情况未达伤残等级。被告太平洋财险上海分公司为此预付重新鉴定费2,250元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。沪K5XXXX机动车已向被告太平洋保险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额50万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即被告太平洋保险上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，太平洋保险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告太平洋保险上海分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告李涛予以赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：1、关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为2,719.5元。至于被告太平洋财险上海分公司提出的对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的主张，本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔，保险公司的抗辩缺乏依据，不予采信；2、关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金，鉴于重新鉴定的机构的重鉴结论推翻了原鉴定结论，双方对此亦无争议，故本院对上述两项诉请不予支持；3、关于衣物损，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为300元；4、关于律师费，因诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可3,000元；5、关于初次鉴定费用及重新鉴定费用，均系原告事发后，为理赔之必要损失，据此该两项鉴定费用据实结算，均由被告太平洋财险上海分公司承担(重新鉴定费用已由被告太平洋财险上海分公司预缴)；其余各项双方已在庭审中达成合意，本院不再赘述。综上，被告太平洋财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费、营养费共计3,619.5元，护理费、误工费、交通费共计10,900元，衣物损300元；被告太平洋财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿原告初次鉴定费用及重新鉴定费用共计4,550元(重新鉴定费用已由被告太平洋财险上海分公司预缴)；被告李涛赔偿原告律师代理费3,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告杨祖刚医疗费、营养费共计3,619.5元，护理费、误工费、交通费共计10,900元，衣物损300元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告杨祖刚初次鉴定费及重新鉴定费共计4,550元(重新鉴定费用已由被告太平洋财险上海分公司预缴)，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告李涛赔偿原告杨祖刚律师代理费3,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清；负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,056.82元，减半收取为1,528.41元，由原告杨祖刚承担1,310.07元，被告李涛承担218.34元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 卞 良二〇一八年一月二十六日书记员 印建华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。