北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0102民初23065号
原告李永红，男，1966年10月14日出生，汉族，自由职业，住北京市西城区。
委托代理人格桑旺茂，北京市信格律师事务所律师。
委托代理人芦博，北京市信格律师事务所律师。
被告李海深，男，1977年6月11日出生，汉族，西城建设工程质量监督站职工，住北京市西城区。
被告王静，女，1982年12月13日出生，汉族，北京市海淀区商业设计院职工，住北京市西城区。
委托代理人李海深，同被告李海深。
被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市朝阳区朝外大街16号2层212B-213A号，15层1501-1505，16层1603、1605。
负责人刘光辉，总经理。
委托代理人张梅，女，中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司职员，住北京市朝阳区，15层1501-1505，16层1603、1605。
原告李永红与被告李海深、被告王静、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李永红的委托代理人格桑茂旺，被告李海深，被告人寿财险的委托代理人张梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李永红向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医药费3492.16元、住院伙食补助费4600元、营养费9000元、残疾赔偿金114550元、被扶养人生活费7651.20元、残疾辅助器具费1900元、护理费21840元、交通费2000元、误工费31500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费4350元，诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年3月9日8时40分，在北京市西城区天宁寺东里3号楼东南角处，李海深驾驶王静的车辆由西向东倒车，与由北向南步行的原告相撞，致原告受伤。本次事故经西城交通支队认定，李海深为全部责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军总医院第一附属医院，该院诊断原告为左股骨粗隆间骨折、肺挫裂伤等，需住院手术治疗。原告于2017午3月9日至2017年4月6日住院治疗，后又转入仁和医院于4月6日至4月24日继续治疗。原告出院，目前仍处于恢复阶段。王静系车辆所有人，人寿财险系事故车辆保险公司，应依法承担赔偿责任。请求法院判如所请。
被告李海深、王静辩称：对事故认定无异议，事故发生后，我方垫付了大部分医疗费。对原告后续治疗康复的关联性有异议。原告既往有脑溢血病史，无工作收入，主张误工费不认可，对于治疗慢性病部分的费用不认可。原告出院后，我方给付其2000元现金。对残疾器具费用不认可。对伤残等级不认可，要求重新评定。对于原告自己申请的鉴定费用应由其自行负担。
被告人寿财险辩称：对交通事故认定无异议。对误工费不认可，营养期、护理期给付期限同鉴定意见，原告要求按150元给付护理费过高。不认可原告主张的费用。精神损害抚慰金同意按5000元赔偿。被扶养人生活费计算有误。
经审理查明：2017年3月9日8时40分，在西城区天宁寺东里3号楼东南角处，李海深驾驶小客车（车牌号×××车辆所有人王静）由西向东倒车时，与由北向南步行的原告发生接触，原告倒地受伤。西城交通支队认定李海深为事故全部责任。事故发生后，原告被送往304医院救治，诊断左股骨粗隆间骨折、肺挫裂伤、肺部感染、胸腔积液、凝血功能障碍、低钾血症、低蛋白血症、贫血、创伤后精神障碍、高血压2级（高危）、脑梗死后遗症、风湿性关节炎、胃穿孔术后。3月22日，原告行左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术。4月6日，原告出院，住院28天。出院当日，原告转往北京市仁和医院继续治疗，4月24日，原告出院。出院记录记载：患者无头晕，左下肢活动较前好转；查体：血压125/80mmHg，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率68次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿；神经系统查体：神志清楚，言语不利，查体合作……（肌力）左上肢：Ⅲ级，左下肢：Ⅱ+，右上肢：Ⅳ级，右下肢：Ⅴ级，左上肢肌张力高，余肢体肌张力可，双侧肌腱反射对称正常……出院医嘱：监测血压、门诊复诊，带药。
原告在急诊期间以及住院期间的医疗费已由李海深负担，原告自行支付复查费3492.16元。原告出具的交通费票据金额为116元。
残疾辅助器具费部分，原告支付购买拐杖、轮椅的发票，金额为1900元。
法医临床鉴定部分，原告于2017年6月19日，申请伤残等级、误工期、护理期、营养期鉴定，北京博大司法鉴定所于2017年7月21日作出鉴定意见：1、被鉴定人李永红的伤残等级为道路交通九级伤残，赔偿指数为20%；2、被鉴定人李永红的误工期270日、护理期180日、营养期180日。原告支付鉴定费4350元。诉讼中，被告李海深对该鉴定意见不认可，申请重新鉴定，本院依法委托北京中衡司法鉴定所鉴定，鉴定项目包括：1、李永红的伤残等级鉴定；2、李永红在北京任何医院住院治疗产生的费用与本次交通事故的因果关系及参与度鉴定。2017年11月2日，该鉴定机构作出鉴定意见，其分项分析说明如下：1、目前检见：左股骨粗隆间骨折内固定术后，髋关节活动受限，功能丧失25%以上（未达到50%）。依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.611条规定，其损伤符合十级伤残（致残率10%）。2、李永红在北京仁和医院住院治疗产生的费用与本次交通事故的因果关系及参与度：被鉴定人第二次住院治疗期间与外伤有关的诊断为左下肢肌间静脉血栓。原发的小腿肌间静脉血栓，常见于手术后、长期卧床和外伤。因病变范围小，未累及下肢主干静脉，发病大多隐匿，临床表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。本案中，被鉴定人李永红骨折内固定术后，超声检查报告示左侧小腿肌间静脉血栓形成，考虑其原因，一是本次骨折术后、长期卧床致血流滞缓引起。二是被鉴定人为脑梗塞患者，左侧肢体偏瘫，自身存在凝血．功能不正常，亦会因血流缓慢、左下肢肌肉泵的作用减弱，致下肢静脉血栓形成。故综合考虑，其下肢肌间静脉血栓形成由外伤及自身因素共同作用所致，建议外伤参与度为D级。住院期间床位费、化验费、治疗费、检查费、氧气费、诊疗费、护理费、取暖费、陪床费、材料费及其他费用为住院常规检查项目，与外伤直接相关。西药费：改善胃肠功能用药：甘油灌肠剂、开塞露(含甘油)、复方阿嗪米特肠溶片、维生素B1，与外伤直接相关；缓解疼痛用药：布洛芬缓释胶囊，与外伤直接相关；治疗高血压、冠心病用药：富马酸比索洛尔片、苯磺酸氨氯地平片与外伤无关；治疗过敏与自身免疫性疾病用药：醋酸泼尼松片，与外伤无关；创伤后精神障碍治疗用药：盐酸舍曲林片，与外伤直接相关；预防及治疗血栓用药：硫酸氢氯吡格雷片，低分子肝素钙注射液，肝素钠注射液，外伤参与度D级；治疗脑梗及后遗症用药：盐酸川芎嗪注射液，舒血宁注射液，丙戊酸钠缓释片，长春西汀注射液、阿托伐他汀钙胶囊，与外伤无关；注射用头孢呋辛钠，可用于术后感染及各种细菌感染，被鉴定人李永红慢性支气管炎，肺气肿，肺部炎症等自身疾病及股骨粗隆间骨折术后均需抗感染治疗，建议外伤参与度为D级。注射辅助用药(氯化钠注射液、葡萄糖注射液)在治疗血栓及自身疾病时均涉及，难以明确其合理性。中成药费：保肝、护肝用药：护肝宁片，与外伤直接相关；用于益气、固表、止汗：玉屏风颗粒，与外伤直接相关。被告李海深支付鉴定费5650元。
第二次庭审后，双方核实垫付的费用，经双方确认：1、原告支付医疗费6000元整，票据在李海深处；2、原告垫付第1次住院期间护理费3740元（22天），票据在李海深处；3、事故后急诊期间，原告家属垫付医疗费1603.78元。李海深对以上事实表示认可。原告在本次诉讼中，未主张急诊费用1603.78元，亦未主张住院期间所垫付的6000元。
原告要求赔偿误工费的诉讼请求，未提交相应证据。被告称，原告曾有过脑梗死后遗症，已不能从事工作，不认可误工收入。另，原告住院后，李海深曾给付原告2000元，原告称已在护理费的请求中扣除。原告与李欣颖生育一女，名李某（2001年9月16日出生）。
另查，李海深驾驶的车辆由人寿财险承保交强险以及保险限额为20万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由当事人依法负担。本次事故认定李海深为事故全部责任，事故车辆已通过年检，并投保相应保险，符合上路行驶条件。王静作为车辆所有人，对事故产生无法定过错，故不需承担事故责任。人寿财险系事故车辆的保险公司，李海深发生事故，保险公司应首先在各保险分项限额内，依法承担赔偿责任，不足部分，由李海深赔偿。
原告要求赔偿医疗费部分，其出示的复查的费用，均与外伤治疗有关，本院予以支持。其余本案未主张的费用以及被告通过鉴定，分离出与外伤治疗无关的医疗费用，可依法另案主张。原告要求赔偿住院伙食补助费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持，但原告出院当日转院为同一天，应按1日计算，住院天数计为45天。原告要求赔偿营养费的诉讼请求，符合伤后康复需要，本院酌定为4000元。原告要求赔偿残疾赔偿金及被扶养人生活费的诉讼请求，因本次事故发生在2017年3月，《人体损伤致残程度分级》标准已经公布实施，故应当采用新标准作为鉴定依据，具体赔偿金额依据相关规定确定。原告要求赔偿残疾辅助器具费的诉讼请求，出具了票据，本院予以支持。原告要求赔偿护理费的诉讼请求，其主张的金额合理，李海深给付的2000元现金计入该项费用之内，并由保险公司予以理赔。原告要求赔偿交通费的诉讼请求，结合原告复查以及鉴定的情况，本院酌定为500元。原告要求赔偿误工费的诉讼请求，未出示相应证据，本院不予支持。原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。原告要求赔偿鉴定费的诉讼请求，其伤残评定部分费用2250元，因不符合要求，本院不予支持，其余部分本院予以支持。被告李海深支付的鉴定费，由被告李海深自行负担。李海深所垫付的医疗费、护理费等，可在本案审判完毕后，另行向保险公司理赔。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告李永红医疗费1500元、住院伙食补助费4500元、营养费4000元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险约定的责任限额内，赔偿原告李永红医疗费1992.16元、护理费21840元、残疾辅助器具费1900元、交通费500元、残疾赔偿金10550元、被扶养人生活费3825.60元。
三、本判决生效后十五日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险约定的责任限额内，给付被告李海深垫付的护理费2000元。
四、本判决生效后十五日内，被告李海深赔偿原告李永红鉴定费2100元。
五、驳回原告李永红其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2202元，由原告李永红负担425元（已交纳），由被告李海深负担1777元（本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。
审判员 林涛
二〇一八年一月三十日
书记员 卢震