山西省平顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）平民初字第382号
原告张国英，女，19XX年X月X日出生，汉族，山西省平顺县人，教师。
被告中国人寿保险股份有限公司山西省分公司，
法定代表人张红路，系公司总经理。
委托代理人牛建军，山西凯宁律师事务所律师。
委托代理人郭柳吟，山西凯宁律师事务所律师。
原告张国英诉被告中国人寿保险股份有限公司山西省分公司（以下简称人寿保险公司）健康保险合同纠纷一案，本院于2014年12月17日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年2月6日公开开庭进行了审理。原告张国英、被告委托代理人牛建军、郭柳吟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年5月18日原告与被告签订了《国寿康宁终身重大疾病保险合同》（2012版），原告每年按时缴费，合同延续至今。2014年5月初原告感觉身体不适，就诊于平顺县中医院，B超显示右附件区可见一约3CM囊肿，6月初就诊于长治市人民医院，行宫腔镜检查，见宫颈重度糜烂，8月12日原告入住长治人民医院治疗，诊断为宫颈上皮内肿瘤三级。原告出院后到被告处要求理赔，被告以原告未及时缴费，合同效力中止为由拒赔，原告认为其保险事故的发生（生病）发生在保险合同有效期内（含宽限期六十日），被告依据合同约定，应当承担保险责任，所以原告依法提起诉讼，请求：1、要求被告依约支付保险赔偿金10000元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告人寿保险公司辩称：一、原、被告双方所签订的《国寿康宁终身重大疾病保险合同》合同效力现已中止。2012年5月19日原告在被告处投保了该保险，保费缴纳方式为年交，最后一次交费时间为2013年6月20日，原告应在2014年5月19日缴纳2014年的保费。依据合同约定，本合同有60日的宽限期，原告可以在此期限内缴纳保费，被告在宽限期内承担保险责任。现宽限期已过被告仍未缴纳保费，故合同效力于宽限期满次日即2014年7月19日终止。二、根据合同约定，被告对于原告在合同中止期内发生的保险事故不承担保险责任，原告可以与被告协商一致，办理复效手续，保证合同继续有效。我国《保险法》第36、37条规定：合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保费后，投保人超过约定的期限六十日未支付保费的，合同效力中止。《国寿康宁终身重大疾病保险合同》第二条规定，在本合同效力中止期间不承担保险责任，双方可以协议办理复效。三、原告发生保险事故后，应及时向被告报案通知到保险人，但原告从事故发生后至向贵院提起诉讼之日，从未向被告提出过理赔申请，也未提交理赔材料，被告在收到法院的传票才知道原告发生保险事故，综上所述被告不应承担保险责任。
原告为支持其主张的事实向法庭提供以下证据：
1、《国寿康宁终身重大疾病保险合同》保险合同复印件一份、税务局发票联一份、中国农业银行存折一份，以证明2012年5月18日原告与被告签订了该保险合同，并且按期缴费。
2、门诊手册三份，以证明原告在从发现自身疾病，到去医院第一次检查的时间是2014年5月底到6月初这段时间，三次检查结果均与被告住院治疗的病情是一致的，因此原告发病应该是在较早之前就有而且发现是在合同宽限期内发生的。
3、原告2014年8月12日在长治市人民医院住院期间的病历、诊断证明书、住院证、出院证、费用清单、医院住院费用结算收据各一份，证明原告在事故发生后的住院治疗情况与保险事故发现期（在合同宽限期内）发现的病情一致。
被告人寿保险公司为支持其主张的事实向法庭提供了以下证据
1、营业执照和机构代码各一份，证明被告人寿保险公司的诉讼主体资格。
2、保单信息查询表一份，证明原告投保的保险合同已经从2014年7月19日中止。
经当庭质证，原、被告各方对证据质证意见如下：
被告人寿保险公司对原告提供的证据1的真实性无异议，但是认为保险事故发生在合同中止期内，被告不应当承担保险责任；对证据2、真实性也无异议，但是认为这三份门诊病历不能达到保险公司的理赔要求；证据3真实性也无异议，认为病历上记载的住院时间2014年8月12日超出了合同的宽限内，属于合同中止期发生的保险事故，被告不应理赔。原告张国英对被告提供的证据1无异议，对于证据2真实性无异议，原告认为保险事故的发生和发现均是在合同的有效期和宽限期内。
经本院审查认为，原告提供的证据1、2、3和被告提供的证据来源合法，内容真实，均系有效证据，本院予以采信。
根据原、被告的举证、质证及庭审调查情况，本院确认以下事实：
2012年5月18日，原告张国英在被告处投保了编号为2012-140300-478-01511450-9《国寿康宁终身重大疾病保险》（2012版）合同，并在当年当日交付了保险费用，2013年6月19日续交了保费，至今未缴纳保费。2014年5月份左右，原告感觉到身体不适，分别于5月26日、5月29日和6月7日先后在平顺县中医院、长治市和平医院、长治市人民医院进行了检查，后原告于2014年8月12日入住长治市人民医院进行治疗，诊断为宫颈上皮内肿瘤三级，诊疗情况与原告检查情况基本一致。该保险合同中的个人保险基本条款第二条约定：“分期交付保险费的，首期保险费后的年交、半年交、季交或月交保险费的交付日期分别为本合同的年交生效对应日、半年交生效对应日、季交生效对应日或月交生效对应日。投保人未在上述规定的日期交付保费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍应承担保险责任。超过宽限期未交付保险费的，本合同效力自宽限期届满的次日中止。在本合同中止期间，本公司不承担保险责任。该合同并未实际约定保险事故的发生是以什么时间为准，原告出院后向被告申请理赔，被告虽认可该医疗保险事故的所患疾病系理赔范围，但却认为原告的保险事故发生在中止期拒赔，并且只是口头答复原告并未下达不予受理通知书。
本院认为：原、被告双方所签订的《国寿康宁终身重大疾病保险》系当事人真实意思表示，合同合法有效，并且原告在于2012年5月18日首次交付保费后第二年也就是2013年6月19日续交了保费，尽到了交付保险费的合同义务，被告理应按照合同的约定对于原告在合同有效期及宽限期内发生的保险事故承担保险责任。《国寿康宁终身重大疾病保险》中的个人保险基本条款第二条对于保险费的交付和宽限期及合同效力的中止进行了约定，但是对于疾病医疗保险事故发生是以住院时间为准，还是以被保险人发病检查时间为准并没有明确规定和对原告进行过告知。被告认为事故发生时间应以住院时间为准，但是并没有对原告进行过告知，且合同中也未明确约定，原告的发病和检查的时间段均在合同约定的有效期含宽限期2014年5月19日至2014年7月19日之内，且原告从发现病情到检查病情与住院治疗情况完全一致，因此可以认定原告发现病情进行检查确诊之日疾病保险事故已经发生，因此按照合同约定被告理应承担保险责任；《国寿康宁终身重大疾病保险》（2012）版利益条款第七条第二项明确规定，被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后发生并且确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的特定疾病的，本公司按本合同基本保险金额的20%给付特定疾病保险金，但给付一次为限，给付金额最高为人民币10万元，本合同继续有效。若意外伤害导致上述情形，不受一百八十日限制。本案原告所患疾病系该项规定的特定疾病，且发生在合同约定的理赔期限内，理应按照合同约定支付基本保险金额5万元的20%即人民币1万元整，因此，对于原告要求被告支付1万元保险金的诉讼请求，于法有据应予支持。根据《中华人民共和国合同法》第六条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十六条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司山西省分公司于本判决生效后十日内给付原告张国英保险金计人民币10000元。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，减半收取25元，由被告中国人寿保险股份有限公司山西省分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。
审判员 赵 鹏
二〇一五年三月十八日
书记员 王卓婷