宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兴民初字第2320号
原告王玉风，女，1966年1月12日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区吴忠市红寺堡开发区。
委托代理人李万国（原告之夫），农民。
委托代理人宣伟，宁夏国禾律师事务所律师。
被告银川市第一人民医院，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。
法定代表人ＸＸＸ，该院院长。
委托代理人王国宁，宁夏正义达律师事务所律师。
原告王玉风诉被告银川市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月18日立案受理。依法由审判员张志华适用简易程序于2014年4月28日公开开庭进行了审理。诉讼中，原告申请对被告对原告实施的诊疗行为是否存在过错及过错参与度、原告的伤残等级及护理期、误工期、营养期进行司法鉴定，本院于2015年5月22日通过银川市中级人民法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的鉴定申请进行鉴定。后因承办法官张志华健康原因本案转由代理审判员宋志军承办。因案情复杂，本院裁定本案转入普通程序，依法组成合议庭于2015年3月12日公开开庭进行审理。原告的委托代理人李万国、宣伟，被告的委托代理人王国宁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王玉风诉称，2013年3月14日，原告因腰部不适在被告处就医，经门诊检查后，以“腰椎间盘突出、腰椎滑脱症”收住被告医院。在就诊过程中无灼热度存在，各棘突横突无明显压痛，腰椎椎旁肌痉挛明显，活动范围受限，左足背外侧皮肤感觉较健侧略减退，拇背身肌四级，右下肢肌力五级。2013年3月18日，被告对原告实施手术。术中因手术者操作不当致马尾神经外露并致脑脊液流出，术者做缝合修补。术后原告出现双下肢小腿下段及足下感觉明显减退。2013年8月29日被告出具诊断证明。另，手术记录显示手术者为李某甲医师，而手术实际实施人是其助手王某医师。手术记录显示手术时长4小时，但手术实际时长为11小时。被告承诺外聘专家为原告会诊未能实现。原告认为，被告有意夸大病情，不先采取保守治疗措施，在患者不具备手术适应症的情况下违规盲目实施手术。术中违反诊疗规范，致原告腰椎组织及神经受损，产生严重的医源性术后综合症并致高等级伤残，完全丧失劳动能力。手术实施者名实不符，被告存在管理上的过错。为维护原告合法权益，故诉至法院，请求依法判令：一、被告赔偿原告各项损失共计79149.65元（其中医疗费3226.23元、残疾赔偿金35696.52元、误工费3130.8元、住院伙食补助费1000元、护理费4896.1元、营养费400元、交通费800元、精神抚慰金30000元）；二、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告增加诉讼请求，请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计1015339.63元（其中医疗费45451.87元、残疾赔偿金196497元、误工费57176.46元、住院伙食补助费38700元、护理费622980元、营养费3000元、交通费4059.9元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费17145元、复印费75.6元、住宿费253.8元）。
原告王玉风围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：
证据一、住院病案一份，证明被告对原告实施检查、诊断以及手术治疗的经过和被告入院前的身体状况。被告对原告提交该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的均予以认可。
证据二、手术记录一份，证明被告对原告实施手术过程中存在操作失误，其诊疗行为有过错。该手术记录明确记载不慎将硬脊膜撕裂一公分，致脑脊液流出。被告对原告提交该证据的真实性、合法性予以认可，但对关联性及证明目的不认可，这些病情是手术并发症。
证据三、病程记录一份，证明原告入院后被告对原告实施的治疗经过及诉前原告的体格检查。被告对该证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。
证据四、出院记录一份，证明原告出院时被诊断的情况及医嘱情况。被告对原告提交该证据的真实性、合法性、关联性予以认可。
证据五、疾病诊断证明四张，证明原告被诊断为双下肢不完全瘫痪，劳动力丧失及诊断确诊的病情。被告对原告提交该证据的真实性、合法性予以认可，但对关联性及证明目的不予认可。该四张疾病诊断证明中有三张是2013年4月7日同一天开具的，有一张是2013年8月29日开具的，通过疾病诊断证明能证实被告对原告出院时及出院后有治疗康复的指导，且诊断结论也是双下肢麻痹性不全瘫。
证据六、质询意见书一份，证明原告就被告的诊疗行为进行质询并要求被告正面答复。被告对原告提交该证据的真实性、合法性、关联性不予认可，该意见书是原告书写，没有被告方的认可。
证据七、处理意见一份，证明被告对原告实施诊疗行为存在过错的事实不予认可。被告对原告提交该证据的真实性、合法性、关联性予以认可。
证据八、医学影像资料14张，证明原告入院前的身体状况及术后治疗情况。被告对原告提交该证据真实性、合法性、关联性予以认可。
证据九、门诊费票据5张、住院费票据1张，证明原告因治疗支付门诊费用1149.78元，住院费用32262.31元。被告对该组证据的真实性、合法性、关联性予以认可，但认为原告住院费中个人支付部分应该是20735.75元。
证据十、司法鉴定意见书一份，证明原告伤残等级构成7级。被告对该证据真实性无异议，对合法性、关联性及证明目的不予可。该鉴定是自治区医疗调解委员会委托，被告方没有参与。进行鉴定时原告病情没有恢复到稳定状态，不适合做鉴定，原告的伤残等级最终由其他鉴定机构认定为10级。
证据十一、村委会外出务工证明、误工工资证明、从业单位营业执照、税务登记证各一份，证明原告在住院前系进城务工人员以及工资标准。被告对该证据的证明目的不认可，该组证据不能证实原告的误工收入。
证据十二、交通费票据一组，证明原告在进行治疗和鉴定时所产生的交通费金额是4511元。被告对该证据的真实性、合法性认可，对关联性不予认可，该费用不一定因本案发生。
证据十三、住宿费发票一张，证明原告及其配偶和代理人前往上海进行司法鉴定产生的住宿费用。被告对该证据的真实性、合法性、关联性予以认可。
证据十四、鉴定费票据、收据各一张，证明原告为鉴定伤残等级和营养期、误工期、护理期进行鉴定支付的鉴定费。被告对票据的真实性、合法性、关联性予以认可，该费用系在诉讼期间法院对外委托产生。对收据的真实性、合法性、关联性不予认可。
证据十五、复印费收据一份，证明因复印病案等材料产生费用94元。被告对该证据的真实性、合法性、关联性予以认可。
证据十六、住院病案一份，证明原告王玉风第二次住院经过及住院天数。被告对该证据真实性、合法性、关联性予以认可，但原告仅是挂床，没有实质住院。因原告与被告方存在纠纷，一直没有结账，所以住院病案无法归档，致使住院天数延长。
证据十七、费用清单三张，证明原告第二次住院所支出的各项费用共计17090.01元。被告对该证据真实性、合法性、关联性予以认可，但具体费用应以医院出具发票中自己支出部分为准。
证据十八、医疗费收据一张，证明被告住院411天的费用为17090.01元。被告对该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的予以认可。
证据十九、诊断证明、出院证各一张，证明诊断证明及出院证系被告向原告出具。被告对该证据的真实性、合法性、关联性予以认可。
证据二十、司法鉴定意见书一份，证明宁夏泰和司法鉴定中心对原告劳动能力丧失程度及伤残等级进行了评定。依据道交相关标准，原告伤残等级为6级伤残，大部分丧失劳动能力。被告对该证据真实性、合法性、关联性均不认可。该鉴定并未有本案被告的参与，也未经法院委托，该鉴定为原告代理律师事务所委托，委托时间是2015年2月4日，鉴定意见出具时间是2015年2月6日，被告方认为不足为信。
证据二十一、收据一张，证明原告在宁夏泰和司法鉴定中心支出鉴定费1250元。被告对该证据真实性、合法性予以认可，但被告认为该费用的产生是原告自己扩大损失所产生的结果，费用应由原告自行承担。
证据二十二、误工证明两张，证明原告两子女因护理王玉风向所在单位请假，单位扣发、停发工资。被告对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可。原告两子女是否存在误工，应以其所在单位出具存在劳动关系的证明为据。
被告银川市第一人民医院辩称，原告于2013年3月14日因“腰椎间盘突出症，腰椎不稳定”入被告处治疗，在完善相关检查及诊疗规程后，于2013年3月18日行“全椎板切除脊髓减压、椎间盘摘除、椎间融合，椎弓根钉内固定术”。术中操作椎管静脉丛出血多且局部椎管狭窄明显，术中操作较困难，术中操作时脊髓硬脊膜破裂，马尾神经外露，后将其回纳，并对硬脊膜予以修补缝合，仔细将静脉丛出血予以止血，放置引流管并缝合各层组织关闭切口。术后患者双下肢小腿下段及足部不同程度的感觉减退、运动功能障碍。经治疗组医生会诊是手术操作程序多、静脉丛滴血压迫、马尾神经及脊神经根水肿等因素所致。临床给予抗感染、脱水、激素、营养神经药物等治疗，原告病情有所好转，伤口愈合后出院。原告出院后进行功能锻炼和药物治疗，病情有所恢复但进展缓慢，从不能行走到可扶拐行走，生活自理较困难。目前原告左下肢四头肌肌力IV＋，胫前肌、小腿三头肌肌力为IV级，感觉基本正常。右腿股四头肌肌力IV＋，小腿三头肌肌力IV级，胫前肌肌力、足背伸肌力为0级，足部感觉大部分减退。被告对原告的诊断、治疗完全是按照医疗操作规定进行，不存在过错。被告对原告的病情诊断明确；就原告的病情，被告采取的治疗方案符合患者的病情特点，也遵循医疗规范；原告目前的病情，考虑是马尾神经和神经根粘连或其他因素所致，属于手术并发症。该结果是患者自身的疾病条件所致，非被告过错所致。综上，被告对原告的治疗过程中严格遵守医疗诊疗原则，不存在过错，并且原告对被告的治疗行为也无异议。原告在被告处的第二次住院仅是挂床，没有实际住院。原告的残疾等级已经有明确意见，为十级伤残，对原告新增事实不予认可。
被告银川市第一人民医院围绕其抗辩理由向本院提交住院病案一份，证明2013年3月14日至2013年4月7日原告在被告处住院治疗过程中被告对其治疗符合规范，不存在过错。原告对该证据的真实性无异议，但认为被告对麻醉记录单中第一张“手术医师”一栏进行了删改添加，有涂改；手术程序以及病历记录不详实，手术过程不符合诊疗规范，术中对操作不当、造成神经损伤一事只字未提；临时医嘱单记录2013年3月15日8时59分在全麻下进行“椎间盘突出摘除，腰椎内固定术”，与手术发生的实际时间以及手术内容均不符；手术执行同意书中关于免责事项第十九至第二十二条均系手写，未经原告方在添加处签字或按印确认，该四条免责声明对原告没有约束力。
经审理查明，2013年3月14日，原告因“腰腿痛4月、加重1周”入住被告医院治疗。被告诊断为“腰椎滑脱症，腰椎间盘突出症”，并予行“L4、5间盘摘除、全椎板切除减压、椎弓根钉、Cage内固定术”。术后原告出现右下肢肌力明显下降，原告于2013年4月7日出院，病史记录“双下肢肌力II级”。原告住院及门诊治疗共计24天，住院治疗期间，医嘱二级护理，主要由其女李某乙、李某丙护理。原告为此支付门诊费1149.78元，医疗费32262.31元，其中社会统筹11526.56元，原告自付20735.75元。后原告于2013年11月15日再次到被告处接受诊疗，于2015年2月10日出院，治疗共计411天，为此支付医疗费17090.01元。现原告认为被告对其诊疗行为存在过错，故诉至本院，请求依法判如所请。
另查明，本院于2014年5月22日通过银川市中级人民法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被告对原告王玉风实施的诊疗行为是否存在过错及参与度、对原告的伤残等级及护理期、误工期、营养期进行鉴定。2014年11月25日，该鉴定中心作出司鉴中心（2014）临鉴字第3781号《司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书》一份，鉴定意见为：被鉴定人王玉风目前遗留神经功能障碍及腰部活动障碍等，分别相当于道路交通事故十级、十级伤残。银川市第一人民医院在对被鉴定人王玉风的诊疗过程中存在过错，与王玉风遗留神经功能障碍（十级伤残）之间存在因果关系，系主要因素，参与度拟为80%-90%。因该院医疗过错因素影响，延长病程所需的休息期为240日，护理期为120日，营养期为30日。鉴定意见书经本院送达原、被告后，原告申请鉴定人员就其伤残等级评定等事项出庭接受质询，本院向鉴定机构发函要求鉴定人员出庭接受质询。该机构鉴定人员称其受到原告电话威胁，故不予出庭接受质询。后经原告同意，该鉴定机构以书面形式就原告提出的关于双下肢肌力水平与伤残等级的关系问题、神经功能障碍与肌力的关系问题、日常活动能力受限问题、鉴定费及休息期、护理期、营养期的鉴定相关问题做出书面答复。原告因鉴定事宜向鉴定机构交纳鉴定费16800元。
再查明，2012年3月起原告在红寺堡开发区红寺堡镇务工，红寺堡镇红海村村民居委会出具证明，原告在红寺堡大红门酒楼从事后厨工作。宁夏回族自治区2014年颁行的在岗职工年平均工资为52185元，城镇居民可支配收入为21833元，城镇居民人均消费性支出为15321.1元，居民服务业人均工资为33090元。
本院确认的上述事实，有原告提供的住院病案、手术记录、病程记录、出院记录、疾病诊断证明、质询意见书、处理意见、医学影像资料、门诊费票据、司法鉴定意见书、村委会外出务工证明、误工工资证明、从业单位营业执照、税务登记证、交通费票据、住宿费发票、鉴定费票据、收据、复印费收据、费用清单、诊断证明、出院证、收据、误工证明及原、被告的当庭陈述在案为凭，经本院开庭质证和审查，具备证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院认为，因医疗行为引起的侵权诉讼，原告应当对医疗机构对患者有过错、损害后果、诊疗活动与损害后果之间存在因果关系承担举证责任。其上述举证的过程，即为进行司法过错鉴定的过程。专门鉴定机构作出的医疗机构是否在诊疗过程中存在过错以及诊疗行为与损害后果之间是否具有因果关系的鉴定结论，作为证据形式之一，在医疗损害赔偿纠纷案件中具有极为重要的证明价值。
本案中，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对作为医疗机构的被告对原告的诊疗行为是否存在过错及过错参与度、原告的伤残等级、原告的护理期、误工期、营养期作出明确鉴定意见。经本院审查核实可以确认以下事实：2013年3月14日，原告因“腰腿痛4月、加重1周”入住被告医院治疗。被告医院诊断为“腰椎滑脱症，腰椎间盘突出症”，并予行“L4、5间盘摘除、全椎板切除减压、椎弓根钉、Cage内固定术”。术后原告出现右下肢肌力明显下降，原告于2013年4月7日出院，病史记录“双下肢肌力II级”。被告对原告实施的手术存在过错，对马尾神经造成一定的损伤，与目前遗留神经功能障碍之间存在因果关系。结合以上事实，并参照鉴定机构出具的鉴定意见，本院确认被告的过错参与度为85%并承担与过错参与度相一致的赔偿责任较宜。
关于原告诉请的医疗费问题，原告在住院治疗期间自行支付医疗费37825.76元（20735.75元＋17090.01元），门诊费1149.78元，医疗费合计38975.54元，本院予以认定。原告要求被告承担除其自行支付的医疗费用外，还要求被告承担因社保已经支付的费用11526.56元不符合法律规定，本院不予支持。关于原告诉请的误工费、护理费、营养费问题，根据王玉风所患疾病临床治疗的实际需要，在不考虑医疗过错影响的前提下，参照GA／T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》及沪司鉴办（2008）1号《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》相关条款，理论上，其针对腰椎退行性病变治疗后的休息期一般为120日，护理期一般为60日，营养期一般为60日。然而，根据王玉风所患疾病临床治疗的实际需要及实际情况，因被告医疗过错因素影响，延长病程所需的休息期为240日，护理期为120日，营养期为30日。被告在住院期间，医嘱二级护理，根据被告十级伤残标准，一人护理即可。按照2014年宁夏回族自治区统计颁行的居民服务业年收入为36798元，参照鉴定意见书确定的护理期120日，确认原告护理费为12097.97元（36798元／年÷365天×120天）。按照2014年宁夏回族自治区统计颁行的城镇居民可支配收入为21833元，参照鉴定意见书确定的休息期240日，本院确认原告的误工费为14355.95元（21833元／年÷365天×240天）。关于原告诉请的营养费，本院酌定为1000元，超出部分不予支持。关于原告诉请的住院伙食补助费问题，原告先后住院达430天，每天按照100元计算，本院确认原告的住院伙食补助费为43000元（430天×100元／天）。关于原告诉请的住宿费、交通费问题，住宿费用系原告到上海司法鉴定科学技术研究所鉴定中心做医疗过错及过错参与度产生住宿费282元，本院予以确认，关于交通费本院酌定为3000元。关于原告诉请的复印费及鉴定费问题，因复印费系原告为主张权利必须产生的费用，故对原告诉请的复印费84元，本院予以确认，原告通过本院委托的司法鉴定科学技术研究所鉴定中心进行的鉴定系为司法鉴定必然产生的费用，故对该16800元鉴定费本院予以认可，其他鉴定费用系原告单方委托产生，被告不予认可，故对该部分鉴定费用本院不予支持。关于原告诉请的伤残赔偿金问题，原告出生于1966年1月12日，虽系农业户口，但有证据证实原告长期在城市务工，故应当按照城镇人口计算残疾赔偿金。原告的伤残程度经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王玉风伤残等级属十级。庭审前，原告王玉风认为司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的司鉴中心（2014）临鉴字第3781号《鉴定意见书》依据不足，向本院申请鉴定人员出庭接受质询，后经原告同意，该鉴定机构以书面形式答复原告提出的异议。但原告仍对该鉴定意见存有异议，其自行通过原告代理人所在律师事务所于2015年2月4日委托宁夏泰和司法鉴定中心银川分所对原告的伤残等级和劳动能力进行鉴定，鉴定意见为：一、患者王玉风的伤残程度应为六级；二、患者王玉风伤残情况应为大部分劳动力丧失。因该鉴定意见系原告单方委托未经本院准许，且被告不予认可，故对原告的伤残等级本院依照司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出的鉴定意见，认定原告的伤残等级为十级。按照2014年宁夏回族自治区统计颁行的城镇居民可支配收入为21833元，本院确认原告的伤残赔偿金为43666元（21833元／年×20年×10%）。
综上，被告应当按照85%的赔偿责任向原告共计赔偿各项损失132992.24元［（医疗费38975.54元＋住院伙食补助费43000元＋交通费3000元＋护理费12097.97元＋误工费14355.95元＋营养费1000元＋残疾赔偿金43666元＋住宿费282元＋复印费84元）×85%］。关于原告诉请的精神损害抚慰金，鉴于被告的过错医疗行为，给原告造成一定的精神痛苦且原告伤残等级为十级，故本院酌定被告应赔偿原告精神损害抚慰金2000元较宜，超出部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告银川市第一人民医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告王玉风医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、住宿费、复印费等各项经济损失132992.24元及精神损害抚慰金2000元，共计134992.24元；
二、驳回原告王玉风的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5377元，由原告王玉风负担4662元，由被告银川市第一人民医院负担715元；鉴定费16800元，由原告王玉风负担2520元，被告银川市第一人民医院负担14280元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 宋志军
人民陪审员 何裕隆
人民陪审员 赵晓东
二〇一五年六月十八日
书 记 员 刘益辰
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。