安徽省马鞍山市雨山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雨民一初字第02586号
原告:朱芳，女，1982年10月17日生，汉族，住安徽省马鞍山市当涂县。
委托代理人:魏孝林，安徽峭正律师事务所律师。
委托代理人：张明世，安徽峭正律师事务所实习律师。
被告:中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区。
负责人：俞能德，该公司经理。
委托代理人：薛辉，安徽长城律师事务所律师。
被告：杨家玉，男，1963年1月22日生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。
委托代理人：郝希罕，安徽铭心律师事务所律师。
原告朱芳诉被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称：人保公司）、杨家玉机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法由审判员胡存祥独任审判，公开开庭进行了审理。原告朱芳及其委托代理人魏孝林、张明世，被告人保公司的委托代理人薛辉，被告杨家玉的委托代理人郝希罕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱芳诉称：2015年5月2日，被告杨家玉驾驶皖E×××××号轿车沿姑查路由南向北行驶至八0八地质队路段，因避让道路前方损毁路面向左侧驾驶方向时，车辆左侧后部及前部分别与同向左侧行驶在此的朱芳驾驶的电动车右侧由后部及前部相碰，造成朱芳受伤，车辆损坏，事故发生后交警认定被告杨家玉承担事故的主要责任。另查，皖E×××××号轿车在人保公司投保了交强险和三责险。为了原告的合法权益，特诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告各项经济损失为141258.72元（医疗费23610.85元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1140元、营养费2250元、护理费11025元、误工费16100元、残疾赔偿金49678元、被抚养人生活费10469.55元、精神抚慰金6000元、鉴定费1900元、交通费5000元、车损3400元，经核算总额为141258.72元）；2、本案诉讼费用由被告承担。
人保公司辩称：1、对事故发生事实及责任认定无异议。2、事故车辆在我司投保了交强险和计免赔的100万元商业三责险，应扣除15%的免赔，原告伤残等级鉴定是在内固定在位的情况下作出了认定，内固定在位对身体活动受限影响功能应属必然，其伤残应当二次手术后再做鉴定，故申请重新鉴定。3、原告的部分诉讼请求过高，部分诉讼请求没有依据，医疗费应扣除非医保用药。
杨家玉辩称：我垫付了医疗费12000元，该项费用，原告方已经主张，请求法庭一并处理。
经审理查明：2015年5月2日10时5分许，杨家玉驾驶皖E×××××号轿车沿姑查路由南向北行驶至八0八地质队路段，因避让道路前方损毁路面向左侧驾驶方向时，车辆左侧后部及前部分别与同向左侧行驶在此的朱芳驾驶的电动车右侧由后部及前部相碰，造成朱芳受伤，两车损坏。该起事故经交警部门认定，杨家玉负事故主要责任，朱芳负事故次要责任。朱芳受伤后被送往芜湖市中医院住院治疗至2015年5月14日，又于2015年6月22日至7月18日在该院继续治疗，诊断为：右肱骨髁间粉脆性骨折术后。出院医嘱：建议继续康复治疗，积极功能锻炼。后朱芳多次前往南京、上海等地多家医院进行康复治疗。朱芳花费医疗费23610.85元。杨家玉支付现金12000元给朱芳。
2015年10月10日，安徽江东司法鉴定所出具一份司法鉴定意见书：1、朱芳右肱骨髁间粉脆性骨折致右上肢功能丧失10%以上，伤残等级评定为十级。2、朱芳后期医疗费用约需18000元。3、朱芳休息期限为300日、营养期限为75日、护理期限为105日，以上均包括住院治疗期间。朱芳支付鉴定费1900元。
皖E×××××号轿车在人保公司投保了机动车交通事故强制责任保险和100万元第三者责任保险，保险期限自2014年10月26日0时至2015年10月25日24时止。
以上事实有，双方当事人的陈述及朱芳提交的交通事故认定书一份、户口本复印件一份、驾驶证、行驶证、保单各一份、病历、出院记录及医疗费票据、居住证、营业执照复印件一份、证明、工资单表一份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张、被抚养人村委会证明一份、杨家玉提举的收条等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案中杨家玉在事故中承担主要责任，本应作为直接侵权人对因案涉事故造成的损失承担相应的赔偿责任。但对于机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和最高人民法院相关司法解释的规定，首先由机动车承保交强险的保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，由承保商业第三者责任险的保险公司依据保险合同约定承担赔偿责任，不足部分，由侵权人承担。故对朱芳的造成的经济损失，由人保公司直接承担赔偿责任。朱芳的具体经济损失如下：1、医疗费23610.85元。2、后续治疗费18000元。3、营养费1500元（75天×20元）。4、护理费10962元（105天×104.4元/天）。5、根据其提举的证据，其主张误工费100元/天标准，本院予以支持。截止到定残之日，其主张误工期为161天并无不妥，误工费用16100元（100元/天×161天）。6、人保公司对朱芳伤残等级鉴定有异议并申请重新鉴定，但没有提交证据证明鉴定程序严重违法，鉴定结论依据不足的证据，故本院对鉴定意见，予以确认，对重新鉴定申请，不予准许。根据朱芳提供的暂住证、村民委出具的证明，可以证明朱芳长期在城市工作、居住。故伤残赔偿金应按城镇标准计算，伤残赔偿金为49678元。7、被抚养人张子贤出生于2008年1月，朱芳未提供其子张子贤居住生活在城市的证据，故被抚养人生活费为4389.55元（11年×7981元/年×10%÷2人）。8、朱芳在事故承担次要责任，对事故的发生原因及损害后果有一定过错，故精神抚慰金酌定为4800元（在交强险中处理）。9、鉴定费1900元。10、根据朱芳多次在外地治疗情况，交通费酌定为2000元。11、其主张车辆损失为3400元，并提供一份金额为3400元的购车票据，并表示车辆在事故后丢失了，本院认为车辆丢失不是交通事故的侵权行为导致的损害后果，双方无因果关系，但鉴于人保公司认可车辆损失为1500元，该意思表示系当事人自行处分民事权利，不违反法律规定，本院予以准许。人保公司表示其不承担医疗费用比例为10%的非医保用药费用，朱芳表示同意承担5%，杨家玉表示同意承担5%。经核算，人保公司应当承担121532元{交强险101329.55＋商业三责险〈(医疗费总额41610.85×90%)+760元+1500元-10000元〉×80%×85%}29709.76元}，杨家玉应当承担5645.7元<41610.85×5%+(医疗费总额41610.85×90%)+760元+1500元-10000元〉×80%×15%)>。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司自本判决书生效之日起十日内一次性朱芳朱绍前各项经济损失合计121532元。
二、杨家玉应赔偿朱芳各项损失5645.7元，朱芳应返还杨家玉垫付款12000元，上述两项折抵，朱芳于本判决生效之日起十日内返还杨家玉6354.3元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用1564.5元（减半收取），由中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担1163元，杨家玉负担245.5元，朱芳负担156元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 胡存祥
二〇一六年一月七日
书记员 祖婷婷
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十一条：受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。