湖北省黄冈市黄州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1102民初1931号
原告：熊凤莲，女，汉族，1965年3月12日出生，浠水县人，住湖北省浠水县。
委托诉讼代理人：夏厚信，男，1946年2月21日出生，系熊凤莲丈夫。
委托诉讼代理人：王永宏，湖北印象律师事务所律师。
被告：丰光啟，男，汉族，1963年3月8日出生，团风县人，现住福建省厦门市思明区。
委托诉讼代理人：尹华阶，黄冈市黄州区路口法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地为厦门市思明区。
负责人：刘胜，总经理。
委托诉讼代理人：万军伟，湖北得伟君尚律师事务所律师。
原告熊凤莲与被告丰光啟、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安财保厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊凤莲及其委托诉讼代理人夏厚信、王永宏，被告丰光啟的委托诉讼代理人尹华阶，被告平安财保厦门公司的委托诉讼代理人万军伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项经济损失747066.18元。
被告丰光啟辩称，发生交通事故是事实，无异议。丰光啟在原告住院期间垫付了护工费12300元，医疗费72566.73元，给付现金8100元，垫付的费用请求在本案中一并处理。丰光啟驾驶的车辆在被告平安财保厦门公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险公司应承担保险责任。
被告平安财保厦门公司辩称，1.本案事故车辆在本公司投保是事实，该车辆在本公司投保的交强险和商业险总额为150万元，并购买了不计免赔率险，事故发生在保险期限内，本公司愿意在核实相关证据材料后在保险责任范围内作出合理赔偿；2.对于原告单方委托作出的法医司法鉴定，本公司保留申请重新鉴定的权利；3.事故发生后，本公司已经预付赔偿款46960元，请求法院在赔偿总额中予以扣减；4.原告诉讼主张金额过高，具体在举证和质证中予以说明；5.本公司不是交通事故的直接侵权人，不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
双方当事人无争议的事实
1、2016年10月7日18时55分许，丰光啟驾驶闽Ｄ×××××号江铃牌小型越野客车，沿黄州明珠大道南向北行驶，行驶至黄冈××西门路段，与行人熊凤莲相肇事，造成熊凤莲受伤及车辆部分受损的道路交通事故。经黄冈市公安局交警支队直属二大队道路交通事故认定书认定，丰光啟负此次事故的全部责任，熊凤莲无责任。
2、2016年10月7日，原告被送至黄冈市中心医院住院治疗83天，原告的伤情经诊断为：右胫骨开放性粉碎性骨折；右侧腓骨粉碎性骨折；右侧坐骨支骨折。出院医嘱：因病情需要，可转入当地医院继续治疗，期间加强营养及护理；骨科门诊随诊。2016年12月29日，原告转入浠水县中医院继续住院治疗，出院医嘱：注意休息，忌太过劳累；加强营养、加强护理；适当加强患侧肢体功能锻炼；不适科门诊复查，必要时继续入院治疗。2017年6月6日，原告到华中科技大学同济医学院附属同济医院继续住院治疗9天，出院医嘱：院外继续换药治疗，术后2周后到当地医院拆线；建议到泌尿科进一步检查；建议院外继续休息治疗6月，期间加强护理、营养；定期来院复诊复查DR，在医师指导下进行功能锻炼，不当活动可能导致内固定物松动、断裂、骨折移位影响愈合，或影响患肢关节功能恢复，首次复诊时间为出院后一个月；简易骨折愈合后再次住院手术，取出内固定物；如有不适，请随时就诊。
3、原告住院期间，被告丰光啟垫付了原告的医疗费72566.73元，给付原告现金9100元，垫付护理费12300元。被告平安财保厦门公司向被告丰光啟预付了赔偿款46960元，包含在被告丰光啟向原告支付的款项中。
4、被告丰光啟驾驶的闽Ｄ×××××号江铃牌小型越野客车系家庭自有客车，登记在其妻王桂茶名下。该车在被告平安财保厦门公司投保了交强险和保险限额为150万元的商业第三者责任保险，并购买了不计免赔率险。保险期限自2016年4月9日零时起至2017年4月8日二十四时止。
对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。
二、双方当事人有争议的事实
1、医疗费。原告主张医疗费146081.28元，其中被告丰光啟垫付72566.73元，庭审时向法庭提交了如下证据：医疗费发票、增值税发票、收据，拟证明原告因伤自行垫付了医疗费73514.55元。被告丰光啟、平安财保厦门公司质证认为，对住院治疗费发票真实性无异议，在浠水县中医院住院治疗133天有挂床情形；对药店的两张发票的关联性有异议，属于扩大损失，没有医嘱，不属于保险公司赔付范围；济生公司收费凭单27元不属于保险公司赔偿范围；华中科技大学同济医学院附属同济医院的检测费没有提供相应的病历，对关联性有异议；原告提交的莱博瑞医疗技术尿动力学分析仪看不出来是同济医院的检测；原告于2017年6月26日作出后期医疗费鉴定，并于7月10日、8月29日、9月1日门诊治疗，此医疗费应包含在后期治疗费当中；护理用品票据都是手写条子，不是正规发票，而且没有提供医嘱证实其必要性，不属于保险公司赔偿范围；夏厚信手写挂号检查费、会诊费证明不是正规发票，不应支持；对被告丰光啟垫付医疗费无异议。本院审查认为，原告三次住院的医疗费发票，真实、合法、有效，予以采信；原告外购药注明了购买药品名称，并有增值税发票，对真实性予以采信；武汉市济生陪护服务有限公司出具的陪诊床位费收费凭单27元，不是原告的医疗费用，不予支持；检测费发票出具时间与原告在华中科技大学住院时间吻合，予以采信；2017年6月26日，湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定意见给予原告后期医疗费15000元或据实赔付，原告于7月10日在华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊治疗花去医疗费100.8元、8月29日在黄冈市中心医院门诊复查花去医疗费161.7元、9月1日在浠水县中医院胃镜费100元，均发生在司法鉴定时间之后，此三项医疗费应包含在后期治疗费当中，但原告当庭明确表示在本案中不主张后期治疗费，选择据实赔付，故此费用应计入医疗费中；护理用品票据是手写条子或收据，不是正式发票，证据形式不完备，且不属于医疗费范畴，不应计入医疗费中；夏厚信手写挂号检查费4.3元，无发票，没有证据证实，不予采信；医师会诊是根据原告病情需要决定的，患者对此没有选择权，会诊费6000元虽然没有提供发票，但该证明有医师签名并加盖了科室印章，对真实性予以采信，夏厚信在会诊费证明上注明交通车费花去250元整，这属于交通费范畴，不予采信；原告将湖北同济法医学司法鉴定中心法医临床鉴定费3000元计入医疗费中，不予采信。经核算，原告就医治疗支出医疗费142513元，其中被告丰光啟垫付72566.73元。
2、残疾赔偿金。原告主张伤残赔偿金364386.4元，庭审时提交了如下证据：湖北同济法医学司法鉴定意见书，拟证明原告的伤残程度评为IV（五）级，多等级伤残赔偿指数0.62。被告平安财保厦门公司质证提出请求法院给七天时间决定是否申请重新鉴定。本院审查认为，被告平安财保厦门公司在法庭限定期限内没有提出重新鉴定申请，视为放弃申请重新鉴定的权利，故本院对原告伤残程度等级及伤残赔偿指数的鉴定意见予以采信。原告的残疾赔偿金为29386元/年×0.62×20年=364386.4元。
3、原告在浠水县中医院住院天数。原告庭审中提交了如下证据：入院记录，费用清单、住院长期医嘱、病情诊断证明书、出院记录，拟证明原告因伤在浠水县中医院住院治疗133天。被告丰光啟质证认为，对原告在浠水县中医院住院治疗133天的事实无异议。被告平安财保厦门公司质证认为，对真实性无异议，但根据长期医嘱显示，原告2016年12月29日办理入院后，仅在12月29日、1月2日，1月3日、2月26日、3月6日和4月8日共计6日进行过治疗，原告主张在浠水县中医院住院133天与事实不符，存在严重挂床现象，实际住院治疗时间仅为6日。本院审查认为，原告提交的入院记录、费用清单、住院长期医嘱、病情诊断证明书、出院记录能相互印证，真实、合法，对原告在浠水中医院住院133天予以采信。
4、护理费。原告主张护理费72610.8元，庭审时提交了如下证据：护理证明、护理费增值税发票、护理协议、原告丈夫开立诊所执业证，拟证明原告花去护理费33310.8元，被告丰光啟垫付护理费12300元，原告丈夫护理原告护理费为27000元。被告平安财保厦门公司质证认为，对护理证明有异议，属于证人证言，证人没有出庭作证，没有正式发票，护理费并非支付给护理人员，是原告丈夫，有利害关系；对两份护理费发票的关联性有异议，收款方为浠水县朝阳家政服务有限公司，但未见该公司与原告有护理合同，出具时间和护理时间相距半年。被告丰光啟提交如下证据：支付护工费的证明、护工证、护工身份证、增值税发票，拟证明原告住院期间丰光啟为其聘请护工支付护理费12300元。被告平安财保厦门公司质证认为，对护理费发票真实性无异议，但护理时间有重复，没有提供护理合同，护理标准过高。本院审查认为，被告丰光啟垫付自2016年10月7日至2016年12月28日护理费12300元，真实、有效，予以采信；原告提供的护理费发票显示护理时间自2016年12月30日至2017年3月25日，总金额为12191.08，真实、有效，予以采信；原告丈夫自行书写证明证实亲友护理费21150元，没有法律依据，不予支持；从原告与被告丰光啟提交的三份护理费发票中可计算出原、被告已经支付住院期间168天的护理费，剩余护理时间为（83天+133天+9天）-168天=57天，华中科技大学同济医学院附属同济医院出院记录医嘱建议院外继续休息治疗6月，期间加强护理，因原告丈夫系执业医师，可参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2017）》卫生行业标准计算。原告住院治疗期间的护理费为12300元+6880.4元+5310.68元+69773元/年÷365天/年×（57天+180天）=69796元。
5、营养费。原告最后住院治疗的华中科技大学同济医学院附属同济医院医嘱建议院外继续休息治疗6月，期间加强营养，故原告主张营养费本院予以支持。营养费本院酌定为5400元。
6、伤痕美容费。原告主张伤痕美容费35000元，因原告未提供任何证据证实已经支出或相关鉴定需要支付该笔费用，故原告主张伤痕美容费没有证据证实，本院不予支持。
7、交通费。原告主张交通费2530.4元，庭审时提交了如下证据：交通费发票，拟证明花费交通费2530.4元。被告平安财保厦门公司质证认为：交通费过高，请求人民法院酌情处理。本院审查认为，原告住院治疗225天，花去交通费是事实，原告提交了相应的交通费发票证实，本院予以支持。
8、住宿费和文印费。原告主张住宿费和文印费473元，庭审时提交了住宿费发票和文印费收据，拟证明原告支出了住宿费260元，文印费213元。被告平安财保厦门公司质证认为，复印费为非正式发票，对真实性、合法性、关联性均有异议，而且不属于保险公司赔偿范围；对住宿费的关联性有异议，并非因治疗而发生的费用，属于扩大损失。本院审查认为，原告提供的两份住宿费发票均为正式增值税发票，原告因病需要到外地治疗，因客观原因不能住院，原告及陪护人员实际发生的住宿费予以支持；文印费不是法定赔偿项目，不予采信。
9、误工费。原告主张误工费51570元，庭审时提交了如下证据：原告从业证明及原告丈夫开立诊所执业证，拟证明误工费的计算标准。被告平安财保厦门公司质证认为，对从业证明的真实性有异议，原告从事的职业并非居委会能证明，原告也没有提供证据证实其从事医师行业。本院审查认为，原告虽提交了村委会的证明，但没有提交医师执业证，故原告主张按医师行业标准计算误工费，本院不予支持。因原告未提供其他证据证实误工费的计算标准，其为非农业户口，误工费可参照《湖北省道路交通事故赔偿标准（2017年）》中在岗职工平均年工资51415元计算。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，故原告的误工时间应为262天。误工费为51415元/年÷365天/年×262天=36906元。
10、被扶养人生活费。原告主张母亲的赡养费8477.7元，儿子的抚养费18637元，庭审时提交了如下证据：被扶养人原告母亲的身份证、户口本，拟证明被扶养人生活费情况。被告丰光啟质证认为均无异议；被告平安财保厦门公司质证认为，对熊寨村村民委员会出具的证明及原告之母李汉春的身份证没有异议，户口本提供原件无异议。本院审查认为，熊寨村村民委员会证实原告之母有四名子女，其赡养费应由子女四人均摊，其母亲的生活费为10938元/年×5年÷4人×0.62=8477元；原告之子夏正霖生于2001年4月3日，抚养费应由其父母各承担一半，其儿子的生活费为20040元/年×2.5年÷2人×0.62=15531元。
本院认为，本次交通事故经黄冈市公安局交通警察支队直属二大队认定，被告丰光啟负此次事故的全部责任，熊凤莲无责任，各方当事人对此均无异议，本院予以确认。原告因身体健康遭受侵害，要求被告丰光啟赔偿损失和精神损害，符合法律规定，本院予以支持。被告丰光啟驾驶家庭自有闽Ｄ×××××号江铃牌小型越野在被告平安财保厦门公司购买了保险，被告丰光啟应承担的赔偿责任直接由被告平安财保厦门公司在保险范围内向原告赔付。
原告的各项损失：医疗费142513元，残疾赔偿金364386.4元，护理费69796元，住院伙食补助费11250元，营养费5400元，交通费2530.4元，住宿费260元，精神抚慰金18000元，误工费36906元，被扶养人生活费24008元，鉴定费3000元，合计678049.8元。被告丰光啟垫付了原告的医疗费72566.73元，给付原告现金9100元，垫付护理费12300元，合计93966.73元（含被告平安财保厦门公司的预付赔偿款46960元），应在赔偿总额中予以扣减。则被告平安财保厦门公司应赔偿原告的各项损失584083.07元。为减少讼累，被告丰光啟请求将垫付的费用在本案中一并处理，则被告平安财保厦门公司直接支付被告丰光啟垫付款44006.73元。（被告丰光啟垫付款93966.73元-被告丰光啟应承担的鉴定费3000元-被告平安财保厦门公司的预付赔偿款46960元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在保险责任范围内赔付原告熊凤莲的各项损失584083.07元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司直接返还被告丰光啟的垫付款44006.73元。
上述一、二项给付义务，限被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
三、驳回原告熊凤莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，由被告丰光啟承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审判员 余晓利
二〇一七年十一月六日
书记员 汪贝妮