广东省普宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）揭普法民二初字第186号
原告：罗林雄，男，汉族，1993年1月1日出生，住广东省普宁市流沙南街道马栅村新乡*楼房片**号。
委托代理人：陈涛、赖丹育，均系普宁市南山律师事务所律师。
被告：天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部。住所地：普宁市广达东路烟草市场西侧大幢南起第十五间***层。
负责人：谢木群。
委托代理人：陈勇洲，系天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司职员。
原告罗林雄诉被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部责任保险合同纠纷一案，本院于2015年7月14日立案受理后，依法由审判员秦瑞雪适用简易程序于2015年8月13日公开开庭进行了审理。原告罗林雄的委托代理人赖丹育，被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部的委托代理人陈勇洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部承保了原告罗林雄所有的粤V245**号货车的机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年2月20日0时起至2015年2月19日24时止。
2014年9月28日10时20分许，罗卓秋驾驶粤V245**号货车从览表村往鳌江镇方向行驶，至Ｘ102线鳌江镇新林村路段，驶入对向车道碰撞到对向由陈乃坑驾驶电动摩托车，造成陈乃坑受伤及车辆损坏的交通事故。2014年10月15日，惠来县公安局交警大队作出揭（公）交［惠来］认字（2014）第4452282014Ｂ00190号《道路交通事故认定书》，认定罗卓秋承担此事故全部责任，陈乃坑无责任。
伤者陈乃坑，住广东省惠来县鳌江镇虎堀管区水磨老乡第六巷1号，其受伤后被送往惠来县人民医院门诊治疗，花去医疗费（共7单）人民币（下同）1628.89元，诊断意见为：左胫腓骨开放性粉碎性骨折；右胫骨骨踝开放性骨折，并建议转上级医院。伤者陈乃坑随即被送往汕头市中心医院进行住院治疗，自2014年9月28日至2014年12月14�（共77天）在该医院住院治疗，期间花去医疗费（共2单）90169.77元。经诊断，伤者陈乃坑的伤情为：1.右下肢多段开放性粉碎性骨折：右股骨、右髌骨、右胫腓骨上段粉碎性骨折；2.右下肢血运障碍；3.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院时，医院建议伤者陈乃坑休息治疗壹年等。广东韩江法医临床司法鉴定所对伤者陈乃坑的伤残程度、后期医疗费和护理营养时限等项目进行司法鉴定，于2015年4月13日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第040704号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：伤者陈乃坑的伤残程度评定为九级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为19000元；康复费评定为2000元；营养费评定为1800元；护理期评定为157天，其住院期间77天每天配护理人员2名，之后80天每天配护理人员1名。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有�规定，伤者陈乃坑的各项经济损失为：1.医疗费（9单）：91798.66元；2.住院伙食补助费：100元／天×77天＝7700元；3.营养费：1800元；4.后续治疗费：19000元；
5.残疾赔偿金：12246元／年×11年×20%＝26941.2元；6.护理费：62190元／年÷365天／年×（77天×2＋80天）＝39869.75元；7.康复费：2000元；8.鉴定费：2600元。
2015年5月19日，伤者陈乃坑与原告就本次交通事故损害赔偿事宜协商一致后签订协议书，约定原告除凭单据负责伤者陈乃坑的医疗费用外，一次性赔偿伤者陈乃坑88000元，包括伙食费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、康复费、伤残评定费和营养费等。在调解当天，原告向伤者陈乃坑支付了调解款88000元。因此，原告因本次交通事故向伤者陈乃坑共支出赔偿金179798.66元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的有关规定，由于伤者陈乃坑属于医疗费用赔偿限额内的各项小计超过10000元，伤者陈乃坑的死亡伤残费用赔偿限额内的各项小计71410.95元不超过110000元。扣除被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部已支付的41729.46元。因此，被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部应当在交强险的责任限额内向原告罗林雄支付保险金39681.49元即10000元＋71410.95元―41729.46元。据此，原告请求判令：1.被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部向原告支付保险金39681.49元。2.本案诉讼费用由被告负担。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1.《居民身份证》、《机动车驾驶证》复印件各1份，证明原告罗林雄的民事主体资格及其系粤V245**号货车的车主。2.《基本信息》、《组织机构代码证》复印件1份，证明被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部的民事主体资格。3.《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》1份，证明被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部承保了原告罗林雄所有的粤V245**号货车的机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年2月20日0时起至2015年2月19日24时止。4.《道路交通事故认定书》1份，证明2014年9月28日10时20分许，罗卓秋驾驶粤V245**号货车从览表村往鳖江镇方向行驶，至X102线鳖江镇新林村路段，驶入对向车道碰撞到对向由陈乃坑驾驶的电动摩托车，造成陈乃坑受伤及车辆损坏的交通事故。2014年10月15日，惠来县公安局交警大队作出揭（公）交［惠来］认字（2014）第4452282014B00190号《道路交通事故认定书》，认定罗卓秋承担此事故全部责任，陈乃坑无责任。5.《疾病诊断证明书》、《疾病证明》、《伤病情意见书》、《出�记录》各1份，证明伤者陈乃坑受伤后被送往惠来县人民医院门诊治疗，诊断意见为：左胫腓骨开放性粉碎性骨折；右胫腓骨骨踝开放性骨折，并建议转上级医院。伤者陈乃坑随即被送往汕头市中心医院进行住院治疗，自2014年9月28日至2014年12月14日（共77天）在该医院住院治疗。经诊断，伤者陈乃坑的伤情为：1.右下肢多段开放性粉碎性骨折：右股骨、右髌骨、右胫腓骨上段粉碎性骨折；2.右下肢血运障碍；3.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院时，医院建议伤者陈乃坑休息治疗壹年等。6.《收费票据》（9单）1份，证明伤者陈乃坑受伤后被送往惠来县人民医院门诊治疗，花去医疗费（共7单）1628.89元；自2014年9月28日至2014年12月14日（共77天）在汕头市中心医院住院治疗，花去医疗费（共2单）90169.77元。因此，伤者陈乃坑因本次交通事故花去医疗费91798.66元。7.《司法鉴定意见书》、《发票联》各1份，证明广东韩江法医临床司法鉴定所对伤者陈乃坑的伤残程度、后期医疗费和护理营养时限等项目进行司法鉴定，于2015年4月13日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第040704号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：伤残评定后的后续治疗费评定为19000元；康复费评定为2000元；营养费评定为1800元；护理期评定为157天，其住院期间77天每天配护理人员2名，之后80天每天配护理人员1名。鉴定事宜需鉴定费2600元。8.《道路交通事故损害赔偿调解书》《道路交通事故经济赔偿凭证》各1份，证明2015年5月19日，伤者陈乃坑与原告就本次交通事故损害赔偿事宜协商一致后签订协议书，约定原告除凭单据负责伤者陈乃坑的医疗费用外，一次性赔偿伤者陈乃坑88000元，包括伙食费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、康复费和营养费等。在调解当天，原告向伤者陈乃坑�付了赔偿款88000元。因此，原告因本次交通事故向伤者陈乃坑共支出赔偿金179798.66元。9.《居民身份证》、《居民户口薄》、《机动车驾驶证》复印件各1份，证明伤者陈乃坑的基本情况及驾驶员罗卓秋的驾驶资质。
被告当庭辩称：1、对医疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费没有异议，我公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付；2、对残疾赔偿金有异议，本案出险日期是2014年9月28日，双方于2015年5月19日自愿达成交通事故赔偿协议，残疾赔偿金应按广东省2014年度人身损害赔偿计算标准中的农村居民纯收入计算残疾赔偿金，计算11年。3、对护理费有异议，由于双方是私下协议，在双方调解过程中，也没有通知我公司人员参加调解，且伤者是农业户口，按照当地交通赔偿护理费的标准按67.3元／天计算护理费，参照广东省司法鉴定协会粤鉴协（2014）13号关于发布《人身损害受伤人员误工期、营养期、互利期评定准则》的通知》，该通知规定股骨干折的护理费的评定日期最高是90天，由于伤者陈乃坑住院病历均未有医嘱注明每天应为2人护理，且原告没有提供护工的雇佣凭证。因此，未能证明伤者陈乃坑住院期间有两人进行护理，也无法证实原告在本次事故中花费了多少钱的护理费，所以，护理费应按67.3元／天计算90天，每天护理人员1名。4、对康复费有异议，康复费没有相关的医嘱证明伤者后期仍需参加康复训练，康复费也没有提供相关的医疗单据作为证据，我方不予认可。5、对鉴定费有异议，根据保险合同的约定，鉴定费不属于保险责任，我公司是不予承担的。我公司对这次交通事故，已赔付给原告41729.46元，且在我公司支付赔偿款之前有打电话给原告，原告已确认赔偿款的金额，原告在电话中表示同意。
被告庭审时向法庭提供的证据有：1.被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部的《企业营业执照》、《组织机构代码证》复印件各1份，证明被告的民事主体资格。2.《机动车辆交强险赔偿计算书》1份，证明保险公司已在交强险限额内赔付原告41729.46元。
经审理查明，被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部承保了原告罗林雄所有的粤V245**号货车的机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年2月20日0时起至2015年2月19日24时止。
2014年9月28日10时20分许，罗卓秋驾驶粤V245**号货车从览表村往鳌江镇方向行驶，至Ｘ102线鳌江镇新林村路段，驶入对向车道碰撞到对向由陈乃坑驾驶的电动摩托车，造成陈乃坑受伤及车辆损坏的交通事故。2014年10月15日，惠来县公安局交警大队作出揭（公）交［惠来］认字�2014）第4452282014Ｂ00190号《道路交通事故认定书》，认定罗卓秋承担此事故全部责任，陈乃坑无责任。
伤者陈乃坑，住广东省惠来县鳌江镇虎堀管区水磨老乡第六巷1号）受伤后被送往惠来县人民医院门诊治疗，花去医疗费1628.89元，诊断意见为：左胫腓骨开放性粉碎性骨折；右胫骨骨踝开放性骨折，并建议转上级医院。伤者陈乃坑随即被送往汕头市中心医院进行住院治疗，自2014年9月28日至2014年12月14日（共77天）在该医院住院治疗，期间花去医疗费90169.77元。经诊断，伤者陈乃坑的伤情为：1.右下肢多段开放性粉碎性骨折：右股骨、右髌骨、右胫腓骨上段粉碎性骨折；2.右下肢血运障碍；3.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院时，医院建议伤者陈乃坑休息治疗壹年。广东韩江法医临床司法鉴定所对伤者陈乃坑的伤残程度、后期医疗费和护理营养时限等项目进行�法鉴定，于2015年4月13日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第040704号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：伤者陈乃坑的伤残程度评定为九级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为19000元；康复费评定为2000元；营养费评定为1800元；护理期评定为157天，其住院期间77天每天配护理人员2名，之后80天每天配护理人员1名。
2015年5月19日，伤者陈乃坑与原告就本次交通事故损害赔偿事宜协商一致后签订协议书，约定原告除凭单据负责伤者陈乃坑的医疗费用外，一次性赔偿伤者陈乃坑88000元，包括伙食费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、康复费、伤残评定费和营养费等。在解调当天，原告向伤者陈乃坑支付了调解款88000元。因此，原告因本次交通事故向伤者陈乃坑共支出赔偿金179798.66元。被告已赔付原告保险金41729.46元。原告于2015年7月14日向本院起诉，请求判决支持其�讼请求。
本院认为，本案系责任保险合同纠纷。原、被告采用书面形式，自愿订立机动车交通事故责任强制保险合同，合同主体适格，意思表示真实，均应认定为有效合同。原告允许的合法驾驶人驾驶投保的车辆在保险期间内发生道路交通事故，造成第三者受伤，公安交警部门认定罗卓秋承担此事故全部责任，陈乃坑无责任。事故发生后，经交警部门调解，原告与伤者达成赔偿调解协议并履行协议约定的赔偿义务，故被告应按合同的约定履行保险人负责赔付保险金的义务。现原告请求被告按合同约定赔付保险金，应予支持。按照双方订立的保险合同约定并参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》规定，伤者陈乃坑医疗费91798.66元、住院伙食补助费7700元（100元／天×77天）、营养费1800元、后续治疗费19000元、残疾赔偿金25671.8元（11669元／年×11年×20%）、护理费30139.2元（47019元／年÷365天／年×（77天×2＋80天）】、康复费2000元、鉴定费2600元。伤者陈乃坑医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合共120298.66元，该款高于交强险合同约定的医疗费用赔偿限额，故被告应赔付原告交强险医疗费用保险金10000元。伤者陈乃坑残疾赔偿金、护理费、康复费合共57811元，该款在交强险的死亡伤残赔偿限额内。因此，原告因交通事故可得的保险金为67811元，减去被告已支付的41729.46元，被告应赔付原告的交强险保险金26081.54元。鉴定费2600元，依法应由保险人承担。原告请求中超过上述数额部分，本院不予采纳。对于庭审中被告对残疾赔偿金、护理费、康复费、鉴定费有异议的问题，被告辩称残疾赔偿金应按广东省2014年度人身损害赔偿计算标准中的农村居民纯收入计算，计算11年的意见，予以采纳。对护理费、康复费鉴定�构已作出明确意见，且广东韩江法医临床司法鉴定所是有资质的鉴定机构，其作出的鉴定意见，可以作为定案依据。鉴定费是事故发生后有关部门对损失情况作出评估、鉴定而产生的必要的、合理的费用，依法应由被告承担。被告对医疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费没有异议，予以采纳。被告对护理费、康复费、鉴定费有异议的辩称意见，不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第五十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件�用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司普宁营销服务部应于本判决生效之日起10日内赔偿原告罗林雄保险金26081.54元、鉴定费2600元，合共28681.54元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取400元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
审判员 秦瑞雪
二〇一五年九月三十日
书记员 周晓云
附相关法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国保险法》
第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。
保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，�保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的�理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额
第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的�要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据�年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。