江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0902民初4598号原告：欧阳梅华，女，1966年10月8日出生，汉族，宜春市袁州区人，务工，身份证住址：宜春市袁州区，。委托诉讼代理人：殷明，江西百姓律师事务所律师。被告：周增兵，男，1979年9月23日出生，汉族，宜春市袁州区人，住宜春市袁州区，。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司，住所地：浙江省温州市瓯海区新桥街道站前路117-119号6楼、121-123号6楼125-127号6楼，统一社会信用代码：913303006784375560。负责人：潘章伦，公司总经理。委托诉讼代理人：吴瑜，江西甘雨律师事务所律师。原告欧阳梅华与被告周增兵、中国太平洋财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告欧阳梅华及其委托诉讼代理人殷明、被告保险公司法定代表人潘章伦的委托诉讼代理人吴瑜到庭参加诉讼，被告周增兵经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告欧阳梅华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告周增兵赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费等共计148512.36元；2、判决被告保险公司在保险范围内直接赔偿给原告；3、本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2016年6月23日14时许，被告周增兵驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车行驶至宜春市××区××国道金宜混凝土公司门口路段时，与原告欧阳梅华驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告周增兵负此事故全部责任，原告欧阳梅华不负此事故责任。事故发生后，原告被送往宜春市人民医院住院治疗91天，医疗费共计107469.86元，其中被告周增兵垫付了56500元。医嘱建议休息三个月。后原告经鉴定构成十级伤残。因被告周增兵驾驶的浙Ｃ×××××号车在被告保险公司投保了不计免赔的保额为50万元的商业三者险，故原告诉至法院，请求判如所诉。附原告诉请的赔偿清单：（1）医疗费51545.16元（107469.86元+418.4元+156.9－被告周增兵已付56500元）；（1）误工费21720元（120元/天×181天）；（1）营养费1820元（20元/天×91天）;（1）住院伙食补助费2730元(30元/天×91天);（1）护理费9100元(100元/天×91天);（1）交通费1000元；（1）残疾赔偿金53000元（26500元/年×20年×10%）;（1）鉴定费700元;（1）被扶养人生活费1697.2元[父亲(8486元/年×5年×10%÷5)+母亲(8486元/年×5年×10%÷5)];（1）精神抚慰金5000元;（1）电动车修理费200元。以上合计148512.36元。被告保险公司辩称，被告周曾斌驾驶的车辆不符合上路行驶的条件，故保险公司在商业三者险范围不承担赔偿责任。原告诉请的医疗费、营养费、伙食费应在交强险1万元限额内先赔偿，超出部分由被告周曾斌承担。原告诉请的误工费、护理费等在交强险伤残赔偿金限额内承担，电动车修理费在交强险财产险限额内承担。被告周增兵未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。到庭被告保险公司对原告提供的证据（一）、（二）、（三）、（四）无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告方提供的证据（五）：原告与陈拥军签订的房屋租赁合同、宜春市袁州区灵泉办事处和黄泥塘社区出具的证明，证明原告虽是农村户口，但在宜春务工，自2014年3月至今租住于灵泉黄泥塘居委会桃花园小区，有关赔偿项目应按城镇标准计算。被告保险公司对租赁合同的三性有异议，理由是原告未提供相应的房租、水电费缴纳凭证等，也未提供产权证；对证明的三性有异议，没有实际出证明人及负责人签字不符合证据的形式要件。本院认为，被告保险公司的异议成立，故本院对该项证据不予采信。对原告提供的证据（六）：原告父亲欧阳景福和母亲彭珍连的身份证复印件、户口簿复印件、宜春市袁州区西村镇淇田村委会和下团村民小组出具的证明。证明原告与其余4兄妹共同赡养父亲欧阳景福（1936年7月14日出生）和母亲彭珍连（1937年2月25日出生）。被告保险公司有异议，认为该份没有出证明人及单位责任人的签字，应提供户口簿和身份证原件予以核实，可以由法院核实。本院认为，该项证据有原告父亲欧阳景福和母亲彭珍连的身份证复印件、户口簿复印件、宜春市袁州区西村镇淇田村委会和下团村民小组出具的证明，足以证明原告与其余4兄妹共同赡养父亲欧阳景福（1936年7月14日出生）和母亲彭珍连（1937年2月25日出生）的客观事实，故本院对该项证据予以采信。对原告提供的证据（七）：电动车修理费收据，证明原告花费电动车修理费200元。被告保险公司对三性均有异议，本院认为该项证据可以证明原告修理电动花费200元的客观事实，故对该项证据予以采信。对被告保险公司提交的（一）：投保单、条款、免责说明书。证明保险公司已经对被保险人履行了明确告知重要提示义务，在被保险车辆检验不合格的情况下保险公司不承担商业险的保险赔偿责任，原告在交强险限额范围内的损失不属于保险公司商业三者险的赔偿范围，医疗费应核减非医保范围及非对症用药费用，鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围，精神抚慰金不属于商业险的赔偿范围。原告对投保单的三性无异议，对免责说明书、条款的内容无异议，对证明目的有异议，保险合同是保险公司与被告周增兵签订的，原告方不是合同的当事人，合同的条款对原告方不发生法律效力；三者责任险就是对第三者的赔偿，责任免除也应该是保险公司对第三者赔偿后对肇事司机进行追偿；非医保范围用药费用是保险公司与周增兵之间的格式条款不具有法律效力；保险公司对商业三者险范围应承担哪些费用由法院依法核定。本院认为，依据该项证据中的机动车第三者责任保险条款第七条第四款，发生事故时保险机动车没有行驶证或未按规定检验的，保险公司责任免除，本案肇事车浙Ｃ×××××号车有合法有效的行驶证且检验有效期至2018年1月，故本院对该项证据的证明目的不予采信。被告周增兵未向本院提交证据材料、未质证。综上认证，本院认定事实如下：2016年6月23日14时许，被告周增兵驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车由宜春市区往宜春市袁州区西村镇行驶，行驶至宜春市××区××国道金宜混凝土路段时，未靠道路右侧行驶，与由原告欧阳梅华驾驶的无牌电动车发生碰撞，造成浙Ｃ×××××号小型轿车及无牌电动车受损、原告欧阳梅华受伤的道路交通事故。2016年7月19日，宜春市公安局交警支队直属二大队作出宜公交认字（2016）西村中队第010号道路交通事故认定书，认定被告周增兵负此事故全部责任，原告欧阳梅华不负事故责任。事故发生后，原告被送往宜春市人民医院住院治疗91天（2016年6月24日至9月23日），被诊断为：左膝关节多发性损伤、左膝关节脱位、左膝关节前交叉韧带断裂等，医嘱建议休息三个月，产生住院医疗费107469.86元，其中被告周增兵垫付了56500元。2016年6月24日，原告在宜春市人民医院花费拍片费156.9元和418.4元。2016年10月9日，原告经江西宜春司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，原告花费鉴定费700元。另查明：原告系农村户口，与其余4兄妹共同赡养父亲欧阳景福（1936年7月14日出生）和母亲彭珍连（1937年2月25日出生）。肇事车浙Ｃ×××××号车的车主系被告周增兵，该车未投保交强险，在被告保险公司投保了不计免赔的保额为50万元的商业险，本案交通事故发生在保险期间内。本院认为：本案争议的焦点是被告保险公司是否应当在商业三者险范围承担赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定被告周增兵负事故全部责任，事实清楚，责任划分明确且原、被告均无异议，本院予以确认，原告在本案交通事故中受伤，遭受经济和精神损失，理应获得赔偿。并按责任划分由被告周增兵对原告承担赔偿责任。被告保险公司辩称，被告周增兵驾驶不符合机动车允许安全技术条件的机动车在道路上行驶，保险公司依照相关法律规定和保险合同约定在商业三者险范围不承担赔偿责任。本院认为，被告周增兵驾驶的浙Ｃ×××××号车有合法有效的行驶证且检验有效期至2018年1月，不属于保险免除责任情形，故被告保险公司应在商业三者险范围内承担对原告的赔偿责任。被告保险公司辩称要求核减非医保范围用药费用，本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告保险公司没有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故而对保险公司的抗辩意见不予采信。原告诉请的交通费1000元未提供票据证明，本院按10元/天计算其住院天数为910元（10元/天×91天）。被告保险公司辩称原告主张的电动车损失没有损失清单及维修发票且保险公司未定损，不应支持，本院认为，原告提供的证据足以证明其电动车损失，故本院对原告主张的电动损失200元予以支持。原告诉请的营养费、伙食费、护理费、被扶养人生活费均符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的医疗费、鉴定费均按发票确定。原告诉请的误工费120元/天计算标准过高，本院按2015年江西省在就业人员年平均工资33329元/年计算其住院91天加医嘱建议休息3个月的误工期181天为16527.11元(33329元/年÷365天/年×181天)。原告系农村户口，其提供的证据不足以证明其在城镇连续居住工作达一年以上时间，故本院按农村标准计算其残疾赔偿金为22278元（11139元/年×20年×10%）。原告在本案交通事故中受伤致残，遭受精神损失是客观事实，但其诉请的精神抚慰金5000元过高，本院酌定为3000元。综上，原告的损失为：（1）医疗费108045.16元（其中被告周增兵已付56500元）；（1）误工费16527.11元(33329元/年÷365天/年×181天)；（1）营养费1820元（20元/天×91天）;（1）住院伙食补助费2730元(30元/天×91天);（1）护理费9100元(100元/天×91天);（1）交通费910元（10元/天×91天）；（1）残疾赔偿金22278元（11139元/年×20年×10%）;（1）鉴定费700元;（1）被扶养人生活费1697.2元[父亲(8486元/年×5年×10%÷5)+母亲(8486元/年×5年×10%÷5)];（1）精神抚慰金3000元;（1）电动车修理费200元。合计167007.47元。因肇事车浙Ｃ×××××号车未投保交强险，故先由被告周增兵在交强险范围内对原告进行赔偿，再由被告保险公司在商业三者险范围内对原告进行赔偿。即由被告周增兵赔偿给原告63712.31元（医疗费限额10000元+残疾赔偿金22278元+误工费16527.11元+交通费910元+被扶养人生活费1697.2元+精神抚慰金3000元+电动车修理费200元+护理费9100元），原告的剩余损失102595.16元（总损失167007.47元－被告周增兵应承担63712.31元－鉴定费700元）由被告保险公司在商业三者险范围承担，因被告周增兵已支付给原告56500，经核减，由被告周增兵赔偿给原告7912.31元（63712.31元－已付56500+鉴定费700元）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司在本判决生效后十五日内支付给原告欧阳梅华人民币102595.16元；二、由被告周增兵在本判决生效后十五日内赔偿给原告欧阳梅华人民币7912.31元；三、驳回原告欧阳梅华其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3270元，由被告周增兵承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××48；开户行：中国农业银行宜春市分行袁山大道分理处。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）。审 判 长 杨 春代理审判员 郭 佳代理审判员 陈国平二〇一七年三月一日代书 记员 卢 聪