青海省西宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民一终字第333号
上诉人（原审原告）杜某。
委托代理人许某（杜某之子）。
被上诉人（原审被告）刘某。
被上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司。
负责人吴来根，总经理。
委托代理人赵衍华，方圆第三法律事务所律师。
上诉人杜某与被上诉人刘某、阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称阳光财险嘉兴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西宁市城西区人民法院（2014）宁民一初字第386号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年10月24日公开开庭审理了本案。上诉人杜某的委托代理人许崇志，被上诉人刘某及被上诉人阳光财险嘉兴支公司的委托代理人赵衍华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年8月3日10时5分许，刘某驾驶的青AGV6**号“大众”牌小型普通客车沿昆仑西路由西向东行驶至昆仑西路“汽配城”门口处由西向南右转弯时，将由西向东横过道路的杜某撞倒受伤。该事故经西宁市公安局交通警察支队道路交通事故处理大队作出宁公交认字（2013）第00028号道路交通事故认定书，认定“当事人刘某承担该事故的全部责任，当事人杜某不承担责任”。事故发生后，杜某被送往青海大学附属医院进行救治。经过治疗杜某于2013年9月5日基本治愈出院，住院34天。青海大学附属医院又分别于2013年10月2日、2014年4月26日开具三份疾病证明书，其中2013年10月2日的疾病证明书中载明：“卧床休息贰月（睡硬板床），尽早下床活动，病情需陪护1人；加强营养”；2013年4月26日的两份疾病证明书中分别载明：“患者目前情况需陪护”和“患肢功能锻炼；加强陪护；口服治疗骨质疏松药物；定期复查；门诊随诊”。杜某因此次受伤花费检查费用357.01元、住院期间花费医疗费25285.27元，共计25642.28元，其中刘某已经支付22857.01元，剩余2785.27元由杜某自己支付。另因杜某受伤自行购买轮椅一个花费1400元。后双方就赔偿事宜协商未果，致使纠纷产生。
杜某伤情经鉴定构成两处十级伤残。
刘某驾驶的青AGV6**号“大众”牌小型普通客车在阳光财险嘉兴支公司投保机动车交通事故责任强制保险、车辆损失险、第三者责任保险、机动车车上人员责任保险、不计免赔险等，另刘某垫付杜某在住院期间产生的护理费6600元，另给付杜某住院期间日常开支费用1000元。
原判认为，刘某驾驶机动车辆上路行驶时遇行人横过道路时未停车避让，是造成此次交通事故的原因，且发生事故后未及时报警，未保护现场，刘某对造成此次交通事故存在过错。西宁市公安局交通警察支队道路交通事故处理大队作出的宁公交认字（2013）第00028号道路交通事故认定书，认定“当事人刘某承担该事故的全部责任，当事人杜某不承担责任”于法有据，应予采纳。肇事车辆青AGV6**号“大众”牌小型普通客车在阳光财险嘉兴支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，故杜某损失应首先由阳光财险嘉兴支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内直接向杜某承担赔偿责任，不足部分由阳光财险嘉兴支公司在其承保的第三者责任保险限额内承担赔付责任。阳光财险嘉兴支公司在其承保的第三者责任保险限额内赔付不足部分，由刘某承担赔偿责任。刘某在杜某住院期间所垫付费用之合理部分阳光财险嘉兴支公司亦应根据青AGV6**号“大众”牌小型普通客车所投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内予以返还。现杜某主张应赔偿医疗费2785.30元、残疾赔偿金10539.80元、残疾辅助器具费1400元、住院伙食补助费640元、鉴定费850元的诉求，有证据证实且计算依据符合法律规定，应予支持。关于刘某和阳光财险嘉兴支公司认为青海正信司法鉴定所作出的青正信司鉴所（2014）临检字第482号司法鉴定意见书并未依据客观事实进行鉴定，不能作为有效证据使用的辩称，因刘某以及阳光财险嘉兴支公司并不申请重新鉴定，故该项辩称不予采信。杜某主张的交通费600元，其提交的票据显示均为其亲属前往医院所用车辆的加油费用以及停车费用，但考虑杜某伤情及住院治疗34天的事实，故交通费部分酌情支持340元；其主张的护理费，因其提交的护理证明仅说明其在出院后需陪护而没有说明需护理以及护理时间的事实，且杜某所主张的护理费均系其出院后产生，其中包括未来一年尚未产生的护理费用，故杜某所主张的护理期限存在明显不合理、护理费用的计算标准明显过高。综合考虑杜某的伤情、出院日期以及青海大学附属医院2013年10月2日疾病证明书中“卧床休息贰月，尽早下床活动，病情需陪护1人”的医嘱，杜某该项诉求的计算标准应依照《2013年西宁地区部分工种工资指导价位》中护理人员中位数工资2208元／月的标准计算为宜。关于护理期间应分为两个部分，第一部分为杜某自出院之日即2013年9月5日至2013年10月2日，共计28天，第二部分为2013年10月2日开始计算2个月，综上，杜某的护理费应为6476.80元。其主张的营养费3200元，有医嘱加以佐证且考虑到杜某伤情以及年龄的基础上，并无明显过高，故其该项诉求予以支持。关于其主张的精神损失费3000元一节，因杜某并未提交因此次交通事故致其精神损害的相关证据，故其该项诉求不予支持。关于刘某要求阳光财险嘉兴支公司返还其垫付的杜某医疗费22857.01元、护理费6600元以及给付杜某住院期间的日常开支费用1000元要求的主张，其中刘某垫付的医疗费22857.01元确系杜某因此次交通事故受伤治疗产生的费用，阳光财险嘉兴市公司应予返还；关于其垫付的护理费6600元，考虑到杜某伤情、年龄以及24小时陪护的事实，该费用属正常范围内的开支，阳光财险嘉兴支公司亦应予以返还；关于刘某给付杜某住院期间的日常开支费用1000元亦要求阳光财险嘉兴支公司返还的主张，该费用并无合理依据，不予支持。综上杜某应获赔偿的数额，应由阳光财险嘉兴支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同之规定在理赔限额内直接赔付杜某医疗费2785.30元、残疾赔偿金10539.80元、交通费340元、护理费6476.80元、残疾辅助器具费1400元、住院伙食补助费640元、营养费3200元；阳光财险嘉兴支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同之规定返还刘某垫付的杜某医疗费7214.70元、护理费6600元，依照第三者责任保险合同之规定返还刘某垫付的杜某医疗费15642.31元。关于杜某主张的鉴定费850元，根据青AGV6**号“大众”牌小型普通客车在阳光财险嘉兴支公司投保的机动车交通事故责任强制保险合同以及第三者责任保险合同，该费用由刘某负担。遂判决：一、阳光财险嘉兴支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同赔偿杜某医疗费2785.30元、残疾赔偿金10539.80元、交通费340元、护理费6476.80元、残疾辅助器具费1400元、住院伙食补助费640元、营养费3200元，以上共计25381.90元；二、阳光财险嘉兴中心支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同返还刘某垫付的杜某医疗费7214.70元、护理费6600元，依照第三者责任保险合同返还刘某垫付的杜某医疗费15642.31元，以上共计29457.01元；三、刘某给付杜某鉴定费850元；四、驳回杜某关于精神抚慰金的诉讼请求。诉讼费2108元，减半收取1054元，由刘某负担；鉴定费840元，由阳光财险嘉兴支公司负担。
杜某上诉称，1、杜某所主张的护理费34800元及亲属误工工资3700元均是实际花费，一审判决没有支持该项请求错误；2、刘某的侵权行为给杜某已造成精神损害，一审判决驳回精神损害赔偿的诉讼请求于法有悖，请求二审法院改判支持杜某主张的护理费34800元、误工费3700元及精神抚慰金3000元。
阳光财险嘉兴支公司答辩称，一审判决认定事实清楚，杜某的护理费一审已做判决，杜某要求判决38500元护理费的上诉请求不能成立，杜某请求判决精神抚慰金3000元无相关法律依据，请求驳回杜某的上诉请求。
刘某答辩称，同意阳光财险嘉兴支公司的答辩意见。
经审理查明，双方当事人对原审法院查明事实均无异议，本院予以确认。
二审中，杜某不再主张误工费3700元。
根据各方的诉辩主张，本院认为，本案的焦点问题为：
1、杜某受伤出院后护理期限应如何认定？护理费的计算标准应如何认定？2、杜某受伤后，其主张应由阳光财险嘉兴支公司赔偿精神抚慰金3000元的诉讼请求是否应予支持？
关于杜某受伤出院后护理期限应如何认定？护理费的计算标准应如何认定的问题。
杜某认为，其所主张的护理费其中雇佣护工的34800元是实际花费，其已提交相关证据证明杜某实际付出的护理费用。2014年4月26日青海大学附属医院疾病证明书证实截止2014年4月26日杜某需要陪护，因此应予支持该项请求。
刘某认为，杜某受伤住院期间的护理费6600元已由其支付，出院后杜某雇佣的护工工资每月达5200元，明显过高。
阳光财险嘉兴支公司认为，一审法院根据医院出具的护理证明，判决支付护理费6476.80元，因此杜某要求34800元的护理费没有相关法律依据。
本院认为，截止2014年4月26日青海大学附属医院开具疾病诊断证明书，证明杜某目前情况仍需要陪护，杜某主张需要护理所产生护理费的请求，于法有据。依据医院疾病诊断证明，结合杜某的伤情及年龄因素，杜某的护理期限应至2014年6月2日，较为合理。杜某要求增加护理费的部分诉讼请求，应予支持。依据《2013年西宁地区部分工种工资指导价位》中护理人员中位数工资2208元／月的标准计算，对杜某的护理费应增加13248元（2013年12月3日至2014年6月2日，2208×6=13248元）。阳光财险嘉兴支公司应在交强险范围内承担杜某出院后的护理费19724.8元。
关于杜某主张应由阳光财险嘉兴支公司赔偿精神抚慰金3000元的是否应予支持的问题。
本院认为，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。在道路交通事故中，身体健康被侵害必然带来肉体痛苦，应属于精神损害的范畴。本案中，杜某因刘某的侵权行为，造成身体多处骨折，经鉴定两处伤情为十级伤残，结合杜某的伤情及年龄因素，应认定已达到“严重”的标准，因此杜某请求在交强险范围内由阳光财险嘉兴支公司赔偿精神抚慰金的诉讼请求，应予支持。结合案件事实及杜某的具体情况，精神损害抚慰金酌定为2000元较为适宜。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持青海省西宁市城西区人民法院（2014）西民一初字第386号民事判决的第二、三项，即阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同返还刘某垫付的杜某医疗费7214.70元、护理费6600元；依照第三者责任保险合同返还刘某垫付的杜某医疗费15642.31元，以上共计29457.01元（于判决生效后十日内付清）；刘某给付杜某鉴定费850元（于判决生效后十日内付清）；
二、撤销青海省西宁市城西区人民法院（2014）西民一初字第386号民事判决的第四项，即驳回杜某关于精神抚慰金的诉讼请求；
三、变更青海省西宁市城西区人民法院（2014）西民一初字第386号民事判决的第一项为，阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司依照机动车交通事故责任强制保险合同赔偿杜某医疗费2785.30元、残疾赔偿金10539.80元、交通费340元、护理费19724.8元、残疾辅助器具费1400元、住院伙食补助费640元、营养费3200元、精神抚慰金2000元，以上共计40629.9元（于判决生效后十日内付清）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1054元及鉴定费840元按一审判决执行；二审案件受理费2108元，杜某负担927元，刘某负担1181元，刘某应负担诉讼费用随鉴定费一并给付杜某。
本判决为终审判决。
审判长 张 磊
审判员 王 鹏
审判员 李 娟
二〇一四年十一月十日
书记员 哈春瑛
附：本案适用相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款（一）、（二）项第二十一条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；