吉林省通化市东昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民一初字第290号
原告：白忠，男，汉族，住通化市东昌区。
委托代理人：宋深博，吉林仁博律师事务所律师。代理权限：一般代理。
委托代理人：奚岩，吉林仁博律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被告：通化市人民医院。
法定代表人：杨利军，院长。
委托代理人：戴世胜，男，回族，通化市人民医院法律顾问，住吉林省通化市东昌区。代理权限：代为承认、放弃或变更诉讼请求，代收法律文书
委托代理人：程福璋，男，汉族，通化市人民医院副院长，住吉林省通化市东昌区。代理权限：代为承认、放弃或变更诉讼请求。
原告白忠与被告通�市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月17日受理，2016年6月2日组成合议庭公开开庭进行了审理。原告白忠及其委托代理人奚岩，被告市医院的委托代理人戴世胜、程福璋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告白忠诉称：2011年5月6日原告因左髋部摔伤疼痛去被告处住院治疗，诊断为：左股骨颈骨折，2011年5月7日为原告行“左侧股骨颈骨折切开复位内固定术”，术后原告出现切口感染不愈和左下肢深静脉血栓。2011年6月30日被告要求原告转上级医院治疗，原告于当日转入吉林大学中日联医院住院治疗，原告下肢血栓得到缓解，但术后切口仍感染不愈。后到通化市中心医院。2012年2月24日到中国人民解放军总医院住院治疗，诊断为：左股骨颈骨折术后感染，左髋关节感染，左股骨头、颈感染等，为原告行“左髋关节感染头颈切除关节腔清理骨水占位器置入外固定架固定手术”。好转出院后，入通化市中心医院拆除外固定架，原告又多次到中国人民解放军总医院治疗，医院为原告行“左髋关节占位器取出＋左全髋关节置换术”，同年12月2日出院。原告认为，其左髋部虽然摔伤但并无开放性伤口，被告为原告进行手术后出现感染系被告过错造成，且该感染导致原告左下肢血栓及左股骨头颈坏死。请求法院认定被告对原告进行的手术存有医疗过错，该过错与原告左下肢血栓和左股骨头颈坏死有因果关系，应当对原告承担赔偿责任。请求法院判令：被告赔偿原告住院医疗费117,698.93元、住院伙食补助费26,800.00元、护理费34,370.16元、误工费184,279.48元、残疾赔偿金139,306.92元、救护车费4,000.00元、交通费395.00元、鉴定费7,800.00元，合计514,650.49元的40%即205,860.19元。
被告市医院辩称：其对法院委托的两次司法鉴定结论无异议，其在原告左股骨颈骨折内固定术后感染和左下肢深静脉血栓形成过程中存在医疗过失行为，参与度为次要。根据《司法鉴定医疗过错参与度ABCDEFf分级》次要责任理论系数值25%。其同意承担25%的次要责任。具体赔偿数额如下：医疗费110,548.53元、护理费34,370.16元、误工费92,845.74元、伙食补助费26,800.00元、鉴定费7,800.00元、交通费395.00元。被告的医疗过失行为与白忠“左股骨头坏死”不存在因果关系，故白忠左股骨颈骨折全髋关节置换构成八级伤残与被告医疗行为无关。救护车费4,000.00元未提供票据，不应保护。
经审理查明：2011年5月6日原告外伤后左髋部疼痛到被告处住院治疗，诊断为：左股骨颈骨折，2011年5月7日为原告行“左侧股骨颈骨折切开复位内固定手术”，术后出现左髋部感染、左下肢深静脉血栓形成。2011年6�30日原告转入吉林大学中日联医院、中国人民解放军总医院等医院住院治疗，好转出院后，入通化市中心医院，后又多次到中国人民解放军总医院治疗，2013年11月26日医院为原告行“左髋关节占位器取出＋左全髋关节置换术”，同年12月14日出院，住院共计268天。特级护理4天，Ⅰ级护理5天，Ⅱ级护理259天。吉林立民司法鉴定所司法鉴定意见为：市医院在被鉴定人白忠的诊疗过程中存在医疗过失行为；该医疗过失行为与被鉴定人白忠术后左髋部感染没有得到及时治疗或控制存在间接（诱因式）因果关系；与被鉴定人白忠左下肢深静脉血栓形成存在间接（辅因式）因果关系；市医院的医疗过失行为与被鉴定人白忠“左股骨头坏死”不存在因果关系；被鉴定人白忠左股骨颈骨折全髋关节置换构成捌级伤残；被鉴定人白忠今后无明确医疗依赖、护理依赖指证；被鉴定人白忠�市医院出院后的误工期限以叁拾个月左右为宜；市医院在被鉴定人白忠左股骨颈骨折内固定术后感染和左下肢深静脉血栓形成诊疗过程中存在医疗过失行为，参与度：次要；被鉴定人白忠术后左髋部感染和左下肢深静脉血栓形成的诊疗费用为110,548.53元，17，876.00元为促进骨折修复用药，鉴于被鉴定人白忠左髋部感染影响骨折愈合，建议此费用按参与度比例给予保护；被鉴定人白忠术后左髋部感染和左下肢深静脉血栓形成的误工天数以柒佰陆拾陆（766）日为宜。原告共花销合理医疗费128,424.53元。其护理费为9天×124.08元∕天×2人+259天×124.08元∕天＝34，370.16元。其无固定工作，误工费应参照2014年度国民经济各行业职工平均工资的“居民服务和其他服务业”的误工标准计算，124.08元／天×766天＝95，045.28元。其住院伙食补助费为268天×100元∕天＝26,800.00元。其花销鉴定费7,800.00元、交通费395.00元。上述原告各项合理费用合计292,834.97元。被告花销鉴定费3,200.00元。
认定上述事实的证据有：医疗费票据复印件五张、市医院费用清单一份、护理证明四张、鉴定费票据三张、车辆通行费专用票据及加油费票据六张等。
市医院对国家统计局通化调查队数据证明一份的证明力问题有异议。
根据白忠的诉讼请求和市医院的答辩意见，归纳本案的争议焦点：原告要求被告赔偿的项目、费用是否合理，应否支持。双方当事人对本案的争议焦点无异议和补充。
本院认为：被告在原告的诊疗过程中，对原告髋部早期感染征象，未给予足够重视，存在延误治疗及预防下肢静脉血栓措施不全面的医疗过失行为，该医疗过失行为与原告病程延长及原告左下肢周围型深静脉血栓形成存在间接因果关系，给原告造成人身损害，应承担次要责任。原告主张其左股骨颈骨折全髋关节置换构成捌级伤残的残疾赔偿金139,306.92元，因被告的医疗过失行为与原告“左股骨头坏死”不存在因果关系，故不予支持。原告主张救护车费4,000.00元，无相关票据，不予支持。被告应承担原告各项合理费用合计292,834.97元的30%即87,850.49元，扣除被告交纳的原告应承担鉴定费用3,200.00元的70%即2，240.00元，被告应赔偿原告各项合理费用85,610.49元。国家统计局通化调查队数据证明一份，因吉林省高级人民法院关于人身损害赔偿执行标准的通知要求人身损害赔偿执行标准根据吉林省统计局公布的年度统计数据计算，故不予认定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：
一、被告通化市人民医院于本判决生效后立即赔偿原告白忠各项合理费用人民币85,610.49元；
二、驳回原告白忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付�延履行的债务利息。
一审案件受理费4,373.00元，由原告负担2，433,00元，由被告负担1，940.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。
审判长 梁 峰
审判员 陈炳杰
审判员 毛德义
二〇一六年六月六日
书记员 周 岩