浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙杭民终字第715号
上诉人（原审原告）何爱华。
委托代理人楼雪梅。
被上诉人（原审被告）邱甜。
被上诉人（原审被告）浙江海利普电子科技有限公司。
法定代表人卢中平。
委托代理人顾跃华、倪春月。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司。
负责人蒋晓峰。
上诉人何爱华因与被上诉人邱甜、浙江海利普电子科技有限公司（以下简称海利普公司）、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（以下简称人保海盐支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服杭州市西湖区人民法院（2013）杭西民初字第838号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年2月17日受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审法院认定：2011年11月2日，邱甜驾驶海利普公司所有的浙F×××××号小型车辆，在杭州市西湖区环城西路莲花宾馆附近，与何爱华发生碰撞，造成何爱华受伤。经交警部门认定，邱甜负事故的全部责任，何爱华无责任。事故发生后，何爱华被送往杭州市中医院住院治疗，于2012年1月17日出院，出院诊断：右膝关节内侧副韧带损伤、全身多处软组织挫伤、左膝关节置换术后、右第6肋骨骨折。此后，何爱华又分别于2012年7月25日至2012年8月17日，2012年8月31日至2012年10月23日，2012年10月23日至2012年10月26日，2012年10月26日至2012年11月16日期间在杭州市中医院住院治疗，共花费医疗费208796.96元，其中医保报销103147.01元。期间，海利普公司支付医疗费59516元、护理费5400元。另外，人保海盐支公司已支付给海利普公司27000元。何爱华起诉请求判令邱甜、海利普公司赔偿医疗费47640.24元、住院伙食补助费9000元、营养费21600元、护理费31695元、交通费2501元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金13000元，合计132936.24元，人保海盐支公司在交强险责任限额范围内承担先行赔付义务。原审审理过程中，原审法院依人保海盐支公司申请，委托杭州明皓司法鉴定所对何爱华的四次住院以及门诊的用药与本次交通事故的关联度及合理性进行鉴定。杭州明皓司法鉴定所于2013年7月18日出具《司法鉴定意见书》，审核意见为：被审核人何爱华在2011年11月2日的门诊医疗费，属基本合理；随案移送的其余门诊医疗费，与本次车祸外伤之间的关联性在50％左右较为合理；随案移送的其在2012年7月25日至2012年8月17日住院期间的医疗费，与本次车祸外伤之间的关联性以不超过50％较为合理；随案移送的其余三次住院（2012.8.31、2012.10.23、2012.10.26）医疗费，与本次车祸外伤之间的关联性以不超过25％较为合理。2013年9月27日，原审法院依何爱华申请，委托杭州明皓司法鉴定所对何爱华的伤残等级及参与度进行鉴定。杭州明皓司法鉴定所于2013年10月31日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人何爱华，在2011年11月2日因交通事故所致的原发损伤（全身软组织挫伤、右膝关节内侧副韧带损伤等），尚未构成道路交通事故最低伤残等级；其左膝关节及左髌骨置换术后、右膝关节置换术后，均与其2011年11月2日交通事故外伤之间存在的直接因果关系认定依据不足，故不宜对其双膝关节活动功能障碍作出伤残等级评定。另查明，浙F×××××号车辆系海利普公司所有，邱甜系海利普公司聘用的驾驶员，事故发生时，邱甜系执行工作任务。浙F×××××号车辆在人保海盐支公司投保交强险，交强险保险责任限额为122000元。
原审法院认为，道路交通事故致公民人身、财产受到损害，依法应当予以赔偿。本案中，邱甜驾驶海利普公司所有的车辆与何爱华发生碰撞，造成何爱华受伤，现交警部门认定邱甜负事故的全部责任合法有据，原审法院以此作为本案定责依据。邱甜系海利普公司聘用的驾驶员，在执行工作任务中发生交通事故造成损害，应由海利普公司承担赔偿责任。根据有关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿。因造成何爱华受伤的浙F×××××号车辆在人保海盐支公司投保了交强险，车辆发生事故后，人保海盐支公司应对交通事故所造成的损害在交强险责任限额122000元范围内承担赔偿责任，对超出交强险责任限额范围外不足部分，根据双方责任承担。关于本案中何爱华的损害，应根据法律规定确定。现有证据表明，何爱华因交通事故所产生的各项损害有：1、医疗费76076元。（2011年11月2日的门诊医疗费516元；2011年11月2日至2012年1月17日住院医疗费61193.1元；其余门诊医疗费11047.99元和2012年7月25日至2012年8月17日住院医疗费2478.61元，共13526.6元，根据鉴定意见，原审法院确定按50％的关联度计算，为6763.3元；其余住院医疗费30414.25元，根据鉴定意见，原审法院确定按25％的关联度计算，为7603.6元，上述合计医疗费为76076元。）2、住院伙食补助费9000元。何爱华住院共180天，其按每日50元的标准计算未超出规定标准，予以支持，经计算为9000元。3、营养费3000元。原审法院根据何爱华的伤情酌情确定。4、护理费14369元，根据何爱华的住院时间，原审法院确定何爱华的护理期限为180天，按2012年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资40087元的标准计算，为19769元，扣除海利普公司已支付的护理费5400元，尚余14369元。5、交通费1000元，原审法院根据何爱华的病情及治疗经过酌情确定。6、医疗用品340元，依票据确定。上述1－6项合计103785元，扣除海利普公司已支付的医疗费59516元，尚余44269元，未超出交强险责任限额范围122000元，应由人保海盐支公司先行赔付。关于何爱华主张的精神损害抚慰金、残疾赔偿金及鉴定费，因杭州明皓司法鉴定所出具的鉴定意见书显示何爱华的损伤并未构成伤残，故何爱华主张上述费用依据不足，原审法院不予支持。至于何爱华主张的诉讼费，因非本案诉讼所产生，亦非本案交通事故所造成的直接损失，故原审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿给何爱华医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等共计44269元，该款于判决生效之日起十日内付清。二、驳回何爱华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2959元，由何爱华负担1974元，由浙江海利普电子科技有限公司负担985元，浙江海利普电子科技有限公司负担部分于判决生效之日起十日内支付至原审法院。
宣判后，何爱华不服，向本院提起上诉称：1、上诉人根据票据复印件计算，其余门诊医疗费用应为12214.33元，误差1166.34元，按50%关联度计算，少判583.17元。2、一审未支持上诉人的伤残赔偿金13000元、精神抚慰金6000元及鉴定费用1500元，有失公允。上诉人确实存在有9级伤残，而鉴定书也写明“此次交通事故所致损伤为次要原因，故参与度在30%为宜”，由此肯定了伤残与车祸确实存在因果关系，其中车祸致残占次要作用，为间接因果关系。根据浙司办（2008）6号文件《浙江省首届法医临床鉴定业务研讨会会议纪要》第二项中的相关规定，鉴定机构未在最后的鉴定意见里写明伤残等级，但同时也据此文件精神在鉴定书中分析了因果关系，并根据实际的伤残情况及因果关系作出合理的参与度建议。上诉人认为，无论鉴定书是否写了伤残等级都改变不了上诉人因交通事故损害致残的事实。请求：1、被上诉人支付一审判决书内第一条中有关“其余门诊医疗费用11047.99元”计算错误造成的误差金额583.17元；2、被上诉人支付一审判决中未支持的伤残赔偿金13000元、精神抚慰金6000元，及鉴定费用1500元，共计20500元；3、被上诉人人保海盐支公司在交强险责任限额内承担先行赔付义务。
被上诉人海利普公司答辩称：一、一审中的医疗费是否误算了580.21元，由二审法院审定。二、伤残赔偿金和精神抚慰金的问题，上诉人错误得理解了对其损伤的伤残等级评定，该评定明确了尽管和本案交通事故有原因，参与度也只有30%，最后认定未构成最低伤残等级，原审依据伤残鉴定作出的判决是正确的。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人人保海盐支公司书面答辩称：原审法院判决认定事实清楚，证据确实充分，请求二审法院维持一审判决。
被上诉人邱甜未作答辩。
上诉人与被上诉人均无新证据提供。
本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，上诉人认为根据票据复印件计算，其余门诊医疗费用应为12214.33元，误差1166.34元，按50%关联度计算，少判583.17元。经审核，上诉人该上诉请求符合案件事实，本院予以确认。因杭州明皓司法鉴定所出具的鉴定意见书显示何爱华的损伤并未构成伤残，故何爱华主张的残疾赔偿金和鉴定费依据不足，本院不予支持。根据鉴定意见，何爱华右膝关节行置换术的主要原因系右膝关节自身退行性改变，但交通事故所致损伤亦为次要原因，何爱华在右膝关节行置换术后，根据浙司办（2008）6号文件第四项（二）之规定，可视为原右膝关节活动功能完全丧失。考虑到交通事故对何爱华右膝关节活动功能的影响，在不宜对其双膝关节活动功能障碍作出伤残等级评定的前提下，本院酌情支持精神损害抚慰金4000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销杭州市西湖区人民法院（2013）杭西民初字第838号民事判决。
二、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿给何爱华医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计45252.17元，该款于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回何爱华的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2959元，由何爱华负担1924元，由浙江海利普电子科技有限公司负担1035元。二审案件受理费289元，由何爱华负担239元，由浙江海利普电子科技有限公司负担50元。上诉人何爱华于本判决生效之日起十五日内来本院退费；被上诉人浙江海利普电子科技有限公司于本判决生效之日起十日内，向本院交纳应负担的诉讼费（本院开户银行：工商银行湖滨支行；户名：浙江省杭州市中级人民法院；帐号：1202024409008802968）。
本判决为终审判决。
审判长 傅东红
审判员 李国标
审判员 余江中
二〇一四年九月二十四日
书记员 徐亚萍