辽宁省抚顺市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽04民终1270号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司。
负责人：隋金萍，总经理。
委托诉讼代理人：夏堂剑，辽宁久鼎律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张印堂。
委托诉讼代理人：李桂荣，张印堂的妻子。
被上诉人（原审被告）：陈冲。
被上诉人（原审被告）：李杰。
委托诉讼代理人：陈冲，李杰的丈夫。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保财险抚顺公司）因与被上诉人张印堂、陈冲、李杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服抚顺市新抚区人民法院（2016）辽0402民初671号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月22日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人人保财险抚顺公司的委托诉讼代理人夏堂剑、被上诉人张印堂的委托诉讼代理人李桂荣、李杰的委托诉讼代理人即被上诉人陈冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险抚顺公司上诉请求：撤销一审关于护理费和精神损害抚慰金的判决，改判护理费为2117.28元，改判精神损害抚慰金为8000元。事实和理由：一审判决支持了张印堂主张的出院后护理费不当，该项缺乏依据。一审判决精神损害抚慰金17449.20元过高，请求二审法院予以调整。
张印堂辩称：请求维持一审判决。
陈冲辩称：对一审判决没有异议。
李杰辩称：对一审判决没有异议。
张印堂向一审法院起诉请求：请求判令陈冲、李杰、人保财险抚顺公司赔偿医疗费12230.87（其中包括第一次住院费11333.27元、出院二次复查费用897.6元）、复印费22元、救护车费用154元、住院期间120推车费200元、复查120车费用1200元、住院伙食补助费2200元、营养费1100元、护理费13800元、交通费50元、鉴定费880元、因鉴定产生车费280元、精神抚慰金17449.2元及伤残赔偿金34898.4元；诉讼费用由陈冲、李杰、人保财险抚顺公司承担。
一审法院查明事实：2015年11月25日10时25分许，陈冲驾驶辽XXXX**号小型普通客车在抚顺市新抚区国美西门由西向南右转弯行驶时，与已经倒地的行人张印堂发生交通事故，造成张印堂受伤的后果。2015年12月7日，经抚顺市公安局交通警察支队新抚大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陈冲负事故的全部责任，张印堂无责任。事故发生后，张印堂被送往抚顺市中医院住院治疗22天。诊断为：“左腓骨近端骨折，左、右踝骨折、腰1椎体陈旧骨折。”张印堂住院期间均为二级护理，雇佣其邻居李某、谢某护理。张印堂在此住院期间发生医疗费11333.27元（其中陈冲垫付4400元医药费、救护车费154元），发生后续门诊复查费用897.6元，住院及门诊诊断书中建议出院后休息共计3个月。2016年5月13日，抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具[2016]临鉴字第21号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人张印堂左下肢损伤构成九级伤残，发生鉴定费用880元、因鉴定所产生的车费280元。审理中张印堂要求证人李某、谢某出庭作证，证明其二人在张印堂住院及出院休养期间张印堂进行护理，以上二护理人员均无固定工作。另查明，陈冲、李杰系夫妻关系。李杰自有的辽XXXX**号事故车辆在人保财险抚顺公司投保交强险12.2万元及商业三者险30万元（不计免赔）。事故发生后，陈冲、李杰向原告张印堂垫付了4400元医药费、154元救护车费，审理中张印堂对该款项认可。庭后被告人保财险抚顺公司未对张印堂伤残等级提出异议。一审法院认为：陈冲驾驶辽D53F**号轿车与张印堂发生交通事故。公安机关认定陈冲负全部责任，张印堂无责任。陈冲驾驶的车辆在发生交通事故时，在人保财险抚顺公司投保交强险和商业第三者责任保险，应先由人保财险抚顺公司在交强险的范围和限额内赔偿张印堂所发生的合理损失。超出交强险赔偿限额的部分，由人保财险抚顺公司在商业第三者责任险赔偿范围及限额内对张印堂理赔。对不属于保险理赔范围的部分，应由陈冲、李杰承担连带赔偿责任。一审法院认定，张印堂的合理损失为79943.35元。其中：张印堂主张医疗费12230.87元，有住院及门诊收据证明，本院予以支持；张印堂主张住院伙食补助费2200元，根据张印堂住院期间22天，按50.00元/天计算，一审法院确定为1100元；张印堂主张营养费1100元，有医嘱证明需要加强营养，一审法院予以支持；张印堂主张护理费13880元，并提供了护理人员李某、谢某的证人证言加以证实，张印堂住院期间二级护理共计22天，住院及门诊诊断书中建议出院后休息共计3个月，两次护理期间共计112天。张印堂住院期间为二级护理，诊断书中没有建议为二人护理，因此应确定合理的护理人员为一人，护理人员没有固定工作应按居民服务、修理和其它服务业标准每日收入96.24元计算，确定护理费为96.24×112=10778.88元；张印堂主张伤残赔偿金按城镇常住居民人均可支配收入29082元×6年×伤残系数0.2=34898.4元，符合法律规定，一审法院予以支持；张印堂主张精神损害抚慰金按城镇常住居民人均可支配收入29082元×3×0.2伤残系数=17449.2元，一审法院予以支持；张印堂主张鉴定费880元，有发票证明，一审法院予以支持；张印堂主张因鉴定所产生的车费280元，一审法院予以支持；张印堂主张住院期间120推车费200元，没有正式发票证明，一审法院不予支持；张印堂主张复印费22元，有发票证明，一审法院予以支持；张印堂主张救护车费用154元，有发票证明，一审法院予以支持；张印堂主张复查120车费用1200元，张印堂提供1000元发票一张及手写200元证明一张，对有发票的1000元部分予以支持，对手写200元证明部分，因无正式发票不予支持。张印堂主张交通费50元，有发票证明，一审法院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十之规定，判决如下：一、确认张印堂经济损失79943.35元（其中：医疗费12230.87元、住院伙食费1100元、营养费1100元、护理费10778.88元、伤残赔偿金34898.4元、精神损害抚慰金17449.2元、鉴定费880元、复印费22元、救护车费用154元、复查120车费用1000元、交通费50元、因鉴定所产生的车费280元）；二、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险赔偿范围和限额内赔偿原告74610.48元（项下包括医疗费12230.87元项下的7800元、住院伙食费1100元、营养费1100元、护理费10778.88元、伤残赔偿金34898.4元、精神损害抚慰金17449.2元、救护车费用154元、复查120车费用1000元、交通费50元、因鉴定所产生的车费280元），其中陈冲已为张印堂垫付的4554元，由中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司直接支付给陈冲；三、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在商业第三者险赔偿范围和限额内赔偿张印堂4430.87元（即医疗费12230.87元项下的4430.87元）；四、陈冲、李杰互负连带责任赔偿张印堂902元（其中：鉴定费880元、复印费22元）；五、驳回张印堂其他诉讼请求。上述给付款项，在本判决生效后十日内履行。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1799元减半收取899.5元，由陈冲、李杰负担。此款张印堂已预交，陈冲、李杰随款项一并给付原告。
本院二审期间，各方当事人未提交新证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院另查明：抚顺市中医院为张印堂出具的出院记录中记载“出院时情况：腰背部及双小腿疼痛减轻，肿胀渐消，活动仍受限。双小腿在石膏外固定中……”，该记录另记载“1、休息，加强营养护理。……3、维持患肢石膏外固定。若松动，应及时更换。……5、定期到门诊复查（每周二上午），有变化随诊。”
本院认为：本案的争议焦点是张印堂出院后的护理费是否应当予以考虑及一审判决确认的精神损害抚慰金是否应当调整。关于张印堂出院后的护理费一节，依据抚顺市中医院在张印堂出院记录中的记载，可见张印堂出院时尚未康复，受伤的双小腿仍需要石膏固定，活动仍受限，故可酌情支持张印堂一定的出院后护理费。但一审法院依据门诊诊断书记载的建议休息时间计算出院后护理费不适当，本院考虑到张印堂年纪较大且出院后双小腿均仍需要石膏固定的情况，酌情变更张印堂的护理费为9624元（96.24×100=9624元）。关于精神损害抚慰金一节，因该项系一审法院在酌情考虑了张印堂受伤并导致伤残后的精神损害程度的基础上确定的，尚未超出合理范围，本院无法变更。此外，住院伙食补助费、营养费属于交强险医疗费限额内赔偿项目，一审法院将其列入交强险死亡伤残赔偿限额内不当，应予纠正。
综上所述，人保抚顺分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持抚顺市新抚区人民法院（2016）辽0402民初671号民事判决第四项、第五项及案件受理费负担、指定给付期限、逾期给付债务利息部分；
二、变更抚顺市新抚区人民法院（2016）辽0402民初671号民事判决第一项为张印堂经济损失为78788.47元（其中医疗费12230.87元、住院伙食费1100元、营养费1100元、护理费9624元、伤残赔偿金34898.4元、精神损害抚慰金17449.20元、鉴定费880元、复印费22元、交通费1484元）；
三、变更抚顺市新抚区人民法院（2016）辽0402民初671号民事判决第二项为中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险限额内赔偿张印堂73455.60元（含医疗费10000元、护理费9624元、伤残赔偿金34898.40元、精神损害抚慰金17449.20元、交通费1484元），其中陈冲已垫付的4554元，由中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司直接支付给陈冲；
四、变更抚顺市新抚区人民法院（2016）辽0402民初671号民事判决第三项为中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在商业第三者险赔偿限额内代替陈冲赔偿张印堂4430.87元（含医疗费2230.87元、住院伙食补助费1100元、营养费1100元）。
二审案件受理费253元，由中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司负担237元，由张印堂负担6元。
本判决为终审判决。
审 判 长 韩 强
审 判 员 孙仲义
代理审判员 王宏凯
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 王 雪