广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛城法民二初字第731号
原告周雁飞，女，汉族。
委托代理人朱治国，男，汉族。与原告系夫妻关系。
被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。
负责人朱杰勇。
委托代理人孙明星，男，汉族。系中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司员工。
原告周雁飞诉被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年7月28日受理后，依法适用简易程序，由审判员伍尚斌独任审理，并于2014年8月26日公开开庭进行了审理，原告周雁飞的委托代理人朱治国及被告的委托代理人孙明星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年11月16日，原告为其名下的粤EZG1**号小型轿车在被告处投保交强险和20万元的商业第三者责任险并不计免赔，保险期间为2012年11月17日至2013年11月16日。2013年8月9日15时15分许，朱治国借用粤ZG1**号小型轿车沿佛山市禅城区荷园路由南往北行驶时，失控冲上人行道，碰撞在人行道上休息的环卫清洁工胡子香及垃圾车，造成胡子香受伤的交通事故。经佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定：朱治国承担事故的全部责任，胡子香无责任。事故发生后，胡子香被送往佛山市第一人民医院住院治疗，时间从2013年8月9日至2013年9月5日，后转至佛山市禅城区同济医院住院治疗，时间从2013年9月5日至2014年1月3日，两次共住院148天。经诊断：胡子香右侧胸3-11肋骨骨折，右侧液气胸，右侧胫骨、腓骨骨折，骨盆多发性骨折，泌尿系感染。出院医嘱为门诊治疗，出院后注意休息。在上述治疗过程中，共产生住院费用61315.60元，其中原告垫付51315.60元，被告垫付10000元。另外原告还垫付住院伙食补助费7200元、护理费11520元。2014年1月6日，胡子香委托广东经纬司法鉴定所对其因本次交通事故造成的伤害进行伤残程度鉴定、后续治疗费及误工费时限进行评估，原告垫付鉴定费3500元。该司法鉴定所于2014年1月20日出具《司法鉴定意见书》，认定胡子香因右侧胸3-11肋骨骨折评定为九级伤残；右耻骨上下支骨折致骨盆畸形改变，达十级伤残；胡子香继续予中药外敷、针灸、中频、按摩等治疗右踝关节，约需后续治疗费10000元；胡子香损伤的误工时限为六个月。2014年4月，胡子香因本次交通事故将原告、朱治国、被告诉至佛山市禅城区人民法院。后经法院判决，被告在交强险责任范围内赔偿胡子香110000元及在商业第三者责任保险范围内赔偿胡子香72537.77元。另该判决书还确认原告因本次交通事故已垫付医疗费51315.60元、住院伙食补助费7200元、护理费11520元、鉴定费3500元的事实，且原告可就垫付费用向被告理赔。2014年6月，原告向被告申请保险理赔时，被告无正当理由，拒绝全额理赔。为维护原告的合法权益，原告特向法院起诉，请求判令：一、被告立即赔付原告垫付的保险赔偿款73535.60元（含医疗费51315.60元、住院伙食补助费7200元、护理费11520元、鉴定费3500元）；二、本案诉讼费由被告负担。
被告书面答辩称：一、被保险人周雁飞的粤EZG1**号小型轿车在被告处投保了交强险和商业险，保险期限为2012年11月17日至2013年11月16日，交强险的保险责任限额为医疗限额1万元，其中包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，残疾赔偿金保险限额11万元，财产损失保险限额2000元。商业第三者险保险限额20万元，有购买不计免赔。二、被告已按照（2014）佛城法庙民初字第192号民事判决书履行了所有赔偿义务。三、对于原告要求的医疗费用，根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第27条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。故对于自费用药被告不负责赔偿。四、对于住院伙食补助费和护理费，应按照不超过佛山地区一般标准计算，即50元／天计算。五、对于鉴定费，非事故直接损失，不属于保险公司赔偿。六、关于诉讼费用的承担。被告已依据保险合同提供赔偿方案，故本案产生的诉讼费用不由被告承担。请法院依法核实被保保险人的车辆行驶证及驾驶人驾驶证是否合法有效，保险公司在双证有效的情况下承担相应的赔偿责任。
诉讼中，原告举证及被告质证如下：
1、原告身份证、粤EZG1**号小型轿车行驶证、被告基本登记信息查询系统，证明原、被告诉讼主体适格；粤EZG1**号小型轿车登记车主为原告。
被告对证据无异议。
2、朱治国身份证、驾驶证、道路交通事故认定书，证明交警部门认定的事故发生经过及朱治国负事故全部责任，朱治国具有驾驶粤EZG1**号小型轿车的资格。
被告对证据无异议。
3、机动车交通事故责任强制保险单及保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单及第三者责任保险条款、机动车强制责任保险产品发票、机动车商业保险产品发票，证明原、被告之间存在保险合同关系，其中商业第三者责任险保险限额为200000元并不计免赔率，涉案事故发生在保险期限内。
被告对保险单的真实性、合法性无异议。但认为根据交强险第19条、三者险第26条，被告对超出自费药部分不承担赔偿责任，对发票无异议。
4、佛山市第一人民医院出院记录、佛山市第一人民医院疾病证明书、佛山市禅城区同济医院出院小结、佛山市禅城区同济医院出院证明书、司法鉴定意见书，证明胡子香伤情及住院治疗情况，其中住院时间为2013年8月9日至2014年1月3日，胡子香的伤残等级、后续治疗费用及误工时限。
被告对证据无异议。
5、广东省医疗收费票据、佛山市第一人民医院门诊处方明细清单，证明原告垫付胡子香受伤当日（即2013年8月9日）在佛山市第一人民医院门诊急救费用计1580元。
被告对证据的真实性无异议。但对超出自费药范围不承担赔偿责任。
6、广东省医疗收费票据、佛山市第一人民医院病人费用明细清单，证明原告垫付胡子香在市一医院住院期间（即自2013年8月9日至2013年9月5日）医疗费用计29066.80元。
被告对证据真实性无异议。但对超出自费药范围不承担赔偿责任。
7、广东省医疗收费票据、佛山市禅城区同济医院费用明细清单，证明原告垫付胡子香在同济医院住院期间（即自2013年9月5日至2014年1月3日）医疗费用计20668.80元（已剔除被告垫付的10000元）。
被告对证据真实性无异议。但对超出自费药范围不承担赔偿责任。
8、收条、佛山市医院后勤服务收费公示牌，证明原告垫付胡子香自2013年8月13日至2014年1月3日住院期间伙食补助费7200元（计算标准为50元／天），护理费11520元（计算标准为80元／天）。
被告对证据的真实性、合法性无异议，但护理费赔偿标准应按佛山地区的医疗陪护标准标准计算，即50元／天。
9、法医收费发票，证明原告垫付胡子香伤残等级、后续治疗费用及误工时限等鉴定费用计3500元。
被告对证据的真实性、合法性无异议，但被告认为是间接损失，不属于被告赔偿范围。
10、（2014）佛城法庙民初字第192号民事判决书，证明原告因本次交通事故已垫付医疗费51315.60元、住院伙食补助费7200元、护理费11520元、鉴定费3500元的事实，且原告可就垫付费用向被告理赔。
被告对证据无异议。
被告在诉讼中未提交证据。
经审查，被告对原告提供的证据1、2、4、10无异议，本院予以确认。被告对3、5、6-9的真实性无异议，本院对该部分证据的真实性予以确认。
依据采信的证据及当事人的陈述，本院对本案事实确认如下：
2012年11月16日，原告为其名下的粤EZG1**号小型轿车在被告处投保了交强险及商业险，其中交强险的保险责任限额为医疗费限额10000元，包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等；残疾赔偿金保险限额110000元，财产损失保险限额2000元。商业险包括商业第三者责任险，保险限额为20万元，并购买了不计免赔。保险期间为2012年11月17日至2013年11月16日。
机动车交通事故责任强制保险条款定义第六条约定：交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额，医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任和赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额以及无责任财产损失赔偿限额。
中国人民财产保险股份有限公司第三者责任保险条款保险责任第四条约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁、依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。责任免除第七条约定：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。第十条约定：其他不属于保险责任范围内的损失和费用。赔偿处理第二十七条约定：……保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
2013年8月9日15时15分许，朱治国驾驶粤ZG1**号小型轿车沿佛山市禅城区荷园路由南往北行驶时，至肇事地点处，失控冲上人行道，碰撞在人行道上休息的环卫清洁工胡子香及垃圾车，造成胡子香受伤，车辆损坏的交通事故。事故经佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出第4406146201310486号《道路交通事故认定书》，认定：朱治国承担交通事故的全部责任，胡子香不承担事故责任。事故发生后，胡子香被送往佛山市第一人民医院住院治疗，时间从2013年8月9日至2013年9月5日；后转至佛山市禅城区同济医院住院治疗，时间从2013年9月5日至2014年1月3日；两次治疗共住院148天。2014年1月6日，胡子香委托广东经纬司法鉴定所对其因本次交通事故造成的伤害进行伤残程度鉴定、后续治疗费及误工费时限进行评估，原告垫付鉴定费3500元。该司法鉴定所于2014年1月20日出具《司法鉴定意见书》，认定胡子香因右侧胸3-11肋骨骨折评定为九级伤残；右耻骨上下支骨折致骨盆畸形改变，达十级伤残；胡子香继续予中药外敷、针灸、中频、按摩等治疗右踝关节，约需后续治疗费10000元；胡子香损伤的误工时限为六个月。
2014年4月18日，胡子香因本次交通事故将本案原告周雁飞、朱治国、本案被告保险公司诉至本院，要求法院判决周雁飞、朱治国、保险公司赔偿其损失合计206741.48元。案件经本院设立，作出（2014）佛城法庙民初字第192号民事判决书，判决本案被告在交强险责任范围内赔偿胡子香110000元及在商业第三者责任保险范围内赔偿胡子香72537.77元。另该判决书还确认原告因本次交通事故已垫付医疗费51315.60元、住院伙食补助费7200元、护理费11520元、鉴定费3500元给胡子香的事实，且原告可就垫付费用向被告理赔。该判决已发生法律效力。2014年6月，原告向被告申请保险理赔，被告拒绝全额理赔。
另查明，根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，广东省一般地区其他服务业的国有同行业在岗职工年平均工资为38989元。
本院认为：原告与被告订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。
被告对原告诉请的住院伙食补助费7200元无异议，本院对原告的该部分请求予以支持。
关于伤者胡子香的医疗费问题。被告提出自费药需予以扣除的抗辩。对于自费药问题，由于伤者的医疗用药是由诊治医生选择使用，伤者及原告均无自主选择权，因此，保险条款中关于非社保用药不应由被告进行赔偿的约定，将会不合理地缩小甚至免除保险公司应承担的保险责任，根据《中华人民共和国合同法》第四十条的相关规定，该条款对原告不发生法律效力；因此，被告的该抗辩不成立，原告诉请的医疗费51315.60元合法有据，本院予以支持，被告应在商业第三者责任险保险限额范围内予以赔偿。
关于护理费问题。被告提出应按50元／天计算。本院生效判决书已确认原告因本次交通事故垫付护理费11520元，该部分费用为原告实际支出的费用，且根据佛山地区的同行业实际工资水平，案外人胡子香因伤每天花费护理费80元属合理范围，并不存在虚高情形，因此，该部分费用应属本次交通事故造成的损失，被告应在保险责任范围内予以赔偿，被告的抗辩意见不成立，本院不予采纳。原告的该项请求合法有据，本院予以支持。
关于鉴定费问题。该费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担，原告的该项请求符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关规定，本院予以支持。
关于本案诉讼费的负担问题，根据国务院《诉讼费收费办法》的规定，诉讼费由败诉方负担，故本案所产生的诉讼费用应由败诉方负担。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一、二款、第六十四条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告周雁飞支付保险赔偿款73535.60元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1638元，因适用简易程序，受理费减半收取819元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 伍尚斌
二〇一四年九月二日
书记员 林 琳
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。