四川省自贡市大安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0304民初846号
原告蔡某某，男，1953年3月17日出生，汉族。
委托代理人：杨小英，四川宏宗律师事务所律师。
被告何某，男，1989年8月18日出生，汉族。
被告陈某某，女，1989年7月10日出生，汉族。
被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司，营业场所四川省成都市龙泉驿区成龙大道二段1666号A2栋1号楼4楼。
负责人：ＸＸ，副总经理。
委托代理人：徐茂杰，男，住四川省成都市锦江区静康路沙河壹号二期8栋504，是被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司工作人员。
原告蔡某某与被告何某、陈某某、鑫安汽车保险股份有限四川分公司（简称“鑫安保险四川公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开进行了审理。被告鑫安保险四川公司于2016年7月5日向本院申请对原告医疗费的关联性、合理性、必要性以及非医疗保险范围用药产生的治疗费用进行鉴定，本院予以准许。本院分别于2016年6月29日、7月5日、9月1日对本案公开开庭进行了审理。原告蔡�某及其委托代理人杨小英，被告何某、陈某某，被告鑫安保险四川公司委托代理人徐茂杰到庭参加诉讼（被告陈某某未参加第二次庭审，被告何某未参加第三次庭审，本院依法缺席审理）。本案现已审理终结。
原告蔡某某向本院提出诉讼请求：1.判决被告何某、陈某某、鑫安保险四川公司赔偿原告医疗费18217.63元、住院伙食补助费30元/天×63天=1890元、营养费30元/天×63天=1890元、护理费100元/天×60天+2400元=8400元、误工费3000元/月×5.5月=16500元、残疾赔偿金26205元/年×18年×0.2=94388元、被扶养人生活费19277元/年×20年×0.2÷2（人）=38544元、精神抚慰金8000元、鉴定费1500元、交通费1000元，总计174263元；2.被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由被告负担。事实和理由：2015年12月5日7时45分，被告何某驾驶号牌为川CJ38**的小型客车驾驶至206省道154公里700米�时与横过公里的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后在自贡市第四人民医院住院治疗，治疗终结后经自贡联立司法鉴定中心鉴定为九级伤残，需护理60日。被告陈某某系肇事车辆的车主，鑫安保险四川公司是肇事车辆的保险人。受伤前，原告在自贡市顺发驾驶员培训有限公司从事门卫工作。
被告何某、陈某某辩称，以被告鑫安保险四川公司发表的意见为准；被告垫付的费用应一并处理。
被告鑫安保险四川公司辩称，同意承担保险责任，交警部门认定原告负有次要责任，对超出交强险限额的原告的损失，原告应自担30%；保险公司已支出医疗费3500元，请求在本案中处理；法院认定保险公司应承担的医疗费时应扣除自费药；认定残疾赔偿金应以2014年四川城镇居民人均可支配收入为标准，赔偿年限为17年；精神抚慰金�高，请求认定4000元；交通费没有正式凭据，不应认定；原告已年满62周岁，属于退休人员，误工费不应认可；营养费住院伙食补助费应按20元/天的标准予以认定；鉴定费不由保险公司赔偿；被扶养人生活费不予认可；护理费按60元/天的标准认可60日；诉讼费不由保险公司承担。
本院经审理认定事实如下：当事人对发生交通事故的事实以及交警部门认定被告何某及原告分别承担事故的主、次责任无异议，本院予以确认。原告于受伤当日（2015年12月5日）即被送往四川省自贡市第四人民医院住院治疗，至2015年12月9日出院，共住院4日，其中I级护理3日，II级护理1日，出院医嘱：继续住院治疗。本次治疗产生门诊治疗费3799.64元，住院治疗费7355.97元，其中的3500元已由被告鑫安保险四川公司支付，其余的7655.61元已由被告何某支付。
原告出院后又于当日在自贡市第四人民医院办理了入院手续，继续治疗至2015年12月28日出院，共住院19日，护理等级为II级。本次治疗产生住院治疗费16137.27元，其中的4742.08元已由原告支付，其余的11395.19元已由医保部门报销。
原告出院后再次于当日在自贡市第四人民医院办理了入院手续，继续治疗至2016年1月26日出院，共住院29日，护理等级为II级，出院医嘱：1.加强营养，卧床休息至受伤后第3月，注意加强护理，预防卧床并发症，每月骨科门诊定期复查；2.我科、骨科、神经内科、神经外科门诊随访。本次治疗产生住院治疗费19808.74元，已由被告何某支付。
原告治疗终结后委托四川联立司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限进行鉴定，该中心于2016年5月12日出具鉴定意见：被鉴定人蔡某某的伤情评定为九级伤残；被鉴定人蔡某某的护理期限评定为60日。原告为本次鉴定支出�定费1500元。
诉讼中，原告主张第二次住院是治疗原发性疾病，被告鑫安保险四川公司对此提出异议，申请本院委托第三方对原告医疗费的关联性、合理性、必要性以及非医疗保险范围用药产生的治疗费用进行鉴定（被告何某已认可按比率15%扣除自费药）。本院受理申请后，依法委托四川联立司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2016年8月5日出具鉴定意见：1.被鉴定人蔡某某住院期间治疗高血压药物47.4元与交通事故外伤无关，其余费用均与交通事故外伤相关；门诊费用与外伤的关联性、合理性和必要性无法判定；2.被鉴定人蔡某某住院医疗费用中的自费部分金额为4826.64元。被告鑫安保险四川公司为本次鉴定支出鉴定费1800元。本次鉴定遗漏了被告何某持有的医疗票据，由于鉴定结论确认的医疗费总额43301.98元，故自费药免赔比率为4826.64÷43301.98=0.1115。
同时查明，事故发生前，原告在自贡市顺安驾驶员培训有限公司担任门卫，月收入为3000元每月；原告之女蔡晓玉系残疾人（其持有的残疾证载明残疾类型为肢体残疾，残疾等级为一级），生于1977年11月10日；被告何某、陈某某在原告住院期间聘请了自贡市馨康护理有限公司为原告提供护理，护理费标准为110元/天，被告何某、陈某某支付了37天的护理费，原告支付了15天的护理费；事故发生后，被告何某、陈某某向原告支付了现金3000元；被告陈某某为肇事车辆在被告鑫安保险四川公司投保了交强险及商业第三者责任险，其中，商业第三者责任险限额为500000元；事故发生于上述保险合同的责任期间。
以上事实有记录本案处理过程的庭审笔录、质证笔录等材料以及当事人无异议的以下证据予以证明：当事人身份证明，原告提供交警责任认定书、病历、住院票据、医保出院费用结算清单、汇总清单、四川联立司法鉴定中心就伤残等级及护理时限出具的鉴定结论、鉴定发票、户口薄、残疾证、聘用协议、工作收入证明，被告提供的治疗发票、护理费收据、现金收条，被告鑫安保险四川公司提供缴纳鉴定费的电子回执、保险单抄件，四川联立司法鉴定中心就治疗合理性、自费药出具的鉴定意见。
被告鑫安保险四川公司第一次庭审时认可了原告提供的户口薄、残疾证、聘用协议、工作收入证明等证据，而在第三次庭审时，其发表辩论意见时又对这些证据提出了不同意见。该行为违反了诚信原则，本院对其提出的不同意见不予支持。
以下为未采信的证据及理由：原告提供的门诊票据经鉴定不能确定具备合理性、必要性以及关联性，故本院不予采信；原告提供的交通费发票不能确定关联性，本院不予采信；被告何某、陈某某提供的交通费票据与本案无关，本院不予采信。
本院认为，原告为行人，其对本案交通事故承担次要责任，根据《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条规定，其自担的责任比例为20%；被告何某为侵权人，承担的责任比例为80%，由于原告未举证证明车主陈某某具有承担责任的法定情形，故被告陈某某不承担责任；由于肇事车辆在被告鑫安保险四川公司处投保了交强险及商业三者险，根据《道路交通安全法》第七十六条及《保险法》第六十五条规定，原告的损失首先由被告鑫安保险四川公司以其承保的交强险限额为限不论过错的进行赔偿，不足的部分按事故责任比例再由鑫安保险四川公司以其承保的商业第三者责任险限额为限进行赔偿，鑫安保险四川公司赔偿不足的或免赔的损失，再由被告何某赔偿。下面�院根据法律规定的项目及相关计算标准对当事人主张的原告的损失认定如下：1.医疗费：本院采信的医疗费票据总金额为47101.62元，扣除了与交通事故无关的高血压药物47.4元后，原告的医疗费为47054.22元；2.住院伙食补助费：原告主张天数超出其实际住院天数52天，对超出部分本院不予支持，原告主张的标准未超出本地公务员出差伙食补助标准，本院予以支持，该费用为52天×30元/天=1560元；3.营养费：医嘱要求加强营养，本院比照住院伙食补助费的标准予以支持，即认定为1560元；4.护理费：被告提供的证据足以证明其与原告按110元/天的标准支出了护理费，本院对其主张的住院护理费标准予以支持（适用本地护理行业标准的前提为当事人不能举证证明其实际的护理费支出），故原告住院期间的护理费为110元/天×52天=5720元；由于护理时限是指当事人受伤后需要他人帮助�时间，故护理时限必然包括住院期间，即原告院外生活护理时间为60天-52天=8天，参照本地司法实践标准50元/天，原告的院外生活护理费计算为50元/天×8天=400元；以上护理费总计6120元；5.交通费：原告未提供足够的证据，由于该损失必然产生，本院根据原告就医及票据采信情况酌定为200元；6.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称“《人损解释》”）第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，本案中，原告没有提供休息证明，但鉴定意见明确的护理期间属于当然的误工期间，故误工期限认定为60天（即2月），关于误工标准，赔偿义务人鑫安保险四川公司认可原告提供的收入证明，故以收入证明载明的3000元/月为准，因此，原告的误工费损失为3000元/月×2月=6000元；被告鑫安保险四川公�认为原告已满退休年龄，不应支持误工费，由于法律不禁止退休人员工作，且事故发生时原告从事门卫工作，必然遭受误工损失，故本院对该主张不予支持；7.残疾赔偿金：原告在城镇生活，计算残疾赔偿金时适用城镇标准；原告在定残之日已年满63周岁，根据《人损解释》第二十五条规定，赔偿年限计17年，同时，根据该法条规定，适用标准为上年度城镇居民人均可支配收入即本案中为26205元/年；原告构成九级伤残，赔偿系数为0.2；根据有关规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，鑫安保险四川公司主张不应支持原告请求的被扶养人生活费与其第一次庭审认可原告有关证据的行为矛盾，本院对该主张不予支持；综上，残疾赔偿金为26205元/年×17年×0.2（赔偿系数）+19277元/年×20年×0.2（赔偿系数）÷2（扶养人数）=127651元；8.精神抚慰金：原告主张过高，本院依法下调，为6000元；9.鉴定费：当事人无异议且有发票为凭，为1500元。以上损失共计197645.22元，首先应由被告鑫安保险四川公司以其承保的交强险限额为限赔偿医疗费6500元（扣除了其已经支付的医疗费3500元）、护理费6120元、交通费200元、误工费6000元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金91680元，总计116500元；不足部分再由被告鑫安保险四川公司以其承保的商业第三者责任险限额为限赔偿医疗费37054.22元×（1-自费药免赔比率0.1115）×0.8（责任系数）=26338.14元、住院伙食补助费1560×0.8=1248元、营养费1560×0.8=1248元、残疾赔偿金35971×0.8=28776.8元，总计57610.94元；被告何某对被告鑫安保险四川公司提出的自费药及鉴定费免赔主张无异议，该公司免赔的自费药费用37054.22元×0.8×0.1115元=3305.24元以及鉴定费1500×0.8=1200元，由被告何某赔偿。以上由被告鑫安保险四川公司赔偿的保险金共计174110.94元，折抵被告何某已支付的医疗费27464.35元、护理费4070元、现金3000元以及在本案中应赔偿的4505.24元后，直接向原告赔偿其中的144081.83元，直接向被告何某赔偿余下的30029.11元。另，当事人提出主张所产生的费用，倘若该主张不成立的或没有必要的，则从公平原则出发，应由提出该主张的当事人承担相应费用。被告鑫安保险四川公司对原告医疗的合理性提出的异议主张经鉴定不成立（鉴定结论确认无关联的医疗费远远低于其他当事人最初认可的费用），同时，其对自费药构成申请鉴定没有必要（申请鉴定时被告何某已认可了符合保险行业习惯的扣除比率），故鉴定费应由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《�华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、限被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后二十日内向原告蔡某某赔偿保险金144081.83元，向被告何某赔偿保险金30029.11元；
二、驳回原告蔡某某提出的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4253元减半收取计2126元，由被告何某负担；诉讼中鉴定费1800元，由被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审判员 黄剑波
二〇一六年九月二十六日
书记员 李韩宇
附法律条文：
1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2.《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
3.《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4.《中华人民共和国道路交通安全�》第七十六条第一款第二项：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
5.《中华人民共和国保险法》第六十五条：
保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被�险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
6.《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款：
民事诉讼应当遵循诚实信用原则。
7.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以加以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。