淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）河民初字第1551号
原告袁秀花，无业。
委托代理人秦岭，江苏天淮律师事务所律师。
委托代理人王照辉，江苏天淮律师事务所实习律师。
被告许美庆。
被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司，住所地淮安市淮阴区北京东路47号。
负责人孙强，职务总经理。
委托代理人缪善超，该公司员工。
原告袁秀花与被告许美庆、中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司（以下简称：人保淮阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月3日受理后，依法组成合议庭，于2015年9月2日公开开庭进行了审理。原告袁秀花的委托代理人秦岭，被告许美庆，被告人保淮阴支公司委托代理人缪善超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告袁秀花诉称，2013年11月10日，王海荣驾驶苏H×××××号小型客车沿淮安市开元路由东向西行驶至承德路口西约200米处变更车道靠右侧停车时，与同向我驾驶的电动自行车发生碰撞，造成我受伤及车辆损坏。经淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队认定，王海荣负事故的全部责任。我受伤后，被送至淮安市第一人民医院（以下简称：市一院）住院治疗，诊断为：右胫腓骨骨折，于2013年12月14日出院，产生医疗费40695.41元，其中我支付11000元。2014年1月15日和12月24日至该院复诊，产生门诊费用共280元。2015年4月8日，我至市一院行内固定取出术，于4月25日出院，产生医疗费用计10193.79元。苏H×××××号小型客车在人保淮阴支公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期间为2013年9月14日至2014年9月13日。现诉至法院，要求被告赔偿医疗费51176.2元（自付费用11287元）、住院伙食补助费1020元、营养费3473元、误工费16937.7元、护理费7200元、××辅助器具费99元、××赔偿金68692元、被扶养人生活费9977.3元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1582元、交通费1000元、施救费200元。以上合计166357.2元，由保险公司在交强险限额内赔偿120200元，商业三者险限额内赔偿46157.2元。
被告许美庆辩称，对事故事实和责任认定无异议。我是苏H×××××号小型客车的实际所有权人，该车辆在人保淮阴支公司投保情况和袁秀花说的一致。应由保险公司首先赔偿。此外，事故发生后，我于2013年11月10日两次共支付医疗费5000元，2015年5月25日支付9200元，同日，另交了24695.4元，我还支付门诊费用140元。另，我支付给袁秀花现金1000元作为住院医疗费。以上共计400350.4元。
被告人保淮阴支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在我公司投保情况与袁秀花所述一致。同意在保险范围内承担赔偿责任，不承担非医保用药，诉讼费、鉴定费我公司不承担。此外，袁秀花系农村户口，应按农村标准计算各项费用。
经审理查明，2013年11月10日9时10分许，王海荣驾驶苏H×××××号小型客车在淮安市开元路由东向西行驶至承德路西约200米处，与同向袁秀花驾驶的电动自行车发生碰撞，造成袁秀花受伤，车辆损坏。
袁秀花受伤当日被送至淮安市第一人民医院住院治疗，经医院诊断：袁秀花右胫腓骨骨折，入院后行右胫骨骨折切开复位内固定术，于2013年12月14日出院。出院情况：一般情况可，精神食纳尚可。出院医嘱：卧床休息四月，患肢避免负重活动，患肢康复功能锻炼，一月后门诊复诊，门诊急诊随诊。住院医疗费计40695.41元。
2015年4月8日，袁秀花再次至淮安市第一人民医院住院治疗，于2015年4月10日行内固定取出术，于2015年4月25日出院。出院情况：治愈。出院医嘱：建议休息两个月，加强营养，患肢暂禁止负重，半月后门诊复查，如有不适随诊。住院医疗费计10193.79元。
此外，袁秀花还发生门诊费用计427元。上述费用中，袁秀花自付费用计11280.8元，许美庆（王海荣丈夫）支付40035.4元。
袁秀花受伤后，于2013年12月14日在康林仁和家庭医疗保健有品专营店购买双拐计99元
该事故经公安部门认定：王海荣驾驶机动车在道路上行驶时违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故全部责任。
袁秀花的伤情经本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：袁秀花交通事故致右胫骨下段螺旋形骨折，右腓骨上段骨折，遗留右下肢功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残。误工期限180日，护理期限90日，营养期限90日，护理人数1人。鉴定费计1560元系袁秀花支付。
许美庆系苏H×××××号小型客车登记的所有权人，该车辆系许美庆和王海荣的夫妻共有财产，该车辆在人保淮阴支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，并投保不计免赔特约险种。庭审中，许美庆称自己垫付的费用要求在本案中一并处理，并应由人保淮阴支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，不足部分由其承担。人保淮阴支公司辩称，袁秀花发生的医疗费中10%作为医疗保险外用药，该公司根据商业三者险的约定不承担，且不承担鉴定费和诉讼费。对此，许美庆认为，自己也不承担医疗保险外用药以及诉讼费和鉴定费。
还查明，袁秀花系农业家庭户口。袁秀花提供淮安市淮阴区王营镇营东社区居民委员会及淮安市公安局淮阴分局王营派出所证明称，袁秀花自2011年5月至今租住王营镇营东六组葛德宇家房屋。泗阳县新袁镇新东社区居民委员会及泗阳县公安局新袁派出所出具证明称，袁礼飞（居民身份证号码××）与孙翠兰（已故）系夫妻关系，夫妻关系存续期间共生育两子两女，分别是长子袁安龙（居民身份证号码××，次子袁安虎（居民身份证号码××，长女袁秀霞（居民身份证号码××，小女袁秀花（居民身份证号码××。袁秀花与周立红系夫妻，他们婚后于1999年9月10日生育一子周凡，周凡现为淮安市淮海中学学生。为证明自己自2011年居住在葛德宇家，袁秀花还提供葛如南的房屋所有权证及葛德宇的身份证，证明葛德宇的房屋位于淮安市淮阴区王营镇营东村六组。
并查明，袁秀花在事故发生前系清洁工，月工资约1900元至2000元每月。
结合原、被告双方的诉辩称，本院对双方不表异议的费用：袁秀花发生的医疗费51316.2元、鉴定费1560元予以确认。对双方有异议的费用确认如下：
1、住院伙食补助费。袁秀花主张1020元，标准为20元／天，其因交通事故住院51日，故本院对该费用予以确认。
2、营养费。袁秀花主张3473元，时间90日，标准38.5元／日。袁秀花的伤情经鉴定，营养时间为伤后90日，故本院对其主张的时间予以确认。关于标准问题，结合其居住在城镇且目前仍有土地的情况，本院酌情认可20元／日。经计算为1800元。
3、护理费。袁秀花主张7200元，时间90日，标准为80元／日，被告对时间不表异议，标准认可70元／日，本院结合淮安实际情况，对袁秀花主张的护理费予以确认。
4、误工费。袁秀花主张误工时间为180日，标准为江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入，计16937.7元。被告对误工时间不表异议，标准认可60元／日。本院结合袁秀花从事清洁工时间较短，且庭审中陈述月工资为1900元／月至2000元／月的情况，对被告辩称的意见予以确认。经计算为10800元。
5、××赔偿金。袁秀花的××赔偿金分为两部分，第一部分为其本人的伤残赔偿金。袁秀花虽为农业家庭户口，但离开土地已四年，经鉴定构成十级伤残，故对其本人主张的××赔偿金68692元予以确认。关于被抚养人生活费。袁秀花的父亲袁礼飞生于1948年12月，共生育四个子女，其女儿袁秀花已在城镇生活居住，故其主张13年扶养费7629.7元符合相关规定，本院予以确认。关于周凡的抚养费，周凡生于1999年9月，其主张2年的抚养费计2347.6元亦符合规定，本院予以确认。
6、精神抚慰金。袁秀花主张5000元，本院结合袁秀花分别构成十级伤残的情况，结合其××赔偿金已适用城镇标准的情况，本院酌定为4000元。
7、交通费。袁秀花主张1000元，因交通事故致右胫骨下段螺旋形骨折，右腓骨上段骨折，住院51日，本院结合其伤情，酌情认可600元。
8、××辅助器具费。袁秀花主张99元，并提供了购买发票，本院结合其伤情，对该费用予以确认。
9、施救费。袁秀花虽提供200元施救费发票，但不能合理解释产生的费用依据，且被告不认可，故本院对该费用不予确认。
上述事实，有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录及病案资料、费用清单、医疗费发票、鉴定报告及鉴定费发票、身份证、葛如南的房屋所有权证及葛德宇的身份证、淮安市淮阴区王营镇营东社区居民委员会及淮安市公安局淮阴分局王营派出所共同出具的证明、泗阳县新袁镇新东社区居民委员会及泗阳县公安局新袁派共同出具的证明、袁秀花与周立红的户口簿、周凡的奖状，以及双方当事人陈述为证。
本院认为，王海荣驾驶机动车行经道路交叉路口未能确保安全是引发交通事故的直接原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故全部责任，袁秀花没有责任。又因苏H×××××号小型客车在人保淮阴支公司投保了交强险和商业三者险，故应由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿袁秀花的损失，不足部分由许美庆赔偿。
关于医疗保险外用药问题，人保淮阴支公司虽提供合同载明“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，但未向本院提供证据证明哪些属于医疗保险外用药，且被告不同意赔偿医疗保险外用药，故本院对人保淮阴支公司要求扣除医疗保险外用药的诉请不予支持。
经审理确认，袁秀花在本案中的损失为：医疗费51316.2元（袁秀花支付11280.8元，许美庆支付40035.4元）、鉴定费1560元、住院伙食补助费1020元、营养费1800元、护理费7200元、误工费10800元、××赔偿金78669.3元、精神抚慰金4000元、交通费600元、××辅助器具费99元，合计157064.5元，由人保淮阴支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿袁秀花计115469.1元，同时赔偿许美庆40035.4元。许美庆赔偿袁秀花鉴定费1560元。
经调解不成，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款，中华人民共和国国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，中华人民共和国最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第第一款、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告袁秀花医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、××赔偿金、精神抚慰金、交通费、××辅助器具115469.1元，同时赔偿被告许美庆40035.4元。
二、被告许美庆于判决生效后十日内赔偿原告袁秀花鉴定费1560元。
三、驳回原告袁秀花其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至本院执行款账户，收款人：淮安市清河区预算外资金专户，账号34×××82，开户银行：中国农业银行淮安市淮海西路分理处。）。
本案案件受理费3627元，由原告袁秀花负担200元，被告许美庆负担3427元（原告袁秀花已垫付，被告许美庆在给付赔偿款时一并支付。）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）。
审 判 长 许曙芹
人民陪审员 何少静
人民陪审员 王丽华
二〇一五年十月八日
书 记 员 石中玉