江苏省连云港市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2014）连刑终字第0035号
原公诉机江苏省关连云港市海州区人民检察院。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵性和（系被害人周某丈夫）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵砚秋（系被害人周某长女）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵砚珏（系被害人周某次女）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵理业（系被害人周某长子）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵玲（系被害人周某三女儿）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵宏伟（系被害人周某次子）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵云（系被害人周某四女儿）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵锦春（系被害人周某五女儿）。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）邵锦秀（系被害人周某六女儿）。
原审被告人蒋某某，退休人员。因涉嫌犯故意伤害罪，于2013年1月15日被连云港市公安局海州分局取保候审，同年3月8日被该分局刑事拘留，2013年3月22日被逮捕，因本案刑事部分已生效，现在江苏省泗洪监狱服刑。
江苏省连云港市海州区人民法院审理江苏省连云港市海州区人民检察院指控原审被告人蒋某某犯故意伤害罪和附带民事诉讼原告人提起民事赔偿一案，于2013年6月22日先行作出刑事判决，以故意伤害罪判处蒋某某有期徒刑一年六个月，蒋某某不服，提出上诉，本院经审理后依法维持原判。江苏省连云港市海州区人民法院于2014年2月10日作出刑事附带民事判决，原审附带民事诉讼原告人不服，提起上诉。本院依法组成合议庭，经过阅卷，询问上诉人，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。
原审法院判决认定：
2012年9月23日下午，被告人蒋某某妻子丁孝兰因被害人周某因琐事与周某母女发生冲突，后经民警调解，暂时缓和。当日17时许，蒋某某和丁孝兰到周某暂住处与周某母女发生冲突并相互厮打。蒋某某在厮打过程中将周某拽倒并用脚踹周某右大腿处，致周某右侧股骨上端骨折，构成轻伤。
案发当日，周某至连云港市第二人民医院门诊治疗，诊断为右股骨头粗隆间骨折，支付医疗费584.04元，随后住院治疗至9月27日，出院诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折、支气管感染等，支付医疗费用5018.06元。2012年9月27日至10月20日，周某至连云港市第一人民医院住院治疗23天，出院诊断为右股骨头粗隆间骨折、肺部感染等，支付医疗费58247.12元。2012年10月20日至11月9日，周某至连云港市中医院住院治疗20天，出院诊断为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、右股骨颈骨折，支付医疗费11333.51元。2013年1月22日至2月19日，周某至连云港市中医院住院治疗28天，出院诊断为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、右股骨颈骨折、肺、脑、心包转移灶，支付医疗费46715.10元。2013年2月19日至3月7日，周某至连云港市第一人民医院住院治疗16天，因病情恶化死亡。诊断为肺癌（多发转移）、慢性支气管炎、肺源性心脏病、真菌性肺炎等多种疾病，共支付医疗费15230.43元。
周某住院治疗期间，根据医嘱分别于2012年10月15日外购10g人血白蛋白5瓶，支付药费2500元；2013年2月23日、2013年3月3日外购伊曲康唑口服液，支付药费计2100元；2013年2月18日周某至徐州市中心医院做PETCT全身显像检查，支付医疗费8300元。
2013年5月15日连云港正达司法鉴定所受附带民事诉讼原告人委托，对被害人的伤病关系作出了连正达司鉴所（2013）病证字第001号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周某遭受外伤致右股骨粗隆骨折，伤后双肺感染、肺癌伴心包、乳腺转移等病事实存在；2012年9月23日至2012年11月9日的肺部感染与外伤之间存在因果关系，外伤占主要因素；2013年1月22日至2013年3月7日所患癌症及感染等病，外伤可为辅助因素；死亡系呼吸循环衰竭死亡，与外伤之间无明确因果关系。附带民事诉讼原告人支付鉴定费2400元。被告人蒋某某申请对伤病关系重新鉴定。南京金陵司法鉴定所受本院委托，于2013年12月26日出具宁金司（2013）病鉴字第120号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人周某在右股骨粗隆间粉碎性骨折后出现了肺部感染；被鉴定人周某癌伴心包、乳腺转移是在右股骨粗隆间骨折伤后住院诊疗期间先后被发现的，但无证据证明其肺腺癌转移至心、乳腺的生物学行为是在其骨折之后发生；2012年9月23日至2012年11月9日的肺感染与外伤之间存在因果关系，参与度以70%-80%；2013年1月22日至2013年3月7日肺感染与外伤之间存在因果关系，参与度建议以20-30%；无证据证明肺腺癌与外伤存在因果关系，不能排除该不良影响与癌症病情恶化之间存在一定的联系，存在轻微因果关系，参与度以10-15%。被告人蒋某某支付鉴定费4560元。
认定上述事实的证据有：门诊病历、住院病案、用药清单、医疗费发票、交通费票据、鉴定费发票及本案刑事部分的判决书等。
原审法院认为，被告人蒋某某故意伤害被害人周某身体至其右侧股骨上端骨折，应当承担民事赔偿责任。被害人周某因伤住院期间出现肺部感染等病情并最终病逝，应根据周某伤病间的因果关系、比例确定被告人蒋某某的民事赔偿责任。南京金陵司法鉴定所宁金司（2013）病鉴字第120号法医病理司法鉴定意见书内容客观、真实，能够作为认定被害人周某伤病因果关系的依据。被害人周某2012年9月23日至2012年11月9日、2013年1月22日至2013年3月7日的医疗费用分别由被告人蒋某某承担75%和25%的民事赔偿责任，周某肺腺癌医疗费用酌定蒋某某承担10%民事赔偿责任。确定由被告人蒋某某赔偿数额为：医疗费75250元、住院伙食补助费1840元、营养费1012元、丧葬费2299元、交通费酌定500元。依照《中华人民共和国刑法》第三十六条第一款、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条、第一百零二条的规定，判决被告人蒋某某赔偿附带民事诉讼原告人医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、丧葬费等各项物质损失共计88381元；连云港正达司法鉴定所鉴定费2400元，由附带民事诉讼原告人承担、南京金陵司法鉴定所鉴定费4560元，由被告人蒋某某承担。
上诉人上诉称，因治疗骨折产生的医疗费应由原审被告人蒋某某承担，共计应赔偿医疗费93899.15元；轮椅费1200元、担架费300元及连云港正达司法鉴定费2400元应由原审被告人蒋某某承担。
经本院审理查明的事实与原审相同。认定上述事实的证据均经原审法院庭审质证，本院予以确认。
关于上诉人的上诉理由，经评议，被害人周某被原审被告人蒋某某打伤后住院治疗出现肺部感染等疾病，在治疗期间伤病共存。原审法院根据南京金陵司法鉴定所宁金司（2013）病鉴字第120号法医病理司法鉴定意见确定由蒋某某按比例承担并无不当；上诉人未能提供有效票据，现有证据不足以证实轮椅费和担架费系因伤病实际产生的费用，故上诉人要求判赔不能支持；连云港正达司法鉴定所作出伤病鉴定后，因蒋某某提出异议，要求重新鉴定，原审法院依法委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，并最终采信了该鉴定意见，且判决有蒋某某承担该鉴定费用。因此上诉人自行委托连云港正达司法鉴定所产生的费用要求由蒋某某承担不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
本院认为，原审法院判决认定事实清楚，证据确实充分，确定的赔偿范围和数额适当，审判程序合法。依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百六十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 王 驰
审 判 员 徐家容
代理审判员 马卫东
二〇一四年四月十七日
书 记 员 韩振亚
附法律条文：
最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百六十三条人民法院审理附带民事诉讼案件，除刑法、刑事诉讼法以及刑事司法解释已有规定的以外，适用民事法律的有关规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；