浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0282民初4605号原告：黄某某。委托诉讼代理人：李标森，浙江海音律师事务所律师。委托诉讼代理人：虞健超，浙江法校(宁波)律师事务所律师。被告：鹰潭市某某物流有限公司。法定代表人：蒋某某。委托诉讼代理人：罗某某，该公司员工。被告：某某保险股份有限公司某甲市分公司。法定代表人：陶某某。委托诉讼代理人：顾敏敏，上海佳通律师事务所律师。原告黄某某与被告鹰潭市某某物流有限公司（以下简称某某公司）、某某保险股份有限公司某甲市分公司（以下简称某甲分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月2日受理后，依法由审判员岑丽芬适用简易程序，因本案案情复杂，由简易程序转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄某某及其委托诉讼代理人李标森、被告某某公司委托诉讼代理人罗某某、被告某甲分公司委托诉讼代理人顾敏敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄某某向本院提出诉讼请求如下：1.判令某甲分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神抚慰金、财产损失，合计29526.32元；2、判令某某公司、某甲分公司赔偿原告营养费2700元；3、本案诉讼费由被告承担。被告某某公司在庭审中答辩称：对事故发生的经过、责任承担无异议；对原告的医疗费没有异议，但我公司垫付的医疗费应扣除；对原告的住院伙食补助费无异议；对原告营养费标准无异议，但应当以45天计算较合适；对误工费有异议，原告提供的劳动合同和证明上的工资有明显冲突，以哪个为准；对护理费认为过高；对交通费有异议，从票据看绝大多数是联号的同一时间、同一地址的票据，应重新计算；对住宿费有异议，应提供发票，收据不能作为合法的报销凭据；对精神抚慰金有异议，因伤残程度没有达到相应级别；对财产损失有异议，应提供修理发票，收据不能作为凭据。我公司的事故车辆赣Ｌ×××××在某甲分公司购买了交强险和商业险，应由保险公司在责任限额内予以赔偿。众所周知，全国的商品车专用运输车，无一例外的都是按照商品运输车的特点进行设计的，违规不违法。我公司的事故车辆赣Ｌ×××××一直被允许运营，并经车管部门年检合格。从车辆出厂开始就是这个形状和结构，且今年6月13日因事故还得到过保险公司的理赔。对于保险公司以“投保的车辆存在改装情形，根据保险合同约定及免责条款，在商业险中不承担赔偿责任”，与事实不符，与法律相悖。因为事故车辆于2013-2016年连续几年都在某甲地区保险公司投保，且在投保时明确告知过投保车辆的形状、用途以及公司根据商品车运输特点专业设计，保险公司没有拒保，说明保险公司愿意在该车出险后按照保险合同履行赔偿责任。即使投保时没有告知过投保车辆的形状、用途以及公司根据商品车运输特点专业设计，即所谓的改装情形，那么保险公司也应该在受理投保时对投保对象进行审查，没有尽到应尽的审查义务就受理投保，出险后拒赔有失公平。且保险公司如果无证据证明事故车辆赣Ｌ×××××是在投保期间而进行改装，应当承担举证不力的后果。保险公司出具的投保确认书并非投保风险提示说明书，这是保险公司有意免除和减轻自身的责任，加重对方的负担、排除对方主要权利而设置的一个陷阱，该份投保确认书系保险公司严重造假，我公司经办人从未亲笔签署过这份文件，为维护公平正义应当作出对保险公司不利的判决。考虑到我公司车辆的违规情况，愿意在三责险中免赔10%。被告某甲分公司辩称，1、对事故发生的经过、责任承担无异议；2、事故车辆赣Ｌ×××××在我司投保了交强险、商业三责险50万附加不计免赔，事故发生在保险期间内。3、对原告的医疗费认为应当扣除10%的非医保；住院伙食补助费也过高，住院天数应认定15天；营养费应根据15天的住院天数计算；误工费过高，应当按照当地工资最低标准减去实际发放工伤工资计算；护理费过高，应依据住院天数15天计算。交通费由法院酌定；住宿费系间接损失，不在保险范围内；因原告无伤残等级，精神抚慰金不予认可。财产损失因原告只提供收据一张，不能证明财产损失。4、陈某某驾驶擅自改变机动车已登记的结构、构造的机动车在道路上不按规定临时停车，根据三责险条款第二十五条第三款的规定，属于免责范围。5、原、被告没有提供事故发生时赣Ｌ×××××的行驶证、营运证，驾驶员的驾驶证，从业资格证，也可以拒赔。6、本次事故有二名伤者，交强险部分应当预留份额。案件相关情况一、事故发生概况2016年6月18日21时10分许，案外人陈某甲驾驶宁波防盗登记号牌B331365号电动自行车（车后乘座原告）沿杭州湾新区滨海路四路南侧机动车道由西往东方向行驶至联诚电镀厂对面时，与临时停放在滨海路四路机动车道上的由陈某某驾驶被告某某公司的赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车后拖挂鲁Ｈ×××××号重型仓栅式半挂车车尾发生碰撞，造成原告与案外人陈某甲受伤，两车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定情况该事故经宁波市公安局杭州湾新区分局交通警察大队认定，陈某甲驾驶电动车在机动车道内行使时未确保安全且违反规定载人，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条、浙江省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十七条、第五十条（六）项规定，其过错行为是导致此事故发生的一方面原因。陈某某驾驶擅自改变机动车已登记的结构、构造的机动车在道路上不按规定临时停车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第一项规定及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第（一）项规定，其过错行为是导致此事故发生的另一方面原因。陈某某与陈某甲承担事故的同等责任。原告黄某某无责任。三、涉案车辆投保情况事故车辆赣Ｌ×××××在被告某某保险股份有限公司某甲市分公司投保了交强险、商业三责险50万附加不计免赔，事故发生在保险期间内。四、原告就医情况原告入院被诊断为头部外伤，颌面部多处挫裂伤，双上颌窦壁骨折，双眶壁骨折，鼻骨鼻中隔骨折，双额窦壁骨折，左额硬膜外血肿，双颧骨骨折，眼挫伤，牙外伤，经住院治疗15天出院，后经门诊继续康复治疗。五、原告各项损失的认定1、医疗费原告花去医疗费20127.39元。2、住院伙食补助费住院15天，30元/天计算为450元。3、营养费营养费1350元=30元/天×45天。原告主张90天，但未提供相关依据。被告某甲分公司主张营养天数按15天计算，被告某某公司主张营养天数45天，本院认为45天比较合理，予以支持。4、误工费疾病诊断意见书载明误工从6月19日至10月16日，合计120天。两被告认为误工费过高，应当按照当地工资最低标准减去实际发放工伤工资计算。本院认为原告有劳动合同、工资流水与社会保险参保证明，其生活主要来源是务工，应当认定适用城镇居民赔偿标准。劳动合同中的基本工资与实际的计件工资不一致是正当的，且原告的请求低于城镇居民赔偿标准，可以准许。至于被告某甲分公司辩称误工费中应扣除原告因工伤认定而由所在企业所支付的工伤工资，无法律依据，不予支持。误工费为4139.52元/月÷30天×120天=16558.08元；5、精神损害抚慰金原告无伤残等级，精神抚慰金不予认可；6、护理费因原告无出院后需要护理的证明，只能计算住院期间的护理费61342元÷365天×15天=2520元。7、交通费根据原告就医情况，本院酌定原告交通费用为500元。8、住宿费因原告未提供住宿费正规发票，不能支持。9、财产损失因原告未提供财产损失的正规发票，不能支持。综上，原告因本次交通事故导致损失有医疗费20127.39元、住院伙食补助费450元、营养费1350元、误工费16558.08元、护理费2520元、交通费500元，共计41505.47元。六、赔偿义务人已赔付情况被告某某公司已支付给原告18919.44元。七、其他需要说明的情况1、本次事故有伤者两人（即陈某甲与本案原告），交强险的赔付应当按比例进行。2、被告某某公司愿意在三责险中免赔10%。本案争议焦点：一是原告医疗费应否扣除非医保用药10%？二是被告某甲分公司是否应当承担商业三者险责任？对于第一个争议焦点，本院认为：被告某甲分公司辩称，原告医疗费应扣除非医保用药10%，因被告某甲分公司未列出非医保费用细目，故其辩称意见不予采纳。对于第二个争议焦点，本院认为：对于被告某甲分公司辩称陈某某驾驶擅自改变机动车已登记的结构属于免责范围的说法，根据根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力的规定及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，保险人即可因此而主张免责。因此，某甲分公司应对该主张承担举证证明责任。而本案中，因某甲分公司未提供该车辆在投保后进行改装的事实及保险免责条款特别明示，故其辩称不予支持。综上，本院认为，机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告某甲分公司在交强险内应先行赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费等合计16901.73元，因该次事故有伤者两人（即陈某甲与本案原告），交强险的赔付应当按比例进行。对于超出交强险赔付的原告的损失，根据当事人在事故中的过错程度赔偿，被告某某公司应承担60%的赔偿责任，计款14762.24元，由被告某甲分公司在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告，因被告某某公司自愿承担10%的第三者责任商业保险限额部分计1476.22元，再扣除被告某某公司已垫付的17443.22元（18919.44元-1476.22元=17443.22元），由被告某甲分公司共计支付原告12744.53元。被告某某公司的其余垫付款自行与被告某甲分公司理直。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条的规定，判决如下：一、被告某某保险股份有限公司某甲市分公司应在机动车交强险范围内赔偿原告黄某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等计16901.73元；被告某某保险股份有限公司某甲市分公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告黄某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等计13286元；上述合计30187.7元，扣除被告鹰潭市某某物流有限公司已垫付的17443.24元，被告某某保险股份有限公司某甲市分公司尚应给付原告黄某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等计12744.53元，于本判决生效之日起十日内履行；二、被告鹰潭市某某物流有限公司赔偿原告黄某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等计1476.2元(已履行)；三、驳回原告黄某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案受理费606元，由原告黄某某负担280元，被告某某保险股份有限公司某甲市分公司负担276元，被告鹰潭市某某物流有限公司负担50元，于本判决生效后七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 长  岑丽芬人民陪审员  黄秋芬人民陪审员  丁渭灿二〇一七年十月十一日代书 记员  胡利娜