山西省绛县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋0826民初19号
原告：晁彩风，女，汉族。
委托诉讼代理人：时正丰，男，山西德明律师事务所律师。
被告：王征，男，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绛县支公司住所地：山西省运城市绛县振兴街
负责人：梁锦川职务：经理
委托诉讼代理人：毛建公，男，山西明煌律师事务所律师。
原告晁彩风与被告王征、中国人民财产保险股份有限公司绛县支公司(以下简称人民财产保险绛县支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理,原告晁彩风的委托诉讼代理人时正丰、被告王征、被告人民财产保险绛县支公司的委托诉讼代理人毛建公到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告晁彩风向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告王征赔偿原告医疗费等费用63053.82元；2、判令被告人民财产保险绛县支公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；3、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：1、判令被告王征赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、司法鉴定费等共计200709.42元；2、判令被告人民财产保险绛县支公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任，其中精神损害抚慰金在交强险额度内优先赔付；3、其他诉讼请求不变。事实与理由：2017年6月29日19时10分，被告王征驾驶晋M1U***起亚牌小型轿车沿涑水大街由西向东行驶至与紫金山路“T”型交叉路口右转弯时，与坐在该交叉路口西北角的路牙子上的原告相撞，致使原告受伤。经绛县公安局交通警察大队作出的绛公交认字（2017）第00108号道路交通事故认定书认定，被告王征负此事故的全部责任。原告被送往山西省绛县人民医院住院治疗，诊断为：骨盆骨折、腰骶神经损伤、膝关节副韧带断裂、右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、软组织损伤，住院治疗116天。
经查，晋M1U***起亚牌小型轿车在被告人民财产保险绛县支公司处投保了交强险(保险期间自2016年12月30日至2017年12月29日)和商业三者险（保额为300000元，同时投保有不计免赔，保险期间自2016年7月22日至2017年7月22日）。此次事故给原告造成严重的身体和精神伤害，为维护原告的合法权益，特诉至法院。
被告王征承认原告主张的事实，如果诉讼请求合情合理符合法律规定没有异议。
被告人民财产保险绛县支公司承认原告主张的事实，原告诉讼请求中所主张的赔偿金额在法庭质证阶段进行阐述。
双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对下列证据无异议：原告提交的证据：第一组、晁彩风身份证、王征驾驶证、晋M1U***号起亚牌小型轿车行车本、交强险和商业险保单；第三组中的（1）、医院出具的2017年10月20日晁彩风名字错误的证明；（2）、2017年7月9日出具的关于外请专家的费用证明经绛县人民医院2018年3月19日补充证明后无异议；（3）、住院收费票据；被告提交的证据：第三组、运城道交所的血液酒精含量检验报告一份，拟证明被告王征没有酒驾；第五组、法院依被告王征申请向绛县食品药品监督管理局调取证据，该局出具了关于盐酸帕罗西汀片是否属于国家管制的精神类和麻醉类药品的情况说明以及所附该两种药品品种目录，拟证明交通事故发生后绛县交警队出具的责任认定书，认为王征在服用处方药盐酸帕罗西汀片后驾驶车辆发生交通事故违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款，王征服用该药不属于国家管制的精神药品和麻醉药品，不是造成此次交通事故的主要原因。本院审查后予以确认并在卷佐证。
原告提交的证据有争议的如下：第二组：绛公交认字【2017】第00108号道路交通事故认定书。拟证明被告王征负此交通事故的全部责任，原告无责任。
第三组：原告在山西省绛县人民医院住院的病历及对应的诊断证明和出院证、证明、住院费用清单，共36页；医药费票据5张【绛县人民医院住院费发票1张，计56053.82元；绛县人民医院证明1张，计7000元；绛县振兴大药房发票1张，计2011元；绛县康联大药房发票1张，计299元；运城市大荣医疗器械有限公司发票1张，计2500元。共计67863.82元】，拟证明原告因交通事故受伤住院治疗，共住院治疗116天，花支的医药费用为67863.82元。住院期间需2人护理。
第四组：山西省稷山司法鉴定中心【2018】临鉴字第4号司法鉴定意见书及该鉴定中心的补充说明函，拟证明原告的骨盆五处骨折致严重畸形愈合评定为九级伤残，右膝关节损伤伤残等级为十级。
第五组：原告本人的户口本复印件、原告丈夫单新光的身份证复印件和户口本复印件、原告女儿单蕊的身份证复印件、绛县古绛镇东关村村委会出具的《证明》，拟证明原告为非农业户口，应按城镇居民标准计算伤残赔偿金。原告住院期间的护理人单新光和单蕊分别为原告的丈夫和女儿。
第六组:赔偿明细：1、医药费67863.82元【绛县人民医院住院费发票1张，计56053.82元；绛县人民医院证明1张，计7000元；运城市大荣医疗器械有限公司发票1张，计2500元；绛县振兴大药房发票1张，计2011元；绛县康联大药房发票1张，计299元】。共计67863.82元。2、残疾赔偿金，2016年度山西省城镇居民人均可支配收入为27352元，原告晁彩风定残时为67周岁，其一处九级和一处十级伤残的残疾赔偿金为13年×27352元×21%=74670.96元。3、精神损害抚慰金6300元。4、护理费：32774.64元，原告晁彩风治疗期间由原告丈夫单新光和女儿单蕊进行护理，参照2016年度山西省居民服务业日平均工资标准141.27元/天，护理期为住院期间116天：116天×141.27元/天×2人=32774.64元。5、住院伙食补助费，100元/天×116天=11600元。6、营养费：50元/天×116天=5800元。7、交通费：200元。8、司法鉴定费：1500元。以上费用合计200709.42元。
被告王征提交的有争议的证据如下：
第一组：王征妻子张燕荣的工商银行卡号622202051101328****账户历史明细清单一份，拟证明2017年7月6日王征为原告晁彩风缴纳医疗费的刷卡记录，一次6500元，一次100元。
第二组：交通事故责任认定书一份，拟证明原、被告之间的责任划分。
第四组：12张医疗费的交款收据，证明二被告为原告垫付的金额，共计39800元，包含保险公司垫付的10000元。
二被告对原告提交的证据质证意见如下：1、对于第三组证据的真实性无异议，但需要声明从原告的诊断证明书、住院病例、出院证均无法看到原告骨盆五处骨折的表述；同时原告2017年7月24日超声检查报告单，是对腹部肝囊肿的检测，病例中住院病案首页其他诊断中表明原告患有糖尿病、肾结石、胆囊结石，而该几种病并非交通事故引起的，对其用于治疗该几种疾病的医疗费不应该由被告承担；住院费用清单第2页，乙肝、乙型肝炎、梅毒等这几项检查所产生的费用以及住院费用清单第4页，用于治疗糖尿病、肾结石、胆囊炎所产生的西药费用也不应由被告承担；购买可调膝护具的票据真实性不发表意见，该发票并没有结合医生的建议书，无法证明可调膝护具系原告在治疗过程中的必须品，该项费用被告不承担；对于2018年1月15日绛县振兴大药房发票费用被告不认可，既没有医生的诊断建议，出院证也没有需购买该五类药品的医嘱；对2017年12月1日绛县康联大药房发票意见同上；2、司法鉴定意见书的真实性无异议，但对其鉴定的结果有异议，理由为：（1）伤残是指伤者在治疗终结之后所遗留的残疾，伤者是否遗留残疾不应当以受伤时的病例及X片来证明，而应当以进行伤残鉴定时的现状、X光片来进行分析、阐述、认定是否构成伤残，而该份鉴定意见书中第4页鉴定机构所参阅的X光片是2017年6月29日、2017年6月30日、2017年9月1日所拍，而鉴定意见书的受理时间是2018年1月16日，鉴定机构未要求原告鉴定时对受伤部位进行X光片拍摄，其作出的认定属于没有事实依据；（2）在鉴定意见第4页第2段“被鉴定人骨盆五处骨折……”，此处的表述与病例中相矛盾，在病例中并没有出现五处骨折的表述，对于是否已致骨盆无法愈合，在没有参照最新的X光片的情况下，鉴定中心主观臆断的认为导致骨盆严重畸形愈合是错误的，根据最高院关于证据规则规定中，对鉴定意见书人民法院应当审查其鉴定的过程，该份鉴定意见认定事实及结论错误，不能作为本案定案的依据，因此不认可鉴定意见书的结论，被告要求由稷山鉴定中心补充说明原告盆骨五处骨折以致严重畸形愈合的依据；对鉴定费票据的真实性无异议，但是保险公司不承担；3、东关村民委员会出具的证明应当由出具人签名，从证据的形成来看，是先盖的章后写的字，请法院核实原告与护理人的身份关系；4、残疾赔偿金的计算标准无异议，对等级有异议；精神损害抚慰金偏高，被告认可5000元；护理费认可每天80元；住院伙食补助费被告认可一天50元；营养费在病例上并没有加强营养的医嘱和鉴定机构的意见，交通费没有票据，被告均不认可；其他费用的票据同前面的质证意见。
本院对原告提交证据作如下认定，第三组证据，法院庭审后向绛县人民医院骨科主任张青元和主治医生许延锐询问原告晁彩风的住院治疗情况，两位医生明确说明原告自身患有的糖尿病如不治疗，血糖控制不好会影响手术切口的愈合，原告在住院期间因肾结石、胆囊结石产生腹痛，对其进行了检查和药物控制，在出院证医嘱中建议：继续治疗基础疾病，进一步诊治肾结石、胆囊结石；原告入院后进行的乙肝、梅毒、艾滋病检查均是术前常规化验。综合分析对原告糖尿病的治疗具有合理性和必要性，人体作为一个不可分割的整体，虽然肾结石和胆囊结石非此次交通事故导致，但在住院期间该病复发引起腹痛，对其药物控制具有必要性，本院对治疗该三种疾病产生的费用及对乙肝、梅毒、艾滋病检查费用予以支持；虽然原告的外购药没有医生建议，但是其在住院期间购买可调膝护具，出院后购买的药品均与治疗伤情有关，且收据上均有药店的公章，其外购买药品具有合理性，本院予以支持；第四组证据，司法鉴定意见书及补充说明函对原告骨盆五处骨折评定为九级伤残，原告的病历中均有载明：（1）、诊断证明书和出院证中均诊断：骨盆骨折，（2）、入院记录辅助检查2017年6月29日X线片示：双侧耻骨支骨折，移位，（3）、2017年6月29日影像诊断：双侧耻骨、坐骨支骨骨折，（4）、2017年6月30日影像诊断：右侧骶骼关节骨折，上述病历中记载的五处骨折与稷山县司法鉴定中心补充函中阐述的原告骨盆五处骨折相符，本院对该证据予以采纳；第五、六组证据，原告所提出的赔偿项目的主张均符合法律规定，本院予以支持。
原告对被告提交的证据质证意见如下：对第一组证据转账记录的真实性无异议，但对证明内容有异议，被告王征提供非其本人的转账凭证不能说明该两笔费用是为原告在医院所交医药费，不能证明该账号是绛县人民医院的医药费账号；第四组证据的真实性无异议，保险公司垫付10000元属实，被告王征垫付的金额有出入，原告认可王征垫付金额为10000元多一点。该收据照片并无交款人姓名，不能证明是被告王征为原告所交。
被告人民财产保险绛县支公司对上述证据质证意见如下：第一组证据因对方尾数为3272账户无法确认账户信息，庭后被告王征如果能够提交账户信息，被告保险公司对该证据无异议；第四组证据无异议；保险公司垫付的10000元法院判决时应予以扣除，被告王征垫付的具体金额应都包括在医院的结算单中，保险公司只负责赔偿一次，具体赔偿由法院裁决；结合第五组证据能够证实第二组证据交通事故认定书的结论是错误的，根据最高院关于保险法的解释，如果有证据可以证实交通事故认定书的结论是错误的，结论不应当予以采纳。
本院对被告提交证据作如下认定，第一组证据中被告王征提供向0511036209*****3272账户交费，经法院查询原告医药费交费记录，及绛县人民医院出具的开户许可证载明该单位在工商银行的开户账号为0511036209*****3272，且该两笔费用与第四组证据被告王征为原告预交款收据中的两张收据的时间、金额相吻合，可以认定该两笔费用是被告王征为原告垫付的医药费；第四组证据庭审后经绛县人民医院核实后加盖公章，双方当事人在庭后质证中对其真实性均无异议，被告王征主张为原告垫付的医药费29800元，原告认可王征垫付金额为10000元多一点，庭审中查明原告和被告王征分别垫付的预交款收据分别由各自持有，也就说明原告的预交款收据的原件不可能由被告持有并拍照，可以认定被告王征为原告垫付的医药费是29800元，本院对该证据的证明效力予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月29日19时10分，被告王征驾驶晋M1U***起亚牌小型轿车沿涑水大街由西向东行驶至与紫金山路“T”型交叉路口右转弯时，与坐在该交叉路口西北角的路牙子上的原告相撞，致使原告受伤。当日，原告被送往山西省绛县人民医院住院治疗，诊断为：骨盆骨折、腰骶神经损伤、膝关节副韧带断裂、右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、软组织损伤，2017年10月23日出院，住院治疗116天，花支医疗费56053.82元。住院期间因原告手术复杂，难度大，需外请专家车健及设备实施手术，花支外请专家及设备费7000元，原告又于2017年7月12日在运城市大荣医疗器械有限公司购买可调膝护具花支2500元，2017年12月1日在绛县康联大药房购药花支299.99元，2018年1月15日在绛县振兴大药房购药花支2011元。被告王征和人民财产保险绛县支公司分别给原告垫付医药费29800元和10000元。在本案诉讼过程中，原告向本院提出伤残等级鉴定申请，经运城市中级人民法院委托稷山县司法鉴定中心鉴定，于2018年1月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：晁彩风骨盆五处骨折致严重畸形愈合评定为九级伤残；晁彩风右膝关节损伤评定为十级伤残。此次交通事故经绛县公安局交通警察大队作出的绛公交认字（2017）第00108号道路交通事故认定书认定，被告王征负此事故的全部责任，晁彩风无责任。
同时查明，晋M1U***起亚牌小型轿车在被告人民财产保险绛县支公司投保了交强险，保险期间自2016年12月30日至2017年12月29日；并投保了商业三者险，保额为300000元，同时投保有不计免赔，保险期间自2016年7月22日至2017年7月22日。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当依法承担相应的民事责任。事故发生后，绛县公安局交警大队对该事故进行认定，被告王征负此事故的全部责任，原告晁彩风无责任。被告人民财产保险绛县支公司对该事故认定书提出异议，认为结合被告王征提交的第五组证据能够证实交通事故认定书的结论是错误的，本院依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，如果有证据可以证实交通事故认定书的结论是错误的，结论不予采纳。但被告并未提供相反证据推翻该结论，经本院在绛县食药局调取的证据证明被告王征服用的盐酸帕罗西汀片不属于国家管制的精神药品或麻醉药品，并未违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款的规定，该交通事故认定书存在瑕疵，但综合分析此次事故发生的全过程，该瑕疵并不影响事故责任的认定，对被告人民财产保险绛县支公司的抗辩理由不予采信，本院应确认事故认定书的效力，并按该事故认定书确定的责任处理本案。
原告未提供护理人员的误工证明，应视为其无固定收入，采纳被告认可的每天80元，诊断证明书中建议：须有两人专门陪护；原告主张的交通费无票据不予以认定；经本院核算，本案中原告的具体损失及赔偿数额确定如下：
1、医疗费：（56053.82+7000+2500+2011+299）=67863.82元；
2、护理费：116天×80元×2人=18560元；
3、住院期间的伙食补助费：116天×100元=11600元；
4、住院期间的营养费：116天×50元=5800元；
5、残疾赔偿金：27352元×13年×21%=74670.96元；
6、鉴定费：1500元；
7、精神抚慰金：30000元×21%=6300元。
以上损失共计186294.78元，剔除被告人民财产保险绛县支公司已先行垫付的10000元和王征垫付的29800元，原告实际损失146494.78元。被告人民财产保险绛县支公司在交强险责任限额内应赔偿原告84670.96元的损失，剩余60323.82元在商业第三者险内赔偿，综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绛县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告晁彩风144994.78元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司绛县支公司于本判决生效后十日内返还被告王征垫付的29800元；
三、驳回原告晁彩风的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费4314元，减半收取2157，鉴定费1500元，合计3657元，由被告王征负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。
审 判 员 郗 敏
二〇一八年四月十日
法官助理 屈姣姣
书 记 员 常志萍