河北省永年县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0429民初1553号
原告：牛丽娜，女，1989年5月11日出生，汉族，住永年县。
委托代理人：李琪，河北众意律师事务所律师。
被告：张晓雷，男，1983年4月28日出生，汉族，住永年县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地：邯郸市丛台区丛台路392号，组织机构代码：80556404-9。
代表人：韩清，该公司总经理。
委托代理人：王磊，该公司员工。
原告牛丽娜与被告张晓雷、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员崔慧霞独任审判，公开开庭进行了审理。原告牛丽娜的委托代理人李琪，被告张晓雷，被告保险公司的委托代理人王磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告牛丽娜诉称：被告张晓雷驾驶机动车与原告骑行的电动三轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经永年县公安交通警察大队处理，认定被告张晓雷负此事故的全部责任。被告张晓雷驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险，请求判令各被告赔偿原告医疗费等各项经济损失共计91441元，并承担本案的诉讼费。
被告张晓雷辩称：对事故经过和责任没有异议，我驾驶的车辆是我购买的李计锁的车辆，没有办理所有权变更登记，我同意赔偿原告的合理损失，但我的车辆在被告保险公司投保有交强险，应由保险公司进行赔偿，事故发生后已为原告支付医疗费12000元应予以抵顶。
被告保险公司辩称：我公司同意在交强险限额内赔偿原告的合理损失，不应承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
经审理查明，2015年7月6日9时许，被告张晓雷驾驶冀Ｄ×××××号轿车，沿永年县临名关镇迎宾大街由东向西行驶至格澜国际小区前向北转弯驶出道路时，与沿永年县迎宾大街北侧非机动车道由东向西行驶的牛丽娜驾驶的电动三轮车相撞，造成牛丽娜受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经永年县公安交通警察大队处理，于2015年7月25日作出永公交认字（2015）第0706001号道路交通事故认定书，认定张晓雷负此事故的全部责任，牛丽娜无责任。
事故发生后，原告被送到永年县中医院住院治疗，经医院诊断原告伤情为：左股骨远端粉碎性骨折。行左左股骨骨折切开复位内固定术，住院16天，于同年7月22日出院，支付医疗费22999.03元，其中被告张晓雷支付12000元。出院医嘱载明：注意休息，定期门诊复查，加强患肢功能锻炼。原告于2015年10月16日和2016年3月16日到永年县中医院复查，支付门诊费用190元。
被告张晓雷驾驶的车辆是其购买李计锁的，未办理所有权变更登记，该车辆在被告保险公司投保有交强险，发生事故时在保险期间内。
上述事实，有已经质证原告提交的道路交通事故认定书，住院费收据、病历、费用清单各1份，门诊收费收据2份，被告的车辆行驶证、保险单各1份在卷证明，本院对上述事实予以认定。
经本院委托，邯郸市律正司法医学鉴定中心于2016年5月19日作出邯市律正司法鉴定中心（2016）伤残鉴字第303号鉴定意见书，确定原告牛丽娜左膝关节活动障碍，活动度丧失37.5%，相当于左下肢功能丧失10.5%，伤残等级为拾级伤残；二次手术取出内固定费用约需人民币9000元；护理期限为120日，护理人数为住院期间2人护理，出院后1人护理。原告支付鉴定费2600元；经质证，被告保险公司对该鉴定结论提出异议，认为原告既往儿时患有××遗留双下肢残疾，申请对伤残参与度进行鉴定，但未提交反驳该鉴定结论的证据，故对上述鉴定结论中关于伤残等级和二次手术费的鉴定意见予以采信。
原告主张护理费，提交了牛锦冲身份证、户口本复印件，河北华燃长通燃气有限公司营业执照复印件、牛锦冲误工扣发工资证明及工资表各1份，经质证，被告保险公司不予认可，认为应按1人护理参照行业标准计算护理费。
原告主张交通费，提交了交通费用票据13份，经质证，被告认为交通费应由法院根据实际情况酌情裁定。
另查明，河北省2015年度国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元，农林牧渔业年平均工资收入标准为19779元，批发零售业职工年平均工资标准为38161元。
本次事故另外两名伤者董月星，弓用果的损失已由张晓雷赔偿，不再要求赔偿。
本院认为，被告张晓雷驾驶机动车与原告发生交通事故，且负事故的全部责任，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，对于原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分及鉴定费由被告张晓雷承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，确定原告损失的项目和数额为：
医疗费，23189.03元；
二次手术费，9000元；
住院伙食补助费，50元×16天=800元；
营养费，酌情确定为480元；
误工费，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》10.2.14，误工日为120天，原告提交的证据，不能证明原告的收入状况，误工费应参照河北省2015年度农林牧渔业职工年平均工资标准计算，误工费为19779元÷365天×120天=6502元；
护理费，根据原告的伤情，按一人护理，原告提交的证据，可以证明护理人员从事服务业，护理费应参照2015年度河北省批发零售业年平均工资标准计算，按1人护理，护理期限参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.11护理期限确定为80日，护理费为38161元÷365天×80天=8364元；
交通费，酌情确定为500元；
残疾赔偿金，参照2014年度农村居民人均年纯收入，确定原告伤残赔偿金为10186元×20年×10%=20372元；
精神损害抚慰金，酌情确定为3000元；
鉴定费，2600元。
上述原告的各项损失共计74807.03元。其中医疗费用33469.03元，已超过交强险10000元限额，伤残费用38738元，未超出交强险110000元限额，鉴定费2600元。故应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费用10000元、伤残费用38738元，共计48738元。超过交强险的部分及鉴定费共计26069.03元，由被告张晓雷赔偿，张晓雷已为原告垫付的医疗费12000元，抵顶后被告张晓雷应再赔偿原告牛丽娜14069.03元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告牛丽娜48738元；
二、被告张晓雷于本判决生效之日起十日内赔偿原告牛丽娜14069.03元；
三、驳回原告牛丽娜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2086元，由原告牛丽娜负担380元，被告张晓雷负担1706元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审判员 崔慧霞
二〇一六年七月四日
书记员 董玉霞
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；
机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。