甘肃省兰州市城关区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民白初字第179号
原告路新俊，男，汉族，1986年11月20日出生，身份证号，无固定职业，住甘肃省岷县。
原告委托代理人路金锁，男，汉族，1964年3月4日出生，身份证号，住甘肃省岷县。
原告曾海清，男，汉族，1960年9月3日出生，身份证号，住甘肃省岷县。
原告浦景娥，女，汉族，1959年3月19日出生，身份证号，农民，住甘肃省岷县。
三原告委托代理人汪建国，系兰州市七里河区西湖街道法律服务所法律工作者。
原告路龙飞，男，汉族，2012年9月30日出生，身份证号，住甘肃省岷县。
法定监护人路新俊，男，汉族，1986年11月20日出生，身份证号，无固定职业，住甘肃省岷县。
被告甘肃省岷县人民医院，住所地甘肃省定西市岷县。
法定代表人包岷武，系该院院长。
委托代理人周曙煜，系甘肃勇盛律师事务所律师。
委托代理人文惠方，女，汉族，1968年8月8日出生，身份证号，系甘肃省岷县人民医院妇产科执业医师，住甘肃省兰州市城关区。
被告兰州大学第二医院，住所地兰州市城关区。
负责人李玉民，系该院院长。
委托代理人郭敏，男，汉族，1958年3月5日出生，身份证号，系兰大二院急救中心内科主任医师，住兰州市城关区。
委托代理人刘玉梅，女，藏族，1969年11月14日出生，身份证号，系兰州大学第二医院职工，住兰州市城关区。
原告路新俊、曾海清、浦景娥、路龙飞诉被告甘肃省岷县人民医院（以下简称“岷县医院”）、兰州大学第二医院（以下简称“兰大二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月25日立案受理后，依法组成合议庭于2015年4月30日和2015年7月3日公开开庭进行了审理。原告路新俊的委托代理人路金锁、原告路新俊、曾海清、浦景娥的委托代理人汪建国、被告岷县医院的委托代理人周曙煜和文惠方、被告兰大二院委托代理人郭敏和刘玉梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告路新俊、曾海清、浦景娥、路龙飞共同诉称，2012年9月30日上午8时左右，原告路新俊之妻曾义霞因分娩在被告岷县医院住院，分娩时，主治大夫称孩子头大顺产有危险，需作剖腹产，原告签字后，于当日中午11时许开始剖腹产手术，术后产妇一直高烧，主治医生使用几天退烧药后，产妇不但高烧未退，还有肚子疼的症状，2012年10月16日，由于产妇病情严重，转院至被告兰大二院，在使用急救车转院过程中发现急救车氧气瓶内无氧气，2012年10月16日17时54分，兰大二院对曾义霞进行急救，2012年10月16日18时45分，曾义霞因抢救无效死亡，兰大二院诊断为：褥疮感染、肺栓塞、DIC。定市医鉴字（2012）19号《医疗事故鉴定书》、甘肃医鉴字（2013）008号《医疗事故鉴定书》均认定不属于医疗事故，原告要求中华医学会进行鉴定未被受理，故状诉法院，请求法院查清事实，依法判令：1、两被告相互承担连带责任赔偿原告爱妻医疗费7，752.44元，误工费9，000元，护理费700元，鉴定费7，000元，住院伙食补助费280元，丧葬费21，721.5元，死亡赔偿金379，300元，被抚养人生活补助费140，210元，精神损害抚慰金150，000元，打字复印费200元，交通住宿费2，000元，合计718，163.94元。2、本案发生的诉讼费用由被告承担。
被告岷县医院辩称：原告所述与事实不符，2012年9月30日9时27分，曾义霞因分娩住院，当日11时10分剖宫产下一男婴，术后，被告对曾义霞进行了抗炎、补液治疗，术后产妇发烧几日，给予药物治疗后情况好转，2012年10月6日，曾义霞出现了腹胀、腹痛、经检查为肠梗阻，采取清洁灌肠排除多量大便后，腹胀、腹痛情况有所好转。但由于被告处无电解质和抗感染细菌培养采血分析设备，被告告知曾义霞家属转上级医院治疗，其家属称因经济条件差，要求筹到钱后再转院，并表示愿意承担风险。后曾义霞病情恶化，被告安排120急救车及医师转送，曾义霞系因院前感染合并高危妊娠剖宫产术后发生产褥感染、肠梗阻，致全身多脏器功能衰竭抢救无效死亡，其死亡系自身肌体原因和病情自然发展所致，与被告的治疗行为没有因果关系，且经定西市医学会和甘肃省医学会鉴定均不构成医疗事故。甘肃集天司法鉴定所的《司法鉴定意见书》未对被告治疗过程不完整、医疗行为与患者死亡存在因果关系及参与度结论进行分析，其鉴定结论缺乏事实及法律依据。被告对患者病情诊断正确，手术指征恰当，术后对症治疗符合医疗规范，措施得当。在患者病情加重被告医疗条件有限时，三次告知患者家属病情，动员转上级医院治疗，在患者同意后又同意欠付医疗费用，派120救护车和医师沿途治疗护送至上级医院，措施及时，已经尽到了职责，被告医疗行为没有过错，原告所诉均与实际情况不符。依据《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规相关规定，被告不应承担赔偿责任，请求依法驳回原告诉讼请求
被告兰大二院辩称：答辩人的诊疗过程规范合理，不存在过错，原告要求答辩人承担赔偿责任没有事实及法律依据，曾义霞的临床表现及实验室检查结果证实其进入被告处时已处于濒死状态。甘肃集天司法鉴定所出具的甘集天（2015）司鉴字第A045-2号《司法医学鉴定意见书》法院应予以采信。
经审理查明，原告路新俊与死者曾义霞系夫妻关系，原告曾海清、浦景娥系死者曾义霞之父母。2013年9月30日上午，曾义霞因分娩到被告岷县医院住院，并于当日11时10分剖宫产下一男孩，即本案原告路龙飞。曾义霞术后间断发烧，病情反复。2012年10月6日，曾义霞发生腹胀、腹痛，岷县医院给予胃肠减压、清洁灌肠治疗后，于同日12时20分告知家属患者病情危重，建议转上级医院治疗，路新俊表示正在筹钱，要求就地抢救，愿意承担包括死亡在内的风险，并在谈话记录上签字。2012年10月6日17时54分，曾义霞转入被告兰大二院治疗，兰大二院初步诊断为产后感染、肺栓塞、DIC。2012年10月6日18时45分，曾义霞死亡。因定西市医学会和甘肃省医学会的鉴定报告均认为该病例不构成医疗事故，原告遂诉至本院。
另查明，曾义霞在岷县医院住院8天，共计花费4，683.89元，在兰大二院急救花费2，845.58元。审理中，经被告申请，本院委托甘肃集天司法鉴定所对二被告的诊疗行为有无过错、过错与损害后果有无因果关系进行了鉴定，甘肃集天司法鉴定所（2015）甘集天司鉴字第A045号司法医学鉴定意见书认定曾义霞住院时血常规WBC14.73×109／L，尿十项蛋白质＋2，酮体＋2，多考虑患者系高危妊娠，可能存在潜在感染，根据提供的病历等现有资料表明岷县医院对患者行剖宫产术后出现的产褥感染治疗不完整，故岷县医院在曾义霞的医疗过程中存在过错，其医疗行为与曾义霞的死亡之间有因果关系，岷县医院的责任比例承担为50%；兰大二院的诊疗行为规范，抢救过程完整，对曾义霞的医疗过程不存在过错，与曾义霞的死亡无因果关系，鉴定费共计8000元，已由原告支付。
本院所确认的上述事实，有原告提供的结婚证、户口本、病历、死亡通知书、收费发票、鉴定费发票、被告岷县医院提供的岷县医院住院病历、医疗事故技术鉴定书两份、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定人意见、被告兰大二院提供的病历、医嘱单、救治单据、司法鉴定意见书以及各方当事人陈述笔录在案为凭，以上证据已经当庭质证及本院的审查，可以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本院就二被告的诊疗行为有无过错的问题，已委托具有鉴定资质的专门机构进行了鉴定，程序合法，可以作为本案的定案依据，岷县医院主张该司法医学鉴定意见书认定曾义霞死亡与医院存在因果关系依据不足，由于岷县医院向法庭提交的病历与向鉴定机构提供的病历不一致，且在收到鉴定结论后未提出重新鉴定的申请，故本院对岷县医院的主张不予支持。根据该鉴定结论，被告兰大二院诊疗行为规范，抢救过程完整，对曾义霞的医疗过程不存在过错，与曾义霞的死亡无因果关系，不应承担赔偿责任；岷县医院在医疗过程中存在过错，与曾义霞的死亡之间存在因果关系，对造成的各项损失应承担50%的责任。
关于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费的问题，曾义霞住院费用票据为7，529.47元；原告提供的交通费票据均发生在2013年和2015年，未能提供住宿费票据，故本院对原告要求被告赔偿2，000元交通住宿费的请求不予支持；误工费是指受害人因损害造成的误工损失，原告主张的误工费计算时间达3个月，显然原告主张的9，000元误工损失不是曾义霞的误工损失，故本院对原告误工费的请求不予支持；原告主张的住院伙食补助费和护理费计算合理，本院予以支持；关于原告主张的死亡赔偿金、丧葬费的问题，死亡赔偿金为5，736元／年×20年=114，720元；原告主张的丧葬费计算合理，本院予以支持；关于原告主张的被扶养人生活费的问题，被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属；曾义霞的父亲曾海清和母亲蒲景娥均未满六十周岁，且具有劳动能力，故被抚养人只有曾义霞与路新俊的婚生子路龙飞，路龙飞为农业户口，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人生活费为5，272元／年×18年÷2=47，448元；原告主张的7，000元鉴定费是为查明被告对曾义霞死亡是否负有医疗事故责任产生的费用，由于被告岷县医院对曾义霞死亡负有责任，应当在其责任范围内予以承担，但由于原告仅提供了甘肃省法医学会3，000元鉴定费票据，故原告的鉴定费本院认定为3，000元；原告要求的打字复印费未提供证据，本院不予支持；关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的问题，因曾义霞死亡的后果给各原告造成了较大精神伤害，故本院酌情支持被告赔偿精神损害抚慰金50，000元。综上，岷县医院应赔偿各原告各项损失122，699.49元【（医疗费7，529.47元＋住院伙食补助费280元＋护理费700元＋死亡赔偿金114，720元＋丧葬费217，21.50元＋被扶养人生活费47，448元＋鉴定费3，000元＋精神损害抚慰金50，000元）×50%】。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见的解释》、第十九条第一款、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款之规定，判决如下：
一、被告甘肃省岷县人民医院赔偿原告路新俊、曾海清、浦景娥、路龙飞各项损失共计122，699.49元。
二、驳回原告路新俊、曾海清、浦景娥、路龙飞的其他诉讼请求。
案件受理费4，091元、鉴定费8，000元，，合计12，091元，由原告路新俊、曾海清、浦景娥、路龙飞负担6，045.50元，由被告甘肃省岷县人民医院负担6，045.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并预交上诉案件受理费4，091元，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。在上诉期满七日内未缴纳费用的按自动撤回上诉处理。
在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。
本民事判决书发生法律效力后，在判决书规定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的法定期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。
审 判 长 杨华岗
代理审判员 师 静
人民陪审员 杨 颖
二〇一五年八月十七日
书 记 员 梁海伦