吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉01民终1032号
上诉人（原审被告）：德惠市人民医院。住所地：吉林省德惠市新惠路与迎新街交汇处。
法定代表人：张万和，院长。
委托诉讼代理人：王志强，吉林天光律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王丽雪，住吉林省德惠市。
委托诉讼代理人：吕雪，吉林衡丰律师事务所律师。
上诉人德惠市人民医院因与被上诉人王丽雪医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省德惠市人民法院（2017）吉0183民初6852号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月22�立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
德惠市人民医院上诉请求：1.请求依法撤销原审判决第一项、第二项，依法改判；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审人民法院按照城镇居民标准计算被上诉人的相关经济损失没有法律依据。被上诉人系农村居民，原审时，被上诉人提供的社区证明及其他相关证据无法证实其在事故发生前在城镇连续居住一年以上的事实，也无法证明其收入来源于城镇，故被上诉人的相关经济损失应当按照农村居民标准进行计算。二、原审人民法院保护被扶养人生活费170580.78元不正确，首先，被上诉人父母的被扶养人生活费不应当予以保护，被上诉人父母均享受低保，属于有生活来源的群体，被上诉人原审时提供其父母的残疾证证明丧失劳动能力没有法律依据，残疾证仅是残联为了保障残疾人的利益，而颁发的证件，不是丧失劳动能力程度的法定证明形式，残疾证标注的残疾等级与丧失劳动能力等级不可通用。另外，被上诉人没有提供证据证明被上诉人的父母有几名子女，被上诉人仅提供独生子女证不能证明被上诉人的父母仅生育一名子女，而且王丽雪在德惠市人民医院住院期间一直由一名自称是亲妹妹的女子全程护理。在被上诉人没有提供证据证明其父母既丧失劳动能力又无其他生活来源及其父母有几名子女的情况下，被上诉人的父母的被扶养人生活费不应当保护，2、退一步说，假设保护被上诉人父母及被上诉人子女的扶养费，被扶养人生活费年赔偿总额累计不应当超过3833.27元(19166.38元/年X20%)。被上诉人经鉴定构成了九级伤残，并没有完全丧失劳动能力，被上诉人只丧失了20%的劳动能力，80%的劳动能力并没有丧失，在每年度里，被扶养人生活费�际总损失数额只有20%，即3833.27元(19166.38元厂年X20%)，其仍可以挣取其中80%费用用于抚养被抚养人，因此在本案中，无论有几个被扶养入，被扶养人的生活费每年保护的数额不应当超过3833.27元(19166.38元/年X20%)。三、原审时，被上诉人主张的精神损害抚慰金数额为人民币20000元，因上诉人的过错参与度为75%，原审对被上诉人主张的精神损害抚慰金全额予以保护没有法律依据。
王丽雪辩称，一、王丽雪自2016年起在德惠市内租房居住陪同孩子上学，有社区提供的证明，自2016年3月2日在德惠市建设街宫廷时尚会馆担任化妆师，上述证据足以证明王丽雪在事发时在城市居住，并且已居住一年以上，原审法院按照农村标准进行计算正确。二、王丽雪父母虽享受低保，但确无生活来源，其提交的户口本及独生女子证明，可以证明其是独生子女，上诉人�于被扶养人生活费的主张违背法律规定，不应予以支持。三、精神损害抚慰金的目的是填补受害人或者死者近亲属所遭受的精神损害赔偿，不应再按比例分摊。
王丽雪向一审法院起诉请求：1.要求被告德惠市人民医院赔偿原告的各项损失271212.38元【医疗费5717.66元、伙食费1200元、交通费2000元、律师费10000元、伤残赔偿金79591.26元、精神损失费20000元、司法鉴定费8550元、误工费7758.62元、护理费4712.25元、营养费3750元、被抚养人生活费127935.59】。2.诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：原告王丽雪因异位妊娠于2017年6月24日入住德惠市人民医院治疗4天，经过术前检查行右侧输卵管切除术，术后血hcG持续上升，治疗后无效果，2017年6月28日转入吉林大学第一医院治疗12天，被告为原告垫付医疗费2万元。2017年经吉林中正司法鉴定：1.德惠市人民医院在对被鉴定人王丽雪的治疗过程中存在医疗过失行为；2.德惠市人民医院的医疗过失行为与被鉴定人王丽雪的损害后果之间存在因果关系；3.德惠市人民医院的医疗过失行为参与度为75%；4.被鉴定人王丽雪的的误工期限为75日；5.被鉴定人王丽雪的的护理期限为50日；6.被鉴定人王丽雪的营养期限为50日，营养费5000元为宜；7.被鉴定人王丽雪右侧输卵管切除构成九级伤残。现原告诉至法院要求被告赔偿。原告损失为348099.83元【医疗费7619.54元、住院伙食补助费1600元（100元/天*16天）、交通费2000元、残疾赔偿金106121.68元（26530.42元*20年*20%）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费8550元、误工费10344.83元（3000元÷21.75天*75天)、护理费6283元（125.66元/天*50天）、营养费5000元(100/天*50天)、被扶养人生活费170580.78元（女儿19166.38元/年*11年÷2*20%+母亲19166.38元/年*20年*20%+父亲19166.38元/年*19年*20%）、律师代理费10000元】。以上事实有原、被告的陈述、住院病历、医疗费票据、用药清单、出院诊断书、交通费票据、吉林中正司法鉴定意见书一份、租房协议一枚、房产证复印件、房东身份证复印件、劳动合同、误工证明、社区证明、庭审笔录等证据在卷为凭。
一审法院认为：依照法律规定程序吉林中正司法鉴定所出具了司法鉴定，被告有异议但未提供相关证据，一审法院对吉林中正司法鉴定所出具的司法鉴定书予以确认。考虑原告的就医时间、地点、人数、次数及司法鉴定等因素，保护交通费1000元为宜，原告虽为农村户口，但在德惠市内打工居住一年以上，原告要求误工费的诉求应予支持。以居民服务业标准计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，判决如下：一、被告德惠市人民医院于本判决生效后十日内赔�原告王丽雪经济损失316179.5元【医疗费7619.54元、住院伙食补助费1600元（100元/天*16天）、交通费1000元、残疾赔偿金106121.68元（26530.42元*20年*20%）、鉴定费8550元、误工费9424.5元（125.66元/天*75天)、护理费6283元（125.66元/天*50天）、营养费5000元(100/天*50天)、被扶养人生活费170580.78元（女儿19166.38元/年*11年÷2*20%+母亲19166.38元/年*20年*20%+父亲19166.38元/年*19年*20%）、律师代理费10000元】的75%计237134.63元。二、被告德惠市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告王丽雪精神损害抚慰金20000元；三、原告王丽雪于本判决生效后十日内返还被告垫付医疗费20000元。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2260元，减半收取1130元，原告负担228.5元，由被告德惠人民医院负担847.5元。邮寄送达费224.00元，原告负担56元，由被告德惠人民医院负担168元。
本院经二审审理查明的事实与原审认定的事实一致。
本院认为：一、关于原审法院按城镇居民标准计算经济损失是否适当问题。王丽雪提交的房屋出租协议书、德惠市建设街道办事处银河社区居民委员会出具的证明可以证实王丽雪自2016年2月在德惠市租房居住；化妆师聘用合同书、工作证明可以证实王丽雪自2016年3月2日起一直在德惠市建设街宫廷时尚婚纱摄影会馆从事化妆师工作，上述证据可以证实王丽雪在事发时在德惠市居住，且实际居住一年以上，故原审法院按城镇居民标准计算经济损失正确。二、关于原审法院保护的被扶养人生活费数额是否正确问题。王丽雪父母均为残疾人，享受低保待遇，对其被扶养人生活费应予保护。独生子女证系由国家专门机关审核颁发，可以证明王丽雪为独生子女，德惠市人民医院主张王丽雪父母还生育其他子女，但未提供相关证据予以证明。德惠市人民医院对各被扶养人生活费的计算年限并无异议，但认为计算方式有误。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，被扶养人为三人，按上述法律规定，年赔偿总额为9583.19元，并未超出2017年度城镇居民人均消费性支出额。一审法院依据上述法律规定对于被扶养人生活费的数额计算正确。三、关于原审法院确定的精神损害抚慰金数额是否适当问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔偿道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判决其赔偿相应的精神损害抚慰金。”精神损害抚慰金的性质为侵权一方向受害人支付的一定数额的金钱用以弥补对受害人造成的精神损害，不应再按比例负担。本案中，原审法院根据王丽雪的伤残程度确定的精神损害抚慰金数额适当，本院不予调整。
综上所述，上诉人德惠市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4858.00元，由上诉人德惠市人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭 宇
代理审判员 高云燕
代理审判员 曾范军
二〇一八年三月九日
书 记 员 杨皓翔