江西省南昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洪民一终字第393号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：南昌市沿江北大道紫金城A座写字楼15-17层，组织机构代码：74606545-X。
负责人：程航，该公司总经理。
委托代理人：张华宝，江西英华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：齐木根，男，1957年生，汉族，江西省安义县人，住江西省安义县。
委托代理人：齐斌，男，1981年生，汉族，江西省安义县人，住江西省安义县，系齐木根的儿子。
委托代理人：黄健庚，广东广厚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：戴强，男，1987年生，汉族，江西省安义县人，住安义县。
委托代理人：余澄，男，1984年生，汉族，江西省安义县人，住安义县。
被上诉人（原审被告）：余澄，男，1984年生，汉族，江西省安义县人，住安义县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：平安保险公司）与被上诉人齐木根、戴强、余澄机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省安义县人民法院（2014）安民三初字第103号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2014年7月13日20时40分左右，被告戴强驾驶赣MP8X**号小车在安义县城文峰路由东向西行驶时，该车前部与与路面行人即原告齐木根发生碰撞，造成车辆受损及原告齐木根身体受伤的道路交通事故。安义县交警大队于2014年7月16日作出第20140713006号道路交通事故认定书，认定被告戴强负事故的全部责任，原告齐木根不负事故责任。原告受伤后当即被送往安义县人民医院住院治疗，入院诊断为脑挫裂伤、多处软组织挫伤，住院治疗1天，支出医疗费3341.64元。次日遵医嘱转至江西省人民医院住院治疗，支付南昌急救中心转院费用850元，入院诊断为脑挫伤、脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血，至8月6日出院，住院治疗23天，支出医疗费32289.15元，支出门诊费780.21元。8月7日复入安义县人民医院康复治疗，入院诊断为脑外伤综合症、脑萎缩、左额叶脑软化灶，至2014年9月9日出院，住院治疗33天，支出医疗费11998.84元。其间于9月5日在江西省人民医院CT复查，支出门诊费762.10元。9月22日，原告因感身体不适再入安义县人民医院住院治疗，入院诊断为脑外伤综合症，至10月13日出院，住院治疗22天，支出医疗费6710.17元。原告累计住院天数为79天，支出医疗费56732.11元。事故发生后，被告余澄垫付了原告的医疗费等费用30971.64元。（江西）安义安正法医学司法鉴定所于2014年10月16日作出（2014）临鉴字第60号司法鉴定检验报告书，鉴定意见为：齐木根伤残等级为七级，需继续治疗费约2000元，出院后全休180天。原告为此支出了鉴定费980元。在本案审理过程中，平安保险公司的被告主体依法由中国平安财产保险股份有限公司安义支公司变更为中国平安财产保险股份有限公司江西分公司。被告平安保险公司申请对原告齐木根的伤残等级进行重新鉴定；对本次交通事故原告伤残等级的参与度进行鉴定。受法院委托，江西求实司法鉴定中心于2015年1月20日出具（2014）医鉴字第1270号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：齐木根颅脑损伤评为七级伤残，本次交通事故是造成颅脑损伤的主要因素，参与度为80%。原告齐木根垫付了部分鉴定费用302.50元。另查明：肇事车赣MP8X**号小车车主系被告余澄，被告戴强是在借用该车过程中发生本起事故。该车在被告平安保险公司所属安义支公司投保了交强险和保险限额30万元的第三者商业责任险，并购买不计免赔险。保险期限均自2014年1月21日0时起至2015年1月20日24时止。
原审法院认为：原、被告对安义县交警大队就本起事故所作出的责任认定均无异议，对该事故认定予以采纳。被告戴强系肇事车辆的驾驶人，应就其过错行为导致原告齐木根的损失承担侵权赔偿责任。被告余澄系肇事车辆的所有人，没有证据证明其在出借车辆过程中存在过错情形，依法不承担赔偿责任。被告平安保险公司系肇事车辆交强险和第三者商业责任险的保险人，应当在保险责任限额内承担赔偿责任。原、被告对江西求实司法鉴定中心（2014）医鉴字第1270号法医学司法鉴定意见书中关于伤残等级的鉴定意见均无异议，予以采纳。被告平安保险公司辩称本次交通事故造成颅脑损伤的参与度是80%，保险公司对原告的各项损失只承担80%的赔偿责任。虽然原告个人体质状况是造成其颅脑损伤的次要因素，但仅是事故造成后果的客观因素，与交通事故并无法律上的因果关系，亦非侵权责任法等法律规定的过错情形；原告本人在交通事故中属无责方，对于损害的发生或扩大没有过错，不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，不存在减轻侵权人赔偿责任的法定情形。被告平安保险公司没有证据证明该部分属其保险责任免除的范畴，对其该主张不予支持。被告平安保险公司辩称原告的医疗费应扣除非医保用药，因其未提供在签订保险合同时已明确告知投保人非医保用药范围的证据，且原告治疗用药均由医院根据其治疗伤情需要决定，原告本人及投保人均无权处分，因此只要是为治疗原告伤情所支出的医疗费用均应予以认定，对被告平安保险公司的该主张不予支持。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金均无异议，予以认定。原告主张陪护人员的住宿费、伙食费没有法律依据，亦未提供相应证据证明，不予支持。原告主张财产损失费，没有提供证据证明，不予支持。原告未提供证据证明收入状况，其误工费应参照江西省2013年度私营单位就业人员27819元／年的标准，误工期限应从受伤之日起计算至第一次定残日前一天计95天，即27819元／年÷365天／年×95天=7240.56元。原告未提供护理人员收入证明，护理费应参照江西省2013年度居民服务和其他服务业就业人员平均工资23432元／年的标准，以住院时间79天为限，即23432元／年÷365天／年×79天=5071.58元。原告因本案交通事故致残，必定造成较大精神损害，结合本案实际，精神抚慰金酌情认定12000元。原告未提供交通费票据，但考虑到其就医及鉴定期间必然支出一定的交通费用，结合其住院天数，酌情认定为1300元。综上，原告齐木根因本案交通事故应获赔偿的各项费用分别为：医疗费56732.11元、住院伙食补助费3950元、营养费1580元、后续治疗费2000元、误工费7240.56元、护理费5071.58元、残疾赔偿金174984元、精神抚慰金12000元、交通费1300元，合计264858.25元。以上费用均在被告平安保险公司保险责任赔偿限额。被告平安保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费2470元、住院伙食补助费3950元、营养费1580元、后续治疗费2000元、误工费7240.56元、护理费5071.58元、残疾赔偿金84387.86元、精神抚慰金12000元、交通费1300元，合计120000元；在第三者商业责任险限额内赔偿超出交强险赔偿限额的原告医疗费54262.11元、残疾赔偿金90596.14元，合计144858.25元。原告齐木根垫付的部分重新鉴定费用302.50元，应由被告平安保险公司负担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条之规定，并参照最高人民法院2014年第24号指导案例，判决：一、原告齐木根因本案应获赔偿为264858.25元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在本判决书生效后三日内，在交强险责任限额内赔偿原告齐木根医疗费2470元、住院伙食补助费3950元、营养费1580元、后续治疗费2000元、误工费7240.56元、护理费5071.58元、残疾赔偿金84387.86元、精神抚慰金12000元、交通费1300元，合计120000元；在第三者商业险责任限额内赔偿原告齐木根超出交强险赔偿限额的医疗费54262.11元、残疾赔偿金90596.14元，合计144858.25元；以上共计264858.25元。三、原告齐木根在收到上述款项后，立即返还被告余澄垫付的费用30971.64元。四、驳回原告齐木根的其他诉讼请求。以上款项均汇入安义县人民法院账户。（户名：安义县人民法院。开户行：江西安义农村合作银行龙津支行。账号：104047600000009420）被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5400元，减半收取2700元，鉴定费980元，共计3680元，由被告戴强负担。重新鉴定费用302.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司负担。此款原告齐木根已预交，被告戴强、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在本判决书生效后三日内分别给付原告。
平安保险公司不服，上诉称：江西求实司法鉴定中心所作赣求司（2014）医鉴字第1270号《法医学鉴定意见书》认定交通事故是造成齐木根颅脑损伤的主要因素，参与度为80%，故上诉人应只承担齐木根损失的80%。要求依法改判上诉人少承担赔偿款52971.65元。
齐木根答辩称：齐木根虽个人体质有毛病，但仅仅是事故造成后果的客观因素，与本次事故造成的损害并无法律上的因果关系，也不是侵权责任法律法规规定的过错情形，齐木根本人对损害的发生或扩大也没有任何过错，不能因为其个人体质存在的小毛病而对交通事故导致的伤残负责任。要求维持原判。
戴强和余澄答辩称：不同意上诉人的上诉观点，不应计算80%的参与度。要求维持原判。
本院查明事实与一审法院认定事实一致。
本院认为：赣求司（2014）医鉴字第1270号法医学鉴定意见书分析“被鉴定人齐木根患有脑底异常血管网症（烟雾病），烟雾病特殊表现为颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，在基底节部位纤细的异常血管网呈烟雾状，广泛的血管吻合。阅2014-07-15脑血管造影（264990号）予以证实。由于外界暴力（车祸碰撞），较一般正常人易导致纤细的异常血管网的血管破裂，引起蛛网膜下腔出血，脑室出血等症状。参考南昌大学第一附属医院人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见：与此次颅脑损伤有直接因果关系。本次交通事故是造成颅脑损伤的主要因素，自身疾病为次要因素，故拟定本次交通事故对伤残等级的参与度为80%。”本院认为，齐木根的损害后果系被戴强驾驶的机动车碰撞所致，且交警部门认定齐木根在本起事故中不负事故责任，故虽然齐木根患有烟雾症，但其较一般正常人易导致纤细的异常血管网的血管破裂仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。而且齐木根对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，故本案应由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车保险责任限额范围内予以赔偿。上诉人要求在损失赔偿中计算参与系数的主张没有法律依据，不予支持。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
中国平安财产保险股份有限公司江西分公司预缴的上诉费1124元，由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘岚
审 判 员 黄萍
代理审判员 周燕
二〇一五年十一月十八日
书 记 员 罗春