四川省隆昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）隆昌民初字第2816号
原告：周孝清，女，1965年5月19日出生，汉族，隆昌县人，居民，住隆昌县。
委托代理人：张民，系四川盛树律师事务所律师。
被告：张怀全，男，1967年12月5日出生，汉族，隆昌县人，村民，住隆昌县。
委托代理人：罗锦批，系隆昌县金鹅法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司，住所地：隆昌县。
负责人：夏滇，经理。
委托代理人：张馨予，系该公司法律顾问。
原告周孝清诉被告张怀全、被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蒋春燕独任审判，公开开庭进行了审理，原告周孝清及委托代理人张民，被告张怀全的委托代理人罗锦批、被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司委托代理人张馨予到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周其勇诉称，2013年10月20日17时09分，被告张怀全驾驶川K733**小型普通客车，从石碾方向往隆昌方向行驶，行驶至物流大道与隆周路交汇路口，与陈洪书驾驶川KG19**普通二轮摩托车尾随相撞。相撞后将川KG19**号普通二轮摩托车上乘客周孝清碾压，造成两车受损及原告周孝清受伤，后经隆昌县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告周孝清无责，被告张怀全承担事故全部责任。原告后被送往隆昌县人民医院抢救治疗，住院308天后，因无钱治疗，被迫于2014年8月22日出院。现维护原告的合法权益，请求依法判决被告赔偿原告因道路交通事故受伤的赔偿费用共计355214.89元；本案诉讼费用由被告承担。
被告张怀全辩称，我方对交通事故的发生及责任认定无异议；我方已垫付了63000元医疗费，修车费1167元，护理费16040元，购买白蛋白2600元，安牙齿的费用4000元；我方在购买了交强险和50万商业险，含不计免赔。对原告提供的户口薄、责任书无异议；自2014年4月25日后的挂床造成的扩大费用，应由原告自行承担；诊断证明与实际医嘱是不相符合的；对鉴定费发票的真实性无异议；对后续的门诊费发票应有处方签，病历上是2014年8月22日才出院，在这之间产生的门诊费也不符合；原告住院期间的车费不具有真实性，去鉴定的车费予以认可，有9张400元的发票；对安装牙齿的费用，我方已支付给原告，如果保险公司不予认可，我方就要求原告提供正式的发票；对司法鉴定意见书无异议，鉴定的误工时间与其2014年4月25日挂床出院的时间是相符的，因此其挂床扩大的误工费和医疗费应由原告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司辩称，我公司对交通事故的发生及责任认定无异议；我公司垫付了医疗费50000元，请求在本案中一并处理；我们认为对本案的医疗费，主张按照20%扣除自费药品；鉴定费、诉讼费保险公司不予承担；对原告方第二次申请法院作出的伤残鉴定，保险公司不予认可，保险公司垫付了第二次鉴定的鉴定费，要求一并处理；对原告提供的户口薄、责任书无证据无异议；对其308天住院时间有异议，病历上载明2014年4月25日已挂牌出院。根据其长期医嘱上显示在10月20日出事到11月1日是在ICU病房，期间不需要护理人员，因此诊疗证明是不符合实际情况的。长期医嘱上已注明2014年4月25日注明为挂牌，证明其已挂床；对欠费证明，应出具用药清单明细来证明医疗费产生情况，不足以证明其医疗费的实际情况；对安装牙齿的费用收据的三性有异议，非正式票据，也看不出来安装的牙齿与交通事故之间的关联性；对门诊发票的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议，无处方签来予以证明；交通费发票为连号票据，看不出来是住院期间产生的费用；对司法鉴定意见书，后续治疗费和误工时间无异议，但对伤残等级有异议，根据之前内江协力司法鉴定中心出具的鉴定结论，在2014年9月份周孝清的伤情评定为一个八级和一个十级伤残，因此求实司法鉴定所所鉴定的一个八级和三个十级是不符合客观实际的，保险公司对之前协力的司法鉴定意见书无异议，原告私自再行鉴定是不符合证据规则的。
经审理查明：2013年10月20日17时09分，被告张怀全驾驶川K733**小型普通客车，从石碾方向往隆昌方向行驶，行驶至物流大道与隆周路交汇路口，与陈洪书驾驶川KG19**普通二轮摩托车尾随相撞。相撞后，将川KG19**号普通二轮摩托车上乘客周孝清碾压，造成两车受损及周孝清受伤的交通事故。2013年11月18日，隆昌县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：张怀全承担事故全部责任，周孝清无责任。原告受伤后，到隆昌县人民医院住院治疗，经该院主要诊断为：多侧肋骨多根多处骨折，原告在该院住院305天后出院，其住院医疗费为190453.19元，欠费77453.19元，出院医嘱：门诊随访1年，原告出院后继续门诊检查、治疗，支出门诊费2071.10元。2014年10月15日，内江协力司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续医疗费进行鉴定，其鉴定意见为：周孝清其右1-11肋骨及左第1-7肋骨骨折的损伤程度评定为八级伤残。左肱骨骨折、右肩关节脱位评定为十级。周孝清的后续医疗费约需35000元。2014年11月24日，根据原告重新鉴定伤残等级的申请、被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司重新鉴定后续医疗费及误工时间的申请，本院依法委托四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、误工时间进行重新鉴定，其鉴定意见为：周孝清因交通事故受伤的伤残等级评定为八级、十级、十级、十级；周孝清的后续医疗费共计35400元；周孝清误工时间为200天。后因原、被告协议未成，原告诉至法院，请求判决被告赔偿原告的住院伙食补助费、营养费、护理费、后续医疗费、交通费、住宿费、误工费等各项损失560523.30元。
川K733**车的登记车主为被告张怀全，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司投保了交强险和保险限额500000元的商业险，保险期限为2013年9月27日-2014年9月26日，不计免赔，被告张怀全垫付费用63000元、购白蛋白2600元、护理费16040元，被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司垫付费用50000元。
以上事实，有原告提供的交警部门事故认定书、四川求实司法鉴定所的鉴定意见书1份、病历、欠费证明、交通费票据、门诊医疗费票据，被告张怀全提供的垫付医疗费预付款收据、购白蛋白收据、垫付护理费收条，被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司提供的付款凭证等证据证实，足以认定。
本院认为，公民的生命健康受法律保护，侵害公民身体造成伤害，应当承担相应的赔偿责任。本案中，因被告张怀全存在驾驶机动采取措施严重不当的违章行为应承担事故全部责任。
根据《道路交通安全法》第76条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故，根据过错比例分担责任。本起交通事故系由机动车之间发生，且由张怀全负全部责任。因此原告的损失，首先由川K733**号车投保的被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用交强险范围予以赔付；超出交强险部分，由川K733**号车投保的被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用商业第三者险赔付。
关于原告的损失确定：1、医疗费，住院医疗费根据住院病历及医疗费欠费证明告确定金额为190453.19元，后续医疗费，根据鉴定报告确定35000元；原告因交通事故造成牙齿脱落其主张的牙齿安装费应予支持，金额为4000元；原告提供的病历医嘱确定门诊费2071.10元；根据原告提供的《临时医嘱》输入人血白蛋白的记载，购白蛋白2600元的外购药应予支持，医疗费合计234124.29元。2、住院伙食补助费，原告主张计算308天、按20元／天标准，本院认为根据鉴定报告确定原告实际住院应为200天、按15元／天的标准，确认金额为3000元。3、误工费，原告主张200天、100元／天标准，本院认为应按实际住院时间200天、按80元／天的标准，金额为16000元。4、护理费，原告主张368天，按100元／天标准，关于原告主张60天双人护理问题，本院根据诊断证明及原告的伤情确定考虑60天双人护理，应按实际住院时间200天×80元／天＋60天×80元／天=20800元。5、残疾赔偿金，原告主张按2013年度四川省城镇居民人均纯收入标准22368元／年，计算20年的36%，本院认为符合法律规定，本院予以确认金额为161049.60元。6、精神抚慰金，原告主张10800元，本院认为按30000元标准×残疾等级36%=10800元，符合法律规定，本院予以确认。7、交通费，原告主张交通费7611元过高，根据本案实际酌情考虑1000元。以上原告的各项损失为446773.89元。其中第1-2项金额为237124.29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用交强险赔付10000元，超出交强险部分金额为227124.29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用商业险赔付。第4-9项金额为209649.60元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用交强险赔付110000元，超出交强险部分99649.60元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司用商业险赔付。因此被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司合计赔付446773.89元，扣除已付50000元，还应赔付原告396773.89元。同时被告张怀全垫付81640元在原告的赔偿款中扣除，综上被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司实际赔付原告315133.89元，实际支付被告张怀全垫付81640元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司于本判决生效之日起三十日内赔付原告周孝清各项损失315133.89元（含欠隆昌县人民医院医疗费77453.19元），支付被告张怀全垫付81640元。
本案诉讼费3500元，鉴定费2170元，由被告张怀全负担，被告张怀全在本判决生效之日起七日内给付原告周孝清。
如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内江市中级人民法院。
审判员 蒋春燕
二Ｏ一四十二月十八日
书记员 钟文君