云南省玉溪市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）玉中民一终字第335号
上诉人（原审被告）王丽仙，女，1972年10月23日生，汉族，居民。
委托代理人赵洋，云南新海天律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被上诉人（原审原告）李云，女，1954年10月11日生，汉族，居民。
委托代理人王海帆，云南天外天（玉溪）律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。
上诉人王丽仙因与被上诉人李云身体权纠纷一案，不服云南省玉溪市红塔区人民法院（2015）玉红民一初字第658号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2015年10月19日公开开庭进行了审理，上诉人王丽仙及其委托代理人赵洋，被上诉人李云的委托代理人王海帆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明，李云与王丽仙系邻居。因停车问题双方家人曾发生过口角。2014年11月27日11时左右，李云在家门口骂狗，王丽仙接话，双方发生口角，并发生推搡，后李云被王丽仙从背后推倒，双手及下巴着地受伤。李云受伤后先到红塔区孙家明中医诊所门诊治疗，经诊断其伤情为：1、左尺桡骨骨折；2、右第1掌骨基底部骨折。支付门诊医疗费494元。第二天到玉溪市中医医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、左桡骨远端粉碎性骨折；2、右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并脱位；3、右腕钩骨骨折；4、下颌部皮肤擦伤。李云住院治疗17天，支付门诊费468.85元、住院治疗费21109.89元，李云住院期间支付护工工资2210元。
2015年3月26日，李云起诉到一审法院，要求判令王丽仙赔偿其医疗费22072.74元、住院伙食补助费850元、护理费2210元、残疾赔偿金139416元、后期治疗费11000元、鉴定费1900元、精神抚慰金4000元，共计181448.74元。
诉讼中，因王丽仙不认可李云单方委托鉴定的八级伤残等级，申请重新鉴定，一审法院予以准许，通过玉溪市中级人民法院司法技术处委托玉溪明镜司法鉴定中心鉴定，该中心依照最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》作出玉明司鉴中心（2015）临鉴字第134号鉴定意见，评定李云为十级伤残，需后期医疗费7500元。李云不同意该鉴定意见所依据的最高人民法院的鉴定标准，申请按照云南省高级人民法院《人体损害致残程度鉴定标准》重新鉴定，王丽仙无异议，但双方对适用标准存在争议，一审法院告知双方以鉴定部门通行的标准进行鉴定，双方无异议。之后，一审法院通过玉溪市中级人民法院司法技术处委托昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，该中心依其通常使用的标准，即云南省高级人民法院《人身损害致残程度鉴定标准》作出昆医大司法鉴定中心（2015）临床鉴字第AC214号鉴定意见，评定李云为九级伤残；作出昆医大司法鉴定中心（2015）临床鉴字第AC215号鉴定意见：李云后期治疗需8000元。经质证，王丽仙对以上两份鉴定意见均表示无异议。李云将其诉讼请求变更为：医疗费22992.04元、住院伙食补助费1700元、护理费2210元、残疾赔偿金97196元、后期治疗费8000元、鉴定费2200元、精神抚慰金3000元，共计137298.04元。
原审认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。李云与王丽仙作为邻居，因通行、停车的琐事发生口角，均不能冷静处理，双方发生推搡吵骂行为，李云被王丽仙推倒导致受伤，其产生的相关损失与王丽仙的行为存在直接联系，王丽仙应当对李云的损害后果承担相应的责任。李云对于引发推搡吵骂行为也存在一定的过错，也应承担相应的责任。结合本案的实际情况，就李云的损失由王丽仙承担80%的责任，由李云自行承担20%的责任。
关于李云的损失问题。参照《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1、医疗费：李云受伤后因医治先后共产生医疗费22975.43元（含住院期间及出院后的部分门诊费），予以认定；2、护理费：李云住院17天，雇请护工支付护理费2210元，为实际发生的费用，予以认定；3、住院伙食补助费：李云主张按100元／天，故认定为17天×100元／天＝1700元；4、残疾赔偿金：李云的伤情经鉴定为九级伤残，则计算为：24299元／年×20年×20%＝97196元；5、后期治疗费：经鉴定李云需后期治疗费8000元，予以认定；6、鉴定费：在诉讼过程中李云支付鉴定费2200元，有鉴定费发票为据，其鉴定结论也作为本案的定案依据，对于该费用，予以认定。综上所述，李云的损失共计134281.43元。精神抚慰金主要是对精神性人格权损害的民事救济，李云主张赔偿精神抚慰金符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，酌情予以支持，由王丽仙赔偿李云精神抚慰金2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决：“一、由被告王丽仙于判决生效后二十日内赔偿原告李云医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后期治疗费、鉴定费共计107425元，赔偿原告李云精神抚慰金2000元，合计109425元；二、驳回原告李云的其他诉讼请求。”
宣判后，王丽仙不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，改判驳回李云的部分诉讼请求，在正确认定李云损失的基础上，由其承担50%的赔偿责任。主要理由为：一、一审判决认定事实不清，责任划分不当，对上诉人责任划分过重。从一审调查结果看，双方对2014年11月27日上午11点左右如何发生争议说法一致，是由李云首先语言挑衅所致，且在双方理论过程中矛盾升级，由口角上升为肢体碰撞，导致李云受伤。李云对事情发生及矛盾深化都具有严重过错，一审却划分上诉人承担80%的责任显然过重。双方过失程度相当，请求改判由李云承担50%的责任。二、一审认定李云的医疗费为22975.43元证据不充分。李云一审提交的证据中只有住院收费收据，并无住院费用清单，不清楚李云住院治疗的基本情况，也就无从证实其主张的医疗费与本案的关联性，各项费用不能排除超过一定的必要性和合理性的可能。三、一审判决支持精神抚慰金2000元不当。一审中并无任何证据能够证实造成李云严重精神损害这一后果的发生，且李云本身也有过错。残疾赔偿金同样属于精神赔偿的范畴，一审既判决赔偿残疾赔偿金又赔偿精神抚慰金属适用法律不当。请求驳回李云关于精神抚慰金的诉讼请求。四、上诉人对昆明医科大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见不服。李云在手术恢复后，同村很多人都看见她下地做农活、带孩子以及做日常家务，并无任何身体功能受损，也不影响日常生活。这与残疾鉴定标准中的残疾等级划分依据不符。
被上诉人李云答辩认为原判认定事实清楚，责任划分正确，请求驳回王丽仙的上诉请求，维持原判。
二审中，王丽仙提交了五张照片，证明李云没有因为本次事故造成身体上的残疾。
经质证，李云对该五张照片的真实性、合法性无异议，认可照片中的人就是其本人，但对关联性有意见，认为其身体是否受到伤害应当以鉴定意见为准，而不是单凭照片上人物的外观来判定。其中一张照片显示其左手挎着一袋莴笋叶，右手提着空心菜，是因其左手的钢板还未取出，不能提重物；另外的照片显示其背着孩子，是其儿媳把孩子放到其背上才背得上去。
被上诉人李云向本院提交《玉溪市中医医院住院费用分类汇总表》一份，证明其受伤后到玉溪市中医医院住院治疗，支出医疗费21109.89元，该汇总表显示支出费用的明细情况。
经质证，王丽仙对该证据无异议，予以认可。
本院经审查认为，双方当事人对对方二审提交的证据的真实性均无异议，应予确认。
经二审审理，查明的案件事实与一审认定相一致，本院依法确认。
本院认为，本案二审争议焦点为：一、双方当事人应承担的责任比例如何划分；二、如何确认李云的伤残等级；三、李云的损失如何认定。
关于争议焦点一，2014年11月27日，王丽仙与李云作为邻居，因生活琐事产生矛盾，继而发生吵打，导致李云在此过程中受伤。王丽仙虽上诉主张李云是在争吵中跑来推其，其让开后导致李云跌倒，但经审查，纠纷发生当天，红塔公安分局李棋派出所向双方当事人了解事发经过时，王丽仙陈述“我就用手推着李云一下，她就摔倒了”，且二审中，王丽仙认可李云系被其手拐子拐到后倒地受伤的。据此，可以认定李云身体的损伤与王丽仙的行为存在直接因果关系，故王丽仙应对李云的损害后果承担主要责任。李云对本案的发生也存在一定过错，对自己的损伤也应承担相应的责任。一审认定李云的损失由王丽仙承担80%、李云承担20%并无不当，应予维持。王丽仙上诉主张其只应承担50%赔偿责任的理由不成立，不予支持。
关于争议焦点二，本案中针对李云的伤情共涉及三个伤残等级鉴定，鉴定意见分别为八级、十级、九级。第一次鉴定是李云在起诉前单方面申请，鉴定意见为伤残等级八级。诉讼中，因王丽仙不同意该鉴定意见，申请进行重新鉴定，鉴定部门依王丽仙的要求，按照最高人民法院的鉴定标准《人体损伤残疾程度标准（试行）》进行鉴定，鉴定意见为伤残等级十级。李云不同意该鉴定标准，又要求重新鉴定，一审法院在征询双方当事人意见，在双方均无异议的情况下再次启动鉴定程序，因双方对鉴定标准意见不一致，一审法院已征得双方同意，按照鉴定部门通常适用的标准进行鉴定，最终鉴定部门是按照云南省高级人民法院人身损害致残标准鉴定，鉴定意见为九级。王丽仙虽上诉提出对第三次鉴定意见不予认可，但经审查，一审在针对该份鉴定意见进行质证时，王丽仙的特别授权委托代理人已明确表示“对司法鉴定意见书中的伤残鉴定9级及后期治疗费8000元的事实证据三性没有异议”。根据李云的损伤情况，其伤情认定为九级伤残符合实际，应予认定。故王丽仙上诉认为李云的手已恢复，并无任何身体功能受损，伤残等级达不到九级的主张无事实及法律依据，不予支持。
关于争议焦点三，王丽仙对一审认定李云的损失费用中，除对医疗费、残疾赔偿金及精神抚慰金有意见外，对其他费用，即护理费、残疾赔偿金、后期治疗费、鉴定费均无异议，二审予以确认。关于医疗费，李云于2014年11月27日受伤后，当天即到红塔区孙家明中医诊所门诊治疗，第二天即11月28日到玉溪市中医医院住院治疗17天。王丽仙上诉主张李云提交的医疗费证据不充分，只有住院收费收据，没有住院费用清单，不排除超过一定必要性和合理性的可能。二审中，李云提交《玉溪市中医医院住院费用分类汇总表》一份，载明李云在玉溪市中医医院住院治疗期间支出医疗费21109.89元的明细，加上其两次住院支出的门诊费及出院后的部分门诊费，合计22975.43元。王丽仙表示认可，依法应予认定。故一审认定李云的医疗费为22975.43元正确，应予维持。关于残疾赔偿金，根据对争议焦点二的分析，李云的伤残等级为九级，一审支持该等级所对应的残疾赔偿金97196元符合法律规定，应予维持。关于精神抚慰金，因李云的身体损伤已达伤残等级，故一审法院对李云主张的精神抚慰金酌情支持2000元并无不当，应予维持。综上，原判正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2928元，由上诉人王丽仙负担。
本判决为终审判决。
本判决生效后，申请执行的期间为二年。
审 判 长 黄延林
审 判 员 龚 辉
代理审判员 吴佳黛
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 龚 旭