湖北省宜昌市西陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂西陵民初字第00788号
原告李明来。
委托代理人李倩。（特别授权代理）
委托代理人夏玉彬，宜昌市利民法律服务所律师。（特别授权代理）
被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司（以下简称人保财险伍家支公司），住所地宜昌市伍家岗区夷陵大道178号。
负责人王丹，该公司经理。
委托代理人郑伏艳，湖北三峡律师事务所律师。（特别授权代理）
委托代理人冯愿妮，湖北三峡律师事务所律师。（特别授权代理）
被告蔡开芳，无固定职业。
被告罗均芬。
委托代理人罗腾。（特别授权代理）
被告宜昌市盛龙出租车有限公司，住所地宜昌市夷陵大道273-1号。
法定代表人陈欣钊，该公司总经理。
委托代理人薛波，该公司职员。（一般授权代理）
原告李明来诉被告人保财险伍家支公司、蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月30日立案受理后，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，依法适用简易程序，由审判员张婵独任审判，于2015年7月3日、2015年9月15日公开开庭进行了审理，原告李明来的委托代理人李倩、夏玉彬，被告人保财险伍家支公司的委托代理人郑伏艳、冯愿妮，被告蔡开芳，被告罗均芬及其委托代理人罗腾，被告宜昌市盛龙出租有限公司的委托代理人薛波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李明来诉称，2013年10月13日，李明来骑乘电动自行车在宜昌市西陵二路十六化建公司路口与蔡开芳驾驶的鄂E×××××号出租车发生碰撞，蔡开芳负事故的全部责任。事故发生后，李明来共住院治疗99天，开支医疗费91405元。鄂E×××××号出租车的登记车主是宜昌市盛龙出租车有限公司，实际车主是罗均芬，该车在人保财险伍家支公司投保了交强险和商业险。故诉至法院请求判令：1、保险公司在交强险、商业险限额内赔付李明来医疗费32305.76元、误工费66434元、护理费16400元、交通费600元、住院伙食补助费5200元、营养费5200元、财产损失费3129元、伤残补助金198816元、鉴定费3800元、精神损失费5000元、后期治疗费12000元，合计348934.26元；2、被告蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3、被告承担本案的诉讼费用。
被告人保财险伍家支公司对交通事故无异议，辩称公司已垫付1万元医疗费，原告主张的伤残等级、财产损失、医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神损失费过高，鉴定费不属于保险公司赔偿的范围。
被告蔡开芳对交通事故无异议，辩称无经济赔偿能力，医疗费应全部由保险公司赔偿。
被告罗均芬辩称，其为肇事车辆购买了的保险足以赔偿全部损失，其个人不应再承担赔偿责任。
被告宜昌市盛龙出租车有限公司同意依法赔偿。
经审理查明，2013年10月13日23时55分，蔡开芳驾驶鄂E×××××号出租车在西陵二路十六化建路口处将驾驶电动自行车的李明来撞伤，造成二车受损、李明来受伤的交通事故。经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，蔡开芳应负事故的全部责任。李明来因伤住院治疗99天，出院诊断为二级脑外伤、脑挫伤、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、头皮挫裂伤、硬膜下血肿、“右上4”齿断裂；下颌皮肤裂伤、下颌骨骨折；全身多处软组织挫伤；高血压病；腰椎间盘突出症。住院医嘱为留陪一人，住院前60天实际由2人护理，其后由一人护理，护理标准为100元／人／天。出院医嘱全休三月。2014年4月29日，宜昌三峡司法鉴定中心受李明来的委托进行了鉴定，认定李明来颅脑损失的伤残程度为十级，轻度张口受限的伤残程度为十级，误工时间评定至定残前一日，营养时间评定为100日。2014年11月13日，李明来因突发神志不清、四肢抽搐半天，在宜昌市第一人民医院住院治疗5天，被诊断为继发性癫痫、脑外伤后遗症、高血压、腰椎间盘突出证、颈动脉硬化伴软斑形成、抑郁状态、干眼症，出院医嘱为休息一月，近期24小时陪护。2015年5月29日，宜昌仁和司法鉴定所受李明来委托进行了鉴定，认定李明来继发性（外伤性）癫痫的伤残等级为七级；李明来两年的抗癫痫药物治疗费用每月为500元，两年需后续治疗费12000元。审理过程中，人保财险伍家支公司对法医鉴定结论等提出异议，经本院委托，宜昌大公法医鉴定所认定：1、本起交通事故与癫痫具有关联性、其参与度约为75%，其继发性癫痫的伤残程度为七级；2、其下颌骨粉碎性骨折致张口度轻度受限，其伤残程度为十级伤残；3、与本起交通事故有关的医疗费数额为94054.58元，其中医保内金额为75918.36元。人保财险伍家支公司对李明来的电动自行车定损2050元，残值作价50元，残值交付李明来保管。李明来共开支医疗费32305.76元、鉴定费3800元、护理费15900元。蔡开芳开支医疗费52779.77元。人保财险伍家支公司垫付医疗费1万元。
另查明，1、鄂E×××××号出租车登记的车主是宜昌市盛龙出租车有限公司，实际车主为罗均芬，该车挂靠宜昌市盛龙出租车有限公司经营。该车在人保财险伍家支公司保险了交强险、第三者责任保险、三者险不计免赔率等险种，第三者责任保险的保险限额为50万元。宜昌市盛龙出租车有限公司投保时特别约定，对于交强险、第三者责任险项下的人身伤亡医疗费的赔偿，保险公司按照出险当地的社会医疗保险标准在保单的责任限额内核定赔偿金额。本起交通事故发生在保险期间内。
2、事故发生时，李明来系宜昌市龙竞商行的员工，事故发生前一年的平均工资为3378元／月，休息期间停发工资。
上述事实，有交通事故认定书、出院证明、诊断证明书、门诊病历、医疗费单据、保险单、鉴定意见书等证据以及当事人当庭陈述在卷证实。
本院认为，被告蔡开芳驾驶鄂E×××××号出租车将原告李明来撞伤的事实清楚，责任明确。肇事车辆在人保财险伍家支公司投保了交强险、第三者商业责任险，且事故发生在保险期间内，根据保险合同的约定，原告李明来所受之损失应先由人保财险伍家支公司在交强险、商业险各分项限额内予以赔偿，仍不足的部分由被告蔡开芳赔偿。被告蔡开芳系被告罗均芬雇佣的司机，蔡开芳在履行雇佣工作的过程中，因重大过失致他人损害，被告蔡开芳、罗均芬应承担连带赔偿责任。鄂E×××××号出租车系被告罗均芬实际购买后挂靠在宜昌市盛龙出租车有限公司名下从事道路运输经营活动，故原告李明来关于被告罗均芬与被告宜昌市盛龙出租车有限公司承担连带赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。
关于原告李明来的各项经济损失：1、与本起交通事故有关的医疗费数额为94054.58元，其中医保内金额为75918.36元，各方当事人无异议，本院予以认定。被告人保财险伍家支公司关于医保外的费用不属于保险理赔范围的辩解，因人保财险伍家支公司在投保时已就上述免责条款向投保人尽到了提示、告知义务，该条款合法有效，故对被告人保财险伍家支公司的该项辩解，本院予以采纳。被告蔡开芳、罗均芬提出其在李明来住院期间已将该条款向医生进行了说明，医生承诺若使用乙、丙类药物时会向其进行询问后方使用，但医生并未进行询问就擅自使用乙、丙类药物，致使无法得到保险理赔，其已尽到合理注意义务不应承担上述费用的辩解，因原告李明来作为交通事故的无责任方，其损失理应得到全额赔偿，而保险公司与投保人免责约定亦是合法有效，故被告蔡开芳、罗均芬的上述辩解缺乏法律依据，对该项辩解本院不予采纳，医保外医疗费18136.22元应由蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司承担连带赔偿责任。2、误工费，原告李明来主张其误工590天，但2014年4月29日鉴定书认定其误工时间截止定残前一日（即197天），李明来后因继发性癫痫再次住院治疗5天，出院医嘱为休息一月，故其误工时间应认定为232天（197＋5＋30），其误工费应为26123.20元（3378元／月÷30天×232天）。原告李明来主张的误工期间过长，本院对超出标准的误工费不予支持。3、护理费，原告李明来主张其住院104天需要护理，前60天因伤情较重需二人护理，但住院医嘱载明住院期间留陪一人，故其护理费应为10293.55元（100元／天×99天＋28729÷365天×5天）。4、交通费600元，本院予以认定。5、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，本院认定住院伙食补助费为2230元（99天×20元／天＋5天×50元／天），本院对超出标准的住院伙食补助费不予支持。6、营养费，鉴定书认定原告李明来需加强营养100天，故营养费参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准认定为2000元（20元／天×100天）。7、财物损失，被告人保财险伍家支公司已核定李明来的车辆损失为2000元（定损金额2050元-50元残值），原告李明来另主张其衣物损失，本院酌情认定财物损失共2200元。8、伤残赔偿金198816元，各方当事人无异议，本院予以认定。9、鉴定费3800元，各方当事人无异议，本院予以认定。被告蔡开芳、罗均芬关于其不应承担鉴定费的辩解，于法无据，本院不予支持。被告人保财险伍家支公司关于鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解，本院予以采纳。10、精神抚慰金5000元，本院酌情予以认定。11、后续治疗费12000元，各方当事人无异议，本院予以认定。综上所述，原告李明来的各项损失为357117.33元。对上述损失，被告人保财险伍家支公司应在交强险、第三者责任保险限额内赔偿原告李明来325181.11元（335181.11-先行垫付1万元），被告蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司应赔偿原告李明来21936.22元。为减少诉累，对于被告蔡开芳垫付的费用，本案一并处理，冲抵后人保财险伍家支公司向原告李明来支付赔偿款294337.56元，人保财险伍家支公司向被告蔡开芳支付赔偿款30843.55元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司向原告李明来赔偿294337.56元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司向被告蔡开芳赔偿30843.55元。
三、驳回原告李明来的其他诉讼请求。
上列应付款项，于本判决书生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费992元（原告李明来已预交），本院减半收取496元，由被告蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司连带负担。由被告蔡开芳、罗均芬、宜昌市盛龙出租车有限公司负担的诉讼费于本判决生效后十日内一并直接给付原告李明来。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 张 婵
二〇一五年九月二十五日
书记员 关宏浩