湖北省随州市曾都区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）鄂1303刑初423号
公诉机关湖北省随州市曾都区人民检察院。
被告人周后保，又名周大保，男，1972年1月2日出生于湖北省随州市曾都区，汉族，高中文化，个体工商户，户籍所在地为随州市曾都区，现住随州市曾都区。2014年5月30日因犯寻衅滋事罪被本院判处有期徒刑八个月，缓刑一年。2017年2月5日因本案被随州市公安局曾都区分局刑事拘留，同月15日被逮捕。现羁押于随州市看守所。
辩护人苏长金，湖北常泰律师事务所律师。
随州市曾都区人民检察院以鄂曾都检刑诉（2017）389号起诉书指控被告人周后保犯故意伤害罪，于2017年11月2日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。曾都区人民检察院指派检察员吴硕出庭支持公诉，被告人周后保及其辩护人苏长金到庭参加诉讼。本案经合议庭评议并提交审判委员会讨论决定，现已审理终结。
公诉机关指控，2017年2月3日14时许，被告人周后保驾驶保时捷越野车行至翰林苑小区门口路段，与同向驾驶面包车的景某1因变道超车发生纠纷。后双方在打斗中，被告人周后保持匕首捅向景某1的左侧腰部。景某1受伤后被送往随州市曾都医院、武汉同济医院抢救，于次日20时许在武汉同济医院抢救无效死亡。公诉机关向法庭提供了书证、物证、证人证言、司法鉴定书及被告人周后保的供述等证据，指控被告人周后保的行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条规定，构成故意伤害罪。
被告人周后保对起诉指控的事实无异议。
被告人周后保的辩护人提出的辩护意见是：景某1受到的刀伤是景某1打周后保时“扑”到周后保手上的刀子上的，景某1死亡的后果不应归结于被告人周后保，因此被告人周后保的行为应定过失致人重伤罪。被告人周后保在事发后积极抢救被害人；主动到公安机关投案自首；其亲属主动赔偿被害人的经济损失并取得谅解；被害人在起因上有过错；医疗机构对被害人的死亡有过错。请求对被告人周后保在三年以下量刑。
经审理查明，2017年2月3日14时许，被告人周后保驾驶鄂Ｓ×××××的橙色保时捷越野车行至随州市曾都区南郊办事处擂鼓墩大道翰林苑小区门口路段时，与景某1（男，殁年43岁）驾驶的鄂Ｓ×××××银色面包车同向行驶，双方因变道超车发生纠纷。被告人周后保在车内拿抽纸揉成团向车窗外的景某1扔去，纸团掉在地上。被告人周后保又从车内储物盒中拿出一把带刀鞘的刀具（刀刃长约18厘米，刀柄长约14厘米，刀宽约4厘米）向景某1扔去，刀具未砸中景某1而掉在车外。景某1即下车和被告人周后保抢夺刀具，继而发生打斗。打斗过程中，景某1执刀鞘，被告人周后保执刀柄而导致刀鞘分离。后经路人劝解，景某1将刀鞘还给被告人周后保。景某1随后走到被告人周后保的橙色越野车后查看车牌，被告人周后保说：“你看车牌搞么事，你还想搞点么事？”并持刀具也往车后走，双方在车后又发生打斗。打斗过程中，被告人周后保持刀具刺向景某1左腹部。景某1受伤倒地，被告人周后保见状驾驶其橙色保时捷越野车将景某1送往随州市曾都医院重症监护室抢救。
2017年2月4日，经随州市曾都医院建议并征得景某1家属同意，决定将景某1送至武汉同济医院抢救。当日16时许，武汉市讯康呼叫医生救护站安排救护车到达随州市曾都医院，将景某1接往武汉同济医院抢救。当日20时许，景某1在武汉同济医院急症室因抢救无效死亡。
2017年2月5日上午，被告人周后保主动到公安机关投案。
经随州市公安司法鉴定中心法医鉴定，景某1系生前被单刃锐器刺入左腹部致腹腔内多脏器破裂大出血后，因循环功能障碍、多器官功能衰竭而死亡。
经随州市公安司法鉴定中心鉴定，被告人周后保面部外伤史存在，其损伤为左眼部挫伤及两颗牙齿轻度松动，损伤程度属轻微伤。
经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，认定随州市曾都医院及武汉迅康呼叫医生救护站对景某1的医疗行为存在过错，与其死亡后果间存在一定的因果关系，参与度评为C级，即20%-40%（平均30%，仅供参考）。
2017年4月13日，被告人周后保的亲属与景某1的亲属达成赔偿协议，由被告人周后保赔偿景某1亲属的医疗费（已付部分除外）、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、住宿费、处理丧葬事宜的误工费等经济损失共计310万元（已履行完毕）。被害人景某1的亲属书面表示对被告人周后保的行为予以谅解，并请求司法机关对被告人周后保从轻、减轻处罚。
认定上述事实的证据有：1.书证
（1）受案登记表、接处警工作登记表；
（2）被告人周后保人员基本信息、户籍证明；
（3）被害人景某1人员基本信息、户籍证明；
（4）提取笔录。公安机关提取作案工具刀具一把；
（5）扣押物品清单及照片；
（6）曾都公安分局刑侦大队出具的“情况说明”；
（7）周后保提供的购买涉案刀具的发票复印件；
（8）死亡医学证明书、居民死亡殡葬证、居民死亡医学证明（推断）书复印件；
（9）李某提供的景某1（急）转诊病历；
（10）景某12017年2月4日20时在武汉市同济医院急诊科的病历复印件；
（11）鉴定结论通知书。被害人景某1妻子胡某1签收鉴定结论书、被告人周后保签收鉴定结论书。被告人周后保签收鉴定结论书备注“我对法医鉴定第1条、第3条无异议，第2条我有异议，他第一次术后血已止，出血原因是术后时间短转院，途中颠簸导致二次出血，途中无救护措施所致。”
（12）随州市公安局曾都区分局刑事侦查大队二中队出具的“抓获经过”，证实2017年2月5日上午，景某1主动到随州市公安局曾都区分局南郊派出所投案，后被带到曾都区公安分局刑侦大队，主动交待了其犯罪事实；
（13）本院（2014）鄂曾都刑初字第00091号刑事判决书，证实被告人周后保于2014年5月30日因犯寻衅滋事罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年；
（14）谅解书、公证书。
2.物证。作案凶器刀具一把。
3.证人证言
（1）证人林某（系现场目击证人、报案人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日13时40分许，我路经案发现场，见两男子打架，遂拨打110报警，其见到一高个子男子对一名戴眼镜矮个子男子拳打脚踢，矮个子男子还手，一名小女孩和一名骑摩托车男子劝阻，矮个子男子走到车后说看车牌，高个子男子用刀子向矮个子男子捅了一刀，矮个子男子倒地，我再次报警。并证实我在远处看到高个子男子用刀子向矮个子男子捅了一下，矮个子男子当时就倒在地上。
（2）证人景某2（系死者景某1之女）的证言，其主要内容为：2017年2月3日14时许，我父亲景某1驾驶面包车载我沿擂鼓墩大道由南向北行驶至华升医院附近时，与同向行驶的一辆鄂Ｓ×××××橙色保时捷越野车因让道发生纠纷。之后对方将车子开到我父亲车子前面，将面包车逼停，我父亲和对方男子隔车窗互骂起来，接着两个人都很气愤地下车，拢在一起，双方还是在争执，对方男子手中拿着一把长约20公分的黑色匕首，抓着我父亲衣服，我父亲一手抓着对方衣服，一手抓着对方匕首（当时匕首已出鞘，刀鞘在地上），两人相互拳打脚踢起来，我赶紧下车，下车后我看见对方手中的匕首已在刀鞘上，另外我父亲左侧额头有伤口在流血。双方相互扯衣服对峙时，我父亲让我打电话报警，对方还不停用脚踹我父亲腿部，我就上前站在他们中间拦住对方男子不要打我父亲。当时对方的匕首已出鞘了，我父亲一边打电话报警一边试图去看对方的车牌，对方男子猛的挣脱我，等我回过身的时候我父亲已经倒在地上，我父亲用手按着左侧腰部。我同学刘某1看见对方男子拿匕首捅我父亲腰部的过程。
（3）证人彭某（系现场目击证人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日14时许，我驾车载我儿子到市一中上学，走到马家榨居委会附近时，看见前面有点堵车，车子在缓慢的行进中，我看见一辆老黄色保时捷牌号鄂Ｓ×××××，斜停在一辆银灰色面包车前面，开保时捷的中年男子与面的司机发生撕扯，开保时捷男子右手持刀，左手打面的司机男子头部，面的司机往后躲闪。我就去送孩子上学，回来后现场就停了一辆面包车，人已经散了，旁观者说那个持刀男子将开面的的腰部捅了一刀，又将伤者带去救治了。
（4）证人周某1的证言，其主要内容为：2017年2月5日凌晨4点钟，周后保到我在马家榨小区的家中要我陪他到公安机关自首。事后我听说3号下午1点多钟，周后保在擂鼓墩大道翰林苑二期路前，他开的车子与别人开的车子发生矛盾，后来那个开车的人打周后保，周后保拿刀子将打他的人捅了，那个人昨天死了。
（5）证人周某2的证言，其主要内容为：2017年2月3日下午，我回到我的麻将馆，听说我哥周后保把一把刀子放在我那儿，我看到是一把带鞘的短刀，大概一尺来长。4点多，周后保跑到我麻将馆外面跟我说：“我刚才跟人家打了架，我的刀子放在你的麻将馆，你帮我收到。”还说叫我不要扔了，以后没事的话就帮他将刀子洗一下。当时刀刃中间有一点血迹，我用白色卫生纸蘸汽油擦洗过。
（6）证人赵某（系曾都医院医生）的证言,其证实了景某1伤后到曾都医院救治的经过。
（7）证人刘某1（系现场目击证人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日下午2、3时许，那天我们开学，我坐我父亲刘某2驾驶的一辆本田轿车走在擂鼓墩大道上，在马家榨社区华升医院对面的路上，当时堵车，我从车内看到两个男的在路边打架。过了一会，我父亲的车子往前开了一点，我看到一个人，就是你们提供的一组照片上的9号（周后保）拿了一把匕首一刀插在另一个男人的左侧腰部。然后我同学景某2父亲就倒地了，景某2就去把他父亲扶到，那个动手捅刀的人说把他（景某2的父亲）弄去看医生。
（8）证人刘某2（系刘某1父亲，现场目击证人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日下午2点左右，我开车送我女儿刘某1到随州一中上学，走到翰林苑门口附近时，前面堵车，听到外面有人说前面有人打架，当时打时我没看清，快接近时，我女儿坐在前排副驾驶说看到她的同学，可能是她同学爸爸和别人在打架，刘某1就下车，我开车行至打架地点翰林苑大门口门前的擂鼓墩路边时，看到一个人正在把另一个受伤的人往他的桔黄色的越野车上扶。
（9）证人陈某1（现场目击证人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日下午14时许，当时我在擂鼓墩小区走亲戚，我走出翰林苑小区，正好看到有两个人在推搡（经辨认是周后保和景某1），景某1额头上出血，手上没拿东西，周后保手里拿的有东西，但没看清是什么。当时两人你推我我推你，都没有倒地。后来景某1手里拿了一个套子，周后保手中拿了一个白色的东西，我估计是景某1从周后保手中把刀子套子夺下来了。然后我看到周后保朝景某1走近，做手势像是向景某1要套子，景某1往后退。过了一会，来了一个40-50岁的中年男子，跟他俩解劝，叫景某1把刀套子还给周后保，我看到好像是解劝的人把套子交到周后保手中。这时我看到景某1往周后保的黄色越野车后走，我估计是去看车牌，周后保就跟过去。因为面包车挡住了我的视线，他们俩是怎么搞的我就没有看到了，后来景某1就倒地了。我听到周后保说要把景某1弄去瞧。后来周后保把景某1扯起弄到他自己黄色越野车上飞快走了。景某1车上还有一个小女孩，估计是他的女儿。
（10）证人蔡某（系现场目击证人）的证言，其主要内容为：2017年2月3日14时左右，我开车从南郊擂鼓墩大道由市一中方向往二桥方向走，当时很堵车，我行至翰林苑小区附近时，看到一辆橙黄色卡宴越野车和一辆银灰色面包车停在路上，两车头都是朝一中方向，我在车上没有下车，我看到一个人拿了一把刀子一刀捅在另外一个身材胖胖的人的侧腰部，我看到只戳了这一刀，那个人就慢慢倒地了。后我的车开到二桥东头沿河大道路口附近，看到那辆卡宴车速度飞快的闯过红灯往前开去。
（11）证人熊某（系现场目击证人）的证言，证实2017年2月3日14时左右，其送孩子去市一中上学骑摩托车返回，走到华升医院斜对面时看到一辆银灰色面包车停在路边，目击周后保与景某1发生纠纷，周后保拿刀子，景某1拿一个黑色扁东西，周后保对景某1拳打脚踢，后景某1腹部受伤，被周后保送至医院。
（12）证人胡某1（系景某1之妻）的证言,证实景某1伤后被送往曾都医院救治，经手术后情况仍危险。2017年2月4日16时许，武汉急救车到达随州，景某1被转至武汉同济医院，后经抢救无效死亡。并证实了转院的详细经过。
（13）证人周某3的证言,其主要内容为：2017年2月3日15时许，我知道周后保将人捅伤送到曾都医院救治，我赶至曾都医院，当时景某1正在手术室救治，周后保弟弟周某4等人在手术室门口，接着景某1妻子哭着来了。我之前听说周后保也被对方打伤了，可能治伤去了。2017年2月4日下午2、3时许，周后保来到我家中，跟我说景某1的家属要求转院到武汉，希望我跟着一起去武汉，有什么事帮忙处理一下，我答应了。接着我来到曾都医院呆了一个小时左右，武汉的救护车来了，这时我对景某1家属说“现在人还没有脱离危险，转院是否合适？”没有人作声，景某1被医护人员转至救护车上，我和周后军坐周某4的别克轿车跟在救护车后面。当晚18时许，我们来到武汉同济医院急救室，景某1经抢救无效死亡。我听景某1的亲属（好像是景某1的五爹）说，转院之前景某1意识是清醒的，景某1曾问其妻子转院是否有把握，景某1的妻子说武汉医疗条件好一些，景某1在救护车上行至孝感路段时，表现很难受，景某1曾对其妻子说不行了。周后保将景某1捅伤后，将景某1送至曾都医院救治，并叫我们随时在医院帮忙，费用都是周后保出的。
（14）证人周某4（系周后保胞弟）的证言，其主要内容为：2017年2月3日下午2点10分许，我哥哥周后保给我打电话，说他因为和别人打架，不知道怎么回事把人家戳了一刀子，把人家搞伤了，正在曾都医院急诊。我问他怎么样了？他说他的眼睛在流血。他叫我赶紧到曾都医院去，我在外科大楼碰到周后保，他手里拿着一万元钱，正准备给景某1（后来得知的）交手术费，我一看他的左边眼睛正在流血，我问他是怎么回事？周后保说：他个狗日的一拳头砸到老子眼睛上，把老子砸昏了，老子找不到怎么一刀子把他晃到了。周某4并证实其到医院积极配合治疗，并参与了转院过程，对转院经过进行了详细陈述，后景某1被转至武汉同济医院抢救无效死亡。
（15）证人张某（系周后保姑父）的证言,其主要内容为：2017年2月3日下午2点左右，我当时在家里，周后保打我电话说他在随州市二医院里。我问他中午在二医院干什么？他说：“有一个伙计在一中路段把我的车子撞了，我们发生争执，对方一拳把我的眼睛打懵了，找不到是怎么回事，那个伙计就倒在地上了。叫我找二医院熟人对伤者进行救治。当天事发后周后保给我打了两次电话，我给他打了一次，周后保还说：“那个伙计夺我的刀鞘，后来旁人转弯（解劝），那个伙计已经把刀鞘还给我来了，我准备走，那个伙计又来看我的车牌，还想寻刺糙（麻烦）就这样搞起来了。”我们后来通了几次电话，周后保说：他事后清醒了，分析可能是那个家伙夺他的刀子时他因为被打懵了，无意识的把他捅了，他的本意也不是想拿刀去往人身上捅。
（16）证人李某（系武汉市迅康呼叫医生救护站的医生）的证言，其证实2017年2月4日16时40分，其救护站救护车到达曾都医院，在曾都医院经景某1妻子胡某1签字同意，将景某1转诊武汉同济医院，在救护车上对景某1输浓缩红细胞、补充体液，并泵入多巴胺溶液维持血压。
（17）证人刘某3（系武汉市同济医院急诊科医生）的证言，其证实景某1送到医院的时间是2017年2月4日20时左右，景某1送到同济医院急诊室，经抢救无效死亡。
（18）证人陈某2（系武汉武商广场的货物供应商）的证言，经对涉案刀具（作案工具）2张照片辨认，证实提供的照片是我们在武商广场五楼卖的刀子，这种刀子名称叫SOG，没有中文翻译，美国产，成交价是4515元，刀柄是树皮做的，刀刃是开口的，一般当收藏品出售。当时卖的时候都有登记购买人身份证，在摄像头下成交，撤柜后顾客购物登记都遗失了。
（19）证人王某（系曾都医院医生）的证言，其对参与景某1伤后手术抢救治疗，对景某1伤后病情及救治过程进行了证实，并对景某1转院情况进行了证实。
4．鉴定意见
（1）随州市公安司法鉴定中心出具（随）公（司）鉴（法病）字[2017]001号《法医学尸体检验鉴定书》，鉴定意见：死者景某1系生前被单刃锐器刺入左腹部致腹腔内多脏器破裂大出血后，因循环功能障碍、多器官功能衰竭而死亡。
（2）随州市公安司法鉴定中心出具的（随）公（司）鉴（法伤）字[2017]004号《法医学人体损伤程度鉴定书》，鉴定意见：周后保2017年2月3日面部外伤史存在，其损伤为左眼部挫伤及两颗牙齿轻度松动，损伤程度属轻微伤。
（3）随州市公安司法鉴定中心出具的（随）公（司）鉴（DNA）字[2017]010号《法医物证鉴定书》，鉴定意见：在送检的“单刃匕首”的检材中检出人血，且其DNA分型与标记为“景某1肋软骨”的检材中检出的DNA分型一致，在排除同卵双（多）胞胎及其他外源干扰的前提下，支持该检材中检出景某1血迹。
（4）湖北同济法医学司法鉴定中心同济司法鉴定[2017]法医临床YL0046号司法鉴定书，鉴定意见：随州市曾都医院及武汉迅康呼叫医生救护站对景某1的医疗行为存在过错，与其死亡后果间存在一定的因果关系，参与度评为C级，即20%-40%（平均30%，仅供参考）。
5.现场勘验笔录
曾某（刑）勘[2017]036号现场勘验检查工作记录、现场照片、现场方位图、现场示意图。
6.辨认笔录
（1）2017年2月16日，公安机关组织刘某1对周后保、景某1的辨认笔录。经照片辨认，刘某1辨认出周后保是拿匕首的凶手，景某1是景某2的父亲。
（2）2017年4月3日，公安机关组织陈某1的辨认笔录。经照片辨认，陈某1辨认出周后保是手拿白色东西并开黄色越野车的男子，景某1是和周后保打架的男子。
（3）2017年4月7日，公安机关组织熊某的辨认笔录。经照片辨认，熊某辨认出周后保就是持刀、开桔黄色越野车鄂Ｓ×××××的人。
（4）2017年3月13日，公安机关组织刘某2的辨认笔录。经照片辨认，刘某2未能辨认涉案当事人。
（5）2017年4月6日，公安机关组织蔡某的辨认笔录。经照片辨认，蔡某未能辨认涉案当事人。
7.作案现场视频光盘1张、对周后保审讯同步录音录像光盘1张。
8.被告人周后保原在公安机关的供述，其供述的主要内容为：我今天主动到公安机关来投案自首。2017年2月3日下午2点左右，我开鄂Ｓ×××××橙色保时捷越野车走到随州市南郊擂鼓墩大道车管所往随州一中方向走，与一辆银灰色面包车因变道发生纠纷，二人发生对骂，我向面包车司机扔纸团，我想吓唬他，又从车门储物盒里拿出一把带刀鞘的军刀从右侧车玻璃向他扔去，他下车准备抢我的刀，我们在抢刀的过程中相互殴打，在殴打中他的姑娘从车上下来，我说你的姑娘在一起，还搞么事搞？后他抢到我的刀鞘，当时被一个骑摩托车的人劝开，他很不情愿把刀鞘给了我。然后他气势汹汹的跑去看我的车牌，我很生气，说：“你这个伙计，你看我的车牌搞么事，你还想搞点么事”。我一边说一边往他那边走，他看我拿了刀子又冲过来，我本能的用左手拿刀鞘往他身上挥去，他一拳打在我的左眼上。接着，我的头一昏。当时，我的刀子刀鞘还没有合拢，左手抓的刀鞘，右手抓的刀子，右手拿刀子怎么弄的我不记得了。接着，打我的男子就倒地了，我一看我右手拿的刀子上有血，我就去扯他，想把他拉起来。他说：“要救命、救命。”后我开车送他到曾都医院治疗，并打我姑父张某的电话叫他联系医生等。
以上证据均经庭审举证、质证，证据来源合法有效，所证内容客观真实，本院予以确认。
本院认为，被告人周后保与被害人景某1因超车变道发生纠纷，后双方发生打斗，后被告人周后保用刀具将被害人景某1刺伤，并致景某1死亡的后果，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控的罪名成立。
关于被告人周后保持刀具刺向景某1左腹部的事实，有以下证据证实：1.目击证人林某证实“我在远处看到高个子男子用刀子向矮个子捅了一下，矮个子男子当时就倒在地上”；目击证人刘某1证实“你们提供的一组照片上9号（周后保）拿了一把刀具插在另一个男人的左侧腰部”；目击证人蔡某证实“我看到一个人拿了一把刀子一刀捅在另外一个身材胖胖的人的侧腰部”，这三名目击证人直接证实了被告人周后保持刀具刺伤景某1的事实。2.证人彭某证实“旁观者说那个持刀男子将开面的的腰部捅了一刀，又将伤者带去救治了”；证人周某1证实“事后我听说那个开车的人打周后保，周后保拿刀子将打他的人捅了”；证人周某3证实“周后保将景某1捅伤后，就将景某1送至曾都医院救治”；证人周某4证实“我一看他的左边眼睛正在流血，我问他怎么回事，周后保说他个狗日的一拳头砸到老子眼睛上，把老子砸昏了，老子找不到怎么一刀子把他晃到了”；证人张某证实“我们后来通了几次电话，周后保说他事后清醒了，分析可能是那个家伙夺他的刀子时，他因为被打懵了，无意识地把他捅了，他的本意也不是想拿刀子去往人身上捅”。这五名证人间接证实了被告人周后保持刀具刺伤景某1的事实。3.从被告人周后保原在公安机关的供述看，被告人周后保原在公安机关交代“他一拳头打在我的左眼上，接着我的头一昏，当时我的刀子刀鞘还没合拢，左手抓的刀鞘，右手抓的刀子，右手拿刀子怎么弄的我不记得了”。被告人周后保虽未直接交待用刀子刺伤景某1，但间接证实了景某1左腹部的刀伤不是景某1扑向周后保致伤的。4.从法医学尸体检验鉴定书论证看，死者景某1左腋中线第10肋间处创，具有创角-
端锐-
端钝、创缘整齐、创腔间无组织间桥、创道深的特点，推断为单刃锐器刺入所致。综合以上证据，证据之间能够相互印证，形成完整的证据锁链，故被告人周后保持刀具刺向景某1左腹部的事实清楚，证据确凿。被告人周后保的辩护人辩称“景某1受到的刀伤是景某1打周后保时扑到周后保手上的刀子上”的辩护意见不能成立，本院不予采信。
湖北同济法医学鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定意见：随州市曾都医院与武汉迅康呼叫医生救护站对景某1的医疗行为存在过错，与死亡后果间存在一定因果关系，参与度评为C级，即20%-40%（平均30%，仅供参考）。该意见书在分析说明中证实随州市曾都医院和武汉迅康呼叫医生救护站在转诊这一事件中存在过错，与被鉴定人景某1最终死亡结果间存在一定因果关系，但根本和主要原因系被鉴定人自身损伤严重所致。而景某1左腹部的刀伤系被告人周后保刺伤所致，被告人周后保的刺伤行为是造成景某1死亡的主要原因，故被告人周后保应对景某1的死亡后果承担法律责任。被告人周后保的辩护人辩称“景某1死亡的后果不应归结于被告人周后保”的辩护意见不能成立，本院不予采信。
综上，被告人周后保持刀具将景某1刺伤，并致被害人景某1死亡的后果，应以故意伤害罪追究被告人周后保的刑事责任。故被告人周后保的辩护人提出“被告人周后保的行为应定过失致人重伤罪，请求在三年以下量刑”的辩护意见不能成立，本院不予采信。
被告人周后保原因犯寻衅滋事罪被本院判处缓刑，有犯罪前科，且本案被告人周后保使用管制刀具将他人刺伤，具有可从重处罚的量刑情节。但被告人周后保案发后主动到公安机关投案，并能如实供述其主要犯罪事实，可依法认定为自首，具备应当从轻或减轻处罚的量刑情节。鉴于本案系纠纷引起，医疗机构对被害人的医疗行为存在过错，与被害人死亡后果间存在一定的因果关系，且被告人周后保在事发后积极抢救伤者，在被害人死亡后，其亲属能积极赔偿被害人亲属的全部经济损失，并取得被害人亲属的谅解，亦具有可从轻处罚的量刑情节。被告人周后保的辩护人提出“被告人周后保在事发后积极抢救被害人；其亲属主动赔偿被害人的经济损失并取得谅解；医疗机构对被害人的死亡有过错”的辩护意见成立，本院均予以采信。为了保护公民的生命健康，惩治犯罪，综合考量本案中的各种法定、酌定量刑情节，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款、第六十七条第一款、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告人周后保犯故意伤害罪，判处有期徒刑五年；
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押一日折抵刑期一日，即被告人周后保的刑期自2017年2月5日起至2022年2月4日止。）
二、将公安机关扣押随案移交的作案工具刀具一把予以没收。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖北省随州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本四份。
审 判 长 谢 红 艳
人民陪审员 吴祖国人民陪审员石中山
二〇一八年一月十六日
书 记 员 曹 军