四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）犍为民初字第420号
原告：杨世印，男，生于1944年8月1日，汉族，退休职工，住犍为县。
委托代理人：黄乙明，四川嘉州律师事务所律师。
被告：马继良，男，生于1949年12月25日，汉族，农民，住犍为县。
委托代理人：黄登奎，四川得助律师事务所律师。
原告杨世印诉被告马继良生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年2月17日立案受理，依法由审判员何明宏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨世印、委托代理人黄乙明，被告马继良、委托代理人黄登奎等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨世印诉称：2013年7月13日下午，原告在与被告及赵素珍三人一起打牌的过程中，因和牌的事情，原、被告之间发生言语不和，被告将原告推倒在地致原告受伤。原告受伤后即被送往犍为县中医医院住院治疗，诊断为右股骨颈骨折。住院11天后于2013年7月24日出院，转入乐山骨科医院住院治疗，在该院住院45天后于2013年9月6日出院。2013年12月12日，原告的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心评定为六级伤残。因被告的过错致原告受伤，被告对原告遭受的各项损失应予赔偿。赔偿问题经玉津派出所调解未果。现起诉要求被告赔偿医疗费31116.31元（犍为县中医医院3105.18元、乐山骨科医院27915.13元、复查费96元），住院伙食补助费840元（56天×15元），护理费4480元（56天×80元），二次手术费6000元，残疾赔偿金111688元（20307×11×50%），精神损害抚慰金20000元，交通费1000元，鉴定费700元，共计175824.31元。
被告马继良辩称：2013年7月13日下午，被告在与原告及赵素珍三人一起打牌的过程中，因原告打牌犯规，当指出其错误时，原告不但不承认错误，还拍桌子，并破口大骂，出手打人。在此情况下，被告只好自卫。当原告出手时，被告推了原告一下，原告就坐到地上了。原告随即起身，提起椅子就朝被告的头部打来，被告当时接住了椅子。原告还想继续打被告，就抢夺椅子。在抢椅子时，被告没有打原告也没有推过原告，是原告自己主动放弃了椅子后，第二次坐到了地下。原告的骨折完全是第二次自动放弃椅子后，自己坐到地上造成的。如果第一次坐在地上就骨折了，就不可能马上起身拿起椅子打人。这个后果应由原告自己负全部责任。一是原告违反游戏规则，自身存在过错；二是原告拍桌子、辱骂被告，突然站起的行为，导致冲突升级，双方有抓扯，但原告并未受伤，是原告用椅子攻击被告，在挡椅子的过程中，原告坐到地上而受伤，原告是第二次倒地受伤。对原告提出的相关费用，对原告支付的医疗费，不能证明是治伤所用，二次手术费应在4000元左右，精神损害抚慰金应确定为5000元，交通费无票据，不应认定，原告提交的鉴定意见书，不具有合法性，且未通知被告参加，应重新鉴定。
经审理查明：2013年7月13日下午，原告在与被告及赵素珍三人一起打牌的过程中，因和牌的事情，原、被告之间发生言语不和，双方发生抓扯，原告被推到在地，随后原告抓起椅子，原、被告在推、挡椅子的过程中，原告再次坐到了地上。后原告被他人扶起，被送往犍为县中医医院住院治疗，诊断为右股骨颈骨折。住院11天用去医疗费2804.70元，于2013年7月24日出院，转入乐山骨科医院住院治疗，在该院住院45天用去医疗费28216.31元，其中，医保统筹支付17682元、补充保险支付1967元，于2013年9月6日出院。2013年12月5日，原告支付乐山骨科医院检查费96元。2013年12月12日，原告的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心评定为六级伤残。
以上事实，有经庭审质证且本院予以采信的由原告提交的原告身份证、常住人口登记卡、犍为县中医医院及乐山骨科医院出院证明书、病历、费用清单、医疗费票据、证明、收条、鉴定费发票、司法鉴定意见书、询问笔录、受理报警登记表、公安机关询问笔录、调解笔录、证人证言等证据及当事人的陈述为证。
本院认为，原、被告均系老年人，在娱乐活动中，发生争议，应当相互谅解、心平气和、化解矛盾，而原、被告互不服气，以致言语不和、发生抓扯，并导致原告在抓扯过程中倒地受伤，原、被告双方均有过错。在此纠纷过程中，原告在第一次倒地后，抓起椅子的行为，导致冲突升级，随后发生原、被告推、挡椅子，并在推、挡椅子的过程中原告再次坐到了地上而受伤，原告应承担主要责任，被告的行为与原告受伤有一定的因果关系，应承担次要责任。
原告受伤造成的损失，本院根据双方的陈述及相关法律规定，作如下认定：医疗费实际产生即票据金额31117.01元，扣除医保统筹支付17682元、补充保险支付1967元，原告实际支付医疗费为11468.01元；住院伙食补助费840元（56天×15元）；护理费4480元（56天×80元）；二次手术费6000元，有乐山骨科医院的病情证明书予以说明，本院予以采信；残疾赔偿金111688元（20307×11×50%）；精神损害抚慰金酌情确定为10000元；鉴定费700元。上述损失共计145176.01元。原告在此次纠纷中应负主要责任，应自行承担70%的损失；被告承担次要责任，应赔偿30%的损失即43552.80元。交通费1000元，因未提交票据，原告的该主张不能成立。被告关于是正当防卫，不承担责任的辩解理由不能成立，本院不予采纳。本案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告马继良在本判决生效后10日内支付原告杨世印受伤后的损失43552.80元。
二、驳回原告杨世印的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费减半收取1908元，由被告马继良负担572元，原告杨世印负担1336元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 何明宏
二〇一四年四月十七日
书记员 刘 丽
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十条：侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分予以赔偿。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。