湖南省长沙市天心区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0103民初7641号
原告：叶和平，男，汉族，1957年2月6日出生.
委托诉讼代理人：陈子炎，湖南金州律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴杰勇，湖南金州律师事务所律师。
被告：杨涛，男，汉族，1979年8月24日出生.
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司.
负责人：卢海根。
委托诉讼代理人：许建虹，江西智全律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司。
委托诉讼代理人：李强勇，江西振武律师事务所律师。
原告叶和平诉被告杨涛、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称人民保险公司宜春分公司）、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人民保险公司萍乡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月30日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告叶和平及委托诉讼代理人陈子炎、吴杰勇，被告杨涛，被告人民保险公司宜春分公司委托诉讼代理人许建虹、被告人民保险公司萍乡分公司委托诉讼代理人李强勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告叶和平向本院提出诉讼请求：一、判决三被告赔偿原告叶和平医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、车辆损失、鉴定费等损失合计281009.97元；二、被告承担本案所有诉讼费用。
事实与理由：2016年12月30日14时许，被告杨涛驾驶赣CJ00**号重型厢式货车沿长沙市天心区黑黎路由南往东倒车进欣昌仓库时，恰遇原告叶和平驾驶的长沙221147号二轮电动车搭载尹敏由北往南行驶至此，由于被告杨涛驾驶机动车确确保安全后倒车，且所驾车不符合技术标准，导致该车右前部与电动车相撞，造成原告叶和平受伤车辆受损的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨涛对本次事故承担全部责任，原告叶和平不承担责任。
事故发生后，原告叶和平被送往中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1、左足第3、4跖骨骨折；2、左足第一跖骨基底底部骨折；3、左足第1、4跖骨骨折术后；4、前列腺肥大；5、原发性高血压；6、鼻窦炎。
其后，原告因左第1、4跖红肿、疼痛伴流脓，再次入湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院进行住院治疗。被诊断为：1、左足第1、4趾慢性骨髓炎；2、左足第3、4跖骨陈旧性骨折；3、左跖碾压伤术后；4、前列腺肥大；5、脑梗死（后遗症期）；6、慢性阻塞性肺疾病。
经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，原告叶和平损伤程度评定为十级伤残，后续医疗费2000元，误工期6个月左右，住院期间需一人护理，营养期3个月左右。期后原告左足多发伤术后再次入院治疗，芙蓉司法鉴定中心又于2017年9月25日作出司法鉴定补充鉴定意见书，认定原告左足多发伤术后，后期医疗费建议按实际发生额计，误工期为7个月左右，住院期间需一人护理，营养期为3个月左右。原告叶和平支付鉴定费2296.6元。被告杨涛所驾驶的赣CJ00**号重型厢式货车在被告人民保险公司宜春分公司购买了交强险，在被告人民保险公司萍乡分公司购买了商业第三者责任险，被告人民保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。
被告杨涛辩称，被告杨涛垫付了医药费80000元，另外交警队暂扣被告杨涛10000元，同意非医保用药部分按12%扣除。
被告人民保险公司宜春分公司辩称，1、被告人民保险公司宜春分公司在交强险范围内承担保险责任，但鉴定费诉讼费不承担；2、原告各项诉求过高具体如下：误工费不应支持，原告已满60周岁，误工证据中没有银行流水或正式的工资单，且原告提交的工资单已超过3500元，应缴纳所得税，应当提交相应的缴税清单，另外，原告出院记录显示，原告患有慢性骨髓炎，前列腺肥大，脑梗死（后遗症），慢性阻塞性肺疾病，该些疾病以原告在单位从事保安工作，不相适合，身体状况不可能适应现在的工作；护理费，护理期请求法院酌定核减，护理标准按服务行业标准一般不超过100元；住院伙食补助费，请求法院酌减住院时间；轮椅费用我司予以认可；残疾赔偿金，伤残等级认可，但是标准需要提交农村城镇户籍信息；被抚养人生活费，没有法律依据；营养费过高，鉴定时间是3个月，明显过高；交通费一般是住院时间每天10块钱；食宿费没有依据；精神抚慰金，建议法院在2500元以内酌定。
被告人民保险公司萍乡分公司辩称，其他意见与被告人民保险公司宜春分公司一致；医药费的非医保用药应按12%予以扣除，
经审理查明:2016年12月30日14时许，被告杨涛驾驶赣CJ00**号重型厢式货车沿长沙市天心区黑黎路由南往东倒车进欣昌仓库时，恰遇原告叶和平驾驶的长沙221147号二轮电动车搭载尹敏由北往南行驶至此，该车右前部与电动车相撞，造成原告叶和平受伤车辆受损的交通事故。
经长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨涛对本次事故承担全部责任，原告叶和平不承担责任。
事故发生后，原告叶和平被送往中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1、左足第3、4跖骨骨折；2、左足第一跖骨基底底部骨折；3、左足第1、4跖骨骨折术后；4、前列腺肥大；5、原发性高血压；6、鼻窦炎。
其后，原告因左第1、4跖红肿、疼痛伴流脓，再次入湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院进行住院治疗。被诊断为：1、左足第1、4趾慢性骨髓炎；2、左足第3、4跖骨陈旧性骨折；3、左跖碾压伤术后；4、前列腺肥大；5、脑梗死（后遗症期）；6、慢性阻塞性肺疾病。原告叶和平住院治疗186日，花费医疗费104306.77元，其中被告杨涛垫付医疗费81521.4元。
经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，原告叶和平损伤程度评定为十级伤残，后续医疗费2000元，误工期6个月左右，住院期间需一人护理，营养期3个月左右。期后原告左足多发伤术后再次入院治疗，芙蓉司法鉴定中心又于2017年9月25日作出司法鉴定补充鉴定意见书，认定原告左足多发伤术后，后期医疗费建议按实际发生额计，误工期为7个月左右，住院期间需一人护理，营养期为3个月左右。原告叶和平支付鉴定费2296.6元。
被告杨涛所驾驶的赣CJ00**重型厢式货车在被告人民保险公司宜春分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。其中机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。在被告人民保险公司萍乡分公司购买了机动车商业第三者责任保险（以下简称第三者责任险）。第三者责任险的赔偿限额为500000元，以及购买了不计免赔附加险。涉案交通事故发生在保险期间内。
另查明:被告杨涛、人民保险公司萍乡分公司均同意按医疗费的12％核减非医保用药部分。
再查明：原告叶和平户籍登记卡明确写明为非农业户口。另其提供长沙市天心区黑石铺一力社区证明，证明其有母亲魏快云需赡养，魏快云有3名子女，身份证显示魏快云居住于长沙市天心区新开铺路1519号。
又查明：原告叶和平提供的湖南工程职业技术学院证明原告叶和平为该院职工，显示其事故发生前半年的月均收入为6160元。
上述事实，有身份信息、保险单、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费票据、医疗辅助器具费票据、司法鉴定意见书、司法鉴定补充鉴定意见书、护理费发票，电动车销售票据、工作证明、工资条及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：本案系交通事故而引发的人身损害赔偿纠纷，争议的焦点是案涉交通事故责任的确定、原告叶和平的损失以及相关损害赔偿责任的承担问题。
一、关于交通事故责任确定的问题
公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。长沙市交通警察支队天心大队作出的道路交通事故认定书认定被告杨涛驾驶机动车未确保安全后倒车，且所驾车不符合技术标准，对本次事故承担全部责任，原告叶和平对此次事故不承担责任。对该事故认定书，本院予以采纳，故酌定被告杨涛对此次事故承担100%的责任，原告叶和平不承担责任。
二、关于原告叶和平相关损失的问题
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告叶和平在本案中损失如下：1、医疗费104306.77元，其中被告杨涛垫付医疗费81521.4元，该医疗费均有票据证明，本院予以采纳。2、营养费2000元。根据受害人受伤较重，营养期较长，本院酌情予以支持。3、住院伙食补助费11160元（60元/天×186天），原告叶和平住院186天，根据住院天数，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。4、残疾赔偿金62568元（31284元/年×20年×10%）。经鉴定原告叶和平为十级伤残，原告叶和平户籍登记卡明确写明为非农业户口，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。5、交通费1000元。根据受害人因就医实际发生的费用，本院酌情予以支持。6、护理费22320元（120元×186天）。根据原告叶和平提供的护理费票据，以及鉴定意见确定的陪护时间，原则上陪护为1人，按照原告叶和平实际支出及参照本地护工同等级护理的劳务报酬标准计算，本院酌情予以支持。7、误工费12320元（6160元/月×2个月）。原告叶和平虽仅提供单位出具的误工证明及收入情况证明，故对其月收入6160元予以采信，鉴定意见确定的误工时间为7个月，原告叶和平庭审时承认其2017年3月已退休并开始领取退休工资，故其误工期应从交通事故发生之日2016年12月30日计算至2017年2月底，共计2个月。8、精神抚慰金5000元。原告叶和平已构成十级伤残，本院酌情予以确定。9、被扶养人生活费3570元（21420元/年×5年×10%÷3人），原告叶和平尚有母亲魏快云需赡养，原告叶和平提出的社区证明显示，魏快云现年83周岁，有三名子女，需专人照顾。本院予以采纳。另其居民身份证显示住址为长沙市天心区，故应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出的标准，根据其年龄及子女人数予以计算。10、医疗辅助器具费930元，原告叶和平受伤后行动不便，多处骨折，恢复期间确需相应辅助器具，故其购买轮椅等花费属于合理需求，其提供有相应票据，本院予以采纳，但其实际属于医疗花费，应计入交强险医疗费部分。11、鉴定费2296.6元。原告叶和平已付2296.6元鉴定费。12、电动车损失500元，原告叶和平仅提供电动车购买票据，未提供相应证据证明车辆损失，本院不予采信，保险公司定损500元，故本院根据该定损确定电动车损失。
据此，原告叶和平的损失总计为227971.37元，原告叶和平的损失超出上述范围的部分，因提供的证据不足以证明，本院不予采信。
三、关于当事人损害赔偿责任的承担问题。
1、关于交通事故责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告杨涛驾驶的事故车辆在被告人民保险公司宜春分公司购买有交强险，涉案交通事故发生在保险期间内，原告叶和平的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、被扶养人生活费共计106778元（62568元＋22320元＋1000元＋5000元＋12320元＋3570元），故被告人民保险公司宜春分公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内应赔偿原告叶和平106778元。原告叶和平的医药费、医疗辅助器具费、营养费、住院伙食补助费合计为118396.77元（104306.77元＋930元＋2000元＋11160元），被告人民保险公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内应赔偿原告叶和平10000元，尚余106875.37元。原告叶和平财产损失500元，被告人民保险公司在交通事故责任强制保险财产赔偿限额内应赔偿原告叶和平500元。
2、关于商业三者险责任。医药费扣除交强险赔付限额后再核减12%的非医保用药后剩余82989.96元[（104306.77元-10000元）×88%]。故超过交强险医疗费用赔偿限额以外的部分为97079.96元（82989.96元+930元+2000元+11160元）。被告杨涛驾驶的事故车辆在被告人民保险公司萍乡分公司投保了商业三者险，赔偿限额为500000元，并购买不计免赔附加险。被告杨涛承担全部责任，故对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以外的部分应赔偿100％，故被告人民保险公司萍乡分公司在商业三者险赔偿范围内应当支付原告叶和平97079.96元。
3、被告杨涛应赔偿原告叶和平在交强险及第三者责任保险不足部分的损失及鉴定费，其中应赔偿原告医疗费中按12％核减的非医保用药部分医疗费21316.81元[（104306.77元-10000元）×12%]及鉴定费2296.6元，合计23613.41元。
被告杨涛在事故发生后替原告叶和平垫付了医药费81521.4元，故抵减该垫付费用及其应承担的诉讼费1730元后，原告叶和平还需退还被告杨涛58474.59元（81521.4元-21316.81元-1730元）。为减少当事人诉累，上述58474.59元退款由被告人民保险公司萍乡分公司抵减应赔偿给原告叶和平的保险赔偿金97079.96元后，代原告叶和平直接退还给被告杨涛58474.59元，并赔偿原告叶和平38605.37元（97079.96元-58474.59元）。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条的规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险一次性赔偿原告叶和平117278元；
二、限被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决发生法律效力后10日内依照商业第三者责任险一次性赔偿原告叶和平38605.37元；
三、限被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决生效后10日内代原告叶和平退还被告杨涛垫付款58474.59元；
四、驳回原告叶和平的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1730元，由被告杨涛负担（此款已在判决中抵付，被告杨涛不需另行支付）。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 黎 阳
人民陪审员 李继忠
人民陪审员 刘 健
二〇一八年四月三日
代理书记员 卜建文
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。