江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0902民初1918号原告李云，女，住盐城市亭湖区。委托代理人温源海，男，住盐城市亭湖区。被告盐城永安化纤有限公司，住所地盐城市亭湖区新盐路32号（7）。法定代表人傅永尧，该公司董事长。原告李云与被告盐城永安化纤有限公司（以下简称永安化纤公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年3月24日立案受理后，依法适用普通程序并组成合议庭，于同年10月26日公开开庭进行了审理。原告李云及其委托代理人温源海到庭参与诉讼。被告永安化纤公司经本院公告送达应诉通知书、诉状副本、举证通知书、开庭传票等法律文书，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李云诉称：李云于2012年入职被告单位，工作岗位为挡车工。2013年12月7日，李云在工作时不慎从机台上摔下跌伤。经盐城市第一人民医院（以下简称盐城一院）诊断为：“骶骨骨折，腰间盘突出”。住院期间的医疗费用8000余元均是永安化纤公司支出，相关医疗费票据均在永安化纤公司负责人耿小云处。出院后，李云因随诊复查发生医疗费用746元。2014年6月22日，盐城市亭湖区人力资源和社会保障局（以下简称亭湖人社局）作出亭人社工伤认字（2014）72号《工伤认定决定书》，认定：李云所受伤害构成工伤。2014年12月25日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出《劳动鉴定结论通知书》认定，李云的伤残程度为工伤九级。人社部门的工伤认定作出后，永安化纤公司不服提起行政诉讼。2015年4月7日，盐城市亭湖区人民法院（以下简称亭湖法院）判决驳回永安公司的诉讼请求。永安化纤公司不服一审行政判决，向江苏省盐城市中级人民法院（以下简称盐城中院）提起上诉。2015年10月12日，盐城中院裁定，按自动撤回上诉处理。2015年12月11日，原告向被告邮寄解除劳动关系通知书，但信件因被告在“新盐路32号”的住所地无人签收被退回，原告将通知书张贴在被告单位大门前。故诉请法院判决：1、被告向原告一次性支付工伤保险待遇赔偿131226元（其中，医疗费746元，一次性伤残补助金2700元/月×9个月=24300元，一次性工伤就业补助金25000元，一次性工伤医疗补助金50000元，停工留薪期内工资2700元/月×9个月=24300元，住院伙食补助费20元/天×10天=200元，护理费80元/天×60天=4800元，交通费750元，鉴定费400元，公告费1600元）；2、被告向原告支付经济补偿金2700元/月×4个月=10800元。被告永安化纤公司未应诉、答辩。经审理查明：李云原系永安化纤公司职工。2013年12月7日5时左右，李云在永安化纤公司工作时，从机台上摔下跌伤。2013年12月10日，李云因入住盐城一院治疗。2013年12月17日，李云所受伤害经盐城一院诊断为：“骶骨骨折，腰椎间盘突出”。2013年12月17日，李云从盐城一院出院。当日，××诊疗证明》，医嘱：1、建议休息三个月；2、一月后专家门诊复查；3、有情况随时来我院就诊。出院后，李云遵照医嘱建议按期复查，发生医疗费用746元。2014年3月14日，××诊疗证明》，医嘱：1、休息对症治疗；2、休息三个月。2014年5月30日，李云向盐城市亭湖区人力资源和社会保障局（以下简称亭湖人社局）申请工伤认定。2014年6月22日，亭湖人社局作出亭人社工伤认字（2014）72号《工伤认定决定书》，记载：“李云受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予认定为工伤。”在工伤认定期间，社会保险行政部门因不能向永安化纤公司送达认定工伤决定书（该单位未注销工商登记，原址不再从事生产经营，是否迁移新址情况不明），通过《盐阜大众报》公告送达亭人社工伤认字（2014）72号《工伤认定决定书》，公告费用1000元由原告李云预交。永安化纤公司对亭湖人社局作出的认定工伤决定不服，向盐城市人力资源和社会保险局（以下简称盐城人社局）申请行政复议。2014年11月3日，盐城人社局作出盐人社行复（2014）34号《行政复议决定书》，维持亭湖人社局作出的工伤认定决定书。永安化纤公司对盐城人社局作出的维持原行政行为的行政复议决定不服，向本院提起行政诉讼。2015年4月7日，本院作出亭行初字第0032号行政判决书，判决：驳回永安化纤公司的诉讼请求。永安化纤公司不服提起上诉。上诉人永安化纤公司二审过程中，经传票传唤，无正当理由不到庭，盐城中院于2015年10月12日作出（2015）盐行终字第00242号行政裁定书，裁定：本案按自动撤回上诉处理。2014年12月25日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出编号为B14101036的《劳动鉴定结论通知书》，结论为：李云的致残程度鉴定为工伤九级。鉴定费400元由李云预交。2015年12月11日，李云向永安化纤公司（地址：盐城市亭湖区新盐路32号（7））邮寄《关于要求支付工伤待遇并依法解除劳动关系的报告》，其主要内容为：“……鉴于你司不依法向本人支付工伤待遇，因此本人现依据国家相关法律法规提出与你司解除劳动关系。”该信件后被退回。李云遂在“盐城市亭湖区新盐路32号”厂区门前张贴《关于要求支付工伤待遇并依法解除劳动关系的报告》。2016年2月15日，李云以永安化纤公司为被申请人向盐城市亭湖区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称亭湖劳动仲裁委）申请劳动仲裁，要求被申请人支付工伤保险待遇损失及经济补偿金。2016年2月25日，亭湖劳动仲裁委书面征询申请人李云意见，其表示不同意该委受理此案。后李云向本院提起诉讼。本案审理过程中，原告李云陈述:根据被告永安化纤公司在（2015）亭民初字第00595号民事纠纷所举证工资表记载，2013年1月至12月，永安化纤公司已发放加点工资4465元、加班工资5617元，已发放工资合计35566元，扣除加班加点工资后的全年工资为25482元，则月平均工资为2123.5元。故其在本案中主张的工资标准为2123.5元。另查明：2014年6月26日，李云以永安化纤公司为被申请人向亭湖劳动仲裁委申请劳动仲裁，请求被申请人支付：未签订劳动合同的双倍工资、加班加点工资、出勤补助费。2014年8月22日，亭湖劳动仲裁委作出亭劳人仲案字（2014）第74号劳动仲裁裁决书，裁决被申请人向申请人支付：1、未签订劳动合同的双倍工资18900元。2、加班加点工资16443元。永安化纤公司不服该仲裁裁决，于2015年1月30日向本院提起诉讼。2015年7月30日，本院经审理后作出（2015）亭民初字第00595号民事判决书，判决：1、永安3化纤公司向李云支付加班工资12008.25元；2、驳回李云的其他诉讼请求。永安化纤公司不服提起上诉。盐城中院于2016年3月28日作出（2016）苏09民终306号民事裁定书，裁定：本案作自动撤回上诉处理。以上事实，有原告的当庭陈述，盐城一院的门诊病历、出院记录、诊疗证明，亭湖人社局作出的亭人社工伤认字（2014）72号《工伤认定决定书》，盐城人社局作出的盐人社行复（2014）34号《行政复议决定书》，盐城市劳动能力鉴定委员会经鉴定作出B14101036《劳动鉴定结论通知书》等证据证实，以上证据经当庭举证、质证，本院予以确认。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致调解未果。本院认为：劳动者发生工伤后，依法享有从用人单位、工伤保险基金获得工伤待遇的权利。因永安化纤公司未能依法为李云办理工伤保险登记，故其应当承担直接向李云支付各项工伤保险待遇费用的责任。（一）关于各项工伤保险待遇的核定。1、医疗费用。劳动者李云因涉案工伤在出院后遵循医嘱复查发生医疗费用746元，应当由用人单位永安化纤公司承担。2、一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十七条第（一）项规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，九级伤残标准为9个月的本人工资。李云伤残程度经鉴定为工伤九级，工资标准为1280元/月，计算9个月，确定一次性伤残补助金为2123.5元/月×9个月=19111.5元。3、一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金。《江苏省实施办法》第二十七条规定：“职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：……，九级5万元，……。一次性伤残就业补助金的基准标准为：……，九级2.5万元，……。”盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》的通知（盐政办发[2015]77号）第四条规定：“……一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》规定的基准标准下浮10%支付。”李云伤残程度经鉴定为工伤九级，根据《江苏省实施办法》第二十七条及盐城市人民政府相关规定,一次性工伤医疗补助金为45000元、一次性伤残就业补助金为22500元。4、停工留薪期内的工资。《江苏省实施〈工作保险条例〉办法》第二十二条第一款规定，工伤职工的停工留薪期，应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。本案中，李云因涉案工伤事故住院治疗7天，出院后医疗机构两次出具休息证明建议休息6个月，故停工留薪期限计6个月零7天，停工留薪期内的工资为2123.5元/月×6.23个月=13229.41元。5、停工留薪期满后的基本生活费。本案中，李云因涉案工伤事故出院时间是2013年12月17日，医疗机构分两次建议休息计6个月，2014年6月17日（停工留薪期满）至2014年9月16日（原告主张停工留薪期9个月，有医嘱证明6个月，剩余3个月），虽然李云未提供劳动，但责任不在其自身，因此永安化纤公司应按当地最低工资标准的80%向李云发放基本生活费，即：2123.5元/月×80%×3个月=5096.4元。6、住院伙食补助费。李云因工伤事故住院7天，按20元/天计算，确定住院伙食补助费为140元。7、护理费。李云伤情经鉴定为工伤九级，住院7天，住院期间需要由1人护理，按100元/天计算，确定住院期间护理费为700元。8、工伤鉴定费及公告费。因永安化纤公司未能依法为李云缴纳工伤保险，故劳动能力鉴定费400元，工伤认定决定书公告费1000元，应当由永安化纤公司承担。上述1-8项合计107923.31元。（二）关于经济补偿金。原告以被告未支付工伤待遇为由要求解除劳动关系，不属《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条所规定之情形，故原告李云向被告永安化纤公司主张经济补偿金，证据不足，本院不予支持。综上，依照国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第一款、第二款、第三十七条、第六十二条第二款、《江苏省实施办法》第二十七条之规定，判决如下：一、被告盐城永安化纤有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付原告李云工伤保险待遇107923.31元。（其中，医疗费746元、一次性伤残补助金为19111.5元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性工伤就业补助金22500元、停工留薪期内的工资13229.41元、停工留薪期满后的基本生活费5096.4元、住院伙食补助费140元、护理费700元、工伤鉴定费400元、工伤认定决定公告费1000元）二、驳回原告李云的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告盐城永安化纤有限公司负担，本院决定免缴；公告费600元，由被告盐城永安化纤有限公司负担（此款已由原告预交，被告于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式贰份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。并按国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费10元（开户银行：中国农业银行盐城中汇支行，账号：10×××21，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。审 判 长  朱庆蓉审 判 员  蔡 锦人民陪审员  董 琴二〇一六年十二月二十二日书 记 员  徐千喻附录法律条文1、国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。