安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0124民初1389号
原告：刘和财，男，1971年10月10日出生，汉族，农民，户籍地安徽省庐江县，经常居住地江苏省常州市武进区。
委托诉讼代理人：夏圣兵，庐江县法律援助中心律师。
被告：庐江平安康复医院，住所地安徽省庐江县。
法定代表人：薛广文，该医院院长。
委托诉讼代理人：张后乐,安徽潜川律师事务所律师。
原告刘和财诉被告庐江平安康复医院（以下简称“平安康复医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月15日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘和财及其委托诉讼代理人夏圣兵、被告平安康复医院的委托诉讼代理人张后乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘和财向本院提出诉讼请求：1、判令平安康复医院赔偿刘和财各项损失合计111713元；2、本案诉讼费用由平安康复医院承担。事实和理由：2015年2月27日，刘和财因存在肛瘘前往平安康复医院住院治疗行瘘管及内口切开术，2015年3月8日出院，住院治疗9天。刘和财出院回家后肛周一直潮湿，其于2015年3月16日再次入住平安康复医院住院治疗，2016年6月12日出院，共住院治疗86天，期间共进行过两次手术治疗，但伤口一直未能愈合。后刘和财出院后多次前往安徽省立医院检查诊断为肛管及肛周皮肤环状、栓状缺损、肛管严重缺损。2015年11月23日、2016年1月15日在江苏省中医院、常州武进中医院门诊治疗均诊断为肛管严重缺损。刘和财在治疗过程中，因平安康复医院医生的错误治疗，导致刘和财病情恶化并进行多次治疗。平安康复医院的过错行为经安徽正邦司法鉴定所鉴定参与度为65%，刘和财的伤残等级、营养、护理、误工期限经安徽天正司法鉴定中心分别鉴定为十级、120天、120天、180天。故起诉要求平安康复医院按照65%的责任比例赔偿刘和财的相关损失。
平安康复医院辩称，刘和财因肛瘘在平安康复医院两次住院治疗，平安康复医院对刘和财进行过三次手术治疗，因刘和财的肛瘘属于××，且在医学上属于难题。在诉讼过程中，刘和财申请法院委托鉴定机构对医疗机构的过错参与度及刘和财的伤残等级等事项进行了鉴定，平安康复医院虽对鉴定结论持有异议，但为了法院结案，平安康复医院认可上述司法鉴定意见书。刘和财的赔偿项目中医疗费应当剔除治疗××的相关费用及在其他医院治疗的不能确认的不合理的费用；住院伙食补助费、误工、护理、营养期限应当剔除治疗××的期限，误工费标准过高，认可74元/天；残疾赔偿金应当按照安徽省农村居民标准予以计算；被扶养人生活费应当按照农村居民人均生活消费支出予以计算；鉴定费由法院依法核实；精神损害抚慰金过高，认可3000元，具体由法院酌情确定；住宿费不予认可；交通费过高，认可800元。
经审理查明：2015年2月27日，刘和财因肛门患“痔”前往平安康复医院诊治，经门诊诊断为：多发性肛瘘。刘和财于同日入住平安康复医院肛肠科住院治疗，同日在静脉复合麻醉下行瘘管及内口挂线术，术中出血少，术中、术后顺利，××、中药坐浴、换药对症等疗法。出院时生命体征平稳，二便通畅，切口周围无水肿，切口肉芽组织生长良好，皮筋挂线已脱落，内口通畅，切口愈合程度：Ⅲ/乙。2015年3月8日给予办理出院手续并要求门诊换药以防瘘管形成假性愈合。在该院共住院治疗9天。出院医嘱建议：1、注意休息，加强营养，忌剧烈运动；2、肛周保持清洁，便后pp粉1:5000坐浴或中药坐浴外用药，一日两次×1周；3、我科随访。刘和财支付住院医疗费4308.50元。2015年3月8日，刘和财在安徽省庐江县城乡居民合作医疗保险中报销住院医疗费2882元，实际未报销金额为1426.50元。2015年3月16日，刘和财因术后肛周潮湿再次入住平安康复医院住院治疗，经诊断为：肛瘘术后假性愈合，其先于2015年3月16日行“瘘管及内口切开术”，经瘘管及内口切开术及瘘管坏死组织修刮术，术中、术后顺利，××，对症治疗法，现予治疗中无不良反应。后于2015年3月24日再行“各瘘管切开及内口结扎切除术”，术中发现右侧瘘管直通11点，平行肛管方向给予切开，同时通肛缘处给予探针没探出内口，其1/3部分给予结扎切除术以利引流。左侧指诊空洞直通2点（截石位），同样方法切开，内侧结扎切除术，创面大，术中出血约80ml，术中、术后顺利，××、止血对症等处理。2015年5月5日医院病程记载：今日查房，患者生命体征平稳，小便正常，考虑患者这么长时间洞口还未愈合，今请示上级领导，经领导决定经省立医院肛肠科专家王主任前来会诊，考虑可能还存在其他瘘口，需再次切口，但是考虑这样做后遗症多，故等切口处情况好转，再择期手术，专家建议继续引流。2015年6月12日刘和财自行离开平安康复医院，未办理出院手续，共住院治疗86天。庭审中经本院释明要求平安康复医院在指定的期限内提交刘和财住院期间的费用清单，但平安康复医院未能在本院指定的期限内提交上述费用结算凭证。刘和财出院后于2015年5月6日至2016年1月15日期间，多次前往安徽省立医院（14次）、南京鼓楼医院（1次）、常州武进中医医院（1次）诊治，经诊断为：1、肛瘘术后；2、肛管缺损；3、肛门失禁。刘和财共支付门诊医疗费8329.41元。另，刘和财出院后外购药品支付1477.20元。2016年3月22日，应庐江县人民法院委托，安徽正邦司法鉴定所对平安康复医院的诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行了鉴定。2016年5月26日，该所出具皖正邦司鉴所[2016]临鉴字第0611号法医临床司法鉴定意见书，载明：平安康复医院在给予刘和财的治疗过程中，其医疗行为存在过错，应对刘和财（1）肛门不完全失禁（肌原性）、（2）肛门狭窄（轻度）的加重医疗损害承担主要责任；医疗过错参与度65%。刘和财支出鉴定费5700元。2016年6月6日，应庐江县人民法院委托，安徽天正司法鉴定中心对刘和财的伤残等级、护理、营养、误工期限、后续治疗费进行了鉴定。2016年8月2日，该所出具皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1037号法医临床司法鉴定意见书载明：1、被鉴定人刘和财因肛瘘手术治疗致肛门狭窄，遗有排便功能障碍构成十级伤残；2、被鉴定人刘和财的误工期以180日，护理期以120日，营养期以120日为宜；3、被鉴定人刘和财的后续治疗费用无法明评定，可根据其实际治疗发生情况而定。刘和财支付鉴定费2700元。
刘和财，1971年10月10日出生，户籍性质为农业家庭户口，但其自2012年2月29日开始一直租住在江苏省常州市武进区湖塘镇邱墅居委牛巷头50号，并办理了居住证。刘和财在常州市市区打工，无固定的工作单位。刘和财与蔡修春之女刘丽丽（2001年7月17日出生），现就读于安徽省庐江中学；刘和财与蔡修春之子刘权（2002年11月7日出生），现就读于庐江县矾山镇天桥初级中学。刘和财父亲刘式田（1933年9月20日出生）其共生育五名子女分别为：刘桂花、刘腊梅、刘和福、刘和富、刘和财。
以上事实，有刘和财提交的身份证、户口簿、庐江县矾山镇双庙村民委员会出具的证明、庐江县矾山镇天桥初级中学证明、安徽省庐江中学的证明、学籍表、出院小结、住院病案、入院记录、病史记录、手术记录单等、医疗保险报销结算分割单、门诊病历、门诊医疗费收据、外购药品收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证、常州市公安局武进分局新城派出所出具的暂住人口信息查询表等证据载卷佐证，证据业经庭审质证核实，足以认定所证明的事实。
本院认为：公民合法权益受法律保护。刘和财因本次医疗损害责任纠纷造成的经济损失有：刘和财在平安康复医院两次住院治疗95天，第一次住院支出住院医疗费4308.50元，扣除补偿金额2882元，刘和财实际支出住院医疗费1426.50元。刘和财第二次住院治疗的相关费用未办理结算手续，平安康复医院在本院指定的期限内未将刘和财住院治疗的费用情况证据提交至本院，且平安康复医院认为是否结算医疗费与本案无关，故本院对刘和财第二次住院治疗的相关费用情况因双方均未能提交证据予以佐证，本院对该部分费用在本案中不予处理。刘和财另支出门诊医药费8329.41元、外购药支付的1477.20元,有医疗机构出具的医药费票据等佐证，本院对此予以确认。根据刘和财住院天数，其住院伙食补助费应依法计算为2850元（95天×30元/天）。刘和财主张营养费3600元（120天×30元/天）、护理费13704元（114.20元/天×120天）符合法律规定，本院予以确认。误工费根据受害人误工时间和实际收入确定。刘和财误工期限经鉴定为180天，但其在江苏城镇无固定的工作，其提交的上述证据不能达到其证明目的，另刘和财亦没有提交证据证明其实际收入减少或者最近三年的平均收入状况，本院参照2015年江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元/年确定误工费为18331.89元（37173元/年÷365天/年×180天）。刘和财构成一处十级伤残，其户籍性质虽为农业家庭户口，但其在江苏省城镇居住生活满一年以上，故其残疾赔偿金应当按照江苏省城镇居民标准予以计算，现其主张残疾赔偿金74346元（37173元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以确认。平安康复医院抗辩残疾赔偿金应当按照安徽省农村居民标准予以计算无事实与法律依据，本院依法不予采纳。刘和财确定伤残等级时，其次女刘丽丽、长子刘权均未满十八周岁，父亲刘式田已超过六十周岁，依法应当获得被扶养的权利，本院依法确定被扶养人刘丽丽的生活费为2585.10元（3年×17234元/年×10%÷2人）、被扶养人刘权的生活费为2243.75元（5年×8975元/年×10%÷2人）、被扶养人刘式田的生活费为897.50元（5年×8975元/年×10%÷5人）。另，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故其残疾赔偿金共计80072.35元（74346元+2585.10元+2243.75元+897.50元）。鉴定费8400元有鉴定费发票予以佐证，本院予以确认。刘和财因就医、事故处理而支出的交通费用，可酌情认定2000元。刘和财因本起事故受伤，给其造成了一定的精神损害，其主张精神损害抚慰金8000元过高，本院结合刘和财的伤情等因素酌情确定精神损害抚慰金为5000元。刘和财主张住宿费980元因其未能提供住宿费发票予以佐证，本院对该部分损失不予认可。综上，刘和财的各项损失合计145191.35元。
本案中，平安康复医院在给予刘和财的治疗过程中，其医疗行为存在过错，医疗过错参与度65%。故平安康复医院赔偿刘和财96124.38元[(145191.35元-5000元）×65%+5000元]。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告庐江平安康复医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘和财96124.38元；
二、驳回原告刘和财的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1267元，由被告庐江平安康复医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 童中兵
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 陈安琪
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承当相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。