广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2015）潮湘法磷民一初字第40号原告：余玩娇，女，1955年6月28日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托代理人：阮晓湘，系广东创兴律师事务所律师。被告：余喜元，男，1961年8月21日出生，汉族，住潮州市饶平县。被告：中国平安财产保险股份有限公司澄海支公司，住所地汕头市澄海区西华路金融大厦9楼。负责人：刘世彪。委托代理人：郑晓壁，系中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司，住所地饶平县黄冈镇沿河北路37号之左。负责人：林树兵。委托代理人：翁锥娜，系该公司职员。原告余玩娇诉被告余喜元、中国平安财产保险股份有限公司澄海支公司（下称：平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司（下称：人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月21日立案受理后，依法由审判员陈灏适用简易程序于2015年8月19日公开开庭进行了审理。原告余玩娇的委托代理人阮晓湘，被告余喜元，被告平安保险公司的委托代理人郑晓壁,被告人民保险公司的委托代理人翁锥娜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年2月2日早上，被告余喜元驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车沿铁汫线自东北往西南方向行驶，约7时45分车行至铁汫××××处，适遇原告余玩娇驾驶轻便摩托车沿石板村村道自西北往东南行驶至铁汫线石板路口左转进入铁汫线，因被告余喜元驾车行经施工路段车速过快且无按照操作规范安全驾驶，致二车发生碰撞，造成原告余玩娇受伤及二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，余玩娇被紧急送往中国人民解放军第一八八医院救治。经诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左小腿皮肤撕脱伤；3、左腓骨上段骨折；4、多发肋骨骨折；5、左前臂皮肤烫伤（1%，浅Ⅱ度）；6、头皮下血肿。入院后急诊在腰麻下行左小腿清创，胫骨骨折复位内固定术，2015年2月23日在腰麻下行左小腿清创缝合术。2015年3月19日，原告住院45天出院。出院军医意见：1、术后3个月内禁止下地行走，在床上加强患肢各关节功能锻炼，3个月后复查，再遵医嘱；2、每三个月来院复查，如骨折初步愈合，可先行克氏针固定取出，加强患肢功能锻炼，一年后如骨折骨性愈合，再来我院行手术取出内置物（大概费用约1万元）；3、门诊继续口服药物治疗，加强左前臂创面换药处理；不适随诊。2015年3月5日，潮州市公安局交通警察支队市区大队作出第20150014号《道路交通事故认定书》，认定余喜元、余玩娇应承担本事故的同等责任。被告余喜元驾驶的粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在平安保险公司投保了交强险，保险单号为10409013900022678498，保险期间自2014年3月31日零时起至2015年3月30日二十四止；在人民保险公司投保了商业第三者责任保险及相应不计免赔险，保险单号为PDAA2014445100000076，保险期间自2014年4月21日零时起至2015年4月20日二十四止。因此被告平安保险公司、人民保险公司应在保险责任范围内承担相应赔偿责任。原告目前仍然活动受限。被告没有作出赔偿，为维护自身的合法权益，请求判令：1、被告赔偿原告人民币10000元（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、康复费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等待鉴定后补充）；2、本案诉讼费用依法由被告承担。原告在伤残等级鉴定的鉴定意见出具后将诉讼请求变更为：1、三被告赔偿原告120846.11元；2、三被告承担本案诉讼费。在庭审中，原告对赔偿清单中车方及保险公司已垫付的费用修改为3.2万元。诉讼期间，在广东韩江法医临床司法鉴定所对原告伤残进行鉴定后，原告明确各项损失为：1.医药费：440+440+440+602.80+31+709+12.54+1968+348.92+63.16+280+280+280+59330+288.08+106.80=65620.3元；2.住院伙食补助费：46天×100元+15天(二次手术)×100元=6100元；3.营养费：900元；4.后续治疗费：13000元；1-4项计：85620.30元；5.康复费：2000元；6.护理费：64790元/年÷365日×45天×2人+64790元/年÷365日×65天×1人=27513.56元；7.误工费：27766元/年÷365日×122天=9280.69元；8.残疾赔偿金：12245.60元/年×20年×20%=48982.40元；9.精神损害赔偿金：10000元（在交强险中优先受偿）；10.交通费：1500元；11.辅助器具等：90+200=290元；12.鉴定费：3300元；5-12项计：102866.65元。综上，因原、被告同等责任，故被告应赔偿原告的总数为：医疗费部分10000元+（85620.30元-10000元）×50%=47810.15元，合计应赔偿原告47810.15元+102866.65元=150676.80元。减去被告垫付的29830.69元，被告还应赔偿原告120846.11元。被告余喜元在庭审中辩称：由法庭处理，其车辆有投保，应由保险公司赔偿，已垫付的22000元由保险公司付还。被告平安保险公司在庭审中辩称：交强险范围内赔偿合法合理费用，诉费、鉴定费不属保险赔偿范围，原告诉求存在不合理。被告人民保险公司在庭审中辩称：在交强险外承担50%的责任。经审理查明：2015年2月2日早上，余喜元驾驶粤Ｄ×××××号牌轻型厢式货车沿铁汫线自东北往西南方向行驶，约7时45分车行至铁汫××××处，适遇余玩娇无证且无戴安全头盔驾驶无号牌轻便摩托车沿石板村村道自西北往东南方向行驶至铁汫线石板路口，驾车左转进入铁汫线，因余喜元驾车行经施工路段车速过快且无按照操作规范安全驾驶，余玩娇不按规定让行，致二车发生碰撞，造成余玩娇受伤及二车不同程度损坏的交通事故。2015年3月5日，潮州市公安局交通警察支队市区大队作出第20150014号《道路交通事故认定书》，认定余喜元、余玩娇应负本事故的同等责任。事故发生后，余玩娇于事故当天至2015年3月19日被送往中国人民解放军第一八八医院住院治疗，共住院45天，入院诊断：1、左胫骨平台骨折；2、左小腿皮肤撕脱伤；3、左腓骨上段骨折；4、多发肋骨骨折；5、左前臂皮肤烫伤（1%，浅Ⅱ度）；6、头皮下血肿。出院医嘱:1、加强营养，术后3个月内禁止下地行走，在床上加强患肢各关节功能锻炼，3个月后复查，再遵医嘱；2、每三个月来院复查，如骨折初步愈合，可先行克氏针固定取出，加强患肢功能锻炼，一年后骨折骨性愈合，再来我院行手术取出内置物；3、门诊继续口服药物治疗，加强左前臂创面换药处理；不适随访。余玩娇在中国人民解放军第一八八医院住院花费医疗费65225.42元及复查费394.88元。事故后，平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付了余玩娇医疗费用人民币10000元，余喜元垫付了余玩娇人民币22000元。本案审理过程中，根据余玩娇的申请，本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其进行伤残程度评定，后期医疗费评定（后续治疗费、康复费评定），护理、营养时限评定（含营养费用建议），医疗护理依赖程度评定（含护理人数建议）。该鉴定所于2015年6月4日作出韩江司鉴所[2015]临鉴字第051103号司法鉴定意见书，其鉴定意见是：被鉴定人余玩娇的伤残程度评定为九级伤残。伤残评定后的后续治疗费评定为13000元；康复费评定为2000元。营养期评定为60天，建议营养费900元。护理期评定为110天，建议其住院期间45天每天配护理人员2名，出院后康复前期50天及二期手术住院期间15天每天配护理人员1名。上述鉴定发生的鉴定费3300元已由余玩娇支付。再查明：粤Ｄ×××××号轻型厢式货车车主系余喜元，该车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在人民保险公司投保了商业第三者责任保险，交强险保险期间自2014年3月31日0时起至2015年3月30日24时止，责任限额中死亡伤残赔偿限额人民币110000元，医疗费用赔偿限额人民币10000元；商业第三者责任保险保险期间自2014年4月21日0时起至2015年4月20日24时止，第三者保险责任限额人民币500000元（不计免赔率）。又查明：余玩娇系农业家庭户口，于1955年6月28日出生。广东省统计局2014年公布广东省城镇、国有单位在岗职工年平均工资一般地区为人民币59345元，全省农村居民人均年纯收入为人民币11669.3元。以上查明事实有当事人陈述、交通事故认定书、出院小结、诊断证明书、医疗票据、收据、住院费用明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、原告身份证、户口簿、企业信息资料等证据予以佐证，可予认定。本院认为：本案交通事故已由交警部门作出事故责任认定，余喜元、余玩娇负本事故的同等责任,该责任认定事实清楚，依据充分，双方当事人对此认定亦没有异议，本院对该事故责任认定予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，结合余玩娇的诉讼请求及其提供的证据，余玩娇因本次交通事故所造成的各项经济损失如下：1.余玩娇在中国人民解放军第一八八医院住院花费医疗费65225.42元。三被告均辩称医疗费中应剔除非社保用药部分费用，但三被告均对此没有提供相关依据，故本院对此辩解意见不予支持。2.住院伙食补助费：三被告辩称余玩娇住院伙食补助费中二期手术住院期间15天尚未发生应予扣除,合法合理，本院予以支持。根据鉴定意见，余玩娇住院为45天，即其住院伙食补助费为：100元/天×45天=4500元。3.营养费：根据鉴定意见，并结合出院医嘱，余玩娇主张营养费900元，本院予以支持。4.后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”结合鉴定结论及出院医嘱，余玩娇需二期手术取内固定物的费用是必然发生的，故本院对三被告辩解后续治疗费未实际发生不应支持的意见不予采纳。根据鉴定意见，余玩娇的后续治疗费为13000元，其中复诊费用3000元，取左胫骨骨折内固定物费用10000元。因余玩娇在出院后已产生复诊费用394.88元，其复诊费用应以实际发生的394.88元为准，故其后续治疗费应为10394.88元，赔偿义务人应当予以赔偿。5.康复费：三被告辩称余玩娇康复费未实际发生，且没有发票及病历，不应支持的意见，合法合理，本院予以采纳。6.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，因余玩娇没有提供证据证明护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费可按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中的一般地区城镇、国有单位在岗职工平均工资计算。三被告辩称余玩娇二期手术尚未发生，二期手术住院期间15天护理期不合理，辩解意见合法合理，本院予以支持。结合鉴定机构鉴定意见，余玩娇的护理期住院期间45天每天配护理人员2人，出院后康复前期50天每天配护理人员1人。即余玩娇护理费为：59345元/年÷365天×（45天×2+50天×1）﹦22762.47元。7.误工费：三被告均辩称余玩娇因本事故至定残之时年60周岁，误工费不能支持，而余玩娇称其事故前职业为清洁工，但其对此没有提供相关证据予以佐证，故本院对误工费的主张不予支持，对三被告的辩解意见予以采纳。8.残疾赔偿金：余玩娇系农业户口，因本案事故至定残之时年60周岁，应按20年农村居民人均纯收入标准计算其残疾赔偿金，余玩娇九级伤残1处，伤残赔偿指数20%，即其残疾赔偿金应为11669.3元／年×20年×20%＝46677.2元。9.精神损害抚慰金：鉴于余玩娇的健康权遭受侵害，并造成残疾，给其造成精神上的痛苦，其要求精神损害赔偿可予支持，结合本案的实际情况，余玩娇的精神损害抚慰金可确定为人民币8000元。10.交通费：余玩娇主张交通费1500元，但其没有提供相关交通费票据，故本院对此主张不予支持。11.辅助器具费：余玩娇主张辅助器具费包括气垫2个、大毛巾2条及助行器1张合共290元，但其提供的票据并非正式发票，且没有医院医师出具相关证明予以支持，故本院对此辅助器具费不予支持。12.伤残鉴定费用：余玩娇请求赔偿伤残鉴定费用3300元，有鉴定机构收费发票为据，本院予以支持。平安保险公司和人民保险公司辩称鉴定费用不属保险赔偿范围，此辩解于法无据，本院不予支持。综上，余玩娇因本案交通事故造成的人身损害损失为人民币161759.97元，根据交强险合同约定，其中属医疗费用赔偿范围共人民币81020.3元（包括医药费、住院伙食补助费等），属伤残损失赔偿范围共人民币80739.67元（包括护理费、误工费等）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例负担责任……”及《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，余喜元驾驶的肇事车辆粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在平安保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间，故平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付余玩娇10000元，此费用平安保险公司已经支付。在死亡伤残赔偿限额内赔付余玩娇80739.67元。余玩娇主张精神损害赔偿金在交强险范围内优先赔付，合法合理，本院予以支持。因余喜元驾驶的肇事车辆在人民保险公司投保了商业第三者责任险，对交强险医疗费赔偿限额内不足赔偿部分71020.3元，因本案交通事故余喜元、余玩娇负同等责任，应由余喜元承担此部分损失的50%即35510.15元，余喜元已垫付人民币22000元，因此，余喜元还应赔偿余玩娇人民币13510.15元。根据商业三者险保险合同的约定，余喜元应承担的此部分赔偿责任依法应由投保的人民保险公司承担，即在商业三者险赔偿限额500000元内赔偿余玩娇人民币13510.15元。余喜元已垫付给受害人余玩娇的赔偿款人民币22000元，其主张在本案中由人民保险公司直接付还其本人，请求合理，可予支持。因本次交通事故余玩娇的经济损失在保险公司赔偿限额内，故本院对其请求余喜元对赔偿款承担赔偿责任的主张不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司澄海支公司应于本判决生效之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险人身损害的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告余玩娇经济损失人民币80739.67元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司应于本判决生效之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额人民币500000元内，赔偿原告余玩娇经济损失人民币13510.15元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司应于本判决生效之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额人民币500000元内，赔付被告余喜元已垫付原告余玩娇的赔偿款人民币22000元。四、驳回原告余玩娇的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1358元，由原告余玩娇负担300元，被告中国平安财产保险股份有限公司澄海支公司负担907元，被告中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司负担151元。案件受理费原告余玩娇已预交，本院不另作收退，被告中国平安财产保险股份有限公司澄海支公司、中国人民财产保险股份有限公司饶平支公司应于本判决生效之日起10日内将应负担的受理费付还原告余玩娇。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员 陈 灏二〇一五年九月八日书记员 黄李孟