河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2014）昌民初字第1716号原告李领和，农民。委托代理人燕云龙，河北碣阳律师事务所律师。委托代理人肖亚明，河北碣阳律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司，所在地昌黎县城关北山路18号。下简称保险公司。负责人苗建林，保险公司经理。委托代理人魏家军，保险公司法律顾问。原告李领和与被告杨纪勤、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月31日立案受理。诉讼过程中，原告李领和申请撤回对被告杨纪勤的起诉，本院依法予以准许。本案依法由代理审判员卢山适用简易程序独任审判，于2014年9月9日公开开庭进行了审理，庭审过程中，原告申请对其伤残等级及后续治疗费用进行司法鉴定，本案依法延期审理。后于2014年12月8日再次公开开庭进行了审理。第一次开庭原告委托代理人燕云龙，被告保险公司委托代理人魏家军到庭参加诉讼；第二次开庭原告委托代理人肖亚明，被告保险公司委托代理人魏家军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李领和诉称，2012年11月18日6时20分许，杨纪勤驾驶冀C×××××号重型仓栅式货车，沿205国道由西向东行驶至淀粉厂门口路段在超车并道时与同方向行驶的原告李领和驾驶二轮摩托车相撞，造成李领和受伤，二轮摩托车损坏的交通事故，经认定，杨纪勤负事故主要责任，原告负事故次要责任。另外查明，杨纪勤驾驶冀C×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的保险限额为50万元，且约定了不计免赔特约险。原告伤情被评定为十级、十级、十级伤残，具体损失为：1、医疗费：43907.16元＋22781.01元＋63628.26元＋5210.82元＋门诊2438.46元＋继续治疗费12000元=149965.71元，2、住院期间伙食补助费：共计住院57天×50元／天=2850元，3、护理费：2800元／月÷30天×57天=5319.81元＋93元／天×57天=5301元，4、本人误工费：（受伤日2012年11月18日至定残前一日2014年10月25日）706天×110元／天=77660元，5、交通费：5500元，6、伤残赔偿金：农村居民人均纯收入9102元×20年×三个十级系数20%=36408元，7、精神抚慰金：10000元，9、鉴定检查费：2097元，9、电动车损1345元，10、评估费240元。上述损失中，医疗项下152815.71元，伤残项下142285.81元，财产项下1585元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告121585元，在商业险限额内赔偿原告【（152815.71元-10000元）＋（142285.81元-110000元）】×70%=122571.06元，合计：244156.06元。并由被告保险公司承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称，杨纪勤的车辆在我公司投保了交强险及商业险，本次事故发生在保险期间内，但我公司对交警队事故认定书有异议，根据杨纪勤向我公司报案时曾口述其车辆在停放时被摩托车追尾，故杨纪勤在本次事故中无责任。不承担本案诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失。原告李领和为支持自己的主张，向本院提交下列证据：机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件1份，机动车商业保险单（正本）复印件1份。主要内容，冀C×××××号仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，其中第三者责任保险责任限额为500000元，并约定了不计免赔特约保险，保险期间均自2012年6月12日0时起至2013年6月11日24时止，被保险人均为杨纪勤。昌黎县公安交通警察大队道路交通事故认定书1份。主要内容，2012年11月18日6时20分许，杨纪勤驾驶冀C×××××号重型仓栅式货车，沿205国道由西向东行驶至淀粉厂门口路段在超车并道时与同方向行驶的李领和驾驶二轮摩托车相撞，造成李领和受伤，二轮摩托车损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，杨纪勤超车并道时未与被超车辆拉开必要的安全距离，未按照操作规范安全驾驶机动车，负事故的主要责任，李领和未依法取得机动车驾驶证，驾驶未经公安交通管理部门登记的机动车，负此事故的次要责任。昌黎县人民医院住院病案2份，诊断证明书2份，住院费票据2张，门诊票据4张。患者费用汇总表2份。主要内容，原告李领和伤后于2012年11月18日至2012年12月10日在昌黎县人民医院住院治疗，实际住院22天，支付住院费43907.16元，伤情经诊断为创伤性蛛网膜下腔出血，左额脑挫裂伤，左额骨凹陷性粉碎性骨折，右额骨骨折，颅底骨折伴脑脊液鼻漏，头皮裂伤，双眼眶多发骨骨折，颧弓骨折，口唇、舌裂伤，牙外伤性缺失，右胫骨骨折，右侧颧骨骨折，左侧上颌窦骨折。该院建议第一次住院期间2人护理，因颅脑损伤严重，建议转上级医院治疗。原告李领和于2014年5月19日至2014年5月24日在昌黎县人民医院进行二次住院治疗，实际住院5天，行右胫骨骨折术后内固定物取出，支付住院费5210.82元。北京大学口腔医院住院病案1份，住院费票据1张，住院收费明细票据1张，诊断书复印件1份（加盖该医院复印专用章），诊断报告单1份，住院费用清单1份，门诊费票据3张，挂号费专用收据2张，病案复印收费明细通知单1份（第一次在该院住院）。主要内容，原告李领和于2012年12月11日至2012年12月28日在北京大学口腔医院住院治疗，实际住院17天，行额骨骨折切开复位内固定术、硬脑膜修补术、左颧骨颧弓骨折切开复位内固定术和冠状瓣入路，支付住院费63628.26元，检查费及门诊费共计596.75元，另支付复印费16.8元。北京市门诊挂号费专用收据20张，金额共计200元。北京大学口腔医院住院病案1份，住院费票据复印件1张（上加盖昌黎县农村合作医疗审核备案专用章），住院收费明细票据复印件1张（上加盖昌黎县农村合作医疗审核备案专用章），昌黎县农村合作医疗补偿结算单1份，诊断书复印件2份（其中1份加盖口腔医院复印专用章，1份加盖昌黎县农村合作医疗审核备案专用章），住院费用清单复印件1份，门诊费票据2张。主要内容，原告李领和于2013年8月5日至2013年8月13日在北京市口腔医院住院治疗，实际住院7天，支付住院费22781.01元，经农村合作医疗补偿了4680.85元，自付18100.16元，支付门诊费587.92元，伤情为面部多发骨折术后，行左眼球内陷眶底钛网植入术，建议创口清洁，预防感染，3个月后复诊。北京大学第一医院门诊费票据5张，处方清单3张，金额共计521.6元。北京大学第三医院门诊费票据3张，金额共计418.59元。秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定意见书1份，鉴定费票据1张，秦皇岛市公安局公安医院门诊票据2张，秦皇岛市第一医院门诊票据1张。主要内容，经原告申请，受昌黎县人民法院委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心于2014年10月25日出具了鉴定意见书，经鉴定，李领和伤残程度分别为十级、十级、十级。二次手术费0.8万-1.2万元（正常情况下），支付鉴定费1400元、检查费697元。中冶润丰昌黎金泽雅园怡澜庭工程项目经理部与李领和签订的劳动合同1份，误工证明1份，工资表3页。主要内容，兹证明李领和系该单位职工，因交通事故受伤于2012年11月18日至今在医院治疗及在家休养，期间未到我单位上班，工资未发。李领和本人工资为110元／天。昌黎县兴国精密机件有限公司营业执照复印件1份（上加盖该公司公章），昌黎县兴国精密机件有限公司与刘自玲签订的劳动合同1份，误工证明1份，工资表3页。主要内容，兹证明刘自玲系该单位职工，因丈夫李领和于2012年11月18日发生交通事故受伤住院，在李领和受伤住院期间一直在医院陪护，即自2012年11月18日至2013年11月28日未到我单位上班，期间工资未发。刘紫玲本人工资每月为2800元。李领和于2014年5月19日取钢板，刘自玲又于2014年5月19日至2014年6月13日陪护（未上班）。卢龙县石门天佑水泥构件厂营业执照复印件1份（上加盖该单位公章），昌黎县安山镇员外庄村村民委员会出具的证明1份，耿伟健身份证复印件1份，卢龙县石门天佑水泥构件厂与耿伟健签订的劳动合同1份，误工证明1份，工资表3页。主要内容，耿伟健系该厂员工，因其姨夫李领和于2012年11月18日发生交通事故受伤住院，在其姨夫住院期间，耿伟健一直在医院陪护，耿伟健在医院陪护共计57天，在陪护期间工资未发放，耿伟健工资为93元／天。昌黎县道路交通事故财产损失鉴证结论书1份，车损评估费票据1张。主要内容，受昌黎县交警大队事故股委托，昌黎县价格认证中心于2012年12月1日出具了道路交通事故财产损失鉴证结论书，经评估，原告李领和驾驶的豪爵摩托车车辆损失为1345元，支付评估费240元。进京证2张，交通费票据，原告主张5500元。冀C×××××号重型仓栅式货车行驶证复印件1份，杨纪勤机动车驾驶证复印件1份。主要内容，冀C×××××号重型仓栅式货车登记所有人系杨纪勤，杨纪勤准驾车型为A2。经质证，被告保险公司质证意见为：对原告证据2有异议，根据杨纪勤向我公司报案时曾口述其车辆停放时被摩托车追尾，故杨纪勤在本次事故中无责任，医疗费应当扣除非医保用药，对于伤者及其护理人员误工损失均不认可，误工时间太长，护理费认可住院期间1人护理，且均应当按照农林牧渔标准计算。伤残鉴定等级过高，鉴定费不认可，精神抚慰金应按事故比例给付。交通费过高，请法院依法酌定。车损评估费不认可。其余证据无异议。被告保险公司为支持其抗辩，向本院提交机动车保险报案记录（代抄单）2份。出现经过中记载，冀C×××××号车停放被一摩托车（无号牌）撞在该车左后部受损。经质证，原告质证意见为：对抄单中记载事故经过不认可，应以交警部门事故认定书为准。经本院审查，原告证据1、15，被告保险公司对其真实性无异议，本院认为上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采纳。原告证据2系交警部门第一时间勘查事故现场，对事故发生成因、具体情况、责任划分等出具的认定书，被告保险公司提供保险报案记录予以抗辩，但该记录内容只是其承保车辆投保人单方口述，无法对抗原告证据2，也未能提供其它反证，故对原告证据2本院予以采纳，对被告保险公司证据不予采纳。原告证据3中各项内容能够相互印证，对证明原告伤情、治疗情况、具体花费、治疗建议等具有较强的证明力，对该证据本院予以采纳。原告证据4中复印费系原告为取证而支付的花费，不是治疗花费，本院不予采纳，原告证据4中其余内容以及原告证据6证明原告建议转上级医院的两次住院治疗情况，各项材料间能够相互印证，本院予以采纳。原告证据5中挂号费未加盖医院公章，无法证明与本案具有关联性，对该证据本院不予采纳。原告证据7、8亦系原告实际花费，且发生在合理的治疗期限内，与原告伤情具有关联性，对上述证据本院予以采纳。原告证据9中鉴定意见书系经原告申请，受法院委托，对原告伤残程度及后续治疗费用出具的司法鉴定意见书，相应的鉴定检查费系原告合理必要花费，对该证据本院予以采纳，根据鉴定结论，本院采纳后续治疗费为10000元。原告主张护理时间为57天，两人护理，但只有在昌黎县人民医院第一次住院期间有建议2人护理的诊断，故本院采纳在该医院住院期间22天系两人护理，其余住院期间29天（5天＋17天＋7天）系1人护理。原告证据10、11、12中各项材料能够相互印证，对证明原告及其护理人误工情况及误工标准具有较强的证明力，本院对上述误工标准予以采纳。原告主张误工时间706天，过长，参照北京市司法鉴定业协会制定的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的规定，颅底骨折，有脑脊液漏，需手术者：误工120日，胫骨骨折误工可达180日，颧骨、颧弓粉碎性骨折，误工可达120日，眶壁骨折根据临床治疗确定，原告尚有多处伤情均需要休养，综合原告治疗情况，特别是眶壁骨折等面部伤情严重，经过多次手术，治疗过程一直具有连续性，原告2012年11月18日受伤，最后一次治疗结束时间为2013年8月13日，且医院建议3个月后复诊，综合原告多处伤情，考虑合理的评残期限，本院酌情采纳原告误工时间为365天。原告证据13中车损评估费系原告为确认自身财产损失而支付的必要合理费用，对该证据本院予以采纳。原告证据14主张过高，但考虑原告伤情严重，转院时胫骨骨折，需要租车前往，且多次上北京医院治疗，本院酌情采纳2000元的交通费用。综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案事实认定如下：冀C×××××号仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，其中第三者责任保险责任限额为500000元，并约定了不计免赔特约保险，保险期间均自2012年6月12日0时起至2013年6月11日24时止，被保险人均为杨纪勤。2012年11月18日6时20分许，杨纪勤驾驶冀C×××××号重型仓栅式货车，沿205国道由西向东行驶至淀粉厂门口路段在超车并道时与同方向行驶的李领和驾驶二轮摩托车相撞，造成李领和受伤，二轮摩托车损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，杨纪勤超车并道时未与被超车辆拉开必要的安全距离，未按照操作规范安全驾驶机动车，负事故的主要责任，李领和未依法取得机动车驾驶证，驾驶未经公安交通管理部门登记的机动车，负此事故的次要责任。原告李领和伤后于2012年11月18日至2012年12月10日在昌黎县人民医院住院治疗，实际住院22天，支付住院费43907.16元，伤情经诊断为创伤性蛛网膜下腔出血，左额脑挫裂伤，左额骨凹陷性粉碎性骨折，右额骨骨折，颅底骨折伴脑脊液鼻漏，头皮裂伤，双眼眶多发骨骨折，颧弓骨折，口唇、舌裂伤，牙外伤性缺失，右胫骨骨折，右侧颧骨骨折，左侧上颌窦骨折。该院建议第一次住院期间2人护理，因路脑损伤严重，建议转上级医院治疗。原告李领和于2014年5月19日至2014年5月24日在昌黎县人民医院进行二次住院治疗，实际住院5天，行右胫骨骨折术后内固定物取出，支付住院费5210.82元。原告李领和于2012年12月11日至2012年12月28日在北京大学口腔医院住院治疗，实际住院17天，行额骨骨折切开复位内固定术、硬脑膜修补术、左颧骨颧弓骨折切开复位内固定术和冠状瓣入路，支付住院费63628.26元，检查费及门诊费共计596.75元。原告李领和于2013年8月5日至2013年8月13日在北京市口腔医院二次住院治疗，实际住院7天，支付住院费22781.01元，经农村合作医疗补偿了4680.85元，自付18100.16元，支付门诊费587.92元，伤情为面部多发骨折术后，行左眼球内陷眶底钛网植入术，建议创口清洁，预防感染，3个月后复诊。原告李领和另在北京大学第一医院、北京大学第三医院进行检查，分别支付检查费521.6元、418.59元。经原告申请，受昌黎县人民法院委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心于2014年10月25日出具了鉴定意见书，经鉴定，李领和伤残程度分别为十级、十级、十级。二次手术费0.8万-1.2万元（正常情况下），支付鉴定费1400元、检查费697元。受昌黎县交警大队事故股委托，昌黎县价格认证中心于2012年12月1日出具了道路交通事故财产损失鉴证结论书，经评估，原告李领和驾驶的豪爵摩托车车辆损失为1345元，支付评估费240元。另查明：冀C×××××号重型仓栅式货车登记所有人系杨纪勤，杨纪勤准驾车型为A2。本院依据上述有效证据和相关法律、法规的规定以及原告自认确认原告李领和合理损失如下：医疗费：137652.11元（43907.16元＋5210.82元＋63628.26元＋596.75元＋22781.01元＋587.92元＋521.6元＋418.59元）。后续治疗费：10000元。住院期间伙食补助费：2550元（50元／天×51天）。护理费：6801.16元（2800元／月÷30天／月＋93元／天）×22天＋（2800元／月÷30天／月＋93元／天）÷2×29天】。误工费：40150元（110元／天×365天）。伤残赔偿金：36480元（9120元／年×20年×20%）。鉴定检查费：2097元（1400元＋697元）。精神损害抚慰金：10000元（50000元×20%）。交通费：2000元。车辆损失：1345元。车损评估费：240元。上述损失共计：249315.27元。其中医疗费用赔偿项下150202.11元（137652.11元＋10000元＋2550元），伤残赔偿项下97528.16元（6801.16元＋40150元＋36480元＋2097元＋10000元＋2000元），财产损失赔偿项下1585元（1345元＋240元）。本院认为，杨纪勤驾驶并所有的冀C×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，上述保险合同系合同当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被告保险公司所承保的车辆发生交通事故，造成原告李领和受伤，车辆受损，李领和负事故次要责任，杨纪勤负事故主要责任的事实清楚。故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告李领和医疗费用赔偿项下10000元，伤残赔偿项下97528.16元，财产损失赔偿项下1585元，共计109113.16元。原告剩余损失140202.11元（249315.27元-109113.16元），杨纪勤作为肇事车主和驾驶人应依据其事故责任承担相应的民事赔偿责任，即赔偿原告李领和98141.48元（140202.11元×70%）。同时杨纪勤为其所有的冀C×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车商业第三者责任保险及不计免赔特约保险，故被告保险公司应在保险限额内赔偿原告李领和98141.48元。原告李领和通过农村合作医疗补偿了医疗费4680.85元，低于其自担的医疗费用赔偿项下损失42060.63元（150202.11元-10000元）×30%，故农村合作医疗报销，不影响被告方的赔偿责任。综上，被告保险公司应当给付原告李领和赔偿款共计207254.64元（109113.16元＋98141.48元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司于本判决生效之日起十日内给付原告李领和赔偿款207254.64元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4962元，减半收取2481元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司负担2106元，原告李领和负担375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。代理审判员卢山二〇一四年十二月十二日代理书记员徐盈