安徽省明光市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1182民初1793号
原告：杨学洁，女，1970年10月11日生，汉族，住安徽省明光市。
委托代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。
被告：胡丽君，女，1985年12月27日生，汉族，户籍地安徽省蚌埠市五河县，现住明光市。
被告：张永辉，男，1982年1月19日生，汉族，住址同上。
被告：安邦财产保险股份有限公司宁波分公司，住所地浙江�宁波市海曙区灵桥路255号中宁大厦18楼，统一社会信用代码913302037723465469(1/1).
法定代表人：黄永祥，系公司总经理
委托代理人：穆海峰，公司员工。
原告杨学洁被告胡丽君、张永辉、安邦财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称保险公司宁波分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月24日受理后，依法由审判员孙志国适用简易程序于2018年5月15日公开开庭进行了审理。原告杨学洁的委托代理人胡学仕、被告保险公司宁波分公司的委托代理人穆海峰到庭参加诉讼，被告胡丽君、张永辉经本院依法传票传唤未到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告杨学洁向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等人民币260041.37�；2、判决被告保险公司在保险范围内承担给付责任；3、诉讼费由被告承担。赔偿清单：1、医疗费138794.57元+10000元（二次）=148794.57元；2、住院伙食补助费30元/天×8天+50元/天×46天=2540元；3、营养费30元/天×90天=2700元；4、误工费2000元/30天×180天=12000元；5、护理费121.52元/天×90天=10936.8元；6、伤残赔偿金31640元×20×10%=63280元；7、精神抚慰金8000元；8、护理、护送费490元；9、导管配件4300元；10、鉴定费3000元；11、交通费4000元。合计260041.37元。事实和理由：2017年10月15日17时10分许，胡丽君驾驶车牌号为浙Ｂ×××××的小型客车，沿祁仓路由南向北行驶，至明光市嘉城御府门口处时，因操作不当撞到杨学洁骑的电动自行车，造成两车损坏、杨学洁受伤的道路交通事故。2017年10月24日，明光市公安局交通管理大队作出第3400177340000097365号事故认定书，胡丽君负事故的�部责任，原告无责任。原告经明光市中医院诊断为：L1椎体爆裂性骨折，因伤情严重，于2017年10月23日转入南京军区总医院住院治疗，于2017年12月8日出院，在明光市天，在南京住院46天，期间花去医疗费138794.57元。原告经安徽中衡司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，二次内固定取出术医疗费10000元，原告花去鉴定费3000元。胡丽君驾驶的车辆登记车主为张永辉，该车在安邦财产保险股份有限公司宁波分公司投保了交强险和商业三者险30万元，不计免赔。对于原告的损失，被告没有给予赔偿。
综上所述，胡丽君驾驶车辆发生交通事故，给原告身心造成极大伤害和经济损失。为此，特具诉状，恳请贵院依法支持原告诉讼请求。
被告保险公司宁波分公司辩称：原告医疗费我司要求非医保鉴定或者协商比例扣除，二次手�费用虽有鉴定报告建议一万元，但仅仅是建议，没有实际发生，对于伤者手术并发的肠梗阻我司需鉴定与此次事故的关联性，精神抚慰金和交通费过高，护理护送费，原告提供的是出租车发票，不予认可，鉴定费不属于保险责任。
被告胡丽君、张永辉未提交答辩意见。
本院经审理认定如下：2017年10月15日17时10分许，胡丽君驾驶车牌号为浙Ｂ×××××的小型客车，沿祁仓路由南向北行驶，至明光市嘉城御府门口处时，因操作不当撞到杨学洁骑的电动自行车，造成两车损坏、杨学洁受伤的道路交通事故。该事故经明光市公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定：胡丽君负此次事故的全部责任，杨学洁无责任。杨学洁受伤后被送入明光市中医院住院治疗，经诊断原告伤情为L1椎体爆裂性骨折、不全性肠梗阻。住院8天，花去医疗费38613.77�，建议至上一级医院进一步治疗。原告于2017年10月23日转入南京军区总医院住院治疗，于2017年12月8日出院，共住院46天，花去医疗费100180.8元，另购置肠梗阻导管套件花去4300元。经原告申请，明光市道路交通事故民事损害赔偿人民调解委员会委托安徽中衡司法鉴定所对原告伤残等级、三期及后续治疗费进行鉴定，经鉴定原告因交通事故致L1椎体骨折，临床手术治疗，评定为十级伤残。误工期180日、护理期以90日、营养期以90日。建议其后续取出内固定物费用约需10000元。花去鉴定费3000元。
另查明：肇事车辆浙Ｂ×××××车登记车主是张永辉，该车在安邦财产保险股份有限公司宁波分公司投保了交强险和商业三者险30万元不计免赔，该事故发生在保险期内。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。明光市公安局交警大队认定，胡丽君负事故的全部责任，原告无责任。各方对此均无异议，对交通事故责任认定书，本院予以确认。依据责任划分，本院认为被告胡丽君应承担本次事故的全部赔偿责任。因被告胡丽君驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险30万不计免赔，故被告保险公司宁波分公司依法首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由在商业三者险内赔偿，仍有不足由侵权人承担赔偿责任。
二、关于赔偿的标准和具体数额。１、原告主张医疗费138794.57元，原告提供了医院发票、用药清单、鉴定意见书，本院对此予以支持。对被告保险公司宁波分公司辩称要求非医保用药费用鉴定或协商比例扣除的意见，本院认为，关于保险合同中非医保用药的约定属法律规定的“免除保险人责任条款”，被告保险公司宁波分公司未举证证明对“免除保险人责任条款”履行了解释提示和明确说明义务，也未举证证明非医保用药范围。其辩称理由不成立，本院不予采信；原告主张后续治疗费10000元，由于该费用并未实际发生，本院不予支持。对被告保险公司宁波分公司辩称后续治疗费虽有鉴定报告建议一万元，仅仅是建议，没有实际发生的意见，本院予以采纳；２、原告主张的营养费2700元（90天×30元／天），原告经鉴定营养期为90日，原告主张标准符合相关规定，本院对此予以支持；3、原告主张的住院伙食补助费2540元（8天×30元／天+46天×50元／天），原告主张标准符合相关规定，本院对此予以支持；４、原告主张的护理费10936.8元（90天×121.52元／天），原告经鉴定护理期为90日，原告主张标准符合相关规定，本院对此予以支持；5、原告主张误工费12000元（180天×2000元/30天），被告保险公司宁波分公司对此无异议，本院予以支持；6、原告主张的交通费4000元，原告为治疗、鉴定必然发生一定的交通费，原告住院52天，本院结合原告伤情和就医地点，本院核准为2000元；7、原告主张精神抚慰金8000元，根据侵权人的过错程度，侵权的具体情节，所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地的平均生活水平，原告伤残十级，故本院予以支持。对保险公司辩称原告精神抚慰金过高的辩解意见，本院不予以采纳；8、原告主张残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）,原告提供的证据能够证明原告在城镇居住一年以上且有稳定的工作和收入，应按城镇居民对待，被告保险公司对此亦无异议，本院对此予以支持；9、原告主张导管配件费4300元，有医院外购证明，本院对此予以支持；10、原告主张护理护送费490元，原告根据南京总院证明�至汤山分院继续治疗，必然产生的费用，且原告提供了护理及护送费用发票，本院对此主张予以支持；11、鉴定费3000元，对原告伤残、三期及后续治疗费予以鉴定必须产生的费用，本院予以支持。对被告保险公司提出申请对原告治疗肠梗阻的医疗费用和肠梗阻的病情与事故的关联度进行鉴定的意见。本院认为2017年10月15日事故发生后，原告即被送往明光市中医院住院治疗，入院诊断为L1椎体压缩性骨折，无腹胀腹痛及二便失禁，住院期间出现腹胀明显。10月21日行L1椎体爆裂性骨折闭合复位经皮椎弓根钉内固定术，术后再次出现腹胀腹痛。后转至南京军区总医院治疗，诊断为肠梗阻、腰椎骨折术后。原告的一系列治疗均发生在交通事故后，从明光市中医院的入院记录可以看出原告住院时并无腹胀腹痛及二便失禁。从治疗时间及入院、出院记录能够认定原告的肠梗阻与�通事故存在因果关系。且被告保险公司宁波分公司未能提供充分证据证明原告的肠梗阻并非交通事故外伤引发的，故本院对被告保险公司宁波分公司的该项主张，不予支持。综上，原告杨学洁的各项损失经本院核定为248041.37元（医疗费138794.57元+住院伙食补助费2540元+营养费2700元+护理费10936.8元+误工费12000元+残疾赔偿金63280元+交通费2000元+精神抚慰金8000元+导管配件费4300元+护理护送费490元+鉴定费3000元）。对原告符合本院核定部分的诉讼请求，本院予以支持。本次交通事故车辆投保了交强险和商业三者险30万元不计免赔，故被告保险公司宁波公司依法首先在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担110000元（精神抚慰金在交强险中优先支付），在商业三者险内承担128041.37元。保险公司已足额赔偿原告的各项损失，被告胡丽君、张永辉无需承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司宁波分公司于本判决书生效后十日内赔偿原告杨学洁各项损失共计248041.37元；
二、驳回原告杨学洁的其他诉讼请求。
（本院收款人名称明光市人民法院，本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，账号：20000425766410300000155）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5201元，减半收取2600.5元，由被告安邦财产保险股份有限公司宁波分公司负担2510元，原告杨学洁负担90.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 孙志国
二〇一八年六月七日
书记员 秦晓米
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益�应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误�时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二�年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔�受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金.
《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五�第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。