江苏省徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0311民初8507号
原告：高晓敏，女，1976年9月10日生，汉族。
委托诉讼代理人：陈计刚（系原告丈夫），男，1975年10月28日生，汉族。
被告：徐州市中心医院，住所地徐州市解放南路***号。
法定代表人：张培影，该院院长。
委托诉讼代理人：崔铁军，男，1960年2月12日生，汉族，该院职工。
委托诉讼代理人：李孝叶，女，1987年5月20日生，汉族，该院职工。
原告高晓敏诉被告徐州市中心医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年12月29日立案后，依法适用简易程序，由审判员王蒙独任审判，于2017年2月16日公开开庭进行了审理。后因审理需要，依法转为普通程序，组成合议庭，于2017年6月21日公开开庭进行了审理。原告高晓敏的委托诉讼代理人陈计刚、被告徐州市中心医院的委托诉讼代理人崔铁军、李孝叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高晓敏向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿损失28696元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告因患乳腺癌，2014年11月起一直按主治医师要求定期到被告徐州市中心医院诊治。原告于2015年1月21日至2015年2月4日、2015年2月20日至2015年2月25日两次在被告处住院治疗，两次住院期间分别各用一只曲妥珠单抗。××被告的医师称住院部无此药，于是拿处方到门诊药房拿药，医院以门诊票据的形式开具了门诊发票，每支药价格22074元，共计44148元。原告后又四次至被告处住院治疗，又分别各用了一支曲妥珠单抗，而被告都开了住院发票。后四支开住院发票的曲妥珠单抗都得到了医保报销，但前两支开门诊发票的曲妥珠单抗未得以报销。根据《财政部、卫生部关于印发〈医疗收费票据使用管理办法〉的通知》第十一条，医疗机构为住院患者提供医疗服务所取得收入应当使用住院票据；第十二条规定门诊收费票据和住院票据应当按用途使用，不得串用。被告本应给原告前两次住院所用曲妥珠单抗开具住院发票却开具门诊发票，致使原告无法医保报销造成28696元损失。为维护原告的合法权益，故诉至法院。
被告徐州市中心医院辩称，赫赛汀（曲妥珠单抗）不在医院的采购目录内（属于政府采购），被告医院没有备该药品，按照常规，应当是患者家属到江苏省医疗保险赫赛汀定点药店及慈善捐赠药店自行购买，徐州市的药店是普济药店（中医院），买来后再由医院注射。但本案中被告把上述情况和患者家属沟通后，患者家属不同意到院外购药，强烈要求被告采购，由患者家属门诊购药，临床医生于是向院采购办申请为该患者采购该药，购好后放在被告的门诊药房，再由被告的门诊药房开票据后，患者使用。××患者完全知道此过程，也同意这个过程。原告方当地的医保不给报销是没有道理的，被告在此过程中没有过错，且原告也充分知情。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年1月21日至2015年2月4日、2015年2月20日至2015年2月25日，原告高晓敏因××乳腺癌术后”两次至被告处住院治疗。上述两次住院期间，原告分别使用了一支注射用曲妥珠单抗（赫赛汀），每只价格为22074元，两支合计44148元；针对上述两支药，被告分别给原告开具了门诊费用票据，票据日期分别为2015年1月29日、2015年2月20日。后原告又在被告处四次住院，每次住院期间亦分别使用注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）一支，被告将上述药品计入住院费用并分别给原告出具了住院费用票据。
2015年4月，原告就其在被告处治疗产生的医疗费向安徽省灵璧县城镇医疗工伤保险管理中心申请医保报销，该城镇医疗工伤保险管理中心对原告住院期间产生的住院发票予以受理、报销，但对原告住院期间的2015年1月29日、2015年2月20日共计44148元的两张门诊费用票据不予受理，认为患者住院期间不应产生门诊发票、该两张发票属于住院期间的外购药品，××保险合规费用。
2015年6月1日，原告以灵璧县城镇医疗工伤保险管理中心为被告提起行政诉讼，××保险内予以报销。安徽省灵璧县人民法院经审理，以××高晓敏作为城镇医疗保险的参保人员，也是统筹基金的缴纳主体，××保险待遇”、××高晓敏患乳腺癌，系恶性肿瘤，两张争议发票用药是用于恶性肿瘤的化疗用药，在高晓敏提举的宿州市基本医疗保险费用结算单中该类药品已按合规费用进行结算。住院期间花费的医药费理应以住院发票的形式开具，其提供的门诊发票有悖常理，系住院期间的外购药品，被告不予受理并无不当”为由，于2015年10月22日作出（2015）灵行初字第00036号行政判决书，判决驳回原告高晓敏的诉讼请求。原告高晓敏不服，上诉至安徽省宿州市中级人民法院，安徽省宿州市中级人民法院经审理，于2016年4月11日作出（2016）皖13行终18号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。
另查，被告徐州市中心医院曾于2015年9月16日诊断证明书中证明：××患者高晓敏于2015年1月21日至2015年2月4日、2015年2月20日至2015年2月25日两次住院期间化疗，靶向治疗均使用曲妥珠单抗。因医院考核原因，此药是从门诊取药，窗口拿药，产生了两张门诊发票。特此证明。”
审理中，被告主张上述诊断证明书中陈述的××医院考核原因”是要按照江苏省的规定来考核，江苏省就是规定门诊买药医保支付，不能违规，违规就不符合考核要求。被告还向本院提交了××赫赛汀纳入江苏省医疗保险HER2阳性乳腺癌报销及捐赠政策”材料，其上记载江苏省医疗保险赫赛汀定点药店及慈善赠药点徐州地区为徐州市普济药店。原告经质证，认为上述××报销及捐赠政策”仅是一个宣传材料，而并不是一个规范的文件。原告还主张：××经过和被告的医生了解，被告医院有考核规定药占比，如果用药过多会影响医生考核，影响医生利益，而从门诊拿药就不在药占比的药之内，不会影响医生的考核，这是没有开住院费用发票的最根本原因。而对于药占比考核，另外四支涉案药品的医生就没在乎这个问题，直接在住院费用里买的这个药。”
对于为何原告所用后四支注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）能够计入住院费用出具住院费用票据问题，被告主张：××后四支药是政策改变后允许医院病房购药，所以就开具了住院发票。××患者到门诊购药不方便，徐州的政策后来允许住院药房购买该药给患者使用。前两次住院时政策上不允许，后四次政策允许，所以才开的住院票。”
原告主张：××在第一次住院时，化疗的时候医生告诉原告应该用这个药（赫赛汀），让原告到普济药房购买，原告要求在医院用药不同意自行到普济药房购买，后来医生就说开处方到医院的门诊拿药，原告担心报销的问题，就要求医院开住院费发票，医生说在门诊拿药只能开门诊发票，因为××急着用药，所以就按照医生说的做了，是怕耽误治疗。第二支赫赛汀用药情况和上述第一支是一个情况。第三次住院时，原告得知在原告第二次用药的同时，也有外地的安徽灵璧的患者在被告处用该药，医院开的就是住院发票，然后原告就要求医院开具住院发票，所以医院在后四次就都开的是住院费发票。原告前两次是在被告的外一科住院，后四次是在被告的内一科。”
本院认为，合同当事人应当按照约定全面履行自己的义务；当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
本案中，原、被告之间存在合法有效的医疗服务合同关系，被告应根据合同约定和相关医疗法律、行政法规、规章的规定向原告提供医疗服务。被告在收取原告医疗费用时应出具相应票据，这是被告负有的一项重要的合同附随义务。结合《医疗收费票据使用管理办法》的相关规定，医疗机构为住院患者提供医疗服务时所取得的药品费等医疗收入应当使用住院收费票据；门诊收费票据和住院收费票据应当按规定用途使用，不得串用。本案中，原告并非江苏医保的参保人员，被告对其主张的根据规定××应当是患者到江苏省医疗保险赫赛汀定点药店及慈善捐赠药店自行购买”涉案药品未能举证证实；被告对原告所用的后四支涉案药品系计入住院费用并出具了住院费用票据，其虽辩称政策发生变化但亦未能举证证实。本院认为，被告对原告2015年1月21日至2015年2月4日、2015年2月20日至2015年2月25日两次住院期间所使用的注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）亦应按照规定开具住院收费票据，××被告违规开具门诊发票，致使原告对此未能获得医保报销。结合原告后四次在被告处住院使用该药时均开具住院票据且均已得到相应报销的事实，被告之前的瑕疵给付行为给原告造成的损失客观存在，原告要求赔偿损失符合法律规定。××原告所举证据尚不足以证实其主张的28696元的损失数额，本院结合合同履行情况、相关报销标准等具体案情，对于原告主张的赔偿损失28696元，酌定予以支持25000元。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告徐州市中心医院赔偿原告高晓敏损失25000元；
二、驳回原告高晓敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费520元，由被告徐州市中心医院负担（原告高晓敏已预交，被告徐州市中心医院随案款一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 王 蒙
人民陪审员 苏征社
人民陪审员 牛太平
二〇一七年六月二十八日
书 记 员 陈 楠