甘肃省武山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民初字第476号
原告水某。
委托代理人郑珊（特别授权），陕西方强律师事务所律师。
委托代理人郭一杰（特别授权），陕西方强律师事务所律师。
被告程某某。
被告舒城县三沟车队，住所地：安徽省六安市舒城县桃溪镇三沟村七里站。
投资人曹俊中，经理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地：安徽省六安市梅山南路六安市总工会办公楼1至2楼。
负责人王正智，总经理。
委托代理人刘平（特别授权），中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司法律顾问。
原告水某诉被告程某某、舒城县三沟车队、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称太平洋六安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年11月13日公开开庭进行了审理。原告水某的委托代理人郑珊、被告程某某及被告太平洋六安公司的委托代理人刘平到庭参加了诉讼，被告舒城县三沟车队经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告水某诉称，2014年9月28日12时40分许，被告程某某驾驶皖N254**（皖NB8**挂）号重型半挂车，沿连霍高速由西向东行驶至1463公里400米处（甘肃省武山县境内）时，与前方因交通事故依次停车等候的由水某驾驶的陕AF59**号重型货车、高某某驾驶的皖K9C5**（蒙EF0**）号重型半挂车尾随相撞，造成水某受伤、三车及所载货物不同程度损害的交通事故。经甘肃省公安厅交通管理局高速公路第四支队新兴大队认定，被告程某某负事故全部责任，水某、高某某无责任。上述事故发生后，原告水某被送往甘谷县人民医院、天水市第一人民医院、西安市红会医院接受治疗，诊断为右侧髋臼骨折、右侧骶骨骨折、左耻骨上下肢骨折、右股骨粗隆下骨折、右胫腓骨开放性骨折，进行了右胫骨开放性骨折清创、外固定、VSD负压引流术、右股骨髁上骨牵引术、右股骨粗隆下骨折切复内固定术、右髋臼陈旧性骨折切复内固定术、右胫骨开放性骨折术后矫形、内固定术手术，原告为此住院治疗49天，保险公司支付10000元，被告程某某支付50000元，原告自行承担医疗费128552.24元。肇事车辆皖N254**号车在被告太平洋六安公司投保了交强险及商业险，保险期限为2014年9月5日至2015年9月4日。起诉请求（依诉讼中对原告伤情进行的鉴定结论确定）：被告赔偿原告医疗费129396.24元、住院伙食补助费1410元、住宿费2420元、交通费4782.50元、残疾辅助器具费180元及营养费2400元、二次手术费24000元、护理费15920元、误工费34500元、残疾赔偿金102337.20元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费13706.28元、鉴定费4300元等共计338192.22元；诉讼费由被告承担。
被告程某某辩称，我对交通事故责任认定等基本事实无异议。原告诉求部分不符合法律规定，请法庭核实。我驾驶的车辆包括挂车均投保了交强险与商业三者险，符合保险公司赔偿标准的，请法院在保险赔偿金中判赔。我垫付原告50000元，请求在本案中一并处理。
被告舒城县三沟车队未到庭，提交书面答辩状辩称，本案中由被告程某某驾驶的、造成原告人身损害的皖N254**货车系程某某实际所有。其与舒城县三沟车队签订《车辆服务协议》，根据协议约定，该车辆挂靠我车队户下营运。本次交通事故的肇事车辆的实际所有人系程某某非我车队。根据双方在挂靠服务协议中的约定，我车队只对该挂靠车辆在依法办理各项保险、按时交纳各项规费、按期对车辆进行年检和定期对车辆进行二次维护等方面具有监督的权利和义务，除此之外，该车辆的实际经营、运输管理、利润分配等方面，均由实际车主自负盈亏、自主经营、自行承担一切法律责任。造成本起交通事故的车辆驾驶员系实际车主本人，而我车队并非当然的责任主体。此外，正是由于我车队履行了监督和管理义务，该车辆依法投保了交通事故强制保险及商业保险，保险额足以赔偿原告请求的损失，依据法律规定，太平洋六安公司应在交强险及商业第三者责任险限额内承担全部赔偿责任。故我方认为，本起交通事故人身损害的各项赔偿，应由保险人直接赔付原告。
被告太平洋保险六安公司辩称，本案应追加另一无责方驾驶员高某某及相关赔偿义务人（牵引车牌号皖K9C5**、挂车牌号蒙EF0**）为被告，该车投保了交强险，分牵引车和半挂车，分别有11200元的交强险无责赔偿限额共计22400元，如不追加，应将上述金额在我方赔偿款中剔除。原告医疗费我公司已经垫付了10000元，原告的医疗费应扣除10%的非医保用药。对于原告主张的各项金额，我方意见如下：1、医疗费，应扣除复印费、外购药人血白蛋白费用及10%的自费药。具体金额以法院核实的票据数额为准；2、住院伙食补助费认可；3、营养费按住院天数10元／天计算；4、二次手术费计算过高，请法庭适当调整；5、护理费计算过高，没有证据证明需要两人护理，应按住院天数80元／天计算；6、住宿费，原告提交的住宿费票据中包括部分不规范的手撕票，不能证明与本案的关联性，不予认可；7、误工费计算标准过高，应按农民标准按住院天数计算；8、残疾赔偿金应按甘肃省的标准计算；9、精神损害抚慰金，同意支付2000元；10、被扶养人生活费，应按甘肃省农村标准计算；11、鉴定费不属于保险公司理赔范围；12、交通费按住院期间10元／天计算。
经审理查明，2014年9月28日12时40分许，被告程某某驾驶皖N254**（皖NB8**挂）号重型半挂车，沿连霍高速由西向东行驶至1463公里400米处（甘肃省武山县境内）时，与前方因交通事故依次停车等候的由原告水某驾驶的陕AF59**号重型货车、高某某驾驶的皖K9C5**号（蒙EF0**号挂车）重型半挂车尾随相撞，造成原告水某受伤、三车及所载货物不同程度损害的交通事故（水某驾驶的陕AF59**号重型货车及所载货物损失等已另案处理）。经甘肃省公安厅交通管理局高速公路第四支队新兴大队认定，被告程某某负事故全部责任，水某、高某某无责任。上述事故发生后，原告水某先后被送往甘谷县人民医院、天水市第一人民医院、西安市红会医院接受治疗，诊断为右侧髋臼骨折、右侧骶骨骨折、左耻骨上下肢骨折、右股骨粗隆下骨折、右胫腓骨开放粉碎性骨折等，进行了右胫骨开放性骨折清创、外固定、VSD负压引流术、右股骨髁上骨牵引术、右股骨粗隆下骨折切复内固定术、右髋臼陈旧性骨折切复内固定术、右胫骨开放性骨折术后矫形，内固定术手术。原告为此分别在天水市第一人民医院、西安市红会医院住院治疗共49天，共花费医疗费189396元，其中被告太平洋六安公司支付了10000元，被告程某某支付了50000元，原告自行承担其余医疗费129396元（包括外购人血白蛋白支出1890元及病历复印费12元）。原告购买拐杖支出180元。护理人员支出住宿费1070元。本案在诉讼中，本院依原告申请委托甘肃忠正司法医学鉴定所对其伤情进行了司法鉴定，结论为：1、被鉴定人水某伤残评定为右下肢损伤属IX（九）级伤残，骨盆损伤属X（十）级伤残；2、被鉴定人水某必然发生的后续治疗费用评定为17000元—24000元；3、被鉴定人水某误工期限评定为330日；4、被鉴定人水某护理期限评定为150日；5、被鉴定人水某营养期限评定为120日。原告水某支出鉴定费4300元。
另查明，原告水某为农业家庭户，职业为西安秉运物流有限公司司机，月工资3450元，暂住西安，有一子水某某，2015年3月13日出生。皖N254**号车实际所有人为程某某，该车挂靠在舒城县三沟车队，在太平洋六安公司投保了交强险（责任限额为122000元）及不计免赔率的商业三者险（责任限额为500000元），该车牵引的皖NB8**挂车在被告太平洋六安公司投保了不计免赔率的商业三者险（责任限额为50000元），保险期限为2014年9月5日至2015年9月4日。
又查明，甘肃省上年度城镇居民人均可支配收入为20804元／年，农村居民人均生活消费支出为5272元／年；陕西省上年度城镇居民人均可支配收入为24366元／年，农村居民人均生活消费支出为7252元／年。
庭审中，被告太平洋六安公司提出应追加另一无责方高超廷驾驶的皖K9C5**（蒙EF0**挂）号重型半挂车的相应赔偿义务人为被告，或扣减太平洋六安公司的赔偿额22400元，合议庭限原告于一月内申请追加被告，但因皖K9C5**（蒙EF0**）号重型半挂车的赔偿义务人无从查实，原告逾期未申请追加。
上述事实，有经质证本院予以认可的下列证据予以证实：当事人的庭审陈述；原告提交的甘肃省公安厅交通管理局高速公路第四支队新兴大队道路交通事故认定书，原告病历、住院病案、诊断证明书、出院证，医疗费发票及明细，住宿费票据，《误工证明及收入情况证明》、《临时用工协议》、《工资表》，甘肃忠正司法医学鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费票据，《暂住证》，《出生医学证明》、《结婚证》、户口本，残疾辅助器具费发票，交通费票据；被告程某某提交的保险单，车辆行驶证、驾驶证，原告书写的《收条》；被告舒城县三沟车队提交的《车辆服务协议》；被告太平洋保险六安公司提交的出险车辆信息表，强制保险损失计算书等予以证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据甘肃省公安厅交通管理局高速公路第四支队新兴大队做出的责任认定，被告程某某负事故的全部责任，应对原告全部损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交解释》）第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”的规定，被告舒城县三沟车队作为被告程某某肇事车辆的挂靠单位，应对程某某的侵权行为承担连带赔偿责任，双方《车辆服务协议》的约定不能对抗签约主体以外的第三人。《道交解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中肇事车辆在被告太平洋六安公司投保了交强险与商业三者险，被告应按上述规定赔付。事故造成原告各项损失如下：1、医疗费：189396元（含病历复印费12元），被告太平洋保险六安公司辩称应扣除原告外购人血白蛋白费用及10%的自费药，本院认为，被告未能提交证据以证明保险合同中有此约定，即使有约定亦无证据证明其尽到了充分提示及说明的义务，格式条款中加大投保人义务、免除保险人责任的条款因此不产生效力，且外购人血白蛋白为原告治疗之必需，故对该辩解意见不予采纳；2、住院伙食补助费：1410元（依原告诉请，被告亦认可）；3、营养费：2400元（20元／天×120天，依鉴定意见确定的营养期限计算）；4、后续治疗费：20500元（鉴定意见书评定为17000元—24000元，本院以平均数酌定）；5、护理费：12000元（80元／天×150天，原告请求按每天80元计算，符合规定，予以支持，护理天数依鉴定意见确定的护理期限150日计算，原告未提交医疗机构意见以证明其住院期间需2人护理，按1人护理计算；6、住宿费：1070元，对其中丽都商务宾馆出具的手撕票，因无法证明入住时间、住宿人，不能证明与本案的关联性，不予支持；7、误工费：34500元（3450元／月×10月），原告提交之西安秉运物流有限公司出具的《误工证明及收入情况证明》、《临时用工协议》、《工资表》等证据能够证明其月收入为3450元，甘肃忠正司法医学鉴定所出具的《鉴定意见书》评定水某的误工期限为330日，原告请求为300日，从其请求；8、残疾赔偿金（计入被扶养人生活费）：116043.48元，包括：残疾赔偿金102337.20元（24366元／年×20年×21％）＋被扶养人水某某生活费13706.28元（7252元／年×18年÷2×21％），原告水某虽为农业户口，但其工作、生活在城镇，其经常居住地及收入来源、消费支出均在城镇，又因其经常居住地陕西省城镇居民人均可支配收入高于甘肃省的标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。”之规定，水某残疾赔偿金按陕西省城镇标准计算，同理被扶养人水某某生活费按陕西省农村居民人均生活消费支出标准计算；9、精神损害抚慰金：3000元（依照原告诉请，结合侵权人的过错程度，侵权的手段、场合、行为方式，侵权造成的后果，侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地的平均生活水平等因素综合确定）；10、鉴定费：4300元（依鉴定费票据）；11、残疾辅助器具费：180元（依票据，拐杖为原告下肢、骨盆损失后用于辅助行走之必需，于法于理均应支持）；12、交通费：酌定为1000元，交通费应与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告主张交通费过高，依本案实际酌定为1000元为宜。以上总计：385799.48元。被告太平洋六安公司辩称应扣除事故中另一无责方高某某驾驶车辆（牵引车牌号皖K9C5**、挂车牌号蒙EF0**）在牵引车与挂车交强险无责赔偿限额内的赔偿金额共22400元，本院认为，在多车相撞的事故中，无责机动车一方在交强险无责赔偿限额内赔偿符合法律规定，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定：“挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。”，根据上述规定，挂车不投保交强险，结合本案，应在皖K9C5**号车交强险医疗限额内承担1000元、在伤残死亡赔偿限额内承担10000元共11000元的赔偿责任。原告在本院释明后逾期未申请追加皖K9C5**车的赔偿义务人，故应在本案中扣除上述11000元，原告可另行主张该部分费用。以上原告各项损失在扣除11000元及不属于保险公司理赔项目的鉴定费4300元及病历复印费12元后的370487.48元，由被告太平洋六安公司在交强险及商业三者险赔偿限额内支付（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），太平洋六安公司已支付10000元，再支付360487.48元，不属于保险公司理赔的4312元，由被告程某某及舒城县三沟车队连带赔偿。被告程某某要求法院在本案中一并处理其为原告支付的医疗费50000元，原告及被告太平洋六安公司均无异议，为减轻诉累，便利诉讼，本案一并处理。综上，由被告太平洋六安公司支付原告水某310487.48元，支付被告程某某垫付费用50000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在本判决生效后十日内支付原告水某310487.48元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在本判决生效后十日内支付被告程某某50000元；
三、被告程某某在本判决生效后十日内支付原告水某应承担的鉴定费及病历复印费4312元；
四、被告舒城县三沟车队对上述第三项给付内容承担连带赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7000元，原告水某负担300元，被告程某某及舒城县三沟车队连带负担6700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于天水市中级人民法院。
审 判 长 赵鹏云
人民陪审员 林淑芳
人民陪审员 宋亚平
二〇一五年十二月二十八日
书 记 员 周 晖