河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1702民初4543号
原告唐连珠，女，汉族，1955年3月15日出生.
委托代理人张德立（唐连珠的妹夫），男，汉族，1958年2月19日出生。
委托代理人何银富，河南筑梦律师事务所律师。
被告驻马店市第一人民医院。
委托代理人郝玲，女，汉族，1954年5月15日出生。
委托代理人刘永伟，河南济世雨律师事务所律师。
原告唐连珠与被告驻马店市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告唐连珠及委托代理人何银富、张德立，被告驻马店市第一人民医院委托代理人刘永伟、郝玲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告唐连珠诉称，其于2015年7月9日因咳漱、发烧前往被告医院医治，在门诊输液治疗。9月10日根据医生的医嘱再次到该院进行输液。在诊断治疗过程中，被告没有按照医疗操作规程，进行诊断治疗，致使原告药物过敏，在该院住院治疗5日后，因病情严重转入驻马店市中心医院住院治疗，诊断为“剥脱性皮炎型药疹”，住院15天，后转入解放军第一五九医院治疗26天。原告认为被告为其诊断、治疗过程没有按照医疗操作规程，致使原告造成身体的损害，被告应承担相应的责任。现请求1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计73404.64元；2、依法判决被告赔偿原告后续治疗费2500元（5000元*50%）；3、依法判决被告赔偿原告精神抚慰金3000元；4、本案鉴定费、诉讼费用由被告承担。
被告驻马店市第一人民医院辩称，1、原告在被告处就诊的情况存在，但被告对原告的诊疗措施并无不当，原告的损害后果与被告的医疗行为之间不存在因果关系。原告于2015年7月9日因“发热、全身皮疹5天”就诊于被告处门诊，2015年7月10日皮肤科会诊建议住院治疗，后收入呼吸内科。入院后被告完善各项检查、门诊用药规范、住院用药规范。原告入院后及时进行多学科会诊。门诊治疗及住院后治疗均考虑过敏，且抗过敏药物使用力度较大。被告的工作在整个诊疗过程中，诊断明确、临床用药规范、诊疗过程符合操作规范，其医疗行为没有过错。因此，原告的损害后果与被告的医疗行为之间不存在因果关系。2、原告的各项诉请过高，请求贵院依法公正判决。综上，被告在整个诊疗行为过程中没有过错，符合医疗常规，恳请贵院依法公正判决。
经审理查明，2015年7月9日，唐连珠因“发热、全身皮疹”就诊于驻马店市第一人民医院门诊。2015年7月10日，唐连珠以“咳漱、咳痰、发热1周，半全身红斑、眼结膜、口腔、咽部糜烂6天”为主诉到该院治疗，该院门诊诊断为上呼吸道感染、过敏，并把唐连珠收入呼吸内科住院治疗4天，入院后经初步诊断为1.病毒疹？2.药物疹？3.药物疹？4.××型，后经驻马店市第一人民医院检查治疗后，病情无缓解，转入上级医院继续治疗。在驻马店市第一人民医院住院期间共花费医疗费3338.09元。2015年7月14日，唐连珠以“全身皮肤暗紫色斑块伴糜烂7天”为主诉，在驻马店市中心医院住院治疗15天，入院情况为全身皮肤可见大小不等暗紫色斑块，压之不退色，部分融合成片，腹部较密集，部分大水疱，眼周、口周、颈胸部、会阴部糜烂，尼氏征阳性，咽部充血潮红，入院诊断为剥脱性皮炎型药疹，驻马店市中心医院经过对唐连珠抗炎抗过敏给予克林霉素针、复方甘草酸苷针、地塞米松针；调节皮肤免疫力给予胸腺肽针；预防激素副作用给予奥美拉唑针以及维生素辅助治疗等，进一步完善检查，心电图、腹部彩超、胸部拍片，化验检查血沉、血常规、肝肾功、血脂、免疫球蛋白等检查诊疗。2015年7月29日唐连珠出院，出院情况为一般状况好，未见新起水泡，原有水泡已干痂脱皮，基底部淡白色，体温正常，眼周、会阴部、口腔糜烂趋于愈合。出院医嘱为继续服药，激素逐渐减量、避免再接触致敏药物（解热镇痛类药物）、不适随诊。在驻马店市中心医院住院期间共计花费医疗费7495.26元。2015年8月14日，唐连珠又以“全身起红斑、水疱伴瘙痒1月，再发2天”为主诉，在解放军第一五九医院住院治疗26天，出院诊断为多行红斑、脑梗塞、干燥综合征，出院时情况双手、双足及腋下颜色变淡，局部皮温下降，口腔黏膜溃疡面缩小，双眼不适症状改善，面部肿胀减轻。在解放军第一五九医院花费医疗费9265.71元，经河南省新型农村合作医疗住院补偿报销6981.59元，唐连珠自费费用为2284.12元。
后原告认为被告驻马店市第一人民医院为其诊断、治疗过程没有按照医疗操作规程，致使其造成身体的损害，诉至本院后，经原告申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年10月26日作出【2016】临鉴字第1118号司法鉴定意见书，该意见书分析认为，1.驻马店市第一人民医院在唐连珠治疗行为中医疗过错评定。唐连珠2016年7月9日因“咳漱、发热、皮疹”就诊于驻马店市第一人民医院，门诊给予输液“美洛西林钠舒巴坦针、左氧氟沙星氯化钠针”及“地塞米松”治疗，病情未见好转，入院后给予“莫西沙星、痰热清”等药物治疗。入院既往史记载，患者对“青霉素、头孢类”过敏。入院前唐连珠曾于当地诊所输液（头孢曲松、双黄连）治疗。唐连珠来院就诊时胸部等处出现散在性红斑、红肿等症状，门诊仍给予“美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星氯化钠”等药物，及抗过敏（地塞米松、氯雷他啶片）治疗，电子处方上有青霉素1支用于皮试，但美洛西林舒巴坦对青霉素、头孢类抗生素过敏者禁忌适用，同时门诊亦无观察病历及病情变化记载，违背了医院工作制度及病历书写基本规范中急诊观察制度。××患者，后续所适用双氯芬酸钠、消炎痛亦存在不妥，对来院就诊时及入院后的“药物疹？”有加重或再次致敏可能，存在过错。综上所述，驻马店市第一人民医院在为患者唐连珠诊疗过程中的医疗行为存在行为以下过错：违背了医院工作制度及病历书写基本规范中急诊观察制度；用药不当，未能尽到高度谨慎的注意义务和不良后果回避义务。2.驻马店市第一人民医院的医疗行为与患者唐连珠的损害后果之间的原因力评定。被鉴定人唐连珠剥脱性皮炎型药疹诊断成立，驻马店市第一人民医院门诊给予输液“美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星氯化钠针”治疗，同时给予抗过敏药物（地塞米松、氯雷他啶片）等治疗，治疗过程中患者相应症状进行性加重，考虑到患者来院前曾于当地诊所输液（头孢曲松、双黄连）治疗，后出现散在性红斑。红肿等症状，结合药物剥脱性皮炎型药疹的发生、发展及转归，分析认为，患者目前的症状并未完全由医方的上述过错行为导致，但医方的上述过错行为亦在一定程度上加重了病情进展，与患者的损害后果存在间接因果关系，为次要因素，建议原因力20%30%。3.伤残等级。根据病历记载及活体检验所见，被鉴定人唐连珠系剥脱性皮炎型药疹，经治疗后，目前遗有两眼下睑内眦处少许睑球粘连，眼球活动无明显受限；前后躯干散在性红斑，色略淡。分别比照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）、××致残等级》（GB/T161802014）之规定，被鉴定人唐连珠目前两眼下睑内眦处遗有少许睑球粘连、眼球活动无明显受限及前后躯干散在性红斑，不够成伤残等级。4.后续治疗费用评定。被鉴定人唐连珠目前两眼下睑内眦处遗有少许睑球粘连，需适当时候行手术松解治疗，参照《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD01030082015）.6.1b）之规定，结合当地医疗费收费情况，评定其后续行睑球粘连松解约需人民币伍仟圆（5000元）。鉴定意见为：1、驻马店市第一人民医院对患者唐连珠的诊疗行为存在过错。2、驻马店市第一人民医院的过错行为与患者唐连珠的损害后果存在间接因果关系，为次要因素，建议原因力2030%。3、被鉴定人唐连珠目前的损害后果不构成伤残等级。4、被鉴定人唐连珠后续医疗费需人民币5000元。唐连珠支出鉴定费11300元。在诉讼中唐连珠提供郑州大学第一附属医院门诊收费票据共计21张4946.22元以及交通费票据1000元。
唐连珠为农村居民，庭审中原告提交驻马店市驿城区南海办事处安楼居委会安西居民组出具证明一份，证明唐连珠在安楼社区安西居民组有自建房一处。
上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等相关费用。本案中，根据中安徽高诚司法鉴定所鉴定意见书，被告驻马店市第一人民医院在对原告唐连珠诊疗行为存在过错，过错行为与损害后果存在间接因果关系，为次要因素，建议原因力2030%，该司法鉴定书对该起医患纠纷分析合理、责任认定准确，应予以采信，故驻马店市第一人民医院对原告应承担相应的赔偿责任。原告请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、交通费、鉴定费的请求符合法律规定，应予支持。医疗费18063.69元（3338.09元+7495.26元+2284.12元+4946.22元）；住院伙食补助费900元（20元×45天）；营养费450元（10元×45天），护理费计算为3758元（30482元/年÷365天×45天）；后续治疗费5000元；交通费酌定为800元；综合以上原告实际损失为28971.69元，被告驻马店市第一人民医院应承担25%的份额，计款7242.92元。鉴定费11300元，因被告存在过错，本院酌定原告负担1300元，被告负担10000元。综上被告驻马店市第一人民医院应支付原告赔偿款17242.92元。误工费因原告未提供因治病误工而导致收入减少的证据，故原告的该诉讼请求不予支持。关于精神抚慰金，因原告未造成任何伤残达不到给付精神抚慰金的程度，故本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、限被告驻马店市第一人民医院于判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计17242.92元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1770元，原告负担1000元，被告驻马店市第一人民医院负担770元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审判长 田朝晖
审判员 邓卫军
审判员 康 兵
二〇一七年一月十一日
书记员 朱燕霞