山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第580号
原告：王玉真，居民。
委托代理人：王坤允，成武伸正法律服务所法律工作者。
被告：陈进虎，居民。
被告：成武县路顺达物流运输有限公司。
法定代表人：宋帅帅，总经理。
住所地：成武县苟村镇祝楼行政村。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成武支公司。
负责人：姜林，总经理。
住所地：成武县伯乐大街东段路南。
委托代理人：刘贵兵，该公司法律顾问。
原告王玉真诉被告陈进虎、成武县路顺达物流运输有限公司（以下简称“成武路顺达公司”）、中国人民财产保险股份有限公司成武支公司（以下简称“人保成武支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玉真的委托代理人王坤允、被告人保成武支公司的委托代理人刘贵兵到庭参加了诉讼，被告陈进虎、路顺达物流公司经合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告王玉真诉称，2015年1月18日10时30分，被告陈进虎驾驶鲁R×××××号重型仓栅式货车沿伯乐大街自西向东行驶至成武县伯乐大街与汉泉路十字交叉路口处时，与同方向行驶的王玉真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成王玉真受伤，两车不同程度损坏。菏泽市公安局交通警察支队成武大队做出成公交认字（2014）第011801号道路交通事故认定书，认定被告陈进虎承担事故的全部责任，原告王玉真不承担事故责任。王玉真受伤后住院治疗，已支付医疗费10万多元。被告陈进虎驾驶的鲁R×××××号重型仓栅式货车登记车主为被告成武路顺达公司，该车在被告人保成武支公司投保了“交强险”和“商业第三者险”，保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，被告陈进虎和成武路顺达公司也应当承担赔偿责任。陈进虎支付了85000元医疗费后，不再履行赔偿义务。为维护原告合法权益，具状起诉，请求法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计10万元。庭审中变更为564687.3元。
被告人保成武支公司辩称，我公司在核实驾驶证、行驶证、保险单等证件真实有效、商业第三者险无免责的情况下，对原告诉求中的符合保险合同约定的有事实法律依据的部分同意承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告陈进虎未到庭，亦未答辩。
被告成武路顺达公司未到庭，亦未答辩。
经审理查明，2015年1月18日10时30分，被告陈进虎驾驶鲁R×××××号重型仓栅式货车沿伯乐大街自西向东行驶至成武县伯乐大街与汉泉路十字交叉路口处时，与同方向行驶的王玉真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成王玉真受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队对该事故进行了处理，作出成公交认字第（2014）第011801号道路交通事故认定书，认定被告陈进虎承担事故的全部责任，原告王玉真不承担事故责任。
原告王玉真受伤后，当天被送往成武县人民医院住院治疗，被诊断为左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左小腿毁损伤，在医院行清创探查骨折外固定术，住院时间从2015年1月18日至2015年1月19日，共1天，支付住院医疗费5977.58元、门诊医疗费700.76元。原告因伤情严重，转院至菏泽市中医医院继续治疗，被诊断为：左小腿毁损伤、左小腿皮肤软组织损伤、左小腿胫骨骨折外固定架固定、左侧腓骨小头骨折、左小腿血管神经肌肉毁损伤、糖尿病。在菏泽市中医医院进行了左小腿清创、骨折复位外固定架调整、神经血管肌腱肌肉探查修复术，左小腿扩创＋VSD负压吸引术，左下肢扩创＋腓肠肌内侧头肌瓣转位修复＋VSD负压吸引术，左小腿扩创＋同侧下腹部取皮植皮术，住院时间从2015年1月19日至2015年5月12日，共113天，支付住院医疗费109358.52元、门诊医疗费84元。2015年8月3日，原告因左胫骨骨折术后骨折不愈合，再次到菏泽市中医医院治疗，被诊断为左小腿外伤术后、左胫骨骨折术后骨折不愈合、左小腿胫骨外固定架寄留、左小腿陈旧性血管神经肌肉损伤，糖尿病。在医院进行了左小腿外固定架拆除＋左胫骨骨折不愈合取髂骨植骨内固定术。住院时间从2015年8月3日至2015年8月25日，共22天，支付住院医疗费26200.52元。原告在菏泽市中医医院的住院病历入院记录中均记载原告发育正常、营养良好。2015年4月28日和2015年9月19日，原告先后两次在济宁医学院附属医院进行检查，支付门诊医疗费763.6元。原告伤后共住院136天，共支付医疗费143084.98元。被告人保成武支公司主张原告医疗费中应剔除非医疗保险用药。原告住院期间被告陈进虎给原告垫支医疗费85000元。
经原告申请，本院委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限和人数、后续治疗费和营养费进行鉴定，于2015年9月23日出具了《司法鉴定意见书》，认定：1、被鉴定人王玉真伤残程度为5级伤残。2、被鉴定人王玉真的护理人数及期限为住院期间二人护理。出院后一人护理，时间33日（含二次手术期间护理）。3、被鉴定人王玉真的后续治疗费需人民币8000元；4、被鉴定人王玉真的营养期为90日。被告人保成武支公司对《司法鉴定意见书》提出异议，但没有提供相关证据予以反驳，亦未在规定的期限内提交重新鉴定申请书。原告王玉真支付鉴定费3400元。
经原告申请，本院委托菏泽国瑞资产评估事务所对原告王玉真所有的小鸟牌电动自行车车损进行价格评估，于2015年6月10日出具了评估报告，认定：原告王玉真的小鸟牌电动自行车车损为535元。原告支付评估费200元。被告对原告的车损没有提出异议。
另查明，被告陈进虎系鲁R×××××号重型仓栅式货车实际车主，该车挂靠在被告成武路顺达公司经营，有行驶证、运输证，陈进虎有A2驾驶证，上述证件均在有效期内。鲁R×××××号重型仓栅式货车在被告人保成武支公司投保了“交强险”和“商业第三者责任险”（保额50万元，并附加不计免赔险），本次交通事故发生在保险期限内。
原告王玉真出生于1956年12月6日，自2012年10月起一直跟随儿子张留升在成武县先农坛街徐小楼居委会居住至今，原告交通事故受伤后由其儿子张留升和张钊护理，张留升出生于1982年9月18日，自2004年8月4日在成武县先农坛街东段经营四海钟表眼镜店，从事钟表、眼镜、小电器等零售业务，有个体工商户营业执照；张钊出生于1987年7月27日，为农村居民。
2014年山东省批发和零售业年平均工资为59583元，2014年山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，2014年山东省农村居民人均纯收入为11882元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、司法鉴定意见书、车损评估报告、居委会和村委会证明等材料在卷为凭，业经庭审质证，具有证明效力，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。被告陈进虎驾驶机动车上路行驶，与原告王玉真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告王玉真受伤，事实清楚、证据充分，依法予以认定。该事故经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告陈进虎承担事故的全部责任，原告王玉真不承担事故责任，原被告双方对此均无异议，对该事故认定书依法予以认定。鲁R×××××号重型仓栅式货车挂靠在被告成武路顺达公司经营，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，被告成武路顺达公司应当在被告陈进虎承担赔偿责任范围内承担连带责任。被告人民保险成武支公司对鲁R×××××号重型仓栅式货车承保了“交强险”和“商业第三者责任险”，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当对原告在该事故中造成的各项损失，先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分再在“商业第三者责任险”责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告陈进虎赔偿，被告成武路顺达公司在被告陈进虎承担赔偿责任范围内承担连带责任。
关于原告王玉真的赔偿范围，原告要求被告赔偿医疗费143084.98元，该费用系原告因交通事故身体受伤而发生，与本案具有关联性，予以支持。对于原告在菏泽市中医医院两次住院期间的糖尿病用药181.80元，不是伤情用药，不予支持。对于其他18.5元没有加盖公章的门诊收费票据，不能证明其真实性，不予支持。被告人保成武支公司认为原告医疗费中应剔除非医疗保险用药，对被告的该项主张，本院不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体伤情而定，是抢救生命所必需的，一般情况下，死亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。2、保险合同系保险公司提供的格式合同，该项条款属于保险人免除其自身责任、加重对方责任、排除对方权利的格式条款，依照相关法律规定，对条款的理解发生歧义时，应从有利于投保人的利益而认定。3、“交强险”和“商业第三者责任险”创设的目的是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非医疗保险用药排除在保险赔偿范围之外，将风险让投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。4、目前有关机动车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者的医疗费按当地基本医疗保险标准核定。综上，被告人保成武支公司的主张于法无据，本院不予支持。
关于原告的伤残赔偿金、护理费、后续治疗费和营养费，被告人保成武支公司对《司法鉴定意见书》提出异议，但没有提供相关证据予以反驳，亦未在规定的期限内提交重新鉴定申请书，应视为其对诉讼权利的放弃，对该《司法鉴定意见书》予以认定。原告王玉真自2012年10月起一直在城镇内居住，依法应按城镇居民对待，伤残赔偿金应参照2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元的标准计算，结合其年龄及伤残程度，计算为350664元（29222元／年×20年×60%）。原告受伤后由其儿子张留升和张钊护理，张留升为个体工商户，从事零售业务，护理费应参照2014年山东省批发和零售业平均工资59583元的标准计算；张钊为农村居民，护理费应参照2014年山东省农村居民人均纯收入11882元的标准计算，护理费为27702元［（59583元／年÷365天×136天×1人＋11882元／年÷365天×136天×1人）＋（11882元／年÷365天×33天×1人）］。原告交通事故致左小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折，胫腓骨钢板内固定，待骨折愈合稳定后，需将内固定物取出，必然产生后需治疗费用，对原告的后续治疗费8000元予以支持。在原告的住院病历入院记录中均记载原告发育正常、营养良好，原告又没有提供其需要加强营养的其他证据，对其营养费本院不予支持。
原告住院共计136天，住院伙食补助费为4080元（30元×136天）。关于原告的交通费，结合原告住院时间、地点及两次到济宁医学院附属医院检查治疗的情况，酌情支持其2500元。鉴于原告因本案交通事故身体受伤致残，精神遭遇痛苦，应该给予一定的精神损害抚慰，精神损害抚慰金酌情支持其6000元。关于原告的车损535元，被告没有异议，予以支持。鉴定费3400元、评估费200元能与其他证据相印证，予以支持。原告要求的××辅助器具费，因没有提供正式发票，不能证明其真实性，不予支持。
本院依法确认原告王玉真的损失赔偿范围：1、医疗费143084.98元；2、住院伙食补助费4080元；3、后续治疗费8000元；4、护理费27702元；5、××赔偿金350664元；6、精神损害抚慰金6000元；7、车损535元；8、交通费2500元；9、鉴定费3400元；10、评估费200元，以上共计546166元。由被告人保成武支公司在交强险责任限额内赔偿原告王玉真医疗费、××赔偿金、精神损害抚慰金、车损等共计120535元，剩余422031元（546166元-120535元-3400元-200元）由被告人保成武支公司在商业第三者责任险范围内赔偿。鉴定费3400元、评估费200元由被告陈进虎赔偿。被告成武路顺达公司在被告陈进虎承担赔偿责任范围内承担连带责任。被告陈进虎已支付原告医疗费85000元，折抵赔偿后，原告应返还被告陈进虎81400元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及其他相关法律规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成武支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王玉真经济损失120535元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司成武支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告王玉真经济损失422031元。
三、被告陈进虎赔偿原告王玉真经济损失3600元，被告成武县路顺达物流运输有限公司在被告陈进虎承担赔偿责任范围内承担连带责任。被告陈进虎已支付原告医疗费85000元，折抵赔偿后，原告应返还被告陈进虎81400元。
四、驳回原告王玉真其他的诉讼请求。
上列第一、二、三项于判决生效后五日内履行。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费9447元，由原告王玉真负担310元，被告陈进虎负担9137元。
如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 李 霞
审 判 员 刘建民
人民陪审员 宋广明
二〇一六年一月二十七日
书 记 员 李亚飞