湖北省武汉市东西湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂东西湖民初字第02210号
原告夏某某。
被告武汉市某医院。
原告夏某某诉被告武汉市某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月11日立案受理后，依法由审判员童库生独任审判，审理中，原告夏某某申请对被告武汉市某医院为原告诊疗过程中是否存在过错及参与度进行了司法鉴定。本案于2016年3月30日公开开庭进行了审理。原告夏某某的委托代理人，被告武汉市某医院的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告夏某某诉称，2014年3月12日，原告到被告处诊疗，诊断为1、左输尿管上段结石，左肾重度积水；2、高血压3级。2014年3月20日被告武汉市某医院对原告实施手术，后拔掉原告左肾造瘘管，致原告大出血，不得已将原告转入武汉市中心医院治疗。武汉市中心医院诊断为：1、左输尿管结石术后出血；2、高血压病3级。后经该院治愈。原告认为，被告对原告的诊疗行为有过错，请求判令被告赔偿原告经济损失共计51，134.06元（由原诉请10，000元变更，包括医疗费51，266.77元，护理费6，840元，交通费700元，住院生活补助费1，900元，营养费2，850元，精神抚慰金5，000元，共计68，556.77元的60%计人民币41，134.06元；鉴定费10，000元）；本案的诉讼费用由被告承担。
被告武汉市某医院辩称，造成此起纠纷的原因不是医院，鉴定意见已经作出来了，鉴定结论是法院作为衡量当事人责任的依据，原告的情况是属于并发症，其病是自身存在的。没有发票是不能主张权利的；护理天数和护理费超出了法律规定，交通费仅限于原告个人看病的交通费，住院生活补助费高于标准，应以住院天数为准，营养费应有明确的医嘱，精神抚慰金是在确定伤残级别才会有的，对原告的诉请我方认为不属实。根据鉴定结论责任应为3：7开，我方承担3成，原告自担7成，请法院依事实审核。
原告夏某某向本院提交如下证据：
1、武汉市某医院出院记录，证明原告左输尿管结石术后出血，高血压3级，3月25日拔出左肾造瘘管，创面活动性出血，被告治疗造成原告出血；
2、武汉市某医院手术记录2张、手术科室护理记录单，证明拔管时间与医嘱时间不一致。被告治疗原告致使原告大量出血，伤害原告；
3、武汉市中心医院出院记录，证明出血问题致使原告受到伤害，而出血问题是由被告错误治疗造成的，被告应向原告承担赔偿责任；
4、××患者夏某某在区人民医院相关问题投诉的回复，信访事项实体性受理告知书、区卫计委医政科关于何小华女士投诉问题的回复，证明患者一直追索权利，从未放弃；
5、武汉市东西湖区人民政府吴家山街望丰社区出具的证明，证明原告住城区一年以上；
6、医疗费收费票据3张，证明原告支出医疗费用51266.77元；
7、××患者交接单复印件，证明原告支出车费140元、监护费180元；
8、交通费发票12张，证明原告家属花费交通费700元；
9、法医鉴定费发票，证明原告支出法医司法鉴定费10，000元。
被告武汉市某医院对原告的证据质证，对证据1、2、3、4、5、9的真实性和证明目的没有异议，对证据6医疗费发票有部分医保已经报销；证据7没有发票不认可；××患者支出的费用。
原告夏某某向本院提起民事诉讼时，申请就被告武汉市某医院对原告诊疗过程是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定；本院于2016年3月3日依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2016年3月3日作出同济司法鉴定（2016）法医临床YL0013号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：东西湖区人民医院对被鉴定人夏某某的医疗行为存在过错，与其拔管后出血的损害后果存在次要因果关系，建议其过错参与度为30%-40%（供委托单位参考）。原告支出鉴定费10，000元。
原告夏某某和被告武汉市某医院对上述鉴定意见质证没有异议。被告武汉市某医院未举证。
本院对经庭审质证的证据分析评价，原告的证据1、2、3、4、5、9和本院委托作出《法医学鉴定意见书》，当事人无异议，本院确认。原告的证据6医疗费发票中两次住院医疗费农合医保已报销有计人民币33，223.24元，未报销有支出医疗费计人民币19，818元；原告的证据7无支出费用票据，本院不予确认；证据8本院酌情确认交通费500元。
经审理查明，原告夏某某，武汉市东西湖区居民，退休职工，年满72周岁；被告武汉市某医院是公立医院。
2014年3月12日，原告夏某某发病到被告武汉市某医院治疗，诊断为1、左输尿管上段结石，左肾重度积水；2、高血压3级。2014年3月20日，被告武汉市某医院对原告实施手术治疗，2014年3月25日拔出左肾造瘘管，创面活动性出血，补充血容量，输血浆1400ML。2014年4月2日，原告转入武汉市中心医院住院治疗11天，诊断与武汉市某医院一致。原告夏某某实际支出门诊和医疗费计19，818元，农合医保已报销医疗费计33，223.24元。此后，原告夏某某就在被告武汉市某医院治疗期间，造成大出血与被告发生纠纷，并向武汉市东西湖区卫生和计划生育委员会投诉。双方就赔偿事宜未能协商一致。
原告夏某某依法向本院起诉，并申请进行了司法鉴定；审理中原告坚持变更后的诉讼请求。被告武汉市某医院承认在对原告诊疗过程中存在一定的过失，但在赔偿比例上不能达成一致。双方当事人就原告夏某某的护理期限同意确认为60日。本案不能调解。
本院认为，被告武汉市某医院在为原告夏某某诊疗过程中，对原告行左侧经皮肾镜碎石术，术后造成出血，法医鉴定分析其原因系术中穿刺通道损伤，但术后出血是经皮肾镜手术常见的并发症，难以完全避免，然而拔管后大出血并非常见，分析与医方的操作经验欠缺有一定的关系。因此，综合分析认为医方存在术中操作欠妥的过错，与患者拔管后出血的损害后果存在次要因果关系，建议其过错参与度为30%-40%。根据法医鉴定意见，本院确认，对造成原告夏某某术后出血的损害后果，由被告武汉市某医院承担40%的责任；其余责任由原告夏某某自担。
原告夏某某的各项经济损失依法确认为：医疗费19，818元（已扣除农合医保报销部分）、住院生活补助费480元、营养费酌定1，000元、护理费4，722.58元（28，729元／365天×60天）、交通费500元、共计经济损失人民币26，520.58元。另精神抚慰金确定为2，000元。上述原告的经济损失，由被告武汉市某医院赔偿12，608.23元（26，250.58元×40%＋精神抚慰金2000元）。原告的其他诉讼请求本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告武汉市某医院赔偿原告夏某某经济损失计人民币12，608.23元，于本判决生效后十五日内履行；
二、驳回原告夏某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费256元（已减半收取由原告夏某某预交），鉴定费10，000元，共计10，256元，由被告武汉市某医院承担4，102元，由原告夏某某承担6，154元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款第一项的规定，预交上诉案件受理费512元，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航东路支行；上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 童库生
二〇一六年五月六日
书记员 黄 珊