沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第00418号
原告王诗楠，无职业。
委托代理人王道海，无职业。
委托代理人刘多奇，系辽宁申盟律师事务所律师。
被告牛玉军，系沈阳通利公共交通有限公司工作人员。
委托代理人张晓松，系沈阳通利公共交通有限公司工作人员。
被告沈阳通利公共交通有限公司。
法定代表人杨宝森，系该公司总经理。
委托代理人何玉君，系该公司工作人员。
委托代理人张晓松，系该公司工作人员。
被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。
负责人郑民，系该公司总经理。
委托代理人刘静，系该公司工作人员。
原告王诗楠诉被告牛玉军、沈阳通利公共交通有限公司（以下简称××通利公司”）、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称××保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法由本院审判员刘凤适用简易程序独任审理，于2014年1月10日公开开庭进行了审理。原告王诗楠委托代理人王道海、刘多奇，被告牛玉军委托代理人张晓松（同时作为被告通利公司委托代理人），被告通利公司委托代理人何玉军，被告保险公司委托代理人刘静均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王诗楠诉称：2011年2月25日18时40分，被告牛玉军驾驶的沈阳通利公共交通有限公司所有的，投保公司为中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，车牌号为辽A×××××号的大型普通客车行驶至沈阳市××××纬路路口时，把在人行道安全岛上的原告及其女友（已另案处理）撞飞，被撞后原告头部着地当即人事不省，失去知觉。原告被撞后立即被120急救车送至沈阳市急救中心，在120急救中心积极抢救和家属配合下，本来被多次病危通知认为没有希望的情况下创造了生命的奇迹，原告在持续昏迷30天前后终于有了意识回转，从死亡线上挣扎回来。但原告的治疗刚刚开始，在急救中心经过一段治疗后原告被转至中国医科大学附属盛京医院进一步治疗，自原告住院到起诉之日原告累计做开颅等手术达10余次，但仅仅是保住了原告的生命。原告伤情确诊为特重型颅脑损伤、脑疝、右侧硬膜下血肿、外伤性SAH、左侧硬膜外出血、颅底骨折、头皮血肿、颅骨骨折、外伤性癫痫、颅内感染、脑膜炎、双视神经萎缩等病症。现如今原告生活完全不能自理、大小便失禁、智力严重受损、视力一眼已经失明，另一眼仍在逐渐恶化中。原告在2013年9月16日出院时中国医科大学附属盛京医院病历中在《出院记录》中医嘱：××加强营养，提高自身免疫能力，长期口服抗癫痫药物，建议选用专业康复陪护员。”因此，漫长的康复之路还等着原告一家去抗。因原告身体造成伤害较大，且伤及部位主要在脑部，导致原告的康复工作非常困难，除了要不断加强营养外，还有持续服用德ＸＸ、开浦兰等抗癫痫药物，而且为了高度防止肺部、尿道、气道等部位的感染及更有利于原告的病情的恢复，护理工作非专业人员所不能胜任，而这一切的一切需要大量的人力、财力的支撑。此次事故最终认定被告负事故的全部责任。原告受伤时年仅21岁，刚刚毕业就业，憧憬着美好的生活和爱情。但原告美好的人生被被告的行为瞬间毁掉了。因原告再也不能恢复到正常人状态，同样遭遇车祸且精神受伤的原告女友也渐渐从原告和其家人的视线中消失。近三年来唯有原告父母为了抢救自己唯一的儿子想尽一切办法，放弃手头工作全力照顾原告。虽然被告公司垫付了大部分医疗费，但原告一家仍面临着巨额的医疗费和康复等费用，不得不举债生活，整个家庭几乎一贫如洗。除了经济压力，面对原告的后半生不得不在床上度过，三年来原告为了儿子无怨无悔地坚持着，这一切都是因为被告的过错行为造成的。因此，对原告的人身损害和精神损失必须依法予以赔偿，以缓解这个濒临破碎家庭的伤痛。为了维护原告的合法权益诉至法院，望法院做出公平合理的裁判。诉讼请求：1、请求判令被告给付原告医疗费22，897.21元（主张至2013年9月16日）、住院伙食补助费46，700元（主张至2013年9月16日）、误工费97，359.04元（主张至2014年1月10日）、护理费215，540元（主张至2014年1月10日）、营养费112，600元（主张至2014年1月10日）、财产（衣服、鞋子）损失1，500元、蛋白质粉15，931.80元（主张至2013年9月16日）、生活不能自理大小便失禁及鼻饲饮食配套辅助治疗用品（尿不湿、吸痰器、灌注器、搅拌机、舌肌康复器、尿袋、脱脂棉）8，326.06元（主张至2013年9月16日）、褥疮垫700元（主张至2013年9月16日）、轮椅2，400元（主张至2013年9月16日）、复印费500元（主张至2014年1月10日）、租床费800元（主张至2013年9月16日）、鉴定费1，680元、交通费10，000元（主张至2013年9月16日）、伤残赔偿金510，906元、精神损害抚慰金150，000元；2、请求判令被告给付原告2014年1月10日后的后期完全护理依赖费用（暂计算20年）146万元，并保留到期后的诉讼权利；3、请求判令被告给付原告2014年1月10日后的营养费73万元，抗癫痫药费274，188元（均暂计算20年），并保留到期后的诉讼权利；4、请求法院判令被告给付原告2013年9月16日后生活不能自理大小便失禁及鼻饲饮食配套辅助治疗用品（尿不湿、吸痰器、灌注器、搅拌机、舌肌康复器、尿袋、脱脂棉）50万元；5、保留原告2013年9月16日后康复、治疗费用的相关诉权；6、判令被告承担本案诉讼费。
被告牛玉军辩称：交通事故属实，我是肇事司机，肇事车辆辽A×××××号机动车系被告通利公司所有，事故发生时我是职务行为，不应由我承担赔偿责任。该车在被告保险公司处投保交强险，应由保险公司承担赔偿责任。
被告通利公司辩称：肇事车辆辽A×××××号机动车系我公司所有，事故发生时被告牛玉军系职务行为。该车在被告保险公司处投保交强险，应由保险公司承担赔偿责任。另外，事故发生后，我公司为原告垫付医疗费1，075，264.56元，垫付护理费81，000元。对120急救医疗费收据、用血互助金收据、门诊医疗费票据、中国人民解放军医院收据无异议。对外购药信誉卡及凭证及销售单有加盖公章的无异议，无公章的不予认定。中药发票无异议。对蛋白质粉发票、食品及日用品发票、蛋白质粉消费回执单无异议。对于其他卫生纸杂费等认可2，000元。对第一次住院期间的护理费无异议，同意按照实际支出进行赔偿。对于第二次住院期间的护理费，按照住院天数和护理等级进行计算，我公司同意按照居民服务业标准进行核算，根据实际情况可以适当酌情照顾。对于出院后护理费标准根据医嘱计算。交通费过高，同意赔偿8，000元。伤残赔偿金请求根据标准进行判决。精神损害抚慰金过高。对于原告主张的发生生活不能自理大小便失禁及鼻饲饮食配套辅助治疗用品及褥疮垫和轮椅的费用，对有加盖公章的无异议，无公章的不予认定。对复印费费用，根据票据计算。伤残等级作出以后再发生的医疗费用不应再在赔偿范围之内，如合理真实的发生应在实际发生后再诉。住院期间医嘱有流食或半流食的，同意赔付营养费，但原告每日标准过高，每天不应超过50元。出院后营养费依据医嘱计算，原告诉求标准过高，不应超过每日50元。对于衣物、鞋子的损失，原告主张过高，由法院酌定。完全护理依赖费用同意按照法律规定的居民服务业标准进行赔偿。辅助治疗用品的费用过高，且没有实际发生，不同意赔偿。
被告保险公司辩称：该车在被告保险公司处投保交强险，因本次事故有两人受伤，我公司已先期依据（2012）沈和民一初第595号民事判决书赔偿单珊医疗费7，689.06元，死亡伤残限额内赔付53，307.7元，财产损失限额内赔付300元。对原告本次诉求合理合法部分同意在保险剩余限额内赔付原告。其他同被告通利公司意见一致。
经审理查明：2011年2月25日18时40分，被告牛玉军驾驶辽A×××××号大型普通客车，沿三好街由南向北行驶至沈阳市和平区三经街十四纬路口时，与行人王诗楠、单珊发生交通事故，造成本案原告王诗楠和案外人单珊受伤，车辆损坏的后果。本案事故经沈阳市公安局交警支队和平二大队认定，被告牛玉军负此事故全部责任，王诗楠、单珊无责任。事故发生当日，原告被120急救车送往沈阳急救中心门诊治疗，并于当日在沈阳急救中心住院治疗，诊断为××特重型颅脑损伤，脑疝，右侧硬膜下血肿，外伤性SAH”，至2011年5月16日出院，原告共住院80天。期间，鼻饲流食77天，重症监护35天，一级护理45天。2011年5月16日，原告至中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断为××重度颅脑外伤术后，气管切开术后，肺挫伤，胸腔积液”，至2013年9月16日出院，原告共住院854天。期间，鼻饲饮食或流食825天，一级护理150天，二级护理704天。原告出院记录中住院注意事项记载：××患者目前气管切开需防止交叉感染，肌体肌力差，肌张力高需继续康复治疗，加强营养，提高自身免疫能力，长期口服抗癫痫药物，建议选用专业康复陪护员，出院后定期复查”。中国医科大学附属盛京医院第三神经外科主任医师李少一于2013年12月31日出具用药证明，其上载明××王诗楠……重度颅脑外伤术后，因治疗需要，需：（1）德ＸＸ口服液（丙戊酸钠口服溶液）20ml日三次口服。药品信息：药品价格：96.80元，规格：300ml：12g，生产厂家：杭州赛诺菲安万特制药有限公司。（2）左乙拉西坦片（开浦兰片）1片日两次口服。药品信息：药品价格：273元，规格：0.5g×30片”。
另查明，原告2011年2月26日至2011年5月14日及2011年5月21日至2011年6月30日由吉爽家政的护理人员予以护理，每日护理费为120元。原告2011年5月15日至2011年5月20日由沈阳缘份家政服务公司的护理人员予以护理，每日护理费为120元。原告2011年2月28日至2011年6月30日由吉爽家政的护理人员予以护理，每日护理费为140元。原告2011年7月1日至2011年12月31日由辽宁康达专业护理中心的护理人员予以护理，每日护理费为170元。原告2012年1月1日至2013年7月31日由沈阳市铁西区爱达家政服务部的护理人员予以护理，每日护理费为170元。原告2013年8月1日至2013年9月16日由中国医大盛京医院产业开发中心护工服务中心的护理人员予以护理，每日护理费为200元。被告通利公司为原告垫付护理费81，000元。截至2013年9月16日，原告因本次交通事故受伤治疗共花费医疗费1，094，735.57元（包含外购药费用3，354.70元及购买白蛋白费用9，180元），其中被告通利公司垫付1，075，264.56元。另，原告第一次住院期间租用吉爽家政的出租床进行陪护，每日租床费10元，共计花费租床费800元。截至2013年9月16日，原告为治疗伤情购买蛋白质粉花费15，624元。截至2013年9月16日，原告因伤情需要购买褥疮垫花费700元，购买轮椅花费2，400元，购买因生活不能自理致大小便失禁及鼻饲饮食配套辅助治疗用品（包含尿不湿、吸痰器、灌注器、搅拌机、胃管、舌肌康复器、尿袋、脱脂棉、消毒器、纸尿裤、按摩器、灌肠器、棉球、无纺布纱布）花费4，907元、购买卫生纸等日常消费品花费2，000元。原告伤情经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2013年12月2日作出（2013）沈医临鉴字第710号《司法鉴定意见书》，评定原告××王诗楠脑损伤致四肢瘫的伤残程度为一级，颅脑缺损的伤残程度为十级，双眼视力障碍仅就病志记载伤残程度为三级，需要完全护理依赖”。原告支付鉴定费1，680元。另外，截至2014年1月10日，原告为复印病历材料共花费复印费378元。
再查明，原告王诗楠系非农业家庭户口，事故发生前在沈阳市高稳机械加工厂工作，月工资为2，800元，事故发生后，单位停发原告工资。肇事司机牛玉军系被告通利公司雇佣的司机，事故发生时系职务行为。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险。事故发生在保险期限内。
另，本案事故的另一伤者单姗就其因本次交通事故所受损失于2012年3月2日起诉我院，我院经审理，于2012年4月9日作出（2012）沈和民一初字第00595号民事判决书，判决被告保险公司于本判决生效之日起十日内，赔偿单姗医疗费4，689.06元、护理费3，892.70元、住院伙食补助费3，000元、误工费9，870元、交通费234元、残疾赔偿金35，426元、精神损害抚慰金3，000元、鉴定费885元、衣物损失费300元。现该判决已生效并履行完毕。
上述事实，有道路交通事故认定书、肇事车辆行驶证、肇事司机驾驶证、保险单、门诊病历、住院病案、门诊医疗费收据、住院医疗费收据、用血互助金收据、120急救收据、外购药发票、蛋白质粉发票、轮椅发票、护理费收据、护理协议书、误工证明、司法鉴定意见书、鉴定费收据、复印费收据、户口本复印件、收条等证据及当事人当庭陈述笔录在卷佐证，这些证据材料已经庭审质证和本院的审查，予以采信。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告通利公司作为被告牛玉军的用人单位和肇事车辆的所有人，在牛玉军负本次事故全部责任的情况下，应向原告承担相应的民事赔偿责任。另，因肇事车辆已向被告保险公司投保交强险，且事故发生在保险确认原告的、；由于本判决、被告
案件受理费17，150元，减半收取8，575元，由被告沈阳通利公共交通有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，并缴纳上诉费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 刘 凤
二〇一四年二月二十六日
书记员 王湘婷
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。