宁城县人民法院民 事 判 决 书（2014）宁民初字第04026号原告周相林，男，汉族。委托代理人高景伟，内蒙古全兴律师事务所律师被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市海港区河北大街269号。负责人李洪生，系该公司经理。委托代理人左德全，河北海立律师事务所律师。被告刘爱国，男，汉族，。原告周相林诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称保险公司）、被告刘爱国机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月12日立案受理。依法由代理审判员孙佳麟适用简易程序于2014年10月14日公开开庭进行了审理。原告周相林的委托代理人高景伟、被告保险公司的委托代理人左德全到庭参加诉讼。被告刘爱国经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。原告周相林诉称，2014年5月17日14时左右，张文华驾驶被告刘爱国所有的冀CBY5**号小型轿车沿大城子镇上五家小学墙外路段由东向西倒车时，刮撞行人原告周相林，致原告受伤。经认定，张文华负事故的全部责任。原告受伤后在宁城县蒙医中医医院住院治疗52天。原告的经济损失有医疗费71370.22元，住院伙食补助费2080.00元，误工费9512.00元，护理费5264.48元，残疾赔偿金44619.75元，伤残鉴定费1200.00元，交通费300.00元，总计135845.97元。请求被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿，不足部分由被告刘爱国按照事故责任赔偿。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及事故责任无异议；被告刘爱国所有的事故车辆在我公司投保了交强险及50万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。我公司同意在交强险限额内赔偿原告的合理经济损失；但是张文华无证驾驶且肇事逃逸，根据我公司的相关规定，我公司拒绝在商业三者险限额内赔偿原告的损失。被告刘爱国辩称，被告保险公司没有对保险条款提示过我，我不清楚免责的相关条款。原告为支持其主张向本院提交的证据及被告保险公司的质证意见如下：1、道路交通事故认定书。证明2014年5月17日14时左右，张文华驾驶冀CBY5**号小型轿车沿大城子镇上五家小学墙外路段由东向西倒车时，挂撞行人原告周相林，致原告受伤，经认定，张文华负事故的全部责任，原告周相林无责任。2、宁城县蒙医中医医院诊断书、病案。证明原告的伤情经诊断为左侧股骨胫骨折、T12、L2椎体压缩性骨折、慢性支气管炎、右肘部血肿、多发腔隙性脑梗死、双侧额颞部硬膜下积液及住院52天的治疗过程。3、医疗费单据、费用汇总表，证明原告因伤住院治疗花费医疗费71370.22元及具体的费用支出情况。4、宁城县医院司法鉴定所出具的鉴定意见书.证明原告的伤情经鉴定为八级、九级伤残。5、支具发票。证明原告的伤情需要支具辅助，原告支付其费用1500.00元。6、交通费单据，证明原告因此次交通事故支付的交通费为98.00元。被告保险公司对原告提交的证据1、2、3、6质证称对真实性无异议，对原告提交的证据4，质证称对真实性无异议，但是鉴定结论过高。被告保险公司对原告提交的证据5，质证称因原告提交的支具费票据是不是正规发票且没有医嘱记载，对证据的真实性有异议。被告保险公司为支持其主张向本院提交的证据及原告的质证意见如下：1、保险单。证明被告的车辆在我公司投保了商业三者险，我公司已在保险单上做出了的特别提示，被告刘爱国已经知道免赔项目及具体要求。原告对被告保险公司提交的证据质证称，此证据是复印件，不具有证据效力，保险责任属于强制规定，合同效力不能对抗法律的强制规定，被告保险公司应该赔偿原告的损失。本院综合双方当事人的质证意见，依据证据规则认证如下：原告、被告保险公司所举证据来源合法，证明内容客观真实，与本案有关联，被告保险公司虽对部分证据质证有异议，但未提交证据予以反驳，故本院均予以采信。综合举证、质证、认证情况及当事人的陈述，本院确认本案事实如下：2014年5月17日14时左右，张文华驾驶冀CBY5**号小型轿车沿大城子镇上五家小学墙外路段由东向西倒车时，刮撞行人原告周相林，致原告受伤，经认定，张文华负事故的全部责任。原告受伤后在宁城县蒙医中医医院住院治疗52天，伤情诊断为左侧股骨胫骨折、T12、L2椎体压缩性骨折、慢性支气管炎、右肘部血肿、多发腔隙性脑梗死、双侧额颞部硬膜下积液。原告的伤情经评定构成八级、九级伤残。参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的相关规定，原告的经济损失有：医疗费72870.22元（含支具费）、住院伙食补助费2080.00元（52天×40.00元／天）、误工费9430.00元（自2014年5月7日受伤至评残前一日2014年8月29日计115天×82.00元／天）、护理费5264.48元（52天×101.24元／天）、残疾赔偿金44619.75元（25497元／年×5年×35%伤残赔偿系数）、交通费98.00元。本院认为，张文华驾驶被告刘爱国所有的事故车辆在倒车时，未察明车后情况，未确认安全后倒车，刮撞原告致原告受伤，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第十九第一款、第七十条第一款之规定，对事故的发生起直接作用，应负事故的全部责任。被告刘爱国所有的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元限额的商业三者险，故被告保险公司作为事故车辆的保险人，依法应首先在交强险理赔项目及限额内对原告周相林的损失承担赔偿责任，超出部分在其承保的商业三者险限额内按张文华的过错承担赔偿责任。原告关于由被告保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、支具费的主张成立，本院予以支持。被告保险公司关于“依照商业三者险保险条款及免责条款的规定，被告保险公司不负责赔偿。”的辩解意见依法不能成立，因《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”而“明确说明”是指投保人与保险人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面形式或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案被告刘爱国在被告保险公司投保的商业三者险中免责条款系格式条款，被告保险公司不能证明其已就免责条款尽到明确说明义务，故该条款不产生效力。因此被告保险公司辩解的不承担赔偿责任的辩解意见依法不能成立，本院不予采纳。因本次事故造成的损失均在保险公司理赔限额内，故原告要求被告刘爱国承担赔偿责任的主张依法不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司赔偿原告周相林医疗费72870.22元，住院伙食补助费2080.00元，误工费9430.00元，护理费5264.48元，残疾赔偿金44619.75元，交通费98.00元，计134362.45元。此款限判决生效后立即付清；二、驳回原告周相林对被告刘爱国的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1514.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司承担1497.00元，原告周相林负担17.00元。原告支付的鉴定费1200.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。代理审判员  孙佳麟二〇一四年十一月十四日书 记 员  王 静