云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第932号
原告：杨某某1，男。
委托代理人：杨某，女，。特别授权代理。
委托代理人：李发祥，云南榆泰律师事务所律师，特别授权代理。
被告：秦某某，男。
委托代理人：杨伊，云南欣晨光律师事务所大理分所律师，特别授权代理。
被告：杨某某2，男。
被告：某某大运公司。
委托代理人：陆某某，系该公司职工，特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司某某支公司。
委托代理人：孙世清，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。
原告杨某某1诉被告秦某某、杨某某2、某某大运公司）、中国人民财产保险股份有限公司某某支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月11日立案受理后，依法由审判员字荣芳适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某某1及其委托代理人杨某、李发祥，被告秦某某及其委托代理人杨伊，被告杨某某2，被告某某大运公司的委托代理人陆某某，被告财保公司的委托代理人孙世清到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某1诉称：2011年7月16日，被告秦某某驾驶云LTXX**号出租轿车沿大理市人民路由北向南行驶至鸿雁情摄影店门口左转掉头时，所驾车辆前部与沿人民路由南向北行驶的原告所驾的云LDXX**号二轮女式踏板摩托车车身左侧发生刮擦碰撞，造成原告杨某某1和乘客王荣东不同程度受伤及杨某某1所驾摩托车受损的交通事故。事故发生后，原告杨某某1被送到大理州人民医院住院治疗。经诊断，原告伤情为左股骨下段骨折。原告先后两次在大理白族自治州人民医院（以下简称大理州医院）住院治疗48天，并先后到大理州中医医院、飞龙医院、大理学院附属医院检查及辅助治疗。至定残之日，前后共历时1100多天，共支付医疗费44616.55元（不含被告支付部分）。经司法鉴定机构鉴定，原告杨某某1的伤残等级为十级、后期医疗费8000元、营养期150日、护理期120日。另，原告生育有双胞男孩杨廷、杨羿，现年5岁。本事故经大理市公安局交通警察大队认定，被告秦某某对此次事故负全部责任。案经大理市公安局交警大队调解未果。诉请：1：判令被告赔偿原告：医疗费44616.55元、误工费147400元；3、护理费19500元、住院伙食补助费4800元、营养费6000元、残疾赔偿金46472元、被扶养人生活补助费24249.6元、后期医疗费8000元、交通费490元、鉴定费4900元，合计306428.15元；2、诉讼费由被告承担。
被告秦某某辩称：答辩人对交通事故发生的事实无异议，但对原告最后一次医疗行为与答辩人侵权行为的关联性有异议。答辩人确实对原告实施了侵权行为，并造成原告髁上骨折的事实，但不能仅仅因为答辩人的侵权行为就将所有的医疗损害都归于答辩人。原告的后一次医疗行为属于多因一果，先有答辩人的侵权行为导致其入院，加第一次手术后出院发现解剖钢板的7枚螺钉松动，以上两个原因才导致了被答辩人再一次手术，答辩人认为螺钉松动并不可能是答辩人造成的，只可能是医院第一次医疗行为存在过错，或者原告回家康复静养不当导致的7枚螺钉全部不同程度的松动才导致的再次手术。答辩人认为不应对原告自己造成或因医疗机构的医疗过错导致的第三次手术承担责任，应该由有过错的医疗机构或者被答辩人自己承担。云LTXX**号在财保公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，原告的各项经济损失应由财保公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担122000元，第三者责任保险承担8000元。不足部分，才由被告秦某某、杨某某2、大理州大运旅游经贸有限责任公司承担连带责任。
被告杨某某2辩称：答辩人系肇事车辆云LTXX**号出租轿车的实际车主，该车挂靠在被告某某大运公司。答辩人每年都投保了保险，且答辩人已将该车出租给被告秦某某经营，原告的经济损失答辩人不应承担，应由被告秦某某和被告财保公司承担。
被告某某大运公司辩称：我公司与被告杨某某2系合作经营的性质，但实际是挂靠关系，被告杨某某2的云LTXX**号车辆挂靠在我公司，我公司不应承担赔偿责任。
被告财保公司辩称：对交通事故发生的事实无异议，云LTXX**号车辆在我公司投保了机动车强制责任保险和第三者责任保险，我公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。云LTXX**号车辆未投保不计免赔险医疗费要减扣20%，误工费应按2011年的标准计算，鉴定费和诉讼费不在我公司的赔偿范围内。
庭审中，原告就其诉讼主张向法庭提交了如下证据：A1、身份证一份、户口册一本，以证明原告及被扶养人的身份情况。A2、道路交通事故责任认定书一份，以证明交通事故发生的情况及事故责任的认定。A3、出院证二份，以证明原告第一次住院治疗的情况。A4、诊断证明书七份，以证明原告伤情及治疗情况。A5、入院记录一份、出院证一份、出院记录一份，以证明原告第二次住院治疗情况。A6、司法鉴定意见书三份，以证明原告此次交通事故损伤评定为X（拾）级伤残，原告误工期评为270天、护理期为150天、营养期为120天。原告需后续治疗费8000元。A7、住院医疗费单据一份、门诊医疗费单据二十三份，以证明原告支出住院及门诊治疗共44616.55元。A8、交通费单据三十六份，以证明原告因住院及门诊治疗支出交通费490元。A9、鉴定费收据二份，以证明原告支出了鉴定费4900元。A10、工资收入证明一份，以证明原告护理人员的工资收入为每月3980元。A11、交通事故不予调解通知书一份，以证明就因被告秦某某对对司法鉴定意见持有异议，交警部门不再组织调解。
被告秦某某就其答辩主张向法庭提交以下证据：B1、机动车驾驶证一份、机动车行驶证一份、治安合格证一份、城市出租汽车驾驶人员从业资格证一份，以证明被告秦某某合法驾驶出租汽车。B2、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份、财保公司机动车保险单复印件一份，一般机动车辆保险发票二份，以证明云LTXX**号车在被告财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业性第三者责任保险。B3、道路交通事故责任认定书一份，以证明事故发生的事实及事故责任的认定。B4、出院证一份、住院收费收据一份，以证明交通事故发生后，当日原告杨某某1被送到大理州人民医院外一科住院治疗于2011年8月5日转到康复科，于2011年8月16日出院，两次住院31天。被告秦某某共支付了医疗费25774.97元。B5、财保公司车辆损失确认书一份，以证明秦某某支出了摩托车修理费1710元。B6、大理滇西司法鉴定意见书一份、大理州中医医院诊断书一份、云通司法鉴定意见书二份，以证明经原告杨某某1申请大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告的伤情为十级伤残，后续治疗费为18000-20000元，休息期为300日、营养期为90日、护理期为120日。鉴定后交警部门通知原、被告调解，但原告以“内固定物松动”为由拒绝协商，并于2014年8月4日单方再次进行鉴定。
被告杨某某2、某某大运公司就自己的答辩主张未向法庭提交证据。
被告财保公司就其答辩主张向法庭提交了机动车第三者责任保险条款一份、机动车交通事故责任强制保险条款一份，以证明肇事车辆在其公司投保了商业性第三者责任保险及双方在保险条款中的约定。
在本案审理过程中，经被告秦某某申请本院向大理州医院调取了杨某某1住院病历三份。经被告申请，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心对原告杨某某12013年2月26日至2013年3月14日住院治疗与交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2015年6月9日该鉴定中心作出“云鼎（2015）临鉴字第204号”法医学活体检验鉴定意见书。
经庭审质证，四被告对原告提交的A1、A2、A3、A11及无异议。对A4、A5、A7的真实性、合法性无异议，但认为与本案无关联；对原告提交的其他证据的三性均不认可。原告及被告杨某某2、某某大运公司、财保公司对被告秦某某提交的上述证据均无异议。原告及被告秦某某、杨某某2、某某大运公司对被告财保公司提交的上述证据均无异议。原告及四被告对本院调取的大理州医院住院病历三份均无异议。原告及被告财保公司对云南鼎丰司法鉴定中心作出的“云鼎（2015）临鉴字第204号”法医学活体检验鉴定意见书无意见，被告秦某某、杨永良、某某大运公司认为该鉴定书不真实，不予认可。
本院认为，原告提交的证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A9、A10、A11来源合法，内容真实，与本案存在关联性，本院予以确认。A8原告不能证明与本案的关联性，本院酌情予以确认。被告提交的B6中大理滇西司法鉴定意见书系原告单方进行委托所作的鉴定，本院不予确认。被告秦某某提交的其他证据、被告财保公司提交的上述证据及本院调取的大理州医院住院病历、云南鼎丰司法鉴定中心作出的“云鼎（2015）临鉴字第204号”法医学活体检验鉴定意见书来源合法，内容真实，与本案存在关联性，本院予以确认。
根据上述举证、质证、认证及双方当事人庭审一致的陈述，本院确认本案如下法律事实：2011年7月16日21时42分许，被告秦某某驾驶云LTXX**号“桑塔纳SVW7180LED”轿车沿大理市下关镇人民路由北向南行驶至鸿雁情摄影店门口路段左转掉头时，所驾车辆前部与沿人民路由南向北行驶的原告杨某某1所驾的云LDXX**号“乙本牌YB125T-2”普通二轮摩托车（后座载客王荣东）车身左侧发生刮擦碰撞，造成两车不同程度损坏，原告杨某某1和乘客王荣东不同程度受伤的道路交通事故。该次事故经大理市公安局交通警察一大队认定被告秦某某负本次事故全部责任，杨某某1、王荣东不负事故责任。事故发生后，原告杨某某1被送到大理州医院骨二科住院治疗，诊断为左股骨中下段骨折。医院给予行“切开复位内固定术”及对症支持治疗，原告于2011年8月5日转至康复科住院治疗，于2011年8月16日出院。被告秦某某支付原告两次住院医疗费25774.97元。原告住院期间被告秦某某支付给原告生活费900元。出院医嘱：定期复查X片，三月内避免负重。2013年2月26日原告因“左股骨骨折术后一年半不愈合”入住大理州医院，入院后医院给予行“左股骨内固定物取出术＋钢板内固定术＋取髂骨及硫酸钙植骨术”，术后给予对症支持治疗，原告于2013年3月14日出院。原告支付了住院医疗费41572.37元。出院医嘱：1、患肢避免负重；2、患肢适当功能练习；3、1、3、6个月定期复查；4、不适随诊。2011年9月13日至2014年5月23日原告至大理州医院、大理江尾飞龙正骨医院、大理学院附属医院、大理州中医医院复查及治疗，共支出门诊医疗费3044.18元。经大理市公安局交通警察一大队委托，云南云通司法鉴定中心于2014年8月11日作出云通司鉴中心（2014）Z71临鉴字第211号、212、213司法鉴定意见书，鉴定结论为原告杨某某1原告此次交通事故损伤评定为X（拾）级伤残，原告误工期评为270天、护理期为150天、营养期为120天，原告需后续治疗费8000元。原告支付了鉴定费1800元。经被告申请，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心对原告杨某某1于2013年2月26日至2013年3月14日住院治疗与交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2015年6月9日该鉴定中心作出“云鼎（2015）临鉴字第204号”法医学活体检验鉴定意见书，鉴定意见为：杨某某1于2013年2月26日至2013年3月14日住院治疗与交通事故存在直接因果关系。被告秦某某对原告杨某某1驾驶的云LDXX**号“乙本牌YB125T-2”普通二轮摩托车了进行修理，支出了修理费1710元。云LTXX**号车辆实际车主为被告杨某某2，该车挂靠在被告某某大运公司，事故发生当日，被告杨某某2将该车租给被告秦某某运营，该车在被告财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险（保险限额10万元），保险期限自2011年5月23日零时至2012年1月22日二十四时止。其中机动车第三者责任保险合同条款第九条载明“保险人依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要责任的免赔率为5%，负同等责任的免赔率为10%，负主要责任的免赔率为15%，负全部责任的免赔率为20%；……”。另原告住院期间由其妻子方某某护理，方某某系西双版纳大兴有限公司大理大兴量贩超市员工，月工资为3980元。原告与方某某于2009年8月26日生有二子杨X1、杨X2。
本院认为，交通事故责任者对交通事故所造成的经济损失应当承担民事责任。本案经交警部门认定被告秦某某负事故的全部责任，因此对原告因交通事故所遭受的经济损失，被告秦某某应承担全部的赔偿责任。本次事故给原告造成的经济损失，本院作如下认定：一、原告主张护理费19500元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金46472元、被扶养人杨X1、杨X2的生活费24249.6元，有证据证实且符合法律规定，本院予以支持。二、原告主张的医疗费44616.55元有证据证实，本院予以支持，被告支出的医疗费25774.97元属本案的经济损失，应列入一并计算，故本案的医疗费应为70391.52元（44616.55元＋25774.97元）。三、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，根据云南云通司法鉴定中心的鉴定，原告的误工期为270天，故原告误工费应为38610元（270天×143元／天）。四、原告三次住院天数共为47天，原告的住院伙食补助费应为4700元。五、原告主张营养费有证据证实，本院予以支持，但原告主张过高，本院酌情支持3000元（120天×25元／天）。六、原告三次住院治疗客观上需产生一定的交通费，原告主张交通费490元，本院予以支持。七、原告主张云南云通司法鉴定中心的鉴定费1800元，有证据证实，本院予以支持。原告委托大理滇西司法鉴定中心鉴定而支出鉴定费3100元，系其单方委托，该鉴定费应由其自行承担。八、被告秦某某支付的修理费1710元属本案的经济损失，应列入本案计算。综上，本院确认原告所遭受的经济损失如下：护理费19500元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金46472元、被扶养人生活费24249.6元、医疗费70391.52元、误工费38610元、住院伙食补助费4700元、营养费3000元、交通费490元、鉴定费1800元、修理费1710元，合计218923.12元。被告秦某某驾驶的云LTXX**号车辆在被告财保公司投保了机动车责任强制保险和商业性第三者责任保险，事故发生在保险期限内，原告的上述经济损失由被告财保公司在机动车责任强制保险医疗费赔偿限额内承担医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内承担护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费共计110000元；在财产损失赔偿限额内承担修理费1710元。原告的鉴定费1800元，由被告秦某某承担。原告的损失不足95413.12元（218923.12元－10000－110000元－1710元－1800元），由被告保险公司在机动车第三者责任保险限额内承担元76330.5元（95413.12元×80%），由被告秦某某承担19082.62元（95413.12元×20%）。被告秦某某超额支付的费用7502.35元（25774.97元＋1710元＋900元－1800元－19082.62元），由被告财保公司支付给被告秦某某。被告杨某某2虽为云LTXX**号车辆的实际车辆所有人，但其对租车给被告秦某某并无过错，故其在本案中不应承担责任。被告某某大运公司系云LTXX**号车辆的挂靠单位，本应对被告秦某某承担的赔偿责任承担连带清偿责任，而被告秦某某已超额进行了赔偿，故被告某某大运公司在本案中不再承担责任。根据云南鼎丰司法鉴定中心所作出的“云鼎（2015）临鉴字第204号”法医学活体检验鉴定意见书，杨某某1于2013年2月26日至2013年3月14日住院治疗与交通事故存在直接因果关系，故被告秦某某提出原告该次主张与该次交通事故无关联的辩解意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司某某支公司于本判决发生法律效力之日起三十日内赔偿原告杨某某1经济损失198040.5元，扣除被告秦某某超额支付的7502.35元，实际再赔偿190538.15元。并由中国人民财产保险股份有限公司某某支公司于本判决发生法律效力之日起三十日内支付被告秦某某超额支付赔偿款7502.35元。
二、驳回原告杨某某1的其他诉讼请求。
案件受理费5896元，减半收取2948元，由原告杨某某1承担983元，被告秦某某承担1965元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。
审判员 字荣芳
二〇一五年六月二十九日
书记员 马麦秀