湛江经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0891民初字第44号
原告余冲，男，汉族，公民身份号码×××2319，住广东省湛江市市辖区。
委托代理人庞志雄，广东鸿峰律师事务所律师。
委托代理人李海婷，女，汉族，××年××月××日出生，住广东省湛江市市辖区。
被告陆德超，男，汉族，公民身份号码×××1231，住广东省湛江市市辖区。
委托代理人吴国志，广东誉志律师事务所律师。
委托代理人王静惠，广东誉志律师事务所律师。
原告余冲诉被告陆德超机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法适用简易程序于2016年1月28日公开开庭进行了审理。原告余冲的委托代理人庞志雄、李海婷，被告陆德超的委托代理人王静惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告余冲诉称，2013年10月6日，余冲驾驶悬挂粤G×××××号普通二轮摩托车由调市村往中线公路方向行驶，途径东山镇调市村村道路时，与陆德超驾驶广西E/B2392多功能运输车相撞，造成余冲受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经湛江市交警支队开发区大队处理后，作出湛东公交认字[2013]第00063号《道路交通事故认定书》，认定余冲承担事故主要责任，陆德超承担事故次要责任。事故发生后，余冲被送往广东医学院附属医院（下称附属医院）治疗，诊断为1.失血性休克；2.左锁骨、股骨干开放性骨折；3.左2.4颅骨骨折；4.左前臂、大腿皮肤软组织挫伤；6.创伤性湿肺。后因治疗需要，余冲转至湛江中心人民医院治疗，至2014年1月29日出院。2014年8月30日，经法院委托，广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2014]临鉴字第474号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为余冲因交通事故造成两项八级和两项十级伤残，护理医疗为部分护理。对于2014年8月30日前原告的损失，湛江市中级人民法院于2015年6月17日作出生效的（2015）湛中法民二终字第102号民事判决，判决被告与李志国连带赔偿原告12万元，被告另行赔偿原告53150.13元。2014年10月29日至2014年12月28日，以及2015年4月22日至2015年6月19日，2015年10月10日至2015年11月20日，原告因伤情需要，先后分别进入湛江市第二人民医院以及广西玉林中西医结合骨科医院继续住院治疗，住院期间，原告再次发生以下损失：1.医疗费138350.2元=34908.44元+13409.76元+28665.18元+61367.1元；2.住院伙食补助费16000元=（60+59+41）天×100元/天；3.营养费8000元=（60+59+41）天×50元/天；4.误工费12171.4元=27766元/年÷365天×160天；5.护理费16000元=100元/天×160天；6.交通费2000元。以上合计181537.6元，鉴于被告承担事故次要责任，因此被告应赔偿原告54470.28元=181537.6元×30%。原告为维护自身合法权益，现请求：1.判令被告陆德超赔偿原告损失54470.28元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。原告依法向本院提交了以下证据：1.身份证，证明原告身份；2.（2015）湛中法民二终字第102号民事判决书，证明本次事故发生经过，原告第一次起诉具体情况；3.医药费发票及其费用清单，证明原告因本次事故再次连续住院治疗，发生医药费、营养费、护理费等损失；4.湛江市第二人民医院《诊断证明》、广西玉林市中西医结合骨科医院《疾病证明书》、《出院记录》，证明原告因本次事故再次连续住院治疗，发生医药费、营养费、护理费等损失。
被告陆德超辩称，一、原告已评残，治疗已终结，伤情稳定，不存在除行拆除支架固定术之外治疗费。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，也就是在伤者病情已稳定，治疗终结后才能进行伤残鉴定。而原告已于2014年8月7日对因此次交通事故造成的伤情进行伤残鉴定，说明在2014年8月份原告的伤情治疗期已终结，不需要再进行拆除支架固定术之外的治疗，因此原告不能请求除拆除支架固定术之外的治疗费。而原告此次请求的医疗费，根据其住院费用清单，并不是拆除支架固定术而产生的费用，对于原告治疗终结之前产生的医疗费被告已承担赔偿责任，因此原告现又要求被告赔偿医疗费没有法律依据。二、被告已支付了3年的后续护理费，原告再次请求被告赔偿护理费没有法律依据。二、被告已支付3年的后续护理费，原告再次请求被告赔偿护理费没有法律依据。（2014）湛开法民二初字第141号民事判决书和（2015）湛中法民二终字第102号民事判决书判决被告赔偿3年后续护理费，被告也已支付该款项，现原告又起诉要求被告赔偿2014、2015年住院期间的护理费，该主张没有任何依据，法院应不予支持。三、被告已赔偿误工费，原告再次请求被告赔偿误工费没有法律依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天。原告于2014年8月7日进行伤残鉴定，治疗期已终结，因此（2014）湛开法民二初字第141号民事判决书将原告的误工时间计算至定残前一日，由此计算误工费，被告也已赔偿误工费。现原告不是因行拆除支架固定术而住院治疗，无权要求被告再次赔偿误工费。四、原告主张的营养费、交通费计算过高。关于营养费，原告没有提供2014年10月29日至2014年12月28日这60天住院期间医疗机构出具的对其伤情治疗需要加强营养的意见，不能证明需要加强营养。因此原告主张这60天住院期间的营养费没有依据。关于交通费，原告请求被告赔偿交通费2000元，无乘车票据，不能证明其实际发生的费用，且费用过高。综上，原告请求医疗费、护理费、误工费没有法律依据，营养费、交通费请求过高。被告陆德超向本院提交以下证据、依据：《道路交通事故受伤人员伤残评定》、司法鉴定意见书，证明根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定，伤者进行伤残评定的时机是治疗终结之后，而原告于2014年7月和8月就进行了伤残鉴定，说明其在2014年7月治疗期已终结，只需后续行拆除支架固定术，而现原告请求的医疗费并不是拆除支架产生的费用，因此原告再次主张非拆除支架产生的医疗费、误工费没有法律依据。
经审理查明，2013年10月6日21时0分，余冲驾驶悬挂粤G×××××号普通二轮摩托车由调市村往中线公路方向行驶，途径调市村村道路时，由于偏左行驶，与对向由陆德超驾驶的广西E/B2392多功能运输车相撞，造成余冲受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经（2014）湛开法民二初字第141号民事判决书和（2015）湛中法民二终字第102号民事判决书判决，余冲前期在附属医院及湛江中心人民医院（下称中心医院）的医疗费、误工费、护理费、后续3年的护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计173150.13元，因李志国未为肇事车辆投保交强险，属于机动车方怠于履行为机动车投保交强险的法定义务，故在交强险责任限额内由李志国、陆德超连带赔偿120000元，剩余53150.13元由陆德超负赔偿责任。其中后续护理费是按照护理依赖程度50%计算。
2014年10月29日至2014年11月17日、2014年11月18日至2014年12月28日，余冲因左侧股骨干中下段陈旧性骨折不愈合并慢性硬化性骨髓炎和左大腿感染、中度贫血、左侧股骨干骨折钢板内固定术术后，在湛江第二人民医院住院治疗。2015年4月22日至2015年6月19日，又因左股骨慢性骨髓炎及左股骨中段骨折术后骨不连，在广西玉林中西医结合骨科医院住院治疗。2015年10月10日至2015年11月20日，再次因左股骨慢性骨髓炎及骨折术后钉口感染到广西玉林中西医结合骨科医院住院治疗。住院期间，有陪护一人。出院医嘱均建议加强营养，定期复查。
以上事实，有（2014）湛开法民二初字第141号民事判决书、（2015）湛中法民二终字第102号民事判决书、身份证、结婚证、广东省医疗收费票据、广西壮族自治区医疗住院收费票据、疾病证明书、出院记录、诊断证明书、出院小结、入院记录及当事人陈述等予以佐证。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门认定余冲负道路交通事故的主要责任，陆德超负次要责任，事实清楚，于法有据，予以确认，并据此确定事故各方的民事责任，即陆德超承担30%的民事责任，其余70%的责任由余冲自行承担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，本案交通事故造成原告人身损害，赔偿义务人应赔偿其各项损失。
一、后续治疗的医疗费。本案事故造成余冲左锁骨、股骨骨折，左股骨骨髓炎等，初期治疗完毕后，又因左大腿感染和股骨骨干骨折钢板内固定术后不连等病情恶化的情况导致再次分别于2014年10月29日至2014年11月17日、2014年11月18日至12月28日、2015年4月22日至2015年6月19日、2015年10月10日至2015年11月20日在湛江市第二人民医院和广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗，花费医疗费共计34908.44元+13409.76元+61367.1元+28665.18元=138350.48元。并有××例材料及医疗费发票予以证实，本院予以采信。对被告提出原告不需要再进行拆除支架固定术之外的治疗，不能请求除拆除支架固定术之外的治疗费的抗辩，本院认为根据病例材料可以明确原告再次入院是因本案交通事故导致的伤情恶化，特别左大腿股骨干骨折钢板内固定术后发生感染而导致的，其花费的医疗费属于损伤经治疗后伤情未恢复需第二次治疗所需要的费用，是后续治疗的费用，故对被告的抗辩不予采纳。余冲主张138350.2元，在医疗费范围内，予以支持。
二、住院伙食补助费。根据原告提交的病例证实，原告实际住院20+40+58+41=159天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》和《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按100元/天计算，共计15900元（100元/天×159天）。余冲主张16000元，超出了上述金额，超出的部分，不予支持。
三、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，参照广西玉林市中西医结合骨科医院出具的《疾病证明书》、《出院记录》记湛江第二人民医院出院小结中关于“加强营养”的医嘱，虽湛江市第二人民医院的诊断证明书未注明加强营养，但结合原告的实际病情，加强营养是必须的。本院酌情认定营养费为30元/天，即营养费为4770元（30元/天×159天）。余冲主张8000元，超出了上述金额，超出部分不予支持。
四、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照照广西玉林市中西医结合骨科医院出具的《疾病证明书》、《出院记录》及湛江市第二人民医院的《诊断证明书》中关于“住院期间陪护一人”的意见，本院依法确定原告住院期间由一人护理。被告提出因已生效判决判定支付3年的后续护理费，故原告不应再次主张的抗辩，本院认为已生效的判决是按照护理依赖程度50%赔偿余冲3年的护理费的，但原告在住院期间的护理不同于日常生活的护理依赖，护理费应当按照住院期间的护理费计算，但已赔偿部分应予以扣减。因原告未能提供护理人员的收入证明，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理劳务报酬标准计算（酌情确定为80元/天），为6360元（80元/天×（1-50%）×159天）。余冲主张16000元，超出了上述金额，超出部分，不予支持。
五、误工费。被告提出因已生效判决判定按因伤至残持续误工支付误工费至定残前一天，故不应再次支付误工费的抗辩，本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告再次入院治疗存在误工的事实，应当计算误工费。但鉴于已生效判决判定赔偿原告残疾赔偿金，我国法律关于残疾赔偿金的规定采取“劳动能力丧失说”，根据因伤残的受害人全部或部分丧失劳动能力的情况，客观计算未来的收入损失，故残疾赔偿金含有对未来原告收入损失的赔偿。本案原告因交通事故造成原告二项八级和两项十级伤残，已生效判决已根据其伤残系数对原告今后的可预期收入的损失进行了38%的赔偿。据此，原告所获得的残疾赔偿金并不能包含其今后所有的可预期的收入，其也未丧失全部劳动能力，原告还需要继续工作来满足生活需求。而原告在再次住院治疗期间共159天，此期间原告完全无法参加劳动以获取相关收入。故原告在治疗期间，因治疗而无法取得的可预期收入中未经残疾赔偿金补偿的部分，应作为原告合理的损失，应当予以赔偿。原告是农业家庭户口，无固定工作，应按农、林、牧、渔业平均工资27766元/年计算。误工费应为10163.66（27766元/年÷365天×159天-11669.30元/年÷365天×159天×38%），余冲主张12171.4元，超出的部分，不予支持。
六、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，并应与就医地点、时间、次数相符。虽然原告没有提交相关的交通费单据，但考虑到其就医地点，与陪护人员在治疗过程中应实际发生了交通费，结合当地地区的交通实际情况，本院根据实际情况酌情认定交通费为1000元。余冲主张2000元，超出的部分，不予支持。
原告上述各项合理损失共计176543.86元。按照本次事故的各方承担的责任比例，被告陆德超承担30%的民事责任，其余70%的责任由原告余冲自行承担。故陆德超应当赔偿余冲52963.158元（176543.86元×30%）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第（四）项的规定，判决如下：
一、限被告陆德超在本判决生效之日起10日内赔偿人民币52963.158元给原告余冲；
二、驳回原告余冲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费581元，由被告陆德超负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
代理审判员 赵君鸿
二〇一六年三月二十八日
书 记 员 宋经纬
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款及第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款及第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第九条第（四）项下列事实当事人无需举证证明：
（四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；
第10页，共13页