陕西省镇安县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2014）镇安刑初字第00010号
公诉机关镇安县人民检察院。
附带民事诉讼原告人王某某，男，1955年3月2日出生于陕西省山阳县，汉族，初中文化，个体工商户
委托代理人王X，男，1984年5月23日出生于陕西省山阳县，汉族，住址同上，农民。系王某某之子。
委托代理人刘安民，陕西丰阳律师事务所律师。
被告人吕某某，男，1961年10月19日出生于陕西省山阳县，汉族，小学文化，农民。因涉嫌犯故意伤害罪于2013年4月9日被山阳县公安局取保候审，2014年1月17日被镇安县人民检察院取保候审，2014年3月12日被本院取保候审。
辩护人刘康林，陕西安业律师事务所律师。
被告人吕某某故意伤害一案，陕西省商洛市中级人民法院以（2014）商中刑他字第00001号决定书指定我院管辖。镇安县人民检察院以镇检刑诉（2014）2号起诉书指控被告人吕某某犯故意伤害罪，于2014年3月3日向本院提起公诉，本院当日立案。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。镇安县人民检察院代理检察员徐斌出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人的委托代理人ＸＸ、刘安民，被告人吕某某、辩护人刘康林等到庭参加了诉讼。现已审理终结。
公诉机关指控，2012年12月4日17时，被告人吕某某骑摩托回家，途经邻居王某某门前时，因王某某放在路旁的玉米杆被风吹倒在路上，影响其通行遂与王某某发生争吵并引起厮打。在厮打过程中，吕某某将王某某左眉弓打伤，并造成王某某多处软组织损伤，王某某在住院治疗中出现脑梗死，伤后三个月有余，王某某的伤仍存在有左侧肢体偏瘫伴言语不畅。经西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定：原告人王某某的损伤程度属轻伤（偏重），王某某的“脑梗死”与2012年12月4日所受外伤之间存在一定因果关系。上述事实，公诉机关提供了相应证据，据此认为被告人吕某某的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条一款之规定，构成故意伤害罪，提请本院依法判处。附带民事诉讼原告人王某某要求被告人吕某某赔偿其各项经济损失共计988338.14元并提供了其病历、诊断证明、伤残鉴定意见及相关费用票据等证据。
被告人吕某某辩称，他只是与被害人王某某发生了撕抓行为，没有打被害人，他只承担撕抓王某某造成外伤的费用。
辩护人认为：公诉机关指控被告人吕某某故意伤害的事实不清、证据不足。1、王某某受伤的事实不清，公诉机关没有充分证据证明被害人王某某的伤情是被告人吕某某故意伤害所为。王某某与吕某某在厮打过程中王某某自己摔倒在地，不能排除王某某脸上的伤是摔倒所致。2、王某某的伤害结果“脑梗死”的形成原因不清，不能证实是吕某某殴打所致。3、王某某的脑梗死与当日所受外伤间的因果关系不明。
经审理查明，被告人吕某某与被害人王某某系近邻，两家因琐事曾发生过纠纷。2012年12月4日17时许，被告人吕某某骑摩托车载着其妻子谢福兰（怀抱一岁多的孙子）回家，途经邻居王某某门前时，因王某某堆放在路旁的玉米杆被风吹倒在路上，影响其通行遂与王某某发生争吵并引起厮打。在厮打过程中，吕某某将王某某左眉弓打伤，并造成王某某多处软组织损伤，吕某某右眼受伤。嗣后家属即将被告人吕某某及被害人王某某均送至医院治疗。当晚王某某出现左侧肢体无力、麻木、抽搐现象，病情加重，建议转上级医院治疗。12月5日王某某转入西安交通大学医学院第二附属医院住院治疗12天，出院诊断为头部外伤、头皮血肿、右侧闭合性颅脑损伤、右侧大面积脑梗死、肺部感染、梗死性脑出血、脑疝、右侧额颞顶去骨瓣减压术、气管切开术后。2012年12月22日至2013年1月22日在山阳县中医院外科住院治疗31天，2013年1月31日至2013年5月10日在山阳县中医院内一科住院治疗99天，2013年10月11日至2013年10月12日在山阳县中医院内一科住院1天。经西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定：被鉴定人王某某的损伤程度属轻伤（偏重），王某某的“脑梗死”与2012年12月4日所受外伤之间存在一定因果关系。经陕西商洛精诚司法鉴定所司法鉴定，王某某伤残等级为三级；后续治疗费约需25000元；护理依赖程度为大部分护理依赖。案发后，被告人吕某某支付了被害人医疗费14000元。
上述事实有经庭审举证、质证的下列证据证实：
1、报警记录、受案登记表、立案决定书。证实2012年12月4日17时24分，山阳县城关派出所接到山阳县公安局指挥中心“110”指令：城关镇卜吉沟村民王某某报称其与邻居吕某某发生打架，请求处理。经过初查后山阳县公安局于2013年3月27日决定以故意伤害案立案侦查。
2、山阳县公安局城关派出所出警说明。2012年12月4日17时24分，山阳县公安局城关派出所接到“110”指令后，派出所三位民警迅速出警，到达案发现场，发现王某某在斜坡上手中举着石头，情绪激动，与斜坡下人相互辱骂，欲打斜坡下的人，斜坡下躺着吕某某。王某某左眼眉骨上方有外伤流血，吕某某躺在地上，身上有酒味，半边脸青肿。
3、被害人王某某陈述。2012年12月4日16时30分左右，有两个人到他家收购黄姜，他同他妻子杨爱香在收拾黄姜时，听到公路上有人喊，他出门见邻居吕某某骑摩托车带着妻子谢福兰，谢福兰怀里抱着个孩子，吕某某在公路上骂人，说玉米杆不该把路挡住了。他去收拾玉米杆时，吕某某走到他跟前用手指着他骂，他说是风吹倒的，又不是故意的，吕某某就用拳头在他头上打，他的左眼弓被打流血了。他很生气就抱住吕某某的右腿，把吕某某拉倒在地上，吕某某用脚踢他，他抱住吕某某的腿不放，他和吕某某都倒在地上，吕某某倒在地上不动弹，他一直抱住吕某某的腿没有放，过了一会儿，他松开吕某某的腿，用随身装的手机报警了，之后警察就来了。在打架过程中，他眼睛流血后他打了吕某某一拳头，打在吕某某左肩上。
4、证人谢福兰证明，她家与王某某家系邻居，她家从王某某门前经过，之前曾为出行道路发生过纠纷，两家有矛盾。2012年12月4日下午5点左右，她丈夫吕某某骑摩托车从外面回来，发现王某某堆放在小路上的几捆包谷杆倒在路上，把路挡住了车不得过，她丈夫就喊王某某的儿子，王某某听到喊声出来后和吕某某发生了争执，王某某边说边往吕某某跟前走，扑到吕某某跟前两人就撕抓起来了。在撕抓的过程中，你打我，我打你，王某某一拳打在吕某某的脸上，把右眼打肿了，一拳又把吕某某打倒在地，滚到路边坎下坑里。王某某骑在吕某某身上撕抓，吕某某也用手抓住王某某的衣领，用手在王某某的胸前，脖子、脸处撕抓，厮打了几分钟，王某某的妻子听到厮打，出来把王某某拉起来，拽开，吕某某在地上躺着。打结束后，吕某某有伤，王某某脸上有血迹。
5、证人赵永华证明，2012年12月4日17时，他与陈晓平一起到卜吉沟村收黄姜，他同老汉（王某某）、老汉的妻子一起收拾黄姜时，听到外面有人喊，老汉就出去了，听到有人说不该把玉米杆堆到路上了，争吵起来了。老汉的妻子就出去看，他和陈晓平继续在装黄姜，找人过秤时，看到那个老汉在门前骂人，还蹲下去用手把眉毛处的血迹擦了下又站进来继续骂人，在不远处的斜坡处躺了一个老汉，面朝上没有动弹，站在道场上的老汉打电话报警，他才知道老汉叫王某某。他们准备离开时，来了一女三男，没动手打人，只是等警察来处理。
6、证人陈晓平证明，2012年12月4日17时，他与赵永华一起开三轮车到卜吉沟村收黄姜，在王某某家收黄姜时听到路口有人喊说玉米杆不该堆在路边了，王某某出去和那个男的争吵起来了，接着二人就打起来了，先是相互用手推搡，接着二人抱在一起滚到地上厮打，后滚到路外低洼处，王某某的妻子就去拉架。王某某的眉毛处流血了，王某某在道场上骂人并打电话报警了。他们离开时看到另外那个男的躺在低洼处。
7、证人杨爱香证明，2012年12月4日，她和丈夫王某某同两个收黄姜的人正在收拾黄姜，听到路上有人喊包谷杆把路挡住了，王某某出去看，过了一会就听见争吵，她赶快出去看，看到王某某右侧眉部正流着血，王某某把吕某某压在地上一只手抓住吕某某的衣领，一只手抓住吕某某的一只手，吕某某用手在王某某身上乱抓，用脚在王某某腿上踢，她赶快去将王某某手掰开后把王某某拉到门前，王某某就打电话报警了，吕某某一直躺在地上没起来。过了会警察就来了。吕某某的妻子当时手上抱了个娃，在两三米远的地方站着。吕某某的儿子儿媳都是报警后来的。两家之前有过矛盾。
8、证人杨红娟证明，其婆婆谢福兰打电话后她就住回赶，走到王某某门前，见公公吕某某躺在王某某道场下面斜坡的土坑里。她要把吕某某送医院，王某某不让，说等警察来了再说。她见王某某的左眼眶受伤了，在流血。
9、证人周斌证明，2012年12月4日20时许，王某某来医院看病，当时是自己走来的，情绪比较激动，头脑清醒、四肢活动正常。左眉弓上方有明显的外伤，缝了三针，右面颊红肿，右侧胫部有明显红痕，其他没有伤。住院前在门诊做了CT检查，正常，当晚他值班时发现王某某腿、胳膊发麻，但还能动。12月5日4时，左腿抽动、意识不清、病情加重，8时左右CT复查，结果为右侧额颞顶叶可见大密度减低影，建议转院治疗。当日12时许，转到西安去了。
10、被告人吕某某供述与辩解。被告人在第一次公安机关调查时供述与王某某厮打过程中，王某某骑在他身上，用手掐住他脖子，他一拳打在王某某的左眼眶上。
11、西安交通大学西交司法鉴定中心（2013）临鉴字第0570号、0569号法医临司法司法鉴定意见书。被鉴定人王某某的损伤程度属轻伤（偏重）；王某某的“脑梗死”与2012年12月4日所受外伤之间存在一定因果关系
12、被害人王某某病历、诊断证明。山阳县人民医院2012年12月4日至5日住院病历。入院诊断为：（1）、左眉弓皮肤裂伤。（2）、多处软组织损伤。当晚王某某出现左侧肢体无力、麻木、抽搐现象，病情加重，建议转上级医院治疗。出院补充诊断增加“外伤性脑梗塞”；西安交通大学医学院第二附属医院2012年12月5日至12月17日病历及诊断证明，出院诊断为头部外伤、头皮血肿、右侧闭合性颅脑损伤、右侧大面积脑梗死、肺部感染、梗死性脑出血、脑疝、右侧额颞顶去骨瓣减压术、气管切开术后；2012年12月22日至2013年1月22日山阳中医院住院病历，出院西医主要诊断为右侧颅脑损伤术后、右侧额颞部出血、右侧大面积脑梗死、右侧颞骨缺损，其他诊断为气管切开术后；2013年1月31日至2013年5月10日山阳中医院住院病历，出院西医诊断为大面积脑梗塞、骨板减压术后；2013年10月11至2013年10月12日住院治疗一天，主要诊断为脑梗塞、骨析减压术后；2013年11月5日西安市中心医院门诊病历，诊断（1）、症状性癫痫（2）、脑外伤。
13、被告人吕某某病历及诊断证明。2012年12月4日山阳县中医院门诊病历诊断为闭合性颅脑损伤、颈部抓伤、多处软组织损伤。12月4日至12月8日门诊治疗，12月9日至12月21日住院治疗。
14、山阳县人民医院住院病案。证实被害人王某某曾于2011年8月17日至2011年8月22日在该院住院5天，出院诊断为周围动脉粥样硬化症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、无症状性心肌缺血、脑萎缩等疾病。
15、商洛精诚法医司法鉴定所（2013）临鉴字第77号司法鉴定意见书。商洛精诚法医司法鉴定所于2013年6月17日作出鉴定，鉴定意见为：（1）、被鉴定人王某某右侧脑梗死遗留左肢体偏瘫，其伤残等级为三级。（2）、后续需择期行右侧额颞顶骨修补术，其费用约需25000元。（3）、护理依赖程度为大部分护理依赖。
16、医疗费、鉴定费、住宿费票据。其中住院医疗费票据5张、门诊票据92张（含4张急救费用票据），共计118671.84元；鉴定费票据2张，计4080元；住宿费票据3张，计250元。
17、营业执照一张。证明王某某属个体工商户，从事镶牙及药品零售业。
18、收条及领条各3张。证实被告人分三次支付了被害人医疗费14000元。
上述证据来源合法，证据真实、可信，证据之间相互印证，证据确实、充分，足以认定。
本院认为，被告人吕某某与被害人王某某系近邻，理应团结互助，和睦相处，但均不能正确处理邻里之间民事纠纷，以致发生厮打，被告人吕某某在与王某某厮打过程中，应当预见到其用拳头击打王某某头部可能造成的伤害后果，但放任了损害结果的发生，致被害人轻伤，其行为构成故意伤害罪，依法应予惩处。公诉机关指控被告人故意伤害的犯罪事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立，本院予以确认。辩护人提出本案事实不清、因果关系不明。公诉机关提供的证人证言、被害人陈述、病历、鉴定意见等大量证据能相互印证，且被告人在公安机关第一次讯问时的供述，与审理查明的事实一致，足以证实案发当日被告人有击打被害人致被害人受伤的行为；被害人在案发当日住院且在住院当晚病情加重，导致脑梗死，被害人的伤情结果与被告人的伤害行为有一定的因果关系，西安交通大学司法鉴定中心所作的鉴定意见真实、客观，故辩护人的辩护意见不能成立。鉴于本案系相邻民间纠纷引起，双方均有厮打行为，被害人有一定的过错和责任且案发后被告人赔偿了被害人部分经济损失，对被告人可酌情从轻处罚。被告人与被害人的厮打引发了被害人脑梗死的发生，被告人的伤害行为与被害人的伤害结果具有一定的因果关系，故应对被害人实际损失承担相应的民事赔偿责任。附带民事原告人虽系农村户口，但其在县城开办诊所有固定职业，其收入可比照卫生服务行业计算。原告人要求误工费按每天100元，护理费按每天60元计算的诉讼请求应予支持，按法律规定，计算至定残日前一天；住院伙食补助费每天30元的诉讼请求符合规定，应予支持；后续治疗费25000元应予支持；后续护理费参照被害人护理依赖程度及伤残等级以每天40元计算比较合理；交通费、住宿费根据被害人在西安住院、复查的时间，结合被害人提供的票据，分别酌定认定为500元、250元；附带民事原告人要求支持营养费的诉讼请求因无相关医疗机构意见证明，不予支持；残疾赔偿金、精神抚慰金不属于附带民事赔偿范围，无法支持。附带民事原告人的各项经济损失：其中医疗费118671.84元、误工费19300元（193天×100元／天）、护理费11580元（193天×60元／天）、住院伙食补助费4290元（143天×30元／天）、交通费500元、住宿费250元、后续治疗费25000元、后续护理费233600元（40元／天×365天×20年×70%）、鉴定费4080元，以上共计417271.84元，由被告人吕某某承担30%，即125181.55元，已支付14000元，还应支付111181.55元。其余由附带民事原告人自负。本院为保护公民人身权利不受侵犯，维护社会治安秩序，惩罚犯罪。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条一款、第三十六条一款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条一款、第一百零一条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百三十八条、第一百五十五条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件法律若干问题的解释﹥》第十七条一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条一款之规定，判决如下：
一、被告人吕某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年。
（刑期从判决执行之日起计算，至满一年之日止）。
二、被告人吕某某赔偿附带民事诉讼原告人王某某各项经济损失125181.55元，已支付14000元，剩余111181.55元，限本判决生效之日起三十日内支付。
三、驳回附带民事诉讼原告人王某某的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接上诉于陕西省商洛市中级人民法院，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 杨正健
审 判 员 张 玲
人民陪审员 屈桂芳
二〇一四年九月十六日
书 记 员 亓晓音