湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长中民一终字第03268号
上诉人（原审原告）龚某。
委托代理人吴娟，湖南麓和律师事务所律师。
上诉人（原审被告）陈某。
委托代理人秦小阳，湖南金州律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）陆某。
委托代理人陆家书。
被上诉人（原审被告）杨某。
被上诉人（原审被告）陈某甲。
委托代理人蒋学胜，湖南金州律师事务所律师。
上诉人龚某、陈某与被上诉人陆某、杨某、陈某甲提供劳务者受害责任纠纷一案，不服湖南省长沙市天心区人民法院（2014）天民初字第1786号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：陈某系本案所涉位于长沙市天心区芙蓉南路二段绿地公馆小区11栋603号房产的业主。陈某甲是陈某的女儿。因本案所涉房屋要装修，陈某甲请陆某做了装修设计，陆某收取陈某甲800元设计费。2013年11月20日（周三），陆某以短信的方式告知陈某甲装修预算，提出“或者我只帮你设计，施工包给手艺好的工程队，我帮你去监督工艺！”陈某甲回信称“我自己找的话，也是要花这些钱，我们周日具体再说。”2013年11月24日（周日），陈某所有的房屋开工装修，陆某在长沙新里物业有限公司提供的室内装修许可证上装修负责人处签上自己的名字。陆某请杨某为陈某房屋负责水电装修事宜，但是没有明确工钱支付方式。2013年11月25日上午，杨某到陈某房屋发现被拆除的推拉门被之前准备打墙但由于价格没谈拢而走掉的打墙师傅偷走，就分别打电话给陈某甲和陆某反映此事，陈某甲马上给陆某打电话问怎么办，陈某甲挂电话后，就请杨某另外找个打墙师傅。杨某则于2013年11月25日下午请龚某来打墙，龚某答应第二天过来，于是杨某告诉陆某此事并征得了陆某的同意，陈某甲亦表示同意。2013年11月25日下午，陆某通过发短信的方式告知陈某甲工程价款及结算表、建设银行账号、以及新来师傅（即龚某）的情况，紧接着陈某甲询问陆某何时支付各项分期款项以及前期预算的时间，陆某并没有对此作出回应。2013年11月26日，龚某自带工具、人手（杨海红）来到陈某房屋，看完现场后和杨某商定以800元的价格打完墙（包括运垃圾），没有明确由陆某还是陈某甲支付。打墙费用由龚某收取，再由龚某按照200-300元每天的价格支付给杨海红工钱。由于仅龚某和杨海红两人难于在一天内完成全部任务，龚某另外喊他老婆沈珍桂来帮杨海红运垃圾。龚某负责打墙，其中有一处矮墙一边是屋内，另一边是通往外面的狭小水泥平台。龚某在没有采取任何安全措施的情况下，自行站在墙外狭小水泥平台上施工，导致自己从6楼掉到2楼平台。事发后，龚某被送往长沙市中心医院救治，共发生医疗费416376.07元。经原审法院委托，湖南省湘雅司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书［湘雅司鉴中心（2014临鉴字第734号），鉴定意见为：1.龚某所受损伤属捌级伤残，误工损伤日为350天，壹人护理90天，营养期限为60天。2.龚某后期左肩活动受限康复治疗、取出上下肢内固定的医疗费用约1.5万元。后期11牙缺失行种植义齿修复、12牙行根管治疗和冠修复以及必要时行骨增量术的费用合计约1.44万元。另查明，龚某从2012年2月19日开始就一直居住在长沙市雨花区雨花亭乡石马村，主要收入来源来自城市。龚某目前有女儿龚琼、儿子龚城需要抚养，父亲龚文华生于1956年12月8日，母亲沈伦姣生于1958年11月10日。龚某医疗费部分已经报销70044元，陈某甲已经支付龚某2万元费用。
原审法院认为，陈某辩称本案房屋已经被赠与陈某甲，但是陈某并没有办理房屋产权转移登记手续，根据《中华人民共和国合同法》第一百八十七条“赠与的财产依法需要办理登记等手续的，应当办理有关手续。”之规定，其赠与行为并没有成立。陈某属于涉案房屋所有人，委托其女儿陈某甲代理陈某处理对该房屋有关装修事宜。根据《中华人民共和国合同法》第九条第二款“当事人依法可以委托代理人订立合同。”之规定，陈某可以委托陈某甲对外代理订立合同事项。陈某甲无偿代理陈某对外建立合同关系，除陈某甲存在故意或者重大过失给陈某造成损失外，因对外订立合同所发生的责任应当由陈某本人承担，所以原审法院对于龚某要求陈某甲承担赔偿责任的诉求不予支持。陈某甲（实质上是代理陈某）主张其已经与陆某达成了关于装修房屋的承揽合同关系，而陆某则辩称是帮陈某甲装修房屋，主张合同没有成立，陈某甲应当就合同成立的事实承担举证责任。陈某甲提供了经过长沙市公证处公证的陈某甲和陆某之间互发手机短信的证据予以证明。在该份证据中，陆某发短信提出了工程价款结算时间、建设银行账号、以及新联系的师傅（龚某）等内容，陈某甲也回信息表明“做好就行”的意思。原审法院认为陆某所出具的价款结算时间、建设银行账号缺乏“装修价款”、“完成时间”等具体明确的内容，“甲方”和“乙方”等称呼不能确定指的就是“陆某”或“陈某甲”，因为陆某可能只是帮陈某甲出具价款结算时间表，而建设银行账号可能是陆某为了让陈某甲支付设计费之用而不是用于支付装修款，也就是说，不能就此认为陆某明确表达出希望和陈某甲订立装修承揽合同的意思表示，即要约。陈某甲的回答“重点是做好就行”也可以理解为是对陆某之前介绍的打墙师傅没有做好而对陆某的心理安慰，不能就当然推定为是陈某甲对陆某作出合同法中规定的“承诺”。另外，陈某甲不能提供和陆某之间存在书面装修承揽合同。因此，原审法院认为仅仅根据陈某甲和陆某之间互发的手机短信，不能说明陈某和陆某已经形成合意，产生合同关系。根据《中华人民共和国合同法》第三十六条“法律、行政法规规定或者当事人约定采用书面形式订立合同，当事人未采用书面形式但一方已经履行主要义务，对方接受的，该合同成立。”之规定，如果陈某甲能够证明自己或陆某履行了房屋装修的主要义务，另一方接受，也可以推定合同实际成立。但是，陆某之前请的打墙师傅没有开工就走了，后请的打墙师傅龚某刚开工就发生从楼上摔下的事故，陆某请的水电工人杨某刚开始水电定位，而且陈某甲也不能举证证明上述人员的工资确定是由陆某支付，考虑到房屋装修实践中确实存在帮忙介绍装修师傅的情形，因此原审法院认为不能就此推定出陆某已经履行了房屋装修主要义务而且陈某接受。另外，陈某甲不能提供已经向陆某预付房屋装修款而且陆某接受的证明。对于龚某提供的装修许可证装修负责人处陆某的签名，原审法院认为合同是否成立应当考察当事人之间是否形成合意，是否符合合同成立的要件。考虑到现实中确实存在业主自行负责装修工程、但为取得装修许可证请人假冒装修负责人签名的情形，所以不能就此认为陆某和陈某之间成立装修合同关系。龚某主张和陆某之间已经成立雇佣合同关系，应当提出合同已经成立的有效证据。雇佣关系主要从以下两个方面进行判断：第一，受雇人是否为雇用人所选任，并在从事雇佣活动时受雇主的控制和监督，第二，当事人之间是否为一方提供劳务，一方给付报酬。但在本案中，龚某和陆某并不相识，龚某是杨某应陈某甲的要求而介绍来打墙，龚某在打墙时系独立作业；龚某和杨某商定以800元的打墙价格，但是不能提供800元确定是由陆某支付的证据。因此，不能认定龚某和陆某之间成立雇佣合同关系。综上，因龚某和陈某不能提出有效证据证明陈某和陆某之间存在承揽合同关系，龚某不能提出有效的证据证明其与陆某存之间存在雇佣合同关系，龚某又系为陈某房屋装修而进行打墙作业，所以，原审法院认定龚某和陈某之间形成劳务关系，对于龚某要求陆某承担赔偿责任的诉求不予支持。杨某是介绍龚某为陈某房屋装修打墙的无偿介绍人，和龚某不存在合同关系，因此，原审法院对于龚某要求杨某承担赔偿责任的诉求不予支持。由于龚某在为陈某提供劳务的过程中，不慎摔伤，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”之规定，龚某作为具有完全民事行为能力的成年人，应当预见站在矮墙外的狭窄小平台上有摔落下去的危险，在站在矮墙内施工可以完成打墙任务的情况下，自行站在墙外施工，具有重大过失，应承担自身所受损害的主要责任。陈某作为接受劳务的一方应对提供劳务方龚某承担侵权责任，并对此产生的损失予以赔偿。根据《家庭居室装饰装修管理试行办法》第十条“除自行装饰装修外，居民对于家庭居室装饰装修工程应当选择并委托具有《建筑业企业资质证书》的施工单位，或者具有个体装饰从业者上岗证书个人进行。”之规定，陈某应当选择并委托具有《建筑业企业资质证书》的施工单位，或者具有个体装饰从业者上岗证书的个人进行装修。陈某选择不具有从业资质的龚某为其开展装修工程，应当就龚某坠楼摔伤的后果承担相应的损害赔偿责任。考虑到双方的过错程度，原审法院酌定陈某承担龚某损失的30%，龚某承担自身损失的70%。对于龚某产生的损失，原审法院认定如下：1.医疗费，龚某已经产生医疗费416376.07元，扣除从合作医疗保险中报销医疗费70044元，原审法院认定医疗费为346332.07元；2.误工费，龚某虽然是农村居民，但从2012年起居住在长沙市雨花区，其主要收入来源在城市，在计算其损失时应参照城镇居民标准。因龚某不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，原审法院参照湖南省上一年度建筑业城镇私营单位职工的平均工资29932元／年、司法鉴定意见书确定误工损失日为350天的标准确定误工费为28701元；3.护理费，根据司法鉴定意见书，龚某需1人护理90天，结合湖南省上一年度居民服务业和其他服务业职工年平均工资35623元的标准确认护理费为8783元；4.交通费，龚某提供了汤红斌5600元车费收条以及336元的士票作为证据。交通费应当以正式票据为凭，汤红斌出具的收条非正式票据，但考虑到龚某陪护人员交通的需要，原审法院确认交通费为336元；5.住院伙食补助费，龚某主张住院伙食补助费为1860元，考虑到龚某住院实际需要，原审法院予以支持（30元／天×62天）。6.营养费，龚某主张住院营养费为1800元，参照司法鉴定意见为营养期限为60天的意见，考虑到龚某恢复身体××的需要，原审法院予以支持（30元／天×60天）。7.伤残赔偿金，参照2013年度湖南省城镇居民可支配收入23414元／年、司法鉴定意见书确定的8级伤残，原审法院确定伤残赔偿金为140484元（23414元／年×20年×0.3）。8.被抚养人生活费，被扶养人是成年近亲属的，应当属于丧失劳动能力又无其他生活来源情形。龚某的父母均未满60周岁，未达法定退休年龄，龚某仅依据监利县民政局、监利县汴河镇芦河村民委员会出具的证明尚不能证明其父母确实属于丧失劳动能力又无其他生活来源情形，因此对其要求赔偿抚养父母损失的诉求不予支持。按照湖南省农村居民人均生活消费支出6609元的标准，原审法院确认龚某被抚养人女儿龚琼的生活费为9913.5元（6609元×10年×30%÷2人）、被抚养人儿子龚城的生活费为7930.8元（6609元×8年×30%÷2人），合计17844.3元。9.××辅助器具费，考虑到龚某确实存在购买拐杖辅助行走的事实，原审法院确认××辅助器具费为960元。10.后续治疗费，根据司法鉴定意见书，龚某后期左肩活动受限康复治疗、取出上下肢内固定的医疗费用约1.5万元；后期11牙缺失行种植义齿修复、12牙行根管治疗和冠修复以及必要时行骨增量术的费用合计约1.44万元。原审法院确定后续治疗费为29400元。11.精神抚慰金。根据司法鉴定意见书确定龚某8级伤残，原审法院酌情确定精神抚慰金为15000元。12.法医鉴定费，根据湖南省湘雅司法鉴定中心开具的发票，原审法院确认法医鉴定费为2500元。13.食宿费。因龚某治疗的地点是长沙中心医院以及监利县人民医院，分别位于龚某经常居住地和户口所在地，龚某并非属于确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院情形，所以对龚某主张食宿费的损失不予支持。综上，原审法院确认龚某因伤致残的产生的损失总额为594000.37元，陈某按照30%的责任比例承担龚某因伤致残的产生的损失费用178200.11元，扣除陈某甲代陈某支付的20000元，陈某还需赔偿158200.11元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决：一、陈某于本判决生效之日起赔偿龚某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、××辅助器具费、后续治疗费、精神抚慰金、法医鉴定费合计158200.11元；二、驳回龚某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2400元、财产保全费3020元，由龚某承担3794元，陈某承担1626元。
上诉人龚某不服原审判决，向本院提起上诉称：请求二审法院依法撤销原审判决，依法予以改判；本案一审、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实与理由如下：一、本案在划分责任比例上，适用法律错误。（1）根据《家庭居室装饰装修管理试行办法》第十条规定，除自行装饰装修外，居民对于家庭居室装饰装修工程应当选择并委托具有《建筑业企业资质证书》的施工单位，或者具有个体装饰从业上岗证书的个人进行。被上诉人陈某违反法律强制性规定，选择没有任何资质的人对其房屋进行装修，被上诉人陈某及陈某甲存在选任过错，理应承担重大的过错责任。（2）上诉人龚某所打的墙体外部原本是有不锈钢栅栏，被上诉人陈某甲和陆某在上诉人龚某来打墙之前已经请他人来打墙，先前的师傅将外面的栅栏拆除之后，并未继续打墙，业主和被上诉人陆某并未对上诉人龚某所打墙体的位置采取任何安全防护措施，也未尽到安全提醒义务，置上诉人龚某于十分危险境地于不顾，导致上诉人龚某从六楼坠下，致身体多处受伤，经过近半年的治疗，现虽已清醒，但仍未完全康复，现每天仍需依靠药物进行治疗，身心受到极大伤害。被上诉人陈某对上诉人龚某受伤的结果存在重大的过错，原审法院判决业主陈某只承担30%的责任违反民法通则规定的公平原则，应当依法予以撤销。被上诉人陈某至少应当承担50%的责任比例。二、原审法院不支持对龚某父母的被扶养人生活费是认定事实不清，上诉人龚某父母依法应当得到赔偿。上诉人龚某父母现已年迈，母亲身体不佳，患有××，长年靠吃药维持身体，不能下地劳动，父亲患有××，不能外出务工，也丧失了劳动能力。农村人一旦因身体原因不能下地劳作，基本没有其他收入来源，一家人收入基本依靠上诉人龚某和妻子外地务工所得，艰难维持一家开支。以上有龚某所在县民政局、村民委员会出具的证明为证。原审法院无视事实，认定龚某父母未达到法定退休年龄而不予支持赔偿请求属于认定事实不清。三、上诉人龚某所报销的70044元农村合作医疗保险费不应从赔偿总额当中扣除。四、被上诉人陆某作为装修的负责人及具体施工设计人，对于上诉人的受伤结果应承担责任。
陆某针对龚某的上诉答辩称：上诉人龚某在起诉状中诉称“陆某是该工程承包人即雇主”，“陆某是没有资质的游击装修队伍”“作为装修的承包人陆某应承担赔偿责任”是有悖事实。（1）被上诉人陆某并非本案装修工程承包人。陆某妻子与上诉人陈某的女儿陈某甲系大学同学，陈某甲委托陆某为陈某做室内设计。陆某为此出了设计图纸，并通过电话与陈某甲商定：陆某只收取业主设计费、图纸打印费和来往工地车费共计800元，房屋装修由陈某甲本人做，陆某帮忙介绍工人并义务帮忙验收每道装修工艺。本案陆某从未与陈某以及女儿签订过装修承包合同亦收取过任何装修款项。（2）陆某不是雇主。杨某系为陈某工作，报酬由陈某支付，陆某只是应陈某甲要求帮忙介绍。龚某系杨某电话联系过来为陈某服务，报酬亦由陈某支付，工作具体事宜及报酬是由杨某与龚某商谈。（3）陆某并未组建游击装修队伍。
陈某针对龚某的上诉答辩称：一、原审判决认定事实不清，责任划分错误。陆某作为装修负责人及具体施工设计人，应对龚某受伤承担责任；二、本案龚某由杨某临时聘请，而杨某系陆某聘请，杨某、陆某两人需对龚某受伤承担责任；三、本案事故发生系因龚某忽视安全，强行在狭小室外工作，违规操作致事故发生，应承担更多责任；四、民政局及村委会非鉴定机构，其出具证据采信度不高，原审法院不采信是正确的；五、本案已报销的医保未对龚某造成相应损失，不应当在总损失中予以计算。
陈某甲针对龚某上诉答辩称：一、本案发生系龚某忽视安全，强行在狭小室外工作，违规操作致事故发生，原审认定龚某责任过轻，龚某应承担更多责任；二、龚某父母的被扶养人生活费不该计算；三、龚某医疗费通过医保报销已得到部分补偿，应当予以扣除；四、龚某由杨某聘请，杨某系陆某聘请，陆某、杨某均应承担相应责任。
上诉人陈某不服原审判决，向本院提起上诉称：请求法院依法撤销原审判决并改判由陆某、杨某承担本案责任。具体理由如下：一、本案客观事实是陈某甲将房屋装修设计和施工一并交由陆某加工承揽，而不是仅做设计。原审法院仅认定“陈某甲请陆某做装修设计”的事实错误。本案通过陈某甲与陆某之间的短信记录足以证明陈某甲是将房屋装修设计和施工一并交由陆某加工承揽。双方就加工承揽达成合意并已开始履行。原审法院在无任何证据基础上仅根据陆某陈述以否认双方之间的合同关系，无任何事实和法律依据，存在明显错误。二、上诉人陈某及女儿陈某甲两人与龚某无任何关系，陈某甲并未雇请龚某。陈某甲亦未雇请杨某更未叫杨某介绍他人。陈某甲根本不认识龚某以及杨某。原审法院认定“陈某甲挂电话后，请杨某另外找个打墙师傅”存在明显错误。本案事实是，涉案装修工系陈某甲交由陆某加工承揽，由陆某负责组织施工，杨某系陆某找来的，而龚某系由杨某找来。龚某与陈某甲或陈某之间均不形成劳务关系。原审法院仅根据利害关系人杨某陈述认定事实，无事实与法律依据。三、根据本案客观事实及法律规定，应由被上诉人陆某、杨某承担相应责任。此外，本案事故发生原因是由于龚某不当违规操作引起，作为一个长期从事打墙的师傅来讲，原审法院只认定其负70%的过错责任明显偏低，请二审法院重新划定责任比例。
陆某针对陈某的上诉答辩称：一、被上诉人陆某是以设计师身份给业主陈园房屋设计图纸，不构成承揽关系；二、陆某虽介绍杨某做事但不认识龚某。
龚某针对陈某的上诉答辩称：原审判决认定事实不清，责任划分错误，请二审依法查明事实，予以改判。
陈某甲针对陈某的上诉答辩称：对陈某的上诉没有异议。陈某甲将工程交给陆某承揽，且不认识杨某和龚某。
本案二审期间各方均未向本院提交新的证据。
本院二审查明的事实：龚某父母龚文华与沈伦姣育有两个子女，分别是儿子龚某，出生日期1979年2月2日；女儿龚响菊，出生日期1983年6月7日。
本院二审查明的其他事实与原审判决查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点为：一、本案的责任承担主体及承担比例问题。二、龚某父母的被扶养人生活费是否应当支持。三、龚某医保报销的医疗费用在本案中是否应当扣除。以下分述之：
一、本案的责任承担主体及承担比例问题。陈某主张其和陆某之间系承揽合同关系，涉案房屋由陆某负责组织施工，龚某系受陆某雇佣，陈某和龚某之间不存在劳务关系，故陈某不应当承担赔偿责任。本院认为，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”陈某应当就其和陆某之间存在承揽合同关系承担举证责任，陈某在一审虽提供了陈某甲和陆某之间的短信往来以证明双方形成承揽合同关系，但是本院经过审核陈某甲和陆某之间的短信内容，不能得出双方之间形成了订立装修承揽合同的合意，双方在短信中的沟通交流尚不构成合同法上的要约及承诺，且双方短信沟通后也未签订书面的承揽合同，双方也不存在实际履行承揽合同的行为，陈某也未支付陆某任何装修价款，陈某又未提供其他证据予以佐证双方存在承揽合同关系。综上，陈某提供的证据不足以证明其事实主张，应当承担不利的法律后果，因此不能认定陈某和陆某之间形成了承揽合同关系。
龚某虽是水电工杨某介绍过来的，但是杨某和龚某之间并无直接的隶属关系，龚某并不受杨某的控制和监督，杨某只负责涉案房屋的水电作业，两人之间并不存在雇佣关系，故杨某不需要承担赔偿责任。龚某过来为陈某进行打墙作业经过了陈某甲的同意，800元的打墙价格也经过了陈某甲的认可，涉案房屋的所有人系陈某，陈某甲系陈某的女儿，陈某甲为了父亲陈某房屋的装修而雇请龚某进行打墙作业，故龚某和陈某之间形成劳务关系，龚某在提供劳务过程中受到损害，陈某作为接受劳务的一方应当承担相应的赔偿责任。
关于本案的责任承担比例问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。龚某系具有完全民事行为能力的成年人，长期从事打墙作业，作为一名熟练工人其应当预见到站在墙外施工的危险，龚某在施工过程中忽视自身安全，对自己的摔伤应当承担相应的责任。陈某作为接受劳务的一方，选择不具有施工资质的龚某进行打墙作业，在他人将涉案房屋墙外的栅栏拆除之后未对龚某尽到安全提醒义务，也未为龚某的施工提供任何的安全防护措施，使得龚某的施工处在危险的环境之下，对龚某的受伤负有过错。综合双方的过错程度，原审法院按照三七的比例分配损失并无不当。
二、龚某父母的被扶养人生活费是否应当支持。原审法院认为龚某的父母均未满60周岁，未达法定退休年龄，不能确定龚某父母系丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，故对龚某父母的被扶养人生活费不予支持。本院认为，龚某的父母并非正式在岗职工，因此不存在是否达到退休年龄的情形，若人为以某个年龄来确定父母是否需要赡养，既不科学也不具有合理性。龚某父亲龚文华，1956年12月8日出生，现年58周岁；龚某母亲沈伦姣1958年11月10日出生，现年56周岁，两人均已年迈，且龚某母亲还患有××，尚有祖母需要赡养，两人又无其他生活来源，全家的生活都需要龚某夫妻两人的务工收入来维持，且龚某作为成年子女赡养自己的父母是法律规定必须履行的义务，因此对龚某父母的被扶养人生活费应予支持。按照2014年湖南省农村居民人均生活消费支出6609元的标准，本院确认龚某父亲龚文华的被扶养人生活费为19827元（6609元／年×20年×30%÷2人），龚某母亲沈伦姣的被扶养人生活费为19827元（6609元／年×20年×30%÷2人）。
三、龚某医保报销的医疗费用在本案中是否应当扣除。本案中龚某已经产生的医疗费416376.07元，从合作医疗保险中报销的医疗费有70044元，龚某主张该医保报销的70044元不应当从赔偿总额中予以扣除。本院认为，医保待遇是患者的权益，而该权益的取得是以其缴纳社会保险费为前提，而且医保报销每年度是有限额的，患者医保报销实际上从某种意义上来看造成其利益的减损，侵权人不能因为投保人享有医疗社会保障而免责，医保支付部分不能冲抵侵权人的侵权赔偿责任，且侵权人支付受害人医保报销部分的医疗费亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条的规定，个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分退还给基本医疗保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。因此，受害人从侵权人处获得医保报销部分的医疗费并不存在重复获益的情形，因为受害人获得赔偿之后，应当主动将社保机构先行支付金额中应当由第三人承担的部分退还给基本医疗保险基金，受害人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。侵权人也不会因此遭受不利后果，也不存在重复赔偿的情形，因为在侵权人主动支付受害人医疗费后，社会保险经办机构不再向侵权人追偿。综上，本院认为龚某医保报销的70044元医疗费不应当从赔偿总额中予以扣除，侵权人应当对该部分承担赔偿责任。
结合本院认定的被扶养人生活费、医疗费及原审法院认定其他赔偿项目，龚某在本案中的各项损失总额为703698.37元，陈某按照30%的责任比例承担龚某因伤致残的产生的损失费用211109.51元，扣除陈某甲代陈某支付的20000元，陈某还需赔偿191109.51元。
综上，原审判决认定事实不清，适用法律部分有误，依法应予纠正，上诉人龚某的部分上诉理由成立，上诉人陈某的各项上诉理由均不成立。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销湖南省长沙市天心区人民法院（2014）天民初字第1786号民事判决；
二、由陈某在本判决生效之日起10日内赔偿龚某各项损失共计191109.51元；
三、驳回龚某的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费2400元，财产保全费3020元，由龚某承担3794元，陈某承担1626元；二审案件受理费2400元，由陈某承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 唐亚飞
审 判 员 张文欢
代理审判员 常晓华
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 盛 谧
附法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。