四川省绵竹市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川0683民初507号
原告：肖扶生，男，1958年6月出生，汉族。
委托诉讼代理人：杨万礼，四川环峰律师事务所律师（系特别授权）。
被告：赖永红，男，1974年8月出生，汉族。
被告：向天文，男，1961年8月出生，汉族。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绵竹支公司（以下简称太平洋财险绵竹公司），住所绵竹市剑南镇。
负责人：邓万坤，经理。
委托诉讼代理人：陈立霞，1985年5月出生，系中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司员工，住所地四川省德阳市旌阳区龙泉山北路348号8栋1单元601室（系特别授权）。
原告肖扶生与被告赖永红、向天文、太平洋财险绵竹公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月7日受理后，依法适用简易程序，于2018年3月27日公开开庭进行了审理。原告肖扶生的委托诉讼代理人杨万礼，被告赖永红、向天文、被告太平洋财险绵竹公司委托诉讼代理人陈立霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
肖扶生向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告支付原告医疗费65578元（已扣除太平洋财险绵竹公司支付的10000元），施救费150元，车辆维修费1250元，住院伙食补助费30元/天×48天=1440元，误工费168天×150元/天=25200元，护理费（56+48）天×100元=10400元，伤残鉴定费1800元，残疾赔偿金28335×20年×20%=113340元，精神抚慰金8000元，交通费1000元，以上共计228158元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月20日15时许，赖永红驾驶川FXG3**小型轿车从绵竹北广场经绵汉路向汉旺方向行驶，行至绵汉路汉旺镇东汽加油站路段，与肖扶生驾驶无号牌三轮摩托车发生交通事故，致两车受损，肖扶生受伤。2017年8月2日绵竹市公安局交通警察大队适用简易程序作出《道路交通事故认定书》，认定赖永红驾驶机动车未注意行车安全，负事故主要责任，肖扶生驾驶机动车上路未取得机动车驾驶证，负事故次要责任。经核实，川FXG3**小型轿车在被告太平洋财险绵竹公司投保了交强险，商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内。被告赖永红为川FXG3**小型轿车车主。2018年1月22日，肖扶生所受伤经德阳正源司法鉴定中心司法鉴定，肖扶生因交通事故致胸12椎体骨折属九级伤残，取内固定续医费7000元。原告为维护其合法权益，向人民法院提起诉讼，请求判令如诉请。
赖永红辩称，交通事故发生导致肖扶生受伤这一事实不持异议，对交通警察大队事故认定也无异议，车辆川FXG3**小型轿车是被告在向天文处购买的二手车，行驶证变更为赖永红，但未到保险公司进行保险合同批改，该车在太平洋财险绵竹公司投保了交强险和商业三者险且不计免赔，应当由太平洋财险绵竹公司承担赔偿责任。事故发生后被告已经支付原告住院期间护理费960元。
向天文辩称，发生交通事故车辆原系被告所有，车牌号为川FHD3**,发动机号为DC286A****,车架号为LSYYBADC38K02****。车辆于2017年卖与赖永红，赖永红进行了车辆转户，但保险未批改。
太平洋财险绵竹公司辩称，川FXG3**小型轿车所有人为赖永红，投保人为向天文，投保时车牌号为川FHD3**，后过户为川FXG3**，车辆发动机号与车架号吻合。车辆保险险种为交强险保险限额122000元与商业三者险500000元且不计免赔，本次事故也发生在保险期内。事故发生后，被告太平洋财险绵竹公司向原告支付了医疗费10000元。原告诉讼请求中医药费用要求扣除20%的自费药；施救费被告愿意承担；维修费被告车损定损为1240元，故请求按照1240元计算；伤残赔偿金因原告无劳动合同故请求按照农村标准计算；精神抚慰金被告愿意赔偿4200元；护理费被告只认可住院期间护理费；误工费被告按照公安部的标准只认可120天，请求人民法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1.绵竹市公安局交通警察大队简易程序《道路交通事故认定书》；2.川FXG3**小型轿车所有人为赖永红，投保人为向天文，投保时车牌号为川FHD3**，为向天文所有，后向天文将车出卖与赖永红，车牌号变更为川FXG3**，该车辆发动机号为DC286A3554,车架号为LSYYBADC38K027572出卖前后均吻合；3.绵竹市人民医院出院病情证明书，载明：主要诊断T12椎体爆裂骨折伴脊髓损伤、双下肢不全瘫……,出院医嘱:…2、负重，出院后继续卧床6-8周，6-8周后在骨科医生指导下佩戴腰部支具逐渐下床活动，禁止擅自下床；4.绵竹市人民医院住院结算票据，门诊票据；5.赖永红所有的川FXG3**小型轿车在被告太平洋财险绵竹公司投保了交强险、商业三者险保单抄件；6.肖扶生经德阳正源司法鉴定中心司法鉴定，肖扶生因交通事故肖扶生因交通事故致胸12椎体骨折属九级伤残，取内固定续医费7000元；7.鉴定费票据1800元；8.深圳市社会保险基金管理局龙岗分局南湾管理站出具的肖扶生在深圳市剑锋清洁服务有限公司参保的社会保险缴纳明细表；9.施救费发票一张，金额150元；10.被告赖永红支付原告护理费960元的事实；11.太平洋财险绵竹公司支付10000元医疗费用的事实。对以上事实和证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.剑南镇名利摩托车维修服务部修理费发票5张，金额1250元，被告太平洋财险绵竹公司认为原告摩托车定损为1240元，不应当采信该发票金额。本院认为，被告太平洋财险绵竹公司虽辩称原告车辆由其定损，但并未向法庭提供保险公司定损依据，故维修费用以实际发生的为准，对剑南镇名利摩托车维修服务部出具的修理费发票予以采纳。2.对德阳云祥商贸有限公司出具的胸腰椎固定支架增值税发票，金额2500元，被告太平洋财险绵竹公司认为无医生出具的医嘱，无关联性。本院认为，原告的出院病情证明书上医嘱记载：负重，出院后继续卧床6-8周，6-8周后在骨科医生指导下佩戴腰部支具逐渐下床活动，禁止擅自下床；从该医嘱明确需要佩戴腰部支具，再根据原告病情综合分析，原告主要伤情为T12椎体爆裂骨折伴脊髓损伤，且购买胸腰椎固定支架在住院期间，应当确认是用于治疗，并未超出医疗所必需的范畴，故对被告辩解不予采信，对购买胸腰椎固定支架发票予以采纳。3.对原告出具的深圳市龙岗区布吉街道可园社区工作站出具的肖扶生从2014年11月起居住于可园花园七期19号楼B栋1206号的证明，因有效期为出证明起一个月，故认为该证明已经失效，不能证明肖扶生居住于城镇。本院认为，该证明真实性被告不持异议，但该证明内容仅给与证明期一个月，证明为2018年1月23日出具，该证明质证时已经失效，故对该证明不予采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月20日15时许，赖永红驾驶川FXG3**小型轿车从绵竹北广场经绵汉路向汉旺方向行驶，行至绵汉路汉旺镇东汽加油站路段，与肖扶生驾驶无号牌三轮摩托车发生交通事故，致两车受损，肖扶生受伤。2017年8月2日绵竹市公安局交通警察大队适用简易程序作出《道路交通事故认定书》，认定赖永红驾驶机动车未注意行车安全，负事故主要责任，肖扶生驾驶机动车上路未取得机动车驾驶证，负事故次要责任。事故发生后原告肖扶生被送往绵竹市人民医院住院治疗48天，诊断为T12椎体爆裂损失，双下肢不全瘫，T12复合体损伤……。出院时医嘱：负重，出院后继续卧床6-8周，6-8周后在骨科医生指导下佩戴腰部支具逐渐下床活动，禁止擅自下床；休息四月，骨折愈合后再行取内固定装置术。原告住院期间由被告赖永红支付医疗费1000元，护理费960元，被告太平洋保险公司支付医疗费10000元。
另查明，原告之伤经德阳正源司法鉴定中心鉴定为椎体骨折九级伤残，后续医疗费为7000元。鉴定费为1800元。
还查明，原告住院期间花费住院医疗费65910.84元，门诊费168元，住院期间购买购买胸腰椎固定支架2500元，原告车辆损失后进行修理产生修理费1250元。原告肖扶生户籍所在地为绵竹市汉旺镇新开村15组，在发生交通事故前为深圳市剑锋清洁服务有限公司职员，该公司从2016年6月起至2017年7月为其投保社会保险。
另查明，被告赖永红所驾驶的车辆川FXG3**系被告向天文出卖给赖永红的二手车，该车原车牌号为川FHD3**，保险期限为2016年7月28日至2017年7月27日止。2017年被告向天文将该车出卖给赖永红后，赖永红对该车进行了过户，但对该车的保险未到保险公司进行批改。该车的保险投保了交强险及第三者责任险500000元，且不计免赔。
以上事实有双方当事人陈述，交通事故认定书，医疗费发票，出院证明书，司法鉴定意见书，社会保险凭证，修车发票等证据在卷予以证实。
本案焦点：①原告医疗费中购置胸腰椎固定支架2500元是否应当纳入医疗费中进行计算？②误工费的损失计算，应当以何种标准进行计算？护理费的计算天数是否计算出院后的护理，如计算，多少时间为宜？③本案原告的伤残赔偿依据是否应当按照城镇居民收入计算？施救费是否应当纳入赔偿范畴？④精神损害赔偿金多少适宜？
本院认为，本案系机动车之间发生交通事故导致原告受伤，应当按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，由肇事车辆投保的保险公司先在交强险限额内向受害者进行赔偿，不足部分按照过错大小进行分担。被告应当分担的部分在其投保的商业三者险限额内进行赔付。关于原被告所争议焦点问题：医疗费中所争议的购置胸腰椎固定支架2500元，本院认为，该胸腰椎固定支架是在原告住院期间所购买，与原告受伤的部位使用辅助器材是相适应的（具体阐述在证据认定中已经说明，此处不再赘述），故虽被告太平洋财险绵竹公司提出需要医嘱才能购买，与绵竹市人民医院出院病情证明书表述不相吻合，被告太平洋财险绵竹公司辩解理由不予采纳，该2500元支架费应当得到支持。关于护理费，原告住院期为48天，出院时医嘱确定出院继续卧床6-8周，禁止擅自下床，虽证明书上未要求一人护理，但是从医嘱上能够明确原告需卧床且在医师指导下佩戴腰部支具逐渐下床活动，禁止擅自下床，实际情况确需一人护理。关于护理时间，本院认为6-8周是一个不明确的时间，本院认定计算7周较为适宜。故护理费用应当为：住院48天+出院后42天=90天，护理费计算方法，按照上年度服务行业标准99.23元/天计算。关于误工费，计算时间，本院认为，按照原告出具的出院证明书上证明休息4月和住院48天，天数共计为168天，保险公司辩称的总共期限为120天，系对公安部指定的人体损害损失鉴定的规章理解有误，不予采纳，以医疗机构根据病情出具建议休息期为准。关于施救费，被告太平洋财险绵竹公司自愿支付150元，本院不予干涉。关于车辆维修费，原告提交的维修发票为1250元，虽被告太平洋财险绵竹公司辩解称定损为1240元，但并未向法庭提供定损单，故本院按照原告实际维修车辆所花费的费用进行计算。关于原告的伤残赔偿金计算标准，虽原告出具的证据中的深圳市龙岗区杜洁街道社区出具的证明，证明期限已过，无法证明其居住于城镇，但是通过深圳市社会保险历年参保个人缴纳明细表清单证明来看，原告肖扶生从2016年6月起在深圳市社会保险机构进行参保，参保单位为深圳市剑锋清洁服务有限公司，该参保表详细记录了2016年6月-2017年7月单位和个人缴纳社会保险的情况，以此能够证明肖扶生在发生交通事故前一年收入来源于城镇，应当以城镇的标准计算其残疾赔偿金。同理，误工费的计算也以原告发生交通事故前所从事行业标准计算误工费。关于精神抚慰金，因原告为九级伤残，根据原告的年龄大小，事故中的过错程度和当地收入水平综合评判，被告太平洋财险绵竹公司愿意支付4200元精神损害抚慰金，本院认为该费用较为适宜，予以采纳。关于交通费，因原告没有票据，被告太平洋财险绵竹公司愿意支付300元，本院不予干涉。关于鉴定费，因鉴定是计算损失所必然发生的费用，故鉴定费应当计入原告损失中。综上，原告的各项损失为：1、医疗费（包括鉴定中认可的7000元再医费）75578.84元，2、伙食补助费为30元/天×48天=1440元，3、护理费99.23元/天×（48+42）=8930.7元，4、误工费99.23元/天×（120+48天）=16670.64元，5、施救费150元，6、交通费300元，7、残疾赔偿金28335×20年×20%=113340元，8、精神损害抚慰金4200元，9、鉴定费1800元，10、车辆维修费1250元。以上医疗费和住院伙食补助费扣除交强险医疗限额后按照被告承担70%原则，为（77018.84-10000）×70%=46913.19元。被告太平洋财险绵竹公司要求扣除自费药，但是庭审中并未提出证据证明原告医疗费中哪部分为自费药，所以对扣除20%自费药的请求不予支持。上列费用中第3-9项共计为145391.34元，该费用中扣除交强险伤残限额110000元，超出部分按照被告承担70%原则为24773.94元，车辆损失应当在交强险财产损失中赔偿。综上，被告保险公司应当赔偿原告的数额为10000元+46913.19元+24773.94元+110000元+1250元=192937.13元，扣除被告太平洋财险绵竹公司已经支付的10000元医药费以及赖永红支付的1960元，实际还应赔偿原告180977.13元。综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵竹支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告肖扶生赔偿因交通事故受伤的赔偿金180977.13元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案依法征收案件受理费2360元，由被告赖永红负担，被告赖永红应在七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德阳市中级人民法院。
审判员 彭军
二〇一八年三月二十七日
书记员 刘杰