沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初12033号
原告：寇铁峰，男，1953年7月6日出生，汉族，住吉林省吉林市昌邑区。
委托代理人：邓常艳，系辽宁汇丰律师事务所律师。
原告：杨国秀，女，1960年10月15日出生，汉族，住吉林省吉林市昌邑区。
委托代理人：邓常艳，系辽宁汇丰律师事务所律师。
被告：中国医科大学附属第一医院，住所地辽宁省沈阳市和平区南京北街155号，统一社会信用代码12210000410581610Y。
负责人：尚红，系该单位院长。
委托代理人：姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。
委托代理人：××立荣，女，1960年6月27日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市和平区。
原告寇铁峰、杨国秀诉被告中国医科大学附属第一医院（以下简称“医大一院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭娜适用简易程序××于2016年11月10日公开开庭进行了审理。原告寇铁峰的委托代理人邓常艳（同时作为原告杨国秀的委托代理人），被告医大一院的委托代理人姜曼××于立荣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告寇铁峰、杨国秀诉称，2012年10月29日，患者寇洋以“双侧腹股沟区及肩背部疼痛1个月加重20天”为主诉入住被告医大一院××病”。11月8日开始化疗，在化疗的第八天患者寇洋突然大量吐血心脏骤停，经抢救无××于2012年11月16日上午10时47分死亡。二原告认为被告医大一院在诊疗过程中延误了对患者寇洋用药的时间，有些药物根本不××于患者现用药，并且被告医大一院在患者病历中有擅自更改的部分。被告医大一院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中××于2016年8月3日作出京正[2016]临医鉴字第155号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“……五、鉴定意见中国医科大学附属第一医院对该患者寇洋的诊治过程中存在对相关并发症的预防治疗措施不足、告知不到位的医疗过错，该过错与该患者的死亡后果之间存在一定的因果关系，过错参与度应为次要因果关系（建议赔偿范围20%-40%）。”故二原告诉至法院，请求人民法院依据二原告的损失由被告承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的80%赔偿责任。请求依法判令被告赔偿二原告：医疗费34,632元、住院伙食补助费1,800元、护理费8,910元、鉴定费18,000元、死亡赔偿金622,520元、精神损害抚慰金129,342元、丧葬费26,729元、住宿费2,055元、交通费5,425元、复印费1,073元、患者误工费4,455元、通信费1,437元、邮寄费160元；被告承担本案诉讼费。
被告医大一院辩称，本案鉴定意见中认定被告存在对相关并发症预防、治疗措施不足、告知不到位的医疗过错，被告认为××例记录上明确记载了家属知情、表示暂观察，说明被告已经将患者的病情以及治疗风险等向患者家属进行告知，并如实记录在病例中，请法院考虑该情节合理划分责任比例，另外鉴定意见中认定被告的诊断和用药治疗是符合诊疗常规的，因此在患者出现并发症之前被告的诊疗行为是没有过错的，该时间内的相关的项目不应该由被告承担责任。
经审理查明，患者寇洋××2012年10月29日以“双侧腹股沟区及肩背部疼痛1个月，加重20天”为主诉入住被告医大一院风湿免疫科，××、××可能性大”。入院后行骨髓穿刺，结果回报示：××，遂××11月6日转入该院血液科，11月8日起予患者寇洋VDLP方案化疗。2012年11月15日夜间患者寇洋出现恶心、呕吐、腹痛，被告医大一院给予患者抑酸、止血等对症处理，消化内科会诊考虑不除外内脏出血或穿孔。11月16日09:10患者寇洋突然出现意识不清，血压测不出，后呼吸心跳停止，经抢救无效××10:47临床死亡。直接死亡原因考虑呼吸、循环骤停。患者寇洋在被告医大一院住院期间，Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理17天，产生医疗费34,951.47元。被告的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心××2016年8月3日作出京正[2016]临医鉴字第155号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“……五、鉴定意见中国医科大学附属第一医院对该患者寇洋的诊治过程中存在对相关并发症的预防治疗措施不足、告知不到位的医疗过错，该过错与该患者的死亡后果之间存在一定的因果关系，过错参与度应为次要因果关系（建议赔偿范围20%-40%）。”原告支付鉴定费18,000元。
另查明，患者寇洋系二原告婚生女，1985年8月20日出生，汉族，户籍地为辽宁省沈阳市和平区。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的患者寇洋死亡医学证明书、户口本复印件、北京明正司法鉴定中心××2016年8月3日作出的京正[2016]临医鉴字第155号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费票据、住院病案、医疗费票据、交通费票据、复印费票据、住宿费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患者寇洋因病××2012年10月29日入住被告医大一院治疗，双方形成了医患关系。被告医大一院应本着恪守职责、××患者寇洋诊治病情，但被告医大一院在为患者寇洋诊疗过程中却存在着对相关并发症的预防治疗措施不足、告知不到位的过错。根据法律规定，被告医大一院应对二原告的损失承担一定赔偿责任。本院结合北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及患者寇洋的入院病情以及全部诊疗过程，认为以被告医大一院承担30%的赔偿责任为宜。
关××二原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据二原告提供的医疗费票据，结合患者寇洋就诊病历等，本院对二原告主张医疗费34,951.47元予以支持。被告应承担该费用中的30%，即10,485.44元。
2、住院伙食补助费。根据二原告提供的住院病案，患者寇洋的住院天数为18天，故二原告主张该项费用应为1,800元。被告应承担该费用中的30%，即540元。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据患者寇洋在被告医大一院住院期间医嘱，Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理17天。本案庭审中，二原告未提供护理费票据对其实际护理费损失加以证明，本院根据上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入予以核算，故患者寇洋的护理费应为1,932.68元（37,127元/年÷365天/年×1天×2人+37,127元/年÷365天/年×17天×1人）。被告应承担该费用中的30%部分，即579.80元。
4、鉴定费。鉴定费18,000元系因本案而发生的必需费用，且二原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
5、死亡赔偿金。死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。本案中，患者寇洋的死亡赔偿金应按照辽宁省上一年度城镇居民可支配收入计算即622,520元，二原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告应承担该费用中的30%，即186,756元。
6、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告医大一院对患者寇洋进行医疗诊治时，存有一定过错，给患者寇洋的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。精神损害赔偿应结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素综合考虑。二原告主张的精神损害抚慰金数额过高，本院酌定为35,000元。
7、丧葬费。二原告主张患者寇洋死亡后发生的丧葬费26,729元符合法律规定。被告应承担该费用中的30%，即8,018.70元。
8、误工费。患者寇洋以“双侧腹股沟区及肩背部疼痛1个月，加重20天”为主诉入住被告医大一院风湿免疫科，××、××可能性大。入院后行骨髓穿刺，××，本院根据患者寇洋到被告医大一院就诊时的上述病情，认为二原告主张的患者寇洋的误工事实与被告医大一院的医疗过错行为无因果关系，故对二原告的该项主张不予支持。
9、住宿费。二原告提供了住宿费发票，本院结合二原告家庭住址以及患者寇洋就医的时间等情况，对原告提供的票据予以确认，该项费用应为2,055元。被告应承担该费用中的30%，即616.50元。
10、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由××二原告提供了交通费票据，但考虑到二原告为患者寇洋就医及办理丧葬事宜确需支出一定的交通费，对二原告主张的5,425元交通费予以支持。被告应承担该费用中的30%，即1,627.50元。
11、通信费。二原告主张的该项费用，没有法律依据，本院不予支持。
12、邮寄费。二原告主张的该项费用，没有法律依据，本院不予支持。
13、复印费。原告为复印病历等材料支出复印费1,073元，系合理性支出，本院予以确认。被告应承担该费用中的30%，即321.90元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、××、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关××审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀医疗费10,485.44元；
二、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀住院伙食补助费540元；
三、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀护理费579.80元；
四、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀鉴定费18,000元；
五、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀死亡赔偿金186,756元；
六、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀精神损害抚慰金35,000元；
七、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀丧葬费8,018.70元；
八、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀住宿费616.50元；
九、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀交通费1,627.50元；
十、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告寇铁峰、杨国秀复印费321.90元。
上述一至十项，共计261,945.84元，由被告中国医科大学附属第一医院××本判决生效之日起十五日内赔偿原告寇铁峰、杨国秀。
十一、驳回原告寇铁峰、杨国秀的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,000元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属第一医院承担600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉××辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十二月十四日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关××审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关××确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关××民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。