广东省韶关市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）韶中法民一终字第350号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。
负责人：梁佳明，该公司经理。
委托代理人：许浩，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：邓某。
委托代理人：曾日畅，男，1965年12月14日出生，汉族。系邓某表兄。
原审被告：黎应棋，男，1971年1月30日出生，汉族。
原审被告：麦连冰，女，1974年10月12日出生，汉族。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人邓某，原审被告黎应棋、麦连冰机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省韶关市曲江区人民法院（2013）韶曲法民一初字第837号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年3月6日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为本案各方当事人没有提出新的事实、证据或者理由，决定不开庭审理本案。本案现已审理终结。
本院经审理查明：2012年1月31日12时49分，黎应棋驾驶粤Y×××××小轿车在曲江G106线2262KM＋100M路段变更车道时，与后方同向行驶的由邓某驾驶的赣B×××××二轮摩托车发生碰撞，造成邓某受伤及两车损害的交通事故。韶关市公安局交警支队市区三大队于同年3月16日作出2012第B004号道路交通事故认定书，认定：1、黎应棋应负事故的主要责任；2、邓某应负事故的次要责任。事发当天，邓某被送到韶关市曲江区大宝山医院治疗，经诊断为右股骨、右髌骨多出骨折。邓某住院51天，用去医疗费34322.3元。2012年3月19日邓某转至粤北人民医院住院治疗，住院69天，用去医疗费20863.5元。2012年5月15日，邓某向韶关市曲江区人民法院（以下简称曲江法院）提起诉讼，要求黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司赔偿：医疗费55185.8元、误工费11250元、处理事故误工费2475元、交通费7024.2元、护理费27300元、营养费9000元、住院伙食补助费7500元、摩托车维修费2000元，合计123075元，按责任黎应棋应支付86152.5元，扣除已支付的10000元，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应赔付76152.5元。曲江法院经审理后认为，邓某的损失为：医疗费55185.8元、误工费3904.89（9371.73元／年÷12个月×5个月）、护理费27300元（75元／天×150天＋107元／天×150天）、交通费4981.4元、住院伙食补助费7500元、营养费4500元、住宿费1800元。曲江法院于2012年7月26日作出（2012）韶曲民一初字第398号民事判决：太平洋保险公司在事故车辆粤Y×××××小轿车投保的交强险限额内赔偿邓某47986.29元，在该车辆投保的商业第三者责任险限额内赔偿邓某20030.06元，上述赔偿款共68016.35元，限于判决生效后10日付清给邓某。2012年5月29日至2012年9月12日，邓某在江西省崇义县中医医院住院治疗107天，医疗费为8810.08元，出院诊断：右股骨粗隆间骨折，右股骨粉碎性骨折，右髌骨骨折，左腓骨骨折。2012年9月12日至2012年11月10日，邓某在赣南医学院第三附属医院住院治疗59日，医疗费：37878.37元，出院诊断：右股骨骨折术后不连；右髌骨骨折术后治疗。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，至少休息二年，并继续抗骨质疏松治疗；2、出院后2个月，4个月，半年均需复查右股骨X线片；3不适随诊。该院出具的《疾病诊断书》证明：患者住院期间需2人护理，患者后续的抗骨质疏松治疗及下次拆内固定钢板等治疗的费用约需20000元。出院后2年时来院拆内固定钢板。2012年11月16日至2013年4月22日，在崇义县中医医院住院治疗157天，医疗费：8692.23元，出院诊断：1、右股骨骨折术后骨不连植骨内固定术；2、右下肢静脉栓塞；3、骨质疏松症；出院医嘱：转上一级医院进一步治疗。2013年4月23日至2013年4月27日，邓某在赣南医学院第一附属医院住院治疗4天。医疗费：4280.96元；出院诊断：1、右下肢深静脉血栓形成；2、右侧股骨骨折手术后治疗；出院医嘱：1、长期口服华法林、阿司匹林，每周定期复查凝血常规，INR控制在2-3之间；2、注意休息，加强营养；3、3月后复查；4、不适随诊。2013年5月3日至2013年5月8日，邓某在崇义县中医医院住院治疗5天，医疗费：1481元；出院诊断：1、下肢静脉栓塞；2、骨质疏松症；3、右股骨骨折术后骨不连固定术后治疗；4、右股骨粗隆、右髌骨、左腓骨陈旧性骨折；出院医嘱：出院后继续治疗。2013年8月3日至2013年8月8日，在崇义县中医医院住院治疗6天，医疗费405元；出院诊断：1、下肢静脉栓塞；2、骨质疏松症；3、右股骨骨折术后骨不连植骨内固定术后治疗；4、右股骨粗隆、右髌骨、左腓骨陈旧性骨折，出院医嘱：1、定期复查凝血四项；2、出院后继续治疗（下肢静脉血栓）；3、加强下肢功能锻炼，一年内不能从事重体力劳动；4、转家庭病床。2013年8月2日，该院出具的《疾病证明书》建议：1、住院治疗。2、住院治疗期间需1人陪护。以上共住院338天，共计住院治疗费61547.64元。2013年10月11日，崇义县中医医院出具《证明》，证明邓某在该院住院期间，由于未及时结账，导致邓某出院小结上出院日期与住院发票、住院费用分类汇总上的出院时间不符，实际出院时间应以出院小结上的出院时间为准。2013年8月1日，崇义县司法局过埠司法所委托江西济源司法鉴定中心对邓某的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定中心于2013年8月5日作出赣济司鉴中心（2013）检字第335号《法医学鉴定意见书》，鉴定结论为：1、邓某因车祸外伤致右下肢活动功能障碍和右下肢短缩，评定为十级伤残。2、邓某因车祸外伤导致右足趾活动功能障碍，评定为十级伤残。鉴定费700元，由邓某支付。
另查明：麦连冰是事故车辆粤Y×××××小轿车的车主，为该车辆在太平洋保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）（其中死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元）及商业第三者责任险（保险金额为200000元），本案交通事故发生在保险期限内。
又查明：邓某属于农业户口性质，其提供的《劳动合同》、证明及社会保障卡，证实邓某于1999年6月至事发时在广东省中山市古镇燃气有限公司从事液化气充装工作。邓某与广东省中山市古镇燃气有限公司于2010年12月30日签订《劳动合同》，合同期限从2011年1月1日至长期有效。邓某原审期间提交《广东省居住证》一份，证实其在广东省中山市古镇镇曹三村曹三工业区居住，期限为2010年11月18日至2013年11月18日。邓某妻子徐癸香在中山市古镇辉日路灯厂打工，月收入约4000元。邓某有被扶养人三人，即长子邓成材，1996年9月30日出生（事故发生时16周岁）；次子邓成权，2007年10月12日出生（事故发生时5周岁）；父亲邓忠耀，1949年2月10日出生（事故发生时63周岁）；其父有邓某、邓秀兰两名赡养义务人。
《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》规定：2013年全省一般地区城镇居民人均可支配收入为30226.71元／年，消费性支出为22396.35元／年，在岗职工年均工资为56401元／年，伙食补助费为50元／天、住宿费为150元／天。
2013年9月4日，邓某向原审法院提起诉讼，诉称：2012年1月31日，邓某驾驶摩托车与黎应棋驾驶的车号为粤Y×××××小轿车在曲江G106线2262KM＋100M路段发生交通事故，造成邓某受重伤。经韶关市交警支队作出事故责任认定书，认定黎应棋负本次事故的主要责任，黎应棋驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，太平洋保险公司应对此事故同担连带赔偿责任。曲江法院作出（2012）韶曲法民一初字第398号判决，对邓某在大宝山医院和粤北人民医院住院治疗等所花费的费用进行裁判后，邓某又从粤北医院转入江西崇义中医医院治疗和赣南医学院第一附院、第三附院住院治疗。之后，经江西省济源司法鉴定中心对邓某所作出10级伤残的鉴定。邓某住院期间，其妻子与妹妹都一直照顾邓某，后经多家医院复诊均明确邓某需要在家调养不少于一年，且不得负重从事劳作。为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院判令黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司支付邓某：医疗费63676.07元、误工费117623元、护理费46805元、住院伙食补助费20300元、营养费23130元、伤残赔偿金60453.42元、被抚养人生活补助费7346.7、伤残鉴定费700元，赡养人生活补助金8326.26、交通费1440元、后续治疗费20000元、精神抚慰金5000元，合计374800.5元×70%=262360.35元。
原审法院认为：黎应棋驾驶车辆变更车道影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶，造成邓某碰撞后致伤的交通事故，交警部门认定黎应棋负主要责任、邓某负次要责任，该责任认定准确，予以采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；……”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……”之规定，邓某要求黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司承担赔偿责任合理合法，但应据实计赔如下：1、医疗费63676.07元。邓某在三间医院住院，提供了6张住院结算收据合计住院医疗费61547.64元，11张门诊收费收据合计1067.71元，共计医疗费62615.35元，有疾病证明书及医疗费用收据证实，予以确认，超出部分未有证据证实，不予以支持。2、误工费。邓某是农村户口，其主张的误工时间为：住院时间556天-已获赔偿150天＋出院后休息期间365天=771天，未超过实际住院及医嘱休息期间，予以确认。其主张按55684元／年的标准计算误工费，未提供相关证据证实，不予以采纳。鉴于其已提供了事故发生前三年的工资表证实月平均工资收入为2466元。该月收入标准少于按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》一般地区的城镇居民人均可支配收入30226.71元／年的标准计算所得的月收入标准，予以采信。据此，邓某误工费即为771天÷30天／月×2466元／月=63376.20元。3、护理费。邓某在本案中的住院时间为406天，其中在赣南医学院附三院手术住院59天，医嘱需两人护理，邓某主张此期间由妻子及妹妹护理，较符合常理，予以采信。对于邓某妹妹的护理费按每天75元计算，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司没有异议，予以认可；对于邓某妻子的护理费按每天107元计算，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司认为过高，根据邓某提交的证据，其妻子徐癸香的工资收入每月约4000元，故邓某要求其妻子的护理费按107元计算未超过其工资收入，予以支持。据此，在赣南医学院附三院护理费应为10738元（75元／天×59天＋107元／天×59天）。其余住院时间347天（406天-59天），医嘱为一人陪护，邓某主张其妻子一人陪护，未提供充分证据证实，应参照当地护工收入标准80元／天计算，即80元／天×347天=27760元。以上护理费合计为38498元。4、交通费。本案中邓某主张交通费为1440元，已提供交通费票据，结合邓某转院就医等情况，予以支持。5、住院伙食补助费。本案中邓某住院406天，按每天50元计算，住院伙食补助费为406天×50元／天=20300元。6、营养费。邓某主张23130元，根据其伤残情况参照医疗机构的意见，该院酌情按5000元予以支持。7、残疾赔偿金。邓某身体的损伤经有资质的鉴定机构鉴定为两个10级伤残，予以确认。邓某提供居住证明、劳动合同、工资表等证明其已经在城镇工作、居住了一年以上。据此，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应赔偿的残疾赔偿金为30226.71元／年×20年×11%（两个10级伤残）=66498.76元。此项邓某主张60453.42元，未超过法律允许的范围，予以确认。另外，本案事故发生时，邓某父亲邓忠耀63周岁，长子邓成材16周岁，次子邓成权5周岁，邓某夫妻两人承担抚养两儿子的义务，赡养父亲的义务人为两人，即邓某和邓秀兰，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，邓某父亲需赡养17年，邓某长子需抚养2年，次子需抚养13年，参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均消费性支出22396.35元／年的标准，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应赔偿的赡养费为17年（父亲）×22396.35元／年×11%（两个10级伤残）÷2名子女=20940.59元，此项邓某主张8326.26元，未超过法律允许的范围，予以确认；黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应赔偿的抚养费为15年（长子2年、次子13年）×22396.35元／年×11%（两个10级伤残）÷2人（父母抚养）=167972.63元，此项邓某主张7346.70元，未超过法律允许的范围，予以确认。以上合计扶养费为15672.96元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，邓某的残疾赔偿金实际为60453.42元＋15672.96元=76126.38元。8、鉴定费700元，有鉴定机构的发票为证，黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应予以赔偿。9、后续治疗费20000元，有医嘱证实，予以确认。10、精神损害抚慰金，根据邓某身体损伤构成两个10级伤残的损害后果，邓某诉请5000元，结合当地的经济发展水平和生活水平，予以支持。以上1-10项邓某的损失合计293055.93元。关于本案黎应棋、麦连冰、太平洋保险公司应如何承担赔偿责任的问题。因麦连冰为事故车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险保险赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；商业第三者责任险的保险金额为200000元。（2012）韶曲法民一初字第398号判决书中，太平洋保险公司已经在交强险120000限额范围内支付了47986.29元，在商业第三者责任险的保险金额为200000元范围内支付了20030.06元给邓某。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任……。”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，太平洋保险公司还应在交强险120000元的限额内支付72013.71元（120000元-47986.29）给邓某，取整数为72013元。余款221042.22元（293055.93元-72013.71元），由黎应棋承担主要责任即221042.22元×70%=154729.55元。鉴于太平洋保险公司已经在商业第三者责任险200000元限额范围内支付了20030.06元给邓某，其还应在179969.94元（200000元-20030.06元）限额内赔偿154729.55元给邓某，取整数为154729元。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，于2013年12月6日作出（2013）韶曲法民一初字第837号民事判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿72013元给邓某。二、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于判决生效后十日在商业险责任限额范围内赔偿154729元给邓某。三、驳回邓某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2618元（已减半收取），由邓某负担358元，太平洋保险公司负担2260元。该款邓某己预交，限太平洋保险公司在判决生效后十日内迳行给付2260元邓某。
太平洋保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、医疗费。1、原审法院认定邓某医疗费62615.35元，但在计算总损失时错误采用了邓某主张的63676.07元，请二审法院予以扣减。2、对邓某产生的医疗费未提供用药清单、出院小结等材料佐证。3、邓某因右下肢静脉血栓形成，于2013年4月23日至4月27日在赣南医学院第一附属医院住院期间产生的医疗费4280.96元，该费用非本次事故产生的医疗费，对其关联性太平洋保险公司不予认可。3、邓某于2012年9月12日至11月10日在赣南医学院第三附属医院住院期间产生的医疗费仅37878.37元，该笔费用金额巨大，无用药明细清单、出院小结等材料佐证，邓某在取内固定手术后再次进行手术治疗，对该费用的真实性及关联性不予认可。二、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算到定残前一天。本次事故发生于2012年1月31日，邓某于2013年8月5日定残，其误工费应计算至2013年8月4日，共计550天，扣减在（2012）韶曲法民一初字第398号判决中已获赔的150天，本案中邓某实际应获赔的误工费天数最多应为400天，另在本案中邓某未提供任何其受伤期间持续误工的证明，原审法院对邓某实际误工天数认定明显不当，请求二审法院依法改判。三、护理费、住院伙食补助费。1、首先，根据邓某提供的崇义县中医医院疾病诊断证明及其医疗费结算收据显示的住院天数及床位费金额计算该医院的床位费收费标准如下：2012年5月29日至11月15日，住院159天，床位费2120元，即13.33元／天；2012年11月16日至2013年4月22日，住院86天，床位费3060元，即35.58元／天；2013年5月3日至7月31日，住院78天，床位费100元，即1.28元／天；2013年8月2日至9月4日，住院29天，床位费120元，即4.13元／天。以上计算显示邓某四次在崇义县中医医院治疗产生的床位费均明显不同，这一情况根本不符合我国医疗制度及收费标准，可见邓某实际的住院时间不可能是收费单上所记录的天数。其次，根据崇义县中医医院住院发票（编号：01331890）显示邓某住院78天，医疗费总额1481元；住院发票（编号：01332102）显示邓某住院29天，医疗费总额405元，以上住院天数及消费金额明显不符合客观事实。由此可见，邓某存在先看病后结账的情况，而医院错误地将消费时间至结账时间计算为住院时间，请求二审法院调查核实邓某的实际住院时间并予以扣减。2、根据邓某两次起诉提供的住院证明计算，原审法院认定住院天数明显错误。根据邓某起诉提供的住院证明8张显示：（1）2012年1月31日至3月19日在大宝山医院住院；（2）2012年3月19日至5月28日在粤北人民医院住院；（3）2012年5月29日至11月15日在崇义县中医医院住院；（4）2012年11月16日至2013年4月22日在崇义县中医医院住院；（5）2013年4月23日至4月27日在赣南第三附属医院住院；（6）2013年8月2日至9月4日在崇义县中医医院住院；（7）2012年5月3日至7月31日在崇义县中医医院住院；（8）2012年9月12日至11月10日在赣南医学院第三附属医院住院。可见，根据病历证明邓某的住院时间最多也是自2012年1月31日至2013年4月27日，合计452天，加上2013年8月2日至9月4日，合计33天。两项合计485天，扣减在（2012）韶曲法民一初字第398号判决中已获赔偿的150天，本案最多能计算335天护理费、住院伙食补助费。三、护理费计算标准不当。邓某未提供任何其在住院期间是其妹妹及妻子护理的证明。此外，原审法院按照80元／天计算护理费不合理，其护理费应按照广东护工收入平均水平50元／天计算。综上所述，请求二审法院对原审判决中的医疗费、误工费、住院伙食补助费和护理费进行改判，争议金额185850.27元。
太平洋保险公司于二审期间向本院提交了以下证据：1、粤北人民医院出院证一份，证明邓某在粤北人民医院住院69天；2、大宝山医院出院小结一份，证明邓某在大宝山医院住院51天。邓某认为，粤北人民医院及大宝山医院的费用已经在（2012）韶曲法民一初字第398号判决中处理，因此与本案无关联性。
邓某答辩称：一、医疗费。1、太平洋保险公司认为医疗费63676.07元过高，原审法院是依照邓某实际治疗的医疗费发票计算得出，与客观事实相符。2、太平洋保险公司未收到用药清单、出院小结等材料是因为原审开庭时太平洋保险公司未到庭，原审法院对用药清单和出院小结等相关证据当庭进行了质证。黎应棋也在原审开庭时对上述证据进行了质证。3、太平洋保险公司提出邓某右下肢静脉血栓与本次交通事故没有关联，如果不发生本次交通事故，邓某的右下肢不会出现静脉血栓。而且，如果不进行两次大手术，邓某可能会被截肢。4、对于太平洋保险公司质疑邓某为何在取内固定手术后再次进行手术治疗的问题。是由于第一次手术后，右下肢股骨骨折不愈合而导致的。2012年5月28日粤北人民医院出具的《疾病诊断证明书》已明确提出，如果骨折不愈合或骨折移位，可能再次手术治疗。至于太平洋保险公司提出2012年9月12日至11月10日在赣南医学院第三附属医院住院期间产生的医疗费37878.37元，无用药明细清单、出院小结等材料佐证也是由于太平洋保险公司原审期间未参加庭审所造成的。二、误工费。邓某住院时间为556天＋出院后调养期间365天（按医嘱为两年，原审法院只计算了一年）-已获赔偿150天=771天，因此邓某的误工费为771天×2466元／月÷30天=63376.2元。三、护理费。邓某的住院天数为406天，其中在赣南医学院附属第三医院手术期间住院59天，在此期间一直是邓某妻子及妹妹两人护理，其余住院天数347天由邓某妻子陪护，两人护理费应为47867元，但原审法院认定为38497元，请二审法院核实后予以改正。四、住院伙食补助费。邓某住院406天，按每天50元计算，住院伙食补助费为406天×50元／天=20300元。原审法院认定符合法律规定，应予维持。五、残疾赔偿金和被扶养人生活费问题。邓某的身体损伤经江西济源司法鉴定中心鉴定为两个十级伤残。而邓某提供的居住证明、劳动合同、社会保障卡和工资表等均证明邓某已经在城镇工作并居住了十年以上，故残疾赔偿金应按城镇标准计算。即30226.71元／年×20年×11%=66498.76元。此外，本次事故发生时，邓某父亲邓忠耀63周岁，长子邓成材16周岁，次子邓成权5周岁。邓某夫妻两人承担抚养两儿子的义务，赡养父亲的义务也为两人（邓某与妹妹邓秀兰），邓某父亲需扶养17年。太平洋保险公司应赔偿的被扶养人生活费为17年×22396.35元／年×11%÷2=20940.59元。邓某长子需抚养2年，次子需抚养13年，太平洋保险公司应赔偿的被扶养人生活费为15年×22396.35元／年×11%÷2=18476.98元，以上合计39417.57元。上述两项赔偿合计105916.33元，邓某在原审期间庭审辩论终结前已提出变更诉讼请求，原审法院未予处理，请二审法院予以纠正。六、关于医疗发票时间的重复。邓某列举的2012年5月3日至7月31日在崇义县中医医院的发票并没有重复。而2012年9月12日至11月10日在赣南医学院附属第三医院的住院发票和2012年5月29日至11月15日在崇义县中医医院的发票的确有重复。由于9月12日在崇义县中医医院出院时未及时结账，而是在赣南医学院附属第三医院出院后再回来崇义县中医医院办理出院的，故出现了发票电脑自动生成的时间。但另有崇义县中医医院出具的证明一张证明出院时间以出院小结为准，黎应棋对此无异议，原审法院才予以确认的。七、关于后续治疗费问题。原审法院认定为20000元，是根据合法的依据作出。综上所述，请求二审法院依法判决。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。原审法院对当事人法律关系性质认定正确，本院予以认可。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”的规定，本院主要围绕上诉人的上诉请求进行审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：一、邓某的医疗费是否计算有误；二、邓某的住院天数是多少；三、邓某的误工费应是多少；四、邓某的住院伙食补助费应是多少；五、邓某的护理费应是多少。
一、关于邓某的医疗费是否计算错误的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，本次交通事故造成邓某右股骨、右髌骨多出骨折，而赣南医学院第一附属医院2013年4月27日出具的《疾病诊断证明书》及《出院记录》均证明，邓某经诊断为右下肢深静脉血栓形成和右侧股骨骨折手术后。由于邓某本次治疗的部位与交通事故致伤的部位相同，按常理分析，邓某的本次治疗应为交通事故所造成。赣南医学院第三附属医院2012年11月10日出具出具的《疾病诊断书》证明，邓某的诊断结论为右股骨骨折术后骨不连、右髋骨骨折术后，亦与本次交通事故所伤部位相同。太平洋保险公司如果对邓某该两次治疗的合理性及必要性有异议的，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，太平洋保险公司应当提供相应的证据予以佐证。但太平洋保险公司未能提供相应的证据证明，应承担举证不能的不利诉讼后果。同上，邓某在原审期间已提交医疗费单据、《疾病诊断证明书》、《出院记录》等证据证明医疗费损失，太平洋保险公司对邓某的医疗费提出质疑，但亦未能提供证据证明。综上，太平洋保险公司的该项上诉理由不成立，本院不予支持。
二、关于邓某的住院天数是多少的问题。邓某所提交的《江西省医院住院费（结算）收据》上虽注明邓某在2013年5月3日至2013年7月31日在崇义县中医医院住院78天，但该院的《出院记录》显示，邓某在该院的住院时间为2013年5月3日至2013年5月8日，共住院5天。而崇义县中医医院出具的《证明》，亦证明了由于邓某未及时结账，导致出院小结上的出院日期与住院发票上的住院时间不相符，实际的出院时间以出院小结上记载的时间为准。因此，邓某的实际住院时间应以《出院记录》上记载的住院时间为准，应为2013年5月3日志2013年5月8日，共住院5天。邓某的实际住院时间应为：2012年1月31日至2012年3月19日在韶关市曲江区大宝山医院住院51天；2012年3月19日至2013年5月28日在粤北人民医院住院69天；2012年5月29日至2012年9月12日在崇义县中医医院住院107天；2012年9月12日至2012年11月10日在赣南医学院第三附属医院住院59天；2012年11月16日至2013年4月22日在崇义县中医医院住院157天；2013年4月23日至2013年4月27日在赣南医学院第一附属医院住院4天；2013年5月3日至2013年5月8日在崇义县中医医院住院5天；2013年8月2日至2013年8月8日在崇义县中医医院住院6天。邓某的实际住院天数应为488天。
三、关于邓某的误工费应是多少的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一、二款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，邓某最后一次住院的崇义县中医医院2013年8月8日出具的《出院记录》，出院医嘱确定邓某一年内不能从事重体力劳动。邓某在广东省中山市古镇燃气有限公司从事液化气充装工作，属于重体力劳动工作。太平洋保险公司未能提供证据证明邓某受伤后有继续工作，不存在误工的情形。因此，应认定邓某在崇义县中医医院出院后无法工作，在出院后的一年内仍属于误工时间。而且，在有医疗机构出具的证明确定邓某的误工时间的情况下，不再以定残前一天确定误工时间。因此，太平洋保险公司认为邓某的误工费应计算至定残前一日的上诉理由不成立，本院不予支持。
四、关于邓某的住院伙食补助费应是多少的问题。如前所述，邓某的住院时间为338天。因此，邓某的住院伙食补助费应为50元／天×338天=16900元。
五、关于邓某的护理费应是多少的问题。邓某在赣南医学院第三附属医院住院期间，医嘱需两人护理，邓某主张该期间由其妻子及妹妹护理，亦符合常理。原审法院认定该期间的护理费为10738元并无不当，本院予以维持。其余住院时间，原审法院根据当地护工的收入标准确定为80元／天并无不当，本院予以维持。太平洋保险公司认为应按50元／天计算，并未提供相应证据佐证，该上诉理由不成立，本院不予支持。邓某其余的住院时间应为338天-59天=279天。因此，邓某的护理费应为10738元＋80元／天×279天=33058元。
邓某在答辩中提出的残疾赔偿金及被抚养人人生活费的问题，由于邓某未就此提起上诉，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条：“第二审人民法院应当第上诉请求的有关事项和适用法律进行审查。”的规定，对邓某的该请求本院不作审查。
除上述提出异议的赔偿项目外，对双方当事人均无异议的项目，本院予以确认。邓某的损失应为：医疗费62615.35元、误工费63376.20元、护理费33058元、交通费1440元、住院伙食补助费16900元、营养费5000元、残疾赔偿金60453.42元、被扶养人生活费15672.96元、鉴定费700元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金5000元，合计284215.93元。根据（2012）韶曲法民一初字第398号判决，太平洋保险公司已在交强险范围内赔偿邓某47986.29元，在商业第三者责任险范围内赔偿邓某20030.06元。因此，太平洋保险公司还应在交强险赔偿范围内赔偿邓某72013.71元。其余284215.93-72013.71=212202.22元，由于本次事故中黎应棋负主要责任，因此应赔偿邓某212202.22元×70%=148541.55元。由于肇事车辆在太平洋保险公司购买了200000元商业第三者责任险，太平洋保险公司应在商业第三者责任险范围内予以赔偿。根据（2012）韶曲法民一初字第398号判决，太平洋保险公司已在商业第三者责任险范围内赔偿了邓某20030.06元，剩余赔偿限额为200000元-20030.06元=179969.94元。太平洋保险公司应在剩余赔偿限额范围内赔偿邓某148541.55元。
综上所述，原审法院认定的事实不清，适用法律错误。太平洋保险公司的上诉主张部分有理，对其上诉请求有理部分本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
一、维持广东省韶关市曲江区人民法院（2013）韶曲法民一初字第837号民事判决第一项。
二、撤销广东省韶关市曲江区人民法院（2013）韶曲法民一初字第837号民事判决第三项。
三、变更广东省韶关市曲江区人民法院（2013）韶曲法民一初字第837号民事判决第二项为：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险范围内赔偿148541.55元给邓某。
四、驳回邓某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费2618元，由邓某负担358元，中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担2260元。邓某已预交一审案件受理费2618元，由原审法院清退2260元，由中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司向原审法院交纳一审案件受理费2260元。
二审案件受理费2008.5元，由中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担1800元，邓某负担208.5元。中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司已向本院预交诉讼费2008.5元，由本院退回208.5元。邓某应向本院交纳诉讼费208.5元。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴 锐
代理审判员 李 罡
代理审判员 刘 茜
二〇一四年六月四日
书 记 员 何海祥