江苏省徐州市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2015）徐行终字第00298号
上诉人（原审原告）李金兰。
上诉人（原审原告）周鑫鑫。
上诉人（原审原告）周游。
上诉人（原审原告）刘成兰。
上诉人李金兰、周鑫鑫、刘成兰共同委托代理人周游，自然情况同上诉人周游。
被上诉人（原审被告）睢宁县人力资源和社会保障局，住所地：睢宁县八一东路5号。
法定代表人邱栋梁，该局局长。
出庭应诉负责人张彩华，该局副局长。
委托代理人甘露，睢宁县方圆法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审第三人）江苏睢宁农商银行股份有限公司，住所地：睢宁县元府东街99号。
法定代表人赵国才，该公司董事长。
上诉人原审原告李金兰、周鑫鑫、周游、刘成兰因与被上诉人原审被告睢宁县人力资源和社会保障局、原审第三人江苏睢宁农商银行股份有限公司工伤认定一案，不服江苏省徐州市睢宁县人民法院（2015）睢行初字第0025号行政判决，向本院提起上诉。本院于2015年12月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年1月16日公开开庭审理了本案。上诉人李金兰、周游（上诉人共同委托代理人），被上诉人睢宁县人力资源和社会保障局（以下简称睢宁县人社局）的负责人张彩华及委托代理人甘露到庭参加诉讼。原审第三人江苏睢宁农商银行股份有限公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，周军系第三人江苏睢宁农商银行股份有限公司职工，在该行邱集支行工作，其本人有××史。2015年1月11日下午4时左右，周军催收个人贷款，在返回途中行至江苏睢宁农村商业银行股份有限公司邱集支行附近时跌倒后人事不省。路人拨打了120电话。睢宁县邱集卫生院接到急救电话后，将周军接送往睢宁县人民医院急救，当日入院治疗。周军的病情被诊断为：脑疝；左基底节区脑出血。经抢救无效，于2015年1月18日死亡。江苏商业银行股份有限公司向被告提出工伤认定申请。被告于2015年2月26日受理后，根据申请人提交的材料并作了调查核实，认定导致周军死亡的主因是其自身患有脑疝、脑出血等疾病，且在因公外出期间突发疾病，于7日后死亡，该情形不符合《工伤保险条例》第十四条关于工伤认定的条件，亦不符合该条例第十五条关于视同工伤的认定条件。遂于2015年3月20日作出睢人社工不认字（2015）第001号《不予认定工伤决定书》。原告对该决定不服，提起行政诉讼。另查明第三人睢宁县农村商业银行股份有限公司已于2006年9月始为周军办理了工伤保险。
原审法院认为，工伤是工作伤害的简称，是指从事工作过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，包括《工伤保险条例》第十四条规定的工伤情形和第十五条规定的视同工伤情形。外部因素的直接作用这一条件是认定是否构成工伤的前提，如是自身疾病造成的，必须符合在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡这一法定条件。在本案中，周军系在正常行走途中突然倒地，根据证人证言，结合其病历，无证据证明原告亲属周军受到外力的作用而导致其脑疝、脑出血，从而导致死亡。故被告作出的睢人社工不认定（2015）第001号不予认定工伤决定书，具有事实和法律依据，程序合法。原告关于撤销被告作出的睢人社不认定（2015）第001号不予认定工伤决定书，要求被告重新作出工伤认定的诉请，没有事实和法律依据，依法予以驳回。遂依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回原告李金兰、周鑫鑫、周游、刘成兰对被告睢宁县人力资源和社会保障局的诉讼请求。案件受理费由原告负担。
上诉人李金兰、周鑫鑫、周游、刘成兰上诉称，被上诉人作出的不予认定工伤决定书错误，认定理由不成立。首先，被上诉人认为，无法确认周军摔倒是导致死亡的主要原因，该理由不成立。上诉人认为，周军摔倒是导致死亡的主要原因证据充分，事实明确。其次，被上诉人认为导致周军死亡的主要原因是其自身患有脑疝、脑出血等疾病，该理由不成立。睢宁县人民医院出具的病历材料明确写明是因为摔倒引起的脑出血，可见脑疝、脑出血并不是自身疾病，被上诉人所述无任何依据。此外，一审判决认为上诉人无证据证明周军是受外力作用而导致死亡，上诉人认为该理由不成立。周军摔倒是事实，医院材料有记录。况且被上诉人作出不予工伤认定的理由是周军自身疾病导致死亡，行政机关对其作出的行政行为有举证责任，但却没有提出任何证据证明周军系疾病引起摔倒。综上，周军的死亡符合工伤认定的标准，一审判决错误，请求法院依法撤销原判，撤销被上诉人作出的睢人社不认定（2015）第001号不予认定工伤决定书。
被上诉人睢宁县人社局辩称，首先，答辩人依据江苏睢宁县农村商业银行股份有限公司申请工伤认定的相关资料认为，材料不足以证明周军系在工作时间因工作原因返回途中受到事故伤害。根据睢宁县人民医院病理材料、死亡证明等材料，证明周军死亡的主要原因是其自身患有脑疝、脑出血等疾病，因此其突发疾病造成死亡，必须符合在工作时间和工作岗位突发疾病48小时内抢救无效死亡的法定条件。其次，答辩人在受理工伤认定申请后，在法定时间内送达了工伤受理决定书，核实证据后及时制作了《不予认定工伤决定书》，并依法送达了当事人，符合程序规定。因此被上诉人作出的行政行为认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法。上诉人的上诉理由不能成立，请法院依法驳回上诉。
双方当事人向原审法院提供的证据依据均已随案移送至本院，本判决书不再累述。
二审中，双方当事人对原审查明的事实均无异议，本院予以确认。
双方当事人在二审中的争议焦点是：1、被上诉人睢宁县人力资源和社会保障局作出的涉案不予认定工伤决定书是否合法；2、一审判决是否正确。
庭审中，双方当事人围绕争议焦点展开辩论，上诉人认为，周军摔倒是已经经过认定的事实，同时又有证人证言证明周军回单位途中绊倒路边小石头摔倒，是属于外力作用，上诉人已提供证据证明周军是受外力作用导致摔倒，从而引发脑出血，进而引发脑疝，尔后死亡。睢宁县人民法院判决理由不成立，关于周军的死亡时间存在疑点。我国法律目前采用综合说作为死亡的标准，即自发呼吸停止、心脏停止，周军进医院16个小时已经呼吸停止，在48小时内脑电波已经消失，靠呼吸机维持呼吸和心跳，当呼吸机一旦撤去呼吸和心跳立即停止，周军的心肺功能依赖于人工维持，并不等于生命继续存在，周军在48小时内已不存在自发呼吸和自发心脏跳动，符合死亡标准，上诉人认为周军已经在48小时内死亡。其他辩论意见同一审辩论意见。周军死亡符合工伤保险条例的相关规定，请求法院支持上诉人的诉求。被上诉人辩论意见同答辩意见。
本院认为，首先，根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤的规定。本案中，周军系银行职工，2015年1月11日因催收个人贷款，在返回至单位附近时跌倒后人事不省，并于当日入院治疗，经抢救无效，于2015年1月18日死亡。周军从2015年1月11日突发疾病至2015年1月18日经抢救无效死亡，并不符合上述法律规定的48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤情形，被上诉人作出的睢人社工不认定（2015）第001号不予认定工伤决定书，有事实依据且符合法律规定。上诉人认为周军进医院16个小时已经呼吸停止，在48小时内脑电波已经消失，周军的心肺功能依赖于人工维持，并不等于生命继续存在，周军在48小时内已不存在自发呼吸和自发心脏跳动，符合死亡标准，应认定周军已经在48小时内死亡。本院认为，从证据材料睢宁县人民医院的死亡记录及居民死亡医学证明书上，所记录周军的死亡时间均是2015年1月18日。故，上诉人认为应认定周军已经在48小时内死亡的主张，本院不予支持。其次，被上诉人作出的涉案不予工伤认定履行了受理、告知举证、审核、决定等程序，符合工伤认定的程序规定。
综上，原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费50元，由上诉人李金兰、周鑫鑫、刘成兰、周游负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈小兵
审 判 员 刘 红
代理审判员 袁照亮
二〇一六年三月十日
书 记 员 张文娟