上海市崇明县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）崇民一（民）初字第5672号
原告胡经纶。
委托代理人蔡玉英。
被告陆民。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人陈燕，上海市远东律师事务所律师。
原告胡经纶诉被告陆民、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（下称“平安上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月28日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员施黎黎独任审判，于2014年9月18日公开开庭进行了审理。原告胡经纶的委托代理人蔡玉英，被告平安上海分公司的委托代理人陈燕到庭参加诉讼。被告陆民经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡经纶诉称：2013年11月30日8时15分许，被告陆民驾驶的牌号为沪CCXX**小型轿车在崇明县堡镇博园新村南门口丁字路口处与原告胡经纶骑驶的自行车相撞，造成两车损坏、原告受伤。崇明县公安局交通警察大队认定被告陆民负事故全部责任、原告胡经纶无责。该起事故造成原告经济损失医疗费人民币（以下币种均为“人民币”）101096.56元、残疾辅助器具费435元、住院伙食补助费1100元、营养费3600元、护理费5980元、残疾赔偿金105242.40元、交通费1732元、精神损害抚慰金15000元、物损费807元、鉴定费2000元、代理费807元、其他（日用品）费用266元。原告要求被告平安上海分公司在交强险及第三者责任险内承担赔偿责任，超过部分由被告陆民赔偿。被告陆民已支付的20000元予以扣除。
原告对自己的请求向本院提供如下证据：
1、道路交通事故认定书，被告机动车驾驶证、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单及商业险保单；
2、司法鉴定意见书、鉴定费发票；
3、病历资料、出院小结、医疗费票据、费用清单；
4、购买助行器及拐杖发票各1张；
5、护理费发票及证明各1份；交通费票据；衣物损发票；购买日用品发票。
6、户口簿复印件；
7、代理费收据。
被告陆民未作应诉答辩。
被告平安上海分公司辩称：对事故事实、责任认定、鉴定意见均无异议；被告陆民驾驶的车辆在本被告处投保了交强险及第三者责任险，但本被告本案中只愿意在交强险内依法承担赔偿责任。
经审理查明，2013年11月30日8时15分许，被告陆民驾驶的牌号为沪CCXX**小型轿车在崇明县堡镇博园新村南门口丁字路口处与原告胡经纶骑驶的自行车相撞，造成两车损坏、原告受伤。崇明县公安局交通警察大队认定被告陆民负事故全部责任、原告胡经纶无责。事故后，原告先后至崇明县第二人民医院、瑞金医院、徐汇区中心医院、上海电力医院、岳阳医院就诊，被诊断为股骨颈骨折（左侧）、高血压、糖尿病，进行了左人工髋关节置换术。2014年7月1日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告之伤进行鉴定，结论为胡经纶因交通事故所致左股骨颈骨折，行左髋人工关节置换术后，遗留左下肢功能障碍，已构成XXX伤残，伤后可予以营养90日，护理90日。事故发生后，被告陆民为原告垫付医疗费661.50元，并已支付现金20000元。
另查明：被告陆民驾驶的牌号为沪CCXX**小型轿车已向被告平安上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，并约定了不计免赔条款，保险期间自2013年11月8日至2014年11月7日止，其中第三者责任商业保险责任限额为500000元。
关于原告相关经济损失，本院经庭审质证，核定如下：
一、医疗费：原告主张101096.56元，被告陆民主张其为原告垫付医疗费661.50元。被告平安上海分公司要求扣除与治疗本次事故造成外伤无关的费用1328.60元以及住院期间伙食费后在医保范围内予以理赔。本院认为，原告本身具有糖尿病及高血压，与此相关的费用应予扣除，本院经审核原告及被告陆民提供的医疗费票据，扣除无关费用、住院期间伙食费，对医疗费核定为99682元，其中被告陆民垫付661.50元。关于非医保费用，保险条款虽规定了保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，但因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，故该条款实质上增加了被告陆民因无法获得理赔而自行承担费用的负担，降低了保险公司的理赔风险，减少了其义务承担，故该条款应认为部分免除被告平安上海分公司赔偿责任的条款。被告平安上海分公司对该条款未作出足以引起被告陆民注意的提示，亦无证据证明其作出过口头或书面形式的说明，故该条款对被告陆民不产生合同效力，原告的非医保费用应由被告平安上海分公司予以理赔。
二、住院伙食补助费：原告主张1100元，被告平安上海分公司无异议，本院审核后予以确认。
三、营养费：原告主张3600元（40元／天＊90天），被告平安上海分公司认可2700元。本院根据鉴定结论、原告伤情，结合相关标准，对营养费调整为2700元（30元／天＊90天）。
四、原告主张残疾辅助器具费435元（助行器320元、拐杖115元），被告平安上海分公司对拐杖费无异议，助行器费用不予认可。本院认为，原告左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，下肢活动受限，在治疗及康复过程中使用助行器及拐杖是合情合理的，故对原告诉请予以支持。
五、护理费：原告主张5980元（3100元＋60元／天＊48天），被告平安上海分公司认可30元／天计算90天。本院认为，原告受伤期间请护工护理34天花费护理费3100元，有票据佐证，予以确认。其余56天，本院根据本地护工市场标准予以调整为2800元，故原告的护理费为5900元。
六、原告主张残疾赔偿金105242.40元（43851元＊8年＊30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2000元。被告平安上海分公司认可残疾赔偿金96451.20元（40188元＊8年＊30%），精神损害抚慰金表示由法院依法判定，鉴定费不属于交强险范围。本院根据原告伤残等级、户籍性质、年龄及事故责任对残疾赔偿金及精神损害抚慰金予以确认。原告主张的鉴定费亦无不当，予以确认，由被告平安上海分公司在商业三者险内予以理赔。
七、交通费：原告主张1732元，被告平安上海分公司酌情认可500元。本院根据原告就医及鉴定次数、地点及原告住址、伤情等相关情况，对交通费酌定为1000元。
八、原告主张物损费807元（衣物损418元、车损389元），被告平安上海分公司酌情认可200元。原告在事故及治疗过程中确实会产生一定的衣物损失，本院参照原告伤情、事故发生日期等因素，对衣物损酌定为200元。原告的自行车在事故中受损，根据其提供购买发票上显示的时间，考虑折旧因素，酌情认可100元。故原告物损费为300元。
九、原告主张日用品费266元，被告平安上海分公司认为不属于保险理赔范围。本院认为，无证据证明日用品费与本案关联性，故对此费用不予支持。
十、代理费：原告主张8000元。本院根据本案实际及本市收费标准，为平衡当事人之间利益，对代理费酌定为4000元。
本院认为，公民的身体健康受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告陆民负事故全部责任、原告无责任，并无不当，依法予以确认。因被告陆民驾驶的车辆已向被告平安上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，故原告要求被告平安上海分公司在强制保险责任及第三者责任保险限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持。机动车强制保险责任及第三者责任保险限额以外的损失由被告陆民予以赔偿。原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在强制保险责任限额内赔偿原告胡经纶医疗费10000元、精神损害抚慰金15000元、护理费5900元、残疾辅助器具费435元、交通费1000元、残疾赔偿金87665元、物损费300元，合计人民币120300元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内支付原告胡经纶医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等各项经济损失合计人民币113059.40元；
三、被告陆民应赔偿原告胡经纶代理费4000元，扣除垫付的医疗费661.50元及已支付的20000元，原告胡经纶应于保险公司理赔款取得之日返还被告陆民人民币16661.50元。
四、原告的其余诉请不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4678元，减半收取计人民币2339元，由原告胡经纶负担64元，被告陆民负担2275元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 施黎黎
二〇一四年十月八日
书 记 员 潘 冬
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条……。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立和同事应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。