湖北省大悟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂大悟民初字第00257号
原告孝感市汽车客运集团大悟恒达汽车运输有限公司（以下简称恒达汽车运输公司）。住所地：大悟县城关镇西岳大道**号。
法定代表人蔡国昌，该公司经理。
委托代理人ＸＸ，湖北君兆律师事务所律师。一般代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司（以下简称财保大悟支公司）。住所地：大悟县城关镇西岳大道**号。
负责人聂小平，该公司经理。
委托代理人张诚，该公司职工。一般代理。
委托代理人魏东，湖北勤才律师事务所律师。一般代理。
原告恒达汽车运输公司与被告财保大悟支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年3月13日立案受理后，因本案的审理必须以（2014）鄂孝南民初字第00125号案件的审理结果为依据，该案尚未审结，本院于2014年3月28日中止审理，2014年5月28日恢复审理。依法组成由审判员涂晓玲担任审判长，审判员付强、田昕参加评议的合议庭，于2014年6月4日公开开庭进行了审理。原告恒达汽车运输公司的委托代理人ＸＸ、被告财保大悟支公司的委托代理人张诚、魏东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告恒达汽车运输公司诉称，2013年4月29日17时30分许，夏大刚驾驶鄂K731**号车载旅客李小红、万磊、万文萱、李比（玭）、李晓（小）良、余小成、何佳玉、艾晖、黄钦、李童、陈海明、汪巧、董锁共13人，自武汉市武昌区宏基客运站至孝感市大悟县，行驶至湖北省孝感市境内107国道1161km＋200m处，遇前方肖小华驾驶无号牌正三轮摩托车载乘员万云钗、李义同向行驶至此，在夏大刚驾车从该正三轮摩托车右侧超车时，因雨天路滑，夏大刚处置不当，致使鄂K731**号车与车行右侧波形防撞护栏相撞的同时，该车左侧后部与无号牌大运牌正三轮摩托车右侧后角处相撞，并致鄂K731**号车冲下路基侧翻，造成李小红、万磊、万文萱、李比（玭）、李晓（小）良、余小成、何佳玉、艾晖、黄钦、李童、陈海明、汪巧、董锁、肖小华、万云钗、李义受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告及时向被告报案，因此次事故受伤的人员是车上的旅客，适用的保险赔偿为承运人责任险，根据原告与被告签订的《道路客运承运人责任保险条款》的相关约定，原告请求被告参与事故赔偿处理，而被告没有按照合同约定进行相关处理。因此，前述所有伤员的医疗费及其他经济损失均由原告先行支付。2013年5月13日，孝感市公安局交通警察支队直属三大队作出孝公交认字（2013）第04291730号《道路交通事故认定书》，认定夏大刚负此事故全部责任，肖小华不负此事故责任，二车乘员均不负此事故责任。鄂K731**号依维柯牌中型普通客车登记所有人为原告大悟恒达汽车运输公司。该车辆在被告财保大悟支公司参加道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额30万元，投保座位数16座，累计责任限额480万元，保险期限自2013年4月24日0时起至2014年4月23日24时止。综上，鄂K731**号车在道路客运承运保险期间发生旅客受伤及车辆受损的道路交通事故，造成了较大的经济损失，请求依法判决：⒈被告给付原告保险金89664.53元；⒉被告给付原告保险金140334.54元；⒊被告给付原告负担的诉讼费4000元；⒋本案的诉讼费用由被告承担。
原告为支持其诉讼请求，向法庭提交如下证据：
一、鄂K731**号客车的道路客运承运人责任保险保险单（以下简称承运人险），证明鄂K731**号客车参加承运人险的情况为该车16座，每人（座）责任限额300000元，累计责任限额4800000元；
二、鄂K731**号车的机动车行驶证、夏大刚机动车驾驶证、夏大刚道路旅客运输驾驶员证、鄂K731**号车道路运输证、鄂客运班许字K720093号道路客运班线经营许可证明（均为与原件核对相符的复印件）各一份，证明鄂K731**具备车辆资格及相关道路运输驾驶资格；
三、孝公交认字（2013）第04291730号道路交通事故认定书一份，证明鄂K731**号客车的驾驶人夏大刚负此事故全部责任，肖小华在此事故中无责任；鄂K731**乘员共13人；鄂K731**号客车登记所有人为原告恒达汽车运输公司；
四、医疗费及住院费用清单，证明：鄂K731**号客车上受伤的13名乘员治疗情况及住院总天数为85天；原告支付伤员的医疗费42684.32元；
五、住院病历，证明鄂K731**号客车受伤乘员汪巧、万磊、李小良、李小红、李比（玭）、何佳玉、艾晖住院治疗情况；
六、（2014）鄂孝南民初字第00125号民事判决书、（2014）鄂孝南民初字第00125-1号民事裁定书各一份，证明：鄂K731**号车乘员李小红因交通事故而造成经济损失为140334.54元，原告承担诉讼费用4000元；
七、①交通费票据82张，金额6000元；②李比（玭）、胡亚辉出具的总金额45000元收条三张，证明：原告为处理交通事故向乘客支付交通费6000元；原告向李比（玭）支付现金45000元。
被告财保大悟支公司辩称，㈠原告从未向我公司报送乘客受损的有关资料，我公司亦从未拒绝理赔，依据法律的有关规定，只要原告依法赔偿乘客的经济损失，我公司依法、依据保险合同的规定理赔；㈡原告的部分诉讼请求不符合法律的有关规定，我公司不予赔偿：我公司不承担赔偿精神损害抚慰金、诉讼费用、法医鉴定费的责任；原告没有证据证明交通费的用途及时间，不予赔偿；受伤乘客李小红的误工费、护理费、残疾赔偿金应依据其户籍性质、所从事的职业及湖北省相关行业从业人员工资标准、对应户籍居民的人均纯收入确定赔偿的金额，受伤乘客万磊、万文萱、李比（玭）、李晓（小）良、余小成、何佳玉、艾晖、黄钦、李童、陈海明、汪巧、董锁的误工费、护理费应依据湖北省农业行业从业人员工资标准及农业人口的平均纯收入确定赔偿的金额；受伤乘客李小红的营养费不属于赔偿的范围；所有受伤乘客的医疗费的范围应符合湖北省《基本医疗保险及工伤保险用药目录》和《医疗服务目录》规定的范围，我公司不赔偿超过上述两目录范围的医疗费用，且我公司不赔偿乘客丙类用药的医疗费用，原告应自行承担乘客乙类用药10%的医疗费；受伤乘客李小红的后期治疗费过高；受伤乘客李小红没有提供证据证明其母丧失劳动能力及提交相关鉴定，我公司依法不予赔偿李小红赡养母亲的生活费；乘客李比（玭）、汪巧的其他赔偿款项没有事实依据，也没有法律依据，我公司不予赔偿；㈢请人民法院依法公正判决。
被告为支持其答辩理由，向法庭提交如下证据：
一、责任险预付赔款计算书及打印的预赔信息，证明在事故发生后保险公司在承运人险的范围内预付15000元的证据；
二、承运人险的特别约定清单，证明鄂K731**号车投保的承运人险应计免赔额和免赔率，免赔是500元至20%，就高不就低。
庭审质证中，对原告恒达汽车运输公司提交的证据，被告财保大悟支公司的质证意见为：对证据一的真实性无异议，但是承运人险也要计免赔率，单次事故免赔额500元或20%的免赔，以金额高的为准；对证据二无异议；对证据三请法院依法认定；对证据四凡是用于本次交通事故的治疗费用以及符合两个目录的医疗费用保险公司予以认可，超出部分不予认定，同时，对于药店的手工发票不予认可。对原告治疗费用的支付没有异议；对证据五没有异议；对证据六有异议，李小红的后期治疗费用过高，交通费只能认定从事故发生地至医院的单边费用，误工费和残疾赔偿金应按湖北省的标准计算，李小红的母亲赡养费，其母亲是否失去劳动能力没有有效证据证明，住宿费、精神抚慰金、鉴定费用不属于赔偿范围，判决主文部分少扣除无责任车辆的医疗费10%的1000元，如果赔偿我公司也应相应减1000元；对证据七中的交通费有异议，没有起止点，没有用途，只能认定从事故发生地到医院的合理的交通费用；对收条不予认可，我公司的理赔只能按合法有效的证据依保险合同赔偿，对于超出部分我公司不予赔偿。对被告财保大悟支公司提交的证据，原告恒达汽车运输公司的质证意见为：对证据一无异议，对证据二有异议，没有原告方的签字确认，当时购买保险时没有说有免赔率和免赔额，根本就不知道。
本院根据证据的真实性、关联性、合法性特征，对原、被告提交证据的认证意见如下：原告恒达汽车运输公司提交的证据二、五，被告财保大悟支公司提交的证据一，相对方均无异议，依法予以采信。原告恒达汽车运输公司提交的证据一系承运险保险单，由被告财保大悟支公司出具，且对该证据的真实性无异议，能够证明原、被告之间的保险合同关系，本院予以采信；证据三系道路交通事故认定书，孝感市公安局交警支队直属三大队是处理本次道路交通事故的法定部门，其在事故发生后进行现场勘验，确定事故发生经过及受伤人员情况，并作出责任认定，具有专业性和权威性，依法予以采信；证据四系受伤乘客的门诊收费票据、住院收费票据及购药发票，均为原告恒达汽车运输公司为受伤乘客治伤所花费的医疗费用，依法予以采信；证据六系人民法院作出的已经生效的法律文书，对受伤乘客李小红的经济损失应按该文书确定的数额予以确认，住宿费、鉴定费系交通事故给李小红造成的经济损失，应予以理赔，精神抚慰金根据承运人险条款约定不属于保险公司理赔的范围，应从中扣除；证据七，①系交通费票据，该证据原告恒达运输公司按每位受伤乘客500元支付交通费用明显过高，酌情确定为每人300元；②系受伤乘客李比（玭）的舅舅胡亚辉（飞）出具的收据三张，金额共计450000元，该费用本院依标准进行计算后确定。被告提交的证据二，是原告提交证据一的补充条款，本院对其真实性予以采信，对其证明目的应以该证据本身反映的客观事实依法进行认定。
通过对上述证据的分析与认定，结合庭审调查情况，本案的基本事实：2013年4月29日17时30分许，夏大刚驾驶鄂K731**号依维柯牌中型普通客车载乘客万磊、李小红、万文萱、李比（玭）、李晓（小）良、余小成、何佳玉、艾晖、黄钦、李童、陈海明、汪巧、董锁共13人，自武汉市武昌区宏基客运站至孝感市大悟县，行驶至湖北省孝感市境内107国道1161km＋200m处，遇前方肖小华驾驶无牌号大运正三轮摩托车载乘员万云钗、李义同向行驶至此，夏大刚驾车从该正三轮摩托车右侧超车时，因雨天路滑，夏大刚处置不当，致使鄂K731**号车与车行右侧波形防撞护栏相撞的同时，该车左侧后部与无号牌大运正三轮摩托车右侧后角处相撞，并致鄂K731**号车冲下路基侧翻，造成车内乘客万磊等13人及案外人肖小华、万云钗、李义受伤及两车受损的道路交通事故。2013年5月13日，孝感市公安局交通警察支队直属三大队作出孝公交认字（2013）第04291730号《道路交通事故认定书》，认定夏大刚负此事故全部责任，肖小华不负此事故责任，二车乘员均不负此事故责任。事故发生后，乘客万磊等13人均受伤，共花费医疗费用42897.82元，原告恒达汽车运输公司垫付了该款。因原告恒达汽车运输公司向被告财保大悟支公司申请赔偿未果，遂提起诉讼。
同时查明，鄂K731**号依维柯牌中型普通客车登记所有人为原告恒达汽车运输公司，实际车主为被告夏大刚。该车由被告恒达汽车运输公司在被告财保大悟支公司处投保承运人险，投保座位数16人，每人（座）责任限额300000元，累计责任限额4800000元，附加司乘人员1人，每人责任限额30000元。保险期间自2013年4月24日零时起至2014年4月23日24时止，事故发生时在保险期间内。被告财保大悟支公司在庭审中向法庭提交承运人险的特别约定清单，清单载明批单信息、特别约定、赔偿限额／免赔额、车辆信息内容，其中赔偿限额／免赔额内容为：
全单／部分标的险别序号限额／免赔额类型币别赔偿限额／免赔
标的子险1累计责任限额CNY4800000.00
标的子险1每次事故免赔额CNY500.00
标的子险1每次事故责任限额CNY300000.00
标的子险1每次事故免赔率CNY20.00
事故发生后，被告财保大悟支公司在承运人险限额内先行赔付15000元用于伤员救治。鄂K731**号车上乘员基本情况如下：万磊；李小红；万文萱；李比（玭）；李晓（小）良；余小成，；何佳玉；艾晖；黄钦；李童、陈海明、汪巧、董锁基本情况不明，该四人在医院检查后自行离开。
本院认为，乘客乘坐登记在原告恒达汽车运输公司名下的鄂K731**号客车，双方成立了有效的客运合同，原告恒达汽车运输公司负有将乘客安全送达目的地的义务，乘客在运输过程中因交通事故受伤，原告恒达汽车运输公司应承担赔偿责任。原告恒达汽车运输公司在被告财保大悟支公司投有承运人险，保险合同合法有效，双方应当按照合同的约定全面履行各自义务。原告依约定履行交费义务，被告应该依约进行理赔。鄂K731**号车所载乘客，根据孝感市公安局交通警察支队直属三大队在《道路交通事故认定书》的乘客名单中登记的记录，乘客万磊、李小红、李晓良、何佳玉、艾晖、黄钦系城镇居民，乘客余小成系农村居民，乘客万文萱系儿童。此事交通事故造成的经济损失为：受伤乘客损失：万磊：医疗费1525.92元，住院伙食补助费200元（50元／天×4天），误工费385.52元（35179元÷365天×4天），护理费258.89元（23624元÷365天×4天×1人护理），交通费300元，计2670.33元；李小红：医疗费24821.68元，后期治疗费8000元，营养费800元、住院伙食补助费700元（50元／天×14天），误工费7620.35元［（6978元／月＋6978.97元／月＋7979.62元／月）÷3×55%×57天］，护理费2588.95元（23624元÷365天×40天×1人护理），交通费、住宿费2000元，残疾赔偿金98803.56元（40741.88元／年×20年×10%＋女儿14496元／年×16年×10%÷2人＋母亲5723元／年×20年×10%÷2人），精神损害抚慰金5000元，鉴定费1000元，扣减李小红放弃对肖小华无证驾驶未投保机动车交通强制险无责赔偿的11000元及依约保险公司不予理赔的精神损害抚慰金5000元，计135334.54元；万文萱：医疗费3331.86元，住院伙食补助费250元（50元／天×5天），护理费323.62元（23624元÷365天×5天×1人护理），交通费300元，计4205.48元；李比（玭）：医疗费6808.45元，住院伙食补助费650元（50元／天×13天），误工费1252.95元（35179元÷365天×13天），护理费841.40元（23624元÷365天×13天×1人护理），交通费300元，计9852.80元；李晓（小）良：医疗费590.64元，住院伙食补助费450元（50元／天×9天），误工费867.43元（35179元÷365天×9天），护理费582.51元（23624元÷365天×9天×1人护理），交通费300元，计2790.58元；余小成：医疗费482.50元，住院伙食补助费50元（50元／天×1天），误工费86.04元（7852元÷365天×4天），护理费64.72元（23624元÷365天×4天×1人护理），交通费300元，计983.26元；何佳玉：医疗费1240.63元，住院伙食补助费200元（50元／天×4天），误工费385.52元（35179元÷365天×4天），护理费258.89元（23624元÷365天×4天×1人护理），交通费300元，计2385.04元；艾晖：医疗费1352.64元，住院伙食补助费1500元（50元／天×30天），误工费2891.42元（35179元÷365天×30天），护理费1941.70元（23624元÷365天×30天×1人护理），交通费300元，计7985.76元；黄钦：医疗费232.50元，住院伙食补助费50元（50元／天×1天），误工费96.38元（35179元÷365天×1天），护理费64.72元（23624元÷365天×1天×1人护理），交通费300元，计743.60元；李童：医疗费1130.50元，交通费300元；陈海明：医疗费482.50元，交通费300元；汪巧：医疗费642.50元，交通费300元；董锁：医疗费255.50元，交通费300元；依承运人险条款第四条约定，被告财保大悟支公司应当赔偿原告恒达汽车运输有限公司承担（2014）鄂孝南民初字第00125号案件的诉讼费用4000元，共计174662.39元。被告财保大悟支公司提出按承运人险特别约定清单的约定应计20%的免赔率，该特别约定清单系格式条款，性质应为承运人险的补充协议，原告没有签名，且称不知道有该特别约定清单，被告亦没有提交证据证明在投保时已向原告尽了告知及说明义务，且该清单系被告单方提出的格式条款，对免赔额、免赔率的约定有两种不同的解释，虽然被告保险公司解释为免赔额500元或免赔率20%，但按通常理解不能确定在什么情况下免赔额为500元，什么情况下免赔率为20%。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”故认定本案免赔额为500元。则被告财保大悟支公司根据保险合同应当理赔的款项为174162.39元，被告财保大悟支公司先行垫付的15000元应予以扣除。原告恒达汽车运输公司主张向李比（玭）支付现金45000元应计算在事故造成的经济损失内，因李比（玭）的损失已依法进行计算，该款的支付于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
一、原告孝感市汽车客运集团大悟恒达汽车运输有限公司因此次交通事故造成的经济损失174162.39元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司在道路客运承运人责任保险范围内予以赔付（已垫付的15000元从中抵扣）。该款项于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告孝感市汽车客运集团大悟恒达汽车运输有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5033元，由原告孝感市汽车客运集团大悟恒达汽车运输有限公司负担1700元；被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司负担3333元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时，应预交上诉案件的上诉费用，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤诉处理。
审判长 涂晓玲
审判员 付 强
审判员 田 昕
二〇一四年六月三十日
书记员 杜 莉
附：适用法条
《中华人民共和国合同法》
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
《中华人民共和国保险法》
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。