广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0785民初805号原告张金源，男。委托代理人李其湛，男。被告李池全，男。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司。负责人林浩，经理。原告张金源诉被告李池全、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司（下称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月31日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员郝登荣独任审判，于2016年7月19日公开开庭进行了审理。原告张金源的委托代理人李其湛、被告李池全到庭参加诉讼。被告太平洋保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年1月10日19时00分，李池全驾驶粤J×××××号普通二轮摩托车沿着恩平市X559线路段从恩城方向往国道方向行驶，行驶至X559线5KM＋10M路段时碰撞在其右前方行走的张金源，造成张金源受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2016年2月15日作出第2016B0006B号《交通事故认定书》，认定李池全承担此事故的全部责任，张金源不承担此事故责任。事故发生后原告被送往恩平市人民医院治疗，诊断为全身多处软组织挫擦挫裂伤；L1压缩性骨折，同年1月14日出院，住院共14天，经鉴定为九级伤残。本次事故造成原告的损失有：1、医疗费门诊治疗费1232元；2、住院伙食补助费1400元；3、营养费1000元；4、护理费1400元；5、误工费7911.4元；6、残疾赔偿金120771.6元；7、精神损害抚慰金8000元；8、鉴定费2000元，合计143715元。经查，粤J×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋保险公司处投保了交强险，本次事故在保险期间内发生。现请求人民法院依法判决：1、被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿原告113632元，被告李池全承担连带赔偿责任。2、被告李池全赔偿30083元给原告。3、本案诉讼费由二被告负担。庭审时原告称因实际住院天数为4日，故变更诉讼请求为：1、被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿原告112632元，被告李池全承担连带赔偿责任。2、被告李池全赔偿25224.89元给原告。3、本案诉讼费由二被告负担。原告在法定期限内向本院提供证据有：1、身份证及户口簿复印件，证明原告的身份及户籍情况。2、机动车行驶证复印件，证明粤J×××××号普通二轮摩托车登记情况。3、保险单复印件，证明粤J×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋保险公司投保了交强险。4、工商登记基本信息，证明被告保险公司工商登记情况。5、道路交通事故认定书原件，证明被告李池全承担事故的全部责任。6、病历、出院记录、诊断证明书及检查报告单原件，证明原告受伤及治疗情况。7、收款收据原件，证明原告用去医疗费。8、发票原件，证明原告用去司法鉴定费。9、司法鉴定意见书原件，证明原告鉴定为九级伤残。10、恩平市东城镇横槎村委会证明二份原件，证明原告一直在家待业，其居住地已纳入城镇规划改革，属于城乡结合部。庭审时原告补充提交的证据有：CT检查报告书原件，证明原告被诊断为胸12椎体压缩性骨折。被告李池全辩称，1、其承认有发生交通事故致原告受伤的事实，但其经济比较困难，其会尽力赔偿的，具体赔多少由法院依法处理。2、原告住院产生医疗费6930.82元，其已赔偿给原告并向被告太平洋保险公司索赔了6162.86元。3、其没有再赔过其他款项给原告。4、粤J×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋保险公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间内。被告李池全没有为其答辩提供证据。被告太平洋保险公司提交书面答辩状辩称，1、粤J×××××号普通二轮摩托车在其公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，被告李池全垫付了原告医疗费6930.82元并向其公司理赔了6162.86元，交强险医疗费用赔偿限额尚余3837.14元，请法院核实被告李池全对原告的垫付情况并作相应扣减。2、原告应补充相应用药清单，其公司仅在医保范围内承担赔偿责任。3、原告实际住院天数为4天，护理费应按80元／天计算，原告没有提供证据需要加强营养，对营养费不予确认。4、原告主张误工天数104天有误，应为住院4天加医嘱休息一个半月时间共计49天，误工费应按农村居民人均纯收入12245.6元／年计算。5、对于残疾赔偿金，其公司已申请重新鉴定，原告应补充提供其腰1椎体的CT片原件予以核实，原告只提供了村委会的证明文件证明其村委会已纳入城镇规划改革及处于城乡结合部，该证明没有效力，不予采纳。6、鉴定费属间接损失，不予赔偿；根据保险条款的规定诉讼费不由其公司负担。7、精神损害抚慰金过高，请法院结合重新鉴定的结论裁量。被告太平洋保险公司为其答辩提供的证据有：机动车交通事故责任强制险保险损失计算书原件，证明被告李池全垫付了原告医疗费6930.82元后向其公司办理理赔，其公司理赔了6162.86元给被告李池全，交强险医疗费用赔偿限额尚余3837.14元。经审理查明，2016年1月10日19时00分许，李池全驾驶粤J×××××普通二轮摩托车沿着恩平市X559线路段由恩城方向往国道方向行驶，行驶至X559线5KM＋10M路段时碰撞在其右前方行走的张金源，造成李池全、张金源受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2016年2月15日作出第2016B0006B号《交通事故认定书》，认定李池全承担此事故的全部责任，张金源不承担此事故责任。事故发生后原告被送往恩平市人民医院治疗，诊断为全身多处软组织挫擦挫裂伤；L1压缩性骨折，同年1月14日出院，住院共4天。出院医嘱门诊随诊、休息一个半月、注意营养及休息、住院期间留陪人一名。2016年5月27日，经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；伤残等级为九级伤残。原告住院期间，被告李池全赔偿了原告医疗费6930.82元。另查明，粤J×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋保险公司处投保了交强险，保险合同约定：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。保险期间自2015年10月21日0时起至2016年10月20日24时止，本次事故发生在保险期间内。再查明，被告太平洋保险公司认为原告的CT片并无明显超过3块骨折块分离，不构成粉碎性骨折及达到九级伤残而申请重新鉴定，本院去函广东天地方正法医临床司法鉴定所，该所于2016年8月12日回函称“……粉碎性骨折是指同一部位骨碎裂成三块以上（包含三块），骨折呈T形或Y形……经我所鉴定人复阅其2016年1月10日X线片及2016年2月4日CT片见：腰1椎体压缩性粉碎性骨折，椎体内可见多个骨碎块分离移位。符合《法医临床学》关于粉碎性骨折的记载，故可诊断为腰1椎体压缩性粉碎性骨折。临床医学诊断和法医临床医学诊断有着明显区别，前者是为了临床治疗和制定治疗方案需要；后者除了注重原发损伤及损伤后遗症以外，还侧重于损伤的新鲜与陈旧的判断，骨折是否属于粉碎性等，在法医学鉴定中，椎体压缩性骨折和椎体粉碎性骨折的伤残程度截然不同，因此我们在评定伤残程度时，不是仅凭临床诊断就可以确定，而是依据病历资料和X线片、CT片，结合法医学活体检验综合评定。此外我所常年聘请三甲医院放射科医生（具有副高以上职称）为外部专家，对于涉及影像学的疑难案件，给予权威性指导性意见，确保我所公平、公正的进行每一例案件的鉴定。综上所述，我所于2016年5月27日出具的广天司鉴所（2016）临鉴字第445号司法鉴定意见书科学、公正，使用条款准确”。上述事实，有原告的举证，原、被告的诉、辩及庭审记录为凭，本院予以确认。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。原告主张被告赔偿因交通事故造成的损失，提供了交通事故认定书、车辆保险单、病历、出院记录等证据，本院应予采信和支持。本案的焦点是如何认定原告的赔偿标准问题。原告虽属农业家庭户口，但其居住的恩平市东成镇横槎村民委员会下槎村已纳入恩平市城市规划区范围内，因此应按城镇居民标准计算其相关损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、原告请求门诊治疗费1232元，提供了病历、医疗收费票据，本院予以确认。2、原告请求住院伙食补助费400元（100元／天×4天），符合相关计算标准，本院予以确认。3、原告请求营养费1000元，结合原告的伤情及出院医嘱，本院予以确认。4、原告请求护理费400元（100元／天×4天），符合相关计算标准，本院予以确认。5、原告请求误工费4053.29元（30192.9元／年÷365天×49天），原告住院4天，医嘱要求休息一个半月共误工49天，原告未能举证其具体工作及收入，对其工资标准可按广东省2015年度城镇居民人均可支配收入30192.9元／年计算，对原告的该项请求，本院予以确认。6、原告请求残疾赔偿金120771.6元（30192.9元／年×20年×20%），符合相关计算标准，本院予以确认。7、原告请求在交强险优先赔偿精神损害抚慰金8000元，结合原告的伤残程度及交警对本次事故的责任认定，本院予以确认。8、原告请求鉴定费2000元，提供了鉴定费发票，本院予以确认。本次事故共造成原告损失1232元＋400元＋1000元＋400元＋4053.29元＋120771.6元＋8000元＋2000元=137856.89元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”之规定，被告太平洋保险公司应在粤J×××××号普通二轮摩托车的交强险医疗费用限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费2632元；在交强险死亡伤残限额项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费110000元，即被告太平洋保险公司共应赔偿112632元（2632元＋110000元）给原告张金源。对超过交强险部分的损失25224.89元（137856.89元-112632元），被告李池全承担本次事故的全部责任，应由其赔偿给原告张金源。被告太平洋保险公司的抗辩理据不足，本院不予采纳。被告太平洋保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本院对本案的审理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司在本判决生效之日起十日内赔偿112632元给原告张金源。二、被告李池全在本判决生效之日起十日内赔偿25224.89元给原告张金源。三、驳回原告张金源的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1587元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司负担1243元，由被告李池全负担278元，由原告张金源负担66元（原告已预交受理费1587元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江门市中级人民法院。审判员  郝登荣二〇一六年八月二十五日书记员  何冬岚第7页共7页