湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0703民初1238号原告：余慧，女汉族，居民。系受害人女儿。委托代理人：熊文锋，常德市法学会法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：唐佳，男，汉族，居民。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。住所地：浙江省杭州市下城区体育场路**号。负责人：徐斌，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部。住所地：四川省成都市锦江区东御街**号人保大厦**楼。负责人：方方，该部经理。委托代理人：黄勇，湖南保协律师事务的律师，代理权限为特别授权代理。原告余慧与被告唐佳、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月19日立案后，依法适用简易程序于2017年7月13日进行公开开庭审理。原告余慧及其委托代理人熊文锋、被告唐佳、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部委托代理人黄勇到庭参加诉讼。中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告余慧所持诉讼请求：1、请求判令唐佳赔偿余慧因其父亲余定柞遭遇交通事故死亡所造成的各项经济损失共计464842元；2、请求判令中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在保险限额内承担替代赔偿责任。原告余慧所持事实与理由：2017年2月20日19时30分，唐佳驾驶湘J208**小型客车经常德市武陵区洞庭大道东沿线由西向东行驶至洞庭大道沿线与常德大道交汇处时，遇余定柞骑电动三轮车相对方向行驶至该路口，由于唐佳未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，致二车发生碰撞受损、余定柞受伤的交通事故。该事故经常德市交通警察支队直属二大队查勘认定：唐佳与死者余定柞负事故的同等责任。余定柞受伤后被送往常德市第一人民医院抢救治疗46天，开支住院医药费103116.33元，开支门诊费2329.81元，后因肺动脉拴塞致呼吸循环衰竭，于2017年4月21日死亡。余定柞死亡后未经尸体检验直接火化安葬。常德市司法鉴定中心对余定柞相关病历资料进行审查后出具鉴定意见：推断余定柞死于肺动脉拴塞，与本次交通事故有直接因果关系。湘J208**小型客车分别在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司与中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部购投保了交强险和第三者商业责任险50万元并不计免赔，事故发生在保险期间。双方当事人协商赔偿事宜未果，余慧诉至法院。被告唐佳辩称：唐佳对事故责任划分没有异议。湘J208**小型客车分别在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司与中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部购投保了交强险和第三者商业责任险50万元并不计免赔，事故发生在保险期间，唐佳应该承担的民事责任，应该由两家保险公司替代赔偿。事故发生后唐佳垫付了21000元给受害人亲属，唐佳不要求返还，并不承担其他相关费用。被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司辩称：湘J208**小型客车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司投保交强险属实，中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司愿意在交强险限额内赔偿受害人亲属损失。被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部辩称：1、本案死者余定柞死因不明，无任何证据证明死于肺动脉栓塞且与交通事故具有因果关系。常德市司法鉴定中心书证审查意见的推断无事实和法律依据，鉴定结论不准确，保险公司申请对死者死亡原因及与事故的关联性，损伤与死亡结果的参与度进行重新鉴定；2、被保险车辆在中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保50万元商业三者险，唐佳负事故同责。保险公司按合同约定在交强险限额外代为承担50%比例的赔付责任；3、受害人所开支的医疗费按保险合同约定应剔除25%--30%比例的非医保用药部分的费用；4、受害人损失应依法核算，其死亡赔偿金按农村标准认定。保险公司不承担住院期间误工费（理由之一，受害人年满60周岁属于被抚养人范畴。理由之二，受害人已死亡，误工费不属于遗产继承的范围）精神抚慰金应考虑事故责任，受害人自身过错等因素予以核减。处理丧葬事宜交通费、误工费标准过高，应提供票据，认可农村居民收入标准3人3天。其财产损失应凭物价部门鉴定报告及维修清单和正式修理费发票予以认定；5、保险公司不是直接侵权人，不承担案件的诉讼费、鉴定费等相关费用。本院经审理认定事实如下：对于当事人无争议的事实①2017年2月20日19时30分，唐佳驾驶湘J208**小型客车经常德市武陵区洞庭大道东沿线由西向东行驶至洞庭大道沿线与常德大道交汇处时，遇余定柞骑电动三轮车相对方向行驶至该路口，由于唐佳未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，致二车发生碰撞受损、余定柞受伤的交通事故。该事故经常德市交通警察支队直属二大队查勘认定：唐佳与死者余定柞负事故的同等责任；②余定柞受伤后被送往常德市第一人民医院抢救治疗46天，开支住院医药费103116.33元，开支门诊费2329.81元，后因肺动脉拴塞致呼吸循环衰竭，于2017年4月21日死亡；③湘J208**小型客车分别在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司与中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部购投保了交强险和第三者商业责任险50万元并不计免赔，事故发生在保险期间；④事故发生后唐佳垫付了21000元给受害人亲属，唐佳与余慧达成协议，唐佳不要求返还费用，余慧不要求唐佳负担其他费用。以上事实，本院予以认定。双方争议的事实①受害人是否死于交通事故？保险公司认为受害人出院14天后才死亡，与交通事故是否有因果关系，受害人亲属没有证据证实，鉴定部门的推断意见不具有科学性。经查阅受害人相关病历资料，结合法医鉴定人李祖富出庭接受咨询的意见，本院认为受害人余定柞因交通事故导致右股骨中下段粉碎性骨折并多发性肋骨骨折、右下肢深静脉及髂静脉血栓形成、下腔静脉附壁血栓，其出院后因肺动脉拴塞致呼吸循环衰竭而亡，符合客观实际，中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部不能提供受害人余定柞死于自身疾病或其他意外事件的证据，本院对常德市司法鉴定中心的鉴定意见予以采信，对保险公司申请重新鉴定的申请不予支持；②医保外用药的费用应否扣除？保险公司在保险条款中对如何扣除医保外用药的费用约定不明，本院对保险公司扣减医保外用药费用的主张不予支持；③受害人死亡赔偿金按什么标准计算？受害人余定柞，男，1951年6月26日出生，生前系非农家庭户口，且居住在湖南省常德市武陵区东江塑料一厂宿舍，其死亡赔偿按城镇居民收入标准计算符合法律规定。本院核定余慧因其父亲余定柞遭遇交通事故死亡的经济损失为：（一）医药费项下损失：①住院费：103116.33元；门诊费：2329.81元。按医药费发票计算；②住院伙食补助费：100元/天×46天=4600元。参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；③必要的营养费：60天×50元/天=3000元。按医嘱支持。小计：113046.14元。（二）伤残死亡费下：①丧葬费：30080元。按湖南省2016年月职工平均工资的6倍计算；②死亡赔偿金：31284元/年×15年=469260元。按湖南省省2016年度城镇居民可支配收入计算；③精神抚慰金：50000元。本院酌定支持；④亲属处理丧葬交通费、误工费、住宿费5000元。本院酌定支持；⑤护理费：住院护理费9240元+出院后护理费100元/天×14天=10640元。住院护理费按实际支出支持；⑥受害人余定柞受伤后误工费：60元/天×60天=3600元。本院酌定支持。小计568580元。（三）财产损失项：2000元。本院酌定。（四）鉴定费：1100元。损失合计：684726.14元。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。余慧因交通事故造成其亲属余定柞死亡的经济损失，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点：对余慧的经济损失如何赔偿。交警部门认定唐佳与受害人余定柞各负事故同等责任，符合法律规定，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，余慧的经济损失，首先由承保湘J208**小型客车交强险的中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司在交强险责任限额范围内进行赔偿：①医药费项下损失10000元+②死亡赔偿金项下损失110000元+③死亡赔偿金项下损失2000元=122000元；对于超出交强险限额的损失由唐佳、余慧按6:4各自承担民事责任。唐佳应承担的责任由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部按商业险合同约定替代赔偿：（684726.14元-122000元）×60%=336975.68元。余慧与唐佳案外达成调解协议，是依法对自己权利的处分，本院予以确认。综上所述：依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十九条的规定,判决如下：一、余慧因交通事故致其亲属余定柞死亡所造成的经济损失684726.14元，由唐佳赔偿660元（已支付），由中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司赔偿122000元；由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部赔偿336975.68元，限本判决生效后15日内给付；二、驳回余慧其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费8272元，减半收取4136元，由余慧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。审判员  朱金平二〇一七年七月十三日书记员  廖莉芳