河南省唐河县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）唐民一初字第881号
原告吕春平，男。
委托代理人刘运良，河南恒阳律师事务所律师。
被告唐河县人民医院
法定代表人李富旺，任该医院院长。
委托代理人鞠仙娥，河南海涛律师事务所法律工作者。
委托代理人任延辉，唐河县人民医院工作人员。
原告吕春平与被告唐河县人民医院为医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年9月15日公开开庭进行了审理。原告吕春平及其委托代理人刘运良，被告唐河县人民医院委托代理人鞠仙娥、任延辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年3月10日，原告因腰间盘突出导致腰疼，到被告唐河县人民医�住院治疗。2012年3月12日，被告为原告行减压、内固定及取出固定物手术。手术后，原告的腰间盘突出并没有得到有效治疗，突出错位更加严重，原告还落下腰部更疼且不能扭转、左腿麻木疼痛行走不便的后遗症。2012年8月，原告向唐河县残疾人联合会申请，办理了残疾人证，残疾等级为4级。2013年2月25日，原告到郑州大学第一附属医院就诊，医生建议需要做二次手术。综上，被告在给原告治疗过程中，没有制定具有针对性的医疗方案，导致原告的部分伤情没有得到治疗；被告在对原告手术中存在过错，导致原告部分伤情更加严重，还要做二次手术；故被告应承担赔偿责任。请求：1、被告赔偿原告医疗费30998.10元、误工费15520元、护理费16640元、住院伙食补助费420元、营养费280元、二次手术费80000元、精神损害抚慰金10000元、交通费5000元、医院外治疗费1680元合计160538.10元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。
原告提供了以下证据：第一组证据：身份证。以证明原告身份。第二组证据：诊断证、病历。以证明原告在被告处就医治疗的事实。第三组证据：医疗费单据。以证明原告在被告处治疗所产生的医疗费用。第四组证据：郑州大学第一附属医院门诊病历。以证明原告需做二次手术，二次手术费用约为80000元。第五组证据：车票票据。以证明原告产生交通费情况。
被告辩称：1、原告诉称的手术后病情未减反而加重、排尿困难等，与被告的诊疗行为之间无直接因果关系；根据许医鉴字（2013）16号医疗事故技术鉴定书鉴定结论，被告对原告治疗病例不构成医疗事故。2、被告的诊疗行为无过错，诊断明确，治疗行为符合临床规程。且选择的治疗方式，经患方同意，患者在手术等证明书上均签字认可；被告尽到手术前告知义务。3、病历�否完善，与患者（原告）的病情无关联，只是书写规范不规范的问题。4、鉴定书中虽反映被告有过失行为，但过失行为与原告的病情无因果关系。5、应依法驳回原告诉讼请求。
被告提供了以下证据：第一组证据：原告住院病历。以证明被告对原告的诊疗是正确的。第二组证据：医鉴字（2013）16号医疗事故技术鉴定书1份。以证明被告对原告治疗病例不构成医疗事故。
经质证，对原告提供的第一组证据、第二组证据，被告无异议。对原告提供的第三组证据，被告异议称是复印件。对原告提供的第四组证据，被告异议称：只是一个诊断，不能证明二次手术费需8万元，需鉴定或实际发生后另行起诉。对原告提供的第五组证据，被告异议称：原告应提供原始单据。对被告提供的第一组证据、第二组证据的真实性，原告无异议。对该两组证据的证明方向，原告异议称：1、原告在被告处治疗后无任何改善，且病情加重；2、被告的行为虽然不构成医疗事故，但被告存在医疗过失行为。
合议庭评议认为，原告提供的第一组证据、第二组证据，被告无异议，确认为有效证据。原告提供的第三组证据，虽是复印件，但被告认可原告在被告处治疗腰间盘突出产生的医疗费用为30998.1元，而该证据显示原告在被告处住院治疗发生的医疗费用为30998.1元，故确认为有效证据。原告提供的第四组证据，显示原告在郑州大学第一附属医院门诊就医，医生建议再次行腰椎翻修手术，手术费用约8万元左右，由于原告现未做二次手术，故二次手术费用现在无法确认，因此，确认该组证据为证明原告需做二次手术的有效证据。被告的异议，予以采信。原告提供的第五组证据，从车票本身来看，证明不了原告为治疗疾病支出交通费用5000元，故不能确认为有效证据；但考虑到原告为治病会产生一定交通费用，结合原告在唐河、郑州看病等实际情况，酌定交通费300元。被告提供的两组证据，原告对其真实性无异议，确认为有效证据。
依据原、被告陈述及有效证据，合议庭确认以下案件事实：
2012年3月10日，原告吕春平因腰椎间盘突出导致腰疼，到被告唐河县人民医院住院治疗。经被告唐河县人民医院诊断，原告吕春平伤情为：腰椎间盘突出；腰椎滑脱。被告为原告行减压、内固定及取出固定物手术。2012年3月23日，原告出院。原告在被告处住院治疗发生医疗费用30998.10元。
2012年8月21日，经原告申请，唐河县残疾人联合会向原告颁发了由中国残疾人联合会签发的残疾人证，残疾等级为4级。
2013年2月25日，原告到郑州大学第一附属医院就诊，经诊断原告病情为：腰椎滑脱术后。门诊医生建议原告吕春平需要做二次手术。
2012年5月15日，唐河县基层农村合作医疗管理委员会办公室对原告在被告处住院总费用30998.10元，按新农合政策补偿16738元，原告吕春平个人自负医疗费用14260.10元。
2013年10月24日，经本院委托，许昌市医学会对原告吕春平与被告唐河县人民医院医疗纠纷作出许医鉴字（2013）16号医疗事故技术鉴定书结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条，本例不构成医疗事故。在该鉴定书的“过失行为”项目中显示：1、术前检查不完善。2、手术方式不妥。3、病历和病程记录没有描述术后神经症状。在该鉴定书的“九、因果关系”项目中显示：手术与患者损害后果无直接因果关系。
本院认为，原告吕春平因腰间盘突出到被告唐河县人民医院治疗，被告为原告行减压、内固定及取出固定物手术，原、被告双方构成医疗服务合同关系。被告应当切实履行其职责和义务，为患者提供及时、高效和安全的医疗服务。根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”的规定，本案，虽然被告对原告所做的手术与原告损害后果无直接因果关系，但被告唐河县人民医院在对原告吕春平的治疗过程中，存在以下过失行为：1、术前检查不完善；2、手术方式不妥；3、病历和病程记录没有描述术后神经症状。这说明被告唐河县人民医院的医务人员在对原告吕春平的诊疗活动中，手术方式选择不当，导致手术后症状没有缓解，被告存在一定的过错，因此，对原告的损害，被告应当承担相应�赔偿责任。
关于原告请求的赔偿项目和数额。根据《侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”《侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本案，被告对原告进行手术后症状没有缓解是由于手术方式选择不当而致，说明被告在对原告诊疗行为中存在过错，因此，被告赔偿原告损失的赔偿范围应当为医疗费、精神损害抚慰金。结合案情及被告过错程度，酌定被告赔偿原告医疗费12399.24元、被告赔偿原告精神损害抚慰金3000元，合计15399.24元。
综上所述，原告吕春平诉讼请求中的合理赔偿项目，本院予以支持。原告吕春平主张的二次手术费，因未实际发生，故本案现不能审理。被告唐河�人民医院关于驳回原告吕春平诉讼请求的辩称理由，缺乏有效证据支持，本院不予采信。案经调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
一、判决生效后十日内，被告唐河县人民医院赔偿原告吕春平医疗费12399.24元、精神损害抚慰金3000元，合计15399.24元。
二、驳回原告吕春平对被告唐河县人民医院的其它诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3510元，原告吕春平负担2106元，被告唐河县人民医院负担1404元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判�孟晓
代理审判员 刘书堂
代理审判员 杨金菊
二〇一四年十月八日
书 记 员 孙香莲