山西省清徐县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）清民初字第00986号
原告赵生弟，男，1962年11月28日出生，汉族，清徐县西谷乡东罗白村农民。
委托代理人冯志莲，女，清徐县清源镇居民。
被告清徐县西谷乡卫生院。
法定代表人侯润平，院长。
委托代理人马银霞，女，清徐县西谷乡卫生院法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司清徐支公司。
负责人刘瑞明，经理。
委托代理人宋文晋，山西泰一律师事务所律师。
原告赵生弟与被告清徐县西谷乡卫生院、中国人民财产保险股份有限公司清徐支公司（以下简称“人保财险清徐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月21日立案受理，依法由审判员魏艳萍适用简易程序，于2015年1月20日公开开庭进行了审理。原告赵生弟的委托代理人冯志莲、被告清徐县西谷乡卫生院的委托代理人马银霞、被告人保财险清徐支公司的委托代理人宋文晋、证人左德生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵生弟诉称，2013年11月7日13时05分许，侯润平驾驶清徐县西谷乡卫生院登记所有的晋A×××××号锋范小型轿车沿云孟路由北向南行驶至东罗白村北口左转弯时，与沿东罗白-
南尹公路由东向西的骑自行车的原告赵生弟发生碰撞，造成车辆损坏，赵生弟受伤的交通事故。事发后原告被送到医院住院治疗。此事故经交警队认定：侯润平负全部责任，赵生弟无责任。晋A×××××号锋范小型轿车在被告人保财险清徐支公司处投有强制险和商业险，事故发生在保险期间。原告的损失有误工费3400元÷22日×396日=61200元、住院期间的护理费27476元／年÷365日×197日×2人=29659元、出院后的护理费27476元／年÷365日×90日×1人=6775元、住院伙食补助费100元／日×197日=19700元、营养费30元／日×396日=11880元、交通费3000元、车辆损失1500元、残疾赔偿金22456元／年×20年×40%=179648元、被扶养人生活费13166元／年×20年×40%×80%=84262.4元（妻子庞素英肢体三级残疾）13166元／年×6年×40%=31598.4元（女儿庞晓蓉因母亲残疾，不具有抚养能力）计1158608元、精神抚慰金50000×40%=20000元、鉴定费1500元，以上合计450722.8元。以上费用由被告人保财险清徐支公司在强制险和商业险的承保范围内赔偿，不足部分由被告清徐县西谷乡卫生院赔偿。二次手术费待产生后另行诉讼。诉讼费由两个被告负担。
被告清徐县西谷乡卫生院辩称，对责任认定书认定侯润平负全部责任有异议，原告骑自行车骑得非常快，自行车前头放着铁锹，撞倒自行车后，铁锹把面部铲上，原告坐到自行车上。原告对安全义务没有尽到责任。我方认为原告应当承担次要责任。原告提出的各项赔偿标准项目，我方答辩如下：误工费天数没异议，标准应按同行业工资收入计算，不同意每月按3400元计算；护理费，应当以病历记载为准，留一人陪侍，住院时间按1人陪侍，不同意按二人计算护理费。原告2014年过年经常回家，偶尔去医院住一下，每日清单上没有花费，主要是床位费、取暖费，请求法庭对住院天数予以核实，197天应当适当核减。出院证未记载还需陪护，出院后不同意给护理费；伙食补助费按住院适当的日期每天按50元计算；营养费按住院适当的日期按每天20元计算；交通费，根据原告提供的票据是2014年4月以后加油票据，原告的病情减轻，在医院住院不需要天天跑，同意按2000元计算；车辆损失费原告没有提供有关票据，自行车价值多少不能确定，不同意赔偿1500元；残疾赔偿金、被扶养人生活费不同意按市民标准计算，事故当天原告拿得铁锹去地里劳动，虽然有残疾证，不能证明丧失劳动能力的多少，不同意给原告的妻子庞素英赔偿被扶养人生活费，女儿的同意赔付一半，按农民标准赔付。精神抚慰金同意按责任比例计算，同意赔付15000元。对鉴定费没异议。我方的车辆在被告人保财险清徐支公司处投有一份交强险及20万元第三者商业险。我方对原告的医疗费112366.46元已全部垫付，要求保险公司一并处理。
被告人保财险清徐支公司辩称，如果有责任证明属于机动车保险事故并且提供合法有效的驾驶证、行驶证，我公司同意在交强险分项限额及商业三者险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。对事故认定书的真实性没异议。关于原告主张的各项赔偿请求的质证意见同被告西谷卫生院的一致。依据保险责任约定，我公司不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明，2013年11月7日13时05分许，侯润平驾驶被告清徐县西谷乡卫生院登记所有的晋A×××××号锋范小型轿车沿云孟路由北向南行驶至东罗白村北口左转弯时，与沿东罗白-
南尹公路由东向西的骑自行车的原告赵生弟发生碰撞，造成车辆损坏，赵生弟受伤的交通事故。此事故经交警队认定：侯润平负全部责任，赵生弟无责任。事发后原告被送到清徐县人民医院急诊留观，2013年11月8日出院，2013年11月11日在山西省第二人民医院住院治疗，诊断为“1、颈椎外伤后不全瘫；2、颈3-4，4-5，5-6，6-7椎间盘突出；3、颈3-6椎管狭窄；4、面部皮肤裂伤清创术后；5、陈旧性腔隙性脑梗。”诊断证明书上建议：患者住院时病情较重需要两个陪侍人。于2014年5月22日出院。出院医嘱：1、休息、避免剧烈运动。2、继续治疗。3、不适随诊。共花医疗费112366.46元，被告西谷卫生院已全部支付。
原告提供证明其系山西原美益建筑装饰工程有限公司的临时工，月工资为3500元，并提供该单位2013年8、9、10月份的工资表。同时原告提供清徐县东湖街道南门社区居民委员会证明原告夫妻二人及子女在南门社区闫上街19号左德生家居住、租房协议及左德生出庭作证。原告的妻子庞素英，系肢体残疾叁级。原告生有二女，长女赵瑞琴，1990年4月18日出生，次女庞晓蓉，2001年9月28日出生。在诉讼中，原告申请对其损伤进行伤残鉴定，经委托山西医科大学司法鉴定中心鉴定为：赵生弟的损伤构成柒级伤残，其骨折处内固定需再次手术取出。花鉴定费1500元。
晋A×××××号锋范小型轿车在被告人保财险清徐支公司处投有强制险和保险金额200000元的第三者责任保险，事故发生在保险期间。
以上事实，有原告提供的事故责任认定书、保单、清徐县人民医院病历、山西省第二人民医院诊断证明书、出院证、病历、山西原美益建筑装饰工程有限公司证明及三个月的工资表、清徐县东湖街道南门社区居民委员会证明、租房协议、证人证言、残疾证、常住人口登记卡、汽车加油票、司法鉴定意见书；被告西谷卫生院提供的保单、诊断证明书、出院证、医药费统一收据及门诊票据、费用总清单、病历以及庭审笔录在案佐证。
本院认为，交警部门作出的交通事故认定书认定侯润平负事故全部责任，现被告清徐县西谷乡卫生院提出对认定书有异议，认为原告对自己的安全义务没有尽到责任应承担次要责任。但侯润平在本认定书送达后未向上一级公安机关提出复议申请，也未提供相关证据证明，故认定书应作为本案的证据认定。根据我国法律的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权者予以赔偿。本案中，原告的医疗费112366.46元，有医院的正规票据，应予支持。现已由被告西谷卫生院全部支付。关于住院伙食补助费，原告2013年11月9日至10日在被告西谷卫生院治疗的情况，虽双方认可，但没有病历等相关证据证明，不能认定。住院天数有清徐县人民医院、山西省第二人民医院的病历为证记载194天，并参照国家工作人员出差标准50元／天计算认定为9700元。关于营养费，原告的出院证上未有加强营养的建议，故应按受伤后至山西省第二人民医院出院时计算，每天按20元认定为3920元。关于护理费，原告提供医院诊断建议，“患者住院时病情较重需两个陪侍人”。原告的病历记载有I级护理，也有II级护理，还有留陪侍1人。根据最高法院司法解释，护理人数参照医疗机构的明确意见确定的人数。应按医院建议住院时病情较重时两个人计算陪侍费用。被告对计算护理期限有异议，结合原告的病历记载2014年4月24日至2014年5月22日医嘱上没有记载，日清单也只有诊查费、取暖费、床位费，故护理期限从受伤后至2014年4月24日按二人计算护理费，从2014年4月25日至出院2014年5月22日按一人计算护理费。出院后的护理费因原告未提供医院建议出院还需护理的证据，出院后的护理费不予考虑。护理费标准参照山西省有关统计数据中的居民服务业的标准计算，认定为27849.5元。关于误工费，原告提供所在单位的证明及受伤前三个月的工资表，原告主张误工按月工资3400元计算收入，符合法律规定，应予支持。误工费计算从受伤之日至定残前一日为396天，计44880元。残疾赔偿金，原告虽系农村居民户口，但原告提供其在城镇居住的证明、租房协议及证人证言，应按城镇居民计算残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金179648元符合法律规定，应予支持。被抚养人生活费，原告的妻子虽有肢体叁级残疾的残疾证，但不能证明无劳动能力又无其他生活来源，对原告要求赔偿其妻子的被抚养人生活费不予支持，对其女儿的被抚养人生活费应认定为15799.2元。根据最高法院关于适用侵权责任法通知的规定应将被抚养人的生活费计入残疾赔偿金。残疾赔偿金应为195447.2元。关于原告主张的精神抚慰金20000元符合法律规定，应予认定。关于交通费，原告提供的是汽车加油票据，考虑原告治疗过程中必然支出的费用，被告西谷卫生院同意计算为2000元，酌情认定为2000元。自行车损失费，虽未鉴定，但是本次事故造成的损失，酌情认定为500元。鉴定费1500元，有鉴定机构的票据，应予认定。原告的各项损失为418163.2元。故被告人保财险清徐支公司在交强险医疗限额内赔付原告医疗费10000元，在伤残限额内赔付原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费110000元，在财产损失限额内赔付原告500元；超出交强险部分在第三者责任保险内赔付原告200000元。不足部分96163.2元由被告西谷卫生院承担。关于被告西谷卫生院在原告受伤后为原告支付的医疗费应由原告退还被告西谷卫生院。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条的规定，判决如下：
一、由被告人保财险清徐支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用限额内赔付原告赵生弟10000元；在伤残限额内赔付原告赵生弟110000元；在财产损失限额内赔付原告赵生弟500元。在商业三者险内赔付原告赵生弟200000元。不足部分96163.2元由被告西谷卫生院赔偿原告赵生弟。
二、由原告赵生弟退还被告西谷卫生院垫付的医疗费用112366.46元。
上述第一项中被告西谷卫生院赔偿原告赵生弟96163.2元与第二项相抵后，由原告赵生弟于本判决生效后十日内退还被告西谷卫生院16203.3元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4031元，鉴定费1500元，由原告赵生弟负担244元，被告西谷卫生院负担5287元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审判员 魏艳萍
二〇一五年三月十六日
书记员 王文妍