山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初83号
原告：刘俊光，男，1969年1月9日出生，汉族，农民，住山东省巨野县。
委托诉讼代理人：庞法想，山东百士律师事务所律师。
被告：程建华，男，1981年12月27日出生，汉族，农民，住山东省巨野县。
被告：长安责任保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：山东省菏泽市牡丹区中华路与太原路交叉口永泰大厦8楼。
负责人：徐国华，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨克田，该公司员工。
原告刘俊光与被告程建华、长安责任保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称长安保险菏泽公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，于2017年3月21日公开开庭进行了审理。原告刘俊光的委托诉讼代理人庞法想，被告长安保险菏泽公司的委托诉讼代理人杨克田到庭参加诉讼。被告程建华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘俊光向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿15万元，诉讼过程中，变更诉讼请求为701596.42元。事实与理由：2016年11月9日，被告程建华驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车与原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，摩托车损坏。该事故经交警部门认定，原告刘俊光负主要责任，被告程建华负次要责任。被告程建华驾驶的车辆在被告长安保险菏泽公司投保了交强险和商业三者险。为此，要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费及残疾赔偿金等损失。
被告程建华未作答辩。
被告长安保险菏泽公司辩称，被告程建华驾驶的车辆投保交强险和商业三者险属实，在核实被告程建华驾驶证、车辆行驶证、保单合法有效，且无免责的情形下，根据事故责任划分及保险合同的约定在保险限额范围内对原告的合法费用给予赔偿。不赔偿非医保用药部分，不承担鉴定费、诉讼费等间接费用。且已经为原告垫付1万元医疗费。
原告刘俊光为证实其主张，提供下列证据：1.菏泽市公安局交警支队巨野大队巨公交认字（2016）第00509号《道路交通事故认定书》拟证明该事故经交警部门认定，原告刘俊光负主要责任、被告程建华负次要责任。2.巨野县人民医院住院费单据一张，住院病历、住院费用清单、诊断证明各一份，门诊单据7张；巨野县千顺医疗器械有限公司销售单3张、巨野舜泽医疗有限公司销售单1张、巨野县天健医药有限公司销售单8张，发票1张，菏泽泙湖大药房连锁有限公司发票1张。拟证明原告因交通事故致多发性大脑挫裂伤、创伤性慢性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、呼吸衰竭、肺挫伤、肺部感染，住院52天，支出医疗费101485.9元。3.购买医疗护理辅助器具单据六张，××床、吸痰器、床垫、卫生纸、气垫、成人尿片、料理机等物品花费2976元。4.原告家庭的户口本、身份证，护理人员、被抚养人的户口本、身份证。5.原告事故发生前的雇佣单位龙堌轮窑二厂证明一份，拟证明原告事故发生前在巨野县龙堌轮窑二厂从事出窑工作，月平均工资6000元。6.龙固镇毕南村委会证明三份，拟证明护理人员（原告的妻子和儿媳）因家中耕地流转，常年在外务工，在原告发生交通事故后，因原告伤情严重，辞去工作专职护理原告的事实；原告被抚养人有三个子女的事实。7.巨野县人民医院司法鉴定所鉴定意见书一份，鉴定费、照相费单据各一张，拟证明原告的伤残程度为一级伤残；护理期人数及期限为住院期间二人护理（一级护理）52日，出院后一人终身完全护理依赖（时间按中国人平均寿命计算）；二次手术费用需人民币35000元-40000元；营养期为280日；支出鉴定费3300元。8.巨野县春晟价格事务中心车辆损失价格评估结论书一份及评估费单据，拟证明原告的“钱江”二轮摩托车的损失价格为1050，支出评估费200元。9.交通费单据75张，拟证明原告受伤住院期间、处理交通事故、进行司法鉴定等支出的必要的交通费1872.4元。原告要求赔偿：1.医疗费101485.9元（巨野县人民医院住院费93657.9元+门诊费1813.3+药店费用6017.4元），2.住院伙食补助费4160元，3.后续治疗费40000元，4.营养费22400元，5.辅助医疗器械费2976元，6.误工费17526.32元，7.护理费1090461.12元，8.护理用品及药品费416357元，9.残疾赔偿金258600元，10.被抚养人生活费75816元，11.精神损害赔偿20000元，12.摩托车损失1050元，13.评估费200元，14.伤残鉴定费、照相费3300元，15.交通费1872.4元，共计2056204.74元。要求被告长安保险菏泽公司在交强险限额内赔偿121050元（优先赔偿精神损害），交强险之外的损失由二被告赔偿30%，合计701596.42元。被告长安保险菏泽公司对原告提供的证据对证据1、4、6、8无异议；对证据2巨野县人民医院的医疗费用无异议，对其他医药公司的费用单据有异议。对证据3有异议，要求辅助医疗器具费无依据。对证据5有异议，原告应按农村居民标准计算误工费。对证据7有异议，鉴定出院后护理期限过长；二次手术费无依据，且要求过高；营养期限过高长、计算标准过高。对证据9交通费单据有异议，要求数额过高，请法院酌情认定。认为住院伙食补助费、误工费、护理费计算标准过高；对护理用品及药品费有异议；认为精神损害赔偿过高；对伤残赔偿金及被扶养人生活费、摩托车损失费无异议；不同意承担鉴定费、评估费、诉讼费。本院认为，原告提供的司法鉴定书是经原被告协商，本院依法委托具有资质的鉴定机构做出的，且未违反程序，应为有效证据。原告提供的村委会证明、巨野县龙堌轮窑二厂证明系护理人员所在的基层组织及原告工作单位出具的，能够证明原告及其护理人员常年务工的事实，具有真实性，客观性，与本案有关联性，应确认为有效证据。原告提供的院外购买药品及医疗护理辅助器具单据，××床、吸痰器、床垫、卫生纸、气垫、成人尿片、料理机等物品支出，属实际支出，应确认为有效证据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月9日17时45分，被告程建华驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，由东向西行驶至327国道406公里+871米处时，与由南向北左转弯行驶的原告刘俊光驾驶的二轮摩托车相撞，发生交通事故，致原告刘俊光受伤、车辆损坏。该事故经交警部门认定，原告刘俊光负此次事故的主要责任、被告程建华负次要责任。原告刘俊光在巨野县人民医院住院治疗52天，诊断为：多发性大脑挫裂伤、创伤性慢性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、呼吸衰竭、肺挫伤、肺部感染，支出医疗费95471.2元。期间在巨野天健医院有限公司、泙湖大药房购买药品支出4431.7元，在巨野县千顺医疗器械有限公司购买医疗器械支出1583元，购买辅助器具支出2976元。原告住院期间及出院后，由其妻子毕素平、儿媳王翠玲护理。经本院委托，2017年3月9日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具鉴定：1、原告刘俊光伤残程度为1级；2、护理期人数及期限为住院期间二人护理52日、出院后一人终身完全护理；3、二次手术费（颅骨修补）35000元-40000元；4、营养期280日，支出鉴定费3300元。原告的二轮摩托车2017年3月21日，经巨野县春晟价格事务中心评估，车辆损失1050元，支出评估费200元。原告刘俊光常年在巨野县龙堌轮窑二厂工作，护理人员毕素平（1968年10月18日出生）、王翠玲（1986年2月20日出生）因耕地土地流转，由村委会统一对外承包，常年在外打工。原告刘俊光兄妹三人，其父刘现立，1949年8月28日出生，其母刘谷氏，1951年5月6日出生。被告程建华驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告长安保险菏泽公司投保了交强险和30万元限额的商业三者险（约定不计免赔），事故发生于保险期间。
本院认为，被告程建华与原告刘俊光均驾驶机动车发生交通事故，致原告刘俊光受伤，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定被告程建华负事故的次要责任，原告刘俊光负主要责任，认定程序合法，适用法律正确，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告程建华因过错将原告致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告刘俊光支出医疗费95471.2元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。二次手术费（颅骨修补）35000元-40000元，鉴定机构有明确意见，属必然发生的费用，应与实际发生的费用一并予以赔偿，本院酌情认定37500元。原告在巨野天健医院有限公司及泙湖大药房购买药品支出4431.7元、在巨野县千顺医疗器械有限公司购买医疗器械支出1583元及购买辅助器具支出2976元，院外购买药品及辅助器具费共计8990.7元。根据原告植物人状态、大小便失禁，属合理支出，被告理应赔偿。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告常年在巨野县龙堌轮窑二厂工作，主要收入来源不仅限于农村，其误工损失应当按照山东省2015年度农、林、牧、渔业职工年平均工资53758元，即每天147.28元计算。误工时间计算至定残前一日，即119天，其误工费为17526元（147.28元×119天）。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告刘俊光经鉴定住院期间二人护理52日、出院后一人终身完全护理，由其妻子毕素平、儿媳王翠玲护理，二人虽系农村居民，但因土地流转，耕地承包给他人耕种，常年在外打工。其护理费应按山东省上年度农、林、牧、渔业职工年平均工资53758元，即每天147.28元计算。住院期间护理费为15317元（147.28元×52天×2人）。原告经鉴定出院后需一人终身完全护理（时间按中国人均寿命计算），根据原告的年龄、伤情、身体状况，按20年计算，则出院后护理费为1075144元（147.28元×365天×20年×1人）。合计护理费为1090461元。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，原告要求赔偿1872.4元过高，酌情认定600元。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本市一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元。原告刘俊光的住院伙食补助费为4160元（80元/天×住院天数52天）。《司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告经鉴定营养期为280日，营养费酌情认定30元/天，则营养费为8400元（30元/天×280天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告刘俊光构成1级伤残，伤残系数应为100%，原告刘俊光48周岁，应赔偿20年，其系农村居民，残疾赔偿金应参照山东省上年度农村居民人均纯收入12930元计算。则其残疾赔偿金为258600元（12930元/年×20年×100%）。《司法解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告之父刘现立68周岁，需抚养12年，其被抚养人生活费为34992元（8748元×12年×100%÷兄妹3人）。其母刘谷氏66周岁，需抚养14年，其被抚养人生活费为40824元（8748元×14年×100%÷兄妹3人）。<最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知>第四知规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，则残疾赔偿金总额为334416元(258600元+34992元+40824元)。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告刘俊光因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，原告要求赔偿精神损害赔偿20000元，本院应予支持。《侵权责任法》第十九条规定：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”原告刘俊光驾驶的二轮摩托车，车辆损失1050元，有巨野县春晟价格事务中心价值评估报告为证，本院予以确认。支出评估费200元，有评估机构出具的评估费发票等为证，属实际支出，本院予以认定。原告因司法鉴定支出鉴定费3300元，有鉴定机构出具的鉴定费发票等为证，本院予以认定。原告要求被告赔偿今后的护理用品及药品费可待实际发生后另行主张。综上，原告刘俊光的损失为1622074.9元,其中1、医疗费95471.2元，2、二次手术费37500元，3、误工费17526元，4、护理费1090461元，5、交通费600元，6、住院伙食补助费4160元，7、营养费8400元，8、残疾赔偿金334416元,9、鉴定费3300元，10、车辆损失1050元，11、评估费200元，12、精神损害赔偿20000元,13、院外购买药品及辅助器具费8990.7元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告长安保险菏泽公司投保了交强险，被告长安保险菏泽公司应首先在交强险限额内赔偿121050元，其中：医疗费用限额内医疗费10000元；死亡伤残赔偿费用项下11万元（精神损害赔偿优先赔偿）；财产损失项下车辆损失1050元。结合被告程建华负事故的次要责任，超出交强险部分1501024.9元（1622074.9元-121050元），按30%赔偿，即450307.47元，被告程建华投保商业三者险最高限额为30万元，故被告长安保险菏泽公司在商业三者险限额内赔偿原告30万元，合计赔偿421050元。其余150307.47元，由被告程建华赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”被告程建华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案可以缺席判决。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告长安责任保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告刘俊光各项损失421050元，扣减已经支付的10000元，尚应赔偿411050元；
二、由被告程建华赔偿原告刘俊光保险之外的损失150307.47元；
三、驳回原告刘俊光的其他诉讼请求。
上述一、二项赔偿数额，于本判决书生效后十日内履行完毕。
如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10800元，减半收取5400元，由原告刘俊光负担1070元，被告程建华负担4330元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 吕常运
二〇一七年五月五日
书记员 牛 欣