淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）河民初字第2994号
原告张霞。
委托代理人周海清，江苏淮宁律师事务所律师。
被告左东。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路37、69号。
负责人娄伟民，职务总经理。
委托代理人洪磊，江苏君萃律师事务所律师。
原告张霞与被告左东、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人保南京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月16日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员许曙芹独任审判，于2015年12月7日公开开庭进行了审理。原告张霞的委托代理人周海清，被告左东，被告人保南京分公司的委托代理人洪磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张霞诉称：2014年5月10日15时54分许，左东驾驶苏A×××××号轿车从淮安市健康东路淮安市检察院东侧100米南慢车道停车开门时与我驾驶的电动自行车发生碰撞，造成我和电动车乘坐人金晶受伤以及两车辆损坏的交通事故。该事故经淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队认定，左东负事故的全部责任，我和金晶没有责任。另查，苏A×××××号轿车在人保南京分公司投保了交通强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），并投保了不计免赔特约险种。经鉴定，我构成十级伤残，误工时间210日，护理时间90日，营养时间90日。就赔偿事宜未能达成协议，故我要求被告赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失182845.76元。
被告左东辩称：对事故事实和责任认定没有异议。左刚是苏A×××××号轿车所有权人，我借用左刚车辆过程中发生了交通事故。张霞陈述车辆的投保情况属实，我垫付的医疗费60228元要求在本案中一并处理。
被告人保南京分公司辩称：对张霞诉称的事故事实和责任认定无异议。苏A×××××号轿车投保情况属实。事故发生在保险期限内。张霞的各项诉请偏高，医疗费要求扣减15%医疗保险外用药。我公司不同意承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2014年5月10日15时54分许，左东驾驶苏A×××××号轿车从淮安市健康东路行驶至淮安市检察院东侧100米对面的慢车道停车开门时，与张霞驾驶的电动自行车发生碰撞，造成张霞和电动自行车乘车人金晶受伤，两车辆损坏。
张霞受伤当日，被送至中国人民解放军第八二医院（以下简称“八二医院”）住院治疗，经诊断：张霞左胫骨平台骨折，左膝关节内侧副韧带断裂；左膝关节前交叉韧带止点断裂；左膝关节髌韧带及鹅足腱部分撕裂；左膝关节囊撕裂；全身多处软组织挫伤；孕4周。于入院当日行左胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定＋左膝关节内侧副韧带，前交叉韧带探查修复术；于2014年6月30日行左胫骨平台骨折术后左膝关节松解术。2014年7月8日出院。出院情况：一般情况好，切口愈合，左膝关节活动度在屈曲0-120°之间。出院医嘱：加强功能锻炼，避免过早负重及剧烈运动；休息120天，定期复查X线。根据X线情况决定下床活动，骨折愈合后来院取内固定，二期治疗费用约需15000元。门诊随诊。住院医疗费计60228元系左东支付。
2015年5月5日，张霞再次至八二医院住院治疗，于5月12日行左胫骨平台骨折术后内固定物取出术，于6月9日出院。住院医疗费计13596.47元。
此外，张霞还支付门诊费用计643.8元。
张霞的伤情经淮安市第二人民医院司法鉴定所鉴定，张霞因此次交通事故致左胫骨平台骨折，左膝关节内侧副韧带断裂，左膝关节前交叉韧带止点断裂，左膝关节髌韧带及鹅足腱部分撕裂，左膝关节囊撕裂遗留左下肢功能障碍已构成道路交通事故十级伤残。误工时间以210日为宜，护理时间按90日计算为宜；营养时间按90日计算为宜。
该事故经公安部门认定：左东驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任。
还查明：左刚系苏A×××××号轿车所有权人，左东借用该车辆过程中发生了交通事故，该机动车在人保南京分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额为50万元，并投保不计免赔特约险种，事故发生在保险期间内。张霞系非农业家庭户口，其与丈夫金号清于2004年8月4日生育一女金晶。淮安经济开发区东湖办事处机场村村民委员会和淮安市公安局深圳路派出所出具证明称，张爱军和戴素兰为夫妻关系，生育张霞（身份证号码××、张玲（身份证号码××、张伟（身份证号码××）三个子女。淮安经济技术开发区劳动就业管理中心出具证明称，张爱军，男，非农业户口，身份证号码××；戴素兰，女，非农业户口，身份证号码××。他们住淮安经济开发区济南路新村二区6排1号，
审理中，左东请求将自己支付的费用在本案中一并处理。庭审结束后，张霞自愿将诉讼请求中误工时间变更为180日，标准为江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入。
根据原、被告双方的举证和质证意见，本院对以下费用予以确认。
1、医疗费。张霞先后二次住院治疗，住院医疗费共73824.47元（左东支付医疗费60228元，余款张霞支付）。此外，张霞还支付门诊费用643.8元，有医疗费发票、门诊收费收据、费用清单、病历、出院记录、救护车发票相印证，本院予以确认。
2、营养费。张霞主张营养费3473.16元，时间为90日，标准为江苏省城镇居民消费性支出的60%。张霞的伤情经鉴定营养时间为90日，故本院对其主张的营养时间予以确认。关于标准问题。结合淮安本地的营养费标准，酌定20元／日。其营养费为1800元。
3、住院伙食补助费。张霞因交通事故先后两次住院计94日，对其主张的住院伙食补助费1880元予以确认。
4、残疾赔偿金。分为两部分，第一部分是张霞本人的伤残赔偿金。张霞主张68692元，其系非农业家庭户口，居住在市区，经鉴定构成十级伤残，故本院对该费用予以确认；第二部分为被扶养人生活费。张霞的女儿金晶生于2004年8月4日，其抚养年限为7年，被抚养人生活费为8216.6元。张霞的父亲张爱军扶养年限为16年，被扶养人生活费为12520.53元。其母亲戴素兰至张霞确定为残疾时不满60周岁，故对其主张的被扶养人生活费不予确认。
5、精神抚慰金。张霞主张精神抚慰金25000元，其因交通事故构成十级伤残，且事故后终止妊娠，结合其实际情况，酌定精神抚慰金8000元。
6、误工费。张霞主张误工费16920元，时间180日，标准为94元／日。张霞系城镇居民，事故发生前有劳动能力，其伤情经鉴定误工时间为210日，要求按照180日计算误工费符合相关规定，故予以确认。
7、护理费。张霞主张护理费8998元。其伤情经鉴定护理时间为90日。结合其伤情及住院情况，确定护理费标准80元／日，经计算护理费7200元。
8、交通费。张霞主张1000元，其因交通事故二次住院计94日，故对该请求予以确认。
9、电动车修理费。张霞主张电动车修理费500元，被告不表异议，故予以确认。
10、鉴定费。张霞因交通事故受伤，其是否构成伤残，误工、护理、营养期限均需鉴定，张霞已垫付鉴定费2160元，故予以确认。
上述事实，有交通事故责任认定书、病历、医疗费单据、费用清单、出院记录、驾驶证、行驶证、保险单、江苏省淮安经济开发区东湖办事处机场村村民委员会证明、淮安市公安局深圳路派出所证明、淮安经济技术开发区劳动就业管理中心证明、金晶的出生证及双方当事人陈述为证，应予认定。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，由侵权责任人根据责任比例赔偿。
本案中，左东驾驶机动车驶至慢车道停车开门时未注意观察瞭望道路内的车辆是引发交通事故的原因，负事故的全部责任。又因为苏A×××××号轿车在人保南京分公司投保了交强险及商业三者险，故应由人保南京分公司在保险限额内赔偿张霞的损失，不足部分由左东赔偿。
关于医疗保险外用药问题。人保南京分公司要求扣减15%医疗保险外用药，左东不同意扣减，人保南京分公司未向本院提供证据证明哪些属于医疗保险外用药，故本院对人保南京分公司的该答辩意见不予支持。经审理确认，张霞的损失为：医疗费74468.27元、营养费1800元、住院伙食补助费1880元、残疾赔偿金89429.13元、精神抚慰金8000元、误工费16920元、护理费7200元、交通费1000元、电动车修理费500元、鉴定费2160元，合计203357.4元，由人保南京分公司在交强险限额内赔偿张霞医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、电动车修理费，计120500元；同时在商业三者险限额内赔偿张霞医疗费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费，合计20469.4元，赔偿左东医疗费60228元；左东赔偿张霞鉴定费2160元。
经调解不成，依照《中华人民共和侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条第一款第二项，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内在交通强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告张霞医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、修理费，合计140969.4元，同时赔偿被告左东医疗费60228元。
二、被告左东于本判决生效后十日内赔偿原告张霞鉴定费2160元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至本院执行款账户，收款人：淮安市清河区预算外资金专户，账号34×××82，开户银行：中国农业银行淮安市淮海西路分理处）。
案件受理费4946元（张霞已预交3957元），减半收取2473元，由被告左东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）。
审判员 许曙芹
二〇一五年十二月二十二日
书记员 石中玉