湖北省兴山县人民法院
行 政 判 决 书
（2017）鄂0526行初5号
原告：曹文川，男，1957年12月24日出生，汉族，企业下岗�工，住兴山县。
委托诉讼代理人：曹红，女，1986年3月23日出生，汉族，住兴山县，系原告女儿。
被告：兴山县社会保险管理局，住所地兴山县古夫镇昭君路8号。
法定代表人：刘青富，男，兴山县社会保险管理局局长。
委托诉讼代理人：贾勇，湖北神兴律师事务所律师。
原告曹文川诉被告兴山县社会保险管理局社会保险行政给付一案，原告2017年4月1日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成由审判员袁作枝担任审判长，人民陪审员邹学艳、人民陪审员王建军参加的合议庭，于2017年4月27日公开开庭审理了本案。原告曹文川的委托诉讼代理人曹红、被告兴山县社会保险管理局法定代表人刘青富及其委托诉讼代理人贾勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告曹文川因与第三人发生交通事故造成伤害，�于第三人不支付医疗费用，曹文川向被告兴山县社会保险管理局申请先行支付医疗费用，被告告知原告没有先行支付的先例，建议其向法院起诉，原告于2017年3月1日向兴山县人民法院提起行政诉讼。
原告曹文川向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告用基本医疗保险基金向原告支付医疗费174171.50元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2014年2月20日原告曹文川搭乘潘世云的三轮载货摩托车，因超速驾驶致曹文川从车上摔下，造成道路安全伤人事故。原告与潘世云机动车交通事故责任纠纷一案，兴山县人民法院作出判决，确定潘世云共赔偿原告157464.40元，减去潘世云已支付的16000.00元后，尚应支付141464.40元。该判决已发生法律效力，且已向法院申请强制执行，但潘世云至今未履行。因该交通事故致原告丧失基本的劳动能力，医疗费都是借来的，生活十�困难。因此向被告申请依法先行支付医疗费，遭被告拒绝，遂向法院起诉要求保护原告的合法权益。
被告兴山县社会保险管理局辩称，一、原告曹文川系交通事故受伤，湖北省兴山县人民法院已作出判决，曹文川的医疗费及损失应由第三人潘世云负责。二、根据《社会保险基金先行支付办法》第十条规定，原告申请支付医疗费，必须提供原始票据，而原告的原始票据已作为法院民事判决的依据，已被确认为第三人应当赔偿的损失，现在原告是重复索赔。三、从判决生效到原告申请强制执行后终结执行，中间仅一个月时间，潘世云是否有财产无法查明，原告也应当向法院提供线索，但自法院终结该执行案件后，原告从未向法院申请恢复执行，是消极行使权利，该情形不属于无执行能力。四、原告没有提供第三人不支付医疗费用的依据，无法确定第三人是拒�支付还是不能支付，同时因第三人侵权引发的伤害日益增多，会造成侵权人与被侵权人互谋套取工伤保险基金的风险（不针对本案当事人）从而引发道德风险。
被告兴山县社会保险管理局在收到起诉状副本后十五日内向本院提供了以下证据材料：
1、兴山县社会保险管理局机构代码证复印件，用于证明被告的主体资格。
2、原告提交的兴山县人民法院2015年9月30日作出的（2015）鄂兴山民初字第00080号民事判决书、2015年12月18日作出（2015）鄂兴山执字第00259号执行裁定书，用于证明曹文川的医疗费应当由第三人潘世云负责赔偿。
3、原告提供的医疗费票据、病例复印件,用于证明曹文川共计花费医疗费用174171.50元。
4、曹文川的身份证与社会保障卡复印件，用于证明曹文川系参加基本医疗保险的居民。
5、医疗费�审批结算表，核定原告曹文川可以报销的医疗费80000.00元。
6、国务院《工伤保险条例》、中华人民共和国人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行条例》、鄂人社发（2010）44号湖北省人力资源和社会保障厅关于印发《湖北省基本医疗保险、工伤保险和剩余保险药品目录（2010）年版》的通知、宜人社发[2012]33号宜昌市人力资源和社会保障局关于转发《湖北省基本医疗保险、工伤保险和剩余保险药品目录（2012年试行版）》的通知、宜昌市人民政府134号令、兴山县劳动和社会保障局兴劳社（2009）50号文，用于证明即使要先行支付，也应当按照上述规定对曹文川医疗费进行核定，同时居民医疗保险基金累计支付的限额年度不能超过80000.00元。
原告曹文川为支持其诉讼请求，提交如下证据：
1、原告的身份证明以及户口簿，用于证明原告的主体资格。
2、2、3与被告提交的证据2、3一致，用于证明曹文川因交通事故没有得到第三人赔付。
根据原告申请，要求查明原告在本院执行局是否获得司法求助的事实，经本院核实，至庭审时，对原告予以司法求助尚在申报过程中。
在庭审质证时，原告对被告提交的证据的真实性均不持有异议；被告对原告提交的证据均无异议，认为原告要求先行支付医疗费必须提交医疗费票据的原件。
本院认为，原、被告提交的证据来源合法、与本案有关联，对上述证据的真实性均无异议，因此对双方当事人提交的证据本院予以采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告曹文川为兴山县昭君镇居民，2014年2月20日凌晨，因收购蔬菜搭乘潘世云驾驶的Ｅ8Q342号正三轮载货摩托车，在交叉路口转弯时�未低速安全行驶，致曹文川摔下受伤。当日经兴山县公安局交通警察大队认定，摩托车司机潘世云负本次全部责任。曹文川受伤后经多家医院治疗，共花去医疗费174171.50元。因本次机动车交通事故责任纠纷，原告向法院提起诉讼。2015年9月30日兴山县人民法院作出的（2015）鄂兴山民初字第00080号民事判决书，认定曹文川医疗费为170513.67元（因糖尿病治疗费已减扣），曹文川在本次交通事故责任中自行承担40%的责任，判决潘世云共赔偿曹文川各项损失共计157464.40元。该判决书生效后，曹文川向法院申请执行，经法院调查未发现潘世云有可供执行的财产，兴山县人民法院于2015年12月18日作出（2015）鄂兴山执字第00259号执行裁定书，终结该判决书的本次执行。因曹文川在受伤治疗过程中花费医疗费数额较大，侵权人也没有给予赔付，致曹文川家庭生活困难，2017年3月曹�川遂委托其女儿曹红向兴山县社会保险管理局申请先行支付医疗费，兴山县社会保险管理局告知，虽有法律法规规定可以先行支付，但从没有开过先例，建议曹红向法院起诉。2017年3月曹文川以兴山县人力资源和社会保障局为被告向本院起诉，因诉讼主体错误撤回起诉，2017年4月27日再次起诉，要求兴山县社会保险管理局先行支付曹文川医疗费174171.50元。
同时查明，兴山县劳动和社会保障局兴劳社字（2009）50号文件“关于调整城镇居民基本医疗保险待遇的通知”规定，城镇参保居民在一个保险年度内发生的医疗费用，居民医疗保险基金累计支付的最高限额为8万元。曹文川受伤后2014年2月至9月共计四次住院，医疗费共计174171.50元。
本院认为，双方争议的焦点问题：被告兴山县社会保险管理局是否应当先行支付原告的医疗费？
一、被告兴�县社会保险管理局是否具备社会保险行政支付的法定职责？
《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款规定：县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作……第八条规定：社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益登记、社会保险待遇支付等工作。中华人民共和国人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第十七条第二款规定：个人或者近亲属对社会保险经办机构作出不予先行支付的决定不服或者对先行支付的数额不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。因此，兴山县社会保险管理局的主体适格。
二、被告兴山县社会保险管理局不予先行支付曹文川医疗费的理由是否合法？
《中华人民共和国保险法》第三十条第一款：“下列医疗费不纳入基本医疗保�基金支付范围：（一）应从工伤保险基金支付的；（二）应当由第三人负担的……该条款第二款规定：医疗费应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。在原告曹文川提起行政诉讼时，其民事侵权责任纠纷已审结，且兴山县人民法院在执行过程中因第三人潘世云无财产可供执行，已终结本次执行，由此证明第三人潘世云属于不支付的情形。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条：“参加基本医疗保险的职工或居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担，超过第三人责任部分的医疗费用，有基本医疗保险基金按国家规定支付。第三人不支付或者无法确定第三人的，个人可以向参保地社会保险机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。因此被告以原告应当向第三人潘世云主张赔偿等理由不能成立。
综上，原告曹文川要求被告先行支付其医疗费的请求符合法律规定，被告应当履行先行支付的义务，经过庭审原、被告双方确认，截止起诉之日曹文川实际支出医疗费为174171.50元，被告审核后确认应当先行支付的医疗费为80000.00元。先行支付的医疗费应当扣除第三人潘世云已支付的医疗费16000.00元。原告曹文川因机动车交通事故责任纠纷的民事判决书已发生法律效力，被告兴山县社会保险局可以根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十二条规定在64000.00元内向潘世云追偿。
综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一款第(二)项之规定，判决如下：
一、被告�山县社会保险管理局在本判决生效后三十日内从基本医疗保险基金中向原告曹文川先行支付医疗费64000.00元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
本案案件受理费50.00元，由被告兴山县社会保险管理局承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。
审 判 长 袁作枝
人民陪审员 邹学艳
人民陪审员 王建军
二〇一七年六月五日
书 记 员 郭小君