安徽省淮北市杜集区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杜民一初字第00571号
原告：刘永，男，1970年2月12日生，汉族，无固定职业，住安徽省淮北市杜集区。
委托代理人：徐斌，安徽律诚律师事务所律师。
被告：杜集区朔里镇朔北社区卫生服务站。
法定代表人：袁新，站长。
主要负责人：贺海，该服务站设立申请人、出资人。
委托代理人：任清华，安徽北方之光律师事务所律师。
委托代理人：谭江淮，安徽北方之光律师事务所律师。
原告刘永诉被告杜集区朔里镇朔北社区卫生服务站（以下简称朔北卫生服务站）医疗损害责任纠纷一案，原告刘永于2014年6月17日向本院起诉，本院受理后，依法组成合议庭于2014年7月23日公开开庭进行审理。原告刘永的委托代理人徐斌，被告朔北卫生服务站委托代理人任清华、谭江淮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘永诉称：2013年4月11日晚9时许，刘永因头部外伤到朔北卫生服务站就诊，医生贺海检查后称没有问题，休息一下就没有事了，当时刘永妻子陪刘永在诊所休息，当晚十点左右，贺海将诊所大门锁上外出打麻将。凌晨，刘永妻子发现刘永病情越来越严重，准备去市医院就诊时发现医院的大门被锁，凌晨4点左右，刘永妻子经朋友联系贺海后才将大门打开，将刘永送往人民医院就诊，经诊断刘永为重度颅脑损伤、颅骨骨折、脑疝形成。至起诉为止，刘永已支出医疗费近30万元。经鉴定，朔北卫生服务站应当承担20%的责任，刘永构成一个四级、一个九级、一个十级伤残，需要部分护理依赖。朔北卫生服务站在给刘永就诊时严重不负责任，未能及时诊断出刘永的病情，还造成刘永出现严重问题不能及时救治，对刘永的损害后果具有不可推卸的责任。为此，特提起诉讼，请求依法判决朔北卫生服务站赔偿刘永各项经济损失共计1397342.10元的20%计款279468.42元；诉讼费由朔北卫生服务站负担。
朔北卫生服务站在庭审中辩称：一、刘永没有证据证明其与朔北卫生服务站之间存在医疗合同关系，刘永到朔北卫生服务站处就诊应该有缴费挂号的证据；二、朔北卫生服务站对于刘永的损害不存在任何过错，朔北卫生服务站作为社区的卫生服务站，并不设置外科，因此朔北卫生服务站的行为不存在任何过错。
根据双方当事人的诉辩主张及举证、质证意见，本案争议的焦点为：1、朔北卫生服务站是否应当承担赔偿责任及责任的大小；2、刘永要求赔偿的范围及数额是否符合法律规定。
刘永为证明其主张，在举证期限内向本院提供以下证据：
证据一、刘永身份证、户口本复印件各一份，证明刘永的主体资格，刘永系非农户口。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：无异议。
证据二、朔北卫生服务站医疗机构许可证复印件，证明朔北卫生服务站主体资格。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：无异议。
证据三、刘永委托代理人对孙杰、梁得军、董忠海、魏彬所作的调查笔录各一份，证明朔北卫生服务站在给刘永治疗过程中存在严重的过错。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：孙杰与刘永存在利害关系，其证言不具备真实性，且孙杰也未出庭作证；梁得军未出庭作证，所表述的内容和客观实际不相符；董忠海与刘永存在利害关系，其证言的部分内容与客观实际不相符；魏彬的证言可以证明，刘永家属通过魏彬与贺海联系，里面说到了钥匙的存放地点，朔北卫生服务站不存在过错。
证据四、淮北市人民医院病历一份、徐州医学院附属医院病历两份、徐州市中心医院病历一份、淮北矿业集团职业病防治中心病历两份，证明刘永的治疗经过及住院天数。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：对病历真实性无异议，但与朔北卫生服务站无关联性。
证据五、医疗费发票18张（2013年5月淮北市人民医院的发票系复印件）、外购药处方5张和证明1张，证明刘永医疗费的支出情况；
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：2013年5月淮北市人民医院的发票是复印件，刘永未提供证据原件，其不能作为证据使用。对其他票据真实性无异议，但与朔北卫生服务站无关联性。
证据六、鉴定费票据一张，证明刘永支出鉴定费2930元。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：无异议。
证据七、淮北市朔里镇朔北社区证明一份、被抚养人任爱侠、刘怀玉身份证复印件各一份，证明被抚养人任爱侠、刘怀玉的基本情况。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：无异议。
证据八、朔北卫生服务站向法院提交的鉴定申请书复印件一份，证明原、被告双方存在医患关系；鉴定申请书表明当时贺海锁门并没有告知刘永及其妻子钥匙的放置位置。
朔北卫生服务站对该组证据质证认为：这份鉴定申请书是对事情发生经过的描述，不是对刘永治疗经过的陈述，刘永对这份鉴定申请的基本目的存在误解。
朔北卫生服务站为证明自己的主张，在法定举证期限内提交如下证据：
证据一、朔北卫生服务站对梁得军调查笔录一份，证明刘永在前往朔北卫生服务站处就诊前曾与其妻高柳发生肢体冲突。
刘永对该组证据质证认为：该证据证明目的与本案无关。
证据二、朔北卫生服务站委托代理人对魏斌的调查笔录，证明：1、刘永之妻高柳通过魏斌给被告负责人贺海打电话询问卫生服务站钥匙放置地点的事实；2、刘永与贺海也是多年朋友。
刘永对该组证据质证认为：属实，高柳要是知道钥匙的放置地点就不会通过魏斌问钥匙的放置地点。
证据三、贺海的手机通话记录一份，证明2013年4月11日至2013年4月12日5时前，贺海被叫电话为两个，分别为139××××7392及137××××0890。
刘永对该组证据质证认为：当时贺海把门反锁了，发现刘永病重的时候打不开，高柳并不知道贺海的联系方式，中间通过很多人才找到贺海的联系方式。
证据四、刘永提交法庭的民事起诉状一份，证明刘永前往朔北卫生服务站就诊时向被告值班医生贺海仅告知其头部外伤的事实，贺海按照刘永主诉进行治疗符合医疗规范；刘永及其妻子高柳2013年4月11日10时至2013年4月12日凌晨4时左右并未联系朔北卫生服务站负责人贺海。
刘永对该组证据质证认为：起诉状不能证明朔北卫生服务站符合医疗规范，朔北卫生服务站既然知道自己不符合治疗外伤的条件，为什么还要收治外伤的病人；刘永不是应当知道贺海的联系方式。
证据五、朔北卫生服务站的登记材料、卫生部关于卫生服务站关于全科类的批复各一份，证明朔北社区服务站的治疗范围是全科和预防保健科，是排除外科和妇产科的。
刘永对该组证据质证认为：朔北卫生服务站没有外科治疗的资质，却给刘永进行治疗，朔北卫生服务站具有不可推卸的责任。
应朔北卫生服务站申请，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对刘永“重度颅脑损伤、颅骨骨折、脑疝形成”原因与朔北卫生服务站诊疗行为是否存在因果关系进行鉴定，如存在因果关系，则确定朔北卫生服务站的过错参与度。安徽新莱蒂克司法鉴定中心于2013年11月13日作出皖新莱司鉴字第604号鉴定意见书，鉴定意见：1、由于刘永重度颅脑损伤没有得到及时、正确的诊疗，颅内压急剧增高，形成的脑疝，刘永的“重度颅脑损伤、颅骨骨折”系自身的颅脑外伤所致；2、不排除朔北卫生服务站的诊疗过错与刘永脑疝形成之间存在一定的因果关系，建议其过错参与度拟在10%-20%之间为宜；“重度颅脑损伤、颅骨骨折”系刘永自身颅脑外伤所致，与朔北卫生服务站诊疗之间不存在因果关系。2013年12月14日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具一份说明函，说明鉴定意见书上委托人名称错误，予以更正。
刘永对该鉴定意见书及更正函无异议。
朔北卫生服务站认为鉴定意见书对基本原因没做出明确判断，鉴定意见不明确。
应刘永申请，本院委托南京医科大学司法鉴定所对刘永的伤残等级、劳动能力、护理依赖进行评定。南京医科大学司法鉴定所于2014年5月14日作出南医大司鉴所（2014）临鉴字第550号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、刘永颅脑损伤遗留三肢瘫（肌力4级）构成四级伤残，颅脑损伤遗留轻度精神障碍、日常活动能力部分受限构成九级伤残、局部颅骨伤缺6cm以上构成十级伤残；2、刘永属劳动能力六级伤残，属大部分劳动能力丧失范围；3、刘永幕墙状况存在部分护理依赖。2014年5月22日，南京医科大学司法鉴定所出具一份更正函，对鉴定结论中的“幕墙”更正为“目前”。
刘永对该鉴定意见书及更正函无异议。
朔北卫生服务站认为鉴定意见书的结论中，刘永的目前情况需要部分护理，也许以后就不需要护理了，这不能作为刘永以后确定需要护理的基本依据。
刘永、朔北卫生服务站所举证据，均当庭进行了举证、质证。根据刘永、朔北卫生服务站举证、质证意见，本院认证如下：刘永所举证据一、二、三、四、六、七，朔北卫生服务站所举证据一、二、三、五，均具有证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以认定。刘永所举证据五中淮北市人民医院医疗费发票虽系复印件，但与淮北市人民医院医疗费用清单数额相符，且未在医保部门进行报销，该费用系刘永实际支出的费用，本院依法予以确认；该组证据中其他证据被告均无异议，本院予以确认。刘永所举证据八，系朔北社区服务站向本院提交的材料，能够证明相关事实，本院予以认定。具有证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以认定。朔北卫生服务站所举证据四，系刘永向本院提交的材料，能够证明相关事实，本院予以认定。
本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心所作的皖新莱司鉴字第604号鉴定意见书、南京医科大学司法鉴定所所作的南医大司鉴所（2014）临鉴字第550号司法鉴定意见书，具有证据的真实性、合法性及关联性，本院予以采信。
根据上述认定的证据及庭审中当事人的陈述，审理查明的法律事实为：2013年4月11日晚，刘永与梁得军等四人在石台一饭店吃饭喝酒，结束后，梁得军等人送刘永回家，在刘永家楼下发现刘永脸上有血，刘永妻子高柳、董海忠、孙杰、梁得军将刘永送往朔北卫生服务站就诊，几人向朔北卫生服务站医生贺海陈述了病情，贺海给刘永进行了消毒处理，刘永仍不能自行活动，就由高柳陪同呆在朔北卫生服务站。2013年4月12日凌晨4时左右，高柳发现刘永嘴角有血，就联系魏斌，并发现朔里卫生服务站大门已上锁，魏斌给贺海打电话，找到朔北卫生服务站大门钥匙，由魏斌驾车将刘永送往淮北市人民医院抢救。淮北市人民医院对刘永诊断为：重度颅脑损伤；左颞部急性硬膜外血肿；颅骨骨折；脑疝形成。刘永在淮北市人民医院住院13天（2013年4月12日至4月25日），共支出医疗费65932.55元。2013年4月25日至6月18日，刘永转入徐州医学院附属医院治疗54天，诊断为：颅脑损伤术后；气管切开术后；肺部感染，共支出医疗费（含外购药）96346.89元（90010.89元＋6336元）。2013年6月18日至8月9日，刘永在徐州市中心医院就诊58天，诊断为脑外伤术后、昏迷、气管切开术后、肺部感染、脑高级功能障碍、双侧跟腱挛缩，共支出医疗费（含外购药）64786.04元（58088.44元＋6697.60元）。2013年8月21日至10月3日，刘永在淮北矿业集团公司职业病防治医院住院治疗43天，诊断为脑外伤（恢复期）、右侧偏瘫。2013年10月7日至10月28日，刘永在徐州医学院附属医院治疗21天，诊断为手术后颅骨缺失，行颅骨修补术，共支出医疗费42930.82元。2013年11月11日至12月16日，刘永在淮北矿业集团公司职业病防治医院住院治疗35天，诊断为脑外伤（恢复期）、右侧偏瘫。2013年11月12日，刘永在淮北矿工总医院支出高压氧平诊医疗费2400元。2014年1月4日，刘永在淮北矿工总医院支出西药费728元。2014年3月10日，刘永在南京军区南京总医院支出西药费324.40元。以上医疗费共计273448.70元，住院天数共计221天（扣除重复天数）。2014年3月10日，刘永支付南京医科大学鉴定费2930元。
安徽新莱蒂克司法鉴定中心接受本院委托于2013年11月13日作出皖新莱司鉴字第604号鉴定意见书，鉴定意见：1、由于刘永重度颅脑损伤没有得到及时、正确的诊疗，颅内压急剧增高，形成的脑疝，刘永的“重度颅脑损伤、颅骨骨折”系自身的颅脑外伤所致；2、不排除朔北卫生服务站的诊疗过错与刘永脑疝形成之间存在一定的因果关系，建议其过错参与度拟在10%-20%之间为宜；“重度颅脑损伤、颅骨骨折”系刘永自身颅脑外伤所致，与朔北卫生服务站诊疗之间不存在因果关系。南京医科大学司法鉴定所接受本院委托于2014年5月14日作出南医大司鉴所（2014）临鉴字第550号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、刘永颅脑损伤遗留三肢瘫（肌力4级）构成四级伤残，颅脑损伤遗留轻度精神障碍、日常活动能力部分受限构成九级伤残、局部颅骨伤缺6cm以上构成十级伤残；2、刘永属劳动能力六级伤残，属大部分劳动能力丧失范围；3、刘永目前状况存在部分护理依赖。
另查明，刘永为非农业户口，无固定职业，其与高柳系夫妻关系，育有子女三人，均已成年。刘永父亲刘怀玉1949年出生，刘永母亲任爱侠1953年出生，刘怀玉、任爱侠共育有三子女，分别为刘永、刘娟、刘宏。
本院认为：医疗侵权责任是指医疗机构的医务人员实施医疗行为存在过失，致使患者受到损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。医疗过错司法鉴定结论作为医疗纠纷案件的重要证据形式，其证明力的认定成为医疗纠纷案件处理的关键所在。本案中，安徽新莱蒂克司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见书认为：刘永的重度颅脑损伤、颅骨骨折为外伤所致，由于刘永未能得到及时、正确的诊疗，颅内压急剧增高，形成脑疝。朔北卫生服务站虽然为一个基层医疗服务机构，诊疗条件水平和条件有限，但在患者就诊时，也有义务认真询问病史，进行相应的体格检查，对病情做出初步诊断，或是留医，或是转院，履行必要的告知义务。但在刘永就诊后，未进行密切观察，未给予初步的诊疗建议，未履行必要的告知义务（如告知医方的诊疗条件和水平，患者目前可能的病情，以及转院的必要性等），如果朔北卫生服务站认真观察了患者病情，履行必要的告知义务，及时转诊，则患者脑疝形成的损害后果有可能不同，考虑朔北卫生服务站系社区门诊，实际诊疗水平和诊疗条件有限，建议其过错参与度拟在10%-20%之间。刘永“重度颅脑损伤、颅骨骨折”系自身的颅脑外伤所致，与朔北卫生服务站的诊疗行为之间不存在因果关系。根据鉴定机构上述分析，朔北卫生服务站在刘永的诊疗过程中存在相应不当，造成刘永重度颅脑损伤未能得到及时、正确的诊疗，颅内压急剧增高，形成脑疝，加重了刘永颅脑损伤的后果，但刘永的损失由颅脑损伤、颅骨骨折、脑疝等几部分构成，但无法区分各自的损害后果，综合本案具体案情，本院酌定朔北卫生服务站对刘永全部损失承担10%的赔偿责任。朔北卫生服务站辩称与刘永不存在诊疗行为，与本院查明事实不符，本院不予采纳。
经核算，刘永共支出医药费273448.70元，有医疗费发票、外购药处方等在卷佐证，本院予以支持。刘永构成伤残，误工日可计算至定残前一日共计397天，刘永主张365天误工日，未超出该天数，本院予以支持。刘永受伤无固定职业，误工费参照上一年安徽省度城镇居民人均可支配收入标准计算，其误工费为23114元。刘永的护理费参照上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资计算，刘永主张护理费按每日100元计算未超出上年度居民服务和其他服务业平均工资，至评残前的护理日主张365天，未超出实际天数，本院予以支持，护理费为36500元（365天×100元／天），刘永于2014年5月14日鉴定为部分护理依赖，其鉴定后的护理费为365000元（365天×100元／天×20年×50%），共计401500元。刘永共住院221天，对其营养费、住院伙食补助费、交通费均按221天计算，其营养费为4420元（221天×20元／天），住院伙食补助费为4420元（221天×20元／天），交通费为2210元（221天×10元／天）。刘永主张住宿费，但未提供证据加以证明，本院不予支持。刘永为非农业户口，经鉴定颅脑损伤遗留三肢瘫（肌力4级）构成四级伤残，颅脑损伤遗留轻度精神障碍、日常活动能力部分受限构成九级伤残、局部颅骨伤缺6cm以上构成十级伤残，根据2013年安徽省城镇居民人均可支配收入标准，刘永残疾赔偿金确定为337464.40元（23114元／年×20年×73%）。根据刘永的伤残等级，刘永主张精神抚慰金80000元过高，本院对其精神损害抚慰金酌定为40000元。刘永大部分丧失劳动能力，有兄弟姐妹3人，其父刘怀玉1949年出生，刘永母亲任爱侠1953年出生，刘怀玉的被抚养人生活费为60797.33元（16285元×16年÷3人×70%），任爱侠的被抚养人生活费为75996.67元（16285元×20年÷3人×70%）。因鉴定，刘永支出鉴定费2930元，有鉴定费票据在卷佐证，本院予以支持。综上所述，刘永的赔偿项目为：医疗费273448.70元、误工费23114元、护理费401500元、营养费4420元、伙食补助费4420元、交通费2210元、残疾赔偿金337464.40元、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费136794元、鉴定费2930元，共计1226301.10元。朔北卫生服务站应赔偿10%，计款122630.11元。
综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告杜集区朔里镇朔北社区卫生服务站于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永各项损失共计122630.11元；
二、驳回原告刘永的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5492元，原告刘永负担3092元，被告淮北市杜集区朔里镇朔北社区卫生服务站负担2400元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审 判 长 谢晓宾
代理审判员 陆 涛
人民陪审员 刘 艳
二〇一四年十二月三日
书 记 员 孙 惠
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。