山东省东平县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）东民初字第2970号
原告赵方明。
委托代理人赵庆英，女，1970年1月18日出生，汉族，居民，系赵方明之女。
委托代理人汪冬梅，山东国栋律师事务所律师。
被告董胜利。
委托代理人王长军，东平第三法律服务所法律工作者。
被告长安责任保险股份有限公司泰安中心支公司。
住所地泰安市东岳大街东段武装部综合楼。
负责人吴新燕，总经理。
委托代理人徐正杰，该公司员工。
原告赵方明与被告董胜利、长安责任保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称长安保险泰安中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵方明委托代理人赵庆英、汪冬梅，被告董胜利委托代理人王长军，被告长安保险泰安中心支公司委托代理人徐正杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵方明诉称，2012年12月1日18时许，董胜利驾驶鲁J×××××轻型货车在东平县老湖镇至水河线卢山村南由西向东行驶、与由东向西行驶赵方明骑行的直行车相撞，造成两车损坏、赵方明受伤的交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队出具事故认定书，认定原告赵方明负事故同等责任，被告董胜利负事故主要责任。经查，鲁J×××××轻型货车在长安保险泰安中心支公司投保交强险及商业第三者保险，为维护原告的合法权益，特诉至法院，原告医疗费260728.54元、误工费21067元、护理费218420元、住院伙食补助费3570元、营养费2540元、交通费5524元、残疾赔偿金62343.60元、残疾器具费420元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金10000元、车损2000元，合计587013.14元。要求保险公司在交强险范围内赔偿122000元，剩余损466813.14元，由保险公司在第三者商业保险范围内及被告董胜利按90%比例赔偿420131.83元，二项合计542131.83元。
被告董胜利辩称，被告在长安保险公司投保了交强险和20万元的第三者责任险，且该事故发生在保险期间内，因此对于原告合法的赔偿数额应首先由保险公司给予赔偿，超出限额的部分被告同意按70%的比例给予赔偿。
被告长安保险泰安中心支公司辩称，我公司在交强险限额内承担，商业险按照责任比例承担，本案诉讼费、鉴定费不予承担。
经审理查明，2012年12月1日18时许，董胜利驾驶鲁J×××××轻型货车在东平县老湖镇至水河线卢山村南由西向东行驶、与由东向西行驶赵方明骑行的直行车相撞，造成两车损坏、赵方明受伤的交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队出具事故认定书，认定原告赵方明负事故次要责任、被告董胜利负事故主要责任。鲁J×××××轻型货车在长安保险泰安中心支公司投保交强险及20万元商业第三者保险。
事故发生后，原告被送往东平县人民医院接受治疗，住院68天，支出住院医疗费155700元、医生建议院外购买人血白蛋白，原告购买人血白蛋白支出13340元，经医院诊断为：左小腿碾压伤术后、左小腿大面积皮肤缺失，医生建议住院期间两人护理。2013年2月5日原告被诊断出胃癌，在东平县人民医院治疗胃癌疾病，住院14天，该期间医疗费原告表示自负。2013年2月19日原告以左小腿皮肤软组织缺失、骨外露为主要诊断去山东省千佛山医院住院治疗，住院61天，支付医疗费104564.60元、交通费2100元。经医院诊断为：左小腿皮肤软组织缺失、骨外露、左下肢皮肤感染、左开放性腓骨干骨折术后、胃恶性肿瘤后。医生建议住院期间两人护理、出院后左下肢制动固定，需壹人护理。2013年8月28日原告又转入东平县人民医院接受治疗，住院17天，支付住院医疗费15410元、购买轮椅支付420元，经医院诊断：左小腿碾压伤术后、左小腿感染、左小腿骨不连（截肢治疗）。医生建议住院期间两人护理。
2013年9月16日原告的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用经泰安协和司法鉴定所鉴定：一、被鉴定人赵方明因交通事故致左胫腓骨开放性粉碎性骨折左小腿碾压伤、行左下肢截肢术后，胃Ca，其损伤依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定：1、评定为五级伤残；2、需部分护理依赖；3、义肢安装费用为16000元、五年更换一次。原告支付鉴定费2000元。被告董胜利对原告用药与交通事故关联程度及护理依赖有异议，提出重新鉴定，经泰安泽宇司法鉴定所鉴定：一、被鉴定人赵方明三次住院用药及院外取药的药品费用合计92162.17元，与交通事故无关的药物为28286.06元；二、被鉴定人赵方明被评定为大部分护理依赖。
原告受伤前在东平县永发湖产品有限公司从事保卫工作，月工资2000元，因伤工资扣发。住院期间有其子赵庆国、赵庆军护理，赵庆国为山东济南润丰农村合作银行员工，月工资7300元，因护理原告扣发2012年12月1日至2013年4月30日工资；赵庆军为历下宇汽车有限公司员工，月工资4800元，因护理原告辞职。
同时查明，被告董胜利为鲁J×××××轻型货车的车主，该车在被告长安保险泰安中心支公司投保机动车强制险及20万元第三者商业保险并加入不计免赔，事故发生时在保险期间。事故发生后，被告董胜利支付原告现金69300元。
另查明，山东省农村居民人均纯收入9446元，泰安市护工日工资标准为50元，东平县出差人员伙食补助费县内每人每天20元，区外每人每天50元。
以上事实，由原、被告陈述，交通事故认定书，医疗费发票、住院病历、用药明细、诊断证明、营业执照、法医鉴定书、户籍证明、护理证明，保单等证据予以证实。
本院认为，董胜利驾车与由骑自行车的赵方明相撞，造成两车损坏，赵方明受伤的交通事故。公安机关认定原告赵方明负事故次要责任，被告董胜利负事故主要责任，事实清楚，应予认定。本案系机动车与非机动车相撞发生的交通事故，依照相关法律规定应加重机动车方的赔偿责任，结合原告的过错程度，本院酌定被告董胜利承担80%赔偿比例，原告赵方明自负20%事故责任。被告肇事车辆在被告长安保险泰安中心支公司投保交强险及第三者商业险，投保人交纳保费并签订保险单后，双方即形成保险合同关系，应当按照各自的权利义务履行合同。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，首先应由该公司在交强险范围内承担赔偿责任，剩余部分由保险公司在第三者商业险中按责任比例予以赔偿，两项保险不足部分由肇事车辆所有人按责任比例承担赔偿责任。
关于原告赵方明要求的各项赔偿项目及数额是否合理问题，原告因伤治疗支付的各项医疗费，有医疗费收据、诊断证明、住院病历、费用明细相印证，扣除与交通事故无关的药物，剩余部分属合理支出，应予支持；原告主张的误工费，因原告受伤前有固定收入，误工应按其因伤减少的收入计算；误工时间算至定残前一日；护理费应按护理人员实际减少的收入计算，护理人数依据原告的病情及医生建议确定住院期间两人护理，出院后以雇工标准、按一人计算。原告要求的残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费、残疾用具费的请求符合相关法律规定，本院予以支持；原告年龄偏大、伤情重、治疗时间较长，需要加强营养，本院酌定原告住院期间营养费为每天15元；原告要求精神损害抚慰金，依据其伤情，结合原告的过错程度酌定为6000元；原告要求的交通费，根据原告治疗时间，居住地与治疗地距离，本院酌定为3000元。原告年龄偏大，左下肢截肢术后又有胃癌疾病，假肢配置次数一次较为合理；泰安泽宇司法鉴定所关于原告护理依赖程度做出的护理等级，双方均无异议，本院予以确认。原告主张自行车损失，未提供证据，本院不予支持。综上，原告的各项损失为：医疗费260728.54元（289014.60元-28286.06元）、误工费19000.95元（285天×66.67元）、住院护理费67450元【（7300元＋4800元）×5月＋（139天×50元）】、残后护理依赖41562.40元（9446元×11年×40%）、住院伙食补助费3570元、残疾赔偿金62343.60元（9446元×11年×60%）、鉴定费2000元、交通费3000元、营养费2190元（146天×15元）、精神损害抚慰金6000元、假肢配置费16000元、残疾用具费420元，合计484265.49元
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十七条、第三十条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险范围内赔偿原告赵方明医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金合计120000元；
二、原告剩余损失364265.49元按80%比例计算为291412.39元，由被告长安责任保险股份有限公司泰安中心支公司在第三者商业险限额范围内赔偿原告损失200000元；
三、由被告董胜利赔偿原告赵方明剩余损失91412.39元（含已支付的69300元）；
四、驳回原告赵方明的其他诉讼请求。
上述款项由被告于本判决生效后十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（利息按中国人民银行同期贷款利率计算）。
案件受理费9221元，保全费600元，合计9821元，由原告负担1821元，由被告董胜利负担8000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 张立华
审 判 员 董广兴
人民陪审员 尹新宇
二〇一四年二月十四日
书 记 员 瞿园园