汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第391号原告余惠銮，女，汉族，1951年6月18日出生，住所地汕头市金平区。委托代理人张燕芬、黄云跃，均系广东广成律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司�头市分公司，住所地汕头市金平区红领巾路55号。负责人苏大存。委托代理人戴木耀，广东赛博律师事务所律师。被告郑作书，男，汉族，1951年12月24日出生，住所地汕头市金平区。被告汕头市联发汽车部件有限公司，住所地汕头市龙湖区华山路48号龙湖工业区F2幢北座八层（及南座七、八层西侧和中座七、八层）。法定代表人纪映芳。原告余惠銮诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人民保险公司）、郑作书、汕头市联发汽车部件有限公司（下称联发公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月14日立案受理后，依法由审判员许丹媛适用简易程序，于2015年5月15日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张燕芬、被告人民保险公司的委托代理人戴木耀、被告郑作书到庭参加诉讼，被告联发公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭�本案现已审理终结。原告诉称：2014年11月30日11时20分，被告郑作书驾驶粤D×××××号小轿车在汕头市中山路春梅里路口掉头时，碰撞正在步行穿越道路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。原告因该交通事故造成的各项损失共151507.99元［医疗费44947.54元、护理费30060元（180元／天·人×61天×2人＋180元／天·人×45天×1人）、住院伙食补助费6100元、残疾赔偿金45300.45元（22206.10元／年×17年×12%）、后续治疗费13000元、康复费2000元、营养费1350元、鉴定费2600元、辅助器具费150元、交通费1000元、精神抚慰金5000元］。12月17日，汕头市公安局交通警察支队金平大队（下称金平大队）作出汕公交认字（2014）第00815号《道路交通事故认定书》，认定被告郑作书应负本事故主要责任、原告负次要责任。广东韩江法医临床司法鉴定所�受原告和被告郑作书的共同委托，对原告的伤残程度进行评定，并于2015年3月20日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第031613号《司法鉴定意见书》，评定原告的伤残程度为十级伤残2处。原告支付鉴定费2600元。被告郑作书驾驶的粤D×××××号小轿车系被告联发公司所有，该车已在被告人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车第三者商业责任保险（下称第三者责任险）。事故发生后，被告人民保险公司仅支付原告的部分医疗费10000元，被告郑作书仅支付原告的部分医疗费24044.65元及护工费5940元，故原告请求法院判令：一、被告人民保险公司在其承保的保险责任范围内赔偿原告151507.99元；二、被告郑作书、联发公司对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；三、三被告共同承担本案的诉讼费用。被告人民保险公司辩称：一、事故车辆在本公司购买了交强险、第三者责任险（限额200000元，含不计免赔）。本被告对交通部门认定的意见无异议，对司法鉴定评残的级别无异议。二、原告请求的数额偏高，应依法核减：医疗费应剔除非社保类项目1983.99元；护理费应按每天50元计算；后续医疗费因未实际发生，应待实际发生后计算；残疾赔偿金应按赔偿年限17年，赔偿指数11%计算；辅助器具费缺乏相应的依据；精神损害赔偿金缺乏法律依据；鉴定费不属于保险公司的理赔项目。三、本被告已垫付医疗费10000元，对此原告也予以确认。四、根据交警部门的责任认定，原告对事故负有责任，商业第三者险部分本被告仅承担70%的责任。被告郑作书辩称：与被告人民保险公司的答辩意见一致。本被告已垫付原告的医疗费24044.65元、护工费5940元，合共29984.65元。被告联发公司应诉后没有答辩。经审理查明�2014年11月30日11时20分，被告郑作书驾驶粤D×××××号小轿车在汕头市中山路春梅里路口掉头时，碰撞正在步行横穿道路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中医医院住院治疗，至2015年1月30日出院，共住院61天，原告因本次事故发生医疗费共45992.19元（其中被告人民保险公司垫付了医疗费10000元、被告郑作书垫付了医疗费24044.65元），被告郑作书垫付护工费5940元。2014年12月17日，金平大队作出汕公交认字（2014）第00815号《道路交通事故认定书》，认定被告郑作书应负本事故主要责任、原告负次要责任。广东韩江法医临床司法鉴定所接受原告和被告郑作书的共同委托，对原告的伤残程度、后期医疗费（后续治疗费、康复费）、护理、营养时限（含营养费用建议）、医疗护理依赖程度（含护理人数建议）进行评定，并于2015年3月20日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第031613号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告的损伤构成十级伤残2处；后续治疗费共13000元；康复费共2000元；营养期90天，建议营养费1350元；护理期106天（含二期手术住院15天），建议住院期间61天每天配护理人员2名，之后45天每天配护理人员1名。原告支付鉴定费2600元。粤D×××××号小轿车的登记车主为被告联发公司，其已为该车向被告人民保险公司投保了交强险、第三者责任险，约定：交强险的死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元；第三者责任险的赔偿限额为200000元（含不计免赔），保险期间均自2014年11月16日0时起至2015年11月15日24时止。2015年4月13日，原告向本院起诉，提出上述诉求。上述事实，有原告的《居民身份证》及《户口簿》复印件、被告联发公司和被告人民保险公司的《企业机读档案登记资料》及《组织机构代码证》复印件、被告郑作书的《居民身份证》复印件、《道路交通事故认定书》、《疾病诊断证明书》、《出院记录》、《广东省医疗收费票据》、《收条》、《司法鉴定意见书》及《鉴定费发票》复印件、《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车辆保险单》复印件和本院的《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本案交通事故作出的责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。被告人民保险公司作为粤D×××××号小轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等损失。因被告郑作书承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，故原告超出交�险赔偿限额部分的损失，由被告郑作书、联发公司按80%的责任比例共同承担赔偿责任，并由被告人民保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内直接予以赔付；原告自负20%的损失。两被告抗辩超出交强险赔偿限额部分的损失其仅承担70%赔偿责任，缺乏法律依据，本院不予支持。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告因本次事故发生的医疗费45992.19元。两被告主张的医疗费应剔除非社保类用药，没有事实和法律依据，本院不予采纳。2.后续治疗费：依据鉴定意见为13000元。两被告抗辩后续医疗费因未实际发生，应待实际发生后再计算，理由不成立，本院不予采纳。3.住院伙食补助费：原告请求按住院61天，每天100元计算，根据当事人意思自治原则，可予照准。住院伙食补助费为6100元（100元／天×61天）。4.营养费：依据鉴定意见为1350元。5.护理费：原告请求住院期间按每人每天180元的赔偿标准计算护理费，符合本地护理人员收费及被告郑作书已垫付护理费的实际情况，可予照准。但出院后的护理费则应依据护理依赖程度的降低而调整为每天120元。依据鉴定意见，原告的护理期106天，建议住院期间61天每天配护理人员2名，之后45天每天配护理人员1名，护理费为28260元（180元／天·人×61天×2人＋180元／天·人×15天×1人＋120元／天·人×30天×1人）。原告请求超出部分及两被告主张护理费按每天50元计算，均缺乏事实依据，本院不予采纳。6.交通费：鉴于原告出院后，遵医嘱仍需门诊治疗，定期复查，须支付一定的交通费，故本院支持原告提出的交通费为1000元的主张。7.残疾赔偿金：原告的损伤构成十级伤残2处，原告请求按照赔�指数12%计算残疾赔偿金，合理合法，可予支持。按照上一年度本地城镇居民人均可支配收入22206.10元／年、赔偿年限17年计算，残疾赔偿金为45300.45元（22206.10元／年×17年×12%）。两被告抗辩残疾赔偿指数为11%依法无据，本院不予采纳。8.康复费：依据鉴定意见为2000元。9.精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成十级伤残两处，给原告造成精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、本地平均生活水平、各方在事故中的过错程度等因素后，本院照准原告提出的精神损害抚慰金5000元的请求。两被告对该抚慰金的抗辩意见，依法无据，本院不予采纳。原告主张其支付辅助器具费150元，但其未能提交相关医嘱以证明其需要辅助器具，且其提交的辅助器具收费票据没有销售单位盖章确认，不足以证明其主张，故被告人民保险公司抗辩原告主张辅助器具费缺乏相应的依据，理由成立，本院予以采纳。上述各项费用合计148002.64元。其中5-9项共计81560.45元，由被告人民保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任，扣除被告郑作书已垫付的护理费5940元，被告人民保险公司实应在交强险的死亡伤残赔偿限额直接赔偿原告75620.45元；其中1-4项共计66442.19元，被告人民保险公司已垫付了交强险的医疗费用10000元，对超出交强险医疗费用赔偿限额的其余损失56442.19元，被告人民保险公司按80%比例在第三者责任险的责任限额内承担45153.75元的赔偿责任，扣除被告郑作书已垫付的24044.65元，被告人民保险公司实应在第三者责任险的责任限额内赔偿原告21109.10元。由于原告上述的损失未超过保险赔偿限额，故被告郑作书、联发公司无需再承担赔偿责任。原告诉讼请求超过上述数额部分，本院予以驳回。被告郑作书垫付的医疗费24044.65元、护理费5940元，合计29984.65元，可另行向被告人民保险公司索赔。被告联发公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对本案作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内，向原告余惠銮支付保险赔偿金96729.55元（75620.45元＋21109.10元）。二、驳回原告余惠銮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1665元（已减半），由原告余惠銮负担583元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1082元；鉴定费2600元，由原告余惠銮负担520元，被告中国人民财产保险�份有限公司汕头市分公司负担2080元；受理费和鉴定费原告余惠銮已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告3162元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许丹媛二〇一五年六月十六日书记员  庄晓虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第�十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三�险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没�收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；�二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。