江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第01527号
原告时敏军。
委托代理人曹海兵（曹埠镇甜水社区便民服务中心推荐）。
被告王旭。
被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区桃坞路2号友谊大厦15层。
负责人刘建平，总经理。
委托代理人张树贺，该公司职员。
原告时敏军与被告王旭、阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称阳光保险南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月15日立案受理后，依法组成合议庭于2014年12月31日公开开庭进行了审理。原告委托代理人曹海兵，被告王旭，被告阳光保险南通公司委托代理人张树贺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告时敏军诉称，2013年12月26日19时17分左右，被告王旭驾驶苏F×××××号轿车在如东县曹埠镇饮泉线2KM＋150M路段由北向南右转，遇有原告驾驶电动自行车由北向南行驶，发生碰撞交通事故，致原告受伤。此次事故经如东县公安局交通巡逻警察大队认定，被告承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告车辆在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。故原告提起诉讼，并根据鉴定意见，请求法院判令被告赔偿原告损失128730元。
被告王旭辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故发生后被告已经垫付了2200元，被告所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，原告主张的损失应由被告保险公司进行理赔，请求法院依法判决。
被告阳光保险南通公司辩称，对事故发生的事实以及责任认定无异议。被告王旭驾驶的车辆在被告公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。原告2014年1月7日以及之后治疗颅脑损伤涉及的相关费用与事故无直接因果关系，故不同意赔偿原告的该损失。
经审理查明，2013年12月26日19时17分左右，被告王旭（持B2E证）驾驶苏F×××××号轿车沿如东县饮泉线2KM＋150M路段由北向南右转，遇有原告时敏军驾驶欧派阳光电动自行车由北向南行驶，发生交通事故，致使两车局部损坏，原告受伤。事故发生后，如东县公安局交通巡逻警察大队进行现场勘查、调查取证，于2013年12月29日作出第CBD131226号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王旭承担事故的全部责任，原告时敏军不承担责任。
原告时敏军受伤后，当日被送往如东县人民医院急诊救治，经胸部、上腹部摄片以及输液治疗等，于当日留院观察，次日离院回家。2014年1月7日，原告因头痛，胸部不适再次至如东县人民医院门诊治疗，CT头颅平扫查得左额顶颅板下少许积液，遂予以留院观察治疗，2014年1月11日离院回家。后陆续于2014年2月17日、2月18日、3月12日、4月6日至该院门诊，进行头颅平扫检查等，如东县人民医院建议至上级医院检查治疗。2014年4月18日，原告至南通大学附属医院门诊治疗，该院予以住院处理。入院诊断为：左侧颞顶枕部慢行硬膜下血肿，于2014年4月19日行钻孔引流术，2014年4月25日治愈出院。嗣后，原告分别至上述医院进行门诊复查。
在本案审理期间，为就原告的伤情进行判别，根据原告申请，本院委托如东县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行司法鉴定。该所经鉴定，于2014年11月7日作出如东人院司法鉴定所（2014）临鉴字第986号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告因交通事故致左额颞顶硬膜下慢性血肿，治疗后遗有脑外伤后神经功能障碍，日常生活能力轻度受限，构成道路交通事故十级伤残。误工期限以150天为宜。住院期间护理人员2人。出院后护理人员1人，护理期限30天为宜。营养支持30天为宜。被告阳光保险公司对上述鉴定意见提出异议，认为原告受伤时经检查头部无损伤迹象，直至几个月后才发现颅内出血，根据目前证据不能证明伤残程度与交通事故存在因果关系，故提出要求对因果关系及伤病比进行鉴定。经向本院司法鉴定科口头咨询，同时征求原告意见后，根据原告申请，本院就这一问题要求司法鉴定机构对所出具的司法鉴定意见作出说明，亦即对原告受伤治疗与交通事故的因果关系作出说明。后如东县人民医院司法鉴定所于2014年12月30日作出如东人院司法鉴定所（2014）临鉴字第986号补充法医临床司法鉴定意见书，分析认为：医学资料显示，外伤性硬膜下血肿实质颅内出血血液积聚于硬膜下腔。本病表现为缓慢过程。表现为头昏、冷漠、智力迟钝等精神症状，少数可由失语、流涎和局限性癫痫。常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后的三周以上出现。头部CT常显示硬膜下高密度影成逐渐扩大趋势，达到一定程度症状加重。颅骨钻孔闭式引流术有较好的治疗效果。原告的伤情过程完全符合颅脑外伤后慢性硬膜下血肿的病因病理过程，外伤至颅内血肿引流术有三个多月的过程，期间反复多次查颅脑CT密切观察血肿增大情况，是否符合手术指征，随着血肿的增大，颅内压增高的情况，才实施了钻颅引流术。外伤至需要手术整个过程具有连贯性。其颅脑外伤与本次交通事故具有直接的因果关系。其遗有的伤残程度与本次交通事故具有关联性。故补充鉴定意见为：原告的伤病过程完全符合颅脑外伤后外伤性硬膜下血肿病因病理过程，其遗有伤残程度与本次交通事故具有关联性。
另查明，涉案苏F×××××的行驶证登记所有人为丁李娟，该车在被告阳光保险南通公司投保交强险以及不计免赔第三者责任险（保险金额／责任限额300000元），本起事故发生在有效保险期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的道路交通事故认定书，住院记录、医疗费票据、用药清单、保单以及司法鉴定意见书等证据在卷予以佐证，并经庭审质证审核，予以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由过错的一方承担责任。本案中，被告王旭所驾驶的机动车参加了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，其承担本起事故的全部责任，故对于原告的损失应先由被告阳光保险南通公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿，对交强险限额之外由被告王旭承担的赔偿部分由被告阳光保险南通公司在第三者责任险限额内直接赔付原告。关于被告阳光保险南通公司在期间提出因果关系等的鉴定问题，本院认为，鉴定机构的选择系当事人通过摇号，在具有鉴定资格及机构中随机产生，鉴定机构独立依法公开进行鉴定，其所作出的鉴定意见应当可以作为本案判决的参考依据。被告阳光保险南通公司申请对因果关系等进行鉴定，根据鉴定机构之前的鉴定意见，实际已经确认了因果关系，只是在分析说明未能进行详细说明，根据被告阳光保险南通公司的申请，经与本院司法鉴定科会商，为方便本案的审理，本院向原告作出口头说明，并要求鉴定机构就其鉴定意见作出说明并无不当，被告阳光保险南通公司亦未能就鉴定机构在鉴定过程中存在违法违规之处提出证据，故本院对于鉴定机构出具的鉴定意见及其补充鉴定意见予以采信。关于被告庭审中提出扣除15%非医保用药的主张，未能相关证据证实，本院对此不予采纳。
关于原告时敏军因本起事故造成的损失，本院按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算，认定如下：1、医疗费：25402.16元（系如东县人民医院门诊观察治疗、复查摄片等以及南通大学附属医院门诊挂号、住院费用）；2、营养费：300元（10元／天×鉴定意见30天）；3、住院伙食补助费：126元（18元／天×住院7天）。上述1-3系医疗费用范围，小计人民币25828.16元。4、误工费：10500元（鉴定意见为150天，原告主张按照70元／天计算，本院照准）；5、护理费：3080元（原告主张70元／天，根据司法鉴定意见计算天数为44天）；6、残疾赔偿金：27196元（原告系农业户口，本院按照农村居民人均可支配收入13598元结合伤残等级予以计算为13598元／年×10%×20年）；7、交通费本院酌定为200元；8、精神损害抚慰金根据被告认可数额本院酌情确定为4000元。上述4-8系伤残费用范围，小计人民币44976元。9、财产损失：双方确认的数额为900元。10、鉴定费：4010元。上述费用合计为人民币75714.16元。对上述损失中，由被告阳光保险南通公司在承保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内赔偿44976元，在财产损失限额内赔偿900元。鉴于被告王旭承担本起事故的全部责任，对超过交强险部分的损失人民币19838.16元，由被告阳光保险南通公司在承保的第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。被告王旭已经先行给付原告2200元，且要求在本案中予以返还，故本院对此一并予以处理，由被告阳光保险南通公司在理赔款中直接予以返还被告王旭。
综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及其他民事政策精神之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内一次性赔偿原告时敏军因道路交通事故造成的损失人民币55876元（医疗费限额10000元＋伤残赔偿限额44976元＋财产损失900元）。
二、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交通事故责任第三者责任险赔偿限额内一次性赔偿原告时敏军因道路交通事故造成的损失人民币19838.16元。
三、上述一至二项合计人民币75714.16元，由被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司赔付原告时敏军73514.16元，余款2200元直接返还给被告王旭，于本判决生效后十五日内履行。
四、驳回原告时敏军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币662元，由被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币662元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。
审 判 长 樊士新
审 判 员 肖文明
人民陪审员 秦小定
二〇一五年一月十六日
书 记 员 毛海燕
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。