广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛城法民二初字第855号
原告佛山市三江汇贸易有限公司。
法定代表人彭应云。
委托代理人韩武，广东金腾律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。负责人彭辉，总经理。
委托代理人苏子茵，女，汉族。系中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司员工。
原告佛山市三江贸易有限公司诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年8月22日受理后，依法适用简易程序，由审判员伍尚斌独任审理，并于2014年9月15日公开开庭进行了审理，原告委托代理人韩武参加诉讼，被告经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年10月18日下午，张伟华（原告雇请的员工）驾驶粤E6H2**号轻型厢式货车沿Y444线从G321线往西南街方向行驶，至佛山市三水区Y444线4KM＋500M路段，遇潘其东驾驶无号牌二轮摩托车从西南街往G321线行驶时发生碰撞，造成潘其东受伤，两车损坏的道路交通事故。潘其东与原告、被告之间的（2014）佛三法民四初字第204号机动车道路交通事故纠纷一案，经佛山市三水区人民法院判决，确认原告垫付了潘其东费用23428.70元。原告于2013年3月6日为粤E6H2**号轻型厢式货车在被告处投保了交强险及商业险（商业险包括第三者商业责任险及不计免赔，保险金额为200000元），保险期限自2013年3月23日0时起至2014年3月22日24时止。上述案件判决后，原告向被告索赔，被告以原告无发票原件为由拒赔。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求法院判令：一、被告立即赔偿原告垫付的潘其东住院费用23428.70元；二、被告负担本案诉讼费。
被告书面答辩称：一、佛山市三水区人民法院的（2014）佛三法民四初字第204号民事判决书已判决被告在交强险限额内赔偿潘其东120000元，且被告已赔偿，无余额；商业险限额下已赔偿131606.68元，剩余余额68393.32元，故被告仅能在剩余限额下对本案原告作出赔偿，请求法院核实。二、原告部分诉讼请求不合理。1、医疗费。原告提供的2013年12月2日医疗发票一张，金额为83428.70元，但无病历、用药清单佐证，对其关联性被告不予认可，请原告补充提交病历和用药清单明细。2、按照保险条款约定，被告仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的15%的费用。三、根据保险条款约定，诉讼费用不应由被告负担。
诉讼中，原告举证及被告质证如下：
1、原告营业执照及组织机构代码证、被告企业基本登记信息，证明原、被告诉讼主体适格。
2、交强险保险单、神行车保系列产品保险单、保险条款，证明原、被告存在保险合同关系。
3、（2014）佛三法民四初字第204号民事判决书，证明该判决书确认原告垫付了潘其东医疗费23428.70元。
4、道路交通事故认定书、张伟华驾驶证、粤E6H2**号车行驶证，证明交通事故发生经过；张伟华具有合法驾驶资格。
5、医疗收费票据、潘其东病历、用药清单、出院记录及证明，证明潘其东已确认收到原告垫付医疗费的23428.70元。
被告在收取原告诉状及证据后，经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃质证权利；原告提供的证据有原件予以核对，能够相互印证本案的事实，因此，本院对原告提供的证据的真实性予以确认。对于被告提供的证据，原告对其真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。
根据采信的证据及当事人的陈述，本院对以下事实予以确认：
2013年3月6日，原告为其所有的粤E6H2**号轻型厢式货车在被告处投保了交强险及神行车保系列产品保险第三者商业责任险及三者险不计免赔条款，第三者商业责任险保险限额为200000元。保险期限自2013年3月23日零时起至2014年3月22日二十四时止。
神行车保机动车综合险（2009版）机动车第三者责任保险条款第六条约定：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。第九条：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……。第十四条：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围，项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。
2013年10月18日下午，张伟华（原告雇请的员工）驾驶粤E6H2**号轻型厢式货车沿Y444线从G321线往西南街方向行驶，至佛山市三水区Y444线4KM＋500M路段，遇潘其东驾驶无号牌二轮摩托车从西南街往G321线行驶，双方会车时，张伟华驾车超越同向行驶的二轮摩托车，致使粤E6H2**号轻型厢式货车车头与潘其东及其所驾驶的摩托车发生迎面碰撞，造成潘其东受伤，两车损坏的道路交通事故。事故经佛山市公安局三水分局交通警察大队作出的佛公三交认字（2013）第B00120号《道路交通事故认定书》认定：张伟华承担此事故同等责任，潘其东承担此事故的同等责任。
事故发生后，潘其东因伤被送到佛山市三水区人民医院治疗，至2013年12月2日出院，共45天，花费医疗费83428.70元，原告代垫了其中的23428.70元。佛山市三水区人民法院已生效的（2014）佛三法民四初字第204号民事判决书确认了上述事实。另，（2014）佛三法民四初字第204号民事判决书判决本案被告赔偿潘其东251606.68元，其中在交强险限额范围内赔偿120000元，在第三者责任险限额200000元范围内赔偿131606.68元。
本院认为，原告与被告订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。
关于原告垫付潘其东的医药费问题。根据保险条款的约定，第三者责任险是按责赔付的，潘其东在事故中负同等责任，原告车辆的驾驶人张伟华负事故同等责任，因此，被告作为原告的粤E6H2**号轻型厢式货车保险人对第三者的损失承担50%赔偿责任，潘其东因本次事故花费了医疗费83428.70元，原告代垫了其中的23428.70元，该部分损失未超过原告应承担的50%的责任范围数额，加上被告在（2014）佛三法民四初字第204号案件中已赔偿给潘其东的131606.68元，亦未超出被告承保的涉案车辆第三者责任险赔偿限额200000元的范围，因此，被告应在第三者责任险保险限额范围内赔偿原告的该项损失。至于被告提出的扣除国家基本医疗保险标准自费部分及最低扣除医疗费总额的15%的费用问题，本院认为，由于伤者的医疗用药是由诊治医生选择使用，伤者及原告均无自主选择权，因此，保险条款中关于非社保用药不应由被告进行赔偿的约定，将会不合理地缩小甚至免除保险公司应承担的保险责任，根据《中华人民共和国合同法》第四十条的相关规定，该条款对原告不发生法律效力；因此，被告的该抗辩不成立，本院不予采纳。被告应向原告赔偿其垫付的医疗费23428.70元。
关于本案诉讼费的负担问题，根据国务院《诉讼费收费办法》的规定，诉讼费由败诉方负担，故本案所产生的诉讼费用应由败诉方负担。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告佛山市三江贸易有限公司支付保险赔偿款23428.70元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费386元，因适用简易程序，受理费减半收取193元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 伍尚斌
二〇一四年九月十六日
书记员 林 琳
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。