浙江省诸暨市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）绍诸民初字第332号
原告：邵碧锋。
委托代理人（特别授权）：边祝女。
委托代理人（特别授权）：黄万良。
被告：浙江菲达环保科技股份有限公司。
法定代表人：舒英钢。
委托代理人（特别授权）：章兴。
原告邵碧锋为与被告浙江菲达环保科技股份有限公司（以下简称菲达环保公司）工伤保险待遇纠纷一案，于2013年1月29日向本院起诉，本院同日受理后，依法由审判员张晓华独任审判，于2013年3月14日公开开庭进行了审理。原告邵碧锋的委托代理人边祝女、黄万良，被告菲达环保公司的委托代理人章兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邵碧锋起诉称：2008年1月1日，原告与被告签订了《劳动合同》；合同期限3年，从2008年1月1日起至2010年12月31日止，工种为铆工。前述合同期满后，原告与被告续签了《劳动合同》，合同期限3年，从2011年1月1日起至2013年12月31日止，工种为门卫。2008年6月2日，原告在工作中被钢管严重砸伤左小腿，由被告提出工伤认定申请，诸暨市劳动和社会保障局于2008年8月13日作出诸劳工伤认定（2008）554号“工伤认定的决定。”原告因工伤手术7次，分别就医于诸暨市人民医院、诸暨市第三人民医院、诸暨市第六人民医院、浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、缙云县田氏伤科医院。不间断连续医疗3年56天，可换算成实际停工医疗1153天，其中住院238天，余在家吃中药等康复理疗。截止2011年1月1日重新上班，共停工时间长达3年8个月。原告因工伤经二次鉴定，最后确定伤残等级为8级，由被告于2011年12月13日向社保机构申报办理《诸暨市工伤职工费用结算表》，社保机构于2011年12月15日同意拨付人民币133301.34元。原告评残是在本人第4次手术刚结束的情况下进行的，根本没有痊愈，单手术就再需3次。2012年5月3日被告与原告结算了工伤的相关费用，支付给原告医疗费人民币163552.89元，伤残补助金11050元，交通费10145元。但是，工伤期间的工资和护理费以实际履行“报告”约定为由无理克扣应付尚欠部分工资70900元、护理费94867.17元、住院伙食补助费7140元。现起诉要求判决：一、被告补发原告工资90800元；二、被告支付原告工伤护理费94867.10元；三、被告支付原告住院伙食补助费7180元。
被告菲达环保公司答辩称：一、一般骨折100天左右完全可以治愈，本案原告的伤势之所以治疗了三年零八个月，主要原因是初期治疗时医护人员医疗处置不当，导致左胫腓骨续接出现问题未愈合，伤口恶化病情进一步加重。在缙云治疗期间发生钢板断裂导致医疗期进一步延长。这几起事故本是医患纠纷，原告自己放弃向医方主张权利，其后果不应由被告承担。二、按照《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，原告的伤势不属于病情特别严重的情形，更没有延长审批确认手续。三、原告小腿骨折，属于比较常见的病情，经过合理的住院治疗后，不可能出现生活不能自理的状况。陪护费一般产生在住院期间，根据双方事先达成的《报告》，被告每月给付的900元属陪护费的预支，待医疗完成后再作结算。原告住院共240天。四、根据《工伤保险条例》，治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目目录，大量超范围使用只会增加企业的负担。本案中，原告医疗费共163552.89元，已由被告全部垫付，上报社保部门160156.80元，未列入医保等统筹应自负的费用37905.46元，应由原告承担。五、住院伙食补助费请求，被告认为应按年段标准分开计算。
经审理查明：原告邵碧锋于2007年10月7日到被告菲达环保公司工作，入职时工种为铆工，双方当事人签订了书面劳动合同，合同期自2008年1月1日至2010年12月31日。后续签三年的书面劳动合同，合同期自2011年1月1日至2013年12月31日。2008年6月2日13时左右，原告在工作时被钢管砸伤左小腿。2008年8月19日，原诸暨市劳动和社会保障局作出诸劳工伤认定（2008）544号《关于工伤认定的决定》，认定原告为工伤。原告之伤经鉴定构成八级伤残。
2008年6月2日至2008年8月7日、2008年8月21日至2008年10月6日，原告邵碧锋因伤先后两次共112天入住诸暨市人民医院治疗。2009年2月13日至2009年4月16日、2009年12月16日至2010年1月7日、2010年4月28日至2010年5月20日、2011年7月14日至2011年7月28日，原告又因伤未愈先后四次共计126天入住缙云县田氏伤科医院治疗。原告委托代理人边祝女向被告出具《报告》称，原告于2008年6月2日在工作时受伤医疗一直无法痊愈并恢复劳动能力，致使家庭生活比较困难，现邵碧锋及其妻边祝女提出先预支家属陪护费，经双方协商达成以下几条意见：1、2008年6月2日至2009年6月2日合计先预支家属陪护费6300元；2、2009年6月2日起按每月900元预支家属陪护费，每季度预支一次；3、协议至邵碧锋工伤医疗结束，伤残鉴定完成自行作废。被告于2009年5月25日同意该《报告》内容，边祝女实际领取了第一项家属陪护费计6300元。2008年6月至2010年6月，被告先后支付原告护理费共计18000元。
2011年12月15日，社保机构经审批，确认可赔付原告之工伤待遇为一次性伤残补助金11050元、医疗费122251.34元（上报金额为160156.80元，不列入统筹费用的金额为37905.46元），金额总计为133301.34元。
2012年5月3日，被告与原告结算医疗费、交通费、伤残补助金。双方确认原告报销的医疗费为163552.89元，车费为10145元、伤残补助金11050元，扣除原告的借款180000元、单位已支付的医疗费1450元，被告尚要支付原告3300元。结算后被告将3300元支付给原告。
2008年6月至2009年5月，被告每月支付原告停工工资600元；2009年6月至2010年5月被告每月支付原告停工工资800元；2010年6月至2011年5月，被告每月支付原告停工工资1100元；2011年6月至2012年1月，被告每月支付原告停工工资1400元，以上款项总计41200元。
另查明，2008年6月2日至2012年1月30日原告停工期间，被告为原告缴纳了各项社会保险费用，原告个人应缴费用共计4690.88元亦由被告缴纳。综上，被告共计支付原告停工工资（含社保缴费个人应付部分）及护理待遇共计63890.88元。
2012年11月8日，原告邵碧锋向诸暨市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付工资72700元、工伤护理费79717.41元、伙食补助费4800元，款额总计157217.41元。诸暨市劳动争议仲裁委员会于2013年1月9日作出诸劳仲案字（2012）第1108号仲裁裁决书，裁决：一、由被申请人菲达环保公司支付申请人邵碧锋停工工资（含基本生活费）差额3597.12元。二、由被申请人菲达环保公司支付申请人邵碧锋工伤护理待遇差额55.3元。三、由被申请人菲达公司支付申请人邵碧锋住院期间伙食补助费3570元。原告不服仲裁裁决起诉来院，要求判如所请。
以上事实，由本院出示的诸劳仲案字（2012）第1108号仲裁庭审笔录，原告提供的诸劳仲案字（2012）第1108号仲裁裁决书、劳动合同、报告、报销单、工伤职工费用结算表、工伤认定决定书、住院病历，被告申请出示的报告、住院费用清单、工伤职工费用结算表、报销单、工资表及原、被告的庭审陈述等予以证实，本院予以确认。原告主张其受伤前平均工资为2000元左右，被告提供工资表证明原告月平均工资为1560元，但同意按每月2000元计算原告停工留薪期间的工资，本院予以确认。
本院认为，原告邵碧锋在被告单位工作期间发生工伤事故，应当依法享受工伤待遇。原告请求被告支付停工期间工资、护理费、住院期间伙食补助费，符合法律规定，对其合理部分请求，本院予以支持。一、关于停工工资，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。原告因工受伤属实，应当享受停工留薪期待遇。但原告实际停工时间长达3年零八个月，明显超过法定停工留薪期，且无设区的市级劳动能力鉴定委员会确认予以延长，不应全部认定为工伤停工留薪期。结合原告八级伤残并住院治疗238天的实际，确定原告工伤停工留薪期为12个月，可享受停工留薪期工资24000元，结合原告之伤久治未愈、双方当事人在原告停工期间续订书面劳动合同保留劳动关系及被告每月积极支付原告停工工资并缴纳社会保险费用之事实，应当认为原告之停工责任难以归咎于双方当事人。参照非因劳动者原因造成企业停工之规定，时间超过一个工资支付周期，劳动者未提供正常劳动的，企业需支付给劳动者基本生活费，基本生活费的标准为当地企业职工最低工资标准的80%，基本生活费包含职工个人交纳的养老保险、失业保险、医疗保险等费用。为便于计算，原告的工伤停工留薪期计算至2009年5月，其后计算原告之基本生活费。具体金额为2009年6月至2010年3月共6800元（850×80%×10）；2010年4月至2011年3月共9408元（980×80%×12）；2011年4月至2012年1月共9280元（1160×80%×10），以上金额总计25488元。上列两项停工留薪期待遇及生活费金额共计49488元，扣除已支付的41200元及代为缴纳的社会保险个人应缴费用4690.88元，尚有差额3597.12元。二、关于护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本院认为，工伤停工期间的“生活不能自理需要护理”区别于一般意义的照顾、照料，应结合工伤职工的实际伤情予以认定。原告主张按照双方签订的《报告》，被告认可原告除需要住院护理外，出院后仍需护理，并同意支付护理费。本院认为，双方提供的《报告》，是原告向被告申请预支护理费的书面材料，被告表示同意预支，并未反映出被告同意支付原告所有停工期间护理费的意思表示，本院对原告据此提出的主张不予采信。原告人体损伤为八级伤残，无护理依赖评定，对原告的护理待遇，结合其治疗情况，护理时间确定为住院时间加上每次出院后15天，计算为2008年10082元（71元／天×142天）、2009年8206.61元（75.29元／天×109天）、2010年3946.59元（83.97元／天×47天）、2011年2936.70元（97.89元／天×47天），以上金额合计25171.90元，扣除已经支付的18000元，尚应支付7171.90元。三、关于伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。原告实际住院238天，其伙食补助费统一认定为15元／天，总计3570元。据此，依据《工伤保险条例》（修改前）第二十九条、第三十一条，《浙江省劳动和社会保障厅关于企业停工停产歇业期间有关工资待遇的批复》，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条之规定，判决如下：
一、被告浙江菲达环保科技股份有限公司支付原告邵碧锋停工工资（含基本生活费）差额3597.12元、工伤护理待遇差额7171.90元、住院期间伙食补助费3570元，合计14339.02元，限本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告邵碧锋的其余请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10元，依法减半收取5元，由被告浙江菲达环保科技股份有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 张晓华
二〇一三年三月十五日
书记员 沈碧婵