山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0103民初5610号
原告：韩秀莲，女，1958年6月23日出生，汉族，山东中医药大学附属医院保洁员，住济南市
委托诉讼代理人：李娟，山东强源律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵希翠，山东强源律师事务所律师。
被告：王兴武，男，1951年8月1日出生，回族，济南红旗锅炉厂退休职工，住济南市
委托诉讼代理人：王世杰（系被告之子），男，1981年8月26日出生，回族，无业，住济南市。
原告韩秀莲与被告王兴武道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序并分别于2017年4月22日、2017年6月6日公开开庭进行了审理。原告韩秀莲及其委托诉讼代理人赵希翠，被告王兴武的委托诉讼代理人王世杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩秀莲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费14999.19元、住院伙食补助费2200元、营养费2700元、后续治疗费（取骨折内固定物）10000元、残疾赔偿金68024元、精神损害抚慰金2000元、误工费18600元、护理费12954.8元、交通费1000元、鉴定费3100元，合计135577.99元；判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2015年11月2日11时30分许，被告王兴武驾驶电动三轮车沿梁庄大街由东向西行驶至英雄山路梁庄大街路口西侧100米处，适遇韩秀莲驾驶自行车沿梁庄大街由东向西行驶至此，两车相刮，造成韩秀莲受伤的道路交通事故。该事故经济南市公安局交通警察支队市中区大队认定，王兴武承担此次事故的全部责任，韩秀莲不承担此次事故责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，恳请贵院在查清事实的基础上，依法支持原告韩秀莲的诉请。
被告王兴武辩称：1、被答辩人称双方发生交通事故是在2015年11月2日，交通事故认定书中记载被答辩人家属于2015年11月10日报警，期间间隔9天之久，事故现场早已经不存在，交警仅仅凭双方口供认定答辩人要负交通事故全部责任，答辩人当时之所以在交通事故认定书上签字是想与原告调解和好，加之对交通事故认定书复核的程序不了解，所以当时没有对该认定书提出异议。事实上，该交通事故认定书仅仅凭双方口供并且是在事故发生九天之后出具，所以答辩人对该交通事故认定书中记载的责任划分提出异议。2、被答辩人住院资料显示。被答辩人是在2015年11月16日入院治疗，距离事故发生之日有14日之久。因此，对答辩人住院治疗与此次事故之间的因果关系答辩提出质疑。答辩人认为被答辩人住院治疗之伤势与此次事故没有关系，其入院治疗并不是此次事故造成的，并且被答辩人住院治疗期间存在过度治疗情况，有些治疗并不是由于碰撞造成的。因此答辩人对被答辩人入院治疗和此次交通事故的参与度、以及被申请人住院治疗的用药关联性提出异议。3、对被答辩人提交的鉴定结论我方不予认可。首先，在处理交通事故案件中，申请鉴定应该通过法院等职能部门在与另一方沟通的前提下委托没有异议的鉴定机构进行鉴定，该案中被答辩人一方委托其他机构进行鉴定，我方对此不予认可；其次，被答辩人的伤情严重程度不符合构成十级伤残之鉴定标准。答辩人对被答辩人的伤残情况、护理人数、护理天数、营养费情况提出异议。4、事故发生后，答辩人曾经当时主动询问被答辩人是否需要住院治疗，被答辩人当时身体并无大碍并且被答辩人主动拒绝了治疗，双方自行离开。事后，被答辩人却在9天之后报案，14天之后住院治疗，而后又进行电话录音，现在提出了近13万元的赔偿，我方认为被答辩人在恶意利用诉讼谋取不法利益。综上，我方对被答辩人受伤住院治疗的花费、受伤住院治疗的原因、伤残等级、护理费用、营养费用、后续治疗等费用均不予认可。请求法庭在查明事实的基础上，依法裁决。5、对原告韩秀莲损伤与交通事故因果关系鉴定有异议，因果关系鉴定只叙述了伤是新伤，我们认为有可能是交通事故后受的伤，事故后到就诊期间受的伤，也可以称为新伤。6、原告韩秀莲受伤后隐瞒病情，导致延误治疗，使其恢复情况不佳，构成十级伤残，自身应承担部分责任。7、事故认定自行车属非机动车行驶在机动车道内，发生交通事故，原告韩秀莲存在过错对其有一定异议，从事故书签字到认定书下达都存在因被告王兴武当事人年龄过高不懂法，而诱导哄骗被告签字，利用因交通事故恶意牟取不法钱财，对事故认定提出异议，我方曾与原告韩秀莲私下和解，数目达成一致，其出尔反尔，获取双倍的数目，我方也不予认可，对原告韩秀莲的诚信度表示质疑，认为现在产生的医院费用部分与交通事故无关。
本院经审理认定如下事实：2015年11月2日11时30分许，被告王兴武驾驶电动三轮车沿本市市中区梁庄大街由东向西行驶至英雄山路梁庄大街路口西侧100米处，适遇原告韩秀莲驾驶自行车沿梁庄大街由东向西行驶至此，两车相刮，造成原告韩秀莲受伤的道路交通事故。事故发生后被告王兴武、原告韩秀莲均未在事故现场报案，后原告韩秀莲家属于2015年11月10日报案。2015年11月26日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出济(市中)公交认字[2015]第110201号道路交通事故认定书，认定被告王兴武承担事故的全部责任，原告韩秀莲不承担事故责任。
被告王兴武驾驶的肇事车辆事故发生时未投保交强险。
原告韩秀莲自行委托山东新康司法鉴定中心对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费（取骨折内固定物）、二次手术期间的误工时间、护理时间及人数进行司法鉴定。该鉴定所于2016年3月10日出具该中心[2016]临鉴字第16号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告韩秀莲左肱骨大结节撕脱骨折术后左肩关节活动部分受限评定为十级伤残；误工时间90-270日，护理时间及人数评定为住院期间2人护理，出院后1人护理80日，营养期限60-90日；后续治疗费约1万元；二次手术期间误工时间评定为30日，护理时间及人数评定为1人护理15日。
本案审理过程中，被告王兴武对原告韩秀莲单方委托的伤残等级鉴定意见及韩秀莲左肩受伤与交通事故是否存在因果关系申请鉴定，济南三和司法鉴定所接受本院委托后分别于2016年12月13日作出该所[2016]临鉴字第859号鉴定意见，于2017年3月27日作出该所[2017]临鉴字第143号鉴定意见，鉴定意见为被鉴定人韩秀莲左肩受伤与交通事故存在因果关系，伤残程度为十级伤残。原告韩秀莲对此无异议，被告王兴武对此有异议，同答辩意见。
对于上述事实，本院予以确认。
关于原告韩秀莲主张的各项损失的计算方式及依据。
原告韩秀莲主张：1、医疗费14999.19元，受伤当日（2015年11月2日）即到山东中医药大学附属医院门诊治疗，于2015年11月11日到该院门诊治疗，于2015年11月16日到该院住院治疗7天，于2015年12月1日到该院住院治疗15天，提供山东中医药大学门诊病历1份、住院病历2份、费用清单2份、加盖山东中医药大学附属医院住院处结算专用章的医疗费发票复印件2张金额14828.29元、门诊医疗费发票3张金额170.9元、济南市城镇职工医疗保险参保人员结算单2份，医疗费合计14999.19元，医保报销部分已扣除。2、住院伙食补助费2200元，住院22天，按每天100元计算。3、营养费2700元，结合司法鉴定意见书及医嘱，伤后营养期限90天，按每天30元计算。提供山东新康司法鉴定中心司法鉴定意见书及住院病历。4、后续治疗费（取骨折内固定物）10000元，根据山东新康司法鉴定所鉴定意见主张。5、残疾赔偿金68024元，根据鉴定意见，原告韩秀莲因本次受伤构成十级伤残，其为济南市城镇居民户口性质，按2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算20年乘10%，提供户口本一份。6、精神损害抚慰金2000元，结合原告韩秀莲构成十级伤残伤情，对今后生活造成巨大影响，而且在本次事故中无责任，主张2000元。7、误工费18600元，原告韩秀莲事发前一直在山东中医药大学附属医院从事保洁工作，事发前月平均收入1860元，因本次交通事故受伤无法进行工作产生收入损失，结合司法鉴定意见书，主张误工期300天，1860元除30天乘300天。提供中国银行股份有限公司2015年10月26日至2016年4月25日交易明细一份，因原告韩秀莲在医院里做保洁工作3、4年，事发前刚由一个保洁公司划到另一个保洁公司，事发时是原告下班途中，现单位不给原告韩秀莲开具相关证明，只能提供工资卡交易明细，证明事发前发过2次工资，事发后工资一直没有发放。8、护理费12954.8元，结合鉴定意见，住院期间2人护理，出院后1人护理80日，二次手术期间护理时间及人数评定为1人护理15日原告韩秀莲受伤后由其女儿孙尚辰和侄子韩云鹏护理，主张其女儿护理117天，其侄子护理住院期间22天，两护理人员无固定工作及收入，按2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算，护理费共计12954.8元。提供两护理人员身份证复印件各一份。9、交通费1000元，系治疗、复查、住院、鉴定及合理必要的护理人产生的交通费用，提供交通费发票一宗金额249元，主张1000元。10、鉴定费3100元，系做司法鉴定支出，提供山东新康司法鉴定中心鉴定费发票一张金额3100元。
被告王兴武：1、对医疗费有异议，对与交通事故无关的费用不认可。2、对住院伙食补助费无异议。3、对营养费不认可。4、对后续治疗费不认可。5、对残疾赔偿金无异议。6、对精神损害抚慰金不认可。7、对误工费不认可。8、护理人孙尚辰当时属孕育期，其作为护理人员有异议，对护理费不认可。9、对交通费不认可。10、是原告自己做的鉴定，不予认可。
本院认为：对于原、被告争议的该事实，本院认为，（1）医疗费及后续治疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉；但是根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告韩秀莲主张医疗费14999.19元有相应住院病历、医疗费票据、用药明细予以证实，被告王兴武虽有异议但未提供证据证实其用药存在不合理之处，故对该部分费用本院予以认定。原告韩秀莲主张的后续治疗费10000元有鉴定意见予以证实，确定该费用必然发生，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故原告韩秀莲主张后续治疗费10000元符合法律规定，本院予以认定。（2）住院伙食补助费。原告韩秀莲住院22天，其主张参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日100元计算符合法律规定，故本院认定原告韩秀莲的住院伙食补助费为2200元。（3）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。本案中，原告韩秀莲因该事故受伤造成误工计算至定残前一日应为127天，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，本院予以认定，其主张的超出的时间因已经评定伤残，其预期误工费已经以残疾赔偿金的形式进行了补偿，本院不予认定。原告韩秀莲提供的工资卡交易明细等证据能够证实其事故发生前有工作且月平均收入1860元，该费用并未超过上年度城镇居民人均可支配收入，本院予以认定，故认定其误工费为7874元。（4）护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告韩秀莲伤后住院期间需2人护理，出院后1人护理80天，二次手术需1人护理15天有鉴定机构的意见予以证实，对该护理时间及人数本院予以认定。两护理人员没有固定工作和收入，原告韩秀莲主张参照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入计算护理费并未超过当地护理的劳动报酬标准，本院予以认定，经计算其护理费为12952.52元。（5）交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，结合原告韩秀莲提供的证据及其治疗时间等因素，本院酌定其交通费为600元。（6）残疾赔偿金。原告韩秀莲因该事故构成十级伤残有鉴定意见予以证实，本院予以采信，故对原告韩秀莲主张的残疾赔偿金68024元本院予以认定。（7）精神损害抚慰金。根据本案的实际情况，由于本次交通事故，原告韩秀莲受到人身损害并已构成十级残疾，造成了较为严重的损害后果，故其主张精神损害抚慰金的请求理由正当，结合被告王兴武的过错程度、原告韩秀莲的伤残程度及本地区生活水平状况，本院酌情确定原告韩秀莲的精神损害抚慰金为2000元。（8）营养费。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，虽然经鉴定机构鉴定原告韩秀莲伤后营养期限为90日，但其并未提供证据证实其实际支出营养费的事实，故其主张营养费证据不足，本院不予认定。（10）鉴定费。原告韩秀莲为确定其伤残等级进行司法鉴定支出鉴定费3100元，有相应鉴定意见书及发票予以证实，该费用系其为确定该次交通事故造成的损失而支出的合理和必要的费用，本院予以认定。
综上所述，本院认为，原告韩秀莲与被告王兴武于2015年11月2日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队认定被告王兴武承担事故的全部责任，原告韩秀莲不承担事故责任，并无不当，本院予以认定。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予以支持。故被告王兴武应对本院认定的原告韩秀莲的损失承担全部赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，判决如下：
一、被告王兴武于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩秀莲医疗费14999.19元、住院伙食补助费2200元、后续治疗费10000元、误工费7874元、护理费12952.52元、交通费600元、残疾赔偿金68024元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3100元等共计121749.71元。
二、驳回原告韩秀莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3011元，由原告韩秀莲负担276元，被告王兴武负担2735元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 燕
人民陪审员 兰俊兴
人民陪审员 申淑芹
二〇一七年七月六日
书 记 员 赵建华