河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郑少民终字第156号
上诉人（原审被告）朱某甲。
上诉人（法定代理人暨原审被告）李某某，女，1979年7月28日出生，汉族，住址同上。系朱某甲之母。
上诉人（法定代理人暨原审被告）朱某乙，男，1978年11月10日出生，汉族，住址同上。系朱某甲之父。
委托代理人张军，河南良承律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）姚某。
法定代理人陈爱书。
法定代理人姚来厚。
委托代理人李晓贵，大沧海律师事务所郑州分所律师。系受郑州市法律援助中心指派。
委托代理人闫彬彬，大沧海律师事务所郑州分所实习律师。系受郑州市法律援助中心指派。
被上诉人（原审被告）郑州市金水区文化路第一小学，住所地郑州市金水区文化路**号。
法定代表人侯清珺，校长。
委托代理人赵钰涛、陈朝霞，河南豫润律师事务所律师。
上诉人朱某甲、朱某乙、李某某与被上诉人姚某、郑州市金水区文化路第一小学（下称文化路一小）健康权纠纷一案，姚某于2015年6月18日向郑州市金水区人民法院提起诉讼，请求判令被告支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等28203.44元。郑州市金水区人民法院于2015年11月2日作出（2015）金少民初字第391号民事判决。朱某甲、朱某乙、李某某不服，提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年12月17日公开开庭进行了审理。上诉人朱某乙及其委托代理人张军，被上诉人姚某的法定代理人姚来厚、陈爱书及委托代理人李晓贵、闫彬彬，被上诉人文化路一小的委托代理人陈朝霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：原告姚某与被告朱某甲原均系文化路一小的学生。2014年12月24日10时许，大课间结束后老师带学生排队回教室的途中，原告姚某与被告朱某甲在嬉耍时，朱某甲将原告摔倒在地，致使原告颈部受伤。事发当日，原告被送往河南省中医学院第二附属医院治疗，西医诊断为：1.颅脑外伤；2.颈部软组织损伤；3.枢椎齿状突畸形。原告住院3天，花费医疗费2592.54元。2014年12月27日原告到河南省人民医院继续治疗，入院诊断为：齿状突骨折，期间，行“后路寰枢椎侧块顶板固定植骨融合＋取髂骨术＋骨移植术”。2015年1月14日出院，共住院18天，期间花费医疗费16586.2元、使用颈椎内固定系统耗材20000元、购置衣物299元。2015年1月27日，原告因身体不适再次入住河南省人民医院治疗，入院诊断为：齿状突骨折术后。原告共住院8天，2015年2月4日出院，期间花费医疗费5755.24元。出院诊断为：1.齿状突骨折术后；2.阑尾炎。后原告又到河南省人民医院复查，花费医疗费880元。原告因治病花费交通费379元；因受伤未到校上课，校外补课费7650元。被告为原告垫付了河南中医学院第二附属医院的住院费2592.54元及省人民医院的部分医疗费用34000元。事故发生后，原告与文化路一小在人民调解委员会主持下达成协议，文化路一小赔付原告人民币140000元（其中医疗费、护理费、住院伙食费、营养费及后续治疗费、残疾赔偿金等6万元，其他8万元为经济帮助），双方无其他纠纷，该款已赔付给原告。
原审法院认为，原告姚某在学校学习期间受到人身损害，被告朱某甲作为直接侵权人，应承担侵权责任。被告朱某甲系限制民事行为能力人，其造成他人损害，作为其监护人的父母应当承担侵权责任。由于事件发生于原告在校上学期间，学校未尽到对学生的安全监管责任，应承担相应的赔偿责任。虽然被告朱某甲的过错行为直接导致原告损害结果的发生，但从原告的病历可以看出，原告枢椎齿状突先天畸形，其自身的病情也是导致损害结果发生一个原因，因此原告应当对损害结果承担一定的责任。综合本案，被告朱某甲法定代理人承担70%，其余30%由原告与被告文化路一小承担。鉴于文化路一小与原告已达成调解协议，且已经履行完毕，应当由学校承担的部分，不再支付。原告的损失具体为：（1）医疗费46112.98元（2592.54＋16586.2＋20000＋299＋5755.24＋880）；（2）住院伙食补助费。原告住院期间，被告朱某甲监护人为原告办理饭卡。结合该情况，本院认为每天按10元计算较宜。原告此次受伤共住院29天，共计290元（10元／天×29天）；（3）营养费。根据原告的受伤情况，原告请求每天按20元计算29天，共计580元，符合法律规定；（4）护理费。原告系限制行为能力人，受伤治疗期间需护理。结合原告的伤情及医院证明，本院确定原告护理人数为1人，护理时间为3个月。因原告未提交护理人的收入证明，本院参照2014年度居民服务业29041元／年计算，确定原告护理费为7260元（29041元÷12个月×3个月）；（5）交通费。结合原告就诊情况及出院医嘱，原告主张交通费379元，本院予以支持；（6）补课费7650元系原告因此次受伤而遭受的实际损失，被告予以认可。综上，原告损失共计62271.98元，被告朱某乙、李某某负担43590.39元，扣除已垫付的36592.54元，还应当支付6997.85元。原告诉请过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第三十二条第一款，第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：被告朱某乙、李某某于本判决生效后十日内赔偿原告姚某各项损失共计6997.85元。案件受理费505元，原告负担375元，被告朱某乙、李某某负担130元。
一审宣判后，朱某甲、朱某乙、李某某上诉称，一审责任比例划分不当，文化路一小应承担主要责任；被上诉人姚某支出的医疗费主要用来治疗其枢椎齿状突先天发育畸型，应予扣除。第三次住院有治疗阑尾炎的费用。
被上诉人姚某答辩称，河南省中医院的初步诊断意见不是最终确诊，其未患枢椎齿状突先天发育畸型，上诉人无证据证明医药费系治疗先天疾病，不应扣除。一审认定事实清楚、适用法律正确，责任比例划分适当。
被上诉人文化路一小答辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，责任比例划分正确。
上诉人朱某甲、朱某乙、李某某二审提交录音一份，证明文化路一小投有保险，应先由保险公司赔付之后，不足部分再按比例分担。
被上诉人姚某质证意见为：保险关系与本案健康权纠纷不是同一法律关系，其不同意追加保险公司为当事人。
被上诉人文化路一小质证意见为：保险关系与本案没有关联，一审并未追加保险公司。
被上诉人姚某二审提交出生医学证明一份，儿童保健手册一份，证明姚某身体正常，未患枢椎齿状突先天畸形。
上诉人朱某甲、朱某乙、李某某质证意见为：对证据的真实性无异议，但体检并未检查脊椎，不能证明姚某未患有枢椎齿状突先天畸形。被上诉人文化路一小未发表质证意见。
经二审审理查明的事实与一审一致。
本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，当事人对自己提出的主张有责任提供证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条的规定，当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。被上诉人姚某被摔伤后自2014年12月24日至12月27日在河南省中医院住院治疗，河南省中医院2014年12月26日MRI报告记载“印象：1、枢椎发育畸形并同水平脊髓受压，建议SCT检查及三维重建；2、颈2、3椎体分隔不全；影像意见，请综合临床、X线及其他检查进一步明确。”12月27日转院至河南省人民医院，12月29日CT检查报告单“影像意见：提示颈椎枢椎齿状突干骺分离骨折并移位，椎间孔变窄，颈髓受压，请结合临床及相关检查，必要时进一步检查”。河南省人民医院确诊姚某为齿状突骨折后行手术治疗，上诉人称医疗费主要用来治疗先天疾病缺乏依据。姚某2015年1月27日再次入住河南省人民医院，入院诊断为齿状突骨折术后，出院诊断为阑尾炎、齿状突骨折术后。上诉人一审并未就病案所载该次住院期间的阑尾炎治疗与姚某受伤的关联性提出异议，未提交证据主张应予区分扣除的费用。一审根据朱某甲摔伤姚某的经过，综合文化路一小的过错程度，并考虑姚某的先天性疾病因素，划分责任比例适当。校方保险与本案不属同一法律关系，姚某、文化路一小一审期间并未申请追加其他诉讼主体，上诉人称应先由文化路一小投保的保险公司赔付之后，不足部分再按比例分担的上诉理由缺乏法律依据。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费505元，由上诉人朱某甲、朱某乙、李某某负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王万才
审 判 员 朱 凯
代理审判员 朱长勇
二〇一五年十二月二十四日
书 记 员 赵泽宇