山西省长治市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋04民终1834号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称“太平洋临汾保险公司”），住所地临汾市车站街22号。
负责人王玉斌，职务总经理。
委托代理人景荣恒，山西晋宁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李信。
被上诉人（原审被告）李泳志（曾用名李鑫鑫）。
被上诉人（原审被告）张向阳。
被上诉人（原审被告）古县金洪源运业有限责任公司（以下简称“金洪源公司”），住所地临汾市古县岳阳镇贤腰村。
法定代表人刘金锁。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司与被上诉人李信、李泳志、张向阳、古县金洪源运业有限责任公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省沁源县人民法院(2015)沁民初字第339号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司的委托代理人景荣恒依法接受了询问。本案现已审理终结。
原审法院查明，2015年4月17日18时30分许，被告李泳志驾驶晋L707**（晋LC2**挂）号重型半挂重型列车载煤，沿沁洪线由东向西行驶至23公里＋700米上兴居村三岔路口路段，在与对向行驶的由当事人吴杰驾驶的晋D687**号北京现代牌小型轿车（载原告李信）会车过程中发生侧面相撞，致原告李信受伤，双方车辆不同程度损坏，造成伤人的道路交通事故，事故发生后被告李泳志弃车逃逸。原告被送往沁源县人民医院，后转院至长治医学院附属和平医院，经诊断为急性胸部闭合性损伤，左侧血胸，住院治疗12天后出院。本次事故经沁源县公安局交通警察大队沁公交认字【2015】第151049号道路交通事故认定书认定，被告李泳志承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。后经山西省沁源县司法鉴定中心沁司鉴【2015】鉴字第040号伤残鉴定意见书鉴定，原告的伤残等级为八级伤残。在审理过程中，被告金洪源公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，长治市人民医院司法鉴定中心于2015年12月30日以【2015】市医鉴字第【355】号司法鉴定意见书，鉴定原告损伤构成八级伤残。另查明，原告在长治医学院附属和平医院住院治疗花费住院费20692.78元，门诊费1467.67元，在沁源县人民医院门诊治疗花费3467元，外购药400元。后续治疗花费2093.69元，其中：沁源县人民医院门诊医药费1支94元、首都医科大学宣武医院门诊花费542.1元、长治医学院附属和平医院花费294.3元、北京市总队第二人民医院门诊医药费1163.29元。同时查明，本案原告李信，非农业户口，系城镇居民，山西康伟集团职工。原告被扶养人为其婚生女李江钰，于2013年6月9日出生。又查明，被告李泳志是被告张向阳的雇佣司机，被告张向阳是晋L707**货车的实际车主，该车登记注册所有人为被告古县金洪源运业有限责任公司。再查明，被告金洪源公司为事故车辆晋L707**货车，在被告太平洋临汾保险公司为该车投有交强险和商业险，商业险保险金额为500000元，事故发生在保险期内。
原审法院认为，机动车驾驶员应当按照交通法规的规定驾驶车辆。根据《中华人民共和国侵权责任法》，（简称《侵权责任法》）第四十八条规定，“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路安全法的有关规定承担赔偿责任。”本案被告李泳志在准驾不符的情况下驾驶机动车上路发生事故，且发生事故后弃车逃逸，其行为违反了《中华人共和国道路交通安全法》（以下简称《道路交通安全法》）第十九条第四款、第七十条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款之规定，其应承担本次事故的全部责任；被告张向阳、被告金洪源公司以被告李泳志事故发生后向公安部门报案为由，认为不构成逃逸，本院认为，根据相关交通法规规定，交通肇事逃逸是指机动车驾驶员在发生交通事故的同时，擅自逃离事故现场，使交通事故所引起的民事、刑事、行政责任无法确定，其目的在于推卸、逃脱责任的行为。具体情形是指明知发生交通事故，交通事故当事人驾车或弃车逃离事故现场的；交通事故当事人认为自己没有事故责任，驾车驶离事故现场的；交通事故当事人有酒后和无证驾车等嫌疑，报案后不履行现场听候处理义务，弃车离开事故现场后又返回的；交通事故当事人虽将伤者送到医院，但未报案且无故离开医院的；交通事故当事人虽将伤者送到医院，但给伤者或家属留下假姓名、假地址、假联系方式后离开医院的；交通事故当事人接受调查期间逃匿的；交通事故当事人离开现场且不承认曾发生交通事故，但有证据证明应知道发生交通事故的；经协商未能达成一致或未经协商给付赔偿费用明显不足，交通事故当事人未留下本人真实信息，有证据证明其强行离开现场的。本案被告李泳志虽然证据证明事故发生后其曾向公安机关打过电话，但经本院调查，公安机关无李泳志的报案记录，而且被告李泳志事故发生后既未积极抢救伤员，反而弃车逃离现场，后并未等候处理，接受调查，因此其构成逃逸的情形，故被告的答辩意见本院不予支持。公安交警部门对本案所涉交通事故作出的责任认定，事实清楚，适用法律准确，处理认定恰当，可以作为本案确立民事责任赔偿的依据。被告张向阳作为肇事车辆实际车主，也应承担民事赔偿责任。被告李泳志是被告张向阳的雇员，在雇佣活动中发生事故，造成他人人身损害，被告张向阳主张被告李泳志有重大过失，本院认为，被告李泳志事故发生后弃车逃逸，有重大过失，也应承担民事责任，被告张向阳的答辩意见予以采信。被告金洪源公司是事故车辆注册所有人，事故车辆挂靠在其名下，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《道交解释》）第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”因此无论其是否收取管理费，均应当承担民事赔偿责任。本案事故车辆投有交强险和商业险，根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定：“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《道交解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。据此被告太平洋临汾保险公司应该在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任。超出限额部分在商业险限额内依据责任比例承担赔偿责任。被告太平洋临汾保险公司认为被告李泳志弃车逃逸，根据商业险的合同约定，逃逸行为，保险公司不应承担保险责任。对此被告张向阳和被告金洪源公司不予认可，认为保险公司未尽到告知义务。本院认为，被告金洪源公司与被告太平洋临汾保险公司是保险合同关系，在保险期间发生交通事故，被保险人的司机负事故全部责任不持异议，根据《保险法》第十七条规定订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。这里的“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，即提示和告知二者缺一不可，以使投保人明确该条款的真实含义和法律后果。本案被告太平洋临汾保险公司未能举证证明其在为金洪源公司投保时已向投保人详细介绍并提供投保险种所适用的条款，并对其中免除保险责任条款做了明确说明，根据谁主张谁举证原则，保险公司应当承担其举证不利的法律后果。故该免责条款无效，保险公司不能因此免除理赔责任，因此被告保险公司在交强险责任限额不足赔偿的情况下应在商业险范围内赔偿原告损失。保险不足部分由被告李泳志、张向阳、金洪源公司依据责任比例承担连带赔偿责任。根据《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助用具费和残疾赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告主张医疗费26027.48元（其中住院费20692.78元，门诊费1467.67元，在沁源县人民医院门诊治疗花费3467元，外购药400元），外购药400元的票据虽然为国家正式票据，属于定额发票，没有名字，不能客观反映是原告李信花费的医药费，对该费用本院不予确认。故原告的医疗费本院确认25627.48元；后续治疗费2093.69元予以确认；原告主张住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案伙食补助费应按照当地国家工作人员50元/天的标准计算，即50元/天×12天=600元；原告主张营养费，根据《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”受害人的伤情较为严重，应加强适当营养，即50元/天×12天=600元；护理费根据《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”本案原告主张住院期间由其妻子护理，护理费按其工资计算3000元/月，即100元/天×12天＝1200元，本院予以支持；原告主张的误工费，根据《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”本案原告工资3500元/月，2015年4月17日——2015年6月24日第一次定残之日前一天，即3500/月÷30日×68天=7933元，原告主张误工费按照第二次定残日作为计算依据，本院认为，第一次定残已经证明原告符合评残条件，治疗基本终结，被告申请重新鉴定只是对鉴定结论不服，定残之日应以第一次定残作为计算依据，原告的主张理由不足，本院不予支持；原告主张残疾赔偿金，包括两项，即残疾赔偿金和被扶养人生活费，依据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案原告系城镇居民，按照城镇居民标准计算，原告经鉴定已构成八级伤残，本院参照2015年山西省城镇居民人均可支配收入24069元/年的标准计算，残疾赔偿金为：24069元/年×20年×0.30=144414元；根据《解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是未成年人的，计算至十八周岁；”“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案被扶养人生活费标准应参照山西省2015年度城镇居民人均消费支出14637元/年标准计算。原告李信的被扶养人为其婚生女李江钰，李江钰生于2013年6月9日出生，被扶养人生活费按照16年计算，即14637元×16年÷2×30%=35128.8元；原告主张其父亲李万才也是被扶养人，但本院庭审调查，原告父亲李万才系县金属配件厂退休工人，有退休工资，根据以上《解释》对“被抚养人”的定义为，“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”，据此抚养成年近亲属必须具备两个条件，即丧失劳动能力又无其他生活来源，那么本案原告父亲有退休工资，有生活来源。不具备被扶养人的条件。故原告的这一主张本院不予支持；原告主张鉴定费，为国家正式票据，本院予以支持。原告主张的交通费1181.5元，后续治疗期间产生的交通费1635元，系客观事实，本院予以支持；住宿费1620元，后续治疗期间的住宿费600元，予以支持。综上，以上费用中，医疗费用责任限额项包括医疗费25627.48元；后续治疗费2093.69元，住院伙食补助费600元，营养费600元，计28921.17元，伤残责任限额项包括残疾赔偿金144414元、被扶养人生活费35128.8元、误工费7933元、护理费1200元、鉴定费1500元、交通费2816.5元、住宿费2220元、复印费80元，计195292.3元，两项共计28921.17元＋195292.3元＝224213.47元。由被告太平洋临汾保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，剩余不足部分104213.47元在商业险责任限额内依据责任比例赔偿。被告太平洋临汾保险公司主张因交通事故产生的鉴定费依据合同约定该款不在保险理赔范围的意见，被告金洪源公司对该约定不予认可，也未有投保人对该约定的确认证据，视为未明确告知，对其答辩意见不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：（一）中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司在保险限额内赔偿原告李信医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费，复印费等各项损失224213.47元，限在判决生效后一个月内付清；（二）驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5237元，由被告李泳志、张向阳、古县金洪源运业有限责任公司共同承担。
判后，中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司不服，提起上诉。中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司上诉称，1、一审法院认定基本事实不清，被上诉人李泳志逃逸，上诉人履行了保险合同的说明告知义务，属于免责范围。2、一审法院适用法律错误。逃逸行为属于法律强制性规定不得为的行为。故请求二审法院撤销原判，并依法改判上诉人不承担第三者责任保险104213.47元的赔偿责任；上诉费由被上诉人承担。
经审理查明的事实与原审法院认定的事实基本一致，本院予以确认。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，被上诉人李信在交通事故中被李泳志驾驶的车辆撞伤，李泳志承担事故的全部责任，李信无责任。李泳志驾驶的车辆在太平洋临汾保险公司投有交强险和商业险，故对于被上诉人李信因交通事故产生的损失，应首先由上诉人太平洋临汾保险公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，对于超出交强险责任限额部分的损失，在商业险限额内依据责任比例承担赔偿责任。原审结合案件实际情况，判决上诉人太平洋临汾保险公司赔偿被上诉人李信医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、复印费等损失，并无不当。关于上诉人上诉所提，被上诉人李泳志逃逸，上诉人履行了保险合同的说明告知义务，属于免责范围，逃逸行为属于法律强制性规定不得为的行为的主张，上诉人太平洋临汾保险公司未能举证证明其在为金洪源公司投保时已向投保人详细介绍并提供投保险种所适用的条款，并对其中免除保险责任条款做了明确说明，应当承担举证不能的法律后果，该免责条款无效，保险公司不能因此免除理赔责任。综上，原审认定事实清楚，判决正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2385元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 李艳军
审判员 张国刚
审判员 康 抗
二〇一六年十一月二十八日
书记员 刘 鑫