山东省沂南县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁1321民初590号
原告：李某1，女，2005年1月6日出生，汉族，学生，住沂南县。
法定代理人：孙某，女，汉族，1975年11月18日出生，住沂南县，系原告之母。
法定代理人：李某2，男，1979年10月25日出生，汉族，住沂南县，系原告之父。
委托诉讼代理人：孔凡跃，山东界湖律师事务所律师。
被告：沂南县人民医院，住所地：沂南县历山路50号，统一社会信用代码：12371321495358433D。
法定代表人：孙兴华，院长。
委托诉讼代理人：杜维清，山东沂河律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王陆阳，男，1986年8月21日出生，汉族，住沂南县康宁居南区，系沂南县人民医院医务科科员。
原告李某1与被告沂南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月19日立案后，因原告伤情需作鉴定，申请延期审理，本案随裁定终止审理，原告伤情做出鉴定后，本院恢复本案的审理。依法适用简易程序，于2018年6月11日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人孙某、李某2及委托诉讼代理人孔凡跃，被告的委托诉讼代理人杜维清、王陆阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计100,000元。2、本案诉讼费由被告承担。庭审中增加诉讼请求为191,933.25元。（明细：医疗费12,670.8元、护理费90天×93.18元＝8,386.2元、交通住宿费5,000元、伤残赔偿金68,024元、精神抚慰金50,000元、后续治疗费100,000元、鉴定费11,830元，共计255,911元×75%＝191,933.25元）。事实和理由：原告系在校学生，2017年3月31日下午与他人相互碰到后到被告处检查治疗。被告处值班人员为原告行左腕部、骨盆X射线检查，出具报告单诊断结果为以上两处未见明显异常。值班人员遂告知原告伤情没有什么大问题，安排原告父母用冷敷、热敷手段治疗。原告出院后，一直感觉身体不适，又于三天后到被告处咨询，被告医务人员均未引起重视。直至2017年7月29日，原告父母发现原告走路发生异常，遂再次就诊。经CT检查发现原告左侧股骨股颈骨折，左下肢与对侧短约1.5厘米，导致原告跛行至今不能恢复。原告认为，被告作为一所综合性的二级甲等医院，有先进诊疗设备，原告的伤情并非罕见的疑难杂症，依据当天做出的X射线，完全可以判断出原告的股骨股颈骨折，但是由于被告医务人员在诊疗活动中未尽职尽责，导致原告的伤情在没有任何防护下继续蔓延，以至于给原告留下永久残疾，同时给原告带来了极其严重的精神创伤，请求法院查明事实，依法做出判决。
被告辨称:对原告诉讼请求，请求法院依据法律规定的赔偿项目及赔偿标准结合被告过错程度予以判决。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
原告为证明其主张向本院提交了以下证据：1、住院费发票13页，其他费用单据6张，共计12670.8元。2、2017年7月31日沂南县人民医院病例一份、2017年8月3日山东省例医院门诊病例一份、2017年9月28日临沂市人民医院病例一份、2017年10月9日山东中医药大学病例一份，证明：原告于2017年3月31日受伤后到被告处诊断，未发现任何情况。后到多家医院诊断为骨折。3、住宿交通费发票7页，证明：原告为诊疗发生的交通及住宿发票。住宿费960元，是原告到北京积水谭医院检查时发生。交通费共计2780.5元。4、鉴定费发票11,830元。5、山东金正法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明：被告在诊断过程未尽谨慎注意义务，过错程度为65%－75%。同时证明原告伤情够成十级伤残。6、户籍信息一份，证明：原告为城镇居民。
被告对原告提交的证据发表质证意见如下：证据1被告仅对有医疗单位开据的正规的收费票据所载明的医疗费发票13张，计款8,233.8元予以认可，对于其它费用清单不予认可。上述费用清单显示，该治疗费用全部是门诊治疗费用，原告没有发生住院费用，因此不存在护理费这一赔偿项目。证据2无异议，该诊疗过程全部为门诊治疗，原告没有住院。证据3真实性有异议，其中两张中国石化的加油费发票开据时间为2018年4月25日，该时间没有对应的诊疗过程。原告最后一次治疗时间为2017年10月9日，因此，该加油费发票与本案无关联性。对于原告2018年4月1日前往济南省中医院发生的交通费票据四张，金额：455元予以认可；对于2017年12月5日前往济南省中医院发生的交通费票据三张，金额：215元予以认可；对于2017年8月3日前往北京发生的交通费票据六张，金额：1210.5元予以认可。其他票据不予认可。对住宿费960元无异议。对证据4、5、6均无异议。
被告未向本院提供证据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李某1系在校学生，2017年3月31日下午因与他人相互碰倒后受伤，随到被告处检查治疗。被告出具报告单诊断结果为未见明显异常。直至2017年7月29日，原告父母发现原告走路发生异常，遂再次就诊。经CT检查发现原告左侧股骨股颈骨折，导致原告跛行至今不能恢复。为此，原告以被告在诊疗过程中存在过错为由，诉至本院。
经原告的申请，本院依法委托山东金正法医司法鉴定所对沂南县人民医院在对李某1诊疗行为是否存在过错，如有过错与患者损害的后果是否存在因果关系及过错参与度；李某1的伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定。2018年5月18日山东金正法医司法鉴定所出具的鲁金正司鉴所[2018]临鉴字第201号鉴定意见书中载明：1、沂南县人民医院对李某1的诊疗行为存在过错，其过错是延误患者诊断和治疗的主要原因，建议过错参与度65%-75%。2、被鉴定人李某1构成十级伤残；后续治疗费以实际发生费用为据。支付鉴定费11,830元。经质证，原、被告双方对上述鉴定意见均无异议。
另查明：原告李某1系城镇居民，按照2016年度山东省城镇居民收入标准计算其伤残标准。
上述事实，主要依据本院庭审调查的事实，原告、被告双方的陈述、法医鉴定、医疗费单据举证等证据证实，其有关证据材料均已收录在卷。
本院认为：（一）我国法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，原告因受伤到被告处就诊，被告对原告的诊疗行为存在过错，造成原告损害及过错程度已经相关鉴定机构做出鉴定意见，对鉴定意见双方均无异议，本院予以认定。原告要求被告赔偿因医疗过错所致损害产生的经济损失，理由正当，本院予以支持，根据案情，本院酌定被告赔偿原告经济损失的75%为宜。（二）原告系未成年人，由于被告在诊疗过程中的过错行为，造成其伤情构成十级伤残，给其以后在学习、生活和人生都带来巨大的精神痛苦和压力，严重的影响了其身心健康，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的理由，本院予以支持，结合本案案情，本院酌情认定10,000元为宜。（三）原告受伤后，虽未住院治疗，但其系未成年人，在治疗、诊疗过程中确需人护理，对此，结合其伤情，酌情认定30天。（四）对于原告主张医疗费12,670.8元的请求，因该组证据有正式收据发票的只有8,233.8元，且经被告质证，无异议，对此，本院予以采信。剩余4437元的医疗费，因不是正式票据，不符合证据的法定要件，本院不予认定。同样交通费认定1,880.5元，住宿费960元。（五）对于原告主张后续治疗费的请求，因其需支付多少费用，属不确定状态，待原告后续治疗时，以实际支出另行向被告主张权利。
综合以上分析，原告李某1的损失为：医疗费8,233.8元；伤残赔偿金68,024元；护理费2,795.4元（30天×93.18元）；交通费1,880.5元；住宿费960元；精神抚慰金10,000元；法医鉴定费11,830元，以上共计103,723.7元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条规定，判决如下：
一、原告李某1的医疗费8,233.8元、伤残赔偿金68,024元、护理费2,795.4元、交通费1,880.5元、住宿费960元、以上共计81,893.7元。由被告沂南县人民医院按照75%赔偿61,420元。
二、被告沂南县人民医院赔偿原告李某1精神抚慰金10,000元、鉴定费11,830元，共计21,830元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
上述赔偿数额，限于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告沂南县人民医院负担。
如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判员 黄俊峰
二〇一八年六月二十日
书记员 黎 瑛