山东省平原县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1426民初1486号
原告：张丽，女，山东省平原县。
委托诉讼代理人：纪斌，山东忆兴律师事务所律师。
被告：平原县妇幼保健计划生育服务中心（原平原县妇幼保健院）。住所地：平原县平安西大街。
法定代表人：何某某，职务：主任
委托诉讼代理人：尚某某，职务：副主任。
委托诉讼代理人：何红庆，山东智点律师事务所律师。
原告张丽诉被告平原县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健中心）医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年7月19日立案后，依法适用简易程序，2016年8月24日张丽申请鉴定，于2017年5月3日公开开庭进行了审理，原告及委托诉讼代理人，被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张丽向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告退还药费3000元，赔偿原告医疗费、护理费、误工费、精神损失费等共计5万元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年2月13日8时原告入住被告处待产，原告预交费用2600元。2月14日在腰硬联合麻醉下刨宫产助娩一女婴，2016年2月17日9时被告在原告状况不适时，让原告出院。2016年2月19日，到德州市人民医院急诊治疗，2月22日入住平原县第一人民医院，住院12天。平原县第一人民医院建议原告转上级医院检查明确诊断。2016年2月29日、3月5日、3月18日、3月19日在齐鲁医院急诊治疗。原告在被告处治疗，被告未尽到谨慎诊疗治疗之义务，给原告造成了精神、肉体的伤害，为此，依法诉讼，请依法支持原告的诉请。
妇幼保健中心辩称，原告所诉无事实依据，被告在此医疗行为过程中不存在过错，不应承担任何责任，请求驳回原告的诉求。
双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。原告提供证据如下认定：证据一、德州人民医院门诊病历。证据二、平原县第一人民医院住院病案。证据三、平原县第一人民医院CT报告单。证据四、齐鲁医院急诊病历。证据五、山东省中医院门诊病历。证据七、平原县第一人民医院收费票据三张，城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单一张，共计8912.94元。证据八、德州市人民医院收费票据三张，共计2214.92元。证据九、齐鲁医院门诊收费票据6张，合计2588.9元。证据十一、平原晟通物流信息有限公司营业执照。证据十二、平原晟通物流信息有限公司的工商登记信息。证据十三、平原县居民医疗保险转院审核表，同意原告转齐鲁医院治疗。证据十八、高速通行专用发票3张。证据十九、车票2张，出租车票据2张，2016年12月16日去北京华夏作鉴定产生的交通费，共计496元。证据二十、北京华夏物证鉴定中心的发票，证明鉴定费14000元。户口本三份。被告对证据的真实性无异议，且与本案具有关联性，本院予以认定。被告就自己的主张提供原告住院病历一份，本院予以认定。对原告提交的如下证据，被告有异议，本院做如下认定：证据六、平原振宇中医诊所处方，口服中药、治疗，药费5147元。被告对此有异议，本院认为，张丽分娩后口服中药治疗，符合常理，本院予以认可。证据十、山东中医药大学附属医院门诊收据2张，364元。该收据为预交票据，不予认定。证据十四、仪征耀皮汽车玻璃有限公司劳动合同。证据十五、护理人员候正博2015年10月、11月、12月，2016年1月工资。证据十六、解除（终止）劳动关系证明。与本案无关联性，不予认定。证据十七、平原县人民医院急救站收取原告的交通费收据2张，共计1200元。该收据是平原县人民医院急救站收取并加盖公章，虽不是正式票据，本院予以确认。证据十八中有2张高速票，没有与其相应的就医记录，与本案无关，不予认定。配载楼租赁合同二份，结合营业执照的记载，相互印证，本院予以认定。
由原告申请，本院依法委托北京华夏物证鉴定中心出具的司法鉴定意见书。原告质证意见：对真实性无异议，但在因果关系原告方认为，原告的肠梗阻等病情与剖腹产之间存在主要因果关系。被告对鉴定书的质证意见：真实性无异议。但对结论是做的因果关系参与度鉴定，而不是做的医疗行为过错鉴定，被告的医疗行为无任何过错，是手术行为与症状的因果关系，该鉴定并没有鉴定被告的医疗行为在此过程中有过错或者过失。对鉴定结论不认可，没有因果关系。本院认为，该鉴定程序合法，双方均无证据推翻该鉴定意见，本院予以确认。
本院经审理认定事实如下：张丽于2016年2月13日8时入住被告处待产，预交费用2600元。2月14日在腰硬联合麻醉下剖宫产助娩一女婴。2月17日下午出院。2016年2月19日至21日到德州市人民医院急诊室治疗，花医疗费1805.92元；2月22日入住平原县第一人民医院，3月5日出院，住院12天，主要诊断：肠梗阻。花医疗费6319.46元；2016年2月29日、3月5日、3月18日、3月19日在齐鲁医院急诊治疗，花医疗费2588.9元，救护车随行两次计款1200元，另外交通费用120元；2016年3月5日至7月17日，在平原振宁诊所开具中药，计款5147元。本案在审理过程中，张丽申请因果关系，误工期、护理期、营养期鉴定。2016年8月24日本院委托北京华夏物证鉴定中心鉴定，2017年4月5日作出鉴定意见：被鉴定人张丽下腹壁腹膜外血肿、肠间隙包裹性积液、宫腔少量积液、肠梗阻、右膈下似见少许气体密度影与刨宫产之间存在一定的因果关系，因果关系程度为次要因果关系程度范围；误工期为90日，护理期为30日，营养期为30日；被鉴定人目前无需后续治疗。鉴定费14000元、交通费495.5元。
另查明，张丽与张强于2015年6月5日成立晟通物流信息有限公司。经营地点千佛塔北路，租用平原县第一运输公司房屋办公，从事货物配载。
本院认为，张丽选择医疗损害赔偿属侵权责任纠纷，妇幼保健中心是否承担赔偿责任，主要看其在诊疗过程中有无过错。诊疗在妇幼保健中心剖腹产手术出院后不适。经北京华夏物证鉴定中心司法鉴定书鉴定，意见为：张丽下腹壁腹膜外血肿、肠间隙包裹性积液、宫腔少量积液、肠梗阻、右膈下似见少许气体密度影与剖宫产之间存在一定的因果关系，因果关系程度为次要。因此因认定妇幼保健中心存在过错，应承担与其相适应的民事责任。其责任承担30%为宜。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。张丽出院后到各医院就诊，花医疗费15861.28元；关于误工费，张丽从事服务行业，参照山东省其他服务行业的全年59616元标准计算，即14699.83元（59616元/年÷365天/年×90天）；关于护理费，张丽的丈夫对其护理具有合理性，因侯正博在3月1日已经与原单位解除劳动关系，其原劳动收入不能作为护理费的计算依据，参照全省城镇非私营单位在岗职工平均工资58197元计算，即4783.31元（58197元/年÷365天/年×30天）；营养费900元（30元/天×30天）；伙食补助费1200元（100元/天×12天）；交通费1815.5元；以上共计39259.92元的40%即15703.97元。张丽要求退还药费及要求支付精神抚慰金无法律依据，本院不予支持；据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条、第十九条之规定，判决如下：
一、平原县妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效后十日内赔偿张丽医药费15861.28元，误工费14699.83元、护理费4783.31元、营养费900元、交通费1815.5元、伙食补助费1200元，共计39259.92元的40%即15703.97元。
二、驳回张丽的其他诉讼请求。
如未在判决指定的期限内履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息；
案件受理费562元，由张丽负担262元，平原县妇幼保健计划生育服务中心负担300元。鉴定费14000元，由张丽负担8000元，平原县妇幼保健计划生育服务中心负担6000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德州市中级人民法院。
审判员 闫长利
二〇一七年六月六日
书记员 王德勇