包头稀土高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）包开民三初字第117号
原告孙静，女，1994年2月19日出生，汉族，住内蒙古自治区包头市。
委托代理人付威，内蒙古祥鹿律师事务所律师。
被告菅瑞，男，1979年11月2日出生，汉族，住内蒙古自治区包头市。
被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司，住所地内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区。
负责人何俊，总经理。
委托代理人沈鑫。
委托代理人刘志强。
原告孙静诉被告菅瑞、中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月19日立案受理，依法由代理审判员白彦适用简易程序于2015年10月27日公开开庭进行了审理。原告孙静的委托代理人付威，被告菅瑞，被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司（以下简称“人寿财险包头公司”）的委托代理人沈鑫、刘志强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙静诉称，2015年7月17日，原告孙静乘坐李朝凤驾驶的助力车，在包头市稀土高新技术产业开发区富强南路与校园路交叉口处与被告菅瑞驾驶的蒙B＊＊＊**号出租车相撞，致原告孙静受伤，经包头市公安局交通管理支队高新区交管大队出具的包公交高新认字（2014）第1091号《道路交通事故认定书》认定，被告菅瑞负该起事故的全部责任，李朝凤、孙静无责任。事故发生当日，原告住进内蒙古包钢医院进行治疗，诊断为髌骨骨折、头部外伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气、颅骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿，并实施了髌骨骨折切开复位术的手术。2015年7月6日，原告二次住院，实施了取出内固定装置手术。原告前后两次共住院40天，共计花费医药费57348.27元，在原告住院期间，被告人寿财险包头公司垫付了医药费26758.31元，原告实际花费医疗费30598.46元。肇事车辆在被告人寿财险包头公司处投保了交强险和商业三者险，因此根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，二被告应对原告的全部损失承担赔偿责任，现原告诉至法院请求判令：1、二被告赔偿原告医药费30589.96元、残疾辅助器具费160元、住院伙食补助费4000元、营养费4000元、护理费4400元、交通费1000元，共计59149.96元；2、二被告赔偿原告残疾赔偿金57600元、精神抚慰金3000元、误工费43800元、鉴定费1782.5元；3、保留对腿部伤口皮肤整形费用的诉权；4、本案鉴定费、诉讼费由二被告承担。2015年11月18日，原告孙静在庭审后撤销对误工费的诉讼请求。
被告人寿财险包头公司辩称，在法院核实肇事车辆驾驶证、行驶证有效后，我公司同意在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，因肇事车辆未在我公司投保不计免赔险，故在商业三者险部分我公司按照合同约定将进行20%的免赔。原告诉请的赔偿项目及金额，部分不实，部分无据，请人民法院依法驳回。诉讼费及鉴定费不在保险公司理赔范围。
被告菅瑞辩称原告是学生，其他没有异议。
经审理查明，2014年7月17日20时40分许，被告菅瑞驾驶蒙B＊＊＊**号小型轿车沿校园路由西向东行驶至校园路与富强南路交叉口处时，与沿富强南路由北向南行驶李朝凤驾驶的助力车（后乘原告孙静）发生碰撞，造成李朝凤、孙静受伤，车辆受损之交通事故。2014年7月28日，包头市公安局交通管理支队高新区交管大队出具包公交高新认字（2014）第1091号《道路交通事故认定书》中认定：菅瑞负事故的全部责任，李朝凤、孙静无事故责任。
事故发生后至2014年8月22日，原告在内蒙古包钢医院住院治疗，住院36天，经诊断为创伤性脑出血、髌骨骨折。该次住院《出院诊断证明书》中有“……患者需加强营养，因目前有皮疹未完全消退……”医嘱。2015年7月6日至2015年7月10日，原告在内蒙古包钢医院第二次住院，住院4天，接受了取出内固定装置手术。原告两次住院天数40天，住院花费55585.26元，门诊治疗花费1008.51元，外购药花费754.5元，共计花费医疗费57348.27元，其中被告人寿财险包头公司垫付26835.69元。
蒙B＊＊＊**号小型轿车的所有人为曹海平，曹海平为该车辆在被告人寿财险包头公司处投保了机动车第三者责任强制保险及保险责任限额为300000元的第三者责任商业保险（不含不计免赔），事故发生在保险期内。
现原告诉至法院请求判令：1、二被告赔偿原告医药费30589.96元、残疾辅助器具费160元、住院伙食补助费4000元、营养费4000元、护理费4400元、交通费1000元，共计59149.96元；2、二被告赔偿原告残疾赔偿金57600元、精神抚慰金3000元、鉴定费1782.5元；3、保留对腿部伤口皮肤整形费用的诉权；4、本案鉴定费、诉讼费由二被告承担。
以上事实有原告孙静提交的《道路交通事故认定书》1份、由内蒙古包钢医院出具的《住院诊断证明书》1份、《出院诊断证明书》1份、《住院病历》1份、《住院收费票据》2张、《门诊收费票》11张、《外购药收据》7张、《外购药增值税普通发票》2张，包头市蒙医中医医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》1份、鉴定费票据3张，交通费票据若干张，被告人寿财险包头公司提交的《机动车辆保险报案记录（代抄单）》复印件1份、《机动车辆保险条款》1份，以及双方当事人的谈话笔录、庭审笔录在案佐证，足以认定。
本院认为，被告菅瑞驾驶的蒙B＊＊＊**号车在被告人寿财险包头公司处投保有机动车第三者责任强制保险及保险责任限额为300000元的第三者责任商业保险，故原告孙静在该起交通事故中受到的损害，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照以下方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，原告孙静的损失应先由被告人寿财险包头公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；对超过交强险责任限额部分，由被告人寿财险包头公司根据保险合同在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告菅瑞承担。
关于原告孙静的损失情况，被告人寿财险包头公司辩称应按照2014年度标准赔付，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”之规定，本院对被告人寿财险包头公司该抗辩不予支持。根据原告孙静选择的计算标准，参照《2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》计算如下：
关于原告孙静主张的医疗费30589.96元。原告主张住院费花费55585.26元，门诊费花费1008.51元，外购药花费754.5元，共计花费医疗费57348.27元，其中被告人寿财险包头公司垫付26835.69元，原告实际花费为30512.58元。被告人寿财险包头公司辩称外购药花费只认可有发票的两张，其他的如能补充发票就认可。本院认为，原告外购药花费与治疗原告伤情有关，应予以支持。故本院支持原告孙静的医疗费为57348.27元，其中被告人寿财险包头公司垫付26835.69元。
关于原告孙静主张的残疾辅助器具费160元。被告人寿财险包头公司辩称如能补充发票就认可。本院认为，原告购买拐杖的费用即残疾辅助器具费为原告的必要支出，理应得到赔偿，故本院支持原告孙静的残疾辅助器具费为160元。
关于原告孙静主张的住院伙食补助费4000元。原告两次住院天数共计40天，故本院支持原告孙静的住院伙食补助费为4000元（100元／天×40天）。
关于原告孙静主张的营养费4000元。被告人寿财险包头公司辩称医嘱中“加强营养”指药物加强，原告口服神经营养液，且已发生了外购药，所以再另行主张营养费不认可。因原告的第一次住院《出院诊断证明书》中有明确的原告需要加强营养的医嘱，故本院支持原告孙静第一次住院期间的营养费为3600元（100元／天×36天）。
关于原告孙静主张的护理费4400元。原告两次住院天数共计40天，故本院支持原告孙静的护理费为4400元（110元／天×40天）。
关于原告孙静主张的残疾赔偿金56700元。二被告认可原告十级伤残，故本院支持原告孙静的残疾赔偿金为56700元（28350元／年×20年×10%）。
关于原告孙静主张的精神抚慰金3000元。二被告并未提出异议，且符合法律规定，本院依法予以确认。
关于原告孙静主张的交通费1000元。二被告对原告孙静该项主张认可200元，本院认为，原告孙静虽提交交通费票据，但不能证明全部为原告及其必要陪护人员因住院或转院治疗实际发生的费用，根据原告的伤情，结合本案实际，本院酌定交通费为200元。
关于原告孙静主张的鉴定费1782.5元，原告提供相关票据佐证，本院依法予以确认。
综上，本院支持原告孙静的各项损失合计131190.77元，其中被告人寿财险包头公司垫付医疗费26835.69元。
关于原告孙静提出的需对腿部伤口皮肤整形费用保留诉权的问题。本院认为，公民的起诉权受法律保护，是否保留诉权取决于原告。
关于被告人寿财险包头公司在商业三者险责任限额范围内免赔20%的问题及赔偿相关问题。被告人寿财险包头公司辩称，肇事车辆未在我公司投保不计免赔险，故在商业三者险部分我公司按照合同约定将进行20%的免赔。为证明其主张，被告人寿财险包头公司提交了《机动车辆保险报案记录（代抄单）》及《机动车第三者责任保险条款》。《机动车第三者责任保险条款》第九条规定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。被告菅瑞对被告人寿财险包头公司的主张予以认可。故被告人寿财险包头公司在商业三者险责任限额范围内对被告菅瑞所造成的损失免赔20%，即被告人寿财险包头公司应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费43958.62元（医疗费、住院伙食补助费、营养费64948.27元扣除交强险医疗费10000元限额后的80%）；被告人寿财险包头公司免赔部分由被告菅瑞承担，即被告菅瑞应赔偿原告医疗费10989.65元（医疗费、住院伙食补助费、营养费64948.27元扣除交强险医疗费10000元限额后的20%）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告孙静医疗费10000元（已支付）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内，在交强险伤残赔偿金限额内赔付原告孙静残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计64460元；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内，在第三者责任商业保险限额300000元内赔偿原告孙静医疗费、住院伙食补助费、营养费43958.62元，已支付16835.69元，还应支付27122.93元；
四、被告菅瑞于本判决生效后十日内赔偿原告孙静医疗费、住院伙食补助费、营养费10989.65元；
五、被告菅瑞于本判决生效后十日内赔偿原告孙静鉴定费1782.5元；
六、驳回原告孙静的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3288.6元，减半收取计1644.3元（原告孙静已预交），由原告孙静负担496元，被告菅瑞负担1148.3元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。
（本页无正文）
代理审判员 白 彦
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 韩毅涛
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。