安徽省青阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民一初字第00871号
原告：徐旺喜，男，住安徽省池州市青阳县。
委托代理人：王伟，安徽王伟律师事务所律师。
委托代理人：顾小兵，安徽王伟律师事务所实习律师。
被告：胡满清，男，住安徽省池州市青阳县。
委托代理人：杨长根，青阳县蓉城法律服务所法律工作者。
原告徐旺喜与被告胡满清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月22日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员檀丽婷独任审判，于2014年11月21日公开开庭进行了审理。审理过程中原告徐旺喜对其癫痫病情与2013年7月19日交通事故受伤间是否存在因果关系申请鉴定，本院依法委托安徽秋诚司法鉴定所（以下简称秋诚所）鉴定，秋诚所于2015年1月6日作出司法鉴定。本院依法于2015年1月21日公开开庭进行了审理。审理过程中被告胡满清申请对原告徐旺喜的外伤性癫痫的形成、发展与2014年1月13日的交通事故是否存在因果关系，如果存在因果关系，其参与度为多少及徐旺喜外伤性癫痫是否存在两个月大发作一次的可能、徐旺喜的医疗费如何确定进行鉴定。本院依法委托安徽同德司法鉴定所（以下简称同德所）鉴定，同德所于2015年4月17日向本院出具不予受理的函。本院依法于2015年5月12日公开开庭进行了审理。原告徐旺喜及其委托代理人王伟、顾小兵、被告胡满清及其委托代理人杨长根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
徐旺喜诉称：2013年7月19日，胡满清驾驶无号牌三轮载货摩托车沿318国道由西往东方向行驶，行至G318线401km＋315m处，转弯时与我驾驶的对向行驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致我受伤。事故后我被送往青阳县人民医院治疗，后因病情危重转入铜陵市人民医院住院治疗，我的主要伤情为脑挫伤伴脑内血肿、颅骨骨折、头皮挫裂伤、脑室积血铸型、脑积水术后、肺挫伤、左手环指骨折伴皮肤挫裂伤、右侧周围性面瘫、脑外伤所致精神障碍等。我受伤后继发外伤性癫病，服药期间约2个月大发作一次。经查，胡满清驾驶的三轮摩托车未购买交强险。2013年9月2日，安徽省青阳县公安局交通警察大队（以下简称交警队）对本起事故作出认定，认定胡满清负事故的主要责任，我负事故的次要责任。我的伤情于2014年9月26日经秋诚所鉴定：构成道路交通事故五级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；后续医疗费用计81416.80元。2015年1月6日经秋诚所鉴定，我的外伤性癫痫与2013年7月19日的交通事故间存在因果关系。综上，为维护我的合法权益，特具状于法院，请求人民法院依法判决胡满清赔偿我各项经济损失共计306146.38元（含胡满清垫付的医疗费62400元）并承担本案的诉讼费。
徐旺喜为证明自己的主张，向本院提交了下列证据：
证据1、道路交通事故认定书，证明事故经过及责任认定；
证据2、住院病历、门诊病历、诊断证明书、检查报告单，证明徐旺喜的伤情、住院治疗及休息情况；
证据3、伤残鉴定书，证明徐旺喜的伤残等级及后续医疗费；
证据4、医疗费、鉴定费发票，证明医疗费及鉴定费数额；
证据5、交通费、修理费发票，证明交通费及修理费具体数额。
证据6、司法鉴定书及鉴定费发票，证明徐旺喜的外伤性癫痫与2013年7月19日的交通事故间存在因果关系，鉴定费用1000元。
胡满清辩称：对事故的发生及责任认定无异议；事故发生后经交警队委托，秋诚所对徐旺喜的伤情进行了鉴定，鉴定的伤残等级为三个十级。2014年1月13号，徐旺喜因另起交通事故受伤住院，因此从2014年1月13日起所有的医疗费用与我无关，2014年9月秋诚所重新作出的鉴定不具有真实性及合法性；引发外伤性癫痫的原因有很多，虽然不排除外因如惊吓或者溺水等原因，但主要是遗传问题，徐旺喜的第二次事故与外伤性癫痫存在着因果关系，对外伤性癫痫的发作和加重起着促进作用，外伤性癫痫与惊吓、溺水有关，同德所的函告明确载明本案徐旺喜外伤性癫痫不能确定每2个月大发一次的情形，并且建议由临床确定，因此秋诚所的鉴定缺乏事实依据，请法院予以驳回，其后续医疗费应当在实际发生后予以确定。徐旺喜诉求的标准过高及时间过长，护理费及精神抚慰金标准过高，对于交通费3000元不予认可，请法院酌定。误工费的计算时间过长，标准过高。根据交警队的事故认定，我方认为应当四六分责。
胡满清为证明其主张，向本院提交了下列证据：
证据1、照片、出车命令单、住院病历、出院记录各一份，证明徐旺喜于2014年1月13日上午7时57分，在G318线393km处驾车发生交通事故、徐旺喜在该起交通事故中受伤住院。
证据2、伤残等级鉴定书一份，证明2013年12月23日，徐旺喜的伤情经交警队委托鉴定：构成道路交通事故十级伤残、十级伤残、十级伤残；截止到2013年12月23日，徐旺喜不存在外伤性癫痫；2014年9月，秋诚所重新作出的伤残等级及后续医疗费鉴定，没有说明外伤性癫痫是第一次事故还是第二次事故造成的。则可以看出2014年9月秋诚所重新作出的伤残等级鉴定及后续医疗费鉴定是在徐旺喜隐瞒事实真相的前提下作出的，不具有真实性、合法性。
证据3、单据21张，证明胡满清事故后已付垫付62400元。
经庭审举证、质证，胡满清对徐旺喜提供的证据质证意见为：对证据2中徐旺喜2013年9月10日及2013年11月14日的病历不予认可，认为徐旺喜于2014年1月13日以后的所有诊断证明书及病历与无本案没有关联性，不予认可；对证据3的伤残鉴定不予认可，在2013年10月23日，秋诚所已经做了伤残鉴定，伤残等级为三个十级，与本次鉴定相冲突，这份伤残鉴定是在徐旺喜第二次交通事故发生后作出的，这份鉴定书没有说明外伤性癫痫是由哪次事故造成的；对证据4中2014年1月13日以后的医疗费不予认可，对于鉴定费发票也不予认可；对证据5交通费由法院酌定，修理费无相关的估价鉴定，不予认可；对证据6的真实性、关联性无异议，但是对鉴定结果有异议，在本次鉴定之前，徐旺喜存在两次交通事故，在本次鉴定中，徐旺喜没有确定癫痫与第一次还是与第二次交通事故有关系，则本次鉴定结论，因存在瑕疵，不予认可。对其他证据没有异议。
徐旺喜对胡满清提供的证据质证意见为：对证据1的真实性无异议，但是住院病历上准确记载徐旺喜有脑挫伤伴脑内血肿、颅骨骨折、头皮挫裂伤、脑室积血铸型、脑积水术后、肺挫伤，及本次事故后有溺水，其在本次事故中并没有脑部或其他部位受伤，其病历中也记载了徐旺喜脑部受伤系前次事故发生导致的。对证据2的伤残鉴定书有异议，本次鉴定遗漏了外伤性所致精神障碍进行鉴定，在铜陵市医院的出院记录及医嘱中，明确注明交代神经外科注意事项，且出院诊断也列明脑外伤所致精神障碍，以及后期的检查报告单，都证明徐旺喜在第一起交通事故中都已经导致精神障碍存在。对其他证据无异议。
本院认证认为：徐旺喜提供的证据2中2014年1月13日的住院病历无其他证据佐证与本次事故有关联性，依法应不予认定，2013年9月22日、2013年8月30日的住院病历、门诊病历可以证明徐旺喜因本次交通事故住院治疗情况及铜陵市人民医院出院医嘱建休1个月的事实，对此应予以认定，2014年2月25日的两张诊断证明可以证明徐旺喜在铜陵市人民医院诊治及医嘱情况，应予以认定；证据3、证据6两份司法鉴定意见书可以证明徐旺喜因2013年7月19日交通事故造成伤情构成道路交通事故五级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残的事实，应予以认定；证据4医疗费票据中因2013年7月19日交通事故在青阳县人民医院及铜陵市人民医院治疗的医疗费应予以认定，且出院医嘱随诊，则2013年9月10日、2013年11月14日的门诊医疗费应予以认定，2014年2月25日、2014年3月3日的门诊医疗费有诊断证明佐证，应予以认定，徐旺喜2014年1月13日事故住院的医疗费，因未提供其他证据佐证该事故与2013年7月19日的交通事故有关联，则应不予认定，2014年2月14日、2014年3月4日、2014年4月1日、2014年5月14日、2014年5月28日、2014年9月7日、2014年9月6日、2014年9月9日的门诊医疗费无门诊病历、诊断证明佐证，应不予认定；鉴定费发票可以证明徐旺喜支付鉴定费共计2000元，应予以认定；证据5修理费发票可以证明徐旺喜支付摩托车修理费300元，应予以认定；其他证据对方没有异议，应予以认定。
胡满清提供的证据2无其他证据佐证，不能达到胡满清的证明目的，应不予认定；其他证据对方没有异议，经本院审查应予以认定。
基于当事人陈述一致的内容及举证、质证、本院查明的事实为：2013年7月19日，胡满清驾驶无号牌三轮载货摩托车沿318国道由西往东方向行驶，行至G318线401km＋315m处，转弯时与徐旺喜驾驶的对向行驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致徐旺喜受伤、两车不同程度受损。事故后徐旺喜被送往青阳县人民医院治疗，后因病情危重转入铜陵市人民医院住院治疗，被诊断为：脑挫伤伴脑内血肿、颅骨骨折、头皮挫裂伤、脑室积血铸型、脑积水术后、肺挫伤、左手环指骨折伴皮肤挫裂伤、右侧周围性面瘫、脑外伤所致精神障碍等，于2013年8月30日出院，用去医疗费105341.77元，出院医嘱建休一个月，随诊。徐旺喜的伤情于2013年12月23日经交警队委托秋诚所鉴定，秋诚所于2013年12月27日作出司法鉴定，鉴定徐旺喜的伤情分别构成到交通事故十级伤残、十级伤残、十级伤残。2014年1月13日徐旺喜驾驶货车且货车上载有挖掘机，翻车后溺水，被送往青阳县人民医院治疗，于2014年1月14日出院。2014年3月3日门诊病历记载：继发性癫痫。2014年9月23日受安徽王伟律师事务所委托，秋诚所对徐旺喜的伤情进行鉴定，秋诚所于2014年9月26日作出鉴定，鉴定的伤情分别构成道路交通事故五级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；后续医疗费用共计81416.80元。2014年11月27日受本院委托，秋诚所对徐旺喜外伤性癫痫与2013年7月19日的交通事故间是否存在因果关系进行鉴定，秋诚所于2015年1月6日作出鉴定，鉴定结论为：徐旺喜外伤性癫痫与本次道路交通事故之间存在因果关系。2013年9月2日，本起事故经交警队认定，认定胡满清负事故的主要责任，徐旺喜负事故的次要责任。胡满清驾驶的三轮摩托车未购买交强险。双方就事故事宜未协商一致，遂此成讼。
另查：徐旺喜第二次庭审中当庭增加诉讼请求：鉴定费1000元。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，依法由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。胡满清负本起事故的主要责任，对徐旺喜的损失应当承担70%的赔偿责任；胡满清驾驶的无号牌三轮摩托车未购买交强险，则在交强险范围内其承担全部赔偿责任。徐旺喜的医疗费依据本院依法认定的票据确定为106233.12元，因徐旺喜外伤性癫痫确需长期药物治疗，则后续医疗费依据秋诚所鉴定结论确定为81416.80元；徐旺喜是农村居民，其残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算，因徐旺喜未年满60周岁，依法计算20年；误工费因徐旺喜未提供证据证明其误工损失标准，则其误工标准应当按照农、林牧、副、渔行业标准66.6元／天计算，误工天数按照住院42天及出院医嘱建休一个月、2014年2月25日诊断证明建休5个月计算共计222天；徐旺喜住院42天，该期间的营养费按15元／天计算、住院伙食补助费按10元／天计算、护理费按60元／天计算；精神抚慰金根据徐旺喜的伤残等级及其在本次事故中负次要责任综合认定为21000元；交通费根据徐旺喜的住院情况认定为2000元、鉴定费依票据确定为3000元、财产损失依修理费发票确定为300元。事故后胡满清为徐旺喜垫付了医疗费62400元，要求在本案中一并处理，应予以支持。胡满清辩称引发外伤性癫痫的原因有很多，虽然不排除外因如惊吓或者溺水等原因，但主要是遗传问题，徐旺喜的第二次事故与外伤性癫痫存在着因果关系，对外伤性癫痫的发作和加重起着促进作用，外伤性癫痫与惊吓、溺水有关，同德所的函告明确载明本案徐旺喜外伤性癫痫不能确定每2个月大发一次的情形，并且建议由临床确定，秋诚所的鉴定缺乏事实依据，但胡满清对徐旺喜的外伤性癫痫与遗传及第二次事故的关联性未提供相应的证据证实，且同德所的建议无其他证据佐证，不能推翻秋诚所的鉴定意见，则对此辩称本院不予采信。
据此，徐旺喜因本次交通事故造成的损失确定如下：医疗费187649.92元（106233.12元＋后续医疗费81416.80元）、残疾赔偿金102034.80元（8098元／年×20年×63%）、营养费630元（42天×15元／天）、住院伙食补助费420元（42天×10元／天）、护理费2520元（42天×60元／天）、精神抚慰金21000元、交通费2000元、鉴定费3000元、财产损失300元，合计319554.72元。上述损失由胡满清在应投保的交强险限额范围内承担120300元，按责承担（319554.72元-120300元）×70%=139478.30元，合计259778.30元。余款由徐旺喜自行负担。因胡满清在事故后垫付了62400元，在本案中予以扣除，则上述损失由胡满清赔偿197378.30元（259778.30元-62400元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告胡满清于本判决生效之日起二十日内赔偿原告徐旺喜各项损失计197378.30元；
二、驳回原告徐旺喜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5877元，减半收取2938.50元，由胡满清负担2391元，徐旺喜负担547.50元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。
审判员 檀丽婷
二〇一五年六月四日
书记员 汪 慧
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。