平顶山市卫东区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）卫民初字第487号
原告李均，男，1967年2月10日出生。
委托代理人王戈，河南青剑律师事务所律师。
委托代理人樊显坤，河南青剑律师事务所律师。
被告王良文，男，1970年6月19日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司温州市龙湾支公司。
代表人毛家彪，总经理。
委托代理人张新波，河南博识律师事务所律师。
原告李均诉被告王良文、中国人民财产保险股份有限公司温州市龙湾支公司（以下简称“人保财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李均的委托代理人王戈、樊显坤、被告王良文、被告人保财险公司的委托代理人张新波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李均诉称，2013年3月1日19时40分许，在平顶山市卫东区平安大道十矿口西侧处，被告王良文驾驶浙C593**号小轿车沿平安大道由东向西行驶至事故地点时，撞到步行至此的行人原告李均，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。此次事故经平顶山市公安交警支队卫东大队认定被告王良文负事故全部责任，原告李均无责任。事故发生后，原告李均被送往平顶山市第一人民医院救治，经诊断为：左侧髂骨骨折、双侧胫腓骨近端粉碎性骨折并腓总神经损伤、左内外踝骨折、左锁骨左腓骨下端骨折、左肘部皮肤裂伤、急性颅脑损伤、口腔黏膜挫裂伤、全身多处软组织损伤等，住院治疗48天，于2013年4月17日出院，花费医疗费70844.81元，其中被告王良文已赔付66000元。经查，该车在被告人保财险公司投保有交强险和商业险。现诉至法院要求判令被告赔偿医疗费3481.81元、误工费14603.82元、护理费9705.60元、住院伙食补助费1440元、营养费1440元、伤残赔偿金98124.58元、精神损害抚慰金8000元、被抚养人生活费46243.95元、交通费480元、后续治疗费10000元、鉴定费1300元等，合计194819.96元，并由被告承担诉讼费。
被告王良文辩称，我的答辩意见同被告人保财险公司。另外，在原告李均住院期间，我已经向其垫付费用67500元，要求保险公司在赔偿给原告时一并处理。
被告人保财险公司辩称，对原告有证据证明确因本次事故造成的合理的、必要的费用，首先在交强险各分项限额内分项赔偿，超出交强险各项限额的，在商业三责险内按照合同约定赔偿。车主垫付的费用，应从赔偿款中扣除。超出合同约定部分的鉴定费、诉讼费等间接损失，我公司不应承担。
经审理查明，2013年3月1日19时40分许，被告王良文驾驶浙C593**号小轿车沿平顶山市平安大道由东向西行驶至平煤集团十矿口加油站西侧时，撞到步行至此的行人原告李均，致李均受伤、车辆受损。此次事故经平顶山市公安交警支队卫东大队认定，被告王良文驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，应负事故全部责任，原告李均无事故责任。事故发生后，原告李均被送往平顶山市第一人民医院救治，经诊断为：左侧髂骨骨折、双侧胫腓骨近端粉碎性骨折并腓总神经损伤、左内外踝骨折、左锁骨左腓骨下段陈旧性骨折、左肘部皮肤裂伤、急性颅脑损伤、口腔黏膜挫裂伤、全身多发软组织损伤等，遂于当日在该医院住院治疗，后于同年4月17日出院，共计住院治疗47天，支付医疗费用共计68981.81元（其中住院医疗费为68834.81元、复诊检查费为147元）。被告王良文向原告李均垫付医疗费67500元。
本案在审理中，原告李均申请进行伤残等级鉴定，经本院委托，平顶山平正法医临床司法鉴定所于2013年6月28日做出鉴定意见：李均损伤致残程度评定为一处九级伤残，二处十级伤残；后续治疗（二次手术）费用两处共需要10000元左右。李均支付鉴定费1300元。被告人保财险公司庭审中称该鉴定意见违反相关司法鉴定条例的规定，但未提供证据证明存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，且未在限定期限内提起重新鉴定申请。
原告李均因此次交通事故造成的各项损失为：1、医疗费扣除被告王良文垫付的67500元外，尚有1481.81元损失未获赔偿。2、误工费。根据湖北省枣阳市太平派出所、湖北省枣阳市太平镇东街村民委员会出具的户籍信息及书面证明，以及平顶山市卫东区东环路街道办事处及该街道魏寨村民委员会出具的书面证明，原告李均自2007年至今租住在平顶山市卫东区东环路街道魏寨村五组李安妞家，且在平顶山市以打零工为收入来源，无固定职业，误工时间计算至定残前一天计109天，其误工费参照河南省2012年度城镇居民人均可支配收入计算为6104.78元。（具体计算为20442.62元／年÷365天×109天）3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”且平顶山市第一人民医院的长期医嘱单显示，原告李均住院期间“留陪一人”，故应认定原告李均住院期间为一人护理，其诉称陪护人为其妻张丽平和其妹夫杨群山，但提供证据不足以证明该二人工作单位真实存在并确实具有劳动关系或因陪护原告而工资收入减少，故护理费参照河南省2012年度居民服务业和其他服务业职工的平均工资计算为3267.98元。（具体计算为25379元／年÷365天×47天）4、经依法鉴定，李均因交通事故造成人身损害评定为一处九级伤残，二处十级伤残，其虽系农业户口，但其已在城镇居住生活一年以上，故残疾赔偿金参照河南省2012年度城镇居民人均可支配收入计算为98124.58元。【具体计算为20442.62元／年×20年×（20%＋2%×2）】5、被抚养人生活费。根据湖北省枣阳市太平派出所、湖北省枣阳市太平镇东街村民委员会出具的户籍信息及书面证明，李均为独生子，其父李花林（男，1935年2月4日出生，身份证号码420683193502042119）和其母王荣芝（女，1939年10月28日出生，身份证号码420683193910282146）由其扶养，其因交通事故损害致残，则其父李花林的扶养费参照河南省2012年度农村居民人均生活消费支出计算为6038.57元，【具体计算为5032.14元／年×5年×（20%＋2%×2）】其母王荣芝的扶养费参照河南省2012年度农村居民人均生活消费支出计算为7246.28元。【具体计算为5032.14元／年×6年×（20%＋2%×2）】原告李均与其妻张丽平之子李鑫（男，1991年5月9日出生，身份证号码420683199105092152），经原告李均申请，本院委托南阳耿介法医精神病司法鉴定所对李鑫的精神状况及民事行为能力进行鉴定，该鉴定所于2014年1月20日作出鉴定意见：李鑫患精神分裂症，具有限制民事行为能力。李鑫跟随原告李均共同在城镇居住生活，无其他生活来源，由其夫妻二人共同抚养，故被抚养人李鑫的生活费为32959.10元。【具体计算为13732.96元／年×20年÷2人×（20%＋2%×2）】三位被扶（抚）养人的年赔偿总额累计不超过河南省2012年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，故被扶（抚）养人生活费共计46243.95元。6、根据交通事故对原告所造成的身体致残程度、原告的精神损害程度、家庭状况、被告的过错程度、被告的经济负担能力、社会经济状况的变化及本院所在地的经济发展状况，原告要求的精神损害抚慰金，本院酌定以8000元为宜。7、原告李均的住院伙食补助费为1410元（即47天×30元／天），其营养费为470元（即47天×10元／天）、交通费酌定为400元。8、根据平顶山平正法医临床司法鉴定所的鉴定意见，原告李均后续治疗（二次手术）费用两处共需要10000元左右，本院酌定为10000元，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。则扣除被告王良文已向原告李均垫付的医疗费用67500元后，原告李均因此次交通事故实际发生的各项损失共计尚有175503.10元，未获赔偿。
另查明，被告王良文作为被保险人将其驾驶的浙C593**号小轿车在被告人保财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（最高赔偿限额为122000元）和商业第三者责任险（保险限额为200000元），并投有不计免赔险。该二份保险合同期间均为2012年7月11日至2013年7月10日。此次交通事故发生在保险合同期限内。
以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、诊断证明、入院记录、出院记录、出院证、住院病案、医疗费单据、住院费用清单、湖北省枣阳市太平派出所、湖北省枣阳市太平镇东街村民委员会出具的户籍信息及书面证明、平顶山市卫东区东环路街道办事处及该街道魏寨村民委员会出具的书面证明、伤残鉴定意见书、李鑫精神状况及民事行为能力鉴定意见书、身份证复印件，被告提供的住院治疗费票据、机动车保险单复印件两份及庭审笔录等证据在案为凭。这些证据材料已经庭审质证和本院审查，能够证明本案事实，本院予以采信。
本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律的保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。本案中，被告王良文驾驶机动车违反道路交通安全法律法规的规定，造成原告李均受伤，人身权益受到损害，被告王良文应负事故全部责任，原告李均无事故责任，故被告王良文应当承担赔偿损失等侵权责任。原告李均要求被告王良文赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费的诉讼请求，合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不应支持。
本案中，被告王良文驾驶的浙C593**号小轿车在被告人保财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（最高赔偿限额为122000元）和商业第三者责任险（保险限额为200000元），并投有不计免赔险，且此次交通事故发生在二份保险合同期限内。根据《中华人名共和国保险法》第六十五条的规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告人保财险公司应承担对交通事故受害人即原告李均已经确定的应获赔偿金额直接赔偿保险金的民事责任。原告李均因此次交通事故导致的各项损失尚有175503.10元未获赔偿，故被告人保财险公司应在浙C593**号小轿车投保的机动车交通事故责任强制保险的最高限额内向李均赔偿保险金122000元，原告李均的下余损失53503.10元，由被告人保财险公司在肇事车辆投保的商业第三者责任险赔偿限额内向原告支付赔偿。因人保财险公司可在浙C593**号小轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的赔偿限额内足额代为清偿原告李均实际应获赔偿的保险金，故被告王良文不再承担该部分赔偿责任。被告王良文垫付的医疗费用67500元，由被告人保财险公司在浙C593**号小轿车投保的商业第三者责任险赔偿限额内向王良文直接理赔。
原告李均关于住院治疗期间外购药物费用2000元的诉讼请求，因未提供主治医生的处方证明，亦无其他证据证明确实为必须药品，故该项诉讼请求不予支持，对被告人保财险公司的该项抗辩理由予以支持。但是，被告人保财险公司关于公安机关作出的交通事故责任认定书不能作为定案证据的抗辩理由，未提供任何证据予以证明该事故责任认定书存在事实或法律瑕疵，故对其该项抗辩理由不予支持，应对原告提供的公安机关作出的事故责任认定书予以采信。被告人保财险公司庭审中称原告李均的伤残等级鉴定意见违反相关司法鉴定条例的规定，但未提供证据证明存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，且未在限定期限内提起重新鉴定申请，视为放弃，该鉴定意见书应予采信
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市龙湾支公司于本判决生效后十日内向原告李均赔偿各项保险金共计175503.10元。
二、驳回原告李均的其他诉讼请求。
案件受理费4171元，由被告王良文负担3783元，原告李均负担388元。伤残鉴定费1300元，由被告王良文负担。李鑫精神状况及民事行为能力鉴定费2228元，由被告王良文负担1114元，原告李均负担1114元。（上述费用原告李均已预付，待执行时一并返还）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山中级人民法院。
审 判 长 赵烈贞
审 判 员 胡卫军
代理审判员 张华民
二〇一四年三月七日
书 记 员 丁淑芬