汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第1107号原告林佩銮，女，汉族，1962年3月6日出生，住所地汕头市金平区XX园**幢**房。委托代理人黄仰峰，广东明捷律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市公司，住所地汕头市金平区红领巾路XX号。负责人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。被告李良材，男，汉族，1955年10月29日出生，住所地汕头市金平区椰园**幢**房。委托代理人杨津、王锦有，均系广东振华威律师事务所律师。原告林佩銮诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称保险公司）、李良材机机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月30日立案受理后，依法由审判员黄素萍适用简易程序，于12月3日公开开庭进行了审理。原告林佩銮的委托代理人黄仰峰、被告保险公司的委托代理人曾锦莹、被告李良材的委托代理人杨津到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015月4月7日9时15分，被告李良材驾驶粤DFG9**号小车沿汕头市金湖路自东往西方向行驶至103号1幢前路段右转弯时，与沿金湖路自东往西方向行驶由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告第12胸椎压缩性骨折等身体多处受伤及全身多处软组织挫擦伤。经汕头大学司法鉴定中心鉴定，原告构成伤残十级、后续治疗费为2000元、营养费为900元、护理期共为60天，期间配护理人员1名。4月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队做出汕公交认字第【2015】00174号《道路交通事故认定书》，认定被告李良材负本事故的主要责任，原告负本事故的次要责任。粤DFG9**号小车已向被告保险公司投保了交强险及第三者商业责任险。原告为维护合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判令：一、被告保险公司在保险的赔偿范围赔偿原告78412.24元【具体赔偿项目：1、残疾赔偿金22206.1元/年×20年×10%=44412.2元；2、护理费150元/天×15天×1人=2250元；3、交通费1000元；4、被扶养人生活费：父亲19550.2元/年×5年*10%÷5=1955.02元；母亲19550.2元/年×5年*10%÷5=1955.02元；5、误工费（2015年4月7日至2015年9月28日）2200元×5+2200元×（21÷30）=12540元；6、精神损害抚慰金5000元；7、后续治疗费2000元；8、营养费2000元；9、住院期间伙食补助费100元/天×45天=4500元；10、鉴定费1900元】；二、被告李良材对上述诉讼请求承担连带赔偿责任；三、两被告承担本案的全部诉讼费用。被告保险公司辩称：一、明确本案交通事故责任下，本被告依法律的规定和保险合同约定的范围内承担赔偿责任。二、对于原告请求赔偿的数额有异议：1、对于医疗费，根据保险条款约定，本被告依国家基本医疗保险标准进行赔偿，对于非医保用药费及自费药部分，应由原告自行承担；2、残疾赔偿金，应按最新标准进行计算；3、护理费请求过高，应当予以减少；4、交通费应当以提供的正式票据为依据，原告无提供任何交通费的票据，不应予以认定；5、被扶养人生活费应按实际扶养人数以及确定抚养条件进行计算，按规定，有多个被扶养人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额；本案中原告父母的身份不明确，父母的子女情况也不明确，不应当认定其父母的扶养费用；6、原告已达职工退休年龄，请求误工费无依据；7、精神损害赔偿金额过高，应当予以减少；8、营养费、后续治疗费应根据实际产生的费用为准，鉴定金额过高；三、诉讼费、鉴定费不属于本被告应承担的赔偿责任范围。综上，请求法院依法认定原告的各项损失，驳回原告不合法和不合理的请求。被告李良材辩称：本被告已在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者险（300000元及不计免赔率），相关赔偿数额应由被告保险公司支付赔偿金。本被告已经支付了原告所有的医疗费及护理费共计29760元。3、对于原告的损失，由法院依法认定。经审理查明：原告于2015年10月30日诉至本院。两被告均对原告所诉的本交通事故发生、责任认定及原告的损伤后果无异议，本院予以确认。原告于2015年4月7日在汕头市金平区人民医院住院治疗至5月22日出院，住院45天，住院的医疗费共计21480.10元，护理费8280元，医疗费及护理费均由被告李良才垫付。粤DFG9**号小车已向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，约定：交强险的责任限额中死亡伤残的赔偿限额为110000元、医疗费用的赔偿限额为10000元；商业三者险的责任限额为300000元（不计免赔率）；保险期限均自2014年12月21日零时起至2015年12月20日24时止。另查明，原告于2015年9月1日委托汕头大学司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、护理期限及护理人数、营养费、等进行鉴定。该中心于9月29日作出鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费2000元；营养期为60天，营养费900元；护理期为60天，期间配护理人员1名。原告支付了鉴定费1900元。再查明，原告之父林某某，1934年8月20日出生，母伍某某，1939年12月19日出生，共生育五个子女。上述事实，有原告的《身份证》、《居民户口本》、《常住人口登记表》、两被告的《身份证》、《营业执照》和《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》、《入院记录》、《出院小结》、《医疗费收据》、《护理费收据》、《司法鉴定意见书》及《鉴定费发票》、《保险单》、中国人民财产保险股份有限公司《车险受损人伤基本情况调查表》以及《庭审笔录》等材料在卷为证，足以认定。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，依据交警部门事故责任认定，被告李良材对原告的损失应承担70%民事赔偿责任。被告保险公司系粤DFG9**号小汽车交强险、商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额及对超出交强险赔偿限额部分按70%在商业三者险赔偿限额内对原告直接承担赔偿责任。由于保险赔偿限额足以赔偿原告损失，故被告李良材可免予承担赔偿责任。被告李良材垫付原告的医疗费及住院期间的护理费，可另行向被告保险公司理赔。对于原告的损失项目及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告因本次事故发生的医疗费21480元。2、住院伙食补助费：原告住院45天，按每天100元计算，住院伙食补助费为4500元（45天×100元/天）。3、后续治疗费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续治疗费为2000元、营养费为900元，本院均予以确认。被告保险公司关于后续治疗费、营养费的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。4、护理费:住院期间的护理费按每天每人150元计算为8280元（45天×1人×150元），出院后的护理费标准应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每人每天120元。根据鉴定意见，出院后的护理费为1800元（15天×1人×120元/天·人）。原告请求赔偿护理费2250元，超出部分本院不予支持；被告保险公司关于护理费标准过高的抗辩，理由成立，本院予以采纳。5、误工费：原告在事故发生后，根据被告保险公司向其调查的《车险受损人伤基本情况调查表》中没有工种及收入，原告虽提供汕头市金平区某某玻璃经营部《证明》，证明其月工资2200元，但原告在事故发生前已达职工退休年龄，故本院对该《证明》不予采信，原告请求被告赔偿误工费12540元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司关于不应赔偿误工费的抗辩，理由成立，本院予以采纳。6、交通费：原告请求赔偿交通费1000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定，但考虑到原告出院后需继续行理疗、外用药物疗法等康复治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，原告请求赔偿交通费1000元，本院予以支持。7、残疾赔偿金：原告的损伤构成十级伤残，按照2014年度本地城镇居民人均可支配收入21445.90元/年、残疾赔偿金的赔偿指数10%、赔偿年限20年计算为42891.80元（21445.90元/年×20年×10%=42891.80）。原告请求赔偿44412.20元，超出部分本院不予支持；被告保险公司关于残疾赔偿金标准过高的抗辩，理由成立，本院予以采纳。8、被抚养人生活费：2015年汕头城镇居民年人均消费性支出为18036.48元，被扶养人林某某现年81岁、伍某某现年76周岁，扶养年限均为5年，被扶养人林某某、伍某某共生育五个子女，即被抚养人生活费为3607.30元（18036.48元×5年×10%÷5人×2人）。9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受伤害，已经构成十级伤残，给原告造成精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金5000的请求，本院予以支持。被告保险公司抗辩原告请求精神损害抚慰金5000元过高，理由不成立，本院不予采纳。上述各项费用合计91459.10元。其中1-3项共计28880元，由被告保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内直接赔偿原告10000元。对超出交强险赔偿限额部分18880元（28880元-10000元），按照70%的赔偿比例，由被告保险公司在商业三者责任险的赔偿限额内赔偿原告13216元（18880元×70%），原告自行承担5664元（18880×30%）；其中4-10项共计54299.10元，由被告保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。扣除被告李良材已垫付的医疗费21480元、护理费8280元，被告保险公司实应赔偿原告47751.10元（10000元＋13216元＋54299.10元-21480元-8280元）。被告保险公司关于鉴定费、诉讼费不应由其承担的抗辩，缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内，向原告林佩銮支付保险赔偿金47751.10元。二、驳回原告林佩銮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费935元（已减半），由原告林佩銮负担438元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担497元；鉴定费1900元，由原告林佩銮负担570元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1330元；受理费和鉴定费原告林佩銮已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告林佩銮1827元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  黄素萍二〇一六年一月四日书记员  蔡东洋附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。