福建省云霄县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）云民初字第719号
原告张维俭，男，1930年8月11日出生，汉族，住云霄县。
委托代理人吴亮，云霄县“148”法律服务所法律服务工作者。
被告云霄县医院，住所地漳州市云霄县。
法定代表人黄毓斌，任院长。
委托代理人马巍武，福建建云律师事务所律师。
委托代理人陈育津，福建建云律师事务所实习律师。
原告张维俭与被告云霄县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月17日立案受理后，依法由审判员汤才龙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张维俭委托代理人吴亮，被告云霄县医院委托代理人马巍武均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张维俭诉称，原告因患白内障于2013年4月20日到云霄县医院就诊，2013年4月27日下午，在云霄县医院行“左眼白内障囊外摘除＋人工晶体植入术”。手术后医院医生说不用住院，于是原告回家。第二天按照医嘱，到医院换药。出家门时原告就出现呕吐现象。之后原告每天都到医院换药，并用药水滴眼。一个星期后，原告双眼出现红肿、流“目屎”等症状，之后双眼完全失去视力，并且出现幻觉、妄想等精神错乱的严重后果。在此期间原告及家属多次向医院领导及医生反映情况，医院医生要求原告去医院做检查，但因原告精神失常无法带到医院检查。直至2013年12月15日，原告精神有好转时，家属才将原告带到厦门大学附属厦门眼科中心检查，确认原告左眼视神经已经萎缩，找不到神经线，致使右眼神经线不能对接（双眼失明）。原告已经是83岁高龄老人，对是否可行手术医院应持十分谨慎的态度，应当会诊、制定手术方案，并且应对方案进行论证、告知手术风险。但云霄县医院在确诊原告患原发性高血压情况下，未将血压控制在稳定合理的范围内，检查后即对原告施行手术且手术前未告知原告及其家属手术风险及得到原告及其亲属签名同意，制造虚假的住院记录，致使原告双眼失明，又没有积极采取有效补救措施，防范疾病发展，造成原告双目失明无法逆转，精神失常的严重后果。被告违反医疗法律规定，治疗过程存在技术上、责任上过失，又术后防范措施不当，给原告及其家属造成精神损害。请求判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币80000元。
被告云霄县医院辩称，一、云霄县医院在对原告张维俭诊疗不存在医疗过错。原、被告共同申请由云霄县卫生局委托漳州市医学会进行医疗事故技术鉴定，结论是不属于医疗事故，故本病例云霄县医院及其医务人员没有过错，依法不承担赔偿责任。二、就原告在起诉状中所述的事实和理由，答辩人分别答辩如下：1、原告诉称应当会诊、制定手术方案。答辩人提供证据1会诊请求单表明，原告请求漳州市医院眼科罗添场主任医师为其手术治疗，术前云霄县医院吴惠燕副主任医师和罗添场主任医师进行会诊，确诊为老年性白内障，进行手术治疗。在漳州市医学会医疗事故技术鉴定分析意见1也表明“院方诊为双眼老年性白内障：左眼成熟期，右眼未成熟期，诊断正确，符合左眼白内障手术的适应症”，可见对原告诊疗方案是符合医疗常规的。2、原告诉称血压控制在稳定合理的范围内。答辩人认为，原告在术前已确诊为原发性高血压，给予口服降压药，血压控制在BP150／95mmhg，属术前血压合理范围内，术中未发现因血压引起的手术不适或手术差错。故原告患有的原发性高血压与本病例不具有因果关系。3、原告诉称术前未告知原告及家属手术风险及得到原告及其亲属的签名同意。答辩人提供证据2手术同意书表明，术前已经告知疾病诊断与手术名称、手术治疗的并发症和风险，患者本人在同意书上捺指印。随同人员（表明其身份是女婿）方仔细，也在同意书上签名。故云霄县医院医务人员已经履行了相应的告知义务，保障患者的知情权。4、原告诉称致使原告双眼失明及精神失常。答辩人认为，根据漳州市医学会医疗事故技术鉴定分析意见3、4、5、6表明，原告的诉求没有事实、医学、法律根据。三、原告诉请答辩人赔偿精神抚慰金80000元。答辩人认为本病例不属于医疗事故，答辩人的诊疗符合医疗法律法规、诊疗常规，并经鉴定不属于医疗事故，原告目前精神状况与手术无关，故请求精神抚慰金于法无据，应予驳回。
本案在审理过程中，原告张维俭提供以下证据证明其主张的事实：
证据1户口簿，证明法定代理人的事实。证据2医疗事故技术鉴定书，证明鉴定情况。证据3住院病历等，证明原告住院情况。
被告云霄县医院质证，对原告提供的上述3组证据真实性均无异议，但无法证明被告在对原告张维俭诊疗存在医疗过错。
被告云霄县医院提供以下证据证明其主张的事实：
证据1会诊请求单，证明对原告的诊疗经过会诊。证据2手术同意书，证明手术前告知并发症和风险。证据3病程记录，证明诊疗情况。
原告张维俭质证，证据1真实性无异议。证据2真实性有异议，在患者家属栏的“方仔细”不是原告的家属，但患者有在手术同意书中捺印。证据3真实性无异议，同时证明原告在术前存在高血压的情形，但被告在手术中未采取相应的措施，其与原告的双眼失明存在因果关系，而且原告并未在被告处住院，只是在门诊做手术，术后就直接回家，被告存在虚假制作原告住院治疗的病历材料的情形。
对原、被告提供的上述证据，本院分析认证如下：
原告提供的证据1-3，经审查内容真实、来源合法，与本案有关联性，且经被告质证真实性、合法性、关联性均无异议，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认。被告提供的证据1、3经审查内容真实，来源合法，与本案有关联性，且被告质证对上述证据的真实性、合法性均无异议，本院予以确认；证据2经审查内容真实，来源合法，与本案有关联性，原告本身在手术同意书上捺印，随同人员也签名为证，本院予以确认。上述证据可证明原告因患老年性白内障，被告对原告行“左眼白内障囊外摘除＋人工晶体植入术”的手术是成功的。术后原告左眼视力不佳，是左眼视神经萎缩所致，与其十年前视网膜疾病有关，患者出现幻觉、妄想等精神症状与左眼白内障手术无因果关系。本病例不属于医疗事故。但被告存在为方便原告医保报销，制作虚假的住院病历，以及术前对病史采集不够全面，术后随访医患双方配合不好等不足，被告有过失，对因此给原告及其家属造成的精神损害应承担相应的责任。
综上经审理查明，2013年4月20日，原告因患白内障到被告处门诊就医。2013年4月27日下午，被告经会诊并征求原告同意，对其行“左眼白内障囊外摘除＋人工晶体植入术”，手术后原告回家，并遵医嘱每天到医院门诊换药随访。一周后，原告双眼出现红肿、流“目屎”等症状，之后双眼完全失去视力，并且出现幻觉、妄想等精神症状，并因此无法到医院检查。2013年12月15日，原告家属带其到厦门大学附属厦门眼科中心检查，确认原告左眼视神经萎缩，右眼可手术，但术后效果与眼底情况相关。2014年2月26日，漳州市医学会作出漳医鉴字（2014）1号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例不属于医疗事故。医疗事故技术鉴定书也分析指出，被告存在为方便原告医保报销，采取挂床的方式，制作原告虚假的住院记录，以及术前对病史采集不够全面，术后随访医患双方配合不好等不足。
本院认为，原告因患白内障眼疾，接受被告手术治疗，虽然手术是成功的，本病例也不属于医疗事故。但由于原告是高龄老人，且十年前曾患视网膜疾病，导致术后左眼视力不佳，出现幻觉、妄想等精神症状，给原告及其家属造成精神损害。被告对原告行手术治疗后，存在为方便原告医保报销，为其制作虚假的挂床住院病历，以及术前对患者病史采集不够全面，术后随访医患双方配合不好等方面不足，被告有过错，对因此给原告及其家属造成的精神损害应承担相应的赔偿责任。原告主张被告赔偿精神损害抚慰金人民币80000元偏高，应予调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第（三）项、第六十条第二款的规定，判决如下：
一、被告云霄县医院应赔偿原告张维俭精神损害抚慰金人民币16000元，款限于本判决生效后十日内支付完毕。
二、驳回原告张维俭其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1800元，减半收取人民币900元，由原告负担人民币800元，被告负担人民币100元，原告已垫交，被告应于判决生效时径付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 汤才龙
二〇一四年七月二十五日
书记员 陈剑峰
附相关法条及执行依据：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条第（三）项患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。