湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0922民初863号原告：刘冰云，女，1953年9月5日出生，汉族，农民，住湖南省桃江县。委托诉讼代理人：彭学明，湖南桃花江律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：李正安,男，1977年9月25日出生，汉族，农民，住湖南省桃江县。委托诉讼代理人：刘芝花，女，1980年4月19日出生，汉族，农民，住湖南省桃江县，系被告李正安之妻，代理权限为特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司，营业场所益阳市高新区龙洲路中电怡和苑二期1栋三楼。负责人：祝丽萍，该公司总经理。委托诉讼代理人：高莎，女，1988年10月5日出生，汉族，住湖南省益阳市资阳区，系该公司员工，代理权限为特别授权代理。原告刘冰云与被告李正安、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称人寿财险益阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月30日公开开庭进行了审理。原告刘冰云及其委托诉讼代理人彭学明、被告李正安的委托诉讼代理人刘芝花、被告人寿财险益阳公司的委托诉讼代理人高莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘冰云向本院提出诉讼请求：一、判令被告李正安赔偿她医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失58256.87元，由被告人寿财险益阳公司在机动车交强险、机动车商业三责险限额内承担相应的责任；二、由二被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为判令被告李正安赔偿她医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失61031.57元，由被告人寿财险益阳公司在机动车交强险、机动车商业三责险限额内承担相应的责任。事实与理由：2018年2月25日10时12分，高伟明驾驶牌照为湘Ｈ×××××普通摩托车搭乘她从桃江县牛田镇彭家村往牛田镇青泉村方向行驶，途经牛田镇桃仁村路段时，遇被告李正安驾驶牌照为湘Ｈ×××××小型汽车从前进方向向右边进桃仁村乡村公路，因李正安驾驶车辆进乡村公路时未及时让行，导致两车相撞，造成她受伤，两车受损的交通事故。她受伤后，被送往桃江县人民医院住院治疗，经诊断为T12压缩性骨折、腰骶部软组织挫伤。此次交通事故经交警部门作出事故认定书，李正安承担此次事故的全部责任，高伟明与她无责任。经查，湘Ｈ×××××小型汽车系被告李正安本人所有，该车在被告人寿财险益阳公司投保了交强险和商业三责险。事故发生后，被告李正安垫付了医疗费、鉴定费，她与被告就赔偿事宜无法达成一致协议，现她为维护自身合法权益，特向法院起诉，请求法院依法支持她的诉讼请求。被告人寿财险益阳公司辩称，一、湘Ｈ×××××小型汽车已在他公司投保交强险和保险限额为20万元的商业三责险，投保了不计免赔，他公司同意按照《交强险条款》约定，在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。被告李正安在事故中承担全部责任，因此被告李正安应承担的超过交强险赔偿限额的合理经济损失，他公司按照《机动车第三者责任保险条款》的约定，在保险限额内承担赔偿责任。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，请人民法院依法予以核实，具体理由如下：1.医疗费：原告主张的医疗费应提供医疗机构专用发票（财政收据），否则他公司不予认可；且根据《侵权责任法》及最高人民法院司法解释的规定,侵权责任适用损失补偿的原则，因此原告已经通过医疗保险报销的部分不能重复获得赔偿，依法应当核减；同时原告医疗费中包含了非医保费用，即占医疗费金额的30%，该费用应由直接侵权人承担，他公司不承担赔偿责任；最后，对于本次事故无关联的医药费应当核减；2.住院伙食补助费：原告实际住院天数为16天，应按照原告的实际住院天数并依据50元/天的标准计算其住院伙食补助费；3.后续治疗费：该项主张明显过高，且后续治疗费尚未实际发生，他公司不同意计算；4.营养费：根据司法鉴定意见及原告的伤情，他公司认可900元；5.护理费：应由原告提交护理人员的身份证及收入证明，并结合实际住院天数确定，按照93元/天的标准计算；6.误工费：原告已满64周岁，达到法定退休年龄，且原告误工依据不足，不应计算误工费；7.交通费：根据原告实际住院治疗情况，他公司认可160元；8.鉴定费：鉴定费不属于交强险和商业三者险的赔偿项目，该费用不应由他公司承担，且鉴定费亦不属于人身损害赔偿项目。三、按照保险条款的约定，本案诉讼费用不应由他公司承担，理由如下：《交强险条款》第十条第四款和《商业三者险条款》第七条第六款均约定，保险人不承担诉讼费用，且本案系侵权责任纠纷，他公司不属于侵权人，故他公司不承担本案诉讼费。被告李正安辩称，原告所述属实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方存在争议的证据，本院认证如下：一、被告人寿财险益阳公司对原告提交的桃江县人民医院住院病历和疾病诊断证明书、益桃花江司法鉴定所[2018]临鉴字第144号司法鉴定意见书、桃江县牛田镇桃仁村村委证明的真实性无异议，本院对上述住院病历、疾病诊断证明书、益桃花江司法鉴定所[2018]临鉴字第144号司法鉴定意见书、桃江县牛田镇桃仁村村委证明的真实性予以确认。二、被告人寿财险益阳公司提交了人伤住院查勘表，用以证明原告系退休在家，现无工作，不应计算误工费。该人伤住院查勘表，经原告及被告李正安质证对其三性均提出异议。本院认为，被告人寿财险益阳公司提交的上述人伤住院查勘表系孤证，无相应单位证明、原告已享受养老保险待遇或领取退休金的证明等其他证据相佐证，故本院对上述人伤住院查勘表不予采信。本院经审理认定事实如下：2018年2月25日10时12分，高伟明驾驶牌照为湘Ｈ×××××普通摩托车搭乘原告刘冰云从桃江县牛田镇彭家村往牛田镇青泉村方向行驶，途经牛田镇桃仁村，遇被告李正安驾驶牌照为湘Ｈ×××××的小型汽车从前进方向右边进桃仁村乡村公路，因被告李正安驾驶车辆进道路时未让行，导致两车相撞，造成原告刘冰云受伤，两车受损的交通事故。该事故经桃江县公安局交通警察大队作出桃公交认字[2018]第020278号道路交通事故认定书，认定被告李正安违反了《湖南省实施办法》第21条（进出道路未让行），在本次事故中承担全部责任；高伟明及原告刘冰云在本次事故中不承担责任。原告受伤后在桃江县人民医院住院治疗，入院时间为2018年2月25日，出院时间为2018年3月13日，实际住院天数为17天，用去医药费22468.47元。原告的伤势经益阳市桃花江司法鉴定所作出益桃花江司法鉴定所[2018]临鉴字第144号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人刘冰云T**椎体压缩性骨折内固定术后，腰骶部软组织挫伤，根据目前情况此伤未构成伤残，需继续治疗和定期检查医药费3000元左右；伤后全休180天，护理90天，营养90天。湘Ｈ×××××小型汽车的所有人为被告李正安，该车在被告人寿财险益阳公司投保了机动车第三者责任强制保险及责任限额为20万元的机动车第三者责任商业保险（包含不计免赔），保险期限均为自2017年3月11日至2018年3月10日。另查明，原告刘冰云为湖南省桃江县牛田镇桃仁村汉吉冲村民组农民，至事故发生前一直在其户籍所在地从事农业生产劳动。原告的医药费22468.47元和司法鉴定费800元均已由被告李正安垫付。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案的争议焦点如下：（一）本案原告刘冰云的损失应如何计算。结合原告刘冰云的诉讼主张，对原告刘冰云因此次交通事故造成的损失，本院归纳确认如下：1.医疗费：根据原告提交的医药费票据本院确认为22468.47元；2.后续治疗费：依据原告提交的益桃花江司法鉴定所[2018]临鉴字第144号司法鉴定意见书，本院确认为3000元；3.住院伙食补助费：原告伤后在桃江县人民医院住院治疗17天，本院按照50元/天的标准酌情确认原告的住院伙食补助费为17天×50元/天=850元；4.营养费：原告的营养费根据其司法鉴定确定的原告需营养期90天的情况，本院酌情认定为1800元；5.误工费：原告系农民，虽年满64岁，但根据农村现状及联产承包责任制的特点，原告仍应从事农业劳动，同时被告也无证据证明原告已脱离劳动，故应认定原告仍有一定的劳动能力和收入；原告已年满64岁，劳动能力和收入相对减弱，故本院对原告的误工费确认为180天×93.24元/天×60%计10069.92元；6.护理费：原告的护理时间根据其司法鉴定，本院确认90天，原告的护理费标准可比照2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准确定的城镇非私营单位在岗职工平均工资中居民服务、修理及其他服务行业的平均收入计算，故本院对原告的护理费确认为90天×131.19元/天=11807.1元；7.交通费：虽然原告未提交支付交通费的票据，但考虑到原告受伤后住院必然花费交通费，故本院酌情认定170元；8.鉴定费：根据原告提交的鉴定费票据，本院确认800元；综上，原告刘冰云的损失总计为50965.49元。（二）本案原告刘冰云的损失应如何承担。公民享有健康权，因被告李正安的侵权行为给原告刘冰云造成了损失，故被告李正安应当承担民事赔偿责任。因被告李正安所有的湘Ｈ×××××的小型汽车在被告人寿财险益阳公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，对该事故给原告所造成的损失，应先由被告人寿财险益阳公司在机动车第三者责任强制保险保险责任限额范围内承担赔偿责任，原告的剩余损失，根据被告李正安负事故全部责任的情况，应由被告李正安承担赔偿责任。对于被告李正安应负责赔偿的该部分损失，由承保机动车第三者责任商业保险的被告人寿财险益阳公司根据机动车第三者责任商业保险保险合同的约定在机动车第三者责任商业保险保险责任限额范围内负责赔偿，超出机动车第三者责任商业保险责任赔偿限额范围的损失，由被告李正安负责赔偿。综上，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案原告刘冰云的损失承担情况如下：原告上述损失中的1-4项总计28118.47元，属机动车第三者责任强制保险医疗费用的赔偿项目，由被告人寿财险益阳公司在该赔偿项目限额内负责赔偿10000元；原告上述损失中的5-7项总计22047.02元，属机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿项目，由被告人寿财险益阳公司在该赔偿项目限额内负责赔偿；总计被告人寿财险益阳公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告刘冰云320**.02元。机动车第三者责任强制保险责任赔偿后，原告上述损失1-8项尚余18918.47元，依法应由被告李正安承担。被告人寿财险益阳公司承保了湘Ｈ×××××的小型汽车20万元不计免赔机动车第三者责任商业保险，应依据机动车第三者责任商业保险合同约定对该部分损失进行赔偿。在审理中，原告与被告李正安、人寿财险益阳公司均同意原告的医药费在机动第三者责任强制保险赔付后，由被告李正安承担医药费剩余部分10%的非医保用药，系原、被告的真实意思表示，且不违反有关法律规定，本院予以确认。被告人寿财险益阳公司提出他公司不承担鉴定费，但未提交证据予以证实，且鉴定费是确定原告损失所支出的合理费用，被告人寿财险益阳公司的上述主张缺乏法律依据，本院不予支持。被告人寿财险益阳公司提出的他公司不承担诉讼费的抗辩意见，本院予以支持。综上，被告人寿财险益阳公司应在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告损失17671.62元，被告李正安应赔偿原告医药费损失1246.85元。本案案件受理费663元，应由被告李正安负担554元，原告刘冰云负担109元，因原告刘冰云已全额预交，故可由被告李正安直接赔偿给原告刘冰云5**元；被告李正安已垫付原告刘冰云医药费22468.47元及鉴定费800元，在扣抵被告李正安应负责赔偿的1246.85元及案件受理费554元后，尚余21467.62元，该款应由原告刘冰云返还。为便于执行兑付，该21467.62元可由被告人寿财险益阳公司在保险赔偿款中直接支付给被告李正安。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《交强险条例实施细则》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告刘冰云320**.02元，在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告刘冰云176**.62元，两项共计49721.64元（其中向原告刘冰云支付28254.02元，向被告李正安支付21467.62元）；二、被告李正安赔偿原告刘冰云医药费损失1246.85元（已支付）；三、驳回原告刘冰云的其他诉讼请求。以上给付内容限于本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1326元，减半收取663元，由原告刘冰云负担109元，被告李正安负担554元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审 判 员  詹凌云二〇一八年六月十四日法官 助理  李卓敏代理书记员  欧连花附相关法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《交强险条例实施细则》第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;(二)医疗费用赔偿限额为10000元;(三)财产损失赔偿限额为2000元;(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。四、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。八、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。