北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民初字第6943号
原告李月明，男，1980年1月15日出生。
委托代理人李岩，北京金钲律师事务所律师。
被告张桂荣，女，1964年8月30日出生。
委托代理人戈永平，北京威科律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人杨巍，女，1989年8月22日出生。
原告李月明与被告张桂荣、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月21日立案受理后，依法由审判员李保清适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李月明的委托代理人李岩、被告张桂荣的委托代理人戈永平、被告保险公司的委托代理人杨巍到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李月明诉称：2014年11月15日7时10分，在北京市昌平区百沙路沙河城铁口，张桂荣驾驶小客车（京KL78**）由北向西行驶与李月明的电动自行车接触，两车受损，造成李月明头部、右臂受伤，此事故经交通队认定，张桂荣负全部责任，保险公司承保了上述机动车的交强险和商业险险，事故发生在保险期内。事故发生后，李月明被送往北京市红十字会急诊抢救中心救治，诊断为：左肱骨干骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液、脑外伤后神经反应、全身多处软组织损伤、头部开发伤口、左桡神经挫伤、左侧第2-4肋骨骨折等，原告的伤情经鉴定，建议误工期为180-365日，护理期为60-150日、营养期为60-90日。故诉至法院，依法判决：1、被告支付原告费用205413.03元，其中医疗费1004.13元、住院伙食补助费1900元、营养费9000元、护理费15720元、误工费17000元、交通费1000元、残疾赔偿金87820元、被扶养人生活费58818.9元、精神抚慰金10000元、鉴定费3150元；2、保险公司在交强险和商业险内，优先对原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
被告张桂荣辩称：对事故事实认可，事故责任法院酌定，因为事发时没有监控录像。我方车辆投保交强险和商业三者险，保险金额为5万元，不计免赔。原告的损失应该由保险公司首先赔付，原告的诉求过高，其伤残级别不足以影响其劳动能力；被扶养人生活费不同意赔偿；残疾赔偿金不同意适用城镇标准。事故发生后，我方垫付了饭费980元、护理费3000元、医疗费56610.84元，请求一并解决。保险公司主张自费药不赔，该合同条款为格式条款，且未履行明确告知义务，免责条款对我方不发生效力。
被告保险公司辩称：张桂荣驾驶的车辆在我司投保交强险和商业第三者责任保险，保险金额为5万元，对事故事实及责任同意事故认定书。医疗费，扣除复印费及自费药；住院伙食补助费，同意每天50元，且应扣除张桂荣已支付的部分；误工费，到定残前一日为149天，没有提供工资单及银行卡对账单佐证实际误工损失，因此不认可；护理费，护理期过长，同意60日，同时扣除张桂荣垫付部分，出院后护理费原告主张每天120元，没有依据，没有提供护理人员的误工证明，且从原告提交的交通费票据说明原告的家属没有对原告一直护理，因此，护理费不认可；营养费，同意60天，每天标准过高，无票据支持；鉴定费，不属于保险范围；伤残赔偿金，同意按照农民标准计算；交通费，过高，没有票据支持，根据复查次数，不能超过200元；精神抚慰金，不应超过5000元；被扶养人生活费，其岳父母不属于法定的被扶养人，其子女的被扶养人生活费，应该按照农民标准计算，原告的子女没有在城镇生活和居住。对于张桂荣垫付的费用，如果一并解决，需要剔除自费药；诉讼费不应由我公司承担。
经审理查明：2014年11月15日7时10分许，张桂荣驾驶小客车（车牌号为京KL78**）行驶至北京市昌平区百沙路沙河城铁口时与李月明驾驶的电动自行车发生交通事故，造成李月明受伤。此事故经交通部门认定，张桂荣负事故全部责任。事故发生后，李月明在北京市红十字会急诊抢救中心救治，住院19天，诊断为：左肱骨干骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液、脑外伤后神经反应、全身多处软组织损伤、头部开发伤口、左桡神经挫伤、左侧第2-4肋骨骨折等。2015年4月14日，李月明的伤情经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：建议误工期为180-365日、护理期为60-150日、营养期为60-90日。2015年4月，李月明诉至本院，诉讼请求同诉称。
另查，李月明系农业家庭户，其于2012年7月来本市居住生活，于2013年12月23日与北京晶伏华控电子设备有限公司签订劳动合同，合同期限为2年。李月明与薛肖霞育有二子，即薛X1（2003年12月20日出生）和薛X2（2006年10月18日出生）。薛长栓（1948年4月29日出生）、王更连（1950年7月8日出生）系李月明岳父、岳母，其育有二女，即薛肖云和薛肖霞。李月明主张的被扶养人生活费中被扶养人是指薛X1、薛X2、薛长栓和王更连。
张桂荣与赵彦启系夫妻关系，张桂荣驾驶的上述肇事车辆登记所有人为赵彦启，赵彦启为该车在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险金额为5万元，事故发生在保险责任期间内。事故发生后，张桂荣支付李月明住院伙食补助费980元、护理费3000元、门诊治疗费和住院医疗费56611元。
李月明主张的各项损失，根据其提交的相关证据，本院核实确认为：医疗费1004元（含复印费）、住院伙食补助费100元×19天-980元=920元、营养费30元×80天=2400元、出院后的护理费80元×（120-20）天=8000元、误工费3400元×4.5个月＋3400元÷30天×13天=16773元、交通费500元（酌定）、残疾赔偿金107426元（含被扶养生活费19606元）、精神抚慰金5000元、鉴定费3150元，以上共计145173元。
上述事实，有当事人的陈述，原告李月明提交的事故认定书、医疗费发票、住院病历、诊断证明、居住证明和房屋租赁合同、劳动合同、误工证明、工资表、被扶养人户口簿、扶养证明及户籍证明、被扶养人证明、鉴定意见书、鉴定费发票、车票；张桂荣提交的驾驶证、行驶证、保险单、结婚证、医疗费发票及费用明细、护理协议及护理费发票、饭费收据等证据在案佐证。
本院认为：被告李月明驾驶的车辆依法参加了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故保险公司作为交强险的保险人，应在机动车第三者责任强制保险分项限额内对原告承担先行赔付义务，不足部分，保险公司作为商业第三者责任保险的保险人，应在商业第三者责任限额内按照责任比例向原告承担赔付义务。根据交通事故认定书，张桂荣负事故全部责任，故张桂荣作为车辆使用人应在机动车交通事故责任强制保险分项限额和商业第三者责任保险限额以外向原告承担民事赔偿责任。同时指出，在交强险分项限额内和商业第三者责任限额内，张桂荣为原告支付的医疗费、护理费和住院伙食补助费视为代保险公司支付的费用，该费用应由保险公司向其支付。
原告主张的各项损失，医疗费，根据原告提交的诊断证明、病历及医疗费收据确认，保险公司辩解自费药不属于保险责任范围，首先，交强险是强制保险，只要是与被保险人侵权行为有因果关系的医疗费用，保险人就应在医疗费用赔偿限额内予以赔付，保险公司辩解扣减自费药法律依据不足，其次，保险公司未提交合法有效的机动车商业三者险的保险条款和投保单，因此，在商业第三者责任保险限额内，保险公司辩解自费药免赔依据不足，故保险公司的上述辩解本院不予采纳。此外，保险公司审核医疗费时要求原告提交病历，因此，原告复印病历产生的费用应计入医疗费中，保险公司就复印费的辩解本院不予采纳；住院伙食补助费，标准参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，目前该标准已调至每天100元，故原告主张的金额符合法律规定的标准，本院予以确认，但应扣减张桂荣已支付的部分，保险公司就该项损失的辩解不能成立，本院不予采纳；营养费，营养期，参照鉴定意见并结合原告的伤情，本院酌情确认，营养费标准，参照原告的伤情酌定，过高的部分本院不予支持；护理费，护理期，参照鉴定意见酌定，出院后的护理费标准，因原告未聘请护工护理，也未提交家属护理的误工损失证明，但考虑其家属护理必然付出了一定的劳动和休息时间，故该项损失本院酌情予以补偿；误工费，误工期参照鉴定意见，计算至定残前一日，超出部分不符合法律规定，本院不予支持，误工费标准，参照原告提交的劳动合同、误工证明和工资表，原告主张的标准，本院予以确认；交通费，根据其实际就医情况，酌情确认；残疾赔偿金（含被扶养人生活费），根据原告提交的劳动合同、误工证明和工资表、居住证明和房屋租赁合同等证据，可以证明其在本市居住和生活满1年以上，原告主张残疾赔偿金和被扶养人生活费按本市城镇标准计算，本院予以支持，根据鉴定意见书、户口簿、出生证等证据，原告主张的残疾赔偿金和其未成年子女的被抚养人生活费符合法律规定计算标准，本院予以确认，原告主张其岳父母的被扶养人生活费没有法律依据，本院不予支持。张桂荣和保险公司就该项损失计算标准的答辩依据不足，本院不予采纳；精神抚慰金，参照鉴定意见和本次事故给原告造成的精神痛苦程度等因素确认，原告主张的金额偏高，过高的部分本院不予支持；鉴定费，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，被保险人对第三者依法应负的赔偿责任是指被保险人给第三者造成的全部损失（与被保险人侵权行为有因果关系的部分），应包括鉴定费，因此，原告因确定本次事故给其造成的损害后果所产生的鉴定费属于张桂荣依法应负的赔偿责任，该费用应由保险公司在商业第三者责任保险限额内予以赔付，保险公司就此项费用的辩解未提交有效的保险合同条款和投保单等证据予以佐证，故本院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险医疗费用赔偿限额内给付原告李月明医疗费一千零四元、住院伙食补助费九百二十元、营养费二千四百元；在死亡伤残赔偿限额内给付原告李月明护理费八千元、误工费一万六千七百七十三元、交通费五百元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）七万九千七百二十七元、精神抚慰金五千元，以上共计人民币十一万四千三百二十四元，于本判决生效后十日内执行。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险限额内给付原告李月明残疾赔偿金二万七千六百九十九元、鉴定费三千一百五十元，以上共计人民币三万零八百四十九元，于本判决生效后十日内执行。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险医疗费用赔偿限额给付被告张桂荣代其支付的医疗费四千六百九十六元、住院伙食补助费九百八十元，以上共计人民币五千六百七十六元，于本判决生效后十日内执行。
四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险限额内给付被告张桂荣代其支付的医疗费一万六千一百五十一元、护理费三千元，以上共计人民币一万九千一百五十一元，于本判决生效后十日内执行。
五、驳回原告李月明的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千一百九十一元，原告李月明负担五百八十九元，已交纳，被告张桂荣负担一千六百零二元，于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 李保清
二〇一五年六月四日
书记员 傅 静