新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）天民一初字第2289号
原告：卡德尔·依明。
委托代理人：张洪。
原告：阿依奴尔·吾买尔。
委托代理人：张洪。
被告：乌鲁木齐市妇幼保健院。
法定代表人：赵娟娟。
委托代理人：陈彦。
委托代理人：陈曦。
原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔与被告乌鲁木齐市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔及其共同委托代理人张洪，被告乌鲁木齐市妇幼保健院的委托代理人陈彦、陈曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔诉称，2013年7月11日上午4：57分，原告女儿苏米亚·卡德尔在被告医院顺利出生，非常健康，出生评分为10分。2013年7月15日下午6点左右孩子出现不适，原告及被告单位护士多次要求被告采取治疗措施，被告以医生不在为由，置之不理，也不来病房检查，直至晚上22：20分才通知原告将受害人送至10楼护士站。医生开具住院证，入住新生儿科。住院后被告未采取任何治疗措施，导致受害人于2013年7月15日晚12点左右死亡。然后被告又伪造病历，受害人死亡后被告采取了假性抢救措施。由于被告极不负责任的严重过错造成受害人死亡，给原告身心造成极大伤害。请求判令被告赔偿原告医疗费1571元，安葬费22288元，死亡赔偿金358420元，精神抚慰金100000元，律师代理费10000元，由被告承担本案诉讼费。
被告市妇幼保健院辩称，原告的诉讼请求不应当得到支持，受害人死亡是事实，但不是因为医院不作为。本案基本事实应当建立在双方认可的病历记载上。原告是高龄产妇，在产科分娩后，孩子入住新生儿科的时间是7月15日23点35分，后孩子经抢救无效死亡。孩子抢救有记录，孩子的病情我们也告诉了原告，抢救时原告也在场。孩子病情随时变化，我们建议其住院，原告不同意住院，还在告知记录下签字，故我们不是没有及时抢救，是原告方没有配合。我们对孩子的苯丙氨酸的检查发现孩子的检查值非常高。我们认为孩子有先天性的代谢疾病，我们对孩子的血液样本也保存了，可以再次检查，或者进行尸检。我方建议尸检，但因原告拒绝一直没有进行，根据相关规定这个责任应当由拒绝的一方承担。出现危急情况是和病人本身的病情发展有关。我方认为病历记载我方已经实施抢救，但鉴定人没有就该问题作出回答，故我方认为鉴定人回答是不负责的。我方认为因果关系方面不存在参与度，即使存在也不应当按照100%计算。代理费不应当在原告的主张范围之内。关于病历书写，我国相关归定在6小时内补录，我方病历确实存在瑕疵，不能完全记录地非常清楚。我方的三次告知书上面均有孩子家长的签字，但原告却说我方没有履行告知义务。原告对律师费的诉讼请求不合理，不应当支持。综上，我方认为鉴定意见不足以说明被告方存在过错的参与度为25%，请法院驳回原告诉讼请求。
经审理查明，2013年7月9日，原告阿依奴尔·吾买尔入住被告医院产一科病区。7月11日，二原告之女苏米亚·卡德尔出生，出生后送往产妇病房母婴同室。7月13日苏米亚·卡德尔出现发热等症状，被告医院建议住院治疗。原告卡德尔·依明在新生儿出院志签署意见：“知道孩子发烧情况，暂不住院。”给予物理降温、阿莫西林颗粒口服后，苏米亚·卡德尔仍有间断发热症状。7月15日下午，苏米亚·卡德尔出现拒奶、嗜睡、发热症状。7月15日23时35分许，苏米亚·卡德尔转入新生儿科。入院诊断为“1.新生儿上呼吸道感染，2、新生儿心力衰竭，3.新生儿低血钙。”病案号1309287的病历载明“入科后立即置于辐射台保暖，给于CPAP辅助呼吸治疗，监测生命体征、完善相关辅助检查，给予抗感染、改善微循环、纠酸、扩容治疗。入院后约1小时，自主呼吸消失心率下降、皮肤颜色青灰，立即给予气管插管、HFOV辅助呼吸、胸外按压、1：10000肾上腺素注射液静推强心治疗，于2013年7月16日6：23分抢救无效死亡。”上述病历中24小时内入出院记录显示患儿入院时间为2013-07-1523：35：56，出院时间为2013-07-1523：50；病历中临时医嘱单显示护士执行时间早于医生下嘱时间，甚至早于住院时间；病历中新生儿体温单显示患儿2013年7月15日22时25分由产科转出，新生儿科首次出现临时医嘱时间为2013-07-1601：07，首次出现长期医嘱时间为2013-07-1601：25。二原告为苏米亚·卡德尔支付医疗费1571.02元。
经原告申请和本院委托，新疆新医司法鉴定所于2014年3月8日作出（2014）新医法鉴字第016号《鉴定意见书》，鉴定意见为：“乌鲁木齐市妇幼保健院在对苏米亚·卡德尔的诊疗过程中，诊治流程及多处医疗文书不符合诊疗规范，病情交代不充分，未能充分履行告知义务。对患儿病情早期认识不够，未能及时实施救治措施，错失了最佳的救治时机，丧失了可能的生存机会，存在过错，该过错与死亡之间存在一定因果关系不能排除，患儿自身疾病是死亡的根本原因，起主要作用，过错丧失了可能生存机会，起次要作用，过错参与度考虑为25%。”原告支付鉴定费4350元。
上述事实有病历资料、住院费用结算统一票据、鉴定意见书及庭审笔录中当事人的陈述为证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。结合（2014）新医法鉴字第016号《鉴定意见书》及庭审查明事实，被告在对苏米亚·卡德尔的诊疗过程中存在以下过错：诊治流程及病历书写不符合诊疗规范，在建议住院意见未获原告同意后，未能充分履行告知义务，告知二原告患儿不予住院的风险；对患儿病情早期认识不够，未能及时实施救治措施，错失了最佳的救治时机，丧失了可能的生存机会。综合考虑患儿自身疾病是死亡的根本原因，被告过错致使丧失了可能的生存机会，以及鉴定机构考虑过错参与度为25%等因素，本院酌定由被告就原告各项损失承担30%的赔偿责任。二原告支付的医疗费1571.02元，由被告返还471.31元（1571.02×30%）。丧葬费按照本院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，应为22621.50元（45243元／年÷2）。被告赔付二原告6786.45元（22621.50元×30%）。死亡赔偿金按本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算，应为358420元（17921元／年×20年），被告赔付二原告107526元（358420元×30%）。苏米亚·卡德尔的死亡，对二原告造成巨大的精神痛苦，精神损害抚慰金本院酌定为15000元。原告各项请求超过上述金额的部分，本院不予支持。律师代理费并非二原告提起民事诉讼必须产生的费用，该项诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告乌鲁木齐市妇幼保健院赔偿原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔医疗费471.31元（1571.02×30%）；
二、被告乌鲁木齐市妇幼保健院赔偿原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔丧葬费6786.45元（22621.50元×30%）；
三、被告乌鲁木齐市妇幼保健院赔偿原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔死亡赔偿金107526元（358420元×30%）；
四、被告乌鲁木齐市妇幼保健院赔偿原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔精神损害抚慰金15000元；
五、驳回原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔的其他诉讼请求。
上述应给付款项合计129783.76元，被告市妇幼保健院于本判决生效后十日内向原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔付清，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8847.08元，邮寄送达费20元，鉴定费4350元，合计13217.08元，由原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔负担70%即9251.96元，由被告市妇幼保健院负担30%即3965.12元（于本判决生效后十日内向原告卡德尔·依明、阿依奴尔·吾买尔付清）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审 判 长 于 捷
代理审判员 张万江
人民陪审员 全新奇
二〇一四年七月二日
书 记 员 谢 婧