锡林浩特市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡民一初字第1081号
原告景月兵，男，汉族，1972年8月13日出生，无固定职业，住锡林浩特市。
原告韩淑琴，女，蒙古族，1974年4月25日出生，无固定职业，住锡林浩特市。
二原告委托代理人李俊彪，内蒙古睿骐律师事务所律师。
被告锡林郭勒盟医院，住所地锡林浩特市那达慕大街。
法定代表人那松巴亚尔，系该院院长。
原告景月兵、韩淑琴诉被告锡林郭勒盟医院（以下简称盟医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告景月兵、韩淑琴的委托代理人李俊彪到庭参加诉讼，被告盟医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告景月兵、韩淑琴诉称，2013年12月5日20时左右，原告之子（景源，男，蒙古族，1998年7月24日出生，已故）因腹痛到被告处就诊，被告急诊科初步诊断：1、腹痛待诊①胃痉挛，给予输液治疗。输液直到2013年12月6日6时许，病人病情未见缓解，却出现了休克现象。急诊科又考虑病人为急性阑尾炎，请外一科会诊，会诊后的结论为“建议做上腹部彩超，待结果回报后再请会诊。”彩超做出后二次会诊的结论为“建议做腹部CT检查，复查腹平片。”经CT诊断后，急诊科把原告之子景源于2013年12月6日10时许转入普外科住院治疗。2013年12月6日13时40分，大夫没有告知原告其子景源是什么病，就将景源推到了手术室进行了手术。原告及家人在手术室外焦急等待这些履行“救死扶伤”被人们誉为“白衣天使”们带来手术后好消息时，却不知手术室里发生了什么，原告未能见到“白衣天使”，却见到了“白衣魔鬼”。这些魔鬼把原告儿子的肠子全部都给挖出来后，却给原告儿子下了病危通知书。
原告之子景源只是腹痛于2013年12月5日到被告处就诊，被告一直以胃痉挛治疗，住院手术治疗63天后，支付医疗费76866.58元，却成了治疗的结果“小肠扭转、肠系膜根部扭转、小肠坏死、回盲部坏死、升结肠坏死、横结肠肝区坏死、弥漫性腹膜炎、完全性肠梗阻、腹腔积液、感染中毒性休克、应激性溃疡、水电紊乱、代谢性酸中毒、高钾血症、凝血功能异常、胸腔积液、阴茎异常勃起、低蛋白血症、低钙血症、营养不良性贫血、短肠综合症。”
2014年2月6日9时在被告建议安排下，原告将其子景源从被告处转往南京军区南京总医院治疗。2014年2月6日21时30分入住南京军区南京总医院治疗。经南京军区南京总医院治疗，景源病情明显改善，体重增加了2公斤，在病情基本稳定，经上级医师同意，告知原告回当地医院继续治疗。住院17天于2014年2月23日出院，共花费医疗费用68923.67元。出院医嘱“1、继续肠外营养支持，定期监测肝肾功能、水电解质、营养指标；2、定期肠镜检查；3、三月后门诊复查（同时告知赵允召主任每周一上午门诊）；4、如有乏力、出血、恶心头痛、腹痛腹胀等不适，随诊。”原告通过在南京军区南京总医院给其子治疗期间了解到，被告的治疗行为必然会导致原告之子景源死亡的结果。
2014年2月24日原告将其子转入乌兰察布市中心医院继续对症及营养支持治疗，等待与被告协商先行给付一部分医疗费用，再次到南京军区南京总医院治疗。原告通过与被告协商，被告于2014年6月10日以借款的方式给付了原告50万元医疗费，原告拿到钱准备领儿子再次到南京治疗时，原告之子于2014年6月11日死亡，原告共花费医疗费83049.49元。
经被告向其主管局锡盟卫生局申请，锡盟卫生局委托了其下属机构锡林郭勒盟医学会，对被告的治疗行为进行了鉴定，锡盟医学会在已确认被告的治疗行为存在违法、违规的情况下，还偏袒被告并于2014年5月23日作出了锡医鉴（2014）003号医疗事故技术鉴定书。其结论是本医疗事故争议属于二级甲等医疗事故，医方承担主要责任。同时医疗护理建议“长期静脉高营养治疗”。现原告之子景源因被告的行为已导致死亡，属于一级甲等医疗事故。
由于被告的误诊及错误的治疗行为导致原告之子景源死亡，被告应依法承担全部的侵权赔偿责任。二原告没有固定职业，只有一子，又被被告错误的诊疗行为导致死亡，承担二原告年老后赡养义务的人被被告致死，被告应依法承担二原告抚养费用。现原告已向法律援助中心申请了法律援助，特向人民法院提起本案诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，判令被告赔偿原告各项费用887，791.34元。
被告盟医院未到庭参加诉讼也未提交书面答辩意见。
经审理查明，2013年12月5日，二原告之子景源因腹痛到盟医院就诊，并于2013年12月6日住院治疗。住院过程中，盟医院对景源实施了小肠大部切除升结肠切除小肠横结肠端侧吻合腹腔引流术。术后诊断为“小肠扭转、肠系膜根部扭转、小肠坏死、回盲部坏死、升结肠坏死、横结肠肝区坏死、弥漫性腹膜炎、完全性肠梗阻、腹腔积液、感染中毒性休克、应激性溃疡、水电紊乱、代谢性酸中毒、高钾血症、凝血功能异常、胸腔积液、低蛋白血症、低钙血症、阴茎异常勃起、营养不良性贫血”。2014年2月6日，景源从盟医院出院，转院至中国人民解放军南京军区南京总医院进行治疗，于2014年2月23日出院，出院诊断为“断肠综合症，营养不良，肠扭转肠切除吻合术后。”病例同时记载：需长期肠外营养支持。2014年2月24日，景源转院至乌兰察布市中心医院继续接受治疗，乌兰察布中心医院诊断为：“断肠综合症，营养不良，肠扭转肠切除吻合术后。”，治疗107天以后，景源于2014年6月11日凌晨死亡。
2014年5月23日，锡林郭勒盟医学会作出了锡医鉴字（2014）003号医疗事故技术鉴定书。分析意见为：一、医方在治疗过冲中存在以下过错：1、在治疗过程，门诊病历欠可靠性，表现医嘱、检查结果不相吻合；2、从诊断肠坏死至手术拖延6小时；3、诊断性腹穿无时间、抽出液性状、医生签名等记录；4、2013年12月6日5时血白细胞明显升高，立位腹平片出现肠梗阻，未及时请相关科室会诊、指导治疗；5、在准备行近全小肠切除前与家属沟通欠缺，包括全肠切除的后果及预后。二、患者年轻，曾经有腹痛病史，可疑为肠道先天畸形，及时诊断有一定困难；三、目前患者的损害后果与乙方的诊治存在直接因果关系。鉴定结论为：“锡林郭勒盟医院对景源的诊疗过程中存在过错，患者的损害后果与锡林郭勒盟医院的过失有直接因果关系，本医疗事故属于二级甲等医疗事故，医方承担主要责任。”2014年6月10日，盟医院以借款名义给付原告500000.00元。
另查明，原告景月兵、韩淑琴系景源父母，现住锡林浩特市万象星城4号楼B面9门。
以上事实，有原告提交的户口本复印件，社区证明，锡林郭勒盟医院病例、费用清单，中国人民解放军南京军区总医院病例，费用清单，乌兰察布市中心医院病例、费用清单，医疗事故技术鉴定书，航空运输电子客票行程单等证据材料，以及原告当庭陈述在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中患者景源年仅16岁，因突发腹痛1小时到盟医院进行治疗，在治疗过程中，被告的诊治行为存在诸多过错。首先，从确诊肠坏死到实施手术，被告的医务人员拖延了6小时，其次，在实施手术过程中未向患者家属说明医疗风险并取得同意，再次，诊疗过程中存在门诊病历缺乏可靠性，未及时通知相关科室进行指导等过错。被告方医务人员的以上过错行为导致了患者景源在后续治疗过程中死亡，故被告盟医院应当承担侵权责任，依法赔偿原告的合理损失。
关于原告主张的损失，本院意见如下：1、医疗费，原告主张228839.74元，本院核实医疗费票据总额为214923.60元，故支持214923.60元；2、住院伙食补助费，原告主张7690.00元，因符合相关规定，本院予以支持；3、营养费，原告主张7690.00元，因符合相关规定，本院予以支持；4、护理费，原告按照二人护理标准计算主张34441.60元，因原告病情较重，考虑到对患者护理的实际需要，本院对该诉讼请求予以支持；5、交通费，原告主张33260.00元，对该请求，原告仅提交3张机票，无其他证据支持，但考虑到患者在进行手术后小肠仅剩10厘米，需要肠外营养支持才能维持生命，结合患者治疗的路线、时间，转院过程中需要乘坐飞机及其他较快的交通工具，故本院参考民航机票、出租车等的价格，同时参照就诊陪同的人数，酌情支持11000.00元；6、住宿费，原告未提交证据证明，但考虑到患者治疗过程中，曾两次转院治疗，故陪护人员发生的合理范围内的住宿费，本院予以支持，结合转院次数及住院时间本院酌定900.00元；7、死亡赔偿金，原告主张509940.00元（25497元／年×20年＝509940.00元），符合相关规定，本院予以支持；8、丧葬费，原告主张23526.00元，符合相关规定，本院予以支持；9、精神抚慰金，原告主张115494.00元，按照侵权责任法的规定，考虑到原告因被告的过错给原告造成的精神损害，本院支持50000.00元；10、被扶养人生活费，因二原告不符合法定的给付抚养费的条件，对该诉讼请求，本院不予支持；11、处理事故产生的合理费用，原告未能向本院提交证据证明，但考虑到原告在进行鉴定、办理丧事过程中的合理损失，本院支持5000.00元。以上各项合计865111.20元。扣除被告盟医院先行给付原告的500000.00元，被告盟医院应当赔偿原告损失365111.20元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告锡林郭勒盟医院于本判决生效之日起十日内给付原告景月兵、韩淑琴各项损失共计人民币365111.20元；
二、驳回原告景月兵、韩淑琴的其他诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4426.00元（原告申请缓缴），由被告锡林郭勒盟医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。
审判长 刘雪松
审判员 梁文旭
陪审员 张耀辉
二〇一四年九月十九日
书记员 白ＸＸ
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。