北京市房山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）房民初字第03243号
原告段淑芬，女，1953年11月16日出生。
委托代理人袁伟，北京市安桥律师事务所律师。
被告张宇莉，女，1982年6月12日出生。
被告刘剑，男，1974年5月29日出生。
以上两被告委托代理人陈红涛，北京市信凯律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人尹静萍。
委托代理人张卫东。
原告段淑芬诉被告张宇莉、刘剑、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员赵鹏杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告段淑芬之委托代理人袁伟，被告张宇莉、刘剑之委托代理人陈红涛，被告保险公司之委托代理人尹静萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月5日16时，张宇莉驾驶刘剑所有的车牌号为×××小客车，行驶到北京市房山区良乡洪顺园热源厂东侧时，与行走到此处的原告发生交通事故，张宇莉驾驶车辆的前部右侧与与原告身体相接触，造成原告受伤。原告受伤后被送至北京市房山区良乡医院住院治疗，经诊断其伤情为创伤性脑疝，创伤性脑血肿并破入脑室系统，多发性大脑挫裂伤，颅内压增高，创伤性蛛网膜下腔出血，上颌骨骨折（额突），头皮血肿，头皮裂伤，多发肋骨骨折，肺挫伤，吸入性肺炎，眶骨骨折，鼻骨骨折，双下肢深静脉血栓形成等。该事故经房山交通队良乡大队认定为：张宇莉负事故的全部责任，原告无责任。另外，张宇莉驾驶的车辆在保险公司投保了保险。综上所述，为维护原告的合法权益，现诉至人民法院，要求被告赔偿原告：医疗费97400.69元、住院伙食补助费5500元、残疾赔偿金307435.2元、鉴定费7450元、残疾辅助器具费2332元、被扶养人生活费14529元、误工费21917元、护理费251130元、营养费13150元、交通费3000元、精神损害抚慰金5万元，上述各项费用合计773843.89元；诉讼费由被告负担。
被告保险公司辩称：对事故发生的时间、地点和责任认定没有异议。张宇莉驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险10万。我公司认可交通事故的发生和交通事故责任认定。我公司同意按照保险合同条款约定，在交强险和商业三者险的保险限额下赔偿原告的合法损失。现交强险的医疗费用赔偿限额1万元已经赔付完毕。对医疗费票据有真实票据且与交通事故有关的认可，与交通事故无关和超出票据金额部分的不认可；对住院伙食补助费没有异议；残疾赔偿金我方认为应该按照18年计算；鉴定费不属于保险公司赔偿范围不同意承担；残疾辅助器具费没有相关医疗机构的意见不同意承担；被抚养人生活费需提交鉴定机构出具的原告母亲无劳动能力的鉴定结论及民政部门出具的无其他生活来源的证明；误工费，因原告已经过了法定的退休年龄，不应再产生误工损失，误工期不应超过261天；护理费，应提交劳动合同、误工证明、事发前三个月的工资明细、完税证明等，如果是由专业护理人员护理的，应提交正式的票据及陪护协议；营养费、交通费和精神抚慰金主张数额过高，请法院酌定；鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围不同意承担。
被告张宇莉、刘剑辩称：对事故发生的时间、地点和责任认定没有异议。事故发生后，我们给原告支付了医疗费39088.27元；其他意见同保险公司的意见。
经审理查明：2014年9月5日16时，在北京市房山区良乡洪顺园热源厂东侧，张宇莉驾驶小客车（车牌号：×××）（以下简称事故车）由北向南行驶时，与行人段淑芬发生交通事故，张宇莉驾驶车辆的前部右侧与与段淑芬身体相接触，造成段淑芬受伤，张宇莉驾驶的车辆损坏。
此次交通事故经北京市公安局公安交通管理局房山交通支队良乡大队处理，认定张宇莉负全部责任，段淑芬无责任。
事故发生后，段淑芬被送至北京市房山区良乡医院住院治疗（以下简称良乡医院）治疗。段淑芬在良乡医院住院治疗27天（2014年9月5日至同年10月2日）。段淑芬的伤情出院诊断为“创伤性脑疝，创伤性脑血肿并破入脑室系统，多发性大脑挫裂伤，颅内压增高，创伤性蛛网膜下腔出血，上颌骨骨折（额突），头皮血肿，头皮裂伤，多发肋骨骨折，肺挫伤，吸入性肺炎，应激性溃疡伴出血，眶骨骨折（右侧眶内壁），面部损伤，唇和口腔开放性损伤，面部裂伤，软组织挫伤，鼻骨骨折，双下肢深静脉血栓形成，低蛋白血症，低钠血症，贫血”。
2014年10月2日，段淑芬到北京房山区中医医院住院治疗（以下简称房山中医院）。段淑芬在房山中医院住院治疗83天（2014年10月2日至同年12月24日）。段淑芬的伤情在房山中医院的中医诊断为：“中风、中经络、肝肾阴虚、淤血内阻”；西医诊断为：“创伤性脑出血并破入脑室术后、创伤性蛛网膜下腔出血、肺炎、双下肢深静脉血栓形成”。
审理中，段淑芬申请伤残等级、赔偿指数、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行评定。经摇号随机确定的鉴定机构为北京中衡司法鉴定所。经北京中衡司法鉴定所鉴定：（一）段淑芬右侧肢体偏瘫（肌力Ⅳ级）属Ⅳ伤残；颅脑损伤至中度智力缺损属于Ⅵ级伤残；中度失语属Ⅵ级伤残；部分颅骨缺损属Ｘ级伤残，（综合赔偿指数为80%）。（二）段淑芬的误工期、护理期、营养期均截止至评残前一日。（三）段淑芬需要大部分护理依赖。为此，段淑芬支付了鉴定费7450元。
另查一，事故发生时，张宇莉驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险（保险限额10万元），事故发生于保险期限内。
另查二，段淑芬系农村居民，事故发生前，其曾在北京市房山区良乡环卫所任清扫保洁员的工作。2014年1月至同年5月段淑芬的收入均为2500元。段淑芬之母王书芹（1930年1月8日出生）需要其履行赡养扶助义务。王书芹与其夫（已去世）共生育二子三女，长子段铁成已于1986年6月18日去世，段淑芬系其长女。
另查三，刘剑与张宇莉系夫妻关系，事故车登记在刘剑名下。
另查四，事故发生后，刘剑、张宇莉给段淑芬支付医疗费及救护车费30688.27元。保险公司将交强险的医疗费用赔偿限额1万元给段淑芬支付了医疗费。现段淑芬尚有医疗费39269.25元未给付良乡医院。
根据段淑芬的诉讼请求经本院核算，其合理损失为：医疗费126418.81元（包括张宇莉、刘剑支付的30688.27元，保险公司支付的1万元）、住院伙食补助费5500元、营养费7860元、护理费152470元（包括定残后5年的护理费152470元）、误工费21833.33元、交通费1040元（包括张宇莉、刘剑支付的急救车费30元）、残疾辅助器具费2332元、伤残赔偿金321964.2元（包括被扶养人生活费14529元）、精神抚慰金3万元、鉴定费7450元，以上合计676868.34元。
上述事实，有双方当事人陈述，交通事故责任认定书，诊断证明书，住院病案，医疗费票据，住院收费票据及住院费用结算单，鉴定文书及鉴定费发票，陪护协议书及护理费发票，残疾辅助器具发票，北京市公安局周口店派出所证明信，北京市房山区良乡环卫所事业法人证书、组织机构代码证、证明、记账凭证及2014年1月至同年6月工资表，交强险损失计算书，良乡医院交款收据，保险单等证据在案佐证。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
本案中，张宇莉与段淑芬发生交通事故后，公安交通管理部门对事故的责任认定符合法律规定，本院予以确认。
因张宇莉对此交通事故负全部责任，段淑芬无责任，又因张宇莉与刘剑系夫妻关系，故根据法律规定因此次交通事故给段淑芬造成的损害应由张宇莉、刘剑共同承担赔偿责任。
因张宇莉对此交通事故负全部责任，且其驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故保险公司应当在交强险保险限额内对段淑芬合理的经济损失承担赔偿责任，不足部分在商业三者险赔偿限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分依照《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国婚姻法》的相关规定由张宇莉、刘剑予以赔偿。
因本次交通事故造成段淑芬的经济损失，本院根据相关证据以及相应标准酌情予以确认、计算，对其合理的诉讼请求予以支持，不合理或者过高部分的诉讼请求不予支持。医疗费，根据医疗费票据及住院费用结算单，并结合具体的诉讼请求予以确定。住院伙食补助费，根据段淑芬的住院时间，参照相关标准予以确定。营养费，参照鉴定机构的意见及相关标准予以确定。护理费，因段淑芬需要大部分护理依赖，故定残前的护理费用参照鉴定机构意见，结合其伤情及护理费发票酌情确定，定残后的护理费用根据段淑芬的年龄、健康状况及护理程度等因素酌情确定先行支持5年，5年之后的护理费用段淑芬可待实际发生后另行主张，护理费的数额，按照一般护理人员的标准并结合段淑芬的诉讼请求酌情予以确定。误工费，参照北京市房山区良乡环卫所证明、记账凭证及2014年1月至同年6月工资表及鉴定机构的意见予以确定。交通费，应当以正式票据为凭，并与就医的时间、地点、次数等相一致；段淑芬虽未提供证据证实其实际交通费损失，但此次事故势必导致其交通费损失，故本院根据其伤情、就医及鉴定等情况酌情确定。伤残赔偿金，本院将根据段淑芬伤残赔偿指数、户籍情况及上一年度北京市农村居民人均纯收入予以计算。被扶养人生活费，王书芹的被扶养人生活费本院根据段淑芬伤残赔偿指数、2014年度北京市农村居民人均生活消费支出、扶养年限、被扶养人的扶养人数予以计算。精神损害抚慰金，因本次事故给段淑芬造成了伤残的严重后果，故其应当得到精神损害赔偿，精神损害抚慰金的数额，本院根据段淑芬的伤残程度，并结合本案的具体情节酌情确定。残疾辅助器具费，根据发票予以确认。鉴定费，根据鉴定费发票予以确认。经本院核算，本次事故给段淑芬造成的合理经济损失已超出保险公司承保的交强险和商业三者险的赔偿限额之和，故根据法律规定段淑芬的合理经济损失先由保险公司在其承保的交强险和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由张宇莉、刘剑赔偿。事故发生后，张宇莉、刘剑以及保险公司给段淑芬支付的费用，应从段淑芬合理损失中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、除被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司已支付的医疗费外，其于本判决生效后十日内赔偿原告段淑芬伤后合理经济损失二十一万元。
二、除被告张宇莉、刘剑已支付的费用外，其于本判决生效后十日内赔偿原告段淑芬伤后合理经济损失四十一万八千七百三十元零七分。
三、驳回原告段淑芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费七千四百五十元，由被告刘剑、张宇莉负担（于本判决生效后七日内交纳）。
案件受理费五千七百六十九元，由原告段淑芬负担七百三十二元（已交纳），由被告刘剑、张宇莉负担五千零三十七元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
代理审判员 赵鹏杰
二〇一五年十月二十八日
书 记 员 王 佳