上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沪二中民一（民）终字第2616号
上诉人（原审原告）朱某某。
上诉人（原审原告）李某某。
被上诉人（原审被告）王某某。
被上诉人（原审被告）李某。
上诉人朱某某、李某某因生命权纠纷一案，不服上海市虹口区人民法院（2013）虹民四（民）初字第1460号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人朱某某、李某某，被上诉人王某某到庭参加诉讼。被上诉人李某经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，朱某某、李某某系朱A之父母，王某某系朱A之夫，王某某与李某系表兄弟关系，李某系中国人民解放军第四一一医院（以下简称411医院）的医生。2007年1月3日，朱A因“胃部不适”至411医院就诊。当日在该院行胃镜检查，报告示为：食管炎、出血糜烂性胃炎、十二指肠球炎。2月21日，行MRI检查报告示为：肝门部胆管梗阻伴肝内胆管扩张，胃壁增厚。2月28日，朱A至上海长海医院作腹部MRI检查示为：胆囊病变，考虑胆囊癌可能性大，肝门部受累，肝内胆管扩张。3月3日，朱A因“进行性皮肤、巩膜黄染加重半月余”入住411医院，诊断为：胆囊癌、肝内胆管扩张；胆囊炎、胆石症；食管炎、出血糜烂性胃炎、十二指肠球炎；予以保肝、对症、支持治疗。2007年3月9日，朱A转入长海医院消化科诊治，被诊断为胃癌伴肝门部转移、阻塞性黄疸。3月19日，经病理活检示为：（胃窦）印戒细胞癌，考虑胃癌肝门部转移。3月21日，行PTCD治疗。转入外科后，经术前准备，于3月30日在全麻下行剖腹探查术。术中见肿块位于靠近幽门部小弯侧累及全胃，大小约10×15cm，呈浸润性生长，胃壁僵硬，已侵及胃壁浆膜外，与胰腺上缘粘连成团，十二指肠球部、降段及升段僵硬，周边淋巴结肿大，十二指肠韧带被包裹，呈巨大团块，门静脉、肝动脉、胆管界限不清，结肠中动脉、肠系膜上静脉根部被包裹，曲氏韧带与肿块粘连，腹腔内少量腹水。经告知家属后，放弃手术治疗，术后予以化疗。4月18日，朱A出院，出院诊断为：胃癌伴肝门部转移。自朱A出院后，继续在多家医疗机构治疗。2008年8月19日，朱A在上海市长宁区同仁医院死亡。朱某某、李某某认为，王某某拒绝支付医疗费、放弃治疗以及李某延误治疗等，导致朱A因胃癌晚期死亡，故诉至法院请求判令王某某、李某赔礼道歉并赔偿医疗费人民币（以下币种均为人民币）20，000元、精神损害抚慰金30，000元。
原审法院另查明，朱某某、李某某以朱A死亡系构成医疗损害等与411医院为医疗损害赔偿纠纷曾诉至原审法院，法院于2010年1月20日作出（2009）虹民一（民）初字第1161号民事判决，判决不予支持朱某某、李某某要求411医院赔偿医疗费100，000元的诉讼请求。朱某某、李某某不服该判决上诉后，本院于2010年3月19日作出（2010）沪二中民一（民）终字第526号民事判决，判决驳回上诉、维持原判。朱某某、李某某不服申请再审后，上海市高级人民法院于2010年8月20日作出（2010）沪高民一（民）申字第785号民事裁定，裁定驳回再审申请。
原审法院又查明，朱某某、李某某以代为支付朱A医疗费86，674元系无因管理等与王某某为无因管理纠纷曾诉至上海市宝山区人民法院，法院于2009年3月3日出具（2009）宝民一（民）初字第1021号民事调解书，确认王某某一次性支付朱某某、李某某补偿款5，000元。
原审法院经审理后认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成死亡的，应当承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案作为一起因侵权而引起的人身损害赔偿案件，朱某某、李某某作为朱A的近亲属，应就侵权行为构成要件负有举证责任。即朱某某、李某某应举证证明王某某、李某负有过错，且王某某、李某的过错与朱A发生的损害后果之间存在因果关系。法院认为，首先，朱A作为年满十八周岁的公民，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，其在罹患疾病后可自主采取相应的治疗活动。其次，朱某某、李某某所提证据并不足以证明王某某作为朱A的丈夫、李某作为医院的医生在朱A的诊疗过程中存在过错且与朱A的死亡损害结果具有因果关系。另李某作为411医院的工作人员，如因执行职务致人损害的，亦应由法人承担民事责任，而朱某某、李某某起诉411医院的医疗损害赔偿纠纷已经判决并发生法律效力。综上，朱某某、李某某要求王某某、李某承担致朱A死亡的赔偿责任的诉讼请求，于法无据，法院不予支持。据此，判决：一、朱某某、李某某要求王某某赔礼道歉、赔偿医疗费、赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求不予支持；二、朱某某、李某某要求李某赔礼道歉、赔偿医疗费、赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求不予支持。
原审判决后，上诉人朱某某、李某某不服，向本院提起上诉称，朱A于2007年1月到411医院做无痛胃镜检查，被诊断为胃炎，没有做活检，违反医疗常规。同年2月，朱A到411医院查CT和血液，被查出早期肿瘤指标。医生李某故意隐瞒病情并伪造、篡改病历等，放弃对症治疗，造成延误，草菅人命。朱A在411医院住院期间，王某某、李某到东方肝胆医院看专家门诊，东方肝胆医院的医生提示马上转院治疗并开了住院证，但王某某不予同意，拖延治疗，造成悲剧，性质恶劣。同年3月，在两上诉人的强烈要求下，朱A被转至长海医院，放支架治疗失败后，医生讲朱A是胃癌晚期了，两上诉人才知道病情。两上诉人认为，王某某、李某的行为与朱A死亡后果之间存在因果关系，应当承担过错责任，故上诉要求撤销原判并改判支持其原审诉讼请求。
被上诉人王某某答辩称，当时其和李某通过各种关系联系医院和医生，积极救治朱A。与411医院的医疗纠纷经过了医疗鉴定机构的鉴定，且李某也不是朱A的主治医生。其与李某不存在隐瞒病情、篡改病历，朱A的病历、化验单等可以证明不存在其对朱A放弃治疗。朱A历经三家医院检查均被诊断为胆囊癌，后在长海医院做第二次ERCP时才被确认为胃癌晚期。朱A是成年人，且两上诉人作为父母也全程参与了朱A的治疗过程。故不同意上诉人的上诉请求。
被上诉人李某未作答辩。
本院经审理查明，原审法院依据本案证据所认定的法律事实无误，本院予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，朱某某、李某某以赔偿权利人身份向王某某、李某提出索赔主张，其诉请的法律基础关系为一般侵权之诉，则朱某某、李某某应对讼争侵权责任的构成要件即不法行为、损害后果、因果关系及主观过错负有举证的责任。基于讼争双方的举证结果、庭审自认陈述以及生效法律文书所查证、确认的相关事实，原审经综合审查判断后认定王某某、李某对于朱A病亡后果不构成侵权，并据此判决对于朱某某、李某某的索赔主张不予支持，经核，合法有据，并无不当，本院认可原审阐述理由。朱某某、李某某虽上诉坚持要求王某某、李某对朱A死亡后果承担赔偿责任，因朱某某、李某某在二审中未就讼争侵权责任的构成要件提供新的事实及新的证据可予直接、有效地佐证，故朱某某、李某某的上述主张缺乏事实及法律依据，本院对此不予采信。综上所述，原审认定事实清楚，判决并无不当，本院应予维持。朱某某、李某某的上诉请求，理由不成立，本院不予支持。李某经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，视为放弃自己相应的诉讼权利，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币1，050元，由上诉人朱某某、李某某负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李伊红
代理审判员 姚 敏
代理审判员 朱红卫
二〇一四年二月二十一日
书 记 员 龚 轶
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。