甘肃省张掖市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张中民终字第3号
上诉人（一审原告）张掖市德源房地产开发有限公司（简称德源房地产公司）。
被上诉人（一审被告）雷霞，女。
上诉人张掖市德源房地产开发有限公司因与被上诉人雷霞工伤医疗费纠纷一案，不服民乐县人民法院（2014）民民初字第1286号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人德源房地产公司的委托代理人白璞，被上诉人雷霞的委托代理人雷大山、陈莉萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2013年11月1日9时许，被告雷霞从原告德源房地产公司开发的龙泉花苑5号楼4楼摔下受伤，被送往张掖市人民医院住院治疗。截至2014年9月2日，被告雷霞在张掖市人民医院住院治疗累计产生住院费330700元（其中已交住院费230400元，欠费100300元）。事故发生后，被告申请民乐县仲裁委确认被告与原告德源公司之间存在劳动关系，民乐县仲裁委作出确认雷霞与德源公司之间存在劳动关系的裁决。后原告不服裁决，向民乐县人民法院提起诉讼，要求确认双方不存在劳动关系，民乐县法院经审理作出（2014）民民初字第468号民事判决书，判决确认雷霞与德源公司存在劳动关系。原告不服该一审判决，向张掖市中级人民法院提起上诉，张掖市中级人民法院于2014年4月28日作出终审判决，驳回上诉，维持原判。后被告雷霞于2014年5月29日向张掖市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，张掖市人力资源和社会保障局于2014年8月8日作出张人社工伤认（2014）（2—30号）工伤认定决定书，认定雷霞为因工受伤。原告对该工伤认定书不服，于同年9月29日提出复议申请。
一审法院另查明，被告雷霞发生事故后，民乐县民联乡政府与原告德源公司就雷霞医疗费进行协调，原告德源公司于2014年2月19日支付给民乐县民联乡综治办主任刘建鹏5万元。民联乡政府于同年2月20日、4月23日用该5万元为雷霞向张掖市人民医院预交医疗费37000元；于同年3月19日、4月23日向张掖市甘州区乐ＸＸ物药品零售店为雷霞购买了人血白蛋白，花费4500元。
2014年5月14日，原告德源公司与雷霞的丈夫谢鹏和朱相叶签订了一份《雷霞意外伤害赔付协议书》，协议载明三方一致认为雷霞2013年11月份在民乐县龙泉花苑小区5号楼所遭受的意外伤害非工伤所致，并对雷霞的赔偿达成如下协议：1、鉴于雷霞是朱相叶、谢鹏雇佣的工人，德源公司及法人段保国对此并不知情，朱相叶与德源公司签订的《外墙保温合同》系个别工作人员和朱相叶私自签订的。故此，德源公司仅就雷霞所受意外伤害承担管理方面的次要责任，并据此承担总额20万元的赔付责任；2、朱相叶、谢鹏与德源公司之间为承揽合同关系，与雷霞之间为雇佣关系，应对雷霞所受伤害承担主要赔偿责任。所以，经三方充分协商，德源公司在支付20万元后不再对雷霞承担任何赔偿责任，谢鹏也不再对德源公司提出其他要求；3、谢鹏收到德源公司20万元后，应积极为雷霞办理出院手续，并保证尽力做好护理及后续治疗工作；4、协议签订后谢鹏作为雷霞的法定监护人，不得再以雷霞或自己的名义向德源公司主张其他任何权利。三方签订协议后，原告德源公司向谢鹏支付了赔偿款20万元，谢鹏出具领条一张。
一审法院还查明，原告德源公司未为被告雷霞办理过工伤保险。
一审法院认为，依据《工伤保险条例》规定，社会保险行政部门作出认定工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告雷霞发生意外事故经张掖市人力资源和社会保障局确认为因工受伤，原告虽认为被告受伤并非工伤且已经向省人力资源和社会保障局提出行政复议申请，但亦应先行支付雷霞治疗工伤的医疗费用，但应当以实际产生的医疗费用为限。关于原告以2014年5月14日原告已与谢鹏达成赔偿协议，并且已经向谢鹏支付完20万元为由，再不应承担工伤保险责任的主张，一审法院认为，该协议内容涉及本案被告雷霞工伤保险权益，雷霞作为完全民事行为能力人，自己可以独立进行民事活动，原告无证据证明被告雷霞为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，亦无法提交雷霞对于该民事活动的授权委托书，故谢鹏以自己的名义与原告、朱相叶之间签订赔偿协议对被告不发生效力，原告的主张无法成立。关于原告主张的原告已于先期以工程款的名义通过朱相叶给付了被告医疗费150638元的主张，因原告德源公司的记帐凭证记载为朱相叶预付工程款，且原告无证据证明该工程款150638元已给付了被告，对于该主张本院不予采信。被告雷霞截止2014年9月2日，在张掖市人民医院住院治疗累计产生医疗费330700元，扣除民联乡政府向张掖市人民医院交付的医疗费37000元，原告应向被告先行支付工伤医疗费293700元。对于民联乡政府为雷霞购买人血白蛋白4500元的费用，因被告在本次诉讼中主张的330700元医疗费中不包括购买人血白蛋白的费用，故该4500元不能从此医疗费中予以扣除。据此，依据《工伤保险条例》第三十一条、六十二条第二款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决如下：原告张掖市德源房地产开发有限公司支付给被告雷霞自2013年11月1日至2014年9月2日期间治疗工伤的医疗费用293700元，限于判决生效后十日内履行完毕。案件受理费10元，由原告张掖市德源房地产开发有限公司负担。
一审判决宣判后，原告德源房地产公司不服，向本院提出上诉。请求撤销原判，改判为驳回被上诉人雷霞在劳动争议仲裁中提出的所有请求。理由是：一审判决认定事实错误，判处不当。1、被上诉人雷霞与上诉人之间并不存在劳动关系，虽然民乐县人民法院及民乐县劳动人事争议仲裁委员会判决或裁定认定上诉人与被上诉人之间存在劳动关系，但上述结论均缺乏详实充分的事实根据。2、被上诉人雷霞虽然在上诉人开发的工地受伤，但依据现有的证据足可证明被上诉人所受伤害并非是因工作原因所致，不应认定为工伤。3、虽然上诉人认为被上诉人雷霞所受伤害不是工伤，但还是从人道主义的角度出发，于2014年5月14日与雷霞的丈夫谢鹏签订了一份《雷霞意外伤害赔付协议书》，被上诉人雷霞与谢鹏之间的夫妻关系足以让上诉人相信谢鹏之行为完全能够代表被上诉人雷霞的意志，一审法院对上述协议片面理解，未尊重本案的客观事实及我国民法通则对表见代理之规定。4、一审判决未能认真审核上诉人提交的相关付款会计凭证，被上诉人在雷霞受伤后即以工程款的名义通过朱相叶给付了被上诉人医药费150638元，该款项已全部由朱相叶交由谢鹏支付了雷霞前期的医药费。上诉人还通过洪水镇向民联乡借款50000元，该笔款项实际上也是上诉人先期为雷霞垫付的医药费，一审判决对上述两笔款项只认定了37000元，上诉人认为认定不当。
本院审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，国务院颁布的《工伤保险条例》第三十一条规定：“社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用”。本案中，雷霞在上诉人德源房地产公司的建筑工地上受伤，经张掖市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，德源房地产公司不服工伤认定决定，已向甘肃省人力资源和社会保障局提出行政复议申请，但依据《工伤保险条例》第三十一条的规定，在行政复议期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用，故德源房地产公司应当支付雷霞的工伤医疗费。对于雷霞2013年11月1日至2014年9月2日在张掖市人民医院治疗工伤的医疗费用数额为330700元的事实，有张掖市人民医院出具的的证明予以证实。对于雷霞的丈夫谢鹏与德源房地产公司、朱相叶签订的赔偿协议，雷霞不认可该协议，雷霞虽受伤但具有签订协议的民事行为能力，因无证据证明雷霞授权谢鹏签订了协议，且也未收到协议约定的20万元赔偿款，一审法院认定该协议对雷霞不发生法律效力是符合法律规定的。对于德源房地产公司主张先期以工程款的名义通过朱相叶给付了雷霞医疗费150638元的事实，因德源房地产公司的记帐凭证记载为朱相叶预付工程款，且无证据证明该工程款150638元已给付了雷霞，故该主张不予采信。雷霞截止2014年9月2日，在张掖市人民医院住院治疗累计产生的医疗费330700元，扣除民联乡政府向张掖市人民医院交付的医疗费37000元，德源房地产公司应向雷霞先行支付工伤医疗费293700元。一审判决对该数额认定和判处适当。对于上诉人德源房产公司主张的雷霞与德源房地产公司不存在劳动关系的问题，已被人民法院生效的终审判决予以认定，不属于本案审理的范围。对于上诉人德源德源房地产公司主张雷霞受伤不属于工伤的问题，张掖市人力资源和社会保障局作出张人社工伤认（2014）（2—30号）工伤认定决定书，认定雷霞为因工受伤。德源房地产公司对该工伤认定书不服，已提出复议申请，正在复议期间，该问题亦不属于本案审理范围。综上，上诉人德源房地产公司的上诉理由均不能成立，上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判；
二审案件受理费10元，由上诉人张掖市德源房地产开发有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张宏志
审判员 张永超
审判员 岳 瑾
二〇一四年十二月二日
书记员 梁晶晶
附：判决适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。