天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初14245号
原告：马国芹，女，1967年11月29日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：龚建荣，天津津孚律师事务所律师。
被告：张冬海，男，1973年4月26日生，汉族，住天津市武清区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司，地址武清区泉发路6号。
主要负责人：王颖，总经理。
委托诉讼代理人：黄宝刚，男，该公司工作人员。
原告马国芹与被告张冬海、张雪梅、中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司（以下简称人保武清支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月27日立案后，原告申请撤回对被告张雪梅的起诉，本院准予。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马国芹的委托诉讼代理人龚建荣、被告张冬海、被告人保武清支公司的委托诉讼代理人黄宝刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告马国芹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费105293.46元、营养费6000元、住院伙食补助费2400元、误工费17220元、护理费6888元、交通费2000元、残疾赔偿金74220元、被扶养人生活费17007元、精神抚慰金5000元、鉴定费1820元、残疾辅助器具费1500元、车损1000元、清障费200元，合计240548.46元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年6月5日19时，张雪梅驾驶张冬海所有的牌号为津Ｋ×××××号大众牌小轿车，沿强国道汉沽海鲜处由南向西行驶与原告骑行的电动车相撞，造成原告及乘车人雷冬梅受伤；此事故经武清交警支队认定，张雪梅负事故的全部责任，原告无责任；事故后被告人保武清支公司为原告垫付医疗费10000元，被告张冬海为原告垫付医疗费33038元、清障费200元、交通费400元。
被告张冬海辩称，张雪梅所驾事故车辆登记在本被告名下，属本人实际所有，该车在人保武清支公司投保了交强险及商业三者险100万元，不计免赔，原告的损失应由保险公司赔偿；事故后为原告垫付医疗费33038元、清障费200元、交通费400元，应予返还。
被告人保武清支公司辩称，张雪梅所驾事故车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险有效期内，同意在保险范围内赔偿原告合理合法的损失，事故后为原告垫付医疗费10000元，应予其赔偿款相折抵；医疗费应扣除15%非医保用药；误工费主张天数过长；残疾赔偿金按城镇标准主张不认可，应按户口性质赔偿；残疾辅助器具费没有医疗机构出具的证明，不予认可；电动车损失没有证据不认可；交通费过高；鉴定费不同意赔偿；营养费同意按每天20元赔偿；精神抚慰金同意赔偿3000元。
本院经审理认定事实如下：2017年6月5日19时，张雪梅驾驶津Ｋ×××××号大众轿车，沿强国道汉沽海鲜处由南向西左转与由西向东马国芹骑行的电动自行车发生事故，致二车损坏，马国芹及其乘车人雷冬梅受伤。此事故经武清交警支队认定，张雪梅驾车左转未保安全，负事故的全部责任，马国芹、雷冬梅无责任。原告受伤后被送至天津市武清区人民医院进行门诊治疗，于2017年6月6日转至中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗，共住院24天。经诊断为1.腰4椎体前滑脱，2.腰4双侧椎弓峡部裂，3.腰部外伤，4.腰椎退行××变等伤情。原告住院及门诊治疗共支出医疗费105293.46元，其中含被告人保武清支公司垫付医疗费10000元，被告张冬海垫付医疗费33038元，被告张冬海另为原告垫付清障费200元、交通费400元，张东海共计垫付33638元。依原告申请，本院委托天津市天平司法医学鉴定所对原告因交通事故致残程度及误工期、护理期、营养期进行评定，该所于2018年1月30日出具鉴定意见为：被鉴定人马国芹因交通事故致脊柱损伤，评定为十级伤残；其误工150日，护理60日，营养60日。原告因此支出鉴定费1820元。原告为杨村五街撤村建居居民，提供了天津市武清区杨村街道办事处出具的撤村建居证明及旧城改造工程平房被拆迁户购房合同，残疾赔偿金按天津市城镇居民人均可支配收入37110元主张20年按10%的伤残赔偿指数共计74220元；原告误工费、护理费均按天津市居民服务业平均收入每天114.80元分别主张150天、60天，即误工费17220元、护理费6888元；原告被扶养人为其女雷冬梅，2006年2月13日出生。此事故造成原告及另案原告雷冬梅受伤，另案原告雷冬梅同意交强险医疗费及伤残限额由马国芹优先使用。
另查明，张雪梅驾驶的津Ｋ×××××号事故车辆在人保武清支公司投保了交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。
本院认为，武清交警支队根据当事人的违法行为及过错程度，认定张雪梅负事故的全部责任，马国芹无责任，并无不当，本院予以采信。张雪梅所驾事故车辆属张冬海实际所有，故张冬海应承担事故的全部赔偿责任。张雪梅所驾事故车辆在人保武清支公司投保了交强险及商业三者险，并附加不计免赔，原告的损失应由人保武清支公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由被告人保武清支公司在商业三者险范围内赔偿。另案原告雷冬梅同意交强险医疗费及伤残限额由马国芹优先使用，本院予以尊重。人保武清支公司要求扣除15%的非医保用药，但未提供原告支出的医疗费用超出基本医疗保险同类费用标准的相关证据，故对该项意见不予支持，原告医疗费105293.46元凭票据确认；原告住院伙食补助费按每天100元主张24天即2400元，请求合理，本院予以支持；原告营养费参考鉴定意见酌情支持1500元；人保武清支公司认为原告残疾赔偿金应按其户口性质赔偿的意见，因原告提供了撤村建居证明及旧城改造工程平房被拆迁户购房合同，故原告残疾赔偿金按天津市城镇居民人均可支配收入年37110元支持20年按10%的伤残赔偿指数即74220元（37110元/年×20年×10%），请求合理，本院予以支持；被扶养人生活费雷冬梅，按天津市城镇居民人均消费支出28345元支持7年按10%的伤残赔偿指数除以2人即9920.75元（28345元/年×7年×10%÷2人）；上述被扶养人生活费应计入残疾赔偿金中，即残疾赔偿金总额为84140.75元；原告误工费、护理费均按天津市居民服务业平均收入每天114.80元分别主张150天、60天，即误工费17220元、护理费6888元，请求合理，本院予以支持；原告精神抚慰金主张5000元，请求合理，本院予以支持，并在交强险限额内优先赔偿；原告残疾辅助器具费1500元、清障费200元凭票据确认；原告鉴定费1820元，是为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人依法承担，本院凭票据确认；原告交通费酌情支持800元；原告主张车损1000元，证据不足，本院不予支持。人保武清支公司为原告垫付医疗费10000元应予其赔偿款相折抵；原告应返还被告张冬海垫付款33638元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费105293.46元、住院伙食补助费2400元、营养费1500元，合计109193.46元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元（已给付），不足部分99193.46元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险范围内赔偿；
二、原告的损失误工费17220元、护理费6888元、残疾赔偿金84140.75元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费1500元、交通费800元，合计115548.75元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在交强险伤残限额内赔偿原告110000元，不足部分5548.75元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险范围内赔偿；
三、原告的损失清障费200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在交强险财产损失限额内赔偿；
四、原告的损失鉴定费1820元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险范围内赔偿；
五、原告应返还被告张冬海垫付款33638元；
上述一至五项合计，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司赔偿原告216762.21元；原告返还被告张冬海垫付款33638元。应履行款于判决生效后5日内给付（划至本院账户户名天津市武清区人民法院；账号9072701010010000733039；行号402110015117；开户行天津农商银行武清中心支行）。
六、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费695元，由被告张冬海负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 马国强
二〇一八年四月九日
书记员 李 云
附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》
保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。