江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）安南民初字第0183号
原告张春平。
委托代理人储成林。
被告吴夕来。
被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。
负责人高青松，中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司总经理。
委托代理人冒月建、兰燕，江苏敏政律师事务所律师。
原告张春平与被告吴夕来、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员殷程鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告张春平及其委托代理人储成林，被告吴夕来，被告保险公司的委托代理人兰燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张春平诉称：2012年10月31日下午，在221省道海安县城东镇洋蛮河村21组地段，原告驾驶苏F×××××二轮摩托车搭载王玉林一同由西向东直行，被告吴夕来驾驶苏F×××××小客车由东向西行驶亦经该地段，遇吴夕来左转弯向南行驶时两车发生碰撞，致原告和王玉林跌倒受伤，两车受损。海安县公安局交巡警大队接处警认定：本起事故吴夕来驾车转弯未让直行车辆先行负全部责任，原告和王玉林无责任。原告受伤后被送往海安县人民医院抢救治疗，诊断为：左侧胫骨平台粉碎性骨折，经手术复位内固定，住院治疗22天后好转出院，共花去医疗费40000余元，留下终身残疾。经查，苏F×××××车辆在被告保险公司处投设了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告认为事故造成其如下损失：医疗费44305.83元（住院费43905.83元，门诊检查400元）、二次手术费6500元、营养费220元（10元／天×22天）、住院伙食补助费396元（18元／天×22天）、误工费22500元（150天×150元／天）、护理费10800元（90天×120元／天）、残疾赔偿金24404元（12202元／年×2年）、精神损害抚慰金4000元、施救费100元、评估费100元、交通费787.5元、车损740元，上述合计114853.33元（不含鉴定费1800元和本案诉讼费）。
被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实以及责任认定，造成原告伤害无异议，苏F×××××车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险无异议，但是原告主张的计算金额和标准有异议。2、医疗费票据和用药清单中，含护理费297.1元与伙食费348元，原告已经单独将住院伙食补助费和护理费主张，属于重复计算。故保险公司认可的医疗费金额为43660元。司法鉴定意见书系原告单方自行委托鉴定，侵犯了保险公司参与鉴定的权利，根据保险公司的阅片记录，认可原告的伤残等级，但是根据公安部的误工标准并结合原告的伤情，对于鉴定意见中的误工和护理期限，保险公司有异议，认可伤后一人护理50天，误工期限120天，二次手术费待实际发生后主张。公估报告也是原告单方委托鉴定，保险公司认可的定损金额是700元。对于交通费发票的关联性和合法性有异议，原告的住院期限为21天，保险公司认可400元。原告系农业人口，其误工标准应按59.4元／天计算。护工费凭证，原告未能提供具备护工资质的凭证，也未能开具国家统一监制的正式收费票据，保险公司不予认可。保险公司认可的护理费按照农村标准计算50天，为2970元。
被告吴夕来辩称：事故发生后，我垫付了3万元用于原告的治疗，现在就原告的损失，多退少补。其余同保险公司的答辩意见。
经审理查明：2012年10月31日17时50分左右，吴夕来驾驶苏F×××××号小客车经221省道海安县城东镇洋蛮河村21组地段由东向西行驶，同时遇有张春平驾驶苏F×××××号二轮摩托车搭载王玉林一同由西向东行驶亦经该地段。当吴夕来驾车左拐向南时两车发生相撞，致张春平、王玉林跌倒受伤，两车受损。当日，张春平被送往海安县人民医院救治，入院诊断：左胫骨平台骨折。同年11月9日，行切开复位内固定术。病情好转后于同年11月21日出院，出院诊断同入院诊断。张春平为此支付医疗费43905.83元。
海安县公安局交通巡逻警察大队经现场验勘，对该事故作出道路交通事故认定书（简易程序），认定吴夕来驾车拐弯未让直行的车辆先行负全责，张春平、王玉林无责任。
2013年5月9日，海安县海安法律服务所委托南通市海安县人民医院司法鉴定所对张春平的道路交通事故伤残程度、误工期限、护理期限及二次手术进行法医学鉴定。同年5月17日，南通市海安县人民医院司法鉴定所出具［通海人医司鉴（2013）临鉴字第490号］司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张春平因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折后遗留左下肢功能部分丧失，评定为十级伤残。误工期限150日；一人护理90日。二次手术费6500元左右。原告张春平为此支付鉴定费1800元。
2012年11月5日，江苏宁价保险公估有限公司苏通分公司就张春平驾驶的苏F×××××号二轮摩托车在事故中的损失，作出江苏宁价苏通分公司公估字（2012）110804D号交通事故车、物损失价格公估结论书，直接损失为740元。原告张春平为此支付公估费100元。
吴夕来所驾车辆苏F×××××小客车向保险公司投设了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险金额200000元，不计免赔），保险期限均自2011年11月17日起至2012年11月16日止。
事故发生后，吴夕来先后垫付了30000元用于张春平医疗。
上述事实，有道路交通事故认定书、海安县人民医院门诊病历、医疗费票据、费用明细汇总清单、放射检查报告单、出院记录、司法鉴定意见书、交通事故车、物损失价格公估结论书、鉴定费票据、公估费票据、机动车交通事故责任强制保险单和机动车辆保险单、驾驶证和行驶证（复印件）、原、被告当庭陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。张春平因发生交通事故受伤致残，依法有权获得医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、财产损失等损失赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。本起交通事故致原告伤残，必然给原告造成精神伤害，应对原告进行精神抚慰，故被告应赔偿原告精神损害抚慰金。
原告按南通市海安县人民医院司法鉴定所［通海人医司鉴（2013）临鉴字第490号］司法鉴定意见书的鉴定意见“被鉴定人张春平因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折后遗留左下肢功能部分丧失，评定为十级伤残。误工期限150日；一人护理90日。二次手术费6500元左右”，主张相关损失赔偿，被告保险公司认为该司法鉴定意见书系原告单方自行委托鉴定，侵犯了保险公司参与鉴定的权利，故对其中的鉴定意见，认可伤残等级，对误工和护理期限有异议。经本院当庭进行法律释明，被告保险公司不申请重新鉴定，且未提出证据对司法鉴定书的鉴定意见予以反驳，故对上述司法鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采纳。
原告主张医疗费44305.83元，提供了海安县人民医院住院医疗费票据一张（43905.83元）、门诊医药费收据五张（合计400元）、出院记录、门诊病历、费用明细汇总清单予以佐证。被告保险公司认为其中含护理费297.1元、伙食费348元，原告已另行单独主张，应从医疗费项目中扣除。本院认为医疗费票据列明的护理费297.1元，系原告因伤住院期间医院对其进行护理收取的费用，与原告另行主张的护理费不属于同一个项目，该费用不应扣除。伙食费348元，原告已单独另行主张，应予从医疗费用中扣除。故本院确认原告医疗费共43957.83元。
原告主张二次手术费6500元，虽未实际发生，但其因伤行内固定术，必将进行二次手术，且进行了司法鉴定，为减少当事人讼累，本院予以支持。
原告主张营养费220元（10元／天×22天）、住院伙食补助费396元（18元／天×22天），本院认可营养费210元（10元／天×21天）、住院伙食补助费378元（18元／天×21天）。
原告主张误工费22500元（150天×150元／天）。被告保险公司认为原告系农业人口，其误工标准应按59.4元／天计算，误工期限120天。本院认为原告主张按150元／天的标准计算误工费，仅提供海安县城东镇壮志村村民委员会出具的证明，内容“兹有海安县城东镇壮志村十四组村民张春平，身份证号码××，从一九九六年至今，一直在上海从事装潢油漆工作，并以承包的方式工作，日工资在300元左右，情况属实，特此证明。2013.5.24”。原告据此以建筑装饰行业标准主张误工费，未能提供其从事建筑装饰行业的劳动合同以及纳税证明等证据材料，故该证据不能达到原告的证明目的。因原告系农业人口，本院按照2011年度江苏省分细行业在岗职工平均工资农业行业标准59.41元／天计算150天，原告的误工费共8911.5元。
原告主张护理费10800元（90天×120元／天），其主张护理费标准120元／天，依据的是南通惠民后勤保障服务有限公司海安分公司出具的护工费凭证，记载陪护价格120元／天。被告保险公司认为原告提供的护工费凭证并非国家统一监制的正式收费票据，且未能提供南通惠民后勤保障服务有限公司海安分公司具备护工资质的凭证，对该主张，被告保险公司不予认可。被告保险公司认可的护理费按照农村标准计算50天，为2970元。本院按照2011年度江苏省分细行业在岗职工平均工资农业行业标准59.41元／天计算90天，护理费共计5346.9元。
原告主张残疾赔偿金24404元（12202元／年×2年），被告保险公司与被告吴夕来均无异议。
原告在事故中受伤致残，要求被告赔偿相应精神损害抚慰金，符合相关法律规定。原告主张精神损害抚慰金4000元，依据相关法律规定，结合被告的过错程度、本地生活水平等情况，本院予以支持。
原告主张交通费787.5元，虽然提供了部分交通费票据，但未能提供与交通事故关联性的证据，被告保险公司认可交通费400元，原告同意，本院予以采纳，交通费为400元。
原告主张财产损失740元，提供了江苏宁价苏通分公司公估字（2012）110804D号交通事故车、物损失价格公估结论书。被告保险公司认可财产损失700元，未提供书面评估证据，本院难以采纳。原告主张的清障施救费100元，提供了正式票据，本院予以确认。故本院认定原告的财产损失为840元。
原告主张鉴定费1800元、公估费100元，提供了相应票据，本院予以确认。
综上，本院确认原告因发生交通事故产生的损失为：医疗费43957.83元、二次手术费6500元、营养费210元、住院伙食补助费378元、护理费5346.9元、误工费8911.5元、残疾赔偿金24404元、精神损害抚慰金4000元、交通费400元、财产损失840元、鉴定费1800元、公估费100元，以上共计96848.23元。
本起交通事故，海安县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定，认定吴夕来驾车拐弯未让直行的车辆先行负全责，张春平无责任。原、被告双方均无异议，公安机关的认定准确，本院予以采信。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告吴夕来驾驶的肇事车辆在保险公司同时投保了交强险和商业三者险（保险金额200000元，不计免赔），故原告的上述总损失，应依法先由保险公司在交强险赔偿责任限额内足额赔偿120000元，超出交强险赔偿责任限额的部分，由事故双方当事人按责负担，即由被告吴夕来全额负担。本起事故共产生医疗费43957.83元、二次手术费6500元、营养费210元、住院伙食补助费378元，四项相加合计51045.83元，超出了交强险医疗赔偿责任限额10000元的规定，故应由被告保险公司在交强险医疗赔偿责任限额内赔偿原告医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费合计10000元。护理费5346.9元、误工费8911.5元、残疾赔偿金24404元、精神损害抚慰金4000元、交通费400元，五项相加合计43062.4元，未超出交强险伤残死亡赔偿责任限额。财产损失840元，亦未超出交强险财产损失赔偿责任限额。超出交强险赔偿责任限额的部分，即医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费等合计41045.83元，由事故双方按责分担，即应由被告吴夕来负担。被告吴夕来所驾肇事车辆在被告保险公司处投设了商业三者险（保险金额200000元，不计免赔），此款应由被告保险公司在商业三者险范围内予以理赔。被告保险公司主张就超出交强险医疗赔偿责任限额的医疗费，要求按照保险合同的约定扣除非医保用药或按照12%的比例扣除非医保用药部分后，再予以商业理赔，对此，本院认为，商业保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，保险公司应证明其就该条款已向投保人履行明确说明，且要举证证明受害人的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，然被告保险公司未能举证证明，故本院对被告保险公司要求按医保标准审核医疗费用的诉求难以支持。被告保险公司应在商业三者险范围内给付原告本起事故的理赔款41045.83元。鉴定费1800元、公估费100元，合计1900元，不属于被告保险公司交强险赔偿项目，应由事故双方按事故责任比例分担，即应由被告吴夕来负担。事故发生后，被告吴夕来先后垫付给原告30000元用于其治疗，扣减被告吴夕来应赔偿的1900元，原告尚应返还被告吴夕来28100元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告张春平医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等共计53902.4元。
二、被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告张春平医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费等共计41045.83元。
三、被告吴夕来赔偿原告张春平鉴定费、公估费合计1900元。因被告吴夕来已经垫付给原告张春平30000元，原告张春平应返还被告吴夕来28100元。
上述一至三项，均于本判决发生法律效力后十日内履行完毕（被告保险公司可将上述赔偿款汇入本院代为转交原告张春平，户名：海安县人民法院执行款，帐号：32×××74，开户行：建行海安支行）。
如被告保险公司不能按照本判决确定的期限履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。
四、驳回原告张春平的其他诉讼请求。
案件受理费1048元，减半收取524元，由被告吴夕来负担（已由原告张春平代垫，被告吴夕来在本判决发生法律效力后十日内将该款给付原告张春平）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1048元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。
代理审判员 殷程鹏
二〇一三年九月五日
书 记 员 吴 霞
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。