广西壮族自治区贺州市八步区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）贺八少民初字第17号
原告：谭某。
法定代理人：谭家林。
法定代理人：刘冬兰。
委托代理人：奉晓政，贺江律师事务所律师（法律援助）。
被告：贺州市人民医院。地址：八步区西约街***号。
法定代表人：汤伟光，该院院长。
委托代理人：陶智录，广西宏民律师事务所律师。
委托代理人：梁斌，广西宏民律师事务所律师。
原告谭某诉被告贺州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月3日受理后，依法组成由审判员袁好新担任审判长，代理审判员廖丽梅，人民陪审员张裕标参加的合议庭，于2015年9月21日公开开庭进行了审理。书记员邱鸿媛担任法庭记录。原告谭某的法定代理人谭家林、刘冬兰及其委托代理人奉晓政，贺州市人民医院的委托代理人梁斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告谭某因并腿下蹲困难于2014年12月1日到被告贺州市人民医院就医。2014年12月3日，原告在被告处实施××关节镜下双侧臀肌筋膜栾绽缩松懈术”后，导致原告左坐骨神经损伤、左足活动障碍。2014年12月8日，原告出院。2014年12月23日，经过贺州市人民医院批准，转至广西医科大学第一附属医院就医。2014年12月29日，广西医科大学第一附属医院诊断为××坐骨神经损伤”，并实行××左腓肠神经移植修复坐骨神经手术”。2015年1月4日原告出院。在广西医科大第一附属医院治疗共花费医疗费8808.87元。原告之所以要去广西医科大学第一附属医院治疗，完全是由于被告第一次手术医疗事故所致。事件发生后，原告多次联系被告协商赔偿事宜，但其推诿。为此，原告谭某特向人民法院起诉，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费19886.97元、交通费2540元、住宿费710元、营养费640元、住院伙食补助费1600元、护理费2560元、××赔偿金151300元、精神抚慰金20000元、假肢安装费1000元，各项损失合计200236.97元；2、本案诉讼费由被告负担。
原告对其主张在举证期限内向法庭提供的证据有：
1、户籍簿（原件退回收复印件），证实原告身份情况。
2、原告××证（原件退回收复印件），证实原告在被告医院治疗构成四级××。
3、转院申诊表（原件）、转诊证明（3份）（原件），证实原告在被告医院做手术后无法康复，被告同意原告到上级医院治疗。
4、广西医科大学附属医院收费收据1张（原件），费用结算单3张（原件），证实原告在医科大的治疗费用情况。
5、医科大病历（原件）、××证明书、出院许可证（原件）、出院记录、入院记录，证实原告在被告人民医院治疗期间，由于被告过错造成损害，在医科大治疗的情况。也证实了原告在被告医院手术中是坐骨神经损伤。
6、贺州市人民医院治疗记录33张（复印件）、出入院记录，病历（原件）、费用清单（原件）证实原告在被告医院住院期间治疗情况，因被告措施不当造成了损害。
7、交通费34张和假肢安装假肢器械费1张（原件），证实原告为了到南宁治疗花费的交通费和治疗需要的假肢器械费。
被告贺州市人民医院辩称：原告在被告医院住院就医，被告对原告施行的医疗行为是依据原告病情以及医疗需要进行医治，并不存在过错，请求法院驳回原告诉求。
被告对其主张在举证期限内向法庭提供的证据有：
贺州市人民医院住院病案（复印件），证实医院治疗原告的情况，医院完善治疗的手续和程序，依据原告病情做出符合病情的治疗。××情记录中反映是小儿麻痹症等鉴别诊断，与广西医科大学的诊断结果是一致的。出院记录明确记录进行手术治疗，是进行相应的术后医疗程序。出院诊断和入院诊断是一致的，原告的病情具有可变性。其中有些检查指标是偏高的。说明原告的病情在不断的发展变化。被告的治疗是依据原告的病情治疗。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1无异议。对证据2真实性无异议，但认为原告的年龄现在是6岁，随着年龄增长，不代表以后也是××人。原告的病情现在在康复中。对伤残等级不能作为赔偿的依据和计算标准。对证据3真实性无异议，但是上级医院的诊疗肯定是比下级医院的诊疗好。对证据4、5真实性无异议。但是与被告医院的诊疗行为没有必然联系，上级医院治疗水平比被告人民医院的高。诊断内容证明被告人民医院的诊断是正确的。对证据6真实性、关联性无异议，但是医院诊疗原告行为是按照程序，履行告知义务，诊疗行为正确。对证据7中10元的票据没有时间，2015年1月28日的18元票据、保险单时间与原告诉状陈述的时间有出入。2015年1月30日保险单时间与原告诉状陈述的时间有出入。南宁到八步车票真实性无异议，对其中的票据，2014年12月25日票据是南宁到八步（2张），按照原告诉状，2014年12月23日-2015年1月4日是在南宁住院。说明与事实不符。有一张50元的华安汽车运输公司发票没有日期。也没有注明发票用途。南宁市假肢器械发票不是正式发票，只是一张收据。2015年1月30日南宁至八步的车票有异议。华安公司的发票没有日期，不予认可。
原告对被告提供的证据，认为证据是复印件，真实性有疑问，不符合相关规范，复印件要出具加盖的骑缝章证实与原件无异。住院病历是机打的，被告手术是不成功的。12月3日进手术室，护理记录单第二页看出××从晚上九点始……”，从做完手术到后面护理记录记载患者做完手术左足出现活动障碍，说明被告手术是不成功的。
本院对证据的分析认证：原告提供的证据1-6，来源合法，内容客观真实，与本案有关联，符合证据的相关规定，本院予以认定。原告提供的证据7，从2014年12月23日贺州市人民医院批准转院之日起，至2015年1月4日原告从广西医科大第一附属医院出院，该时间段内的车费和保险费予以认可；超出该时间段的，本院不予认可。被告提供的证据，来源合法，内容客观真实，与本案有关联，符合证据的相关规定，本院予以认定。
综合全案证据及当事人陈述，本院确认以下法律事实：
原告谭某因××体检发现并腿下蹲困难1周”于2014年12月1到被告贺州市人民医院就医，体格检查××步态无明显异常”，入院诊断为××双侧臀肌筋膜栾缩症”。2014年12月3日，原告在被告处实施××关节镜下双侧臀肌筋膜栾绽缩松懈术”。2014年12月8日，原告出院，出院时情况××左足、足趾背伸受限”。2014年12月23日，经过贺州市人民医院批准，以××双侧臀肌栾缩术后出现左足背伸不能，考虑有神经损伤”为由，转至广西医科大学第一附属医院就医。广西医科大学第一附属医院专科检查：××左下肢呈跨越步态……脚趾活动障碍……”，并诊断为××坐骨神经损伤”，实行××左腓肠神经移植修复坐骨神经手术”，术中见××左臀部显露左坐骨神经，局部疤痕粘连，自梨状肌出口以下部份断裂、缺损，缺损长约3CM，仅余约1／3坐骨神经保持连续性”。2015年1月4日原告出院，住院时间为2014年12月27日至2015年1月4日，住院8日。原告在广西医科大第一附属医院治疗共花费医疗费8808.87元。
另查明，中国××人联合会于2015年6月30日为谭某颁发××人证（证号：肢体45110220080122334344），××等级为四级，有效期10年。
本案的争议焦点为：1、被告贺州市人民医院是否需为原告谭某身体损害承担民事责任？2、原告主张的各项经济损失是否有事实和法律依据？
本院认为：关于被告贺州市人民医院是否需为原告谭某身体损害承担民事责任的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”谭某2014年12月1日到被告医院就医进行体格检查时尚××步态无明显异常”，而12月3日原告在被告处实施××关节镜下双侧臀肌筋膜栾绽缩松懈术”后，出现了××左下肢呈跨越步态”、××左足、足趾背伸受限”等症状，并以××双侧臀肌栾缩术后出现左足背伸不能，考虑有神经损伤”为由，经被告贺州市人民医院批准，转至广西医科大学第一附属医院就医，最后广西医科大学第一附属医院诊断确为××左臀部坐骨神经损伤”。因此，可认定原告谭某的该损伤结果与被告的诊疗行为存在因果关系。被告以××病情记录明确记载原告患有小儿麻痹症，由肌肉萎缩和肌肉减退的症状，原告左足不能背伸是也是这个问题”（即原告的左足不能背伸为其小儿麻痹症所致）否定原告的损害结果与被告的诊疗行为没有因果关系，但该辩驳主张直接与其所批准的××双侧臀肌栾缩术后出现左足背伸不能，考虑有神经损伤”的转院理由不符。因此，对该辩驳主张，本院不予支持。被告贺州市人民医院的医疗行为导致原告坐骨神经损伤，最终导致原告谭某身体的肢体损害，被告贺州市人民医院为此应当全部的承担民事赔偿责任。
关于原告主张的各项经济损失是否有事实和法律依据的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，并参照《2015年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，确定赔偿项目及数额：
1、原告主张医疗费19886.97元，并提供《贺州市人民医院病人住院费用清单》证明在该院的医疗费为11078.10元，提供《广西壮族自治区区直医院住院收费收据》证明在广西医科大学第一附属医院处花费的医疗费为8808.87元，合计19886.97元。关于原告在被告贺州市人民医院治疗花去的医疗费11078.10元承担问题，由于被告贺州市人民医院没有达到应有治疗效果，并造成原告的损害，该费用由被告贺州市人民医院自行承担。关于在广西医科大学第一附属医院处花费的医疗费8808.87元承担问题，由于原告的损害是因被告的诊疗行为造成的，应由被告承担继续治疗的费用，因此，该费用8808.87元也由被告承担。
2、原告主张交通费2540元，根据本案的实际情况和原告的伤情及治疗情况等进行综合分析，从2014年12月23日贺州市人民医院批准转院之日起，至2015年1月4日原告从广西医科大第一附属医院出院，依据原告所提供的发票，车费及保险费共计1668元，该数额本院予以支持。原告的诉讼请求超过该数额的，超过部分，本院不予支持。
3、原告主张的住院伙食补助费1600元，根据原告提供的贺州市人民医院及广西医科大第一附属医院的《出院记录》，原告在被告贺州市人民医院及广西医科大第一附属医院住院共住院16天，住院伙食补助费为1600元（100元×16天=1600元），原告该请求，本院予以支持。
4、原告主张精神抚慰金20000元问题，由于被告的诊疗行为造成年幼的原告左足不能背伸，给其以后的成长、学习生活等造成了严重的精神损害，根据原告的损害情况并综合考虑本地区的经济发展水平，精神抚慰金以10000元为宜，原告的诉讼请求超过该数额的，超过部分，本院不予支持。
5、原告主张护理费2560元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款××护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，参照《2015年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，居民服务修理和其他服务业平均日工资为148.4元（38741÷12月÷21.75天=148.4元），原告共住院16天，被告需赔偿护理费2374.4元（148.4元×16天=2374.4元）。原告的诉讼请求超过该数额的，超过部分，本院不予支持。
6、原告主张××赔偿金151300元，原告所提供的××人证的××等级的评定依据为《中国××人实用评定标准》，不是依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》评定的，但其又依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条××××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”所称的××××等级”标准来计算，没有依据。该请求，其可另行主张。
7、原告主张营养费640元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：××根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，被告主张营养费按每天40元计算，计算16日，合计营养费640元（40元×16天=640元），原告该请求，理据充分，本院予以认可。
8、原告主张住宿费710元问题，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：××受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”，虽然其没有提供住宿费票据，由于原告在外地治疗，其陪护人员确实需要住宿休息，住院8日，其陪护人员8日也需要住宿休息，参照《2015年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，原告该请求，没有超出标准，本院予以支持。
9、原告主张假肢安装费1000元，并提供收据予以证明，该费用合理，该诉讼请求，本院予以认可。
综合上述，被告贺州市人民医院共应赔偿原告谭某各项经济损失合计37879.37元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条第二款、第二十三条第二款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告贺州市人民医院赔偿原告谭某各项经济损失37879.37元；
二、驳回原告谭某的其他诉讼请求。
本案件受理费3989元（原告已预交2450元），由原告谭某负担3239元，被告贺州市人民医院负担750元。
上述应付款项，义务人应在本案判决生效后十日内履行完毕，如逾期未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。
审 判 长 袁好新
代理审判员 廖丽梅
人民陪审员 张裕标
二〇一六年一月二十八日
书 记 员 邱鸿媛