常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）天民初字第391号
原告陈玉兴，男，常州市人。
委托代理人叶华伟，江苏华东律师事务所律师。
被告壮慧娟，女，常州市人。
被告吴铭明（暨被告壮慧娟的委托代理人），男，常州市人。
被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号。
负责人蒋旭，总经理。
委托代理人诸葛志鸿、季圆圆，该公司员工。
原告陈玉兴诉被告吴铭明、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人民保险常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月21日立案受理后，依法追加壮慧娟为本案被告参加诉讼，并分别于2014年3月14日、2014年7月21日、2014年8月13日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后依法适用普通程序，组成合议庭，分别于2015年2月27日、2015年3月3日再次公开开庭进行了审理，原告陈玉兴及其委托代理人叶华伟、被告吴铭明及被告人民保险常州公司的委托代理人诸葛志鸿、季圆圆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月5日15时30分左右，被告吴铭明驾驶注册登记在被告壮慧娟名下的苏DR85**号汽车，在本市翠竹新村70幢楼下倒车时将原告陈玉兴撞倒，发生交通事故，致陈玉兴受伤。经交警部门认定，吴铭明负事故的全部责任。因苏DR85**号汽车在人民保险常州公司投保了交强险、商业险。故原告起诉，要求三被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，合计105655.69元，并要求被告吴铭明支付关于56012.19元医疗费按银行同期贷款利率计算自原告2013年12月14日出院后计算至被告吴铭明实际付清之日止的利息。
被告吴铭明、壮慧娟及人民保险常州公司辩称，对事故经过、责任认定及投保事实均无异议。具体异议如下：1、医疗费中，原告第一次住院费用中关于盐酸法舒地尔注射液的费用3831.80元不予认可，原告第二次在康复医院住院系因治疗其固有疾病，对该次住院费用均不认可，剩余的医疗费用中要求扣除10％医保外用药费用；2、对司法鉴定意见书中关于营养期、护理期及护理依赖程度的鉴定没有异议，对于原告左肩关节构成X级伤残的意见不予认可，对于原告左髋关节构成X级伤残的意见予以认可，但考虑原告确有两处受伤且年事已高，可以对其伤残等级系数作出略高于一个X级伤残、低于两个X级伤残的认定；护理费认可60元／天×120天=7200元、住院伙食补助费认可按照第一住院的22.5天×18元／天=405元、营养费认可12元／天×90天=1080元、交通费认可300元精神抚慰金认可5000元；鉴定费及鉴定期间的检查等相关费用均不予承担；原告主张医疗费利息的请求亦不予认可。吴铭明在事发后垫付了10000元，要求一并处理。
经审理查明，2013年11月5日15时30分许，被告吴铭明驾驶注册登记在其妻子即本案被告壮慧娟名下的苏DR85**号汽车，在本市翠竹新村70幢楼下倒车时将原告陈玉兴撞倒，发生交通事故，致陈玉兴受伤。经交警部门认定，吴铭明负事故的全部责任。陈玉兴在受伤后，先后在常州市第一人民医院、常州市康复医院住院治疗2次，共花费医疗费66012.19元。医疗费中10000元系吴铭明垫付。诉讼中，本院根据原告陈玉兴的申请，委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤情是否构成伤残等级及营养期、护理期进行司法鉴定。2014年6月10日，常州市德安医院司法鉴定所对陈玉兴的伤情作出鉴定意见书，确定其因交通事故致左肩关节活动受限构成X级伤残；遗留左髋关节活动受限构成X级伤残。伤后护理期为120日、营养期为90日，不构成护理依赖程度。原告为此次鉴定支付鉴定费2520元及检查费102元。后原告陈玉兴因对鉴定机构关于遗留左髋关节活动受限构成X级伤残、伤后护理期为120日、不构成护理依赖程度等鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭作证，鉴定机构委托参与鉴定的鉴定人员程荷英到庭作证，对原告提出的异议进行了专业解答。2014年9月11日，原告陈玉兴又向本院提出重新鉴定的申请，本院同意该申请，后原告又主动要求撤回该申请。原告还提供王旭东出具的收条1张，说明其自2013年11月5日至2013年12月14日期间，护理原告陈玉兴，共收取护理费3800元。
另查明，原告自身患有高血压病2级（极高危）、脑梗塞后遗症等疾病，其在第一次住院期间所使用的盐酸法舒地尔注射液及第二次在康复医院住院治疗期间所使用的单硝酸异山梨酯、马来酸桂哌齐特注射液、参麦注射液、果糖注射液、聚乙二醇电解质散剂、丹参酮IIA磺酸钠注射液、参松养心胶囊等药品均系治疗心脑血管疾病用药，共计费用9940.80元。还查明，苏DR85**号汽车在人民保险常州公司投保了交强险、商业险。
上述事实有陈玉兴提供的机动车交通事故责任强制保险保单、商业险保单、交警部门的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、门诊病历、医疗费票据、出院小结、用药清单、常州市德安医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、王旭东出具的收条、相关药品的说明书及双方当事人、鉴定人员当庭陈述等证据证实。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责分担。陈玉兴之伤经其本人请求由本院委托具有司法鉴定资质的常州市德安医院司法鉴定所鉴定，程序合法，虽然原告对其左髋关节伤情、伤后护理期、护理依赖程度等鉴定意见有异议，被告对原告左肩关节的伤情鉴定意见有异议，但双方均未提供相关证据加以反驳，且鉴定机构已就各方当事人提出的异议作出了专业性的解释，该鉴定机构出具的司法鉴定意见，分析客观真实，本院予以采纳。陈玉兴的医疗费66012.19元，有相应的票据和病历记录印证，但部分药品系治疗其固有心脑血管疾病用药，该部分药费9940.80元不应由被告承担，应从医疗费总额66012.19元中扣除，剩余医药费56071.39元本院予以认可，其中医保外用药的金额，本院按10%认定5607元，由吴铭明承担；住院伙食补助费按每天18元的标准计算37.5天，确定为675元；营养费按每天12元的标准计算90天，确定为1080元；陈玉兴的护理费，其中住院38天期间按每天100元的标准已实际支付3800元，该费用有相应的护理人员出具的收据印证，且该标准与劳务市场价基本相当，故应予支持，出院后的护理费可按每天60元标准计算82天，确定为4920元；陈玉兴因交通事故致多处损伤，构成两处以上伤残等级，确定总的伤残等级为9.5级，结合上一年度城镇居民人均可支配收入每年32538元的标准，确定残疾赔偿金为24403.50元；精神损害抚慰金确定为7500元；鉴定费及鉴定期间的检查费2622元均为鉴定所必需的费用，本院予以确认；交通费酌情认定400元。关于原告要求被告吴铭明支付医药费利息的请求，原、被告因本起事故争讼至法院，双方的权利义务关系尚未确定，故被告不存在怠于履行给付义务的情形，原告的该项主张没有法律依据，本院不予支持。综上，确认原告的损失为医疗费56071.39元、住院伙食补助费675元、营养费1080元、护理费8720元、残疾赔偿金24403.50元、精神损害抚慰金7500元、鉴定费及鉴定检查费2622元、交通费400元，合计100796.89元。吴铭明垫付的10000元依法一并结算。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第八条、第九条、第十条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条第一款的规定，判决如下：
一、陈玉兴在本起交通事故中的损失为：医疗费56071.39元、住院伙食补助费675元、营养费1080元、护理费8720元、残疾赔偿金24403.50元、精神损害抚慰金7500元、鉴定费及鉴定检查费2622元、交通费400元，合计101471.89元。其中，医保外用药费用5607元，由吴铭明承担；剩余95864.89元，由中国人民财产保险股份有限公司常州分公司在交强险限额范围内赔付55400.50元，在商业险限额范围内赔付40464.39元。
上述各当事人应赔付的款项，经与吴铭明垫付的10000元相折算后，由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司直接向陈玉兴支付91471.89元，向吴铭明支付4393元。上述款项均于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、驳回陈玉兴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费517元，由陈玉兴负担50元，吴铭明负担50元，中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担417元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 申国胜
审 判 员 陈廑瑜
代理审判员 王 伟
二〇一五年三月三日
见习书记员 庄 娜