江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏12民终1526号
上诉人（原审原告）：陈兰珍，女，1961年7月16日生，汉族，住泰兴市。
委托诉讼代理人：徐扣章（系陈兰珍之夫），男，1957年1月11日生，汉族，住泰兴市。
委托诉讼代理人：蒋庆东，泰兴市新街法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司，住所地姜堰大道379号。
负责人：黄肇，总经理。
委托诉讼代理人：徐薇，该公司员工。
委托诉讼代理人：王颖，该公司员工。
原审被告：树长荣，男，1967年10月15日生，汉族，住姜堰区。
上诉人陈兰珍因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下简称人民保险公司）、原审被告树长荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院（2017）苏1283民初115号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
陈兰珍上诉请求：撤销原判，依法改判人民保险公司赔偿陈兰珍医疗费等各项损失合计35615.12元。事实和理由：1、一审判决认定事实不清。2016年3月26日树长荣与上诉人发生交通事故，致上诉人头部外伤，交警部门认定树长荣负事故的全部责任，一审对此未作认定。事发当日上诉人因头部外伤在泰兴市人民医院缝合，3月28日发现冠心病加重住院治疗，司法鉴定认为冠心病的参与度为25%，并不能说明头部外伤也存在参与度问题，原审认定被上诉人赔偿上诉人总损失的25%，与客观事实不符。司法鉴定意见上诉人营养期、护理期60日、误工期120日是从上诉人受伤之日计算的期限，一审对上诉人头部外伤治疗期间的三期也按25%计算，显然不公。2、关于鉴定费，上诉人因交通事故受伤，还要上诉人负担鉴定费不合理。
人民保险公司辩称，1、司法鉴定意见认定陈兰珍的冠心病系其自身疾病，本起交通事故属于诱发因素，其对疾病的关联性大小为25%，鉴定结论明确，故一审判决合理。2、根据保险合同的约定，鉴定费不属于保险公司承担的范围。
树长荣未答辩。
陈兰珍向一审法院起诉请求：判令人民保险公司、树长荣赔偿陈兰珍医疗费等各项损失合计35615.12元，并承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：双方当事人对交通事故发生的时间、地点、陈兰珍受伤、交警部门的责任认定、肇事车辆投保以及树长荣垫付1000元医疗费的事实、陈兰珍主张的营养费1200元、住院伙食补助费300元、财产损失300元等要素没有异议。
双方争议的要素为：1、陈兰珍的冠心病及房颤与本起交通事故是否存在关联性；2、陈兰珍主张的医疗费、误工费、护理费的数额及计算依据。
一审法院对上述争议要素认定如下：陈兰珍于2016年3月26日9时40分许因与树长荣发生交通事故致头部外伤，并在泰兴市人民医院缝合。同年3月28日，陈兰珍因“冠心病、房颤”至泰兴市新街卫生院住院治疗15天，后又至泰兴市人民医院、姜堰太宇医院、常州东方医院门诊治疗，个人先后支付医疗费9462.44元，其中受伤当日支付门诊医疗费1637.92元。2017年3月10日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，陈兰珍的冠心病、房颤系其自身疾病，与本起交通事故之间无直接因果关系，但本起交通事故系诱发因素，其关联性大小为25%；其误工期限以伤后120日、护理期限以伤后60日，营养期限以伤后60日为宜。鉴定费用为4100元。
基于以上事实，一审法院根据陈兰珍的伤情认定其护理费计算标准为每天90元；交通费酌定为200元；误工费，因陈兰珍提供的证据不能证明其固定收入情况，但考虑到陈兰珍是农村农业从业人员的特点，故参照本地区上一年度农业行业在岗职工平均工资32535元/年来认定陈兰珍误工费的标准。人民保险公司根据司法鉴定意见赔偿陈兰珍总损失的25%。树长荣垫付的费用应予返还。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、人民保险公司于判决生效后20日内赔偿陈兰珍7118.25元，返还树长荣1000元；二、驳回陈兰珍的其他诉讼请求。案件受理费400元，鉴定费4100元，合计4500元，由陈兰珍负担3375元，树长荣负担1125元。
二审中，当事人均未提供新证据。二审询问审理后，本院就陈兰珍头部外伤所致“三期”的认定向泰州华德司法鉴定所进行了咨询，咨询意见为：头面部6-8cm以下的外伤，营养期、护理期以1-7日为宜，误工期以20-30日为宜。
一审认定的事实已有相应的证据佐证，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。陈兰珍因本起交通事故遭受人身损害及财产损失，有权获得相应赔偿。交警部门认定树长荣负本起事故的全部责任，陈兰珍无责任；树长荣驾驶的机动车在人民保险公司投保了交强险和限额50万元且不计免赔的商业三者险，故人民保险公司应当在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿陈兰珍的合理损失。
关于事故责任，交警部门作出的事故认定书载明“树长荣负本起事故的全部责任，陈兰珍无责任”，一审判决书亦已确认“双方当事人对交警部门的责任认定等要素没有异议”，陈兰珍认为一审对此未作认定无事实依据。关于本起事故与上诉人外伤和疾病的关联性问题，南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书“分析说明”中载明“陈兰珍头部外伤与本起交通事故之间存在因果关系”，“陈兰珍的冠心病、房颤系其自身疾病，与本起交通事故之间无直接因果关系，但本起交通事故系诱发因素，其关联性大小为25%”。根据上述鉴定意见并结合本案具体事实，本院认定陈兰珍因头部外伤所产生的合理损失及财产损失由人民保险公司全额赔偿，陈兰珍因冠心病、房颤所产生的合理损失根据关联性大小由人民保险公司承担25%的赔偿责任。
本案中，根据泰兴市新街卫生院门诊病历2016年3月28日记载的“头顶可见长约5cm的伤口，缝合良好”及专家咨询意见，结合事发时陈兰珍已年满54周岁、罹患多种疾病体质较弱的实际情况，本院酌定陈兰珍因头部外伤所致营养期、护理期为7日、误工期为30日。根据泰兴市人民医院门诊病历2016年3月26日11时10分的记载，陈兰珍受伤后至该院头颅CT检查、清创缝合及静脉滴注给药，当日15时30分记载，陈兰珍进行了心电图等检查，开具了3份静脉滴注用药并医嘱“明日开始用”，可见，陈兰珍受伤当日已就其外伤进行了相关检查、缝合和4天的静脉滴注用药，故认定本起事故所致外伤的诊疗费用为1637.92元；营养费为140元（7天×20元/天）、护理费为630元（7天×90元/天）、误工费为2711.25元（30天×32535元/年÷360天）；交通费酌定200元，再加上双方无争议的财产损失300元，陈兰珍因外伤所致损失及财产损失合计5619.17元。
陈兰珍于2016年3月28日因冠心病、房颤入院治疗，从入、出院记录、住院医疗费票据、费用清单及此后的门诊病历、门诊医疗费票据等医疗文证来看，并无继续治疗头部外伤的记载，故应将此后产生的住院及门诊费用认定为治疗头部外伤之外的医疗费损失，经计算医疗费总额为7824.52元（已减去农保报销部分）；根据司法鉴定意见，减去因头部外伤所致营养期、护理期7日、误工期30日，陈兰珍因冠心病、房颤所致营养期、护理期为53日、误工期为90日，经计算营养费为1060元（53天×20元/天）、护理费为4770元（53天×90元/天）；误工费为8133.75元（90天×32535元/年÷360天）；交通费酌定200元，再加上双方无争议的住院伙食补助费300元，陈兰珍因冠心病、房颤所致损失合计为22288.27元。
根据前述分析和计算，人民保险公司应当赔偿陈兰珍的损失为11191.24元（5619.17元+22288.27元×25%）。一审未区分陈兰珍因外伤和疾病分别所产生的营养费、护理费和误工费等损失，计算结果错误，本院予以纠正。关于案件受理费和鉴定费，系因树长荣的侵权行为所产生的陈兰珍维权费用，应由树长荣负担。
综上，陈兰珍的上诉请求成立，予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销江苏省泰兴市人民法院（2017）苏1283民初115号民事判决；
二、中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效后10日内赔偿陈兰珍11191.24元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
三、驳回陈兰珍的其他诉讼请求。
一审案件受理费400元，鉴定费4100元，合计4500元；二审案件受理费400元，均由树长荣负担（因上述费用陈兰珍均已预交，扣除树长荣垫付款1000元，树长荣应于本判决生效后10日内将余款3900元给付陈兰珍）。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈继元
审 判 员 刘春生
审 判 员 李志霞
二〇一七年十二月十日
法官助理 宗 雯
书 记 员 朱 菁