徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）云少民初字第39号
原告李某某，男，1998年4月26日生。
法定代理人李某某甲，男，1953年3月7日生。系原告李某某之父。
法定代理人罗某某，女，1964年6月20日生。系原告李某某之母。
委托代理人陈青，徐州市泉山区段庄法律服务所法律工作者。
被告杨某，男，1977年11月25日生。
委托代理人吴颖，徐州市铜山区张集中心法律服务所法律工作者。
被告张某，男，1981年5月6日生。
委托代理人李宪民，徐州市云龙区新生法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司。
住所地：本市凤凰山庄商办楼*座。
负责人朱某某，该公司总经理。
委托代理人马金钢，该公司法律顾问。
委托代理人邓勇军，该公司法律顾问。
原告李某某诉被告杨某、张某、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月16日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某某的法定代理人李某某甲、罗某某、委托代理人陈青，被告杨某的委托代理人吴颖，被告张某的委托代理人李宪民、被告人保徐州分公司的委托代理人马金钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称：原、被告发生交通事故导致原告受伤，原告于2013年11月1日起诉法院，法院作出（2013）云少民初字第74号民事判决书，判决被告各自承担原告医疗费。现原告因病情需要继续治疗，并于2014年3月11日、2014年5月9日分别两次在江苏省人民医院住院治疗，2014年7月31日至2014年8月23日在徐州市中心医院住院治疗。现起诉要求被告赔偿原告医疗费64299.3元、护理费11718元（按18周原告父亲月收入2800元每天93元计算）、住院伙食补助费2460元（四次住院共123天每天20元计算）、营养费3075元（123天每天25元计算）、伤残赔偿金84598.8元（按江苏省上一年度城镇居民人均收入计算两个十级伤残）、精神损害抚慰金10000元、交通费1766.7元、住宿费40元（到南京看病住招待所）、鉴定费1300元，共计179257.8元。
被告杨某辩称：1、对事故发生事实无异议，对于原告诉请合理损失同意按照事故责任比例（同等责任为50%）承担赔偿责任。2、我方车辆在第三被告保险公司投保交强险和第三者责任商业险，因此在交强险范围内应该由保险公司承担赔偿责任，对于超出交强险部分，我方按照事故责任应该承担赔偿款应该由保险公司在三责险范围内承担赔偿责任。3、原告各项诉请数额均较高，其中残疾赔偿金应按照原告户籍所在地按农村标准计算，营养期应按鉴定的期限计算，交通费数额较高。原告在金山桥社区卫生服务中心花费的医疗费票据是治疗发烧产生的费用，与本案无关联性，在张集镇魏集卫生院治疗的票据没有相关病历印证，不予认可。对于原告提供的病历上没有相应医嘱记载的门诊医疗费票据不予认可。原告医疗费票据中膳食费311.4元（费用清单中显示为餐饮费）应从住院伙食补助费中扣除。原告未提供证据证实护理人员的劳动合同、事故发生前3个月的工资单以及事故发生后因护理实际减少收入的证明，不能以其主张的月工资2800元计算护理费。不能以原告提供的学生证作为按照城镇标准赔偿残疾赔偿金的依据。原告主张的住宿费不在本案赔偿范围内。
被告张某辩称：对于本案案件事实和责任认定无异议。由于我同样是案件受害人，被告杨某的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，依法应由保险公司先承担责任，之外的部分由被告杨某承担责任，之后按照责任比例才由张某承担相应的责任。原告诉请护理费用、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等均超过事实和法律规定，法院在判决时应予以调整。对原告主张各项费用的答辩意见同被告杨某的意见。按照城镇居民收入标准计算残疾赔偿金应在事故发生前在城镇居住满一年以上。在保险公司交强险和商业险剩余限额内同意由原告李某某优先获得赔偿。
被告人保徐州分公司辩称：对于事故发生无异议，我公司在事故发生后已经在交强险限额内支付原告李某某10000元医疗费用，并按照（2013）云少民初字第74号判决书在商业三者险内支付原告李某某医疗费68753.9元，按照（2013）云民初字第3536号判决书支付本事故另一伤者张某交强险伤残限额内交通费300元，在商业三者险内支付医疗费67666.5元、住院伙食补助费372.6元、营养费414元。由于我公司承保的车辆仅投保商业险20万元，没有附加不计免赔，应当扣除10%的免赔率，因此对于本事故商业三者险的赔偿限额上限为18万元。原告今年在徐州市中心医院住院期间产生的膳食费311.4元应当扣除。对原告2014年3月11日至4月16日在江苏省人民医院住院期间产生的68天的陪护床费用有异议，陪护床可以支持一人的，超出住院期间以外的部分不予认可。对原告诉请其他费用的答辩意见同第一、二被告的意见。
因事故涉及另一伤者张某，请法院对于交强险的限额进行赔偿分配。我公司不承担诉讼费。
经审理查明：2013年7月27日18时55分，被告杨某驾驶苏CR59**号重型仓棚式货车，沿徐州市昆仑大道由西向东行驶至与镜泊路交叉路口右转弯时，与驾驶无号牌普通二轮摩托车载着原告李某某沿昆仑大道非机动车道由西向东行驶的被告张某发生交通事故，导致原告李某某和张某受伤，两车损坏。此次事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队云龙大队认定，杨某驾驶机动车行驶至昆仑大道与镜泊路交叉路口右转弯时，对路面观察疏忽，未确保安全行驶，是造成此次道路交通事故的原因之一；张某驾驶未经依法登记的机动车，未在机动车道内行驶，至事发地点时，对路面观察疏忽，未确保安全行驶，是造成此次道路交通事故的原因之一。杨某负此事故的同等责任，张某负此事故的同等责任，李某某无责任。原告受伤后于2013年7月27日至2013年9月28日在徐州市中心医院住院治疗，经诊断为左股骨干骨折、闭合性腹部外伤、尿道损伤、全身多处皮肤挫裂伤，所花费医疗费已经法院处理完毕。
原告于2014年3月11日至2014年4月16日在江苏省人民医院住院治疗，诊断为尿道狭窄，行膀胱镜尿道镜检查，尿道重建术，花费医疗费28378.08元（其中陪护床费用按68天每天5元收取340元）。原告于2014年3月11日在该院花费诊疗费100元。
原告于2014年5月9日至2014年5月17日在江苏省人民医院住院治疗，诊断为尿道狭窄术后，行尿道狭窄瘢痕切除术，出院医嘱定期尿道扩张等，花费医疗费10055.96元。原告于2014年5月26日在该院花费医疗费498.3元，6月6日花费医疗费86.5元。
原告于2014年6月13日在徐州市中心医院治疗花费医疗费120.5元；6月20日花费医疗费173.4元；6月30日花费医疗费60元；7月11日花费医疗费122.1元、7月29日花费医疗费201.5元。原告于2014年7月31日至2014年8月23日在徐州市中心医院住院治疗23天，诊断为股骨骨折术后（左）丹毒，后尿道狭窄，行钢板内固定取出术，出院医嘱门诊尿道扩张每1-2周一次，花费医疗费22706.55元（其中包含膳食费311.4元）。
原告还于2013年11月30日在徐州市中心医院花费医疗费160元（治疗费）、2014年1月20日花费医疗费160元（膀胱穿刺造瘘术）、7月9日花费117元（左股骨正侧位）、7月25日花费220元（尿道狭窄扩张术、膀胱穿刺造瘘术）、8月29日花费60元（尿道狭窄扩张术）、9月22日花费134.55元（超滑导尿管）和429元（膀胱造影）、10月3日花费117元（左股骨正侧位）、139.70元（尼麦角林片等）、60元（尿道狭窄扩张术）、11月28日花费60元（尿道狭窄扩张术）。以上费用1657.25元仅提供医疗费票据，所提供的病历无相关诊治记录。
原告因发烧于2014年9月29日在徐州市经济开发区金山桥社区服务中心花费医疗费100余元。原告于2014年10月18日在铜山区张集镇魏集卫生院花费医疗费（血细胞分析）20元，原告未提供该卫生院的相关病历。
原告李某某及其父母于2014年3月11日至6月6日去外地治疗往返花费交通费用1385元。原告主张去江苏省人民医院治疗花费住宿费40元并提供2014年5月9日加盖“江苏省康宁医学发展公司”发票专用章的住宿票据40元。
原告李某某及其父母户籍登记为徐州市铜山区张集镇邓楼村。自1992年以来家中没有承包土地，母亲身体残疾，父亲自1996年起在徐州市铜山有色金属材料厂工作至今。原告李某某于2013年6月在铜山区大庙镇中心中学初中毕业，初中三年在该校住校学习，每周回家一次。
诉讼期间，原告申请进行伤残等级和护理、营养期限鉴定。徐州医学院司法鉴定所于2014年10月23日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人李某某的损伤构成道路交通事故十级、十级伤残，护理期限为18周左右，营养期限为14周左右。原告花费鉴定费1300元。
另查明，苏CR59**号货车以被保险人杨某的名义在被告人保徐州分公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额20万元，未投保附加不计免赔险种，保险期间为2013年3月11日至2014年3月10日。其中第三者责任保险条款约定：保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任，同时约定保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：…负同等事故责任的，免赔率为10%…。被告人保徐州分公司已在交强险项下支付原告李某某医疗费10000元。本院（2013）云少民初字第74号民事判决书于2013年12月19日判决人保徐州分公司在商业三者险范围内赔偿李某某医疗费68753.9元。本院（2013）云民初字第3536号民事判决书于2014年1月29日判决人保徐州分公司在交强险范围内赔偿张某交通费300元；在商业三者险范围内赔偿张某医疗费67666.5元、住院伙食补助费372.6元、营养费414元。被告张某同意在保险公司交强险和商业险剩余限额内由原告李某某优先获得赔偿。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单、门诊病历、病案材料、医疗费发票、费用清单、交通费票据、铜山区张集镇邓楼村委会出具的证明、徐州市铜山有色金属材料厂出具的证明、司法鉴定意见书、本院（2013）云少民初字第74号民事判决书；被告杨某提供的车辆行驶证、驾驶证复印件；被告人保徐州分公司提供的本院（2013）云民初字第3536号民事判决书、本院调取的铜山区张集镇邓楼村村委会、徐州市铜山有色金属材料厂、铜山区大庙镇中心中学调查笔录三份以及当事人的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。
本院认为，原告李某某乘坐被告张某驾驶的机动车与被告杨某驾驶的机动车发生交通事故，致原告李某某和张某受伤，经交警部门认定，被告张某与杨某负事故的同等责任，原告无责任。原、被告对该事故责任认定均无异议，可以作为本案认定双方责任的依据。由于被告杨某驾驶的车辆在被告人保徐州分公司同时投保了“交强险”和“商业三者险”，故应由被告人保徐州分公司先在交强险责任限额范围内赔偿原告李某某，不足部分，由被告人保徐州分公司在商业三者险的范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告人保徐州分公司已在交强险项下赔偿原告李某某医疗费10000元、赔偿张某交通费300元；在商业三者险范围内赔偿李某某医疗费68753.9元、赔偿张某医疗费67666.5元、住院伙食补助费372.6元、营养费414元。被告张某同意在保险公司交强险和商业险剩余限额内由原告李某某优先获得赔偿。
关于原告的各项诉请：
交强险项下：
1、原告主张护理费11718元（按原告父亲每月收入2800元计算18周），因原告未提供其父亲因护理造成实际误工收入的证据，故按照当地护工标准每天60元，结合鉴定的护理期限计算18周为7560元。
2、原告主张伤残赔偿金84598.8元（按江苏省上一年度城镇居民人均收入计算两个十级伤残），原告及其家人户籍虽在铜山区张集镇邓楼村，其家中多年来没有承包土地，不以种地为主要生活来源，且原告为学生，事故发生前一年在镇中学住校学习，父亲多年在工厂工作的收入为主要生活来源，故其残疾赔偿金应按照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入计算。原告经鉴定为两个十级伤残，其残疾赔偿金为71583.6元。原告诉请的数额偏高，应予调整。被告辩称按农村居民收入标准计算残疾赔偿金本院不予支持。
3、原告主张赔偿精神损害抚慰金10000元，因原告构成两个十级伤残，本院酌定其精神损害抚慰金为5500元。原告诉请的费用偏高，应予以调整。
4、原告主张赔偿交通费1766.7元，根据原告及其必要的陪护人员就医地点、次数、时间、人数等因素，结合其提供的交通费票据，本院支持其往返外地医院治疗的交通费1385元。原告共要求赔偿交通费1766.7元，根据原告在本地医院治疗的次数、距离等因素，其要求未超出法律规定的幅度。故原告要求赔偿交通费1766.7元本院予以支持。
上述四项费用共计86410.3元，由被告人保徐州分公司在交强险范围内予以赔偿。
二、商业险项下：
1、原告主张医疗费64299.3元。
原告在江苏省人民医院住院和门诊治疗共花费医疗费39118.84元，有门诊病历、医疗费票据、费用清单等证据证实。被告人保徐州分公司提出其中陪护床按68天收取340元，对超出的部分不予认可，经查，原告住院34天按一人陪护，应支持其陪护床费用为170元，故对超出的170元本院不予支持。故原告上述医疗费应支持38948.84元。
原告在徐州市中心医院住院及门诊治疗共花费医疗费23384.05元，有门诊病历、医疗费票据、费用清单等证据证实。被告提出住院费用中包括311.4元膳食费应予以扣除，原告没有异议，故扣除该费用后，原告该医疗费支持23072.65元。
原告于2013年11月30日至2014年11月28日在徐州市中心医院花费医疗费1657.25元，虽仅提供医疗费票据而无相关时间的病历记载，结合原告的病情、出院医嘱和其他门诊病历记载内容，其上述费用的治疗内容与其病情吻合，故本院予以支持。
原告因发烧于2014年9月29日在徐州市经济开发区金山桥社区服务中心花费医疗费100余元以及于2014年10月18日在张集镇魏集卫生院花费医疗费（血细胞分析）20元，原告未提供该卫生院的相关病历，被告对以上费用提出异议，因本院无法确认该部分费用支出与原告因交通事故造成损害后果的治疗有关联性，故原告要求赔偿本院不予支持。原告主张住宿费40元（到南京看病住招待所），因原告所提供的票据加盖“江苏省康宁医学发展公司”印章且被告不予认可，本院无法确认该费用的产生与本案有关联性，故原告该诉讼请求不予支持。
以上原告的医疗费本院支持为63678.74元。
2、原告主张住院伙食补助费2460元（四次住院共123天每天20元计算），本院支持123天每天20元计算为2460元。
3、原告主张营养费3075元（123天每天25元计算），原告经鉴定营养期为14周左右，故本院支持其营养费14周每天按18元计算为1764元。
以上本院支持原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计67902.74元。根据事故责任认定，被告张某应赔偿原告李某某上述医疗费、营养费、住院伙食补助费的50%即33951.37元，根据事故责任认定和第三者责任保险条款的约定，被告人保徐州分公司在商业三者险的范围内应赔付原告上述费用的50%并计算10%的免赔率为30556.23元，保险公司免赔的3395.14元应由被告杨某承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险范围内赔偿原告李某某护理费7560元、残疾赔偿金71583.6元、精神损害抚慰金5500元、交通费1766.7元，共计86410.3元；在商业三者险的范围内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费计30556.23元。
二、本判决生效之日起十五日内，被告张某赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费33951.37元。
三、本判决生效之日起十五日内，被告杨某赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费3395.14元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1190元，鉴定费1300元，共计2490元，由原告负担100元，由被告张某负担1195元，被告杨某负担1195元（因原告已预交，被告在履行判决确定的义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 王 颖
人民陪审员 梁 波
人民陪审员 王海燕
二〇一五年一月二十日
书 记 员 梁枫琳