重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）九法民初字第12873号
原告黄某，女，2002年11月28日生，汉族，户籍地重庆市九龙坡区金凤镇某村，现住重庆市九龙坡区金凤镇金凤路**号附*号。
法定代理人龙关菊，女，1971年8月8日生，汉族，户籍地重庆市九龙坡区金凤镇某村，现住重庆市九龙坡区金凤镇金凤路**号附*号，原告母亲。
委托代理人陈怡奇，重庆启林律师事务所律师，特别授权。
被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校，住所地重庆市九龙坡区金凤镇街道。
法定代理人冯建，校长。
委托代理人肖树华，重庆市大渡口区正大法律服务所法律工作者，特别授权。
原告黄某诉被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校人身损害赔偿纠纷一案，本院于2013年10月22日受理后，依法由审判员杜晓华适用简易程序于2013年11月21日公开开庭进行了审理，后因工作变动，本案承办人变更为代理审判员刘章平，于2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告黄某的法定代理人龙关菊、委托代理人陈怡奇、被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校的委托代理人肖树华到庭参加了诉讼。经双方申请本院给予本案六个月的和解期，本案现已审理终结。
原告黄某诉称，原告就读于被告学校，在2012年10月26日10点左右，原告黄某在上体育课的过程中，由体育老师指示教学进行垫上前滚翻运动，在原告黄某进行前滚翻运动时，因体育老师未尽到安全保护义务，致使原告黄鑫造成侧翻受伤。经第三军医大学新桥医院诊断为寰枢椎脱位、颈脊髓损伤。原告黄鑫出院后，应被告要求进行伤残鉴定，经鉴定原告颈部活动度丧失75%以上，伤残等级为四级，且难以痊愈康复。被告作为教育管理机构，理应对在校学生在其范围内尽到安全保护义务，特别是对于体育活动等具有可能发生致人受伤的危险活动，更应做好一切防护、警示等保护义务。现被告未尽到法律义务，造成原告受伤的事实，被告应当依法承担相应赔偿责任。现起诉至法院请求：“一、请求贵院判令被告赔偿原告医疗费5725.2元、住院伙食补助费1440元、护理费18000元、后续医疗费24000元、伤残赔偿金321552元、营养费5000元、交通费500元、监护人护理造成的误工费11250元、精神损害赔偿50000元，共计人民币439967.2元；二、被告支付原告垫付的医疗费8539.05元；三、请求贵院判令本案诉讼费由被告承担。”
被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校辩称，原告的陈述的事实有误，不是体育课，是大课间活动时间，全校学生都在进行正常的大课间活动，全校学生都在进行前滚翻活动，原告是在进行前滚翻活动受的伤。时间是2012.12.26上午10点钟左右，地点是学校有塑胶垫的操场。大课间活动是正常的教育教学活动，学校无过错无过失，同学们参加的前滚翻是运动项目中最基本的项目，在小学4、5年级都是载入教材的。基本活动项目，在教材中明确记载该项目没有安全风险，不需要特别专门的保护，因此原告受伤不是原告代理人所述是由于被告没有尽到保护责任，造成的过错。大课间活动从07年中央7号文件之后一直到现在都在开展，参加活动不仅仅是原告，全国的全市的中小学生都在参加这一活动，大课间活动用于学生体质的锻炼，其他人都没有受伤，仅仅是原告受伤，原告的受伤的是由于他本人体质造成的意外事故。我也到学校去了解，原告的体质与其他同学有较大差异，在事发后原告母亲与学校多次交流、协商，原告的母亲也反复多次陈述她自己身体差，心脏不好，做过搭桥手术。原告受伤后学校及时尽到了救治的义务，不仅及时救治、通知家长，并垫付了所有的医疗费，学校尽到了及时救治学生的义务。该不幸的事故，是学校无法预料的，不可预测和不可控制，我们推断为黄某同学体质异常，该家长也没有告诉我们学校，出现该事故我们认为应该有其监护人来承担。该事故不是学校过错造成，是原告体质异常造成，从事发到治疗的全过程，学校给予了黄某及其家长人道主义帮助，垫付了全部医疗费，而且报的社保我们也积极支持的报了，但对方仍然一而再再而三的要求许多超出的要求，比如是农村户口，要求按城镇标准，护理费要求双份，学校无法接受，因此原告提起诉讼，我们希望法院主持公道，驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告于2002年11月28出生，系被告五年级学生。2012年10月26日上午10时许，原告在参加被告统一组织的活动时，在进行前滚翻运动中受伤。事故发生后，原告先后被送至重庆市白市驿骨科医院治疗，自行垫付门诊医疗费234元，当天转入重庆儿童医院，自行垫付门诊医疗费1299元，同天入新桥医院治疗，产生住院医疗费67702.28元，原告于2012年12月10日出院，住院45天，出院医嘱载明：1.注意监护，避免跌倒损伤，2.颈托保护并在成人监护下下床活动，若有不适，立即复诊，4.定时复查颈椎正侧位片或颈椎CT了解寰枢椎融合情况，5.门诊随访。2013年2月16日起原告数次入新桥医院门诊治疗，产生医疗费1019.2元。另原告自行垫付头颈支具费用、购买腰带等共计3000元。
2013年7月18日，重庆市明正司法鉴定所出具鉴定意见：1.原告颈部活动障碍属Ⅳ（4）级伤残，2.原告需后续医疗费约24000元，原告伤后护理期限约180天，原告为此支付鉴定费2100元、会诊费400元。
再查明，原告系农村居民家庭户口。2010年5月31日，原告母亲龙关菊与原告父亲协议离婚，约定原告由原告母亲抚养，原告父亲每月支付180元生活费。2011年至今，原告随母亲租房居住在重庆市九龙坡区金凤镇金凤路XX号附X号。
原告新桥医院期间共产生医疗费67702.28元，其中原告垫付20000元，被告支付50000元，退款2297.72元由原告收取。庭审中，原告陈述，事故发生后，被告曾口头向其承诺，原告住院期间产生的医疗费由被告全部支付，不需要原告支付，被告对此予以认可。另原告通过城乡居民合作医疗保险报销医疗费8539.05元，被告另支付原告9163.23元。
庭审中，一、原告陈述要求被告赔偿金额构成为：医疗费5725.2元，住院伙食补助费1440（32元×45元／天），住院期间护理费18000元（80元×225天），营养费5000元，交通费500元，伤残赔偿金321552元（22968元／年×20年×70%），后续医疗费24000元，鉴定费及会诊费2500元，监护人护理期间的误工费11250元（225天×50元／天），精神损害抚慰金50000元，以上共计439967.2元。被告对原告主张的医疗费5725.2元、住院伙食补助费1440元、交通费500元、后续医疗费24000元、鉴定费及会诊费2500元无异议；对原告主张的营养费5000元认为过高，认可按原告住院天数45天，每天12元计算；对精神抚慰金50000元不认可；对原告主张的两份护理费不认可；认为残疾赔偿金应当按农村居民标准计算。
上述事实，有城乡合作医疗保险证明书、住院病历、收据、发票、保险单、司法鉴定意见书、户口页、体育课时计划及当事人陈述等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以采信。
本院认为，公民享有生命健康权。学校对在校学生具有教育、管理、保护的义务。无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，原告主张原告是在体育课过程中受伤，被告辩称是在大课间活动中，本院认为，无论是体育课或是大课间活动，均系由被告组织安排，被告都应对其组织安排的活动中学生人身安全负相关注意义务，故活动性质、名称不影响被告责任的认定与承担。原告发生事故时未满十周岁，系无民事行为能力人，故本案应适用过错推定原则，即原告作为无民事行为能力人，在被告学校组织的活动中受伤，应先推定被告金凤小学存在过错，如被告金凤小学能够提供证据证明其尽到教育管理职责的，可不承担责任。庭审中，被告举示的《九龙坡区教委关于中小学开展大课间活动的工作部署》、体育课时计划、大课间活动安排表等证据，只能证明其在一定程度上尽到了教育职责，但并不能证明原告在进行前滚翻活动中，被告及相关教师是否对原告进行了前滚翻运动方面安全教育，被告辩称原告在四年级时学习过该项运动，但由于原告系无民事行为能力人，其年龄和智力状况不能使其完全预测到可能出现的安全隐患，被告应当对原告进行课前热身、运动技能、注意事项等安全方面的讲解和教育，另，被告辩称原告受伤有其体质原因，但并未提交任何证据，故对其抗辩不予采纳。原告虽然为无民事行为能力人，但结合其年龄，对其学习过的运动技能应当有一定的记忆力，且在平常生活中，原告的监护人也应当对原告尽到一定的安全教育义务。本院根据双方过错程度及原因力大小，综合认定本次受伤事故由原告承担次要责任，由被告金凤小学承担主要责任，即本次伤害事故的赔偿责任为原告承担20%，被告承担80%。
对原告请求的赔偿费用，本院做如下认定：
1、医疗费。原告要求主张5725.2元，经本院核实，原告主张金额有误，应当计算为5552.2元，原被告双方对此无异议，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。原告主张1440元，被告对此无异议，本院予以确认。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，护理人员有收入的，对照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务费标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止。原告主张护理费18000元，本院认为，根据司法鉴定意见书，护理期限为伤后约180天，故本院确认原告护理期限为180天（包括原告住院天数）原告未举示证据证明原告受伤需要两人护理，故护理人数确定为一人，本院参照本地护工劳务费标准，并结合原告伤残，酌情按100元／天计算，故护理费计算为18000元（180天×100元／天）。
4、营养费。原告请求5000元，被告认可按原告住院天数45天，每天12元计算，本院予以尊重，计算为540元（45天×12元／天）。
5、交通费。原告请求500元，被告对此认可，本院予以确认。
6、监护人护理期限误工费。原告主张11250元，被告认为原告已经主张过护理费，对此费用不认可，本院认为，原告已经主张过护理费，且未举示证据原告受伤住院需要两人护理，故本院对原告要求的监护人护理期限误工费不予支持。
7、残疾赔偿金。本院认为，道路交通事故中，户籍登记在农村的受害人，在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上，且有正当生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。本案中，原告居民委员会证明、租房协议、证人证言等证据，足以证明原告受伤时已经在城镇居住一年以，另原告虽系未成年人，由其母亲抚养，视为有正当生活来源，故残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，金额为353024元（25216元／年×20年×70%）。
8、续医费。原告主张24000元，被告无异议，本院予以确认。
9、鉴定费及会诊费。原告请求2500元，被告无异议，被告予以确认。
10、精神损害抚慰金。原告请求50000元，被告不予认可，本院认为，原告系未成年人，受伤构成四级伤残，必然会对其心理和精神造成损害，原告请求精神损害抚慰金理由成立，本院予以支持。结合双方各自过错程度、原告伤残情况，参照本地平均生活水平，本院酌情认定40000元。
以上1-9项费用共计405556.2元，由被告巴福小学负担324444.96元（405556.2元×80%）；由原告自行承担811112.4元（405556.2元×20%），精神损害抚慰金40000元，由被告直接支付原告。另原告支付了新桥医院住院医疗费20000元，被告承诺该部分系自愿承担，故该部分不应作为赔偿费用，被告应另行支付原告8539.05元（20000元-2297.72元-9163.23元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校于本判决生效之日起七日内赔偿原告黄某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计364444.96元；
二、被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校于本判决生效之日起七日内支付原告黄某8539.05元；
三、驳回原告黄某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7774元，减半收取为3887由原告黄某负担887元，由被告重庆市九龙坡区金凤镇小学校负担3000元（被告负担部分因原告已预交，被告随判决第一项一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 刘章平
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 周 喻