福建省漳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）漳民终字第1690号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市水仙大道新城大厦12楼。
法定代表人林向阳，总经理。
委托代理人苏志梅，福建悦华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）郑全忠，男，1969年8月8日出生，汉族，住漳平市。
委托代理人周霖蔚，福建罡言律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称太平洋财险漳州支公司）因与被上诉人郑全忠财产损失保险合同纠纷一案，不服漳州市芗城区人民法院（2015）芗民初字第4404号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险漳州支公司的委托代理人苏志梅，被上诉人郑全忠的委托代理人周霖蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2013年4月13日，郑全忠为其所有的湘10-GA3**号拖拉机向太平洋财险漳州支公司投保机动车交通事故强制保险。保险期间自2013年4月13日至2014年4月12日止。其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。合同条款第十条关于责任免除约定，下列损失和费用交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。2013年10月16日下午，郑成震驾驶湘10-GA3**号拖拉机至漳平市西元乡遂林村路段时，与行人林光荣发生刮擦，造成林光荣受伤的交通事故。林光荣受伤后在漳平市医院住院治疗25天，共花医疗费16600.33元，出院医嘱：2个月内患肢禁止负重，2个月后复查X光片，待骨折愈合后在医师指导下功能锻炼，1年后取出内固定材料（费用约5000-8000元）。林光荣的伤情经福建闽西司法鉴定所鉴定，评定林光荣左上肢功障碍的伤残等级为“交通”十级。2014年3月14日，该事故经漳平市道路交通事故人民调解委员会调解，郑全忠与伤者林光荣达成赔偿协议，郑全忠一次性赔偿林光荣医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、出院后护理费、营养费合计57984.73元。另查明，驾驶员郑成震持有的驾驶证准驾车型为B2。湘10-GA3**号拖拉机使用性质为运输型拖拉机，功率14.7KW以上，驾驶证准驾机型代号为“G”。受害人林光荣于1949年1月5日出生。福建省统计局统计：2012年福建省农村居民人均纯收入9967.2元／年，2012年福建省农林牧渔业平均工资32335元／年，单位从业人员平均工资44979元／年。
原审认为，双方当事人签订的机动车交通事故强制保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。合同条款第八条保险责任约定：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在赔偿限额内负责赔偿。郑全忠的车辆在保险期间发生交通事故，造成第三者林光荣受伤，郑全忠履行赔偿义务后，有权向太平洋财险漳州支公司索赔。合同条款第十条关于责任免除未约定驾驶人未取得驾驶资格的，保险人责任免除。即本案驾驶员郑成震未取得相应驾驶资格，不属于太平洋财险漳州支公司的责任免除范围，太平洋财险漳州支公司以驾驶员郑成震未取得相应驾驶资格为由拒赔，于法无据，不予采纳。林光荣因事故受伤，双方均同意参照2012年福建省农村居民人均纯收入9967.2元／年、2012年福建省农林牧渔业平均工资32335元／年的标准计算相关赔偿项目，可以采纳。郑全忠主张太平洋财险漳州支公司应赔偿医疗费10000元、住院护理费2217.5元、伙食补助费375元、交通费250元，太平洋财险漳州支公司对上述费用没有异议，应以支持。太平洋财险漳州支公司认为林光荣的残疾赔偿金为9967×15年×0.1=14950.5元。由于林光荣于1949年1月5日出生，事故发生时林光荣64周岁，林光荣的伤残等级为“交通”十级，则残疾赔偿金应为9967×［20-（64-60）］年×0.1=15947.2元。郑全忠主张出院后护理费5322元，依据不足，不予采信。郑全忠主张营养费3753元，可酌定按林光荣住院治疗费用16600.33元的10%计算为1660元。郑全忠主张的其他损失，依据不足，不予支持。综上，太平洋财险漳州支公司应在医疗费赔偿限额内赔偿郑全忠损失10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿损失20449.7元，合计30449.7元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、太平洋财险漳州支公司应于判决生效之日起10日内支付给郑全忠保险金30449.7元。二、驳回郑全忠的其他诉讼请求。案件受理费831元，适用简易程序减半收取415.5元，由太平洋财险漳州支公司负担307元，郑全忠负担108.5元。
一审判决后，太平洋财险漳州支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销一审判决，改判驳回郑全忠的一审诉讼请求。事实和理由：一、1、湘10-GA3**号车使用性质为运输型拖拉机，根据2004年10月1日施行的由农业部发布的《拖××定》第七条规定：大中型拖拉机（发动机功率在14.7千瓦以上），驾驶证准驾机型代号为“G”，而驾驶员郑成震仅持有B2驾驶证，准驾车型不符，应认定为未取得驾驶资格。2、湘10-GA3**号车只在上诉人处投保交强险，根据机动车交通事故强制保险条款第九条的约定：驾驶人未取得驾驶资格的，保险公司向受害人承担垫付责任，对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。3、被上诉人明知郑成震未取得相应的驾驶资格却将车子借与郑成震存在过错，应承担赔偿责任。既然其已赔偿了伤者的损失，上诉人就无需再垫付给伤者。被上诉人即使要追偿也只能向驾驶员追偿。否则若上诉人支付了被上诉人赔偿款后，又得在另案中向郑成震及被上诉人主张追偿权，不符合法律规定，同时也增加当事人诉累。二、原审判决上诉人在承担医疗费10000元外再承担住院伙食补助费375元及营养费1660元没有依据。机动车交通强制保险条款第八条第（二）项约定：医疗费用赔偿限额为10000元。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。上诉人仅在医疗费用10000元内承担垫付责任。三、根据保险条款的约定，上诉人不承担诉讼费，原审判决上诉人承担一审诉讼费没有依据。根据原审查明的事实，合同条款第十条关于责任免除的约定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。对该部分责任免除内容，上诉人在投保人投保时已经进行了告知，投保人也已经签字盖章表示认可。综上所述，原审判决上诉人支付保险金没有事实和法律依据。
被上诉人郑全宗答辩称：一、郑成震持B2驾驶证驾驶拖拉机不属于准驾不符。农业部发布的《拖××定》并未规定拖拉机的准驾应持何种驾照，且交警部门在事故认定书中也并未认定郑成震持B2驾照驾驶拖拉机属于驾驶准驾车辆不符，因此，郑成震并不属于准驾不符的情形。那么既然本案不具有准驾不符的情形，则不符合《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条的规定，同时也不具有《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定的免责事由的情形，那么根据保险合同的约定，保险公司应承担赔偿责任。退一步讲，即使驾驶人具有《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条、第十条规定的情形，根据《合同法》、《保险法》第十七条第二款的规定，保险公司对于减轻、免除自身责任的条款，应对投保人进行明确告知义务，而保险公司均未提供相应的有被上诉人签字的投保单，可见，在投保时保险公司并未向被上诉人对相关免责条款等进行明确说明，因此，该免责条款并未发生效力，保险公司不能因此免责。二、原审判决的赔偿项目合情合理，该部分赔偿项目都是受害人林荣光所实际产生的费用，郑全宗也对其进行了赔偿，因此保险公司应向郑全宗承担赔偿责任。三、《诉讼费用交纳办法》第二十九条明确规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”因此，原审判决保险公司承担诉讼费并无不当。综上所述，原审判决正确，应以维持。
本院庭审中，对原审判决查明的事实，双方当事人均无异议，本院予以确认。
本案争议的焦点是：一、上诉人请求不支付保险金的理由能否成立；二、住院伙食补助费、营养费是否已包含在1万元医疗费用赔偿限额内。
一、关于上诉人请求不支付保险金的理由能否成立的问题
本院认为，上诉人是否应承担给付保险金的责任，关键在于本案事故是否为保险条款里约定的赔偿范围。首先，根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元。本案中，郑成震在驾驶被保险车辆行使过程中，由于车辆碰撞行人林光荣致使其受伤入院，被上诉人据此向林光荣支付了医疗费、护理费等相关赔偿费用合计57984元，上诉人对此事实不持异议，故本案交通事故系保险条款里约定的保险事故；其次，本案事故车辆湘10-GA3**号拖拉机使用性质为运输型拖拉机，驾驶证准驾机型代号为“G”，而驾驶员郑成震持有的驾驶证准驾车型为B2。虽然郑成震并未持有准驾机型为“G”的驾驶证，但漳平市公安局交通管理大队出具的《事故认定书》仅认定郑成震负全部责任，并未直接认定郑成震属于无证驾驶的情形。退一步讲，即使本案事故属于无证驾驶的情形，根据保险条款第十条关于“责任免除”的约定，该责任免除条款并未包含驾驶人未取得驾驶资格的，保险人可以免除赔偿责任。因此，太平洋财险漳州支公司辩称由于驾驶员郑成震未取得拖拉机驾驶资格，其不应当承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
二、关于住院伙食补助费、营养费是否已包含在1万元医疗费用赔偿限额内的问题
本院认为，首先，双方当事人签订的保险条款第八条约定医疗费用的赔偿限额为1万元，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的项目包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费等。本案一审时，郑全宗除了主张太平洋财险漳州支公司应向其支付医疗费1万元外，另主张太平洋财险漳州支公司应支付住院伙食补助费和营养费，但根据上述保险条款的约定，1万元医疗费用的赔偿项目中已包含了住院伙食补助费和营养费，故郑全宗在主张太平洋财险漳州支公司向其全额支付1万元医疗费用外，又另外主张住院伙食补助费和营养费属重复主张；其次，保险条款第八条另约定死亡伤残赔偿限额11万元项下负责赔偿的项目包括丧葬费、死亡补偿费、交通费、残疾赔偿金、护理费、康复费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等，而一审判决上诉人在死亡伤残赔偿限额内赔偿被上诉人损失合计20449.7元中，包含了残疾赔偿金15947.2元、护理费2217.5元、交通费250元、住院伙食补助费375元，营养费1660元，但死亡伤残赔偿项目并不包含住院伙食补助费和营养费，住院伙食补助费和营养费系属于医疗费用赔偿项目，一审判决上诉人在死亡伤残赔偿限额内赔偿被上诉人营养费和住院伙食补助费与双方约定的合同条款中不符，缺乏依据。综上，上诉人关于住院伙食补助费和营养费已包含在1万元医疗费用赔偿限额内的主张有保险条款为依据，本院予以支持。
综上所述，本院认为，被上诉人由于本案交通事故导致的损失属于保险单约定的保险责任范围，上诉人应当支付被上诉人保险金，上诉人主张不支付保险金的上诉请求依据不足，不予支持；但其关于住院伙食补助费375元，营养费1660元已包含在1万元医疗费用赔偿限额内，一审判决其支付1万元医疗费用外，还应支付住院伙食补助费375元，营养费1660元系属于重复计算，应予扣减的主张有保险条款为依据，本院予以支持。此外，关于上诉人主张不承担一审诉讼费用的辩称，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，故原审判决保险公司承担部分诉讼费用并无不当。综上，上诉人应向被上诉人支付的保险金应包含死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金15947.2元、护理费2217.5元、交通费250元以及医疗费用赔偿限额项下的1万元，上述赔偿费用合计28414.7元。原审判决将住院伙食补助费375元，营养费1660元计算在死亡伤残赔偿限额范围内有误，本院予以纠正。原审判决认定的其他事实清楚，可以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持漳州市芗城区人民法院（2015）芗民初字第4404号民事判决第二项。
二、撤销漳州市芗城区人民法院（2015）芗民初字第4404号民事判决第一项。
三、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被上诉人郑全忠保险金28414.7元。
四、驳回上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司的其他上诉请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案二审案件受理费561元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司负担500元，由被上诉人郑全忠负担61元；一审案件受理费415.5元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司负担290元，由被上诉人郑全忠负担125.5元。
本判决为终审判决。
审 判 长 林良志
审 判 员 周秀容
代理审判员 张阿娇
二〇一六年一月十三日
书 记 员 谢建才
附主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
执行申请提示：
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。