云南省弥勒市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2504民初586号
原告：陆亚清，女，1978年9月1日出生，汉族，农民，住弥勒市。
原告暨原告陆亚清的委托诉讼代理人：张春林，男，1975年11月27日出生，汉族，农民，住弥勒市，代理权限：特别授权。
原告张春林的委托诉讼代理人：李春雷，云南湖泉律师事务所律师。
被告：弥勒县人民医院，住所地：弥勒市。
法定代表人：孙建华，系该院院长。
委托诉讼代理人：江岚，云南八谦律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告：万树和诊所，住所地：弥勒市。
负责人：万树和。
委托诉讼代理人：�文超（系万树和之子），男，1980年1月20日出生，汉族，农民，住弥勒市，代理权限：特别授权。
原告张春林、陆亚清与被告弥勒县人民医院（以下简称“弥勒县医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月7日立案，因张某死亡前曾在万树和诊所进行治疗，故依法追加万树和诊所为本案被告，后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告暨原告陆亚清的委托诉讼代理人张春林、原告张春林的委托诉讼代理人李春雷，被告弥勒县医院的委托诉讼代理人江岚，被告万树和诊所的委托诉讼代理人万文超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张春林、陆亚清向本院提出诉讼请求：1.由被告弥勒县医院赔偿因其工作人员失误造成张某死亡给原告方造成的下列经济损失：医疗费21006.68元、误工费14880元、护理费12400元、住院伙食补助费8800元、车旅费1000元、鉴定费12000元、丧葬费27184元、死亡赔偿金437382元、精神抚慰金100000元，共计634652.68元；2.本案案件受理费由被告弥勒县医院承担。事实和理由：张春林和陆亚清原系夫妻，共同生育了儿子张某。2015年8月7日，张某右下腹疼痛，于次日到弥勒县医院住院治疗，初步诊断为急性阑尾炎，8月9日在全身麻醉的情况下，对张某插管做腹腔镜阑尾切除术，术后抗炎治疗，后医生将手术取出的阑尾送检，确诊为急性化脓性阑尾炎，住院6天，于8月14日出院，出院时有中度发热症状。回家后，对症输液消炎治疗几天仍发热不退，于8月21日第二次到弥勒县医院住院治疗，诊断为：发热原因待查；阑尾切除术后腹腔残余脓肿形成；腹腔残余脓肿；××待确诊，经抗炎对症治疗和功能检查后仍反复高热，9月1日，医生提出脓肿穿刺术和手术清除腹腔脓肿的治疗方法，但最终行脓肿穿刺术抽吸部分脓液，住院22天，于9月12日出院。9月29日，第三次到弥勒县医院住院，于10月2日出院。因不见好转并有恶化迹象于10月15日第四次到弥勒县医院住院，入院诊断为：腹部包块、行至待定；白血病等抗炎、输血、对症治疗后，仍不见包块缩小，而且输液治疗时疼痛不已，住院8天后于11月1日出院。12月2日，因下腹部手术处反复疼痛，并伴有流脓现象，第五次到弥勒县医院住院治疗，入院时诊断为：腹腔脓肿；肠瘘可能；急性单核细胞白血病等，经治疗终因阑尾切除术后并发右下腹脓肿、肠瘘、弥漫性腹膜炎，继发××等多器官病变，感染中毒性休克死亡。我们认为，弥勒县医院在诊疗张某的过程中，没有从有效治疗、稳妥采用对症方案，未妥善采用手术探查腹腔内病情和祛除脓肿的方法治疗，致使手术后脓液残留物在张某的腹腔内扩散，最终导致张某死亡，应�担全部赔偿责任。故诉至法院，请求解决。诉讼中，原告方变更诉讼请求为由被告弥勒县医院赔偿医疗费22675.24元、误工费18720元[120元/天×156天（2015年8月8日-2016年1月11日]、护理费14629.68元[93.78元/天×156天（2015年8月8日-2016年1月11日]、住院伙食补助费8800元、车旅费1000元、鉴定费12000元、丧葬费32231.50元、死亡赔偿金527476元、精神抚慰金100000元、营养费1760元（20元/天×88天）、办理丧葬事宜人员误工费844.02元（93.78元/天×3人×3天），共计740136.44元。
被告弥勒县医院辩称：张某因右下腹疼痛3天于2015年8月8日到我院治疗，初步诊断为急性阑尾炎，经保守治疗无好转后经通过与张春林沟通，8月9日实施经腹腔阑尾切除术，手术顺利完成后给予抗感染、对症支持等处理，虽我院医生告知张某仍有中度发热症状，但张春林坚持要求出院，8月14日，张某出院。8月21日，张�第二次入院治疗，给予抗炎、对症、支持治疗、微波理疗、芒硝外敷及中药辅助治疗等非手术措施，后原告张春林提出要带张某到上级医院进一步诊疗，故我院为张某办理自动出院手续。但事实上，张春林并未带张某到上级医院治疗，而是口服中草药治疗。2015年9月29日，张某第三次入我院治疗，给予输血、保肝及对症支持治疗，但张春林拒绝停用中草药，并拒绝监测体温变化及行相关治疗措施，10月2日，张某再次自动出院。10月15日，张某第四次入院治疗，除给予抗感染、对症、支持等治疗外，行腹腔穿刺引流，经多学科会诊希望请上级医院远程会诊指导治疗或转上级医院进一步就诊，但与张春林反复沟通后，其仍拒绝远程会诊及对上级医院进一步就诊，并私自请人用中草药为张某拔脓，11月1日，张春林自以为张某病情缓解又放弃治疗后自动出院。12月2日，张某第五次入院，我院多次表明张某病情已超出我院医疗水平，建议转院治疗，但张春林拒绝转院并拒绝配合监测生病体征，我院无法行力所能及的检查、化验和治疗，原告方也未缴纳相关医疗费用，甚至不照料张某。2016年1月11日，张某经抢救无效死亡。我院对张某的全部诊疗过程，严格依据医疗卫生相关法律法规，履行检查、告知、治疗、注意和抢救义务，所采取的诊疗措施遵守法律规定、符合诊疗规范，无医疗过失和过错行为，张某的死亡与我院的医疗服务无法律上的因果关系，我院不应承担赔偿责任。真正延误病情并导致张某死亡的是其自身所患疾病及原告方不积极配合规范诊疗、接收合理建议、滥用中医中药治疗、漠视营养和情感需要。
被告万树和诊所辩称：2015年8月15日，张春林陪同张某在我诊所进行过7天的抗感染、消炎输液治疗，当时张某出现过�高烧的情况，精神状况良好，输液后张某退烧，但药一停又复发，治疗后张某仍有发烧现象，我们就提出要他们到医院治疗。关于张某死亡的赔偿问题由人民法院依法判决。
综合诉、辩主张，本案争议的焦点是：1.原告方是否是适格主体？2.被告对张某的诊疗过程是否有医疗过错？3.原告方的诉讼请求是否合理及是否应予支持？
针对争议事实，原告方为证实自己的主张和支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1.居民身份证复印件2份、常住人口登记卡复印件3份，欲证实原告张春林、陆亚清的身份情况，张春林与张某为父子关系，陆亚清与张某为母子关系。
2.被告弥勒县医院的手术记录、护理记录单、医患沟通记录单、患者评估与护理记录单、死亡通知单、尸体解剖告知书复印件各1份，治疗方案知情选择同意书和住院证复印件各2份，出院记录复印件5份，病历复印件6份，欲证实张某在被告弥勒县医院五次住院共88天，因医疗过错于2016年1月11日死亡。
3.照片30份，欲证实张某生前外貌及在被告弥勒县医院住院期间身体外观情况，因被告弥勒县医院医疗过错导致张某死亡。
4.昆明医科大学司法鉴定中心所作的司法鉴定检验报告书、司法鉴定意见书各1份、发票2份，欲证实张某的死亡原因、法医病毒鉴定情况以及原告方开支了鉴定费12000元。
5.证明1份、工资名册2份，欲证实张某生前在云南天露高原果蔬有限公司工作，月工资3600元，张某的赔偿标准应按照城镇居民标准计算。
6.彩超检查图文报告、CT检查报告单各2份，病理图文报告单、DR检查报告单各1份（均为复印件），欲证实张某在被告弥勒县医院进行检查的情况及被告弥勒县医院在诊疗过程中存在过错。
7.入院医患谈话记录复印件3份、术前医患沟通记录单1份、医患沟通记录单6份，欲证实被告弥勒县医院工作人员与原告张春林的谈话情况以及被告弥勒县医院在诊疗过程中存在过错。
8.张某居民身份证复印件1份，欲证实张某的身份情况。
9.云南省医疗门诊收费票据复印件12份、收据复印件1份，欲证实原告方支付张某的医疗费3783元、检验费500元。
10.万树和诊所单据7份，欲证实张某在被告万树和诊所治疗情况，原告方开支医疗费400元。
11.红河州新型农村合作医疗保险住院费用报审单4份，欲证实张某的医疗费用经新型农村合作医疗报销后，原告方支付医疗费13186.84元。
12.离婚协议书复印件1份，欲证实原告张春林和陆亚清于2006年6月22日协议离婚。
13.房屋租赁合同、王天朝居民身份证复印件、房产证复印件各1份，欲证实原告张春林和张某在泸西的出租房内租房居住，张某应按照城镇居民标准计算赔偿。
14.云南天露高原果蔬有限公司营业执照复印件1份，欲证实云南天露高原果蔬有限公司基本情况。
15.收费票据复印件2份，病历检查费发票复印件1份，欲证实原告方支付医疗费209元、病历检查费4000元。
16.结防科痰结核杆菌检验单1份，欲证实张某没有患有××。
17.录音1份，欲证实被告弥勒县医院的工作人员告知张某的骨髓要送到广州去检验，但鉴定结论是昆明金域检疫所作出。
18.证人王某出庭作证的证言，欲证实张某应按城镇居民标准计算赔偿。
19.证人李某出庭作证的证言，欲证实张某在云南天露高原果蔬有限公司上班连续超过满一年，应按城镇居民标准计算。
经质证，被告弥勒县医院对原告方提交证据1的真实性、合法性无异议，但认为不能证实原告陆亚清知道本次诉讼以及原告张春林代理原告陆亚清参加本次诉讼；对证据2、6、7，认为对盖有其公章的材料无异议，且应以完整病历资料为准，且张某曾到其他医院进行治疗，应由原告方提交全部诊疗过的病历交由法院审核；对证据3中前4张照片无异议，对后26张照片认为没有正脸照不予认可；对证据4、8、9、11无异议；对证据5不认可，认为应有相关的劳动合同、养老保险支付凭证或者工资条等；对证据10认为不符合证据的形式要件，但对于张某在被告万树和诊所治疗的事实无异议；对证据12不认可，认为陆亚清和陆亚琼不是同一人；对证据13的真实性、合法性、关联性均不认可，没有其他费用的发票相印证；对证据14、16不认可，认为不符合证据形式；对证据15的真实性、合法性、关联性不认可，根据原�方提交的证据显示，本案可能遗漏了其他被告；对证据17的真实性认可，对合法性、证明力不认可，认为属于非法证据采集而来；对证据18、19的真实性不认可，因证人自己工作没满1年，不能证实张某在城镇连续居住满1年。被告万树和诊所对原告方提交的证据1、10，无异议；对证据2、3、4、5、6、7、8、9、11、12、13、14、15、16、17、18、19表示不清楚，应由法院依法认证。
被告弥勒县医院为反驳原告方的诉讼请求和证明其辩解的事实，向本院提交了如下证据材料：
1.病人住院费用清单1份（38页），欲证实张某于2015年12月2日至2016年1月11日在被告弥勒县医院住院治疗期间开支医疗费用情况以及张某和原告方欠其住院费用情况。
2.红河州新型农村合作医疗报销住院费用报审单4份，欲证实张某在被告弥勒县医院前后四次住院开支医疗费用以及新�农村合作医疗报销情况。
3.张某在被告弥勒县医院五次住院治疗的病历资料，欲证实张某在被告弥勒县医院住院治疗期间，被告弥勒县医院不存在医疗过失。
4.发票1份，欲证实因张某案，被告方支出医疗损害鉴定和专家会诊费共计11300元。
经质证，原告方对被告弥勒县医院提交的证据2、4无异议；对证据1的真实性、合法性、关联性均不认可，认为系被告弥勒县医院单方制作提供，无法律依据。对证据3中有张某和原告张春林签字的部分或有加大字体部分正式告知的内容无异议，对其他部分不认可。被告万树和诊所对被告弥勒县医院提交的证据1、2、3、4均表示不清楚，由法院依法认证。
被告万树和诊所未向本院提交证据材料。
本院依职权调取的证据：
1.离婚登记审查处理表、离婚协议书复印件各1份，结婚�、离婚证、户口证明复印件各2份，说明张春林、陆亚琼于2006年6月22日在弥勒市民政局协议离婚，并约定张旭庄由张春林抚养。
2.情况说明正本1份、复印件2份，说明2016年6月1日，原告张春林、被告弥勒县医院代表杨斌、被告万树和诊所委托诉讼代理人万文超到昆明金域医学检验所调取张某送检标本的情况。
3.借蜡块及玻片材料复印件1份，说明2016年8月11日，原告张春林、被告弥勒县医院代表杨斌、被告万树和诊所委托诉讼代理人万文超到昆明金域医学检验所调取张某蜡块及玻片的情况。
4.云南省病理专家会诊报告1份，说明经云南省病理专家会诊认为张某患有（骨髓）急性白血病，分型倾向髓系白血病。
5.情况说明1份，说明2016年10月14日，昆明法医院司法鉴定中心表明经对送检染色病理切片评估，表示由于技术条件限制，其无�进行鉴定，对于本院委托进行退案。
6.昆明医科大学司法鉴定中心关于“张某医疗损害赔偿纠纷案”终止鉴定函1份，说明2016年10月25日，昆明医科大学司法鉴定中心对本案的医疗过错鉴定作出终止鉴定。
7.乐红晓的调查笔录1份，说明张某在弥勒县人民医院住院、出院的情况。
经质证，本院依职权调取的证据1、2、3，原告方及被告弥勒县医院和万树和诊所均无异议。证据4，原告方认为张某第一次玻片出现错误，故对第二次依据玻片所作的鉴定结论不认可；被告弥勒县医院无异议；被告万树和诊所请法院依法认证。证据5、6，原告方及被告弥勒县医院均无异议，被告万树和诊所请法院依法认证。证据7，原告方认为出院证均是去被告弥勒县医院开取，虽记载的时间是实际出院时间，但前三次住院的出院证都是2015年11月9日9时30分才开的，病�资料上有原告张春林签字的认可，其他不予认可；被告弥勒县医院无异议；被告万树和诊所请法院依法认证。
经举证、质证，本院认为，原告方提交的证据1系公安机关出具，能证实原告张春林、陆亚清的身份情况以及张春林与张某为父子关系，采信该证据能证明的事实；证据2、6、7、11、16和被告弥勒县医院提交的证据3中的病历资料部分一致，证据9与被告弥勒县医院提交的证据2一致，能证实张某五次到被告弥勒县医院住院治疗的时间、经过、诊断的病情、张某死亡以及开支医疗费用和新型农村合作医疗报销的情况，采信上述证据能证明的事实；证据3中显示外貌特征的照片9张，能证实张某的外观情况，予以采信，其他证据无外貌特征，无法核实，不予采信；证据4系有鉴定资质的单位作出，能证实原告方欲证实的事实，予以采信；证据5，证明上显示张某自2014年7月10日到云南天露高原果蔬有限公司工作，与国家法定最低用工年龄相悖，不能证实原告方欲证实的事实，不予采信；证据8系公安机关出具，能证实张某的身份情况，予以采信；证据10，被告弥勒县医院和万树和诊所均无异议，能证实原告方欲证明的事实，予以采信；证据12与本院依职权调取的证据1部分一致，能证实原告欲证实的事实，予以采信；证据13中房屋租赁合同不能证实原告方欲证实的事实，不予采信，其他证据和证据14均与本案无关，不予采信；证据15，系医疗机构出具，能证实原告欲证实的事实，予以采信；证据17属非法证据，不予采信；证据18、19，不能证实原告方欲证实的事实，不予采信。被告弥勒县医院提交的证据1，能证实其欲证明的事实，予以采信；证据4，系国家正规鉴定发票，能证实其欲证明的事实，予以采信。本院依职权调取的证据1、2、3，原告方及被告弥勒县医院和万树和诊所均无异议，能证实欲说明的事实，予以采信；证据4、5、6，能证实欲说明的事实，予以采信；证据7与被告弥勒县医院提交的病历资料一致，能证实欲说明的事实，予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告张春林和陆亚清共同生育了张某。2015年8月8日，张某因腹部疼痛到被告弥勒县医院处住院治疗，初步诊断为急性阑尾炎。次日，经张春林同意，在全身麻醉下对张某行腹腔镜阑尾切除术，术后予抗炎、对症等支持治疗，于2015年8月14日出院，共住院6天，出院诊断为急性化脓性阑尾炎，出院医嘱：注意休息，加强营养，避免着凉，按时换药，继续抗炎治疗，不适随诊，开支住院医疗费5597.02元（其中个人现金支付2159.72元，新型农村合作医疗报销3437.30元）和门诊医疗费1095.60元。2015年8月14日至2015年8月20日，张某到被告万树和诊所进行输液用于消炎治疗，开支医疗费280元。2015年8月19日，张某到被告弥勒县医院处检查，开支医疗费52元。2015年8月21日，张某因下午中度反复发热第二次到被告弥勒县医院处住院治疗，初步诊断为发热原因待查；阑尾切除术后，腹腔残余脓肿形成？；腹腔残余脓肿（结核感染灶不能除外）；××待确诊。2015年8月21日，经张春林同意，试行完善血常规、生化、血培养检查，必要时进一步完善胸腹部CT检查；抗炎、对症、支持治疗，微波理疗、芒硝外敷脐右包块，中药辅助治疗等。2015年9月1日，张某的结防科痰结合杆菌检验单上记载“未检查抗酸杆菌”，同日，经张春林同意，试行抗结核治疗和B超引导下腹腔脓肿穿刺术。2015年9月11日，被告弥勒县医院对张某的当前病情、诊断、常态下拟选择的诊疗方案以及可能�现的风险及治疗措施与张春林沟通，张春林表示明白病情危重，2015年9月12日，张春林带张某自动出院，共住院22天，出院诊断为：急性单核细胞白血病（M5b）;阑尾切除术后；腹腔残余脓肿（结核感染灶不能除外）；××待确诊，出院医嘱：继续治疗，开支住院医疗费8842.40元（其中个人现金支付3059元，新型农村合作医疗报销5783.40元）、门诊医疗费97元。2015年9月27日，张某到被告弥勒县医院处治疗，开支医疗费1.40元。2015年9月29日，张某第三次到被告弥勒县医院处住院治疗，入、出院诊断均为：急性单核细胞白血病（M5b）;阑尾切除术后；腹腔残余脓肿（结核感染灶不能除外）；××待确诊，予完善血常规、肝肾功、电解质等相关检查；暂予对症治疗，待检查结果回报后根据结果予合理成分输血，2015年10月1日，经被告弥勒县医院劝阻无效，张春林在拒绝或放弃医学治疗�知书上签字、捺印后带张某回家，2015年10月2日，张春林放弃对张某的治疗后，于2015年10月2日自动出院，共住院3天，出院医嘱：建议到上级医院进一步治疗，开支医疗费4250.96元，其中个人现金支付2090.96元，新型农村合作医疗报销2160元。2015年10月14日，张某到被告弥勒县医院处检查，开支医疗费52元。2015年10月15日，张某第四次到被告弥勒县医院处住院治疗，初步诊断为：腹部包块，性质待查；白血病；贫血；窦性心动过速；××？，予输血、抗感染、对症、支持治疗等，予输血、检查等治疗，经多次沟通，张春林拒绝到上级医院会诊、转院，要求继续留被告处治疗，于2015年11月1日出院，共住院17天，经被告劝阻无效，张春林在拒绝或放弃医学治疗告知书上签字、捺印后带张某出院，出院诊断为：腹腔脓肿，白血病自发性腹腔出血不能完全除外；急性单核细胞白血病�中-重度贫血；粒细胞减少症；血小板减少症；重度营养不良；低蛋白血症；肝损伤（草药中毒性肝损伤？），出院医嘱：继续治疗，开支住院医疗费15111.06元（其中个人现金支付5877.16元，新型农村合作医疗报销9233.90元）和门诊医疗费2334元。2015年11月16日，张某到弥勒市虹溪中心卫生院治疗，现金支付10元，新型农村合作医疗报销10元。2015年12月2日，张某第五次到被告弥勒县医院处住院治疗，初步诊断为腹腔脓肿；肠瘘可能；急性单核细胞白血病（M5b）；重度贫血；血小板减少；粒细胞减少；重度营养不良，予输血、检查等治疗，经多次建议转上级医院治疗，张春林均表示了解病情，拒绝转院，2016年1月11日，张某经抢救无效死亡，实际住院40天，开支住院医疗费32986.94元（原告方预交医疗费1000元，尚欠被告医疗费31986.94元）和门诊医疗费180元。2016年1月17日，昆明医�大学司法鉴定中心作出[2016]（毒化）鉴字第D5号法医毒物鉴定检验报告书，认为送检的张某胃组织及内容物，肝脏组织中定性均未检出吗啡、海洛因、可卡因、甲基苯丙胺及毒鼠强等，张春林开支劳务服务费3000元。2016年2月2日，昆明医科大学司法鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2016]（病理）鉴字第15号法医病理鉴定意见书，认为张某死亡原因为阑尾切除术后并发右下腹脓肿、肠瘘、弥漫性腹膜炎、继发性等多器官病变，终因感染中毒性休克死亡，张春林开支鉴定费9000元。因赔偿问题，现二原告起诉来院，要求解决。诉讼中，被告弥勒县医院提出医疗过错鉴定，2016年5月24日，被告弥勒县医院开支医疗损害鉴定和专家会鉴费共计11300元。2016年6月1日，由张春林、被告弥勒县医院代表杨斌、被告万树和诊所代表万文超共同到昆明金域医学检验所有限公司提取了骨髓活�、骨髓图片共计12张玻片到云南省专家病理会诊中心进行会诊。2016年6月2日，张春林到云南省专家病理会诊中心开支了医疗费157元和病历检查费4000元。因玻片错误，2016年8月11日，由张春林、被告弥勒县医院代表杨斌、被告万树和诊所代表万文超再次到昆明金域医学检验所有限公司提取了张某的网染1张、白片10张、骨髓涂片1张、蜡块1个到云南省专家病理会诊中心，2016年8月17日，云南省专家病理会诊中心认为张某的病理诊断为：（骨髓）急性白血病，分型倾向髓系白血病。后张春林提出对送检染色病理切片进行DNA鉴定，本院依职权指定昆明法医院司法鉴定中心进行鉴定，2016年10月14日，昆明法医院司法鉴定中心作出情况说明，表示由于其技术条件限制，无法进行鉴定，故进行退案。2016年10月25日，昆明医科大学司法鉴定中心作出终止鉴定函，认为由于张某的染色病理�片无法进行DNA鉴定，而该病理切片为重要证件，该证据无法确认情况下不具备下一步法医临床医疗过错鉴定条件，故终止医疗过错鉴定。另查明，1997年12月24日，陆亚清借用其姐姐陆亚琼的身份信息与原告张春林登记结婚，婚后与张春林共同生活的系陆亚清，1999年1月30日，共同生育儿子张某，2006年6月22日，陆亚清又借用陆亚琼的身份信息与原告张春林登记离婚。张某未婚，也未生育子女。
本院认为，一、关于原告方是否是适格主体问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条规定：“被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。”本案中，虽张春林和陆亚清登记结婚和离婚时均借用陆亚琼的信息，但与张春林实际共同生活的系陆亚清，张春林、陆亚清作为张某的父母，是与本案有直接利害关系的公民，其有权请求二被告承担侵权责任，是适格主体。
二、关于二被告对张某的诊疗过程是否有医疗过错问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”本案中，张某到被告弥勒县医院治疗，被告弥勒县医院作出专业医疗服务提供方，负有根据患者病情治愈病患，保护患者人身安全的责任，但被告弥勒县医院对张某提供医疗行为中，在已检验出张某未患有××的情况下仍试行抗结核治疗，而并未采取适当的治疗方案，导致张某最终因阑尾切除术后并发多器官病变而感染中毒性休克死亡，对于张某死亡造成的合理经济损失，应承担次要责任；被告万树和�所对张某进行抗炎治疗，符合诊疗规范，对于张某死亡造成的合理经济损失，不承担责任；张某自身患有白血病，病情危重，张春林不积极配合被告弥勒县医院进行必要救治，是导致张某丧失生存机会的主要原因，原告方应承担主要责任。故结合本案实际情况，本院酌情认定被告弥勒县医院承担40%的赔偿责任，张某自行承担60%的责任，张某应承担的部分由原告方承担，被告万树和诊所不承担责任。
3.原告方的诉讼请求是否合理及是否应予支持的问题。原告的诉讼请求中，主张丧葬费32231.50元、办理丧葬事宜人员误工费844.02（93.78元/天×3人×3天）符合法律规定，有相关证据证实，本院予以支持；主张医疗费22675.24元，依据原告方和被告弥勒县医院提交的有关医疗收费单据，本院支持能够证实的医疗费50275.78元；主张误工费18720元计算错误，因张某到2016年1月30日才年满16周岁，才达到国家法律规定的用人单位最低用工年龄，故本院不予支持误工费；主张护理费14629.68元计算天数过高，因原告方未提交张某住院期间护理人员的情况，本院依据云南省2015年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资93.78元/天的标准计算支持张某住院期间护理费8252.64元（93.78元/天×88天）；主张住院伙食补助费8800元标准过高，本院依据2015年度国家工作人员出差伙食标准，计算支持住院伙食补助费4400元（50元/天×88天）；主张车旅费1000元，虽原告方未提交交通费相关票据，但原告方到被告弥勒县医院救治以及到昆明进行鉴定和办理张某丧葬事宜必然支持交通费，本院予以支持交通费1000元；主张鉴定费12000元，本院依据原告和被告弥勒县医院提交的做鉴定所开支的票据，支持鉴定费23300元和病理检查费4157元；主丧死亡赔偿金527476元计算标准错误�因原告方提交的证据不足以证实应按城镇居民标准计算，故本院依据2015年农村居民纯收入标准8242元计算支持死亡赔偿金164840元（8242元/年×20年）；主张精神抚慰金100000元过高，依据本案案情，本院酌情支持精神抚慰金30000元；主张营养费1760元标准过高，本院依据张某的病情，酌情支持营养费880元（10元/天×88天）。针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认张某死亡造成的合理经济损失为：医疗费50275.78元、护理费8252.64元（93.78元/天×88天）、住院伙食补助费4400元（50元/天×88天）、交通费1000元、鉴定费23300元、病理检查费4157元、死亡赔偿金164840元（8242元/年×20年）、精神抚慰金30000元、营养费880元（10元/天×88天）、丧葬费32231.50元、办理丧葬事宜人员误工费844.02元（93.78元/天×3人×3天），合计人民币320180.94元。以上损失由被告弥勒县医院赔偿146072.38元，�足部分174108.56元，由原告方自行承担。原告方主张应按居民标准计算张某的死亡赔偿金，因原告方提交的证据不足以证实张某在城镇连续居住满1年以上且主要收入来源于城镇，对于该主张，本院不予支持。被告弥勒县医院辩解因张某到其他医院治疗，本案可能遗漏其他被告，因其未提供相关证据证实，对于该辩解，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：
一、原告张春林、陆亚清因张旭兵死亡造成的经济损失320180.94元，由被告弥勒县人民医院赔偿146072.38元；不足部分174108.56元，由原告张春林、陆亚清自行承担。赔偿款限于本判决生效后十日内一次性支付。
执行时，被告弥勒县人民医院垫付的鉴定费11300元和张旭兵尚欠被告弥勒县人民医院的医疗费31986.94元，从被告弥勒县人民医院应支付原告张春林、陆亚清的执行款项中予以扣减。
二、驳回原告张春林、陆亚清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10146元，减半收取计5073元，�原告张春林、陆亚清负担2759元，被告弥勒县人民医院负担2314元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。
审判员 孙云霞
二〇一七年三月十五日
书记员 李云朝