江西省弋阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）弋民初字第314号
原告熊四年，女，汉族，江西省弋阳县人，农民。
委托代理人张科标，江西华箭律师事务所律师。
被告周小忠，男，汉族，江西省弋阳县人，个体户。
被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司。
负责人毛寿华，该公司总经理。
委托代理人黄坚，该公司法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司。
负责人毛军，该公司经理。
委托代理人黄坚，该公司法律顾问。
原告熊四年诉被告周小忠、中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司（以下简称上饶保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司（以下简称信州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月15日立案受理。依法由审判员向红卫适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊四年及委托代理人张科标、被告周小忠、被告上饶保险公司及信州保险公司委托代理人黄坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告熊四年诉称，2013年12月4日，被告周小忠所有的赣E×××××号货车撞到行人原告熊四年，造成原告熊四年受伤的交通事故。此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续护理费等共计316776.11元。
被告周小忠辩称，1、原告部分诉请过高；2、我方已垫付医疗费51344.71元，要求一并处理；3、其他依法处理。
被告上饶保险公司辩称，1、我公司只在交强险剩余赔偿限额内承担赔偿责任；2、原告部分诉请过高；3、鉴定费、诉讼费不承担。
被告信州保险公司辩称，1、原告部分诉请过高；2、鉴定费、诉讼费不承担。
经审理查明，2013年12月4日14时许，司机吴水旺（雇员）驾驶被告周小忠（雇主）所有的赣E×××××号重型自卸货车从弋阳县国道圆盘沿320国道往圭峰镇招宾村方向行驶，驶至圭峰镇油麻湾村路段时，撞到行人吴四金（已由交警部门处理）及行人原告熊四年，造成原告熊四年受伤及吴四金受伤后经抢救无效死亡的交通事故。该事故经交警部门认定，司机吴水旺负事故的全部责任，原告熊四年不负事故责任。事故发生后，原告熊四年被送到弋阳县人民医院治疗，住院52天，共用去医疗费51344.71元（已全部由被告周小忠垫付）。原告熊四年伤情为：1、失血性休克；2、右膝部以下严重辗压伤；3、左小腿中段以下严重辗压伤；4、右胫骨中下段多处粉碎性开放性骨折；5、右距骨、跟骨粉碎性开放性骨折伴脱位；6、左外踝骨折、左跟骨粉碎性开放性骨折伴脱位。住院期间，原告熊四年已行右大腿下段截肢术＋左小腿中段截肢术，并出现左肺部感染。其出院医嘱意见：1、注意休息，加强营养，继续行化痰止咳、活血、消肿、对症支持治疗；2、预防双下肢深静脉血栓形成，预防褥疮护理，拍背祛痰；3、门诊内科继续治疗；4、定期复查，不适随诊。经弋阳县志敏法医学司法鉴定所2014年1月14日鉴定，原告熊四年构成三级伤残，其护理期限为90日，休息时限为120日，营养时限为90日。本次鉴定费为1300元。经江西中康残疾辅助器具司法鉴定所2014年3月13日鉴定，1、①建议原告熊四年左小腿装配稳定性好功能强轻便易控制的普通适用型骨骼式储能小腿假肢（树脂接受腔、钛合金、储能脚），装配价格为16，800元；配保护皮肤的硅胶内衬套，价格为5000元；②建议原告熊四年右大腿装配稳定性安全性较高的普通适用型骨骼式多轴气压膝关节储能脚大腿假肢，装配价格为27800元；配穿戴方便的带锁具硅胶内衬套，锁具价格3000元，硅胶套价格5000元；2、一般情况下，假肢与硅胶套锁具使用4年左右需更换一次；假肢使用过程中须保养、维修及更换易损件，总费用按照假肢装配费用的20%左右计算；硅胶套属于假肢穿戴的易损品，一般情况下使用2年左右需更换一次；3、原告熊四年初次装配假肢约需25天左右的装配及训练时间，以后每次更换假肢时间约需7天左右，装配训练期间需陪护一人；4、假肢装配的赔偿期限参照中国人均寿命计算。附注：①原告熊四年左小腿假肢装配费用：假肢单次装配费：16800＋16800×20%＝20160元，硅胶内衬套单次装配费：5000元，合计：20160×1＋5000元×1＝25160元；②右大腿假肢装配费用：假肢及锁具单次装配费：（27，800＋3000）＋（27800＋3000）×20%＝36960元，硅胶套单次装配费：5000元，合计：36960×1＋5000×1＝41，960元；总费用：25160＋41960＝67120元。本次鉴定费为3200元（包括鉴定车费200元）。本案审理期间，被告信州保险公司对原告熊四年的残疾辅助器具费以及是否需要后期护理依赖有异议，并提请司法鉴定，后又申请撤回鉴定，其鉴定申请被依法终止；原告熊四年也对自身后期护理依赖及住院期间所需护理人数提请司法鉴定，经本院委托，江西铭志司法鉴定中心于2014年7月14日作出鉴定，1、原告熊四年住院期间先期抢救阶段30日内每天按两人计算护理；2、评定需要部分护理依赖。本次鉴定费为2140元（包括鉴定用车费300元，过路费40元）。庭审中，对原告熊四年的非医保费用扣减比例，经双方当事人协商，同意按10%的比例确定，被扣减部分由被告周小忠承担；对原告诉请的残疾赔偿金31312元（农村居民标准7828元／年×5年×80%）、残疾辅助器具费67120元、鉴定费6640元，被告均表示认可，其中，对鉴定费6640元，被告周小忠自愿表示承担；对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据计算，原告诉请的住院护理费为4719.92元［（30天×2人＋22天）×农业标准57.56元／天］、住院伙食补助费为780元（52天×15元／天）、营养费为1350元（按鉴定天数90天×15元／天）、后续护理费为31516.50元（农业标准21011元／年×5年×30%）。对原告诉请的交通费1500元，被告认为过高，只同意承担520元；对原告诉请的精神损害抚慰金40，000元，被告认为过高，只同意承担25000元。另查明，赣E×××××号重型自卸货车于2013年11月8日零时起在被告上饶保险公司和信州保险公司分别投保了为期一年的交强险和赔偿限额为500000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。因本起事故为一死一伤，另一死亡人员吴四金在交强险赔偿限额内已用去赔偿金61，694.70元（其中包括医疗费1364.20元），故被告上饶保险公司在交强险内尚余赔偿限额58305.30元（其中剩余医疗费限额为8635.80元），原、被告双方对上述费用金额均无异议。
上述事实，有原告熊四年的身份证、户口本、医疗费票据、用药清单、医疗机构的证明、出院记录、交通费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、肇事车辆行驶证、司机吴水旺的驾驶证、被告上饶保险公司的交强险保单、被告信州保险公司的第三者责任险保单、交警部门的事故认定书及本院的庭审笔录等证据予以确认。
本院认为，原告熊四年因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续护理费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。被告周小忠作为雇主应承担全部赔偿责任，因其所有的机动车依法投保了交强险和第三者责任险，故其赔偿责任应由被告上饶保险公司在交强险赔偿限额余额内先行全额承担，不足部分由被告信州保险公司在第三者责任险赔偿限额内承担，超出部分由其自行承担。原告熊四年的医疗费51344.71元（其中医保内医疗费为51344.71元×90%＝46210.24元、非医保医疗费为51344.71元×10%＝5134.47元）、住院护理费4，719.92元、住院伙食补助费780元、营养费1350元、鉴定费6640元、残疾赔偿金31312元、残疾辅助器具费67120元、后续护理费31516.50元，本院予以确认。原告诉请的交通费1500元，本院根据其就医往返的实际需要酌定为1，000元；原告诉请的精神损害抚慰金40000元，本院根据本案的实际情况，酌定为32000元。被告周小忠辩称垫付款要求一并处理的理由，符合客观实际，本院予以采纳。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司在交强险赔偿限额余额内赔偿原告熊四年各项损失58，305.30元（其中包括部分医保内医疗费8635.80元、住院护理费4719.92元、交通费1000元、部分残疾赔偿金11，949.58元、精神损害抚慰金32000元，以上合计58305.30元）。限判决生效后二十日内付清。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告熊四年各项损失157，703.36元（其中包括剩余医保内医疗费37574.44元、住院伙食补助费780元、营养费1350元、剩余残疾赔偿金19，362.42元、残疾辅助器具费67120元、后续护理费31，516.50元，以上合计157703.36元）。限判决生效后二十日内付清。
三、由被告周小忠赔偿原告熊四年各项损失11774.47元（其中包括非医保医疗费5134.47元、鉴定费6640元，以上合计11774.47元，冲抵其之前垫付款51344.71元，原告熊四年应返还被告周小忠垫付款39570.24元）。限判决生效后二十日内付清。
四、驳回原告熊四年其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6052元，减半收取3026元，由被告周小忠负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审判员 向红卫
二〇一四年七月二十二日
书记员 汪红鸾