盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）都民初字第1477号
原告查文英，居民。
法定代理人仇金标，居民。
委托代理人胥中华，江苏日月辉律师事务所律师。
委托代理人潘刚，江苏瑞信律师事务所律师。
被告商红亮，居民。
被告时洪梅，居民。
上列两被告共同委托代理人徐浩，江苏江海律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市西环中路87号。
负责人刘长森，该公司总经理。
委托代理人陈凤彪，该公司员工。
原告查文英与被告商红亮、时洪梅、中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月3日受理后，于2013年11月29日由审判员朱秋月适用简易程序进行了审理，后依法组成合议庭于2014年1月6日、2014年9月10日公开开庭进行了审理。原告查文英的法定代理人仇金标、委托代理人胥中华、潘刚，被告商红亮、时洪梅及共同委托代理人徐浩，被告保险公司负责人刘长森的委托代理人陈凤彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告查文英诉称，2012年12月3日9时55分左右，商红亮驾驶苏J×××××小型轿车沿西环路由北向南行驶至文峰派出所附近路段时，与推行人力三轮车，在人行横道线上由西向东准备过马路的我发生相撞，致我受伤，于当日送医院抢救。2013年4月20日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队出具了相关道路交通事故认定书及证明。商红亮驾驶的苏J×××××小型轿车系时洪梅所有，且该车在保险公司投保了交强险和三责险，所以要求被告赔偿医疗费822068.06元，住院营养费2970元，住院伙补5940元，后续药物治疗费57061.65元，后续医疗用品费218226元，营养依赖1086597元，一级护理依赖费用956000元，护理用品费用194523元，××赔偿金478308.6元，精神损害抚慰金50000元，误工费27115元，交通费8255元，鉴定费1900元，后续治疗费35000元，合计3943964.31元。
被告商红亮辩称，查文英骑行三轮车横穿马路，是导致本起事故的直接原因。三轮车没有牌照，事故发生地点是在人行横道还是机动车道，目前无证据证明，故查文英应负事故的全部责任。查文英第三、四、五次住院，属于过度治疗，对鉴定结论有异议，要求重新鉴定。对药品器械护理用品，因无医嘱不认可。护理费只认可第一、二次住院，按农村标准1人护理。营养费只认可第一、二次住院，每天9元。住院伙补只认可第一、二次住院，每天18元。后续药物治疗、后续医疗用品未实际发生不认可。对盐城市第一人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见我己提出重新鉴定申请，但没有启动重新鉴定程序，故如果确需营养费，认可每天9元，每半年一结。对查文英的一级护理依赖，我同意按农村标准，最多一人护理，每半年一结。××赔偿金应按农村标准，按13年计算，精神抚慰金、误工费不认可，交通费认可2000元，后续治疗费待实际发生时再主张。我己垫付65892.5元，请求法院依法处理。
被告时洪梅辩称，我在本起事故中无过错，不承担赔偿责任，要求驳回查文英对我的诉讼请求。
被告保险公司辩称，对事故车辆在我公司投保了交强险与50万元不计免赔率第三者责任险无异议，事故发生在保险期内。我公司同意进行赔偿，但我公司己垫付10000元医药费用，请求一并处理。
经审理查明，2012年12月3日9时55分左右，商红亮驾驶苏J×××××小型轿车沿西环路由北向南行驶至文峰派出所附近路段时，与查文英发生相撞，致查文英受伤，送医院抢救。2013年1月29日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队出具了《道路交通事故认定书》，认定商红亮驾驶机动车行经人行横道时，未减速行驶，且疏于观察，措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶，遇行人正在通过人行横道时，应当停车让行。”《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶，文明驾驶。”之规定是事故形成的直接原因。商红亮负事故的全部责任，查文英不负事故责任。商红亮申请复核，盐城市公安局交通巡逻警察支队于2013年4月3日作出《道路交通事故认定复核结论》，认为事故认定书事实不清楚，责令盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队重新调查、认定。2013年4月20日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出《道路交通事故证明》，认为，事故发生时，查文英在横过机动车道时，是骑行人力三轮车，还是推行人力三轮车，这一事实无法查清，故此次事故成因无法查清，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条规定，出具此道路交通事故证明。查文英从2012年12月3日至2013年10月26日先后五次住院治疗。保险公司垫付10000元医药费，商红亮垫付65892.5元。查文英为此诉来我院。
本案在审理中，我院应查文英的申请，委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对查文英的伤残等级，误工、护理、营养期限、××辅助器具及后续治疗费进行鉴定。鉴定费1900元，由查文英预交。盐城市第一人民医院司法鉴定所于2013年10月14日作出盐一医鉴所（2013）临鉴字第919号司法鉴定意见书，认定查文英因交通事故致“左额颞叶多发脑挫伤伴血肿”等遗有相应功能障碍分别构成一级、十级××；建议误工时限经查证属实后宜自受伤至评残前日；护理时限宜自受伤至评残前日（护理2人），查文英评残后存在一级护理依赖（护理2人）。营养时限宜自受伤至评残前日，查文英评残后存在营养依赖；建议颅骨修补的后续治疗费宜按35000元或实际发生后另行处理；原则上不建议××辅助器具费用。我院应商红亮的申请，委托建湖县人民医院司法鉴定所对查文英的医疗费用合理性进行鉴定。鉴定费800元，由商红亮预交。建湖县人民医院司法鉴定所于2014年8月25日作出（2014）临鉴字第313号法医临床鉴定意见书，认定查文英五次住院医疗费用共计684702.36元，应予认定。另卷宗提供的两张国药控股江苏有限公司通用机打平推发票共计14608元，未能提供具体药品名称及用途，无法作出准确判断。我院应商红亮的申请，委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对查文英2012年12月3日遭遇的交通事故与目前伤残后果之间是否存在因果关系及参与度进行法医学鉴定。鉴定费3800元，由商红亮预交。该中心于2014年7月25日作出司鉴中心（2014）临鉴字第2263号鉴定意见书，认为查文英2012年12月3日遭遇的交通事故与目前伤残后果之间存在因果关系，系完全作用，外伤参与度拟为96%～100%。我院应商红亮的申请，委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对两车碰撞形态、碰撞位置、苏J×××××小型轿车事发时的车速、查文英事发时的交通行为方式（骑行或是推行）进行鉴定，鉴定费17000元，由商红亮预交。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2014年7月23日作出司鉴中心（2014）交鉴字第936号鉴定意见书，认为苏J×××××小型轿车正面左部与未见悬挂号牌双发人力三轮车左倾前部发生过碰撞可以成立，不排除两车碰撞点位于道路中央绿化隔离道与道路西侧绿化隔离道之间过街通道的可能性，不排除事发时查文英呈骑跨未见悬挂号牌双发人力三轮车姿态的可能性，事发时苏J×××××小型轿车车速在57km∕h至62km∕h之间可以成立。商红亮要求对司鉴中心（2014）交鉴字第936号鉴定意见书、盐一医鉴所（2013）临鉴字第919号司法鉴定意见书、（2014）临鉴字第313号法医临床鉴定意见书要求重新鉴定，本院认为不符合重新鉴定的法定事由未予同意。
在本案审理中，查文英与保险公司于2014年8月28日达成协议，保险公司在交强险范围内赔偿查文英120000元（10000元医疗费用己付，财物损失原告查文英自愿放弃），在第三者责任险限额内赔偿原告查文英495000元，合计605000元。保险公司在2014年9月20日前付清。
另查明，查文英提供的国药控股江苏有限公通用机打平推发票14608元，现查明系根据盐城市第一人民医院医疗记录单购买注射用替加环素用于治疗，故予以认定。查文英出身于1946年10月4日，户籍在建湖县建阳镇西尘村一组，查文英从2008年起与其子仇金标共同生活，居住在盐城市区桃源居51号楼801室。
以上事实，有原、被告的当庭陈述，医疗费票据、交通事故认定书，商洪亮的驾驶证、行驶证、保险合同两份，门诊病历、用药清单、调查笔录、司法鉴定意见书等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。一、对本案交通事故的事实及责任认定。商红亮驾驶机动车行经人行横道时，车速在57km∕h至62km∕h之间，即使查文英骑行，由于是人力三轮车，且查文英是年近七旬的老妪，车速应该缓慢，商红亮未减速行驶，且疏于观察，措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶，遇行人正在通过人行横道时，应当停车让行。”及《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶，文明驾驶。”之规定是事故形成的主要原因。查文英作为三轮车的驾驶人，在横过机动车道时，应下车推行并在确认安全后通过，现有证据和鉴定意见不排除事发时查文英呈骑跨未见悬挂号牌双发人力三轮车姿态的可能性，故本院认定商红亮承担本起事故的主要民事责任，查文英负事故的次要责任。二、四份鉴定意见书的效力。案涉司法鉴定是应查文英和商红亮的申请，通过司法鉴定程序进行，所有鉴定机构及鉴定人员均具有合法鉴定资格，鉴定程序合法，商红亮重新鉴定不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第27条之规定，四份鉴定意见具有合法性，可以作为处理本案的依据。三、对查文英各项赔偿费用的分析认定。查文英出身于1946年10月4日，从2008年起与子仇金标共同生活，居住在盐城市区桃源居51号楼801室，故伤残赔偿金应适用城镇标准依法计算。对查文英主张的各项损失本院审核认定为：医疗费699310.36元、护理费（从事故发生日2012年12月3日至评残前日2013年10月13日）314天×2人×80元为50240元，营养费（从事故发生日2012年12月3日至评残前日2013年10月13日）314天×9元为2826元、五次住院伙食补助费327天×18元为5886元，残疾赔偿金32538元×（20-7）×100%为422994元，精神损害抚慰金支持30000元，处理事故人员交通、误工费酌情支持3000元。由于查文英评残后存在一级护理依赖（护理2人）和营养依赖。商红亮要求半年一结，本院认为以五年一结为宜。营养依赖费（从2013年10月14日至2018年10月13日）365天×5年×9元为16425元，护理依赖费（从2013年10月14日至2018年10月13日）365天×5年×160元为292000元。原告的后续治疗费用和五年后的营养依赖、护理依赖等费用待实际发生后再行主张。原告未举证证明误工损失，故对原告的误工费不予支持。四、保险公司己与查文英达成赔偿协议，查文英放弃交强险中财物损害赔偿，在第三者责任险中放弃5000元，是其权利的自由处分，本院照准。五、因本案系机动车与非机动车之间交通事故，且商红亮负主要责任，故本院认定由商红亮对交强险不足赔偿部分承担80%的赔偿责任。商红亮己支付的医疗费用应予冲抵。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第二款，第十八条、第十九条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及有关民事政策之规定，判决如下：
一、原告查文英因交通事故导致的损失：医疗费699310.36元，护理费50240元，营养费2826元、五次住院伙食补助费5886元，残疾赔偿金422994元，精神损害抚慰金30000元，处理事故人员交通、误工费3000元。营养依赖费16425元，护理依赖费292000元，合计1522681.36元。保险公司在交强险内己赔偿120000元，交强险不足部分为1402681.36元，由商红亮承担80%的赔偿额为1122145.09元，扣除保险公司在商业三者险范围内己赔偿的500000元和商红亮己赔偿的65892.5元，被告商红亮尚需赔偿原告查文英556252.59元。于本判决生效后三十日内履行完毕。
二、驳回原告查文英其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费19400元，原告查文英负担13000元，由被告商红亮负担6400元。鉴定费23500元，原告查文英负担3780元，被告商红亮负担19720元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审 判 长 郭玉国
审 判 员 邵 静
代理审判员 周 华
二〇一四年九月二十四日
代书 记员 聂玉浩
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
4、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
5、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。