北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第34567号
原告马桂芝，女。
委托代理人赵常忠，北京市冠腾律师事务所律师。
被告王玉明，男。
委托代理人王爽，王玉明之子。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号110102005006326
负责人苏少军，总经理。
委托代理人孙玮，北京盈渊律师事务所律师。
原告马桂芝与被告王玉明、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员赵安康独任审判，公开开庭进行了审理。原告马桂芝及其委托代理人赵常忠与被告王玉明及其委托代理人王爽、被告保险公司委托代理人孙玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马桂芝诉称，2015年7月14日7时10分，在北京市海淀区玲珑路恩济东街北口，王玉明驾驶×××号车辆由东向南行驶，与正在由南向北行走的我相触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定，王玉明负事故全部责任。现要求王玉明、保险公司赔偿医疗费2135.16元、护理费11250元、误工费37380元、残疾赔偿金43910元、住院伙食补助费750元、精神损害抚慰金40000元，交通费300元、营养费5000元、复印费200元，并承担诉讼费、鉴定费。
保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及30万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），此次事故发生在保险期间内。同意在保险限额内赔偿对方合理合法的损失，诉讼费、鉴定费不在保险范围内，不同意赔偿。
王玉明辩称，我对事故事实及责任认定没有异议。事故发生后为对方垫付医疗费93138.51元、营养费204.4元，住院期间15天护理费2400元、辅助器具费128元，共计垫付了95870.91元，票据在我手中，要求法院一并处理。
经审理查明，2015年7月14日7时10分，在北京市海淀区玲珑路恩济东街北口，王玉明驾驶×××号车辆由东向南行驶，与正在由南向北行走的马桂芝相触，造成马桂芝受伤。事故经交通管理部门认定，王玉明负事故全部责任。王玉明所驾车辆在保险公司投保交强险、责任限额为30万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。
事故发生后马桂芝于2015年7月14日至2015年7月29日至中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗15天，出院诊断：左足开放伤，左足第三、四趾骨骨折，左外踝骨折、左足第一趾骨骨折。马桂芝医疗费共计95251元，马桂芝自行支付2112.49元，王玉明支付93138.51元。保险公司表示自费药不应由保险公司赔偿。
审理中，马桂芝就自己的伤残等级、营养期、护理期申请鉴定，保险公司表示住院病案中记载了Ⅱ型糖尿病、高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、甲状腺功能减低、白内障、双侧乳腺增生术后、双下肢动脉硬化的伤情，认为这些伤情与事故无关，相应的医疗费等费用也与事故无关，故申请对马桂芝Ⅱ型糖尿病、高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、甲状腺功能减低、白内障、双侧乳腺增生术后、双下肢动脉硬化与本次事故的因果关系及参与度、用药合理性进行鉴定。马桂芝表示本次事故无关的相关疾病自己均没有进行过治疗。后保险公司放弃了用药合理性的鉴定。本院委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2015年12月7日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人马桂芝伤残等级为Ⅹ级，伤残赔偿指数为10%；2、其营养期为90日，护理期为60日；3、其Ⅱ型糖尿病、高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、甲状腺功能减低、白内障、双侧乳腺增生术后、双下肢动脉硬化与本次事故无因果关系。
马桂芝主张住院伙食补助费，称按照每天50元计算15天。
马桂芝主张营养费，称按照伤残等级计算，每一级计算5000元，故主张5000元。王玉明支付营养费204.4元。
马桂芝主张护理费，称对方垫付的2400元护理费没有在诉讼请求中扣除，提交了10080护理费票据。王玉明支付护理费2400元。
马桂芝主张误工费，称按照按照2014年全市职工平均工资77560元除以12个月除以21.75天，休假3个月90天加上15天住院期间共计105天，其未提供误工相关证据。
马桂芝主张残疾赔偿金，称按照2014年北京城镇标准43910元主张10年乘以赔偿指数10%。马桂芝为非农业家庭户。
马桂芝主张交通费，称系估算，提供了交通费票据。
马桂芝主张精神损害抚慰金，称系估算。
马桂芝主张复印费，称按照票据主张，提供了40元病案复印费票据。
另，王玉明支付马桂芝残疾辅助器具费128元。
上述事实有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费票据、护理费票据、鉴定费票据、交通费票据、病历复印费票据、诊断证明、住院病案、户口本、费用明细、拐杖票据、食品费票据、诊断证明、出院介绍信、保险单等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故经认定王玉明负事故主要责任，王玉明所驾车辆在保险公司投保交强险、责任限额30万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿；仍有不足的，由王玉明承担赔偿责任保。险公司抗辩称自费药、治疗其他疾病的医疗费不予赔偿，证据不足，本院不予采信。
现马桂芝主张的住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金，理由正当，本院予以支持；主张的医疗费、复印费过高，本院依票据予以支持；主张的营养费、精神损害抚慰金过高，本院参考鉴定意见书及其伤情酌情判定；主张的误工费未提供证据佐证，本院不予支持。为鼓励当事人在发生交通事故后积极救助伤者，减少各方当事人的诉累，本院就王玉明所垫付的费用在本案中一并予以解决，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，马桂芝的损失为：医疗费95251元、住院伙食补助费750元、营养费2700元、护理费11250元、残疾辅助器具费128元、残疾赔偿金43910元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、复印费40元，以上共计159329元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿马桂芝医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、精神损害抚慰金六万零五百八十八元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿马桂芝医疗费、住院伙食补助费、营养费八万八千七百零一元，以上共计十五万九千二百八十九元（其中九万五千八百三十元九角一分直接支付给王玉明）；
二、王玉明赔偿马桂芝复印费四十元；（已支付）
三、驳回马桂芝其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费四千五百五十元（马桂芝已预交），由王玉明负担，于本判决生效后七日内交纳。
案件受理费一千六百零五元（马桂芝已预交），由马桂芝负担八百五十二元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担七百五十三元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按原告当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 赵安康
二〇一六年一月二十八日
书 记 员 王钰茜