四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）邻水民初字第1446号
原告甘碧英，女，汉族。
委托代理人林光成，邻水县旭升法律服务所法律工作者。
特别授权委托代理人冯仁义，男，汉族。
被告邻水仁济医院。
法定代表人甘志奇，系该院院长。
委托代理人周世武，四川顿开律师事务所律师。
委托代理人陈昶年，男，汉族。
原告甘碧英诉被告邻水仁济医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年6月29日受理后，因原告病危申请延期审理，同时原告重新申请司法鉴定，本院于2012年12月16日中止了案件审理。本院分别于2013年12月12日、2014年8月14日、11月17日适用普通程序公开开庭进行了审理。原告甘碧英及委托代理人林光成，冯仁义；被告邻水仁济医院法定代表人甘志奇及其委托代理人周世武、陈昶年均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告甘碧英诉称：2011年7月3日我因患子宫肌瘤在被告医院就诊后住院治疗，2011年7月12日被告医院用未取得妇科医师资质的主治医生冯建林、方中明指导实习生熊军、冯伟对我作子宫次全切除手术，2011年7月24日我出院后却一直感觉两脚麻木，无力行走，下腹疼痛，排泄功能失常，曾多次找被告医院无果。我自行先后到邻水县第二人民医院、广安区中医院、重庆大坪医院、重庆医科大附二院、福州马尾医院、福州医科大协和医院检查治疗，现在邻水县人民医院住院治疗。因被告医院违反医疗规范，并伪造手术记录，造成我手术后遗症，请求判令由被告赔偿经济损失298760.71元：其中医疗费129221.12元；住院伙食补助费9040元（2011年7月12日至2013年12月31日共904天×10元）；营养费9040元（904天×10元）；误工费63280元（904×70元）；护理费63280元（904×70元）；续医费5000元；交通费5181元；住宿费2069元；鉴定费2500元。
原告提交了以下证据支持其主张：一、原告甘碧英公民身份证及户籍证明复印件各一份；二、邻水县仁济医院诊疗证明书、出院证及甘碧英在该院的住院病历复印件各一份；三、西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份；四、南充通正司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份；五、甘碧英自行就医的医疗、交通住宿费发票；六、鉴定费收据原件一张；七、邻水县第二人民医院证明原件一份；八、邻水县人民医院甘碧英经治医生廖建武情况说明原件一份；九、甘碧英自述材料原件一份。
被告邻水仁济医院辩称：原告在我医院作子宫次全切手术属实，我医院是按正规程序与患方签定了医患合同，正确履行医方义务，手术医生冯建林具有大外科医师资质，乡镇地方医院外科医师也作妇科手术属常态。原告经治愈出院，我医院无过错行为。现原告所诉腹痛、双腿麻木等症状均系糖尿病人的所属病状。无任何医疗机构证明其病状与子宫次全切手术有直接因果关系。我医院对原告无任何损害后果，请求驳回原告的诉讼请求。
被告提交了以下证据支持自己的主张：一、邻水仁济医院医疗机构执业许可证及该院执业医生资质证复印件各一份；二、邻水仁济医院甘碧英住院病历原件一份；三、广安医鉴（2012）4号医疗事故技术鉴定书复印件一份；四、南充通正司法鉴定中心法医临鉴司法鉴定意见书原件一份；五、邻水县人民医院甘碧英病历复印件一份。
本院依法调取证据：一、邻水县人民医院甘碧英住院病案复印件一份及出院结算清单原件各一份；二、邻水县第二人民医院甘碧英住院病案复印件一份；三、邻水县新型农村合作医疗管理中心甘碧英医疗住院补偿审核表及结算票据复印件各一份；四、四川华西法医学鉴定中心关于终止对甘碧英法医司法鉴定的说明原件一份；五、四川华西法医学鉴定中心关于不受理甘碧英法医学司法鉴定的说明原件一份；六、本院询问甘碧英、调查证人谭仁庆、廖建武笔录原件各共四份。
经审理查明：2011年7月6日原告甘碧英因患子宫肌瘤、Ⅱ型糖尿病到被告邻水仁济医院住院治疗，于2011年7月12日由被告医院外科医师冯建林主刀作子宫次全切除术，至2011年7月21日出院。原告出院后因下腹痛、排泄失常自行多次到各地医院就诊检查。2012年7月3日至2012年8月2日原告因便秘待诊及子宫肌瘤术后在邻水县第二人民医院住院治疗31天，花去医疗费7266.59元（邻水县第二人民医院垫支）；2012年11月6日至2013年6月9日原告在邻水县人民医院因Ⅱ型糖尿病、下腹痛待诊、糖尿病神经病变，住院215天，用费81465.89元（邻水县复胜乡人民政府垫支医疗费5000元，其余费用由县人民医院垫支）；2013年6月11日至2014年4月13日原告再次在邻水县人民医院住院306天，用费33732.51元（邻水县人民医院垫支）；共计住院552天，医疗费用122464.99元。同时邻水县复胜乡政府还垫支鉴定费5000元。
另查明：原告甘碧英子宫次全切除术主刀医生冯建林系被告医院外科医师，医师执业证执业范围为外科专业，冯建林实际无妇产科医师资质，被告医院存在超范围执业，且对原告手术记录存在改动，不能排除手术操作过程中存在过错的可能，违反了行业规定。
2013年7月12日西南政法大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见：1、邻水县仁济医院对甘碧英诊疗行为存在过错；2、邻水县仁济医院的过错是导致甘碧英目前的双腿麻木、腹痛的主要因素（参与度理论值75﹪）。
2013年9月17日南充通正司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见：1、甘碧英因子宫肌瘤、Ⅱ型糖尿病行子宫次全切除术，后出现腹痛、便秘等症，不予评定伤残等级。2、甘碧英续医费伍仟元（5000.00）元。3、甘碧英因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术后愈合良好，不予以护理依赖程度评定。
2014年6月3日四川华西法医学鉴定中心《关于终止对甘碧英法医司法鉴定的说明》：因缺乏处方资料难以完成其鉴定事项，建议咨询相关医院经治医师，终止该鉴定。
2014年10月28日四川华西法医学鉴定中心《关于不受理甘碧英法医学司法鉴定的说明》：因涉及具体治疗行为，建议咨询经治医师，同时此鉴定事项是否属于司法鉴定法医学临床学鉴定范畴存在争议，无具体评估标准，因此不能受理鉴定事项。
邻水县人民医院甘碧英住院经治医师廖建武确认：原告患有Ⅱ型糖尿病，并明确了针对其Ⅱ型糖尿病的用药，其费用为3729.90元。另查明原告住院期间自带家用电器、自行使用空调用电费用为10402元。原告甘碧英在邻水县新型农村合作医疗两次医疗补偿款共计66321.90元属实。
上述事实，有原、被告提交的部份证据及证人证言、当事人在庭审中的陈述为据，与本院调取的证据一并作为本案的定案依据。
本院认为：被告医院是合法医疗机构，原告甘碧英系该院患者，双方属医患关系。原告因子宫肌瘤在被告医院作子宫次全切除术，被告医院经治医师却不具备妇产科医师资质，手术记录存在改动，应认定为被告医院存在超范围执业，不能排除存在过错行为，违反了行业规定，被告医院对原告的诊疗行为存在过错，西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见由被告承担75﹪过错责任，原告自行承担25﹪责任的意见应予采信；原告甘碧英主张自行在各地医院治疗的诊疗费，因无用药处方及相对应的收费票据予以佐证，不应支持其主张。原告共计住院552天，医疗费用122464.99元，其中包含原告治疗Ⅱ型糖尿病费用3729.90元及原告自带家用电器和自行使用空调的费用10402元属于不应当由被告赔偿和不属治疗的必要费用，以上两项共计14131.90元，原告甘碧英应当自行承担。原告甘碧英在邻水县新型农村合作医疗已获得两次医疗补偿款计66321.90元予以确认，应当在赔偿费中减除；原告经南充通正司法鉴定中心鉴定无伤残等级，无护理依赖，续医费5000元，本院予以采信。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条以及《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条的规定，判决如下：
一、原告甘碧英的医疗费122464.99元（邻水县第二人民医院7266.59元；邻水县人民医院费用115198.40元），减去原告甘碧英在邻水县人民医院自费药品3729.90元及自费用电费10402元，新农合补偿费66321.90元，余款42011.19元；续医费5000元；住院伙食补助费5520元；营养费5520元；误工费38640元；护理费38640元；交通费5000元；住宿费2000元；鉴定费8500元，共计150831.19元，由邻水仁济医院赔偿原告甘碧英113123.39元（150831.19元×75﹪），原告甘碧英自行承担37707.80元（150831.19元×25﹪）。
二、驳回甘碧英的其他诉讼请求。
案件受理费5800元（已批准缓交），由原告甘碧英负担1450元，由被告邻水仁济医院负担4350元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 黄文艺
审 判 员 熊 敏
人民陪审员 熊兴怒
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 罗 成