湖北省黄冈市黄州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂黄州民初字第00023号
原告苏红兵，务工人员。
法定代理人田力。
委托代理人王佑林，黄州区禹王法律服务所法律工作者，代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，参加和解等特别授权。
被告方成，司机。
委托代理人胡志平，湖北齐安律师事务所律师，代理权限为一般代理。
委托代理人朱志军，湖北齐安律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告黄冈市鼎益货物运输有限公司（以下简称鼎益公司）。
委托代理人胡志平，湖北齐安律师事务所律师，代理权限为一般代理。
委托代理人朱志军，湖北齐安律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告长安责任保险股份有限公司湖北省分公司（以下简称长安责任保险公司）。
代表人胡可敏，副总经理。
委托代理人王琼，该公司员工，代理权限为一般代理。
原告苏红兵诉被告方成、鼎益公司、被告长安责任保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年12月26日立案受理后，依法由代理审判员徐瑛适用简易程序，于2015年3月25日公开开庭进行了审理。原告法定代理人田力及其委托代理人王佑林，被告方成、被告鼎益公司的委托代理人胡志平、朱志军，被告长安责任保险公司的委托代理人王琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告苏红兵诉称，2014年2月23日7时52时许，被告方成驾驶鄂J×××××东风牌自卸货车沿黄州禹星路东往西行驶至禹星路与黄州大道（建设之中）相交处右转弯时，与案外人程建明驾驶鄂J×××××豪爵牌二轮摩托车（后载原告苏红兵）相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，先后在黄冈市中心医院、团风县人民医院住院治疗。原告伤情经黄冈楚剑司法鉴定意见书评定其伤残程度为3级伤残，1级护理依赖，抗癫痫治疗费每月500元，暂按2年计算。此次交�事故经黄冈市交通警察支队直属二大队做出道路交通事故书认定，被告方成负此次事故的全部责任，原告无责任。
经查，肇事车辆鄂J×××××系被告鼎益公司所有，其在被告长安责任保险公司购买了交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在承保期限内。双方多次协商未果，为此，原告具状起诉，请求依法判令三被告共同给付原告赔偿金1132514.2元（医药费5354.25元、误工费24186元、护理费25936元、伙食补助费9100元、营养费5460元、交通费10000元、鉴定费3000元、伤残赔偿金366496元、精神抚慰金30000元、被抚养人生活费55822元、后期护理费520160元、后期治疗费45000元、后期营养费20000元、抗癫痫治疗费12000元）；判令长安责任保险公司在保险限额范围内承担保险责任。本案诉讼费由被告承担。
被告方成辩称，1、对交通事故的事实无异议；2、本人垫付了医药费73187元；3、我与原告亲属达成协议，超出保险理赔范围的，原告主动放弃其权利，不要求我赔偿。
被告鼎益公司辩称，1、对交通事故的事实无异议；2、被告方成挂靠在我公司，我公司应在收取管理费范围内承担赔偿责任；3、我公司所有的车辆在被告长安责任保险公司购买了两险，应由保险公司承担赔偿责任。
被告长安责任保险公司辩称，1、对本次事故的事实无异议；2、我公司愿意在保险范围内依法赔偿；3、我公司已先行支付了医疗费1万元、先予执行交强险11万元，共计已支付12万元，计算时应予以扣减；4、我公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2014年2月23日7时52时许，被告方成驾驶J09312东风牌自卸货车与案外人程建明驾驶的二轮摩托车（后载原告苏红兵）相肇事，造成原告受伤的交通事故。此次交通事故经黄冈市交通警察支队直属二大队作出道路交通事故书认定，被告方成负此次事故的全部责任，原告无责任。
原告受伤后，在黄冈市中心医院两次住院176天，诊断为：三级脑外伤、广泛脑挫裂伤、硬膜外、下血肿；颅底骨折、左侧多根肋骨骨折、脑外伤所致精神障碍等。建议：转××院继续治疗、全休三个月、加强营养、行颅骨修补手术等。在团风县人民医院住院治疗7天。诊断为：癫痫持续状态。医嘱：注意休息、加强营养等。2014年8月20日，经黄冈楚剑法医司法鉴定所黄楚剑（2014）临法鉴字第64号鉴定意见为：原告后期颅骨修补费用预计在45000元左右（或据实结算）。2014年10月11日，经黄冈楚剑法医司法鉴定所黄楚剑（2014）临法鉴字第831号鉴定意见为：原告伤残程度评定为三级、存在一级护理依赖；抗癫痫治疗费用500元／月，暂按2年计算（或据实计算）。在审理过程中，被告对原告的伤残程度、�期医疗费、护理依赖、抗癫痫治疗费用及原告癫痫病产生与本次交通事故的因果关系提出重新鉴定，2015年2月5日，经湖北明鉴法医司法鉴定所鄂明医鉴字（2015）第0233号鉴定意见为：（1）原告苏红兵伤残程度评定为3级，1级护理依赖，护理人数1人；（2）单侧颅骨修补费用，按医院实际发生额结算，或按25000-35000元计算，癫痫治疗费用按医院实际发生额结算，或按“二年，每月300-500元”计算；（3）原告苏红兵癫痫属外伤性，与2014年2月23日头部外伤直接相关。原、被告对该鉴定均无异议。
另查明，原告受伤后，被告方成支付医药费73187元、原告垫付医药费5354.25元、被告长安责任保险公司支付医疗费1万元、先予执行交强险11万元，合计支付12万元。双方庭审时一致同意被告方成垫付的医药费在本案中一并处理，为减少诉累，本院计算时一并予以调整。
还查明，原告系非农业户口，育有一子名苏春元（曾用名苏田春），1998年2月12日出生；有一女名苏琦真（曾用名苏田琪），2001年1月3日出生；其母亲刘细桃，1941年7月18日出生。被告方成驾驶的鄂J×××××东风牌自卸货车挂靠在被告鼎益公司，被告鼎益公司在被告长安责任保险公司购买了交强险和第三者责任险（保险期限自2013年5月22日至2014年5月21日止），第三者责任险限额为50万元，并购买了不计免赔。
上述事实，有原、被告陈述及原告提交的身份证、户口本、道路交通事故认定书、中华人民共和国机动车驾驶证、中华人民共和国机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车保险单（正本）、组织机构代码证、营业执照副本、入院、出院记录、诊断证明、医疗费发票、用药清单、湖北明鉴法医司法鉴定所鄂明医鉴（2015）第0233号司法鉴定意见书、鉴定费发票、公司收入证明、房屋产权证等证据经庭审质证审核予以证明。
本院认为，公民的生命权、健康权及财产权受法律保护，侵害他人健康权的应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条之规定，国家实行机动车第三者责任强制保险制度。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时投保机动车强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成人身损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当首先由保险公司在机动车强制保险范围内承担赔偿责任，不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同的约定承担赔偿责任。仍不足部分，由侵权人承担赔偿责任。本案中，被告鼎益公司在被告长安责任保险公司购买了机动车强制险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，故被告长安责任保险公司应在交强险范围内对原告苏红兵的损失先行予以赔偿；超出交强险部分，由被告长安责任保险公司按交通事故责任的认定在商业第三者责任险内承担赔偿责任。仍不足部分，由实际侵权人即被告方成承担。
被告方成辩称，事故发生后曾与原告亲属达成协议，超出保险理赔范围内的，原告自愿放弃向其索赔的权利。因该协议系原告的姐姐苏银爱与被告方成达成的，庭审时被告无证据证实是原告委托或者是原告事后追认，且该协议损害了其他权利人的利益，该协议对原告不产生效力。故，被告方成辩称本院不予支持。
被告鼎益公司辩称，被告方成挂靠在我公司，我公司应在收取管理费范围内承担赔偿责任。根据法律规定，本案肇事车辆的实际车主为被告方成，挂靠单位即被告鼎益公司作为法律意义上的名义车主，应对其管理的车辆发生的事故承担连带赔偿责任。故，被告鼎益公司辩称本院不予支持。根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告因本次交通事故产生的各项损失，结合原告诉讼请求，本院作如下分析、认定：
1、医疗费88541.25元。根据住院记录、诊断证明、医疗费发票及用药清单，且双方无异议，依法予以支持。原告在团风县医院医疗费13167.83元因原告未提供票据，本院不作调整。
2、误工费24186元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构�具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工时间按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。结合本案，原告2014年2月23日受伤入院，2014年10月11日定残，依法计算至定残前一日，其误工时间确定为228天。原告庭审中提交的证据虽不足以证明其平均工资收入，但可证实其受伤前在团风县天安置业有限公司工作，本院参照2014年在岗职工平均工资标准，依法计算为38720元／年÷365天×228天=24186元，依法予以支持。
3、住院期间护理费12968.4元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第（二）�之规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，根据双方庭审时予以认可的鉴定意见，护理人数为1人，原告主张依照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务和其他服务业平均工资标准计算，且双方对计算标准无异议，原告住院183天，主张182天，计算为26008元／年÷365天×182天×1人=12968.4元，依法予以支持。
4、住院伙食补助费9100元。结合原告住院的天数，原告主张182天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定原告的费用，依法计算为50元／天×182天=9100元，且双方无异议，依法予以支持。
5、住院期间营养费。因原告在住院期间已享有伙食补助费，这些费用本是为原告加强营养的，住院期间不再重复计算营养费，原告主张本院不予支持。
6、交通费8000元。结合原告的住院治疗及伤情情况，本院酌情认定为8000元。
7、伤残赔偿金366496元。因双方对重新鉴定的意见均无异议，原告提交的证据证实了原告的经常居住地和收入均来源于城镇，且原告为非农业户口，其××赔偿金应按经常居住地标准来计算。参照2014年湖北省城镇居民可支配收入计算为：22906元／年×20年×80%=366496元，且双方无异议，依法予以支持。
8、鉴定费1500元。依据鉴定机构出具的票据，原告花费法医鉴定费1500元，依法予以支持。
9、后期护理费520160元。根据法律规定，护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，最�不超过20年。结合本案，根据双方无异议的鉴定结论，原告构成三级伤残，伤情存在一级护理依赖，护理人数为1人。本院参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务和其他服务业平均工资标准计算，计算为26008元／年×20年×1人=520160元，依法予以支持。
10、精神抚慰金20000元。原告因本次交通事故构成三级伤残，其诉请偏高，本院酌情调整为20000元。
11、后期治疗费30000元。依据鉴定意见，结合原告后期需要进行单侧颅骨修补手术，本院酌情调整为30000元。
12、后期营养费10000元。根据医嘱加强营养，其诉请过高，本院酌情调整为10000元。
13、被抚养人生活费15750元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居�人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。结合本案，原告有三名被抚养人，抚养金额超过2014年城镇居民年人均消费性支出额15750元，本院酌情认定为15750元。
14、抗癫痫治疗费9600元。根据双方无异议的鉴定意见，原告主张500元／月过高，本院调整为400元／月×24个月＝9600元。
上述原告各项损失费用共计人民币1116301.65元。
上述费用由被告长安责任保险公司在机动车强制保险、商业第三者责任限额内赔偿原告苏�兵人民币62万元，扣减先行支付的12万元，故，被告长安责任保险公司还应支付原告苏红兵各项损失人民币50万元。超出保险部分人民币496301.65元，由肇事车辆的实际车主即被告方成和挂靠单位即被告鼎益公司承担连带责任。因被告方成已先行赔偿原告人民币73187元，则被告方成和被告鼎益公司还应赔偿原告人民币423114.65元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司湖北省分公司在本判决生效之日起七日内赔偿原告苏红兵各项损失人民币50万元。
二、被告方成、被告黄冈市鼎益货物运输有限公司在本判决生效之日起七日内连带赔偿原告苏红兵损失人民币423114.65元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
本案诉讼费14557元，由被告方成、被告黄冈市鼎益货物运输有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
代理审判员 徐瑛
二〇一五年四月十日
书 记 员 戴川