新疆维吾尔自治区伊宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）伊县民初字第954号
原告：候金娇，女，汉族，1988年11月9日生。
委托代理人：侯根水，男，汉族，1957年8月10日生，系候金娇父亲。
委托代理人：安明杰，系新疆边塞律师事务所律师，一般代理。
被告：赵刚，男，汉族，1975年7月24日生。
被告：尼勒克县大通物流运输有限公司。
法定代表人：段志刚，系该公司经理。
被告：阳光财产保险股份有限公司伊犁中心支公司。
法定代表人：王永平，系该公司总经理。
委托代理人：李磊，该公司职工，特别授权。
原告候金娇与被告赵刚、尼勒克县大通物流运输有限公司（以下简称大通物流）、阳光财产保险股份有限公司伊犁中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年3月26日立案受理后，原告候金娇于2015年3月30日向本院申请司法鉴定，2015年6月29日，本案依法由代理审判员来琳适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告候金娇及其委托代理人候根水、安明杰，被告赵刚、被告大通物流的法定代表人段志刚、被告阳光财险的委托代理人李磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告候金娇诉称：2013年5月11日，赵刚驾驶新F299**号重型半挂牵引车，沿G218线由东向西行驶，当行至事发地点时，就前方路上由北向南横过道路的行人候金娇碰上，造成候金娇受伤、车辆损坏的交通事故。事故经伊宁县公安局交警大队作出伊县公认字（2013）第84号事故认定书认定赵刚负事故的主要责任，候金娇负事故的次要责任。此次交通事故造成原告候金娇住院治疗，花费医疗费等费用20余万元，并且造成原告身体残疾，需要长期治疗和进行种牙、整形。同时需要陪护、监护和看管。因被告赵刚违反《道路交通安全法》，造成原告受伤，应当承担赔偿责任；被告赵刚驾驶的新F299**号重型半挂牵引车在阳光财产保险股份有限公司伊犁中心支公司投保了交强险和商业三责险，阳光财险应当向原告承担保险赔偿责任；同时该肇事车辆的所有人系被告尼勒克县大通物流运输有限公司，作为车辆所有人的大通公司应当承担连带的赔偿责任。为此原告诉至法院请求：1.判令被告赵刚和尼勒克大通物流运输有限公司赔偿原告各项损失共计900548元，其中医疗费（188875.87＋20752.87＋5439.9）-168875.87=46235.9元，误工费730天＊127=92710元，护理费730天＊127=92710元，住院伙食补助费103天＊25元=2575元，营养费180天＊25元=4500元，交通费6869.5元，残疾赔偿金166941.6元（19874＊20＊0.42），鉴定费4550元，精神抚慰金21000元（50000＊0.42），护理费（依赖）452980元（45298＊20＊0.5），
住院期间食宿，餐费331元，住宿费2185元，购买必需营养品费2910元，价值3650元三星9300手机一部，眼镜费400元；2.判令阳光财产保险公司向原告承担保险责任；3.本案涉诉费用由被告承担。
原告候金娇为证明其主张向本院提供下列证据：
1、道路交通事故认定书复印件，证实发生交通事故这一事实，被告赵刚承担事故主要责任，超速是主要原因，原告的伤是此次交通事故导致的；
2、鉴定意见：
（一）、新疆安宁法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定结论：（1）器质性（脑外伤）所致精神障碍，器质性人格改变，器质性智能损害综合征（轻度）；（2）2013年5月11日的颅脑外伤是本症发生的直接原因；
（二）、新疆新医司法鉴定所鉴定意见书，鉴定结论：原告颅脑损伤导致精神伤残等级为十级，面部受伤伤残等级为十级，精神障碍导致日常活动能力受限伤残等级为七级，部分护理依赖，护理期20年，误工期计算至定残前一日，营养期为180日。证明原告起诉的营养费、残疾赔偿金、护理费（依赖）、精神抚慰金的依据；
3、住院病历及2份出院小结，第一次住院天数为88天，医嘱为加强营养，按时服药，不适随诊；第二次住院天数为15天，医嘱证明需注意休息，继续服药，加强肢体活动。证实原告受伤以及诊断、用药、检查等情况。原告需要加强营养，长期按时服用药物控制病情，活动受限。两次住院天数共计103天，住院时间天数与事故时间一致，证明原告病情是交通事故导致。该组证据作为住院伙食补助费及伤残鉴定的计算依据；
4、医疗费票据：住院费发票2张（第一张188875.87元，第二张20752.87元，合计209628.74元）；友谊医院门诊票据金额2976元；社保拿药票据12张金额1578.7元；新医大第一附属医院发票费用及明细，金额440元；军区医院急诊票据一张，金额260元；以上小票（不包括住院费发票）合计5254.7元。原告在中华联合保险公司投保的意外险，保险公司转账方式支付2万元，该2万元在188875.87元的票据中。以上票据金额共计214883.44元，原告实际支付46007.57元，剩余168875.87元为被告方垫付；
5、鉴定费发票3张，金额合计4550元；
6、原告委托法院鉴定期间垫付的费用，餐费票据4张，金额331元，住宿费票据5张，金额2185元，购买营养品票据3张，金额2910元，配眼镜票据一张，金额400元；
7、交通费发票：火车票2张，金额为286元，系委托法院做鉴定所支出的费用。客车票3张，金额900元，交通费发票48张，合计金额370.5元，原告开车去乌市做检查过路费票据50张，合计金额1038元，油票16张合计4270元，以上交通费共计金额6864.5元；
8、原告户籍证明，证实原告系非农业户籍；
被告阳光保险对上述证据质证认为：对证据1的真实性、合法性、关联性均表示认可；对证据2的真实性没有意见，对新疆安宁法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定结论、新疆新医司法鉴定所鉴定意见书七级伤残及十级伤残评定没有意见，原告要求的赔偿项目中护理期为22年，超过法定期限20年，不予认可；2014年8月11日原告曾在伊犁中业司法鉴定所做过一次鉴定，后又委托法院重做一次，误工期应按2014年8月11日计算定残前一日；营养期180日不认可，应该遵医嘱；对证据3的真实性、合法性没有意见，认可，营养期仅认可第一住院的88天；对证据4中原告第一次住院的188875.87元金额真实性没有异议，但对票据合法性有意见，因为是复印件；对第二次住院20752.87元金额及票据没有意见；对友谊医院门诊票据金额2976元没有意见；对军区医院急诊票据一张金额260元没有意见；对新医大第一附属医院费用明细金额非正规医疗票据，不认可；其余明细单因不属于医疗票据不认可；对证据5的真实性、合法性、关联性均无异议，但鉴定费不属于保险理赔范围；对证据6属于委托法院鉴定的附加费，不予认可，营养品费重复索赔，不认可，配眼镜的票据不予认可；对证据7中只认可48张交通费发票金额370.5元，其余票据不予认可，依照最高法的司法解释，交通费是赔偿受害人住院期间及转院期间产生的费用，委托法院鉴定期间的交通费用属于附加费，不予认可；对证据8证实原告为城镇户籍没有意见。
被告赵刚对上述证据的质证认为：同意保险公司的质证意见，鉴定费请法院按照责任划分来判决。
被告大通物流对上述证据的质证认为：同意保险公司的质证意见，鉴定费请法院按照责任划分来判决。
被告阳光保险辩称：我们对事故的真实性和责任划分没有异议，该车辆投保有主车交强险、主车第三者责任险30万、挂车第三者责任险30万，事故发生后，保险公司先后预付医疗费10万元，对两次住院期间产生的医疗费用没有意见；对门诊治疗票据没有意见；两次住院出院医嘱小结没有明确医嘱，误工费可以算到定残前一日，我们认为应该计算到第一次鉴定2014年8月11日；护理费第一次住院在重症监护室是医院护理，护理费产生在医疗费里，原告诉求中的护理费及护理费（依赖）重复索赔了。护理期限部分对护理依赖鉴定结论没有意见，但是鉴定期限不是依法授权的，医院表述不清楚，没有专业医疗意见，请法院裁决；第一次住院88天的营养费认可；交通费一部分是鉴定期间产生的费用，索赔过高，我们认可370.5元；残疾赔偿金没有意见；鉴定费票据金额没有意见但是不属于保险赔付范围；精神抚慰金按最高法司法解释：精神抚慰包含以下方式，致人伤残的为残疾赔偿金，新疆高院司法解释是致人伤残的8级以上4级以下残疾赔偿金是4000-8000元，请法院裁量；原告诉求中的第11项住院期间食宿费用是原告委托法院鉴定期间产生费用，第12项的财产损失无法确认，两项均不属于赔偿项目，我们不认可。
被告阳光保险未向本院提供证据。
被告赵刚辩称：我基本同意保险公司的意见，鉴定费请法院裁决。原告住院期间是护工护理的，护理费14950元是我支付的，我还支付了68875.87元的医疗费。
被告赵刚向本院提供一份2013年9月14日，由护理人高永玲、冯玉香出具的金额为14950元的收据一份，证实被告赵刚支付了护理费。
原告候金娇对上述证据质证认为：对证据的真实性不予认可，因为不是原告打的收据，无法认定。高永玲和冯玉香是在医院照顾候金娇的人，原告家属不能护理的时候是这二人在护理，但这二人是被告找来的。
被告阳光保险对被告赵刚提供的证据没有意见。
被告大通物流对被告赵刚提供的证据没有意见。
被告大通物流辩称：我们基本同意保险公司的意见，但是我们不承担连带责任，有效的票据我们认可，法律规定以外的我们不予认可。
被告大通物流未向本院提供证据。
本院认证认为：原告提供的证据1、证据3、证据5、证据8真实合法，与本案有关联性，本院予以采信；证据2真实合法，对新疆安宁法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书中的鉴定结论予以采信，对新疆新医司法鉴定所鉴定意见书中伤残等级及护理期、误工期的鉴定予以采信，对营养期的鉴定不予采信；证据4中对金额为20752.87元的住院费发票、总金额为2606元的医院门诊票据、金额为130元的解放军卫生医疗收费票据、金额为440元的新疆医科大学第一附属医院的门诊票据、中华联合财产保险股份有限公司伊犁分公司向伊犁哈萨克自治州友谊医院网银转账2万元的转账单的真实性、合法性、关联性均予以采信；金额为188875.87元的住院费发票为复印件，对其合法性不予采信，但原、被告均对该票据的金额无异议，对花费了188875.87元医疗费这一事实，本院予以确认；对12张总金额为1578.7元的社保票据的真实性予以认可，对其合法性、关联性不予采信；证据6的真实性、合法性、关联性均无法确认，本院不予采信；对证据7中48张总金额为370.5元的交通费发票予以采信，其余票据的真实性、合法性、关联性均无法确认，本院不予采信。
被告提供的由高永玲、冯玉香出具的护理费收据，原告对高永玲、冯玉香在第一次住院期间护理候金娇这一事实表示认可，对于该事实本院予以确认，对于该收据的真实性、合法性无法确认，本院不予采信。
经审理查明：2013年5月11日，被告赵刚驾驶新F299**号重型半挂牵引车，沿G218线由东向西行驶，当行至事发地点时，与前方路上由北向南横过道路的行人原告候金娇碰上，造成候金娇受伤、车辆损坏的交通事故。伊宁县公安局交警大队作出伊县公认字（2013）第84号事故认定书认定被告赵刚负事故的主要责任，原告候金娇负事故的次要责任。事故发生后，原告候金娇于2013年5月11日至2013年8月7日在伊犁州友谊医院住院治疗88天，出院医嘱为加强营养，适当活动；按时服药，不适随诊；加强肢体活动锻炼；门诊定期随访病情。又于2013年9月2日至2013年9月17日在伊犁州友谊医院住院治疗15天，出院医嘱为注意休息，适当活动；继续服药；加强肢体活动锻炼；门诊定期随访。原告委托法院对伤者候金娇的情况作了鉴定，新疆安宁法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定结论为（1）器质性（脑外伤）所致精神障碍，器质性人格改变，器质性智能损害综合征（轻度）；（2）2013年5月11日的颅脑外伤是本症发生的直接原因。新疆新医司法鉴定所鉴定意见书的鉴定结论为原告颅脑损伤导致精神伤残等级为十级，面部受伤伤残等级为十级，精神障碍导致日常活动能力受限伤残等级为七级，部分护理依赖，护理期20年，误工期计算至定残前一日。
另查明：被告赵刚是新F299**号重型半挂牵引车辆所有人，该车挂靠在尼勒克县大通物流运输有限公司运营，该车在阳光财险投保有主车交强险120000元、主车第三者责任险300000元、挂车第三者责任险300000元，本次交通事故发生在保险期限内。本次交通事故发生后，被告赵刚为原告先行支付医疗费68875.87元，被告阳光财险垫付医疗费100000元。
本院认为：根据当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：原告请求的各项赔偿数额如何确定。
对此，本院分述如下：
原、被告双方对住院伙食补助费2575元（103天×25元）、伤残赔偿金166941.6元（19874元×20年×0.42）、鉴定费4550无异议，本院予以支持。原告候金娇因此次交通事故受伤，在伊犁州友谊医院住院治疗2次，共103天，花费医疗费共计209628.74元。出院后因病情需要在伊犁州友谊医院等医疗机构门诊随访治疗，花费医疗费3176元。原告候金娇提供的医疗票据均为医疗部门出具的正规发票，本院予以支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。被告提出误工时间应计算至2014年8月11日原告第一次做鉴定的时间，但其未向本院提交证据证明，且该时间仅是原告第一次送去鉴定机构做鉴定的时间，而非鉴定结论出具的时间，因此本院认为误工期应计算至新疆新医司法鉴定所鉴定意见书的定残前一日，即2015年5月10日，共计730天。误工费参照新疆维吾尔自治区2013年度在岗职工平均工资计算为91250元（45798元÷365天×730天。原告第一次出院小结中表述，“后期于我科可行颅骨修补术”、“患者神智模糊”、“鼻饲饮食”、“留置导尿”等情况，且此次事故中原告候金娇脑部受伤严重，后期亦被鉴定为精神障碍、智能损害，精神障碍导致日常活动能力受限伤残等级为七级，部分护理依赖。由此可见原告第一次出院后并未完全脱离护理，因此原告住院期间护理期可延续至第二次住院止，即2013年5月11日至2013年9月17日，共计126天。护理费应参照新疆维吾尔自治区2013年度在岗职工平均工资计算为15750元（45798元÷365天×126天）。原告第一次住院期间由护工高永玲、冯玉香护理，护理费已由被告赵刚支付。但被告赵刚出具的收据无法证明金额的真实性，因此本院视为原告第一次住院期间的护理费为11000元（45798元÷365天×88天），已由被告赵刚垫付。营养费根据伤残情况参照医疗机构意见确定。原告第一次出院小结中医嘱表明加强营养，第二次出院小结医嘱未有此表述。加强营养的医嘱根据其字意可理解为出院后仍需加强营养，依据原告候金娇的伤残情况而视，其从第一次住院至第二次住院治疗结束一直都属于加强营养期，因此营养期应从2013年5月11日至2013年9月17日，共计126天。营养费为3150元（126天×25元）。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。原告的伤残等级最严重为七级，系脑外伤所致精神障碍等致日常生活有关的活动能力严重受限，护理程度为部分依赖，护理期20年符合法律规定，护理费的标准应参照误工费的标准计算即366384元（45798元×20年×0.4）。原告主张的交通费仅有48张总金额为370.5元的票据符合法律规定，本院予以支持，其余票据其真实性、合法性、关联性均无法认定，本院不予支持。精神抚慰金原告主张21000元过高，且原告在本案中负有次要责任，依据原告的伤残情况，本院酌情认定精神抚慰金5000元较为合适。原告主张的委托法院鉴定期间花费的交通费、食宿费、以及无法律依据，本院不予支持。原告家属去乌鲁木齐咨询原告康复治疗情况所花费的食宿费、过路费、汽车加油费均非法律所规定的必要费用，切原告所提供的票据无法核实其真实性、合法性，对于原告的该项主张，本院不予支持。购买必需营养品费属于重复计算，本院不予支持。原告要求被告赔偿价值3650元三星9300手机一部无证据证明，本院不予支持。此次事故导致原告视力下降，原告主张400元的配近视眼镜花费未向本院提供合法有效的证据加以证明，对于该主张本院不予支持。
综上，本院认为，公民的人身权利受法律保护，造成公民身体损伤的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。原告候金娇因本次交通事故受伤，住院治疗103天，造成如下损失：医疗费212804.74元、误工费91250元、住院期间护理费15750元、住院伙食补助费2575元、营养费3150元、伤残赔偿金166941.6元、护理依赖366384元、交通费370.5元、精神抚慰金5000元，以上合计864225.84元。因肇事车新F299**号重型半挂牵引车在被告阳光财险投保有主车交强险120000元，主车第三者责任险300000万、挂车第三者责任险300000万，故应由阳光财险在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元（其中医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，其它项目合计110000元）。本院认为被告赵刚应根据伊宁县公安局交通管理大队昨出的道路交通事故责任认定承担80%的赔偿责任较为适宜，即承担744225.84元（864225.84-120000）的80%，赔偿金额为595380.67元，故应由阳光财险在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告595380.67元。阳光财险已经先行垫付的100000元医疗费应予以折抵，故阳光财险还应向原告候金娇赔偿495380.67元。
被告赵刚承担事故的主要责任，应承担鉴定费的80%，即3640元，该项与被告赵刚先行垫付的费用79875.87元（医疗费68875.87元及原告第一次住院期间护理费11000元）相互折抵，剩余76235.87元由原告候金娇返还给被告赵刚。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司伊犁中心支公司在交强险限额内赔偿原告候金娇各项费用合计120000元，在第三者责任险限额内赔偿原告候金娇各项费用合计495380.67元，以上合计615380.67元，于本判决生效后30日内付清；
二、原告候金娇向被告赵刚返还其先行垫付的费用76235.87元，于本判决生效后30日内付清；
三、驳回原告候金娇的其它诉讼请求。
本案案件受理费12805.48元，适用简易程序审理，减半收取6403元，由被告赵刚负担4687元，原告候金娇负担1716元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
代理审判员 来琳
二〇一五年十月二十三日
书 记 员 胡静
附：本判决适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的务工时间和收入状况确定。
务工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条第二款“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律，行政法规的规定。
第十一条受害人对损害是适合损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。