湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）耒民一初字第39号
原告刘凤娥，女，1964年9月17日生。
委托代理人刘后务，广东韶大律师事务所律师。
被告耒阳市人民医院。
法定代表人黄小都，该医院院长。
委托代理人陈运生，男，1962年1月7日生。
委托代理人齐向潮，湖南天弋律师事务所律师。
原告刘凤娥与被告耒阳市人民医院医疗损害责任纠纷一案，于度0102013年2月4日向本院提起诉讼。本院受理后，原告刘凤娥于2013年4月8日申请对相关事项进行鉴定和评估，本院予以准许。2013年5月4日，衡阳经纬司法鉴定所作出鉴定意见书。2013年8月5日，湖南省芙蓉司法鉴定中心以鉴定材料不齐致使鉴定无法继续进行为由，复函本院，决定终止司法鉴定（医疗过错）。本院依法组成合议庭，于2013年8月21日公开开庭进行了审理。原告刘凤娥及其委托代理人刘后务，被告耒阳市人民医院的委托代理人陈运生、齐向潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘凤娥诉称：原告身体出现面色泛黄、浮肿、困倦乏力、胃口不佳等尿毒症的早期症状。2011年10月23日，原告到被告处就诊，结果被诊断为“腰椎退变”，并向原告开出了相应的药物进行治疗。原告按照被告的方案进行了一个多月的治疗，病情不但没有好转，反而越发严重。2011年12月1日，原告再次到被告处就诊检查，仍被诊断为“腰椎退变”，被告继续按照腰椎退变的病情对原告进行治疗。随后原告的病情更加严重，出现了尿毒症晚期的许多症状：厌食、呕吐、腹泻、流鼻血等等。原告不得已于2012年1月29日到南华大学附属第一医院就诊检查，被诊断为：1、慢性肾炎、慢性肾功能不全（肾衰竭期）、慢性高血压；2、慢性非萎缩性胃炎并胃窦轻度糜烂、球部溃疡；3、高血压心脏病、心脏扩大、心功能3级。该医院要求原告住院治疗，因原告经济困难，于2012年2月6日便无奈出院。现在原告只有依靠透析才能维持生存。原告认为，被告的医生将原告的疾病错误的诊断为“腰椎退变”，属于严重的诊断过失行为。被告的这一过失行为使得原告的疾病错过了最佳治疗期，由尿毒症的早期急速恶化为晚期，无法得到有效的治愈，只能依靠透析勉强维持生存，致使原告遭受了巨大的经济损失和精神损失。请求判令被告赔偿原告100000元。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为请求判令被告赔偿原告残疾赔偿金52830元、护理费400元、住院伙食补助费96元、精神损害抚慰金17610元，合计70936元）。
为支持其诉讼请求，原告刘凤娥向本院提交了如下证据：
证据1、原告身份证复印件。用以证明原告的身份。
证据2-1、耒阳市人民医院2011年10月23日出具的数字化摄影报告单复印件、2-2、2011年12年1日出具的超声检查报告单复印件、2-3、2011年12月1日出具的检查报告单复印件、尿液分析报告单复印件。用以证明被告的医生根据原告的病情，错误的将原告的病情诊断为腰椎退变。另补充说明：数字化摄影报告单中医生误将原告姓名漏写为“刘凤”；在超声检查报告单中的超声提示：肝、胆、脾、胰及双肾未见异常声像，证明原告当时还处在尿毒症早期。
证据3-1、2012年1月29日-2012年2月6日南华大学附属第一医院住院病历资料复印件，3-2、诊断证明书复印件。用以证明原告在2012年1月29日已经被诊断为：1、慢性肾炎、慢性肾功能不全（肾衰竭期）、慢性高血压；2、慢性非萎缩性胃炎并胃窦轻度糜烂、球部溃疡；3、高血压心脏病、心脏扩大、心功能3级。
证据4-1、2013年4月9日耒阳市第三人民医院出具的证明、住院病案首页复印件、病历资料复印件、出院记录、4-2、血液细胞检验报告单、检验报告单的复印件。用以证明现在每周需去医院进行三次血透。原告后于2013年8月21日补充诊断证明书一份，证实原告于2012年4月开始在该医院进行血液透析至今。
证据5、衡阳市经纬医疗鉴定所鉴定意见书。用以证明原告伤残等级为一级。
被告耒阳市人民医院对原告提交的证据，发表如下质证意见：
对证据1的真实性及证明目的均不持异议。对证据2-1无异议，对其证明目的有异议，数字化摄影报告单的诊断只是摄影医生的意见，不代表临床医生的诊断；证据2-2、2-3是医院的临床检查结果，也不代表临床诊断，故该组证据不能达到原告的证明目的。证据2不全面，表现在10月23日和12月1日的两次门诊原告应当提供门诊病历、门诊处方、门诊收费单据，在上述资料中才能体现医生的诊断处理以及两次门诊之间的联系。对证据3-1不持异议，但该病历不是一个完整的病历，原告应当提交所有客观病历，包括每张化验单、也包括护理记录及医嘱单。证据3-2只反映了原告治疗的过程，与本案没有关联性。对证据4均不持异议，对证据4-1的真实性无异议，但该组证据中的证明证实原告在该医院已进行血透两年，也就是说原告从2011年开始进行血透治疗。对证据5的真实性和关联性均无异议。
被告耒阳市人民医院辩称：1、原告诉请的100000元的是何项目、适用何标准、应该如何计算均不明确；2、原告称其在2011年10月23日至12月1日到被告处门诊就诊，是否属实需要原告举证证明；3、原告在南华大学附属第一医院的治疗及透析情况被告均不清楚，也需要原告举证证明；4、患者认为本案是医疗损害责任纠纷，原告认为是否符合事实，以及被告是否存在责任，需要通过医疗过错鉴定才能明确。如明确医院方无责，则应全部驳回原告诉请，所以医疗过错鉴定是必须的。
被告耒阳市人民医院未提供证据证实其抗辩主张。
经庭审质证，本院对原告的证据认定如下：对于被告无异议的证据即证据1予以认定。对于证据2、3-1、4、5的真实性、关联性、合法性，被告均无异议，本院予以认定。对于证据3-2、4-2及补充证据的真实性，被告均无异议，本院予以认定。
经审理查明：2011年10月23日，原告刘凤娥到被告处检查身体，被告数字化摄影报告单显示：腰1-5椎体边缘见骨质增生，各椎间隙尚可。意见栏为：腰椎退变。同年12月1日，原告又到被告处对肝胆脾胰双肾进行超声检查，报告单显示：肝脏大小、形态正常，包膜完整，下缘角锐，实质回声均匀，未见明显占位病变，肝内血管显示清，走行正常，肝内胆管未见扩张，门静脉主干内径10MM，内清。胆囊大小形态正常，囊壁薄，光滑，内透声好，内未见明显异常，肝外胆管未见扩张。脾脏大小、形态正常，包膜完整光滑，内部实质回声均匀，未见占位，脾门处脾静脉内径正常范围。胰腺大小形态正常，主胰管未见扩张，实质回声均匀。双肾大小、形态正常，包膜完整，实质回声分布均匀，未见占位，集合系统未分离，内未见强光团。超声提示：肝、胆、脾、胰及双肾未见异常声像。同日，原告还在被告处进行了血液及尿液检验。
2012年1月29日，原告因身体不适，到南华大学附属第一医院住院治疗，经诊断为：1、慢性肾炎、慢性肾功能不全（肾衰竭期）、肾性高血压；2、慢性非萎缩性胃炎并胃窦轻度糜烂、球部溃疡；3、高血压心脏病、心脏扩大、心功能3级。经治疗，原告病情有所好转，于2012年2月6日出院。出院医嘱：1、低盐低脂优质低蛋白饮食，注意休息；2、定期复查小便常规，肝肾功能，血常规，24小时尿蛋白定量；3、带药护肾，护胃、降压治疗；4、不适随诊，必要时血透。2012年4月开始，原告到耒阳市第三人民医院进行血透。2012年11月25日，原告因突发胸闷气促，到耒阳市第三人民医院住院治疗，同年12月1日出院。经诊断为：急性左心衰；尿毒症型心脏病，心脏扩大，心功能3级；慢性肾功能不全（尿毒症期）肾性高血压。
在审理过程中，原告刘凤娥于2013年4月8日申请对相关事项进行鉴定和评估。2013年5月4日，衡阳经纬司法鉴定所经鉴定认为，刘凤娥慢性肾功能不全（尿毒症期），根据近期两次肾功能检查结果，参照相关规定，刘凤娥的伤残等级评定为一级伤残。2013年8月5日湖南省芙蓉司法鉴定中心以鉴定材料不齐致使鉴定无法继续进行为由，复函本院，决定终止司法鉴定（医疗过错）。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，否则，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告刘凤娥虽然举证证明了其在被告耒阳市人民医院检查治疗及在南华大学附属第一医院就医，之后到耒阳市第三人民医院进行透析的事实，但未能就被告耒阳市人民医院在诊疗活动中存有过错，以及被告耒阳市人民医院的医疗行为与原告的病情恶化之间存在因果关系进行举证，故原告刘凤娥应承担不利后果，其诉讼请求本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干意见》第二条之规定，判决如下：
驳回原告刘凤娥的全部诉讼请求。
本案案件受理费2300元（已申请缓交），由原告刘凤娥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审判长 崔琼水
审判员 谢任群
审判员 谢碧波
二〇一四年一月十七日
书记员 李 滢
校对责任人：崔琼水打印责任人：李滢
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。