福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）瓯民初字第1242号
原告宋林全，男，1963年4月11日出生，汉族，福建省政和县大源矿业有限公司员工，住政和县。
委托代理人周作亮，建瓯市建安法律服务所法律工作者。
被告陈荣寿，男，1971年10月12日出生，汉族，农民，住浦城县。
委托代理人毛华义，福建知新律师事务所律师。
被告天安财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地南平市延平区滨江中路339号医药综合楼3、4层，组织机构代码77754715-2。
负责人林奕孟，总经理。
委托代理人陈周胜，男，该公司员工，住址同上。
委托代理人余丽华，女，该公司员工，住址同上。
原告宋林全与被告陈荣寿和天安财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称天安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月7日立案受理，依法由代理审判员徐宇杰适用简易程序公开开庭进行审理，原告宋林全的委托代理人周作亮，被告陈荣寿的委托代理人毛华义，被告天安保险的委托代理人陈周胜、余丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋林全诉称，2013年4月21日，原告驾驶二轮摩托车，从建瓯往政和方向行驶，途经东峰路段与被告陈荣寿驾驶其所有的闽HF21**号小车发生相撞，造成原告与张清烛受伤，车辆损坏的道路交通事故。2013年5月8日，建瓯市交警大队作出责任认定，认定被告陈荣寿负事故的次要责任。原告于事故当日被送往建瓯市立医院抢救治疗，经诊断，原告伤情为失血性休克、骨盆多发骨折、右股骨骨折、肝挫伤、右膝前皮肤撕脱伤、肺挫伤、左大腿皮肤缺损等。原告伤情严重、无法治愈，经法医鉴定原告因事故造成十级伤残。原告因事故造成损失医疗费117602.44元、误工费24130元（95元／天×254天）、护理费15200元（95元／天×160天）、住院伙食补助费2400元（15元／天×160天）、营养费1280元（8元／天×160天）、残疾赔偿金61632元（30816元／年×20年×10％）、鉴定费800元、后续治疗费8000元、精神损害抚慰金4000元，共计235022.44元。以上原告的损失按照主次责任7∶3的比例，由被告陈荣寿承担30％的责任即70506.73元（235022.44元×30％），扣除被告陈荣寿已支付的24600元，被告陈荣寿还应赔偿原告45906.73元。因本次事故发生在闽HF21**号小车的商业三者险保险合同有效期限内。原告自愿将闽HF21**号小车的交强险责任限额让予本案另一伤者张清烛。综上诉请判令被告陈荣寿赔偿原告45906.73元，并由被告天安保险在商业三者险的责任限额范围赔偿原告上述款项。
被告陈荣寿辩称，被告陈荣寿已经在事故发生后赔偿原告24600元，应由被告天安保险返还原告。原告的损失在保险责任限额之内，被告陈荣寿无需承担赔偿责任。原告的残疾赔偿金应按照农村居民人均纯收入标准计算。原告住院天数为140天，而不是160天，因此护理费、住院伙食补助费、营养费的天数都应按照140天计算。原告在出院之后的误工费只能按照住院期间的50％计算。被告陈荣寿因事故的车损5855元、鉴定费1400元应与原告的损失抵扣。
被告天安保险辩称，原告的医疗费应扣除非医保费用。残疾赔偿金应按照农村居民人均纯收入标准计算。误工费只能按照35元／天的标准计算237天。护理费按照88.7元／天的标准计算。鉴定费、精神损害抚慰金不在保险理赔范围。后续治疗费以6000元为宜。
经审理查明，2013年4月21日，原告驾驶摩托车从建瓯市往政和方向行驶，经东峰镇路段，在超越前车时与被告陈荣寿驾驶的闽HF21**号轿车交会相撞，导致原告、宋林全受伤，两车损坏。2013年5月8日，建瓯市公安局交通警察大队作出认定，原告负事故的主要责任，被告陈荣寿负事故次要责任。事故发生当日，原告至建瓯市立医院住院治疗，2013年9月8日出院，共计住院140天。经诊断，原告的伤情为失血性休息、骨盆多发骨折、右股骨骨折、肝挫伤、右膝前皮肤撕脱伤、肺挫伤、左大腿皮肤缺损等。2013年12月15日，原告经福建晟蓝司法鉴定所鉴定为十级伤残。经被告天安保险申请，本院委托福建东方司法鉴定中心对原告花费的医疗费117602.44元作出鉴定：非医保费用2598.05元、医保自付费用20955.89元。闽HF21**号轿车的交强险和商业三者险投保于被告天安保险，商业险责任限额为500000元。保单条款载明“发生保险事故致人身损害的，保险人仅按照国家基本保险的标准和当地的医保用药范围核定，赔偿医疗费用”，有被告陈荣寿在保单及该特别约定下方签字确认。事故发生后，被告陈荣寿已赔偿原告24600元。
本院认为，本次事故经交通警察部门认定，由被告陈荣寿负事故次要责任，原告负主要责任，该认定合法有效，予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”原告放弃在交强险责任限额内受偿，将交强险的责任限额让与本案另一伤者张清烛，不违反法律规定，可予支持。原告主张其损失按照主次责任7∶3的比例，由被告陈荣寿承担30％的责任并由被告天安保险在商业三者险范围内赔偿原告，符合法律规定，予以支持。不足部分由被告陈荣寿赔偿。
对于原告的损失：
医疗费，对于医疗机构出具的发票显示数额117602.44元，双方无异议，争议在于被告天安保险是否按国家基本医疗保险标准赔付。被告陈荣寿提出投保时被告天安保险未对其尽告知义务，故该条款无效，被告天安保险提交了保险条款及投保单、鉴定书以证实其抗辩意见。对此，本院认为证据中商业三者险投保单的特别约定条款载明：“发生保险事故致人身损害的，保险人仅按照国家基本保险的标准和当地的医保用药范围核定，赔偿医疗费用”，有被告陈荣寿在保单及该特别约定下方签字确认，根据《中华人民共和国保险法》第十七条及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释二》第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”故对被告天安保险关于商业险部分按国家基本医疗保险标准赔偿的意见予以采纳，可根据鉴定结论按比例扣减。福建东方司法鉴定中心对本案医疗费作出的鉴定意见，系有资质机构作出，予以采信。综上，商业三者险可扣减的医保外用药费用为7066.18元［（2598.05元＋20955.89元）×30％］。综上，被告天安保险须赔偿原告医疗费28214.55元（117602.44×30%-7066.18元］，被告陈荣寿负责赔偿原告7066.18元。
原告误工天数计算至定残前一日共237天。误工标准以原告提交了证据2200元／月为准，即可支持原告误工费17380元（237元／30天×2200元）。
原告主张按160天计算护理费、住院伙食补助费、营养费，依据不足。根据原告的实际住院天数140天，以上各项费用确定为护理费12418元（140天×88.7元／天）、住院伙食补助费2100元（140天×15元／天）、营养费1120元（140天×8元／天）。
残疾赔偿金，原告提交的证据可证实其在城镇居住、工满一年以上，其主张按城镇居民标准计算该项可予支持。故原告主张残疾赔偿金61632元（30816元／年×20年×10％），予以支持。
鉴定费800元，原告提交了发票予以证实，符合法律规定，予以支持。
原告主张精神损害抚慰金4000元过高，考虑各方的过错程度及当地经济水平，本院酌定该费用为1500元，因商业三者险范围约定精神损害抚慰金不赔，该费用由被告陈荣寿承担赔偿责任。
原告主张后续治疗取内固定物的医疗费8000元，并提供了建瓯市立医院的估价单，系将来必然发生的费用，可予支持。
对于被告陈荣寿因事故损失车损5855元、鉴定费1400元，共7255元，原告同意赔偿并在本案一并处理，不违反法律规定，可予支持。
综上，由被告天安财险在商业三者范围赔偿原告医疗费28214.55元、误工费5214元（17380元×30％）、护理费3725.4元（12418元×30％）、住院伙食补助费630元（2100元×30％）、营养费336元（1120元×30％）、残疾赔偿金18489.6元（61632元×30％）、鉴定费240元（800元×30％）、后续治疗费2400（8000元×30％），共计59249.55元。综上，被告天安保险应在商业三者险范围赔偿原告59249.55元。被告陈荣寿应赔偿原告1311.18元（7066.18元＋1500元-7255元），抵扣其预付原告的24600元，多支出款项23288.82元（24600元-1311.18元）视为垫付款项，可由被告天安保险返还被告陈荣寿或另行处理。故被告天安保险再抵扣上述垫付款23288.82元后最终应赔付原告35960.73元（59249.55元-23288.82元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司南平中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围赔偿原告宋林全各项损失共计35960.73元。
二、驳回原告宋林全的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费948元，减半收取474元（已由原告宋林全预交），由原告宋林全负担103元，被告天安财产保险股份有限公司南平中心分公司负担371元。
被告可将上述赔偿款以及应承担的案件受理费用（原告已预交）直接支付至户名宋林全，开户行中国工商银行建瓯市支行的银行帐户中。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。
代理审判员 徐宇杰
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 王 蔚