重庆市北碚区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）碚法民初字第00595号
原告张年英，女，住重庆市北碚区。
委托代理人潘维，重庆市北碚区法律援助中心法律工作者。
委托代理人李健，重庆市法律援助中心律师。
被告重庆天巨承机械制造有限责任公司，住所地重庆市北碚区。
法定代表人王洁，董事长。
委托代理人陈艳华，重庆峰岸律师事务所律师。
委托代理人吕凤六，重庆峰岸律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司，住所地重庆市北碚区。
负责人刘文斌，总经理。
委托代理人彭建，男，住重庆市北碚区。
原告张年英诉被告重庆天巨承机械制造有限责任公司（以下简称天巨承公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司（以下简称太保北碚支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年1月15日立案受理后由代理审判员龚雪依法适用简易程序于2013年3月12日、3月20日、11月19日公开开庭进行了审理。原告张年英及其委托代理人潘维、李健，被告天巨承公司的委托代理人陈艳华、吕凤六，被告太保北碚支公司的委托代理人彭建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张年英诉称，2012年5月5日，江纬驾驶天巨承公司的渝BHXX**号重型普通货车从北碚区后丰岩方向往北碚区东阳镇方向行驶。当车行驶至北碚区后丰岩老车站路段时，未确保安全形势，遇原告推三轮自行车在车行方向道路右侧路边相向方向行驶，渝BHXX**号重型普通货车与原告三轮自行车右后角相撞，相撞后渝BHXX**号重型普通货车将三轮自行车向前拖行过程中，造成原告受伤，三轮自行车受损的交通事故。经重庆市公安局北碚区公安分局交通巡逻警察支队认定，江纬承担事故全部责任，原告不承担事故责任。江纬系天巨承公司的驾驶员，对此次交通事故，被告天巨承公司作为江纬的用人单位应承担赔偿责任。被告天巨承公司为其所有的渝BHXX**号重型普通货车在被告太保北碚支公司处投保了交强险，事故发生在保险合同期内。现要求被告赔偿原告医疗费65920.19元、住院伙食补助费2528元、护理费23840元、误工费32780元、交通费1000元、营养费1000元、残疾赔偿金12551.1元、辅助器具费70000元、续医费4500元、鉴定费1900元、精神抚慰金5000元、财产损失1000元，合计221852.19元，太保北碚支公司对上述款项在交强险限额内承担赔偿责任。本案诉讼费由被告承担。
被告天巨承公司辩称，对交通事故发生的经过及责任认定无异议。原告诉称的损害后果与本案交通事故不具有关联性，原告受伤后4天才入院治疗且伤情因旧伤导致，治疗过程中也有医疗扩大行为，因此产生的费用应由原告自行承担。事故车辆在太保北碚支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内，应由保险公司在责任限额内先行赔偿。
被告太保北碚支公司辩称，同意被告天巨承公司的意见。
经审理查明，2012年5月5日，江纬驾驶渝BHXX**号重型普通货车从北碚区后丰岩方向往北碚区东阳镇方向行驶，17时20分许，当车行驶至北碚区后丰岩老车站路段时，未确保安全，遇原告推无号牌三轮自行车在车行方向道路右侧路边相对方向行驶，渝BHXX**号重型普通货车右后轮与无号牌三轮自行车右后角相撞，相撞后渝BHXX**号重型普通货车将无号牌三轮自行车向前拖行过程中，造成原告受伤，无号牌三轮自行车受损的交通事故。事后经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定江纬的违法行为对此次事故所起全部作用。承担此次事故全部责任；张年英无交通违法行为，不承担此次事故责任。
原告受伤后次日即2012年5月6日到天府医院门诊治疗2天，诊断为左膝部软组织挫伤。所用门诊医疗费由被告天巨承公司垫付。原告于2012年5月8日到重庆市北碚区中医院门诊治疗1天，诊断为1、左膝挫伤；2、左膝半月板损伤；3、左膝前交叉韧带及胫侧副韧带损伤。建议住院手术治疗。遂原告于2012年5月9日转入住院治疗至2012年7月16日，住院68天，出院中医诊断为痹病（伤损筋骨、肝肾亏虚），西医诊断为1、左膝创伤性关节炎；2、左膝骨性关节炎；3、左膝半月板撕裂伤伴韧带损伤；4、左胫、股骨内侧髁骨挫伤；5、左下肢皮肤挫擦伤。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。原告在重庆市北碚区中医院所用医疗费由被告天巨承公司垫付。原告于2012年7月16日转入重庆市西南医院行左膝人工膝关节置换术继续住院治疗至2012年7月25日，住院9天，出院诊断为左膝关节重度创伤性关节炎。出院医嘱：休息1月，加强营养。之后，原告一直在进行门诊治疗，医嘱休假时间为6个月。原告在重庆市西南医院共用去门诊及住院医疗费65920.19元。
原告于2012年9月起诉来院，经原告申请由本院依法委托鉴定，重庆市獒鉴司法鉴定所于2012年12月9日出具了渝獒鉴[2012]医鉴字第314号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、张年英目前损伤未达伤残等级标准。2、张年英后期功能锻炼及康复治疗约需人民币贰仟肆佰元；膝关节假体每次翻修约需人民币柒万元。后原告于2012年12月向本院申请撤诉，本院予以准许，依法作出了（2012）碚法民初字第06786号民事裁定书。本案中经原告申请由本院依法委托鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所于2013年2月19日出具了渝法医所[2013]临床B鉴字204号司法鉴定意见书，鉴定意见：张年英左膝关节损伤致左下肢功能丧失为X级伤残；张年英左膝关节置换术后康复需人民币肆仟伍佰圆。张年英左膝关节假体十五年置换一次，需人民币柒万圆。为此，原告用去鉴定费1900元。
庭审中，被告天巨承公司认为原告有扩大医疗行为，故申请对原告住院医疗费中是否有与医治交通事故之伤无关的费用及数额进行鉴定。被告太保北碚支公司认为原告张年英在重庆市西南医院住院病历上显示左膝关节疼痛40年，故申请对原告因交通事故造成的左膝关节功能受限与左膝关节疼痛40年的关联性大小进行鉴定。本院依法委托了西南政法大学司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，2013年4月22日，西南政法大学司法鉴定中心向本院出具司鉴字[2013]第0851退案说明，因被鉴定人张年英本次受伤之前左膝关节的病情程度及活动状态无具体说明，所以目前后果与本次交通事故之间的因果关系难以明确参与度，故作退案处理。本院补充鉴定材料、询问当事人后，依法委托了重庆市法医学会司法鉴定所和重庆西南司法鉴定所对上述事项分别进行鉴定。重庆西南司法鉴定所于2013年6月13日向本院发出鉴定退案函，因被鉴定人张年英的行为严重违反了《司法鉴定程序通则》第十三条“委托人不得要求或者暗示司法鉴定机构和司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见”之规定。其行为严重干扰了鉴定的进行，故作终止鉴定处理。重庆市法医学会司法鉴定所于2013年11月4日向本院发出渝法医司鉴函[2013]74号不予受理鉴定委托的函，因被告天巨承公司经重庆市法医学会司法鉴定所多次电话通知办理缴费手续未果，致鉴定无法正常开展，故决定不予受理该鉴定委托。
另查明，渝BHXX**号重型普通货车的车主为被告天巨承公司，江纬系被告天巨承公司聘请的驾驶员。事故发生时，渝BHXX**号车在被告太保北碚支公司处投保了第三者责任强制保险，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。
还查明，原告张年英系农村居民，每月领取了农村养老金80元。其自2007年11月1日起在同社社员童贞贞处打工割牛草、卖牛奶。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及双方当事人在庭审中的陈述记录等载卷为据，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。道路交通事故认定书应作为本案确定被告承担民事责任大小的参考依据。因此，作为事故车辆渝BHXX**号车的保险责任人，被告太保北碚支公司应在交强险范围内赔偿原告的损失。渝BHXX**号车的车主系被告天巨承公司，江纬系天巨承公司聘请的驾驶员，其履行职务行为时发生交通事故，江纬的民事赔偿责任应由被告天巨承公司承担。故超过交强险范围的部分由被告天巨承公司承担赔偿责任。
二被告辩称对原告张年英的受伤与本次交通事故之间的关联性有异议，因原告张年英的伤情系旧伤发作，且其住院治疗时间是交通事故发生后的第4日。对此，原告张年英在交通事故发生的次日到天府医院门诊治疗，治疗2天后转入北碚区中医院住院治疗，期间所有医疗费均由被告天巨承公司垫付。结合原告的受伤时间、伤情及治疗情况，可以认定原告张年英受伤是因本次交通事故造成的。本案中被告太保北碚支公司申请对原告因交通事故造成的左膝关节功能受限与左膝关节疼痛40年的关联性大小进行鉴定，但因原告的行为导致鉴定机构终止鉴定，原被告在庭审中对原告的残疾赔偿金协商一致，由被告太保北碚支公司赔偿原告张年英残疾赔偿金6275.55元。另原告张年英的旧伤并不必然导致原告其余损失的发生，导致其余损失发生的直接原因是本次交通事故，故对本案中原告张年英的其余损失应全额主张。
对原告张年英的损失，本院认定如下：1、医疗费65920.19元。庭审中，被告天巨承公司申请对原告住院医疗费中是否有与医治交通事故之伤无关的费用及数额进行鉴定，但因未缴纳费用导致鉴定无法进行，其应承担不利后果，对被告天巨承公司认为原告有扩大医疗行为的意见，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告张年英住院77天，住院伙食补助费为32元/天×77天=2464元。3、续医费，原告左膝关节置换术后康复需4500元。原告张年英在伤残等级鉴定之后产生的医疗费4500元，属续医费范围，本院已在医疗费中主张，故续医费不再重复计算。另左膝关节假体十五年置换一次，需70000元，原告张年英于2012年7月在重庆市西南医院行左膝人工膝关节置换术，其现年63岁，考虑到原告的年龄因素，如其以后还需置换，可待实际费用发生后另行解决。4、营养费，原告张年英的出院医嘱要求加强营养，结合原告的伤情，本院酌情主张500元。5、护理费，原告张年英住院77天，住院期间护理费为80元/天×77天=6160元，对其要求的出院后护理费，无相关医嘱或鉴定意见，本院不予主张。6、残疾赔偿金6275.55元。7、误工费，原告张年英因伤致残持续误工，误工时间可计算至定残日前一天即2013年2月18日共计288天。庭审中，原告张年英提交了重庆市北碚区天府镇五新村村民委员会及北碚区天府镇五井村五井堰农业合作社证明，证明其于2007年11月1日起在同社社员童贞贞处打工割牛草、卖牛奶。对原告张年英的误工标准，应参照重庆市2013年农、林、牧、渔业私营单位标准25085元/年计算。误工费计算为25085元÷365天×288天=19793.09元，扣除原告张年英误工期间（10个月）每月领取的农村养老金80元共计800元，实际误工损失为18993.09元。8、交通费，原告张年英虽未举示相应证据，但该费用系必然发生的费用，故本院酌情主张600元。9、精神抚慰金，本院酌情主张2000元。10、鉴定费1900元。11、财产损失，因原告张年英未举示相应证据，本院不予主张。
综上，原告张年英的损失共计104812.83元。医疗费、住院伙食补助费、营养费共计68884.19元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目，由被告太保北碚支公司赔偿10000元。护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神抚慰金共计34028.64元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目，由被告太保北碚支公司负责赔偿。超过交强险60784.19元（其中包含超过交强险医疗费用赔偿限额58884.19元，鉴定费1900元），由被告天巨承公司负责赔偿。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司于本判决生效之日起十日内赔偿张年英44028.64元。
二、由重庆天巨承机械制造有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿张年英60784.19元。
三、驳回张年英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2473元，由重庆天巨承机械制造有限责任公司负担2085元，由张年英负担388元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 龚 雪
二〇一四年一月二十六日
书 记 员 黄艳萍