安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第00078号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部。
负责人：胡善江，该公司经理。
委托代理人：朱家荣，该公司员工。
委托代理人：伍德明，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：陈银娥，女，1960年11月7日出生，汉族，农村居民。
委托代理人：吴银杰，安徽省怀宁县月山镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：杜刚，男，1990年8月22日出生，回族，农村居民。
委托代理人：杜永军，男，1968年3月3日出生，回族，农村居民，系被上诉人杜刚之父。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部（以下简称中财保安庆市宜秀营销服务部）为与被上诉人陈银娥、杜刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2013）怀民一初字第00976号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年1月14日公开开庭审理了本案。上诉人中财保安庆市宜秀营销服务部的委托代理人朱家荣、伍德明，被上诉人陈银娥的委托代理人吴银杰、被上诉人杜刚的委托代理人杜永军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈银娥原审诉称：2013年1月29日9时30分，被告杜刚驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车行至X002线21Km＋960m处，碰撞路边行人刘贵玲、刘玉环及原告陈银娥，致原告陈银娥受伤。原告受伤后立即被送至安庆市立医院住院治疗。该起事故经交警部门认定，被告杜刚负事故全部责任，原告陈银娥不负事故责任。上述事故车辆在被告中财保安庆市宜秀营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及保险金额为500000元的不计免赔商业第三者责任保险，保险期间均自2012年6月27日零时起至2013年6月26日24时止。为维护原告的合法权益，请求法院判令：一、被告杜刚赔偿原告医疗费61186.26元（含后续治疗费18000元）、住院伙食补助费940元（20元／天×47天）、营养费2400元（20元／天×120天）、误工费21600元（90元／天×240天）、护理费11400元（95元／天×120天）、交通费3000元、残疾赔偿金46252.8元（21024元／年×20年×11%）、鉴定费3300元、精神损害抚慰金12000元，合计162079.06元。二、被告中财保安庆市宜秀营销服务部在交强险及商业第三者责任保险的责任限额范围内对原告陈银娥的各项损失承担赔偿责任，原告主张精神损害抚慰金在交强险保险责任限额范围内得到优先赔偿。三、案件受理费由被告承担。
杜刚原审辩称：被告对交通事故发生的事实、责任认定均无异议。上述事故车辆已在保险公司处投保交强险及不计免赔率商业第三者责任保险，原告主张的损失应由保险公司负责赔偿。
中财保安庆市宜秀营销服务部原审辩称：对交通事故发生的事实、责任认定均无异议，但原告诉求的相关赔偿数额过高。原告主张的残疾赔偿金数额过高，该项费用应按农村居民标准计算。原告主张的精神损害抚慰金数额过高，且被告在商业第三者责任保险中不负责赔偿精神损害抚慰金。保险公司不承担案件受理费及鉴定费。
原审法院经审理查明：2013年1月29日9时30分，被告杜刚驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车由东向西行至X002线21Km＋960m处，碰撞路边行人刘贵玲、刘玉环及原告陈银娥，致刘贵玲、刘玉环及原告陈银娥受伤。原告受伤后立即被送至安庆市立医院住院治疗，2013年3月15日出院，住院45天，出院诊断为：1、骨盆多发骨折；2、右侧锁骨远端骨折；3、全身多发性软组织损伤。出院医嘱为：1、建议休息三个月，陪护一人，加强营养；2、术后一年左右视情况拔除内固定，费用大约20000元。2013年7月8日，原告前往上海交通大学医学院附属仁济医院就诊。为此，原告陈银娥用去医疗费43186.26元。该事故经交警部门认定，被告杜刚负事故全部责任，原告陈银娥不负事故责任。上述事故车辆在被告中财保安庆市宜秀营销服务部投保了交强险及金额为500000元的不计免赔率商业第三者责任保险，保险期间均自2012年6月27日0时起至2013年6月26日24时止。2013年7月23日，原告陈银娥申请原审法院对其伤残等级、后续医疗费用、误工期、营养期、护理期（含二次手术）进行委托司法鉴定，鉴定意见为：（一）1、被鉴定人陈银娥因交通事故致右上肢丧失功能10%以上，属十级伤残。2、被鉴定人陈银娥因交通事故致骨盆骨折畸形愈合，属十级伤残。（二）被鉴定人陈银娥后续医疗费用约需18000元。（三）被鉴定人陈银娥误工期以伤后240日为宜，营养期以伤后120日为宜，护理期以伤后120日为宜。为此，原告陈银娥用去鉴定费3300元。
另查明：本起事故中另一受害人刘贵玲在该事故中受伤，致其左下肢功能丧失10%以上，属十级伤残。刘贵玲诉至原审法院，请求赔偿各项费用合计87727.36元。对刘贵玲的诉求原审法院予以支持。保险公司不服，上诉至本院。二审中，经本院主持调解，达成如下协议：一、中财保安庆市宜秀营销服务部于本调解协议生效之日起十日内一次性支付刘贵玲各项损失80000元。二、杜刚在本案中不承担赔偿责任。三、各方当事人就本案无其他争议。四、一审案件受理费1993元，鉴定费3100元，合计5093元，由杜刚负担；二审案件受理费550元，由中财保安庆市宜秀营销服务部负担。
原审庭审中，保险公司虽当庭申请对陈银娥的误工期、营养期、护理期进行重新鉴定，但庭后并未提交书面鉴定申请，故原审法院未委托进行相关鉴定。
原审认定上述事实的主要证据有：原告身份证，道路交通事故认定书，机动车驾驶证及行驶证，保险单，门诊病历、诊断证明书、出院记录及病情证明单，医药费收据，司法鉴定意见书，鉴定费发票，二审民事调解书及当事人当庭陈述。
原审法院认为：公民的健康权受法律保护。被告杜刚驾驶机动车因交通事故致原告陈银娥受伤，因被告杜刚为该肇事车辆在被告中财保安庆市宜秀营销服务部投保了交强险及保险金额为500000元的不计免赔率商业第三者责任保险，故原告陈银娥上述所确定的各项损失应由保险公司在交强险及商业第三者责任保险的保险限额内予以赔偿。该事故另一受害人刘贵玲按城镇居民标准主张残疾赔偿金，对此法院已予以支持。原告陈银娥与刘贵玲在同一起交通事故中受伤，原告陈银娥按城镇居民标准主张残疾赔偿金应当予以支持。综上，原审法院确定原告陈银娥的各项损失为：医疗费43186.26元、后续医疗费18000元、住院伙食补助费900元、营养费2400元、护理费11400元、误工费15024元、交通费2000元、残疾赔偿金46252.8元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金12000元，合计154463.06元。原告陈银娥的精神损害抚慰金损失12000元，保险公司应在交强险保险责任限额范围内优先赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，原审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部于本判决生效后十日内赔偿原告陈银娥各项损失共计154463.06元。二、驳回原告陈银娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3542元，减半收取1771元，由原告陈银娥负担171元，被告被告杜刚负担1600元。
宣判后，上诉人中财保安庆市宜秀营销服务部不服，上诉称：1、根据交强险及商业第三者责任保险的规定，被上诉人陈银娥用去非医保用药费用6477.93元不应由保险公司承担；2、原判认定被上诉人陈银娥的误工期、护理期、营养期均过长，精神损害抚慰金数额过高，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。请二审依法予以核减；3、保险公司不承担本案的鉴定费。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人陈银娥辩称：1、保险公司主张扣除非医保用药费用无事实及法律依据；2、原审认定被上诉人陈银娥的误工期、护理期、营养期、精神损害抚慰金数额、残疾赔偿金标准均适当；3、保险公司应承担本案的鉴定费。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人杜刚辩称：被上诉人杜刚投保了交强险及商业第三者责任保险且购买了不计免赔率特约险，受害人的相关损失应由保险公司承担，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
各方当事人在二审中未提供新证据，对在一审提供的证据亦未申请复核。二审查明的事实与一审一致，故对一审认定的事实予以确认。
本院认为：本案各方当事人在二审争议焦点是：1、保险公司是否应当承担被上诉人陈银娥医疗费中的非医保用药费用；2、一审认定被上诉人陈银娥的误工期、护理期、营养期是否过长；3、一审认定被上诉人陈银娥的精神损害抚慰金数额是否过高；4、一审按城镇居民标准认定被上诉人陈银娥的残疾赔偿金是否正确；5、保险公司是否应承担本案鉴定费。针对上述争议焦点，其一，医疗费系被上诉人陈银娥根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历、诊断证明及出院小结等相关证据主张。保险公司主张保险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用即非医保用药费用不予赔偿，但应对不属于赔偿范围的医疗费用承担相应的举证责任。上诉人中财保安庆市宜秀营销服务部未就其主张的应当扣除的非医保用药费用提供相关证据加以证明，故此项上诉请求无事实依据，本院不予支持。其二，被上诉人陈银娥主张的误工期、护理期、营养期系根据司法鉴定机构出具的鉴定意见书鉴定结论确定，原审因此认定陈银娥的误工天数为240天（含住院期间、医嘱建休及二次手术误工期），护理天数为120天（含住院期间、医嘱建休及二次手术护理期），加强营养天数为120天（含住院期间、医嘱建议加强营养及二次手术营养期）。原审认定上述误工期、护理期、营养期有事实依据，保险公司未就上述三期申请重新司法鉴定，亦未就三期欠缺合理性提供证据证明，故原判认定被上诉人陈银娥误工期、护理期、营养期并无不当，本院予以确定。其三，陈银娥在本次事故中受伤，构成两处十级伤残，受害人及其亲属精神上因此受到一定程度的伤害，原判综合侵权人的过错程度及侵权行为造成的后果等因素将受害人陈银娥的精神损害抚慰金酌情确定为12000元并无不当，本院予以确定。其四，依据相关规定，因同一事由造成的人身损害赔偿，受害人中既有城镇居民（或赔偿标准按城镇居民标准计算）又有农村居民的，残疾赔偿金可以按照同一标准确定。被上诉人陈银娥与另一受害人刘贵玲在同一起事故中受伤，刘贵玲主张的各项损失合计为87727.36元，其中残疾赔偿金主张的数额为42048元，刘贵玲案在二审中经本院主持调解，中财保安庆市宜秀营销服务部赔偿刘贵玲各项损失合计80000元。据此，原判将被上诉人陈银娥的残疾赔偿金参照刘贵玲的残疾赔偿金标准即按城镇居民标准确定有事实及法律依据，本院应予支持。其五，鉴定费是交通事故造成受害人支出的额外的必要费用，属交通事故造成受害人的直接经济损失，上诉人对此应承担赔偿责任，上诉人此项上诉请求无事实及法律依据，不能成立。综上，上诉人的上诉请求均不能成立。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1056元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审判长 左 红
审判员 江 韵
审判员 马 骥
二〇一四年二月十一日
书记员 许德智
附：相关法律条文
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。