上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初10729号原告邵子龙，男，1936年6月15日出生，汉族，住上海市虹口区。委托代理人陈彩凤(原告之妻)，女，1959年12月7日出生，汉族，住上海市虹口区。被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司，住所地上海市虹口区。法定代表人曹汉林，经理。委托代理人顾正丰。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托代理人孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告邵子龙与被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司、被告中国平安财产保险股份�限公司上海分公司(以下简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员龚蕾独任审判，公开开庭进行了审理。原告邵子龙、被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司之委托代理人顾正丰、被告平安保险上海分公司之委托代理人刘祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵子龙诉称：2015年5月6日8时10分，曹汉林驾驶一辆为被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司所有的车牌号为沪K1XX**的机动车由南向北行驶至本市山阴路出吉祥路约20米处时，因未及时制动采取有效措施，与由西向东行走的原告邵子龙发生碰撞，造成邵子龙受伤。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，曹汉林承担事故的全部责任。此次交通事故给原告造成医疗费等经济损失，要求被告平安保险上海分公司在机动车交通事�责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)限额内赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)84,848.72元、住院伙食补助费500元、营养费4,800元、护理费7,200元、生活用品费5.5元、交通费200元、残疾赔偿金26,481元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、鉴定费2,000元、后续治疗费20,000元，超出和不足部分由被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司予以承担。审理中，原告变更诉请医疗费为87,498.72元。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：病历、出院小结、医疗费发票、药品发票、处方签、户口簿、鉴定费发票、鉴定报告、生活用品发票等。被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。曹汉林系公司法定代表人，事发时系履行职务行为。同意在保险范围外承担合理的赔偿费用。对原告诉讼请求所涉及的部分赔偿费用持有异议。此外，原告诉请医疗费中84,235.52元由其诉前垫付，另外垫付了护理费3,600元，合计87,835.52元，要求本案一并处理。被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司提供医疗费发票、护理发票、费用清单、事故责任认定书等。被告平安保险上海分公司辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。事发时，被告车辆确系投保交强险和商业险于己司处，商业保险金额100万元，并购买不计免赔。对原告诉讼请求所涉及的部分赔偿费用持有异议，同意在保险范围内向原告直接赔偿。被告平安保险上海分公司未提供证据。原告邵子龙补充陈述对被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司曾于诉前为其垫付87,835.52元一节事实予以认可，并同意于本案中一并处理�经审理查明：2015年5月6日8时10分，曹汉林驾驶一辆为被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司所有的车牌号为沪K1XX**的机动车由南向北行驶至本市山阴路出吉祥路约20米处时，因未及时制动采取有效措施，与由西向东行走的原告邵子龙发生碰撞，造成邵子龙受伤。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，曹汉林承担事故的全部责任。曹汉林为被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司法定代表人，事发时系履行职务行为。另查明，1、原告邵子龙于事发当日即前往上海市第一人民医院分院就诊，诊断为左踝关节骨折(粉碎性)，并于当日入院治疗，行左踝关节骨折切开复位%2B钢板螺钉内固定术，2015年5月30日出院。后数次门诊复诊。2、2015年11月3日，上海市公安局虹口分局交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告交通事故伤残等级及营�、护理、休息期限评定，2015年11月27日该鉴定中心作出鉴定意见：邵子龙因道路交通事故所致左下肢功能障碍构成XXX伤残。邵子龙伤后可酌情予以休息180日、营养90日、护理150日。其需遵医嘱择期行内固定拆除术，术后可另予休息60日，营养30日，护理30日。原告为此支付鉴定费2,000元。3、原告户籍所在地为上海市浦东新区周浦镇瑞安路XXX弄XXX号XXX室，户别性质为非农家庭户口。再查明，事发时肇事牌号为沪K1XX**的机动车为被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司所有，向被告平安保险上海分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，购买不计免赔。审理中，原、被告就以下赔偿项目及金额达成一致意见：住院伙食补助费480元、护理费7,200元、交通费200元、残疾赔偿金26,481元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、鉴定费2,000元、后续治疗费5,000元。被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司表示生活用品费5.5元由其负担。上述事实，由原、被告各自提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：一、本案民事损害赔偿责任的确定：1、本案事实清楚，公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的认定，程序合法、分析合理、认定正确，应作为确定本案被告方民事责任的依据。2、涉案肇事机动车已向保险公司投保了交强险和商业三者险，本起事故依法适用《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告平安保险上海分公司应当在向其投保的交强险和商业三者险责任限额内承担民事赔偿义务,超出和不足部分由被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司负担。二、关于本案赔�费用的确认问题。1、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、衣物损、鉴定费、后续治疗费、生活用品费，原、被告已经达成一致意见，与法不悖，本院予以确认。2、医疗费，根据病史材料及有关票据，确认金额为87,498.72元(扣除住院伙食费)，本院予以确认。其中被告平安保险上海分公司主张非医保部分费用应由被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司承担，对此，本院认为，由于保险合同条款系格式条款，而保险公司所举条款内容本身语意含糊，且未列入“免除责任”条款项下，而被告平安保险上海分公司亦未能提供相应证据证明其曾对被保险人履行相关提示义务，故本院对此不予采纳。3、营养费，营养期限以司法鉴定机构明确的期限120日(一期和二期)为限，考虑原告伤情及年龄，原告主张4,800元并无不当，本院予以支持。上�各项费用合计后由被告平安保险上海分公司在交强险和商业三者险内予以承担，超出部分及生活用品费由被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司承担，其诉前为原告垫付的87,835.52元予以抵扣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财�保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告邵子龙医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、衣物损、鉴定费、后续治疗费共计138,959.72元;二、被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司赔偿原告邵子龙生活用品费5.50元；上述第一至第二项合计138,965.22元，扣除被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司诉前为原告邵子龙垫付的87,835.52元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告邵子龙51,129.70元，给付被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司87,830.02元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债�利息。本案受理费1,078.24元，减半收取539.12元，由被告上海燕东吉祥副食品市场经营管理有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  龚蕾二〇一六年五月二十三日书记员  朱莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括�疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生�费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……六、《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响。赔礼道歉等民事责任外。可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获�情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。