山东省金乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0828民初1520号
原告：胡新兰，女，1961年2月10日出生，汉族，城镇居民，住金乡县。
委托诉讼代理人：徐浩（特别授权），金乡德众法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：卓先胜（特别授权，系原告丈夫），男，1954年7月17日出生，汉族，城镇居民，住金乡县。
被告：李晓安，男，1961年1月27日出生，汉族，农民，住金乡县。
被告：杨明庆，男，1971年11月15日出生，汉族，农民，住金乡县。
以上二被告共同委托诉讼代理人：李海涛（特别授权），山东缗城律师事务所律师。
被告：永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市古槐辖区红星中路23号。
组织机构代码780763243。
负责人：张丽闽，总经理。
委托诉讼代理人：刘井伟（特别授权），男，1984年6月2日出生，汉族，该公司员工，住。
原告胡新兰诉被告李晓安、杨明庆、永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称永安财险济宁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡新兰的委托诉讼代理人徐浩、卓先胜，被告李效安、杨明庆的委托诉讼代理人李海涛，被告永安财险济宁中心支公司的委托代理人刘井伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡新兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、伙食补助费、交通费等各项损失80000元；2、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年3月13日10时30分，被告李效安驾驶被告杨明庆所有的鲁Ｈ×××××号小型轿车在金乡县开元大道体育馆门口处开门时，与同向行驶原告驾驶的电动三轮车相撞，致原告受伤、两车受损。经金乡县公安局交警大队认定，被告李效安负事故全部责任。被告驾驶的车辆在第三被告处投有交强险及商业险。
原告提交证据如下：
1、道路交通事故认定书，证实交通事故发生的时间、地点、经过及被告李效安负事故全部责任。
2、原告家庭房产证、金乡县委宣传部及金乡县民政局出具的证明、原告的职工退休证、医疗保险证各1份，证实原告系城镇居民。
3、济宁医学院附属医院、金乡县宏大医院的住院病案各1份，证实事故发生后因原告伤势严重当天从金乡县人医院转入济宁医学院附属医院住院治疗36天，出院后又在金乡县宏大医院住院治疗20天。
4、金乡县人民医院门诊病历1份、住院医疗费单据1份、门诊医疗费单据10份，证实原告在该医院支出住院医疗费586.7元，门诊医疗费725元，共计1421.7元。
5、济宁医学院附属医院的住院医疗单据、门诊医疗费单据、用药清单各1份，证实原告在该医院支出住院医疗费65238.5元、门诊医疗费1110元，共计66348.5元。
6、金乡县宏大医院的住院医疗单据、用药清单各1份，证实原告在该医院支出住院医疗费5324.85元。
7、金乡县妇幼保健院的门诊病历、门诊医疗费单据各1份，证实原告出院后复诊支出医疗费30元。
8、金乡县公安局交警大队事故科委托济宁平直物证司法鉴定所作出的鉴定意见书1份，证实原告为三处十级伤残、一处九级伤残，伤后误工期365日、护理期300日（××），营养期为180日。
9、原告丈夫卓先胜与王佳签订的租房合同、出租房屋的房产证复印件、租赁费收条、王佳身份证复印件各1份，证实因原告在济宁医学院附属医院住院期间，原告的陪人因护理原告在济宁市区租赁房屋所支出的住宿费为2900元。
10、鉴定费单据1份，证实原告支出鉴定费1600元。
11、车辆救援吊拖费单据1份，证实原告支出费用200元。
12、救护车费单据2份，证实原告从金乡转院到济宁及从济宁出院到金乡，共支出救护车费400元。
13、交通费单据，证实因原告治疗及陪人支出交通费2934元。
14、生活用品单据3份，因原告从受伤后至今一直卧床，需使用成人尿裤，支出费用1014元。
15、济宁医学院附属医院住院病案（入院时间2016年10月10日）、费用清单及门诊病历，证实原告二次治疗情况。
16、医疗单据14张，计款15089.80元，系二次治疗费用。
17、北京地区医疗机构门诊病历一份、医疗单据1张计款42元，证实原告看DK片及支出情况。
18、赔偿清单2份。
原告在事故中受伤严重，对其精神造成了不可弥补的创伤，要求精神损失费3000元，由被告保险公司在交强险范围内先行赔付。
被告李效安辩称，对于事故认定无异议，车辆系李效安借用杨明庆的车辆。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，应由保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分，按照法律规定，答辩人同意赔偿。原告住院期间，李效安垫付医疗费19400元，超出答辩人应承担的部分，原告应予以返还。
被告李效安提交证据如下：
1、保险单抄件两份，行车证、驾驶证复印件各一份，证实本次事故符合保险理赔条件。
2、收条三份，证实原告住院期间被告垫付医疗费19400元。
被告杨明庆辩称，在本次事故中不负有赔偿责任。
被告永安财险济宁中心支公司辩称，1、根据保险合同约定，原告花费的医疗费中非医保部分，我公司按照20%的比例予以扣除。2、诉讼费、鉴定费、评估费、财产保全费等间接费用不属于保险公司赔偿范围，保险公司不予承担。3、待原告提交证据后，保险公司再予以质证。
经审理查明，本案交通事故发生的事实与原告诉称的一致。金乡县公安局交警大队经调查认定，李效安下车开门时妨碍其他车辆和行人通行，承担事故全部责任；胡新兰无过错行为，无责任。
原告胡新兰事发当日由救护车急救入金乡县人民医院诊查，当日入住济宁医学院附属医院住院治疗36天，于2016年4月18日出院，主要诊断为急性重型开放性颅脑损伤，其他诊断为双额业脑挫裂伤并血肿形成、左颞叶脑挫裂伤、胼胝体脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气等。原告从济宁医学院附属医院出院当日转入金乡宏大医院住院治疗20天，于同年5月8日出院。原告以上治疗共计支出救护车费24元、医疗费73071.05元。另外，原告于2016年4月18日自济宁医学院附属医院转入金乡宏大医院支出车费300元，5月8日自金乡宏大医院出院支出救护车费100元。原告因伤势严重，其家人为其购买纸尿裤共计支付费用744元。2016年9月30日，原告到首都医科大学附属北京朝阳医院诊查，支出诊查费42元。2016年10月10日，原告又入济宁医学院附属医院行后路腰椎骨折椎体成形术，给予补钙、补液、对症治疗等，于同年10月14日出院，支付医疗费15089.80元。
被告李效安在原告治疗期间先行垫付医疗费共计19400元。庭审期间，被告李效安与保险公司协商同意由被告李效安按照10%比例承担原告第一次医疗费中的非医保用药，按照5%比例承担原告第二次医疗费用中的非医保用药。
经金乡县交警大队事故科委托，济宁平直物证司法鉴定所对原告伤残进行评定，2016年6月30日作出的鉴定意见为：被鉴定人胡新兰车祸致急性重型开放性颅脑损伤，致脑积液耳漏；遗留嗅味觉丧失；遗留左耳中等重度听觉障碍；腰1椎体粉碎性骨折分别构成道路交通事故Ⅹ、Ⅹ、Ⅹ、Ⅸ级伤残。原告支付鉴定费1600元。
被告永安财险济宁中心支公司对该鉴定意见申请重新鉴定。经本院技术室按照司法鉴定程序委托，济宁永正司法鉴定所于2016年11月21日对原告伤残等级作出鉴定意见：被鉴定人胡新兰因车祸致第1腰椎压缩性粉碎性骨折遗留腰部活动明显受限评定为Ⅸ（九）伤残；致重型颅脑损伤（脑挫裂伤、颅内血肿、颅底骨折并脑脊液耳漏）遗留头晕、耳鸣、味觉及嗅觉丧失等评定为Ⅹ（十）伤残。附注：本鉴定意见不涉及听力损害。原告对其听力损害后果主张保留诉权。
另查明，原告胡新兰系金乡县浸出油厂退休职工，居住在金乡县城圣都小区15号楼一单元501室。原告胡新兰在济宁医学院附属医院住院治疗期间，原告丈夫卓先胜为陪护原告，在济宁网通家园2号楼租赁王佳房屋一套，租期两个月，月租金2600元，实际支付租金2900元。原告另支出电动车施救费200元。
再查明，被告李效安驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车所有人系被告杨明庆，被告李效安系在借用期间发生的交通事故。该车在被告永安财险济宁支公司投保有交强险和保额50万元的第三者责任险，并购买有不计免赔险，事故发生在保险期间。
原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至本院，要求被告赔偿各项经济损失共计8万元。庭审期间，原告被告诉求为293607.05元，并要求精神损害抚慰金在交强险限额内先行赔付。
上述事实，有原、被告陈述及双方提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。
本院认为，金乡县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，依据充分，本院予以确认。因肇事车辆在被告永安财险济宁中心支公司投保有交强险和第三者责任险，依照相关法律规定应由被告永安财险济宁中心支公司在交强险保险限额内先行赔偿，不足部分在三者险限额内按照合同约定承担，仍有不足的由被告李效安承担。
根据原告诉求、举证和庭审质证，本院核定原告的损失为：
1、医疗费（73071.05＋15089.80＋42）88202.85元。其中第一次医疗费用中非医保用药按照10%计算为7307.11元，第二次医疗费用中非医保用药按照5%计算为756.59元。
2、护理费：医疗机构未出具证明原告所需陪护人数，应按每天一人陪护计算，共计住院治疗（36＋20＋4）60天，护理费为50天/元×60天＝3000元。
3、伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准计算30元/天×60天＝1800元。
4、残疾赔偿金：31545元/年×20年×0.22＝138798元。
5、交通费：原告提交的出院时的交通费票据与时间吻合，其他票据不能证明与本案的关联性，结合原告病情本院酌情支持1000元。
6、施救费：200元。
7、鉴定费：1600元。
8、精神损害抚慰金：原告胡新兰因交通事故受伤并构成多处伤残，其精神受到一定程度创伤，本院酌情支持2000元。
9、生活必需品费用：原告因伤卧床所购买的生活必需品费用744元，本院酌情予以支持。
以上共计237344.85元。
被告永安财险济宁中心支公司在交强险有责赔偿限额内应承担医疗费用项下10000元、伤残赔偿项下110000元（包括精神损害抚慰金2000元）、施救费200元，共计120200元；在第三者险范围内应承担（237344.85－120200－7307.11－756.59）109081.15元。被告李效安承担非医保用药（7307.11＋756.59）8063.70元，已先行垫付原告的医疗费19400元，超出（19400－8063.70）11336.30元，由被告保险公司予以扣减并返还被告李效安。被告永安财险济宁中心支公司实际赔偿数额为：120200＋109081.15－11336.30＝217944.85元。原告主张的鉴定费系为确定其损失数额必要的合理支出，应由被告永安财险济宁中心支公司在商业险范围内承担，被告保险公司辩解不予承担的观点，本院不予支持。被告李效安应承担的费用已先行支付，不再承担民事赔偿责任。被告杨明庆在本次事故中无过错，依法不承担民事赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告胡永兰各项经济损失共计217944.85元，于判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告胡永兰的其他诉讼请求。
案件受理费2852元及财产保全费720元，由被告李效安负担2837元，原告胡永兰负担735元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 魏圣军
二〇一七年一月十二日
书记员 高睿苏
附本判决书适用的相关法律规范：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。