河北省张家口经济开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）张开民初字第287号
原告李振国，男，汉族，农民，住张家口市高新区沈家屯镇
委托代理人管中华，北京市博儒律师事务所律师。
被告张家口市由由土方工程有限公司，住所地：张家口市高新区沈家屯镇许家庄村。组织机构代码：57389895-4。
法定代表人闫世银，系该公司总经理。
委托代理人刘宝平，系该公司经理。
被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地：张家口市高新区市府大街海关大楼。组织机构代码：66108970-0。
代表人乔史律，系该公司经理。
委托代理人张德鹏，系该公司职员。
原告李振国诉被告张家口市由由土方工程有限公司（以下简称由由土方公司）、中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称中华联合保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员温桂宏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人管中华，被告由由土方公司委托代理人刘宝平，被告中华联合保险公司的委托代理人张德鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李振国诉称，原告受雇于第一被告。2013年6月2日下午，原告正在架板上工作，突然架板侧翻，原告不慎摔下，经张家口市第二医院诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，第一被告除支付医药费外，其他费用尚未支付。另第一被告在第二被告处为施工人员投有建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险。
原告方认为，原告在工作过程中受伤，第一被告应支付原告各项赔偿金，第二被告应在其保险范围内赔偿。具体赔偿项目为：1、医疗费50138.69元；2、住院伙食费1500元；3、营养费、5400元；4、误工费81000元；5、陪护费39000元；6、评残鉴定费2000元；7、伤残赔偿金90320元；8、二次手术费用23700元（其中医疗费9000元、误工费9000元、护理费3900元、住院伙食补助费900元、营养费900元）；9、交通费1000元；10、精神抚慰金6000元。
原告提供以下证据：1、河北北方学院司法鉴定中心（2014）残鉴字第231号司法鉴定意见书，李振国右股骨粗隆间骨折，经手术治疗，评定为九级伤残，酌情给与医疗终结期270天，营养期90日，护理期一人护理150天，二次手术取出内固定费用约9000元（二次手术医疗终结期30日、一人护理15日）、鉴定费票据（金额2000元）；2、张家口市第二医院诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据；3、张家口市由由土方工程有限公司关于李振国及护理人刘冬军的工资收入证明；4、建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险保险单、关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知（中国保险监督管理委员会保监法201346号文件），中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的人身保险伤残评定标准。
被告由由土方公司辩称，事情如原告所述，公司为原告垫付了全部医疗费。该保险公司出的保险公司出，该公司负担的公司负担。
被告中华联合保险公司辩称，该案为保险合同案件，赔付依据为保险公司提供的保险合同的条款，我公司被列为被告不妥，应列为第三人，该案应按合同特别约定条款及附带条款内容进行赔偿，具体的赔付为医疗费为扣减绝对免赔额100元后的80%，对于伤残类赔偿金，该案不符合伤残赔偿金的赔付前提，故我公司对该项不予承担，对于因事故所造成的间接损失，保险公司不予承担，另保险公司不承担诉讼费用。
被告中华联合保险公司提供保单及建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款。
经审理查明，原告李振国受雇于被告由由土方公司。2013年6月2日下午，原告正在架板上工作，突然架板侧翻，原告不慎摔下受伤，从2014年6月2日至7月22日在张家口市第二医院住院治疗50天，伤情诊断为右股骨粗隆间骨折及右肘外伤，由被告由由土方公司垫付医疗费50138.69元。经原告申请，本院委托河北北方学院司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，该中心出具（2014）残鉴字第231号司法鉴定意见书，李振国右股骨粗隆间骨折，经手术治疗，评定为九级伤残，酌情给与医疗终结期270天，营养期90日，护理期一人护理150天，二次手术取出内固定费用约9000元（二次手术医疗终结期30日、一人护理15日），原告支付鉴定费2000元。原告李振国的日工资为300元，护理人刘冬军的日工资为260元。
另查明，被告由由土方公司在被告保险公司处投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，意外伤害保险每人保额40万元，意外医疗每人保额10万元，保险期间自2013年6月1日0时起至2014年12月31日24时止。2013年6月4日，中国保险监督管理委员会下发保监发（2013）46号文件即关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知，其中第六条规定“本通知自下发之日起执行，中国保监会《关于继续使用人身保险残疾程度与保险金给付比例表的通知》（保监发1999237号）同时废止”，2013年6月8日，中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险残疾评定标准》。
上述事实有原、被告陈述及河北北方学院司法鉴定中心（2014）残鉴字第231号司法鉴定意见书，鉴定费票据，张家口市第二医院诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据，张家口市由由土方工程有限公司关于李振国及护理人刘冬军的工资收入证明，建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险保险单、中国保监会关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知、关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知（中国保险监督管理委员会保监法201346号文件），中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的人身保险伤残评定标准等证据证实，本院予以确认。
本院认为，原告在提供劳务的过程中受到伤害，被告由由土方公司作为雇主应当承担由此给原告造成的损失。原告要求的医疗费50138.69元、住院伙食补助费1500元、营养费5400元、误工费81000元、精神抚慰金6000元、鉴定费2000元，符合法律规定，本院予以支持。原告要求的二次手术期间的医疗费9000元、误工费9000元、住院伙食补助费900元、营养费900元，有鉴定结论为据，符合法律规定，本院予以支持。原告要求的护理费39000元，数额较高，共计护理期150日，其中住院期间50天，按照每天260元的标准，出院后的100天，按照每天100元的标准计算，共计为23000元。原告二次手术期间的护理费，应当按照护理15天，每天100元的标准计算，即1500元。原告要求交通费1000元，证据不足，本院酌情确定500元。因被告由由土方公司在被告中华联合保险公司处为施工人员投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，被告中华联合保险公司同意按照保险合同支付原告医疗费（50138.69元-100元）×80%=40030.95元，原告及被告由由土方公司无异议，本院予以确认，对于医疗费的差额部分（50138.69元-40030.95元=10107.74元，仍应由被告由由土方公司赔偿原告。对于原告要求的残疾赔偿金，原告提供了新的赔偿标准，被告中华联合保险公司应当按照新的标准和条件支付原告残疾赔偿金，按照保险条款的规定，意外伤害每人保额400000万，九级伤残赔付比例20%计算，被告中华联合保险公司应支付原告残疾赔偿金80000元。被告保险公司的拒赔理由不足，本院不予采信。依照《中国人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
被告张家口市由由土方工程有限公司于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告吴永江医药费10107.74元，误工费81000元，护理费23000元，住院伙食补助费1500元，营养费5400元，鉴定费2000元，交通费500元，二次手术费9000元，二次手术期间误工费9000元、护理费1500元、住院伙食补助费900元、营养费900元，共计144807.74元，扣减土方公司已垫付的50138.69元，再给付原告94669.05元。
被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告医疗费40030.95元、残疾赔偿金80000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5800元，被告张家口市由由土方工程有限公司负担5000元，被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 温桂宏
二〇一四年十一月三日
书记员 崔佳琦
附相关法律规定
《中国人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、具体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。