河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀09民终2682号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐山支公司。住所地：河北省沧州市盐山县城北环路。
组织机构代码：10971259-7。
负责人：毛新春，该公司经理。
委托代理人：王天军、孙逊，河北傲宇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡廷华，男，1942年6月24日出生，汉族，住河北省沧州市盐山县，系东马家村胡廷华卫生室负责人。
委托代理人：刘杰，男，1976年3月17日出生，回族，住沧州市新华区。
委托代理人：王磊，男，1987年5月20日出生，汉族，住沧州市运河区。
被上诉人（原审被告）：刘跃岭，男，1976年4月1日出生，汉族，住山东省乐陵市。
被上诉人（原审被告）：盐山县庆云诚信运输队。住所地：盐山县庆云镇西关。
组织机构代码：C0633-4。
负责人：刘建文，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐山支公司因与被上诉人胡廷华、刘跃岭、盐山县庆云诚信运输队机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省盐山县人民法院（2015）盐民初字第1444号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年8月1日被告刘跃岭驾驶冀Ｊ×××××、冀JF8**挂重型货车，沿205国道由南向北行驶至庆云大桥桥头时与骑电动自行车的原告胡廷华相撞，造成原告胡廷华受伤，两车损坏的交通事故，2014年8月11日经盐山县交警大队作出的冀公交认字（2014）第50079号责任认定书认定，被告刘跃岭负事故全部责任，原告胡廷华无责任。原告胡廷华受伤后于事故当日在盐山县人民医院住院治疗，并于2015年1月31日出院，实际住院共计184天，住院期间由其子胡国林陪护。共支付医疗费26975.2元，其中有名为胡延松票据一张，数额为120元，胡亭华票据一张，数额为14.1元，胡延华票据一张，数额为20元。2015年8月21日经沧州市科技事务司法鉴定中心出具的（2015）医临字第1025号司法鉴定意见书鉴定，原告伤残等级为十级，休养期限180-240日、营养期60-90日，出院后护理期限30-60日，住院期间及出院后护理人数为1人。被告刘跃岭驾驶事故车辆，为被告盐山县庆云诚信运输队所有，并在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司投保了交强险和100万元第三者责任险。事故发生在保险合同有效范围内。
另查明原告胡廷华为盐山县庆云镇东马家村卫生室主要负责人。并有盐山县卫生局颁发的编号为10870202执业证书。
以上事实由原告胡廷华向本院出具的沧州科技事务司法鉴定中心的沧科司鉴（2015）医临字第1025号司法鉴定意见书、盐山县交警大队出具的冀公交认字（2014）第50079号责任认定书、保险合同原件、被告刘跃岭的驾驶证、车辆行驶证、原告的户籍证明、医疗费票据、诊断证明、病历、用药明细、原告胡廷华的执业证书、医疗机构执业许可证、护理人员胡国林的工资表、停发工资证明及原被告当庭陈述加以佐证。
原审法院认为，原被告发生此次交通事故，被告刘跃岭承担全部责任，原告胡廷华无责任，原被告双方对盐山县交警大队的责任认定书均无异议，本院予以确认；被告刘跃岭驾驶的被告盐山县庆云诚信运输队所有的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司投保交强险和100万元第三者商业险，该事故发生在保险合同有效期内双方均认可，故原告要求由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司在保险限额内优先受偿，本院予以支持；原告胡廷华主张的交通费用1000元，因无票据证明，被告认可500元，本院按照原告实际住院天数，酌定500元；依据原告提交的执业证书及许可证，其作为医疗人员应有执业能力，故应按照河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准中卫生和社会工作人员行业标准44926元／年计算；护理费用因原告提交的证据不足，护理人胡国林系农村户口，本院参照河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准中农村居民人均年可支配收入10186元，计算住院期间的护理费。原告认可被告刘跃岭垫付15000元医疗费，被告保险公司无异议，被告刘跃岭、被告盐山县庆云诚信运输队亦未在法定期限内提交答辩意见，故本院支持原告意见，应由原告胡廷华退还给被告刘跃岭。对于医疗费中三张与原告姓名不符的医疗费票据，其中胡亭华的14.1元为2014年8月18日出具，内容为小纱布和绷带，结合病历中医院记载，当日系原告胡廷华大换药的时间，应系医院笔误，本院予以确认系原告的实际支出，对于另外两张分别为胡延松120元和胡延华20元的医疗费单据，因原告无其他证据证明与本案关联性，故本院不予支持；对于原告胡廷华购买双拐价值90元的票据，为原告必要的术后用具，可以认定为实际发生的费用。原告主张的精神损失过高，根据原告的实际伤残等级为十级，本院酌定为5000元。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司辩称原告有挂床现象，但无证据证明，本院不予认可。原告胡廷华因此次交通事故造成的实际损失有1、医药费26835.2元（26975.2-140），2、住院伙食补助费9200元（184天×50元／天），3、护理费9621.6元（228天×42.2元／天按农林牧渔业计算），4误工费25830元【210天×123元／天按卫生与社会行业标准计算】，5营养费3750元（75天×50元／天）6、残疾赔偿金8148.8元（10186元／年×8年×10%，按农村居民纯收入10186元计算8年，伤十级系数10%），7、精神抚慰金5000元，8、交通费酌定500元，9、鉴定费1400元，以上共计90285.6元。以上损失由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司在交强险限额内优先支付：医疗费10000元、护理费9621.6元、误工费25830元、交通费500元，残疾赔偿金8148.8元、精神抚慰金5000元，计59100.4元；剩余医药费16835.2元、住院伙食补助费9200元，营养费3750元，鉴定费1400元，计31185.2元，在商业险内支付。原告胡廷华退还被告刘跃岭垫付医药费15000元。遂依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司在冀Ｊ×××××、冀JF8**挂重型货车投保的交强险理赔额范围内赔偿原告胡廷华医疗费10000元、残疾赔偿金8148.8元、护理费9621.6元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、误工费25830元，计59100.4元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司在冀Ｊ×××××、冀JF8**挂重型货车投保的商业险理赔额范围内赔偿原告胡廷华剩余损失31185.2元；三、原告胡廷华返还被告刘跃岭垫付医疗费15000元（该款在判决第二项赔偿款中扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司盐山支公司直接赔付被告刘跃岭）四、驳回原告胡廷华的其他诉讼请求。以上一、二、三项执行期限：本判决生效后十日内执行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，减半收取1025元由被告刘跃岭负担725元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐山支公司负担300元。
一审判决后，中国人民财产保险股份有限公司盐山支公司不服，向本院提起上诉，其主要上诉理由为，一、根据胡廷华的长期医嘱单与短期医嘱单显示，其住院期间有153天为葡萄糖测定各种酶法（血糖）及胰岛素等治疗糖尿病用药，与交通事故无关，应当扣除。所以护理费与伙食补助费的判决天数也明显过高，应减除其中的与事故无关而形成的住院天数。营养费未有医疗机构开具需要加强营养的证明，上诉人不予认可。二、根据保险合同约定，被上诉人胡廷华人伤鉴定费1400元，不属于保险公司赔付范围，上诉人不应承担。三、被上诉人胡廷华事故发生时已经年满72周岁，已经丧失劳动能力，误工费上诉人不应当承担。四、交通费证据不足，上诉人不应承担。综上，要求依法撤销原审判决中上诉人多承担的45000元。
被上诉人胡廷华辩称，被上诉人所受侵害直接原因是此次交通事故，××，为了便于治疗使所受侵害外伤愈合，控糖、降糖是必需的治疗手段，手术后的创伤、机体恢复过程，同样需要控糖、降糖；上诉人在一审中明确认可营养费、交通费的支出，且营养费有鉴定结论支持；对于误工费问题，被上诉人从事乡村医疗工作，应当支持误工费。总之，要求驳回上诉，维持原判。
被上诉人刘跃岭、盐山县庆云诚信运输队未答辩。
本院经审理查明的事实，与原审判决认定事实一致。本院审理期间，双方均未提供新的证据。
本院认为，被上诉人胡廷华因交通事故多发外伤住院治疗，××，在住院期间进行的相应控制血糖、××患者手术治疗骨折等，与交通事故具有关联性，对于住院期间的护理费、伙食补助费，上诉人应当承担赔偿责任；沧州科技事务所司法鉴定中心出具的司法鉴定意见为：被上诉人胡廷华营养期限评定为60-90日，原审法院据此判决上诉人赔偿营养费每天按照50元，并计算75天，符合相关法律规定；被上诉人胡廷华支付的司法鉴定费系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由作为保险人的上诉人承担。上诉人在一审庭审中，认可赔偿被上诉人胡廷华交通费500元，现对此又提出证据不足，本院不予支持；
2014年8月1日，被上诉人胡廷华发生交通事故时，虽已年满72周岁，但被上诉人胡廷华具有医生执业证，且系东马家村胡廷华卫生室的主要负责人，并由盐山县卫生局为其颁发了医疗机构执业许可证，有效期限自2013年1月1日至2017年12月31日，本案的交通事故发生于该期限内，本次交通事故必然给被上诉人胡廷华造成误工损失，原审法院判决上诉人承担误工费，符合法律规定。
综上，上诉人的上诉理由均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当，本院予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费925元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐山支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭景岭
审判员 付 毅
审判员 李 霞
二〇一六年六月二十日
书记员 李 静