山东省威海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁10民终459号
上诉人（原审被告）：都吉国。
委托代理人：王鹏锐，山东绍元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：山东省文登整骨医院。住所地：山东省威海市文登区峰山路*号。
法定代表人：姜猛，院长。
委托代理人：王琛，该医院职工。
委托代理人：邵燕飞，山东联志律师事务所律师。
上诉人都吉国因与被上诉人山东省文登整骨医院医疗服务合同纠纷一案，不服文登区人民法院（2014）威文商初字第362号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
山东省文登整骨医院一审诉称：2013年9月1日，被告因“打伤右侧颈肩部，肿痛、活动受限，皮肤麻木2月余”到原告处住院治疗，至2014年7月30日医疗费计款97976元。现被告尚欠原告医疗费32975.90元，被告拒绝支付。请求判令被告支付医疗费32975.90元。庭审中，原告将请求数额增加为35097.45元。
都吉国一审辩称：2013年9月1日，被告在原告处开始住院属实，但是原告至今未给被告办理出院手续以及相应费用的结算，其无权要求被告支付相应的款项；2013年11月4日，因原告方的过错导致案外人吕建军进入病房对本案被告无故进行殴打，导致被告伤情加重，并造成其他损伤，由此增加了被告的医疗费用，该费用不应当由被告承担；原告主张的医疗费合计97976元以及欠付原告32975.90元缺乏事实依据。请求驳回原告的诉讼请求，被告同时保留要求原告返还已交付的65000元和要求原告赔偿其损失的权利。
原审法院审理查明：2013年9月1日，原告因“打伤右侧颈肩部，肿痛，活动受限，皮肤麻木2月余”在原告处住院治疗，被告于2013年11月1日进行“右侧臂丛神经损伤探查松解”手术。2013年11月4日，被告在病房被他人打伤右肩部伤口，致“右肩部肿痛，颈、肩、上肢麻木疼痛”。据原告处出院记录记载，因被告先后两次请假回家，均延迟2天返回，于2014年8月17日请示医务科通知无医嘱离院。被告称2014年8月25日，原告方工作人员将被告强行拖至救护车，驾驶至被告村头，将被告强行推下，被告至今未办理出院手续。
庭审中，原告称其书写诉状的时间为2014年8月1日，截至2014年7月30日医疗费合计97976元，而被告实际出院时间为2014年8月17日，截至2014年8月17日被告的医疗费应为100097.548元，扣除被告已支付部分，被告尚欠35097.45元至今未付。
原审法院认为：当事人应当按照合同的约定全面履行自己的义务。当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。本案中，被告至原告处就医并在原告处住院治疗，原、被告之间形成了事实上的医疗服务合同关系，现原告已履行其作为医护方应尽的义务，被告应当负担其因治疗所花销的具体费用。虽然通过原、被告双方的陈述，被告具体的离院时间不能确定，但是被告在原告处住院治疗属实，被告应当向原告支付相应的医疗费。被告抗辩其无法确认原告提供的费用清单中药品及相关治疗项目是否实际用于被告，根据原告提供的病历中关于被告治疗的病历记录以及相关的医嘱单，可以证实被告的治疗情况，被告认为原告计费以及治疗存在不合理性，但被告并未提供相关的证据予以证实，故对被告的抗辩，不予采信。被告称因原告管理上存在过错，使被告在病房遭到案外人殴打，导致伤情加重，该部分治疗费用被告不应承担，关于被告的该部分损失，被告应当另行主张权利。综上，原告要求被告支付医疗费35097.45元，予以支持。因依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：被告都吉国于判决生效之日起十日内支付原告山东省文登整骨医院医疗费35097.45元。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费624元，由被告负担。
宣判后，上诉人都吉国不服，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判或发回重审。理由为：原审法院认定事实错误。首先，上诉人在医院治疗期间被案外人殴打致病情加重，足以说明被上诉人未完全履行医疗义务；其次，原审法院认定的费用清单中列明的药品及相关治疗项目并非全部实际用于上诉人，有可能误开或未使用，且按照惯例在病人欠费后医院会立即停止用药，故被上诉人称其一直尽职尽责进行治疗与事实不符；再次，上诉人因被上诉人未尽到相应义务而被案外人殴打，故在殴打后产生的费用被上诉人无权向上诉人主张。
被上诉人威海市文登整骨医院答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。理由为：上诉人与被上诉人间形成医疗服务合同关系，对该事实上诉人予以认可。上诉人称住院期间因案外人殴打导致其受伤病情加重增加相应的治疗费用，对此被上诉人认为案外人将上诉人致伤并因此产生的经济损失系另一法律关系，不能由此免除上诉人向被上诉人支付医疗费的义务。上诉人对医疗费清单中治疗项目及相关收费内容虽有异议，但其在举证期限内并没有提供证据证明其主张，其上诉理由不成立。
本院二审中，上诉人都吉国申请证人都某、陶某出庭作证，二证人均陈述在2014年8月的一天看到姜格庄村停着一辆救护车，车旁站着几个人，都吉国身穿病号服站在其中，上诉人欲通过证人证言证明，上诉人系被被上诉人强行送至所在村头，不存在被上诉人所称的自行出院，由此足以证明被上诉人在其医疗服务过程中未尽到相应义务，同时也可以说明其工作人员医德败坏，不可能在上诉人被殴打后尽心尽力对其进行治疗，被上诉人所称的医疗费用均不合理。被上诉人山东省文登整骨医院质证意见为：上述二证人在陈述时对具体时间、在场人数及都吉国下车位置表述不一致，如果上诉人想通过证人证言证实其系被被上诉人送回村，对这一事实，被上诉人认可，但欲据此证明被上诉人没有完全履行医疗服务合同的义务，不能成立。事实上，是上诉人要求被上诉人承担其被案外人致伤所形成的医疗费及其他经济损失遭到拒绝后，上诉人便拒绝出院，被上诉人将其送回住址，是医疗行为的延伸，并非法定义务，且被上诉人主张的医疗费用计算至上诉人出院前。
本院经审查认为，对上诉人二审中提交的证人证言的真实性予以确认，但因被上诉人原审主张的医疗费用计算至2014年8月18日，证人陈述的事项发生时间在此之后，与本案诉争的医疗费用并无关联性，故对该证人证言本院不予采信。
本院查明的其他事实同原审法院查明的事实一致。
本院认为：本案二审争议焦点问题为：一、被上诉人是否完全履行提供医疗服务义务；二、上诉人因案外人殴打导致增加的医疗费用损失是否应当在本案中主张。
关于被上诉人是否完全履行提供医疗服务的义务的问题，本院认为，上诉人都吉国因病入住威海市文登整骨医院进行治疗，双方之间形成医疗服务合同关系，被上诉人应向上诉人提供医疗服务，上诉人则应配合治疗并支付医疗费用，双方均应全面、适当地履行各自的义务。本案中，被上诉人主张其已履行了提供医疗服务的义务，有病例及费用清单为凭，本院予以确认。上诉人称费用清单中列明的药品及相关治疗项目并非全部实际用于上诉人，但并未提交其他证据证实，且上诉人在庭审中承认2014年8月18日之前每日收到医院提供的费用清单亦未提出异议，应视为上诉人对被上诉人治疗合理性及用药合理性的认可，故对上诉人的该上诉意见本院不予支持。
关于上诉人因案外人殴打导致增加的医疗费用损失是否应当在本案中主张的问题，上诉人称因被上诉人管理不善导致上诉人在病房中遭到案外人殴打，由此造成的额外损失应当在本案主张，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案上诉人并未因被上诉人的诊疗活动受到损害，且未提供证据证明被上诉人存有过错，亦在庭审中明确要求被上诉人承担的是违约责任而非侵权责任，故上诉人的该项主张与本案并非同一法律关系，应当另行主张，原审法院认定并无不当。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。都吉国的上诉理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费624元，由上诉人都吉国负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王小平
审 判 员 李秀霞
代理审判员 刘颖霞
二〇一六年四月七日
书 记 员 李 伟