河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中民一初字第830号
原告姚锡成，男，汉族，1955年11月10日出生。
委托代理人张永亮，河南裕达律师事务所律师。
委托代理人罗爽爽，河南裕达律师事务所律师。
被告郑州安泰商品混凝土有限公司。
法定代表人任礼。
委托代理人郑俊峰，系该公司员工。
被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司。
代表人毛守文。
委托代理人苏振锋，河南千业律师事务所律师。
原告姚锡成诉被告郑州安泰商品混凝土有限公司、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚锡成的委托代理人张永亮，被告郑州安泰商品混凝土有限公司的委托代理人郑俊峰，被告保险公司的委托代理人苏振锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚锡成诉称，2013年11月7日14时30分，原告骑电动车沿郑州市西三环东侧车道由南向北行驶至与淮河路交叉口，朱铁良驾驶豫A×××××号重型罐车将原告撞伤，后经郑州市交警二大队认定朱铁良负事故全部责任，原告无责任。故原告起诉至法院：1、依法判令被告支付原告医疗费1463元、误工费8295元、护理费8295元、住院伙食补助费3150元、营养费1575元、交通费1000元，共计23778元；2、本案的诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将第1项诉讼请求变更如下：依法判令被告赔偿原告医疗费23007元、残疾赔偿金273256元、精神损害抚慰金30000元、误工费34865元、护理费23087元、住院伙食补助费3180元、营养费2120元、鉴定费1300元、交通费800元，共计391615元。诉讼中，原告撤回对朱铁良的起诉。
被告郑州安泰商品混凝土有限公司辩称，本公司已给原告垫付了20000元的医疗费，当时原告的家属承诺不再要求本公司承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，1、请法院核实被告保险公司承包车辆驾驶员驾驶证以及承保车辆行驶证及其他是否存在拒绝赔偿的情形，如果不存在拒绝赔偿的情形，被告保险公司愿意在交强险分项赔偿限额内对原告各项损失承担赔偿责任；2、被告保险公司已向原告垫付医疗费10000元，请法院判决时予以扣除；3、原告诉请的误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费过高，证据不足，请法院驳回其不合理部分；4、原告残疾赔偿金计算依据存在严重瑕疵，现被告提出重新鉴定申请，请法院予以准许；5、被告保险公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。
经审理查明，2013年11月07日14时30分许，朱铁良驾驶豫A×××××号重型罐式货车沿郑州市西三环东侧车道由南向北行驶至西三环与淮河路交叉口时，与原告姚锡成驾驶电动自行车由西向东通过路口发生碰撞，致原告姚锡成受伤、两车受损的交通事故。经郑州市公安局交通警察支队二大队于2013年12月2日作出公交认字（2013）第00307号道路交通事故认定书，认定朱铁良其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十四条，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负此事故全部责任；原告姚锡成无责任。
另查明，原告受伤后在河南省直第三人民医院住院治疗，于2014年2月21日出院，实际住院106天，支出住院费用共计31463.54元，该医院针对原告的病情诊断为“1、胸部闭合性损伤：双侧多发肋骨骨折、双侧外伤性气胸、双肺挫伤、双侧胸腔积液；2、双侧肩胛骨骨折；3、腰椎1-3椎体左侧横突骨折；4、右尺骨喙突骨折、右手舟骨骨折。右足第3、4跖骨基底部骨折。右足外形楔骨及足舟撕脱骨折；5、左侧腓骨骨折；6、头颅闭合性损坏：头部软组织损伤。”原告于2014年2月21日支出门诊费用15.6元。
诉讼中，被告郑州安泰商品混凝土有限公司已垫付原告医疗费20000元，本次诉讼中原告并未扣除。被告保险公司已垫付原告医疗费10000元，本次诉讼中原告已扣除。
又查明，原告向本院申请对其伤残等级及出院后的护理期限进行鉴定，郑州陇海法医临床司法鉴定所于2014年9月28日作出郑陇海司鉴所（2014）临鉴字第117号关于姚锡成伤残等级鉴定的司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致胸部闭合性损伤构成五级伤残；2、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致右腕关节损伤构成十级伤残。”郑州陇海法医临床司法鉴定所出具关于姚锡成出院后护理期限鉴定的补充说明，载明“根据委托人提供的现有材料，结合本鉴定所检查所见，因此出院后护理期限约为130日。”原告为此支出鉴定费用1300元，支出鉴定检查费用1528元。
另查明，朱铁良驾驶的豫A×××××号重型罐式货车所有人为被告郑州安泰商品混凝土有限公司，该车在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险500000元（含不计免赔率），此事故发生在保险期限内。
以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。诉讼中，原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的事故责任划分均无异议。本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书，认定朱铁良负事故全部责任，原告无责任，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。
诉讼中，被告郑州安泰商品混凝土有限公司认可朱铁良系其公司员工，事故发生时正在履行职务行为。同时原告姚锡成仅要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不再要求被告郑州安泰商品混凝土有限公司承担赔偿责任。
关于原告主张医疗费23007元的诉讼请求，诉讼中，被告保险公司辩称应扣除原告主张医疗费的20%非医保费用，本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且被告保险公司并未提供证据证明原告支出的医疗费中含有非医保用药及该部分用药属于不合理、不必要费用，故对于被告保险公司的辩称意见，本院不予采信。原告主张的医疗费系其因本次交通事故实际发生的门诊费、住院费、检查费，本院予以支持。原告为鉴定在郑州市骨科医院支出的门诊费1528元属于检查费范畴，且票据上显示为河南省非营利性医疗机构门诊收费专用票据，应作为医疗费，故原告实际支出的医疗费应为33007.14元（31463.54元＋1528元＋15.60元）。诉讼中，原告姚锡成已扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，原告主张医疗费23007元，本院予以支持。
关于原告主张住院伙食补助费3180元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后住院治疗106天，住院伙食补助费按每天30元计算，共计3180元，本院予以支持。
关于原告主张营养费2120元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后住院治疗106天，营养费按每天15元计算，共计1590元。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张误工费34865元的诉讼请求，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一、二款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本次事故发生于2013年11月7日，郑州陇海法医临床司法鉴定所于2014年9月28日出具司法鉴定意见书，原告主张误工时间从受伤至定残前一日共计324天，符合法律规定，本院予以认定。关于误工费标准的认定，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款之规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”诉讼中，原告未提供其事故发生后的工资表，无法证明其收入实际减少的状况，由于原告所在单位为郑州元和装饰设计工程有限公司，误工费标准应参照上一年度河南省其他服务业29041元／年计算，故误工费应为25778.86元（29041元／年÷365天×324天）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张护理费23087元的诉讼请求，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本院认为，原告提供的郑州陇海法医临床司法鉴定所出具的关于姚锡成出院后护理期限鉴定的补充说明，载明“根据委托人提供的现有材料，结合本鉴定所检查所见，因此出院后护理期限约为130日。”，原告主张护理期限236天（住院期间106天＋出院后130天），本院予以认定。关于护理费标准的认定，本院认为，原告未提供护理人员刘明芝与郑州元和装饰设计工程有限公司签订的劳动合同，且未提供事故发生后的工资表，无法证明护理人员因护理原告其收入实际减少的状况，护理费标准应参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业29041元／年计算，故护理费应为18777.19元（29041元／年÷365天×236天）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张残疾赔偿金273256元的诉讼请求，本院认为，原告姚锡成籍贯为河南省汝南县，住址为河南省汝南县汝宁镇东西水巷156号，户口类别为非农业家庭户口。原告提供有其与郑州元和装饰设计工程有限公司签订的劳动合同书及证明，原告提供的证据能够证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市。原告姚锡成于1955年11月10日生，郑州陇海法医临床司法鉴定所于2014年9月28日出具的司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致胸部闭合性损伤构成五级伤残；2、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致右腕关节损伤构成十级伤残。”，故残疾赔偿金应为273256元（22398.03元／年×20年×61%），本院予以支持。
关于原告主张交通费800元的诉讼请求，本院认为，交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的治疗情况，本院酌定500元为宜。
关于原告主张精神损害抚慰金30000元的诉讼请求，本院认为，郑州陇海法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书已载明“1、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致胸部闭合性损伤构成五级伤残；2、被鉴定人姚锡成于2013年11月7日发生交通意外所致右腕关节损伤构成十级伤残。”此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院予以支持。
由于被告郑州安泰商品混凝土有限公司所有的豫A×××××号重型罐式货车在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额10000元，包括赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿金限额110000元，包括赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等；财产损失赔偿限额2000元。由于被告保险公司已赔付原告姚锡成医疗费10000元，故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内应当赔偿原告姚锡成误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计110000元。由于被告郑州安泰商品混凝土有限公司所有的豫A×××××号重型罐式货车在被告保险公司办理有商业第三者责任险，故超出交强险部分，被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内应当赔偿原告姚锡成医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计266089.05元［（23007元＋3180元＋1590元＋25778.86元＋18777.19元＋273256元＋500元-（110000元-30000元）］，扣除被告郑州安泰商品混凝土有限公司已向原告垫付的医疗费20000元外，被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内应当赔偿原告姚锡成医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计246089.05元（266089.05元-20000元）。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告姚锡成误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计110000元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告姚锡成医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计246089.05元；
三、驳回原告姚锡成其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7174元，鉴定费1300元，原告姚锡成自愿负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 宋德奎
人民陪审员 程景府
二〇一四年十二月二十五日
书 记 员 王惊醒