上海市虹口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）虹民四（民）初字第2590号
原告奚建芳。
法定代理人王明（原告之夫）。
委托代理人张燕，上海福湾律师事务所律师。
被告上海程欢商务咨询有限公司。
法定代表人成蓉。
委托代理人方隽，上海市经建律师事务所律师。
被告华泰财产保险有限公司上海分公司。
负责人钟利民。
委托代理人孟玉英。
被告三星财产保险（中国）有限公司。
法定代表人郑贤俊。
委托代理人顾润劼，上海市海华永泰律师事务所律师。
原告奚建芳与被告范某某、被告上海程欢商务咨询有限公司（下简称“程欢公司”）、被告华泰财产保险有限公司上海分公司（下简称“华泰保险上海分公司”）、三星财产保险（中国）有限公司（下简称“三星财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由代理审判员潘慧独任审理。2015年1月27日，本案公开开庭进行了审理，审理中，原告申请撤回对于被告范某某的起诉，于法不悖，本院予以准许。原告之委托代理人张燕、被告程欢公司之委托代理人方隽、被告华泰保险上海分公司之委托代理人孟玉英、被告三星财险公司之委托代理人顾润劼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告奚建芳诉称：2013年12月22日7时许，被告程欢公司处驾驶员范某某驾驶车牌号为沪BHXX**的机动车行驶至上海市欧阳路祥德路西南约15米处，遇原告奚建芳骑乘一辆自行车行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤。该事故经虹口分局交警支队认定，范某某负事故的全部责任，奚建芳无责任。原告伤势经司法鉴定机构鉴定，身体构成两个XXX伤残和精神构成XXX伤残。此次交通事故给原告造成误工费、护理费、营养费等经济损失，并给原告精神健康造成严重伤害，要求被告华泰保险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、被告三星财险公司在第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额内赔偿原告医疗费人民币（以下币种均为人民币）医疗费57，551.63元、营养费3，600元、住院伙食补助费600元、误工费20，400元、护理费6，000元、残疾赔偿金210，484.8元、精神损害抚慰金12，000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费5，500元、律师费6，000元，超出和不足部分由被告程欢公司承担，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，并保留后续治疗的诉权。
为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、病历、出院小结、放射诊断报告、门急诊医药费收据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、住院费发票、住院费用清单、救护车及急救医疗费专用收据、误工证明、居住证明、劳动合同、企业法人营业执照、工资发放表、建筑施工特种作业操作资格证、作业人员证、租房协议。
被告程欢公司辩称：对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议，确认事发时，范某某系履行职务行为，同意在合理范围内承担相应的法律责任。因已为沪BHXX**的机动车向华泰保险上海分公司、三星财险公司分别投保了交强险和商业三者险（未购买不计免赔），对于除医疗费、交通费、鉴定费、律师代理费等其余各项具体费用的意见和被告华泰保险上海分公司一致，但是对于下列费用项目意见如下：1、医疗费，对票据的真实性和金额无异议，但主张非医保部分由被告三星财险公司、被告华泰保险上海分公司予以承担；2、交通费，无证据，不予认可；3、鉴定费、律师代理费，由法院依法审核认定。
被告程欢公司提供商业三者险保单、交强险保单、综合保险缴纳信息、照片、证明等。
被告华泰保险上海分公司辩称：确认事发时，牌号为沪BHXX**的机动车投保交强险于己司处。对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议，同意就本案相关责任在交强险范围内予以承担。对于原告的伤残等级有异议，要求按照重新鉴定的结论予以确定。对各项赔偿费用的具体意见如下：1、医疗费，对于单据的真实性无异议，同意在交强险限额内先行承担，主张非医保范围的费用应当由被告程欢公司承担；2、营养费，认可2，700元；3、住院伙食补助费，同意按照20元／天的标准赔偿30天；4、残疾赔偿金，要求按照农村居民标准，伤残等级按照重新鉴定的结论由法院依法确定；5、误工费，不认可，主张原告提供的劳动合同前后矛盾，且在被告程欢公司实际前往调查时，发现其注册经营地并无该公司，因此，不认可原告的工作情况；6、护理费，同意按照30元／天的标准，以及鉴定意见书载明的护理期限30天予以赔偿；7、精神损害抚慰金，以重新鉴定结论为准，如无变更，认可10，000元；8、交通费，认可300元；9、衣物损，认可100元；10、鉴定费、律师代理费，不属于交强险理赔范围。另，其主张曾为原告垫付医疗费10，000元。
被告华泰保险上海分公司提供交强险保单、商业三者险保单。
被告三星财险公司辩称：确认事发时，牌号为沪BHXX**的机动车投保商业三者险于己司处，保险金额50万，未购买不计免赔，全责的不计免赔率为20%。对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议，同意就本案相关责任在商业三者险范围内予以承担。对于原告的伤残等级有异议，要求按照重新鉴定的结论予以确定。对各项赔偿费用的具体意见如下：1、医疗费，对于单据的真实性无异议，同意在商业三者险限额内予以赔偿，主张非医保范围的费用12796.22元应当由被告程欢公司承担；2、营养费，认可2，700元；3、住院伙食补助费，同意按照20元／天的标准赔偿30天；4、残疾赔偿金，对于原告提供的居住证明真实性有异议，要求原告补充提供临时居住证、续签记录、租赁合同等证据。主张按照农村居民标准，伤残等级按照重新鉴定的结论由法院依法确定；5、误工费，不认可，主张原告提供的劳动合同前后矛盾，且在被告程欢公司实际前往调查时，发现其注册经营地并无该公司，因此，不认可原告的工作情况；6、护理费，同意按照30元／天的标准，以及鉴定意见书载明的护理期限30天予以赔偿；7、精神损害抚慰金，不属于商业三者险理赔范围；8、交通费，无证据，不予认可；9、衣物损，不属于商业三者险范围；10、鉴定费、律师代理费，不属于商业三者险理赔范围。
被告三星财险公司提供机动车第三者责任保险条款。
原告奚建芳在补充陈述中表示，认可被告华泰保险上海分公司曾为其垫付医疗费10，000元，并同意于本案中一并处理。
经审理查明：2013年12月22日7时许，被告程欢公司处驾驶员范某某驾驶车牌号为沪BHXX**的机动车行驶至上海市欧阳路祥德路西南约15米处，遇原告奚建芳骑乘一辆自行车行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤。该事故经虹口分局交警支队认定，范某某负事故的全部责任，奚建芳无责任。
原告伤后被送往中国人民解放军第四一一医院救治诊断为：右颞枕部皮下血肿，两肺挫伤，左侧第7、9肋骨骨折，右锁骨骨折，右颞枕叶硬膜外血肿，右枕骨骨折。住院期间自2014年12月24日起至2014年1月23日止。嗣后，原告多次至中国人民解放军第四一一医院复诊，合计支付医疗费57，551.63元（其中由被告华泰保险上海分公司垫付10，000元）。
2014年7月16日，华东政法大学司法鉴定中心在接受上海市公安局虹口分局交通警察支队的委托后，对原告损伤后的伤残等级、休息、护理、营养期限进行法医学评定，华政（2014）法医残鉴字第J-3376号鉴定书意见为：“被鉴定人奚建芳因交通事故致右侧锁骨骨折，左侧第3-9肋骨骨折，现右肩关节活动受限，七根肋骨骨折，分别评定十级、XXX伤残。”华政（2014）法医精残字第730号鉴定书意见为：“1、被鉴定人奚建芳于2013年12月22日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人奚建芳休息期180日，护理期90日，营养期90日。3、如本案诉讼法院，被鉴定奚建芳对本案具有限制民事行为能力”。原告支付鉴定费5，500元。
事发期间，程欢公司为牌号沪BHXX**机动车向被告华泰保险上海分公司投保了交强险，向被告三星财险公司投保了商业三者险，其中商业三者险的保险额度为50万元，未购买有不计免赔，己方全责的不计免赔率为20%。
原告提供误工证明、居住证明、劳动合同、企业法人营业执照、工资发放表、建筑施工特种作业操作资格证、作业人员证、租房协议等，以证明其事发前一年生活居住地以及收入主要来源地系上海。
原告提供律师代理费发票一张，金额6，000元。
审理中，被告三星财险公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许并委托上海市司法鉴定中心进行重新鉴定。2015年2月6日，上海市司法鉴定中心出具不予受理通知书，认为，该案不符合司法部《司法鉴定程序通则》第二十九条（重新鉴定）规定。
上述事实，由原、被告各自提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。
本院认为：一、关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案所涉牌号为沪BHXX**机动车已向被告华泰保险上海分公司和被告三星财险公司分别投保了交强险和商业三者险，故应由保险人即被告华泰保险上海分公司在交强险范围内，由被告三星财险公司在商业三者险限额内赔偿原告损失，并相应扣除20%的不计免赔部分，超出和不足部分再由被告程欢公司予以承担。
二、关于本案赔偿费用的确认问题。1、医疗费，被告三星财险公司主张医疗费用中的非医保报销范围的自费部分应当由被告程欢公司承担，由于非医保报销范围的自费部分不予赔付系免责条款，而根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示和明确说明的，该条款不产生效力；因此，该项提示和明确说明义务是法定特别告知义务，保险公司对此应当负有证明责任，本案中，被告三星财险公司未能提供证据证明其已尽到明确说明的义务，故该条款不发生责任免除的法律效力。故本院认为医疗费中的非医保部分属商业三者险的赔偿范围，应由被告三星财险公司赔偿。根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关医疗凭据以及相关病历记录，确定为57，551.63元；2、关于住院伙食补助费，确认原告实际住院天数30天，按照20元／天的相关标准，确定住院伙食补助费为600元；3、营养费，根据司法鉴定意见书所确定的营养期限90天，按照30元／天的有关赔偿标准，确定为2，700元；4、残疾赔偿金，原告提供的证据已经足以证明事发前一年原告生活居住地以及收入的主要来源地系上海，故应以上一年度城镇居民人均可支配收入43，851元／年为标准，结合年数20年及九级、十级、XXX伤残等级系数，确定为210，484.80元；5、关于护理费，结合司法鉴定意见书所载护理期90天，按照40元／天的相关标准，确定护理费总额为3，600元；6、关于精神损害抚慰金，由于原告遭受身体的创痛确实会造成相应精神痛苦，根据被告的过错程度、侵权造成的后果等，酌定为12，000元；7、误工费，原告向本院提供的证据、原告向本院的当庭陈述等相关材料已足以证明事发前原告的工作情况，对此，被告程欢公司虽有异议，但所提供的证据不足以否定原告的工作情况，因此，本院不予采纳。据此，结合原告伤情以及查实情况，确定误工损失为20，400元；8、交通费，结合原告就诊次数，酌定300元；9、衣物损失费，酌定为300元；10、鉴定费，原告为主张赔偿权利，需由相关司法鉴定部门对其伤情进行鉴定，且属于为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，故对鉴定费予以支持，由保险公司承担；11、律师代理费，原告为诉讼，要求代理费的赔偿于法有据，但其主张的数额过高，本院酌情确定为5，000元。上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、物损费、交通费、精神损害抚慰金、误工费等合计后由被告华泰保险上海分公司在交强险范围内先行承担，余额及鉴定费由被告三星财险公司在商业三者险范围内予以承担，并相应扣除20%的不计免赔部分，超出和不足部分以及律师代理费由被告程欢公司承担。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、于本判决生效之日起十日内，被告华泰财产保险有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告奚建芳精神损害抚慰金12，000元、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金等，合计110，000元；
二、被告华泰财产保险有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告奚建芳医疗费、住院伙食补助费、营养费等，合计10，000元（已履行）；
三、于本判决生效之日起十日内，被告华泰财产保险有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险财产赔偿限额内赔偿原告奚建芳衣物损失费300元；
四、于本判决生效之日起十日内，被告三星财产保险（中国）有限公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告奚建芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，合计154，509.14元；
五、于本判决生效之日起十日内，被告上海程欢商务咨询有限公司赔偿原告奚建芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、律师代理费，合计43，627.29元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6，147.05元，减半收取3，073.52元，由被告上海程欢商务咨询有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 潘慧
二〇一五年四月十六日
书 记 员 朱莹
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
五、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
六、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
七、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。