江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）澄长民初字第00126号
原告顾付兴。
委托代理人颜敏花（受顾付兴的特别授权委托），江阴市精诚法律服务所法律工作者。
被告卢先荣。
委托代理人钱淑英（受卢先荣的特别授权委托）。江阴市文林法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇安区崇宁路8号。
负责人鲁强，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司总经理。
委托代理人汪寒琴（受中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司特别授权委托），中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司职员。
委托代理人朱冰媚（受中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司特别授权委托），中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司职员。
原告顾付兴诉被告卢先荣、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋保险无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月22日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告顾付兴的委托代理人颜敏花、被告卢先荣及委托代理人钱淑英、被告太平洋保险无锡分公司的委托代理人汪寒琴、朱冰媚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告顾付兴诉称，2014年6月25日16时03分许，卢先荣驾驶苏B×××××小型普通客车在江阴市祝塘镇文林环西路11号地段由南向北掉头时与由北向南他驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆损坏、他受伤的交通事故。事故发生后，他被送往江阴市第五人民医院门诊后转入无锡市第九人民医院住院治疗，诊断为：1、左足背皮肤软组织缺损，左足第4、5趾伸肌腱损伤，双小腿皮肤挫伤。并行：1、左足清创，第4、5趾伸肌腱修复，VSD负压吸引术；2、扩创游离股前外侧皮瓣修复术；3、探查术；4、扩创植皮术。住院51天，先后花去医疗费58232.88元。车辆修理费1200元。江阴市公安局交通巡逻警察大队于2014年7月7日作出第3202815201420678号道路交通事故认定书：卢先荣负事故的全部责任，他不负事故的责任。苏B×××××小型普通客车在太平洋保险无锡分公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，卢先荣已经支付了10000元。太平洋保险无锡分公司在交强险中先行赔付了10000元。无锡中诚司法鉴定所于2015年2月15日作出了锡诚（2015）鉴字第400号司法鉴定意见书：他的损伤尚未达到等级伤残；其误工期150日、护理期75日、营养期60日。他花去鉴定费1680元。请求法院判令太平洋保险无锡分公司在交强险及商业险赔偿他因交通事故造成的损失84981.68元：{其中医疗费58228.68元、住院伙食补助费918元（18元／天×51天）、营养费1200元（20元／天×60天）、误工费16755元（111.70元／天×150天）、护理费4500元（60元／天×75天）、车辆修理费1200元、鉴定费1680元、交通费500元}本案诉讼费由卢先荣、太平洋保险无锡分公司承担。
被告卢先荣辩称，对于交通事故的发生无异议。事故发生后，他已经支付了顾付兴10000元。他驾驶的苏B×××××小型普通客车在太平洋保险无锡分公司投保了机动车交通事故强制保险和第三者商业保险（50万元，不计免赔），要求顾付兴的各项损失由太平洋保险无锡分公司在机动车交通事故强制保险和第三者商业保险中予以赔偿。他垫付的部分由太平洋保险无锡分公司返还给他。
被告太平洋保险无锡分公司辩称，他公司对交通事故发生的事实无异议；对交警部门有关事故责任的认定无异议；对顾付兴的医疗费58232.88元，其中2014年6月25日，号码为0018735523，金额为4.20元，因姓名为顾付星，应当予以扣除，故医疗费认定为58228.68元。但是对于上述医疗费中16687.48元的非医保部分应当扣除。对顾付兴的住院伙食补助费918元、车辆修理费1200元、交通费500元没有异议。对于顾付兴的营养费认可900元，护理费认可4125元（75天×55元／天）。对顾付兴的误工费，因为顾付兴提供的工作单位与他公司去医院慰问时顾付兴自己陈述的工作单位不一致，故对于顾付兴提供的工资单及误工证明不予认可。对鉴定费与诉讼费不予承担。事故发生后，他公司已经支付了10000元。
经审理查明，2014年6月25日16时03分许，卢先荣驾驶苏B×××××小型普通客车在江阴市祝塘镇文林环西路11号地段由南向北掉头时与由北向南他驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆损坏、顾付兴受伤的交通事故。事故发生后，顾付兴被送往江阴市第五人民医院门诊后转入无锡市第九人民医院住院治疗，诊断为：1、左足背皮肤软组织缺损，左足第4、5趾伸肌腱损伤，双小腿皮肤挫伤，并行：1、左足清创，第4、5趾伸肌腱修复，VSD负压吸引术；2、扩创游离股前外侧皮瓣修复术；3、探查术；4、扩创植皮术。住院51天，顾付兴先后花去医疗费58232.88元。车辆修理费1200元。江阴市公安局交通巡逻警察大队于2014年7月7日作出第3202815201420678号道路交通事故认定书：卢先荣负事故的全部责任，顾付兴不负事故的责任。苏B×××××小型普通客车在太平洋保险无锡分公司投保交强险和商业险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，卢先荣已经支付了10000元。太平洋保险无锡分公司在交强险中先行赔付了10000元。后双方对赔偿事宜未达成一致意见，故顾付兴起诉来院。
审理中，根据顾付兴的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对顾付兴的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定。2015年2月15日，无锡中诚司法鉴定所作出了锡诚（2015）鉴字第400号司法鉴定意见书：顾付兴的损伤尚未达到等级伤残；其误工期150日、护理期75日、营养期60日为宜。顾付兴花去鉴定费1680元。
另查明，卢先荣驾驶的苏B×××××小型普通客车系卢先荣借用高飞的暂住证出资购买，登记在高飞名下。苏B×××××小型普通客车在太平洋保险无锡分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险（50万元，不计免赔），本次事故均发生在保险期限内。太平洋保险无锡分公司向本院提供了2014年6月21日《神行车保系列产品投保单》（商业保险）以证明高飞在投保单上签名且已经告知高飞机动车损失保险条款（条款编号：A02H03Z01090923），即非医保部分不予赔偿。高飞否认系他签名。根据卢先荣的申请，本院委托苏州同济司法鉴定所对太平洋保险《神行车保系列产品投保单》投保人签章处“高飞”签名笔迹与对比材料中“高飞”签名笔迹是否为同一人书写进行了司法鉴定，苏州同济司法所于2015年8月21日作出苏同司鉴所（2015）文鉴字第395号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：根据现有样本材料检验，太平洋保险《神行车保系列产品投保单》投保人签章处“高飞”签名笔迹与对比材料中“高飞”签名笔迹不是同一人书写。卢先荣花去鉴定费2000元。
再查明，事故发生前顾付兴在江阴市海湖包装有限公司（以下简称海湖公司）工作。顾付兴向本院提供了海湖公司工资单（其中2014年3月，出勤天数27天，工资总额3350元；2014年4月，出勤天数26天，工资总额3300元；2014年5月，出勤天数27天，工资总额3400元），平均每天工资为125.63元／天（10050元÷80天）。海湖公司于2015年1月1日出具证明1份：“兹有海湖公司员工顾付兴，自2014年6月25日发生交通事故以来，未能来单位上班。我厂从2014年6月25日起至2015年1月1日停止向其发放其一切工资和福利待遇”。本院于2015年5月6日派员前往海湖公司作了调查，确认海湖公司出具的工资单及证明材料系真实的。
经质证，到庭的双方当事人对顾付兴以下损失均无异议：住院伙食补助费918元、车辆修理费1200元、交通费500元、鉴定费1680元没有异议。
上述事实，有江阴市公安局交通警察大队第3202815201420678号道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、商业三责险保险单、出院记录、医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据、费用清单、病历卡、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2015）鉴字第400号司法鉴定意见书、鉴定费票据、苏州同济司法所苏同司鉴所（2015）文鉴字第395号司法鉴定意见书、鉴定费发票、海湖公司的企业法人营业执照及2014年3月至5月的工资单、停发工资证明、本院对海湖公司的调查笔录、修理费发票及双方当事人的在法庭上的陈述等证据在卷佐证。
本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担；二、关于顾付兴因交通事故造成的赔偿范围及标准。
本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律的保护。
对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配，江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认。即卢先荣负该事故的全部责任，顾付兴不负事故责任。
其次，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，卢先荣驾驶的苏B×××××小型普通客车在太平洋保险无锡分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险（50万元，不计免赔），因此应由太平洋保险无锡分公司先在交强险限额内对因该交通事故造成的顾付兴的损失予以赔偿，不足部分由太平洋保险无锡分公司根据商业保险合同予以赔偿，仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。
对于争议焦点二，首先，本院对到庭的双方当事人无异议的损失部分：顾付兴的住院伙食补助费918元、车辆修理费1200元、交通费500元、鉴定费1680元，依法予以确认。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合顾付兴的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：
1、医疗费。顾付兴向本院提供了医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据、费用清单及病历资料，共计58232.88元，对于其中2014年6月25日，号码为0018735523，金额为4.20元，因姓名为顾付星，应当予以扣除。故本院认定顾付兴的医疗费为58228.68元。对于太平洋保险无锡分公司认为应该扣除顾付兴医疗费中的16687.48元非医保部分的抗辩理由。本院认为，用药是医院的专业行为，受害人、肇事者及被保险人均非专业人员，无法判断医保用药及非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围，保险公司未证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。根据《中华人民共和国合同法》的规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案中，本院委托苏州同济司法鉴定所对太平洋保险无锡分公司提供的太平洋保险《神行车保系列产品投保单》投保人签章处“高飞”签名笔迹与对比材料中“高飞”签名笔迹是否为同一人书写进行了司法鉴定，鉴定结论为太平洋保险《神行车保系列产品投保单》投保人签章处“高飞”签名笔迹与对比材料中“高飞”签名笔迹不是同一人书写。太平洋保险无锡分公司没有证据证明已向投保人尽到了明确告知和解释的义务。故对于太平洋保险无锡分公司扣除非医保用药16687.48元的抗辩意见不予采信。
2、护理费。顾付兴经鉴定护理期限75日，本院参照当地护工劳务报酬标准，酌定护理费标准为60元／天，故顾付兴的护理费应为4500元（75天×60元／天）。
3、误工费。顾付兴经鉴定误工期限150日。顾付兴向本院提供了海湖公司的企业法人营业执照及2014年3月至5月的工资单、停发工资证明，结合本院对海湖公司调查笔录，应当认定顾付兴在事故发生前在海湖公司工作的事实。按照海湖公司提供的工资标准为125.63元／天，顾付兴仅主张按照111.70元／天计算，系对于自己诉讼权利的处分，且该标准未超过2014年度制造业在岗职工平均工资标准57929元／年，故顾付兴的误工费应为16755元（111.70元／天×150天）。
4、对于诉讼费及鉴定费用的承担。对于交通事故发生后，机动车投有交强险的及商业三责险，被保险人没有通知保险公司的，受害人向法院起诉后，保险公司在接到应诉通知后，即将赔偿款汇至法院的，保险公司不承担该部分赔偿的诉讼费及鉴定费，该费用应由被保险人承担。本案中，太平洋保险无锡分公司在接到应诉通知书后，并未将赔偿款汇至法院或通知受害人前去办理理赔手续。故太平洋保险无锡分公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。
5、对于卢先荣支付顾付兴的10000元，应当视为为太平洋保险无锡分公司的垫付款，太平洋保险无锡分公司应当予以返还给卢先荣。
综上，顾付兴因本次交通事故而造成各项损失83301.68元（医疗费58228.68元、住院伙食补助费918元、营养费1200元、护理费4500元、误工费16755元、车辆修理费1200元、交通费500元）。由太平洋保险无锡分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿顾付兴32955元，扣除太平洋保险无锡分公司已经在交强险范围内支付的10000元，太平洋保险无锡分公司还需在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿顾付兴22955元；在机动车第三者责任保险范围内赔偿50346.68元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
顾付兴因本次交通事故造成的各项损失合计83301.68元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿22955元（已扣除先行支付的10000元）及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿50346.68元，合计73301.68元。中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内支付顾付兴63301.68元（汇入顾付兴在中国农业银行江阴市文林支行，卡号：6228480438934343973），支付卢先荣10000元（汇入卢先荣在中国银行江阴市祝塘支行，卡号：6013826102044041591）。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费640元、鉴定费3680元，合计4320元（此款顾付兴已预交2320元，由卢先荣预交2000元），由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担。中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付顾付兴2320元（汇入顾付兴在中国农业银行江阴市文林支行，卡号：6228480438934343973）、给付卢先荣2000元（汇入卢先荣在中国银行江阴市祝塘支行，卡号：6013826102044041591）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 长 吴海强
审 判 员 濮建东
人民陪审员 承雅平
二〇一五年九月二十四日
书 记 员 陈 霞
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