四川省屏山县人民法院民 事 判 决 书（2016）川1529民初281号原告戴有才，男，1971年7月29日出生，汉族，住四川省屏山县。委托代理人师廷润，男，汉族，住四川省屏山县。被告徐乐川，男，1964年9月6日出生，汉族，住四川省屏山县。被告暨被告徐乐川委托代理人徐君，男，1986年8月26日出生，汉族，住四川省屏山县。被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司,住所地:宜宾市南溪区长江大道平安街。代表人谢培志,系公司经理。委托代理人杨华，四川宏成律师事务所律师。委托代理人彭超，四川宏成律师事务所律师（实习）。原告戴有才诉被告徐君、徐乐川、中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月8日立案受理后，依法由审判员郭银堂适用简易程序，于2016年5月10日公开开庭进行了审理。原告戴有才及其诉讼代理人师廷润，被告徐乐川的诉讼代理人暨被告徐君，被告保险公司的诉讼代理人杨华、彭超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴有才诉称：2015年8月21日，被告徐君驾驶被告徐乐川所有的川××号小型轿车，由龙华镇往新市镇方向行驶，12时许，当车行驶至溪洛渡辅助道路太平隧道口时，与原告驾驶的川××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤致残，两车损坏。原告当即被送医院住院治疗至10月16日出院。同年9月7日，屏山县公安局交通管理大队认定被告徐君负本次事故全部责任，原告在本次事故中无责任。11月5日，经司法鉴定，原告因交通事故损伤评定为十级伤残，部分护理依赖，自出院之日计算，护理时限18个月，后续医疗费9000元。请求法院判决被告赔偿原告各项损失136119.40元（其中误工费17400元、护理费29005元、残疾赔偿金70394.40元、住院伙食补助费1710元、营养费1710元、鉴定费1900元、交通费1200元、后续医疗费9000元、摩托车损失800元、精神损害抚慰金3000元）。被告徐君、徐乐川答辩称：对承担交通事故全部责任无意见；被告徐君驾驶的川××号小型轿车系被告徐乐川所有，向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任保险及不计免赔率（以下简称“三者险”），应由保险公司赔偿原告的损失；事故发生后被告徐君将原告送往新市镇民族中心卫生院抢救，当天转至宜宾市第二人民医院住院治疗，垫付了医疗费70505.69元、护理费7690元、生活费4100元，要求在本案中一并处理。被告保险公司答辩称：保险公司按照保险合同进行赔偿；保险公司预付了10000元医疗费在赔付时应扣除；原告的后续护理时限应以6个月，按40元/天并乘以伤残系数进行计算；误工费过高，残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；住院伙食补助费按实际住院天数56天，15元/天计算；营养费没有相关证明，不应计算；交通费要有与本案有关的票据，否则不应计算；摩托车损失应有修理发票与明细予以证明；根据保险合同保险公司不承担鉴定费、诉讼费用，关于护理时限双方已经协商处理，该项鉴定费用不应计算；医疗费应扣除15%-20%的自费药费用；被告徐君多垫付的护理费、生活费保险公司不承担。原告戴有才为支持其诉讼主张，举证如下：1.原告居民身份证、户口簿、证明、结婚证，证明原告主体合格及原告已经移民了及被抚养人的情况；2.事故认定书，证明此次事故中被告徐君负全部责任，原告无责任;3.宜宾市第二人民医院出院证明书、住院病历，证明原告因此事故受伤住院的情况；4.宜宾新兴司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告因此次事故造成十级伤残，护理时限为18个月，并需后续医疗费9000元；5.何家坪村民委员会出具的加盖人民政府印章的证明，世兴公司营业执照、组织机构代码、开户许可证、税务登记证、安全生产许可证、劳务合同、考勤表（工资表），移民安置合同、移民实调表、村委会证明、世兴公司证明两份，陈官祥、聂云波、王仕强、陈杰证言，移民搬迁后原告房屋照片，证明原告事故发生前在四川省宜宾市世兴建设工程有限责任公司上班，因本次事故产生误工费17400元，原告生活收入来于工资，居住在城镇的事实;6.汪朝会行驶证，证明原告驾驶的车辆是合法的；7.蹇良杰领条两张、鉴定费发票两张、车辆维修费票据，证明原告因本次交通事故造成的损失。被告徐乐川、徐君、保险公司对证据1的真实性无异议，认为户口簿上反映的原告属于农村人口，不能证明原告属于移民，不能证明被抚养人具有被抚养的资质。对证据2、6无异议。对证据3的真实性无异议，但住院天数是56天，无加强营养的医嘱，原告主张营养费无依据，原告多次向医院回答原告属农民。对证据4的真实性无异议，护理时限应按双方协商的6个月计算。对证据5中的安置合同、登记表的真实性无异议，但安置地点是农村且合同上约定了政府要给原告土地，不能证明原告从农村转为城镇；劳动合同先盖章后填内容，合同中未说明原告的工作岗位，工资表是考勤表手工填写的备注，原告在该公司工作时间不足一年，四个证人证言的真实性无法核实，因此原告的赔偿应按照农村标准计算。对证据7，认为领条不具有合法性、有效性、关联性，交通费应有交通费票据，保险公司不承担鉴定费且关于护理时限的鉴定费用不应计算，维修票据不能证明摩托车是因本次事故产生的损失，不能证明修理厂的资质。被告徐君、徐乐川对证据7还认为原告及原告的家属是随救护车一起到的宜宾。被告徐乐川、徐君为支持其诉讼主张，举证如下：1.居民身份证、驾驶证、行驶证，证明被告徐君、徐乐川的主体适格，被告徐君合法驾驶车辆；2.交强险、三者险保单、保险费发票，证明肇事车辆向本案被告保险公司投保交强险、三者险，原告损失由被告保险公司承担；3.宜宾市第二人民医院医疗费票据、门诊票据、新市镇民族中心卫生院门诊票据，原告及曾道华领条，证明被告徐君垫付医疗费、护理费、生活费，要求在本案中一并处理。原告戴有才对上述证据的真实性无异议，认为原告没有主张医疗费，护理费、生活费应由被告保险公司赔付给被告徐君，被告徐君多支付部分由被告徐君自行承担。被告保险公司对证据1、2无异议。对证据3中医疗发票的真实性无异议，认为按照保险条款应当扣除至少10%的自费药品费用；认可护理费60元/天，住院伙食补助费15元/天，按实际住院56天计算，超出部分与被告保险公司无关。被告保险公司为支持其诉讼主张，举证如下：组织机构代码、营业执照、法人身份证明、交强险、三者险保险条款，证明被告保险公司主体合格及不承担诉讼费、鉴定费，医疗费用应当扣除10%自费药品费用。原告戴有才对证据的真实性无异议，但如果被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费，就由车方承担。被告徐君、徐乐川对证据的真实性无异议，认为被告保险公司应该承担诉讼费、鉴定费，不应当扣除自费药品费用。根据原、被告所举证据，经庭审质证，结合原、被告法庭陈述，本院综合认定以下法律事实：2015年8月21日，被告徐君驾驶被告徐乐川所有的川××号小型轿车，由龙华镇往新市镇方向行驶，12时许，行至溪洛渡辅助道路太平隧道口时，与原告驾驶的川××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车损坏。原告当即被送屏山县新市镇民族中心卫生院救治，同日转宜宾市第二人民医院住院治疗至10月16日出院，实际住院56天。入院诊断“腰1椎体压缩骨折，肺挫伤”。出院诊断：“腰1椎体压缩性骨折，累及前中柱；肺挫伤；增生退变性脊柱炎”。出院医嘱“嘱院外休息半年，继续对症治疗，加强护理及营养；注意防止下肢静脉血栓、肺部感染、尿路感染等卧床并发症；可在腰围保护下逐步下地锻炼，不遵医嘱活动有致内固定器松动、变形、断裂等可能；出院后每月看我院专科门诊一次，以指导摄片、功能锻炼及后续治疗；专科指导下进行康复锻炼；如有不适及时看我院专科门诊”。同年9月7日，屏山县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告徐君负本次事故全部责任，原告在本次事故中无责任。同年11月5日，经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故损伤评定为十级伤残；护理依赖程度为部分护理依赖，自出院之日计算，护理时限18个月；后续医疗费9000元。2016年3月18日，被告保险公司申请对原告的护理时限进行重新鉴定；同年4月25日，原告与被告保险公司对护理时限协商一致为6个月。被告徐君驾驶的川××号小型轿车系被告徐乐川所有，并向被告保险公司投保交强险，保险期间自2015年2月24日0时至2016年2月23日24时止；投保三者险及不计免赔率（限额1000000元），保险期间自2015年2月26日0时至2016年2月25日24时止。本次事故发生后，被告徐君支付医疗费70505.69元、护理费7690元、生活费4100元；被告保险公司支付医疗费10000元。戴有才的被扶养人员有：母朱忠玉，女，1945年2月11日出生，农村居民；子女戴小燕（曾用名代小燕），1999年10月19日出生，戴小轮（曾用名代小轮），2003年7月9日出生。戴有才兄妹共五人。本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案争议的焦点为原告合理损失的认定及承担。本次事故发生在保险合同约定期间，原告的合理损失应由被告保险公司在交强险各项赔偿限额内先行承担赔付责任，不足部分在三者险赔偿限额内承担赔付责任。为减少当事人的诉累，对被告徐君、保险公司请求在本案中一并处理其垫付的合理费用的主张依法予以采纳。本院依法核定原告的各项合理损失为：1.医疗费，本院认为被告保险公司未举证证明医疗费应扣除自费药的费用，对被告保险公司“医疗费应扣除15%-20%的自费药费用”的主张不予采纳，根据原告受伤后入院治疗的医疗费票据，依法认定为80505.69元。2.误工费，原告未举证证明因交通事故受伤减少收入的情况，对其误工费酌情支持为4560元（自受伤之日至评残前一日为76天×60元/天）。3.护理费，按照实际住院天数为56天，认定住院期间护理费3360元（56天×60元/天），原告住院期间被告徐君共计支付7690元护理费，超出本院认定金额4330元，超出部分由被告徐君自行承担；依赖护理期间的护理费，本院依据护理依赖程度及原告与被告保险公司协商确定的护理时限为6个月，认定为3600元（护理依赖6月×30天/月×20元/天）。4.残疾赔偿金，本院认为，原告及其子女戴小轮、戴小燕原居住于屏山县新市镇何家坪村1组，其原有土地因向家坝水电站建设被国家征用而成为失地农民；2010年8月20日，原告之妻汪朝会作为户主与屏山县新市镇人民政府签订《向家坝水电站屏山库区农村移民安置合同》，合同约定搬迁安置人口汪朝会、戴有才、戴小轮、戴小燕自愿选择搬迁到屏山县清平彝族乡后山村1组进行投亲靠友（赡养）安置，并于2011年2月2日将户籍迁入该组，且在该组未取得承包地，原告现主要生活来源于投亲靠友（赡养）安置所提供的保障。因此原告的残疾赔偿金及其子女戴小燕、戴小轮的被扶养人生活费参照城镇居民标准计算较妥，原告主张残疾赔偿金48762元符合法律规定，本院予以支持；对被扶养人生活费依法核定为8348.40元【（戴小燕18027元/年×2年÷2人+戴小轮18027元/年×6年÷2人+朱忠玉7110元/年×8年÷5人）×10%】，一并计入残疾赔偿金，残疾赔偿金合计为57110.40元。5.住院伙食补助费、营养费，按照实际住院天数核定住院伙食补助费为840元（56天×15元/天），按照病历中加强营养之医嘱和实际住院天数核定营养费为840元（56天×15元/天），两项合计1680元，被告徐君已支付4100元，超出本院认定金额2420元，超出部分由被告徐君自行承担。6.鉴定费，根据鉴定费票据和关于护理时限的鉴定未被本院采信的情况，依法核定鉴定费为1300元，其余600元由原告自行承担。7.交通费，根据原告受伤入、出院，进行司法鉴定及出院医嘱等实际情况，本院酌情支持为1100元。8.后续医疗费，按照宜宾新兴司法鉴定中心鉴定意见支持为9000元；9.精神损害抚慰金，按照原告的伤残等级情况，本院依法支持为3000元；10.摩托车维修费，被告保险公司对原告提供的修理费票据不予认可，但未提供证据证明其主张，本院按照原告提供的修理费票据依法核定摩托车修理费为800元。本院认定原告合理损失共计166016.09元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿84830.40元（其中医疗费用限额内赔偿10000元、死亡伤残限额内赔偿74030.40元、财产损失赔偿限额内赔偿800元），不足部分81185.69元在三者险限额内赔偿，被告保险公司共计应赔付保险金166016.09元；被告徐君不再实际承担。抵扣被告保险公司垫付医疗费10000元，保险公司还应支付156016.09元。本院认定被告徐君垫付的合理金额为75545.69元（医疗费70505.69元、住院伙食补助费、营养费1680元、护理费3360元），由被告保险公司直接支付被告徐君，保险公司支付原告80470.40元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司在本判决生效之日起十日内支付原告戴有才保险金80470.40元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司在本判决生效之日起十日内支付被告徐君保险金75545.69元；三、驳回原告戴有才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1337元（已减半），由原告戴有才负担548元，被告中国人民财产保险股份有限公司南溪支公司负担789元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  郭银堂二〇一六年五月十一日书记员  陈丽萍