内蒙古自治区开鲁县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0523民初2932号
原告敖立国，男，1984年2月7日出生，蒙古族，工程师，住内蒙古自治区赤峰市松山区。
委托代理人霍志文，系赤峰市松山区玉龙法律服务所法律工作者。
委托代理人高瑞云，系赤峰市松山区玉龙法律服务所法律工作者。
被告于久东，男，1977年3月19日出生，汉族，农民，住通辽市开鲁县。
被告牛国旺，男，1986年2月14日出生，汉族，农民，住通辽市开鲁县。
被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部，住所地通辽市科尔沁区希望牛街清真小区6＃7、8号营业房。
负责人王葆琦，系营业部经理。
委托代理人马云波，内蒙古铭真律师事务所律师。
第三人赤峰市社会保险事业管理局，住所地赤峰市新城区大明街南8号。
法定代表人潘晓燕，系局长。
委托代理人王瑞平，内蒙古原法律师事务所律师。
原告敖立国与被告于久东、牛国旺、中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部（以下简称财保通辽东城营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月20日作出（2014）开民初字第2210号民事判决，被告财保通辽东城营业部不服，提出上诉。通辽市中级人民法院于2016年5月30日作出（2016）内05民终711号民事裁定，撤销开鲁县人民法院（2014）开民初字第2210号民事判决，发回开鲁县人民法院重审。本案立案后，经本院函询赤峰市社会保险事业管理局（以下简称赤峰社保局），该局申请以有独立请求权第三人身份参加本案诉讼。本案依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告敖立国及其委托代理人霍志文、高瑞云，被告财保通辽东城营业部的委托代理人马云波，第三人赤峰社保局的委托代理人王瑞平到庭参加诉讼；被告于久东、牛国旺经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原审中，原告敖立国诉称，2013年7月17日21时30分，被告于久东驾驶被告牛国旺所有的蒙GT06**号华泰宝利格牌小型越野客车沿麦新镇二号公路自西向东行驶，至朱凤明家东侧交叉口处，躲避南侧路口处驶来的车辆，与相对方向行驶的我的豪爵牌125型摩托车相撞，造成车辆损坏，我和王玉宏受伤的道路交通事故。我随即被送到通辽市科尔沁区第一人民医院抢救治疗，经诊断我右膝前后交叉韧带、外侧副韧带断裂；右侧内服韧带损伤；右股骨内侧髁骨损伤；右腓总神经损伤；腰部外伤；腰椎间盘突出（L4/5,L/S1）。后转中国医科大学附属第一医院治疗21天好转，又转入赤峰学院附属医院治疗116天出院。经公安交通管理部门认定，被告于久东负此事故的主要责任，我无证驾驶、骑无牌号摩托车应负事故的次要责任。此交通事故造成我包括支出医疗费用等损失共计297083.37元。被告于久东驾驶的蒙GT06**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。要求被告方赔偿。被告于久东、牛国旺辨称，对原告的诉讼请求无异议。被告财保通辽东城营业部辩称，对交通事故事实无异议，对原告要求的赔偿标准有异议，应按照2013年标准进行赔偿，原告要求的生活费及误工费应提供证明，对精神抚慰金我方不予赔付。
原审查明的情况与原告陈述的内容基本一致。
原审认为，开鲁县公安局交通警察大队对此次交通事故认定事实清楚，责任划分正确，本院予以确认并采信。在被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部投有交强险及商业三者险，该保险公司东城营业部应当在保险限额内予以赔偿，超出交强险限额的按责任比例分担。关于交通费及住宿费以本院查明的为准；关于被告人保财险对赔偿标准、被抚养人生活费、误工费及精神抚慰金的答辩于法无据本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十二条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部在交强险限额内赔偿原告敖立国医药费10000.00元；二、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部在交强险限额内赔偿原告敖立国住院期间护理费16652.28元、误工费79359.96元、残疾赔偿金79469.04元、精神抚慰金3000.00元、交通费5988.00元、住宿费1996.00元，合计186464.32元中的110000.00元；三、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部在商业三者险限额内赔偿原告敖立国医药费160332.40元、住院伙食补助费13800.00元，合计174132.40元的70%即121892.68元；四、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部在商业三者险限额内赔偿原告敖立国伤残赔偿金76464.32元的70%即53525.02元；五、驳回原告敖立国的其他诉讼请求；六、被告牛国旺对此交通事故不承担赔偿责任；七、被告于久东对此交通事故不承担赔偿责任；八、上述判令第一至四项于判决生效后立即给付。案件受理费2253.00元，鉴定费1665.00元由被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部负担。
被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部不服上述判决，提起上诉。通辽市中级人民法院认为，原审判决遗漏当事人，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（四）项之规定，于2016年5月17日作出（2016）内05民终554号民事裁定：一、撤销内蒙古自治区开鲁县人民法院（2015）开民初字第3622号判决；二、本案发回开鲁县人民法院重新审理。
重审期间，原告方坚持原审时的诉讼请求、事实及理由。原告方认为,针对第三人赤峰市社会保险事业管理局的请求，原审时法院已经查明原告共计支付医疗费170332.40元，其中由被告保险公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费160332.40元的70%即112232.68元，可见按原告在本次交通事故中承担次要责任的过错比例，未赔偿的金额为48099.72元，根据《工伤保险条例》第三十条规定，赤峰社保局只支付了73252.21元，减去本案中未赔付的48099.72元，赤峰社保局所主张追偿的金额仅为25152.49元。
被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部辩称，对事故的发生、责任认定、保险事实没有异议；原告主张的护理费、误工费、伙食补助费等费用应按2013年内蒙古道路交通事故损害赔偿标准计算，因以上费用于交通事故发生时已实际支出。原告主张的医疗费，赤峰市人力资源和社会保障局已经认定工伤并支付其工伤医疗费，依据保险损失补偿原则，当事人获得的补偿以其实际损失为限，应扣除该部分费用，另外也应扣除超出医保标准的部分；原告两次转院，在通辽市科区医院系其自行出院，无转院必要，而在中国医科大学附属第一医院出院时记录记载为治愈，不需要用药，应出院静养，再无其他必要治疗，对于赤峰学院附属医院产生的费用不予承担。对于原告住院伙食补助费，因原告住院时间过长，扣除其扩大医疗部分的天数。护理费，其自身原因扩大损失部分应扣除，且护理费用应按一人计算。交通费，对于沈阳去赤峰的交通费，医科大学附属医院病历记载为治愈，没有必要花费救护车的费用。住宿费，2013年7月19日从科区医院至中国医科大学附属第一医院，并没有因不能住院发生住宿费的情况。残疾赔偿金和精神抚慰金，我们认为原告的伤残等级评定过高，不构成十级伤残，申请重新鉴定，故对这两项费用不予赔偿。被抚养人生活费，子女抚养部分应有婚生子女证明及年龄证明，其母亲抚养费部分应提供其母亲无劳动能力又无其他生活来源证明，否则不同意承担。误工费，因原告自身原因扩大损失部分应予扣除；原告应提供事故发生前3个月的工资表银行流水对账单，证明工资收入情况及误工证明，月工资超过3500元还提供完税证明。伤残鉴定费及检查治疗费不在保险理赔范围内。诉讼费不承担。对于赤峰社保局支付的73252.21元，被告保险公司认为已经报销，具有填补性质，已经减轻了原告的损失，原告不能再要求被告保险公司承担，根据社会保险法第四十二条规定不能成立。
第三人赤峰社保局述称，敖立国于2013年9月22日经赤峰市人力资源和社会保障局认定工伤，2013年12月7日其依据《社会保险法》及《工伤保险条例》之规定向我局申请医疗费用。我局收审敖立国医疗费总额167279.63元，根据《工伤保险条例》第30条规定，经审查，扣除不符合规定用药金额94027.42元，我局于2014年2月共支付敖立国工伤医疗费73252.21元。我局申请以有独立请求权第三人身份参加本案诉讼活动，根据《社会保险法》第42条规定，请求诸被告连带返还我局已支付敖立国的工伤医疗费73252.21元。
被告牛国旺、于久东庭后递交了书面答辩状，二人辩称，陈述的事实与原一审查明的事实一致，服从法院判决。
经重新审理查明，2013年7月17日21时30分许，被告于久东驾驶被告牛国旺所有的蒙GT06**号华泰宝利格牌小型越野客车沿麦新镇二号公路自西向东行驶，至朱凤明家东侧交叉口处，躲避南侧路口处驶来的车辆，与相对方向行驶的原告敖立国无证驾驶的无牌号的豪爵牌125型摩托车相撞，造成车辆损坏，原告和摩托车乘车人王玉宏受伤。事后经开鲁县公安局交警大队作出公交认字（2013）第00206号《道路交通事故认定书》认定，被告于久东驾驶机动车违反会车规定，是发生事故的主要原因，负此事故的主要责任；原告敖立国未依法取得机动车驾驶证，驾驶无牌照的机动车未佩戴安全头盔违反道路交通安全法律法规是发生事故的次要原因，负事故的次要责任。原告于此交通事故后在当地医院简单处置后，于次日上午被送到通辽市科尔沁区第一人民医院治疗，经诊断其右膝前后交叉韧带、外侧副韧带断裂；右侧内服韧带损伤；右股骨内侧髁骨损伤；右腓总神经损伤；腰部外伤；腰椎间盘突出（L4/5,L/S1）；支出医疗费2544.22元。2013年7月19日，经原告自行要求，转入沈阳市中国医科大学附属第一医院治疗21天，于2013年8月9日治愈出院，支出医疗费145491.10元（包括住院当日门诊挂号费7.00元、2013年9月3日复查门诊挂号费53.00元）；医生建议：1、出院后视情况继续抗炎治疗，2、右膝关节双拐及支具保护、适度功能锻炼、预防损伤负重，3、术后一个月门诊复查，4、病情变化随诊。2013年8月9日下午，原告入住赤峰学院附属医院治疗116天，诊断为：1、右膝关节韧带损伤术后，2、右腓总神经损伤，3、右股骨内侧髁骨折；于2013年12月3日出院，共计支出医疗费20848.53元。原告因转院，自通辽市科区第一医院转至沈阳市中国医科大学附属第一医院时支出救护车辆使用费2000.00元，自沈阳市中国医科大学附属第一医院转至赤峰学院附属医院时支出救护车辆使用费3000.00元。原告敖立国自2014年7月至12月陆续在赤峰学院附属医院支出检查费用和医药费合计1448.54元。原告自交通事故后至伤残鉴定前的2013年7月至2014年7月期间，每月均领取基本工资1680.00元、岗位工资1000.00元，扣除保险239.00元，实发2441.00元。
另查明，被告于久东驾驶的蒙GT06**号华泰宝利格牌小型越野客车在被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，后者不计免赔保险额度30万元。
还查明，因原告于2014年5月上旬申请，本院委托内蒙古民族大学司法鉴定中心进行伤残程度鉴定，该中心于2014年8月18日作出内民大司法鉴定中心（2014）临鉴字第140号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“敖立国，右膝多发韧带损伤，右股骨内侧髁骨折，右腓总神经损伤，其伤残程度评定为Ⅹ级。”
再查明，原告敖立国于2013年9月22日经赤峰市人力资源和社会保障局被认定为工伤。第三人赤峰市社会保险事业管理局因原告申请，收审原告医疗费总额167279.63元相应医疗票据后，扣除不符合规定用药金额94027.42元，于2013年12月26日和2014年1月3日分别支付给原告敖立国工伤医疗费52829.40元和20422.81元，共计73252.21元。
庭审中，原告方为了证明自己的主张成立，提交了以下证据：
1、开鲁县公安局公交认字[2013]第00206号道路交通事故认定书一份,证明本次交通事故基本事实及于久东负此事故的主要责任，敖立国负此事故次要责任。
2、通辽市科尔沁区第一医院诊断书、中国医科大学附属第一医院诊断证明书、赤峰学院附属医院疾病诊断书各一份，证明：
（1）、通辽市科尔沁区第一医院诊断书，经临床医生诊断此次道路交通事故造成原告敖立国右膝前后交叉韧带、外侧副韧带断裂；右膝内侧副韧带损伤；右股骨内侧髁骨折损伤；右腓总神经损伤；腰部外伤；腰椎间盘突出（L4/5，L/S1）；
（2）、中国医科大学附属第一医院诊断证明书证明：
①、临床医生诊断对此次道路交通事故造成原告敖立国的损伤与通辽市科尔沁区第一医院诊断书相同；
②、敖立国于2013年7月26日入院至2013年8月9日出院，住院21天；
（3）、赤峰学院附属医院疾病诊断书证明：
①、临床医生诊断对此次道路交通事故造成原告敖立国的损伤与通辽市科尔沁区第一医院诊断书相同；
②、治疗建议：继续治疗功能锻炼；定期门诊复诊，如有不适随诊。
3、通辽市科尔沁区第一医院住院病历十一张，证明住院1天；中国医科大学附属第一医院住院病历四十张，证明住院21天；赤峰学院附属医院住院病历十九张，证明住院116天；以及遵医嘱性各种辅助检查和用药情况。
4、医疗费收据十二张，以此证明支付医疗费合计金额为170332.40元，其中：
（1）、通辽市科尔沁区第一医院医疗费收据三张，合计金额2604.23元，其中①、通辽市科尔沁区第一医院住院收费专用收据一张，金额2544.23元；②、通辽市科尔沁区第一医院门诊医疗费收据二张，合计金额60.00元；
（2）、中国医科大学附属第一医院住院医疗费收据一张，金额为145431.10元；
（3）、赤峰学院附属医院医疗费收据八张，合计金额22297.07元，其中①、赤峰学院附属医院住院收费收据一张，金额20848.53元；②、赤峰学院附属医院门诊收费收据七张，合计金额1448.54元；
5、通辽市科尔沁区第一医院病人费用清单二张、中国医科大学附属第一医院病人费用清单三张、赤峰学院附属医院病人费用清单三张，赤峰学院附属医院门诊处方四张，证明原告遵医嘱性各种辅助检查及遵医嘱支付医疗费的事实；
6、交通费收据、票据二十八张，合计金额6801.00元，证明敖立国及护理人、诉讼代理人因住院、转院、立案、开庭、进行伤残评定所支付交通费的事实；
7、住宿发票八张，合计金额1526.00元，证明敖立国因住院、转院、进行伤残评定、立案支付住宿费的事实；
8、通辽市奈曼旗白音塔拉村民委员会、奈曼旗公安局白音塔拉派出所证明各一份，此证明被扶养人李玉芳生育子女三人的事实；
9、李玉芳居民身份证复印件一份，证明被扶养人自然身份状况及详细住址；
10、出生医学证明及居民户口簿各一份，证明被扶养人敖皓轩出生日期即扶养年限的事实；
11、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、特别约定清单各一份，证明蒙GT06**号小型越野客车投保交强险、商业第三者责任险的事实；
12、赤人社工伤认字[2013]141号认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书各一份，证明原告敖立国被认定为工伤、劳动能力鉴定及工伤赔偿的事实；
13、2013年4月份至6月份工资表三张，证明原告敖立国月平均工资为6613.33元；
14、鉴定费、鉴定检查治疗费收据二张，证明原告支付此项费用1665元；
15、司法鉴定意见书一份，证明原告敖立国评残等级为十级；
16、赤峰市松山区振兴街道办事处振兴街道松城社区居委会证明一份，证明敖立国全家在城镇居住的事实；
17、敖立国名下的在赤峰市松山区房屋所有权的证明，说明原告在赤峰市居住；
18、庭后原告敖立国提交的由其单位负责人和会计签名确认的2013年7-12月份工资表和2014年1-7月份工资表各一张。
被告财保通辽东城营业部质证认为，原告提交的部分医疗费票据是复印件，因其原件做了工伤事故报销，应就差额部分进行核定，不应是全额。对于通辽科区医院第四项的第二小项有异议，费用不是产生于住院期间，与本次事故无关；第四项第三小项第二条的交通费收据，有乘车去沈阳的；住宿费发票有异议，应为正式票据。对第十三项证据的工资表有异议，工资证明无单位人员签名、公司单位盖章，其工作及收入情况没有其他证据佐证，故对其工资表的工资不予认可。第十四项鉴定费有异议，不在保险公司赔偿范围内。第十五项、第十六项有异议，2013年7月26日至7月29日为特级护理，不需要家属陪床，不应当支付护理费用。静脉滴注从病历上看8月15日就停了，此之后应出院静养，其用药为其扩大医疗。苦碟子等药只用于冠心脑病，与本次交通事故外伤无关。对误工费有异议，原告方只出具了三个月的误工证明，我方认为原告应该提供从事故发生之日起到现在的误工证明；根据工伤保险条例第三十三条，职工因工作遭受伤害，需要暂停工作，接受工伤医疗的，在停工期间内，其工资福利待遇不变，原告已被认定为工伤，由所在其工作单位支付，没有误工费损失，不予支持误工费。对抚养费的证据真实性予以认可，但我方不同意予以赔偿。第三人赤峰社保局对原告提交的证据，表示医药费以已经核销的为准，其余未予质证。对原告的第18号证据，庭审期间其他各方当事人已明确表示由法院决定确认其效力。
被告财保通辽东城营业部出示了存于原审卷宗第40页至41页的被告牛国旺所有的蒙GT06**号华泰宝利格牌小型越野客车投保的《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》及《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（正本）》各一份，以证明此事故车辆投保了交强险和第三者责任险等险种，其中第三者责任险保险额度30万元，不计免赔。原告及第三人对这两保险单无异议。
第三人赤峰社保局出示了《工残人员治疗费用审核单》两张，证明第三人已经向原告支付医疗费共73252.21元。原告及被告财保通辽东城营业部均无异议。
综合原、被告各方的陈述、答辩、质证意见，因原告提交的除了交通费和住宿费凭证部分失实外的其他证据，被告及第三人提交的所有证据，内容客观且相互印证、来源合法，本院予以采信。
本院认为，由于原被告及第三人均对交警部门作出的此次交通事故的事实及责任认定不持异议，故应在此基础上划分责任，承担义务。同时被告牛国旺所有的蒙GT06**号华泰宝利格牌小型客车在中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部投有交强险及商业三者险，该保险公司东城营业部应当在保险限额内予以赔偿，超出交强险限额的按责任比例分担。关于医疗费支出，由于原告在三所医院均有治疗内容，由治疗到康复过程，故应支持；关于护理费、伙食补助费，按照2013年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准确定；关于误工费用，原告自交通事故后至伤残鉴定期间的基本工资和岗位工资照发，只是较之前减少了外出补助，故其不存在误工费用；关于交通费及住宿费以本院查明的为准。关于被告财保通辽东城营业部辩称，对原告的护理费、误工费、伙食补助费应按2013年内蒙古道路交通事故损害赔偿标准计算，此意见客观、合理，予以采纳；对原告主张的医疗费，采纳其认为当事人获得的补偿以其实际损失为限的意见，但其称原告两次转院，第一次无转院必要，并在中国医科大学附属第一医院出院时为治愈而不需要用药、应出院静养、再无其他必要治疗的意见，不符合医嘱及原告的身体当时状态，本院不予采纳；对于原告的护理费应按一人计算的理由，应遵从医嘱和原告实际需要确定；认为原告的伤残等级评定过高、未构成十级伤残而重新鉴定的申请，无充分理由和依据，且该申请提出在举证期限之后，不予支持；伤残鉴定费及检查治疗费系后续治疗和索赔的必要费用，其认为不在保险理赔范围内的意见因不符合实际不予采纳。赤峰市社保局作为第三人参加诉讼，其诉讼地位系无独立请求权第三人，根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，医保统筹报销属于先行垫付性质，赤峰市社保局可有权就其先行垫付的医疗费向原告主张返还，因原告的损失在本案中已得到赔偿，本案并不审理原告与第三人赤峰市社保局的医保纠纷，因此原告应对第三人赤峰市社保局先行垫付的医疗费73252.21元全部返还，由被告财保通辽东城营业部从应理赔给原告的费用中支付给第三人赤峰市社保局。原告主张的被抚养人包括其1.25岁的儿子敖皓轩、有三名子女的其母亲李玉芳，以此计算被抚养人生活费依据。
综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”和第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”、第三十五条“本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部于本判决生效后立即在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告敖立国医药费10000.00元；
二、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部于本判决生效后立即在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告敖立国住院期间护理费13831.60元、残疾赔偿金56700.00元、被抚养人生活费22769.04元、精神抚慰金3000.00元、交通费5988.00元、住宿费1996.00元，合计104284.64元；
三、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部于本判决生效后立即在商业三者险限额内赔偿原告敖立国医药费160332.40元、住院伙食补助费5730.00元，合计166062.40元的70%即116243.68元，扣除第三人赤峰市社保局垫付的部分73252.21元，实际赔偿42991.47元；
四、被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部于本判决生效后立即在商业三者险限额内支付给第三人赤峰市社会保险事业管理局垫付的赔偿款73252.21元；
五、驳回原告敖立国的其他诉讼请求；
六、被告于久东、牛国旺对此交通事故不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。”的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2253.00元，鉴定费1665.00元由被告中国人民财产保险有限公司通辽市分公司东城营业部负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。同时交纳上诉案件受理费2253.00元。若于递交上诉状之日起七日内未交纳上诉费用，视为撤回上诉。
审 判 长 王安文
审 判 员 刘立新
人民陪审员 刘桂荣
二〇一六年十二月二日
书 记 员 郭 磊