福建省仙游县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）仙民初字第517号
原告刘斌华，男，住福建省仙游县。
委托代理人黄剑飞，福建理顺律师事务所律师，特别代理。
被告阮玉逸，男，住福建省仙游县。
被告阮玉树，男，住福建省仙游县。
被告阿拉善左旗顺达运输车队，组织机构代码72018722-1，住所地内蒙古自治区阿拉善盟阿拉善左旗新浩特额鲁特一村37号楼101室。
负责人薛文彬，车队长。
委托代理人林虎，该公司职工，特别代理。
被告中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司，组织机构代码78453395-5，住所地福建省莆田市城厢区荔城中大道963号。
负责人潘鸿，经理。
委托代理人黄朝阳，该公司职工，特别代理。
原告刘斌华与被告阮玉逸、阮玉树、阿拉善左旗顺达运输车队（以下简称运输车队）、中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴梅芳适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘斌华的委托代理人黄剑飞、被告阮玉逸、被告阮玉树、被告运输车队的委托代理人林虎、被告保险公司的委托代理人黄朝阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘斌华诉称，本起交通事故造成原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失，扣除被告已支付的85000元（人民币，下同），请求判令被告再赔偿475072.31元。
被告阮玉逸辩称，已支付给原告85000元。原告的损失依法认定。请求依法判决。
被告阮玉树辩称，原告的损失依法认定。请求依法判决。
被告运输车队辩称，原告的损失依法认定。请求依法判决。
被告保险公司辩称，原告的部分诉求没有依据，部分诉求不合理，应不予支持。请求依法判决。
经审理查明，2013年8月24日1时40分，被告阮玉逸驾驶蒙M078**号中型厢式货车与原告醉酒后驾驶的闽BNE9**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏。经仙游县公安局交通管理大队认定，原告承担事故次要责任、被告阮玉逸承担事故主要责任。原告在莆田市第一医院住院11天，花费医疗费65676.64元，出院诊断：1、腹部闭合性损伤：胰体尾挫裂伤；脾挫裂伤；2、脑挫裂伤；3、双肺挫裂伤并感染；4、双侧胸腔积液并左肺不张；5、弥漫性轴索损伤；6、左肾挫裂伤并血肿；7、左侧锁骨骨折；8、颈部脊髓损伤待排；9、左侧中指伸肌和肌腱断裂；10、左手多处皮肤裂伤；11、全身多处皮肤软组织挫伤；12、吸入性肺炎。莆田市第一医院建议原告转上一级医院再诊治。原告在福建医科大学附属协和医院住院62天，花费医疗费318069.38元，出院诊断：1、腹部闭合性损伤：胰体尾挫裂伤；脾挫裂伤；2、腹腔大出血；3、脑挫裂伤；4、双肺炎症；5、双侧胸腔积液并左肺不张；6、左肾挫裂伤并血肿；7、左侧锁骨骨折；8、胆囊结石；9、双侧额部硬膜下积液；10、蝶窦积液或积血；11、腹腔感染；12、低蛋白血症；13、贫血；14、肝功能不全；15、电解质紊乱。蒙M072**号中型厢式货车实际车主为被告阮玉树，挂靠在被告运输车队，被告阮玉逸系被告阮玉树雇佣的驾驶员。被告阮玉逸已支付给原告85000元。蒙M072**号中型厢式货车向被告保险公司投保交强险及责任限额为50万元的第三者责任险，且投不计免赔率，本事故发生在保险期限内。经福建恒信司法鉴定所鉴定，原告腹部损伤，其伤残等级为九级；颅脑损伤，其伤残等级为七级。本案审理中，原告与被告保险公司达成一致意见，即原告颅脑损伤，其伤残等级按八级计算。以上事实，当事人均无异议，本院予以确认。
对本案争议的问题，本院予以查明并确认如下。
一、关于医疗费用及被告保险公司对非医保费用是否免赔问题。原告请求医疗费412336.02元，其中莆田市第一医院65676.64元、福建医科大学附属协和医院318069.38元、人血白蛋白费用28590元。原告提供医疗费发票及医嘱单、外购人血白蛋白发票予以佐证。被告对医疗费、医嘱单没有异议，但被告保险公司认为应扣除非医保费用73221.81元，医嘱单的内容与购买人血白蛋白的份数无法相印证。被告保险公司提供福建闽中司法鉴定所鉴定意见书、机动车商业险投保单一份，证实应扣除非医保费用73221.81元。原告及被告阮玉逸、阮玉树对非医保费用的金额没有异议，但认为被告保险公司未就此免责部分履行明确提示和说明告知义务，仍应承担非医保费用。本院认为，原告提供的医嘱单证实其需外购人血白蛋白，且购买时间与原告住院时间一致，对原告主张的人血白蛋白费用28590元予以认定。原告的医疗费共计为412336.02元。被告保险公司提供的商业险投保单上盖有被告运输车队公章，足以证明其就免责条款向投保人尽了明确告知义务，该免责条款有效，故被告保险公司主张免赔非医保费用73221.81元有理，予以支持。
二、关于住院伙食补助费、营养费问题。原告请求住院伙食补助费15元／天×11天＋50元／天×62天=3265元、营养费40000元。被告认为，住院伙食补助费应按每天15元计算；医疗费中已含有人血白蛋白，营养费诉求金额明显偏高，不应超过10000元。本院认为，原告在莆田市内住院11天，住院伙食补助费可按10元／天计算；在福州住院62天，住院伙食补助费可按50元／天计算，故其住院伙食补助费为3210元。根据原告治疗及伤残情况，营养费酌情予以认定38000元。
三、关于误工费、护理费、残疾赔偿金问题。原告提供仙游县郊尾镇人民政府与仙游县郊尾镇三埔村民委员会共同出具的证明一份，证明原告系失地农民，请求误工费（73＋31）天×123.23元／天=12815.92元、护理费73天×123.23元／天=8995.79元、残疾赔偿金28055元／年×20年×42%=235662元。被告保险公司认为，原告系农村居民，误工费、护理费、残疾赔偿金均应按农村居民标准计算。本院认为，原告提供的镇、村共同证明，足以证实原告系失地农民，其误工费、残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原告于2013年8月24日发生事故，于同年12月7日定残，误工期计算至定残日的前一天共计104天，故原告的误工费应为104天×123.23元／天=12815.92元。原告与被告保险公司一致同意伤残等级为一处八级、一处九级，故原告的残疾赔偿金应为28055元／年×20年×32%=179552元。原告未提供护理人员的收入情况，其护理费应按农村居民标准计算为73天×88.6元／天=6467.8元。
四、关于精神损害抚慰金问题。原告请求精神损害抚慰金30000元。被告保险公司认为，原告该项诉求金额畸高。本院认为，本事故造成原告身体多处受伤，两处构成伤残，损害后果较严重，给原告造成精神痛苦，精神损害抚慰金酌情予以认定18000元。
五、关于交通费问题。原告请求交通费5000元。被告保险公司认为，交通费偏高，请求酌情认定。本院认为，原告因本事故住院治疗及参与事故善后处理，其花费交通费的事实客观存在，根据本案实际，交通费酌情予以认定3400元。
六、关于鉴定费问题。原告提供福建恒信司法鉴定所鉴定费发票一份，证明鉴定费600元。被告保险公司认为，鉴定费不属于保险公司理赔范围，不予赔偿。本院认为，原告因进行伤残评定而支出的鉴定费600元，系本事故造成的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，被告保险公司依法应予承担。
综上所述，本院认为，本事故造成原告损失：医疗费412336.02元（其中非医保费用73221.81元）、住院伙食补助费3210元、营养费38000元、误工费12815.92元、护理费6467.8元、交通费3400元、残疾赔偿金179552元、精神损害抚慰金18000元、鉴定费600元，共计674381.74元。被告保险公司应在交强险责任范围内承担医疗费用赔偿限额10000元及伤残赔偿限额110000元，共计120000元。超出交强险赔偿限额的损失554381.74元，因本事故发生在机动车之间，且被告阮玉逸承担事故主要责任，故被告保险公司应在商业第三者责任险范围内承担除非医保费用73221.81元外的70%即（554381.74元-73221.81元）×70%=336811.95元，肇事货车一方应承担非医保费用73221.81元的70%即51255.27元，其余损失由原告自负。被告保险公司共计应承担456811.95元。被告阮玉逸已付的85000元予以折抵其方应承担的51255.27元，剩余的33744.73元予以被告保险公司应承担的赔偿款，即被告保险公司尚应赔偿给原告423067.22元。被告阮玉逸可就代垫款33744.73元向被告保险公司追偿。原告无理的诉求予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司应赔偿给原告刘斌华各项损失共计四十五万六千八百一十一元九角五分，被告阮玉逸代垫款三万三千七百四十四元七角三分予以折抵后，被告中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司应在本判决生效后十日内再赔偿给原告刘斌华四十二万三千零六十七元二角二分。
二、驳回原告刘斌华对被告阮玉逸、阮玉树、阿拉善左旗顺达运输车队的诉讼请求。
三、驳回原告刘斌华的其他诉讼请求。
如果被告中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司未按本判决指定的期限履行上述义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费四千二百一十三元（已减半收取），由原告刘斌华负担三百九十元，被告中华联合财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担三千八百二十三元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
代理审判员 吴梅芳
二〇一四年六月十六日
书 记 员 郑微微