山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0283民初309号
原告吴华胜，居民。
委托代理人杜永胜、周爱兰，山东诺远律师事务所律师。
被告郭新连，农民。
委托代理人侯云武，山东睿韬律师事务所律师。
被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市崂山区苗岭路**号国际发展中心*座*楼（。
负责人丁澎，总经理。
委托代理人任月辉，该公司员工。
原告吴华胜与被告郭新连、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴华胜的委托代理人周爱兰，被告郭新连及其委托代理人侯云武，被告紫金保险的委托代理人任月辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴华胜诉称，2015年1月8日11时5分许，原告驾驶鲁G×××××号普通二轮摩托车行驶至肇事处，与顺行右转弯郭新连驾驶的鲁B×××××号轿车相撞，致两车损坏，原告受伤。请依法判令被告赔偿原告吴华胜医疗费149642.47元、后续医疗费11000元、伤残赔偿金117945.52元、伙食补助费760元、被抚养人生活费30020元、鉴定费2000元、护理费24973.4元、营养费4950元、精神抚慰金3000元、交通费2000元、复印费30元、清障费30元、电动车鉴定费200元、车损1240元，按责任比例要求保险公司首先在保险限额内承担，共计234630.7，诉讼费由被告负担。
被告郭新连辩称，事故发生属实，我所有的车辆在保险公司投保交强险及商业险20万，不计免赔，应由保险公司赔偿。事故造成被告车辆损失910元、评估费100元，共计1010元，由原告予以赔偿。对保险公司辩称的自费药，应首先在交强险医疗费限额内赔付。
被告紫金保险辩称，投保情况属实，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险部分按照合同约定处理，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不予承担。事故认定书无异议；对医疗费真实性无异议，但要求剔除自费药及与本次事故无关用药，外购药品支出不认可；司法鉴定意见书系单方委托，要求给予时间审核，确定是否重新鉴定；护理期限过长，标准过高；原告在青医附院治疗的支出，需落实与本次事故的关联性；交通费和精神抚慰金过高；车损以我公司定损为依据；鉴定费不承担。
经审理查明，2015年1月8日11时5分许，吴华胜未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验的鲁G×××××号普通二轮摩托车沿309国道南侧非机动车道由西向东行驶至肇事处，与顺行右转弯郭新连驾驶的鲁B×××××号轿车相撞，致两车损坏，郭新连受伤。此次事故经平度市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定吴华胜未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验的车辆不按规定车道行驶，未确保安全，郭新连驾驶车辆右转弯时观察不够，二人均承担事故的同等责任。为处理该事故，吴华胜支出清障作业费30元。原告吴华胜于2016年1月5日诉至本院，请求依法处理。
另查明，原告伤后被送往平度市中医医院救治，经诊断为左股骨粗隆间骨折；左股骨骨折；多处软组织损伤；头外伤反应；多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、胸腔积液、肺不张；支气管扩张并感染；肺气肿；脑萎缩；左膝内侧副韧带断裂，住院治疗20天，支出医疗费46926.3元。2015年3月27日，原告吴华胜因左股骨粗隆间骨折术后移位到平度市中医医院住院治疗8天，支出医疗费21533.4元。期间，吴华胜门诊复查，支出医疗费647.2元、复印费15元，平度市中医医院出具证明，证明住院及出院后共休息270天，住院期间需陪护一人，二次取内固定约需15000元，左膝关节韧带关节镜下重建约需40000元。2015年9月5日，吴华胜因行左膝关节镜下前十字韧带重建术、左膝内侧副韧带重建术，到青岛大学附属医院住院治疗10天，支出医疗费78334.57元。
再查明，原告所有的鲁G×××××号二轮摩托车，经平度市价格认证中心鉴定，车损为1240元，原告支出评估费200元。2015年9月16日，经青岛青大司法鉴定所对郭新连的伤残等级、后续医疗费、护理期限及人数、营养费进行鉴定，意见为：吴华胜交通事故致左下肢损伤为伤残九级，致胸部损伤为伤残十级；后续医疗费建议为10000-12000元人民币；护理期限建议为150-180天，住院期间建议2人护理，出院后1人护理，支出鉴定费2000元。原告母亲王瑞香，生于1926年4月7日，共生育长子吴华昌（已故）、次子吴华胜、长女吴华美、次女吴华、三女吴华敏五个孩子。庭审过程中，被告紫金保险对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定。经本院委托莱西市中医医院司法鉴定所重新予以鉴定，2016年3月24日，出具鉴定意见为：吴华胜左下肢构成九级伤残，多发性肋骨骨折构成十级伤残，被告紫金保险支出本次鉴定费。
还查明，鲁B×××××号轿车系被告郭新连所有。事故发生时，该车辆在被告紫金保险投保交强险及商业险20万元，并投保不计免赔特约险。被告郭新连的该事故车辆，经青岛市价格认证中心鉴定，车损为910元，郭新连支出鉴定费100元。在本案审理过程中，紫金保险向本院提供吴华胜在住院期间支出中的自费药明细，自费药数额为76464.52元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书，平度市中医医院门诊及住院病历、医疗费单据、用药明细，青岛大学医学院附属医院住院病历及医疗费发票，青岛青大司法鉴定所法医鉴定意见书及鉴定费发票，车损评估报告，清障作业费发票，外购药品及医疗器械发票，生育情况证明，莱西市中医医院司法鉴定所司法鉴定意见书；被告郭新连的驾驶证、行驶证、保单复印件、车损评估报告及评估费单据；被告紫金保险提供的自费药核除明细和当事人的陈述及本院的庭审笔录、质证笔录在案佐证，并经庭审质证、确认，足以认定。
本院认为，公民的身体健康权及财产所有权受法律保护，任何人不得侵害。本案系机动车交通事故责任纠纷，综合本案查明的事实及庭审过程中原、被告的质证意见，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：
关于责任的划分和赔偿主体的确定。平度市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，是公安部门通过勘验现场、调查取证后作出的结论，具有法律效力，本院予以采信。因此，依据该事故认定书，结合双方的过错程度分析，以吴华胜与郭新连各承担50%的责任为宜。事故发生时，郭新连驾驶的车辆在紫金保险投保交强险及商业第三者责任保险20万元，因此在出现保险事故后，被告紫金保险应当按照合同约定首先在交强险内对原告的合理损失予以赔偿，超出部分在商业第三者责任保险范围内承担50%的赔偿责任。
关于原告诉求的损失中争议赔偿项目及数额的认定。1、医疗费（含后续医疗费、营养费）。医疗费根据医疗机构出具的门诊及住院凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。自费药不属于免除责任人条款，保险人不负明确说明义务，因此被告紫金保险关于自费药的辩论意见，本院予以采纳，应首先在交强险医疗费限额内赔付，超出部分由原、被告按责任比例负担。对原告请求的后续医疗费，业经具有鉴定资质的机构和人员出具鉴定结论，且是原告今后必然要支出的费用，对该请求本院予以支持。原告请求的外诊药品及医疗器械相关费用，因没有主治医疗机构的证明或医嘱，对该请求本院不予支持。原告请求的营养费，业经相关鉴定机构予以鉴定，对该请求本院予以支持。2、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）及护理费。莱西市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，系双方共同选择本院委托的机构出具，该鉴定结论可以作为证据使用。原告请求的护理费，依据青岛青大司法鉴定所鉴定意见计算，符合法律规定，本院予以支持，其请求的被抚养人生活费，于法有据，本院予以支持。3、交通费。原告主张的交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合就医地点、时间、人数、次数等因素确定，但主张过高，本院酌定以1000元为宜。4、精神抚慰金。原告吴华胜因本次事故受伤致残较重，给其精神造成较大打击，其请求精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。6、鉴定费。鉴定费系属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担相应的赔偿责任。
关于被告应承担的责任及数额。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持”之规定，对被告郭新连的车损因未超出交强险财产限额，因此由被告吴华胜赔付。
综上，原告吴华胜因本次道路交通事故造成的损失有医疗费147441.47元、后续医疗费11000元、营养费4950元（30元×165天）、清障费30元、复印费15元、护理费24973.4元（132.75元×2人×38天＋117.2元×127天以原告请求为准）、伙食补助费760元（20元×38天）、交通费1000元、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）124549.92元（38294元×14年×22%＋24016元×5年×22%÷4人）、精神抚慰金3000元、车损1240元，共计318959.79元。对医疗费中的自费药76464.52元，首先由紫金保险在交强险内赔付10000元，剩余66464.52元，由原告吴华胜承担50%，即33232.26元，由被告郭新连承担50%，即33232.26元；剩余部分医疗费（含后续医疗费）、伙食补助费、营养费（共计87686.95元），由被告紫金保险在商业第三者责任保险限额范围内承担50%，即43843.48元。对护理费、复印费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、交通费（计153538.32元），已超出交强险死亡伤残限额，因此由被告紫金保险在交强险死亡伤残限额范围承担110000元，超出部分的43538.32元在商业第三者责任保险限额范围内承担50%，即21769.16元。对车损、清障费（1270元），未超出交强险财产限额，由被告紫金保险在交强险财产限额内直接负担。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告吴华胜各项经济损失121270元（含精神抚慰金3000元）。
二、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在商业险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告吴华胜各项经济损失65612.64元。
三、原告吴华胜于本判决生效十日内赔偿被告郭新连车损及评估费共计1010元。
四、被告郭新连于本判决生效十日内赔偿原告吴华胜医疗费33232.26元。
上述三、四项相冲减，被告郭新连于本判决生效十日内赔偿原告吴华胜医疗费32222.26元。
五、驳回原告吴华胜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4819元，鉴定费2200元，共计7019元，由原告吴华胜负担34元，被告郭新连662元，被告紫金保险负担6323元，于本判决生效后十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未预交上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王林军
审 判 员 张奎堂
人民陪审员 李振聪
申请执行期限为履
行期届满二年内提出
二○一六年五月十七日
书记员王艳玲
附平度市人民法院帐户信息：
户名：平度市人民法院
开户行：青岛农商银行平度李园支行
账号：9020102503142050000878。
打款时请注明案号。