广东省惠州市惠城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1302民初6377号
原告：管月景，男，汉族，1962年10月2日出生，住安徽省巢湖市和县，
委托诉讼代理人：黄小凤，广东尚宏律师事务所律师。
被告：刘浪，男，汉族，1990年1月6日出生，住四川省岭水县，
被告：中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市惠城区江北文化一路二号大隆大厦二期14楼1号。
负责人：李柳清。
委托诉讼代理人：陈文清，公司员工。
第三人：惠州市第三人民医院，住所地：惠州市惠城区桥东学背街*号。
负责人：马显力。
委托诉讼代理人：罗君荣，医院员工。
原告管月景诉被告刘浪、中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称人寿保险惠州支公司）、第三人惠州市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，现已审理终结。
当事人诉辩意见
原告管月景向本院提出诉讼请求：一、判令两被告赔偿原告各项损失共计401117.25元；二、判令被告二在交强险赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金再赔偿其余损失，不足部分由被告二在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿；三、判令被告二将原告拖欠惠州第三人民医院医疗费从赔偿款中扣除并直接支付到惠州第三人民医院账户（开户行：中国银行惠州荷兰水乡支行，开户名：惠州第三人民医院，账号：68×××70，备注：管月景医疗费）；四、诉讼费用由被告承担。
事实和理由，2015年11月24日上午6时20分许，被告一驾驶粤Ｌ×××××号轻厢式货车从东江工业区往三环路方向行驶，当行驶至东泰雅筑小区路口处时，与从龙湖大道由东泰雅筑小区方向由原告驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。惠州市公安局交通警察支队江东大队认定被告一负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告发生事故后先被送往惠州惠城区水口人民医院治疗，产生医疗费679.5元，由原告支付，当天转院至惠州第三人民医院治疗，产生急诊费2964.7元，由原告支付，产生住院费85644.36元，原告支付了3000元，尚欠惠州第二人民医院82644.36元，出院后原告多次复查，产生门诊费4322.1元，由原告支付。原告2015年11月24日住院，2016年3月11日出院，共住院108日，住院期间原告由两名子女陪护，按每人每日130元计算，产生护理费28080元、住院伙食补助费10800元。伤残等级以司法鉴定意见书为准，暂评估为构成一个八级伤残、一个九级伤残、二个十级伤残。根据国家统计局广东省调查总队公布的数据，2016年本省常住城镇居民可支配年收入是34757元。原告是居民户口，且在城镇居住，并有固定收入，伤残赔偿金按城镇标准计算为236347.6元。原告父母系农业户口，被扶养人生活费按农村标准计算为5691.14元。原告在水口龙湖市场销售豆腐，按广东省国有同行业也就是批发业每年72309元为基数计算，误工期自2015年11月24日计算评残之日止，暂计至2016年12月31日止为404日，误工费为81146.77元。结合原告的伤残等级、多重身体部位受伤、住院时间等因素，精神损害抚慰金、营养费分别酌定为50000元、8000元。结合原告的就医次数、地点、住院时间、由两名子女陪护、尤其是原告的儿子从北京开车赶来广东陪护等因素，交通费酌定8000元。鉴定费以发票为准，暂定为6500元。另外，原告支付了车辆修理费4645元。原告驾驶三轮摩托车，负事故次要责任，被告一驾驶机动车，负事故主要责任，因此被告一与被告二的商业第三者责任险应在交强险赔偿限额外承担70%的赔偿责任。上述损失按照事故责任划分后为410368.32元。被告一作为直接侵权人，被告二作为车辆承保单位，应对原告的损失承担赔偿责任。为维护合法权益，原告特向法院起诉，恳请法院判如所请。
被告人寿保险惠州支公司辩称，医疗费我方已于2017年1月支付了三万元至原告的账户上，其余部分请法院认定，住院伙食补助费原告主张按照108天计算不合理，根据原告提供惠州第三人民医院在院病人的费用明细清单第13页可见，原告在住院时医院仅收取床位费57天，我方认为原告存在挂床嫌疑，只按57天认可，营养费原告主张8000元过高，答辩人认为该费用以1000元为宜，护理费原告仅提供其与管秀芳护理证明以及工资条我方仅认可一人护理，且原告每月收入已经超纳税起征点，并没有提供相应的纳税证明予以佐证，答辩人认为该费用已70元每天计算为宜，误工费原告主张72309元每年计算不合理，并未提供相应的营业执照以及雇佣合同，答辩人认为该费用应参照事故发生时间我省农村标准计算，且误工时间过长，应按照住院时间予以计算，残疾赔偿金原告经过惠州第二人民医院法医鉴定所所鉴定的伤残等级不合理，据了解该鉴定所并无鉴定精神方面的资质，原告八级伤残答辩人不予认可，向法院申请向有资质的鉴定进行重新鉴定，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金不合理，原告实际为农业户籍，残疾赔偿金应当参照事故时相应的农村标准予以计算，被告抚养人生活费应按照农村标准予以计算，计算系数待重新鉴定后予以核定，精神抚慰金原告主张5万元过高，答辩人认为该费用以8000元为宜，司法鉴定费此费用属于原告主张举证的费用，并非本次事故所导致的费用，答辩人不予认可，交通费原告并没有提供相关票据，以及相应就诊记录，答辩人不予认可。
被告刘浪辩称，同意人寿保险惠州支公司的答辩意见。
第三人惠州第三人民医院辩称：对原告的主张没有异议，核实下原告住院几天。
查明的案件事实
经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年11月24日上午6时20分许，被告刘浪驾驶粤Ｌ×××××号轻厢式货车从东江工业区往三环路方向行驶，当行驶至东泰雅筑小区路口处时，与从龙湖大道由东泰雅筑小区方向行驶由原告驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。2015年12月17日，惠州市公安局交通警察支队江东大队作出《事故认定书》，认定被告刘浪负事故主要责任，原告管月景负事故次要责任。因本次事故，原告管月景花去了涉案三轮摩托车维修费4645元。
事故发生后，原告管月景被送往惠州惠城区水口人民医院抢救，花去抢救费679.5元，当天被送往惠州第三人民医院住院治疗108天，花去医疗费85644.36元（其中原告自己支付了3000元，欠惠州第三人民医院82644.63元），原告还花去门诊医疗费共计7597.2元（详见医疗票据），出院医嘱：1、注意休息，建议全休4个月；2、加强营养；3、住院期间留陪人2人；7、不适随诊。
2016年11月10日，广东西湖司法鉴定所作出广湖司鉴所[2016]临鉴字第672号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人管月景的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人管月景颅脑损伤后轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限，构成Ⅷ（捌）级伤残。被鉴定人管月景右眼为盲目3级，构成Ⅸ（玖）级伤残。被鉴定人管月景4肋以上骨折，构成X（拾）级伤残。原告支付了鉴定费1800元，另原告还支付了惠州第二人民医院法医精神病司法鉴定所精神鉴定费3200元。
在发生本次交通事故时，原告在惠州惠城区水口东江工业区居住，其从2013年开始在惠州惠城区水口龙湖市场从事批发、零售豆腐，原告提供了《居住证明》、《收入证明》、《收据》等予以佐证。
原告管月景的供养情况如下：父亲管大元，1993年5月1日出生；母亲姜学玉，1937年8月2日出生；管大元与姜学玉婚后育有六个小孩。
被告刘浪是粤Ｌ×××××号轻厢式货车发生交通事故时的驾驶者及车辆登记的所有人，其在被告人寿保险惠州支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险100万元（不计免赔），该车在发生交通事故时处于保险期内。
在审理过程中，原告管月景向本院提出先予执行申请，2017年1月18日，本院依法作出（2016）粤1302民初6377-1号《民事裁定书》，裁定如下：限令被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本裁定送达后3日内向原告管月景先予支付30000元。原告已经领取了该先予执行款30000元。
裁决理由和结果
本院认为，机动车交通事故责任当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事法律责任。交通警察部门认定，被告刘浪负事故的主要责任，原告管月景负事故的次要责任，该认定理由充分，结论合法，本院予以采信。由于事故粤Ｌ×××××号轻厢式货车在被告人寿保险惠州支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人寿保险惠州支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内承担直接赔偿责任。
依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本次交通事故造成原告管月景的损失有：医疗费93921.06元（包括住院医疗费及门诊治疗费）、住院伙食补助费10800元（100元/天×108天）、营养费5400元（50元/天×108天）、护理费21600元（100元/天×108天×2人；医嘱注明住院期间需2人护理）、误工费40040.55元（64100元/年×228天；原告从事批发、零售豆腐，本院酌情按照2016年批发和零售业在岗职工年年平均工资64100元/年予以计算其误工费，误工天数为住院108天加全休4个月）、伤残赔偿金229396.2元（34757元/年×20年×33%）、被扶养人生活费12194.54元[22171.9元/年×33%×(5年＋5年)10年÷6人]，精神损害抚慰金30000元（酌情）、鉴定费5000元（伤残鉴定费1800元＋精神鉴定费3200元）、交通费3000元（酌情），车辆修维费4645元（凭维修发票），以上合计455997.35元。
根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，被告人寿保险惠州支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额10000元范围内赔偿原告管月景医疗费用10000元、在财产损失赔偿限额2000元范围内赔偿原告管月景2000元、在伤残赔偿费用限额11万元范围内赔偿原告管月景伤残赔偿费用11万元；在商业第三者责任保险限额100万元范围内赔偿原告管月景医疗费用和伤残赔偿费用合计233798.15元[（455997.35元-122000元）×70%]，扣除被告人寿保险惠州支公司先予执行支付的30000元，被告人寿保险惠州支公司仍需向原告管月景赔偿203798.15元（233798.15元-30000元）。
第三人惠州第三人民医院请求在原告管月景所获得的赔偿款中直接扣付原告所拖欠的医疗费82644.63元，且原告对此也予以同意，依法予以支持。
由于保险人未及时在机动车交通事故责任强制保险范围内向交通事故受害者直接支付赔偿费用，且该赔偿责任系法定的强制性义务，故与机动车交通事故责任强制保险相对应的诉讼费应由保险人承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险限额及商业第三者责任保险限额内总计赔付原告管月景243153.52元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起七日内向第三人惠州市第三人民医院支付原告管月景拖欠的医疗费82644.63元；
三、驳回原告管月景的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2550元（原告申请缓交），由被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1110元，由被告刘浪负担1008元，由原告管月景负担432元。被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司、刘浪、原告管月景应在本判决发生法律效力之日起十日内就其所负担的诉讼费向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。
审 判 长 邓继荣
审 判 员 张 霞
人民陪审员 张景玢
二〇一七年五月九日
法官 助理 吴伟经
书 记 员 容茂琬