安徽省萧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1322民初2672号
原告：孟凡化，男，1963年3月15日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。
监护人：孟申，男，1989年8月26日出生，汉族，农民,住址同上，系孟凡化长子。
委托诉讼代理人：欧阳扬，安徽东山律师事务所律师。
被告：胡明雪，男，1978年2月7日出生，汉族，农民，初中文化，住江苏省铜山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市，组织机构代码83643170-8。（以下简称人保财险徐州公司）
负责人：王胜，系公司经理。
委托诉讼代理人：唐为先，该公司法律顾问。
原告孟凡化诉胡明雪等被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘欣适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟凡化的监护人孟申、委托诉讼代理人欧阳扬，被告人保财险徐州公司的委托诉讼代理人唐为先到庭参加诉讼。被告胡明雪经本院传票依法传唤未出庭参加诉讼，本庭依法缺席审理，本案现已审理终结。
孟凡化向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付原告医疗费、住院伙食补助费等15万元，因在诉讼期间原告伤情经鉴定构成一级伤残，当庭变更诉讼请求伤残赔偿金、精神抚慰金等共计1351484.43元；2、本案诉讼费及相关费用由被告承担。事实及理由：2015年9月29日21时许，被告胡明雪驾驶苏Ｃ×××××重型半挂车、苏C3**挂车，行驶中与同方向原告驾驶的电动二轮车相撞，致使原告受伤，车辆损坏。事故经交警部门处理，认定被告胡明雪承担事故全部责任。肇事车辆所有人系被告胡明雪，在人保财险徐州公司投保了机动车交强险及商业险，就赔偿之事协商未果，故起诉来院。
胡明雪辩称未出庭应诉，亦未提交相应证据。
人保财险徐州公司辩称，对事故发生的事实无异议，肇事车辆在我公司投保了机动车交强险及商业险，其私自改装违反商业险条款，故公司在商业险内不承担赔偿责任。医药费应扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费不应承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：（一）原告所举证据2（2015）萧民一初字第05295号民事判决书，被告保险公司提出肇事车辆私自改装商业险不应赔偿。经审查，商业险条款系格式条款，保险公司单方制定，其对被保险人不利的条款不应支持；且该判决书已经判决保险公司在第三者责任险内赔偿并已生效，故对被告异议不予支持，对该证据予以认可；（二）、原告所举证据3系原告监护人孟申的居住及误工证明，被告亦有异议；经审查，原告伤情较重，其子孟申照顾产生护理系事实，故对该证据亦予支持。
经审理查明，2015年9月29日21时许，被告胡明雪驾驶苏Ｃ×××××重型半挂车、苏C3**挂车，在310国道由西向东行驶至萧县黄口镇孟庄村监控东20米处路段时，与同方向原告驾驶的电动二轮车相撞，致使原告受伤，车辆损坏。原告受伤后于2015年9月29日至12月7日住院治疗69天，2015年12月7日至2016年6月1日在徐州市矿山医院住院治疗177天，其中2015年9月29日至12月7日住院69天的医药费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费已经萧县人民法院（2015）萧民一初字第05295号民事判决书处理。原告伤情经安徽永泰司法鉴定所鉴定，于2016年6月29日出具司法鉴定意见书，鉴定孟凡化特重型颅脑损伤遗留植物状态的伤残等级为一级，护理依赖程度为完全护理依赖。事故经萧县交警大队处理，认定胡明雪承担事故全部责任。原告遂再次起诉来院。
另查明，肇事车辆CAE321重型半挂车、苏C3**挂车所有人系被告胡明雪，在人保财险徐州公司投保了机动车交强险，商业第三者商业险55万元及不计免赔，人保财险已经在交强险内赔付原告医药费10000元及其他损失21147.7元计31147.7元，商业第三者责任险赔付原告169135.64元。
本院认为,公民的生命健康权应受法律保护。本案争议焦点系原告相关损失是否应当得到支持及应当支持的范围及赔偿标准。原告孟凡化因本次事故受伤的事实清楚、证据充分，该事故已经交警部门处理，其出具的责任认定书责任划分明确、程序合法、本院予以认定。依据责任认定书中认定的事实，被告胡明雪系车辆驾驶人、实际所有人，在事故中承担全部责任，对原告损失应依法赔偿。因肇事车辆在人保财险徐州公司投保了机动车交强险及商业保险，依据法律规定及合同约定，原告相关损失应由保险公司在保险范围内依法赔付。原告孟凡化系农村居民，相关损失应按照农村居民标准计算，其本人伤残程度为一级需要完全护理依赖，结合其实际情况支持十年。原告护理人员孟申长期在北京打工，相关费用应按照城镇标准计算。原告因本次事故造成损失：医药费134993.43元，误工费17457.8元（计算到定残前一日为205天，205天×85.16元），护理费40536元（住院期间177天×114元），护理依赖支持10年为416100元（114元×365天×10年），住院伙食补助费5310元（30天×177天）、营养费5310元（30天×177天）、交通费2000元，残疾赔偿金216420元（10821元×20年）、精神抚慰金50000元，鉴定费3500元，辅助器具费5970元，共计897597.23元，由保险公司在机动车交强险内赔付88852.3元；下余损失医药费134993.43元，扣除10%的非医保用药13499.34元，再剩余医药费121494.09元及其他损失计380864.36元由保险公司在第三者责任险内赔付，保险公司共计赔付469716.66元；非医保用药13499.34元及其他损失计427880.57元由被告孟明雪赔偿。原告其他主张不符合法律规定不予支持。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十一条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于判决生效后十日内在机动车交强险、第三者责任险内赔偿原告孟凡化469716.66元；(汇入孟凡化账户62×××37，开户行：中国建设银行萧县支行)
二、被告胡明雪于判决生效后十日内赔偿原告孟凡化427880.57元；
三、驳回原告孟凡化的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15000元，减半收取7500元，由被告胡明雪承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 刘欣
二〇一六年十二月九日
书记员 陈晨
附相关法律条文；
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致的，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干法律问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释
第二百四十一条被告经传票传唤无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，人民法院应当按期开庭或者继续开庭审理，对到庭的当事人诉讼请求、双方的诉辩理由以及已经提交的证据及其他诉讼材料进行审理后，可以依法缺席审理。