内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂温克民初字第00153号原告鄂温克旗巴彦托海镇春雷运输车队，住所地内蒙古自治区鄂温克族自治旗。法定代表人李志有，职务队长。委托代理人肖阳甫，内蒙古恒坤律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司满洲里市分公司，住所地内蒙古自治区满洲里市。法定代表人闫继业，职务经理。委托代理人腾格尔，男，1990年9月26日出生，蒙古族，中国人民财产保险股份有限公司满洲里市分公司职工，现住内蒙古自治区满洲里市。原告鄂温克旗巴彦托海镇春雷运输车队（以下简称春雷车队）诉被告中国人民财产保险股份有限公司满洲里市分公司�以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年2月11日立案受理后，依法由审判员韩秀珍适用简易程序，于2014年2月11日公开开庭进行了审理。原告春雷运输车队的委托代理人肖阳甫，被告保险公司的委托代理人腾格尔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年1月12日21时30分许，春雷车队的刘某某驾驶的蒙E5××××号重型半挂牵引车牵引蒙EF×××号挂号重型自卸货车，由西向东行驶至鄂温克电厂东西公路3Km＋500m处，牵引车头部分将前方检查车辆的行人张某撞伤。根据鄂温克旗公安局交通警察大队道路交通事故损害赔偿调解书认定刘某某负全部责任，张某无责任。2013年8月29日司机刘某某与受伤人张某在鄂温克旗交警大队主持调解下双方达成调解协议。2013年8月29日原告与张某达成给付赔偿款协议书，由原告一次性向张某赔偿人民币494456.56元，赔偿项目及数额为；医疗费130453.56元，护理费12103元，误工费41200元，残疾赔偿金306120元，住院伙食补助3640元，交通费940元。根据原告与被告订立的交强险120000元、第三者商业险300000元，合计420000元应由被告承担。并有被告承担本案诉讼费。被告保险公司辩称，一、答辩人对被答辩人主张的赔偿数额不予认可。首先答辩人仅应在车牌号为蒙E5××××号牵引车交强险限额120000元范围内进行赔偿。因为车祸发生时蒙EF×××号挂车正处于交强险断档时期，所以导致主车第三者责任险丧失赔偿条件。其次，对原告产生的各项花费的不合理数额答辩人有权进行核减，且认可核减后的数额。二、答辩人不应承担诉讼费。原告为证明诉讼主张成立，向本院提交下列证据：1、道路交通事故损害赔偿调解书1份，证明在2013年1月12日21时30分�，在鄂温克旗电厂东西公路3KM＋500M处，司机刘某某驾驶蒙E5××××号重型半挂牵引车牵引蒙EF×××挂号重型自卸货车由西向东行驶，将前方检查车辆的行人张某撞伤，认定此事故刘某某负全部责任，张某无责任。经鄂温克旗公安局交警队主持调解，双方达成协议，由刘某某赔偿医药费130453.16元，误工费41200元，护理费12133元，伤残费306120元，营养费3640元，交通费940元，合计494486.16元。2、协议书1份，证明原告与张某签订赔偿协议，由原告为司机刘某某垫付赔偿款494456.56，原告一次性已付清。3、机动车保险单1份，证明蒙E5××××号牵引车已投保交强险，责任限额为122000元，保险期间自2012年3月3日至2013年3月2日，投保第三者责任保险，保险金额为300000元，保险期间自2012年3月3日至2013年3月2日。4、证明1份，证明张某从事A2证驾驶员工作，月工资6000元，护理人员陈某，从事美容工作，月薪3500—4500元。5、诊断书1份，证明张某在呼伦贝尔市人民医院住院治疗15天，出院诊断为指骨骨折，趾骨骨折，颅脑外伤，胸椎骨折，四肢挤压伤。在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为多发伤，右手外伤术后，双下肢碾压伤，骨筋膜代综合症、双腓总神经损伤，左下肢骨外露。6、医疗费收据12张，医疗费清单10张，交通费2张，证明张某发生医疗费总额为130453.56元，交通费940元，护理费12103元，误工费41200元，住院伙食补助费3640元。7、呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明张某受伤后评定为四级伤残、十级伤残。定残日为2013年8月7日，残疾赔偿金20年×75%×20408元=306120元。经被告质证称，对上述证据均无异议。我公司在交通事故发生后依法根据双方间合同约定对�关的赔偿数额进行了核检，核定金额总数为425203元。其中诊疗费111318.9元，住院伙食补助费4400元，残疾赔偿金289793.6元，误工费19690.5元。且原告投保的蒙EF×××挂车在2013年1月10日之2013年1月18日之间存在交强险断档情形，所以我公司仅同意在主车交强险责任限额内承担赔偿责任。对第三者限额险拒绝赔偿。被告为证明其抗辩主张，向本院提交以下证据：1.蒙EF×××挂交强险2012年保险单（抄件）一份；蒙EF×××挂交强险2013年保险单（抄件）一份，证明原告在挂车投保交强险过程中存在断档情形，其中断档期间为2013年1月10日-2013年1月18日，在此期间发生交通事故属于免赔情形。2.机动车保险报案记录（代抄单）两份及照片6张，证明原告投保车辆发生事故的时间为2013年1月12日，保险公司出险时间为2013年1月13日凌晨，即投保车辆发生事故时挂车事故处于断档期。3.保险公司第三者责任保险条款一份，证明原、被告间商业第三者责任保险中明确约定被保险机动车拖带未投保交强险的情形，属于保险公司的免赔事项。4.医疗费用审核表复印件一份，证明被告根据保险合同约定依法对原告主张的费用进行了核检，核定金额总数为425203元。其中诊疗费111318.9元，住院伙食补助费4400元，残疾赔偿金289793.6元，误工费19690.5元。经原告质证称，该起交通事故蒙E5××××牵引车将受害人张某撞伤，与挂车无关。被告举证的保险条款未告知我方，未向我方送达，对该保险条款第6条第11款保险的免赔条款对我方无效，被告方应当在牵引车交强险120000元，第三者商业险300000元，总额为420000元内予以赔偿。经审理查明，2013年1月12日21时30分许，春雷车队驾驶员刘某某驾驶的蒙E5××××号重�半挂牵引车牵引蒙EF×××挂号重型自卸货车，由西向东行驶至鄂温克电厂东西公路3Km＋500m处，牵引车头部分将前方检查车辆的行人张某撞伤。根据鄂温克族自治旗公安局交通警察大队道路交通事故损害赔偿调解书认定刘某某负全部责任，张某无责任。2013年8月29日驾驶员刘某某与受伤人张某在鄂温克族自治旗公安局交通警察大队的调解下双方达成调解协议，由原告春雷车队一次性向张某赔偿494456.56元，赔偿项目为医疗费130453.56元，护理费12103元，误工费41200元，残疾赔偿金306120元，住院伙食补助3640元，交通费940元。因原告与被告订立了交强险120000元、第三者商业险300000元，合计420000元应由被告承担。并由被告承担本案诉讼费。另查明，原告2012年3月3日将蒙E×××××号重型半挂牵引车投保于中国人民财产保险股份有限责任公司满洲里市分�司，险种及险额为：机动车交通事故责任强制险122000元；第三者责任保险300000元，保险截止日期为2013年3月2日。到期之后，原告于2013年3月28日继续续保至2014年3月27日。同时原告2012年1月11日将蒙EF×××挂号重型自卸半挂车投保于中国人民财产保险股份有限责任公司满洲里市分公司，险种及险额为：机动车交通事故责任强制险122000元，保险截止日期为2013年1月10日。到期之后，原告于2013年1月19日继续续保至2014年1月18日。本院认为，财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。原、被告之间所订立的保险合同合法有效，双方应按合同约定享受权利及履行义务，故被告保险公司应当在保险限额内予以理赔。原告主张的机动车交通事故责任强制险122000元；第三者责任保险300000元，共计420000元的理赔诉求，因本次交通事故为蒙E×××××号重型半挂牵引车所造成的，且在保险合同有效期内，故本院对其诉讼主张予以支持。被告抗辩的事故挂车不在保险期内，属于断档期间不予以理赔及依据保险合同第6条第11款的免赔条款不予以理赔的主张，因挂车未投保交强险或交强险已过保险期的，在牵引车的交强险分项赔偿限额内承担赔偿责任；不足的部分，根据牵引车与挂车的商业第三者责任险责任限额的比例，在牵引车与挂车的商业第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以主车的责任限额为限。且保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。同时被告未向本院提交相关证据证明其告知过原告，故本院对其抗辩主张不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险合同法》第十二条、第十四�、四十七条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《国务院关于修改＜机动车交通事故责任强制保险条例＞的决定》第四条的规定判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司满洲里市分公司于本判决书生效之日起十日之内给付原告鄂温克旗巴彦托海镇春雷运输车队保险赔偿金420000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7600元，减半收取3800元由被告中国人民财产保险股份有限公司满洲里市分公司负担。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审判员 韩 秀 珍二〇一四年四月十日书记员 特日格乐附：本�判决所依据的相关法律一、《中华人民共和国合同法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。三、《国务院关于修改＜机动车交通事故责任强制保险条例＞的决定》第四条挂车未投保交强险或交强险已过保险期的，在牵引车的交强险分项赔偿限额内承担赔偿责任；不足的部分，根据牵引车与挂车的商业第三者责任险责任限额的比例，在牵引车与挂车的商业第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以主车的责任限额为限。