山东省文登市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）文民一初字第862号
原告王秀岐，农民。
委托代理人徐明岐。
被告马绍权，农民。
被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司。
代表人姜峰。
委托代理人郝玲玲。
王秀岐与马绍权、中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员刘莉莉独任审判，公开开庭进行了审理。原告王秀岐及委托代理人徐明岐、被告马绍权、被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司之委托代理人郝玲玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王秀岐诉称：2013年1月11日19时许，原告驾驶鲁K×××××号二轮摩托车沿米山路由东向西行驶至文登市大成驾校东侧，二轮摩托车右侧与沿米山路由西向东行驶的被告马绍权驾驶的鲁K×××××号小型普通客车相撞，致原告受伤，两车均有损坏。原告伤后入威海市文登中心医院住院治疗26天，后又四次复查。该事故经文登市公安局交通警察大队认定，原告与被告马绍权负事故的同等责任。被告马绍权驾驶的车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司投保交强险与三者商业险。被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司已支付原告医疗费10000元。要求被告赔偿原告已花销医疗费162063.51元，后续治疗费200000元，住院伙食补助费840元，残疾赔偿金75568元，精神损害抚慰金4000元，误工费43700元，护理费1932.09元，被扶养人生活费3388元，交通费332元，施救费100元，车辆修理费1140元，停车费90元，复印费46元。要求被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险范围内，在死亡、伤残限额项下赔偿原告110000元，车损、施救费1240元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费261547.63元（362063.51元×75%-10000元），住院伙食补助费840元，死亡、伤残限额项下损失余额18920.09元，合计281307.72元的50%，即140653.86元；被告马绍权赔偿原告停车费90元及复印费46元的50%，即68元。
被告马绍权口头答辩称：对原告诉称的事实及请求的数额没有异议。我的车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司投保交强险及商业三者险30万元。此次事故我也有损失。
被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司口头答辩称：事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险属实。我公司已经向原告支付交强险范围内医疗费10000元。关于原告的请求待原告举证后再发表意见。
经审理查明：原告父母共生育原告等4子女，其母阎序英（生于1932年5月25日）系其被扶养人。
2013年1月11日19时许，原告驾驶鲁K×××××号二轮摩托车沿米山路由东向西行驶至文登市大成驾校东侧，二轮摩托车右侧与沿米山路由西向东行驶的被告马绍权驾驶的鲁K×××××号小型普通客车相撞，致原告受伤，两车均有损坏。原告伤后入威海市文登中心医院住院治疗26天，花门诊及住院医疗费161773.67元。原告住院期间由其子王光明（文登市某有限公司职工，月工资收入2229元）护理。该事故经文登市公安局交通警察大队认定，原告因不按规定让行，其行为违反［山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法］第四十八条第一项的规定，负事故的同等责任；被告马绍权因措施不当、未降低车速行驶，其行为分别违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款的规定，负事故的同等责任。
原告另提供医药连锁公司出具的购药发票6张。计款335.54元。
审理中，原告申请对其伤残等级、后续治疗费用、误工时间、护理人数及时间进行司法鉴定；被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司申请对原告用药合理性、基本医疗保险范围以外用药、治疗费与本次事故是否有关联进行司法鉴定。本院依法委托威海科真司法鉴定所进行了鉴定，其鉴定意见书中分析说明如下：
1.被鉴定人王秀岐因交通事故受伤住院，医院诊断为主动脉夹层，胸、腹、背部软组织挫伤，左足皮肤擦伤等，临床诊断明确，应予以认定。主动脉夹层介入腔内治疗术中行主动脉造影显示：主动脉夹层入破口位于主动脉峡部，该破口较宽大并累及左锁骨下动脉开口近心侧边缘，夹层顺行撕裂范围及腹主动脉，双侧髂总动脉破口，于胸主动脉下段置入一枚24mm×80mm金属自膨裸支架，另将一枚32-28mm×160mm主动脉覆膜支架预置于主动脉峡层破口区，其覆膜支架远侧段与裸支架近侧段相互重叠，在主动脉覆膜支架未释放前，经左肱动脉植入一枚16-14mm封堵器达左锁骨下动脉开口，释放主动脉覆膜支架，造影证实主动脉峡部夹层破口封堵良好，腹主动脉及双侧髂总动脉数个夹层破口，本次手术暂不予处理。上述损伤虽经治疗，目前被鉴定人王秀岐左侧上、下肢血液供应明显减少，表现在左侧肱动脉血压明显低于右侧肱动脉血压（左侧98／96mmHg，右侧168／86mmHg），左侧桡动脉搏动很弱，左侧足背动脉搏动很弱。左侧上、下肢皮温较右侧上下肢明显低。嘱其一般活动左侧肢体3分钟后，左侧上、下肢肌力减弱，约4级，且出现左侧上、下肢麻木，疼痛感。其伤残程度依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）5.1及附录A.A.7之规定，比照本标准4.7.1e）项之规定，评定为七级伤残。2.被鉴定人王秀岐伤病的误工时间参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA／T521-2004）第10.9.2及附录B.B.3）条之规定，评定为自受伤之日起至定残日前一天止。3.被鉴定人王秀岐伤病住院26天须人陪护，需1人护理。
4.被鉴定人王秀岐腹主动脉及双侧髂总动脉数个夹层破口，本次住院手术暂未处理，不排除日后再行介入腔内治疗之可能，该项的后续治疗花费存在不确定因素，后续治疗费参考费用为人民币18-22万元或以实际发生的合理支出计算为宜。5.参照《2010年山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及相关规定，对被鉴定人王秀岐受伤住院费用清单进行审核，其用药属合理用药范围，未发现与本次伤病无关的用药。6.主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。主动脉粥样硬化与高血压的人易发生。被鉴定人王秀岐受伤住院做CTA检查示，主动脉及双侧髂动脉硬化，测血压高于正常值，其主动脉夹层系原有病变与本次交通事故受伤共同作用形成。本次交通事故受伤在主动脉夹层形成中为主要作用，为直接因果关系，参与度拟为75%，故医疗花销的治疗费与本次交通事故存在直接因果关系，参与度拟为75%，即本次伤病医疗费总额的75%与本次交通事故有关。五、鉴定意见：1.被鉴定人王秀岐的伤残程度评定为七级伤残。2.被鉴定人王秀岐伤病的误工时间评定为自受伤之日起至定残日前一天止。3.被鉴定人王秀岐伤病住院26天需1人护理。4.被鉴定人王秀岐伤病的后续治疗费，参考费用为人民币18-22万元或以实际发生的合理支出计算为宜。5.被鉴定人王秀岐伤病的用药属合理用药范围，未发现与本次伤病无关的用药。6.被鉴定人王秀岐本次交通事故与其医疗费存在直接因果关系，参与度拟为75%，即本次伤病医疗费总额的75%与本次交通事故有关。
被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司对该鉴定意见书提出异议，认为七级伤残过高，以九级伤残为宜；误工时间过长；关于后续治疗费应以实际发生为准；超出交强险医疗范围外的合理的医疗费应按国家基本医疗保险的范围进行赔付；对因果关系的参与度及其他没有异议。被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司对其异议部分未提供证据证实。
原告为证实其误工、护理损失，提供原告及其子单位出具的原告受伤前3个月的工资发放单各三张及其子单位的书面证明，证实原告月工资收入为3800元（平均每月出勤25天），其子月工资收入为2229.33元，因护理原告未上班。被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司认为原告未提供该单位扣发工资证明，故对原告的误工费不予认可。原告庭后提供其单位出具的书面证明。被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司提出书面质证意见称，对证据的真实性有异议，原告应提供该单位的营业执照及组织机构代码及纳税证明。
原告已支出鉴定费1900元，复印费100元，被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司已支付鉴定费1700元。
另查，鲁K×××××号小型普通客车在被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司投保交强险及商业险300000元。本次事故发生在保险期内。参照2008年2月1日零时实行的机动车交通事故责任强制保险条款，其交强险赔付限额为：死亡、伤残110000元，医疗费用10000元，财产损失2000元。其中与本案赔偿有关的死亡、伤残赔偿限额项下，包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等；医疗费用赔偿限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费等；财产损失限额项下包括车辆损失等。
再查，全省上一年度城镇居民家庭人均可支配收入25755元，农民人均纯收入9446元，农民家庭人均生活消费支出额6776元。
经审查，原告损失的75%为合理损失：即医疗费121330.25元（161773.67元×75%），住院伙食补助费585元［780元（30元×26天）×75%］，残疾赔偿金59217元{78956元［残疾赔偿金75568元（9446元×20年×40%）＋被扶养人生活费3388元（6776元×5年÷4人×40%）］×75%}，误工费32175元{42900元［150元×（25天×11个月＋11天）×75%］}，护理费1449.07元（1932.09元（2229.33元÷30天×26天）×75%］，交通费332元，车辆修理费1140元，施救费100元，停车费90元，复印费46元为合理损失。
被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司已支付原告医疗费10000元。
以上事实，由双方当事人的陈述、相关保单、发票等在案为凭。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案原告驾车与被告马绍权所驾车辆发生碰撞，致原告受伤。该事故经公安交警部门认定，原、被告分别负事故的同等责任。被告马绍权所驾车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险，本次事故发生在保险期内，故被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司应对给原告造成的经济损失，在各限额项下予以赔偿。原告的合理损失以核定的为准。经鉴定，原告本次受伤与其原有病变共同作用形成伤后病情，并且确定交通事故受伤的参与度为75%，故原告合理损失的75%应由被告赔偿。原告因伤致残，精神遭受损害，被告应赔偿其精神损害抚慰金。原告的该项请求，本院予以支持。原告后续仍需治疗，其费用虽已经鉴定，但属参考费用，应以实际发生的为准，故原告的后续治疗费用待发生后，原告可另行起诉，本案不予审理。原告伤后在医疗部门诊治，所需药品亦应由医疗部门开具处方，其在医药销售部门所购药品，因无药品名称，不能证实为治疗此次受伤所必须的花销，故该部分费用，应由原告自负。原告之请求的合理部分，理由正当，证据充分，本院予以支持。原告超出交强险限额的各项损失，由保险公司在商业险范围内赔偿。不属于保险理赔部分，应由被告马绍权承担50%的赔偿责任。被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司已在交强险限额项下支付原告10000元，应予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条、第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险范围内，医疗费限额项下赔偿原告医疗费121330.25元中的10000元（已支付）；在死亡、伤残限额项下赔偿原告精神损害抚慰金4000元，残疾赔偿金59217元，误工费32175元，护理费1449.07元，交通费332元，共计97173.07元；在财产损失限额项下赔偿原告车辆修理费1140元，施救费100元，以上合计108413.07元，扣除已付10000元，余款98413.07元，于本判决生效后十日内付清。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业险范围内赔偿原告医疗费之余额111330.25元，住院伙食补助费780元的75%，合计111915.25元的50%，即55957.63元，于本判决生效后十日内付清。
三、被告马绍权赔偿原告停车费90元，复印费46元的50%，即68元，于本判决生效后十日内付清。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2540元，原告负担840元，被告马绍权负担1700元，原告已支付的鉴定、复印费2000元，由被告马绍权负担，被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司已支付的鉴定费1700元，由被告中华联合财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 刘莉莉
二〇一四年五月十二日
书记员 刘 芳