上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浦民六（商）初字第10836号
原告范苏萍。
委托代理人唐乐，上海上华律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人张渝。
委托代理人商瑜，上海誉嘉律师事务所律师。
委托代理人田原，上海誉嘉律师事务所律师。
原告范苏萍与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2013年12月10日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员丁海宁独任审判，于2014年1月7日公开开庭进行了审理。原告范苏萍的委托代理人唐乐、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人商瑜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告范苏萍诉称：2012年5月31日，原告驾驶在被告处投保的牌号为沪CUXX**小客车在上海市浦东新区盐朝公路近红二车站处发生交通事故，致二人受伤及车损。经上海市公安局浦东新区分局交通警察支队认定，原告承担此次事故的全部责任。后经上海市浦东新区人民法院调解，原告赔偿了二名伤者计128，985.45元，另外，原告车辆损失为1，180元，合计损失为130，165.45元，但被告仅理赔了95，805.40元，尚余34，360.05元未赔付，故起诉要求被告赔偿原告保险金34，360.05元并承担诉讼费。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对保险关系、保险事故无异议，对调解中案外人邱梅红医药费中的自费部分需扣除76.26元；护理费按每天40元的标准计算，应扣除70元；误工费因邱梅红及原告未能提供相关证据，被告认可每月1，450元的标准按42天计算，应扣除3，220元；交通费未提供任何证据证明，不同意原告主张的200元；鉴定费不属理赔项目；营养费和衣物损失费均予以确认。对调解中案外人杨凤芳医药费应扣除自费金额505.47元以及与交通事故无关的肾病治疗发生的医药费3，199.35元；住院伙食补助费40元，是因为肾病住院，与本案事故无关，也不予赔付；护理费按每月1，200元的标准，应扣除1，200元；误工费因杨凤芳已达退休年龄，且无证据证明其有误工损失，故不同意理赔其误工费21，176元；交通费根据杨凤芳的就诊次数结合出租车票据确认407元，应扣除193元；鉴定费不属理赔项目；营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和衣物损失费均予以确认。原告车损经被告定损为1，180元，且被告已经赔付。
经审理查明，2012年1月6日原告为其所有的发动机号为XXXXXXX的福特小客车（以下简称涉案车辆）在被告处投保了交强险和商业险，其中车辆损失险（赔偿限额为93，200元）、第三者商业责任险（赔偿限额为500，000元），车辆损失险和第三者商业责任险均投保不计免赔。2012年5月31日，原告驾驶涉案车辆在上海市浦东新区盐朝公路近红二车站处发生交通事故，致案外人邱梅红、杨凤芳受伤及本车车损。经上海市公安局浦东新区分局交通警察支队认定，原告承担此次事故的全部责任。后经本院调解，原告赔偿了邱梅红7，862元，赔偿了杨凤芳121，123.45元，本车车损经被告定损为1，180元。后被告向原告支付了理赔款96，985.37元，尚余33，180.08元未赔。
另查明，案外人邱梅红因本次事故为治疗花费的医药费中有76.26元属自费金额，原告未提供邱梅红误工费损失和交通费的相关证据。案外人杨凤芳因本次事故为治疗花费的医药费中有505.47元属自费金额，还有因肾病而住院治疗发生的3，199.35元医药费及40元住院伙食补助费。交通事故发生时，杨凤芳已达退休年龄，原告未提供杨凤芳误工损失的相关证据，根据杨凤芳就诊的次数，其交通费为407元。在保险条款中明确约定鉴定费不在理赔范围内。
以上事实，由原告提供的保单、驾驶证、行驶证、人伤信息表、（2013）浦民一（民）初字第26240号民事调解书、（2013）浦民一（民）初字第27171号民事调解书，被告提供的机动车第三者责任保险条款、二名案外人的鉴定意见书、医疗费收据、出院小结、费用清单、交通费发票及当事人陈述在案佐证。
本院认为，原告在交通事故发生后已经履行了赔款义务，故原告要求被告履行保险理赔义务符合法律规定，涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。审理中，针对被告对拒赔项目及金额的辩称，因交强险及商业险保险条款中均明确规定，保险人按照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额，该约定有效，故医药费中的自费金额应予扣除。关于鉴定费，在保险条款中明确约定，未经被告事先书面同意的鉴定费，被告不负责赔偿，故原告的主张缺乏依据，本院采纳被告的意见。关于原告赔偿邱梅红和杨凤芳的护理费，尚属合理，本院予以确认，被告还应理赔1，270元。邱梅红的误工费因原告未能提供证据证明具体损失金额，本院按每月1，620元的标准，结合鉴定结论予以确认，被告还应理赔238元。至于邱梅红的交通费、杨凤芳的误工费、交通费、治疗与交通事故无关的肾病而产生的医药费、住院伙食费，因原告未能提供相关证据证明这些损失的存在或属保险合同约定的不予理赔项目，本院采纳被告的答辩意见，对原告的主张不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告范苏萍保险金人民币1，508元；
二、驳回原告范苏萍的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币659元，减半收取计人民币329.50元，由原告范苏萍负担人民币314.50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币15元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 丁海宁
二〇一四年二月二十八日
书记员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。