山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2015）胶民初字第3207号原告程立宝，男，汉族，住山东省胶州市。委托代理人王笑岩，山东海康律师事务所律师。被告胶州市人民医院，住所地胶州市。法定代表人张建顺，院长。委托代理人周国栋，山东汇融律师事务所律师。原告程立宝与被告胶州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的委托代理人王笑岩，被告胶州市人民医院的委托代理人周国栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程立宝诉称，2015年2月26日，原告经被告诊断为左下肢大隐静脉曲张，建议进行手术治疗。同年3月2日被告为原告进行手术。手术后原告左下肢持续疼痛无法行走，至被告处多次复查均答复未见异常。后原告到其他医院进行诊治，经诊断为神经源损伤。被告在手术过程中存在失误，术后又未能及时发现问题，明显存在过错。请求法院判令被告赔偿原告医疗费10051.86元、自2015年3月2日起至2015年11月30日止共计268天的护理费29480元（268天×110元/天）、自2015年3月2日起至2015年11月30日止共计268天的误工费31892元（268天×119元/天）、住院伙食补助费5360元（268天×20元/天）、伤残赔偿金229764元（765880元×30%）、被扶养人女儿生活费21075.6元（140504元×30%÷2人）、被扶养人儿子生活费29181.6元（194544元×30%÷2人）、交通费8062元，合计364867.06元，要求被告承担70%的赔偿责任为255406.94元；要求被告赔偿鉴定费5000元，精神抚慰金5000元，共计265406.94元，诉讼费由被告承担。被告胶州市人民医院辩称，原告因左下肢静脉曲张到被告处进行治疗，被告诊断正确、措施得当，对原告的损伤无任何过错；原告从2015年5月1日起在被告处住院治疗，至今未出院，治疗尚未终结，神经损伤需治疗终结半年后才能确定损伤的程度。原告于2015年5月1日到被告处治疗，目前己欠医疗费37575.89元，按照相应的责任比例，应当从本案中予以扣除。经审理查明，2015年2月26日，原告到被告处门诊治疗，诊断为左下肢大隐静脉曲张。2015年3月2日原告到被告处住院治疗，诊断：大隐静脉曲张。2015年3月4日被告为原告进行大隐静脉高位结扎、点式剥脱术。2015年3月10日原告出院，个人支付门诊医疗费4.50元、住院医疗费2283.64元。2015年3月19日原告在被告处花费门诊医疗费41.45元，2015年4月1日原告到被告处进行检查花费门诊医疗费164.80元，2015年4月24日原告在被告处花费病历复印费7元，2015年4月30日原告在被告处花费门诊医疗费101.79元。2015年4月18日、29日，原告分别到青岛市胶州中心医院门诊治疗，合计花费门诊医疗费70.59元。2015年4月20日，原告到中国人民解放军第401医院门诊治疗，花费门诊医疗费57.70元。2015年4月20日、29日、9月22日、23日，原告分别到青岛大学附属医院门诊治疗。2015年7月28日，原告到青岛市海慈医疗集团门诊治疗，花费门诊医疗费7元。2015年8月20日，原告到北京协和医院门诊治疗，花费门诊医疗费300元。原告程立宝与吴霞娟（身份证号码）系胶州市九龙镇小滩子村村民，二人共生育两名子女，长女程婉欣（身份证号码、次子程永康（身份证号码，再无其他子女。在本案审理过程中，原告申请对被告针对原告的治疗行为是否存在过错、过错与原告的神经源损害之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定；对原告的伤残等级进行鉴定。经本院委托，青岛青大司法鉴定所于2015年11月16日作出青大司法鉴定所[2015]医鉴字第2740号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，一、被告术后对患肢应用绷带及弹力绷带加压包扎不当，且术后观察存在瑕疵，原告2次复诊均未发现，未尽到高度注意义务，存在过错，该过错与原告的神经源损害之间存在因果关系，被告应承担过错的主要责任，建议参与度为60%-70%。二、原告损伤为八级伤残。原告因该鉴定支付鉴定费5000元。原告对该鉴定书无异议，要求被告按照鉴定结果的赔偿比例依法赔偿。被告对鉴定书有异议，认为过错参与度过高，被告不应承担如此高的责任，要求重新鉴定。原告为证明自己的医疗费10051.86元损失，提交胶州市人民医院、青岛市胶州中心医院、解放军第四0一医院、青岛市海慈医疗集团、北京协和医院医疗费单据共16张及用药明细，欲证明原告因本次事故花费的医疗费。被告对原告提交的医疗费发票没有异议，对金额为112、162、154、162、188.67、62.6元的单据，因为不是正规发票，也没有医院的印章，被告不予认可。原告为证明自己的伤残赔偿金229764元（765880元×30%），提交原告社会保险证明及个人权益记录单打印件，载明原告首次养老保险参保日期为2003年5月，首次医疗保险参保日期为2012年1月，首次失业保险参保日期为2012年1月，2014年7月至2015年7月参保单位为青岛鑫云龙机械铸造有限公司，2014年7月至12月缴费基数为2134元，原告欲证明原告属于城镇务工人员，应当按照城镇标准计算各项损失。被告质证认为原告提交的证据没有加盖相关部门的印章，对证据的真实性无法确认，被告不予认可；且从提交的证据上看，是2014年7月至2015年11月的缴费记录，原告是在2015年3月2日入院，其应当提交入院前12个月的缴费记录，因原告系农业家庭户，其主张按照城镇户口标准计算，被告不认可。原告应当提交证据证实在城镇居住生活一年以上，因为农民务工也参保。原告为证明误工费31892元损失，提交青岛鑫云龙机械铸造有限公司于2015年11月20日出具的证明，内容为：该公司职工程立宝于2015年3月2日行静脉曲张手术后一直未痊愈，至今未恢复工作，期间工资停发，其手术前三个月的平均工资为3580元。原告欲证明原告的收入情况。被告对该证据不认可，认为原告没有提交劳动合同及入院前12个月的工资表来予以证实，应按照农村标准计算各项费用。原告为证明护理费29480（268天×110元/天）损失，提交青岛冠杰仪表有限公司于2015年11月20日出具的证明，内容为：该公司职工吴霞娟因其丈夫于2015年3月2日行静脉曲张手术后，一直未痊愈需要其照顾，至今未恢复工作，期间工资停发，其手术前三个月的平均工资为3300元。原告欲证明护理人员的收入情况。被告对该证据不认可，认为原告没有提交劳动合同及入院前12个月的工资表来予以证实，应按照农村标准计算各项费用。原告为证明交通费8062元损失，提交车票1宗、北京海坛宾馆有限公司住宿花费308元发票，欲证明原告因本次医疗行为并为治疗该医疗损害已花费交通费8062元。被告质证认为原告提交的是出租车单据，原告应乘坐普通的交通工具，主张交通费过高。上述事实，有原被告提交的门诊病历、住院病历、鉴定费发票、医疗费单据、社会保险证明及个人权益记录单、工资停发证明、村委证明、身份证复印件、交通费票据、收到条，本院委托鉴定机构所作鉴定意见书及原、被告双方的陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，足以认定。本院认为，根据本院委托青大司法鉴定所[2015]医鉴字第2740号鉴定意见书，该鉴定意见书认为，被告术后对患肢应用绷带及弹力绷带加压包扎不当，且术后观察存在瑕疵，原告2次复诊均未发现，未尽到高度注意义务，存在过错，该过错与原告的神经源损害之间存在因果关系，被告应承担过错的主要责任，建议参与度为60%-70%，被告对该鉴定有异议，申请重新鉴定，因该鉴定系法院委托作出的，因此对被告的重新鉴定申请本院不予支持，因此本院确认被告对原告造成的损失承担65%的责任较为适宜。原告主张被告赔偿医疗费10051.86元，被告对原告提交的医疗费3038.47元发票没有异议，本院予以支持；被告对其他单据认为不是正规发票且没有医院印章不予认可，因原告提交的销售小票无相关医疗部门的证明且未提交发票，因此本院不予支持。原告主张伤残赔偿金229764元（765880元×30%）、被扶养人女儿生活费21075.6元（140504元×30%÷2人）、被扶养人儿子生活费29181.6元（194544元×30%÷2人），经鉴定原告为八级伤残，原告夫妻二人以务工为收入来源，原告提交的社会保险证明及个人权益记录单打印件系查询的社会保险系统，因此对被告的抗辩理由本院不予采信，原告的相关损失应当按照城镇居民标准计算，其主张的伤残赔偿金本院予以支持；被抚养人女儿生于2008年5月10日，截止到2015年3月2日6岁，儿子生于2014年6月25日，截止到2015年3月2日不满1岁，原告按照农村标准计算被抚养人生活费，其被扶养人女儿生活费21075.6元（140504元×30%÷2人）、被扶养人儿子生活费29181.6元（194544元×30%÷2人）的主张符合相关规定，本院予以支持。原告主张自2015年3月2日起至2015年11月30日止共计268天的护理费29480元（268天×110元/天）、自2015年3月2日起至2015年11月30日止共计268天的误工费31892元（268天×119元/天）、住院伙食补助费5360元（268天×20元/天），被告提出异议，认为原告于2015年11月16日评残，误工费最长计算至评残日，误工期限为254天，护理期限应当按照221天计算，标准均应按照农村标准计算。因原告第一次住院8天，第二次住院自2015年5月1日起未出院，原告主张至2015年11月30日，为214天，合计护理费应当计算222天，护理人员事故三个月前平均工资为3300元，因此护理费应为24420（222天×110元/天，住院伙食补助费应为4440元（222天×20元/）。原告主张的自2015年3月2日起至2015年11月30日止共计268天的误工费，虽然2015年11月16日鉴定部门出具了原告的伤残鉴定报告，但原告截止到2015年11月30日仍在住院，原告事故三个月前平均工资为3580元，因此原告主张268天按照每天119元主张误工费本院予以支持。原告主张交通费8062元，被告认为过高，因原告住院治疗222天，又多次到当地及外地医院门诊治疗，因此本院酌情支持原告交通费5000元。以上合计348811.67元，被告承担65%的赔偿责任计款226727.59元。原告主张鉴定费5000元、精神损害抚慰金5000元，被告无异议，本院予以支持。被告要求扣除原告于2015年5月1日到被告治疗己欠的医疗费37575.89元，因该笔医疗费尚未结算，双方可另行主张。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告胶州市人民医院赔偿原告程立宝经济损失226727.59元(348811.67元×65%)。二、被告胶州市人民医院赔偿原告程立宝鉴定费5000元、精神损害抚慰金5000元。三、上述合计236727.59元，由被告胶州市人民医院于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告程立宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5285元，由原告负担576元，被告胶州市人民医院负担4709元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  匡建玲审 判 员  孙 超人民陪审员  施科春二〇一五年十二月十一日书 记 员  冷 甜