浙江省宁波市海曙区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）甬海民初字第65号
原告：刘力忠。
原告：廖丽华。
两原告的委托代理人：于书凡。
被告：宁波市妇女儿童医院。
法定代表人：姜智南。
委托代理人：郭宁。
委托代理人：叶圣忠。
原告刘力忠、廖丽华与被告宁波市妇女儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员曹再富独任审判，于2013年1月29日公开开庭进行了审理。原告刘力忠及两原告的委托代理人于书凡、被告宁波市妇女儿童医院的委托代理人郭宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘力忠、廖丽华诉称：2010年10月3日，两原告之女刘缘因发现心脏杂音5月余至被告处住院治疗，经诊断为先天性心脏病：室间隔缺损＋房间隔缺损＋动脉导管未闭，肺动脉高压，膈膨升纠治术后。10月10日行深低温局部脑灌下行主动脉窄纠术＋PDA结扎＋室间隔缺损＋房间隔缺损修补术，10月14日又行胸骨闭合术。术后出现持续发热、口腔溃疡等症状，经诊断为支气管炎。11月21日刘缘出院。同年12月1日刘缘因咳嗽、发热再次到被告处住院治疗，经诊断为支气管肺炎、先天性心脏病术后，但治疗十余天无效果。12月13日彩超检查，发现刘缘原来认为治愈的室间隔缺损有补片残余分流2mm，主治医师随即判断刘缘有感染性心内膜炎的可能。12月16日主治医师建议转上级医院治疗。12月17日刘缘被送至上海交通大学附属上海儿童医学中心，经诊断为先心术后、感染性心内膜炎、肺炎、心室水平残余分流、肺动脉高压，检查并发现刘缘心内有赘生物形成。经住院治疗，刘缘仍反复发热，咳喘较重。主治医师建议转PICU经续治疗，并告知原告：患儿病情危重，治愈的机率不大。12月22日刘缘出院，当天晚上即因病重死亡。复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认为，被告在对刘缘的诊疗过程中存在过错，其过错与患儿死亡的损害后果的过错参与度为10%。为此诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费21356.34元、护理费16956元、误工费2119.50元、死亡赔偿金681160元、丧葬费19075.50元、交通费1000元、住院伙食补助费2625元，合计744292.34元的10%为74429元；2、赔偿原告鉴定费8000元；3、赔偿原告精神损害抚慰金100000元，本案诉讼费由被告承担。庭审中原告变更诉请交通费1000元为交通费3000元。
被告宁波市妇女儿童医院辩称：原告主张的费用偏高，对于鉴定结论意见没有异议，确认责任程度10%没有异议。
原告刘力忠、廖丽华为证明其主张，向本院提供了如下证据，经被告宁波市妇女儿童医院当庭质证，本院作如下认定：
证1、结婚证、户口本、出生医学证明1份，拟证明原告主体资格情况及证明原告为城镇户口的事实。被告对其真实性无异议。本院对此证据真实性予以认定。
证2、宁波市公安局镇海分局骆驼派出所死亡证明书各1份，拟证明患者死亡的事实。被告对其真实性无异议。本院对此证据真实性予以认定。
证3、出院记录2份、住院病史4份、住院病案首页2页、外科护理记录单6页，2010年12月1日至12月17日护理记录单7页、上海儿童医学中心出院小结2页、超声心动图报告单1份、死亡证明1份，拟证明被告当初的先天性手术失败导致感染性心内膜炎的发生，最终导致患者死亡的结果；综合证明被告存在过错的事实。被告对其真实性无异议，认为应以鉴定结论为准。本院对其真实性予以认定，并结合鉴定结论一并阐述。
证4、医疗费发票2张、医疗费报销结算单2张、药品购买发票1张，拟证明原告花去第二次住院医疗费及门诊费11458.40元、药品购买费905元，在上海治疗医疗费1953.62元。因被告无异议，本院予以认定。
被告宁波市妇女儿童医院为证明其主张，向本院提供了如下证据，经原告刘力忠、廖丽华当庭质证，本院作如下认定：
证5、住院号1A31762号封存病历、住院号1A132745号封存病历各1份，拟证明被告的诊疗行为符合规范的事实。原告认为根据鉴定结论，被告存在过错，应以鉴定结论为准。本院对其真实性予以认定，并结合鉴定结论一并阐述。
证6、慈惠童心受助患儿资料登记表复印件1份，拟证明患儿第一次先天性心脏病手术费用均由社会慈善机构救助以及医院部分减免的事实。因原告无异议，本院予以认定。
证7、宁波市妇女儿童医院会诊邀请函复印件1份，拟证明患儿家属要求郑景浩医生手术，医方邀请上海儿童医学中心专家郑景浩教授手术。原告无异议并认为已为此支付了会诊费6000元。被告对于原告支付会诊费6000元无异议，同意将该费用计入医疗费一并结算。本院对此证据予以认定。
证8、庭审中依被告申请，本院依法出示复旦大学上海医学院司法鉴定中心复医（2012）伤鉴字第911号法医临床司法鉴定意见书1份，鉴定费发票1张，拟证明被告对患儿刘缘的诊治过程中存在医疗过错，原告垫付鉴定费8000元。因原、被告均无异议，本院予以认定。结合本案其他证据，并参照本市上一年度职工平均工资标准计算，本院认定原告的护理费为7003元（本市上一年度职工平均工资38151元÷365天×67天）。参照本市上一年度职工平均工资标准并按照两人误工10天计算，本院酌情认定原告的误工费为2090.47元（本市上一年度职工平均工资38151元÷365天×10天×2）。参照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，本院认定原告的死亡赔偿金为681160元（本市上一年度城镇居民人均可支配收入34058元×20年×100%）。参照本市上一年度职工平均工资标准计算，本院认定原告的丧葬费为19075.50元（本市上一年度职工平均工资38151元÷2）.结合本案原告往返上海的实际情况，本院酌情考虑原告的交通费为2000元。
综上，本院认定如下事实：
两原告系夫妻关系，2010年4月23日生育女儿刘缘。2010年10月3日，刘缘因发现心脏杂音5月余至被告处住院治疗，经诊断为先天性心脏病：室间隔缺损＋房间隔缺损＋动脉导管未闭，肺动脉高压，膈膨升纠治术后。10月10日行深低温局部脑灌下行主动脉窄纠术＋PDA结扎＋室间隔缺损＋房间隔缺损修补术，10月14日又行胸骨闭合术。术后出现持续发热、口腔溃疡等症状，经诊断为支气管炎。11月21日刘缘出院。同年12月1日刘缘因咳嗽、发热再次到被告处住院治疗，经诊断为支气管肺炎、先天性心脏病术后，但治疗十余天无效果。12月13日彩超检查，发现刘缘原来认为治愈的室间隔缺损有补片残余分流2mm，主治医师随即判断刘缘有感染性心内膜炎的可能。12月16日主治医师建议转上级医院治疗。12月17日刘缘出院。同日刘缘被送至上海交通大学附属上海儿童医学中心，经诊断为先心术后、感染性心内膜炎、肺炎、心室水平残余分流、肺动脉高压，检查并发现刘缘心内有赘生物形成。12月20日刘缘住院治疗，仍反复发热，咳喘较重。主治医师建议转PICU经续治疗，并告知原告：患儿病情危重，治愈的机率不大。12月22日刘缘出院，当天晚上即因病重死亡。2012年6月29日复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具复医（2012）伤鉴字第911号法医临床司法鉴定意见书，认定被告对刘缘诊治过程中存在一定过错，其过错与损害后果之间存在间接因果关系，参与度10%。原告为此损失医疗费20317.02元、住院伙食补助费2010元（住院67天×30元／天）、护理费7003元、误工费2090.47元、死亡赔偿金681160元、丧葬费19075.50元、交通费2000元、鉴定费8000元，合计741655.99元。
本院认为，医疗过失是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当预见自己的行为可能导致病人出现不良后果或危害，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但由于过于自信或抱着侥幸能够避免心理，造成了不良后果或危害。本病例经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定认为被告对刘缘诊治过程中存在一定过错，其过错与损害后果之间存在间接因果关系，参与度10%。故本院认定被告在本起医疗过失中应当承担轻微责任。对于原告为此损失的医疗费20317.02元、住院伙食补助费2010元、护理费7003元、误工费2090.47元、死亡赔偿金681160元、丧葬费19075.50元、交通费2000元、鉴定费8000元，合计741655.99元，本院予以认定。鉴于被告的过错，原告上述损失的10%由被告承担。另外由于刘缘死亡的后果，给原告方带来严重精神损害，故对于原告主张的精神损害抚慰金，本院综合本市平均生活水平及被告支付能力等因素酌情确定为15000元。原告其余诉请因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告宁波市妇女儿童医院赔偿原告刘力忠、廖丽华医疗费20317.02元、住院伙食补助费2010元、护理费7003元、误工费2090.47元、死亡赔偿金681160元、丧葬费19075.50元、交通费2000元、鉴定费8000元，合计741655.99元的10%为74165.60元；
二、被告宁波市妇女儿童医院赔偿原告刘力忠、廖丽华精神损害抚慰金15000元；
上述款项被告宁波市妇女儿童医院在判决生效之日起十日内一次性付清；
三、驳回原告刘力忠、廖丽华的其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
案件受理费1312元，减半收取为656元，由被告宁波市妇女儿童医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。（上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴费通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号为810060143738093001，开户银行为宁波市中国银行营业部，如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。）
审 判 员 曹再富
二〇一三年二月二十日
代书记员 倪 靓