广东省惠东县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1323民初515号
原告：唐琴英，女，1958年8月16日出生。
原告：马强，男，1979年12月15日出生。
原告：马小丽，女，1992年1月21日出生。
委托代理人：刘启良，广东通用律师事务所律师。
被告：陈晓明，男，1995年11月28日出生。
委托代理人：冯智伟，广东卓凡律师事务所律师。
第三人：惠东县人民医院，住所地惠东县平山街道办事处东湖二路***号。
法定代表人：刘亮，院长。
委托代理人：梁文彬，惠东县人民医院工作人员。
原告唐琴英、马强、马小丽诉被告陈晓明、第三人惠东县人民医院动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告唐琴英、马强、马小丽诉讼请求：1、请求判令被告陈晓明赔偿原告损失381994.9元（其中第三人医疗费167000元），（医疗费240420元、住院伙食补助费70天×100元/天=7000元、营养费7000元、护理费79×120元/天=9480元、死亡赔偿金30192.9元/年×20年=603858元、交通费5000元、误工费计至死亡之日为79×3100元/月=8163.33元，精神损害赔偿金80000元、丧葬费32395元）；2、请求判令本案诉讼费及其他相关费用由被告承担。
被告陈晓明对原告唐琴英、马强、马小丽诉讼请求争议为：1、从原告提供的证据来看，死者属于农村户籍，其死亡赔偿金应按照农村标准计算；2、原告主张的赔偿项目部分票据与事实不符，部分赔偿项目缺乏事实依据；3、死者马某存在严重的病史，死亡与其自身疾病有关，本次事故是诱因；4、死者马某在经过救治后身体出现明显好转，脱离生命危险，如果继续治疗可能不会死亡，但其未按照医院的要求单方出院，而且出院后没有按照医嘱继续接受正规医院的治疗，未持续接受治疗也是造成死亡的原因。
第三人惠东县人民医院对原告唐琴英、马强、马小丽诉讼请求争议为：无意见。
第三人惠东县人民医院的诉讼请求为：请求原告唐琴英、马强、马小丽还清医疗费167000元。
原告唐琴英、马强、马小丽对第三人惠东县人民医院的诉讼请求争议为：同意被告在本案应赔付的赔偿款中将医疗费直接支付给第三人。
被告陈晓明对第三人惠东县人民医院的诉讼请求争议为：对于原告所欠的医疗费应当根据被告的责任范围进行赔付，但由于被告家庭属于低保户，目前无能力支付。
本院查明的事实
2015年8月19日12时许，马某驾驶无号牌（车架6306）两轮摩托车（搭载杨长国）从惠东县白盆珠镇褂紫馨路口对面小店横过马路往褂紫馨村方向行驶，在横过公路过程中，与平山往白盆珠方向行驶由被告陈晓明驾驶的无号牌（车架号0974）两轮摩托车（搭载赖惠容）发生碰撞，造成马某、杨长国、陈晓明、赖惠容受伤的道路交通事故。惠东县公安局交通警察大队于2015年9月4日作出公交认字441323[2015]第B0177号事故认定书，认定马某承担事故主要责任，陈晓明承担事故次要责任，杨长国、赖惠容不承担事故责任，原、被告双方对该责任认定均无异议。
事故发生后，马某被送往惠东县多祝镇卫生院治疗，自行支出医疗费550元，后转至第三人惠东县人民医院住院治疗，自2015年8月19日起至2015年10月28日止共住院70天，自行支付门诊费1857元，预交住院押金64000元，尚欠第三人医疗费169890元。出院诊断为：“特重型开放性颅脑外伤并脑疝形成，左侧额颞顶急性硬膜下出血肿，左侧额叶、顶叶及双侧颞叶挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折并脑脊液右耳漏、颅内积气，右侧人字缝分离骨折。中枢性呼吸衰竭，右侧第4—7肋骨不完全性骨折，双肺炎，低蛋白血症，失血性贫血”。出院医嘱为：“1、继续当地医院住院治疗，加强护理，预防并发症；2、定期复查，如有不适，门诊随诊”。马某出院后，自行花费6850元购买药品。
2015年11月6日，马某在湖北省××镇××组家中死亡，惠东县公安局交通警察大队委托湖北省枣阳市公安司法鉴定中心对马某的死亡原因进行鉴定，该鉴定中心作出（枣）公（刑）检（法）第[2015]981号法医学尸体检验意见书，鉴定意见为：马某系生前因颅脑损伤致慢性呼吸循环衰竭而死亡。
死者马某系农业户口，原告唐琴英系死者马某之母，原告马强系死者马某之子，原告马小丽系死者马某之女，均系死者马某的法定第一继承人。死者马某自2015年4月1日起至2015年8月18日止在惠州市百岁源农业科技有限公司的果场务工。原告唐琴英、马强、马小丽其提供了一份由惠州市百岁源农业科技有限公司出具的收入证明，该证明记载马某月收入3100元，但无其他证据佐证。原告未举证证实马某在事发前一年的居住情况。
被告陈晓明系无号牌（车架号0974）两轮摩托车的所有权人和驾驶员，未取得驾驶资质，其驾驶的无号牌两轮摩托车未投保机动车交通事故强制责任险及商业第三者责任险。
庭审中，被告陈晓明对死者马某的死亡原因提出异议，认为鉴定意见书判断死者经过救治无效后死亡与事实不符，但未提出证据予以证实。
本院判决理由和结果
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。交通事故经交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定马某承担事故主要责任，被告陈晓明承担事故次要责任。原、被告双方对该责任认定均无异议，本院予以确认。
惠东县公安局交通警察大队委托湖北省枣阳市公安司法鉴定中心作出的（枣）公（刑）检（法）第[2015]981号法医学尸体检验意见书，鉴定程序合法，鉴定机构及其鉴定人员具备鉴定资质，本院予以采纳。
被告陈晓明辩称事故只是造成马某死亡的诱因，其本身存在严重的病史，且其单方出院后没有按照医嘱持续接受正规医院的治疗也是造成死亡的原因，并称鉴定意见书判断死者经过救治无效后死亡与事实不符，被告的以上辩解未提出证据予以证实，本院不予采纳。
关于医疗费问题：原告诉请的医疗费凭有效医疗发票计为73235元。马某尚欠第三人惠东县人民医院医疗费169890元，第三人诉请医疗费167000元，予以照准。总医疗费计为240235元。
关于营养费问题：依据死者伤情及出院医嘱，本院酌定3000元。
关于住院伙食补助费问题：原告住院70天，按每天100元的标准计为7000元。
关于死亡赔偿金问题：死者马某系农业户口，其在事发前的居住情况，原告唐琴英、马强、马小丽未能举证证实，原告诉请死亡赔偿金按城镇标准计算，不予支持。其死亡赔偿金标准应按照农村标准计为12245.6元/年×20年=244912元。
关于交通费问题：综合死者的住院时间、住院地点等情况，交通费用为必然发生的费用，本院酌定2000元。
关于护理费问题：依据出院医嘱，参照本地同等级别护理100元/天，原告住院期间的护理费按1人70天计为7000元。
关于误工费问题：死者马某生前在惠州市百岁源农业科技有限公司的果场务工，原告唐琴英、马强、马小丽提供的收入证明因无其他证据佐证，原告诉请误工费按3100元/月标准计算，本院不予支持。其误工费标准可参照国有同行业在岗职工年均工资农业标准26184元/年计算。误工时间自2015年8月19日起计至死亡之日即2015年11月6日止，共79天。误工费计为26184元/年÷12÷30×79天=5745元
关于精神损害抚慰金问题：依据原告因本次交通事故造成的伤残等级，结合双方过错程度及对方的经济承受能力等因素考虑，本院酌情支持30000元。
综上所述，原告唐琴英、马强、马小丽因本案事故造成的以上损失共539892元（详见附表）。
依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及第十九条第一款的规定，被告陈晓明作为车辆的交强险义务投保人，在未购买交强险情形下发生交通事故，应当先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内向原告唐琴英、马强、马小丽赔偿损失120000元，不足赔偿部分，由被告陈晓明依据事故责任划分向原告赔偿损失419892元×30%=125967.6元，以上赔偿款共计245967.6元。
原告唐琴英、马强、马小丽同意在被告应赔付的医疗费中将167000元直接支付给第三人惠东县人民医院，本院予以确认。
原告的诉请及被告的辩解，有理部分予以支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，的规定，判决如下：
一、被告陈晓明于本判决生效之日起10日内赔偿原告唐琴英、马强、马小丽损失245967.6元，其中医疗费167000元直接支付给第三人惠东县人民医院。
二、驳回原告唐琴英、马强、马小丽的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7029元（暂缓至执行时缴交），由原告唐琴英、马强、马小丽负担2502元，被告陈晓明负担4527元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审 判 长 林 峰
代理审判员 钟宇文
人民陪审员 邱祝光
二〇一六年七月十二日
书 记 员 何广然
附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表（单位元）
赔偿项目
赔偿金额
保险赔付金额
事故责任人赔付额
交强险
商业险
交强险内承担部分
按事故责任承担部分
1、医疗费
240257
医疗费用赔偿限额
10000
230235*0.3=69070.5
2、后续医疗费
3、营养费
3000
3000*0.3=900
4、住院伙食补助费
7000
7000*0.3=2100
5、整容费
6、残疾赔偿金
死亡伤残赔偿限额
7、死亡赔偿金
244912
65255
179657*0.3=53897.1
8、残疾辅助器具费
9、被扶养人生活费
10、丧葬费
11、交通费
2000
2000
12、住宿费
13、护理费
7000
7000
14、误工费
5745
5745
15、康复费
16精神损害抚慰金
30000
30000
17、财产损伤
财产损伤赔偿限额
18、营运车辆停运损失
19、其他损失
20、鉴定费
合计
539892
120000
125967.6
两项共计：245967.6