河南省濮阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）濮民初字第2941号
原告：管永善，男，1957年10月15日出生，汉族。
原告：常保芝，女，1957年10月20日出生，汉族。
上述二原告共同委托代理人：管世松，男，1984年3月5日出生，汉族，住址同上。
郭素红，河南启点律师事务所律师。
被告：李亚军，男，1978年1月13日出生，汉族。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，机构代码证：74405794-X。
负责人：刘冰，该公司总经理。
委托代理人：段志友，该公司职员。
原告管永善、原告常保芝诉被告李亚军，被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称：太平洋财险濮阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由代理审判员齐静芳独任审判，公开开庭进行了审理。原告管永善、常保芝共同委托代理人管世松、郭素红，被告李亚军，被告太平洋财险濮阳支公司委托代理人段志友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告管永善、常保芝共同诉称：2013年8月22日10时20分，被告李亚军驾驶豫JYG5**号轿车沿106国道由南向北行驶到桃园桥北200米处，超越前方同向行驶向西左转弯的管永善驾驶的电动三轮车时相撞，造成两车受损，管永善及电动三轮车乘坐人常保芝受伤的道路交通事故。后交警部门认定李亚军负事故的全部责任，二原告无责任。二原告因伤情严重，被送往医院治疗，支付了大量的医疗费。后经鉴定，原告管永善构成十级伤残，常保芝构成九级伤残。二原告为夫妻关系。原告管永善为非农业户口，常保芝虽为农业户口，但常年在城镇居住。二人的相关赔偿均应按城镇标准计算。管永善，其户口在政府家属院，但是并非在政府上班，且也早就下岗，住院期间无法工作导致了误工。管永善的多个诊断证明，相互之间并不冲突。其病情应当全面查看病历中的检查报告，证实了本次交通事故造成肋骨骨折的数目是4根，左侧第7肋骨陈旧性骨折，并不在治疗范围之内。事故车豫JYG5**号车车主为被告李亚军，该车在被告太平洋财险濮阳支公司投有保险，故诉至法院，请求依法判令被告方赔偿各项损失共计260696.25元，其中管永善医疗费36433.73元、误工费23257元、护理费5331元、营养费1340元、住院生活补助费2010元、交通费1500元、鉴定费700元、残疾赔偿金44796.06元、精神抚慰金5000元、车损2270元、评估费100元，共计122737.79元；常保芝医疗费104715.73元、误工费23073元、护理费17265.4元、营养费4340元、住院生活补助费6510元、交通费4500元、鉴定费700元、残疾赔偿金89592.12元、精神抚慰金10000元。
被告李亚军辩称：事故发生属实。对交通事故认定书无异议。我是事故车的车主。事故车在被告保险公司投有交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额为30万元。事故发生后给原告方支付了28600元，要求保险公司直接支付给我。
被告太平洋财险濮阳支公司辩称：被告车辆在我公司投有交强险及商业第三者责任险，其中商业险30万元，对二原告合理、合法的损失，同意在交强险分项限额内优先赔偿，如果不存在保险免赔事项，超出部分同意在商业险限额内按责任比例承担。鉴定费等相关间接损失，根据保险合同约定，不属于保险赔偿范围。对管永善的证据质证：对原告身份证本身真实性无异议，但原告应提交户口本原件。对事故认定书真实性无异议。对2013年8月27日的诊断证明予以认可。对2013年11月4日、10日、1日诊断证明真实性不予认可，不在原告住院期间，并且在出院后出具多次诊断证明与常理不符。对病历，首页显示住院天数为66天，但根据其提交的长期医嘱、临时医嘱，后期并未任何治疗记录，存在挂床现象，请法院对涉及的各类项目核减赔偿数额。对医疗费票据票号为7610928、2878703不在原告的住院期间，且原告方有旧伤，无法证实费用是本次交通事故造成，无法证实与本案的关联性。医疗费应扣除非医保用药。对濮阳县第五药店及濮阳县恒泰药店发票不予认可。鉴定费不属于保险赔偿范围，评估费也不属于保险赔偿范围。根据原告病历13年9月6日CT，仅显示右侧5、6、7肋骨骨折；9月14日及21日CT均显示右侧5、6、7肋骨骨折；13年8月22日、9月1日也是显示是右侧5、6、7肋骨骨折；2013年10月26日却显示是1、5、6、7肋骨骨折，但为肋骨陈旧性骨折，无法证实右侧第1肋骨是由此次交通事故造成。2013年10月2日，显示右侧1、5、6、7肋骨骨折，且诊断还有左侧第7肋骨陈旧性骨折，因此原告在此次交通事故发生之前应有胸部受伤，结合其病历，其右侧第1肋骨，无法证实是否交通事故造成。2013年10月15日，显示右侧1、5、6、7肋骨骨折。腾龙司法鉴定中心所复读病历不完整，仅复读2013年10月15日的病历，认为原告四根肋骨骨折构成伤残，明显依据不足，因此该鉴定结论不能作为定案的依据。原告应另行进行鉴定，作出客观的鉴定意见。交通费诉求过高。对车损评估无异议。对护理人员身份证明我公司认为与本案无关。根据事故发生后，我公司去医院看望伤者，护理人员为管艳茹和管世超，管艳茹为伤者女儿。原告提交管世松身份证复印件由其护理，与实际不符。对误工费，原告未提交任何因伤残造成误工损失的证明，且根据原告所提交伤者身份证，居住地址为濮阳县胡状乡政府家属院，伤者是否为公务人员，原告应提交证据证明。营养费、交通费诉求过高。残疾赔偿金按城镇标准计算无法律依据，且结合鉴定意见及病历，鉴定意见不能作为定案的依据。因此残疾赔偿金、精神抚慰金，不同意承担。对常保芝的证据质证：对其病历质证意见同对管永善的质证意见。对医疗费票据，票号为9992808、9811391、761605，项目均显示为其他，且不在住院期间。7616005不显示姓名。9958608、9958630、9931976均不在原告住院期间。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。对鉴定结论无异议。对濮阳县第一棉花加工厂、程庄居委会的证明不予认可，无法证实伤者在城镇居住、生活。交通费，诉求过高。误工费，未提交误工证明，根据原告地址显示为农村，诉求按城镇标准计算误工费，无法律依据。原告未提交有利证据证明其误工的实际损失。护理费同管永善意见。营养费、交通费、鉴定费同管永善质证意见。残疾赔偿金应按农村标准计算。根据原告常保芝提交的第三次入院病历，长期医嘱单、临时医嘱单后期无任何治疗，存在挂床，请法院核减相关赔偿。
经审理查明：2013年8月22日10时20分，李亚军驾驶豫JYG5**号轿车沿106国道由南向北行驶至桃园桥200米处，超越前方同方向行驶向西左转弯的管永善驾驶的电动三轮车时相撞，造成两车受损，管永善及电动三轮车乘坐人常保芝受伤的道路交通事故。2013年8月27日，濮阳县公安局交警大队作出事故责任划分，被告李亚军负事故的全部责任，管永善、常保芝无责任。事故发生后，二原告均被送往濮阳县人民医院治疗。原告管永善经医院诊断：头外伤、脑外伤、胸外伤、多发肋骨骨折、气胸、左下肢腓骨骨折，于2013年10月27日出院，住院66天。原告管永善提供医疗费票据5张，共计36041.43元；提供濮阳县恒泰药品责任有限公司第五药店发票1张，计款987.8元。2014年9月5日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，结论为：被鉴定人管永善胸部损伤伤残程度为十级。原告提供鉴定费票据1张，计款700元。2013年9月3日，濮阳正大资产鉴定评估有限公司作出评估报告书，三轮电动车车损为2270元。原告管永善提供评估费票据2张，共计100元。原告管永善为非农业家庭户口。原告常保芝经濮阳县人民医院诊断：左肱骨外科颈粉碎骨折、多发外伤，于2013年10月27日出院，提供出院证，出院医嘱：注意休息、按时服药……；后原告常保芝于2013年12月1日入住濮阳县人民医院治疗，经诊断：左肱骨粉碎骨折术后感染十天余，于2013年12月19日出院；提供出院证，出院医嘱：……，转入上级医院治疗。原告于2013年12月19日入住濮阳市中医院治疗，经诊断：左肱骨外科颈骨折术后感染、2型糖尿病，于2014年4月29日出院；提供出院证，出院医嘱：……，2、继续口服降糖药物，……。原告常保芝三次共住院217天；提供住院医疗费票据共3张，共计100319.63元；提供门诊医疗费票据6张，共计796.1元，无法证实与交通事故的关联性；提供郑州红马医疗器械有限公司发票1张，计款3600元。2014年9月2日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，结论为被鉴定人常保芝左上肢损伤伤残程度为九级。原告常保芝提供鉴定费票据1张，计款700元。原告常保芝提供濮阳县第一棉花厂证明、村委会证明、邻居及房产证登记房主证明、房产证等证据证实其经常居住地在城镇，居住1年以上。原告管永善与原告常保芝系夫妻关系。事故车豫JYG5**号轿车车主为被告李亚军，该车在被告太平洋财险濮阳支公司投有交强险、商业第三者责任险及不计免赔，其中商业第三者责任险限额为300000元，事故发生在上述保险期间内。事故发生后，被告李亚军为二原告已付款28600元。
本院认为：此次交通事故，公安交警部门已经作出事故责任划分，原、被告对此均无异议，本院依法予以采信。被告李亚军对二原告的损失负有侵权责任，被告太平洋财险濮阳支公司作为事故车辆的承保方，对原告方的损失应首先在交强险各分项限额内直接承担赔偿责任，不足部分按照被告李亚军的事故责任比例在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告管永善所诉医疗费37029.23元（包含外购药），均提供有正式的票据，根据其病情、出院证及诊断证明属原告实际花费，本院予以认定；所诉住院生活补助费，住院66天，每天30元，计款1980元；所诉营养费，住院66天，每天10元，计款660元；所诉误工费，被告太平洋财险濮阳支公司虽提出异议，但证据不足，原告要求按上年度河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，符合有关法律规定，对此本院予以认定；误工时间结合其伤情及住院时间，本院认定186天，计款11413.79元（22398.03元／年÷365天×186天）；所诉护理费，要求按上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资29041元／年计算符合有关法律规定，住院66天，计款5251.25元（29041元／年÷365天×66天）；所诉交通费，本院认定660元；原告管永善经鉴定部门鉴定构成十级伤残，被告太平洋财险濮阳支公司虽提出异议，但理由不充分，本院依法采信鉴定意见书的效力；故原告所诉残疾赔偿金44796.06元（22398.03元／年×20年×10%），本院予以认定；原告支付的鉴定费700元，本院亦予以认定；原告所诉车损2270元，提供有物价部门的评估报告，本院予以认定；评估费100元，提供有正式的发票，本院亦予以认定；原告管永善因本次交通事故不仅身体构成残疾，其精神也遭受了巨大的痛苦，故所诉精神抚慰金，本院酌定为5000元。原告常保芝所诉医疗费，其提交的门诊医疗费共计796.1元，无法证实与本次交通事故的关联性，对此应不予认定，其余计款100319.63元，均提供有住院费票据，本院予以认定；购买医疗器械费用3600元，本院予以认定；所诉住院生活补助费6510元，符合有关规定，本院予以认定；所诉营养费，应按每天10元，住院217天，计款2170元；所诉误工费23073元（22398.03元／年÷365天×376天），计算至定残前一日符合有关规定，本院予以认定；所诉护理费17265.4元（29041元／年÷365天×217天），本院予以认定；所诉交通费，本院认定为2170元；原告常保芝经鉴定部门鉴定构成九级伤残，根据其提供的证据形成证据链足以证实其经常居住地在城镇，居住1年以上，故所诉残疾赔偿金89592.12元（22398.03元／年×20年×20%），本院予以认定；原告由此支付的鉴定费700元，本院亦予以认定；原告常保芝因本次事故不仅构成身体上的残疾，其精神也遭受了巨大的痛苦，故所诉精神抚慰金，根据其伤情及交强险有关规定，本院酌定为10000元。原告管永善上述各项损失：医疗费37029.23元、住院生活补助费1980元、营养费660元、误工费11413.79元、护理费5251.25元、交通费660元、残疾赔偿金44796.06元、鉴定费700元、车损2270元、评估费100元、精神抚慰金5000元，共计109860.33元；原告常保芝上述各项损失：医疗费103919.63元（包含医疗器械）、住院生活补助费6510元、营养费2170元、误工费23073元、护理费17265.4元、交通费2170元、残疾赔偿金89592.12元、鉴定费700元、精神抚慰金10000元，共计255400.15元；以上二人共计365260.48元（109860.33元＋255400.15元）；因被告李亚军负事故的全部责任，故二原告损失应由被告太平洋财险濮阳支公司在交强险各分项限额及商业第三者责任险限额内承担365260.48元，扣除被告李亚军已付款28600元后为336660.48元。被告李亚军已付款28600元，从原告方赔偿款中扣除后可由被告太平洋财险濮阳支公司直接支付给李亚军。案经调解无果。故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及相关法律、法规之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔偿原告管永善、常保芝医疗费等各项损失共计336660.48元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司支付当事人李亚军已付款28600元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
上述一、二项限判决生效后十日内履行完毕。
案件受理费3530元，由原告管永善、常保芝共同负担356元，被告李亚军负担3174元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。
代理审判员 齐静芳
二〇一四年十一月五日
书 记 员 刘耀伟