黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民三商初字第608号
原告王贺，住黑龙江省肇州县。
委托代理人王頔，黑龙江法昕律师事务所律师。
被告阳光人寿保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地哈尔滨市南岗区长江路99号3-5层。
代表人刘兆龙，职务经理。
委托代理人杭国庆，该单位两核室主任，住哈尔滨市动力区。
委托代理人盖静萱，该单位职员，哈尔滨市香坊区。
原告王贺与被告阳光人寿保险股份有限公司黑龙江分公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王頔、被告委托代理人杭国庆、盖静萱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月12日被保险人王永强与被告签订保险合同，被保险人投保的险种为十全十美保险，同时还有附加险种，投保期限为20年，2014年10月6日被保险人因疾病死亡，被保险人的法定继承人王贺依据保险合同的相关条款将向被告提出理赔申请，要求被告按照与被保险人王永强签订的保险合同给付保险理赔金，原告按照被告要求提供了相关证明材料并将相关材料交付给被告，但被告却迟迟未履行赔付义务，故原告诉至法院请求判令：一、被告给付原告10万元保险理赔金；二、案件受理费由被告承担。
被告辩称，1、王永强以其自己为被保险人于2013年11月12日投保《阳光人寿十全十美终身寿险（万能型）》，保险金额为5万元，附加十全十美额外重疾5万元，年交4617.84元。被告与王永强之间存在保险合同关系，投保时，被告已履行保险条款的说明、除外责任的明确说明义务，王永强签名确认了解并遵守保险条款、健康告知属实，并自愿承担相应法律后果。投保时，健康信息告知中，投保人均回答“否”，特别是第“20”项，您是否曾患有或被告知患有下列症状或疾病？中第（1）中高血压、（2）项中脑出血、（6）项中肾功能衰竭、尿毒症，均回答“否”。经查，2014年8月17日至2014年9月16日，肇州县人民医院住院三份病案记载，被保险人王永强在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿，头晕、头痛，经肇州县人民医院检查确诊为“慢性肾衰”。并尿毒症已透析一年且合并心衰，反复加重。2014年8月21日，哈尔滨医科大学附属第五医院住院病案记载，被保险人3年前无明显诱因出现乏力症状明显，于当地医院检查诊断为“肾功能衰竭”，1年前为进一步诊治与哈医大二院行“肾脏穿刺术”后明确诊断“慢性肾功衰竭”。另被保险人还患有高血压病史4年，血压最高达230/160mmHg，自行口服降压药物，脑出血病史1年，遗留左侧肢体无力，言语笨拙。但其投保时故意加以隐瞒，不履行如实告知义务，违反了《保险法》第5条规定的诚实信用原则。因此，答辩人完全有权根据《保险法》第16条的规定，解除与原告的保险合同，拒绝承担保险责任。对于原告的非诚信行为，答辩人建议法庭给予否定性评价，以控制和避免违背保险机制的逆选择事件发生。2、特别强调的是，被答辩人主张答辩人给付附加十全十美额外重疾理赔金5万元，根据保险条款约定，被保险人因意外伤害或于等待期后经我们认可的医院专科医生确诊首次患有本附加合同约定的重大疾病，并且确诊之日起28天后仍生存，则我们按本附加合同给付受益人5万元重大疾病保险金，本附加合同效力终止。但本合同约定，慢性肾功能衰竭尿毒症期指的是双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。显然被保险人王永强并未达到合同约定的重大疾病标准。被答辩人该主张完全属无理诉求，请求法院驳回该诉讼请求。3、2014年10月6日，被保险人去世后，原告于2015年8月5日向答辩人申请理赔，2015年8月11日，答辩人依据调查的王永强投保前患病未如实告知的事实，答辩人依据《保险法》做出了解除保险合同、拒绝承担保险责任并不退还保险费的决定，并已经向原告送达了《理赔决定书》，告知了解除保险合同的决定。综上所述，请求法院驳回原告的起诉。
原告为证明其诉讼主张向本院提交证据及被告质证意见如下：
证据一、2013年11月19日签订保险合同一份，证明原告在被告处进行投保，购买的险种名称阳光人寿十全十美两全保险、阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病保险，以及阳光人寿附加豁免保险费重大疾病保险A款，保险合同成立且生效。
被告对证据一真实性及证明问题均无异议。
证据二、哈尔滨医科大学附属第五医院住院病案一份，证明原告主要诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症期，证明原告符合重大疾病给付条款。
被告对证据二真实性无异议，证明问题有异议，该份病案中第3页已记载患者三年前无明显诱因，出现乏力症症状明显，于当地医院诊断为肾功能衰竭，该病已是投保前患有；合同内规定慢性肾功能衰竭、尿毒症期指的是双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。原告提供的病历明显证明被保险人没有达到合同内约定重大疾病标准。
证据三、肇州县公安局兴城中心派出所出具的死亡证明一份，证明原告的死亡时间2014年10月6日，死亡原因是疾病死亡。
被告对证据三真实性及证明问题均无异议。
证据四、被继承人王永强无婚姻关系无婚姻登记记录证明、肇州县榆树乡农化村村民委员会出具的证明各一份，证明原告与被继承人王永强之间是父子关系，原告具备主体资格。
被告对证据四真实性及证明问题均无异议。
被告为证明其答辩主张向本院提交证据及原告质证意见如下：
证据一、个人寿险投保书、人身保险投保书提示书、保险合同签收回执各一份，证明王永强以自己为被保险人于2013年11月12日投保《阳光人寿十全十美保险分红型》，保险金额为5万元，附加十全十美额外重疾5万元，年交4617.84元。被告与王永强之间存在保险合同关系；投保时，被告已履行保险条款的说明、除外责任的明确说明义务，王永强签名确认了解并遵守保险条款、健康告知属实，并自愿承担相应法律后果；投保时，健康信息告知中，投保人均回答否，特别是第20项，您是否曾患有或被告知患有下列症状或疾病？中第1项中高血压、2项中脑出血、6项中肾功能衰竭、尿毒症、均回答否。
原告对证据一中健康信息告知的真实性无异议，证明问题有异议，健康信息告知所有画的都是否，在人身保险提示书中有业务员的签字，其中的一项健康信息告知第14项你是否曾经吸烟饮酒，但原告均画否，因此保险公司业务员存在一定的失职，没有对被保险人王永强进行准确性的指导，因此原告不应当来进行风险的承担。
证据二、阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病保险条款，证明根据保险条款约定，被保险人因意外伤害或于等待期后经我们认可的医院专科医生确诊首次患有本附加合同约定的重大疾病，并且确诊之日起28天内仍生存，则我们按本附加合同给付受益人5万元重大疾病保险金，本附加合同效力终止。但本合同约定，慢性肾功能衰竭尿毒症期指的是双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。显然被保险人王永强并未达到合同约定的重大疾病标准。
原告对证据二真实性无异议，证明问题有异议，该条款要求进行90天透析性治疗，被保险人没有到90天就去世了，所以是不可逆转的，存在一定的客观性。
证据三、肇州县人民医院2014年8月17日住院病案一份，证明被保险人王永强在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿、头晕、头痛，经肇州县人民医院检查确诊为慢性肾衰，被保险人在投保时已患有该疾病，未履行如实告知义务。
原告对证据三真实性无异议，被告出示的证据在备案小节中都写着由被继承人口述，不是医生明确记载，如被告想要证明被继承人王永强曾患过该疾病，应当有医生明确的诊断，证明被保险人曾经为重大疾病进行过治疗以及住院的情况；被保险人王永强与被告签订保险合同时进行过体检，因此，他本身的疾病应当符合被告可以允许承保疾病前提。
证据四、哈尔滨医科大学第五医院2014年8月21日住院病案一份，证明被保险人3年前无明显诱因出现乏力症状明显，于当地医院检查诊断为肾功能衰竭，1年前为进一步诊治与哈医大二院行肾脏穿刺术后明确诊断慢性肾功衰竭。另被保险人还患有高血压病史4年，血压最高达230/160mmHg，自行口服降压药物，脑出血病史1年，遗留左侧肢体无力，言语笨拙。被保险人以上病情均在投保前患有，投保时未履行如实告知义务。
原告对证据四质证意见同证据三。
证据五、肇州县人民法院2014年8月27日住院病案一份，证明被保险人王永强在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿、头晕、头痛，经肇州县人民医院检查确诊为慢性肾衰，被保险人在投保时已患有该疾病，未履行如实告知义务。
原告对证据五质证意见同证据三。
证据六、肇州县人民法院2014年9月16日住院病案一份，证明被保险人王永强在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿、头晕、头痛，经肇州县人民医院检查确诊为慢性肾衰，尿毒症已透析一年且合并心衰，反复加重。被保险人在投保时已患有该疾病，未履行如实告知义务。
原告对证据六质证意见同证据三。
证据七、理赔申请书、阳光人寿保险股份有限公司理赔决定通知书各一份，证明2015年8月5日，原告王贺向我公司递交理赔申请书，2015年8月12日，我公司已邮寄送达《理赔决定通知书》，发现投、被保险人投保时未对被保人投保前身体健康状况履行书面如实告知义务。根据保险法及保险相关条款约定，解除×××号保险合同，不退还保险费，歉难给付保险金。
原告对证据七真实性无异议，证明问题有异议。单方面解除合同，应当有明确生效的法律相关条款及法律裁判文书，被告单方解除合同的行为无效。被告向原告交付拒绝理赔单时间不符，按合同约定被告应在原告提出索赔后30日作出答复，但是原告是在2014年11月份左右向被告提出索赔，被告却在2015年8月11日答复原告拒绝理赔。
经评议，原、被告向本院出示的证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院经审理查明，被保险人王永强与被告于2013年11月12日签订《保险合同》，被保险人王永强在被告处投保《阳光人寿十全十美两全保险》及《阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病》两个险种，保险金额各为5万元，年保险费4617.84元。《保险合同》签订后，被保险人王永强交纳了保费4617.84元。阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病保险条款约定，被保险人因意外伤害或于等待期后经被告认可的医院专科医生确诊首次患有本附加合同约定的重大疾病，并且自确诊之日起28天后仍生存，则被告按本附加合同给付受益人5万元重大疾病保险金，本附加合同效力终止，但同时约定，慢性肾功能衰竭尿毒症期指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。2014年8月17日至8月18日被保险人王永强入肇州县人民医院住院治疗，病案记载：主要诊断慢性肾功能衰竭、尿毒症期；入院情况，该患者在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿，头晕、头痛，在我院经检查确诊为“慢性肾衰”之后一直靠口服药物控制，病情逐渐加重。2014年8月21日至8月24日被保险人王永强入哈尔滨医科大学附属第五医院住院治疗，病案记载：主要诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期；现病史，患者3年前无明显诱因出现乏力症状明显，于当地医院检查诊断为“肾功能衰竭”，1年前为进一步诊治与哈医大二院行“肾脏穿刺术”后明确诊断“慢性肾功衰竭”。既往疾病：既往高血压病史4年。2014年8月27日至9月5日被保险人王永强入肇州县人民法院住院治疗，病案记载：主要诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期；现病史，该患者在2年前无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿，头晕、头痛，在我院经检查确诊为“慢性肾衰”之后一直靠口服药物控制，病情逐渐加重。2014年9月16日至10月2日被保险人王永强入肇州县人民法院住院治疗，病案记载：主要诊断慢性肾功能衰竭，尿毒症；现病史，该患者在1年来无明显诱因经常出现周身乏力、颜面浮肿、头晕、头痛，在我院检查确诊为慢性肾衰之后一直靠口服药物控制，病情逐渐加重合并心衰。2014年10月6日被保险人因疾病死亡，原告于2015年8月5日向被告申请理赔，2015年8月11日被告向原告送达了《理赔决定书》，做出了解除保险合同、拒绝承担保险责任、并不退还保险费的决定。
本院认为，被保险人王永强与被告签订的《保险合同》是双方真实意思表示，不违反法律法规的禁止性规定，合法有效，双方应按约履行。被保险人按约交纳了保费，被保险人出险死亡，被告应按约给付保险理赔金5万元。被告辩称被保险人在投保时故意隐瞒慢性肾衰及高血压病史，不履行如实告知义务，被告有权解除与原告的保险合同，拒绝承担保险责任。本院认为，肇州县人民法院及哈尔滨医科大学附属第五医院住院病案记载王永强曾患有慢性肾衰及高血压病史，均为被保险人主诉，而非医院明确的诊断，以此认定被保险人在投保时未履行如实告知义务证据不足，且被保险人王永强与被告签订《保险合同》时进行过体检，故被告该辩称本院不予采纳。关于被告是否应给付《阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病》保险理赔金，本院认为，《阳光人寿附加十全十美额外给付重大疾病保险条款》明确约定，慢性肾功能衰竭尿毒症期指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术，而被保险人自2014年8月17日入院治疗至2014年10月6日死亡，没有达到合同内约定的应给付重大疾病保险理赔金的标准，故原告的该项诉讼请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第二十三条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告阳光人寿保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内给付原告王贺保险金5万元；
二、驳回原告王贺的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告预交本院案件受理费2300元，由被告负担1050元，原告自行承担1250元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 刘文彬
人民陪审员 杨桂榕
人民陪审员 黄 荣
二〇一六年二月二十三日
书 记 员 苑 明