江苏省扬州市邗江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1003民初1199号
原告:惠霞，女，1931年8月23日出生，汉族，住扬州市。
委托诉讼代理人：崔明霞，江苏征远律师事务所律师。
被告：扬州市中医院，住所地在扬州市文昌中路***号。
法定代表人：沈雨春，院长。
委托诉讼代理人：王小斌，男，该院职工。
委托诉讼代理人：王孝峰，江苏擎天柱律师事务所律师。
原告惠霞与被告扬州市中医院（以下简称中医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年2月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告惠霞的委托诉讼代理人崔明霞，被告中医院的委托诉讼代理人王小斌、王孝峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告惠霞向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费、餐费、鉴定费、律师费等损失合计318998.9元。事实与理由：2015年5月24日，原告因头部有异响入住中医院治疗，中医院建议原告在心血管内安放支架，并于2015年6月2日行冠脉造影+PTCA术，后因血管太过狭窄扭曲，原告放弃了支架手术，于2015年6月12日出院。冠脉造影术后，原告出现右上肢肿胀，右手指疼痛麻木，右手的使用功能基本丧失。2015年6月25日，原告再次入住中医院，对右手麻木肿胀进行理疗，于2015年9月5日出院。2015年7月10日，原告至扬州市第一人民医院做肌电图检查，诊断为右正中神经、尺神经不完全受损。2015年9月6日，原告入住复旦大学附属华山医院，入院诊断为右侧上肢神经损伤、××、陈旧性心肌梗死，行康复治疗，于2015年9月18日出院。2015年9月22日，原告入住江苏省苏北人民医院，入院诊断为右侧上肢神经损伤，右侧腕关节僵硬，右手指节僵硬，××，陈旧性心肌梗死，××，予以康复治疗，于2015年10月22日出院。原告虽经过多次治疗，但右手臂肿痛、麻木一直未能治愈。2016年6月29日，扬州市医学会对中医院的医疗行为是否存在过错进行了鉴定，鉴定意见为中医院为原告施行冠状动脉造影术时发生右上肢桡动脉静脉瘘、血肿、右前臂筋膜综合征，中医院对上述症状虽行相关处理，但认识不足，致原告右侧肘部正中、尺、桡神经部分损伤存在过错，参与度为同等因素，原告目前人身损害后果对应九级伤残。2016年11月10日，江苏省苏北人民医院对原告右肘部正中、尺、桡神经损伤的护理期、营养期进行了鉴定，鉴定意见为原告右肘部正中、尺、桡神经损伤，目前遗有右腕、右手功能障碍，建议其终身护理、营养期180日。中医院在原告的诊疗过程中对病情评估不足，行冠状动脉造影术操作不当，导致原告神经损伤，应承担赔偿责任。
被告中医院承认原告在本案中主张的事实，但认为，根据扬州市医学会的专家意见，被告对原告目前的损伤仅有50%的责任，因此对原告的损失最多仅承担50%的赔偿责任。另外，原告主张的部分损失过高。
本院认为，被告中医院承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。
本案的争议焦点为：原告因右肘部正中、尺、桡神经损伤造成的损失如何计算？
针对此争议焦点，原告主张其损失为：医疗费22047.9元、住院伙食补助费3280元（按照20元/天的标准计算164天）、营养费3600元（按照20元/天的标准计算180天）、护理费227000元（2015年6月至2015年11月，按照4000元/月的标准计算6个月；2015年12月至2016年6月，按照3000元/月的标准计算7个月；2016年7月至2021年11月，按照2800元/月的标准计算65个月）、交通费5000元、残疾赔偿金37173元（按江苏省2015年城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算5年再乘以伤残等级系数20%）、精神抚慰金10000元、住宿费2292元、餐费536元、鉴定费2620元、律师费5000元。本院结合被告方的质证意见，经审查，对原告方的损失认定如下：原告主张的医疗费，根据原告提供的医疗费发票及扬州大学后勤保障部出具的情况说明，原告共计产生医疗费65694.5元，其中公费医疗报销44522.4元，个人自费21172.1元，个人自费部分应计入原告的医疗费损失中。被告中医院辩称，第一次住院期间（2015年5月24日至2015年6月12日）的医疗费30254.7元（公费医疗报销22368.2元，个人自费7886.5元）系用来治疗原告自身疾病，与本案所涉损伤没有关联性，应当予以扣减。对此，本院认为，第一次住院期间的医疗费确实是原告用来治疗自身疾病所支出，但该诊疗行为也是造成原告损伤的侵权行为，由该侵权行为产生的医疗费用应认定为损失。故原告的医疗费损失应确认为21172.1元。被告中医院还辩称，除第一次住院期间的医疗费应当扣减外，还应扣除与治疗肘关节神经损伤无关的检查及药物费用，并列明了应扣除的检查及药物费用清单，对此，本院认为，虽然被告中医院列明的药物及检查清单系用于治疗高血脂、骨质疏松、××，但不能排除这些疾病的发生与肘关节神经损伤存有关联性。故对被告中医院的辩称意见，本院不予采纳。原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院予以确认。原告主张的营养费，期限有司法鉴定意见书佐证，标准过高，本院酌情按照15元/天的标准计算其营养费，应为2700元；原告主张的护理费，根据司法鉴定意见书，原告为终身护理，考虑到原告在司法鉴定意见书出具时已年满85周岁，其护理期限本院酌情从原告损伤发生之日起暂计算5年，即从2015年6月2日起暂算至2020年6月1日，若2020年6月1日后，原告有新的护理费发生，可另行主张。护理费标准，本院酌情按照50/天计算，为91250元；原告主张的交通费，本院根据原告就诊的次数酌定为2000元；原告主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以确认。原告主张的精神损害抚慰金，本院综合侵权人的过错程度、侵权行为的后果以及本地平均生活水平等因素，酌定5000元；原告主张的住宿费及餐饮费，原告提供的票据中只有2015年9月6日住宿费496元、2015年9月18日餐费62元发生在原告在上海住院治疗期间（2015年9月6日至2015年9月18日），其余4张住宿及餐饮费的票据均不在该期间内，因此本院仅认可558元。原告主张的鉴定费，有鉴定费发票佐证，本院予以确认。原告主张的律师费，因双方无此约定，本院不予认可。综上，原告的损失合计为165753.1元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据医疗损害鉴定书，可确认被告中医院对原告右侧肘部正中、尺、桡神经部分损伤的发生存在过错，参与度为同等因素，故被告中医院应对原告的损失承担50%的赔偿责任，即赔偿原告82876.55元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告扬州市中医院应于本判决生效之日起十日内给付原告惠霞赔偿款82876.55元；
二、驳回原告惠霞其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2495元，由原告惠霞负担1900元，被告扬州市中医院负担595元（原告同意其预交案件受理费中的剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：a）。
审 判 长 朱 萍
人民陪审员 丁久祥
人民陪审员 姚云霞
二〇一七年二月十六日
书 记 员 李小宁