陕西省定边县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0825民初5849号
原告张某某，男，汉族。
法定代理人：张某某，男，汉族。
委托代理人：张某某，男，汉族，系原告张某某叔父。
委托代理人：白某某，系定边县法律援助中心律师。
被告冯某某，男，汉族，.
委托代理人：任某某，男，汉族，。
被告某某保险公司。
委托代理人：刘某，男，汉族。
原告张某某诉被告冯某某、某某保险公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，于2018年2月1日公开开庭进行了审理，原告张某某法定代理人张某某及委托代理人张某某、白某某，被告冯某某委托代理人任某某，被告某某保险公司委托代理人刘某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张某某诉称：2017年6月27日11时，被告冯某某驾驶陕KB76**号半挂车由东向西行驶至307线1100KM+200M处，采取避让不当与行人张某某发生擦挂，致使原告严重受伤，随即送往银川医院，经诊断：1、失血性休克；2、右下肢皮肤软组织脱套伤；3、右股骨粗隆间骨折等。2017年7月10日经定边县公安局交警大队作出定公交认字【2017】第196号《道路交通事故认定书》认定，被告冯某某承担此次事故全部责任。被告冯某某在第二被告处投有全险，其在保险的有效期内。现起诉，主张被告某某保险公司赔偿原告医疗费198919.33元、住院伙食补助费4700元、营养费5400元、护理费28080元、交通费13164.9元、住宿费19028元、残疾赔偿金238896元、伤残等级鉴定费3200元、后续治疗费36000元、精神损害抚慰金30000元，共计577388.23元。不足部分由被告冯某某承担赔偿责任，本案的诉讼费由二被告共同承担。
庭审中，原告确认被告冯某某垫付医疗费17000元，被告某某保险公司垫付医疗费2笔，共计70000元。
原告张某某向法庭提交了以下证据：
一、原告监护人张某某的身份证及户口本。
证明：张某某系原告张某某的父亲，与原告存在法定监护关系，具有法定代理资格。
二、机动车交通事故认定书。
证明：被告冯某某承担此次事故全部责任，原告张某某不承担事故责任。
三、（一）定边县人民医院彩色超声诊断报告单1份、影像中心检查报告单1份。
（二）宁夏医科大学总医院急诊急救病历1份、急诊超声影像图文报告1份、检验报告4份、门诊导诊单1份。
（三）宁夏回族自治区人民医院门诊病历1份、出院记录1份、住院病人费用明细清单1份。
（四）西安市红会医院诊断证明、出院证、住院病人费用明细清单及住院病历。
（五）医疗费票据72支
证明：原告因本次交通事故造成：1创伤性休克，2右下肢碾压伤，3右侧股骨骨折，4右下肢胫骨骨折，5右下肢骨筋膜室综合症，6右下肢软组织挫裂伤，7右下肢血管神经损伤。
原告先后在定边县人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、西安市红会医院及第四军医大学西京医院接受治疗。
原告因本次交通事故支出医疗费共计198919.33元。
四、交通费票据43支、住宿费票据4支、鉴定费票据1支。
证明：原告因本次交通事故支出交通费13164.9元，住宿费19028元，鉴定费3200元。
五、原告监护人张某某个体工商户营业执照1份、汽修部照片一张、房屋租赁合同3份、房屋出租人汪彪的身份证。
证明：原告监护人张某某在定边县安边镇南关长期租赁汪彪房屋居住并经营汽车修理部，全家长期居住于安边镇并且以其经营收入作为主要生活来源。原告张某某的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。
六、陕西榆林高科法医司法鉴定所司法鉴定意见书。
证明：原告因交通事故造成右膝关节七级伤残，右下肢疤痕形成九级伤残。累计后续治疗费需36000元，护理期、营养期为180天。
被告冯某某辩称，1、被告冯某某对此次事故发生的经过和责任均无异议。2、被告冯某某驾驶的车辆在被告某某保险公司处购买了交强险及商业第三者责任险105万（不计免赔），且在保险期内，应由某某保险公司承担赔偿责任。3、事故发生后，被告冯某某给原告张某某垫付医疗费17000元，原告在获得保险赔付时应返还被告冯某某。
被告冯某某向法庭提交以下证据：
保险单三份，证明被告冯某某驾驶的车辆在被告某某保险公司处购买了交强险及商业第三者责任险105万（不计免赔），且在保险期内。
被告某某保险公司辩称：1、被告某某保险公司对此次事故发生的经过和责任均无异议。2、被告冯某某驾驶的车辆在被告某某保险公司处购买了交强险及商业第三者责任险105万（不计免赔），且在保险期内。3、对原告张某某住院期间伙食补助费应以每天30元计算，营养费应以每天20元计算；对于护理费，如护理人员有固定收入的，应以实际误工损失计算，如无固定收入的，应按每天60-100元计算。交通费、住宿费、精神抚慰金，原告主张过高，鉴定费，诉讼费应由实际侵权人承担。4、事故发生后，被告某某保险公司先后向原告张某某垫付医疗费70000元，赔付时应予以扣除。
被告某某保险公司没有向法庭提交证据。
经庭审质证：
被告某某保险公司对原告所举第一组、第二组证据无异议。对第三组证据的真实性无异议，但应扣除非医保用药，如无法区分，应按10%扣除。对第四组证据，交通费票据中有一支为收据（8000元），不符合证据形式要件，不予认可；住宿费票据中，有两张票据日期重复（开票日期为2017年11月28日），故其中名称为:张某某61272619870224061X的票据不予认可；其他票据，请求法庭酌情认定。对第五组证据营业执照的真实性无异议，营业执照只能证明在张某某名下注册有该修理部，原告未提供其修理资质及纳税情况，无法证明原告法定代理人张某某有稳定的收入来源于城镇；对房屋租赁合同有异议，原告应提供其在租赁期间的水电费缴费票据来佐证其在定边县安边镇居住的真实情况；对其他的证据无异议。综上所述，原告的赔偿标准应按农村标准计算。对第六组证据有异议，原告虽然提供通过榆林市中级人民法院司法技术鉴定室对外委托榆林高科法医司法鉴定所鉴定，但是鉴定时未通知被告到场参与鉴定，通过对原告的病历及医嘱查阅，高科司法鉴定中心对原告作出右膝关节强直固定于非功能位，属于七级伤残，与原告的病历及医嘱完全不相符，被告认为其伤残鉴定等级过高，不予认可。
被告冯某某的质证意见同被告某某保险公司的质证意见。
原告张某某、被告某某保险公司对被告冯某某所举证据无异议。
本院对原、被告所举证据认定如下：
对原告所举第一、二、三、五、六组证据，予以采信；对第四组证据中名称为:张某某61272619870224061X的票据（票号07602106）因与其它住宿票据时间重复，不予采信；对被告有异议的8000元交通费票据，因8000元的收据盖有银川市国龙医院救护车专用章，同时,时间为2017年6月28日，是事故发生后第一时间转院的必要支出，故予以采信；对其他票据，均予以采信。
对被告冯某某所举证据，予以采信。
本院根据原、被告的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实：
2017年6月27日11时，被告冯某某驾驶（持A1A2证）陕KB76**（陕K62**挂）号半挂车由东向西行驶至307线1100KM+200M处，采取避让不当与行人张某某发生擦挂，致使原告张某某受伤，车辆不同程度损坏之交通事故。原告受伤后，先后在定边县人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、西安市红会医院诊断治疗。定边县人民医院影像提示右侧股骨上段骨折；右侧胫骨中段骨折。宁夏医科大学总医院急诊急救病历诊断：一、失血性休克；二、1、右下肢皮肤软组织脱套伤；2、右股骨粗隆间骨折；3、右胫骨骨折；4右下肢皮肤软组织挫裂伤；5、右下肢血管神经损伤。并建议患者转院治疗，向患者及家属详细告知以上情况，患者家属同意转院。宁夏回族自治区人民医院入院时间为2017年6月27日，出院时间为2017年6月29日，住院2天。入院诊断为：1、创伤性休克，2右下肢碾压伤，3、右侧股骨骨折，4右下肢胫骨骨折，5、右下肢骨筋膜室综合征，6、右下肢软组织挫裂伤，7、右下肢血管神经损伤。患儿家属了解患者病情，经商议后要求外院就诊。西安市红会医院（陕西省骨科医院）入院时间为2017年6月29日，出院时间为2017年8月12日。出院诊断为：1、右股骨粗隆下骨折，2、右胫骨骨折，3、右大腿近端皮肤裂伤口清创缝合术后，4、右下肢皮肤脱套伤，5、失血性贫血，6、左侧锁骨骨折，住院44天。共计住院46天，花费医疗费198919.33元。2017年7月10日定边县公安局交警大队作出定公交认字【2017】第196号《道路交通事故认定书》认定，被告冯某某驾驶车辆上路，遇行人横过道路时采取避让措施不当，是造成此次事故的全部原因，其行为违反了《道路交通安全法》第三十八条之规定，应承担此次事故全部责任，行人张某某不承担此次事故的责任。经榆林市中级人民法院司法技术室委托，2017年11月27日陕西榆林高科法医司法鉴定所陕榆高科[2017]临鉴字第J590号《司法鉴定意见书》鉴定意见：原告张某某因交通事故致右下肢多发骨折，软组织大面积脱套，遗留右膝关节强直于非功能位，属七级伤残；疤痕形成属九级伤残。累计后续治疗费约为叁万陆仟元人民币。护理期、营养期均为180天。被告冯某某在被告某某保险公司处为其所驾驶陕KB76**（陕K62**挂）号半挂车购买交强险一份及第三者责任险105万元（不计免赔），事故发生在保险期内。
另查明，事故发生后被告冯某某垫付原告张某某医疗费17000元，被告某某保险公司垫付原告张某某医疗费70000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内进行赔偿，超出责任限额的部分，则由购买的商业保险进行赔付。本起交通事故驾驶人冯某某（本案被告）驾驶陕KB76**（陕K62**挂）号半挂车由东向西行驶至肇事地点处时，采取避让不当与行人张某某发生擦挂，致使原告严重受伤。该起交通事故被告冯某某负全部责任，被告冯某某驾驶的陕KB76**（陕K62**挂）号半挂车在被告某某保险公司处购买交强险一份及第三者责任险105万元（不计免赔），故应先由被告某某保险公司在交强险和商业险限额内对原告张某某进行赔偿，不足部分再由被告冯建中负担。同时，在原告获得赔偿时应退回二被告垫付的医疗费。原告的具体赔偿数额应以本院认定的实际发生费用或按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算。其中，原告张某某医疗费198919.33元，住院伙食补助费4600元（46天×100元/天=4600）、护理费18000元（100元/天×180天=18000）、营养费3600元（20元/天×180天=3600）、交通费13164.9元、住宿费17336元、残疾赔偿金238896元（28440元×20年×42%）、后续治疗费36000元、精神损害抚慰金酌定13000元，除鉴定费用3200元外，其他各项损失合计为543516.23元。原告张某某主张的医疗费为198919.33元，住院伙食补助费4600元，营养费3600元，后续治疗费36000元，共计243119.33元，由被告某某保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告张某某10000元，在商业第三者责任险限额内赔付原告张慧博233119.33元。原告张某某除鉴定费3200元外的其它损失共计300396.9元，由某某保险公司在交强险赔付限额内赔偿原告张慧博110000元。在商业第三者责任险限额内赔偿原告张慧博190396.9元。被告冯某某在此次事故中不再承担赔偿责任。原告的其它诉讼主张，无事实或法律依据，不予支持。被告关于本院已认定部分不予赔偿的答辩，无事实依据或法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告某某保险公司于本判决生效后五日内，在交强险限额内赔偿原告张某某各项损失共计120000元。
二、由被告某某保险公司于本判决生效后五日内，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张某某各项损失共计423516.23元。（兑付时扣除被告某某保险公司垫付原告张某某医疗费70000元，实际支付353516.23元）
三、原告张某某在获得上述赔偿后返还被告冯某某垫付医疗费17000元。
四、被告冯某某在本案中不再承担赔偿责任。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3268元、鉴定费3200元，由被告某某保险公司负担案件受理费3072元，鉴定费3200元，合计6272元；由原告负担案件受理费196元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。
（此业务正文）
审 判 长 沈效飞
人民陪审员 陈培秀
人民陪审员 周 华
二〇一八年二月二十三日
书 记 员 刘 强