南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）秦民初字第2490号
原告钱宁萍，女，1972年11月15日出生，汉族。
委托代理人张骏，江苏兢慎律师事务所律师。
被告周进，男，1987年8月25日出生，汉族。
委托代理人刘陶，江苏开炫律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69号
负责人娄伟民，该公司总经理。
委托代理人张兵，男，1989年3月20日出生，该公司职员。
原告钱宁萍与被告周进、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称人保财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告钱宁萍及其委托代理人张骏，被告周进及其委托代理人刘陶，被告人保财险南京分公司的委托代理人张兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱宁萍诉称，2012年10月11日17时20分许，被告周进驾驶机动车与骑电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告周进负事故全部责任。原告因该事故入院治疗。经鉴定，原告构成十级伤残。为维护合法权益，现诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失合计168726.14元。
被告周进辩称，对事故责任认定无异议，对原告主张的费用项目与数额有异议。同意扣除15%的非医保用药，该部分由我承担。
被告人保财险南京分公司辩称，原告2012年12月22日至31日第二次住院产生的费用与本次交通事故无关，请求法院依法判决。
经审理查明，2012年10月11日17时20分，被告周进驾驶苏A×××××车辆沿本市光华路由西向东行至行××中学附近，因观察疏忽，撞伤由南向北在人行横道内横过道路骑电动自行车的原告，致原告倒地受伤。经交通管理局第二大队认定，被告周进负事故全部责任。被告周进系苏A×××××车车主，该车在被告人保财险南京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业险，事故发生在保险期限内。
事故发生后，原告到中国人民解放军第四五四医院（下称四五四医院）急诊就诊并于同日入住该院治疗，入院诊断为：1、右胫、腓骨下段粉碎性骨折。2、右小腿皮肤大面积擦挫伤。3、左头皮血肿。行右胫腓骨骨折切开、复位＋钢板内固定术。出院诊断为：1、右胫、腓骨下段粉碎性骨折。2、右小腿皮肤大面积擦挫伤。3、左头皮血肿。4、早孕。5、急性尿路感染。原告住院13天后，医院认为原告暂无特殊治疗，予以出院。医嘱：1、患肢禁止重负，在不负重状态逐步行各关节功能锻炼……3、妇产科门诊复查，行人工流产术。4、全休三个月……原告于2012年10月24日出院。
2012年12月22日，原告因右下肢再次遭遇外伤，入住中国人民解放军南京军区南京总医院（下称南京军区总医院）治疗，X片提示：右下肢胫腓骨骨折，内固定弯曲。体：右下肢石膏在位，打开后见小腿皮肤多处淤青，向内侧移位畸形。不腿肿胀，周围皮肤压痛明显……诊断为：1、右胫腓骨骨折术后。2、右胫腓骨骨折。2012年12月31日，原告出院，出院诊断：1、右胫腓骨骨折术后。2、右胫腓骨骨折。行切开复位内固定术，住院9天，于2012年12月31日出院。医嘱：1、院外继续口服抗生素，促进骨愈合、活血化瘀等相关药物……4、患肢避免负重及剧烈活动，石膏继续固定2月……
原告主张两次住院医疗费用为51232.04元（被告周进垫付的除外），其中第一次住院3794.4元，第二次住院47437.64元。原告提供门诊病历、出院记录、诊断书、出院清单、医疗费票据予以证明。被告周进垫付医疗费28400.4元、120救护费用160元、护理费1260元，合计29820.4元，均为原告第一次住院期间的费用，未包含在原告诉讼请求内。
经原告申请，2013年5月20日，南京金陵司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残、误工期限以伤后210日为宜、护理期限以伤后120日为宜、营养期限以伤后120日为宜。但是，本次鉴定时，原告未向鉴定部门提交其在南京军区总医院的住院材料。诉讼中，被告人保财险南京分公司申请对原告十级伤残的参与度进行鉴定，本院依法委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，结论为：建议2012年10月11日交通事故所致外伤对被鉴定人十级伤残后果的参与度以主要因素（75%左右）为宜。
另查明，原告自1992年11月起在南京制药厂有限公司（下称南京制药厂）从事化验员工作，月平均工资2200元。自2012年10月11日发生交通事故后，南京制药厂每月只向原告发放基本工资1056元。原告提供银行往来明细、证明、营业执照为证。同时，原告自2011年6月在江苏天和拍卖有限公司（下称天和公司）兼职，主要是做业务，不需要人到公司，与天和公司无书面合同，月平均工资2500元，按实际工作天数计算工资，2500元／月系基本工资加上业务提成，基本工资为600元。2012年10月11日发生交通事故后，该公司未向原告发放工资。原告提供天和公司营业执照、证明、2012年1-9月工资明细、2012年7-2013年1月工资单为证。
关于医疗费中的非医保用药部分，被告人保财险南京分公司与被告周进协商一致同意扣除15%，所扣除的部分由被告周进负担。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、诊断书、出院清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、营业执照、证明、工资明细、工资单
等证据，有被告周进提供的机动车驾驶证、保险单等证据，有被告人保财险南京分公司提供的司法鉴定意见书以及原、被告当庭陈述为证。
本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超出交强险部分，由各责任主体依法赔偿。因苏A×××××车辆在被告人保财险南京分公司投保了交强险、商业险，故被告人保财险南京分公司应在交强险、商业险限额范围内承担赔偿责任。结合南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书与南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书，本院认定原告构成十级伤残，本次交通事故对原告伤残等级的参与度为75%。鉴于误工期、护理期、营养期与原告的伤情具有关联性，故本院按参与度75%对原告的误工期、护理期、营养期进行计算，予以支持。
关于原告的损失：
1、医疗费。原告主张51232.04元。对于第二次住院手术产生的费用47437.64元，原告述称是因交通事故腿部受伤，导致其在家上厕所时不慎跌倒，致使原手术部位钢板变形而骨折，骨折部位主要还是位于原××处，系因原骨折未愈合引起，外伤仅对愈合存在不利影响。坚持认为第二次手术与本次交通事故存在因果关系。两被告则认为原告第二次住院系遭遇外伤的二次伤害所致，并非本次交通事故所致，故对原告所主张的51232.04元医疗费只认可3794.4元，对其余原告第二次住院产生的费用47437.64元不认可。
本院认为，根据原告第二次就诊记录、医疗经过，能够印证原告陈述的损害事实，但该损失属于原告自己没有尽到安全注意义务而扩大的损失，主要是原告自己的过错所致。鉴于本次的交通事故造成的骨折对原告第二次受伤有一定的影响，结合原告的伤情及用药，本院酌情认定原告第二次住院所产生的医疗费47473.76元，由两被告承担其中的10%，即4743.76元，其余的42693.88元由原告自行承担。支持原告医疗费数额为3794.4元＋4743.76元=8538.16元。加上被告周进垫付的29820.4元，共计38358.56元。
2、误工费。原告主张按4700元／月计算210天，共32900元。被告人保财险南京分公司只认可82元每天计算150天，共12300元。
本院认为，原告的证据足以证明其误工事实。计算其误工费应当以原告的证据以及鉴定部门的司法鉴定意见为准。计算为（2200元-1056元＋2500元）／月÷30天×210天×75%=25508元。
3、住院伙食补助费。原告主张按20元／天计算22天，共计440元。被告人保财险南京分公司只认可第一次住院13天按每天18元计算。
本院认为，原告第一次住院期间的伙食补助费按18元／天×13天=234元合法合理，本院予以支持。原告第二次住院期间伙食补助费应当计算如下：18元／天×9天×10%=16.2元。两项合计234元＋16.2元=250.2元。
4、营养费。原告主张按20元／天计算120天，计2400元。被告人保财险南京分公司只认可每天12元计60天。根据原告的伤情、年龄、本地上一年度人均消费水平，本院酌定为15元／天×120天×75%=1350元。
5、护理费。原告主张按80元／天计算107天，计8560元。第一次住院期间的13天护理费已经由被告周进垫付，包含在被告周进垫付的29820.4元中。被告人保财险南京分公司只认可每天55元计90天。
本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本院按照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌定原告的护理费为55元／天×107天×75%=4413.75元
6、残疾赔偿金。原告主张59354元，计算标准符合法律规定，本院支持59354元×75%=44515.5元。
7、交通费300元，双方一致认可，本院予以确认。
8、电动车及衣物财产损失。原、被告一致认可为1580元，本院予以确认。
9、残疾辅助器具费。原告主张轮椅、拐杖、助行器费用800元，并提供发票予以证明。被告不认可轮椅费用。本院认为，原告因交通事故致右胫、腓骨下段粉碎性骨折，其购买轮椅系合理支出，故本院确认原告残疾辅助器具费为800元。
10、精神损害抚慰金。原告主张8000元，陈述其因该事故造成流产。本院认为，交通事故导致原告受伤严重，必定会给其精神带来一定伤害，根据被告的过错程度、损害后果、本地平均生活水平，本院酌定为5000元。
11、鉴定费。原告主张2360元。被告人保财险南京分公司不予认可。根据法律规定，为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该部分费用应由被告人保财险南京分公司承担。
以上损失中，医疗费用赔偿项目下：医疗费38358.56元、营养费1350元、住院伙食补助费250.2元，三项合计39958.76元。死亡伤残赔偿项下：误工费25508元、护理费4413.75元、残疾赔偿金44515.5元、交通费300元、残疾辅助器具费800元、精神损害抚慰金5000元，六项合计80537.25元。财产损失项下1580元。鉴定费2360元。以上共计124436.01元。其中被告人保财险南京分公司应赔偿交强险医疗费用限额项下10000元、死亡伤残限额项下80537.25元、财产损失限额项下1580元，合计92117.25元。扣除非医保用药15%，计算被告周进应负担的数额为（38358.56＋250.2＋1350-10000）×15%=4493.8元。超出交强险赔偿范围的27824.96元，由被告人保财险南京分公司在商业险内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告人保财险南京分公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告钱宁萍各项损失合计119942.21元（其中29820.4元由被告人保财险南京分公司直接支付给被告周进）。
二、被告周进于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告钱宁萍医疗费4493.8元。
三、驳回原告钱宁萍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1244元，由被告周进负担（原告已预交，被告周进于本判决生效之日起五日内给付原告1244元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交上诉案件受理费元1244元（南京市中级人民法院开户行：农行鼓楼支行，账号：10105901040001276），上诉于南京市中级人民法院。
审 判 长 祝剑泰
人民陪审员 胡连霞
人民陪审员 徐丽琳
二〇一四年一月十三日
见习书记员 戈 健