山东省高密市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0785民初4644号
原告：张洪启，男，1936年11月11日生，汉族，住高密市。
委托诉讼代理人：李耀华。
被告：宋旋，男，1984年5月16日生，汉族，住高密市。
被告：中华联合财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。
委托诉讼代理人：栾晓燕，女，1986年8月22日生，汉族，住，系该单位职工。
原告张洪启与被告宋旋、中华联合财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称中华联合保险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月19日受理后，依法由审判员刘兆胜独任审判，于2016年12月6日公开开庭进行了审理，原告张洪启的委托诉讼代理人李耀华到庭，被告宋旋、被告中华联合保险潍坊支公司的委托诉讼代理人栾晓燕均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张洪启向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、后续治疗费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费等费用共计74985.97元；2、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2015年6月11日7时50分许，被告宋旋驾驶鲁Ｇ×××××号小型轿车沿高密市利群路由北向南行驶至凤凰大街路口时右转弯时，与沿凤凰大街由东向西行驶的原告张洪启骑的电动车发生交通事故，致原告受伤住院治疗。经高密市交警大队认定被告宋璇承担事故的全部责任，宋旋的车辆在被告中华联合保险潍坊支公司投保车辆交强险及第三者责任商业险，中华联合保险潍坊支公司应在保险赔偿限额内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，依法具状起诉，请求法院依法作出判决。
被告宋旋对原告起诉主张的对事故发生及责任认定无异议，认可其驾驶的事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险30万元，不计免赔，保险期间2014年10月6日起至2015年10月5日止，事故发生在保险期间内，辩称：1、应由保险公司进行赔偿；2、发生事故后为原告垫付医疗费20000元，要求由保险公司赔偿后由原告返还。
被告中华联合保险潍坊支公司对原告起诉主张的事故发生及责任认定无异议，认可宋旋驾驶的车辆在该保险公司投保交强险及商业三者险30万元，不计免赔，保险期间2014年10月6日起至2015年10月5日止，事故发生在保险期间内，辩称：1、中华联合保险公司在交强险限额内赔偿，商业险根据保险合同约定承担；2、诉讼费、鉴定费等间接费用不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的事故发生经过及责任认定予以确认，对事故认定书予以在卷佐证；对被告宋旋驾驶的车辆在中华联合保险潍坊支公司投保交强险及商业第三者责任险（商业三者险），商业三者险保险金额为300000元，并投保不计免赔率，本次事故在保险期间内，宋旋持有准驾车型为C1的驾驶证予以确认，对保险单、宋旋的驾驶证予以在卷佐证。对被告宋旋在事故发生后为原告垫付医疗费20000元予以确认，对宋旋提供的证明予以在卷佐证。
根据当事人陈述及提供的证据，本院认定事实如下：
原告张洪启于事故当天到高密某医院治疗，诊断为：1.脑挫裂伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.左手皮肤裂伤；4.多处软组织伤；5.××；6.××，7.甲状腺功能减退。原告入院后予以清创缝合伤口；完善相关辅助检查，应用营养神经、抗生素预防感染等综合等治疗，住院108天，于2015年9月27日好转出院。出院医嘱：调节饮食，注意休息，适当活动，建议进一步治疗心脏疾患，建议1个月左右来院复查颅脑CT或MR，不适随诊。原告住院期间，支出医疗费35658.47元，提供高密市某医院门诊诊断证明、住院病案、用药费用清单、住院收费票据一份予以证实。
原告张洪启于2015年9月28日到山东省立医院住院治疗，诊断为：1.××（不稳定型心绞痛，陈旧性下壁、前壁心肌梗死，冠脉支架术后，心功能III级（NYHA分级），室性早博，间歇性右束支传导阻滞）；2、高血压；3、蛛网膜下腔出血（恢复期）；4、甲状腺功能减退；5、××。原告入院后完善相关辅助检查，甲功3：游离三碘甲状腺原氨酸：3.12pmol/L；肝功生化：白蛋白：38.9g/L、总胆固醇：2.80mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇：1.61mmol/L、葡萄糖：6.5mmol/L、尿酸：494mmol/L，余化验未见明显异常。心脏B超：符合左室前壁心肌梗死超声表现；左室阻力负荷过重。于2015年9月30日在介入中心心电监护下行冠脉造影：左主干可见支架影，未见明显狭窄；前降支近、中、远段可见支架影，近中段支架内再狭窄40%；回旋支开口狭窄85%；右冠狭窄最重达80%，PL分支近段弥漫性狭窄85%；并于2015年9月30日行“冠脉造影+支架置入术”右冠置入一枚支架。给予抗血小板、降压、调脂、改善心肌供血与代谢等治疗，住院4天，于2015年10月2日好转出院，出院医嘱：1、避免感冒、劳累、情绪激动；2、继续用药；3、定期门诊复查，不适随诊。原告住院期间，支出医疗费41761.11元，其中医保统筹支付27798.38元，个人支付13962.73元，提供山东某医院住院病历、用药费用清单、住院收费票据。
经原告申请，本院委托潍坊某司法鉴定所对原告张洪启的伤情进行了鉴定，于2016年8月18日出具法医鉴定意见书，鉴定意见为：1.张洪启之伤构成十级伤残。2.护理为住院期间一人护理。3.营养期限为60日（建议30元/日）。4.张洪启××复发与本次交通事故有极少的因果关系，参与度为10%左右为宜。原告支出法医鉴定费2900元。原告根据该鉴定意见书，主张医疗费损失39834.47元（35658.47元+41761.11元×10%）。
原告张洪启主张因本次事故还造成如下损失：
1、护理费9367元:中医院护理108天，某医院护理4天，按城镇居民收入标准日均工资86.42元计算，中医院的护理费为9333元（86.42元×108天），省立医院的护理费为34元（4×86.42元×10%），护理费合计9367元（9333元+34元）。
2、住院伙食补助费3252元：中医院住院3240元（108天×30元），某医院住院12元（30元×4天×10%），合计3252元（3240元+12元）；
3、营养费1800元，根据潍坊某司法鉴定所鉴定意见书营养期限60天，按每天30元，营养费为1800元。
4、交通费1060元，原告主张中医院期间1000元，省立医院期间600元×10%＝60元，未提供票据，请求酌情判决。
5、残疾赔偿金15772.5元，原告张洪启出生于1936年11月11日，事发时79周岁，残疾赔偿金按5年计算，原告系城镇居民，其残疾赔偿金为15772.5元（31545元×5年×10%）。
6、精神损害抚慰金1000元。
以上原告主张的损失共计74985.97元，被告中华联合保险潍坊支公司对原告主张的伤残赔偿金15772.5元无异议，其余损失质证认为：1、原告第一次住院其病历明确记录患有××、××，其住院期间医疗费用应扣除治疗高血压及××的费用；在山东某医院住院治疗其费用票据显示个人支付金额为13962.73元，其余费用医保已报销，故某医院的费用应按照13962.73元×10%计算，其住院票据其中一项护理费1237元与赔付的护理费重复，应扣除。提供的某医院的医疗费票据其中床位费5040元，应按照实际住院天数大约30天赔付；2、原告未提供护理人的停发收入证明，护理费应按照护工标准计算为宜，某医院住院病历医嘱单、体温记录单显示其实际住院时间并非108天，护理费计算天数应按照实际住院天数计算；3、住院伙食补助费按照实际住院天数计算；4、营养费过高，请求法院依法认定；5、交通费未提供票据，保险公司不予认可；6、鉴定费属于间接费用，不予认可；7、精神损害抚慰金过高。
针对被告保险公司提出的异议，原告认为：1、原告认为××、高血压的主要原因，在某医院住院期间所花医疗费均是按照医嘱支付的，原告认为在某医院支出是合理支出，被告方应承担；2、原告在某医院的花费41761.11元，虽然由医保支付了一部分，但该部分是因原告的原因享受的福利，不应减轻被告的费用，应按照41761.11元计算；3、护理费按照城镇居民人均可支配收入计算的，不需要提供停发工资证明；医院收取的护理费是医院在进行特殊护理时收取的，而原告方的亲属仍需对原告进行护理；3、住院伙食补助费按照住院天数计算；4、交通费没有单据，支出是必然的，请法庭院情认定。
被告中华联合保险潍坊支公司对原告在高密市中医院治疗高血压、××不是因本次交通事故导致，但未在本院指定的期限内申请进行法医学鉴定。
另查明，根据山东省统计局公布的统计数字，2015年山东省城镇居民人均可支配收入为31545元（每天86.42元），人均生活消费支出为19854元。
本院认为，被告宋旋驾驶轿车，与骑电动车的原告张洪启发生事故，致原告受伤，被告宋旋承担事故全部责任，原告张洪启不承担事故责任，有交警大队事故认定书所证实，并经法庭质证，本院予以确认。
原告张洪启因事故受伤，所导致的损失有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告宋旋驾驶的车辆在中华联合保险潍坊支公司投保交强险及商业三者险，被告中华联合保险潍坊支公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分，由保险公司在商业三者险限额内根据保险合同赔偿。
原告张洪启主张的伤残赔偿金15772.5元，被告无异议，本院予以确认。原告在高密市中医院治疗支出医疗费35658.47元，提供了住院病案、医疗费票据予以证实，保险公司认为期间治疗××、高血压与本此交通事故无关联性，但未申请进行法医学鉴定，根据原告病历长期医嘱，包括玻璃酸钠滴眼液、多潘立酮片+吗叮啉等多项治疗用药结束日期为2015年9月27日，原告在高密市中医院住院期间一直有用药记录，被告提出的挂床现象不明显，对原告张洪启第一次住院的医疗费35658.47元本院予以支持；原告张洪启因心脏病及高血压到山东省某医院住院，经潍坊盛泰法医司法鉴定所鉴定，该次住院与本次交通事故存在10%的关联性为宜，系该次住院整体与事故存在10%的关联性，不能理解为原告个人支付部分13962.73元与事故存在10%的关联，原告主张该次住院医疗费4176元（41761.11元×10%）符合鉴定意见的意思，对原告主张的医疗费39834.47（35658.47元+4176元）本院予以支持。原告主张住院伙食补助费3252元（108天×30元+4天×30元×10%），符合法律规定，本院予以支持；原告主张的营养费1800元，有法医鉴定意见书所证实，本院予以支持。原告属城镇居民，其要求护理费按城镇居民人均可支配收入计算，本院予以采信，对其主张的护理费9367元本院予以支持。原告主张的交通费未提供相应的票据，被告不予认可，本院不予支持。本次事故致原告受伤构成十级伤残，其精神上遭受较大痛苦，且被告承担事故全部责任，其精神损害抚慰金1000元本院予以支持。原告的法医鉴定费2900元，有鉴定费票据所证实，本院予以支持。
综上，原告张洪启因本次事故造成的损失有：医疗费39834.47元、住院伙食补助费3252元、营养费1800元，护理费9367元、残疾赔偿金15772.5元、精神损害抚慰金1000元，法医鉴定费2900元，共计73925.97元。
以上原告张洪启的医疗费39834.47元、住院伙食补助费3252元、营养费1800元，共计44886.47元，由被告中华联合保险潍坊中心支公司在交强险医疗限额内赔偿10000元；原告的护理费9367元、残疾赔偿金15772.5元、精神损害抚慰金1000元，计26139.5元，未超出交强险伤残赔偿限额110000元，由中华联合保险潍坊支公司在交强险限额内赔偿，被告中华联合保险潍坊支公司在交强险限额内赔偿原告合计36139.5元（10000元+26139.5元）。原告张洪启的剩余损失37786.47元（73925.97元36139.5元），均属于保险公司商业三者险赔偿范围，已超出交强险赔偿范围，因被告宋旋全责，由保险公司在商业三者险范围内承担。原告的损失由保险公司赔偿后，被告宋旋不再承担赔偿责任，宋旋垫付的医疗费20000元，由原告予以返还，从保险公司赔偿款中过付。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告张洪启损失36139.5元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告张洪启损失37786.47元；
三、原告张洪启返还被告宋旋垫付款20000元，从保险公司赔偿款中过付。
以上一、二项，均于本判决生效后十日内给付。
如果被告未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费1674元，减半收取837元，由原告负担16元，由被告中华联合财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担825元。
如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 刘兆胜
二〇一六年十二月十六日
书记员 于 群