温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温鹿民初字第1639号
原告：陈某。
委托代理人：郑琦，浙江建桥律师事务所律师。
委托代理人：陈昌义。
被告：温州医科大学附属第二医院，住所地：浙江省温州市鹿城区学院西路***号。
代表人：连庆泉，院长。
委托代理人：夏海玲，浙江诚鼎律师事务所律师。
被告：温州市中心血站，住所地：浙江省温州市鹿城区新城大道**号。
代表人：王彬，站长。
委托代理人：杨宝琴，浙江通纬律师事务所律师。
委托代理人：刘保林，该站质量管理科副科长。
原告陈某诉被告温州医科大学附属第二医院（以下简称温医附二院）、温州市中心血站（以下简称中心血站）医疗损害责任纠纷一案，于2015年8月4日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员吕福权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某及其委托代理人郑琦、陈昌义，被告温医附二院的委托代理人夏海玲，被告中心血站的委托代理人杨宝琴、刘保林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某诉称：2012年3月23日，原告因××经量增多4个月，头晕乏力4天”到被告温医附二院就诊，被诊断为××功能性子宫出血、失血性贫血”，入住该院妇产科，入院时血液检查结果均正常。3月25日至3月26日，被告温医附二院给予输血（红细胞、血浆、血小板）治疗以期纠正贫血，3月26日转血液科，4月2日转肾内科。2012年4月9日，原告转入浙江医科大学附属第二医院（以下简称浙医二院）住院约半月后出院，嗣后一直在被告温医附二院复查治疗。输血治疗约半年后，原告在温医附二院化验检查发现乙肝病毒感染，诊断为急性乙型肝炎，原告已经为治疗急性乙型肝炎花费了大量医疗费，今后还要长期继续治疗，且原告在医疗过程中被医生诊断为不能排除母婴传染的可能，原告系未婚女性，涉案病症对原告的婚嫁、繁育后代产生重大影响。众所周知，健康人在感染乙型肝炎病毒后，受感染者病程迁延终身难愈，且在远期易转化为肝硬化腹水，成为危害生命的重大疾病，也是诱发肝癌的重要因素。因此，该病将给原告造成巨大身体和精神痛苦。原告认为自己在温医附二院输血治疗前血液化验结果均正常，在浙医二院治疗期间又没有输血治疗，因此血液感染的几率只能在温医附二院治疗期间，被告温医附二院提供不合格血液已经侵犯了原告的××造成原告经济和精神损失。经查，被告温医附二院的血液来源为被告中心血站。
综上，原告认为被告中心血站向被告温医附二院提供不合格血液，被告温医附二院将不合格血液用于原告临床诊疗致原告损害，二被告构成了共同侵权，应共同向原告承担赔偿责任。为此，原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，于2013年8月28日将两被告诉至温州市鹿城区人民法院并同时提出对涉案血液样本是否合格的鉴定申请。2013年9月27日，温州市鹿城区人民法院组织各方当事人到被告中心血站对涉案血样进行现场封存，之后对外委托浙江省医学会鉴定。2014年4月28日，浙江省医学会复函称××不予受理鉴定”。为此原告在全国范围内多方寻找鉴定机构未果。考虑到本案鉴定项目实际上大医院就具备实验条件，现仅局限于鉴定项目不属司法鉴定机构范围而无法委托司法鉴定机构鉴定，为此，法院于2014年6月26日组织各方协商鉴定机构，各方达成了委托温州医科大学附属第一医院鉴定的一致意见。之后，各方当事人在法院主持下到温州医科大学附属第一医院咨询后明确了具体鉴定方案。2014年7月8日，被告中心血站反悔，向法院出具书面通知称××本案必须通过法定程序确定有资质的鉴定机构审查”，但其同时表明明知国内没有可以做本案鉴定项目的司法鉴定机构。
《侵权责任法司法解释》第一百零二条规定：××患者的损害有可能是由医务人员的诊疗行为造成的，除医务人员提供相反证据外，推定该诊疗行为××患者人身损害之间存在因果关系。”原告已初步证明原告感染乙肝病毒，有极大可能是由被告温医附二院的输血治疗引起的，本案举证责任应当转移由被告证明其对原告的乙肝病毒感染没有过错，但被告在本案中非但没有举证，且在血液鉴定过程中违反诚信，造成本案至今未能作出鉴定结论，应作不利于二被告的解释。
综上所述，原告认为本案根据原告的举证和诉讼过程，举证责任应当转由被告承担，被告无法举证的应承担不利后果。为维护自己的合法权益，请求判令：1.二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、精神损害赔偿金、营养费、交通费等共计481700.05元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告负担。
为证明诉称的事实，原告向本院提供了如下证据：1.原告户口本及临时身份证，证明原告的诉讼主体资格。2.被告医疗机构执业许可证，证明二被告的诉讼主体资格。3.证明、血液交叉配血实验报告单，证明原告在被告温医附二院进行了输血治疗。4.无偿献血证，证明原告在本次住院治疗输血前血液未携带病菌。5.门诊病历、住院病历、检查单、门诊收费收据，证明原告在被告附二医入院时血液检查正常，输血治疗后发现血液感染急性乙肝病毒。原告已经为治疗急性乙型肝炎花费了大量医疗费。6.诊治证明书、无婚姻登记证明，证明原告今后还要长期继续治疗和对将来生活的影响。7.用人单位聘用证明、事业单位聘用合同书、收入证明、工资汇总表，证明原告因治疗乙型肝炎所产生的误工费用。
被告温医附二院辩称：一、被告温医附二院的诊疗行为没有过错：1.输血有适应症，输血前已充分告知输血风险，经原告及其父亲签字；2.血液来自中心血站，来源合法；3.输血器械来源合法，检验室内质控正常，并获得浙江省临床检验中心成绩优秀。二、原告称乙肝是由于输入不合格血液感染没有依据：1.原告在被告处输血是在2012年3月25日，但查出乙肝是在2012年10月23日，乙肝的潜伏期一般在56天，如果是输血感染，应在2012年5月就会查出，不会到10月份才查出；2.乙肝感染的途径有多种，有血液传播、性传播、密切的生活接触等。3.只有有证据证明血液是不合格的情况下，才可以要求赔偿。综上，被告温医附二院不承担医疗责任。三、窗口期不可避免。本案假设是由于输血感染乙肝，也是目前诊疗水平难以避免的，不应当由医疗机构承担责任。
为证明辩称的事实，被告温医附二院向本院提供了如下证据：1.医疗器械注册证。2.医疗器械产品生成制造认可表。证据1-2证明被告使用的输血器是经注册检验的合格的医疗器械。3.检验科室质控分析，证明2012年3月检验科室质控在控。4.室间质评证书，证明经浙江省按检验中心评定为被告为2012年度检验室间评价优秀。5.书籍《输血技术》，证明乙肝从感染至抗原／抗体出现的天数为56天。6.输血治疗同意书，证明输血感染乙肝是不可避免的，并告知后原告的父亲并由其签字的事实。
被告中心血站辩称：同意被告温医附二院的答辩意见。被告中心血站是经国家法律许可执业的卫生机构。被告中心血站提供给被告温医附二院的医疗用血来源合法，且是经严格检验检测的合格的血液制品。被告中心血站在业务范围内履行法定责任，在本案中无违法行为，主观上、客观上无过错，未发生侵权行为，不能承担原告的人身、精神损害赔偿责任。原告请求二被告承担共同侵权责任，赔偿医疗等费用及精神损害赔偿金等，没有事实××法律依据，而且原告对后续治疗费的计算也是没有法律依据的。综上，被告中心血站不能承担侵权赔偿责任，请求驳回原告对被告的诉讼请求。
为证明辩称的事实，被告中心血站向本院提供了如下证据：1.血站执业许可证，2.事业单位法人证书，证明被告中心血站的诉讼主体资格。3.陈某用血史及供血者记录，4.献血登记表。5.献血登记清单。6.成分制备清单。7.初检结果统计报告单。8.复检结果统计报告单。9.初检清单。10.复检清单。11.发血清单。证据3-11证明被告中心血站提供给被告温医附二院的血液制品是依法采集并经严格检测合格的血液制品。12.林某等卫生技术人员资质证书，证明血液检测卫技人员均具有法定资格。13.检验试剂三证。14.关键物料进货验收记录。15.中国食品药品鉴定研究院检验报告。证据13-15证明检测试剂均来自药品生产许可企业。16.2012年、2013年、2014年卫生部临床检验中心临床检验室间质量评价成绩及室间质评证书。17.浙江省艾滋病实验室室间质量评价证书。18.2012年、2013年、2014年浙江省采供血机构血液检验实验室室间质量评价结果报告，证明被告温州市中心血站在全国、省卫生部门专业检查评比中，多次获得成绩优秀。
本院经审理认定如下事实：2012年3月23日，原告因××经量增多4个月，头晕乏力4天”到被告温医附二院就诊，被诊断为××功能性子宫出血、失血性贫血”，入住该院妇产科，入院时血液检查结果均正常。3月25日至3月26日，被告温医附二院给予输血（红细胞、血浆、血小板）治疗以期纠正贫血，3月26日转血液科，4月2日转肾内科。2012年4月9日，原告转入浙医二院住院约半月后出院，嗣后一直在被告温医附二院复查治疗。输血治疗约半年后，原告在磐安中医院及被告温医附二院化验检查发现乙肝病毒感染，诊断为急性乙型肝炎。原告在医疗过程中被医生诊断为不能排除母婴传染的可能，而原告系未婚女性。原告认为被告中心血站向被告温医附二院提供不合格血液，被告温医附二院将不合格血液用于原告临床诊疗致原告损害，二被告构成了共同侵权，应共同向原告承担赔偿责任。为此，原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，于2013年8月28日将二被告诉至本院并同时提出对涉案血液样本是否合格的鉴定申请。2013年9月27日，本院组织各方当事人到被告温州市中心血站对涉案血样进行现场封存，之后对外委托浙江省医学会鉴定。2014年4月28日，浙江省医学会复函称××不予受理鉴定”。为此原告在全国范围内多方寻找鉴定机构未果。考虑到本案鉴定项目实际上大医院就具备实验条件，现仅局限于鉴定项目不属司法鉴定机构范围而无法委托司法鉴定机构鉴定，为此，本院于2014年6月26日组织各方协商鉴定机构，各方达成了委托温州医科大学附属第一医院鉴定的一致意见。之后，各方当事人在法院主持下到温州医科大学附属第一医院咨询后明确了具体鉴定方案。2014年7月8日，被告中心血站反悔，向法院出具书面通知称××本案必须通过法定程序确定有资质的鉴定机构审查”，但经多方努力，在国内没有找到可以做本案鉴定项目的司法鉴定机构。对涉案血液样本是否合格的鉴定一直未能进行。
对原告主张的赔偿项目、金额，本院审核认定如下：
1.医疗费，原告主张截止2015年7月10日已经发生的29949.69元，二被告认为医疗费实际发生的票据由法院审核，应剔除不是用于治疗乙肝的费用。本院认为，原告的医疗费总额为29949.69元，考虑到有部分并非用于治疗乙肝，本院酌情认定医疗费为25000元。
2.后续治疗费，原告主张医药费1077.48元／月（服用恩替卡韦药物）×12月／年×20年=258595.2元；检查费为4000元／年（一年两次，每次2000元）×20年=80000元。二被告认为后续治疗费应当以实际发生为准。本院认为，根据本案的实际情况，后续治疗费可暂计算5年，即（258595.2元＋80000元）÷20×5=84648.8元。
3.住院伙食补助费，原告主张6天×30元／天=180元，二被告认为住院伙食补助费不应该计算，原告是因为原发疾病住院。本院认为，被告的辩解有理，对原告主张的住院伙食补助费，本院不予认定。
4.护理费，原告主张6天×78372元／年÷365天／年=795.16元，二被告认为护理费不应该计算，原告是因为原发疾病住院。本院认为，被告的辩解有理，对原告主张的护理费，本院不予认定。
5.营养费，原告主张30元／天×6天＝180元，二被告认为营养费不应该计算，原告是因为原发疾病住院。本院认为，被告的辩解有理，对原告主张的营养费，本院不予认定。
6.误工费，原告主张4500元／月×2月=9000元，二被告认为误工费没有依据。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况，但能证明其所从事行业的，按照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告没有提供证据证明其因误工而有减少收入，故对原告主张的误工费，本院不予认定。
7.交通费，原告主张为3000元，二被告认为过高。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当××就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，本院为减少诉累，结合原告就诊情况，酌情认定交通费为1500元。
8.精神损害抚慰金，原告主张100000元，二被告认为精神损害抚慰金过高。本院认为，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为所造成的后果，侵权人的获利情况，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿。根据本案的实际情况，本院酌情确定精神损害抚慰金为10000元。
以上共计121148.8元。
上述事实原、被告提供的证据以及当事人的陈述等证据所证实。
本院认为：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告已初步证明原告感染乙肝病毒，有极大可能是由被告温医附二医的输血治疗引起的，本案举证责任应当转移由二被告证明其对原告的乙肝病毒感染没有过错，但被告中心血站在血液鉴定过程中出尔反尔，造成本案至今未能作出鉴定结论，应由二被告承担相应的不利后果。据此，本院推定原告罹患乙肝是由被告中心血站提供不合格的血液并由被告温医附二院对原告使用该不合格的血液进行输血治疗所致。原告要求二被告对其合理损失共同承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。对二被告相应的辩解意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告温州医科大学附属第二医院、温州市中心血站于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告陈某损失计121148.8元；
二、驳回原告陈某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2809元，减半收取1404.5元，由原告陈某负担1051.5元，被告温州医科大学附属第二医院、温州市中心血站共同负担353元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 吕福权
二〇一五年十月二十三日
代书记员 邵建海