辽宁省凤城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0682民初873号
原告：鄂永亮，男，1988年12月4日出生，住凤城市。
委托代理人：郑毅，广东墨林律师事务所律师。
被告：孙刚，男，1984年5月10日出生，住凤城市。
被告：凤城市客运公司，住所地：凤城市邓铁梅路锦江大厦1907号。
法定代表人：朱忠华，该公司经理。
委托代理人：赵胜斌，男，1960年4月2日出生，该公司职员，住凤城市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司，住所地：凤城市石桥路59号。
负责人：刘少江，该公司经理。
委托代理人：张越，辽宁万鹏律师事务所律师。
原告鄂永亮诉被告孙刚、凤城市客运公司、中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司（以下简称中保凤城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告鄂永亮的委托代理人郑毅、被告中保凤城支公司的委托代理人张越到庭参加了诉讼，被告孙刚及凤城市客运公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年12月3日9时30分左右，被告孙刚雇佣案外人张忠华驾驶辽F822**号大型客车沿309省道由北向南行驶，行驶至凤城市大堡镇武装村一组路段时车辆侧滑，与相对方向案外人杨明磊驾驶的辽HC02**号重型普通货车相撞，造成乘坐在辽F822**号大型客车中的原告等多人伤亡的重大交通事故。原告受伤后经凤城市中心医院诊断为：重度颅脑损伤、左侧急性硬膜下血肿、颅脑骨折、头皮撕脱伤等多处内外伤。2015年11月6日，原告在凤城市中心医院行左侧额颞部颅骨缺损修补术。请求判令被告赔偿原告二次手术医疗费33317.13元、住院伙食补助费1550元、误工费5249元、护理费4583.96元、交通费300元，总计45000.09元。
被告孙刚未答辩。
被告中保凤城支公司辩称：不同意原告的诉讼请求。原告的损失不存在必要性和合理性，在原告的医疗病历中没有关于必须进行颅脑修补手术的相关医嘱。原告是为了美容美观选择手术，该手术使用的填充物也不是医疗用品，是原告在外自行购买的美容性质的器材。在凤城市中心医院行左侧额颞部颅骨缺损修补术所使用的填充物费用过高，按照保险损失补偿原则，对于填充物只应限定于普通适用型。请求对鄂永亮颅内填充物是否为普通适用型及填充物的价格进行司法鉴定。
被告凤城市客运公司未答辩。
经审理查明：2013年12月3日9时30分左右，案外人张忠华驾驶辽F822**号大型客车沿309省道由北向南行驶，行驶至凤城市大堡镇武装村一组路段时车辆侧滑，与相对方向杨明磊驾驶的辽HC02**号重型普通货车相撞，造成辽F822**号大型客车乘车人鄂永亮受伤及案外人多人伤亡的交通事故。原告当日住进凤城市中心医院，住院治疗121天，出院诊断为：1、重度开放型颅脑损伤。2、左侧急性硬膜下血肿。3、外伤性蛛网膜下腔出血。4、颅骨骨折。5、头皮撕脱伤。6、颜面部软组织擦皮痕伤。7、上唇挫裂伤。8、后腰部擦皮伤。出院医嘱：8个月后行颅骨修补。此事故经凤城市公安局交通警察大队处理，于2013年12月16日作出凤公交认字[2013]第03903号道路交通事故认定书，认定张忠华的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条二款“在容易发生危险的路段行驶，以及遇有结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”、第二十一条一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，承担事故的全部责任。
2014年7月8日，凤城市公安局交通警察大队委托凤城市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，当月14日，凤城市中心医院法医司法鉴定所作出凤医司法鉴定所〔2014〕临鉴字第99号损伤程度鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人鄂永亮左侧前额发际外可见7.5平方厘米瘢痕形成，评定为拾级伤残。2、被鉴定人鄂永亮左颞部可见13.5平方厘米颅骨缺损，评定为拾级伤残。
辽F822**号大型客车实际经营人为被告孙刚，该车挂靠于凤城市运输有限责任公司，2013年9月14日在被告中保凤城支公司投保了道路客运承运人责任保险，保险期自2013年9月14日至2014年9月13日止。每人每座责任限额为50万元。2016年1月，凤城市运输有限责任公司更名为凤城市客运公司。
2015年8月3日，本院作出（2015）凤民初字第01690号民事判决书，判决被告中保凤城支公司赔偿原告各项损失共计173844.04元，其中原告误工费标准为原告月工资3500元，护理费标准为每天95.88元。该判决已发生法律效力。
2015年11月6日，原告鄂永亮为行颅骨修补手术在凤城市中心医院住院治疗31天，其中一级护理2天，二级护理29天。手术中植入性医疗器械为颅骨螺钉、颅骨网板，产品生产企业为天津康尔医疗器械有限公司。原告支付医疗费33317.13元，其中医材费为14513.20元。出院医嘱休息2周。原告住院期间，由其妻子陈园园和姑姑鄂敏护理，庭审中中保凤城支公司同意按居民服务业标准计算护理费。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告的合理损失为医疗费33317.13元、误工费5250元（116.67元×45天）、护理费3164.04元（95.88元×2天×2人＋95.88元×29天）、伙食补助费1550元（50元×31天）、交通费300元。
本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述笔录、原告住院病志、出院诊断书、医疗费收据、（2015）凤民初字第01690号民事判决书等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为：本案中张忠华驾驶辽F822**号大型客车违反道路交通安全法发生交通事故，经交警部门认定承担本次事故的全部责任，双方对该事故认定均无异议。因张忠华为被告孙刚雇佣的司机，事发时为履行职务行为，故该事故民事赔偿责任应由车主即被告孙刚承担。被告孙刚为该车的实际经营人，该车挂靠于被告客运公司，由客运公司将客车在被告中保凤城支公司投保了道路客运承运人责任保险，故被告中保凤城支公司应在保险责任范围内，对原告的合理损失承担赔偿责任。
依据原告鄂永亮在第一次住院的出院医嘱中记载，8个月行颅骨修补。原告本次治疗是按医嘱对其上次治疗的延续，故被告中保凤城支公司提出的原告是为了美容美观选择手术的抗辩意见不成立。按原告本次病志记载，原告手术中植入性医疗器械为颅骨螺钉、颅骨网板，产品生产企业为天津康尔医疗器械有限公司，医疗费中显示的医材费为14513.20元。因原告鄂永亮迄今未满三十岁，因该事故致颅骨缺损，在手术中头部植入价值为14513.20元的颅骨螺钉、颅骨网板本院认为并不为过，被告中保凤城支公司如认为原告在手术中使用的以上填充物非普通适用型，应提供相关证据佐证，在无证据的情况下本院对其提出的要求对鄂永亮颅内填充物是否为普通适用型及填充物的价格进行司法鉴定的请求不予支持。
关于原告的各项请求，本院认为，原告请求的医疗费33317.13元，按住院医疗费结算收据为准，对该项请求予以支持。
原告请求住院伙食补助费1550元，本院按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以计算，即每天50元，住院31天，故对原告的该项请求本院予以支持。
原告请求误工费5249元，因事发前原告从事铸造工作，其请求的误工费未超出法律规定，故本院对原告该项请求予以支持。
原告请求护理费4583.96元，原告住院期间由陈园园、鄂敏护理。被告中保凤城支公司同意按每日95.88元计算护理费，原告予以认可，经本院计算，原告合理的护理费应为3164.04元，超出部分不予保护。
原告请求交通费300元，结合本案实际，本院予以支持。
综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告医疗费33317.13元、误工费5249元、护理费3164.04元、伙食补助费1550元、交通费300元，合计为43580.37元；
二、驳回原告鄂永亮的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费930元，原告鄂永亮自愿承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。
审 判 长 赵 越
人民陪审员 郭 杰
人民陪审员 孔宪金
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 郭寒松