辽宁省普兰店市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）普民初字第3953号
原告：迟思全，男，1955年3月9日出生，汉族，农民，住辽宁省普兰店市，公民身份号码：×××。
委托代理人：顾兆安，系普兰店市民安法律服务所法律工作者。
被告：郭第彪，男，1967年3月1日出生，汉族，农民，住辽宁省普兰店市，公民身份号码：×××。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司，所在地：大连市金州区光明街道胜利路637号。
负责人：尹国洲，系该公司经理。
委托代理人：隋长军，系辽宁莲城律师事务所律师。
原告迟思全诉被告郭第彪、中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李明如适用简易程序公开开庭进行了审理。原告迟思全的委托代理人顾兆安、被告郭第彪、被告保险公司的委托代理人隋长军均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月2日19时30分，被告郭第彪驾驶×××号小型轿车沿城八线由西向东行驶至该线17km+931m处与前方同方向左转弯行驶原告迟思全驾驶×××号正三轮载货摩托车相撞，致车辆损坏，迟思全受伤。2013年10月16日，普兰店市公安局交通警察大队认定郭第彪、迟思全均负此事故的同等责任。现原告起诉至法院，要求被告赔偿损失657258元，其中包括医药费252720元、伤残赔偿金251974.20元、误工费28842.24元、住院期间陪护费用为18000元、出院后的陪护费547500元、营养费62160元、住院期间伙食补助费7200元、卫生用品费用和二次手术费用59000元、精神抚慰金100000元、鉴定费5120元、交通费2000元，合计1334516元，扣除保险公司已支付了120000元，被告郭第彪支付50000元，余额按照50%计算，是1164516元，加上精神抚慰金100000元，要求被告赔偿数额为657258元；要求被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司在保险合同限额内赔偿原告的损失。
被告郭第彪辩称：我不同意原告的诉讼请求，在保险范围内同意赔偿。
被告保险公司辩称：被告郭第彪仅在我公司投保了商业三者险，扣除交强险的损失后，原告的合理损失同意按照责任比例和保险合同约定进行赔偿，非医保用药、鉴定费用、诉讼费用、精神损害抚慰金保险公司不承担。关于医疗费以票据为准，请法庭核实，后续治疗费不同意赔偿；伙食补助费应该按照50元每天计算；营养费应该按照50元每天标准计算；原告居住在农村，应该雇佣当地居民或者家属护理，护理费标准应该按照农村收入标准计算；原告现已满60周岁，不应该有误工费，即便有，也只能从受伤之日计算至60周岁止为553天，标准应该按照农村标准计算；伤残赔偿金至鉴定之日原告超过60周岁半年多，年限应该减少0.5年；精神损害抚慰金原告主张过高，应按照农村收入水平、事故责任比例，酌情减少，不应该超过4万元，另精神损害抚慰金不属于商业险赔偿范围，因平安保险公司已赔付交强险，赔付时无法确定精神损害抚慰金的具体数额，所以应该认定交强险赔付项目中不包括精神损害抚慰金；关于交通费原告没有提供相关票据，不能证明就医、护理实际支出的交通费用，不同意赔偿；鉴定意见中后续治疗费合计59000元，其中42000元为更换尿布湿等卫生用品，卫生用品不能归属治疗费用，鉴定机构将其纳入后续治疗费用依据不足，为生用品也不属于残疾辅助器具，被告已同意赔偿残疾赔偿金，原告不应再主张该费用，取钢板的费用保险公司主张待实际发生发生后另计此项费用。
经审理查明，2013年9月2日19时30分，被告郭第彪驾驶×××号小型轿车沿城八线由西向东行驶至该线17km+931m处与前方同方向左转弯行驶原告迟思全驾驶×××号正三轮载货摩托车相撞，致车辆损坏，迟思全受伤。2013年10月16日，普兰店市公安局交通警察大队认定：郭第彪驾驶机动车超速行驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，其行为的过错程度及所起的作用是造成此次事故的原因之一；迟思全无机动车驾驶证、未戴安全头盔、驾驶机件不符合技术标准的机动车且未定期进行安全技术检验，其行为的过错程度及所起的作用是造成此次事故的原因之一，综上认定由郭第彪、迟思全均负此事故的同等责任。原告于2013年9月2日至2013年9月14日在瓦房店市中心医院住院治疗12天，产生住院医疗费共计77072.34元；于2013年9月13日至2013年9月22日在大连医科大学附属第二医院住院治疗9天，产生住院医疗费58428.85元；于2013年9月22日至2013年11月26日在瓦房店市中心医院住院治疗65天，产生住院医疗费99526.79元；于2015年6月22日至2015年6月26日在瓦房店市中心医院住院治疗4天，产生住院医疗费5671.2元。在上述医院门诊及随诊治疗，产生门诊医疗费11264.94元。上述医药费中包含非医保用药42072.41元。
辽宁学苑司法鉴定中心依大连市中级人民法院委托，于2015年9月11日对原告迟思全作出辽学鉴[2015]医鉴字第382号司法鉴定意见书，鉴定意见为：本案鉴定人迟思全所受损伤构成二级伤残一处，八级伤残一处。休治时间为伤后至评残前一日。住院期间设2人陪护，出院后设3/4人陪护20年。具体实施可参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定执行。伤后给予营养补偿至本次鉴定前一日止。用药可认合理。后续治疗费用59000元。存在完全护理依赖。原告为此次鉴定花费鉴定费5120元。
另查明，原告迟思全的户口性质为农业户口，职业为粮农。大连市2014年度农村常住居民人均可支配收入为13547元/年。大连市人力资源和社会保障局发布的《2014年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》规定12小时医院护工为100元/日，被护理人员不能自理的家庭护工工资为3000元以上/月。
再查明，被告郭第彪在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在被告保险公司处投保了机动车第三者责任保险（以下简称商业险）。中国平安财产保险股份有限公司大连分公司已为原告赔偿了120000元，被告郭第彪为原告垫付50000元，被告郭第彪车辆维修花费92000元。
本院所确认的上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、门诊医疗费收据、住院医疗费收据、用药明细、司法鉴定意见书、户口簿，被告郭第彪提供的修车发票，被告保险公司提供的医保外用药明细、商业险保险条款及当事人当庭陈述记录在案并在卷为凭，已经开庭质证和审查，可以采信。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定承担赔偿责任。涉案的×××轿车在被告保险公司处投保商业险，保险公司应依法承担赔偿责任。根据肇事双方在本次事故中的过错和本案的实际，本院确定被告郭第彪对原告的全部合理损失在扣除机动车交通事故责任强制保险赔偿款后承担50%赔偿责任。
原告主张的交通费2000元，没有正式票据为凭，但考虑到原告就诊地点与常住地不在同地，原告为治疗产生一定的交通费当属合理，本院酌定原告合理的交通费为1500元，超出部分本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金100000元，考虑到本次车祸给原告造成二级伤残一处，八级伤残一处，原告的伤势已使原告今后无法自理生活和工作，其精神上必然会遭受一定的痛苦，结合原告的损伤程度、事故的责任及当地生活水平等因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为45000元，超出部分本院不予支持。
关于被告保险公司原告已满60周岁，不应该有误工费的答辩意见，本院认为，在农村农民满60岁后仍从事农业生产活动属普遍现象，故原告主张误工费按照农村收入标准计算20年有事实根据，本院对被告的该答辩意见不予采纳。关于被告保险公司认为42000元的卫生用品费用不属于后续治疗费，原告不应主张的答辩意见，本院认为鉴定结论中已明确该项费用为后续治疗费，且该笔费用系本次事故必然产生的费用，故对被告的该答辩意见，本院不予采纳。
综上，针对原告的诉讼请求，结合本案证据，本院认定原告的合理损失包括伤残赔偿金251974.20元、医疗费251964.12元、护理费565500元、误工费28842.24元、交通费1500元、精神抚慰金45000元、伙食补助费7200元、营养费62160元、司法鉴定费5120元，以上合计1219261元，原告主张超出部分，本院不予支持。上述损失，扣除中国平安财产保险股份有限公司大连分公司已在在机动车交通事故责任强制保险限额下赔偿原告120000元（医疗费限额内包含非医保用药10000元），余额为1099261元（包含32072元非医保用药、精神抚慰金45000元、鉴定费用5120元）；被告保险公司根据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的50%的赔偿比例在保额内赔偿原告500000元【（1099261元－32072元－45000元－5120元）×50%=508535元＞500000元】；被告郭第彪应承担72131元【(32072元＋5120元)×50%＋8535元＋45000元】，被告郭第彪向原告垫付了50000元且被告修车费中的47000元【（92000元-2000元）×50%）+2000元】应由原告迟思全承担，故扣除上述费用，原告迟思全应返还被告郭第彪24869元，因被告郭第彪未向本院起诉要求原告返还垫款，本案不作处理，被告郭第彪可另案再诉。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险内赔偿原告迟思全各项损失500000元；
二、驳回原告迟思全的其他诉讼请求。
案件受理费8914元，减半收取4457元，由原告迟思全承担236元、被告郭第彪承担4221元。
如被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大连市中级人民法院。
代理审判员 李明如
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 孔 鑫
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。