河南省孟州市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫0883民再6号
再审申请人（原审原告）：师树毅，男，汉族，1977年3月9日出生，住孟州市。
委托诉讼代理人：邬集体，孟州市法律援助中心指派法律工作者。
被申请人（原审被告）：孟州市中医院，住所地：孟州市北环路。
法定代表人：郝伟峰，该院院长。
委托诉讼代理人：张洪涛，河南圣煜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李志明，河南圣煜律师事务所实习律师。
再审申请人师树毅与被申请人孟州市中医院医疗损害责任纠纷一案，不服本院（2017）豫0883民初1122号民事判决，向本院申请再审。本院于2018年3月29日作出（2018）豫0883民申3号民事裁定再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人师树毅及其委托诉讼代理人邬集体、被申请人孟州市中医院的委托诉讼代理人张洪涛、李志明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
再审申请人师树毅申请再审称，一、原审判决再审申请人师树毅应按农村居民有关标准计算残疾赔偿金，属于认定事实错误；二、原审判决对申请人鉴定支出的费用仅判决被申请人承担40%，于理不合。如果被申请人不存在过错，再审申请人根本不需要为鉴定支出任何费用，该鉴定费用应当由被申请人全部承担。再审请求为：1、师树毅的残疾赔偿金按照2017年城镇标准进行赔付（27232.92元/年×20年×10%）。2、被告承担原告全部因鉴定支出的费用鉴定费8800元；检查费169元；交通费840元；生活费600元（按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准100元/人×3人×2天）；住宿费990元（按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准330元/人×3人），上述费用共计11399元。
被申请人孟州市中医院辩称，1、申请人要求按照城镇居民标准进行赔偿，没有事实及法律依据；2、关于鉴定支出的相关费用，要求被申请人全部承担于法无据。
再审申请人师树毅向本院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告：一、医疗费393.1元（其中孟州市中医院312.3元、洛阳正骨医院74.5元）；二、残疾赔偿金54465.84元（27232.92元/年×20年×10%）；三、被扶养人生活费26537.19元（其中，大儿子师云轩的生活费为18087.79元/年×2年×10%÷2人=1808.79元，二儿子师鑫鹏生活费为18087.79元/年×15年×10%÷2人=13565.84元，两个儿子均按2016年河南省城镇居民消费性支出18087.79计算，父亲师清松的扶养费为：8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元，母亲李延芳的扶养费8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元，父母二人均按2016年河南省农村居民平均生活费支出8586.59元/年计算）；四、误工费10956元（零售业39990元/年÷365天×100天）。以上共计四项共计92352.13元，被告应赔偿92352.13元×50%=46176.07元。五、为鉴定支出的相关费用共计11399元（1、鉴定费8800元。2、检查费169元3、交通费840元4、生活费600元（按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准100元/人×3人×2天）5、住宿费990元（按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准330元/人×3人）；六、精神抚慰金3000元。以上请求判令被告共计应赔偿原告60575.07元。
本院原审认定事实：2016年6月17日晚，原告师树毅骑电动车回家时不慎摔倒，后于第二天到被告孟州市中医院治疗时，被诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。当日被告对原告手法复位夹板固定后，建议定期复查，不适随诊。2016年7月原告到被告处经检查后去除了夹板，但却发现右胳膊不能正常转动。2016年8月6日原告到河南省正骨医院河南省骨科医院进行检查，诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折，远折端连同腕骨向前移位，折段嵌插，掌倾角增大，尺骨征阳性。经本院委托，西北政法大学司法鉴定中心于2017年4月17日出具西法大司鉴中心（2017）临鉴字第18号法医学鉴定意见书，认定：1、孟州市中医院在对被鉴定人师树毅的诊疗行为中未尽到明确告知义务和相应诊疗谨慎注意义务，存在一定过错。该过错行为与被鉴定人师树毅右前臂旋转及腕关节屈伸活动受限的损害结果存在一定因果关系。建议：过错参与度评定为30-50%。2、被鉴定人师树毅伤残等级评定为十级伤残。
本院原审认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告孟州市中医院在对原告师树毅的诊疗行为中未尽到明确告知义务和相应诊疗谨慎注意义务，存在一定过错。该过错行为与被鉴定人师树毅右前臂旋转及腕关节屈伸活动受限的损害结果存在一定因果关系。鉴定机关建议其过错参与度为30-50%，本院认为以40%认定为宜。原告及其被扶养人均系农业户口，其妻是在其受伤之后本案审理期间才办理营业执照从事个体工商活动，其目前仍居住在农村，由于其不能提供充分证据证明其系失地农民、以经商收入为唯一生活来源，故其要求按城镇居民相关标准计算损失缺乏依据，本院不予支持。原告的合理损失为：1、医疗费393.1元；2、残疾赔偿金23393.48元（11696.74元/年×20年×10%）；3、被扶养人生活费18461.16元（其中，大儿子师云轩的扶养费为8586.59元/年×2年×10%÷2人=858.66元，二儿子师鑫鹏的扶养费为：8586.59元/年×15年×10%÷2人=6439.94元，父亲师清松的扶养费为：8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元，母亲李延芳的扶养费8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元，）；4、误工费3204.59元（11696.74元/年÷365天×100天）；5、为鉴定支出的相关费用共计11399元（鉴定费8800元、检查费169元、交通费840元、生活费按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准100元/人×3人×2天酌定为600元）、住宿费按河南省国家工作人员到陕西省出差食宿标准330元/人×3人酌定为990元。以上共计四项共计56851.33元，被告应赔偿56851.33元×40%=22740.53元；6、精神抚慰金3000元。以上被告共计应赔偿原告25740.53元。
本院原审判决：一、限被告孟州市中医院于本判决生效后十日内赔偿原告师树毅各项损失共计25740.53元；二、驳回原告师树毅的其他诉讼请求。案件受理费1314元，减半收取为657元，由原告承担378元，由被告承担279元。
再审中，申请人认为除了原审中该提交的证据3，即供用水合同1份，水费票据1张，电费票据1张，有线电视城镇维修标准2页，居住证明1份，可以证明该主张的事实之外。申请人又提交的新证据有：1、孟州市人民政府网上公开的城区规划图一张，百度的电子导航地图一张；2、孟州市工商局营业执照及准予注销登记通知书各一份；3、原告大儿子师云轩城区花园小学素质报告一份，城镇居民医疗保险卡和城镇居民医疗保险手册各一份；4、原告师树毅的驾驶证和从业资格证，证明原告有驾驶资格，从事货物运输。以上证明该在城区自建有房屋，多年以来一家人在城区居住生活、学习、工作，其经济收入依赖城镇。
被申请人对申请人提交的证据质证意见如下：对原审中的证据3的真实性不发表意见，但是南关8组仍是农村，申请人应当提供土地证、房产证、辖区派出所证明等。关于新证据中的证据1，规划图、导航图均为复印件且证据来源不详，也无其他证据证明申请人的详细家庭住址，故该证据不应采信；证据3，师云轩素质报告仅证明师云轩在孟州市花园小学上学，但户籍显示仍为农村居民，现居住地为西关宋庄，与申请人主张的居住地为南关不符；医疗保险手册印章显示为2011年度学生缴费审核，该手册是学校为在校学生统一办理，不能证明申请人居住地在城镇这一事实，故证据3与本案无关联性，不应采信；证据4仅证明申请人具备驾驶员资格，但无劳动合同、工资证明等相关证据证实申请人从事驾驶的事实。另结合该提交的证据2工商营业执照，原审时申请人主张自己从事零售业，再审又主张自己从事交通运输业，故申请人收入来源不明确，其主要收入来源于城镇的主张不能成立。
根据双方的举证以及质证意见，本院对再审申请人提交的证据作出如下认定：由于被申请人对原审中申请人提交的证据3的真实性不发表意见，也不能提供相应的证据予以反驳，视为被申请人对上述证据的真实性没有异议，故本院对该组证据的真实性予以采信。关于新提交的证据1，本院审查后认为，该证据虽为复印件，但该证据系孟州市人民政府网上公开的城区规划图，故本院对该证据的真实性予以采信。对于再审申请人提交的新证据2、3、4，被申请人仅对以上证据的证明指向有异议，故本院对以上证据的真实性予以采信。
本院再审查明的其他案件事实同原审查明的案件事实。
本院再审认为，形成本案进入再审的原因，主要是申请人对本院做出的原审判决中残疾赔偿金计算标准存在争议；其次是申请人认为鉴定费用应由被申请人全部承担。经过再次审理，本院认为师树毅虽然是农村户口，但从该提交的结婚证、原告户籍地及其妻子宋红霞居住地村委证明、城区水电费和有线电视收费收据、事发前后宋红霞办理的个体工商户营业执照以及师树毅之子在城镇就学证明等，可以印证师树毅居住、生活、经常居住地在城镇的事实，参照《最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，师树毅的残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算。由于原审委托的鉴定机关建议被申请人的过错参与度为30-50%，故原审认为被申请人按照40%承担赔偿责任符合法律规定；相应地，原审判令被申请人承担40%鉴定费用不违反法律规定。结合原审查明的事实，原告的合理损失为：1、医疗费393.1元；2、残疾赔偿金54465.84元（27232.92元/年×20年×10%）；3、被扶养人生活费18461.16元（其中，长子师云轩的生活费为：8586.59元/年×2年×10%÷2人=858.66元，次子师鑫鹏的扶养费为：8586.59元/年×15年×10%÷2人=6439.94元，父亲师清松的扶养费为：8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元，母亲李延芳的扶养费为：8586.59元/年×13年×10%÷2人=5581.28元）；4、误工费3204.59元（11696.74元/年÷365天×100天）；5、为鉴定支出的相关费用共计11399元。以上五项共计87923.69元，被申请人应赔偿35169.48元（87923.69元×40%）；6、精神抚慰金3000元。综上，被申请人孟州市中医院共计应赔偿申请人师树毅38169.48元。经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第四百零七条之规定，判决如下：
一、撤销孟州市人民法院（2017）豫0883民初1122号民事判决；
二、限被申请人孟州市中医院于本判决生效后十日内赔偿再审申请人师树毅各项损失共计38169.48元；
三、驳回再审申请人师树毅的其他诉讼请求。
如果未在本判决确定的期限内履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1314元，由再审申请人师树毅承担657元，由被申请人孟州市中医院承担657元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审 判 长 王建伟
人民陪审员 董红岩
人民陪审员 张新红
二〇一八年六月二十八日
书 记 员 杨慧娟