河南省西峡县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民商金初字第48号
原告：樊士定，男，汉族，生于1969年5月15日。
委托代理人：王新茹，女，汉族，生于1971年4月22日，系樊士定妻子，特别授权代理。
被告：中国人寿保险股份有限公司西峡支公司。住所地：西峡县仲景路西段。
负责人：韩江峰，该公司经理。
委托代理人：刘红敏，该公司理赔部经理。
原告樊士定诉被告中国人寿保险股份有限公司西峡支公司（以下简称人寿险西峡公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2014年7月3日受理后，依法由审判员杜继昌适用简易程序于2014年9月16日公开开庭进行了审理，原告樊士定的委托代理人王新茹和被告人寿险西峡公司的委托代理人刘红敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告樊士定诉称：2012年7月5日，原告樊士定为女儿樊某在被告人寿险西峡公司投保了英才幸福险一份。该保险合同约定，被保险人的法定监护人出现意外伤害事故，被告应赔付原告樊士定意外伤害保险金6000元，意外伤害医疗费1500元。2013年3月4日，原告樊士定步行在312国道西坪镇西岗路段发生交通事故受伤，花费医疗费30000余元，经鉴定构成九级伤残。原告向被告申请理赔，被告拒绝赔付。故请求判令被告赔付原告保险金7500元。
原告樊士定为支持其主张向本院提交如下证据：1.学生、儿童（英才幸福卡）投保确认书一份，证明原被告之间存在保险合同关系；2.南阳峡光法医临床司法鉴定所法医临床鉴定意见书一份，证明樊士定构成伤残九级；3.樊士定住院病历、诊断证明、出院证、医药费费用清单，证明原告花费医疗费24874.97元。4.（2013）西民一初字第495号民事调解书一份，证明原告发生意外交通事故。
被告人寿险西峡公司辩称：对原告诉请的1500元意外伤害医疗费无异议，同意赔付。但6000元意外伤残赔偿金是针对伤残级别在七级以上的才予以赔付。原告投保时，保险业务员已告知原告全家福卡类保险条款及伤残比例表的内容；原告已收到保险卡，也就应当知道上面的内容，即意外伤残赔偿金是按照伤残比例表，根据伤残级别予以赔付，伤残比例表中没有九级这个伤残等级，所以原告不符合伤残赔偿金赔付条件，故不同意赔付原告6000元意外伤残赔偿金。
被告人寿险西峡公司为支持其辩解理由向本院提供全家福卡类保险条款及伤残比例表各一份，证明意外伤残赔偿金是按照伤残比例表的伤残级别予以赔付，伤残比例表中没有九级这个伤残等级。
经庭审质证，本院对本案证据认证如下：被告对原告提供的全部证据的真实性均无异议，本院对原告提供的全部证据的真实性予以采信。原告对被告提供的证据提出异议，认为该保险条款及伤残比例表被告既没有向原告告知，也没有向原告送达。本院审查后认为，该保险条款及伤残比例表被告没有向原告送达，不能作为保险合同的组成部分，故与本案没有关联性，本院不予认定。
经审理查明：2012年7月5日，原告樊士定为女儿樊某在被告人寿险西峡公司投保了英才幸福险一份，被告人寿险西峡公司给原告出具“学生、儿童（英才幸福卡）投保确认书”一份，内容为“尊敬的家长樊士定、王新茹：您好！欢迎您从2012年7月5日至2013年7月4日投保英才幸福卡保险，我们将为监护人樊士定、王新茹，学生樊某承担以下保险责任：保险对象学生……。保险对象监护人，保险责任：监护人意外伤害保险金额120000元（父母各6000元），监护人意外医疗保险金额3000元（父母各1500元）。保险费100元。……。”“学生、儿童（英才幸福卡）投保确认书”的背面“保险须知”记载：“尊敬的客户：欢迎您参加中国人寿学生、儿童保险。为得到本公司快捷、优质的服务，您需要熟悉以下内容：一、本保险使用的条款是经中国保险监督管理委员会核准的《国寿全家福意外伤害保险》条款、《国寿学生儿童定期寿险（A款）条款》、《国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险条款》、《国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）条款》、《国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）条款》、保险金额以投保确认书载明的保险金额为准。二、依照条款规定，如发生保险责任范围内的事故需要治疗，需在我公司指定或认可的医疗机构诊治。三、投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，在24小时之内通知签单公司，在签单公司需核实被保险人身份及投保情况时，请您给予配合。四、办理理赔时，填写《理赔申请书》、投保确认书、出险人身份证或户籍证明（如是学生出险需同时提供监护人的身份证或户籍证明）、受益人身份证或户籍证明，如投保时未填写受益人，还应提供法定继承人与出险人的关系证明。除上述资料外，依不同事故还需提供下列资料：（1）身故保险金：死亡证明（户口注销证明、火化证、居民医学死亡证明中的两证）、意外事故证明、诊断证明和病历；（2）意外残疾保险金：意外事故证明、残疾鉴定报告、诊断证明和病历；（3）意外烧伤：诊断证明、病历和烧伤部位照片；（4）意外医疗保险金：意外事故证明、诊断证明、门诊处方和病历、医疗费发票、住院费用清单。（5）疾病住院医疗保险金：诊断证明和病历、医疗费发票、住院费用清单。五、其他未尽事宜以《国寿全家福意外伤害保险》条款、《国寿学生儿童定期寿险（A款）条款》、《国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险条款》、《国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）条款》、《国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）条款》为准。”被告并没有向原告送达保险条款及伤残比例表。
2013年3月4日，原告樊士定步行在312国道西峡县西坪镇西岗村路段发生交通事故受伤。原告住院花费医疗费24874.97元，经南阳峡光法医临床司法鉴定所法医临床鉴定意见书鉴定构成九级伤残。后原告向被告申请理赔，被告拒绝赔付。
本院认为：原告樊士定在被告人寿险西峡公司投保了英才幸福险并交纳了保险费，双方存在意外伤害保险合同关系，投保单、保险单、保险条款均是保险合同的组成部分，原被告双方应当按照保险合同约定履行各自的义务。《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。”《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”但是，被告给原告樊士定签发的保险凭证上并没有附保险条款，被告也没有向原告送达保险条款。庭审中被告陈述，被告的保险业务员向原告讲解了保险条款的内容。被告采用口头告知的形式约定保险合同的内容，违反了上述保险合同应当采取书面形式的法律规定。况且，对于内容繁杂、专业性强的保险条款来说，仅采用保险业务员口头告知的方式很难让投保人、被保险人知悉并准确理解保险条款的内容。因此，被告所说的保险条款、伤残比例表对原告不生效。被告以此拒付原告意外伤害保险金，本院不予采纳。原告在保险期间内因交通事故受到意外伤害发生保险事故，被告应当按照“学生、儿童（英才幸福卡）投保确认书”的约定承担保险责任。该确认书约定“监护人意外伤害保险金额120000元（父母各6000元），监护人意外医疗保险金额3000元（父母各1500元）”，并没有按照伤残等级按比例支付保险金的约定和意外残疾保险金的说法。在原告按照保险须知的要求提供了相关材料的情况下，被告应当按照保险合同约定支付原告意外伤害保险金6000元、意外医疗保险金1500元，合计7500元。原告要求被告支付保险金7500元理由正当，本院予以支持。故依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第二十三条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司西峡支公司于判决生效后十日内赔付原告樊士定保险金7500元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，减半收取25元，由被告中国人寿保险股份有限公司西峡支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。
审判员 杜继昌
二〇一四年九月十九日
书记员 李 明