吉林省长春市双阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0112民初1273号
原告：ＸＸ，住长春市双阳区
委托代理人：吕秀萍，吉林阳光博舟律师事务所律师。
委托代理人：范艳辉，住长春市双阳区。系ＸＸ妻子。
被告：新华人寿保险股份有限公司。住所地：北京市朝阳区。
法定代表人：万峰，董事长。
委托代理人：吕向明，吉林常春律师事务所律师。
被告：新华人寿保险股份有限公司吉林分公司。住所地：长春市朝阳区。
法定代表人郑晓涛，总经理。
委托代理人：吕向明，吉林常春律师事务所律师。
委托代理人：闫丁，该公司职员。
被告：新华人寿保险股份有限公司长春中心支公司。住所地：长春市朝阳区。
法定代表人：孙颖，总经理。
委托代理人：吕向明，吉林常春律师事务所律师。
委托代理人：闫丁，该公司职员。
原告ＸＸ与被告新华人寿保险股份有限公司（以下简称新华保险公司）、新华人寿保险股份有限公司吉林分公司（以下简称吉林分公司）、新华人寿保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称长春支公司）健康保险合同纠纷一案，本院于2017年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ的委托代理人吕秀萍、范艳辉，被告新华保险公司的委托代理人吕向明，被告吉林分公司与长春支公司的共同委托代理人吕向明、闫丁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ提出的诉讼请求是：一、判令三被告向原告支付保险金200000元；二、请求法院判令被告新华人寿保险股份有限公司吉林分公司支付差旅费6850元；三、诉讼费由三被告承担。事实和理由：2016年3月20日，原告在吉林分公司投保了“健康无忧C款重大疾病保险”，保险合同号：887318636379，保险期间为2016年3月22日至被保险人终身，缴费期间为五年，保险金额是人民币20万元，每年缴费是30860元，原告于2016年3月20日缴纳了首期保费。于2017年5月25日缴纳了第二期保费。被告新华保险公司以格式合同予以承保。保险单显示合同的签订主体为新华人寿保险股份有限公司，收款单位为新华人寿保险股份有限公司吉林分公司，发票开具单位为新华人寿保险股份有限公司长春支公司。原告于2017年6月9日被中国人民解放军总医院诊断为重症急性胰腺炎，属于被告的承保范围，符合合同约定的重疾保险金赔付标准，但原告向被告提出索赔时，被告拒绝赔付。在原告向被告索赔过程中，被告吉林分公司曾向原告提出理赔需要向原告的主治医生核实病情，让原告去北京联系到主治医生后通知被告吉林分公司。2017年6月7日原告遵照吩咐到达北京联系到医生后，被告吉林分公司确并未派人前往，导致原告额外支出差旅费人民币6850元，因此原告就此差旅费向被告吉林分公司提出索赔，也被无理拒绝，故原告诉至法院。
三被告辩称：一、被保险人的急性胰腺炎治疗手段不属于理赔范围，原告的手术系腹腔镜手术，不属于理赔范围，而本案的合同条款第18条释义中关于重大疾病条款第28条明确约定“重症急性胰腺炎：指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，被保险人所患重症胰腺炎必须明确诊断，分级达到8分以上，并且接受外科剖腹手术治疗，已进行坏死组织清除，坏死病灶切除或胰腺切除”，被保险人所患疾病的治疗手段不属于重大疾病承保范围，保险人不能给付保险金；二、答辩人已履行提示和告知义务，从保险过程看，答辩人已依法履行了提示和明确说明义务，保险人提供的《电子投保申请确认书》《业务员告知书》《保险单签收回执》《人身保险投保提示书》上均有明确提示和告知，并有投保人或被保险人签字，根据最高院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第11条规定，保险人履行了提示和明确说明义务，不存在过错；三、关于原告提出的6850元差旅费，经被告核实，被告公司所属工作人员没有人指使原告去北京办理相关事务，该笔费用被告不承担；本案系保险合同纠纷案件，而差旅费不属于合同约定事项，属于不同的诉讼法律关系，因此，不应在同一案件中提起诉讼；四、关于格式条款的解释问题，格式条款只有在存在异议时才能做出有利于对方的解释，本案中的保险条款意思明确，应按通常的意义进行理解，而不应向本案的原告所要求的做出对其有利的解释；五、本案中三被告系公司与其下属分公司、支公司三者之间的关系，不存在连带责任问题，根据诉讼法的规定，保险公司的分公司、支公司可以作为诉讼主体，但其责任可以由分公司、支公司承担，无论哪个公司承担，结果都反映到总公司本身。综上，本案被保险人所患疾病不符合保险条款约定，不属于理赔范围，答辩人履行了提示和明确说明义务，不存在过错，答辩人不应支付保险金及原告所提的差旅费。
经审理查明：2016年3月20日，原告ＸＸ在吉林分公司投保了“健康无忧C款重大疾病保险”，保险合同号：887318636379，合同成立日期：2016年3月21日，合同生效日期：2016年3月22日，首期保险费交费日期：2016年3月20日，基本保险金额20万元，保险期间：2016年3月22日至被保险人终身，保险费：每年30860元，交费方式：每年缴费30860元，交费期间：5年。2016年3月21日原告缴纳了首期保费30860元，长春支公司出具收款发票，于2017年7月11日ＸＸ用银行卡缴纳了第二期保费30860元，收款单位为新华人寿保险公司，保险合同条款6.8.28约定，重症急性胰腺炎，指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍。被保险人所患的重症急性胰腺炎必须明确诊断，按APACHEII评分达到8分或8分以上，和Balthazar系统达到Ⅱ级或Ⅱ级以上，并且接受了外科剖腹手术治疗，以进行坏死组织清除，坏死病灶切除或胰腺切除。因酗酒或饮酒过量所致的胰腺炎以及腹腔镜手术不在保险范围内。原告ＸＸ于2017年1月24日入住中国人民解放军总医院住院治疗42天，诊断为重症急性胰腺炎，术前评估APACHEII评分8分，Balthazar分级II级。2017年1月26日，原告做了CT引导下腹膜后脓肿穿刺扩张经皮肾镜腹膜后入路胰周坏死物质清除手术，2017年3月7日出院，原告向被告申请理赔后，吉林分公司于2017年6月12日给原告以被保险人在治疗重症急性胰腺炎过程中采用的治疗手段为腹腔镜治疗，不是保险条款中约定的剖腹治疗为由，下发了拒绝赔付通知书。在原告向被告索赔过程中，被告吉林分公司曾向原告提出理赔需要向原告的主治医生核实病情，让原告去北京联系到主治医生后通知被告吉林分公司。2017年6月7日原告遵照吩咐到达北京联系到医生后，被告吉林分公司却并未派人前往，导致原告额外支出ＸＸ、范艳辉（ＸＸ妻子）、张书睿（ＸＸ女儿）火车票，合计1545元，市内交通费82元，总计1627元，因被告拒赔，故原告诉至法院。另原告在庭审中明确要求吉林分公司承担责任。
上述事实，有《保险合同》、中国建设银行银行卡客户交易明细清单、《理赔决定通知书》、住院病历、出院介绍信、诊断证明书、住院明细、住院费用发票、车票、《电子投保确认书》、保险单签收回执、人身保险投保提示书、业务员告知书、理赔访谈记录、证人证言及原被告双方的陈述与辩解等证据，并经庭审质证，查证属实，本院予以确认。
本院认为：原被告签订的保险合同合法有效，对双方当事人均具有法律约束力，双方应当严格按照合同的约定行使权利并履行义务。本案中，原被告双方对存在保险合同关系及原告所患的保险合同中约定的重症急性胰腺炎疾病的标准均无异议，只是对原告采用的治疗方式是否属于保险责任范围产生争议。对于被保险人来说，其在患有重大疾病时，往往会结合自身身体状况，选择具有创伤小、死亡率低、并发症发生率低的治疗方式。保险人以限定被保险人治疗方式来限制原告获得理赔的权利，免除自己的保险责任，在中国保监会制定的《健康保险管理办法》第二十一条规定“保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理或者违背一般医疗标准的要求，作为给付保险金的条件”、根据《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应当承担的义务或者加重投保人，被保险人责任的；（二）排除投保人，被保险人或者受益人依法享有的权利的规定，原、被告双方签订的保险合同中的6.8.28重症急性胰腺炎中约定的“因酗酒或饮酒过量所致的胰腺炎以及腹腔镜手术不在保险范围内”条中对胰腺炎的治疗方式的约定应认定无效。而且，随着医学技术的进步，外科手术微创化发展，重大疾病的保险期限往往很长甚至终身，因此保险人以限定被保险人患重大疾病时的治疗方式是对被保险人接受合理医疗服务的权利进行了限制。因此，对被告的辩解意见，本院不予采纳。关于原告所主张的差旅费6850元的主张，因其5223元无证据，故对其1627元予以保护。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十九条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日起五日内向原告ＸＸ赔偿健康无忧C款重大疾病保险理赔款200000.00元；
二、被告新华人寿保险股份有限公司吉林分公司本判决生效之日起五日内向原告赔偿差旅费1627.00元。
三、驳回原告ＸＸ的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2201元，由被告新华人寿保险有限公司吉林分公司负担，给付时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 封贵科
二〇一七年十月十六日
书记员 李宛欣