广东省韶关市曲江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）韶曲法民二初字第114号
原告：邓顺良，男，汉族，住湖南省安华县。
委托代理人：凌正琦，广东国晖律师事务所律师。
委托代理人：陈林。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：浙江省杭州市下城区。
负责人：徐斌，总经理。
委托代理人：章敏，浙江浙经律师事务所律师。
第三人：天天快递有限公司，住所地：浙江省杭州市滨江区。
法定代表人：奚春阳，董事长。
原告邓顺良诉被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称为人保杭州分公司），第三人天天快递有限公司（以下简称为天天快递）保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人凌正琦、被告人保杭州分公司的委托代理人章敏到庭参加诉讼，第三人天天快递经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年9月16日05时许，杨安华驾驶粤B×××××／粤B×××××挂号重型半挂牵引车行驶至京港澳高速公路北行方向1968KM＋700M处时，车辆侧翻，造成乘车人赵广良受伤，自身车辆及货物损坏和道路交通设施损坏的事故。随后，原告邓顺良驾驶的浙A×××××号重型厢式货车行经该处，避让不及碰撞前方已侧翻的粤B×××××／粤B×××××挂号重型半挂牵引车底部，造成浙A×××××号重型厢式货车司机即原告邓顺良受伤，该车车头损坏的道路交通事故。韶关市公安局交通警察支队高速公路二大队出具《道路交通事故认定书》，认定杨安华未提前确保安全驾驶，杨安华对自身翻车事故发生负有全部过错，负全部责任；原告邓顺良对碰撞前方刚已翻车的车辆事故负有全部过错，负事故全部责任。事故发生后，原告被送往韶关市粤北人民医院住院治疗，住院14天，出院医嘱：1、避免外伤；2、继续休息3个月，出院期间陪护一人，出院后继续陪护一人，1月；3、注意进行踝关节功能锻炼；4、2月后复查，复查后决定下地行走的日期；5、1年后复查X线，视骨折愈合情况取内固定物，费用约8000元；6、门诊定期复查，不适时随诊。2014年11月3日，因病情复发到安化县马路中心卫生院治疗，住院15天，医嘱：1、注意休息，加强营养；2、继续换药，防止伤口再感染；3、不适随诊。2015年4月24日，广东北江司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定邓顺良伤残程度为玖级伤残。原告邓顺良驾驶的浙A×××××号重型厢式货车在被告处购买了车上人员责任险。在事故发生后，原告请求第三人配合到被告处进行理赔，遭到拒绝。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告有权直接向被告主张权利，要求被告履行保险合同，赔偿原告的损失。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，要求被告赔偿原告医疗费10680.34元，住院伙食补助费2900元，护理费6215.88元，营养费2900元，残疾辅助器具费2160元，误工费11440元，护理陪床费50元，残疾赔偿金132360.2元，鉴定费2000元，精神损害抚慰金20000元，被扶养人生活费103654.08元，交通费2000元，合计296360.50元，并负担本案诉讼费用。
被告辩称：对事故发生经过没有异议，对事故认定责任有异议，在短时间发生两次事故，两车都应承担同等或以上的责任。原告驾驶的浙A×××××在中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司投保车上人员险（商业险）200000元，我司（中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司）在中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司上述承保范围内应诉本案，相关保险义务可由我司承担。对于后续医药费应当待实际发生后另行主张。对于住院费用，原告没有递交用药清单，不予认可。对于住院伙食补助费我方认为在粤北人民医院发生的期间与事故有关，我方认可住院14天。护理费认为44天合理。营养费不予认可。残疾辅助器具应当由专业部门出具证明。误工费我方认为原告不存在误工损失。护理陪床费与本案无关。残疾赔偿金，我方对鉴定意见有异议。对于赔偿具体标准应按照原告户籍所在地的农村标准计算。原告起诉的是保险纠纷，不是交通事故纠纷，对鉴定费我方不予认可，不在保险赔偿范围内。精神损害抚慰金，本次事故应由原告自己承担。被扶养人生活费，根据伤残鉴定而来，我方对伤残鉴定不予认可，对计算公式也有异议，超过了当年的计算总额，应按湖南的当地农村标准。交通费认可在广东治疗期间14天，每天20元计算，共280元。
第三人天天快递经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。
经审理查明：2014年9月16日05时35分，杨安华驾驶粤B×××××／粤B×××××挂号重型半挂牵引车行驶至京港澳高速公路北行方向1968KM＋700M处时，车辆侧翻，造成乘车人赵广良受伤，自身车辆及货物损坏和道路交通设施损坏的事故（第一次）。随后，原告驾驶的浙A×××××号重型厢式货车行经该处，避让不及碰撞前方已侧翻的粤B×××××／粤B×××××挂号重型半挂牵引车底部，造成浙A×××××号重型厢式货车司机原告受伤，浙A×××××号重型厢式货车车头损坏的道路交通事故（第二次）。2014年10月21日，韶关市公安局交通警察支队高速公路二大队出具《道路交通事故认定书》，认定杨安华对自身翻车事故（第一次事故）负全部责任（对于第一次事故造成乘车人员赵广良受伤、自身车辆及货物损失和道路交通设施损坏承担全部责任；经双方当事人协商一致，放弃追究第二次事故造成的损害影响）。原告对碰撞前方刚已翻车的车辆事故（第二次事故）负事故全部责任（仅对自身车辆损失及车上人员受伤承担全部责任）。事故发生后，原告随即被送往粤北人民医院住院治疗，住院14天，出院诊断：右胫腓骨干骨折；头皮、右小腿软组织挫裂伤。医嘱：1、避免外伤；2、继续休息3月，住院期间陪护一人，出院后继续陪护一人1月；3、注意进行踝关节功能锻炼；4、2月后复查，复查后决定下地行走日期；5、1年后复查X线，视骨折愈合情况取内固定物，费用约8000元。6、门诊定期复查，不适时随诊。2014年11月3日，原告因右胫骨骨折内固定术后伤口感染，到当地安化县马路中心卫生院住院治疗，住院15天，出院诊断：右胫骨骨折内固定术后伤口感染。出院医嘱：1、注意休息，防止伤口感染。2、按时换药。3、不适随诊。2015年4月13日，原告委托广东北江法医临床司法鉴定所对其伤情进行伤病关系＋伤残程度鉴定。4月24日，鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见：（一）邓顺良的损伤与本次道路交通事故存在直接因果关系。（二）邓顺良右胫腓骨干粉碎性骨折内固定术后评定为IX（九）级伤残。原、被告及第三人因赔偿问题达不成协议，原告向本院提起诉讼，要求解决其诉请。
另查明：邓敢全系原告父亲，于1953年5月19日出生；邓一君系原告母亲，于1954年1月6日出生；邓敢全与邓一君生育3个子女；邓某甲系原告与李燕生育的女儿，于2013年3月20日出生。原告2012年4月至2014年7月在贵州厚诚科技有限公司任职司机，每月工资3400元；2014年7月至2014年9月在天天快递有限公司任职司机，每月工资3300元。
再查明：原告系第三人的司机，第三人为浙A×××××号重型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司投保了车上人员险（司机）20万。中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司是被告人保杭州分公司下属单位。
在诉讼过程中，被告对原告的伤残等级申请重新鉴定，本院于2015年7月20日发函给广东北江法医临床司法鉴定所，请其对被告提出的问题进行书面答复。次日，该鉴定机构就有关问题进行了答复如下：被鉴定人邓顺良于2014年9月16日发生道路交通事故受伤，伤后在粤北人民医院住院治疗，经医院诊断为：右胫腓骨干骨折；头皮、右小腿软组织挫裂伤。2014年9月18日医院行右胫腓骨骨折开放复位内固定术。经康复治疗半年多时间，现被鉴定人仍遗留右踝关节活动功能部分受限。2015年4月13日前来我所评定伤残等级。阅2014年9月16日粤北人民医院邓顺良X线片（片号：01853910）示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折。根据其损伤程度，依据中华人民共和国国家标准（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》附则5.1“遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确认其相当的伤残等级”并参照粤鉴协（2014）12号《道标》有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定3.2.2适用于标准4.9.9.i：5）“同一肢体胫腓骨或尺桡骨两条骨干同事粉碎性骨折，其中一条以上长骨内固定术后”之规定，被鉴定人右胫腓骨干粉碎性骨折内固定术后评定为IX（九）级伤残。对于被告方提出适用的伤残评定标准有误，我所在评残时适用粤鉴协（2014）12号的相关规定是否错误，最终解释权在广东省司法鉴定协会。
以上事实，有《道路交通事故认定书》，《保险单》，机动车驾驶证和行驶证，门诊病历、住院病案首页、入院出院记录（小结）、疾病诊断证明书、病情证明、医疗费发票、残疾辅助器具费、护理陪床费，交通费发票，贵州厚诚科技有限公司出具的《劳动合同书》、居住证明、工资单，天天快递有限公司出具的误工证明、工资证明、银行存款明细清单，广东北江法医临床司法鉴定所鉴定意见书及发票，被抚养人情况证明及身份证、出生医学证明，庭审笔录等证据证明，并经审理在案。
本院认为，本案系涉案保险车辆发生道路交通事故，导致车上人员即原告身体受伤而引发的责任保险合同纠纷。本案第三人作为投保人向被告缴纳保险费后，被告为第三人出具了机动车保险单，其中车上人员险（司机）为200000元，第三人与被告已建立了保险合同关系。根据《中华人民共和国合同法》第六十条：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”《中华人民共和国保险法》第十条：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”的规定，故原告要求被告支付保险赔偿金，本院予以支持。根据法律规定，当事人因人身损害可获得赔偿的项目包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费和精神损害抚慰金。上述费用应按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定据实计赔。原告的赔偿项目为：1、原告主张医疗费10680.34元。原告提供了医疗费票据及医嘱，本院予以确认。2、原告主张住院伙食补助费2900元。原告住院29天，按每天100元计，共计2900元，原告的主张符合规定，本院予以支持。3、原告主张护理费6215.88元。原告提供的粤北人民医院疾病诊断书证实原告住院期间陪护一人（住院14天），出院后继续陪护一人1月，故护理天数为44天。原告住院期间及出院后由其妻子李燕护理，李燕是没有收入的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准和结合本案实际，计每天护理费为100元，故原告护理费为4400元（44天×100元=4400元），原告主张6215.88元，超出部分本院不予支持。4、原告主张营养费2900元。原告受伤住院治疗，需加强营养，本院根据原告受伤情况和住院时间，酌情计1000元。5、原告主张残疾辅助器具费2160元。原告受伤，需要残疾辅助器帮助其恢复身体，亦提供了发票，本院予以确认。6、原告主张误工费11440元。2012年4月至2014年6月间，原告在贵州厚诚科技有限公司任职司机，每月工资3400元，2014年7月至2014年9月在天天快递有限公司任职司机，每月工资3300元，且原告提供了任职单位的证明和工资单证实。原告住院14天，粤北人民医院出院医嘱要求原告出院后继续休息3个月（在休息期间第二次住院15天），其误工天数为104天，故原告误工费为11440元［（3300元÷30天）×104天＝11440元］，原告主张没有超出计赔范围，本院予以确认。7、原告主张护理陪床费50元。原告提供了粤北人民医院发票，本院予以确认。8、原告主张残疾赔偿金132360.2元。原告医治后，经鉴定右胫腓骨干粉碎性骨折内固定术后评定为IX（九）级伤残，事发时原告为29岁，残疾赔偿金计算20年，2013年广东省城镇居民人均收入（元／年）32598.7元，故原告的残疾赔偿金为130394.8元（32598.7元×20年×20％=130394.8元），原告主张132360.2元，超出部分本院不予支持。9、原告主张鉴定费2000元。原告提供了鉴定费发票，本院予以确认。10、原告主张精神损害抚慰金20000元。原告的受伤给原告的生活及家庭造成极大的影响，对原告及家庭造成严重的精神损害，结合当地的经济水平和原告的伤残情况，本院酌情确认10000元。原告诉请超出部分，本院不予确认。11、原告主张被扶养人生活费103654.08元。原告父亲邓敢全事故发生时61岁，抚养费计19年，其母亲邓一君事故发生时60岁，抚养费计20年，女儿邓某甲事故发生时1岁，抚养费计17年。原告有稳定的工作并长期在城镇居住，且有稳定的收入，上述三人的抚养费应按照城镇居民标准计算，2013年广东省城镇居民人均消费性支出（元／年）24105.6元，原告伤残为九级，故邓敢全的抚养费为30533.8元［（24105.6元×19年÷3人×20％）＝30533.8元］，邓一君的抚养费为32140.8元［（24105.6元×20年÷3人×20％）＝32140.8元］，邓某甲的抚养费为40979.5元［（24105.6元×17年÷2人×20％）＝40979.5元］，共计103654.1元。原告主张没有超出计赔范围，本院予以确认。12、原告主张交通费2000元。原告受伤后住院，考虑到原告及亲属在处理交通事故及住院治疗期间确有交通费发生，本院酌情支持交通费1000元，原告诉请超出部分，本院不予确认。上述赔偿款共计为279679.22元。第三人为浙A×××××号重型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司投保了车上人员险（司机）200000元。中国人民财产保险股份有限公司杭州市江城支公司是被告人保杭州分公司下属单位，故被告人保杭州分公司应在车上人员险（司机）200000元范围内承担赔偿责任即赔偿原告200000元。原告诉请超出部分，本院不予支持。
关于被告辩称的问题：1、对事故发生经过没有异议，对事故认定责任有异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”的规定，本案中，被告没有提供相反证据加以证明，故对该辩称本院不予采纳。2、对于医疗费原告没有递交用药清单，不予认可，及后续医药费应当待实际发生后另行主张。本案中，原告已提供医院发票和医院出院诊断证明证实，故对该辩称本院不予采纳。3、营养费不予认可。本案中，原告受伤住院，需加强营养，本院根据原告受伤情况和住院时间，酌情计赔，故对该辩称本院不予采纳。4、残疾辅助器具应当由专业部门出具证明才赔付。本案中，原告受伤，需要残疾辅助器帮助其恢复身体，亦提供了发票，故对该辩称本院不予采纳。5、误工费不赔付。原告受伤后住院14天，粤北人民医院出院医嘱要求原告出院后继续休息3个月，误工天数为104天，原告受伤前先后在贵州厚诚科技有限公司、天天快递有限公司任职司机，且提供了任职单位的证明和工资单证实，故对该辩称本院不予采纳。6、护理陪床费与本案无关，不予赔付。原告受伤住院，由其妻子护理，需用医院的护理陪床休息，并提供发票，故对该辩称本院不予采纳。7、对于残疾赔偿金的赔偿标准应按照湖南当地农村居民标准计算。原告是司机，有稳定的居住地和稳定的收入，而且提供了单位证明和工资收入证明，应按照城镇居民标准计算，故对该辩称本院不予采纳。8、精神损害抚慰金不应赔付，原告的受伤给原告的生活及家庭造成极大的影响，对原告及家庭造成严重的精神损害，结合当地的经济水平和原告的伤残情况，本院酌情确定，故对该辩称本院不予采纳。9、交通费认可在广东治疗期间14天，每天20元计算，共280元。原告受伤后住院，考虑到原告及亲属在处理交通事故及住院治疗期间确有交通费发生，本院酌情确定1000元，故对该辩称本院不予采纳。10、对鉴定费不予认可。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，该费用是因涉案事故而支出的合理费用，属于保险人承担的费用，且原告提供了鉴定费发票，故对该辩称本院不予采纳。11、对鉴定意见有异议，并要求重新鉴定。被告认为原告是单方委托，而且鉴定机构所适用标准有误，却未能提供相应的事实依据和法律依据，故对该辩称本院不予采纳。12、被扶养人生活费应按湖南当地农村居民标准计算。因原告的相关费用已经按照应按照城镇居民标准计算，故被扶养人生活费亦按照应按照城镇居民标准计算。故对该辩称本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司支付赔偿款200000元给原告邓顺良，限于本判决生效后五日内付清。
二、驳回原告邓顺良的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5745元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。
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审 判 长 冯 清
审 判 员 葛德平
人民陪审员 杨伟生
二〇一六年二月二十四日
书 记 员 刘 婕