天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0105民初8045号
原告：杜某，女，2004年12月10日出生，汉族，天津市第二十一中学学生，住天津市河东区。
法定代理人：李某（系原告之母），女，1971年11月14日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。
委托诉讼代理人：李琳，天津鼎双铭月律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵菲娅，天津鼎双铭月律师事务所律师。
被告：天津天下众成企业管理有限公司，住所地天津市河北区秋星里16-208-210号。
法定代表人：韩天冬，总监。
第三人：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1号楼7楼。
负责人：尤程明，总经理。
委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。
原告杜某与被告天津天下众成企业管理有限公司健康权纠纷一案，本院于2016年11月1日立案后，依原、被告申请本院依法追加中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司作为本案第三人参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜某的法定代理人李某及其委托诉讼代理人王丽桐、曹鹏飞，被告天津天下众成企业管理有限公司法定代表人韩天冬及其委托诉讼代理人刘博文，第三人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司委托诉讼代理人耿晓冬到庭参加诉讼。2017年5月11日本院作出（2016）津0105民初7082号民事判决。原告不服该判决，向天津市第一中级人民法院提起上诉，天津市第一中级人民法院以（2017）津01民终5277号民事裁定书，裁定撤销本院（2016）津0105民初7082号民事判决，发回本院重审。本院于2017年11月1日重新立案后，本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杜某的法定代理人李某及其委托诉讼代理人李琳、赵菲娅，被告天津天下众成企业管理有限公司法定代表人韩天冬，第三人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司委托诉讼代理人耿晓冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜某向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费1276.3元及左膝医疗费1766.46元、住院伙食补助费5700元（2016年7月5日-8月31日，每天100元）、营养费9300元（2016年1月19日-2月24日，2016年7月5日-8月31日，每天100元）、护理费10062.6元（2016年1月19日-2月24日，2016年7月5日-8月31日，）、交通费2500元、住宿费1053元、辅助性器具费598元、补课费700元，各项损失共计32956.36元，第三人承担连带责任；2、第三人在承保范围内承担先予赔偿责任；3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月19日，原告参加被告组织的冬令营培训，由于被告未尽到安全管理义务，导致原告在滑雪时受伤，经诊断为：双腿外伤、右膝内侧半月板损伤前交叉韧带损伤、左膝半月板及多处韧带损伤、左膝滑膜炎等。原、被告就赔偿事宜协商未果。故诉至贵院，请求判如所请。
被告天津天下众成企业管理有限公司辩称，被告对2016年1月19日早原告参加被告组织的冬令营活动，在密云县滑雪场上滑雪时摔倒事实无异议。被告对原告左膝就医医疗费及住宿费无异议。但对原告母亲护理原告的事实、营养费和交通费有异议。另外被告为原告上了保险，因此应由第三人承担给付责任。
第三人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司述称，原告是基于健康权提起的诉讼，其要求我公司在本案中承担赔偿责任，没有法律依据。原告事故发生后没有向我公司报过案，我公司在系统上没有任何记录，也没有现场查看，对原告受伤的实际情况无法确定。就原告主张的部分，如果属于保险公司的理赔责任，保险公司赔偿的项目只有医疗费，而且还应该扣除100元的绝对免赔额。保险公司承担自事故发生之日起180日之内（即2016年7月18日之前）的合理的医疗费用，不承担非医保部分，除了医疗费的其他各项主张均不在保险范围内。另外原告主张我们承担连带责任没有法律依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人真实性无异议的证据，本院对其真实性予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.武警后勤学院附属医院门诊病例复印件以及诊断报告单复印件、武警后勤学院附属医院住院病例复印件、诊断报告、住院登记卡复印件、诊断证明书复印件、武警后勤学院附属医院门诊挂号费收据、门诊医疗费票据、天津市天津医院门诊病历、诊断证明书〔本院（2016）津0105民初7082号案件中提交〕，虽然被告及第三人对前述证据不认可，但该部分证据中能够证实原告治疗左膝及经济损失的事实，因此本院对前述证据中关于原告治疗左膝的证据予以采信。因原告右膝伤情是在原告摔伤一个多月之后发现，而原告没有证据证实其右膝及右腿的伤情与滑雪摔伤事故存在因果关系，因此本院对前述证据中原告治疗右膝的证据不予采信。重审期间原告提交的2016年2月22日武警后勤学院附属医院诊断证明书记载的部分内容与原审期间提交的该诊断证明书中记载的部分内容不一致，因此本院对该诊断证明书不予采信。2.天津市天津医院门诊收费票据（治疗右腿部分）、北京黎明医院门诊收费〔本院（2016）津0105民初7082号案件中提交〕，因上述证据系原告治疗右膝及右腿产生经济损失的证据，原告没有证据证实其右膝及右腿的伤情与滑雪摔伤的事故存在因果关系，因此本院对前述证据中原告治疗右膝及右腿的证据不予采信。3.维生素C含片发票、交通费发票、补课费收据〔本院（2016）津0105民初7082号案件中提交〕，因前述证据证明的损失并非因滑雪摔伤造成的直接损失，本院对该证据不予采信。4.密云县的医疗诊断书复印件〔本院（2016）津0105民初7082号案件中提交〕，原告没有证据证实其右膝伤情与滑雪摔伤事故存在因果关系，因此本院对密云县的医疗诊断书证实原告因滑雪摔倒左膝受伤的证明目的予以采信，而对原告对该证据的质证意见不予采信。5.提交保单抄件复印件、保险条款、人身保险伤残评定标准复印件〔本院（2016）津0105民初7082号案件中提交〕。虽然原、被告对第三人提交证据的证明目的不认可，但没有提交证据证实其意见，因此本院对前述证据予以采信。6.原告法定代理人所在单位武警后勤学院附属医院提供的原告法定代理人的考勤记录和统计情况说明、2016年至2017年工资明细、2016年至2017年7月绩效工资扣发和实发情况说明及统计、未发放带薪年休假经济补偿的证明及干部休假情况说明等证据，虽然被告及第三人对前述证据不认可，但没有提交证据证实其意见，因此本院对前述证据予以采信。
根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月17日被告向第三人投保了平安“畅享户外”户外运动保险。保险合同约定，被保险人为原告，意外伤害事故和残疾基本保额为100000元，意外伤害保险医疗基本保额为19500元、平安附加高风险运动意外伤害保险意外伤害身故和残疾基本保额为100000元；在保险期间内，被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故，并在符合本条款第二十七条释义的医院进行治疗，保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分，给付医疗保险金。
2016年1月19日早，原告参加被告组织的冬令营活动，在北京密云某滑雪场滑雪时摔倒受伤。当日被告的工作人员将原告送至北京市密云县医院就诊。该医院诊断为：左膝软组织挫伤。被告为此花费急诊费50元、医疗费112.50元、药费61.63元。2016年1月23日被告向第三人的代理网站报险。2016年1月23日原告到中国人民军武装警察部队后勤学院附属医院就诊，该院诊断为左膝关节损伤；股骨内踝骨折伴骨挫伤；内侧副韧带损伤；内侧半月板后角损伤。该院处理意见为左下肢持续石膏外固定；建议休息，需人护理，加强营养；左下肢避免下地负重；定期门诊复查，病变变化，随时就诊。2016年2月22日原告再次到中国人民解放军武装警察部队后勤学院附属医院就诊，该院诊断为双膝部外伤；左膝半月板及多处韧带损伤；左侧膝关节滑膜炎。该院建议休息、对症治疗，建议避免剧烈运动、防止再次外伤、观察、复诊。此后原告数次到中国人民解放军武装警察部队后勤学院附属医院就诊。2016年7月5日至2016年8月31日原告到中国人民解放军武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗，该院诊断为右膝关节损伤，内侧半月板，半月板囊肿，内侧副韧带损伤，前交叉韧带损伤；左膝关节损伤，股骨内踝骨折伴骨挫伤，内侧副韧带损伤，内侧半月板后角损伤。2016年8月31日原告出院时，该院对原告的伤情处理意见为，原告于2016年7月5日至2016年8月31日于该院治疗，嘱原告出院后避免剧烈运动，患肢注意保护，加强营养，定期门诊复查，不适随诊。原告在受伤后还分别到天津市天津医院及北京部分医院就诊。其中2018年3月17日原告到天津市天津医院就诊，支出医疗费1736.46元。2018年3月22日原告再次到该医院就诊，支出挂号费30元。
另查，原告法定代理人因陪护原告，2016年1月休假5天，其单位扣发绩效工资750元，2016年2月休假5天，其单位扣发绩效工资750元，7月休假16天，其单位扣发绩效工资2400元。原告法定代理人所在单位中国人民解放军武装警察部队后勤学院附属医院根据军委政治工作部、后勤保障部《关于现役军人休假探亲有关问题的通知》和医院规定，其医院干部请事假每次超过一个工作日以上的，请假天数从年休假假期中扣除，累计超过本人年休假假期的视同为休满假。干部正常休假期间不扣发工资。2016年原告法定代理人带薪年休假工资损失32829元。现双方就原告受伤后产生的经济损失问题未能达成协议，导致原告诉至本院。庭审中原告法定代理人自述其主张的1276.3元医疗费系原告治疗右腿发生的费用。原告曾向本院申请对“原告右腿伤情与2016年1月19日滑雪摔伤的事实是否存在因果关系进行鉴定”。后申请撤回鉴定。案经调解，未获协议。
本院认为，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。原告在参加被告组织的冬令营活动中不慎受伤，被告作为教育机构，组织包括原告（未成年人）在内的人员参加冬令营活动时，应当派员对参加活动的人员进行详尽的安全教育，并密切注意参营人员活动时的人身安全，避免意外事故发生。但被告在组织活动中，未能谨慎注意，加强管理，采取安全有效的安全保障措施，因此应该承担损害赔偿责任，被告应赔偿原告合理的医疗费、护理费、营养费。关于医疗费问题，因原告主张的医疗费（含挂号费）1766.46元，系因治疗左膝和左腿发生，而被告对原告左膝和左腿的受伤，应承担责任，因此原告主张的1766.46元医疗费，本院予以支持。原告法定代理人自述，原告主张的医疗费1276.3元系因治疗右膝及右腿发生，而原告没有证据证实其右膝及右腿的伤情与滑雪摔伤的事故存在因果关系，因此其主张的医疗费1276.3元，本院不予支持。关于住院伙食补助费问题，因原告住院57天，现本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天100元，因此原告主张的5700元的住院伙食补助费，本院予以支持。关于护理费问题，首先原告在受伤及住院后，医疗机构出具了原告需要护理的医嘱，结合原告法定代理人所在单位出具的原告法定代理人休假情况的证明，应确定原告法定代理人护理原告的时间为2016年1月5天、2月5天、7月16天。护理费的数额，因原告法定代理人所在单位出具的原告法定代理人工资收入减少的相关证据，原告法定代理人的护理费损失应为25000余元，现原告仅主张10062.6元护理费，本院予以支持。关于营养费问题，考虑原告在受伤后和住院、出院后医疗机构为其出具的加强营养的医嘱，因此本院对营养费酌定为3000元。关于辅助性器具费，因原告提交的相关证据没有辅助性器具费医嘱证明，且原告的伤情尚未构成残疾，因此原告主张的辅助性器具费本院不予支持。关于交通费、住宿费，原告没有证据证实前述损失的发生与滑雪摔伤事故存在因果关系，因此原告关于交通费、住宿费的请求，本院不予支持。因补课费的损失并非直接损失，因此原告关于补课费的请求，本院亦不予支持。因原告主张的医疗费发生时间超过第三人保险赔偿时间，其他损失不属于保险赔偿范围，因此原告和被告要求第三人承担责任的请求和抗辩理由，本院不予支持。因被告没有证据证实，原告左膝和左腿的受伤系其他原因所致，而且对原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费的抗辩亦未提交相关证据予以证实，因此被告对原告因左膝和左腿受伤产生的损失的抗辩，本院不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、本判决生效后五日内，被告天津天下众成企业管理有限公司赔偿原告杜某医疗费1766.46元、住院伙食补助费5700元、营养费3000元、护理费10062.6元，共计20529.06元。
二、驳回原告杜某的其他请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，原告杜某承担114元，被告天津天下众成企业管理有限公司承担186元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 季虹
审 判 员 刘静
人民陪审员 任义
二〇一八年八月十三日
书 记 员 王健
附：本裁判文书适用法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。