河南省沈丘县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈民初字第472号
原告卢志国，男，汉族，住沈丘县。
委托代理人刘提，沈丘县148法律服务所法律工作者。
委托代理人卢春好，男，汉族，住沈丘县，系原告卢志国之子。
被告于伟，男，汉族，住安徽省。
被告阜阳市远通汽车运输有限责任公司。住所地：安徽省。组织机构代码：795xxx01-8。
法定代表人侯玉萍，该公司经理。
上列被告于伟、阜阳市远通汽车运输有限责任公司的共同委托代理人庄兆勇，安徽相和律师事务所律师。
被告浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。住所地：安徽省。组织机构代码：581xxx71-9。
负责人程涛，总经理。
委托代理人王殿彬，该公司员工。
原告卢志国诉被告于伟、阜阳市远通汽车运输有限责任公司（以下简称远通汽运公司）、浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称浙商财险阜阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告卢志国的委托代理人刘提、卢春好，被告于伟、远通汽运公司的共同委托代理人庄兆勇，被告浙商财险阜阳公司的委托代理人王殿彬到庭参加诉讼.本案现已审理终结。
原告卢志国诉称：2013年12月18日，被告于伟驾驶被告远通汽运公司所有的皖KZ00**赣K61**挂重型半挂牵引车沿商临路由北向南行驶至沈丘县老城镇小徐营村公路超车时，碰住同方向正常行驶的原告卢志国，造成原告卢志国受伤，两车部分受损的交通事故。沈丘县公安局交通警察大队作出交通责任认定书，认定被告于伟负事故的主要责任，原告卢志国负事故的次要责任。原告受伤后，被送往沈丘县人民医院抢救，后转到郑大一附院救治。因原告家境困难，无力支付高额费用，后被迫又转回沈丘县人民医院继续治疗。现原告生活不能自理仍需继续治疗。被告远通汽运公司于2013年11月29日为其所有的皖KZ00**赣K61**挂重型半挂牵引车在被告浙商财险阜阳公司投保了机动车交通强制保险，事故发生在保险期内，被告浙商财险阜阳公司应在保险范围内承担赔偿责任。要求判令被告于伟与被告远通汽运公司赔偿原告卢志国医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计200899.76元；被告浙商财险阜阳公司在交强险范围内承担赔偿责任。本案在审理过程中，原告变更了诉讼请求，要求被告于伟赔偿原告卢志国医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计853538.93元；被告远通汽运公司对以上责任承担连带责任；被告浙商财险阜阳公司在交强险和商业第三者责任保险限额内承担责任。。
被告于伟辩称：1、原告卢志国起诉被告于伟未付医疗费不是事实，在诉前被告于伟已经支付50000元医疗费，在诉讼请求中依法予以扣除；2、对原告的合理损失，应由浙商财险阜阳公司在保险限额内承担；3、原告的误工费应按农、林、牧、渔业收入标准计算；4、原告的护理费应按服务行业收入标准计算，护理期限应按住院期间的时间计算，否则与护理依赖相重复；6、在本次事故中，原告负有一定责任，其主张精神抚慰金60000元过高。
被告远通汽运公司答辩意见与被告于伟一致。
被告浙商财险阜阳公司辩称：被告公司愿意在保险责任限额内承担赔付责任，因事故车辆承担主要责任，被告公司应在商业三责险范围内承担70%；原告的医疗费应剔除非医保用药；护理费同被告于伟的意见相同；原告要求营养费应按照住院期间92天计算；护理依赖费因原告为农业户口，护理费应按照农村居民年生活消费支出进行赔偿；鉴定费和诉讼费被告公司不承担。
经审理查明，2013年12月18日12时10分，被告于伟驾驶皖KZ00**、赣K61**挂重型半挂牵引车沿商临路由北向南行驶至沈丘县老城镇小徐营村公路超车时，皖KZ00**、赣K61**挂重型半挂牵引车右后轮碰住卢志国驾驶的无牌三轮摩托车，造成卢志国受伤，两车部分损坏的交通事故。该事故经沈丘县公安局交通警察大队沈公交认字（2011）121801号交通事故认定书认定：于伟驾驶机动车，未遵守机动车超车时，应当提前开启左转向灯、变换使用远、近光灯或者鸣喇叭，在没有道路中心线或者同方向只有一条机动车道的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低速度，靠右让路。后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要距离后，开启右转向灯，驰回原车道，是造成此事故的主要原因；卢志国驾驶机动车时未遵守，机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按照规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按照规定戴安全头盔是造成此事故的次要原因。于伟承担此事故的主要责任，卢志国承担此事故的次要责任。事故发生后，卢志国被送至沈丘县人民医院救治，诊断为：1、颅底骨折、2、劲部损伤、3、面部擦伤，住院7天，支付医疗费13540.18元；2013年12月25日转到郑州大学第一附属医院治疗，诊断为：1、颈椎病、2、软组织挫伤、3、脑出血，住院20天，支付医疗费78448.3元；2014年1月14日转回沈丘县人民医院治疗，住院xx天，3月20日出院，出院诊断为：1、头外伤、2、颈脊髓损伤术后，支付医疗费13157.29元。卢志国对其伤情与本次交通事故是否存在因果关系、伤情参与度所占比例、伤残等级、护理依赖程度、误工期限、护理期限、营养期限等进行了鉴定。河南大学司法鉴定中心于2014年7月25日分别作出（2014）临鉴字第0220号、0221号、0222号、0223号司法鉴定意见书。认定卢志国所患颈椎病与本次车祸外伤无因果关系，其伤后颈髓损伤引起四肢瘫痪与本次车祸外伤有直接因果关系；卢志国颈髓损伤引起四肢瘫痪目前属四级伤残；卢志国的颈椎损伤治疗终结时间一般为12个月；卢志国的护理依赖程度目前为大部分护理依赖。庭审中，于伟、远通汽运公司、浙商财险阜阳公司对上述鉴定提出异议。后经协商均同意让河南大学司法鉴定中心对下列事项作出书面说明：1、卢志国的伤情与本次交通事故所占比例作出补充鉴定；2、误工期限、护理期限、营养期限已经委托鉴定，但鉴定机构的鉴定结果与委托事项不相符；3、卢志国的伤残评定条件是否成就，伤残等级是否合理；4、河南大学司法鉴定中心提供营业执照副本及其鉴定人的执业证书。2014年12月16日，河南大学司法鉴定中心作出说明函，认为：车祸外伤致卢志国颈髓损伤引起四肢瘫痪的参与度为100％；伤残评定时机是适宜的，伤残等级合理；误工期限、护理期限、营养期限鉴定没有国家标准，部分省市颁布了相应评定标准，但未见河南省颁发相应评定标准。如当事人对此鉴定意见有异议，我处可撤销该鉴定意见书并退回该项鉴定的鉴定费。同时，提供了河南大学司法鉴定中心提供营业执照副本及其鉴定人的执业证书。庭审中，当事人对此说明函均无意见。
另查明，（一）卢志国系农业户口。（二）皖KZ00**、赣K61**挂重型半挂牵引车的所有人是远通汽运公司，远通汽运公司为该车在浙商财险阜阳公司投保了限额122000元的交强险和限额550000元（主车500000元、挂车50000元）商业第三者责任险，且不计免赔，交强险的保险期限自2013年11月30日起至2014年11月29日止，商业三责险的保险期间自2013年12月1日起至2014年11月30日止，该事故发生在保险期限内。（三）、远通汽运公司支付卢志国医疗费50000元，支付施救费2500元；（四）卢志国要求的赔偿数额为：1、医疗费111125.17元；2、误工费32746元；3、护理费509077元；4、住院伙食补助费2760元；5、营养费7200元；6、伤残赔偿金118xx4.76元；7、修车费568元；8、精神抚慰金60000元；9、交通费xx05元；10、住宿费2000元；11、鉴定费2900元；以上共计853538.93元。
上述事实，有下列证据予以证明：1、原告卢志国的身份证复印件；2、原告提供的沈丘县公安局交通警察大队作出的沈公交认字（2011）第121801号道路交通事故认定书；3、原告提供的保险单（含交强险和商业险）；4、原告提供的住院病历、诊断证明、费用清单、医疗费票据、住院证、出院证、郑大一附院处方、沈丘县人民医院处方；5、原告提供的河南骏丰建筑工程有限公司证明；6、原告提供的户口登记卡、河南中海大件汽车运输有限公司证明、卢春好的驾驶证、从业资格证、居住证；7、河南大学司法鉴定中心作出的（2014）临检字第0220号、0221号、0222号、0223号司法鉴定意见书及司法鉴定意见书的说明函；8、鉴定费票据；9、交通费票据；10、郑州市二七区顺业招待所和沈丘县上海世家宾馆住宿发票；11、沈丘县老城镇摩托车商行收据；12、被告于伟、远通汽运公司提供的为原告卢志国垫付款50000元的收据；13、被告于伟、远通汽运公司支付的施救费票据；14、被告远通汽运公司、浙商财险阜阳公司提供的营业执照、组织机构代码。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人身体造成伤害的，赔偿义务人应当赔偿受害人因此造成的损失。赔偿损失的数额比例应按照赔偿义务人在事故中的过错责任大小来确定。沈丘县公安局交通警察大队沈公交认字（2011）121801号交通事故认定书认定，于伟承担此事故的主要责任，卢志国承担此事故的次要责任。双方当事人对该交通事故责任认定书均无异议，可以作为本案定案依据。原告所患颈椎病与本次车祸外伤虽无因果关系，但其伤后颈髓损伤引起四肢瘫痪与本次车祸外伤有直接因果关系，且参与度为100％，由河南大学司法鉴定中心作出（2014）临检字第0220号司法鉴定意见书为凭，原、被告对此无异议，本院予以认定。根据事故责任划分，被告于伟、远通汽运公司的赔偿比例应为70％。因被告远通汽运公司是皖KZ00**、赣K61**挂重型半挂牵引车的车辆所有人，被告于伟系该车的驾驶员，被告于伟应当承担的民事责任应由被告远通汽运公司负担。被告远通汽运公司为其机动车在被告浙商财险阜阳公司处投保了交强险和第三人责任险，该事故发生在保险期限内，被告浙商财险阜阳公司应在保险责任范围内直接承担赔偿责任；不足部分，由被告远通汽运公司负担。
原告卢志国在本次事故中造成的损失核定为：1、医疗费，原告主张的医疗费111125.17元。经审核，实际票面数额中105145.77元，为本起事故中原告合理的医疗费用，予以认定；另原告主张的医疗费中5580元为外购药，没有医嘱，且购药人不是原告，本院不予认定；250元检查费是原告出院后支出的费用，亦不予认定。2、误工费，原告主张32746元（按12个月）。误工费应按照实际减少的收入计算，现原告自事故发生至定残日前一天计206天，客观上已造成其收入的减少，按照河南省上年度农、林、副渔业为24457元／年计算，卢志国的误工费损失应按13803元（206天，每天67元计算）为宜；原告卢志国主张其误工费按照建筑业32746元／年，计算12个月。原告仅提供河南骏丰建筑工程有限公司出具的证明，没有用工合同及发放的工资单等证据，形成不了证据链条，不予支持；原告卢志国要求误工费按照12个月计算，依据是河南大学司法鉴定中心出具的（2014）临鉴字第0222号司法鉴定意见书，该意见书与司法解释规定相矛盾，且已被其出具的说明函否定，故该依据本院不予采信。3、护理费，原告主张44421元（按12个月，每天121.7元计算）。原告卢志国住院92天，由其子卢春好护理，卢春好系司机，由原告提交的卢春好的驾驶证、从业人员资格证及证明为凭，予以认定。按照河南省上年度交通运输、仓储和邮政业收入标准为44421元／年，每天121.7元的标准计算，应认定为11196元；原告主张按照12个月计算，没有依据，本院不予支持。4、住院伙食补助费，原告主张2760元（按住院92天，每天30元计算）。原告主张的标准，符合当地实际，予以认定；5、营养费，原告主张7200元（按12个月，每天20元计算）。原告主张的标准，符合当地实际，但原告将营养费计算12个月，没有依据，应按住院时间92天计算，计款1840元。6、残疾赔偿金，原告卢志国主张残疾赔偿金118xx4.76元（按河南省2013年农村居民人均纯收入8475.34／年×20年×伤残赔偿指数70%计算），符合相关规定，予以认定；7、交通费，原告主张的交通费xx08元。原告因伤住院，往返沈丘、郑州及司法鉴定确实支出了交通费用，本院酌定为5000元；；8、财产损失，原告卢志国主张568元。原告主张该项损失，无证据证明，本院不予认定。9、鉴定费2900元为原告卢志国的实际损失，应由被告远通汽运公司负担；10、精神损失抚慰金，原告卢志国主张60000元。根据受害人的受害程度，侵权人的过错程度，侵害手段，行为方式及承受能力等综合因素平衡。本院酌定原告鲁海岗的精神损失抚慰金为50000元；11、住宿费，原告卢志国主张2000元。原告因伤在沈丘县人民法院、郑大一附院住院治疗，需要有其家人护理、看望，实际支出了住宿费用，酌定1500元；12、护理依赖费，原告卢志国主张464xx6元（29041元×20年×80％）。原告卢志国颈髓损伤引起四肢瘫痪经司法鉴定属于四级伤残，其护理依赖程度及司法鉴定为大部分护理依赖。大部分护理依赖，原告卢志国主张应按照80％考虑，并无不当。但原告主张按照河南省2013年度居民服务业和其他服务业为29041元／年计算该项费用为464856元不妥。因为原告系农村居民，其生活时间主要在农村，其家人护理亦在农村；本院认为原告主张护理费应按照河南省上年度农、林、副渔业为24457元／年计算符合客观实际，即391312元（24457元×20年×80％）；综上，原告卢志国在此次事故中造成的损失共计701011.53元。根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目，误工费、护理费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目。本案中原告请求属于交强险医疗费用赔偿限额内的数额计款10000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内的数额计款110000元。对于以上赔偿数额，根据交强险条款的约定，被告浙商财险费用公司应当在交强险医疗费用赔偿限额内支付给原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内支付给原告110000元；剩余581011.53元，由被告远通汽运公司按照责任比例70％，即406070.7元赔偿原告卢志国。因被告浙商财险费用公司在被告浙商财险阜阳公司处投保有商业第三者责任险550000元，被告浙商财险阜阳公司应在三责险范围内直接支付给原告卢志国（被告远通汽运公司垫付的50000元由原告卢志国返还）。原告支付的鉴定费2900元，应由被告远通汽运公司负担。其主张的施救费2500元，与本案不是同一个法律关系，本院不予审理。二被告辩称中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司支付给原告卢志国赔偿款526707.7元（原告卢志国获得赔偿后退还被告阜阳市远通汽车运输有限责任公司50000元），于本判决生效之日起十日内履行完毕。
五、驳回原、被告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4768元，鉴定费2900元，由被告阜阳市远通汽车运输有限责任公司负担6668，原告卢志国负担1000元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审 判 长 王超宇
审 判 员 于 杰
代理 审 判员 朱洪华
二〇一五年三月十日
（代）书记员 李 杰