湖南省湘潭市雨湖区人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）湘0302刑初19号
公诉机关湖南省湘潭市雨湖区人民检察院。
被告人黄妙其，男，1991年6月19日出生于湖南省湘潭市，汉族，初中文化，无固定职业，住湘潭市九华经开区。2011年6月16日因犯贩卖毒品罪被本院判处有期徒刑三年，宣告缓刑三年。2016年3月16日因涉嫌故意伤害罪被湘潭市公安局九华分局刑事拘留，经湘潭市雨湖区人民检察院批准，2016年3月31日被湘潭市公安局九华分局执行逮捕。因羁押期限届满，2016年11月11日经湘潭市雨湖区人民检察院决定变更强制措施为取保候审。2017年11月10日经湘潭市雨湖区人民检察院决定解除取保候审。2018年1月15日经本院决定取保候审。
辩护人李志伟，湖南湘孟律师事务所律师。
湘潭市雨湖区人民检察院以潭雨检公诉刑诉（2018）18号起诉书指控被告人黄妙其犯故意伤害罪，于2018年1月15日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成由审判员赵映红担任审判长，审判员田阳、人民陪审员肖宵参加的合议庭，于2018年3月14日公开开庭审理本案。代理书记员朱帅担任记录。湘潭市雨湖区人民检察院指派检察员刘琼出庭支持公诉。被告人黄妙其及其辩护人李志伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
湘潭市雨湖区人民检察院指控：2016年2月5日20时许，吴某、张某2、郭某、刘某2等人在湘潭市雨湖区响水乡响水卫生院附近与被害人唐某1协商还钱一事，因唐某1不愿意偿还欠款，郭某与唐某1发生争吵并扭打，期间，唐某1从衣服口袋内掏出了一把银色折叠刀，郭某随即上前控制唐某1，被告人黄妙其看到后踢打唐某1持刀的手，并踢踩唐某1胸腹部，致唐某1胸部受伤。
经湖南融城司法鉴定中心、惠景司法鉴定所、湖南湘雅二医院司法鉴定中心鉴定：被害人唐某1左侧第4、5、6肋骨骨折，所受损伤构成轻伤二级。
经湖南湘雅二医院司法鉴定中心鉴定：被鉴定人唐某1如办案机关调查核实被鉴定人近期内（2－3个月）无其他胸部外伤，可认定左侧第4、5、6肋骨骨折与本次外伤有直接因果关系。
为证实上述事实，公诉机关向本庭出示了相关证据予以证实，并据此认为，被告人黄妙其的行为已构成故意伤害罪，提请本院依法惩处。
被告人黄妙其辩称：对殴打唐某1的基本事实无异议，但他只是踢了被害人的肚子。其辩护人李志伟认为：1、唐某1左侧4、5、6肋骨骨折与当日扭打无关，现有证据无法证实黄妙其踢唐某1胸部，扭打结束后，唐某1行动自如，报案时，未提出胸部痛疼，入院时针对胸部进行了检查不存在骨折，从发现一处骨折到最后三处骨折的这段时间，唐某1有可能受他其他损伤。2、湘雅二医院司法鉴定中心的鉴定意见说明唐某1的损伤与此次冲突无关。3、黄妙其的行为系正当防卫。4、有自首情节。5、被害人有重大过错。
经审理查明：2016年2月5日20时许，吴某、张某2、郭某、刘某2等人在湘潭市雨湖区响水乡响水卫生院附近与被害人唐某1协商还钱一事，因唐某1不愿意偿还欠款，郭某与唐某1发生争吵并扭打，期间，唐某1从衣服口袋内掏出了一把银色折叠刀，郭某随即上前控制唐某1，被告人黄妙其看到后踢打唐某1持刀的手，并踢踩唐某1胸腹部，致唐某1胸部受伤。
2016年2月7日，黄志敏在湘潭市法检医院住院，从出入院记录记载，2016年唐某1胸部颈椎、左手X光线报告未见明显骨折特征。2016年2月7日胸部CT未见异常。2016年2月14日，复查胸部CT左侧第6前肋骨折。2016年2月25日，复查胸部CT显示左胸第4、5、6前肋骨折。同日湘潭市中心医院胸部CT显示左侧第4、5、6前肋骨折（有骨痂形成）。
湖南融城司法鉴定中心、惠景司法鉴定所、湖南湘雅二医院司法鉴定中心鉴定：被害人唐某1左侧第4、5、6肋骨骨折，所受损伤构成轻伤二级。
湖南湘雅二医院司法鉴定中心鉴定：被鉴定人唐某1如办案机关调查核实被鉴定人近期内（2－3个月）无其他胸部外伤，可认定左侧第4、5、6肋骨骨折与本次外伤有直接因果关系。
2016年3月16日，被告人黄妙其主动到公安机关投案。
上述事实，有公诉机关提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证实：
1、被害人唐某1的陈述：2016年2月5日，吴某打电话给他，约他到卫生所商量还钱的事，当他赶到卫生所时，吴某带了一些人在卫生所等他，在交谈过程中发生了争吵，吴某等人对他进行殴打，当时他口袋里的水果刀掉了下来，他抓住刀时，那些人就说“你还带了刀”，有个年轻人用右脚来踢他的胸腹部等部位。
2、证人郭某、吴某、张某1、刘某2的证言：证实案发当日，他们因还钱一事与唐某1发生争吵，后郭某与唐某1发生了互殴，当时唐某1从衣服里面拿出一把折叠刀，郭某将唐某1压住后，黄妙其去踢刀时，被唐某1咬住了黄妙其的脚，后黄妙其朝唐某1胸腹部猛踢几脚的事实。
3、证人龚某的证言：证实案发当晚，他在家休息时，看到对面唐某1家的麻将馆来了好多人，说是唐某1欠了他们的钱，后来他看到唐某1一个人缩在麻将馆大门口，用手撑着胸口的情况。
4、证人莫某的证言：证实当时他在麻将馆打牌，看到有人将唐某1带到了麻将馆，双方发生了争吵，当时，唐某1应该被对方打了。
5、证人朱某1的证言：证实她是唐某1的母亲，案发当日，唐某1被带至麻将馆时感觉胸腹部不舒服，第二天唐某1整个人也是有气无力的。同时证实唐某1在过年的那几天没有人来找过唐某1的情况。
6、证人龙某、曹某的证言：证实唐某1住院及请假回家期间，没有遭受二次伤害的事实。
7、湘潭市公安局九华分局办案说明：证实未查询到2016年2月6日前唐某1本人以及有关唐某1的报警记录。
8、证人唐某2的证言证实：他是唐某1的父亲，案发当日，其儿子被人打伤以及以前没有受伤的情况。
9、证人谢某、姚某的证言证实：没有听说过唐某1在案发前有受伤的情况。
10、证人朱某2的证言：证实他是唐某1被故意伤害案的鉴定人之一，唐某1于2016年2月7日的胸部平扫未见异常，之后再2016年2月14日胸部CT扫描发现左侧第6前肋骨骨折，在2月25日胸部CT发现左胸第4、5、6前肋骨骨折的原因，是因为肋骨骨折特别是线性骨折未移位的，由于骨折线不明显，当时拍片的时候可能被忽略，等到两周左右的时间骨折部位形成纤维性骨痂以后才可以在X线、CT上有比较明显的反映。唐某1是2月5日受伤的，2月7日仅作X光片，14日、25日做了三维CT才发现4、5、6处左胸肋骨骨折，加上医生的判断，觉得符合肋骨骨折损伤发展机理的。
11、辨认笔录：唐某1辨认出黄妙其是殴打他的人。吴某、张某1辨认出黄妙其是殴打唐某1的人。
12、司法鉴定意见书三份：2016年2月26日，湖南融城司法鉴定中心司法鉴定意见书证实，被鉴定人唐某1外伤致4、5、6肋骨骨折，构成轻伤二级。2016年4月13日，湘潭市惠景司法鉴定所司法鉴定意见书证实，被鉴定人唐某1的左4、5、6肋骨骨折，与2016年2月5日胸部外伤有因果关系，该损伤构成轻伤二级。2017年1月3日，湘雅二医院司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书证实，1、被鉴定人唐某1如办案机关调查核实被鉴定人近期内（2－3个月）无其他胸部外伤，可认定左侧第4、5、6肋骨骨折与本次外伤有直接因果关系。2、被鉴定人唐某1左侧第4、5、6肋骨骨折，头皮挫伤并血肿，多处软组织挫伤，牙齿外伤性松动，评定为轻伤二级。
13、湘潭市法检医院医生彭某、游某出具的关于唐某1肋骨骨折诊断的医学见解：证实1、唐某12016年2月6日胸部照片检查和7日胸部CT检查虽没发现明显异常，但在入院记录的专科检查中有关于胸部检查阳性体征记录，即左胸部第4－10肋处肿胀压痛，胸廓挤压征。2、唐某1春节期间请假回家，主管医生没有听到患者谈及有二次伤害的情况。肋骨骨折一般多为钝性损伤，在日常生活中，4－6前肋骨自发性肋骨骨折难以形成。本案排除了自伤和二次伤害的可能。3、证实了骨折形成的机理：在线性骨折中，骨折断端没有错位，早期的X线片、CT片、三维成像难以发现骨折，这类肋骨骨折通常在骨折线处形成骨痂（影像学上表现为骨折线周围形成高密度影）后才可以明确诊断。所以，临床上胸部损伤患者随时间推移，被确诊肋骨骨折，或者肋骨骨折的数量逐渐增加的情况非常常见。另骨痂的形成有一个时间的过程，本案的骨痂形成时间基本符合肋骨骨折的骨痂形成的一般规律。4、在医学检查过程，可以发现大多数肋骨骨折，但由于重叠结构遮盖等原因，膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折CR片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生，尤其对裂隙性骨折更易漏诊。联系到本案，这是为何受伤当天即2016年2月6日的胸片检查、在CT发现骨折后的2月25日复查胸片没能发现骨折的原因。
14、湘潭市惠景司法鉴定所关于雨湖区检察院对[2016]第（157）号司法鉴定意见书提出有关问题答复：1、骨皮质不连续，局部骨质密度增高，提示外伤骨折的病理改变的变化过程。2、骨痂形成时间，形成原因。一般情况下外伤骨折后2周即开始缓慢形成，是骨折后正常的愈合改变。3、请向某的技术部门申请书证审查。
15、唐某1入院、出院记录等：2016年2月6日，唐某1胸部颈椎、左手X光线报告未见明显骨折特征。2016年2月7日胸部CT未见异常。2016年2月14日，复查胸部CT左侧第6前肋骨折。2016年2月25日，复查胸部CT显示左胸第4、5、6前肋骨折。同日湘潭市中心医院胸部CT显示左侧第4、5、6前肋骨折（有骨痂形成）。
16、物证照片：证实唐某1携带小刀照片。
17、刑事判决书：证实黄妙其曾受刑罚处罚的情况。
18、到案经过：证实2016年3月16日，黄妙其主动到公安机关投案。如实供述殴打唐某1的事实。
19、常口信息：被告人黄妙其的身份情况。
20、被告人黄妙其亦有供述及辩解在卷佐证。
本院认为，被告人黄妙其故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪，公诉机关指控的罪名成立。被告人黄妙其的辩护人李志伟认为，被害人唐某1的受伤与黄妙其的行为之间存在因果关系的证据不足的辩护意见，本院认为，三处骨折的形成与被告人黄妙其行为的因果联系有相关的证人证言，其鉴定机构的解释对其进行了说明，对其辩解意见本院不予支持。案发后，被告人黄妙其主动到公安机关投案，并如实供述其犯罪事实，系自首。依法可以从轻处罚。在本案起因方面，被害人唐某1在互殴中从口袋掏出刀子，是矛盾升级的原因之一，对此应承担一定责任，据此，本院依据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第一款、第四十五条、第四十七条之规定，判决如下：
被告人黄妙其犯故意伤害罪，判处有期徒刑七个月二十七日。
（刑期从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即被告人黄妙其的刑期从2016年7月16日至2016年11月11日止。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向湖南省湘潭市中级人民法院提起上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
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审 判 长 赵映红
审 判 员 田 阳
人民陪审员 肖 宵
二〇一八年六月四日
代理书记员 朱 帅
附法律条文如下：
《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
第六十七条第一款：犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第四十五条：有期徒刑的期限，除本法第五十条、第六十九条规定外，为六个月以上十五年以下。
第四十七条：有期徒刑的刑期，从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。