广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1971民初13216号
原告莫大英，女，瑶族，1997年2月18日出生，住湖南省ＸＸ瑶族自治县，
委托代理人达芳甜，广东名道律师事务所律师。
委托代理人李凤仪，广东名道律师事务所律师助理。
被告黄小明，男，民族不详，1965年9月1日出生，住广东省东莞市莞城区，
被告东莞市小巴运输有限公司，住所地：广东省东莞市东城科技园区彩怡广场。
法定代表人温国胜。
被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”），住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。
负责人李军凯，该公司总经理。
委托代理人梁国志，该公司员工。
委托代理人苏梦琦，该公司员工。
上列原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法进行了审理。本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告的诉讼请求：1、被告赔偿原告损失414913.14元（其中医疗费383197.14元、住院伙食补助费41000元、营养费2000元、护理费45100元、误工费38829元、残疾赔偿金139028元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元、交通费2000元、处理事故人员误工费1510元、辅助器具费6792元，并扣除三被告已支付的医疗费256343元），交强险和商业险合并处理，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。2、被告承担本案诉讼费用。
被告平安财险东莞公司答辩称，1、垫付医疗费236000元。2、对原告的伤残等级有异议，已提交重新鉴定申请书。3、根据原告的伤情，我司认为原告存在挂床情形，申请调取原告住院期间的长短期医嘱单以核实住院情况。4、原告为农村户口，原告提交的证据不足以证明其在城镇居住一年以上且有固定收入，相关赔偿应以农村标准计算。5、护理费应按50元/天计算，医嘱未注明具体的护理人员。6、辅助器具费无依据。7、营养费、交通费、处理事故人员误工费过高。8、我司认为原告治疗时间过长，申请对原告的治疗终结期进行鉴定。
被告黄小明、东莞市小巴运输有限公司没有答辩，在举证期限内亦未提交证据到庭。
经审理查明，2015年3月12日7时50分许，黄小明驾驶粤Ｓ×××××号大型普通客车从万江往中堂方向行驶至高埗镇××大道裕仁堂路段时，与同向前方由莫大英骑驶的自行车发生碰撞，造成莫大英受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经交警部门处理认定，黄小明负事故全部责任，莫大英不负事故责任。
事故发生后，原告被送往东莞市高埗医院门诊治疗，后转院至东莞东华医院，住院时间从2015年3月12日至2015年9月29日，共201天。出院医嘱：继续行肢体功能锻炼；住院期间陪护一人。原告于2015年9月30日在东莞市康复医院二次住院，住院时间从2015年9月30日至2016年1月27日，共119天。出院医嘱：继续加强综合康复训练，继续行下肢疤痕压力治疗以抑制疤痕增生；低脂饮食，定期复查，必要时综合医院相关专科进一步处理；休息一周，不适随诊；住院期间留陪一人。原告于2016年2月1日在东莞市康复医院三次住院，住院时间从2016年2月1日至2016年5月1日，共90天。出院医嘱：继续综合康复治疗；定期复查；建议全休两周；不适随诊；住院期间留陪人一人。原告共住院410天，产生医疗费383197.14元，其中被告东莞市小巴运输有限公司垫付22300元，被告平安财险东莞公司垫付236000元。被告平安财险东莞公司认为原告住院时间过长，存在挂床、过度治疗的情形，并提交医疗终结期鉴定，对此，本院依法调取了原告在东莞东华医院及康复医院治疗期间的长期及临时医嘱单、体温单、病程记录，上述材料显示原告住院期间每天均有测量体温、用药治疗及康复治疗。
2016年5月13日，广东路通司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为九级，原告为此花费鉴定费1800元。被告平安财险东莞公司对原告的伤残等级有异议，认为：1、根据东华医院的出院小结显示原告经治疗后下肢创面基本愈合，且在东莞市康复医院再次康复治疗，原告的小腿瘢痕必然会好转，就伤情而言，原告不具备九级伤残的病理基础。2、根据鉴定书附图显示原告仅小腿存在较明显瘢痕，其余部分瘢痕面均缩小明显。3、成人下肢仅占体表8.25%左右，与鉴定结论占比19.28%不相符。被告平安财险东莞公司于2016年7月22日向本院递交重新鉴定申请书，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。针对被告平安财险东莞公司的质疑，广东路通司法鉴定所于2016年8月22日复函，说明如下：依相关规则，成人一下肢占人体体表面积17%，原告左下肢辗压挫裂伤、左小腿皮肤软组织脱套伤、全身多处皮肤软组织搓擦伤，致左大腿、左小腿、左腘窝、左外踝、右大腿、右外踝遗留有大量皮肤瘢痕，依据手掌计算法（将检测出瘢痕面积除以手掌面积，1手掌占自己体表面积1%，得出的瘢痕数即为体表面积），测出原告皮肤瘢痕占体表面积为19.28%，评定九级伤残是客观公正准确的。
原告为农村户口，定残时19周岁。原告提交东莞市高埗镇新莞人服务管理中心出具的居住证明（载明莫大英，于2014年10月17日至今在区116出租屋居住）、莫大英在中国邮政储蓄银行高埗振兴支行开立的银行账户（显示2013年11月至2014年8月，每月均有工资收入）、东莞台璧电子有限公司出具的工资证明（载明莫大英于2014年8月26日入职，至2015年2月的平均工资为2709元）、劳动合同、营业执照，主张事发时原告是东莞台璧电子有限公司的员工，在东莞居住生活一年以上，且有固定收入，要求按城镇标准计算残疾赔偿金。原告主张住院期间由莫小英护理，莫小英是东莞市道滘嘉业鞋材加工店的员工，要求按莫小英的月平均工资3300元计算护理费，提交护理工资证明、劳动合同、营业执照佐证。原告主张为治疗伤情，其额外购买医用康复弹力套定做及疤痕贴花费5402元，提交发票佐证。原告主张在东莞东华医院住院期间换洗床单产生生活助理服务费1390元，提交发票佐证。原告称交通费、处理事故人员误工费是原告就医、护理人员来回医院及家属处理事故发生的费用，提交交通费发票。处理事故人员误工费酌情请求1510元。
另查明，粤Ｓ×××××号大型普通客车的登记所有人为被告东莞市小巴运输有限公司。该车在被告平安财险东莞公司投保了了机动车交通事故责任强制保险、100万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期限内。
以上事实，有交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保险单、陪护证明、出院小结、诊断证明书、医疗费发票、住院费用清单、弹力套发票、生活助理服务费发票、疤痕贴发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行流水、居住证明、工作证明、工资证明、劳动合同、营业执照、护理人员工资证明、交通费发票、长期及临时医嘱单、体温单、病程记录、说明、转账凭证以及本案庭审笔录、质证笔录等附卷为证。
本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。被告黄小明、东莞市小巴运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。
关于原告的伤残等级，广东路通司法鉴定所在2016年8月22日的说明中已针对被告平安财险东莞公司的异议作出了回复，在被告平安财险东莞公司不能提交相反证据推翻案涉司法鉴定意见书的情况下，本院对被告平安财险东莞公司的重新鉴定申请不予准许。
关于医疗终结期鉴定的问题，根据长期及临时医嘱单、体温单、病程记录显示原告住院期间每天均有测量体温、用药治疗及康复治疗，且原告至今仍未完全恢复，被告平安财险东莞公司主张原告存在挂床、过度治疗的情形，但未提交证据佐证，故对被告平安财险东莞公司的医疗终结期鉴定申请不予准许。
关于本案的民事赔偿责任，原告相对于粤Ｓ×××××号大型普通客车而言，属于该车所投保的交强险和商业险中的“第三者”，被告平安财险东莞公司应在交强险各项赔偿限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。被告黄小明负事故的全部责任，应对超出交强险部分的损失承担100%的赔偿责任。被告东莞市小巴运输有限公司作为粤Ｓ×××××号大型普通客车的所有人，应对被告黄小明的赔偿责任承担连带赔偿责任。被告黄小明所承担的赔偿责任属于被告平安财险东莞公司承保的商业第三者责任险赔付范围的部分，由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。超出商业第三者责任险保险限额及赔偿范围的部分由被告黄小明直接承担。依据相关的法律规定及原、被告的举证情况，本院对原告因本事故造成的损失计算如下：
1、医疗费：383197.14元，其中被告东莞市小巴运输有限公司垫付22300元，被告平安财险东莞公司垫付236000元。
2、住院伙食补助费：原告住院410天，住院伙食补助费按100元／天计算为41000元。
3、营养费：原告的该项诉请没有依据，本院不予支持。
4、护理费：原告住院410天，原告提交的证据不足以证明护理人员为莫小英。护理费按东莞市护工行业劳动报酬标准50元/天计算为20500元。
5、误工费：事发时原告是东莞台璧电子有限公司的员工，月工资为2709元，误工费按其月工资2709元计算至评残前一天为2709元/月÷30天/月×428天=38648.4元。
6、残疾赔偿金：原告定残时19周岁，原告的伤情经鉴定为九级伤残，原告提交的证据足以证明其事故发生时在东莞连续居住、工作一年以上，且有固定收入，残疾赔偿金按照其伤残等级，适用城镇居民人均可支配收入标准计算为34757元／年×20年×20%=139028元。
7、精神损害抚慰金：本次事故造成原告九级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持10000元。该款在交强险内优先赔付。
8、鉴定费：1800元，有鉴定费发票及司法鉴定意见书，本院予以支持。
9、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告提交的交通费发票，本院酌情支持2000元。
10、处理事故人员误工费：根据处理交通事故的实际情况，本院酌情支持750元。
11、残疾辅助器具费：事故造成原告双下肢多发性软组织损伤遗留有大量皮肤疤痕，原告主张其购买疤痕贴及弹力套的费用5402元，符合其伤情，并提交发票佐证，本院予以支持。
12、生活助理服务费：1390元，有相应发票佐证，是原告实际产生的费用，本院予以支持。
以上第1至3项费用共计424197.14元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，由被告平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元，超出部分414197.14元，由被告黄小明承担100%即414197.14元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。第4至12项费用共计219518.4元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担110000元，超出部分109518.4元，由被告黄小明承担100%即109518.4元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。综上，被告平安财险东莞公司共应赔偿原告643715.54元；被告黄小明、东莞市小巴运输有限公司在本案中无需赔偿原告损失，本院依法驳回原告对其诉讼请求。被告东莞市小巴运输有限公司垫付原告的医疗费22300元，被告平安财险东莞公司垫付原告的医疗费236000元可在被告平安财险东莞公司的赔偿款中予以扣除，扣除后，被告平安财险东莞公司仍需赔偿原告385415.54元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿385415.54元给原告莫大英；
二、驳回原告莫大英对被告黄小明、东莞市小巴运输有限公司的诉讼请求。
三、驳回原告莫大英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3762元（原告已预交），由原告莫大英负担267元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担3495元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理
代理审判员 阳玉佩
二〇一六年九月五日
书 记 员 刁小花
（附页）
本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。