四川省中江县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中江民初字第2997号
原告：曾礼华
法定代理人：曾晓燕，曾晓燕系原告曾礼华之女。
委托代理人：钟勇，中江县宏泰法律服务所法律工作者。
被告：朱显华
被告：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市高新区天府二街吉瑞4路399号金控时代广场1号楼3楼。
负责人：金乔，系该公司总经理。
委托代理人：胡玲玲，四川新开元律师事务所律师。
委托代理人：罗ＸＸ，四川新开元律师事务所律师。
原告曾礼华诉被告朱显华、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称锦泰财产保险四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月28日立案受理后，依法组成合议庭审理。因原告治疗尚未终结，并经原告曾礼华申请，本院于2015年10月19日裁定本案中止审理。2016年5月16日，本案恢复审理（中止期间不计入审理期限）。本院于2016年5月19日对本案公开开庭进行了审理，原告曾礼华的法定代理人曾晓燕、委托代理人钟勇、被告朱显华、被告锦泰财产保险四川分公司的委托代理人胡玲玲、罗ＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曾礼华诉称：2015年8月16日，被告朱显华驾驶川AZ60**号小型轿车，从中江县县城沿S106线往中江县龙台镇方向行驶。当日19时44分，当车行至S106线270Km+300m处，与行驶前方从左至右横过公路的行人曾礼华相撞，造成曾礼华受伤及车辆受损的交通事故。事发当日，原告被送往中江县人民医院住院治疗。中江县公安局交通警察大队对本次交通事故作出交通事故认定书认定：被告朱显华承担本次事故的主要责任，原告曾礼华承担本次事故的次要责任。德阳正源司法鉴定中心于2016年4月12日出具司法鉴定意见书评定：曾礼华因本次事故伤后呈植物状态属一级伤残，颅骨缺损及左下肢骨折分别属十级伤残；伤情酌定营养期24个月；需全部护理依赖；颅骨修复续医费约需贰万伍仟元；其植物状态续医费二年内，每月一千元。川AZ60**号小型轿车在被告锦泰财产保险四川分公司购买了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。本次事故给原告造成了如下损失：医疗费8546.60元、住院伙食补助费2970元（30元/天×99天）、营养费21900元（30元/天×365天/年×2年）、护理费632910元（86.7元/天×365天×20年）、误工费53514.90元（183.90元/天×291天）、交通费1000元、残疾赔偿金176060元（8803元/年×20年）、精神损害抚慰金30000元（在交强险中优先赔付）、两年植物状态续医费24000元（1000元/月×24月），总计947514.90元。原告诉至法院，请求判决二被告赔偿原告各项损失共计787649.20元。审理中，原告变更诉讼请求：残疾赔偿金变更为167257元（8803元/年×19年），增加鉴定费3160元。
被告朱显华辩称：对交通事故的发生经过、责任划分、原告的伤残等级无异议。川AZ60**号小型轿车在被告保险公司购买了保险，原告的损失应先由保险公司赔偿。对于原告的损失，医疗费我同意扣除25%的自费药，后期护理费，应两年一个周期进行支付，误工费不予认可，营养费应按20元/天计算99天，交通费认可500元，精神损害抚慰金应为15000元。原告的损失，除交强险外的部分，原、被告按照3:7的比例承担责任。事故发生后，我为原告垫付了护工费12000元，人血白蛋白4000元，生活费900元，车费200元，医疗费46811元。对于护工费除保险公司赔偿的部分外由我承担，人血白蛋白我承担3000元，原告承担1000元。垫付费用请求在本案中一并处理。
被告锦泰财产保险四川分公司辩称：对交通事故的发生经过、责任划分、伤残等级无异议。被告朱显华驾驶的川AZ60**号小型轿车在我公司购买了交强险及赔偿限额为50万元的商业三者险（不计免赔率），事故发生在保险期内。至于原告的损失，医疗费发票19张中有7张未加盖收费章，我方不予认可，4张药店购药收据不予认可；对于原告提供的辅助器具的收据一张，属于残疾辅助器具费，该票据不是正规发票，我方不认可。原告的医疗费总额应扣除25%的自费药。原告在住院期间的护理费按60元/天×99天计算，对于被告朱显华支付的护工费因只有收条我方不予认可；鉴定机构对原告的营养期和续医费都认定为两年，原告的后期护理费也应按两年一个周期进行支付。对于误工费，原告提交的单位证明系孤证，此外未提交该单位的营业执照、组织机构代码、劳动合同和工资表、个人所得税缴纳凭证进行印证，而且单位证明与我司调查相矛盾，我司对误工费不认可。营养费应按20元/天计算99天。交通费认可500元。精神损害抚慰金应为15000元。原告主张的医疗费与两年植物状态续医费存在重复部分，应予以扣除。鉴定费无异议，但保险公司不应承担。原告的损失，除交强险外的部分，原、被告按照3:7的比例承担责任。我公司已经向原告预付了11万元，请法院在本案中请予以品迭。
经审理查明：2015年8月16日，被告朱显华驾驶川AZ60**号小型轿车，从中江县县城经S106线往中江县龙台镇方向行驶。当日19时44分，当车行至S106线270Km+300m处，与行驶前方从左至右横过公路的行人曾礼华相撞，造成曾礼华受伤及车辆受损的交通事故。事发当日，原告被送往中江县人民医院治疗，诊断为：1、急性特重型颅脑伤；2、右侧肋骨骨折；3、双肺挫伤；4、右股骨骨折。原告于2015年11月23日出院，出院医嘱：院外继续治疗；植物状态生存，需两人专人护理，加强营养支持。原告治伤产生住院费156811.32元，门诊费861.20元，医疗器械费2590元。2015年9月2日，中江县公安局交通警察大队对本次交通事故作出江公交认（2015）第0816号交通事故认定书认定：驾驶人朱显华承担本次事故的主要责任，当事人曾礼华承担本次事故的次要责任。2016年4月12日，德阳正源司法鉴定中心出具（2016）临鉴字第162号鉴定意见书评定：曾礼华因交通事故受伤后呈植物状态属一级伤残；颅骨缺损及左下肢骨折分别属十级伤残；其伤情酌定营养期24个月；需全部护理依赖；颅骨修复需续医费用约需贰万伍仟元；其植物状态续医费二年内，每月一千元。原告支出鉴定费3160元。川AZ60**号小型轿车由被告朱显华所有，在被告锦泰财产保险四川分公司购买了交强险及赔偿限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期内。
事故发生后，被告朱显华垫付了原告住院期间护工费11400元、购买人血白蛋白的费用4000元、生活费900元、车费200元、医疗费46811元。被告锦泰财产保险四川分公司为原告垫付了110000元。
原、被告一致同意：已产生的医疗费扣除25%的自费药；对于原告住院期间护工费超出保险公司赔偿的部分由被告朱显华承担。购买人血白蛋白的费用由被告朱显华承担3000元，由原告曾礼华承担1000元。
另查明：四川省统计部门公布的2014年度四川农村居民年人均纯收入为8803元，四川居民服务、修理和其他服务业平均工资31642元。
本案经本院在审理中调解，原、被告未能达成协议。
上述事实，有原、被告的一致陈述及经本院确认的身份证复印件、江公交认（2015）第0816号交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险保单、第三者商业责任险保单、住院病历及医疗费票据、德阳正源司鉴中心（2016）临鉴字第162号鉴定意见书及鉴定费票据、机动车驾驶证复印件、行驶证复印件等证据予以证实。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”机动车发生交通事故造成人身伤亡，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应首先由机动车一方的保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额内按无过错责任原则对受害第三人的损失承担赔偿责任，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
本案中，被告朱显华驾驶川AZ60**号小型轿车，导致原告曾礼华受伤，曾礼华为川AZ60**号小型轿车的受害第三人。原告曾礼华的损失，应首先由承保了川AZ60**号小型轿车的交强险的被告锦泰财产保险四川分公司在交强险责任限额内依法予以赔偿。不足的部分，因被告朱显华承担本次事故的主要责任，原告曾礼华承担次要责任，本案属于机动车与行人之间发生的交通事故，故超过交强险责任限额的部分，朱显华一方与曾礼华应按照8:2的比例分担赔偿责任。朱显华一方的赔偿责任，应由被告锦泰财产保险四川分公司按保险合同的约定和相关法律的规定，在商业第三者责任保险限额内替代川AZ60**号小型轿车一方进行赔付。仍有不足的，由被告朱显华赔偿。
关于医疗费，根据原、被告提交的医疗费票据，本院核定原告为治伤产生住院费156811.32元、门诊费861.20元、医疗器械费2590元（医疗器械费仍属于医疗费），故医疗费总费用应确定为160262.52元。原、被告均同意已产生的医疗费扣除25%的自费药，故自费药为40065.63元。
关于原告主张的两年植物状态续医费24000元（1000元/月×24月），系专门机构的鉴定意见，本院予以支持。
关于原告主张的住院伙食补助费2970元（30元/天×99天），二被告并无异议，本院予以确认。
关于原告主张的营养费21900元（30元/天×365天/年×2年），因鉴定机构鉴定原告的营养期为24个月，故本院对原告主张的营养费予以支持。
关于误工费，原告仅提交了原告的务工证明，证明上没有单位负责人或办理人签字，也没有其他证据印证，故对于原告在砖厂上班的事实本院不予认定。原告事发时已年满60周岁，原告主张本次事故造成其误工费损失，但其提交的证据不足以证实其损失情况，应承担举证不能的不利后果，本院对于原告的误工费不予支持。
关于护理费，原告住院99天，参照2014年四川省居民服务业年平均工资，住院期间护理费本院核定为8582.35元（31642元／年÷365天×99天）。被告朱显华支付了护工费11400元，超出核定部分2817.65元，由被告朱显华承担。关于院外护理，虽然原告的出院病情证明书建议：“院外继续治疗；植物状态生存，需两人专人护理“，但出院医嘱是针对院外继续治疗的护理情况作出，在原告提交的德阳正源司法鉴定中心作出的的鉴定意见书中并无二人护理的意见，而原告曾礼华呈植物状态，护理期限延续较长，故以一人护理计算为宜。护理期限原则上应计算至受害人恢复生活自理能力时止，本院根据受害人曾礼华的年龄、健康状况等因素酌情确定其院外首期护理期限为5年（从2015年11月23日起算），若期限届满后，仍需护理，原告可另行主张。护理费计算标准参照2014年四川省居民服务业平均工资，本院确定原告曾礼华的院外首期护理费为158210元（31642元/年×5年）。原告的护理费总额，本院核定为166792.35元（住院期间护理费8582.35元+院外首期护理费158210元）。
关于原告主张的残疾赔偿金167257元（8803元/年×19年），二被告并无异议，本院予以支持。
关于原告主张交通费1000元，结合原告就医的时间、地点、线路以及必要的陪护人员情况，本院认为原告诉请符合法律规定且合理，故予以支持。
关于鉴定费，原告诉请赔偿3160元，二被告对鉴定费金额并无异议。被告锦泰财产保险四川分公司抗辩该费用不应由被告锦泰财产保险四川分公司赔偿。本院认为，该费用与原告因交通事故受伤及其如何确定交通事故的性质密切相关，且该费用本属保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度应产生并支付的必要的、合理的费用，应由保险人即本案被告锦泰财产保险四川分公司承担；原告的诉请符合保险法第六十四条的规定，故应予支持。本院对被告锦泰财产保险四川分公司的抗辩意见不予采纳。
关于精神抚慰金，参照德阳地区的生活水平，本院酌情认定为30000元，在交强险中优先支付。
住院期间护理费本院核定为8582.35元，超出部分由朱显华承担，人血白蛋白被告朱显华承担其中的3000元，实际垫付了1000元。为减少诉累，对于被告朱显华垫付的医疗费46811元、护理费8582.35元、人血白蛋白费1000元，生活费900元，车费200元，总计57493.35元，本案中一并处理。被告锦泰财产保险四川分公司垫付的110000元，本案中予以扣减。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定，判决如下：
一、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效30日内向原告曾礼华赔偿各项损失共计318380.14元（已品迭预付费用及被告朱显华垫付费用）；
二、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效30日内向被告朱显华支付25440.85元（已品迭垫付费用）；
三、驳回原告曾礼华的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11624元，由被告朱显华负担9300元，原告曾礼华负担2324元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审 判 长 陈明荣
代理审判员 彭 琳
人民陪审员 曹继海
二〇一六年六月二日
书 记 员 丁小芳
附：费用计算清单
医疗类209132.52元
医疗费160262.52元，其中自费药为40065.63元
两年植物状态续医费24000元（1000元/月×24月）
住院伙食补助费2970元（30元/天×99天）
营养费21900元（30元/天×365天/年×2年）
二、伤残类368209.35元
护理费166792.35元【住院期间护理费8582.35元+院外首期护理费158210元（31642元/年×5年）】
残疾赔偿金167257元（8803元/年×19年）
交通费1000元（酌定）
鉴定费3160元
精神损害抚慰金30000元
原告的总损失（即一、二项）共计：577341.87元；
四、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司应向原告赔偿343820.99元；
1、交强险120000元（交强险医疗类10000元+交强险伤残类110000元）;
2、商业险333820.99元[（原告损失总额577341.87元-自费药40065.63元-交强险赔偿金额120000元）×80%];
3、扣除已经预支的110000元，保险公司还应赔偿原告343820.99元；
五、被告朱显华赔偿原告32052.50元（自费药40065.63元×80%）；因其垫付了57493.35元，故应追回25440.85元。
六、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司最终向原告赔偿318380.14元（343820.99元-25440.85元）。