河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫01民终9562号
上诉人（原审被告）杨延军，男，1961年9月27日生，汉族，住河南省荥阳市。
委托代理人郑凤莲，河南锦策律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王荣仙，女，1981年2月20日生，汉族，户籍地河南省荥阳市，现住河南省荥阳市。
委托代理人赵扬宁、高娜娜，荥阳市法律援助中心律师。
原审被告英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市郑东新区金水东路49号1号楼10层南侧。
负责人蔡斌，系该公司总经理。
委托诉讼代理人张松苗，河南克谨律师事务所律师。
上诉人杨延军因与被上诉人王荣仙、原审被告英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省荥阳市人民法院（2016）豫0182民初830号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
杨延军上诉请求：一审法院认定事实部分不清，证据不足，请求二审法院依法改判。事实和理由：一、本案应按四六分担责任。二、关于护理费的适用标准，被上诉人在一审中请求适用的是2014年的标准。而一审法院判决对被上诉人在住院期间的护理费标准是2015年的标准，对被上诉人出院后的护理费是2014年的标准，一案适用两个标准不妥。另外，在被上诉人的住院病历医嘱中清楚的写着二级护理，应为一人，但在出院证上却被添加上护理二人，一审法院据此判决明显错误。一审法院对被上诉人出院后的护理天数按60天判决无事实和法律依据，应改为30天。三、关于误工费的适用标准，一审判决适用标准错误，应适用2014年河南省城镇私营单位从业人员年平均工资27414元。四、对被上诉人的残疾赔偿金判决使用数据标准错误。被上诉人是农村户口，应当适用2014年河南省农村居民人均纯收入。五、精神抚慰金过高，没有考虑事故责任。六、上诉人实际垫付医疗费金额为17753.5元，一审少计算垫付费用5253.5元，应据实改判。
王荣仙答辩称，一、答辩人对（2015）第06204号道路交通事故认定书认定不服进行复议是答辩人的权利，荥公交重认字（2015）第06204号交通事故认定书也是公权力机关依法做出的，认定上诉人负事故主要责任，答辩人负事故次要责任，一审法院参考事故认定书，判定上诉人承担事故70%的责任，答辩人承担事故30%的责任合情合理。二、答辩人受脑挫裂伤、脑干损失、右侧枕骨骨折、骨盆多发骨折、右侧肩胛骨骨折、右股骨中段骨折、右侧棵间隆突骨折、多发软组织损伤、失血性休克，受伤较为严重，在治疗过程中，一直由两人进行护理，且医院出具了相应的证明，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二十一条之规定：“…护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。”一审法院根据答辩人的病情及医疗机构的意见，认定住院期间需二人护理符合法律规定。答辩人第一次出院后，郑州大学第二附属医院2015年7月2日开具的出院证医嘱：1、院外继续功能恢复治疗，1个月后下床活动；2、2月后入院复查；3、病情变化随时入院就诊。基于答辩人受伤的严重程度，一审法院酌定支持的60天合情合理。至于上诉人提出的适用标准不一致的问题，出院后的护理费用也应该同住院期间适用一致的标准，出院后按照29041元／年计实属过低。三、依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第三十五条之规定，本解释所称的“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。上诉人与答辩人交通事故一案一审开庭时间为2016年6月，因为答辩人为城镇职工，且提供有相关证据予以充分证明，其误工费用的计算应以2015年度河南省在岗职工的平均工资，计算时间应从其受伤之日至定残日前一天。四、答辩人虽为农村户口，但一直在荥阳市东关花园小区29号楼406号居住，一审中提供了物业市瑞宁物业管理有限公司的证明及物业收据，证据确实充分，其伤残赔偿金标准应按城镇居民计算。五、答辩人经司法鉴定，右髋臼粉碎性骨折术后、右股骨骨折术后、右侧髁间隆突骨骨折后构成8级伤残，颅脑损伤后构成10级伤残。答辩人身心均受到巨大伤害，一审法院支持的精神抚慰金不存在过高的情形。六、答辩人受伤后，在荥阳市第二人民医院住院2个多小时，上诉人支付医疗费5000多元，但此笔费用的发票在上诉人处，答辩人在一审起诉时，并未起诉此数额。对于上诉人垫付的12500元，答辩人予以认可，且一审判决时也扣除了此笔款项。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院予以维持。
英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院予以维持。
王荣仙向一审法院起诉请求：2015年4月5日12时50分许，被告杨延军驾驶豫Ａ×××××小型普通客车沿荥阳市科学大道自西向东行驶至北付河村公路交叉口处时，与原告王荣仙驾驶的电动车沿北付河村公路自北向南行驶时相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队出具的荥公交重认字（2015）第06204号道路交通事故认定书认定，被告杨延军负事故的主要责任，原告马景兰负事故的次要责任。原告受伤后，先后被送往荥阳市第二人民医院、郑州大学第二附属医院治疗。原告现提起诉讼，请求判令被告赔偿：1、医疗费276740.41元；2、住院期间误工费13950元，出院后误工费49800元；3、住院期间护理费32302.26元，出院后护理费26782.26元；4、住院伙食补助费2790元；5、营养费1860元；6、购买预防癫痫药物费3028元；7、病历档案复印费185元；7、车损费1570元。以上费用共计409007.93元，由被告杨延军承担80%，赔偿原告327206.34元，并由被告承担本案诉讼费用。在审理过程中原告申请对其伤残等级和二次手术费进行鉴定，并追加诉讼请求为：1、残疾赔偿金107510.54元；2、精神损害抚慰金12000元；3、二次手术费9600元；4、鉴定检查费2800元；5、医药费240元；以上共计132150.54元。
英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司向一审法院辩称：1、我公司愿意在交强险范围内赔偿；2、医疗费应当扣除20%非医保用药；3、原告为农村户籍，赔偿标准应当按照农村标准计算；4、诉讼费，鉴定费等间接费用，不予承担。
杨延军向一审法院辩称：1、被告马景兰无责任，如果按主次责任承担，应当按六四分；2、被告已支付给原告12500元，应予扣除；3、原告的实际住院时间为90天；4、误工费应按照农村标准计算；5、病历复印费不在赔偿范围；6、原告出院后的务工时间应该计算至定残前一天；7、出院后的护理时间应定为30天；8、精神抚慰金过高，不予认可；9、二次手术费等费用应在实际发生后，另行起诉；10、住院护理的期间有33天在重症监护室，不需要护理，应按57天计算。
一审法院认定事实：2015年4月5日12时50分许，被告杨延军驾驶被告马景兰所有的豫Ａ×××××小型普通客车沿荥阳市科学大道自西向东行驶至北付河村公路交叉口处时，与原告王荣仙驾驶的电动车沿北付河村公路自北向南行驶时相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队出具的荥公交重认字（2015）第06204号道路交通事故认定书认定，被告杨延军负事故的主要责任，原告马景兰负事故的次要责任。原告受伤后，先后被送往荥阳市第二人民医院、郑州大学第二附属医院治疗。原告被诊断为“1、多发伤：脑挫裂伤、脑干损伤、右侧枕骨骨折、骨盆多发骨折（右侧髋骨、右侧髋臼、双侧耻骨、坐骨、骶骨）、右侧肩胛骨骨折、右股骨中段骨折、右侧棵间隆突骨折、多发软组织损伤。2、失血性休克。”，先后住院90天（其中33天属于重症监护），共支付医疗费276740.41元。另按医嘱购买预防癫痫药物费3028元。2015年6月26日，经郑州天成价格事务有限公司出具的郑价事车鉴（2015）0448号鉴定结论书认定，王荣仙的飞鸽电动车车损总值1570元。豫Ａ×××××小型普通客车在英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险，该事故发生在保险期内。被告杨延军已支付原告王荣仙医疗费用12500元。2016年5月18日河南同一法医临床司法鉴定所出具豫同一司法鉴定所（2016）临鉴字第0265号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告王荣仙右髋臼粉碎性骨折术后、右股骨骨折术后、右侧髁间隆突骨折后构成Ⅷ（8）级伤残；颅脑损伤后构成X（10）级伤残。关于王荣仙二次手术费用，评估为其内固定物取出费用约12000元。
一审法院认为：被告杨延军驾驶机动车与原告王荣仙发生交通事故，致原告受伤，事实清楚，应予认定。荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，责任划分明确，该院予以采信。被告杨延军负事故主要责任，其对原告的损失承担70%的民事赔偿责任，下余30%由原告王荣仙自负。英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司作为肇事车辆承保人，应在保险范围内承担赔偿责任。原告主张的住院医疗费276740.41元，按医嘱购买预防癫痫药物费3028元，有病历材料及医疗费票据为凭，该院予以支持，由保险公司在交强险内承担10000元，由被告杨延军按主要责任承担188837.89元［（279768.41-10000）元×70%］。原告主张分别按30元／天和20元／天的标准计算住院伙食补助费和营养费，原告王荣仙共住院90天，该院分别支持2700元和1800元，由被告杨延军承担3150元［（2700＋1800）元×70%］。原告主张的住院期间护理费，该院支持9520.41元（30482元／年÷365天×（90-33）天×2人］；原告主张的出院后护理费，该院支持4773.86元（29041元／年÷365天×60天］，共计14294.27元，由被告保险公司在交强险内承担14294.27元。原告主张的误工费，参照上年度在岗职工平均工资为42670元／年计算至定残日前一天，该院支持误工费47813.78元（42670元／年÷365天×409天］，由被告保险公司在交强险内承担47813.78元。原告主张的残疾赔偿金，该院支持138867.79元（22398.03元／年×20年×31%］，由被告保险公司在交强险内承担47891.95元，由被告杨延军按主要责任承担63683.09元［（138867.79-47891.95）元×70%］。原告主张的由被告杨延军支付精神抚慰金12000元的诉讼请求，不违反法律规定，该院予以支持。原告主张的车损费1570元，有车物损失估价鉴定结论书予以证明，该院予以支持，由被告保险公司在交强险内承担1570元。原告主张的二次手术费12000元、检查鉴定费3500元、医药费240元，有鉴定机构出具的司法鉴定意见书及票据为凭，该院予以支持，由被告杨延军按主要责任承担11018元［（12000＋3500＋240）元×70%］。被告为原告垫付的医疗费12500元应予扣除。综上，被告英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告王荣仙121570元。被告杨延军赔偿原告王荣仙266188.98元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王荣仙损失121570元。二、被告杨延军于本判决生效之日起十日内赔偿原告王荣仙损失266188.98元。三、驳回原告王荣仙的其他诉讼请求。案件受理费8190元，由原告王荣仙负担3209元，由被告杨延军负担4981元。
本院经审理查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，荥阳市公安局交通巡逻警察大队对王荣仙与杨延军此次交通事故作出的道路交通事故认定书，责任划分明确，一审法院依据该事故认定书判定杨延军承担70%的责任，王荣仙承担30%的责任是正确的，本院予以维持。关于各项费用计算标准问题，有被上诉人提供的相关证据在卷佐证，一审法院判决数额，并无不当。综上所述，上诉人杨延军的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4981元，由上诉人杨延军负担。
本判决为终审判决。
审判长 于岸峰
审判员 成 锴
审判员 陈启辉
二〇一六年十月十七日
书记员 时颖杰